company
stringclasses 200
values | url
stringlengths 42
84
| name
stringlengths 1
35
⌀ | dosage
stringclasses 250
values | strength
stringlengths 2
48
⌀ | price
stringlengths 6
17
⌀ | generic
stringlengths 4
104
| pharmacology_bn
stringclasses 433
values | composition_bn
stringclasses 88
values | dosage_bn
stringclasses 78
values | administration_bn
stringclasses 64
values | dosage_and_administration_bn
stringclasses 629
values | interaction_bn
stringlengths 44
1.24k
⌀ | contraindications_bn
stringclasses 523
values | side_effects_bn
stringlengths 12
3.48k
⌀ | pregnancy_and_lactation_bn
stringclasses 519
values | precautions_and_warnings_bn
stringlengths 35
5.54k
⌀ | overdose_effects_bn
stringclasses 955
values | therapeutic_class_bn
stringclasses 302
values | reconstitution_bn
stringclasses 40
values | storage_conditions_bn
stringclasses 521
values | use_in_special populations_bn
stringclasses 572
values | pharmacology
stringlengths 66
5.37k
⌀ | composition
stringclasses 355
values | administration
stringclasses 223
values | dosage_and_administration
stringlengths 11
7.07k
⌀ | interaction
stringlengths 10
4.35k
⌀ | contraindications
stringlengths 5
2.87k
⌀ | side_effects
stringlengths 10
6.11k
⌀ | pregnancy_and_lactation
stringlengths 12
2.75k
⌀ | precautions_and_warnings
stringlengths 10
9.74k
⌀ | overdose_effects
stringlengths 15
2.48k
⌀ | therapeutic_class
stringclasses 498
values | reconstitution
stringclasses 605
values | storage_conditions
stringlengths 14
824
⌀ | use_in_special_populations
stringlengths 23
4.14k
⌀ | miscel
stringlengths 2
5.15k
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/36591/bondrova-pro-150-mg-tablet
|
Bondrova Pro
| null |
150 mg+600 mg+400 IU
|
৳ 2,920.00
|
Ibandronic Acid + Coral Calcium + Vitamin D3
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Ibandronic Acid (Ibandronate Sodium Monohydrate) is a nitrogen- containing bisphosphonate that inhibits osteoclast-mediated bone resorption. The action of Ibandronate on bone tissue is based on its affinity for hydroxyapatite, which is part of the mineral matrix of bone. Ibandronate inhibits osteoclast activity and reduces bone resorption and turnover. In postmenopausal women, it reduces the elevated rate of bone turnover, leading to, on average, a net gain in bone mass.The combination of Coral Calcium and Colecalciferol is composed of Calcium Carbonate with small amounts of Magnesium and other Trace minerals. Coral Calcium ensures better absorption than Calcium of other Calcium Carbonate origin due to its chemical structure that is very similar to the composition of human bone Calcium Carbonate. Vitamin-D aids in the absorption of Calcium from GI tract and helps to maintain Calcium balance in the body.
| null | null |
One tablet of Ibandronic Acid 150 mg once monthly on the same date of each month is recommended. To maximize clinical benefit of Ibandronic acid, two tablets of Calcium 500 mg and Vitamin D3 200 IU per day are usually recommended in divided dosage or as directed by the physician.Day 1: Take the Ibandronic Acid tablet on an empty stomach at least 60 minutes before the first food or drink (other than water) of the day or before taking any oral medication or supplementation including Calcium, Antacid and/or VitaminsSwallow tablet whole with a glass of plain water while standing or sitting in an upright positionAvoid lying down for 60 minutesDo not chew or suck the tabletDay 2-31: One tablet of Calcium and Vitamin D should be taken at the morning and at the evening after mealTablets should be taken in order as directed on the blister strip for ease of dose tracking.Pediatric patient: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
|
Ibandronic Acid: Products containing calcium and other multivalent cations (such as aluminum, magnesium, iron), including milk, food, and antacids are likely to interfere with absorption of Ibandronate. It is also found to interact with H2 blockers such as Ranitidine in several clinical trials..Calcium (Coral) and Vitamin-D: Oral Calcium can reduce the absorption of tetracycline & fluoride preparations and minimum 3 hours’ time should be allowed between ingestion of these medications. Thiazide diuretics reduce the renal excretion of Calcium. Phenytoin, barbiturates, glucocorticoids may induce metabolism of Vitamin D. Concomitant intake of certain foods like spinach, cereals, milk and its derivatives may reduce the intestinal uptake of Calcium.
|
Ibandronic Acid is contraindicated in conditions like: abnormalities of the esophagus which delay esophageal emptying such as stricture or achalasia. Inability to stand or sit upright for at least 60 minutes, Hypocalcemia, known hypersensitivity to Ibandronic Acid.Calcium & Vitamin D3: Hypersensitivity to any of the component of this preparation. It is also contraindicated in case of hypercalcemia, hyperparathyroidism, hypercalciuria, nephrolithiasis, severe renal insufficiencies, concomitant Digoxin therapy (requires careful monitoring of serum calcium level), renal calculi and Zollinger Ellison syndrome.
|
Ibandronic Acid: Common side effects include Hypertension, Dyspepsia, Nausea, Diarrhea, Abdominal Pain, Arthralgia, Back Pain, Localized Osteoarthritis, Myalgia, Muscle Cramp, Influenza, Nasopharyngitis, Bronchitis, Urinary Tract Infection, Upper Respiratory Tract Infection, Headache, Dizziness, Skin rash, Insomnia etc.Calcium & Vitamin D3: Most common side effects are flatulence, diarrhea, constipation, upper GI discomfort etc. Hypercalciuria and hypercalcemia due to prolong use has rarely been reported.
|
Pregnancy category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This kit should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the mother and fetus.Nursing mother: It is not known whether this kit is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when this kit is administered to a nursing woman.
|
Ibandronic Acid:Upper Gastrointestinal Adverse Reactions: Ibandronic acid like other bisphosphonates administered orally may cause local irritation of the upper gastrointestinal mucosa. Because of these possible irritant effects, caution should be used when Ibandronic acid is given to patients with active upper gastrointestinal problems (such as known Barrett’s esophagus, dysphagia, other esophageal diseases, gastritis, duodenitis or ulcers).Hypocalcaemia and Mineral Metabolism: Treat hypocalcemia and other disturbances of bone and mineral metabolism before starting therapy.Musculoskeletal Pain: Severe and occasionally incapacitating bone, joint, and/or muscle pain has been reported in patients taking Ibandronic acid and other bisphosphonates.Jaw Osteonecrosis: Osteonecrosis, primarily in the jaw, has been reported in patients treated with bisphosphonates. Most cases have been in cancer patients undergoing dental procedures, but some have occurred in patients with postmenopausal osteoporosis or other diagnoses.Calcium and Vitamin-D: In mild hypercalciuria reduction of dose is sufficient to return to normal serum Calcium concentration. Plasma and serum Calcium level should be monitored in mild to moderate renal impairment patients and also in case of long term use. Patients with renal stone or with such previous history should be recommended to increase their fluid intake.
|
No specific information is available on the treatment of over dosage of Ibandronic acid. However, based on knowledge of this class of compounds, oral over dosage may result in hypocalcemia, hypophosphatemia, and upper gastrointestinal adverse events.
|
Bisphosphonate preparations
| null |
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
| null |
{'Indications': 'This kit is indicated for the treatment and prevention of Osteoporosis. It increases Bone Mineral Density (BMD) and reduces the incidence of vertebral fractures.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/19793/bontiv-750-mg-tablet
|
Bontiv
| null |
750 mg+50 mg
|
৳ 12.00
|
Glucosamine Sulfate + Diacerein
|
গ্লুকোসামিন: গ্লুকোসামিন (২-অ্যামিনো-২-ডিঅক্সি-আলফা-ডি-গ্লুকোজ) একটি প্রাকৃতিক অ্যামিনো চিনি যা শরীরে তৈরী হয় এবং বিভিন্ন খাদ্যে ইহা পাওয়া যায় । ইহা গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যান যেমন হায়ালুরনিক এসিড, কেরাটান সালফেট এবং কনড্রয়টিন সালফেট তৈরীর মূল উপাদান। গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যান প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয়ে প্রোটিওগ্লাইক্যানস তৈরী করে, যা অস্থিঃসন্ধির তরুনাস্থির মূল উপাদান। যখন তরুণাস্থি ক্ষতিগ্রস্থ হয় কিংবা পরিমানমত তৈরী হয় না, তখন অস্টিওআর্থ্রাইটিস দেখা দেয়। গ্লুকোসামিন লিগামেন্ট, টেন্ডন, নখ এবং অন্যান্য সংযোজন কলা তৈরীতে সাহায্য করে। যখন কৃত্রিমভাবে প্রস্তুতকৃত গ্লুকোসামিন সালফেট গ্রহণ করা হয়, তখন ইহা শরীরে গ্লুকোসামিনের পরিমান বাড়িয়ে দেয়, যা ক্ষতিগ্রস্থ তরুণাস্থির পুনর্গঠন করে। গ্লুকোসামিন তরুণাস্থির কোষ কনড্রোসাইটকে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যান এবং প্রোটিওগ্লাইক্যান তৈরীতে সাহায্য করে।ক্ষুদ্রান্তের মাধ্যমে ৯০% পর্যন্ত গ্লুকোসামিন শোষিত হয়। এটি সাধারণত যকৃত এর মাধ্যমে মেটাবোলাইজড হয় এবং মুত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে নি:সরিত হয়।ডায়াসেরিন: ইহা অস্টিওআর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহার হয়। এছাড়াও ইহার প্রদাহ বিরোধী ক্রিয়া রয়েছে। ইহা সরাসরি ইন্টারলিউকিন-১ এর উৎপাদন বন্ধ করে, যেটি কার্টিলেজ ক্ষয়ের প্রধান সাইটোকাইন। ইহার সুনির্দিষ্ট ক্রিয়ার জন্য ইহা হাড়ের সংযোগস্থলের কার্টিলেজ ক্ষয় রোধে ব্যবহৃত হয়।ডায়াসেরিন এর বায়োএভেইলাবিলিটি ৫৬%। খাবারের সাথে একত্রে খেলে পিক প্লাজমা কনসেনট্রেশন কমে যায় কিন্তু শোষন ২৫% পর্যন্ত বেড়ে যায়। ডায়াসেরিন খাবারের সাথে গ্রহন করলে ভাল ফল পাওয়া যায়। ডায়াসেরিন লিভারের মাধ্যমে মেটাবোলাইজড হয়। মুত্রের মাধ্যমে নি:সরিত হয় যা ৩৫% ও ৬০% এর মেটাবোলাইটসের ক্ষেত্রে।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়ষ্কদের ক্ষেত্রে: একটি করে ট্যাবলেটি দিনে দুইবার খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে।শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: ১৮ বছর বয়সের নিচে শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
এই ট্যাবলেটি নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসররিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসহাড় এবং জয়েন্টের ব্যথা
|
যারা গ্লুকোসামিন কিংবা ডায়াসেরিন এর প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের সকলের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
|
কোন গুরুতর প্রভাবের বিবরণ পাওয়া যায়নি। তবে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, মাথা ব্যথা, চামড়ায় লাল লাল দাগ এবং মূত্রের রং হলুদ হতে পারে।
|
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহারঃ গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
|
যে সকল রোগীদের গ্লুকোসামিন কিংবা ডায়াসেরিন এর প্রতি এলার্জি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
|
এ ওষুধের ক্ষেত্রে অতিমাত্রা সম্পর্কিত কোন তথ্য এখনো প্রকাশিত হয়নি।
|
Stimulation of Cartilage formation
| null |
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নীচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Glucosamine: Glucosamine (2-amino-2-deoxy-alpha-D-glucose) is a natural amino sugar, produced by the body and found in certain foods. It is the most fundamental building block required for biosynthesis of glycosaminoglycans (GAGs) like Hyaluronic Acid, Keratan Sulfate and Chondroitin Sulfate. GAGs binds with protein and form proteoglycans, the essential building block of articular cartilage. When cartilage in a joint deteriorates, Osteoarthritis develops. It also helps to form ligaments, tendon, nails and various other connective tissues. When we take artificially synthesized Glucosamine Sulfate supplement, it increases Glucosamine level in the body, thus facilitates production and repair of cartilage. Glucosamine also activates chondrocytes in the cartilage which help produce GAGs and proteoglycans.In humans, about 90 percent of glucosamine, administered as an oral dose of glucosamine sulfate, is absorbed from the digestive tract. Predominantly metabolized by liver & excreted through urine.Diacerein: This is used for the treatment of Osteoarthritis. It has also analgesic, antipyretic and anti-inflammatory activity. It release in vitro and directly inhibits InterLeukin-1(IL-1) synthesis, which is the main cytokine involved in cartilage destruction. Due to specific mode of action, it have been shown to have disease-modifying effect in experimental models of osteoarthritis and in human subjects with finger joint and knee osteoarthritis.Oral bioavailability of Diacerein 56%. Concurrent intake of food delays the time to peak concentration but associated with a 25% increase in absorption. Therefore, diacerein is best given with food. Mainly binds with protein albumin. Diacerein is metabolized extensively (100%) in liver following oral dosing. Urinary excretion of diacerein in the form of its metabolites has ranged between 35% and 60%.
| null | null |
Use in adults: One tablet twice daily with food.Use in children and adolescents: The safety and effectiveness of children and adolescents under the age of 18 years have not been established.
|
Decrease absorption of Diacerein with aluminium and/ or magnesium hydroxide antacids. Increase risk of diarrhea with laxatives or antibiotics.
|
Contraindicated for those who shows hypersensitivity to Glucosamine or Diacerein.
|
No serious adverse effect has been reported. Nausea, vomiting, diarrhea, epigastria pain, headache, skin rashes & intense yellow coloring of urine may be occurred.
|
This tablet is contraindicated during pregnancy and breastfeeding.
|
Caution should be practised when administering this tablet in case of patients who are allergic to Glucosamine or Diacerein.
| null |
Stimulation of Cartilage formation
| null |
Store in cool & dry place below 30ºC, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এন্টাসিডের সাথে প্রয়োগের ফলে ডায়াসেরিনের শোষণ হ্রাস পায়। ল্যাক্সাটিভ অথবা এন্টিবায়োটিক এর সাথে প্রয়োগের ফলে ডায়রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।', 'Indications': 'This tablet is indicated in-OsteoarthritisRheumatoid arthritisBone and Joint injuries'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4087/bromoxol-4-mg-syrup
|
Bromoxol
| null |
4 mg/5 ml
|
৳ 45.00
|
Bromhexine Hydrochloride
|
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড মুখে সেবনযোগ্য একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট। এটি মিউকয়েড স্পুটাম-এর এসিড মিউকোপলিস্যাকারাইডের গঠন ভেঙ্গে দেয়; ফলে মিউকাস এর ভিস্কোসিটি কমিয়ে কফ নির্গমনকে সহজতর করে। এটি পরিপাকতন্ত্র হতে দ্রুত এবং সম্পূর্নভাবে পরিশোষিত হয়ে শরীরে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
| null | null | null |
পূর্ণবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত মাত্রা-পূর্ণবয়স্ক ও ১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ চা চামচ দিনে ৩ বার৬-১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ চা চামচ দিনে ৩ বার২-৬ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১/২ চা চামচ দিনে ৩ বার২ বছরের কম বয়সী শিশু: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দেওয়া যাবে না।
|
এটি প্রোডাক্টিভ কফ জনিত শ্বাসনালীর সমস্যা নিরাময়ে নির্দেশিত। এই সমস্যাগুলো হচ্ছে-ট্রাকিওব্রংকাইটিসএমফাইজেমা আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসব্রংকিএকটাসিসব্রংকোস্পাজম আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসফুসফুসে দীর্ঘ দিনের প্রদাহজনিত সমস্যা এবংনিউমোকনিওসিস।
|
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত।
|
পরিপাকতন্ত্রীয় সমস্যা কদাচিৎ দেখা যায়। এটির ব্যবহারে সিরাম এমাইনো-ট্রান্সফারেজ এর ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য লক্ষণীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে- মাথা ব্যথা, ঝিমুনি বা মাথা ঘোরা এবং এলার্জিক প্রতিক্রিয়া।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। গর্ভস্থ শিশুর উপর সম্ভাব্য ক্ষতির কথা বিবেচনা করে ব্রোমহেক্সিন-এর সুবিধা যাচাই করতে হবে।স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে: ব্রোমহেক্সিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং ইহা দুগ্ধদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
|
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রতি ক্ষতিকর প্রভাবের সম্ভাবনা থাকায় পেপটিক আলসার আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে প্রয়োগ করতে হবে। হাঁপানী রোগীদেরকেও ব্রোমহেক্সিন সাবধানে দেয়া উচিত। ব্রোমহেক্সিন এবং এর মেটাবোলাইটের নিষ্কাশন মারাত্মক হেপাটিক অথবা বৃক্কের অকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে কমে যেতে পারে।
| null |
Cough expectorants & mucolytics
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Bromhexine Hydrochloride is an oral mucolytic agent. It disrupts the structure of acid mucopolysaccharide fibres in mucoid sputum and produces less viscous mucus, which makes easier the expectoration. It is rapidly & completely absorbed from the gastrointestinal tract. It is widely distributed into the body tissues.
| null | null |
The recommended doses for adults and children are stated below:Adult & Children over 12 years: 10 ml (2 teaspoons) 3 times dailyChildren 6-12 years: 5 ml (1 teaspoon) 3 times dailyChildren 2-6 years: 2.5 ml (1/2 teaspoon) 3 times dailyBromhexine Hydrochloride is not recommended for children under 2 years of age without advice.
|
There are no known significant interactions with other drugs.
|
It is contraindicated in known hypersensitivity to Bromhexine Hydrochloride or any of the ingredients of this product.
|
Gastrointestinal side effects may occur occasionally. A transient rise in serum aminotransferase values has been reported. Other reported side effects include-headache, vertigo (dizziness) and allergic reactions.
|
Use in Pregnancy: Special care is recommended during pregnancy. The benefits of bromhexine must be assessed against possible effects on children.Use in Lactation: Bromhexine is expected to enter breast milk. Therefore it is not recommended that bromhexine be taken by lactating mothers.
|
Since mucolytics may disrupt the gastric mucosa bromhexine should be used with care in patients with a history of peptic ulcer disease. Care is also advisable in asthmatic patients. Clearance of bromhexine and its metabolites may be reduced in patients with severe hepatic or renal impairment.
| null |
Cough expectorants & mucolytics
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে গুরুত্বপূর্ণ কোন মিথষ্ক্রিয়তা নাই।', 'Indications': 'Bromoxol is indicated in the treatment of respiratory tract disorders associated with productive cough. This include-TracheobronchitisBronchitis with emphysemaBronchiectasisBronchitis with bronchospasmChronic inflammatory pulmonary conditions andPneumoconiosis.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4088/bromoxol-ds-8-mg-syrup
|
Bromoxol D
| null |
8 mg/5 ml
|
৳ 65.00
|
Bromhexine Hydrochloride
|
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড মুখে সেবনযোগ্য একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট। এটি মিউকয়েড স্পুটাম-এর এসিড মিউকোপলিস্যাকারাইডের গঠন ভেঙ্গে দেয়; ফলে মিউকাস এর ভিস্কোসিটি কমিয়ে কফ নির্গমনকে সহজতর করে। এটি পরিপাকতন্ত্র হতে দ্রুত এবং সম্পূর্নভাবে পরিশোষিত হয়ে শরীরে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
| null | null | null |
পূর্ণবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত মাত্রা-পূর্ণবয়স্ক ও ১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ চা চামচ দিনে ৩ বার৬-১২ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ চা চামচ দিনে ৩ বার২-৬ বছরের উপরের শিশুদের ক্ষেত্রে: ১/২ চা চামচ দিনে ৩ বার২ বছরের কম বয়সী শিশু: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দেওয়া যাবে না।
|
এটি প্রোডাক্টিভ কফ জনিত শ্বাসনালীর সমস্যা নিরাময়ে নির্দেশিত। এই সমস্যাগুলো হচ্ছে-ট্রাকিওব্রংকাইটিসএমফাইজেমা আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসব্রংকিএকটাসিসব্রংকোস্পাজম আছে এমন ধরনের ব্রংকাইটিসফুসফুসে দীর্ঘ দিনের প্রদাহজনিত সমস্যা এবংনিউমোকনিওসিস।
|
ব্রোমহেক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত।
|
পরিপাকতন্ত্রীয় সমস্যা কদাচিৎ দেখা যায়। এটির ব্যবহারে সিরাম এমাইনো-ট্রান্সফারেজ এর ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য লক্ষণীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে- মাথা ব্যথা, ঝিমুনি বা মাথা ঘোরা এবং এলার্জিক প্রতিক্রিয়া।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। গর্ভস্থ শিশুর উপর সম্ভাব্য ক্ষতির কথা বিবেচনা করে ব্রোমহেক্সিন-এর সুবিধা যাচাই করতে হবে।স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে: ব্রোমহেক্সিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। সুতরাং ইহা দুগ্ধদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
|
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রতি ক্ষতিকর প্রভাবের সম্ভাবনা থাকায় পেপটিক আলসার আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে প্রয়োগ করতে হবে। হাঁপানী রোগীদেরকেও ব্রোমহেক্সিন সাবধানে দেয়া উচিত। ব্রোমহেক্সিন এবং এর মেটাবোলাইটের নিষ্কাশন মারাত্মক হেপাটিক অথবা বৃক্কের অকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে কমে যেতে পারে।
| null |
Cough expectorants & mucolytics
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Bromhexine Hydrochloride is an oral mucolytic agent. It disrupts the structure of acid mucopolysaccharide fibres in mucoid sputum and produces less viscous mucus, which makes easier the expectoration. It is rapidly & completely absorbed from the gastrointestinal tract. It is widely distributed into the body tissues.
| null | null |
The recommended doses for adults and children are stated below:Adult & Children over 12 years: 10 ml (2 teaspoons) 3 times dailyChildren 6-12 years: 5 ml (1 teaspoon) 3 times dailyChildren 2-6 years: 2.5 ml (1/2 teaspoon) 3 times dailyBromhexine Hydrochloride is not recommended for children under 2 years of age without advice.
|
There are no known significant interactions with other drugs.
|
It is contraindicated in known hypersensitivity to Bromhexine Hydrochloride or any of the ingredients of this product.
|
Gastrointestinal side effects may occur occasionally. A transient rise in serum aminotransferase values has been reported. Other reported side effects include-headache, vertigo (dizziness) and allergic reactions.
|
Use in Pregnancy: Special care is recommended during pregnancy. The benefits of bromhexine must be assessed against possible effects on children.Use in Lactation: Bromhexine is expected to enter breast milk. Therefore it is not recommended that bromhexine be taken by lactating mothers.
|
Since mucolytics may disrupt the gastric mucosa bromhexine should be used with care in patients with a history of peptic ulcer disease. Care is also advisable in asthmatic patients. Clearance of bromhexine and its metabolites may be reduced in patients with severe hepatic or renal impairment.
| null |
Cough expectorants & mucolytics
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে গুরুত্বপূর্ণ কোন মিথষ্ক্রিয়তা নাই।', 'Indications': 'Bromoxol DS is indicated in the treatment of respiratory tract disorders associated with productive cough. This include-TracheobronchitisBronchitis with emphysemaBronchiectasisBronchitis with bronchospasmChronic inflammatory pulmonary conditions andPneumoconiosis.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/10567/cafedon-500-mg-tablet
|
Cafedon
| null |
500 mg+65 mg
|
৳ 2.50
|
Paracetamol + Caffeine
|
ইহা প্যারাসিটামল ও ক্যাফেইনের একটি সমন্বিত ঔষধ। প্যারাসিটামলের ব্যথানাশক এবং জ্বর উপশমক গুণাবলীর সাথে কিছুটা প্রদাহবিরোধী কার্যকারিতাও রয়েছে। ক্যাফেইন হচ্ছে একধরনের অ্যালকালয়েড যা থিওফাইলিন সদৃশ জ্যানথিন যৌগ। প্যারাসিটামলের সাথে আন্তঃআণবিক সংযুক্তির মাধ্যমে ক্যাফেইন, প্যারাসিটামলের দ্রবণীয়তা ও আন্তঃমেমব্রেন ভেদ্যতা বৃদ্ধি করে। এছাড়াও ক্যাফেইন পেইন থ্রেশোল্ড এবং পেইন সহনীয়তা বৃদ্ধি করে। ক্যাফেইন মস্তিষ্কের ভেসেল টোন বৃদ্ধি করে যা মাইগ্রেন ও মাথাব্যথার চিকিৎসায় সহায়ক।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর বা তদূর্ধ্ব বয়স্কদের চিকিৎসায়: ১-২ টি ট্যাবলেট প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪-৬ ঘন্টা অন্তর অন্তর সেবন করতে হবে। সর্বোচ্চ মাত্রা ২৪ ঘণ্টায় ৮ টি ট্যাবলেট।১২ বছরের কম শিশু: এটি ১২ বছরের কম শিশুদের জন্য প্রযোজ্য নয়।
|
ইহা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-জ্বরমাইগ্রেন ও মাথাব্যথাসাধারণ সর্দিজ্বরকণ্ঠনালীর প্রদাহকান ব্যথাদাঁত ব্যথাপিঠব্যথাবাত ও মাংসপেশীর ব্যথাস্নায়ুবিক যন্ত্রণাঋতুস্রাবজনিত ব্যথা।
|
প্যারাসিটামল, ক্যাফেইন বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা প্রতিনির্দেশিত।
|
অনুমোদিত মাত্রায় এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ামুক্ত। তবে কদাচিৎ ত্বকের সংক্রমণ যেমন, আর্টিক্যারিয়া দেখা দিতে পারে।
|
এপিডেমিওলজিক্যাল তথ্য অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে প্যারাসিটামল ব্যবহার যদিও নিরাপদ, তদুপরি এটি সেবনের পূর্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিৎ।
|
তীব্র লিভার ও কিডনি রোগের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এ ঔষধ সেবনকালে অন্যান্য প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ ঔষধ সেবন করা যাবে না এবং অতিরিক্ত চা বা কফি পান থেকে বিরত থাকতে হবে।
| null |
Non opioid analgesics
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
This is a combination of Paracetamol and Caffeine. Paracetamol has analgesic and antipyretic properties with weak anti-inflammatory activity. Caffeine is an alkaloid which is a theophylline-like xanthine derivative. By intermolecular association with Paracetamol, Caffeine increases the solubility and transmembrane permeation of Paracetamol. In addition, Caffeine increases the pain threshold and tolerance of pain. Caffeine has also an intrinsic power to raise vessel tone in the brain, which provides another benefit to treat migraine and headache.
| null | null |
Adult dose: 1-2 tablets every 4-6 hours. Maximum dose: 8 tablets daily.Child dose: Not recommended for children below 12 years.
|
May reduce serum levels with anticonvulsants (e.g. phenytoin, barbiturates, carbamazepine). May enhance the anticoagulant effect of warfarin and other coumarins with prolonged use. Accelerated absorption with metoclopramide and domperidone. May increase serum levels with probenecid. May increase serum levels of chloramphenicol. May reduce absorption with colestyramine within 1 hr of admin. May cause severe hypothermia with phenothiazine.
|
Paracetamol is contraindicated in patients with severe renal function impairment and hepatic disease (Viral Hepatitis). Known hypersensitivity to paracetamol or caffeine.
|
Side effects of paracetamol are usually mild, though haematological reactions including thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia, and agranulocytosis have been reported. Pancreatitis, skin rashes, and other allergic reactions occur occasionally.
|
Pregnant mothers should consult with doctors before taking Paracetamol & Caffeine. Paracetamol & Caffeine can be taken whilst breast feeding.
|
Paracetamol & Caffeine should be given cautiously in the following cases: In patients with hepatic or renal failure, in patients taking other hepatotoxic medication. Prolonged use of the drug without consulting a physician should be avoided.
|
Symptoms of Paracetamol overdose in the first 24 hours are pallor, nausea, vomiting, anorexia and abdominal pain. Liver damage may become apparent 12 to 40 hours after ingestion. Abnormalities of glucose metabolism and metabolic acidosis may occur.
|
Non opioid analgesics
| null |
Store in a cool and dry place, protect from light and moisture.Keep all medicines out of the reach of the children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এটি এন্টিকোয়াগুলেন্ট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত প্রোথ্রম্বিন সময়কে প্রভাবিত করতে পারে। এলকোহল বা প্যারাসিটামলের লিভার মেটাবলিজম বৃদ্ধি করে এমন ঔষধ (যেমন-বারবিচুরেট, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট)-এর সাথে এটির যৌথ ব্যবহার লিভারের উপর ক্ষতিকর প্রভাব বৃদ্ধি করে।', 'Indications': 'The is indicated in the following condition-HeadacheMigraineToothacheNeuralgiaFeverishnessPeriod painSore throatBackacheHelp to reduce the temperatureAches and pain of colds and flu'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/31248/calumide-50-mg-tablet
|
Calumid
| null |
50 mg
|
৳ 80.00
|
Bicalutamide
|
বাইক্যালুটামাইড একটি নন-স্টেরয়েডাল এন্ড্রোজেন রিসেপ্টর ইনহিবিটর। এটি টার্গেট টিস্যুর সাইটোসল এন্ড্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে এন্ড্রোজেনের কার্যকরীতা সম্পূর্ণরূপে ইনহিবিট করে। প্রোস্টেটিক কার্সিনোমা এন্ড্রোজেন এর প্রতি সংবেদনশীল তাই এন্ড্রোজেনের কার্যকরীতাকে বাধা দেয় অথবা এন্ড্রোজেনের উৎপত্তি নির্মূল করে এমন চিকিৎসায় এটি কাজ করে।
| null | null | null |
বাইক্যালুটামাইড ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে এক বার লুটিনাইজিং হরমোন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগের সাথে নির্দেশিত (সকালে অথবা সন্ধ্যায়), খাবারের সঙ্গে বা ছাড়া।শিশু ও বয়ঃসন্ধিকাল: শিশু ও বয়ঃসন্ধিদের উপর বাইক্যালুটামাইডের কার্যকরীতা এখনো পরীক্ষা করে দেখা হয় নি।বৃক্ক জনিত রোগের ক্ষেত্রে: বাইক্যালুটামাইড লিভার দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। বৃক্ক জনিত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাবধানতার সহিত ব্যবহার করতে হবে।
|
ক্যালুমাইড লুটিনাইজিং হরমোন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগের সাথে স্টেজ ডি ২ মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট কার্সিনোমার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
|
বাইক্যালুটামাইডের প্রতি সংবেদনশীল ব্যক্তি এটি গ্রহন করতে পারবে নাবাইক্যালুটামাইড মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়, সুতরাং মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না
|
হট ফ্ল্যাশ, ব্যথা (সাধারন, পিছনে, পেলভিক এবং এবডোমিনাল), দুর্বল লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ইনফেকশন, বমি বমি ভাব, পেরিফেরাল ইডিমা, ডিস্পনিয়া, ডায়রিয়া, পেস্রাবের সঙ্গে রক্ত যাওয়া, রাতে ঘন ঘন পেস্রাব করা এবং রক্তস্বল্পতা।
|
গর্ভবতী মায়েদের জন্য বাইক্যালুটামাইড নির্দেশিত নয় কারন তা ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। বাইক্যালুটামাইড মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়। মাতৃদুগ্ধদানকালীন সময়ে এর কার্যকরীতা এখনো পরীক্ষা করে দেখা হয় নি।
|
কিউমারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্ট পাশাপাশি ব্যবহারে হেমোরেজ হতে পারে। প্রোথ্রোম্বিন টাইম এবং ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজ রেশিও পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং তা অনুযায়ী কিউমারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টের ডোজ অ্যাডজাস্ট করতে হবেশুধু ক্যালুমাইড ১৫০ মি.গ্রা. ব্যবহার করা হলে গাইনোকোমাসিয়া এবং স্তনের ব্যথা পরিলক্ষিত হতে পারেরোগী যারা ক্যালুমাইড এবং লুটিনাইজিং হরমোন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগ গ্রহন করছে তাদের রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপ করতে হবে কারন এটি পুরুষদের গ্লুকোজ টলারেন্স কমিয়ে দেয়প্রোস্টেট স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি বেড়ে যায় তবে ক্লিনিকাল অগ্রগতি পরিলক্ষন করতে হবে
|
প্রতিদিন বাইক্যালুটামাডের ডোজ ২০০ মি.গ্রা. করে দীর্ঘ দিন ধরে পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এর কার্যকরীতা ভালো। বাইক্যালুটামাডের সর্বোচ্চ ডোজ যা মৃত্যুর কারন হতে পারে তা এখনও বের করা যায়নি। ওভার ডোজের প্রতিষেধক নেই তাই এর চিকিৎসা হবে উপসর্গ কেন্দ্রিক।
|
Hormonal Chemotherapy
| null |
শুষ্ক স্থানে অনধিক ৩০°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
| null |
Bicalutamide is a non-steroidal androgen receptor inhibitor. It competitively inhibits the action of androgens by binding to cytosol androgen receptors in the target tissue. Prostatic carcinoma is known to be androgen sensitive and responds to treatment that counteracts the effect of androgen and/or removes the source of androgen.
| null | null |
The recommended dose for Bicalutamide therapy in combination with an LHRH analog is one 50 mg tablet once daily (morning or evening), with or without food.Pediatric Use: The safety and effectiveness of Bicalutamide in pediatric patients have not been established.Hepatic Impairment: Bicalutamide is extensively metabolized by the liver. It should be used with caution in patients with moderate-to-severe hepatic impairment.
|
R-Calumide is an inhibitor of CYP 3A4; therefore, caution should be used when Calumide is co-administered with CYP 3A4 substratesPT/INR should be closely monitored in patients already receiving coumarin anticoagulants who are started on Calumide
|
Bicalutamide is contraindicated in any patient who has shown a hypersensitivity reaction to the drug or any of the tablet’s components. Bicalutamide has no indication for women, and should not be used in this population.
|
Adverse reactions that occurred in more than 10% of patients receiving Calumide plus an LHRH-A were: hot flashes, pain (including general, back, pelvic and abdominal), asthenia, constipation, infection, nausea, peripheral edema, dyspnea, diarrhea, hematuria, nocturia, and anemia.
|
Bicalutamide is contraindicated for use in pregnant women because it can cause fetal harm. Bicalutamide is not indicated for use in females. There are no human data on the use of Bicalutamide in pregnant women.
|
Hemorrhage with concomitant use of Coumarin Anticoagulant. Closely monitor the Prothrombin Time (PT) and International Normalized Ratio (INR), and adjust the anticoagulant dose as neededGynecomastia and breast pain have been reported during treatment with Calumide 150 mg when used as a single agent as it cause a reduction in glucose tolerance in malesConsideration should be given to monitoring blood glucose in patients receiving Calumide in combination with LHRH agonistsMonitoring Prostate Specific Antigen (PSA) is recommended. Evaluate for clinical progression if PSA increases
|
Long-term clinical trials have been conducted with dosages up to 200 mg of Calumide daily and these dosages have been well tolerated. A single dose of Calumide that results in symptoms of an overdose considered to be life threatening has not been established. There is no specific antidote; treatment of an overdose should be symptomatic.
|
Hormonal Chemotherapy
| null |
Store at temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'আর-ক্যালুমাইড হচ্ছে সিওয়াইপি ৩এ৪ এর ইনহিবিটর, ক্যালুমাইড যখন সিওয়াইপি ৩এ৪ এর সাথে নির্দেশিত হয় তখন সাবধান থাকতে হবেকিউমারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টের সাথে ক্যালুমাইড নেয়া শুরু করেছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোথ্রোম্বিন টাইম এবং ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজ রেশিও পর্যবেক্ষণ করতে হবে', 'Indications': 'Calumide is indicated for use in combination therapy with a luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analog for the treatment of Stage D2 metastatic carcinoma of the prostate.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/9832/candinil-150-mg-capsule
|
ndini
| null |
150 mg
|
৳ 22.00
|
Fluconazole
|
ফ্লুকোনাজল একটি ট্রাইএজল জাতীয় এন্টিফাংগাল এজেন্ট। এটি ফাংগাসের সাইটোক্রোম-এনজাইম সিস্টেমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম সিস্টেম ফাংগাসের সেল মেমব্রেনের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় একটি উপাদান যা আরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস: একক ডোজ ১৫০ মিগ্রা।অবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা. তারপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. করে ১৪ দিন পর্যন্ত।ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা, তারাপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা, করে ১৪-৩০ দিন পর্যন্ত।টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ৪-৬ সপ্তাহ।কেরিয়ন: প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা. করে ২০ দিন পর্যন্ত।পিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলার: একক ডোজ ৪০০ মি.গ্রা.।অন্যইকোমাইকোসিস: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ১২ মাস।ইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ): ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা, প্রথম দিনে ৪০০ মি.গ্রা. তারপর দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা.।ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশন: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ২০০ মি.গ্রা.।ইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদের: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ৫০-৪০০ মি.গ্রা.।১ বছরের বেশি বয়সী শিশু-সুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: প্রতিদিন ১-২ মি.গ্রা./কেজি।সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে: প্রতিদিন ৩-৬ মি.গ্রা./কেজি।মারাত্মক জীবন-হুমকির সংক্রমণে ৫-১৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত দেওয়া হয়েছে (সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক)১ বছর: ৯ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১/২ চামচ১-২ বছর: ১২ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১ চামচ২-৩ বছর: ১৪ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১.৫ চামচ৩-৪ বছর: ১৬ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২ চামচ৪-৬ বছর: ২০ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২.৫ চামচবিশেষ জনগোষ্ঠীতে ব্যাবহার-বয়ষ্ক রোগী: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট না থাকলে স্বাভাবিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত।রেনাল ইস্পেয়ারড রোগী: একক ডোজ থেরাপিতে কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। রেনাল ইস্পেয়ার্ড রোগীদের একাধিক ডোজ থেরাপিতে, চিকিৎসার ১ম এবং ২য় দিনে স্বাভাবিক ডোজ দেওয়া উচিত এবং পরবর্তী ডোজগুলো নিম্নরুপ পরিবর্তন করা উচিত।ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (>৪১ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ২৪ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (২১-৪০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৪৮ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (১০-২০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৭২ ঘন্টানিয়মিত ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীরা: প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে একটি ডোজশিশু: বাচ্চাদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রাপ্তবয়ষদের তুলনায় আনুপাতিকভাবে বেশি দ্রুত হতে পারে এবং ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত ডোজ সুপারিশ করা হয়।
|
ফ্লুকোনাজল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসঅবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিসইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসটিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়াকেরিয়নপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলারঅন্যইকোমাইকোসিসইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ)ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশনইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদেরসুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসসিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে
|
ফ্লুকোনাজল বা অন্যান্য ট্রাইএজল জাতীয় ঔষধের-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ফ্লুকোনাজল অত্যন্ত সুসহনীয়। এটি ব্যবহার জনিত পার্শ প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- বমিবমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা ও ত্বকীয় রেশ ।
|
US FDA প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী ফ্লুকোনাজল 'C' শ্রেনীভূক্ত ঔষধ। সুতরাং, প্রত্যাশিত সুবিধা, Fetus এর ঝুঁকির চেয়ে বেশী না হলে গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে বিরত থাকা উচিত।
|
প্রো-এরিদমিক রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
| null |
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Fluconazole is a triazole antifungal agent. It is a potent inhibitor of fungal cytochrome P-450 dependent enzymes. Cytochrome P-450 enzyme system is essential component of fungal cell membrane which is responsible for the synthesis of ergosterol.
| null | null |
Adults:Vaginal Candidiasis: 150 mg as a single dose.Oropharyngeal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14 days.Oesophageal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14-30 days.Tinea corporis/Tinea cruris/Tinea pedis/Other Tinea: 150 mg weekly for 4-6 weeks.Kerion: 50 mg daily for 20 days.Pityriasis versicolor: 400 mg as a single dose.Onychomycosis: 150 mg weekly for 12 months.Invasive candidal infections and cryptococcal infections (including meningitis): Orally or by IV infusion, 400 mg on first day then 200-400 mg daily.Prevention of cryptococcal meningitis: Orally or by IV infusion 200 mg daily.Prevention of fungal infections in immunocompromised patients: Orally or by IV infusion, 50-400 mg daily.Child over 1 year-In Superficial Candidiasis: 1-2 mg/kg daily.In Systemic Candidiasis & Cryptococcal infection:3-6 mg/kg daily.In serious life threatening infections upto 12 mg/kg daily has been given to children aged 5-13 years (Maximum 400 mg daily)1 year: 9 kg: 1/2 measuring spoonful1-2 years: 12 kg: 1 measuring spoonful2-3 years: 14 kg: 1½ measuring spoonful3-4 years: 16 kg: 2 measuring spoonful4-6 years: 20 kg: 2½ measuring spoonfulUse in Specific Population-Elderly patient: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment.Renal Impairment: No adjustment in single dose therapy is required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal doses should be given on days 1 and 2 of treatment and there after the dosage intervals should be modified as follows:Creatinine clearance (>41 ml/min): Dosage interval (hours) 24Creatinine clearance (21-40 ml/min): Dosage interval (hours) 48Creatinine clearance (10-20 ml/min): Dosage interval (hours) 72Patients receiving regular dialysis: One dose after every dialysis sessionChildren: Renal clearance in children may be proportionately more rapid than in adults and doses up to 12 mg/kg is recommended.
|
In an interaction study, fuconazole increased the prothombin time after warfarin administration in healthy males. Though the magnitude of change was small (12%) careful monitoring of prothombin time in patients receiving coumarin type anticoagulants is recommended.Candinil has been shown to prolong the serum half-life of concomitantly administed oral sulphonyl ureas (chlorpropamide, gilbenclamide, glipizide and tolbutamide) in healthy volunteers. Candinil and oral sulphonylureas may be co-administered to diabetic patients, but the possibility of a hypoglycemic episode should be borne in mind.In a kinetic interaction study, co-administration of multiple-dose hydrochlorothiazide to healthy volunteers receiving fuconazole increased plasma concentrations of fuconazole by 40%. An efect of this magnitude should not necessitate a change in the fuconazole dose regimen in subjects recieving concomitant diureties, although the prescribers should bear it in mind.Concomitant administration of fuconazole and phenytoin may increase the level of phenytoin to a clinically signifcant degree. Administration of fuconazole and rifampicin has resulted in a 25% decrease in the AUC and 20% shorter half-life of fuconazole. Patients recieving concomitant rifampicin, an increase in the fuconazole dose should be considered.Two kinetic studies with combined oral contraceptive have been performed using muitiple dose of fuconazole. There were no relevant efects on either hormone level in the 50 mg fuconazole study, while at 200 mg daily the AUCs of ethinyl estradiol and levonorgestrel were increased 40% and 4% respectively. Thus multipule dose use of fuconazole at these dose is unlikely to have an efect on the efcacy of the combined oral contraceptives. Candinil 50 mg daily does not afect endogenous steroid levels in females. 200-400 mg daily has no clinically singnifcant efect on endogenous steroid levels or on ACTH stimulated response in healthy male volunteers.A kinetic study in renal transplant patients found fuconazole 200 mg daily to slowly increase cyclosporin concentrations. However, in another multiple dose study with 100 mg daily, fuconazole did not afect cyclosporin levels in patients with bone marrow transplants. Cyclosporin plasma concentration monitoring in patients receiving fuconazole is recommended.Interaction studies have shown that when oral fuconazole is co-administered with food. cemetidine, antacids or following total body irradiation for bone marrow transplantation, no clinically signifcant impairment of fuconazole absorption occurs.In placebo-controlled interaction study, the administration of fuconazole 200mg for 14 days resulted in an 18% decrease, in the mean plasma clearance of theophyline, Patients who are receiving dose of theophyline or who are otherwise at increased risk for theophyline toxicity should be observed for sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity develop.Physicians should be aware that drug-drug interaction studies with other medications have not been conducted, but that such interactions may occur.
|
Fluconazole should not be used in patients with known hypersensitivity to Fluconazole or to related triazole compounds.
|
Candinil is generally well tolerated. The commonest side-efects associated Candinil are symptoms associated with the gastrointestinal tract; these include nausea, abdominal discomfort, diarrhoea and fatulence. Other adverse events such as rash are rarely encountered (Incidence less than 1%). In rare cases, as with other azoles, anaphylaxis has been reported.
|
Fluconazole adverse fetal efects have been seen in animals only at dose levels associated with maternal toxicity. These levels are many times in excess of those recommended for therapeutic use. There has been little use during human pregnancy. Accordingly, fuconazole should not be used in pregnancy or in women of child bearing potential unless adequate contraception is employed.
|
in some patients, particularly those with serious underlying diseases such as AIDS and cancer, abnormalities of hepatic, renal, haematological and other biochemical function tests have been observed during treatment with fuconazole, but the clinical signifcance and relationship to treatment is uncertain.Very rarely. patients who died with severe underlying disease and who had received multiple dose fuconazole, had post-mortem fndings which included hapatic necrosis. These patients were receiving multiple concomitant medications, some known to be potentially hepatotoxic, and/or had underlying diseases, which could have caused the hepatic necrosis. Consequently, because a causal relationship with fuconazole cannot be excluded, the risk-beneft ratio of continued fuconazole treatment should be assessed in those patients in whom a signifcant rise of liver enzymes occurs.Patients have rarely developed exfoliative cutaneous reactions, such pa Stevens Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis, during treatment with fuconazole. AIDS patients are more prone to the development of severe cutaneous reactions to many drugs.If a rash develops in a patients treated for a superfaclal fungal infection which is considered attributable to fuconazole further therapy with this agent should be discontinued. In patients with invasive/ systemic fungal infections who develop rashes, they should be monitored closely and fuconazole should be discontinued if bolbous lesions or erythema multiform develop.Use during lactation: Candinil is found in human breast milk at concentrations similar to plasma. hence its use in nursing mothers is not recommended.Driving/Use of machinery: Experience with fuconazole indicates that therapy a unlikely to impair a patient's ability to drive or use machinery.
|
In the event of overdosage, supportive measures and symptomatic treatment with gastric lavage if necessary may be adequate. As fuconazole is excreted largely in the urine, forced volume diuresis would probably increase the elimination rate. A three hour session of haemodialysis decreases plasma levels by approximately 50%
|
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Use in the elderly: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment. In patients with renal impairment, (creatinine clearance less than 40 ml/min) the dosage intervales or orally dosage should be adjusted as described below.Use in renal impairment: Candinil is excreted predominantly in the urine as unchanged drug. No adjustments in single dose therapy are required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal dose should be given on days 1 and 2 of treatment and thereafter the dosage intervals or daily dosage should be modifed in accordance with creatinine clearance as follows.CrCl >40: Dosage interval 24 hours (normal dosage regimen)CrCl 21-40: Dosage interval 48 hours or half normal daily doseCrCl 10-20: Dosage interval 72 hours or one-third normal daily dosePatients receiving regular haemodialysis: One dose after every dialysis session
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েন-এর সাথে ফ্লুকোনাজলের যুগপৎ ব্যবহারে সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ওয়ারফেরিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পায়। রিফামপিসিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে রিফামপিসিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/9833/candinil-50-mg-suspension
|
Candinil
| null |
50 mg/5 ml
|
৳ 78.00
|
Fluconazole
|
ফ্লুকোনাজল একটি ট্রাইএজল জাতীয় এন্টিফাংগাল এজেন্ট। এটি ফাংগাসের সাইটোক্রোম-এনজাইম সিস্টেমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম সিস্টেম ফাংগাসের সেল মেমব্রেনের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় একটি উপাদান যা আরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস: একক ডোজ ১৫০ মিগ্রা।অবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা. তারপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. করে ১৪ দিন পর্যন্ত।ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা, তারাপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা, করে ১৪-৩০ দিন পর্যন্ত।টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ৪-৬ সপ্তাহ।কেরিয়ন: প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা. করে ২০ দিন পর্যন্ত।পিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলার: একক ডোজ ৪০০ মি.গ্রা.।অন্যইকোমাইকোসিস: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ১২ মাস।ইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ): ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা, প্রথম দিনে ৪০০ মি.গ্রা. তারপর দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা.।ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশন: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ২০০ মি.গ্রা.।ইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদের: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ৫০-৪০০ মি.গ্রা.।১ বছরের বেশি বয়সী শিশু-সুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: প্রতিদিন ১-২ মি.গ্রা./কেজি।সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে: প্রতিদিন ৩-৬ মি.গ্রা./কেজি।মারাত্মক জীবন-হুমকির সংক্রমণে ৫-১৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত দেওয়া হয়েছে (সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক)১ বছর: ৯ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১/২ চামচ১-২ বছর: ১২ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১ চামচ২-৩ বছর: ১৪ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১.৫ চামচ৩-৪ বছর: ১৬ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২ চামচ৪-৬ বছর: ২০ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২.৫ চামচবিশেষ জনগোষ্ঠীতে ব্যাবহার-বয়ষ্ক রোগী: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট না থাকলে স্বাভাবিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত।রেনাল ইস্পেয়ারড রোগী: একক ডোজ থেরাপিতে কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। রেনাল ইস্পেয়ার্ড রোগীদের একাধিক ডোজ থেরাপিতে, চিকিৎসার ১ম এবং ২য় দিনে স্বাভাবিক ডোজ দেওয়া উচিত এবং পরবর্তী ডোজগুলো নিম্নরুপ পরিবর্তন করা উচিত।ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (>৪১ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ২৪ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (২১-৪০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৪৮ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (১০-২০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৭২ ঘন্টানিয়মিত ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীরা: প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে একটি ডোজশিশু: বাচ্চাদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রাপ্তবয়ষদের তুলনায় আনুপাতিকভাবে বেশি দ্রুত হতে পারে এবং ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত ডোজ সুপারিশ করা হয়।
|
ফ্লুকোনাজল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসঅবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিসইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসটিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়াকেরিয়নপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলারঅন্যইকোমাইকোসিসইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ)ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশনইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদেরসুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসসিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে
|
ফ্লুকোনাজল বা অন্যান্য ট্রাইএজল জাতীয় ঔষধের-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ফ্লুকোনাজল অত্যন্ত সুসহনীয়। এটি ব্যবহার জনিত পার্শ প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- বমিবমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা ও ত্বকীয় রেশ ।
|
US FDA প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী ফ্লুকোনাজল 'C' শ্রেনীভূক্ত ঔষধ। সুতরাং, প্রত্যাশিত সুবিধা, Fetus এর ঝুঁকির চেয়ে বেশী না হলে গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে বিরত থাকা উচিত।
|
প্রো-এরিদমিক রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
| null |
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Fluconazole is a triazole antifungal agent. It is a potent inhibitor of fungal cytochrome P-450 dependent enzymes. Cytochrome P-450 enzyme system is essential component of fungal cell membrane which is responsible for the synthesis of ergosterol.
