company
stringclasses
200 values
url
stringlengths
42
84
name
stringlengths
1
35
dosage
stringclasses
250 values
strength
stringlengths
2
48
price
stringlengths
6
17
generic
stringlengths
4
104
pharmacology_bn
stringclasses
433 values
composition_bn
stringclasses
88 values
dosage_bn
stringclasses
78 values
administration_bn
stringclasses
64 values
dosage_and_administration_bn
stringclasses
629 values
interaction_bn
stringlengths
44
1.24k
contraindications_bn
stringclasses
523 values
side_effects_bn
stringlengths
12
3.48k
pregnancy_and_lactation_bn
stringclasses
519 values
precautions_and_warnings_bn
stringlengths
35
5.54k
overdose_effects_bn
stringclasses
955 values
therapeutic_class_bn
stringclasses
302 values
reconstitution_bn
stringclasses
40 values
storage_conditions_bn
stringclasses
521 values
use_in_special populations_bn
stringclasses
572 values
pharmacology
stringlengths
66
5.37k
composition
stringclasses
355 values
administration
stringclasses
223 values
dosage_and_administration
stringlengths
11
7.07k
interaction
stringlengths
10
4.35k
contraindications
stringlengths
5
2.87k
side_effects
stringlengths
10
6.11k
pregnancy_and_lactation
stringlengths
12
2.75k
precautions_and_warnings
stringlengths
10
9.74k
overdose_effects
stringlengths
15
2.48k
therapeutic_class
stringclasses
498 values
reconstitution
stringclasses
605 values
storage_conditions
stringlengths
14
824
use_in_special_populations
stringlengths
23
4.14k
miscel
stringlengths
2
5.15k
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/33853/opanac-ts-03-suspension
Opanac T
null
0.3%
৳ 225.00
Nepafenac
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Nepafenac is a nonsteroidal anti-inflammatory prodrug (NSAID). After instillation in the eye, it penetrates the cornea and is converted by ocular tissue hydrolase to Amfenac, a potent nonsteroidal anti-inflammatory drug. Amfenac is thought to inhibit the action of cyclooxygenase enzyme. This enzyme is required for prostaglandin synthesis.
null
null
Nepafenac 0.1% Sterile Ophthalmic Suspension-For post-operative pain & inflammation:Instill 1 drop 3 times daily 1 day prior to cataract surgery and continued on the day of surgery and through the first 2 weeks of the post-operative period.For surgery induced miosis: Instill 1 drop 3 times daily 1 day before surgery & on the day of surgery.For prevention of post-operative CME:Instill 1 drop 3 times daily 1 day before surgery and continued on the day of surgery and through the first 6 weeks of the post-operative period.Nepafenac 0.3% Sterile Ophthalmic Suspension-For post-operative pain & inflammation:Instill 1 drop once daily 1 day prior to cataract surgery and continued on the day of surgery and through the first 2 weeks of the post-operative period. An additional drop should be administered 30 to 120 minutes prior to surgery.
null
Contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to any of the ingredients in the formulation or to other NSAIDs.
Reported side effects are foreign body sensation, lid margin crusting, ocular discomfort, ocular hyperemia etc.
Use in pregnancy:There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Nepafenac should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.Use in lactation:It is not known whether this drug is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Nepafenac ophthalmic suspension is administered to a nursing mother.
Opanac TS should be used with caution in patients with known bleeding tendencies or who are receiving medications which may prolong bleeding time.
null
Ophthalmic Non-Steroid drugs
null
null
Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients below 18 years of age have not been established.Use in elderly patients: No overall differences in safety or effectiveness have been observed between elderly and younger patients.
{'Indications': 'Opanac TS 0.1% Sterile Ophthalmic Suspension: The treatment of post-operative ocular pain and inflammation including cataract surgery Inhibition of surgery induced miosis and Prevention of post-operative cystoid macular edema (CME).Opanac TS 0.3% Sterile Ophthalmic Suspension: Post-operative pain and inflammation associated with cataract surgery.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2092/opton-20-mg-tablet
Opton
Oral dosage form-Healing of Erosive Esophagitis: 20 mg or 40 mg Once Daily for 4-8 Weeks. The majority of patients are healed within 4 to 8 weeks. For patients who don't heal after 4-8 weeks, an additional 4-8 weeks of treatment may be considered. Maintenance of Healing of ErosiveEsophagitis: 20 mg Once Daily (Clinical studies did not extend 6 months).Symptomatic GERD: 20 mg Once Daily for 4 Weeks. If symptoms do not resolve completely after 4 weeks, an additional 4 weeks of treatment may be considered.Helicobacter Pylori eradication: Triple Therapy to reduce the risk of Duodenal Ulcer recurrence-Esomeprazole 40 mg Once Daily for 10 days, Amoxicillin 1000 mg Twice Daily for 10 days, Clarithromycin 500 mg Twice Daily for 10 days.Zollinger-Ellison Syndrome: The dose is 20-80 mg once daily. The dosage should be adjusted individually and treatment continued as long as clinically indicated.Acid-related Dyspepsia: 20-40 mg once daily for 2-4 weeks according to the response.Duodenal ulcer: 20 mg once daily for 2-4 weeks. Gastric ulcer: 20-40 mg once daily for 4-8 weeks.IV Injection or IV infusion:GERD with Erosive Esophagitis-Adult Patients (≥18 years):20 mg or 40 mg once dailyIV Injection: >3 Minutes, IV Infusion: 10-30 minutesPediatric Patients (1 year to 17 years)Body weight <55 kg: 10 mg Once dailyBody Weight ≥55 kg: 20 once daily1 month to <1 year: 0.5 mg/kg once dailyIV Infusion: 10-30 minutesRisk reduction of rebleeding of Gastric or Duodenal Ulcers following therapeutic endoscopy in adults-Adult Patients (≥18 years)80 mgIV Infusion: 30 minutes, followed by a continuous infusion of 8 mg/h for a total treatment duration of 72 hours.
20 mg
৳ 5.00
Esomeprazole
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
null
ইসোমিপ্রাজল খাওয়ার ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করা উচিত। রোগের ধরণ অনুযায়ী সুপারিশকৃত মাত্রা ও প্রয়োগ নিম্নরূপ:ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নির্মূলে: ২০/৪০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪-৮ সপ্তাহ। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ৪-৮ সপ্তাহেই রোগ নির্মূল সম্ভব। তবে কোন কোন ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ৪-৮ সপ্তাহকাল চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময় নিয়ন্ত্রণে: ২০ মি.গ্রা. করে দৈনিক ১ বার। ৬ মাসের অধিক সময়কালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।লক্ষণ নির্ভর গ্যাস্ট্রোইসোফেগাল রোগ সমুহের ক্ষেত্রে: ২০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪ সপ্তাহ।ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেকটার পাইলোরী নির্মূলে ট্রিপল থেরাপী:ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি:গ্রা: দৈনিক ১ বার ১০ দিনএমোক্সিসিলিন ১০০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোমে: ইসোমিপ্রাজল ক্যাপসুলের দৈনিক একক প্রয়োগ মাত্রা ২০-৮০ মি.গ্রা.। রোগীর বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী প্রয়োগ মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা যতদিন থাকবে ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০ মি. গ্রা. হিসেবে ২-৪ সপ্তাহ।গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০-৪০ মি. গ্রা. হিসেবে ৪-৮ সপ্তাহ।ইঞ্জেকশন অথবা ইনফিউশন-ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস সহ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগীদের ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)২০ মি.গ্ৰা. বা ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারআইভি ইনজেকশনঃ >৩ মিনিট। আইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটশিশুদের ক্ষেত্রে (১ থেকে ১৭ বছর)ওজন < ৫৫ কেজিঃ ১০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারওজন ≥ ৫৫ কেজিঃ ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার১ মাস < ১ বছরঃ ০.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন একবারআইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটপ্রাপ্তবয়স্কদের এন্ডোস্কোপির পর পুনরায় রক্তক্ষরনের ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)৮০ মি.গ্রা.আইভি ইনফিউশনঃ ৩০ মিনিট, এরপর প্রতি ঘন্টায় বিরামহীনভাবে ৮ মি.গ্রা. ইনফিউশন করতে হবে মোট ৭২ ঘন্টা।
ওরাল সাসপেনশন প্রস্তুত প্রনালী: একটি কাপে ১৫ মি.লি. বিশুদ্ধ পানিতে প্যাকেটের সম্পূর্ণ দানা মিশিয়ে ভালভাবে নাড়ুন এবং ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় নাড়ুন এবং সম্পূর্ণ মিশ্রণ একবারে সেবন করুন। সাসপেনশনটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারা প্রয়োগ করতে হলে ১৫ মি.লি. পানিতে মেশাতে হবে। অন্য কোন পানীয় বা খাদ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। মিশ্রণটি ভালভাবে নাড়ার পর ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় ভালভাবে নাড়ার পর উপযুক্ত মাপের সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ৩০ মিনিটের মধ্যে টিউবে প্রবেশ করাতে হবে। টিউবের ভেতরের সাসপেনশনটি পুনরায় পানি দিয়ে পরিস্কার করা উচিত।ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন: ভায়ালের ইসোমিপ্রাজলে ৫ মি.লি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ মিশিয়ে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন ব্যবহার উপযোগী দ্রবণ তৈরি করতে হবে প্রস্তুতকৃত দ্রবণ পরিষ্কার বর্ণবিহীন থেকে হালকা হলুদ বর্ণের রঙ ধারণ করতে পারে। আইভি ইনজেকশন অবশ্যই শিরাপথে কমপক্ষে ৩ মিনিট ধরে প্রবেশ করাতে হবে। প্রস্তুতির ১২ ঘন্টার মধ্যে অবশ্যই ইনজেকশন ব্যবহার করে শেষ করতে হবে। প্রস্তুতকৃত ইনজেকশন সাধারণ আলোতে ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।
null
অপটন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রো ইসোফেগাল রিফ্লাক্স রোগইরোসিভ ইসোফেগাইটিস রোগসমূহ নির্মূলেএছাড়াও ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেটার পাইলোরী নির্মূলে (ট্রিপল থেরাপি) অপটন ব্যবহৃত হয়এসিড সম্পর্কিত ডিসপেসিয়াডিওডেনাল অথবা গ্যাস্ট্রিক আলসারজলিঞ্জার-ইলিশন সিনড্রোম এর চিকিৎসায়
ইসোমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্ট কাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহারের কোন নির্দেশনা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে জীবজন্তুর উপর পরীক্ষা করে কোন বিকলাঙ্গজনিত ফলাফল পাওয়া যায়নি। যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ইসোমিপ্রাজলের নিঃসরণ ও সদ্যজাত শিশুদের উপর এর প্রভাবজনিত কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইসোমিপ্রাজল দিয়ে চিকিৎসাকালে স্তন্যদান সাময়িক বন্ধ রাখতে হবে।
অপটন গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগন্যান্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে অপটন রোগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রোগ নিরূপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
শুকনো জায়গায় ৩০ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের কম তাপমাত্রায় সংরক্ষন করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে নিরাপদে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: মাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেইযকৃতের গোলযোগ: যকৃত ক্রিয়ায় গোলযোগের ক্ষেত্রে ওষুধের জৈবলভ্যতা (Bioavailability) এবং অর্ধজীবন (Half-Life) বেড়ে যেতে পারে তাই সেক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন রয়েছে এবং এতে সর্বোচ্চ প্রয়োগ মাত্রা হবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা.।মূত্র গোলযোগ: এ সকল ক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন নেই।
null
null
Tablet or capsule: should be swallowed whole and taken one hour before a meal.Oral Suspension: Whole contents of the packet should be taken into a small glass containing 15 ml. of water. The mixer should be stirred well and leave 2 to 3 minutes to thicken. Stir again and drink within 30 minutes. If any medicine remains after drinking, add more water, stir, and drink immediately. If the suspension is to be administered through a nasogastric or gastric tube, the volume of water in the syringe should be 15 ml. & immediately shake the syringe and leave 2 to 3 minutes to thicken. Shake the syringe and inject it through the nasogastric or gastric tube into the stomach within 30 minutes. An appropriately sized syringe should be used. Shake and flush any remaining contents from the nasogastric or gastric tube into the stomach.IV Injection: Solution for injection is prepared by adding 5 ml of 0.9% Sodium Chloride for intravenous injection into the vial containing the dry powder. The reconstituted solution for injection is clear and colorless to very slightly yellow. IV injection must be administrated intravenously over a period of at least 3 minutes. Prepared solution must be used within 12 hours of preparation and can be exposed to normal indoor lighting at a maximum of 30°C.
null
Opton is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that Opton is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that Opton does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.Opton may potentially interfere with CYP2C19, the major Opton metabolizing enzyme. Co-administration of Opton 30 mg and diazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. Opton inhibits gastric acid secretion. Therefore, Opton may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of Opton.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of Opton, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of Opton and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in-patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with Opton include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Animal studies have revealed no teratogenic effects. The excretion of esomeprazole in milk has not been studied. Breast-feeding should be therefore be discontinued if the use of esomeprazole is considered essential.
General: Symptomatic response to therapy with Opton does not preclude the presence of gastric malignancy.Information for patients: Opton capsules should be taken at least one hour before meals. For patients who have difficulty swallowing capsules, one tablespoon of applesauce can be added to an empty bowl and the Opton capsules can be opened, and the pellets inside the capsule carefully emptied onto the applesauce. The pellets should be mixed with the applesauce and then swallowed immediately. The applesauce used should not be hot and should be soft enough to be swallowed without chewing. The pellets should not be chewed or crushed. The pellet/applesauce mixture should not be stored for future use. Antacids may be used while taking Opton.
A single oral dose of Opton at 510 mg/kg (about 103 times the human dose on a body surface area basis), has been lethal to rats. The major signs of acute toxicity are reduced motor activity, changes in respiratory frequency, tremor, ataxia, and intermittent clonic convulsions. There have been no reports of overdose with Opton. No specific antidote for Opton is known. Since Opton is extensively protein bound, it is not expected to be removed by dialysis. In the event of overdosage, treatment should be symptomatic and supportive. As with the management of any overdose, the possibility of multiple drug ingestion should be considered.
null
null
Store at a temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture. Keep out of reach of children.
Paediatric Use: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.Geriatric Use: No overall differences in safety and efficacy have been observed between the elderly and younger individuals, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled outHepatic Insufficiency: No dosage adjustment is recommended for patients with mild to moderate hepatic insufficiency. However, in patients with severe hepatic insufficiency, a dose of 20 mg once daily should not be exceeded.Renal Insufficiency: The Pharmacokinetics of Opton in patients with renal impairment are not expected to be altered relative to healthy volunteers as less than 1% of Opton is excreted unchanged in the urine.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অপটন ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এমোক্সিসিলিন এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নাই। তবে ডায়াজিপামের সাথে অপটন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। অপটন কিটোকোনাজল, ডিগোক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শোষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'Opton is indicated:To relieve from chronic heartburn symptoms and other symptoms associated with GERDFor the healing of erosive esophagitisFor maintenance of healing of erosive esophagitisIn combination with amoxicillin and clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer disease.Zollinger-Ellison SyndromeAcid related DyspepsiaDuodenal & Gastric ulcer', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2093/opton-40-mg-tablet
Opton
Oral dosage form-Healing of Erosive Esophagitis: 20 mg or 40 mg Once Daily for 4-8 Weeks. The majority of patients are healed within 4 to 8 weeks. For patients who don't heal after 4-8 weeks, an additional 4-8 weeks of treatment may be considered. Maintenance of Healing of ErosiveEsophagitis: 20 mg Once Daily (Clinical studies did not extend 6 months).Symptomatic GERD: 20 mg Once Daily for 4 Weeks. If symptoms do not resolve completely after 4 weeks, an additional 4 weeks of treatment may be considered.Helicobacter Pylori eradication: Triple Therapy to reduce the risk of Duodenal Ulcer recurrence-Esomeprazole 40 mg Once Daily for 10 days, Amoxicillin 1000 mg Twice Daily for 10 days, Clarithromycin 500 mg Twice Daily for 10 days.Zollinger-Ellison Syndrome: The dose is 20-80 mg once daily. The dosage should be adjusted individually and treatment continued as long as clinically indicated.Acid-related Dyspepsia: 20-40 mg once daily for 2-4 weeks according to the response.Duodenal ulcer: 20 mg once daily for 2-4 weeks. Gastric ulcer: 20-40 mg once daily for 4-8 weeks.IV Injection or IV infusion:GERD with Erosive Esophagitis-Adult Patients (≥18 years):20 mg or 40 mg once dailyIV Injection: >3 Minutes, IV Infusion: 10-30 minutesPediatric Patients (1 year to 17 years)Body weight <55 kg: 10 mg Once dailyBody Weight ≥55 kg: 20 once daily1 month to <1 year: 0.5 mg/kg once dailyIV Infusion: 10-30 minutesRisk reduction of rebleeding of Gastric or Duodenal Ulcers following therapeutic endoscopy in adults-Adult Patients (≥18 years)80 mgIV Infusion: 30 minutes, followed by a continuous infusion of 8 mg/h for a total treatment duration of 72 hours.
40 mg
৳ 8.00
Esomeprazole
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
null
ইসোমিপ্রাজল খাওয়ার ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করা উচিত। রোগের ধরণ অনুযায়ী সুপারিশকৃত মাত্রা ও প্রয়োগ নিম্নরূপ:ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নির্মূলে: ২০/৪০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪-৮ সপ্তাহ। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ৪-৮ সপ্তাহেই রোগ নির্মূল সম্ভব। তবে কোন কোন ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ৪-৮ সপ্তাহকাল চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময় নিয়ন্ত্রণে: ২০ মি.গ্রা. করে দৈনিক ১ বার। ৬ মাসের অধিক সময়কালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।লক্ষণ নির্ভর গ্যাস্ট্রোইসোফেগাল রোগ সমুহের ক্ষেত্রে: ২০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪ সপ্তাহ।ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেকটার পাইলোরী নির্মূলে ট্রিপল থেরাপী:ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি:গ্রা: দৈনিক ১ বার ১০ দিনএমোক্সিসিলিন ১০০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোমে: ইসোমিপ্রাজল ক্যাপসুলের দৈনিক একক প্রয়োগ মাত্রা ২০-৮০ মি.গ্রা.। রোগীর বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী প্রয়োগ মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা যতদিন থাকবে ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০ মি. গ্রা. হিসেবে ২-৪ সপ্তাহ।গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০-৪০ মি. গ্রা. হিসেবে ৪-৮ সপ্তাহ।ইঞ্জেকশন অথবা ইনফিউশন-ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস সহ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগীদের ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)২০ মি.গ্ৰা. বা ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারআইভি ইনজেকশনঃ >৩ মিনিট। আইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটশিশুদের ক্ষেত্রে (১ থেকে ১৭ বছর)ওজন < ৫৫ কেজিঃ ১০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারওজন ≥ ৫৫ কেজিঃ ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার১ মাস < ১ বছরঃ ০.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন একবারআইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটপ্রাপ্তবয়স্কদের এন্ডোস্কোপির পর পুনরায় রক্তক্ষরনের ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)৮০ মি.গ্রা.আইভি ইনফিউশনঃ ৩০ মিনিট, এরপর প্রতি ঘন্টায় বিরামহীনভাবে ৮ মি.গ্রা. ইনফিউশন করতে হবে মোট ৭২ ঘন্টা।
ওরাল সাসপেনশন প্রস্তুত প্রনালী: একটি কাপে ১৫ মি.লি. বিশুদ্ধ পানিতে প্যাকেটের সম্পূর্ণ দানা মিশিয়ে ভালভাবে নাড়ুন এবং ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় নাড়ুন এবং সম্পূর্ণ মিশ্রণ একবারে সেবন করুন। সাসপেনশনটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারা প্রয়োগ করতে হলে ১৫ মি.লি. পানিতে মেশাতে হবে। অন্য কোন পানীয় বা খাদ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। মিশ্রণটি ভালভাবে নাড়ার পর ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় ভালভাবে নাড়ার পর উপযুক্ত মাপের সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ৩০ মিনিটের মধ্যে টিউবে প্রবেশ করাতে হবে। টিউবের ভেতরের সাসপেনশনটি পুনরায় পানি দিয়ে পরিস্কার করা উচিত।ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন: ভায়ালের ইসোমিপ্রাজলে ৫ মি.লি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ মিশিয়ে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন ব্যবহার উপযোগী দ্রবণ তৈরি করতে হবে প্রস্তুতকৃত দ্রবণ পরিষ্কার বর্ণবিহীন থেকে হালকা হলুদ বর্ণের রঙ ধারণ করতে পারে। আইভি ইনজেকশন অবশ্যই শিরাপথে কমপক্ষে ৩ মিনিট ধরে প্রবেশ করাতে হবে। প্রস্তুতির ১২ ঘন্টার মধ্যে অবশ্যই ইনজেকশন ব্যবহার করে শেষ করতে হবে। প্রস্তুতকৃত ইনজেকশন সাধারণ আলোতে ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।
null
অপটন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রো ইসোফেগাল রিফ্লাক্স রোগইরোসিভ ইসোফেগাইটিস রোগসমূহ নির্মূলেএছাড়াও ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেটার পাইলোরী নির্মূলে (ট্রিপল থেরাপি) অপটন ব্যবহৃত হয়এসিড সম্পর্কিত ডিসপেসিয়াডিওডেনাল অথবা গ্যাস্ট্রিক আলসারজলিঞ্জার-ইলিশন সিনড্রোম এর চিকিৎসায়
ইসোমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্ট কাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহারের কোন নির্দেশনা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে জীবজন্তুর উপর পরীক্ষা করে কোন বিকলাঙ্গজনিত ফলাফল পাওয়া যায়নি। যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ইসোমিপ্রাজলের নিঃসরণ ও সদ্যজাত শিশুদের উপর এর প্রভাবজনিত কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইসোমিপ্রাজল দিয়ে চিকিৎসাকালে স্তন্যদান সাময়িক বন্ধ রাখতে হবে।
অপটন গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগন্যান্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে অপটন রোগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রোগ নিরূপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
শুকনো জায়গায় ৩০ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের কম তাপমাত্রায় সংরক্ষন করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে নিরাপদে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: মাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেইযকৃতের গোলযোগ: যকৃত ক্রিয়ায় গোলযোগের ক্ষেত্রে ওষুধের জৈবলভ্যতা (Bioavailability) এবং অর্ধজীবন (Half-Life) বেড়ে যেতে পারে তাই সেক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন রয়েছে এবং এতে সর্বোচ্চ প্রয়োগ মাত্রা হবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা.।মূত্র গোলযোগ: এ সকল ক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন নেই।
null
null
Tablet or capsule: should be swallowed whole and taken one hour before a meal.Oral Suspension: Whole contents of the packet should be taken into a small glass containing 15 ml. of water. The mixer should be stirred well and leave 2 to 3 minutes to thicken. Stir again and drink within 30 minutes. If any medicine remains after drinking, add more water, stir, and drink immediately. If the suspension is to be administered through a nasogastric or gastric tube, the volume of water in the syringe should be 15 ml. & immediately shake the syringe and leave 2 to 3 minutes to thicken. Shake the syringe and inject it through the nasogastric or gastric tube into the stomach within 30 minutes. An appropriately sized syringe should be used. Shake and flush any remaining contents from the nasogastric or gastric tube into the stomach.IV Injection: Solution for injection is prepared by adding 5 ml of 0.9% Sodium Chloride for intravenous injection into the vial containing the dry powder. The reconstituted solution for injection is clear and colorless to very slightly yellow. IV injection must be administrated intravenously over a period of at least 3 minutes. Prepared solution must be used within 12 hours of preparation and can be exposed to normal indoor lighting at a maximum of 30°C.
null
Opton is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that Opton is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that Opton does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.Opton may potentially interfere with CYP2C19, the major Opton metabolizing enzyme. Co-administration of Opton 30 mg and diazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. Opton inhibits gastric acid secretion. Therefore, Opton may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of Opton.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of Opton, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of Opton and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in-patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with Opton include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Animal studies have revealed no teratogenic effects. The excretion of esomeprazole in milk has not been studied. Breast-feeding should be therefore be discontinued if the use of esomeprazole is considered essential.
General: Symptomatic response to therapy with Opton does not preclude the presence of gastric malignancy.Information for patients: Opton capsules should be taken at least one hour before meals. For patients who have difficulty swallowing capsules, one tablespoon of applesauce can be added to an empty bowl and the Opton capsules can be opened, and the pellets inside the capsule carefully emptied onto the applesauce. The pellets should be mixed with the applesauce and then swallowed immediately. The applesauce used should not be hot and should be soft enough to be swallowed without chewing. The pellets should not be chewed or crushed. The pellet/applesauce mixture should not be stored for future use. Antacids may be used while taking Opton.
A single oral dose of Opton at 510 mg/kg (about 103 times the human dose on a body surface area basis), has been lethal to rats. The major signs of acute toxicity are reduced motor activity, changes in respiratory frequency, tremor, ataxia, and intermittent clonic convulsions. There have been no reports of overdose with Opton. No specific antidote for Opton is known. Since Opton is extensively protein bound, it is not expected to be removed by dialysis. In the event of overdosage, treatment should be symptomatic and supportive. As with the management of any overdose, the possibility of multiple drug ingestion should be considered.
null
null
Store at a temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture. Keep out of reach of children.
Paediatric Use: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.Geriatric Use: No overall differences in safety and efficacy have been observed between the elderly and younger individuals, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled outHepatic Insufficiency: No dosage adjustment is recommended for patients with mild to moderate hepatic insufficiency. However, in patients with severe hepatic insufficiency, a dose of 20 mg once daily should not be exceeded.Renal Insufficiency: The Pharmacokinetics of Opton in patients with renal impairment are not expected to be altered relative to healthy volunteers as less than 1% of Opton is excreted unchanged in the urine.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অপটন ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এমোক্সিসিলিন এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নাই। তবে ডায়াজিপামের সাথে অপটন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। অপটন কিটোকোনাজল, ডিগোক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শোষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'Opton is indicated:To relieve from chronic heartburn symptoms and other symptoms associated with GERDFor the healing of erosive esophagitisFor maintenance of healing of erosive esophagitisIn combination with amoxicillin and clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer disease.Zollinger-Ellison SyndromeAcid related DyspepsiaDuodenal & Gastric ulcer', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/26126/opton-20-mg-capsule
Opton
Oral dosage form-Healing of Erosive Esophagitis: 20 mg or 40 mg Once Daily for 4-8 Weeks. The majority of patients are healed within 4 to 8 weeks. For patients who don't heal after 4-8 weeks, an additional 4-8 weeks of treatment may be considered. Maintenance of Healing of ErosiveEsophagitis: 20 mg Once Daily (Clinical studies did not extend 6 months).Symptomatic GERD: 20 mg Once Daily for 4 Weeks. If symptoms do not resolve completely after 4 weeks, an additional 4 weeks of treatment may be considered.Helicobacter Pylori eradication: Triple Therapy to reduce the risk of Duodenal Ulcer recurrence-Esomeprazole 40 mg Once Daily for 10 days, Amoxicillin 1000 mg Twice Daily for 10 days, Clarithromycin 500 mg Twice Daily for 10 days.Zollinger-Ellison Syndrome: The dose is 20-80 mg once daily. The dosage should be adjusted individually and treatment continued as long as clinically indicated.Acid-related Dyspepsia: 20-40 mg once daily for 2-4 weeks according to the response.Duodenal ulcer: 20 mg once daily for 2-4 weeks. Gastric ulcer: 20-40 mg once daily for 4-8 weeks.IV Injection or IV infusion:GERD with Erosive Esophagitis-Adult Patients (≥18 years):20 mg or 40 mg once dailyIV Injection: >3 Minutes, IV Infusion: 10-30 minutesPediatric Patients (1 year to 17 years)Body weight <55 kg: 10 mg Once dailyBody Weight ≥55 kg: 20 once daily1 month to <1 year: 0.5 mg/kg once dailyIV Infusion: 10-30 minutesRisk reduction of rebleeding of Gastric or Duodenal Ulcers following therapeutic endoscopy in adults-Adult Patients (≥18 years)80 mgIV Infusion: 30 minutes, followed by a continuous infusion of 8 mg/h for a total treatment duration of 72 hours.
20 mg
৳ 7.00
Esomeprazole
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
null
ইসোমিপ্রাজল খাওয়ার ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করা উচিত। রোগের ধরণ অনুযায়ী সুপারিশকৃত মাত্রা ও প্রয়োগ নিম্নরূপ:ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নির্মূলে: ২০/৪০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪-৮ সপ্তাহ। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ৪-৮ সপ্তাহেই রোগ নির্মূল সম্ভব। তবে কোন কোন ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ৪-৮ সপ্তাহকাল চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময় নিয়ন্ত্রণে: ২০ মি.গ্রা. করে দৈনিক ১ বার। ৬ মাসের অধিক সময়কালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।লক্ষণ নির্ভর গ্যাস্ট্রোইসোফেগাল রোগ সমুহের ক্ষেত্রে: ২০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪ সপ্তাহ।ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেকটার পাইলোরী নির্মূলে ট্রিপল থেরাপী:ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি:গ্রা: দৈনিক ১ বার ১০ দিনএমোক্সিসিলিন ১০০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোমে: ইসোমিপ্রাজল ক্যাপসুলের দৈনিক একক প্রয়োগ মাত্রা ২০-৮০ মি.গ্রা.। রোগীর বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী প্রয়োগ মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা যতদিন থাকবে ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০ মি. গ্রা. হিসেবে ২-৪ সপ্তাহ।গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০-৪০ মি. গ্রা. হিসেবে ৪-৮ সপ্তাহ।ইঞ্জেকশন অথবা ইনফিউশন-ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস সহ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগীদের ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)২০ মি.গ্ৰা. বা ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারআইভি ইনজেকশনঃ >৩ মিনিট। আইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটশিশুদের ক্ষেত্রে (১ থেকে ১৭ বছর)ওজন < ৫৫ কেজিঃ ১০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারওজন ≥ ৫৫ কেজিঃ ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার১ মাস < ১ বছরঃ ০.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন একবারআইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটপ্রাপ্তবয়স্কদের এন্ডোস্কোপির পর পুনরায় রক্তক্ষরনের ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)৮০ মি.গ্রা.আইভি ইনফিউশনঃ ৩০ মিনিট, এরপর প্রতি ঘন্টায় বিরামহীনভাবে ৮ মি.গ্রা. ইনফিউশন করতে হবে মোট ৭২ ঘন্টা।
ওরাল সাসপেনশন প্রস্তুত প্রনালী: একটি কাপে ১৫ মি.লি. বিশুদ্ধ পানিতে প্যাকেটের সম্পূর্ণ দানা মিশিয়ে ভালভাবে নাড়ুন এবং ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় নাড়ুন এবং সম্পূর্ণ মিশ্রণ একবারে সেবন করুন। সাসপেনশনটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারা প্রয়োগ করতে হলে ১৫ মি.লি. পানিতে মেশাতে হবে। অন্য কোন পানীয় বা খাদ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। মিশ্রণটি ভালভাবে নাড়ার পর ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় ভালভাবে নাড়ার পর উপযুক্ত মাপের সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ৩০ মিনিটের মধ্যে টিউবে প্রবেশ করাতে হবে। টিউবের ভেতরের সাসপেনশনটি পুনরায় পানি দিয়ে পরিস্কার করা উচিত।ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন: ভায়ালের ইসোমিপ্রাজলে ৫ মি.লি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ মিশিয়ে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন ব্যবহার উপযোগী দ্রবণ তৈরি করতে হবে প্রস্তুতকৃত দ্রবণ পরিষ্কার বর্ণবিহীন থেকে হালকা হলুদ বর্ণের রঙ ধারণ করতে পারে। আইভি ইনজেকশন অবশ্যই শিরাপথে কমপক্ষে ৩ মিনিট ধরে প্রবেশ করাতে হবে। প্রস্তুতির ১২ ঘন্টার মধ্যে অবশ্যই ইনজেকশন ব্যবহার করে শেষ করতে হবে। প্রস্তুতকৃত ইনজেকশন সাধারণ আলোতে ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।
null
অপটন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রো ইসোফেগাল রিফ্লাক্স রোগইরোসিভ ইসোফেগাইটিস রোগসমূহ নির্মূলেএছাড়াও ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেটার পাইলোরী নির্মূলে (ট্রিপল থেরাপি) অপটন ব্যবহৃত হয়এসিড সম্পর্কিত ডিসপেসিয়াডিওডেনাল অথবা গ্যাস্ট্রিক আলসারজলিঞ্জার-ইলিশন সিনড্রোম এর চিকিৎসায়
ইসোমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্ট কাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহারের কোন নির্দেশনা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে জীবজন্তুর উপর পরীক্ষা করে কোন বিকলাঙ্গজনিত ফলাফল পাওয়া যায়নি। যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ইসোমিপ্রাজলের নিঃসরণ ও সদ্যজাত শিশুদের উপর এর প্রভাবজনিত কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইসোমিপ্রাজল দিয়ে চিকিৎসাকালে স্তন্যদান সাময়িক বন্ধ রাখতে হবে।
অপটন গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগন্যান্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে অপটন রোগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রোগ নিরূপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
শুকনো জায়গায় ৩০ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের কম তাপমাত্রায় সংরক্ষন করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে নিরাপদে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: মাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেইযকৃতের গোলযোগ: যকৃত ক্রিয়ায় গোলযোগের ক্ষেত্রে ওষুধের জৈবলভ্যতা (Bioavailability) এবং অর্ধজীবন (Half-Life) বেড়ে যেতে পারে তাই সেক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন রয়েছে এবং এতে সর্বোচ্চ প্রয়োগ মাত্রা হবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা.।মূত্র গোলযোগ: এ সকল ক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন নেই।
null
null
Tablet or capsule: should be swallowed whole and taken one hour before a meal.Oral Suspension: Whole contents of the packet should be taken into a small glass containing 15 ml. of water. The mixer should be stirred well and leave 2 to 3 minutes to thicken. Stir again and drink within 30 minutes. If any medicine remains after drinking, add more water, stir, and drink immediately. If the suspension is to be administered through a nasogastric or gastric tube, the volume of water in the syringe should be 15 ml. & immediately shake the syringe and leave 2 to 3 minutes to thicken. Shake the syringe and inject it through the nasogastric or gastric tube into the stomach within 30 minutes. An appropriately sized syringe should be used. Shake and flush any remaining contents from the nasogastric or gastric tube into the stomach.IV Injection: Solution for injection is prepared by adding 5 ml of 0.9% Sodium Chloride for intravenous injection into the vial containing the dry powder. The reconstituted solution for injection is clear and colorless to very slightly yellow. IV injection must be administrated intravenously over a period of at least 3 minutes. Prepared solution must be used within 12 hours of preparation and can be exposed to normal indoor lighting at a maximum of 30°C.
null
Opton is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that Opton is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that Opton does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.Opton may potentially interfere with CYP2C19, the major Opton metabolizing enzyme. Co-administration of Opton 30 mg and diazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. Opton inhibits gastric acid secretion. Therefore, Opton may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of Opton.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of Opton, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of Opton and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in-patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with Opton include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Animal studies have revealed no teratogenic effects. The excretion of esomeprazole in milk has not been studied. Breast-feeding should be therefore be discontinued if the use of esomeprazole is considered essential.
General: Symptomatic response to therapy with Opton does not preclude the presence of gastric malignancy.Information for patients: Opton capsules should be taken at least one hour before meals. For patients who have difficulty swallowing capsules, one tablespoon of applesauce can be added to an empty bowl and the Opton capsules can be opened, and the pellets inside the capsule carefully emptied onto the applesauce. The pellets should be mixed with the applesauce and then swallowed immediately. The applesauce used should not be hot and should be soft enough to be swallowed without chewing. The pellets should not be chewed or crushed. The pellet/applesauce mixture should not be stored for future use. Antacids may be used while taking Opton.
A single oral dose of Opton at 510 mg/kg (about 103 times the human dose on a body surface area basis), has been lethal to rats. The major signs of acute toxicity are reduced motor activity, changes in respiratory frequency, tremor, ataxia, and intermittent clonic convulsions. There have been no reports of overdose with Opton. No specific antidote for Opton is known. Since Opton is extensively protein bound, it is not expected to be removed by dialysis. In the event of overdosage, treatment should be symptomatic and supportive. As with the management of any overdose, the possibility of multiple drug ingestion should be considered.
null
null
Store at a temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture. Keep out of reach of children.
Paediatric Use: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.Geriatric Use: No overall differences in safety and efficacy have been observed between the elderly and younger individuals, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled outHepatic Insufficiency: No dosage adjustment is recommended for patients with mild to moderate hepatic insufficiency. However, in patients with severe hepatic insufficiency, a dose of 20 mg once daily should not be exceeded.Renal Insufficiency: The Pharmacokinetics of Opton in patients with renal impairment are not expected to be altered relative to healthy volunteers as less than 1% of Opton is excreted unchanged in the urine.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অপটন ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এমোক্সিসিলিন এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নাই। তবে ডায়াজিপামের সাথে অপটন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। অপটন কিটোকোনাজল, ডিগোক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শোষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'Opton is indicated:To relieve from chronic heartburn symptoms and other symptoms associated with GERDFor the healing of erosive esophagitisFor maintenance of healing of erosive esophagitisIn combination with amoxicillin and clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer disease.Zollinger-Ellison SyndromeAcid related DyspepsiaDuodenal & Gastric ulcer', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/26310/opton-40-mg-capsule
Opton
Oral dosage form-Healing of Erosive Esophagitis: 20 mg or 40 mg Once Daily for 4-8 Weeks. The majority of patients are healed within 4 to 8 weeks. For patients who don't heal after 4-8 weeks, an additional 4-8 weeks of treatment may be considered. Maintenance of Healing of ErosiveEsophagitis: 20 mg Once Daily (Clinical studies did not extend 6 months).Symptomatic GERD: 20 mg Once Daily for 4 Weeks. If symptoms do not resolve completely after 4 weeks, an additional 4 weeks of treatment may be considered.Helicobacter Pylori eradication: Triple Therapy to reduce the risk of Duodenal Ulcer recurrence-Esomeprazole 40 mg Once Daily for 10 days, Amoxicillin 1000 mg Twice Daily for 10 days, Clarithromycin 500 mg Twice Daily for 10 days.Zollinger-Ellison Syndrome: The dose is 20-80 mg once daily. The dosage should be adjusted individually and treatment continued as long as clinically indicated.Acid-related Dyspepsia: 20-40 mg once daily for 2-4 weeks according to the response.Duodenal ulcer: 20 mg once daily for 2-4 weeks. Gastric ulcer: 20-40 mg once daily for 4-8 weeks.IV Injection or IV infusion:GERD with Erosive Esophagitis-Adult Patients (≥18 years):20 mg or 40 mg once dailyIV Injection: >3 Minutes, IV Infusion: 10-30 minutesPediatric Patients (1 year to 17 years)Body weight <55 kg: 10 mg Once dailyBody Weight ≥55 kg: 20 once daily1 month to <1 year: 0.5 mg/kg once dailyIV Infusion: 10-30 minutesRisk reduction of rebleeding of Gastric or Duodenal Ulcers following therapeutic endoscopy in adults-Adult Patients (≥18 years)80 mgIV Infusion: 30 minutes, followed by a continuous infusion of 8 mg/h for a total treatment duration of 72 hours.
40 mg
৳ 10.00
Esomeprazole
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
null
ইসোমিপ্রাজল খাওয়ার ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করা উচিত। রোগের ধরণ অনুযায়ী সুপারিশকৃত মাত্রা ও প্রয়োগ নিম্নরূপ:ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নির্মূলে: ২০/৪০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪-৮ সপ্তাহ। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ৪-৮ সপ্তাহেই রোগ নির্মূল সম্ভব। তবে কোন কোন ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ৪-৮ সপ্তাহকাল চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময় নিয়ন্ত্রণে: ২০ মি.গ্রা. করে দৈনিক ১ বার। ৬ মাসের অধিক সময়কালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।লক্ষণ নির্ভর গ্যাস্ট্রোইসোফেগাল রোগ সমুহের ক্ষেত্রে: ২০ মি.গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪ সপ্তাহ।ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেকটার পাইলোরী নির্মূলে ট্রিপল থেরাপী:ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি:গ্রা: দৈনিক ১ বার ১০ দিনএমোক্সিসিলিন ১০০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি:গ্রা: দৈনিক ২ বার ১০ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোমে: ইসোমিপ্রাজল ক্যাপসুলের দৈনিক একক প্রয়োগ মাত্রা ২০-৮০ মি.গ্রা.। রোগীর বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী প্রয়োগ মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা যতদিন থাকবে ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০ মি. গ্রা. হিসেবে ২-৪ সপ্তাহ।গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে: দৈনিক ২০-৪০ মি. গ্রা. হিসেবে ৪-৮ সপ্তাহ।ইঞ্জেকশন অথবা ইনফিউশন-ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস সহ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগীদের ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)২০ মি.গ্ৰা. বা ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারআইভি ইনজেকশনঃ >৩ মিনিট। আইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটশিশুদের ক্ষেত্রে (১ থেকে ১৭ বছর)ওজন < ৫৫ কেজিঃ ১০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারওজন ≥ ৫৫ কেজিঃ ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার১ মাস < ১ বছরঃ ০.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন একবারআইভি ইনফিউশনঃ ১০-৩০ মিনিটপ্রাপ্তবয়স্কদের এন্ডোস্কোপির পর পুনরায় রক্তক্ষরনের ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে (≥১৮ বছর)৮০ মি.গ্রা.আইভি ইনফিউশনঃ ৩০ মিনিট, এরপর প্রতি ঘন্টায় বিরামহীনভাবে ৮ মি.গ্রা. ইনফিউশন করতে হবে মোট ৭২ ঘন্টা।
ওরাল সাসপেনশন প্রস্তুত প্রনালী: একটি কাপে ১৫ মি.লি. বিশুদ্ধ পানিতে প্যাকেটের সম্পূর্ণ দানা মিশিয়ে ভালভাবে নাড়ুন এবং ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় নাড়ুন এবং সম্পূর্ণ মিশ্রণ একবারে সেবন করুন। সাসপেনশনটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারা প্রয়োগ করতে হলে ১৫ মি.লি. পানিতে মেশাতে হবে। অন্য কোন পানীয় বা খাদ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। মিশ্রণটি ভালভাবে নাড়ার পর ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর পুনরায় ভালভাবে নাড়ার পর উপযুক্ত মাপের সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ৩০ মিনিটের মধ্যে টিউবে প্রবেশ করাতে হবে। টিউবের ভেতরের সাসপেনশনটি পুনরায় পানি দিয়ে পরিস্কার করা উচিত।ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন: ভায়ালের ইসোমিপ্রাজলে ৫ মি.লি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ মিশিয়ে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন ব্যবহার উপযোগী দ্রবণ তৈরি করতে হবে প্রস্তুতকৃত দ্রবণ পরিষ্কার বর্ণবিহীন থেকে হালকা হলুদ বর্ণের রঙ ধারণ করতে পারে। আইভি ইনজেকশন অবশ্যই শিরাপথে কমপক্ষে ৩ মিনিট ধরে প্রবেশ করাতে হবে। প্রস্তুতির ১২ ঘন্টার মধ্যে অবশ্যই ইনজেকশন ব্যবহার করে শেষ করতে হবে। প্রস্তুতকৃত ইনজেকশন সাধারণ আলোতে ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।
null
অপটন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রো ইসোফেগাল রিফ্লাক্স রোগইরোসিভ ইসোফেগাইটিস রোগসমূহ নির্মূলেএছাড়াও ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেটার পাইলোরী নির্মূলে (ট্রিপল থেরাপি) অপটন ব্যবহৃত হয়এসিড সম্পর্কিত ডিসপেসিয়াডিওডেনাল অথবা গ্যাস্ট্রিক আলসারজলিঞ্জার-ইলিশন সিনড্রোম এর চিকিৎসায়
ইসোমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্ট কাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহারের কোন নির্দেশনা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে জীবজন্তুর উপর পরীক্ষা করে কোন বিকলাঙ্গজনিত ফলাফল পাওয়া যায়নি। যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ইসোমিপ্রাজলের নিঃসরণ ও সদ্যজাত শিশুদের উপর এর প্রভাবজনিত কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইসোমিপ্রাজল দিয়ে চিকিৎসাকালে স্তন্যদান সাময়িক বন্ধ রাখতে হবে।
অপটন গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগন্যান্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে অপটন রোগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রোগ নিরূপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
শুকনো জায়গায় ৩০ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের কম তাপমাত্রায় সংরক্ষন করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে নিরাপদে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: মাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেইযকৃতের গোলযোগ: যকৃত ক্রিয়ায় গোলযোগের ক্ষেত্রে ওষুধের জৈবলভ্যতা (Bioavailability) এবং অর্ধজীবন (Half-Life) বেড়ে যেতে পারে তাই সেক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন রয়েছে এবং এতে সর্বোচ্চ প্রয়োগ মাত্রা হবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা.।মূত্র গোলযোগ: এ সকল ক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন নেই।
null
null
Tablet or capsule: should be swallowed whole and taken one hour before a meal.Oral Suspension: Whole contents of the packet should be taken into a small glass containing 15 ml. of water. The mixer should be stirred well and leave 2 to 3 minutes to thicken. Stir again and drink within 30 minutes. If any medicine remains after drinking, add more water, stir, and drink immediately. If the suspension is to be administered through a nasogastric or gastric tube, the volume of water in the syringe should be 15 ml. & immediately shake the syringe and leave 2 to 3 minutes to thicken. Shake the syringe and inject it through the nasogastric or gastric tube into the stomach within 30 minutes. An appropriately sized syringe should be used. Shake and flush any remaining contents from the nasogastric or gastric tube into the stomach.IV Injection: Solution for injection is prepared by adding 5 ml of 0.9% Sodium Chloride for intravenous injection into the vial containing the dry powder. The reconstituted solution for injection is clear and colorless to very slightly yellow. IV injection must be administrated intravenously over a period of at least 3 minutes. Prepared solution must be used within 12 hours of preparation and can be exposed to normal indoor lighting at a maximum of 30°C.
null
Opton is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that Opton is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that Opton does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.Opton may potentially interfere with CYP2C19, the major Opton metabolizing enzyme. Co-administration of Opton 30 mg and diazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. Opton inhibits gastric acid secretion. Therefore, Opton may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of Opton.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of Opton, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of Opton and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in-patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with Opton include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Animal studies have revealed no teratogenic effects. The excretion of esomeprazole in milk has not been studied. Breast-feeding should be therefore be discontinued if the use of esomeprazole is considered essential.
General: Symptomatic response to therapy with Opton does not preclude the presence of gastric malignancy.Information for patients: Opton capsules should be taken at least one hour before meals. For patients who have difficulty swallowing capsules, one tablespoon of applesauce can be added to an empty bowl and the Opton capsules can be opened, and the pellets inside the capsule carefully emptied onto the applesauce. The pellets should be mixed with the applesauce and then swallowed immediately. The applesauce used should not be hot and should be soft enough to be swallowed without chewing. The pellets should not be chewed or crushed. The pellet/applesauce mixture should not be stored for future use. Antacids may be used while taking Opton.
A single oral dose of Opton at 510 mg/kg (about 103 times the human dose on a body surface area basis), has been lethal to rats. The major signs of acute toxicity are reduced motor activity, changes in respiratory frequency, tremor, ataxia, and intermittent clonic convulsions. There have been no reports of overdose with Opton. No specific antidote for Opton is known. Since Opton is extensively protein bound, it is not expected to be removed by dialysis. In the event of overdosage, treatment should be symptomatic and supportive. As with the management of any overdose, the possibility of multiple drug ingestion should be considered.
null
null
Store at a temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture. Keep out of reach of children.
Paediatric Use: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.Geriatric Use: No overall differences in safety and efficacy have been observed between the elderly and younger individuals, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled outHepatic Insufficiency: No dosage adjustment is recommended for patients with mild to moderate hepatic insufficiency. However, in patients with severe hepatic insufficiency, a dose of 20 mg once daily should not be exceeded.Renal Insufficiency: The Pharmacokinetics of Opton in patients with renal impairment are not expected to be altered relative to healthy volunteers as less than 1% of Opton is excreted unchanged in the urine.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অপটন ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এমোক্সিসিলিন এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নাই। তবে ডায়াজিপামের সাথে অপটন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। অপটন কিটোকোনাজল, ডিগোক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শোষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'Opton is indicated:To relieve from chronic heartburn symptoms and other symptoms associated with GERDFor the healing of erosive esophagitisFor maintenance of healing of erosive esophagitisIn combination with amoxicillin and clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer disease.Zollinger-Ellison SyndromeAcid related DyspepsiaDuodenal & Gastric ulcer', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/9773/oseflu-75-mg-capsule
Osef
Oseltamivir Phosphate may be taken with or without food. However, when taken with food, tolerability may be enhanced in some patients.Standard oral dose for the treatment of influenza:Adults and Adolescents: The recommended oral dose of Oseltamivir for treatment of influenza in adults and adolescents 13 years and older is 75 mg twice daily for 5 days. Treatment should begin within 2 days of onset of symptoms of influenza.Pediatric patients: The safety and efficacy of Oseltamivir for prophylaxis of influenza in pediatric patients younger than 13 years of age have not been established.Recommended oral dose for the treatment of influenza:For prophylaxis of influenza in adults and adolescents 13 years and older following close contact with an infected individual: 75 mg once daily for at least 7 days. Therapy should begin within 2 days of exposure.For prophylaxis during a community outbreak of influenza: 75 mg once daily. Safety and efficacy have been demonstrated for up to 6 weeks. The duration of protection lasts for as long as dosing is continued.
75 mg
৳ 150.00
Oseltamivir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Oseltamivir is a prodrug of oseltamivir carboxylate. Oseltamivir carboxylate inhibits neuraminidase (sialidase), a viral surface enzyme which is responsible for the replication and infectivity of influenza virus A and B, thereby preventing the release of viruses from infected cells.
null
May be taken with or without food. May be taken with meals to reduce GI discomfort. Cap may be opened & mixed with sweetened food products eg chocolate syr, sweetened condensed milk, apple sauce or yogurt. Swallow mixture immediately after preparation.
null
Information derived from pharmacology and pharmacokinetic studies of Oseflu suggests that clinically significant drug interactions are unlikely. Co-administration with amoxicillin does not alter plasma levels of either compound.
Oseltamivir is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of the components of the product.
The most frequently reported adverse events are nausea and vomiting. These events generally of mild to moderate degree and usually are occurred on the first 2 days of administration. Additional adverse events occurring in <1% of patients receiving Oseflu for treatment include unstable angina, anemia, pseudomembranous colitis, humerus fracture, pneumonia, pyrexia, and peritonsillar abscess.
PregnancyCategory C: There are insufficient human data upon which to base an evaluation of risk of Oseltamivir Phosphate to the pregnant woman or developing fetus.Nursing Mothers:It is not known whether oseltamivir or oseltamivir carboxylate is excreted in human milk. Oseltamivir Phosphate should, therefore, be used only if the potential benefit for the lactating mother justifies the potential risk to the breast-fed infant.
There is no evidence for efficacy of Oseflu Phosphate in any illness caused by agents other than influenza viruses Types A and B. Efficacy of Oseflu Phosphate in patients who begin treatment after 40 hours of symptoms has not been established.
At present there has been no experience of over dose. Single dose of up to 1000 mg of Oseflu have been associated with nausea and/or vomiting.
Respiratory viral infections (Influenza)
null
Store at 25°C. Reconstituted susp: Store between 2-8°C for up to 17 days or at 25°C for up to 10 days. Do not freeze.
Hepatic Impairment:The safety and pharmacokinetics in patients with hepatic impairment have not been evaluated.Renal Impairment:Dose adjustment is recommended for patients with a serum creatinine clearance <30 mL/min.Geriatric Use:The safety of Oseflu Phosphate has been established in clinical studies.Pediatric Use:The safety and efficacy of Oseflu Phosphate in pediatric patients younger than 1 year of age have not been studied. Oseflu Phosphate is not indicated for either treatment or prophylaxis of influenza in pediatric patients younger than 1 year of age.
{'Indications': 'Oseflu is indicated for prevention of flu (influenza) in adults and adolescents aged 13 years and over who have been in contact with someone diagnosed with flu; treatment of flu (influenza) in adults and in children over one year of age when the influenza virus is circulating in the community'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2905/osmosol-20-injection
Osmosol
null
20%
৳ 155.00
Mannitol
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
The adult dose of Mannitol ranges from 50 to 100 gm by IV infusion. The rate of administration is usually adjusted to maintain a urine flow of at least 30 to 50 ml/hr. Total dosage, concentration and the rate of administration depends on fluid requirement, urinary output and the severity of the condition being treatedRenal insufficiency-Adults: 50 to 100 g of Mannitol administered at a rate adjusted to maintain a urine flow of at least 30 to 50 ml/hr.Children: 2 gm/kg or 60 gm/m2of body surface area administered over a period of 2 to 6 hrs.Cerebral edema, elevated intracranial pressure, elevated intraocular pressure, Glaucoma-Adults: 1.5 to 2 gm/kg administered over a period of 30 to 60 minutes.Children: 1 to 2 gm/kg body wt. or 30 to 60 gm/m2of body surface area administered over a period of 30 to 60 mins.Adjunctive therapy for removal of toxic substances-Adults: 50 to 200 g of Mannitol administered at a rate adjust to maintain a urine flow of at least 100 to 500 ml/hr.Children: 2 gm/kg or 60 gm/m2of body surface areaFor termination of pregnancy 50 gm of Mannitol (250 ml of Mannitol) is instilled into the amniotic cavity which induces abortion in a high proportion of pregnancies.
null
Mannitol intravenous infusion is contraindicated in patients with pulmonary edema or congestive heart failure. It is also contraindicated during inadequate urine flow, dehydration or acidosis, intracranial bleeding and in patients with renal failure unless a test dose has produced a diuretic response.
The most common side effects associated with Osmosol intravenous infusion is fluid and electrolytes imbalance including circulatory overload and acidosis at high doses. Other side effects include nausea, vomiting, thirst, headache, dizziness, fever, tachycardia, chest pain, hyponatraemia, dehydration, blurred vision, urticaria, and hypertension or hypotension.
Safety of Mannitol intravenous infusion in pregnancy has not been established yet. No information is available on the excretion of mannitol in breast milk and should be administered after careful consideration of risk-benefit ratio.
Careful monitoring of rate of administration of Osmosol is necessary to avoid fluid and electrolyte imbalance and circulatory overloading. The infusion should be discontinued if the patient develops signs of progressive renal dysfunction, heart failure or pulmonary congestion. Osmosol should not be administered with whole blood. Infusion of fluid should be immediately discontinued if rigor arises from any reason during the process. Do not use if the solution is cloudy, contains particles or after expiry date.
null
Osmotic diuretics
null
Osmosol should be stored at a temperature of 20° to 30°. Exposure to lower temperatures may cause deposition of crystals, which should be dissolved by warming the bottle in hot water for about 30 minutes. Cool to body temperature before using. If all crystals can not be dissolved, the solution should not be used. The content of open containers should be used promptly. Unused contents should be discarded.
null
{'Description': 'Osmosol is a clear, almost colorless and sterile solution of Osmosol. Each 100 ml of Osmosol contains Osmosol BP 20 g. Administered parenterally, Osmosol raises the osmotic pressure of the plasma, thus drawing water out of body tissues and produces an osmotic diuresis. Osmosol is principally used by IV infusion as an osmotic diuretic to preserve renal function in acute renal failure and to reduce raised intracranial and intraocular pressure. Osmosol is also used as an irrigating solution to prevent hemolysis and hemoglobin buildup during transurethral prostatic resection. It is useful in the management of acute drug poisoning where a route of elimination is through kidney. Besides these, it is also used in symptomatic relief of edema, reperfusion injury, termination of pregnancy, and bowel preparation.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/615/pacet-200-mg-tablet
Pac
null
200 mg
৳ 10.05
Amiodarone Hydrochloride
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Amiodarone Hydrochloride is used to correct abnormal rhythms of the heart. Amiodarone is considered a "broad spectrum" antiarrhythmic medication. The most important electrical effects of the drug includes : a delay in the rate at which the heart’s electrical system "recharges" after the heart contracts (repolarisation); a prolongation in the electrical phase during which the heart’s muscle cells are electrically stimulated (action potential); a slowing of the speed of electrical conduction (how fast each individual impulse is conducted through the heart’s electrical system); a reduction in the rapidity of firing of the normal generator of electrical impulses in the heart (the heart’s pacemaker); and a slowing of conduction through various specialised electrical pathways (called accessory pathways). In addition to being an antiarrhythmic medication, Amiodarone also causes blood vessels to dilate. Because of this effect it also may be of benefit in patients with  congestive heart failure. This effect can result in drop of blood pressure.
null
null
Tablet: 200 mg 3 times daily for 1 week reduced to 200 mg twice daily or the minimum required to control arrhythmia. Amiodarone is usually given in several daily doses to minimize stomach upset which is seen more frequently with higher doses. For this same reason, it is also recommended that Amiodarone should be taken with meals.Injection: The recommended starting dose is about 1000 mg over the first 24 hours of therapy, delivered by the following infusion regimen:Initial Load: 150 mg per 100 mL (in D5W or Normal Saline) infused over 10 minutesFollowed by: 1 mg/min for 6 hoursFollowed by: 0.5 mg/min thereafterIn the event of breakthrough episodes of VF or hemodynamically unstable VT: Repeat the Initial Load described above as needed (infused over 10 minutes). Increase the rate of maintenance infusion to achieve effective arrhythmia suppression.
Pacet may interact with b blockers such as Atenolol, Propranolol, Metoprolol, or certain calcium channel blockers, such as Verapamil or Diltiazem, resulting in an excessively slow heart rate. Pacet increases the blood levels of Digoxin when the two drugs are given together. Flecainide blood concentrations increase by more than 50% with Pacet. Procainamide and Quinidine concentrations increase by 30-50% during the first week of Pacet therapy. Pacet also can interact with tricyclic antidepressants (TCA). Pacet interacts with Warfarin and increases the risk of bleeding. Pacet inhibits the metabolism of Dextromethorphan.
Amiodarone is contraindicated in patients with cardiogenic shock; severe sinus-node dysfunction, causing marked sinus bradycardia; second- or third degree atrioventricular block; and when episodes of bradycardia have caused syncope (except when used in conjunction with a pacemaker). Amiodarone is contraindicated in patients with a known hypersensitivity to the drug or to any of its components, including iodine.
The most severe side effects of Pacet therapy are related to the lungs. These reactions can be fatal. Patients should report any symptoms of cough, fever, or painful breathing. Although quite rare, fatal liver toxicity may occur with Pacet therapy. Reversible corneal microdeposits (sometimes with night glare), rarely impaired vision due to optic neuritis; peripheral neuropathy and myopathy (usually reversible on withdrawal); bradycardia and conduction disturbances; phototoxicity and rarely persistent skin discolouration; hypothyroidism, hyperthyroidism; raised serum transaminases; jaundice, hepatitis and cirrhosis are reported. Other rare complaints are nausea, vomiting, metallic taste, tremor, sweating, vertigo, headache, sleeplessness, fatigue, alopecia, benign raised intracranial pressure, ataxia, rashes, vasculitis, renal involvement, thrombocytopenia, haemolytic or aplastic anaemia. In some cases, dose of Pacet may be reduced. In other cases, Pacet therapy may need to be stopped.
In general, Amiodarone should not be administered during pregnancy because there have been reports of hypo or hyperthyroidism in infants from oral Amiodarone use during pregnancy. If Amiodarone use is considered essential, however, the patient should be warned of the risk to the foetus. The safe use of Amiodarone in lactating women has not been established.
null
null
Potassium channel blockers
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'Indications': 'Pacet tabletis used for many serious arrhythmias of the heart including ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, atrial fibrillation, and atrial flutter.Pacet injectionis an antiarrhythmic agent indicated for initiation of treatment and prophylaxis of frequently recurring ventricular fibrillation (VF) and hemodynamically unstable ventricular tachycardia (VT) in patients refractory to other therapy.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/616/pacet-100-mg-tablet
Pac
null
100 mg
৳ 5.03
Amiodarone Hydrochloride
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Amiodarone Hydrochloride is used to correct abnormal rhythms of the heart. Amiodarone is considered a "broad spectrum" antiarrhythmic medication. The most important electrical effects of the drug includes : a delay in the rate at which the heart’s electrical system "recharges" after the heart contracts (repolarisation); a prolongation in the electrical phase during which the heart’s muscle cells are electrically stimulated (action potential); a slowing of the speed of electrical conduction (how fast each individual impulse is conducted through the heart’s electrical system); a reduction in the rapidity of firing of the normal generator of electrical impulses in the heart (the heart’s pacemaker); and a slowing of conduction through various specialised electrical pathways (called accessory pathways). In addition to being an antiarrhythmic medication, Amiodarone also causes blood vessels to dilate. Because of this effect it also may be of benefit in patients with  congestive heart failure. This effect can result in drop of blood pressure.
null
null
Tablet: 200 mg 3 times daily for 1 week reduced to 200 mg twice daily or the minimum required to control arrhythmia. Amiodarone is usually given in several daily doses to minimize stomach upset which is seen more frequently with higher doses. For this same reason, it is also recommended that Amiodarone should be taken with meals.Injection: The recommended starting dose is about 1000 mg over the first 24 hours of therapy, delivered by the following infusion regimen:Initial Load: 150 mg per 100 mL (in D5W or Normal Saline) infused over 10 minutesFollowed by: 1 mg/min for 6 hoursFollowed by: 0.5 mg/min thereafterIn the event of breakthrough episodes of VF or hemodynamically unstable VT: Repeat the Initial Load described above as needed (infused over 10 minutes). Increase the rate of maintenance infusion to achieve effective arrhythmia suppression.
Pacet may interact with b blockers such as Atenolol, Propranolol, Metoprolol, or certain calcium channel blockers, such as Verapamil or Diltiazem, resulting in an excessively slow heart rate. Pacet increases the blood levels of Digoxin when the two drugs are given together. Flecainide blood concentrations increase by more than 50% with Pacet. Procainamide and Quinidine concentrations increase by 30-50% during the first week of Pacet therapy. Pacet also can interact with tricyclic antidepressants (TCA). Pacet interacts with Warfarin and increases the risk of bleeding. Pacet inhibits the metabolism of Dextromethorphan.
Amiodarone is contraindicated in patients with cardiogenic shock; severe sinus-node dysfunction, causing marked sinus bradycardia; second- or third degree atrioventricular block; and when episodes of bradycardia have caused syncope (except when used in conjunction with a pacemaker). Amiodarone is contraindicated in patients with a known hypersensitivity to the drug or to any of its components, including iodine.
The most severe side effects of Pacet therapy are related to the lungs. These reactions can be fatal. Patients should report any symptoms of cough, fever, or painful breathing. Although quite rare, fatal liver toxicity may occur with Pacet therapy. Reversible corneal microdeposits (sometimes with night glare), rarely impaired vision due to optic neuritis; peripheral neuropathy and myopathy (usually reversible on withdrawal); bradycardia and conduction disturbances; phototoxicity and rarely persistent skin discolouration; hypothyroidism, hyperthyroidism; raised serum transaminases; jaundice, hepatitis and cirrhosis are reported. Other rare complaints are nausea, vomiting, metallic taste, tremor, sweating, vertigo, headache, sleeplessness, fatigue, alopecia, benign raised intracranial pressure, ataxia, rashes, vasculitis, renal involvement, thrombocytopenia, haemolytic or aplastic anaemia. In some cases, dose of Pacet may be reduced. In other cases, Pacet therapy may need to be stopped.
In general, Amiodarone should not be administered during pregnancy because there have been reports of hypo or hyperthyroidism in infants from oral Amiodarone use during pregnancy. If Amiodarone use is considered essential, however, the patient should be warned of the risk to the foetus. The safe use of Amiodarone in lactating women has not been established.
null
null
Potassium channel blockers
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'Indications': 'Pacet tabletis used for many serious arrhythmias of the heart including ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, atrial fibrillation, and atrial flutter.Pacet injectionis an antiarrhythmic agent indicated for initiation of treatment and prophylaxis of frequently recurring ventricular fibrillation (VF) and hemodynamically unstable ventricular tachycardia (VT) in patients refractory to other therapy.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31436/pacli-6-mg-injection
Pacl
null
6 mg/ml
৳ 2,300.00
Paclitaxel
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Paclitaxel is a novel anti-microtubule agent that promotes the assembly of microtubules from tubulin dimers and stabilizes microtubules by preventing depolymerization. This stability results in the inhibition of the normal dynamic reorganization of the microtubule network that is essential for vital interphase and mitotic cellular functions. In addition, paclitaxel induces abnormal arrays or “bundles” of microtubules throughout the cell cycle and multiple asters of microtubules during mitosis. Following intravenous administration of Paclitaxel, paclitaxel plasma concentrations declined in a biphasic manner. The initial rapid decline represents distribution to the peripheral compartment and elimination of the drug. The later phase is due, in part, to a relatively slow efflux of paclitaxel from the peripheral compartment.
null
null
All patients should be premedicated prior to Paclitaxel administration in order to prevent severe hypersensitivity reactions. Such premedication may consist of dexamethasone 20 mg PO administered approximately 12 and 6 hours before Paclitaxel, diphenhydramine (or its equivalent) 50 mg IV 30 to 60 minutes prior to Paclitaxel, and cimetidine (300 mg) or ranitidine (50 mg) IV 30 to 60 minutes before Paclitaxel.First-line treatment of ovarian cancer: Although alternative medication regimens for paclitaxel are under investigation at present, a combination therapy of paclitaxel and cisplatin is recommended. Depending on the duration of infusion, two different dosages are recommended for paclitaxel treatment: 175 mg/m2 of paclitaxel is administered as an intravenous infusion over a period of three hours followed thereafter by 75 mg/m2 of cisplatin and the therapy is repeated at 3-week intervals, or 135 mg/m2 of paclitaxel is administered as an intravenous infusion over a period of 24 hours followed thereafter by 75 mg/m2 of cisplatin and the therapy is repeated at 3-week intervals.Second-line treatment of ovarian cancer: The recommended dose of paclitaxel is 175 mg/m2 administered over 3 hours, with a 3-week interval between courses.Adjuvant chemotherapy in breast carcinoma: The recommended dose of paclitaxel is 175 mg/m2 administered over a period of 3 hours every 3 weeks for four courses, following AC therapy.First-line chemotherapy of breast carcinoma: When used in combination with doxorubicin (50 mg/m2), paclitaxel should be administered 24 hours after doxorubicin. The recommended dose of paclitaxel is 220 mg/m2 administered intravenously over a period of 3 hours, with a 3-week interval between courses. When used in combination with trastuzumab, the recommended dose of paclitaxel is 175 mg/m2 administered intravenously over a period of 3 hours, with a 3-week interval between courses. Paclitaxel infusion may be started the day following the first dose of trastuzumab or immediately after the subsequent doses of trastuzumab if the preceding dose of trastuzumab was well tolerated.Second-line chemotherapy of breast carcinoma: The recommended dose of paclitaxel is 175 mg/m2 administered over a period of 3 hours, with a 3-week interval between courses.Advanced non-small-cell lung cancer: The recommended dose of paclitaxel is 175 mg/m2 administered over 3 hours followed by 80 mg/m2 of cisplatin, with a 3-week interval between courses.Treatment of AIDS-related KS: The recommended dose of paclitaxel is 100 mg/m2 administered as a 3-hour intravenous infusion every two weeks.Dose adjustment: Subsequent doses of paclitaxel should be administered according to individual patient tolerance. Paclitaxel should not be re-administered until the neutrophil count is >1.5 x 109/1 (>1 x 109/1 for KS patients) and the platelet count is >100 x 109/1 (>75 x 109/1 for KS patients).
Pacli clearance is not affected by cimetidine premedication.Cisplatin: Administration of Pacli after cisplatin treatment leads to greater myelosuppression and about a 20% decrease in Pacli clearance. Patients treated with Pacli and cisplatin may have an increased risk of renal failure as compared to cisplatin alone in gynecological cancers.Doxorubicin: Since the elimination of doxorubicin and its active metabolites can be reduced when Pacli and doxorubicin are given closer in time, Pacli for initial treatment of metastatic breast cancer should be administered 24 hours after doxorubicin. Sequence effects characterized by more profound neutropenic and stomatitis episodes have been observed with combination use of Pacli and doxorubicin when Pacli was administered before doxorubicin and using longer than recommended infusion times (Pacli administered over 24 hours; doxorubicin over 48 hours).Active substances metabolized in the liver: The metabolism of Pacli is catalysed, in part, by cytochrome P450 isoenzymes CYP2C8 and CYP3A4. Therefore, in the absence of a PK drug-drug interaction study, caution should be exercised when administering Pacli concomitantly with medicines known to inhibit either CYP2C8 or CYP3A4 (e.g. ketoconazole and other imidazole antifungals, erythromycin, fluoxetine, gemfibrozil, clopidogrel, cimetidine, ritonavir, saquinavir, indinavir, and nelfinavir) because toxicity of Pacli may be increased due to higher Pacli exposure. Administering Pacli concomitantly with medicines known to induce either CYP2C8 or CYP3A4 (e.g. rifampicin, carbamazepine, phenytoin, efavirenz, nevirapine) is not recommended because efficacy may be compromised because of lower Pacli exposures.
Paclitaxel is contraindicated in patients with severe hypersensitivity reactions to paclitaxel, macrogolglycerol ricinoleate (polyoxyl castor oil.)Paclitaxel is contraindicated during lactation.Paclitaxel should not be used in patients with baseline neutrophils <1.5x109/I (<1x109/I for KS patients) or platelets <100x109/I (<75x109/I for KS patients).In KS, paclitaxel is also contraindicated in patients with concurrent, serious, uncontrolled infections.Patients with severe hepatic impairment must not be treated with paclitaxel.
Common: Low blood counts leading to increased risk for infection, anemia and/or bleeding, hair loss, arthralgias and myalgias, pain in the joints and muscles, peripheral neuropathy, nausea, vomiting (usually mild), diarrhea, Mouth sores, hypersensitivity reaction, fever, facial flushing, chills, shortness of breath, or hives after Pacli is given.Rare: swelling of the feet or ankles (edema), liver problems, low blood pressure, darkening of the skin where previous radiation treatment has been given.
Pregnancy Category D. There is no adequate data from the use of paclitaxel in pregnant women, however as with other cytotoxic medicinal products, paclitaxel may cause foetal harm when administered to pregnant women. Paclitaxel is contraindicated during lactation.
Pacli should be administered under the supervision of a physician experienced in the use of cancer chemotherapeutic agents. Since significant hypersensitivity reactions may occur, appropriate supportive equipment should be available. Given the possibility of extravasation, it is advisable to closely monitor the infusion site for possible infiltration during drug administration. Pacli should be given before cisplatin when used in combination.Significant hypersensitivity reactions, as characterised by dyspnoea and hypotension requiring treatment, angioedema, and generalised urticaria have occurred in <1% of patients receiving Pacli after adequate premedication. Fatal hypersensitivity reactions have occurred in patients despite premedication. These reactions are probably histamine-mediated. In the case of severe hypersensitivity reactions, Pacli infusion should be discontinued immediately.Bone marrow suppression, primarily neutropenia, is the dose-limiting toxicity. Neutrophil nadirs occurred at a median of 11 days. Frequent monitoring of blood counts should be instituted. Patients should not be retreated until the neutrophil count is ≥1.5 x 109/1 (≥1 x 109/1 for KS patients) and the platelets recover to ≥100 x 109/1 (≥75 x 109/1 for KS patients).Severe cardiac conduction abnormalities have been reported rarely with single agent Pacli. If patients develop significant conduction abnormalities during Pacli administration, appropriate therapy should be administered and continuous cardiac monitoring should be performed during subsequent therapy with Pacli.
There is no known antidote for Pacli overdose. In case of overdose, the patient should be closely monitored. Treatment should be directed at the primary anticipated toxicities, which consist of bone marrow suppression, peripheral neurotoxicity and mucositis. Overdoses in paediatric patients may be associated with acute ethanol toxicity.
null
Preparation for Intravenous Infusion: Pacli Injection must be diluted prior to infusion. Pacli should be diluted in 0.9% Sodium Chloride Injection, USP; 5% Dextrose Injection, USP; 5% Dextrose and 0.9% Sodium Chloride Injection, USP; or 5% Dextrose in Ringer’s Injection to a final concentration of 0.3 to 1.2 mg/ml. The solutions are physically and chemically stable for up to 27 hours at ambient temperature (below 30°C) and room lighting conditions. Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration whenever solution and container permit.
Keep in a dry place and store below 30°C. Protect from light and keep out of the reach of children. Use only freshly prepared solution.
Patients who experience severe neutropenia: (neutrophil count <0.5 x 109/1 for a minimum of 7 days) or severe peripheral neuropathy, should receive a dose reduction of 20% for subsequent courses (25% for KS patients).Patients with hepatic impairment: Inadequate data are available to recommend dosage alterations in patients with mild to moderate hepatic impairments. Patients with severe hepatic impairment must not be treated with Pacli.Pediatric use: Pacli is not recommended for use in children below 18 years due to lack of data on safety and efficacy
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2182/pantobex-20-mg-tablet
Pantobex
null
20 mg
৳ 5.00
Pantoprazole Sodium
প্যানটোপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভ্যালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। এই কার্যকারিতা বেজাল ও স্টিমুলেটেড উভয় প্রকার গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণকেই কমিয়ে দেয়, যা উদ্দীপনার উপর নির্ভরশীল নয় এবং এর স্থায়িত্বকাল ২৪ ঘন্টারও বেশি।
null
null
null
বিনাইন (মারাত্মক নয় এমন) গ্যাস্ট্রিক আলসার: দৈনিক সকালে ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হবে।গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দৈনিক সকালে ২০-৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ৪ সপ্তাহ পযন্ত দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে গ্রহণ করতে হবে যা দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।ডিওডেনাল আলসার: দৈনিক সকালে ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ২ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হবে।Helicobacter pylori-জনিত ডিওডেনাল আলসার: প্যানটোপ্রাজল ৪০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার এবং নিন্মবর্ণিত এন্টিবায়োটিকের সাথে সমন্বিতভাবে গ্রহণ করতে হবে। এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাঃ ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুই বার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত; অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন  ২৫০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত।NSAID ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক অথবা ডিওডেনাল আলসার এর ক্ষেত্রে প্রতিরোধক হিসেবে: NSAID জাতীয় ঔষধ যে সকল রোগীর দীর্ঘদিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তাদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে একবার।জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ৮০ মিঃগ্রাঃ যা থেরাপিউটিক কার্যকারিতার ভিত্তিতে পূণঃনির্ধারণ করা যেতে পারে (বয়স্কদের সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ)। দৈনিক মাত্রা ৮০ মিঃগ্রাঃ এর উপরে হলে দু’টি বিভক্ত মাত্রায় গ্রহণ করতে হবে।
যে সকল ক্ষেত্রে এসিড নিঃসরণ বাধাগ্রস্থ হলে উপকার পাওয়া যায় প্যানটোপ্রাজল সেই সকল ক্ষেত্রেই নির্দেশিত, যেমন-পেপটিক আলসার ডিজিজগ্যাস্ট্রোইসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজনন-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্লামেটরী ড্রাগস (NSAIDs) দ্বারা সৃষ্ট আলসারHelicobacter pylori দ্বারা সংক্রমণ নির্মূলে (এন্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহৃত হয়)জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম
যেকোন উপাদানের প্রতি রোগীর অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে প্যানটোপ্রাজল ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
অল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্যানটোপ্রাজল অত্যন্ত সহনীয়। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে মাথাব্যথা এবং ডায়রিয়া। দুর্লভ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে তলপেটে ব্যথা, বায়ু উদগিরণ, র‌্যাশ, নিদ্রাহীনতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী প্যানটোপ্রাজল 'B' শ্রেণীভূক্ত ঔষধ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে এখন পর্যন্ত এটির কোন সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। কারণ প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সন্বন্ধে পূর্ণ ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় কেবল সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। প্যানটোপ্রাজল স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং মায়ের উপর ঔষধের প্রয়োজনীতার কথা বিবেচনা করে ঔষধ সেবন বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্যানটোপ্রাজল ট্যাবলেট ভাঙ্গা, চিবানো বা গুড়া না করে খাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে। দীর্ঘদিন প্যানটোপ্রাজল সেবনে সায়ানোকোবালামিন (ভিটামিন বি১২) এর অপর্যাপ্ত পরিশোষণ হতে পারে অথবা অস্টিওপোরোসিসজনিত সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।
null
Proton Pump Inhibitor
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Pantoprazole is a proton pump inhibitor that suppresses the final step in gastric acid production by covalently binding to the H+/K+ATPase enzyme system at the surface of the gastric parietal cell. This effect leads to inhibition of both basal and stimulated gastric acid secretion, irrespective of the stimulus that persists longer than 24 hours.
null
null
Oral:Benign gastric ulcer: 40 mg daily in the morning for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed.Gastro-esophageal reflux disease: 20-40 mg daily in the morning for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed; maintenance dose is 20 mg daily, which may be increased to 40 mg daily.Duodenal ulcer: 40 mg daily in the morning for 2 weeks, continued for further 2 weeks if not fully healed.Duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori: Pantoprazole is recommended at a dose of 40 mg twice daily in association with antimicrobial agents as detailed below: Amoxycillin 1 g and Clarithromycin 500 mg both twice daily for one week, or Clarithromycin 250 mg and Metronidazole 400 mg both twice daily for one week.Prophylaxis of NSAID-associated gastric or duodenal ulcer: 20 mg daily for those require long-term NSAID treatment.Zollinger-Ellison Syndrome: Initially 80 mg once daily adjusted according to response (elderly max. 40 mg daily); daily doses above 80 mg given in 2 divided doses.IV Injection:Duodenal ulcer and gastric ulcer: 40 mg once daily for 7-10 daysGastroesophageal reflux disease associated with a history of erosive esophagitis: 40 mg once daily for 7-10 daysPrevention of rebleeding in peptic ulcer: IV 80 mg, followed by 8 mg/hour infusion for 72 hoursProphylaxis of acid aspiration: 80 mg IV every 12 h for 24 h, followed by 40mg every 12 hourLong-term management of Zollinger-Ellison Syndrome and other pathological hypersecretory conditions: 80 mg IV every 12 hours, may increase to 80 mg every 8 hours if needed, may titrate to higher doses depending on acid output.
No significant drug interactions have been observed in clinical studies.
Pantoprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of the components of the formulation.
Pantobex is well tolerated in both short-term and long-term treatment. Headache and diarrhea are the common side effects and rarely included side effects are abdominal pain, flatulence, rash, insomnia and hyperglycemia.
US FDA Pregnancy Category of Pantoprazole is B. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant woman. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Pantoprazole has been shown to be excreted in human milk. So, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the benefit of the drug to the mother.
Patients should be cautioned that Pantobex tablet should not be split, chewed or crushed. Long-term therapy of Pantobex may lead to malabsorption of cyanocobalamin (Vitamin B12) or may increase the risk of osteoporosis related disorders.
There are no known symptoms of overdosage in humans. Since Pantobex is highly protein bound, it is not readily dialyzable. Apart from symptomatic and supportive management, no specific therapy is recommended.
Proton Pump Inhibitor
Direction for use of IV injection: Pantobex lyophilized powder and 0.9% Sodium Chloride Injection is for intravenous administration only and must not be given by any other route. Pantobex IV injection should be given as a slow intravenous injection. The solution for IV injection is obtained by adding 10 ml 0.9% Sodium Chloride Injection to the vial containing powder. After reconstitution the injection should be given slowly over a period of at least 2 to 5 minutes. Use only freshly prepared solution. The reconstituted solution may be stored at room temperature (up to 30° C) for a maximum 4 hours.Direction for use of IV infusion: Pantobex IV infusion should be given as an intravenous infusion over a period of approximately 15 minutes. Pantobex IV infusion should be reconstituted with 10 ml of 0.9% Sodium Chloride Injection and further diluted (admixed) with 0.9% Sodium Chloride Injection or 5% Dextrose or Lactated Ringer's Injection to a final volume of 100 ml. The reconstituted solution may be stored at room temperature (up to 30° C) for a maximum 4 hours prior to further dilution. The admixed solution may be stored at room temperature (up to 30° C) and must be used within 24 hours from the time of initial reconstitution.
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লিনিক্যাল স্ট্যাডিতে ঔষধের মিথষ্ক্রিয়ার কোন গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া যায়নি।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15F2N3O4SChemical Structure :', 'Indications': 'Pantobex is indicated where suppression of acid secretion has therapeutic benefit; i.ePeptic ulcer diseasesGastroesophageal reflux diseasesUlcer induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)Eradication of Helicobacter pylori (in combination with antibiotics)Zollinger-Ellison Syndrome', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15F2N3O4SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2183/pantobex-40-mg-tablet
Pantobex
null
40 mg
৳ 7.00
Pantoprazole Sodium
প্যানটোপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভ্যালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। এই কার্যকারিতা বেজাল ও স্টিমুলেটেড উভয় প্রকার গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণকেই কমিয়ে দেয়, যা উদ্দীপনার উপর নির্ভরশীল নয় এবং এর স্থায়িত্বকাল ২৪ ঘন্টারও বেশি।
null
null
null
বিনাইন (মারাত্মক নয় এমন) গ্যাস্ট্রিক আলসার: দৈনিক সকালে ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হবে।গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দৈনিক সকালে ২০-৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ৪ সপ্তাহ পযন্ত দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে গ্রহণ করতে হবে যা দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।ডিওডেনাল আলসার: দৈনিক সকালে ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ২ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হবে।Helicobacter pylori-জনিত ডিওডেনাল আলসার: প্যানটোপ্রাজল ৪০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার এবং নিন্মবর্ণিত এন্টিবায়োটিকের সাথে সমন্বিতভাবে গ্রহণ করতে হবে। এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাঃ ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুই বার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত; অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন  ২৫০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত।NSAID ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক অথবা ডিওডেনাল আলসার এর ক্ষেত্রে প্রতিরোধক হিসেবে: NSAID জাতীয় ঔষধ যে সকল রোগীর দীর্ঘদিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তাদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে একবার।জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ৮০ মিঃগ্রাঃ যা থেরাপিউটিক কার্যকারিতার ভিত্তিতে পূণঃনির্ধারণ করা যেতে পারে (বয়স্কদের সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ)। দৈনিক মাত্রা ৮০ মিঃগ্রাঃ এর উপরে হলে দু’টি বিভক্ত মাত্রায় গ্রহণ করতে হবে।
যে সকল ক্ষেত্রে এসিড নিঃসরণ বাধাগ্রস্থ হলে উপকার পাওয়া যায় প্যানটোপ্রাজল সেই সকল ক্ষেত্রেই নির্দেশিত, যেমন-পেপটিক আলসার ডিজিজগ্যাস্ট্রোইসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজনন-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্লামেটরী ড্রাগস (NSAIDs) দ্বারা সৃষ্ট আলসারHelicobacter pylori দ্বারা সংক্রমণ নির্মূলে (এন্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহৃত হয়)জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম
যেকোন উপাদানের প্রতি রোগীর অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে প্যানটোপ্রাজল ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
অল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্যানটোপ্রাজল অত্যন্ত সহনীয়। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে মাথাব্যথা এবং ডায়রিয়া। দুর্লভ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে তলপেটে ব্যথা, বায়ু উদগিরণ, র‌্যাশ, নিদ্রাহীনতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী প্যানটোপ্রাজল 'B' শ্রেণীভূক্ত ঔষধ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে এখন পর্যন্ত এটির কোন সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। কারণ প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সন্বন্ধে পূর্ণ ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় কেবল সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। প্যানটোপ্রাজল স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং মায়ের উপর ঔষধের প্রয়োজনীতার কথা বিবেচনা করে ঔষধ সেবন বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্যানটোপ্রাজল ট্যাবলেট ভাঙ্গা, চিবানো বা গুড়া না করে খাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে। দীর্ঘদিন প্যানটোপ্রাজল সেবনে সায়ানোকোবালামিন (ভিটামিন বি১২) এর অপর্যাপ্ত পরিশোষণ হতে পারে অথবা অস্টিওপোরোসিসজনিত সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।
null
Proton Pump Inhibitor
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Pantoprazole is a proton pump inhibitor that suppresses the final step in gastric acid production by covalently binding to the H+/K+ATPase enzyme system at the surface of the gastric parietal cell. This effect leads to inhibition of both basal and stimulated gastric acid secretion, irrespective of the stimulus that persists longer than 24 hours.
null
null
Oral:Benign gastric ulcer: 40 mg daily in the morning for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed.Gastro-esophageal reflux disease: 20-40 mg daily in the morning for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed; maintenance dose is 20 mg daily, which may be increased to 40 mg daily.Duodenal ulcer: 40 mg daily in the morning for 2 weeks, continued for further 2 weeks if not fully healed.Duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori: Pantoprazole is recommended at a dose of 40 mg twice daily in association with antimicrobial agents as detailed below: Amoxycillin 1 g and Clarithromycin 500 mg both twice daily for one week, or Clarithromycin 250 mg and Metronidazole 400 mg both twice daily for one week.Prophylaxis of NSAID-associated gastric or duodenal ulcer: 20 mg daily for those require long-term NSAID treatment.Zollinger-Ellison Syndrome: Initially 80 mg once daily adjusted according to response (elderly max. 40 mg daily); daily doses above 80 mg given in 2 divided doses.IV Injection:Duodenal ulcer and gastric ulcer: 40 mg once daily for 7-10 daysGastroesophageal reflux disease associated with a history of erosive esophagitis: 40 mg once daily for 7-10 daysPrevention of rebleeding in peptic ulcer: IV 80 mg, followed by 8 mg/hour infusion for 72 hoursProphylaxis of acid aspiration: 80 mg IV every 12 h for 24 h, followed by 40mg every 12 hourLong-term management of Zollinger-Ellison Syndrome and other pathological hypersecretory conditions: 80 mg IV every 12 hours, may increase to 80 mg every 8 hours if needed, may titrate to higher doses depending on acid output.
No significant drug interactions have been observed in clinical studies.
Pantoprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of the components of the formulation.
Pantobex is well tolerated in both short-term and long-term treatment. Headache and diarrhea are the common side effects and rarely included side effects are abdominal pain, flatulence, rash, insomnia and hyperglycemia.
US FDA Pregnancy Category of Pantoprazole is B. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant woman. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Pantoprazole has been shown to be excreted in human milk. So, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the benefit of the drug to the mother.
Patients should be cautioned that Pantobex tablet should not be split, chewed or crushed. Long-term therapy of Pantobex may lead to malabsorption of cyanocobalamin (Vitamin B12) or may increase the risk of osteoporosis related disorders.
There are no known symptoms of overdosage in humans. Since Pantobex is highly protein bound, it is not readily dialyzable. Apart from symptomatic and supportive management, no specific therapy is recommended.
Proton Pump Inhibitor
Direction for use of IV injection: Pantobex lyophilized powder and 0.9% Sodium Chloride Injection is for intravenous administration only and must not be given by any other route. Pantobex IV injection should be given as a slow intravenous injection. The solution for IV injection is obtained by adding 10 ml 0.9% Sodium Chloride Injection to the vial containing powder. After reconstitution the injection should be given slowly over a period of at least 2 to 5 minutes. Use only freshly prepared solution. The reconstituted solution may be stored at room temperature (up to 30° C) for a maximum 4 hours.Direction for use of IV infusion: Pantobex IV infusion should be given as an intravenous infusion over a period of approximately 15 minutes. Pantobex IV infusion should be reconstituted with 10 ml of 0.9% Sodium Chloride Injection and further diluted (admixed) with 0.9% Sodium Chloride Injection or 5% Dextrose or Lactated Ringer's Injection to a final volume of 100 ml. The reconstituted solution may be stored at room temperature (up to 30° C) for a maximum 4 hours prior to further dilution. The admixed solution may be stored at room temperature (up to 30° C) and must be used within 24 hours from the time of initial reconstitution.
