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脐茸和脐肉芽肿是同一种病吗？ | 不是。脐肉芽肿通常是后天由于未愈合的伤口受到刺激形成的，脐带脱落以后，基底部可以长出小块状的肉芽组织；而脐茸是一种先天发生的畸形，二者不是同一种病 。 | 脐茸 | 儿科 | DX_101 |
脐茸有哪些常见的表现？ | 脐茸是卵黄管的脐端残留肠黏膜，外观呈樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，小者约米粒大小，大者直径可超过 0.5cm，部分根部变细形成蒂，可产生少许无色、无臭的粘液，当粘膜受损时有血性分泌液 。脐部褶皱多，容易藏污纳垢，分泌物流出后如没有及时处理可能会导致继发脐部感染。 | 脐茸 | 儿科 | DX_102 |
脐茸的病因是什么？ | 通常是先天发育异常所致。胎儿在发育过程中，卵黄管未能消退殆尽，在其远端留有部分残余，残余的组织突向脐部，可在脐部形成樱桃色的息肉样组织 。 | 脐茸 | 儿科 | DX_103 |
脐茸怎么诊断？ | 医生会观察宝宝脐部息肉的特点进行初步判断，并且需要与与脐部肉芽肿、卵黄管瘘、脐窦等其他疾病作鉴别诊断。肉芽肿通常是脓性分泌物，经硝酸银烧灼后，保持局部清洁，即可治愈，而脐茸则经久不愈。脐茸与脐窦及卵黄管瘘的鉴别点在于脐茸粘膜表面无开口，探针不能插人 。一般通过临床检查可明确诊断，为进一步明确卵黄管发育异常的程度，则需要做影像学检查，首选的是腹部超声 。 | 脐茸 | 儿科 | DX_104 |
脐茸看什么科？ | 儿外科。 | 脐茸 | 儿科 | DX_105 |
脐茸该怎么治疗？ | 家长可以先观察宝宝的脐部，如果脐茸没有在短时间内增大，那么是可先不做处理，继续观察 10 天到 15 天左右，等待其表面的皮肤慢慢角化、萎缩，日后会在孩子的肚脐处形成一个肉疙瘩，若不影响孩子的生理功能和身体健康，可不予进一步治疗。如果脐茸没有消退，但体积还比较小，可以采用保守治疗，每天用 1% 甲紫溶液（非处方药，俗称紫药水）涂抹于脐茸处，早晚各一次，可以促进脐茸的消退。如果外涂药水不起作用，就需要到医院进行处理，临床上可用 10% 硝酸银烧灼脐茸，使之被药物腐蚀掉落，之后就可以结疤掉落，有蒂的脐茸，需要先用线结扎，残留的部分再用 10% 硝酸银烧灼。该方法需要专业的医生进行操作，不可在家自行进行处理。如果脐茸体积比较大，那么需在医生评估后进行手术烧灼（常用）或切除，之后常规清洁换药至愈合。如果宝宝比较小，则不太建议进行手术，可先行消毒、观察一周或 10 天后，等孩子长大一些（出生 20 天或一月）后行手术治疗。 | 脐茸 | 儿科 | DX_106 |
脐茸可以自己好吗？ | 不能，且经久不愈 ，需要到医院进行诊治。 | 脐茸 | 儿科 | DX_107 |
宝宝得了脐茸在生活上需注意什么？ | 保持脐部干燥，洗澡后的水分和分泌物及时用干净棉签擦去；注意脐部卫生，宝宝如有抓挠行为需要及时制止；保证宝宝的穿着衣服柔软亲肤，减少对脐茸部位的摩擦；如有使用爽身粉、润肤霜，需避开脐部，减少对脐茸的刺激，必要时需停止使用。 | 脐茸 | 儿科 | DX_108 |
脐茸可以预防吗？ | 脐茸是先天卵黄管发育异常所致，所以很难做到预防。家长需要在平时生活中多观察宝宝的脐部，如发现异常需尽早处理。 | 脐茸 | 儿科 | DX_109 |
什么是脐疝？ | 脐疝指腹腔内压力增加时（孩子哭闹时），少量腹腔脏器（多为小肠）经脐环（也就是我们平常所见的那个圆形肚脐）突出，成为一个圆形或者卵圆形的经脐部凸出的包块。也就是我们民间俗称的「气肚脐」。脐疝婴儿发病率较高，尤其是早产儿、低体重儿。大部分脐疝患儿在 3 岁以内可以自行好转。如未好转，或成人脐疝，可通过脐疝修补术治疗。 | 脐疝 | 普外科 | DX_110 |
成人会发生脐疝吗？ | 会，成人脐疝多发生在女性或者患有腹部疾病的患者身上。 | 脐疝 | 普外科 | DX_111 |
发生脐疝时会有什么表现？ | 婴儿脐疝：当婴儿啼哭、站立和用劲时，脐疝比较容易被观察到。可以看到脐部膨胀出半球形或圆柱形的包块，直径 1～2 厘米，触之较坚实。当孩子安静下来后，包块可以缩小甚至消失，可见松弛后的皮肤皱褶。成人脐疝：主要表现为脐部的半球形包块，可以伴有消化不良、腹部隐痛等不适。 | 脐疝 | 普外科 | DX_112 |
脐疝会嵌顿吗？ | 会，但是脐疝嵌顿多见于成人，小儿比较少见。脐疝嵌顿如不及时就医处理，可能会导致肠管缺血坏死，因此要引起重视。 | 脐疝 | 普外科 | DX_113 |
婴儿的脐疝是怎么形成的？ | 脐是母体怀孕期间胎儿与母体的连接口，具有先天结构薄弱的特点。胎儿肚脐两边的肌肉以及包裹肌肉的筋膜在肚脐这条正中线上连接得不紧密，也就是两侧腹直肌以及前后鞘在腹部中央位置纤维愈合较差。出生后加上婴儿哭闹、咳嗽等（腹内压增高）因素致使其出现脐疝。 | 脐疝 | 普外科 | DX_114 |
脐疝是先天性的吗？ | 脐疝的形成既有先天性发育差的因素，也有后天形成的原因。腹腔表面有腹直肌覆盖，先天性两侧腹直肌以及前后鞘在中央位置未纤维愈合，也可以是愈合较差加上出生后腹腔内压力增高等因素。 | 脐疝 | 普外科 | DX_115 |
