Datasets:

sentence
stringlengths
4
988
unsandhied
stringlengths
4
908
Cântărind bine toate circumstanțele , rezultă că echipa n- a avut intenția expresă de a ucide pe Dan Bogdan , însă firește nici vreo grijă deosebită de a -i menaja viața .
cântări bine tot circumstanță , rezulta că echipă nu avea avea intenție expres de a ucide pe Dan Bogdan , însă firește nici vreun grijă deosebit de a el menaja viață .
Întâmplarea aceasta ne- a mișcat mult și ne- a făcut să ne fie și mai drag decât până atunci bătrânul nostru dascăl de Limba română , care vădise un suflet ales .
întâmplare acesta eu avea mișca mult și eu avea face să eu fi și mai drag decât până atunci bătrân meu dascăl de limbă român , care vădi un suflet ales .
Mișcarea conta prin sugestii străine pe o astfel de întorsătură a evenimentelor , încât procesele politice ar fi fost zădărnicite sau stinse , și în curând cei filați ar fi răzbătut la putere .
mișcare conta prin sugestie străin pe un astfel de întorsătură al eveniment , încât proces politic avea fi fi zădărnici sau stins , și în curând acela filat avea fi răzbate la putere .
De multe ori m- am gândit că dinamismul nostru poate fi considerat ca având analogie cu acela al eroilor stendhalieni , care și ei cultivă vitalismul , în special Fabrice del Dongo .
de mult ori eu avea gândi că dinamism meu putea fi considera ca avea analogie cu acela al erou stendhalian , care și el cultiva vitalism , în special Fabrice del Dongo .
Întemeiat pe vaga doctrină a drepturilor omului , detestabilul pașoptism interzice orice atingere a individului numai pentru motivul că are aparență de om , fără a se întreba dacă aparține unei corporații tinere .
întemeia pe vag doctrină al drept om , detestabil pașoptism interzice orice atingere al individ numai pentru motiv că avea aparență de om , fără a sine întreba dacă aparține un corporație tânăr .
Ceea ce se va întâmpla va fi uluitor , fața pământului se va schimba cu desăvârșire , și bietele noastre manuale de geografie și istorie vor trebui arse în mormane .
acela ce sine vrea întâmpla vrea fi uluitor , față pământ sine vrea schimba cu desăvârșire , și biet meu manual de geografie și istorie vrea trebui arde în morman .
Astfel , în timp ce în mediile populare pe care le frecventa Hangerliu oamenii se fereau de expresiile mai metaforice din snobism , în familia Hangerliu vulgaritatea era cultivată ca o petrecere de un risc delicios .
astfel , în timp ce în medie popular pe care el frecventa Hangerliu om sine feri de expresie mai metaforic din snobism , în familie Hangerliu vulgaritate fi cultiva ca un petrecere de un risc delicios .
Pe aceștia îi știa în dependență fatală și prin urmare nu făcea eforturi de a- i cultiva , afară de cazul când unul din ei era pe cale a fi chemat profesor .
pe acesta el ști în dependență fatal și prin urmare nu face efort de a el cultiva , afară de caz când unul din el fi pe cale a fi chema profesor .
De fapt , ei dădeau recepții în memoria Pichii și contau pe surpriza la intrare și ieșire , când vitraliul , puternic luminat de lumina electrică , cădea în atenția musafirilor .
de fapt , el da recepție în memorie pichie și conta pe surpriză la intrare și ieșire , când vitraliu , puternic lumina de lumină electric , cădea în atenție musafir .
În legenda meșterului Manole , creația , mănăstirea Curtea de Argeș , nimicește procreația , Manole fiind nevoit să -și sacrifice soția și copilul spre a împiedica dărâmarea zidului și a da viață edificiului .
în legendă meșter Manole , creație , mănăstire curte de Argeș , nimici procreație , Manole fi nevoi să sine sacrifica soție și copil spre a împiedica dărâmare zid și avea da viață edificiu .
Felix era acum atât de devotat cauzei Otiliei , pe care o înțelegea , încât , intuind situația , plecă fără să murmure , având aerul că se duce la treburile lui .
Felix fi acum atât de devota cauză Otiliei , pe care el înțelege , încât , intui situație , pleca fără să murmura , avea aer că sine duce la treabă lui .
Și numai într- un singur caz forțele catolice nu vor fi împrăștiate când toți catolicii vor vota pe candidații Centrului , sacrificând pe cei ai partidului din care fac parte .
și numai întru un singur caz forță catolic nu vrea fi împrăștia când tot catolic vrea vota pe candidat centru , sacrifica pe acela al partid din care face parte .
Și popa , la iuțeală , poate că dorea și el să mai răsufle și nu găsea prilejul , își desfăcu șiretul din copci și- și scoase gheata , și ciorapul de la dreptul .
și popă , la iuțeală , poate că dori și el să mai răsufla și nu găsi prilej , sine desface șiret din copcă și sine scoate gheată , și ciorap de la drept .
Și dându -i patru jimble , rumene și frumoase , de -ți venea să le mănânci din ochi , îl bătu pe umăr și -i mai ură și poftă mare .
și da el patru jimblă , rumen și frumos , de tu veni să el mânca din ochi , el bate pe umăr și el mai ură și poftă mare .
Cum se brodi , nu știu , se vede spre și mai marele noroc al cinstiților mușterii , că hangiul avea treabă la grajduri , așa că trimise cu socoteala pe tejghetarul lui .
cum sine brodi , nu ști , sine vedea spre și mai mare noroc al cinstit mușteriu , că hangiu avea treabă la grajd , așa că trimite cu socoteală pe tejghetar lui .
― Ah , zevzecule , mă apostrofă tata din nou , d- aia n- ai să faci nici o ispravă la " Tinerime " , că -ți umblă prin cap numai blestemății .
― ah , zevzec , eu apostrofa tată din nou , de acela nu avea să face nici un ispravă la " tinerime " , că tu umbla prin cap numai blestemăție .
Desigur că după aprecierile prea puțin favorabile ale tatii asupra subiectului ales de mine la concursul de Limba română de la " Tinerime " , era exclus să mă aștept la vreun rezultat frumos .
desigur că după apreciere prea puțin favorabil al tată asupra subiect alege de eu la concurs de limbă român de la " tinerime " , fi exclude să eu aștepta la vreun rezultat frumos .
Ca prin farmec mi s- a luminat mintea , mi- am întors gândul cu veacuri înapoi , în lumea patriarhală a satelor noastre , și am sărit cu două degete în sus .
ca prin farmec eu sine avea lumina minte , eu avea întoarce gând cu veac înapoi , în lume patriarhal al sat meu , și avea sări cu doi deget în sus .
" Ceasornicul , de o precizie matematică , își făcuse datoria , însă cântase atât de dulce și eu eram atât de obosit din ajun , încât nu auzisem nimic .
" ceasornic , de un precizie matematic , sine face datorie , însă cânta atât de dulce și eu fi atât de obosi din ajun , încât nu auzi nimic .
Al doilea premiant , Ciurea Constantin , se impusese , în primul rând , prin aceea că era fiu de profesor universitar , carieră către care ne mărturisise că tinde și el .
al doi premiant , Ciurea Constantin , sine impune , în prim rând , prin acela că fi fiu de profesor universitar , carieră către care eu mărturisi că tinde și el .
Cioc avea o ambiție foarte justificată și civilizată în același timp , " să se joace fără să se strige și mai ales fără ca jucătorii să bată din palme , pentru a cere mingea " .
cioc avea un ambiție foarte justificat și civilizat în același timp , " să sine juca fără să sine striga și mai ales fără ca jucător să bate din palmă , pentru a cere minge " .
iar figura finală i- am făcut -o tot eu , bazându -mă pe faptul că Simulescu repeta ca un papagal tot ce auzea , fără să mai cugete dacă e bine sau rău .
iar figură final el avea face el tot eu , baza eu pe fapt că Simulescu repeta ca un papagal tot ce auzi , fără să mai cugeta dacă fi bine sau rău .
În această primă oră de Germană , după vacanța de iarnă , toți erau convinși că ne vom distra " gras " și că vom râde cu lacrimi la ora lui Fischer .
în acest prim oră de germană , după vacanță de iarnă , tot fi convinge că eu vrea distra " gras " și că vrea râde cu lacrimă la oră lui Fischer .
Ora a treia , când subdirectorul trecu în inspecție să vadă dacă nu cumva vreunul din cei eliminați s- a întors l- a găsit pe Pârvu stând liniștit în bancă și citind .
oră al trei , când subdirector trece în inspecție să vedea dacă nu cumva vreunul din acela eliminat sine avea întoarce el avea găsi pe Pârvu sta liniștit în bancă și citi .
Pajiștile înverzite sunt smălțate cu violete și ghiocei , ce zâmbesc șăgalnic și parcă fac cu ochiul trecătorilor maturi sau copii , care de- abia se- abțin să nu -i culeagă .
pajiște înverzit fi smălța cu violetă și ghiocel , ce zâmbi șăgalnic și parcă face cu ochi trecător matur sau copil , care de abia sine abține să nu el culege .
în zori , la fiecare pas , te întâmpină mirese de basm , încremenite de un vrăjitor poznaș ― buchete uriașe de zăpadă proaspătă îți dăruiesc miresme suave și de un farmec înfiorător de dulce .
în zori , la fiecare pas , tu întâmpina mireasă de basm , încremeni de un vrăjitor poznaș ― buchet uriaș de zăpadă proaspăt tu dărui mireasmă suav și de un farmec înfiorător de dulce .
Până acum , Lazărul bătuse la fotbal toate echipele celelalte , și astăzi , după-amiază , la 3 , avea meci cu Evanghelica , la Federație unde se jucau toate meciurile pe atunci .
până acum , Lazăr bate la fotbal tot echipă celălalt , și astăzi , după-amiază , la 3 , avea meci cu Evanghelica , la federație unde sine juca tot meci pe atunci .
Echipa Evanghelicei era compusă mai mult din nemți , iar noi ne făcuserăm socoteala că , în afară de jocul măestrit al băieților noștri , trebuia să conteze foarte mult și " galeria " .
echipă Evanghelica fi compune mai mult din neamț , iar eu eu face socoteală că , în afară de joc măestrit al băiat meu , trebui să conta foarte mult și " galerie " .
Programul fusese alcătuit din câteva inevitabile discursuri , așa- zise ocazionale , din recitări , coruri și orchestră , exerciții de gimnastică și un fragment dintr- o piesă de teatru .
program fi alcătui din câtva inevitabil discurs , așa zice ocazional , din recitare , cor și orchestră , exercițiu de gimnastică și un fragment dintru un piesă de teatru .
La " aplicație " , cum se numește în Pedagogie lucrarea pe care ți- o dă profesorul de făcut acasă , Radian ne- a spus să facem un rezumat al lecției .
la " aplicație " , cum sine numi în pedagogie lucrare pe care tu el da profesor de face acasă , radian eu avea spune să face un rezumat al lecție .
Grigore Niculescu , de Istorie și Ion Costescu , de Muzică ― toți adevărați stâlpi ai liceului , impresionante figuri , care au înscris o pagină de neuitat în cultura românească .
Grigore Niculescu , de istorie și Ion Costescu , de muzică ― tot adevărat stâlp al liceu , impresionant figură , care avea înscrie un pagină de neuitat în cultură românesc .
Pe tablă era agățat un tablou care reprezenta un rac enorm , verde , printre pietre , vegetații de baltă , și înconjurat de peștișori de diferite mărimi și culori .
pe tablă fi agăța un tablou care reprezenta un rac enorm , verde , printre piatră , vegetație de baltă , și înconjura de peștișor de diferit mărime și culoare .
te poți gândi chiar fără ajutorul tabloului să faci comparații din memorie , relative la pielea , cum spui dumneata , a racului și a celorlalte animale de apă care -l înconjoară .
tu putea gândi chiar fără ajutor tablou să face comparație din memorie , relativ la piele , cum spune dumneata , al rac și al celălalt animal de apă care el înconjura .
Totuși , Ducu Constantin , care nu se pregătise deloc , și- a pus în gând să se salveze cu ajutorul unei juxte lineare , adică o traducere cuvânt cu cuvânt a textului latin .
totuși , Ducu Constantin , care nu sine pregăti deloc , sine avea pune în gând să sine salva cu ajutor un juxtă linear , adică un traducere cuvânt cu cuvânt al text latin .
Obosit de canotaj , băiatul trăsese barca sub o salcie pletoasă , ca să se odihnească la umbră și să -i vorbească fetei mai în tihnă , fără gâfâielile inerente sportului .
obosi de canotaj , băiat trage barcă sub un salcie pletos , ca să sine odihni la umbră și să el vorbi fată mai în tihnă , fără gâfâială inerent sport .
Era dintr- o familie înstărită din provincie și fusese dat la internat , așa că nu ieșea în oraș decât duminica , și atunci numai dacă obținuse note bune în cursul săptămânii .
fi dintru un familie înstări din provincie și fi da la internat , așa că nu ieși în oraș decât duminică , și atunci numai dacă obține notă bun în curs săptămână .
Atila , reținut de o invitație neprevăzută la Ministerul Instrucțiunii Publice , în calitatea ce o mai avea de director al Internatului , nu mai putea merge cu noi în excursie .
Atila , reține de un invitație neprevăzut la minister instrucțiune public , în calitate ce el mai avea de director al internat , nu mai putea merge cu eu în excursie .
Acesta fusese tot timpul distant cu noi , grețos chiar , arătându -se foarte plin de el , deși până atunci nu avusese prilejul să -și dovedească în nici un chip știința .
acesta fi tot timp distant cu eu , grețos chiar , arăta sine foarte plin de el , deși până atunci nu avea prilej să sine dovedi în nici un chip știință .
Băieții nu s- au lăsat de șotii nici de astă dată , și s- au apucat să schimbe pantofii pasagerilor , puși în fața ușii , spre a fi lustruiți a doua zi de dimineață .
băiat nu sine avea lăsa de șotie nici de acest dată , și sine avea apuca să schimba pantof pasager , pune în față ușă , spre a fi lustrui al doi zi de dimineață .
Toți băieții au fost gata într- un sfert de oră și am coborât pe scara de lemn , care acuma , ziua , parcă nu mai scârțâia atât de înfiorător ca azi-noapte .
tot băiat avea fi gata întru un sfert de oră și avea coborî pe scară de lemn , care acuma , ziua , parcă nu mai scârțâi atât de înfiorător ca azi-noapte .
Desculți și flămânzi , bețivi și răi , trebuia să țipi la ei ca să te asculte , că și el avea o socoteală aici , lua leafă de la stat , păzea lucruri .
desculț și flămând , bețiv și rău , trebui să țipa la el ca să tu asculta , că și el avea un socoteală aici , lua leafă de la stat , păzi lucru .
Împodobise apoi lemnele vopsite cu hârtie colorată , tăiată pe margini cu foarfecele și atârnase la geam de două sfori sticle pline pe jumătate , să vadă curioșii ce fel de marfă vinde .
împodobi apoi lemn vopsi cu hârtie colorat , tăia pe margine cu foarfecă și atârna la geam de doi sfoară sticlă plin pe jumătate , să vedea curios ce fel de marfă vinde .
Întreruperea acestui drenaj se datorește instalării unui obstacol ( calcul , cheag de sânge , elemente parazitare , tumorale etc. ) în calea de excreție sau interesând din afara ei această cale .
întrerupere acest drenaj sine datori instalare un obstacol ( calcul , cheag de sânge , element parazitar , tumoral etcetera ) în cale de excreție sau interesa din afara el acest cale .
De cele mai multe ori obstacolul este unilateral și durerea – în consecință – este unilaterală .
de cel mai mult oară obstacol fi unilateral și durere – în consecință – fi unilateral .
