czy przy leczonym nadciśnieniu mogę zastosować tabcin trend?
czy leczone nadciśnienie także wyklucza używanie tabcinu? nawet jeśli leki będą zażyte w odstępach kilku godzin?
dodam, że nadciśnienie leczone jest diuresinem, amlopinem 5mg i vivace, jest stabilne, leczone od ponad 30 lat.
w przypadku leczonego nadciśnienia nie powinno się stosować leków mogących je podwyższać (jak np. tabcin trend). zastosowanie preparatu tabcin trend może wpłynąć na bezpieczeństwo i skuteczność prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia co może spowodować konieczność np. zmiany dawkowania leków.

w przypadku leczenia nadciśnienia i konieczności zastosowania preparatu na ból i gorączkę zaleca się m.in. preparaty na bazie paracetamolu jak np.:
- apap ból i gorączka c plus:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/93750/apap-bol-i-goraczka-c-plus-tabletki-musujace/apteki/w-warszawie
- efferalgan vitamin c:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/26260/efferalgan-vitamin-c-tabletki-musujace/apteki/w-warszawie

jeżeli konieczne jest zastosowanie preparatu obkurczającego błonę śluzową nosa, zachęcam do konsultacji z lekarzem prowadzącym.

zachęcam do zapoznania się z materiałami dodatkowymi, które mogą okazać się przydatne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przeziebienie
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/naturalne-sposoby-na-przeziebienie
szanowna pani katarzyno,
proszę absolutnie się nie poddawać, ponieważ wchodzą u pani w  grę jeszcze bardzo liczne opcje terapeutyczne, stwarzające dużą szansę na poprawę. rzecz jasna ich szczegółowe dopasowanie wymaga konsultacji i decyzji podjętej razem z prowadzącym psychiatrą. po pierwsze (jeżeli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych a tolerancja leku jest dobra) możliwa jest próba zwiększenia dawki anafranilu. dodatkowo, podstawowe leczenie przeciwobsesyjne (tj. anafranil lub inny lek przeciwdepresyjny blokujący wychwyt zwrotny serotoniny) można potencjalizować innymi lekami (np. atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, lekami przeciwdrgawkowymi, itp.).
ponadto – niezależnie od farmakoterapii – bardzo duże znaczenie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i towarzyszących im innych objawów, ma psychoterapia. gorąco panią namawiam do jej podjęcia. paradygmat psychoterapii (np. poznawczo-behawioralna, czy psychodynamiczna), jej forma (indywidualna, czy grupowa), sposób połączenia z farmakoterapią, a także miejsce leczenia (gabinet, poradnia, oddział szpitalny) zależą od bardzo wielu czynników które muszą być przeanalizowane przez pani lekarza prowadzącego i omówione z panią.
serdecznie pozdrawiam
marcin siwek szanowna pani joanno,

domyślam się, że leki na migrenę, o których pani pisze, to leki z grupy tryptanów, stosowane w przerywaniu bólu migrenowego. w tym wypadku rzeczywiście uważa się, że ich łączne stosowanie z lekami przeciwdepresyjnymi może skutkować poważnymi interakcjami i takie połączenie jest przeciwwskazane (chociaż pojawia się coraz więcej danych świadczących o tym, że to ryzyko jest nieco przeceniane).
w tej sytuacji należy rozważyć zastosowanie innych leków do przerywania napadów bólowych – np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub paracetamolu. warto też rozważyć leczenie profilaktyczne, w którym mogą być stosowane leki przeciwdrgawkowe, beta-blokery oraz leki przeciwdepresyjne, w tym właśnie stosowana przez panią wenlafaksyna (faxolet). lek ten ma dobrze udowodnione działanie przeciwmigrenowe, szczególnie w wyższych dawkach (150mg i więcej). zachęcam, by takie możliwości omówić ze swoim neurologiem oraz psychiatrą.

pozdrawiam,
krzysztof wojtasik-bakalarz szanowny panie,
 
w polsce są dostępne leki stosowane w terapii adhd/add, takie jak metylofenidat, atomoksetyna i bupropion (lek iii wyboru). wprawdzie są zarejestrowane do leczenia osób do 18 roku życia, jednak wyniki badań oraz wytyczne światowych towarzystw psychiatrycznych zalecają ich stosowanie u pacjentów z tym zaburzeniem, bez względu na wiek. na tej podstawie możemy przepisywać te leki dorosłym z adhd/add.
 
z poważaniem,
paweł brudkiewicz a mi nogi puchną wieczorami po całym dniu pracy. jak mam   

taki   

jak zwykle dzień czyli siedzący tryb to nogi zawsze są opuchnięte i   

czuje w nich ciężkość. dużo lepiej jest odkąd biorę maxi3vena, jedna   

kapsułka dziennie. na razie odpukać wszystkie te objawy ustąpiły. Obrzęk stawów może mieć różną etiologie. Pisze Pan że w ostatnim czasie chorował na infekcje dróg oddechowych. Zdarza się że występuje poinfekcyjne zapalenie stawów (około 4 tyg po infekcji) , ale najczęściej towarzyszy temu ból, obrzęk okolicy stawu, oraz najczęściej dotyczy stawu po jednej stronie, czyli nie tak jak Pan opisuje. Biorąc pod uwagę Pana objawy :obrzęk obu kończyn dolnych, nasilenie obrzęku pod koniec dnia należy wziąć pod uwagę obrzęk pochodzenia kardiologicznego. Pisze Pan również że przyjmuje leki typu Novalgin, które należą do tzw niesterydowych leków przeciwzapalnych, i które mogą nasila obrzęki pochodzenia kardiologicznego, poprzez m. In zatrzymanie wody w organizmie. Obrzęki kończyn dolnych mogą mieć również pochodzenie naczyniowe czyli zaostrzenie niewydolności żylnej kończyn dolnych. To tylko parę problemów które należy u Pana rozważyć, przede wszystkim po dokładnym obejrzeniu Pana kończyn  
 Dlatego proponuję odstawić leki p/bólowe i niestety udać się do swojego lekarza. W kontekście ćwiczeń zalecałabym zmniejszyć nasilenie treningów, albo zastąpienie czymś mniej obciążającym typu ćwiczenie rowerów leżąc na podłodze. Dobrze by było zredukować w swojej diecie produktów wysoko solnych. Czyli ograniczyć sól kuchenną. szanowny panie,

lek depratal zawiera jako substancję czynną duloksetynę, która jest lekiem przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym, należącym do inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.  stosuje się ją w dawkach od 30 do 120 mg na dobę. z reguły początkową dawką w leczeniu zaburzeń lękowych jest właśnie 30 mg/d, czyli tyle, ile zalecił pana psychiatra. w celu zminimalizowania działań niepożądanych, zaczynamy zwykle leczenie od mniejszych dawek, a w zależności od efektów działania i tolerancji leczenia, można je stopniowo zwiększać. pomimo, jak pan wspomniał, pokaźnej listy działań niepożądanych zamieszczonej w ulotce, z mojego doświadczenia lek ten jest raczej dobrze tolerowany i rzadko występują działania niepożądane, które zmuszałyby do jego odstawienia.

