TK Kręgosłupa, zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych



Dzień Dobry,  
Bardzo proszę o interpretację wyniku TK-krg. L-S bez kontrastu oraz informację jakie dalsze kroki powinienem podjąć jeśli chodzi o leczenie. Odczuwam ból po prawej stronie pleców co najmniej od 6 miesięcy. Neurolog zlecił mi badanie TK. Teraz czekam na rehabilitację. Jestem zapisany na lutego 2019r.  
Opis badania: Rozpoznanie: G54 zaburzenia korzeni i splotów nerwowych, na poziomie krążków międzykręgowych: L1-L2 obniżony, szerokopodstawna wypuklina z kompresją worka oponowego, L5-S1 wypuklina lateralizująca na lewo z kompresją korzeni nerwowych, w otworze międzykręgowym L4-L5 po str. L widoczne zmiany o charakterze fenomen vacum, zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych na wszystkich badanych poziomach, w nasadzie łuku tylnego P i w trzonie kręgu L2 sklerotyczna zmiana o wym. 16,5x10mm- insula compacta?-zmiana wymaga okresowej kontroli w badaniu TK-wskazana wysoka czujność onkologiczna.
Witam serdecznie, badanie TK uwidoczniło zmiany zwyrodnieniowe, wypukliny (określane również jako przepukliny) krążków międzykręgowych oraz zmianę podejrzaną o insula compacta, stanowiącą ognisko zagęszczenia struktury kostnej, która wymaga okresowej kontroli zgodnie z zaleceniem radiologa. Jeśli chodzi o wypukliny, powstają one wówczas, gdy jądro miażdżyste ulega przemieszczeniu w kierunku tylno-bocznym lub tylnym, co powoduje ucisk na worek oponowy (otacza rdzeń kręgowy oraz nerwy rdzeniowe i ma za zadanie stworzenie odpowiedniego środowiska oraz ochronę tych struktur przed niewielkimi urazami i przeciążeniami) lub korzenie nerwowe. W konsekwencji prowadzi to do upośledzenia funkcji włókien nerwowych i powstania charakterystycznych objawów takich jak m.in.: ból ( jest to najczęstszy symptom, zazwyczaj promieniuje z okolicy lędźwiowej do kończyny dolnej), osłabienie mięśni czy zaburzenia czucia. W Pana przypadku, występujące objawy związane są prawdopodobnie z tymi nieprawidłowościami. W terapii tego typu zmian stosuje się następujące metody: początkowo leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, zabiegi fizjoterapeutyczne i rehabilitacyjne oraz leczenie operacyjne. Wynik badania TK powinien obejrzeć i zinterpretować lekarz, który to badanie zlecał, ponadto sugeruję również konsultację neurochirurgiczną. Konieczne jest przeprowadzenie badania przedmiotowego, sam opis badania to niestety za mało, decyzja co do dalszego postępowania uzależniona jest od stanu neurologicznego oraz zestawienia zmian opisywanych w tomografii ze stanem klinicznym chorego. Pozdrawiam!
dzień dobry,
przyjmowanie leku structum jest wskazane przy chorobie zwyrodnieniowej stawów, której jednym z częstych objawów jest właśnie ból (tu stawów kolanowych). prawdopodobnie tym właśnie kierował się lekarz przepisując lek. u części pacjentów lek zmniejsza dolegliwości związane z chorobą. należy mieć również na uwadze, że efekt leku nie będzie natychmiastowy i warto kontynuować terapię przez miniumum 3 miesiące. 

standardem przy długotrwałym bólu stawów jest stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. niskie dawki dostępne są bez recepty, dawki wyższe i leki mocniejsze przepisywane są przez lekarza. biorąc pod uwagę zazwyczaj przewlekły tryb przyjmowania tych leków, przed terapią należy wykluczyć obecność choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy oraz wykonać testy funkcjonalne wątroby. należy pamiętać, że leki przeciwbólowe nie leczą przyczyny dolegliwości. brak bólu skłania pacjentów do kontynuacji aktywności na dotychczasowym poziomie i dalsze uszkodzenia niezregenerowanego stawu. najczęściej stosowane to meloxicam (opokan, moilec, mel), dexketoprofen (dexak, katesse), diclofenac (voltaren acti), naproxen (aleve, nalgesin, naxii). 

