Datasets:
minhquy1624
/
CPT_data5

Dataset card Data Studio Files Community
2
text
stringlengths
1
101k
Chủ nhật, 24/01/2016 - 09:17 Khi các cặp chưa cưới...
ly hôn (Dân trí) - Tại nhiều nơi trên thế giới, luật hôn nhân không theo kịp những thay đổi trong gia đình...
Chủ nhật, 24/01/2016 - 08:47 (Dân trí) - "Em không giả vờ lên đỉnh": Hầu hết các nghiên cứu cho thấy đàn ông có thể lên đỉnh 90% trong số những lần giao hoan trong khi con số này ở phụ nữ có 25% mà thôi.
Chùm ảnh vui: Khi bọn trẻ "quăng đâu ngủ đấy" (Dân trí) - Từ xe đẩy siêu thị đến chiếc lốp ô tô, thậm chí là vục đầu ngay vào chiếc giày bốc mùi của bố, mấy nhóc tì siêu quậy mang đến cho người ta cảm giác chúng luôn thật...
dễ nuôi!
(Dân trí) - Người đàn ông bắt vợ khỏa thân đi ngoài đường phố sau khi bắt gặp cô này chia sẻ ảnh nude với trai lạ qua tin nhắn.
Thứ tư, 20/01/2016 - 05:56 (Dân trí) - Bà mẹ từng mắc chứng béo phì Ashleigh Munn, 24 tuổi, sống tại Greenock, Scotland đang làm mưa làm gió trên Instagram sau khi chia sẻ quá trình giảm cân ngoạn mục.
Thứ ba, 19/01/2016 - 01:53 Thứ hai, 18/01/2016 - 01:23 (Dân trí) - Nhiếp ảnh gia Noelle Mirabella mang đến cho người đọc những khoảnh khắc đẹp đến ngỡ ngàng của bé con đang say giấc ngủ.
Thứ hai, 18/01/2016 - 11:44 (Dân trí) - Một số người tin rằng sẽ có kiếp sau.
Nhưng đa số đều cho rằng: Chết là hết.
Nhưng nếu hết, có lẽ chỉ là hết với người ra đi.
Còn với người ở lại thì vẫn còn một nỗi nhớ, một niềm đau, một sự tiếc thương và cả day dứt nhiều vô hạn.
Chủ nhật, 17/01/2016 - 10:19
Pk.
Tiến sỹ.
Bs.
Phùng Thanh Hải - Trưởng khoa cấp tính nữ - Bvtttw1 0989 05 05 05 [email protected] Hoạt Động của bác sĩ Home / Công Trình Khoa Học Đây là Công Trình Khoa Học được biên soạn bởi PGS.
TS.
Bùi Quang Huy và Ths.
Bs.
Phùng Thanh Hải.
Mất ngủ là một triệu chứng rất phổ biến.
Trong một năm, có tới 30-45% số người lớn bị mất ngủ.
Đây là một con số rất lớn khi tính đến dân số Việt Nam là gần 90 triệu người.
Mất ngủ có thể chỉ là triệu chứng duy nhất của bệnh, gặp trong mất ngủ tiên phát, hoặc là một triệu chứng trong các bệnh tâm thần khác như trầm cảm, lo âu lan tỏa, tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, nghiện rượu… Trong thực tế, rối loạn giấc ngủ được chia làm mất ngủ tiên phát, ngủ nhiều tiên phát, cận giấc ngủ và các rối loạn giấc ngủ do một bệnh tâm thần hoặc một bệnh cơ thể khác gây ra.
Dù do nguyên nhân gì đi chăng nữa thì rối loạn giấc ngủ (đặc biệt là mất ngủ) sẽ ảnh hưởng trầm trọng tới sức khỏe, khả năng lao động và học tập của bệnh nhân.
Đó chính là lý do chủ yếu khiến bệnh nhân phải đi khám bệnh.
Nhìn chung, các rối loạn giấc ngủ dù là tiên phát hay thứ phát đều tiến triển mạn tính, vì thế phải điều trị kéo dài nhiều tháng, nhiều năm, thậm chí kéo dài suốt đời.
Các thuốc bình thần, thuốc ngủ hay được bệnh nhân và bác sỹ sử dụng để điều trị mất ngủ.
Trong đa số các trường hợp, việc dùng các thuốc này để điều trị mất ngủ là không chính xác, dễ gây nghiện và để lại nhiều hậu quả xấu cho bệnh nhân như chậm chạp, trí nhớ và chú ý kém.
Với từng căn nguyên, các rối loạn giấc ngủ sẽ có các biện pháp điều trị thích hợp, hiệu quả tốt và không để lại các hậu quả xấu.
Do mất ngủ liên quan đến rất nhiều bệnh tâm thần khác nên tác giả đã cố gắng đề cập đến tất cả các lĩnh vực liên quan nhằm cung cấp cho bạn đọc các kiến thức đơn giản, dễ hiểu, có tính cập nhật và áp dụng thực tế cao.
