czy dawka 1,8 ml leku klacid jest odpowiednia dla dziecka o wadze 11 kg? co zrobić, jeśli po 3 dawce leku nie widzę poprawy, a postawiona przez lekarza diagnoza wydaje mi się błędna?
witam. mam pytanie. moje 2 letnie dziecko dostało antybiotyk klacid, bierze już trzecią dawkę a poprawy nie ma. nie wiem czy dawka którą pani doktor podała jest odpowiednia. dziecko waży 11kg a pani doktor dawkę podała 1,8ml. nie wiem czy to nie za mało. mała nie może przełykać i ma odruch beknięcie tak jakby wymiotować miała. martwię się czy diagnoza postawiona przez panią doktor była prawidłowa bo stwierdziła że mała ma szkarlatyne tylko ja nie widzę żadnych takich objawów. proszę o pomoc.
zacznę od wyjaśnienia, że pani doktor dobrała prawidłowo dawkę leku do wagi dziecka. zwykle stosowana dawka to 7,5-15 mg klarytromycyny na 1 kg masy ciała dziecka na dobę. 
jeśli dziecko waży 11 kg, to w ciągu doby powinno przyjąć minimum 82,5 mg antybiotyku (7,5 x 11). w 5 ml leku znajduje się 250 mg klarytromycyny, co w przeliczeniu z proporcji oznacza, że 82,5 mg substancji znajduje się w 1,65 ml leku. oczywiście jest to dawka progowa liczona z najniższej porcji na kg masy ciała (7,5 mg) i zgodnie z dolegliwościami może być nieco wyższa i osiągać nawet do 15 mg na kg masy, czyli dla dziecka o wadze 11 kg oznaczałoby to podanie 3,3 ml leku na dobę. w związku z tym, w mojej opinii, 1,8 ml to prawidłowa porcja dla dziecka o wspomnianej wadze. 

zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego klacid poprawa stanu zdrowia widoczna jest zwykle po podaniu 5 dawek, w praktyce pacjenci obserwują ją nawet około 7 dawki.

jeśli chodzi o to, że dziecku trudno połknąć lek - jest to kwestia normalna, antybiotyk po prostu nie jest smaczny. wiele dzieci wręcz wymiotuje po jego przyjęciu lub w ogóle nie połyka podanej dawki.

w kwestii diagnozy, niestety, nie będę mogła pomóc drogą internetową. jeśli ma pani wątpliwości co do trafności postawionej przez lekarza diagnozy, proponuję albo z nim na ten temat porozmawiać, albo zasięgnąć porady innego lekarza. farmaceuta jest specjalistą w dziedzinie leków, nie ma jednak uprawnień do diagnozowania, a szczególnie w drodze internetowego wywiadu.

ze swojej strony mogę tylko powiedzieć, że jeśli lekarz stwierdził u dziecka szkarlatynę, to lek (substancja czynna) jest dobrany prawidłowo.

proszę także pamiętać o podawaniu dziecku probiotyku. nie należy zażywać probiotyku razem z antybiotykiem - wskazany jest przynajmniej 2-godzinny odstęp, ale nie ma znaczenia czy przyjmiemy go przed, czy po antybiotyku.

