Lek nawadniający organizm (NaCl Natriumchloride 0,9%) a obrzęk płuc



Witam, 
  
Ja mam takie pytanie czy można podać pacjentowi lek nawadniający orgazim dożylnie Natriumchloride 0,9% który ma obrzęk płuc? Czy ten lek mógł mu w jakimś stopniu zaszkodzić pacjentowi z obrzękiem płuc ? 
  
W tamtym roku mój tato przeszedł prawostronne zapalenie płuc. Mój tato był poddany leczeniu Augumentinem. Jednocześnie doszło do obrzęku płuc i zastosowano jednorazowo Lasix. Od tego czasu mojego tate łapały duszności, nie mógł spać w nocy. Bardzo często zrywał się ze snu musiał wstać lub usiąść żeby to ustąpiło. Mój tato chorował również na kardiomiopatie niedokrwienna. Lekarz kardiolog twierdził że te duszności to normalne że będzie to długo odczuwał po przebytym zapaleniu płuc. Ostatnio zaniepokoiły mnie te duszności doszedł też silny ból brzucha dół brzucha prawa strona zadzwoniłam tacie po pogotowie. Do przyjazdu karetki mój tato normalnie ze mną rozmawiał, schodził po schodach z góry z pokoju u nas w domu do salonu aby ratowniką było wygodnie go zbadać. Jednym słowem mówiąc był obecny miał tylko duszności i silny ból brzucha. Po przyjezdzie karetki ratownicy podali mu dożylnie Natriumchloride 0,9% po tym leku mój tato w chwile zrobił się nie obecny. Jego oczy były takie dziwne takjakby mu się przymykały ratownik powiedział że jedziemy do szpitala mój tato próbował wstać z kanapy to odrazu jak wstał tak padł na tą kanape nie miał siły się podnieść. Ratownicy mu pomagali przejść na nosze. Gdzie wcześniej wspomnniałam że przed przyjazdem karetki mój tato od nas z domu z góry po schodach zszedł sam do salonu. Pojechaliśmy do szpitala na pierwszą pomoc tam zrobili tacie USG lekarz powiedział mi że z sercem dobrze że on ma silny ból brzucha i jadą z tatą na rentgen. A ja mam czekać tam gdzie byłam bo mój tato miał zaraz spowrotem tu wrócic. Po chwili nie wiem dokładnie ale max 30 min przyszedł po mnie lekarz i powiedział że tato jednak tu nie wrócił że to ja musze z nim isc. Jak sie okazało poszliśmy na intensywną terapie gdzie lekarz mi oznajmił że moj tato umiera. czy ten lek nawadniający mógł przyczynić się do śmierci mojego taty ? który w tym momencie miał obrzęk płuc ? Jeszcze bym chciała wiedzieć proszę państwa co oznacza że pacjent miał takjakby mgiełke ( dymek) tak to zostało nazwane przez lekarza w holandii za płucami ???
Prawdę mówiąc sprawa jest złożona i trudno wypowiedzieć się na ten temat nie widząc pacjenta, nie badając go (to co obserwujemy patrząc na chorego to jedno, ale niezwykle istotne są również odchylenia, które można stwierdzić w badaniu przedmiotowym, np. obecność zmian osłuchowych nad płucami oraz ich rodzaj) i nie analizując jego historii choroby (mam tu na myśli wykonane wówczas badania oraz dotychczas zebraną dokumentację medyczną). Na podstawie podanych przez Panią informacji, można podejrzewać, że przyczyna obrzęku płuc u Pani taty była złożona. Tata był obciążony kardiologicznie, tak jak Pani wspomniała chorował na kardiomiopatię niedokrwienną, zaliczaną do grupy chorób powodujących upośledzenie pracy serca i prowadzących do jego niewydolności, na którą zgodnie z podanymi przez Panią informacjami tata chorował od 2012 roku. W przebiegu tego schorzenia obserwuje się między innymi takie objawy jak: uczucie duszności, braku powietrza, gorszą tolerancję wysiłku czy zawroty głowy, dlatego też duszność, którą tata odczuwał mogła wynikać z choroby podstawowej. Z drugiej strony jednak, dolegliwości te uległy nasileniu i skoro w zeszłym roku, kiedy tata miał zapalenie płuc obraz kliniczny według Pani wyglądał podobnie, być może i tym razem przyczyna pogorszenia stanu pacjenta była podobna. Generalnie, infekcja (w tym również zapalenie płuc) u chorego z niewydolnością serca może powodować zaostrzenie tej choroby. Jeśli chodzi o obrzęk płuc, prawdopodobieństwo jego rozwoju u pacjentów z chorobami serca jest większe w porównaniu z osobami nieobciążonymi kardiologicznie, co więcej infekcja dróg oddechowych, która być może rozwinęła się u taty jest kolejnym czynnikiem ryzyka obrzęku płuc. Odnosząc się do wspomnianego przez Panią leku, mało prawdopodobne jest, żeby 2 ml płynu spowodowało powstanie obrzęku płuc, prawdopodobnie do jego rozwoju doszło już wcześniej, zanim lek został podany. U pacjentów z podejrzeniem obrzęku płuc pochodzenia sercowego rzeczywiście nie powinno się prowadzić intensywnej płynoterapii, ale z drugiej strony nie wiemy dokładnie ile kroplówek ostatecznie zostało podłączonych i jakie leki jeszcze tata otrzymał. Ponadto, myślę, że przyczyną, tego jak to Pani określiła "że serce nie wytrzymało" nie było zdjęcie rentgenowskie, najprawdopodobniej tego typu sytuacja była spowodowana następstwami obrzęku płuc, między innymi zmniejszonym ukrwieniem tkanek i zaburzeniami przepływu krwi. Pytała Pani również co oznacza, że "pacjent miał mgiełkę (dymek) za płucami", niestety trudno powiedzieć co lekarz miał na myśli, być może w ten sposób określił zmiany, które obserwuje się w rtg w przebiegu obrzęku. Reasumując, z podanych przez Panią informacji wynika, że u Pani taty nasilenie trudności z oddychaniem, napady duszności, zrywanie się ze snu i konieczność przyjmowania pozycji siedzącej, występowały już od jakiegoś czasu, w związku z tym uważam, że poszerzenie diagnostyki nasilenia tych dolegliwości powinno być wykonane wcześniej i rozpoczęte przez już w tamtym momencie, w konsekwencji mogło to doprowadzić do opóźnionego wdrożenia właściwego leczenia. Pozdrawiam.
zastosowanie prepatu velaxin może spowodować wystąpienie tzw. obrzęku naczynioruchowego. jest to rodzaj reakcji alergicznej obejmującej obrzęk tkanek położonych głębiej pod skórą. często obejmuje okolice twarzy. obrzęk jest zazwyczaj rozlany oraz wymaga konsultacji z lekarzem. podobne objawy mogą wywoływać leki hydroxyzinum oraz alprox. obrzęk naczynioruchowy występuje dość rzadko, jednakże może stanowić zagrożenie życia.