Mai rar , obstacolul este bilateral , alternativ sau concomitent , sau existența sa în calea de excreție se produce pe rinichi unic funcțional și în aceste cazuri asistăm la instalarea bruscă sau nu , a unei anurii obstructive .
mai rar , obstacol fi bilateral , alternativ sau concomitent , sau existență său în cale de excreție sine produce pe rinichi unic funcțional și în acest caz asista la instalare brusc sau nu , al un anurie obstructiv .
În colica renală durerea este secundară unei creșteri a presiunii în calea de excreție deasupra obstacolului și astfel se produce comprimarea vaselor arcuate și vasoconstricția arteriolelor aferente 7 .
în colică renal durere fi secundar un creștere al presiune în cale de excreție deasupra obstacol și astfel sine produce comprimare vas arcuat și vasoconstricție arteriolă aferent 7 .
În SUA , BGN sunt responsabile de 30% din toate IN , 47% din pneumoniile de ventilație și 45% din infecțiile urinare .
în Statele_Unite_ale_Americii , BGN fi responsabil de 30% din tot IN , 47% din pneumonie de ventilație și 45% din infecție urinar .
Risholm , citat de Leroux-Robert și colab .
Risholm , cita de Leroux-Robert și colab .
Aceiași autori au constatat că presiunea necesară pentru a provoca o colică renală este variabilă de la om la om .
același autor avea constata că presiune necesar pentru a provoca un colică renal fi variabil de la om la om .
Iradierea durerii în lungul ureterului ar corespunde unei iradieri progresive a durerii în diferitele segmente cutanate care primesc aceeași inervație ca și căile urinare inferioare , adică la nivelul ultimelor două rădăcini toracice și a primelor două lombare .
iradiere durere în lung ureter avea corespunde un iradiere progresiv al durere în diferit segment cutanat care primi același inervație ca și cale urinar inferior , adică la nivel ultim doi rădăcină toracic și al prim doi lombar .
La câteva ore după debutul obstrucției , durerea poate scădea ca urmare a reducerii presiunii de deasupra obstacolului , sub pragul durerii .
la câtva oră după debut obstrucție , durere putea scădea ca urmare al reducere presiune de deasupra obstacol , sub prag durere .
Caracterul paroxistic intermitent se explică prin variațiile de presiune legate de intermitența posibilă a existenței unui obstacol complet sau incomplet în calea de drenaj a urinei .
caracter paroxistic intermitent sine explica prin variație de presiune lega de intermitență posibil al existență un obstacol complet sau incomplet în cale de drenaj al urină .
Se înțelege că presiunea din calea de excreție crește pe măsura acumulării de urină deasupra obstacolului .
sine înțelege că presiune din cale de excreție crește pe măsură acumulare de urină deasupra obstacol .
În cazul unei obstrucții ureterale acute , în câteva minute se produce o creștere a presiunii în calea de excreție până la 100 cm3 apă , asociată cu o creștere a debitului sanguin renal .
în caz un obstrucție ureteral acut , în câtva minut sine produce un creștere al presiune în cale de excreție până la 100 centimetru_cub apă , asocia cu un creștere al debit sanguin renal .
În timpul acestei faze de hiperpresiune inițială , se produce un reflux canalicular și o extravazare urinară către țesutul interstițial și peripielic .
în timp acest fază de hiperpresiune inițial , sine produce un reflux canalicular și un extravazare urinar către țesut interstițial și peripielic .
Urmează o fază în platou în timpul căreia presiunea rămâne stabilă în medie 4 ore ;
urma un fază în platou în timp care presiune rămâne stabil în medie 4 oră ;
Scăderea presiunilor se datorează și unei scăderi a debitului sanguin renal , sursă de ischemie și unei scăderi a filtrației glomerulare .
scădere presiune sine datora și un scădere al debit sanguin renal , sursă de ischemie și un scădere al filtrație glomerular .
În secțiile de terapie intensivă 70% din IN sunt cauzate de BGN .
în secție de terapie intensiv 70% din IN fi cauza de BGN .
