czy po wzw typu a mogę stosować jednocześnie heparegen i metforminę oraz różne suplementy?
dzień dobry, czy po przebytym ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu a bezpieczne jest jednoczesne przyjmowanie heparegenu i metforminy (glucophage 500, 1 raz dziennie), a także dużej ilości suplementów: kwas foliowy metylowany, selen, witamina d 4000 iu, aspargin/magnez, castagnus oraz zmielony ostropest plamisty? od rozpoczęcia choroby minęło 3, 5 miesiąca, wyniki prób wątrobowych (alt, ast) ze stycznia w normie, odrobinę podwyższona bilirubina. pozdrawiam i dziękuję za odpowiedź
zarówno suplementy (kwas foliowy i wit. d3), jak i wymienione przez pana leki (glucophage i heparegen) najlepiej stosować w trakcie jedzenia lub po. 
można więc zażywać je wszystkie na raz lub stosować tak, jak pan napisał. 
jeżeli lekarz nie zalecił inaczej to najlepiej, jeśli metforminę (glucophage) będzie pan stosował razem z największym posiłkiem dnia, czyli obiadem.
szanowna pani joanno,

domyślam się, że leki na migrenę, o których pani pisze, to leki z grupy tryptanów, stosowane w przerywaniu bólu migrenowego. w tym wypadku rzeczywiście uważa się, że ich łączne stosowanie z lekami przeciwdepresyjnymi może skutkować poważnymi interakcjami i takie połączenie jest przeciwwskazane (chociaż pojawia się coraz więcej danych świadczących o tym, że to ryzyko jest nieco przeceniane).
w tej sytuacji należy rozważyć zastosowanie innych leków do przerywania napadów bólowych – np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub paracetamolu. warto też rozważyć leczenie profilaktyczne, w którym mogą być stosowane leki przeciwdrgawkowe, beta-blokery oraz leki przeciwdepresyjne, w tym właśnie stosowana przez panią wenlafaksyna (faxolet). lek ten ma dobrze udowodnione działanie przeciwmigrenowe, szczególnie w wyższych dawkach (150mg i więcej). zachęcam, by takie możliwości omówić ze swoim neurologiem oraz psychiatrą.

