Przewlekły kaszel z wydzieliną, ból w płucach



Witam! Mam 21 lat i od roku cały czas kaszlę. Najczęściej kaszel jest suchy ale czasami zdarza mi się odkrztusić żółtawo-zieloną wydzielinę. Nie palę papierosów. Byłam kilka miesięcy temu u lekarza rodzinnego i zalecił mi syrop pyrosal. Stosując go przez miesiąc kaszel się zmniejszył i nie było wydzieliny. Później znowu się pogorszyło ale nie miałam czasu odwiedzić lekarza. Od kilku dni kaszel nasilił się i dodatkowo podczas kaszlenia bolą mnie płuca. Jaki powinnam kupić sobie syrop lub coś bez recepty? I czy pomoże mi coś bez recepty czy raczej tylko receptowe leki?  
  
Pozdrawiam Magda
Witam, na wstępie muszę powiedzieć, że nie jest to dobre, że kaszel trwający od roku nie był do tej pory diagnozowany. Każdy kaszel trwający dłużej niż 8 tygodni jest traktowany jako przewlekły i powinien już być we właściwy sposób diagnozowany i leczony (do 6 tygodni może się utrzymywać kaszel poinfekcyjny i nie jest to jeszcze niepokojące).  
W takim przypadku jak Pani na pewno nie należy leczyć się już samodzielnie żadnymi preparatami dostępnymi bez recepty tylko udać się do lekarza rodzinnego, a on po dokładnym zbadaniu Pani, zadecyduje o tym jakie badania należy wykonać - powinny to być na początek podstawowe badania laboratoryjne jak morfologia, CRP oraz obowiązkowo zdjęcie RTG klatki piersiowej. Następnie w zależności od wyników uzyskanych badań lekarz rodzinny zadecyduje czy należy skierować Panią do specjalisty pulmonologa na bardziej szczegółowe badania.  
Przyczyn przewlekłego kaszlu może być bardzo wiele i wiele z nich należy wziąć pod uwagę u Pani. Najczęściej wymienia się przewlekłe zapalenie oskrzeli, astmę, POChP, tzw. zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, refluks żołądkowo-przełykowy, oraz proces nowotworowy w płucach.  
Tak więc proszę nie próbować już żadnych samodzielnych sposobów leczenia tylko udać się do lekarza rodzinnego. Pozdrawiam!
z pana wpisu wynika, że kaszel jest długotrwały (po wymienionych lekach przypuszczam, że suchy), a w ramach samoleczenia zastosował pan już kilka różnych leków. uzasadniona wydaje się zatem konsultacja lekarska - być może po infekcji oskrzela są nadwrażliwe lub choroba nie została wyleczona do końca. być może bardziej pomocne od tabletek lub syropów byłyby leki wziewne na receptę.

jak pan zauważył leki zawierające kodeinę (np. thiocodin) czy dekstrometorfan (np. tussidex) nie powinny być stosowane długotrwale. samodzielnie można stosować je tylko kilka dni, a w przypadku braku poprawy należy pójść do lekarza. 

najbezpieczniejszymi produktami stosowanymi w kaszlu suchym są te oparte na składnikach pochodzenia roślinnego, takie jak syrop prawoślazowy czy też z babki lancetowatej. ich zaletą jest także niska cena:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/76641/syrop-prawoslazowy-syrop/apteki
https://www.gdziepolek.pl/produkty/89964/syrop-z-babki-lancetowatej-amara-syrop/apteki
https://www.gdziepolek.pl/produkty/71415/sirupus-plantaginis-syrop/apteki

 załączam dodatkowe informacje, być może będą pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/kaszel-suchy-i-mokry-jak-go-leczyc
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/kaszel-suchy

fakt wystąpienia działania niepożądanego w postaci wysypki po leku można zgłosić do odpowiedniej instytucji, do czego zachęcam:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane w przypadku suchego, męczącego kaszlu skutecznym i bezpiecznym lekiem jest lewodropropizyna - substancja czynna leku levopront. dzięki temu, że działa ona obwodowo, nie nasila działania substancji działających na ośrodkowy układ nerwowy, np. leku zotral.