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লিনিক্যাল স্ট্যাডিতে ঔষধের মিথষ্ক্রিয়ার কোন গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া যায়নি।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15F2N3O4SChemical Structure :', 'Indications': 'Pantobex is indicated where suppression of acid secretion has therapeutic benefit; i.ePeptic ulcer diseasesGastroesophageal reflux diseasesUlcer induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)Eradication of Helicobacter pylori (in combination with antibiotics)Zollinger-Ellison Syndrome', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15F2N3O4SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2184/pantobex-40-mg-injection
Pantobex
null
40 mg/vial
৳ 110.00
Pantoprazole Sodium
প্যানটোপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভ্যালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। এই কার্যকারিতা বেজাল ও স্টিমুলেটেড উভয় প্রকার গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণকেই কমিয়ে দেয়, যা উদ্দীপনার উপর নির্ভরশীল নয় এবং এর স্থায়িত্বকাল ২৪ ঘন্টারও বেশি।
null
null
null
বিনাইন (মারাত্মক নয় এমন) গ্যাস্ট্রিক আলসার: দৈনিক সকালে ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হবে।গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দৈনিক সকালে ২০-৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ৪ সপ্তাহ পযন্ত দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে গ্রহণ করতে হবে যা দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।ডিওডেনাল আলসার: দৈনিক সকালে ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরো ২ সপ্তাহ পর্যন্ত গ্রহণ করতে হবে।Helicobacter pylori-জনিত ডিওডেনাল আলসার: প্যানটোপ্রাজল ৪০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার এবং নিন্মবর্ণিত এন্টিবায়োটিকের সাথে সমন্বিতভাবে গ্রহণ করতে হবে। এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাঃ ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুই বার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত; অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন  ২৫০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত।NSAID ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক অথবা ডিওডেনাল আলসার এর ক্ষেত্রে প্রতিরোধক হিসেবে: NSAID জাতীয় ঔষধ যে সকল রোগীর দীর্ঘদিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তাদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে একবার।জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ৮০ মিঃগ্রাঃ যা থেরাপিউটিক কার্যকারিতার ভিত্তিতে পূণঃনির্ধারণ করা যেতে পারে (বয়স্কদের সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ)। দৈনিক মাত্রা ৮০ মিঃগ্রাঃ এর উপরে হলে দু’টি বিভক্ত মাত্রায় গ্রহণ করতে হবে।
যে সকল ক্ষেত্রে এসিড নিঃসরণ বাধাগ্রস্থ হলে উপকার পাওয়া যায় প্যানটোপ্রাজল সেই সকল ক্ষেত্রেই নির্দেশিত, যেমন-পেপটিক আলসার ডিজিজগ্যাস্ট্রোইসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজনন-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্লামেটরী ড্রাগস (NSAIDs) দ্বারা সৃষ্ট আলসারHelicobacter pylori দ্বারা সংক্রমণ নির্মূলে (এন্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহৃত হয়)জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম
যেকোন উপাদানের প্রতি রোগীর অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে প্যানটোপ্রাজল ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
অল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্যানটোপ্রাজল অত্যন্ত সহনীয়। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে মাথাব্যথা এবং ডায়রিয়া। দুর্লভ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে তলপেটে ব্যথা, বায়ু উদগিরণ, র‌্যাশ, নিদ্রাহীনতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী প্যানটোপ্রাজল 'B' শ্রেণীভূক্ত ঔষধ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে এখন পর্যন্ত এটির কোন সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। কারণ প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সন্বন্ধে পূর্ণ ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় কেবল সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। প্যানটোপ্রাজল স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং মায়ের উপর ঔষধের প্রয়োজনীতার কথা বিবেচনা করে ঔষধ সেবন বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্যানটোপ্রাজল ট্যাবলেট ভাঙ্গা, চিবানো বা গুড়া না করে খাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে। দীর্ঘদিন প্যানটোপ্রাজল সেবনে সায়ানোকোবালামিন (ভিটামিন বি১২) এর অপর্যাপ্ত পরিশোষণ হতে পারে অথবা অস্টিওপোরোসিসজনিত সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।
null
Proton Pump Inhibitor
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Pantoprazole is a proton pump inhibitor that suppresses the final step in gastric acid production by covalently binding to the H+/K+ATPase enzyme system at the surface of the gastric parietal cell. This effect leads to inhibition of both basal and stimulated gastric acid secretion, irrespective of the stimulus that persists longer than 24 hours.
null
null
Oral:Benign gastric ulcer: 40 mg daily in the morning for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed.Gastro-esophageal reflux disease: 20-40 mg daily in the morning for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed; maintenance dose is 20 mg daily, which may be increased to 40 mg daily.Duodenal ulcer: 40 mg daily in the morning for 2 weeks, continued for further 2 weeks if not fully healed.Duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori: Pantoprazole is recommended at a dose of 40 mg twice daily in association with antimicrobial agents as detailed below: Amoxycillin 1 g and Clarithromycin 500 mg both twice daily for one week, or Clarithromycin 250 mg and Metronidazole 400 mg both twice daily for one week.Prophylaxis of NSAID-associated gastric or duodenal ulcer: 20 mg daily for those require long-term NSAID treatment.Zollinger-Ellison Syndrome: Initially 80 mg once daily adjusted according to response (elderly max. 40 mg daily); daily doses above 80 mg given in 2 divided doses.IV Injection:Duodenal ulcer and gastric ulcer: 40 mg once daily for 7-10 daysGastroesophageal reflux disease associated with a history of erosive esophagitis: 40 mg once daily for 7-10 daysPrevention of rebleeding in peptic ulcer: IV 80 mg, followed by 8 mg/hour infusion for 72 hoursProphylaxis of acid aspiration: 80 mg IV every 12 h for 24 h, followed by 40mg every 12 hourLong-term management of Zollinger-Ellison Syndrome and other pathological hypersecretory conditions: 80 mg IV every 12 hours, may increase to 80 mg every 8 hours if needed, may titrate to higher doses depending on acid output.
No significant drug interactions have been observed in clinical studies.
Pantoprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of the components of the formulation.
Pantobex is well tolerated in both short-term and long-term treatment. Headache and diarrhea are the common side effects and rarely included side effects are abdominal pain, flatulence, rash, insomnia and hyperglycemia.
US FDA Pregnancy Category of Pantoprazole is B. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant woman. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Pantoprazole has been shown to be excreted in human milk. So, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the benefit of the drug to the mother.
Patients should be cautioned that Pantobex tablet should not be split, chewed or crushed. Long-term therapy of Pantobex may lead to malabsorption of cyanocobalamin (Vitamin B12) or may increase the risk of osteoporosis related disorders.
There are no known symptoms of overdosage in humans. Since Pantobex is highly protein bound, it is not readily dialyzable. Apart from symptomatic and supportive management, no specific therapy is recommended.
Proton Pump Inhibitor
Direction for use of IV injection: Pantobex lyophilized powder and 0.9% Sodium Chloride Injection is for intravenous administration only and must not be given by any other route. Pantobex IV injection should be given as a slow intravenous injection. The solution for IV injection is obtained by adding 10 ml 0.9% Sodium Chloride Injection to the vial containing powder. After reconstitution the injection should be given slowly over a period of at least 2 to 5 minutes. Use only freshly prepared solution. The reconstituted solution may be stored at room temperature (up to 30° C) for a maximum 4 hours.Direction for use of IV infusion: Pantobex IV infusion should be given as an intravenous infusion over a period of approximately 15 minutes. Pantobex IV infusion should be reconstituted with 10 ml of 0.9% Sodium Chloride Injection and further diluted (admixed) with 0.9% Sodium Chloride Injection or 5% Dextrose or Lactated Ringer's Injection to a final volume of 100 ml. The reconstituted solution may be stored at room temperature (up to 30° C) for a maximum 4 hours prior to further dilution. The admixed solution may be stored at room temperature (up to 30° C) and must be used within 24 hours from the time of initial reconstitution.
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লিনিক্যাল স্ট্যাডিতে ঔষধের মিথষ্ক্রিয়ার কোন গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া যায়নি।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15F2N3O4SChemical Structure :', 'Indications': 'Pantobex is indicated where suppression of acid secretion has therapeutic benefit; i.ePeptic ulcer diseasesGastroesophageal reflux diseasesUlcer induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)Eradication of Helicobacter pylori (in combination with antibiotics)Zollinger-Ellison Syndrome', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15F2N3O4SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/11876/pedeamin-10-mg-syrup
Pedeamin
null
10 mg/5 ml
৳ 45.00
Diphenhydramine Hydrochloride
null
null
null
null
অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অ্যান্টিটাসিভ:ট্যাবলেট:প্রাপ্তবয়স্ক: ২৫ মিগ্রা থেকে ৫০ মিগ্রা দিনে ৩ থেকে ৪ বার।শিশু (১০ বছর বা তার বেশি): প্রতিদিন ২৫ মিগ্রা ৩ বা ৪ বার বা চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে।সিরাপ:২ বছরের কম বয়সী শিশু: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘন্টায় ২.৫ মিলি।২ থেকে ৬ বছরের কম বয়সী শিশু: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘন্টায় ৫ মিলি।৬ থেকে ১২ বছর বয়সী শিশু: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘন্টায় ১০-২০ মিলি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু ≥১২ বছর: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টায় ১০-২০ মিলি।ঘুমের জন্য:প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: শোবার সময় ৫০ মিগ্রা।
পেডিয়ামিন সিরাপ অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসায় নির্দেশিত যেমন খড় জ্বর, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, আর্টিকেরিয়া , অ্যাঞ্জিওইডিমা, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যালার্জি, প্রুরাইটাস, শারীরিক অ্যালার্জি, কনট্রাস্ট মিডিয়ার ইনজেকশনের প্রতিক্রিয়া, থেরাপিউটিক প্রস্তুতি এবং অ্যালার্জিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া। এছাড়াও পোস্টোপারেটিভ বমিবমি ভাব এবং বমি এবং মোশন সিকনেসে নির্দেশিত। এটি পারকিনসনিজম এবং নির্দিষ্ট অ্যালার্জিক কনজাংক্টিভাইটিসের চিকিত্সায়ও ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও এটি রাতের ঘুম এবং অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী নির্দেশনায় ব্যবহার হতে পারে।
null
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং মুখের শুষ্কতা, বমিবমি ভাব এবং বমি অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য কদাচিৎ পাওয়া প্রভাবগুলি হল ভার্টিগো, ধড়ফড়, দৃষ্টি ঝাপসা, মাথাব্যথা, অস্থিরতা, অনিদ্রা এবং ব্রঙ্কিয়াল নিঃসরণ ঘন হওয়া। এলার্জি প্রতিক্রিয়া, ডায়রিয়া, বমি এবং উত্তেজনাও ঘটতে পারে।
null
null
null
Sedating Anti-histamine
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Diphenhydramine has anti-histaminic (H1-receptor), anti-emetic, anti-vertigo and sedative and hypnotic properties. The anti-histamine action occurs by blocking the spasmogenic and congestive effects of histamine by competing with histamine for H1 receptor sites on effector cells, preventing but not reversing responses mediated by histamine alone. Such receptor sites may be found in the gut, uterus, large blood vessels, bronchial muscles, and elsewhere. Anti-emetic action is by inhibition at the medullary chemoreceptor trigger zone. Anti-vertigo action is by a central antimuscarinic effect on the vestibular apparatus and the integrative vomiting center and medullary chemoreceptor trigger zone of the midbrain.
null
null
Antihistamine and antitussive:Tablet:Adults: 25 mg to 50 mg 3 to 4 times daily.Children (10 years or over): 25 mg 3 or 4 times daily or as directed by the physician.Syrup:Children under 2 years: 2.5 mL every 4 to 6 hours.Children 2 to under 6 years: 5 mL every 4 to 6 hours.Children 6 to 12 years: 10-20 mL every 4 to 6 hours.Adults and children≥12 years: 10-20 mL every 4 to 6 hours.Sleep aid:Adults and children over 12 years: 50 mg at bedtime.
Antidepressants, particularly of the tricyclic and monoamine oxidase inhibitor types may interact with diphenhydramine. MAO inhibitors prolong and intensify the anticholinergic effects of antihistamines. The CNS effect is increased by alcohol and other CNS depressant drugs.
Diphenhydramine is contraindicated for the premature or newborn infants. Hypersensitivity to any of the component of this drug. Asthma attack, narrow angle glaucoma, prostatic hypertrophy, stenosing peptic ulcer, pyloroduodenal obstructions, bladder neck obstruction, patients receiving antidepressant therapy.
Side-effects include drowsiness, dizziness and dryness of mouth, nausea and vomiting. Other infrequently reported effects are vertigo, palpitation, blurring of vision, headache, restlessness, insomnia and thickening of bronchial secretions. Allergic reactions, diarrhoea, vomiting and excitation may also occur.
Safety for use in pregnancy and lactation has not been established. Its use therefore in such patients should involve consideration of expected benefits and possible risks.
Patients should be cautioned not to operate vehicles or hazardous machinery until their response to the drug has been determined.
Antihistamine over dosage reactions may vary from central nervous system depression to stimulation. Stimulation is particularly likely in children. Atropine-like signs and symptoms such as dryness of mouth, fixed and dilated pupils, flushing and gastrointestinal symptoms may also occur.
Sedating Anti-histamine
null
Do not store above 30°C temperature. Keep way from light and wet place. Keep out of reach of children.
null
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/22076/penomer-1-gm-injection
Penomer
The dosage and duration of therapy shall be established depending on type, severity of infection and the condition of the patient. The recommended daily dosage is as follows-Adults:The usual dose is 500 mg to 1 gm by intravenous administration every 8 hours.Pneumonia, urinary tract infections, gynaecological infections such as endometritis, pelvic inflammatory disease, skin and skin structure infections: 500 mg IV every 8 hours.Nosocomial pneumonias, peritonitis, presumed infections in neutropenic patients and septicaemia: 1 g IV every 8 hours.Intra-abdominal infections: 500 mg to 1 gm every 8 hours.Cystic fibrosis: Upto 2 gm every 8 hours.Meningitis: 2 gm IV every 8 hours.Children:3 months to 12 years: 10 to 40 mg/kg intravenously every 8 hours depending on type and severity of infection, susceptibility of the pathogens and the condition of the patient.Intra-abdominal infections: 20 mg/kg every 8 hours.Cystic fibrosis (4-18 years): 25-40 mg/kg every 8 hours.Meningitis: 40 mg/kg IV every 8 hours.Febrile neutropenia: 20 mg/kg every 8 hours.Children over 50 kg weight: use adult dosage.There is no experience in children with hepatic or renal impairment.
1 gm/vial
৳ 1,300.00
Meropenem Trihydrate
মেরোপেনেম হচ্ছে কার্বাপেনেম এ্যান্টিবায়োটিক যা ইনজেক্শন হিসাবে ব্যবহারের জন্য। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষন বাধাগ্রস্থ করার মাধ্যমে ব্যাকটেরিসাইডাল কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর অতিক্রম করে, এটি সবধরণের সেরিণ বেটা-ল্যাকটামেজের প্রতি কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী। এছাড়াও পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন এর প্রতি লক্ষনীয় আসক্তির ফলে এটি বিস্তৃত বর্ণালীর গ্রাম-পজেটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ, এ্যরোবিক ও এনএ্যরোবিক ব্যাকটেরিয়ার প্রতি মেরোপেনেমের উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন ব্যাকটেরিসাইডাল কার্যকারিতা দেখায়।
null
সংক্রমণের ধরন, অবস্থা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে মাত্রা ও চিকিৎসার সময়সীমা নির্ধারিত হবে। প্রতিদিনের নির্দেশিত মাত্রা নিম্নে দেয়া হলো-প্রাপ্তবয়স্কঃসাধারণ মাত্রা হল ৫০০ মিঃগ্রাঃ থেকে ১ গ্রাম শিরাপথে প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।নিউমোনিয়া, মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ, স্ত্রীপ্রজননতন্ত্রের ইনফেকশন যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ, চর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমণঃ ৫০০ মিঃগ্রাঃ আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।নসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, নিউট্রোপেনেক রোগীদের সংক্রমণ এবং রক্তের সংক্রমণঃ ১ গ্রাম আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনসঃ ৫০০ মিঃগ্রাঃ থেকে ১ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।সিস্টিক ফাইব্রোসিসঃ ২ গ্রাম পর্যন্ত ৮ ঘন্টা পরপর।মেনিনজাইটিসঃ ২ গ্রাম আইভি ৮ ঘন্টা পরপর।শিশুঃ৩ মাস-১২ বছরঃ রোগীর অবস্থা, সংক্রমনের ধরন এবং ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে শিরাপথে ১০ থেকে ৪০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনঃ ২০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।সিস্টিক ফাইব্রোসিস (৮-১৮ বছর): ২৫-৪০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।মেনিনজাইটিসঃ শিরাপথে ৪০ মিঃগ্রাঃ/কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়াঃ ২০ মিঃগ্রাঃ/কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।৫০ কিঃগ্রাঃ এর অধিক ওজনের শিশুঃ প্রাপ্ত বয়স্কদের সমান মাত্রায়।শিশুদের ক্ষেত্রে যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকারিতার উপস্থিতি বিরল।
মেরোপেনেম আইভি ইনফিউশন হিসাবে ১৫ থেকে ৩০ মিনিট ধরে অথবা বোলাস ইনজেকশন হিসাবে ৩ থেকে ৫ মিনিট ধরে প্রয়োগ করতে হবে।
null
শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়ষ্কদের এক বা একাধিক ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ নিম্নবর্নিত অবস্থায় মেরোপেনেম নির্দেশিত-নিউমোনিয়া এবং নসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ামূত্রতন্ত্রের সংক্রমণইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনস্ত্রীপ্রজননতন্ত্রের ইনফেকশন যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজচর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমণমেনিনজাইটিসরক্তের সংক্রমণফুসফুসের সংক্রমণসহ সিস্টিক ফাইব্রোসিসফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের সংক্রমণের প্রায়োগিক চিকিৎসায়।
যে সমস্ত রোগী মেরোপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
মেরোপেনেম সাধারনত সুসহনীয়। এছাড়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন- ইনফ্লামেশন, থ্রম্বোফ্লেবাইটিস, ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা করা, ত্বকের বিক্রিয়া যেমন- র‌্যাশ, প্রোরাইটিস, আর্টিকারিয়া, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা হতে পারে।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী বি। যদিও গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্ট্যাডি নেই, তবুও গর্ভাবস্থায় যদি একান্তই প্রয়োজন হয় তাহলে দেয়া যেতে পারে। মেরোপেনেমের ব্যবহারে স্তন্যদানকালে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিৎ।
যদি মেরোপেনেমের প্রতি কোন এলার্জিক ক্রিয়া দেখা দেয় তবে মেরোপেনেমের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে হবে। যকৃতের বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মেরোপেনেমের ব্যবহারের ক্ষেত্রে ট্রান্সএমাইনেজ এবং বিলিরুভীনের মাত্রা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
অসাবধানতা বশতঃ মাত্রাধিক্যতা হতে পারে। বিশেষ করে বৃক্কের অসমকার্যকারিতা রোগীদের ক্ষেত্রে। মাত্রাধিক্যতা হলে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে। স্বাভাবিক রোগীদের ক্ষেত্রে তাড়াতাড়ি রেনাল নিঃসরন হবে। বৃক্কের অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস মেরোপেনেম এবং এর মেটাবলাইট দূরীভূত করবে।
Other beta-lactam Antibiotics
সলিউশন প্রস্তুতিঃইন্ট্রাভেনাস পথে প্রয়োগ: সরবরাহকৃত স্টেরাইল ওয়াটার ফর ইনজেকশন এর সাহায্যে ইনজেকশন ভায়াল প্রস্তুত করতে হবে। পাউডার ঝাঁকিয়ে দ্রবীভূত করতে হবে এবং একটি পরিস্কার, স্বচ্ছ অথবা হালকা হলুদ বর্ণের দ্রবণ পাওয়া যাবে।ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন প্রয়োগ: মেরোপেনেম আইভি উপযুক্ত দ্রাবকে দ্রবীভূত করে সরাসরি ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন পথে প্রয়োগ করা যাবে। উপযুক্ত দ্রাবকে প্রয়োজন অনুযায়ী ইনফিউশনের জন্য লঘু করে (৫০মিঃলিঃ থেকে ২০০ মিঃলিঃ) নেয়া যাবে।উপযুক্ত দ্রাবক সমূহ: ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন, ৫% অথবা ১০% Glucose সলিউশন, ৫% Glucose সলিউশন এর সাথে ০.০২% সোডিয়াম বাইকার্বনেট, ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং ৫% Glucose সলিউশন, ৫% Glucose এর সাথে ০.২২৫% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন, ৫% Glucose এর সাথে ০.১৫% পটাশিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন, ২.৫% অথবা ১০% ম্যানিটল সলিউশন, ৫% Glucose ইন্ট্রাভেনাস দ্রবনের সহিত নরমোসল-এম।সদ্য প্রস্তুতকৃত ইনজেকশন ব্যবহার করতে হবে। তবে ঔষধের কার্যকারিতা ২৫০সেঃ তাপমাত্রায় ৩ ঘন্টা ও ৫০সেঃ তাপমাত্রায় ১৩ ঘন্টা বজায় থাকে।
ভায়াল আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে (৩০০সেঃ তাপমাত্রার নিচে) রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়: যেসব রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫১ মিঃলিঃ/মিনিট এর চেয়ে কম, তাদের মাত্রা কমিয়ে আনতে হবে।যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: মাত্রা পরিবর্তনের কোন প্রয়োজন নাই। হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস শেষ হওয়ার পর মেরোপেনেমের ব্যবহার শুরু করতে হবে।বয়স্ক: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫১ মিঃলিঃ/মিনিট এর কম না হলে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তনের কোন প্রয়োজন নেই।শিশু: ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মেরোপেনেমের কার্যকারিতা ও সহনশীলতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
Meropenem is a carbapenem antibiotic for parenteral use . It exerts its bactericidal action by interfering with bacterial cell wall synthesis. It penetrates bacterial cell walls, its high level of stability to all serine beta-lactamases and its marked affinity for the Penicillin Binding Proteins (PBPs.). It shows potent bactericidal activity against a broad spectrum of Gram-positive and Gram-negative, aerobic and anaerobic bacteria.
null
Meropenem should be administered by intravenous Infusion over approximately 15-30 minutes or as intravenous bolus (5 to 20 ml) over approximately 3-5 minutes
null
Probenecid competes with Penomer for active tubular secretion and thus inhibits the renal excretion, with the effect of increasing the elimination half-life and plasma concentration of meropenem. Penomer may reduce serum valproic acid levels. Sub therapeutic levels may be reached in some patients.
Meropenem is contraindicated in patients who have demonstrated hypersensitivity to this product.
Penomer is generally well tolerated. Side effects like inflammation, thrombophlebitis, pain at the site of injection, skin reactions like rash, pruritus, urticaria, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhea, headache may occur.
Pregnancy Category B. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. So this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Meropenem is administered to a nursing woman.
If an allergic reaction to Penomer occurs, the drug should be discontinued and appropriate measures taken. Use of Penomer in patients with hepatic disease should be made with careful monitoring of transaminase and bilirubin levels.
Accidental overdose could occur during therapy, particularly in patients with renal impairment. Treatment of overdose should be symptomatic. In normal individuals, rapid renal elimination will occur; in subjects with renal impairment, haemodialysis will remove Penomer and its metabolite.
Other beta-lactam Antibiotics
Preparation of solution:Intravenous bolus Administration: Reconstitute Penomer (500 mg or 1 g) with sterile water for injection. Shake to dissolve and to obtain solution which is clear and colorless or pale yellow.Intravenous infusion administration: Penomer for intravenous infusion may be directly constituted with a compatible infusion fluid and then further diluted (50 to 200 ml) with the compatible infusion fluid, as needed.Penomer is compatible with the following infusion fluids: 0.9% sodium chloride intravenous infusion, 5% or 10% glucose intravenous infusion, 5% glucose intravenous infusion with 0.02% sodium bicarbonate, 5% glucose and 0.9% sodium chloride intravenous infusion, 5% glucose with 0.225% sodium chloride intravenous infusion, 5% glucose with 0.15% potassium chloride intravenous infusion, 2.5% and 10% mannitol intravenous infusion, normosol-M in 5% glucose intravenous infusion.The use of freshly reconstituted solution is recommended. However, it maintains potency for up to 3 hours at up to 25oC or 13 hours at up to 5oC
Vial store in a cool, dry place (below 30oC), away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Renal impairment: Dosage should be reduced in patients with creatinine clearance less than 51 ml/min.Hepatic impairment: No dosage adjustments are necessary with impairment of liver function. Hemodialysis patients should receive Penomer after dialysis has been completed.Elderly: No dosage adjustments are necessary in elderly patients unless creatinine clearance is <51 ml/min.Use in Children: Efficacy and tolerability in infants under 3 months have not been established.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোবিনিসিড মেরোপেনেমের নিঃসরণ কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত করে যা মেরোপেনেমের এলিমিনেশন হাফ লাইফ এবং রক্তরসে ইহার ঘনমাত্রা বৃদ্ধি করে। মেরোপেনেম সিরাম ভ্যালপ্রোইয়িক এসিড লেভেল কমাতে পারে তাই কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সাবথেরাপিউটিক লেভেল পাওয়া যেতে পারে।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/22077/penomer-500-mg-injection
Penomer
The dosage and duration of therapy shall be established depending on type, severity of infection and the condition of the patient. The recommended daily dosage is as follows-Adults:The usual dose is 500 mg to 1 gm by intravenous administration every 8 hours.Pneumonia, urinary tract infections, gynaecological infections such as endometritis, pelvic inflammatory disease, skin and skin structure infections: 500 mg IV every 8 hours.Nosocomial pneumonias, peritonitis, presumed infections in neutropenic patients and septicaemia: 1 g IV every 8 hours.Intra-abdominal infections: 500 mg to 1 gm every 8 hours.Cystic fibrosis: Upto 2 gm every 8 hours.Meningitis: 2 gm IV every 8 hours.Children:3 months to 12 years: 10 to 40 mg/kg intravenously every 8 hours depending on type and severity of infection, susceptibility of the pathogens and the condition of the patient.Intra-abdominal infections: 20 mg/kg every 8 hours.Cystic fibrosis (4-18 years): 25-40 mg/kg every 8 hours.Meningitis: 40 mg/kg IV every 8 hours.Febrile neutropenia: 20 mg/kg every 8 hours.Children over 50 kg weight: use adult dosage.There is no experience in children with hepatic or renal impairment.
500 mg/vial
৳ 700.00
Meropenem Trihydrate
মেরোপেনেম হচ্ছে কার্বাপেনেম এ্যান্টিবায়োটিক যা ইনজেক্শন হিসাবে ব্যবহারের জন্য। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষন বাধাগ্রস্থ করার মাধ্যমে ব্যাকটেরিসাইডাল কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর অতিক্রম করে, এটি সবধরণের সেরিণ বেটা-ল্যাকটামেজের প্রতি কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী। এছাড়াও পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন এর প্রতি লক্ষনীয় আসক্তির ফলে এটি বিস্তৃত বর্ণালীর গ্রাম-পজেটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ, এ্যরোবিক ও এনএ্যরোবিক ব্যাকটেরিয়ার প্রতি মেরোপেনেমের উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন ব্যাকটেরিসাইডাল কার্যকারিতা দেখায়।
null
সংক্রমণের ধরন, অবস্থা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে মাত্রা ও চিকিৎসার সময়সীমা নির্ধারিত হবে। প্রতিদিনের নির্দেশিত মাত্রা নিম্নে দেয়া হলো-প্রাপ্তবয়স্কঃসাধারণ মাত্রা হল ৫০০ মিঃগ্রাঃ থেকে ১ গ্রাম শিরাপথে প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।নিউমোনিয়া, মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ, স্ত্রীপ্রজননতন্ত্রের ইনফেকশন যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ, চর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমণঃ ৫০০ মিঃগ্রাঃ আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।নসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, নিউট্রোপেনেক রোগীদের সংক্রমণ এবং রক্তের সংক্রমণঃ ১ গ্রাম আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনসঃ ৫০০ মিঃগ্রাঃ থেকে ১ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।সিস্টিক ফাইব্রোসিসঃ ২ গ্রাম পর্যন্ত ৮ ঘন্টা পরপর।মেনিনজাইটিসঃ ২ গ্রাম আইভি ৮ ঘন্টা পরপর।শিশুঃ৩ মাস-১২ বছরঃ রোগীর অবস্থা, সংক্রমনের ধরন এবং ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে শিরাপথে ১০ থেকে ৪০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনঃ ২০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।সিস্টিক ফাইব্রোসিস (৮-১৮ বছর): ২৫-৪০ মিঃগ্রাঃ /কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।মেনিনজাইটিসঃ শিরাপথে ৪০ মিঃগ্রাঃ/কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়াঃ ২০ মিঃগ্রাঃ/কিঃগ্রাঃ প্রতি ৮ ঘন্টা পরপর।৫০ কিঃগ্রাঃ এর অধিক ওজনের শিশুঃ প্রাপ্ত বয়স্কদের সমান মাত্রায়।শিশুদের ক্ষেত্রে যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকারিতার উপস্থিতি বিরল।
মেরোপেনেম আইভি ইনফিউশন হিসাবে ১৫ থেকে ৩০ মিনিট ধরে অথবা বোলাস ইনজেকশন হিসাবে ৩ থেকে ৫ মিনিট ধরে প্রয়োগ করতে হবে।
null
শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়ষ্কদের এক বা একাধিক ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ নিম্নবর্নিত অবস্থায় মেরোপেনেম নির্দেশিত-নিউমোনিয়া এবং নসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ামূত্রতন্ত্রের সংক্রমণইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইনফেকশনস্ত্রীপ্রজননতন্ত্রের ইনফেকশন যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজচর্ম ও চর্ম সংক্রান্ত সংক্রমণমেনিনজাইটিসরক্তের সংক্রমণফুসফুসের সংক্রমণসহ সিস্টিক ফাইব্রোসিসফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের সংক্রমণের প্রায়োগিক চিকিৎসায়।
যে সমস্ত রোগী মেরোপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
মেরোপেনেম সাধারনত সুসহনীয়। এছাড়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন- ইনফ্লামেশন, থ্রম্বোফ্লেবাইটিস, ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা করা, ত্বকের বিক্রিয়া যেমন- র‌্যাশ, প্রোরাইটিস, আর্টিকারিয়া, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা হতে পারে।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী বি। যদিও গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্ট্যাডি নেই, তবুও গর্ভাবস্থায় যদি একান্তই প্রয়োজন হয় তাহলে দেয়া যেতে পারে। মেরোপেনেমের ব্যবহারে স্তন্যদানকালে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিৎ।
যদি মেরোপেনেমের প্রতি কোন এলার্জিক ক্রিয়া দেখা দেয় তবে মেরোপেনেমের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে হবে। যকৃতের বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মেরোপেনেমের ব্যবহারের ক্ষেত্রে ট্রান্সএমাইনেজ এবং বিলিরুভীনের মাত্রা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
অসাবধানতা বশতঃ মাত্রাধিক্যতা হতে পারে। বিশেষ করে বৃক্কের অসমকার্যকারিতা রোগীদের ক্ষেত্রে। মাত্রাধিক্যতা হলে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে। স্বাভাবিক রোগীদের ক্ষেত্রে তাড়াতাড়ি রেনাল নিঃসরন হবে। বৃক্কের অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস মেরোপেনেম এবং এর মেটাবলাইট দূরীভূত করবে।
Other beta-lactam Antibiotics
সলিউশন প্রস্তুতিঃইন্ট্রাভেনাস পথে প্রয়োগ: সরবরাহকৃত স্টেরাইল ওয়াটার ফর ইনজেকশন এর সাহায্যে ইনজেকশন ভায়াল প্রস্তুত করতে হবে। পাউডার ঝাঁকিয়ে দ্রবীভূত করতে হবে এবং একটি পরিস্কার, স্বচ্ছ অথবা হালকা হলুদ বর্ণের দ্রবণ পাওয়া যাবে।ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন প্রয়োগ: মেরোপেনেম আইভি উপযুক্ত দ্রাবকে দ্রবীভূত করে সরাসরি ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন পথে প্রয়োগ করা যাবে। উপযুক্ত দ্রাবকে প্রয়োজন অনুযায়ী ইনফিউশনের জন্য লঘু করে (৫০মিঃলিঃ থেকে ২০০ মিঃলিঃ) নেয়া যাবে।উপযুক্ত দ্রাবক সমূহ: ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন, ৫% অথবা ১০% Glucose সলিউশন, ৫% Glucose সলিউশন এর সাথে ০.০২% সোডিয়াম বাইকার্বনেট, ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং ৫% Glucose সলিউশন, ৫% Glucose এর সাথে ০.২২৫% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন, ৫% Glucose এর সাথে ০.১৫% পটাশিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন, ২.৫% অথবা ১০% ম্যানিটল সলিউশন, ৫% Glucose ইন্ট্রাভেনাস দ্রবনের সহিত নরমোসল-এম।সদ্য প্রস্তুতকৃত ইনজেকশন ব্যবহার করতে হবে। তবে ঔষধের কার্যকারিতা ২৫০সেঃ তাপমাত্রায় ৩ ঘন্টা ও ৫০সেঃ তাপমাত্রায় ১৩ ঘন্টা বজায় থাকে।
ভায়াল আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে (৩০০সেঃ তাপমাত্রার নিচে) রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়: যেসব রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫১ মিঃলিঃ/মিনিট এর চেয়ে কম, তাদের মাত্রা কমিয়ে আনতে হবে।যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: মাত্রা পরিবর্তনের কোন প্রয়োজন নাই। হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস শেষ হওয়ার পর মেরোপেনেমের ব্যবহার শুরু করতে হবে।বয়স্ক: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫১ মিঃলিঃ/মিনিট এর কম না হলে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তনের কোন প্রয়োজন নেই।শিশু: ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মেরোপেনেমের কার্যকারিতা ও সহনশীলতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
Meropenem is a carbapenem antibiotic for parenteral use . It exerts its bactericidal action by interfering with bacterial cell wall synthesis. It penetrates bacterial cell walls, its high level of stability to all serine beta-lactamases and its marked affinity for the Penicillin Binding Proteins (PBPs.). It shows potent bactericidal activity against a broad spectrum of Gram-positive and Gram-negative, aerobic and anaerobic bacteria.
null
Meropenem should be administered by intravenous Infusion over approximately 15-30 minutes or as intravenous bolus (5 to 20 ml) over approximately 3-5 minutes
null
Probenecid competes with Penomer for active tubular secretion and thus inhibits the renal excretion, with the effect of increasing the elimination half-life and plasma concentration of meropenem. Penomer may reduce serum valproic acid levels. Sub therapeutic levels may be reached in some patients.
Meropenem is contraindicated in patients who have demonstrated hypersensitivity to this product.
Penomer is generally well tolerated. Side effects like inflammation, thrombophlebitis, pain at the site of injection, skin reactions like rash, pruritus, urticaria, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhea, headache may occur.
Pregnancy Category B. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. So this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Meropenem is administered to a nursing woman.
If an allergic reaction to Penomer occurs, the drug should be discontinued and appropriate measures taken. Use of Penomer in patients with hepatic disease should be made with careful monitoring of transaminase and bilirubin levels.
Accidental overdose could occur during therapy, particularly in patients with renal impairment. Treatment of overdose should be symptomatic. In normal individuals, rapid renal elimination will occur; in subjects with renal impairment, haemodialysis will remove Penomer and its metabolite.
Other beta-lactam Antibiotics
Preparation of solution:Intravenous bolus Administration: Reconstitute Penomer (500 mg or 1 g) with sterile water for injection. Shake to dissolve and to obtain solution which is clear and colorless or pale yellow.Intravenous infusion administration: Penomer for intravenous infusion may be directly constituted with a compatible infusion fluid and then further diluted (50 to 200 ml) with the compatible infusion fluid, as needed.Penomer is compatible with the following infusion fluids: 0.9% sodium chloride intravenous infusion, 5% or 10% glucose intravenous infusion, 5% glucose intravenous infusion with 0.02% sodium bicarbonate, 5% glucose and 0.9% sodium chloride intravenous infusion, 5% glucose with 0.225% sodium chloride intravenous infusion, 5% glucose with 0.15% potassium chloride intravenous infusion, 2.5% and 10% mannitol intravenous infusion, normosol-M in 5% glucose intravenous infusion.The use of freshly reconstituted solution is recommended. However, it maintains potency for up to 3 hours at up to 25oC or 13 hours at up to 5oC
Vial store in a cool, dry place (below 30oC), away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Renal impairment: Dosage should be reduced in patients with creatinine clearance less than 51 ml/min.Hepatic impairment: No dosage adjustments are necessary with impairment of liver function. Hemodialysis patients should receive Penomer after dialysis has been completed.Elderly: No dosage adjustments are necessary in elderly patients unless creatinine clearance is <51 ml/min.Use in Children: Efficacy and tolerability in infants under 3 months have not been established.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোবিনিসিড মেরোপেনেমের নিঃসরণ কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত করে যা মেরোপেনেমের এলিমিনেশন হাফ লাইফ এবং রক্তরসে ইহার ঘনমাত্রা বৃদ্ধি করে। মেরোপেনেম সিরাম ভ্যালপ্রোইয়িক এসিড লেভেল কমাতে পারে তাই কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সাবথেরাপিউটিক লেভেল পাওয়া যেতে পারে।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/13037/perinase-50-mcg-nasal-spray
Perinase
Adults & children over 12 years: 2 sprays in each nostril once a day preferably in the morning. In some cases 2 sprays into each nostril twice daily, not exceeding 4 sprays.Children under 12 years (4-11 years): 1 spray in each nostril once a day. The maximum total daily dosage should not exceed 4 sprays. For perennial rhinitis in children, there are insufficient clinical data to recommend its use.Children below 4 years: The safety and effectiveness of Fluticasone Propionate nasal spray in children below 4 years of age have not been established.Patients should use Fluticasone Propionate Nasal Spray at regular intervals as directed since its effectiveness depends on its regular use. Or as directed by the physician.
50 mcg/spray
৳ 250.00
Fluticasone Propionate (Nasal Spray)
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের অধিক বাচ্চাদের ক্ষেত্রে: প্রতিটি নাসারন্ধ্রে দিনে ১ বার ২ টি স্প্রে, যা সকালের দিকে ব্যবহার করা অপেক্ষাকৃত উৎকৃষ্ট। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, দিনে ২ বার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ২ টি করে স্প্রে ব্যবহার করা উচিত; তবে ৪ টি স্প্রে অতিক্রম করা উচিত নয়।১২ বছরের অনধিক (৪-১১ বছর) বাচ্চাদের ক্ষেত্রে: দিনে ১ বার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ১ টি করে স্প্রে। সর্বোচ্চ দিনে মোট ৪ টির অধিক স্প্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। শিশুদের বারমেসে রাইনাইটিস চিকিৎসার অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে এটির ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।রোগীদের ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ন্যাজাল স্প্রে নিয়মিত সময় পর পর নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত, কেননা এর কার্যকারিতা নিয়মিত ব্যবহারের উপর নির্ভরশীল। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।
ন্যাজাল স্প্রে ব্যবহারবিধি-বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে নিন এবং ডাস্ট কাভারটি খুলে ফেলুন।বোতলটি বৃদ্ধাঙ্গুলের উপর দাঁড় করিয়ে তর্জনী ও মধ্যমা নজলের দুই পাশে স্থাপন করে স্প্রেটি ধরুন। একটি ভাল স্প্রে বের না হওয়া পর্যন্ত চাপ প্রয়োগ করুন। প্রথমবার ব্যবহার করলে কিংবা এক সপ্তাহ অথবা তার অধিক সময় ব্যবহার বন্ধ রাখলে স্প্রেটি কয়েকবার চাপ প্রয়োগ করুন যতক্ষন পর্যন্ত না কুয়াশার মত নিখুঁত স্প্রে বেরিয়ে আসছে।সাবধানে নাক ঝেড়ে নাসারন্ধ্র পরিস্কার করুন।একটি নাসারন্ধ্র বন্ধ করে ন্যাজাল অ্যাপ্লিকেটরটি অন্য নাসারন্ধ্রে সাবধানে প্রবেশ করান। মাথা সামনের দিকে সামান্য ঝুঁকিয়ে ন্যাজাল স্প্রেটি সোজাভাবে রাখুন। নাক দিয়ে শ্বাস নিন এবং শ্বাস নেয়ার সময় ন্যাজাল অ্যাপ্লিকেটরটির সাদা কলারের উপর নিচের দিকে সমানভাবে জোরে চাপ দিয়ে স্প্রে করুন।মুখ দিয়ে শ্বাস ত্যাগ করুন।পরবর্তী ডোজের জন্য একই / অন্য নাসারন্ধ্রে একই পদ্ধতিতে স্প্রে করুন।পরিস্কার প্রণালী: প্রতি সপ্তাহে অন্ততঃ একবার ন্যাজাল স্প্রেটি পরিস্কার করা উচিত। পরিস্কার পদ্ধতি নিম্নরূপ-ডাস্ট কাভারটি খুলে ফেলুন।সাবধানে ন্যাজাল অ্যাপ্লিকেটরটি টেনে খুলে ফেলুন।উষ্ণ পানিতে অ্যাপ্লিকেটর এবং ডাস্ট কাভারটি ধুয়ে ফেলুন।অতিরিক্ত পানি ঝেড়ে ফেলুন এবং স্বাভাবিক তাপমাত্রায় শুকিয়ে নিন। অতিরিক্ত ভাপ প্রয়োগ পরিহার করুন।সাবধানতার সঙ্গে অ্যাপ্লিকেটরটি বোতলটির উপরিভাগে পুনঃস্থাপন করুন এবং ডাস্ট কাভারটি পনুরায় সংযুক্ত করুন।
null
ফ্লুটিকাসোন ন্যাজাল স্প্রে নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-মৌসুমি এলার্জিজনিত রাইনাইটিস, হে ফিভার ও বারমেসে রাইনাইটিস এর প্রতিষেধক ও চিকিৎসার জন্য নির্দেশ করা হয়।এটি একটি শক্তিশালী প্রদাহ বিরোধী ঔষধ যা স্থানিকভাবে শুধুমাত্র ন্যাজাল মিওকোসার উপর কাজ করে এবং শরীরের অভ্যন্তরে কোন ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় না।
এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ন্যাজাল স্প্রে প্রতিনির্দেশিত।
ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ন্যাজাল স্প্রে শরীরের অন্যান্য অংশে খুব অল্প পরিমাণে শোষিত হয়। তাই কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়। ন্যাজাল স্প্রে ব্যবহারের কারনে নাক ও গলা শুকিয়ে যাওয়া, স্বাদ বিচ্যুতি, ঘ্রান বিচ্যুতি এবং নাক দিয়ে রক্ত ঝরার ঘটতে পারে।
গর্ভবতী মহিলাদের এটা ব্যবহারের পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত তথ্য পাওয়া যায় নাই। ভ্রুণের ক্ষতির চেয়ে মায়ের উপকার বেশী বিবেচনা হলে গর্ভাবস্থায় ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ব্যবহার করা উচিত। মাতৃদুগ্ধে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, সেহেতু স্তন্যদানরত মহিলাদের ইহা ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডের মত ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট নাসারন্ধ্রে ব্যবহারের ফলে বিরল ক্ষেত্রে হুইজিং, ন্যাজাল সেপটাম পারফোরেশন, ক্যাটার‍্যাক্টস, গ্লুকোমা এবং ইন্ট্রাঅকুলার চাপের বৃদ্ধির ঘটনার তথ্য পাওয়া যায়। যদিও নির্দেশিত মাত্রায় ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ন্যাজাল স্প্রে এর সিস্টেমিক প্রভাব কম, তথাপি বেশী মাত্রায় ব্যবহারের ফলে ঝুঁকির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। সেজন্য সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বেশী ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ন্যাজাল স্প্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
null
Fluocinolone & Combined Preparations, Nasal Steroid Preparations
null
আলো থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Following topical administration into the nasal mucosa, Fluticasone propionate produces anti-inflammatory and vasoconstrictor effects. The exact mechanism of these actions remains unknown but may involve a reduction in the following: number of mediator cells (basophil, leukocytes and mast cells) at the epithelial level, number of eosinophils, the sensitivity of sensory nerves to mechanical stimuli, secretory response to cholinergic receptor stimulation, and fibroblast activity. Other mechanisms may involve - inhibition of capillary dilation and permeability, stabilization of lysosomal membranes and subsequent prevention of release of proteolytic enzymes.
null
How to use the Nasal Spray-Shake the bottle gently and remove the dust cover.Hold the spray with your forefinger and middle finger on either side of the nozzle and your thumb underneath the bottle. Press down until a fine spray appears. If using for the first time or if you have not used it for a week or more, press the nasal applicator several times until a fine moist comes out from the container.Gently blow the nose to clear the nostrils.Close one nostril and carefully insert the nasal applicator into the open nostril. Tilt your head forward slightly and keep the spray upright. Breathe in through your nose and while breathing in, press the white-collar of nasal applicator firmly down once to release a spray.Breathe out through your mouth.Repeat the above steps in the same/ other nostril for consecutive doses.Cleaning: The nasal spray should be cleaned at least once a week. The procedures are as follows-Remove the dust cover.Gently pull off the nasal applicator.Wash the applicator and dust cover in warm water.Shake off the excess water and leave to dry in a normal place. Avoid to apply additional heat.Gently push the applicator back on the top of the bottle and re-fix the dust cover.
null
null
Fluticasone Propionate nasal spray is contraindicated in patients with a hypersensitivity to any of its ingredients.
Perinase nasal spray is absorbed less into the rest of the body, therefore fewer side effects are seen. With the nasal spray, drying of the nose and throat, unpleasant taste and smell and an increase in the incidence of nosebleeds may occur.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Fluticasone Propionate should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Fluticasone Propionate is excreted in human breast milk. Because other corticosteroids are excreted in human milk, caution should be exercised when Fluticasone Propionate nasal spray is administered to a nursing woman.
Rare instances of wheezing, nasal septum perforation, cataracts, glaucoma and increased intraocular pressure have been reported following the intranasal application of corticosteroids, including Perinase. Although systemic effects have been minimal with recommended doses of Perinase nasal spray. Potential risk increases with larger doses. Therefore, larger than recommended doses of Perinase nasal spray should be avoided.
null
Fluocinolone & Combined Preparations, Nasal Steroid Preparations
null
Keep all medicines out of reach of the children. Store in a cool and dry place protected from light.
null
{'বিবরণ': 'ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট একটি সংশ্লেষিত ট্রাইফ্লোরিনেটেড কর্টিকোস্টেরয়েড যার প্রদাহরোধী কার্যকারিতা রয়েছে। ইহা অতিসূক্ষ ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট\xa0এর জলীয় সাসপেনশন, যা পরিমিত ও চাপীয় নিঃসরণ পাম্পের মাধ্যমে ন্যাজাল মিউকোসাতে বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রতি বোতল ন্যাজাল স্প্রেতে ১২০ টি পরিমিত মাত্রার স্প্রে রয়েছে।', 'Indications': 'Perinase is indicated for-The prophylaxis and treatment of seasonal allergic rhinitis including hay fever and perennial rhinitis.It has potent anti-inflammatory activity on the nasal mucosa without detectable systemic activity.', 'Description': 'Perinase is a synthetic trifiuorinated corticosteroid with anti-inflammatory activity. It is an aqueous suspension of microfine Perinase for topical administration to the nasal mucosa by means of a metering, atomizing spray pump. Each bottle of Perinase Nasal Spray provides 120 metered sprays.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3266/prasuva-5-mg-tablet
Prasuv
null
5 mg
৳ 12.00
Prasugrel Hydrochloride
প্রাসুগ্রেল এর সক্রিয় মেটাবোলাইট অনুচক্রিকায় অবস্থিত P2Y12 শ্রেনীর ADP রিসেপ্টরের সাথে অপরিবর্তনীয় বন্ধন তৈরী করে অনুচক্রিকার সক্রিয় হওয়া ও জমাট বাধা প্রতিরোধ করে।
null
null
null
চিকিৎসার শুরুতে ৬০ মিঃগ্রাঃ ওরাল (মুখে) লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে। ১০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার করে খাদ্যের সাথে অথবা খাদ্য ছাড়া খেতে হবে। যে সব রোগীর ওজন ৬০ কেজির নিচে তাদের ৫ মিঃগ্রাঃ করে খেতে হবে। রোগীদের প্রতিদিন এ্যাসপেরিন ও খেতে হবে (৭৫ মিঃগ্রাঃ থেকে ৩২৫ মিঃগ্রাঃ)
নিন্মলিখিত অ্যাকিউট করোনারী-এর যে সমস্ত রোগীর পারকিউটেনিয়াস করোনারী ইন্টারভেনশন করতে হবে তাদের থ্রম্বটিক কার্ডিওভাস্কুলার ইভেন্ট (স্টেন্ট থ্রম্বসিস সহ) কমানোর জন্য প্রাসুগ্রেল নির্দেশিত।যে সমস্ত রোগীর আনস্টেবল অ্যানজাইনা অথবা নন এস টি এলিভেটেড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আছে।যে সমস্ত রোগীর এস টি এলিভেটেড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আছে তাদের যখন প্রারম্ভিক অথবা পরবর্তীতে পারকিউটেনিয়াস করোনারী ইন্টারভেনশন করতে হবে।
সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তক্ষরণ যেমন: পেপটিক আলসার অথবা মস্তিস্কে রক্তক্ষরণ।যেসব রোগীর আগে ট্রানজিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক অথবা স্টোকের ইতিহাস আছে।
রক্তক্ষরণথ্রম্বটিক থ্রম্বসাইটোপেনিক পারপুরাঅন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাসে অসুবিধা, বমি বমি ভাব, উচ্চ রক্তচাপ, ব্রাডিকার্ডিয়া, র‌্যাশ ইত্যাদি)।
গর্ভাবস্থায় প্রাসুগ্রেল এর ব্যবহার সম্পর্কে যথেষ্ট এবং সুনিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা পাওয়া যায়নি। ইঁদুর ও খরগোশের উপরে মানুষের থেরাপিউটিক ডোজের ৩০ গুন বেশী দেয়ার পর প্রজনন ও বৃদ্ধিতে বিষক্রিয়াজনিত পরীক্ষায় Fetus এর কোন ক্ষতি পাওয়া যায়নি। যদিও অন্য প্রাণীর ওপর করা পরীক্ষা থেকে মানুষের ওপরে এর ক্রিয়া সম্পর্কে সবসময় ধারণা করা যায় না।প্রাসুগ্রেল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় তাই স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে প্রাসুগ্রেল এর সম্ভাব্য উপকারীতা ও শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির কথা বিবেচনা করে তারপর দিতে হবে।
সিএবিজি সম্পর্কিত রক্তক্ষরণ: যেসব রোগী সিএবিজি করতে যাচ্ছে প্রাসুগ্রেল গ্রহণে তাদের ঝুঁকি বাড়ে।প্রাসুগ্রেল বন্ধ করে দেওয়া: হঠাৎ প্রাসুগ্রেল খাওয়া বন্ধ করে দিলে স্টেন্ট থ্রম্বোসিস, এম আই এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ইঁদুরে ২০০০ মিঃগ্রাঃ/কেজি দেয়ার পরে লিথালিটি পাওয়া গেছে। প্লাটিলেট ট্রান্সফিউশন করে রক্ত জমাট বাধার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনা যায়। ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে প্রাসুগ্রেল এর সক্রিয় মেটাবোলাইট দুর করা সম্ভব নয়।
Anti-platelet drugs
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে: ৭৫ বা তার বেশী বয়সের বৃদ্ধদের প্রাসুগ্রেল ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বেশী (১.০%), ক্লপিডোগ্রেল ব্যবহার করা রোগীদের তুলনায় (০.১%)বৃক্কের অসম কার্যকারিতায়: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট এর ক্ষেত্রে ডোজ কমানোর বা বাড়ানোর প্রয়োজন নেই। এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের রোগীর ক্ষেত্রে কম অভিজ্ঞতা রয়েছে।যকৃতের অসম কার্যকারিতায়: মৃদু থেকে মাঝারী হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ বাড়ানো বা কমানোর দরকার নেই।
Prasugrel is an inhibitor of platelet activation and aggregation through the irreversible binding of its active metabolite to the P2Y12 class of ADP receptors on platelets.
null
null
Treatment should be initiated with a single 60 mg oral loading dose. Continue at 10 mg once daily with or without food. Consider 5 mg once daily for patients <60 kg. Patients should also take aspirin (75 mg to 325 mg) daily.
Coadministration of Prasuva and warfarin increases the risk of bleeding.Coadministration of Prasuva and NSAIDs (used chronically) may increase the risk of bleeding.Prasuva can be administered with drugs that are inducers or inhibitors of cytochrome P450 enzymes. Prasuva can be administered with aspirin (75 mg to 325 mg per day), heparin, GPIIb/IIIa inhibitors, statins, and drugs that elevate gastric pH, including proton pump inhibitors and H2 blockers.
Active pathological bleeding such as peptic ulcer or intracranial haemorrhage.Patient with a history of prior transient ischemic attack or stroke
BleedingThrombotic thrombocytopenic purpuraOther side effects (Headache, back pain, dyspnea, nausea, hypertension, bradycardia, rash etc)
There are no adequate and well-controlled studies of Prasugrel use in pregnant women. Reproductive and developmental toxicology studies in rats and rabbits at doses of up to 30 times the recommended therapeutic exposures in humans revealed no evidence of fetal harm; however, animal studies are not always predictive of a human response.It is not known whether Prasugrel is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, Prasugrel should be used during nursing only if the potential benefit to the mother justifies the potential risk to the nursing infant.
CABG-related bleeding: Risk increases in patients receiving Prasuva who undergo CABG.Discontinuation of Prasuva: Premature discontinuation increases risk of stent thrombosis, MI, and death
In rats, lethality was observed after administration of 2000 mg/kg. Platelet transfusion may restore clotting ability. The prasugrel active metabolite is not likely to be removed by dialysis.
Anti-platelet drugs
null
Keep in dry place and away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Pediatric Use: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.Geriatric Use: Patients > 75 years of age who received Prasuva had an increased risk of fatal bleeding events (1.0%) compared to patients who received Clopidogrel (0.1%).Renal Impairment: No dosage adjustment is necessary for patients with renal impairment. There is limited experience in patients with end-stage renal disease.Hepatic Impairment: No dosage adjustment is necessary in patients with mild to moderate hepatic impairment.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ওয়ারফারিনের সাথে প্রাসুগ্রেল খেলে রক্তপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।NSAIDs এর সাথে প্রাসুগ্রেল খেলে (দীর্ঘদিনের ক্ষেত্রে) রক্তপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।সাইটোক্রোম P450 এনজাইম বৃদ্ধিকারক অথবা নিরোধক ওষুধের সাথে প্রাসুগ্রেল দেয়া যাবে। প্রাসুগ্রেল এ্যাসপেরিন, হেপারিন, গ্লাইকোপ্রোটিন GPIIb/IIIa নিরোধক, স্ট্যাটিন, যেসব ওষুধ পাকস্থলিতে এ্যসিড নিঃসরণ বাড়ায় এবং প্রোটন পাম্প রোধক অথবা H2 রোধকের সাথে দেয়া যাবে।', 'Indications': 'Prasuva is indicated to reduce the rate of thrombotic cardiovascular (CV) events (including stent thrombosis) in patients with acute coronary syndrome (ACS) who are to be managed with percutaneous coronary intervention (PCI) as follows:Patients with unstable angina (UA) or non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI).Patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) when managed with primary or delayed PCI.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3267/prasuva-10-mg-tablet
Prasuv
null
10 mg
৳ 20.00
Prasugrel Hydrochloride
প্রাসুগ্রেল এর সক্রিয় মেটাবোলাইট অনুচক্রিকায় অবস্থিত P2Y12 শ্রেনীর ADP রিসেপ্টরের সাথে অপরিবর্তনীয় বন্ধন তৈরী করে অনুচক্রিকার সক্রিয় হওয়া ও জমাট বাধা প্রতিরোধ করে।
null
null
null
চিকিৎসার শুরুতে ৬০ মিঃগ্রাঃ ওরাল (মুখে) লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে। ১০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার করে খাদ্যের সাথে অথবা খাদ্য ছাড়া খেতে হবে। যে সব রোগীর ওজন ৬০ কেজির নিচে তাদের ৫ মিঃগ্রাঃ করে খেতে হবে। রোগীদের প্রতিদিন এ্যাসপেরিন ও খেতে হবে (৭৫ মিঃগ্রাঃ থেকে ৩২৫ মিঃগ্রাঃ)
নিন্মলিখিত অ্যাকিউট করোনারী-এর যে সমস্ত রোগীর পারকিউটেনিয়াস করোনারী ইন্টারভেনশন করতে হবে তাদের থ্রম্বটিক কার্ডিওভাস্কুলার ইভেন্ট (স্টেন্ট থ্রম্বসিস সহ) কমানোর জন্য প্রাসুগ্রেল নির্দেশিত।যে সমস্ত রোগীর আনস্টেবল অ্যানজাইনা অথবা নন এস টি এলিভেটেড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আছে।যে সমস্ত রোগীর এস টি এলিভেটেড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আছে তাদের যখন প্রারম্ভিক অথবা পরবর্তীতে পারকিউটেনিয়াস করোনারী ইন্টারভেনশন করতে হবে।
সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তক্ষরণ যেমন: পেপটিক আলসার অথবা মস্তিস্কে রক্তক্ষরণ।যেসব রোগীর আগে ট্রানজিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক অথবা স্টোকের ইতিহাস আছে।
রক্তক্ষরণথ্রম্বটিক থ্রম্বসাইটোপেনিক পারপুরাঅন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাসে অসুবিধা, বমি বমি ভাব, উচ্চ রক্তচাপ, ব্রাডিকার্ডিয়া, র‌্যাশ ইত্যাদি)।
গর্ভাবস্থায় প্রাসুগ্রেল এর ব্যবহার সম্পর্কে যথেষ্ট এবং সুনিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা পাওয়া যায়নি। ইঁদুর ও খরগোশের উপরে মানুষের থেরাপিউটিক ডোজের ৩০ গুন বেশী দেয়ার পর প্রজনন ও বৃদ্ধিতে বিষক্রিয়াজনিত পরীক্ষায় Fetus এর কোন ক্ষতি পাওয়া যায়নি। যদিও অন্য প্রাণীর ওপর করা পরীক্ষা থেকে মানুষের ওপরে এর ক্রিয়া সম্পর্কে সবসময় ধারণা করা যায় না।প্রাসুগ্রেল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় তাই স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে প্রাসুগ্রেল এর সম্ভাব্য উপকারীতা ও শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির কথা বিবেচনা করে তারপর দিতে হবে।
সিএবিজি সম্পর্কিত রক্তক্ষরণ: যেসব রোগী সিএবিজি করতে যাচ্ছে প্রাসুগ্রেল গ্রহণে তাদের ঝুঁকি বাড়ে।প্রাসুগ্রেল বন্ধ করে দেওয়া: হঠাৎ প্রাসুগ্রেল খাওয়া বন্ধ করে দিলে স্টেন্ট থ্রম্বোসিস, এম আই এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ইঁদুরে ২০০০ মিঃগ্রাঃ/কেজি দেয়ার পরে লিথালিটি পাওয়া গেছে। প্লাটিলেট ট্রান্সফিউশন করে রক্ত জমাট বাধার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনা যায়। ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে প্রাসুগ্রেল এর সক্রিয় মেটাবোলাইট দুর করা সম্ভব নয়।
Anti-platelet drugs
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে: ৭৫ বা তার বেশী বয়সের বৃদ্ধদের প্রাসুগ্রেল ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বেশী (১.০%), ক্লপিডোগ্রেল ব্যবহার করা রোগীদের তুলনায় (০.১%)বৃক্কের অসম কার্যকারিতায়: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট এর ক্ষেত্রে ডোজ কমানোর বা বাড়ানোর প্রয়োজন নেই। এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের রোগীর ক্ষেত্রে কম অভিজ্ঞতা রয়েছে।যকৃতের অসম কার্যকারিতায়: মৃদু থেকে মাঝারী হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ বাড়ানো বা কমানোর দরকার নেই।
Prasugrel is an inhibitor of platelet activation and aggregation through the irreversible binding of its active metabolite to the P2Y12 class of ADP receptors on platelets.
null
null
Treatment should be initiated with a single 60 mg oral loading dose. Continue at 10 mg once daily with or without food. Consider 5 mg once daily for patients <60 kg. Patients should also take aspirin (75 mg to 325 mg) daily.
Coadministration of Prasuva and warfarin increases the risk of bleeding.Coadministration of Prasuva and NSAIDs (used chronically) may increase the risk of bleeding.Prasuva can be administered with drugs that are inducers or inhibitors of cytochrome P450 enzymes. Prasuva can be administered with aspirin (75 mg to 325 mg per day), heparin, GPIIb/IIIa inhibitors, statins, and drugs that elevate gastric pH, including proton pump inhibitors and H2 blockers.
Active pathological bleeding such as peptic ulcer or intracranial haemorrhage.Patient with a history of prior transient ischemic attack or stroke
BleedingThrombotic thrombocytopenic purpuraOther side effects (Headache, back pain, dyspnea, nausea, hypertension, bradycardia, rash etc)
There are no adequate and well-controlled studies of Prasugrel use in pregnant women. Reproductive and developmental toxicology studies in rats and rabbits at doses of up to 30 times the recommended therapeutic exposures in humans revealed no evidence of fetal harm; however, animal studies are not always predictive of a human response.It is not known whether Prasugrel is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, Prasugrel should be used during nursing only if the potential benefit to the mother justifies the potential risk to the nursing infant.
CABG-related bleeding: Risk increases in patients receiving Prasuva who undergo CABG.Discontinuation of Prasuva: Premature discontinuation increases risk of stent thrombosis, MI, and death
In rats, lethality was observed after administration of 2000 mg/kg. Platelet transfusion may restore clotting ability. The prasugrel active metabolite is not likely to be removed by dialysis.
Anti-platelet drugs
null
Keep in dry place and away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Pediatric Use: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.Geriatric Use: Patients > 75 years of age who received Prasuva had an increased risk of fatal bleeding events (1.0%) compared to patients who received Clopidogrel (0.1%).Renal Impairment: No dosage adjustment is necessary for patients with renal impairment. There is limited experience in patients with end-stage renal disease.Hepatic Impairment: No dosage adjustment is necessary in patients with mild to moderate hepatic impairment.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ওয়ারফারিনের সাথে প্রাসুগ্রেল খেলে রক্তপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।NSAIDs এর সাথে প্রাসুগ্রেল খেলে (দীর্ঘদিনের ক্ষেত্রে) রক্তপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।সাইটোক্রোম P450 এনজাইম বৃদ্ধিকারক অথবা নিরোধক ওষুধের সাথে প্রাসুগ্রেল দেয়া যাবে। প্রাসুগ্রেল এ্যাসপেরিন, হেপারিন, গ্লাইকোপ্রোটিন GPIIb/IIIa নিরোধক, স্ট্যাটিন, যেসব ওষুধ পাকস্থলিতে এ্যসিড নিঃসরণ বাড়ায় এবং প্রোটন পাম্প রোধক অথবা H2 রোধকের সাথে দেয়া যাবে।', 'Indications': 'Prasuva is indicated to reduce the rate of thrombotic cardiovascular (CV) events (including stent thrombosis) in patients with acute coronary syndrome (ACS) who are to be managed with percutaneous coronary intervention (PCI) as follows:Patients with unstable angina (UA) or non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI).Patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) when managed with primary or delayed PCI.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/5551/premil-05-mg-tablet
Premi
null
0.5 mg
৳ 1.94
Repaglinide
null
null
null
null
রক্তে গ্লুকোজ কমায় এমন ঔষধ দ্বারা পূর্বে যে সমস্ত রোগীরা চিকিৎসা করেনি অথবা যাদের এইচবিএ১সি ৮% এর কম তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিবার প্রধান খাবারের পূর্বে ০.৫ মি.গ্রা. হওয়া উচিত।রক্তে গ্লুকোেজ কমায় এমন ঔষধ দ্বারা পুর্বে যে সমস্ত রোগীরা চিকিৎসা করেছে অথবা যাদের এইচবিএ১সি ৮% এর সমান বা বেশী তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক সেবন মাত্রা প্রতিবার প্রধান খাবারের পূর্বে ১ অথবা ২ মি.গ্রা.।প্রত্যেক প্রধান খাবারের কিছুটা পূর্বে কিংবা সর্বোচ্চ ৩০ মিনিট আগে রিপাগ্লিনাইড গ্রহন করা উচিত।১ থেকে ২ সপ্তাহের ফলাফলের উপর নির্ভর করে রিপাগ্লিনাইডের সেবন মাত্রা নির্ধারন করা উচিত; একক মাত্রা হিসেবে ৪ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে৷ দিনের সর্বোচ্চ মাত্রা ১৬ মি.গ্রা.।
যে সব ক্ষেত্রে সন্তোষজনকভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস (এন.আই.ডি.ডি.এম.) রোগীদের রক্তে অধিক গ্লুকোজের মাত্রা, পুষ্টি এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রন করা যায়না সেসব ক্ষেত্রে প্রিমিল রক্তে গ্লুকোজ কমানোর মাধ্যমে পুষ্টি ও ব্যায়ামের পরিপূরক হিসাবে কাজ করে। পুষ্টি ও ব্যায়ামের মাধ্যমে অথবা শুধুমাত্র প্রিমিল ও মেটফরমিন এককভাবে নির্দেশনায় যে সমস্ত রোগীদের রক্তে অধিক গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রন হয় না এমন রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ কমাতে প্রিমিল ও মেটফরমিন যুক্তভাবে নির্দেশিত।
নিম্নে উল্লেখিত রোগে ভুগছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে রিপাগ্লিনাইড প্রতিনির্দেশিত:কোমা অথবা কোমা বিহীন ডায়াবেটিক এসিডোসিসটাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলাইটাস এবংঔষধ অথবা ঔষধের নিষ্ক্রিয় উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা।
প্রিমিলের সবচেয়ে সচরাচর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং আনুসাঙ্গিক উপসর্গ। অন্যান্যের ভিতর উচ্চ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমন, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি-বমি ভাব এবং বমি। সংবেদনশীল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ত্বকে ফুসকুড়ি এবং আর্টিকারিয়া।
গর্ভাবস্থায় রিপাগ্লিনাইড সেবনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। একমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজনীয়তা দেখা দিলে সে ক্ষেত্রে রিপাগ্লিনাইড গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। রিপাগ্লিনাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ঔষধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দুগ্ধজাত শিশুর উপর রিপাগ্লিনাইডের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে তাই মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে হয় স্তন্যদান নয় ঔষধ ছেড়ে দেবার সিদ্ধান্তে আসা উচিত।
যুগপৎ অসুস্থতা (যেমনঃ- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান, কোমা, সংক্রমন এবং ট্রমা) এবং সার্জারি চলাকালীন ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা উচিত। সব গ্লুকোজ কমানোর ঔষধই হাইপোগ্লাইসেমিয়া করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এড়ানোর জন্য প্রিমিল খাদ্যের সঙ্গে সেবন করা উচিত।
যে সমস্ত রোগীরা ৮০ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত প্রিমিল সেবন করে তাদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ কমানোর চেয়ে বরং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। খাদ্যের সঙ্গে উচ্চ মাত্রায় প্রিমিল সেবন করা হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটতে দেখা যায়নি। প্রিমিল মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার সঙ্গে বিরলভাবে কোমা, সিজার অথবা অন্যান্য নিউরোলোজিক্যাল অকার্যকারিতা ঘটে থাকে।
Meglitinide Analogues
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Repaglinide binds to specific receptors in the cell membrane leading to the closure of ATP dependent K+channels and the depolarisation of cell membrane. This in turn, leads to Ca++influx, increased intracellular Ca++and the stimulation of insulin secretion.
null
null
For patients not previously treated or whose HbA1c is <8%, the starting dose should be 0.5 mg before each meal.For patients previously treated with blood glucose-lowering drugs and whose HbA1c is >8%, the initial dose is 1 or 2 mg before each meal.Repaglinide should be taken immediately or up to 30 minutes before each meal.Dosage should be adjusted according to response at intervals of 1-2 weeks; up to 4 mg may be given as a single-dose, maximum 16 mg daily.
The dose of Premil may need to be adjusted, if taken with other medications. The possible interactions of Premil with other drugs are:Inhibitors of the cytochrome P450 enzyme system (azole antifungals and macrolides) may lead to lower Premil clearance and longer half life.Inducers of the cytochrome P450 enzyme system (Rifampin, Phenobarbital, Carbamazepine, Troglitazone, etc.) may accelerate Premil metabolism and shorten its effect.Cimetidine has no significant effect on Premil absorption or clearance.Premil has no significant effect on Digoxin, Theophyllin, or Warfarin.Highly protein bound drugs (e.g., NSAIDs) may increase the plasma level of unbound Premil and potentiate its glucose lowering effect. Thus, co-administration of these drugs with Premil may increase the risk of hypoglycaemia.The risk of hypoglycaemia may also be increased when hypoglycaemic agents are co-administered with certain drugs such as salicylates, sulphonamides, Chloramphenicol, coumarins, Probenecid, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, and adrenergic blockers.
Repaglinide is contraindicated in patients with:Diabetic ketoacidosis, with or without coma.Type 1 diabetes mellitus andKnown hypersensitivity to the drug or its inactive ingredients.
The most common side effects of Premil are hypoglycemia and related symptoms. Others include upper respiratory tract infections, diarrhea, constipation, nausea and vomiting. Hypersensitivity reactions include rashes and urticaria.
Safety in pregnant women has not been established. Repaglinide should be used during pregnancy only if it is clearly needed. It is not known whether Repaglinide is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Repaglinide, a decision should be made whether to discontinue nursing or the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Insulin should be substituted during concurrent illness (such as myocardial infarction, coma, infection, and trauma) and during surgery. All oral blood glucose-lowering drugs are capable of producing hypoglycemia. Premil should be administered with meals to lessen the risk of hypoglycemia.
Patients receiving up to 80 mg of Premil developed few adverse effects other than lowering of blood glucose. Hypoglycemia did not occur when meals were given with these high doses. Severe hypoglycemic reactions with coma, seizure or other neurological impairment occur infrequently.
Meglitinide Analogues
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'বিবরণ': 'প্রিমিল হলো মেগ্লিটিনাইড শ্রেনীর মুখে সেব্য একটি ঔষধ যা রক্তে গ্লুকোজ কমানোর মাধ্যমে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস (এন.আই.ডি.ডি.এম.) নিয়ন্ত্রনে ব্যবহৃত হয়। প্রিমিল অগ্ন্যাশয় হতে অধিক পরিমানে ইনসুলিন রক্তে নিঃসরনের মাধ্যমে কাজ করে এবং দ্রুত কাজ শুরু করে ও দ্রুত নির্গমন হয়।', 'Indications': 'Premil is indicated as an adjunct to diet and exercise to lower the blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) whose hyperglycemia cannot be controlled satisfactorily by diet and exercise alone. It is also indicated for use in combination with Metformin to lower blood glucose in patients whose hyperglycemia cannot be controlled by exercise, diet, and either Premil or Metformin alone.', 'Description': 'Premil is an oral blood-glucose-lowering drug of the meglitinide class used in the management of Type 2 diabetes mellitus (NIDDM). Premil works by causing pancreas to release more insulin into the blood stream which possesses rapid onset of action and rapid elimination.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/5552/premil-1-mg-tablet
Premi
null
1 mg
৳ 3.00
Repaglinide
null
null
null
null
রক্তে গ্লুকোজ কমায় এমন ঔষধ দ্বারা পূর্বে যে সমস্ত রোগীরা চিকিৎসা করেনি অথবা যাদের এইচবিএ১সি ৮% এর কম তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিবার প্রধান খাবারের পূর্বে ০.৫ মি.গ্রা. হওয়া উচিত।রক্তে গ্লুকোেজ কমায় এমন ঔষধ দ্বারা পুর্বে যে সমস্ত রোগীরা চিকিৎসা করেছে অথবা যাদের এইচবিএ১সি ৮% এর সমান বা বেশী তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক সেবন মাত্রা প্রতিবার প্রধান খাবারের পূর্বে ১ অথবা ২ মি.গ্রা.।প্রত্যেক প্রধান খাবারের কিছুটা পূর্বে কিংবা সর্বোচ্চ ৩০ মিনিট আগে রিপাগ্লিনাইড গ্রহন করা উচিত।১ থেকে ২ সপ্তাহের ফলাফলের উপর নির্ভর করে রিপাগ্লিনাইডের সেবন মাত্রা নির্ধারন করা উচিত; একক মাত্রা হিসেবে ৪ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে৷ দিনের সর্বোচ্চ মাত্রা ১৬ মি.গ্রা.।
যে সব ক্ষেত্রে সন্তোষজনকভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস (এন.আই.ডি.ডি.এম.) রোগীদের রক্তে অধিক গ্লুকোজের মাত্রা, পুষ্টি এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রন করা যায়না সেসব ক্ষেত্রে প্রিমিল রক্তে গ্লুকোজ কমানোর মাধ্যমে পুষ্টি ও ব্যায়ামের পরিপূরক হিসাবে কাজ করে। পুষ্টি ও ব্যায়ামের মাধ্যমে অথবা শুধুমাত্র প্রিমিল ও মেটফরমিন এককভাবে নির্দেশনায় যে সমস্ত রোগীদের রক্তে অধিক গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রন হয় না এমন রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ কমাতে প্রিমিল ও মেটফরমিন যুক্তভাবে নির্দেশিত।
নিম্নে উল্লেখিত রোগে ভুগছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে রিপাগ্লিনাইড প্রতিনির্দেশিত:কোমা অথবা কোমা বিহীন ডায়াবেটিক এসিডোসিসটাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলাইটাস এবংঔষধ অথবা ঔষধের নিষ্ক্রিয় উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা।
প্রিমিলের সবচেয়ে সচরাচর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং আনুসাঙ্গিক উপসর্গ। অন্যান্যের ভিতর উচ্চ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমন, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি-বমি ভাব এবং বমি। সংবেদনশীল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ত্বকে ফুসকুড়ি এবং আর্টিকারিয়া।
গর্ভাবস্থায় রিপাগ্লিনাইড সেবনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। একমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজনীয়তা দেখা দিলে সে ক্ষেত্রে রিপাগ্লিনাইড গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। রিপাগ্লিনাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ঔষধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দুগ্ধজাত শিশুর উপর রিপাগ্লিনাইডের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে তাই মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে হয় স্তন্যদান নয় ঔষধ ছেড়ে দেবার সিদ্ধান্তে আসা উচিত।
যুগপৎ অসুস্থতা (যেমনঃ- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান, কোমা, সংক্রমন এবং ট্রমা) এবং সার্জারি চলাকালীন ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা উচিত। সব গ্লুকোজ কমানোর ঔষধই হাইপোগ্লাইসেমিয়া করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এড়ানোর জন্য প্রিমিল খাদ্যের সঙ্গে সেবন করা উচিত।
যে সমস্ত রোগীরা ৮০ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত প্রিমিল সেবন করে তাদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ কমানোর চেয়ে বরং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। খাদ্যের সঙ্গে উচ্চ মাত্রায় প্রিমিল সেবন করা হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটতে দেখা যায়নি। প্রিমিল মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার সঙ্গে বিরলভাবে কোমা, সিজার অথবা অন্যান্য নিউরোলোজিক্যাল অকার্যকারিতা ঘটে থাকে।
Meglitinide Analogues
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Repaglinide binds to specific receptors in the cell membrane leading to the closure of ATP dependent K+channels and the depolarisation of cell membrane. This in turn, leads to Ca++influx, increased intracellular Ca++and the stimulation of insulin secretion.
null
null
For patients not previously treated or whose HbA1c is <8%, the starting dose should be 0.5 mg before each meal.For patients previously treated with blood glucose-lowering drugs and whose HbA1c is >8%, the initial dose is 1 or 2 mg before each meal.Repaglinide should be taken immediately or up to 30 minutes before each meal.Dosage should be adjusted according to response at intervals of 1-2 weeks; up to 4 mg may be given as a single-dose, maximum 16 mg daily.
The dose of Premil may need to be adjusted, if taken with other medications. The possible interactions of Premil with other drugs are:Inhibitors of the cytochrome P450 enzyme system (azole antifungals and macrolides) may lead to lower Premil clearance and longer half life.Inducers of the cytochrome P450 enzyme system (Rifampin, Phenobarbital, Carbamazepine, Troglitazone, etc.) may accelerate Premil metabolism and shorten its effect.Cimetidine has no significant effect on Premil absorption or clearance.Premil has no significant effect on Digoxin, Theophyllin, or Warfarin.Highly protein bound drugs (e.g., NSAIDs) may increase the plasma level of unbound Premil and potentiate its glucose lowering effect. Thus, co-administration of these drugs with Premil may increase the risk of hypoglycaemia.The risk of hypoglycaemia may also be increased when hypoglycaemic agents are co-administered with certain drugs such as salicylates, sulphonamides, Chloramphenicol, coumarins, Probenecid, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, and adrenergic blockers.
Repaglinide is contraindicated in patients with:Diabetic ketoacidosis, with or without coma.Type 1 diabetes mellitus andKnown hypersensitivity to the drug or its inactive ingredients.
The most common side effects of Premil are hypoglycemia and related symptoms. Others include upper respiratory tract infections, diarrhea, constipation, nausea and vomiting. Hypersensitivity reactions include rashes and urticaria.
Safety in pregnant women has not been established. Repaglinide should be used during pregnancy only if it is clearly needed. It is not known whether Repaglinide is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Repaglinide, a decision should be made whether to discontinue nursing or the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Insulin should be substituted during concurrent illness (such as myocardial infarction, coma, infection, and trauma) and during surgery. All oral blood glucose-lowering drugs are capable of producing hypoglycemia. Premil should be administered with meals to lessen the risk of hypoglycemia.
Patients receiving up to 80 mg of Premil developed few adverse effects other than lowering of blood glucose. Hypoglycemia did not occur when meals were given with these high doses. Severe hypoglycemic reactions with coma, seizure or other neurological impairment occur infrequently.
Meglitinide Analogues
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'বিবরণ': 'প্রিমিল হলো মেগ্লিটিনাইড শ্রেনীর মুখে সেব্য একটি ঔষধ যা রক্তে গ্লুকোজ কমানোর মাধ্যমে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস (এন.আই.ডি.ডি.এম.) নিয়ন্ত্রনে ব্যবহৃত হয়। প্রিমিল অগ্ন্যাশয় হতে অধিক পরিমানে ইনসুলিন রক্তে নিঃসরনের মাধ্যমে কাজ করে এবং দ্রুত কাজ শুরু করে ও দ্রুত নির্গমন হয়।', 'Indications': 'Premil is indicated as an adjunct to diet and exercise to lower the blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) whose hyperglycemia cannot be controlled satisfactorily by diet and exercise alone. It is also indicated for use in combination with Metformin to lower blood glucose in patients whose hyperglycemia cannot be controlled by exercise, diet, and either Premil or Metformin alone.', 'Description': 'Premil is an oral blood-glucose-lowering drug of the meglitinide class used in the management of Type 2 diabetes mellitus (NIDDM). Premil works by causing pancreas to release more insulin into the blood stream which possesses rapid onset of action and rapid elimination.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/5553/premil-2-mg-tablet
Premi
null
2 mg
৳ 5.00
Repaglinide
null
null
null
null
রক্তে গ্লুকোজ কমায় এমন ঔষধ দ্বারা পূর্বে যে সমস্ত রোগীরা চিকিৎসা করেনি অথবা যাদের এইচবিএ১সি ৮% এর কম তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা প্রতিবার প্রধান খাবারের পূর্বে ০.৫ মি.গ্রা. হওয়া উচিত।রক্তে গ্লুকোেজ কমায় এমন ঔষধ দ্বারা পুর্বে যে সমস্ত রোগীরা চিকিৎসা করেছে অথবা যাদের এইচবিএ১সি ৮% এর সমান বা বেশী তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক সেবন মাত্রা প্রতিবার প্রধান খাবারের পূর্বে ১ অথবা ২ মি.গ্রা.।প্রত্যেক প্রধান খাবারের কিছুটা পূর্বে কিংবা সর্বোচ্চ ৩০ মিনিট আগে রিপাগ্লিনাইড গ্রহন করা উচিত।১ থেকে ২ সপ্তাহের ফলাফলের উপর নির্ভর করে রিপাগ্লিনাইডের সেবন মাত্রা নির্ধারন করা উচিত; একক মাত্রা হিসেবে ৪ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে৷ দিনের সর্বোচ্চ মাত্রা ১৬ মি.গ্রা.।
যে সব ক্ষেত্রে সন্তোষজনকভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস (এন.আই.ডি.ডি.এম.) রোগীদের রক্তে অধিক গ্লুকোজের মাত্রা, পুষ্টি এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রন করা যায়না সেসব ক্ষেত্রে প্রিমিল রক্তে গ্লুকোজ কমানোর মাধ্যমে পুষ্টি ও ব্যায়ামের পরিপূরক হিসাবে কাজ করে। পুষ্টি ও ব্যায়ামের মাধ্যমে অথবা শুধুমাত্র প্রিমিল ও মেটফরমিন এককভাবে নির্দেশনায় যে সমস্ত রোগীদের রক্তে অধিক গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রন হয় না এমন রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ কমাতে প্রিমিল ও মেটফরমিন যুক্তভাবে নির্দেশিত।
নিম্নে উল্লেখিত রোগে ভুগছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে রিপাগ্লিনাইড প্রতিনির্দেশিত:কোমা অথবা কোমা বিহীন ডায়াবেটিক এসিডোসিসটাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলাইটাস এবংঔষধ অথবা ঔষধের নিষ্ক্রিয় উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা।
প্রিমিলের সবচেয়ে সচরাচর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং আনুসাঙ্গিক উপসর্গ। অন্যান্যের ভিতর উচ্চ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমন, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি-বমি ভাব এবং বমি। সংবেদনশীল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ত্বকে ফুসকুড়ি এবং আর্টিকারিয়া।
গর্ভাবস্থায় রিপাগ্লিনাইড সেবনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। একমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজনীয়তা দেখা দিলে সে ক্ষেত্রে রিপাগ্লিনাইড গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। রিপাগ্লিনাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ঔষধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দুগ্ধজাত শিশুর উপর রিপাগ্লিনাইডের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে তাই মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে হয় স্তন্যদান নয় ঔষধ ছেড়ে দেবার সিদ্ধান্তে আসা উচিত।
যুগপৎ অসুস্থতা (যেমনঃ- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান, কোমা, সংক্রমন এবং ট্রমা) এবং সার্জারি চলাকালীন ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা উচিত। সব গ্লুকোজ কমানোর ঔষধই হাইপোগ্লাইসেমিয়া করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এড়ানোর জন্য প্রিমিল খাদ্যের সঙ্গে সেবন করা উচিত।
যে সমস্ত রোগীরা ৮০ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত প্রিমিল সেবন করে তাদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ কমানোর চেয়ে বরং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। খাদ্যের সঙ্গে উচ্চ মাত্রায় প্রিমিল সেবন করা হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটতে দেখা যায়নি। প্রিমিল মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার সঙ্গে বিরলভাবে কোমা, সিজার অথবা অন্যান্য নিউরোলোজিক্যাল অকার্যকারিতা ঘটে থাকে।
Meglitinide Analogues
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Repaglinide binds to specific receptors in the cell membrane leading to the closure of ATP dependent K+channels and the depolarisation of cell membrane. This in turn, leads to Ca++influx, increased intracellular Ca++and the stimulation of insulin secretion.
null
null
For patients not previously treated or whose HbA1c is <8%, the starting dose should be 0.5 mg before each meal.For patients previously treated with blood glucose-lowering drugs and whose HbA1c is >8%, the initial dose is 1 or 2 mg before each meal.Repaglinide should be taken immediately or up to 30 minutes before each meal.Dosage should be adjusted according to response at intervals of 1-2 weeks; up to 4 mg may be given as a single-dose, maximum 16 mg daily.
The dose of Premil may need to be adjusted, if taken with other medications. The possible interactions of Premil with other drugs are:Inhibitors of the cytochrome P450 enzyme system (azole antifungals and macrolides) may lead to lower Premil clearance and longer half life.Inducers of the cytochrome P450 enzyme system (Rifampin, Phenobarbital, Carbamazepine, Troglitazone, etc.) may accelerate Premil metabolism and shorten its effect.Cimetidine has no significant effect on Premil absorption or clearance.Premil has no significant effect on Digoxin, Theophyllin, or Warfarin.Highly protein bound drugs (e.g., NSAIDs) may increase the plasma level of unbound Premil and potentiate its glucose lowering effect. Thus, co-administration of these drugs with Premil may increase the risk of hypoglycaemia.The risk of hypoglycaemia may also be increased when hypoglycaemic agents are co-administered with certain drugs such as salicylates, sulphonamides, Chloramphenicol, coumarins, Probenecid, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, and adrenergic blockers.
Repaglinide is contraindicated in patients with:Diabetic ketoacidosis, with or without coma.Type 1 diabetes mellitus andKnown hypersensitivity to the drug or its inactive ingredients.
The most common side effects of Premil are hypoglycemia and related symptoms. Others include upper respiratory tract infections, diarrhea, constipation, nausea and vomiting. Hypersensitivity reactions include rashes and urticaria.
Safety in pregnant women has not been established. Repaglinide should be used during pregnancy only if it is clearly needed. It is not known whether Repaglinide is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Repaglinide, a decision should be made whether to discontinue nursing or the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Insulin should be substituted during concurrent illness (such as myocardial infarction, coma, infection, and trauma) and during surgery. All oral blood glucose-lowering drugs are capable of producing hypoglycemia. Premil should be administered with meals to lessen the risk of hypoglycemia.
Patients receiving up to 80 mg of Premil developed few adverse effects other than lowering of blood glucose. Hypoglycemia did not occur when meals were given with these high doses. Severe hypoglycemic reactions with coma, seizure or other neurological impairment occur infrequently.
Meglitinide Analogues
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'বিবরণ': 'প্রিমিল হলো মেগ্লিটিনাইড শ্রেনীর মুখে সেব্য একটি ঔষধ যা রক্তে গ্লুকোজ কমানোর মাধ্যমে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস (এন.আই.ডি.ডি.এম.) নিয়ন্ত্রনে ব্যবহৃত হয়। প্রিমিল অগ্ন্যাশয় হতে অধিক পরিমানে ইনসুলিন রক্তে নিঃসরনের মাধ্যমে কাজ করে এবং দ্রুত কাজ শুরু করে ও দ্রুত নির্গমন হয়।', 'Indications': 'Premil is indicated as an adjunct to diet and exercise to lower the blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) whose hyperglycemia cannot be controlled satisfactorily by diet and exercise alone. It is also indicated for use in combination with Metformin to lower blood glucose in patients whose hyperglycemia cannot be controlled by exercise, diet, and either Premil or Metformin alone.', 'Description': 'Premil is an oral blood-glucose-lowering drug of the meglitinide class used in the management of Type 2 diabetes mellitus (NIDDM). Premil works by causing pancreas to release more insulin into the blood stream which possesses rapid onset of action and rapid elimination.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/12223/pretin-10-mg-tablet
Pretin
null
10 mg
৳ 3.00
Loratadine
এটি একটি লােরাটাডিন প্রিপারেশন। লােরাটাডিন একটি নন-সিডেটিভ হিস্টামিন এইচ১ রিসেপ্টর বিরােধী যার এন্টি এ্যালার্জিক গুনাবলী রয়েছে। লােরাটাডিন দীর্ঘক্ষণ কার্যকর ট্রাইসাইক্লিক এন্টিহিস্টামিন যার সিলেকটিভ পেরিফেরাল এইচ১ রিসেপ্টর বিরােধী কার্যকারীতা রয়েছে এবং কেন্দ্রীয় সিডেটিভ বা এন্টিকোলিনার্জিক কার্যকারীতা নেই। ইহা দ্রুত ও দীর্ঘক্ষণ কার্যকর ফলে দিনে একবার প্রয়ােগ যথেষ্ট।
null
null
null
পূর্ণবয়স্ক ও ১২ বছরের অধিক শিশু: একটি লোরাটাডিন ট্যাবলেট দৈনিক একবার। লোরাটাডিন সাধারণত সকালে প্রয়ােগ করা হয় অথবা যখন উপসর্গ দেখা দেয়।২-১২ বছরের শিশু: ওজন ৩০ কি.গ্রা. এর অধিক হলে ১০ মি.গ্রা. লোরাটাডিন ট্যাবলেট দিনে একবার আর ওজন ৩০ কি.গ্রা. এর কম হলে অর্ধেক লোরাটাডিন ট্যাবলেট দিনে একবার।২ বছরের নীচে শিশুদের ক্ষেত্রে: নিরাপত্তা ও কার্যকারীতা প্রমাণিত হয়নি বলে ২ বছরের নীচে শিশুদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
প্রেটিন ট্যাবলেট দ্রুত ও কার্যকর ভাবে সিজনাল এ্যালার্জিক রাইনাইটিস, পেরেনিয়াল রাইনাইসিস এবং ত্বকের এ্যালার্জি সমূহ যেমন ক্রনিক আর্টিকেরিয়া প্রশমন করে। ইহা এলার্জি জনিত নাসিকার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির প্রদাহ যেমন হাঁচি, ন্যাজাল ডিসচার্জ (Nasal discharge), চুলকানি (Itching), আক্ষিক চুলকানি (Ocular itching) এবং জ্বালাভাব প্রশমন করে। প্রেটিন ট্যাবলেট মুখে খাবার পর নাসিকার ও আক্ষিক উপসর্গ সমূহ দ্রুত প্রশমন হয়। লােরাটাডিন ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়াতেও নির্দেশিত। দুই বৎসরের অধিক শিশুদের ক্ষেত্রে প্রেটিন ট্যাবলেট এ্যালার্জিক রাইনাইটিস ও ত্বকের এ্যালার্জি যেমন আর্টিকেরিয়া ও নেট্লর‍্যাশ (Nettle rash) এর উপসর্গ সমূহ দূরীকরনের জন্য নির্দেশিত।
লােরাটাডিন সে সমস্ত রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবেনা, যারা লােরাটাডিন অথবা এর কোন উপাদানের প্রতি অতিঃসংবেদনশীল।
১০ মি.গ্রা. লােরাটাডিন প্রয়ােগে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল অনুসন্ধানের সময় যেসব পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে, যেমন নিদ্রা ভাব ও এন্টিকোলিনার্জিক প্রতিক্রিয়া তা প্লাসিবাে এর ফলে সৃষ্ট প্রতিক্রিয়া সমূহের সমতূল্য। প্রকৃত গাড়ী চালনা বা কগনিটিভ এবং সাইকোমােটর ফাংশন এর ওপর অনুসন্ধানে দেখা গেছে লােরাটাডিন এর প্রতিক্রিয়া প্লাসিবো এর সৃষ্ট প্রতিক্রিয়ার সমতুল্য।
গর্ভাবস্থায় লােরাটাডিন ব্যবহারের কোন পূর্ব অভিজ্ঞতা না থাকায় ইহার ব্যবহার নির্দেশিত নয়। যেহেতু ইহা বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয় তাই ইহা স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রেও প্রয়ােগ নির্দেশিত নয়।
যকৃতের বৈকল্যতায় এবং বৃক্কীয় অপর্যাপ্ততায় (eGFR ৩০ মিঃলিঃ/মিনিট-এর নিচে) সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে সমনােলেন্স, ট্যাকিকার্ডিয়া ও মাথা ব্যাথা হতে পারে ১০ মি.গ্রা. এর অধিক মাত্রা গ্রহণে। এক্সট্রাপিরামিডাল সাইনস এবং প্যালপিটেশন এর নজির রয়েছে ১০ মি.গ্রা. এর অধিক মাত্রায় প্রয়ােগের ক্ষেত্রে। ওভার ডােসেজ এর ক্ষেত্রে দ্রুত ও যতক্ষন প্রয়ােজন ততক্ষন সাধারণ লক্ষণ সমূহের চিকিৎসা ও সহায়তা দিতে হবে। অত্যধিক মাত্রায় গ্রহনের সাথে সাথে একটিভেটেড চারকোল খাওয়ান যেতে পারে। রােগীর জ্ঞান থাকলে তাকে বমি করানাে বা গ্যাষ্ট্রিক ল্যাভেজ প্রয়ােগ করা যেতে পারে।
Non-sedating antihistamines
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী প্রেটিন 'B' শ্রেণীভুক্ত ঔষধ । অর্থাৎ, গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারীতা সম্বন্ধে পূর্ব ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। প্রেটিন স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং, স্তন্যদাত্রী মায়েদের ক্ষেত্রে প্রেটিন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত ।
This tablet is a preparation of Loratadine. Loratadine is a non-sedative histamine Hr receptor antagonist with antiallergic properties. Loratadine is a long-acting tricyclic antihistamine with selective peripheral Hi-receptor antagonistic activity and no central sedative or anticholinergic effect. It is rapidly effective and long-lasting, allowing once-a-day administration.
null
null
Adults and children over 12 years of age: One Loratadine tablet once daily. It is usually administered in the morning or when symptoms require treatment.Children 2-12 years: Body weight over 30 kg: one Loratadine tablet once daily, below 30 kg: half Loratadine tablet once daily.Below 2 years of age: Loratadine tablet is not recommended for use below 2 years of age since safety and efficacy has not been established.
