korekta nosa kwasem hialuronowym - czy to może być martwica?
dzień dobry.
chciałabym prosić o poradę. ponad trzy tygodnie temu miałam podany kwas hialuronowy stylage l 0,35ml w nos (zabieg wykonywała kosmetyczka). po podaniu na nosie od razu pojawiły się siniaki, czekałam około 1,5 tygodnia, aż się zagoi. nos ciągle był czerwony. zaczęłam się martwić i udałam się do lekarza. doktor powiedziała, że kwas był podany w złym miejscu i jest ucisk na naczynia. pani rozpuściła kwas hialuronidazą oraz przepisała antybiotyk i sterydy. martwi mnie to, że nos jest cały zaczerwieniony oraz jest w popękanych naczynkach. czy już nic gorszego nie może się stac? boję się bardzo o martwicę (jakby wyglądało to po trzech tygodniach od podania kwasu?) nos nie boli, tylko tak jakby piecze i mrowi. co robić w takim przypadku, bo bardzo się martwię?
opisywane zaburzenia czucia ( mrowienie, pieczenie ) mogły podobnie jak rozszerzone naczynia, powstać w wyniku ucisku pierwotnie nieprawidłowo podanego kwasu, upośledzającego przepływ w naczyniach na grzbiecie nosa. 
mogą być także następstwem podania hialuronidazy, która niestety nie działa selektywnie. 
dobrze, że jest pani pod opieką lekarza, który zajął się powikłaniem. proszę wrócić do pani doktor, która po badaniu oceni stan nosa oraz zaleci odpowiednie postepowanie.
pozdrawiam
ewa rybicka
Fakt pobicia tj urazu ze złamaniem nosa może świadczyć i być przesłanką do tego że uraz spowodował pewne nieodwracalne zmiany w obrębie struktur wewnętrznych jamy nosowej przez co występuje skłonność do krwawień, nie wyklucza to konieczności wykonani specjalistycznych badań jak np tomografia komputerowa głowy (zważając na ból głowy) celem wykluczenia innych przyczyn wraz z badaniem angio-TK głowy (wykluczenie tętniaka) - skierowanie od neurologa. Nie mniej jednak należy również wykluczyć nadciśnienie tętnicze, bądź przyjmowanie leków przeciwpłytkowych lub przeciwkrzepliwych z powodu innych chorób, które wymagają takiego stosowania ale owe leki mogą być przyczyną krwawień. istnieje prawdopodobieństwo, że ebilfumin mógł spowodować opisany przez państwa problem, bowiem u małych dzieci może on wywoływać przekrwienie błony śluzowej nosa i pękanie naczynek. 
przyczyną krwawienia może być także katar, który zapewne występuje przy infekcji wirusowej, może ono towarzyszyć także wysokiej gorączce czy zapaleniu zatok. następuje wówczas raptowny wzrost ciśnienia krwi w naczyniach krwionośnych nosa i ich pęknięcie.

nie bez znaczenia jest także dmuchanie nosa lub odciąganie kataru aspiratorem, które powoduje, że błona jest bardziej podatna na uszkodzenia, przekrwiona, a naczynka szybciej pękają. 

w takim przypadku nie należy kłaść dziecka płasko na plecach, bowiem nasila to krwotok z nosa, a także dziecko może zakrztusić się krwią, która spływa mu do gardła przez nozdrza tylne.

należy posadzić dziecko, a jego nos objąć zimną chusteczką i mocno ucisnąć przez około 2 minuty. chłód powoduje obkurczenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza krwawienie. 
uciśnięcie odcina dopływ krwi oraz powoduje wytworzenie skrzepu. po tej czynności nie należy dotykać nosa przez minimum pół godziny.

powtarzające się krwawienia z nosa u dziecka, zarówno podczas terapii lekiem ebilfumin jak i po niej, są wskazaniem do wizyty u lekarza.

załączam materiały, które mogą okazać się przydatne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/goraczka-u-dzieci-i-niemowlat
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-bezstresowo-podac-lek-dziecku
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow tak, można stosować verbascon zatoki podczas terapii wspomnianymi lekami. proszę przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie po posiłku.