成人的脐疝是怎么形成的？ | 成人脐疝是因为患者年龄较大之后，腹壁肌肉两侧肌肉汇合处松弛，再加上腹腔内的压力增大，从而出现脐疝。这是后天形成的，并非先天存在（当然不排除有些人生下来就存在脐疝，只是一直未处理）。多见于女性。 | 脐疝 | 普外科 | DX_116 |
什么情况下容易发脐疝？ | 婴幼儿：长期咳嗽（百日咳、支气管肺炎）、便秘或哭闹过多的患儿；合并有腹水、肝胆系统疾病的患儿。成人：腹水较多，有肝胆系统疾病的患者等易得脐疝。 | 脐疝 | 普外科 | DX_117 |
脐疝怎么诊断？ | 病人出现哭闹或者咳嗽、便秘等腹腔内压力增大时，脐部中心出现一个包块，即可诊断。 | 脐疝 | 普外科 | DX_118 |
婴儿脐疝和脐膨出是一种病吗？ | 不是。脐疝的患儿肚脐处的皮肤是完整的。脐膨出的患儿脐部是缺损的（简而言之就是指我们正常人肚脐的地方没有皮肤以及肌层），脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形。 | 脐疝 | 普外科 | DX_119 |
脐疝如何治疗？ | 大部分患儿不需任何治疗，在 3 岁以内可以自行愈合。如未能自行愈合，或成人发生脐疝，需手术治疗，进行脐疝修补术（这种手术其实可以理解就像我们的衣服破了，需要修补一样，所以脐疝的病人做手术的话就叫脐疝修补术）。 | 脐疝 | 普外科 | DX_120 |
脐疝修补的时候需要放置补片吗？ | 对于小儿是不需要的。部分成人因为继发腹腔内其他疾病引起的，腹部肌肉发育十分差，可以放置补片加固手术效果。 | 脐疝 | 普外科 | DX_121 |
脐疝可以做微创手术吗？ | 脐疝修补术本来就是在脐部进行的小切口手术，不涉及微创与否。微创只是一个治疗理念（即小切口，创伤小），并非使用腔镜、关节镜等器械辅助的手术才叫做微创。 | 脐疝 | 普外科 | DX_122 |
小儿脐疝什么情况下需要做手术？ | 年龄超过 3 岁，脐疝疝口处缺损（就是我们平常看见的肚脐那里）直径大于 2 cm，脐部频繁可见包块突出，家属有强烈的诉求可以行手术治疗。原则上 5 岁以上儿童的脐疝，均应采取手术治疗。 | 脐疝 | 普外科 | DX_123 |
患儿已经超过 3 岁，脐疝仍没有愈合，但是疝环（就是我们平常看见的肚脐眼）直径较小，而且只有在剧烈活动时才会出现，这种情况需要做手术吗？ | 可以继续保守观察，有的直到 4 岁仍有自愈的可能性，但是注意此时需要避免剧烈活动。如果发生脐疝崁顿，需要急诊行手法复位或者手术。 | 脐疝 | 普外科 | DX_124 |
小儿脐疝如何行物理治疗？ | 一般对于突出的包块较小，可以不用任何处理，患儿 6 个月直立位生活时（一般婴儿在 6 个月以后会由经常躺着变成经常坐着，再到经常站着。所以这里直立生活是指婴儿的生活方式发生了改变），通常可以自愈。对于突出物较大，可以局部压迫包扎固定，减少腹腔内容物凸出来。 | 脐疝 | 普外科 | DX_125 |
成人脐疝怎么治疗？ | 成人脐疝建议早期发现、早期手术治疗。目前一般都是采用补片（可以想象一下，我们缝一件衣服，如果破洞太大，我们就会找块布填在破洞之间，这块布就可以理解为补片），使脐部达到无张力的脐疝修补术。如果成人脐疝是由于肝硬化腹水引起腹内压力过高所致，则应首先治疗好肝硬化腹水的问题。 | 脐疝 | 普外科 | DX_126 |
脐疝修补术后需要用「消炎药」吗？ | 一般脐疝修补术为相对清洁切口的手术，也就是说这一类手术理论上不存在内外源性的污染（即本来肚脐这个地方经过反复严格消毒后没有细菌，而手术室也是无菌层流空气，所以进行手术时不存在有细菌污染它），是不需要用抗菌药物的。如果实在考虑存在可能感染的因素，则应预防性使用。老百姓口中常说的「消炎药」，实际上是抗菌药物。 | 脐疝 | 普外科 | DX_127 |
脐疝患者手术后注意事项有哪些？ | 控制腹内压 (如慢性咳嗽、便秘、排尿费力等因素)，避免腹内压过大而导致伤口裂开。术后一般会使用弹力腹带或者多头腹带限制腹壁运动 3～5 天。 | 脐疝 | 普外科 | DX_128 |
脐疝术后什么时候可以下床走路？什么时候可以正常活动？ | 术后第 2 天即可缓慢下床活动，同时要避免咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹压增加的因素。脐疝术后正常活动建议在手术 1 个月以后，而且 3 个月内避免剧烈活动，如跑步、游泳等。 | 脐疝 | 普外科 | DX_129 |
脐疝怎么预防？ | 婴儿脐疝：避免孩子大哭大闹，出现长期的咳嗽、便秘等症状时及时就医诊治。成人脐疝：注意减肥、缩小腹围；养成锻炼的习惯，加强腹肌训练；有腹水等腹部疾病时及时治疗。 | 脐疝 | 普外科 | DX_130 |
全羧化酶合成酶缺乏症是什么病？ | 全羧化酶合成酶缺乏症（HLCSD）是由于全羧化酶合成酶（HLCS）基因突变导致 HLCS 活性下降，使脂肪酸合成、糖原异生及氨基酸的分解代谢发生障碍，导致异常代谢产物在体内蓄积，出现不同程度的临床症状的罕见疾病。该病属于常染色体隐性遗传代谢病，生物素对大部分患者治疗效果显著。## 全羧化酶合成酶缺乏症是由什么原因导致的？全羧化酶合成酶缺乏症（HLCSD）HLCS 活性下降，不能催化生物素与生物素依赖的多种羧化酶结合，从而影响多种羧化酶的活性，使脂肪酸合成、糖原异生及氨基酸的分解代谢发生障碍，导致异常代谢产物在体内蓄积，出现不同程度的临床症状。其发生机理及临床症状与生物素酶缺乏症类似。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_131 |
全羧化酶合成酶缺乏症应该去什么科室就诊？ | 英文名称：holocarboxylase synthetase deficiency, HLCSD。别名：全羧化酶合成酶缺乏、HLCSD，就诊科室：儿科、新生儿科、小儿皮肤科、小儿急诊科、遗传科等 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_132 |
全羧化酶合成酶缺乏症常见于哪些人群？ | 多在新生儿、婴儿早期发病，但也有晚发类型。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_133 |
全羧化酶合成酶缺乏症的主要表现包括哪些？ | 该病临床表现无特异性，轻重不等，包括神经、皮肤、消化、呼吸、代谢等各系统损害。常见的表现有喂养困难、呕吐、腹泻、肌张力低下、惊厥、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、发育落后、顽固皮疹、脱皮，可合并酮症、代谢性酸中毒、高乳酸血症等。皮肤损害中大部分患者在头面部、颈部、躯干、臀部等部位出现皮肤红疹或红斑、溃烂或水疱、糠状或片状鳞屑，或皮肤干糙、脱皮等。不过全羧化酶合成酶缺乏症患者不会有听力或视力障碍，此特点不同于生物素酶缺乏症患者。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_134 |
全羧化酶合成酶缺乏症是如何诊断的？ | 该病临床表现无特异性，对于临床怀疑该病者，完善生化检测（明确代谢异常）、血尿代谢筛查（明确有无异常的中间代谢产物）、生物素酶活性及 HLCS 基因检测可明确诊断。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_135 |
全羧化酶合成酶缺乏症是如何治疗的？ | 全羧化酶合成酶缺乏症患者一经诊断，应立即补充生物素，且需终身治疗，多数患者在补充生物素后临床症状与体征可得到明显改善。对于新生儿期以后发病的患者，可辅以左卡尼汀治疗。对于重症患者，如合并代谢性酸中毒或高氨血症，还需对症支持治疗，且限制蛋白质，补充大量葡萄糖供能，纠正酸中毒。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_136 |
全羧化酶合成酶缺乏症会导致哪些后果？ | 本病预后根据不同临床类型及是否及时治疗而各异，早期治疗预后良好，可正常就学就业，未治疗者预后差，死亡率及残障率高。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_137 |
全羧化酶合成酶缺乏症该如何进行预防？ | 该病属于遗传性疾病，对于有明确家族史者应进行产前基因检测及生物素酶活性检测，还可进行新生儿筛查，在无症状期或早期发现疾病，早期治疗。同时，患者生活中应避免感染、饥饿、发热、疲劳、高蛋白饮食等应激因素，避免增加疾病急性发作风险。 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | 儿科 | DX_138 |
全身炎症反应综合征是什么疾病? | 全身炎症反应综合征是指在一些疾病或创伤的严重打击下，机体出现的一系列持续失控的过度炎症反应。以全身高代谢、高动力循环状态为特征，常见表现有呼吸急促、心跳加快、发热或低体温等。常见于各种疾病或外伤的危重患者，严重者可导致多器官功能障碍综合征。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_139 |
全身炎症反应综合征应该看哪个科？ | 就诊科室：重症医学科，感染科，普通内科，普通外科等。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_140 |
全身炎症反应综合征的病因有些? | 病因可分为感染性因素和非感染性因素：感染性因素：常见的病原体有细菌、病毒、真菌，少见如寄生虫、立克次体等。常见的感染部位包括肺炎、感染性心内膜炎、腹腔感染、胆道感染、原发性菌血症等非感染性因素：包括创伤、烧伤、手术、胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、缺氧或缺血-再灌注损伤、自身免疫性疾病、血管炎和血栓栓塞等。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_141 |
全身炎症反应综合征的常见发病人群有哪些？ | 主要好发于各种危重症患者，发生率高达 68%～97.6%。危重症患者大多综合情况较差、机体抵抗力低下、代谢功能及内环境紊乱，更容易发生炎症反应失控、凝血功能紊乱、内皮细胞及免疫细胞凋亡等，最终引起免疫紊乱，进展为全身炎症反应综合征。部分肿瘤患者、慢性肝肾功能不全者及长期服用免疫抑制剂的病人，当发生感染或组织损伤时，因免疫系统功能低下或被抑制而不能及时启动抗炎系统，可造成促炎-抗炎失衡而诱发全身炎症反应综合征。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_142 |
