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亚急性硬化性全脑炎的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？
腰椎穿刺：取得脑脊液标本可检测麻疹病毒特异性浆细胞，寡克隆带等，同时有助于排除其他颅内感染性疾病。血清和脑脊液滴度麻疹（风疹）病毒抗体：辅助判断体内有无麻疹病毒感染。脑电图：亚急性硬化性全脑炎不同病程时期具有不同的脑电图特点，追踪观察有助于辅助诊断；临床分期第 2 期的患者脑电图可能显示为 2～3 次/秒的慢波和尖波组成的高压复合波爆发，或伴爆发后轻度抑制，是亚急性硬化性全脑炎的特征性表现，可能具有诊断意义。头部 CT、MRI 或功能成像：明确脑组织受损及特征，排除颅内肿瘤等疾病。脑活检：分离出麻疹病毒可明确诊断。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3301
亚急性硬化性全脑炎常需做腰椎穿刺，该检查有什么注意事项？
腰椎穿刺是一项有创性的检查，需要从腰背部进针至椎管内留取脑脊液标本，该检查对明确是否存在颅内感染等疾病十分必要，因为血液与脑组织之间存在血脑屏障，正常情况下该屏障保护人体的脑组织，减少被血液内毒素或病原体感染的风险，但也反过来导致血液学的检查无法准确反应颅内情况。脑脊液是脑与脊髓「浸泡」的液体，若存在颅内感染等疾病，可在脑脊液中发现一些异常。脑脊液在人体是不断产生不断吸收的，留取一定标本对人体并无不好影响。在腰背部特定部位进针，可留取到脑脊液标本，且不易碰到脊髓与神经，因此腰椎穿刺安全性很高，操作过程中患者需配合医师，保持特定的姿势，尽量不动，操作过程中因有局部麻醉，因此不会太痛苦，但会有不适感，大多可以忍受，操作完成后需要不枕枕头，躺卧 6 小时，并且多饮水，以减少穿刺后因脑脊液压力变化出现的头痛等不适。过后则可自由活动，不受影响。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3302
亚急性硬化性全脑炎要去看哪个科？
小儿神经内科、儿科、神经内科、感染科或传染科。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3303
亚急性硬化性全脑炎能自己好吗？
不能。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3304
亚急性硬化性全脑炎需要住院吗？
通常需要。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3305
亚急性硬化性全脑炎如何治疗？
该病目前尚无特效疗法，抗癫痫药物和其他抗麻疹的支持治疗是仅有的可以接受的治疗。异丙肌苷、α 干扰素以及拉米夫定的使用是有争议性的，抗病毒药物对病情一般无帮助。因此该病的主要治疗为支持对症治疗及预防并发症，如抗癫痫药物治疗肌阵挛癫痫、维持水盐电解质平衡。加强护理，减少褥疮、坠积性肺炎等发生。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3306
亚急性硬化性全脑炎患者在饮食上要注意什么？
若能经口饮食则建议加强营养，加强维生素等摄入，若由于精神状态或抽搐等进食困难，建议鼻饲流质饮食。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3307
亚急性硬化性全脑炎患者在生活上要注意什么？
如有癫痫发作者需注意避免诱发痫性发作的因素，如饮用兴奋性饮料、闪光刺激等。患者可能出现认知障碍及视力障碍，因此家属需加强陪同，避免走失等意外。后期因疾病进展多卧床，需加强护理，减少并发症发生。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3308
亚急性硬化性全脑炎可以预防吗？
按计划接种疫苗、避免接触或靠近麻疹病人等可减少自身患麻疹的风险，从而减少患亚急性硬化性全脑炎风险。
亚急性硬化性全脑炎
儿科
DX_3309
断夜奶期间妈妈奶涨怎么处理？
在断夜奶的过程中，出现妈妈涨奶难受的情况，一定不要强忍硬抗。建议妈妈们考虑手挤或者用吸奶器移出部分乳汁，只要乳房感觉舒适，自我可以承受即可。对于母乳亲喂并且目前夜奶频繁的妈妈来说，建议循序渐进的给宝宝断夜奶，这样也能给乳房一个适应的过程，达到新的供需平衡。
夜奶
儿科
DX_3310
如何给宝宝断夜奶？
给宝宝断夜奶，可以参考以下方法：循序渐进拉长进食间隔，适用对象：夜间需要频繁进食的宝宝。具体操作：夜间两次进食之间的时间间隔增加半小时。家长用几天时间观察记录一下宝宝夜间进食的时间间隔。以目前的进食间隔为基础（比如，每隔 2 小时就要喂一次奶；如果目前的进食间隔是一个区间的话，比如 2～3 小时，家长可以选择从最短的间隔 2 小时入手），每晚增加 30 分钟，直至达到家长可以接受的夜奶间隔。循序渐进的处理原则可以使这个改变的过程更加缓和，如果家长愿意，也可以选择隔一天拉长 30 分钟的喂养时间。这种处理方式，可以达到同样的效果，只是所需的天数会久一点而已。 循序渐进奶量递减法，适用对象：瓶喂的宝宝，具体操作：家长先记录每次进食的量；然后每晚减少 30 毫升；当宝宝夜奶控制在一两次的时候，总奶量在 30～60 毫升，家长就可以考虑彻底取消夜奶了。特别提醒：如果宝宝在夜间醒来，每次只吃了 30 毫升的奶就能再次入睡，宝宝其实不太可能是真的饿。此时宝宝很有可能是对奶瓶产生了依赖，就像有的宝宝依赖奶嘴一样，建议尽快戒除。 循序渐进缩短喂养时间，适用对象：母乳亲喂的宝宝，如何操作：家长先记录每次喂养所需的时间，如果目前每次夜奶的哺喂的时间超过 20 分钟，那么可以考虑先减少到 15 分钟；接下来的几天，每天缩短一些时间，直到达到家长满意的夜奶次数或者彻底取消了夜间哺喂。特别提醒：如果宝宝在夜间醒来，嘬两口就能再次入睡的情况，宝宝很有可能只把吸吮妈咪的乳房当做一种安抚自己的形式。 配方奶稀释法，适用对象：配方奶和母乳瓶喂的宝宝，如何操作：所谓稀释法，即通过降低奶瓶里奶的浓度，最终用水代替奶。当奶淡如白水时，也许宝宝就会认为不值得在夜间醒来喝一顿水了。特别提醒：当奶瓶里都是水的话，其实是不提供任何营养物质和能量了。这个时候，奶瓶更加像是在发挥安抚奶嘴的功效。如果这种情况下，宝宝还是夜醒起来吸吮奶瓶去睡，家长可以选择第二天不再给宝宝用奶瓶喂水，一次性解决半夜要奶瓶的习惯。 温柔移除法，适用对象：亲喂宝宝，如何操作：当宝宝夜醒找奶，妈妈给宝宝喂奶；吮吸了几分钟后，宝宝放慢了速度，妈妈轻轻移走乳头；当宝宝惊了一下，四处寻找奶头；妈妈轻轻地合上宝宝的嘴，可以用别的方式一起安抚宝宝（比如，语言，轻拍等）；宝宝很焦急，不接受安抚，继续寻找奶头，妈妈再把乳头塞到宝宝的嘴里；妈妈尽可能经常重复移开的过程，一直到宝宝睡着。特别提醒：这种方法，宝宝产生哭闹的可能性较小，但戒除的时间可能会因此拉长，需要妈妈们有足够的耐心。
夜奶
儿科
DX_3311
断夜奶期间宝宝生病怎么办？还该不该继续？
在断夜奶期间，如果遇到了宝宝生病，家长先不要着急把夜奶恢复回去，可以根据宝宝的具体情况进行判断：普通的鼻塞流涕，家长可以先护理，比如用生理盐水给宝宝洗鼻减缓宝宝鼻塞的不适，在这个过程中可以继续给宝宝断夜奶。高烧、呕吐、腹泻等复杂情况，不建议盲目坚持断夜奶，需要询问专业儿科医生的意见，进行原因排查。
夜奶
儿科
DX_3312
断夜奶反复不成功怎么办？
断夜奶反复不成功的情况，常见的原因以及应对方法如下。原因一：宝宝被饿醒了，白天的喂养安排没有及时调整，造成宝宝夜间饿醒难以再次入睡。应对方法：断夜奶的过程减少了宝宝夜间摄入，会造成热量的缺口。这种情况下，建议家长考虑增加白天的喂养次数，或者是增加白天单次的喂养量。尤其是添加辅食之后的大宝宝，更是要注意辅食的种类搭配、质地以及性状，避免过多汤汤水水的低营养密度的食物，比如粥类、烂面条。原因二：家长没坚持到最后，家长在执行过中缺乏「一致性」，妥协给奶。应对方法：断夜奶是宝宝夜间睡眠习惯改变的一个过程。在新的习惯养成之前，出现停步不前的胶着状态，甚至是暂时的倒退，都是非常正常的。建议家长做好计划，选择适合宝宝的断夜奶方式之后，至少坚持一周左右，再来评估整体的改善情况。原因三：其他因素干扰，没有察觉有其他因素在干扰宝宝的夜间睡眠，造成的夜醒频繁难以安抚，最终错误的选择给奶去睡。夜间哺喂确实是造成宝宝夜间睡眠问题的最重要原因，但是还有很多其他的细节问题也会干扰宝宝夜间的睡眠情况，比如：睡眠环境的温度/湿度不合适（过冷、过热、过干）宝宝白天作息安排不合理造成的过度疲劳宝宝正好经历了大运动发展造成的睡眠倒退（翻身、坐起、扶站）纸尿裤不舒服，应对方法：如果家长可以仔细去排查原因，对症下药，就可以进一步避免「用奶安抚所有夜醒」带来的夜奶反复情况。
夜奶
儿科
DX_3313
如何帮宝宝减少夜奶？
