Przesunięcie krwawienia przy stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych



Witam. Od lutego zażywam tabletki vines. Wszystko było w porządku, zgodnie z terminem.
  
Z początkiem tego miesiąca wyskoczył mi wyjazd więc postanowiłam pominąć krwawienie. Tak jak pisze w ulotce pominęłam tabletki placebo i zaczęłam nowe opakowanie. Zgodnie z tym co pisało pojawiło się drobne plamienie , mniej więcej w tych dniach co miało być krwawienie z odstawienia. Niestety jednak dzisiaj jest dzień w którym będę brała druga tabletkę placebo ( zwykle tego dnia było krwawienie) a od 21.08 już je posiadam. Jest dużo mniejsze niż zwykle. W ulotce jest informacja że przez pierwsze miesiące może się pojawić krwawienie przed tabletkami placebo . Zwykle krwawienie trwało 5 dni , dziś już jest siódmy dzień. Zastanawiam się czy krwawienie będzie dalej trwało , zgodnie z tym co zawsze czyli do drugiej tabletki z nowego opakowania. ( Czy długość wynika z tego że ostatnio je pominęłam )Jak też liczyć początek cyklu , patrząc na to wcześniejszego krwawienie czy zgodnie z tym jak powinno wypaść czyli dzisiaj/jutro.
Szanowna Pani, w sytuacji, kiedy pacjentka pomija tabletki placebo i zażywa od razu kolejne opakowania tabletek, krwawienie lub plamienie może się utrzymywać różnie długo, zwykle jest dłuższe niż zazwyczaj. Rozumiem, że teraz zażywa już Pani tabletki placebo z drugiego opakowania tabletek- krwawienie może się utrzymać przez kolejne dni, kiedy będzie Pani zażywała następne tabletki placebo, a skończyć się powinno, kiedy zacznie Pani przyjmować tabletki zawierające hormony ( jeśli w Pani przypadku zwykle jest to drugi dzień tabletek z hormonami, to trzeba się liczyć z tym, że do tego czasu krwawienie będzie się utrzymywać). Gdyby krwawienie lub plamienie utrzymywało się przez kolejne dni stosowania tabletek, wówczas sugeruję udać się do ginekologa, aby zamienił Pani preparat na inny, który będzie przez Panią lepiej tolerowany. W przypadku zażywania hormonalnej antykoncepcji nie liczy się dni cyklu jak w przypadku kobiet mających naturalną miesiączkę- po prostu trzeba przestrzegać kolejności zażywania tabletek, aby działały one prawidłowo Pozdrawiam serdecznie .
w przypadku stosowania tabletek antykoncepcyjnych, zwłaszcza w pierwszych miesiącach, mogą występować nieregularne krwawienia i plamienia. po okresie przystosowania się organizmu do leku tzw. krwawienie z odstawienia zwykle rozpoczyna się w 2. lub 3. dniu stosowania tabletek placebo. długość i intensywność krwawienia jest uwarunkowana indywidualnie. sporadycznie krwawienie z odstawienia może nie wystąpić wcale.
gwarantem skuteczności preparatu jest jego regularne stosowanie. przy wystąpieniu wymiotów lub biegunki w czasie 3-4 godzin od zażycia tabletki należy zażyć kolejną, a jeżeli będzie istniała konieczność zażywania leków osłabiających skuteczność antykoncepcji stosowanie dodatkowej ochrony.

zachęcam do zapoznania się z materiałami dodatkowymi, które mogą okazać się przydatne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji jeśli przyjmie pani wszystkie tabletki czynne leku vines, to wystąpi krwawienie z odstawienia podczas zażywania pigułek placebo.

miesiączka podczas stosowania vines w ogóle nie występuje, co wyjaśniałam tutaj:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/43385/vines-dlaczego-na-zielonych-tabletkach-vines-mialam-tylko-plamienia-a-okresu-j

kiedy zażyje pani ostatnią żółtą pigułkę aktywną, następnego dnia przez 4 kolejne dni należy zażywać tabletki placebo w kolorze zielonym. w tym czasie powinno pojawić się krwawienie z odstawienia.

kolejnego dnia po zażyciu ostatniej zielonej tabletki, należy rozpocząć nowy blister niezależnie od tego, czy krwawienie się zakończyło, czy nadal trwa.

załączam opracowanie, które może okazać się pomocne:
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/81748/vines-tabletki-powlekane
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji jak rozumiem jest pani w trakcie przyjmowania tabletek placebo i oczekuje pani na krwawienie "z odstawienia". krwawienie to zazwyczaj rozpoczyna się drugiego lub trzeciego dnia od przyjęcia ostatniej różowej tabletki. materiały dotyczące tabletek mywy zawierają informację, co należy zrobić, jeżeli krwawienie nie wystąpi w fazie przyjmowania tabletek placebo: "jeżeli wszystkie różowe tabletki przyjmowano prawidłowo, nie wystąpiły wymioty, ani nasilona biegunka i nie przyjmowano żadnych innych leków, jest bardzo mało prawdopodobne, aby wystąpiła ciąża. jeżeli oczekiwane krwawienie nie wystąpi kolejno dwa razy, może to oznaczać ciążę. należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. nie należy rozpoczynać następnego blistra, dopóki nie uzyska się pewności, że nie jest się w ciąży."

jeśli ma pani jakiekolwiek wątpliwości co do prawidłowości przyjmowana tabletek, proszę po prostu wykonać test ciążowy, nawet jeśli krwawienie nie wystąpiło dopiero raz lub martwi się pani, iż jego wystąpienie się opóźnia. testy te są łatwo dostępne, niedrogie i szybko rozwiążą pani wątpliwość.

załączam dodatkowe informacje na temat preparatu mywy:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/51147/mywy-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/51147/mywy-tabletki-powlekane
https://www.gdziepolek.pl/produkty/51147/mywy-tabletki-powlekane/ulotka
i artykuły o antykoncepcji, które mogą być przydatne:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja
https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja-hormonalna
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji to, że wystąpią plamienia śródcykliczne w trakcie stosowania tabletek nie jest oznaką "nieprzyjęcia się" tabletek. podczas pierwszych trzech miesięcy stosowania, organizm przyzwyczaja się do otrzymywania hormonów z zewnątrz, w związku z czym, występowanie plamień, skąpych krwawień w trakcie brania tabletek placebo, lub to, że te krwawienia nie wystąpią w ogóle - jest rzeczą zupełnie normalną. 
jeśli rozpocznie pani stosowanie tabletek w pierwszym dniu cyklu (pierwszego dnia miesiączki), będzie pani je stosowała regularnie i o zbliżonych porach - skuteczność będzie zachowana. 
gdyby w trakcie stosowania tabletek wystąpiły u pani działania niepożądane, które uniemożliwiałyby dalsze stosowanie - wówczas stanowi to sygnał do zmiany preparatu na inny. 

zachęcam do dokładnego zapoznania się z ulotką preparatu oraz z artykułami powiązanymi z tematem:
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/82281/vibin-mini-tabletki-powlekane/ulotka
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/antykoncepcja-hormonalna
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji krwawienie z odstawienia nie musi zawsze pojawiać się punktualnie tego samego dnia - nie jest to powód do niepokoju. organizm ma prawo do odchyleń, dlatego proszę cierpliwie poczekać. 

jeśli do momentu, kiedy powinna pani przyjąć pigułkę z pierwszego blistra krwawienie się nie pojawi, proszę najpierw wykonać test ciążowy, a po uzyskaniu negatywnego wyniki, dopiero zażyć pierwszą tabletkę aktywną.

jeśli krwawienie nie pojawi się 2 razy z rzędu, należy skonsultować się z lekarzem. podczas pierwszych 3-4 miesięcy stosowania leku krwawienia śródcykliczne mogą być nieregularne, mogą również występować niewielkie plamienia. 
jeśli jest to pani pierwsze opakowanie tabletek i w dniu przyjmowania 20. tabletki wystąpiło krwawienie, nie ma powodu do niepokoju - oczywiście pod warunkiem, iż przyjmowała pani lek regularnie. pomimo nieregularnych krwawień na początku terapii, prawidłowe przyjmowanie leku zapewnia ochronę antykoncepcyjną. 
przesyłam link do opisu leku vibin mini:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/82281/vibin-mini-tabletki-powlekane krwawienia śródcykliczne występują najczęściej do trzech miesięcy stosowania tabletek. problem może utrzymywać się dłużej u kobiet palących, częściej dotyka też kobiet przyjmujących preparaty niskodawkowe. powodem krwawień mogą być także jakieś schorzenia narządu rodnego, plamieniom sprzyja także nieregularne przyjmowanie tabletek - z pani wpisu wynika, że te problemy pani nie dotyczą.

w przypadku krwawień utrzymujących się przez wiele miesięcy, niektóre publikacje zalecają krótkie leczenie dodatkowymi dawkami estrogenów. wydaje się, że w niektórych przypadkach pomocne może być zastosowanie schematu 24+4, gdyż wskazuje się, że przyczyną niektórych incydentów krwawienia w cyklu 21+7 jest wzrost pęcherzyków jajnikowych i podniesienie stężenia endogennych estrogenów z następowym spadkiem i krwawieniem. inne informacje podają, że korzystnie może wpłynąć przyjmowanie tabletek w tak zwanym przedłużonym cyklu. 

jednak te informacje, jak i sens stosowania takich rozwiązań w pani przypadku powinny wypłynąć od ginekologa, który jest specjalistą w tym zakresie, zna już pani przypadek, ale ma też doświadczenie i praktykę z innymi pacjentkami. ja mogę jedynie przybliżyć dane literaturowe. z tego samego powodu nie mogę odpowiedzieć, czy powinna pani odstawić antykoncepcję hormonalną. w przypadku innych metod (ring, wkładka, plastry) również mogę występować dodatkowe plamienia.

z pani wpisu wynika, że stosowała pani produktu o różnej, zarówno niskiej, jak i wyższej dawce estrogenów oraz o różnym składzie komponenty progestagenowej. dobrze tolerowany był preparat yasmin. mogę zatem jedynie wyrazić opinię, że skoro nieprawidłowych plamień nie było przy tym leku, to jednak nie jest tak, że każda antykoncepcyjna tabletka hormonalna powoduje u pani krwawienia przebijające. przy dobrej tolerancji produktu yasmin w mojej ocenie zasadne byłoby trzymanie się tego produktu, chyba, że faktycznie koszt od 21,99 zł do 65,69 zł za opakowanie jest dla pani nie do zaakceptowania:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/84756/yasmin-tabletki-powlekane/apteki

załączam dodatkowe opracowania, które mogą panią zainteresować:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja
https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja-hormonalna
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji podczas stosowania krążka nie występuje miesiączka, co wyjaśniałam tutaj na przykładzie innego leku:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/43385/vines-dlaczego-na-zielonych-tabletkach-vines-mialam-tylko-plamienia-a-okresu-j

na podstawie zamieszczonych przez pana informacji nie mogę jednoznacznie stwierdzić, czy odbyte stosunki są zabezpieczone, gdyż nie napisał pan, którego dnia 7-dniowej przerwy partnerka dostaje krwawienie z odstawienia. jeśli np. krwawienie rozpoczyna się w 6 dniu, a partnerka zakłada krążek 3-5 dnia krwawienia, to traci ochronę antykoncepcyjną, gdyż przerwa nie może być dłuższa niż 7 dni.

jeśli partnerka zakłada nowy krążek nie później niż 8 dnia od wyjęcia poprzedniego, to odbyte stosunki są zabezpieczone. nie, nie zmarnowała pani krążka - proszę się nie martwić, aczkolwiek wskazane jest, aby do końca 3-tygodniowego okresu stosowania pierwszego systemu nuvaring dodatkowo zabezpieczała się pani prezerwatywą, gdyż wcześniejsze wykształcenie się pełnej ochrony w przypadku założenia krążka pod koniec cyklu, może być wątpliwe.

w przypadku założenia krążka przed miesiączką, krwawienie już nie wystąpi. 
podczas 7-dniowej przerwy pojawi się tzw. krwawienie z odstawienia, co wyjaśniałam szczegółowo tutaj, na przykładzie innego leku:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/43385/vines-dlaczego-na-zielonych-tabletkach-vines-mialam-tylko-plamienia-a-okresu-j

po założeniu kolejnego krążka może już pani współżyć bez dodatkowego zabezpieczenia.

zachęcam do zapoznania się z poniższym opracowaniem:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje przede wszystkim chciałabym podkreślić, że krwawienie, które pojawiło się u pani 5.10, to nie miesiączka, lecz krwawienie wywołane tym, że nie brała pani przez 3 dni tabletek. co za tym idzie, nie powinna pani wtedy przyjmować tabletki, bo nie jest pani chroniona tym samym przed ciążą.

jeśli jednak tak pani postąpiła, należy teraz przez 7 dni się dodatkowo zabezpieczać prezerwatywą.

proszę także pamiętać, że podczas stosowania antykoncepcji nie występuje miesiączka, co wyjaśniałam tutaj:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/26375/vibin-czy-podczas-zazywania-pigulek-placebo-jestem-chroniona-przed-ciaza

jeśli natomiast chodzi o to, jak łączyć leki duphaston z antykoncepcją - pytanie należy skierować do lekarza, który pani ten lek zapisał, bowiem jest on wydawany właśnie na polecenie lekarza, a co za tym idzie dawkowany zgodnie z jego zaleceniami.

przesyłam materiały, które mogą panią zainteresować:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji