Opuchlizna nóg i ciastowatość



Dzień dobry mam poważny problem od 3 tygodni zaczęły   
puchnąć mi stopy jak i nogi, ciastowatość zaczęło się po pierwszym rezonansie z koncentratem żylnym jak i braniem tabletek przeciw bólowych Nowalgin 500mh 4 tabletki na dobę powodem był ucisk 4 i 5 kręgu szyjnego na nerwy i niedowład lewej ręki, to było w połowie stycznia, obrzęk był mały i ciastowaty do kolan rano jak i cały dzień . Lek brałem do połowy lutego i skierowali mnie na 2 badanie rezonansem z koncentratem po tym zaczęło się dziać coraz gorzej jak i tabletki brałem sporadycznie na noc bo bolało nie szło spać, rano obrzęk nóg stup, ciastowatość do kolan, lekki obrzęk dłoni i powiek jak i worki pod oczami pojechałem do lekarza rodzinnego co to prowadził jak i mnie kierował na badania zrobił testy, nerek, zakrzepiczne, oraz tarczyca, stwierdził że jet ok to trwa 3 tydzień nie wiem co robić sam zacząłem pić dużo wody wywar z pietruszki w ogóle nie używam soli kupiłem w aptece lek Venoruton forte od tygodnia biorę pomaga trochę w nocy ale tylko jak wstanę pochodzę trochę i znowu nabiera, lewa noga jest bardziej opuchnięta a i jeszcze jedno miałem grypę wraz z zapaleniem oskrzeli około 3 tygodni temu może to teraz wpłynęło na opuchliznę myślałem że może zapalenie mięśnia sercowego ale nic mnie nie boli ćwiczę co dziennie jazdę rowerem przez 30 minut 10 kl myślę że to tez pomoże proszę o pomoc. A nie wspomniałem jestem w Szwajcarii i tu mam ten problem. Jak i z lekarzem rodzinnym jak i teraz ten Wirus Corona co wszystko paraliżuje Nigdy nie miałem takich problemów jeśli chodzi o krążenie czy opuchlizny, proszę o pomoc
Obrzęk stawów może mieć różną etiologie. Pisze Pan że w ostatnim czasie chorował na infekcje dróg oddechowych. Zdarza się że występuje poinfekcyjne zapalenie stawów (około 4 tyg po infekcji) , ale najczęściej towarzyszy temu ból, obrzęk okolicy stawu, oraz najczęściej dotyczy stawu po jednej stronie, czyli nie tak jak Pan opisuje. Biorąc pod uwagę Pana objawy :obrzęk obu kończyn dolnych, nasilenie obrzęku pod koniec dnia należy wziąć pod uwagę obrzęk pochodzenia kardiologicznego. Pisze Pan również że przyjmuje leki typu Novalgin, które należą do tzw niesterydowych leków przeciwzapalnych, i które mogą nasila obrzęki pochodzenia kardiologicznego, poprzez m. In zatrzymanie wody w organizmie. Obrzęki kończyn dolnych mogą mieć również pochodzenie naczyniowe czyli zaostrzenie niewydolności żylnej kończyn dolnych. To tylko parę problemów które należy u Pana rozważyć, przede wszystkim po dokładnym obejrzeniu Pana kończyn  
 Dlatego proponuję odstawić leki p/bólowe i niestety udać się do swojego lekarza. W kontekście ćwiczeń zalecałabym zmniejszyć nasilenie treningów, albo zastąpienie czymś mniej obciążającym typu ćwiczenie rowerów leżąc na podłodze. Dobrze by było zredukować w swojej diecie produktów wysoko solnych. Czyli ograniczyć sól kuchenną.
a mi nogi puchną wieczorami po całym dniu pracy. jak mam   