合理的喂养和睡眠安排有助于减少宝宝的夜醒和顺利接觉，可以减少夜奶的频次，妈妈们可以这样做：睡前填饱小肚子，适当延迟夜间喂养时间，最后一顿稍微多吃一点，保证含有一些固体或是半固体的食物，再加上一定量的母乳，让宝宝不会半夜饿醒。但也不能盲目填鸭喂得过饱，以免加重肠道负担。建立固定的「睡前仪式」，洗个热水澡、换上睡衣、讲个故事、唱睡前歌曲等等，帮助宝宝放松，做好睡前准备。一定要在宝宝过度劳累之前开始这些活动。经过一段时间后，宝宝会把这些活动与睡眠联系在一起，放松且舒适地入睡。避免过度疲劳，白天让宝宝尽情玩耍，但作为妈妈要仔细观察宝宝的表现，如出现揉眼睛、打哈欠、抓耳朵、精神状态不好等迹象，应尽快安排入睡。避免错过了最佳入睡时间，导致疲劳过度，加重睡眠焦虑和睡眠不安定的发生情况。给他机会自己入睡，给宝宝机会，他可以试着自己入睡。在宝宝没有完全睡着时，把他放进婴儿床上，跟他道声「晚安」然后离开。学会自己入睡后的好处是，如果宝宝半夜醒来，最终也能自己接着睡。到点儿醒的话，拍一拍哄睡，如果在尝试断夜奶的过程中宝宝还是「到点儿醒」，妈妈要注意及时发现宝宝要醒来的迹象，并赶紧拍拍他，帮助他顺利从一个睡眠周期过渡到下一个睡眠周期。这个时间可能要比你期望的长很多，也许是 5 分钟，10 分钟，甚至 20 分钟或更长。允许偶尔反复，特殊情况下，比如宝宝长牙了、生病了、白天玩累了等等，可能都会需要你的安慰，这时候要尊重孩子的需求，可以看情况给夜奶，千万不要拒他千里之外。夜奶不止是吃和睡的表象，宝宝是个独立的「人」，在我们想去断夜奶时，请不要忘记关注宝宝醒着的时候是否获得足够的自主权、安全的环境、充分的回应以及高质量的陪伴。如果没有，请保护夜奶对他的补偿，大人尝试在宝宝醒的时候先做出改变。
夜奶
儿科
DX_3314
为什么宝宝会厌奶？
一般来说，宝宝会表现为对吃奶不感兴趣，吃奶的时候不专心，奶量突然减少，甚至整个白天都不怎么好好吃奶，但对夜奶的需求可能会增加。同时宝宝精神状态好、生长发育在正常范围内，没有其他不舒适的表现。宝宝在任何时候都可能会出现厌奶情况，但通常情况下，厌奶经常发生于 3～6 个月的宝宝，也有些在 7～10 个月还会再次发生。宝宝厌奶的原因妈妈的因素：奶阵过强 ：母乳喂养的宝宝如果妈妈的奶太冲，也就是喷乳反射太强，宝宝总是来不及下咽就被呛到，可能会出现厌奶。奶阵不强或乳汁过少 ：有的急性子宝宝是因为妈妈的奶流速慢，或者奶量少，吃的不过瘾。乳汁味道改变 ：妈妈吃了一些可能导致乳汁口味改变的食物，或者剧烈运动后立即哺乳，都可能会使乳汁味道改变，让宝宝不喜欢。宝宝的因素 ：注意力分散 ：3 个月后的宝宝，随着视力逐渐成熟，抬头动作的建立，对外界会表现出非常浓厚的兴趣。以前吃奶的时候铿锵有力、专心致志，但现在可能会非常容易受到外界打扰，吃奶时精力不集中。生长速度减慢 ：宝宝的生长发育不是匀速的，有加速期也有减速期。3 个月以后宝宝体重增长减慢，就暂时不需要吃那么多母乳了，会出现暂时的「厌奶」。吃奶效率提高 ：随着母婴配合越来越默契，宝宝的吸吮能力越来越强，不需要很长时间就能完成一次哺乳。以前吃半小时，现在可能吃几分钟就完事儿了。如果妈妈觉得宝宝没吃饱，还要继续喂，宝宝当然就不同意。添加辅食 ：添加辅食阶段，有的宝宝会很喜欢辅食的全新口味和进食体验，会出现辅食吃的很好，但奶喝的少了。情绪影响 ：宝宝在 5～6 个月的时候，可能会非常敏感，妈妈在哺乳的时候大声说话，室内环境嘈杂或者妈妈对宝宝咬她的反应太大，可能都会让宝宝对吃奶暂时失去兴趣。生病 ：宝宝急性咽喉炎、鼻塞、鹅口疮、疫苗接种后不适等，都可能导致暂时的厌奶。另外，宝宝在腹泻、发热等疾病恢复期内，奶量也会减少。这是宝宝在自我调节，等肠道充分休息好以后，又会恢复食欲。
厌奶
儿科
DX_3315
宝宝出现厌奶，家长应该怎么办？
虽然宝宝暂时对吃奶这件事儿没以前感兴趣了，但厌奶期持续的时间通常不会太长，一般是几天到 2 周。宝宝在 1 岁之前自行断奶的情况极为罕见。哺乳妈妈可以采取以下方法来应对。保持心态平和，一定不要和宝宝拧着来，在这时候强迫宝宝只会适得其反。厌奶的情况大多是暂时的，只要宝宝没有疾病，妈妈就一定要心态平和。你越急宝宝也越烦躁，因为宝宝会观察妈妈，你的焦虑情绪会传染给他。选择安静的场所哺乳，白天喂奶时可以选择一个安静的房间，拉上窗帘或者调暗室内光线，减少家人的走动，可以用披肩盖住婴儿，避免分散宝宝的注意力。吃迷糊奶，可以尝试在宝宝入睡前或刚醒来还不太清醒的时候喂奶，这时可以试试半躺式哺乳，比较省力。但要注意一下，虽然这招很常用也很有效，但也别过度使用。因为厌奶有时是宝宝的自我调节，总是趁宝宝迷糊的时候塞奶，可能会白天更不好好吃奶，出现只吃迷糊奶的情况。增加夜间哺乳，很多妈妈会发现，宝宝白天不吃，但夜奶却吃的比之前多。因为夜晚光线变暗，各种噪声也减少，宝宝较少受到外界刺激，便会专心吃奶。并且由于白天总奶量偏少，宝宝更容易夜醒，自行补足奶量。肌肤接触，敞开怀抱和宝宝贴在一起做肌肤接触，也可以一起泡个热水澡；使用舒缓的音乐，轻轻摇动婴儿，让宝宝充分放松，回归本能。加大白天消耗，可以增加宝宝白天的运动量，多放电，多消耗。让 ta 多趴一趴，或练习翻身、坐等运动。加大运动量还可以增强胃肠蠕动，提升宝宝的食欲。奶阵太强——减弱奶阵，奶阵太强的妈妈可以在哺乳前，先稍稍手挤奶，等奶阵开始后，再让宝宝开始吮吸。也可以用剪刀手，夹住乳晕减慢流速。另外，可以妈妈身体向后靠着喂奶，利用地心引力减缓奶速。奶阵太弱——加速奶阵，奶阵弱的妈妈可以在宝宝边吃的时候边在远端按压乳房，增加奶的流速。保持泌乳，如果宝宝这几天真的吃的很少，那母乳妈妈不要放松警惕，白天要按时通过手挤奶或吸奶器进行乳房排空，可以尝试增加夜奶的频率，使乳房获得足够的刺激，以保证泌乳。奶加到辅食中，宝宝 1 岁以内还是要保证奶量。如果宝宝对辅食的兴趣很大，不好好喝奶，可以将奶混入到宝宝的辅食中，比如制作奶香鸡蛋羹，奶香小馒头，水果奶昔等等，以补充奶量。
厌奶
儿科
DX_3316
宝宝厌奶什么情况下需要去医院？
厌奶是由很多因素决定的，如果宝宝生病情况下不想喝奶，可以少食多餐，不要勉强。如果发现宝宝除了不想喝奶，精神状态也不好或难以安抚，小便少，体重增长不良，都要及时去医院检查。哺乳妈妈要做的就是出现厌奶的情况及时排查原因，并做好应对，帮助宝宝顺利度过厌奶期。
厌奶
儿科
DX_3317
宝宝不愿意吃奶瓶怎么办？怎么帮宝宝适应奶瓶？
选择合适奶嘴，控制流速。很多人在用奶瓶喂养的时候，会选择奶孔比较大的奶瓶，或让宝宝平躺着吃奶，这样会导致流速太快，很容易呛到宝宝，这个时候会给宝宝带来不愉悦的吃奶感受。应对措施：在奶瓶喂养的时候，首先选择奶瓶的时候需要关注奶嘴的大小，S 号的奶嘴其实就可以满足宝宝的吮吸，让宝宝用点力气去吃奶，可以减少过度喂养的风险。另外，奶瓶喂养的时候也要避免平躺，让宝宝身体呈 45 度角斜靠在大人的身上是比较合适的，流速太快还会大大增加宝宝肠胀气的风险。不要强迫宝宝喝奶，有些人为了让宝宝吃进去更多的奶，在宝宝迷糊已经停止吮吸的时候还会强行晃动奶瓶，让宝宝被迫吞咽更多奶水；还有的人为了让宝宝适应奶瓶，强行硬塞，这样的情况都很容易引起宝宝抵触的心理。应对措施：尊重宝宝的意愿，不要强行喂奶。用新鲜的母乳喂养宝宝，如果妈妈忽然出差或者上班，一直以来的亲喂变成瓶喂，宝宝还没有适应奶瓶，这种情况下宝宝也可能会抵触奶瓶。应对措施：首先选择一个贴近妈妈乳头形状的奶嘴，选择除妈妈之外感情最好的照顾者喂宝宝。然后尽可能选择新鲜的母乳给宝宝喝，宝宝的接受度会更高，避免冷冻母乳由于脂肪分解，导致味道改变而让宝宝不适应。用勺子或者杯子给宝宝喂奶，如果宝宝坚决不吃奶瓶，尽量选择勺子或者杯子慢慢过渡，缓解宝宝的抵触情绪。
厌奶
儿科
DX_3318
宝宝突然不爱喝奶粉是怎么回事？
宝宝突然不爱喝奶粉，这种情况非常常见，大多数时候也是暂时性的，只要宝宝的生长曲线趋势正常，家长就不用太担心。家长也可以根据以下常见原因进行一一排除。适应了奶粉的宝宝，突然不爱喝奶粉，家长首先要排除疾病和特殊因素，比如口腔、呼吸道、消化道、接种疫苗、长牙等，这些状况可能会导致宝宝身体不适不爱喝奶粉，通常会随着宝宝情况好转，胃口恢复。主要原因有以下几种。1. 4～6 个月的宝宝出现阶段性厌奶，4～6 个月宝宝的视力、身体活动能力进一步发展，他们能分清少部分颜色、可以翻身、手的活动也多了起来，周围一切对他们都是新鲜的，这会让他们在吃奶时分心，导致没之前那么爱吃奶。解决办法： 创造一个安静、相对单调的环境让宝宝专心吃奶。2. 宝宝刚开始添加辅食，辅食会带来更丰富的味觉体验，让宝宝短期丧失对奶粉的兴趣。解决办法： 可以先喂奶粉，再吃辅食，辅食添加时注意不额外加糖或盐，保持宝宝清淡的口感。3. 奶嘴不合适、老化需要替换，随着宝宝的成长，小月龄的奶嘴流速过慢，宝宝因吮吸吃力而不愿意喝奶粉。解决办法： 及时将奶嘴随宝宝月龄增加升级换代，通常建议 2～3 个月更换一次奶嘴。如果奶嘴有以下情况都需要进行更换。1）奶瓶倒置，奶液如水般流出，说明奶嘴已损坏2）奶嘴变色，说明已经老化3）奶嘴有裂缝或破口，4. 母乳转奶粉，但宝宝不爱喝奶粉，这种情况下宝宝可能无法接受的是奶瓶，需要一定的时间来接受奶瓶喂养的方式。解决办法： 多尝试，选择柔软度适中的奶嘴；使用奶瓶前加温，让奶嘴的温度、流速尽量接近母乳；换一个宝宝不熟悉的新环境，让妈妈以外的人进行奶瓶喂养。5. 转奶期，宝宝一时无法适应新奶粉，不同品牌的婴幼儿配方奶粉口味不同，较大婴幼儿配方奶粉可能还会添加香兰素等食品用香料，来提升口感。在两种配方奶粉中宝宝会有自己的偏好，因不喜欢新的奶粉口味而不愿意喝奶。解决办法： 找对时机，循序渐进转奶。在宝宝状态良好、且无接种疫苗计划时开始转奶。转奶时不添加新的辅食，初期以新旧奶混合，在中午食用为宜，观察宝宝对新奶粉的接受度。