pozdrawiam,
krzysztof wojtasik-bakalarz w takiej sytuacji zalecam usg skory, aby ustalić czy, w tym wypadku, w wardze jest jeszcze wypełniacz. jeśli tak, mozna zastosować hialuronidazę.
wniosek jest, dla pani i czytających to pacjentow, jeden - 1 ml w trakcie jednego zabiegu, to dużo...
ewa rybicka Szanowny Panie, przytoczony wynik badania pokazuje , że aktualnie nie stwierdza się u Pana świeżego zakażenia . Obecność przeciwciał w klasie IgG świadczy o tym, że kiedyś miał Pan kontakt z wirusem i przechorował Pan już zakażenie we wcześniejszym okresie - jeśli wcześniej nie miał Pan przygodnych kontaktów seksualnych bez zabezpieczenia i nie obserwował Pan u siebie zmian na narządach płciowych , to raczej infekcja dotyczyła opryszczki wargowej . Do opryszczki narządów płciowych może doprowadzić zakażenie zarówno wirusem HSV-1, jak i HSV-2, z przewagą HSV-2, chcąc zabezpieczyć się przed tą chorobą weneryczną trzeba właśnie stosować prezerwatywę . Do diagnostyki , którym rodzajem wirusa doszło do zakażenia , służy badanie przeciwciał - anty-HSV 1 i anty- HSV 2; dlatego tez w Pana przypadku ewentualnie należałoby powtórzyć badanie z podziałem na typy wirusa . W przypadku zakażenia należy przeprowadzić kurację acyklowirem, może ją zlecić lekarz POZ, a pomoc specjalisty chorób zakaźnych jest wskazana w przypadku nawrotowych zakażeń . Ponieważ stwierdzono u Pana przeciwciała w klasie IgG, które świadczą o przebytym zakażeniu i o obecności „utajonego „ wirusa w Pana organizmie , powinien Pan uważać - wirus może bowiem, przede wszystkim w czasie spadku odporności , uaktywniać się ( dotyczy to obydwu typów wirusa ) i może Pan zarażać . Pozdrawiam serdecznie . Witam serdecznie, w gastroskopii w części nadwpustowej przełyku stwierdzono pojedynczą nadżerkę dł 5 mm, co przemawia za refluksowym zapaleniem przełyku stopnia A według czterostopniowej Klasyfikacji Los Angeles, czyli jest to postać najlżejsza. Stanowi to powikłanie choroby refluksowej przełyku. Dodatkowo, opisano cechy przepukliny rozworu przełykowego przepony, co dodatkowo może sprzyjać refluksowi. Refluksowe zapalenie przełyku st. A nie wymaga kontrolnej endoskopii. Dawka leku Zulbex, który Pan przyjmuje jest wystarczająca i należy lek stosować przez okres 4-6 tygodni. Może Pan natomiast zwiększyć dawkę Esoxx one i stosować ten preparat 3x1 saszetka po głównym posiłku przez 2 tygodnie, a następnie powrócić do schematu, który stosuje Pan teraz, czyli raz dziennie wieczorem - powinno to przyspieszyć gojenie się nadżerki. Proszę pamiętać, że po przyjęciu saszetki nie należy przez 2 godziny spożywać posiłku, płyny można pić normalnie. Do tego proponuję stosować dietę antyrefluksową, której główne założenia to: spożywanie posiłków o małej objętości np 4-5 w ciągu dnia, unikanie posiłków tłustych i obfitych, napojów gazowanych, alkoholu, palenia papierosów, ostrych przypraw i potraw, słodyczy, mocnej kawy i herbaty, spożywanie ostatniego posiłku co najmniej 3 godziny przed snem, unikanie jedzenia w pośpiechu oraz mówienia podczas spożywania posiłku. Pozdrawiam! musialabys pić po kilka szklanek by ją zahamować. wdychanie nie wpływa negatywnie.
można różne inhalacje, można sinulan, sinupret, można irygacje, mozna ibuprofen przeciwzapalnie a nawet wiekszosc antybiotykow jesli bedzie potrzeba.o to super, dzięki za odpowiedź :) Dzień dobry, Ciężko jednoznacznie stwierdzić przyczynę tak różnych i nie związanych ze sobą objawów. Prawdopodobnie mamy tutaj odczynienia z nakładaniem się na siebie schorzeń. Częste zaparcia i biegunki oraz wzdecia, nawet przy małej ilości gazów w jelitach mogą świadczyć o zespole jelita drażliwego(IBS), który w niektórych przypadkach ujawnia się po przebytych infekcjach pokarmowych. Pacjenci z IBS mogą zgłaszać się z bardzo licznymi objawami, także spoza układu pokarmowego – takimi jak: zmęczenie, nudności, bóle pleców. Jednak jest to zbyt krótki okres czasu na stwierdzenie takiej diagnozy. zmiana rytmu wypróżnień powinna utrzymywać sie przez co najmniej 6 miesiący. Na opisane przez pana dolegliwości jelitowe, można wypróbować skuteczność probiotyków (najlepiej zawierających szczepy Saccharomyces boulardii) należy przyjmować je przez co najmniej 4 tygodnie. Oczywiście kontynuować Dietę niskohistaminowa, efekty mogą być oddalone w czasie. Zważając na wyniki badań laboratoryjnych, które nie wykazuja znaczących odchyleń od normy, opisane dolegliwości Jak i dość krótki czas trwania objawów, nie powinien być powodem do niepokoju.  
Jeżeli jednak objawy utrzymywałaby się dłuższy czas, zalecałabym zrobienie badań endoskopowych również dolnego odcinka przewodu pokarmowego(kolonoskopię), USG jamy brzusznej, aby wykluczyć inne schorzenia oraz wizytę w poradni gastroenterologicznej. Pozdrawiam serdecznie. a mi nogi puchną wieczorami po całym dniu pracy. jak mam   

taki   

jak zwykle dzień czyli siedzący tryb to nogi zawsze są opuchnięte i   

czuje w nich ciężkość. dużo lepiej jest odkąd biorę maxi3vena, jedna   

kapsułka dziennie. na razie odpukać wszystkie te objawy ustąpiły. boje sie tylko że to dziadostwo uaktywni sie w okolicach porodu.

mnie mój gin dla pewności kilka tygodni przed terminem przepisał heviran 400 i brałam go przez tydzień, po to żeby mi się w okolicy porodu nie pojawiła, ani wargowa ani sromowa nie jest bezpieczna dla noworodka, wiec lepiej się zabezpieczyć wcześniej. pamiętaj żeby porozmawiać o tym ze swoim ginem. Szanowna Pani, bez obaw- jeśli raz na jakiś czas zje Pani coś niezdrowego , to nie oznacza to, że maluch będzie miał w przyszłości problemy zdrowotne. Ważne jest jedynie, aby takie niezdrowe posiłki nie stały się Pani rutyną. Poza tym najważniejsze jest , że w ogóle karmi Pani piersią i tym sposobem podaje Pani dziecku najlepsze z możliwych mlek. Sugeruję też, aby raz do roku wykonywała Pani dziecku morfologię krwi oraz poziom żelaza, aby sprawdzać czy przy karmieniu piersią nie doszło do niedokrwistości , co zdarza się dość często- może Pani wykonać badania już teraz , bowiem zdarza się , że u niemowląt w wieku Pani dziecka może kończyć się zmagazynowany zapas żelaza . Proszę pamiętać też o tym, że w momencie , kiedy zacznie Pani rozszerzać dziecku dietę , trzeba będzie zadbać , żeby jadło ono jak najwiecej zdrowych produktów . Pozdrawiam serdecznie . Szanowna Pani, zacznę od tego , że tak nieznacznie przekroczony poziom wapnia absolutnie nie musi świadczyć o jakiejkolwiek chorobie , może to być indywidualna predyspozycja organizmu , tym bardziej , że pozostałe wyniki badań są prawidłowe . Dlatego też uważam , tak jak zalecił lekarz prowadzący , warto po prostu powtórzyć badanie za kilka miesięcy . Jeśli chodzi o poziom witaminy D, to nie zawsze nasz organizm potrzebuje jej suplementacji i jej poziom może być prawidłowy nawet pomimo braku suplementacji i pomimo braku słońca - uzależnione jest to zarówno od przemian metabolicznych w naszym organizmie , jak i od diety , co prawdopodobnie ma miejsce u Pani córki . Odnośnie ciemienia, to czasami u całkowicie zdrowych dzieci może ono zarastać później niż do 18 miesiąca ich życia - ważne jest , aby wiedzieć , w jaki sposób przez cały okres niemowlęcy przyrastały obwody główki malucha ( lekarz zawsze mierzy je na szczepieniu i wpisuje do książeczki ). Jeśli obwody zawsze były właściwe dla wieku i płci dziecka , to nie ma powodu do obaw. Dla pewności warto jednak wykonać usg przezciemiączkowe, aby przekonać się czy we wnętrzu główki nie ma nieprawidłowości . Sugerowałabym tez wykonać poziom TSH oraz wolnych hormonów tarczycy , bowiem czasami w jej niedoczynności zarastanie ciemienia może być opóźnione. Masa ciała dziecka natomiast mieści się w normie , bowiem jest to 50-75 centyl na siatce centylowej właściwej dla wieku i płci, podobnie jest ze wzrostem . Ponieważ dzieci w wieku Pani córki jedzą już praktycznie wszystko , być może rzeczywiście dziecko ma niewielka alergię na jakieś produkty - jeśli jednak jej objawy nie są mocno nasilone i uciążliwe , sugeruję, aby na razie tego nie diagnozować , bowiem córka jest na razie jeszcze na tyle mała, że testy alergiczne mogą dać niewiarygodne wyniki. Warto natomiast udać się z dzieckiem do laryngologa - chrapanie w nocy może mieć bowiem związek z przerostem migdałka gardłowego . Podobnie radzę udać się do nefrologa , który po zapoznaniu się z wynikami badań usg stwierdzi czy istnieje jakikolwiek powód do niepokoju - być może bowiem dość duży pęcherz moczowy jednak będzie mieścił się w normie dla wieku dziecka i maluch nie będzie wymagał dalszej diagnostyki . Pozdrawiam serdecznie .