przesyłam materiały, które mogą okazać się pomocne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/szkarlatyna-wysypka-i-malinowy-jezyk
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-bezstresowo-podac-lek-dziecku
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/goraczka-u-dzieci-i-niemowlat
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/probiotyki-czy-warto-stosowac-leki-oslonowe
Szanowna Pani, według mnie zamiast Levoprontu, który jest przeznaczony dla dzieci po 2 roku życia, lepiej podać maluchowi Sinecod w kropelkach: maksymalne dawkowanie to 4x15 kropli na dobę. Jeśli kaszel nie będzie ustępował, zajdzie potrzeba ponownej wizyty w POZ, aby lekarz mógł osłuchać dziecko, wówczas zapadnie decyzja o dalszym postępowaniu. Pozdrawiam serdecznie. Szanowna Pani, według mnie wszystkie wymienione przez Panią objawy mogą mieć związek z infekcją wirusową, która dotknęła synka. U dzieci bowiem często zdarza się , że te same wirusy wywołują zarówno nieżyt górnych dróg oddechowych ( a pisze Pani, że dziecko ma wodnisty katar i kaszel ), jak i zaburzenia żołądkowo- jelitowe ( gorszy apetyt , odbijania, gazy i luźny stolec mogą mieć właśnie takie podłoże ). Sugeruję, aby do nosa wpuszczała Pani dziecku wodę morską oraz Nasivin, na mokry kaszel można podać Flavamed. Na dolegliwości brzuszne proponuję Dicoflor 1xdz oraz Enterol 1xdz, warto też podać Smectę 3x1/2 saszetki oraz zastosować lekkostrawną dietę ( bez surowych warzyw i owoców , smażonych potraw oraz nabiału ). Jeśli dolegliwości po 2-3 dniach nie będą ustępować lub wcześniej zaczną się nasilać , wtedy konieczna będzie osobista wizyta u lekarza celem weryfikacji diagnozy , lekarz wtedy zleci również właściwe dalsze postępowanie . Pozdrawiam serdecznie . dziewczyny moja miesięczna córeczka w wieku 2 tygodni dostała wysypkę na policzkach. pierwsza diagnoza pediatry to trądzik niemowlęcy, nic nie robić samo zejdzie. niestety wysypka zaczęła się rozprzestrzeniać, kolejna diagnoza pediatry to uczulenie na białko, zmienić mleko. córka jest na butelce. od początku była na mleku hipp, lekarz zmienił mleko na nutramigen, wytrzymała na tym mleku 2 dni bo bardzo po nim wymiotowała, wróciliśmy do hipp. wczoraj byliśmy u alergologa, który stwierdził, że to trądzik plus może przegrzanie... nie chce podważać diagnozy lekarza ale ta wysypka wygląda coraz gorzej, a już nie wiem co robić. a może panikuje? ma ją praktycznie na całym ciele, najbardziej buzia, za uszami, szyja, ramiona, ręce i klatka piersiowa. są to małe czerwone krostki plus grudki i zaognione plamki. lekarz zalecił smarować małą trzy razy dziennie emolium, kąpiel też w emolium. jak narazie po wczorajszej kąpieli jest gorzej. jak włożyłam ją do ciepłej wody to krostki jeszcze bardziej się zaogniły.
dodam, że mamy koty, alergolog wykluczył alergię po objawach, ale myślę, że warto o tym wspomnieć. proszę o pomoc, może któraś z mam miała podobnie i rozpozna wysypkę.


witam,
ja mam dwulatkę, która również dostała takiej wysypki. tylko u nas wysypka była mniejsza, na początku czoło, boki policzków oraz za uszkami. teraz rozsiewa się na całe ciało, jak u pani. wydaje się mi, jestem prawie pewna, bo mąz też nie toleruje mleka, że jest to alergia na mleko krowie. jestem w trakcie diety eliminacyjnej. pamiętam, że od razu po powrocie ze szpitala dostała strasznie silnych kolek i trwały trzy miesiące. lekarze mówili, ze to normalne i, że trzeba to przeczekać. teraz mnie to wkurza, bo gdybym wtedy wiedziała, gdybym tylko wiedziała,ze to unikłnęłoby moje dziecko codziennych krzyków i płaczu. dlatego warto to dokładnie sprawdzić. warto zrezygnować z mleka i produktów mlecznych, żółtego sera itp., aby sprawdzić czy nie jest to skaza białkowa. trzeba jednak bardzo uzupełnić dietę dziecka - już starszego oczywiście, żeby nie pozbawiać go ważnych składników. pozdrawiam i życzę zdrowia dla dzieciątka Szanowna Pani, jeśli maluch nie kaszle , to na razie nie trzeba go osłuchiwać. Radzę podać dziecku ibuprofen 3xdz ( co 8 godzin) przez 3 dni, aby działał on przeciwzapalnie i wytłumiał infekcję. Dodatkowo można podać dziecku Fenistil 3x7 kropli- będzie łagodził objawy kataru. Jeśli pomimo tych działań dziecko nadal będzie źle się czuło lub też zacznie kasłać albo pomimo ibuprofenu gorączkować , wtedy wizyta u pediatry będzie niezbędna . Pozdrawiam serdecznie. moja też co 3 dni czasem co 5. nie męczy się przy tym. to mleko jest rozłożone na maksa, w porównaniu do normalnego mleka to jakby sama woda. moje spostrzeżenie dajesz witaminę d? nam kazała pediatra i mała ma podwójny poziom, przez to podwyższony wapń .. odstawiliśmy witaminę i powoli wraca na prostą. wybrałabym się ponownie do pediatry.lekarz wcześniej stwierdził mała infekcje a przepisane przez niego leki nie pomogły.dalej pozostal dziwny odgłos.nie należy tego bagatelizować,w końcu to niemowlak który nie powie nam co go boli.zadzwon do przychodni i przedstaw sytuację oni doradzą co dalej robić ponieważ mamy epidemie w kraju. Szanowna Pani, zacznę od tego , że tak nieznacznie przekroczony poziom wapnia absolutnie nie musi świadczyć o jakiejkolwiek chorobie , może to być indywidualna predyspozycja organizmu , tym bardziej , że pozostałe wyniki badań są prawidłowe . Dlatego też uważam , tak jak zalecił lekarz prowadzący , warto po prostu powtórzyć badanie za kilka miesięcy . Jeśli chodzi o poziom witaminy D, to nie zawsze nasz organizm potrzebuje jej suplementacji i jej poziom może być prawidłowy nawet pomimo braku suplementacji i pomimo braku słońca - uzależnione jest to zarówno od przemian metabolicznych w naszym organizmie , jak i od diety , co prawdopodobnie ma miejsce u Pani córki . Odnośnie ciemienia, to czasami u całkowicie zdrowych dzieci może ono zarastać później niż do 18 miesiąca ich życia - ważne jest , aby wiedzieć , w jaki sposób przez cały okres niemowlęcy przyrastały obwody główki malucha ( lekarz zawsze mierzy je na szczepieniu i wpisuje do książeczki ). Jeśli obwody zawsze były właściwe dla wieku i płci dziecka , to nie ma powodu do obaw. Dla pewności warto jednak wykonać usg przezciemiączkowe, aby przekonać się czy we wnętrzu główki nie ma nieprawidłowości . Sugerowałabym tez wykonać poziom TSH oraz wolnych hormonów tarczycy , bowiem czasami w jej niedoczynności zarastanie ciemienia może być opóźnione. Masa ciała dziecka natomiast mieści się w normie , bowiem jest to 50-75 centyl na siatce centylowej właściwej dla wieku i płci, podobnie jest ze wzrostem . Ponieważ dzieci w wieku Pani córki jedzą już praktycznie wszystko , być może rzeczywiście dziecko ma niewielka alergię na jakieś produkty - jeśli jednak jej objawy nie są mocno nasilone i uciążliwe , sugeruję, aby na razie tego nie diagnozować , bowiem córka jest na razie jeszcze na tyle mała, że testy alergiczne mogą dać niewiarygodne wyniki. Warto natomiast udać się z dzieckiem do laryngologa - chrapanie w nocy może mieć bowiem związek z przerostem migdałka gardłowego . Podobnie radzę udać się do nefrologa , który po zapoznaniu się z wynikami badań usg stwierdzi czy istnieje jakikolwiek powód do niepokoju - być może bowiem dość duży pęcherz moczowy jednak będzie mieścił się w normie dla wieku dziecka i maluch nie będzie wymagał dalszej diagnostyki . Pozdrawiam serdecznie . nie to nie trodzik bo lekarz powiedzal ze to od mleka ..kupie mu i zobacze jak nic nie pomoze to sie udam. do alergologa choc tez juz bylismy i wlasnie te mleczko kazala podawac.. @tereska20 mały brzuszek musi się przystosować do nowych produktów. czy wszystkie warzywa z zupy jarzynowej podawałaś najpierw pojedynczo?
u mojego bąbla też były rewolucje po brokule i marchewce.

przeczekałam aż wszystkie objawy ustąpią i zaczęłam jeszcze raz tyle że 1produkt 2-3 łyżeczki, np. dynię, potem 2 dni nic (czekałam na reakcję). jak wszystko było w porządku, to w kolejnym dniu serwowałam 2-3 łyżki kolejnego produktu np. cukini, czekałam 2 dni na reakcje, podczas których podawałam dynię w co raz większych ilościach. potem po kolejnych dniach kolejny produkt, a na bazie 2 warzyw robiłam zupkę i tak dalej.

brzuszek małego lepiej zniósł tak powolne rozszerzanie diety i teraz je bardzo dużo różnych rzeczy. może twoja córcia też potrzebuje wolniejsze rozszerzanie diety?

do problemowych produktów powróciłam po 1-2 miesiącach w bardzo niewielkich ilościach i wszystko jest ok. czasami błędnie diagnozuje się na samym początku alergię, a to po prostu układ pokarmowy nie jest jeszcze gotowy na trawienie danego produktu. trzeba dzieciątko obserwować i reagować w razie potrzeby.

@agateczka13 z tego co naliczyłam, to mała dostaje tylko 6 karmień, więc to jest jak najbardziej prawidłowe, zwłaszcza że powinno się jeść regularnie. tak małe dziecko, które dopiero rozpoczyna swoją przygodę z rozszerzaniem diety, do każdego posiłku powinno dostawać mleko, zupka, deserek to tylko dodatek i potrzeba kilka miesięcy by zastąpił mleko. czasami dziecko zje kilkanaście łyżek, czasami 3, a czasami odmówi zupy i co wtedy? nie dasz mu mleka?

dziękuję ☺️ tak właśnie będziemy robić małe kroczki bo wydaje mi się że właśnie problem wyszedł z tego że za szybko wszystko nam poszło dlatego że mała chętnie zajadała. ale niestety nie znaczy to że już jest na to gotowa. też miałam taki oporny zastój że musiałam karmić "na wilczycę" bo grawitacja pomaga. tak by broda dziecka ustawiona była w kierunku stwardnienia.
przy częstych zastojach pomaga lecytyna. ale tu przede wszystkim trzeba obejrzeć też czy coś nie sprzyja utrzymaniu zastoju - złe ssanie itd.