Datasets:

Bolin97
/

MedicalQA

Dataset card Data Studio Files Files and versions Community

Split (1)

train · 1.46M rows

question stringlengths 0 2.02k	answer stringlengths 0 5.08k	name stringlengths 1 21 ⌀	department stringclasses 31 values	id stringlengths 4 10
斜颈有哪些类型？	斜颈可以分为先天性斜颈和后天性斜颈，潜在的病因从相对良性到危及生命的情况都有存在。先天性斜颈（Congenital muscular torticollis）通常是胸锁乳突肌的肌肉纤维化引起，少数情况下也可由神经系统异常或骨异常所致。危险因素目前仍不明确，有出生创伤、宫内错位、感染和静脉阻塞等被认为是可能的病因。后天性斜颈（Acquired torticollis）通常由胸锁乳突肌或斜方肌损伤或炎症引起。可以发生在出生后的任何年龄，一般提示了一种潜在疾病的发生。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1201
后天性斜颈有哪些类型？	后天性斜颈从发病的时间又分为急性斜颈和非急性斜颈。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1202
后天性斜颈的发病原因是什么？	发病原因为累及胸锁乳突肌或斜方肌损伤或炎症、伴代偿性肌肉痉挛或牵涉痛的急性感染、寰枢椎旋转移位、颈部肌肉痉挛、颈神经受到刺激、眼性斜颈、姿势性斜颈、良性阵发性斜颈、肌张力障碍反应、Sandifer 综合征等。包括了习惯、创伤、感染、韧带、炎症、肌肉、骨性、眼部、精神和神经系统等各个方面，因为病因非常广泛，所以在鉴别诊断时应考虑不同的疾病。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1203
小儿斜颈常见的类型有哪些？	小儿斜颈常见的有四种：骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、习惯性或姿势性斜颈。一般以习惯性或者姿势性斜颈以及先天性肌性斜颈多见。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1204
小儿斜颈怎么治疗？	治疗上，对于小儿斜颈，小婴儿时期都不必急于手术治疗。可通过被动调节头部及颏部方向来改善。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1205
小儿后天性斜颈常见的类型是什么？	而在后天性斜颈中，婴幼儿非急性斜颈中最常见的为姿势性斜颈；儿童期急性斜颈最常见的原因为寰枢椎旋转移位，多因为头颈部轻微创伤或感染后出现疼痛、斜颈，以及关节活动度减小。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1206
后天性斜颈包括落枕吗？	落枕也属于急性斜颈的一种。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1207
小儿后天性斜颈与先天性斜颈比有什么特点？	与先天性斜颈相比，后天性斜颈儿童通常年龄较大、发病更急。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1208
小儿后天性斜颈有哪些常见表现？	急性斜颈：临床表现为头部向一侧倾斜、颏部转向对侧，同时患者会感到颈部疼痛，以及关节活动度减小。非急性斜颈：患儿表现基本相同，均可见头部向一侧倾斜、颏部转向对侧。其中姿势性斜颈：家长会感到患儿头部向一侧倾斜、颏部转向对侧，但颈部活动不受限，临床上无包块，无肌肉紧张，主动及被动活动都到位。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1209
小儿后天性斜颈常发生在哪些部位？	后天性斜颈常发生在颈部。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1210
小儿后天性斜颈是怎么发展的？	后天性斜颈中非急性斜颈起病不容易发现，进展比较慢，会持续恶化，就像下长坡一样，慢却持久。急性斜颈发作快，伴有明显疼痛，及颈部活动受限以及头部偏向健侧，下巴转向患侧。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1211
小儿后天性斜颈会造成哪些严重后果？	后天性斜颈如治疗不及时可出现，伴有斜颈症状者，随着斜颈进一步加重，患儿出现头颈部明显偏斜，旋转受限，严重者出现头面部发育不对称，斜形头，随着病情的进一步发展，颈椎和脊柱发生畸形，对患儿的身体、生理、心理、学习生活造成严重不良影响。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1212
小儿后天性斜颈有哪些常见病因？	后天性斜颈分为急性斜颈和非急性斜颈。常见病因为累及胸锁乳突肌或斜方肌损伤或炎症、伴代偿性肌肉痉挛或牵涉痛的急性感染、寰枢椎旋转移位、颈部肌肉痉挛、颈神经受到刺激、眼性斜颈、姿势性斜颈、良性阵发性斜颈、肌张力障碍反应、Sandifer 综合征等。包括了习惯、创伤、感染、韧带、炎症、肌肉、骨性、眼部、精神和神经系统等各个方面，因为病因非常广泛，所以在鉴别诊断时应考虑不同的疾病。而在后天性斜颈中，婴幼儿非急性斜颈中最常见的为姿势性斜颈；儿童期急性斜颈最常见的原因为寰枢椎旋转移位，多因为头颈部轻微创伤或感染后出现疼痛、斜颈，以及关节活动度减小。其中自发性寰枢椎旋转性半脱位，常常因为寰枢椎邻近软组织炎症导致，多发生在上呼吸道感染之后，也称为「Grisel综合征」。因为颈部淋巴结炎症刺激颈部肌肉痉挛收缩，局部充血明显，加上颈椎韧带松弛，易于出现脱位。也有少部分患者因为长时间保持斜颈姿势，加之韧带松弛，血液回流不畅，出现脱位现象。人们常说的「落枕」即属于自发性寰枢椎旋转性半脱位。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1213