załączam informacje na temat leku:
-https://www.gdziepolek.pl/produkty/92559/levopront-syrop
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/92559/levopront-syrop/apteki/w-warszawie najbezpieczniejszym lekiem przeciwbólowym będzie dla pana paracetamol, np. apap, paracetamol biofarm. działa on również przeciwgorączkowo, więc przy przeziębieniu z wysoką gorączką jest jak najbardziej wskazany. 

przy przeziębieniu sugerowałabym już nie stosować saszetek typowych na przeziębienie typu fervex, gripex, ponieważ mają one w składzie już paracetamol i mogłoby dojść do przedawkowania. jeżeli jest pan przeziębiony to najlepiej przyjrzeć się jakie są dokładnie objawy i dostosować leki do typowych objawów:

-jeśli jest kaszel suchy- zastosować syrop na kaszel suchy hamujący odruch kaszlu, np. supremin, syrop islandzki
- jeśli jest kaszel mokry zastosować leki rozrzedzające wydzielinę lub wykrztuśne tj. mucosolvan, sal ems factitium
- jeśli jest problem z zatokami- bezpieczny będzie sinupret- tabletki ziołowe, które rozrzedzają wydzielinę, inhalacje z dodatkiem roztworu chlorku sodu w stężeniu hipertonicznym np. nebu-dose hipertonic, płukanie zatok za pomocą środków takich jak: irigasin, fixsin.
- jeśli jest uczucie zatkanego nosa, to w pana przypadku nie powinno się stosować kropli do nosa zawierających ksylometazolinę np. sudafed, otrivin lub oksymetazolinę np. nasivin, acatar . leki te mogą powodować wzrost ciśnienia krwi. o ich ewentualnym przyjmowaniu powinien zdecydować lekarz, który zna pana historie choroby. 

dodatkowo może pan się wspomagać preparatami zawierającymi witaminę c i rutynę np. rutinoscorbin i cerutin. 

poniżej załączam materiały, które mogą okazać się przydatne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/naturalne-sposoby-na-przeziebienie
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przeziebienie
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-przeciwbolowe-stosowac jak najbardziej można włączyć lek wykrztuśny w dawce dla osoby dorosłej. może to być forma syropu jak np. flegamina czy tabletek do połykania jak deflegin.

powyższe połączenie leków nie niesie za sobą interakcji, są to bardzo częste połączenia leków podczas przeziębienia. 
może pan/pani również zastosować inhalacje parowe z olejkiem. 

załączam ulotki leków : 

https://www.gdziepolek.pl/produkty/30264/flegamina-classic-o-smaku-mietowym-syrop/ulotka/13244

https://www.gdziepolek.pl/produkty/21543/deflegmin-tabletki/ulotka/5470

https://www.gdziepolek.pl/produkty/89460/septolete-ultra-pastylki-lamelki-zelki/ulotka/214243

https://www.gdziepolek.pl/produkty/89460/septolete-ultra-pastylki-lamelki-zelki/ulotka/214243 jeśli lekarz zalecił panu pecto drill, to proponuję zastosować się do tych zaleceń. lekarz zbadał pana, widział tylną ścianę gardła i ocenił rodzaj wydzieliny oraz wziął pod uwagę wszystkie podane przez pana informacje. na tej podstawie dobrał lek, który uznał za najbardziej odpowiedni. 

ambroksol to substancja pobudzająca wydzielanie śluzu oskrzelowego oraz zmniejszających jego lepkość, ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel. karbocysteina powoduje, że wydzielina jest mniej lepka i bardziej płynna, przez co jest łatwiej usuwana z dróg oddechowych podczas kaszlu (jest to tak zwane działanie mukolityczne).

substancją czynną syropu pecto drill jest karbocysteina, a pozostałe składniki to: sacharozy roztwór (po prostu cukier, nie jest to słodzik), metylu parahydroksybenzoesan (substancja konserwująca - konieczna, aby syrop nie zepsuł się w czasie przechowywania), zapach karmelowy,
sodu wodorotlenek i woda oczyszczona. 