There are no reports of potentially hazardous interactions with other drugs. In contrast to many other histamine H1 receptor antagonists, Pretin has no potentiating effects when administered concurrently with alcohol, as measured by psychomotor performance studies. Concomitant therapy with drugs that inhibit or are metabolized by hepatic cytochromes P450 3A4 and 2D6 may elevate plasma concentrations of either drug and this mayifesult in adverse effects. Cimetidine inhibits both enzymes while erythromycin or ketoconazole inhibits P450 3A4. These drugs increase Pretin serum concentrations but no adverse effects are reported.
Loratadine is contraindicated in patients who have shown hypersensitivity or idiosyncrasy to their components.
During controlled clinical studies the incidence of adverse events, including sedation and anticholinergic effects observed with 10 mg Pretin was comparable to that observed with placebo. Studies on the effect of Pretin on actual driving performance, and on tests of cognitive and psychomotor functioning have shown it to be comparable to placebo.
There is no experience of the use of Loratadine in human pregnancy. Therefore its use during pregnancy is not advisable. Loratadine is excreted in breast milk in a very small amount. So nursing mothers are advised not to take the drug.
Caution should be taken in patients with liver impairment or renal insufficiency (eGFR <30 ml/min).
In adults somnolence, tachycardia and headache have been reported with overdose greater than 10 mg. Extrapyramidal signs and palpitations have been reported in children with overdoses of greater than 10 mg. In the event of overdosage, general symptomatic and supportive measures should be instituted promptly and maintained for as long as necessary. It would seem reasonable to treat patients presenting early after large overdoses with oral activated charcoal. The conscious patients may be induced to vomit or gastric lavage may be performed.
Non-sedating antihistamines
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'লােরাটাডিন এর সহিত অপরাপর ঔষধের ইন্টার\u200d্যাকশনের কোন নজির নেই। অন্যান্য অনেক হিস্টামিন এইচ১- রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট এর মত লােরাটাডিন এ্যালকোহল এর ক্রিয়াকে বৃদ্ধি করে না, যা সাইকোমােটর পারফরমেন্স পরিমাপ করে প্রমাণিত হয়েছে। যে সমস্ত ড্রাগ সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ এবং ২ডি৬ এর দ্বারা মেটাবােলাইজড হয় তাদের সহিত একত্রে ব্যবহার করলে যে কোন একটি ঔষধের মাত্রা প্লাজমায় বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে বিরূপ প্রতিক্রয়া দেখা দিতে পারে। সিমেটিডিন উভয় প্রকার এনজাইমকেই প্রতিহত করে এবং ইরাইথ্রোমাইসিন অথবা কিটোকোনাজল কেবলমাত্র পি৪৫০ ৩এ৪ কে প্রতিহত করে। এই ঔষধসমূহ লােরাটাডিন এর মাত্রা সেরামে বৃদ্ধি করে, কিন্তু কোন বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31882/primace-125-mg-capsule
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
1.25 mg
৳ 2.50
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31883/primace-10-mg-capsule
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
10 mg
৳ 12.00
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31884/primace-25-mg-capsule
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
2.5 mg
৳ 5.00
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31885/primace-5-mg-capsule
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
5 mg
৳ 8.00
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31886/primace-125-mg-tablet
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
1.25 mg
৳ 2.50
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31887/primace-10-mg-tablet
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
10 mg
৳ 12.00
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31888/primace-5-mg-tablet
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
5 mg
৳ 8.00
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31889/primace-25-mg-tablet
Primac
Dosage of Ramipril must be adjusted according to the patient tolerance and response.Hypertension: For the management of hypertension in adults not receiving a diuretic, the usual initial dose of Ramipril is 1.25-2.5 mg once daily. Dosage generally is adjusted no more rapidly than at 2 week intervals. The usual maintenance dosage in adults is 2.5-20 mg daily given as a single dose or in 2 divided doses daily. If BP is not controlled with Ramipril alone, a diuretic may be added.Congestive heart failure after myocardial infarction: In this case, Ramipril therapy may be initiated as early as 2 days after myocardial infarction. An initial dose of 2.5 mg twice daily is recommended, but if hypotension occurs, dose should be reduced to 1.25 mg twice daily. Therapy is then titrated to a target daily dose of 5 mg twice daily.Prevention of major cardiovascular events: In this case, the recommended dose is 2.5 mg once daily for the first week of therapy and 5 mg once daily for the following 3 weeks; dosage then may be increased, as tolerated, to a maintenance dosage of 10 mg once daily.Dosage in renal impairment:For patients with hypertension and renal impairment: The recommended initial dose is 1.25 mg Ramipril once daily. Subsequent dosage should be titrated according to individual tolerance and BP response, up to a maximum of 5 mg daily.For patients with heart failure and renal impairment: The recommended dose is 1.25 mg once daily. The dose may be increased to 1.25 mg twice daily and up to a maximum dose of 2.5 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability.
2.5 mg
৳ 5.00
Ramipril
র‍্যামিপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে র‍্যামিপ্রিলেটে পরিণত হবার পর এনজিওটেনসিন I থেকে রক্তনালী সংকোচক পদার্থ, এনজিওটেনসিন II -এর রূপান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। তাই র‍্যামিপ্রিল দ্বারা এসিই ইনহিবিশনের ফলে প্লাজম এনজিওটেনসন II এর পরিমান কমে যায় এবং এর ফলে ভেসোপ্রেসর কর্মশীলতা ও এ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায়। এভাবে র‍্যামিপ্রিল এন্টিহাইপারটেনসিভ কর্মক্ষমতা প্রকাশ করে থাকে। ইহা হার্টফেইলিয়র ব্যবস্থাপনায় এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান ও রক্তসংবহনতান্ত্রিক অন্যান্য রোগ সমূহ হতে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর ভূমিকা পালন করে। ইহা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর এবং সুসহনীয়: তাই দীর্ঘ দিনের চিকিৎসায় ইহার ব্যবহার সম্ভব।
null
রোগীর সহনীয়তা ও প্রাথমিক ফলাফলের উপর নির্ভর করে র‍্যামিপ্রিললের সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।উচ্চরক্তচাপ: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী, যারা কোন মূত্রবর্ধক ব্যবহার করছেন না, তাদের উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায় র‍্যামিপ্রিললের প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ১.২৫ থেকে ২.৫ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। সাধারণত দুই সপ্তাহ বিরতি না দিয়ে পুনরায় সেবন মাত্রা নির্ধারণ করা হয় না। র‍্যামিপ্রিললের স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা হচ্ছে দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. একক মাত্রায় অথবা দুটি বিভক্ত মাত্রায়। যদি শুধুমাত্র র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনা না যায় তবে এর সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরবর্তী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিয়র: এক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হবার দুই দিনের মধ্যেই র‍্যামিপ্রিললের ব্যবহার শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন দু'বার করে। কিন্তু এক্ষেত্রে যদি নিম্নচাপ দেখা দেয় তবে সেবনমাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. দুবার করে।রক্তসংবহনতান্ত্রিক রোগসমূহ প্রতিরোধে: এক্ষেত্রে প্রথম সপ্তাহের জন্য সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার করে এবং পরবর্তী ৩ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে, সহনীয় হলে, সেবনমাত্রা বাড়িয়ে স্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. একবার করে করা যেতে পারে।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় সেবনমাত্রা:যে সকল উচ্চরক্তচাপের রোগীর বৃক্কের অসমকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য প্রাথমিক সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর সহনীয়তা ও রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে সেবনমাত্রা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে।হার্টফেইলিয়র ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. র‍্যামিপ্রিল একবার করে। রোগীর সহনীয়তা রক্তচাপের অবস্থা বিবেচনা করে এই সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. দুবার করে অথবা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. দুবার করে করা যেতে পারে।
পর্যাপ্ত পরিমান তরল দ্বারা র‍্যামিপ্রিল ট্যাবলেট গলধকরণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি অবশ্যই চুষে অথবা চূর্ণ করে খাওয়া যাবে না। র‍্যামিপ্রিললের শোষণ খাবার দ্বারা উল্লেখ্যযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। এজন্য র‍্যামিপ্রিল খাবার পূর্বে, খাবারের সাথে অথবা পরে গ্রহণ করা যায়।
null
র‍্যামিপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রসমূহে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপ কমাতে একক ড্রাগ থেরাপী হিসাবে অথবা অন্য এ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস এর সাথে যৌথভাবে।কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ইউরেটিক সমূহের এর সাথে যৌথভাবে।এ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলুর এর সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল উপসর্গ রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিনের চিকিৎসায়।ডায়াবেটিস নেই অথবা ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীর প্রমানিত গ্লুমেরিউলার অথবা প্রারম্ভিক নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে (কিডনীর রোগ)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন রোগী যেমন সুস্পষ্ট করোনারী হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা নাই), স্ট্রোক এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এর পূর্বাভিজ্ঞতা আছে অথবা ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস যা কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন- (প্রস্রাবে ক্ষুদ্র অ্যালবুমিনের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, টোটাল কোলেস্টেরল এর পরিমাণ বৃদ্ধি, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এর পরিমাণ কম, ধুমপান) এমন রোগীর কার্ডিওভাস্কুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে।
র‍্যামিপ্রিল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে কোনভাবেই প্রয়োগ করা যাবেনা-র‍্যামিপ্রিল এর প্রতি অথবা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর এর প্রতি অথবা র‍্যামিপ্রিল এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যানজিওইডিমার অভিজ্ঞতা আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানের সাথে একত্রে প্রয়োগ। সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটান শরীর থেকে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা যাবে না। র‍্যামিপ্রিল হতে সাকুবিট্রিল/ ভ্যালসারটানে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল শরীর হতে পুরোপুরি বের না হয়ে যাওয়া পর্যন্ত সাকুবিট্রিল/ ড্যালসারটান ব্যবহার করা যাবেনা।যে সকল রোগীর কিডনীর রক্তসঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার কারনে অথবা একটি কিডনী থাকার কারণে কিডনীতে রক্তসঞ্চালনে কোন সমস্যা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে।নিম্ন রক্তচাপের রোগী অথবা যেসকল রোগীর রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল অবস্থায় নেই এমন রোগীর ক্ষেত্রে।এ্যালিসকিরেন সমৃদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগী অথবা মাঝারি থেকে মারাত্মক কিডনীর সমস্যা রয়েছে এমন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিলি/মিনিট) রোগীর ক্ষেত্রে।এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর এ্যান্টাগোনিস্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীর ক্ষেত্রে।গর্ভাবস্থায়।যে সকল রোগী এক্সট্রাকরপোরিয়াল (শরীরের বাইরে সংঘঠিত) চিকিৎসায় রক্তের সংস্পর্শে নেগেটিভ আয়তনের চার্জ এর সংযোগ ঘটে সেসকল ক্ষেত্রে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরস প্রয়োগ পরিহার করতে হবে। যেহেতু এই ধরণের ব্যবহার মারাত্মক এ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরী করতে পারে। যেমন-কিছু এক্সট্রাকরপোরিয়াল চিকিৎসা যেমন ডায়ালাইসিস অথবা নির্দিষ্ট হাই-ফ্লাক্স (যেমন পলিএকরাইলোনাইট্রিল) এর সাথে হেমোফিলট্রেশন এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের ড্রেক্সট্রান সালফেট এর সাথে এফারসিস।
সাধারণতঃ র‍্যামিপ্রিল সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঝিম্‌ঝিম করা, মাথাব্যাথা, মাংসপেশীর দূর্বলতা এবং অবসাদ লক্ষ্য করা যায়। এছাড়া কখনও কদনও সিম্পটমেটিক নিম্নরক্তচাপ, কাশি, বমিবমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, মূত্রের পরিমাণ কমে যাওয়া, উৎকণ্ঠা, স্মৃতিভ্রম ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। খুব বিরলক্ষেত্রে এনজিওনিউরোটিক ইডিমা, এ্যানাফাইলেকটিক রিয়াকশান এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারের পুর্বে এবং ব্যবহার সময়ে গর্ভধারন করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিন্তু গর্ভাবস্থা নির্ণীত হলে অতিসত্ত্বর র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যদি না এক্ষেত্রে ইহার ব্যবহার জীবনরক্ষাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানকালে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্নরক্তচাপ, সার্জারী/এ্যানেসথেসিয়া এবং যকৃতের অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
লক্ষণ এবং উপসর্গ: মাত্রাতিরিক্ততা কারণে পার্শ্বীয় ধমনীর অধিক প্রসারণ, (সাথে উল্লেখ্যযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ, শক), ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্যতা এবং কিডনীর অকার্যকারীতা।ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিকভাবে কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষাক্ততা অপসারণ করতে হবে যেমন সম্ভব হলে প্রথম ৩০ মিনিট সময়ের মধ্যে পাকস্থলী ধৌতকরা, ওষুধটি শোষণ করতে পারে এমন উপাদান যেমন-সোডিয়াম সালফেট প্রয়োগ। নিন্মরক্তচাপের মত ঘটনার ক্ষেত্রে আলফা১-এ্যাড্রেনারজিক এ্যাগোনিস্টস (যেমন নরএপিনেফ্রিন, ডোপামিন) অথবা এ্যানজিওটেনসিন ২ (এ্যানজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত, কেবল বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষনাগারে পাওয়া যায় তা প্রয়োগ করা। এক্ষেত্রে অবশ্যই অতিরিক্ত তরল এবং লবণ প্রতিস্থাপন করতে হবে।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
৩০° তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।  শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
বৃদ্ধ: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের পারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার প্রয়োগ করতে হবে।যকৃতের সমস্যায়: এই সমস্ত রোগীর চিকিৎসা অবশ্যই কেবলমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে শুরু করতে হবে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স শরীরের প্রতি ১.৭৩ ঘন মিটার আয়তনে ৫০ এবং ২০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে থাকে সে ক্ষেত্রে সাধারণত পারম্ভিক মাত্রা হবে ১.২৫ মিগ্রা র‍্যামিপ্রিল দিনে একবার। এই সমস্ত ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার। শরীরের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত তরল বা লবনের অর্ধেক নিস্কাশনকারী রোগী, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগী, এবং নিম্ন রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া ঘটে এমন রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি (যেমন হৃদপিন্ডের করোনারী ধমনী সরু হয়ে গেলে অথবা মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনকারী নালী সরু হয়ে গেলে) দেখা দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের প্রারম্ভিক মাত্রা কমিয়ে অবশ্যই ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার করতে হবে।পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে: র‍্যামিপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ থেকে ৩ দিন পূর্বে অথবা ডাইইউরেটিক এর কার্যকারীতার স্থায়িত্বকালের ভিত্তিতে অবশ্যই রোগীকে ডাইইউরেটিক গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত অথবা অন্ততপক্ষে ডাইইউরেটিক এর মাত্রা কমানো উচিত। পূর্বে ডাইইউরেটিক দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে র‍্যামিপ্রিলের সাধারণ পারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার ।
Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.
null
Ramipril tablets have to be swallowed with sufficient amounts of liquid. The tablets must not be chewed or crushed. Absorption of Ramipril is not significantly affected by food. Ramipril may, therefore, be taken before, during or after a meal.
null
Concomitant administration with diuretics may lead to serious hypotension and in addition dangerous hyperkalemia with potassium sparing diuretics. Concomitant therapy with lithium may increase the serum lithium concentration. Reduction in BP may affect the ability to drive and operate machinery and this may be exacerbated by alcohol. NSAIDs may reduce the antihypertensive effect of Primace and cause deterioration of renal function.
Ramipril must not be usedin patients with hypersensitivity to ramipril, to any other ACE inhibitor, or any of the excipients of Ramipril.in patients with a history of angioedema.concomitantly with sacubitril/valsartan therapy. Do not initiate Ramipril until sacubitril/valsartan is eliminated from the body. In case of switch from Ramipril to sacubitril/valsartan, do not start sacubitril/valsartan until Ramipril is eliminated from the body.in patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis, bilateral or unilateral in the single kidney.in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.with aliskiren-containing medicines in patients with diabetes or with moderate to severe renal impairment (creatinine clearance <60 ml/min).with angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) in patients with diabetic nephropathy.during pregnancy.Concomitant use of ACE inhibitors and extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces must be avoided, since such use may lead to severe anaphylactoid reactions. Such extracorporeal treatments include dialysis or haemofiltration with certain high-fux (e.g. polyacrylonitril) membranes and low-density lipoprotein apheresis with dextran sulfate.
Primace is generally well tolerated. Dizziness, headache, fatigue and asthenia are commonly reported side effects. Other side effects occurring less frequently include symptomatic hypotension, cough, nausea, vomiting, diarrhoea, rash, urticaria, oliguria, anxiety, amnesia etc. Angioneurotic oedema, anaphylactic reactions and hyperkalaemia have also been reported rarely.
Ramipril must not be taken during pregnancy. Therefore, pregnancy must be excluded before starting treatment. Pregnancy must be avoided in cases where treatment with ACE inhibitors is indispensable. If the patient intends to become pregnant, treatment with ACE inhibitors must be discontinued, i.e. replaced by another form of treatment. If the patient becomes pregnant during treatment, medication with Ramipril must be replaced as soon as possible by a treatment regimen without ACE inhibitors. Otherwise, there is a risk of harm to the fetus. Ramipril is not recommended during breastfeeding.
Primace should be used with caution in patients with impaired renal function, hyperkalaemia, hypotension, and impaired hepatic function.
Sign and symptom: Overdosage may cause excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.Management: Primary detoxifcation by, for example, gastric lavage, administration of adsorbents, sodium sulfate; (if possible during the frst 30 minutes). In the event of hypotension administration of α1-adrenergic agonists (e.g. norepinephrine, dopamine) or angiotensin II (angiotensinamide), which is usually available only in scattered research laboratories, must be considered in addition to volume and salt substitution.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
null
Store at 30° or below, protect from light. Keep out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly: A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Hepatic impairment: Treatment in these patients must therefore be initiated only under close medical supervision. The maximum permitted daily dose in such cases is 2.5 mg Primace.Renal impairment: With a creatinine clearance between 50 and 20 ml/min per 1.73 m2 body surface area, the initial daily dose is generally 1.25 mg Primace. The maximum permitted daily dose, in this case, is 5 mg Primace. Patients with incompletely corrected fuid or salt depletion, in patients with severe hypertension, as well as in patients in whom a hypotensive reaction would constitute a particular risk, (e.g., with relevant stenoses of the coronary vessels or those supplying the brain) A reduced initial dose of 1.25 mg Primace daily must be considered.Patients pretreated with a diuretic: Consideration must be given to discontinuing the diuretic for at least 2 to 3 days or- depending on the duration of action of the diuretic- longer before starting treatment with Primace, or at least to reducing the diuretic dose. The initial daily dose in patients previously treated with a diuretic is generally 1.25 mg Primace.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্নরক্তচাপ এবং পটাশিয়াম স্পায়ারিং মুত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে নিম্নচাপ ছাড়াও হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি অপারেট করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এ্যালকোহল এই ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। এনএসএআইডি ওষুধসমূহ র\u200d্যামিপ্রিললের এন্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/1943/proceptin-20-mg-capsule
Proceptin
Oral-Benign gastric and duodenal ulcer: 20 mg once daily for 4 weeks in duodenal ulceration, 8 weeks in gastric ulceration; in severe or recurrent cases, dose to be increased to 40 mg daily; maintenance dose for recurrent duodenal ulcer, 20 mg once daily; in prevention of relapse in duodenal ulcer, 10-20 mg daily.NSAID-associated duodenal or gastric ulcer: 20 mg once daily for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed. 20 mg once daily is used as prophylaxis in patients with a history of NSAID-associated duodenal or gastric ulcers.Gastro-esophageal reflux disease: 20 mg once daily for 4 weeks, continued for further 4-8 weeks, if not fully healed; 40 mg once daily has been given for 8 weeks in gastro-esophageal reflux disease, refractory to other treatment; maintenance dose is 20 mg once daily.Long-term management of acid reflux disease: 10-20 mg daily.Acid-related dyspepsia: 10-20 mg once daily for 2-4 weeks.Prophylaxis of acid aspiration: 40 mg on the preceding evening, then 40 mg 2-6 hours before surgery.Zollinger-Ellison syndrome: Initially 60 mg once daily; usual range 20-120 mg daily (If daily dose is more than 80 mg, 2 divided dose should be used).Helicobacter pylori eradication regimen in peptic ulcer disease: Omeprazole is recommended at a dose of 20 mg twice daily in association with antimicrobial agents as detailed below: Amoxicillin 500 mg and Metronidazole 400 mg both three times a day for one week, or Clarithromycin 250 mg and Metronidazole 400 mg both twice a day for one week, or Amoxicillin 1 g and Clarithromycin 500 mg both twice a day for one week.Paeditaric use in severe ulcerating reflux esophagitis (Child>1 year): If body-weight 10-20 kg, 10-20 -mg once daily for 4-12 weeks; if body-weight over 20 kg, 20-40 mg once daily for 4-12 weeks.IV Injection-Prophylaxis of acid aspiration: Omeprazole 40 mg to be given slowly (over a period of 5 minutes) as an intravenous injection, one hour before surgery.Duodenal ulcer, gastric ulcer or reflux oesophagitis: In patients with duodenal ulcer, gastric ulcer or reflux oesophagitis where oral medication is inappropriate, Omeprazole IV 40 mg once daily is recommended.Zollinger- Ellison syndrome (ZES): In patients with Zollinger-Ellison Syndrome the recommended initial dose of Omeprazole given intravenously is 60 mg daily. Higher daily doses may be required and the dose should be adjusted individually. When doses exceed 60 mg daily, the dose should be divided & given twice daily.
20 mg
৳ 5.00
Omeprazole
ওমিপ্রাজল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল জাতীয় ঔষধ, যা গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণে প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের হাইড্রোজেন-পটাশিয়াম-এ্যাডিনোসিন ট্রাইফসফেটেজ এনজাইম সিষ্টেম (H+/K+ATPase)-কে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণে প্রতিবন্ধকতার সৃষ্টি করে। মুখে সেবনের পর ওমিপ্রাজলের এসিড নিঃসরণ বিরোধী কার্যক্রম ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, যা ২ ঘন্টায় সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছে এবং ৭২ ঘন্টা পর্যন্ত বিরাজ করে। যখন এটি সেবন বন্ধ করা হয়, তখন এসিড নিঃসরণ প্রক্রিয়া ৩-৫ দিনের মধ্যে পূর্বের অবস্থায় ফিরে আসে।
null
null
null
বিনাইন (মারাত্বক নয় এমন) গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসার: ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে এ মাত্রা ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত; তীব্রতার ক্ষেত্রে এ মাত্রা ৪০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে; ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে, মেইনটেনেন্স ডোজ দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ এবং ডিওডেনাল আলসারের পূনঃআক্রমণ রোধে দৈনিক মাত্রা ১০-২০ মিঃগ্রাঃ।নন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার: দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরও ৪ সপ্তাহ সেবন করতে হবে। নন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারে গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার হওয়ার ঝুঁকি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ, প্রতিষেধক হিসেবে।গ্যাস্ট্রো-ইসোফ্যাগাল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরও ৪-৮ সপ্তাহ সেবন করতে হবে; অন্য ঔষধ দ্বারা নিরাময় হয় না এমন ক্ষেত্রে, দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৮ সপ্তাহ সেবন করতে হবে। মেইনটেনেন্স ডোজ দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।এসিড-রিফ্লাক্স সমস্যার দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসায়: দৈনিক ১০-২০ মিঃগ্রাঃ।গ্যাস্ট্রিক এসিডজনিত ডিস্পেপসিয়া: দৈনিক ১০-২০ মিঃগ্রাঃ করে ২-৪ সপ্তাহ পর্যন্ত।অ্যানেসথেসিয়াকালে এসিড নি:সরণ নিয়ন্ত্রণে: অস্ত্রোপচারের পূর্ববতী সন্ধ্যায় ৪০ মিঃগ্রাঃ; পরবর্তী মাত্রা, অস্ত্রোপচারের ২-৬ ঘণ্টা পূর্বে ৪০ মিঃগ্রাঃ।জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রাথমিকভাবে ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৬০ মিঃগ্রাঃ। স্বাভাবিক মাত্রা দৈনিক ২০-১২০ মিঃগ্রাঃ (দৈনিক মাত্রা ৮০ মিঃগ্রাঃ -এর উপরে হলে দু’টি বিভক্ত মাত্রায়)।Helicobacter pylori-জনিত পেপটিক আলসার: ওমিপ্রাজল ২০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার ও সাথে নিম্নেবর্ণিত অনুজীব বিরোধী ঔষধের সমন্বিত মাত্রা-এমোক্সিসিলিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে তিনবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত; অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ২৫০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত অথবা এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত।বাচ্চাদের (১ বৎসর বা তার উপরের বাচ্চা) মারাত্বক রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিসজনিত আলসার: বাচ্চার ওজন ১০-২০ কেজি-এর মধ্যে হলে দৈনিক মাত্রা ১০-২০ মিঃগ্রাঃ, ৪-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত; বাচ্চার ওজন ২০ কেজির বেশী হলে দৈনিক মাত্রা ২০-৪০ মিঃগ্রাঃ ৪-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত।
প্রোসেপটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসারনন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসারনন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারের পূর্বে গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার হয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেপ্রতিষেধক হিসেবে গ্যাস্ট্রোইসােফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের স্বল্প ও দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসায়গ্যাস্ট্রিক এসিডজনিত ডিস্পেপসিয়ায়মারাত্বক রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিস জনিত আলসারেঅ্যানেসথেসিয়াকালে এসিড নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণেপ্রতিষেধক হিসেবে জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রমেহেলিকোব্যাকটার পাইলেরি জনিত পেপটিক আলসার-এর নিরাময়ে।
ওমিপ্রাজল বা এর সাথে ব্যবহৃত যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর জন্য ওমিপ্রাজল ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
প্রোসেপটিন একটি সুসহনীয় ঔষধ। তবে এটির ব্যবহারে কিছু মৃদু ও ক্ষণস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন- বমিবমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, এব্ডোমিনাল কলিক ও প্যারেসথেসিয়া হতে পারে। তবে এর জন্য মাত্রা কমানোর প্রয়োজন নেই।
তিনটি সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় বা ভ্রূণ/নবজাতক শিশুর স্বাস্থ্যের উপর ওমেপ্রাজোলের কোনও বিরূপ প্রভাব পাওয়া যায় না। গর্ভাবস্থায় ওমিপ্রাজল ব্যবহার করা যেতে পারে। বুকের দুধে ওমিপ্রাজল প্রবেশ বা নবজাতকের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। ওমেপ্রাজল ব্যবহার অপরিহার্য বলে বিবেচিত হলে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ক্লোপিডোগ্রেল এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ায় ক্লোপিডোগ্রেল ও প্রোসেপটিনের যুগপত ব্যবহার এড়ানো উচিত। পর্যবেক্ষণ ও গবেষণায় দেখা যায় যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর থেরাপি হিপ, কব্জি বা মেরুদন্ডের অস্টিওপরোসিস সম্পর্কিত ফ্যাক্‌চারগুলির জন্য বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। অ্যাট্রোপিক গ্যাস্ট্রোইটিমটি মাঝে মাঝে ওমেপ্রাজলের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা করা রোগী থেকে গ্যাস্ট্রিক কর্পাম বায়োপসিস হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে। মেথোট্রেক্সেট ও পি পি আই এক সাথে সেবন করলে মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা হতে পারে।
null
Proton Pump Inhibitor
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Omeprazole, a substituted benzimidazole, is an inhibitor of gastric acid secretion. It inhibits gastric acid secretion by blocking hydrogen-potassium-adenosine triphosphatase (H+/K+ATPase) enzyme system in the gastric parietal cell. After oral administration, the onset of the antisecretory effect occurs within one hour, with the maximum effect occurring within two hours and inhibition of secretion lasts up to 72 hours. When the drug is discontinued, secretory activity returns gradually, over 3 to 5 days.
null
Direction for use of IV Injection: Omeprazole lyophilized powder and water for injection is for intravenous administration only and must not be given by any other route. Omeprazole IV injection should be given as a slow intravenous injection. The solution for IV injection is obtained by adding 10 ml water for injection to the vial containing powder. After reconstitution the injection should be given slowly over a period of at least 2 to 5 minutes at a maximum rate of 4 ml/minute. Use only freshly prepared solution. The solution should be used within 4 hours of reconstitution.Direction for use of IV Infusion: Omeprazole IV infusion should be given as an intravenous infusion over a period of 20-30 minutes or more. The contents of one vial must be dissolved in 100 ml saline for infusion or 100 ml 5% Dextrose for infusion. The solution should be used within 12 hours when Omeprazole is dissolved in saline and within 6 hours when dissolved in 5% Dextrose. The reconstituted solution should not be mixed or co-administered in the same infusion set with any other drug.
null
Due to the decreased intragastric acidity the absorption of ketoconazole may be reduced during Proceptin treatment as it is during treatment with other acid secretion inhibitors. As Proceptin is metabolised in the liver through cytochrome P450 it can delay the elimination of diazepam, phenytoin and warfarin. Monitoring of patients receiving warfarin or pheytoin is recommended and a reduction of warfarin or phenytoin dose may be necessary. However concomitant treatment with Proceptin 20mg daily did not change the blood concentration of phenytoin in patients on continuous treatment with phenytoin. Similarly concomitant treatment with Proceptin 20mg daily did not change coagulation time in patients on continuous treatment with warfarin. Plasma concentrations of Proceptin and clarithromycin are increased during concomitant administration. This is considered to be a useful interaction during H. pylori eardication. There is no evidence of an interaction with phenacetin, theophylline, caffeine, propranolol, metoprolol, cyclosporin, lidocaine, quinidine, estradiol, amoxycillin or antacids. The absorption of Proceptin is not affected by alcohol or food. There is no evidence of an interaction with piroxicam, diclofenac or naproxen. This is considered useful when patients are required to continue these treatments. Simultaneous treatment with Proceptin and digoxin in healthy subjects lead to a 10% increase in the bioavailability of digoxin as a consequence of the increased intragastric pH.
Omeprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to it. When gastric ulcer is suspected, the possibility of malignancy should be excluded before treatment with omeprazole is instituted, as treatment may alleviate symptoms and delay diagnosis.
Proceptin is well tolerated and adverse reactions have generally been mild and reversible. Skin rash, urticaria and pruritus have been reported. Usually resolving after discontinuation of treatment. In addition photosensitivity, bullous eruption, erythema multiforme, angioedema and alopecia have been reported in isolated cases. Diarrhoea and headache have been reported and may be severe enough to require discontinuation of therapy in a small number of patients. In the majority of cases the symptoms resolved after discontinuation of therapy. Other gastrointestinal reactions have included constipation, nausea/vomiting, flatulence and abdominal pain. Dry mouth, stomatitis and candidiasis have been reported as isolated cases. Paraesthesia has been reported. Dizziness, light headedness and feeling faint have been associated with treatment, but all usually resolve on cessation of therapy. Also reported are somnolence, insomnia and vertigo. Reversible mental confusion, agitation, depression and hallucinations have occurred predominantly in severely ill patients. Arthritic and myalgic symptoms have been reported and have usually resolved when therapy is stopped. In isolated cases, the following have been reported: blurred vision, taste disturbance, peripheral oedema, increased sweating, gynaecomastia, leucopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, anaphylactic shock, malaise, fever, bronchospasm, encephalopathy in patients with pre-existing severe liver disease, hepatitis with or without jaundice, rarely interstitial nephritis and hepatic failure. Increases in liver enzymes have been observed.
Results from three prospective epidemiological studies indicate no adverse effects of Omeprazole on pregnancy or on the health of the fetus/newborn child. Omeprazole can be used during pregnancy. There is no information available on the passage of Omeprazole into breast milk or its effects on the neonate. Breast-feeding should, therefore, be discontinued, if the use of Omeprazole is considered essential.Use in Children & Adolescents: Safety and effectiveness of Omeprazole have not been established in pediatric patients less than 18 years of age.
Avoid concomitant use of clopidogrel and Proceptin as the pharmacological activity of clopidogrel is reduced if given concomitantly. Observational studies suggest that proton pump inhibitor (PPI) therapy may be associated with an increased risk for osteoporosis- related fractures of the hip, wrist, or spine. Atrophic gastritis has been noted occasionally in gastric corpus biopsies from patients treated long-term with Proceptin. Concomitant use of PPIs with methotrexate may lead to methotrexate toxicities.
null
Proton Pump Inhibitor
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোসেপটিন ডায়াজিপাম, ফেনিটয়েন এবং ওয়ারফেরিন-এর রেচন বিলম্বিত করে; সুতরাং, প্রোসেপটিন ও ওয়ারফেরিন বা ফেনিটয়েন একত্রে সেবন করলে ওয়ারফেরিন বা ফেনিটয়েন-এর মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হয়। থিওফাইলিন, প্রোপ্রানোলল অথবা এন্টাসিড-এর সাথে প্রোসেপটিন-এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন তথ্য নেই।', 'Indications': 'Proceptin is indicated for the treatment of-Gastric and duodenal ulcerNSAID-associated duodenal and gastric ulcerAs prophylaxis in patients with a history of NSAID-associated duodenal and gastric ulcerGastro-esophageal reflux diseaseLong-term management of acid reflux diseaseAcid-related dyspepsiaSevere ulcerating reflux esophagitisProphylaxis of acid aspiration during general anesthesiaZollinger-Ellison syndromeHelicobacter pylori-induced peptic ulcer.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/1944/proceptin-40-mg-capsule
Proceptin
Oral-Benign gastric and duodenal ulcer: 20 mg once daily for 4 weeks in duodenal ulceration, 8 weeks in gastric ulceration; in severe or recurrent cases, dose to be increased to 40 mg daily; maintenance dose for recurrent duodenal ulcer, 20 mg once daily; in prevention of relapse in duodenal ulcer, 10-20 mg daily.NSAID-associated duodenal or gastric ulcer: 20 mg once daily for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed. 20 mg once daily is used as prophylaxis in patients with a history of NSAID-associated duodenal or gastric ulcers.Gastro-esophageal reflux disease: 20 mg once daily for 4 weeks, continued for further 4-8 weeks, if not fully healed; 40 mg once daily has been given for 8 weeks in gastro-esophageal reflux disease, refractory to other treatment; maintenance dose is 20 mg once daily.Long-term management of acid reflux disease: 10-20 mg daily.Acid-related dyspepsia: 10-20 mg once daily for 2-4 weeks.Prophylaxis of acid aspiration: 40 mg on the preceding evening, then 40 mg 2-6 hours before surgery.Zollinger-Ellison syndrome: Initially 60 mg once daily; usual range 20-120 mg daily (If daily dose is more than 80 mg, 2 divided dose should be used).Helicobacter pylori eradication regimen in peptic ulcer disease: Omeprazole is recommended at a dose of 20 mg twice daily in association with antimicrobial agents as detailed below: Amoxicillin 500 mg and Metronidazole 400 mg both three times a day for one week, or Clarithromycin 250 mg and Metronidazole 400 mg both twice a day for one week, or Amoxicillin 1 g and Clarithromycin 500 mg both twice a day for one week.Paeditaric use in severe ulcerating reflux esophagitis (Child>1 year): If body-weight 10-20 kg, 10-20 -mg once daily for 4-12 weeks; if body-weight over 20 kg, 20-40 mg once daily for 4-12 weeks.IV Injection-Prophylaxis of acid aspiration: Omeprazole 40 mg to be given slowly (over a period of 5 minutes) as an intravenous injection, one hour before surgery.Duodenal ulcer, gastric ulcer or reflux oesophagitis: In patients with duodenal ulcer, gastric ulcer or reflux oesophagitis where oral medication is inappropriate, Omeprazole IV 40 mg once daily is recommended.Zollinger- Ellison syndrome (ZES): In patients with Zollinger-Ellison Syndrome the recommended initial dose of Omeprazole given intravenously is 60 mg daily. Higher daily doses may be required and the dose should be adjusted individually. When doses exceed 60 mg daily, the dose should be divided & given twice daily.
40 mg
৳ 8.00
Omeprazole
ওমিপ্রাজল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল জাতীয় ঔষধ, যা গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণে প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের হাইড্রোজেন-পটাশিয়াম-এ্যাডিনোসিন ট্রাইফসফেটেজ এনজাইম সিষ্টেম (H+/K+ATPase)-কে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণে প্রতিবন্ধকতার সৃষ্টি করে। মুখে সেবনের পর ওমিপ্রাজলের এসিড নিঃসরণ বিরোধী কার্যক্রম ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, যা ২ ঘন্টায় সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছে এবং ৭২ ঘন্টা পর্যন্ত বিরাজ করে। যখন এটি সেবন বন্ধ করা হয়, তখন এসিড নিঃসরণ প্রক্রিয়া ৩-৫ দিনের মধ্যে পূর্বের অবস্থায় ফিরে আসে।
null
null
null
বিনাইন (মারাত্বক নয় এমন) গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসার: ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে এ মাত্রা ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত; তীব্রতার ক্ষেত্রে এ মাত্রা ৪০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে; ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে, মেইনটেনেন্স ডোজ দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ এবং ডিওডেনাল আলসারের পূনঃআক্রমণ রোধে দৈনিক মাত্রা ১০-২০ মিঃগ্রাঃ।নন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার: দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরও ৪ সপ্তাহ সেবন করতে হবে। নন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারে গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার হওয়ার ঝুঁকি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ, প্রতিষেধক হিসেবে।গ্যাস্ট্রো-ইসোফ্যাগাল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরও ৪-৮ সপ্তাহ সেবন করতে হবে; অন্য ঔষধ দ্বারা নিরাময় হয় না এমন ক্ষেত্রে, দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৮ সপ্তাহ সেবন করতে হবে। মেইনটেনেন্স ডোজ দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।এসিড-রিফ্লাক্স সমস্যার দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসায়: দৈনিক ১০-২০ মিঃগ্রাঃ।গ্যাস্ট্রিক এসিডজনিত ডিস্পেপসিয়া: দৈনিক ১০-২০ মিঃগ্রাঃ করে ২-৪ সপ্তাহ পর্যন্ত।অ্যানেসথেসিয়াকালে এসিড নি:সরণ নিয়ন্ত্রণে: অস্ত্রোপচারের পূর্ববতী সন্ধ্যায় ৪০ মিঃগ্রাঃ; পরবর্তী মাত্রা, অস্ত্রোপচারের ২-৬ ঘণ্টা পূর্বে ৪০ মিঃগ্রাঃ।জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রাথমিকভাবে ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৬০ মিঃগ্রাঃ। স্বাভাবিক মাত্রা দৈনিক ২০-১২০ মিঃগ্রাঃ (দৈনিক মাত্রা ৮০ মিঃগ্রাঃ -এর উপরে হলে দু’টি বিভক্ত মাত্রায়)।Helicobacter pylori-জনিত পেপটিক আলসার: ওমিপ্রাজল ২০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার ও সাথে নিম্নেবর্ণিত অনুজীব বিরোধী ঔষধের সমন্বিত মাত্রা-এমোক্সিসিলিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে তিনবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত; অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ২৫০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত অথবা এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত।বাচ্চাদের (১ বৎসর বা তার উপরের বাচ্চা) মারাত্বক রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিসজনিত আলসার: বাচ্চার ওজন ১০-২০ কেজি-এর মধ্যে হলে দৈনিক মাত্রা ১০-২০ মিঃগ্রাঃ, ৪-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত; বাচ্চার ওজন ২০ কেজির বেশী হলে দৈনিক মাত্রা ২০-৪০ মিঃগ্রাঃ ৪-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত।
প্রোসেপটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসারনন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসারনন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারের পূর্বে গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার হয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেপ্রতিষেধক হিসেবে গ্যাস্ট্রোইসােফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের স্বল্প ও দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসায়গ্যাস্ট্রিক এসিডজনিত ডিস্পেপসিয়ায়মারাত্বক রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিস জনিত আলসারেঅ্যানেসথেসিয়াকালে এসিড নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণেপ্রতিষেধক হিসেবে জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রমেহেলিকোব্যাকটার পাইলেরি জনিত পেপটিক আলসার-এর নিরাময়ে।
ওমিপ্রাজল বা এর সাথে ব্যবহৃত যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর জন্য ওমিপ্রাজল ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
প্রোসেপটিন একটি সুসহনীয় ঔষধ। তবে এটির ব্যবহারে কিছু মৃদু ও ক্ষণস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন- বমিবমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, এব্ডোমিনাল কলিক ও প্যারেসথেসিয়া হতে পারে। তবে এর জন্য মাত্রা কমানোর প্রয়োজন নেই।
তিনটি সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় বা ভ্রূণ/নবজাতক শিশুর স্বাস্থ্যের উপর ওমেপ্রাজোলের কোনও বিরূপ প্রভাব পাওয়া যায় না। গর্ভাবস্থায় ওমিপ্রাজল ব্যবহার করা যেতে পারে। বুকের দুধে ওমিপ্রাজল প্রবেশ বা নবজাতকের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। ওমেপ্রাজল ব্যবহার অপরিহার্য বলে বিবেচিত হলে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ক্লোপিডোগ্রেল এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ায় ক্লোপিডোগ্রেল ও প্রোসেপটিনের যুগপত ব্যবহার এড়ানো উচিত। পর্যবেক্ষণ ও গবেষণায় দেখা যায় যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর থেরাপি হিপ, কব্জি বা মেরুদন্ডের অস্টিওপরোসিস সম্পর্কিত ফ্যাক্‌চারগুলির জন্য বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। অ্যাট্রোপিক গ্যাস্ট্রোইটিমটি মাঝে মাঝে ওমেপ্রাজলের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা করা রোগী থেকে গ্যাস্ট্রিক কর্পাম বায়োপসিস হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে। মেথোট্রেক্সেট ও পি পি আই এক সাথে সেবন করলে মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা হতে পারে।
null
Proton Pump Inhibitor
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Omeprazole, a substituted benzimidazole, is an inhibitor of gastric acid secretion. It inhibits gastric acid secretion by blocking hydrogen-potassium-adenosine triphosphatase (H+/K+ATPase) enzyme system in the gastric parietal cell. After oral administration, the onset of the antisecretory effect occurs within one hour, with the maximum effect occurring within two hours and inhibition of secretion lasts up to 72 hours. When the drug is discontinued, secretory activity returns gradually, over 3 to 5 days.
null
Direction for use of IV Injection: Omeprazole lyophilized powder and water for injection is for intravenous administration only and must not be given by any other route. Omeprazole IV injection should be given as a slow intravenous injection. The solution for IV injection is obtained by adding 10 ml water for injection to the vial containing powder. After reconstitution the injection should be given slowly over a period of at least 2 to 5 minutes at a maximum rate of 4 ml/minute. Use only freshly prepared solution. The solution should be used within 4 hours of reconstitution.Direction for use of IV Infusion: Omeprazole IV infusion should be given as an intravenous infusion over a period of 20-30 minutes or more. The contents of one vial must be dissolved in 100 ml saline for infusion or 100 ml 5% Dextrose for infusion. The solution should be used within 12 hours when Omeprazole is dissolved in saline and within 6 hours when dissolved in 5% Dextrose. The reconstituted solution should not be mixed or co-administered in the same infusion set with any other drug.
null
Due to the decreased intragastric acidity the absorption of ketoconazole may be reduced during Proceptin treatment as it is during treatment with other acid secretion inhibitors. As Proceptin is metabolised in the liver through cytochrome P450 it can delay the elimination of diazepam, phenytoin and warfarin. Monitoring of patients receiving warfarin or pheytoin is recommended and a reduction of warfarin or phenytoin dose may be necessary. However concomitant treatment with Proceptin 20mg daily did not change the blood concentration of phenytoin in patients on continuous treatment with phenytoin. Similarly concomitant treatment with Proceptin 20mg daily did not change coagulation time in patients on continuous treatment with warfarin. Plasma concentrations of Proceptin and clarithromycin are increased during concomitant administration. This is considered to be a useful interaction during H. pylori eardication. There is no evidence of an interaction with phenacetin, theophylline, caffeine, propranolol, metoprolol, cyclosporin, lidocaine, quinidine, estradiol, amoxycillin or antacids. The absorption of Proceptin is not affected by alcohol or food. There is no evidence of an interaction with piroxicam, diclofenac or naproxen. This is considered useful when patients are required to continue these treatments. Simultaneous treatment with Proceptin and digoxin in healthy subjects lead to a 10% increase in the bioavailability of digoxin as a consequence of the increased intragastric pH.
Omeprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to it. When gastric ulcer is suspected, the possibility of malignancy should be excluded before treatment with omeprazole is instituted, as treatment may alleviate symptoms and delay diagnosis.
Proceptin is well tolerated and adverse reactions have generally been mild and reversible. Skin rash, urticaria and pruritus have been reported. Usually resolving after discontinuation of treatment. In addition photosensitivity, bullous eruption, erythema multiforme, angioedema and alopecia have been reported in isolated cases. Diarrhoea and headache have been reported and may be severe enough to require discontinuation of therapy in a small number of patients. In the majority of cases the symptoms resolved after discontinuation of therapy. Other gastrointestinal reactions have included constipation, nausea/vomiting, flatulence and abdominal pain. Dry mouth, stomatitis and candidiasis have been reported as isolated cases. Paraesthesia has been reported. Dizziness, light headedness and feeling faint have been associated with treatment, but all usually resolve on cessation of therapy. Also reported are somnolence, insomnia and vertigo. Reversible mental confusion, agitation, depression and hallucinations have occurred predominantly in severely ill patients. Arthritic and myalgic symptoms have been reported and have usually resolved when therapy is stopped. In isolated cases, the following have been reported: blurred vision, taste disturbance, peripheral oedema, increased sweating, gynaecomastia, leucopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, anaphylactic shock, malaise, fever, bronchospasm, encephalopathy in patients with pre-existing severe liver disease, hepatitis with or without jaundice, rarely interstitial nephritis and hepatic failure. Increases in liver enzymes have been observed.
Results from three prospective epidemiological studies indicate no adverse effects of Omeprazole on pregnancy or on the health of the fetus/newborn child. Omeprazole can be used during pregnancy. There is no information available on the passage of Omeprazole into breast milk or its effects on the neonate. Breast-feeding should, therefore, be discontinued, if the use of Omeprazole is considered essential.Use in Children & Adolescents: Safety and effectiveness of Omeprazole have not been established in pediatric patients less than 18 years of age.
Avoid concomitant use of clopidogrel and Proceptin as the pharmacological activity of clopidogrel is reduced if given concomitantly. Observational studies suggest that proton pump inhibitor (PPI) therapy may be associated with an increased risk for osteoporosis- related fractures of the hip, wrist, or spine. Atrophic gastritis has been noted occasionally in gastric corpus biopsies from patients treated long-term with Proceptin. Concomitant use of PPIs with methotrexate may lead to methotrexate toxicities.
null
Proton Pump Inhibitor
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোসেপটিন ডায়াজিপাম, ফেনিটয়েন এবং ওয়ারফেরিন-এর রেচন বিলম্বিত করে; সুতরাং, প্রোসেপটিন ও ওয়ারফেরিন বা ফেনিটয়েন একত্রে সেবন করলে ওয়ারফেরিন বা ফেনিটয়েন-এর মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হয়। থিওফাইলিন, প্রোপ্রানোলল অথবা এন্টাসিড-এর সাথে প্রোসেপটিন-এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন তথ্য নেই।', 'Indications': 'Proceptin is indicated for the treatment of-Gastric and duodenal ulcerNSAID-associated duodenal and gastric ulcerAs prophylaxis in patients with a history of NSAID-associated duodenal and gastric ulcerGastro-esophageal reflux diseaseLong-term management of acid reflux diseaseAcid-related dyspepsiaSevere ulcerating reflux esophagitisProphylaxis of acid aspiration during general anesthesiaZollinger-Ellison syndromeHelicobacter pylori-induced peptic ulcer.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/1945/proceptin-40-mg-injection
Procep
Oral-Benign gastric and duodenal ulcer: 20 mg once daily for 4 weeks in duodenal ulceration, 8 weeks in gastric ulceration; in severe or recurrent cases, dose to be increased to 40 mg daily; maintenance dose for recurrent duodenal ulcer, 20 mg once daily; in prevention of relapse in duodenal ulcer, 10-20 mg daily.NSAID-associated duodenal or gastric ulcer: 20 mg once daily for 4 weeks, continued for further 4 weeks, if not fully healed. 20 mg once daily is used as prophylaxis in patients with a history of NSAID-associated duodenal or gastric ulcers.Gastro-esophageal reflux disease: 20 mg once daily for 4 weeks, continued for further 4-8 weeks, if not fully healed; 40 mg once daily has been given for 8 weeks in gastro-esophageal reflux disease, refractory to other treatment; maintenance dose is 20 mg once daily.Long-term management of acid reflux disease: 10-20 mg daily.Acid-related dyspepsia: 10-20 mg once daily for 2-4 weeks.Prophylaxis of acid aspiration: 40 mg on the preceding evening, then 40 mg 2-6 hours before surgery.Zollinger-Ellison syndrome: Initially 60 mg once daily; usual range 20-120 mg daily (If daily dose is more than 80 mg, 2 divided dose should be used).Helicobacter pylori eradication regimen in peptic ulcer disease: Omeprazole is recommended at a dose of 20 mg twice daily in association with antimicrobial agents as detailed below: Amoxicillin 500 mg and Metronidazole 400 mg both three times a day for one week, or Clarithromycin 250 mg and Metronidazole 400 mg both twice a day for one week, or Amoxicillin 1 g and Clarithromycin 500 mg both twice a day for one week.Paeditaric use in severe ulcerating reflux esophagitis (Child>1 year): If body-weight 10-20 kg, 10-20 -mg once daily for 4-12 weeks; if body-weight over 20 kg, 20-40 mg once daily for 4-12 weeks.IV Injection-Prophylaxis of acid aspiration: Omeprazole 40 mg to be given slowly (over a period of 5 minutes) as an intravenous injection, one hour before surgery.Duodenal ulcer, gastric ulcer or reflux oesophagitis: In patients with duodenal ulcer, gastric ulcer or reflux oesophagitis where oral medication is inappropriate, Omeprazole IV 40 mg once daily is recommended.Zollinger- Ellison syndrome (ZES): In patients with Zollinger-Ellison Syndrome the recommended initial dose of Omeprazole given intravenously is 60 mg daily. Higher daily doses may be required and the dose should be adjusted individually. When doses exceed 60 mg daily, the dose should be divided & given twice daily.
40 mg/vial
৳ 100.00
Omeprazole
ওমিপ্রাজল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল জাতীয় ঔষধ, যা গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণে প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের হাইড্রোজেন-পটাশিয়াম-এ্যাডিনোসিন ট্রাইফসফেটেজ এনজাইম সিষ্টেম (H+/K+ATPase)-কে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণে প্রতিবন্ধকতার সৃষ্টি করে। মুখে সেবনের পর ওমিপ্রাজলের এসিড নিঃসরণ বিরোধী কার্যক্রম ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, যা ২ ঘন্টায় সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছে এবং ৭২ ঘন্টা পর্যন্ত বিরাজ করে। যখন এটি সেবন বন্ধ করা হয়, তখন এসিড নিঃসরণ প্রক্রিয়া ৩-৫ দিনের মধ্যে পূর্বের অবস্থায় ফিরে আসে।
null
null
null
বিনাইন (মারাত্বক নয় এমন) গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসার: ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে এ মাত্রা ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত; তীব্রতার ক্ষেত্রে এ মাত্রা ৪০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে; ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে, মেইনটেনেন্স ডোজ দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ এবং ডিওডেনাল আলসারের পূনঃআক্রমণ রোধে দৈনিক মাত্রা ১০-২০ মিঃগ্রাঃ।নন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার: দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরও ৪ সপ্তাহ সেবন করতে হবে। নন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারে গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার হওয়ার ঝুঁকি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ, প্রতিষেধক হিসেবে।গ্যাস্ট্রো-ইসোফ্যাগাল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত; পুরোপুরি নিরাময় না হলে আরও ৪-৮ সপ্তাহ সেবন করতে হবে; অন্য ঔষধ দ্বারা নিরাময় হয় না এমন ক্ষেত্রে, দৈনিক ৪০ মিঃগ্রাঃ করে ৮ সপ্তাহ সেবন করতে হবে। মেইনটেনেন্স ডোজ দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।এসিড-রিফ্লাক্স সমস্যার দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসায়: দৈনিক ১০-২০ মিঃগ্রাঃ।গ্যাস্ট্রিক এসিডজনিত ডিস্পেপসিয়া: দৈনিক ১০-২০ মিঃগ্রাঃ করে ২-৪ সপ্তাহ পর্যন্ত।অ্যানেসথেসিয়াকালে এসিড নি:সরণ নিয়ন্ত্রণে: অস্ত্রোপচারের পূর্ববতী সন্ধ্যায় ৪০ মিঃগ্রাঃ; পরবর্তী মাত্রা, অস্ত্রোপচারের ২-৬ ঘণ্টা পূর্বে ৪০ মিঃগ্রাঃ।জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রাথমিকভাবে ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৬০ মিঃগ্রাঃ। স্বাভাবিক মাত্রা দৈনিক ২০-১২০ মিঃগ্রাঃ (দৈনিক মাত্রা ৮০ মিঃগ্রাঃ -এর উপরে হলে দু’টি বিভক্ত মাত্রায়)।Helicobacter pylori-জনিত পেপটিক আলসার: ওমিপ্রাজল ২০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার ও সাথে নিম্নেবর্ণিত অনুজীব বিরোধী ঔষধের সমন্বিত মাত্রা-এমোক্সিসিলিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে তিনবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত; অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ২৫০ মিঃগ্রাঃ ও মেট্রোনিডাজল ৪০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত অথবা এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ উভয়টি দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ পর্যন্ত।বাচ্চাদের (১ বৎসর বা তার উপরের বাচ্চা) মারাত্বক রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিসজনিত আলসার: বাচ্চার ওজন ১০-২০ কেজি-এর মধ্যে হলে দৈনিক মাত্রা ১০-২০ মিঃগ্রাঃ, ৪-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত; বাচ্চার ওজন ২০ কেজির বেশী হলে দৈনিক মাত্রা ২০-৪০ মিঃগ্রাঃ ৪-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত।
প্রোসেপটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসারনন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারজনিত গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসারনন-স্টেরয়ডাল প্রদাহবিরোধী ঔষধ ব্যবহারের পূর্বে গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডেনাল আলসার হয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেপ্রতিষেধক হিসেবে গ্যাস্ট্রোইসােফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের স্বল্প ও দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসায়গ্যাস্ট্রিক এসিডজনিত ডিস্পেপসিয়ায়মারাত্বক রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিস জনিত আলসারেঅ্যানেসথেসিয়াকালে এসিড নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণেপ্রতিষেধক হিসেবে জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রমেহেলিকোব্যাকটার পাইলেরি জনিত পেপটিক আলসার-এর নিরাময়ে।
ওমিপ্রাজল বা এর সাথে ব্যবহৃত যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর জন্য ওমিপ্রাজল ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
প্রোসেপটিন একটি সুসহনীয় ঔষধ। তবে এটির ব্যবহারে কিছু মৃদু ও ক্ষণস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন- বমিবমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, এব্ডোমিনাল কলিক ও প্যারেসথেসিয়া হতে পারে। তবে এর জন্য মাত্রা কমানোর প্রয়োজন নেই।
তিনটি সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় বা ভ্রূণ/নবজাতক শিশুর স্বাস্থ্যের উপর ওমেপ্রাজোলের কোনও বিরূপ প্রভাব পাওয়া যায় না। গর্ভাবস্থায় ওমিপ্রাজল ব্যবহার করা যেতে পারে। বুকের দুধে ওমিপ্রাজল প্রবেশ বা নবজাতকের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। ওমেপ্রাজল ব্যবহার অপরিহার্য বলে বিবেচিত হলে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ক্লোপিডোগ্রেল এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ায় ক্লোপিডোগ্রেল ও প্রোসেপটিনের যুগপত ব্যবহার এড়ানো উচিত। পর্যবেক্ষণ ও গবেষণায় দেখা যায় যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর থেরাপি হিপ, কব্জি বা মেরুদন্ডের অস্টিওপরোসিস সম্পর্কিত ফ্যাক্‌চারগুলির জন্য বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। অ্যাট্রোপিক গ্যাস্ট্রোইটিমটি মাঝে মাঝে ওমেপ্রাজলের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা করা রোগী থেকে গ্যাস্ট্রিক কর্পাম বায়োপসিস হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে। মেথোট্রেক্সেট ও পি পি আই এক সাথে সেবন করলে মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা হতে পারে।
null
Proton Pump Inhibitor
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Omeprazole, a substituted benzimidazole, is an inhibitor of gastric acid secretion. It inhibits gastric acid secretion by blocking hydrogen-potassium-adenosine triphosphatase (H+/K+ATPase) enzyme system in the gastric parietal cell. After oral administration, the onset of the antisecretory effect occurs within one hour, with the maximum effect occurring within two hours and inhibition of secretion lasts up to 72 hours. When the drug is discontinued, secretory activity returns gradually, over 3 to 5 days.
null
Direction for use of IV Injection: Omeprazole lyophilized powder and water for injection is for intravenous administration only and must not be given by any other route. Omeprazole IV injection should be given as a slow intravenous injection. The solution for IV injection is obtained by adding 10 ml water for injection to the vial containing powder. After reconstitution the injection should be given slowly over a period of at least 2 to 5 minutes at a maximum rate of 4 ml/minute. Use only freshly prepared solution. The solution should be used within 4 hours of reconstitution.Direction for use of IV Infusion: Omeprazole IV infusion should be given as an intravenous infusion over a period of 20-30 minutes or more. The contents of one vial must be dissolved in 100 ml saline for infusion or 100 ml 5% Dextrose for infusion. The solution should be used within 12 hours when Omeprazole is dissolved in saline and within 6 hours when dissolved in 5% Dextrose. The reconstituted solution should not be mixed or co-administered in the same infusion set with any other drug.
null
Due to the decreased intragastric acidity the absorption of ketoconazole may be reduced during Proceptin treatment as it is during treatment with other acid secretion inhibitors. As Proceptin is metabolised in the liver through cytochrome P450 it can delay the elimination of diazepam, phenytoin and warfarin. Monitoring of patients receiving warfarin or pheytoin is recommended and a reduction of warfarin or phenytoin dose may be necessary. However concomitant treatment with Proceptin 20mg daily did not change the blood concentration of phenytoin in patients on continuous treatment with phenytoin. Similarly concomitant treatment with Proceptin 20mg daily did not change coagulation time in patients on continuous treatment with warfarin. Plasma concentrations of Proceptin and clarithromycin are increased during concomitant administration. This is considered to be a useful interaction during H. pylori eardication. There is no evidence of an interaction with phenacetin, theophylline, caffeine, propranolol, metoprolol, cyclosporin, lidocaine, quinidine, estradiol, amoxycillin or antacids. The absorption of Proceptin is not affected by alcohol or food. There is no evidence of an interaction with piroxicam, diclofenac or naproxen. This is considered useful when patients are required to continue these treatments. Simultaneous treatment with Proceptin and digoxin in healthy subjects lead to a 10% increase in the bioavailability of digoxin as a consequence of the increased intragastric pH.
Omeprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to it. When gastric ulcer is suspected, the possibility of malignancy should be excluded before treatment with omeprazole is instituted, as treatment may alleviate symptoms and delay diagnosis.
Proceptin is well tolerated and adverse reactions have generally been mild and reversible. Skin rash, urticaria and pruritus have been reported. Usually resolving after discontinuation of treatment. In addition photosensitivity, bullous eruption, erythema multiforme, angioedema and alopecia have been reported in isolated cases. Diarrhoea and headache have been reported and may be severe enough to require discontinuation of therapy in a small number of patients. In the majority of cases the symptoms resolved after discontinuation of therapy. Other gastrointestinal reactions have included constipation, nausea/vomiting, flatulence and abdominal pain. Dry mouth, stomatitis and candidiasis have been reported as isolated cases. Paraesthesia has been reported. Dizziness, light headedness and feeling faint have been associated with treatment, but all usually resolve on cessation of therapy. Also reported are somnolence, insomnia and vertigo. Reversible mental confusion, agitation, depression and hallucinations have occurred predominantly in severely ill patients. Arthritic and myalgic symptoms have been reported and have usually resolved when therapy is stopped. In isolated cases, the following have been reported: blurred vision, taste disturbance, peripheral oedema, increased sweating, gynaecomastia, leucopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, anaphylactic shock, malaise, fever, bronchospasm, encephalopathy in patients with pre-existing severe liver disease, hepatitis with or without jaundice, rarely interstitial nephritis and hepatic failure. Increases in liver enzymes have been observed.
Results from three prospective epidemiological studies indicate no adverse effects of Omeprazole on pregnancy or on the health of the fetus/newborn child. Omeprazole can be used during pregnancy. There is no information available on the passage of Omeprazole into breast milk or its effects on the neonate. Breast-feeding should, therefore, be discontinued, if the use of Omeprazole is considered essential.Use in Children & Adolescents: Safety and effectiveness of Omeprazole have not been established in pediatric patients less than 18 years of age.
Avoid concomitant use of clopidogrel and Proceptin as the pharmacological activity of clopidogrel is reduced if given concomitantly. Observational studies suggest that proton pump inhibitor (PPI) therapy may be associated with an increased risk for osteoporosis- related fractures of the hip, wrist, or spine. Atrophic gastritis has been noted occasionally in gastric corpus biopsies from patients treated long-term with Proceptin. Concomitant use of PPIs with methotrexate may lead to methotrexate toxicities.
null
Proton Pump Inhibitor
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোসেপটিন ডায়াজিপাম, ফেনিটয়েন এবং ওয়ারফেরিন-এর রেচন বিলম্বিত করে; সুতরাং, প্রোসেপটিন ও ওয়ারফেরিন বা ফেনিটয়েন একত্রে সেবন করলে ওয়ারফেরিন বা ফেনিটয়েন-এর মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হয়। থিওফাইলিন, প্রোপ্রানোলল অথবা এন্টাসিড-এর সাথে প্রোসেপটিন-এর মিথষ্ক্রিয়ার কোন তথ্য নেই।', 'Indications': 'Proceptin is indicated for the treatment of-Gastric and duodenal ulcerNSAID-associated duodenal and gastric ulcerAs prophylaxis in patients with a history of NSAID-associated duodenal and gastric ulcerGastro-esophageal reflux diseaseLong-term management of acid reflux diseaseAcid-related dyspepsiaSevere ulcerating reflux esophagitisProphylaxis of acid aspiration during general anesthesiaZollinger-Ellison syndromeHelicobacter pylori-induced peptic ulcer.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31998/progavi-500-mg-suspension
Progav
null
(500 mg+213 mg+325 mg)/10 ml
৳ 300.00
Sodium Alginate + Sodium Bicarbonate + Calcium Carbonate
ইহা সিস্টেমিক সারকুলেশনের মাধ্যমে কাজ করে না, গ্রহণ করার পর এটি অতি দ্রুত পাকস্থলির এসিডের সাথে বিক্রিয়া করে এলজিনিক এসিডের একটি জেল তৈরী করে, যার একটি নিরপেক্ষ pH থাকে এবং যা পাকস্থলির উপাদানের উপর ভেসে বেড়ায় এবং দ্রুত ও কার্যকর ভাবে ৪ ঘন্টা পর্যন্ত গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স প্রতিহত করে। গুরুতর ক্ষেত্রে এই জেলটি পাকস্থলির উপাদানের চেয়ে অগ্রাধিকার ভিত্তিতে রিফ্লাক্স হয়ে ইসোফেগাসের অভ্যন্তরে উপশমকারী প্রভাব বিস্তার করে।
null
null
null
মৌখিক সেবনের জন্য সাসপেনসন:১২ বছরের অধিক ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: ১০-২০ মিলি প্রতিদিন চারবার পর্যন্ত খাওয়ার পর এবং শোবার সময় ।৬-১২ বছরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ৫-১০ মিলি প্রতিদিন চারবার পর্যন্ত খাওয়ার পর এবং শোবার সময়।৬ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে: নির্দেশিত নয়।প্রাপ্তবয়স্ক: এদের জন্য কোন মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।এই ট্যাবলেট মুখে ভালভাবে চুষে গ্রহণ করতে হবে। অনুমোদিত মাত্রা-প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছর বা তার বেশী বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ থেকে ৪ টি ট্যাবলেট খাবারের পর এবং রাতে ঘুমানোর আগে গ্রহণ করতে হবে, প্রতিদিন চার বার পর্যন্ত ।১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে।
ইহা হল দুটি অ্যান্টাসিড (ক্যালসিয়াম কার্বোনেট এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেট) এবং একটি অ্যালজিনেট (সোডিয়াম অ্যালজিনেট) এর সংমিশ্রণ। এই সাস্পেনশনটি দুটি উপায়ে কাজ করে-পাকস্থলীর অতিরিক্ত এসিডকে প্রশমিত করে ব্যথা ও অস্বস্তি দূর করে।পাকস্থলীর খাদ্যসামগ্রীর উপরে একটি সুরক্ষান্তর তৈরি করে বুক জ্বালাপোড়া প্রশমিত করে।ইহা গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স, হার্টবার্ন, গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স সমন্বিত ফ্লাটুলেন্স, গর্ভাবস্থায় হার্টবার্ন, এপিগ্যাস্ট্রিক পীড়াজনিত যেকোন গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স উপসর্গে নির্দেশিত।
ইহার যেকোন কার্যকারী উপাদান অথবা কোন এক্সিপিয়েন্ট এর প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের কাঙ্খিত ফলাফল প্রাপ্তির সাথে কিন্তু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও প্রদর্শিত হতে পারে। যেমন: কোষ্ঠকাঠিন্য, ফ্লাটুলেন্স, পাকস্থলির খিঁচুনি অথবা ঢেঁকুর তোলা। এসকল ক্ষেত্রে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে হবে। যদি অতিবেশী মাত্রায় গ্রহন করা হয়ে থাকে তবে স্ফীত পাকস্থলি সংবেদিত হবে। এক্ষেত্রে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা যুক্তিযুক্ত।
গর্ভাবস্থায়: ৫০০ এর অধিক গর্ভবর্তী মহিলার ক্লিনিক্যাল গবেষনা এবং বিপনন পরবর্তী প্রচুর তথ্য উপাত্তের অভিজ্ঞতা নির্দেশ করে যে এর কার্যকরী উপাদানের ত্রুটি অথবা নবজাতক সম্পর্কিত বিষক্রিয়া নেই। সুতরাং চিকিৎসার প্রয়োজন পড়লে গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহার করা যাবে।স্তন্যদানকালে: চিকিৎসা গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ গ্রহনকৃত নবজাতকদের ক্ষেত্রে এর কার্যকরী উপাদনের কোন প্রতিক্রিয়া নেই। বুকের দুধ প্রদানকালে মায়েরা এই ওষুধ ব্যবহার করতে পারবে।ফারটিলিটি: চিকিৎসাপূর্ব গবেষনায় প্রকাশিত হয়েছে যে বংশবৃদ্ধির উপর এর কোন নেতিবাচক প্রভাব নেই।
প্রতি ২০ মি.লি. ডোজে ২৫৪.৫ মি.গ্রা. (১১.০৬ মি.লি. মোল) সোডিয়াম রয়েছে। যে সকল রোগীর সোডিয়াম গ্রহণে নিষেধাজ্ঞা আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, যেমন কনজেসটিভ কার্ডিয়াক ফেইলিউর এবং রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট।প্রতি ২০ মি.লি. ডোজে ২৬০ মি.গ্রা. (৬.৫ মি.লি. মোল) ক্যালসিয়াম রয়েছে। হাইপারক্যালসিমিয়া, নেফ্রোক্যালসিনোসিস এবং রিকারেন্ট ক্যালসিয়াম সংক্রান্ত রেনাল ক্যালকুলি রোগীদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতিত ১২ বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য নির্দেশিত নয়।এই কম্বিনেশনটি উচ্চমাত্রায় সোডিয়াম ধারণ করে। যখন অত্যন্ত সীমিত লবণযুক্ত ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া হয়; যেমন- কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিওর এবং বৃক্কীয় অকার্যকারিতার কিছু ক্ষেত্রে, তখন এই বিষয়টি বিবেচনায় রাখতে হবে। প্রতিটি ট্যাবলেটে ৭৫ মিগ্রা ক্যালসিয়াম রয়েছে। হাইপারক্যালসেমিয়া, নেট্রোক্যালসিনোসিস এবং বারবার হওয়া ক্যালসিয়ামযুক্ত বৃক্কীয় পাথরের রোগীর চিকিৎসার সময় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। অ্যাসপার্টাম উপাদান থাকার কারণে এই কম্বিনেশনটি ফিনাইলকিটোনিউরিয়া রোগীদের দেওয়া উচিত নয়। যদি উপসর্গগুলি থেকে যায় অথবা টানা ৭ দিনের বেশি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। এই কম্বিনেশনটি গ্রহণ করার ফলে অন্যান্য আরও গুরুতর, অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলি ঢাকা পরতে পারে। বৃক্কীয় অকার্যকারিতা/অপর্যাপ্ততা এবং হাইপোফসফেটেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি অ্যালার্জি জনিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
অপরিমিত মাত্রা গ্রহনের ক্ষেত্রে ঔপসর্গিক চিকিৎসা দিতে হবে।
Antacids
null
আলো থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে রাখুন (৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন)। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। এই ওষুধ হিমায়িত করা যাবে না।
null
This is the combination of two antacids (Calcium carbonate and Sodium bicarbonate) and an alginate (Sodium alginate). The suspension work in two ways-Neutralizing excess stomach acid to relieve the pain & discomfortForming a protective barrier over the stomach contents to soothe the burning pain in your chest.The mode of action of the product is physical and does not depend on absorption into the systemic circulation. The product is a combination of two antacids (Calcium Carbonate and Sodium Bicarbonate) and an Alginate. On ingestion, the medicinal product reacts rapidly with gastric acid to form a raft of Alginic Acid gel having a near neutral pH and studies have shown that the raft interacts with and caps the acid pocket in the stomach, reducing esophageal acid exposure. The raft floats on the stomach contents effectively impeding gastro-esophageal reflux, for up to 4 hours, and protecting the esophagus from Acid, Pepsin and Bile.In severe cases the raft itself may be refluxed into the esophagus, in preference to the stomach contents, and exert a demulcent effect. In addition in vitro evidence has shown that the raft has a secondary action and is able to entrap bile and pepsin within it structure, further protecting the esophagus from these gastric components. Calcium Carbonate neutralizes gastric acid to provide fast relief from indigestion and heartburn.This effect is increased by the addition of Sodium Bicarbonate which also has a neutralizing action.
null
null
For oral suspension:Adult and children over 12 years:10-20 mL after meals and at bedtime, up to four times a day.Children 6 to 12 years: 5-10 mL after meals and at bedtime, up to four times a day.Children under 6 years: Not recommended.Elderly: No dose modifications necessary.Chewable Tablet should be taken in oral route after being thoroughly chewed. Recommended dose:Adults and children 12 years and over: Take two to four tablets after meals and at bedtime, up to four times a day.Children under 12 years: Tablets should be given only on medical advice.Hepatic Impairment: No dose modification necessary.Renal Insufficiency: Caution if highly restricted salt diet is necessary.
A time-interval of 2 hours should be considered between Progavi intake and the administration of other medicinal products, especially Tetracyclines, Digoxine, Fluoroquinolone, Iron salt, Ketoconazole, Neuroleptics, Thyroid Hormones, Penicillamine, beta-blockers (Atenolol, Metoprolol, Propranolol), Glucocorticoid, Chloroquine and Biphosphonates (diphosphonates) and Estramustine.
This product is contraindicated in patients with known or suspected hypersensitivity to the active ingredients or to any of the excipients.
In addition to the desired effect of the drug, some side effects may appear such as: constipation, flatulence, stomach cramp or belching. In these cases consult a physician. If too big dose has been taken, there might appear a sensation of swelling. In this case, it is advisable to consult a physician.
Pregnancy: Clinical studies in more than 500 pregnant women, as well as a large amount of data from post-marketing experience, indicate no malformative nor feto/neonatal toxicity of the active ingredients. This drug can be used during pregnancy, if clinically needed.Breastfeeding: No effects of the active substances have been shown in breastfed newborns/infants of treated mothers. This drug can be used during breastfeeding.Fertility: Pre-clinical investigations have revealed Alginate has no negative effect on parental or offspring fertility or reproduction. Clinical data do not suggest that this drug has an effect on human fertility.
Each 20 ml of dose has a sodium content of 254.5 mg (11.06 mmol). This should be taken into account when a highly restricted salt diet is recommended, e.g. in some cases of congestive cardiac failure and renal impairment.Each 20 ml contains 260 mg (6.5 mmol) of calcium. Care needs to be taken in treating patients with hypercalcaemia, nephrocalcinosis, and recurrent calcium containing renal calculi.Treatment of children younger than 12 years of age is not generally recommended, except on medical advice.Progavi is considered high in sodium. This should be taken into account when a highly restricted salt diet is recommended, e.g., in some cases of congestive cardiac failure and renal impairment. Each tablet contains 75 mg of calcium. Care needs to be taken in treating patients with hypercalcaemia, nephrocalcinosis and recurrent calcium containing renal calculi. Due to its aspartame content Progavi should not be given to patients with phenylketonuria. If symptoms persist, or treatment is required for more than 7 days continuously, medical advice should be sought. Taking Progavi can mask the symptoms of other more serious, underlying medical conditions. It should not be used in patients with impaired renal function/insufficiency and with hypophosphatemia. This may cause allergic reactions.
In the event of over dosage symptomatic treatment should be given. The patient may notice abdominal distension.
Antacids
null
Store in a cool (below 30°C) and dry place, away from light. Keep out of the reach of children. Do not refrigerate or freeze.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এই ওষুধ ও অন্য ওষুধ গ্রহনের মাঝে দুই (২) ঘন্টা ব্যবধান বিবেচনা করতে হবে। বিশেষ করে টেট্রাসাইক্লিন, ডিগোক্সিন ফ্লুরোকুইনোলোন, আয়রন সল্ট, কিটোকোনাজোল, নিউরোল্যাপ্টিক, থাইরয়েড হরমোন, পেনিসিলামাইন, বিটা ব্লকার (এটিনোলল, মেটোপ্রোলল, প্রপ্রানোলল), গ্লুকোকটিকয়েড, ক্লোরোকুইন এবং বাইফসফোনেটস (ডাইফসফোনেটস) এবং এস্ট্রামাসটিন।', 'Indications': 'Progavi is indicated in-Gastric refluxHeartburnIndigestionFlatulence associated with gastric refluxHeartburn of pregnancyAll cases of epigastric and retrosternal distress where the underlying cause is gastric reflux.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2766/prosan-25-mg-tablet
Prosan
null
25 mg
৳ 4.50
Losartan Potassium
লোসারটান পটাশিয়াম একটি মুখে সক্রিয় প্রথম নন-পেপ্টাইড এনজিওটেনসিন II রিসিপ্টর ব্লকার। এটা অনেক টিস্যুর (যেমনঃ রক্ত নালীর মৃসণ পেশী, এডরেনাল গ্লান্ড, বৃক্ক ও হৃৎপিন্ড) AT1রিসিপ্টরের সাথে যুক্ত হয় এবং কতকগুলো জৈবিক ক্রিয়া বিশেষ করে রক্ত নালীর সংকোচন এবং এলডোসটেরন নিঃসরণ কমিয়ে দেয় যা উচ্চ রক্তচাপের জন্য দায়ী।
null
null
null
সাধারণত বেশীর ভাগ রোগীর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ও নিয়ন্ত্রিত মাত্রা ৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার। যদি ৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রিত না হয় তবে মাত্রা বাড়ানোর পূর্বে ২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার অনুমোদিত। যে সমস্ত রোগীর ইন্ট্রাভাস্কুলার ভলিউম কম (যেমনঃ উচ্চ মাত্রায় ডাইইউরেটিক ব্যবহার করেছে এমন) তাদের জন্য প্রাথমিক মাত্রা হল ২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার। লোসারটান পটাশিয়াম দিনে একবার বা দুইবার ব্যবহার করা যেতে পারে। দিনের সর্বোচ্চ মাত্রা ২৫ মিঃগ্রাঃ থেকে ১০০ মিঃগ্রাঃ।
উচ্চরক্তচাপ: লোসারটান পটাশিয়াম উচ্চরক্তচাপের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এটা এককভাবে অথবা যৌথভাবে অন্যান্য উচ্চরক্তচাপরোধী ঔষধের (যেমন থায়াজাইড ডাইইউরেটিক) সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।প্রোটিন ইউরিয়াসহ টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীর কিডনী সুরক্ষা: লোসারটান পটাশিয়াম প্রোটিন ইউরিয়া যখন মূত্রের এলবুমিন ও ক্রিয়েটিনিন এর অনুপাত ৩০০ মিঃগ্রাঃ/গ্রাম এর বেশী থাকে এমন টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীর কিডনী রোগের বিস্তার দীর্ঘায়িত করার জন্য নির্দেশিত।
লোসারটান পটাশিয়াম গর্ভবতী মহিলা ও যে সমস্ত রোগীর লোসারটান পটাশিয়াম বা এর অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত। যে সমস্ত রোগীদের ডায়াবেটিস আছে তাদের ক্ষেত্রে এলিসকিরেন এর সাথে যৌথ ভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
লোসারটান পটাশিয়াম জনিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি মৃদু ও ক্ষণস্থায়ী। যে সব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে বেশী দেখা যায় সেগুলো হলঃ ঝিঁমুনি, ডায়রিয়া, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, সর্দি, উচ্চ শ্বাসনালীর সংক্রমণ। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হল দূর্বলতা, ফুলে যাওয়া, পেটের ব্যথা, বুকের ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা এবং ফ্যারিংজাইটিস।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী 'D'। গর্ভবস্থায় দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে লোসারটান পটাশিয়াম ব্যবহার করলে নবজাতকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মাতৃদুগ্ধের সাথে লোসারটান পটাশিয়াম নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি, যেহেতু অনেক ঔষধ মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপোষ্য শিশুর উপর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকার কারণে মায়ের উপর ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করতে হবে অথবা ঔষধের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে লোসারটান পটাশিয়াম ব্যবহার করলে নবজাতকের বৃক্কীয় কার্যকারিতা মারাত্বকভাবে কমে যায় এবং নবজাতক ও Fetus নষ্ট বা মৃত্যু হার বেড়ে যায়। যে সকল রোগীর ইন্ট্রাভাস্কুলার ভলিউম কম (যেমনঃ উচ্চ মাত্রায় ডাইইউরেটিক ব্যবহার করেছে এমন) তাদের লক্ষণ জনিত নিম্নরক্তচাপ হতে পারে। সিরোটিক রোগীর ক্ষেত্রে লোসারটান পটাশিয়ামের রক্ত রস ঘনত্ব উলে­খযোগ্য হারে বৃদ্ধি পায়। বৃক্কীয় অকার্যকরী রোগীর ক্ষেত্রে অকার্যকারিতা বেড়ে যেতে পারে বা বৃক্ক বিকল হতে পারে।
null
Angiotensin-ll receptor blocker
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Losartan Potassium is the first non-peptide orally active angiotensin II receptor blocker. It binds to the AT1 receptor found in many tissues (e.g. vascular smooth muscle, adrenal gland, kidneys and the heart) and reduces several important biological actions including vasoconstriction and the release of aldosterone responsible for hypertension.
null
null
The usual starting and maintenance dose is 50 mg once daily for most patients. If the antihypertensive effect using 50 mg once daily is inadequate, 25 mg twice daily is recommended prior to increasing the dose. For patients with intravascular volume-depletion (e.g., those treated with high-dose diuretics), a starting dose of 25 mg once daily should be considered. Losartan Potassium can be administered once or twice daily. The total daily dose ranges from 25 mg to 100 mg.Patients upto 75 years: No initial dosage adjustment is necessary for this group of patients.Patients over 75 years: Presently there is limited clinical experience in this group; a lower starting dose of 25 mg once daily is recommended.
Rifampicin and fluconazole reduce levels of active metabolite of Prosan. Concomitant use of Prosan and hydrochlorothiazide may lead to potentiation of the antihypertensive effects. Concomitant use of potassium-sparing diuretics (eg, spironolactone, triamterene, amiloride), potassium supplements or salt substitutes containing potassium may lead to increases in serum potassium. The antihypertensive effect of losartan may be attenuated by the non-steroidal anti-inflammatory drug indomethacin. The use of ACE-inhibitor, angiotensin receptor antagonist, an anti-inflammatory drug and a thiazide diuretic at the same time increases the risk of renal impairment.
Losartan Potassium is contraindicated in pregnant women and in patients who are hypersensitive to any component of this product. Losartan Potassium should not be administered with Aliskiren in patients with diabetes.
The side effects with the use of Prosan are mild and transient in nature. The most common side effects are dizziness, diarrhea, nasal congestion, cough, upper respiratory infection. Other side effects are fatigue, oedema, abdominal pain, chest pain, nausea, headache & pharyngitis.
Pregnancy Category D. The risk to the fetus increases if Losartan Potassium is administered during the second or third trimesters of pregnancy. It is not known whether Losartan Potassium is excreted in human milk, as many drugs are excreted in human milk and because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Use of Prosan during the second and third trimesters of pregnancy reduces fetal renal function and increases fetal and neonatal morbidity and death. In patients who are intravascularly volume-depleted (e.g., those treated with high-dose diuretics), symptomatic hypotension may occur. Plasma concentration of Prosan is significantly increased in cirrhotic patients. Changes in renal function including renal failure have been reported in renal impaired patient.
null
Angiotensin-ll receptor blocker
null
keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Use in renal impairment: No initial dosage adjustment is necessary in patients with mild renal impairment (i.e. creatinine clearance 20-50 ml/min). For patients with moderate to severe renal impairment (i.e. creatinine clearance <20 ml/min) or patients on dialysis, a lower starting dose of 25 mg (one Araten-50 tablet) once daily is recommended. Use in patients with intravascular volume depletion: For the very small proportion of patients who have intravascular volume depletion (e.g. those treated with high-dose diuretics), a starting dose of 25 mg (one Araten-50 tablet) once daily is recommended.Use in hepatic impairment: A lower dose should be considered for patients with a history of hepatic impairment. Araten may be administered with other antihypertensive agents. Araten may be administered with or without food.Contra-indications, warnings, etc. Contra-indications: Prosan is contra-indicated in pregnancy and in patients who are hypersensitive to losartan. Warnings: Based on pharmacokinetic data which demonstrate significantly increased plasma concentrations of losartan in cirrhotic patients, a lower dose should be considered for patients with a history of hepatic impairment. Other drugs that affect the renin-angiotensin-aldosterone system may increase blood urea and serum creatinine in patients with bilateral renal artery stenosis of the artery to a solitary kidney. Similar effects have been reported with losartan; these changes in renal function may be reversible upon discontinuation of therapy. Prosan should not be used with potassium-sparing diuretics.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রিফামপিসিন ও ফ্লুকোনাজল লোসারটান পটাশিয়ামের সক্রিয় মেটাবোলাইট কমিয়ে দেয়। একই সাথে লোসারটান পটাশিয়াম ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা বেড়ে যায়। একই সাথে পটাশিয়াম স্পারিং ডাইইউরেটিক (যেমনঃ স্পাইরোনোল্যাকটন, ট্রাইএ্যামটেরিন, এমিলোরাইড), পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা যে সমস্ত যৌগের মধ্যে পটাশিয়াম আছে সে গুলো সিরাম পটাশিয়ামকে বাড়িয়ে দেয়। লোসারটানের সাথে ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ ইনডোমিথাসিন ব্যবহার করলে উচ্চরক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা কমে যায়। একই সাথে ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন রিসিপ্টর এন্টাগোনিষ্ট, ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ এবং থায়াজাইড ডাইইউরেটিক ব্যবহার করলে বৃক্কের অকার্যকারিতা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।', 'Indications': 'Hypertension: Prosan is indicated for the treatment of hypertension. It may be used alone or in combination with other antihypertensive agents (eg. thiazide diuretics).Renal Protection in Type-2 Diabetic Patients with Proteinuria: Prosan is indicated to delay the progression of renal disease in hypertensive type-2 diabetics with proteinuria, defined as urinary albumin to creatinine ratio >300 mg/g.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2767/prosan-50-mg-tablet
Prosan
null
50 mg
৳ 8.00
Losartan Potassium
লোসারটান পটাশিয়াম একটি মুখে সক্রিয় প্রথম নন-পেপ্টাইড এনজিওটেনসিন II রিসিপ্টর ব্লকার। এটা অনেক টিস্যুর (যেমনঃ রক্ত নালীর মৃসণ পেশী, এডরেনাল গ্লান্ড, বৃক্ক ও হৃৎপিন্ড) AT1রিসিপ্টরের সাথে যুক্ত হয় এবং কতকগুলো জৈবিক ক্রিয়া বিশেষ করে রক্ত নালীর সংকোচন এবং এলডোসটেরন নিঃসরণ কমিয়ে দেয় যা উচ্চ রক্তচাপের জন্য দায়ী।
null
null
null
সাধারণত বেশীর ভাগ রোগীর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ও নিয়ন্ত্রিত মাত্রা ৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার। যদি ৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার ব্যবহার করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রিত না হয় তবে মাত্রা বাড়ানোর পূর্বে ২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার অনুমোদিত। যে সমস্ত রোগীর ইন্ট্রাভাস্কুলার ভলিউম কম (যেমনঃ উচ্চ মাত্রায় ডাইইউরেটিক ব্যবহার করেছে এমন) তাদের জন্য প্রাথমিক মাত্রা হল ২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার। লোসারটান পটাশিয়াম দিনে একবার বা দুইবার ব্যবহার করা যেতে পারে। দিনের সর্বোচ্চ মাত্রা ২৫ মিঃগ্রাঃ থেকে ১০০ মিঃগ্রাঃ।
উচ্চরক্তচাপ: লোসারটান পটাশিয়াম উচ্চরক্তচাপের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এটা এককভাবে অথবা যৌথভাবে অন্যান্য উচ্চরক্তচাপরোধী ঔষধের (যেমন থায়াজাইড ডাইইউরেটিক) সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।প্রোটিন ইউরিয়াসহ টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীর কিডনী সুরক্ষা: লোসারটান পটাশিয়াম প্রোটিন ইউরিয়া যখন মূত্রের এলবুমিন ও ক্রিয়েটিনিন এর অনুপাত ৩০০ মিঃগ্রাঃ/গ্রাম এর বেশী থাকে এমন টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীর কিডনী রোগের বিস্তার দীর্ঘায়িত করার জন্য নির্দেশিত।
লোসারটান পটাশিয়াম গর্ভবতী মহিলা ও যে সমস্ত রোগীর লোসারটান পটাশিয়াম বা এর অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত। যে সমস্ত রোগীদের ডায়াবেটিস আছে তাদের ক্ষেত্রে এলিসকিরেন এর সাথে যৌথ ভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
লোসারটান পটাশিয়াম জনিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি মৃদু ও ক্ষণস্থায়ী। যে সব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে বেশী দেখা যায় সেগুলো হলঃ ঝিঁমুনি, ডায়রিয়া, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, সর্দি, উচ্চ শ্বাসনালীর সংক্রমণ। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হল দূর্বলতা, ফুলে যাওয়া, পেটের ব্যথা, বুকের ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা এবং ফ্যারিংজাইটিস।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী 'D'। গর্ভবস্থায় দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে লোসারটান পটাশিয়াম ব্যবহার করলে নবজাতকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মাতৃদুগ্ধের সাথে লোসারটান পটাশিয়াম নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি, যেহেতু অনেক ঔষধ মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপোষ্য শিশুর উপর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকার কারণে মায়ের উপর ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করতে হবে অথবা ঔষধের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে লোসারটান পটাশিয়াম ব্যবহার করলে নবজাতকের বৃক্কীয় কার্যকারিতা মারাত্বকভাবে কমে যায় এবং নবজাতক ও Fetus নষ্ট বা মৃত্যু হার বেড়ে যায়। যে সকল রোগীর ইন্ট্রাভাস্কুলার ভলিউম কম (যেমনঃ উচ্চ মাত্রায় ডাইইউরেটিক ব্যবহার করেছে এমন) তাদের লক্ষণ জনিত নিম্নরক্তচাপ হতে পারে। সিরোটিক রোগীর ক্ষেত্রে লোসারটান পটাশিয়ামের রক্ত রস ঘনত্ব উলে­খযোগ্য হারে বৃদ্ধি পায়। বৃক্কীয় অকার্যকরী রোগীর ক্ষেত্রে অকার্যকারিতা বেড়ে যেতে পারে বা বৃক্ক বিকল হতে পারে।
null
Angiotensin-ll receptor blocker
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Losartan Potassium is the first non-peptide orally active angiotensin II receptor blocker. It binds to the AT1 receptor found in many tissues (e.g. vascular smooth muscle, adrenal gland, kidneys and the heart) and reduces several important biological actions including vasoconstriction and the release of aldosterone responsible for hypertension.
null
null
The usual starting and maintenance dose is 50 mg once daily for most patients. If the antihypertensive effect using 50 mg once daily is inadequate, 25 mg twice daily is recommended prior to increasing the dose. For patients with intravascular volume-depletion (e.g., those treated with high-dose diuretics), a starting dose of 25 mg once daily should be considered. Losartan Potassium can be administered once or twice daily. The total daily dose ranges from 25 mg to 100 mg.Patients upto 75 years: No initial dosage adjustment is necessary for this group of patients.Patients over 75 years: Presently there is limited clinical experience in this group; a lower starting dose of 25 mg once daily is recommended.
