Polip endometrialny



Witam zaobserwowałam u siebie krwawienia między miesiączkowe po wizycie u pani doktor został mi przepisany orgametril przyjmowałam go między 16 a 25 dniem cyklu, natomiast w przerwie między tabletkami zauważyłam krwawienia. Po wizycie kontrolnej i opowiedzeniu o moich spostrzeżeniach dostałam duphaston. Pani doktor twierdzi że może to być spowodowane polipem endometrialnym. Czy coś widać na zdjęciu czy jest groźne??
Witam serdecznie. Na zdjęciu które mi Pani przesłała niestety widzę tylko macicę i endometrium o grubości ponad 7 mm. Skoro jedna Pani doktor go zauważyła to prawdopodobnie tam jest. Można wykonać sobie USG u innego diagnosty celem potwierdzenia, jeżeli ma Pani wątpliwości. Polipy endometrialne to łagodne rozrosty błony śluzowej jamy macicy, i nie jest to rzadka dolegliwość. Objawia się krwawieniem miedzymiesiączkowym. W leczeniu stosujemy leki hormonalne (tak jak u Pani), choć niestety czasem niezbędne jest usuniecie polipa. Podsumowując, zdecydowanie proponuje poczekać 1 do 3 cykli miesiączkowym (ze stosowaniem progesteronu czyli np Duphastonu) i poczekać na kontrolne badanie u lekarza prowadzącego. Jeżeli jednak tak jak napisałam na początku jest pani zaniepokojona można wykonać kontrolne badanie USG u innego lekarza. pozdrawiam serdecznie Magda Jackowska
przede wszystkim chciałabym podkreślić, że krwawienie, które pojawiło się u pani 5.10, to nie miesiączka, lecz krwawienie wywołane tym, że nie brała pani przez 3 dni tabletek. co za tym idzie, nie powinna pani wtedy przyjmować tabletki, bo nie jest pani chroniona tym samym przed ciążą.

jeśli jednak tak pani postąpiła, należy teraz przez 7 dni się dodatkowo zabezpieczać prezerwatywą.

proszę także pamiętać, że podczas stosowania antykoncepcji nie występuje miesiączka, co wyjaśniałam tutaj:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/26375/vibin-czy-podczas-zazywania-pigulek-placebo-jestem-chroniona-przed-ciaza

jeśli natomiast chodzi o to, jak łączyć leki duphaston z antykoncepcją - pytanie należy skierować do lekarza, który pani ten lek zapisał, bowiem jest on wydawany właśnie na polecenie lekarza, a co za tym idzie dawkowany zgodnie z jego zaleceniami.

przesyłam materiały, które mogą panią zainteresować:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji w trakcie przyjmowania hormonalnej antykoncepcji doustnej sporadycznie mogą się pojawiać plamienia śródcykliczne.

jednak, jeśli są one częste, nawracają i wiążą się z dodatkowymi objawami, które panią niepokoją, to bezwzględnie należy się skonsultować z lekarzem ginekologiem. powinien on wykluczyć inne powody krwawień z dróg rodnych.

co do zmian w piersiach, które pani obserwuje to sugerowałabym bezwzględną wizytę u lekarza ginekologa, ponieważ każdą zmiany w piersi należy skonsultować i zbadać, pomimo iż wśród działań niepożądanych tego leku rzeczywiście występuje tkliwość piersi. podczas stosowania leku duphaston i po jego odstawieniu możliwe jest wystąpienie plamień. w tym przypadku mogą one, lecz nie muszą sygnalizować nadchodzącą miesiączkę. proszę obserwować reakcje organizmu. w razie wątpliwości najlepiej skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

więcej o wspomaganiu płodności można przeczytać w materiałach:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/wspomaganie-plodnosci
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-na-wspomaganie-plodnosci podczas pierwszych 3-4 miesięcy stosowania leku krwawienia śródcykliczne mogą być nieregularne, mogą również występować niewielkie plamienia. 
jeśli jest to pani pierwsze opakowanie tabletek i w dniu przyjmowania 20. tabletki wystąpiło krwawienie, nie ma powodu do niepokoju - oczywiście pod warunkiem, iż przyjmowała pani lek regularnie. pomimo nieregularnych krwawień na początku terapii, prawidłowe przyjmowanie leku zapewnia ochronę antykoncepcyjną. 
przesyłam link do opisu leku vibin mini:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/82281/vibin-mini-tabletki-powlekane krwawienia śródcykliczne występują najczęściej do trzech miesięcy stosowania tabletek. problem może utrzymywać się dłużej u kobiet palących, częściej dotyka też kobiet przyjmujących preparaty niskodawkowe. powodem krwawień mogą być także jakieś schorzenia narządu rodnego, plamieniom sprzyja także nieregularne przyjmowanie tabletek - z pani wpisu wynika, że te problemy pani nie dotyczą.

w przypadku krwawień utrzymujących się przez wiele miesięcy, niektóre publikacje zalecają krótkie leczenie dodatkowymi dawkami estrogenów. wydaje się, że w niektórych przypadkach pomocne może być zastosowanie schematu 24+4, gdyż wskazuje się, że przyczyną niektórych incydentów krwawienia w cyklu 21+7 jest wzrost pęcherzyków jajnikowych i podniesienie stężenia endogennych estrogenów z następowym spadkiem i krwawieniem. inne informacje podają, że korzystnie może wpłynąć przyjmowanie tabletek w tak zwanym przedłużonym cyklu. 

jednak te informacje, jak i sens stosowania takich rozwiązań w pani przypadku powinny wypłynąć od ginekologa, który jest specjalistą w tym zakresie, zna już pani przypadek, ale ma też doświadczenie i praktykę z innymi pacjentkami. ja mogę jedynie przybliżyć dane literaturowe. z tego samego powodu nie mogę odpowiedzieć, czy powinna pani odstawić antykoncepcję hormonalną. w przypadku innych metod (ring, wkładka, plastry) również mogę występować dodatkowe plamienia.

z pani wpisu wynika, że stosowała pani produktu o różnej, zarówno niskiej, jak i wyższej dawce estrogenów oraz o różnym składzie komponenty progestagenowej. dobrze tolerowany był preparat yasmin. mogę zatem jedynie wyrazić opinię, że skoro nieprawidłowych plamień nie było przy tym leku, to jednak nie jest tak, że każda antykoncepcyjna tabletka hormonalna powoduje u pani krwawienia przebijające. przy dobrej tolerancji produktu yasmin w mojej ocenie zasadne byłoby trzymanie się tego produktu, chyba, że faktycznie koszt od 21,99 zł do 65,69 zł za opakowanie jest dla pani nie do zaakceptowania:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/84756/yasmin-tabletki-powlekane/apteki

załączam dodatkowe opracowania, które mogą panią zainteresować:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja
https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja-hormonalna
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
https://www.gdziepolek.pl/tematy/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji tak, po zastosowaniu leku escapelle do czasu wystąpienia miesiączki mogą pojawiać się nieregularne plamienia śródcykliczne.

jeśli krwawienie byłoby obfite bądź bolesne, proszę skonsultować się z ginekologiem.

załączam opracowanie, które może okazać się pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane pierwsze 3 miesiące przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych określa się jako tzw. okres adaptacyjny, w czasie którego organizm przystosowuje się zmian zachodzących pod wpływem hormonów zawartych w tabletkach antykoncepcyjnych. przedłużające się, nieregularne krwawienia i plamienia zwykle nie są powodem do niepokoju i jeśli ich nasilenie nie stwarza ryzyka dla zdrowia (np. ciężkiej anemii), zwykle nie są przesłankami na do zmiany leku. 

odnośnie pani obaw dotyczących endometriozy, choroby tej nie diagnozuje się wyłącznie na podstawie objawów. do potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie zabiegu operacyjnego: laparoskopii, laparotomii, ewentualnie laparoskopii przezpochwowej (najmniej inwazyjna metoda). endometriozy nie należy też mylić z przerostem endometrium. endometrioza to choroba polegająca na przemieszczaniu się endometrium (błony śluzowej macicy) poza jamę macicy, np. w okolice jajników, jajowodów, jelit czy płuc. 

przerost endometrium polega na nadmiernym rozroście błony śluzowej macicy w wyniku braku równowagi pomiędzy estrogenami a progesteronem. stan ten, sam w sobie nie jest chorobą, może jednak prowadzić do rozwoju choroby nowotworowej, dlatego w przypadku podejrzenia przerostu endometrium konieczna jest dalsza diagnostyka. 

jeśli wraz z upływem czasu nasilenie zaburzeń krwawienia będzie się utrzymywać na tym samym poziomie bądź ulegnie zaostrzeniu konieczna będzie wizyta u lekarza. tak jak wspomniałam wcześniej, pierwsze 3 opakowania należy jednak traktować jako okres przystosowawczy, w czasie którego tego typu objawy mogą wystąpić. 

zachęcam do lektury artykułu:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/bol-i-nieplodnosc-czyli-endometrioza to, że wystąpią plamienia śródcykliczne w trakcie stosowania tabletek nie jest oznaką "nieprzyjęcia się" tabletek. podczas pierwszych trzech miesięcy stosowania, organizm przyzwyczaja się do otrzymywania hormonów z zewnątrz, w związku z czym, występowanie plamień, skąpych krwawień w trakcie brania tabletek placebo, lub to, że te krwawienia nie wystąpią w ogóle - jest rzeczą zupełnie normalną. 
jeśli rozpocznie pani stosowanie tabletek w pierwszym dniu cyklu (pierwszego dnia miesiączki), będzie pani je stosowała regularnie i o zbliżonych porach - skuteczność będzie zachowana. 
gdyby w trakcie stosowania tabletek wystąpiły u pani działania niepożądane, które uniemożliwiałyby dalsze stosowanie - wówczas stanowi to sygnał do zmiany preparatu na inny. 

zachęcam do dokładnego zapoznania się z ulotką preparatu oraz z artykułami powiązanymi z tematem:
- https://www.gdziepolek.pl/produkty/82281/vibin-mini-tabletki-powlekane/ulotka
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/antykoncepcja-hormonalna
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji krwawienie z odstawienia nie musi zawsze pojawiać się punktualnie tego samego dnia - nie jest to powód do niepokoju. organizm ma prawo do odchyleń, dlatego proszę cierpliwie poczekać. 

jeśli do momentu, kiedy powinna pani przyjąć pigułkę z pierwszego blistra krwawienie się nie pojawi, proszę najpierw wykonać test ciążowy, a po uzyskaniu negatywnego wyniki, dopiero zażyć pierwszą tabletkę aktywną.

jeśli krwawienie nie pojawi się 2 razy z rzędu, należy skonsultować się z lekarzem. miałam robione w sumie 3 usg i na każdym dostawałam informację że jest ok, na ostatnim ginekolog widziała grubsze endometrium jakbym miala znowu krwawić no i tak też sie stało wieczorem. dziekuje za odpowiedzi, trochę mnie uspokoiły ze nie ja jedyna mam takie problemy