Mặc dù đã có hơn 20 năm kinh nghiệm trong điều trị mất ngủ, tác giả vẫn không thể tránh khỏi các sai sót khi viết cuấn sách này, mong bạn đọc gần xa góp ý để lần tái bản sau sách sẽ được sửa chữa và hoàn chỉnh hơn.
Sách dành cho đối tượng là các bác sỹ chuyên khoa tâm thần, bác sỹ tuyến cơ sở, sinh viên y khoa và những ai quan tâm nghiên cứu về rối loạn giấc ngủ.
Tiến sỹ Bùi Quang Huy Tiến sỹ Bùi Quang Huy (chủ biên) Chủ nhiệm khoa Tâm thần - Bệnh viện 103, giảng viên bộ môn Tâm thần - Học viện quân y.
Thạc sỹ Phùng Thanh Hải Bác sỹ khoa 6 Bệnh viện tâm thần Trung ương I, Thường Tín - Hà Nội.
Giấc ngủ bình thường TS.
Bùi Quang Huy Rối loạn giấc ngủ TS.
Bùi Quang Huy Rối loạn thời lượng ngủ Th.S.
Phùng Thanh Hải Rối loạn cận giấc ngủ TS.
Bùi Quang Huy Mất ngủ trong bệnh trầm cảm TS.
Bùi Quang Huy Mất ngủ trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực TS.
Bùi Quang Huy Mất ngủ trong tâm thần phân liệt TS.
Bùi Quang Huy Mất ngủ trong rối loạn lo âu lan toả TS.
Bùi Quang Huy Mất ngủ trong nghiện rượu Th.S.
Phùng Thanh Hải Công thức chung điều trị mất ngủ TS.
Bùi Quang Huy GIẤC NGỦ BèNH THƯỜNG Ngủ là một hành vi có ở tất cả các loài động vật từ côn trùng cho đến động vật có vú.
Giấc ngủ là một trong những hành vi phổ biến nhất của con người vỡ một người trung bỡnh bỏ ra một phần ba cuộc đời để ngủ.
Mặc dù chức năng chính xác của giấc ngủ đến nay vẫn chưa được biết rừ, nhưng rừ ràng là giấc ngủ rất cần thiết cho con người.
Những trường hợp mất ngủ sẽ dẫn đến các bệnh cơ thể nghiêm trọng, rối loạn nhận thức nặng nề và cuối cùng dẫn đến tử vong.
Giấc ngủ đóng vai trũ đặc biệt quan trọng trong lõm sàng tõm thần vỡ rối loạn giấc ngủ gặp trong tất cả các bệnh tâm thần và là một trong những chẩn đoán hay gặp nhất.
1.
Điện nóo đồ của giấc ngủ Điện nóo đồ là công cụ hữu hiệu để nghiên cứu giấc ngủ.
Người ta có thể ghi điện nóo đồ trong và ngoài giấc ngủ.
Trên điện nóo đồ ghi trong giấc ngủ, giấc ngủ được chia làm 2 giai đoạn: - Ngủ khụng cú vận động nhón cầu nhanh (NREM) và - Ngủ cú vận động nhón cầu nhanh (REM).
Trong giấc ngủ NREM, người ta lại chia chỳng làm 4 giai đoạn (từ giai đoạn I đến giai đoạn IV).
Hầu hết cỏc chức năng sinh lớ của con người trong giai đoạn ngủ NREM là thấp hơn so với lỳc thức.
Ở người bỡnh thường, giấc ngủ NREM là trạng thỏi yờn tĩnh.
Nhịp tim thường giảm 5-10 nhịp mỗi phỳt so với lỳc thức và rất đều.
Nhịp thở cũng bị ảnh hưởng tương tự, huyết ỏp cú xu hướng giảm.
Trong cỏc giai đoạn của ngủ NREM, cú cỏc vận động khụng chủ ý.
Trong nghiờn cứu và trong thực tế lõm sàng, ngoài điện nóo đồ, người ta cũn sử dụng điện cơ và điện nhón cầu để nghiờn cứu giấc ngủ.
Điện nóo cú thể ghi nhận được cỏc vận động của nhón cầu trong cỏc giai đoạn ngủ.
Trong giai đoạn ngủ NREM, khụng cú hoặc chỉ ghi được vài vận động nhón cầu, một số súng cơ do người ngủ nghiến răng.
Điện cơ cho thấy trương lực cơ giảm so với lỳc thức.
Đôi khi trong giai đoạn 3 và 4 của giấc ngủ NREM (30 – 60 phỳt sau khi ngủ), người ngủ cú thể thức giấc.
Lỳc này họ bị rối loạn định hướng, ý nghĩ rất lộn xộn.
Sau đó thỡ họ quờn mất mọi sự việc xảy ra lỳc bấy giờ.