taki   

jak zwykle dzień czyli siedzący tryb to nogi zawsze są opuchnięte i   

czuje w nich ciężkość. dużo lepiej jest odkąd biorę maxi3vena, jedna   

kapsułka dziennie. na razie odpukać wszystkie te objawy ustąpiły. najsilniejszym lekiem stosowanym w infekcjach układu moczowego, dostępnym bez recepty, jest furagina. 
stosujemy ją w dawce 100 mg 4 razy dziennie w pierwszym dniu leczenia, a w kolejne dni 100 mg 3 razy dziennie. 
proszę pamiętać, żeby podczas leczenia pić dużo wody, bo furagina działa dopiero wtedy, gdy wypłukiwana jest z moczem.
proszę zastosować lek do końca opakowania, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej.

w infekcji pęcherza moczowego warto zastosować witaminę c w małych dawkach (np. rutinoscorbin 2 razy dziennie po jednej tabletce), oraz żurawinę, herbatki ze skrzypu polnego lub lipy. 

jeśli po skończeniu całego opakowania furaginy, nadal będzie odczuwać jakiekolwiek dolegliwości ze strony układu moczowego, proszę zgłosić się do lekarza.

poniżej wysyłam przykładowe preparaty z furaginą, które znajdzie pani w aptekach:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/99551/neofuragina-max-tabletki/ulotka
https://www.gdziepolek.pl/produkty/80976/urofuraginum-tabletki/ulotka



oraz artykuł dotyczący leczenia zapalenia pęcherza moczowego:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/zakazenie-drog-moczowych nie wykazano niekorzystnej interakcji pomiędzy rywaroksabanem - substancją czynną leku xarelto a diosminą. co więcej, dowiedziono, że stosowanie obu substancji u pacjentów z chorobą zakrzepową naczyń żylnych przyniosło korzystny skutek. stosowanie preparatów zawierających diosminę nie jest również przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami rytmu serca. nie ma więc przeciwwskazań do równoczesnego stosowania wspomnianych preparatów. 

"pajączki na nogach", o których pani wspomina to rozszerzone naczynia śródskórne. same w sobie nie są niebezpieczne, jednak stanowią problem estetyczny, a co najważniejsze, mogą być zapowiedzią przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. diosmina jest substancją zmniejszającą przepuszczalność naczyń krwionośnych, zwiększającą ich napięcie, poprawiającą elastyczność, działając przeciwobrzękowo. co więcej, diosmina hamuje wydzielania histaminy, która rozszerza naczynia żylne, co może mieć pozytywny wpływ w przypadku skłonności do tworzenia "pajączków". 

należy mieć jednak świadomość, że żaden preparat doustny nie jest w stanie cofnąć zmian, które już powstały. za skuteczną metodę usuwania "pajączków" uważa się m.in. laserowe usuwanie zmian. 

warto jednak zapobiegać powstawaniu nowych zmian. sprzyja temu dieta bogata w witaminę c i bioflawonoidy (np. cytrusy) i związki krzemu (np. kasza gryczana, otręby) oraz aktywny tryb życia. w czasie odpoczynku zaleca się trzymać nogi powyżej linii tułowia.
można również sięgnąć po jeden z preparatów zawierających rutynę, ruskogeninę czy escynę. 

w przypadku zaobserwowania nasilenia procesu powstawania nowych zmian, warto zasięgnąć porady lekarza, który oceni potrzebę wykonania dodatkowych badań. 

poniżej znajdzie pani linki do artykułów, które mogą okazać się pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/problemy-z-sercem
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przewodnik-po-lekach-przeciwzakrzepowych
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba duloksetyna może wywoływać uczucie napięcia i skurczów mięśni, a tym samym ból np. w okolicach łydek. nie jestem w stanie dokładnie pani powiedzieć, jaki mechanizm prowadzi do tych objawów, ale być prawdopodobnie jest to związane ze zmianami krążeniowymi lub zmianami w przewodnictwie nerwowym. 

na ogół te objawy są przemijające- z czasem (w ciągu kolejnych tygodni) ból łydek powinien być mniej odczuwalny. jeżeli tak się nie stanie, proszę zgłosić ten skutek lekarzowi, który zdecyduje co dalej.

w prawidłowym funkcjonowaniu mięśni bardzo ważny jest regularny ruch, nawet jeśli miałyby być to spacery. jeżeli ból związany jest z napięciem mięśni, to warto masować sobie łydki kilka razy dziennie. ponadto może pani zastosować preparaty poprawiające krążenie, które przynoszą ulgę bolącym nogom, zmniejszając obrzęki np. cyclo3fort:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/20637/cyclo-3-fort-kapsulki/apteki/w-warszawie

lub preparaty o podobnym składzie.
w prawidłowym funkcjonowaniu mięśni bardzo ważny jest magnez, dlatego powinna pani zadbać o to, aby dostarczać jego odpowiednią ilość w diecie lub suplementować go: 
https://www.gdziepolek.pl/produkty/45778/magne-b6-forte-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie

jeżeli preparaty poprawiające krążenie oraz magnez nie złagodzą bólu łydek, to może pani również spróbować suplementacji witaminami z grupy b, które usprawniają funkcjonowanie układu nerwowego:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/83177/vitaminum-b-compositum-drazetki/apteki/w-warszawie


podsyłam artykuł dotyczący działań niepożądanych leków:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow


zachęcam również do zgłoszenia tego objawu nie tylko lekarzowi, ale również bezpośrednio do producenta. w ten sposób pomaga pani zgromadzić więcej informacji na temat działania tego leku i aktualizować dane na jego temat. poszerzenie wiedzy dotyczącej danego leku pomaga lekarzom, farmaceutom, a tym samym innym pacjentom, którzy będą stosować ten lek.
o tym, jak to zrobić, pisaliśmy tutaj: 
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane niestety wśród działań niepożądanych stosowania leku famogast 40 mg można wyróżnić zaburzenia żołądka i jelit, tj. biegunkę, a także uczucie dyskomfortu lub pełności w jamie brzusznej i wzdęcia. objawy te pojawiają się u więcej niż 1 osoby na 100 leczonej tym lekiem. załączam ulotkę leku:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/29155/famogast-tabletki-powlekane/ulotka

osobiście uważam, że powinna się pani udać do swojego lekarza i zgłosić wyżej wymienione dolegliwości. lekarz pomoże także dobrać odpowiednie leki i wykluczyć inne dolegliwości zdrowotne.

opierając się na wytycznych należy pamiętać, że leczenie choroby refluksowej wymaga kompleksowego podejścia. znaczenie mają nie tylko stosowane leki, ale także postępowanie niefarmakologiczne, polegające na zmianie trybu życia i nawyków żywieniowych. przede wszystkim zaleca się obniżenie wartości wskaźnika masy ciała (bmi). podobno już zmiana jego wartości o 3,5 jednostki powoduje zmniejszenie objawów refluksu nawet o 40%. z codziennej diety należy wyeliminować produkty nasilające objawy choroby, tj. kawę, herbatę, alkohol, czekoladę, napoje gazowane, tłuste i pikantne potrawy. palenie tytoniu także nie jest wskazane. wśród innych niefarmakologicznych metod można wyróżnić pewne modyfikacje życia codziennego, np. uniesienie wezgłowia łóżka o 15-20 cm, unikanie pozycji leżącej przez 2-3 godziny po ostatnim posiłku, wyeliminowanie wieczornych przekąsek, intensywnego wysiłku fizycznego po posiłku czy też obcisłych ubrań.
jeżeli zaś chodzi o farmakologiczne metody, to podstawą są leki zmniejszające wydzielanie kwasów żołądkowych, alkalizujące i prokinetyki. najczęściej stosuje się leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, np. omeprazol, pantoprazol. leczenie zasadnicze trwa nawet do 8 tygodni, później wprowadza się leczenie podtrzymujące. niestety około 30% pacjentów nie jest wrażliwa na tę grupę leków. 
wśród leków prokinetycznych, obecnie w polsce znalazł zastosowanie lek o nazwie itopryd (np. prokit, zirid). przyspiesza on opróżnianie żołądka i usprawnia motorykę przewodu pokarmowego. jest to lek wyłącznie na receptę lekarską. jeżeli zaś chodzi o leki alkalizujące to w aptekach może pani znaleźć duży ich wybór. mają one za zadanie zobojętnić treść żołądkową, np. alugastrin, rennie czy wyrób medyczny gastrotuss. z ziołowych preparatów możemy wyróżnić, np. tabletki przeciw niestrawności labofarm.

