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小儿惊厥中的高热惊厥反复发作怎么办？	反复发作高热惊厥的小孩子，家长要特别注意提高孩子的抵抗力，减少孩子患病的机会，把体温控制住，比如平时要增强营养，注意锻炼身体，生病时及时看医生。注意在天气变化时，避免受凉，并适时增减衣服。家里每天不定期开窗通风，保持空气流通。在流感高发季避免到人群密集场所。如果小孩子不慎因疾病发热，应积极采取相应退热措施。	小儿惊厥	儿科	DX_1301
小儿惊厥怎么预防？	如果是由疾病引起，积极控制原发病可以预防惊厥反复发作。如果是癫痫引起，需积极控制癫痫。	小儿惊厥	儿科	DX_1302
小儿甲亢是什么病？	因各种原因导致小儿甲状腺合成分泌甲状腺激素增多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，就称之小儿甲状腺功能亢进症，简称小儿甲亢。最常见的病因是 Graves 病，治疗主要是服用抗甲状腺药物，根据具体情况也可以考虑放射性 131I 治疗或手术治疗。前者停药后有复发可能，后两者可治愈。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1303
小儿甲亢的儿童患者多吗？哪些孩子容易患上本病？	Graves 病是引起小儿甲亢的最常见原因。约每 5 000 个小儿中，会有 1 人患 Graves 病。主要在 11～15 岁发病，女孩患病率高于男孩。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1304
小儿甲亢要去看哪个科？	儿科或内分泌科。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1305
小儿甲亢有哪些常见表现？	小儿甲亢的表现与成人甲亢类似，涉及多个器官系统的表现，包括：皮肤：多汗，温暖光滑，瘙痒，指甲松软、从甲床脱出，头发稀薄等。眼部：眼球突出，上下眼睑距离增宽，眼睑活动不自如，闭眼甚至睁眼时露出「眼白」，眼球直向前看呈凝视状态，视物重影，自觉眼睛干涩、畏光、异物感、疼痛等。心血管系统：心慌，心率增快，血压升高等。内分泌代谢系统：血脂降低，体重下降，血糖升高。消化系统：大便次数增多，肝功能异常，少数患而有呕吐、腹痛或黄疸。血液系统：贫血，白细胞、血小板减少。生殖泌尿系统：尿频，夜尿增多，已发生月经初潮的女孩月经周期延长、无排卵、闭经。肌肉骨骼系统：生长加速，骨骺成熟提前（会导致最终身高较矮）；肌肉无力。神经精神系统：手抖、焦虑、烦躁、容易发怒、情绪不稳；注意力不集中，学习成绩下降。甲状腺：甲状腺肿大，较大时引起吞咽困难或呼吸困难。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1306
小儿甲亢会不会造成严重后果？	儿童阶段是生长发育的重要阶段，婴幼儿和学龄儿童各器官系统尚在发育完善的关键阶段，而甲亢能影响孩子的各个系统，对孩子的生长发育和健康危害极大。但是如能及时诊断治疗，并有效的控制甲亢，一般能避免造成严重后果。少数患者可以累及眼部，严重者可致失明；少数重症患者可以发生甲状腺危象，危及生命。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1307
小儿甲亢的病因是什么？	引起本病的病因较多，最常见的病因是 Graves 病，毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤也是较常见的病因。此外，较少见的病因还包括垂体促甲状腺激素腺瘤、中枢性甲状腺激素抵抗综合征、卵巢甲状腺肿、转移性滤泡性甲状腺癌、绒毛膜癌等。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1308
小儿甲亢会遗传吗？	引起本病的 Graves 病、毒性甲状腺腺瘤等有一定遗传倾向性，也就是说患病父母的孩子患病的概率要显著大于健康父母的孩子，但一般仍是小概率事件，发病的可能性仍然比较低。甲状腺素抵抗综合征多为基因突变引起的遗传病，这种情况后代可能携带致病基因，发病概率更高。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1309
小儿甲亢要确诊，需要做哪些检查？	甲状腺功能：抽血检查，用于诊断是否存在甲亢及其严重程度。促甲状腺素受体抗体：抽血检查，用于协助诊断病因是否为 Graves 病，此抗体阳性通常提示 Graves 病。甲状腺过氧化酶抗体和球蛋白抗体：抽血检查，用于协助诊断是否合并其它甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。甲状腺超声、摄碘率或核素显像：用于协助诊断小儿甲亢的病因。血常规：用于评估是否存在与本病相关的贫血、白细胞减少等。肝功能：用于评估是否存在与本病相关的肝功能受损。血糖：用于评估是否存在与本病相关的血糖升高。心电图：用于评估是否存在与本病相关的心脏异常。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1310
小儿甲亢容易和哪些疾病相混淆？	本病容易与自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎等引起的暂时性甲状腺毒症混淆。医生通过仔细询问孩子的症状和病史、查体以及完善上述检查，可以鉴别。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1311
小儿甲亢怎么治疗？	控制症状：可使用 β 受体阻滞剂类药物，如普萘洛尔、阿替洛尔，控制心慌、手抖等症状。减少甲状腺激素的合成：如果是 Graves 病导致的小儿甲亢，可以首先考虑使用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶。如抗甲状腺药物效果差，或不良反应大，或甲亢由多结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤引起，还可以考虑放射性 131I 治疗或手术治疗。特殊病因的甲亢的治疗：如为垂体促甲状腺激素腺瘤引起的甲亢，可使用生长抑素类似物治疗，短期合用抗甲状腺药物，也可以采用手术治疗或放射治疗；如为甲状腺激素抵抗综合征引起的甲亢，可使用三碘甲腺乙酸、β 受体阻滞剂治疗。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1312
小儿甲亢使用抗甲状腺药物要治疗多久？副作用大吗？	抗甲状腺药物的治疗疗程至少为 1.5 年，有些患者甚至更久，要 2～3 年。可能的副作用有：皮肤过敏反应：皮肤瘙痒，皮疹，剥脱性皮炎。中性粒细胞减少或缺乏：可致乏力、发热、咽痛等，严重时危及生命。肝损伤：右上腹胀痛、乏力、纳差、食欲不振、恶心、呕吐，重症出现皮肤瘙痒、黄疸等表现。小血管炎：发热、肌肉关节疼痛，以及咳嗽、痰中带血或咯血，呼吸衰竭、蛋白尿、血尿、贫血等肺肾损害表现。抗甲状腺药物的副作用一般轻微，严重者不多见，经过对症治疗、减量等处理，一些不良反应可以得到缓解、消失。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1313
小儿甲亢放射性 131I 治疗对孩子有伤害吗？	放射性 131I 治疗的原理是利用131I 释放的 β 射线所带来的电离辐射能力，使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死，造成甲状腺激素的合成分泌减少，由此达到治疗甲亢的目的。治疗后可能引起甲状腺局部疼痛，极少人发生甲状腺危象。由于幼儿甲状腺对辐射较为敏感，理论上辐射会增加幼儿发生甲状腺癌的风险。因此，5 岁以下的儿童不宜进行放射性 131I 治疗，5～10 岁的儿童应限制 131I 的使用剂量，10 岁以上儿童进行放射性 131I 治疗通常是安全的。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1314
小儿甲亢做放射性 131I 治疗要注意什么？	放射性 131I 治疗前需停用：甲巯咪唑 3 天，丙硫氧嘧啶 2 周，含碘维生素 7～10 天，含碘食物及药物 2～3 周，胺碘酮 3～6 个月。治疗后 2 天内多饮水、多排尿。治疗后 1 周内，在固定居所中宜与他人保持 1.8 米以上距离，避免与他人共用餐具。治疗后 1 个月内减少与家人尤其是其他儿童及孕妇的密切接触。固定居所内宜配备患者单独使用的卫生间，排便时应避免尿液和粪便污染卫生间，排便后宜增加冲水次数。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1315
小儿甲亢治疗后需要复查吗？如何复查？	需要。使用抗甲状腺药物者：每 4～6 周监测一次甲状腺功能，甲状腺功能稳定后每半年监测一次甲状腺功能。遵医嘱定期监测肝功能和血常规。放射性 131I 治疗者：每 4～6 周监测一次甲状腺功能，持续半年；甲状腺功能稳定后每半年监测一次甲状腺功能；手术治疗者：手术后 4～6 周监测一次甲状腺功能。如开始补充甲状腺激素，每 6～8 周监测一次甲状腺功能；甲状腺功能稳定后每半年监测一次甲状腺功能。无论采取何种治疗方法，即使已经停用抗甲状腺药物、甲状腺功能正常，上述监测也应持续至成年。成年后如甲状腺功能依然稳定，可以每年监测一次甲状腺功能。监测一般须持续终生，以便及早发现甲状腺功能异常。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1316
小儿甲亢可以治愈吗？	抗甲状腺药物治疗后只能缓解，有复发可能，不能彻底治愈。放射性 131I 治疗和手术治疗可以治愈。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1317
小儿甲亢患者在生活和饮食上要注意什么？	注意饮食营养全面均衡，适当多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免海鲜、碘盐等富碘食品。避免饮酒、饮茶及咖啡摄入。同时保证充足睡眠，心情乐观放松。合并眼病者戴墨镜、夜间抬高床头。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1318
小儿甲亢患者以后可以正常生育吗？	本病患者在病情缓解、甲状腺功能正常，或彻底治愈后不影响生育。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1319
小儿甲亢可以预防吗？	本病尚无特效的预防方法，只有早发现、早治疗。	小儿甲亢	内分泌科	DX_1320
小儿急性喉炎是什么病？	小儿急性喉炎好发于 6 个月～3 岁的儿童，由于呼吸道感染、用声过度、吸入有害气体等原因引起，是发生在喉部粘膜的急性炎症，好发于冬季和春季。小儿急性喉炎起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。小儿急性喉炎病情通常会比成人重。应及早就医，在医生指导下使用糖皮质激素消炎，保持气道通畅。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1321
小儿急性喉炎常见吗？	常见。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1322
小儿急性喉炎有哪些常见表现？	急性喉炎会伴有发热，最常见表现是：声音嘶哑：刚开始声嘶不重，随着病情加重声嘶也逐渐加重；咳嗽：如犬吠样咳嗽，「空」「空」样的咳嗽；吸气性的喉喘鸣，严重时吸气性的呼吸困难，患儿表现为鼻翼煽动、三凹征，若患儿治疗不及时，可出现面色苍白、发绀、神志不清甚至最终呼吸循环衰竭。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1323
小儿急性喉炎有哪些并发症？	急性喉炎反复发作，可引起慢性喉炎。可能会伴随出现小儿急性气管支气管炎。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1324
小儿急性喉炎会造成哪些严重后果？	小儿急性喉炎诊治不及时，可能会出现窒息、喉梗阻、呼吸困难，危及生命。由于小儿喉部黏膜下组织较疏松，喉腔和声门又较小，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。因此小儿急性喉炎病情常比成人重，如诊断不及时，会危及生命。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1325
小儿急性喉炎有哪些常见病因？	小儿急性喉炎大多由病毒感染引起，也可由细菌感染引起。常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常见细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。小儿急性喉炎也可并发于麻疹、百日咳等急性传染病。喉炎可由以下情况造成：影响咽喉的普通感冒和其他感染；大喊大叫或过度绷紧声带；吸入刺激性化学品，如清洁剂或汽油。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1326
小儿急性喉炎常见于哪些人？	小儿急性喉炎常见于 6 个月～3 岁的儿童。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1327
小儿急性喉炎会传染吗？是怎么传染的？	一般不传染。小儿急性喉炎不属于国家法定传染病，患者无需隔离。但是抵抗力低的人与患者接触后可能发生感染，应尽量避免接触患者。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1328