Rifampicin and fluconazole reduce levels of active metabolite of Prosan. Concomitant use of Prosan and hydrochlorothiazide may lead to potentiation of the antihypertensive effects. Concomitant use of potassium-sparing diuretics (eg, spironolactone, triamterene, amiloride), potassium supplements or salt substitutes containing potassium may lead to increases in serum potassium. The antihypertensive effect of losartan may be attenuated by the non-steroidal anti-inflammatory drug indomethacin. The use of ACE-inhibitor, angiotensin receptor antagonist, an anti-inflammatory drug and a thiazide diuretic at the same time increases the risk of renal impairment.
Losartan Potassium is contraindicated in pregnant women and in patients who are hypersensitive to any component of this product. Losartan Potassium should not be administered with Aliskiren in patients with diabetes.
The side effects with the use of Prosan are mild and transient in nature. The most common side effects are dizziness, diarrhea, nasal congestion, cough, upper respiratory infection. Other side effects are fatigue, oedema, abdominal pain, chest pain, nausea, headache & pharyngitis.
Pregnancy Category D. The risk to the fetus increases if Losartan Potassium is administered during the second or third trimesters of pregnancy. It is not known whether Losartan Potassium is excreted in human milk, as many drugs are excreted in human milk and because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Use of Prosan during the second and third trimesters of pregnancy reduces fetal renal function and increases fetal and neonatal morbidity and death. In patients who are intravascularly volume-depleted (e.g., those treated with high-dose diuretics), symptomatic hypotension may occur. Plasma concentration of Prosan is significantly increased in cirrhotic patients. Changes in renal function including renal failure have been reported in renal impaired patient.
null
Angiotensin-ll receptor blocker
null
keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Use in renal impairment: No initial dosage adjustment is necessary in patients with mild renal impairment (i.e. creatinine clearance 20-50 ml/min). For patients with moderate to severe renal impairment (i.e. creatinine clearance <20 ml/min) or patients on dialysis, a lower starting dose of 25 mg (one Araten-50 tablet) once daily is recommended. Use in patients with intravascular volume depletion: For the very small proportion of patients who have intravascular volume depletion (e.g. those treated with high-dose diuretics), a starting dose of 25 mg (one Araten-50 tablet) once daily is recommended.Use in hepatic impairment: A lower dose should be considered for patients with a history of hepatic impairment. Araten may be administered with other antihypertensive agents. Araten may be administered with or without food.Contra-indications, warnings, etc. Contra-indications: Prosan is contra-indicated in pregnancy and in patients who are hypersensitive to losartan. Warnings: Based on pharmacokinetic data which demonstrate significantly increased plasma concentrations of losartan in cirrhotic patients, a lower dose should be considered for patients with a history of hepatic impairment. Other drugs that affect the renin-angiotensin-aldosterone system may increase blood urea and serum creatinine in patients with bilateral renal artery stenosis of the artery to a solitary kidney. Similar effects have been reported with losartan; these changes in renal function may be reversible upon discontinuation of therapy. Prosan should not be used with potassium-sparing diuretics.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রিফামপিসিন ও ফ্লুকোনাজল লোসারটান পটাশিয়ামের সক্রিয় মেটাবোলাইট কমিয়ে দেয়। একই সাথে লোসারটান পটাশিয়াম ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা বেড়ে যায়। একই সাথে পটাশিয়াম স্পারিং ডাইইউরেটিক (যেমনঃ স্পাইরোনোল্যাকটন, ট্রাইএ্যামটেরিন, এমিলোরাইড), পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা যে সমস্ত যৌগের মধ্যে পটাশিয়াম আছে সে গুলো সিরাম পটাশিয়ামকে বাড়িয়ে দেয়। লোসারটানের সাথে ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ ইনডোমিথাসিন ব্যবহার করলে উচ্চরক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা কমে যায়। একই সাথে ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন রিসিপ্টর এন্টাগোনিষ্ট, ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ এবং থায়াজাইড ডাইইউরেটিক ব্যবহার করলে বৃক্কের অকার্যকারিতা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।', 'Indications': 'Hypertension: Prosan is indicated for the treatment of hypertension. It may be used alone or in combination with other antihypertensive agents (eg. thiazide diuretics).Renal Protection in Type-2 Diabetic Patients with Proteinuria: Prosan is indicated to delay the progression of renal disease in hypertensive type-2 diabetics with proteinuria, defined as urinary albumin to creatinine ratio >300 mg/g.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2976/prosan-hz-50-mg-tablet
Prosan HZ
Hypertension-The usual starting dose of this combination 50/12.5 is one tablet once daily.For patients who do not respond adequately to one tablet the dosage may be increased to 100/25 once daily.A patient whose blood pressure is not adequately controlled with Losartan 100 mg monotherapy may be switched to this combination 100/12.5 once daily.In hypertensive patients with left ventricular hypertrophy initial dose is 50/12.5, if additional blood pressure reduction is needed, 100/12.5 may be given, followed by 100/25 if required. The maximum dose is 100/25 once daily.In general, the antihypertensive effect is attained within three weeks after initiation of therapy.No initial dosage adjustment of 50/12.5 is necessary for elderly patients. But maximum dose of 100/25 once daily dose should not be used as initial therapy in elderly patients.Severe Hypertension:The starting dose for initial treatment of severe hypertension is one tablet of 50/12.5 once daily.For patients who do not respond adequately to this dose after 2 to 4 weeks of therapy, the dosage may be increased to 100/25 once daily. The maximum dose is one tablet of 100/25 once daily.
50 mg+12.5 mg
৳ 8.00
Losartan Potassium + Hydrochlorothiazide
অ্যানজিওটেনসিন II (যা তৈরী হয় অ্যানজিওটেনসিন I থেকে অ্যানজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম প্রভাবিত বিক্রিয়ার মাধ্যমে), যা একটি শক্তিশালী ভেসোকন্সট্রিকটর, যা প্রাথমিক ভেসোঅ্যাকটিভ হরমোন রেনিন অ্যানজিওটেনসিন সিস্টেম-এর এবং উচ্চরক্তচাপের প্যাথোফিজিওলজির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এটি অ্যাড্রেনাল করটেক্স থেকে অ্যালডোসটেরনের নিঃসরণর বাড়ায়। লোসারটান এবং এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট অ্যানজিওটেনসিন II এর ভেসোকন্সট্রিকটর ও অ্যালডোসটেরন-সিক্রেটিং এফেক্ট-এ বাধা দেয় সুনির্দিষ্টভাবে AT1রিসেপ্টর (যা পাওয়া যায় বিভিন্ন টিস্যুতে যেমন- ভাস্কুলার স্মুথ মাসল্‌, অ্যাড্রেনাল গ্ল্যান্ড) এর সাথে অ্যানজিওটেনসিন II এর যুক্ত হওয়া বন্ধ করার মাধ্যমে। ইন ভিটরো বাইন্ডিং পরীক্ষায় দেখা গেছে যে, AT1রিসেপ্টর এ লোসারটান একটি পরিবর্তনীয়, প্রতিযোগিতামূলক ইনহিবিটর AT1রিসেপ্টরের। লোসারটান এবং এর অ্যাকটিভ মেটাবোলাইট ACE-কে (একটি এনজাইম যা অ্যানজিওটেনসিন I থেকে অ্যানজিওটেনসিন II  করে এবং ব্র্যাডিকাইনিন কে ভাঙ্গে); বাধা দেয়না এবং কার্ডিওভাস্কুলার রেগুলেশনে গুরুত্বপূর্ণ হরমোন রিসেপ্টর বা এর আয়ন চ্যানেলগুলোকে বাধা দেয়না।হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড একটি থায়াজাইড ডাইইউরেটিক। থায়াজাইড রেনাল টিউবুলার মেকানিজমের ইলেকট্রোলাইট রিঅ্যাবসর্পসনকে প্রভাবিত করে, যা সরাসরি সোডিয়াম ও ক্লোরাইডের প্রায় সমপরিমাণ নিস্কাশন বাড়ায়। এছাড়া বিপরীতভাবে, হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ডাইইউরেটিক অ্যাকশনের মাধ্যমে প্লাজমা ভল্যুম কমায় যার ফলাফলে রেনিনের সক্রিয়তা বাড়ে, যা অ্যালডোসটেরনের নিঃসরণ বাড়ায়, যা মূত্রে পটাশিয়ামের নিঃস্কাশন বাড়ায় এবং সিরামে পটাশিয়ামের পরিমাণ কমায়। রেনাল-অ্যালডোসটেরন লিংক অ্যানজিওটেনসিন দ্বারা পরিচালিত হয়, এ জন্য একই সাথে অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যানটাগোনিস্ট ব্যবহার করার ফলে, ডাইইউরেটিক দ্বারা যে পটাশিয়াম হারানোর সম্ভাবনা থাকে, তা নাকচ করে দেয়।
null
উচ্চরক্তচাপ-সাধারণতঃ ৫০/১২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট।যেসব রোগীর উচ্চরক্তচাপ প্রতিদিন ১টি ৫০/১২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে যথেষ্ঠ পরিমাণে নিয়ন্ত্রিত হয়না, তাদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন ১টি ১০০/২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে।যে সমস্ত রোগীদের রক্তচাপ লোসারটান ১০০ মি.গ্রা. দিয়ে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত হয়না তাদের ১০০/১২.৫ মি.গ্রা. এ পরিবর্তন করতে হবে।লেফট ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সম্পন্ন উচ্চরক্তচাপের রোগীদের প্রারম্ভিক মাত্রা ৫০/১২.৫ মি.গ্রা., যদি আরো রক্তচাপ কমানোর প্রয়োজন হয় তবে ১০০/১২.৫ মি.গ্রা. দেয়া যেতে পারে, পরবর্তীতে ১০০/২৫ মি.গ্রা. দেয়া যেতে পারে যদি প্রয়োজন হয়। সর্বোচ্চ মাত্রা ১০০/২৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট।সাধারণতঃ চিকিৎসা শুরুর ৩ সপ্তাহর মধ্যে এর এন্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়।বয়স্ক রোগীদের জন্য ৫০/১২.৫ মি.গ্রা. এর কোন মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নাই। কিন্তু, সর্বোচ্চ মাত্রা ১০০/২৫ মি.গ্রা. বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে শুরুর চিকিৎসা হিসাবে দেওয়া উচিৎ নয়।অতি উচ্চরক্তচাপে-অতি উচ্চরক্তচাপে শুরুর মাত্রা হচ্ছে ৫০/১২.৫ মি.গ্রা. এর ১টি ট্যাবলেট প্রতিদিন।২-৪ সপ্তাহ চিকিৎসার পরও যেসব রোগী আশানুরূপ ফল পায়না, সে সব রোগীর ক্ষেত্রে মাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১০০/২৫ মি.গ্রা. এর ১টি ট্যাবলেট। সর্বোচ্চ মাত্রা ১০০/২৫ মি.গ্রা. এর ১টি ট্যাবলেট প্রতিদিন।
ইহা অন্যান্য উচ্চরক্তচাপের ঔষধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি খাবারের সাথে অথবা আলাদাভাবেও খাওয়া যেতে পারে।
null
ইহা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এছাড়াও লেফট ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সম্পন্ন উচ্চরক্তচাপের রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে এর নির্দেশনা রয়েছে।
লোসারটান ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড এর কম্বিনেশন প্রতিনির্দেশিত সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে যারা অতিসংবেদনশীল এদের কোন উপাদানের প্রতি। এর হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড উপাদানের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত সেসব রোগীর ক্ষেত্রে যাদের অ্যানিউরিয়া আছে অথবা সালফোনামাইড উদ্ভূত কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল।
null
গর্ভধারন নিশ্চিত হওয়া মাত্রই ইহার সেবন বন্ধ করতে হবে। অন্যদানকালে ব্যাবহার করা যাবে না কারন মাতৃদুগ্ধের সাথে এটি নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনো যানা যায়নি।
হাইপারসেনসিটিভিটি অ্যানজিওএডেমা।ইলেকট্রোলাইট ইমব্যালান্স এর সম্ভাবনা দূর করার জন্য পিরিয়ডিক ইলেকট্রোলাইট পরীক্ষা করে দেখা উচিৎ।দূর্লভ ক্ষেত্রে হাইপোক্যালেমিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষতঃ অতিরিক ডাইইউরেসিসে, যখন মারাত্মক সিরোসিস থাকে, অথবা দীর্ঘদিন চিকিৎসার পর।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়সিম্পটোমেটিক হাইপোটেনশন।
লোসারটান পটাশিয়াম: মানুষের লোসারটানের ওভারডোজের খুব সামান্য তথ্য পাওয়া যায়। তবে হাইপোটেনসন ও ট্যাকিকার্ডিয়া হতে পারে, সেসব ক্ষেত্রে সাপোর্টিভ চিকিৎসা শুরু করতে হবে।হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড: সবচেয়ে বেশী যেসব উপসর্গ দেখা যায়, তা ইলেকট্রোলাইট নিস্কাশনের ফলে (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া ও ডিহাইড্রেশন), যা অতিরিক্ত ডাইইউরেসিস থেকে হতে পারে। যদি এরসাথে ডিজিটালিস ব্যবহার করা হয়, তবে অতিরিক্ত হাইপোক্যালেমিয়া থেকে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হতে পারে।
Combined antihypertensive preparations
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়: যতক্ষণ পর্যন্ত রোগীর ৩০ মি.লি./মিনিট থাকবে, ততক্ষণ পর্যন্ত ৫০/১২.৫ মি.গ্রা এর সাধারণ সেবনমাত্রা ব্যবহার করা যাবে। তবে বৃক্কের মারাত্মক অসমার্যকারিতায় থায়াজাইড ডাইইউরেটিক এর চেয়ে লুপ ডাইইউরেটিক দেওয়া উচিৎ।যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: লোসারটান ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইডের কম্বিনেশন যকৃতের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়। কেননা এর জন্য প্রয়োজনীয় লোসারটানের ২৫ মি.গ্রা. এর শুরুর ডোজ দেওয়া সম্ভব হয়না।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যাবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয় নি।
Angiotensin II formed from angiotensin I in a reaction catalyzed by angiotensin converting enzyme (ACE), is a potent vasoconstrictor, the primary vasoactive hormone of the renin-angiotensin system and an important component in the pathophysiology of hypertension. It also stimulates aldosterone secretion by the adrenal cortex. Losartan and its principal active metabolite block the vasoconstrictor and aldosterone-secreting effects of angiotensin II by selectively blocking the binding of angiotensin II to the AT1receptor found in many tissues, (e.g. vascular smooth muscle, adrenal gland). In vitro binding studies indicate that losartan is a reversible, competitive inhibitor of the AT1receptor. Neither Losartan nor its active metabolite inhibits ACE (kinase II, the enzyme that converts angiotensin I to angiotensin II and degrades bradykinin); nor do they bind to or block other hormone receptors or ion channels known to be important in cardiovascular regulation.Hydrochlorothiazide is a thiazide diuretic. Thiazides affect the renal tubular mechanisms of electrolyte reabsorption, directly increasing excretion of Sodium and Chloride in approximately equivalent amounts. Indirectly, the diuretic action of Hydrochlorothiazide reduces plasma volume, with consequent increases in plasma renin activity, increases in Aldosterone secretion, increases in urinary Potassium loss, and decreases in serum Potassium. The renin-aldosterone link is mediated by angiotensin II, so co-administration of an angiotensin II receptor antagonist tends to reverse the Potassium loss associated with these diuretics.
null
This preparation may be administered with other antihypertensive agents. This may be administered with or without food.
null
Losartan Potassium: No significant drug-drug pharmacokinetic interactions have been found in interaction studies with Hydrochlorothiazide, Digoxin, Warfarin, Cimetidine and Phenobarbital. As with other drugs that block angiotensin II or its effects, concomitant use of potassium-sparing diuretics (e.g. Spironolactone, Triamterene, Amiloride), potassium supplements, or salt substitutes containing potassium may lead to increase in serum potassium. As with other antihypertensive agents, the antihypertensive effect of Losartan may be blunted by the non-steroidal anti-inflammatory drug Indomethacin.Hydrochlorothiazide: When administered concurrently, the following drugs may interact with Thiazide diuretics: alcohol, barbiturates, or narcotics-potentiation of orthostatic hypotension may occur.Antidiabetic drugs (oral agents and Insulin): dosage adjustment of the antidiabetic drug may be required.Other antihypertensive drugs: additive effect or potentiation.Cholestyramine and colestipol resins: absorption of Hydrochlorothiazide is impaired in the presence of anionic exchange resins
The combination of Losartan and Hydrochlorothiazide is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product. Because of the Hydrochlorothiazide component, this product is contraindicated in patients with anuria or hypersensitivity to other sulfonamide-derived drugs.
Side-effects are usually mild. Symptomatic hypotension including dizziness may occur, particularly in patients with intravascular volume depletion (e.g. those taking high-dose diuretics). Hyperkalaemia occurs occasionally; angioedema has also been reported with some angiotensin-II receptor antagonists. Vertigo; less commonly gastro-intestinal disturbances, angina, palpitation, oedema, dyspnoea, headache, sleep disorders, malaise, urticaria, pruritus, rash; rarely hepatitis, atrial fibrillation, cerebrovascular accident, syncope, paraesthesia; also reported pancreatitis, anaphylaxis, cough, depression, erectile dysfunction, anaemia, thrombocytopenia, hyponatraemia, arthralgia, myalgia, renal impairment, rhabdomyolysis, tinnitus, photosensitivity, and vasculitis (including Henoch-Schonlein purpura)
Angiotensin-II receptor antagonists should be avoided in pregnancy unless essential. They may adversely affect fetal and neonatal blood pressure control and renal function; skull defects and oligohy dramnios have also been reported. Information on the use of angiotensin-II receptor antagonists in breastfeeding is limited. They are not recommended in breastfeeding and alternative treatment options, with better-established safety information during breastfeeding, are available.
Hypersensitivity: AngiooedemaPeriodic determination of serum electrolytes to detect possible electrolyte imbalance should be performed at appropriate intervalsHypokalemia may rarely develop, especially with brisk diuresis, when severe cirrhosis is present, or after prolonged therapyImpaired renal function andSymptomatic hypotension
Losartan Potassium: Limited data are available in regard to overdosage in humans. The most likely manifestation of overdosage would be hypotension and tachycardia; bradycardia could occur from parasympathetic (vagal) stimulation. If symptomatic hypotension should occur, supportive treatment should be instituted. Neither losartan nor its metabolite can be removed by hemodialysis.Hydrochlorothiazide: The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, and dehydration resulting from excessive diuresis. If digitalis has also been administered, hypokalemia, may accentuate cardiac arrhythmias. The degree to which Hydrochlorothiazide is removed by hemodialysis has not been established.
Combined antihypertensive preparations
null
Do not store above 30°C. Keep out of the reach of children.
Use in Patients with Renal Impairment: The usual regimens of therapy with 50/12.5 may be followed as long as the patient's creatinine clearance is >30 ml/min. In patients with more severe renal impairment, loop diuretics are preferred to thiazides. In that case, hydrochlorothiazide is not recommended.Use in Patients with Hepatic Impairment: The combination of Losartan and Hydrochlorothiazide is not recommended for titration in patients with hepatic impairment because the appropriate 25 mg starting dose of Losartan cannot be given.Use in pediatric patients: The safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'লোসারটান পটাশিয়াম:কোন তাৎপর্যপূর্ণ ড্রাগ-ড্রাগ ফার্মাকোকাইনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড, ডিগক্সিন, ওয়ারফেরিন, সিমেটিডিন এবং ফেনোবারটিল এর সাথে।এছাড়া অন্যান্য ড্রাগের ক্ষেত্রে যেমন পটাসিয়াম স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিক (উদাহরণস্বরুপ স্পাইরিনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড) পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট রক্তে পটাশিয়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।তবে নন-স্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ ইনডোমেথাসিন, লোসারটানের এন্টি হাইপারটেনসিভ এফেক্ট কমিয়ে দিতে পারে।হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড:একইসাথে ব্যবহার করলে নিম্নলিখিত ড্রাগসমূহের সাথে থায়াজাইড ডাইইউরেটিকের ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে।অ্যালকোহল, বারবিচুরেট অথবা নারকোটিকস্ এন্টি হাইপারটেনসিভ এফেক্ট বাড়িয়ে দিতে পারে বা অর্থোসটেটিক হাইপোটেনশন হতে পারে।এন্টিডায়াবেটিক ড্রাগস (ওরাল এজেন্টস ও ইনসুলিন) ডোজের তারতম্য করার প্রয়োজন হতে পারে।অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ এডিটিক এফেক্ট।', 'Indications': 'Prosan HZ is indicated for the treatment of hypertension. It is also indicated to reduce the risk of stroke in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/15578/prosfin-5-mg-tablet
Prosfin
null
5 mg
৳ 10.04
Finasteride [For B.P.H.]
null
null
null
null
প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একটি ৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট। যদিও প্রাথমিক উন্নতি দেখা যেতে পারে, তবুও ঔষধে উপকার পাওয়া যাচ্ছে কিনা তা বুঝতে অন্তত ছয় মাসের জন্য চিকিত্সাটি চালিয়ে যেতে হতে পারে। এরপরে, পরবর্তী চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে।
বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH)-এর চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণের জন্য ফিনাস্টেরাইড নির্দেশিত-বর্ধিত প্রস্টেটের রিগ্রেশন ঘটাতেপ্রস্রাব প্রবাহ বাড়াতেBPH এর সাথে যুক্ত উপসর্গ উন্নত করতে।
null
ফিনাস্টেরাইড সাধারণত সহনীয়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ১২ মাস ধরে প্রতিদিন ১ মিগ্রা ফাইনাস্টেরাইডের সাথে চিকিত্সারত ১% রোগীর মধ্যে সম্ভাব্য নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি পাওয়া গেছে: পুরুষত্বহীনতা (৩.৭%), লিবিডো হ্রাস (৩.৩%), এবং বীর্যপাতের পরিমাণ হ্রাস (২.৮) %)।
null
null
null
BPH/ Urinary retention/ Urinary incontinence
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Finasteride, a competitive inhibitor of the 5α reductase enzyme which is used in the treatment of benign prostatic hyperplasia. It is selective for 5α reductase type 2 enzyme and has no affinity for androgen receptors. The development of the prostate gland and subsequent BPH is dependent upon conversion of testosterone to dihydrotestosterone (DHT) within the prostate. Finasteride belongs to a new class of specific inhibitors of 5α reductase, an intracellular enzyme, which metabolises testosterone into the more potent androgen, DHT. Finasteride has no affinity for the androgen receptor.
null
null
The recommended dosage is one 5 mg tablet daily. Although early improvement may be seen, treatment for at least six months may be necessary to assess whether a beneficial response has been achieved. Thereafter, treatment should be continued.
No clinically important drug interactions have been identified. Prosfin does not appear to significantly affect the cytochrome P450 linked drug metabolising enzyme system. Compounds which have been tested in man include Propranolol, Digoxin, Glibenclamide, Warfarin, Theophylline, and antipyrine.
Hypersensitivity to any component of this medication. Finasteride use is also contraindicated in women and paediatric patient
Prosfin is well tolerated. In clinical studies, the following adverse experiences have been reported as possibly drug related in 1% of patients treated for 12 months with 5 mg Prosfin daily: impotence (3.7%), decreased libido (3.3%), and decreased volume of ejaculate (2.8%).
Finasteride is contraindicated in women who are or may become pregnant. Finasteride is not indicated for use in women. It is not known whether finasteride is excreted in human milk.Exposure to finasteride-risk to male fetus: Crushed or broken Finasteride Tablets should not be handled by women who are or may become pregnant because of the possibility of absorption of finasteride and the subsequent potential risk to a male fetus. Similarly, small amounts of finasteride have been recovered from the semen in subjects receiving Finasteride 5 mg/day. It is not known whether a male fetus may be adversely affected if his mother is exposed to the semen of a patient being treated with finasteride. Therefore, when the patients sexual partner is or may become pregnant, the patient should either avoid exposure of his partner to semen (e.g. by use of a condom) or discontinue Finasteride
General: Since the beneficial response to Prosfin may not be manifested immediately, patients with large residual urine volume and/or severely diminished urinary flow should be carefully monitored for obstructive uropathy.Prostate cancer: Digital rectal examination, as well as, other evaluations for prostate cancer, should be performed on patients with BPH prior to initiating therapy with Prosfin and periodically thereafter. Prosfin causes a decrease in serum concentration of markers of prostatic cancer such as prostate specific antigen (PSA); therefore, reduction of serum levels of these markers in patients with BPH treated with Prosfin does not rule out concomitant prostate cancer. No clinical benefit has yet been demonstrated in patients with prostate cancer treated with Prosfin.
null
BPH/ Urinary retention/ Urinary incontinence
null
Store at cool and dry place (below 30°C). Protect from light and moisture. Keep all the medicines out of the reach of children.
Renal insufficiency: Dosage adjustments are not necessary in patients with renal insufficiency since pharmacokinetic studies did not indicate any change in the disposition of Prosfin.Hepatic insufficiency: There are no data available in patients with hepatic insufficiency.Elderly: No dosage adjustment is required in elderly patients.
{'Indications': 'Prosfin is indicated for the treatment and control of benign prostatic hyperplasia (BPH)-To cause regression of the enlarged prostateTo improve urinary flowTo improve the symptoms associated with BPH.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2136/protolan-30-mg-capsule
Protolan
null
30 mg
৳ 6.00
Lansoprazole
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Lansoprazole is a substituted benzimidazole, and is also known as PPI due to its property to block the final step of acid secretion by inhibiting H+/K+ATPase enzyme system in gastric parietal cell. Both basal and stimulated acid are inhibited.
null
null
Benign gastric ulcer: 30 mg daily in the morning for 8 weeks.Duodenal ulcer: 30 mg daily in the morning for 4 weeks; maintenance 15 mg.NSAID-associated duodenal or gastric ulcer: 15-30 mg daily for 4 weeks, followed by a further 4 weeks if not fully healed.Zollinger-Ellison syndrome (and other hypersecretory conditions): Initially 60 mg once daily adjusted according to response; daily doses of 120 mg or more is given in two divided doses.Gastroesophageal reflux disease: 30 mg daily in the morning for 4 weeks, followed by a further 4 weeks if not fully healed; maintenance 15-30 mg daily.Acid-related dyspepsia: 15-30 mg daily in the morning for 2-4 weeks.
Protolan appears to be a selective inhibitor of the cytochrome P-450 monooxygenase system; there may be an effect on hepatic clearance, but there have been no reports to date of clinically relevant interactions. There is some uncertainty over the effect of Protolan on the oral combined contraceptive pill. Further assessment is currently underway. Physiological changes similar to those found with Omeprazole are likely to take place because of the reduction in gastric acid, which is likely to influence the bacterial colonization of the stomach and duodenum and also vitamin B12 absorption.
Lansoprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any component of the formulation.
Severe or irreversible adverse effects: The possible induction of carcinoid tumors by profound acid suppression, and a rise in serum gastrin may occur. There is a rise in serum gastrin levels in the first 3 months of treatment, which are then maintained though at a lower level than those found in pernicious anaemia. Long term treatment with a proton pump inhibitor in patients with Helicobacter pylori infection may accelerate the development of atrophic gastritis.Symptomatic adverse effect: Dose dependent diarrhoea occurs with an incidence of about 4% at 30 mg per day, rising to 8% at 60 mg per day. Headache occurs in 2-3% of treated patients
Lansoprazole should be avoided in pregnancy unless there are compelling reasons.
Gastric malignancy should be ruled out. Hepatic impairment. Pregnancy and lactation.
null
Proton Pump Inhibitor
null
Store at 25° C.
Neonates:There is no relevant human data. The drug is not recommended for use with neonates.Children:The youngest person to have received Protolan in clinical trials was 13 years old.The Elderly: No problems have been encoun- tered in clinical use and there has been no increase in adverse drug reaction in the elderly.
{'Indications': 'Protolan is indicated for:Short term treatment of active duodenal ulcerMaintenance of healed duodenal ulcersShort term treatment of active benign gastric ulcersShort term treatment of active erosive esophagitisMaintenance of healing of erosive esophagitisPathological hypersecretory conditions including Zollinger- Ellison SyndromeH. pylori eradication to reduce the risk of duodenal ulcer recurrence'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/32959/pulmidone-267-mg-tablet
Pulmidon
null
267 mg
৳ 45.00
Pirfenidone
পিরফেনিডোন হল প্রদাহ বিরোধী, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টিফাইব্রোটিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অভিনব এজেন্ট। এটি ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে এবং ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) রোগীদের মধ্যে একিউট এক্সাসারবেশনের সংখ্যা কমাতে পারে। পিরফেনিডোনের ক্রিয়াকলাপের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া এবং এর নির্দিষ্ট আণবিক লক্ষ্যগুলি এখনও ব্যাখ্যা করা হয়নি। একটি অত্যাবশ্যক অ্যান্টি-ফাইব্রোটিক মেকানিজমের মধ্যে রয়েছে টিজিএফ-বেটা১ (ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর-বেটা১) দমন করা, ফাইব্রোজেনেসিস এবং এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স উৎপাদনে জড়িত একটি মূল সাইটোকাইন। টিএনএফ -আলফা, ইন্টারলিউকিন-১, এবং ইন্টারফেরন গামা সহ শক্তিশালী প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির প্রকাশকে কমিয়ে দেওয়ার ক্ষমতা পিরফেনিডোনের রয়েছে বলে পরামর্শ দেওয়ারও প্রমাণ রয়েছে। প্রাণীর মডেলে, পিরফেনিডোন প্রদাহজনক কোষের প্রবাহ এবং ব্লোমাইসিন দ্বারা প্ররোচিত পালমোনারি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা উভয়কেই বাধা দিতে পারে।
null
null
null
সেবনবিধি: খাবার গ্রহণের পর পিরফেনিডোন মুখে সেবন করতে হবে।সেবন মাত্রা: যেসব চিকিৎসক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় আইপিএফ বিশেষজ্ঞ তাদের দিয়ে বিশেষ তত্ত্বাবধানের মাধ্যমে পিরফেনিডোন দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে।প্রাপ্তবয়স্ক: চিকিৎসার প্রারম্ভিক পর্যায়ে ডোজ টাইট্রেশন করার পরামর্শ দেয়া হয় দিনে ৯টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ৩টি ৮০১ মি.গ্রা. প্রতিদিন, ১৪ দিন এর মেয়াদে যা নিম্নরূপঃ১ম-৭ম দিন পর্যন্ত: ১টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (৮০১ মি.গ্রা./দিন)৮ম-১৪তম দিন পর্যন্ত: ২টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৫৩৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (১৬০২ মি.গ্রা./দিন)১৫তম ও ততোধিক: ৩টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৮০১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (২৪০৩ মি.গ্রা./দিন)পরামর্শ দেয়া হয়, দৈনিক ডোজের ক্ষেত্রে পিরফেনিডোন যাদের আইপিএফ আছে তিনটি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৮০১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে তিনবার করে খাবারের সাথে যা মোট ২৪০৩ মি.গ্রা./ দিন ব্যবহার্য। ২৪০৩ মি.গ্রা./ দিন এর বেশি ডোজ কোন রোগীর জন্য সুপারিশকৃত নয়। পিরফেনিডোন চিকিৎসায় যেসব রোগীর ১৪ দিন বা অধিক ডোজ বাদ পড়বে সেসব ক্ষেত্রে প্রাথমিক ২ সপ্তাহ টাইট্রেশন ডোজ ব্যবহার করে তারপর দৈনিক ডোজে ব্যবহার করতে হবে। ১৪ দিনের কম ডোজ বাদ পড়লে কোন টাইট্রেশন ছাড়াই সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা যাবে।মাত্রা সমন্বয় এবং নিরাপদ ব্যবহারের বিবেচ্য বিষয়: পরিপাকতন্ত্র বিষয়ক: যেসব রোগীর পরিপাকতন্ত্রীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য থেরাপী অসহনীয় হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধ খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হয়। যদি তবুও উপসর্গ দেখা যায় তবে পিরফেনিডোনের ১ থেকে ২ টি ট্যাবলেট (২৬৭ মি.গ্রা. থেকে ৫৩৪ মি.গ্রা.) যা দিনে ২ থেকে ৩ বার খাবার পর গ্র্রহণ করতে হয়, যা পুনরায় দৈনিক ডোজে যেতে সুসহনীয় মাত্রায় তীব্র্রতা বৃদ্ধি করতে হবে। যদি তবুও উপসর্গ থাকে তবে রোগীকে ১ থেকে ২ সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা বন্ধ করতে বলা হয় যাতে উপসর্গগুলো দেখা না যায়।আলোক সংবেদনশীলতা অথবা র‌্যাশ: যেসব রোগীর যাদের মৃদু বা মাঝারি আলোক সংবেদনশীলতা দেখা যায় তাদের সূর্যালোক প্রতিরোধী ক্রিম ব্যবহার করা উচিত এবং সূর্যের আলো এড়িয়ে চলতে হবে। ডোজ কমিয়ে ৩টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন ব্যবহার করতে বলা হয় (১টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে ৩ বার)। যদি র‌্যাশ ৭ দিন পরেও থাকে পিরফেনিডোন ১৫ দিন এর জন্য ব্যবহার বন্ধ রাখতে বলা হয়, পুনঃ তীব্রতা বৃদ্ধি করতে বলা হয় দৈনিক ডোজে পূর্বের নিয়মে যেভাবে তীব্রতা বৃদ্ধি করতে বলা হয়েছে। যেসব রোগীর তীব্র আলোক সংবেদনশীলতা অথবা র‌্যাশ দেখা যায় তাদের ডোজ বন্ধ করার পরামর্শ দেয়া হয় এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে বলা হয়। যদি র‌্যাশ সম্পূর্ণভাবে দূর হয়, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী দৈনিক পুনরায় ব্যবহার করতে হবে।হেপাটিক ক্রিয়া: যদি তাৎপর্যপূর্ণ বৃদ্ধি হয় অ্যালানিন বা এসপারটেট অ্যামিনোট্রান্সফারেজ (এএলটি/এএসটি) এর সাথে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিবর্তন হয় তবে নিয়মানুযায়ী ডোজ সমন্বয় অথবা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।
যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের মৃদু থেকে মাঝারী ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে পালমিডোন নির্দেশিত।
null
সাধারণ: বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি, পেটে ব্যথা, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, ডিসপেপসিয়া, মাথা ঘোরা, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, সাইনোসাইটিস, অনিদ্রা, ওজন হ্রাস এবং আর্থ্রালজিয়া।বিরল: আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, প্রুরিটাস, অ্যাস্থেনিয়া, ডিসজিউসিয়া এবং নন-কার্ডিয়াক বুকে ব্যথা।
গর্ভাস্থায়: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পিরফেনিডোন ব্যবহারের তেমন কোন ডাটা পাওয়া যায়নি। প্রাণীর অমরায় পিরফেনিডোন স্থানান্তর অথবা বিপাক ঘটে পিরফেনিডোন জমে যেতে পারে এবং বিপাক হয় অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের। উচ্চ ডোজে (১০০০মি. গ্রা./কেজি/দিন) দেখা যায় ইঁদুরের গ্যাস্ট্রোসনের বৃদ্ধি এবং কমে যায় ভ্রুণের স্থায়িত্ব। সতর্কতার পদক্ষেপ হিসেবে গর্ভাস্থায় পিরফেনিডোন ব্যবহার পরিহার করতে বলা হয়।মাতৃদুগ্ধদানকালে ব্যবহার: পিরফেনিডোন এবং এর উপাদান মাতৃদুগ্ধে যায় কিনা তা জানা যায়নি। প্রাণীর ফার্মাকোকাইনেটিকস ডাটায় দেখা যায় পিরফেনিডোন নিঃসরণ অথবা এর উপাদান মাতৃদুগ্ধে পিরফেনিডোন জমতে পারে অথবা মাতৃদুগ্ধে এর উপাদান থাকতে পারে। মাতৃত্বকালীন শিশুর ঝুঁকি এড়ানো যাবে না। একটি সিদ্ধান্ত নিতে হবে মাতৃদুগ্ধ পান করানো হবে অথবা পিরফেনিডোন চিকিৎসা বন্ধ করা হবে, সুবিধাসমূহ বিবেচনা করতে হবে মাতৃদুগ্ধ পানকারী শিশুর এবং পিরফেনিডোন গ্রহণকারী মায়ের।ফার্টিলিটি: পিরফেনিডোন ১০০০ মি.গ্রা./কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজে ইঁদুরের ফার্টিলিটি এবং প্রজনন কর্মক্ষমতার উপর কোন প্রভাব ফেলেনি (মি.গ্রা./মি২ভিত্তিতে প্রাপ্তবয়স্কদের এমআরডিডি এর প্রায় ৩ গুণ)।
উচ্চ লিভার এনজাইম: এএলটি, এএসটি এবং বিলিরুবিনের মাত্রা পালমিডোনের সাথে বাড়ে। চিকিৎসার আগে এবং সময়কালে এএলটি, এএসটি এবং বিলিরুবিন পর্যবেক্ষণ করুন। অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।আলোক সংবেদনশীলতা এবং ফুসকুড়ি: পালমিডোনের সাথে আলোক সংবেদনশীলতা এবং ফুসকুড়ি লক্ষ্য করা গেছে। সূর্যালোক এবং সানল্যাম্পের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। প্রতিদিন সানস্ক্রিন এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন। অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং পেটে ব্যথা পালমিডোন ব্যবহারে দেখা দিয়েছে। অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
অতিমাত্রা নিয়ে খুব কমই ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা আছে। স্বাস্থ্যবান প্রাপ্তবয়স্কদের পালমিডোনের ছয়টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ডোজ বৃদ্ধির মাধ্যমে দিনে তিনবার করে ১২ দিনে ৪৮০৬ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত দেয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল মৃদু, অস্থায়ী, নিয়মিত এবং পালমিডোন ব্যাবহারে যেইসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশি দেখা যায় তার অনুরূপ।
Immunosuppressant
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: পালমিডোন শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর কিনা তা জানা নেই।যকৃত বৈকল্য:প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন বা পালমিডোন বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। গুরুতর যকৃত বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পালমিডোন ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।বৃক্ক বৈকল্য: প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন বা পালমিডোন বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। পালমিডোন ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ের বৃক্ক রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।ধূমপায়ীরা: ধূমপায়ীদের মধ্যে এক্সপোজার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে যা পালমিডোনের কার্যকারিতা প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে।
Pirfenidone is a novel agent with anti-inflammatory, antioxidant, and anti-fibrotic properties. It may improve lung function and reduce the number of acute exacerbations in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). The precise mechanism of action of pirfenidone and its specific molecular targets have yet to be elucidated. One vital anti-fibrotic mechanism involves the suppression of TGF-β1 (transforming growth factor-β1), a key cytokine involved in fibrogenesis and extracellular matrix production. There is also evidence to suggest that pirfenidone has the ability to downregulate the expression of potent pro-inflammatory cytokines including TNF-α, interleukin-1, and interferon-gamma. In animal models, pirfenidone can inhibit both the influx of inflammatory cells and the increased pulmonary vascular permeability induced by bleomycin.
null
null
Route of administration: Pirfenidone is administered orally with food.Adults: Upon initiating treatment, the dose should be titrated to the recommended daily dose of nine 267 mg tablets or three 801 mg tablet per day over a 14-days period as follows:Days 1 to 7: One 267 mg tablet administered three times a day (801 mg/day)Days 8 to 14: Two 267 mg tablets administered three times a day (1602 mg/day)Day 15 onward: Three 267 mg tablets or one 801 mg tablet administered three times a day (2403 mg/day)The recommended daily dose of Pirfenidone for patients with IPF is three 267 mg tablets or one 801 mg three times a day with food for a total of 2403 mg/day. Doses above 2403 mg/day are not recommended for any patient. Patients who miss 14 consecutive days or more of Pirfenidone treatment should re-initiate therapy by undergoing the initial 2-week titration regimen up to the recommended daily dose. For treatment interruption of less than 14 consecutive days, the dose can be resumed at the previous recommended daily dose without titration.Dose adjustments and other considerations for safe use: Gastrointestinal events: In patients who experience intolerance to therapy due to gastrointestinal side effects, patients should be reminded to take the medicinal product with food. If symptoms persist Pirfenidone may be reduced to 1-2 tablets (267 mg-534 mg) 2-3 times/day with food with re-escalation to the recommended daily dose as tolerated. If symptoms continue, patients may be instructed to interrupt treatment for 1 to 2 weeks to allow symptoms to resolve.Photosensitivity reaction or rash: Patients who experience a mild to moderate photosensitivity reaction or rash should be reminded of the instruction to use a sunblock daily and to avoid sun exposure. The dose of Pirfenidone may be reduced to three 267 mg tablets/day (one 267 mg tablet three times a day). If the rash persists after 7 days, Pirfenidone should be discontinued for 15 days, with re-escalation to the recommended daily dose in the same manner as the dose escalation period. Patients who experience severe photosensitivity reaction or rash should be instructed to interrupt the dose and to seek medical advice. Once the rash has resolved, Pirfenidone may be re-introduced and re-escalated up to the recommended daily dose at the discretion of the physician.Hepatic function: In the event of significant elevation of alanine and/or aspartate aminotransferases (ALT/AST) with or without bilirubin elevation, the dose of Pirfenidone should be adjusted or treatment discontinued according to the guidelines.
With medicine: Moderate (e.g., ciprofloxacin) and strong inhibitors of CYP1A2 (e.g., fluvoxamine) increase the systemic exposure of Pulmidone and may alter the adverse reaction profile of Pulmidone. Discontinue fluvoxamine prior to administration of Pulmidone or reduce to 267 mg three times a day. Consider dosage reduction with use of ciprofloxacin.With food and others: None. A reduced incidence of adverse reactions was observed in the fed group when compared to the fasted group.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients, concomitant use of fluvoxamine, severe hepatic impairment or end stage liver disease, severe renal impairment (CrCl <30 ml/min) or end stage renal disease requiring dialysis.
Common: nausea, rash, abdominal pain, upper respiratory tract infection, diarrhea, fatigue, headache, dyspepsia, dizziness, vomiting, anorexia, gastroesophageal reflux disease, sinusitis, insomnia, weight decrease, and arthralgia.Rare: photosensitivity reaction, decreased appetite, pruritus, asthenia, dysgeusia, and non-cardiac chest pain.
Pregnancy: There are no data from the use of Pirfenidone in pregnant women. In animals’ placental transfer of pirfenidone and/or its metabolites occurs with the potential for accumulation of pirfenidone and/or its metabolites in amniotic fluid. At high doses (1000 mg/kg/day) rats exhibited prolongation of gestation and reduction in fetal viability. As a precautionary measure, it is preferable to avoid the use of Pirfenidone during pregnancy.Lactation: It is unknown whether pirfenidone or its metabolites are excreted in human milk. Available pharmacokinetic data in animals have shown excretion of pirfenidone and/or its metabolites in milk with the potential for accumulation of pirfenidone and/or its metabolites in milk. A risk to the suckling child cannot be excluded. A decision must be made whether to discontinue breast-feeding or to discontinue from Pirfenidone therapy, taking into account the benefit of breast-feeding for the child and the benefit of Pirfenidone therapy for the mother.Fertility: Pirfenidone had no effects on fertility and reproductive performance in rats at dosages up to 1000 mg/kg/day (approximately 3 times the MRDD in adults on mg/m2 basis)
Elevated liver enzymes: ALT, AST, and bilirubin elevations have occurred with Pulmidone. Monitor ALT, AST, and bilirubin before and during treatment. Temporary dosage reductions or discontinuations may be required.Photosensitivity and rash: Photosensitivity and rash have been noted with Pulmidone. Avoid exposure to sunlight and sunlamps. Wear sunscreen and protective clothing daily. Temporary dosage reductions or discontinuations may be required.Gastrointestinal disorders: Nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia, gastroesophageal reflux disease, andabdominal pain have occurred with Pulmidone. Temporary dosage reductions or discontinuations may be required.
There is limited clinical experience with overdose. Multiple doses of Pulmidone up to a dose of 4806 mg/day were administered as six 267 mg tablets three times daily to healthy adult volunteers over a 12-day dose escalation period. Adverse reactions were mild, transient, and consistent with the most frequently reported adverse reactions for Pulmidone.
Immunosuppressant
null
Store in a cool & dry place. Protect from light & moisture. Keep all medicine out of reach of children.
Use in Children & Adolescents: It is not known if Pulmidone is safe and effective in children & adolescents.Hepatic Impairment: Monitor for adverse reactions and consider dosage modification or discontinuation of Pulmidone as needed. Pulmidone is not recommended for use in patients with severe hepatic impairment.Renal Impairment: Monitor for adverse reactions and consider dosage modification or discontinuation of Pulmidone as needed. Pulmidone is not recommended for use in patients with end-stage renal disease on dialysis.Smokers: Decreased exposure has been noted in smokers which may alter the efficacy profile of Pulmidone.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে: পরিমিত (যেমন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন) এবং CYP1A2 এর শক্তিশালী নিরোধক (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন) পালমিডোনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়ায় এবং পালমিডোনের বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে। পালমিডোন গ্রহণের আগে ফ্লুভোক্সামিন বন্ধ করুন বা দিনে তিনবার ২৬৭ মি.গ্রা. কমিয়ে দিন। সিপ্রোফ্লক্সাসিন ব্যবহারের সাথে ডোজ হ্রাস বিবেচনা করুন।খাবার এবং অন্যান্য কিছুর সাথে: কোন মিথষ্ক্রিয়া নেই। উপবাস করা গ্রুপের তুলনায় খাওয়ানো গ্রুপে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাসের ঘটনা লক্ষ্য করা গেছে।', 'Indications': 'Pulmidone is indicated in adults for the treatment of mild to moderate Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF).'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/32960/pulmidone-801-mg-tablet
Pulmidon
null
801 mg
৳ 125.00
Pirfenidone
পিরফেনিডোন হল প্রদাহ বিরোধী, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টিফাইব্রোটিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অভিনব এজেন্ট। এটি ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে এবং ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) রোগীদের মধ্যে একিউট এক্সাসারবেশনের সংখ্যা কমাতে পারে। পিরফেনিডোনের ক্রিয়াকলাপের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া এবং এর নির্দিষ্ট আণবিক লক্ষ্যগুলি এখনও ব্যাখ্যা করা হয়নি। একটি অত্যাবশ্যক অ্যান্টি-ফাইব্রোটিক মেকানিজমের মধ্যে রয়েছে টিজিএফ-বেটা১ (ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর-বেটা১) দমন করা, ফাইব্রোজেনেসিস এবং এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স উৎপাদনে জড়িত একটি মূল সাইটোকাইন। টিএনএফ -আলফা, ইন্টারলিউকিন-১, এবং ইন্টারফেরন গামা সহ শক্তিশালী প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির প্রকাশকে কমিয়ে দেওয়ার ক্ষমতা পিরফেনিডোনের রয়েছে বলে পরামর্শ দেওয়ারও প্রমাণ রয়েছে। প্রাণীর মডেলে, পিরফেনিডোন প্রদাহজনক কোষের প্রবাহ এবং ব্লোমাইসিন দ্বারা প্ররোচিত পালমোনারি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা উভয়কেই বাধা দিতে পারে।
null
null
null
সেবনবিধি: খাবার গ্রহণের পর পিরফেনিডোন মুখে সেবন করতে হবে।সেবন মাত্রা: যেসব চিকিৎসক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় আইপিএফ বিশেষজ্ঞ তাদের দিয়ে বিশেষ তত্ত্বাবধানের মাধ্যমে পিরফেনিডোন দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে।প্রাপ্তবয়স্ক: চিকিৎসার প্রারম্ভিক পর্যায়ে ডোজ টাইট্রেশন করার পরামর্শ দেয়া হয় দিনে ৯টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ৩টি ৮০১ মি.গ্রা. প্রতিদিন, ১৪ দিন এর মেয়াদে যা নিম্নরূপঃ১ম-৭ম দিন পর্যন্ত: ১টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (৮০১ মি.গ্রা./দিন)৮ম-১৪তম দিন পর্যন্ত: ২টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৫৩৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (১৬০২ মি.গ্রা./দিন)১৫তম ও ততোধিক: ৩টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৮০১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক তিনবার (২৪০৩ মি.গ্রা./দিন)পরামর্শ দেয়া হয়, দৈনিক ডোজের ক্ষেত্রে পিরফেনিডোন যাদের আইপিএফ আছে তিনটি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা ১টি ৮০১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে তিনবার করে খাবারের সাথে যা মোট ২৪০৩ মি.গ্রা./ দিন ব্যবহার্য। ২৪০৩ মি.গ্রা./ দিন এর বেশি ডোজ কোন রোগীর জন্য সুপারিশকৃত নয়। পিরফেনিডোন চিকিৎসায় যেসব রোগীর ১৪ দিন বা অধিক ডোজ বাদ পড়বে সেসব ক্ষেত্রে প্রাথমিক ২ সপ্তাহ টাইট্রেশন ডোজ ব্যবহার করে তারপর দৈনিক ডোজে ব্যবহার করতে হবে। ১৪ দিনের কম ডোজ বাদ পড়লে কোন টাইট্রেশন ছাড়াই সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা যাবে।মাত্রা সমন্বয় এবং নিরাপদ ব্যবহারের বিবেচ্য বিষয়: পরিপাকতন্ত্র বিষয়ক: যেসব রোগীর পরিপাকতন্ত্রীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য থেরাপী অসহনীয় হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধ খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হয়। যদি তবুও উপসর্গ দেখা যায় তবে পিরফেনিডোনের ১ থেকে ২ টি ট্যাবলেট (২৬৭ মি.গ্রা. থেকে ৫৩৪ মি.গ্রা.) যা দিনে ২ থেকে ৩ বার খাবার পর গ্র্রহণ করতে হয়, যা পুনরায় দৈনিক ডোজে যেতে সুসহনীয় মাত্রায় তীব্র্রতা বৃদ্ধি করতে হবে। যদি তবুও উপসর্গ থাকে তবে রোগীকে ১ থেকে ২ সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা বন্ধ করতে বলা হয় যাতে উপসর্গগুলো দেখা না যায়।আলোক সংবেদনশীলতা অথবা র‌্যাশ: যেসব রোগীর যাদের মৃদু বা মাঝারি আলোক সংবেদনশীলতা দেখা যায় তাদের সূর্যালোক প্রতিরোধী ক্রিম ব্যবহার করা উচিত এবং সূর্যের আলো এড়িয়ে চলতে হবে। ডোজ কমিয়ে ৩টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন ব্যবহার করতে বলা হয় (১টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে ৩ বার)। যদি র‌্যাশ ৭ দিন পরেও থাকে পিরফেনিডোন ১৫ দিন এর জন্য ব্যবহার বন্ধ রাখতে বলা হয়, পুনঃ তীব্রতা বৃদ্ধি করতে বলা হয় দৈনিক ডোজে পূর্বের নিয়মে যেভাবে তীব্রতা বৃদ্ধি করতে বলা হয়েছে। যেসব রোগীর তীব্র আলোক সংবেদনশীলতা অথবা র‌্যাশ দেখা যায় তাদের ডোজ বন্ধ করার পরামর্শ দেয়া হয় এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে বলা হয়। যদি র‌্যাশ সম্পূর্ণভাবে দূর হয়, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী দৈনিক পুনরায় ব্যবহার করতে হবে।হেপাটিক ক্রিয়া: যদি তাৎপর্যপূর্ণ বৃদ্ধি হয় অ্যালানিন বা এসপারটেট অ্যামিনোট্রান্সফারেজ (এএলটি/এএসটি) এর সাথে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিবর্তন হয় তবে নিয়মানুযায়ী ডোজ সমন্বয় অথবা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।
যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের মৃদু থেকে মাঝারী ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে পালমিডোন নির্দেশিত।
null
সাধারণ: বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি, পেটে ব্যথা, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, ডিসপেপসিয়া, মাথা ঘোরা, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, সাইনোসাইটিস, অনিদ্রা, ওজন হ্রাস এবং আর্থ্রালজিয়া।বিরল: আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, প্রুরিটাস, অ্যাস্থেনিয়া, ডিসজিউসিয়া এবং নন-কার্ডিয়াক বুকে ব্যথা।
গর্ভাস্থায়: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পিরফেনিডোন ব্যবহারের তেমন কোন ডাটা পাওয়া যায়নি। প্রাণীর অমরায় পিরফেনিডোন স্থানান্তর অথবা বিপাক ঘটে পিরফেনিডোন জমে যেতে পারে এবং বিপাক হয় অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের। উচ্চ ডোজে (১০০০মি. গ্রা./কেজি/দিন) দেখা যায় ইঁদুরের গ্যাস্ট্রোসনের বৃদ্ধি এবং কমে যায় ভ্রুণের স্থায়িত্ব। সতর্কতার পদক্ষেপ হিসেবে গর্ভাস্থায় পিরফেনিডোন ব্যবহার পরিহার করতে বলা হয়।মাতৃদুগ্ধদানকালে ব্যবহার: পিরফেনিডোন এবং এর উপাদান মাতৃদুগ্ধে যায় কিনা তা জানা যায়নি। প্রাণীর ফার্মাকোকাইনেটিকস ডাটায় দেখা যায় পিরফেনিডোন নিঃসরণ অথবা এর উপাদান মাতৃদুগ্ধে পিরফেনিডোন জমতে পারে অথবা মাতৃদুগ্ধে এর উপাদান থাকতে পারে। মাতৃত্বকালীন শিশুর ঝুঁকি এড়ানো যাবে না। একটি সিদ্ধান্ত নিতে হবে মাতৃদুগ্ধ পান করানো হবে অথবা পিরফেনিডোন চিকিৎসা বন্ধ করা হবে, সুবিধাসমূহ বিবেচনা করতে হবে মাতৃদুগ্ধ পানকারী শিশুর এবং পিরফেনিডোন গ্রহণকারী মায়ের।ফার্টিলিটি: পিরফেনিডোন ১০০০ মি.গ্রা./কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজে ইঁদুরের ফার্টিলিটি এবং প্রজনন কর্মক্ষমতার উপর কোন প্রভাব ফেলেনি (মি.গ্রা./মি২ভিত্তিতে প্রাপ্তবয়স্কদের এমআরডিডি এর প্রায় ৩ গুণ)।
উচ্চ লিভার এনজাইম: এএলটি, এএসটি এবং বিলিরুবিনের মাত্রা পালমিডোনের সাথে বাড়ে। চিকিৎসার আগে এবং সময়কালে এএলটি, এএসটি এবং বিলিরুবিন পর্যবেক্ষণ করুন। অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।আলোক সংবেদনশীলতা এবং ফুসকুড়ি: পালমিডোনের সাথে আলোক সংবেদনশীলতা এবং ফুসকুড়ি লক্ষ্য করা গেছে। সূর্যালোক এবং সানল্যাম্পের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। প্রতিদিন সানস্ক্রিন এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন। অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং পেটে ব্যথা পালমিডোন ব্যবহারে দেখা দিয়েছে। অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
অতিমাত্রা নিয়ে খুব কমই ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা আছে। স্বাস্থ্যবান প্রাপ্তবয়স্কদের পালমিডোনের ছয়টি ২৬৭ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ডোজ বৃদ্ধির মাধ্যমে দিনে তিনবার করে ১২ দিনে ৪৮০৬ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত দেয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল মৃদু, অস্থায়ী, নিয়মিত এবং পালমিডোন ব্যাবহারে যেইসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশি দেখা যায় তার অনুরূপ।
Immunosuppressant
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: পালমিডোন শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর কিনা তা জানা নেই।যকৃত বৈকল্য:প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন বা পালমিডোন বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। গুরুতর যকৃত বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পালমিডোন ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।বৃক্ক বৈকল্য: প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন বা পালমিডোন বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। পালমিডোন ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ের বৃক্ক রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।ধূমপায়ীরা: ধূমপায়ীদের মধ্যে এক্সপোজার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে যা পালমিডোনের কার্যকারিতা প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে।
Pirfenidone is a novel agent with anti-inflammatory, antioxidant, and anti-fibrotic properties. It may improve lung function and reduce the number of acute exacerbations in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). The precise mechanism of action of pirfenidone and its specific molecular targets have yet to be elucidated. One vital anti-fibrotic mechanism involves the suppression of TGF-β1 (transforming growth factor-β1), a key cytokine involved in fibrogenesis and extracellular matrix production. There is also evidence to suggest that pirfenidone has the ability to downregulate the expression of potent pro-inflammatory cytokines including TNF-α, interleukin-1, and interferon-gamma. In animal models, pirfenidone can inhibit both the influx of inflammatory cells and the increased pulmonary vascular permeability induced by bleomycin.
null
null
Route of administration: Pirfenidone is administered orally with food.Adults: Upon initiating treatment, the dose should be titrated to the recommended daily dose of nine 267 mg tablets or three 801 mg tablet per day over a 14-days period as follows:Days 1 to 7: One 267 mg tablet administered three times a day (801 mg/day)Days 8 to 14: Two 267 mg tablets administered three times a day (1602 mg/day)Day 15 onward: Three 267 mg tablets or one 801 mg tablet administered three times a day (2403 mg/day)The recommended daily dose of Pirfenidone for patients with IPF is three 267 mg tablets or one 801 mg three times a day with food for a total of 2403 mg/day. Doses above 2403 mg/day are not recommended for any patient. Patients who miss 14 consecutive days or more of Pirfenidone treatment should re-initiate therapy by undergoing the initial 2-week titration regimen up to the recommended daily dose. For treatment interruption of less than 14 consecutive days, the dose can be resumed at the previous recommended daily dose without titration.Dose adjustments and other considerations for safe use: Gastrointestinal events: In patients who experience intolerance to therapy due to gastrointestinal side effects, patients should be reminded to take the medicinal product with food. If symptoms persist Pirfenidone may be reduced to 1-2 tablets (267 mg-534 mg) 2-3 times/day with food with re-escalation to the recommended daily dose as tolerated. If symptoms continue, patients may be instructed to interrupt treatment for 1 to 2 weeks to allow symptoms to resolve.Photosensitivity reaction or rash: Patients who experience a mild to moderate photosensitivity reaction or rash should be reminded of the instruction to use a sunblock daily and to avoid sun exposure. The dose of Pirfenidone may be reduced to three 267 mg tablets/day (one 267 mg tablet three times a day). If the rash persists after 7 days, Pirfenidone should be discontinued for 15 days, with re-escalation to the recommended daily dose in the same manner as the dose escalation period. Patients who experience severe photosensitivity reaction or rash should be instructed to interrupt the dose and to seek medical advice. Once the rash has resolved, Pirfenidone may be re-introduced and re-escalated up to the recommended daily dose at the discretion of the physician.Hepatic function: In the event of significant elevation of alanine and/or aspartate aminotransferases (ALT/AST) with or without bilirubin elevation, the dose of Pirfenidone should be adjusted or treatment discontinued according to the guidelines.
With medicine: Moderate (e.g., ciprofloxacin) and strong inhibitors of CYP1A2 (e.g., fluvoxamine) increase the systemic exposure of Pulmidone and may alter the adverse reaction profile of Pulmidone. Discontinue fluvoxamine prior to administration of Pulmidone or reduce to 267 mg three times a day. Consider dosage reduction with use of ciprofloxacin.With food and others: None. A reduced incidence of adverse reactions was observed in the fed group when compared to the fasted group.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients, concomitant use of fluvoxamine, severe hepatic impairment or end stage liver disease, severe renal impairment (CrCl <30 ml/min) or end stage renal disease requiring dialysis.
Common: nausea, rash, abdominal pain, upper respiratory tract infection, diarrhea, fatigue, headache, dyspepsia, dizziness, vomiting, anorexia, gastroesophageal reflux disease, sinusitis, insomnia, weight decrease, and arthralgia.Rare: photosensitivity reaction, decreased appetite, pruritus, asthenia, dysgeusia, and non-cardiac chest pain.
Pregnancy: There are no data from the use of Pirfenidone in pregnant women. In animals’ placental transfer of pirfenidone and/or its metabolites occurs with the potential for accumulation of pirfenidone and/or its metabolites in amniotic fluid. At high doses (1000 mg/kg/day) rats exhibited prolongation of gestation and reduction in fetal viability. As a precautionary measure, it is preferable to avoid the use of Pirfenidone during pregnancy.Lactation: It is unknown whether pirfenidone or its metabolites are excreted in human milk. Available pharmacokinetic data in animals have shown excretion of pirfenidone and/or its metabolites in milk with the potential for accumulation of pirfenidone and/or its metabolites in milk. A risk to the suckling child cannot be excluded. A decision must be made whether to discontinue breast-feeding or to discontinue from Pirfenidone therapy, taking into account the benefit of breast-feeding for the child and the benefit of Pirfenidone therapy for the mother.Fertility: Pirfenidone had no effects on fertility and reproductive performance in rats at dosages up to 1000 mg/kg/day (approximately 3 times the MRDD in adults on mg/m2 basis)
Elevated liver enzymes: ALT, AST, and bilirubin elevations have occurred with Pulmidone. Monitor ALT, AST, and bilirubin before and during treatment. Temporary dosage reductions or discontinuations may be required.Photosensitivity and rash: Photosensitivity and rash have been noted with Pulmidone. Avoid exposure to sunlight and sunlamps. Wear sunscreen and protective clothing daily. Temporary dosage reductions or discontinuations may be required.Gastrointestinal disorders: Nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia, gastroesophageal reflux disease, andabdominal pain have occurred with Pulmidone. Temporary dosage reductions or discontinuations may be required.
There is limited clinical experience with overdose. Multiple doses of Pulmidone up to a dose of 4806 mg/day were administered as six 267 mg tablets three times daily to healthy adult volunteers over a 12-day dose escalation period. Adverse reactions were mild, transient, and consistent with the most frequently reported adverse reactions for Pulmidone.
Immunosuppressant
null
Store in a cool & dry place. Protect from light & moisture. Keep all medicine out of reach of children.
Use in Children & Adolescents: It is not known if Pulmidone is safe and effective in children & adolescents.Hepatic Impairment: Monitor for adverse reactions and consider dosage modification or discontinuation of Pulmidone as needed. Pulmidone is not recommended for use in patients with severe hepatic impairment.Renal Impairment: Monitor for adverse reactions and consider dosage modification or discontinuation of Pulmidone as needed. Pulmidone is not recommended for use in patients with end-stage renal disease on dialysis.Smokers: Decreased exposure has been noted in smokers which may alter the efficacy profile of Pulmidone.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে: পরিমিত (যেমন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন) এবং CYP1A2 এর শক্তিশালী নিরোধক (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন) পালমিডোনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়ায় এবং পালমিডোনের বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে। পালমিডোন গ্রহণের আগে ফ্লুভোক্সামিন বন্ধ করুন বা দিনে তিনবার ২৬৭ মি.গ্রা. কমিয়ে দিন। সিপ্রোফ্লক্সাসিন ব্যবহারের সাথে ডোজ হ্রাস বিবেচনা করুন।খাবার এবং অন্যান্য কিছুর সাথে: কোন মিথষ্ক্রিয়া নেই। উপবাস করা গ্রুপের তুলনায় খাওয়ানো গ্রুপে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাসের ঘটনা লক্ষ্য করা গেছে।', 'Indications': 'Pulmidone is indicated in adults for the treatment of mild to moderate Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF).'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/12752/q-rash-40-ointment
Q-Rash
null
40%
৳ 50.00
Zinc Oxide
জিঙ্ক অক্সাইড চর্মের সামান্য জ্বালাপোড়া ও চুলকানির চিকিৎসা ও প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যেমন পোড়া, কাটাছেড়া, বিছুটি, পয়জন ওক, পয়জন সুমাক এবং ডায়াপার র্যাশ ইত্যাদি।
null
null
null
ভেজা এবং ময়লা ডায়াপার যত দ্রুত সম্ভব বদলাতে হবে, ডায়াপারের সাথে সম্পর্কিত জায়গা/চর্ম ভালভাবে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং শুকোতে দিতে হবে। যতবার প্রয়োজন খুব আলতোভাবে জিংক অক্সাইড অয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করতে হবে। প্রত্যেকবার ডায়াপার পরিবর্তনের পূর্বে, বিশেষত ঘুমানোর পূর্বে অথবা যখন দীর্ঘক্ষণ ডায়াপার ব্যবহার করা হয়, তার পূর্বে অবশ্যই জিংক অক্সাইড অয়েন্টমেন্টে ব্যবহার করতে হবে।
কিউ-র‍্যাশ ডায়াপার র‍্যাশ এর চিকিৎসা ও এর প্রতিরোধক হিসেবে নির্দেশিত। এটা চামড়াকে অর্দ্র রাখে এবং পুষ্ট করে। কিউ-র‍্যাশ অয়েন্টমেন্ট একটি প্রতিরোধক আবরণ তৈরী করার মাধ্যমে চামড়াকে বিভিন্ন ধরণের জ্বালাতনকারী বস্তু হতে পৃথক করে রাখে। কিউ-র‍্যাশ অয়েন্টমেন্ট খুব সহজে চামড়ায় বিস্তৃত করা যায় এবং কোন জ্বালা যন্ত্রণা ছাড়াই শিশুর চামড়া হতে মুছে ফেলা যায়।
জিংক অক্সাইড অয়েন্টমেন্ট অথবা ইহার কোন উপাদানের প্রতি যাদের সংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে ইহা প্রতিনির্দেশিত।
সাধারনত সু-সহনীয় এবং সংবেদনশীল প্রতিক্রীয়ার পরিমান খুবই কম। জিংক অক্সাইড অয়েন্টমেন্টে ব্যবহারের কোন পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া এখনো জানা যায়নি।
null
চোখে যেন এই অয়েন্টমেন্ট না যায় সেদিকে সতর্ক থাকতে হবে। যদি অবস্থার অবনতি হয় অথবা ৭ দিনের মধ্যে উন্নতি না হয় তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। কারণ অবস্থা তখন গুরুতর বলে বিবেচিত হবে। এই অয়েন্টমেন্ট শিশুদের থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুরা খেয়ে ফেললে দ্রুত চিকিৎসার সাহায্য নিতে হবে।
null
Drugs used in diaper rash
null
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Zinc oxide is used to treat or prevent minor skin irritations such as burns, cuts, poison ivy, poison oak, poison sumac, and diaper rash. It is also used as sunscreen.
null
null
Change wet and soiled diapers promptly, cleanse the diaper area, and allow drying. Apply ointment liberally as often as necessary, with each diaper change, especially at bedtime or anytime when exposure to wet diapers may be prolonged.
No hazardous drug interactions have been reported.
Known hypersensitivity to any component of the preparation.
Usually well tolerated. Extremely low frequency of hypersensitivity reaction.
This medication should be used with precautions only if clearly needed during pregnancy or while breast feeding
When using Q-Rash avoid contact with eyes Stop use and ask a doctor if the condition worsens or does not improve within 7 days. This may be a sign of a serious condition. Keep out of reach of children. If swallowed, get medical help immediately
No overdose related problem is yet reported.
Drugs used in diaper rash
null
Keep at cool and dry place, away from light. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্য কোন ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়ার তেমন কোন তথ্য পাওয়া যায়নি।', 'Indications': 'Q-Rash helps treat and prevent diaper rash while it moisturizes and nourishes the skin. The Q-Rash based formulation provides a protective barrier on the skin against the natural causes of irritation. Q-Rash spreads on smooth and wipes off the baby easily, without causing irritation to the affected area.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/15579/recur-1-mg-tablet
Recur
null
1 mg
৳ 4.02
Finasteride [For Androgenic Alopecia]
null
null
null
null
প্রস্তাবিত ডোজ দিনে একবার ১ মিগ্রা। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে। সাধারণত, তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে প্রতিদিন ব্যবহার করা প্রয়োজন উপকার না পাওয়া পর্যন্ত। বেনেফিট বজায় রাখার জন্য ক্রমাগত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা বন্ধ করার ১২ মাসের মধ্যে প্রভাবের বিপরীত ক্রিয়া ঘটতে পারে।
রিকার শুধুমাত্র পুরুষদের মধ্যে চুল পড়া (অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালোপেসিয়া) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত।
null
রিকার সাধারণত সহনীয়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ১২ মাস ধরে প্রতিদিন ১ মিগ্রা ফাইনাস্টেরাইডের সাথে চিকিত্সারত ১% রোগীর মধ্যে সম্ভাব্য নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি পাওয়া গেছে: লিবিডো হ্রাস (১.৮%), ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (১.৩%), বীর্যপাত ব্যাধি (১.২%) এবং বীর্যপাতের পরিমাণ কমেছে (০.৮%)।
null
null
null
Miscellaneous topical agents
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Finasteride, a competitive inhibitor of steroid Type II 5α reductase, an intracellular enzyme that converts the androgen testosterone into 5α dihydrotestosterone (DHT). Finasteride is a competitive and specific inhibitor of Type II 5α reductase, an intracellular enzyme that converts the androgen testosterone into DHT. Finasteride has no affinity for the androgen receptor and has no androgenic or antiandrogenic effects. Inhibition of Type II 5α reductase blocks the conversion of testosterone to DHT, resulting in significant decreases in serum and tissue DHT concentrations. In men with male pattern hair loss, the balding scalp contains miniaturised hair follicles and increased amounts of DHT compared with hairy scalp. Administration of Finasteride decreases scalp and serum DHT concentrations in these men.
null
null
The recommended dosage is 1 mg once a day. Recur may be administered with or without meals. In general, daily use for three months or more is necessary before benefit is observed. Continued use is recommended to sustain benefit. Withdrawal of treatment leads to reversal of effect within 12 months.
No drug interactions of clinical importance have been identified.
Hypersensitivity to any component of this medication. Finasteride use is also contraindicated in women and paediatric patient.
Recur is well tolerated. In clinical studies, the following adverse reactions were reported as possibly drug related in >1% of patients treated for 12 months with Recur 1 mg daily : decreased libido (1.8%), erectile dysfunction (1.3%), ejaculation disorder (1.2%) and decreased volume of ejaculate (0.8%).
No data found
Caution should be used in the administration of Recur in patients with liver function abnormalities, as Recur is metabolised extensively in the liver. Women who are or may potentially be pregnant should not handle crushed or broken tablets of Recur.
null
Miscellaneous topical agents
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'Indications': 'Recur is indicated for the treatment of male pattern hair loss (androgenic alopecia) in men only.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/29479/reflon-500-mg-tablet
Reflon
null
500 mg
৳ 3.00
Glucosamine Hydrochloride
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Glucosamine is a naturally occurring compound for the body's production of joint lubricants and shock absorbers necessary to maintain healthy cartilage and joint function. Glucosamine hydrochloride is a prodrug for glucosamine that is well absorbed after oral administration and diffuses into several tissues, including bones and articular cartilages. The active ingredient in the treatment of osteoarthritis is glucosamine. The hydrochloride acid salt is the delivery vehicle. Once it has entered the stomach, after oral administration the salt's job is done and it is the glucosamine that is released to perform its function.Data supports Glucosamine as the first anti-osteoarthritic drug that treats both sign and symptoms of osteoarthritis & modifies disease progression. It is as effective as NSAIDs with significantly better tolerability and clinical compliances.
null
null
500 mg tablet three times daily or as directed by the physician. A single dose of 1500 mg daily may also be effective. Obese individuals may need higher doses, based on body weight.
There have been no reports of significant drug interactions of Reflon with antibiotics, antidepressants, antihypertensives, nitrates, antiarrhythmics, anxiolytic, hypoglycaemic agents, anti-secretives.
There are no known contraindications for Glucosamine. But proven hypersensitivity to Glucosamine is a contraindication.
Safety studies with Reflon show no demonstrable toxicity. Rarely occurring side effects like mild & reversible intestinal flatulence are almost like placebo.
Women who are pregnant or who could become pregnant should not supplement with glucosamine. Glucosamine has not been studied enough to determine their effects on a developing fetus. And no studies have evaluated the use of Glucosamine during pregnancy or lactation. It should be taken with caution and medical advice during pregnancy and lactation.
Diabetics are advised to monitor blood glucose levels regularly while taking Reflon. No special studies were formed in patients with renal and/or hepatic insufficiency. The toxicological and pharmacokinetic profile of the product does not indicate limitations for these patients. However, administration to these patients with severe hepatic or renal insufficiency should be under appropriate medical supervision.
null
Stimulation of Cartilage formation
null
Should be stored in cool and dry place.
null
{'Indications': 'Indicated for the treatment of osteoarthritis of knee, hip, spine, and other locations. Also indicated as dietary supplement.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31411/reglutide-134-mg-injection
Reglutid
null
1.34 mg/ml
৳ 5,000.00
Semaglutide
null
null
null
null
ডায়াবেটিসের চিকিৎসা-সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট: রোগীকে খাবার, পানীয় ও অন্যান্য ঔষধ সেবনের কমপক্ষে ৩০ মিনিট পূর্বে ৪ আউন্স (১১৮ মি.লি.) এর কম পানি দিয়ে সিমাগ্লুটাইড গ্রহণ করতে হবে।প্রাথমিক সেবনমাত্রা: প্রথম ৩০ দিন সিমাগ্লুটাইড ৩ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার সেবন করতে হবে।পরবর্তী মাত্রা: ৩০ দিন পর ৩ মি.গ্রা. সেবনের পরে সেবনমাত্রা বাড়িয়ে ৭ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার সেবন করতে হবে।অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মাত্রা: যদি প্রতিদিন ৭ মি.গ্রা. সেবন করার পরে ৩০ দিনের মধ্যে অতিরিক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় তাহলে সেবনমাত্রা বাড়িয়ে ১৪ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার সেবন করতে হবে।সিমাগ্লুটাইড ইনজেকশন: এর প্রারম্ভিক মাত্রা ০.২৫ মি.গ্রা. সপ্তাহে একবার। এরপর ৪ সপ্তাহ পরে মাত্রা বাড়িয়ে ০.৫ মি.গ্রা. হবে সপ্তাহে একবার। যদি গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রনে না আসে তবে অন্তত ৪ সপ্তাহ পরে মাত্রা বাড়িয়ে ১ মি.গ্রা. করতে হবে সপ্তাহে একবার। সপ্তাহে ১ মি.গ্রা. এর বেশি সিমাগ্লুটাইড নির্দেশিত নয়। সিমাগ্লুটাইড সপ্তাহে একবার খাবার গ্রহনের পূর্বে অথবা পরে যে কোন সময় গ্রহন করতে হবে। পেট, উরুতে বা উপরের বাহুতে চামড়ার নীচে সিমাগ্লুটাইড ইনজেশন প্রয়োগ করতে হবে। মাত্রা পরিবর্তন না করে, প্রয়োগের স্থান পরিবর্তন করে সিমাগ্লুটাইড গ্রহন করা যেতে পারে। সিমাগ্লুটাইড কখনই মাংসপেশি অথবা শিরা পথে ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রয়োজন হলে সপ্তাহে সিমাগ্লুটাইড গ্রহন করার দিন পরিবর্তন করা যেতে পারে তবে ২ টি ডোজ এর মধ্যে অন্তত ৩ দিনের (৭২ ঘন্টা) ব্যবধান থাকতে হবে। নতুন ডোজিং এর দিন নির্বাচন করার পরে, সাপ্তাহিক ডোজ একবার করে চালিয়ে যেতে হবে।সিমাগ্লুটাইড ইনজেকশন এবং সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট এর মধ্যে পরিবর্তনের ক্ষেত্রে-যেসব রোগীরা সিমাগ্লুটাইড ১৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন ১টি করে নেয় তাদেরকে প্রতি সপ্তাহে সিমাগ্লুটাইড ০.৫ মি.গ্রা. সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনে রূপান্তরিত করতে হবে। রোগী সিমাগ্লুটাইড ট্যাবেলেটের শেষ সেবনমাত্রার পরের দিন থেকেই সিমাগ্লুটাইড ইনজেকশন শুর করতে পারবে।যেসব রোগীরা প্রতি সপ্তাহে ০.৫ মি.গ্রা. সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন নেয় তারা সিমাগ্লুটাইডের ১৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে পরিবর্তিত হতে পারবে। রোগীরা শেষ সিমাগ্লুটাইড ইনজেকশন নেয়ার ৭ দিন পরে সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট নিতে পারবে।সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট এবং সিমাগুটাইড ১ মি.গ্রা. ইনজেকশনের মধ্যে কোন সমতুল্য সেবনমাত্রা নেই।স্থুলতার চিকিৎসা: সিমাগ্লুটাইড এর প্রারম্ভিক মাত্রা ০.২৫ মি.গ্রা. সপ্তাহে একবার ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত। যদি রোগীরা মাত্রা বৃদ্ধির সময় সহ্য করতে না পারে, তাহলে ৪ সপ্তাহের জন্য মাত্রা বৃদ্ধি বিলম্বিত করার কথা বিবেচনা করুন। যদি রোগীরা মেইনটেন্যান্স ডোজ ২.৪ মি.গ্রা. সহ্য না করে, তবে ডোজটি সাময়িকভাবে ১.৭ মি.গ্রা. সপ্তাহে একবার সর্বোচ্চ ৪ সপ্তাহের জন্য হ্রাস করা যেতে পারে। ৪ সপ্তাহ পরে মাত্রা বাড়িয়ে ২.৪ মি.গ্রা.। সপ্তাহে ২.৪ মি.গ্রা. এর বেশি সিমাগ্লটাইড নির্দেশিত নয়। সিমাপ্লুটাইড সপ্তাহে একবার খাবার গ্রহনের পূর্বে অথবা পরে যে কোন সময় গ্রহন করতে হবে। পেট, উরুতে বা উপরের বাহুতে চামড়ার নীচে সিমাগুটাইড ইনজেশন প্রয়োগ করতে হবে। মাত্রা পরিবর্তন না করে, প্রয়োগের স্থান পরিবর্তন করে সিমাগুটাইড গ্রহন করা যেতে পারে। সিমাগুটাইড কখনই মাংসপেশি অথবা শিরা পথে ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রয়োজন হলে সপ্তাহে সিমাগুটাইড গ্রহন করার দিন পরিবর্তন করা যেতে পারে তবে ২ টি ডোজ এর মধ্যে অন্তত ২ দিনের (৪৮ ঘন্টা) ব্যবধান থাকতে হবে। নতুন ডোজিং এর দিন নির্বাচন করার পরে, সাপ্তাহিত ডোজ একবার করে চালিয়ে যেতে হবে।
ডায়াবেটিসের চিকিৎসা: রেগলুটাইড নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-প্রাপ্ত বয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডায়েট এবং শারিরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি এটি নির্দেশিত।প্রাপ্ত বয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে প্রতিষ্ঠিত কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে নির্দেশিত।স্থুলতার চিকিৎসা:প্রাপ্ত বয়স্কদের ডায়েট এবং শারীরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি স্থূলকায় ও মাত্রাতিরিক্ত ওজন রোগীদের জন্য এটি নির্দেশিত যাদের বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই)-৩০ কেজি/মিটার২অথবা এর বেশি (স্থূলতা) অথবা২৭ কেজি/মিটার২অথবা এর বেশি (অতিরিক্ত ওজন) যাদের কমপক্ষে একটি ওজন-সম্পর্কিত কোমরবিড কন্ডিশন রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ: উচ্চরক্তচাপ, টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস, ডিসলিপিডেমিয়া)।
যাদের নিজস্ব অথবা পরিবারের কারো মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সার অথবা মাল্টিপাল এন্ডোক্রাইন নিউপ্লাসিয়া সিনড্রোম ২ হওয়ার কোন তথ্য আছে। সিমাগ্লুটাইড বা এর কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
সালফোনাইলইউরিয়া এবং ইনসুলিন এর সাথে সমন্বিতভাবে গ্রহনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে। এছাড়া সাধারণ কিছু অস্ত্রের সমস্যা যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। সাধারণত এই প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা স্বল্প সময়ের জন্য হালকা বা মাঝারি ধরনের হয়ে থাকে। এছাড়া অ্যালার্জি, ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া, লিপডিস্ট্রফি, প্রুরিটাস এবং র‍্যাশ হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় সিমাগ্লুটাইড ব্যবহার করা উচিত নয়। যে সমস্ত রোগী গর্ভধারন করতে চান, তাদের ক্ষেত্রে সিমাগ্লুটাইড অন্তত ২ মাস পূর্বে বন্ধ করে দিতে হবে। যেহেত বুকের দুধ খাওয়ানো বাচ্চাদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তার কোন তথ্য পাওয়া যায়নি তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সেমাগ্লটাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।
ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস: টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে বা ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের চিকিৎসার জন্য রেগলুটাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।প্যানক্রিয়াটাইটিস: প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে রেগলুটাইড তাৎক্ষণিকভাবে বন্ধ করা উচিত এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নিশ্চিত হলে এটি পুনরায় আরম্ভ করা উচিত নয়।ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির রোগীদের রেগলুটাইড ব্যবহারে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত।
মাত্রাধিক্য: একক মাত্রায় ৪ মিলিগ্রাম এবং এক সপ্তাহে ৪ মিলিগ্রাম পর্যন্ত মাত্রাধিক্যএর ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রিপোর্ট করা হয়েছে। সেমাগ্লুটাইড এর মাত্রাধিক্য এ সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল বমি বমি ভাব। সেমাগ্লুটাইড ওভারডোজ এর জন্য নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে রোগীদের উপসর্গ অনুযায়ী উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করতে হবে।মাত্রা সামঞ্জস্য: যখন বিদ্যমান মেটফরমিন এবং অথবা থায়াজোলিডিনডায়োন থেরাপিতে সেমাগ্লুটাইড যুক্ত হয়, মেটফরমিন এবং / অথবা থায়াজোলিডিনডায়োন এর বর্তমান ডোজ অপরিবর্তিত রাখা যেতে পারে। যখন সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিনের বিদ্যমান থেরাপিতে সেমাগ্লুটাইড যুক্ত হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস বিবেচনা করতে হবে। সেমাগ্লুটাইড এর মাত্রা সামঞ্জস্য করার জন্য রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের প্রয়োজন নেই, তবে যদি সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় বিশেষত যখন সেমাগ্লুটাইড শুরু করা হয় এবং ইনসুলিন এর মাত্রা হ্রাস করা হয় সেক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের প্রয়োজন রয়েছে।মিসড ডোজ: যদি কোনও ডোজ মিস হয় তবে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহন করা উচিত মিসড ডোজের ৫ দিনের মধ্যে। যদি ৫ দিনেরও বেশি সময় অতিবাহিত হয় তবে মিসড ডোজটি গ্রহন না করে এবং পরবর্তী ডোজটি নিয়মিত নির্ধারিত দিনে গ্রহন করতে হবে। প্রতিটি ক্ষেত্রেই রোগীরা সাপ্তাহিক ডোজ এর সময়সূচী নিয়মিতভাবে পুনরায় শুরু করতে পারেন।
GLP-1 receptor agonists
null
২°সে. - ৮°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (রেফ্রিজারেটরে)। জমাট বাঁধানো যাবে না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:১৮ বছরের নিচে শিশু এবং কিশোরদের ক্ষেত্রে রেগলুটাইড এর ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য: কোন মাত্রা সমন্বয় এর প্রয়োজন হয় না।বৃক্কের সমস্যা: মাঝারি অথবা গুরুতর বৃক্কের সমস্যার রোগীদের জন্য কোনও মাত্রা সমন্বয় এর প্রয়োজন হয় না। এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজ এর ক্ষেত্রে সেমাগ্লুটাইড প্রতিনির্দেশিত।যকৃতের সমস্যা: যকৃতের সমস্যার রোগীদের জন্য কোনও মাত্রা সমন্বয় এর প্রয়োজন হয় না। তবে এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে সেমাগ্লুটাইড সতর্কতার সহিত ব্যবহার করতে হবে।
Semaglutide is a GLP-1 analogue with 94% sequence as same as to human GLP-1. Semaglutide acts as a GLP-1 receptor agonist that selectively binds to and activates the GLP-1 receptor. Semaglutide reduces blood glucose in a glucose dependent manner by stimulating insulin secretion and lowering glucagon secretion when blood glucose is high. The mechanism of blood glucose lowering also involves a minor delay in gastric emptying. During hypoglycemia, Semaglutide diminishes insulin secretion and does not impair glucagon secretion. Semaglutide reduces body weight and body fat mass by an overall reduced appetite.
null
null
For Diabetes:Semaglutide Tablet: Take Semaglutide at least 30 minutes before the first food, beverage, or other oral medications of the day with no more than 4 ounces (118 ml) of plain water only.Starter Dose: Start Semaglutide with 3 mg once daily for 30 daysMaintenance Dose: After 30 days on the 3 mg dose, increase the dose to 7 mg once dailyFor Additional Glycemic Control: If additional glycemic control is needed after at least 30 days on the 7 mg dose, the dose can be increased to 14 mg once dailySemaglutide injection: The starting dose is 0.25 mg Semaglutide once weekly. After 4 weeks the dose should be increased to 0.5 mg once weekly. After at least 4 weeks with a dose of 0.5 mg once weekly, the dose can be increased to 1 mg once weekly to further improve glycemic control. Weekly doses higher than 1 mg are not recommended. Semaglutide is to be administered once weekly at any time of the day with or without meals. Semaglutide is to be injected subcutaneously in the abdomen, thigh or in upper arm. The injection site can be changed without dose adjustment. Semaglutide should not be administered intravenously or intramuscularly. The day of weekly administration can be changed if necessary as long as the time between two doses is at least 3 days (>72 hours). After selecting a new dosing day, once weekly dosing should be continued.Switching patients between Semaglutide injection and Semaglutide tablet-Patients treated with once weekly Semaglutide injection 0.5 mg subcutaneous injection can be transitioned to Semaglutide 7 mg or 14 mg tablet. Patients can start Semaglutide tablet up to 7 days after their last injection of Semaglutide injection. There is no equivalent dose of Semaglutide tablet for Semaglutide injection 1 mgPatients treated with Semaglutide 14 mg tablet daily can be transitioned to Semaglutide subcutaneous injection 0.5 mg once weekly. Patients can start Semaglutide injection the day after their last dose of Semaglutide tablet.For Obesity: The starting dose is 0.25 mg Semaglutide once weekly for 4 weeks subcutaneously. If patients do not tolerate a dose during dose escalation, consider delaying dose escalation for 4 weeks. If patients do not tolerate the maintenance dose 2.4 mg, the dose can be temporarily decreased to 1.7 mg once weekly for maximum 4 weeks. After 4 weeks increase the dose to 2.4 mg. Weekly doses higher than 2.4 mg is not recommended. Semaglutide is to be administered once weekly at any time of the day with or without meals. Semaglutide is to be injected subcutaneously in the abdomen, thigh or in upper arm. The injection site can be changed without dose adjustment. Semaglutide should not be administered intravenously or intramuscularly. The day of weekly administration can be changed if necessary as long as the time between two doses is at least 2 days (>48 hours). After selecting a new dosing day, once weekly dosing should be continued.