全身炎症反应综合征的主要症状或表现有哪些？ | 除原发疾病（感染、外伤等）的临床表现以外，主要表现有发热(体温（＞ 38 ℃）或体温不升（＜ 36 ℃）、心率增快、呼吸急促，病人可有心悸、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、头痛等，部分患者可伴有口唇发紫、少尿、嗜睡等。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_143 |
全身炎症反应综合征怎么诊断？ | 危重患者或考虑可能存在全身炎症反应综合征的患者应监测心率、呼吸及体温，采血查血常规及血气分析。符合以下 4 项指标中的两项或两项以上者即可诊断：体温 ＞ 38 ℃或 ＜ 36 ℃；心率 ＞ 90 次/分（儿童超过年龄正常值 2 个标准差以上）；呼吸频率 ＞ 20 次/分（儿童高出相应年龄正常值 2 个标准差以上），或过度通气（PaCO2 ＜ 32 mmHg），或需要进行机械通气；血白细胞计数 ＞ 12 × 109 或 ＜ 4 × 109（儿童较相应年龄正常值升高或降低），或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例 ＞ 10%。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_144 |
全身炎症反应综合征如何治疗？ | 全身炎症反应综合征往往病情进展迅速，需要及时综合性治疗。最重要的是积极治疗原发疾病，清除或减少原发病对机体的打击。感染患者应积极应用进行抗感染治疗，积极救治创伤烧伤，外科急腹症（如穿孔性阑尾炎，胆囊炎等）应采取合理的外科干预，局部感染灶应尽早清创、引流。免疫保护治疗。大剂量静脉注射丙种球蛋白进行免疫保护治疗可减少多器官功能障碍综合征的发生，降低全身炎症反应综合征的病死率。抑制和清除炎症介质。非甾体类药物、维生素 C、维生素 E 等。保护脏器功能的支持治疗等。积极维持内环境平衡，纠正缺血缺氧，给予营养支持等。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_145 |
全身炎症反应综合征的预后如何？ | 全身炎症反应综合征的出现往往提示原发疾病的进展或恶化，应尽早发现并积极处理、阻断恶性循环，大多能及时控制、不影响原发病的预后；若未能早期识别，不能及时给予有效的干预，会迅速进展为多器官功能障碍综合征，危及患者生命。 | 全身性炎症反应综合征 | 普通内科 | DX_146 |
脐炎是什么？ | 脐炎 (omphalitis) 是脐残端的细菌性感染，一般好发于新生儿，成人脐炎少见。按病理过程又有急性脐炎和慢性脐炎两种。脐炎一旦发生，容易引起脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。 | 脐炎 | 普外科 | DX_147 |
急性脐炎主要指什么？ | 急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。 | 脐炎 | 普外科 | DX_148 |
慢性脐炎主要指什么？ | 慢性脐炎为急性脐炎治疗不规范，经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。 | 脐炎 | 普外科 | DX_149 |
新生儿脐炎是什么？ | 指新生儿脐带感染发生的脐炎，主要原因包括：出生前脐带被污染；羊膜早破，分娩过程中脐带被产道内细菌污染；出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；被其他异常疾病（如脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物）污染；继发于脐茸（脐部卵黄管息肉）或脐瘘（脐部形成的瘘）的感染。总之，是各种细菌污染导致的。 | 脐炎 | 普外科 | DX_150 |
新生儿脐炎的表现是什么？ | 典型的最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液，有时有脐周红肿，脐凹内可见小的肉芽面（发红，易出血的新生组织）或脐残端有少量黏液或脓性分泌物，严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状，感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多。轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。 | 脐炎 | 普外科 | DX_151 |
成人急性脐炎的表现包括哪些？ | 急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛，充血，水肿，常有带臭味的浆液性分泌物，查体可见脐窝部湿润，脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大，偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎等全身症状为主要表现。 | 脐炎 | 普外科 | DX_152 |
慢性脐炎的表现有哪些？ | 大多数慢性脐炎都是急性脐炎长期不愈造成的，局部有脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性，因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部，查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽一般是樱桃红色，凸起、流粘液、经久不愈。 | 脐炎 | 普外科 | DX_153 |
特别严重的脐炎会引起什么后果？ | 如果脐炎症状已不是局部，达到全身感染，或脓液较多并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。同时应注意补充水及电解质，为提高机体免疫力可适当给予球蛋白，营养不良出现低蛋白血症时补充白蛋白。 | 脐炎 | 普外科 | DX_154 |
脐炎最严重的合并症是什么？ | 新生儿脐炎发生时，如果病儿免疫力低下，脐部炎症得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染，甚至延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎，通过尚未闭锁的脐动、静脉可造成腹壁深部感染，或直接进入血液循环引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克，亦可引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻，以后发展为肝外型门脉高压症。 | 脐炎 | 普外科 | DX_155 |
脐炎常是由什么细菌引起的? | 在过去，主要的病原体包括：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌）。然而，随着抗葡萄球菌性脐带处理方案的常规使用，脐部的革兰氏阴性菌感染增加。此外，诸如脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌和破伤风梭状芽孢杆菌在内的厌氧菌也可导致脐感染，尤其是患有绒毛膜羊膜炎的母亲分娩的婴儿。在这些婴儿中，恶臭的脐分泌物是一种典型表现。 | 脐炎 | 普外科 | DX_156 |
脐炎为什么要进行致病菌的划分？ | 了解脐炎的致病菌，从病因帮助诊断，可以更有效地指导局部和全身抗生素的使用和治疗。 | 脐炎 | 普外科 | DX_157 |
为什么有些新生儿脐炎会越来越严重？ | 新生儿脐炎一般如果病灶没有扩散，全身症状较轻。但如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患儿常会有不同程度的发热和白细胞增高，若沿血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、不吃奶、呼吸困难、肝脾大等表现。 | 脐炎 | 普外科 | DX_158 |
脐炎应该前往哪个科室就诊？ | 脐部发炎属于普外科。新生儿的脐炎也可以选择儿科、儿外科就诊。 | 脐炎 | 普外科 | DX_159 |
脐炎一般需要做什么检查？ | 脐炎一般比较典型，所以初步诊断不难，但需要确诊，还需要血象检查，一般提示白细胞正常或升高，伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。细菌学检查可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，怀疑合并有败血症时可行血培养检查。 | 脐炎 | 普外科 | DX_160 |
脐炎怎么判断？ | 患者根据脐部红肿，有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊；结合外周血白细胞总数及中性粒细胞增高，引流物或针吸液培养出致病细菌，可支持诊断。 | 脐炎 | 普外科 | DX_161 |
脐炎与哪些疾病较为相似？ | 一般成人脐炎比较明确，而新生儿脐炎需要和脐窦引起的脐肠瘘 (卵黄管未闭) 相鉴别。脐肠瘘在脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末后，碳末会在脐部出现或于脐孔注入造影剂经 X 线检查可发现脐和肠道相通而确诊，需手术治疗；脐尿管瘘 (脐尿管未闭) 发生时脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液，需手术治疗。 | 脐炎 | 普外科 | DX_162 |
脐炎该如何治疗？ | 综合来说，脐炎的治疗一般是局部控制感染，如有脓肿及时清洗引流，并保持清洁干燥，辅以全身抗感染治疗。 | 脐炎 | 普外科 | DX_163 |
急性脐炎怎么治疗？ | 首先是控制感染，保持局部干燥。去除局部结痂，使用 3% 过氧化氢溶液和 75% 乙醇随时清洗；成人可用硫酸镁湿敷。 | 脐炎 | 普外科 | DX_164 |
脐炎局部处理无法缓解，以至于脓肿形成怎么治疗？ | 这时候一般需要对脓肿针对处理，脓肿未局限时可于脐周进行硫酸镁湿敷或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。 | 脐炎 | 普外科 | DX_165 |