jeśli występuje katar proponowałabym wprowadzić inhalacje ze zwykłej 0,9% soli fizjologicznej z dodatkiem kwasu hialuronowego, który powleka błonę śluzową, zapobiegając wysuszeniu śluzówki i ułatwiając oddychanie, np. nebu-dose hialuronic:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/89172/nebu-dose-hialuronic-plyn/apteki/w-warszawie

zamiast inhalacji można także wykonywać irygację zatok za pomocą zestawu z butelką, np. irigasin:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/89451/irigasin-zestaw-do-plukania-nosa-i-zatok-proszek-do-wytworzenia-plynu/apteki/w-warszawie

przesyłam materiały, które mogą okazać się przydatne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/skuteczne-sposoby-na-zapalenie-zatok
- https://www.gdziepolek.pl/kategorie/zatoki kochana, mam po prostu powiedzieć, że mialam taki zabieg i poprosić o kontrole? zabieg mialam robiony 100km od miejsca zamieszkania, jak dzwoniłam do szpitala zeby przyjechać po karte wypisu, plus wyniki badań bo wzięli do badań próbkę to sie zasłonili koronawirusem.

tak dokładnie i opisz im sytuację ze szpitalem. sądzę, że zrozumieją. w takiej sytuacji sugeruję ponowny kontakt z dermatologiem lub alergologiem. 
pomocniczo można stosować dermokosmetyki łagodzące objawy zmian łuszczycowych, które mają działanie kojące, przeciwświądowe i silnie nawilżające. przykłady znajdzie pani tutaj:

https://www.gdziepolek.pl/kategorie/dermokosmetyki-na-luszczyce

być może zainteresuje panią również ten artykuł:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-leczyc-luszczyce dziewczyny moja miesięczna córeczka w wieku 2 tygodni dostała wysypkę na policzkach. pierwsza diagnoza pediatry to trądzik niemowlęcy, nic nie robić samo zejdzie. niestety wysypka zaczęła się rozprzestrzeniać, kolejna diagnoza pediatry to uczulenie na białko, zmienić mleko. córka jest na butelce. od początku była na mleku hipp, lekarz zmienił mleko na nutramigen, wytrzymała na tym mleku 2 dni bo bardzo po nim wymiotowała, wróciliśmy do hipp. wczoraj byliśmy u alergologa, który stwierdził, że to trądzik plus może przegrzanie... nie chce podważać diagnozy lekarza ale ta wysypka wygląda coraz gorzej, a już nie wiem co robić. a może panikuje? ma ją praktycznie na całym ciele, najbardziej buzia, za uszami, szyja, ramiona, ręce i klatka piersiowa. są to małe czerwone krostki plus grudki i zaognione plamki. lekarz zalecił smarować małą trzy razy dziennie emolium, kąpiel też w emolium. jak narazie po wczorajszej kąpieli jest gorzej. jak włożyłam ją do ciepłej wody to krostki jeszcze bardziej się zaogniły.
dodam, że mamy koty, alergolog wykluczył alergię po objawach, ale myślę, że warto o tym wspomnieć. proszę o pomoc, może któraś z mam miała podobnie i rozpozna wysypkę.


witam,
ja mam dwulatkę, która również dostała takiej wysypki. tylko u nas wysypka była mniejsza, na początku czoło, boki policzków oraz za uszkami. teraz rozsiewa się na całe ciało, jak u pani. wydaje się mi, jestem prawie pewna, bo mąz też nie toleruje mleka, że jest to alergia na mleko krowie. jestem w trakcie diety eliminacyjnej. pamiętam, że od razu po powrocie ze szpitala dostała strasznie silnych kolek i trwały trzy miesiące. lekarze mówili, ze to normalne i, że trzeba to przeczekać. teraz mnie to wkurza, bo gdybym wtedy wiedziała, gdybym tylko wiedziała,ze to unikłnęłoby moje dziecko codziennych krzyków i płaczu. dlatego warto to dokładnie sprawdzić. warto zrezygnować z mleka i produktów mlecznych, żółtego sera itp., aby sprawdzić czy nie jest to skaza białkowa. trzeba jednak bardzo uzupełnić dietę dziecka - już starszego oczywiście, żeby nie pozbawiać go ważnych składników. pozdrawiam i życzę zdrowia dla dzieciątka to pytanie należy skierować do lekarza, który znacznie częściej obserwuje dolegliwości towarzyszące pacjentom podczas infekcji koronawirusa, więc ma w tym temacie większe doświadczenie. 
pewne jest, że część osób podczas choroby odczuwa metaliczny smak w ustach, brak smaku i/lub zapachu. każdy pacjent przechodzi tą chorobę nieco inaczej, więc nie wykluczone, że u pani pojawiło się uczucie pieczenia języka. 
najlepiej jednak zapytać o to specjalistę. Szanowny Panie, rozwiązywanie swoich problemów powinien Pan zacząć od wizyt u specjalisty : alergologa i laryngologa . Według mnie w pierwszej kolejności należy wykonać szczegółowe testy alergiczne : być może wystarczy wówczas stosowanie właściwych leków ( sterydów donosowych oraz leków przeciwhistaminowych) i problem chrapania i uczucia zatkanego nosa zniknie . Dodatkowo, rownolegle do testów alergicznych , sugeruję wizytę u laryngologa i wykonanie tomografii komputerowej zatok- jest to badanie bardziej dokładne niż zdjęcie rtg, na tej podstawie lekarz będzie mógł ocenić czy rzeczywiście istnieje u Pana problem przewlekłego zapalenia zatok i czy ma on związek z alergią czy też ze skrzywioną przegrodą lub nawracającymi infekcjami. Po ocenie CT laryngolog zdecyduje czy i jaki ewentualnie zabieg będzie dla Pana najlepszy - taką decyzję może podjąć tylko laryngolog po osobistej konsultacji . Jeśli chodzi o zabieg LAUP , to rzeczywiście zaleca się go jedynie w przypadku zwykłego chrapania- wtedy wówczas jego przyczyną jest po prostu zapadające się podniebienie, które poddawane jest zabiegowi , zaś w przypadku bezdechu nocnego przyczyny chrapania są inne-mogą być to przyczyny obwodowe, związane ze zwężeniem dróg oddechowych ( zwykle zwiotczenie mięśni w gardle) oraz ośrodkowe , związane z zaburzeniami neurologicznymi. Decyzja o tym czy w Pana przypadku jest zasadność takiego zabiegu również należy do laryngologa.Po wypiciu alkoholu może dochodzić do reakcji alergicznej , tym bardziej , że zwykle ma to u Pana miejsce po wypiciu wina ( które produkowane jest przecież z owoców, mogą tez zachodzić krzyżowe relacje alergiczne ) i dlatego może dochodzić do uczucia zatkania nosa. Na zimnym powietrzu na zasadzie reakcji fizjologicznej nasz nos zaczyna produkować większa ilość śluzu, zaś w czasie biegania i innego wysiłku fizycznego rośnie przepływ krwi przez naczynia krwionośne nosa i dlatego praktycznie każdy z nas ma problem podobny do Pana w postaci „ cieknącego „ nosa na zimnie i przy bieganiu . Reasumując , jak pisałam, Pana problemu musi pomóc rozwiązać w czasie osobistej wizyty alergolog i laryngolog , który pokieruje dalszym postępowaniem. Pozdrawiam serdecznie. oj ja długo męczyłam się z odciskiem na stopie. zrobił mi się dokładnie w miejscu obcasa. uwielbiam chodzić w szpilkach, a tu taka historia...   

  

męczyłam się chyba z tym ze 3 miesiące. próbowałam różnych metod... ale w sumie chyba najbardziej pomógł mi płyn na odciski acerin. wysuszył go, a potem wystarczyło go tylko "wyciągnąć".... straszna sprawa, bo ten odcisk był głęboki... nie zaczęłam jeszcze rd. psiksm raz w tygodniu. nie dała sterydu bo mówiła że nie ma aż takiej tragedii i kazała na razie clotrimazolum. też myślałam że od płynów do kąpieli ale od początku ciągle w jednym i tym samym z hipp . wiec nie wiem co jest 😳

moja ma 4,5 miesiąca i ostatnio dostała uczulenia na płyn do kąpieli, który stosowałam jej od urodzenia. zmieniłam płyn i problemy skórne przeszły 😊