Reglutide delays gastric emptying and has the potential to impact the rate of absorption of concomitantly administered oral medicinal products. Reglutide should be used with caution in patients receiving oral medicinal products that require rapid gastrointestinal absorption.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.
Sometimes hypoglycemia can occur when used with insulin or sulfonylurea. The most frequent adverse reactions are gastrointestinal disorder, nausea, diarrhea, vomiting, abdominal pain and constipation. In general these reactions are mild or moderate in severity and of short duration. Beside these allergic reaction, injection site reaction, lipodystropy, pruritus and rash may occur.
Semaglutide should not be used during pregnancy. If a patient wishes to become pregnant Semaglutide should be discontinued at least 2 months before a planned pregnancy. As a risk to a breast-fed child cannot be excluded, Semaglutide should not be used during breast-feeding.
Diabetic ketoacidosis: Reglutide should not be used in type 1 diabetes mellitus or for the treatment of diabetic ketoacidosis.Pancreatitis: Reglutide should be discontinued promptly if pancreatitis is suspected and it should not be restart if pancreatitis is confirmed.Diabetic Retinopathy: Patient with diabetic retinopathy should be monitored.
Overdose: Overdose of up to 4 mg in a single dose and up to 4 mg in a week have been reported in clinical trials. The most commonly reported adverse reaction was nausea. There is no specific antidote for overdose with Reglutide. In the event of overdose appropriate supportive treatment should be initiated according to the patients clinical sign and symptoms.Dose adjustment: When Reglutide is added to existing metformin and/or thiazolidinedione therapy, the current dose of metformin and/or thiazolidinedione can be continued unchanged. When Reglutide is added to existing therapy of sulfonylurea or insulin, a reduction in the dose of sulfonylurea or insulin should be considered to reduce the risk of hypoglycemia. Self-monitoring in blood glucose is not needed in order to adjust the dose of Reglutide. Blood glucose self-monitoring is necessary to adjust the dose of sulfonylurea and insulin particularly when Reglutide is started and insulin is reduced.Missed dose: If a dose is missed, it should be administered as soon as possible and within 5 days after the missed dose. If more than 5 days have passed, the missed dose should be skipped and the next dose should be administered on the regular scheduled day. In each case, patients can then resume their regular once weekly dosing schedule.
GLP-1 receptor agonists
null
Store at 2 °C to 8 °C (in a refrigerator). Do not freeze. Keep out of reach of children.
Pediatric population:The safety and efficacy of Reglutide in children and adolescents below 18 years have not yet been established. No data are available.Elderly: No dose adjustment is required based on age.Renal impairment: No dose adjustment is required for patients with mild moderate or severe renal impairment. Reglutide is not recommended for use in patients with end-stage renal disease.Hepatic impairment: No dose adjustment is required for patients with hepatic impairment. Caution should be exercised when treating these patients with Reglutide.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রেগলুটাইড গ্যাস্ট্রিক এম্পটিয়িং এর সময় বাড়িয়ে দেয়, এর ফলে মুখে সেব্য অনেক ওষুধের শোষন ক্ষমতার উপর এর প্রভাব বিদ্যমান। যে সমস্ত মুখে সেব্য ওষুধের দ্রুত অস্ত্রের শোষন প্রয়োজন, সেসব ওষুধের সাথে রেগলুটাইড এর ব্যবহার সতর্কতার সাথে করতে হবে।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/11788/relentus-2-mg-tablet
Relentus
null
2 mg
৳ 8.00
Tizanidine Hydrochloride
টিজানিডিন হল কেন্দ্রীয়ভাবে অস্থিয় মাংসপেশীর শিথিলকারক। ইহার মূলত স্পাইনাল কর্ডে কাজ করে, যেখানে এটি প্রিসিনাপ্টিক আলফা-২ রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে উত্তেজক অ্যামাইনাে এসিডসমূহের যেগুলাে এন-মিথাইল-ডি-এসপারটেট (এনএমডিএ) রিসিপ্টরকে উদ্দীপিত করে সেগুলাের নিঃসরণ বন্ধ করে।ফার্মাকোডায়নামিকস: টিজানিডিন মাংসপেশীর তীব্র বেদনাদায়ক স্পাজম এবং দীর্ঘস্থায়ী স্পাইনাল ও সেরিব্রাল অনৈচ্ছিক আক্ষেপের চিকিৎসায় কার্যকর। এটি চলাচলের অসারতা হ্রাস করে, স্পাজম এবং ক্রোনাস উপশম করে এবং ঐচ্ছিক শক্তি বৃদ্ধি করতে পারে।ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য:শােষন: টিজানিডিন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরুপে শােষিত হয় এবং প্রয়ােগের ১ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ পরিমাণ পাওয়া যায়। ট্যাবলেটের বিপাক যকৃতে ব্যাপক হারে হওয়ায় গড় পরম বায়ােএভেইলেভিলিটি ৩৪% (সিভি ৩৮%)।বন্টনঃটিজানিডিন গ্রহণের পর স্থিতাবস্থায় গড় বন্টনের হার হল ২.৬ লি/কেজি (সিভি ২১%) এবং প্লাজমা প্রােটিন বাইন্ডিং হল ৩০%বিপাক: ঔষধটি দ্রুত এবং ব্যাপক হারে (প্রায় ৯৫%) যকৃতে বিপাকিত হয়। টিজানিডিন সাধারণত ইন ভিট্রোতে সাইটোক্রোম পি৪৫০ ১এ২ দ্বারা বিপাকিত হয়।অপসারণ: টিজানিডিন গড় প্রান্তিক হাফ লাইফ ২ থেকে ৪ ঘন্টা; এই সময়ের মধ্যে এটি সিস্টেমিক সংবহন থেকে অপসারিত হয়। এর নিঃসরণ মূলত কিডনী দ্বারা হয়।
null
null
null
টিজানিডিন এর থেরাপিউটিক ইনডেক্স সংকীর্ণ এবং টিজানিডিন এর প্লাজমা ঘনত্ব রােগীভেদে খুবই পরিবর্তনশীল। তাই ব্যক্তি বিশেষে প্রয়ােগ মাত্রার সমন্বয় করা প্রয়ােজন। দৈনিক তিন বার স্বল্প মাত্রার ২ মি.গ্রা. করে প্রারম্ভিক ডােজ বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। রােগীর প্রয়ােজন মােতাবেক সতর্কতার সাথে ঔষধের ডােজ বাড়ানাে উচিত।মাংসপেশীর বেদনাদায়ক অনৈচ্ছিক আক্ষেপ উপশম: স্বাভাবিক ডােজ হচ্ছে দৈনিক তিন বার ২-৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট। গুরুতর অবস্থায়, ২ মি.গ্রা. বা ৪ মি.গ্রা. এর একটি অতিরিক্ত ডােজ তন্দ্রাচ্ছন্নতা কমাতে রাতে গ্রহণ করাই শ্রেয়।স্নায়ুবিক সমস্যা জনিত মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপে: টিজানিডিন এর দৈনিক প্রয়ােগ মাত্রা ৩ টি পৃথক ডােজে ৬ মি.গ্রা. এর বেশী হওয়া উচিত নয়। এই মাত্রা ধারাবাহিকভাবে অর্ধ সাপ্তাহিক বা সাপ্তাহিক বিরতিতে ২-৪ মি.গ্রা. করে বাড়ানাে যাবে। সর্বাধিক নিরাময় জনিত ফলাফল সাধারণত সমান ব্যবধানে দৈনিক ৩-৪ বারে ১২-২৪ মি.গ্রা. গ্রহণে পাওয়া যায়। দৈনিক প্রয়ােগ মাত্রা ৩৬ মি.গ্রা. এর বেশী হওয়া উচিত নয়।শিশু রােগীদের ক্ষেত্রে: ১৮ বছরের কম বয়সের রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত এবং এই জনসংখ্যায় টিজানিডিন ব্যবহার অনুমােদিত নয়।বয়স্ক(৬৫ বা তার চেয়ে বেশী বয়সী রােগীদের ক্ষেত্রে): বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। তাই সর্বনিম্ন ডােজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হয় এবং রােগীর সহনশীলতা ও কার্যকারিতা অনুযায়ী খুবই অল্প পরিমানে ডােজ বাড়ানাে উচিত।রেনাল বৈকল্য রােগীদের ক্ষেত্রে: রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২৫মি.লি./মিনিট) রােগীদের জন্য দৈনিক ২মি.গ্রা. টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা নির্দেশিত। রােগীর সহনশীলতা ও কার্যকারিতা অনুযায়ী ঔষধের মাত্রা খুবই অল্প পরিমানে বাড়াতে হয়। কাঙ্খিত কার্যকারিতা পাওয়া গেলে ডােজের দৈনিক সংখ্যা বাড়ানাের পূর্বে প্রথমে ডােজের দৈনিক মাত্রা বাড়ানাের পরামর্শ দেয়া হয়।যকৃতের বৈকল্য রােগীদের ক্ষেত্রে: গুরুতর যকৃতের বৈকল্য রােগীদের জন্য টিজানিডিন ব্যবহার করা উচিত নয়। যকৃতে যখন টিজানিডিনের বিপাক ব্যাপক হওয়ায়, এই জনসংখ্যায় প্রাপ্ত ডাটা সীমিত। টিজানিডিন ব্যবহারের ফলে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতার বিপরীত রেজাল্ট পাওয়া যায়। মাঝারী যকৃতের রােগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং সর্বনিম্ন প্রয়ােগ মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। পরবর্তীকালে রােগীর সহনশীলতা অনুযায়ী সর্তকতার সাথে প্রয়ােগ মাত্রা বাড়ানাে উচিত।চিকিৎসা রহিতকরণ: টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ করতে হলে, প্রয়ােগ মাত্রা ধীরে ধীরে কমাতে হয় বিশেষ করে যেসব রােগী দীর্ঘদিন যাবত উচ্চ মাত্রায় টিজানিডিন গ্রহণ করেছেন তাদের ক্ষেত্রে রিবাউন্ড উচ্চরক্তচাপ ও টেকিকার্ডিয়া ঝুঁকি এড়ানাের জন্য।
মাংসপেশীর বেদনাদায়ক স্পাজমের চিকিৎসায়-মেরুদন্ডের স্থিত ও কার্যকরী সমস্যাবলীর (যেমন সারভাইকাল ও লাম্বার সিন্ড্রোম) সাথে সম্পর্কযুক্ত এবংকশেরুকার অন্তবতী ডিস্কের হার্নিয়ার বা কোমরের অস্থিসন্ধির বাতের কারণে অস্ত্রোপাচারের পর ব্যবহার করা হয় ।স্নায়ুবিক সমস্যা জনিত মাংসপেশীর স্পাজমের চিকিৎসায়-যেমন, মাল্টিপল স্ক্লেরােসিস, ক্রনিক মায়েলােপ্যাথি, ডিজেনারেটিভ স্নায়ুবিক সমস্যা, সেরিব্রোভাস্কুলার জনিত দূর্ঘটনা এবং সেরিব্রাল পালসি।
টিজানিডিন বা অন্য কোন উপাদানের প্রতি জ্ঞাত সংবেদনশীলতা।যকৃতের কার্যকারীতার গুরুতর হ্রাস।টিজানিডিন ও শক্তিশালী সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর যেমন ফ্লুভুক্সামিন বা সিপ্রােফ্লক্সাসিন একসঙ্গে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
রিলেনটাস গ্রহণের ফলে সাধারণত ঝিমুনি, পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দুর্বলতা, স্থুলকায়তা দেখা দিতে পারে। এটি সেবনের ইনসমনিয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, নিম্নরক্তচাপ, বমিবমিভাব এবং ট্রান্সএমিনেজ কমে যেতে পারে।
সন্তান জন্মদানে সম্ভাব্য নারীর ক্ষেত্রে কোন তথ্য পাওয়া যায়নি যা দ্বারা টিজানিডিন ব্যবহারের কোন সুপারিশ করা যায়।গর্ভাবস্থায়: গর্ভবতী মায়েদের টিজানিডিন ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই গর্ভাবস্থার ইহা ব্যবহারে যদি নিঃসন্দেহে ঝুঁকির চেয়ে উপকার বেশী না হয় তবে ইহা ব্যবহার করা উচিত নয়।স্তন্যদানকালে ব্যবহার: টিজানিডিন স্বল্প পরিমানে ইঁদুরের দুধে নিষ্কাশিত হয়। যেহেতু মানুষের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত কোন তথ্য পওয়া যায়নি তাই দুগ্ধদানকারী মায়েদের ইহা সেবন করতে দেয়া উচিত নয়।গর্ভধারণকালে ব্যবহার: পুরুষ ইঁদুরে দৈনিক ১০ মি.গ্রা./কেজি এবং স্ত্রী ইদুরে দৈনিক ৩ মি.গ্রা./কেজি ব্যবহারে গর্ভধারণে কোন প্রতিবন্ধকতা পওয়া যায়নি। কিন্তু পুরুষ ইদুরে দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি এবং স্ত্রী ইদুরে দৈনিক ১০মি.গ্রা./ কেজি ব্যবহারে গর্ভধারণের ক্ষমতা কমে যায়।
সিওআইপি ইনহিবিটর: রিলেনটাস ও মাঝারী সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর একসঙ্গে ব্যবহার করা উচিত নয়। যেসব ঔষধ কিউ টি ইনটারভ্যাল বাড়িয়ে দেয় তাদের সঙ্গে রিলেনটাস ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।নিম্নরক্তচাপ: রিলেনটাস দিয়ে চিকিৎসার ফলে অথবা অন্য ঔষধ যেমন- সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর বা অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে প্রতিক্রিয়ায় নিম্নরক্তচাপ দেখা দিতে পারে।প্রত্যাহার জনিত লক্ষণ: দীর্ঘদিন যাবৎ বা উচ্চমাত্রায় বা অ্যান্টি হাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে রিলেনটাস গ্রহণ করার পর, হঠাৎ সেবন বন্ধ করলে, রিবাউন্ড উচ্চরক্তচাপ ও টেকিকার্ডিয়া দেখা দেয়।যকৃতের অকার্যকারিতা: রিলেনটাস গ্রহণ করার পর যদি দীর্ঘদিন যাবৎ সিরাম এসজিপিটি বা এসজিওটি লেভেল সর্বোচ্চ স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে তিনগুন বেশী থাকে তবে রিলেনটাস গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।রেনাল বৈকল্য: রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২৫ মি.লি/মিনিট) রােগীদের স্বাভাবিক মানুষের চেয়ে ৬ গুন পর্যন্ত বেশী রিলেনটাস রক্তে বেড়ে যেতে পারে। তাই দৈনিক একবার ২মি.গ্রা. রিলেনটাস দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত.
রিলেনটাসের অতিমাত্রার অল্প কিছু রিপাের্ট পাওয়া গেছে এবং যেসব রােগী ৪০০ মি.গ্রা. গ্রহণ করেছে, তাদের নিরাময়ের হার গতানুগতিক।লক্ষণ সমূহ: বমিবমি ভাব, বমি, নিম্নরক্তচাপ, দীর্ঘায়িত কিউ টি (সি), মাথা ঘােরা, ঘুমঘুম ভাব, মাইয়ােসিস, চাঞ্চল্য, শ্বাসকষ্ট, কোমা।চিকিৎসা: সেবনকৃত ঔষধ অপসারণের জন্য বারবার উচ্চ মাত্রায় সক্রিয় চারকোল প্রয়ােগ নির্দেশিত।
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
null
শুষ্ক স্থানে ৩০ ডিগ্রী সেলসিয়াস তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। রিলেনটাস শিশুদের নাগালের ও দৃষ্টির আড়ালে রাখুন।
null
Tizanidine is a centrally acting skeletal muscle relaxant. Its principal site of action is the spinal cord, where the evidence suggests that, by stimulating presynaptic alpha2 receptors, it inhibits the release of excitatory amino acids that stimulate N-methyl-D aspartate (NMDA) receptors.Polysynaptic signal transmission at spinal interneuron level, which is responsible for excessive muscle tone, is thus inhibited and muscle tone reduced. In addition to its muscle-relaxant properties, tizanidine also exerts a moderate central analgesic effect.Pharmacodynamic: Tizanidine is effective in both acute painful muscle spasms and chronic spasticity of spinal and cerebral origin. It reduces resistance to passive movements, alleviates spasms and clonus, and may improve voluntary strength. The antispastic activity (measured by the Ashworth score and pendulum test) and adverse effects (heart rate and blood pressure) of Tizanidine are related to plasma tizanidine concentrations.
null
null
Tizanidine has a narrow therapeutic index and high inter-patient variability in tizanidine plasma concentrations which requires individualized dose adjustment. A low starting dose of 2 mg three times daily can minimize the risk for adverse effects. The dose should be carefully adjusted upward according to the needs of the individual patient.Relief of painful muscle spasms: The usual dose is 2 to 4 mg three times daily in tablet form. In severe cases, an extra dose of 2 or 4 mg may be taken, preferably at night to minimize sedation.Spasticity due to neurological disorders: The initial daily dose should not exceed 6 mg given in 3 divided doses. It may be increased stepwise at half-weekly or weekly intervals by 2 to 4 mg. The optimum therapeutic response is generally achieved with a daily dose of between 12 and 24 mg, administered in 3 or 4 equally spaced doses. The daily dose of 36 mg should not be exceeded.Pediatrics patients: Experience in patients below 18 years of age is limited and the use of Tizanidine in this population is not recommended.Geriatric patients(65 years of age or older): Experience with the use of Tizanidine in the elderly is limited. Therefore, it is recommended to start treatment at the lowest dose and increases should be done in small steps according to tolerability and efficacy.Renal impairment: In patients with renal impairment (creatinine clearance <25 mL/min), it is recommended to start treatment at 2 mg once daily. An increase in dosage should be done in small steps according to tolerability and efficacy. If efficacy has to be improved, it is advisable to first increase the strength of the daily dose before increasing the frequency of administration.Hepatic impairment: Use of Tizanidine in patients with severe hepatic impairment is contraindicated. While Tizanidine is extensively metabolized in the liver, limited data are available in this population. Its use has been associated with a reversible abnormality in liver function tests. Tizanidine should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment and treatment should be started with the lowest dose. Afterward, an increase in dosage should be done carefully and according to patient tolerability.Discontinuation of treatment: If Tizanidine has to be discontinued, the dosage should be slowly down titrated, particularly in patients who have received high doses for a longer period of time to avoid or minimize the risk of rebound hypertension and tachycardia.
Concomitant administration of drugs known to inhibit the activity of CYP1A2 may increase the plasma levels of tizanidine. The increased plasma levels of tizanidine may result in overdose symptoms such as QT(c) prolongation. Concomitant administration of drugs known to induce the activity of CYP1A2 may decrease the plasma levels of tizanidine. The decreased plasma levels of tizanidine may reduce the therapeutic effect of Relentus.Observed interactions resulting in a contraindication: Concomitant use of Relentus with fluvoxamine or ciprofloxacin, both CYP1A2 inhibitors is contraindicated. Concomitant use of Relentus with fluvoxamine or ciprofloxacin resulted in a 33-fold and 10-fold increase in tizanldine AUC, respectively. Clinically significant and prolonged hypotension may result along with somnolence, dizziness and decreased psychomotor performance. The increased plasma levels of tizanidine may result in overdose symptoms such as QT(c) prolongation.Observed interactions resulting in concomitant use not recommended: Co administration of Relentus with other inhibitors of CYP1A2 such as antiarrhythmics (amiodarone, mexiletine, propafenone), cimetidine, fluoroquinolones (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofecoxib, oral contraceptives, and ticlopidine is not recommended.Observed interactions to be considered: Caution should be exercised when Relentus is given with drugs known to prolong the QT interval (including but not limited to cisapride, amytriptyline and azithromycin).Antihypertensives: Concomitant use of Relentus with antihypertensives, including diuretics, may occasionally cause hypotension and bradycardia. In some patients rebound hypertension and tachycardia have been observed upon abrupt discontinuation of Relentus when concomitantly used with antihypertensive drugs. In extreme cases, rebound hypertension might lead to cerebrovascular accident.Rifampicin: Concomitant administration of Relentus with rifampicin results in 50% decrease in tizanidine concentrations. Therefore, the therapeutic effects of Relentus may be reduced during treatment with rifampicin, which may be of clinical significance in some patients. Long term coadministration should be avoided and if co- administration is considered a careful dose adjustment (increase) may be required.Cigarette smoke: Administration of Relentus in smokers (>10 cigarettes per day) results in about 30% decrease in tizanidine systemic exposure. Long-term therapy with Relentus in heavy smokers may require higher doses than the average doses.Alcohol: While on Relentus therapy, alcohol consumption should be minimized or avoided as it may increase the potential for adverse events (e.g. sedation and hypotension). The central nervous system depressant effects of alcohol may be enhanced by Relentus.Anticipated interactions to be considered: Sedatives, hypnotics (e.g. benzodiazepine or baclofen), and another drug such as antihistamines may enhance the sedative action of tizanidine. Relentus should be avoided when using with other alpha-2 adrenergic agonists (such as clonidine) because of their potential additive hypotensive effect.
Known hypersensitivity to tizanidine or to any of the excipients.Severely impaired hepatic function.Concomitant use of tizanidine with strong inhibitors of CYP1A2 such as fluvoxamine or ciprofloxacin is contraindicated.
With low doses, such as those recommended for the relief of painful muscle spasms, somnolence, fatigue, dizziness, dry mouth, blood pressure decrease, nausea, gastrointestinal disorder and transaminase increase have been reported, usually as mild and transient adverse reactions.With the higher doses recommended for the treatment of spasticity, the adverse reactions reported with low doses are more frequent and more pronounced, but seldom severe enough to require discontinuation of treatment. In addition, the following adverse reactions may occur: hypotension, bradycardia, muscular weakness, insomnia, sleep disorder, hallucination & hepatitis.Psychiatric disorders: Common- Insomnia, sleep disorder.Nervous system disorders: Very common- Somnolence, dizzinessCardiac disorders: Uncommon- BradycardiaVascular disorders: Common- HypotensionGastrointestinal disorders: Very common- Gastrointestinal disorder, dry mouth; Common- Nausea.Musculoskeletal and connective tissue disorders: Very common- Muscular weaknessGeneral disorders and administration site conditions: Very common- FatigueInvestigations: Common- Blood pressure decreased, transaminases increased.
As there is limited experience with the use of Tizanidine in pregnant women, it should not be used during pregnancy unless the benefit clearly outweighs the risk.Animal data: Reproduction studies performed in rats and rabbits did not show evidence of teratogenicity. In rats, dose levels of 10 and 30 mg/kg/day increased gestation duration. Prenatal and postnatal pup loss was increased and development retardation occurred. At these doses, dams showed marked signs of muscle relaxation and sedation. Based on body surface area, these doses were 2.2 and 6.7 times the maximum recommended human dose of 0.72 mg/kg/day.Lactation: Small amounts of tizanidine are excreted in rat milk. Since no human (fata are available Tizanidine should not be given to women who are breast-feeding.Females and males of reproductive potential: Pregnancy testing:  Sexually-active females of reproductive potential are recommended to have a pregnancy test prior to starting treatment with Tizanidine.Contraception: Females of reproductive potential should be advised that animal studies have been performed showing Tizanidine to be harmful to the developing fetus. Sexually-active females of reproductive potential are recommended to use effective contraception (methods that result in less than 1 % pregnancy rates) when using Tizanidine during treatment and for 1 day after stopping treatment with Tizanidine.Fertility: Animal data: No impairment of fertility was observed in male rats at a dose of 10 mg/kg/day, and in female rats at a dose of 3 mg/kg/day. Fertility was reduced in male rats receiving 30 mg/kg/day and in female rats receiving 10 mg/kg/day. Based on body surface area, these doses were 6.7 and 2.2 times the maximum recommended human dose of 0.72 mg/kg. At these doses, maternal behavioral effects and clinical signs were observed including marked sedation, weight loss and ataxia.
CYP inhibitors: The concomitant use of Relentus with moderate CYP1A2 inhibitors is not recommended. Caution should be exercised when Relentus is given with drugs known to increase the QT interval.Hypotension: Hypotension may occur during treatment with Relentus and also as a result of drug interactions with CYP1A2 inhibitors and/or antihypertensive drugs. Severe manifestations of hypotension such as loss of consciousness and circulatory collapse have also been observed.Withdrawal syndrome: Rebound hypertension and tachycardia have been observed after sudden withdrawal of Relentus, when it had been used chronically, and/or in high daily dosages, and/or concomitantly with antihypertensive drugs. In extreme cases, rebound hypertension might lead to cerebrovascular accident. Relentus should not be stopped abruptly, but rather gradually down titrated.Hepatic dysfunction: Since hepatic dysfunction has been reported in association with tizanidine, but rarely at daily doses up to 12 mg, it is recommended that liver function tests should be monitored monthly for the first four months in patients receiving doses of 12 mg and higher and in patients who develop clinical symptoms suggestive of hepatic dysfunction, such as unexplained nausea, anorexia or tiredness. Treatment with Relentus should be discontinued if serum levels of SGPT or SGOT are persistently above three times the upper limit of the normal range.Patients with renal impairment: In patients with renal impairment (creatinine clearance <25 mL/min) systemic exposure to tizanidine may increase up to 6 times compared to patient with normal renal function. Therefore, it is recommended to start treatment at 2 mg once daily.Hypersensitivity reactions: Hypersensitivity reactions including anaphylaxis, angioedema, dermatitis, rash, urticarial, pruritis and erythema have been reported in association with tizanidine. Careful observation of the patient is recommended for one to two days after the first dose is administered. If anaphylaxis or angioedema with anaphylactic shock or difficulty of breathing is observed treatment with Relentus should be discontinued immediately and appropriate medical treatment should be instituted.Driving and using machines: Patients experiencing somnolence, dizziness or any signs or symptoms of hypotension should refrain from activities requiring a high degree of alertness, e.g. driving a vehicle or operating machines.
In the few reports of Relentus overdosage received, recovery was uneventful, including by a patient who ingested 400 mg Relentus. Nausea, vomiting, hypotension, QT(c) prolongation, dizziness, somnolence, miosis, restlessness, respiratory distress, coma. It is recommended to eliminate the ingested drug by repeated administration of high doses of activated charcoal. Forced diuresis is expected to accelerate the elimination of Relentus. Further treatment should be symptomatic.
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
null
Store in a dry place below 30°C. Relentus must be kept out of the reach and sight of children.
Renal impairment(creatinine clearance <25 mL/min): Maximal mean plasma levels were found to be twice as high as in normal volunteers, and the terminal half-life was prolonged to approximately 14 hours, resulting in much higher (approximately 6-fold on average) AUC values.Hepatic impairment: No specific studies were conducted in this population. As tizanidine is extensively metabolized in the liver by the CYP1A2 enzyme, hepatic impairment may increase its systemic exposure. Relentus is contraindicated in patients with severe hepatic impairment.Geriatrics(65 years of age and older): Pharmacokinetic data in this population are limited.Gender: Gender has no clinically significant effect on the pharmacokinetics of tizanidine.Ethnicity: The impact of ethnic sensitivity and race on the pharmacokinetics of tizanidine has not been studied.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষদের সাথে প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়াসমূহ: রিলেনটাস ও সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর যেমন ফ্লুভুক্সামিন বা সিপ্রােফ্লক্সাসিন একসঙ্গে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।উচ্চরক্তচাপ প্রতিরােধক সমূহ: রিলেনটাস ও উচ্চরক্তচাপ প্রতিরােধকসমূহ যার মধ্যে ডাইইউরেটিকও রয়েছে যাদের একসঙ্গে ব্যবহারে নিম্নরক্তচাপ ও ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দিতে পারে। কিছু রােগীদের ক্ষেত্রে যারা একসঙ্গে অ্যান্টি হাইপারটেনসিভ ড্রাগ ও রিলেনটাস গ্রহণ করে, হঠাৎ করে রিলেনটাস গ্রহণ করা বন্ধ করলে রিবাউন্ড উচ্চরক্তচাপ ও টেকিকার্ডিয়ার দেখা দেয়।বিবেচনাযােগ্য প্রতিক্রিয়া সমূহ: ঘুমের ঔষধ, সম্মােহনকারক (যেমন বেনজোডায়াজিপাইন বা বেক্লোফেন) এবং অন্যান্য ঔষধ যেমন অ্যান্টিহিস্টামিন রিলেনটাসের তন্দ্রাচ্ছন্ন প্রভাবকে বাড়িয়ে দেয়।', 'Indications': 'Treatment of painful muscle spasms:Associated with static and functional disorders of the spine (cervical and lumbar syndromes).Following surgery, e.g. for herniated intervertebral disc or osteoarthritis of the hip.Treatment of spasticity due to neurological disorders:Multiple sclerosis, chronic myelopathy, degenerative spinal cord diseases, cerebrovascular accidents, and cerebral palsy.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/29515/remmo-20-mg-tablet
REMMO
Erosive esophagitis-Adult (≥18 years): 40 mg once daily for 4 weeks.Children & adolescents (12-18 years): 40 mg once daily for 4 weeks.Maintenance of healing of erosive esophagitis-Adult (≥18 years): 20 mg once daily.Children & adolescents (12-18 years): 20 mg once daily.Risk reduction in NSAID associated gastric ulcer-Adult (≥18 years): 20 mg once daily for 4-8 weeks.H. pylori eradication (Esomeprazole MUPS tablet with 1000 mg Amoxicillin and 500 mg Clarithromycin)-Adult (≥18 years): 20 mg twice daily for 7 days.Children & adolescents (12-18 years): 20 mg twice daily for 7 days.Zollinger-Ellison syndrome and idiopathic hypersecretion-Adult (≥18 years): 40-80 mg twice daily.Children 1-11 years:Erosive esophagitis: Weight <20 kg: 10 mg once daily for 8 weeks. Weight ≥20 kg: 10 mg or 20 mg once daily for 8 weeksMaintenance of healing of erosive esophagitis: 10 mg once dailyChildren below the age of 1 year: Esomeprazole MUPS tablet is not approved for use in children younger than 1 year.
20 mg
৳ 10.00
Esomeprazole (MUPS preparation)
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ২০ ট্যাবলেট: প্রতিটি মাপ্‌স ট্যাবলেটে ১৩৩.৩৩৩ মিগ্রা (১৫% ডব্লিও/ডব্লিও) ইসোমিপ্রাজল এন্টারিক কোটেড পিলেট রয়েছে যা ২০ মিগ্রা ইসোমিপ্রাজল (ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি হিসাবে) এর সমতুল্য।ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ৪০ ট্যাবলেট: প্রতিটি মাপ্‌স ট্যাবলেটে ২৬৬.৬৭ মিগ্রা (১৫% ডব্লিও/ডব্লিও) ইসোমিপ্রাজল এন্টেরিক কোটেড পিলেট রয়েছে যা ৪০ মিগ্রা ইসোমিপ্রাজল (ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি হিসাবে) এর সমতুল্য।
ইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪ সপ্তাহশিশু (১২-১৮ বছর): ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪ সপ্তাহইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস এর মেইনটেন্যান্স ডােজ-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারশিশু (১২-১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারNSAID ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসার-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪-৮ সপ্তাহহেলিকোব্যাকটার পাইলােরি চিকিৎসায় (ইসােমিপ্রাজল মাপ্‌স ট্যাবলেট, ১০০০ মিগ্রা এমােক্সিসিলিন এবং ৫০০ মিগ্রা ক্লারিথ্রোমাইসিন)-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিনশিশু (১২-১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ৪০-৮০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার।শিশু (১-১১ বছর)-ইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস: ওজন <২০ কেজি: ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৮ সপ্তাহ। ওজন ≥২০ কেজি: ১০-২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৮ সপ্তাহইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস এর মেইনটেন্যান্স ডােজ: ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার।১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ইসােমিপ্রাজল মাপস ট্যাবলেট  নির্দেশিত নয়।
ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ট্যাবলেটটি এক গ্লাস পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটটি চুষে অথবা কামড়ে খাওয়া উচিৎ নয়। যদি রােগীর ওষুধ গিলে খেতে অসুবিধা হয় তাহলে ট্যাবলেটটি আধা গ্লাস পানিতে রাখুন। তারপর ট্যাবলেটটি গুলে যাওয়া পর্যন্ত পানি ঠিকমত নাড়ুন। মিশ্রণটি সাথে সাথে অথবা ৩০ মিনিট এর মধ্যে খেতে হবে।
null
রেমো মাপ্‌স ট্যাবলেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রোইসােফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি)NSAID ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসারহেলিকোব্যাকটার পাইলােরি চিকিৎসায় (ট্রিপল থেরাপী)জলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম।
ইসােমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্টকাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে মাতৃদুগ্ধের সাথে ইসােমিপ্রাজল নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।
ইসােমিপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগ্ন্যা‌ন্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে ইসােমিপ্রাজল রােগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রােগ নিরুপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
আলো থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে ২৫º সেলসিয়াস তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষন করুন। সকল প্রকার ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
The proton pump inhibitor Esomeprazole inhibits gastric acid by blocking the hydrogen-potassium adenosine triphosphatase enzyme system (the proton pump) of the gastric parietal cell. Proton pump inhibitors are effective for short-term treatment of gastric and duodenal ulcers. Esomeprazole is also used in the prevention and treatment of NSAID associated gastric ulcers.
Esomeprazole MUPS 20 Tablet: Each MUPS tablet contains 133.333 mg (15%w/w) of Esomeprazole enteric coated pellets equivalent to 20 mg Esomeprazole (as Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP).Esomeprazole MUPS 40 Tablet: Each MUPS tablet contains 266.67 mg (15% w/w) of Esomeprazole enteric coated pellets equivalent to 40 mg Esomeprazole (as Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP).
Esomeprazole MUPS tablets should be swallowed whole with liquid. The tablets should not be chewed or crushed. If required, the tablets can also be dispersed in half a glass of non-carbonated water (mineral water is not suitable). No other liquids should be used. Stir until the tablets disintegrate and drink the liquid with the pellets immediately or within 30 minutes. Rinse the glass with half a glass of water and drink. The pellets must not be chewed or crushed.
null
REMMO is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that REMMO is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that REMMO does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.REMMO may potentially interfere with CYP2C19, the major REMMO metabolizing enzyme. Co-administration of REMMO 30 mg anddiazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. REMMO inhibits gastric acid secretion. Therefore, REMMO may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of REMMO.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of REMMO, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of REMMO and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with REMMO include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
The manufacturer advises caution. It is not known if Esomeprazole or its metabolites appear in human breast milk.
REMMO should be used carefully if the patient has severe liver dysfunction and severe renal impairment. Taking a proton pump inhibitor like REMMO may slightly increase the risk of hip, wrist and spine fracture, particularly when it is taken over a period of more than one year.
null
null
null
Store in a cool & dry place below 25ºC, protect from light. Keep out of reach of children.
null
{'বিবরণ': 'মাপ্\u200cস হচ্ছে মাল্টিপল ইউনিট পিলেট সিস্টেম এর সংক্ষিপ্ত রুপ। তবে ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রি এবং রিসার্চ এর দৃষ্টিকোণ থেকে বলা যায়, মডিফাইড রিলিজ কোটেড পিলেটস দ্বারা গঠিত ট্যাবলেটই হচ্ছে মাপ্\u200cস। মাপ্\u200cস একটি সর্বাধুনিক প্রযুক্তি যা একই সাথে ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল এর উপকারি দিকগুলাে প্রদান করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইসােমিপ্রাজল ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এমােক্সিসিলিন এর মিথস্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নেই। তবে ডায়াজিপামের সাথে ইসােমিপ্রাজল ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। ইসােমিপ্রাজল কিটোকোনাজল, ডিগােক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শােষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'REMMO MUPS tablet is indicated in:Gastro-esophageal Reflux Disease (GERD).Risk reduction in NSAID associated gastric ulcer.H. pylori eradication (Triple therapy).Zollinger-Ellison syndrome and idiopathic hypersecretion.', 'Description': 'MUPS is abbreviation for Multiple-Unit Pellet System. However, from pharmaceutical industry and research perspective, the term in general refers to MUPS compacted into tablets. Thus, the resulting tablets prepared by compaction of modified release coated multiparticulates or pellets are called as MUPS. It is the more recent and challenging technologies that combine the advantages of both tablets and pellet-filled capsules in one dosage form.Ensures greater bioavailability.Ensures uniform emptying of micro pellets from stomach into small intestine facilitates rapid dissolution of enteric coating and drug release resulting in early Tmax and CmaxEnsures lesser possibility of dose dumping.Is a combination of fast acting and sustained action.Ensures uniform drug release.Once daily dosing.Ensures lesser chance of localized irritation.Ensures better and more uniform drug absorption.Is better than capsules in reducing the esophageal residence time.Minimizes fluctuation in plasma concentration of drug.MUPS ensure rapid and uniform gastric emptying and subsequently uniform drug dissolution of pellets in the gastrointestinal tract due to their small size and larger surface,uniform drug absorption is facilitated which results in consistent and controlled pharmacological action.A further reduction in inter- and intra-subject variability in drug absorption and clinical response is facilitated since the number of pellets per MUPS dosage form is much more than a conventionalpellet-filled capsule and possibility of dose dumping (in stomach) and incomplete drug release is further minimized.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/29526/remmo-40-mg-tablet
REMMO
Erosive esophagitis-Adult (≥18 years): 40 mg once daily for 4 weeks.Children & adolescents (12-18 years): 40 mg once daily for 4 weeks.Maintenance of healing of erosive esophagitis-Adult (≥18 years): 20 mg once daily.Children & adolescents (12-18 years): 20 mg once daily.Risk reduction in NSAID associated gastric ulcer-Adult (≥18 years): 20 mg once daily for 4-8 weeks.H. pylori eradication (Esomeprazole MUPS tablet with 1000 mg Amoxicillin and 500 mg Clarithromycin)-Adult (≥18 years): 20 mg twice daily for 7 days.Children & adolescents (12-18 years): 20 mg twice daily for 7 days.Zollinger-Ellison syndrome and idiopathic hypersecretion-Adult (≥18 years): 40-80 mg twice daily.Children 1-11 years:Erosive esophagitis: Weight <20 kg: 10 mg once daily for 8 weeks. Weight ≥20 kg: 10 mg or 20 mg once daily for 8 weeksMaintenance of healing of erosive esophagitis: 10 mg once dailyChildren below the age of 1 year: Esomeprazole MUPS tablet is not approved for use in children younger than 1 year.
40 mg
৳ 14.00
Esomeprazole (MUPS preparation)
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ২০ ট্যাবলেট: প্রতিটি মাপ্‌স ট্যাবলেটে ১৩৩.৩৩৩ মিগ্রা (১৫% ডব্লিও/ডব্লিও) ইসোমিপ্রাজল এন্টারিক কোটেড পিলেট রয়েছে যা ২০ মিগ্রা ইসোমিপ্রাজল (ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি হিসাবে) এর সমতুল্য।ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ৪০ ট্যাবলেট: প্রতিটি মাপ্‌স ট্যাবলেটে ২৬৬.৬৭ মিগ্রা (১৫% ডব্লিও/ডব্লিও) ইসোমিপ্রাজল এন্টেরিক কোটেড পিলেট রয়েছে যা ৪০ মিগ্রা ইসোমিপ্রাজল (ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি হিসাবে) এর সমতুল্য।
ইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪ সপ্তাহশিশু (১২-১৮ বছর): ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪ সপ্তাহইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস এর মেইনটেন্যান্স ডােজ-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারশিশু (১২-১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারNSAID ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসার-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪-৮ সপ্তাহহেলিকোব্যাকটার পাইলােরি চিকিৎসায় (ইসােমিপ্রাজল মাপ্‌স ট্যাবলেট, ১০০০ মিগ্রা এমােক্সিসিলিন এবং ৫০০ মিগ্রা ক্লারিথ্রোমাইসিন)-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিনশিশু (১২-১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ৪০-৮০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার।শিশু (১-১১ বছর)-ইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস: ওজন <২০ কেজি: ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৮ সপ্তাহ। ওজন ≥২০ কেজি: ১০-২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৮ সপ্তাহইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস এর মেইনটেন্যান্স ডােজ: ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার।১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ইসােমিপ্রাজল মাপস ট্যাবলেট  নির্দেশিত নয়।
ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ট্যাবলেটটি এক গ্লাস পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটটি চুষে অথবা কামড়ে খাওয়া উচিৎ নয়। যদি রােগীর ওষুধ গিলে খেতে অসুবিধা হয় তাহলে ট্যাবলেটটি আধা গ্লাস পানিতে রাখুন। তারপর ট্যাবলেটটি গুলে যাওয়া পর্যন্ত পানি ঠিকমত নাড়ুন। মিশ্রণটি সাথে সাথে অথবা ৩০ মিনিট এর মধ্যে খেতে হবে।
null
রেমো মাপ্‌স ট্যাবলেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রোইসােফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি)NSAID ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসারহেলিকোব্যাকটার পাইলােরি চিকিৎসায় (ট্রিপল থেরাপী)জলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম।
ইসােমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্টকাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে মাতৃদুগ্ধের সাথে ইসােমিপ্রাজল নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।
ইসােমিপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগ্ন্যা‌ন্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে ইসােমিপ্রাজল রােগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রােগ নিরুপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
আলো থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে ২৫º সেলসিয়াস তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষন করুন। সকল প্রকার ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
The proton pump inhibitor Esomeprazole inhibits gastric acid by blocking the hydrogen-potassium adenosine triphosphatase enzyme system (the proton pump) of the gastric parietal cell. Proton pump inhibitors are effective for short-term treatment of gastric and duodenal ulcers. Esomeprazole is also used in the prevention and treatment of NSAID associated gastric ulcers.
Esomeprazole MUPS 20 Tablet: Each MUPS tablet contains 133.333 mg (15%w/w) of Esomeprazole enteric coated pellets equivalent to 20 mg Esomeprazole (as Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP).Esomeprazole MUPS 40 Tablet: Each MUPS tablet contains 266.67 mg (15% w/w) of Esomeprazole enteric coated pellets equivalent to 40 mg Esomeprazole (as Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP).
Esomeprazole MUPS tablets should be swallowed whole with liquid. The tablets should not be chewed or crushed. If required, the tablets can also be dispersed in half a glass of non-carbonated water (mineral water is not suitable). No other liquids should be used. Stir until the tablets disintegrate and drink the liquid with the pellets immediately or within 30 minutes. Rinse the glass with half a glass of water and drink. The pellets must not be chewed or crushed.
null
REMMO is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that REMMO is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that REMMO does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.REMMO may potentially interfere with CYP2C19, the major REMMO metabolizing enzyme. Co-administration of REMMO 30 mg anddiazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. REMMO inhibits gastric acid secretion. Therefore, REMMO may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of REMMO.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of REMMO, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of REMMO and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with REMMO include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
The manufacturer advises caution. It is not known if Esomeprazole or its metabolites appear in human breast milk.
REMMO should be used carefully if the patient has severe liver dysfunction and severe renal impairment. Taking a proton pump inhibitor like REMMO may slightly increase the risk of hip, wrist and spine fracture, particularly when it is taken over a period of more than one year.
null
null
null
Store in a cool & dry place below 25ºC, protect from light. Keep out of reach of children.
null
{'বিবরণ': 'মাপ্\u200cস হচ্ছে মাল্টিপল ইউনিট পিলেট সিস্টেম এর সংক্ষিপ্ত রুপ। তবে ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রি এবং রিসার্চ এর দৃষ্টিকোণ থেকে বলা যায়, মডিফাইড রিলিজ কোটেড পিলেটস দ্বারা গঠিত ট্যাবলেটই হচ্ছে মাপ্\u200cস। মাপ্\u200cস একটি সর্বাধুনিক প্রযুক্তি যা একই সাথে ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল এর উপকারি দিকগুলাে প্রদান করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইসােমিপ্রাজল ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এমােক্সিসিলিন এর মিথস্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নেই। তবে ডায়াজিপামের সাথে ইসােমিপ্রাজল ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। ইসােমিপ্রাজল কিটোকোনাজল, ডিগােক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শােষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'REMMO MUPS tablet is indicated in:Gastro-esophageal Reflux Disease (GERD).Risk reduction in NSAID associated gastric ulcer.H. pylori eradication (Triple therapy).Zollinger-Ellison syndrome and idiopathic hypersecretion.', 'Description': 'MUPS is abbreviation for Multiple-Unit Pellet System. However, from pharmaceutical industry and research perspective, the term in general refers to MUPS compacted into tablets. Thus, the resulting tablets prepared by compaction of modified release coated multiparticulates or pellets are called as MUPS. It is the more recent and challenging technologies that combine the advantages of both tablets and pellet-filled capsules in one dosage form.Ensures greater bioavailability.Ensures uniform emptying of micro pellets from stomach into small intestine facilitates rapid dissolution of enteric coating and drug release resulting in early Tmax and CmaxEnsures lesser possibility of dose dumping.Is a combination of fast acting and sustained action.Ensures uniform drug release.Once daily dosing.Ensures lesser chance of localized irritation.Ensures better and more uniform drug absorption.Is better than capsules in reducing the esophageal residence time.Minimizes fluctuation in plasma concentration of drug.MUPS ensure rapid and uniform gastric emptying and subsequently uniform drug dissolution of pellets in the gastrointestinal tract due to their small size and larger surface,uniform drug absorption is facilitated which results in consistent and controlled pharmacological action.A further reduction in inter- and intra-subject variability in drug absorption and clinical response is facilitated since the number of pellets per MUPS dosage form is much more than a conventionalpellet-filled capsule and possibility of dose dumping (in stomach) and incomplete drug release is further minimized.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/34363/remmo-40-mg-injection
REMMO
Erosive esophagitis-Adult (≥18 years): 40 mg once daily for 4 weeks.Children & adolescents (12-18 years): 40 mg once daily for 4 weeks.Maintenance of healing of erosive esophagitis-Adult (≥18 years): 20 mg once daily.Children & adolescents (12-18 years): 20 mg once daily.Risk reduction in NSAID associated gastric ulcer-Adult (≥18 years): 20 mg once daily for 4-8 weeks.H. pylori eradication (Esomeprazole MUPS tablet with 1000 mg Amoxicillin and 500 mg Clarithromycin)-Adult (≥18 years): 20 mg twice daily for 7 days.Children & adolescents (12-18 years): 20 mg twice daily for 7 days.Zollinger-Ellison syndrome and idiopathic hypersecretion-Adult (≥18 years): 40-80 mg twice daily.Children 1-11 years:Erosive esophagitis: Weight <20 kg: 10 mg once daily for 8 weeks. Weight ≥20 kg: 10 mg or 20 mg once daily for 8 weeksMaintenance of healing of erosive esophagitis: 10 mg once dailyChildren below the age of 1 year: Esomeprazole MUPS tablet is not approved for use in children younger than 1 year.
40 mg/vial
৳ 110.00
Esomeprazole (MUPS preparation)
ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত H+/K+ATPase এনজাইম সিস্টেমের সাথে কোভালেন্ট বন্ধনের মাধ্যমে যুক্ত এসিড নিঃসরণের প্রধান ধাপকে বাধাগ্রস্থ করে। ইসোমিপ্রাজল (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার যা রেসিমিক প্রোটন পাম্প অপেক্ষাকৃত অধিকতর এসিড নিয়ন্ত্রণ করে।
ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ২০ ট্যাবলেট: প্রতিটি মাপ্‌স ট্যাবলেটে ১৩৩.৩৩৩ মিগ্রা (১৫% ডব্লিও/ডব্লিও) ইসোমিপ্রাজল এন্টারিক কোটেড পিলেট রয়েছে যা ২০ মিগ্রা ইসোমিপ্রাজল (ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি হিসাবে) এর সমতুল্য।ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ৪০ ট্যাবলেট: প্রতিটি মাপ্‌স ট্যাবলেটে ২৬৬.৬৭ মিগ্রা (১৫% ডব্লিও/ডব্লিও) ইসোমিপ্রাজল এন্টেরিক কোটেড পিলেট রয়েছে যা ৪০ মিগ্রা ইসোমিপ্রাজল (ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি হিসাবে) এর সমতুল্য।
ইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪ সপ্তাহশিশু (১২-১৮ বছর): ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪ সপ্তাহইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস এর মেইনটেন্যান্স ডােজ-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারশিশু (১২-১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবারNSAID ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসার-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার করে ৪-৮ সপ্তাহহেলিকোব্যাকটার পাইলােরি চিকিৎসায় (ইসােমিপ্রাজল মাপ্‌স ট্যাবলেট, ১০০০ মিগ্রা এমােক্সিসিলিন এবং ৫০০ মিগ্রা ক্লারিথ্রোমাইসিন)-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিনশিশু (১২-১৮ বছর): ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার করে ৭ দিনজলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম-পূর্ণবয়স্ক (≥১৮ বছর): ৪০-৮০ মি.গ্রা. প্রতিদিন দুইবার।শিশু (১-১১ বছর)-ইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস: ওজন <২০ কেজি: ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৮ সপ্তাহ। ওজন ≥২০ কেজি: ১০-২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার করে ৮ সপ্তাহইরােসিভ ইসােফ্যাগাইটিস এর মেইনটেন্যান্স ডােজ: ২০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার।১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ইসােমিপ্রাজল মাপস ট্যাবলেট  নির্দেশিত নয়।
ইসোমিপ্রাজল মাপ্‌স ট্যাবলেটটি এক গ্লাস পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটটি চুষে অথবা কামড়ে খাওয়া উচিৎ নয়। যদি রােগীর ওষুধ গিলে খেতে অসুবিধা হয় তাহলে ট্যাবলেটটি আধা গ্লাস পানিতে রাখুন। তারপর ট্যাবলেটটি গুলে যাওয়া পর্যন্ত পানি ঠিকমত নাড়ুন। মিশ্রণটি সাথে সাথে অথবা ৩০ মিনিট এর মধ্যে খেতে হবে।
null
রেমো মাপ্‌স ট্যাবলেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-গ্যাস্ট্রোইসােফ্যাজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি)NSAID ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসারহেলিকোব্যাকটার পাইলােরি চিকিৎসায় (ট্রিপল থেরাপী)জলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম।
ইসােমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, কোষ্টকাঠিন্য ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে মাতৃদুগ্ধের সাথে ইসােমিপ্রাজল নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।
ইসােমিপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগ্ন্যা‌ন্‌সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে ইসােমিপ্রাজল রােগের লক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রােগ নিরুপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
null
null
null
আলো থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে ২৫º সেলসিয়াস তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষন করুন। সকল প্রকার ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
The proton pump inhibitor Esomeprazole inhibits gastric acid by blocking the hydrogen-potassium adenosine triphosphatase enzyme system (the proton pump) of the gastric parietal cell. Proton pump inhibitors are effective for short-term treatment of gastric and duodenal ulcers. Esomeprazole is also used in the prevention and treatment of NSAID associated gastric ulcers.
Esomeprazole MUPS 20 Tablet: Each MUPS tablet contains 133.333 mg (15%w/w) of Esomeprazole enteric coated pellets equivalent to 20 mg Esomeprazole (as Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP).Esomeprazole MUPS 40 Tablet: Each MUPS tablet contains 266.67 mg (15% w/w) of Esomeprazole enteric coated pellets equivalent to 40 mg Esomeprazole (as Esomeprazole Magnesium Trihydrate USP).
Esomeprazole MUPS tablets should be swallowed whole with liquid. The tablets should not be chewed or crushed. If required, the tablets can also be dispersed in half a glass of non-carbonated water (mineral water is not suitable). No other liquids should be used. Stir until the tablets disintegrate and drink the liquid with the pellets immediately or within 30 minutes. Rinse the glass with half a glass of water and drink. The pellets must not be chewed or crushed.
null
REMMO is extensively metabolized in the liver by CYP2C19 and CYP3A4. In vitro and in vivo studies have shown that REMMO is not likely to inhibit CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 and 3A4. No clinically relevant interactions with drugs metabolized by these CYP enzymes would be expected. Drug interaction studies have shown that REMMO does not have any clinically significant interactions with phenytoin, warfarin, quinidine, clarithromycin or amoxicillin.REMMO may potentially interfere with CYP2C19, the major REMMO metabolizing enzyme. Co-administration of REMMO 30 mg anddiazepam, a CYP2C19 substrate has resulted in a 45% decrease in clearance of diazepam. Increased plasma levels of diazepam have been observed 12 hours after dosing and onwards. REMMO inhibits gastric acid secretion. Therefore, REMMO may interfere with the absorption of drugs where gastric pH is an important determinant of bioavailability (e.g., ketoconazole, iron salts and digoxin).Co-administration of oral contraceptives, diazepam, phenytoin, or quinidine do not seem to change the pharmacokinetic profile of REMMO.Combination Therapy with Clarithromycin: Co-administration of REMMO, clarithromycin, and amoxicillin has resulted in increases in the plasma levels of REMMO and 14-hydroxyclarithromycin.
Esomeprazole is contraindicated in patient with known hypersensitivity to any of the formulation.
The most frequently occurring adverse events reported with REMMO include headache, diarrhoea, nausea, flatulence, abdominal pain, constipation and dry mouth. There are no difference in types of related adverse events seen during maintenance treatment upto 12 months compared to short term treatment.
The manufacturer advises caution. It is not known if Esomeprazole or its metabolites appear in human breast milk.
REMMO should be used carefully if the patient has severe liver dysfunction and severe renal impairment. Taking a proton pump inhibitor like REMMO may slightly increase the risk of hip, wrist and spine fracture, particularly when it is taken over a period of more than one year.
null
null
null
Store in a cool & dry place below 25ºC, protect from light. Keep out of reach of children.
null
{'বিবরণ': 'মাপ্\u200cস হচ্ছে মাল্টিপল ইউনিট পিলেট সিস্টেম এর সংক্ষিপ্ত রুপ। তবে ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রি এবং রিসার্চ এর দৃষ্টিকোণ থেকে বলা যায়, মডিফাইড রিলিজ কোটেড পিলেটস দ্বারা গঠিত ট্যাবলেটই হচ্ছে মাপ্\u200cস। মাপ্\u200cস একটি সর্বাধুনিক প্রযুক্তি যা একই সাথে ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল এর উপকারি দিকগুলাে প্রদান করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইসােমিপ্রাজল ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন, ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এমােক্সিসিলিন এর মিথস্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নেই। তবে ডায়াজিপামের সাথে ইসােমিপ্রাজল ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ প্রক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে। ইসােমিপ্রাজল কিটোকোনাজল, ডিগােক্সিন এবং লৌহ জাতীয় ওষুধের শােষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :', 'Indications': 'REMMO MUPS tablet is indicated in:Gastro-esophageal Reflux Disease (GERD).Risk reduction in NSAID associated gastric ulcer.H. pylori eradication (Triple therapy).Zollinger-Ellison syndrome and idiopathic hypersecretion.', 'Description': 'MUPS is abbreviation for Multiple-Unit Pellet System. However, from pharmaceutical industry and research perspective, the term in general refers to MUPS compacted into tablets. Thus, the resulting tablets prepared by compaction of modified release coated multiparticulates or pellets are called as MUPS. It is the more recent and challenging technologies that combine the advantages of both tablets and pellet-filled capsules in one dosage form.Ensures greater bioavailability.Ensures uniform emptying of micro pellets from stomach into small intestine facilitates rapid dissolution of enteric coating and drug release resulting in early Tmax and CmaxEnsures lesser possibility of dose dumping.Is a combination of fast acting and sustained action.Ensures uniform drug release.Once daily dosing.Ensures lesser chance of localized irritation.Ensures better and more uniform drug absorption.Is better than capsules in reducing the esophageal residence time.Minimizes fluctuation in plasma concentration of drug.MUPS ensure rapid and uniform gastric emptying and subsequently uniform drug dissolution of pellets in the gastrointestinal tract due to their small size and larger surface,uniform drug absorption is facilitated which results in consistent and controlled pharmacological action.A further reduction in inter- and intra-subject variability in drug absorption and clinical response is facilitated since the number of pellets per MUPS dosage form is much more than a conventionalpellet-filled capsule and possibility of dose dumping (in stomach) and incomplete drug release is further minimized.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C17H19N3O3SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31875/replivir-05-mg-tablet
Replivir
null
0.5 mg
৳ 50.00
Entecavir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
By competing with the natural substrate deoxyguanosine triphosphate, entecavir functionally inhibits all three activities of the HBV polymerase (reverse transcriptase, rt):Base priming,Reverse transcription of the negative strand from the pregenomic messenger RNA, andSynthesis of the positive strand of HBV DNA. Upon activation by kinases, the drug can be incorporated into the DNA which has the ultimate effect of inhibiting the HBV polymerase activity.
null
null
The recommended dose of Entecavir for chronic hepatitis B virus infection in nucleoside-treatment-naive adults and adolescents 16 years of age is 0.5 mg once daily. For Lamivudine-refractory or known Lamivudine or Telbivudine resistance mutations, the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. For patients with decompensated liver disease (adult) the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. Entecavir should be administered on an empty stomach (at least 2 hours after a meal or 2 hours before the next meal).Missed Dose: If it is almost time for next dose, skip the missed dose and take the next dose at the proper time. Nobody should take a double dose to make up for the missed dose.
Co-administration of Replivir with Lamivudine or Adefovir dipivoxil did not result in significant drug interactions. The effects of co-administration of Replivir with other drugs that are eliminated through renal or are known to affect renal function have not been evaluated and patients should be monitored closely for adverse events when coadministered with such drugs.
Entecavir is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to Entecavir or any component of the product.
The most common adverse events are headache, fatigue, dizziness and nausea.
There are no data on the effect of Entecavir on the transmission of HBV from mother to infant. Therefore, appropriate care should be taken. It is not known whether it is excreted in human milk. Mothers should be instructed not to breastfeed if they are taking Entecavir.
Lactic acidosis: Lactic acidosis and severe hepatomegaly with steatosis, including fatal cases have been reported with the use of nucleoside analogues alone or in combination with antiretrovirals.Exacerbations of hepatitis after discontinuation of treatment: Severe acute exacerbations of hepatitis B have been reported in patients who have discontinued anti-hepatitis B therapy, including Replivir.
There is no experience of Replivir overdosage reported in patients. Healthy subjects who received up to 20 mg daily for up to 14 days and single doses up to 40 mg had no unexpected adverse events. If overdosage occurs, the patient must be monitored for evidence of toxicity and standard supportive treatment as necessary.
Hepatic viral infections (Hepatitis B)
null
Keep in a dry place and store below 30°C. Protect from light and keep out of the reach of children.
Pediatric: Safety and effectiveness of Replivir in pediatric patients below the age of 2 years have not been established.Geriatric: Clinical studies of Replivir did not include sufficient numbers of subjects aged 65 years and over to determine whether they respond differently from younger subjects. But care should be taken in dose selection, and it may be useful to monitor renal function.Dose adjustment in renal impairment: Dose adjustment is recommended for patients with CrCl <50 ml/min including patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as shown below:CrCl ≥50 ml/min: 0.5 mg every 24 hoursCrCl 30 to <50 ml/min: 0.5 mg every 48 hoursCrCl 10 to <30 ml/min: 0.5 mg every 72 hoursCrCl <10 ml/min or  Hemodialysis or CAPD: 0.5 mg every 7 days
{'Indications': 'Replivir is indicated for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in adults and pediatric patients 2 years of age and older with evidence of active viral replication and either evidence of persistent elevation in serum aminotransferases (ALT or AST) or histologically active disease.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31876/replivir-1-mg-tablet
Replivir
null
1 mg
৳ 90.00
Entecavir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
By competing with the natural substrate deoxyguanosine triphosphate, entecavir functionally inhibits all three activities of the HBV polymerase (reverse transcriptase, rt):Base priming,Reverse transcription of the negative strand from the pregenomic messenger RNA, andSynthesis of the positive strand of HBV DNA. Upon activation by kinases, the drug can be incorporated into the DNA which has the ultimate effect of inhibiting the HBV polymerase activity.
null
null
The recommended dose of Entecavir for chronic hepatitis B virus infection in nucleoside-treatment-naive adults and adolescents 16 years of age is 0.5 mg once daily. For Lamivudine-refractory or known Lamivudine or Telbivudine resistance mutations, the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. For patients with decompensated liver disease (adult) the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. Entecavir should be administered on an empty stomach (at least 2 hours after a meal or 2 hours before the next meal).Missed Dose: If it is almost time for next dose, skip the missed dose and take the next dose at the proper time. Nobody should take a double dose to make up for the missed dose.
Co-administration of Replivir with Lamivudine or Adefovir dipivoxil did not result in significant drug interactions. The effects of co-administration of Replivir with other drugs that are eliminated through renal or are known to affect renal function have not been evaluated and patients should be monitored closely for adverse events when coadministered with such drugs.
Entecavir is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to Entecavir or any component of the product.
The most common adverse events are headache, fatigue, dizziness and nausea.
There are no data on the effect of Entecavir on the transmission of HBV from mother to infant. Therefore, appropriate care should be taken. It is not known whether it is excreted in human milk. Mothers should be instructed not to breastfeed if they are taking Entecavir.
Lactic acidosis: Lactic acidosis and severe hepatomegaly with steatosis, including fatal cases have been reported with the use of nucleoside analogues alone or in combination with antiretrovirals.Exacerbations of hepatitis after discontinuation of treatment: Severe acute exacerbations of hepatitis B have been reported in patients who have discontinued anti-hepatitis B therapy, including Replivir.
There is no experience of Replivir overdosage reported in patients. Healthy subjects who received up to 20 mg daily for up to 14 days and single doses up to 40 mg had no unexpected adverse events. If overdosage occurs, the patient must be monitored for evidence of toxicity and standard supportive treatment as necessary.
Hepatic viral infections (Hepatitis B)
null
Keep in a dry place and store below 30°C. Protect from light and keep out of the reach of children.
Pediatric: Safety and effectiveness of Replivir in pediatric patients below the age of 2 years have not been established.Geriatric: Clinical studies of Replivir did not include sufficient numbers of subjects aged 65 years and over to determine whether they respond differently from younger subjects. But care should be taken in dose selection, and it may be useful to monitor renal function.Dose adjustment in renal impairment: Dose adjustment is recommended for patients with CrCl <50 ml/min including patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as shown below:CrCl ≥50 ml/min: 0.5 mg every 24 hoursCrCl 30 to <50 ml/min: 0.5 mg every 48 hoursCrCl 10 to <30 ml/min: 0.5 mg every 72 hoursCrCl <10 ml/min or  Hemodialysis or CAPD: 0.5 mg every 7 days
{'Indications': 'Replivir is indicated for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in adults and pediatric patients 2 years of age and older with evidence of active viral replication and either evidence of persistent elevation in serum aminotransferases (ALT or AST) or histologically active disease.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31890/resitone-20-mg-tablet
Resiton
null
20 mg+50 mg
৳ 6.02
Furosemide + Spironolactone
ইহা একটি কম্বাইড্ ডায়ুরেটিক যাতে আছে একটি লুপ-ডায়ুরেটিক, ফিউরোসেমাইড এবং একটি পটাসিয়াম স্প্যারিং ডায়ুরেটিক, স্পাইরোনোলেকটোন। ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন ক্রিয়া কৌশলের স্থল ভিন্ন কিন্তু সম্পূরক। ফিউরোসেমাইড উর্ধ্বমূখী লুপ-অব হেনলির Na+/K+/2CI-কো-ট্রান্সপোর্টারকে বাধা দান করে এবং সোডিয়াম, পটাসিয়াম ও ক্লোরাইড আয়নের শোষণ বন্ধ করে; ফলস্বরূপ মূত্রে সোডিয়াম ও পানির নির্গমণ বৃদ্ধি পায়। এটি পটাসিয়ামের নির্গমণকে প্রভাবিত করে। স্পাইরোনোলেকটোন ডিস্টাল টিউবিউল এ এলডোস্টেরনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে পটাসিয়ামের পরিবর্তে সোডিয়াম আয়নের শোষণকে বাধা দান করে। এর ফল স্বরূপ সোডিয়ামের নির্গমণ বিশেষভাবে প্রভাবিত হয় এবং ফিউরোসেমাইড দ্বারা প্রভাবিত পটাসিয়াম আয়নের অপচয় কমে যায়।
null
null
null
ফিউরোসেমাইড ২০ মি.গ্রা. এবং স্পাইরোনোলেকটোন ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী দৈনিক ১-৪টি ট্যাবলেট (২০-৮০ মি.গ্রা. ফিউরোসেমাইড এবং ৫০-২০০ মি.গ্রা. স্পাইরোনোলেকটোন) দেয়া যেতে পারে।ফিউরোসেমাইড ৪০ মি.গ্রা. এবং স্পাইরোনোলেকটোন ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: যে সব রোগীদের উচ্চ মাত্রার ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন প্রয়োজন তাদেরকে এই ট্যাবলেট দৈনিক ১-২টি (৪০-৮০ মি.গ্রা. ফিউরোসেমাইড এবং ৫০-১০০ মি.গ্রা. স্পাইরোনোলেকটোন) দেয়া যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন শিশুদের ব্যবহারের উপযোগী নয়।
ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন ট্যাবলেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-প্রাথমিক উচ্চরক্তচাপক্রণিক কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউরউদরের গহ্বরে পানি সম্বলিত হেপাটিক সিরোসিস (অ্যাসাইটিস)অতিরিক্ত পানি ধারণের কারণে স্ফিত হয়ে যাওয়া (ইডিমা)হাইপারএলডোস্টেরোনিজমসেকেন্ডারী হাইপারএলডোস্টেরোনিজম সম্বলিত রেজিস্ট্যান্ট ইডিমা
যেসব রোগীদের এনুরিয়া, একিউট রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি, রেনাল ফাংশনের ক্রমশঃ অবনতি (ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স: <৩০ মি.লি./মিনিট), হাইপারক্যালেমিয়া, এডিসন্স ডিজিজ এবং যেসব রোগীর ফিউরোসেমাইড, স্পাইরোনোলেকটোন অথবা সালফোনেমাইড এর প্রতি সংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
স্পাইরোনোলেকটোন ব্যবহারের কারণে মাথা ব্যথা, ঝিমুনি, ডায়রিয়া এবং পেশী সংকোচন সহ পাকস্থলীর রোগ দেখা দিতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসেবে এটাক্সিয়া, মানসিক সমস্যা এবং চামড়ায় ফুঁসকুড়ি দেখা দিতে পারে। গাইনোকোমাসটিয়া সাধারণত বিরল এবং খুব কম ক্ষেত্রেই স্তনের বৃদ্ধি হতে পারে। অন্যান্য হরমোন সংক্রান্ত সমস্যার মধ্যে হিরসুটিজম, গলার স্বরের গাঢ়তা বৃদ্ধি, অনিয়মিত রজঃস্রাব এবং পুরুষত্বহীনতা দেখা দিতে পারে। রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন স্বল্প বৃদ্ধি পেতে পারে এবং মৃদু অম্লতা দেখা দিতে পারে। স্পাইরোনোলেকটোন হাইপোনেট্রেমিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়ার উদ্রেক ঘটাতে পারে। প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যাধিক মূত্র বর্ধন ডিহাইড্রেশন এবং ভাসকুলার থ্রম্বোসিস ও এমবোলিজম এর সম্ভাবনার দরুন সারকুলেটরি কলাপ্‌সের সাথে রক্তের পরিমাণ কমিয়ে ফেলতে পারে। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের তীব্র শূণ্যত্বের কারণে কার্ডিয়াক এরিদমিয়া হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: স্পাইরোনোলেকটোন এবং এর মেটাবোলাইটস প্লাসেন্টাল পর্দা অতিক্রম করতে পারে। গর্ভবতী মায়ের এবং ভ্রুণের উপরে স্পাইরোনোলেকটোন এর ঝুঁকির চেয়ে সুফল বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে। প্রাণীর উপর টেরাটোলজি গবেষণায় দেখা গেছে যে ফিউরোসেমাইড ভ্রুণের অস্বাভাবিকতা ঘটাতে পারে। তাই গর্ভধারনের বয়ঃসীমার সব মহিলার জন্য ফিউরোসেমাইড কেবল মাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন যথার্থ জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়েছে অথবা যদি ব্যবহারের সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে যুক্তি সঙ্গত হয়।স্তন্যদানকালে ব্যবহার: মাতৃদুগ্ধে স্পাইরোনোলেকটোন মেটাবোলাইটস এর উপস্থিতি পাওয়া গেছে। যদি স্পাইরোনোলেকটোন ব্যবহার খুবই জরুরী হয় তাহলে নবজাতককে বিকল্প উপায়ে মাতৃদুগ্ধ পান করাতে হবে। ফিউরোসেমাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং জরুরী চিকিৎসার ক্ষেত্রে দুগ্ধপান বন্ধ রাখতে হবে।
ইলেকট্রোলাইটের অভাবজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা নিতে হবে। ডায়াবেটিস, বিস্তৃত প্রোস্টেট, হাইপোটেনশন এবং হাইপোভলিমিয়ার ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে এ ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।
null
Potassium-sparing diuretics, Potassium-sparing diuretics & Aldosterone antagonists
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Spironolactone (potassium sparing diuretic) and Furosemide (loop diuretic) have different but complementary mechanisms and sites of action. Therefore, when given together they produce additive or synergistic diuretic. The Furosemide component inhibits the Na+/K+/2Cl- co-transporter in the ascending Loop of Henle and blocks the reabsorption of sodium, potassium and chloride ions; thereby increasing the quantity of sodium and the volume of water excreted in the urine. This characteristically induces potassium loss. The spironolactone component inhibits the reabsorption of sodium in exchange for potassium at the distal tubule by antagonising the action of aldosterone so that sodium excretion is greatly favoured and the excess loss of potassium, induced by the Furosemide, is reduced
null
null
Furosemide 20 and spironolactone 50 mg: 1 to 4 tablets daily (20 to 80 mg of Furosemide and 50 to 200 mg of spironolactone) according to the patient’s response.Furosemide 40 and spironolactone 50 mg: For previously stabilized patients requiring a higher dosage of spironolactone and Furosemide, This tablet can be used at a dose of one to two tablets daily (Furosemide 40 to 80 mg and spironolactone 50 to 100 mg).Use in children: Spironolactone and Furosemide is not suitable for use in children. Spironolactone and Furosemide may both be excreted more slowly in the elderly.
When taken together with ACE inhibitors or potassium salts there is an increased risk of hyperkalemia. Spironolactone increases the levels of cardiac glycosides such as digoxin in the blood and this may result in digitalis toxicity. Corticosteroids may cause hypokalemia if they are used with Spironolactone. The blood pressure lowering and diuretic effects of Furosemide may be reduced or abolished when used together with indomethacin and possibly other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Furosemide may increase the ototoxicity of aminoglycoside antibiotics. Simultaneous administration of sucralfate and Furosemide may reduce the natriuretic and anti-hypertensive effect of Furosemide.
Contraindicated in patients with anuria, acute renal insufficiency, rapidly deteriorating or severe impairment of renal function (creatinine clearance <30 ml/min), hyperkalaemia, Addison's disease and in patients who are hypersensitive to Spironolactone, Furosemide or sulphonamides.
Spironolactone may give rise to headache and drowsiness and gastrointestinal distress, including cramp and diarrhoea. Ataxia, mental confusion, and skin rashes have been reported as side effect. Gynaecomastia is not uncommon and in rare cases breast enlargement may persist. Other endocrine disorders including hirsutism, deepening of the voice, menstrual irregularities and impotence. Transient increase in blood-urea-nitrogen concentrations may occur and mild acidosis has been reported. Spironolactone may cause hyponatremia and hyperkalemia. Excessive diuresis may result in dehydration and reduction in blood volume with circulatory collapse with the possibility of vascular thrombosis and embolism particularly in elderly patients. Serious depletion of potassium and magnesium may lead to cardiac arrhythmias.
Pregnancy: Spironolactone and its metabolites may cross the placental barrier. The use of spironolactone in pregnant women requires that the anticipated benefit be weighed against the possible hazards to the mother and fetus. Animal teratology studies indicate that Furosemide may cause fetal abnormalities. Therefore, Furosemide should only be used in women in child bearing age when appropriate contraceptive measures are taken or if the potential benefits justify the potential risks to the fetus.Lactation: Metabolites of Spironolactone have been detected in breast milk. If use of Spironolactone is considered essential, an alternative method of infant feeding should be instituted. Furosemide is excreted in breast milk and breast-feeding should be discontinued if treatment is essential.
Caution should be taken in patients liable to electrolyte deficiency. Resitone should also be used with caution in diabetes, enlarged prostate, hypotension and in hypovolemia.
null
Potassium-sparing diuretics, Potassium-sparing diuretics & Aldosterone antagonists
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এসিই ইনহিবিটর এবং পটাসিয়াম লবণের সাথে এ ওষুধ গ্রহণ করলে হাইপারক্যালিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। স্পাইরোনোলেকটোন রক্তে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যেমন- ডিগোক্সিন এর পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং এটি ডিজিটালিস বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড যদি স্পাইরোনোলেকটোন সাথে ব্যবহার করা হয় তাহলে হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। ফিউরোসেমাইড যদি ইনডোমিথাসিন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি এর সাথে ব্যবহার করা হয় তাহলে এ ওষুধের রক্তচাপ কমানো এবং মূত্র বর্ধক কার্যকারিতা হ্রাস অথবা লোপ পেতে পারে। ফিউরোসেমাইড এমাইনোগ্লাইকোসাইড এন্টিবায়োটিক জনিত অটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি করতে পারে।', 'Indications': 'Frusemide & Spironolactone combination is indicated in-Essential hypertensionChronic congestive heart failureHepatic cirrhosis, with collection of fluid in the abdominal cavity (ascites)Swelling due to excess fluid retention (edema)HyperaldosteronismResistant edema associated with secondary hyperaldosteronism'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31891/resitone-40-mg-tablet
Resiton
null
40 mg+50 mg
৳ 8.00
Furosemide + Spironolactone
ইহা একটি কম্বাইড্ ডায়ুরেটিক যাতে আছে একটি লুপ-ডায়ুরেটিক, ফিউরোসেমাইড এবং একটি পটাসিয়াম স্প্যারিং ডায়ুরেটিক, স্পাইরোনোলেকটোন। ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন ক্রিয়া কৌশলের স্থল ভিন্ন কিন্তু সম্পূরক। ফিউরোসেমাইড উর্ধ্বমূখী লুপ-অব হেনলির Na+/K+/2CI-কো-ট্রান্সপোর্টারকে বাধা দান করে এবং সোডিয়াম, পটাসিয়াম ও ক্লোরাইড আয়নের শোষণ বন্ধ করে; ফলস্বরূপ মূত্রে সোডিয়াম ও পানির নির্গমণ বৃদ্ধি পায়। এটি পটাসিয়ামের নির্গমণকে প্রভাবিত করে। স্পাইরোনোলেকটোন ডিস্টাল টিউবিউল এ এলডোস্টেরনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে পটাসিয়ামের পরিবর্তে সোডিয়াম আয়নের শোষণকে বাধা দান করে। এর ফল স্বরূপ সোডিয়ামের নির্গমণ বিশেষভাবে প্রভাবিত হয় এবং ফিউরোসেমাইড দ্বারা প্রভাবিত পটাসিয়াম আয়নের অপচয় কমে যায়।
null
null
null
ফিউরোসেমাইড ২০ মি.গ্রা. এবং স্পাইরোনোলেকটোন ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী দৈনিক ১-৪টি ট্যাবলেট (২০-৮০ মি.গ্রা. ফিউরোসেমাইড এবং ৫০-২০০ মি.গ্রা. স্পাইরোনোলেকটোন) দেয়া যেতে পারে।ফিউরোসেমাইড ৪০ মি.গ্রা. এবং স্পাইরোনোলেকটোন ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: যে সব রোগীদের উচ্চ মাত্রার ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন প্রয়োজন তাদেরকে এই ট্যাবলেট দৈনিক ১-২টি (৪০-৮০ মি.গ্রা. ফিউরোসেমাইড এবং ৫০-১০০ মি.গ্রা. স্পাইরোনোলেকটোন) দেয়া যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন শিশুদের ব্যবহারের উপযোগী নয়।
ফিউরোসেমাইড এবং স্পাইরোনোলেকটোন ট্যাবলেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-প্রাথমিক উচ্চরক্তচাপক্রণিক কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউরউদরের গহ্বরে পানি সম্বলিত হেপাটিক সিরোসিস (অ্যাসাইটিস)অতিরিক্ত পানি ধারণের কারণে স্ফিত হয়ে যাওয়া (ইডিমা)হাইপারএলডোস্টেরোনিজমসেকেন্ডারী হাইপারএলডোস্টেরোনিজম সম্বলিত রেজিস্ট্যান্ট ইডিমা
যেসব রোগীদের এনুরিয়া, একিউট রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি, রেনাল ফাংশনের ক্রমশঃ অবনতি (ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স: <৩০ মি.লি./মিনিট), হাইপারক্যালেমিয়া, এডিসন্স ডিজিজ এবং যেসব রোগীর ফিউরোসেমাইড, স্পাইরোনোলেকটোন অথবা সালফোনেমাইড এর প্রতি সংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
স্পাইরোনোলেকটোন ব্যবহারের কারণে মাথা ব্যথা, ঝিমুনি, ডায়রিয়া এবং পেশী সংকোচন সহ পাকস্থলীর রোগ দেখা দিতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসেবে এটাক্সিয়া, মানসিক সমস্যা এবং চামড়ায় ফুঁসকুড়ি দেখা দিতে পারে। গাইনোকোমাসটিয়া সাধারণত বিরল এবং খুব কম ক্ষেত্রেই স্তনের বৃদ্ধি হতে পারে। অন্যান্য হরমোন সংক্রান্ত সমস্যার মধ্যে হিরসুটিজম, গলার স্বরের গাঢ়তা বৃদ্ধি, অনিয়মিত রজঃস্রাব এবং পুরুষত্বহীনতা দেখা দিতে পারে। রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন স্বল্প বৃদ্ধি পেতে পারে এবং মৃদু অম্লতা দেখা দিতে পারে। স্পাইরোনোলেকটোন হাইপোনেট্রেমিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়ার উদ্রেক ঘটাতে পারে। প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যাধিক মূত্র বর্ধন ডিহাইড্রেশন এবং ভাসকুলার থ্রম্বোসিস ও এমবোলিজম এর সম্ভাবনার দরুন সারকুলেটরি কলাপ্‌সের সাথে রক্তের পরিমাণ কমিয়ে ফেলতে পারে। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের তীব্র শূণ্যত্বের কারণে কার্ডিয়াক এরিদমিয়া হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: স্পাইরোনোলেকটোন এবং এর মেটাবোলাইটস প্লাসেন্টাল পর্দা অতিক্রম করতে পারে। গর্ভবতী মায়ের এবং ভ্রুণের উপরে স্পাইরোনোলেকটোন এর ঝুঁকির চেয়ে সুফল বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে। প্রাণীর উপর টেরাটোলজি গবেষণায় দেখা গেছে যে ফিউরোসেমাইড ভ্রুণের অস্বাভাবিকতা ঘটাতে পারে। তাই গর্ভধারনের বয়ঃসীমার সব মহিলার জন্য ফিউরোসেমাইড কেবল মাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন যথার্থ জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়েছে অথবা যদি ব্যবহারের সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে যুক্তি সঙ্গত হয়।স্তন্যদানকালে ব্যবহার: মাতৃদুগ্ধে স্পাইরোনোলেকটোন মেটাবোলাইটস এর উপস্থিতি পাওয়া গেছে। যদি স্পাইরোনোলেকটোন ব্যবহার খুবই জরুরী হয় তাহলে নবজাতককে বিকল্প উপায়ে মাতৃদুগ্ধ পান করাতে হবে। ফিউরোসেমাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং জরুরী চিকিৎসার ক্ষেত্রে দুগ্ধপান বন্ধ রাখতে হবে।
ইলেকট্রোলাইটের অভাবজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা নিতে হবে। ডায়াবেটিস, বিস্তৃত প্রোস্টেট, হাইপোটেনশন এবং হাইপোভলিমিয়ার ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে এ ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।
null
Potassium-sparing diuretics, Potassium-sparing diuretics & Aldosterone antagonists
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Spironolactone (potassium sparing diuretic) and Furosemide (loop diuretic) have different but complementary mechanisms and sites of action. Therefore, when given together they produce additive or synergistic diuretic. The Furosemide component inhibits the Na+/K+/2Cl- co-transporter in the ascending Loop of Henle and blocks the reabsorption of sodium, potassium and chloride ions; thereby increasing the quantity of sodium and the volume of water excreted in the urine. This characteristically induces potassium loss. The spironolactone component inhibits the reabsorption of sodium in exchange for potassium at the distal tubule by antagonising the action of aldosterone so that sodium excretion is greatly favoured and the excess loss of potassium, induced by the Furosemide, is reduced
null
null
Furosemide 20 and spironolactone 50 mg: 1 to 4 tablets daily (20 to 80 mg of Furosemide and 50 to 200 mg of spironolactone) according to the patient’s response.Furosemide 40 and spironolactone 50 mg: For previously stabilized patients requiring a higher dosage of spironolactone and Furosemide, This tablet can be used at a dose of one to two tablets daily (Furosemide 40 to 80 mg and spironolactone 50 to 100 mg).Use in children: Spironolactone and Furosemide is not suitable for use in children. Spironolactone and Furosemide may both be excreted more slowly in the elderly.
When taken together with ACE inhibitors or potassium salts there is an increased risk of hyperkalemia. Spironolactone increases the levels of cardiac glycosides such as digoxin in the blood and this may result in digitalis toxicity. Corticosteroids may cause hypokalemia if they are used with Spironolactone. The blood pressure lowering and diuretic effects of Furosemide may be reduced or abolished when used together with indomethacin and possibly other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Furosemide may increase the ototoxicity of aminoglycoside antibiotics. Simultaneous administration of sucralfate and Furosemide may reduce the natriuretic and anti-hypertensive effect of Furosemide.
Contraindicated in patients with anuria, acute renal insufficiency, rapidly deteriorating or severe impairment of renal function (creatinine clearance <30 ml/min), hyperkalaemia, Addison's disease and in patients who are hypersensitive to Spironolactone, Furosemide or sulphonamides.
Spironolactone may give rise to headache and drowsiness and gastrointestinal distress, including cramp and diarrhoea. Ataxia, mental confusion, and skin rashes have been reported as side effect. Gynaecomastia is not uncommon and in rare cases breast enlargement may persist. Other endocrine disorders including hirsutism, deepening of the voice, menstrual irregularities and impotence. Transient increase in blood-urea-nitrogen concentrations may occur and mild acidosis has been reported. Spironolactone may cause hyponatremia and hyperkalemia. Excessive diuresis may result in dehydration and reduction in blood volume with circulatory collapse with the possibility of vascular thrombosis and embolism particularly in elderly patients. Serious depletion of potassium and magnesium may lead to cardiac arrhythmias.
Pregnancy: Spironolactone and its metabolites may cross the placental barrier. The use of spironolactone in pregnant women requires that the anticipated benefit be weighed against the possible hazards to the mother and fetus. Animal teratology studies indicate that Furosemide may cause fetal abnormalities. Therefore, Furosemide should only be used in women in child bearing age when appropriate contraceptive measures are taken or if the potential benefits justify the potential risks to the fetus.Lactation: Metabolites of Spironolactone have been detected in breast milk. If use of Spironolactone is considered essential, an alternative method of infant feeding should be instituted. Furosemide is excreted in breast milk and breast-feeding should be discontinued if treatment is essential.
