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热性惊厥有哪些常见的原因？ | 体温升高：高热是引起高热惊厥的关键因素，体温超过 38 度以上，是引起抽搐的关键条件。特定的病毒感染：并不是病毒感染引起的惊厥，而是由于病毒感染引起孩子持续高热，高热诱发惊厥。病毒感染的情况下合并高热惊厥的可能性较大。常见和高热惊厥同时出现的病毒感染有：人疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。遗传的易感性：并不是所有孩子都会在高烧时出现惊厥，而是和孩子自身的遗传物质有关。一般认为出现热性惊厥的孩子在基因层面存在特定的表型。热性惊厥往往有家族聚集现象，一个热性惊厥的病人的亲属同样出现热性惊厥的几率为 10%～20%。疫苗接种：发热是疫苗接种常见的不良反应。某些疫苗更易引发热性惊厥，尤其是减毒活疫苗（例如麻风腮疫苗）以及全细胞制备疫苗（例如全细胞百日咳疫苗）。但是没有证据表明这种疫苗接种后的热性惊厥与远期癫痫的发生相关，根据国际上大多数国家的指南，热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌证。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_301 |
热性惊厥多发生于哪个年龄段？ | 热性惊厥可以发生于 6 个月到 5 岁之间，高发年龄为 12 个月到 18 个月。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_302 |
热性惊厥诊断需要做哪些检查？ | 如果临床诊断高热惊厥，可以什么检查都不做。但若要进行鉴别诊断，则可能需要做如下检查：血常规、C 反应蛋白（CRP）、头颅 CT 或头颅 MRI、脑电图、脑脊液检查、血生化检查、代谢筛查、细菌培养等。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_303 |
热性惊厥为什么要做上述这些检查？ | 血常规、CRP、细菌培养：协助判断有无细菌感染的表现。生化检查：评估全身状态、了解肝肾功能，了解电解质情况。如果生化检查有问题，可能需要进一步做代谢筛查。头颅 CT、头颅 MRI：了解脑结构的情况，排除发育异常的可能。脑电图：了解脑功能的情况。脑脊液检查：如果症状和查体有符合细菌性脑膜炎的表现，需要做脑脊液检查排除细菌性脑膜炎的可能。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_304 |
热性惊厥的并发症有哪些？ | 如果是复杂型的高热惊厥，可能在孩子年龄增加后转变为无热抽搐也就是癫痫。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_305 |
热性惊厥需要去看哪个科？ | 惊厥发生时至急诊（儿科）就诊，后续由小儿内科、小儿神经科管理。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_306 |
热性惊厥应该如何治疗？ | 热性惊厥如果处于抽搐状态，应使用镇静药物来缓解抽搐。同时寻找发热的原因，控制体温，避免再次出现持续高热。此外，需评估神经系统的症状，排除细菌性脑膜炎、代谢性疾病引起的抽搐后才能诊断热性惊厥。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_307 |
孩子发生热性惊厥怎么办？ | 当孩子出现热性惊厥抽搐时，家长不要慌乱。绝大部分的高热惊厥引起的抽搐对孩子不会造成损害。应采取以下措施：解开孩子的衣物，利于散热。让孩子平躺，头侧向一边，或侧躺，等待抽搐结束即可。大部分情况下，抽搐在 5 分钟内会自行停止。待孩子清醒后，可以给孩子口服退热药。因为不知道孩子抽搐究竟会持续多久时间，抽搐超过 5 分钟需要药物干预。所以发现孩子抽搐时，保持冷静，保证孩子安全体位后，呼叫 120，或送往医院。特别是抽搐 2～3 分钟后仍未停止（因为抽搐超过 5 分钟需要药物干预缓解）的情况；或者抽搐期间有异常严重的症状（呼吸困难、异物窒息、面色青紫持续加重或反复青紫几次）时。需要根据抽搐发生地点到达就近医院的时间，及时由旁人驱车、叫车或呼叫 120 送往医院。不应该采取以下措施：按压人中、针刺、火烧穴位。将孩子肢体捆绑。用大棉被包裹孩子。用汤勺、木棍、手指等物品硬塞到孩子的嘴里。这些做法都可能会伤害到孩子，同时对孩子的疾病没有好处。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_308 |
热性惊厥患儿出院后需要复查吗？ | 需要。出院后应随访复查孩子的发育情况，如果孩子不止一次出现热性惊厥，或者为复杂型高热惊厥，应注意随访脑电图的情况。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_309 |
热性惊厥患儿在饮食上要注意什么？ | 食物正常饮食即可。因为热性惊厥与食物品种没有联系。健康均衡的饮食对孩子的身体有益。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_310 |
热性惊厥的患儿在生活中注意什么？ | 生活上无特殊注意事项，保持健康的生活方式即可。适当户外活动和锻炼身体，增强体质。注意手卫生，勤洗手，预防交叉感染，减少生病发热的机会。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_311 |
