badanie krwi u niemowlaka
witam,
córka 2,5 miesiąca ma zleconą przez alergologa całą listę badań z krwi m.in. ige swoiste na białka mleka krowiego, cały panel wątrobowy i nerkowy, ck, proteinogram, na, k, i jeszcze inne. córcia ulewa i ma kolki. nie wiem czy jest sens robienia takiemu maluchowi tylu badań. boję się, że wyniki wprowadzą zamęt. poza tym czy pobranie krwi u niemowlaka na taką ilość badań.jest bezpieczne? piszcie proszę jakie są wasze doświadczenia.
witam,
córka 2,5 miesiąca ma zleconą przez alergologa całą listę badań z krwi m.in. ige swoiste na białka mleka krowiego, cały panel wątrobowy i nerkowy, ck, proteinogram, na, k, i jeszcze inne. córcia ulewa i ma kolki. nie wiem czy jest sens robienia takiemu maluchowi tylu badań. boję się, że wyniki wprowadzą zamęt. poza tym czy pobranie krwi u niemowlaka na taką ilość badań.jest bezpieczne? piszcie proszę jakie są wasze doświadczenia.
skalia ja rozumiem strach matki, mam w domu skrajnego wcześniaka. pobieranie krwi i różne inne badania to nie był dla mnie problem. widzę, że dla ciebie jest. jeśli tak będziesz do tego podchodzić, to nie pomożesz dziecku. 
problem z główką może wynikać z nieprawidłowej integracji sensorycznej. warto pójść w tym kierunku. 

co do pobierania krwi mówisz o tym tak, jakby całą krew chcieli z dziecka spuścić. to normalne, że trzeba ją pobrać bo inaczej nie da się zrobić badań. to wcale nie jest dużo. poszukaj laboratorium, gdzie mają osobę do pobierania małym dzieciom. ja daję tylko 3 próby. i o tyle rozumiem, że nie pozwolisz dużo nakłuwać dziecka, o tyle nie rozumiem strachu pobierania. najczęściej maluchom pobiera się z głowy, bo tam najlepiej żyły widać. ale nie każda pielęgniarka może to zrobić. na to trzeba mieć dokumenty. natomiast tak to pobierają z przegubu rzadziej z łokcia. dziecko płacze, ale raczej dlatego, że jest skrępowane niż z bólu no i płacze ze strachu. strach może być tak duży, że dziecko zwymiotuje. ale to reakcja na stres. jeśli ty jesteś spięta, to twoje dziecko też i to bardziej. do pobierania potrzeba spokojnej mamy, by dziecko miało się gdzie schować. i dobrze być przy dziecku, uspokajać, zagadywać, wtedy lepiej znosi pobieranie krwi. to nie takie straszne. 
powiem ci jeszcze jedno, marzyłam, by mojemu dziecku ktoś chciał zrobić badania. ty to masz i boisz się korzystać. jak chcesz inaczej pomóc dziecku?
Witam serdecznie normy stężenia parametrów krwi u niemowlaków są inne niż u dorosłego. Faktycznie w morfologii Pani dziecka są pewne odchylenia od przyjętych norm dla wieku, ale wydaje się że narazie nie ma się czym martwić. Taki obraz płytek krwi może być odczynem np niedawnej infekcji, a podwyższony hematokryt efektem zagęszczenia krwi czyli za małej ilości płynu które podaje Pani dziecku. Proszę zatem obserwować dziecko, starać się bardziej napoić i za jakiś czas np miesiąc powtòrzyć badanie. Szanowna Pani, bez obaw- jeśli raz na jakiś czas zje Pani coś niezdrowego , to nie oznacza to, że maluch będzie miał w przyszłości problemy zdrowotne. Ważne jest jedynie, aby takie niezdrowe posiłki nie stały się Pani rutyną. Poza tym najważniejsze jest , że w ogóle karmi Pani piersią i tym sposobem podaje Pani dziecku najlepsze z możliwych mlek. Sugeruję też, aby raz do roku wykonywała Pani dziecku morfologię krwi oraz poziom żelaza, aby sprawdzać czy przy karmieniu piersią nie doszło do niedokrwistości , co zdarza się dość często- może Pani wykonać badania już teraz , bowiem zdarza się , że u niemowląt w wieku Pani dziecka może kończyć się zmagazynowany zapas żelaza . Proszę pamiętać też o tym, że w momencie , kiedy zacznie Pani rozszerzać dziecku dietę , trzeba będzie zadbać , żeby jadło ono jak najwiecej zdrowych produktów . Pozdrawiam serdecznie . Szanowna Pani/Szanowny Panie, jedynym widocznym odchyleniem od normy jest obniżony poziom białych krwinek i nieznaczna przewaga limfocytów nad granulocytami ( w tym wieku dziecka zwykle obecna jest już przewaga neutrofilii) . Zdarza się tak, że leukopenia będzie obecna u pacjenta i nie będzie wiązała się ona z z żadną chorobą - będzie to po prostu "taka uroda" pacjenta i będzie to wymagało jedynie okresowej kontroli. Jednak wizyta u hematologa jest konieczna, aby wykluczyć poważne przyczyny takiego stanu. W przypadku Państwa dziecka wydaje się jednak, że obniżony poziom białych krwinek będzie wymagał okresowej kontroli, albowiem inne parametry morfologii są prawidłowe, a w przypadku różnych chorób krwi zwykle i one ulegają zaburzeniom. Dlatego sugeruję poczekać na wizytę u hematologa,a gdybyście zaczęli Państwo obserwować u dziecka inne niepokojące objawy, jak przede wszystkim powtarzające się gorączki niewiadomego pochodzenia, powiększenie się węzłów chłonnych czy nadmierne siniacznie, wówczas trzeba będzie zgłosić się do lekarza lub na izbę przyjęć na szybszą diagnostykę. Pozdrawiam serdecznie. Lekarz POZ może zlecić następujące badania:


**Badania hematologiczne:**


* morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi,
* morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi,
* retykulocyty,
* odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).


**Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:**


* sód,
* potas,
* wapń zjonizowany,
* żelazo,
* żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC),
* stężenie transferyny,
* stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c),
* mocznik,
* kreatynina,
* glukoza,
* test obciążenia glukozą,
* białko całkowite,
* proteinogram,
* albumina,
* białko C-reaktywne (CRP),
* kwas moczowy,
* cholesterol całkowity,
* cholesterol-HDL,
* cholesterol-LDL,
* triglicerydy (TG),
* bilirubina całkowita,
* bilirubina bezpośrednia,
* fosfataza alkaliczna (ALP),
* aminotransferaza asparaginianowa (AST),
* aminotransferaza alaninowa (ALT),
* gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP),
* amylaza,
* kinaza kreatynowa (CK),
* fosfataza kwaśna całkowita (ACP),
* czynnik reumatoidalny (RF),
* miano antystreptolizyn O (ASO),
* hormon tyreotropowy (TSH),
* antygen HBs-AgHBs,
* VDRL,
* FT3,
* FT4,
* PSA – Antygen swoisty dla stercza całkowity.


**Badania moczu:**


* ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu,
* ilościowe oznaczanie białka,
* ilościowe oznaczanie glukozy,
* ilościowe oznaczanie wapnia,
* ilościowe oznaczanie amylazy.


**Badania kału:**


* badanie ogólne,
* pasożyty,
* krew utajona - metodą immunochemiczną.


**Badania układu krzepnięcia:**


* wskaźnik protrombinowy (INR),
* czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
* fibrynogen.


**Badania mikrobiologiczne:**


* posiew moczu z antybiogramem,
* posiew wymazu z gardła z antybiogramem,
* posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.
* Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku


**Badanie ultrasonograficzne (USG):**


* USG tarczycy i przytarczyc,
* USG ślinianek,
* USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego,
* USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego,
* USG obwodowych węzłów chłonnych.


**Zdjęcia radiologiczne:**


* zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej,
* zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej:
* zdjęcie czaszki,
* zdjęcie zatok,
* zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.


