تپش قلب بی وقفه و اختلال تو زندگی
سلام آقای دکتر من ۲۸ سالمه ؛ حدود ۳ ماه پیش با علائم درد قفسه سینه که گاه تو طول روز و گاهی شب ها خوابم رو مختل می کرد و از درد می پریدم به متخصص قلب مراجعه کردم و آزمایش خون و ادرار و نوار قلب و اکو انجام دادم که همگی نتایج نرمال داشتند اما به تجویز پزشک قرص متورال ۵۰ نصفی صبح نصفی شب و پنتومید صبح ناشتا و آسپرین برام نوشتن که کمکی بهم نکرد که هیچ علائم عرق سرد و تپش قلب که تجربه اش رو نداشتم هم به مشکلم اضافه شد و به پزشک دیگه ای مراجعه کردم و ایشون مشکل منو غیر قلبی و پانیک تشخیص دادن و گفتن آسپرین رو قطع کنم و سرتارین و کلرودیازپوکساید رو به اضافه پنتومید و متورال مصرف کنم و اگه بهتر نشدم به روانپزشک مراجعه کنم حقیقتا تو این سه هفته در حد ۳۰ درصد بهتر شده بودم اما باز دوباره حالم خرابه به طور بی وقفه تپش قلب دارم اصلا آسایش ندارم همش فکر مردنم پدر و مادرم هم مشکل قلبی دارن و ترس زیادی از مراجعه به مراکز درمانی دارم که مبادا کرونا بگیرم و برای اون ها مشکلی ایجاد کنم اگه می شه و می تونید برای قطع تپش قلب و بهبودی ام راهنمایی ام کنید با تشکر
علایم شما دقیقن علایم عصبی و پانیک است و اینها همه ناشی از استرس. اگر اکو و نوارقلب سالم بوده یعنی قلبتان سالم است، برای درمان پنیک با یک متخصص روانپزشکی مشورت کنید درمان که بشود مطمین باشید طپشتان هم بهتر می شود
در صورتی که طپش قلب دارید از پروپرانولول به منظور از بین رفتن علایم طپش قلب استفاده کنید. خود دریچه میترال نیازی به دارو ندارد. هر دو سال یکبار اکوکاردیوگرافی خود را نزد یکی از همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی تکرار کنید تپش قلب به غير از بيماري هاي قلبي علت هاي ديگه اي هم داره:
استرس و اضطراب،حملات پانيك،مصرف زياد كافئين(چاي و قهوه)و نيكوتين(مصرف تنباكو)،مشكلات تيروئيد(براي مثال پركاري تيروئيد)،افت قند خون،كم خوني،تغييرات هورموني مثل يائسگي،بعضي داروها مثل اسپري هاي آسم يا قرص هاي لاغري.
بغير از مشكلات قلبي كه بررسي كردين ساير مشكلاتي كه در بالا اومده رو هم ميتونين بررسي كنين. سلام و عرض ادب

احتمال تبدیل به یک مشکل جدی خیلی بعید است و احتمال بهبود کامل هم کم است فقط باید تحت نطر باشد

مقالات زیر را مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

[درمان تپش قلب در کودکان + علل و علائم](https://drbitarafan.com/1131/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%aa%d9%be%d8%b4-%d9%82%d9%84%d8%a8-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/) 

[علت تپش قلب ناگهانی در کودکان و اقدامات اولیه](https://drbitarafan.com/754/%d8%b9%d9%84%d8%aa-%d8%aa%d9%be%d8%b4-%d9%82%d9%84%d8%a8-%d9%86%d8%a7%da%af%d9%87%d8%a7%d9%86%db%8c-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/) باسلام و عرض ادب 

باتوجه به علائم و نظر پزشک بهتر است توسط قلب اطفال ویزیت شود.

پیشنهاد می کنم مطالعه بفرمایید

[درمان تپش قلب در کودکان + علل و علائم](https://drbitarafan.com/1131/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%aa%d9%be%d8%b4-%d9%82%d9%84%d8%a8-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/) 

[علت تپش قلب ناگهانی در کودکان و اقدامات اولیه](https://drbitarafan.com/754/%d8%b9%d9%84%d8%aa-%d8%aa%d9%be%d8%b4-%d9%82%d9%84%d8%a8-%d9%86%d8%a7%da%af%d9%87%d8%a7%d9%86%db%8c-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/) 

[درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان](https://drbitarafan.com/1362/%d8%af%d8%b1%d8%af-%d9%82%d9%81%d8%b3%d9%87-%d8%b3%db%8c%d9%86%d9%87-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86-%d9%88-%d9%86%d9%88%d8%ac%d9%88%d8%a7%d9%86%d8%a7%d9%86/) سلام عزیز

با توجه به سن و علائمی که ذکر کردید, احتمال اینکه علائم شما مربوط به قلب باشه کمه. توصیه می کنم بررسی های اولیه قلبی مثل نوار قلب رو انجام بدید و در صورتی که طبیعی بود, حتما با روانپزشک مشورت کنید سلام و عرض ادب به احتمال بسیار زیاد مشکل آریتمی قلبی است که در این مورد دو عامل سکته قلبی قبلی و گرفتگی عروقی که هنوز باز نشده اند و دوم آریتمی ناشی از مصرف متادون مطرح است و نیاز به بستری بودن و انجام هولتر نوار قلب و در صورت ضرورت باز کردن عروق مسدود با آنژیوپلاستی یا جراحی قلب و یا تعبیه icd دارند در زمان تپش, نوار قلب بگیر. در صورت عدم امکان گرفتن نوار قلب, تعداد ضربان رو با دستگاه فشارخون یا با شمارش نبض ثبت کن و به من بگو عزیز سلام . دردهایی که در ناحیه قفسه سینه احساس می شوند به خصوص در موارد سن بالا، ریسک فاکتور های بیماری قلبی، دیابت، چاقی، سابقه بیماری های قلبی در فامیل درجه یک(پدر و مادر)، مصرف سیگار بسیار مهم می باشند . ممکن است حتی درد قلبی در ناحیه معده نیز احساس شود. اما دردی که عنوان کردین شدید هست و شمارو از خواب بیدار میکنه حتما باید جدی تلقی شود. درد قلبی معمولا با علایمی نظیر احساس درد فشارنده، تنگی نفس، انتشار درد به بازوها، تشدید با فعالیت (اگرچه در زمان استراحت هم میتواند رخ دهد) ، تعریق و حالت تهوع و استفراغ مشخص می شوند. با توجه به مهم بودن علایم قلبی در سنین بالای ۴۰ سال حتما در هنگام بروز درد قفسه سینه باید یک نوار قلبی اخذ شود تا مسایل قلبی رد شوند.دقت کنید که نوار قلبی تنها در هنگام درد اهمیت تشخیصی دارد و در برخی موارد ممکن است طبیعی نشان دهد‌. اما پس از معاینه بالینی و اخذ شرح حال پزشکی و کنار گذاشته شدن مسایل قلبی، مواردی نظیر سو هاضمه، زخم معده و زخم عثنی عشر ، سنگ کیسه صفرا و موارد بسیار دیگری مطرح می شود که باز هم تشخیص با معاینه بالینی و در صورت صلاحدید پزشک با انجام آزمایشات و آندوسکوپی مقدور خواهد بود . برای رفع مشکل خودتون به یک متخصص داخلی(فوق تخصص گوارش) مراجعه بفرمایین.(البته بهتره در اولین فرصت یک نوار قلبی اخذ بفرمایین) سلام عزیز

گرفتن نوار قلب بخصوص در زمان تپش, بسیار کمک میکنه به تشخیص ضربان قلب بسته به شرايط فرد از ٦٠ تا ١٠٠ طبيعيه اگه معاينه قلبتون و نوار قلب هم توسط دكتر داخلي ديده شده و طبيعي بوده ، به نظر نگران كننده نيست