Caution should be taken in patients liable to electrolyte deficiency. Resitone should also be used with caution in diabetes, enlarged prostate, hypotension and in hypovolemia.
null
Potassium-sparing diuretics, Potassium-sparing diuretics & Aldosterone antagonists
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এসিই ইনহিবিটর এবং পটাসিয়াম লবণের সাথে এ ওষুধ গ্রহণ করলে হাইপারক্যালিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। স্পাইরোনোলেকটোন রক্তে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যেমন- ডিগোক্সিন এর পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং এটি ডিজিটালিস বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড যদি স্পাইরোনোলেকটোন সাথে ব্যবহার করা হয় তাহলে হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। ফিউরোসেমাইড যদি ইনডোমিথাসিন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি এর সাথে ব্যবহার করা হয় তাহলে এ ওষুধের রক্তচাপ কমানো এবং মূত্র বর্ধক কার্যকারিতা হ্রাস অথবা লোপ পেতে পারে। ফিউরোসেমাইড এমাইনোগ্লাইকোসাইড এন্টিবায়োটিক জনিত অটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি করতে পারে।', 'Indications': 'Frusemide & Spironolactone combination is indicated in-Essential hypertensionChronic congestive heart failureHepatic cirrhosis, with collection of fluid in the abdominal cavity (ascites)Swelling due to excess fluid retention (edema)HyperaldosteronismResistant edema associated with secondary hyperaldosteronism'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/10005/resolve-2-shampoo
Resolve
null
2%
৳ 250.00
Ketoconazole
কেটোকনজোল হলো একটি বিস্তৃত বর্ণালী ইমিডাজল-ডাইঅক্সোলেন, সিন্থেটিক অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করে নিম্নলিখিত সাধারণ ডার্মাটোফাইটস এবং ইয়েস্টগুলির ভিট্রো বৃদ্ধিকে বাধা দেয়: ডার্মাটোফাইটস: ট্রাইকোফাইটন রুব্রাম, টি টনসুরানস, মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস, এম অডুইনি, এম জিপসিয়াম এবং এপিডার্মোফিটন ফ্লোক-কোসিয়াম; ইস্টস: ক্যান্ডিদা অ্যালবিকানস, মালাসেসিয়া ওভালে (পাইট্রোস্পোরাম ওভালে) এবং সি ট্রপিক্যালিস; এবং টিনিয়া ভার্সিকোলার এর জন্য রেস্পন্সিবল অর্গানিসম, মালাসেসিয়া ফুরফুর (পাইট্রোস্পোরাম অরবিকুলার) এর জন্য দায়ী।
null
null
null
শ্যাম্পু: আক্রান্ত ত্বকে বা মাথার ত্বকে কিটোকোনাজল ২% শ্যাম্পু দ্বারা পরিষ্কার করতে হবে, শ্যাম্পু ৩-৫ মিনিট ত্বকে/মাথার ত্বকে রেখে ধুয়ে ফেলতে হবে ।চিকিৎসাঃপিটাইরিয়াসিস ভারসিকলর: প্রতিদিন ১ বার করে ৫ দিন।সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এবং পিটাইরিয়াসিস ক্যাপিটিস: সপ্তাহে ২ বার করে ২-৪ সপ্তাহ।প্রতিরোধঃপিটাইরিয়াসিস ভারসিকলর: গ্রীষ্মের পূর্বে একক চিকিৎসা হিসাবে দিনে ১ বার করে ৩ দিন।সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এবং পিটাইরিয়াসিস ক্যাপিটিস: প্রতি ১ বা ২ সপ্তাহে ১ বার।ক্ৰীম:টিনিয়া পেডিস: কিটোকোনাজল ২% ক্ৰীম আক্রান্ত স্থানে দিনে দুইবার করে ব্যবহার করা উচিত। মৃদু সংক্রমনের জন্য সাধারনত চিকিৎসার সময়সীমা হল এক সপ্তাহ। মারাত্বক অথবা বিস্তৃত সংক্রমনের জন্য (যেমন পায়ের চারিদিকে অথবা পায়ের পাতার চারিদিকে) রোগের পুনরাক্রমন প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে সকল চিহ্ন এবং লক্ষণ অদৃশ্য হবার পরও কিছুদিন চিকিৎসা চালানো উচিত।অন্যান্য সংক্রমনের জন্য: কিটোকোনাজল ২% ক্ৰীম সংক্রমনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে আক্রান্ত স্থানে দিনে এক অথবা দুইবার ব্যবহার করা উচিত। সকল চিহ্ন এবং লক্ষন অদৃশ্য হবার পরও কিছুদিন পর্যন্ত চিকিৎসা চালানো উচিত। চিকিৎসার সাধারন সময়সীমা হলঃ টিনিয়া ভার্সিকলর ২-৩ সপ্তাহ, টিনিয়া করপোরিস ৩-৪ সপ্তাহ। যদি ৪ সপ্তাহ পরও কোন বস্তুনিষ্ঠ উন্নতির তথ্য পাওয়া না যায় তাহলে পরীক্ষা পুনরায় করা উচিত। সংক্রমন অথবা পুনঃসক্রমনের উৎস নিয়ন্ত্রন করার জন্য স্বাভাবিক পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা উচিত। সেবোরিক ডার্মাটাইটিস একটি বহুদিন স্থায়ী অবস্থা এবং এর পুনরাক্রমন খুব বেশী দেখা যায়।ব্যবহারবিধি: বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য।
শ্যাম্পু: রিসলভ ২% শ্যাম্পু ইষ্ট ম্যালাসেজিয়া (পিটাইরোস্পোরাম) এর সংক্রমন যেমন- পিটাইরিয়াসিস ভারসিকলর (আঞ্চলিক), সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এবং পিটাইরিয়াসিস ক্যাপিটিস (খুশকি) এর চিকিৎসা ও প্রতিরোধে নির্দেশিত।ক্রীম: রিসলভ ২% ডব্লিউ/ডব্লিউ ক্রীম ট্রাইকোফাইটন স্পেসিস, মাইক্রোসপোরন স্পেসিস এবং এপিডারমোফাইটন স্পেসিস এর কারনে ত্বকের ডার্মাটোফাইট সংক্রমন যেমন টিনিয়া করপোরিস, টিনিয়া ক্রুরিস (ধবি ইচ), টিনিয়া মেনাস এবং টিনিয়া পেডিস (এ্যাথলেটস্ ফুট) এর চিকিৎসায় বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত। রিসলভ ২% ক্রীম ম্যালাসেজিয়া স্পেসিস (পূর্বে পিটাইরোস্পোরাম হিসেবে পরিচিত) এর কারনে কিউটেনিয়াস ক্যানডিডোসিস (ভালভাইটিস সহ), ক্যানডিডাল ইন্টারট্রিগো (সোয়েট র‍্যাশ), টিনিয়া (পিটাইরিয়াসিস) ভার্সিকলর এবং সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এর চিকিৎসায়ও নির্দেশিত।
কিটোকোনাজলের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
রিসলভ শ্যাম্পু: বাহ্যিক ব্যবহারে সাধারণত সু-সহনীয়। অন্যান্য শ্যাম্পুর মত প্রয়োগকৃত অংশে আঞ্চলিক জ্বালাপোড়া, চুলকানি অথবা কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস (জ্বালাপোড়া বা এলার্জি হেতু) হতে পারে। চুলের তৈলাক্ত ভাব বা শুষ্কতার ঘটনা রিসলভ ২% শ্যাম্পু ব্যবহারে খুবই দূর্লভ ভাবে পরিলক্ষিত।রিসলভ ক্রীম: এর সচরাচর পর্যবেক্ষনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল জ্বালা পোড়া, প্রয়োগকৃত অংশে রক্তিমাভাব এবং চুলকানী। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল প্রয়োগকৃত অংশে রক্ত পড়া, অস্বস্তি, শুষ্কভাব, প্রদাহ, জুলুনী, অসুস্থ কিংবা পরিবর্তিত অনুভব শক্তি, পুনরুত্তেজনা, বেশি মাত্রায় ত্বকের উপর মৃদু ফোস্কা পড়া, ত্বকের প্রদাহ, র‍্যাশ, ত্বকের শ্বল্কমোচন, যন্ত্রনাদায়ক ত্বক।
শ্যাম্পু: যেহেতু কিটোকোনাজল বাহ্যিক ব্যবহারে ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয় না সেহেতু গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে কিটোকোনাজল ২% শ্যাম্পু ব্যবহার নিষিদ্ধ নয়।ক্রীম: গর্ভবর্তী অথবা দুগ্ধদানরত মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত কোন পরীক্ষা নেই। অদ্যাবদি, এ ধরনের বহুব্যাপকতার কোন তথ্য নেই। সীমিত সংক্ষক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে তথ্য নির্দেশ করে যে গর্ভাবস্থায় অথবা ভ্রুনের/সদ্য জন্মানো শিশুর স্বাস্থ্যের উপর বাহ্যিক ভাবে কিটোকোনাজল ব্যবহারের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। প্রাণীদের ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষনে দেখা যায় মুখ দিয়ে কিটোকোনাজল প্রয়োগ করলে প্রজনন সম্বন্ধীয় বিষাক্ততা পরিলক্ষিত হয়। দুগ্ধগ্রহণকারী সদ্যজাত/শিশুর উপর কোন প্রতিক্রিয়া হবে না এমন প্রত্যাশা করা যায়।
শ্যাম্পু: যে সকল রোগীরা বাহ্যিক কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে দীর্ঘদিন যাবৎ চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে রিসলভ শ্যাম্পু ব্যবহারের সময়, সম্ভাব্য রিবাউন্ড প্রতিক্রিয়া রোধে, স্টেরয়েড এর চিকিৎসা দুই থেকে তিন সপ্তাহে পর্যায়ক্রমে বন্ধ করতে হবে। সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এবং খুশকিতে প্রায়ই বেশী পরিমানে চুল ঝড়ে যায়, যা রিসলভ ২% শ্যাম্পু ব্যবহারে দূর্লভ ভাবে পরিলক্ষিত হয়েছে। চোখের সাথে সংস্পর্শ এড়িয়ে চলতে হবে। যদি চোখে শ্যাম্পু প্রবেশ করে তাহলে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।ক্রীম: চোখে ব্যবহারের জন্য নয়। সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এর চিকিৎসায় যদি পূর্বে একটি শক্তিশালী বাহ্যিক কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়ে থাকে, তাহলে রিসলভ ২% ডব্লিউ/ডব্লিউ ক্রীম ব্যবহারের পূর্বে নিরাময়ের জন্য ২ সপ্তাহের সময় দেওয়া উচিত, যেহেতু কোন নিরাময়ের সময় না দেওয়ার ফলে স্টেরয়েডের কারনে ত্বকের সংবেদনশীলতা বেড়ে যাওয়ার ঘটনা বেশি পরিলক্ষিত হয়েছে।
শ্যাম্পু: বাহ্যিক ব্যবহার করা হয় তাই অতিমাত্রার ঘটনা আশা করা যায় না। অসাবধানতাবশত মৌখিকভাবে গ্রহনক্ষেত্রে, শুধুমাত্র সহায়কমূলক ব্যবস্থা নিতে হবে।  অ্যাসপিরেশন প্রতিরোধে ইমেসিস অথবা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ প্রক্রিয়া সম্পাদন করা উচিত নয়।ক্রীম: অতিরিক্ত বাহ্যিক ব্যবহারে শুষ্কতা, স্ফীতি এবং জ্বলা পোড়া ঘটতে পারে, যা চিকিৎসা বন্ধ হওয়ার পর পর ভালো হয়ে যায়। যদি কোন কারনে রিসলভ ২% ডব্লিউ/ডব্লিউ ক্রীম মুখে যায়, তাহলে কোন বিশেষ ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন নেই।
Drugs for subcutaneous and mycoses
null
আলো থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন।
null
Ketoconazole interacts with 14-α-sterol demethylase, a cytochrome P-450 enzyme necessary for the conversion of lanosterol to ergosterol. This results in inhibition of ergosterol synthesis and increased fungal cellular permeability due to reduced amounts of ergosterol present in the fungal cell membrane. This metabolic inhibition also results in accumulation of 14α-methyl-3,6-diol, a toxic metabolite. The increase in membrane fluidity is also thought to produce impairment of membrane-bound enzyme systems as components become less closely packed.
null
null
Shampoo: The affected areas of the skin or the scalp should be washed with ketoconazole 2% shampoo, which should be left on the skin/scalp for 3 to 5 minutes before rinsing.Treatment:Pityriasis versicolor: Once daily for 5 days.Seborrhoeic dermatitis and pityriasis capitis: Twice weekly for 2 to 4 weeks.Prophylaxis:Pityriasis versicolor: Once daily for 3 days during a single treatment course before the summer.Seborrhoeic dermatitis and pityriasis capitis: Once every 1 or 2 weeks.Cream:Tinea pedis: Ketoconazole cream should be applied to the affected areas twice daily. The usual duration of treatment for mild infections is 1 week. For more severe or extensive infections (e.g. involving the sole or sides of the feet) treatment should be continued until a few days after all signs and symptoms have disappeared in order to prevent relapse.For other infections: Ketoconazole cream should be applied to the affected areas once or twice daily, depending on the severity of the infection. The treatment should be continued until a few days after the disappearance of all signs and symptoms. The usual duration of treatment is: tinea versicolor 2-3 weeks, tinea corporis 3-4 weeks. The diagnosis should be reconsidered if no clinical improvement is noted after 4 weeks. General measures in regard to hygiene should be observed to control sources of infection or reinfection. Seborrhoeic dermatitis is a chronic condition and relapse is highly likely.Tablet:Vaginal candidiasis: 1 tablet (200 mg) tablet twice daily for 5 days.All other indications: 1 tablet (200 mg) once daily until at least one week after the symptoms have disappeared and the cultures have become negative.Duration of Treatment-Pityriasis versicolor: 1 to 6 weeksDermatomycoses: 2 to 8 weeksOnychomycoses: 1 to 12 monthsMycoses of hair and scalp: 1 to 2 monthsChronic mucocutaneous candidiasis : 1 to 12 monthsOral mycoses: 5 to 10 daysSystemic candidiasis: 1 to 2 monthsParacoccidioidomycosis,histoplasmosisand other systemic mycosis: 1 month to 2 yearsKetoconazole bar: Body Fungus: rub gently on the overall body to produce lather. Leave for 4-5 minutes. Rinse of thoroughly with water.
Shampoo and Cream:  No information was found.Tablet: Reduced absorption with antimuscarinics, antacids, H2-blockers, PPIs and sucralfate. Reduced plasma concentrations with rifampicin, isoniazid, efavirenz, nevirapine, phenytoin. May also reduce concentrations of isoniazid and rifampicin. May reduce efficacy of oral contraceptives. May increase serum levels of CYP3A4 substrates e.g. digoxin, oral anticoagulants, sildenafil, tacrolimus.
Contraindicated in patients with known hypersensitivity to ketoconazole.
Shampoo:  Topical treatment with Resolve shampoo 2% is generally well tolerated. As with other shampoos, a local burning sensation, itching or contact dermatitis (due to irritation or allergy) may occur on exposed areas. Oily and dry hair have been reported rarely with the use of Resolve shampoo 2%.Cream: Commonly observed adverse reactions to Resolve cream in clinical trials were skin application site burning sensation, erythema and pruritus. Uncommon adverse reactions are application site bleeding, discomfort, dryness, inflammation, irritation, paraesthesia and reaction; bullous eruption, dermatitis contact, rash, skin exfoliation and sticky skin.Tablet: Resolve is very well tolerated. Nausea and itching may occasionally occur. In some patients, an idosyncratic liver reaction may occur (incidence 1:10000).
Shampoo: Since ketoconazole is not absorbed through the skin after topical application, pregnancy and lactation are not a contraindication for the use of ketoconazole shampoo 2%.Cream: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant or lactating women. To date, no other relevant epidemiological data are available. Data on a limited number of exposed pregnancies indicate no adverse effects of topical Ketoconazole on pregnancy or on the health of the foetus/newborn child. Animal studies have shown reproductive toxicity following oral administration of Ketoconazole. No effects on the breastfed newborn/infant are anticipated.Tablet: Pregnancy category C. There is no adequate and well controlled studies in pregnant women. Ketoconazole Tablets should not be used during pregnancy and lactation.
Shampoo: In patients who have been on prolonged treatment with topical corticosteroids, it is recommended that the steroid therapy be gradually withdrawn over a period of 2 to 3 weeks, while using Resolve shampoo 2%, to prevent any potential rebound effect. Increased hair shedding is often associated with seborrhoeic dermatitis and dandruff, and has been rarely reported with the use of Resolve shampoo 2%. Avoid contact with the eyes. If the shampoo should get into the eyes, they should be bathed with water.Cream: Not for ophthalmic use. If a potent topical corticosteroid has been used previously in the treatment of seborrhoeic dermatitis, a recovery period of 2 weeks should be allowed before using Resolve 2% w/w cream, as an increased incidence of steroid induced skin sensitisation has been reported when no recovery period is allowed.Tablet: In patients with a previous history of liver disease, liver enzyme levels should be monitored during treatment. When patients develop symptoms indicative of liver reaction, such as nausea or fatigue, accompanied with pale faeces, dark urine or jaundice, Resolve therapy should be stopped immediately
Shampoo: Not expected as Resolve shampoo 2% is intended for external use only. In the event of accidental ingestion, only supportive measures should be carried out. To avoid aspiration, emesis or gastric lavage should not be performed.Cream: Exaggerated topical application may lead to erythema, oedema and a burning sensation, which will disappear upon discontinuation of the treatment. If accidental ingestion of Resolve 2% w/w cream occurs, no special measures have to be taken.
Drugs for subcutaneous and mycoses
null
Keep below 25°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ওষুধের সাথে আন্তঃক্রিয়া এখনো জানা নাই।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C26H28Cl2N4O4Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C26H28Cl2N4O4Chemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3590/respira-1-mg-tablet
Respir
null
1 mg
৳ 0.90
Levosalbutamol (Oral)
লিভোসালবিউটামল রেসিমিক স্যালবিউটামল হতে ভিন্ন (S) সালবিউটামল বাদে একটি একক বিটা-২ এগোনিস্ট। লিভোসালবিউটামল একটি কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটর যার মূল ক্রিয়াকৌশল (S) সালবিউটামল দ্বারা বাধাগ্রস্থ হয় না। তাই রেসেমিক সালবিউটামল এর তুলনায় লিভোসালবিউটামল অধিকতর ব্রঙ্কোডাইলেশন এবং অল্প পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে।
null
null
null
ট্যাবলেট-১২ বছর ও তদূর্ধ্বদের ক্ষেত্রে: ১-২ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার।শিশুদের (৬-১১ বছর) ক্ষেত্রে: ১ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার।সিরাপ-বয়স্কদের জন্য: ৫-১০ মি.লি. দৈনিক ৩ বার।শিশুদের (৬-১১ বছর) ক্ষেত্রে: ৫ মি.লি. দৈনিক ৩ বার। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার্য।
রেসপিরা বয়স্ক ব্যক্তি ও ৬ বছর বা তদূর্ধো শিশুদের ব্রঙ্কোস্পাজম ও রিভারসিবল অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়েজ ডিজিজের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত।
যাদের এই ঔষধ বা এর কোন উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি প্রতিনির্দেশিত।
হাইপোক্যালসিমিয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অস্থিপেশীর সূক্ষ কাঁপুনি এবং মাংশপেশীর সংকোচন হতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাসট্রিক ব্যথা এবং ডায়রিয়া।
যদি কেবলমাত্র গর্ভস্থ ভ্রুণের ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধার পরিমান বেশী হয় তবেই লিভোসালবিউটামল ব্যবহার করা উচিত। লিভোসালবিউটামল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। দুগ্ধদানকারী মায়েদের লিভোসালবিউটামল গ্রহনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত ।
গুরুতর অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা গ্রহন করা উচিত কারন হাইপক্সিয়া ও একই সাথে জ্যানথিন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক ড্রাগ গ্রহনের দ্বারা এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। এসমস্ত ক্ষেত্রে সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সম্ভাব্য মাত্রাধিক্যের লক্ষণগুলো হচ্ছে অত্যাধিক বিটা-এড্রিনার্জিক স্টিমুলেশন ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় উল্লেখিত লক্ষণ সমূহ। গুরুতর পয়জনিং এর ক্ষেত্রে পেট খালি করা এবং প্রয়োজনে ব্রঙ্কোস্পাজম সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে একটি বিটা ব্লকার দেওয়া উচিত।
Short-acting selective & β2-adrenoceptor stimulants
null
আলো থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Levosalbutamol is a single isomer beta 2-agonist that differs from racemic salbutamol by elimination of (S)-salbutamol. Levosalbutamol is an effective bronchodilator whose primary mechanism of action is unimpeded by (S)-salbutamol. Thus, when compared with racemic salbutamol, clinically comparable bronchodilation can be achieved with doses that substantially lessen beta-mediated side effects.
null
null
Tablet-Adults and adolescents above 12 years: 1-2 mg three times daily.Children (6 -11 years): 1 mg three times daily.Syrup-Adults : 5-10 ml three times daily.Childrn (6-11 years): 5 ml three times daily.
Other short acting sympathomimetic bronchodilators or epinephrine should be used with caution with Respira. If additional adrenergic drugs are to be administered by any route, they will be used with caution to avoid deleterious cardiovascular effects.
Levosalbutamol is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to levosalbutamol or any of its components.
Hypocalcaemia, palpitation, fine tremors of the skeletal muscle and muscle cramps may occur. The other likely side effects are nausea, vomiting, burning substernal or epigastric pain and diarrhoea.
The drug should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk of the fetus. It is not known whether Levosalbutamol is excreted in human milk. Caution should be exercised when oral Levosalbutamol is administered to a nursing woman.
Particular caution is advised in acute severe asthma as this effect may be potentiated by hypoxia and by concomitant treatment with xanthine derivatives, steroids and diuretics. Serum potassium levels should be monitored in such situations.
The expected symptoms with over dosage are those of excessive beta-adrenergic stimulation and the symptoms listed under side effects. In the event of serious poisoning, the stomach should be emptied and, if necessary, a beta-blocker administered with caution in patients with a history of bronchospasm.
Short-acting selective & β2-adrenoceptor stimulants
null
Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রেসপিরা এর সাথে অন্যান্য সর্ট অ্যাকটিং সিমপ্যাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর বা এপিনেফরিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি অতিরিক্ত এড্রিনার্জিক ড্রাগ গ্রহণ করা হয় তবে ক্ষতিকর কার্ডিওভাসকুলার ইফেক্ট এড়ানোর জন্য তা সতর্কতার সাথে গ্রহন করা উচিত।', 'Indications': 'Respira is indicated for the treatment or prevention of bronchospasm in adults, adolescents and children 6 years of age and older with reversible obstructive airway disease.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3591/respira-2-mg-tablet
Respir
null
2 mg
৳ 1.70
Levosalbutamol (Oral)
লিভোসালবিউটামল রেসিমিক স্যালবিউটামল হতে ভিন্ন (S) সালবিউটামল বাদে একটি একক বিটা-২ এগোনিস্ট। লিভোসালবিউটামল একটি কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটর যার মূল ক্রিয়াকৌশল (S) সালবিউটামল দ্বারা বাধাগ্রস্থ হয় না। তাই রেসেমিক সালবিউটামল এর তুলনায় লিভোসালবিউটামল অধিকতর ব্রঙ্কোডাইলেশন এবং অল্প পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে।
null
null
null
ট্যাবলেট-১২ বছর ও তদূর্ধ্বদের ক্ষেত্রে: ১-২ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার।শিশুদের (৬-১১ বছর) ক্ষেত্রে: ১ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার।সিরাপ-বয়স্কদের জন্য: ৫-১০ মি.লি. দৈনিক ৩ বার।শিশুদের (৬-১১ বছর) ক্ষেত্রে: ৫ মি.লি. দৈনিক ৩ বার। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার্য।
রেসপিরা বয়স্ক ব্যক্তি ও ৬ বছর বা তদূর্ধো শিশুদের ব্রঙ্কোস্পাজম ও রিভারসিবল অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়েজ ডিজিজের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত।
যাদের এই ঔষধ বা এর কোন উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি প্রতিনির্দেশিত।
হাইপোক্যালসিমিয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অস্থিপেশীর সূক্ষ কাঁপুনি এবং মাংশপেশীর সংকোচন হতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাসট্রিক ব্যথা এবং ডায়রিয়া।
যদি কেবলমাত্র গর্ভস্থ ভ্রুণের ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধার পরিমান বেশী হয় তবেই লিভোসালবিউটামল ব্যবহার করা উচিত। লিভোসালবিউটামল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। দুগ্ধদানকারী মায়েদের লিভোসালবিউটামল গ্রহনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত ।
গুরুতর অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা গ্রহন করা উচিত কারন হাইপক্সিয়া ও একই সাথে জ্যানথিন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক ড্রাগ গ্রহনের দ্বারা এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। এসমস্ত ক্ষেত্রে সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সম্ভাব্য মাত্রাধিক্যের লক্ষণগুলো হচ্ছে অত্যাধিক বিটা-এড্রিনার্জিক স্টিমুলেশন ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় উল্লেখিত লক্ষণ সমূহ। গুরুতর পয়জনিং এর ক্ষেত্রে পেট খালি করা এবং প্রয়োজনে ব্রঙ্কোস্পাজম সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে একটি বিটা ব্লকার দেওয়া উচিত।
Short-acting selective & β2-adrenoceptor stimulants
null
আলো থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Levosalbutamol is a single isomer beta 2-agonist that differs from racemic salbutamol by elimination of (S)-salbutamol. Levosalbutamol is an effective bronchodilator whose primary mechanism of action is unimpeded by (S)-salbutamol. Thus, when compared with racemic salbutamol, clinically comparable bronchodilation can be achieved with doses that substantially lessen beta-mediated side effects.
null
null
Tablet-Adults and adolescents above 12 years: 1-2 mg three times daily.Children (6 -11 years): 1 mg three times daily.Syrup-Adults : 5-10 ml three times daily.Childrn (6-11 years): 5 ml three times daily.
Other short acting sympathomimetic bronchodilators or epinephrine should be used with caution with Respira. If additional adrenergic drugs are to be administered by any route, they will be used with caution to avoid deleterious cardiovascular effects.
Levosalbutamol is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to levosalbutamol or any of its components.
Hypocalcaemia, palpitation, fine tremors of the skeletal muscle and muscle cramps may occur. The other likely side effects are nausea, vomiting, burning substernal or epigastric pain and diarrhoea.
The drug should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk of the fetus. It is not known whether Levosalbutamol is excreted in human milk. Caution should be exercised when oral Levosalbutamol is administered to a nursing woman.
Particular caution is advised in acute severe asthma as this effect may be potentiated by hypoxia and by concomitant treatment with xanthine derivatives, steroids and diuretics. Serum potassium levels should be monitored in such situations.
The expected symptoms with over dosage are those of excessive beta-adrenergic stimulation and the symptoms listed under side effects. In the event of serious poisoning, the stomach should be emptied and, if necessary, a beta-blocker administered with caution in patients with a history of bronchospasm.
Short-acting selective & β2-adrenoceptor stimulants
null
Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রেসপিরা এর সাথে অন্যান্য সর্ট অ্যাকটিং সিমপ্যাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর বা এপিনেফরিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি অতিরিক্ত এড্রিনার্জিক ড্রাগ গ্রহণ করা হয় তবে ক্ষতিকর কার্ডিওভাসকুলার ইফেক্ট এড়ানোর জন্য তা সতর্কতার সাথে গ্রহন করা উচিত।', 'Indications': 'Respira is indicated for the treatment or prevention of bronchospasm in adults, adolescents and children 6 years of age and older with reversible obstructive airway disease.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3592/respira-1-mg-syrup
Respira
null
1 mg/5 ml
৳ 38.00
Levosalbutamol (Oral)
লিভোসালবিউটামল রেসিমিক স্যালবিউটামল হতে ভিন্ন (S) সালবিউটামল বাদে একটি একক বিটা-২ এগোনিস্ট। লিভোসালবিউটামল একটি কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটর যার মূল ক্রিয়াকৌশল (S) সালবিউটামল দ্বারা বাধাগ্রস্থ হয় না। তাই রেসেমিক সালবিউটামল এর তুলনায় লিভোসালবিউটামল অধিকতর ব্রঙ্কোডাইলেশন এবং অল্প পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে।
null
null
null
ট্যাবলেট-১২ বছর ও তদূর্ধ্বদের ক্ষেত্রে: ১-২ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার।শিশুদের (৬-১১ বছর) ক্ষেত্রে: ১ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার।সিরাপ-বয়স্কদের জন্য: ৫-১০ মি.লি. দৈনিক ৩ বার।শিশুদের (৬-১১ বছর) ক্ষেত্রে: ৫ মি.লি. দৈনিক ৩ বার। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার্য।
রেসপিরা বয়স্ক ব্যক্তি ও ৬ বছর বা তদূর্ধো শিশুদের ব্রঙ্কোস্পাজম ও রিভারসিবল অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়েজ ডিজিজের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত।
যাদের এই ঔষধ বা এর কোন উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি প্রতিনির্দেশিত।
হাইপোক্যালসিমিয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অস্থিপেশীর সূক্ষ কাঁপুনি এবং মাংশপেশীর সংকোচন হতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাসট্রিক ব্যথা এবং ডায়রিয়া।
যদি কেবলমাত্র গর্ভস্থ ভ্রুণের ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধার পরিমান বেশী হয় তবেই লিভোসালবিউটামল ব্যবহার করা উচিত। লিভোসালবিউটামল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। দুগ্ধদানকারী মায়েদের লিভোসালবিউটামল গ্রহনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত ।
গুরুতর অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা গ্রহন করা উচিত কারন হাইপক্সিয়া ও একই সাথে জ্যানথিন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক ড্রাগ গ্রহনের দ্বারা এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। এসমস্ত ক্ষেত্রে সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সম্ভাব্য মাত্রাধিক্যের লক্ষণগুলো হচ্ছে অত্যাধিক বিটা-এড্রিনার্জিক স্টিমুলেশন ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় উল্লেখিত লক্ষণ সমূহ। গুরুতর পয়জনিং এর ক্ষেত্রে পেট খালি করা এবং প্রয়োজনে ব্রঙ্কোস্পাজম সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে একটি বিটা ব্লকার দেওয়া উচিত।
Short-acting selective & β2-adrenoceptor stimulants
null
আলো থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Levosalbutamol is a single isomer beta 2-agonist that differs from racemic salbutamol by elimination of (S)-salbutamol. Levosalbutamol is an effective bronchodilator whose primary mechanism of action is unimpeded by (S)-salbutamol. Thus, when compared with racemic salbutamol, clinically comparable bronchodilation can be achieved with doses that substantially lessen beta-mediated side effects.
null
null
Tablet-Adults and adolescents above 12 years: 1-2 mg three times daily.Children (6 -11 years): 1 mg three times daily.Syrup-Adults : 5-10 ml three times daily.Childrn (6-11 years): 5 ml three times daily.
Other short acting sympathomimetic bronchodilators or epinephrine should be used with caution with Respira. If additional adrenergic drugs are to be administered by any route, they will be used with caution to avoid deleterious cardiovascular effects.
Levosalbutamol is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to levosalbutamol or any of its components.
Hypocalcaemia, palpitation, fine tremors of the skeletal muscle and muscle cramps may occur. The other likely side effects are nausea, vomiting, burning substernal or epigastric pain and diarrhoea.
The drug should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk of the fetus. It is not known whether Levosalbutamol is excreted in human milk. Caution should be exercised when oral Levosalbutamol is administered to a nursing woman.
Particular caution is advised in acute severe asthma as this effect may be potentiated by hypoxia and by concomitant treatment with xanthine derivatives, steroids and diuretics. Serum potassium levels should be monitored in such situations.
The expected symptoms with over dosage are those of excessive beta-adrenergic stimulation and the symptoms listed under side effects. In the event of serious poisoning, the stomach should be emptied and, if necessary, a beta-blocker administered with caution in patients with a history of bronchospasm.
Short-acting selective & β2-adrenoceptor stimulants
null
Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রেসপিরা এর সাথে অন্যান্য সর্ট অ্যাকটিং সিমপ্যাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর বা এপিনেফরিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি অতিরিক্ত এড্রিনার্জিক ড্রাগ গ্রহণ করা হয় তবে ক্ষতিকর কার্ডিওভাসকুলার ইফেক্ট এড়ানোর জন্য তা সতর্কতার সাথে গ্রহন করা উচিত।', 'Indications': 'Respira is indicated for the treatment or prevention of bronchospasm in adults, adolescents and children 6 years of age and older with reversible obstructive airway disease.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/11292/reumafen-100-mg-suspension
Reumaf
null
100 mg/5 ml
৳ 33.82
Ibuprofen
আইবুপ্রােফেন এর উচ্চ মাত্রার প্রদাহরােধী, জ্বর নিবারক ও বেদনানাশক কার্যকারিতা রয়েছে। বেদনানাশক কার্যাবলী প্রান্তীয় ও কেন্দ্রীয় দুই ভাবেই হয়ে থাকে। আইবুপ্রােফেন সাইক্লোঅক্সিজিনেজ এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। তাই ইহা প্রােস্টাগ্ল্যান্ডিন এর সংশ্লেষণ উল্লেখযােগ্য পরিমাণে কমিয়ে দেয়। আইবুপ্রােফেন লাইপােঅক্সিজিনেজ দ্বারা উৎপন্ন যৌগ সংশ্লেষণে বাঁধা প্রদান করে। সুতরাং আইবুপ্রােফেন ব্যথা এবং অসাড়তা দ্রুত উপশম করে, ফোলা কমায় এবং আথ্রাইটিস রােগীদের বিভিন্ন অস্থিসন্ধির সচলতার উন্নতি ঘটায়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক: ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার। দৈনিক মাত্রা সর্বোচ্চ ২৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি দেওয়া উচিত নয়।শিশু:৩-৬ মাস (ওজন ৫ কেজি বা তার বেশী): ১/২ চামচ (২.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ মাত্রায়।৬ মাস-১বছর: ১/২ চামচ (২.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩-৪ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।১-৪ বছর: ১ চামচ (৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৪-৭ বছর: ১.৫ চামচ (৭.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৭-১০ বছর: ২ চামচ (১০ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার: দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২.৪ গ্রাম) ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়। শারীরিক ওজন হিসাবে দৈনিক ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে।১০-১২ বছর: ৩ চামচ (১৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২.৪ গ্রাম) ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য: নির্দেশিত নয়।জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্ত্রাইটিসের ক্ষেত্রে: সর্বোচ্চ ৩০-৪০ মি.গ্রা./কেজি অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।
আইবুপ্রােফেন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-রিউমাটয়েড আর্থাইটিসঅস্টিওআথ্রাইটিসগাউটি আর্থ্রাইটিসজুভেনাইল পলিআর্গ্রাইটিসএনকাইলজিং স্পন্ডিলাইটিসসাইনােভাইটিসকোমর ব্যথাডিসমেনােরিয়াজ্বরমাইগ্রেননরম কোষ কলার আঘাত এবংদাঁত ও পেশীর প্রদাহ ও ব্যথা ইত্যাদি ক্ষেত্রে নির্দেশিত।
আইবুপ্রােফেন এর প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে আইবুপ্রােফেন প্রতিনির্দেশিত। এছাড়া যাদের সক্রিয় বা মারাত্মক পেপটিক আলসার রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে আইবুপ্রােফেন প্রতিনির্দেশিত।
পাকস্থলীর গােলযােগ, বমি, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে।
বর্ধিষ্ণু গর্ভজাত সন্তানের উপর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সর্বোতভাবে বাতিল করা যায় না। আইবুপ্রােফেন গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের দেওয়া উচিত নয়, যদি না ঝুঁকি অপেক্ষা মায়েদের সুবিধাসমূহ অধিক হয়।
আইবুপ্রোফেন পরিপাকান্ত্রের রক্তক্ষরণ অথবা আলসার এর পূর্ব-ইতিহাস আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ সতর্কতার সাথে এবং কার্যকর সর্বনিম্ন মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। আইবুপ্রােফেন দ্বারা দীর্ঘকালীন চিকিৎসার সময় চোখের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ এক্ষেত্রে চোখের কার্যাবলীতে পরিবর্তন দেখা যায়। সিস্টেমিক লুপাস ইরাইথেমাটোসাস রোগীদের আইবুপ্রােফেন এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা তৈরীর সম্ভাবনা বেশী। এ্যাজমা ও অন্যান্য ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ঔষধের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে প্রয়ােগ করতে হবে।
null
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। আলাে হতে দূরে, ঠান্ডা ও শুদ্ধ স্থানে রাখুন।
null
Ibuprofen has a high level of anti-inflammatory, anti-pyretic, and analgesic activity. The analgesic effects of Ibuprofen are due to both a peripheral and a central effect. Ibuprofen is a potent inhibitor of the enzyme cyclooxygenase, which thus results in a marked reduction in prostaglandin synthesis. Ibuprofen also inhibits the synthesis of some lipo-oxygenase products. Ibuprofen thus quickly relieves pain and stiffness, reduces swelling, and improves the movement of different joints of arthritis sufferers.
null
null
Oral dosage form:Adults: The dose is initially, 400 mg 3 times daily. A dose of 2400 mg daily should not be exceeded.Children:3-6 months (body-weight over 5 kg): ½ tsp (2.5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.6 months-1 year: ½ tsp (2.5 ml) 3-4 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.1-4 years: 1 tsp (5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.4-7 years: 1½ tsp (7.5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.7-10 years: 2 tsp (10 ml) 3 times daily; upto 30 mg/kg (max. 2.4 gm) daily in 3-4 divided doses.10-12 years: 3 tsp (15 ml) 3 times daily; upto 30 mg/kg (max. 2.4 gm) daily in 3-4 divided doses.children weighing less than 5 kg: Not recommended for children weighing less than 5 kg.In juvenile rheumatoid arthritis: up to 30-40 mg/kg of body weight daily in 3-4 divided doses may be taken or as directed by the physician.Topical gel:Adults: Squeeze 4 to 10cm (i.e. 1.6 to 4 inches) of gel from the tube on affected area. Massage until absorbed. This dose should not be repeated more frequently than every four hours and no more than four times a day in any 24 hour period. The amount of gel squeezed would be equivalent to 50 to 125 mg of ibuprofen. Ibuprofen 5% gel should only be used on healthy, unbroken skin. Do not use it on or near cuts or grazes or under dressings such as plasters. Also, do not use it on the genital area. Do not let any gel come in contact with your eyes. If it does, rinse your eyes with cold water and consult your doctor. Hands should be washed after applying Ibuprofen 5% gel, unless they are the site of treatment. If the condition does not improve after two weeks use, or becomes worse at any time, speak to your doctor or pharmacist.Use in children: Ibuprofen 5% gel is not recommended for use in children under 12 years.
null
Ibuprofen is contraindicated in patients who have shown the previous hypersensitivity to Ibuprofen, and in patients with severe or active peptic ulceration.
Upset stomach, vomiting, heartburn, nausea may occur.
Adverse effects of Ibuprofen on the developing fetus cannot be fully excluded. Ibuprofen should not be used during pregnancy and for nursing mothers unless the potential benefits to the mothers outweigh the potential risks.
Reumafen should be used with caution and the lowest effective doses should be given if there is a history of gastrointestinal hemorrhage or ulcer. Patients on long-term therapy with Reumafen require ocular monitoring at regular intervals, as changes in ocular function have been reported. Patients with systemic lupus erythematosus are more likely than others to develop hypersensitivity to Reumafen. Reumafen should be prescribed with caution in patients with asthma and in patients with a history of hypersensitivity to other nonsteroidal anti-inflammatory agents.
null
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31913/reumafen-200-mg-tablet
Reumafen
null
200 mg
৳ 0.88
Ibuprofen
আইবুপ্রােফেন এর উচ্চ মাত্রার প্রদাহরােধী, জ্বর নিবারক ও বেদনানাশক কার্যকারিতা রয়েছে। বেদনানাশক কার্যাবলী প্রান্তীয় ও কেন্দ্রীয় দুই ভাবেই হয়ে থাকে। আইবুপ্রােফেন সাইক্লোঅক্সিজিনেজ এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। তাই ইহা প্রােস্টাগ্ল্যান্ডিন এর সংশ্লেষণ উল্লেখযােগ্য পরিমাণে কমিয়ে দেয়। আইবুপ্রােফেন লাইপােঅক্সিজিনেজ দ্বারা উৎপন্ন যৌগ সংশ্লেষণে বাঁধা প্রদান করে। সুতরাং আইবুপ্রােফেন ব্যথা এবং অসাড়তা দ্রুত উপশম করে, ফোলা কমায় এবং আথ্রাইটিস রােগীদের বিভিন্ন অস্থিসন্ধির সচলতার উন্নতি ঘটায়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক: ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার। দৈনিক মাত্রা সর্বোচ্চ ২৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি দেওয়া উচিত নয়।শিশু:৩-৬ মাস (ওজন ৫ কেজি বা তার বেশী): ১/২ চামচ (২.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ মাত্রায়।৬ মাস-১বছর: ১/২ চামচ (২.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩-৪ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।১-৪ বছর: ১ চামচ (৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৪-৭ বছর: ১.৫ চামচ (৭.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৭-১০ বছর: ২ চামচ (১০ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার: দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২.৪ গ্রাম) ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়। শারীরিক ওজন হিসাবে দৈনিক ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে।১০-১২ বছর: ৩ চামচ (১৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২.৪ গ্রাম) ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য: নির্দেশিত নয়।জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্ত্রাইটিসের ক্ষেত্রে: সর্বোচ্চ ৩০-৪০ মি.গ্রা./কেজি অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।
আইবুপ্রােফেন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-রিউমাটয়েড আর্থাইটিসঅস্টিওআথ্রাইটিসগাউটি আর্থ্রাইটিসজুভেনাইল পলিআর্গ্রাইটিসএনকাইলজিং স্পন্ডিলাইটিসসাইনােভাইটিসকোমর ব্যথাডিসমেনােরিয়াজ্বরমাইগ্রেননরম কোষ কলার আঘাত এবংদাঁত ও পেশীর প্রদাহ ও ব্যথা ইত্যাদি ক্ষেত্রে নির্দেশিত।
আইবুপ্রােফেন এর প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে আইবুপ্রােফেন প্রতিনির্দেশিত। এছাড়া যাদের সক্রিয় বা মারাত্মক পেপটিক আলসার রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে আইবুপ্রােফেন প্রতিনির্দেশিত।
পাকস্থলীর গােলযােগ, বমি, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে।
বর্ধিষ্ণু গর্ভজাত সন্তানের উপর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সর্বোতভাবে বাতিল করা যায় না। আইবুপ্রােফেন গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের দেওয়া উচিত নয়, যদি না ঝুঁকি অপেক্ষা মায়েদের সুবিধাসমূহ অধিক হয়।
আইবুপ্রোফেন পরিপাকান্ত্রের রক্তক্ষরণ অথবা আলসার এর পূর্ব-ইতিহাস আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ সতর্কতার সাথে এবং কার্যকর সর্বনিম্ন মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। আইবুপ্রােফেন দ্বারা দীর্ঘকালীন চিকিৎসার সময় চোখের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ এক্ষেত্রে চোখের কার্যাবলীতে পরিবর্তন দেখা যায়। সিস্টেমিক লুপাস ইরাইথেমাটোসাস রোগীদের আইবুপ্রােফেন এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা তৈরীর সম্ভাবনা বেশী। এ্যাজমা ও অন্যান্য ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ঔষধের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে প্রয়ােগ করতে হবে।
null
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। আলাে হতে দূরে, ঠান্ডা ও শুদ্ধ স্থানে রাখুন।
null
Ibuprofen has a high level of anti-inflammatory, anti-pyretic, and analgesic activity. The analgesic effects of Ibuprofen are due to both a peripheral and a central effect. Ibuprofen is a potent inhibitor of the enzyme cyclooxygenase, which thus results in a marked reduction in prostaglandin synthesis. Ibuprofen also inhibits the synthesis of some lipo-oxygenase products. Ibuprofen thus quickly relieves pain and stiffness, reduces swelling, and improves the movement of different joints of arthritis sufferers.
null
null
Oral dosage form:Adults: The dose is initially, 400 mg 3 times daily. A dose of 2400 mg daily should not be exceeded.Children:3-6 months (body-weight over 5 kg): ½ tsp (2.5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.6 months-1 year: ½ tsp (2.5 ml) 3-4 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.1-4 years: 1 tsp (5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.4-7 years: 1½ tsp (7.5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.7-10 years: 2 tsp (10 ml) 3 times daily; upto 30 mg/kg (max. 2.4 gm) daily in 3-4 divided doses.10-12 years: 3 tsp (15 ml) 3 times daily; upto 30 mg/kg (max. 2.4 gm) daily in 3-4 divided doses.children weighing less than 5 kg: Not recommended for children weighing less than 5 kg.In juvenile rheumatoid arthritis: up to 30-40 mg/kg of body weight daily in 3-4 divided doses may be taken or as directed by the physician.Topical gel:Adults: Squeeze 4 to 10cm (i.e. 1.6 to 4 inches) of gel from the tube on affected area. Massage until absorbed. This dose should not be repeated more frequently than every four hours and no more than four times a day in any 24 hour period. The amount of gel squeezed would be equivalent to 50 to 125 mg of ibuprofen. Ibuprofen 5% gel should only be used on healthy, unbroken skin. Do not use it on or near cuts or grazes or under dressings such as plasters. Also, do not use it on the genital area. Do not let any gel come in contact with your eyes. If it does, rinse your eyes with cold water and consult your doctor. Hands should be washed after applying Ibuprofen 5% gel, unless they are the site of treatment. If the condition does not improve after two weeks use, or becomes worse at any time, speak to your doctor or pharmacist.Use in children: Ibuprofen 5% gel is not recommended for use in children under 12 years.
null
Ibuprofen is contraindicated in patients who have shown the previous hypersensitivity to Ibuprofen, and in patients with severe or active peptic ulceration.
Upset stomach, vomiting, heartburn, nausea may occur.
Adverse effects of Ibuprofen on the developing fetus cannot be fully excluded. Ibuprofen should not be used during pregnancy and for nursing mothers unless the potential benefits to the mothers outweigh the potential risks.
Reumafen should be used with caution and the lowest effective doses should be given if there is a history of gastrointestinal hemorrhage or ulcer. Patients on long-term therapy with Reumafen require ocular monitoring at regular intervals, as changes in ocular function have been reported. Patients with systemic lupus erythematosus are more likely than others to develop hypersensitivity to Reumafen. Reumafen should be prescribed with caution in patients with asthma and in patients with a history of hypersensitivity to other nonsteroidal anti-inflammatory agents.
null
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31914/reumafen-400-mg-tablet
Reumafen
null
400 mg
৳ 1.43
Ibuprofen
আইবুপ্রােফেন এর উচ্চ মাত্রার প্রদাহরােধী, জ্বর নিবারক ও বেদনানাশক কার্যকারিতা রয়েছে। বেদনানাশক কার্যাবলী প্রান্তীয় ও কেন্দ্রীয় দুই ভাবেই হয়ে থাকে। আইবুপ্রােফেন সাইক্লোঅক্সিজিনেজ এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। তাই ইহা প্রােস্টাগ্ল্যান্ডিন এর সংশ্লেষণ উল্লেখযােগ্য পরিমাণে কমিয়ে দেয়। আইবুপ্রােফেন লাইপােঅক্সিজিনেজ দ্বারা উৎপন্ন যৌগ সংশ্লেষণে বাঁধা প্রদান করে। সুতরাং আইবুপ্রােফেন ব্যথা এবং অসাড়তা দ্রুত উপশম করে, ফোলা কমায় এবং আথ্রাইটিস রােগীদের বিভিন্ন অস্থিসন্ধির সচলতার উন্নতি ঘটায়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক: ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার। দৈনিক মাত্রা সর্বোচ্চ ২৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি দেওয়া উচিত নয়।শিশু:৩-৬ মাস (ওজন ৫ কেজি বা তার বেশী): ১/২ চামচ (২.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ মাত্রায়।৬ মাস-১বছর: ১/২ চামচ (২.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩-৪ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।১-৪ বছর: ১ চামচ (৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৪-৭ বছর: ১.৫ চামচ (৭.৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৭-১০ বছর: ২ চামচ (১০ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার: দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২.৪ গ্রাম) ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়। শারীরিক ওজন হিসাবে দৈনিক ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে।১০-১২ বছর: ৩ চামচ (১৫ মি.লি.) দৈনিক ৩ বার; দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২.৪ গ্রাম) ৩-৪ বিভক্ত মাত্রায়।৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য: নির্দেশিত নয়।জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্ত্রাইটিসের ক্ষেত্রে: সর্বোচ্চ ৩০-৪০ মি.গ্রা./কেজি অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।
আইবুপ্রােফেন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-রিউমাটয়েড আর্থাইটিসঅস্টিওআথ্রাইটিসগাউটি আর্থ্রাইটিসজুভেনাইল পলিআর্গ্রাইটিসএনকাইলজিং স্পন্ডিলাইটিসসাইনােভাইটিসকোমর ব্যথাডিসমেনােরিয়াজ্বরমাইগ্রেননরম কোষ কলার আঘাত এবংদাঁত ও পেশীর প্রদাহ ও ব্যথা ইত্যাদি ক্ষেত্রে নির্দেশিত।
আইবুপ্রােফেন এর প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে আইবুপ্রােফেন প্রতিনির্দেশিত। এছাড়া যাদের সক্রিয় বা মারাত্মক পেপটিক আলসার রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে আইবুপ্রােফেন প্রতিনির্দেশিত।
পাকস্থলীর গােলযােগ, বমি, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে।
বর্ধিষ্ণু গর্ভজাত সন্তানের উপর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সর্বোতভাবে বাতিল করা যায় না। আইবুপ্রােফেন গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের দেওয়া উচিত নয়, যদি না ঝুঁকি অপেক্ষা মায়েদের সুবিধাসমূহ অধিক হয়।
আইবুপ্রোফেন পরিপাকান্ত্রের রক্তক্ষরণ অথবা আলসার এর পূর্ব-ইতিহাস আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ সতর্কতার সাথে এবং কার্যকর সর্বনিম্ন মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। আইবুপ্রােফেন দ্বারা দীর্ঘকালীন চিকিৎসার সময় চোখের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ এক্ষেত্রে চোখের কার্যাবলীতে পরিবর্তন দেখা যায়। সিস্টেমিক লুপাস ইরাইথেমাটোসাস রোগীদের আইবুপ্রােফেন এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা তৈরীর সম্ভাবনা বেশী। এ্যাজমা ও অন্যান্য ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ঔষধের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে প্রয়ােগ করতে হবে।
null
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। আলাে হতে দূরে, ঠান্ডা ও শুদ্ধ স্থানে রাখুন।
null
Ibuprofen has a high level of anti-inflammatory, anti-pyretic, and analgesic activity. The analgesic effects of Ibuprofen are due to both a peripheral and a central effect. Ibuprofen is a potent inhibitor of the enzyme cyclooxygenase, which thus results in a marked reduction in prostaglandin synthesis. Ibuprofen also inhibits the synthesis of some lipo-oxygenase products. Ibuprofen thus quickly relieves pain and stiffness, reduces swelling, and improves the movement of different joints of arthritis sufferers.
null
null
Oral dosage form:Adults: The dose is initially, 400 mg 3 times daily. A dose of 2400 mg daily should not be exceeded.Children:3-6 months (body-weight over 5 kg): ½ tsp (2.5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.6 months-1 year: ½ tsp (2.5 ml) 3-4 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.1-4 years: 1 tsp (5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.4-7 years: 1½ tsp (7.5 ml) 3 times daily; max. 30 mg/kg daily in 3-4 divided doses.7-10 years: 2 tsp (10 ml) 3 times daily; upto 30 mg/kg (max. 2.4 gm) daily in 3-4 divided doses.10-12 years: 3 tsp (15 ml) 3 times daily; upto 30 mg/kg (max. 2.4 gm) daily in 3-4 divided doses.children weighing less than 5 kg: Not recommended for children weighing less than 5 kg.In juvenile rheumatoid arthritis: up to 30-40 mg/kg of body weight daily in 3-4 divided doses may be taken or as directed by the physician.Topical gel:Adults: Squeeze 4 to 10cm (i.e. 1.6 to 4 inches) of gel from the tube on affected area. Massage until absorbed. This dose should not be repeated more frequently than every four hours and no more than four times a day in any 24 hour period. The amount of gel squeezed would be equivalent to 50 to 125 mg of ibuprofen. Ibuprofen 5% gel should only be used on healthy, unbroken skin. Do not use it on or near cuts or grazes or under dressings such as plasters. Also, do not use it on the genital area. Do not let any gel come in contact with your eyes. If it does, rinse your eyes with cold water and consult your doctor. Hands should be washed after applying Ibuprofen 5% gel, unless they are the site of treatment. If the condition does not improve after two weeks use, or becomes worse at any time, speak to your doctor or pharmacist.Use in children: Ibuprofen 5% gel is not recommended for use in children under 12 years.
null
Ibuprofen is contraindicated in patients who have shown the previous hypersensitivity to Ibuprofen, and in patients with severe or active peptic ulceration.
Upset stomach, vomiting, heartburn, nausea may occur.
Adverse effects of Ibuprofen on the developing fetus cannot be fully excluded. Ibuprofen should not be used during pregnancy and for nursing mothers unless the potential benefits to the mothers outweigh the potential risks.
Reumafen should be used with caution and the lowest effective doses should be given if there is a history of gastrointestinal hemorrhage or ulcer. Patients on long-term therapy with Reumafen require ocular monitoring at regular intervals, as changes in ocular function have been reported. Patients with systemic lupus erythematosus are more likely than others to develop hypersensitivity to Reumafen. Reumafen should be prescribed with caution in patients with asthma and in patients with a history of hypersensitivity to other nonsteroidal anti-inflammatory agents.
null
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/11212/ribox-60-mg-tablet
Ribox
null
60 mg
৳ 6.50
Etoricoxib
null
null
null
null
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
রিবক্স নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্‌স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
null
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
null
null
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রিবক্স যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়রিবক্স শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
null
null
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Ribox was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Ribox can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Ribox, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Ribox after careful consideration.Administration of Ribox may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Ribox should be discontinued.Ribox should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Ribox may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Ribox with warfarin or other oral anticoagulants.
Administration of single doses of Ribox up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
null
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Ribox is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/11213/ribox-90-mg-tablet
Ribox
null
90 mg
৳ 12.00
Etoricoxib
null
null
null
null
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
রিবক্স নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্‌স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
null
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
null
null
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রিবক্স যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়রিবক্স শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
null
null
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Ribox was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Ribox can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Ribox, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Ribox after careful consideration.Administration of Ribox may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Ribox should be discontinued.Ribox should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Ribox may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Ribox with warfarin or other oral anticoagulants.
Administration of single doses of Ribox up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
null
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Ribox is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/11214/ribox-120-mg-tablet
Ribox
null
120 mg
৳ 12.50
Etoricoxib
null
null
null
null
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
রিবক্স নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্‌স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
null
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
null
null
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রিবক্স যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়রিবক্স শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
null
null
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Ribox was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Ribox can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Ribox, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Ribox after careful consideration.Administration of Ribox may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Ribox should be discontinued.Ribox should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Ribox may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Ribox with warfarin or other oral anticoagulants.
Administration of single doses of Ribox up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
null
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
null
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Ribox is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/28438/rilovir-200-mg-tablet
Rilovir
null
200 mg+50 mg
৳ 50.00
Lopinavir + Ritonavir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Lopinavir and Ritonavir tablets may be taken with or without food, swallowed whole and not chewed, broken, or crushed.Adult Patients:400/100 mg (two 200/50 mg tablets) twice daily, or800/200 mg (four 200/50 mg tablets) once daily in patients with less than three lopinavir resistance-associated substitutions.Concomitant Therapy in Adults Patients: Dose adjustments of Lopinavir and Ritonavir may be needed when co-administering with efavirenz, nevirapine, or nelfinavir.Do not use once daily administration of Lopinavir and Ritonavir in: HIV-1 infected patients with three or more of the following lopinavir resistance-associated substitutions: L10F/I/R/V, K20M/N/R, L24I, L33F, M36I, I47V, G48V, I54L/T/V, V82A/C/F/S/T, and I84V. Combination with efavirenz, nevirapine, nelfinavir, carbamazepine, phenobarbital, or phenytoin.
Co-administration of Lopinavir and Ritonavir is contraindicated with potent CYP3A inducers where significantly reduced lopinavir plasma concentrations may be associated with the potential for loss of virologic response and possible resistance and cross resistance. It is also contraindicated with Alpha 1 Adrenoreceptor Antagonist (Alfuzosin), Antimycobacterial (Rifampin), Ergot Derivatives ( Dihydroergotamine, ergotamine, methylergonovine), Gl Motility Agent (Cisapride), HMG-CoA Reductase Inhibitors (Lovastatin, simvastatin), PDE5 Enzyme Inhibitor (Sildenafil, when used for the treatment of pulmonary arterial hypertension), Neuroleptic (Pimozide) Sedative/Hypnotics (Triazolam; orally administered midazolam)
Lopinavir and Ritonavir is contraindicated in patients with previously demonstrated clinically significant hypersensitivity (e.g., toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, urticaria, angioedema) to any of its ingredients, including lopinavir and ritonavir.Co-administration of Lopinavir and Ritonavir is contraindicated with drugs that are highly dependent on CYP3A for clearance and for which elevated plasma concentrations are associated with serious and/or life-threatening reactions.
Commonly reported side effects included diarrhea, nausea, vomiting, hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia.
Nursing Mothers: The Centers for Disease Control and Prevention recommend that HIV-1 infected mothers not breastfeed their infants to avoid risking postnatal transmission of HIV-1. Studies in rats have demonstrated that lopinavir is secreted in milk. It is not known whether lopinavir is secreted in human milk. Because of both the potential for HIV-1 transmission and the potential for serious adverse reactions in nursing infants, mothers should be instructed not to breastfeed if they are receiving this combination
The following have been observed in patients receiving Lopinavir and Ritonavir:Hepatotoxicity: Patients with underlying hepatitis B or C or marked elevations in transaminase prior to treatment may be at increased risk for developing or worsening of transaminase elevations or hepatic decompensation with use of Rilovir.QT Interval Prolongation: In cases of QT interval prolongation and torsade de pointes have been reported although causality of Rilovir could not be established. Avoid use in patients with congenital long QT syndrome, those with hypokalemia, and with other drugs that prolong the QT interval.PR Interval Prolongation: Lopinavir/ritonavir prolongs the PR interval in some patients. Cases of second or third degree atrioventricular block have been reported. Rilovir should be used with caution in patients with underlying structural heart disease, pre-existing conduction system abnormalities, ischemic heart disease or cardiomyopathies, as these patients may be at increased risk for developing cardiac conduction abnormalities.Diabetes Mellitus/Hyperglycemia: New onset diabetes mellitus, exacerbation of pre-existing diabetes mellitus, and hyperglycemia have been reported in HIV-1 infected patients receiving protease inhibitor therapy. Some patients required either initiation or dose adjustments of insulin or oral hypoglycemic agents for treatment of these events. In some cases, diabetic ketoacidosis has occurred. In those patients who discontinued protease inhibitor therapy, hyperglycemia persisted in some cases.Lipid Elevations: Treatment with Lopinavir and Ritonavir has resulted in large increases in the concentration of total cholesterol and triglycerides.
Human experience of acute overdosage with Rilovir is limited. Treatment of overdose should consist of general supportive measures including monitoring of vital signs and observation of the clinical status of the patient. There is no specific antidote for overdose with Rilovir. If indicated, elimination of unabsorbed drug should be achieved by gastric lavage. Administration of activated charcoal may also be used to aid in removal of unabsorbed drug. Since lopinavir is highly protein bound, dialysis is unlikely to be beneficial in significant removal of the drug. However, dialysis can remove both alcohol and propylene glycol in the case of overdose with Rilovir.
Drugs for HIV / Anti-retroviral drugs
null
Keep in a dry place & store below 30° C. Protect from light & keep out of the reach of children.
Pediatric Use: The safety, efficacy, and pharmacokinetic profiles of Rilovir in pediatric patients below the age of 14 days have not been established.
{'Indications': 'Lopinavir and Ritonavir is an HIV-1 protease inhibitor indicated in combination with other antiretroviral agents for the treatment of HIV-1 infection in adults and pediatric patients (14 days and older).'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/1420/rostil-135-mg-tablet
Rosti
null
135 mg
৳ 7.00
Mebeverine Hydrochloride
মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি মাসকিউলোট্রপিক এ্যান্টিস্প্যাজমোডিক যা পাকস্থলী এবং অন্ত্রের ক্র্যাম্প অথবা স্প্যাজম নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়। এটি ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং অনুরূপ অবস্থার চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকরী। এটি মাংসপেশীর প্রসারণ করে অস্ত্রের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা পুনঃপ্রতিষ্ঠার মাধ্যমে কাজ করে।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক, বার্ধক্য এবং ১০ বছরের বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে:মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড ১৩৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে: ১ টি করে ট্যাবলেটে দিনে ৩ বারমেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল:  ১ টি করে ক্যাপসুল দিনে ২ বারমেবেভেরিন খাওয়ার ২০ মিনিট পূর্বে সেবন সবচেয়ে কার্যকরী। ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পরে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া গেলে মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো যেতে পারে।কোন মাত্রা বাদ গেলে যত দ্রুত সম্ভব মাত্রাটি সেবন করা উচিত। পরবর্তী মাত্রার সময় হলে বাদ যাওয়া মাত্রাটি পরিহার করতে হবে এবং সেবনবিধি অনুযায়ী নিয়মিত সেবন করতে হবে। কোনভাবেই মাত্রা দ্বিগুণ করা যাবে না।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১০ বছরের নীচের বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মেবেভেরিন নির্দেশিত নয়।
রস্টিল নিম্নোক্ত রোগ ও নির্দেশনায় ব্যবহৃত হয়ঃঅন্ত্রের অস্বস্তিকর লক্ষণসমূহ হতে পরিত্রাণের জন্যদীর্ঘমেয়াদী যন্ত্রণাদায়ক কোলনস্প্যাস্টিক কোষ্ঠকাঠিন্যমলাশয়ের প্রদাহপেটের শূলবেদনা ও খিলদীর্ঘস্থায়ী অনির্ধারিত ডায়ারিয়া
মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এই প্রিপারেশনের যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ইহা প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণতঃ মেবেভেরিন সুসহনীয়। তদুপরি স্কিন র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া এবং এনজিওইডিমার মত কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
প্রাণীর উপর পরীক্ষায় কোন টেরাটোজেনেসিটি দেখা যায়নি। তদুপরি গর্ভাবস্থায় ব্যবহারকালে সাধারণ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নির্দেশিত মাত্রায় মেবেভেরিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়না।
পোরফাইরিয়া অথবা মেবেভেরিন বা অন্য কোন ওষুধের প্রতি এলার্জি থাকলে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
তাত্ত্বিক সূত্রমতে ধারণা করা যেতে পারে, এটি অতিমাত্রায় সেবন করলে সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম উত্তেজিত হতে পারে। এর জন্য নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই; গ্যাট্রিক ল্যাভেজ এবং সিম্পটোমেটিক নিরাময়ের জন্য ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।
Anticholinergics
null
৩০°সে. তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
null
null
null
For adults, elderly and children over 10 years:Mebeverine Hydrochloride 135 mg tablet: 1 tablet 03 times daily.Mebeverine Hydrochloride 200 mg capsule: 1 capsule 02 times daily.This is most effective when taken 20 minutes before meals. After several weeks when the desired effect has been obtained, the dosage may be gradually reduced.Missed dose: If a dose of this medicine is missed, that should be taken as soon as possible. However, if it is almost time for the next dose, then skip the missed dose and the regular dosing schedule should be maintained. Dose should not be doubled at the same time to compensate the missed dose.Use in children: Mebeverine is not recommended for children under 10 years.
null
Hypersensitivity to the drug or any other ingredients.
Generally Rostil is well tolerated. However, few side-effects like skin rash, urticaria and angioedema may appear
No teratogenicity has been shown in animal experiments. However, the usual precautions concerning the administration of any drug during pregnancy should be exercised. Mebeverine does not excrete in the breast milk after administering at therapeutic dose.
Caution should be exercised in porphyria or allergic reaction to this or any other medicine of this group.
On theoretical grounds it may be predicted that CNS excitability will occur in case of overdosage. No specific antidote is known: gastric lavage and symptomatic treatment is recommended
Anticholinergics
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য এখন পর্যন্ত পাওয়া যায়নি।', 'Indications': 'Rostil is indicated for the:Symptomatic treatment of irritable bowel syndrome (IBS)Chronic irritable colonSpastic constipationMucous colitisColicky abdominal painPersistent non-specific diarrhoea', 'Description': 'Rostil is a musculotropic antispasmodic agent used to relieve cramps or spasms of the stomach and intestine (gut). It is particularly useful in treating irritable bowel syndrome (IBS) and similar conditions. It works by relaxing the muscles and helping restore the normal movement of the gut.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/28783/rostil-plus-35-gm-eff-granules
Rostil P
null
(3.5 gm+135 mg)/sachet
৳ 20.00
Ispaghula Husk + Mebeverine Hydrochloride
ইহা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এর চিকিৎসার জন্য বিশেষ ভাবে তৈরী একটি ওষুধ যাতে রয়েছে ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড। অনিয়মিত পরিপাক ক্রিয়া এবং পেট মােচড়ানাে ব্যথা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের প্রধান উপসর্গ। এই প্রিপারেশনটি সফলতার সাথে এসকল উপসর্গ উপশম করে। এতে উপস্থিত ইস্পাগুলা হাস্কে রয়েছে ৭০% দ্রবণীয় এবং ৩০% অদ্রবণীয় আঁশ। এই বিশেষ বৈশিষ্টের কারণে এটি নিজের ওজনের ৪০ গুণ পর্যন্ত পানি শােষণ করতে পারে। এটি খাদ্যে আঁশ এর পরিমাণ বাড়িয়ে দিয়ে পরিপাকতন্ত্রকে আরও সুষ্ঠভাবে কাজ করতে সাহায্য করে এবং পরিপাকতন্ত্র সম্পর্কিত সমস্যা ধীরে ধীরে কমিয়ে এনে প্রাকৃতিকভাবে পরিপাক ক্রিয়াকে নিয়মিত করে। মেবেভেরিন একটি অ্যান্টিম্পাসমােডিক ওষুধ যা অন্ত্রের সাধারণ গতিবিধিকে নষ্ট না করে পেট ব্যথা এবং পেট মােচড়ানাে উপশম করে।
null
null
null
ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড মুখে খাওয়ার একটি সাসপেনশন যা পানিতে মিশিয়ে তৈরী করা হয়। স্যাশের গ্রানুয়েলসগুলাে পানিভর্তি গ্লাসে নিয়ে ভালাে করে নাড়তে হবে যতক্ষণ পর্যন্ত না ইফারভেসেন্ট গ্রানিউলসগুলাে পানির সাথে ভালােভাবে মিশ্রিত হয়ে যায়।পূর্ণবয়স্ক এবং ১২ বছরের বড় শিশুদের ক্ষেত্রে: একটি স্যাশে সকালে এবং একটি স্যাশে রাতে এক গ্লাস পানির সাথে মিশিয়ে খাবার খাওয়ার আধঘন্টা আগে খেতে হবে। প্রয়ােজন হলে দুপুরের খাবার খাওয়ার আগে আরেকটি স্যাশে গ্রহণ করা যেতে পারে।
ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড সকল প্রকারের আই.বি.এস (যেমন: আই.বি.এস-সি, আই.বি.এস-ডি এবং আই.বি.এস-এ) এর চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড এ সংবেদনশীলদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ইন্টেস্টিনাল অবস্ট্রাকশন, ফিকাল ইম্প্যাকশন এবং ফিনাইলকিটোনিউরিয়ার রােগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ প্রতিনির্দেশিত।
ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড উভয় নিরাপদ ওষুধ। কিন্তু কিছু কিছু ক্ষেত্রে ওষুধ শুরু করার প্রথম কিছু দিন পেটে হাল্কা ব্যথা এবং পেট ফাঁপা হতে পারে যা কিছুদিন পর ঠিক হয়ে যায় ।
ইস্পাগুলা হাস্ক সিস্টেমিক সারকুলেশনে প্রবেশ করেনা এবং মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়না কিন্তু মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড সিস্টেমিক সারকুলেশনে প্রবেশ করে এবং মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। তাই চিকিৎসকের খুব প্রয়ােজন মনে না হলে গর্ভবতী মায়ের এই ওষুধ সেবন করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
পানি ছাড়া এই ঔষধ কখনাে সেবন করা উচিত নয়। এই ঔষধ সেবন করার পূর্বে অবশ্যই গ্রানিউলসগুলাে পানিতে ভালাে করে মিশিয়ে নিতে হবে।
ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রাধিক ব্যবহারে পেটে অস্বস্তি এবং পেট ফাঁপা ভাব দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে রােগীকে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করতে হবে।
Bulk-forming laxatives, Herbal and Nutraceuticals
null
ইহা কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ রাখুন। আলাে থেকে দূরে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This is a combination of Ispaghula Husk and Mebeverine Hydrochloride which is specially designed for IBS. Painful spasms of the gut and irregular bowel habits are the main symptoms of IBS. This product successfully relives these symptoms. Ispaghula Husk contains up to 70% of soluble and 30% of insoluble fibers. This unique feature makes it capable of absorbing up to 40 times of water of its own weight. Ispaghula Husk increases fiber in the diet, helps digestive system work more efficiently and gently relieve bowel problem in a natural way helping to restore and maintain regularity. Mebeverine is an antispasmodic drug that relieves spasms and cramps which occur in the gut causing pain without affecting normal gut motility.
null
null
Ispaghula Husk and Mebeverine Hydrochloride is intended for oral use as a suspension in a drink of water. The granules of the sachet should be stirred into a glass of water and taken as soon as the effervescence subsides.Adults and children over 12 years: One sachet in the morning and one in the evening with 1 glass of water. This medicine should be taken before half an hour of meal. A midday dose may be taken if necessary.
Ispaghula Husk may delay gastric emptying time and reduce the absorption of Calcium, Iron and Zinc. Therefore, other agents should be taken one hour before or a few hours after taking Ispaghula Husk and Mebeverine.
The drug is contraindicated if patients are allergic to it, in cases of intestinal obstruction, fecal impaction and if the patient has phenylketonuria.
Ispaghula Husk and Mebeverine Hydrochloride are generally safe. But, some people may experience mild abdominal distension or flatulence for the first few days after starting this medicine. These effects should lessen as you continue the treatment.
Ispaghula Husk is not absorbed into the bloodstream and does not pass into breast milk but Mebeverine Hydrochloride is absorbed into the bloodstream and passes through the breast milk. Therefore, this medicine should not be used during pregnancy unless considered essential by the physician.
Do not take this medicine without water. It is important that each dose of granules is stirred into a glass of water before taking.
Symptoms of Ispaghula Husk and Mebeverine overdose may include abdominal discomfort and flatulence. In case of overdose, patient should drink plenty of water.
Bulk-forming laxatives, Herbal and Nutraceuticals
null
This should be stored at room temperature. Protect from moisture and light. Keep it away from children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইস্পাগুলা হাস্ক গ্যাস্ট্রিক এম্পটিয়িং টাইম বাড়িয়ে দিতে পারে এবং ক্যালসিয়াম, আয়রন, জিঙ্ক এর শােষণ কমিয়ে দিতে পারে। তাই ইস্পাগুলা হাস্ক এবং মেবেভেরিন সেবন করার অন্তত ১ ঘন্টা পূর্বে অন্যান্য ওষুধ সেবন করা উচিত।', 'Indications': 'Ispaghula Husk and Mebeverine Hydrochloride is indicated for the treatment of all kinds of IBS such as IBS-C, IBS-D & IBS-A.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/16611/rostil-sr-200-mg-capsule
Rostil SR
null
200 mg
৳ 10.00
Mebeverine Hydrochloride
মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি মাসকিউলোট্রপিক এ্যান্টিস্প্যাজমোডিক যা পাকস্থলী এবং অন্ত্রের ক্র্যাম্প অথবা স্প্যাজম নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়। এটি ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং অনুরূপ অবস্থার চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকরী। এটি মাংসপেশীর প্রসারণ করে অস্ত্রের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা পুনঃপ্রতিষ্ঠার মাধ্যমে কাজ করে।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক, বার্ধক্য এবং ১০ বছরের বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে:মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড ১৩৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে: ১ টি করে ট্যাবলেটে দিনে ৩ বারমেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল:  ১ টি করে ক্যাপসুল দিনে ২ বারমেবেভেরিন খাওয়ার ২০ মিনিট পূর্বে সেবন সবচেয়ে কার্যকরী। ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পরে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া গেলে মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো যেতে পারে।কোন মাত্রা বাদ গেলে যত দ্রুত সম্ভব মাত্রাটি সেবন করা উচিত। পরবর্তী মাত্রার সময় হলে বাদ যাওয়া মাত্রাটি পরিহার করতে হবে এবং সেবনবিধি অনুযায়ী নিয়মিত সেবন করতে হবে। কোনভাবেই মাত্রা দ্বিগুণ করা যাবে না।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১০ বছরের নীচের বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মেবেভেরিন নির্দেশিত নয়।
রস্টিল এস আর নিম্নোক্ত রোগ ও নির্দেশনায় ব্যবহৃত হয়ঃঅন্ত্রের অস্বস্তিকর লক্ষণসমূহ হতে পরিত্রাণের জন্যদীর্ঘমেয়াদী যন্ত্রণাদায়ক কোলনস্প্যাস্টিক কোষ্ঠকাঠিন্যমলাশয়ের প্রদাহপেটের শূলবেদনা ও খিলদীর্ঘস্থায়ী অনির্ধারিত ডায়ারিয়া
মেবেভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এই প্রিপারেশনের যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ইহা প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণতঃ মেবেভেরিন সুসহনীয়। তদুপরি স্কিন র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া এবং এনজিওইডিমার মত কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
প্রাণীর উপর পরীক্ষায় কোন টেরাটোজেনেসিটি দেখা যায়নি। তদুপরি গর্ভাবস্থায় ব্যবহারকালে সাধারণ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নির্দেশিত মাত্রায় মেবেভেরিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়না।
পোরফাইরিয়া অথবা মেবেভেরিন বা অন্য কোন ওষুধের প্রতি এলার্জি থাকলে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
তাত্ত্বিক সূত্রমতে ধারণা করা যেতে পারে, এটি অতিমাত্রায় সেবন করলে সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম উত্তেজিত হতে পারে। এর জন্য নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই; গ্যাট্রিক ল্যাভেজ এবং সিম্পটোমেটিক নিরাময়ের জন্য ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।
Anticholinergics
null
৩০°সে. তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
null
null
null
For adults, elderly and children over 10 years:Mebeverine Hydrochloride 135 mg tablet: 1 tablet 03 times daily.Mebeverine Hydrochloride 200 mg capsule: 1 capsule 02 times daily.This is most effective when taken 20 minutes before meals. After several weeks when the desired effect has been obtained, the dosage may be gradually reduced.Missed dose: If a dose of this medicine is missed, that should be taken as soon as possible. However, if it is almost time for the next dose, then skip the missed dose and the regular dosing schedule should be maintained. Dose should not be doubled at the same time to compensate the missed dose.Use in children: Mebeverine is not recommended for children under 10 years.
null
Hypersensitivity to the drug or any other ingredients.
Generally Rostil SR is well tolerated. However, few side-effects like skin rash, urticaria and angioedema may appear
No teratogenicity has been shown in animal experiments. However, the usual precautions concerning the administration of any drug during pregnancy should be exercised. Mebeverine does not excrete in the breast milk after administering at therapeutic dose.
Caution should be exercised in porphyria or allergic reaction to this or any other medicine of this group.
On theoretical grounds it may be predicted that CNS excitability will occur in case of overdosage. No specific antidote is known: gastric lavage and symptomatic treatment is recommended
Anticholinergics
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য এখন পর্যন্ত পাওয়া যায়নি।', 'Indications': 'Rostil SR is indicated for the:Symptomatic treatment of irritable bowel syndrome (IBS)Chronic irritable colonSpastic constipationMucous colitisColicky abdominal painPersistent non-specific diarrhoea', 'Description': 'Rostil SR is a musculotropic antispasmodic agent used to relieve cramps or spasms of the stomach and intestine (gut). It is particularly useful in treating irritable bowel syndrome (IBS) and similar conditions. It works by relaxing the muscles and helping restore the normal movement of the gut.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3405/rosutin-5-mg-tablet
Rosutin
null
5 mg
৳ 12.00
Rosuvastatin Calcium
রসুভাসটাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সিলেকটিভ ও কমপিটিটিভ ইনহিবিটর। HMG-CoA রিডাক্টেজ একটি গতি নির্দেশক এনজাইম যা ৩-হাইড্রোক্সি ৩-মিথাইল Glutaryl কো-এনজাইম-এ এর মেভালোনেট এ পরিবর্তন ত্বরান্বিত করে। মেভালোনেট কোলেস্টেরলের একটি প্রাথমিক উপাদান। রসুভাসটাটিন দুই ভাবে লিপিড পরিবর্তন করে। প্রথমত, এটি কোষপ্রান্তে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর শোষণ ও বিয়োজন ত্বরান্বিত করে। দ্বিতীয়ত, রসুভাসটাটিন যকৃতে VLDL এর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে যা VLDL ও LDL কণিকার পরিমাণ হ্রাস করে।
null
সেবন সীমা: ৫-৪০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার। ৪০ মিঃগ্রাঃ শুধু সেসব রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের কাঙ্খিত LDL-C লেভেল ২০ মিঃগ্রাঃ দিয়ে অর্জিত হচ্ছে না।HoFH: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৮ থেকে ১০ বছরের কম বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-১০ মিঃগ্রাঃ এবং ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৭ থেকে ১৭ বছর বয়েসের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।
রসুভাসটাটিন দিনের যে কোন সময় খাদ্য গ্রহণের আগে বা পরে গ্রহন করা যেতে পারে।
null
রসুভাসটাটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল)হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল)মিক্সড ডিসলিপিডেমিয়া (ফেডরিকসন টাইপ ষষধ এবং ষষন)প্রাথমিক হৃদরোগ প্রতিরোধে
রসুভাসটাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত-যদি এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।যকৃত রোগ যার অন্তর্ভূক্ত হল ব্যাখ্যাতীত হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ লেভেল বৃদ্ধি।গর্ভবতী মহিলা ও গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলা।স্তন্যদানকালে।
রসুভাসটাটিন সাধারণত সুসহনীয়। রসুভাসটাটিন সংশ্লিষ্ট উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হল- মাথা ব্যথা, মায়েলজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এসথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় রসুভাসটাটিনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। রসুভাসটাটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা এখনো জানা যায়নি।
স্কেলেটাল পেশীতে প্রভাব (যেমন- মায়োপ্যাথি ও র‌্যাবডোমায়োলাইসিস): ৪০ মিঃগ্রাঃ মাত্রা, অধিক বয়স (>৬৫ বছর) হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনী সমস্যা এবং সাইক্লোস্পরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, এটাজানাভির/রিটোনাভির অথবা কিছু অন্যান্য লিপিড কমানোর ঔষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্যাখ্যাতীত পেশীতে ব্যথা, নাজুকতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত এবং এসব লক্ষণ দেখা দিলে রসুভাসটাটিন সেবন বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম সমস্যা এবং পর্যবেক্ষণ: হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইমের পরিমান বেড়ে যেতে পারে।চিকিৎসা গ্রহনের আগে এবং চিকিৎসা গ্রহনের সময় লিভার এনজাইমের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
null
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০oসেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Rosuvastatin is a selective and competitive inhibitor of HMG-CoA reductase, the rate-limiting enzyme that converts 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A to mevalonate, a precursor of cholesterol. Rosuvastatin produces its lipid-modifying effects in two ways. First, it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL. Second, Rosuvastatin inhibits hepatic synthesis of VLDL, which reduces the total number of VLDL and LDL particles.
null
null
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Pediatric Patients (10 to 17 years of age): The usual dose range of Rosuvastatin is 5-20 mg/day; the maximum recommended dose is 20 mg/day (doses greater than 20 mg have not been studied in this patient population). Doses should be individualized according to the recommended goal of therapy. Adjustments should be made at intervals of 4 weeks or more.Very High Cholesterol and High Risk of Ml or Stroke: 40 mg once daily.Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The recommended starting dose of Rosuvastatin is 20 mg once daily. Response to therapy should be estimated from preapheresis LDL-C levels.Dosage in Asian Patients: Initiation of Rosuvastatin therapy with 5 mg once daily should be considered for Asian patientsUse with Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir or Atazanavir/Ritonavir: In patients taking Cyclosporine, the dose of Rosuvastatin should be limited to 5 mg once daily. In patients taking a combination of Lopinavir and Ritonavir or Atazanavir and Ritonavir, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Concomitant Lipid-Lowering Therapy: The risk of skeletal muscle effects may be enhanced when Rosuvastatin is used in combination with Niacin or Fenofibrate; a reduction in Rosuvastatin dosage should be considered in this setting. Combination therapy with Gemfibrozil should be avoided because of an increase in Rosuvastatin exposure with concomitant use; if Rosuvastatin is used in combination with Gemfibrozil, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Dosage in Patients with Severe Renal Impairment: For patients with severe renal impairment (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) not on hemodialysis, dosing of Rosuvastatin should be started at 5 mg once daily and not exceed 10 mg once daily.
Remarkable drug interactions of Rosutin are-Cyclosporine: Combination increases Rosutin exposure. Rosutin dose should be limited to 5 mg once daily.Gemfibrosil: Combination should be avoided. If used together, Rosutin dose should be limited to 10 mg once daily.Lopinavir/Ritonavir or atazanavir/ritonavir: Combination increases Rosutin exposure. Rosutin dose should be to 10 mg once daily.Coumarin anticoagulants: Combination prolongs international normalized ratio (INR). Stable INR should be achieved prior to starting Rosutin. INR should be monitored frequently until stable upon initiation or alteration of Rosutin therapy.Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates and niacin products may increase the risk of skeletal muscle effects.
Rosuvastatin is contraindicated if-Known hypersensitivity to product componentsLiver disease, which may include unexplained persistent elevations in hepatic transaminase levelsPregnant women and women who may become pregnantNursing mothers
Rosutin is generally well tolerated. The most frequent adverse events thought to be related to Rosutin were headache, myalgia, constipation, asthenia, abdominal pain and nausea.
Rosuvastatin should be administered to women of childbearing age only when such patients are highly unlikely to conceive and have been informed of the potential hazards. If the patient becomes pregnant while taking this drug, therapy should be discontinued immediately. It is not known whether Rosuvastatin is excreted in human milk, but a small amount of another drug in this class does pass into breast milk.
Rosutin should be prescribed with caution in patients with predisposing factors for myopathy (e.g., age >65 years, inadequately treated hypothyroidism, renal impairment). The risk of myopathy during treatment with Rosutin may be increased with concurrent administration of some other lipid-lowering therapies (Fibrates or Niacin), Gemfibrozil, Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir, or Atazanavir/Ritonavir. Rosutin therapy should be discontinued if markedly elevated creatinine kinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected. Rosutin therapy should also be temporarily withheld in any patient with an acute, serious condition suggestive of myopathy or predisposing to the development of renal failure secondary to rhabdomyolysis (e.g., sepsis, hypotension, dehydration, major surgery, trauma, severe metabolic, endocrine, and electrolyte disorders, or uncontrolled seizures). It is recommended that liver enzyme tests be performed before and at 12 weeks following both the initiation of therapy and any elevation of dose, and periodically (e.g., semiannually) thereafter.
There is no specific treatment in the event of overdose. In the event of overdose, the patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted as required. Hemodialysis does not significantly enhance clearance of Rosutin.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
Keep below 30oC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রসুভাসটাটিন এর উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন হল-সাইক্লোস্পোরিন:\xa0এক সাথে ব্যবহারে রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে । রসুভাসটাটিনের মাত্রা দৈনিক ৫ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।জেমফাইব্রোজিল:\xa0এক সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, রসুভাসটাটিনের দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।লাপিনাভির/রিটোনাভির বা এটাজানাভির/রিটোনাভির: এর সাথে ব্যবহার রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে রসুভাসটাটিন দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।কুমারিন এন্টিকোয়াগুলেন্টস: এক সাথে ব্যবহার ইন্টারন্যশনাল নরমালাইজড রেসিও (INR) বাড়িয়ে দেয়। রসুভাসটাটিন শুরু করার আগে স্থিতিশীল আই এন আর অর্জন করা উচিত। রসুভাসটাটিন শুরু বা পরিবর্তন করায় স্থিতিশীল আই এন আর অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত যাচাই করা উচিত।সমসাময়িক লিপিড কমানোর চিকিৎসা নেয়ার ক্ষেত্রে: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন এর সাথে ব্যবহার করার ক্ষেত্রে স্কেলেটাল মাংস পেশীতে প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3406/rosutin-10-mg-tablet
Rosutin
null
10 mg
৳ 22.00
Rosuvastatin Calcium
রসুভাসটাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সিলেকটিভ ও কমপিটিটিভ ইনহিবিটর। HMG-CoA রিডাক্টেজ একটি গতি নির্দেশক এনজাইম যা ৩-হাইড্রোক্সি ৩-মিথাইল Glutaryl কো-এনজাইম-এ এর মেভালোনেট এ পরিবর্তন ত্বরান্বিত করে। মেভালোনেট কোলেস্টেরলের একটি প্রাথমিক উপাদান। রসুভাসটাটিন দুই ভাবে লিপিড পরিবর্তন করে। প্রথমত, এটি কোষপ্রান্তে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর শোষণ ও বিয়োজন ত্বরান্বিত করে। দ্বিতীয়ত, রসুভাসটাটিন যকৃতে VLDL এর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে যা VLDL ও LDL কণিকার পরিমাণ হ্রাস করে।
null
সেবন সীমা: ৫-৪০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার। ৪০ মিঃগ্রাঃ শুধু সেসব রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের কাঙ্খিত LDL-C লেভেল ২০ মিঃগ্রাঃ দিয়ে অর্জিত হচ্ছে না।HoFH: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৮ থেকে ১০ বছরের কম বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-১০ মিঃগ্রাঃ এবং ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৭ থেকে ১৭ বছর বয়েসের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।
রসুভাসটাটিন দিনের যে কোন সময় খাদ্য গ্রহণের আগে বা পরে গ্রহন করা যেতে পারে।
null
রসুভাসটাটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল)হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল)মিক্সড ডিসলিপিডেমিয়া (ফেডরিকসন টাইপ ষষধ এবং ষষন)প্রাথমিক হৃদরোগ প্রতিরোধে
রসুভাসটাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত-যদি এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।যকৃত রোগ যার অন্তর্ভূক্ত হল ব্যাখ্যাতীত হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ লেভেল বৃদ্ধি।গর্ভবতী মহিলা ও গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলা।স্তন্যদানকালে।
রসুভাসটাটিন সাধারণত সুসহনীয়। রসুভাসটাটিন সংশ্লিষ্ট উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হল- মাথা ব্যথা, মায়েলজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এসথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় রসুভাসটাটিনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। রসুভাসটাটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা এখনো জানা যায়নি।
স্কেলেটাল পেশীতে প্রভাব (যেমন- মায়োপ্যাথি ও র‌্যাবডোমায়োলাইসিস): ৪০ মিঃগ্রাঃ মাত্রা, অধিক বয়স (>৬৫ বছর) হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনী সমস্যা এবং সাইক্লোস্পরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, এটাজানাভির/রিটোনাভির অথবা কিছু অন্যান্য লিপিড কমানোর ঔষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্যাখ্যাতীত পেশীতে ব্যথা, নাজুকতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত এবং এসব লক্ষণ দেখা দিলে রসুভাসটাটিন সেবন বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম সমস্যা এবং পর্যবেক্ষণ: হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইমের পরিমান বেড়ে যেতে পারে।চিকিৎসা গ্রহনের আগে এবং চিকিৎসা গ্রহনের সময় লিভার এনজাইমের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
null
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০oসেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Rosuvastatin is a selective and competitive inhibitor of HMG-CoA reductase, the rate-limiting enzyme that converts 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A to mevalonate, a precursor of cholesterol. Rosuvastatin produces its lipid-modifying effects in two ways. First, it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL. Second, Rosuvastatin inhibits hepatic synthesis of VLDL, which reduces the total number of VLDL and LDL particles.
null
null
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Pediatric Patients (10 to 17 years of age): The usual dose range of Rosuvastatin is 5-20 mg/day; the maximum recommended dose is 20 mg/day (doses greater than 20 mg have not been studied in this patient population). Doses should be individualized according to the recommended goal of therapy. Adjustments should be made at intervals of 4 weeks or more.Very High Cholesterol and High Risk of Ml or Stroke: 40 mg once daily.Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The recommended starting dose of Rosuvastatin is 20 mg once daily. Response to therapy should be estimated from preapheresis LDL-C levels.Dosage in Asian Patients: Initiation of Rosuvastatin therapy with 5 mg once daily should be considered for Asian patientsUse with Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir or Atazanavir/Ritonavir: In patients taking Cyclosporine, the dose of Rosuvastatin should be limited to 5 mg once daily. In patients taking a combination of Lopinavir and Ritonavir or Atazanavir and Ritonavir, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Concomitant Lipid-Lowering Therapy: The risk of skeletal muscle effects may be enhanced when Rosuvastatin is used in combination with Niacin or Fenofibrate; a reduction in Rosuvastatin dosage should be considered in this setting. Combination therapy with Gemfibrozil should be avoided because of an increase in Rosuvastatin exposure with concomitant use; if Rosuvastatin is used in combination with Gemfibrozil, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Dosage in Patients with Severe Renal Impairment: For patients with severe renal impairment (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) not on hemodialysis, dosing of Rosuvastatin should be started at 5 mg once daily and not exceed 10 mg once daily.
Remarkable drug interactions of Rosutin are-Cyclosporine: Combination increases Rosutin exposure. Rosutin dose should be limited to 5 mg once daily.Gemfibrosil: Combination should be avoided. If used together, Rosutin dose should be limited to 10 mg once daily.Lopinavir/Ritonavir or atazanavir/ritonavir: Combination increases Rosutin exposure. Rosutin dose should be to 10 mg once daily.Coumarin anticoagulants: Combination prolongs international normalized ratio (INR). Stable INR should be achieved prior to starting Rosutin. INR should be monitored frequently until stable upon initiation or alteration of Rosutin therapy.Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates and niacin products may increase the risk of skeletal muscle effects.
Rosuvastatin is contraindicated if-Known hypersensitivity to product componentsLiver disease, which may include unexplained persistent elevations in hepatic transaminase levelsPregnant women and women who may become pregnantNursing mothers
Rosutin is generally well tolerated. The most frequent adverse events thought to be related to Rosutin were headache, myalgia, constipation, asthenia, abdominal pain and nausea.
Rosuvastatin should be administered to women of childbearing age only when such patients are highly unlikely to conceive and have been informed of the potential hazards. If the patient becomes pregnant while taking this drug, therapy should be discontinued immediately. It is not known whether Rosuvastatin is excreted in human milk, but a small amount of another drug in this class does pass into breast milk.
Rosutin should be prescribed with caution in patients with predisposing factors for myopathy (e.g., age >65 years, inadequately treated hypothyroidism, renal impairment). The risk of myopathy during treatment with Rosutin may be increased with concurrent administration of some other lipid-lowering therapies (Fibrates or Niacin), Gemfibrozil, Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir, or Atazanavir/Ritonavir. Rosutin therapy should be discontinued if markedly elevated creatinine kinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected. Rosutin therapy should also be temporarily withheld in any patient with an acute, serious condition suggestive of myopathy or predisposing to the development of renal failure secondary to rhabdomyolysis (e.g., sepsis, hypotension, dehydration, major surgery, trauma, severe metabolic, endocrine, and electrolyte disorders, or uncontrolled seizures). It is recommended that liver enzyme tests be performed before and at 12 weeks following both the initiation of therapy and any elevation of dose, and periodically (e.g., semiannually) thereafter.