厌奶
儿科
DX_3319
宝宝突然之间不爱喝母乳了是怎么回事？
只要宝宝喝奶量正常，就不用太担心。不同月龄宝宝每天推荐喝奶的量，可以参考下面这张表。有的宝宝会在 4～6 个月开始出现奶量减少的情况，通常会在一个月左右恢复正常。这段时间密切关注宝宝的成长曲线，只要体重和身长增长趋势正常，家长就不用太担心。但如果宝宝的总奶量长期严重不足，可能会出现发育迟缓、营养不良等情况，需要及时去医院就诊，看看问题到底出在哪里。 宝宝突然不喝奶，有哪些原因？导致宝宝不爱喝奶的原因有很多，比如：口腔问题（长牙、鹅口疮等）、呼吸道问题（鼻塞、咽痛等）、消化道问题（胃食管返流、急性肠胃炎引起的腹痛、腹胀等）、中耳炎导致耳朵疼痛、接种疫苗等。如果明确是以上原因造成的厌奶，大都会在情况好转后消失。但也有宝宝状态良好，但就是不愿意喝奶的情况。常见原因主要有：添加辅食后，转移了对奶的兴趣，辅食味道丰富，对初次添加的宝宝来说有更大的吸引力。添加辅食后，宝宝一般就会减少奶量的摄入。解决办法：用餐前先喝奶，再添加辅食。开始对世界充满好奇，随着宝宝的成长，他们对周围的世界越来越好奇，特别容易受到环境的影响而分心，比如电视的声音画面、身边走来走去的人、墙上的图片等，从而影响喝奶。解决办法：在安静、光线昏暗的房间喂奶，让宝宝专心喝奶。可能是妈妈的原因，哺乳妈妈换了新的沐浴露或香皂，身上残留着香味，宝宝不适应新的味道。还有，哺乳妈妈运动、月经恢复、吃辛辣食物、喝咖啡等，都会导致母乳味道的变化。解决方法：根据情况，一一做排除。比如在运动前哺乳、减少摄入辛辣食物、不喝咖啡等。 尝试了各种方法宝宝还不喝怎么办？可以用其他的方法来尽可能让宝宝多喝奶，以满足充足的钙等营养需求。4～7 个月已经开始添加辅食的宝宝，可以用奶粉冲兑米粉；7～12 个月的宝宝，咀嚼功能得到了进一步的锻炼，可以吃牛奶馒头、牛奶磨牙饼干；满 1 岁的宝宝，还可以开始尝试喝纯牛奶、不加糖的酸奶或奶酪；除此之外，多选择一些富含钙的其他食物，比如豆制品、钙含量高的绿叶蔬菜苋菜、荠菜、油菜苔、小白菜等。
厌奶
儿科
DX_3320
幼年特发性关节炎是什么病？
幼年特发性关节炎（Juvenile idiopathic arthritis, 简称为 JIA）是儿童最常见的风湿病，也是儿童最常见的慢性疾病之一。它其实是一组发病年龄 ＜ 16 岁的慢性关节炎的集合，可导致儿童出现关节僵硬、肿胀、疼痛等症状。20 世纪 90 年代晚期以前，JIA 还有幼年类风湿关节炎（JRA，美国常用）、幼年慢性关节炎（JCR，欧洲常用)等旧称谓。必须指出：JIA 的命名和分类都是暂时性的。随着对幼年发病的慢性关节炎的更深入理解，分类和名称等都可能会发生较大改变。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3321
幼年特发性关节炎的发病率高吗？
目前研究认为幼年特发性关节炎，简称 JIA 的「年发病率」为 0.8/100 000～23/100 000，「患病率」为 3/100 000～401/100 000。亚洲的发病率偏低，来自日本的数据显示 JIA 的「年发病率」为 0.8/100 000；而欧洲、美国通常在 3/100 000 以上。很可惜，目前还没有很可信的中国数据。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3322
幼年特发性关节炎可以分为哪些类型？
根据国际风湿病学会联盟（ILAR）的标准，幼年特发性关节炎，简称 JIA 可以分为以下几个大类：全身型幼年特发性关节炎（Systemic Juvenile idiopathic arthritis, sJIA）：sJIA 曾有「Still 病」「全身型幼年类风湿关节炎」「亚急性败血症」等名称，现在这些旧名称都不应再继续使用。多关节型幼年特发性关节炎（Polyarticular juvenile idiopathic arthritis, pJIA）：pJIA 定义为在起病后 6 个月内，受累的关节超过 5 个。pJIA 还可以根据类风湿因子的阴性或阳性再细分类。少关节型幼年特发性关节炎（Oligoarticular juvenile idiopathic arthritis, oJIA）：oJIA定义为受累关节不足 5 个的 JIA。oJIA 还可以根据 6 个月病程内的演变分为持续型（Persistent）和扩展型（Extended）。与附着点炎症相关的关节炎（Enthesitis-related arthritis, ERA）：虽然 ERA 指向了儿童脊柱关节炎，但它却未把反应性关节炎和炎症性肠病相关性关节炎包含在内，银屑病关节炎也被分到与 ERA 不同的另一亚类中，因此，这是最具有争议的分类。ERA 的具体内容可参考儿童脊柱关节炎的相关章节。银屑病关节炎（psoriatic arthritis, PsA）：PsA 的具体内容可参考儿童银屑病关节炎相关章节。不确定性（Undifferentiated arthritis）：即无法分类或者可以同时归入上述 ≥ 2 个类型的 JIA。由于不同分类的 JIA 有各自的临床特征、疾病演变和转归、诊疗方式，所以本篇仅限于简略描述，具体细节在其他词条中详细讨论。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3323
全身型幼年特发性关节炎有哪些表现？
国际数据显示，全身型幼年特发性关节炎，简称 sJIA 主要发生在 5 岁以内，2 岁左右是一个高峰；该病无性别差异。但来自中国住院病人的调研显示，发病高峰在 5 岁～7 岁，男性稍多于女性。sJIA 主要表现为发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、浆膜腔积液。约 5%～10% 的 sJIA 患者会出现致命性的巨噬细胞活化综合征（Macrophage Activation Syndrome, MAS），另外 30% 为较轻的亚临床型 MAS。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3324
多关节型幼年特发性关节炎有哪些表现？
多关节型幼年特发性关节炎，简称 pJIA 发病年龄呈双峰分布，第一个高峰期为 2～5 岁，第二个为 10～14 岁。女孩比男孩多。在 10 岁以下儿童中，sJIA 的表现类似于少关节型幼年特发性关节炎，刚开始仅累及 1～2 个关节，随后疾病隐匿性持续进展，可在发病后的 6 个月内累及至少 5 个关节。受累关节通常是左右对称的。10 岁以上的儿童和青少年，通常会较快发生多个关节炎症，在发病后的 2～3 个月内就可累及多个手足小关节。此外，pJIA 可同时出现葡萄膜炎，但发生率低于少关节型幼年特发性关节炎患者。如果对 pJIA 患者进行血液检验，通常可发现：抗核抗体（ANA）阳性，红细胞沉降率（ESR）升高（≥ 40 mm/h)，血红蛋白浓度 ≤ 110 g/L（贫血），丙种球蛋白升高。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3325
少关节型幼年特发性关节炎可以分为哪几类？
少关节型幼年特发性关节炎，简称 oJIA 是受累关节不足 5 个的幼年特发性关节炎，还可以分为：持续型：即发病 6 个月后无其他关节受累。扩展型：即发病 6 个月后有其他关节受累，最终受累的关节 ≥ 5 个。约 50% 的oJIA 会成为扩展型。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3326
少关节型幼年特发性关节炎有哪些表现？
少关节型幼年特发性关节炎，简称 oJIA 的发病高峰为 1 岁～3 岁，5 岁以后比较少见，10 岁以后极少发病。女孩多见。oJIA 的主要表现有：出现跛行但无不适症状。家人经常注意到患儿在晨间「走路很滑稽」，但不久后就恢复正常。患儿从未表示疼痛，家人带其就诊的原因仅为膝关节肿胀。家人通常不能说明疾病开始的具体时间。oJIA 主要累及膝关节和踝关节，有时也累及腕关节和肘关节，但极少累及髋关节。oJIA通常没有发热、皮疹或其他全身性症状。oJIA 会导致一些长期并发症，最常见且最严重的并发症为葡萄膜炎和下肢不等长。如果对 oJIA 患者进行血液检验，通常会发现抗核抗体（ANA）阳性，且跟葡萄膜炎相关。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3327
与附着点炎症相关的关节炎有哪些表现？
与附着点炎症相关的关节炎，简称 ERA 常在童年期后期开始出现症状，女孩多见。ERA 最常影响腿部和背部的关节。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3328
银屑病关节炎有什么表现？
银屑病关节炎的常见临床表现为关节疼痛、僵硬和肿胀，半数患者会发生持续 30 分钟以上的晨僵。僵硬随长时间制动而加重，活动后可缓解。约有 70% 表现为关节炎的患者存在银屑病病史。在体格检查中，受累关节表现为应力性疼痛、关节线压痛以及存在积液，常呈非对称性分布。约有 40%～50% 的患者出现远端指(趾)间关节受累和脊柱受累。另外，银屑病关节炎患者多先出现银屑病的皮肤改变，并常伴有指甲的改变如甲凹点、甲分离等。部分患者还可出现附着点炎、指(趾)炎[香肠指(趾)]和腱鞘炎等不适。
银屑病关节炎
风湿免疫科
DX_3329
全身型幼年特发性关节炎的病因是什么？
全身型幼年特发性关节炎，简称 sJIA，其实属于自身炎症性疾病，与自身免疫紊乱有关，主要涉及到白介素-1、白介素-6、白介素-18、中性粒细胞、单核 / 巨噬细胞的异常活跃。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3330
幼年特发性关节炎的纳入标准有哪些？
应同时符合如下所有标准：发病年龄 ＜ 16 岁。病程持续 ≥ 6 周。关节肿胀、疼痛；或者伴有关节活动受限的疼痛、压痛。排除其他疾病，比如感染、遗传性结缔组织病、遗传性代谢类疾病等。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3331
全身型幼年特发性关节炎怎么治疗？
全身型幼年特发性关节炎，简称 sJIA，轻症患者可选择非甾体消炎药（但不包括阿司匹林）治疗。然而多数病人需要更强治疗。在经济条件许可下，首选白介素-1 或白介素-6 抑制剂，而不是糖皮质激素，因为糖皮质激素疗效不够理想且副反应偏大。对于病情很危重者，需要使用白介素-6抑制剂和糖皮质激素联合治疗，有时可能还要联合甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、T 细胞共刺激阻滞剂治疗慢性关节炎。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3332
多关节型幼年特发性关节炎如何治疗？
多关节型幼年特发性关节炎，简称 pJIA，治疗上应根据疾病活动度等因素选择治疗方案，并根据治疗反应予以调整。通常选择甲氨蝶呤作为主要治疗药物，可联合肿瘤坏死因子-α 抑制剂等。类风湿因子阳性、环瓜氨酸肽（CCP）阳性者，在未来可能进展为类风湿关节炎。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3333
少关节型幼年特发性关节炎如何治疗？
少关节型幼年特发性关节炎，简称 oJIA，首选口服非甾体消炎药（除阿司匹林）、关节腔内糖皮质激素注射治疗。但对于累及 ≥ 5 个关节或者有葡萄膜炎的患者，应首选甲氨蝶呤治疗。治疗不满意者考虑联合肿瘤坏死因子-α 抑制剂等。应每 6 个月请眼科医生行裂隙灯检查，以筛查有无葡萄膜炎，抗核抗体阳性者应增加频率（每 3 个月筛查一次）。这项筛查适合除 sJIA 外的所有 JIA 患儿，可大幅度减少失明、视力下降的风险。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3334
幼年特发性关节炎病人在生活中应该注意什么？
不同类型的幼年特发性关节炎（简称 JIA）的病人的疾病结局有较大差异，但他们有基本相同的生活注意事项。比如：应积极接种疫苗，从而减少治疗带来的感染风险。勤快洗手，注意个人卫生。多运动，增强体质等。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3335
幼年特发性关节炎可以预防吗？
无有效的预防方法。
幼年特发性关节炎
风湿免疫科
DX_3336
幼年型皮肌炎是什么？
幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis, JDM)是儿童期最常见的自身免疫性炎症性肌病。它主要表现为皮疹、近端骨骼肌无力、肌肉炎症、关节痛等。一般需要积极给予激素、免疫抑制剂等治疗。治疗相对困难。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3337
幼年型皮肌炎常见吗？
JDM 实际上是一种少见疾病，国外的发病率为每年每 100 万儿童约 2～4 人，发病的高峰年龄是 4～10 岁。其中女孩更为多发，女孩发病人数大约是男孩的 2～5 倍。可惜的是，中国没有相关流行病学调查数据，因此目前尚不知道中国的年发病率、患病率等数据。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3338
幼年型皮肌炎表现在什么部位？
JDM 受损的首要靶组织是血管。JDM 可以看到皮肤血管损伤，可以观察到甲周、胃肠道等血管病变。这些病变的血管多表现为毛细血管增生、空泡及坏死。这种缺血性改变可以进一步引发肌肉纤维的损伤。即幼年型皮肌炎主要可以累及皮肤和肌肉。但也有部分人群可累及肺部及关节等部位。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3339
幼年型皮肌炎患者多会有什么样的皮肤症状？
JDM 患者多会有明显皮肤症状：大多数病人最先出现面部皮疹。随后可出现手部、四肢及躯干部位的皮疹，也可同时出现。这些皮疹多表现为融合的紫红斑，并伴严重瘙痒。患者会因频繁出现受累区域的剧烈瘙痒或烧灼感而严重影响日常生活，从而导致情绪上的困扰和睡眠不足。上述患者很少会有明确的光过敏史。部分病人也可能会注意到脱发，从而发现头皮症状。以头皮瘙痒尤为严重，并且可作为部分 JDM 患者的首发症状。JDM 皮疹可存在鳞屑，但鳞屑通常在头皮上较为显著，并可能伴有弥漫性脱发。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3340
幼年型皮肌炎患者肌肉有哪些表现？
幼年型皮肌炎患者肌肉表现较为复杂，主要表现为近端骨骼肌无力。其特征包括：主诉肌肉疼痛、触痛或僵直感。上述症状常首发于下肢近端肢带肌，渐累及肩带肌和双臂近端肌群。具体临床表现如下：行走困难，上下楼梯、起床或下蹲后起立困难（Gower 征阳性）；不能进行举臂、梳头、穿衣等较为简单的日常行为；颈前屈肌和背部肌群受累可致平卧抬头和竖颈困难（婴幼儿更突出），或不能维持正常坐姿；部分患者可累及咽喉以及食道肌肉，出现发声困难、声音嘶哑、吞咽困难，可有突然误吸的危险。当有明显鼻音或液体从鼻孔反流时应高度警惕；少数可因胸廓和呼吸肌受累而出现呼吸困难；疾病后期或骤然起病者可有远端肌肉受累，晚期可出现肌萎缩；罕见面肌和眼外肌受累。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3341
幼年型皮肌炎患者肺部有什么表现？
相对于成年人的皮肌炎，JDM 患者的肺部并发症要少见得多：肌无力的最严重信号是咽部肌肉受累。咽部肌肉无力会导致吞咽困难、甚至喝水都难以咽下。这往往同时带来吸入性肺炎；咽部肌肉无力一旦出现则死亡率明显偏高。除呼吸肌无力外，肺部组织炎症也是重要表现。炎症累及肺部时可表现为间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)。患者间质性肺疾病的出现时机不定。可以在皮疹、肌肉症状出现前，也可以同时或此后出现。少数人可存在快速进展的肺部病变，如急性间质性肺炎所致的弥漫性肺泡损伤。但大多数患者表现轻微、进展缓慢。每个拟诊 JDM 的患者都应行高分辨率 CT 检查肺部。采用敏感性较高的高分辨率 CT 和肺功能检查可在 70% 的患者中发现肺部病变。肺功能检测会提示限制性肺病。另外，考虑到肺部病变时机未定，因此所有拟诊特发性肺间质病变的患者都应评估皮肤、肌力、甲襞毛细血管显微镜检。以避免将风湿性疾病，比如炎性肌病漏诊。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3342
幼年型皮肌炎患者关节有什么表现？
JDM 也可以出现关节痛和关节炎。以手足小关节的对称性关节炎最常见。在 Jo-1 抗体、其他抗合成酶抗体阳性的关节炎更常见。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3343
幼年型皮肌炎患者除了上述表现外，还可有哪些特殊的表现？
无肌病性皮肌炎：部分 JDM 患者有典型皮肤表现但缺乏肌肉病变的证据，表现为「无肌病性皮肌炎」。曾经以为这个现象少见，但新近研究认为可能被低估了。即无肌病性皮肌炎也是幼年型皮肌炎较为常见的一种特殊表现。自发性纵膈积气：本病是一种罕见但严重的并发症。多见于无肌病性皮肌炎患者中。有研究显示，约 50% 的自发性纵膈积气发生在「无肌病性皮肌炎」病人身上。纵隔积气的典型表现是急性发作的胸骨后胸痛伴皮下气肿。这时可以观察到颈部和面部肿胀。医生按压皮肤时有明显的「握雪感」，甚至可以听到沙沙的气体被挤压声音。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3344
幼年型皮肌炎的原因是什么？
幼年型皮肌炎的具体病因尚不明确。目前认为具有遗传易感性的个体在某些环境中可明确触发本病的发生。可能的触发因素有病原体感染、紫外线暴露、烟草暴露等。目前也认为皮肌炎的主要发病机制是体液免疫紊乱。其引起血管损伤的机制目前有两种假说：皮肌炎的早期起病即是补体的激活，随后补体成分和膜攻击复合物在内皮细胞沉积，最终导致毛细血管损伤而减少。跟补体驱动等不一样。很多学者认为是 1 型干扰素（1 interferon，1 型 IFN）诱导基因表达是核心机制。该学说能解释更多现象。到目前为止，自身抗体在发病过程里的作用是不够清晰的。因此暂不能将皮肌炎相关抗体命名为「致病性抗体」。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3345
幼年型皮肌炎需要做哪些检查？
对于幼年型皮肌炎的诊断，根据特异的皮肤表现及实验室检测即可确诊。常见的实验室检测如下：肌酶升高：需要跟心肌损伤鉴别时可查肌钙蛋白。肌酶通常可以反映肌病活动度，但它不提示肌力高低。同时当肌肉明显萎缩，肌病再活动时肌酶可能不高。自身抗体：包括抗核抗体，见于多达 80% 的 JPM 患者；「肌炎特异性自身抗体」可见于至少 30%-40% 的患者；还有肌炎相关性自身抗体，尤其是见于有重叠综合征的患者血清肌红蛋白和尿肌红蛋白：可见这两种蛋白水平增高，其中肌红蛋白很敏感，健康人的血清肌红蛋白昼夜波动大，活动强度变化后的变异率大，检测不普及。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)：即使是有活动性肌病的患者，血沉通常正常或仅轻度升高。虽然「肌炎特异性自身抗体」并不在所有特发性炎症性肌炎人身上出现，但「肌炎特异性自身抗体」往往高度提示存在特发性炎症性肌炎可能。上述提到的「肌炎特异性自身抗体」可分为几类，包括：抗氨酰基 -tRNA 合成酶抗体(抗合成酶抗体)，包括抗 Jo-1 抗体；抗信号识别颗粒(signal recognition particle, SRP)抗体；抗 Mi-2 抗体(一种核解螺旋酶)；，除上述特异性抗体外，还有新近发现的一些肌炎抗体，但尚未广泛验证过，这里就不再多说。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3346
幼年型皮肌炎需要与哪些疾病进行鉴别？
对于幼年型皮肌炎，因其常见的皮肤及肌肉表现，常与其他皮肤、肌肉病变混淆，常见的易混淆皮肤肌肉病变包括：沙土皮炎：又叫摩擦性苔藓样疹。好发于 4～12 岁的儿童，尤其是男孩子。春夏季节户外活动时常发病。皮疹最常见于膝、手肘、手背。表现为 1～2 mm 直径的小疙瘩。但也累及其他部位。其原因还不大明确，传统观念认为可能与儿童在活动中频繁接触粗糙物质有关，如玩沙土﹑玩具等，于是有此命名。由于预后良好，4～8 周就能自愈。药物及食物诱导性肌病：酒精、糖皮质激素、调脂药（比如他汀类）、可卡因、抗疟药、秋水仙碱、齐多夫定、青霉胺等都可以诱发肌肉病变。这可以为急性肌病，表现为肌肉痛性痉挛、压痛且常有肿胀。通常是全身肌肉受累，但腓肠肌受累尤其常见。肌酸激酶和其他肌酶可能明显升高。也可以是慢性肌病，表现为乏力、肌肉萎缩。但明确的服用药物病史可以帮助我们鉴别。横纹肌溶解：过度活动、创伤、挤压、高温、癫痫发作、细菌或病毒感染、药物等都可能带来横纹肌溶解。横纹肌溶解常可引起肌肉疼痛、无力和深色尿。常累及近端肌群(如大腿和肩部)、腰部和小腿，从而带来肌肉疼痛。但肌肉症状并不是常常出现。值得注意的是，一些代谢性疾病患者更容易被诱发出现横纹肌溶解。一般情况下，患者病史鲜明，鉴别并不困难。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3347
幼年型皮肌炎应该去哪个科就诊？
当以皮疹为首发表现时，多会选择去皮肤科就诊；当以肌肉表现为主时，多会选择风湿免疫科就诊。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3348
幼年型皮肌炎应该如何治疗？
JDM 的治疗相对困难。目前的主流方案是大剂量激素治疗，然而激素的副反应颇为让人担心。尤其是考虑到孩童因为糖皮质激素而出现生长发育问题。临床观察证实，相对红斑狼疮而言，JDM 往往需要更大剂量、更长疗程的糖皮质激素治疗。为了减少激素副反应，免疫球蛋白冲击、联合甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤也是可选之一。羟氯喹也被引入 JDM 的皮肤病变治疗。希望随着临床科学的进步，JDM的治疗有新的突破性发展，比如 JAK 激酶抑制剂（Janus kinase inhibitors）被引入JDM治疗中。但还需要更多研究来判断该药物的价值。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3349
幼年型皮肌炎患者在生活中应该注意什么？
由于 JDM 病友需要使用激素、免疫抑制剂，因此需要注意预防感染。而最佳的预防措施是积极接种疫苗。但需注意，在免疫抑制治疗时，减毒活疫苗不宜使用。而应选择非活疫苗。一般推荐接种；肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗等。同时生活上多注意手卫生、强化锻炼，从而减少感染风险。因为阳光照射可以诱发和加重皮肌炎患者的皮疹。因此应注意防晒。避免在正午时间出现在室外（10:00 至 16:00）。长袖深色的衬衫和长裤，宽檐帽。黑色最佳。尽可能减少肢体暴露在外。使用广谱（broad spectrum）防晒霜（同时防护 UVA 和 UVB）。面对阳光直接暴露，则建议使用人体皮肤保护指数（skin protection factor, SPF）达到 55 及以上的防晒霜。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3350
幼年型皮肌炎患者的预后如何，能治好吗？
随着对 JDM 认识的深入，新的药物研发，JDM 的预后整体在好转。大多数 JDM 可以实现跟普通孩童一样健康成长。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3351
幼年型皮肌炎可以预防吗？如何预防？
由于 JDM 的发病率偏低，虽然有自身免疫性疾病家族的人相对风险偏高，但无可信的措施预防。一定程度上减少紫外线暴露、烟草暴露可能是有效果的。
幼年型皮肌炎
儿科
DX_3352
孕期要不要补充 DHA？
要。建议从孕早期开始补。DHA 促进胎儿大脑和眼睛的发育DHA，学名二十二碳六烯酸，是一种长链多不饱和脂肪酸，在人体中脑部和视网膜中含量丰富。怀孕期间补充 DHA，可以促进胎儿大脑和眼睛的发育。也有研究发现，孕晚期补充 DHA，可以增加胎儿出生体重，并减少早产风险。建议从孕早期开始每天摄入200mg。不同地区，孕期推荐补充的 DHA 量各有不同。中国营养学会和世界粮农组织建议孕妈妈从孕早期开始摄入 DHA，每天 200 mg。
孕期 DHA
儿科
DX_3353
孕妈妈如何通过食物补充 DHA？
孕期想要补充 DHA ，最佳建议是选择 DHA 含量高的食物。如果饮食中 DHA 含量还不够，那可以选择 DHA 补充剂。食物补充的建议具体如下：一、优先选择低汞鱼类。鱼、虾、蟹、贝等水产品中富含 DHA，尤其是鱼类。不过要注意选择低汞的品种。因为鱼类体内存在着一种从环境富集而来的重金属汞，它存在于鱼的组织中，无法通过烹饪处理掉，但会通过孕妈妈进入胎宝宝体内，可引起胎儿神经系统损害，尤其是脑部。想要减少汞的影响，需要注意挑选高 DHA 低汞含量的鱼，推荐几个小技巧。不要挑选生长周期长，体积大的鱼类。 生长周期长、体积大、处于食物链顶端的鱼类汞含量很高，比如，鲨鱼、煎鱼、方头鱼、大耳马鲛、马林鱼等，当然这类鱼通常市场不太常见。淡水鱼和草食性鱼汞含量相对较低。 从汞含量来说，海水鱼 ＞ 淡水鱼，肉食性鱼 ＞ 杂食性鱼 ＞ 草食性鱼。不过从 DHA 含量来看，海水鱼 ＞ 淡水鱼。结合市面常见的鱼 DHA 含量以及含汞情况，孕期推荐的水产品种类如下：
孕期 DHA
儿科
DX_3354
孕妈妈怎么通过补充剂补 DHA ？
水产品（鱼、虾、蟹、贝等）富含 DHA，如果孕妈妈对海鲜过敏、不喜欢吃海鲜等无法保证水产品的摄入量，很可能导致饮食中的 DHA 摄入不足，那么就建议补充 DHA 补充剂来满足需要。这是一种方便、快捷、高效的选择。推荐选择藻油DHA。我国推荐孕期妈妈每日可补充 200mg DHA，50mg EPA。与 DHA 一样，EPA 也是一种不饱和脂肪酸，但作用是不同的，它具有扩张血管和抗凝作用，对心血管健康友好，更适合有心血管疾病的人。因此孕妈妈更应关注 DHA 的摄入，优先满足 DHA 摄入量。市售的 DHA 补充剂主要分为两种来源，分别是藻类来源和水产品来源。孕妈妈在购买 DHA 补充剂时，要注意下面两点：藻油 DHA： 只含有 DHA，不含有 EPA，注意选购日摄入量约 200mg 的产品。鱼油 DHA、鱼籽油 DHA、磷虾油 DHA： 含有 DHA ，以及一定量的 EPA，建议按照 DHA 与 EPA 占比 4:1，且 DHA 日摄入量约 200mg 的产品。过量补充DHA补剂可能增加出血风险。通常认为每天摄入不超过 2g DHA 补充剂都是安全的，摄入过多的 DHA 补充剂可能会增加机体出血时间的风险，建议孕妈妈严格按照产品说明书进行补充。另外，DHA 补充剂可能会与影响血液凝结的药物（比如华法林）相互作用。如果孕妈妈有服用这类药物的话，注意避免同时服用。
孕期 DHA
儿科
