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小儿心内膜弹力纤维增生症常见吗？
不常见，临床发病率大约是 1/5000～6000，男女比例为 1：1.5，多见于 1 岁以内新生儿。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1701
小儿心内膜弹力纤维增生症有哪些临床表现？
暴发型患儿病情进展迅速，可在数天之内出现气急、口唇发绀、烦躁，此型患儿快速进展为心力衰竭、病情重预后差。急性型及慢性型多以呼吸急促、咳嗽等症状起病，后逐渐进展为心力衰竭。本病猝死的最常见原因是心室颤动，其他为附壁血栓脱落而引起体循环或肺循环栓塞，导致心肌梗死、脑血管意外及肺梗死。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1702
小儿心内膜弹力纤维增生症的原因有哪些？
目前对心内膜弹力纤维增生症有可能的原因有很多学说，没有一种明确的原因可以解释所有的病理表现。以下为目前观测到的可能的发病机制。病毒感染：母亲在妊娠期的感染某些病毒可以导致胎儿心内膜弹力纤维增生，有学者用腮腺病毒感染复制出心内膜弹力纤维增生的模型。在心内膜弹力纤维增生的患者心肌当中，有学者也分离出了肠病毒、腺病毒、流行性腮腺炎病毒、巨细胞病毒、细小病毒、流感病毒。遗传代谢性疾病：虽然心内膜弹性纤维增生症是散发，但是有 10% 的患者有家族性遗传性心肌病。这有可能跟婴幼儿早期发生的扩张型心肌病（HCM）有关。另外有某些基因的突变跟此病相关，临床有发现家族性的病例符合隐性遗传的特点。免疫因素：母亲体内的抗 SSA 和 SSB 自身抗体可以导致严重的心内膜弹性纤维增生。心脏内血流的异常：部分的心内膜弹性纤维增生患者继发于先天性心血管畸形如主动脉缩窄、二尖瓣或主动脉瓣狭窄或重度反流当某些畸形致血流动力学发生改变时，心室承受压力明显增加时可刺激心内膜代偿性增厚，造成弹力纤维增生。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1703
小儿心内膜弹力纤维增生症需要做哪些特别的检查？
诊断此病的金标准为心内膜活检，但是目前此项技术在国内开展有限，绝大部分医院无法开展。无创性的检查以超声心动图最重要，此检查可以观测到患者心内膜显著增厚和回声增粗，心腔尤其是左心室的扩大，瓣膜的异常。心脏核磁共振（CMR）可以直接观测到心内膜纤维化、增厚以及定量局部室壁运动情况，可评估室壁血栓情况，定量测量左、右心室功能。尤其是延迟钆剂增强心脏磁共振，其优越的空间分辨率以及对心脏解剖和生理评价的综合能力，有替代心脏超声多普勒的趋势。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1704
小儿心内膜弹力纤维增生症应该去哪个科室就诊？
本病小儿多发，应去儿科就诊，如果有儿科的详细划分，可去小儿心血管科就诊，如果没有儿科，可去心血管内科就诊。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1705
小儿心内膜弹力纤维增生症怎么治疗？
急性期主要以控制心力衰竭为主，对症支持。目前对于改善此病预后的药物有洋地黄类（地高辛）、小剂量激素（地塞米松）、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )及利尿剂。其中 ACEI 可提高本病疗效及治愈率。对于药物反应不好的患者，如合并有心脏瓣膜严重返流或者狭窄者可行瓣膜的置换或扩张术的同时行心内膜切除术，心功能有可能可以得到改善。终末期的患者可行心脏移植。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1706
小儿心内膜弹力纤维增生症的预后怎么样？
心内膜弹力纤维增生症的既往预后很差，病死率很高。但是近来随着临床医生对此病的认识的提高，如早期明确诊断，给予以规范的治疗，治愈率可达到 50% 左右，70% 左右的病例心脏大小恢复正常，心电图无异常。少部分临床症状消失，但可遗留心电图异常或心脏稍肥大。未经治疗或治疗不当者多在 2 岁前死亡，心力衰竭反复发作超过 6 个月或心脏持续增大并合并严重心律失常提示预后不良。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1707
小儿心内膜弹力纤维增生症患者在生活中需要注意什么？
尽早明确诊断 ，给予正确、规范的治疗，治愈率可达到 50% 左右，70% 左右的病例可以缓解；因此，按时服药，规律治疗很关键。生活中加强锻炼，提高机体免疫力，减少感染风险，以免诱发心衰；饮食上注意饮食多样性，多食用新鲜蔬菜、水果，不食用发霉或变质食品，注意饮食安全。家长对患儿应多加关注，密切关注病情变化，一旦出现呼吸困难、唇色发绀等表现，应积极就诊。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1708
小儿心内膜弹力纤维增生症可以预防吗？
本病属于先天性疾病，尚无明确预防措施，注意孕期安全，避免感染，可一定程度上减少疾病发生。对于有家族史者，应注意胎儿出生后的监测，争取做到早发现、早治疗，有助于疾病预后。
小儿心内膜弹力纤维增生症
心血管内科
DX_1709
什么是心脏杂音？
心脏杂音在婴儿和儿童中很常见。心脏是具有四个腔室的肌肉器官。它将血液送到肺部以吸收氧气，然后通过心脏跳动将氧气输送到全身。当血液流经心脏，心脏瓣膜打开和关闭时会发出正常的心跳声音。心脏杂音指的是当湍流的血液流过心脏时，产生的多余或异常的声音。心脏杂音在婴儿和儿童中很常见，但是其中只有少部分宝宝真正存在需要干预的心脏疾病。根据已有数据表明，约 1/3 ～ 3/4 的儿童在 1～14 岁之间的某个时候会在听诊时被发现心脏功能性杂音（即良性杂音，是正常的生理现象），而先天性心脏病的患病率大概只有 1％。心脏杂音可分为 6 级，很多家长会在报告单上看到「杂音几级」等的描述，这是因为心脏杂音根据声音的不同响度和时期会有不同的分类，等级越高可能意味着宝宝出现心脏缺陷的概率就越大。医生会通过将听诊器放在宝宝胸部的不同区域来聆听心脏声音，心脏杂音的具体情况也是查体医生在听诊后判断的。根据声音响度分级，心脏杂音根据其声音的响度分为 1（I）到 6（VI）级。I 级意味着非常微弱的杂音，VI 级表示杂音非常响亮，依次增强。
小儿心脏杂音
儿科
DX_1710
宝宝出现心脏杂音怎么办？