reasumując, sugeruję wizytę u gastrologa i kompleksowe podejście do problemu z chorobą refluksowo - żołądkową. 

ranitydyna (ranigast) i famotydyna (famogast) są lekami z tej samej grupy (antagoniści receptora h2). w polsce nie ma zarejestrowanych innych leków z tej grupy. dodatkowo leki te stopniowo zostały wyparte przez bardziej skuteczne leki z grupy ipp. ranitydyna jak wiadomo, w ostatnim czasie została wycofana z aptek.

polecam nasze artykuły:
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/zgaga
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-radzic-sobie-ze-zgaga u pacjentów onkologicznych mogą wystąpić zmiany skórne pod postacią tak zwanego zespołu ręka-stopa (erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa). kapecytabina jest substancją, której stosowanie związane jest z występowaniem tego powikłania. w jego przebiegu skóra jest zaczerwieniona, bolesna, nadwrażliwa, a w nasilonym przebiegu mogą nawet pojawić się obrzęki i pęcherze. takie rozpoznanie przyczyny bólu i zaczerwienienia stóp może postawić lekarz, z którym powinien się pan skontaktować. jeśli dolegliwości są tak nasilone, że nie może pan chodzić, to konieczna może być modyfikacja leczenia podstawowego kapecytabiną. 

w przypadku rozpoznania zespołu ręka-stopa, zalecenia niefarmakologiczne obejmują odciążenie stopy, stosowanie łagodnych preparatów myjących, unikanie narażenia na wszelkie czynniki podrażniające, noszenie wygodnych, bawełnianych skarpet i wygodnych butów.

leczenie objawowe polega na stosowaniu środków nawilżających (emolientów), zmiękczających (także z dodatkiem mocznika), złuszczających i znieczulających miejscowo. w niektórych sytuacjach konieczne może być dołączenie maści ze składnikiem przeciwzapalnym z grupy kortykosteroidów lub antybiotykiem, które są na receptę. natomiast zestawienie produktów do pielęgnacji można znaleźć w poniższym zestawieniu:
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/dermokosmetyki-po-chemioterapii-i-radioterapii
propozycje produktów specjalistycznych na skórę przy chemioterapii znajdzie pan także w poniższej odpowiedzi:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/12087/pharmaceris-czy-masci-mapisal-i-elima-sa-dostepne-w-polsce

w przypadku silnego bólu, który nie ustępuje po środkach aplikowanych na skórę, wskazane może być dołączenie doustnych leków przeciwbólowych. jeśli jest pan w trakcie terapii, odpowiedni i bezpieczny środek, z uwzględnieniem przeciwwskazań powinien wskazać panu lekarza zaznajomiony z pana dokumentacją medyczną.

załączam dodatkowe informacje:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-przygotowac-sie-do-chemioterapii
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przewodnik-po-terapiach-przeciwnowotworowych proponuję pani już przyjąć lek monural, jeśli piecze panią cewka i pęcherz moczowy, a pozostałe środki potraktować jako leczenie wspomagające co najmniej przez 7 dni. nie należy dłużej czekać, aby nie pogorszyć swojego stanu zdrowia.

całą zawartość saszetki leku monural należy dokładnie rozpuścić w 50-75 ml wody i wypić bezpośrednio po sporządzeniu roztworu. monural przyjmuje się doustnie 2-3 godziny po posiłku, najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza moczowego.

odczuwalne dla pacjenta działanie preparatu monural ma zwykle miejsce po 24-48 godzinach od zażycia leku. z własnego doświadczenia mogę także powiedzieć, iż zdarzają się przypadki, w których widoczną poprawę stanu zdrowia pacjent odczuwa jeszcze później.

jeśli chodzi o to, czy lekarz przepisał pani odpowiednią porcję leku - pytanie należy skierować bezpośrednio do lekarza, który zaordynował terapię i wyjaśnić z nim swoje wątpliwości.

7-14 dni po zakończeniu leczenia monuralem proponuję pani wykonać posiew moczu celem oceny czy zaproponowane leczenie przyniosło pożądane rezultaty.

profilaktycznie może pani stosować po zakończeniu leczenia preparat z żurawiną wspomagający prawidłowe funkcjonowanie dróg moczowych i zapobiegający nawrotowi infekcji, np.
1) żuravit:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/86629/zuravit-kapsulki/apteki/w-srodmiesciu

2) urinal:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/80921/urinal-kapsulki/apteki/w-srodmiesciu

załączam materiały, które mogą okazać się przydatne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/zakazenie-drog-moczowych
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/fakty-i-mity-o-antybiotykach dzień dobry,
przyjmowanie leku structum jest wskazane przy chorobie zwyrodnieniowej stawów, której jednym z częstych objawów jest właśnie ból (tu stawów kolanowych). prawdopodobnie tym właśnie kierował się lekarz przepisując lek. u części pacjentów lek zmniejsza dolegliwości związane z chorobą. należy mieć również na uwadze, że efekt leku nie będzie natychmiastowy i warto kontynuować terapię przez miniumum 3 miesiące. 

standardem przy długotrwałym bólu stawów jest stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. niskie dawki dostępne są bez recepty, dawki wyższe i leki mocniejsze przepisywane są przez lekarza. biorąc pod uwagę zazwyczaj przewlekły tryb przyjmowania tych leków, przed terapią należy wykluczyć obecność choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy oraz wykonać testy funkcjonalne wątroby. należy pamiętać, że leki przeciwbólowe nie leczą przyczyny dolegliwości. brak bólu skłania pacjentów do kontynuacji aktywności na dotychczasowym poziomie i dalsze uszkodzenia niezregenerowanego stawu. najczęściej stosowane to meloxicam (opokan, moilec, mel), dexketoprofen (dexak, katesse), diclofenac (voltaren acti), naproxen (aleve, nalgesin, naxii). 

te same substancje mogą być podawane w postacji żeli, maści, kremów do stosowania miejscowego: voltaren, dicloziaja, olfen gel, naproxen emo, traumon, dolgit, ibuprom sport, bengay, dip relief. 
z innych farmakologicznych metod leczenia warto wspomnieć o (niestety drogich) iniekcjach kwasu hialuronowego w obrębie stawu. lek podawany jest wtedy przez lekarza dostawowo, a więc w docelowym miejscu działania (pomijamy w ten sposób tabletki, wchłanianie i śladowe wbudowywanie w miejscu, w którym najbardziej byśmy chcieli). kwas hialuronowy przez pewien czas uzupełnia płyn maziowo stawowy i "poprawia smarowanie" - zmniejszając dolegliwości bólowe.

dodatkowo, (o czym z pewnością wspomniał lekarz) konieczne jest wyeliminowanie innych niż choroba zwyrodnieniowa stawów przyczyn bólu i wrażenia niedostatecznej ilości mazi stawowej. 