There is no specific treatment in the event of overdose. In the event of overdose, the patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted as required. Hemodialysis does not significantly enhance clearance of Rosutin.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
Keep below 30oC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রসুভাসটাটিন এর উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন হল-সাইক্লোস্পোরিন:\xa0এক সাথে ব্যবহারে রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে । রসুভাসটাটিনের মাত্রা দৈনিক ৫ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।জেমফাইব্রোজিল:\xa0এক সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, রসুভাসটাটিনের দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।লাপিনাভির/রিটোনাভির বা এটাজানাভির/রিটোনাভির: এর সাথে ব্যবহার রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে রসুভাসটাটিন দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।কুমারিন এন্টিকোয়াগুলেন্টস: এক সাথে ব্যবহার ইন্টারন্যশনাল নরমালাইজড রেসিও (INR) বাড়িয়ে দেয়। রসুভাসটাটিন শুরু করার আগে স্থিতিশীল আই এন আর অর্জন করা উচিত। রসুভাসটাটিন শুরু বা পরিবর্তন করায় স্থিতিশীল আই এন আর অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত যাচাই করা উচিত।সমসাময়িক লিপিড কমানোর চিকিৎসা নেয়ার ক্ষেত্রে: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন এর সাথে ব্যবহার করার ক্ষেত্রে স্কেলেটাল মাংস পেশীতে প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/24328/rosutin-20-mg-tablet
Rosutin
null
20 mg
৳ 32.00
Rosuvastatin Calcium
রসুভাসটাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সিলেকটিভ ও কমপিটিটিভ ইনহিবিটর। HMG-CoA রিডাক্টেজ একটি গতি নির্দেশক এনজাইম যা ৩-হাইড্রোক্সি ৩-মিথাইল Glutaryl কো-এনজাইম-এ এর মেভালোনেট এ পরিবর্তন ত্বরান্বিত করে। মেভালোনেট কোলেস্টেরলের একটি প্রাথমিক উপাদান। রসুভাসটাটিন দুই ভাবে লিপিড পরিবর্তন করে। প্রথমত, এটি কোষপ্রান্তে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর শোষণ ও বিয়োজন ত্বরান্বিত করে। দ্বিতীয়ত, রসুভাসটাটিন যকৃতে VLDL এর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে যা VLDL ও LDL কণিকার পরিমাণ হ্রাস করে।
null
সেবন সীমা: ৫-৪০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার। ৪০ মিঃগ্রাঃ শুধু সেসব রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের কাঙ্খিত LDL-C লেভেল ২০ মিঃগ্রাঃ দিয়ে অর্জিত হচ্ছে না।HoFH: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৮ থেকে ১০ বছরের কম বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-১০ মিঃগ্রাঃ এবং ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৭ থেকে ১৭ বছর বয়েসের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।
রসুভাসটাটিন দিনের যে কোন সময় খাদ্য গ্রহণের আগে বা পরে গ্রহন করা যেতে পারে।
null
রসুভাসটাটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল)হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল)মিক্সড ডিসলিপিডেমিয়া (ফেডরিকসন টাইপ ষষধ এবং ষষন)প্রাথমিক হৃদরোগ প্রতিরোধে
রসুভাসটাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত-যদি এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।যকৃত রোগ যার অন্তর্ভূক্ত হল ব্যাখ্যাতীত হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ লেভেল বৃদ্ধি।গর্ভবতী মহিলা ও গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলা।স্তন্যদানকালে।
রসুভাসটাটিন সাধারণত সুসহনীয়। রসুভাসটাটিন সংশ্লিষ্ট উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হল- মাথা ব্যথা, মায়েলজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এসথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় রসুভাসটাটিনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। রসুভাসটাটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা এখনো জানা যায়নি।
স্কেলেটাল পেশীতে প্রভাব (যেমন- মায়োপ্যাথি ও র‌্যাবডোমায়োলাইসিস): ৪০ মিঃগ্রাঃ মাত্রা, অধিক বয়স (>৬৫ বছর) হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনী সমস্যা এবং সাইক্লোস্পরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, এটাজানাভির/রিটোনাভির অথবা কিছু অন্যান্য লিপিড কমানোর ঔষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্যাখ্যাতীত পেশীতে ব্যথা, নাজুকতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত এবং এসব লক্ষণ দেখা দিলে রসুভাসটাটিন সেবন বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম সমস্যা এবং পর্যবেক্ষণ: হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইমের পরিমান বেড়ে যেতে পারে।চিকিৎসা গ্রহনের আগে এবং চিকিৎসা গ্রহনের সময় লিভার এনজাইমের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
null
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০oসেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Rosuvastatin is a selective and competitive inhibitor of HMG-CoA reductase, the rate-limiting enzyme that converts 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A to mevalonate, a precursor of cholesterol. Rosuvastatin produces its lipid-modifying effects in two ways. First, it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL. Second, Rosuvastatin inhibits hepatic synthesis of VLDL, which reduces the total number of VLDL and LDL particles.
null
null
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Pediatric Patients (10 to 17 years of age): The usual dose range of Rosuvastatin is 5-20 mg/day; the maximum recommended dose is 20 mg/day (doses greater than 20 mg have not been studied in this patient population). Doses should be individualized according to the recommended goal of therapy. Adjustments should be made at intervals of 4 weeks or more.Very High Cholesterol and High Risk of Ml or Stroke: 40 mg once daily.Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The recommended starting dose of Rosuvastatin is 20 mg once daily. Response to therapy should be estimated from preapheresis LDL-C levels.Dosage in Asian Patients: Initiation of Rosuvastatin therapy with 5 mg once daily should be considered for Asian patientsUse with Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir or Atazanavir/Ritonavir: In patients taking Cyclosporine, the dose of Rosuvastatin should be limited to 5 mg once daily. In patients taking a combination of Lopinavir and Ritonavir or Atazanavir and Ritonavir, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Concomitant Lipid-Lowering Therapy: The risk of skeletal muscle effects may be enhanced when Rosuvastatin is used in combination with Niacin or Fenofibrate; a reduction in Rosuvastatin dosage should be considered in this setting. Combination therapy with Gemfibrozil should be avoided because of an increase in Rosuvastatin exposure with concomitant use; if Rosuvastatin is used in combination with Gemfibrozil, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Dosage in Patients with Severe Renal Impairment: For patients with severe renal impairment (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) not on hemodialysis, dosing of Rosuvastatin should be started at 5 mg once daily and not exceed 10 mg once daily.
Remarkable drug interactions of Rosutin are-Cyclosporine: Combination increases Rosutin exposure. Rosutin dose should be limited to 5 mg once daily.Gemfibrosil: Combination should be avoided. If used together, Rosutin dose should be limited to 10 mg once daily.Lopinavir/Ritonavir or atazanavir/ritonavir: Combination increases Rosutin exposure. Rosutin dose should be to 10 mg once daily.Coumarin anticoagulants: Combination prolongs international normalized ratio (INR). Stable INR should be achieved prior to starting Rosutin. INR should be monitored frequently until stable upon initiation or alteration of Rosutin therapy.Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates and niacin products may increase the risk of skeletal muscle effects.
Rosuvastatin is contraindicated if-Known hypersensitivity to product componentsLiver disease, which may include unexplained persistent elevations in hepatic transaminase levelsPregnant women and women who may become pregnantNursing mothers
Rosutin is generally well tolerated. The most frequent adverse events thought to be related to Rosutin were headache, myalgia, constipation, asthenia, abdominal pain and nausea.
Rosuvastatin should be administered to women of childbearing age only when such patients are highly unlikely to conceive and have been informed of the potential hazards. If the patient becomes pregnant while taking this drug, therapy should be discontinued immediately. It is not known whether Rosuvastatin is excreted in human milk, but a small amount of another drug in this class does pass into breast milk.
Rosutin should be prescribed with caution in patients with predisposing factors for myopathy (e.g., age >65 years, inadequately treated hypothyroidism, renal impairment). The risk of myopathy during treatment with Rosutin may be increased with concurrent administration of some other lipid-lowering therapies (Fibrates or Niacin), Gemfibrozil, Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir, or Atazanavir/Ritonavir. Rosutin therapy should be discontinued if markedly elevated creatinine kinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected. Rosutin therapy should also be temporarily withheld in any patient with an acute, serious condition suggestive of myopathy or predisposing to the development of renal failure secondary to rhabdomyolysis (e.g., sepsis, hypotension, dehydration, major surgery, trauma, severe metabolic, endocrine, and electrolyte disorders, or uncontrolled seizures). It is recommended that liver enzyme tests be performed before and at 12 weeks following both the initiation of therapy and any elevation of dose, and periodically (e.g., semiannually) thereafter.
There is no specific treatment in the event of overdose. In the event of overdose, the patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted as required. Hemodialysis does not significantly enhance clearance of Rosutin.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
Keep below 30oC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রসুভাসটাটিন এর উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন হল-সাইক্লোস্পোরিন:\xa0এক সাথে ব্যবহারে রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে । রসুভাসটাটিনের মাত্রা দৈনিক ৫ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।জেমফাইব্রোজিল:\xa0এক সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, রসুভাসটাটিনের দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।লাপিনাভির/রিটোনাভির বা এটাজানাভির/রিটোনাভির: এর সাথে ব্যবহার রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে রসুভাসটাটিন দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।কুমারিন এন্টিকোয়াগুলেন্টস: এক সাথে ব্যবহার ইন্টারন্যশনাল নরমালাইজড রেসিও (INR) বাড়িয়ে দেয়। রসুভাসটাটিন শুরু করার আগে স্থিতিশীল আই এন আর অর্জন করা উচিত। রসুভাসটাটিন শুরু বা পরিবর্তন করায় স্থিতিশীল আই এন আর অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত যাচাই করা উচিত।সমসাময়িক লিপিড কমানোর চিকিৎসা নেয়ার ক্ষেত্রে: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন এর সাথে ব্যবহার করার ক্ষেত্রে স্কেলেটাল মাংস পেশীতে প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/15882/rubalon-01-suspension
Rubal
null
0.1%
৳ 100.00
Fluorometholone Acetate
null
null
null
null
বোতল ব্যবহারের আগে ঝাঁকাতে হবে। ১ থেকে ২ ফোঁটা করে কনজাংক্টিভাল থলিতে প্রতিদিন দুই থেকে চার বার প্রয়োগ করতে হবে। প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে, নিরাপদে ডোজ প্রতি ঘন্টায় ২ ড্রপ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। হঠাৎ থেরাপি বন্ধ না করা উচিত।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
রুবালন অপথালমিক সাসপেনশন প্যালপেব্রাল এবং বুলবার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং গ্লোবের পূর্ববর্তী অংশে স্টেরয়েড ব্যাবহারের ফলে সৃষ্ট প্রদাহের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত।
null
গ্লুকোমার সম্ভাব্য বিকাশের সাথে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, চোখের তীক্ষ্ণতা হ্রাস বা দৃষ্টির ত্রুটি, চোখের জ্বালা, চোখের হাইপারেমিয়া, চোখের ব্যথা, দৃষ্টিতে ব্যাঘাত, ফরেইন বডি সংবেদন, চোখের পাতার ইডিমা, ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের নিঃসরণ, চোখের প্রুরাইটাস, চোখের ফোলাভাব, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি গঠন, আলসারেটিভ কেরাটাইটিস, চোখের সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়াল ছত্রাক এবং ভাইরাল সহ), পাঙ্কটেট কেরাটাইটিস, অতি সংবেদনশীলতা, ফুসকুড়ি এবং বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়।
null
null
null
Ophthalmic Steroid preparations
null
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। তাপ এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে রাখুন। খোলার পরে ৪ সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করবেন না।
null
Fluorometholone Acetate is a corticosteroid with an excellent anti-inflammatory action to inciting agents of mechanical, chemical or immunological in nature. Fluorometholone is thought to act by the induction of phospholipase A2 inhibitory proteins, collectively called lipocortins. It is postulated that these proteins control the biosynthesis of potent mediators of inflammation such as prostaglandins and leukotrienes by inhibiting the release of their common precursor arachidonic acid. Arachidonic acid is released from membrane phospholipids by phospholipase A2. In clinical studies on patient's eyes treated with both Dexamethasone and Fluorometholone suspensions, Fluorometholone demonstrated a lower propensity to increase intraocular pressure than did Dexamethasone.
null
null
Bottle should be shaken before use. 1 to 2 drops instilled into the conjunctival sac two to four times daily. During the initial 24 to 48 hours, the dosage may be safely increased to 2 drops every hour. Care should be taken not to discontinue therapy prematurely.Use in Children: Safety and effectiveness have not been demonstrated in children under 2 years of age.
Specific drug interaction studies have not been conducted with Rubalon ophthalmic suspension.
Contraindicated in patients with acute superficial Herpes simplex keratitis, fungal diseases of ocular structures, vaccinia, varicella, mycobacterial infection of the eye and most other viral diseases of the cornea and conjunctiva, tuberculosis of the eye, or hypersensitivity to the constituents of this medication.
Elevation of intraocular pressure with possible development of glaucoma, loss of visual acuity or defects in fields of vision, eye irritation, ocular hyperaemia, eye pain,  visual disturbance, foreign body sensation, eyelid edema, blurred vision, eye discharge, eye pruritus, eye swelling, posterior subcapsular cataract formation, ulcerative keratitis, ocular infection (including bacterial fungal and viral), punctate keratitis, hypersensitivity, rash and delayed wound healing.
Pregnancy Category B3. Fluorometholone ophthalmic suspension should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether ophthalmic use of corticosteroids could result in sufficient systemic absorption to produce detectable quantities in breast milk. Because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from a decision should be made whether to discontinue nursing or the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Steroid medication in the treatment of patients with a history of Herpes simplex keratitis requires great caution. Eye drops contain a corticosteroid should not be used for more than 10 days except under strict supervision with regular checks for intraocular pressure. Corticosteroids may mask, activate or aggravate an infection of the eye. If no improvement is seen after a few days of application, other form of treatment should be used.
null
Ophthalmic Steroid preparations
null
Store in a dry place and away from light. Keep out of reach of children. To prevent contamination of the dropper tip and suspension, care should be taken, not to touch the eyelids, surrounding areas, finger or other surfaces with the dropper tip of the bottle. The bottle should be tightly closed when not in use. Do not use after 4 weeks of first opening.
null
{'Indications': 'Rubalon ophthalmic suspension is indicated for the treatment of steroid responsive inflammation of the palpebral and bulbar conjunctiva, cornea and anterior segment of the globe.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/14870/saloride-09-injection
Salorid
Nasal drop-Nasal Congestion: In infants, 1-2 drops of Sodium Chloride nasal wash in each nostril before feeds will help relieve congestion and allow more effective suckling.Ear Wax Removal: Allow the Sodium Chloride nasal wash to warm to room temperature before use. It is important to put the drops into the ear carefully. Lie down on one side and fill the ear canal with the drops and wait for a few minutes before standing up. Age: from 6 months onwards. Put 3 to 4 drops into the affected ear(s) 3 to 4 times a day for 3 to 5 days.Nasal Spray-Newborn to 12 months: 1 spray into each nostril for 2-3 times or as directed by the physician.Children over 12 months & Adults: 1 to 2 sprays into each nostril for 2-3 times or as directed by the physician.For eye use: 1 or 2 drops in each eye when needed.For ear use: 3 to 4 drops into the affected ear(s) 3 to 4 times a day for 3 to 5 days.Intravenous Solution: The concentration and dosage of Sodium Chloride solution for intravenous use is determined by several factors including age, weight and clinical condition of the patient. Usually, the adult dose is about 1000 ml of 0.9% injection.
0.9%
৳ 48.06
Sodium Chloride (0.9%)
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Nasal drop: Sodium Chloride nasal drop is a non-drug, isotonic saline solution that is used to moisturize nasal membranes. This formulation provides comfort for extensive and continuous use. Sodium Chloride 0.9% nasal wash moistures inside the nose by dissolving and softening thick or crusty mucus thus helps to remove the mucus from the nose and makes breathing easier. Excess sodium is predominantly excreted by the kidneys with small amounts lost in faeces and sweat.Nasal spray: Sodium Chloride 0.9% Nasal Spray moistens inside the nose by dissolving and softening thick or crusty mucus thus helps to remove the mucus from the nose and makes breathing easier. Excess Sodium is predominantly excreted by the kidneys with small amount lost in faeces and sweat. In babies and young children with stufy noses who cannot blow their noses, using this product helps to make the mucus easier to remove with a nasal bulb syringe. This helps relieve stufness and makes breathing easier.
null
How to use the Nasal Spray-Shake the bottle gently and remove the dust cover.Hold the spray with your forefinger and middle finger on either side of the nozzle and your thumb underneath the bottle. Press down until a fine spray appears. If using for the first time or if you have not used it for a week or more, press the nasal applicator several times until a fine moist comes out from the container.Gently blow the nose to clear the nostrils.Close one nostril and carefully insert the nasal applicator into the open nostril. Tilt your head forward slightly and keep the spray upright. Breathe in through your nose and while breathing in, press the white-collar of nasal applicator firmly down once to release a spray.Breathe out through your mouth.Repeat the above steps in the same/ other nostril for consecutive doses.Cleaning: The nasal spray should be cleaned at least once a week. The procedures are as follows-Remove the dust cover.Gently pull off the nasal applicator.Wash the applicator and dust cover in warm water.Shake off the excess water and leave to dry in a normal place. Avoid to apply additional heat.Gently push the applicator back on the top of the bottle and re-fix the dust cover.How to use Intravenous Solution-Check infusion set and infusion solution prior to use.Pull moderately to tear off the protective cover of the Eurocap.Hold lightly the Eurocap but not the bottle body.Open the flow regulator fully and hold the giving set on the top white area, but not the memorane venting region.Insert the spike of the administration set to the Eurocap and fit the connector of the administration set firmly to the needle.Gradually allow the fluid to flow down to the needletip and close.Remove the protective cover of the needle.Locate the venpuncture site and clean the site with an antiseptic solution, and then insert the needle.Securely tape the puncture site.Securely tape the wings and tubingStart infusion while adjusting drip speed.
null
null
Do not share this medication with others. Doing so may increase the risk of infection.
Eye/Ear/Nasal: No side effects are expected to occur. However stinging, sneezing, increased nasal discharge, or salty taste may occur in some cases.Intravenous: Reactions which may occur because of the solution or the technique of administration include febrile response, infection at the site of injection, venous thrombosis or phlebitis extending from the site of injection, extravasation, and hypervolemia. If an adverse reaction does occur, discontinue the infusion, evaluate the patient, institute appropriate therapeutic countermeasures and save the remainder of the fluid for examination if deemed necessary.
Eye/Ear/Nasal: Tell your doctor if you are pregnant before using this medication. It is unknown if this medication passes into breast milk. Consult your doctor before breast-feeding.Intravenous: Pregnancy Category C. Animal reproductive studies have not been conducted with Sodium Chloride Injection USP 0.9%. It is also not known whether Sodium Chloride Injection USP 0.9% can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. Sodium Chloride Injection USP 0.9% should be given to a pregnant woman only if clearly needed.
Eye/Ear/Nasal: Tell your doctor about your medical history, especially of heart problems (e.g., congestive heart failure), lung problems (pulmonary edema), kidney problems, low levels of potassium (hypokalemia), high levels of sodium (hypernatremia), and any allergies.Intravenous: Serum electrolyte concentration should be carefully monitored. Saloride should be administered with caution to patients with congestive heart failure, peripheral or pulmonary oedema, impaired renal function or pre-eclampsia. Care should also be taken when administering Saloride intravenously to very young or elderly patients. Excessive administration should be avoided as this may result in hypokalaemia. Infusion of fluid should be immediately discontinued if rigor arises for any reason during its application. Do not use if the solution is cloudy, contains particles, or after expiry date.
There have been no adverse reports of overdose with Saloride 0.9% nasal wash.
Intravenous fluid preparations, Nasal Decongestants & Other Nasal Preparations
null
Keep out of the reach of children. Store at room temperature (between 15°C to 30°C), away from light and moisture.
null
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31900/semglee-100-iu-injection
Semgl
Insulin Glargine exhibits a relatively constant glucose-lowering profile over 24 hours that permits once-daily dosing. Potency of insulin glargine is approximately the same as human insulin.Insulin Glargine is recommended for once daily subcutaneous administration & may be administered at any time during the day. However, once started should be administered at the same time every day. The dose of Insulin Glargine must be individualized based on clinical response. Blood glucose monitoring is essential in all patients with diabetes. In patients with type 1 diabetes, Insulin Glargine must be used in regimens with short-acting insulin. Insulin Glargine is not recommended for intravenous administration. Intravenous administration of the usual subcutaneous dose could result in severe hypoglycemia.Initiation of Insulin Glargine therapy:The recommended starting dose of Insulin Glargine in patients with type 1 diabetes should be approximately one-third of the total daily insulin requirements. Short-acting, premeal insulin should be used to satisfy the remainder of the daily insulin requirements.The recommended starting dose of Insulin Glargine in patients with type 2 diabetes who are not currently treated with insulin is 10 units (or 0.2 Units/kg) once daily, which should subsequently be adjusted to the patient's needs.Converting to Insulin Glargine from other insulin therapies:If changing from a treatment regimen with an intermediate-or long-acting insulin to a regimen with Insulin Glargine , the amount and timing of shorter-acting insulins and doses of any oral anti-diabetic drugs may need to be adjusted.If transferring patients from once-daily NPH insulin to once-daily Insulin Glargine , the recommended initial Insulin Glargine dose is the same as the dose of NPH that is being discontinued.If transferring patients from twice-daily NPH insulin to once-daily Insulin Glargine , the recommended initial Insulin Glargine dose is 80% of the total NPH dose that is being discontinued.
100 IU/ml
৳ 1,016.00
Insulin Glargine
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Insulin Glargine is a sterile solution of insulin glargine for use as a subcutaneous injection. Insulin glargine is a recombinant human insulin analogue that is a long-acting (up to 24-hour duration of action), parenteral blood glucose lowering agent. Insulin Glargine is produced by recombinant DNA technology. Primary function of insulin glargine is regulation of glucose metabolism. Insulin and its analogues lower blood glucose by stimulation peripheral glucose uptake, primarily by skeletal muscle and fat, and by inhibiting hepatic glucose production. Insulin inhibits lipolysis and proteolysis and enhances protein synthesis.
null
Insulin Glargine should be injected subcutaneously once daily at any time of day, but at the same time everyday.Cartridge:Insert the Insulin Glargine cartridge into the pen correctly and equip the needle. Gently turn the pen upside down for 8-10 times until the insulin in the cartridge becomes uniformly mixed.Adjust the dosage button to get correct dose. After removal of the needle cap and discharge air bubbles in the cartridge, it is ready to be injected. In order to avoid cross contamination, do not let the needle touch anything during the process of preparation.Vial:Firstly, clean your hands. Shake or rotate the vial gently to mix the solution uniformly and check if the insulin has the normal appearance.If using a new Insulin Glargine bottle then flip off the plastic protective cap and wipe the rubber stopper with an alcohol swab.Draw air into your syringe equal to the amount of Insulin Glargine needed. Puncture the needle into the vial and inject the air.Turn the bottle and syringe upside down. Withdraw correct dose of Insulin Glargine into the syringe. Before pulling out the needle, check if there are any bubbles remain in the syringe.If so, put the syringe upright and tap the syringe to discharge the air bubbles.Injection Site: Choose the area where skin is less tight, such as the upper arm, thigh, buttock and abdomen, etc. To avoid tissue damage, choose a site for each injection that is at least 1 cm from the previous injection site.Injection Method: Cleanse the skin with alcohol where the injection is to be made. Put the needle in such a position as to form 45° angle with the skin. Puncture the needle into skin and inject insulin. Then pull the needle out and apply gentle pressure over the injected site for several seconds. Do not rub the injection site.
null
A number of drugs affect glucose metabolism and may require dose adjustment.The following substances may reduce the Semglee as well as Semglee requirements: Oral anti-diabetic products, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, propoxyphene, pentoxifylline, salicylates and sulfonamide antibiotics.The following substances may increase the Semglee as well as Semglee requirements: Thiazides, glucocorticoids, thyroid hormones, beta-sympathomimetics, growth hormone and danazol. Beta-blockers, clonidine, lithium salts, and alcohol may either potentiate or weaken the blood-glucose-lowering effect of insulin.
Insulin glargine is contraindicated in patients with hypersensitivity to insulin glargine or any of its excipients.
Side effects of Semglee are hypoglycemia, allergic reactions, injection site reaction, lipodystrophy, pruritus, and rash.
Pregnancy category C. Insulin glargine should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is unknown whether insulin glargine is excreted in human milk. Because many drugs, including human insulin, are excreted in human milk, caution should be exercised when Insulin glargine is administered to a nursing woman. Lactating women may require adjustments in insulin dose & diet.
Dose adjustment and monitoring: Blood glucose should be monitored in all patients treated with insulin. Semglee regimens should be modified cautiously and only under medical supervision.Administration: Semglee must not be diluted or mixed with any other insulin or solution. It should not be administered subcutaneously via an insulin pump or intravenously because severe hypoglycemia can occur.Renal or hepatic impairment: Reduction in the Semgleedose may require in these cases.
Semglee overdose may result in hypoglycemia. Mild episodes of hypoglycemia can usually be treated with oral carbohydrates. Severe hypoglycemia may be treated with parenteral glucose or injections of glucagon. Adjustments in drug dosage, meal patterns, or exercise may be needed.
Long Acting Insulin
null
Store at 2°C to 8°C in a refrigerator. Do not freeze. Protect from light.
null
{'Indications': 'Semglee is indicated to improve glycemic control in adults and children with type 1 diabetes mellitus and in adults with type 2 diabetes mellitus.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/30312/sensipin-25-mg-tablet
Sensipin
null
25 mg
৳ 3.84
Clozapine
ক্লোজাপাইন একটি নতুন ধরনের মানসিকরোগ বিরোধী ঔষধ। এর ডোপামিন সংবেদনশীল রিসেপ্টর বন্ধন এবং ডোপামিন ঘটিত বিভিন্ন ক্রিয়ার উপর প্রভাবের পার্থক্যের জন্যই এটি অন্যান্য মানসিক রোগ বিরোধী ঔষধ হতে আলাদা। এটি ডোপামিনের ডি১, ডি২, ডি৩ এবং ডি৫ রিসেপ্টর বন্ধনে হস্তক্ষেপ করে, কিন্তু ডি৪ রিসেপ্টরের উপর এর তীব্র আকর্ষন রয়েছে। এটি প্রান্তে অবস্থিত ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরের উপর বেশি প্রতিক্রিয়াশীল। তাই ক্লোজাপাইন এক্সট্রাপাইরামিডাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নাই বললেই চলে। ক্লোজাপাইনের এ্যাডরেনার্জিক বিরোধী, কোলিন বিরোধী, হিস্টামিন বিরোধী এবং সেরোটোনিন বিরোধী প্রতিক্রিয়া আছে।
null
null
null
সিজোফ্রেনিয়া: ১৬ বৎসরের উর্দ্ধে পূর্ণবয়স্ক-১ম দিন ১২.৫ মি.গ্রা. দিনে একবার অথবা দুইবার করে (বয়স্কদের জন্য ১২.৫ মি.গ্রা. দিনে একবার করে)২য় দিন ২৫-৫০ মি.গ্রা. (বয়স্কদের জন্য ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার) অতঃপর পর্যায়ক্রমে (যদি সহনীয় হয়) ২৫-৫০ মি. গ্রা. দৈনিক ১৪-২১ দিন পর্যন্ত বাড়িয়ে ৩০০ মি.গ্রা. ভাগে ভাগে দিতে হবে (বড় ডোজ রাতে গ্রহণ করতে হবে ২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একবারে ঘুমানোর আগে গ্রহণ করা যাবে)।যদি প্রয়োজন হয় তবে পর্যায়ক্রমে আরও ৫০-১০০ মি.গ্রা. একবার (অধিকতর শ্রেয়) বা দুইবার করে সপ্তাহে বাড়ানো যাবে। স্বাভাবিক ডোজ ২০০-৪৫০ মি.গ্রা. দৈনিক (সর্বোচ্চ ডোজ ৯০০ মি.গ্রা. দৈনিক)।পারকিনসন্স ডিজিজ এ সাইকোসিস: ১৬ বৎসরের উর্দ্ধে পূর্ণবয়স্ক-ঘুমানোর সময় ১২.৫ মি.গ্রা. অতঃপর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ১২.৫ মিগ্রা, সাপ্তাহিক ২ বার করে বাড়ানো যাবে।স্বাভাবিক ডোজ ২৫-৩৭.৫ মি.গ্রা. (ঘুমানোর সময়) সর্বোচ্চ ডোজ ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক।ব্যতিক্রমে ১২.৫ মি.গ্রা. সাপ্তাহিক থেকে সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা. দৈনিক ১-২ ভাগে ভাগ করে ধীরে ধীরে গ্রহণ করতে হবে।
ক্লোজাপাইন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-সিজোফ্রেনিয়া রোগী, যারা অন্যান্য মানসিক রোগ বিরোধী ঔষধে ভাল ফলাফল পায়নি।পারকিনসন্স ডিজিজ এ সাইকোসিস।
মারাত্মক কার্ডিয়াক ডিস্‌অর্ডার (যেমন: মায়োকার্ডাইটিস), রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (বর্জন করতে হবে যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১০ মি.লি./মিনিট থেকে কম হয়)। নিউট্রোপেনিয়া অথবা এগ্রানুলোসাইটোসিস, বোনমেরো ডিসঅর্ডার, প্যারালাইটিক ইলিয়াস, এলকোহল এবং টক্সিক সাইকোসিস, সারকুলেটরী কলাপ্স, ওষুধ বিষক্রিয়া, কোমা অথবা মারাত্মক স্নায়ুসংক্রান্ত বিশৃঙ্খলা, আনকন্ট্রলড ডিজঅর্ডার, স্তন্যদান।
কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঝিম ঝিম ভাব, ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ব্যাথা, লালা নিঃসরন, বমি বমি ভাব, অস্বাভাবিক ওজন বৃদ্ধি, উদর সংক্রান্ত অস্বস্তি বা বুক জ্বালা ভাব, লালা শুকিয়ে যাওয়া।
গর্ভবর্তী মায়েদের ক্লোজাপাইন ব্যবহারে সুনির্দিষ্ট কোন স্টাডি নেই। প্রাণীদের উপর স্টাডি করে ভ্রূনের উপর এর কোন ক্ষতিকর প্রভাব পাওয়া যায় নাই। যদি ডাক্তার প্রয়োজনীয়তা মনে করেন তবে গর্ভাবস্থায় ক্লোজাপাইন দেয়া যেতে পারে। প্রাণীদের উপর স্টাডিতে দেখা গিয়েছে ক্লোজাপাইন মায়ের দুধ দিয়ে নিঃসরন হয়। তাই মায়েদের ক্লোজাপাইন গ্রহণাবস্থায় শিশুদের স্তন্যদান হতে বিরত থাকতে হবে।
ঔষধ হঠাৎ করে বন্ধ করা যাবে না। ১-২ সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বন্ধ করতে হবে। যদি হঠাৎ করে বন্ধ করতে হয় (লিউকোপেনিয়া, মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথি) তাহলে সেই রোগীদেরকে মনিটর করতে হবে যেন তাদের সাইকোসিস এবং কলিনার্জিক রিবাউন্ড না হয় (মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া) বয়স্ক রোগীদের সাধারণত ক্ষতিকর প্রভাব বেশী হয়ে থাকে (যেমন-এগ্রানুলোসাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার, এন্টিকলিনার্জিক এবং টার্ডাইভ ডিসকাইনেসিয়া)। এগ্রানুলোসাইটোসিস হবার সম্ভাবনা থাকে যা কিনা জীবনের জন্য ক্ষতিকর। চিকিৎসার ১ম ৬ মাস সাপ্তাহিক ভাবে WBC পরীক্ষা করতে হবে। যদি WBC গণনা ঠিক থাকে তাহলে পরবর্তী সপ্তাহে পুনরায় পরীক্ষা করতে হবে। ওষুধ ছাড়ার পর ৪ সপ্তাহ ধরে WBC গণনা সাপ্তাহিক ভাবে করতে হবে। যেসকল রোগী বোনমেরো সাপ্রেসিভ ঔষুধ গ্রহন করেন সে সকল রোগীর প্রতি যত্নবান হতে হবে। ক্লোজাপাইন গ্রহনের কারনে ইউসিনোফিলিয়া হতে পারে, এর জন্য সামরিক ভাবে বা সম্পূর্ণরূপে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হতে পারে।ক্লোজাপাইন ব্যবহারের ফলে কগনিটিভ ও মোটর ইমপেয়ারমেন্ট হতে পারে যার ফলে কর্মস্থল সংক্রান্ত সাবধানতায় ব্যঘাত ঘটতে পারে (মেশিন বা যানবাহন চালানো)। কাপুনির ঝুঁকি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লোজাপাইন ব্যবহারে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। ব্যবহারে বিনাইন ও সেলফটাইমিং জ্বর হতে পারে। ক্লোজাপাইন ব্যবহারে মারাত্মক ফেব্রাইল রিঅ্যাকশন হতে পারে যেমন নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম।এন্টিকোলিনার্জিক ইফেক্ট হতে পারে। সেই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে যাদের ইউরিনারি রিটেনশন, বিনাইন প্রস্টেটিক হাইপার প্লাসিয়া, ন্যারো এনগেল গ্লুকোমা, জেরোসটোমা, দৃষ্টিঘটিত সমস্যা, কোষ্ঠকাঠিন্য অথবা বাউয়েল অবসট্রাকশন রয়েছে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কিছু ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে এবং এর ফলে কিটোএসিডোসিস, হাপারঅসমোলার কোমা অথবা মৃত্যুও হতে পারে। ডায়াবেটিক রোগী এবং যাদের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রন ঘটিত সমস্যা রয়েছে তাদের সতর্কতা অবলম্বন করাতে হবে। হেপাটিক ডিজিজ বা ইমপেয়ারমেন্ট এর ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে।অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং ট্যাকিকার্ডিয়া ঘটাতে পারে। সাইকোটপিক্‌স ও বেনজোডায়াজেপাইন এর সাথে একত্রে ব্যবহারে মারাত্মক কার্ডিওপালমোনারী বিক্রিয়া হতে পারে।ক্লোজাপাইন ব্যবহারে মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং সি.এস.এফ. হতে পারে। ১ম মাস ব্যবহার সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ, পরবর্তী মাসগুলোতেও ঝুঁকি বিদ্যামান। ১ম মাস ব্যবহারে ট্যাকিকার্ডিয়ার রোগীদের মায়োকার্ডাইটিস লক্ষণ মনিটর করতে হবে। মায়োকার্ডাইটিস হবার আশস্কা থাকলে ক্লোজাপাইন ব্যবহার বন্ধ করে দিতে হবে। ক্লোজাপাইন সংক্রান্ত মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের পূর্ণব্যবহার হতে বিরত থাকতে হবে। যদি লাভজনক দিকগুলো ক্ষতিকর দিক হতে বেশী হয় তবে নিশ্চিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ক্লোজাপাইন ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। খুব কদাচিৎ কেইসে যেমন পালমোনারী এমবলিসম এবং স্ট্রোক যা কিনা মারাত্মক ক্ষতিকর সেই সকল ক্ষেত্রে ক্লোজাপাইন ব্যবহার হতে বিরত থাকতে হবে।
সবচেয়ে বেশী সংঘটিত লক্ষণসমূহ নিম্নরূপঃ সজ্ঞানতা সংক্রান্ত জটিলতা, যেমন- মাথা ঘুরানো, প্রলাপ বকা এবং কোমা, ট্যাকিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, রেসপিরেটরী ডিপ্রেশন বা ফেইলিওর, হাইপারস্যালভেশন, এসপিরেশন নিউমোনিয়া এবং কার্ডিয়াক এরিদমিয়াও সংঘটিত হতে পারে। ২৫০০ গ্রামের উপর ব্যবহারে মাত্রাধিক্য হিসেবে গণ্য হবে।এয়ারওয়ে বজায় রাখতে হবে যেন পর্যাপ্ত অক্সিজিনেশন এবং ভেন্টিলেশন নিশ্চিত হয়। এক্টিভেটেড চারকোল বা সরবিটলের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে যা কিনা এমেসিস বা ল্যাভেইজের চেয়ে বেশী কার্যকরী। সিম্পটোমাটিক এবং সাপোর্টিভ কার্যপদ্ধতির সাথে সাথে কার্ডিয়াক এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলো মনিটর করতে হবে। কিছু দিনের জন্য অতিরিক্ত সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। ক্লোজাপাইনের কোন নির্দিষ্ট এন্টিডোট নেই। ফোর্সড ডায়ালাইসস, হেমোপারফিউশন, এক্সচেইঞ্জ ডায়ালাইসস এবং এক্সচেইঞ্জ ট্রান্সফিউশান হতে আশানুরূপ উপকারিতা নাও পাওয়া যেতে পারে। মাত্রাধিক্য ব্যবস্থাপনায় ডাক্তারদের একাধিক ওষুধ সম্পৃক্ততা বিবেচনা করা উচিত।
Atypical neuroleptic drugs
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Clozapine is classified as an 'atypical' antipsychotic drug because of its profile of binding to dopamine receptors and its effects on various dopamine-mediated behaviors differ from those exhibited by other typical antipsychotic drug products. In particular, although Clozapine does interfere with the binding of dopamine at D1, D2, D3 and D5 receptors, and has a high affinity for the D4 receptor. This evidence, consistent with the view that Clozapine is preferentially more active at limbic than at striatal dopamine receptors. This may explain the relative freedom of Clozapine from extrapyramidal side effects. Clozapine also acts as an antagonist at adrenergic, cholinergic, histaminergic and serotonergic receptors.
null
null
Schizophrenia: Adult over 16 years, 12.5 mg once or twice (elderly 12.5 mg once) on first day then 25-50 mg (elderly 25-37.5 mg) on second day then increased gradually (if well tolerated) in steps of 25-50 mg daily (elderly max. increment 25 mg daily) over 14-21 days up to 300 mg daily in divided doses (larger dose at night, up to 200 mg daily may be taken as a single dose at bedtime); if necessary may be further increased in steps of 50-100 mg once (preferably) or twice weekly; usual dose 200-450 mg daily (max. 900 mg daily)Psychosis in Parkinson's disease: Adult over 16 years, 12.5 mg at bedtime then increased according to response in steps of 12.5 mg up to twice weekly; usual dose range 25-37.5 mg at bedtime, usual maximum 50 mg daily; exceptionally, dose may be increased further in steps of 12.5 mg weekly to maximum 100 mg daily in 1-2 divided doses.
Myelosuppression may be aggravated with concomitant use of myelosuppressants. Sensipin may interact with other CNS active drugs or alcohol. Orthostatic hypotension may occur with benzodiazepine usage or other psychotropics. Since Sensipin is highly bound to proteins. It may be displaced by other drugs, which are also highly protein bound. Conversely, Sensipin may also displace protein bound drugs (e.g. warfarin, digoxin). Cimetidine may decrease plasma Sensipin levels.Although concomitant administration of Carbamazepine and Sensipin is not recommended, it should be noted that discontinuation of concomitant Carbamazepine may result in an increase in plasma Sensipin levels. A reduced Sensipin dosage should be used when it is combined with drugs like fluvoxamine, paroxetine and sertraline. The action of hypotensive drugs may be potentiated. Other anticholinergic drug action may also be increased. Administration of adrenaline should generally be avoided due to possibility of reversal of adrenaline effect due to alpha adrenergic blockade by Sensipin. Concomitant use of Sensipin with other drugs metabolized by cytochrome P450 2D6 (such as phenothiazines, antidepressants, propafenone, flecainide and encainide) or those that inhibit this enzyme such as quinidine; require lower doses of either Sensipin or the other drugs.
Severe cardiac disorders (e.g. myocarditis); renal impairment (avoid if creatinine clearance less than 10 ml/minute); history of neutropenia or agranulocytosis; bone-marrow disorders; paralytic ileus; alcoholic and toxic psychoses; history of circulatory collapse; drug intoxication; coma or severe CNS depression; uncontrolled epilepsy; breast-feeding.
Common side effects are constipation, dizziness or lightheadedness (mild), drowsiness, headache (mild), increased watering of mouth, nausea or vomiting, unusual weight gain. Less common side effects include abdominal discomfort or heartburn, dryness of mouth.
There are no adequate studies of Clozapine in pregnant women. Studies in animals suggest no important effects on the fetus. Clozapine can be used in pregnancy if the physician feels that it is necessary. Animal studies suggest that Clozapine is secreted in breast milk. Therefore, women taking Clozapine should not nurse their infants.
Medication should not be stopped abruptly; should be tapered off over 1-2 weeks. If conditions warrant abrupt discontinuation (leukopenia, myocarditis, cardiomyopathy), monitor patient for psychosis and cholinergic rebound (headache, nausea, vomiting, diarrhea). Elderly patients are more susceptible to adverse effects  (including agranulocytosis, cardiovascular, anticholinergic, and tardive dyskinesia). Significant risk of agranulocytosis, potentially life-threatening. WBC testing should occur weekly for the first 6 months of therapy; thereafter, if acceptable WBC counts are maintained (WBC 3000/mm3, ANC 1500/mm3) then WBC counts can be monitored every other week. WBCs must be monitored weekly for the first 4 weeks after therapy discontinuation. Use with caution in patients receiving other marrow suppressive agents. Eosinophilia has been reported to occur with Sensipin and may require temporary or permanent interruption of therapy.Cognitive and/or motor impairment (sedation) is common with Sensipin, resulting in impaired performance of tasks requiring alertness (eg, operating machinery or driving). Use with caution in patients at risk of seizures, including those with a history of seizures, head trauma, brain damage, alcoholism, or concurrent therapy with medications which may lower seizure threshold. Has been associated with benign, self-limiting fever (<100.4°F, usually within first 3 weeks). However, dozapine may also be associated with severe febrile reactions, including neuroleptic malignant syndrome (NMS). Sensipin's potential for extrapyramidal symptoms appear to be extremely low.May cause anticholinergic effects; should be used with caution in patients with urinary retention, benign prostatic hyperplasia, narrow-angle glaucoma, xerostomia, visual problems, constipation, or history of bowel obstruction. May cause hyperglycemia; in some cases may be extreme and associated with ketoacidosis, hyperosmolar coma, or death. Use with caution in patients with diabetes or other disorders of glucose regulation; monitor for worsening of glucose control. Use with caution in patients with hepatic disease or impairment; hepatitis has been reported as a consequence of therapy.May cause orthostatic hypotension and tachycardia; should be used with caution in patients at risk of hypotension or in patients where transient hypotensive episodes would be poorly tolerated (cardiovascular disease or cerebrovascular disease). Concurrent use of psychotropics and benzodiazepines may increase the risk of severe cardiopulmonary reactions.Myocarditis, pericarditis, pericardial effusion, cardiomyopathy, and CHF have also been associated with Sensipin. Fatalities due to myocarditis have been reported; highest risk in the first month of therapy, however, later cases also reported. Myocarditis or cardiomyopathy should be considered in patients who present with signs/symptoms of heart failure (dyspnea, fatigue, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, peripheral edema), chest pain, palpitations, new electrocardiographic abnormalities (arrhythmias, ST-T wave abnormalities), or unexplained fever. Patients with tachycardia during the first month of therapy should be closely monitored for other signs of myocarditis. Discontinue Sensipin if myocarditis is suspected; do not rechallenge in patients with Sensipin-related myocarditis. The reported rate of cardiomyopathy in Sensipin treated patients is similar to that in the general population. The majority of patients were over 50 years of age and were taking Sensipin for >6 months. Sensipin should be discontinued in patients with confirmed cardiomyopathy unless benefit clearly outweighs risk. Rare cases of thromboembolism, including pulmonary embolism and stroke resulting in fatalities, have been associated with Sensipin.
The most commonly reported signs and symptoms associated with Sensipin overdose are: altered states of consciousness, including drowsiness, delirium and coma; tachycardia; hypotension; respiratory depression or failure; hypersalivation. Aspiration pneumonia and cardiac arrhythmias have also been reported. Seizures have occurred in a minority of reported cases. Fatal overdoses have been reported with Sensipin, generally at doses above 2500 mg. There have also been reports of patients recovering from overdoses well in excess of 4 gm.Management of Overdose: Should be established and maintained an airway; should be ensured adequate oxygenation and ventilation. Activated charcoal, which may be used with sorbitol, may be as or more effective than emesis or lavage, and should be considered in treating overdosage. Cardiac and vital signs monitoring is recommended along with general symptomatic and supportive measures. Additional surveillance should be continued for several days because of the risk of delayed effects. Avoid epinephrine and derivatives when treating hypotension, and quinidine and procainamide when treating cardiac arrhythmia. There are no specific antidotes for Sensipin. Forced diuresis, dialysis, hemoperfusion and exchange transfusion are unlikely to be of benefit. ln managing overdosage, the physician should consider the possibility of multiple drug involvement.
Atypical neuroleptic drugs
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'একত্রে ব্যবহারে মাইলোসাপ্রেসেন্ট মাইলোসাপ্রেশন ঘটাতে পারে। ক্লোজাপাইন CNS ড্রাগ বা এলাকোহলের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। বেনজোডায়াজিপাইন বা অন্যান্য সাইকোট্রপিক্স ব্যবহারে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে। ক্লোজাপাইন বিভিন্ন প্রোটিন বাইন্ড ওষুধকে সরিয়ে দিতে পারে (যেমন: ওয়ারফেরিন, ডিজক্সিন)। সিমেটিডিন ক্লোজাপাইনের প্লাজমা লেভেল কমিয়ে দেয়।কার্বামাজেপাইন এবং ক্লোজাপাইন একত্রে ব্যবহার না করাই শ্রেয়। ক্লোজাপাইন ও বার্বামাজেপাইন একত্রে গ্রহণ বন্ধ করলে ক্লোজাপাইনের প্লাজমা লেভেল বেড়ে যায়। ফভক্সামিন, প্যারোক্সজেটিন এবং সারট্রালিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ক্লোজাপাইন কম ডোজে ব্যবহার করতে হবে। হাইপোটেন্সিভ ঔষধের কার্যকারিতা বেড়ে যেতে পারে। অন্যান্য কলিনার্জিক ওষুধের কার্যকারিতা বাড়ায়। ক্লোজাপাইন ব্যবহারের সময় এড্রেনালিন ব্যবহার হতে বিরত থাকতে হবে কারণ আলফা এড্রেনার্জিক ব্লকেইডের মাধ্যমে এটি এড্রেনালিনের বিপরীত কার্যসাধন করে থাকে। ক্লোজাপাইনের সাথে একত্রে ব্যবহারে যে সকল ওষুধ সাইটোক্রোম পি-৪৫০ ২ডি৬ দ্বারা মেটানোলাইজড হয় (যেমন ফেনোথায়াজিন্\u200cস, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, প্রপাফেনন, ফ্রেকেনাইড এবং এনফেনাইড) বা যে সকল ওষুধ এই এনজাইম রোধ করে সেই ক্ষেত্রে এই সকল ওষুধের ডোজ যা ক্লোজাপাইনের ডোজ কমিয়ে দিতে হবে।', 'Indications': "Sensipin is indicated in-Schizophrenia in patients unresponsive to, or intolerant of, conventional antipsychotic drugs.Psychosis in Parkinson's disease."}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/2404/serelose-335-gm-oral-solution
erelose
null
3.35 gm/5 ml
৳ 130.00
Lactulose
ল্যাকটুলোজ একটি সংশ্লেষিত ডাইস্যাকারাইড। ল্যাকটুলোজ কোলনে স্যাকারোলাইটিক ব্যাকটেরিয়ার মাধ্যমে বিপাক হয়ে কম আণবিক ভরের জৈব এসিড উৎপাদন করে (প্রধানত ল্যাকটিক এসিড), যা কোলনে pH কমিয়ে অসমোটিক কার্যকারিতার মাধ্যমে পানিকে ধরে রাখতে সহায়তা করে। ফলে পেরিসটালটিক কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। ল্যাকটুলোজ অল্প পরিমাণে শোষিত হয়; তাই এটির থেরাপিউটিক কার্যকারিতা শোষিত উপাদান সমূহের ফার্মাকোকাইনেটিক-এর সাথে প্রাসঙ্গিক নয়।
null
null
null
কোষ্ঠকাঠিণ্য (পুরাতন কোষ্ঠকাঠিণ্য):প্রাপ্ত বয়স্ক: প্রারম্ভিকভাবে দৈনিক ৩-৬ চা-চামচ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় দৈনিক ১.৫-৬ চা-চামচঅনুর্ধ্ব ১৪ বছর: প্রারম্ভিকভাবে দৈনিক ৩ চা-চামচ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় দৈনিক ১-২ চা-চামচছোট এবং শিশু: প্রারম্ভিকভাবে দৈনিক ১-২ চা-চামচ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় দৈনিক ১ চা-চামচআন্ত্রিক ফ্লোরার গোলযোগ:প্রাপ্ত বয়স্ক: দৈনিক ১-২ চা-চামচশিশু: দৈনিক ১ চা-চামচরক্তে অ্যামেনিয়ার স্তর কমাতে:হেপাটোপ্যাথীতে: অ্যামেনিয়ার স্তর কমাতে দৈনিক সর্বোচ্চ ১৮ থেকে ৩০ চা-চামচ।পোর্টাল সিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথীর ক্ষেত্রে: শুরুতে প্রতি ঘন্টায় ৬-৯ চা-চামচ করে দ্রুত লেক্সেশন হওয়ার জন্য ল্যাকটুলোজ দেয়া যেতে পারে। লেক্সেটিভ প্রভাব পৌছালে সেবনমাত্রা কমাতে হবে।
কোষ্ঠকাঠিণ্য (পুরাতন কোষ্ঠকাঠিণ্য): যে কোন পুরাতন কোষ্ঠকাঠিণ্যের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা হচ্ছে তন্তুযুক্ত খাবার (শাক-সবজি, সালাদ, ফলমূল ইত্যাদি) পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল খাবার ও ব্যায়াম। এগুলো অপর্যাপ্ত হলে সেরেলোজ সেবন করা যেতে পারে।আন্ত্রিক ফ্লোরার গোলযোগ:উচ্চ ক্ষমতার এন্টিবায়োটিক ব্যবহারে আন্ত্রিক ফ্লোরার ক্ষতি হলে,পিত্ত থলিতে রোগ হলে,আন্ত্রিক রোগসমূহ (কোলাইটিস, ডাইভারটিকুলোসিস, মেগাকোলন)।রক্তে অ্যামোনিয়া স্তর বেড়ে গেলে যে সব রোগ হয় (হাইপার-অ্যামোনেমিয়া, পোর্টাল-সিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথী)।
গ্যালাকটোজ বা ল্যাকটোজের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, গ্যালাকটোজ মুক্ত খাবারের ক্ষেত্রে, অন্ত্র সম্পর্কিত হৃদযন্ত্রের অসুবিধা, অনুমানকৃত আন্ত্রিক প্রতিবন্ধক।
চিকিৎসার শুরুতে পেটফাঁপা, আন্ত্রিক সংকোচন এবং উদরীয় অস্বস্তি দেখা দিতে পারে যা সেবনমাত্রা হ্রাসের মাধ্যমে দ্রুত অপসৃত হয়। মাত্রাধিক্যে ডায়রিয়া দেখা দেয়। অপব্যবহারে, ইলেক্ট্রোলাইট-এর ঘাটতি দেখা দেয় (প্রাথমিক ভাবে পটাশিয়াম)।
USFDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী ল্যাকটুলোজ B শ্রেণীভুক্ত ঔষধ। পরীক্ষণে দেখা গেছে যে, ল্যাকটুলোজের কোন ক্ষতিকর ক্রিয়া নেই। তারপরও গর্ভাবস্থা এবং দুগ্ধদানকালে নিপ্রোল্যাক প্রয়োগে সিদ্ধান্ত কেবল মাত্র চিকিৎসক নিবেন।
সেরেলোজ-এর প্রতি সহনশীল নয় এমন রোগীদের অতি সতর্কতার সাথে নিপ্রোল্যাক ব্যবহার করা উচিত। সাধারণত (প্রি) কোমা হেপাটিকাম-এর চিকিৎসায় এটির মাত্রা অনেক বেশি এবং ডায়বেটিস রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটির ব্যবহার বিবেচনা করতে হবে।
null
Osmotic purgatives
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Lactulose is a synthetic disaccharide. Lactulose is metabolized in the colon by the saccharolytic bacteria, producing low molecular weight organic acids (mainly lactic acid), which lowers the pH of the colon contents, promote the retention of water by an osmotic effect; thus increasing peristaltic activity. Lactulose is minimally absorbed; therefore, the pharmacokinetics of the absorbed material are not relevant to the principal therapeutic action.
null
null
In constipation ( chronic constipation):Adults: Initially 3-6 tea-spoons daily, In long-term therapy 1½-6 tea-spoons dailyChildren up to 14 years: Initially 3 tea-spoons daily, In long-term therapy 1-2 tea-spoons dailyInfants and toddlers: Initially 1-2 tea-spoons daily, In long-term therapy 1 tea-spoon dailyIn damaged intestinal flora:Adults: 1-2 tea-spoons dailyChildren: 1 tea-spoon dailyFor reduction of blood ammonia level:Hyper-ammoniemia in hepatopathy: a maximum of 18-30 tea-spoons daily.In portal systemic encephalopathy: hourly doses of 6-9 tea-spoons of Lactulose solution may be used to induce the rapid laxation. When the laxative effect has been achieved, the dose may then be reduced.
There is no significant drug interactions with Serelose. The glycosidic effect of cardiac glycosides can be intensified by potassium deficiency in abuse.
Hypersensitivity to either galactose and or lactose; galactose-free diet, gastro-cardial symptom complex, suspected intestinal obstruction.
Occasionally flatulence, cramp and abdominal discomfort can occur at the beginning of treatment; this is rapidly eliminated by reducing the dose. Overdose can result in diarrhoea. In abuse, loss of electrolytes (primarily potassium).
US FDA Pregnancy Category of Lactulose is B. Studies show that Lactulose has no adverse effects. Decisions regarding use during pregnancy and lactation must be made by registered physician.
Serelose should be administered with care to patients who are intolerant to Serelose. The dose used in the treatment of (pre) coma hepaticum is usually much higher and may need to be taken into consideration for diabetics.
There have been no reports of accidental overdosage. In the event of acute overdosage it is expected that diarrhoea and abdominal cramps would be the major symptoms.
Osmotic purgatives
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'বিবরণ': 'সেরেলোজ একটি হাইপারমোলার ল্যাক্সেটিভ যা কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অ-শোষণযোগ্য ডাইস্যাকচারাইড যা অন্ত্রের মধ্যে জল প্রসারিত করে এবং তরল জমার মাধ্যমে স্ফীতি সৃষ্টি করে। এইভাবে সেরেলোজ নরম মল তৈরীতে সহায়তা করে এবং মলের গতি ত্বরান্বিত করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সাধারণত সেরেলোজ-এর গুরুত্বপূর্ণ কোন মিথষ্ক্রিয়তা লক্ষ্য করা যায় নাই। অপব্যবহারে পটাশিয়ামের স্বল্পতায় হৃদযন্ত্রের গ্লাইকোসাইডের ক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C12H22O11Chemical Structure :', 'Description': 'Serelose is a hyperosmolar laxative which is used as an effective treatment approach for constipation. It is a non-absorbable disaccharide which draws water into the bowel; causes distention through fluid accumulation, thus promotes soft stool and accelerates bowel motion.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C12H22O11Chemical Structure :'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31896/seropam-5-mg-tablet
Seropam
Safety of daily doses above 20 mg has not been demonstrated. Escitalopram Oxalate is administered as a single daily dose and may be taken with or without food.Major depressive episodes: Usual dosage is 10 mg once daily. Depending on individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. Usually, 2-4 weeks are necessary to obtain an antidepressant response. After the symptoms resolve, treatment for at least 6 months is required for consolidation of the response.Panic disorder with or without agoraphobia: An initial dose of 5 mg is recommended for the first week before increasing the dose to 10 mg daily. The dose may be further increased, up to a maximum of 20 mg daily, dependent on individual patient response. Maximum effectiveness is reached after about 3 months. The treatment lasts several months.Social anxiety disorder: Usual dosage is 10 mg once daily. Usually, 2-4 weeks are necessary to obtain symptom relief. The dose may subsequently, depending on individual patient response, be decreased to 5 mg or increased to a maximum of 20 mg daily. Social anxiety disorder is a disease with a chronic course, and treatment for 12 weeks is recommended to consolidate response. Long-term treatment of responders has been studied for 6 months and can be considered on an individual basis to prevent relapse; treatment benefits should be re-evaluated at regular intervals. Social anxiety disorder is a well-defined diagnostic terminology of a specific disorder, which should not be confounded with excessive shyness. Pharmacotherapy is only indicated if the disorder interferes significantly with professional and social activities. The place of this treatment compared to cognitive behavioural therapy has not been assessed. Pharmacotherapy is part of an overall therapeutic strategy.Generalised anxiety disorder: Initial dosage is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. Long term treatment of responders has been studied for at least 6 months in patients receiving 20 mg/day. Treatment benefits and dose should be re-evaluated at regular intervals.Obsessive-Compulsive Disorder: Initial dosage is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. As OCD is a chronic disease, patients should be treated for a sufficient period to ensure that they are symptom-free. Treatment benefits and dose should be re-evaluated at regular intervals.
5 mg
৳ 5.50
Escitalopram Oxalate
এস্সি‌টালােপ্রাম মুখে সেবনযােগ্য সিলেকটিভ সেরােটনিন রিআপটেক ইনহিবিটর। এস্সি‌টালােপ্রাম রেসেমিক বাইসাইক্লিক থ্যালেন ডেরিভেটিভ এস্সি‌টালােপ্রামের এস-এনানশিওমার। এস্সি‌টালােপ্রাম সেরােটনিন রিআপটেকের ক্ষেত্রে আর-এনানশিওমার থেকে প্রায় ১০০ গুন বেশী শক্তিশালী। সেরােটনার্জিক, আলফা ও বিটা এ্যাড্রেনার্জিক, ডােপামিন, হিস্টামিন, মাসকারিনিক ও বেনজোডায়াজেপাইন রিসেপ্টরের প্রতি এর কোন আকর্ষণ নেই বললেই চলে।
null
২০ মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজগুলির সুরক্ষা প্রদর্শিত হয়নি। এস্সি‌টালােপ্ৰাম প্রতিদিন একটা করে ডোজ হিসেবে পরিচালিত হয় এবং খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও গ্রহণ করা যেতে পারে।প্রধান হতাশাজনক পর্ব: সাধারণ ডোজ দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম একবার। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রতিক্রিয়া পেতে ২-৪ সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। লক্ষণগুলি সমাধানের পরে, প্রতিক্রিয়াগুলো একত্রীকরণ এর জন্য কমপক্ষে ৬ মাসের জন্য চিকিৎসা প্রয়োজন।অ্যাগ্রোফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই আতঙ্ক ব্যাধি: প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম ডোজ বাড়ানোর আগে প্রথম সপ্তাহের জন্য ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। প্রতিটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজটি আরও বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রায় ৩ মাস পরে পাওয়া যায়। চিকিৎসা কয়েক মাস ধরে স্থায়ী হয়।সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি: সাধারণ ডোজ দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম একবার। উপসর্গ থেকে মুক্তি পেতে সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। ডোজটি পরবর্তীকালে, পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে কমিয়ে ৫ মিলিগ্রাম বা দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ১২ সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার জন্য স্বতন্ত্র ভিত্তিতে বিবেচনা করা যেতে পারে। নিয়মিত বিরতিতে চিকিৎসা সুবিধার পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত। ফার্মাকোথেরাপি কেবল তখনই নির্দেশিত হয় যদি পেশাদার বা সামাজিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাধিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির সাথে তুলনা করে এই চিকিৎসা স্থানটি মূল্যায়ন করা হয়নি। ফার্মাকোথেরাপি একটি সামগ্রিক চিকিৎসা কৌশল।সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম একবার। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা কমপক্ষে ৬ মাস ধরে ২০ মিলিগ্রাম/দিন গ্রহণ রোগীদের মধ্যে অধ্যায়ন করা হয়েছে।অবসেসিভ-কম্পালসিভ ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ওসিডি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হওয়ায় রোগীদের লক্ষণমুক্ত থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত সময় ধরে চিকিৎসা করা উচিত। নিয়মিত বিরতিতে চিকিৎসা সুবিধা এবং ডোজ পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত।
এস্সি‌টালােপ্ৰাম অক্সালেট সকালে বা সন্ধ্যায়, খাবার আগে অথবা পরে সেবন যােগ্য।
null
এস্সি‌টালােপ্ৰাম অক্সালেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-প্রধান হতাশাজনক পর্বের চিকিৎসাআ্যাগ্রোফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই প্যানিক ডিসঅর্চারের চিকিৎসা।সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধির চিকিৎসাসাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির চিকিৎসাঅবসেসিভ কম্পালসিব ব্যাধির চিকিৎসা
null
এসএসআরআই কম সিডেটিভ এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে কম এ্যান্টিমাসকারিনিক এবং কার্ডিওটক্সিক। এসএসআরআই-এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেসটাইনাল (মাত্রা সম্পর্কিত অথবা মাঝে মাঝে বমি, বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্টকাঠিন্য), এনােরেক্সিয়া সহ ওজন কমা (রুচি এবং ওজন বৃদ্ধির উল্লেখ রয়েছে), এবং অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, এ্যানজিওইডিমা, এ্যানাফাইলেক্সিস, আর্থালজিয়া, মায়ালজিয়া, এবং আলাে সংবেদনশীলতা; অন্যান্য পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে শুষ্ক মুখ, স্নায়ু দুর্বলতা, এ্যাংজাইটি, মাথা ব্যথা, ইনসােমনিয়া, ট্রিমর, ডিজিনেজ, এসথেনিয়া, হেলােসিনেশন, মাথা ঘােরা, কনভালশন, গ্যালাকটোরিয়া, সেক্সুয়াল অকার্যকারিতা, ইউরিনারি রিটেনশন, ঘাম, হাইপােমেনিয়া অথবা মেনিয়া, নড়াচড়ায় সমস্যা, এবং ডিসকাইনেসিয়া, দৃষ্টি সমস্যা।
যখন ৩য় ট্রাইমেস্টার-এ গর্ভবতী মহিলাকে এসসিটালােপ্ৰাম দ্বারা চিকিৎসা করা হয়, তখন চিকিৎসককে চিকিৎসার ক্ষতির ঝুঁকি এবং সুবিধা বিবেচনায় আনা উচিত। মাতৃদুগ্ধে ইহা নিঃসৃত হয়। বাচ্চাকে দুধ খাওয়ানাে চালিয়ে যাওয়া অথবা বন্ধ করা অথবা এসসিটালােপ্ৰাম চিকিৎসা চালানাে এসসিটালােপ্ৰামের বাচ্চার প্রতি ঝুঁকি ও মায়ের জন্য উপকারী কিনা বিবেচনায় এনে এসসিটালােপ্রাম চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
ইপিলেপসির (যদি সামান্য নিয়ন্ত্রিত হয় তবে এড়িয়ে যাওয়া, কনভালসন দেখা দিলে, বন্ধ করা) রােগী, একই সঙ্গে ইলেক্টো-কনভালসিভ থেরাপি (ফ্লুক্সেটিনের সংগে দীর্ঘ দিন সিজারস্ পরিলক্ষিত), ম্যানিয়ার ইতিহাসজনিত, কার্ডিয়াক ডিজিজ, ডায়াবেটিক মেলাইটাস, এ্যাংগেল ক্লোজার গ্লুকোমা রােগী, একই সঙ্গে যে সকল ওষুধ ব্যবহারে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি, রক্তক্ষরণের ইতিহাস (বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেসটাইনাল রক্তক্ষরণ), যকৃত ও বৃক্কীয় অকার্যকর রােগীদের ক্ষেত্রে এসএসআরআই সতর্কতার সহিত ব্যবহার করা উচিত।
লক্ষণ: এস্সি‌টালােপ্রামের অতিরিক্ত মাত্রায় দেখা যাওয়া লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধানত কেন্দ্রীয় ন্সায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত মাথাব্যথা (মাথা ঘোরা, কাঁপুনি এবং আন্দোলন থেকে বিরল ক্ষেত্রে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, খিঁচুনি, এবং কোমা) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম (বমিবমি ভাব/বমি) এবং ও ভাসকুলার সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভূক্ত থাকে সিস্টেম (হাইপোটেনশন, টাকিকার্ডিয়া, কিউটি ব্যবধান, দীর্ঘায়িতকরণ এবং এরিথমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট/তরল ভারসাম্য শর্ত (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনট্র্যামি)।ম্যানেজমেন্ট: কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে একটি এয়ারওয়ে স্থাপন এবং পরিচালনা করে। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়ালের ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজটি মুখের ইনজেকশনের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বাহিত হওয়া উচিত। সাধারণ লক্ষণমূলক সহায়ক ব্যবস্থাসহ কার্ডিয়াক এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ইসিজি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ ওভারসোজের ক্ষেত্রে, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিও ব্র্যারিয়ারিথিমিয়াস রোগীদের ক্ষেত্রে, কিউটি-ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত সহকারি ওষুধ ব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বা পরিবর্তিত বিপাকীয় রোগীদের ক্ষেত্রে যেমন: যকৃতের দুর্বলতা।
SSRIs & related anti-depressant drugs
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নীচে আলাে ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বয়স্ক রোগীরা (>৬৫ বছর বয়সী): প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার ৫ মিলিগ্রাম। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে এস্সি‌টালােপ্ৰাম এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।শিশু এবং কৈশোর (<১৮ বছর): এস্সি‌টালােপ্ৰাম ১৮ বছরর কম বয়সী শিশু এবং কিশোরীদের চিকিৎসা ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।রেনাল ফাংশন হ্রাস: হালকা বা মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতরভাবে রেনাল ফাংশন হ্রাস (সিএলসিআর ৩০ মিলি/মিনিটের কম) সহ রোগীদের সাবধানতা অবলম্বন করা হয়।হেপাটিক ফাংশন হ্রাস: চিকিৎসা প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজটি হালকা বা মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাবধানতা এবং অতিরিক্ত সাবধানী ডোজ টাইট্রেশন গুরুতরভাবে হ্রাসযুক্ত হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে পরামর্শ দেওয়া হয়।সিওয়াইপি২সি১৯ এর দুর্বল বিপাকীয়: সিওয়াইপি২সি১৯ এর সাথে সম্মতিযুক্ত দুর্বল বিপাকীয় হিসাবে পরিচিত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।চিকিৎসা বন্ধ করার সময় সংমিশ্রণের লক্ষণগুলি দেখা যায় হঠাৎ বিরতি এড়ানো উচিত। এস্সি‌টালােপ্ৰাম এর সাহায্যে চিকিৎসা বন্ধ করার সময় ডোজটি ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। যদি ডোজ হ্রাসের পরে বা চিকিৎসা বন্ধ করার পরে অসহনীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে পূর্ব নির্ধারিত ডোজটি পুনরায় শুরু করার বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে চিকিৎসা ডোজ হ্রাস অবিরত করতে পারে, তবে আরও ধীরে ধীরে।
Escitalopram is an orally administered selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Escitalopram is the pure S-enantiomer of the racemic bicyclic phthalate derivative citalopram. Escitalopram is at least 100 fold more potent than the R-enantiomer with respect to inhibition of 5-HT reuptake. Escitalopram has no or very low affinity for serotonergic or other receptors including alpha- and beta-adrenergic Dopamine, Histamine, Muscarinic and benzodiazepine receptors.
null
Escitalopram should generally be administered once daily, morning or evening with or without food.
null
As SSRI or related antidepressants should not be started until 2 weeks after stopping an MAOI. Conversely, an MAOI should not. be started until at least a week after an SSRI or related antidepressant has been stopped (2 weeks in the case of paroxetine and sertraline, at least 5 weeks in the case of fluoxetine).
Escitalopram is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Escitalopram or Citalopram or any of the inactive ingredients of the drug product. Concomitant use of escitalopram in patients taking monoamine oxidase/pimozide is contraindicated.
SSRIs are less sedating and have fewer antimuscarinic and cardiotoxic effects than tricyclic antidepressants. Side-effects of the SSRIs include gastrointestinal effects (dose-related and fairly common include nausea, vomiting, dyspepsia, abdominal pain, diarrhoea, constipation), anorexia with weight loss (increased appetite and weight gain also reported) and hypersensitivity reactions including rash, urticaria, angioedema, anaphylaxis, arthralgia, myalgia, and photosensitivity; other side-effects include dry mouth, nervousness, anxiety, headache, insomnia, tremor, dizziness, asthenia, hallucinations, drowsiness, convulsions, galactorrhoea, sexual dysfunction, urinary retention, sweating, hypomania or mania, movement disorders and dyskinesias, visual disturbances.
When treating a pregnant woman with Escitalopram during the third trimester, the physician should carefully consider the potential risks and benefits of treatment. It is excreted in human breast milk. The decision whether to continue or discontinue either nursing or Escitalopram therapy should take into account the risk of citalopram exposure for the infant and the benefits Escitalopram treatment for the mother.
SSRIs should be used with caution in patients with epilepsy (avoid if poorly controlled, discontinue if convulsions develop), concurrent electroconvulsive therapy (prolonged seizures reported with fluoxetine), history of mania, cardiac disease, diabetes mellitus, angle-closure glaucoma, concomitant use of drugs that increase risk of bleeding, history of bleeding disorders (especially gastro-lntestinal bleeding), hepatic and renal impairment.
Symptoms: Symptoms seen in a reported overdose of escitalopram include symptoms mainly related to the central nervous system (ranging from dizziness, tremor, and agitation to rare cases of serotonin syndrome, convulsion, and coma), the gastrointestinal system (nausea/vomiting), and the cardiovascular system (hypotension, tachycardia, QT interval, prolongation, and arrhythmia) and electrolyte/fluid balance conditions (hypokalaemia, hyponatremia).Management: There is no specific antidote. Establish and maintain an airway, ensure adequate oxygenation and respiratory function. Gastric lavage and the use of activated charcoal should be considered. Gastric lavage should be carried out as soon as possible after oral ingestion. Cardiac and vital signs monitoring are recommended along with general symptomatic supportive measures. ECG monitoring is advised in case of overdose, in patients with congestive heart failure/bradyarrhythmias, in patients using concomitant medications that prolong the QT-interval, or in patients with altered metabolism, e.g. liver impairment.
SSRIs & related anti-depressant drugs
null
Store below 30°C temperature and protect from light & moisture. Keep the medicine out of the reach of children.
Elderly patients (>65 years of age): Initial dosage is 5 mg once daily. Depending on the individual patient response the dose may be increased to 10 mg daily. The efficacy of escitalopram in social anxiety disorder has not been studied in elderly patients.Children and adolescents (<18 years): Seropam should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years.Reduced renal function: Dosage adjustment is not necessary in patients with mild or moderate renal impairment. Caution is advised in patients with severely reduced renal function (CLCR less than 30 ml/min).Reduced hepatic function: An initial dose of 5 mg daily for the first two weeks of treatment is recommended in patients with mild or moderate hepatic impairment. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Caution and extra careful dose titration is advised in patients with severely reduced hepatic function.Poor metabolizers of CYP2C19: For patients who are known to be poor metabolisers with respect to CYP2C19, an initial dose of 5 mg daily during the first two weeks of treatment is recommended. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Discontinuation symptoms seen when stopping treatment. Abrupt discontinuation should be avoided.When stopping treatment with escitalopram the dose should be gradually reduced over a period of at least one to two weeks in order to reduce the risk of discontinuation symptoms. If intolerable symptoms occur following a decrease in the dose or upon discontinuation of treatment, then resuming the previously prescribed dose may be considered. Subsequently, the physician may continue decreasing the dose, but at a more gradual rate.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এমএওআই বন্ধের ২ সপ্তাহ অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত এসএসআরআই অথবা এ জাতীয় এ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধের কমপক্ষে এক সপ্তাহ অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত কোন এমএওআই শুরু করা উচিত নয় (পেরােক্সিটিন এবং সারট্রালিন এর ক্ষেত্রে ২ সপ্তাহ এবং ফ্লুক্সেটিনের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ৫ সপ্তাহ)।', 'Indications': 'Seropam is indicated in the-Treatment of major depressive episodes.Treatment of panic disorder with or without agoraphobia.Treatment of social anxiety disorder (social phobia).Treatment of generalised anxiety disorder.Treatment of obsessive-compulsive disorder.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31897/seropam-10-mg-tablet
Seropam
Safety of daily doses above 20 mg has not been demonstrated. Escitalopram Oxalate is administered as a single daily dose and may be taken with or without food.Major depressive episodes: Usual dosage is 10 mg once daily. Depending on individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. Usually, 2-4 weeks are necessary to obtain an antidepressant response. After the symptoms resolve, treatment for at least 6 months is required for consolidation of the response.Panic disorder with or without agoraphobia: An initial dose of 5 mg is recommended for the first week before increasing the dose to 10 mg daily. The dose may be further increased, up to a maximum of 20 mg daily, dependent on individual patient response. Maximum effectiveness is reached after about 3 months. The treatment lasts several months.Social anxiety disorder: Usual dosage is 10 mg once daily. Usually, 2-4 weeks are necessary to obtain symptom relief. The dose may subsequently, depending on individual patient response, be decreased to 5 mg or increased to a maximum of 20 mg daily. Social anxiety disorder is a disease with a chronic course, and treatment for 12 weeks is recommended to consolidate response. Long-term treatment of responders has been studied for 6 months and can be considered on an individual basis to prevent relapse; treatment benefits should be re-evaluated at regular intervals. Social anxiety disorder is a well-defined diagnostic terminology of a specific disorder, which should not be confounded with excessive shyness. Pharmacotherapy is only indicated if the disorder interferes significantly with professional and social activities. The place of this treatment compared to cognitive behavioural therapy has not been assessed. Pharmacotherapy is part of an overall therapeutic strategy.Generalised anxiety disorder: Initial dosage is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. Long term treatment of responders has been studied for at least 6 months in patients receiving 20 mg/day. Treatment benefits and dose should be re-evaluated at regular intervals.Obsessive-Compulsive Disorder: Initial dosage is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg daily. As OCD is a chronic disease, patients should be treated for a sufficient period to ensure that they are symptom-free. Treatment benefits and dose should be re-evaluated at regular intervals.
10 mg
৳ 8.00
Escitalopram Oxalate
এস্সি‌টালােপ্রাম মুখে সেবনযােগ্য সিলেকটিভ সেরােটনিন রিআপটেক ইনহিবিটর। এস্সি‌টালােপ্রাম রেসেমিক বাইসাইক্লিক থ্যালেন ডেরিভেটিভ এস্সি‌টালােপ্রামের এস-এনানশিওমার। এস্সি‌টালােপ্রাম সেরােটনিন রিআপটেকের ক্ষেত্রে আর-এনানশিওমার থেকে প্রায় ১০০ গুন বেশী শক্তিশালী। সেরােটনার্জিক, আলফা ও বিটা এ্যাড্রেনার্জিক, ডােপামিন, হিস্টামিন, মাসকারিনিক ও বেনজোডায়াজেপাইন রিসেপ্টরের প্রতি এর কোন আকর্ষণ নেই বললেই চলে।
null
২০ মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজগুলির সুরক্ষা প্রদর্শিত হয়নি। এস্সি‌টালােপ্ৰাম প্রতিদিন একটা করে ডোজ হিসেবে পরিচালিত হয় এবং খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও গ্রহণ করা যেতে পারে।প্রধান হতাশাজনক পর্ব: সাধারণ ডোজ দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম একবার। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রতিক্রিয়া পেতে ২-৪ সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। লক্ষণগুলি সমাধানের পরে, প্রতিক্রিয়াগুলো একত্রীকরণ এর জন্য কমপক্ষে ৬ মাসের জন্য চিকিৎসা প্রয়োজন।অ্যাগ্রোফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই আতঙ্ক ব্যাধি: প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম ডোজ বাড়ানোর আগে প্রথম সপ্তাহের জন্য ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। প্রতিটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজটি আরও বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রায় ৩ মাস পরে পাওয়া যায়। চিকিৎসা কয়েক মাস ধরে স্থায়ী হয়।সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি: সাধারণ ডোজ দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম একবার। উপসর্গ থেকে মুক্তি পেতে সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। ডোজটি পরবর্তীকালে, পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে কমিয়ে ৫ মিলিগ্রাম বা দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ১২ সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার জন্য স্বতন্ত্র ভিত্তিতে বিবেচনা করা যেতে পারে। নিয়মিত বিরতিতে চিকিৎসা সুবিধার পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত। ফার্মাকোথেরাপি কেবল তখনই নির্দেশিত হয় যদি পেশাদার বা সামাজিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাধিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির সাথে তুলনা করে এই চিকিৎসা স্থানটি মূল্যায়ন করা হয়নি। ফার্মাকোথেরাপি একটি সামগ্রিক চিকিৎসা কৌশল।সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম একবার। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা কমপক্ষে ৬ মাস ধরে ২০ মিলিগ্রাম/দিন গ্রহণ রোগীদের মধ্যে অধ্যায়ন করা হয়েছে।অবসেসিভ-কম্পালসিভ ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ওসিডি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হওয়ায় রোগীদের লক্ষণমুক্ত থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত সময় ধরে চিকিৎসা করা উচিত। নিয়মিত বিরতিতে চিকিৎসা সুবিধা এবং ডোজ পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত।
এস্সি‌টালােপ্ৰাম অক্সালেট সকালে বা সন্ধ্যায়, খাবার আগে অথবা পরে সেবন যােগ্য।
null
এস্সি‌টালােপ্ৰাম অক্সালেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-প্রধান হতাশাজনক পর্বের চিকিৎসাআ্যাগ্রোফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই প্যানিক ডিসঅর্চারের চিকিৎসা।সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধির চিকিৎসাসাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির চিকিৎসাঅবসেসিভ কম্পালসিব ব্যাধির চিকিৎসা
null
এসএসআরআই কম সিডেটিভ এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে কম এ্যান্টিমাসকারিনিক এবং কার্ডিওটক্সিক। এসএসআরআই-এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেসটাইনাল (মাত্রা সম্পর্কিত অথবা মাঝে মাঝে বমি, বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্টকাঠিন্য), এনােরেক্সিয়া সহ ওজন কমা (রুচি এবং ওজন বৃদ্ধির উল্লেখ রয়েছে), এবং অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, এ্যানজিওইডিমা, এ্যানাফাইলেক্সিস, আর্থালজিয়া, মায়ালজিয়া, এবং আলাে সংবেদনশীলতা; অন্যান্য পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে শুষ্ক মুখ, স্নায়ু দুর্বলতা, এ্যাংজাইটি, মাথা ব্যথা, ইনসােমনিয়া, ট্রিমর, ডিজিনেজ, এসথেনিয়া, হেলােসিনেশন, মাথা ঘােরা, কনভালশন, গ্যালাকটোরিয়া, সেক্সুয়াল অকার্যকারিতা, ইউরিনারি রিটেনশন, ঘাম, হাইপােমেনিয়া অথবা মেনিয়া, নড়াচড়ায় সমস্যা, এবং ডিসকাইনেসিয়া, দৃষ্টি সমস্যা।
যখন ৩য় ট্রাইমেস্টার-এ গর্ভবতী মহিলাকে এসসিটালােপ্ৰাম দ্বারা চিকিৎসা করা হয়, তখন চিকিৎসককে চিকিৎসার ক্ষতির ঝুঁকি এবং সুবিধা বিবেচনায় আনা উচিত। মাতৃদুগ্ধে ইহা নিঃসৃত হয়। বাচ্চাকে দুধ খাওয়ানাে চালিয়ে যাওয়া অথবা বন্ধ করা অথবা এসসিটালােপ্ৰাম চিকিৎসা চালানাে এসসিটালােপ্ৰামের বাচ্চার প্রতি ঝুঁকি ও মায়ের জন্য উপকারী কিনা বিবেচনায় এনে এসসিটালােপ্রাম চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
ইপিলেপসির (যদি সামান্য নিয়ন্ত্রিত হয় তবে এড়িয়ে যাওয়া, কনভালসন দেখা দিলে, বন্ধ করা) রােগী, একই সঙ্গে ইলেক্টো-কনভালসিভ থেরাপি (ফ্লুক্সেটিনের সংগে দীর্ঘ দিন সিজারস্ পরিলক্ষিত), ম্যানিয়ার ইতিহাসজনিত, কার্ডিয়াক ডিজিজ, ডায়াবেটিক মেলাইটাস, এ্যাংগেল ক্লোজার গ্লুকোমা রােগী, একই সঙ্গে যে সকল ওষুধ ব্যবহারে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি, রক্তক্ষরণের ইতিহাস (বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেসটাইনাল রক্তক্ষরণ), যকৃত ও বৃক্কীয় অকার্যকর রােগীদের ক্ষেত্রে এসএসআরআই সতর্কতার সহিত ব্যবহার করা উচিত।
লক্ষণ: এস্সি‌টালােপ্রামের অতিরিক্ত মাত্রায় দেখা যাওয়া লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধানত কেন্দ্রীয় ন্সায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত মাথাব্যথা (মাথা ঘোরা, কাঁপুনি এবং আন্দোলন থেকে বিরল ক্ষেত্রে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, খিঁচুনি, এবং কোমা) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম (বমিবমি ভাব/বমি) এবং ও ভাসকুলার সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভূক্ত থাকে সিস্টেম (হাইপোটেনশন, টাকিকার্ডিয়া, কিউটি ব্যবধান, দীর্ঘায়িতকরণ এবং এরিথমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট/তরল ভারসাম্য শর্ত (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনট্র্যামি)।ম্যানেজমেন্ট: কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে একটি এয়ারওয়ে স্থাপন এবং পরিচালনা করে। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়ালের ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজটি মুখের ইনজেকশনের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বাহিত হওয়া উচিত। সাধারণ লক্ষণমূলক সহায়ক ব্যবস্থাসহ কার্ডিয়াক এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ইসিজি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ ওভারসোজের ক্ষেত্রে, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিও ব্র্যারিয়ারিথিমিয়াস রোগীদের ক্ষেত্রে, কিউটি-ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত সহকারি ওষুধ ব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বা পরিবর্তিত বিপাকীয় রোগীদের ক্ষেত্রে যেমন: যকৃতের দুর্বলতা।
SSRIs & related anti-depressant drugs
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নীচে আলাে ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বয়স্ক রোগীরা (>৬৫ বছর বয়সী): প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার ৫ মিলিগ্রাম। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে এস্সি‌টালােপ্ৰাম এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।শিশু এবং কৈশোর (<১৮ বছর): এস্সি‌টালােপ্ৰাম ১৮ বছরর কম বয়সী শিশু এবং কিশোরীদের চিকিৎসা ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।রেনাল ফাংশন হ্রাস: হালকা বা মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতরভাবে রেনাল ফাংশন হ্রাস (সিএলসিআর ৩০ মিলি/মিনিটের কম) সহ রোগীদের সাবধানতা অবলম্বন করা হয়।হেপাটিক ফাংশন হ্রাস: চিকিৎসা প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজটি হালকা বা মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাবধানতা এবং অতিরিক্ত সাবধানী ডোজ টাইট্রেশন গুরুতরভাবে হ্রাসযুক্ত হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে পরামর্শ দেওয়া হয়।সিওয়াইপি২সি১৯ এর দুর্বল বিপাকীয়: সিওয়াইপি২সি১৯ এর সাথে সম্মতিযুক্ত দুর্বল বিপাকীয় হিসাবে পরিচিত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি প্রতিদিন ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।চিকিৎসা বন্ধ করার সময় সংমিশ্রণের লক্ষণগুলি দেখা যায় হঠাৎ বিরতি এড়ানো উচিত। এস্সি‌টালােপ্ৰাম এর সাহায্যে চিকিৎসা বন্ধ করার সময় ডোজটি ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। যদি ডোজ হ্রাসের পরে বা চিকিৎসা বন্ধ করার পরে অসহনীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে পূর্ব নির্ধারিত ডোজটি পুনরায় শুরু করার বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে চিকিৎসা ডোজ হ্রাস অবিরত করতে পারে, তবে আরও ধীরে ধীরে।
Escitalopram is an orally administered selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Escitalopram is the pure S-enantiomer of the racemic bicyclic phthalate derivative citalopram. Escitalopram is at least 100 fold more potent than the R-enantiomer with respect to inhibition of 5-HT reuptake. Escitalopram has no or very low affinity for serotonergic or other receptors including alpha- and beta-adrenergic Dopamine, Histamine, Muscarinic and benzodiazepine receptors.
null
Escitalopram should generally be administered once daily, morning or evening with or without food.
null
As SSRI or related antidepressants should not be started until 2 weeks after stopping an MAOI. Conversely, an MAOI should not. be started until at least a week after an SSRI or related antidepressant has been stopped (2 weeks in the case of paroxetine and sertraline, at least 5 weeks in the case of fluoxetine).
Escitalopram is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Escitalopram or Citalopram or any of the inactive ingredients of the drug product. Concomitant use of escitalopram in patients taking monoamine oxidase/pimozide is contraindicated.
SSRIs are less sedating and have fewer antimuscarinic and cardiotoxic effects than tricyclic antidepressants. Side-effects of the SSRIs include gastrointestinal effects (dose-related and fairly common include nausea, vomiting, dyspepsia, abdominal pain, diarrhoea, constipation), anorexia with weight loss (increased appetite and weight gain also reported) and hypersensitivity reactions including rash, urticaria, angioedema, anaphylaxis, arthralgia, myalgia, and photosensitivity; other side-effects include dry mouth, nervousness, anxiety, headache, insomnia, tremor, dizziness, asthenia, hallucinations, drowsiness, convulsions, galactorrhoea, sexual dysfunction, urinary retention, sweating, hypomania or mania, movement disorders and dyskinesias, visual disturbances.
When treating a pregnant woman with Escitalopram during the third trimester, the physician should carefully consider the potential risks and benefits of treatment. It is excreted in human breast milk. The decision whether to continue or discontinue either nursing or Escitalopram therapy should take into account the risk of citalopram exposure for the infant and the benefits Escitalopram treatment for the mother.
SSRIs should be used with caution in patients with epilepsy (avoid if poorly controlled, discontinue if convulsions develop), concurrent electroconvulsive therapy (prolonged seizures reported with fluoxetine), history of mania, cardiac disease, diabetes mellitus, angle-closure glaucoma, concomitant use of drugs that increase risk of bleeding, history of bleeding disorders (especially gastro-lntestinal bleeding), hepatic and renal impairment.
Symptoms: Symptoms seen in a reported overdose of escitalopram include symptoms mainly related to the central nervous system (ranging from dizziness, tremor, and agitation to rare cases of serotonin syndrome, convulsion, and coma), the gastrointestinal system (nausea/vomiting), and the cardiovascular system (hypotension, tachycardia, QT interval, prolongation, and arrhythmia) and electrolyte/fluid balance conditions (hypokalaemia, hyponatremia).Management: There is no specific antidote. Establish and maintain an airway, ensure adequate oxygenation and respiratory function. Gastric lavage and the use of activated charcoal should be considered. Gastric lavage should be carried out as soon as possible after oral ingestion. Cardiac and vital signs monitoring are recommended along with general symptomatic supportive measures. ECG monitoring is advised in case of overdose, in patients with congestive heart failure/bradyarrhythmias, in patients using concomitant medications that prolong the QT-interval, or in patients with altered metabolism, e.g. liver impairment.
SSRIs & related anti-depressant drugs
null
Store below 30°C temperature and protect from light & moisture. Keep the medicine out of the reach of children.
Elderly patients (>65 years of age): Initial dosage is 5 mg once daily. Depending on the individual patient response the dose may be increased to 10 mg daily. The efficacy of escitalopram in social anxiety disorder has not been studied in elderly patients.Children and adolescents (<18 years): Seropam should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years.Reduced renal function: Dosage adjustment is not necessary in patients with mild or moderate renal impairment. Caution is advised in patients with severely reduced renal function (CLCR less than 30 ml/min).Reduced hepatic function: An initial dose of 5 mg daily for the first two weeks of treatment is recommended in patients with mild or moderate hepatic impairment. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Caution and extra careful dose titration is advised in patients with severely reduced hepatic function.Poor metabolizers of CYP2C19: For patients who are known to be poor metabolisers with respect to CYP2C19, an initial dose of 5 mg daily during the first two weeks of treatment is recommended. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Discontinuation symptoms seen when stopping treatment. Abrupt discontinuation should be avoided.When stopping treatment with escitalopram the dose should be gradually reduced over a period of at least one to two weeks in order to reduce the risk of discontinuation symptoms. If intolerable symptoms occur following a decrease in the dose or upon discontinuation of treatment, then resuming the previously prescribed dose may be considered. Subsequently, the physician may continue decreasing the dose, but at a more gradual rate.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এমএওআই বন্ধের ২ সপ্তাহ অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত এসএসআরআই অথবা এ জাতীয় এ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধের কমপক্ষে এক সপ্তাহ অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত কোন এমএওআই শুরু করা উচিত নয় (পেরােক্সিটিন এবং সারট্রালিন এর ক্ষেত্রে ২ সপ্তাহ এবং ফ্লুক্সেটিনের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ৫ সপ্তাহ)।', 'Indications': 'Seropam is indicated in the-Treatment of major depressive episodes.Treatment of panic disorder with or without agoraphobia.Treatment of social anxiety disorder (social phobia).Treatment of generalised anxiety disorder.Treatment of obsessive-compulsive disorder.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/36453/simrin-1-02-suspension
mr
null
1%+0.2%
৳ 550.00
Brinzolamide + Brimonidine Tartrate
null
null
null
null
ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান। আক্রান্ত চোখে দিনে তিনবার এক ফোঁটা ব্যাবহার করুন। যদি একাধিক চক্ষু সংক্রান্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তবে ওষুধগুলি কমপক্ষে পাঁচ (৫) মিনিটের ব্যবধানে ব্যাবহার করা উচিত।
এটি একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর এবং একটি আলফা ২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ যা ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা চোখের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের উচ্চতর ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমানোর জন্য নির্দেশিত।
null
প্রায় ৩ থেকে ৫% রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের জ্বালা, ডিসজিউসিয়া (খারাপ স্বাদ), শুষ্ক মুখ এবং চোখের অ্যালার্জি। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় পৃথক উপাদানগুলির সাথে রিপোর্ট করা অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।ব্রিনজোলামাইড ১%: ৫ থেকে ১০% রোগীর মধ্যে ব্রিনজোলামাইডের সাথে সর্বাধিক ঘন ঘন রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ছিল ঝাপসা দৃষ্টি এবং তিক্ত, টক বা অস্বাভাবিক স্বাদ। ১ থেকে ৫% রোগীর মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় ব্লেফারাইটিস, ডার্মাটাইটিস, শুষ্ক চোখ, বিদেশী শরীরের সংবেদন, মাথাব্যথা, হাইপারমিয়া, চোখের স্রাব, চোখের অস্বস্তি, চোখের কেরাটাইটিস, চোখের ব্যথা, চোখের প্রুরিটাস এবং রাইনাইটিস।ব্রিমোনিডাইন টার্ট্রেট ০.২%: প্রায় ১০ থেকে ব্রিমোনিডাইন টারট্রেটের সাথে বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটে ৩০% বিষয়, ঘটনার ক্রমানুসারে, মৌখিক শুষ্কতা, চোখের হাইপারমিয়া, জ্বলন এবং দংশন, মাথাব্যথা, ঝাপসা, শরীরের বাইরের অনুভূতি, ক্লান্তি/তন্দ্রা, কনজেক্টিভাল ফলিকল, চোখের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং চোখের প্রুরিটাস অন্তর্ভুক্ত।
null
null
null
Drugs for miotics and glaucoma
null
null
null
Brinzolamide (carbonic anhydrase inhibitor) and Brimonidine Tartrate (alpha 2 adrenergic receptor agonist). Each of these two components decreases elevated intraocular pressure. Elevated intraocular pressure is a major risk factor in the pathogenesis of optic nerve damage and glaucomatous visual field loss. Brinzolamide inhibits carbonic anhydrase in the ciliary processes of the eye to decrease aqueous humor secretion, presumably by slowing the formation of bicarbonate ions with subsequent reduction in sodium and fluid transport. Brinzolamide has a peak ocular hypotensive effect occurring at 2 to 3 hours post-dosing.Fluorophotometric studies in animals and humans suggest that Brimonidine Tartrate has a dual mechanism of action by reducing aqueous humor production and increasing uveoscleral outflow. Brimonidine Tartrate has a peak ocular hypotensive effect occurring at two hours post-dosing. The result is a reduction in intraocular pressure (IOP).
null
null
Shake well before use. Instill one drop in the affected eye(s) three times daily. If more than one topical ophthalmic drug is being used, the drugs should be administered at least five (5) minutes apart.
