Uderzenie w głowę, a potrzeba diagnostyki



Dzień dobry,  
dwa dni temu podczas prac remontowych w domu z niewielkiej odległości (około 70-80cm) spadła mi na głowę deska, uderzając w głowę. Rejon styku kości skroniowej i ciemieniowej. Uderzenie było średnio mocne.   
Nie straciłem przytomności, ani mnie nie zamroczyło. Nie zostały przeciętne powłoki skóry. Pojawił się za to niewielki guz i bolesność w miejscu uderzenia. Nie obserwuje też u siebie niepokojących objawów (brak wymiotów, nudności, szumów, problemów ze wzrokiem.słuchem, równowagą, mową, szerokością źrenic, itd). Śpię normalnie. Dzień po tym zdarzeniu zacząłem jednak czytać o urazach głowy i możliwych powikłaniach, a biorąc pod uwagę moją nerwicę lękową zaobserwowałem u siebie lekki, uciskowy ból głowy po stronie uderzenia, który od wczoraj mnie trzyma. Znam ten rodzaj bólu, bo często mnie dotyka, gdy jestem zestresowany.  
Czy Pani zdaniem jest tu potrzeba pogłębionej diagnostyki? TK?
Witam serdecznie  
Jeżeli minęło 24 godziny od urazu i nie obserwuje Pan u siebie żadnych objawów. Zmniejsza to bardzo prawdopodobieństwo poważnego urazu. Uderzenia w obrębie kości skroniowej są bardzo niebezpieczne, ponieważ najczęściej dochodzi do uszkodzenia dość dużej tętnicy oponowej środkowej (która tam przebiega) i prowadzi to do niebezpiecznego dla życia krwiaka nadtwardówkowego, ale objawy pojawiają się dość szybko w przeciągu kilku godzin. Obszar kości Ciemieniowej i część kości czołowej zlokalizowane na górnej powierzchni głowy są miejscami mniej podanymi na urazy, dlatego prawdopodobnie nie ma się o co martwić. Aczkowiek nigdy nie mamy takiej pewności, ponieważ tak jak Pan napisał w przypadku krwawienia żylnego objawy obserwujemy zwykle w ciagu kilku dni. A więc wydaje się, że nie ma na razie potrzeby pilnej diagnostyki, ale jeżeli zauważyłby Pan u siebie jakiekolwiek niepokojące dolegliwości należy wykonać takie badania.
ból głowy to bardzo częsty skutek uboczny wielu leków, między innymi asmenolu. nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. 
prawdopodobnie ból głowy minie w trakcie leczenia, ale każdy organizm może nieco inaczej odczuwać skutki stosowania leku, więc trzeba dać sobie trochę czasu, żeby organizm przyzwyczaił się. 
proszę stosować się do zaleceń lekarza, przyjmując lek wieczorem, chyba że lekarz wyraźnie zalecił inaczej. na najbliższej wizycie powinna pani siostra powinna powiadomić lekarza o odczuwanych skutkach ubocznych (szczególnie jeśli pojawiłoby się ich więcej). 


chciałabym wspomnieć o jeszcze jednej rzeczy. 
działania niepożądane leków powinno się zgłaszać nie tylko lekarzowi, ale ważne jest również ich zgłoszenie bezpośrednio do producenta. robiąc to, pomaga pani innym pacjentom, również swoim bliskim, którzy kiedyś także mogą potrzebować tego samego leku. krok ten pozwala także zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych i aktualizować dane na ich temat. 
o tym, jak to zrobić, pisaliśmy tutaj: 
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane


poniżej wysyłam ciekawe artykuły, które mogą być przydatne dla pani siostry:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-zyc-aktywnie-z-astma
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow i jak co lekarz powiedział ci?

wszystko ok :) okazało się że dziecko ułożone jest główka w górę dlatego nóżkami kopie w dół. mam tylko nadzieję że nie spodoba jej się taka pozycja i nie będzie problemów później żeby obróciła się główka w dół jeśli objawom takim jak drętwienie rąk i nóg towarzyszy, np. zmęczenie, zadyszka - należy skonsultować się z lekarzem celem oceny ryzyka wystąpienia zakrzepicy. 