热性惊厥应该如何预防？ | 有些证据表明，对于短时间内频繁惊厥发作、发生惊厥持续状态，需止惊药物治疗才能终止发作者或家长极度紧张的患儿，可以推荐在发热期间口服地西泮，可以减少抽搐的概率。流感季节来临之前，接种流感疫苗可以减少因流感出现高热的机会，也相应降低高热惊厥的发生率。接种轮状病毒疫苗，可以减少或缓解秋冬季腹泻，减少肠道病毒感染诱发惊厥。家庭成员有生病时，注意戴口罩，接触孩子前洗手，减少交叉感染的机会。 | 热性惊厥 | 儿科 | DX_312 |
乳牙萌出是什么？ | 乳牙萌出是指孩子长出自己的乳牙的过程，俗称「出牙」。广义的「出牙」包括「乳牙萌出」和「恒牙萌出」。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_313 |
乳牙萌出最早在什么时候开始？ | 第一颗乳牙一般在 6～10 个月左右长出，多数孩子在 1 周岁之前萌出。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_314 |
乳牙萌出最先长的是哪颗牙齿？ | 最先长的是下面的大门牙，学名叫做中切牙，是下方最正中的两颗门牙。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_315 |
乳牙萌出的顺序是怎样的？ | 每次出牙时都是左右两颗一起长，一般先下牙床再上牙床。平均每 2 个月左右出一对。最先长出来的是下面的一对中切牙， 即大门牙，然后长上面的一对中切牙（也是大门牙）。然后再依次长中切牙边上的一对门牙，叫侧切牙。上下侧切牙长完后，长上下的第一对大牙，叫做第一乳磨牙。然后再长上下的虎牙，也就是尖牙。最后长上下的第二对大牙，也就是第二乳磨牙。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_316 |
乳牙萌出通常在什么时候完全结束？ | 全部的乳牙一共 20 颗，约在 30 月龄出齐。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_317 |
乳牙萌出前会有什么症状？ | 在出牙前孩子会表现出：流口水增多、烦躁爱闹、喜欢用嘴巴咬东西或者咬人、牙龈红肿、睡眠浅、哭闹增加。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_318 |
乳牙萌出时孩子会有什么症状? | 出牙时，尤其是出第一颗乳牙时，孩子会出现低热的表现，体温升高，可以达到 38 度左右。也常出现大便次数增多的情况。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_319 |
乳牙萌出晚，有可能是什么原因造成的? | 牙胚发育缺陷：如果牙胚缺失，那么就会没有相应的乳牙萌出。某些全身性疾病：如营养缺乏、甲状腺功能减退症、唐氏综合征、佝偻病、外胚层发育不良、垂体功能减退等，都可能导致出牙晚。牙列发育异常：缺少乳牙萌出的空间，也会造成乳牙萌出缓慢。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_320 |
刚出生就长出牙齿，应该如何处理？ | 有的宝宝在出生时就有牙齿长出来，这个情况叫做「胎生牙」，最常见的是下牙床的中切牙。是因为宝宝牙胚的位置靠前，或者牙胚本身发育的异常引起的。如果胎生牙是发育正常的牙齿，只是提早萌出，可以不需要额外处理，可能出现的影响包括：长出的牙齿刺激相对应的牙床，导致牙床溃疡；孩子有牙齿而造成母乳喂养困难，可以通过护理改善。如果孩子的胎生牙牙根短或者消失，就容易发生胎生牙脱落，这种情况可能需要拔除胎生牙，以免牙齿脱落误吞。具体需要不需要拔除，要由医生根据牙齿的具体状态来判断。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_321 |
乳牙萌出在什么情况下属于异常呢？ | 以下情况都属于乳牙萌出延迟，要及时就诊：12 月龄以上还没有长出第一颗牙齿；左右两边同位置的牙齿萌出差距大于 6 个月；36 月龄以上没有长齐 20 颗乳牙。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_322 |
乳牙萌出有问题，医生可能会做什么检查？ | 医生首先会进行仔细的口腔检查，还有可能会建议拍摄牙胚 X 线片，来了解牙床下面牙胚的情况。如果医生怀疑出牙异常和其他疾病有关，还会建议去儿科医生那里评估发育情况，检查甲状腺功能、25-羟维生素 D 等，诊断有无全身性疾病。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_323 |
乳牙萌出相关的问题需要去看哪个科？ | 去儿童口腔科，或者普通口腔科找有儿童口腔诊治经验的医生。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_324 |
乳牙萌出时宝宝长牙的顺序和别人不一样，要不要紧？ | 上面的出牙顺序是最常见的一种情况，如果孩子出牙顺序和上面说的不一样，或者左右不对称出牙，也并不一定是异常的表现。可以继续观察后面出牙的情况。如果超过 6 个月，相应位置的乳牙仍然没有萌出，那么要考虑去口腔科就诊。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_325 |
乳牙萌出时如何缓解宝宝出牙的不适？ | 主要是安抚孩子。可以使用安全的牙胶玩具，让孩子咬着玩，可以起到按摩牙床的作用。注意不要使用会被咬碎的食物来安抚孩子，避免误服或噎住。孩子如果出现发热，且因为发热感觉很不舒服，或者因为出牙疼痛难忍，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚来帮助控制体温或者缓解疼痛不适。出牙期间的腹泻会自行缓解，如果宝宝的小便量和平时一样，说明腹泻未造成脱水，可以不用治疗。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_326 |