DX_3355
药物热是什么？
药物热是因为使用药物直接或间接引起的发热，属于药物的不良反应。特点是发热在用药期间发生，停用该药后发热消失，并且经过仔细化验和检查后没有发现其他可能导致发热的原因。
药物热
感染科 传染科
DX_3356
药物热要看哪个科？
英文名称：Drug fever。别名：药物性发热，就诊科室：感染科、普通内科、儿科
药物热
感染科 传染科
DX_3357
药物热是什么原因引起的？
药物引起发热的原因有多种原因，主要分为 5 大类，分别为：药物超敏反应，是最常见的原因，如抗癫痫药物、米诺环素、抗菌药物、别嘌醇、肝素等。药物改变身体体温调节导致发热，如甲状腺激素、三环类抗抑郁药、阿托品、抗组胺药、拟交感神经药等。用药方式导致的发热：药物通过静脉、肌肉注射、皮下注射时，如果药物溶液被污染，或是药物引发静脉炎，或是局部注射部位出现炎症等可以导致发热。药物本身的药理作用引发的发热，主要见于化疗药物杀伤细胞后，受损细胞坏死、溶解，以及引发的炎症反应均可以引起发热。氧化磷酸化解偶联：主要见于水杨酸中毒使得细胞线粒体氧化磷酸化过程短路，导致产热过多和发热。
药物热
感染科 传染科
DX_3358
药物热常见于哪些人群？
药物热常常发生，所有人群都有可能出现药物热。使用药物多的老年患者和体温中枢发育不完善的婴幼儿会比较多见。
药物热
感染科 传染科
DX_3359
药物热有什么表现？
药物热在用药期间发生，停用该药后发热消失，并且经过仔细化验和检查后没有发现其他可能导致发热的原因。药物热的发生时间一般在给药后的 7～10 天，用药后到药物热发生的时间长短，不同的药物、不同的患者之间差异较大，短则 24 小时之内出现，长则多个月后出现。发热的形式表现各异，可以是无其他不适症状的低热，也可以是有畏寒和寒战的高热。有些患者看起来病情严重，有些患者则看起来一般状况良好。18% 左右的药物热患者可出现皮疹。
药物热
感染科 传染科
DX_3360
药物热怎么诊断？
药物热通常是在排除其他可能导致发热的原因后，停用可能导致发热的药物后不再发热，多数情况下药物热会在停用致热药物 72～96 小时内消退。再次使用该药物时，如果发热再次出现，则可确诊。如果患者在初次用药时出现过严重的超敏反应，那么禁止再次尝试使用该药物。
药物热
感染科 传染科
DX_3361
药物热怎么治疗？
治疗药物热最有效的办法就是停用可能导致发热的药物。如果患者在使用多种药物，一般先停用最可能导致发热的药物，如果发热持续，再逐渐停用其他药物，药物热会在停用致热药物 72～96 小时内消退。
药物热
感染科 传染科
DX_3362
药物热预后怎么样？
药物热的预后是好的，如果排除其他原因的发热，停用可能导致发热的药物后，发热多在 72～96 小时内消退，无明显后续问题伴发。以后需要注意避免使用可能导致致热的药物。
药物热
感染科 传染科
DX_3363
异戊酸血症是什么病？
异戊酸血症是一种罕见的遗传病，患者的呼气和体液持续存在「乳酪样」或「汗脚样」特殊气味，故又名「汗脚综合征」。异戊酸血症，是由于体内缺乏亮氨酸（氨基酸的一种）分解所需要的特定的酶，造成亮氨酸代谢异常，异戊酸及异戊酰甘氨酸等代谢产物在体内蓄积，导致代谢性酸中毒、顽固性呕吐、汗脚样体臭、神经系统损害等后果，常合并血液系统、肝肾等多脏器损害，致死率及致残率很高。异戊酸血症属于典型的有机酸血症。
异戊酸血症
儿科
DX_3364
异戊酸血症常见吗？
异戊酸血症不常见，属于罕见病。许多国家和地区会在新生儿中筛查有没有异戊酸血症患者，其中德国发现每 6.25 万新生儿中会出现 1 例异戊酸血症患者，美国发现每 25 万新生儿中会出现 1 例，中国台湾发现每 36.5 万新生儿中会出现 1 例，中国大陆地区发病情况不详。
异戊酸血症
儿科
DX_3365
异戊酸血症有哪几种类型？
根据患儿的发病年龄及表现，把异戊酸血症分为两种类型：经典型：新生儿出生时正常，在 1 岁以内起病，起病比较早。常于 2 周内急性起病，病情多危重。主要表现为新生儿脑病、喂养困难、呕吐、呼吸窘迫、嗜睡、倦怠和惊厥，常伴随低体温、震颤、抽搐以及特殊的汗脚样体臭。非经典型：又称为慢性间歇型。患儿通常于 1 岁后发病，在上呼吸道感染、发热、疲劳或进食高蛋白食物后发作。表现为顽固性呕吐、嗜睡甚至昏迷，常伴随酸中毒及汗脚样体臭。
异戊酸血症
儿科
DX_3366
异戊酸血症有哪些常见表现？
异戊酸血症常见的表现有：呼出的气体和体液中有特殊的「乳酪样」或「汗脚样」气味；呕吐和酸中毒；神经系统异常，包括震颤、抽搐、嗜睡、深度昏迷等。
异戊酸血症
儿科
DX_3367
异戊酸血症会造成哪些严重后果？
异戊酸血症会造成患儿发育落后，酸中毒，脑、肝、肾、骨髓等脏器的损害，严重的导致死亡。
异戊酸血症
儿科
DX_3368
异戊酸血症的发生原因是什么？
异戊酸血症是因为基因问题引起的遗传病，遵循常染色体隐性遗传规律。可以简单的理解为：如果父母双方无疾病表现，但均携带致病基因，后代有 25% 的概率得病。如果父母双方中有一人患病，且另一人携带致病基因，后代有 50% 的概率得病。
异戊酸血症
儿科
DX_3369
异戊酸血症会传染吗？
不会传染。
异戊酸血症
儿科
DX_3370
异戊酸血症如何诊断？
如果患儿存在一些特殊表现，如特殊的汗脚气味、呕吐、酸中毒等，医生会怀疑异戊酸血症，然后进行一些检查，包括：取患儿尿液及空腹 4 小时以上全血，进行尿液有机酸分析（采用气相色谱质谱技术）及血液酯酰肉碱谱分析（液相串联质谱技术）。在知情同意的前提下，医生会留取患儿及其父母静脉血各 2 毫升，做基因突变分析。如果患儿表现典型，血液异戊酰肉碱浓度显著增高，尿液异戊酰甘氨酸浓度显著增高，则可确定异戊酸血症的诊断。基因突变分析可发现阳性结果。
异戊酸血症
儿科
DX_3371
异戊酸血症需要做哪些检查才能确诊？
一般需要做常规化验、代谢分析、基因突变分析检查。常规化验：血常规检查可了解是否有白细胞、红细胞、血小板的异常；肝功能检查可了解是否有肝功能受损；血气分析可了解代谢性酸中毒的情况；尿酮体、血 β-羟丁酸检查可了解酮症的情况；血氨检查可协助诊断本病，本病患者常会出现血氨的升高。代谢分析：主要是进行尿液有机酸分析（采用气相色谱质谱技术）及血液酯酰肉碱谱分析（液相串联质谱技术）。本病患者会表现为血液异戊酰肉碱浓度显著增高、尿液异戊酰甘氨酸浓度显著增高。基因突变分析：留取患儿及其父母静脉血各 2 毫升做基因突变分析，多可发现致病基因。
异戊酸血症
儿科
DX_3372
异戊酸血症要去看哪个科？
儿科、内分泌科。
异戊酸血症
儿科
DX_3373
异戊酸血症能自己好吗？
异戊酸血症属于先天性遗传性疾病，不能自己好，伴随终身，需要终身治疗。
异戊酸血症
儿科
DX_3374
异戊酸血症怎么治疗？
异戊酸血症的治疗方法主要有饮食和药物两种。饮食治疗：一经诊断该病，就需要立即开始饮食治疗，并且需要终身维持。饮食治疗主要是要限制天然蛋白质的摄入，限制在每天每公斤体重 0.5～1.0 克，补充祛除了亮氨酸的特殊配方奶粉，以保证蛋白摄入，并监测患儿营养发育状况。药物治疗：在饮食治疗的同时，根据患儿是处于急性发作期还是非急性发作期，给予相应的药物治疗。急性发作期主要以维持生命为主，静脉滴注左卡尼汀，补充甘氨酸及 B 族维生素，并进行纠正酸中毒、抗感染、止惊等对症治疗，对于有显著高氨血症的患儿，需要给予苯甲酸钠或苯丁酸钠治疗。非急性发作期时，补充左卡尼汀每天每公斤体重 50～100 毫克，补充甘氨酸每天每公斤体重 100～200 毫克。
异戊酸血症
儿科
DX_3375
异戊酸血症能根治吗？
异戊酸血症不能根治，需要终身治疗。
异戊酸血症
儿科
DX_3376
异戊酸血症患者在饮食上要注意什么？
异戊酸血症患者在饮食上要限制天然蛋白质摄人，限制在每天每公斤体重 0.5～1.0 克，同时补充祛除了亮氨酸的特殊配方奶粉，以保证蛋白摄入，保证生长发育所需。
异戊酸血症
儿科
DX_3377
异戊酸血症怎么预防？
对于有异戊酸血症患者的家庭，可通过胎盘绒毛膜上皮细胞或羊水细胞相关基因突变分析、羊水有机酸分析进行产前诊断，选择性终止妊娠，避免患儿出生。
异戊酸血症
儿科
DX_3378
异戊酸血症患者怎么防止出现并发症？
对于反复呕吐、酸中毒、汗脚样体臭、发育落后、癫痫以及原因不明血细胞减少的患儿，尽早进行新生儿筛查及高危筛查至关重要，如血液酯酰肉碱谱分析及尿液有机酸分析。明确诊断本病后尽早开始治疗，可降低患儿病死率及致残率。
异戊酸血症
儿科
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宝宝被检查出隐性脊柱裂该怎么办？
宝宝检查出有隐性脊柱裂后，还要根据是否有脊髓栓系，来判断治疗方法。没有脊髓栓系需做好日常护理，如果孩子检查出有隐性脊柱裂，但是没有脊髓栓系，也没有出现症状，比如大小便失禁、下肢无力等，一般来说观察就可以。平时还需要注意卫生，因为这个小洞容易藏污纳垢，从而引起感染。有脊髓栓系及时进行手术，如果孩子检查出有隐性脊柱裂，同时还有脊髓栓系，则需要专科医生来评估什么时候适合做手术。如果能在早期通过手术解除栓系，就可以避免神经损伤，而且手术难度低很多。如果发现得晚，出现大小便失禁、下肢瘫痪等症状，不仅手术难度增大很多，而且有些症状很难恢复正常。因此家长们在发现宝宝有相关症状时一定要及时就医检查。