Cỏc rối loạn xảy ra trong giai đoạn 3 và 4 cú thể là kết quả của cỏc vấn đề đặc biệt, bao gồm đái dầm, miờn hành, ỏc mộng và hoảng hốt trong giấc ngủ.
Trỏi với giấc ngủ NREM, giấc ngủ REM là loại giấc ngủ khỏc biệt, cú đặc điểm là cỏc hoạt động của nóo và cỏc chức năng sinh lớ giống như là lỳc thức.
Khoảng 90 phỳt sau khi bắt đầu ngủ, ở người bỡnh thường sẽ cú giai đoạn ngủ REM đầu tiờn trong đêm.
Thời gian này sẽ ngắn hơn ở những bệnh nhõn trầm cảm.
Trong giai đoạn ngủ REM, trương lực cơ toàn thõn giảm hơn so với lỳc thức, ở đàn ụng thường cú biểu hiện cường dương vật.
Dũng mỏu qua cỏc cơ quan, bao gồm cả nóo đều giảm nhẹ.
Khi theo dừi điện nóo đồ của giấc ngủ REM, người ta nhận thấy cú sự khụng ổn định, cú lỳc rất giống như lỳc con người đang thức.
Nếu ghi lại trương lực cơ trong giấc ngủ REM, người ta nhận thấy điện cơ lỳc này giống hệt điện cơ trong lỳc thức.
Nếu đo mạch, hơi thở và huyết ỏp của người đang ngủ REM thỡ cỏc chỉ số này cao hơn rừ ràng so với lỳc ngủ NREM và thường cao hơn cả lỳc thức.
Tuy nhiờn cỏc chỉ số này cũng thay đổi từng phỳt.
Nóo sử dụng ụ xy tăng hơn trong giấc ngủ REM.
Do thụng khớ tăng nờn nồng độ CO2 giảm đi, nhưng cũng giao động chứ khụng ổn định.
Thõn nhiệt của con người là ổn định lỳc thức và lỳc ngủ NREM, nhưng giao động trong giấc ngủ REM.
Thay đổi thõn nhiệt trong giấc ngủ REM là do rối loạn cỏc quỏ trỡnh cõn bằng nhiệt như rựng mỡnh và ra mồ hụi...
Có một điều thú vị là trong giai đoạn ngủ REM, hầu hết đàn ụng đều cú hiện tượng cương cứng dương vật một phần hay toàn bộ.
Dấu hiệu cương cứng dương vật trong giấc ngủ REM là rất quan trọng trong đánh giỏ tỡnh trạng bất lực ở đàn ụng.
Dấu hiệu khỏc là liệt gần hoàn toàn cỏc cơ võn, vỡ thế cỏc vận động của cơ thể hầu như bị ức chế hoàn toàn trong giấc ngủ REM.
Dấu hiệu đặc trưng nhất của giấc ngủ REM là giấc mơ.
Khoảng 60-90% số người được đánh thức dậy trong giấc ngủ REM cho biết mỡnh đang mơ.
Giấc mơ trong giấc ngủ REM là mơ hồ và khụng gắn với thực tế.
Giấc mơ cú thể xảy ra trong giấc ngủ NREM nhưng hỡnh ảnh rừ ràng và gắn với thực tế.
Chu kỡ của giấc ngủ là đều đặn, giấc ngủ REM xảy ra sau khi ngủ khoảng 90-100 phỳt.
Giai đoạn ngủ REM đầu tiờn ngắn nhất, thường kộo dài khoảng 10 phỳt.
Cỏc giai đoạn sau kộo dài 15 đến 40 phỳt.
Hầu hết cỏc giai đoạn ngủ REM xảy ra trong một phần ba cuối của đêm, trong khi hầu hết giai đoạn 4 của giấc ngủ NREM xảy ra trong một phần ba đầu của đêm.
Cỏc giai đoạn của giấc ngủ thay đổi trong đời người.
Ở trẻ mới sinh, giấc ngủ REM chiếm tới 50% tổng thời gian.
Trờn điện nóo đồ, giấc ngủ REM xuất hiện trực tiếp mà khụng theo thứ tự từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 4.
Trẻ sơ sinh ngủ đến 16 giờ mỗi ngày với những lần thức giấc ngắn.
Trẻ 4 thỏng đến 1 tuổi, tổng số giấc ngủ REM chỉ cũn chiếm 40% thời gian ngủ và xảy ra sau giai đoạn ngủ NREM.
Ở thanh niờn, giấc ngủ được chia làm cỏc giai đoạn ngủ NREM và REM.
- Giấc ngủ NREM (75%), được chia làm 4 giai đoạn: Giai đoạn 1: 5% Giai đoạn 2: 45% Giai đoạn 3: 12% Giai đoạn 4: 13% - Giấc ngủ REM (25%) Cỏc tỷ lệ này là khụng thay đổi theo lứa tuổi, mặc dự ở người già thời gian ngủ giảm cả với giấc ngủ REM và ngủ NREM.