| null | null |
Adults:Vaginal Candidiasis: 150 mg as a single dose.Oropharyngeal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14 days.Oesophageal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14-30 days.Tinea corporis/Tinea cruris/Tinea pedis/Other Tinea: 150 mg weekly for 4-6 weeks.Kerion: 50 mg daily for 20 days.Pityriasis versicolor: 400 mg as a single dose.Onychomycosis: 150 mg weekly for 12 months.Invasive candidal infections and cryptococcal infections (including meningitis): Orally or by IV infusion, 400 mg on first day then 200-400 mg daily.Prevention of cryptococcal meningitis: Orally or by IV infusion 200 mg daily.Prevention of fungal infections in immunocompromised patients: Orally or by IV infusion, 50-400 mg daily.Child over 1 year-In Superficial Candidiasis: 1-2 mg/kg daily.In Systemic Candidiasis & Cryptococcal infection:3-6 mg/kg daily.In serious life threatening infections upto 12 mg/kg daily has been given to children aged 5-13 years (Maximum 400 mg daily)1 year: 9 kg: 1/2 measuring spoonful1-2 years: 12 kg: 1 measuring spoonful2-3 years: 14 kg: 1½ measuring spoonful3-4 years: 16 kg: 2 measuring spoonful4-6 years: 20 kg: 2½ measuring spoonfulUse in Specific Population-Elderly patient: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment.Renal Impairment: No adjustment in single dose therapy is required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal doses should be given on days 1 and 2 of treatment and there after the dosage intervals should be modified as follows:Creatinine clearance (>41 ml/min): Dosage interval (hours) 24Creatinine clearance (21-40 ml/min): Dosage interval (hours) 48Creatinine clearance (10-20 ml/min): Dosage interval (hours) 72Patients receiving regular dialysis: One dose after every dialysis sessionChildren: Renal clearance in children may be proportionately more rapid than in adults and doses up to 12 mg/kg is recommended.
|
In an interaction study, fuconazole increased the prothombin time after warfarin administration in healthy males. Though the magnitude of change was small (12%) careful monitoring of prothombin time in patients receiving coumarin type anticoagulants is recommended.Candinil has been shown to prolong the serum half-life of concomitantly administed oral sulphonyl ureas (chlorpropamide, gilbenclamide, glipizide and tolbutamide) in healthy volunteers. Candinil and oral sulphonylureas may be co-administered to diabetic patients, but the possibility of a hypoglycemic episode should be borne in mind.In a kinetic interaction study, co-administration of multiple-dose hydrochlorothiazide to healthy volunteers receiving fuconazole increased plasma concentrations of fuconazole by 40%. An efect of this magnitude should not necessitate a change in the fuconazole dose regimen in subjects recieving concomitant diureties, although the prescribers should bear it in mind.Concomitant administration of fuconazole and phenytoin may increase the level of phenytoin to a clinically signifcant degree. Administration of fuconazole and rifampicin has resulted in a 25% decrease in the AUC and 20% shorter half-life of fuconazole. Patients recieving concomitant rifampicin, an increase in the fuconazole dose should be considered.Two kinetic studies with combined oral contraceptive have been performed using muitiple dose of fuconazole. There were no relevant efects on either hormone level in the 50 mg fuconazole study, while at 200 mg daily the AUCs of ethinyl estradiol and levonorgestrel were increased 40% and 4% respectively. Thus multipule dose use of fuconazole at these dose is unlikely to have an efect on the efcacy of the combined oral contraceptives. Candinil 50 mg daily does not afect endogenous steroid levels in females. 200-400 mg daily has no clinically singnifcant efect on endogenous steroid levels or on ACTH stimulated response in healthy male volunteers.A kinetic study in renal transplant patients found fuconazole 200 mg daily to slowly increase cyclosporin concentrations. However, in another multiple dose study with 100 mg daily, fuconazole did not afect cyclosporin levels in patients with bone marrow transplants. Cyclosporin plasma concentration monitoring in patients receiving fuconazole is recommended.Interaction studies have shown that when oral fuconazole is co-administered with food. cemetidine, antacids or following total body irradiation for bone marrow transplantation, no clinically signifcant impairment of fuconazole absorption occurs.In placebo-controlled interaction study, the administration of fuconazole 200mg for 14 days resulted in an 18% decrease, in the mean plasma clearance of theophyline, Patients who are receiving dose of theophyline or who are otherwise at increased risk for theophyline toxicity should be observed for sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity develop.Physicians should be aware that drug-drug interaction studies with other medications have not been conducted, but that such interactions may occur.
|
Fluconazole should not be used in patients with known hypersensitivity to Fluconazole or to related triazole compounds.
|
Candinil is generally well tolerated. The commonest side-efects associated Candinil are symptoms associated with the gastrointestinal tract; these include nausea, abdominal discomfort, diarrhoea and fatulence. Other adverse events such as rash are rarely encountered (Incidence less than 1%). In rare cases, as with other azoles, anaphylaxis has been reported.
|
Fluconazole adverse fetal efects have been seen in animals only at dose levels associated with maternal toxicity. These levels are many times in excess of those recommended for therapeutic use. There has been little use during human pregnancy. Accordingly, fuconazole should not be used in pregnancy or in women of child bearing potential unless adequate contraception is employed.
|
in some patients, particularly those with serious underlying diseases such as AIDS and cancer, abnormalities of hepatic, renal, haematological and other biochemical function tests have been observed during treatment with fuconazole, but the clinical signifcance and relationship to treatment is uncertain.Very rarely. patients who died with severe underlying disease and who had received multiple dose fuconazole, had post-mortem fndings which included hapatic necrosis. These patients were receiving multiple concomitant medications, some known to be potentially hepatotoxic, and/or had underlying diseases, which could have caused the hepatic necrosis. Consequently, because a causal relationship with fuconazole cannot be excluded, the risk-beneft ratio of continued fuconazole treatment should be assessed in those patients in whom a signifcant rise of liver enzymes occurs.Patients have rarely developed exfoliative cutaneous reactions, such pa Stevens Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis, during treatment with fuconazole. AIDS patients are more prone to the development of severe cutaneous reactions to many drugs.If a rash develops in a patients treated for a superfaclal fungal infection which is considered attributable to fuconazole further therapy with this agent should be discontinued. In patients with invasive/ systemic fungal infections who develop rashes, they should be monitored closely and fuconazole should be discontinued if bolbous lesions or erythema multiform develop.Use during lactation: Candinil is found in human breast milk at concentrations similar to plasma. hence its use in nursing mothers is not recommended.Driving/Use of machinery: Experience with fuconazole indicates that therapy a unlikely to impair a patient's ability to drive or use machinery.
|
In the event of overdosage, supportive measures and symptomatic treatment with gastric lavage if necessary may be adequate. As fuconazole is excreted largely in the urine, forced volume diuresis would probably increase the elimination rate. A three hour session of haemodialysis decreases plasma levels by approximately 50%
|
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Use in the elderly: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment. In patients with renal impairment, (creatinine clearance less than 40 ml/min) the dosage intervales or orally dosage should be adjusted as described below.Use in renal impairment: Candinil is excreted predominantly in the urine as unchanged drug. No adjustments in single dose therapy are required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal dose should be given on days 1 and 2 of treatment and thereafter the dosage intervals or daily dosage should be modifed in accordance with creatinine clearance as follows.CrCl >40: Dosage interval 24 hours (normal dosage regimen)CrCl 21-40: Dosage interval 48 hours or half normal daily doseCrCl 10-20: Dosage interval 72 hours or one-third normal daily dosePatients receiving regular haemodialysis: One dose after every dialysis session
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েন-এর সাথে ফ্লুকোনাজলের যুগপৎ ব্যবহারে সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ওয়ারফেরিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পায়। রিফামপিসিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে রিফামপিসিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/26095/candinil-200-mg-capsule
|
ndini
| null |
200 mg
|
৳ 25.00
|
Fluconazole
|
ফ্লুকোনাজল একটি ট্রাইএজল জাতীয় এন্টিফাংগাল এজেন্ট। এটি ফাংগাসের সাইটোক্রোম-এনজাইম সিস্টেমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম সিস্টেম ফাংগাসের সেল মেমব্রেনের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় একটি উপাদান যা আরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস: একক ডোজ ১৫০ মিগ্রা।অবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা. তারপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. করে ১৪ দিন পর্যন্ত।ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা, তারাপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা, করে ১৪-৩০ দিন পর্যন্ত।টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ৪-৬ সপ্তাহ।কেরিয়ন: প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা. করে ২০ দিন পর্যন্ত।পিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলার: একক ডোজ ৪০০ মি.গ্রা.।অন্যইকোমাইকোসিস: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ১২ মাস।ইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ): ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা, প্রথম দিনে ৪০০ মি.গ্রা. তারপর দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা.।ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশন: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ২০০ মি.গ্রা.।ইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদের: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ৫০-৪০০ মি.গ্রা.।১ বছরের বেশি বয়সী শিশু-সুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: প্রতিদিন ১-২ মি.গ্রা./কেজি।সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে: প্রতিদিন ৩-৬ মি.গ্রা./কেজি।মারাত্মক জীবন-হুমকির সংক্রমণে ৫-১৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত দেওয়া হয়েছে (সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক)১ বছর: ৯ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১/২ চামচ১-২ বছর: ১২ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১ চামচ২-৩ বছর: ১৪ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১.৫ চামচ৩-৪ বছর: ১৬ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২ চামচ৪-৬ বছর: ২০ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২.৫ চামচবিশেষ জনগোষ্ঠীতে ব্যাবহার-বয়ষ্ক রোগী: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট না থাকলে স্বাভাবিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত।রেনাল ইস্পেয়ারড রোগী: একক ডোজ থেরাপিতে কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। রেনাল ইস্পেয়ার্ড রোগীদের একাধিক ডোজ থেরাপিতে, চিকিৎসার ১ম এবং ২য় দিনে স্বাভাবিক ডোজ দেওয়া উচিত এবং পরবর্তী ডোজগুলো নিম্নরুপ পরিবর্তন করা উচিত।ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (>৪১ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ২৪ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (২১-৪০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৪৮ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (১০-২০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৭২ ঘন্টানিয়মিত ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীরা: প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে একটি ডোজশিশু: বাচ্চাদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রাপ্তবয়ষদের তুলনায় আনুপাতিকভাবে বেশি দ্রুত হতে পারে এবং ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত ডোজ সুপারিশ করা হয়।
|
ফ্লুকোনাজল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসঅবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিসইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসটিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়াকেরিয়নপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলারঅন্যইকোমাইকোসিসইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ)ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশনইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদেরসুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসসিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে
|
ফ্লুকোনাজল বা অন্যান্য ট্রাইএজল জাতীয় ঔষধের-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ফ্লুকোনাজল অত্যন্ত সুসহনীয়। এটি ব্যবহার জনিত পার্শ প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- বমিবমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা ও ত্বকীয় রেশ ।
|
US FDA প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী ফ্লুকোনাজল 'C' শ্রেনীভূক্ত ঔষধ। সুতরাং, প্রত্যাশিত সুবিধা, Fetus এর ঝুঁকির চেয়ে বেশী না হলে গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে বিরত থাকা উচিত।
|
প্রো-এরিদমিক রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
| null |
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Fluconazole is a triazole antifungal agent. It is a potent inhibitor of fungal cytochrome P-450 dependent enzymes. Cytochrome P-450 enzyme system is essential component of fungal cell membrane which is responsible for the synthesis of ergosterol.
| null | null |
Adults:Vaginal Candidiasis: 150 mg as a single dose.Oropharyngeal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14 days.Oesophageal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14-30 days.Tinea corporis/Tinea cruris/Tinea pedis/Other Tinea: 150 mg weekly for 4-6 weeks.Kerion: 50 mg daily for 20 days.Pityriasis versicolor: 400 mg as a single dose.Onychomycosis: 150 mg weekly for 12 months.Invasive candidal infections and cryptococcal infections (including meningitis): Orally or by IV infusion, 400 mg on first day then 200-400 mg daily.Prevention of cryptococcal meningitis: Orally or by IV infusion 200 mg daily.Prevention of fungal infections in immunocompromised patients: Orally or by IV infusion, 50-400 mg daily.Child over 1 year-In Superficial Candidiasis: 1-2 mg/kg daily.In Systemic Candidiasis & Cryptococcal infection:3-6 mg/kg daily.In serious life threatening infections upto 12 mg/kg daily has been given to children aged 5-13 years (Maximum 400 mg daily)1 year: 9 kg: 1/2 measuring spoonful1-2 years: 12 kg: 1 measuring spoonful2-3 years: 14 kg: 1½ measuring spoonful3-4 years: 16 kg: 2 measuring spoonful4-6 years: 20 kg: 2½ measuring spoonfulUse in Specific Population-Elderly patient: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment.Renal Impairment: No adjustment in single dose therapy is required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal doses should be given on days 1 and 2 of treatment and there after the dosage intervals should be modified as follows:Creatinine clearance (>41 ml/min): Dosage interval (hours) 24Creatinine clearance (21-40 ml/min): Dosage interval (hours) 48Creatinine clearance (10-20 ml/min): Dosage interval (hours) 72Patients receiving regular dialysis: One dose after every dialysis sessionChildren: Renal clearance in children may be proportionately more rapid than in adults and doses up to 12 mg/kg is recommended.
|
In an interaction study, fuconazole increased the prothombin time after warfarin administration in healthy males. Though the magnitude of change was small (12%) careful monitoring of prothombin time in patients receiving coumarin type anticoagulants is recommended.Candinil has been shown to prolong the serum half-life of concomitantly administed oral sulphonyl ureas (chlorpropamide, gilbenclamide, glipizide and tolbutamide) in healthy volunteers. Candinil and oral sulphonylureas may be co-administered to diabetic patients, but the possibility of a hypoglycemic episode should be borne in mind.In a kinetic interaction study, co-administration of multiple-dose hydrochlorothiazide to healthy volunteers receiving fuconazole increased plasma concentrations of fuconazole by 40%. An efect of this magnitude should not necessitate a change in the fuconazole dose regimen in subjects recieving concomitant diureties, although the prescribers should bear it in mind.Concomitant administration of fuconazole and phenytoin may increase the level of phenytoin to a clinically signifcant degree. Administration of fuconazole and rifampicin has resulted in a 25% decrease in the AUC and 20% shorter half-life of fuconazole. Patients recieving concomitant rifampicin, an increase in the fuconazole dose should be considered.Two kinetic studies with combined oral contraceptive have been performed using muitiple dose of fuconazole. There were no relevant efects on either hormone level in the 50 mg fuconazole study, while at 200 mg daily the AUCs of ethinyl estradiol and levonorgestrel were increased 40% and 4% respectively. Thus multipule dose use of fuconazole at these dose is unlikely to have an efect on the efcacy of the combined oral contraceptives. Candinil 50 mg daily does not afect endogenous steroid levels in females. 200-400 mg daily has no clinically singnifcant efect on endogenous steroid levels or on ACTH stimulated response in healthy male volunteers.A kinetic study in renal transplant patients found fuconazole 200 mg daily to slowly increase cyclosporin concentrations. However, in another multiple dose study with 100 mg daily, fuconazole did not afect cyclosporin levels in patients with bone marrow transplants. Cyclosporin plasma concentration monitoring in patients receiving fuconazole is recommended.Interaction studies have shown that when oral fuconazole is co-administered with food. cemetidine, antacids or following total body irradiation for bone marrow transplantation, no clinically signifcant impairment of fuconazole absorption occurs.In placebo-controlled interaction study, the administration of fuconazole 200mg for 14 days resulted in an 18% decrease, in the mean plasma clearance of theophyline, Patients who are receiving dose of theophyline or who are otherwise at increased risk for theophyline toxicity should be observed for sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity develop.Physicians should be aware that drug-drug interaction studies with other medications have not been conducted, but that such interactions may occur.
|
Fluconazole should not be used in patients with known hypersensitivity to Fluconazole or to related triazole compounds.
|
Candinil is generally well tolerated. The commonest side-efects associated Candinil are symptoms associated with the gastrointestinal tract; these include nausea, abdominal discomfort, diarrhoea and fatulence. Other adverse events such as rash are rarely encountered (Incidence less than 1%). In rare cases, as with other azoles, anaphylaxis has been reported.
|
Fluconazole adverse fetal efects have been seen in animals only at dose levels associated with maternal toxicity. These levels are many times in excess of those recommended for therapeutic use. There has been little use during human pregnancy. Accordingly, fuconazole should not be used in pregnancy or in women of child bearing potential unless adequate contraception is employed.
|
in some patients, particularly those with serious underlying diseases such as AIDS and cancer, abnormalities of hepatic, renal, haematological and other biochemical function tests have been observed during treatment with fuconazole, but the clinical signifcance and relationship to treatment is uncertain.Very rarely. patients who died with severe underlying disease and who had received multiple dose fuconazole, had post-mortem fndings which included hapatic necrosis. These patients were receiving multiple concomitant medications, some known to be potentially hepatotoxic, and/or had underlying diseases, which could have caused the hepatic necrosis. Consequently, because a causal relationship with fuconazole cannot be excluded, the risk-beneft ratio of continued fuconazole treatment should be assessed in those patients in whom a signifcant rise of liver enzymes occurs.Patients have rarely developed exfoliative cutaneous reactions, such pa Stevens Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis, during treatment with fuconazole. AIDS patients are more prone to the development of severe cutaneous reactions to many drugs.If a rash develops in a patients treated for a superfaclal fungal infection which is considered attributable to fuconazole further therapy with this agent should be discontinued. In patients with invasive/ systemic fungal infections who develop rashes, they should be monitored closely and fuconazole should be discontinued if bolbous lesions or erythema multiform develop.Use during lactation: Candinil is found in human breast milk at concentrations similar to plasma. hence its use in nursing mothers is not recommended.Driving/Use of machinery: Experience with fuconazole indicates that therapy a unlikely to impair a patient's ability to drive or use machinery.
|
In the event of overdosage, supportive measures and symptomatic treatment with gastric lavage if necessary may be adequate. As fuconazole is excreted largely in the urine, forced volume diuresis would probably increase the elimination rate. A three hour session of haemodialysis decreases plasma levels by approximately 50%
|
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Use in the elderly: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment. In patients with renal impairment, (creatinine clearance less than 40 ml/min) the dosage intervales or orally dosage should be adjusted as described below.Use in renal impairment: Candinil is excreted predominantly in the urine as unchanged drug. No adjustments in single dose therapy are required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal dose should be given on days 1 and 2 of treatment and thereafter the dosage intervals or daily dosage should be modifed in accordance with creatinine clearance as follows.CrCl >40: Dosage interval 24 hours (normal dosage regimen)CrCl 21-40: Dosage interval 48 hours or half normal daily doseCrCl 10-20: Dosage interval 72 hours or one-third normal daily dosePatients receiving regular haemodialysis: One dose after every dialysis session
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েন-এর সাথে ফ্লুকোনাজলের যুগপৎ ব্যবহারে সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ওয়ারফেরিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পায়। রিফামপিসিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে রিফামপিসিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/9831/candinil-50-mg-capsule
|
ndini
| null |
50 mg
|
৳ 8.00
|
Fluconazole
|
ফ্লুকোনাজল একটি ট্রাইএজল জাতীয় এন্টিফাংগাল এজেন্ট। এটি ফাংগাসের সাইটোক্রোম-এনজাইম সিস্টেমের একটি শক্তিশালী প্রতিবন্ধক। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম সিস্টেম ফাংগাসের সেল মেমব্রেনের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় একটি উপাদান যা আরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস: একক ডোজ ১৫০ মিগ্রা।অবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা. তারপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. করে ১৪ দিন পর্যন্ত।ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১ম দিনে ২০০ মি.গ্রা, তারাপর প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা, করে ১৪-৩০ দিন পর্যন্ত।টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ৪-৬ সপ্তাহ।কেরিয়ন: প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা. করে ২০ দিন পর্যন্ত।পিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলার: একক ডোজ ৪০০ মি.গ্রা.।অন্যইকোমাইকোসিস: সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা. করে ১২ মাস।ইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ): ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা, প্রথম দিনে ৪০০ মি.গ্রা. তারপর দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা.।ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশন: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ২০০ মি.গ্রা.।ইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদের: ওরালি বা আইভি ইনফিউশন দ্বারা দৈনিক ৫০-৪০০ মি.গ্রা.।১ বছরের বেশি বয়সী শিশু-সুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: প্রতিদিন ১-২ মি.গ্রা./কেজি।সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে: প্রতিদিন ৩-৬ মি.গ্রা./কেজি।মারাত্মক জীবন-হুমকির সংক্রমণে ৫-১৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত দেওয়া হয়েছে (সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক)১ বছর: ৯ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১/২ চামচ১-২ বছর: ১২ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১ চামচ২-৩ বছর: ১৪ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ১.৫ চামচ৩-৪ বছর: ১৬ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২ চামচ৪-৬ বছর: ২০ কেজি: দৈনিক নির্দেশিত ডোজ ২.৫ চামচবিশেষ জনগোষ্ঠীতে ব্যাবহার-বয়ষ্ক রোগী: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট না থাকলে স্বাভাবিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত।রেনাল ইস্পেয়ারড রোগী: একক ডোজ থেরাপিতে কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। রেনাল ইস্পেয়ার্ড রোগীদের একাধিক ডোজ থেরাপিতে, চিকিৎসার ১ম এবং ২য় দিনে স্বাভাবিক ডোজ দেওয়া উচিত এবং পরবর্তী ডোজগুলো নিম্নরুপ পরিবর্তন করা উচিত।ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (>৪১ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ২৪ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (২১-৪০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৪৮ ঘন্টাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (১০-২০ মি.লি/মিনিট): ডোজ ব্যবধান ৭২ ঘন্টানিয়মিত ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীরা: প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে একটি ডোজশিশু: বাচ্চাদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রাপ্তবয়ষদের তুলনায় আনুপাতিকভাবে বেশি দ্রুত হতে পারে এবং ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত ডোজ সুপারিশ করা হয়।
|
ফ্লুকোনাজল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসঅবোফ্যারিজিয়ান ক্যান্ডিডিয়াসিসইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসটিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়াকেরিয়নপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলারঅন্যইকোমাইকোসিসইনভেসিভ ক্যান্ডিডাল ইনফেকশন এবং ক্রিপ্টোকক্কাল ইনফেকশন (মেনিঞ্জাইটিস সহ)ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিঞ্জাইটিস প্রিভেনশনইমিউনোকম্প্রেমাইজড ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ রোগীদেরসুপারফিশিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসসিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্রিপ্টোকক্কাল সংক্রমণে
|
ফ্লুকোনাজল বা অন্যান্য ট্রাইএজল জাতীয় ঔষধের-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ফ্লুকোনাজল অত্যন্ত সুসহনীয়। এটি ব্যবহার জনিত পার্শ প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- বমিবমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা ও ত্বকীয় রেশ ।
|
US FDA প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী ফ্লুকোনাজল 'C' শ্রেনীভূক্ত ঔষধ। সুতরাং, প্রত্যাশিত সুবিধা, Fetus এর ঝুঁকির চেয়ে বেশী না হলে গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে বিরত থাকা উচিত।
|
প্রো-এরিদমিক রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
| null |
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Fluconazole is a triazole antifungal agent. It is a potent inhibitor of fungal cytochrome P-450 dependent enzymes. Cytochrome P-450 enzyme system is essential component of fungal cell membrane which is responsible for the synthesis of ergosterol.
| null | null |
Adults:Vaginal Candidiasis: 150 mg as a single dose.Oropharyngeal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14 days.Oesophageal Candidiasis: 200 mg in 1st day followed by 100 mg daily for 14-30 days.Tinea corporis/Tinea cruris/Tinea pedis/Other Tinea: 150 mg weekly for 4-6 weeks.Kerion: 50 mg daily for 20 days.Pityriasis versicolor: 400 mg as a single dose.Onychomycosis: 150 mg weekly for 12 months.Invasive candidal infections and cryptococcal infections (including meningitis): Orally or by IV infusion, 400 mg on first day then 200-400 mg daily.Prevention of cryptococcal meningitis: Orally or by IV infusion 200 mg daily.Prevention of fungal infections in immunocompromised patients: Orally or by IV infusion, 50-400 mg daily.Child over 1 year-In Superficial Candidiasis: 1-2 mg/kg daily.In Systemic Candidiasis & Cryptococcal infection:3-6 mg/kg daily.In serious life threatening infections upto 12 mg/kg daily has been given to children aged 5-13 years (Maximum 400 mg daily)1 year: 9 kg: 1/2 measuring spoonful1-2 years: 12 kg: 1 measuring spoonful2-3 years: 14 kg: 1½ measuring spoonful3-4 years: 16 kg: 2 measuring spoonful4-6 years: 20 kg: 2½ measuring spoonfulUse in Specific Population-Elderly patient: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment.Renal Impairment: No adjustment in single dose therapy is required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal doses should be given on days 1 and 2 of treatment and there after the dosage intervals should be modified as follows:Creatinine clearance (>41 ml/min): Dosage interval (hours) 24Creatinine clearance (21-40 ml/min): Dosage interval (hours) 48Creatinine clearance (10-20 ml/min): Dosage interval (hours) 72Patients receiving regular dialysis: One dose after every dialysis sessionChildren: Renal clearance in children may be proportionately more rapid than in adults and doses up to 12 mg/kg is recommended.
