czy stosując axtil, agen, metrofmax, poltram-combo, nootropil, milgammę, torecan można przyjmować neurovit i lavistinę czy należy je odstawić?
zdiagnozowano u mnie zapalenie nerwu trójdzielnego. zalecono neurovit . stosuję też leki na nadciśnienie : axstil 10mg, agen 10mg, oraz inne leki : lavistina , metformax500, poltram-combo. po konsultacji w poradni otolaryngologicznej zalecono nootropil 1200, milgamma100, terecan6,5mg. odstawić neurovit i lavistina. czy zalecone obecnie leki mogę stosować z pozostałymi , stosowanymi codziennie ?
ponieważ neurovit i lavistina to leki dostępne na receptę, ewentualną decyzję o ich odstawieniu należy przedyskutować z lekarzem. 


w przypadku stosowania tak wielu leków równocześnie nie jesteśmy do końca w stanie przewidzieć reakcji organizmu. 
między podanymi powyżej lekami występuje wiele interakcji, które polegają na nasileniu lub osłabienie działania substancji czynnych tych preparatów między sobą. 
najlepiej byłoby skonsultować zasadność ich przyjmowania z jednym specjalistą. 
do najistotniejszych interakcji między lekami, które pan stosuje dochodzi podczas łączenia:

milgamma i neurovit nie powinny być stosowane jednocześnie, gdyż zawierają te same substancje czynne, co może prowadzić do przedawkowania

poltram combo i milgamma - zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu qt i wystąpienia arytmii typu tdp; objawem może być uczucie nierównego bicia serca, osłabienie, zawroty głowy, złe samopoczucie

axtil i metformax - nasilenie działania hipoglikemicznego; objawiające się znacznym spadkiem stężenia cukru we krwi 

poltram i torecam - wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, w tym ryzyka zahamowania ośrodka oddechowego, drgawek 

axtil i agen oraz axtil i torecan - te połączenia potęgują działanie hipotensyjne leków axtil i agen; może prowadzić do znacznego spadku ciśnienia tętniczego krwi 

zatem, jak widać interakcji lekowych jest tutaj wiele, dlatego tym bardziej należy skonsultować się z jednym specjalistą, który zdecyduje które leki rzeczywiście są konieczne, a które można odstawić. 

przesyłam również link do naszego artykułu, który może pana zainteresować:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-przyjmowanie-kilku-lekow-jednoczesnie-jest-bezpieczne
szanowna pani joanno,

domyślam się, że leki na migrenę, o których pani pisze, to leki z grupy tryptanów, stosowane w przerywaniu bólu migrenowego. w tym wypadku rzeczywiście uważa się, że ich łączne stosowanie z lekami przeciwdepresyjnymi może skutkować poważnymi interakcjami i takie połączenie jest przeciwwskazane (chociaż pojawia się coraz więcej danych świadczących o tym, że to ryzyko jest nieco przeceniane).
w tej sytuacji należy rozważyć zastosowanie innych leków do przerywania napadów bólowych – np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub paracetamolu. warto też rozważyć leczenie profilaktyczne, w którym mogą być stosowane leki przeciwdrgawkowe, beta-blokery oraz leki przeciwdepresyjne, w tym właśnie stosowana przez panią wenlafaksyna (faxolet). lek ten ma dobrze udowodnione działanie przeciwmigrenowe, szczególnie w wyższych dawkach (150mg i więcej). zachęcam, by takie możliwości omówić ze swoim neurologiem oraz psychiatrą.

pozdrawiam,
krzysztof wojtasik-bakalarz szanowny panie,

lek depratal zawiera jako substancję czynną duloksetynę, która jest lekiem przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym, należącym do inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.  stosuje się ją w dawkach od 30 do 120 mg na dobę. z reguły początkową dawką w leczeniu zaburzeń lękowych jest właśnie 30 mg/d, czyli tyle, ile zalecił pana psychiatra. w celu zminimalizowania działań niepożądanych, zaczynamy zwykle leczenie od mniejszych dawek, a w zależności od efektów działania i tolerancji leczenia, można je stopniowo zwiększać. pomimo, jak pan wspomniał, pokaźnej listy działań niepożądanych zamieszczonej w ulotce, z mojego doświadczenia lek ten jest raczej dobrze tolerowany i rzadko występują działania niepożądane, które zmuszałyby do jego odstawienia.