小儿急性喉炎怎么进行初步判断？	当感冒后或者用声过度后，如果出现声音沙哑，「空」「空」样咳嗽的时候，应该想到宝宝患了急性喉炎。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1329
小儿急性喉炎的疑似诊断宝宝，需要做哪些检查才能确诊？	根据病史、临床症状及体征，医生即可初步诊断。常规情况下，不需要行耳鼻喉专科检查，如小儿喉镜检查（包括直接电子或纤维喉镜检查和间接喉镜检查），因小儿很难配合。若病程较长或病情较重，医生会酌情选择做胸部 X 片检查，了解下呼吸道如气管、肺部是否有异常。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1330
小儿急性喉炎容易和哪些疾病混淆？	气管支气管异物：有异物吸入史，剧烈呛咳、呼吸困难等，胸部听诊及 X 片可鉴别。喉白喉：白喉现在已少见，咽喉部检查见灰白色假膜时，涂片和培养可找到白喉杆菌。喉痉挛：起病急，无声嘶和「空」「空」样咳嗽。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1331
小儿急性喉炎要去看哪个科？	可去儿科、小儿呼吸内科、耳鼻喉头颈外科、呼吸内科等就诊，有严重并发症出现时可及时到急诊科就诊。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1332
小儿急性喉炎有哪些治疗方法？	及早使用糖皮质激素或肾上腺素消除喉粘膜肿胀。保持气道通畅，有重度喉阻塞，药物治疗无效的，应及时气管切开。支持疗法，补充液体，维持水电解质平衡。避免有害气体、粉尘的刺激；纠正不正确的发声方法。明确为细菌感染时则使用抗菌药物治疗。使患儿保持安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1333
小儿急性喉炎能自己好吗？	小儿急性喉炎理论上可以自愈。但部分小儿病情发展快，还是建议尽早就医，让医生来评估情况，指导是否治疗或观察。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1334
小儿急性喉炎治疗后有没有后遗症？	急性喉炎治疗后一般不会有后遗症。但如果小儿反复发生急性喉炎，或者平时不注意发声方法、过度用嗓，未及时合理治疗变成慢性喉炎，以后可能会出现声带小结甚至声带息肉。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1335
小儿急性喉炎需要复查吗？怎么复查？	最好去医院耳鼻喉科医生处复诊，各个症状消退以后就表示喉炎好转并治愈，一般不需要复查纤维喉镜的。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1336
小儿急性喉炎能彻底治愈吗？	采取正规治疗，去除病因后，小儿急性喉炎病情即可好转至完全治愈。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1337
小儿急性喉炎治疗后会复发吗？复发了怎么办？	有可能会复发的。如果发现复发了，及早并及时医院就诊治疗。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1338
小儿急性喉炎患者在饮食和生活中要注意什么？	不要给孩子吃辛辣刺激饮食。不要让孩子大喊大叫、用声过度，避免孩子剧烈咳嗽。使用加湿器，或者陪孩子坐在浴室并放出淋浴器里的热水，这样可以让孩子的咽喉感觉舒服一些。如果孩子有发热，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，18 岁以下避免使用阿司匹林。多喝水。大于 1 岁的孩子可以喂些温热的清流质（如水、苹果汁、梨汁等），可以缓解咽喉部不适感。大于 1 岁的孩子，可以用枕头把头部垫高。大人避免在孩子周围吸烟。密切关注孩子的病情，最好和孩子在同一个房间睡，以便及时发现孩子的呼吸困难。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1339
小儿急性喉炎怎么预防？	注意不要让孩子长时间说话、大声喊叫。注意避免孩子感染，具体措施包括：大人、孩子都要勤洗手，要用肥皂和水、或用含酒精的洗手液清洗。不要让孩子接触其他患病的成人和儿童。尽可能接种所有必要的疫苗，包括流感疫苗。照顾孩子的家长也应该接种流感疫苗。	小儿急性喉炎	呼吸内科	DX_1340
小儿甲状腺功能减退症是什么病？	由各种原因引起甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少，导致其在血液中的浓度降低，引起孩子怕冷、乏力、便秘、生长发育迟缓等表现，称之为小儿甲状腺功能减退症，简称小儿甲减。治疗主要是补充左甲状腺素，大部分患儿需要长期服药。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1341
小儿甲状腺功能减退症分为哪几种类型？	本病可以分为原发性甲减和中枢性甲减：小儿原发性甲减：由甲状腺疾病、药物等因素引起，又分为临床型和亚临床型。小儿中枢性甲减：因垂体、下丘脑疾病或手术等因素引起。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1342
小儿甲状腺功能减退症患上的人多吗？	临床甲减的发病率约为 0.3%，即每 333 个儿童中有 1 个人患病。相比之下，亚临床甲减的发病率更高一些，每 100 个儿童中大约有 2 个人患病。亚临床甲减由于症状不明显，不容易被诊断出来。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1343
小儿甲状腺功能减退症有哪些常见表现？	病情轻的孩子可以没有特异表现。病情较明显的孩子会有如下表现：生长缓慢：生长速度变慢，骨骼成熟延迟，有可能会导致成年后身材矮小。青春期延迟：女孩乳房发育、月经初潮延迟等；男孩睾丸、阴囊增大缓慢，阴毛出现晚，变声延迟等。也有部分孩子会表现为性早熟。学习困难：成绩下降，学校生活不活跃。甲减的其他表现：包括畏寒、容易疲倦、总想睡觉、表情呆滞、反应迟钝、便秘、浮肿、皮肤干燥、水肿、毛发稀疏干枯等。中枢性甲减的特殊表现：中枢性甲减可能由下丘脑或垂体的疾病所致，孩子可能存在头痛、视力受损、以及其他激素缺乏的表现。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1344
小儿甲状腺功能减退症会不会造成严重后果？	重症患儿可以发生昏迷，危及生命。不过这种情况很少见。如果小儿甲减长期得不到诊断、治疗，会导致身材矮小、智力低下的后果。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1345