La începutul obstrucției există , timp de câteva minute , o creștere a amplitudinii și a frecvenței contracțiilor căii de excreție .
la început obstrucție exista , timp de câtva minut , un creștere al amplitudine și al frecvență contracție cale de excreție .
Apoi , când distensia este prea importantă , contracțiile se epuizează ;
apoi , când distensie fi prea important , contracție sine epuiza ;
Ele sunt responsabile de o scădere a filtrației glomerulare ( prin inhibiție a sintezei prostaglandinelor vasodilatatoare :
el fi responsabil de un scădere al filtrație glomerular ( prin inhibiție al sinteză prostaglandină vasodilatator :
Rezultatul este o scădere a secreției urinare și o reducere a presiunii în calea de excreție .
rezultat fi un scădere al secreție urinar și un reducere al presiune în cale de excreție .
În criza dureroasă restricția hidrică permite , reducând filtrația glomerulară a scădea presiunea în calea excretorie .
în criză dureros restricție hidric permite , reduce filtrație glomerular a scădea presiune în cale excretoriu .
În ceea ce privește efectele obstrucției asupra funcției renale , amintim că ne- am ocupat de acestea atunci când am discutat despre urgența înlăturării obstacolului în capitolul I .
în acela ce privi efect obstrucție asupra funcție renal , aminti că eu avea ocupa de acesta atunci când avea discuta despre urgență înlăturare obstacol în capitol unu .
Este cunoscută posibilitatea ca urina de deasupra unui obstacol complet să fie infectată , în timp ce rezultatul examenelor microbiologice ale urinei vezicale să arate sterilitatea lor .
fi cunoscut posibilitate ca urină de deasupra un obstacol complet să fi infecta , în timp ce rezultat examen microbiologic al urină vezical să arăta sterilitate lui .
În această privință arătăm doar unul din cazurile tratate de noi ( S.N. , Obs. Nr. 3669 din 1991 ) , caz care ilustrează realitatea acestei afirmații :
în acest privință arăta doar unul din caz trata de eu ( S.N. , observație număr 3669 din 1991 ) , caz care ilustra realitate acest afirmație :
Deși sub protecție antibiotică preventivă și o evoluție post-operatorie favorabilă , înainte de externare se recoltează pentru o nouă urocultură .
deși sub protecție antibiotic preventiv și un evoluție post-operatoriu favorabil , înainte de externare sine recolta pentru un nou urocultură .
În ordinea frecvenței , urmează Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii , cunoscute ca microorganisme multidrog rezistente ( MDR ) .
în ordine frecvență , urma Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii , cunoscut ca microorganism multidrog rezistent ( MDR ) .
Bolnavul a dezvoltat o epididimită acută pe partea opusă celei a calculului înlăturat , a 8 -a zi după operație și tratamentul indicat de examenul microbiologic repetat și care a arătat o infecție urinară provenind desigur de deasupra calculului înlăturat , a contribuit la dispariția rapidă a fenomenelor inflamatorii acute epididimare .
bolnav avea dezvolta un epididimită acut pe parte opus acela al calcul înlăturat , al 8 -a zi după operație și tratament indica de examen microbiologic repetat și care avea arăta un infecție urinar proveni desigur de deasupra calcul înlăturat , avea contribui la dispariție rapid al fenomen inflamatoriu acut epididimare .
Elementele mai sus amintite de patogenie a colicii renale , impun ca tratament logic al acesteia înlăturarea obstacolului .
element mai sus amintit de patogenie al colică renal , impune ca tratament logic al acesta înlăturare obstacol .
Întrucât , înlăturarea lui trebuie să întârzie mai mult sau mai puțin în așteptarea eliminării spontane a unui calcul , sau în vederea instituirii tratamentului necesar pentru înlăturarea sa prin mijloacele indicate de la caz la caz , se impune tratamentul colicii renale în prezența hipertensiunii de deasupra obstacolului și având în vedere intensitatea , variabilă după cum am arătat , a durerii :
întrucât , înlăturare lui trebui să întârzia mai mult sau mai puțin în așteptare eliminare spontan al un calcul , sau în vedere instituire tratament necesar pentru înlăturare său prin mijloc indica de la caz la caz , sine impune tratament colică renal în prezență hipertensiune de deasupra obstacol și avea în vedere intensitate , variabil după cum avea arăta , al durere :
Pneumonia nozocomială este cea mai severă dintre IN , apare frecvent la pacienții ventilați mecanic , prezentând potențial letal crescut .
pneumonie nozocomial fi cel mai sever dintre IN , apărea frecvent la pacient ventilat mecanic , prezenta potențial letal crescut .