心脏杂音是非常常见的情况，根据具体的严重程度，一般可分为功能性心脏杂音（即良性杂音）和病理性心脏杂音，需由专业的医生进行判断。功能性杂音，功能性杂音一般是无害的，也无需任何治疗。功能性心脏杂音多指 I～II 级柔和的收缩期杂音（心脏收缩时发生的心脏杂音）。有的医生也会用「生理性杂音」、「良性的杂音」、「正常的杂音」这样的术语来表达。这类杂音是血液以正常方式通过健康的心脏时也会发出的声音，就像空气或水在导管中流动也会产生声音。所以一般没有心脏问题，医生也可以听到血液在心脏中流动。这种心脏杂音通常会在青春期早期消退。有这类杂音的宝宝同健康的同龄儿一样可以正常的生长发育。因此也不需要特殊护理和特殊饮食，更不需要进行活动限制。1. 可以记录下此次杂音的具体情况，以便后续观察，如果查体医生如果认为杂音是功能性的（即正常的），会在病历上记录，并在以后的检查中再次听杂音的变化情况，一般无需进行进一步的心脏检查。如果之后更换医生，也要确保将宝宝出现的心脏杂音情况告诉新医生。如果查体医生担心杂音不正常，或者家长就是特别害怕宝宝有异常，那么也可以通过做进一步的超声心动图来检查心脏的结构和功能。2. 功能性杂音的强度，根据宝宝的状态不同可能有轻微变化，这是正常情况，比如：仰卧姿势相较于坐位或站立位，心脏杂音强度会增强，是因为坐位或站立位的姿势会相对减少静脉血回流到心脏。当宝宝睡觉或安静时，杂音强度也会降低。当宝宝处于兴奋、紧张、生病（比如发热或贫血时）这类状态时，杂音强度会更大一些。病理性心脏杂音，病理性心脏杂音需要重视，当出现不适感则应该尽快治疗。1. 病理性心脏杂音说明宝宝可能有轻微心脏缺陷，III 级以上的心脏杂音多提示是病理性心脏杂音，虽然一般不会危及生命，但意味着宝宝可能有心脏缺陷。比如：左右心腔之间连接异常；心脏的主要血管之间异常连接；心脏瓣膜增厚或有缺陷等。1 岁内的宝宝在听诊时发现病理性心脏杂音，多与先天性心脏病有关，点击蓝字可查看具体与先天性心脏病相关的内容。随着宝宝长大，之后新发生的病理性心脏杂音，多由新出现的心脏疾病（如风湿热心脏病、甲状腺功能亢进心脏病等）导致。一旦原发疾病被控制，那么心脏杂音通常会减轻或消失。2. 心脏影像学检查可以明确诊断有无心脏异常，超声心动图（也就是「心脏彩超」，即心超）： 使用超声波检查心脏结构和功能，是首选的最重要的检查方法。胸部 X 光： 判断有无异常心脏增大。心电图（ECG）： 测量心脏的电活动，可以作为判断心脏各部分有无增大的辅助依据。如果超声心动图检查中，显示宝宝的心脏只是有一个很小的房间隔缺损或室间隔缺损，那么一般医生会建议持续观察症状，后续的 X 光和心电图等都可以不需要再做了。只有当出现严重的先天性心脏病可能需要手术治疗时，才会做后续的检查。3. 当出现以下严重症状，需尽快进行进一步的诊治：喂养困难或体重增长不良呼吸急促，喘不上气；口周或四肢末端（手指、脚趾端）发青 / 苍白；下肢或腹部浮肿；多汗，汗流不止；胸部疼痛；乏力，总是无精打采易疲倦；总是头晕或出现晕厥等。
小儿心脏杂音
儿科
DX_1711
小儿遗尿症是什么病？
儿童 5 岁以后仍有不自主地排尿而尿湿裤子或床铺的现象，但无明显器质性（即各种检查均未发现哪个器官有什么疾病）病因，称为遗尿症，又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症。遗尿症不是单一的一种疾病，而是由不同原因所致的一个症状。对于 6 岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗，主要通过教育和引导来帮助其克服遗尿症。此外，患儿可能会因为患病而感到羞愧、自责，出现心理情绪波动，此时更需要来自家长和周围人的支持与鼓励。
小儿遗尿症
儿科
DX_1712
小儿遗尿症的孩子多吗？
据统计大约有 16% 的 5 岁儿童、 10% 的 7 岁儿童和 5% 的 11～12 岁儿童患有遗尿。
小儿遗尿症
儿科
DX_1713
小儿遗尿症可分几种类型？
根据遗尿发生的时间分为两种类型：单症状性夜遗尿：患儿仅有夜间遗尿，不伴有日间下尿路症状；非单症状性夜遗尿：患儿不仅有夜间遗尿，还伴有日间下尿路症状（如尿急、尿失禁、排尿延迟等）。根据遗尿发生的规律分为原发性和继发性遗尿：原发性遗尿：自幼遗尿，没有 6 个月以上的不尿床期，并除外器质性疾病；继发性遗尿：之前已经有长达 6 个月或更长不尿床期后又再次出现尿床。
小儿遗尿症
儿科
DX_1714
小儿遗尿症会影响儿童智力吗？
不会。儿童遗尿不影响大脑神经发育等，对智力和身体发育均没有影响。
小儿遗尿症
儿科
DX_1715
小儿遗尿症可能由哪些因素引起？
遗传因素：当父母一方或双方有长期夜间遗尿的病史时，分别约有 1/2 和 3/4 的子女也会受到影响，当父母双方均无夜间遗尿史时，仅 15% 的子女会受到影响；心理、社会因素：强烈的心理应激因素会导致遗尿，如父母离异、死亡，入学新环境不适应，搬家，被大人批评等各种刺激；睡眠状况：当膀胱充盈时，患儿不能从睡眠中觉醒而出现遗尿；早产：根据遗尿症的调查发现，白天遗尿的患儿中，早产患儿最多；膀胱的功能性容量关系：膀胱是尿液储存的器官，遗尿症小儿的尿量达不到应有的膀胱量，容量小于无遗尿症的同龄儿童。
小儿遗尿症
儿科
DX_1716
小儿遗尿症中哪些器质性疾病也会引起？
神经系统疾病：如脊柱骶部发育不良或者脊柱外膜膨出的孩子也有遗尿；尿路感染：尿路感染时会诱发遗尿；先天性泌尿系统结构异常：膀胱外翻、异位输尿管开口、尿道下裂等导致持续性尿失禁；尿路梗阻：有尿路梗阻的常常会伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩，有 25% 伴有尿失禁；其他：如潜在躯体性疾病（如镰状细胞病、癫痫发作、糖尿病、尿崩症和甲状腺功能亢进等）、包茎、尿道口狭窄、糖尿病、大便失禁或便秘、慢性肾病、上气道梗阻(即，阻塞性睡眠呼吸暂停)、蛲虫、精神性多饮等都会有遗尿现象。
小儿遗尿症
儿科
DX_1717
小儿遗尿症会影响孩子的心理吗？
心理因素能引起部分孩子遗尿，因此，无论是心理因素造成孩子遗尿，还是遗尿使孩子有心理负担，都要做好孩子的心理健康教育，必要时请咨询专业的儿童心理学专家。
小儿遗尿症
儿科
DX_1718
小儿遗尿症要去医院看吗？挂什么科？
偶尔一两次的遗尿不需要去医院，但如果孩子长时间出现遗尿则还是要去医院进行就诊，以检查是否是由器质性疾病引起的遗尿。可选择挂儿科、小儿泌尿科、遗尿专科。
小儿遗尿症
儿科
DX_1719
小儿遗尿症需要做哪些检查？
单症状夜间遗尿症患儿除遗尿外无其他症状，因此在诊断中病史采集极为重要，必要时可行查体，做一些实验室检查。首选病史询问（家长经常会被询问的问题如下，可以提前准备记录）：了解患儿的一般情况，包括健康、发育情况及是否合并精神疾病；夜间尿床的严重程度如何，包括发生的时间及频率；是否合并其他症状，包括日间的尿频、尿急、排尿困难或尿失禁症状等；是否合并夜间多尿，平日饮水量和饮水习惯如何；是否合并肠道症状，如便秘或大便失禁等；遗尿是否对患儿的心理和日常行为产生影响，是否影响社交、学习及家庭关系；患儿夜间睡眠如何，睡眠中是否有严重的打鼾或呼吸暂停；询问家长目前应对患儿夜间遗尿的措施，包括夜间唤醒患儿排尿的方法（未唤醒、定时唤醒还是随意唤醒）。查体及其他检查：推荐的检查项目：泌尿生殖系统查体，尿常规、泌尿系超声及残余尿量测定；可选的检查项目：若怀疑遗尿合并其他疾病，如胃肠道症状、体格智力发育异常和／或糖尿病，或疑有神经系统疾病等，可继续完善以下检查：特殊查体，如神经系统检查、直肠指检；其他检查，包括血常规、血生化、尿动力学、骨盆平片、脊髓MRI检查等。必要时也可根据需要进行问卷调查。
小儿遗尿症
儿科
DX_1720
小儿遗尿症如何治疗？
由于单症状夜间遗尿症患儿一般无器质性病变，治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性，部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失，因此，对于 6 岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。1. 教育和引导：强调夜间尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，鼓励患儿进行正常的学习和生活。教育并监督患儿养成良好的排尿习惯（4～7 次/天），对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。2. 用正确的方法进行夜间唤醒：不要随意唤醒患儿排尿，应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。判断参考如下：患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现；根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒其排尿。3. 遗尿报警器：遗尿报警器是一种可安放于床铺或患儿内裤的装置，当遗尿发生时可发出警示（声响或震动等）达到唤醒患儿排尿的目的。对于经教育和引导无效，家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。使用遗尿报警器需要在家长的长期帮助和监督下进行，正确的设置、操作和维护报警器是治疗成功的关键。医生应向家长详述报警器的安装技巧和注意事项，并确保其能使用得当。4. 醋酸去氨加压素：醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物，是目前治疗遗尿症的一线用药。尤其适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。口服片剂，在睡前 1 小时给药，常用剂量为 0.2～0.4 mg（不分年龄和性别）。一般需连续用药至少 3 个月。5. 抗胆碱能药物：当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗，特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿，常可取得满意的疗效。睡前口服索利那新或托特罗定，具体剂量咨询医生。6. 三环类抗抑郁药：由于其不良反应较多，目前仅在患儿家庭不能负担遗尿报警器和醋酸去氨加压素或治疗失败后，才考虑使用。注：以上提到的药物多为处方药，需要医生处方才可购买、使用。建议家长经医生诊断评估后，根据医嘱进行使用，勿自行使用。
小儿遗尿症
儿科
DX_1721
小儿遗尿症的孩子，家长需要注意些什么？
制定良好的作息制度，白天避免过度兴奋或剧烈活动；晚饭后避免饮水，睡觉前排尿，排空膀胱内尿液；创造轻松的家庭氛围，减轻孩子的心理负担；进行孩子遗尿的行为疗法，如排尿中断训练、忍尿训练等。建议家长用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便就诊时医生评估病情和判断疗效。
小儿遗尿症
儿科
DX_1722
儿童尿床的行为疗法是什么？
这是一种心理治疗技术，以减轻或改善遗尿患儿的症状为目标的心理治疗技术。对于经教育和引导无效，家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。主要有以下几种训练方式：排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从 1 数到 10，然后再把尿排尽，通过反复训练提高膀胱括约肌控制排尿的能力。忍尿训练：白天让孩子多饮水，当他有尿意时，忍住尿 10 分钟左右，每天训练 1～2 次。目的使膀胱扩张，增加容量，以达到夜间排尿次数的减少。定时训练：在以往常常的尿床时间提前 15 分钟叫醒孩子起床小便，并让他走动下，在清醒状态下把小便排尽。这样有助于条件反射的建立。
小儿遗尿症
儿科
DX_1723
小儿遗尿症可以预防吗？
造成小儿遗尿的大部分原因都没法提前预防。
小儿遗尿症
儿科
DX_1724
什么是小儿缺铁性贫血？
营养性缺铁性贫血是指由于体内缺乏足够的铁，以致血红蛋白合成减少而引起的贫血。是我国及世界卫生组织（WHO）重点防治的儿童「四大营养性疾病」之一。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1725
怎么知道贫血严不严重？
贫血根据血红蛋白含量分为轻度、中度、重度和极重度。轻度贫血：5 岁及以上儿童血红蛋白介于 90～114 g/L；5 岁以下幼儿血红蛋白介于 90～109 g/L；，中度贫血：血红蛋白介于 60～89 g/L；，重度贫血：血红蛋白介于 30～59 g/L；，极重度贫血：血红蛋白低于 30 g/L。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1726
小儿缺铁性贫血有哪些症状？
家长易观察到的表现主要是儿童面色苍白，尤其是嘴唇、下眼皮内侧面、指甲处。孩子容易疲乏，而表现得不爱活动。较大年龄的儿童可能会表达自己的不适，如头晕、眼前发黑、耳朵嗡嗡响等。其他表现可见食欲减退、腹泻、舌乳头萎缩；精神不集中、记忆力减退；心跳偏快。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1727
怎样及时发现小儿性缺铁性贫血？
主要通过观察口唇和面部是否苍白，还需要定期进行儿保科体检，因儿保科体检针对宝宝是否足月产，在 4 月龄或 6 月龄时都会检测血常规，以筛查有无贫血。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1728
小儿缺铁性贫血会造成什么不良影响？
首先来了解下血红蛋白在体内的生理作用。血红蛋白主要的功能是携带氧气，当其携带氧气时，颜色呈鲜红色，就是动脉血的颜色，将氧气输送到身体的各个部位，释放氧气后的血红蛋白呈暗红色。贫血就是携带氧气的「交通工具」——血红蛋白减少了，换而言之，各个器官都处在相对缺氧的状态。胃肠道缺氧后胃肠蠕动、消化酶的分泌受到影响，就会出现食欲减退、便秘、腹泻等症状；负责泵血的心脏为了能满足机体的需求，会加大功率，表现为心跳加快、收缩增强，久而久之，心脏也会「累」，尤其是重度贫血时，则可出现贫血性心脏病。人体中对氧气最依赖的器官是大脑，贫血就等于大脑长期慢性缺氧，已有研究表明幼年时贫血可造成智力下降并持续至成年，所以也请家长们重视。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1729
营养性缺铁性贫血会有异食癖吗？
营养性缺铁性贫血，个别患者可能会有消化道的症状，主要是食欲减退。少数可能会有异食癖，即吃泥土、墙皮等。治疗后会这个症状会好转。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1730
小儿缺铁性贫血，如果引发了心脏病，可能有什么特点
长期严重营养性缺铁性贫血导致的心脏病主要表现为心脏扩大及心功能不全。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1731
哪些孩子容易得小儿缺铁性贫血？
以 6 个月～3 岁最为常见。宝宝从母体获得的铁，与出生体重和出生前脐带的供血情况有关系，一般情况下能满足出生后 4 个月左右的需求，之后随着宝宝生长发育加速，仅仅从母乳中获得的铁，不足以支持生长发育的要求，多以出生后 6 个月，容易发生贫血。早产儿、双胎或多胎的宝宝也容易发生贫血。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1732
有哪些原因会造成小儿缺铁性贫血？
造成营养性缺铁性贫血的原因主要可概括为储铁不足、生理需要量增加、铁摄入不足、铁吸收障碍或丢失过多。储铁不足，如早产儿、双胎、多胎等；生理需要量增加指婴儿快速生长，血容量增加迅速，而未及时补充铁就会出现营养性缺铁性贫血；铁摄入不足，是营养性缺铁性贫血的主要原因，因母乳、牛奶中含铁量较低，不及时添加含铁丰富的食物就易发生营养性缺铁性贫血；铁吸收障碍及丢失过多通常为病理状态，如慢性腹泻、反复感染、牛奶过敏导致大便带血等，需要及时就诊医治。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1733
寄生虫感染会不会造成小儿缺铁性贫血？
寄生虫感染会造成营养性缺铁性贫血。如蛔虫会影响营养的吸收，引起消瘦、易感染；钩虫病破坏肠道粘膜，造成慢性失血。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1734
小儿缺铁性贫血如何诊断？
主要看血常规指标。首要指标是血红蛋白，低限值在：新生儿小于 145 g/L；1～4 月时小于 90 g/L；4～6 月时小于 100 g/L；6 个月～5 岁为 110 g/L；5～11 岁为 115 g/L；12～14 岁为 120 g/L；，低于这个低限值即为贫血。为了明确贫血的类型，指导下一步的治疗，除了血红蛋白，还需要看红细胞参数，确定是否为小细胞低色素性贫血。如果是的话，一般首先考虑为营养性缺铁性贫血，还需要进行铁代谢相关的检查，帮助进一步判断。对于补铁治疗后效果不佳的患者，还需进一步检查。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1735
小儿缺铁性贫血需要和哪些疾病鉴别？
营养性缺铁性贫血的血常规检查表现为小细胞低色素性贫血。所以需要与其他表现为小细胞低色素贫血的疾病相鉴别，如地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒导致的贫血等。医生还会结合其他一些诊断结果综合判断。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1736
小儿缺铁性贫血，如果引发了心脏病，怎么治？
主要是纠正贫血，口服铁剂或输血，同时针对心功能不全进行治疗，如强心、利尿等。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1737
小儿缺铁性贫血应该怎么治疗？
治疗方案主要包括：去病因、补铁、对症支持治疗、卫生宣教。去病因：如及时添加含铁丰富的食物，治疗慢性腹泻、反复感染、牛奶过敏等问题。补铁：一般是口服补充铁制剂。对症支持治疗：如贫血很严重者，可能需要输血治疗。卫生宣教：对家长进行科普教育，叮嘱足疗程服药、按时复查，贫血纠正后如何给孩子均衡饮食，避免再次出现贫血。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1738
小儿缺铁性贫血时，铁剂应该怎么吃？
铁剂在饭前空腹口服吸收较好，但对胃黏膜刺激比较大，因此建议两餐之间服用。同时可多吃富含维生素 C 的水果以促进铁剂吸收。大量牛奶会影响铁剂吸收，故不宜与铁剂同时口服。此外，也不要和茶一起服用。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1739
怎么看补铁治疗小儿缺铁性贫血有没有效果？
在补充铁剂后 2 周应复查血常规和网织红细胞，以明确有无疗效。如按照医嘱已进行补充而血红蛋白无提高，则需明确是否为其他原因导致的贫血。复查有效，则应继续补充 6～8 周，以补足体内的铁储存。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1740
小儿缺铁性贫血，补铁过多可能有什么危害？
在正常情况下，肠道粘膜细胞对铁的吸收有调节作用。当体内铁充足时，吸收减少，反之则吸收增加。各年龄小儿每天摄入总量不宜超过 15 mg，以免引起胃部不适、便秘、黑便等反应。若儿童误服过量药物，则会照成急性铁中毒，可出现腹部不适、恶心、呕吐甚至呕血等症状，需及时就医。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1741
小儿缺铁性贫血应补铁，哪些食物富含铁呢？
食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁，前者主要来自于肉类、禽类、鱼类的血红蛋白和肌红蛋白，吸收率约 20%；非血红素铁存在于植物和奶类中，吸收率小于 10%。因此补铁还是要选择动物性食物。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1742
小儿缺铁性贫血补铁，市场上买的鸡鸭血不放心怎么办？
尽量挑选有品牌的产品，还有正规大超市里购买；如果觉得单独购买的鸡鸭血不放心，可在购买活禽时跟卖家商量将血液收集起来。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1743
小儿缺铁性贫血补铁，宝宝不爱吃猪肝怎么办？
宝宝对新食物的接受是比较慢的，不能因一两次的尝试失败而认定宝宝不喜欢吃。家长需将猪肝充分洗净，煮熟后拣去筋筋络络的东西，在宝宝不能进食固体食物时将猪肝磨成肝泥，根据宝宝喜好看是否可加入米粉中。亦可吃鸡肝、鸭肝等代替。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1744
小儿缺铁性贫血补铁，猪肝、鸡鸭血等这些食物吃多了要紧么？
猪肝、鸡鸭血等吃多了没关系，机体会根据自身是否缺乏进行调节，过多的铁会以黑便形式排出，这时家长不必紧张。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
DX_1745
小儿缺铁性贫血应该怎么预防？
足月儿应于 6 月龄首先添加铁强化米粉，在引入其他食物后每周吃两次动物肝脏或血制品。母乳喂养或母乳喂养为主的足月儿，在满 4 月龄后，建议每日口服补充铁元素 1 mg/kg，至添加的含铁辅食（高铁米糊、红肉泥）中铁元素达到此量为止。尤其是在宝宝生长发育比较快的时候，更要重视铁剂的补充。如果宝宝有其他的慢性疾病或者有失血的情况，也要记得检查血常规等指标，及时发现贫血的迹象。
小儿营养性缺铁性贫血
儿科
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宝宝是早产儿应该怎么预防营养性缺铁性贫血呢？
对于早产儿，如果期间没有输过血，纯母乳喂养者应从 1 月龄开始补铁元素，每日总量为 2 mg/kg，直至 1 周岁。非母乳喂养的早产儿建议采用铁强化配方乳，则需要计算每日铁元素的摄入，补充其不足 2 mg/kg 的铁元素。
小儿营养性缺铁性贫血
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小儿中耳炎是什么病？
小儿中耳炎是指的儿童的中耳内发生了感染。这种耳部感染经常发生于患儿感冒后，可导致耳部疼痛、发热和听力障碍等症状。这些症状可能是鼓膜后的中耳内出现积液，感染并压迫鼓膜，是鼓膜突出隆起而引发。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎应该看哪个科？
英文名称：acute otitis media.。别名：急性中耳炎、 急性化脓性中耳炎。就诊科室：儿科、耳鼻喉科。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎常见的病因是什么？
感染，病毒感染或者细菌感染。咽鼓管功能障碍。
小儿中耳炎
儿科
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小儿中耳炎的常见人群有哪些？
婴幼儿和年龄较大的儿童。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎的临床表现有哪些？
婴幼儿的症状包括：发热；拉扯耳朵；烦躁或活动减少；食欲减退、食量减少；呕吐或腹泻。年龄较大的儿童往往会出现耳部疼痛或暂时性听力损失。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎怎么诊断？
孩子如果出现上面所列症状就应该就诊，由医生询问症状、进行体格检查和耳部检查，从而做出诊断。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎怎么治疗？
治疗的选择在于正确评估患儿的病情：耳朵疼痛：服用解热镇痛药对乙酰氨基酚（3 月龄以上患儿使用）或者布洛芬（6 月龄以上患儿使用 )。关于是否选择抗生素：可使用抗生素杀死耳内细菌，但不一定马上使用，因为中耳炎可能由病毒引起，而抗生素对病毒无效。许多患儿不使用抗生素也可康复。对于 2 岁以下患儿，一般建议采用抗生素治疗，特别是 6 个月以下婴儿。对于 2 岁以上患儿，可能会推迟使用抗生素。如果患儿总体健康状况良好，疼痛和发热都不严重，可先观察 1～2 日，再评估症状是否使用抗生素。鼓膜置管：对于比如存在咽鼓管功能障碍的患儿或者，行鼓膜置管术。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎会有后遗症吗？
小儿中耳炎一般预后较好，但有些孩子急性症状缓解之后常常还存在持续性中耳积液的情况，持续时间可能数周或数月。也可能造成听力损失，但一般是轻度的、暂时性的。也有反复复发的情况。
小儿中耳炎
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小儿中耳炎如何预防？
疫苗的接种：因为从中耳液中分离出的细菌有肺炎链球菌（肺炎疫苗），流感嗜血杆菌（b 型流感嗜血杆菌疫苗）等，接种疫苗是一种预防手段。保持耳部干燥。避免二手烟。合理膳食，适当运动，提高免疫力。
小儿中耳炎
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小儿支气管肺炎是什么病？
小儿支气管肺炎是儿童时期（18 周岁以前）最常见的肺炎，累及支气管壁和肺泡，又被称为小叶性肺炎。本病可由病毒、细菌或其他病原体感染引起，一年四季均可发生，北方多发生在寒冷季节或气温骤变时，冬春季常见。2 岁以内儿童多发支气管肺炎，多数起病较急。患儿可表现为伴或不伴发热、咳嗽或吐泡泡（小婴儿）、呕吐、烦躁、气促、喘憋、呼吸困难、拒食等。部分患儿可能发展为重症肺炎，这个必须引起足够重视，需要及时就诊。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎会传染吗？
会。小儿支气管肺炎最常见的病因是呼吸道侵入细菌和（或）病毒。儿童在与病原体携带者密切接触过程中，可通过直接接触或飞沫传播感染。 在发达国家，病原体以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒等；在发展中国家，病原体以细菌为主，如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，近年支原体、衣原体感染趋势增加。所以，尤其是营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿（出生体重＜2500 g）及免疫缺陷者，应尽量减少与呼吸道感染者密切接触，少去人群聚集的公共场所，注意戴好口罩。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎患儿需要隔离吗？
需要。患儿疾病期免疫力低，需要对其进行保护性隔离（一种住院时的隔离方式，目的是保护患儿不受其他病原微生物的感染），感染不同病原体的患儿之间应该避免接触，最好分开居住，以防发生交叉感染、反复感染。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎常见吗？
非常常见。小儿支气管肺炎是儿童时期（18 周岁以前）最常见的肺炎，尤其是 2 岁以下的婴幼儿。在发达国家，0～16 岁的儿童中，每年肺炎发病率 1.45 例/ 1000 人（每 1000 人中至少有 1 个人患病），5 岁以下儿童中，每年肺炎发病率为 3.3 例/ 1000 人。在发展中国家，据 2015 年统计的数据显示，5 岁以下儿童，每年肺炎发病率为 231例/ 1000 人。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎患者应该去哪个科室就诊？
一般挂儿科，有的医院科室分的较细，可挂小儿呼吸科；如果患儿病情较重，出现极度烦躁不安，可挂急诊科；如果出生 28 天内的小宝宝发生小儿支气管肺炎，可挂新生儿科。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎有什么表现？
一般症状：多数起病急，主要表现为咳嗽、发热、气促等。发热，体温可达 38～40 °C，新生儿（自出生至 28 天之前）、重度营养不良（体重下降同年龄的 40% 以上）患儿可能不发热。咳嗽，早期为干咳无痰，恢复期咳嗽有痰。新生儿、早产儿（胎龄＜ 37 周的新生儿）表现为口吐白沫。气促，呼吸加快，每分钟可达 40～80 次，可见鼻翼煽动（鼻孔随呼吸一张一合）。全身症状表现：没有精神或食欲，拒食、呛奶、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。重症表现，多累及其他系统。心率增快，安静状态下，心率每分钟突然＞180 次。烦躁、嗜睡，甚至出现昏迷的表现。频繁呕吐、严重腹胀，可出现柏油样大便。血压下降，四肢凉、皮肤、黏膜及胃肠道出血，可呕吐咖啡样胃内容物。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎会引起什么并发症？
早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强，则可引起并发症，如胸腔积液（如脓胸）、肺大疱、肺不张等，可随肺炎的治愈而逐渐消失。长期反复发作的肺炎，可导致肺不张、肺大疱、支气管扩张或肺源性心脏病。肺不张：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。肺大疱：轻者没有症状，重者可引起呼吸困难。支气管扩张：表现为反复咳嗽、咳痰，部分可出现咯血。肺源性心脏病：可出现呼吸加快，心率加快，烦躁不安，少尿（出生 28 天内的新生儿尿量每小时＜1.0 mL/kg，自出生满 3 周岁之前的婴幼儿每天少于 200 mL，自 3 周岁至 6～7 岁之前的学龄前儿童每天尿量少于 300 mL，自 6～7 岁至10～20岁的学龄儿童少于 400 mL）或无尿（新生儿每小时尿量＜0.5 mL/kg，婴幼儿、学龄前及学龄儿童每日尿量少于 50 mL）。由细菌感染引起的支气管肺炎，有可能会引起脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及败血症等。脓胸：表现为高热不退、呼吸困难加重等。脓气胸：表现为呼吸困难突然加重、剧烈咳嗽、烦躁不安等。肺脓肿：可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳出恶臭味浓痰。心包炎：表现为胸闷、胸痛等。败血症：表现为高热、寒战等。有些支气管肺炎还可并发中毒性脑病，可出现烦躁、嗜睡甚至昏迷。少数重症肺炎患儿，还可并发弥漫性血管内凝血、胃肠出血或黄疸、噬血细胞综合征等。弥漫性血管内凝血：可出现血压下降，四肢凉、皮肤、黏膜及胃肠道出血。胃肠出血：可呕吐出咖啡样胃内容物，排出柏油样大便。黄疸：可以看到眼白、皮肤发黄嗜血细胞综合征：持续发热，通常体温 ≥ 38.5 °C。有些肺炎患儿会迅速发展成呼吸衰竭而危及生命，可出现呼吸困难、嘴唇、指甲发绀、意识不清、昏迷等。有些严重肺炎患儿，可致水电解质紊乱和酸碱失衡，比如低钠血症，表现为恶心、呕吐、嗜睡等。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎会引起死亡吗？
有可能。据统计，肺炎占到中国 5 岁以下儿童死因的第二位。相较于年长儿童，婴幼儿（满 3 周岁以内）病死率较高 ；腺病毒引起的小儿支气管肺炎病情较重，病死率也较高；有基础疾病（如佝偻病、麻疹、百日咳）者，预后也比较差，也可能会导致死亡；发生重症肺炎及其他并发症者，会容易导致死亡。不过，由于经济和医疗条件的改善，儿童肺炎的死亡率已明显降低。
小儿支气管肺炎
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为什么会得小儿支气管肺炎？
小儿支气管肺炎最常见的病因是呼吸道侵入细菌和（或）病毒，少数经血进入肺。2 岁以内儿童多发。由于婴幼儿（满 3 周岁以内）的呼吸系统解剖结构特点，免疫功能尚不完善，容易发生肺炎，并且肺炎易扩散。有基础疾病，如营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿（出生体重＜2500 g）及免疫缺陷者容易发生本病。环境因素：居住环境拥挤、通风不良，会导致病原体增多，容易发生本病。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎怎么诊断？
对于有发热、咳嗽，呼吸急促（鼻翼煽动，即鼻孔随呼吸一张一合；听到呼噜打鼾的声音；吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，即医学上所称的三凹征 ）的表现，医生结合病史（如发病前有上呼吸道感染）或体格检查（如肺部听诊闻及中、细湿啰音）判断有感染可能，可以在临床上作出肺炎的诊断。
小儿支气管肺炎
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怀疑小儿支气管肺炎时可能需要做什么检查？
首先会进行体格检查，目的是了解肺部感染的情况，如肺部听诊闻及中、细湿啰音。血氧饱和度检测，一般是监测指脉氧（仪器夹子夹在手指头上），目的是了解患儿的呼吸功能，是否存在缺氧及缺氧的程度。根据情况选择血常规、病原学相关检查，如血液病原学检查、鼻咽拭子、痰标本检测、血培养、C 反应蛋白（CRP，一种确认是否感染的指标）胸腔积液检查等，目的是确认引起小儿支气管肺炎的病原体。影像学检查（比如 X 线检查），目的是了解肺部感染的情况，确认病变部位。其他检查，考虑存在其他器官损害或并发症时，医生会酌情给予腹部 B 超、心电图检查、生化、血气分析等相关检查。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎易与哪些疾病混淆？
需要与急性支气管炎、肺结核、支气管异物（误吸异物）、急性喉炎、支气管哮喘等疾病进行鉴别。它们都有咳嗽、气促等呼吸道症状，一般可通过病史或相应症状的特点来区分。小儿支气管肺炎：一般可表现为咳嗽、发热（腋下体温超过 37.3 °C）、气促、拒食、呛奶、呕吐等症状。急性支气管炎：一般不发热或仅有低热（腋下温度 37.3～38.0 °C），咳嗽是主要症状。肺结核：一般有肺结核接触史，可有气促。支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳。急性喉炎：声音嘶哑伴犬吠样咳嗽。支气管哮喘：主要表现为慢性干咳、常伴喘息。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎怎么治疗？要治疗多久？
由医生根据年龄、发病季节、流行病学、临床和影像学表现特点、病情严重度、有无基础疾病以及实验室检查等综合分析可能的病原体，实施针对性经验治疗，以降低病死率和减少后遗症。去除病因：大多数患儿的支气管肺炎是病毒感染引起的，不需要使用抗菌药物。当怀疑有细菌感染时，根据细菌培养结果，选择相应的抗菌药物。如果没有并发症，一般用到症状改善后 3～5 天，用药时间通常是 7～14 日；如果有并发症（如并发肺脓肿），需要延长使用抗菌药物的时间，一般不超过 4 周。对症支持治疗：包括保持室内空气流通，以温度 18～20 °C，湿度 60% 为宜，多翻身以利于痰液排出；有缺氧症状（如嘴唇、指甲发绀）的可以给予吸氧；喘憋严重的可以给予支气管扩张药、糖皮质激素等。并发症及重症治疗：重症肺炎可能并发呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等，均需积极对症治疗。并发呼吸衰竭、感染性休克者可短期应用糖皮质激素，如甲泼尼龙、地塞米松等；并发心力衰竭者，可予以强心（如地高辛）、利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）等药物；静脉注射丙种球蛋白可用于重症肺炎患儿。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎可以完全治好吗？
可以。多数情况下，只要积极治疗，小儿支气管肺炎是可以完全治愈的，比如支原体引起的小儿支气管肺炎，自然病程虽然比较长，但是大多能够自然痊愈。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎治疗后会获得免疫力吗？还会再次得病吗？
免疫力并不持久，容易再感染。但是家长可以通过一些措施，帮助孩子避免再次感染。包括：注意手卫生：经常用肥皂和水为孩子洗手。增强体质：经常户外活动，培养良好的饮食和卫生习惯，比如不挑食，饭前便后洗手。避免接触感染源：少去人多的公共场所，避免和呼吸道感染的患者接触。疫苗预防接种：向医生咨询可以预防肺炎的一些疫苗（比如肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗等），及时带孩子接种疫苗。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎患者在生活和饮食上要注意什么？
注意手卫生：经常用肥皂和水为孩子洗手。注意休息：减少活动；穿衣宽松，勤换尿布，使患儿感觉舒适，利于休息。避免再次接触感染源：避免儿童和呼吸道感染的患者接触，家长感冒时戴好口罩；不同病原体导致的小儿支气管肺炎患儿之间应该避免接触。饮食以清淡、易消化的食物为主，患病期间避免吃往常没吃过或很少吃的食物。如食欲差，则少食多餐。如有腹泻，则避免进食过于油腻、高膳食纤维（如香蕉）的食物。
小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎如何预防？
肺炎的预防主要在于平时加强锻炼、提高免疫力，注意个人卫生，勤洗手很重要，尽量少去环境密闭、人流量大的场所，家属有流感症状的注意戴口罩。加强锻炼，健康生活：经常户外活动（如散步、慢跑），加强锻炼，培养良好的饮食和卫生习惯，比如不挑食，饭前便后洗手。注意个人卫生：经常用肥皂和水为孩子洗手。注意空气环境：大人不要在儿童面前吸烟，注意每天室内通风至少 30 分钟。避免接触感染源：避免和呼吸道感染的患者接触，家长感冒时戴好口罩；不同病原体导致的小儿支气管肺炎患儿之间应该避免接触，以防交叉感染。预防接种疫苗：推荐流感病毒疫苗、 肺炎球菌疫苗（13 价、23 价）、 b 型流感嗜血杆菌结合疫苗( Hib )接种。
小儿支气管肺炎
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么病？
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），是由于肥胖、扁桃体腺样体肥大等，导致儿童在睡眠时出现短时间的呼吸停止的情况。主要表现为睡眠中出现呼吸不畅、张口呼吸、打鼾、睡眠不安、睡眠中断以及尿床等症状。OSAS 可导致儿童缺氧，影响生长发育和学习成绩，长期不治疗还可影响心脏和肺的功能。治疗方法需要根据病因和患儿的具体情况来决定，包括腺样体扁桃体切除术、气道正压治疗等。经过治疗大部分儿童都可以得到有效改善。但如果高危因素（如肥胖）不消除，疾病可能+G4复发。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常见吗？
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在儿童中的发病率大概为 1%～5%，在 2～6 岁的儿童中最常见。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是打鼾吗？
不是。打鼾可以是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的一个表现，但也可以由其他原因引起。如果孩子经常打鼾，还伴有睡眠中的呼吸中断、频繁夜醒、张口呼吸、尿床、白天多动且容易情绪激动，则要考虑到 OSAS 的可能，及时就诊。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有哪些常见表现？
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要表现，是在睡眠过程中会因为气道阻塞而出现呼吸不畅，导致张口呼吸、打鼾、睡眠不安、睡眠中断以及尿床等症状。这种情况如果长期得不到缓解，儿童会出现生长迟缓、注意力不集中、学习成绩差、行为偏激叛逆等问题，还可能影响心脏和肺的功能。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会造成哪些严重后果？
会导致生长发育迟缓、心肺疾病（如高血压、心功能不全、肺源性心脏病等）。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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得小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的孩子有什么特点？
与其他健康的孩子相比，肥胖和腺样体扁桃体肥大的孩子更容易患上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。有各种先天性的疾病的孩子，比如先天性中枢性低通气障碍、头部畸形（如牙齿畸形）、神经肌肉疾病（如肌营养不良、脑瘫等），也容易发生 OSAS。另外，经常暴露于二手烟环境、有哮喘或过敏性鼻炎的孩子，也容易发生 OSAS。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么对孩子造成损害的？
患儿在睡眠当中因气道阻塞，呼吸受阻，吸不到足够的氧气，同时呼气也无法正常排出二氧化碳，于是血液里氧气含量低而二氧化碳含量高，从而出现低氧血症和高碳酸血症。孩子总是被憋醒，睡眠受到影响，同时也影响了生长激素的分泌，白天精神状态不好，情绪偏激，长此以往不仅因为张口呼吸导致面部发育变形，还会造成生长发育迟缓、心肺功能异常、神经损伤等。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会遗传吗？
不会。本病不是一种遗传病，因此不会遗传。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么确定得了？
病史：医生在诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）时，首先参考的是孩子的病史（即日常的表现、症状），比如有无发生习惯性的或声音较大的打鼾、睡眠时有无出现呼吸困难或呼吸暂停、有无睡觉「不安宁」的情况、有无尿床、有无注意力不集中、有无学习成绩差以及在学校表现差等情况。体格检查：其次，医生会进行详细的体格检查，检查孩子有无生长发育迟缓和其他体格方面的问题。多导睡眠图：最重要的能够确诊的检查是多导睡眠图检查，就是由医生借助仪器监测患儿在实验室内的睡眠情况。其他：如果没有条件进行多导睡眠图检查，医生会采取其他的一些检查方法，比如家庭睡眠呼吸暂停检测、音频和视频监测等。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征要去看哪个科？
儿科，耳鼻咽喉科。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能自己好吗？
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不会自己好。如果不治疗，很可能会出现以下问题：注意力不集中以及一些多动、冲动、叛逆和具有攻击性等行为问题；白天特别想睡觉；生长发育迟缓；心肺疾病，包括高血压、心功能不全，以及肺源性心脏病。所以，一旦确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿，需要及时到正规医院接受规范的治疗，以免贻误病情造成严重的后果。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么治？
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法主要有腺样体扁桃体切除术、气道正压治疗等。具体采用哪一种治疗方法需要医生根据孩子的具体情况来决定：腺样体扁桃体切除术：是有腺样体扁桃体肥大而其他方面健康的孩子的首选治疗方案，因为切除了腺样体和扁桃体可改善鼻、咽、喉部的通气程度，缓解睡眠呼吸暂停的症状。气道正压治疗：是一种孩子带着面罩，通过面罩给予气道压力，从而预防鼻、咽、喉部梗阻的非手术治疗方法，适用于于腺样体扁桃体组织极小、腺样体扁桃体切除术后症状持续存在、或强烈倾向于非手术治疗的孩子。特定治疗：比如肥胖儿童需要减肥，有牙齿畸形的孩子需要矫正畸齿等。药物治疗：在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗上，也可能会用到一些药物。鼻用糖皮质激素（如鼻用布地奈德喷雾剂）和白三烯调节剂（如孟鲁司特）可减轻患儿的症状，适用于过敏性鼻炎、腺样体肥大的孩子。观察评估：对于病情较轻的孩子，保持观察也是一种治疗选择，通常先观察 6 个月再评估孩子的情况。是否采用这种「观察疗法」，需要医生的专业评估。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征用的布地奈德能长期用吗？
鼻用布地奈德喷雾剂虽然是糖皮质激素类药物，但因为是局部用药，真正吸收进入孩子血液内的药量是非常少的，即使是长期使用，发生不良反应的风险也是很低的。使用鼻用布地奈德喷雾剂的注意事项：先用生理盐水冲洗鼻腔，这样可以让药物最大程度地发挥疗效。为了减少药物吞进身体里的量，使用的时候要让孩子稍稍低头。喷的时候要注意对准鼻腔正中部位，不要对着鼻内壁喷，如果长期对着鼻内壁喷，会导致药物覆盖的部位不均匀，可能有引起这个部位出血的风险。在停药的时候要逐步减量。由每天喷过渡到隔日喷，在隔日喷的情况下，如果一周内没有反弹，则可以停药。如果中间有反弹，则要回到上一次的剂量重新使用。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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腺样体扁桃体切除术没做好会怎样？
腺样体扁桃体切除术常见并发症包括：咽痛、耳痛、吞咽痛；口臭；恶心呕吐；呼吸系统问题，比如鼻、咽、喉部感染、肺水肿等。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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腺样体扁桃体切除术后要恢复多久？
腺样体扁桃体切除术后大概需要 2 周左右时间恢复。需要注意的情况如下：孩子在 1～2 日内可能会出现恶心呕吐，还会出现持续数日的咽部疼痛。可以多喝些液体，在医生的建议下使用止痛药物来缓解疼痛。至少 2 周内避免运动。应在 2 周内远离患感冒、咳嗽和流感的人，以免被传染。出现口臭问题不要惊慌，不需要任何特殊处理，一般在 2 周内消退。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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腺样体扁桃体切除术后出现什么情况需要及时去医院？
手术后，如果孩子出现以下情况，要及时去医院请医生处理：手术后，孩子唾液或呕吐物中有少量血液是正常现象，但如果鼻腔或咽部流出鲜红的血液，则需要去医院。孩子无法饮水时。呕吐或者剧烈的咽痛或耳部疼痛，一直没有好转迹象。出现发热情况。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能彻底治治好吗？
一般在治疗之后，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状可以得到有效改善，但也有一些孩子症状会持续存在。对于一些有肥胖等高危因素的孩子，之前治疗效果改善，但如果高危因素不消除，随着时间的推移，疾病可能复发。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，在饮食上要注意什么？
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在饮食上没有特殊禁忌，均衡饮食即可。但要注意少吃零食、垃圾食品，以防孩子超重或肥胖。如果是在手术后的话，短时间内可以吃些容易吞咽的食物，比如面条、粥等。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，在生活中要注意什么？
在生活当中，可以做一些调整以减轻孩子的症状：避开烟草烟草烟雾（包括二手烟）和室内变应原（能引起过敏的物质，比如螨虫和蟑螂），因为这些物质可引起鼻粘膜充血（鼻塞）和鼻、咽、喉部呼吸阻力增加。对于肥胖的孩子，要帮助他们减肥，肥胖会导致鼻、咽、喉部呼吸阻力增加。孩子在睡眠时可以抬高床头或侧睡，以易于呼吸。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需要复查吗？
需要。对于所有接受手术治疗的孩子，应在术后 6～8 周随访。其他孩子也要按照医嘱复查，以确保阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况消失。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在用家用呼吸机有什么注意事项？
气道正压治疗需要使用面罩，在使用过程中要注意定期评估面罩的适配程度。在长期的治疗当中，随着孩子的长大，要重新配新的面罩，以尽可能减小面罩对面部的压力所造成的面部或牙齿的改变。配置面罩以在能避免漏气的同时尽量宽松的标准为宜。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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腺样体扁桃体切除术后如何护理？
孩子做完手术后可能会出现恶心呕吐，疼痛不适等情况，可以给予以下措施来缓解：尽可能让孩子多喝些液体，包括水，汤或者是一些药店购得的电解质溶液。孩子疼痛剧烈的话，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬，按照说明书的剂量服用，一天不超过 4 次。食物尽可能选择软一点的，比较容易吞咽的，比如面条，粥等。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的孩子应该如何照料？
对于采用气道正压治疗的患儿，因为要带面罩，而且需要长期治疗，所以在治疗的时候往往不太配合，要想达到理想的治疗效果，家庭支持也必不可少，家长需要有极大的耐心，密切关注孩子的反应，及时处理出现的情况，并且给予孩子心理上的安慰和鼓励。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以预防吗？
注意孩子营养均衡，避免营养过剩，增加运动量，以防肥胖。孩子如有过敏性鼻炎，应规范治疗，尽量避开过敏原。孩子如有反复扁桃体炎或明显腺样体肥大，应尽早接受正规治疗。注意以上几点，可以降低小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发生风险，但也无法百分百避免其发生。如怀疑 OSAS，还是应尽早就医。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么防止复发？
在治疗之后，孩子如果体重增加、腺样体扁桃体组织再生或在青春期的时候体型改变都可能导致疾病复发。复发的时间有可能在腺样体扁桃体术后数月或数年。要预防这种情形的发生，还是要严密监测病情的变化，一旦又出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现征比如打鼾或鼻、咽、喉部呼吸阻力增加，需要立即就医。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
儿科
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小儿重症肌无力是什么？
重症肌无力（myasthenia gravis，MG），是一种以活动后加重的肌无力、易疲劳为特征的疾病，由免疫系统紊乱导致，属于自身免疫性疾病。肌无力症状在休息和应用胆碱酯酶抑制剂后可明显减轻。重症肌无力可在任何年龄阶段发病。小儿重症肌无力（myasthenia gravis in childhood），是指在儿童期发病的重症肌无力。
小儿重症肌无力
神经内科
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小儿重症肌无力常见吗？
不常见。每年每 10 万人中，平均有 8～20 人会发生重症肌无力，其中儿童期发病者约占 20%，大多在婴幼儿期发病，2～3 岁是发病高峰，女孩发病率高于男孩。
小儿重症肌无力
神经内科
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