آریتمی
باسلام من خیلی ازتون سوال پرسیدم.والان یه سوال دیگه هم دارم.من mvpهستم باmr۱تا۲مثبت.یه چن وقتیه دچار تپش شدم که متورال میخورم.من احساس میکنم آریتمی دارم.البته با نوار قلب هم دیده شده یک بار۴تاpacداشتم.ویک بارهم درچهاردقیقه۱pvcداشتم.از شماپرسیدم وشما گفتین داشتن۴تا در دقیقه اشکال نداره.اما آیا باوجود خوردن متورال هم این تعدادطبیعی است؟من خیلی نگرانم.هم به خاط بیماریم هم بخاطر این آریتمی.نگرانم بیشتربشه.لطفا کمکم کنید.وقتی راه میرم خیلی زیاده.نمیدونم چندتاست.ولی تندتند میزنه .لطفا تعداشو درزمان راه رفتم هم بگید
برای پاسخ مایلم ببینمتون و معاینتون کنم
١- پرانول سبب كاهش ef در فرد سالم نميشه ٢- در صورتي كه به طور طولاني خورده بشه قطع ناگهاني سبب اريتمي ممكنه بشه بخصوص در افرادي كه مستعد هستن و يا كساني كه بدليل اريتمي دارو را مصرف كردن ٣ در اين مورد مشكلات معده ممكنه سبب اريتمي بشه و هولتر مانيتورينگ ريتم ٢٤ يا ٤٨ ساعته ميتونه به تشخيص كمك كنه سلام و عرض ادب به احتمال بسیار زیاد مشکل آریتمی قلبی است که در این مورد دو عامل سکته قلبی قبلی و گرفتگی عروقی که هنوز باز نشده اند و دوم آریتمی ناشی از مصرف متادون مطرح است و نیاز به بستری بودن و انجام هولتر نوار قلب و در صورت ضرورت باز کردن عروق مسدود با آنژیوپلاستی یا جراحی قلب و یا تعبیه icd دارند در صورتی که طپش قلب دارید از پروپرانولول به منظور از بین رفتن علایم طپش قلب استفاده کنید. خود دریچه میترال نیازی به دارو ندارد. هر دو سال یکبار اکوکاردیوگرافی خود را نزد یکی از همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی تکرار کنید ضربان قلب بسته به شرايط فرد از ٦٠ تا ١٠٠ طبيعيه اگه معاينه قلبتون و نوار قلب هم توسط دكتر داخلي ديده شده و طبيعي بوده ، به نظر نگران كننده نيست سلام عزیز

گرفتن نوار قلب بخصوص در زمان تپش, بسیار کمک میکنه به تشخیص در زمان تپش, نوار قلب بگیر. در صورت عدم امکان گرفتن نوار قلب, تعداد ضربان رو با دستگاه فشارخون یا با شمارش نبض ثبت کن و به من بگو عزیز سلام قبل از شروع ورزش یک تست ورزش بدین ببینیم ایا این اریتمی با ورزش تکرار میشه یا نه و سطح ورزش هم تعیین بشه   
بدن سازی با وزنه سنگین به صلاح قلب نیست. البته اکو ٧٢ ساعته نداریم احتمالا هولتر بوده . اگه اکو نشدین انجام بدین تپش قلب به غير از بيماري هاي قلبي علت هاي ديگه اي هم داره:
استرس و اضطراب،حملات پانيك،مصرف زياد كافئين(چاي و قهوه)و نيكوتين(مصرف تنباكو)،مشكلات تيروئيد(براي مثال پركاري تيروئيد)،افت قند خون،كم خوني،تغييرات هورموني مثل يائسگي،بعضي داروها مثل اسپري هاي آسم يا قرص هاي لاغري.
بغير از مشكلات قلبي كه بررسي كردين ساير مشكلاتي كه در بالا اومده رو هم ميتونين بررسي كنين. سلام بسته به نوع اريتمي ايجاد شده و اكو، ميشه داروي ديگه اي كه درد سرهاي وارفارين را نداشته باشه جايگزين وارفارين كرد ، لطفا با كل مدارك به متخصص قلب مراجعه كنيد. سلام بر اساس ضربانتون باید دارو کم بشه حتما مراجعه کنید ، اگه تنگی یا نارسایی شدید دریچه ائورت هم دارید باید بیشتر بررسی کنید