łączne zastosowanie preparatów velaxin, hydroxyzinum oraz alprox mogło spowodować zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych leków.

zachęcam do pilnej konsultacji z lekarzem prowadzącym. w przypadku nasilonego obrzęku należy zaprzestać stosowania preparatów.

oprócz zgłoszenia wystąpienia działań niepożądanych lekarzowi, zachęcam do samodzielnego ich zgłoszenia wg artykułu:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane w przypadku leczonego nadciśnienia nie powinno się stosować leków mogących je podwyższać (jak np. tabcin trend). zastosowanie preparatu tabcin trend może wpłynąć na bezpieczeństwo i skuteczność prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia co może spowodować konieczność np. zmiany dawkowania leków.

w przypadku leczenia nadciśnienia i konieczności zastosowania preparatu na ból i gorączkę zaleca się m.in. preparaty na bazie paracetamolu jak np.:
- apap ból i gorączka c plus:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/93750/apap-bol-i-goraczka-c-plus-tabletki-musujace/apteki/w-warszawie
- efferalgan vitamin c:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/26260/efferalgan-vitamin-c-tabletki-musujace/apteki/w-warszawie

jeżeli konieczne jest zastosowanie preparatu obkurczającego błonę śluzową nosa, zachęcam do konsultacji z lekarzem prowadzącym.