乳牙萌出时，饮食上要注意什么？ | 出牙期，孩子可能会抗拒咀嚼食物，可以暂时喂流质的食物，不增加固态食物。牙齿萌出后，可以逐渐增加固态食物，帮助训练孩子的咀嚼、吞咽。牙齿萌出后，要注意控制糖分的摄入，避免引起孩子乳牙蛀牙。注意不要让孩子含着奶瓶入睡，因为含着配方奶入睡容易引起蛀牙。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_327 |
乳牙萌出时，生活中要注意什么？ | 牙齿萌出后，应该给宝宝早晚使用牙刷刷牙。选择可吞服的含氟牙膏，一次使用米粒大小的牙膏就足够了。相邻的两颗牙之间的牙缝，可以使用牙线或牙线棒帮助清洁。牙齿萌出后应该每 3～6 个月去口腔科进行常规检查，评估孩子的牙齿是否健康，给予适当的保护（比如涂氟和窝沟封闭）和日常护牙指导。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_328 |
乳牙萌出延迟应该如何预防？ | 每日补充维生素 D，常规剂量每日 400 单位，可以促进牙齿和骨骼的矿化。6 月龄以上的宝宝，即使没有乳牙萌出，也可以增加固态的辅食，并且孩子用牙床咀嚼食物可以刺激乳牙萌出。 | 乳牙萌出 | 儿科 | DX_329 |
拉塞尔-西尔弗综合征是什么病？ | 拉塞尔-西尔弗综合征（Silver-Russell syndrome，SRS）是一种先天性的遗传病，主要表现为没有出生前在妈妈子宫内生长受限（即宫内发育迟缓）、出生后生长障碍，具有特征性面容（如前额突出、小下颌等）、骨骼不对称、先天性小指侧弯以及其他一些特殊表现，化验尿中促性腺激素增高，故本病又称之为先天性半侧肢体肥大、身材矮小及尿促性腺激素增高综合征。目前本病尚无特效治疗方法，需要在儿科、营养科、内分泌科和骨科等多科室一起联合治疗。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_330 |
拉塞尔-西尔弗综合征常见吗？ | Silver-Russell 综合征并不常见，属于罕见病，在西方国家发病率为每 3000～10 万人中发生 1 例本病。我国目前还没有关于本病患病的数据，目前仅有数十例的患病报道。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_331 |
拉塞尔-西尔弗综合征有哪些常见表现？ | 生长迟缓：包括在出生前在妈妈子宫内及出生后生长迟缓、矮身材；患儿多为早产儿、低出生体重儿，生长发育迟缓是本病最具特点的表现。发育畸形：特征面容为三角形脸、方颅、前额突出、小下颌、低位耳、鲨鱼嘴、齿列不齐；肢体不对称及小指侧弯。其他表现：喂养困难、新生儿期可出现低血糖，尿道下裂、隐睾和马蹄肾等泌尿生殖系统畸形，牛奶咖啡斑，反流性食管炎等消化系统异常。部分患者出现认知、运动和语言发育迟缓，学习障碍等。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_332 |
拉塞尔-西尔弗综合征有哪些并发症？ | 本病大多数患儿存在喂养困难，存在营养不良，易出现低血糖及潜在神经系统发育不良问题。患儿在儿童期大多存在明显的身体畸形，容易并发此类患儿心理问题及成年后情绪障碍等精神异常，因此本病患儿心理健康也需要给予关注。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_333 |
拉塞尔-西尔弗综合征的病因是什么？ | Silver-Russell 综合征的病因和发病机制尚不明确，但本病的发生与染色体的异常有明显的相关性。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_334 |
拉塞尔-西尔弗综合征哪些人容易得？ | Silver-Russell 综合征发病原因尚不明确，多种原因共同作用促使了本病的发生，本病患病人数较少，尚不能判断出哪些人群是容易患病的人群。但如果存在阳性家族史，且女性有携带相关染色体异常基因，则女性在生育前完善产前诊断十分必要。若产前超声提示胎儿为严重的早期不对称性胎儿生长受限并伴有相对巨颅，则应警惕该病的发生，必要时应进行产前胎儿基因检测，综合考虑是否保留胎儿。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_335 |
拉塞尔-西尔弗综合征会传染吗？ | Silver-Russell 综合征不会传染，本病属于先天性遗传性疾病。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_336 |
拉塞尔-西尔弗综合征会遗传吗？ | Silver-Russell 综合征有一定的遗传性。目前发现的遗传方式有三种，如母源第 7 号染色体单亲双体、常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_337 |
拉塞尔-西尔弗综合征如何诊断？ | 医生在诊断 Silver-Russell 综合征时，主要参考的是基因检测及患儿的特殊表现来进行诊断。其中经典的 SRS 诊断标准（Price 诊断标准）如下：满足以下 5 条中的 3 条及以上。出生体重低于平均值两个标准差以下；身高处于同年龄、同性别正常儿童生长量表的第 3 百分位以下；特征性的颅面畸形；躯体不对称；先天性小指弯曲。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_338 |
拉塞尔-西尔弗综合征可疑患者，需要做哪些检查？ | 一般需要做身体数据测量、血液化验、骨龄及基因检测。身体数据测量：主要用来协助诊断，如体貌、身高、体重、头围、上下肢体的测量。血液化验：包括生化、电解质、血气分析、内分泌激素（包括甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素等）。骨龄检查：骨龄是矮小患者的重要影像学检查，用于病因的辅助诊断和判断生长潜力等。基因检测：主要用来协助诊断，多种染色体异常与本病的发生有关。其中以 ll 和 7 号染色体异常最为常见。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_339 |
拉塞尔-西尔弗综合征需要与哪些疾病进行鉴别诊断？ | 本病主要与能够导致矮小症的其他疾病进行鉴别诊断：3M 综合征：3M 综合征患者也会表现为宫内发育迟缓及出生后生长障碍、特殊面容，易与 SRS 混淆。但 3M 综合征患者的智力发育正常，影像学检查表现为骨骼畸形，包括长骨细长、脊柱前凸、椎体高等。为常染色体隐性遗传疾病，已知 CUL7 、 OBSL1 、 CCDC8 突变是常见分子遗传缺陷。SHORT 综合征：患者有宫内发育迟缓，认知发育正常，但和 SRS 患者有类似的三角脸，小下颌和宽扁额头，眼睛深陷，鼻突出，耳位低且后旋，面部脂肪萎缩，头发细软，第 5 小指弯曲、关节过伸，声调高，易患 2 型糖尿病和肾脏钙质沉积。为常染色体显性遗传，PIK3R1 突变是主要分子遗传缺陷。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_340 |
拉塞尔-西尔弗综合征要去看哪个科？ | 根据患儿具体情况和要解决的主要问题的不同，需要就诊于儿科、营养科、内分泌科和骨科等多个科室。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_341 |
拉塞尔-西尔弗综合征能自己好吗？ | Silver-Russell 综合征不能自己好，属于终身性疾病。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_342 |
拉塞尔-西尔弗综合征怎么治疗？ | Silver-Russell 综合征目前尚无特效的治疗方法，需要儿科、营养科、内分泌科和骨科等多个科室根据患儿的具体情况和需求给予个性化管理治疗，以提高其生存质量。针对于喂养困难问题：大多数患儿存在喂养困难，早期进行营养支持治疗，减少低血糖以及神经系统发育不良的发生。针对于身材矮小问题：需要尽早评估是否应该进行生长激素替代治疗，美国食品药品监督管理局已正式批准重组人生长激素可长期应用于治疗 2 岁未出现追赶生长的小于胎龄儿患儿。重组人生长激素可以促进身高生长，但部分患儿也可能对于生长激素不敏感，这种情况下疗效会不理想。因此，在进行重组人生长激素治疗前可以对患儿进行体内生长激素检测。针对于肢体不对称问题：新生儿期的肢体不对称往往在成年后变得不显著，一般可不予特殊处理，对于伴有肢体明显畸形的成年患者，可进行手术矫形。神经认知功能：SRS 患儿应该规律地接受儿科医生的随访评估，以期早期发现语言、运动和学习能力相关的功能异常，并给予治疗。长期的代谢并发症的监测：SRS 患者过度喂养和体重过度增长易导致代谢相关并发症，如胰岛素抵抗以及过早的青春发育，建议监测 SRS 患者的胰岛素和血糖水平。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_343 |
拉塞尔-西尔弗综合征能彻底治愈吗？ | Silver-Russell 综合征目前尚无有效治疗办法，本病尚不能彻底治愈。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_344 |
拉塞尔-西尔弗综合征需要复查吗？怎么复查？ | Silver-Russell 综合征需要定期复查，特别是使用生长激素治疗的患儿要跟踪观察身高的变化情况。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_345 |
拉塞尔-西尔弗综合征可以预防吗？ | Silver-Russell 综合征属于多种因素共同作用所导致的基因异常，目前尚无有效的办法来预防本病。产前诊断对于本病通常不可行。如果患者存在阳性家族史，或本身携带 7 号染色体母源单亲二倍体，则其母再次生育前完善产前诊断十分必要。若产前超声提示胎儿为严重的早期不对称性胎儿生长受限并伴有相对巨颅，则应警惕本病的发生，必要时应进行产前胎儿基因检测，综合考虑是否保留胎儿。 | Silver-Russell 综合征 | 儿科 | DX_346 |
水痘是什么？ | 由水痘-带状疱疹病毒感染引起，初次感染称为水痘，再次发病时表现为带状疱疹。水痘是婴幼儿常见的呼吸道传染病，儿童期没得过水痘的成年人也可能出现，主要症状有发热、全身起红色斑丘疹、瘙痒、水泡，水泡会自行干枯，结痂。由于瘙痒剧烈，皮肤上还可能有搔抓、挠破的痕迹，严重的可能出现细菌感染。经过抗病毒治疗以及适当的皮肤护理，水痘可完全治愈。 | 水痘 | 儿科 | DX_347 |
水痘与带状疱疹的关系是怎样的？ | 两者均由水痘-带状疱疹病毒感染引起，初次感染表现水痘，水痘痊愈后，病毒继续潜伏在体内（脊神经后根和颅神经的感觉神经节细胞内），当机体免疫力降低，病毒被激活，引起带状疱疹。 | 水痘 | 儿科 | DX_348 |
水痘常见吗？ | 水痘是婴幼儿比较常见的传染病，在没有接种疫苗的情况下，所有人对引起水痘的水痘-带状疱疹病毒都是易感的。本病一年四季均可发生，尤其冬春季多见。 | 水痘 | 儿科 | DX_349 |
水痘可分为哪些类型？ | 根据水痘的临床表现水痘可分为：典型水痘：平均潜伏期 14～16 天，分为前驱期和出疹期。非典型水痘：进展型播散性水痘：表现为高热、全身毒血症状，皮疹多而密，疱疹较大、持续时间长、病情危重，有一定致死率。妊娠期水痘：母亲妊娠期感染水痘，可能导致胎儿畸形、出生后直接发生带状疱疹，胎儿致死率较高。出血性水痘：疱疹为出血性、愈后可能会留疤。严重者可有消化道、鼻腔等出血，甚至危及生命。 | 水痘 | 儿科 | DX_350 |
水痘的潜伏期多长？ | 水痘的潜伏期（病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间）一般 10～21 天，大多为 14～16 天。出疹前常有 1～2 天前驱期（是指从出现临床症状至出现皮疹为止的时期）。 | 水痘 | 儿科 | DX_351 |
水痘的表现有哪些？ | 前驱期：较大儿童和成人有比较明显的上呼吸道感染症状，如畏寒、无力、低热、咽痛等，这些症状持续 1～2 天后出现皮疹。婴幼儿此时的症状较轻，甚至没有症状。出疹期：前驱症状后，皮疹迅速出现，皮疹首先见于躯干部，以后延及面部及四肢。头面、躯干皮疹密集，而四肢皮疹比较稀疏。发生皮疹时的瘙痒都非常严重。一般在 10 天左右能够自愈。 | 水痘 | 儿科 | DX_352 |
水痘出疹的过程是什么？水痘的疱疹有什么特别之处？ | 水痘皮疹初为红色斑丘疹，是凸起于皮肤表面的红色皮疹。数小时后变为丘疹，然后发展成疱疹。1～2 天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1 周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘疱疹是单房性（一个独立的水泡，中间没有其他膜隔断）的，大约有黄豆大小，壁薄，疱疹里面有疱液，透明如露珠状，疱疹液会逐渐变浑浊。水痘皮疹主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少, 手掌、足底更少（这叫做向心性分布）。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。 | 水痘 | 儿科 | DX_353 |
水痘的四代同堂指什么？ | 水痘皮疹的特点为分批出现，在同一部位可看到斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在的现象，称为「四代同堂」。 | 水痘 | 儿科 | DX_354 |
水痘的并发症有哪些？ | 大部分水痘呈轻症，无并发症。部分病例可出现并发症，如皮疹继发细菌感染、肺炎（可导致呼吸衰竭致命）、脑炎（可遗留神经系统后遗症）、肝炎。 | 水痘 | 儿科 | DX_355 |
水痘肺炎的表现有哪些？ | 水痘肺炎轻者一般没有明显的症状，胸片检查显示肺部有炎症。肺部炎症重者可有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可发生呼吸衰竭并死亡。 | 水痘 | 儿科 | DX_356 |
水痘脑炎的表现有哪些？ | 表现为发热、剧烈头痛及呕吐，感觉异常，查体有颈部抵抗、脑膜刺激征阳性等炎症侵犯脑膜的表现。 | 水痘 | 儿科 | DX_357 |
水痘危险吗？ | 大部分水痘多为轻症，预后良好，结痂脱落后不留瘢痕。免疫功能低下者易出现播散性水痘。重症或并发脑炎者，预后较差，甚至可导致死亡。妊娠期感染水痘，有可能可致胎儿畸形、早产或死胎。孕妇产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。除此外，部分病人表现为出血性水痘，病情极严重，轻则皮肤出现瘀斑，重则因严重凝血功能障碍发生内脏出血。 | 水痘 | 儿科 | DX_358 |
水痘的传染源是什么？ | 水痘和带状疱疹急性期病人是唯一的传染源。而且目前该病毒只在人体身上发现。 | 水痘 | 儿科 | DX_359 |
水痘经过什么传播？ | 主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具间接传播。 | 水痘 | 儿科 | DX_360 |
水痘常见于哪类人群？ | 没有接种过水痘疫苗、没有发生过水痘的人，容易得水痘，主要是在婴幼儿和学龄前儿童。 | 水痘 | 儿科 | DX_361 |
水痘的传染性强吗？ | 水痘的传染性极强，病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液及口腔和鼻咽分泌物。从出疹前 1～2 天到疱疹全部干燥结痂前都具有传染性。带状疱疹病人也可能传染儿童导致水痘发生。 | 水痘 | 儿科 | DX_362 |
水痘没出过，就不会得带状疱疹吗？ | 一般是这样。初次感染水痘-带状疱疹病毒后均表现为水痘。但也见过带状疱疹的病人说自己没出过水痘的情况，有几种可能：第一是，有些患者感染水痘-带状疱疹病毒后，水痘的表现不明显，没有引起注意就好了；第二可能是水痘多发生于儿童期，带状疱疹病毒发生于老年人，在患带状疱疹时已经忘记了既往水痘的病史了。 | 水痘 | 儿科 | DX_363 |
水痘疫苗没打过，也没出过水痘，现在三十多岁了，还会被传染吗？ | 要分情况讨论。绝大多数人在成年前都接触过水痘-带状疱疹病毒（VZV）：但有些人症状较轻，或是甚至还不知道是水痘，就好了，而事实上是已经感染过 VZV 病毒的；而另一些人就会表现出水痘的症状。如果是真的没出过水痘，那就要小心了。成年人出水痘的症状会比儿童要严重：发烧的热度更高、维持时间更长，感觉更疲惫乏力，水疱更多也更痒。引起水痘的病毒传染性极强。它存在于呼吸道分泌物、疱液和血液中，即使隔着几米远，也有可能通过喷嚏等传播。只要没有得过，又没有过预防接种，无论年纪多大都容易被感染。 | 水痘 | 儿科 | DX_364 |
水痘应该做哪些检查确诊？ | 水痘可通过检测病毒抗原、抗体、病毒分离与鉴定、分子生物学检测进行病毒确定，但是临床医院基本都未常规开展，目前水痘的诊断主要结合流行病学、个人接触史、免疫接种史、既往病史和典型的疱疹表现，来做出临床诊断。 | 水痘 | 儿科 | DX_365 |
水痘的表现容易与哪些疾病混淆？ | 手足口病：水痘的皮疹容易与手足口病混淆，因为部分手足口病的皮疹可能呈疱疹状。区分两者主要通过疱疹分布部位不同，水痘主要分布在颜面、躯干，呈向心性分布；手足口病主要分布在手、足、臀部、口腔及咽峡部，胸部及背部分布很少。如果还不能区分，可通过查引起手足口病的最常见病原肠道病毒协助诊断。脓疱疹：两者都有疱疹，但水痘的皮疹分批出现，可分布在颜面、躯干部位。脓疱疹主要分布在鼻唇周围或者四肢暴露部位，一般不会分批出现，也没有全身症状。丘疹样荨麻疹：虽然两者都有疱疹，但水痘的疱疹干枯后会结痂，丘疹样荨麻疹为红色丘疹，大约有花生粒大，中间有针尖大小的疱疹，不结痂，不累及头部及口腔。带状疱疹：虽然两者是由同一种病毒引起，皮肤都会出现疱疹，但是水痘主要分布在颜面、躯干部位，带状疱疹一般只分布在身体的一侧，沿一定的神经干路分布，局部有明显灼痛。两者较易区分。 | 水痘 | 儿科 | DX_366 |
水痘应该看哪个科？ | 水痘是婴幼儿常见传染性疾病，如得了水痘，可至儿科就诊。不过，考虑到对传染病的管理，大多数医院都要求去感染科就诊。成人水痘需要去传染科或感染科就诊。 | 水痘 | 儿科 | DX_367 |
水痘有哪些治疗方法？ | 分为对症治疗、抗病毒治疗及并发症治疗。对症治疗：包括止痒、退热、避免水痘破溃继发感染。抗组胺药有助于止痒；出现发热可给予对乙酰氨基酚退热。抗病毒治疗：包括阿昔洛韦（首选治疗）、干扰素、阿糖腺苷。抗病毒治疗越早越好，如皮疹出现 24 小时内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。并发症治疗：有并发症时积极治疗并发症。合并细菌感染时使用抗菌药物，脑炎时治疗脑水肿等等。 | 水痘 | 儿科 | DX_368 |
水痘患者都需要抗病毒治疗吗？ | 不是的。是否需要抗病毒治疗，取决于患者的年龄、症状、并发症，医生会综合判断患者的情况，给出抗病毒的建议。对于 ≤ 12 岁、平素身体健康的儿童，水痘通常能自己痊愈，鉴于抗病毒药物的副作用和可能给孩子带来的危害，要权衡利弊后，慎重考虑是否要进行抗病毒治疗。 不过值得一提的是，发生严重散播性水痘-带状疱疹病毒感染的新生儿（如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎），建议抗病毒治疗。对于很可能出现并发症或已出现并发症的患者，例如未接种过水痘疫苗的患者、孕妇、免疫功能受损者，建议抗病毒治疗，以降低并发症发生的可能性。 | 水痘 | 儿科 | DX_369 |
水痘一般要用抗病毒的药物用多久？ | 水痘多用阿昔洛韦抗病毒，一般患者口服给药，疗程 10 天。免疫功能缺陷者，静脉滴注阿昔洛韦，7～10 天一疗程。 | 水痘 | 儿科 | DX_370 |
水痘治疗时用干扰素有什么作用？ | 目前没有明确的循证医学依据证明干扰素有效，建议慎用。 | 水痘 | 儿科 | DX_371 |
水痘的疱疹破溃后怎么办？ | 尽量保持局部干燥，可外涂抗生素软膏预防细菌感染。 | 水痘 | 儿科 | DX_372 |
水痘的皮疹会留疤吗？ | 一般不会，但是出疹期，需注意剪短患儿指甲，避免抓破后细菌感染，如感染重时，可能局部留疤。感染好转结痂时避免晒太阳可避免色素沉着加重。 | 水痘 | 儿科 | DX_373 |
水痘会复发吗？ | 水痘不会再次发作，但水痘-带状疱疹病毒会潜伏在神经内，等到人免疫力下降的时候再出来作乱，出现带状疱疹。 | 水痘 | 儿科 | DX_374 |
水痘必须要隔离吗？隔离期多久？ | 水痘是必须要隔离的，属于法定传染病。一般水痘病人家中隔离，直至疱疹全部干燥结痂。一般要隔离到出疹后七天。 | 水痘 | 儿科 | DX_375 |
水痘患者生活中要注意什么？ | 保持皮肤、手部及口腔清洁；勤换衣物，选择透气、干净的衣物；勤剪指甲，避免抓伤而出现感染。 | 水痘 | 儿科 | DX_376 |
水痘患者怕风吗？ | 水痘患者本身没有怕风这个说法，需要开窗通风，保持空气流通，只是不要让风直接吹到患者就可以了，避免患者感冒。 | 水痘 | 儿科 | DX_377 |
水痘出疹期的皮肤怎么护理？ | 避免病损处皮肤摩擦或碰破水疱，保持清洁。儿童需剪短指甲，避免挠抓，以预防继发感染，可涂以炉甘石洗剂止痒。 | 水痘 | 儿科 | DX_378 |
水痘患者在饮食上有禁忌吗？ | 没有特殊禁忌，正常饮食即可。如果胃口不佳，可以进食易消化的食物，但要注意营养均衡，有利于疾病的恢复。 | 水痘 | 儿科 | DX_379 |
水痘怎样预防？ | 患者做好隔离。污染物、用具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。目前可接种水痘减毒活疫苗，易感人群在接触水痘后三天内接种可获得保护。 | 水痘 | 儿科 | DX_380 |
接触水痘病人后怎么办？ | 可通过被动免疫及主动免疫保护接触者。在接触水痘病人后 72 小时内给予水痘带状疱疹免疫球蛋白，可在一定程度上阻止病毒感染，此类药物价格较昂贵。可接种水痘减毒活疫苗，易感人群在接触水痘后三天内接种可获得保护。对于免疫功能低下、正在使用免疫抑制剂治疗的患者或孕妇等，如有接触史，可肌注丙种球蛋白，或肌内注射带状疱疹免疫球蛋白，以减轻病情。 | 水痘 | 儿科 | DX_381 |
水痘疫苗需要接种几次？ | 需要接种两次，一岁半接种第一针，四周岁以后接种第二针。 | 水痘 | 儿科 | DX_382 |