drętwienie może być również spowodowane problemami z kręgosłupem, czy innymi schorzeniami, dlatego jeśli będzie nawracało, należy skontaktować się z lekarzem w celu poszerzenia diagnostyki. opublikowałam na portalu kilka artykułów na temat bólów głowy - w tym migreny. myślę, że powinna pani je przeczytać:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/migrena-niezwykly-bol-glowy
https://www.gdziepolek.pl/tematy/klasterowy-bol-glowy-jak-sie-nie-poddac
https://www.gdziepolek.pl/tematy/kiedy-isc-do-lekarza-z-napieciowym-bolem-glowy

czy jest pani pewna, że bóle głowy, na które pani cierpi, to migrena? czy zostało to zdiagnozowane przez lekarza? jest to bardzo ważne, ponieważ rodzajów bólu głowy jest kilkaset, a w każdym z nich inny rodzaj leczenia może okazać się najskuteczniejszy.

bardzo proszę tutaj zerknąć, jak dużo preparatów (zarówno na receptę, jak i bez recepty), może być stosowanych w migrenie:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/leki-na-migrene
czasem jest tak, że potrzeba kilku prób, by lekarz dobrał ten dobrze działający na konkretnego pacjenta.

ibuprofen oraz paracetamol mogą być zastosowane podczas migreny, jednak typowymi lekami przeciwmigrenowymi są tryptany (np. sumatryptan), dostępne na receptę.

wspomniała pani o tym, że migrena pojawia się często. warto zgłosić to lekarzowi, który być może zaleci prewencyjną terapię przeciwmigrenową, np. stosowanie propranololu lub jednego z leków przeciwdepresyjnych lub przeciwpadaczkowych. jeśli lek będzie dobrze dobrany, to powinien spowodować zmniejszenie częstości napadów migreny. 

przyjmowanie magnezu, który dostępny jest w aptekach bez recepty, np. magne b6, może również okazać się dobrą opcją, ponieważ magnez może zapobiegać atakom migreny:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/45777/magne-b6-tabletki-powlekane/ulotka

ważne jest również przyjrzenie się swojemu stylowi życia i prowadzenie dzienniczka migrenowca, co dokładnie opisałam w artykułach powyżej.

wysypka może być działaniem niepożądanym stosowanych leków - pojawia się ona w ulotce w sekcji możliwych działań niepożądanych bardzo wielu preparatów. należy to zgłosić jak najszybciej lekarzowi, który zdecyduje, jak dalej powinna przebiegać terapia. poza tym działania niepożądane należy zgłaszać:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane

może też być tak, że wysypka powstała z innego powodu, który nie ma związku ze stosowanymi preparatami. proszę zastanowić się, czy ostatnio nie zaczęła pani stosować np. innych kosmetyków albo proszku do prania. być może to któryś z nich powoduje u pani objawy alergiczne. mimo wszystko - proszę jak najszybciej zgłosić się do lekarza. w przypadku, gdy występuje ból głowy związany ze wzrostem ciśnienia, może pani zastosować preparaty wyciszające zawierające np. melisę.
melisa obniża ciśnienie krwi i działa delikatnie uspokajająco. w ten sposób może pani spróbować złagodzić ból głowy i wpłynąć na ciśnienie.

wymienione przez panią leki będą działały objawowo. na pewno zmniejszą ból głowy i poprawią samopoczucie. najbardziej odpowiednim lekiem przeciwbólowym do zastosowania w tym przypadku jest solpadeina.

lek diclac 100 mg w czopkach, zawierający diklofenak, jest lekiem ordynowanym z przepisu lekarza. nie powinien być stosowany bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej.

dwa pozostałe leki są lekami stosowanymi bez recepty. 
solpadeina zawierająca w składzie paracetamol, kofeinę oraz kodeinę jest wskazana do stosowania m.in. w nerwobólach (neuralgiach).
ibuprom zatoki, zawierający ibuprofen oraz pseudoefedrynę, zalecany jest do stosowania w objawowym leczeniu zapalenia zatok i do doraźnego złagodzenia objawów występujących przy przeziębieniu i grypie jak np. ból głowy, katar.

zachęcam do zapoznania się z artykułami, które mogą panią zainteresować:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-przeciwbolowe-stosowac
https://www.gdziepolek.pl/produkty/37117/ibuprom-zatoki-tabletki-powlekane/ulotka
https://www.gdziepolek.pl/produkty/23465/diclac-100-czopki/ulotka
https://www.gdziepolek.pl/produkty/72615/solpadeine-tabletki-musujace/ulotka odpowiedź na to pytanie została już udzielona i znajduje się pod adresem:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/10731/witam-serdecznie-nie-bardzo-mam-kogo-zapytac-czy-przy-nadcisnien byłam teraz na wizycie i wszystko było oki w sumie jak gin robila
mi usg to tez poczulam
takie szarpnięcie

no to moze za bardzo przejmujesz sie jak bylo ok na wizycie w mojej ocenie, poranny ból głowy spowodowany jest wypiciem na noc alkoholu i niekoniecznie może mieć podłoże migrenowe (chociaż nie wykluczam, alkohol - szczególnie czerwone wino - może powodować migrenowe bóle głowy).

co do leków - nie mogą pani pomagać te opisane przez panią, ponieważ takie nie istnieją. ibuprom nie występuje w dawce 500 mg, a paracetamol nie jest zarejestrowany w dawce 100 mg.

paracetamol jest zarejestrowany w dawkach 80 mg oraz 150 mg, ale w czopkach i przeznaczony jest do leczenia niemowląt. dawka dla dorosłych to 500 mg lub 1000 mg i taką sugerowałabym zastosować.

tymczasem ibuprom występuje w mocach: 200 mg, 400 mg oraz 600 mg i również z takich proponuję korzystać - nie może mieć pani w domu innej, bowiem taka nie istnieje.

ze swojej strony proponuję zaprzestać spożywania alkoholu. z tego co pani opisuje wnioskuję, iż w dni, kiedy go pani nie pije ból głowy nie występuje. to zdecydowanie prostsza i bezpieczniejsza dla organizmu metoda, niż spożywanie leków przeciwbólowych. 

może pani także spróbować zastosowania wskazanych przez siebie dwóch środków przeciwbólowych, ale we właściwych dawkach, jednak proszę pamiętać, że na ból głowy po alkoholu, czyli mówiąc wprost - na kaca - nie wolno stosować produktów zawierających w składzie paracetamol. 
substancja ta przekształca się do metabolitów działających szkodliwie na wątrobę - w towarzystwie alkoholu etylowego zjawisko to nasila się i grozi ciężkim uszkodzeniem tego narządu.
więcej informacji znajdzie pani w artykule:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-pic-zeby-nie-miec-kaca

alkohol zwiększa działanie drażniące leków na błonę śluzową przewodu pokarmowego, dlatego, jeśli np. zdecyduje się pani na środki przeciwbólowe zawierające aspirynę, która szczególnie może drażnić przewód pokarmowy, proszę zażyć je po posiłku, najlepiej w formie rozpuszczalnej, np. alka-seltzer:
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/3426/alka-seltzer-tabletki-musujace/ulotka
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/3426/alka-seltzer-tabletki-musujace/apteki/w-warszawie

 lub wybrać szybko działający preparat z ibuprofenem, np. ibuprom rr:
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/92509/ibuprom-rr-tabletki-powlekane/ulotka
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/92509/ibuprom-rr-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie

jeśli zaprzestanie pani spożywania piwa, a ból nadal będzie się pojawiał (choć o takiej opcji pani nie wspomina), powinna pani zgłosić się do lekarza rodzinnego, który będzie mógł ocenić, czy występuje u pani migrena, czy może są to innego rodzaju bóle głowy np. klasterowy lub napięciowy, a może zupełnie inna choroba. 

dodatkowo lekarz może wypisać skierowanie na badania np. tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny po to, by wykluczyć inne możliwe przyczyny pojawiania się bólu, np. krwotok. może pani również dostać skierowanie do neurologa, który ustali dalsze kroki działania (np. rozpoczęcie prowadzenia dzienniczka) oraz zaleci odpowiednie leki. proszę jednak pamiętać, że jeśli nie zrezygnuje pani ze spożywania alkoholu, a zdecyduje się na wizytę u specjalisty, jest to kluczowy element, o którym powinna pani poinformować lekarza.

przesyłam materiały, które powinny panią zainteresować:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/migrena-niezwykly-bol-glowy
- https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-migrene
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/klasterowy-bol-glowy-jak-sie-nie-poddac
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/kiedy-isc-do-lekarza-z-napieciowym-bolem-glowy
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/alkoholizm-i-problemy-z-alkoholem
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-z-alkoholem
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/leki-bez-recepty-ktore-latwo-naduzyc
- https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-przeciwbolowe
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-przeciwbolowe-stosowac ja miałam popękana szyjke szyta pod narkoza. nigdy nie dawała o sobie znać. 
po tym miałam jeszcze cc i na koniec siłami natury. 
wiec właściwie wszystko było ok. 

mysle, ze musisz skonsultować z lekarzem, usg szyjki itd