脐炎所致的脓肿怎么理疗？ | 脐炎的理疗主要是热疗或光疗，作用是改善血液循环、促进吸收。但多数脐炎感染进展迅速，需要局部处理或手术治疗。 | 脐炎 | 普外科 | DX_166 |
新生儿脐炎治疗有何特殊？ | 勤换尿布，防止尿液污染。局部换药可采用刺激小的药物如碘伏每日涂 2～3 次。新生儿抗生素首选青霉素或氨苄青霉素。 | 脐炎 | 普外科 | DX_167 |
慢性脐炎怎样治疗？ | 慢性脐炎如果是小的肉芽创面可用 10% 硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。 | 脐炎 | 普外科 | DX_168 |
脐炎一周了，一直很疼怎么办？ | 最好看医生。一般可以用碘伏消毒液擦拭局部消毒，保持局部干净卫生，并可以口服一些消炎抗菌药，适当采用止痛药缓解症状。 | 脐炎 | 普外科 | DX_169 |
脐炎治好后会复发吗？ | 脐炎会不会复发和脐炎的病因和脐炎的严重程度有关，如果是脐茸或者脐瘘等有明显原因的脐炎，保守治疗后有复发的可能性，因此严重的建议手术治疗；如果只是单纯的感染，那么复发概率较小。 | 脐炎 | 普外科 | DX_170 |
新生儿肚脐出血怎么办？ | 脐带脱落前的出血：可能是衣物、尿布等磨蹭导致出血，或者是出生时脐带结扎的不够紧，还可能是宝宝有凝血功能异常或者是脐带有感染，这种情况下，用纱布压住止血，如果止不住，或者脐带有红肿、脓性分泌物等，应该找医护人员处理。脐带脱落后出血：一般都是轻微的渗血，可以用碘伏棉签清洗，一般在 10 天左右可以愈合。如果分泌物特别多、有脓性分泌物或者是脐带脱落后有颗粒状的红色肉芽，应该找医生处理。 | 脐炎 | 普外科 | DX_171 |
成人得了脐炎饮食上要注意什么？ | 发生脐炎时，主要还是要补充蛋白质：肉，鱼，蛋，建议吃鱼或碎肉。粗纤维：红薯，玉米，土豆。要多吃水果，或喝果汁，加速新陈代谢。 | 脐炎 | 普外科 | DX_172 |
新生儿脐炎可以预防吗？ | 新生儿脐炎可以预防，预防效果很好。首先，要在医院分娩，接受专业的断脐。其次，出生后，脐带残端未脱落前，应注意：脐带区域每日进行消毒（偏远地区），医疗条件好的发达城市和地区可以只保持脐部干燥，不需要消毒。保持脐部干燥、清洁。如果洗澡时肚脐部位碰到水，洗澡后应用洁净的棉签吸干水分，然后再用酒精或者聚维酮碘消毒。避免脐部接触爽身粉、沙土、灰尘等颗粒物质。未脱落的脐带残端应裸露在外，不用额外包扎，可以使脐部保持干燥，更利于脱落。如果额外用布包扎覆盖，容易被汗液或者尿液打湿，反而增加了感染的机会。 | 新生儿脐炎 | 儿科 | DX_173 |
成人脐部平时如何保洁、预防脐炎？ | 脐周一般少量脏污可以不处理，需要清洗脐时，宜用热水清洗。但清洗时动作应小心轻柔，不宜用力搓揉，更不要用锋利的长指甲或小棒等用力抠、挖，以免弄伤皮肤，引起感染。需要清洗脐部时，也可用脱脂棉蘸 75% 医用酒精轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。 | 脐炎 | 普外科 | DX_174 |
迁延性细菌性支气管炎是什么病？ | 迁延性细菌性支气管炎是由于细菌感染导致的持续性支气管内膜炎症，导致它的主要病原体有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌。经过足疗程的敏感抗生素治疗后能够得到有效根治。但迁延性细菌性支气管炎不得到彻底的治疗可能会导致慢性化脓性肺部疾病和支气管扩张症，并可能因此导致孩子慢性缺氧而影响生长发育。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_175 |
迁延性细菌性支气管炎常见吗？得病的人多吗？ | 迁延性细菌性支气管炎被越来越多的认为是导致儿童慢性湿咳的重要原因，尤其是小于 5 岁的年幼儿，根据国外资料显示迁延性细菌性支气管炎约占国外儿童呼吸专科就诊人数的 40% 左右，但国内缺乏相关的统计数据。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_176 |
迁延性细菌性支气管炎会传染吗？ | 可能会，迁延性细菌性支气管炎病原菌有流感嗜血杆菌，可通过飞沫传播或直接接触从感染者个体传播到易感个体。但是传染性不强，不用过度紧张。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_177 |
迁延性细菌性支气管炎有什么表现？ | 咳嗽、咳痰是迁延性细菌性支气管炎最主要的表现，并且咳嗽持续时间久，最少持续 4 周。患者会感觉很多痰，以持续性湿咳为主，并且没有什么时间特征性，早上、晚上、白天都可能咳嗽。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_178 |
迁延性细菌性支气管炎一定会出现发热吗？ | 不一定。迁延性细菌性支气管炎可以不发热，以单一持续性湿咳为主要表现，也可以伴随出现发热。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_179 |
迁延性细菌性支气管炎会出现喘息吗？ | 可以出现。由于支气管内膜的炎症渗出导致气道内管径变狭窄可以出现喘息症状，但并不是所有的迁延性细菌性支气管炎都会出现喘息。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_180 |
迁延性细菌性支气管炎会发展成其他疾病吗？ | 迁延性细菌性支气管炎的发展可能与引起慢性化脓性肺部疾病、支气管扩张症、囊性纤维化、气管软化等有关。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_181 |
迁延性细菌性支气管炎是怎么发生的？ | 当病毒感染导致呼吸道上皮细胞损伤，或者本身存在免疫功能缺陷和气道畸形等因素导致呼吸道粘膜正常的表面形态以及气道纤毛粘液清除功能障碍后，持续的细菌定制以及生物被膜形成，导致持续的气道内膜炎症反应存在，最终促使了迁延性细菌性支气管炎的形成。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_182 |
迁延性细菌性支气管炎在什么年龄段高发？ | 5 岁以下儿童多见。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_183 |
迁延性细菌性支气管炎怎么诊断？ | 超过4周以上的慢性湿性咳嗽（有痰）；支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性（或者排除其他导致慢性咳痰的疾病）；经过 2 周的抗生素治疗有效。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_184 |
怀疑迁延性细菌性支气管炎时可能需要做什么检查？ | 纤维支气管镜取肺泡灌洗液进行细菌培养是最有价值的，但并不一定都要做，可以根据诊断性治疗来反馈证实。纤维支气管镜更多的用于复发性迁延性细菌性支气管炎或者慢性化脓性肺部疾病，或者经验性抗生素治疗效果不太理想的患者，这些患者可能还需要进行高分辨CT的检查评估。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_185 |
迁延性细菌性支气管炎需要与哪些疾病鉴别？ | 支气管哮喘、支气管异物、上气道咳嗽综合征、闭塞性细支气管炎等。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_186 |
怀疑迁延性细菌性支气管炎需要到哪个科就诊？ | 儿童呼吸专科就诊，没有专科可以到小儿内科就诊。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_187 |
迁延性细菌性支气管炎需要怎么选择抗生素？要治疗多久？ | 最主要的治疗就是抗菌药物的治疗，针对导致迁延性细菌性支气管炎的主要病原体，可以选择阿莫西林克拉维酸钾（视频）以及大部分第二代和第三代头孢霉素类、复方甲硝唑，通常首选阿莫西林克拉维酸钾。如果有进行细菌培养，可以根据培养后的药敏试验选择敏感抗生素的使用。另外由于缺乏证明阿奇霉素治疗慢性湿咳有效性的研究，以及担心肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对大环内酯类抗生素耐药性增加，所以不推荐使用阿奇霉素对慢性湿咳的治疗。需要较长时间的抗生素疗程，一般为 2~4 周的用药，疗程较短常会导致复发。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_188 |
迁延性细菌性支气管炎可以被完全治好吗？ | 早期诊断和合理治疗是可以治愈的，但如果治疗不及时、不规范也可进一步发展导致不可逆性病变。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_189 |
迁延性细菌性支气管炎得过之后还会再得吗？ | 会的。大部分迁延性细菌性支气管经过足疗程的敏感抗生素治疗是能够痊愈的，但有少部分可以再得，一年之内反复发作超过三次称为「反复发作型迁延性细菌性支气管炎」，这一类患者需要进行详细评估，包括纤支镜检查、高分辨CT以及免疫功能的全面评估。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_190 |
迁延性细菌性支气管炎患儿在生活上应该注意什么？ | 不要往人多的地方聚集清淡饮食，注意营养搭配注意保暖，多通风如条件允许，多鼓励孩子运动。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_191 |
有没有办法可以预防迁延性细菌性支气管炎？ | 目前并没有特别有效的增强体抗力的药物能够帮助，在预防方面更多的是注意平时的生活护理中的工作。如：养成孩子洗手的习惯，减少病原体通过手卫生感染的几率；按时接种疫苗，包括一二类的疫苗都建议接种，尤其是流感疫苗，肺炎疫苗、HIB等疫苗的接种，这些都是导致儿童感染的常见病原体；尽量避免带小孩去人群密集的地方；均衡饮食，合理的户外活动和锻炼；孩子周围的成人戒烟避免二手烟的刺激。 | 迁延性细菌性支气管炎 | 呼吸内科 | DX_192 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症是什么病？ | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，原因是 LIPA 基因突变，使溶酶体酸性脂肪酶缺乏，导致胆固醇酯和三酰甘油在肝、脾、肾上腺及心血管系统等组织蓄积，从而使得内脏器官发生黄瘤样改变，并导致器官功能失常。根据发病年龄和临床表现不同，溶酶体酸性脂肪酶缺乏症可分为：婴儿期起病的 Wolman 病（Wolman disease, WD）；儿童及成人期起病的胆固醇酯贮积病（cholesterol ester storage disease, CESD）。1956 年，Wolman 医生首次描述婴儿起病的溶酶体酸性脂肪酶缺乏症，因此被命名 Wolman 病。 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_193 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症应该去什么科室就诊？ | 英文名称：Lysosomal acid lipase Deficiency (LALD)、Wolman disease (WD)、Cholesterol ester storage Disease (CESD)。别名：Wolman 病、沃尔曼病、胆固醇酯贮积病，就诊科室：儿科、新生儿科、小儿内分泌科、内分泌科、遗传科 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_194 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症是由什么原因引起的？ | LIPA 基因突变使溶酶体酸性脂肪酶缺乏，导致胆固醇酯和三酰甘油的降解障碍，胆固醇酯和三酰甘油在肝、脾、肾上腺及心血管系统等器官细胞及组织内蓄积，血浆胆固醇水平升高。 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_195 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症常见于哪些人群？ | 新生儿，发病率约为1/300 000～1/40 000。 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_196 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症有哪些表现？ | Wolman 病（WD）：新生儿期即起病，通常在生后 1 周内发病，主要表现为反复呕吐、腹泻、腹胀，伴肝脾大，腱反射亢进、角弓反张等，随着病情进展，进行性肝脏和其他多器官功能障碍。胆固醇酯贮积病（CESD）：可表现为黄色瘤、肝酶升高、高脂血症、腹泻和体重减轻、早发性动脉粥样硬化、冠心病等，但是这些表现不具有特异性。 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_197 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症怎么诊断？ | 符合以下情况可诊断：临床表现：反复呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道症状，同时伴肝脾大。实验室检查：血清转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白 B（ApoB）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低。LAL 酶活性检测：外周血白细胞、成纤维细胞中 LAL 酶活性显著降低。干血纸片法（dried blood spot, DBS）可以检测外周血白细胞 LAL 酶活性，是新生儿筛查的方法。影像检查：影像学检查可见双侧肾上腺增大伴钙化。基因检测是诊断的金标准。 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_198 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症如何治疗？ | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症是一种多系统受累的疾病，存在多种物质的代谢紊乱和异常，其治疗需要多学科团队参与，包括两个方面的内容：对因治疗：造血干细胞移植和酶替代治疗。干细胞移植因为供体及成功率等诸多方面的困难尚未大规模开展；2015 年美国 FDA 批准了 Sebelipase alfa 为首个溶酶体酸性脂肪酶缺乏症酶替代药物，可使患者平均生存期提高至 1 年以上。对症治疗：主要包括低脂饮食、胃肠外营养、糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗等方面。 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_199 |
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症能治好吗？ | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 儿科 | DX_200 |
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