تپش
سلام عرض ادب.من پارسال وقتی کمی راه میرفتم و یا یهویی، قلبم حالت کوبش نامنظم داشت رفتم اکو و نوار قلب، سالم بود.امسال بعد یه سال مجددا همین حالت بهم دست داده ، جوری که نبضم رو میگیرم قلبم که این حالت یکی میریزع نبضم قطع میشه دوباره میزنه. حدود یک و نیم ماهه، نوارقلب دادم موردی نبود گفتن استرسه، گرچه در زمان نوار قلب، قلبم اون مدلی نشده بود، ضربان‌قلبم بین ۶۰ تا ۸۰ متغییره، رفتم روانپزشک، قرص آسنترا داده با آلپروزلام و پروپونالول ۱۰. چون استرس و اضطراب داشتم همش.\r\nولی این دارو ها هم اون حس تپش رو ازبین نبرده، مثلا شب وقتی دراز میکشم خوبم بعد چند دقیقه شروع میشه تا زمانیکه خوابم ببره، صبحا هم از خواب بیدار میشم این حالت هست تا از رختخواب بیام بیرون رفع بشه، حتی بعد خم شدن و جارو کشیدن هم میشه این حالت.خانمی ۳۰ ساله هستم.
سلام هولتر ریتم انجام بشه و ببینم
تپش قلب به غير از بيماري هاي قلبي علت هاي ديگه اي هم داره:
استرس و اضطراب،حملات پانيك،مصرف زياد كافئين(چاي و قهوه)و نيكوتين(مصرف تنباكو)،مشكلات تيروئيد(براي مثال پركاري تيروئيد)،افت قند خون،كم خوني،تغييرات هورموني مثل يائسگي،بعضي داروها مثل اسپري هاي آسم يا قرص هاي لاغري.
بغير از مشكلات قلبي كه بررسي كردين ساير مشكلاتي كه در بالا اومده رو هم ميتونين بررسي كنين. در صورتی که طپش قلب دارید از پروپرانولول به منظور از بین رفتن علایم طپش قلب استفاده کنید. خود دریچه میترال نیازی به دارو ندارد. هر دو سال یکبار اکوکاردیوگرافی خود را نزد یکی از همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی تکرار کنید سلام و عرض ادب

احتمال تبدیل به یک مشکل جدی خیلی بعید است و احتمال بهبود کامل هم کم است فقط باید تحت نطر باشد

مقالات زیر را مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

[درمان تپش قلب در کودکان + علل و علائم](https://drbitarafan.com/1131/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%aa%d9%be%d8%b4-%d9%82%d9%84%d8%a8-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/) 

[علت تپش قلب ناگهانی در کودکان و اقدامات اولیه](https://drbitarafan.com/754/%d8%b9%d9%84%d8%aa-%d8%aa%d9%be%d8%b4-%d9%82%d9%84%d8%a8-%d9%86%d8%a7%da%af%d9%87%d8%a7%d9%86%db%8c-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/) در زمان تپش, نوار قلب بگیر. در صورت عدم امکان گرفتن نوار قلب, تعداد ضربان رو با دستگاه فشارخون یا با شمارش نبض ثبت کن و به من بگو عزیز سلام عزیز

گرفتن نوار قلب بخصوص در زمان تپش, بسیار کمک میکنه به تشخیص سلام اول از نظر ریه بررسی بشین تست ریه اگ طبیعی بود هولتر ریتم بگیرید اگه حین خواب ضربانتون خیلی کند میشه علت تنگ نفس حین خواب به دلیل. کندی ضربان بدنبال مصرف مورفین هست اگه این مسئله نبود ممکنه شدت نارسایی دریچه ائورت شدیدتر از این باشه و در واقع نیاز به تعویض دریچه باشه که قبل از اون نیاز به بررسی بیشتر هست. البته گاهی اوقات برای درمان این که نمیتونید نفس عمیق بکشید و تنگی نفس دارید کپسول کی پی تیوا تجویز می شود. برای اطلاعات بیشتر روی [کپسول کی پی تیوا](../2607/%da%a9%d9%be%d8%b3%d9%88%d9%84-%da%a9%db%8c-%d9%be%db%8c-%d8%aa%db%8c%d9%88%d8%a7) کلیک کنید. سلام قبل از شروع ورزش یک تست ورزش بدین ببینیم ایا این اریتمی با ورزش تکرار میشه یا نه و سطح ورزش هم تعیین بشه   
بدن سازی با وزنه سنگین به صلاح قلب نیست. البته اکو ٧٢ ساعته نداریم احتمالا هولتر بوده . اگه اکو نشدین انجام بدین ضربان قلب بسته به شرايط فرد از ٦٠ تا ١٠٠ طبيعيه اگه معاينه قلبتون و نوار قلب هم توسط دكتر داخلي ديده شده و طبيعي بوده ، به نظر نگران كننده نيست سلام بر اساس ضربانتون باید دارو کم بشه حتما مراجعه کنید ، اگه تنگی یا نارسایی شدید دریچه ائورت هم دارید باید بیشتر بررسی کنید اگر بیش از دوبار در هفته فشار بالا میره, باید دارو تنظیم یا تعویض بشه

پتاسیم خون رو هر سه ماه اندازه گیری کن عزیز