te same substancje mogą być podawane w postacji żeli, maści, kremów do stosowania miejscowego: voltaren, dicloziaja, olfen gel, naproxen emo, traumon, dolgit, ibuprom sport, bengay, dip relief. 
z innych farmakologicznych metod leczenia warto wspomnieć o (niestety drogich) iniekcjach kwasu hialuronowego w obrębie stawu. lek podawany jest wtedy przez lekarza dostawowo, a więc w docelowym miejscu działania (pomijamy w ten sposób tabletki, wchłanianie i śladowe wbudowywanie w miejscu, w którym najbardziej byśmy chcieli). kwas hialuronowy przez pewien czas uzupełnia płyn maziowo stawowy i "poprawia smarowanie" - zmniejszając dolegliwości bólowe.

dodatkowo, (o czym z pewnością wspomniał lekarz) konieczne jest wyeliminowanie innych niż choroba zwyrodnieniowa stawów przyczyn bólu i wrażenia niedostatecznej ilości mazi stawowej. 

kolana są w największym stopniu narażone na przeciążenia związane z nadmierną masą ciała. osoby o znacznym wzroście nawet przy prawidłowej wadze również mogą cierpieć na przeciążenia tych stawów. rozwiązaniem jest zmniejszenie masy ciała do optymalnej i wzmocnienie mięśni otaczających kolano. najlepsze w tym względzie będzie pływanie oraz rower, gdyż podczas ich wykonywania nie obciążamy stawów, a mimo wszystko mięśnie nóg intensywnie przy nich pracują. zdecydowanie odradzałabym w tym przypadku popularne ostatnio bieganie. 

stawy kolanowe bardzo trudno ulegają regeneracji i jeśli wcześniej doznano urazu w ich obrębie ( np. zwichnięcie stawu), możliwe, że bez ingerencji operacyjnej nigdy nie odzyskają pełni sprawności. co gorsze, nawet przy urazie jednej kończyny, po pewnym czasie również druga noga może zacząć boleć. dzieje się tak, ponieważ intuicyjnie odciążamy mniej sprawną nogę i w efekcie przeciążamy tą drugą. structum wywiera korzystny wpływ na chrząstkę, przez co łagodzi objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.

kwas chondroitynosiarkowy (składnik structum) w połączeniu z białkami tworzą tzw. proteoglikany. proteoglikany są ważnym składnikiem tkanki chrzęstnej. preparat spowalnia bądź wstrzymujeprocesy degeneracji chrząstki.

oczywiście w kręgosłupie również występuje chrząstka stawowa, a structum pomaga w jej regeneracji. 

proszę jednak liczyć się z tym, że efekt jest widoczny najczęściej po 2-3 miesiącach stosowania. po tym czasie zwykle zaleca się przerwę w stosowaniu, a dalsze zalecenia wydaje już lekarz prowadzący.

wysyłam pani dwa krótkie artykuły wraz z listą preparatów, które mogą być zastosowane w problemach z chrząstką stawową:
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-choroby-zwyrodnieniowe-stawow
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/zdrowe-miesnie-stawy-i-kosci to częste, jesteś już w 36 tc, mogą być już zwapnienia. jeśli coś będzie nie tak to ktg na pewno to pokaże. witam,

jeśli jest to porażenie, to niedowład mięśni może być od 3 do 6 miesięcy.
proponuję wizytę u lekarza , który wykonał zabieg.

pozdrawiam w trakcie przyjmowania hormonalnej antykoncepcji doustnej sporadycznie mogą się pojawiać plamienia śródcykliczne.

jednak, jeśli są one częste, nawracają i wiążą się z dodatkowymi objawami, które panią niepokoją, to bezwzględnie należy się skonsultować z lekarzem ginekologiem. powinien on wykluczyć inne powody krwawień z dróg rodnych.

co do zmian w piersiach, które pani obserwuje to sugerowałabym bezwzględną wizytę u lekarza ginekologa, ponieważ każdą zmiany w piersi należy skonsultować i zbadać, pomimo iż wśród działań niepożądanych tego leku rzeczywiście występuje tkliwość piersi. panie wiktorze, preparaty, które mogą panu pomóc opisałam w odpowiedzi poniżej pana drugiego pytania. z uwagi na fakt, iż najlepszym rozwiązaniem jest lek nie suplement diety, proszę porozmawiać z lekarzem, który preparat byłby dla pana odpowiedni - myślę, że structum może okazać się dobrym wyborem.

polecam też podpytać o możliwość wspomnianych wstrzyknięć z kwasem hialuronowym. preparaty te przynoszą świetne rezultaty. mimo iż są one dostępne bez recepty, mają różne stężenia i różną strukturę kwasu hialuronowego, dlatego lekarz musi dobrać panu preparat właściwy do pana potrzeb oraz samodzielnie dokonać wstrzyknięcia.