|
In an interaction study, fuconazole increased the prothombin time after warfarin administration in healthy males. Though the magnitude of change was small (12%) careful monitoring of prothombin time in patients receiving coumarin type anticoagulants is recommended.Candinil has been shown to prolong the serum half-life of concomitantly administed oral sulphonyl ureas (chlorpropamide, gilbenclamide, glipizide and tolbutamide) in healthy volunteers. Candinil and oral sulphonylureas may be co-administered to diabetic patients, but the possibility of a hypoglycemic episode should be borne in mind.In a kinetic interaction study, co-administration of multiple-dose hydrochlorothiazide to healthy volunteers receiving fuconazole increased plasma concentrations of fuconazole by 40%. An efect of this magnitude should not necessitate a change in the fuconazole dose regimen in subjects recieving concomitant diureties, although the prescribers should bear it in mind.Concomitant administration of fuconazole and phenytoin may increase the level of phenytoin to a clinically signifcant degree. Administration of fuconazole and rifampicin has resulted in a 25% decrease in the AUC and 20% shorter half-life of fuconazole. Patients recieving concomitant rifampicin, an increase in the fuconazole dose should be considered.Two kinetic studies with combined oral contraceptive have been performed using muitiple dose of fuconazole. There were no relevant efects on either hormone level in the 50 mg fuconazole study, while at 200 mg daily the AUCs of ethinyl estradiol and levonorgestrel were increased 40% and 4% respectively. Thus multipule dose use of fuconazole at these dose is unlikely to have an efect on the efcacy of the combined oral contraceptives. Candinil 50 mg daily does not afect endogenous steroid levels in females. 200-400 mg daily has no clinically singnifcant efect on endogenous steroid levels or on ACTH stimulated response in healthy male volunteers.A kinetic study in renal transplant patients found fuconazole 200 mg daily to slowly increase cyclosporin concentrations. However, in another multiple dose study with 100 mg daily, fuconazole did not afect cyclosporin levels in patients with bone marrow transplants. Cyclosporin plasma concentration monitoring in patients receiving fuconazole is recommended.Interaction studies have shown that when oral fuconazole is co-administered with food. cemetidine, antacids or following total body irradiation for bone marrow transplantation, no clinically signifcant impairment of fuconazole absorption occurs.In placebo-controlled interaction study, the administration of fuconazole 200mg for 14 days resulted in an 18% decrease, in the mean plasma clearance of theophyline, Patients who are receiving dose of theophyline or who are otherwise at increased risk for theophyline toxicity should be observed for sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity while receiving fuconazole, and the therapy modifed appropriately if sign of toxicity develop.Physicians should be aware that drug-drug interaction studies with other medications have not been conducted, but that such interactions may occur.
|
Fluconazole should not be used in patients with known hypersensitivity to Fluconazole or to related triazole compounds.
|
Candinil is generally well tolerated. The commonest side-efects associated Candinil are symptoms associated with the gastrointestinal tract; these include nausea, abdominal discomfort, diarrhoea and fatulence. Other adverse events such as rash are rarely encountered (Incidence less than 1%). In rare cases, as with other azoles, anaphylaxis has been reported.
|
Fluconazole adverse fetal efects have been seen in animals only at dose levels associated with maternal toxicity. These levels are many times in excess of those recommended for therapeutic use. There has been little use during human pregnancy. Accordingly, fuconazole should not be used in pregnancy or in women of child bearing potential unless adequate contraception is employed.
|
in some patients, particularly those with serious underlying diseases such as AIDS and cancer, abnormalities of hepatic, renal, haematological and other biochemical function tests have been observed during treatment with fuconazole, but the clinical signifcance and relationship to treatment is uncertain.Very rarely. patients who died with severe underlying disease and who had received multiple dose fuconazole, had post-mortem fndings which included hapatic necrosis. These patients were receiving multiple concomitant medications, some known to be potentially hepatotoxic, and/or had underlying diseases, which could have caused the hepatic necrosis. Consequently, because a causal relationship with fuconazole cannot be excluded, the risk-beneft ratio of continued fuconazole treatment should be assessed in those patients in whom a signifcant rise of liver enzymes occurs.Patients have rarely developed exfoliative cutaneous reactions, such pa Stevens Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis, during treatment with fuconazole. AIDS patients are more prone to the development of severe cutaneous reactions to many drugs.If a rash develops in a patients treated for a superfaclal fungal infection which is considered attributable to fuconazole further therapy with this agent should be discontinued. In patients with invasive/ systemic fungal infections who develop rashes, they should be monitored closely and fuconazole should be discontinued if bolbous lesions or erythema multiform develop.Use during lactation: Candinil is found in human breast milk at concentrations similar to plasma. hence its use in nursing mothers is not recommended.Driving/Use of machinery: Experience with fuconazole indicates that therapy a unlikely to impair a patient's ability to drive or use machinery.
|
In the event of overdosage, supportive measures and symptomatic treatment with gastric lavage if necessary may be adequate. As fuconazole is excreted largely in the urine, forced volume diuresis would probably increase the elimination rate. A three hour session of haemodialysis decreases plasma levels by approximately 50%
|
Drugs for subcutaneous and mycoses
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Use in the elderly: The normal dose should be used if there is no evidence of renal impairment. In patients with renal impairment, (creatinine clearance less than 40 ml/min) the dosage intervales or orally dosage should be adjusted as described below.Use in renal impairment: Candinil is excreted predominantly in the urine as unchanged drug. No adjustments in single dose therapy are required. In multiple dose therapy of patients with renal impairment, normal dose should be given on days 1 and 2 of treatment and thereafter the dosage intervals or daily dosage should be modifed in accordance with creatinine clearance as follows.CrCl >40: Dosage interval 24 hours (normal dosage regimen)CrCl 21-40: Dosage interval 48 hours or half normal daily doseCrCl 10-20: Dosage interval 72 hours or one-third normal daily dosePatients receiving regular haemodialysis: One dose after every dialysis session
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েন-এর সাথে ফ্লুকোনাজলের যুগপৎ ব্যবহারে সাইক্লোস্পোরিন বা ফিনায়টোয়েনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ওয়ারফেরিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পায়। রিফামপিসিনের সাথে যুগপৎ ব্যবহারে রিফামপিসিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33401/caspogin-70-mg-injection
|
Caspog
| null |
70 mg/vial
|
৳ 5,000.00
|
Caspofungin Acetate
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Caspofungin is an antifungal drug, and belongs to a new class termed the echinocandins. It is used to treat Aspergillus and Candida infection, and works by inhibiting cell wall synthesis. Antifungals in the echinocandin class inhibit the synthesis of glucan in the cell wall, probably via the enzyme 1,3-beta glucan synthase. There is a potential for resistance development to occur, however in vitro resistance development to Caspofungin by Aspergillus species has not been studied.Caspofungin inhibits the synthesis of beta-(1,3)-D-glucan, an essential component of the cell wall of Aspergillus species and Candida species. beta-(1,3)-D-glucan is not present in mammalian cells. The primary target is beta-(1,3)-glucan synthase.
| null | null |
Important Administration Instructions for All Patients: Administer by slow intravenous (IV) infusion over approximately 1 hour. Do not administer by intravenous (IV) bolus administration. Do not mix or co-infuse caspofungin acetate for injection with other medications. Do not use diluents containing dextrose (α-D-glucose).Dosage in Adults (18 years of age and older): Administer a single 70 mg loading dose on Day 1, followed by 50 mg once daily for all indications except esophageal candidiasis. For esophageal candidiasis, use 50 mg once daily with no loading dose.Dosage in Pediatric Patients (3 months to 17 years of age): Dosing should be based on the patient’s body surface area. For all indications, administer a single 70 mg/m 2 loading dose on Day 1, followed by 50 mg/m 2 once daily thereafter. The maximum loading dose and daily maintenance dose should not exceed 70 mg, regardless of the patient's calculated dose.Dosage Adjustments in Patients with Hepatic Impairment: Reduce dosage for adult patients with moderate hepatic impairment (35 mg once daily, with a 70 mg loading dose on Day 1 where appropriate).Dosage Adjustments in Patients Receiving Concomitant Inducers of Hepatic CYP Enzymes: Use 70 mg once daily dose for adult patients on rifampin. Consider a dose increase to 70 mg once daily for adult patients on nevirapine, efavirenz, carbamazepine, dexamethasone, or phenytoin. Pediatric patients receiving these same concomitant medications may also require an increase in dose to 70 mg/m 2 once daily (maximum daily dose not to exceed 70 mg).
|
Cyclosporine: In two adult clinical studies, cyclosporine (one 4 mg/kg dose or two 3 mg/kg doses) increased the AUC of caspofungin. Caspogin did not increase the plasma levels of cyclosporine. There were transient increases in liver ALT and AST when caspofungin and cyclosporine were co-administered. Monitor patients who develop abnormal liver enzymes during concomitant therapy and evaluate the risk/benefit of continuing therapy.Tacrolimus: For patients receiving caspofungin and tacrolimus, standard monitoring of tacrolimus trough whole blood concentrations and appropriate tacrolimus dosage adjustments are recommended.Inducers of Hepatic CYP Enzymes (Rifampin): Rifampin is a potent CYP3A4 inducer and concomitant administration with caspofungin is expected to reduce the plasma concentrations of caspofungin. Therefore, adult patients on rifampin should receive 70 mg of caspofungin daily and pediatric patients on rifampin should receive 70 mg/m 2 of caspofungin daily (not to exceed an actual daily dose of 70 mg).
|
Caspofungin is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any component of this product.
|
Adults: Most common adverse reactions (incidence 10% or greater) are diarrhea, pyrexia, ALT/AST increased, blood alkaline phosphatase increased, and blood potassium decreased.Pediatric patients: Most common adverse reactions (incidence 10% or greater) are pyrexia, diarrhea, rash, ALT/AST increased, blood potassium decreased, hypotension, and chills.
|
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies with the use of caspofungin in pregnant women. In animal studies, caspofungin caused embryofetal toxicity, including increased resorptions, increased peri-implantation loss, and incomplete ossification at multiple fetal sites. Caspofungin should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether caspofungin is present in human milk. Caspofungin was found in the milk of lactating, drug-treated rats. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when caspofungin is administered to a nursing woman.
|
Hypersensitivity: Anaphylaxis has been reported. If this occurs, discontinue caspofungin and administer appropriate treatment. Possible histamine-mediated adverse reactions, including rash, facial swelling, angioedema, pruritus, sensation of warmth or bronchospasm have been reported and may require discontinuation and/or administration of appropriate treatment.Hepatic Effects: Can cause abnormalities in liver enzymes. Isolated cases of hepatic dysfunction, hepatitis, or hepatic failure have been reported. Monitor patients who develop abnormal liver enzymes for evidence of worsening hepatic function, and evaluate risk/benefit of continuing caspofungin.Abnormal Liver Enzymes during Concomitant use with Cyclosporine: Limit use to patients for whom potential benefit outweighs potential risk. Monitor patients who develop abnormal liver function tests (LFTs) during concomitant use with caspofungin.
| null |
Other Antifungal preparations
| null |
The lyophilized vials should be stored at 20° to 25°C.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33400/caspogin-50-mg-injection
|
Caspog
| null |
50 mg/vial
|
৳ 4,500.00
|
Caspofungin Acetate
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Caspofungin is an antifungal drug, and belongs to a new class termed the echinocandins. It is used to treat Aspergillus and Candida infection, and works by inhibiting cell wall synthesis. Antifungals in the echinocandin class inhibit the synthesis of glucan in the cell wall, probably via the enzyme 1,3-beta glucan synthase. There is a potential for resistance development to occur, however in vitro resistance development to Caspofungin by Aspergillus species has not been studied.Caspofungin inhibits the synthesis of beta-(1,3)-D-glucan, an essential component of the cell wall of Aspergillus species and Candida species. beta-(1,3)-D-glucan is not present in mammalian cells. The primary target is beta-(1,3)-glucan synthase.
| null | null |
Important Administration Instructions for All Patients: Administer by slow intravenous (IV) infusion over approximately 1 hour. Do not administer by intravenous (IV) bolus administration. Do not mix or co-infuse caspofungin acetate for injection with other medications. Do not use diluents containing dextrose (α-D-glucose).Dosage in Adults (18 years of age and older): Administer a single 70 mg loading dose on Day 1, followed by 50 mg once daily for all indications except esophageal candidiasis. For esophageal candidiasis, use 50 mg once daily with no loading dose.Dosage in Pediatric Patients (3 months to 17 years of age): Dosing should be based on the patient’s body surface area. For all indications, administer a single 70 mg/m 2 loading dose on Day 1, followed by 50 mg/m 2 once daily thereafter. The maximum loading dose and daily maintenance dose should not exceed 70 mg, regardless of the patient's calculated dose.Dosage Adjustments in Patients with Hepatic Impairment: Reduce dosage for adult patients with moderate hepatic impairment (35 mg once daily, with a 70 mg loading dose on Day 1 where appropriate).Dosage Adjustments in Patients Receiving Concomitant Inducers of Hepatic CYP Enzymes: Use 70 mg once daily dose for adult patients on rifampin. Consider a dose increase to 70 mg once daily for adult patients on nevirapine, efavirenz, carbamazepine, dexamethasone, or phenytoin. Pediatric patients receiving these same concomitant medications may also require an increase in dose to 70 mg/m 2 once daily (maximum daily dose not to exceed 70 mg).
|
Cyclosporine: In two adult clinical studies, cyclosporine (one 4 mg/kg dose or two 3 mg/kg doses) increased the AUC of caspofungin. Caspogin did not increase the plasma levels of cyclosporine. There were transient increases in liver ALT and AST when caspofungin and cyclosporine were co-administered. Monitor patients who develop abnormal liver enzymes during concomitant therapy and evaluate the risk/benefit of continuing therapy.Tacrolimus: For patients receiving caspofungin and tacrolimus, standard monitoring of tacrolimus trough whole blood concentrations and appropriate tacrolimus dosage adjustments are recommended.Inducers of Hepatic CYP Enzymes (Rifampin): Rifampin is a potent CYP3A4 inducer and concomitant administration with caspofungin is expected to reduce the plasma concentrations of caspofungin. Therefore, adult patients on rifampin should receive 70 mg of caspofungin daily and pediatric patients on rifampin should receive 70 mg/m 2 of caspofungin daily (not to exceed an actual daily dose of 70 mg).
|
Caspofungin is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any component of this product.
|
Adults: Most common adverse reactions (incidence 10% or greater) are diarrhea, pyrexia, ALT/AST increased, blood alkaline phosphatase increased, and blood potassium decreased.Pediatric patients: Most common adverse reactions (incidence 10% or greater) are pyrexia, diarrhea, rash, ALT/AST increased, blood potassium decreased, hypotension, and chills.
|
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies with the use of caspofungin in pregnant women. In animal studies, caspofungin caused embryofetal toxicity, including increased resorptions, increased peri-implantation loss, and incomplete ossification at multiple fetal sites. Caspofungin should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether caspofungin is present in human milk. Caspofungin was found in the milk of lactating, drug-treated rats. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when caspofungin is administered to a nursing woman.
|
Hypersensitivity: Anaphylaxis has been reported. If this occurs, discontinue caspofungin and administer appropriate treatment. Possible histamine-mediated adverse reactions, including rash, facial swelling, angioedema, pruritus, sensation of warmth or bronchospasm have been reported and may require discontinuation and/or administration of appropriate treatment.Hepatic Effects: Can cause abnormalities in liver enzymes. Isolated cases of hepatic dysfunction, hepatitis, or hepatic failure have been reported. Monitor patients who develop abnormal liver enzymes for evidence of worsening hepatic function, and evaluate risk/benefit of continuing caspofungin.Abnormal Liver Enzymes during Concomitant use with Cyclosporine: Limit use to patients for whom potential benefit outweighs potential risk. Monitor patients who develop abnormal liver function tests (LFTs) during concomitant use with caspofungin.
| null |
Other Antifungal preparations
| null |
The lyophilized vials should be stored at 20° to 25°C.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29139/catalan-009-eye-drop
|
Catalan
| null |
0.09%
|
৳ 110.00
|
Bromfenac Sodium
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
This is a preparation of Bromfenac ophthalmic solution. Bromfenac is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that has anti-inflammatory activity. The mechanism of its action is thought to be due to its ability to block prostaglandin synthesis by inhibiting cyclooxygenase 1 and 2. Prostaglandins have been shown to be mediators of certain kinds of intraocular inflammation. In studies performed in animal eyes, prostaglandins have been shown to produce disruption of the blood-aqueous humor barrier, vasodilatation, increased vascular permeability, leukocytosis, and increased intraocular pressure.
| null | null |
For the treatment of postoperative inflammation in patients who have undergone cataract extraction, one drop of ophthalmic solution should be applied to the affected eye(s) once daily beginning 1 day prior to cataract surgery, continued on the day of surgery, and through the first 14 days of the postoperative period.
| null |
Bromfenac ophthalmic solution is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any ingredients of the formulation.
|
The most commonly reported adverse experiences include: abnormal sensation in eye, conjunctival hyperemia, eye irritation (including burning/stinging), eye pain, eye pruritus, eye redness, headache, and iritis.
|
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This drug should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Caution should be exercised when Bromfenac ophthalmic solution is administered to a nursing woman.
|
All topical NSAIDs may slow or delay healing. Topical corticosteroids are also known to slow or delay healing. Concomitant use of topical NSAIDs and topical steroids may increase the potential for healing problems. It is recommended that Catalan ophthalmic solution be used with caution in patients with known bleeding tendencies or who are receiving other medications which may prolong bleeding time
| null |
Ophthalmic Non-Steroid drugs
| null |
Store in a cool (below 30°C), dry place and away from light. Keep out of reach of children. To prevent contamination of the dropper tip and solution, care should be taken. Don't touch the eyelids, surrounding areas, finger or other surfaces with the dropper tip of the bottle. The bottle should be tightly closed when not in use. Do not use after 4 weeks of first opening.
| null |
{'Indications': 'Catalan ophthalmic solution is indicated for the treatment of postoperative inflammation and reduction of ocular pain in patients who have undergone cataract extraction.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/13917/cevion-1000-mg-tablet
|
Cevion
| null |
1000 mg
|
৳ 8.08
|
Vitamin C [Ascorbic acid]
|
এর মূল উপাদান ভিটামিন সি (অ্যাসকরবিক এসিড)। এটি শরীরের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। ভিটামিন সি মানবদেহে উৎপন্ন হয় না বলে এটি অবশ্যই খাবার অথবা সাপ্লিমেন্ট হিসেবে গ্রহণ করতে হয়। ইহা দেহের টিস্যু বৃদ্ধি ও পুনর্গঠনে সাহায্য করে, অ্যাড্রেনাল গ্ল্যান্ড এর কার্যকারিতা বাড়ায়, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং সুস্থ মাড়ি গঠনে সাহায্য করে। এটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসেবে ইনফেকশন (সংক্রমণ) এবং কোষ ক্ষয় প্রতিরোধ করে। কো-এনজাইম হিসেবে ভিটামিন সি ক্ষত সারায়, ঔষধ এবং কোলেস্টেরলের বিপাকে ভূমিকা রাখে। অত্যাবশ্যকীয় নিউট্রিয়েন্ট হিসেবে ভিটামিন সি চুল ও ত্বক সুস্থ-সবল রাখে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং সামগ্রিক সুস্বাস্থ্য নিশ্চিত করে।
| null | null | null |
স্কার্ভি রোগ প্রতিরোধের জন্য: প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেটস্কার্ভি রোগ চিকিৎসার জন্য: প্রতিদিন ১-২ টি ট্যাবলেট; তবে অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।প্রবীণদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য: প্রতিদিন ১-২ টি ট্যাবলেট।অন্যান্য ক্ষেত্রে: প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট বা চিকিত্সক দ্বারা নির্দেশিত।সর্বাধিক নিরাপদ দৈনিক ডোজ: ২০০০ মিলিগ্রাম।১টি স্যাসে দিনে ১ বার করে গ্রহণ করতে হবে অথবা রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করতে হবে। সর্বোচ্চ সেবনমাত্রা: দিনে ২০০০ মি. গ্রা. (৪টি স্যাসে)।
|
ভিটামিন সি (অ্যাসকরবিক এসিড) নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-স্কার্ভি রোগের প্রতিকার ও প্রতিরোধ করেক্ষত সারাতে এবং ভাঙ্গা হাড় সারাতে সাহায্য করেএটি সংযোজক কলার কোলাজেন গঠনে সাহায্য করেএটি আয়রন এর শোষণ বাড়ায় এবং রক্তশূণ্যতা রোধে সাহায্য করেএটি অস্তিমজ্ঞাতে লোহিত কণিকা ও হিমোগ্লোবিন উৎপাদনে সাহায্য করে।যে কোনো ধরনের ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়ঠান্ডা জনিত রোগের প্রতিকার ও প্রতিরোধে সাহায্য করেসুস্থসবল শিরা উপশিরা, মাড়ি ও দাঁত গঠনে সাহায্য করে
|
হাইপার অক্সালিউরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় গ্রহণ নির্দেশিত নয়।
|
অত্যধিক মাত্রায় ব্যবহারে ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা, লৌহ শোষন ক্ষমতার মাত্রাধিক্য হতে পারে।
|
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার:স্বাভাবিক মাত্রায় সম্পুর্ণ নিরাপদ। তবে প্রতিদিন ৫ গ্রাম অথবা এর বেশী মাত্রায় গ্রহণ করলে গর্ভপাত হতে পারে।
|
Glucose, ইউরিক এসিড এবং ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষায় ভিটামিন সি ভুল পজিটিভ রেজাল্ট দিতে পারে।
| null |
Vitamin-C Preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন।
| null |
This is a preparation of Ascorbic Acid (Vitamin C). Ascorbic Acid is an essential nutrient, which means it cannot be produced by the body and therefore must be obtained from diet or supplements. Ascorbic Acid has many important functions. It is required for tissue growth & repair, Adrenal gland function, enhanced immunity & healthy gums. As an antioxidant, it gives protection against harmful pollution, infection & reduces cellular damage. As a coenzyme, it is a necessary factor for wound healing, drug metabolism & metabolism of cholesterol & folic acid. As an essential nutrient, vitamin C supports healthy hair & skin, strengthens the immune system and maintain overall good health.
| null | null |
Oral tablet administration:For the prevention of scurvy: 1 tablet dailyFor the treatment of scurvy: 1-2 tablets daily; but dose may be increased depending on the severity of the condition.For the reduction of risk of stroke in the elderly: 1-2 tablets daily.In other cases: 1 tablet daily or as directed by the physician.Maximum safe dose is 2000 mg daily in divided doses.Oral sachet administration: 1 sachet daily or as directed by registered physician. Maximum Dose: 2000 mg/day (4 sachets/day).Parenteral administration:Vitamin C is usually administered orally. When oral administration is not feasible or when malabsorption is suspected, the drug may be administered IM, IV, or subcutaneously. When given parenterally, utilization of the vitamin reportedly is best after IM administration and that is the preferred parenteral route.For intravenous injection, dilution into a large volume parenteral such as Normal Saline, Water for Injection, or Glucose is recommended to minimize the adverse reactions associated with intravenous injection.The average protective dose of vitamin C for adults is 70 to 150 mg daily. In the presence of scurvy, doses of 300 mg to 1 g daily are recommended. However, as much as 6 g has been administered parenterally to normal adults without evidence of toxicity.To enhance wound healing, doses of 300 to 500 mg daily for a week or ten days both preoperatively and postoperatively are generally considered adequate, although considerably larger amounts have been recommended. In the treatment of burns, doses are governed by the extent of tissue injury. For severe burns, daily doses of 1 to 2 g are recommended. In other conditions in which the need for vitamin C is increased, three to five times the daily optimum allowances appear to be adequate.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration, whenever the solution and container permit.
|
Potentially hazardous interactions: Ascorbic acid is incompatible in solution with aminophylline, bleomycin, erythromycin, lactobionate, nafcillin, nitrofurantoin sodium, conjugated oestrogen, sodium bicarbonate, sulphafurazole diethanolamine, chloramphenicol sodium succinate, chlorthiazide sodium and hydrocortisone sodium succinate.Useful interactions: Ascorbic acid increases the apparent half-life of paracetamol and enhances iron absorption from the gastrointestinal tract.
| null |
Cevion has little toxicity and only mega-doses of Cevion may cause diarrhoea, abdominal bloating, iron over-absorption that is harmful in patients with thalassaemia, sideroblastic anemia, and haemochromatosis; hyperoxaluria, hyperuricosuria, and hemolysis in patients with glucose-6 phosphate dehydrogenase deficiency. A pregnant woman taking more than 5 gm/day may suffer fetal abortion.
|
The drug is safe in normal doses in pregnant women, but a daily intake of 5 gm or more is reported to have caused abortion. The drug may be taken safely during lactation.
|
Ingestion of megadose (more than 1000 mg daily) of Cevion during pregnancy has resulted in scurvy in neonates. Cevion in mega-doses has been contraindicated for patients with hyperoxaluria. Cevion itself is a reactive substance in the redox system and can give rise to false positive reactions in certain analytical tests for glucose, uric acid, creatine and occult blood.
| null |
Vitamin-C Preparations
| null |
Should be stored in a dry place below 30˚C.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া:এমাইনোফাইলিন, নিওমাইসিন, ইরিথ্রোমাইসিন, কোরামফেনিকল, কোরথায়াজাইড সোডিয়াম, হাইড্রোকর্টিসোন সোডিয়াম ওষুধের সাথে ভিটামিন সি এর কিছু ক্ষতিকারক প্রতিক্রিয়া আছে।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/17286/cisplat-1-mg-injection
|
Cispla
| null |
1 mg/ml
|
৳ 300.00
|
Cisplatin
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Cisplatin is a platinum compound of which only the cis-isomer is active. It appears to produce intra-and interstrand cross links which modify DNA structure and inhibit DNA synthesis. In addition and to a lesser extent Cisplatin inhibits protein and RNA synthesis. It does not appear to be phase-specific in the cell cycle.