każdy lek posiada w swoim składzie substancje pomocnicze niezbędne do uformowania postaci leku, w zastosowanych ilościach są one obojętne dla zdrowia (z wyjątkiem osób uczulonych) i w nie wywierają własnego działania. trudno rozgraniczać w związku z tym poszczególne formulacje na "zdrowsze" i "mniej zdrowe". tabletki nie będą zawierać raczej substancji słodzących, za to obecne będą w nich np. wypełniacze. mówimy tutaj o lekach, których skład jest kontrolowany, a nie o suplementach diety. więcej wyjaśnień poniżej:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czym-roznia-sie-leki-od-suplementow

jeśli w pracy dużo pan mówi, to warto profilaktycznie stosować produkty nawilżające - w postaci tabletek lub aerozolu do gardła np. glosal, fiorda vocal, larimax czy pelavo gardło spray:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/33258/glosal-aerozol/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/89166/fiorda-vocal-pastylki-lamelki-zelki/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/42453/larimax-t-spray-aerozol/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/100089/pelavo-gardlo-spray-aerozol/apteki/w-warszawie

załączam dodatkowe informacje o leku pecto drill:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/88973/pecto-drill-syrop/apteki/w-warszawie
oraz nasze dodatkowe opracowania:
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/kaszel-suchy
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/kaszel-suchy-i-mokry-jak-go-leczyc terpichol zmniejsza dolegliwości trawienne, jeśli są one spowodowane zaburzeniem wydzielania żółci przez wątrobę lub w przypadku stanów skurczowych dróg żółciowych. jeśli chodzi o lek terpichol to warto zwrócić uwagę także na fakt, że stan zapalny w obrębie przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy mogą być przeciwwskazaniami do jego stosowania.

jeśli pani dolegliwości nie wynikają z problemów z wydzielaniem żółci lub nie jest pani pewna, jaka jest przyczyna bólu brzucha i zgagi, proponowałabym sięgnąć po bardziej uniwersalne leki takie jak preparat rozkurczowy (np. no-spa, deespa, spastyna max) i jakiś lek zwalczający objawy zgagi (np. manti, rennie, gaviscon). więcej przykładowych leków znajdzie pani w naszym opracowaniu:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/zgaga
większość tego typu produktów można kupić w aptece bez recepty, korzystając jednocześnie z porady farmaceuty. w przypadku utrzymujących się lub bardzo nasilonych dolegliwości należy zwrócić się do lekarza.

załączam artykuły, które mogą się pani przydać:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/kiedy-bol-brzucha-to-atak-woreczka-zolciowego
https://www.gdziepolek.pl/tematy/bol-brzucha
https://www.gdziepolek.pl/tematy/trawienie-i-uklad-pokarmowy
https://www.gdziepolek.pl/tematy/leki-na-trawienie
https://www.gdziepolek.pl/tematy/najlepsze-sposoby-na-swiateczne-przejedzenie zostały pani zalecone preparaty dostępne dla pacjentów bez recepty. ibuprofen (zawarty w leku ibuprom max) ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, a syropy levopront i supremin hamują suchy kaszel.

jeżeli podejrzewa pani, że ból głowy wynika z zatkanych zatok może pani równocześnie zastosować preparaty ułatwiające oczyszczenie zatok np. sinupret.

przesyłam link umożliwiający sprawdzenie dostępności:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/71358/sinupret-drazetki/apteki/w-warszawie

sinupret jest zarejestrowany jako lek. pozostałe preparaty wspomagające, jak np. sinulan duo, renopuren zatoki max są suplementami diety.

w przypadku, gdy nie ma pani problemów z sercem i ciśnieniem, można zastosować preparaty z pseudoefedryną, które będą zmniejszały obrzęk błon śluzowych i udrażniały nos. są to preparaty takie jak m.in. sudafed, apselan czy cirrus duo.

przesyłam linki do sprawdzenia dostępności:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/75300/sudafed-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/6270/apselan-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/92229/cirrus-duo-tabletki/apteki/w-warszawie

zachęcam do zapoznania się z materiałami dodatkowymi:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/skuteczne-sposoby-na-zapalenie-zatok
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przeziebienie
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/naturalne-sposoby-na-przeziebienie
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-przeziebienie antybiotyki to preparaty, które nie leczą kaszlu. antybiotyki zawierają substancje, które działają na bakterie wywołujące zakażenia górnych lub dolnych dróg oddechowych, układu moczowego czy tkanek miękkich.