zachęcam do zapoznania się z materiałami dodatkowymi, które mogą okazać się przydatne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przeziebienie
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/naturalne-sposoby-na-przeziebienie nalcrom w kapsułkach to lek zawierający kromoglikan disodowy, ze wskazaniami do zastosowania w alergii pokarmowej i wspomagająco w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych jelita grubego.
apteki zintegrowane z gdziepolek nie posiadają tego produktu:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/51382/nalcrom-kapsulki/apteki/w-polsce
według lekowych baz danych ten produkt nie ma już pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w polsce. w naszym kraju w obrocie są jedynie krople do oczu i nosa z tym składnikiem.

bazy międzynarodowe podają, że nalcrom może być w sprzedaży w kanadzie, czechach, włoszech, na słowacji, w szwajcarii, w wielkiej brytanii i w nowej zelandii - nie mamy jednak możliwości, aby potwierdzić, że w tych krajach faktycznie można ten lek kupić. mamy informacje o dostępności leków tylko w aptekach polskich współpracujących z gdziepolek i w jednej z aptek niemieckich.

jeśli zamierza pan poszukiwać leku za granicą, to zachęcam do lektury artykułu:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-kupic-leki-za-granica

załączam także linki do materiałów, które mogą okazać się przydatne:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/leki-na-alergie
https://www.gdziepolek.pl/tematy/3-kroki-do-zdrowych-jelit opisywane zaburzenia czucia ( mrowienie, pieczenie ) mogły podobnie jak rozszerzone naczynia, powstać w wyniku ucisku pierwotnie nieprawidłowo podanego kwasu, upośledzającego przepływ w naczyniach na grzbiecie nosa. 
mogą być także następstwem podania hialuronidazy, która niestety nie działa selektywnie. 
dobrze, że jest pani pod opieką lekarza, który zajął się powikłaniem. proszę wrócić do pani doktor, która po badaniu oceni stan nosa oraz zaleci odpowiednie postepowanie.
pozdrawiam
ewa rybicka czasami bywa tak, że różni lekarze wydają sprzeczne opinie według swojej najlepszej wiedzy i doświadczenia. wielokrotnie nie jest możliwe rozsądzenie, która porada jest właściwsza, ponieważ medycyna nie jest nauką ścisłą. w przypadku większości leków brakuje badań, które mogłyby potwierdzić pełne bezpieczeństwo stosowania danego leku w ciąży, dlatego ogólną zasadą jest unikanie farmakoterapii, jeśli tylko jest to możliwe lub stosowanie lekarstw w najniższych skutecznych dawkach, przez jak najkrótszy czas.

dla leku nasometin dostępna jest jedynie wzmianka, iż "nie ma lub jest mało informacji dotyczących stosowania leku nasometin u kobiet w ciąży", oraz "tak jak innych donosowych produktów leczniczych zawierających kortykosteroidy, produktu nasometin nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że przewidywane korzyści dla matki uzasadniają ryzyko zarówno dla matki, jak i płodu lub niemowlęcia".

zatkany nos (tak zwany katar ciążowy) to bardzo częsta dolegliwość przyszłych mam, która ustępuje z chwilą porodu. rozumiem, że jest to dla pani bardzo męczące. proszę porozmawiać z lekarzem o możliwości zastosowania produktów działających przeciwobrzękowo i udrażniająco na drodze osmotycznej, zawierających hipertoniczną sól morską (np. quixx):
https://www.gdziepolek.pl/produkty/97553/quixx-katar-hipertoniczny-aerozol/apteki/w-warszawie
czy mannitol, na przykład narivent:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/51561/narivent-aerozol/apteki/w-warszawie
na rynku dostępny jest także specjalny preparat do nosa dla kobiet w ciąży - prenalen katar:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/63560/prenalen-katar-med-spray-do-nosa-aerozol/apteki/w-warszawie
nie działa on "odtykająco", jak typowe krople do nosa, ale może łagodzić nieco dyskomfort. 

pomocne mogą być także inhalacje. wymienione preparaty są dostępne bez recepty, natomiast w przypadku ciężarnych zalecamy skonsultowanie nawet tego typu produktów z lekarzem.

załączam dodatkowe materiały, które mogą być pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/ciaza
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/ciaza-i-dziecko
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/torba-do-szpitala-czyli-co-zabrac-na-porodowke swędzenie gardła nie należy do typowych, potwierdzonych skutków ubocznych tych preparatów. 
może się jednak zdarzyć, że u niektórych osób mogą one wywoływać taki efekt, np. w przypadku nadwrażliwości na jakikolwiek składnik preparatu.

swędzenie gardła może być też spowodowane samą infekcją górnych dróg oddechowych, a nie stosowaniem leku.

proszę pamiętać, że podczas przeziębienia, grypy, czy infekcji zatok ważne jest picie dużych ilości płynów (szczególnie wody). pomaga ona rozrzedzić wydzieliny i usunąć je np. z zatok, ale również nawilża jamę ustną i gardło. aby złagodzić swędzenie gardła, warto do napojów ( nie gorących, tylko w temp. pokojowej) dodać miód, który dodatkowo nawilża i pomaga w walce z infekcjami.


przesyłam materiały, które mogą okazać się pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/skuteczne-sposoby-na-zapalenie-zatok
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-przeziebienie u większości pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia preparaty z sildenafilem są skuteczne i dobrze tolerowane.

nie wykazano interakcji pomiędzy walsartanem zawartym w leku valsacor a sildenafilem - substancją czynną preparatu maxigra go.
w badaniach klinicznych u pacjentów stosujących sildenafil, leczonych sartanami, do których należy valsacor nie obserwowano nasilenia działań niepożądanych sildenafilu w porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo.

lek ten powoduje co prawda niewielkie i przemijające obniżenie ciśnienia krwi, mogące powodować zawroty głowy i zamroczenie.

pod warunkiem, że nadciśnienie jest odpowiednio kontrolowane za pomocą leków, nie są przekraczane zalecane dawki sildenafilu i nie występują u pana inne schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak: niestabilna choroba niedokrwienna serca, niekontrolowane i złośliwe nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego (okres do 2 tygodni), arytmie komorowe, ciężkie wady zastawkowe, kardiomiopatia czy niedawno przebyty udar mózgu, zastosowanie leku maxigra go nie jest przeciwwskazane.

zachęcam do lektury naszych artykułów, które mogą okazać się pomocne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/stosowanie-lekow-a-seks
- https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-potencje
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/nadcisnienie pani mama powinna brać enarenal tak jak zalecił lekarz, czyli do wizyty w poradni. to, że ciśnienie się unormowało, nie oznacza, że należy odstawić lek. leki na nadciśnienie trzeba brać regularnie i nie pomijając dawek.

polecam nasz artykuł odnośnie nadciśnienia:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/nadcisnienie dzień dobry, o tym najlepiej porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub alergologiem.
leki przeciwalergiczne działają objawowo, ich przyjmowanie nie zabezpieczy pani przed wystąpieniem alergii a jedynie złagodzi objawy uczulenia. leki należy więc przyjmować wtedy, gdy alergia wystąpi. nie pisze pani o objawach, więc trudno konkretnie doradzić. najczęściej stosuje się doustnie cetyryzynę, np. cetalergin, amertil lub loratadynę, np. claritine, flonidan, aleric lora. w przypadku kataru można zastosować krople do nosa np. otrivin, sudafed ha, sulfarinol, cromohexal do nosa. pomocne mogą tez być preparaty upłynniające wydzielinę zalegającą w drogach oddechowych, np. sinupred, acc max, mucosolvan. przy łzawieniu oczu warto zastosować krople do oczu np. cromohexal, betadrin.
przy silnych objawach alergii warto zwrócić się do lekarza, który zaproponuje leki dostępne na receptę.
warto pamiętać o tym, że doustne leki przeciwalergiczne mogą wywoływać senność, co może mieć znaczenie przy wykonywaniu codziennych czynności, np. prowadzenie samochodu, obsługa maszyn.

pozdrawiam serdecznie, czyli obecnie juz nic nie dajesz? :) a mleczko jakie pije?

nadal dostaje priobiotyk, no ale też żelazo i witaminy. był na mleku nan optipro ha z zalecenia gastrologa (jestem alergikiem i to, dosłownie, na wszystko), ale powoli przeszliśmy już na zwykłe nan optipro i nic złego się z brzuszkiem nie dzieje.