może pan udać się na początek do lekarza rodzinnego, choć najbardziej właściwym wyborem byłby ortopeda. jednym ze wskazań do zastosowania leku plaquenil, który zawiera hydroksychlorochinę jest reumatoidalne zapalenie stawów (rzs). lek powoduje zmniejszenie obrzęku stawów i poprawia ich ruchomość. rezultaty te powinny być odczuwalne dla pacjenta także w wymiarze zmniejszenia bolesności. plaquenil jest dostępny z przepisu lekarza, dlatego o szczegóły dotyczące potencjalnych korzyści, jakie mogłaby pani odnieść w swoim indywidualnym przypadku z leczenia tym preparatem najlepiej pytać specjalistę, u którego się pani leczy.

plaquenil tak jak każdy lek, może, chociaż nie musi wywoływać działania niepożądane. załączam opis leku, w którym znajdzie pani wyszczególnione możliwe skutki uboczne podczas terapii tym lekiem:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/62145/plaquenil-tabletki-powlekane
podczas leczenia preparatem plaquenil szczególnej uwagi i regularnej kontroli wymaga narząd wzroku.

załączam także linki do artykułów, które mogą okazać się pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/reumatoidalne-zapalenie-stawow-rzs
https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow tak, ból mięśni i stawów to działanie niepożądane leku triplixam, które zostało zaobserwowane średnio u 1 na 100 pacjentów przyjmujących lek.

proszę pamiętać, że działania niepożądane leków powinno się zgłaszać lekarzowi lub indywidualnie. zgłaszając działania niepożądane pomaga pani innym pacjentom, również swoim bliskim, którzy kiedyś także mogą potrzebować tego samego leku. krok ten pozwala także zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych i aktualizować dane na ich temat.
o tym, jak to zrobić, pisaliśmy tutaj:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane "dziwne kłucia" mogą być zarówno działaniem niepożądanym leku, jak i objawem jakiegoś schorzenia w obrębie jamy brzusznej - choroby z powodu której rozpoczął pan leczenie ircolonem forte lub innej. uspokoić pana może tylko konsultacja lekarska i ewentualnie dodatkowe badania. w przypadku podejrzenia działania niepożądanego leku zasadne jest jego zgłoszenie:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane

ircolon forte zawiera trimebutynę i jest stosowany w leczeniu zespołu jelita drażliwego oraz bólu związanego z zaburzeniami w pracy przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka, zaparcia, bóle brzucha czy stany skurczowe jelit.

polecam lekturę naszych artykułów, które mogą okazać się pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow
https://www.gdziepolek.pl/tematy/zespol-jelita-drazliwego-z-pamietnika-pacjentki jeżeli ma pani jakiekolwiek wątpliwości w kwestii stosowanych leków, źle się pani czuje i ma pani obawy o swój stan zdrowia, powinna się pani skontaktować ze swoim lekarzem i nie czekać na wizytę dopiero za miesiąc. leczenie pani choroby powinno być stale monitorowane, zwłaszcza, że odczuwa pani dolegliwości po stosowanym preparacie leczniczym.

wśród działań niepożądanych leku trittico można znaleźć między innymi tachykardię (przyspieszony rytm serca powyżej 100 uderzeń na sekundę), niemiarowość pracy serca ale także bradykardię, nadciśnienie i hipotonię ortostatyczną. nie wiadomo jak często zdarzają się te objawy niepożądane zwłaszcza, że towarzyszą one często osobom z nieleczoną depresją. 

żeby zdiagnozować arytmie należy przede wszystkim wykonać ekg. bez wizyty u lekarza nie jesteśmy w stanie stwierdzić czy coś złego dzieje się z naszym sercem. jeżeli zaś chodzi o migotanie przedsionków, to często nie daje ono żadnych objawów. niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie duszności, kołatanie serca, zawroty głowy czy dzwonienie w uszach. są to bardzo niespecyficzne objawy, które mogą ale nie muszą świadczyć o problemach z sercem.

reasumując proszę skontaktować się ze swoim lekarzem i opisać mu swoje objawy. lekarz znając swojego pacjenta będzie mu w stanie najlepiej pomóc. 
dodatkowo zażywa pani lek asentra, który zawiera sertralinę. substancja ta też często może powodować dolegliwości związane z kołataniem serca, a zażywana łącznie z lekiem trittico może nasilać niektóre dolegliwości. dlatego tak ważne jest aby lekarz mógł jak najczęściej mieć okazję sprawdzać pani stan zdrowia.

zachęcam do pogłębienia wiedzy na tematy zdrowia i działań niepożądanych leków.
https://www.gdziepolek.pl/tematy/problemy-z-sercem
https://www.gdziepolek.pl/tematy/depresja
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane
https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow