czy mirtor i arketis są ototoksyczne i czy po zaprzestaniu leczenia ustąpią uporczywe dźwięki?
miałam pisk w uchu od kiku lat, ale cichy. nie wpływał na mnie źle. wpadłam w koło lękowe w styczniu - pisk się podgłośnił, mam nadwrażliwość na hałas. po rozpoczęciu farmakoterapii arketisem i mirtorem zaczęły dochodzić dzwonienia w uszach i narastały. są na pierwszym planie, słychać je bardzo 24h, ciężko z tym wytrzymać. lekarz po kilku dniach nadal kazał stosować (wtedy dopiero zaczynały się nowe dźwięki - były ciche). po 7 tygodniach lekarz stwierdził, że leki serotoninowe czasem to powodują i nie zmienił. dostałam do tego pregabalinę żeby nie słyszeć tych dźwięków - biorę tydzień i dźwięki są chyba jeszcze gorsze.
czy mirtor i arketis są ototoksyczne? czy po zaprzestaniu leczenia ustąpią te uporczywe dźwięki?
nie mam informacji, aby mirtazapina (składnik aktywny leku mirtor) była ototoksyczna, czyli uszkadzająca narząd słuchu. ototoksyczna nie jest także paroksetyna (składnik leku arketis), natomiast jako działanie niepożądane może powodować szumy, gwizdy, dzwonienie lub inne utrzymujące się dźwięki w uszach (szumy uszne). przypuszczam, że właśnie dlatego lekarz ocenił, że "leki serotoninowe czasem to powodują". 

z pani wpisu wynika, że zaburzenia słuchu mogą nie być organiczne (wynikające z uszkodzenia struktur ucha lub nerwów), ale psychiczne (nasiliły się na skutek lęku). oczywiście trudno mi o tym przesądzać - takie informacje może pani uzyskać od lekarza. niemniej w tej sytuacji nie można dać zapewnienia, że dźwięki ustąpią po przerwaniu leczenia. przepisanych leków nie powinna pani także odstawiać nagle i bez porozumienia z lekarzem - może to tylko pogorszyć obecną sytuację. niekiedy działania niepożądane leków stosowanych w psychiatrii są bardziej nasilone na początku terapii, a na efekty terapeutyczne trzeba poczekać. jeśli dźwięki nie tylko nie ustępują, ale stały się wręcz jeszcze gorsze i ta sytuacja jest dla pani nie do zaakceptowania - proszę pozostawać w kontakcie z lekarzem.

załączam informacje dotyczące możliwości zgłaszania działań niepożądanych:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane

https://www.gdziepolek.pl/tematy/skuteczne-sposoby-na-stres

https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-poradzic-sobie-z-nerwica

https://www.gdziepolek.pl/kategorie/zaburzenia-lekowe-nerwica
a jakie objawy zauwaza pani na ten moment jezeli chodzi o wzmozone napiecie? u nas tak jak pisalam pozniej to sie unormowalo no ale nie wiem.moze cos przeoczylam? jezeli chodzi o sluch to napewno jest dobrze- synek.mial badania dokladne u audiologa/ foniatry i wyszlo ze wszystko ksiazkowo.

np napina sie jak sie denerwuje. ja oczywiście tego nie zauważyłam tylko logopeda zwróciła na to uwagę. 
jeśli chodzi o badania u audiologa, eeg wszyztko wychodziło w normie a jednak był potężny problem. jak poszedl do szkoly to okazało się że przrwrwy spedza z panią w klasie bo jest dla niego za głośno na korytarzu. szanowna pani katarzyno,
proszę absolutnie się nie poddawać, ponieważ wchodzą u pani w  grę jeszcze bardzo liczne opcje terapeutyczne, stwarzające dużą szansę na poprawę. rzecz jasna ich szczegółowe dopasowanie wymaga konsultacji i decyzji podjętej razem z prowadzącym psychiatrą. po pierwsze (jeżeli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych a tolerancja leku jest dobra) możliwa jest próba zwiększenia dawki anafranilu. dodatkowo, podstawowe leczenie przeciwobsesyjne (tj. anafranil lub inny lek przeciwdepresyjny blokujący wychwyt zwrotny serotoniny) można potencjalizować innymi lekami (np. atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, lekami przeciwdrgawkowymi, itp.).
ponadto – niezależnie od farmakoterapii – bardzo duże znaczenie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i towarzyszących im innych objawów, ma psychoterapia. gorąco panią namawiam do jej podjęcia. paradygmat psychoterapii (np. poznawczo-behawioralna, czy psychodynamiczna), jej forma (indywidualna, czy grupowa), sposób połączenia z farmakoterapią, a także miejsce leczenia (gabinet, poradnia, oddział szpitalny) zależą od bardzo wielu czynników które muszą być przeanalizowane przez pani lekarza prowadzącego i omówione z panią.
serdecznie pozdrawiam
marcin siwek opisywane zaburzenia czucia ( mrowienie, pieczenie ) mogły podobnie jak rozszerzone naczynia, powstać w wyniku ucisku pierwotnie nieprawidłowo podanego kwasu, upośledzającego przepływ w naczyniach na grzbiecie nosa. 
mogą być także następstwem podania hialuronidazy, która niestety nie działa selektywnie. 
dobrze, że jest pani pod opieką lekarza, który zajął się powikłaniem. proszę wrócić do pani doktor, która po badaniu oceni stan nosa oraz zaleci odpowiednie postepowanie.
pozdrawiam
ewa rybicka a jeśli mogłabym zapytać bolały cię może piersi po luteinie? ja wcześniej brałam duphaston i tak tydzień przed zawsze zaczynały mnie boleć w tym cyklu lekarz dał mi luteinę pod język i już na 3 dzień brania strasznie zaczęły boleć mnie piersi a to dwa tygodnie przed miesiączką jeszcze nigdy tak szybko nie bolały

duphaston to sztuczny progesteron, luteina naturalny, więc może wywoływać inne skutki uboczne. Ciśnienie tętnicze w zasadzie jest w normie i na pewno nie ma to wpływu na te objawy. Natomiast jeżeli okulista stwierdza, że wszystko jest w porządku to proponowałbym w następnej kolejności skonsultować się z neurologiem - być może dolegliwości te mają podłoże neurologiczne i wskazane będzie wykonanie jakichś badań obrazowych głowy (tomografii lub rezonansu). Dodatkowo proponuję wykonać badanie TSH, gdyż może to być także związane z zaburzeniami hormonalnymi tarczycy. Niestety nic więcej nie jestem w stanie tu podpowiedzieć, bo nie są to objawy charakterystyczne dla żadnego konkretnego schorzenia... Pozdrawiam! wybrałabym się ponownie do pediatry.lekarz wcześniej stwierdził mała infekcje a przepisane przez niego leki nie pomogły.dalej pozostal dziwny odgłos.nie należy tego bagatelizować,w końcu to niemowlak który nie powie nam co go boli.zadzwon do przychodni i przedstaw sytuację oni doradzą co dalej robić ponieważ mamy epidemie w kraju. szanowna pani joanno,

domyślam się, że leki na migrenę, o których pani pisze, to leki z grupy tryptanów, stosowane w przerywaniu bólu migrenowego. w tym wypadku rzeczywiście uważa się, że ich łączne stosowanie z lekami przeciwdepresyjnymi może skutkować poważnymi interakcjami i takie połączenie jest przeciwwskazane (chociaż pojawia się coraz więcej danych świadczących o tym, że to ryzyko jest nieco przeceniane).
w tej sytuacji należy rozważyć zastosowanie innych leków do przerywania napadów bólowych – np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub paracetamolu. warto też rozważyć leczenie profilaktyczne, w którym mogą być stosowane leki przeciwdrgawkowe, beta-blokery oraz leki przeciwdepresyjne, w tym właśnie stosowana przez panią wenlafaksyna (faxolet). lek ten ma dobrze udowodnione działanie przeciwmigrenowe, szczególnie w wyższych dawkach (150mg i więcej). zachęcam, by takie możliwości omówić ze swoim neurologiem oraz psychiatrą.