隐性脊柱裂
儿科
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隐性脊柱裂有哪些症状？怎么进行诊断？
隐性脊柱裂通常有以下 3 个症状。1. 宝宝屁股上有不正常的小洞，宝宝屁股上有小洞通常属于正常现象，但是如果小洞有下面的任何一个特征，家长就需要注意了，它可能与隐性脊柱裂有关，应进行脊髓 B 超检查。小洞直径 > 0.5cm与肛门的距离 > 2.5cm小洞附近有较多毛发小洞的皮肤颜色不正常，2. 腰骶部皮肤异常，隐性脊柱裂还可能导致其他皮肤异常，比如腰骶部的皮肤有隆起、赘生物、血管瘤、色素沉积、毛发或胎记等，此时也应该做进一步检查。3. 出现脊髓栓系症状，症状轻的隐性脊柱裂可以没有任何症状，但是症状严重的，可以伴有脊髓及骶部结构异常，特别是脊髓栓系。脊髓栓系，简单理解就是脊髓的下端被「栓住了」。随着孩子逐渐长高，脊髓会被越扯越细，就会出现变性坏死，最后这一段脊髓的功能就失去了，可能出现大小便失禁、行走不稳、下肢无力、背部疼痛、肌肉萎缩、高弓足等症状，症状严重的可以导致残疾。上面这些症状在宝宝年龄太小时很容易被忽略，常常错过最佳治疗时机。所以，对于大一些的孩子，当孩子出现双腿无力，甚至是原来会走站，现在突然不会走了，或者已经完成如厕训练的孩子突然出现大小便次数多或失禁，但是每次都只有一点尿或者大便，或者出现反复的尿路感染，都需要医生仔细排查具体原因。诊断隐性脊柱裂可通过脊髓 B 超或磁共振，3 个月之内的宝宝，一般来说，3 个月之内的宝宝怀疑有隐性脊柱裂的，可以做脊髓 B 超检查来排查隐性脊柱裂。如果医院不可以做脊髓 B 超检查，则可以做磁共振检查，它的准确率更高，对孩子来说也没有创伤，但是需要使用镇静药。超过 3 个月的宝宝，这时 B 超已经无法查看脊髓的具体形态，可以选择磁共振检查。
隐性脊柱裂
儿科
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宝宝为什么会出现病毒性心肌炎的情况？
引起心肌炎常见的病毒有肠道病毒（柯萨奇病毒）、腺病毒、细小病毒 B19、EB 病毒、巨细胞病毒、人类疱疹病毒 6 型等。这些病毒感染身体后，会直接攻击心脏的细胞，另外，病毒引起的身体免疫反应也会作用于心脏的细胞，损伤心脏。
婴幼儿病毒性心肌炎
儿科
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当宝宝出现病毒性心肌炎时，家长应该怎么做好日常护理？
宝宝出现病毒性心肌炎时，家长要尽量给宝宝的心脏减轻负担，做到以下几点：让宝宝卧床休息，不要剧烈运动，心脏就像汽车的发动机。心肌炎期间，宝宝的心脏功能会受到影响，所以一定要卧床静养，避免剧烈活动，减轻心脏负担。避免给宝宝喝太多液体，喝的液体吸收进入血液后，需要经过心脏跳动输送到全身。在心肌炎期间，如果喝了太多的液体，就会加重心脏的负担，所以要避免喝得太多，吃得太多。有些家长觉得宝宝生病期间要多吃补充营养，但是护理心肌炎的宝宝时要注意学会做减法，避免好心做坏事 。
婴幼儿病毒性心肌炎
儿科
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如何预防儿童病毒性心肌炎？
生活中预防病毒感染，可以有效预防病毒性心肌炎，比如：让宝宝做好手部清洁，使用肥皂水或含酒精的洗手液清洁双手。避免宝宝接触身边有呼吸道感染的病人，如果避免不了就做好防护工作，比如戴口罩。避免让宝宝吸入二手烟。按时给宝宝接种疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、预防呼吸道病毒的疫苗（如流感疫苗）、手足口疫苗等。小 Tips：当宝宝先是出现了发热、全身疲惫、肌肉酸痛或者恶心、呕吐等症状，而后出现了胸前区疼痛、呼吸困难、心悸、身体下垂的部位水肿时，可能是患上了病毒性心肌炎，建议去医院小儿内科、小儿心内科或儿科急诊就诊。
婴幼儿病毒性心肌炎
儿科
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儿童病毒性心肌炎的主要治疗方式有哪些？
如果明确宝宝患有心肌炎，一般医生会使用一些治疗措施，比如使用利尿药物减轻心脏负担、使用抗心律失常药物、针对心衰和心律失常，静脉用免疫球蛋白（IVIG）等。如果宝宝病情严重，出现心脏功能衰竭的情况，可能会使用一些机器辅助心脏功能，比如呼吸机、体外膜肺氧合机器（ECMO）等。
婴幼儿病毒性心肌炎
儿科
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什么是病毒性心肌炎？
心肌炎指心肌细胞出现炎症坏死。心肌炎是指心肌细胞或心肌细胞之间的间质细胞出现炎症坏死，导致心脏功能障碍的疾病。简单理解，我们可以把心脏想象成一个房子，心肌细胞好比墙壁的砖块，而心肌间质细胞类似于固定砖块的水泥。当心肌细胞和心肌间质细胞很健康时，心脏这个房子就会很坚固。一旦因为各种原因破坏了房子的砖块（心肌细胞）和水泥（心肌间质细胞），房子就会变得破旧脆弱，容易损坏甚至坍塌。常由病毒感染导致，年龄小易发病，损伤心肌细胞和心肌间质细胞最常见的原因是病毒感染，病毒感染导致的心肌炎被称为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎多发生在小婴儿和青少年儿童之中。虽然发病率不高，但是程度重的心肌炎常常会导致严重的后果甚至死亡，所以日常生活中要重视这个疾病。
婴幼儿病毒性心肌炎
儿科
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宝宝患有病毒性心肌炎时，主要症状有哪些？
宝宝患病毒性心肌炎时，可能会出现以下症状表现：胸前区疼痛；呼吸困难；心悸，即心脏跳动得不舒服或者感到心慌；水肿，一般发生在身体下肢，比如脚部和腿部；心律失常，简单理解为心脏跳动的频率和节律发生异常；发病前 1～3 周会有病毒感染的前驱症状，比如发热、精神差易疲劳、肌肉酸痛或者恶心、呕吐等消化道症状。小婴儿不能自己说出身体的不舒服，但是如果宝宝先出现了一些前驱症状，随之出现了呼吸费力、水肿、精神差等一些表现，家长就需要警惕了。
婴幼儿病毒性心肌炎
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宝宝毛细支气管炎的治疗方式主要有哪些？
宝宝毛细支气管炎，主要的治疗方法有 3 种。吸氧治疗，根据情况使用氧气面罩，也可以用无创或者有创的呼吸机吸氧。控制气道的炎症，尽量不要让宝宝喘起来，比如使用一些雾化药物。进行抗感染治疗，抗病毒药物一般不做常规推荐。除非有合并细菌感染的依据，则可酌情使用抗生素，否则不作为常规使用。
婴幼儿毛细支气管炎
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宝宝有毛细支气管炎，什么情况下需要就医？
如果宝宝出现以下 5 种表现，需要及时到医院综合儿内科、小儿呼吸内科、或是儿科急诊就诊。1. 呼吸过程中，宝宝的肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有凹陷， 呼吸的时候鼻孔明显张开变得更大。3. ＜3 个月的宝宝出现发烧，体温 >38℃。4. 3 个月以上的宝宝，体温＞38℃，发烧持续 3 天以上，并且没有明显的好转。5. 宝宝尿量明显减少，换尿不湿的次数比正常情况下明显减少。另外，如果宝宝出现以下 3 种情况，家长要紧急联系救护车：1. 宝宝呼吸停止。2. 宝宝嘴唇、手指发紫或发白。3. 宝宝呼吸非常用力和困难。
婴幼儿毛细支气管炎
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宝宝为什么会得细支气管炎？
毛细支气管炎主要是由一些病毒感染导致的，比如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒等。这些病毒感染了呼吸道以后，身体的免疫细胞会分泌一些物质去攻击病毒，但同时也会对气道造成损伤和破坏，从而引发身体的一些症状。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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什么是儿童毛细支气管炎？
宝宝的呼吸系统包括呼吸道和肺两部分，主要作用就是进行气体的交换，从外界吸入对身体有用的氧气，排出废气二氧化碳。当一些病原体，比如细菌或者病毒等感染了呼吸系统的不同位置，就会造成不同位置的炎症，进而产生不同类型的呼吸道症状。呼吸道包括上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管、各级支气管）。毛细支气管炎，是一种 2 岁以下小宝宝比较常见的下呼吸道感染，病变的位置主要在下呼吸道的毛细支气管和肺组织。毛细支气管炎多发生在 6 个月以内的宝宝身上，主要在秋冬季节发病，国内一般还会把它叫做喘憋性肺炎。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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宝宝患有毛细支气管炎时，会有哪些表现？
毛细支气管炎典型的发病过程是：开始的时候先出现上呼吸道（鼻、咽、喉）症状；2～3 天后，出现下呼吸道（气管、各级支气管）症状和其他体征（比如呼吸困难、呼吸频率加快）；3～5 日后，症状严重程度达到高峰，然后开始逐渐消退。在这个过程中，一般会有下面这些表现：最先出现鼻塞等上呼吸道症状，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等。发烧，但通常不会是高烧，通常发烧温度在 38.3℃ 以内。当感染逐渐加重发展到下呼吸道，宝宝可能逐渐会出现以下症状：呼吸频率加快，呼吸节奏变乱，宝宝正常的呼吸频率以及加快的呼吸频率见下表，家长可以参考表格中的具体数字，判断不同年龄段宝宝的呼吸频率是不是正常。数呼吸频率的方法是：看宝宝的胸部或者肚子，胸部或者肚子一起一伏就算一次呼吸。尽量在宝宝安静的状态下计数，因为哭闹的状态下宝宝可能会出现临时性的呼吸频率加快，这时候会影响到计数结果的准确性。需要注意的是，在数呼吸频率的同时也要注意呼吸的节奏，如果呼吸节奏不规律，变得时快时慢，那也是不正常的。呼气的时候明显感觉到费劲，一次呼吸是先吸气再呼气。有毛细支气管炎的宝宝，主要会在呼气的时候明显感觉到阻力很大，很费劲，呼不出去。吸气的时候出现三凹征，三凹征指的是宝宝的胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙这几个位置，在吸气的时候有明显的凹陷。如果宝宝表现出三凹征，就表示宝宝出现了呼吸困难。呼吸声音改变，出现哮鸣音和湿啰音，正常呼吸的时候，呼吸的声音是很轻的。当出现毛细支气管炎，宝宝的气道内部会有肿胀和一些分泌物，呼吸的声音会有变化，变得比较响，或者像是用吸管在水里吹的咕嘟的声音。严重发作会有面色苍白、烦躁等表现，病情发作严重的宝宝会有面色苍白、烦躁不安口唇和口周皮肤发紫等表现。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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宝宝有毛细支气管炎，家长应该怎么做好日常护理？
当宝宝出现毛细支气管炎，家长在护理方面要做到以下几点：给宝宝喝足够的液体（水、奶等），宝宝在生病期间，一般都会有体温升高、呼吸加快、食欲减退等表现，在这个过程中很容易出现水分摄入不足、丢失增多，从而导致脱水，所以要注意及时补充水分。家长要给宝宝喝足够的液体，根据不同年龄喝水、果汁、奶等都可以。使用加湿器，并注意清洗干净，宝宝有毛细支气管炎的情况，推荐在家里使用加湿器。加湿器可以增加空气中的水分，避免干燥的空气刺激宝宝的呼吸道，湿润的环境还可以帮助促进气道内的分泌物排出来。但要注意，加湿器一定要清洗干净，否则容易成为感染源。合理使用退烧药物，如果宝宝因为发烧感到不舒服，可以使用退烧药物，比如对乙酰氨基酚（商品名为泰诺）或布洛芬（商品名为美林）。用吸鼻器吸出分泌物，保持呼吸通畅，如果宝宝鼻腔里的分泌物过多，可以用吸鼻器帮宝宝吸出鼻腔里的分泌物，来帮助保持鼻腔呼吸通畅。清淡饮食，推荐清流质饮食，宝宝的饮食上可以清淡一些，喝一些温热的清流质，比如稀粥、鸡蛋羹等。这样可以帮助宝宝舒缓咽喉，帮助清理咽喉位置的分泌物。宝宝睡觉时略微垫高脖子，宝宝睡觉的时候，可以在脖子的位置垫一个小枕头，让脖子的位置稍微高于头部和胸部。这样有利于打开宝宝的气道，保持呼吸通畅。不要让宝宝吸入二手烟，让宝宝远离有人吸烟的环境，家长不要在家中吸烟，避免宝宝吸入二手烟。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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怎么预防宝宝毛细支气管炎？
接种流感疫苗。毛细支气管炎主要由呼吸道病毒引起。包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等。给 6 个月以上的宝宝每年接种流感疫苗，可以减少流感病毒感染引起的毛细支气管炎。不和生病的人亲密接触，大人如果感冒，不要亲孩子，不要嘴对嘴喂食。在家戴口罩，多洗手。若是发现有其他人生病的，也要注意让宝宝回避。不和其他小朋友亲密接触，尤其是不要和其他小朋友亲密接触，小朋友由于不注意社交距离，可能会出现对着宝宝打喷嚏，鼻涕涂在手上然后摸孩子这些现象。寒冷季节尽量不去人多密集的地方，回家后换衣，洗手再和孩子玩耍，家人回家后要先洗手，洗脸，更换居家服饰再做其他事情。坚持母乳喂养，母乳可以提供有效的免疫保护，能减少宝宝生病的几率。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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宝宝毛细支气管炎治疗后一直咳嗽怎么办？
3～4 周的咳嗽一般是正常的。毛细支气管炎生病时，咳嗽时间会比较长，可能会持续咳嗽 3～4 周后才会消失。主要是因为生病过程中损害了宝宝呼吸道黏膜，在修复过程中呼吸道会比平时更敏感，咳嗽症状持续时间较长。但是咳嗽时间长短并不代表疾病严重的程度。进入恢复期后，每天几次的咳嗽对孩子身体没有太大的影响，随着疾病恢复会自己消失。不要随便给宝宝吃药，注意护理，1. 不要随便给宝宝吃止咳药，不需要因为单纯咳嗽吃止咳药物。因为宝宝不适合吃镇咳、止咳类的药物，咳嗽糖浆对宝宝来说副作用大于好处。2. 不要盲目追求宝宝一声不咳，在照顾过程中，如果宝宝其他情况良好，食欲好，没有喘息，大小便正常，精神状态好，就不用一定追求宝宝一声不咳。3. 给宝宝多喝点温开水，1 岁以上还可以吃蜂蜜，给宝宝少量多次喝点温开水以湿润咽喉部，若是咳嗽稍多的，宝宝大于 1 周岁可以喝点蜂蜜来缓解咳嗽。4. 避免让宝宝接触刺激性的气体，包括二手烟、厨房油烟、汽车尾气、冷空气等。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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宝宝毛细支气管炎有所好转，但一直有痰怎么办？
「有痰」，这个情况如果是指呼吸时能够听到「痰声」，需要关注是否仍然存在喘息的现象。如果持续用耳朵能听到声音，最好请医生帮助听诊肺部，判断是否仍存在喘息。如果存在，可以考虑在医生的指导下给予雾化吸入或者口服药物治疗。如果宝宝肺部没有喘息，只是咽喉部位的分泌物，那就不需要专门雾化。宝宝由于不会擤鼻涕，鼻涕流入咽喉也会造成明显的「痰声」，这个时候帮助宝宝清理鼻涕就可以减少这样的声音。建议家长可以通过给宝宝清洁鼻腔来减少鼻涕。可以使用生理盐水喷鼻剂，若是宝宝能接受，使用专门的洗鼻盐泡开来冲洗鼻腔也是可以的。
婴幼儿毛细支气管炎
儿科
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婴幼儿外阴阴道炎是什么？
婴幼儿外阴阴道炎就是女性婴幼儿发生的阴道炎和外阴炎，因小儿，特别是婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低、或由阴道异物继发感染导致，常见于 5 岁以下婴幼儿。可表现为阴道分泌物增多，多呈脓性。大量分泌物的刺激会导致外阴瘙痒，进而使患儿哭闹不止、烦躁不安甚至用手去抓等。部分患儿会有尿频、尿急、尿痛等情况。父母也应该养成良好的卫生习惯。
婴幼儿外阴阴道炎
妇科
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婴幼儿外阴阴道炎主要有哪些表现？
主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，家长会发现小儿的内裤上有脓性分泌物。阴道异常分泌物会引起外阴瘙痒，患儿会表现为哭闹、烦躁不安或用手抓挠外阴。有的婴幼儿会同时存在泌尿系统感染，有尿频、尿急、尿痛，不愿意排尿。
婴幼儿外阴阴道炎
妇科
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婴幼儿外阴阴道炎会导致哪些后果？
病情严重的情况下，会导致外阴溃疡，发生小阴唇粘连。如果粘连严重，会把尿道口遮盖住，导致小便困难。
婴幼儿外阴阴道炎
妇科
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婴幼儿外阴阴道炎的发病原因有哪些？
由于婴幼儿的外阴、阴道具有以下特点，所以容易发生外阴阴道炎：小儿外阴尚未完全发育好，不能遮盖尿道口及尿道前庭，细菌容易入侵。小儿阴道环境与成人不同，阴道内 pH 值在 6.0～8.0，乳杆菌没有成为优势菌，阴道抵抗力差，易受其他细菌感染。小儿卫生习惯不良，外阴不干净、尿液、粪便污染，或有外阴损伤、蛲虫感染等。阴道内误放异物，造成继发感染。患病成人在护理婴幼儿时，通过手、衣物、毛巾、浴盆等间接传染给婴幼儿。
婴幼儿外阴阴道炎
妇科
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