Riscul apariției pneumoniei în primele 48 h de ventilație este de 10-20 % .
risc apariție pneumonie în prim 48 oră de ventilație fi de 10-20 % .
La această categorie de pacienți crește durata spitalizării , mortalitatea și costul tratamentului .
la acest categorie de pacient crește durată spitalizare , mortalitate și cost tratament .
BGN responsabile sunt Pseudomonasaeruginosa , A. baumannii și cele din familia Entero bacteriaceae .
BGN responsabil fi Pseudomonasaeruginosa , Acinetobacter baumannii și acela din familie Entero bacteriaceae .
O entitate clinică nouă de care trebuie ținut seama este pneumonia asociată instituțiilor de asistență ( PAI ) .
un entitate clinic nou de care trebui ține seamă fi pneumonie asocia instituție de asistență ( PAI ) .
Sunt prezentate date recente din literatură privind epidemiologia , diagnosticul , tratamentul etiotrop și măsurile de prevenire a infecțiilor nozocomiale produse de bacteriile gram negative .
fi prezenta dată recent din literatură privind epidemiologie , diagnostic , tratament etiotrop și măsură de prevenire al infecție nozocomial produce de bacterie gram negativ .
Este o infecție pulmonară ce apare în comunitate , la pacienții care au avut contact direct sau indirect cu o instituție de îngrijiri și sunt apoi spitalizați pentru pneumonie .
fi un infecție pulmonar ce apărea în comunitate , la pacient care avea avea contact direct sau indirect cu un instituție de îngrijire și fi apoi spitaliza pentru pneumonie .
Aplicarea unei antibioterapii de primă intenție neadecvate la acești pacienți cu morbidități asociate poate duce la existus .
aplicare un antibioterapie de prim intenție neadecvat la acest pacient cu morbiditate asocia putea duce la existus .
La pacienții cu factori de risc trebuie avut în vedere o antibioterapie cu spectru larg , care să fie activă în special pe P .
la pacient cu factor de risc trebui avea în vedere un antibioterapie cu spectru larg , care să fi activ în special pe P .
Pentru a evita folosirea excesivă a tratamentului cu spectru larg , trebuie apreciați corect factorii de risc pentru bacteriile rezistente la antibiotice .
pentru a evita folosire excesiv al tratament cu spectru larg , trebui apreciat corect factor de risc pentru bacterie rezistent la antibiotic .
Spitalizările recente , expunerea la antibiotice , instituționalizarea în cămine de îngrijiri sunt cei mai importanți factori de risc .
spitalizare recent , expunere la antibiotic , instituționalizare în cămin de îngrijire fi cel mai important factor de risc .
Diagnosticul pneumoniei asociate ventilației se bazează pe criteriile clinicoradiologice și bacteriologice ( examenul microscopic și culturi ) .
diagnostic pneumonie asociat ventilație sine baza pe criteriu clinicoradiologic și bacteriologic ( examen microscopic și cultură ) .
Prelevatele bacteriologice recoltate din tractul respirator inferior sunt aspiratul endotraheal , lavajul bronhoalveolar , brosajul protejat .
prelevat bacteriologic recolta din tract respirator inferior fi aspirat endotraheal , lavaj bronhoalveolar , brosaj protejat .
Recoltarea probelor se va efectua înainte de începerea tratamentului cu antibiotice .
recoltare probă sine vrea efectua înainte de începere tratament cu antibiotic .