pozdrawiam,
krzysztof wojtasik-bakalarz Witam, trudno mi tu doradzić cokolwiek bez możliwości zbadania Pana. Jeżeli lekarz rodzinny podejrzewa astmę oskrzelową to powinien skierować Pana do pulmonologa - on przeprowadzi dokładniejszą diagnostykę, która pozwoli zweryfikować to rozpoznanie. Choć wydaje się ono raczej mało prawdopodobne jeżeli problemem jest głównie kaszel od kilku tygodni, a do tej pory nie miewał Pan duszności. A przyczyn przewlekłego kaszlu jest bardzo wiele i zanim postawi się jakieś rozpoznanie konieczne jest przeprowadzenie wielu badań. Dlatego proponuję poprosić lekarza rodzinnego o skierowanie do Poradni Pulmonologicznej.  
Natomiast w kwestii gorszego samopoczucia, które wystąpiło w ostatnim czasie to jest bardzo prawdopodobne, że jest to skutek uboczny Theospirexu i do czasu wizyty u pulmonologa sugeruję odstawić ten lek. Jeżeli pulmonolog stwierdzi konieczność stosowania leków rozszerzających oskrzela to sam je Panu zleci. Pozdrawiam! szanowny panie,

lek depratal zawiera jako substancję czynną duloksetynę, która jest lekiem przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym, należącym do inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.  stosuje się ją w dawkach od 30 do 120 mg na dobę. z reguły początkową dawką w leczeniu zaburzeń lękowych jest właśnie 30 mg/d, czyli tyle, ile zalecił pana psychiatra. w celu zminimalizowania działań niepożądanych, zaczynamy zwykle leczenie od mniejszych dawek, a w zależności od efektów działania i tolerancji leczenia, można je stopniowo zwiększać. pomimo, jak pan wspomniał, pokaźnej listy działań niepożądanych zamieszczonej w ulotce, z mojego doświadczenia lek ten jest raczej dobrze tolerowany i rzadko występują działania niepożądane, które zmuszałyby do jego odstawienia.

z poważaniem,
przemysław wierzbicki Dzień dobry, Ciężko jednoznacznie stwierdzić przyczynę tak różnych i nie związanych ze sobą objawów. Prawdopodobnie mamy tutaj odczynienia z nakładaniem się na siebie schorzeń. Częste zaparcia i biegunki oraz wzdecia, nawet przy małej ilości gazów w jelitach mogą świadczyć o zespole jelita drażliwego(IBS), który w niektórych przypadkach ujawnia się po przebytych infekcjach pokarmowych. Pacjenci z IBS mogą zgłaszać się z bardzo licznymi objawami, także spoza układu pokarmowego – takimi jak: zmęczenie, nudności, bóle pleców. Jednak jest to zbyt krótki okres czasu na stwierdzenie takiej diagnozy. zmiana rytmu wypróżnień powinna utrzymywać sie przez co najmniej 6 miesiący. Na opisane przez pana dolegliwości jelitowe, można wypróbować skuteczność probiotyków (najlepiej zawierających szczepy Saccharomyces boulardii) należy przyjmować je przez co najmniej 4 tygodnie. Oczywiście kontynuować Dietę niskohistaminowa, efekty mogą być oddalone w czasie. Zważając na wyniki badań laboratoryjnych, które nie wykazuja znaczących odchyleń od normy, opisane dolegliwości Jak i dość krótki czas trwania objawów, nie powinien być powodem do niepokoju.  
Jeżeli jednak objawy utrzymywałaby się dłuższy czas, zalecałabym zrobienie badań endoskopowych również dolnego odcinka przewodu pokarmowego(kolonoskopię), USG jamy brzusznej, aby wykluczyć inne schorzenia oraz wizytę w poradni gastroenterologicznej. Pozdrawiam serdecznie.