z poważaniem,
przemysław wierzbicki szanowna pani katarzyno,
proszę absolutnie się nie poddawać, ponieważ wchodzą u pani w  grę jeszcze bardzo liczne opcje terapeutyczne, stwarzające dużą szansę na poprawę. rzecz jasna ich szczegółowe dopasowanie wymaga konsultacji i decyzji podjętej razem z prowadzącym psychiatrą. po pierwsze (jeżeli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych a tolerancja leku jest dobra) możliwa jest próba zwiększenia dawki anafranilu. dodatkowo, podstawowe leczenie przeciwobsesyjne (tj. anafranil lub inny lek przeciwdepresyjny blokujący wychwyt zwrotny serotoniny) można potencjalizować innymi lekami (np. atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, lekami przeciwdrgawkowymi, itp.).
ponadto – niezależnie od farmakoterapii – bardzo duże znaczenie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i towarzyszących im innych objawów, ma psychoterapia. gorąco panią namawiam do jej podjęcia. paradygmat psychoterapii (np. poznawczo-behawioralna, czy psychodynamiczna), jej forma (indywidualna, czy grupowa), sposób połączenia z farmakoterapią, a także miejsce leczenia (gabinet, poradnia, oddział szpitalny) zależą od bardzo wielu czynników które muszą być przeanalizowane przez pani lekarza prowadzącego i omówione z panią.
serdecznie pozdrawiam
marcin siwek Obrzęk stawów może mieć różną etiologie. Pisze Pan że w ostatnim czasie chorował na infekcje dróg oddechowych. Zdarza się że występuje poinfekcyjne zapalenie stawów (około 4 tyg po infekcji) , ale najczęściej towarzyszy temu ból, obrzęk okolicy stawu, oraz najczęściej dotyczy stawu po jednej stronie, czyli nie tak jak Pan opisuje. Biorąc pod uwagę Pana objawy :obrzęk obu kończyn dolnych, nasilenie obrzęku pod koniec dnia należy wziąć pod uwagę obrzęk pochodzenia kardiologicznego. Pisze Pan również że przyjmuje leki typu Novalgin, które należą do tzw niesterydowych leków przeciwzapalnych, i które mogą nasila obrzęki pochodzenia kardiologicznego, poprzez m. In zatrzymanie wody w organizmie. Obrzęki kończyn dolnych mogą mieć również pochodzenie naczyniowe czyli zaostrzenie niewydolności żylnej kończyn dolnych. To tylko parę problemów które należy u Pana rozważyć, przede wszystkim po dokładnym obejrzeniu Pana kończyn  
 Dlatego proponuję odstawić leki p/bólowe i niestety udać się do swojego lekarza. W kontekście ćwiczeń zalecałabym zmniejszyć nasilenie treningów, albo zastąpienie czymś mniej obciążającym typu ćwiczenie rowerów leżąc na podłodze. Dobrze by było zredukować w swojej diecie produktów wysoko solnych. Czyli ograniczyć sól kuchenną. szanowny panie,
 
w polsce są dostępne leki stosowane w terapii adhd/add, takie jak metylofenidat, atomoksetyna i bupropion (lek iii wyboru). wprawdzie są zarejestrowane do leczenia osób do 18 roku życia, jednak wyniki badań oraz wytyczne światowych towarzystw psychiatrycznych zalecają ich stosowanie u pacjentów z tym zaburzeniem, bez względu na wiek. na tej podstawie możemy przepisywać te leki dorosłym z adhd/add.
 
z poważaniem,
paweł brudkiewicz Szanowny Panie, wyciąg z miłorzębu japońskiego powoduje rozszerzenie naczyń, hamuje agregację płytek przez co poprawia przepływ krwi. Sildenafil wspomaga rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych prącia oraz rozkurcz mięśni gładkich naczyń płucnych. L-arginina jest aminokwasem, który jest wytwarzany w organizmie, a także dostarczany jest w pożywieniu, bierze udział w wytwarzaniu tlenku azotu, co wpływa na obniżenie ciśnienia. Kwiat głodu, czystek również wpływają na obniżenie ciśnienia.   
Sildenafil przy leczeniu zaburzeń wzwodu powinien być stosowany w zależności od potrzeb na ok. godzinę przed planowaną aktywnością seksualną, nie ma wskazań do stosowania profilaktycznego.   
Picie w dużych ilościach wspomnianych ziół może powodować spadki ciśnienia tętniczego, gdyż będą nasilać swoje działania.   
Proponuję wybrać jeden z preparatów, po którym odczuwa Pan poprawę, a w razie potrzeby stosować preparat sildenafilu, wówczas nie powinno być działań niepożądanych związanych z interakcją substancji czynnych. L-arginina zaś nie będzie kolidowała z zalecanymi doraźnymi dawkami sildenafilu.   
Pozdrawiam o ile dobrze pamiętam to actiferol start w saszetkach. tylko mój dostawał od urodzenia to trwało dosyć długo i w końcu jelita nie dały rady.

pediatra dziś kazała odstawić żelazo, debridat i po wielkich wahaniach zdecydowała nutramigen zmienić na bebilon pepti. zobaczymy, na razie będziemy schodzić powoli z nutra, w poniedziałek wizyta u gastroenterologa to jego opinia będzie wiążąca. 
dziękuję za wskazówkę dot.żelaza ☺️. Ciśnienie tętnicze w zasadzie jest w normie i na pewno nie ma to wpływu na te objawy. Natomiast jeżeli okulista stwierdza, że wszystko jest w porządku to proponowałbym w następnej kolejności skonsultować się z neurologiem - być może dolegliwości te mają podłoże neurologiczne i wskazane będzie wykonanie jakichś badań obrazowych głowy (tomografii lub rezonansu). Dodatkowo proponuję wykonać badanie TSH, gdyż może to być także związane z zaburzeniami hormonalnymi tarczycy. Niestety nic więcej nie jestem w stanie tu podpowiedzieć, bo nie są to objawy charakterystyczne dla żadnego konkretnego schorzenia... Pozdrawiam! a mi nogi puchną wieczorami po całym dniu pracy. jak mam   

taki   

jak zwykle dzień czyli siedzący tryb to nogi zawsze są opuchnięte i   

czuje w nich ciężkość. dużo lepiej jest odkąd biorę maxi3vena, jedna   

kapsułka dziennie. na razie odpukać wszystkie te objawy ustąpiły. Witam serdecznie  
Leczenie choroby gravesa Basedowa nie jest prostym leczeniem i czasem włączamy leki aby wypróbować jak one na konkretnego pacjenta będą działały ( indywidualizacja terapii). Włączenie novothyralu wydawało się słuszną decyzją i zastanawiałbym się nad kontynuacją tej terapii do czasu wizyty u lekarza endokrynologa. Jak napisałam na początku leczenie tej choroby jest bardzo trudne i bierze się pod uwagę również inne czynniki takie jak m.in objętość tarczycy, obecność przeciwciał przeciwtarczycowych i ich miano ( TRAB) ilość podanego jodu, jak również obraz tarczycy w usg.