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小儿肥胖症可以用药物治疗吗？ | 可以。美国食品与药品监督管理局批准：年龄 ≥ 16 岁的肥胖者可使用西布曲明；年龄 ≥ 12 岁的肥胖者可使用奥利司他；年龄 ＞ 12 岁伴有 2 型糖尿病的肥胖患者可以使用二甲双胍。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1101 |
小儿肥胖症可以做手术吗？ | 减肥手术已有十几年的历史，国外在儿童肥胖症手术方面已经积累较为丰富的治疗经验。对于生活方式干预、药物治疗减重失败的儿童和青少年，可调节胃束带术、Roux-en-Y 胃空肠旁路术、袖状胃减容术等均有显著的疗效。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1102 |
小儿肥胖症中的单纯性肥胖能治好吗？ | 可以的。在纠正了饮食习惯、运动习惯，并进行了心理干预以后，小儿单纯性肥胖是可以彻底治疗的。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1103 |
小儿肥胖症中的单纯性肥胖治好后还会复发吗？ | 会的。如果恢复不良的生活习惯，旧习「复燃」，那么，肥胖还是会「复发」的。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1104 |
小儿肥胖症导致脂肪肝怎么办？ | 当体重下降，特别是腰围减少后，脂肪肝的程度往往会大大减轻。控制饮食、加强运动就是最安全有效的改善脂肪肝的方法。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1105 |
小儿肥胖症的孩子在饮食上应该注意什么？ | 遵照医生和营养师的医嘱进餐，通过设计好的食谱来控制能量和脂肪。选择能减轻体重、容易坚持并能保证生长发育的食物。避免饮食结构单一，虽然减少了总摄食量，但碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和各种微量元素都要摄入。三餐节律固定，减少或禁止零食。保证饮水量，但不要喝各种含糖饮料。家长自己也要养成良好的饮食习惯，放慢进食速度，尽量不吃零食。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1106 |
小儿肥胖症的孩子在生活上应该注意什么？ | 形成良好的作息节律，保证充足的睡眠。一般而言，3～5 岁的儿童每天应睡 10～13 小时（包括日间小睡）；年龄较大的儿童每晚应睡 9～12 小时，青少年每晚应睡 8～10 小时。加强锻炼，详见上文「小儿肥胖症的运动治疗是怎样的」。家长尽量不要把不健康的饮食带回家。家长要加强与孩子的交流沟通，适时鼓励孩子，对于点滴的进步给予充分的肯定。定期去医院复查，监测减肥效果，检查生长发育情况。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1107 |
小儿肥胖症如何预防？ | 首先需要家长明确一点，自己的不健康饮食和生活行为会对儿童产生不可估量的影响。因此，家长要先端正自己的饮食和行为态度，做好儿童的榜样。其次，坚持母乳喂养，减少非必要的非母乳喂养。此外，在儿童入托和上学前要培养好良好的饮食和运动习惯。比如，细嚼慢咽而不是狼吞虎咽；平衡膳食，而不是只吃肉不吃菜；加强运动，不要坐着玩手机或者看电视。 | 小儿肥胖症 | 儿科 | DX_1108 |
小儿发热是指什么？ | 小儿发热指的是孩子的体温超过正常范围，发热也叫做发烧。通常腋下温处于 36～37 ℃ 之间即表示体温正常。体温可能因外界温度、运动等情况有一定的波动，孩子腋温在 37.4 ℃ 以下，但不伴有头晕脑胀、食欲减退、精神差等不适症状也不认定为发热。当孩子腋温高于 37.5 ℃，或伴有不适症状，即可确定发热。发热是临床常见症状，可由感染性和非感染性疾病引起 。发烧可发生于一天的任何时候。由于病因的不同，体温的变化也不同。如果孩子出现发烧，家长最好记录下来每次发烧的时间和发烧的温度，这样利于医生判断孩子的状态。最常见的一种发烧情况是，发烧超过 38.5 ℃，经过处理后体温下降至正常，间隔 6 小时左右再次出现 38.5℃ 以上的发烧，反复 2～3 天。这种常见于病毒性感染的状态。常见的病毒呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、副流感病毒等。在出现 39 ℃ 以上的高烧之前，孩子可能会出现寒颤的表现。大孩子会自己表达冷，想要盖被子。摸起来孩子手脚冰凉，脖子和肚子摸起来却是烫的。还有手臂和大腿的连续抖动，抖动的时候孩子的意识是清楚的，可以对话和自己活动。有的患儿表现高热惊厥（突然意识丧失、四肢僵硬抽搐、口吐白沫等）。有的家长会误以为孩子是受凉了给加衣物。这种寒颤是体温升高前的一种症状，出现寒颤后大约 15～30 分钟，体温就会升高大约 2 ℃ 左右。所以出现寒颤的时候，孩子一般会觉得寒冷，此时可以适当保暖，待不再寒颤后及时松开衣被散热，不要专注于给孩子只加衣物而不减衣物。避免因为包裹太多，散热不足引起体温过高。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1109 |
小儿发热是指体温超过多少摄氏度？如何准确测量体温？ | 正常体温是一个波动的范围，不同测量方法的正常范围也不同。一般在吃饭后、下午、活动后体温会稍微升高一点，可以到 37.7 ℃ （口腔温度）左右。清晨是体温最低的时候。全天正常体温的波动可以到 1 ℃ 左右。所以以某个固定体温值定义发热过于绝对，但大多数医学研究采用肛温 ≥ 38 ℃ 为发热，临床工作中通常将肛温 ≥ 38 ℃ 或腋温 ≥ 37.5 ℃ 定义为发热 。以腋温为标准，儿童的正常体温是 36.0～37.0 ℃，上限为 37.5 ℃，也就是达到 37.5 ℃ 就是发烧的状态。一般 37.5～38.0 ℃ 为低热；38.1～38.9℃ 为中热；39.0～41.0 ℃ 为高热；超过 41 ℃ 以上是超高热，需要及时处理及就诊。不同测量方式，包括水银体温计测量腋窝、额温枪、耳温枪均可参考这个数值范围（后两种方法测量误差和波动稍大，也按腋温范围判断）。如果测量直肠温度，需要在这个范围上增加 0.5 ℃。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1110 |
小儿发热为什么会出现？人体的体温是如何调节的？ | 身体内体温调节中枢改变了基础体温的数值，这个常见于感染性疾病。由于身体内存在感染，炎症因子刺激体温调节中枢，把基础体温调高。就好像按空调遥控器，把室内温度调高一样。基础体温调高之后，身体就会增加产热，造成体温升高。环境太热，身体内的热度无法散发出去。常见于中暑的情况，或者小婴儿包盖过多的棉被，也会引起体温升高。某些严重疾病的早期，如扁桃体炎、小儿肺炎、泌尿道感染等疾病，发热往往为早期临床表现。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1111 |
小儿发热如何通过物理方法降温？ | 出现发热时，首先保证饮水。如果是小婴儿，有母乳者优先喂母乳。如果是配方奶喂养的，可以直接给配方奶。大孩子可以给温水、果汁、牛奶、米汤、面汤这些食物均可，主要是液态的，能增加水分摄入的都可以。给有甜味或者咸味的都可以，只要宝宝喝得下就行。物理降温可以采用以下方法：物理降温可以用温热水泡脚，舒适的温水擦拭皮肤，温水澡也可以帮助降温。操作以孩子舒适为主。如果孩子表现的不乐意，那就不要勉强物理降温。发烧的时候，如果是夏天，房间可以开空调，但要避免空调风直接吹到孩子身上。房间温度低利于散热。特别提醒：1. 不要捂汗，一定不要捂汗，和平时一样穿就好，孩子觉得冷可以适当包裹一下手脚，增加一点衣物是可以的，孩子觉得热，可以减少衣物。如果高烧的时候要先减少衣物，利于散热，帮助体温下降。衣物穿着以孩子舒适为主。但是不要棉被拿来捂汗，避免加重高温。孩子捂汗是不能退烧的，越包烧的越高。 如果小婴儿发生捂热综合征还有生命危险。2. 不要使用酒精擦、冰敷等方法降温，孩子高热不退时，皮肤温度较高，神志也不清醒，突然受到冷水或酒精的刺激，可能会使孩子发生抽搐，酒精的味道还可能加重孩子头昏的不适感。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1112 |
小儿发热什么情况下要吃退烧药？ | 既往建议腋温超过 38.5 ℃ 时服用退热药；其实严格地说，应该从令宝宝舒适的目的出发来使用退烧药。因为退热药不会缩短病程，所以如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了 38.5 ℃ 也可以不使用退热药。如果宝宝觉得很不舒服，即便体温没到 38.5 ℃ 也可以使用退热药。所以当孩子发热体温 ≥ 40 ℃ 或未及 40 ℃ 但伴有不舒服的表现时，可以考虑使用退热药，不必拘泥于具体体温。如果孩子在睡熟状态且体温低于 40 ℃，不需要唤醒用药。特别提醒：如果是中暑的情况，不要给孩子吃退烧药。中暑时，应该离开闷热的环境，脱下衣物，温水擦身，分次少量饮水，及时前往医院就诊。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1113 |
小儿发热如何吃退烧药？ | 按体重计算用量，而不是年龄，首选中上限并按效果调整用量。6 个月以上的孩子出现发热，安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬（视频）。 两种只需要选择一种。 不需要重复交替吃。 24 小时内可以重复最多 4 次，如果孩子仍处于发热状态，且伴随不舒适的症状，间隔 4～6 小时就可以再吃一次。对乙酰氨基酚：作用为解热、镇痛，抗炎作用较弱，可能引起皮疹、瘙痒、贫血、肾功能损害等不良反应。布洛芬：作用为抗炎、退热，单次退热的作用比乙酰氨基酚好，不良反应为胃肠道反应、头晕、耳鸣、视力下降等。3～6 个月的孩子可以选择对乙酰氨基酚退热，同时建议咨询医生或就诊由检查评估。如果是 3 个月以下的小婴儿 发热，不要自己吃药，先去医院检查。虽然不建议交替使用退热药，但退热治疗的目的在于改善发热儿童的舒适感。如果儿童服用对乙酰氨基酚或布洛芬 3～4 小时后体温仍较高，且不适感仍未改善，则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1114 |
小儿发热什么情况下应该前往医院就诊？ | 婴幼儿出现以下一种或多种情况，应尽快前往医院就诊 ：3 个月以下的婴儿，出现发热时，就算患儿精神及其他各方面看起来正常，也建议及时就诊。此外，不要自行给 3 个月以下的婴儿退热药。3～36 个月的婴幼儿，无其它症状的发热，体温超过 39 ℃，或体温超过 38.5℃ 且持续 24 小时以上。3 岁以上的儿童，无其它症状的发热超过 3 天以上；或体温超过 38.5℃ 且持续 24 小时以上。同时监测孩子的一般状况（有无严重疾病的征象，如嗜睡、颈僵硬、精神状态改变、皮疹、拒食等)、反应活跃水平、液体摄入量和尿量。如果有异常表现，及时就诊。任何年龄的儿童出现以下一种或多种情况，应尽快前往医院就诊：口温、直肠温度、耳温或额温 ≥ 40 ℃；腋温 ≥ 39.4 ℃；发热引起惊厥表现（俗称「抽筋」）；反复高热，热退后数小时又发热；体温在数天内逐渐上升，高于正常水平，达到峰值后又逐渐下降，继而反复，提示波浪热；长期低热，持续时间超过 2 周；发热伴随咳嗽、呼吸急促、发绀（皮肤黏膜呈现紫色）；发热且伴有进展期的疾病，如心脏疾病、肿瘤、狼疮或镰刀细胞性贫血；发热且伴有新出现的皮疹。总之，不论年龄多大，出现发烧加上如下症状的任何一条：一般情况不佳、精神不好、看起来十分疲劳、气喘吁吁、不能进食、没有小便或者表情十分痛苦，就需要马上前往医院。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1115 |
小儿发热应就诊于什么科室？ | 儿科，儿科发热门诊，急诊科。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1116 |
小儿发热可能是哪些原因导致的？ | 感染：因为病原体进入身体引起感染而出现的发烧。最常见的原因是病毒感染引起的发烧， 我们常说的感冒和幼儿急疹就是这种情况；其次是细菌感染引起的发烧，比如化脓性扁桃体炎、泌尿道感染就是这种情况；其他还有支原体、衣原体、真菌、寄生虫等病原微生物感染、小儿肺炎等均可引起发烧 。体温中枢失常：包括婴儿包裹太多棉被引起的捂热综合征、夏天中暑、被遗忘在车厢内引起的热射病，都是因为环境太热引起体温升高，导致体温中枢失常。反复发热超过 7 天以上的，需要考虑如下原因 ：特殊的病原体感染，包括：结核，疟疾，EB 病毒，沙门菌。结缔组织病与变态反应性疾病：系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、风湿热、类风湿病、皮肌炎、结节性脂膜炎、嗜酸粒细胞增多症、川崎病等。产热、散热平衡失调：癫痫持续状态、先天性外胚叶发育不良、甲状腺功能亢进等。局部感染灶：感染性心内膜炎、腹腔脓肿、骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、尿路感染、阑尾炎。血液病：各种类型的白血病、朗格汉斯细胞增生症等。肿瘤：霍奇金淋巴瘤、恶性肿瘤等。免疫缺陷病：包括先天性低丙种球蛋白血症、丙种球蛋白亚型缺乏症、胸腺发育障碍及先天性无胸腺、慢性肉芽肿性疾病、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、脾发育不良等。婴儿出牙前，也会出现中低热，待牙齿萌出后可自行消退。总之，小儿发热是儿童常见疾病，一定要早发现早治疗。 | 小儿发热 | 儿科 | DX_1117 |
小儿腹痛是什么？ | 腹部位于胸部和生殖区之间，发生疼痛时称为「腹痛」，具有表达能力的儿童也会说「肚子痛」。婴幼儿可能表述不清，会表现为哭闹不止，屈腿，拒食等，小婴儿腹痛严重者可表现为面色苍白，精神萎靡等。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1118 |
小儿腹痛在什么情况下出现？ | 腹痛可能在两种情况下出现，其一是内脏出现膨胀、收缩、牵引、压迫及扭转等物理刺激引发，其二是在内脏出现发炎或缺血的时候释放了一些化学因子引起痛觉。这两种机制可以同时起作用。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1119 |
小儿慢性腹痛是指什么？ | 至少已存在 2 个月的间歇性或持续性腹痛称为慢性腹痛。急性腹痛和慢性腹痛在临床上有时不能完全区分，慢性腹痛在腹痛发作时，也可认为是急性腹痛。每次腹痛可能持续的时间长短不一，数分钟，到数小时均有可能。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1120 |
小儿腹痛有哪些类型？ | 疼痛的类型可以有刀割样锐痛，钻顶样疼痛，放射样疼痛，但是低龄儿童一般难以区分和表达，年长儿童（大于 5 岁的孩子）仅能表达哪里痛，大概痛了多久，疼痛是逐渐加重或是减轻，疼痛发作是持续的还是间断出现。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1121 |
小儿腹痛怎么缓解？ | 小儿腹痛的病因较多，不同的病因，缓解腹痛的方法不一样，以下列举一些最常见的腹痛病因的缓解腹痛的方法：一般排便，或是呕吐后孩子的腹痛会有缓解，也可以尝试按摩肚子这样的方式安抚孩子。如果是长期反复说有腹痛，但是没有痛苦表情的，而且没有体重减轻的孩子，可以尝试让孩子说腹痛时转移孩子的注意力。如果孩子腹痛是与食物有相关性的，比如进食牛奶，小麦，海鲜等容易过敏的食物后会有腹痛的，需要规避食物；如果孩子是吃一些产气类食物（如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏、西梅、甘蓝）后容易腹胀腹痛的，那么也要注意避开。如果孩子进食后有腹痛加重或是有呕吐，那么暂时禁食 2～4 小时，避免加重肠道负担，期间可以少量多次的饮水。需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解腹痛，或者腹痛加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1122 |
小儿腹痛可以推拿么？ | 优先级不高。因为小儿腹痛的原因非常多，所以在不知道为什么引起腹痛之前，盲目进行推拿可能延误治疗。所以明确病因，「对因治疗」可能更为重要。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1123 |
小儿腹痛可以贴肚脐贴吗？ | 目前没有肚脐贴有效的权威临床依据，同时因为婴幼儿的皮肤娇嫩，实际应用过程中发现不少的过敏，皮肤发红的不良反应，所以并不推荐。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1124 |
小儿腹痛可以运动吗？ | 运动不能缓解腹痛，对一些急腹症来说，甚至是危险的，建议休息为主，康复后再运动。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1125 |