**Pozostałe:**


* gastroskopia,
* kolonoskopia,
* spirometria. czesc. jesli jestescie malzenstwem to nie ma zadnego problemu . badania dzieci mozecie smialo zrobic prawie ,, od reki ,, - ubezpieczenie meza . to jest przenoszone z urzedu , i nikt laski nie robi. polecam takze zadzwonic do aok tam gdzie macie rejonizacje , poinformowac o terminie i z uwagi na wyzsza koniecznosc , . na przyszlosc polecam jeszcze cos lepszego. ubezpieczenie aok plus , malo ze bezplatne , to : terminy badan twoje czy dzieci czy meza krotsze jak gdziekolwiek , pobyt w szpitalu w pokojach jednoosobowych lub dwojki , itp. sama nic nie robisz , cala te robote wykonuje za ciebie agent . pozdrawiam Szanowna Pani, zacznę od tego , że tak nieznacznie przekroczony poziom wapnia absolutnie nie musi świadczyć o jakiejkolwiek chorobie , może to być indywidualna predyspozycja organizmu , tym bardziej , że pozostałe wyniki badań są prawidłowe . Dlatego też uważam , tak jak zalecił lekarz prowadzący , warto po prostu powtórzyć badanie za kilka miesięcy . Jeśli chodzi o poziom witaminy D, to nie zawsze nasz organizm potrzebuje jej suplementacji i jej poziom może być prawidłowy nawet pomimo braku suplementacji i pomimo braku słońca - uzależnione jest to zarówno od przemian metabolicznych w naszym organizmie , jak i od diety , co prawdopodobnie ma miejsce u Pani córki . Odnośnie ciemienia, to czasami u całkowicie zdrowych dzieci może ono zarastać później niż do 18 miesiąca ich życia - ważne jest , aby wiedzieć , w jaki sposób przez cały okres niemowlęcy przyrastały obwody główki malucha ( lekarz zawsze mierzy je na szczepieniu i wpisuje do książeczki ). Jeśli obwody zawsze były właściwe dla wieku i płci dziecka , to nie ma powodu do obaw. Dla pewności warto jednak wykonać usg przezciemiączkowe, aby przekonać się czy we wnętrzu główki nie ma nieprawidłowości . Sugerowałabym tez wykonać poziom TSH oraz wolnych hormonów tarczycy , bowiem czasami w jej niedoczynności zarastanie ciemienia może być opóźnione. Masa ciała dziecka natomiast mieści się w normie , bowiem jest to 50-75 centyl na siatce centylowej właściwej dla wieku i płci, podobnie jest ze wzrostem . Ponieważ dzieci w wieku Pani córki jedzą już praktycznie wszystko , być może rzeczywiście dziecko ma niewielka alergię na jakieś produkty - jeśli jednak jej objawy nie są mocno nasilone i uciążliwe , sugeruję, aby na razie tego nie diagnozować , bowiem córka jest na razie jeszcze na tyle mała, że testy alergiczne mogą dać niewiarygodne wyniki. Warto natomiast udać się z dzieckiem do laryngologa - chrapanie w nocy może mieć bowiem związek z przerostem migdałka gardłowego . Podobnie radzę udać się do nefrologa , który po zapoznaniu się z wynikami badań usg stwierdzi czy istnieje jakikolwiek powód do niepokoju - być może bowiem dość duży pęcherz moczowy jednak będzie mieścił się w normie dla wieku dziecka i maluch nie będzie wymagał dalszej diagnostyki . Pozdrawiam serdecznie . Szanowna Pani, zmiany widoczne na zdjęciach swoim wyglądem przypominają zmiany alergiczne, dlatego też musi Pani podawać zalecony przez lekarza syrop.. Dodatkowo warto kąpać dziecko w emolientach, np. z serii Emolium oraz miejscowo smarować zmiany kremem Dermaveel 2xdz. Jeśli pomimo takiego postępowania zmiany nie będą ustępować, zajdzie potrzeba ponownej wizyty u lekarza celem weryfikacji diagnozy. Czasami nie da się stwierdzić od czego powstały zmiany uczuleniowe, zdarza się tak niestety dość często. Jeśli tego typu zmiany alergiczne będą nawracać, wówczas sugeruję wykonać dziecku testy alergiczne, dzięki którym będzie wiadomo, na co dziecko jest uczulone. Pozdrawiam serdecznie . w przypadku tak małego dziecka, w sprawie rozpoznania i rekomendowanego leczenia należy zaufać pediatrze. korespondencyjne określanie wskazań do zastosowania lub nie leku nie jest niestety możliwe. lekarz oprócz analizy zgłoszonych objawów widział i badał dziecko, ma w związku z tym wszystkie potrzebne, dodatkowe informacje: początek dolegliwości (nagły przy grypie), nasilenie gorączki (w przypadku grypy jest ona wysoka), charakterystyczne są także bóle mięśni i stawów, głowy oraz złe samopoczucie - chociaż w przypadku dwulatka wydaje mi się, że trudno jednoznacznie uzyskać takie informacje. typowy katar w przypadku grypy na ogół nie pojawia się.

