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小儿脑性瘫痪的家人如何照料患儿？	社会和心理支持对小儿脑性瘫痪家庭是至关重要的。他们的父母可能会经历长期的悲伤、内疚感、挫败感、拒绝接受、愤怒、怨恨及难堪，可能会在社交方面限制自己（减少社交），也可能影响他们与其他家庭成员的关系，我们应多理解，不要歧视，并可适当地给与帮助。	小儿脑性瘫痪	儿科	DX_1501
小儿脑性瘫痪可以预防吗？怎么预防？	可能的预防措施就是准妈妈们要做好产检，孕期戒除不良嗜好，孩子出生之后定期进行发育评估和体检，孩子如果患病应及时就诊治疗。	小儿脑性瘫痪	儿科	DX_1502
小儿气道异物是什么？	小儿气道异物又称「小儿气管、支气管异物」，指各种固体或者液体物质进入到幼儿的气道内，不能通过咳嗽自行排出的一种持续性状态。进入气道内的物质称为异物，根据其来源分为内源性异物和外源性异物：内源性异物：因为患者自己的呼吸道炎症，产生的伪膜、干痂、血块、脓液，或消化道来源的呕吐物等。外源性异物：经口或鼻吸入的各种物体，如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、果冻、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、哨等（异物的种类极多，凡是能放进嘴或鼻腔里的都有可能成为异物）。	小儿气道异物	儿科	DX_1503
小儿气道异物常见吗？	由于小儿咽喉保护反射尚不健全，在进食或者是玩耍时，异物非常容易误入气道内，为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一。	小儿气道异物	儿科	DX_1504
小儿气道异物的死亡风险有多高？	小儿气道异物危险程度与进入气道内的异物大小、性质，以及异物滞留的部位有关，若异物完全阻塞主气管不能及时排出，患儿因窒息死亡的风险极高。	小儿气道异物	儿科	DX_1505
小儿气道异物发生后会有哪些表现？	小儿吸入的异物大多会掉入支气管，少部分会掉入喉或气管。异物掉落的部位不同，异物的大小不同，造成的症状也不同。当异物落入喉或气管时，情况通常比较严重，最突出的症状是突然出现剧烈的刺激性呛咳、进而出现吸气性呼吸困难，可伴有鼻翼扇动、吸气相的「三凹征」、叹气样呼吸，不能言语、表情痛苦、颜面青紫。若是较大的或棱角小的异物（如大枣）可把大气管阻塞，短时间内即可出现面色青紫窒息的征象，若不及时抢救可导致患儿立即死亡。当异物落入支气管及支气管以下的部位，或异物较小时，症状可能不会像上面那么严重，主要表现为咳嗽或憋气，且症状可暂时缓解，甚至可以无症状或者仅有轻微咳嗽或喘息。	小儿气道异物	儿科	DX_1506
小儿气道异物会造成哪些后果？	若是较大的异物阻塞主气道，可在短时间内导致患儿窒息死亡；若是有棱角的异物（如枣核）可划破气管壁出现气道内出血，最终导致气道的完全性梗阻窒息；若异物不大或者落入支气管或者是更远端的细支气管内，只引起部分梗阻，可成为长期的气管内刺激物，患儿将长期咳嗽、发烧，甚至导致肺炎、肺脓肿形成。	小儿气道异物	儿科	DX_1507
小儿气道异物发生的常见原因是什么？	多数儿童好奇心重，小年龄的孩子倾向于通过口来探索他们的世界，但又没有很好的充分咀嚼食物的能力，也缺乏安全意识。小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟，进食时哭闹、嬉笑、跑跳，口内含着小物品突然深吸气后，极易将异物吸入气道中。	小儿气道异物	儿科	DX_1508
小儿气道异物容易发生在哪些人？	气道异物一般容易发生在 5 岁以下的小儿，其中 3 岁以下幼儿最多见。	小儿气道异物	儿科	DX_1509
小儿气道异物患者需要做哪些检查？	小儿气道异物发病前有明确的口含异物的过程，若突然出现剧烈呛咳后憋气、吸气费力等症状，就需要考虑异物进入气道。首选全麻下支气管镜检查，检查的同时可以通过钳夹等方式取出异物。除支气管镜检查外，胸部 X 线片和胸部 CT 也可以发现一部分气道异物。但胸部 X 线片和胸部 CT 未发现异常时，并不能排除气道异物的诊断，因为坚果、食物颗粒等植物类异物可以透过 X 线，在 X 线片和 CT 上显示不出异常。而且，胸部 X 线片和胸部 CT 发现异物后，一般也需要通过支气管镜取出异物。所以，当医生高度怀疑小儿有气道异物时，通常直接建议支气管镜检查。	小儿气道异物	儿科	DX_1510
小儿气道异物做胸部 X 线片检查有什么意义？	当不能确定有吸入异物的可能，且仅有咳嗽咳痰等症状时，行 X 线片检查可以与一般的肺部感染相鉴别。行 X 线片检查时，应除去患儿衣物上的金属或非金属纽扣等装饰物件，避免干扰。	小儿气道异物	儿科	DX_1511
小儿气道异物做胸部 CT 检查有什么意义？	当怀疑有气道异物的患儿无症状或病情稳定时，若胸部 X 线片正常或结果不明确，则可选择 CT 检查进一步判断。CT 发现气道异物，则可诊断；CT 结果无异常时，并不能排除支气管异物诊断，需医生结合临床情况来判断。有些 CT 结果正常的患者，还需要进一步做支气管镜检查，支气管镜检查是气道异物确诊的金标准。	小儿气道异物	儿科	DX_1512
小儿气道异物容易和哪些疾病混淆？	与小儿气道异物类似表现的疾病，还有支气管哮喘发作和自发性气胸。支气管哮喘：发作时只要表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘），往往发作前没有口含异物史；，而气道异物在发病前首先有口含异物的情况，或是发生在进食食物的过程中，主要表现为突然发作的剧烈刺激性呛咳，进而出现吸气性呼吸困难，同时可伴有鼻翼扇动、吸气相的「三凹征」、叹气样呼吸。自发性气胸：多见于身材瘦长型的青年或患有长期慢性肺气肿老年人，婴幼儿极少出现自发性气胸。	小儿气道异物	儿科	DX_1513
小儿气道异物，如何使用海姆立克法救治？	当幼儿发生异物呛入气道时，家长切不可过于惊慌而不知所措，先鼓励幼儿自己试着咳嗽一下，有可能可以咳出异物，若不能配合，可试用下列手法诱导异物排出：海姆立克急救法是一种利用儿童肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。具体步骤如下：若是 1 岁以下的婴儿，急救方法如下：发现婴儿突然无法呼吸、咳嗽或哭时，怀疑有窒息但还清醒时，需要尽快开始窒息急救。首先，施救者用一只手固定住婴儿头部。将其面部朝下，保持头低脚高置于施救者前臂上，并用大腿支撑。用下方手的 2 根手指托起患儿下颌以使气道开放；用另一只手的掌根部置于患儿的肩胛骨连线中点处，向下实施 5 次背部拍击；然后用双手夹住婴儿，将其翻转成面部朝上固定于前臂上，保持头低脚高位，用大腿支撑施救者的前臂。用中指和食指在婴儿两乳头连线中点的稍下方进行 5 次胸部按压/冲击，每秒钟 1 次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出或患儿失去反应。如果患儿失去反应，应立即拨打 120 电话，并开始实施心肺复苏术。每 30 次按压后，打开气道并查看有无异物，仅在清楚地看见异物时，小心地用手指清除，然后进行两次人工呼吸，查看有无胸部起伏。继续以 30: 2 （双人配合可以 15 : 2 ）的按压通气比实施心肺复苏，直至专业急救人员到达或者患者有反应开始正常呼吸。	小儿气道异物	儿科	DX_1514
小儿气道异物应该看哪个科？	该疾病属于危急病例，一般于急诊科就诊，手术则一般由耳鼻喉科医生完成，也可以就诊于儿科、耳鼻喉科、呼吸科。	小儿气道异物	儿科	DX_1515
小儿气道异物什么情况下要做手术？	诊断明确的小儿气道异物，应立即行手术取出气道内异物，手术治疗为该病的唯一首选治疗方式。一般情况下，会在全身麻醉下，用气管镜取出异物。只有当某些有锋利棱角的异物（如枣核、鱼刺等）刺破了气管壁，而且损伤到周围组织器官时，需要从胸部开刀取出异物。	小儿气道异物	儿科	DX_1516
小儿气道异物能抢救过来吗？	小儿气道异物若及时发现、采取正确的处置，是能够取得满意的治疗效果。大多数气道异物导致患儿死亡的病例，是因为没有及时发现，没有在第一时间采取正确的处置措施，而使患儿窒息缺氧时间过长所导致。	小儿气道异物	儿科	DX_1517
小儿气道异物抢救成功后会留下后遗症吗？	若及时抢救，患儿缺氧时间不长是不会留下后遗症。若在实施有效的抢救之前耽误过多的时间，导致大脑缺氧时间过长，会导致大量脑细胞的损伤而留下后遗症。此外，如果异物在支气管堵塞的时间较长，导致肺不张、炎症达数月甚至半年以上的，取出异物后可遗留支气管扩张或同时有肺组织纤维化病变，可能会影响呼吸功能和活动耐量。	小儿气道异物	儿科	DX_1518
小儿气道异物抢救成功后，还需要哪些治疗？	大部分患儿若没有明显缺氧的情况下，在取出异物后会给予抗感染、促进排痰等预防肺部感染的治疗。若明显缺氧症状且时间较长者，会给予脑复苏治疗。	小儿气道异物	儿科	DX_1519
小儿气道异物可以预防吗？	小儿气道异物是危及小儿生命安全的严重意外事件，在生活中是完全可以预防的：有小孩的家庭一定要注意避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽，不让小孩养成嘴里含食物的习惯。尽量不要给幼小的孩子吃果冻、软糖等胶冻样的食物，以及炒豆子、花生、瓜子等不易咀嚼的食物，更不要给小儿强迫喂药，这些都容易造成小儿气道异物的发生。在小儿的活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等。对大龄幼儿进行安全教育，不要养成随意将物品含在嘴里的习惯。培养良好的生活进食习惯是能够完全避免出现气道异物的发生。作为家长在日常生活中应该给小孩做好榜样，进食的时候细嚼慢咽不讲话，不做向嘴里抛食的动作。家长掌握海姆立克急救法等气道异物的急救方法，当孩子出现紧急状况时及时施救，可以避免气道异物造成的严重后果。	小儿气道异物	儿科	DX_1520
小儿缺锌是什么疾病？	小儿缺锌是指由于各种原因造成的儿童身体内锌元素不能满足身体的需要而出现的疾病。缺锌的表现是全身性的，常表现为食欲下降、生长发育停滞、性腺发育迟缓、皮疹、感染增多等表现。严重的缺锌还可以造成免疫抑制、频繁感染、大疱脓疱样皮炎、腹泻、脱发等表现。需要注意的是，锌缺乏的症状和其他营养物质的缺乏的症状会有相似之处，所以需要计算锌摄入量、完善相应检查才可以明确诊断。	小儿缺锌	儿科	DX_1521
小儿缺锌常见吗？	儿童是锌缺乏的高发人群。在全世界范围内儿童缺锌是普遍存在的表现，尤其是发展中国家，缺锌更为普遍。全世界范围内有 30% 存在锌缺乏，其中大多数是发展中国家的儿童。	小儿缺锌	儿科	DX_1522
锌有什么作用？	锌是人体内含量第二高的微量元素，在体内含量仅次于铁。锌参与蛋白质代谢和合成、是体内 300 多种酶的辅助因子、参与核酸代谢、帮助维持细胞膜稳定、拥有神经调节功能。所以锌缺乏时会造成整体性的发育障碍。全身各个系统都会出现异常。	小儿缺锌	儿科	DX_1523
什么食物富含锌？	动物性食物中含锌丰富好吸收，包括：肉类、鱼类、蛋黄、动物内脏、牡蛎都含有丰富锌。植物性食物中，坚果类食物比如核桃、花生等含锌较高。除坚果类之外，其他植物性食物中含锌少，难吸收。所以纯素食者容易出现锌缺乏。	小儿缺锌	儿科	DX_1524
孩子胃口差就一定是缺锌吗？	不一定，因为锌缺乏的症状很多元素缺乏都会导致相似的症状。如果只是胃口差有可能有很多原因引起，包括孩子的进食习惯，食物品种等，不一定是疾病状态，需要经过饮食回顾看看食物中是否的确存在锌缺乏，在加上当面体检和实验室检查才能判断是不是缺锌。	小儿缺锌	儿科	DX_1525
小儿缺锌有哪些常见的表现？	1. 生长发育落后：体重低、身高矮，补充锌后可以得到恢复。2. 神经精神发育障碍:认知障碍、发育迟缓，补充锌后也可以得到恢复。3. 厌食、异食癖：锌缺乏时味蕾功能下降，孩子尝不出味道，不爱吃饭，有的孩子还会吃一些不是食物的东西，包括泥土、墙皮、纸张、煤渣等，这些通过补充锌后可以恢复。4. 性发育障碍：孩子进入青春期延迟，第二性征出现的时间延迟。5. 反复感染：容易得肺炎、腹泻、感冒等疾病。6. 皮肤改变：容易出现皮肤干燥、皮疹、口腔溃疡、脱发、伤口愈合延迟等表现。	小儿缺锌	儿科	DX_1526
严重的小儿缺锌可能出现什么样的表现？	严重的缺锌除了普通缺锌的症状之外还可导致严重的免疫抑制，出现反复严重的感染，比如迁延不愈的肺炎、败血症、腹泻等情况。可出脓疱大疱样皮炎，皮肤表皮出现大疱，然后皮肤剥脱。	小儿缺锌	儿科	DX_1527
小儿缺锌可能有会什么严重的后果？	缺锌长期得不到补充时，由于生长发育受影响，会出现身体各个方面的发育落后，影响孩子的智力、体格各方面的表现。同时严重的缺锌导致的免疫低下会造成感染难以控制，严重的感染可能会造成孩子出现生命危险。在发展中国家，锌缺乏是造成疾病增多和死亡率高的十大原因之一。	小儿缺锌	儿科	DX_1528
小儿缺锌是由什么原因引起的？	1. 食物中锌来源不足：如果饮食缺乏动物性食物，就容易出现锌缺乏。肉类、鱼类、蛋、奶、动物内脏都含有锌，可通过此类食物补充锌。2. 身体需要增加：当身体处于需求旺盛时，没有相应补充，会造成锌缺乏。儿童生长、腹泻、感染等情况对锌的需求量会增加。3. 吸收障碍：食物中纤维素、植酸增加会降低锌的吸收。钙、铁等过量补充也会降低锌的吸收。锌的吸收主要在小肠，如果小肠出现疾病比如短肠综合征、脂肪泻等情况，都会降低锌的吸收。4. 锌额外丢失：出现烧伤、溶血、外伤、失血、低白蛋白血症时，锌会额外从身体丢失，需要特别补充。5. 罕见的遗传疾病：肠病性肢端皮炎。是一种肠吸收锌障碍的遗传病。6. 环境因素：铅中毒和接触二手烟引起的镉摄入过多，可造成锌缺乏。	小儿缺锌	儿科	DX_1529
怎么确定得了小儿缺锌？	1.通过症状判断：食物中锌含量少，缺乏肉类等动物性食物，以谷物蔬菜为主的食物谱容易出现缺锌；有发育落后、味觉障碍等缺锌的症状；有缺锌的高风险因素：腹泻、烧伤、反复感染等。2.通过化验判断：血浆锌下降。是常见的化验诊断标准。	小儿缺锌	儿科	DX_1530
怀疑小儿缺锌时，要做什么检查？	怀疑存在小儿缺锌时，需要做：血液生化、血常规、CRP、血浆锌、碱性磷酸酶等检查。血液生化：了解肝肾功能，判断孩子的整体营养状态。血常规、CRP：了解有无感染、贫血等情况。血浆锌：了解血液内锌的含量，轻度锌缺乏时，指标不一定变化，中重度锌缺乏时可表现为下降。碱性磷酸酶，缺锌时，碱性磷酸酶也会下降。	小儿缺锌	儿科	DX_1531
什么是诊断性补充锌？	如果化验都正常，但是仍然存在相应的症状时，可考虑进行诊断性补充锌。对存在典型的锌缺乏症状时，可口服 1mg/(kg*d) 的元素锌来进行判断。补充剂量按照每公斤体重1毫克计算，孩子体重如果是 10kg，就一次补充 10mg，每天一次。补充 1 个月后观察孩子的症状是否得到改善，如果明显好转，说明存在锌缺乏。	小儿缺锌	儿科	DX_1532
小儿缺锌需要去看哪个科?	小儿内科、儿童保健科。	小儿缺锌	儿科	DX_1533
小儿缺锌能自己好吗？	小儿缺锌是由于身体内锌的供需不平衡引起的。不能自己好，需要额外补充锌来帮助恢复。	小儿缺锌	儿科	DX_1534
小儿缺锌怎么治疗？	1. 补充锌。锌口服吸收好，可以口服吸收。按照每天每公斤 0.5～1.5mg 元素锌补充，最大量不超过 20mg，连续补充 3～6 个月。制剂选择葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌均可。2. 调整饮食结构。增加动物性食物的摄入，保证营养，有母乳的孩子优先母乳喂养，因为母乳中含锌丰富，吸收好。3.治疗感染等并发症。	小儿缺锌	儿科	DX_1535
小儿缺锌什么时候需要住院？	缺锌往往不需要住院治疗。只有严重的锌缺乏导致感染时才需要考虑住院。孩子可能出现败血症、肺炎、腹泻等并发疾病。出现高热不退、精神萎靡、神志不清、呼吸急促、无尿、皮肤花纹、皮肤青紫等表现。	小儿缺锌	儿科	DX_1536
小儿缺锌时吃什么？	食物中动物性食物含锌丰富，所以多补充肉类、肝脏、蛋黄、鱼类等动物性食物可以帮助增加锌的摄入，避免出现锌缺乏。尤其是增加辅食期的婴幼儿，要多吃肉类。避免只吃白稀饭配奶这样的辅食方案，很容易造成宝宝各种营养素缺乏。	小儿缺锌	儿科	DX_1537
如何避免小儿锌缺乏？	有母乳的宝宝尽量吃母乳。哺乳妈妈食物中锌应丰富，多进食肉类、动物内脏、蛋黄、鱼类等食物。添加辅食后尽量保证每天有动物性的食物给宝宝吃，多吃肉泥、肝泥、蛋黄等食物。避免只吃米糊、稀饭。	小儿缺锌	儿科	DX_1538
每日推荐锌摄入是多少？	0～5 个月，每日 2 mg。5～12 个月，每日 3.5 mg1～3 岁，每日 4mg4～6 岁，每日5.5 mg7～10 岁，每日7.0 mg11～13 岁，男 10mg，女 9 mg14～17 岁男 11.5 mg，女 8.5 mg哺乳妈妈：每日 12.0 mg。	小儿缺锌	儿科	DX_1539
补锌补多了会怎么样？	锌本身额外补充没有促进生长发育的效果。也就是如果宝宝不缺乏锌，额外补充锌不会有促进发育、改善食欲的效果。只有缺乏锌的宝宝补充锌才能得到改善。1.锌本身对身体没有害处，膳食中含有的锌不会造成身体的损害。2.如果一次性误服大量的药物才有可能造成锌中毒，这个量是很大的，成年人一次服用 2 000mg 以上才会出现急性中毒，是推荐摄入的 100 倍以上。3.长期补充 50～100mg 以上的锌可能造成身体慢性中毒，是推荐摄入的 10 倍以上。过多的补充锌会造成铜缺乏。	小儿缺锌	儿科	DX_1540
小儿丘疹性肢端皮炎是什么病？	小儿丘疹性肢端皮炎也叫做 Gianotti-Crosti 综合征、儿童期丘疹性肢端皮炎、丘疹性肢端皮炎等。Gianotti 最早在 1955 年描述了这个疾病，Crosti 和 Gianotti 于 1957 年对其进行了再次描述。顾名思义，这种皮疹呈对称性的丘疹，主要分布于肢端，比如面颊、臀部、前臂和小腿伸侧等。小儿丘疹性肢端皮炎一般无需积极干预皮疹即可自发消退，皮疹通常持续 10 日到 6 个月。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1541
小儿丘疹性肢端皮炎主要发生在什么年龄段？	小儿丘疹性肢端皮炎主要发生在 5 岁以下的儿童。在儿童期，男孩和女孩发病率基本相等。实际上，年龄更大的儿童、青少年甚至成人也可能患此病。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1542
小儿丘疹性肢端皮炎有什么症状表现？	不少孩子在发生皮疹之前 1 周内有鼻、咽、喉或胃肠道的不适（前驱症状），出现皮疹时前驱症状可能已经消失。典型的皮肤表现是:，突然出现密密麻麻的小皮疹，主要是小颗粒（丘疹），有时候颗粒里面会有液体（丘疱疹）。皮疹对称分布，形态单一，平顶、粉棕色，直径为 1～10 毫米，也可融合形成斑块。个别时候皮疹会有出血的表现，疾病早期可见创伤部位出现皮损外观，称之为「Koebner现象」。瘙痒通常为轻度至中度，但也可以没有瘙痒，也可能会出现重度瘙痒。主要出疹部位是面部、臀部、前臂和小腿伸侧及足部。躯干（胸腹部和腰背部）皮疹也很常见，但比肢端的皮疹消退更快并且数量更少。不过黏膜（如口腔黏膜）和指（趾）甲一般不会有皮疹。除了皮肤表现，有时候还会伴有：全身不适、低烧、腹泻、淋巴结肿大（主要在颈部、腋窝或腹股沟区域）。可能会出现肝炎，但发生率不清楚。如果出现肝炎，一般是比较轻微的，不至于出现黄疸（皮肤和巩膜发黄）。也可能会出现脾脏肿大，但不常见。少见的表现是脾脏肿大。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1543
小儿丘疹性肢端皮炎是由什么原因引起的？	小儿丘疹性肢端皮炎与病毒感染有关系，关系最大的是乙肝病毒和 EB 病毒。其他比较少见的病毒还有包括肠道病毒、巨细胞病毒、细小病毒、副流感病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒、传染性软疣病毒、呼吸道合胞病毒、HIV、人类疱疹病毒6、肺炎支原体、β-溶血性链球菌、汉赛巴通体和伯氏疏螺旋体等。有数据显示，1/5 左右的小儿丘疹性肢端皮炎是乙肝病毒引起的，有 1/2～3/4 的小儿丘疹性肢端皮炎是 EB 病毒引起的。另外，接种疫苗之后也可能发生小儿丘疹性肢端皮炎，不过报道并不多。这些疫苗可能是流感病毒疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗及日本脑炎疫苗等。病毒和疫苗引起小儿丘疹性肢端皮炎的确切机制不清楚，可能原因是感染或接种疫苗导致体内出现高 T 细胞反应性，这种异常的免疫反应引发了皮疹。小儿丘疹性肢端皮炎的临床表现可能是几种病毒感染的最终共同表现。有一种假设认为，这种临床表现是由病毒性感染引起的一种迟发型超敏反应所致。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1544
小儿丘疹性肢端皮炎会传染吗？	不一定。皮疹是否会传染给其他人可能要看引起这个病的病因，例如具体是哪一种病毒感染。不过，大多数情况下，出皮疹后便不再有传染性。实际上，大多数小儿丘疹性肢端皮炎的儿童都可以继续去托儿所或学校上学，不必隔离。乙肝表面抗原阳性儿童如果没有攻击行为或咬人等特殊行为，也可以去托儿所和学校，不需要做特殊的限制。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1545
小儿丘疹性肢端皮炎会遗传吗？	不遗传。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1546
小儿丘疹性肢端皮炎进行确定时，需要进行检查吗？	大多数时候不需要做检查，有经验的医生通过询问基本情况和查看皮疹情况就能诊断，称之为临床诊断。实验室检查对于确诊这个疾病没有帮助。不过，检查对确定具体的病因或排除其他疾病可能有帮助。可能会做的检查包括皮肤活检、肝功能检查、乙肝检查、其他病毒检查等。比如，如果皮疹不典型，可能需要皮肤活检来看是不是其他疾病；如果乙肝的感染风险高或有肝肿大，则可能做肝功能检查和乙肝检查。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1547
小儿丘疹性肢端皮炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？	典型的小儿丘疹性肢端皮炎比较容易诊断。不典型的时候需要和下列疾病进行鉴别。有助于区分这些疾病的特点包括：皮疹的起病情况、持续时间、分布和颜色、有无瘙痒及其严重程度，以及是否累及黏膜或指（趾）甲。往往需要专业的皮肤科医生才能区分清楚，下面是相关疾病的特点总结：传染性红斑：是一种由病毒感染引起的儿童期皮疹，比较常见。传染性红斑的皮疹从面颊开始，随后播散至四肢，通常是成片的斑疹（一小片平的红疹）而非丘疹。多形红斑：主要发生在青少年和年轻成人，小部分发生在儿童。多形红斑可能与单纯疱疹病毒或支原体感染有关。早期可能出现丘疹，不过典型的皮疹会见到靶形损害——中央略凹陷、颜色相对更深（暗）、有时有水疱或紫癜。另外，部分人群会有黏膜病变。手足口病：主要由柯萨奇病毒引起，5 岁以内的儿童比较常见。一般会有发热、口腔黏膜和舌出现水疱，手、足、屁股和生殖器容易有小而易破的水疱。皮疹通常在 7～10 天内消退。疥疮：是一种由疥螨（一种寄生虫）引起的传染病。会有剧烈的瘙痒，比小儿丘疹性肢端皮炎严重。疹子主要是丘疹，全身各部位都可以出现。丘疹性荨麻疹：也被称为昆虫叮咬引起的超敏反应，如跳蚤、蚊子、臭虫和螨虫等叮咬后引起的慢性或反复性丘疹、小疱、靶形损害或风团。皮疹为对称性，通常成组或成簇出现于暴露部位，可能需数周至数年才能消退。摩擦性苔藓样疹：属于皮炎的一种，引起摩擦性苔藓样疹的原因有室外地上、沙土上、地毯或粗制羊毛毯上爬行、游戏、玩耍等被粗糙物摩擦所致。在国内也叫做沙土皮炎，主要分布在手背及腕部，其次为臀、膝、面颈部，重者可泛发全身，伴有不同程度的瘙痒，多数无明显全身症状，一般数周内可以自行消退。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1548
小儿丘疹性肢端皮炎应该去哪个科室就诊？	皮肤科。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1549
小儿丘疹性肢端皮炎怎么治疗？	小儿丘疹性肢端皮炎一般无需积极干预皮疹即可自发消退，皮疹通常持续 10 日到 6 个月，但持续 5 日到 12 个月的情况也有报道，唯一需要的治疗是缓解瘙痒症状。轻度瘙痒，使用外用润肤剂；中度瘙痒，使用外用炉甘石洗剂；重度瘙痒，夜间应用 1 剂镇静性抗组胺药，比如马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片、富马酸酮替芬片、苯海拉明等。也可以尝试涂抹外用糖皮质激素，如地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等，但没有证据表明此疗法能改变病程。尽管如此，还是可能会有助于控制瘙痒。如果是乙肝病毒感染引起的小儿丘疹性肢端皮炎，应定期进行复查。如果出现急性乙肝病毒感染后恢复而没有进展为慢性感染，血清氨基转移酶（肝功能的指标）通常会在 1～4 个月内恢复正常。血清谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高超过 6 个月的话，则提示慢性肝炎。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1550
小儿丘疹性肢端皮炎在饮食上要注意什么？	小儿丘疹性肢端皮炎与饮食无关，饮食不加重小儿丘疹性肢端皮炎，也对改善疾病没有帮助。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1551
小儿丘疹性肢端皮炎在生活上要注意什么？	没有特别的注意事项。如上所述，大多数情况来说，一般认为出皮疹后便不再有传染性。因此，患病的儿童基本都可以继续去托儿所或学校上学。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1552
小儿丘疹性肢端皮炎怎么预防？	小儿丘疹性肢端皮炎与日常生活因素没有明确的关联，因此没有有效的预防方式。	小儿丘疹性肢端皮炎	皮肤科	DX_1553
小儿粟丘疹是什么？	粟丘疹是一种良性肿物或者潴留性囊肿，起源于表皮及其附属器（如毛囊、汗腺等），其分泌导管上可因角质物潴留形成微小囊肿。表现为直径 1～2 mm 的白色坚硬丘疹，最常位于面部，新生儿很常见，也可发生于任何年龄。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1554
小儿粟丘疹应该看哪个科？	英文名称：Milia（复数：Milium）.。别名：乳头白点、乳头粟丘疹、白色痤疮、脂肪粒、粟丘疹白色苔藓。就诊科室：皮肤科、儿科。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1555
小儿粟丘疹常见的病因是什么？	本病主要分为原发性与继发性两型，另外还有一些特殊类型，如多发性发疹性粟丘疹、非特异性鼻折痕粟丘疹、斑块状粟丘疹、泛发性粟丘疹伴色素减退痣等。原发性型无明确原因，自行发生，有些存在遗传因素，多见于新生儿、婴儿。继发性型多见于成人，常伴发于大疱性疾病（如大疱性表皮松解症、皮肤卟啉症等），外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位和面部炎症性发疹以后，也可发生于皮肤磨削术后、激光切除治疗、皮肤移植、放疗等。长期应用类固醇激素和封闭性增湿剂也可导致其发生。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1556
小儿粟丘疹好发于哪些人？	本病较为常见，可发生于任何年龄，高达 50% 的新生儿，不分种族和性别，在出生时或出生后不久的一段时间可发生原发性粟丘疹。继发性粟丘疹多见于女性。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1557
小儿粟丘疹的主要表现是什么？	单个损害为白色或黄白色丘疹，表面光滑，甚似米粒埋于皮内，直径 1～2 mm，很少超过数毫米，数目可单个或多个，触之坚硬，无自觉症状，用针挑刺可有皮脂样物排出。原发性型好发于眼睑、颊及额部。新生儿好发于面部，尤其是鼻、头皮、躯干上部和四肢近端，婴儿中还可见乳晕粟丘疹。继发性型多位于耳廓、手背、前臂及外伤皮损处，成人也可发生在生殖器部位。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1558
小儿粟丘疹怎么诊断？	根据病史及皮疹特点，本病为白色 1～2 mm 粟粒大小丘疹，好发于面部（也可见于婴儿乳晕），诊断不困难，一般不需要检查。乳晕的粟丘疹需要和「表皮包涵囊肿」鉴别，后者常常会缓慢增大，多会超过 5 mm。必要时挑取其中一个丘疹观察内容物，不容易诊断者可行组织病理学检查。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1559
小儿粟丘疹怎么治疗？	良性病变，一般无自觉症状，婴幼儿基本不需要治疗。如有美容需要（大龄儿童或成人），可用针或手术刀刺破上方表皮并挑出内容物，可借助粉刺挤压器进行操作，激光消融和电干燥法也可作为选择。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1560
小儿粟丘疹的预后怎么样？	原发性粟丘疹可自然消失，数周至数月不等。继发性粟丘疹可持续数年，可能自愈或反复发生。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1561
小儿粟丘疹怎么预防？	原发性粟丘疹患者应遵医嘱定期随访。日常生活中保持皮肤清洁、干燥，温和清洗，不可自行挤破或挑破粟丘疹，以防感染。继发性粟丘疹患者应注意原发病的治疗，尽量避免皮肤损伤。	小儿粟丘疹	儿科	DX_1562
小儿声音嘶哑怎么办？	孩子早期出现的声音嘶哑，可通过先通过安抚、护理和声带休息等方法进行治疗，并观察随后的症状变化：补充液体：可以频频喝一些液体，比如白开水、母乳、配方奶、米汤等，每次 1～2 口，每日次数不限，达到润喉效果；6 个月以上的宝宝还可以喝 25%～50% 苹果汁，或 1 岁以上可以喝蜂蜜水，甜的液体效果更好一些；浴室蒸气：可以打开浴室的淋浴让热水流出，使浴室充满水蒸气，和宝宝呆在里面一段时间，每日根据实际情况进行，次数不限；雾化湿化：如果家里有雾化机或加湿器，用生理盐水 2～4 mL 雾化或纯净水加湿雾化，湿化咽喉气道可以缓解症状，每日 3～4 次，每次 5～15 分钟；环境舒适：保持室内空气清新、湿润，必要时使用空气净化器来帮助改善室内空气，可以用空调和蒸气加湿器 / 纯净水加湿器，使湿度保持在 40%～60% 左右，温度 20～26 ℃；减少刺激：避免二手烟、香水、粉尘、毛屑等刺激性吸入物，减少辛辣燥热食物刺激；声带休息：让大的孩子少说话或低声说话，多安抚小宝宝以减少哭闹，让声带休息；安抚情绪：安抚孩子的情绪，减少孩子焦虑和不安；勿乱用药：一般不需要口服或药物雾化，如果有声音嘶哑以外的症状，需要评估原因后再正确干预。	小儿声音嘶哑	儿科	DX_1563
小儿声音嘶哑有什么表现？	声音可以表现为刺耳、带气息声、紧张、疲劳、粗糙、震颤或虚弱无力的样子；也可能出现音调改变、音域受限制、声音中断、吐音能力降低或声音共振异常。	小儿声音嘶哑	儿科	DX_1564
小儿声音嘶哑常见吗？	据国外的研究，儿童声音嘶哑的患病率约 4%～23%。任何影响喉部结构或功能的问题都可以引起声音嘶哑。最常见是由良性或自限性（即会自已痊愈）原因造成，如上呼吸道病毒感染（感冒、喉炎）或声带滥用和误用（持续哭闹、大喊大叫等）。	小儿声音嘶哑	儿科	DX_1565
小儿声音嘶哑如何预防？	预防感染导致的声音嘶哑，建议:平时均衡饮食、锻炼身体，提高免疫力;注意卫生、勤洗手，生病的家庭成员注意戴口罩，少去人多密集的场合，预防交叉感染；积极接种流感疫苗，接种二类肺炎、流感嗜血杆菌疫苗等，可以减少感染性疾病的发生率。预防声带滥用和误因素，建议：如果是因练习唱歌使用嗓音，应该由专门的声乐老师指导练习，正确使用和保护声带；若宝宝有持续大喊大叫或哭闹的行为，家长可以应该适当制止或帮助宝宝平稳情绪。预防和减少胃食管反流，参考「小儿胃食管反流病」专题。预防创伤、刺激原因，建议：家庭成员避免吸烟，同时也避免其它刺激性烟雾；进食时不要打闹、逗笑，避免食物导致咽喉损伤；四岁以下的宝宝注意不要进食细小的硬性食物，避免误吞或呛入；常常进行家庭安全意识教育，避免不必要的外伤。其它原因导致的声音嘶哑没有很好的预防措施。	小儿声音嘶哑	儿科	DX_1566
小儿声音嘶哑什么情况下需要去医院？	孩子出现声音嘶哑后，除了对症缓解护理，还需要密切观察症状变化。如果有以下情况之一，需要尽快就诊明确原因：不明原因的声嘶（比如声嘶的出现与感冒、持续哭闹、大喊大叫、呛奶刺激、青春期变声等无关）；声嘶持续时间＞ 2 周；进行性加重的声嘶；影响交流的声嘶；听到孩子有喘鸣音、喉鸣音、喉间痰音；剧烈咳嗽或空空声犬吠样咳嗽；呼吸困难或呼吸急促（平静状态或睡眠时呼吸，2 月龄以下每分钟 ≥ 60 次，2～12 月龄每分钟 ≥ 50 次，1～5 岁每分钟 ≥ 40 次，5 岁以上每分钟 ≥ 30次）；宝宝的胸骨上窝凹陷；面色苍白或口唇发紫（发绀）；流口水增多或有吞咽困难；精神差、疲乏；发热（> 38.5 ℃）；其它异常或严重的症状。	小儿声音嘶哑	儿科	DX_1567
小儿声音嘶哑常见的原因或疾病有哪些？	儿童声音嘶哑的患病率约 4%～23%。任何影响喉部结构或功能的问题都可以引起声音嘶哑。最常见是由良性或自限性（即会自已痊愈）原因造成，如上呼吸道病毒感染（感冒、喉炎）或声带滥用和误用（比如持续哭闹、大喊大叫等）。1. 急性上呼吸道感染（普通感冒），即感冒症状为主，不同程度的打喷嚏、鼻充血（鼻黏膜发红）和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适，声音嘶哑症状较轻，一般也不进展加重。可以按急性上呼吸道感染（普通感冒）在家护理和观察。2. 喉炎，急性喉炎以声音嘶哑表现为主，除了声嘶等喉咙发音的异常外，还会有病毒感染的表现，如发热、全身不适、肌肉疼痛、鼻塞、鼻涕、咳嗽等类似「感冒」的症状。声嘶按上面的缓解建议护理，感冒症状参考普通感冒的护理即可；基本为病毒感染，罕见细菌感染，不应该常规服用抗生素，除非病原学确诊细菌感染或症状高度怀疑细菌感染。急性喉气管炎为急性喉炎的加重版，在急性喉炎的基础上出现空空样咳嗽（犬吠样咳嗽），或喘息、喉喘鸣、哮鸣、呼吸困难等异常的表现，及时至医院就诊治疗，根据症状轻重程度口服、雾化或静脉用药。慢性喉炎声音嘶哑持续 3 个月以上属于慢性喉炎，原因比较复杂。一般建议儿童声嘶超过 2 周时至耳鼻喉科就诊评估原因和处理。3. 声带滥用和误用，即宝宝过度用嗓子导致的声音嘶哑，比如持续哭闹、大喊大叫、唱歌练嗓等。有明显的声带滥用和误用病史，此情况主要是声带休息等护理为主，参考第 2 点中的缓解建议。4. 胃食管反流，即由奶和食物反流至咽喉，刺激声带导致的声音嘶哑，在婴幼儿也比较常见。除了声嘶外，宝宝还可能有喂养困难、拒食、反复咳嗽、反复呕吐或吐奶、清嗓子习惯、喉部异物感等不适。根据反流的严重程度，需要由医生指导治疗，可参考「小儿胃食管反流」。5. 声带麻痹，声带麻痹是较为常见的喉部异常之一，它会导致新生儿及婴儿出现喉喘鸣和声嘶。常常因为手术、感染、分娩损伤、免疫和神经性疾病等导致喉返神经损伤。多在出生时或小婴儿期（6 个月内）就出现，需要由儿科及相关专科评估和干预。6. 声带良性病变，前面 5 点是婴幼儿和学龄前儿童常见的原因或疾病。到了学龄儿童，声音嘶哑最为常见的原因是声带良性病变，比如声带小结、声带息肉等。这种情况多表现为慢性声音嘶哑。一般建议儿童声嘶超过 2 周时至耳鼻喉科就诊评估和随访。7. 声带肉芽肿，即声带上长了一些肉芽组织（类似于伤口嫩嫩的疤痕），常继发于气管插管相关创伤，也可发生于食物反流（喉咽反流病）、喉部创伤、习惯性清嗓和声带误用等导致的声带损伤。治疗方法取决于病因，也是需要小儿耳鼻喉科评估后再干预。8. 创伤，有明显的外伤 / 异物史，比如腐蚀性物质摄入、吸入或有毒烟雾的吸入，或者筷子、硬物、鱼刺等异物梗阻或损伤，或者其它碰撞外伤、打架、摔伤等。此类情况需要及时至医院急诊就诊。9. 内分泌疾病，比如甲状腺减退症导致的声带水肿，也会出现声嘶的表现，同时伴有一些代谢减慢的症状，比如乏力、行动和言语缓慢、寒冷耐受不良、便秘、体重增加，等等，需要小儿内分泌物治疗，详见「小儿甲状腺功能减退症」。10. 其它，还有一些不常见的情况，比如声带先天发育异常、心理因素发音障碍、喉部肿瘤等，会导致一些慢性声音嘶哑。一般建议儿童声嘶超过 2 周时至耳鼻喉科就诊评估和随访。	小儿声音嘶哑	儿科	DX_1568