小儿腹痛可以吃止痛药吗？ | 6542、颠茄片这样的解痉镇痛药物使用后一方面可能会影响医生检查时候的判断和检查结果，另一方面如果没有明确腹痛的原因，擅自使用这样的药物，可能会加重病情，例如肠梗阻时，上述的药物就是禁用的，另外对于慢性腹痛，这样的药物是不能长期使用的，可能会出现口干，视物模糊等不良反应。布洛芬、对乙酰氨基酚等作为解热镇痛药物，对于已经明确病因的腹痛，如果药物不影响病情，那么可以考虑使用布洛芬止痛，比如急性肠系膜淋巴结炎。如果大量长期使用，可能会损害胃肠道粘膜，导致出血、糜烂等问题，所以使用这类药物最好是在医生的指导之下，不要擅自使用 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1126 |
小儿腹痛在什么情况下需要立即前往医院就诊？ | 疼痛剧烈，或有不能安抚的哭闹，孩子下肢向腹部屈曲。出现肉眼血便、果酱状大便，或黑便（黑色的柏油便）。伴有呕吐，呕吐物呈现黄色胆汁样、红色血液 / 咖啡渣样物，或大便样物。有右下腹疼痛、或是疼痛从脐周向右下腹转移。在大腿根部、阴囊或大阴唇发现肿大的包块。发现孩子摄入异物，如磁铁、电池、可疑有毒物质、过量服用药品等。孩子近 5 年内有做过 1 次或多次手术，孩子拒绝触碰肚子。孩子腹痛前有受过外伤，比如车祸、跌倒、虐打、运动时受伤等；同时孩子腹部皮肤有瘀斑、腹胀明显，孩子拒绝触碰肚子。新生儿如有已知器官畸形或异位（先天性膈疝、心脏异位、腹壁缺损、胆道闭锁、食管闭锁等等）情况时，出现呕吐症状。新生儿有呼吸暂停、呼吸急促、嗜睡、喂养困难、体温不稳定。如果出现以下症状或对孩子的腹痛比较担心，建议有时间就带孩子就诊：慢性便秘（每周排便次数少于两至三次）。食欲不振，少量进食后就饱了，体重减轻。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1127 |
小儿腹痛需要做哪些检查？ | 体格检查方面：医生会先查看孩子的外观，看孩子的精神状态、疼痛情况和有没有脱水的情况；测量孩子的生命征，看看是否有发热、呼吸急促，必要时会检测血压；随后会详细查看孩子腹部的情况，通过观察、触摸、听诊、扣诊全面了解腹部情况；然后会常规检查心肺、鼻咽部、生殖系统和肛门情况。根据情况再判断是否进行其他系统的检查。辅助检查方面：如果通过体格检查和病史判断，医生无法准确判断疾病和制订治疗方案，医生可能会选择完善一些检验和检查，根据孩子不同的病史的临床表现，可能会安排不同的检查：可以选择的实验室检查一般有粪便常规、隐血试验、病毒检测、尿常规检测、血液常规检测、C 反应蛋白、血生化检测、幽门螺旋杆菌检查，有咽炎表现的还可以选择快速 A 组化脓性链球菌检测，月经初潮后的女孩可能还会选择尿液妊娠检验。可以选择的影像学检查有：腹部彩超、腹部平片、腹部磁共振、腹部 CT、消化道造影、钡剂灌肠等等，必要时可以选择胃肠镜或结肠镜检查。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1128 |
小儿腹痛会有后遗症吗? | 大多数腹痛不会有后遗症，因为多数腹痛的病因通常是自限性、轻度疾病，例如便秘、胃肠炎或病毒性综合征，而可能会危及生命的那一小部分疾病，有可能会留下后遗症。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1129 |
小儿腹痛可能是哪些原因导致的？ | 小儿腹痛可能与以下疾病相关：急性腹痛：胃肠道感染、便秘、食物过敏、肠套叠、肠梗阻、其它系统感染（咽炎、肺炎、泌尿系统感染、盆腔性疾病）、腹部创伤、腹部手术后并发症、异物摄入、中毒等等。慢性腹痛：分为器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病：比较常见的有便秘、胃食管返流、消化道溃疡、乳糖不耐受、寄生虫感染、痛经、食物过敏等等。功能性疾病：肠易激惹综合征、功能性消化不良、功能性腹痛等。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1130 |
小儿腹痛常见的几种情况有什么特点？ | ① 胃肠道感染：排便次数增多（例如 24 小时内 ≥ 3 次稀便或水样便，或者多次稀便或水样便，超过儿童每日常规排便次数 2 次或以上），伴或不伴呕吐、发热或腹痛。② 食物过敏：膳食蛋白过敏可引起孩子易激惹，父母可能认为孩子有腹痛。婴儿通常会排出微带血的大便和黏液，但不会出现腹泻。③ 肠套叠：一段肠管套入自身肠管腔内，造成肠梗阻，会出现疼痛突然发作，呈间歇性、重度，且通常伴有不能安抚的哭闹及下肢向腹部屈曲的体位。随着肠梗阻进展，可能出现胆汁性呕吐。在腹痛发作间歇期，患儿可表现正常。嗜睡或意识改变可为肠套叠的主要症状，特别是在婴儿中。有少数患儿会出现肉眼血便或果酱状大便。④ 便秘；表现为孩子排便减少（每周不超过 2 次）、排便疼痛或大便粗硬，孩子排便时特别用力才能排出大便。有时候会有肛裂出血的情况出现。⑤ 胃食管返流：可发生于健康婴儿，儿童及成人中的生理过程。多数情况较短暂，不引起症状，当反流引起引起食管炎或体重增加不良等的并发症时为胃食管反流病，需要就医治疗。⑥ 功能性腹痛：长期腹痛（ ≥ 2 个月），无警示征象，比如体重减轻、发热、血便、呕吐、喂养困难等，体格检查正常且大便隐血阴性。 | 小儿腹痛 | 儿科 | DX_1131 |
小儿肺纹理增粗是什么病？ | 肺纹理是放射科的专业术语，肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织构成的影像，在胸片上表现为自肺门向外呈放射分布的树枝状阴影，这种柔软的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。立位时下肺野纹理较粗。如果上述这些组织由于各种原因出现了异常，或者由于儿童特殊的生理原因，都可发生肺纹理增粗。不过胸片结果「肺纹理增粗（增多）」没有固定的标准，具有很大的主观性，不同的放射科、呼吸科、儿科等医师的标准可能不太一样。这个医生说肺纹理增粗，那个医生没有肺纹理增粗，所以必须结合临床症状来判断。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1132 |
小儿肺纹理增粗应该看哪个科？ | 英文名称：Lung markings increased.。别名：小儿肺纹理增多，小儿肺纹理增多增粗，肺纹理增多，肺纹理增粗，肺纹理增多增粗，肺纹理增多、增粗,小儿肺纹理增多、增粗,小儿肺纹理增多,儿童肺纹理增多。就诊科室：儿童呼吸科，儿内科，儿科。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1133 |
小儿肺纹理增粗是什么原因引起的？ | 肺纹理增粗可以是生理性的，也可以是病理性的。比如受年龄增长影响而变粗、长期抽烟的人、过于肥胖者，等等。引起小儿肺纹理增粗的主要原因如下：生理性原因：1～4 天内的新生儿，由于肺液未完全吸收、动脉导管间断分流等原因，肺纹理常较粗而模糊。婴幼儿双侧肺野纹理形态比新生儿期增多，如果没有临床特征或者体征，那么大多无临床意义。儿童期阶段的孩子，也常见两侧肺野纹理增多增粗，13、14 岁的孩子尤其明显。病理性原因：支气管因素引起的纹理增粗，比如急慢性呼吸道感染（支气管炎、肺炎）、支气管扩张等，由于炎性渗出、肺血管充血增多，也会引起肺纹理增粗。血管因素引起的纹理增粗，心脏疾病（先天性心脏病等）引起的血管充血扩张，由于肺淤血使得肺纹理粗大，常伴有心脏增大的 X 线表现。淋巴管因素引起的肺纹理增粗，这个主要见于成人，比如矽肺、癌性淋巴管炎等。此外，如果曝光量不足或刚好在孩子呼气时摄片，也会有肺纹理增粗的表现。因为呼气时肺部体积皱缩，肺纹理密集，从而出现肺纹理增多的类似肺炎的影像。所以应及时抓拍孩子吸气时的影像。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1134 |
小儿肺纹理增粗常见于哪些人群？ | 各个时期的儿童均常见。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1135 |
小儿肺纹理增粗有什么表现？ | 如果没有任何临床症状，胸片提示肺纹理增粗可以说没有实际意义。如果近期有咳嗽，咳痰等症状，胸片报肺纹理增粗，那么可以判断是气管炎、支气管炎等。所以肺纹理增粗的症状表现，取决于具体疾病：如为急或慢性呼吸道感染、支气管扩张引起的肺纹理增多增粗，一般会有咳嗽、咳痰、发热、发绀、气喘、呼吸急促、呼吸困难、胸痛等相关症状，听诊可闻及干或湿罗音。如果是心脏疾病原因引起的血管性肺纹理增多增粗，那么可能会有心悸、胸闷、发绀或生长发育迟缓等表现，心脏听诊可能会有异常。如为生理性的肺纹理增多增粗，则一般没有这些症状和体征（或症状较轻，比如呼吸道感染的孩子，症状轻微，查体无特殊，拍胸片发现肺纹理增粗，其他无异常，一般不必担忧）。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1136 |