水痘疫苗有什么风险吗？ | 大部分人接种水痘疫苗之后没有不适，少部分可出现发热。但由于水痘疫苗为减毒活疫苗，免疫功能低下者接种后可能出现播散性水痘，所以艾滋病患者、移植术后患者，或者其他原因长期服用影响免疫力药物的人，不能接种水痘疫苗。 | 水痘 | 儿科 | DX_383 |
食管闭锁是什么病？ | 食管闭锁是一种新生儿（自出生开始 28 天内的婴儿）先天性的消化道发育畸形，指的是食道中有连续性中断或狭窄，造成食物无法通过食道进入胃肠道，进而引起患儿呼吸不畅、消瘦、脱水等一系列症状。若治疗不及时，患儿可在出生数日内死亡，因此需要尽早明确诊断，并进行急诊手术。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_384 |
食管闭锁常见吗？ | 不常见。食管闭锁在新生儿中的发病率为 1／4000～1／2500。也就是每 10 万个新生儿中，有 25～40 个新生儿会发生食管闭锁。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_385 |
食管闭锁有哪几种类型？ | 根据食管闭锁的形态，本病可分为：Ⅰ 型：食管上下端均闭锁（即食管从中间断开，上下两段不相连），食管与气管间无瘘管（食管和气管也不相连）；Ⅱ 型：食管上端与气管之间形成瘘管，下端闭锁（食管从中间断开，但上端与气管相连）；Ⅲ 型（临床最常见）：食管上端闭锁，下端与气管相通形成瘘管。食管两端间距离大于 2 cm 为 Ⅲa 型，距离小于 2 cm 为 Ⅲb 型；Ⅳ 型：食管上下端均与气管相通形成瘘管；Ⅴ 型：食管无闭锁，仅有气管、食管瘘，形成 H 型瘘管。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_386 |
食管闭锁会有哪些症状和表现？ | 食管闭锁患儿出生后往往立即出现症状，表现为唾液增多、并不断流口水甚至吐白沫。因唾液无法下咽而充满咽部，患儿呼吸时喉咙会发出「咕噜咕噜」的声音，出现呼吸不畅，还可能将咽喉中的分泌物到吸入气管，引起呛咳甚至窒息，出现呼吸急促或发绀（皮肤因缺氧呈现紫色）。以上症状可于每次喂奶或喝水后反复出现，经咳嗽或迅速清除咽喉部分泌物后症状可消失。由于食物无法进入到胃肠道，患儿可在数日之内发生消瘦、脱水（因水分摄入不足或丢失过多造成体液总量减少，出现口唇黏膜发干、皮肤干燥苍白、尿量减少、血压下降等症状）。如不及时治疗，可危及生命。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_387 |
食管闭锁会引起什么严重后果吗？ | 会。食管闭锁病死率较高。国内报道患儿死亡率为 27.0～43.5%，即每 100 个食管闭锁的患儿中，就可能有 27～44 个死亡。但若积极治疗，及时开展手术，目前患儿的存活率已可以提高到 95 %以上，即每 100 个开展早期手术的患儿，至少有 95 人可以存活。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_388 |
食管闭锁的病因是什么？ | 食管闭锁的原因尚不明确，但可能与以下因素有关：遗传： 许多研究已发现食管闭锁的家族史，也就是说食管闭锁可能会遗传给后代。孕期致畸因素： 如长期服用避孕药，或在孕期服用雌激素或雄激素，甚至吸毒等，胎儿致畸风险更高。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_389 |
食管闭锁哪些情况需要就医？ | 新生儿出生后不断流口水、吐白沫，应及时就医。新生儿第一次喂奶或喂水时，刚吃第一口就发生呛咳，母乳或水从口腔或鼻腔中溢出，应及时就医。新生儿出现呼吸困难时，如表现得气促、发绀（皮肤因缺氧呈紫色）等，应立即就医。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_390 |
食管闭锁需要做哪些检查？ | 产前：产前孕妇做 B 超检查若发现羊水过多、胃泡不显示等征象，医生怀疑胎儿食管闭锁时，可能会建议做胎儿 MRI （核磁共振）筛查，以进一步确认。产后：新生儿唾液过多，不断流口水、吐白沫，呼吸时喉咙有咕噜咕噜声，呼吸不畅，喂奶或喂水时发生呛咳、窒息时，可初步诊断为食管闭锁。医生将 5～8 F（胃管粗细规格）胃管经口腔放置入患儿食道时，胃管常因受阻而从口腔折返，由此也可初步做出诊断。通常患儿进行 X 线检查可明确诊断。医生经导管注入非离子型造影剂 0.5～1 mL，胸部正侧位片即可发现食管近段盲端（一段有开口，一段闭合）。产后三维 CT 是一项无创检查，主要用于食管远近端距离较远或伴有多发畸形的食管闭锁。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_391 |
食管闭锁一般至医院什么科就诊？ | 患儿一般出生后即可发现不断流口水、呼吸不畅等相关症状，因此多于新生儿科就诊。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_392 |
食管闭锁应该如何治疗？ | 早期手术治疗是目前治疗食管闭锁的唯一有效手段，术前术后还需开展一般治疗、药物治疗等支持治疗。手术治疗手术一般在患儿出生后 24～72 小时内进行，以免发生脱水、肺炎等严重情形。医生会根据患儿的全身情况、病理类型、疾病进展情况等因素制订具体的手术方案。手术可分为胸腔镜手术和开放式手术两类：胸腔镜手术：属于微创术式，适用于盲端距离在 2 cm 以内（Ⅲb 型食管闭锁）的患儿。医生会在胸腔镜下切断缝合食管气管瘘、并进行食管端端吻合。对于患儿来说，这种术式创伤性更小、术后恢复快。但术中能否获得满意暴露食管两段的距离是影响手术效果的重要因素，且术后食管狭窄及吻合口瘘仍可能发生，且对医生胸腔镜操作的水平和经验要求更高。开放式手术：适用于盲端距离较大（超过 2 cm）的患儿。通常医生会先进行胃造瘘（从患者腹部行一切口置留一根管子，通过这根管子导入营养物质为患者提供营养）及食管近端颈部造瘘，8 周后延期做食管重建术（取胃、空肠、结肠等自体组织取代食管的手术）。如患儿伴有严重的多发畸形（例如心脏畸形）出现呼吸窘迫等严重情况，医生会先为患儿紧急麻醉开展胃造瘘手术，待患儿病情稳定后再为其进行食管重建术。一般治疗保暖：患儿会由医护置于多功能辐射台内，以保证患儿体温维持正常，并方便观察和随时抢救；吸氧：医护人员会为患儿经鼻导管低流量给氧，防止患儿缺氧。禁食：从确诊食管闭锁开始，患儿应禁食，严禁喂养水、奶等任何食物，以免误吸造成窒息；咽部及食管上段盲端持续或间断负压吸引，及时清除口腔分泌液，以防窒息；患儿宜采取侧卧位或半卧位，头部抬高 30～40°，以防分泌物流入气管引起呛咳或窒息；静脉营养及补液，预防脱水。药物治疗抗生素：如头孢类、喹诺酮类抗生素，用于预防和控制肺部感染，用药后部分患儿可能出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应，对药物成分过敏者禁用。医生会根据患儿的具体身体情况选择合适的药物。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_393 |
食管闭锁可以治愈吗？ | 绝大多数食管闭锁患儿进行积极治疗可以治愈。经早期手术，目前患儿的存活率已可以提高到 95 % 以上，即每 100 个开展早期手术的患儿，至少有 95 人可以存活。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_394 |
食管闭锁治疗后会复发吗？ | 有可能会复发食道气管瘘。发生原因可能为手术时医生未切断瘘管（气管和食道间出现的通道），仅结扎瘘管或术后吻合口瘘感染，再次穿通原气管瘘口；或抢救时气管插管加压呼吸压力过大，原瘘管处又被穿通等。因此患儿如果再次出现吞咽困难、吃奶或饮水时呛咳、甚至发生窒息，应高度警惕复发可能，及时就医。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_395 |
食管闭锁患儿术后需要注意什么？ | 因新生儿调节能力差，故术后患儿需要保温，通常会由医护将其放置于重症监护病房的保温箱，并进行呼吸、体温等各项生命体征监测。患儿术后需禁食，早期会采用静脉营养（静脉输入营养液），一般在术后 6 天左右拔出胃管开始人工喂养。应尽量坚持母乳喂养，喂奶量逐步增加。患儿宜采用半卧位，以减少胃食道反流对吻合口的刺激。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_396 |
食管闭锁可以预防吗？怎么预防？ | 食管闭锁的病因尚未完全明确，因此暂无特殊预防措施。重视产前检查，特别是家族中或自身是食管闭锁者。孕期 B 超和 MRI （核磁共振）可有效发现本病。如产检出现羊水过多、胃泡不显示等征象，一定要引起重视，警惕胎儿食管闭锁可能，积极配合医生进一步检查，提高诊断准确度。 | 食管闭锁 | 儿科 | DX_397 |
上火是什么？ | 上火，在不同的地区也有不同的说法，比如热气，还有湿滞、湿毒、湿热，也指向上火。实际上，医学并没有「上火」的概念和诊断。「上火」一词主要来自民间俗称，是大众对身体的一些状况下的结论，对一类病情轻微但易反复的症状统称，多由精神紧张、过度劳累、「辛热」食物等引起，以身体局部皮肤、黏膜出现「红肿热痛」症状为主，伴或不伴全身症状 / 反应。 | 上火 | 消化内科 | DX_398 |
上火有什么症状？ | 通过查找文献、网络用户调研和留言，搜集了会被称为「上火」的情况，常见有以下系统的疾病 / 症状表现之一：口腔症状：口臭、嘴角长泡、裂嘴角、嘴角痛、口腔溃疡、牙痛、牙龈肿痛、牙龈出血，等等；眼耳鼻喉：眼干涩、眼屎多、耳鸣、耳朵痛、鼻子痛、流鼻血、喉咙痛，等等；呼吸系统：咳嗽、有痰，等等；消化系统：大便粘腻、便秘，等等；泌尿系统：小便黄、小便痛，等等；皮肤症状：长痘、长疖子、长疹子、湿疹、尿布疹，等等。在一些地区，烦躁易怒、心烦失眠、中暑、糖尿病、中风等，也会被称为「上火」。 | 上火 | 消化内科 | DX_399 |
上火是什么原因？ | 人们几乎都认为是「食物」导致的上火，可能会去喝一些去火的草药或凉茶来降火。我们从上火的症状出发，找了一下「上火」的源头：传统医学：传统医学中各类跟「火、热」有关的病证，刚好包括上述各系统「上火」的症状表现。即「上火」可能来源于传统医学理论——「火曰炎上」、医案病名——「上火疮」、医案或典籍描述——「上火」，以及中医病证——「五脏六腑之火证」等等，是们对文献记载的综合理解。比如，「肝火上炎」会眼屎多、结膜炎，「胃火上攻」会口舌生疮（口唇疱疹、口角炎、口腔溃疡）、牙痛、口臭，「心火炽盛」会烦躁、失眠，等等，五脏六腑都有「火证」。现代医学：身体各部位出现的「炎症」症状（即发炎，红肿热痛），可以匹配到上述「上火」的症状表现中。这些炎症包括： ① 感染性炎症，即病毒、细菌、支原体等感染；② 非感染性炎症，常见有过敏（食物或接触物过敏会导致皮肤黏膜出现红肿热痛，甚至溃疡的炎症表现）、物理 / 化学对组织的损伤、异物，以及组织坏死、其它病理变化。比如，「牙龈炎」有牙龈肿痛、牙龈出血，「咽喉炎」有咽喉痛，「鼻炎」有鼻痛、流鼻血，单纯疱疹有「口唇生疮」，「橘子过敏」有咽喉痛、口腔溃疡或唇舌红肿，等等。民间俗称：人们出现上述相关症状时，但对医学知识又不了解，无法用具体病因来解释，就会把这些症状称为「上火」，并代代相传，形成共识。 | 上火 | 消化内科 | DX_400 |
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