小儿甲状腺功能减退症的常见病因有哪些？	引起本病的病因包括：自身免疫甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；甲状腺内广泛病变：如淀粉样变等；甲状腺切除术后；颈部的电离辐射：比如颈部恶性肿瘤的放疗、核泄漏事故等；碘过量或缺乏；药物影响：治疗甲亢的药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）如果使用过量，就会引起甲减，此外，抗结核药、碳酸锂、胺碘酮、干扰素、某些抗肿瘤药物也会引起甲减；颅内肿瘤：如颅咽管瘤、垂体的大腺瘤等；迟发性先天性甲减：先天性甲减一般出生时即有异常，但也有一部分孩子症状出现得较晚；其他垂体病变：比如垂体接受手术和放射治疗、垂体缺血性坏死、淋巴细胞性垂体炎等。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1346
小儿甲状腺功能减退症常见于哪些人群？	各个年龄段的孩子都可能发病，6 岁到青春期是发病的高峰期，女孩多于男孩。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1347
小儿甲状腺功能减退症会遗传吗？	引起小儿甲减的自身免疫甲状腺炎、甲状腺激素合成的基因异常等病因具有遗传性。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1348
小儿甲状腺功能减退症，需要做哪些检查来诊断？	甲状腺功能：用于诊断是原发性还是中枢性甲减；如为原发性，是临床甲减还是亚临床甲减；评估甲减的严重程度。具体判断方法：血液中促甲状腺激素 TSH 水平升高，游离甲状腺素 FT4 水平下降，提示原发性临床甲减；TSH 升高，且 FT4 正常，提示原发性亚临床甲减；FT4 下降，TSH 降低、正常或者轻度升高，均提示中枢性甲减。甲状腺自身抗体：包括 TPOAb 和 TgAb，用于协助诊断病因，是否存在自身免疫性甲状腺炎。甲状腺超声或核素扫描：用于协助诊断病因。血常规：用于判断甲减是否引起了贫血。血脂：用于判断甲减是否引起了血脂异常。皮质醇和促肾上腺皮质激素、性激素和促性腺激素：如为中枢性甲减，此检查用于评估是否合并肾上腺皮质功能减退和性腺功能减退。下丘脑垂体核磁共振：如怀疑中枢性甲减，此检查用于判断是否存在下丘脑、垂体的病变，协助病因诊断。此外，如怀疑中枢性甲减，但孩子的 TSH 正常甚至轻度升高，还需要做促甲状腺激素释放激素刺激试验，以进一步确定诊断。找不到确切病因时，可能还需要做基因检测。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1349
检查甲状腺功能需要空腹吗？	不需要。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1350
小儿甲状腺功能减退症容易和哪些疾病相混淆？	本病容易和先天性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺素抵抗综合征等疾病混淆。医生可根据孩子的症状表现和相关检查进行鉴别。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1351
小儿甲状腺功能减退症要去看哪个科？	儿科或内分泌科。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1352
小儿甲状腺功能减退症一定需要治疗吗？	不一定。3 岁以上、无明显甲减表现、促甲状腺激素 TSH ＜ 10 mIU/L 的亚临床甲减患儿，可以考虑不予药物治疗，仅需密切观察、按时复查。决定治疗方案前，家长需要与医生进行充分的沟通。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1353
小儿甲状腺功能减退症怎么治疗？	缺什么补什么。小儿甲减主要是缺乏甲状腺激素，因此口服左甲状腺素是本病的主要治疗药物。针对甲减造成的厌食、便秘，可短期给予胃肠动力剂（如，莫沙比利）治疗。如果诊断中枢性甲减，同时合并肾上腺皮质功能减退和（或）性腺功能减退，也要补充相应的激素。需要注意的是，糖皮质激素应先于左甲状腺素补充。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1354
使用左甲状腺素治疗，有哪些注意事项？	左甲状腺素每天只需服用一次，一般是晨起空腹服药，0.5～1 小时后再吃早餐，因为有些食物会影响左甲状腺素的吸收。如果做不到清晨空腹服药，也可选择睡前服药，一般和晚餐间隔 4 小时以上。左甲状腺素与其他药物应当间隔 4 小时以上服用，因为有些药物会影响左甲状腺素的吸收和代谢，如氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等。此外，有些药物可以加速左甲状腺素的清除，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等。如果在服用这些药物，左甲状腺素用量可能需要加大。总之，孩子如果同时在服用其他药物，家长需提前告知医生，以便医生确定药量、安排服药顺序。对于幼儿患者，可将药片磨碎，加入温水或奶中喝下，同样注意避免与铁剂、钙剂混合。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1355
左甲状腺素剂量不足或过多会有哪些表现？	左甲状腺素剂量不足时，前述甲减症状仍会持续存在；左甲状腺素剂量过多时，会出现心悸、手抖、容易饥饿、食欲大增、体重下降、大便增多、好动、睡眠减少等表现。出现以上情况，均应及时就医，复查甲状腺功能，调整药物剂量。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1356
小儿甲减用左甲状腺素治疗会有什么不良反应？	左甲状腺素是一种比较安全的药物，不良反应很少。但如果服药期间长期不复查、不根据情况调整药量，可能会发生药物不足或药物过量的情况，不仅会出现上述异常表现，还会影响孩子的生长、发育、学习，影响孩子的心脏、骨骼。此外，甲减长期未得到治疗的孩子，在刚开始服用左甲状腺素时，可能会出现头痛、视力异常、学习成绩短期下滑和多动症等不良反应。医生可以通过缓慢增加左甲状腺素剂量，避免这些不良反应发生。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1357
小儿甲状腺功能减退症治疗后需要复查吗？如何复查？	需要。刚开始治疗时，每隔 4～6 周测定一次甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量。甲状腺功能稳定后，每 6 个月复查一次甲状腺功能，直到青春期生长发育结束，可延长至每年复查一次甲状腺功能。每次调整左甲状腺素剂量后，都需要在 6～8 周后就复查甲状腺功能。有中枢性甲减的孩子，要注意抽血检查后再服用当天的左甲状腺素，抽血前不要服用；如果已经服药，最好至少间隔 4 个小时再抽血。以免药物影响检查结果。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1358
小儿甲状腺功能减退症可以治愈吗？	一部分由药物、缺碘等原因引起的小儿甲减，可以治愈。另外，研究发现，部分并不严重的小儿亚临床甲减无需治疗也能自愈。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1359
小儿甲状腺功能减退症一定需要终身服药吗？	不一定。孩子一旦开始左甲状腺素治疗，最好持续治疗直至生长发育完成为止（一般是 18 岁以后，具体因人而异）。此时可以尝试停药，1 个月后复查甲状腺功能。如甲状腺功能可以维持在正常范围，就可以继续停药观察；如果再次出现甲减，则需要继续治疗，并可能需要终身治疗。发病之初促甲状腺激素 TSH 较高、TPOAb 和 TgAb 阳性的孩子，需要终身服药的可能性较大。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1360
小儿甲状腺功能减退症患者在生活上要注意什么？	由缺碘引起的甲减，应多摄入含碘丰富的食物，如紫菜、海带、贝类等；由自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，不宜长期、大量进食含碘丰富的食物；孩子的膳食尤其要注意营养全面、均衡，谷物、肉蛋奶、豆类、蔬菜、水果等等各种食物都应涉及。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1361
小儿甲状腺功能减退症孩子经过治疗，身高能完全不受影响吗？	在青春期之前得到及时诊治的孩子，通常身高不受影响；即将进入青春期或在青春期才得到诊治，以及长期甲减的孩子，成年身高会低于同龄人。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1362
小儿甲状腺功能减退症患者，以后可以正常生育吗？	如能及早诊断、治疗，小儿甲减可以不影响生育能力。将来，女性患者在怀孕前后，注意将甲状腺功能控制在目标范围，可以将疾病对怀孕的影响降至最小。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1363
小儿甲状腺功能减退症可以预防吗？	部分引起原发性甲减的病因可以预防，比如避免碘缺乏或碘过量摄入、避免自行乱用药物等。	小儿甲状腺功能减退症	儿科	DX_1364
小儿咳嗽是什么？有什么症状表现？	小儿咳嗽是儿童呼吸系统疾病中常见的症状，是由于异物、分泌物刺激呼吸道黏膜，产生的反射性气道防御动作。主要症状为咳嗽，可以是干咳无痰或是有痰，可伴有咽痛、头痛、发热、乏力等表现，过敏引起的咳嗽还会有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状表现。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和一些气道异物，但长期、频繁、剧烈的咳嗽也可影响正常学习、生活、休息，甚至引起咽喉疼痛、声音嘶哑和呼吸肌疼痛等，持续剧烈的咳嗽可使有基础病者出现相关的并发症，如呼吸道感染扩散和出血，诱发自发性气胸，甚至脑出血等。小儿咳嗽并不是成人咳嗽的缩影，具有其专属特征，儿童急性咳嗽可由多种因素引起，常见病因为病毒感染呼吸道。儿童慢性咳嗽前三位的病因是变态反应性咳嗽、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽。频繁的咳嗽可对儿童学习、工作和休息带来不良影响，增加儿童焦虑情绪，不利与儿童身心健康，需要医生和家长及时的采取合理的干预措施。	小儿咳嗽	儿科	DX_1365
小儿咳嗽和成人咳嗽有哪些区别？	小儿咳嗽和成人咳嗽存在如下区别：小儿慢性咳嗽的定义为咳嗽持续的时间＞ 4 周，成人慢性咳嗽的定义为咳嗽持续的时间＞ 8 周。成人慢性咳嗽的患病率约为 10% 且存在地区差异，空气污染严重的地区更高。小儿患病率缺乏代表性数据，文献报道为 1%～12%。小儿咳嗽与成人咳嗽的常见病因不同，小儿咳嗽最常见的病因为变异性哮喘、感染性咳嗽、慢性细菌性支气管炎等，而上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性疾病、哮喘等在成人咳嗽中最常见。小儿咳嗽与成人咳嗽在就诊时的评估标准不同，医生会对小儿咳嗽进行更详细的病史询问和体格检查。小儿咳嗽和成人咳嗽在治疗方案上存在不同，如同种疾病的用药种类和剂量可能有所差别。	小儿咳嗽	儿科	DX_1366
小儿咳嗽有哪些缓解方式？	小儿咳嗽可采取如下措施缓解：如孩子咳嗽剧烈，痰液阻塞呼吸道，排出困难，年龄较大的儿童，能够自己服用药物的，可用祛痰药物缓解，如盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等。但需要注意的是如果咳嗽是由哮喘引起的，不能被祛痰根治，应及时就医治疗。做好室内通风，保证环境的清洁，可减少灰尘及病原体对孩子的刺激。还可应用加湿器或在室内放一盆水增加空气的湿度，湿润呼吸道黏膜，有助于咳嗽的缓解。让孩子多喝温水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。多饮水还可加快孩子的体液循环，增强新陈代谢，有助于疾病的恢复。如果孩子痰液阻塞呼吸道的情况严重，家长可轻拍孩子的背部，帮助孩子排痰。良好的休息有助于孩子疾病的恢复，家长应避免带孩子去人群嘈杂、拥挤、通风不良的场所，以免孩子接触二手烟、灰尘、病原体等加重咳嗽的因素。需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解小儿咳嗽，或者咳嗽加剧了，需要及时前往医院就诊。可能需要做一些检查，如血常规、胸片等排除肺炎。如经检查后有明确的感染，需要进行抗感染治疗，如使用抗生素，不能仅通过简单的措施缓解咳嗽，需要针对病因进行治疗。	小儿咳嗽	儿科	DX_1367
小儿咳嗽应该看什么科？	小儿科、急诊科、心理科。	小儿咳嗽	儿科	DX_1368
小儿咳嗽在什么情况下，应去医院就诊？	小儿咳嗽出现如下情况应前去医院就诊：咳嗽伴有高烧（38℃以上），伴有失眠、食欲减退，提示肺炎，尤其应警惕新型冠状病毒肺炎，应立即就医。阵发性呛咳，程度剧烈，伴随呼吸困难、缺氧、窒息、喘鸣等表现，提示吸入异物，应立即就医。咳嗽伴随呼吸急促、缺氧甚至发生紫绀（皮肤、黏膜呈青紫色），出现三凹征（吸气时颈部、胸部、肋间出现凹陷），应立即就医。咳嗽伴随生长发育异常，且发现手指或脚趾末端膨大，似鼓槌状，提示严重肺部疾病和先天性心脏病，应立即就医。咳嗽伴随脓痰，咯血，应及时就医。在幼儿园、学校等场所中，咳嗽常呈聚集性发作，应及时就诊。	小儿咳嗽	儿科	DX_1369
小儿咳嗽在什么情况下，可先留家观察不立即送诊？	运动、紧张后的轻微咳嗽。只在清晨发作的短暂咳嗽。咳嗽虽伴随低烧（36.5℃~38℃）、痰量大，但精神良好，可能是由普通感冒引起。这种情况先缓解发热，热退以后再缓解咳嗽。	小儿咳嗽	儿科	DX_1370
小儿咳嗽就诊时可能需要做哪些检查？	病史和体格检查：医生会详细询问病史，仔细进行体格检查，包括用听诊器听孩子的肺部，还会评估患儿的生长发育情况、外观有无畸形等。影像学检查：包括胸部 X 线片、胸部 CT 检查，还可能进行鼻窦部 CT、核磁共振检查，用于排除上下呼吸道、心脏等部位的器质性病变。肺功能检查：包括常规的肺通气功能检查，医生会用鼻夹夹住患者的鼻子，而后患者咬住连接于专业仪器的口嘴，用口进行呼吸。为了明确哮喘，患者还可能要做支气管舒张试验或支气管激发试验。支气管镜检查：怀疑气道发育畸形、异物（包括气道内生异物、痰栓）等引起的咳嗽应进行支气管镜检查。	小儿咳嗽	儿科	DX_1371
小儿咳嗽的分类及病因有哪些？	我国儿童咳嗽指南根据咳嗽时间将儿童咳嗽分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽，除此之外还有心因性咳嗽，如此分类有助于对儿童咳嗽的病因进行分析。小儿咳嗽通常由以下原因引起[4，5]：急性咳嗽：是指咳嗽持续时间小于 2 周，多发生于各种微生物引起的上下呼吸道感染和哮喘急性发作。大多数患儿有受凉或呼吸道感染史，并伴有鼻塞、流涕、咽痛甚至发热等症状，查体可有扁桃体肿大，部分患儿可闻及肺部湿罗音。各年龄组感染的微生物群谱略有不同，婴幼儿常见为病毒感染，而学龄前期及学龄期儿童则以肺炎支原体为主。犬吠样咳嗽，类似于狗叫的刺耳性咳嗽，常为急性咳嗽，多因会厌或喉头病变或气管受压引起，常见于急性喉炎、急性会厌炎，也可见于心因性咳嗽。迁延性（或亚急性）咳嗽：是指咳嗽持续时间大于 2 周而小于 4 周，除了呼吸道感染外，还可能发生于细菌性鼻窦炎和哮喘。此类患者多干咳无痰，少数部分可咳痰，影像学表现可见肺部纹理增粗，紊乱。慢性咳嗽：指咳嗽持续时间大于 4 周，儿童慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽指由潜在异常或基础疾病引起的慢性咳嗽，最常见的原因为哮喘、迁延性细菌性支气管炎、慢性化脓性肺病、支气管扩张、气道异常（先天性、异物或肿瘤）、误吸、慢性或不太常见的感染、间质性肺疾病、肺外原因（心脏异常、耳部疾病等）等。非特异性咳嗽指以咳嗽为唯一症状，而影像学检查常无异常经合理评估后未找到明确病因的慢性咳嗽，包括咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征（包括慢性鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病）、呼吸道感染后咳嗽、过敏性咳嗽或胃食管反流性咳嗽和功能性咳嗽（包括习惯性咳嗽和抽动障碍）等。部分先天性疾病，如比如先天性血管异常、先天性纵隔肿瘤、纤毛运动障碍、气管软化以及先天性气管食管瘘等，也会引发慢性咳嗽。精神性咳嗽：又称心因性咳嗽，多表现为日重夜轻，可有犬吠样咳嗽或雁叫样咳嗽，部分患者表现为清嗓样咳嗽。在令人愉悦的运动和活动时咳嗽会减轻或减少，在父母、老师或医生关注的时候咳嗽会加重。心理治疗后，如咳嗽减轻即可确诊。	小儿咳嗽	儿科	DX_1372
小儿咳嗽有哪些预防方式？	可通过预防感冒来预防咳嗽，家长应注意给孩子保暖防寒，家里勤通风，加强孩子的身体锻炼，坚持带孩子去户外活动，以提高孩子的抵抗力。尽量避免孩子前去人群聚集、通风不良的场所，以免孩子被咳嗽患者传染。应尽量避免给孩子吃生冷、油腻、刺激性大的食物，少吃零食。保证孩子有充足的睡眠和规律的饮食。可带孩子接种流感疫苗，以预防流感。	小儿咳嗽	儿科	DX_1373
小儿流感是什么？	小儿流感就是小儿流行性感冒，是由于患儿感染流行性感冒病毒，而引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可以分为甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒及丁型流感病毒 4 类，相对应的流感为甲型流感、乙型流感、丙型流感、丁型流感。小儿流感的典型症状包括突然出现发热（体温超过 37.2 ℃）、头痛、肌肉酸痛和全身乏力、不适，伴有类似于普通感冒的表现，如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。流感的特点是起病急，有很强的传染性，传播迅速，易引起流行和大流行。和身强体壮的 18 岁以上的成年人相比，婴幼儿更容易发展为重症病例，所以家长要给予足够的重视。对于 5 岁以下，尤其 2 岁以下，或有并发症高风险（如有肥胖症、哮喘、癫痫、肿瘤等疾病）因素的儿童，诊断流感后应尽早使用奥司他韦等药物抗病毒治疗。大部分经治疗后都能痊愈，少数可能会出现其它并发症，如中耳炎、肺炎、脑炎等，严重可导致死亡。	小儿流感	儿科	DX_1374
流感和普通感冒是一回事吗？	不是一回事，二者的区别如下：病原体不同：我们把能导致人生病的微生物称为病原体。导致流感的病原体特指是流感病毒；而导致普通感冒的病原体多数是鼻病毒，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。症状不同：普通感冒的症状主要体现在鼻部，比如鼻塞、流涕、打喷嚏，发烧、乏力、全身酸痛等症状比较轻微，一般一周可自愈；而流感的鼻部症状相对较轻微，发烧（体温常达到 39～40 ℃）、乏力、头痛、全身酸痛等症状更明显，部分患者还可能有腹痛、腹胀、呕吐等表现，严重患者甚至出现呼吸衰竭或死亡。传染性不同：流感的传染性更强，人群普遍易感。所以一旦确诊了流感，尽量隔离，学生需要请假，不要上学。	小儿流感	儿科	DX_1375
孩子染上流感后会有哪些表现？	大部分人感染流感病毒后会有 1～7 天的潜伏期（通常为 1～4 天，平均 2 天），潜伏期是没有什么不适症状的。然后会突然出现高热（体温 39.1～41 ℃），伴畏寒、寒战、头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振等症状，还可有嗓子痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等症状。少部分会出现恶心、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如果感染乙型流感病毒，可以有更多明显的恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳表现。如果没有并发症，多可在发病 3～4 天后发热逐渐消退，1 周左右恢复，全身症状好转，但咳嗽等症状完全好转一般需要 1～2 周时间。患儿的无力和易疲乏可能持续数周，有时被称为「流感后无力」。	小儿流感	儿科	DX_1376
小儿流感可能会出现哪些并发症？	5 岁以下儿童（特别是 2 岁以下的婴幼儿）更容易发生并发症、发展为重症病例甚至死亡，要引起足够重视。可能的并发症有：肺炎：可表现为咳嗽、胸痛、咳痰、发热、呼吸困难等，严重者出现肺功能严重障碍，例如缺氧。在原发病将愈时出现持续或再次的发热、咳嗽提示继发细菌性肺炎。中耳炎：表现为耳朵疼痛、发热、听觉异常等。心脏损害：如心肌炎、心包炎、甚至心力衰竭，可表现为心慌、胸闷、发热、喘憋、水肿等。神经系统损伤：如脑炎、脑膜炎、脊髓炎等，可表现为头痛、恶心、发热、脖颈僵直、神志不清、肢体感觉麻木、肢体瘫痪等。肌炎：表现为明显的肌肉疼痛最常见于腿部的肌肉等。一旦出现并发症，说明流感病情较重，需要引起重视，积极配合医生治疗。	小儿流感	儿科	DX_1377
孩子出现哪些症状，说明病情可能很严重？	持续高热超过 3 天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰，甚至血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常；严重呕吐、腹泻，出现脱水，可能有头晕、手足麻木、昏厥等表现。出现以上情况需要立即就医。	小儿流感	儿科	DX_1378
孩子容易在哪些季节患流感？	秋冬季节是流行性感冒的高发期，大部分流感出现在 11 月到次年 3 月，这种和季节关系明显的流感就叫做「季节性流感」。而流感在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同地区和年份会呈现不同程度的流行水平波动。所以要详细了解所在地区的流感流行情况，可以咨询当地的疾病预防控制中心（CDC）。经历了一次流感发作并恢复的儿童有可能在同一流感季节感染另一种类型或亚型的流感。所以即使接种了疫苗或者患过流感，在隔离和预防交叉感染上也不能掉以轻心。	小儿流感	儿科	DX_1379
小儿流感的病因是什么？	发生流感的原因，就是感染了流感病毒。流感病毒传染性很强，很容易在人群中播散开来，不管大人小孩，都容易被流感病毒感染。	小儿流感	儿科	DX_1380
流感病毒是什么？	流感病毒全称「流行性感冒病毒」，是 RNA 病毒，可分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。	小儿流感	儿科	DX_1381
流感是传染病吗？	是的，流感是一种传染性较强、传播速度较快的疾病。流感病毒传入人群后，主要通过飞沫传播，具有较强的传染性，且抗原极易发生变异，这种经空气传播的方式范围更广，更易引起流行。	小儿流感	儿科	DX_1382
流感病毒是怎么传播的？	通过飞沫传播：流感患者和没有症状的隐性感染者，打喷嚏、咳嗽时会将带有流感病毒的飞沫散布到空气中，健康人眼睛、口鼻等黏膜接触到飞沫就可能会被感染。通过间接接触传播：带有流感病毒的飞沫粘附在物品（如门把手、扶栏、桌椅等）上，健康人的手接触这些物品后再触摸口鼻、眼睛等黏膜，也有可能会被感染。通过气溶胶传播：在特定场所（如人群密集且通风不良的房间内），流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播，气溶胶是指悬浮在气体（如空气）中所有固体和液体颗粒，飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。	小儿流感	儿科	DX_1383
流感患者的传染性会持续多长时间？	甲型流感病毒排出高峰在疾病的 24～48 小时，然后迅速下降；患病 5～10 日后，在呼吸道检测不到或者仅能检测到极少的病毒复制。乙型流感病毒的排出似乎呈现双峰模式，高峰在症状出现前 48 小时和症状出现后 24～48 小时。这意味着患者在症状发作前和发作后数日都具有传染性。免疫功能受损宿主和儿童（尤其是初次感染者）相对缺乏免疫力，病毒排除的持续时间可能长达几周。简而言之，流感患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒 3～7 天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过 1 周。这段时间内最好不要让孩子带病上学，以免传染给其他人。不过当不使用退热药物（例如布洛芬）能持续 24 小时以上无发热（体温不超过 37.2 ℃）提示传染性已较小，孩子就可以自由活动了。	小儿流感	儿科	DX_1384
怎样可以杀灭流感病毒？	流感病毒不耐热，100 ℃ 高温加热 1 分钟、或 56 ℃ 加热 30 分钟都可以灭活病毒。流感病毒对酸和乙醚敏感，对紫外线及乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂均很敏感。所以我们可以使用常见消毒剂，如酒精、含碘消毒剂、过氧乙酸、84 消毒液等进行消毒；紫外线照射或阳光暴晒也可以消毒。	小儿流感	儿科	DX_1385
小儿流感出现哪些情况要及时就医？	如果在流感流行区， 5 岁以下儿童（特别是 2 岁以下的婴幼儿）具有典型的临床症状，比如寒战、发热（体温超过 37.2 摄氏度）头痛、乏力等就可以怀疑流感，应及时就医。较大儿童（5 岁及以上儿童）如果出现高烧不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、精神差、嗜睡、意识模糊等情况，也应及时就医。	小儿流感	儿科	DX_1386
医生怎样诊断小儿流感？	医生会根据当时流感流行的情况、患者的症状和体格检查，结合病原学检查结果和患者 X 线检查可以看患儿肺部感染，做出诊断。特别是短时间出现较多数量的相似患者，呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难等）轻微而全身中毒症状（39 ℃ 及以上的高热、畏寒、头痛等）较重，结合发病季节等流行病学资料，可基本判定流感。在流感流行季节，即使临床表现不典型，对于儿童这种重症风险高的人群，仍需首先考虑流感的诊断，并尽早开始治疗。确诊需要到发热门诊进行病原学检查（如鼻拭子、咽拭子、核酸检测等）或抽血进行血清学检查。	小儿流感	儿科	DX_1387
临床疑似流感的标准是什么？	在流感季节或已知流感暴发期间（可咨询当地疾病预防控制中心或医生根据临床流行情况判断），无论有无接种疫苗或流感刚刚痊愈，有以下情况则应考虑为流感病毒感染，并对高风险人群进行抗流感治疗：发热（体温超过 37.2 ℃）伴呼吸道疾病（如感冒、气管炎、喉炎、流感样症状等）急性发作的儿童；发热（体温超过 37.2 ℃）伴基础慢性肺部疾病（如肺炎、哮喘等）的儿童。儿童流感的临床诊断比较困难，尤其是婴幼儿。所以在全年任何时候，出现发热伴呼吸道症状咳嗽、咽痛等，并且发病前 7 天与流感确诊病例有密切接触，都应高度怀疑为流感患儿，及时就医。其它病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，也可在流感季引起儿童相似的流感样症状。但通常不需要鉴别流感与其它呼吸道病毒，进行抗病毒治疗也不一定要先经实验室确诊流感，因为流感与其它呼吸道病毒感染的对症支持治疗并没有太大差别。	小儿流感	儿科	DX_1388
