Badania profilaktyczne wiek 50+, określenie ryzyka zachorowania na raka, zawał



Dzień dobry,  
Pragnę się dowiedzieć jakie, konkretne badania powinni wykonywać moi rodzice i co jaki czas aby mieć pewność, że z ich zdrowiem jest wszystko w porządku.   
Mój ojciec, 50 lat - od wielu lat pali papierosy, jest zakażony bakterią Helicobacter, kilka lat temu miał wrzody na wpuście do żołądka. Prowadzi aktywny tryb życia i nigdy nie posiadał żadnych uporczywych dolegliwości.  
Moja mama - 50 lat, choruje na RZS, w związku z czym przyjmuje leki sterydowe oraz leki Imiraldin (zastrzyk podskórny, co dwa tygodnie), posiada niewielki nadciśnienie, na które również przyjmuje leki.  
Proszę powiedzieć, na jakiego typu choroby są najbardziej narażeni (np. nowotwór płuc, zawał) i jakie badania pozwolą na ich wczesne wykrycie lub określenie ryzyka.  
Pozdrawiam  
[..usunięte przez Administratora..]
Odpowiedz jednoznaczna na zadane przez Pana pytanie jest niemożliwa gdyż nie ma znaczących korelacji co do powstania pewnych chorób z racji obecności H.pylori, palenia papierosów, czy w przebiegu RZS. Co z tego że wykonany badania w których wszystko wyjdzie w porządku a za chilę sie okaże że doszło do pewnych istostnych powikłań ( takiech przypadków jest całe mnóstwo). Owszem palenie papierosów predysponuje do miażdżycy naczyn krwionośnych a w nastepstwie czego do zawału serca, udaru mózgu ale też i do nowotwórów...wszelakiego rodzaju nie tylko płuc. Tak pojętej szerokiej diagnostyki i to kontrolnej a nie różnicowej w trackie juz trwania jakiejs choroby, sie w Polsce nie prowadzi i nie wiem czy gdzies na świecie. Można wykonywac co jakis czas badania kontrolen u lekarza rodzinnego ale czegos takiego jak np kontrolna koronarografia czy kontrole USG doppler tt.domózgowych nie ma, najważniejsze to poprostu przestac narażac organizm na wpływ szkodliwiwych czynników. Jesli chodzi o RZS to choroba która nie mozna wyleczyć i moze dawac bardzo istotne powikłania ale zdecydowanie bardziej długoterminiwe, mozna spowolnic przebieg choroby, zniwelowac nieco objawy ale wyeliminowac sie ich nie da. Ciśnienie tetnicze jesli bedzie dobrze kontrolowane nie powinno dac powikłań ( wartości poniżej 140/90 mmHg
w aptekach dostępne są różne rodzaje testów na helicobacter pylori, które można wykonać samodzielnie w domu. poniżej podaję linki do sprawdzenia, gdzie można je kupić w pani okolicy. 

- testy do wykrywania antygenów helicobacter pylori, których obecność bada się w kale:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/24302/domowe-laboratorium-helicobacter-antygen-test-test/apteki/w-radomiu

test z kału pozwala na szybkie wykrycie trwającej obecnie infekcji helicobacter pylori. istotne jest, że na 7-14 dni przed wykonaniem testu należy zaprzestać przyjmowania leków z grupy inhibitorów pompy protonowej, które obniżają wydzielanie kwasu żołądkowego. 
test z kału można stosować do sprawdzenia skuteczności przeprowadzonej eradykacji bakterii, jednak w takim przypadku wynik będzie miarodajny dopiero po 4-5 tygodniach od zakończenia kuracji.

- testy do wykrywania przeciwciał helicobacter pylori we krwi:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/24303/domowe-laboratorium-helicobacter-test-test/apteki/w-radomiu
https://www.gdziepolek.pl/produkty/91361/apteo-care-test-na-obecnosc-helicobacter-pylori-test/apteki/w-mazowieckim
https://www.gdziepolek.pl/produkty/96620/pylori-screen-test-na-helicobacter-pylori-test/apteki/w-mazowieckim

cechą charakterystyczną testu wykonywanego z krwi jest fakt, iż daje on wynik pozytywny również w przypadku zakażeń helicobacter pylori przebytych w przeszłości.

należy pamiętać, że wynik testu zawsze należy skonsultować z lekarzem. istotne jest również, że testy wykonywane z kału oraz krwi, również te domowe, zawsze obarczone są pewnym ryzykiem błędu. najbardziej miarodajne są testy ureazowe wykonywane w warunkach laboratoryjnych, w szczególności badanie wycinka pobranego podczas gastroskopii. standardem jest także ureazowy test oddechowy.

być może przydatny okaże się również nasz artykuł:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-leczyc-wrzody-zoladka-i-dwunastnicy leki, które znajdują się na liście bezpłatnej dla seniorów to:
- pradaxa 150 mg (we wskazaniach refundacyjnych czyli leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia lub profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia),
- prestarium 5 mg,
- tulip 10 mg,
- ivapamid 1,5mg,
- ranlosin 0,4 mg,
- finaster 5 mg.
w przypadku, gdy leki zostaną wypisane poza refundowanymi wskazaniami, konieczne będzie uiszczenie za nie pełnej odpłatności.

leki betaloc zok 50, kaldyum, palgotal oraz helicid będą wydawane z dotychczasową odpłatnością.

recepta wystawiona z uprawnieniem dla seniora powinna być wypisana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/darmowe-leki-dla-seniora

załączam dodatkowo listę leków bezpłatnych dla seniorów:
https://www.gdziepolek.pl/wykaz-darmowych-lekow-dla-seniorow-75-plus powinna pani jak najszybciej porozmawiać z lekarzem, który bez pani sugestii samodzielnie, zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą i doświadczeniem, zleci pani odpowiednie badania diagnostyczne oraz panią osłucha.

można wykonać rtg płuc, zatok, posiew z gardła, test w kierunku zakażenia koronawirusem, spirometrię i podstawowe badania krwi ze szczególnym naciskiem na crp. wszystkie wymienione przez panią leki są wydawane z przepisu lekarza. skoro lekarz ze wszystkich możliwości terapeutycznych wybrał dla pani mamy takie połączenie leków, to kierował się swoją najlepszą wiedzą i sytuacją zdrowotną mamy.

bisocard, tak jak każdy produkt leczniczy, przed przekazaniem go na rynek do użytku pacjentów jest przebadany pod kątem skuteczności. firma farmaceutyczna wprowadzając jakikolwiek lek na rynek musi udowodnić, że jest on skuteczny i bezpieczny dla pacjentów. prowadzi zatem tzw. badania kliniczne. w przypadku nowych substancji leczniczych poprzedzone jest to często długoletnimi badaniami najpierw na zwierzętach doświadczalnych, a następnie na ludziach.

to, czy dany lek jest na tyle bezpieczny i skuteczny, aby znaleźć się na aptecznej półce, ocenia urząd rejestracji produktów leczniczych, wyrobów medycznych i produktów biobójczych. nad jakością leku, czyli między innymi tym, czy nie posiada szkodliwych zanieczyszczeń lub bakterii, czuwa ponadto główny inspektor farmaceutyczny.

każdy lek - także bisocard - może, chociaż nie musi wywoływać skutki uboczne. wszystkie one są wyszczególnione w ulotce dołączonej do leku:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/12147/bisocard-tabletki-powlekane/ulotka

producent leku ma obowiązek poinformować pacjenta o wszystkich możliwych objawach niepożądanych, jakie mogą mieć związek ze stosowaniem jego preparatu, ale nie oznacza to, że u każdego wszystkie one się pojawią.

bisocard, tak jak wspomniałam, jest lekiem dostępnym z przepisu lekarza, więc zapewne przed wypisaniem preparatu lekarz wziął pod uwagę objawy choroby pani mamy, być może zlecił jakieś dodatkowe badania i na tej podstawie wybrał właśnie ten, a nie inny lek kierując się odpowiednimi wytycznymi.

informacja dołączona do leku zawiera ważne informacje, które należy przeanalizować przed zastosowaniem leku bisocard. takiej oceny korzyści do ryzyka powinien dokonać lekarz zaznajomiony z historią choroby pani mamy.

bisocard należy do leków beta-adrenolitycznych, inaczej beta-blokerów, czyli blokuje receptory typu beta. receptory β1 znajdują się głównie w sercu. dzięki nim dochodzi do wzrostu częstotliwości rytmu serca, zwiększenia jego kurczliwości. w przypadku pani mamy, po wzięciu pod uwagę pozostałych dolegliwości, zasadnym może być zastosowanie leku blokującego receptory β1, aby zmniejszyć częstotliwość rytmu serca.

bisocard należy jednak stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą, ze znacznymi wahaniami stężenia glukozy we krwi, ponieważ może on maskować objawy hipoglikemii, dlatego należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza.

nie należy odstawiać leków bez konsultacji z lekarzem - jeśli cokolwiek będzie panią niepokoić, należy od razu skonsultować się ze specjalistą.

przesyłam materiały, które mogą okazać się przydatne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba przed wykonaniem testu na helicobacter pylori z kału należy zaprzestać przyjmowania leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (do których należy również mesopral). leczenie tymi preparatami należy przerwać na 7-14 dni przed zrobieniem testu. jednak proszę koniecznie skonsultować się z lekarzem zanim odstawi pani mesopral, by ustalił on dla pani schemat stopniowego zaprzestania przyjmowania leku. w przypadku nagłego odstawienia leku z dnia na dzień, może pojawić się tzw. "efekt z odbicia" - nadmierne wydzielanie kwasu żoładkowego, co wiąże się z gwałtownym zaostrzeniem objawów zgagi i refluksu. dlatego odstawienie leku najlepiej skonsultować z lekarzem, który ustali schemat dawkowania i doradzi również, jak ponownie rozpocząć przyjmowanie leku po wykonaniu testu.

informacje na temat testów do wykrywania helicobacter pylori zawarte są w poniższym wątku:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/6589/domowe-laboratorium-gdzie-moge-kupic-domowy-test-na-helicobacter-pylori

być może przydatne okażą się również nasze artykuły:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-leczyc-wrzody-zoladka-i-dwunastnicy
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-radzic-sobie-ze-zgaga
https://www.gdziepolek.pl/tematy/zgaga a ile masz lat? a na usg było wszystko ok? (kość nosowa, przezierność karkowa)? dlatego ja nie robiłam żadnej pappa bo to tylko stresująca statystyka!

zgadzam się, ten test zabrał mi radość ciąży i spędzał sen z powiek. zeszłym w nieplanowaną ciążę mając 42 lata. usg wyszło super, ale test pappa fatalnie, ryzyko zd 1:20 ze względu na wiek i podniesioną dość mocno całkę hcg, odchodziłam od zmysłów, przekopałam mnóstwo informacji i artykułów. w końcu, żeby nie oszaleć zrobiłam test nifty, okazało się, że zdrowa dziewczynka. piszę ten post, ponieważ bardzo pomogły mi informacje innych dziewczyn i dodawały otuchy, gdy czekałam na wynik. nigdy się tak wcześniej nie bałam, pracuję z dziećmi chorymi i wiem, jak to wygląda od kuchni. trzymam kciuki za wszystkie przyszłe mamy i odradzam ten test, jeśli usg u dobrego lekarza wychodzi bez zarzutu, ewentualnie test genetyczny, jeśli chcemy mieć pewność. wymienione przez panią leki wydawane są z przepisu lekarza, zatem jeśli pani mama otrzymała konkretne zalecenia co do ich stosowania, należy się do nich zastosować.

fakt faktem, nie w każdej sytuacji lekarz zaleca posiew przed dobraniem antybiotyku, gdyż na wynik czeka się minimum 5-7 dni, a w tym czasie stan pacjenta mógłby się pogorszyć. zależnie od przypadku zdrowotnego lekarz może zalecić lek bez wykonywania badań.

jeśli zaordynowane leki nie pomogą, wskazane jest wykonanie badania ogólnego moczu i posiewu. na te badania nie musi pani posiadać skierowania - można je także wykonać odpłatnie.

jeśli zapisana terapia pomoże, to pozostaje się cieszyć, że pani mama jest w tej kwestii zdrowa i umówić ją do innych specjalistów, aby pomóc rozwiązać pozostałe wspomniane problemy zdrowotne. Lekarz POZ może zlecić następujące badania:


**Badania hematologiczne:**


* morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi,
* morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi,
* retykulocyty,
* odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).


**Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:**


* sód,
* potas,
* wapń zjonizowany,
* żelazo,
* żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC),
* stężenie transferyny,
* stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c),
* mocznik,
* kreatynina,
* glukoza,
* test obciążenia glukozą,
* białko całkowite,
* proteinogram,
* albumina,
* białko C-reaktywne (CRP),
* kwas moczowy,
* cholesterol całkowity,
* cholesterol-HDL,
* cholesterol-LDL,
* triglicerydy (TG),
* bilirubina całkowita,
* bilirubina bezpośrednia,
* fosfataza alkaliczna (ALP),
* aminotransferaza asparaginianowa (AST),
* aminotransferaza alaninowa (ALT),
* gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP),
* amylaza,
* kinaza kreatynowa (CK),
* fosfataza kwaśna całkowita (ACP),
* czynnik reumatoidalny (RF),
* miano antystreptolizyn O (ASO),
* hormon tyreotropowy (TSH),
* antygen HBs-AgHBs,
* VDRL,
* FT3,
* FT4,
* PSA – Antygen swoisty dla stercza całkowity.


**Badania moczu:**


* ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu,
* ilościowe oznaczanie białka,
* ilościowe oznaczanie glukozy,
* ilościowe oznaczanie wapnia,
* ilościowe oznaczanie amylazy.


**Badania kału:**


* badanie ogólne,
* pasożyty,
* krew utajona - metodą immunochemiczną.


**Badania układu krzepnięcia:**


* wskaźnik protrombinowy (INR),
* czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
* fibrynogen.


**Badania mikrobiologiczne:**


* posiew moczu z antybiogramem,
* posiew wymazu z gardła z antybiogramem,
* posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.
* Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku


**Badanie ultrasonograficzne (USG):**


* USG tarczycy i przytarczyc,
* USG ślinianek,
* USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego,
* USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego,
* USG obwodowych węzłów chłonnych.


**Zdjęcia radiologiczne:**


* zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej,
* zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej:
* zdjęcie czaszki,
* zdjęcie zatok,
* zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.


**Pozostałe:**


* gastroskopia,
* kolonoskopia,
* spirometria. zgodnie z wytycznymi polskiego towarzystwa gastroenterologii, testy mające ocenić skuteczność eradykacji helicobacter pylori wykonuje się co najmniej 4 tygodnie po zakończeniu leczenia przeciwbakteryjnego.

taka ocena jest konieczna w przypadku ciężkich postaci zapalenia żołądka (np. gdy wystąpiły krwawienia z przewodu pokarmowego), chłoniaka żołądka, resekcji żołądka z powodu nowotworu czy też raka żołądka w wywiadzie. w takich przypadkach wykonuje się gastroskopię z biopsją (pobranie i badanie fragmentów błony śluzowej żołądka), co pozwala jednoznacznie stwierdzić, czy bakteria jest dalej obecna.

w innych chorobach badanie skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego nie jest konieczne, zwłaszcza, gdy nastąpiła poprawa. zaleca się je jednak wykonać w przypadku choroby refluksowej przełyku, konieczności leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi czy też dyspepsji czynnościowej. w takich wypadkach stosuje się metody nieinwazyjne, jak wspomniane przez panią badanie na obecność antygenu w kale. 

ostatecznej oceny, czy zrobienie takiego testu jest u pani konieczne i jaką metodą go wykonać, dokona lekarz prowadzący leczenie.

o różnych sposobach wykonania testu na obecność helicobacter pylori pisaliśmy już we wcześniejszych wątkach:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/6589/domowe-laboratorium-gdzie-moge-kupic-domowy-test-na-helicobacter-pylori
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/11411/mesopral-na-jak-dlugo-przed-wykonaniem-testu-na-helicobacter-pylori-z-kalu-trze
należy pamiętać, że jako że test z krwi wykrywa przeciwciała przeciwko helicobacter pylori, które obecne są również po przebytej infekcji, nie znajduje on zastosowania w ocenie skuteczności eradykacji.

być może przydatne okażą się również poniższe materiały:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-leczyc-wrzody-zoladka-i-dwunastnicy
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-helicobacter-pylori
https://www.gdziepolek.pl/produkty/65474/pylera-kapsulki/ a dostałaś skierowanie do alergologa lub pulmonologa?
mój po zapaleniu płuc też miał podejrzenie wczesnej astmy...ale badania na pojemność płuc jak narazie to wykluczyły...i stwierdzono alergie[emoji848] nieleczona latami alergia prowadzi niestety do astmy oskrzelowej...
mam w domu lek który w razie "w" syn bierze wziewnie[emoji16]

najlepiej wytłumaczy ci to lekarz[emoji16]

rozmawiałam dzisiaj z lekarzem rodzinnym, stwierdził że jedną z przyczyn astmy wczesnodziecięcej są pasożyty. więc badania będziemy robili w tym kierunku.