Diferențierea dintre colonizare și infecție se apreciază prin culturi cantitative ( numărarea unităților formatoare de colonii-UFC pe mililitru ) .
diferențiere dintre colonizare și infecție sine aprecia prin cultură cantitativ ( numărare unitate formator de colonie-UFC pe mililitru ) .
În lavajul bronhoalveolar valori sub pragul de 104UFC / ml semnifică colonizare .
în lavaj bronhoalveolar valoare sub prag de 104UFC / mililitru semnifica colonizare .
Infecțiile nozocomiale sunt infecții dobândite în cursul spitalizării sau îngrijirilor medicale acordate bolnavului și care la internarea sa în serviciul medical nu se afla în perioada de incubație a bolii sau la debutul acesteia .
infecție nozocomial fi infecție dobândi în curs spitalizare sau îngrijire medical acorda bolnav și care la internare său în serviciu medical nu sine afla în perioadă de incubație al boală sau la debut acesta .
Rezultatul trebuie interpretat în corelare cu statusul clinic al pacientului ventilat și markerii biologici :
rezultat trebui interpreta în corelare cu status clinic al pacient ventilat și marker biologic :
Cu ajutorul culturilor cantitative se face diferența între colonizare și infecția certă și se evită astfel abuzul terapiei cu antibiotice .
cu ajutor cultură cantitativ sine face diferență între colonizare și infecție cert și sine evita astfel abuz terapie cu antibiotic .
După stabilirea diagnosticului de pneumonie , se începe o antibioterapie empirică care va ține cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei .
după stabilire diagnostic de pneumonie , sine începe un antibioterapie empiric care vrea ține cont de ecologie microbiologic din instituție respectiv și de durată spitalizare pacient înainte de apariție pneumonie .
În cazul unei spitalizări de peste 5 zile , riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare , necesitând un tratament empiric cu spectru larg .
în caz un spitalizare de peste 5 zi , risc pneumonie cu germen rezistent fi mai mare , necesita un tratament empiric cu spectru larg .
Instituirea precoce a antibioterapiei adecvate îmbunătățește prognosticul .
instituire precoce al antibioterapie adecvat îmbunătăți prognostic .
În următoarele 48-72 de ore trebuie reevaluat diagnosticul și tratamentul .
în următor 48-72 de oră trebui reevaluat diagnostic și tratament .
În majoritatea cazurilor , pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice schema terapeutică inițială de largă acoperire va fi redusă la un regim țintit .
în majoritate caz , pe bază rezultat cultură bacteriologic schemă terapeutic inițial de larg acoperire vrea fi reduce la un regim țintit .
Durata terapiei antiinfecțioase la pacienții neventilați cu pneumonie este scurtă , de 8 zile .
durată terapie antiinfecțios la pacient neventilat cu pneumonie fi scurt , de 8 zi .
În Tabelul 2 sunt prezentate măsurile ce trebuie respectate pentru prevenirea pneumoniei de ventilație , a infecțiilor de cateter venos central și infecțiilor urinare asociate sondării .
în tabel 2 fi prezenta măsură ce trebui respecta pentru prevenire pneumonie de ventilație , al infecție de cateter venos central și infecție urinar asocia sondare .
Apariția infecțiilor fluxului sanguin ( sepsis , bacteriemii ) sunt în legătură cu infecția unui cateter venos central sau însoțesc o infecție cu BGN cu localizare în plămân , tractul genitourinar sau abdomen .
apariție infecție flux sanguin ( sepsis , bacteriemie ) fi în legătură cu infecție un cateter venos central sau însoți un infecție cu BGN cu localizare în plămân , tract genitourinar sau abdomen .
Datele din literatură semnalează o creștere constantă a numărului de cazuri de IN atât în SUA , cât și în numeroase țări europene , asiatice .
dată din literatură semnala un creștere constant al număr de caz de IN atât în Statele_Unite_ale_Americii , cât și în numeros țară european , asiatic .
Cele mai frecvente BGN responsabile de IFS sunt speciile de klebsiella , Escherichia coli , speciile de enterobacter și P .
cel mai frecvent BGN responsabil de IFS fi specie de klebsiella , Escherichia coli , specie de enterobacter și P .