小儿水肿是什么？	儿童的皮肤组织水分增加的一种现象，叫做水肿。常见于眼睑、手脚、下肢、阴囊等部位。发生水肿的部位皮肤的特点是弹性下降，摸起来更硬，比周围肿胀。如果出现在脚部，可能孩子的鞋子就会变得不合脚。出现在眼睑，会有水泡眼的表现。如果出现在阴囊，会变得比平时增大很多。严重的水肿会让皮肤看起来透明。孩子的体重会有明显增加的表现。全身皮肤水肿的孩子，除了皮肤肿胀之外，内脏也往往处于水肿的状态。肠黏膜肿胀会引起消化功能不良。腹腔和胸腔可能会出现积液，也就是胸水和腹水。孩子可能表现为不爱活动，精神不好，疲倦，面色较为苍白。	小儿水肿	儿科	DX_1569
小儿水肿为什么会出现？	水肿的发生主要是由于血液里的水分额外进入皮肤和皮下组织造成的。可以观察到肿胀的表现，就说明有额外的液体进入组织。可能的原因有：血液内蛋白过低，水分无法保持在血液里。引起水肿。这种情况见于营养不良、肾病综合征。血管的通透性改变，水分比平时更容易进入组织。常见于过敏引起的水肿。血管的压力变化。常见于心功能不全的孩子。局部的水肿，不是全身性的水肿，常见于局部皮肤受压或过敏（如蚊虫叮咬引起的肿胀）的情况。水肿本身不会疼痛，孩子的自己的感觉往往以疲劳为主。不会主动诉说疼痛。但是家长可以观察到孩子活动减少。有的情况会伴有小便的减少、小便泡沫多等症状。	小儿水肿	儿科	DX_1570
小儿水肿怎么减轻？	如果的确孩子出现水肿的情况。先观察皮肤肿胀的部位和持续多久。会不会突然出现，又突然消失。有没有体重增加和鞋袜、衣物变紧。孩子的小便情况如何。如果孩子是持续性的全身水肿需要先去医院检查明确原因。包括心脏、肾脏方面的检查，进行针对性的治疗。因为心脏和肾脏是十分重要的器官，如果发现问题及早处理可以得到更好的疗效。延误治疗可能会对身体造成不可逆转的伤害。局部的水肿。只有一小片皮肤肿胀，弹性没有太大的变化。需要排除是不是皮肤受压引起的。可以更换衣物，避免过紧的勒着孩子。更换睡觉的姿势，也会有帮助。突然出现的皮肤肿胀，往往是和肿胀前接触的新的物质引起的过敏有关。如果孩子呼吸顺畅，可以用清水清洗皮肤。同时寻找并避免接触引起过敏的物质。常见的包括海鲜、鸡蛋清、坚果、牛奶等蛋白类食物，青霉素等药品过敏也会有同样的表现。如果瘙痒明显可以外涂炉甘石洗剂。口服氯雷他定等抗过敏药物也可以帮助消退。如果孩子出现呼吸不顺畅的表现，要立刻前往最近的医院急救，接受肾上腺素治疗缓解喉头水肿，给予吸氧改善机体缺氧，挽救生命。全身水肿的时候孩子不能大量饮水，应当控制水分的摄入。同时要及时就医，寻找病因，并针对性治疗。	小儿水肿	儿科	DX_1571
小儿水肿在什么情况下应该前往医院就诊？	持续水肿：持续水肿的意思就是 24 小时一直存在肿胀，不会因为活动睡觉进食改变。皮肤摸起来发硬，没有弹性。这个时候应该前往医院检查。孩子的体重迅速增加，并且伴有小便减少和皮肤水肿。这种异常的体重增快，说明孩子身体内的水分无法排出体外，全部积累在身体里。一定要前往医院明确是否存在肾脏疾病的可能。孩子脸色苍白，不爱活动，十分安静，稍微活动就气喘吁吁，需要停下来休息。这种时候也需要特别注意。要马上前往医院排除心脏疾病的可能。出现以下任何症状的一条：不能进食、没有小便、容易疲倦、神志不清。就需要马上前往医院。	小儿水肿	儿科	DX_1572
小儿水肿可能是哪些原因导致的？	肾脏疾病：常见有肾病综合征和急性肾小球肾炎。肾脏疾病往往还会伴有小便的减少，还可以看见小便色红、小便泡沫等表现。营养不良引起：这种孩子的常见表现是四肢消瘦或浮肿，瘦骨嶙峋的同时腹部膨隆。由于经济水平的进步，这样的孩子已经较为罕见。心脏功能的异常引起的水肿：多见于较大的儿童。孩子往往容易疲劳，不爱活动。稍微走动就会气喘吁吁。这种情况需要引起重视。过敏引起的水肿：也叫做血管性水肿。往往是突发的，在接触过敏原之后引起的水肿。常见于嘴唇、咽喉、气管，皮肤也可以出现。水肿进展十分迅速，肉眼可以观察到水肿的进展。如果突发咽喉水肿会对呼吸造成影响。有梗阻气道，威胁生命的风险。局部淋巴管异常引起的水肿：这种情况如果是先天发育异常引起的，往往从生后开始，一直持续不容易改变。同时肿瘤压迫、丝虫感染、结缔组织病也可以影响淋巴管的功能，从而造成水肿。小婴儿由于皮肤组织疏松，有的时候睡觉姿势改变引起眼皮水肿，但是改变姿势之后很容易消退，就不是病理性的水肿。如果水肿持续不退或摸起来比较硬，应及时就诊。	小儿水肿	儿科	DX_1573
小儿吐奶是什么？	小儿吐奶是婴儿时期常见的症状（小儿一般指三岁以下的婴幼儿），主要是与小儿的食道、胃部发育不成熟有关，导致胃里的食物容易返回口腔引起吐奶。此外，不当的喂养方式，如姿势不当、吸入空气等也可能会导致该症状的出现。多数情况下，1 岁以内的婴儿出现的吐奶是生理现象，多发生在进食后，对婴儿的生长发育没有影响。呕吐物主要是乳汁，也可以是半消化的乳凝块或胃内其他容物。如果是生理性吐奶，小儿一般在呕吐后食欲仍然很好，大小便不受影响。该症状可以在进食后马上出现，也可能在进食后一到两小时出现。一般出生第一个月该症状明显，2～3 月龄的小儿会逐渐缓解，4～6 月龄的小儿又会比较明显，6 个月以后的小儿出现吐奶的频率就会慢慢减少。程度轻的吐奶可以没有呕吐的动作，仅表现为奶液从口角流出。但如果吐奶情况严重，如一天吐奶超过两次、颜色异常（如掺杂黄绿色、咖啡色等），可能是由疾病引起的病理性吐奶，需要尽快前往医院就诊。	小儿吐奶	儿科	DX_1574
小儿吐奶的现象怎么缓解？	改变不正确的喂奶姿势：吃奶时使小儿的头部高于其他部位，可减少胃内的乳汁回流到口腔的几率。吃奶后拍嗝：生理性吐奶可以通过拍嗝改善。具体做法是喂奶后把小儿竖着抱起来，让小儿头靠在大人的肩膀上，轻轻的拍打小儿的背部，顺利的话可以听到小儿把奶嗝打出来。可以在母乳喂养时每五分钟一次，或者用奶瓶喂养后每 30 mL 一次，或者也可以在喂奶时根据情况增加次数。这样就可以缓解吐奶。改变姿势缓解：反复的溢奶、吐奶还可以通过改变姿势缓解。喂完奶不要让小儿马上平躺，竖着抱一会儿或者斜着抱一会儿（时间可大约为 20～30 分钟），也可以让小儿半躺在床上保持头比身子高一点的姿势，可以从一定程度上缓解生理性的吐奶。控制喂奶量：减少一次喂奶的量，分多次喂奶也可以缓解呕吐。避免一次喂得太饱。避免腹部受压：避免小儿吃奶的时候腹部受压迫，纸尿裤不要太紧，以免增加腹内压力，导致胃内容物回流到口腔内。避免烟雾刺激：让小儿远离烟雾，家人抽烟带来的烟雾中有些物质会促使小儿发生呕吐。此外，如果家里有人抽烟，建议更换衣物后再抱孩子。需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解吐奶，或吐奶加剧影响小儿的小便，出现小便少、体重下降等情况，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。	小儿吐奶	儿科	DX_1575
小儿吐奶在什么情况下应该前往医院就诊？	如果孩子出现以下一种或多种情况，需要尽快前往医院就诊：吐奶的程度加剧：剧烈的呕吐，小儿呕吐动作明显，呕吐物可以从嘴巴喷射出来到比较远的地面上，医学上称为「喷射性呕吐」。颜色及性质异常：呕吐的物质不是奶，而是含有绿色红色或黑色的物质。绿色的物质可能是孩子的胆汁，红色或黑色可能是血液。此外，反复呕吐透明的液体也需要警惕是否为疾病状态。进食异常：小儿呕吐后食欲下降，无法进食，或者估算呕吐量比吃下去的还要多得多。出现脱水表现：小儿没有小便，嘴唇干裂，囟门凹陷。精神状态差：出现精神萎靡、目光呆滞、不哭不动的表现。烦躁不安：小儿出现尖叫、抽搐、发烧不退等表现。生长发育异常：体重不增加，或体重反而下降。	小儿吐奶	儿科	DX_1576
小儿吐奶应到哪个科室就诊？	儿科，新生儿科。出现吐奶后可到儿科就诊。如果医院科室完善，出生 28 天以内的宝宝可到新生儿科室就诊。	小儿吐奶	儿科	DX_1577
小儿吐奶可能是哪些原因导致的？	生理性吐奶：与小儿的生理结构有关，由于出生后胃呈水平状，胃底平直。特别是喂养方式不当，如喂奶时头部没有与胃部保持一定高度、喂奶后过早躺卧、一次性喂奶过多等，可使胃内容物回流到口腔，增加吐奶的发生。不需要额外处理，可以经过护理缓解，随小儿年龄增加会逐渐好转。病理性吐奶：感染性胃肠炎：剧烈的呕吐，不喝奶也会出现呕吐，呕吐物可以是透明的液体。肠梗阻：可表现为和进食不相关的呕吐，比如没有进食也会发生呕吐。呕吐物可以含有绿色的胆汁。一般呕吐频繁（每日在两次或以上），小儿食欲差。颅内出血或者感染：可出现喷射性呕吐，小儿尖叫，抽搐，发烧不退等症状。先天性肥厚性幽门狭窄：一个月左右的小婴儿反复呕吐，呕吐物比吃下去的还要多，呕吐物为乳汁或者透明的胃液，小儿进食少，所以可出现营养摄入不足的表现，如较同龄人群发育迟缓、皮肤弹性差等。代谢性疾病：因为身体内代谢不了某些营养物质而出现的反复呕吐，包括半乳糖血症、有机酸血症等。先天性肾上腺皮质功能不全：可出现频繁的呕吐，小儿较消瘦，外生殖器发育异常，色素沉着。	小儿吐奶	儿科	DX_1578
小儿推拿是什么？	小儿推拿是一种传统医学疗法，基于传统医学的「经络理论」，在小儿的穴位上进行推拿手法（如按、揉、捏等）治疗，从而达到去除病邪、养生保健的效果。	小儿推拿	儿科	DX_1579
小儿推拿可以治疗疾病吗？	有一定作用，但需要到正规医院，请专业医生操作，且不建议作为疾病治疗的唯一手段。传统医学认为，小儿推拿多用于防治儿童常见的脾胃病和呼吸系统疾病，如厌食、积食、反复感冒、鼻炎等，但是具体能不能通过小儿推拿治疗，需要专业医生评估之后再做选择。需要警觉的一点是，小儿推拿不能「包治百病」，普通的按摩店不具有诊疗资质，而目前小儿推拿又缺乏市场监管，随意按摩导致儿童死亡的病例不在少数。	小儿推拿	儿科	DX_1580
小儿推拿有哪些风险？	小儿推拿的风险主要指的是不经正规的诊疗途径进行的操作。尽管小儿推拿是一种无创操作，但由于很多按摩店缺乏专业资质，随意操作，可能导致孩子的病情加重甚至死亡。而正规的治疗需要经过医生的专业诊断和评估后，才会给出具体的治疗建议，比如高热惊厥的患儿，一定是优先考虑常规治疗手段，单纯依靠小儿推拿很可能耽误病情。	小儿推拿	儿科	DX_1581
小儿糖尿病是什么病？	小儿糖尿病是一种严重危害儿童、青少年健康的代谢异常疾病，特征是血糖高。可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类，表现为吃得多、喝得多、尿得多以及体重变轻等。小儿糖尿病以 1 型糖尿病居多。小儿糖尿病，主要是通过胰岛素、饮食管理、运动锻炼等进行治疗，大部分患者可达到良好控制血糖的效果，另外还需要积极控制并发症。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1582
小儿糖尿病包括哪些类型？	小儿发生的糖尿病类型包括：1 型糖尿病；2 型糖尿病；特殊类型糖尿病：遗传缺陷引起的糖尿病：如与胰岛素作用有关的基因发生缺陷；胰腺外分泌疾病引起的糖尿病：胰腺受到疾病损害或切除引起的糖尿病；糖皮质激素等药物引起的糖尿病；病毒感染引起的糖尿病；库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病引起的糖尿病。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1583
小儿糖尿病患病率高吗？	高。98% 的小儿糖尿病为 1 型糖尿病，2 型糖尿病甚少。我国小儿 1 型糖尿病每 10 万 15 岁以下儿童中约有 1～2人会发病，4～6 岁和 10～14 岁为 1 型糖尿病的高发年龄。患有其它类型糖尿病的孩子相对少见。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1584
小儿糖尿病的早期会出现哪些症状？	如果孩子出现吃得多、喝的多、尿的多、体重减轻，以及出现不明原因的嗜睡、昏迷的表现，都要怀疑糖尿病，建议尽快就医。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1585
小儿糖尿病容易引起哪些并发症？	患有糖尿病后容易发生急性和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗透高血糖状态和低血糖症；慢性并发症主要包括血管并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和心血管疾病，还会引起高脂血症、高血压、抑郁、生长发育障碍、女性月经失调等。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1586
1 型糖尿病儿童常合并哪些其他疾病？	本病可合并自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病等，也可能合并自身免疫性肾上腺疾病、乳糜泻等。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1587
2 型糖尿病儿童常合并哪些其他疾病？	本病可合并肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪肝，以及股骨头骨骺滑脱、胫骨内翻、骨折等肥胖相关的骨科疾病。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1588
小儿糖尿病的病因是什么？	1 型糖尿病：具体病因不明，与遗传基因、自身免疫紊乱、病毒对胰岛 β 细胞的破坏、新生儿呼吸系统疾病和黄疸等因素有关。2 型糖尿病：具体病因不明，与遗传基因、高热量食物的摄入、体力活动的减少、超重或肥胖、出生时体重过低或过高、体力活动较少有关。遗传缺陷引起的糖尿病：病因明确，即与胰岛素作用有关的基因发生缺陷有关，有遗传性。药物引起的糖尿病：病因明确，如糖皮质激素、利尿剂、抗精神病药等药物引起的糖尿病。病毒感染引起的糖尿病：病毒可通过攻击破坏 β 细胞或诱导自身免疫紊乱引起糖尿病。内分泌疾病引起的糖尿病：库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病，通过分泌过多能升高血糖的激素（如皮质醇、肾上腺素等），来引发糖尿病。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1589
1 型糖尿病常见于哪些孩子？	有以下情况的儿童患上 1 型糖尿病的风险可能增加：1 型糖尿病家族史；新生儿患有呼吸系统疾病和黄疸；维生素 D、ω-3 多不饱和脂肪酸摄入不足；出生时母亲年龄＞ 25 岁；母亲怀孕时发生子痫前期；过早（年龄＜ 3 个月）或过晚（年龄＞ 7 个月）给小儿喂养大米、玉米、麦片等谷物食品。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1590
2 型糖尿病常见于哪些孩子？	有以下情况的儿童患上 2 型糖尿病的风险可能增加：有 2 型糖尿病家族史；出生时体重过低（如＜ 2.3 kg）或过高（＞ 4.0 kg）；久坐、缺乏运动；超重或肥胖；暴露于二手烟的环境；睡眠时间短（每天 ≤ 6 小时）；过多摄入红肉（如猪、牛、羊、鸡肉）、加工肉食（如香肠）、含糖饮料。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1591
小儿糖尿病是遗传的吗？	有一定的遗传性，但不是百分之百遗传。遗传因素只是小儿糖尿病的发病因素之一，如前所述，还受体重、生活方式、环境、其他疾病等多种因素影响。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1592
小儿糖尿病的诊断标准是什么？	有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降），合并下列任意一项，即可诊断糖尿病：随机静脉血浆血糖 ≥ 11.1 mmol/L，随机指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖；空腹静脉血浆血糖 ≥ 7.0 mmol/L，空腹状态指至少 8 小时未进食任何食物；口服葡萄糖耐量试验显示服糖后 2 小时静脉血浆血糖 ≥ 11.1 mmol/L。如无典型糖尿病症状，仅合并上述任意一项，应择日重复检测一次，仍然达到上述标准，可诊断糖尿病。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1593
小儿糖尿病诊断还需要做哪些检查？为什么要做这些检查？	诊断糖尿病后还需检测：尿常规：用于初步判断是否合并肾病、糖尿病酮症、尿路感染。糖化血红蛋白：用于评估近期 2～3 个月平均血糖水平。肝肾功能：用于评估是否合并肝肾功能不全、高尿酸血症。血脂：用于评估是否合并血脂异常。血清胰岛素或 C 肽：用于评估胰岛功能，协助诊断糖尿病属于何种类型。糖尿病自身抗体：用于协助诊断糖尿病属于何种类型。甲状腺功能：如确诊为 1 型糖尿病，常合并自身免疫甲状腺疾病，需检测甲状腺功能以排查。肝脏超声：如确诊为 2 型糖尿病，常合并非酒精性脂肪肝，需通过超声排查。眼底检查：如确诊为 2 型糖尿病，需进行视网膜检查以排查糖尿病视网膜病变。核磁共振（MRI）检查：可用于排除颅脑疾病。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1594
小儿糖尿病怎么区分是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病？	从临床特点看，以下因素可帮助鉴别：起病及症状：1 型糖尿病起病急，多尿、多饮、烦渴、体重减轻、疲乏明显，2 型糖尿病起病缓慢，症状不明显。发病年龄：2 型糖尿病常在 10 岁以后发病，1 型糖尿病发病年龄更早，一半的 1 型糖尿病患者在 10 岁以前发病。体型：2 型糖尿病患者常伴有超重或肥胖，1 型糖尿病少见。皮肤：2 型糖尿病患者常出现腋窝、腹股沟和颈部等身体皮肤出现褐色、绒状、皮肤增厚的表现，即黑棘皮样改变，1 型糖尿病患者少见上述表现。家族史：大部分 2 型糖尿病患者在近亲中也有人患 2 型糖尿病，而 1 型糖尿病患者近亲患病较少。从实验室检查看，以下因素可帮助鉴别：血清胰岛素或 C 肽：血清胰岛素或 C 肽水平低支持 1 型糖尿病诊断，但也有 2 型糖尿病出现这种情况。糖尿病自身抗体：抗体阳性提示 1 型糖尿病，但是抗体阴性也见于某些 1 型糖尿病患者，2 型糖尿病患者也可能出现抗体阳性。有些情况下，1 型和 2 型糖尿病比较难区别，需要随着时间的推移慢慢区分开来。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1595
糖尿病孩子测到血糖高，一定是糖尿病吗？	不一定。在急危重症（如休克）、短期使用大量糖皮质激素、早产、外伤等情况下，血糖会暂时性升高，待解除上述因素后，血糖可恢复正常。需要系统的检查，排除其他疾病，才能确诊糖尿病。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1596
小儿糖尿病有哪些治疗方法？	小儿糖尿病治疗包括：营养学治疗：在营养师的指导下，制定合适的饮食方案，既能控制血糖水平，又不影响正常的生长发育。运动治疗：适当的运动有助于控制血糖，避免超重或肥胖，促进正常生长发育。药物治疗：适合儿童糖尿病的药物主要包括二甲双胍和胰岛素。根据病情用不同的药物，减少副作用，不影响孩子的生长发育。糖尿病教育：指不断地学习糖尿病的相关知识，配合医生、护士、营养师等做好血糖控制。自我血糖监测：指在家中自己监测血糖，如根据医生建议使用血糖仪进行自我监测。心理治疗：患病的儿童可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪，患儿家长应注意关注患儿的心情变化，为其进行心理疏导，必要时寻求专业的心理治疗。可见，小儿糖尿病的治疗是综合性的，既有医生、护士、营养师的指导，又有患儿自己和家属的参与、配合。如果能尽力做好上述六点，可以把血糖控制在适合自己的理想范围内，尽最大可能避免或延缓并发症的发生，保证长时间高质量的生活。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1597
小儿糖尿病应把血糖控制在什么范围内？	对于 1 型糖尿病的患儿，空腹和餐前血糖应控制在 5～8 mmol/L，餐后血糖应控制在 5～10 mmol/L，睡前血糖应控制在 6.7～10 mmol/L，凌晨血糖应控制在 4.5～9 mmol/L，糖化血红蛋白建议控制在 7.5% 以下。对于 2 型糖尿病的患儿，血糖控制应严格，糖化血红蛋白建议控制在 7.0% 以下，空腹血糖控制在 7.2 mmol/L 以下。其它类型糖尿病血糖控制的目标尚无共识，总之血糖严格控制甚至接近正常水平对预防并发症有重要意义，前提是尽量避免低血糖的发生，建议在医生指导下选择合适的控制目标。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1598
小儿糖尿病的治疗药物胰岛素有副作用吗？	有。胰岛素治疗常可引起低血糖、体重增加。偶尔出现皮疹、水肿和注射部位反应（如疼痛、发红、肿胀、瘙痒等），或看近处模糊，血糖的迅速改善也可能引起急性痛性神经病变，表现为肢体疼痛，但这些是暂时性的，一段时间后可自行缓解。罕见全身性过敏反应，如全身性皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降，需要紧急送医。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1599
小儿糖尿病适合用胰岛素泵吗？	1 型糖尿病可以考虑长期使用胰岛素泵治疗，以更精细地控制血糖。其它类型糖尿病在血糖较高（如血糖＞ 13.9 mmol/L 或糖化血红蛋白＞ 9.0%）、发生糖尿病酮症酸中毒或高渗状态、不适合二甲双胍治疗时，也可以短期使用胰岛素泵。	小儿糖尿病	内分泌科	DX_1600

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