In patients treated with this drop rare instances to drug interactions have occurred with high-dose salicylate therapy, CNS Depressants, Antihypertensives/ Cardiac Glycosides, Tricyclic Antidepressants, Monoamine Oxidase Inhibitors. Therefore, the potential for such drug interactions should be considered in patients receiving this.
It is contraindicated in patients who are hypersensitivity to Brinzolamide, Brimonidine Tartrate, or to any ingredient in the formulation and Neonates and Infants (under the age of 2 years).
The most frequently reported adverse reactions in patients treated with Benozol BR occurring in approximately 3 to 5% of patients were blurred vision, eye irritation, dysgeusia (bad taste), dry mouth, and eye allergy. Other adverse reactions that have been reported with the individual components during clinical trials are listed below.Brinzolamide 1%: The most frequently reported adverse reactions reported with Brinzolamide in 5 to 10% of patients were blurred vision and bitter, sour or unusual taste. Adverse reactions occurring in 1 to 5% of patients were blepharitis, dermatitis, dry eye, foreign body sensation, headache, hyperemia, ocular discharge, ocular discomfort, ocular keratitis, ocular pain, ocular pruritus and rhinitis.Brimonidine Tartrate 0.2%: Adverse reactions occurring with Brimonidine Tartrate in approximately 10 to30% of the subjects, in descending order of incidence, included oral dryness, ocular hyperemia, burning and stinging, headache, blurring, foreign body sensation, fatigue/drowsiness, conjunctival follicles, ocular allergic reactions, and ocular pruritus.
Pregnancy Category C. Benozol BR should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Benozol BR are excreted in human milk following topical ocular administration. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Benozol BR, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
Benozol BR contains Brinzolamide, a sulfonamide, and although administered topically is absorbed systemically. Therefore, the same types of adverse reactions that are attributable to sulfonamides may occur with topical administration of Benozol BR. Fatalities have occurred due to severe reactions to sulfonamides including Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, fulminant hepatic necrosis, agranulocytosis, aplastic anemia, and other blood dyscrasias. Brimonidine Tartrate also may potentiate syndromes associated with vascular insufficiency. Benozol BR should be used with caution in patients with depression, cerebral or coronary insufficiency, Raynaud's phenomenon, orthostatic hypotension, or thromboangitis obliterans. anemia, and other blood dyscrasias. Brinzolamide and its metabolite are excreted predominantly by the kidney, Benozol BR is not recommended in renal impairment patients. The preservative in Benozol BR, benzalkonium chloride, may be absorbed by soft contact lenses. Contact lenses should be removed during instillation of Benozol BR but may be reinserted 15 minutes after.
Although no human data are available, electrolyte imbalance, development of an acidotic state, and possible nervous system effects may occur following an oral overdose of Brinzolamide. Serum electrolyte levels (particularly potassium) and blood pH levels should be monitored. Very limited information exists on accidental ingestion of Brimonidine Tartrate in adults; the only adverse event reported to date has been hypotension. Symptoms of Brimonidine Tartrate overdose have been reported in neonates, infants, and children receiving Brimonidine Tartrate as part of medical treatment of congenital glaucoma or by accidental oral ingestion. Treatment of an oral overdose includes supportive and symptomatic therapy; a patent airway should be maintained.
Drugs for miotics and glaucoma
null
Store at room temperature & protect from light. Do not touch dropper tip to any surface. It is desirable that the contents should not be used more than one month after first opening of the bottle. Shake well before use & do not freeze.
Use in Pediatrics: The individual component, Brinzolamide, has been studied in pediatric glaucoma patients 4 weeks to 5 years of age. The individual component, Brimonidine Tartrate, has been studied in pediatric patients 2 to 7 years old. Somnolence (50-83%) and decreased alertness was seen in patients 2 to 6 years old. Benozol BR is contraindicated in children under the age of 2 yearsUse in Geriatrics: No overall differences in safety or effectiveness have been observed between elderly and adult patients.
{'Indications': 'This is a fixed combination of a carbonic anhydrase inhibitor and an alpha 2 adrenergic receptor agonist indicated for the reduction of elevated intraocular pressure in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/16699/sofovir-c-400-mg-tablet
Sofovir-C
null
400 mg
৳ 350.00
Sofosbuvir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Sofosbuvir is nucleotide analog inhibitor, which specifically inhibits HCV NS5B (non-structural protein 5B) RNA-dependent RNA polymerase. Following intracellular metabolism to form the pharmacologically active uridine analog triphosphate (GS-461203), sofosbuvir incorporates into HCV RNA by the NS5B polymerase and acts as a chain terminator. More specifically, Sofosbuvir prevents HCV viral replication by binding to the two Mg2+ ions present in HCV NS5B polymerase's GDD active site motif and preventing further replication of HCV genetic material
null
null
One 400 mg tablet taken once daily with or without food. Should be used in combination with Ribavirin or in combination with Pegylated Interferon and Ribavirin for the treatment of CHC.Recommended combination therapy: (HCV Mono-infected and HCV/HIV-1 Co-infected)-Genotype 1 or 4: Sofosbuvir + Peginterferon alfa + Ribavirin for 12 weeksGenotype 2: Sofosbuvir + Ribavirin for 12 weeksGenotype 3: Sofosbuvir + Ribavirin for 24 weeksSofosbuvir in combination with Ribavirin for 24 weeks can be considered for CHC patients with genotype 1 infection who are Interferon ineligibleShould be used in combination with Ribavirin for treatment of CHC in patients with hepatocellular carcinoma awaiting liver transplantation for up to 48 weeks or until liver transplantation whichever occurs firstA dose recommendation cannot be made for patients with severe renal impairment or end stage renal disease
Reduced therapeutic effect with drugs that are potent P-gp inducers in the intestine (eg rifampicin, St. John's wort, carbamazepine & phenytoin), modafinil, phenobarb/ oxcarbazepine, rifabutin/ rifapentine. P-gp &/or BCRP inhibitors. May result in serious symptomatic bradycardia when co-administered with amiodarone in combination with another direct acting antiviral.
When Sofosbivur is used in combination with Ribavirin or Peginterferon alfa/ Ribavirin, the contraindications applicable to those agents are applicable to combination therapies. Sofosbuvir combination treatment with Ribavirin or Peginterferon alfa/Ribavirin is contraindicated in women who are pregnant or may become pregnant and men whose female partners are pregnant, because of the risks for birth defects and fetal death associated with Ribavirin.
The most common adverse events (incidence greater than or equal to 20%, all grades) observed with Sofovir-C in combination with Ribavirin were fatigue and headache. The most common adverse events observed with Sofovir-C in combination with Peginterferon alfa and Ribavirin were fatigue, headache, nausea, insomnia, anemia, pruritus, asthenia, rash, decreased appetite, chills, influenza like illness, pyrexia, diarrhea, neutropenia, myalgia, irritability.
Pregnancy Category B: Sofosbuvir There are no adequate and well-controlled studies with Sofosbuvir in pregnant women.Nursing Mothers: It is not known whether Sofosbuvir and its metabolites are present in human breast milk.
Bradycardia with amiodarone co-administration: Serious symptomatic bradycardia may occur in patients taking amiodarone and Sofovir-C in combination with another direct acting antiviral (DAA), particularly in patients also receiving beta blockers, or those with underlying cardiac comorbidities and/or advanced liver disease. Co-administration of amiodarone with Sofovir-C in combination with another DAA is not recommended. In patients without alternative, viable treatment options, cardiac monitoring is recommended.
The highest dose of Sofovir-C is a single dose of Sofovir-C 1200 mg. No specific antidote is available for overdose treatment. Treatment of overdose with Sofovir-C consists of general supportive measures including monitoring of vital signs as well as observation of the clinical status of the patient.
Hepatic viral infections (Hepatitis C)
null
Keep out of the reach of children. Keep in a cool & dry place. Protect from light.
Pediatric Use: Safety and effectiveness of Sofovir-C in children less than 18 years of age have not been established.Geriatric Use: Sofovir-C was administered to 90 subjects aged 65 and over. The response rates observed for subjects over 65 years of age were similar to that of younger subjects across treatment groups. No dose adjustment of Sofovir-C is warranted in geriatric patients.
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/12737/soritene-01-cream
Soriten
null
0.1%
৳ 151.00
Tazarotene
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Tazarotene is a retinoid prodrug which is converted to its active form, the cognate carboxylic acid of tazarotene, by rapid deesterification in animals and man. In cell culture and in vitro models of skin, tazarotene suppresses expression of MRP8, a marker of inflammation present in the epidermis of psoriasis patients at high levels. In human keratinocyte cultures, it inhibits cornified envelope formation, whose build-up is an element of the psoriatic scale.
null
null
For psoriasis: Tazarotene cream should be applied once per day, in the evening, to psoriatic lesions, using enough (2 mg/cm2) to cover only the lesion with a thin film. If a bath or shower is taken prior to application, the skin should be dried before applying the cream. If emollients are used, they should be applied at least one hour before application of Tazarotene cream.For acne: Cleanse the face gently. After the skin is dry, apply a thin layer (2mg/cm2) of Tazarotene cream 0.1% once per day, in the evening, to the skin areas where acne lesions appear. Use enough to cover the entire affected area.
Concomitant dermatologic medications and cosmetics that have a strong drying effect should be avoided. It is also advisable to "rest" a patient’s skin until the effects of such preparations subside before use of Soritene cream is begun. Topical steroid may be hazardous in psoriasis; careful patient supervision is important. Consider if infection spreads. Do not use near a naked flame.
Retinoids may cause fetal harm when administered to a pregnant woman. Tazarotene cream is contraindicated in women who are or may become pregnant. If this drug is used during pregnancy, or if the patient becomes pregnant while taking this drug, treatment should be discontinued and the patient should be apprised of the potential hazard to the fetus. Women of childbearing potential should be warned to the potential risk and use adequate birth-control measures when Tazarotene cream is used.
The most frequent adverse events reported with Soritene cream were limited to the skin. Those occurring in 10 to 23% of patients, in descending order, included pruritus, erythema and burning. For acne treatment, in 10 to 30% patients, it is reported desquamation, dry skin, face pain, irritation and stinging sensation.
Pregnancy: Tazarotene is not recommended during pregnancy. It has been shown to cause serious birth defects and problems in animals. Be sure you have discussed this with your doctor.Nursing Mothers: It is not known whether tazarotene passes into breast milk. However, Tazarotene is not recommended during breast-feeding because it may cause unwanted effects in nursing babies.
Soritene cream should be applied only to the affected areas. For external use only. Avoid contact with eyes, eyelids and mouth. If contact with eyes occurs, rinse thoroughly with water. Retinoids should not be used on eczematous skin, as they may cause severe irritation. Patients must be warned to use sunscreens and protective clothing when using Soritene cream. Some individuals may experience excessive pruritus, burning, skin redness or peeling. If these effects occur, the medication should either be discontinued until the integrity of the skin is restored, or the dosing should be reduced
Excessive topical use cause marked redness, peeling or discomfort. Accidental oral ingestion produces similar adverse effects as those associated with excessive oral intake of Vitamin A or other retinoids. Monitor and take supportive measures as necessary.
Topical retinoid and related preparations
null
Store at 25° C.
Pediatric Use: Studies of this medicine have been done only in adult patients, and there is no specific information comparing use of Soritene in children up to 12 years of age (gel) and up to 18 years of age (cream) with use in other age groups.Elderly Use (Over 65 year): There is no specific information comparing the use of Soritene in the elderly with use in other age groups.
{'Indications': 'Soritene is used to treat plaque psoriasis of the skin. It also works to treat acne on the face.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/1377/spanil-10-mg-tablet
Spani
null
10 mg
৳ 6.90
Hyoscine Butylbromide
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
খাওয়ার জন্য-প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।ইনজেকশন হিসেবে-প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।
null
যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।
হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।
গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।
null
Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics
ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।
মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
null
{'Indications': 'হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/9680/sparlin-200-mg-tablet
Sparlin
null
200 mg
৳ 15.06
Sparfloxacin
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Sparfloxacin is a broad-spectrum antibacterial agent that inhibit DNA gyrase and topoisomerase IV and kills many of the types of bacteria that can infect the breathing airways and lungs and has been shown in a large number of clinical trials to be safe and effective for the treatment of bacterial infections. It is found to be more effective in vitro than other fluoroquinolones against some gram positive organisms (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureous), Mycobacteria and Chlamydia spp.Absorption: Quinoflox‚ is well absorbed following oral administration with an absolute oral bioavailability of 92%. The mean maximum plasma sparfloxacin concentration following a single 400-mg oral dose was approximately 1.3 (±0.2) µg/mL. The area under the curve following a single 400-mg oral dose was approximately 34 (±6.8) µg·hr/mL. Steady-state plasma concentration was achieved on the first day by giving a loading dose that was double the daily dose. Maximum plasma concentrations for a 200 mg dose were also achieved between 3 to 6 hours after administration with a mean of about 4 hours. Oral absorption of sparfloxacin is unaffected by administration with milk or food, including high fat meals. Concurrent administration of antacids containing magnesium hydroxide and aluminium hydroxide reduces the oral bioavailability of sparfloxacin by as much as 50%.Distribution: Upon reaching general circulation, Quinoflox‚ distributes well into the body, as reflected by the large mean steady-state volume of distribution (Vdss ) of 3.9 (±0.8) L/kg. Sparfloxacin exhibits low plasma protein binding in serum at about 45%. Sparfloxacin penetrates well into body fluids and tissues. Results of tissue and body fluid distribution studies demonstrated that oral administration of sparfloxacin produces sustained concentrations and that sparfloxacin concentrations in lower respiratory tract tissues and fluids generally exceed the corresponding plasma concentrations. The concentration of sparfloxacin in respiratory tissues (pulmonary parenchyma, bronchial wall, and bronchial mucosa) at 2 to 6 hours following standard oral dosing was approximately 3 to 6 times greater than the corresponding concentration in plasma. Concentrations in these respiratory tissues increase at up to 24 hours following dosing. Sparfloxacin is also highly concentrated into alveolar macrophages compared to plasma. Mean pleural effusion to plasma concentration ratios were 0.34 and 0.69 at 4 and 20 hours postdose, respectively.Metabolism: Quinoflox‚ is metabolised by the liver, primarily by phase II glucuronidation, to form a glucuronide conjugate. Its metabolism does not utilize or interfere with cytochrome-mediated oxidation, in particular cytochrome P450.Excretion: The total body clearance and renal clearance of Quinoflox‚ were 11.4 (±3.5) and 1.5 (±0.5) L/hr, respectively. Sparfloxacin is excreted in both the feces (50%) and urine (50%). Approximately 10% of an orally administered dose is excreted in the urine as unchanged drug in patients with normal renal function.
null
null
The recommended daily dose of Sparfloxacin‚ in patients with normal renal function is two 200 mg tablets taken on the first day as a loading dose. Thereafter, one 200 mg tablet should be taken every 24 hours for a total of 10 days of therapy (11 tablets). The recommended daily dose of Sparfloxacin‚ in patients with renal impairment (creatinine clearance <50 mL/min) is two 200 mg tablets taken on the first day as a loading dose. Thereafter, one 200-mg tablet should be taken every 48 hours for a total of 9 days of therapy (6 tablets).
Aluminium and Magnesium cations in antacids and sucralfate form chelation complexes with Sparlin. Concomitant use with medications known to produce an increase in the QTc interval and/or Torsade de pointes (e.g., terfenadine). Sparlin does not interact with theophylline or caffeine, nor with warfarin or cimetidine. Probenecid does not alter the pharmacokinetics of Sparlin.
Sparfloxacin is contraindicated to the patients who are hypersensitive to any of its ingredientPregnancy and lactationGlucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) deficiencyHistory of Achilles tendinitis following the use of fluoroquinolones
Most of the side effects are mild to moderate in severity and transient in nature. The most frequently reported events with the recommended dosage were: Photosensitivity reaction, Diarrhea, Nausea, Headache, Dyspepsia, Dizziness, Insomnia, Abdominal pain, Pruritus, Taste perversion, QTc interval prolongation, Vomiting, Flatulence, Vasodilatation.
There are no adequate and well controlled studies in pregnant women. Sparfloxacin should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.
Special warnings: Moderate to severe phototoxic reactions have occurred in patients exposed to direct or indirect sunlight or to artificial ultraviolet light (e.g., sunlamps) during or following treatment. Patients should be advised to discontinue Sparlin therapy at the first signs or symptoms of a phototoxicity reaction such as:Sensation of skin burningSwellingRashItchingDermatitisIncreases in the QTc interval.The safety and effectiveness of Sparlin in children, adolescents (under the age of 18 years), pregnant women, and lactating women have not been established.Precaution-Adequate hydration of patients receiving Sparlin should be maintained to prevent the formation of a highly concentrated urine.Administer Sparlin with caution in the presence of renal insufficiency.Avoid the concomitant prescription of medications known to prolong the QTc interval, e.g., erythromycin, terfenadine etc.Excessive exposure to sunlight should be avoided.
null
4-Quinolone preparations
null
To store this medicine it should be kept out of the reach of children. Stored away from heat and direct light. Stored below 30ºC.
Geriatric: The pharmacokinetics of Sparlin‚ are not altered in the elderly with normal renal function.Paediatric: The pharmacokinetics of Sparlin in paediatric subjects have not been studied.Gender: There are no gender differences in the pharmacokinetics of Sparlin.Renal insufficiency: In patients with renal impairment (creatinine clearance <50 mL/min), the terminal elimination half-life of Sparlin is lengthened. Single or multiple doses of Sparlin in patients with varying degrees of renal impairment typically produce plasma concentrations that are twice those observed in subjects with normal renal function.Hepatic impairment: The pharmacokinetics of Sparlin are not altered in patients with mild or moderate hepatic impairment without cholestasis.
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/30680/spulyt-4-mg-syrup
lyt
null
4 mg/5 ml
৳ 40.00
Bromhexine Hydrochloride
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড মুখে সেবনযোগ্য একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট। এটি মিউকয়েড স্পুটাম-এর এসিড মিউকোপলিস্যাকারাইডের গঠন ভেঙ্গে দেয়; ফলে মিউকাস এর ভিস্কোসিটি কমিয়ে কফ নির্গমনকে সহজতর করে। এটি পরিপাকতন্ত্র হতে দ্রুত এবং সম্পূর্নভাবে পরিশোষিত হয়ে শরীরে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
null
null
null
পূর্ণবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত মাত্রা-পূর্ণবয়স্ক ও ১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ চা চামচ দিনে ৩ বার৬-১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ চা চামচ দিনে ৩ বার২-৬ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১/২ চা চামচ দিনে ৩ বার২ বছরের কম বয়সী শিশু: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দেওয়া যাবে না।
এটি প্রোডাক্টিভ কফ জনিত শ্বাসনালীর সমস্যা নিরাময়ে নির্দেশিত। এই সমস্যাগুলো হচ্ছে-ট্রাকিওব্রংকাইটিসএমফাইজেমা আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসব্রংকিএকটাসিসব্রংকোস্পাজম আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসফুসফুসে দীর্ঘ দিনের প্রদাহজনিত সমস্যা এবংনিউমোকনিওসিস।
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত।
পরিপাকতন্ত্রীয় সমস্যা কদাচিৎ দেখা যায়। এটির ব্যবহারে সিরাম এমাইনো-ট্রান্সফারেজ এর ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য লক্ষণীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে- মাথা ব্যথা, ঝিমুনি বা মাথা ঘোরা এবং এলার্জিক প্রতিক্রিয়া।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। গর্ভস্থ শিশুর উপর সম্ভাব্য ক্ষতির কথা বিবেচনা করে ব্রোমহেক্সিন-এর সুবিধা যাচাই করতে হবে।স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে: ব্রোমহেক্সিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং ইহা দুগ্ধদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রতি ক্ষতিকর প্রভাবের সম্ভাবনা থাকায় পেপটিক আলসার আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে প্রয়োগ করতে হবে। হাঁপানী রোগীদেরকেও ব্রোমহেক্সিন সাবধানে দেয়া উচিত। ব্রোমহেক্সিন এবং এর মেটাবোলাইটের নিষ্কাশন মারাত্মক হেপাটিক অথবা বৃক্কের অকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে কমে যেতে পারে।
null
Cough expectorants & mucolytics
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Bromhexine Hydrochloride is an oral mucolytic agent. It disrupts the structure of acid mucopolysaccharide fibres in mucoid sputum and produces less viscous mucus, which makes easier the expectoration. It is rapidly & completely absorbed from the gastrointestinal tract. It is widely distributed into the body tissues.
null
null
The recommended doses for adults and children are stated below:Adult & Children over 12 years: 10 ml (2 teaspoons) 3 times dailyChildren 6-12 years: 5 ml (1 teaspoon) 3 times dailyChildren 2-6 years: 2.5 ml (1/2 teaspoon) 3 times dailyBromhexine Hydrochloride is not recommended for children under 2 years of age without advice.
There are no known significant interactions with other drugs.
It is contraindicated in known hypersensitivity to Bromhexine Hydrochloride or any of the ingredients of this product.
Gastrointestinal side effects may occur occasionally. A transient rise in serum aminotransferase values has been reported. Other reported side effects include-headache, vertigo (dizziness) and allergic reactions.
Use in Pregnancy: Special care is recommended during pregnancy. The benefits of bromhexine must be assessed against possible effects on children.Use in Lactation: Bromhexine is expected to enter breast milk. Therefore it is not recommended that bromhexine be taken by lactating mothers.
Since mucolytics may disrupt the gastric mucosa bromhexine should be used with care in patients with a history of peptic ulcer disease. Care is also advisable in asthmatic patients. Clearance of bromhexine and its metabolites may be reduced in patients with severe hepatic or renal impairment.
null
Cough expectorants & mucolytics
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে গুরুত্বপূর্ণ কোন মিথষ্ক্রিয়তা নাই।', 'Indications': 'Spulyt is indicated in the treatment of respiratory tract disorders associated with productive cough. This include-TracheobronchitisBronchitis with emphysemaBronchiectasisBronchitis with bronchospasmChronic inflammatory pulmonary conditions andPneumoconiosis.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/30681/spulyt-8-mg-tablet
Spuly
null
8 mg
৳ 2.00
Bromhexine Hydrochloride
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড মুখে সেবনযোগ্য একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট। এটি মিউকয়েড স্পুটাম-এর এসিড মিউকোপলিস্যাকারাইডের গঠন ভেঙ্গে দেয়; ফলে মিউকাস এর ভিস্কোসিটি কমিয়ে কফ নির্গমনকে সহজতর করে। এটি পরিপাকতন্ত্র হতে দ্রুত এবং সম্পূর্নভাবে পরিশোষিত হয়ে শরীরে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
null
null
null
পূর্ণবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত মাত্রা-পূর্ণবয়স্ক ও ১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ চা চামচ দিনে ৩ বার৬-১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ চা চামচ দিনে ৩ বার২-৬ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১/২ চা চামচ দিনে ৩ বার২ বছরের কম বয়সী শিশু: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দেওয়া যাবে না।
এটি প্রোডাক্টিভ কফ জনিত শ্বাসনালীর সমস্যা নিরাময়ে নির্দেশিত। এই সমস্যাগুলো হচ্ছে-ট্রাকিওব্রংকাইটিসএমফাইজেমা আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসব্রংকিএকটাসিসব্রংকোস্পাজম আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসফুসফুসে দীর্ঘ দিনের প্রদাহজনিত সমস্যা এবংনিউমোকনিওসিস।
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত।
পরিপাকতন্ত্রীয় সমস্যা কদাচিৎ দেখা যায়। এটির ব্যবহারে সিরাম এমাইনো-ট্রান্সফারেজ এর ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য লক্ষণীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে- মাথা ব্যথা, ঝিমুনি বা মাথা ঘোরা এবং এলার্জিক প্রতিক্রিয়া।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। গর্ভস্থ শিশুর উপর সম্ভাব্য ক্ষতির কথা বিবেচনা করে ব্রোমহেক্সিন-এর সুবিধা যাচাই করতে হবে।স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে: ব্রোমহেক্সিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং ইহা দুগ্ধদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রতি ক্ষতিকর প্রভাবের সম্ভাবনা থাকায় পেপটিক আলসার আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে প্রয়োগ করতে হবে। হাঁপানী রোগীদেরকেও ব্রোমহেক্সিন সাবধানে দেয়া উচিত। ব্রোমহেক্সিন এবং এর মেটাবোলাইটের নিষ্কাশন মারাত্মক হেপাটিক অথবা বৃক্কের অকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে কমে যেতে পারে।
null
Cough expectorants & mucolytics
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Bromhexine Hydrochloride is an oral mucolytic agent. It disrupts the structure of acid mucopolysaccharide fibres in mucoid sputum and produces less viscous mucus, which makes easier the expectoration. It is rapidly & completely absorbed from the gastrointestinal tract. It is widely distributed into the body tissues.
null
null
The recommended doses for adults and children are stated below:Adult & Children over 12 years: 10 ml (2 teaspoons) 3 times dailyChildren 6-12 years: 5 ml (1 teaspoon) 3 times dailyChildren 2-6 years: 2.5 ml (1/2 teaspoon) 3 times dailyBromhexine Hydrochloride is not recommended for children under 2 years of age without advice.
There are no known significant interactions with other drugs.
It is contraindicated in known hypersensitivity to Bromhexine Hydrochloride or any of the ingredients of this product.
Gastrointestinal side effects may occur occasionally. A transient rise in serum aminotransferase values has been reported. Other reported side effects include-headache, vertigo (dizziness) and allergic reactions.
Use in Pregnancy: Special care is recommended during pregnancy. The benefits of bromhexine must be assessed against possible effects on children.Use in Lactation: Bromhexine is expected to enter breast milk. Therefore it is not recommended that bromhexine be taken by lactating mothers.
Since mucolytics may disrupt the gastric mucosa bromhexine should be used with care in patients with a history of peptic ulcer disease. Care is also advisable in asthmatic patients. Clearance of bromhexine and its metabolites may be reduced in patients with severe hepatic or renal impairment.
null
Cough expectorants & mucolytics
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে গুরুত্বপূর্ণ কোন মিথষ্ক্রিয়তা নাই।', 'Indications': 'Spulyt is indicated in the treatment of respiratory tract disorders associated with productive cough. This include-TracheobronchitisBronchitis with emphysemaBronchiectasisBronchitis with bronchospasmChronic inflammatory pulmonary conditions andPneumoconiosis.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3921/symbion-100-mcg-inhalation-capsule
Symb
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
100 mcg+6 mcg
৳ 9.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3922/symbion-200-mcg-inhalation-capsule
Symb
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
200 mcg+6 mcg
৳ 11.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3923/symbion-80-mcg-inhaler
Symbio
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
(80 mcg+4.5 mcg)/puff
৳ 625.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/3924/symbion-160-mcg-inhaler
Symbio
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
(160 mcg+4.5 mcg)/puff
৳ 980.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/18400/symbion-400-mcg-inhalation-capsule
Symb
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
400 mcg+12 mcg
৳ 14.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/29545/symbion-100-mcg-inhaler
Symbio
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
(100 mcg+6 mcg)/puff
৳ 900.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/29546/symbion-200-mcg-inhaler
Symbio
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
(200 mcg+6 mcg)/puff
৳ 1,000.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/29547/symbion-400-mcg-inhaler
Symbio
Inhaler (For Asthma)-Adults and adolescents (12 years and older): The recommended maintenance dose is 1 puff twice daily or 2 puffs once daily. For some patients a maintenance dose of 2 puffs twice daily may be appropriate (for 160/4.5 mcg/inhalation only). Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 6 puffs should be taken on any single occasion.Children: The usual maintenance dose is 1 -2 puffs once or twice daily. Patients should take 1 additional puff as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, the additional puff should be taken. Not more than 4 puffs should be taken on any single occasion.Inhalation Capsule (For Asthma): There are two alternative dosage regimens for the treatment of asthma with Budesonide and Formoterol combination. Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule maintenance and reliever therapy.Adults and adolescents (12 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 & 200 Inhalation Capsule twice dailyReliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 6 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 8 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 12 Inhalation Capsule can be used temporarily.Children (4 years and older):Maintenance dose: Budesonide and Formoterol 100 Inhalation Capsule once daily.Reliever dose: 1 additional Inhalation Capsule as needed in response to symptoms. If symptoms persist after a few minutes, an additional Inhalation Capsule should be taken. Not more than 4 Inhalation Capsule should be taken on any single occasion. A total daily dose of more than 4 Inhalation Capsule is not normally needed, however, a total daily dose of up to 8 Inhalation Capsule could be used temporarily.Inhalation Capsule (For COPD):Adults (40 years and older)200 Inhalation Capsule: 2 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 4 Inhalation Capsule400 Inhalation Capsule: 1 Inhalation Capsule twice daily. Maximum daily maintenance dose: 2 Inhalation Capsule.
(400 mcg+12 mcg)/puff
৳ 1,100.00
Budesonide + Formoterol Fumarate
null
null
ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১২ বছর এবং তার বেশি বয়সী): প্রস্তাবিত মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ পাফ দিনে দুবার বা ২টি পাফ দিনে একবার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মেনটেইননেন্স ডোজ দিনে দুবার ২ পাফের উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র ১৬০/৪.৫ মাইক্রোগ্রাম/ইনহেলেশন)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।শিশু: স্বাভাবিক মেনটেইননেন্স ডোজ হল ১ -২ পাফ দিনে একবার বা রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিত্সার জন্য বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণের দুটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল মেনটেইননেন্স এবং উপশমকারী থেরাপি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ এবং ২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৬ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৮ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ১২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।শিশু (৪ বছর এবং তার বেশি):মেনটেইননেন্স ডোজ: বিউডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল ১০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।উপশমকারী ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ১ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। তবে একবারে ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। দৈনিক ৪ টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সাময়িকভাবে দৈনিক ৮ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)২০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ২ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ৪ টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল৪০০ ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক মেনটেইননেন্স ডোজ: ২টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
হাঁপানির চিকিত্সা: এই ইনহেলারটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিৎসায়  দৈনিক দুবার মেনটেইননেন্স ডোজ হিসেবে নির্দেশিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।
null
যেহেতু ইনহেলারের সংমিশ্রণ ফর্মোটেরল ফিউমারেট এবং বিউডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি ঔষধের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি ঔষধের একসাথে সেবনের ফলে কোন অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিইহাইড্রেট এবং বিউডেসোনাইড সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীচে দেওয়া হল:ফর্মোটেরল ফিউমারেট: কম্পন, ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশীর ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, ইডিমা এবং অ্যাঞ্জিওইডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল।বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফ্যারিনেক্সে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইমিউনোসাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানির খবর পাওয়া গেছে।
null
null
null
null
null
null
null
Budesonide:It is an anti-inflammatory corticosteroid that exhibits potent glucocorticoid activity and weak mineralocorticoid activity. Inflammation is an important component in the pathogenesis of asthma. Corticosteroids have a wide range of inhibitory activities against multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in allergic and non-allergic mediated inflammation. These anti-inflammatory actions of corticosteroids may contribute to their efficacy in asthma.Formoterol Fumarate Dihydrate: It is a long-acting, selective β2 - adrenergic agonist with a rapid onset of action. Inhaled Formoterol Fumarate Dihydrate BP acts locally in the lungs as a bronchodilator. The pharmacological effects of β2-adrenoceptor agonist drugs are attributable to the stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyses the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic AMP. Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibit the release of mediators of immediate hypersensitivity from the cells, especially from mast cells.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Co-administration with strong cytochrome P450 3A4 inhibitors (e.g., ritonavir) should be avoided as they may cause increased systemic corticosteroid effects. Co-administration with Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants should be with extreme caution as they may potentiate effect of formoterol on vascular system. Beta-blockers should be use with caution as they may block bronchodilatory effects of beta-agonists and produce severe bronchospasm. Co-administration of Formocort with diuretics should be with caution, as they may cause electrocardiographic changes and/or hypokalemia associated with nonpotassium- sparing diuretics may worsen with concomitant beta-agonists.
This is contraindicated in the following conditions-Primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma or COPD where intensive measures are required.Hypersensitivity to any of the ingredients in this preparation.
As the combination inhaler contains Formoterol Fumarate and Budesonide, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Formoterol Fumarate Dihydrate and Budesonide, are given below:Formoterol Fumarate: Tremor, palpitations and headache are common adverse events. Cardiac arrhythmias, muscle cramps and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angiooedema are uncommon and rare.Budesonide: Hoarseness, candida infection in the oropharynx and throat irritation may occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions, respiratory tract infections, immunosuppression, growth effect in children, glaucoma & cataract have been reported.
For this combination or the concomitant treatment with Formoterol and Budesonide, no clinical data on exposed pregnancies are available. Data from an embryo-foetal development study in the rat, showed no evidence of any additional effect from the combination.There are no adequate data from use of Formoterol in pregnant women. In animal studies Formoterol has caused adverse effects in reproduction studies at very high systemic exposure levels. Budesonide is excreted in breast milk. However, at therapeutic doses no effects on the suckling child are anticipated. It is not known whether Formoterol passes into human breast milk. In rats, small amounts of Formoterol have been detected in maternal milk. Administration of this combination to women who are breast-feeding should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Caution should be taken in patients with diabetes mellitus, thyrotoxicosis, untreated hypokalaemia, severe hypertension and severe cardiovascular disorders, such as ischaemic heart disease, tachycardia or severe heart failure, glaucoma and cataract, hypercorticism. Paradoxical bronchospasm may occur, with an immediate increase in wheezing and shortness of breath after dosing. If the patient experiences paradoxical bronchospasm the medication should be discontinued immediately.
An overdose of Formoterol would likely lead to effects that are typical for (32 adrenoceptor agonists: tremor, headache, palpitations. Symptoms reported from isolated cases are tachycardia, hyperglycaemia, hypokalaemia, prolonged QTc-interval, arrhythmia, nausea and vomiting. Supportive and symptomatic treatment may be indicated. A dose of 90 micrograms administered during three hours in patients with acute bronchial obstruction raised no safety concerns. Acute overdosage with Budesonide, even in excessive doses, is not expected to be a clinical problem. When used chronically in excessive doses, systemic glucocorticosteroid effects, such as hypercorticism and adrenal suppression, may appear.
null
null
Inhalation capsules must not be swallowed. Only to be used with inhalation device. Keep away from light and wet place. Store at or below 25°C temperature. Keep out of reach of children. Remove Inhalation capsule from the blister pack only immediately before use it in the inhalation device as Inhalation capsule exposed to moisture may not be pierced easily.
It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroids is regularly monitored. If growth is slowed, therapy should be re evaluated with the aim of reducing the dose of inhaled corticosteroid. The benefits of the corticosteroid therapy and the possible risks of growth suppression must be carefully weighed. In addition consideration should be given to referring the patient to a paediatric respiratory specialist.
{'Description': 'This inhalation capsule is used for dry powder inhaler. It is intended for oral inhalation only. It is a combination of Formoterol Fumarate Dihydrate BP and Budesonide BP. Budesonide is a glucocorticosteroid which when inhaled has a dose-dependent anti-inflammatory action in the airways, resulting in reduced symptoms and fewer asthma exacerbations. Inhaled Budesonide has less severe adverse effects than systemic corticosteroids.The exact mechanism responsible for the anti-inflammatory effect of glucocorticosteroids is unknown. Formoterol is a selective β2 adrenoceptor agonist that when inhaled results in rapid and long-acting relaxation of bronchial smooth muscle in patients with reversible airways obstruction. The bronchodilating effect is dose-dependent, with an onset of effect within 1-3 minutes. The duration of effect is at least 12 hours after a single dose.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/16714/synroid-50-mcg-tablet
Synroid
null
50 mcg
৳ 1.60
Levothyroxine Sodium
এতে আছে কৃত্রিম লিভোথাইরক্সিন (থাইরক্সিন বা টি৪- ও বলা হয়) যা প্রাকৃতিক হরমোন টি8এর অনুরূপ, থাইরয়েড গ্রন্থিতে তৈরি হয়। পেরিফেরাল টিস্যুতে প্রায় ৩০% টি অধিকতর কার্যকারী টি8মেটাবোলাইট ট্রাইআয়োডো থাইরনিনে (টি8) পরিবর্তিত হয়। TBG (থাইরক্সিন বাইন্ডিং গ্লোবিউলিন) টি8এর প্রধান বাহক। এই বন্ধন টি8- কে বিপাক ও রেচন থেকে রক্ষা করে ফলে রক্তে এর অর্ধায়ু বৃদ্ধি পায়। মোট টি8- এর শুধুমাত্র ০.০৩% রক্তে মুক্ত অবস্থায় থাকে। টি8- এর রেচনের অর্ধায়ু ৬-৭ দিন। হাইপার থাইরয়ডিজমে এই অর্ধায়ু কমে ৩-৪ দিন হয়ে যায়, পক্ষান্তরে হাইপোথাইরয়েডিজমে এটি ৯-১০ দিনে হয়ে যায়। নেফ্রোসিস বা হেপাটিক সিরোসিসে যখন প্লাজমায় প্রোটিন এর পরিমান কমে যায় অথবা নির্দিষ্ট ওষুধ দ্বারা প্রোটিন এর সাথে বন্ধন বাধাপ্রাপ্ত হয় তখন টি8এর অর্ধায়ু কমে যায়। থাইরয়েড হরমোন ভাঙনের প্রধান স্থান হল যকৃত। টি8- এর গ্লুকুরনিক ও সালফেটের সাথে সংশ্লেষিত হয়ে ফেনোলিক হাইড্রক্সিল গ্রুপ এর মাধ্যমে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়। থাইরয়েড হরমোন গুলোর একটি এন্টারোহেপাটিক সংবহন রয়েছে, যেহেতু অন্ত্রের হাইড্রোলাইসিস দ্বারা বিমুক্ত হয়ে পুনরায় শোষিত হয়। টি8- এর দীর্ঘ অর্ধায়ুর কারণে লিভোথাইরক্সিন এর দৈনিক একটি ডোজ থেকে জৈবিকভাবে অধিক সক্রিয় টি8- এর অবিচল রক্তের স্তর পাওয়া যায়। অতএব, একবার সঠিক মাত্রাটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর থেরাপিউটিক ইফেক্ট পরিবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা কম।
null
null
null
প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে:প্রারম্ভিক মাত্রা: ২৫-৫০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন। ৬-৮ সপ্তাহের ব্যবধানে ধাপে ধাপে প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা বাড়াতে হবে। প্রাইমারী হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগী ইউথাইরয়েড অবস্থায় আসা পর্যন্ত এবং রক্তে টিএএসএইচ এর পরিমান স্বাভাবিক হওয়া পর্যন্ত লিভোথাইরক্সিন সোডিয়ামের মাত্র ১২.৫-২৫ মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যায়।মারাত্মক হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীর ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা: ১২.৫-২৫ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন। রক্তে টিএসএইচ এর পরিমান স্বাভাবিক হওয়া পযন্ত প্রতি ২-৪ সপ্তাহ পর পর দৈনিক ২৫ মাইক্রোগ্রাম হারে মাত্রা বাড়াতে হবে।সেকেন্ডারী (পিটুইটারী) অথবা টারসিয়ারী (হাইপোথ্যালাাামিক) হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে: রোগী ইউথাইরয়েড অবস্থায় আসা পর্যন্ত এবং রক্তে ফ্রি টি৪- এর পরিমান পূর্বের স্বাভাবিক সীমায় আনা পর্যন্ত লিভোথাইরক্সিন সোডিয়ামের মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।৫০ বছরের অধিক বয়স্ক রোগী অথবা হৃদরোগীর ক্ষেত্রে: দৈনিক ১.৭ মাইক্রোগ্রাম প্রতি কেজি ওজন হিসেবে।শিশুদের ক্ষেত্রে (নবজাতক): অনুমোদিত প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ১০-১৫ মাইক্রোগ্রাম প্রতি কেজি হিসেবে। কার্ডিয়াক ফেইলরের ঝুঁকি আছে এমন শিশুর ক্ষেত্রে কম মাত্রায় ওষুধ শুরু করতে হবে। চিকিৎসা এবং ল্যাবরেটরী পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী পরবর্তীতে ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে মাত্রা বাড়াতে হবে। রক্তে টি৪এর ঘনত্ব খুব কম (<৫ মাইক্রোগ্রাম/ডেসিলিটার) বা নিরুপনের অযোগ্য হলে লিভোথাইরক্সিনের প্রারম্ভিক মাত্রা হবে দৈনিক ৫০ মাইক্রোগ্রাম।সাধারণভাবে শিশুদের ক্ষেত্রে: দীর্ঘস্থায়ী বা মারাত্মক হাইপোথাইরয়েডিজমের শিশুদের জন্য প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২৫ মাইক্রোগ্রাম। প্রত্যাশিত ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি ২-৪ সপ্তাহ পরপর ২৫ মাইক্রোগ্রাম হারে বাড়াতে হবে। বড় শিশুদের হাইপারএ্যাকটিভিটির উপসর্গ কমানোর জন্য স্বাভাবিক মাত্রার এক চতুর্থাংশ হিসেবে শুরু করতে হবে। পরবর্তীতে স্বাভাবিক পূর্ণ মাত্রা আসা পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে স্বাভাবিক মাত্রার এক চতুর্থাংশ হিসেবে মাত্রা বাড়াতে হবে। প্রতি কেজি ওজন হিসেবে দৈনিক মাত্রা-০-৩ মাস: দৈনিক ১০-১৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি৩-৬ মাস: দৈনিক ৮-১০ মাইক্রেগ্রাম/কেজি৬-১২ মাস: দৈনিক ৬-৮ মাইক্রোগ্রাম/কেজি১-৫ বছর: দৈনিক ৫-৬ মাইক্রোগ্রাম/কেজি৬-১২ বছর: দৈনিক ৪-৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি>১২ বছর কিন্তু অসম্পুর্ন বৃদ্ধি ও বয়ঃসন্ধি: দৈনিক ২-৩ মাইক্রোগ্রাম/কেজিপরিপূর্ণ বৃদ্ধি ও বয়সন্ধি: দৈনিক ১.৭ মাইক্রোগ্রাম/ কেজিরোগীর শারীরিক অবস্থা ও ল্যাবরেটরী পরীক্ষার পরিমাপ অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
সাব একিউট থাইরয়ডাইটিসে অস্থায়ী হাইপোথাইরয়ডিজমে ব্যাতীত অন্যান্য হাইপোথাইরয়ডিজমে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপী হিসেবে ব্যবহৃত হয়।গলগন্ড, নডিউলের উপস্থিতিতে এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের রেডিওলজিকাল এবং/অথবা সার্জিক্যাল চিকিৎসার পর থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) স্তরের দমনের জন্য ব্যবহৃত হয়।লিথিয়ামের মতো অন্যান্য ওষুধের গলগন্ডজনিত প্রভাবগুলোকে দমন করার জন্য ব্যবহৃত হয়।সাপ্রেশন পরীক্ষায় ডায়াগনষ্টিক এইড হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
যেকোন ধরনের সাবক্লিনিক্যাল বা ওভার্ট থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিৎসা করা না হলেএকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনঅসংশোধিত এড্রেনাল ফেইলিওর
অতিরিক্ত মাত্রায় ব্যবহারজনিত হাইপারথাইরয়েডিজমই মূলতঃ লিভোথাইরক্সিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। সেক্ষেত্রে নিম্নলিখিত উপসর্গসমূহ দেখা দেয়-সাধারণ উপসর্গ: ক্লান্তি, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজনহানি, তাপ অসহনীয়তা, অতিরিক্ত আবেগ, নিদ্রাহীনতা।পেশী ও কঙ্কালতন্ত্র: কাঁপুনী, পেশার দুর্বলতা।রক্ত সংবহনতন্ত্র: বুক ধরফর করা, ট্যাকিকার্ডিয়া, এ্যারিদমিয়া, নাড়ির স্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধিশ্বসনতন্ত্র: শ্বাসকষ্টপরিপাকতন্ত্র: পাতলা পায়খানা, বমি, পেটব্যাথাত্বক: চুলপড়া, ত্বক লালচে হওয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার ক্যাটাগরি এ। গর্ভাবস্থায় শরীরে লিভোথাইরক্সিনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়। মাতৃদুগ্ধে খুব সামান্য পরিমান থাইরয়েড হরমোন নিঃসরিত হয় যা শিশুর ওপর তেমন কোন বিরুপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। তথাপি স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন প্রয়োজন।
যেসব রোগীদের পিটুইটারি গ্রন্থির ক্রিয়া হ্রাসের কারণে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়েছে, তাদের এড্রেনোকর্টিকাল ইনসাফিসিয়েন্সিও থাকতে পারে। লিভোথাইরক্সিন থেরাপি শুরু করার পূর্বে, একিউট এড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি প্রতিরোধ করার জন্য পর্যাপ্ত কর্টিকোস্টেরয়েড রিপ্লেসমেন্টের মাধ্যমে এর চিকিত্সা করা উচিত।হৃদরোগী এবং/অথবা গুরুতর ও দীর্ঘ-বিদ্যমান হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক মাত্রা বাছাই ও মাত্রার যে কোন বৃদ্ধি যত্নসহকারে করা উচিত। অতিরিক্ত প্রাথমিক মাত্রা বা খুব দ্রুত মাত্রা বৃদ্ধি করলে এনজাইনা বৃদ্ধি বা অবনতির অভিযোগ, এরিদমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশান, কার্ডিয়াক ফেইলিওর বা হঠাৎ রক্তচাপ বৃদ্ধি পেতে পারে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যেটি৪- দিয়ে চিকিৎসার সময় শারীরিক ওজনের কোনও লক্ষ্যনীয় পরীবর্তন হলে মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন।রক্তে টি৩- এবং টি৪এর মাত্রা পর্যবেক্ষণের সময় এটি মনে রাখা উচিত যে টি৩- এর একটি সাধারণ স্তর অর্জনের জন্য একটি উচ্চ মাভাবিক হতে সামান্য বর্ধমান টি৪- এর স্তর প্রয়োজন হবে। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমে লিভোথাইরক্সিন এর সঠিক ডোজটি সাধারণত রক্তে টিএসএইচ এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে প্রতিষ্ঠিত করা উচিত এটি স্বাভাবিক হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য কারণ থাইরয়েড প্রিপারেশন দ্বারা বিষক্রিয়া হলে মারাত্নক পরিণতি হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণসমূহ দেখা দেয়। যেমন- দ্বিধাগ্রস্থতা, ডিসওরিয়েন্টেশন। এছাড়া সেরেব্রাল এমবোলিজম, শক, কোমা, এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রেই শুধুমাত্র এ জাতীয় উপসর্গ দেখা দেবার সম্ভাবনা থাকে। মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহারের লক্ষণসমূহ দূর হওয়া পর্যন্ত তাৎক্ষনিকভাবে লিভোথাইরক্সিনের ব্যবহার বন্ধ রাখতে হবে অথবা মাত্রা কমিয়ে ব্যবহার করতে হবে।
Thyroid drugs & hormone
null
৩০° সে এর নিচে, আলো থেকে দূরে ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This tablet contains synthetic Levothyroxine (also called Thyroxine or T4) which is identical to the natural hormone T4, produced in the Thyroid gland. About 30% of T4 is converted to the much more active Triiodothyronine (T3) in peripheral tissues. TBG (Thyroxine Binding Globulin) is the major carrier of T4. This binding protects T4 from metabolism and excretion resulting in its long half-life in the circulation. Only about 0.03% of total T4 in plasma is unbound. The half-life of elimination of T4 is 6 to 7 days. In hyperthyroidism, the half-life is shortened to 3 or 4 days, whereas in hypothyroidism it may be 9 to 10 days. In conditions associated with reduced protein in plasma as in nephrosis or hepatic cirrhosis or when binding to protein is inhibited by certain drugs the half-life of T4 may be shortened. The liver is the major site of degradation of Thyroid hormones. T4 is conjugated with Glucuronic and Sulphate conjugates through the Phenolic hydroxyl group and excreted in the urine.There is an enterohepatic circulation of the Thyroid hormones, since they are liberated by hydrolysis in the intestine and reabsorbed. Because of the long half-life of T4, a steady blood level of the biologically more active T3 can be obtained from one single daily dose of Levothyroxine. Therefore, variations in the therapeutic effect are unlikely once the correct dosage has been established.
null
null
Adult dose:Initial starting dose: 25-50 mcg/day, with gradual increments in dose at 6-8 week intervals, as needed. The Levothyroxine Sodium dose is generally adjusted in 12.5-25 mcg increments until the patient with primary hypothyroidism is clinically euthyroid and the serum TSH has normalized.In patients with severe hypothyroidism: Initial dose is 12.5-25 mcg/day with increases of 25 mcg/day every 2-4 weeks, accompanied by clinical and laboratory assessment,until the TSH level is normalized.In patients with secondary (pituitary) or tertiary (hypothalamic) hypothyroidism: Levothyroxine Sodium dose should be titrated until the patient is clinically euthyroid and the serum free - T4 level is restored to the upper half of the normal range.For patients older than 50 years or for patients under 50 years of age with underlying cardiac disease: 1.7 mcg/kg/day.Pediatric Dosage (Newborns): The recommended starting dose is 10-15 mcg/kg/day. A lower starting dose should be considered in infants at risk for cardiac failure and the dose should be increased in 4-6 weeks as needed based on clinical and laboratory response to treatment. In infants with very low (<5 mcg/dL) or undetectable serum T4 concentrations, the recommended initial starting dose is 50 mcg/day of Levothyroxine Sodium.Pediatric Dosage (Infants and Children): In children with chronic or severe hypothyroidism, initial dose of 25 mcg/day with increments of 25 mcg every 2-4 weeks until the desired effect is achieved. Hyperactivity in an older child can be minimized if the starting dose is one-fourth of the recommended full replacement dose and the dose is then increased on a weekly basis by an amount equal to one-fourth the full recommended replacement dose until the full recommended replacement dose is reached.0-3 months: 10-15 mcg/kg/day3-6 months: 8-10 mcg/kg/day6-12 months: 6-8 mcg/kg/day1-5 years: 5-6 mcg/kg/day6-12 years: 4-5 mcg/kg/day>12 years but growth and puberty incomplete: 2-3 mcg/kg/dayGrowth and puberty complete: 1.7 mcg/kg/day.The dose should be adjusted based on clinical response and laboratory parameters.
Concurrent use of tri/tetracyclic antidepressants and Synroid may increase the therapeutic and toxic effects of both drugs, possibly due to increased receptor sensitivity to catecholamines.Toxic effects may include increased risk of cardiac arrhythmias and CNS stimulation; onset of action of tricyclics may be accelerated. Administration of sertraline in patients stabilized on Synroid may result in increased Synroid requirements. Addition of Synroid to antidiabetic or insulin therapy may result in increased antidiabetic agent or insulin requirements. Careful monitoring of diabetic control is recommended, especially when thyroid therapy is started, changed, or discontinued. Serum digitalis glycoside levels may be reduced in hyperthyroidism or when the hypothyroid patient is converted to the euthyroid state. Therapeutic effect of digitalis glycosides may be reduced.
Untreated subclinical or overt Thyrotoxicosis of any etiologyAcute Myocardial InfarctionUncorrected Adrenal failure.
Adverse reactions associated with Synroid therapy are primarily those of hyperthyroidism due to therapeutic overdose. They include the following:General: Fatigue, increased appetite, weight loss, heat intolerance, fever, excessive sweating;Central nervous system: Headache, hyperactivity, nervousness, anxiety, irritability, emotional lability, insomnia.Musculoskeletal: Tremors, muscle weakness.Cardiovascular: Palpitations, tachycardia, arrhythmias, increased pulse and blood pressureRespiratory: Dyspnea.Gastrointestinal: Diarrhea, vomiting, abdominal cramps.Dermatologic: Hair loss, flushing.
Pregnancy Category A. Pregnancy may increase Levothyroxine requirements. Although Thyroid hormones are excreted only minimally in human milk,caution should be exercised when it is administered to a nursing woman.However, adequate replacement doses of Levothyroxine are generally needed to maintain normal lactation.
In patients whose hypothyroidism is due to a decrease in pituitary gland function, there may also be adrenocortical insufficiency;before starting Synroid therapy, this should be treated by adequate replacement with Corticosteroids to prevent acute adrenal insufficiency.The choice of the starting dose and of any increases in dosing should be made with great care in patients with cardiovascular disease and/or severe and long-existing hypothyroidism.Too high an initial dose or too rapid an increase in dosing may lead to development or worsening of angina complaints, arrhythmias, myocardial infarction, cardiac failure or to sudden increase in blood pressure, especially in older patients.Any marked change of body weight during treatment with T4 requires adjustment of the dosage.When monitoring blood levels of T3 and T4, it should be borne in mind that a "high" normal to slightly increased T4 level will be necessary in order to obtain a normal level of T3. The correct dosage of Synroid in primary hypothyroidism should generally be established by monitoring the serum level of TSH to see whether it has normalized. Because intoxication with Thyroid preparations may have serious consequences.
The signs and symptoms of overdose are those of hyperthyroidism - agitation, confusion, irritability, hyperactivity, headache, sweating, mydriasis, tachycardia, arrhythmias, tachypnoea, pyrexia, increased bowel movements and convulsions. Cerebral embolism, shock, coma, and death have been reported. Symptoms may not necessarily be evident or may not appear until several days after ingestion of Synroid. Dose of Synroid should be reduced or temporarily discontinued if signs or symptoms of overdosage occur. Treatment is symptomatic.
Thyroid drugs & hormone
null
Store below 30°C and dry place, protect from light. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাই/টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং লিভোথাইরক্সিনের একযোগে ব্যবহার উভয় ওষুধের চিকিতসা ও বিষক্রিয়ার প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, সম্ভবত ক্যাটেলঅ্যামিন রিসেপ্টারের সংবেদনশলতা বৃদ্ধি করার কারনে। বিষক্রিয়ার প্রভাবগুলির মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া এবং সিএনএস উদ্দীপনা বৃদ্ধির ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ট্রাইসাইক্লিসগুলির ক্রিয়া শুরু করা ত্বরান্বিত হতে পারে। লিভোথাইরক্সিনে স্থিতিশীল রোগীদের সারট্রালিন ব্যবহারের ফলে লিভোথাইরক্সিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে। লিভোথাইরক্সিনকে অ্যান্টিডায়াবেটিক বা ইনসুলিন থেরাপিতে যোগ করার ফলে অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট বা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে। যত্ন সহকারে ডায়াবেটিক নিয়ন্ত্রণ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত যখন থাইরয়েড থেরাপি শুরু, পরিবর্তিত বা বন্ধ হয়ে যায়। হাইপারথাইরয়েডিজমে বা হাইপোথাইরয়েড রোগী যখন ইউথাইরয়েড অবস্থায় রুপান্তরিত হয় তখন সিরাম ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডগুলির চিকিৎসার প্রভাব হ্রাস হতে পারে।', 'Indications': 'As replacement therapy in hypothyroidism of any aetiology. Replacement therapy should not be instituted in transient hypothyroidism during the recovery phase of subacute Thyroiditis.For the suppression of Thyroid Stimulating Hormone (TSH) levels in the presence of goitres, nodules and after radiological and/or surgical treatment of Thyroid cancer.For the suppression of the goitrogenic effects of other drugs such as Lithium.As a diagnostic aid in suppression tests.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/15186/tamona-10-mg-tablet
mon
null
10 mg
৳ 10.07
Tamoxifen Citrate
null
null
null
null
স্তন ক্যান্সার: দৈনিক ২০ মি.গ্রা.অ্যানওভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব: চক্রের ২, ৩, ৪ এবং ৫ দিনে দৈনিক ২০ মিগ্রা; প্রয়োজনে ডোজ ৪০ মিগ্রা এবং পরবর্তী কোর্সের জন্য ৮০ মিগ্রা বাড়ানো যেতে পারে; যদি চক্র অনিয়মিত হয়, যেকোন দিনে প্রাথমিক কোর্স শুরু করা যাবে, যদি মাসিকচক্র শুরু হয়, পরবর্তী কোর্স ৪৫ দিন পরে বা চক্রের দ্বিতীয় দিনে শুরু করা যাবে।
টেমোনা স্তন ক্যান্সার ও বন্ধ্যাত্ব রোগের চিকিৎসায় নির্দেশিত।
গর্ভাবস্থায় ট্যামক্সিফেন ব্যবহার প্রতিনির্দিশিত।
হট ফ্লাশ, যোনিপথে রক্তপাত এবং তরল ডিসচার্জ, কিছু প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ঋতুস্রাব দমন হয়, প্রুরিটাস ভালভা, গ্যাস্ট্রোইন্টেসটিনাল ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরানো, টিউমার ফ্লেয়ার, প্লাটিলেটের সংখ্যা হ্রাস; মাঝে মাঝে এডেমা হতে পারে, অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি, ইউটেরিয়ান ফাইব্রয়েড; এই প্রতিক্রিয়াগুলো ছাড়াও চোখে দেখতে সমস্যা; লিউকোপেনিয়া, কখনো নিউট্রোপেনিয়া; হাইপারট্রাইগাইসেরিডেমিয়া; প্রমো এমোলিক ইভেন্ট লিভার এনজাইমে পরিবর্তন; কখনো ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, এনজিও এডিমা সহ অন্যান্য হাইপারসেন্সিটিভ প্রতিক্রিয়া, স্টিভেন জনসন সিন্ড্রোম, বুলাস পেমফিগইড ইত্যাদি প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালীন সময় ট্যামক্সিফেন ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
মহিলাদের সিস্টিক ওভারিয়ান স্ফীতি দেখা দিলে, হাড়ের মেটাস্টেসিস জনিত হাইপারক্যালসেমিয়া হলে; স্তন্যদানকালীন; এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তন; পরফিরিয়া; সাইটোটক্সিক ঔষধের সাথে করলে প্রস্থোএম্বোলিক ইভেন্টের ঝুঁকি বেড়ে যায় ।
null
Hormonal Chemotherapy
null
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা (৩০°সে. তাপমাত্রার উপরে নয়) স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাহিরে রাখুন।
null
Tamoxifen is a praparation of Tamoxifen which is a non-steroidal, triphenylene based drug and displays a complex spectrum of oestrogen antagonist and oestrogen agonist like pharmacological effects in different tissues. In breast cancer patients, at the tumour level, Tamoxifen acts primarily as an antioestrogen, preventing oestrogen binding to the oestrogen receptor. Additionally Tamoxifen has been reported to lead to maintenance of bone mineral density in post-menopausal women.
null
null
Breast cancer: 20 mg daily.Anovulatory Infertility: 20mg daily on days 2, 3, 4 and 5 of cycle; if necessary the dose may be increased to 40 mg then 80 mg for subsequent courses; if cycles are irregular, start initial course on any day, with subsequent course 45 days later or on day 2 of cycle if menstruation occurs.
When Tamona is used in combination with coumarin type anticoagulants, a significant increase in anticoagulant effect may occur. Where such co administration is initiated, careful monitoring of the patient is recommended. When Tamona is used in combination with cytotoxic agents, there is an increased risk of thromboembolic events.
Tamoxifen must not be administered during pregnancy. Tamoxifen should not be given to patients who have experienced hypersensitivity to the product or any of its ingredients.
Side effects can be classified as either due to the pharmacological action of the drug, e.g., hot flushes, vaginal bleeding, vaginal discharge, pruritus vulvae and tumour flare or as more general side effects, e.g., gastrointestinal intolerance, headache, light-headedness and occasionally fluid retention and alopecia. When such side effects are severe, it may be possible to control them by a simple reduction of dosage (within the recommended dose range) without loss of control of the disease.Skin rashes including isolated reports of erythema multiforme, Stevens Johnson syndrome and bullous pemphigoid and rare hypersensitivity reactions, including angio-oedema have been reported. A small number of patients with bony metastases have developed hypercalcaemia on initiation of therapy.Falls in platelet count, usually only to 80,000-90,000 per/mm3 but occasionally lower, have been reported in patients taking Tamona for breast cancer.A number of cases of visual disturbances including infrequent reports of corneal changes and retinopathy have been described in patients receiving Tamona therapy. An increased incidence of cataracts has been reported in association with the administration of the drug. Uterine fibroids and endometrial changes including hyperplasia and polyps have been reported. Cystic ovarian swellings have occasionally been observed in premenopausal women receiving Tamona.Leucopenia has been observed following the administration of Tamona, sometimes in association with anaemia and/or thrombocytopenia. Neutropenia has been reported on rare occasions; this can sometimes be severe. There is evidence of an increased incidence of thromboembolic events including deep vein thrombosis and pulmonary embolism during Tamona therapy.Tamona has been associated with changes in liver enzyme levels and on rare occasions with a spectrum of more severe liver abnormalities, including fatty liver, cholestasis and hepatitis. Rarely, elevation of serum triglyceride levels, in some cases with pancreatitis, may be associated with the use of Tamona.
Pregnancy:Tamoxifen must not be administered during pregnancy. There have been a small number of reports of spontaneous abortions, birth defects and foetal deaths after women have taken Tamoxifen, although no causal relationship has been established. Reproductive toxicology studies in rats, rabbits and monkeys have shown no teratogenic potential.Women should be advised not to become pregnant whilst taking Tamoxifen and should use barrier or other nonhormonal contraceptive methods if sexually active. Premenopausal patients must be carefully examined before treatment to exclude pregnancy. Women should be informed of the potential risks to the foetus, if they want to become pregnant whilst taking Tamoxifen or within two months of cessation of therapy.Lactation:It is not known if Tamoxifen is excreted in human milk and therefore the drug is not recommended during lactation. The decision to discontinue Tamoxifen should take into account in case of the importance of the drug to the lactating mother.
Menstruation is suppressed in a proportion of premenopausal women receiving Tamona for the treatment of breast cancer. An increased incidence of endometrial cancer has seen reported in association with Tamona treatment. The underlying mechanism is unknown, but may be related to the oestrogen-like effect of Tamona. Any patients receiving or having previously received Tamona, who report abnormal gynaecological symptoms, especially vaginal bleeding, should be promptly investigated.A number of second primary tumors, occurring at sites other than the endometrium and the opposite breast, have been reported in clinical trials, following the treatment of breast cancer patients with Tamona. No causal link has been established and the clinical significance of these observations remains unclear.
null
Hormonal Chemotherapy
null
Store between 20-25° C. Protect from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্যামক্সিফেন প্রভাবকে উল্লেখযোগ্য হারে বৃদ্ধি করে যা মারাত্মক হতে পারে। অ্যালোপিউরিনলের সাথে একযোগে দেওয়া হলে এটি হেপাটোটক্সিসিটি ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।', 'Indications': 'Tamona is indicated for the treatment of Breast cancer and Infertility.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/15187/tamona-20-mg-tablet
mon
null
20 mg
৳ 16.07
Tamoxifen Citrate
null
null
null
null
স্তন ক্যান্সার: দৈনিক ২০ মি.গ্রা.অ্যানওভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব: চক্রের ২, ৩, ৪ এবং ৫ দিনে দৈনিক ২০ মিগ্রা; প্রয়োজনে ডোজ ৪০ মিগ্রা এবং পরবর্তী কোর্সের জন্য ৮০ মিগ্রা বাড়ানো যেতে পারে; যদি চক্র অনিয়মিত হয়, যেকোন দিনে প্রাথমিক কোর্স শুরু করা যাবে, যদি মাসিকচক্র শুরু হয়, পরবর্তী কোর্স ৪৫ দিন পরে বা চক্রের দ্বিতীয় দিনে শুরু করা যাবে।
টেমোনা স্তন ক্যান্সার ও বন্ধ্যাত্ব রোগের চিকিৎসায় নির্দেশিত।
গর্ভাবস্থায় ট্যামক্সিফেন ব্যবহার প্রতিনির্দিশিত।
হট ফ্লাশ, যোনিপথে রক্তপাত এবং তরল ডিসচার্জ, কিছু প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ঋতুস্রাব দমন হয়, প্রুরিটাস ভালভা, গ্যাস্ট্রোইন্টেসটিনাল ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরানো, টিউমার ফ্লেয়ার, প্লাটিলেটের সংখ্যা হ্রাস; মাঝে মাঝে এডেমা হতে পারে, অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি, ইউটেরিয়ান ফাইব্রয়েড; এই প্রতিক্রিয়াগুলো ছাড়াও চোখে দেখতে সমস্যা; লিউকোপেনিয়া, কখনো নিউট্রোপেনিয়া; হাইপারট্রাইগাইসেরিডেমিয়া; প্রমো এমোলিক ইভেন্ট লিভার এনজাইমে পরিবর্তন; কখনো ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, এনজিও এডিমা সহ অন্যান্য হাইপারসেন্সিটিভ প্রতিক্রিয়া, স্টিভেন জনসন সিন্ড্রোম, বুলাস পেমফিগইড ইত্যাদি প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালীন সময় ট্যামক্সিফেন ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
মহিলাদের সিস্টিক ওভারিয়ান স্ফীতি দেখা দিলে, হাড়ের মেটাস্টেসিস জনিত হাইপারক্যালসেমিয়া হলে; স্তন্যদানকালীন; এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তন; পরফিরিয়া; সাইটোটক্সিক ঔষধের সাথে করলে প্রস্থোএম্বোলিক ইভেন্টের ঝুঁকি বেড়ে যায় ।
null
Hormonal Chemotherapy
null
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা (৩০°সে. তাপমাত্রার উপরে নয়) স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাহিরে রাখুন।
null
Tamoxifen is a praparation of Tamoxifen which is a non-steroidal, triphenylene based drug and displays a complex spectrum of oestrogen antagonist and oestrogen agonist like pharmacological effects in different tissues. In breast cancer patients, at the tumour level, Tamoxifen acts primarily as an antioestrogen, preventing oestrogen binding to the oestrogen receptor. Additionally Tamoxifen has been reported to lead to maintenance of bone mineral density in post-menopausal women.
null
null
Breast cancer: 20 mg daily.Anovulatory Infertility: 20mg daily on days 2, 3, 4 and 5 of cycle; if necessary the dose may be increased to 40 mg then 80 mg for subsequent courses; if cycles are irregular, start initial course on any day, with subsequent course 45 days later or on day 2 of cycle if menstruation occurs.
When Tamona is used in combination with coumarin type anticoagulants, a significant increase in anticoagulant effect may occur. Where such co administration is initiated, careful monitoring of the patient is recommended. When Tamona is used in combination with cytotoxic agents, there is an increased risk of thromboembolic events.
Tamoxifen must not be administered during pregnancy. Tamoxifen should not be given to patients who have experienced hypersensitivity to the product or any of its ingredients.
Side effects can be classified as either due to the pharmacological action of the drug, e.g., hot flushes, vaginal bleeding, vaginal discharge, pruritus vulvae and tumour flare or as more general side effects, e.g., gastrointestinal intolerance, headache, light-headedness and occasionally fluid retention and alopecia. When such side effects are severe, it may be possible to control them by a simple reduction of dosage (within the recommended dose range) without loss of control of the disease.Skin rashes including isolated reports of erythema multiforme, Stevens Johnson syndrome and bullous pemphigoid and rare hypersensitivity reactions, including angio-oedema have been reported. A small number of patients with bony metastases have developed hypercalcaemia on initiation of therapy.Falls in platelet count, usually only to 80,000-90,000 per/mm3 but occasionally lower, have been reported in patients taking Tamona for breast cancer.A number of cases of visual disturbances including infrequent reports of corneal changes and retinopathy have been described in patients receiving Tamona therapy. An increased incidence of cataracts has been reported in association with the administration of the drug. Uterine fibroids and endometrial changes including hyperplasia and polyps have been reported. Cystic ovarian swellings have occasionally been observed in premenopausal women receiving Tamona.Leucopenia has been observed following the administration of Tamona, sometimes in association with anaemia and/or thrombocytopenia. Neutropenia has been reported on rare occasions; this can sometimes be severe. There is evidence of an increased incidence of thromboembolic events including deep vein thrombosis and pulmonary embolism during Tamona therapy.Tamona has been associated with changes in liver enzyme levels and on rare occasions with a spectrum of more severe liver abnormalities, including fatty liver, cholestasis and hepatitis. Rarely, elevation of serum triglyceride levels, in some cases with pancreatitis, may be associated with the use of Tamona.
Pregnancy:Tamoxifen must not be administered during pregnancy. There have been a small number of reports of spontaneous abortions, birth defects and foetal deaths after women have taken Tamoxifen, although no causal relationship has been established. Reproductive toxicology studies in rats, rabbits and monkeys have shown no teratogenic potential.Women should be advised not to become pregnant whilst taking Tamoxifen and should use barrier or other nonhormonal contraceptive methods if sexually active. Premenopausal patients must be carefully examined before treatment to exclude pregnancy. Women should be informed of the potential risks to the foetus, if they want to become pregnant whilst taking Tamoxifen or within two months of cessation of therapy.Lactation:It is not known if Tamoxifen is excreted in human milk and therefore the drug is not recommended during lactation. The decision to discontinue Tamoxifen should take into account in case of the importance of the drug to the lactating mother.
Menstruation is suppressed in a proportion of premenopausal women receiving Tamona for the treatment of breast cancer. An increased incidence of endometrial cancer has seen reported in association with Tamona treatment. The underlying mechanism is unknown, but may be related to the oestrogen-like effect of Tamona. Any patients receiving or having previously received Tamona, who report abnormal gynaecological symptoms, especially vaginal bleeding, should be promptly investigated.A number of second primary tumors, occurring at sites other than the endometrium and the opposite breast, have been reported in clinical trials, following the treatment of breast cancer patients with Tamona. No causal link has been established and the clinical significance of these observations remains unclear.
null
Hormonal Chemotherapy
null
Store between 20-25° C. Protect from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্যামক্সিফেন প্রভাবকে উল্লেখযোগ্য হারে বৃদ্ধি করে যা মারাত্মক হতে পারে। অ্যালোপিউরিনলের সাথে একযোগে দেওয়া হলে এটি হেপাটোটক্সিসিটি ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।', 'Indications': 'Tamona is indicated for the treatment of Breast cancer and Infertility.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/35104/tapina-1-cream
Tapin
null
1%
৳ 1,500.00
Tapinarof
এই ক্রীমে মূল উপাদান হল ট্যাপিনারফ। ট্যাপিনারফ একটি অ্যারাইল হাইড্রোকার্বন রিসেপ্টর (এএইচআর) অ্যাগোনিস্ট। ট্যাপিনারফ  ক্রীম সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রে কিভাবে কাজ করে তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা যায়নি।
null
null
null
প্রতিদিন একবার আক্রান্ত স্থানে ট্যাপিনারফ ক্রীমের একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। প্রয়োগের পরে হাত ধুয়ে ফেলুন, যদি না ট্যাপিনারফ ক্রীম হাতের চিকিৎসার জন্য হয়। ট্যাপিনারফ ক্রীম মুখে খাওয়া, চোখ বা যোনিপথে ব্যবহারের জন্য নয়।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: সোরিয়াসিসে আক্রান্ত ১৮ বছরের কম বয়সি শিশুদের ক্ষেত্রে ট্যাপিনারফ ক্রীম ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার কোন তথ্য পাওয়া যায়নি।
টাপিনা ১% ক্রীম প্রাপ্তবয়স্কদের প্লেক সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
টাপিনা ক্রীম দিয়ে চিকিৎসা করা বিষয়গুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (≥ ১%) হল ফলিকুলাইটিস, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, মাথাব্যথা, প্রুরিটাস এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ট্যাপিনারফ ক্রীম ব্যবহারে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা অন্যান্য প্রতিকূল পরিস্থিতি বা ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির মূল্যায়নের জন্য তথ্য অপর্যাপ্ত। মায়ের দুধে ট্যাপিনারফের উপস্থিতি বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর ট্যাপিনারফের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া যায়নি।
শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য। চোখ, মুখে খাওয়া বা যোনিপথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। টাপিনা ব্যবহারের সাথে যদি কোন অস্বাভাবিক এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত থেরাপি চালু করা উচিত।
null
Miscellaneous topical agents
null
আলো থেকে দূরে, ৩০° সে. এর নিচে ও শুক্রো স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This cream contains Tapinarof as the active ingredient. Tapinarof is an Aryl hydrocarbon Receptor (AhR) agonist. The specific mechanisms by which Tapinarof cream exerts its therapeutic action in psoriasis patients are unknown.
null
null
Apply a thin layer of Tapinarof cream to affected areas once daily. Wash hands after application, unless Tapisis cream is for treatment of the hands. Tapinarof cream is not for oral, ophthalmic, or intravaginal use.Pediatric Use: Safety and efficacy of Tapinarof cream have not been established in pediatric subjects with psoriasis under 18 years of age.
No hazardous interactions have been reported with other medicines.
Hypersensitive to any of its components.
Most common adverse reactions (incidence ≥ 1%) in subjects treated with Tapisis cream were folliculitis, nasopharyngitis, contact dermatitis, headache, pruritus, and influenza.
Pregnancy: The available data on Tapinarof cream use in pregnant women are insufficient to evaluate for a drug-associated risk of major birth defects, miscarriage, or other adverse maternal or fetal outcomes. In animal reproduction studies, subcutaneous administration of Tapinarof to pregnant rats and rabbits during the period of organogenesis resulted in no significant adverse effects at doses 268 and 16 times, respectively, the maximum recommended human dose (MRHD). The estimated background risk of major birth defects and miscarriage for the indicated population is unknown. All pregnancies have a background risk of major birth defects, loss, and other adverse outcomes.Lactation: No data are available regarding the presence of Tapinarof in human milk or the effects of Tapinarof on the breastfed infant or on milk production. Tapinarof was detected in rat offspring following subcutaneous administration to pregnant female rats which suggests that tapinarof was transferred into the milk of lactating rats. When a drug is present in animal milk, it is likely that the drug will be present in human milk. The developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with the mother’s clinical need for Tapinarof cream and any potential adverse effects on the breastfed infant from Tapinarof cream or from the underlying maternal condition.
For external use only. Avoid use in eyes, oral or intravaginal use. If there is any unusual allergic reaction with the use of Tapina, then treatment should be discontinued and appropriate therapy should be instituted.
null
Miscellaneous topical agents
null
Do not store above 30°C. Keep in a dry place. Protect from light and keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ওষুধের সাথে কোন বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়ার তথ্য পাওয়া যায়নি।', 'Indications': 'Tapina 1% cream is indicated for the topical treatment of plaque psoriasis in adult.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/1395/taverin-40-mg-tablet
verin
null
40 mg
৳ 1.75
Drotaverine Hydrochloride
ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি নতুন সংশ্লেষিত ফলপ্রসূ খিঁচুনীরোধক ঔষধ, যাহা অন্ত্র দ্বারা শোষিত হয়। প্যাপাভেরিনের মত ইহা সরাসরি কোমল মাংসপেশীর অভ্যন্তরে কাজ করে-যা আদর্শ খিঁচুনীরোধক ঔষধের চাইতে ভাল। ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড এর বৈশিষ্ট্য এই যে, ইহা খুব দ্রুত কাজ আরম্ভ করে বলে বেদনাদায়ক খিঁচুনীতে সুবিধাজনক। খিঁচুনীরোধক এবং রক্ত নালীর প্রসারণ ছাড়াও ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড হৃদযন্ত্রের বিটা রিসেপ্টর নিয়ন্ত্রণ করার নির্দিষ্ট ক্ষমতা রাখে।
null
null
null
বয়স্কদের সাধারণতঃ প্রত্যহ ৩ বার ১-২ ট্যাবলেট। ১-৩ বার ২-৪ মিঃলিঃ ঔষধ ত্বকনিম্নস্থ অথবা অন্তপেশীতে অনুবিদ্ধ করা যাইতে পারে। জরুরী অবস্থায় যেমন তীব্র পাথরী শুল বেদনায় ২-৪ মিঃলিঃ শিরার মধ্যে দিয়ে ধীরে ধীরে অনুবিদ্ধ করা যাইতে পারে। দূরবর্তী ধমনী সংকোচনে অথবা প্রতিবন্ধকের ক্ষেত্রে ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড ধমনীর মধ্যে দিয়ে অনুবিদ্ধ করা যাইতে পারে। বাচ্চাদের স্বল্প মাত্রায়, এবং ওজন অনুযায়ী ঔষধ দিতে হইবে। বাচ্চাদের প্রত্যহ ১-২ বার ১/৪ হইতে ১/২ ট্যাবলেট, তুলনামূলক বড় বাচ্চাদের প্রত্যহ ১/২-১ টি ট্যাবলেট দেওয়া যাইতে পারে। পেপটিক আলসারে ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড এট্রোপিন জাতীয় ঔষধের সাথে একত্রে ব্যবহার সুবিধা জনক।
পাকস্থলীয়, অন্ত্রীয় এবং পাইলোরিক খিঁচুনীতে পিত্ত পাথরী এবং খিঁচুনীজনিত কোষ্ঠকাঠিন্যে, আমাশয়ের জন্য মল ত্যাগে অসুবিধায়, কষ্টকর ঋতুস্রাবে, শরীরের বহির্ভাগস্থ রক্তনালীর বিকল অবস্থায় এবং হৃদযন্ত্রের অনিষ্টকারক ও নিম্ন রক্তচাপ মুক্ত হেতু ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড করোনারি ইনসাফিসিয়ানসি এবং এনজিনা পেকটোরিসের চিকিৎসায় অতি উত্তম।
যে সব রোগীর ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদেরকে দেয়া নিষেধ।
কদাচিৎ বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা দেখা দিতে পারে।
null
null
null
Anticholinergics
null
null
null
Drotaverine HCl is a new potent synthetic antispasmodic drug which is readily absorbed from the intestine. Like papaverine, it acts directly on the smooth muscle fibers exceeding however, the antispasmodic effect of the standard preparations. Drotaverine HCl is characterized by its rapid onset of actions which has advantage in cases of acute painful spastic conditions. In addition to its spasmolytic and vasodilatory actions, Drotaverine HCl elicits a selective blockage of cardiac beta-receptors.
null
null
The usual dose for adults is 1 to 2 tablets three times daily, one to three times 2 to 4 ml injection subcutaneously or intramuscularly. In case of acute stone colic 2 to 4 ml may be given by slow intravenous injection, in case of peripheral arterial spasm or obstruction Drotaverine HCl may be injected intra arterially. Children should be given smaller doses according to age and body weight. Children should receive once or twice daily 1/4 to 1/2 tablet, adolescent 1/2 to 1 tablet daily. In peptic ulcer it is expedient to combine Drotaverine HCl with atropine or atropine-like compounds.
May attenuate the action of levodopa. Concurrent use of analgesics, antimuscarinics or benzodiazepines. Additive beneficial effect with concurrent use of analgesics, antimuscarinics or benzodiazepines.
It is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to Drotaverine HCl.
In rare cases nausea and vertigo may occur.
There is no known case of teratogenecity in animal studies. However, the use of drotaverine should be avoided during pregnancy and lactation.
Caution should be taken for patients suffering from liver and kidney disease.
null
Anticholinergics
null
To be dispensed only by or on the prescription of a registered physician. Keep out of reach of children. Keep in a cool, dry place.
null
{'Indications': 'Gastric, Intestinal or pyloric spasm, cholelithiasis and spastic constipation, to relieve tenesmus in dysentry, dysmenorrhoea, peripheral vascular disorders. Owing to its freedom from cardiotoxic and hypotensive effects, Taverin HCl has outstanding value in the treatment of coronary insufficiency and angina pectoris.'}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31437/taxedol-20-mg-injection
Taxedol
null
20 mg/vial
৳ 4,000.00
Docetaxel Trihydrate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Docetaxel is an antineoplastic agent, which acts by disrupting the microtubular network in cells that is essential for vital mitotic and interphase cellular functions. Docetaxel promotes the assembly of tubulin into stable microtubules while simultaneously inhibiting their disassembly. Docetaxel binds to free tubulin thereby decreasing the critical intracellular concentration of tubulin. The promoted polymerization of microtubules leads to the production of microtubule bundles without normal function and to the stabilization of microtubules, resulting in the inhibition of mitosis in cells. The binding of Docetaxel to microtubules does not alter the number of protofilaments in the bound microtubules; in that, it differs from other spindle poisons. Docetaxel was found to be cytotoxic in vitro against various murine and human tumor cell lines, and against freshly excised human tumor cells in clonogenic assays. In addition, Docetaxel was found to be active on a number of cell lines overexpressing the p-glycoprotein, which is encoded by the multidrug resistant gene.
null
null
Administer in a facility equipped to manage possible complications (e.g., anaphylaxis). Administer intravenously (IV) over 1 hr every 3 weeks. PVC equipment is not recommended. Use only a 21 gauge needle to withdraw docetaxel from the vial.BC locally advanced or metastatic: 60 mg/m2to 100 mg/m2single agentBC adjuvant: 75 mg/m2administered 1 hour after doxorubicin 50 mg/m2and cyclophosphamide 500 mg/m2every 3 weeks for 6 cyclesNSCLC: after platinum therapy failure: 75 mg/m2single agentNSCLC: chemotherapy-naive: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2HRPC: 75 mg/m2 with 5 mg prednisone twice a day continuouslyGC: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2(both on day 1 only) followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1-5), starting at end of cisplatin infusionSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–5), starting at end of cisplatinin fusion; for 4 cyclesSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 100 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 1000 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–4); for 3 cyclesFor all patients:Premedicate with oral corticosteroidsAdjust dose as needed
Taxedol is a CYP3A4 substrate. In vitro studies have shown that the metabolism of docetaxel may be modified by the concomitant administration of compounds that induce, inhibit, or are metabolized by cytochrome P450 3A4.
Docetaxel is contraindicated in patients with:Neutrophil counts of <1500 cells/mm3A history of severe hypersensitivity reactions to docetaxel or to other drugs formulated with polysorbate 80. Severe reactions, including anaphylaxis, have occurred
The most common adverse reactions across all docetaxel indications are infections, neutropenia, anemia, febrile neutropenia, hypersensitivity, thrombocytopenia, neuropathy, dysgeusia, dyspnea, constipation, anorexia, nail disorders, fluid retention, asthenia, pain, nausea, diarrhea, vomiting, mucositis, alopecia, skin reactions, and myalgia. Incidence varies depending on the indication. Adverse reactions are described according to indication. Because clinical trials are conducted under widely varying conditions, adverse reaction rates observed in the clinical trials of a drug cannot be directly compared to rates in the clinical trials of another drug and may not reflect the rates observed in practice.
Based on findings in animal reproduction studies and its mechanism of action, docetaxel can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. There is no information regarding the presence of docetaxel in human milk, or on its effects on milk production or the breastfed child. No lactation studies in animals have been conducted.
Taxedol should be administered under the supervision of a physician experienced in the use of antineoplastic agentsThere is a higher risk of developing severe adverse reactions including toxic death and fatal gastrointestinal hemorrhage in patients with hepatic impairmentTaxedol therapy should not be given to patients with neutrophil counts of less than 1,500 cells/mm3Fatal cases of enterocolitis, including ischemic colitis, colitis and neutropenic enterocolitis have been reportedSevere hypersensitivity reactions, with a potential fatal outcome, requiringb immediate discontinuation of Taxedol may occur. Patients should be closely monitoredTreatment related acute myeloid leukemia may occur. No studies have been conducted to assess the carcinogenic potential of Taxedol
There were a few reports of overdosage. There is no known antidote for docetaxel overdose. In case of overdose, the patient should be kept in a specialised unit and vital functions closely monitored. In case of overdosage, exacerbation of adverse events may be expected. The primary anticipated complications of overdosage would consist of bone marrow suppression, peripheral neurotoxicity and mucositis. Patients should receive therapeutic G-CSF as soon as possible after discovery of overdose. Other appropriate symptomatic measures should be taken, as needed.
Cytotoxic Chemotherapy
null
Store between 2°C and 25°C and protected from light. Freezing does not adversely affect the product.
null
{}
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
https://medex.com.bd/brands/31438/taxedol-80-mg-injection
Taxedol
null
80 mg/vial
৳ 12,600.00
Docetaxel Trihydrate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Docetaxel is an antineoplastic agent, which acts by disrupting the microtubular network in cells that is essential for vital mitotic and interphase cellular functions. Docetaxel promotes the assembly of tubulin into stable microtubules while simultaneously inhibiting their disassembly. Docetaxel binds to free tubulin thereby decreasing the critical intracellular concentration of tubulin. The promoted polymerization of microtubules leads to the production of microtubule bundles without normal function and to the stabilization of microtubules, resulting in the inhibition of mitosis in cells. The binding of Docetaxel to microtubules does not alter the number of protofilaments in the bound microtubules; in that, it differs from other spindle poisons. Docetaxel was found to be cytotoxic in vitro against various murine and human tumor cell lines, and against freshly excised human tumor cells in clonogenic assays. In addition, Docetaxel was found to be active on a number of cell lines overexpressing the p-glycoprotein, which is encoded by the multidrug resistant gene.
null
null
Administer in a facility equipped to manage possible complications (e.g., anaphylaxis). Administer intravenously (IV) over 1 hr every 3 weeks. PVC equipment is not recommended. Use only a 21 gauge needle to withdraw docetaxel from the vial.BC locally advanced or metastatic: 60 mg/m2to 100 mg/m2single agentBC adjuvant: 75 mg/m2administered 1 hour after doxorubicin 50 mg/m2and cyclophosphamide 500 mg/m2every 3 weeks for 6 cyclesNSCLC: after platinum therapy failure: 75 mg/m2single agentNSCLC: chemotherapy-naive: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2HRPC: 75 mg/m2 with 5 mg prednisone twice a day continuouslyGC: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2(both on day 1 only) followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1-5), starting at end of cisplatin infusionSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–5), starting at end of cisplatinin fusion; for 4 cyclesSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 100 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 1000 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–4); for 3 cyclesFor all patients:Premedicate with oral corticosteroidsAdjust dose as needed
Taxedol is a CYP3A4 substrate. In vitro studies have shown that the metabolism of docetaxel may be modified by the concomitant administration of compounds that induce, inhibit, or are metabolized by cytochrome P450 3A4.
Docetaxel is contraindicated in patients with:Neutrophil counts of <1500 cells/mm3A history of severe hypersensitivity reactions to docetaxel or to other drugs formulated with polysorbate 80. Severe reactions, including anaphylaxis, have occurred
The most common adverse reactions across all docetaxel indications are infections, neutropenia, anemia, febrile neutropenia, hypersensitivity, thrombocytopenia, neuropathy, dysgeusia, dyspnea, constipation, anorexia, nail disorders, fluid retention, asthenia, pain, nausea, diarrhea, vomiting, mucositis, alopecia, skin reactions, and myalgia. Incidence varies depending on the indication. Adverse reactions are described according to indication. Because clinical trials are conducted under widely varying conditions, adverse reaction rates observed in the clinical trials of a drug cannot be directly compared to rates in the clinical trials of another drug and may not reflect the rates observed in practice.
Based on findings in animal reproduction studies and its mechanism of action, docetaxel can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. There is no information regarding the presence of docetaxel in human milk, or on its effects on milk production or the breastfed child. No lactation studies in animals have been conducted.
Taxedol should be administered under the supervision of a physician experienced in the use of antineoplastic agentsThere is a higher risk of developing severe adverse reactions including toxic death and fatal gastrointestinal hemorrhage in patients with hepatic impairmentTaxedol therapy should not be given to patients with neutrophil counts of less than 1,500 cells/mm3Fatal cases of enterocolitis, including ischemic colitis, colitis and neutropenic enterocolitis have been reportedSevere hypersensitivity reactions, with a potential fatal outcome, requiringb immediate discontinuation of Taxedol may occur. Patients should be closely monitoredTreatment related acute myeloid leukemia may occur. No studies have been conducted to assess the carcinogenic potential of Taxedol
There were a few reports of overdosage. There is no known antidote for docetaxel overdose. In case of overdose, the patient should be kept in a specialised unit and vital functions closely monitored. In case of overdosage, exacerbation of adverse events may be expected. The primary anticipated complications of overdosage would consist of bone marrow suppression, peripheral neurotoxicity and mucositis. Patients should receive therapeutic G-CSF as soon as possible after discovery of overdose. Other appropriate symptomatic measures should be taken, as needed.
Cytotoxic Chemotherapy
null
Store between 2°C and 25°C and protected from light. Freezing does not adversely affect the product.
null
{}