小儿后天性斜颈常见于哪些人？	后天性斜颈任何年龄段都可能出现，其中姿势性斜颈常见于婴幼儿，寰枢椎旋转移位常见于儿童期急性斜颈。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1214
小儿后天性斜颈怎么诊断？	后天性斜颈诊断不困难，根据临床表现即可诊断，即头部向一侧倾斜、颏部转向对侧，颈部无明显包块或肌紧张。但是如需确定是哪种原因导致的后天性斜颈，需进一步检查明确。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1215
小儿后天性斜颈需要做哪些检查来诊断？	一般需要做以下一些检查：首先是一般检查：包括体格检查，主要用来协助诊断确定。其次颈部 B 超：主要用来排除肌性斜颈以及斜颈其他炎症性、肿瘤性因素的可能。接着头颈椎的影像学检查（包括 X 片、MRI、CT 等）：主要用来检查是否存在头颈部占位病变、脊柱畸形、外伤后改变等。最后是眼科相关检查（遮盖、斜视角、眼球运动、感觉检查）：主要用来排除是否存在斜视的可能。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1216
小儿后天性斜颈容易和哪些疾病混淆？怎么区分？	因为症状类似原因，后天性斜颈可能和先天性肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈等疾病混淆。医生需要通过做上述检查来区别。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1217
小儿后天性斜颈及成人后天性斜颈要去看哪个科？	后天性斜颈，儿童建议到儿科或小儿骨科就诊，成人建议至骨科或脊柱外科就诊。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1218
小儿后天性斜颈能自己好吗？	部分后天性斜颈可自行好转，例如落枕等。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1219
小儿后天性斜颈怎么治疗？	治疗上，后天性斜颈建议越早治疗效果越好。保守治疗：对于非急性斜颈，小婴儿时期都不必急于手术治疗，大多数可通过保守治疗来改善，疗效非常确切。（成年女性的痉挛性斜颈目前不可治愈，治疗上以药物、局部注射 A 型肉毒素治疗为主。）头部调节：婴儿放松后平卧，家长辅助婴儿头部两侧，左右旋转各 90°，左右弯头使耳达肩，交替运动各 10～20 次。每睡眠时即运动 1 次，保证患儿各部肌肉伸张发育正常，不致萎缩。姿势调节：对于婴幼儿在喂奶或者睡眠时，经常做到头部转向健侧，下巴转向患侧，以改善患侧的斜颈。对于急性斜颈，多数寰枢椎旋转移位，可以自愈，但是少数病例，疼痛消失，斜颈仍然存在。根据症状持续时间及畸形程度需行进一步治疗：如颈托制动、颈椎牵引、halo 支具复位、抗生素、肌肉松弛剂、镇痛药等。手术治疗：对于寰枢椎旋转移位畸形固定，出现前脱位、寰椎横韧带受压，需行 C1C2 后路融合术。对于颈部的其他少见肿瘤继发的斜颈，以治疗原发灶为主。痉挛性斜颈手术治疗的方法包括：副神经和上颈段神经根切断术，丘脑损毁术。术后效果不佳。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1220
小儿后天性斜颈需要住院吗？	多数后天性斜颈可不需住院治疗。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1221
小儿后天性斜颈手术治疗有哪些常见风险？	手术治疗的风险：周围神经血管损伤、椎体畸形、颈部活动障碍等。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1222
小儿后天性斜颈手术治疗后要恢复多久？	后天性斜颈根据不同病因，恢复期有所不同。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1223
小儿后天性斜颈能根治吗？	后天性斜颈多数可以治愈，少数病例恢复较差。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1224
小儿后天性斜颈患者在饮食上要注意什么？	在饮食上，多进食，保证营养摄入，注意多吃水果、蔬菜；荤素搭配合理，如果是素食主义者的话，注意多吃大豆类来补充蛋白，可以喝牛奶的话，注意保证每天 300～500 mL 牛奶（具体根据年龄而定，听营养或儿科医生建议），避免缺钙。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1225
小儿后天性斜颈的患者在生活中要注意什么？	急性斜颈需保证充足睡眠，避免剧烈活动，以平卧休息为主；非急性斜颈可以适当活动，注意通过日常活动调节斜颈带来的视物、活动的异常；积极调整心态，当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1226
小儿后天性斜颈手术治疗后有哪些注意事项？	术后不要进食过度油腻食物，鼓励术后多吃，保证充足营养，有利于伤口愈合。护理上，头偏向一侧，以防误吸。术后前 2 天，减少活动，以免伤口疼痛出血等，保持伤口干洁，定期换药，避免感染及裂开。疼痛好转后，开始逐步功能康复训练。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1227
小儿后天性斜颈需要复查吗？怎么复查？	定期至专科门诊复查，复查斜颈恢复、颈部活动等情况。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1228
小儿后天性斜颈可以进行剧烈运动吗？	后天性斜颈根据病因，急性斜颈不建议剧烈活动，非急性斜颈可以适当开展体育锻炼。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1229
小儿后天性斜颈有什么其它的护理注意事项？	后天性斜颈需格外当心斜颈伴随的视物及脊柱活动度的异常。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1230
小儿后天性斜颈可以预防吗？怎么预防？	后天性斜颈根据病因：急性斜颈可以通过避免外伤，感染后积极对症治疗、注意休息等预防；非急性斜颈，婴儿期可以通过左右手轮换抱喂奶，保持左右侧睡眠习惯均衡，来预防姿势性斜颈。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1231
小儿后天性斜颈怎么防止复发？	寰枢椎旋转移位可通过减少活动量，注意避免外伤等方式防止复发；姿势性斜颈可通过积极改变习惯，保持左右侧姿势的时间均衡达到预防复发的目的；而痉挛性斜颈发病机制不明，人群散发，无特异或有效预防措施。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1232
小儿后天性斜颈患者怎么防止出现并发症？	后天性斜颈患者症状出现后，应积极到相应专科治疗，同时避免损害因素持续，以减少并发症发生的可能。	小儿后天性斜颈	儿科	DX_1233
接触性皮炎是什么？	接触性皮炎，即是我们俗称的「过敏性皮炎」，是指皮肤表面与物质直接接触所致的皮肤炎症。接触性皮炎按发病机制分为两大类：刺激性接触性皮炎（irritant contac dermatitis, ICD）和变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis, ACD）。一般来说，ICD 是皮肤接触刺激性物理、化学物品（如肥皂、溶媒、酸或碱）后引起的局部毒性反应（速发炎症）。而 ACD 则是接触致敏物质导致的一种细胞介导的免疫反应（延迟数日出现，即迟发型过敏反应），所以把 ACD 称为「过敏性皮炎」会更贴切。临床中 ICD 更为常见，它占所有接触性皮炎的 80%，ACD 占 20%。按照起病缓急、疾病持续时间不同，接触性皮炎又可分为三类：急性、亚急性和慢性。ICD 及 ACD，尤其是慢性型，临床表现可能相似，不容易区分。所以临床会统称「接触性皮炎」，或不规范地称「过敏性皮炎」。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1234
接触性皮炎有什么主要症状？	接触性皮炎的典型表现是边界清楚的红斑、水疱和（或）鳞屑性斑片或斑块，范围与接触部位一致。皮损的分布可以是线状（当接触物如叶子、枝条等擦过皮肤时），或局限于接触致病化学品或产品的部位，如手套过敏引起的手部皮炎或鞋子引起的足部皮炎。由于 ICD 及 ACD 在临床上有时无法辨别，需要进行斑贴试验来确定或排除对可疑变应原的过敏。斑贴试验也一直是诊断 ACD 的金标准。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1235
小儿接触性皮炎有什么特点？	刺激性接触性皮炎，是由于皮肤暴露于可引起皮肤物理性、机械性或化学性刺激的物质所致，所以「尿布皮炎」及「干性皮炎」是儿童中 ICD 的两种常见形式。变应性接触性皮炎，目前尚不清楚在儿童中的发病率和患病率。ACD 的发病率及患病率或接触性变应原的暴露情况，而同时因居住位置和文化习惯（如穿戴珠宝、使用香水）而异。儿童期其它常见接触性过敏原（变应原）包括金属，如镍，钴和重铬酸钾（皮革植入剂）；还有外用抗菌药膏、香精、防腐剂、松香、羊毛脂及几种其它物质，如湿巾、润肤乳膏、肥皂、沐浴露和洗发剂。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1236
小儿刺激性接触性皮炎有什么症状特点？	尿布皮炎是典型的小儿刺激性接触性皮炎。刺激性尿布皮炎通常发生于直接接触尿布的凸起皮肤表面。易发部位包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。皮肤皱褶处（不直接接触尿布的区域）通常不会被累及。潮水样皮炎是指尿布边缘处的皮肤由于摩擦和干湿交替而出现的一种红斑和脱屑模式。刺激性尿布皮炎的严重程度从轻度无症状的红斑到严重炎症不等。干性皮炎，也称干燥病。皮肤表面看起来很干燥，有裂缝及皲裂，伴斑疹性红斑。可能受累的潜在部位：强迫性洗手者的手部，足部出汗过多或足部经常接触水的儿童的足部（幼年型跖部皮肤病），或者唇部及口周（舔唇性皮炎）。症状包括烧灼感、刺痛感或不适。与 ACD 不同的是，干性皮炎患儿的瘙痒通常为轻度或无瘙痒。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1237
小儿变应性接触性皮炎有什么症状特点？	小儿变应性接触性皮炎，简写为 ACD 表现为瘙痒性皮炎，最常局限于过敏原接触皮肤的部位，但还可表现为广泛发于全身部位的皮炎（自体湿疹化，解释见下文）。皮炎的形态和部位通常是发现致病变应原的一个线索；区域性淋巴结可能会增大，但无压痛。ACD 可为急性、亚急性或慢性：强效过敏原（如毒橡树、毒漆树、）引起的急性 ACD 的特征是：红斑和水肿，伴小水疱或大疱，这些水疱经常破裂，遗留痂皮。亚急性和慢性 ACD 更常见，特征是苔藓样变、红斑及脱屑，由弱效抗原引起。自体湿疹化（「id」反应）：一种不局限于接触部位，更具广泛发作的皮炎被称为自体湿疹化，可能在最初局限性皮炎出现后一周或数周，在初始接触部位的远处发生。这种继发性皮炎也被称为自身敏感性皮炎，或「id」反应。在出现更广泛性皮炎前，在初始接触部位已经存在数周亚急性皮炎的镍皮炎儿童中，自体湿疹化尤为常见。自体湿疹化的治疗方式与泛发性 ACD 相同。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1238
小儿接触性皮炎是什么原因导致的？	接触性皮炎（简称 ICD）是指皮肤表面与物质直接接触所致的皮肤炎症。ICD 是皮肤接触刺激性物理、化学物品（如肥皂、溶媒、酸或碱）后引起的局部毒性反应（速发炎症）。儿童常见的两种 ICD 表现如下：尿布皮炎原因，主要是因为大小便黏在宝宝的皮肤上刺激造成的。详情可点击查看：尿布皮炎的原因。干性皮炎的常见原因包括：频繁用肥皂清洗皮肤，以及频繁的干-湿交替出现（如舔唇、吸吮拇指和玩水）。详情可点击查看：皮肤干燥症，小儿变应性接触性皮炎，简称 ACD 则是接触致敏物质导致的一种细胞介导的免疫反应（延迟数日出现，即迟发型过敏反应）。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1239
小儿接触性皮炎常见的过敏原有哪些？	常见过敏原与好发部位表：	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1240
小儿接触性皮炎都是只要一接触这些物质，就会发病么？	ICD 通常在接触刺激物之后大多数人都会很快发病。但是 ACD 通常在初次接触过敏物质 3 天以上，再次接触 24～48 小时后才会发生。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1241
小儿变应性接触性皮炎为什么在第二次接触时才发生？	前面提到，这个更符合俗称的「过敏性皮炎」，我们的免疫系统在第一次识别非自身来源的物质时，首先会产生微量的免疫反应清除掉这些外来物质，并产生能再次识别这种外来物质的记忆细胞，这种记忆细胞在下一次接触同一种物质时，由于有了充分的准备，会大量的增殖，发挥作用，产生过于猛烈的免疫（过敏）反应。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1242
小儿刺激性接触性皮炎如何诊断？	干性皮炎。根据患儿的临床表现局部皮肤有干燥、皲裂和发红且有过度接触水、洗涤剂或出汗过多的病史，通常可以直接诊断为干性皮炎。刺激性尿布皮炎。根据发生于直接接触尿布的凸起皮肤表面，皮肤皱褶处（不直接接触尿布的区域）通常不会被累及，大便刺激和继发感染除外。表现为不同程度的红斑、丘疹、糜烂，可以直接诊断为尿布皮炎。其它刺激性接触性皮炎。在大多数情况下，对于有理化刺激物暴露史的患儿，可根据局部皮炎的临床表现来诊断 ICD。因为 ICD 和 ACD 类似，如果想要确诊，需要医生全面检查皮肤并准确采集病史。虽然大部分可接受斑贴试验来排除 ACD，但因在治疗上无太大差别，对于刺激性接触性皮炎患儿不常规进行斑贴试验。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1243
小儿刺激性接触性皮炎需要与什么疾病鉴别？	鉴别诊断包括 ACD、特应性皮炎和鱼鳞病。ACD 患儿的相关环境变应原斑贴试验结果通常为阳性。对于特应性皮炎、鱼鳞病，与干性皮炎（通常累及局部性区域）相反，其所有的皮肤表面可能均被累及。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1244
小儿变应性接触性皮炎如何诊断？	红斑、水肿、水疱或苔藓样变、红斑及脱屑可以初步考虑 ACD，临床主要是根据过敏原暴露史及发疹的模式（对治疗效果欠佳的持续性局限性皮炎，或皮肤不暴露于外的位置出现皮炎，如足背，腰带、皮带处）作出诊断，同时需要考虑儿童的兴趣爱好、活动、游戏方式和其他过敏原暴露可能。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1245
小儿变应性接触性皮炎需要与什么疾病鉴别？	特应性皮炎（湿疹）：本病通常为对称性分布，常有遗传因素影响。而 ACD 通常为特殊位置或不对称的分布。对于任何有持续性皮炎（无论分布模式如何）的儿童以及有面部、眼睑或掌跖皮炎的儿童，也应考虑 ACD。尽管根据病史可怀疑某些物质是致敏原，但为了识别特异性抗原或在某些情况下为了做出 ACD 的诊断，可能有必要进行皮肤斑贴试验。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1246
小儿变应性接触性皮炎诊断时要做的斑贴试验是什么？	斑贴试验是测定机体变态（过敏）反应的一种辅助诊断方法。将可能过敏的物质按照一定浓度浸湿在 4 层 1 cm2 大小的纱布上，置于前臂内侧，其上用稍大透明玻璃纸覆盖，四周用橡皮膏固定，经 48 小时取下，可诱发局部皮肤出现反应，于 48 小时、72 小时分别根据局部皮肤表现判读结果。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1247
小儿变应性接触性皮炎诊断时做的斑贴试验多久出结果？	最好找医生做两次判读。在贴敷 48 小时，将斑试物去掉，半小时后做第一次判读，去除后 48～96 小时，做第二次判读。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1248
小儿变应性接触性皮炎诊做斑贴试验，看一次结果行么?	不是不可以，但是会稍微影响判读结果。但如果只能判读一次，则应选择去除后一天，即让患者在贴敷后 48 小时自行去除，然后在去除后 24 小时就诊，判读结果。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1249
斑贴试验结果阴性就代表不过敏么？	不是的，斑贴试验是一种试验性检查，但是有的过敏反应并不能在三天内出现阳性反应。超过六天出现的阳性反应为迟发反应。有研究证明：如果在贴敷后七天再次观察一次，可以多发现 10% 的阳性反应。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1250