antybiotyki wydawane są z przepisu lekarza zależnie od tego, jakie drobnoustroje wywołują dane schorzenie. jakikolwiek antybiotyk nie wyleczy każdego zakażenia - musi być umiejętnie dobrany do dolegliwości poprzez badanie fizykalne, wywiad, a czasem poprzedzony wykonaniem wymazu, np. z gardła, celem szczegółowego ustalenia, jakie bakterie zasiedliły dany organ i jaka jest ich wrażliwość na dany antybiotyk. 

pacjent sam absolutnie nie powinien przyjmować antybiotyków. zażywanie tego środka, który pozostał po poprzedniej terapii lub tego, który akurat ma się pod ręką, prowadzi do rozwoju oporności bakterii, konsekwencją czego w późniejszym etapie leczenia, jest brak jego skuteczności, dłuższy okres rekonwalescencji oraz konieczność przyjmowania wielu leków. 

kaszel jest reakcją odruchową organizmu, spowodowaną podrażnieniem zakończeń nerwowych w drogach oddechowych. zależnie od jego rodzaju, kaszel leczy sie specjalnie przeznaczonymi do tego celu lekami (nigdy antybiotykami), także tymi bez recepty. 

jeśli jest to kaszel mokry - upłynniającymi wydzielinę i ułatwiającymi odksztuszanie. w przypadku suchego, nieproduktywnego kaszlu stosujemy leki hamujace odruch kaszlowy.

kaszel, któremu towarzyszą długo utrzymujące się inne objawy infekcji lub który trwa długo (powyżej dwóch tygodni), powinno się skonsultować z lekarzem rodzinnym lub internistą, który po osłuchaniu zdecyduje o dalszych badaniach pod kątem zapalenia oskrzeli lub płuc czy astmy, lub o przepisaniu silniejszych leków, np. o działaniu rozszerzającym oskrzela czy silniej wykrztuśnym niż te dostepne w aptece bez recepty. 

proszę pamiętać, ze samodzielnie stosowanie leków na receptę jest niewskazane i może prowadzić do groźnych dla zdrowia, a nawet życia działań niepożądanych. 

więcej na temat antybiotyków oraz leczenia kaszlu, pisalismy w naszych artykułach:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/kaszel-suchy-i-mokry-jak-go-leczyc
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/fakty-i-mity-o-antybiotykach w przypadku opisanych dolegliwości leki przeciwbólowe dostępne bez recepty raczej nie będą bardziej skuteczne niż te, które może zlecić lekarz na recepcie. preparat mydocalm jest wydawany z przepisu lekarza i nie ma żadnych odpowiedników czy też leków podobnych, które farmaceuta mógłby wydać bez recepty.

wydaje się, że opisane objawy mogą być sygnałem ucisku przez krążek na nerwy, co skutkuje bólem i objawami ze strony układu nerwowego. wydaje się, że pomocna mogłaby być konsultacja z neurologiem lub ortopedą. jeśli więc nie jest pan/pani zadowolony/a z dotychczasowego leczenia można rozważyć zmianę lekarza. warto także zastanowić się nad zabiegami rehabilitacyjnymi - trudno mi jednak doradzać w tej kwestii, ale można ją poruszyć podczas wizyty lekarskiej. 

załączam nasze materiały nawiązujące do tematu pytania:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/leki-przeciwbolowe
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jakie-leki-przeciwbolowe-stosowac
https://www.gdziepolek.pl/tematy/zdrowe-miesnie-stawy-i-kosci gęsta wydzielina może spływać do gardła z wyższych części nosogardzieli - w tym z nosa lub zatok, powodując uczucie "guli" w gardle, trudności w przełknięciu śliny i chęć odkrztuszenia (co zresztą często się udaje). 

ból gardła tylko przy przełykaniu może być - podobnie jak ostry ból gardła - spowodowany infekcją lub stanem zapalnym.

bez oględzin gardła trudno jednak przesądzać, czym mogą być spowodowane opisane przez pana objawy. jeśli będą się one utrzymywać lub nasilać - proszę udać się do lekarza rodzinnego. 

załączam nasze opracowanie dotyczące bólu gardła, być może znajdzie pan w nim dodatkowe, pomocne informacje:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/bol-gardla