w przypadku grypy lub podejrzenia grypy zawsze należy wziąć pod uwagę możliwe powikłania - zapalenie płuc i oskrzeli, zapalenie serca czy niewydolność oddechową. 

lekarz może w razie wątpliwości zlecić również badanie laboratoryjne potwierdzające infekcję wirusem grypy.

załączam dodatkowo nasze opracowania, być może będą pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-bezstresowo-podac-lek-dziecku
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/szczepienia-na-grype-dla-kogo-sa-przeznaczone
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/goraczka-u-dzieci-i-niemowlat Szanowna Pani, zacznę od tego, że na podstawie takich zdjęć nie da się dokładnie zinterpretować wyniku rtg, jednak raczej zamieszczone zdjęcia nie wzbudzają większego niepokoju, tym bardziej, że opisujący je radiolog także tak uważał. W takiej sytuacji, według mnie, jeśli kaszel utrzymuje się już ponad miesiąc, warto byłoby wykonać oznaczenia przeciwciał w kierunku zakażenia krztuścem, mycoplasmą oraz chlamydią- najlepiej byłoby wykonać przeciwciała w klasie zarówno IgM oraz IgG, te pierwsze bowiem świadczą o świeżym zakażeniu, te drugie zaś o przechorowaniu infekcji. Jeśli któryś z wyników byłby dodatni, wówczas zaszłaby potrzeba zastosowania właściwej kuracji antybiotykowej, która trwa dłużej niż antybiotykoterapia przy standardowej infekcji. Dodatkowo warto byłoby też oznaczyć przeciwciała w kierunku zakażenia glistą ludzką, bowiem zakażenie tym pasożytem również może dawać objawy ze strony układu oddechowego- właśnie nawracający i przewlekły kaszel. Sugerowałabym także wykonać wymazy wraz z posiewem zarówno z nosa, jak i z gardła- na tej podstawie będzie można stwierdzić czy jakiś drobnoustrój (np. pneumokoki) nie skolonizował górnych dróg oddechowych i stąd mogą być obecne objawy . Dodatkowo warto też rozważyć CT zatok- zdjęcie rtg bowiem nie zawsze jest w stanie wychwycić wszystkie zmiany, a tomografia komputerowa, jako badanie bardziej dokładne, umożliwi stwierdzenie ewentualnych patologii niewidocznych na zdjęciu rtg. Można też zastanowić się na obecnością u dziecka refluksu żołądkowo-przełykowego- jego obecność także daje przewlekły kaszel oraz właśnie nieprzyjemny zapach z ust. Pozdrawiam serdecznie. o tym, kiedy najlepiej wykonać testy ciążowe, pisaliśmy tutaj:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/test-ciazowy-jaki-wybrac-i-kiedy-zrobic

- https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/11688/kiedy-najwczesniej-test-ciazowy-z-krwi-moze-wyjsc-pozytywny