小儿肺纹理增粗怎么诊断？ | 「肺纹理增粗」的结论一般是医生主观根据 X 线或 CT 片作出描述。如为病理性的肺纹理增粗（比如支气管炎或支气管肺炎），一般会有相关的症状和体征，可能还会有斑片状阴影、边缘模糊，肺门阴影显著，肺气肿，空洞等其他影像学表现，血常规、CRP 或者病原学检测可能会发现异常。如果是心脏疾病原因引起的血管性肺纹理增多增粗，心脏听诊可能会有异常，或者心脏彩超或心电图异常，结合症状和体征可诊断。没有相关症状和体征，健康体检偶然发现的肺纹理增粗，一般可判断为生理性。总而言之，临床医生必须要结合孩子的症状、体征、摄像质量来综合判断肺纹理增粗的意义。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1137 |
小儿肺纹理增粗怎么治疗？ | 如为生理性的、或者拍片质量原因所致的肺纹理增粗，无需担心和处理。如为病理性的肺纹理增粗，则要结合症状和体征以及其他辅助检查等信息来综合判断病情，具体情况具体分析。比如流感病毒引起的支气管炎或支气管肺炎，给予抗流感治疗；如果是其他病毒引起，一般没有特效药，给予对症处理、等待自愈；如果是细菌或肺炎支原体之类的其他病原感染，则给予相应的抗感染治疗，以及对症处理。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1138 |
小儿肺纹理增粗严重吗？ | 如为生理性的、或者拍片时呼气相所致的肺纹理增粗，不用担心，对生活和身体质量没有影响。而如果是病理性的肺纹理增粗，则要结合其他临床信息评估病情轻重来判断预后，比如感染很严重的可能会影响生命，病情较轻的一般预后较好。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1139 |
小儿肺纹理增粗怎么预防？ | 生理性的肺纹理增粗不需要理会，也没什么可预防的。而病理性的肺纹理增粗常见的是感染原因，平时注意合理饮食、睡眠充足、适当运动来增强体质。另外，建议接种各类疫苗，避免亲密接触生病的人，疾病高发期尽量少去人多的公共场所，勤洗手，这些措施都可以减少感染性疾病的发生，从而减少肺部病变的概率。 | 小儿肺纹理增粗 | 儿科 | DX_1140 |
什么是儿童腹泻？ | 小儿（一般指年龄小于 3 岁的儿童）腹泻也叫腹泻病，主要症状和成人一样，就是「拉肚子」「拉稀」，在医学上是指大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便，不管有没有大便次数增多 。小儿腹泻是由多种因素引起的，比如饥饿或过度喂养、饮食不卫生、食物过敏、乳糖不耐受、病菌或病毒感染、抗生素引起肠道菌群紊乱等。其中六个月至两岁的婴幼儿最容易发生小儿腹泻 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1141 |
儿童腹泻有哪几种类型？ | 根据引起腹泻的原因不同，可以将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻：感染性腹泻：由病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠埃希菌、沙门菌等）、真菌（念珠菌、曲霉菌等）、寄生虫等感染所致，也可能是服用了抗生素（如阿莫西林、青霉素等）治疗导致。非感染性腹泻：主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。根据腹泻病程（持续时间）的长短可以分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻：急性腹泻：为持续时间在2 周以内的腹泻；迁延性腹泻：为持续时间在2 周到2 个月内的腹泻；慢性腹泻：为持续时间超过2 个月的腹泻 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1142 |
什么是轮状病毒腹泻？ | 轮状病毒是引起秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原体，故曾被称为「秋季腹泻」。轮状病毒一般经粪 - 口传播，也可通过气溶胶等形式经呼吸道感染而致病。轮状病毒腹泻患者的大便为黄色水样或蛋花汤样，或带少量粘液，症状的平均持续时间为 8 日。不过，轻症可能时间更短，仅持续几日，如果持续时间长则可发生迁延性疾病。轮状病毒腹泻常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染也可引起惊厥、心肌损害（验血发现心肌酶升高）等消化系统以外症状 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1143 |
什么是生理性腹泻？ | 生理性腹泻多见于六个月以内的婴儿，即出生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。常有湿疹。生理性腹泻的机制目前并不清楚，在添加辅食后，有些婴儿的大便会逐渐正常 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1144 |
什么是过敏性腹泻？ | 人体的肠道内存在大量外来的物质（抗原）：细菌、病毒和食物，肠黏膜通过免疫性机制构成「黏膜屏障」，可阻止抗原进入体内或控制机体对侵入抗原的免疫反应。如果这些粘膜屏障作用减弱或丧失，抗原便进入人体内，引起过敏性腹泻。过敏性腹泻属于食物过敏症，常见于牛奶、蛋类、花生或木本坚果（如榛子、核桃、巴旦木等）、小麦、大豆、海鲜（如虾、螃蟹）等等。血清中可检测出相关抗体，斑贴试验、激发试验阳性，可以帮助判断 。当然了，如果日常生活中发现孩子的某些症状与进食某些或某个食物相关，停食后症状改善，那么这种规律也可以作为判断孩子过敏的依据（建议家长记录连续 2 周的饮食日记）。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1145 |
什么样的腹泻危害比较大？ | 危害较大的腹泻一般是侵袭性细菌引起的，包括侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等 。这类腹泻常可引起痢疾样病变，表现为急性起病，腹泻频繁，大便黏液状带脓血，有腥臭味，腹痛和里急后重感（想解的时候就很急，感觉肛门坠胀，但是拉出来的又很少）。此外，以下情况的腹泻也要引起重视：疑似霍乱、合并重度脱水、早产儿、合并免疫缺陷病的儿童。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1146 |
儿童长期腹泻有什么危害？ | 长期腹泻时，会影响肠道对营养的吸收，出现营养不良表现 ，具体如下：贫血：由于消化吸收的障碍，蛋白质及其他造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现指甲、手掌、皮肤以及口唇和睑结膜等处颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣，注意力不集中等贫血症状，浮肿等。免疫功能低下：各种营养物质的缺乏，使机体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散，也可使组织再生及外伤愈合能力减弱，受伤后伤口不易愈合。水、电解质紊乱：腹泻会直接导致肠道对水分的吸收减少，使机体丢失大量水分和电解质。如果丢失超过一定限度，就会出现相应的机体功能紊乱，如缺少钾元素时，可出现心律失常、全身软弱无力、腹胀、呕吐等症状。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1147 |
小儿腹泻的原因有哪些？ | 感染性腹泻：病毒感染：常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、柯萨奇病毒等；细菌感染：常见的细菌有大肠埃希菌、空场弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌等；真菌：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、白念珠菌等；寄生虫：如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫等；药物因素：某些患儿因肠道外感染需长期、大量使用广谱抗生素时（如阿莫西林、罗红霉素等），容易引发肠道内菌群紊乱，使正常菌群减少，使病原菌（如耐药性金黄色葡萄球菌、白念珠菌等）大量繁殖，从而产生腹泻。非感染性腹泻：喂养不当：如喂养不定时、饮食量不当、过早添加辅食、突然改变食物品种、过早喂食大量淀粉类或脂肪类食物等；过敏性腹泻：某些小儿对牛乳蛋白、鸡蛋、虾、蟹等食物过敏，也可能会引发腹泻；乳糖不耐受：小儿乳糖酶缺乏或降低，可导致肠道对糖的消化吸收不良，从而导致腹泻；气候因素：气候过冷时若小儿腹部受凉，可促使肠道蠕动增加，进而引发腹泻；天气过热时，小儿消化道的分泌液减少或因口渴饮奶过多，也可能会引发腹泻 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1148 |
为什么儿童更容易发生腹泻？ | 小儿较成人更容易发生腹泻的原因有多方面：首先，小儿尤其婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，消化酶的活力偏低，当不能适应食物的变化时，即可导致腹泻。其次，小儿生长发育快，所需的营养物质相对较多，导致其胃肠道负担较重。再次，小儿胃酸水平、血清免疫球蛋白（尤其是 IgM、IgA）较低、肠道菌群易失调，因此机体的防御功能较差，容易发生感染性腹泻 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1149 |
受凉、吃冷饮会导致腹泻吗？ | 这种情况并不总是发生，以前比较容易发生，很可能是由于过去的卫生条件较差，放的时间长而凉了的东西容易滋生细菌导致腹泻。此外，受凉会导致胃肠道蠕动亢进，还没等水分被吸收完全，食物就被排到下一个流程了。那为什么肚子着凉就会造成胃肠道蠕动亢进呢？这跟消化道平滑肌的特性有关，和骨骼肌、心肌相比，消化道平滑肌的一个特性就是对温度变化和化学刺激很敏感。温度稍微有点变化，可能就会引起反应，造成胃肠道蠕动的紊乱，发生肠道的痉挛。而且不仅仅是着凉，包括吃冷饮，有些人也会发生腹泻。所以，在卫生的情况下，个体的差异是主要因素，包括一些功能性疾病，比如肠易激综合征，可能容易出现上面的情况。如果吃冷饮后出现了腹泻，那么不吃或少吃便是了。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1150 |
有时候儿童腹泻的大便呈绿色，这是什么原因？ | 如果是新生儿（出生后 28 天内的儿童）出现墨绿色的大便，算是比较正常的胎粪的颜色。如果是婴幼儿、儿童、成年人，则多有可能是腹泻、或者其他原因导致的肠蠕动增快，大便中的胆汁成分本来应该是大部分被重新吸收回去，结果肠蠕动快了，就来不及吸收被拉出来，使大便呈绿色。另外，进食了铁元素较高的奶粉或者辅食，以及进食较多绿叶蔬菜，也可以导致大便偏绿或发黑 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1151 |
如何判断孩子腹泻的严重程度？ | 首先，可以关注脱水程度，正常情况下，腹泻引起的脱水可分为轻、中、重度三种：轻度脱水：孩子的精神情况良好，两眼窝稍有下陷，哭时有眼泪，尿量基本正常，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩比较快。中度脱水：孩子会有口渴的症状，主动想喝水，婴儿会四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；可看见孩子两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩较慢。重度脱水：孩子会表现为精神极度萎靡、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及小便次数明显数少。可看见孩子两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。一般来说，大便越频繁、大便越稀所引起的脱水越重。但是，有些细菌性腹泻每次大便量不多，大便含有粘液样物质，每次大便完都还想再大便（宝宝可能即使没有便便也会长时间蹲、坐在马桶上不愿意起来），我们称之为「里急后重」，这种腹泻也应该引起重视。其次，如果腹泻伴有严重腹痛、大便为果酱样大便，孩子出现不能安抚的哭闹、呕吐（最初呕吐物不含胆汁，但当病情进展时会出现呕吐胆汁样物质）等情况，这是肠套叠的表现，是儿科的急症，家长必须立即送孩子到医院救治。因此，当发现孩子有脱水的表现时，要注意适当补充水分。如果脱水程度为中、重度，或者伴有持续腹痛、如厕后不能缓解等情况，建议及时送孩子去儿科门诊或肠道门诊就诊。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1152 |
诊断小儿腹泻时，需要做哪些检查？ | 小儿腹泻不难诊断，难的是腹泻病因的判别。可通过血常规、粪便常规、粪便隐血等明确可能的腹泻类型。进而结合病史给出诊断 。必要时需要进行腹部超声、CT检查，排除其他原发疾病。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1153 |
什么情况的儿童腹泻需要去医院治疗？ | 有以下情况时表明脱水明显，应及时医院就诊：呕吐、腹泻次数频繁，吐泻量大容易导致脱水；进食很少：有些孩子胃肠不适时拒绝进食或家长刻意限制其饮食，进食很少时也会导致脱水、低血糖、电解质紊乱；尿量：小儿出现尿量比平时明显减少，颜色较黄等情况；前囟、眼窝：如果有凹陷则为脱水的表现；皮肤、黏膜：如果患儿出现面色苍白，皮肤黏膜干燥，弹性差也是脱水的表现；精神烦躁或精神萎靡都可以是脱水的表现；眼泪：哭时眼泪少或没有眼泪；休克的表现：面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度萎靡，四肢发冷，脉搏细而快，尿量少。腹痛：是小儿腹泻常见的伴发症状，但程度都比较轻，常在排便前后出现阵发性疼痛，如果小儿腹痛严重或成为持续性，应立即住院治疗，警惕发生出血性小肠炎或肠套叠。惊厥：如果出现全身性或局限性惊厥，同时伴有口唇青紫，应及时医院就诊。腹胀：一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及时住院治疗。发热：如果体温持续在 39 ℃ 以上，说明可能感染较严重，医生会结合孩子其他的症状、体征来判断感染的严重情况，感染严重者需要住院治疗。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1154 |
儿童腹泻如何进行补液治疗？ | 儿童腹泻补液治疗包括口服补液法和静脉补液法：口服补液法：最好应用口服补液盐进行补液，白开水因为不含电解质，所以不适合单独用来补液。静脉补液法：适用严重腹泻，伴中重度脱水的患儿，静脉补液法补液速度较快 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1155 |
什么是口服补液盐？为什么要注意控制补充的速度？ | 世界卫生组织（WHO）在 1971 年推荐所有具有脱水症状的急性腹泻患者均可用口服补液盐预防和治疗。2006 年 WHO 公布新配方为：氯化钠 2.6 克、氯化钾 1.5 克、枸橼酸钠 2.9 克、无水葡萄糖 13.5 克 。但口服补液盐应用不当会加重病情，甚至导致不良后果，其原因在于消化不良和急性胃肠炎患者的消化道黏膜有炎性水肿，吸收功能很差，短时间内大量快速服用补液盐，不但难以吸收，而且会促使胃肠蠕动加快，引起吐泻加剧，进而导致脱水及电解质紊乱加重。所以，口服补液盐虽有许多优点。但也不能随意服用，应在就医后根据医生的指导使用。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1156 |
儿童腹泻如何进行药物治疗？ | 抗感染治疗：当出现腹泻时，不要先用抗生素。即使怀疑为细菌性腹泻，也不首先推荐使用抗生素，因为大多数病原菌所致的急性腹泻均具有自限性；对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童推荐应用抗生素治疗。由于我国各地抗生素的耐药情况不一样，可根据粪培养结果和药敏结果以及患儿临床情况进行选择。益生菌治疗：有助于恢复肠道的生态平衡，控制腹泻。常用的有双歧杆菌、粪链球菌、嗜酸乳杆菌、芽孢蜡样菌制剂。肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞吸收分泌功能，增强屏障功能，阻止病原微生物的攻击，常见的有蒙脱石散。抗分泌治疗：可通过加强内源性脑啡肽抑制肠道水、电解质的分泌，治疗分泌性腹泻。常用药物为脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲。补锌治疗：对于经济条件不好，平时饮食不均衡、营养缺乏的儿童，可以适当补锌治疗 。对于严重脱水者需要补液治疗。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1157 |
儿童腹泻可以自行服用止泻药么？ | 不可以，一定要在医生指导下用药。其实腹泻是病原体（病毒、细菌、真菌等）和腐败变质食物排泄的必须步骤，在病原体或相关毒素的清除、减轻腹痛这些方面，是一种暂时的、自然的自我保护。如果用强力止泻药，仅仅解决腹泻拉得太多的症状，而没有清除病原体（儿童急性腹泻，很大一部分原因是病毒感染，病毒没有什么特效药可以「杀死」，就是等待自愈），可能会导致病原体等更多更久地停留在肠道，危害更大 。因此小儿腹泻不能简单地使用止泻药物，要在对因治疗的基础上适当地应用止泻药。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1158 |
慢性腹泻患儿为什么要补锌？ | 补锌可以减少腹泻的恶性循环：慢性腹泻的小儿，身体虚弱胃口不好，加上摄入体内的营养大量流失，可能会出现缺锌的情况。血锌水平降低会阻碍肠黏膜再生，导致腹泻加重，使腹泻和缺锌之间形成恶性循环。补锌有助于促进腹泻小儿的身体发育：当小儿体内缺锌时，味觉功能减退、消化能力变弱，引起食欲不振。给经常腹泻的小儿适当补锌，有助于促进他们的食欲，增加饭量，确保小儿每天能够从食物中获取足够多的营养素，避免出现其它营养不良症，影响身体和智力发育。补锌有助于提升腹泻小儿的机体免疫力：锌对免疫调节有一定的作用，孩子缺锌会导致免疫力下降，身体杀菌和抗病毒能力大打折扣。适当的补锌能够提高小儿的机体免疫力 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1159 |
小儿腹泻应到哪个科室就诊？ | 儿科、急诊科。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1160 |
儿童腹泻时应该如何调整饮食？ | 腹泻时要注意继续饮食，口服补液或静脉补液开始后尽早恢复进食。伴有严重呕吐者可暂禁食 4～6 小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。要注意给孩子与年龄匹配的饮食。婴幼儿继续母乳喂养配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方（因为病毒性肠炎多有继发性乳糖酶缺乏）。年龄较大的儿童，饮食没有特殊限制，谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等都可以吃。但不要吃含高浓度单糖的食物，如碳酸饮料、各种含糖饮料、果冻、罐装果汁、甜点心等，也不要吃脂肪含量高的食物，如油炸食品等。食物过敏所致腹泻应该回避相对应的食物，如牛奶、鸡蛋。目前针对牛奶过敏有专门的配方奶粉，包括适度水解奶粉、深度水解奶粉和氨基酸奶粉。它们通过将能够致敏的大分子的蛋白分解为小分子的肽段甚至氨基酸，避免过敏的发生。如果是乳糖不耐受所致腹泻，要回避含有乳糖的食物。在急性腹泻治愈后，需要额外补充因疾病所致的营养素缺失，比如每日加餐一次，共两周 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1161 |
儿童腹泻使用益生菌时有什么注意事项？ | 喂益生菌时不要与抗菌素同时服用。如果服用抗菌素，间隔两个小时再服用益生菌 。如，果是布拉酵母菌、酪酸梭菌和龅芽杆菌制剂，对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1162 |
儿童腹泻时如何进行家庭护理？ | 调整宝宝的饮食，减轻胃肠道负担。些家长千方百计地喂宝宝牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补宝宝腹泻造成的损失，殊不知这样反而会加重胃肠道的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给宝宝吃易消化的食物，如米汤、糖盐水（按医生的指示调配，或者服用口服补液盐），甚至暂禁食（伴有呕吐的孩子），使胃肠道充分休息，加快疾病的痊愈。注意宝宝的腹部保暖。患有腹泻的宝宝，肠蠕动本已增快，如腹部再受低温刺激则肠蠕动更快，容易加重病情。要注意保护好宝宝的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。宝宝大便后应用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的护臀霜，以防红臀（可以使用尿不湿），避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。用品消毒、避免传染。对于考虑轮状病毒或诺如病毒感染等传染性疾病的宝宝，用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时清洗并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1163 |
小儿腹泻应该如何预防？ | 对于婴幼儿要合理喂养，按时添加辅食，尽量不要同时添加几种辅食，以免发生过敏症状时不能很好的判断到底是哪个食物引起。鼓励母乳喂养，尤以生后 4～6 个月和第一个夏季。生理性腹泻应避免不适当的药物治疗、同时注意避免由于婴儿大便次数多而怀疑其消化能力，而不按时添加辅食（具体由面诊的医生来判断）。养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生和水源、餐具、玩具和设备的清洁和定期消毒，尤其注意要经常洗手。避免长期滥用广谱抗生素，对于即使没有消化道症状的婴幼儿，在因败血症、肺炎等肠道外感染必须使用抗生素，特别是广谱抗生素的时候，可添加益生菌，防止难治性肠道菌群失调所致的腹泻。积极参加户外活动，加强体格锻炼，提高机体的免疫能力。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1164 |
接种轮状病毒疫苗能预防腹泻吗? | 能预防轮状病毒引起的腹泻，但其他腹泻不能预防。轮状病毒腹泻也叫秋季腹泻，是秋冬季最常见的婴儿腹泻。轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液，目前结果表明安全性良好，有效保护率在 70% 以上 。口服轮状病毒疫苗适用于 2 个月到 3 岁的孩子，每年口服 1 次 。接种时间：每年 9 月到次年的 1 月是轮状病毒腹泻流行的季节，所以在每年的 8～10 月接种该疫苗预防效果更好。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1165 |
哪些人不宜接种轮状病毒疫苗？ | 前一剂疫苗接种发生过严重变态反应（如过敏性休克）的人。有严重的免疫缺陷，或免疫功能低下，或正在接受免疫抑制治疗的人。有急性疾病、或严重慢性疾病、或处于慢性疾病的急性发作期、或有发热的人。有肠套叠病史或肠道畸形、慢性胃肠道疾病的人 。 | 小儿腹泻 | 儿科 | DX_1166 |
小儿感冒是什么？ | 小儿感冒是一种发生于儿童的急性上呼吸道感染，由病毒及细菌感染引起，以病毒感染为主，主要侵犯小儿的鼻咽、扁桃体和喉部，表现如打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热、头痛和不舒服的症状；由病毒感染引起的鼻炎、鼻窦炎症状，也归类在感冒中。总体上属于自限性疾病，即会自己痊愈，一般不需要治疗。若确实需要治疗，则以对症治疗为主，缓解患者的不适症状。若病情严重或其他症状，可进行抗病毒、抗菌治疗 。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1167 |
小儿感冒常见吗？ | 小儿感冒是小儿最常见的疾病 。由于婴幼儿的免疫系统功能不完善，抵抗力低，因此容易被病毒及细菌感染。五岁以下儿童平均每年感冒 4～6 次，学龄儿童（六岁，上小学后）逐渐减少 。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1168 |
小儿感冒去哪个科就诊？ | 小儿感冒可去儿科就诊。若发生高热（体温＞39 ℃）、高热惊厥等情况，可去急诊儿科就诊。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1169 |
小儿感冒有哪些表现？ | 轻症：可有打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、声音沙哑、低热、头痛和不舒服的症状，还有鼻充血（鼻黏膜发红）、颈部淋巴结肿大和结膜充血（眼睛发红）。重症：婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达 39～40 ℃，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安。年长儿也表现为发热、头痛、全身不适，乏力等。高热可伴有惊厥。其他：有些小儿可能会出现肚子痛，主要部位在脐周。对于婴幼儿，还可能出现易激惹、喂养困难、食欲下降和睡眠不安 。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1170 |
小儿感冒会引起哪些并发症？ | 支气管炎、肺炎：因为婴幼儿的气道比较短，感染易从上呼吸道向下呼吸道蔓延，导致下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎，表现为咳嗽、喘息、喘鸣音、发烧（口腔温度超过 37.5 ℃）等。鼻窦炎、中耳炎：感染还可自鼻咽部蔓延至附近的器官，如鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎、结膜炎等，表现为鼻塞、流脓涕、头痛、发烧、耳内痛、淋巴结肿大、眼睛有异物感、眼痒、眼睛分泌物增多等。脑膜炎：病毒随着血液循环播散到脑部，可形成脑膜炎，表现为发烧、头痛、恶心呕吐、意识障碍等 。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1171 |
小儿感冒的常见病因是什么？ | 外因：小儿感冒是由病毒感染引起的，常见的病毒有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、副流感病毒等。内因：小儿由于鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，对外界环境适应和抵抗能力较差，免疫系统发育不成熟，容易受外界病毒感染后出现并发的细菌感染。诱因：气候（如冬春季节气候寒冷多变）、环境（大气污染、居住拥挤、二手烟等）、看护（不注意卫生、喂养不当）等因素，可降低呼吸道的局部防御能力，促使病原体的生长繁殖，诱发感冒的发生 。小儿聚集在学校及幼儿园等容易发病。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1172 |
小儿感冒哪些小孩易得？ | 营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳、过敏体质的小儿，因为身体的防御能力降低，容易感冒。另外，若孩子存在先天性免疫缺陷病，如抗体缺陷病、T 细胞缺陷病等，出现上呼吸道感染时往往症状较重 。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1173 |
小儿感冒怎么诊断？ | 小儿感冒是医生基于病史和体格检查结果做出的临床诊断：与感冒患者的接触史、鼻充血、流涕、咽痛、发热、颈前淋巴结肿大，以及鼻黏膜和口咽充血（发红）。体格检查：医生通过观察患者的口咽部是否充血、发红，通过听诊判断患者的呼吸道情况，是否存在呼吸异常、肺部是否有干湿性啰音等。初步了解患者的基本情况及体征表现。实验室检查：可以对患儿的身体状况做一个初步的了解，看是否存在感染，感染的的严重程度等。可做血常规检查，一般病毒感染患者，白细胞计数可正常，也可偏低，淋巴细胞计数可增高 。另外，还可检测 C 反应蛋白、血清蛋白等。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1174 |
小儿感冒需要跟哪些疾病鉴别？ | 引起感冒症状的病毒感染，也会导致其它疾病，或者其它疾病的早期表现为普通感冒症状，需要注意观察病情变化。引起类似于「感冒」症状的鼻炎：变应性、季节性、血管运动性和药物性鼻炎。一般根据病史特征可以与普通感冒相鉴别，如父母是否有鼻炎、以前孩子是否得过鼻炎、有没有接触过或吃过平时没有吃过的东西或食物，等等。急性细菌性鼻窦炎：症状持久、程度更重，或发热、咳嗽、流涕症状加重。百日咳：百日咳早期表现为轻度咳嗽和流涕症状，类似于感冒。但咳嗽会逐渐加重，变为阵发性严重咳嗽，可咳到憋气脸通红，甚至发紫，以婴儿多见。流行性感冒：流感病毒也可引起普通感冒症状，但病情一般会更严重；除咳嗽、咽痛和流涕外，还有突发发热（通常 > 39 ℃）、头痛、肌肉疼痛和不舒服。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1175 |
小儿感冒怎么治疗？ | 一般治疗：普通感冒为一种轻度的自愈性病毒性疾病，一般不需要用药治疗。注意休息，家里常通风，多喝水，密切观察病情变化。对症治疗如果是单纯的鼻涕多，可以用生理盐水喷洗鼻子，清洁鼻腔来缓解症状。如果是轻微的咳嗽，那就少量多次喝水来缓解症状。如果咳嗽比较严重，比如咳嗽到吐，咳嗽到睡不好等等情况，就需要找医生面诊一下，给予一些对症的药物。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿（三岁以上）可用冷敷。鼻咽分泌物过多时，可使患儿趴着睡。如果宝宝还有发热，我们需要监测宝宝的体温情况，在宝宝很不舒服或者体温高于 38.3 ℃ 的时候使用退烧药等等。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。使用时可选择其中一种，两者不可联合或交替使用。抗感染治疗：常用的抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦。注意事项：避免自行使用药物治疗普通感冒，如果症状影响睡眠、生活、饮食及有明显的不适，可以由医生处方单方药品对症缓解症状。若小儿只有轻微的咳嗽，不宜大量使用止咳的药物。但是需要特别提醒一下，如果是小月龄的宝宝，特别是 3 个月内的孩子，感冒了，不管什么症状，都需要找医生面诊。因为小月龄的宝宝容易出现严重的并发症。如果并发症严重需要住院治疗。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1176 |
小儿感冒患者生活上应注意什么？ | 合理选择感冒药：应该避免随便给孩子使用感冒药。儿童有专门的药物，家长也应该在医生的指导下使用。注意休息：同时要注意休息，不做剧烈运动，避免到人群聚集的地方，减少交叉感染。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1177 |
小儿感冒患者饮食上应注意什么？ | 宝宝感冒后要注意合理饮食，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。未添加辅食的婴儿，喂养时要按需喂养，如果孩子胃口不好，可以少量多次喂奶。正在添加辅食的宝宝，要暂停添加未吃过的食物。新鲜的蔬菜、水果、瘦肉可给孩子吃，但烹饪时要少油少盐，清淡些，少食多餐。多喝水，可以润滑呼吸道，缓解咳嗽、咽痛等症状，还有助于将代谢废物排出体外。油炸食物如油炸糕、炸鸡腿、炸薯条等，比较油腻难消化，会增加小儿的胃肠负担，不建议给感冒的小儿食用。冰凉、甜腻的食物最好也不要食用，会刺激孩子的肠胃，增加小儿的胃肠负担，不利于病情恢复。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1178 |
小儿感冒怎么预防？ | 要注意休息，小儿每日的睡眠时间要充足，不能要宝宝经常熬夜；平时要注意锻炼，多带宝宝参加一些户外活动，比如跑步，骑行等，可以增强宝宝的抵抗力；要注意保暖，换季或者冬天要做好宝宝的保暖工作；婴幼儿要及时添加辅食，儿童饮食要种类丰富，营养全面，不可偏食。有助于增强儿童的抵抗力；注意儿童生活环境整洁，经常开窗通风。尽量避免孩子吸二手烟；给孩子养成良好的生活习惯，外出回家及吃东西前要洗手；呼吸道感染多发的秋冬季节，减少去人群密集又不通风的场所，比如商场，游乐场等等。 | 小儿感冒 | 儿科 | DX_1179 |
小儿肛周皮炎是什么？ | 小儿肛周皮炎是发生在婴幼儿（包括新生儿）肛周区域的皮肤炎症，多种局部不利因素可能引起，比如大便、湿巾等。狭义的小儿肛周皮炎比较常见，发生比较急，主要表现为肛周成片发红，有时会有小颗粒（丘疹）。是本文讨论的重点。广义的肛周皮炎包括肛周所有的皮炎、湿疹样皮疹，也包括肛周链球菌性皮炎（特指主要由 A 组溶血性链球菌引起的肛周感染性皮肤炎症，也叫作肛周链球菌性蜂窝织炎）。这是罕见的肛周皮肤感染，本文不详述。总体来说，小儿肛周皮炎容易得到有效控制，不严重，对健康没有特别大的影响。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1180 |
小儿肛周皮炎常见吗？ | 常见。这个部位的皮肤薄嫩，并且容易受到各种损伤和刺激。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1181 |
小儿肛周皮炎和尿布疹是一回事吗？ | 不完全是一回事。二者有一定的重叠，个别时候会把肛周皮炎归为尿布疹的一部分。尿布疹又称为尿布皮炎，指的是尿布区域的皮肤炎症，一般范围更大，不只局限在肛周。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1182 |
小儿肛周皮炎通常长什么样？ | 小儿肛周皮炎的主要表现和基本表现是肛周皮肤成片发红（红斑），发红基本不突起，有时会有突起的小颗粒。有时出现糜烂（表面皮肤破损、出现小裂口），较少出现脱皮、渗水和溃疡等。肛周发红的边界一般比较清楚，同时不太规则，相当比例的肛周皮炎在肛门两侧对称分布，这和接触的刺激或者过敏物质有关系。发红可能会有瘙痒，但一般不明显。如果有表面糜烂或者溃疡，则可能疼痛，还不能说话的孩子会表现为烦躁、哭闹，或者抗拒家长触碰肛周。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1183 |
小儿肛周皮炎会引起哪些严重的后果？ | 一般没有严重后果，但有时候会伴有新的问题，可能导致诊断和治疗不及时，病情延误。新的问题主要是感染，包括细菌感染和真菌感染。细菌感染：主要表现是肛门和肛周出现脓疱，有时还有大片鲜红和 / 或皮肤裂口。脓疱呈白色，里面有白色或者黄白色的黏稠脓液。脓疱个数比较多，有时候会连成片，或者围绕发红的边界分布。如果是很浅的脓疱，愈合后表面会有深色的痂皮。真菌感染：主要指念珠菌感染，念珠菌是正常皮肤也会有的，个别时候会滋生并引起感染。感染后可以表现为发红、脓疱、红色颗粒（丘疹）或脱皮等，各个表现可能会随机组合，总体而言，很少会是单纯的发红，多多少少有点其他皮肤改变。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1184 |
小儿肛周皮炎的原因是什么？ | 病因主要是局部的不利因素，总结起来有三点：刺激、过敏和机械损伤。刺激：尤其是长时间受大便刺激，大便中含有氨等刺激性物质，容易损伤皮肤。没有勤换尿不湿、没有及时清洗肛周都会加重大便对皮肤的刺激。过敏：使用有过敏物质的湿巾，尤其是有香味或者化学成分很多的湿巾。机械损伤：频繁摩擦（清洁动作不轻柔）、使用粗糙的纸巾 / 布料、皮肤长时间潮湿，都可能损伤薄嫩的皮肤，引起皮肤不完整、屏障功能受损。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1185 |
小儿肛周皮炎容易出现在哪些婴幼儿？ | 小月龄婴儿；还在使用尿布的婴幼儿；大便次数多、频繁摩擦、肛周使用易致过敏的物质（湿巾等）、没有勤更换尿不湿（尤其是晚上）的婴幼儿。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1186 |
小儿肛周皮炎会传染吗？ | 不传染。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1187 |
小儿肛周皮炎怎么诊断？需要做什么检查吗？ | 主要依靠医生的肉眼判断和询问病史，如果是短期出现的、没有感染迹象、有可疑的病因、有典型的表现，则可以诊断小儿肛周皮炎。如果怀疑有感染或者其他问题，经验性治疗不见好转，可能需要做微生物检查，比如真菌显微镜检查或细菌培养等。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1188 |
小儿肛周皮炎容易和哪些疾病混淆？ | 可能会和肛门湿疹或脂溢性皮炎等混淆。肛门湿疹：在成人更常见，一般是慢性、反复的发红，可能会突起于皮肤，有时有渗水、结痂、脱皮，瘙痒明显。脂溢性皮炎：婴儿期比较常见，不过短期内是慢性的，主要表现是发红和皮屑，不会只局限在肛门，一般在头皮、面部、皱褶区和尿布区。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1189 |
小儿肛周皮炎应该看什么科？ | 皮肤科、儿科。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1190 |
小儿肛周皮炎能自己好吗？ | 轻微的肛周皮炎在及时防护后可以自己好。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1191 |
小儿肛周皮炎怎么治疗？ | 治疗上有两个方面：防护和用药。其中防护更为重要，也是有效治疗和预防复发的措施。防护：保持局部皮肤的清洁、干爽和透气。避免可疑的刺激、过敏或者机械损伤，尤其是减少大便长期的停留和刺激。使用护理用品，如氧化锌、凡士林，成分宜简单。用药：对于防护后没有改善或者面积大的肛周皮炎，主要是外用糖皮质激素治疗。考虑到药物安全性，一般建议选择弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏），不建议选择强效或者超强效糖皮质激素。短期、小范围、小量外用弱效糖皮质激素几乎无副作用。对于怀疑有细菌感染的，可以考虑外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。对于怀疑有真菌感染的，可以考虑外用酮康唑乳膏或咪康唑乳膏。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1192 |
小儿肛周皮炎用药后多久可以好转？出现哪些情况要及时就医？ | 用药疗程以治疗反应为准，通常用到肛周皮肤恢复正常为止，一般需要数天时间。如果病情反反复复、用药后数天都无改善甚至加重、出现其他形态的疹子（尤其是提示有感染的征象）时，则需要及时就医。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1193 |
小儿肛周皮炎好治疗吗？能彻底治好吗？容易复发吗？ | 视情况而定。通过防护和用药可以治愈小儿肛周皮炎。如果能够有效避免引起肛周皮炎的病因，则不容易复发。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1194 |
小儿肛周皮炎饮食上有什么注意事项？ | 肛周皮炎与食物几乎没关系。唯一需要留意的是避免食用可能引起腹泻的食物，因为腹泻会增加大便刺激肛周皮肤的风险。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1195 |
小儿肛周皮炎生活上有什么注意事项？ | 注意事项也就是针对肛周皮炎进行的防护，即：保持局部皮肤的清洁、干爽和透气。避免可疑的刺激、过敏或者机械损伤，尤其是减少大便长期的停留和刺激。使用护理用品，如氧化锌、凡士林。对于容易反复出现的肛周皮炎，也建议平时在清洗后补涂护理用品。此外需要避免胡乱治疗，尤其是紫草油 / 紫草膏、各种抑菌药膏、没有「国药准字」标记的产品、以及各种偏方等等。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1196 |
小儿肛周皮炎可以预防吗？ | 可以。可能的预防措施有这样一些：勤换尿不湿；局部注意透气（方便时可以晾一晾屁股）；避免使用可能过敏的湿巾；清洗皮肤的时候动作轻柔，不用粗糙的毛巾或粗糙的纸巾；勤用护理用品（如氧化锌、凡士林）。 | 小儿肛周皮炎 | 皮肤科 | DX_1197 |
斜颈是什么？ | 斜颈（Torticollis）是指一种不自然的头部和颈部倾斜、旋转和弯曲的位置，通常被认为是一种症状而不是一个特殊的诊断。在拉丁语中，「tortus」意为「扭转」，「collum」意为「颈部」。由 Tubby 在 1912 年首次提出。 | 小儿后天性斜颈 | 儿科 | DX_1198 |
斜颈常见吗？ | 斜颈在儿童中的发生率大约为 1.3%。 | 小儿后天性斜颈 | 儿科 | DX_1199 |
斜颈会有什么后果？ | 若得不到及时有效的治疗，将出现头颅、颜面和脊柱的相应畸形，并逐渐加重，不仅限制颈部活动，而且损坏外观形象。 | 小儿后天性斜颈 | 儿科 | DX_1200 |
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