流感的病原学检查是什么？	所谓病原学检查，就是找到病原体——流感病毒存在的证据。检查的标本一般是呼吸道分泌物（如鼻拭子、咽拭子、鼻咽或气管抽取物、痰液等）和血液。常用的检查方法有以下几种：病毒抗原检测：临床常用。优点是检测速度快，可以很快出结果，帮助医生及早确立诊断；缺点是敏感性低，可能会漏诊（阳性率约 50% 左右），所以病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。病毒核酸检测：检测结果准确性高且漏诊率低，且能区分甲乙丙丁的病毒类型，是比较理想的早期确诊流感的方法。病毒培养分离：从呼吸道分泌物中培养分离出流感病毒，是流感诊断的金标准。但病毒培养需要很长时间，如果等结果出来了才开始治疗，可能早已发展为重症病例了。因此医生一般不用这个方法来帮助自己快速做出诊断。血清学检测：指检测血中的流感病毒抗体。IgM 抗体敏感性较低，诊断价值不大；IgG 抗体在恢复期比急性期呈 4 倍或以上升高可以印证流感的诊断。可见，该检查也不适合用于在疾病早期快速诊断流感。	小儿流感	儿科	DX_1389
怀疑流感的孩子可能还需做哪些检查？	对于病情轻的疑似流感儿童，不是必须进行实验室确诊，有流感症状时，比如发热（体温超过 37.2 ℃），寒战、畏寒、头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰，可以经验性进行诊断。发生并发症（比如肺炎、心肌炎、中耳炎）或并发症风险高的疑似流感儿童可以进行流感检测。对于病情严重的情况，根据实际病情，可能还需要检查动脉血气分析、心肌酶、心电图、脑脊液常规和生化、胸部 X 线片或 CT、脑 CT 或 MRI 即核磁共振等，以判断病情严重程度，评估有无并发症。具体情况请咨询专业医生。	小儿流感	儿科	DX_1390
小儿流感应该去哪个科就诊？	患儿体温超过 37.2 ℃ 可以去发热门诊；患儿晚上发病可以去急诊；患儿咳嗽咳痰较重可以去呼吸科门诊、感染科门诊就诊。	小儿流感	儿科	DX_1391
小儿流感怎么治疗？	所有流感均需要抗病毒治疗。抗病毒治疗越早越好，根据流感流行病学史和临床实验室检查结果，对于疑似流感病毒性肺炎，不需要等待病原学确诊结果就应该抗病毒治疗。抗病毒治疗：小于 5 岁（尤其小于 2 岁）的患儿或并发症高风险（如有肥胖症、哮喘、癫痫、肿瘤等疾病）人群，应尽早（出现流感样症状后 48 小时以内）开始抗流感病毒治疗，以减轻症状、减少并发症、缩短病程，不必等待病原学检查结果。即使流感快速检测阴性，也应该进行抗流感治疗。对症治疗：发烧、头疼、全身疼痛症状明显时，可以进行解热镇痛治疗，小儿常用药物为对乙酰氨基酚或布洛芬，禁用阿司匹林或含阿司匹林的药物以及其他水杨酸制剂。高热者（体温超过 39 ℃）可给予物理降温（使用冰袋或冷湿敷等进行降温，冷敷过程不得超过三十分钟）、应用解热药物。咳嗽咳痰严重的患儿，给予止咳祛痰药物。对于有缺氧症状的患儿，还可以考虑氧疗，给予患儿吸入额外的氧气进行治疗。并发症治疗：出现并发症者，医生会针对并发症给予相应的治疗，如呼吸支持，给予呼吸机辅助呼吸、使用抗菌药物、促进排痰，多给患者变换体位，轻拍后背，有助于排痰。	小儿流感	儿科	DX_1392
哪些是流感并发症高风险人群？	< 5 岁，尤其是 < 2 岁的儿童更易发生严重并发症；年龄 ≥ 65 岁的成年人；伴有以下疾病或状况的患者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病，例如癫痫、脑瘫，代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；肥胖者，体重指数（BMI）大于 30，BMI计算公式=体重（kg）÷身高2（m）；妊娠期妇女。	小儿流感	儿科	DX_1393
小儿流感可以使用的抗病毒药物有哪些？	我国目前上市的适合小儿使用的抗流感病毒药物主要包括以下几种：奥司他韦（胶囊/颗粒）：疗程 5 天，重症患者可适当延长。不同年龄和体重，推荐剂量不同。１岁及以上儿童的治疗和预防，年龄＞14 天的新生儿仅用于治疗。奥司他韦的最佳给药时间是流感症状出现 48 小时内，症状出现 96 小时后给药也有疗效。扎那米韦（吸入喷雾剂）：适用于 7 岁以上的青少年，扎那米韦为粉雾吸入剂，不良反应较少，主要为鼻部症状；偶可引起支气管痉挛和起疹子，有支气管哮喘等基础疾病的患儿要慎重使用。帕拉米韦（注射液）：疗程 1～5 天，重症患者可适当延长。玛巴洛沙韦：适用于青少年和儿童（≥ 5 岁），给药方案需要基于体重计算，请务必遵医嘱使用。	小儿流感	儿科	DX_1394
症状出现超过 48 小时了，还有必要使用抗病毒药物吗？	有必要。虽然 48 小时内使用抗病毒药物效果最好，但超过 48 小时后重症患者仍能通过抗病毒治疗获益。	小儿流感	儿科	DX_1395
小儿流感需要使用抗菌药物吗？	因为流感是病毒感染，抗菌药物对病毒无效，因此无并发症的流感不需要使用抗菌药物，滥用抗菌药物不仅会造成各种副作用，还容易引起细菌耐药。但是，部分流感患者容易并发细菌感染，此时会出现持续发热、黄色粘痰、流脓鼻涕、耳朵流脓等症状，医生会通过检查确定有细菌感染后，就需要使用抗菌药物了。具体选择哪种抗菌药物，要听从医生的建议。	小儿流感	儿科	DX_1396
小儿流感多久能痊愈？需要住院治疗吗？	没有并发症的流感呈自限性，即会自已痊愈，多于发病 3～4 天后发热逐渐消退，全身症状好转，约 1 周逐渐恢复，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。大多数流感患儿的治疗一般都为对症处理，包括休息、多饮水、体温超过 39 ℃时可以使用退热药，比如布洛芬，但是避免 18 岁以下患者使用阿司匹林。如果流感病情较严重，或出现了并发症，痊愈时间会延长，需要住院治疗。	小儿流感	儿科	DX_1397
家里有流感患儿，有何注意事项？	在家隔离，不要上学，当无需使用退热药物能持续 24 小时以上无发热时，提示传染性已较小，可以由活动了。配合的孩子，可以在有传染性的阶段佩戴口罩。教给孩子咳嗽礼仪，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。孩子和其他家人都应该勤洗手，洗手时需使用肥皂或洗手液。居室定时开窗通风。保持适宜的室内温度和湿度。孩子要充分休息，多饮水。食要易于消化，但要富有营养，可以多吃新鲜水果。不能什么都不吃，不利于疾病恢复。监测体温和症状的变化，如有上文提到的病情严重的表现，及时就诊。	小儿流感	儿科	DX_1398
流感怎么预防？	流感可以预防，预防方法包括：每年接种流感疫苗。勤洗手，要使用肥皂或洗手液；没洗干净手时，不要抠鼻子、揉眼睛。勤开窗通风。避免接触已经诊断为流感的病人。如果家有流感病人，病人要注意戴口罩，病人的日用品如毛巾、水杯等应单独存放、及时消毒。流感盛行期间，尽量不去公共场所和通风不良的地点。高风险、暴露人群可以服用磷酸奥司他韦预防，另外玛巴洛沙韦已在国外获批用于某些情况下预防。（注：预防药物均为处方药，需在医生指导下使用）。	流感	呼吸内科	DX_1399
流感疫苗什么时间接种最合适？	在流感流行高峰前的 1～2 个月接种流感疫苗最合适，对国内居民而言就是每年的 9～11 月接种疫苗最合适。但即使已错过最佳接种时间，仍推荐接种。因为地域、气候等不同影响因素，各地疾控中心也会通过微信号、微博等发布更适合本地的接种时间推荐，可以关注了解。	流感	呼吸内科	DX_1400

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