z poważaniem,
przemysław wierzbicki Ciśnienie tętnicze w zasadzie jest w normie i na pewno nie ma to wpływu na te objawy. Natomiast jeżeli okulista stwierdza, że wszystko jest w porządku to proponowałbym w następnej kolejności skonsultować się z neurologiem - być może dolegliwości te mają podłoże neurologiczne i wskazane będzie wykonanie jakichś badań obrazowych głowy (tomografii lub rezonansu). Dodatkowo proponuję wykonać badanie TSH, gdyż może to być także związane z zaburzeniami hormonalnymi tarczycy. Niestety nic więcej nie jestem w stanie tu podpowiedzieć, bo nie są to objawy charakterystyczne dla żadnego konkretnego schorzenia... Pozdrawiam! Prawdę mówiąc sprawa jest złożona i trudno wypowiedzieć się na ten temat nie widząc pacjenta, nie badając go (to co obserwujemy patrząc na chorego to jedno, ale niezwykle istotne są również odchylenia, które można stwierdzić w badaniu przedmiotowym, np. obecność zmian osłuchowych nad płucami oraz ich rodzaj) i nie analizując jego historii choroby (mam tu na myśli wykonane wówczas badania oraz dotychczas zebraną dokumentację medyczną). Na podstawie podanych przez Panią informacji, można podejrzewać, że przyczyna obrzęku płuc u Pani taty była złożona. Tata był obciążony kardiologicznie, tak jak Pani wspomniała chorował na kardiomiopatię niedokrwienną, zaliczaną do grupy chorób powodujących upośledzenie pracy serca i prowadzących do jego niewydolności, na którą zgodnie z podanymi przez Panią informacjami tata chorował od 2012 roku. W przebiegu tego schorzenia obserwuje się między innymi takie objawy jak: uczucie duszności, braku powietrza, gorszą tolerancję wysiłku czy zawroty głowy, dlatego też duszność, którą tata odczuwał mogła wynikać z choroby podstawowej. Z drugiej strony jednak, dolegliwości te uległy nasileniu i skoro w zeszłym roku, kiedy tata miał zapalenie płuc obraz kliniczny według Pani wyglądał podobnie, być może i tym razem przyczyna pogorszenia stanu pacjenta była podobna. Generalnie, infekcja (w tym również zapalenie płuc) u chorego z niewydolnością serca może powodować zaostrzenie tej choroby. Jeśli chodzi o obrzęk płuc, prawdopodobieństwo jego rozwoju u pacjentów z chorobami serca jest większe w porównaniu z osobami nieobciążonymi kardiologicznie, co więcej infekcja dróg oddechowych, która być może rozwinęła się u taty jest kolejnym czynnikiem ryzyka obrzęku płuc. Odnosząc się do wspomnianego przez Panią leku, mało prawdopodobne jest, żeby 2 ml płynu spowodowało powstanie obrzęku płuc, prawdopodobnie do jego rozwoju doszło już wcześniej, zanim lek został podany. U pacjentów z podejrzeniem obrzęku płuc pochodzenia sercowego rzeczywiście nie powinno się prowadzić intensywnej płynoterapii, ale z drugiej strony nie wiemy dokładnie ile kroplówek ostatecznie zostało podłączonych i jakie leki jeszcze tata otrzymał. Ponadto, myślę, że przyczyną, tego jak to Pani określiła "że serce nie wytrzymało" nie było zdjęcie rentgenowskie, najprawdopodobniej tego typu sytuacja była spowodowana następstwami obrzęku płuc, między innymi zmniejszonym ukrwieniem tkanek i zaburzeniami przepływu krwi. Pytała Pani również co oznacza, że "pacjent miał mgiełkę (dymek) za płucami", niestety trudno powiedzieć co lekarz miał na myśli, być może w ten sposób określił zmiany, które obserwuje się w rtg w przebiegu obrzęku. Reasumując, z podanych przez Panią informacji wynika, że u Pani taty nasilenie trudności z oddychaniem, napady duszności, zrywanie się ze snu i konieczność przyjmowania pozycji siedzącej, występowały już od jakiegoś czasu, w związku z tym uważam, że poszerzenie diagnostyki nasilenia tych dolegliwości powinno być wykonane wcześniej i rozpoczęte przez już w tamtym momencie, w konsekwencji mogło to doprowadzić do opóźnionego wdrożenia właściwego leczenia. Pozdrawiam. Witam serdecznie  
Leczenie choroby gravesa Basedowa nie jest prostym leczeniem i czasem włączamy leki aby wypróbować jak one na konkretnego pacjenta będą działały ( indywidualizacja terapii). Włączenie novothyralu wydawało się słuszną decyzją i zastanawiałbym się nad kontynuacją tej terapii do czasu wizyty u lekarza endokrynologa. Jak napisałam na początku leczenie tej choroby jest bardzo trudne i bierze się pod uwagę również inne czynniki takie jak m.in objętość tarczycy, obecność przeciwciał przeciwtarczycowych i ich miano ( TRAB) ilość podanego jodu, jak również obraz tarczycy w usg. aby zdiagnozować cukrzycę musi być przynajmniej jeden wynik przekroczony. nie ma znaczenia o ile. u ciebie przekroczone są dwa: po godzinie i dwóch (norma do 10 i 8, 67.
jeśli mieszkasz w polsce, to zalecenia to dieta i ruch plus mierzenie cukrów. umów się do diabetologa. jest wiele grup wsparcia. dasz radę :)