小儿变应性接触性皮炎诊断时做的斑贴试验结果怎么看？	刺激反应：散在小片状红斑。极强阳性：红斑、浸润明显，出现融合性水疱、大疱。强阳性：红斑、浸润、丘疹、散在水疱。弱阳性：红斑、浸润，可有散在少量丘疹。可疑反应：仅有轻度红斑，无浸润。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1251
小儿接触性皮炎诊断时，哪些因素可能影响斑贴试验的结果？	糖皮质激素：无论内服或在斑贴试验部位外用均可致假阴性结果。也就是本来过敏，但被激素的作用掩盖了。应停药 2 周。抗组织胺药：对本试验的影响尚不确定，但最好停药 3 天以上免疫抑制剂：全身应用最好停药 1 周以上。日光照射：曝晒 4 周内不宜作斑贴试验。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1252
小儿接触性皮炎诊断时过敏原检测只有斑贴试验一种方法么？	过敏原的检测还可以通过抽血检测 IgE、点刺试验、划破试验和皮内试验来做。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1253
点刺试验是什么？	点刺试验指的是皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，一般会在 20～30 分钟时出现皮疹，表现为小红点样的红色丘疹。通常用组胺和生理盐水做阳性对照和阴性对照。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1254
点刺试验什么时候做？	点刺试验用于寻找荨麻疹、特应性皮炎、药疹等过敏疾病的过敏物质。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1255
划破试验是什么？	划破试验与点刺试验原理相同，只是需要划数条长 0.3～0.5 cm 的划痕，已经逐渐被点刺试验取代。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1256
皮内试验是什么？	原理、适应证和点刺试验相同，方法上的不同在于它需要皮内注射。目前最常用于测试皮肤的超敏反应。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1257
小儿接触性皮炎诊断时，做斑贴试验时要注意什么？	测试期间，不能洗澡，不能做剧烈运动，减少出汗，避免搔抓，减少日光照射。如果某处反应强烈尤其是有疼痛或灼伤感，可以随时去掉试纸，并告知医生。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1258
小儿刺激性接触性皮炎怎么治疗？	尿布皮炎治疗详情请点击查看：尿布皮炎的治疗。干性皮炎治疗详情请点击查看：干性皮炎的治疗保湿。每日保温润肤 2 次，甚至更多，可以明显缓解症状，也减少外界的刺激原。消除可能诱发干燥的因素。如避免过度使用肥皂清洁皮肤、避免无意义的干湿交替。其它刺激性接触性皮炎：在干性皮炎的基础上，可以加外用激素乳膏治疗。由医生评估后，按皮疹严重程度选择适当的弱、中或强效激素乳膏，常用如力言卓、尤卓尔和艾洛松。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1259
小儿接触性皮炎看哪个科？	皮肤科、儿科。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1260
小儿变应性接触性皮炎怎么治疗？	ACD 的治疗包括两条重要原则：必须识别出变应原，并避免再次接触过敏原来防止复发。皮炎治疗时间至少为 14～21 日。治疗建议：避免接触变应原，必要进行皮肤斑贴试验。治疗方案：ACD 的治疗遵循湿疹治疗的一般原则，包括：保湿，每日保湿润肤 2 次，甚至更多，可以明显缓解症状，也减少外界的过敏原。外用激素乳膏治疗。由医生评估后，按皮疹严重程度选择适当的弱、中或强效激素乳膏，常用如力言卓、尤卓尔和艾洛松。外用钙调磷酸酶抑制剂，在亚急性和慢性 ACD 的治疗中，他克莫司和吡美莫司或许可以作为激素的替代选择。需要遵医嘱使用。其他治疗：对缓解 ACD 相关症状（如烧灼感或瘙痒）可能有益的辅助治疗包括：抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）。湿敷。也能帮助缓解瘙痒、减轻发红、清除痂皮，以及限制患儿抓挠皮肤。将湿透生理盐水的纱布或棉布覆盖在皮肤皮疹区域上，再用一件干燥的衣服覆盖，可以隔每 8～10 小时更换一次。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1261
小儿接触性皮炎需要忌口吗？	接触性皮炎主要是「接触」导致，跟饮食无明显关联。平时正常饮食即可。在发病过程中，可以明确回避过敏的食物，如果进食某些食物会导致症状加重，则此时也应该回避。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1262
小儿接触性皮炎生活上有什么特殊注意事项吗？	日常正常护理，不影响生活、作息等。皮炎期间，避免不正确的用药和抓挠。合理治疗，适当采取缓解瘙痒措施。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1263
小儿接触性皮炎如何预防？	最主要的预防方法就是找到刺激原或过敏原，并避免接触。对于婴儿，每日常规全身保湿 2 次，可能有助于预防或减少接触性皮炎的发生。	小儿接触性皮炎	皮肤科	DX_1264
小儿急腹症是什么病？	急腹症通常是指以腹痛为主要临床表现的一种外科情况，一般以局部性器质性病变为特征。小儿急腹症又是儿科疾病中一类最常见和最多发的疾病。因为儿童很难描述自身情况，所以临床诊断较为困难。	小儿急腹症	儿科	DX_1265
发生小儿急腹症的多吗？	小儿急腹症占儿童急诊患者的 8%。	小儿急腹症	儿科	DX_1266
小儿急腹症有哪几种类型？	可根据小儿腹痛类型分为器质性急腹症和功能性急腹症。器质性急腹症又被称作外科性急腹症。腹痛的特点是局限性，持续性和固定性阳性体征，此类急腹症多需外科手术。功能性急腹症多为肠道痉挛，特点是没有病灶，腹痛为间歇性，没有固定性阳性体征，所以又称为内科性急腹症。	小儿急腹症	儿科	DX_1267
小儿急腹症的临床表现是什么？	发病急骤：腹腔及器官的感染、梗阻和创伤等因素都会引起迅速的病理变化，所以通常首发症状为腹痛。早期患者以阵发性腹痛为主，中晚期以持续性腹痛阵发性加剧为主，而且会伴有感染中毒症状。病程进展迅速：尤其是各种原因引起的消化道穿孔可引起剧烈的腹痛，并且迅速扩散到全腹，会出现明显的「板状腹」症状，即腹部肌肉痉挛使其硬如木板，伴随肠鸣音消失，会引起感染性休克。腹痛位置较其他疾病而言相对固定：通常腹痛位置对应病变脏器位置。如上腹部疼痛，通常会是胃十二指肠，肝胆胰的病变。中腹部多为小肠，阑尾和输尿管近端的病变，而下腹部疼痛则是结直肠，子宫附件，膀胱的病变。通常疼痛也会有特定的放射部位，比如胆囊炎会放射到肩胛区。消化道症状：儿童发生食欲不振、恶心和呕吐这类症状比成年人更加明显。腹泻和便秘：如果儿童在 24～48 小时未出现排气排便的现象，可能是肠梗阻。	小儿急腹症	儿科	DX_1268
小儿急腹症会造成哪些后果？	如果是肠套叠，嵌顿疝造成的急腹症，很容易造成肠管坏死导致出现生命危险。阑尾炎造成的急腹症会导致阑尾穿孔，坏疽，形成腹膜炎，还可导致感染性休克，危及生命。	小儿急腹症	儿科	DX_1269
小儿急腹症有哪些常见病因？	外科疾病导致的肠梗阻：炎症性：最常见的疾病是小儿阑尾炎，胆囊炎，胰腺炎等。穿孔性：常见的疾病有消化性溃疡穿孔，伤寒肠穿孔，异物性肠穿孔等。梗阻性：常见的疾病有肠套叠，嵌顿性腹股沟斜疝，粘连性肠梗阻等。出血性：常见的疾病有消化性溃疡，应激性溃疡，门脉高压症等。损伤性：常见的疾病有肝损伤，脾损伤，肾损伤等。因肿瘤、囊肿引起的急腹症，常见的疾病有胆总管囊肿破裂，卵巢肿瘤蒂扭转。内科疾病导致的肠梗阻：比如急性胃肠炎，胃溃疡，肝脓肿，和各种腹膜炎等疾病。	小儿急腹症	儿科	DX_1270
什么情况下容易发生小儿急腹症？	儿童阑尾位置较高，阑尾壁薄，在发生炎症时，很容易造成穿孔坏疽，易导致外科性急腹症。儿童生长发育时期，消化系统处于不断完善期间，季节，饮食和气候的变化很容易导致急性肠套叠。	小儿急腹症	儿科	DX_1271
怀疑小儿急腹症，需要做哪些检查？	体格检查；X 线检查；B 超检查；腹腔穿刺检查；腹部 CT；腹腔镜检查。	小儿急腹症	儿科	DX_1272
为什么要做这些检查？这些检查有什么用？	心电图：肥厚型心肌主要表现为 QRS 波左心室高电压、倒置 T 波和异常 q 波。肥厚型心肌病的患者同时可伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常。胸片：可显示有没有心脏增大。超声心动图：是肥厚型心肌病的最主要诊断手段，心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征。可评估有无流出道梗阻以及心室顺应性及舒张功能等。心脏磁共振：进一步显示心室壁和（或）室间隔局限性或普遍性增厚，梗阻性 HCM 可见左心室流出道狭窄、SAM 征、二尖瓣关闭不全等。心导管检查：心导管检查可显示左心室舒张末期压力增高。有左心室流出道狭窄者在心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。心内膜心肌活检：心肌活检对除外浸润性心肌病有重大价值，用于除外淀粉样变、糖原贮积症等。	肥厚型心肌病	心血管内科	DX_1273
小儿急腹症容易和哪些疾病混淆？	首先必须区分急腹症是属于内科性还是外科性：根据检查结果判断急腹症是出血性、炎症性、梗阻性还是因为肿瘤导致的：炎症性急腹症通常起病急，伴有腹膜刺激征；穿孔性急腹症表现为腹膜刺激征，腹痛剧烈，肠鸣音减弱或者消失，X 线提示膈下气体；梗阻性急腹症表现为起病急，腹痛为典型绞痛，多伴有呕吐；出血性急腹症可出现呕血便血的症状，腹腔穿刺可抽出血液进行确诊。	小儿急腹症	儿科	DX_1274
小儿急腹症要去看哪个科？	一般是看急诊科，急诊科医生接诊后先大致判断原因，再请相应科室的医生诊断、治疗。	小儿急腹症	儿科	DX_1275
小儿急腹症怎么治疗？	入院观察治疗：通常适用于急腹症诊断不明确时；如果初步诊断无法排除肠穿孔或者坏死者，也需要进行观察，但是观察时间不能超过 12 个小时。观察过程中需要采取禁食，胃肠减压，检测生命体征，纠正酸碱平衡和防治休克的治疗。腹腔镜或者开腹探查手术：需要立即手术的指征如血管性疾病（肠扭转等绞窄性肠梗阻，嵌顿疝，黏连型肠梗阻后期等），急性肠穿孔（如胃十二指肠溃疡，外伤性穿孔，坏死性小肠结肠炎等），急性出血，急性炎症（如急性阑尾炎化脓穿孔，急性胆囊炎，急性重症性胰腺炎等）。	小儿急腹症	儿科	DX_1276
治疗小儿急腹症的药物有哪几类？	止吐类药物：如昂丹司琼。胃肠道解痉药：如 654-2、丁溴东莨菪碱。止痛药：需要对疼痛进行一个评估，如疼痛评估量表值小于等于 3 时，应该给予非阿片类药物；若大于 3 时，需要阿片类和非阿片类药物联合用药。非阿片类止痛药如对乙酰氨基酚、氨基比林等；阿片类止痛药有哌替啶等。	小儿急腹症	儿科	DX_1277
需要给小儿急腹症行止痛治疗吗？	传统上认为止痛治疗可能会影响检查结果，从而影响对病因的判断，所以对急性腹痛的患儿，大部分没有给予合适的止痛治疗。这是不对的，已经有多项调查研究表明，镇痛可显著减轻疼痛，增加患儿耐受性，并且不影响检查结果，也不会影响临床医生识别有外科病变患儿的能力。所以一定不要以「可能影响诊断」为理由，忽视对腹痛患儿的止痛治疗。	小儿急腹症	儿科	DX_1278
小儿急腹症好转后是否需要继续用药？	肿瘤导致的小儿急腹症需要持续用药，并进行放疗和化疗，控制肿瘤；外科指征的小儿急腹症行外科手术后予以消炎补液治疗恢复后，不需要持续用药；内科指征的不需要手术的如肠道痉挛和麻痹疾病，在胃肠道解痉后不需要持续用药。	小儿急腹症	儿科	DX_1279
小儿急腹症住院治疗期间需要注意什么？	协助医生进行检查和治疗；家人需安抚患儿保持情绪的稳定；按照医生的嘱咐进行禁食观察；家人在 12 小时内必须密切留意患儿的变化，谨防出现急腹症情况恶化或者休克症状。	小儿急腹症	儿科	DX_1280
小儿急腹症出院后是否需要复查？怎么复查？	患儿如果因为胃肠道麻痹出现急腹症，给予解痉治疗并观察后，情况良好出院后不需要复查。患儿若因为炎症性，出血性，或者梗阻性外科急腹症入院，予以手术治疗后，恢复良好出院后，也不需要复查。但是如果患儿因为肿瘤导致的急腹症出院后需要复查，通常 1 个月一次，进行血常规，生化等复查，以判定肿瘤切除术后情况良好，没有恶化或者转移。	小儿急腹症	儿科	DX_1281
小儿急腹症会复发吗？	考虑到儿童生长发育阶段，胃肠道固定韧带的力量比较小，而且功能较弱，很容易造成肠套叠，胃肠道痉挛的复发，但是随着孩子年龄的增长，发生的几率会逐渐下降，成年后就很少发生了。	小儿急腹症	儿科	DX_1282
小儿急腹症患者在生活中要注意什么？	由于小儿急腹症可以是多种疾病造成的，所以不能笼统的说明生活注意事项。要根据具体诊断遵医嘱分别处理。	小儿急腹症	儿科	DX_1283
小儿急腹症如何进行预防？	4～24 个月的婴幼儿是肠套叠的高发期，尤其是在夏秋季，多数原因不清楚，但可能存在辅食的诱因。辅食添加注意循序渐进、逐一添加。一旦有异常表现出现，及时就诊。部分孩子的腹痛可能与对牛奶过敏有关，因此，反复发生肠痉挛的孩子可以试着暂时停止喝牛奶并改用其他代乳品进行观察。注意控制孩子食量，避免暴食相关的急腹症。注意防护，避免外伤相关的急腹症。	小儿急腹症	儿科	DX_1284
小儿惊厥是什么？	小儿惊厥是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。小儿惊厥也被称为「抽筋」「抽风」「惊风」「抽搐」，主要表现为突然发作的四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清，有时还会有口吐白沫或嘴角牵动、呼吸暂停、面色青紫等情况。惊厥持续时间多在 3～5 分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。一般来说，短暂的惊厥对大脑没有明显影响，但长时间地惊厥则可能使大脑受损，影响小儿的智力、活动能力。	小儿惊厥	儿科	DX_1285
小儿惊厥有什么先兆吗？出现哪些情况要考虑小儿惊厥？	如见到下列任何一个现象，应警惕是惊厥发作：极度烦躁或不时「惊跳」；精神紧张、神情惊恐；四肢肌肉张力突然增加，变得僵硬；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温突然升高；面色剧变等。新生儿期（出生后 1 个月内）的惊厥发作往往表现不典型，可表现为凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微，表现不典型，常常易被忽视。	小儿惊厥	儿科	DX_1286
小儿惊厥中的热性惊厥有什么特点？	热性惊厥是最常见的小儿惊厥，由高热引起。其特点是：多发生在 6 个月至 5 岁的孩子，6 个月以下、5 岁以上极少发生。惊厥常在体温升高时发作，体温多在 38.5～40 ℃ 以上，体温越高发生惊厥的概率越高。惊厥发作时表现为全身性抽搐伴有意识障碍（如呼唤患儿没有反应），但惊厥止后，意识很快恢复；惊厥发作后无异常神经系统体征（如肢体麻木、瘫痪等）。预后多良好，少数患儿可发展为癫痫。	小儿惊厥	儿科	DX_1287
小儿惊厥可能对身体造成什么伤害？	惊厥所致并发症主要取决于病因，如：脑炎、脑膜炎可能导致硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、瘫痪、智力低下和癫痫等；新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑性瘫痪、发育落后和癫痫等；热性惊厥根据单纯与复杂性的不同，有 1%～10% 可能发展为癫痫；电解质紊乱所致惊厥则大多预后良好，很少出现并发症。	小儿惊厥	儿科	DX_1288
小儿惊厥会留下后遗症吗？	不一定。不同疾病引起的惊厥，后果不一样。比如热性惊厥一般预后良好，因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见，仅有极少部分患者可转变为癫痫。以下情况的热性惊厥，有可能转变为癫痫：复杂性热性惊厥，发作时间长约 15 分钟，低于 38 ℃ 时发作，一次热病连续发作。热性惊厥多次复发。热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。首次发作在 1 岁以内。家中有癫痫史。	小儿惊厥	儿科	DX_1289
小儿惊厥可能由于哪些疾病引起？	引起惊厥的常见疾病有高热（即热性惊厥）、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。不同年龄有不同特点。新生儿期：以产伤、窒息、先天颅脑畸形、低血糖症、低钙血症、脓毒症和化脓性脑膜炎破伤风常见。1 个月～1 岁：围生期损伤后遗症、先天颅脑畸形、低钙血症、化脓性脑膜炎、婴儿痉挛多见。6 个月后热性惊厥逐渐增多。1～3岁：热性惊厥、各种脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、低血糖为多见。学龄前期及学龄期儿童：以中毒性脑病、各种脑膜炎和脑炎、颅内肿瘤、颅脑外伤、各种中毒、高血压脑病、癫痫为多见。	小儿惊厥	儿科	DX_1290
小儿惊厥容易发生在多大的孩子身上？	通常是婴幼儿多发，年龄越小，发病率越高。一般首次惊厥发作的年龄在 6 个月到 3 岁之间，平均 18～22 个月，并且男孩多于女孩。	小儿惊厥	儿科	DX_1291
小儿惊厥为什么容易发生在婴幼儿期？	具体原因不是很明确，可能与婴幼儿神经系统发育还不成熟有关。	小儿惊厥	儿科	DX_1292
小儿惊厥在新生儿时，要与哪些现象或疾病相区别？	震颤：新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖，可由突然的触觉刺激诱发，轻柔改变体位可使震颤减弱或消失。这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现，一般在生后 4～6 周消失。活动睡眠期出现的眼球转动及呼吸不规则：正常新生儿的睡眠，约有一半时间处于活动睡眠期。常在入睡开始或将近觉醒时出现，眼球在合拢的眼睑下转动，有节奏的嘴动，面部微笑或怪相，头部和肢体伸展或扭动，但在清醒后这些动作都消失。良性新生儿睡眠肌阵挛：生后 1 个月内出现，肌阵挛主要出现在前臂和手，也可出现在足、面部、躯干或腹部肌肉。肌阵挛可为双侧或者局部，抽动有节律或无节律，可在睡眠中反复出现，持续 20～30 分钟，神经系统检查及脑电图是正常的。偶有家庭史。症状在出生 2 个月之后减轻，6 个月之前消失，不需治疗。早产儿呼吸暂停：这种呼吸暂停一般持续 20s 或稍久，常伴有心率减慢，而由于惊厥的呼吸暂停则心率一般保持原状，并不减慢。	小儿惊厥	儿科	DX_1293
小儿惊厥在婴幼儿期和儿童期，要与哪些现象或疾病相鉴别？	病性抽搐：见于年长儿童，女多于男，有情感性诱因，可表现为惊厥，持续时间较长，不会发生跌倒和跌伤，无舌咬伤和大小便失禁，面色无改变，不发绀，心率、脉搏、呼吸、血压正常，眼球活动正常，瞳孔不扩大，意识不丧失，无发作后睡眠，脑电图正常。用精神暗示疗法能终止发作，而周围有人围观时不易停止发作。在情感因素下有再发倾向。应注意观察发作时表现，排除器质性疾病后谨慎诊断。晕厥：神经性暂时性脑血流减少可致晕厥，多在疲倦、神经紧张，受恐吓等情况下发生，特别是突然站立时发生。发作时面色苍白、出汗、手脚发冷、心跳缓慢、血压下降、意识短暂丧失，甚至短暂肢体发硬、痉挛，平卧后常会迅速清醒，持续时间较短。屏气发作：常因情绪反应引起，多在 6～12 个月龄起病，大多在 3 岁后消失。发作前先有啼哭，后有屏气、呼吸暂停、发绀，甚至短暂强直或阵挛，发作 1 分钟左右自然终止，呼吸恢复，发绀消失，并再啼哭，随后入睡，发作频度不一，脑电图无异常。情感交叉腿综合征：指发作性两腿交叉摩擦，同时面颊潮红、出汗、双眼凝视、会阴部有分泌物。一般发生在睡前或刚醒后，也可白天发生，发作时将小儿注意力转移到有兴趣的方面去，能够中止或减少发作。有时会阴部搔痒或蛲虫病为其发作诱因。脑电图无特异性异常。年长后大多停止发作。个别病人日后可能出现行为问题。抽动障碍：主要特点是经常出现不自主重复快速痉挛，常见眨眼、面肌抽动及颈、肩、上下肢局限性抽动。精神紧张刺激是促发因素。有意识地控制可暂停，睡眠时消失。发作时意识始终清楚，抽动发作时不会出现跌倒，脑电图无异常。	小儿惊厥	儿科	DX_1294
小儿惊厥需要做哪些检查？	血、尿、粪常规检查。脑脊液检查：怀疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查，必要时做涂片染色和培养等，这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法，对颅内感染、出血的诊断十分重要。这里特别强调的是，第一次发生惊厥的患儿应尽量做脑脊液检查。头颅影像学检查：怀疑有颅内出血、占位性病变和颅脑畸形的，可做脑血管造影、头颅 CT、MRI 等检查。心电图与脑电图检查：怀疑是心源性惊厥的，可做心电图检查；怀疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变（脑部肿瘤、出血等）可做脑电图检查。	小儿惊厥	儿科	DX_1295
小儿惊厥发生后，家长该怎么办？	让孩子侧卧，头偏向一侧，松解衣服及领口，清除口腔杂物，保持呼吸道通畅，防止窒息。不要将孩子紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。不要往孩子嘴里放入任何东西。及时拨打 120 求救或送医院。在送往医院途中，应密切观察患儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持呼吸道通畅。不要将孩子严密包裹在被子里，这样很容易造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。即使惊厥停止，也应尽快将患儿送往附近医院做进一步检查，找到原因并处理。	小儿惊厥	儿科	DX_1296
小儿惊厥中的热性惊厥该如何治疗？	止惊：止惊药物首选作用迅速的安定，或 10% 水合氯醛灌肠。此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。退热：可用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，同时可使用物理降温。	小儿惊厥	儿科	DX_1297
小儿惊厥中的惊厥持续状态危险吗？有哪些处理原则？	惊厥持续状态较危险，容易造成脑部无法挽回的损伤，应及时抢救处理。抢救原则是：选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作；维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡；积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。	小儿惊厥	儿科	DX_1298
对于发生过惊厥的儿童，在饮食上需注意什么？	惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可以吃一些富含营养的奶制品和糊状食物（流质或半流质食物）。	小儿惊厥	儿科	DX_1299
发生过惊厥的儿童能不能打疫苗？	要根据情况而定：发生过热性惊厥的患儿可以正常接种疫苗。癫痫患儿只要发作控制稳定（3～6 个月无发作），即可按计划实施预防接种。	小儿惊厥	儿科	DX_1300

Subsets and Splits