kolana są w największym stopniu narażone na przeciążenia związane z nadmierną masą ciała. osoby o znacznym wzroście nawet przy prawidłowej wadze również mogą cierpieć na przeciążenia tych stawów. rozwiązaniem jest zmniejszenie masy ciała do optymalnej i wzmocnienie mięśni otaczających kolano. najlepsze w tym względzie będzie pływanie oraz rower, gdyż podczas ich wykonywania nie obciążamy stawów, a mimo wszystko mięśnie nóg intensywnie przy nich pracują. zdecydowanie odradzałabym w tym przypadku popularne ostatnio bieganie. 

stawy kolanowe bardzo trudno ulegają regeneracji i jeśli wcześniej doznano urazu w ich obrębie ( np. zwichnięcie stawu), możliwe, że bez ingerencji operacyjnej nigdy nie odzyskają pełni sprawności. co gorsze, nawet przy urazie jednej kończyny, po pewnym czasie również druga noga może zacząć boleć. dzieje się tak, ponieważ intuicyjnie odciążamy mniej sprawną nogę i w efekcie przeciążamy tą drugą. panie wiktorze, preparaty, które mogą panu pomóc opisałam w odpowiedzi poniżej pana drugiego pytania. z uwagi na fakt, iż najlepszym rozwiązaniem jest lek nie suplement diety, proszę porozmawiać z lekarzem, który preparat byłby dla pana odpowiedni - myślę, że structum może okazać się dobrym wyborem.

polecam też podpytać o możliwość wspomnianych wstrzyknięć z kwasem hialuronowym. preparaty te przynoszą świetne rezultaty. mimo iż są one dostępne bez recepty, mają różne stężenia i różną strukturę kwasu hialuronowego, dlatego lekarz musi dobrać panu preparat właściwy do pana potrzeb oraz samodzielnie dokonać wstrzyknięcia.

może pan udać się na początek do lekarza rodzinnego, choć najbardziej właściwym wyborem byłby ortopeda. z pani wpisu wynika, że skonsultowała się pani z ginekologiem, który przepisał pani novynette. jak rozumiem miał on pełne informacje o pani dodatkowych schorzeniach i przyjmowanych lekach, zatem zapewne wziął to wszystko pod uwagę oceniając bezpieczeństwo terapii preparatem novynette w pani indywidualnym przypadku. trudno mi recenzować jego decyzję.

z farmaceutycznego punktu widzenia mogę jedynie zauważyć, że pacjentki z niedoczynnością tarczycy mogą wymagać większych dawek tyroksyny podczas jednoczesnego stosowania doustnych estrogenów, a lek novynette zawiera komponentę estrogenową (etynyloestradiol). nie wyklucza to możliwości łączenia leków, ale może wymagać ściślejszego monitorowania czynności tarczycy.

novynette zawiera zawiera 67,665 mg laktozy jednowodnej. jeśli cierpi pani na nietolerancję laktozy, to warto wziąć to pod uwagę. jednocześnie od stopnia nasilenia nietolerancji będzie zależeć, czy taka ilość laktozy w leku przyczyni się do wystąpienia objawów:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/nietolerancja-laktozy-czy-da-sie-ja-wyleczyc

jeśli chodzi o już stosowane przez panią leki, to sole żelaza i hormony tarczycy należy podawać z zachowaniem co najmniej 2 godzinnego odstępu.

każdy lek może, chociaż nie musi powodować działania niepożądane. zakrzepica i udar to rzadkie powikłania tabletek antykoncepcyjnych. niemniej informacja na ich temat musi być zawarta w drukach informacyjnych, aby zapewnić maksimum bezpieczeństwa terapii i uczulić pacjentkę na ewentualne symptomy mogące świadczyć o kłopotach. więcej na ten temat:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow

załączam także informacje o leku novynette:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/54798/novynette-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie
https://www.gdziepolek.pl/produkty/54798/novynette-tabletki-powlekane/ulotka
oraz nasze opracowanie, które może być interesujące:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/bol-i-nieplodnosc-czyli-endometrioza
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/anemia-jak-leczyc-niedokrwistosc