| null | null |
Cisplatin injection is administered by slow intravenous infusion. It should not be given by rapid intravenous injection. Needles or intravenous sets containing aluminum parts that may come in contact with Cisplatin Injection should not be used for preparation or administration. Aluminum reacts with Cisplatin Injection, causing precipitate formation and a loss of potency.Metastatic Testicular Tumors: The usual Cisplatin Injection dose for the treatment of testicular cancer in combination with other approved chemotherapeutic agents is 20 mg/m2 IV daily for 5 days per cycle.Metastatic Ovarian Tumors: The usual Cisplatin Injection dose for the treatment of metastatic ovarian tumors in combination with cyclophosphamide is 75 to 100 mg/m2 IV per cycle once every 4 weeks (DAY 1). The dose of cycloposphamide when used in combination with cisplatin is 600 mg/m2 IV once every four weeks (DAY 1). In combination therapy, Cisplatin Injection and cyclophosphamide are administered sequentially. As a single agent, Cisplatin Injection should be administered at a dose of 100 mg/m2 IV per cycle once every four weeks.Advanced Bladder Cancer: Cisplatin Injection should be administered as a single agent at a dose of 50 to 70 mg/m2 IV per cycle once every 3 to 4 weeks depending on the extent of prior exposure to radiation therapy and/or prior chemotherapy. For heavily pretreated patients an initial dose of 50 mg/m2 per cycle repeated every 4 weeks is recommended.Non Small Cell Lung Carcinoma: Cisplatin Injection (75 mg/m2) should be administered in combination with Paclitaxel (135 mg/m2) in every three weeks. Or, as directed by the registered physicians.
|
Cisplat is mostly used in combination with antineoplastic drugs having similar cytotoxic effects. In these circumstances additive toxicity is likely to occur. Other known drug interactions are reported below:Nephrotoxic drugs: Aminoglycoside antibiotics, when given concurrently or within 1-2 weeks after Cisplat administration, may potentiate its nephrotoxic effects. Concomitant use of other potentially nephrotoxic drugs (eg Amphotericin B) is not recommended during Cisplat therapy.Ototoxic drugs: Concurrent and/or sequential administration of ototoxic drugs such as aminoglycoside antibiotics or loop diuretics may increase the potential of Cisplat to cause ototoxicity, especially in the presence of renal impairment.Renally excreted drugs: Cisplat may alter the renal elimination of bleomycin and methotrexate (possibly as a result of Cisplat-induced nephrotoxicity) and enhance their toxicity.Anticonvulsant agents: In patients receiving Cisplat and Phenytoin, serum concentrations of the latter may be decreased, possibly as a result of decreased absorption and/or increased metabolism. In these patients, serum levels of phenytoin should be monitored and dosage adjustments made as necessary.Antigout agents: Cisplat may raise the concentration of blood uric acid. Thus, in patients concurrently receiving antigout agents such as Allopurinol, Colchicine, Probenecid or Sulfinpyrazone, dosage adjustment of these drugs may be necessary to control hyperuricemia and gout.
|
Cisplatin is contraindicated in patients with pre-existing renal impairment, or in patients with a history of hypersensitivity to Cisplatin or Platinum containing compounds. Cisplatin injection should not be employed in myelosuppresed patients or in patients with hearing impairment.
|
Severe nausea and vomiting usually begins 1-4 hours after treatment and may persist for up to a week. Cisplat may also cause serious electrolyte disturbances, mainly represented by hypomagnesemia, hypocalcemia, and hypokalemia, and associated with renal tubular dysfunction. Hypomagnesemia and/or hypocalcemia may become symptomatic, with muscle irritability or cramps, clonus, tremor, carpopedal spasm, and/or tetany.
|
Pregnancy Category D. There are no adequate and well controlled studies in pregnant women. Cisplatin has been reported to be found in human milk. It is not known whether cisplatin is excreted in human.
|
Renal function: Cisplat produces cumulative nephrotoxicity. Renal function and serum electrolyte (magnesium, sodium, potassium and calcium) should be evaluated prior to initiating Cisplat treatment and prior to each subsequent course of therapy. To maintain urine output ?and reduce renal toxicity it is recommended that Cisplat be administered as an intravenous infusion ovar 6 to 8 hours. Moreover, per-treatment intravenous hydration with 1-2 litres of fiuid over 8-12 hours followed by adequate hydration for the next 24 hours is recommended. Repeat courses of Cisplat should not be given unless the level of serum creatinine is below 1.5 mg/100 ml, or the BUN is below 25 mg/100 ml. Special care has to be taken when Cisplat-treated patientsBone marrow function: Peripheral blood counts should be monitored frequently in patients receiving Cisplat. Although the hematologic toxicity is usually moderate and reversible, severe thrombocytopenia and leukopenia may occur. In patients who develop thrombocytopenia special precautions are recommended: care in performing invasive procedures; search for signs of bleeding or bruising; test of urine, stools and emesis for occult blood; avoiding aspirin and other NSAIDs. Patients who develop leukopenia should be observed carefully for signs of infection and might require antibiotic support and blood product transfusions.Hearing function: Cisplat may produce cumulative ototoxicity, which is more likely to occur with high-dose regimens. Audiometry should be performed prior to initiating therapy, and repeated audiograms should be performed when auditory symptoms occur or clinical hearing changes become apparent. Clinically important deterioration of auditive function may require dosage modifications or discontinuation of therapy.CNS functions: Cisplat is known to induce neurotoxicity; therefore, neurologic examination is warranted in patients receiving a Cisplat-containing treatment. Since neurotoxicity may result in irreversible damage, it is recommended to discontinue therapy with Cisplat when neurologic toxic signs or symptoms become apparent. In addition, patients receiving Cisplat should be observed for possible anaphylactoid reactions, and appropriate equipment and medication should be readily available to treat such reactions.Nausea and Vomiting: Marked nausea and vomiting occur in almost all patients treated with Cisplat and are occasionally so severe that dosage reduction or discontinuance of treatment is necessary. Cisplat should be administered only by physicians experienced in the use of chemotherapeutic agents.Carcinogenicity: Secondary malignancies are potential delayed effects of many antineoplastic agents, although it is not clear whether the effect is related to their mutagenic or immunosuppressive action. The effect of dose and duration of therapy is also unknown, although risk seems to increase with long-term use. Although information is limited, available data seems to indicate that the carcinogenic risk is greatest with the alkylating agents.Dental: The bone marrow depressant effects of Cisplat may result in an increased incidence of microbial infection,delayed healing, and gingival bleeding. Dental work, wherever possible, should be completed prior to initiation of therapy or deferred until blood counts have returned to normal.
|
Acute overdosage with Cisplat may result in kidney failure, liver failure, deafness, ocular toxicity (including detachment of the retina), significant myelosuppression, intractable nausea and vomiting and/or neuritis. In addition, death can occur following overdosage. No proven antidotes have been established for Cisplat overdosage. Hemodialysis, even when initiated four hours after the overdosage, appears to have little effect on removing platinum from the body because of Platinol's rapid and high degree of protein binding. Management of overdosage should include general supportive measures to sustain the patient through any period of toxicity that may occur.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store the vial in original carton at 25°C. Do not refrigerate. Protect from light and keep out of the reach of children.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29140/clacido-500-mg-injection
|
Clacid
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
(500 mg+100 mg)/10 ml
|
৳ 150.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29141/clacido-1-gm-injection
|
Clacid
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
(1 gm+200 mg)/20 ml
|
৳ 300.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29142/clacido-875-mg-tablet
|
Clacido
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
875 mg+125 mg
|
৳ 45.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29143/clacido-250-mg-tablet
|
Clacido
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
250 mg+125 mg
|
৳ 25.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29144/clacido-500-mg-tablet
|
Clacido
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
500 mg+125 mg
|
৳ 32.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29146/clacido-125-mg-suspension
|
Clacid
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
(125 mg+31.25 mg)/5 ml
|
৳ 220.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29145/clacido-bid-400-mg-suspension
|
Clacido BID
|
Adults and children over 12 years:Tablet:The usual adult dose is one 625 mg Tablet every 12 hours or one 375 mg Tablet every 8 hours.For more severe infections and infections of the respiratory tract, the dose should be one 1 gm Tablet every 12 hours or one 625 mg Tablet every 8 hours.Suspension:Children 6-12 years: 2 teaspoonful every 8 hours.Children 1-6years: 1 teaspoonful every 8 hours.Children below 1 year: 25 mg/kg/day in divided doses every 8 hours, for example a 7.5 kg child would require 2 ml suspension t.i.d, Treatment should not be extended beyond 14 days without review.Forte suspension:The usual recommended daily dosage: 25/3.6 mg/kg/day in mild to moderate infections (upper respiratory tract infections e.g. recurrent tonsilitis, lower respiratory infections, and skin and soft tissue infections)।For serious infections: 45/6.4 mg/kg/day for the treatment of more serious infections (upper respiratory tract infections, e.g. otitis media and sinusitis, lower respiratory infections e.g. bronchopneumonia, and urinary tract infections).Children of 2 to 12 years:Mild to moderate infections:25/3.6 mg/kg/day (Suspension)2-6 years (13-21 kg) 2.5 ml suspension b.i.d7-12years (22-40kg) 5 ml suspension b.i.dSerious infections:45/6.4 mg/kg/day (Forte Suspension)2-6 years (13-21 kg) 5 ml suspension b.i.d7-12 years (22-40 kg) 10 ml suspension b.i.dIV InjectionAdults-Usually, 1.2 gm every 8 hoursIncreased in more serious infections to 1.2 gm every 6 hoursFor surgical prophylaxis: The usual dose is 1.2 gm at induction, for high risk procedures (eg. colorectal surgery) up to 2-3 gm may be given every 8 hours.Children-0 to 3 months: 30 mg/kg every 8 hours. (every 12 hours in the perinatal period and in premature infants.3 months to 12 years: Usually 30 mg/kg every 8 hours increased in more serious infection to 30 mg/kg every 6 hours.
|
(400 mg+57.50 mg)/5 ml
|
৳ 100.00
|
Amoxicillin + Clavulanic Acid
|
কো-এমোক্সিক্লাভ এক ধরনের এন্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান যা এন্টিবায়োটিক এমোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেজ ইন্হিবিটর ক্লাভুলানিক এসিডের সমন্বয়ে তৈরী। এমোক্সিসিলিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম এন্টিবায়োটিক এবং ইহা গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম দ্বারা ইহা ভেঙ্গে যায় বলে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিসৃতকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিন সংবেদনশীল নয়। ক্লাভুলানিক এসিড পেনিসিলিন এর প্রতি রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া হতে নিসৃত বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমকে অকার্যকর করে। এভাবে ক্লাভুলানিক এসিড এনজাইম দ্বারা এমোক্সিসিলিনের ভেঙ্গে যাওয়া রোধ করে, ফলে বিস্তৃত পরিধির জীবাণুর বিরুদ্ধে এমোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসী ক্ষমতা কার্যকরভাবে বিস্তৃত হয়।কো-এমাক্সিক্লাভের দুটি উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য খুবই কাছাকাছি। মুখে সেবনের পর রক্তে ইহাদের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ১ ঘন্টা সময় লাগে। রক্তরসে ৭০% ওষুধ মুক্ত অবস্থায় থাকে।
|
৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ২৫০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১ গ্রাম ট্যাবলেট: প্রতিটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে আছে এমোক্সিসিলিন ৮৭৫ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসাবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১২৫ মি.গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন: সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি.-এ আছে এমোক্সিসিলিন ১২৫ মি. গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৩১.২৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।পাউডার ফর সাসপেনশন (ফোর্ট): সাসপেনশন প্রস্তুতের পর প্রতি ৫ মি.লি. এ আছে এমোক্সিসিলিন ৪০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ৫৭.৫ মি. গ্রা. (ডাইলুটেড পটাশিয়াম ক্লাভুলানেট বিপি হিসাবে)।১.২ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ২০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।০.৬ গ্রাম ইঞ্জেক্শন: প্রতিটি ভায়ালে আছে জীবাণুমুক্ত এমোক্সিসিলিন ৫০০ মি.গ্রা. (এমোক্সিসিলিন সোডিয়াম বিপি হিসেবে) এবং ক্লাভুলানিক এসিড ১০০ মি. গ্রা. (ক্লাভুলানেট পটাশিয়াম ইউএসপি হিসেবে)।
| null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্দ্ধে:ট্যাবলেট:সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।সাস্পেনশন:৬-১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১-৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।ফোর্ট সাস্পেনশন:মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।ইঞ্জেকশন:প্রাপ্ত বয়স্ক:সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২-৩ বার দেওয়া যেতে পারে।শিশু:০-৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
|
ইহা নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় নির্দেশিত:শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ (নাক, কান, গলাসহ) যেমন-টনসিলের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ ইত্যাদি।শ্বাসনালীর নিম্নভাগের সংক্রমণ যেমন- তীব্র এবং দীর্ঘ মেয়াদী ব্রংকিয়াল প্রদাহ, লোবার এবং ব্রংকোনিউমোনিয়া ইত্যাদি।মূত্র-যৌন নালীর সংক্রমণ যেমন-মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি।চর্ম ও নরম কলার সংক্রমণ।অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ যেমন অস্থি মজ্জার প্রদাহ।অন্যান্য সংক্রমণ যেমন-সংক্রমিত গর্ভপাত, গর্ভপরবর্তী সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস, ইত্যাদি।
|
যারা পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং যাদের ক্ষেত্রে পেনিসিলিন বা কো-এমোক্সিক্লাভ জনিত কোলিস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস আছে তাদের জন্য কো-এমোক্সিক্লাভ নির্দেশিত নয়। অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিকের (যেমন: সেফালোস্পোরিন) সম্ভাব্য আন্তঃসংবেদনশীলতার প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
|
এমোক্সিসিলিন এককভাবে সেবন করলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কো-এমোক্সিক্লাভ সেবনে সাধারণত তা দেখা যায় না এবং দেখা গেলে সেগুলো খুবই মৃদু ধরণের। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, অপাচ্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াল সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।
|
প্রাণীদের ক্ষেত্রে মুখে এবং প্যারেন্টেরাল কো-অ্যামোক্সিক্লাভ প্রয়োগের পর গর্ভস্থ প্রাণীর অংগ বিকাশের উপর কোন প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না। নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এ ওষুধ মুখে প্রয়োগের পর কোনরূপ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নাই। তথাপি চিকিৎসক কর্তৃক একান্ত অপরিহার্য বিবেচিত না হলে গর্ভাবস্থায় কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালীন সময়ে খুবই সামান্য পরিমাণ এমোক্সিসিলিন মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায় ।
|
যকৃতের তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস বা রক্ত জমাট বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইহা উচ্চ মাত্রায় সেবনকালে প্রচুর পানি পান করা উচিত যাতে প্রচুর মূত্রত্যাগের মাধ্যমে ক্রিস্টালইউরিয়ার সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়।
|
কো-অ্যামোক্সিক্লাভের মাত্রাধিক্যের সমস্যা সাধারণত ঘটে না। কখনও মাত্রাধিক্য ঘটলে উপসর্গ অনুসারে চিকিৎসা করতে হবে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ রক্তপ্রবাহ থেকে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
|
Broad spectrum penicillins
|
১.২ গ্রাম আই ভি ইঞ্জেকশন: সরবরাহকৃত ২০ মি.লি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন -এ দ্রবীভূত করে এবং ইহা ইন্ট্রামাস্কুলার বা সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের জন্য উপযোগী নয়। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস ইজেকশনের মাধ্যমে (২ মিনিটের বেশী সময় ধরে) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে (৩০ মিনিট সময় ধরে) প্রয়োগ করতে হবে। তৈরীকৃত ইঞ্জেকশন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিতে হবে।
|
শুষ্ক স্থানে, ২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত। প্রস্তুতির পর সাপেনশন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। তৈরীকৃত ইঞ্জেক্শন দ্রবণ অবশ্যই ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
|
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
|
Pharmacodynamic properties: Co-amoxiclav is an antibacterial combination consisting of the antibiotic Amoxicillin and the (3-lactamase inhibitor Clavulanic Acid. Amoxicillin has a broad spectrum of bactericidal activity against many Gram-positive & Gram-negative microorganisms but it is susceptible to degradation by (3-lactamases and therefore the spectrum of activity does not include microorganisms, which produce these enzymes. Clavulanic acid possesses the ability to inactivate a wide range of beta-lactamase enzymes commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. Thus Clavulanic acid in this preparation protects Amoxicillin from degradation by (3-lactamase enzymes and effectively extends the antibiotic spectrum to embrace a wide range of microorganisms.Pharmacokinetic properties: The pharmacokinetics of the two components of Co-amoxiclav is closely matched. Peak serum levels of both occur about one hour after oral administration. Absorption of Co-amoxiclav is optimized at the start of a meal. Both clavulanate and Amoxicillin have low levels of serum binding; about 70% remains free in the serum. Doubling the dosage of Co-amoxiclav approximately doubles the serum levels achieved.
|
375 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 250 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.625 mg tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 500 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1 gm tablet: Each film coated tablet contains Amoxicillin 875 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 125 mg Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension: Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 125 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 31.25 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.Powder for Suspension (Forte): Each 5 ml reconstituted suspension contains Amoxicillin 400 mg as Amoxicillin Trihydrate BP and Clavulanic Acid 57.5 mg as Diluted Potassium Clavulanate BP.1.2 gm Injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 1 gm) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 200 mg).0.6 gm injection: Each vial contains sterile mixture of Amoxicillin Sodium BP (equivalent to Amoxicillin 500) and Clavulanate Potassium USP (equivalent to Clavulanic Acid 100 mg).
|
Oral dosage form: This may be taken without regard to meals; however, absorption of clavulanate potassium is enhanced when Amoxicillin and Clavulanic acid are administered at the start of a meal. To minimize the potential for gastrointestinal intolerance, Amoxicillin and Clavulanic acid should be taken at the start of the meal.IV injection is not suitable for intramuscular or subcutaneous administration. The reconstituted vial can be administered intravenously by injection (over 2 minutes) or slow intravenous infusion (30 minutes). The contents of the content of the vial must be used within 20 minutes and thereafter any unused material should be discarded.
| null |
Prolongation of bleeding time and prothrombin time have been reported in some patients receiving Co-amoxiclav. In common with other broad-spectrum antibiotics, Co-amoxiclav may reduce the efficacy of oral contraceptives and patients should be warned accordingly. Concomitant use of allopurinol during treatment with amoxicillin can increase the likelihood of allergic skin reactions. There are no data on the concomitant use of Co-amoxiclav and allopurinol.
|
History of Penicillin hypersensitivity. Attention should be paid to possible cross-sensitivity with other beta-lactam antibiotics e.g. cephalosporins. Also contraindicated for patients with a previous history of Co-amoxiclav or Penicillin-associated cholestatic jaundice.
|
Side effects, as with Amoxicillin, are uncommon and mainly of a mild and transitory nature. Diarrhoea, pseudomembranous colitis, indigestion, nausea, vomiting and candidiasis have been reported, if gastrointestinal side effects occur with oral therapy, that may be reduced by taking Co-amoxiclav at the start of meals. Hepatitis and cholestatic jaundice have been reported rarely but are usually reversible. Urticarial and erythematous rashes sometimes occur. Rarely erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and exfoliative dermatitis have been reported. In common with other beta-lactam antibiotics, angioedema and anaphylaxis have been reported.
|
Animal studies with orally and parenterally administered Co-amoxiclav have shown no teratogenic effect. The drug has been used orally in human pregnancy in a limited number of cases with no untoward effect; however, the use of Co-amoxiclav in pregnancy is not recommended unless considered essential by the physician. During lactation, trace quantities of Amoxicillin can be detected in breast milk.
|
Co-amoxiclav should be used with care in patients on anticoagulation therapy or with severe hepatic dysfunction. In patients with moderate or severe renal impairment, dosage should be adjusted. During the administration of a high dose of Co-amoxiclav adequate fluid intake and urinary output should be maintained to minimize the possibility of crystalluria.
|
Problems of overdose with Co-amoxiclav are unlikely to occur, if encountered gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and electrolyte balances may be evident. Co-amoxiclav may be removed from the circulation by haemodialysis.
|
Broad spectrum penicillins
|
IV injection: 1.2 gm IV injection can be reconstituted by dissolving the powder in 20 ml Water for Injection BP. This IV injection should not be reconstituted or mixed with: Dextrose solution, Sodium Bicarbonate solution for injection, Protein Hydrolysates or other Proteinaceous fluids, blood or plasma, Intravenous lipids. However, the reconstituted solution may be injected into the drip tubing of infusion fluids containing glucose, bicarbonate and dextran over a period of 3-4 minutes.
|
This should be stored below 25°C, protected from light and moisture. Once reconstituted suspension should be kept in the refrigerator (but not frozen) and should be usedby 7 days. Once reconstituted vial must be used within 20 minutes.
|
The dose should be adjusted in case of patients with renal impairmentAdult:Mild impairment (Creatinine clearance> 30ml/minute): No changein dosage.Moderate impairment (Creatinine clearance 10-30 ml/minute): One 375 Tablet or one 625 Tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 12 hourly.Severe impairment (Creatinine clearance <10 ml/minute): Not more than one 375 mg tablet 12 hourly or 1.2 gm IV followed by 0.6 gm IV 24 hourly. Dialysis decreases serum concentrations of Clacido BID and an additional 0.6 gm IV dose may need to be given during dialysis and at the end of dialysis.Children:A similar reduction in dosage should be made for children.Administration hepatic impairment: Dose with caution; monitor hepatic function at regular intervals.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/13078/cleocin-2-vaginal-cream
|
oc
| null |
2%
|
৳ 73.00
|
Clindamycin (Vaginal Cream)
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Clindamycin Phosphate is a water soluble ester that derived from the parent antibiotic Lincomycin. Clindamycin inhibits bacterial protein synthesis by binding preferentially to the 50s ribosomal subunit and affects the process of peptide chain initiation. In vitro Clindamycin is active against most strains of the following organisms that have been reported to be associated with bacterial vaginosis:Bacteroides spp.Gardnerella vaginalismMobiluncus spp.Mycoplasma hominisPeptostreptococcus spp.
| null | null |
One applicator full (approximately 5 gram) intravaginally at bedtime for 7 consecutive days. In patients in whom a shorter treatment course is desirable, a 3-day regimen has been shown to be effective.
| null |
Clindamycin cream is not recommended in children under 12 years of age.
|
Cleocin may results the following side effects. Genital tract: vaginitis, vulvo-vaginal irritation Central nervous system: dizziness, headache, vertigo.Gastro-intestinal: heartburn, nausea, vomiting, diarrhea, constipation, abdominal pain. Dermatological: rash, exanthema. Hypersensitivity: urticaria.
|
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women during the first trimester of pregnancy. This drug should be used during the first trimester of pregnancy only if clearly needed. There is no restriction to use Clindamycin cream during the second and third trimester. It is not known if clindamycin is excreted in breast milk following the use of vaginally administered Clindamycin phosphate. However, orally and parenterally administered Clindamycin has been reported to appear in breast milk.
|
The patient should be instructed not to engage in vaginal intercourse, or use other vaginal products during treatment with Cleocin. This cream contains mineral oil that may weaken latex or rubber products such as condoms or vaginal contraceptive diaphragms. Therefore, use of such products within 72 hours following treatment with Cleocin cream is not recommended.
|
Intravaginal overdose is not possible. Accidental ingestion of the product could be accompanied by effects related to therapeutic levels of oral Cleocin.
|
Macrolides
| null |
Store the tube below 25 °C, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'Indications': 'Cleocin cream is indicated in the treatment of bacterial vaginosis. Cleocin cream can be used to treat non pregnant women and pregnant women during the second and third trimester.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/8860/cleocin-300-mg-capsule
|
ocin
| null |
300 mg
|
৳ 16.00
|
Clindamycin
| null |
১৫০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল: প্রতিটি ক্যাপসুলে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ১৫০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল: প্রতিটি ক্যাপসুলে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।পাউডার ফর ওরাল সলিউশন: প্রতি ৫ মি.লি. তে থাকে ক্লিন্ডামাইসিন পালমিটেট হাইড্রোক্লোরাইড ইউএসপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৭৫ মি.গ্রা. এর সমতূল্য।৩০০ মি.গ্রা. ইঞ্জেকশন: প্রতি ২ ম.লি. জীবাণুমুক্ত সলিউশনে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন ফসফেট বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।৬০০ মি.গ্রা. ইঞ্জেকশন: প্রতি ৪ মি.লি. জীবাণুমুক্ত সলিউশনে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন ফসফেট বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৬০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।
| null | null |
ক্লিন্ডামাইসিন ক্যাপসুল এর মাত্রা:তীব্র সংক্রমণ: ১৫০-৩০০ মি.গ্রা. ৬ ঘণ্টা পর পর।অতি তীব্র সংক্রমণ: ৩০০-৪৫০ মি.গ্রা. ৬ ঘণ্টা পর পর।ক্যাপসুল গ্রহন করার পর এক গাস পানি পান করলে অন্ন নালীর জ্বালা হতে মুক্তি পাওয়া যায়।বিভিন্ন গবেষনায় দেখা গেছে, ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল ১২ ঘণ্টার চেয়ে অধিক সময় প্লাসমাতে ওষুধের মাত্রা বজায় রাখে যা কিনা MIC90চেয়ে বেশী। এই পর্যবেক্ষন ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল এর দিনে দুইবার ব্যবহার কে সমর্থন করে যা চর্মরোগ ও শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমনে বিশেষ ভাবে প্রয়োয্য। তথাপি, বোন ও জয়েন্ট সংক্রমনের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল দিনে ৩-৪ বার ব্যবহার করা উচিত।ক্লিন্ডামাইসিন পাউডার ফর ওরাল সলিউশন:গুরুতর সংক্রমণ: ৮-১২ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়।তীব্র সংক্রমণ: ১৩-১৬ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিক্ত মাত্রায়।অতি তীব্র সংক্রমণ: ১৭-২৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়।১০ কেজি বা তার চেয়ে কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নুন্যতম হল ১/২ চামচ (৩৭.৫ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার।ক্লিন্ডামাইসিন আইভি/আইএম ইঞ্জেকশনের মাত্রা:প্রাপ্ত বয়ষ্ক:গ্রাম পজিটিভ কক্কি ও সাসেপ্টেবল অ্যান-অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত তীব্র সংক্রমণে: দিনে ৬০০-১২০০ মি.গ্রা. ২-৪ টি সমবিভক্ত যাত্রায়অতি তীব্র সংক্রমণে: দিনে ১২০০-২৭০০ মিয়া ২-৪ টি সমবিভক্ত যাত্রায়।অতি তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে: ডোজ বাড়াতে হতে পারে। অ্যারোবিক বা অ্যান-অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংকটানাপন্ন অবস্থায় বাড়াতে হতে পারে।প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে শিরাপথে দিনে ৪৮০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ৬০০ মি.গ্রা. এর অধিক মাত্রায় মাংশপেশীতে নির্দেশিত নয়।নবজাতকের (১ মাসের নীচে) ক্ষেত্রে: ১৫-২০ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়। অপরিনত নবজাতক এর ক্ষেত্রে নিম্ন কার্যকর মাত্রাই যথেষ্ট।শিশুদের ক্ষেত্রে (১ মাস-১৬ বছর)-২০-৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়। তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে অধিক মাত্রায় দেয়া যাবে।রোগীর অবস্থার উন্নতি এবং চিকিৎসকের পরামর্শে ইঞ্জেকশনের পরিবর্তে ক্যাপসুল দিয়ে চিকিৎসা করা যাবে।বিটা-হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে চিকিৎসা কমপক্ষে ১০ দিন চালাতে হবে।
|
অ্যান-অ্যারোবিক ও গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কি, স্ট্যাফাইলোকক্কি ও নিউমোকক্কি সংক্রমণে কার্যকর। উর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ, নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ত্বক ও কোমল কলার সংক্রমণ, অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ, পেলভিক সংক্রমণ, উদরের অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ, সেপ্টিসেমিয়া ও এন্ডোকার্ডাইটিস, দাঁতের সংক্রমণ, মাল্টি ড্রাগ রেসিসট্যান্ট পাসমোডিয়াম ফ্যালসিপোরাম সংক্রমণে কুইনাইন ও এমোডিয়াকুইনের সাথে বিকল্প সহযোগী চিকিৎসা হিসাবে।
|
ক্লিন্ডামাইসিন অথবা এ ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
|
ক্লিওসিন ব্যবহারেরফলেযেধরণেরপার্শ্বপ্রতিক্রিয়াদেখাযায়সেগুলোহচ্ছে-পেটব্যাথা,অন্ননালীরপ্রদাহ,অন্ননালীরআলসার,বমিভাব,বমি,ডায়রিয়া, প্রুরাইটাস, স্কিনর্যাশ,আর্টিকারিয়া।
|
প্রেগন্যান্সি ক্যাটেগরি বি। ক্লিন্ডামাইসিন মানবদেহের প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। এমনিওটিক ফ্লুয়িডে এ ওষুধের মাত্রা মায়ের মাত্রার ৩০%। সুনির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা থাকলেই কেবলমাত্র ক্লিন্ডামাইসিন গর্ভকালে ব্যবহার করা উচিত। মাতৃদুগ্ধে ক্লিন্ডামাইসিন উপস্থিতির তথ্য পাওয়া গিয়াছে। সুতরাং স্তন্যদানকালে এ ওষুধটির সুনির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা না থাকলে নির্দেশিত নয়।
|
যে রোগীদের পরিপাকতন্ত্রের রোগ বিশেষতঃ কোলাইটিস এর ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ক্লিওসিন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
|
ওরাল ক্লিওসিন এর ক্ষেত্রে মাত্রাধিক্যের ঘটনা বিরল। মাত্রাধিক্যের ফলে যেসব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তা স্বাভাবিক মাত্রার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুরুপ। এছাড়াও অপ্রত্যাশিত কিছু প্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে। রক্ত হতে ক্লিওসিন দূরীকরণে হিমোডায়ালাইসিস ও পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস অকার্যকর। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের মাধ্যমে মাত্রাধিক্যের চিকিৎসা করা উচিত। কোন এন্টিডোট নেই।
|
Macrolides
|
ওরাল সলিউশন তৈরীর নিয়ম: প্রথমে বোতল ঝাঁকিয়ে পাউডারগুলো আলগা করে নিন। তারপর ৮০ মি.লি. ফুটানো ঠাণ্ডা পানি প্রস্তুতের সুবিধার্থে পানি দুইবারে মেশান। প্রতিবার পানি মেশানোর পর পাউডার সম্পূর্ণ রূপে না মেশা পর্যন্ত ঝাকান। বোতলের মুখ ভালভাবে বন্ধ করে ঠান্ডা স্থানে রাখুন। প্রস্তুতকৃত দ্রবণটি কক্ষ তাপমাত্রায় রাখলে ২ সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।শিরায় ক্লিওসিন ইনজেকশন ব্যবহারের নিয়ম: শিরায় প্রয়োগের পূর্বে ক্লিওসিন ফসফেট ইনজেকশন অবশ্যই আরো পাতলা করে নিতে হবে। ক্লিওসিনের মাত্রা যাতে ১৮ মি.গ্রা./মি.লি. অতিক্রম না করে এবং শিরায় প্রবেশের মাত্রা যাতে প্রতি মিনিটে ৩০ মি.গ্রা. অতিক্রম না করে।একঘন্টায় একবারে ১২০০ মি.গ্রা. এর বেশী মাত্রাটি অনুমোদিত নয়।মাংস পেশীতে একবারে ৬০০ মি.গ্রা. এর বেশী মাত্রায় ইনজেকশন অনুমোদিত নয়। মাংস পেশীতে দেবার ক্ষেত্রে ইনজেকশন আরো পাতলা করবারও প্রয়োজন নেই।শিরায় ব্যবহৃত ওষুধ প্রয়োগের পূর্বে কোন ধরণের তলানী পড়েছে কিনা অথবা রংয়ের পরিবর্তন হয়েছে কিনা দেখে নেয়া উচিত।দ্রবনীয়তা ও কার্যকারিতা: বিভিন্ন শারীরিক ও শরীরবৃত্তীয় পরীক্ষায় দেখা গেছে ক্লিওসিন ফসফেট দ্রবণ যাতে সোডিয়াম ক্লোরাইড, গ্লুকোজ, ক্যালসিয়াম আছে অথবা ভিটামিন বি কমপ্লেক্স আছে তা কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকে। সেফালোথিন, কানামাইসিন, জেনটামাইসিন, পেনিসিলিন ও কারবিমিসিনের সাথে ব্যবহারে কোন ধরনের অকার্যকারিতা নেই।ক্লিওসিন ইনজেকশন দ্রবণের স্থায়ীত্ব-কক্ষতাপমাত্রঃ ২৫° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় ১৬ দিন।রেফ্রিজারেটরঃ ৪°সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় ৩২ দিন।
|
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
নবজাতকের ও শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে ক্লিওসিন এর ব্যবহারকালে বিভিন্ন অংগ ও তন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা যাচাই করা উচিত।বয়োঃবৃদ্ধদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়োঃবৃদ্ধদের ক্ষেত্রে ক্লিওসিন মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
| null | null | null |
Dosage of Clindamycin Capsule:Serious Infections: 150 mg-300 mg every six hours.More severe infections: 300 mg-450 mg every six hours.To avoid the possibility of oesophageal irritation, Clindacin capsules should be taken with a full glass of water.Several researches has found that Clindamycin 300 mg capsule provides plasma concentration over MIC90for more than 12 hours. This finding supports the twice-daily dosing of Clindacin 300 mg capsule, particularly in SSTIs & RTIs. However, in case of bone & joint infections, diabetic foot infections dose of Clindamycin should be 300 mg capsule 3-4 times daily.Dosage of Clindamycin Powder for oral solution:Serious infections: 8-12 mg/kg/day divided into 3 or 4 equal doses.Severe infections: 13-16 mg/kg/day divided into 3 or 4 equal doses.More severe infections: 17-25 mg/kg/day divided into 3 or 4 equal doses.In pediatric patients weighing 10 kg or less, 1/2 teaspoon (37.5 mg) three times a day should be considered the minimum recommended dose.Dosage of Clindamycin IV/IM Injection:Adults-Serious infections due to aerobic gram-positive cocci and the more susceptible anaerobes: 600-1200 mg/day in 2- 4 equal doses.More severe infections: 1200-2700 mg/day in 2-4 equal doses.For more serious infections: these doses may have to be increased. In life-threatening situations due to either aerobes or anaerobes, these doses may be increased.Doses of as much as 4800 mg daily have been given intravenously to adults. Single intramuscular injections of greater than 600 mg are not recommended.Neonates (less than 1 month): 15 to 20 mg/kg/day in 3 to 4 equal doses. The lower effective dosage may be adequate for small prematures.Pediatric patients (1 month of age to 16 years):20 to 40 mg/kg/day in 3 or 4 equal doses. The higher doses would be used for more severe infections.Parenteral therapy may be changed to Capsules (clindamycin hydrochloride) when the condition warrants and at the discretion of the physician.In cases of (3-hemolytic streptococcal infections, treatment should be continued for at least 10 days.
|
Cleocin enhances the action of other neuromuscular blocking agents. Therefore, it should be used with caution in patients receiving such agents. Antagonism has been demonstrated between Cleocin and erythromycin in vitro. Because of possible clinical significance, these two drugs should not be administered concurrently.
|
Clindamycin is contraindicated in patients previously found to be sensitive to clindamycin or any of the ingredients of this medicine.
|
The adverse effects have been reported with the use of Cleocin are- abdominal pain, oesophagitis and oesophagial ulcer, nausea, vomiting and diarrhoea, pruritus, skin rashes, urticaria.
|
Pregnancy Category B. Clindamycin crosses the placenta in humans. After multiple doses, amniotic fluid concentrations were approximately 30% of maternal concentrations. Clindamycin should be used in pregnancy only if clearly needed. Clindamycin has been reported to appear in breast milk. Therefore, it is not recommended for nursing mothers if not clearly needed.
|
Cleocin should be prescribed with caution in individuals with a history of gastrointestinal disease, particularly colitis.
|
Overdosage with orally administered Cleocin has been rare. Adverse reactions similar to those seen with normal doses can be expected, however, unexpected reactions could occur. Haemodialysis and peritoneal dialysis are not effective in removing Cleocin from the serum. Overdosage should be treated with simple gastric lavage. No specific antidote is known.
|
Macrolides
|
Direction for reconstitution (powder for oral solution): Shake the bottle well to loosen the powder. Add 80 ml of boiled and cooled water to the dry mixture in the bottle. For ease of preparation, add water to the bottle in two proportions. Shake well after each addition until all the powder is in solution. Keep the bottle tightly closed. The reconstituted solution should be used within 2 weeks if kept at room temperature.Dilution of Cleocin injection for intravenous use: Cleocin phosphate must be diluted prior to IV administration. The concentration of Cleocin in diluent for infusion should not exceed 18 mg per ml. Infusion rates should not exceed 30 mg per minute.Administration of more than 1200 mg in a single 1 hour infusion is not recommended.Single IM injections of greater than 600 mg are not recommended. Dilution is not required for intramuscular administration.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration, whenever solution and container permit.Dilution and Compatibility: Physical and biological compatibility studies monitored for 24 hours at room temperature have demonstrated no inactivation or incompatibility with the use of Cleocin phosphate Sterile Solution (Cleocin phosphate) in IV solutions containing sodium chloride, glucose, calcium or potassium, and solutions containing vitamin B complex in concentrations usually used clinically. No incompatibility has been demonstrated with the antibiotics cephalothin, kanamycin, gentamicin, penicillin or carbenicillin.Physico-Chemical Stability of diluted solutions of Clindacin Injection-Room temperature: 16 days at 25°C.Refrigeration: 32 days at 4°C.
|
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Use in newborns and infants: When Cleocin is administered to newborns and infants (birth to 16 years), appropriate monitoring of organ system functions is desirable.Geriatric use: Dose adjustment of Cleocin is not necessary.
|
{'বিবরণ': 'ক্লিওসিন একটি লিঙ্কোসোমাইড এন্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে নির্দেশিত। ক্লিওসিন একটি আংশিক সংশেষিত লিঙ্কোমাইসিনস্লাভ এন্টিবায়োটিক।অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কি: স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডার্মিডিস (পেনিসিলিনেজ ও নন-পেনিসিলিনেজ উৎপন্নকারী স্ট্রেইন) স্ট্রেপ্টোকক্কি নিউমোকক্কি।অ্যান-অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি: ব্যাকটেরয়েডস প্রজাতিসমূহ, ফুজাব্যাকটেরিয়াম প্রজাতিসমূহ।অ্যান-অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ নন-স্পোর ফর্মিং ব্যাসিলি: প্রোপাইনিব্যাকটেরিয়াম প্রজাতিসমূহ, ইউব্যাকটেরিয়াম প্রজাতিসমূহ, এক্টিনোমাইসিস প্রজাতিসমূহ।অ্যান-অ্যারোবিক ও মাইক্রোএরোফিলিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কি: পেপ্টোকক্কাস প্রজাতিসমূহ, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতিসমূহ, মাইক্রোএরোফিলিক স্ট্রেপ্টোকক্কি, ক্লসটেরিডিয়াম পারফেরিনজেস।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': "ক্লিওসিন নিউরোমাসকুলার ব্লকিং ওষুধের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। সেজন্য এ ধরণের ওষুধের সাথে ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ল্যাবরেটরী পরীক্ষায় দেখা গিয়াছে যে, ক্লিওসিন ও ইরাইথ্রোমাইসিন পরষ্পরের কার্যকারিতা প্রতিহত করে। ক্লিনিক্যাল গুরুত্বের কথা বিবেচনা করে, এ দু'টি ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।", 'Description': 'Cleocin is a lincosamide antibiotic used in the treatment of infections caused by susceptible microorganisms. Cleocin is a semisynthetic antibiotic derived from lincomycin.Aerobic gram-positive cocci, including: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (penicillinase and non-penicillinase producing strains), Streptococci, Pneumococci.Anaerobic gram-negative bacilli, including: Bacteroides species, Fusobacterium species.Anaerobic gram-positive non-spore forming bacilli, including: Propionibacterium species, Eubacterium species, Actinomyces species.Anaerobic and microaerophilic gram-positive cocci, including: Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Microaerophilic streptococci, C. perferinges'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/8859/cleocin-150-mg-capsule
|
ocin
| null |
150 mg
|
৳ 10.00
|
Clindamycin
| null |
১৫০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল: প্রতিটি ক্যাপসুলে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ১৫০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল: প্রতিটি ক্যাপসুলে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।পাউডার ফর ওরাল সলিউশন: প্রতি ৫ মি.লি. তে থাকে ক্লিন্ডামাইসিন পালমিটেট হাইড্রোক্লোরাইড ইউএসপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৭৫ মি.গ্রা. এর সমতূল্য।৩০০ মি.গ্রা. ইঞ্জেকশন: প্রতি ২ ম.লি. জীবাণুমুক্ত সলিউশনে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন ফসফেট বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।৬০০ মি.গ্রা. ইঞ্জেকশন: প্রতি ৪ মি.লি. জীবাণুমুক্ত সলিউশনে রয়েছে ক্লিন্ডামাইসিন ফসফেট বিপি যা ক্লিন্ডামাইসিন ৬০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।
| null | null |
ক্লিন্ডামাইসিন ক্যাপসুল এর মাত্রা:তীব্র সংক্রমণ: ১৫০-৩০০ মি.গ্রা. ৬ ঘণ্টা পর পর।অতি তীব্র সংক্রমণ: ৩০০-৪৫০ মি.গ্রা. ৬ ঘণ্টা পর পর।ক্যাপসুল গ্রহন করার পর এক গাস পানি পান করলে অন্ন নালীর জ্বালা হতে মুক্তি পাওয়া যায়।বিভিন্ন গবেষনায় দেখা গেছে, ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল ১২ ঘণ্টার চেয়ে অধিক সময় প্লাসমাতে ওষুধের মাত্রা বজায় রাখে যা কিনা MIC90চেয়ে বেশী। এই পর্যবেক্ষন ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল এর দিনে দুইবার ব্যবহার কে সমর্থন করে যা চর্মরোগ ও শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমনে বিশেষ ভাবে প্রয়োয্য। তথাপি, বোন ও জয়েন্ট সংক্রমনের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন ৩০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল দিনে ৩-৪ বার ব্যবহার করা উচিত।ক্লিন্ডামাইসিন পাউডার ফর ওরাল সলিউশন:গুরুতর সংক্রমণ: ৮-১২ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়।তীব্র সংক্রমণ: ১৩-১৬ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিক্ত মাত্রায়।অতি তীব্র সংক্রমণ: ১৭-২৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়।১০ কেজি বা তার চেয়ে কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নুন্যতম হল ১/২ চামচ (৩৭.৫ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার।ক্লিন্ডামাইসিন আইভি/আইএম ইঞ্জেকশনের মাত্রা:প্রাপ্ত বয়ষ্ক:গ্রাম পজিটিভ কক্কি ও সাসেপ্টেবল অ্যান-অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত তীব্র সংক্রমণে: দিনে ৬০০-১২০০ মি.গ্রা. ২-৪ টি সমবিভক্ত যাত্রায়অতি তীব্র সংক্রমণে: দিনে ১২০০-২৭০০ মিয়া ২-৪ টি সমবিভক্ত যাত্রায়।অতি তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে: ডোজ বাড়াতে হতে পারে। অ্যারোবিক বা অ্যান-অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংকটানাপন্ন অবস্থায় বাড়াতে হতে পারে।প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে শিরাপথে দিনে ৪৮০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ৬০০ মি.গ্রা. এর অধিক মাত্রায় মাংশপেশীতে নির্দেশিত নয়।নবজাতকের (১ মাসের নীচে) ক্ষেত্রে: ১৫-২০ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়। অপরিনত নবজাতক এর ক্ষেত্রে নিম্ন কার্যকর মাত্রাই যথেষ্ট।শিশুদের ক্ষেত্রে (১ মাস-১৬ বছর)-২০-৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায়। তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে অধিক মাত্রায় দেয়া যাবে।রোগীর অবস্থার উন্নতি এবং চিকিৎসকের পরামর্শে ইঞ্জেকশনের পরিবর্তে ক্যাপসুল দিয়ে চিকিৎসা করা যাবে।বিটা-হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে চিকিৎসা কমপক্ষে ১০ দিন চালাতে হবে।
|
অ্যান-অ্যারোবিক ও গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কি, স্ট্যাফাইলোকক্কি ও নিউমোকক্কি সংক্রমণে কার্যকর। উর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ, নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ত্বক ও কোমল কলার সংক্রমণ, অস্থি ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ, পেলভিক সংক্রমণ, উদরের অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ, সেপ্টিসেমিয়া ও এন্ডোকার্ডাইটিস, দাঁতের সংক্রমণ, মাল্টি ড্রাগ রেসিসট্যান্ট পাসমোডিয়াম ফ্যালসিপোরাম সংক্রমণে কুইনাইন ও এমোডিয়াকুইনের সাথে বিকল্প সহযোগী চিকিৎসা হিসাবে।
|
ক্লিন্ডামাইসিন অথবা এ ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
|
ক্লিওসিন ব্যবহারেরফলেযেধরণেরপার্শ্বপ্রতিক্রিয়াদেখাযায়সেগুলোহচ্ছে-পেটব্যাথা,অন্ননালীরপ্রদাহ,অন্ননালীরআলসার,বমিভাব,বমি,ডায়রিয়া, প্রুরাইটাস, স্কিনর্যাশ,আর্টিকারিয়া।
|
প্রেগন্যান্সি ক্যাটেগরি বি। ক্লিন্ডামাইসিন মানবদেহের প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। এমনিওটিক ফ্লুয়িডে এ ওষুধের মাত্রা মায়ের মাত্রার ৩০%। সুনির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা থাকলেই কেবলমাত্র ক্লিন্ডামাইসিন গর্ভকালে ব্যবহার করা উচিত। মাতৃদুগ্ধে ক্লিন্ডামাইসিন উপস্থিতির তথ্য পাওয়া গিয়াছে। সুতরাং স্তন্যদানকালে এ ওষুধটির সুনির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা না থাকলে নির্দেশিত নয়।
|
যে রোগীদের পরিপাকতন্ত্রের রোগ বিশেষতঃ কোলাইটিস এর ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ক্লিওসিন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
|
ওরাল ক্লিওসিন এর ক্ষেত্রে মাত্রাধিক্যের ঘটনা বিরল। মাত্রাধিক্যের ফলে যেসব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তা স্বাভাবিক মাত্রার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুরুপ। এছাড়াও অপ্রত্যাশিত কিছু প্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে। রক্ত হতে ক্লিওসিন দূরীকরণে হিমোডায়ালাইসিস ও পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস অকার্যকর। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের মাধ্যমে মাত্রাধিক্যের চিকিৎসা করা উচিত। কোন এন্টিডোট নেই।
|
Macrolides
|
ওরাল সলিউশন তৈরীর নিয়ম: প্রথমে বোতল ঝাঁকিয়ে পাউডারগুলো আলগা করে নিন। তারপর ৮০ মি.লি. ফুটানো ঠাণ্ডা পানি প্রস্তুতের সুবিধার্থে পানি দুইবারে মেশান। প্রতিবার পানি মেশানোর পর পাউডার সম্পূর্ণ রূপে না মেশা পর্যন্ত ঝাকান। বোতলের মুখ ভালভাবে বন্ধ করে ঠান্ডা স্থানে রাখুন। প্রস্তুতকৃত দ্রবণটি কক্ষ তাপমাত্রায় রাখলে ২ সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।শিরায় ক্লিওসিন ইনজেকশন ব্যবহারের নিয়ম: শিরায় প্রয়োগের পূর্বে ক্লিওসিন ফসফেট ইনজেকশন অবশ্যই আরো পাতলা করে নিতে হবে। ক্লিওসিনের মাত্রা যাতে ১৮ মি.গ্রা./মি.লি. অতিক্রম না করে এবং শিরায় প্রবেশের মাত্রা যাতে প্রতি মিনিটে ৩০ মি.গ্রা. অতিক্রম না করে।একঘন্টায় একবারে ১২০০ মি.গ্রা. এর বেশী মাত্রাটি অনুমোদিত নয়।মাংস পেশীতে একবারে ৬০০ মি.গ্রা. এর বেশী মাত্রায় ইনজেকশন অনুমোদিত নয়। মাংস পেশীতে দেবার ক্ষেত্রে ইনজেকশন আরো পাতলা করবারও প্রয়োজন নেই।শিরায় ব্যবহৃত ওষুধ প্রয়োগের পূর্বে কোন ধরণের তলানী পড়েছে কিনা অথবা রংয়ের পরিবর্তন হয়েছে কিনা দেখে নেয়া উচিত।দ্রবনীয়তা ও কার্যকারিতা: বিভিন্ন শারীরিক ও শরীরবৃত্তীয় পরীক্ষায় দেখা গেছে ক্লিওসিন ফসফেট দ্রবণ যাতে সোডিয়াম ক্লোরাইড, গ্লুকোজ, ক্যালসিয়াম আছে অথবা ভিটামিন বি কমপ্লেক্স আছে তা কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকে। সেফালোথিন, কানামাইসিন, জেনটামাইসিন, পেনিসিলিন ও কারবিমিসিনের সাথে ব্যবহারে কোন ধরনের অকার্যকারিতা নেই।ক্লিওসিন ইনজেকশন দ্রবণের স্থায়ীত্ব-কক্ষতাপমাত্রঃ ২৫° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় ১৬ দিন।রেফ্রিজারেটরঃ ৪°সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় ৩২ দিন।
|
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
নবজাতকের ও শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে ক্লিওসিন এর ব্যবহারকালে বিভিন্ন অংগ ও তন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা যাচাই করা উচিত।বয়োঃবৃদ্ধদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়োঃবৃদ্ধদের ক্ষেত্রে ক্লিওসিন মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
| null | null | null |
Dosage of Clindamycin Capsule:Serious Infections: 150 mg-300 mg every six hours.More severe infections: 300 mg-450 mg every six hours.To avoid the possibility of oesophageal irritation, Clindacin capsules should be taken with a full glass of water.Several researches has found that Clindamycin 300 mg capsule provides plasma concentration over MIC90for more than 12 hours. This finding supports the twice-daily dosing of Clindacin 300 mg capsule, particularly in SSTIs & RTIs. However, in case of bone & joint infections, diabetic foot infections dose of Clindamycin should be 300 mg capsule 3-4 times daily.Dosage of Clindamycin Powder for oral solution:Serious infections: 8-12 mg/kg/day divided into 3 or 4 equal doses.Severe infections: 13-16 mg/kg/day divided into 3 or 4 equal doses.More severe infections: 17-25 mg/kg/day divided into 3 or 4 equal doses.In pediatric patients weighing 10 kg or less, 1/2 teaspoon (37.5 mg) three times a day should be considered the minimum recommended dose.Dosage of Clindamycin IV/IM Injection:Adults-Serious infections due to aerobic gram-positive cocci and the more susceptible anaerobes: 600-1200 mg/day in 2- 4 equal doses.More severe infections: 1200-2700 mg/day in 2-4 equal doses.For more serious infections: these doses may have to be increased. In life-threatening situations due to either aerobes or anaerobes, these doses may be increased.Doses of as much as 4800 mg daily have been given intravenously to adults. Single intramuscular injections of greater than 600 mg are not recommended.Neonates (less than 1 month): 15 to 20 mg/kg/day in 3 to 4 equal doses. The lower effective dosage may be adequate for small prematures.Pediatric patients (1 month of age to 16 years):20 to 40 mg/kg/day in 3 or 4 equal doses. The higher doses would be used for more severe infections.Parenteral therapy may be changed to Capsules (clindamycin hydrochloride) when the condition warrants and at the discretion of the physician.In cases of (3-hemolytic streptococcal infections, treatment should be continued for at least 10 days.
|
Cleocin enhances the action of other neuromuscular blocking agents. Therefore, it should be used with caution in patients receiving such agents. Antagonism has been demonstrated between Cleocin and erythromycin in vitro. Because of possible clinical significance, these two drugs should not be administered concurrently.
|
Clindamycin is contraindicated in patients previously found to be sensitive to clindamycin or any of the ingredients of this medicine.
|
The adverse effects have been reported with the use of Cleocin are- abdominal pain, oesophagitis and oesophagial ulcer, nausea, vomiting and diarrhoea, pruritus, skin rashes, urticaria.
|
Pregnancy Category B. Clindamycin crosses the placenta in humans. After multiple doses, amniotic fluid concentrations were approximately 30% of maternal concentrations. Clindamycin should be used in pregnancy only if clearly needed. Clindamycin has been reported to appear in breast milk. Therefore, it is not recommended for nursing mothers if not clearly needed.
|
Cleocin should be prescribed with caution in individuals with a history of gastrointestinal disease, particularly colitis.
|
Overdosage with orally administered Cleocin has been rare. Adverse reactions similar to those seen with normal doses can be expected, however, unexpected reactions could occur. Haemodialysis and peritoneal dialysis are not effective in removing Cleocin from the serum. Overdosage should be treated with simple gastric lavage. No specific antidote is known.
|
Macrolides
|
Direction for reconstitution (powder for oral solution): Shake the bottle well to loosen the powder. Add 80 ml of boiled and cooled water to the dry mixture in the bottle. For ease of preparation, add water to the bottle in two proportions. Shake well after each addition until all the powder is in solution. Keep the bottle tightly closed. The reconstituted solution should be used within 2 weeks if kept at room temperature.Dilution of Cleocin injection for intravenous use: Cleocin phosphate must be diluted prior to IV administration. The concentration of Cleocin in diluent for infusion should not exceed 18 mg per ml. Infusion rates should not exceed 30 mg per minute.Administration of more than 1200 mg in a single 1 hour infusion is not recommended.Single IM injections of greater than 600 mg are not recommended. Dilution is not required for intramuscular administration.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration, whenever solution and container permit.Dilution and Compatibility: Physical and biological compatibility studies monitored for 24 hours at room temperature have demonstrated no inactivation or incompatibility with the use of Cleocin phosphate Sterile Solution (Cleocin phosphate) in IV solutions containing sodium chloride, glucose, calcium or potassium, and solutions containing vitamin B complex in concentrations usually used clinically. No incompatibility has been demonstrated with the antibiotics cephalothin, kanamycin, gentamicin, penicillin or carbenicillin.Physico-Chemical Stability of diluted solutions of Clindacin Injection-Room temperature: 16 days at 25°C.Refrigeration: 32 days at 4°C.
|
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Use in newborns and infants: When Cleocin is administered to newborns and infants (birth to 16 years), appropriate monitoring of organ system functions is desirable.Geriatric use: Dose adjustment of Cleocin is not necessary.
|
{'বিবরণ': 'ক্লিওসিন একটি লিঙ্কোসোমাইড এন্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে নির্দেশিত। ক্লিওসিন একটি আংশিক সংশেষিত লিঙ্কোমাইসিনস্লাভ এন্টিবায়োটিক।অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কি: স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডার্মিডিস (পেনিসিলিনেজ ও নন-পেনিসিলিনেজ উৎপন্নকারী স্ট্রেইন) স্ট্রেপ্টোকক্কি নিউমোকক্কি।অ্যান-অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি: ব্যাকটেরয়েডস প্রজাতিসমূহ, ফুজাব্যাকটেরিয়াম প্রজাতিসমূহ।অ্যান-অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ নন-স্পোর ফর্মিং ব্যাসিলি: প্রোপাইনিব্যাকটেরিয়াম প্রজাতিসমূহ, ইউব্যাকটেরিয়াম প্রজাতিসমূহ, এক্টিনোমাইসিস প্রজাতিসমূহ।অ্যান-অ্যারোবিক ও মাইক্রোএরোফিলিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কি: পেপ্টোকক্কাস প্রজাতিসমূহ, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতিসমূহ, মাইক্রোএরোফিলিক স্ট্রেপ্টোকক্কি, ক্লসটেরিডিয়াম পারফেরিনজেস।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': "ক্লিওসিন নিউরোমাসকুলার ব্লকিং ওষুধের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। সেজন্য এ ধরণের ওষুধের সাথে ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ল্যাবরেটরী পরীক্ষায় দেখা গিয়াছে যে, ক্লিওসিন ও ইরাইথ্রোমাইসিন পরষ্পরের কার্যকারিতা প্রতিহত করে। ক্লিনিক্যাল গুরুত্বের কথা বিবেচনা করে, এ দু'টি ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।", 'Description': 'Cleocin is a lincosamide antibiotic used in the treatment of infections caused by susceptible microorganisms. Cleocin is a semisynthetic antibiotic derived from lincomycin.Aerobic gram-positive cocci, including: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (penicillinase and non-penicillinase producing strains), Streptococci, Pneumococci.Anaerobic gram-negative bacilli, including: Bacteroides species, Fusobacterium species.Anaerobic gram-positive non-spore forming bacilli, including: Propionibacterium species, Eubacterium species, Actinomyces species.Anaerobic and microaerophilic gram-positive cocci, including: Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Microaerophilic streptococci, C. perferinges'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4827/clonatril-05-mg-tablet
|
Clonatri
| null |
0.5 mg
|
৳ 7.00
|
Clonazepam
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়ষ্কদের ক্ষেত্রে: সিজার ডিসঅর্ডার-এ ক্লোনাজিপাম এর প্রারম্ভিক মাত্রা সর্বোচ্চ ১.৫ মিঃগ্রাঃ করে দৈনিক ৩ বার। সিজার নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত প্রয়োজন অনুসারে অন্ততপক্ষে ৩ দিন অন্তর ০.৫ থেকে ১ মিঃগ্রাঃ অতিরিক্ত মাত্রা অন্তর্ভুক্তি করা যেতে পারে। ব্যক্তি বিশেষের উপর নির্ভর করে মেইনটেন্যান্স মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। দৈনিক সর্বোচ্চ নির্ধারিত মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।প্যানিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ টি বিভক্ত মাত্রায়। ৩ দিন অন্তর অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঔষধের লক্ষ্যমাত্রা দৈনিক ১ মিঃগ্রাঃ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে: ঝিমানো ভাব কমানোর জন্য প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ০.০১-০.০৩ মিঃগ্রাঃ/কেজি (১০ বছর বা ৩০ কেজি ওজন পর্যন্ত) এর মধ্যে রাখতে হবে। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ০.০৫ মিঃগ্রাঃ/কেজি ২ থেকে ৩ টি বিভক্ত মাত্রায়।
|
এগোরাফোবিয়া সহ বা ব্যতীত প্যানিক ডিসঅর্ডারে এটি নির্দেশিত। পুনঃপুনঃ আকস্মিক ভীতি হল এ রোগের লক্ষণ এবং এক্ষেত্রে রোগী সর্বদাই আসন্ন ভয় পাওয়ার আশংকায় থাকে।এটি একক ভাবে বা অন্যান্য ঔষধের সাথে লেনক্স গ্যাসটউট সিনড্রোম (পেটিট ম্যাল ভেরিয়েন্ট), অ্যাকাইনেটিক এবং মায়োক্লনিক সিজারের চিকিৎসায় নির্দেশিত। অ্যাবসেন্স সিজার (পেটিট ম্যাল)-এর রোগী যাদের ক্ষেত্রে সাকসিনামাইড অকার্যকর, তাদের ক্ষেত্রেও এটি নির্দেশিত হতে পারে।দীর্ঘদিন ধরে ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের কার্যকারিতা, অর্থাৎ ৯ সপ্তাহের অধিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। দীর্ঘকালীন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডাক্তার পর্যায়ক্রমে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের উপযোগিতা বিবেচনা করে রোগীকে ক্লোনাট্রিল দিতে পারেন।
|
বেনজোডায়াজিপাইন সমূহের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে ক্লোনাজিপাম ব্যবহার করা উচিৎ নয়, এমনকি যেসকল রোগীদের যকৃতের বিশেষ জটিলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য নয়। ওপেন অ্যাঙ্গেল Glucoma রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা গেলেও ন্যাড়ো অ্যাঙ্গেল Glucoma রোগীদের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের ক্ষেত্রে সচরাচর যে ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় তার মধ্যে মস্তিষ্কের অবসন্নতা অন্যতম। সিজার রোগীদের মধ্যে ৫০% ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা এবং ৩০% রোগীদের ক্ষেত্রে অনিয়ন্ত্রিত চলাচল হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সময়ের সাথে চলে যায় এবং ২৫% রোগীদের ক্ষেত্রে আচরনগত সমস্যা দেখা যায়। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- অস্বাভাবিক চোখ ঘোরা, এফনিয়া, কোমা, অস্বাভাবিক বাকভঙ্গি, খিঁচুনি, মাথাঘোরা, সিদ্ধান্তহীনতা, বিষন্নতা, স্মৃতি লোপ, হেলুসিনেশন, হিস্টেরিয়া, যৌন আকাঙ্খা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, সাইকোসিস এবং বুক ধড়ফড় করা।
|
গর্ভাবস্থায়: ক্লোনাজিপাম ব্যবহার করা ছাড়া অন্য কোন গত্যন্তর না থাকলেই কেবল এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় শেষ তিনমাসের মধ্যে অথবা প্রসব ব্যথাকালীন সময়ে ক্লোনাজিপাম এর উচ্চমাত্রা ব্যবহার করলে গর্ভজাত শিশুর অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং নবজাতকের হাইপোথারমিয়া, হাইপোটোনিয়া, শ্বাসতন্ত্রের অক্ষমতা ও ক্ষুধামন্দা ঘটে। একটি কথা মনে রাখতে হবে যে গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহারে এবং যে কোন রোগীর ক্ষেত্রে হঠাৎ করে এর প্রয়োগ বন্ধ করলে মৃগীর আক্রমণ বাড়িয়ে দিতে পারে।ক্লোনাজিপাম যেহেতু স্বল্পমাত্রায় দুগ্ধদাত্রী মায়ের দুধে নিঃসরিত হয়, সেহেতু দুগ্ধদাত্রী মায়ের ক্লোনাজিপাম সেবন করা উচিত নয়। যদি দুগ্ধদাত্রী মায়ের ক্লোনাজিপাম ব্যবহার ব্যতীত অন্য কোন গত্যন্তর না থাকে সেক্ষেত্রে দুগ্ধদাত্রী মায়েদের সন্তানকে দুগ্ধদান বন্ধ রাখতে হবে।
|
বিভিন্ন ধরনের সিজার ডিসঅর্ডার এর রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের ফলে জেনারেলাইজড টনিক-ক্লনিক সিজার এর ব্যাপ্তি বৃদ্ধি পেতে পারে। এক্ষেত্রে একটি অত্যাবশ্যকীয় অনিয়ন্ত্রিত মাথাঘোরার ঔষধ যোগ করা যেতে পারে। ভালপ্রোয়িক এসিড এবং ক্লোনাট্রিল একত্রে ব্যবহারে সংজ্ঞাহীন অবস্থা তৈরি হতে পারে।
| null |
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Clonazepam exhibits pharmacological properties which are common to benzodiazepines and include anticonvulsive, sedative, muscle relaxing and anxiolytic effects. The central actions of benzodiazepines are mediated through an enhancement of the GABAergic neurotransmission at inhibitory synapses. In the presence of benzodiazepines the affinity of the GABA receptor for the neurotransmitter is enhanced through positive allosteric modulation resulting in an increased action of released GABA on the postsynaptic transmembrane chloride ion flux.There are also animal data showing an effect of clonazepam on serotonin. Animal data and electroencephalographic investigations in man have shown that clonazepam rapidly suppresses many types of paroxysmal activity including the spike and wave discharge in absences seizures (petit mal), slow spike wave, generalized spike wave, spikes with temporal or other locations as well as irregular spikes and waves. Generalized EEG abnormalities are more regularly suppressed than focal abnormalities. According to these findings clonazepam has beneficial effects in generalized and focal epilepsies.
| null | null |
Oral:Adults: The initial dose for adults with seizure disorders should not exceed 1.5 mg/day divided into three doses. Dosage may be increased in increments of 0.5 to 1 mg every 3 days until seizures are adequately controlled or until side effects preclude any further increase. Maintenance dosage must be individualized for each patient depending upon response. Maximum recommended daily dose is 20 mg.The initial dose for adults with panic disorder is 0.25 mg given in two divided dose. An increase to the target dose for most patients of 1 mg/day may be made after 3 days.Pediatric Patients: In order to minimize drowsiness, the initial dose for infants and children (up to 10 years of age or 30 kg of body weight) should be between 0.01 and 0.03 mg/kg/day but not to exceed 0.05 mg/kg/day given in two or three divided doses.Injection:Infants and children: half of a vial (0.5 mg) by slow IV injection or by IV infusion.Adults: 1 vial (1 mg) by slow IV injection or by IV infusion. This dose can be repeated as required (1-4 mg are usually sufficient to reverse the status). In adults, the rate of injection must not exceed 0.25 - 0.5 mg per minute (0.5-1.0 ml of the prepared solution) and a total dose of 10 mg should not be exceeded.
|
Clonatril does not appear to alter the pharmacokinetics of phenytoin, carbamazepine or phenobarbital. The effect of Clonatril on the metabolism of other drugs has not been investigated.
|
It should not be used in patients with a history of hypersensitivity to benzodiazepines, nor in patients with clinical or biochemical evidence of significant liver disease. It may be used in patients with open angle glaucoma who are receiving appropriate therapy but is contraindicated in acute narrow angle glaucoma.
|
The most frequently occurring side effects of Clonatril are referable to CNS depression. Experience in treatment of seizures has shown that drowsiness has occurred in approximately 50% of patients and ataxia in approximately 30%. In some cases, these may diminish with time; behavior problems have been noted in approximately 25% of patients. Abnormal eye movements, aphonia, coma, tremor, vertigo, confusion, depression, amnesia, hallucinations, hysteria, increased libido, insomnia, psychosis & palpitations may also occur.
|
Pregnancy: From preclinical studies it cannot be excluded that clonazepam possesses the possibility of producing congenital malformations. From epidemiological evaluations there is evidence that anticonvulsant drugs act as teratogens. However, it is difficult to determine from published epidemiological reports which drug or combination of drugs is responsible for defects in the newborn. The possibility also exists that other factors e.g. genetic factors or the epileptic condition itself may be more important than drug therapy in leading to birth defects. Under these circumstances, the drug should only be administered to pregnant women if the potential benefits outweigh the risk to the foetus. During pregnancy, Clonazepam may be administered only if there is a compelling indication. Administration of high doses in the last trimester of pregnancy or during labour can cause irregularities in the heartbeat of the unborn child and hypothermia, hypotonia, mild respiratory depression and poor feeding in the neonate. It should be borne in mind that both pregnancy itself and abrupt discontinuation of the medication can cause exacerbation of epilepsy. Withdrawal symptoms in newborn infants have occasionally been reported with benzodiazepines.Nursing Mothers: Although the active ingredient of Clonazepam has been found to pass into the maternal milk in small amounts only, mothers undergoing treatment with this drug should not breastfeed. If there is a compelling indication for Clonazepam, breastfeeding should be discontinued.
|
When used in patients in whom several different types of seizure disorders coexist, Clonatril may increase the incidence or precipitate the onset of generalized tonic-clonic seizures. This may require the addition of appropriate anticonvulsants or an increase in their dosages. The concomitant use of valproic acid and Clonatril may produce absence status.
|
Symptoms: Benzodiazepines commonly cause drowsiness, ataxia, dysarthria and nystagmus. Overdose of Clonatril is seldom life-threatening if the drug is taken alone, but may lead to areflexia, apnoea, hypotension, cardiorespiratory depression and coma. Coma, if it occurs, usually lasts a few hours but it may be more protracted and cyclical, particularly in elderly patients. Increased frequency of seizures may occur in patients at supratherapeutic plasma concentrations. Benzodiazepine respiratory depressant effects are more serious in patients with respiratory disease. Benzodiazepines increase the effects of other central nervous system depressants, including alcohol.Treatment: Monitor the patient’s vital signs and institute supportive measures as indicated by the patient’s clinical state. In particular, patients may require symptomatic treatment for cardiorespiratory effects or central nervous system effects. Further absorption should be prevented using an appropriate method e.g. treatment within 1-2 hours with activated charcoal. If activated charcoal is used airway protection is imperative for drowsy patients. In case of mixed ingestion gastric lavage may be considered, however not as a routine measure. If CNS depression is severe consider the use of flumazenil, a benzodiazepine antagonist. This should only be administered under closely monitored conditions. It has a short half-life (about an hour), therefore patients administered flumazenil will require monitoring after its effects have worn off. Flumazenil is to be used with extreme caution in the presence of drugs that reduce seizure threshold (e.g. tricyclic antidepressants). Refer to the prescribing information for flumazenil, for further information on the correct use of Clonatril.
|
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
|
Slow intravenous injection: The contents of the vial must be diluted with 1 ml of water for injection prior to administration so as to avoid local irritation of the veins. The injection solution should be prepared immediately before use. IV injection should be administered slowly with continuous monitoring of EEG, respiration and blood pressure.Intravenous infusion: Clonatril (the vial) can be diluted for infusion in a ratio of 1 vial (1 mg) to at least 85 ml diluting media. The diluting media can be any of the following: sodium chloride 0.9%; sodium chloride 0.45% + glucose 2.5%; glucose 5% or glucose 10%. These mixtures are stable for 24 hours at room temperature. Infusion bags other than PVC should be used for infusing Clonatril. If PVC infusion bags are used then the mixture should be infused immediately or within 4 hours. The infusion time should not exceed 8 hours. Do not prepare Clonatril infusions using sodium bicarbonate solution, as precipitation of the solution may occur.Intramuscular injection: The IM route should be used only in exceptional cases or if IV administration is not feasible.
|
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Pediatric Use: In infants and small children Rivotril may cause increased production of saliva and bronchial secretion. Therefore special attention must be paid to maintaining patency of the airways.Geriatric Use: Benzodiazepine pharmacologic effects appear to be greater in elderly patients than in younger patients even at similar plasma benzodiazepine concentrations, possibly because of age-related changes in drug–receptor interactions, post-receptor mechanisms and organ function.Renal Impairment: Renal impairment does not affect the pharmacokinetics of Clonatril. Based on pharmacokinetic criteria, no dose adjustment is required in patients with renal impairment.Hepatic Impairment: Plasma protein binding of Clonatril in cirrhotic patients is significantly different from that in healthy subjects (free fraction 17.1±1.0% vs 13.9±0.2%). Although the influence of hepatic impairment on Clonatril pharmacokinetics has not been further investigated, experience with another closely related nitrobenzodiazepine (nitrazepam) indicates that clearance of unbound Clonatril might be reduced in liver cirrhosis.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লোনাট্রিল ফেনাইটইন, কারবামাজেপিন অথবা ফেনোবার্বিটাল-এর ফার্মাকোকাইনেটিকে কোন পরিবর্তন করে না। অন্য কোন ঔষধের বিপাকে ক্লোনাট্রিল এর কোন ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C15H10ClN3O3Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C15H10ClN3O3Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4828/clonatril-1-mg-tablet
|
Clonatri
| null |
1 mg
|
৳ 9.00
|
Clonazepam
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়ষ্কদের ক্ষেত্রে: সিজার ডিসঅর্ডার-এ ক্লোনাজিপাম এর প্রারম্ভিক মাত্রা সর্বোচ্চ ১.৫ মিঃগ্রাঃ করে দৈনিক ৩ বার। সিজার নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত প্রয়োজন অনুসারে অন্ততপক্ষে ৩ দিন অন্তর ০.৫ থেকে ১ মিঃগ্রাঃ অতিরিক্ত মাত্রা অন্তর্ভুক্তি করা যেতে পারে। ব্যক্তি বিশেষের উপর নির্ভর করে মেইনটেন্যান্স মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। দৈনিক সর্বোচ্চ নির্ধারিত মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।প্যানিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ টি বিভক্ত মাত্রায়। ৩ দিন অন্তর অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঔষধের লক্ষ্যমাত্রা দৈনিক ১ মিঃগ্রাঃ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে: ঝিমানো ভাব কমানোর জন্য প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ০.০১-০.০৩ মিঃগ্রাঃ/কেজি (১০ বছর বা ৩০ কেজি ওজন পর্যন্ত) এর মধ্যে রাখতে হবে। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ০.০৫ মিঃগ্রাঃ/কেজি ২ থেকে ৩ টি বিভক্ত মাত্রায়।
|
এগোরাফোবিয়া সহ বা ব্যতীত প্যানিক ডিসঅর্ডারে এটি নির্দেশিত। পুনঃপুনঃ আকস্মিক ভীতি হল এ রোগের লক্ষণ এবং এক্ষেত্রে রোগী সর্বদাই আসন্ন ভয় পাওয়ার আশংকায় থাকে।এটি একক ভাবে বা অন্যান্য ঔষধের সাথে লেনক্স গ্যাসটউট সিনড্রোম (পেটিট ম্যাল ভেরিয়েন্ট), অ্যাকাইনেটিক এবং মায়োক্লনিক সিজারের চিকিৎসায় নির্দেশিত। অ্যাবসেন্স সিজার (পেটিট ম্যাল)-এর রোগী যাদের ক্ষেত্রে সাকসিনামাইড অকার্যকর, তাদের ক্ষেত্রেও এটি নির্দেশিত হতে পারে।দীর্ঘদিন ধরে ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের কার্যকারিতা, অর্থাৎ ৯ সপ্তাহের অধিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। দীর্ঘকালীন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডাক্তার পর্যায়ক্রমে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের উপযোগিতা বিবেচনা করে রোগীকে ক্লোনাট্রিল দিতে পারেন।
|
বেনজোডায়াজিপাইন সমূহের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে ক্লোনাজিপাম ব্যবহার করা উচিৎ নয়, এমনকি যেসকল রোগীদের যকৃতের বিশেষ জটিলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য নয়। ওপেন অ্যাঙ্গেল Glucoma রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা গেলেও ন্যাড়ো অ্যাঙ্গেল Glucoma রোগীদের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের ক্ষেত্রে সচরাচর যে ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় তার মধ্যে মস্তিষ্কের অবসন্নতা অন্যতম। সিজার রোগীদের মধ্যে ৫০% ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা এবং ৩০% রোগীদের ক্ষেত্রে অনিয়ন্ত্রিত চলাচল হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সময়ের সাথে চলে যায় এবং ২৫% রোগীদের ক্ষেত্রে আচরনগত সমস্যা দেখা যায়। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- অস্বাভাবিক চোখ ঘোরা, এফনিয়া, কোমা, অস্বাভাবিক বাকভঙ্গি, খিঁচুনি, মাথাঘোরা, সিদ্ধান্তহীনতা, বিষন্নতা, স্মৃতি লোপ, হেলুসিনেশন, হিস্টেরিয়া, যৌন আকাঙ্খা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, সাইকোসিস এবং বুক ধড়ফড় করা।
|
গর্ভাবস্থায়: ক্লোনাজিপাম ব্যবহার করা ছাড়া অন্য কোন গত্যন্তর না থাকলেই কেবল এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় শেষ তিনমাসের মধ্যে অথবা প্রসব ব্যথাকালীন সময়ে ক্লোনাজিপাম এর উচ্চমাত্রা ব্যবহার করলে গর্ভজাত শিশুর অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং নবজাতকের হাইপোথারমিয়া, হাইপোটোনিয়া, শ্বাসতন্ত্রের অক্ষমতা ও ক্ষুধামন্দা ঘটে। একটি কথা মনে রাখতে হবে যে গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহারে এবং যে কোন রোগীর ক্ষেত্রে হঠাৎ করে এর প্রয়োগ বন্ধ করলে মৃগীর আক্রমণ বাড়িয়ে দিতে পারে।ক্লোনাজিপাম যেহেতু স্বল্পমাত্রায় দুগ্ধদাত্রী মায়ের দুধে নিঃসরিত হয়, সেহেতু দুগ্ধদাত্রী মায়ের ক্লোনাজিপাম সেবন করা উচিত নয়। যদি দুগ্ধদাত্রী মায়ের ক্লোনাজিপাম ব্যবহার ব্যতীত অন্য কোন গত্যন্তর না থাকে সেক্ষেত্রে দুগ্ধদাত্রী মায়েদের সন্তানকে দুগ্ধদান বন্ধ রাখতে হবে।
|
বিভিন্ন ধরনের সিজার ডিসঅর্ডার এর রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের ফলে জেনারেলাইজড টনিক-ক্লনিক সিজার এর ব্যাপ্তি বৃদ্ধি পেতে পারে। এক্ষেত্রে একটি অত্যাবশ্যকীয় অনিয়ন্ত্রিত মাথাঘোরার ঔষধ যোগ করা যেতে পারে। ভালপ্রোয়িক এসিড এবং ক্লোনাট্রিল একত্রে ব্যবহারে সংজ্ঞাহীন অবস্থা তৈরি হতে পারে।
| null |
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Clonazepam exhibits pharmacological properties which are common to benzodiazepines and include anticonvulsive, sedative, muscle relaxing and anxiolytic effects. The central actions of benzodiazepines are mediated through an enhancement of the GABAergic neurotransmission at inhibitory synapses. In the presence of benzodiazepines the affinity of the GABA receptor for the neurotransmitter is enhanced through positive allosteric modulation resulting in an increased action of released GABA on the postsynaptic transmembrane chloride ion flux.There are also animal data showing an effect of clonazepam on serotonin. Animal data and electroencephalographic investigations in man have shown that clonazepam rapidly suppresses many types of paroxysmal activity including the spike and wave discharge in absences seizures (petit mal), slow spike wave, generalized spike wave, spikes with temporal or other locations as well as irregular spikes and waves. Generalized EEG abnormalities are more regularly suppressed than focal abnormalities. According to these findings clonazepam has beneficial effects in generalized and focal epilepsies.
| null | null |
Oral:Adults: The initial dose for adults with seizure disorders should not exceed 1.5 mg/day divided into three doses. Dosage may be increased in increments of 0.5 to 1 mg every 3 days until seizures are adequately controlled or until side effects preclude any further increase. Maintenance dosage must be individualized for each patient depending upon response. Maximum recommended daily dose is 20 mg.The initial dose for adults with panic disorder is 0.25 mg given in two divided dose. An increase to the target dose for most patients of 1 mg/day may be made after 3 days.Pediatric Patients: In order to minimize drowsiness, the initial dose for infants and children (up to 10 years of age or 30 kg of body weight) should be between 0.01 and 0.03 mg/kg/day but not to exceed 0.05 mg/kg/day given in two or three divided doses.Injection:Infants and children: half of a vial (0.5 mg) by slow IV injection or by IV infusion.Adults: 1 vial (1 mg) by slow IV injection or by IV infusion. This dose can be repeated as required (1-4 mg are usually sufficient to reverse the status). In adults, the rate of injection must not exceed 0.25 - 0.5 mg per minute (0.5-1.0 ml of the prepared solution) and a total dose of 10 mg should not be exceeded.
|
Clonatril does not appear to alter the pharmacokinetics of phenytoin, carbamazepine or phenobarbital. The effect of Clonatril on the metabolism of other drugs has not been investigated.
|
It should not be used in patients with a history of hypersensitivity to benzodiazepines, nor in patients with clinical or biochemical evidence of significant liver disease. It may be used in patients with open angle glaucoma who are receiving appropriate therapy but is contraindicated in acute narrow angle glaucoma.
|
The most frequently occurring side effects of Clonatril are referable to CNS depression. Experience in treatment of seizures has shown that drowsiness has occurred in approximately 50% of patients and ataxia in approximately 30%. In some cases, these may diminish with time; behavior problems have been noted in approximately 25% of patients. Abnormal eye movements, aphonia, coma, tremor, vertigo, confusion, depression, amnesia, hallucinations, hysteria, increased libido, insomnia, psychosis & palpitations may also occur.
|
Pregnancy: From preclinical studies it cannot be excluded that clonazepam possesses the possibility of producing congenital malformations. From epidemiological evaluations there is evidence that anticonvulsant drugs act as teratogens. However, it is difficult to determine from published epidemiological reports which drug or combination of drugs is responsible for defects in the newborn. The possibility also exists that other factors e.g. genetic factors or the epileptic condition itself may be more important than drug therapy in leading to birth defects. Under these circumstances, the drug should only be administered to pregnant women if the potential benefits outweigh the risk to the foetus. During pregnancy, Clonazepam may be administered only if there is a compelling indication. Administration of high doses in the last trimester of pregnancy or during labour can cause irregularities in the heartbeat of the unborn child and hypothermia, hypotonia, mild respiratory depression and poor feeding in the neonate. It should be borne in mind that both pregnancy itself and abrupt discontinuation of the medication can cause exacerbation of epilepsy. Withdrawal symptoms in newborn infants have occasionally been reported with benzodiazepines.Nursing Mothers: Although the active ingredient of Clonazepam has been found to pass into the maternal milk in small amounts only, mothers undergoing treatment with this drug should not breastfeed. If there is a compelling indication for Clonazepam, breastfeeding should be discontinued.
|
When used in patients in whom several different types of seizure disorders coexist, Clonatril may increase the incidence or precipitate the onset of generalized tonic-clonic seizures. This may require the addition of appropriate anticonvulsants or an increase in their dosages. The concomitant use of valproic acid and Clonatril may produce absence status.
|
Symptoms: Benzodiazepines commonly cause drowsiness, ataxia, dysarthria and nystagmus. Overdose of Clonatril is seldom life-threatening if the drug is taken alone, but may lead to areflexia, apnoea, hypotension, cardiorespiratory depression and coma. Coma, if it occurs, usually lasts a few hours but it may be more protracted and cyclical, particularly in elderly patients. Increased frequency of seizures may occur in patients at supratherapeutic plasma concentrations. Benzodiazepine respiratory depressant effects are more serious in patients with respiratory disease. Benzodiazepines increase the effects of other central nervous system depressants, including alcohol.Treatment: Monitor the patient’s vital signs and institute supportive measures as indicated by the patient’s clinical state. In particular, patients may require symptomatic treatment for cardiorespiratory effects or central nervous system effects. Further absorption should be prevented using an appropriate method e.g. treatment within 1-2 hours with activated charcoal. If activated charcoal is used airway protection is imperative for drowsy patients. In case of mixed ingestion gastric lavage may be considered, however not as a routine measure. If CNS depression is severe consider the use of flumazenil, a benzodiazepine antagonist. This should only be administered under closely monitored conditions. It has a short half-life (about an hour), therefore patients administered flumazenil will require monitoring after its effects have worn off. Flumazenil is to be used with extreme caution in the presence of drugs that reduce seizure threshold (e.g. tricyclic antidepressants). Refer to the prescribing information for flumazenil, for further information on the correct use of Clonatril.
|
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
|
Slow intravenous injection: The contents of the vial must be diluted with 1 ml of water for injection prior to administration so as to avoid local irritation of the veins. The injection solution should be prepared immediately before use. IV injection should be administered slowly with continuous monitoring of EEG, respiration and blood pressure.Intravenous infusion: Clonatril (the vial) can be diluted for infusion in a ratio of 1 vial (1 mg) to at least 85 ml diluting media. The diluting media can be any of the following: sodium chloride 0.9%; sodium chloride 0.45% + glucose 2.5%; glucose 5% or glucose 10%. These mixtures are stable for 24 hours at room temperature. Infusion bags other than PVC should be used for infusing Clonatril. If PVC infusion bags are used then the mixture should be infused immediately or within 4 hours. The infusion time should not exceed 8 hours. Do not prepare Clonatril infusions using sodium bicarbonate solution, as precipitation of the solution may occur.Intramuscular injection: The IM route should be used only in exceptional cases or if IV administration is not feasible.
|
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Pediatric Use: In infants and small children Rivotril may cause increased production of saliva and bronchial secretion. Therefore special attention must be paid to maintaining patency of the airways.Geriatric Use: Benzodiazepine pharmacologic effects appear to be greater in elderly patients than in younger patients even at similar plasma benzodiazepine concentrations, possibly because of age-related changes in drug–receptor interactions, post-receptor mechanisms and organ function.Renal Impairment: Renal impairment does not affect the pharmacokinetics of Clonatril. Based on pharmacokinetic criteria, no dose adjustment is required in patients with renal impairment.Hepatic Impairment: Plasma protein binding of Clonatril in cirrhotic patients is significantly different from that in healthy subjects (free fraction 17.1±1.0% vs 13.9±0.2%). Although the influence of hepatic impairment on Clonatril pharmacokinetics has not been further investigated, experience with another closely related nitrobenzodiazepine (nitrazepam) indicates that clearance of unbound Clonatril might be reduced in liver cirrhosis.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লোনাট্রিল ফেনাইটইন, কারবামাজেপিন অথবা ফেনোবার্বিটাল-এর ফার্মাকোকাইনেটিকে কোন পরিবর্তন করে না। অন্য কোন ঔষধের বিপাকে ক্লোনাট্রিল এর কোন ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C15H10ClN3O3Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C15H10ClN3O3Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4829/clonatril-2-mg-tablet
|
Clonatri
| null |
2 mg
|
৳ 11.00
|
Clonazepam
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়ষ্কদের ক্ষেত্রে: সিজার ডিসঅর্ডার-এ ক্লোনাজিপাম এর প্রারম্ভিক মাত্রা সর্বোচ্চ ১.৫ মিঃগ্রাঃ করে দৈনিক ৩ বার। সিজার নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত প্রয়োজন অনুসারে অন্ততপক্ষে ৩ দিন অন্তর ০.৫ থেকে ১ মিঃগ্রাঃ অতিরিক্ত মাত্রা অন্তর্ভুক্তি করা যেতে পারে। ব্যক্তি বিশেষের উপর নির্ভর করে মেইনটেন্যান্স মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। দৈনিক সর্বোচ্চ নির্ধারিত মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।প্যানিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.২৫ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ টি বিভক্ত মাত্রায়। ৩ দিন অন্তর অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঔষধের লক্ষ্যমাত্রা দৈনিক ১ মিঃগ্রাঃ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে: ঝিমানো ভাব কমানোর জন্য প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ০.০১-০.০৩ মিঃগ্রাঃ/কেজি (১০ বছর বা ৩০ কেজি ওজন পর্যন্ত) এর মধ্যে রাখতে হবে। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ০.০৫ মিঃগ্রাঃ/কেজি ২ থেকে ৩ টি বিভক্ত মাত্রায়।
|
এগোরাফোবিয়া সহ বা ব্যতীত প্যানিক ডিসঅর্ডারে এটি নির্দেশিত। পুনঃপুনঃ আকস্মিক ভীতি হল এ রোগের লক্ষণ এবং এক্ষেত্রে রোগী সর্বদাই আসন্ন ভয় পাওয়ার আশংকায় থাকে।এটি একক ভাবে বা অন্যান্য ঔষধের সাথে লেনক্স গ্যাসটউট সিনড্রোম (পেটিট ম্যাল ভেরিয়েন্ট), অ্যাকাইনেটিক এবং মায়োক্লনিক সিজারের চিকিৎসায় নির্দেশিত। অ্যাবসেন্স সিজার (পেটিট ম্যাল)-এর রোগী যাদের ক্ষেত্রে সাকসিনামাইড অকার্যকর, তাদের ক্ষেত্রেও এটি নির্দেশিত হতে পারে।দীর্ঘদিন ধরে ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের কার্যকারিতা, অর্থাৎ ৯ সপ্তাহের অধিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। দীর্ঘকালীন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডাক্তার পর্যায়ক্রমে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের উপযোগিতা বিবেচনা করে রোগীকে ক্লোনাট্রিল দিতে পারেন।
|
বেনজোডায়াজিপাইন সমূহের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে ক্লোনাজিপাম ব্যবহার করা উচিৎ নয়, এমনকি যেসকল রোগীদের যকৃতের বিশেষ জটিলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য নয়। ওপেন অ্যাঙ্গেল Glucoma রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা গেলেও ন্যাড়ো অ্যাঙ্গেল Glucoma রোগীদের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের ক্ষেত্রে সচরাচর যে ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় তার মধ্যে মস্তিষ্কের অবসন্নতা অন্যতম। সিজার রোগীদের মধ্যে ৫০% ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা এবং ৩০% রোগীদের ক্ষেত্রে অনিয়ন্ত্রিত চলাচল হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সময়ের সাথে চলে যায় এবং ২৫% রোগীদের ক্ষেত্রে আচরনগত সমস্যা দেখা যায়। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- অস্বাভাবিক চোখ ঘোরা, এফনিয়া, কোমা, অস্বাভাবিক বাকভঙ্গি, খিঁচুনি, মাথাঘোরা, সিদ্ধান্তহীনতা, বিষন্নতা, স্মৃতি লোপ, হেলুসিনেশন, হিস্টেরিয়া, যৌন আকাঙ্খা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, সাইকোসিস এবং বুক ধড়ফড় করা।
|
গর্ভাবস্থায়: ক্লোনাজিপাম ব্যবহার করা ছাড়া অন্য কোন গত্যন্তর না থাকলেই কেবল এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় শেষ তিনমাসের মধ্যে অথবা প্রসব ব্যথাকালীন সময়ে ক্লোনাজিপাম এর উচ্চমাত্রা ব্যবহার করলে গর্ভজাত শিশুর অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং নবজাতকের হাইপোথারমিয়া, হাইপোটোনিয়া, শ্বাসতন্ত্রের অক্ষমতা ও ক্ষুধামন্দা ঘটে। একটি কথা মনে রাখতে হবে যে গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহারে এবং যে কোন রোগীর ক্ষেত্রে হঠাৎ করে এর প্রয়োগ বন্ধ করলে মৃগীর আক্রমণ বাড়িয়ে দিতে পারে।ক্লোনাজিপাম যেহেতু স্বল্পমাত্রায় দুগ্ধদাত্রী মায়ের দুধে নিঃসরিত হয়, সেহেতু দুগ্ধদাত্রী মায়ের ক্লোনাজিপাম সেবন করা উচিত নয়। যদি দুগ্ধদাত্রী মায়ের ক্লোনাজিপাম ব্যবহার ব্যতীত অন্য কোন গত্যন্তর না থাকে সেক্ষেত্রে দুগ্ধদাত্রী মায়েদের সন্তানকে দুগ্ধদান বন্ধ রাখতে হবে।
|
বিভিন্ন ধরনের সিজার ডিসঅর্ডার এর রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লোনাট্রিল ব্যবহারের ফলে জেনারেলাইজড টনিক-ক্লনিক সিজার এর ব্যাপ্তি বৃদ্ধি পেতে পারে। এক্ষেত্রে একটি অত্যাবশ্যকীয় অনিয়ন্ত্রিত মাথাঘোরার ঔষধ যোগ করা যেতে পারে। ভালপ্রোয়িক এসিড এবং ক্লোনাট্রিল একত্রে ব্যবহারে সংজ্ঞাহীন অবস্থা তৈরি হতে পারে।
| null |
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Clonazepam exhibits pharmacological properties which are common to benzodiazepines and include anticonvulsive, sedative, muscle relaxing and anxiolytic effects. The central actions of benzodiazepines are mediated through an enhancement of the GABAergic neurotransmission at inhibitory synapses. In the presence of benzodiazepines the affinity of the GABA receptor for the neurotransmitter is enhanced through positive allosteric modulation resulting in an increased action of released GABA on the postsynaptic transmembrane chloride ion flux.There are also animal data showing an effect of clonazepam on serotonin. Animal data and electroencephalographic investigations in man have shown that clonazepam rapidly suppresses many types of paroxysmal activity including the spike and wave discharge in absences seizures (petit mal), slow spike wave, generalized spike wave, spikes with temporal or other locations as well as irregular spikes and waves. Generalized EEG abnormalities are more regularly suppressed than focal abnormalities. According to these findings clonazepam has beneficial effects in generalized and focal epilepsies.
| null | null |
Oral:Adults: The initial dose for adults with seizure disorders should not exceed 1.5 mg/day divided into three doses. Dosage may be increased in increments of 0.5 to 1 mg every 3 days until seizures are adequately controlled or until side effects preclude any further increase. Maintenance dosage must be individualized for each patient depending upon response. Maximum recommended daily dose is 20 mg.The initial dose for adults with panic disorder is 0.25 mg given in two divided dose. An increase to the target dose for most patients of 1 mg/day may be made after 3 days.Pediatric Patients: In order to minimize drowsiness, the initial dose for infants and children (up to 10 years of age or 30 kg of body weight) should be between 0.01 and 0.03 mg/kg/day but not to exceed 0.05 mg/kg/day given in two or three divided doses.Injection:Infants and children: half of a vial (0.5 mg) by slow IV injection or by IV infusion.Adults: 1 vial (1 mg) by slow IV injection or by IV infusion. This dose can be repeated as required (1-4 mg are usually sufficient to reverse the status). In adults, the rate of injection must not exceed 0.25 - 0.5 mg per minute (0.5-1.0 ml of the prepared solution) and a total dose of 10 mg should not be exceeded.
|
Clonatril does not appear to alter the pharmacokinetics of phenytoin, carbamazepine or phenobarbital. The effect of Clonatril on the metabolism of other drugs has not been investigated.
|
It should not be used in patients with a history of hypersensitivity to benzodiazepines, nor in patients with clinical or biochemical evidence of significant liver disease. It may be used in patients with open angle glaucoma who are receiving appropriate therapy but is contraindicated in acute narrow angle glaucoma.
|
The most frequently occurring side effects of Clonatril are referable to CNS depression. Experience in treatment of seizures has shown that drowsiness has occurred in approximately 50% of patients and ataxia in approximately 30%. In some cases, these may diminish with time; behavior problems have been noted in approximately 25% of patients. Abnormal eye movements, aphonia, coma, tremor, vertigo, confusion, depression, amnesia, hallucinations, hysteria, increased libido, insomnia, psychosis & palpitations may also occur.
|
Pregnancy: From preclinical studies it cannot be excluded that clonazepam possesses the possibility of producing congenital malformations. From epidemiological evaluations there is evidence that anticonvulsant drugs act as teratogens. However, it is difficult to determine from published epidemiological reports which drug or combination of drugs is responsible for defects in the newborn. The possibility also exists that other factors e.g. genetic factors or the epileptic condition itself may be more important than drug therapy in leading to birth defects. Under these circumstances, the drug should only be administered to pregnant women if the potential benefits outweigh the risk to the foetus. During pregnancy, Clonazepam may be administered only if there is a compelling indication. Administration of high doses in the last trimester of pregnancy or during labour can cause irregularities in the heartbeat of the unborn child and hypothermia, hypotonia, mild respiratory depression and poor feeding in the neonate. It should be borne in mind that both pregnancy itself and abrupt discontinuation of the medication can cause exacerbation of epilepsy. Withdrawal symptoms in newborn infants have occasionally been reported with benzodiazepines.Nursing Mothers: Although the active ingredient of Clonazepam has been found to pass into the maternal milk in small amounts only, mothers undergoing treatment with this drug should not breastfeed. If there is a compelling indication for Clonazepam, breastfeeding should be discontinued.
|
When used in patients in whom several different types of seizure disorders coexist, Clonatril may increase the incidence or precipitate the onset of generalized tonic-clonic seizures. This may require the addition of appropriate anticonvulsants or an increase in their dosages. The concomitant use of valproic acid and Clonatril may produce absence status.
|
Symptoms: Benzodiazepines commonly cause drowsiness, ataxia, dysarthria and nystagmus. Overdose of Clonatril is seldom life-threatening if the drug is taken alone, but may lead to areflexia, apnoea, hypotension, cardiorespiratory depression and coma. Coma, if it occurs, usually lasts a few hours but it may be more protracted and cyclical, particularly in elderly patients. Increased frequency of seizures may occur in patients at supratherapeutic plasma concentrations. Benzodiazepine respiratory depressant effects are more serious in patients with respiratory disease. Benzodiazepines increase the effects of other central nervous system depressants, including alcohol.Treatment: Monitor the patient’s vital signs and institute supportive measures as indicated by the patient’s clinical state. In particular, patients may require symptomatic treatment for cardiorespiratory effects or central nervous system effects. Further absorption should be prevented using an appropriate method e.g. treatment within 1-2 hours with activated charcoal. If activated charcoal is used airway protection is imperative for drowsy patients. In case of mixed ingestion gastric lavage may be considered, however not as a routine measure. If CNS depression is severe consider the use of flumazenil, a benzodiazepine antagonist. This should only be administered under closely monitored conditions. It has a short half-life (about an hour), therefore patients administered flumazenil will require monitoring after its effects have worn off. Flumazenil is to be used with extreme caution in the presence of drugs that reduce seizure threshold (e.g. tricyclic antidepressants). Refer to the prescribing information for flumazenil, for further information on the correct use of Clonatril.
|
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
|
Slow intravenous injection: The contents of the vial must be diluted with 1 ml of water for injection prior to administration so as to avoid local irritation of the veins. The injection solution should be prepared immediately before use. IV injection should be administered slowly with continuous monitoring of EEG, respiration and blood pressure.Intravenous infusion: Clonatril (the vial) can be diluted for infusion in a ratio of 1 vial (1 mg) to at least 85 ml diluting media. The diluting media can be any of the following: sodium chloride 0.9%; sodium chloride 0.45% + glucose 2.5%; glucose 5% or glucose 10%. These mixtures are stable for 24 hours at room temperature. Infusion bags other than PVC should be used for infusing Clonatril. If PVC infusion bags are used then the mixture should be infused immediately or within 4 hours. The infusion time should not exceed 8 hours. Do not prepare Clonatril infusions using sodium bicarbonate solution, as precipitation of the solution may occur.Intramuscular injection: The IM route should be used only in exceptional cases or if IV administration is not feasible.
|
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Pediatric Use: In infants and small children Rivotril may cause increased production of saliva and bronchial secretion. Therefore special attention must be paid to maintaining patency of the airways.Geriatric Use: Benzodiazepine pharmacologic effects appear to be greater in elderly patients than in younger patients even at similar plasma benzodiazepine concentrations, possibly because of age-related changes in drug–receptor interactions, post-receptor mechanisms and organ function.Renal Impairment: Renal impairment does not affect the pharmacokinetics of Clonatril. Based on pharmacokinetic criteria, no dose adjustment is required in patients with renal impairment.Hepatic Impairment: Plasma protein binding of Clonatril in cirrhotic patients is significantly different from that in healthy subjects (free fraction 17.1±1.0% vs 13.9±0.2%). Although the influence of hepatic impairment on Clonatril pharmacokinetics has not been further investigated, experience with another closely related nitrobenzodiazepine (nitrazepam) indicates that clearance of unbound Clonatril might be reduced in liver cirrhosis.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লোনাট্রিল ফেনাইটইন, কারবামাজেপিন অথবা ফেনোবার্বিটাল-এর ফার্মাকোকাইনেটিকে কোন পরিবর্তন করে না। অন্য কোন ঔষধের বিপাকে ক্লোনাট্রিল এর কোন ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C15H10ClN3O3Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C15H10ClN3O3Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/3095/co-disys-5-mg-tablet
|
Co-Disys
| null |
5 mg+160 mg
|
৳ 18.00
|
Amlodipine Besilate + Valsartan
| null | null | null | null |
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়: এমলোডিপিন দৈনিক ২.৫ হতে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত এবং ভালসারটান ৮০ মি.গ্রা. হতে ৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত কার্যকর। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে এর কার্যকারিতাও বেড়ে যায়। সেবন করার পর বা মাত্রা পরিবর্তন করার ২ সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপ কমে যায়। সেবন শুরু করার ১ বা ২ সপ্তাহ পর থেকে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। রক্তচাপ যথাযথ নিয়ন্ত্রণ করতে সর্বোচ্চ দৈনিক ১০/৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত সেবন করা যাবে। ক্যামোভাল খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়াও দেয়া যেতে পারে। ক্যামোভাল অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে দেয়া যেতে পারে। যে সকল রোগীর রক্তচাপ শুধুমাত্র এমলোডিপিন বা ভ্যালসারটান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে না, তাদেরকে এই দুই ওষুধের কম্বিনেশন দেয়া যেতে পারে।বয়স্কদের ক্ষেত্রে মাত্রা: এমলোডিপিন ২.৫ মি.গ্রা. দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে, কারণ এমলোডিপিন এর ক্লিয়ারেন্স কম।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় মাত্রা: বৃক্কের মৃদু থেকে মাঝারী অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা পুনঃনির্ধারণের প্রয়োজন নেই। বৃক্কের তীব্র অসমকার্যকারিতায় মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।যকৃতের অসমকার্যকারিতায় মাত্রা: যকৃতের মৃদু থেকে মাঝারী অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা পুনঃনির্ধারণের প্রয়োজন নেই। যকৃতের তীব্র অসমকার্যকারিতায় মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।
|
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রনে এই কম্বিনেশনটি নির্দেশিত। এই কম্বিনেশনটি হাইপারটেনশনের প্রারম্ভিক চিকিৎসায় নির্দেশিত নয়।
|
ভ্রুণ অথবা নবজাতককে ওষুধের সংস্পর্শে না আনা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা, তীব্র করনারী আর্টারী ডিজিজ রোগীদেরকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ঝুঁকি বা এনজিনা সম্পর্কে অবহিত করা, যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো।
|
ভ্রুণ অথবা নবজাতককে ওষুধের সংস্পর্শে না আনা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা, তীব্র করনারী আর্টারী ডিজিজ রোগীদেরকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ঝুঁকি বা এনজিনা সম্পর্কে অবহিত করা, যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো।
|
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি। এমলোডিপিন ও ভালসারটান মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায় নি। শিশুর উপর ওষুধের ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া এবং মায়ের জন্য ওষুধের প্রয়োজনীয়তা পর্যালোচনা করে স্তন্যদানকারী মায়ের ওষুধ গ্রহণ অথ বা স্তন্যদান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।
|
এ ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
| null |
Combined antihypertensive preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker that inhibits the transmembrane influx of calcium ions into vascular smooth muscle and cardiac muscle. Valsartan blocks the vasoconstrictor and aldosterone-secreting effects of Angiotensin II by selectively blocking the binding of Angiotensin II to the AT1 receptor in many tissues, such as vascular smooth muscle and the adrenal gland. Its action is therefore independent of the pathways for Angiotensin II synthesis. Amlodipine and Valsartan have been shown to be effective in lowering blood pressure. Both Amlodipine and Valsartan lower blood pressure by reducing peripheral resistance, but calcium influx blockade and reduction of Angiotensin II vasoconstriction are complementary mechanisms.
| null | null |
Treatment of hypertension: Amlodipine is an effective treatment of hypertension in once daily doses of 2.5 mg - 10 mg while Valsartan is effective in doses of 80 mg-320 mg. In clinical trials with Amlodipine and Valsartan, using amlodipine doses of 5 mg-10 mg and Valsartan doses of 160 mg-320 mg, the antihypertensive effects increased with increasing doses. The majority of the antihypertensive effect is attained within 2 weeks after initiation of therapy or a change in dose. The dosage can be increased after 1 to 2 weeks of therapy to a maximum of 10/320 mg once daily as needed to control blood pressure. This combination may be administered with or without food. This combination may be administered with other antihypertensive agents. A patient whose blood pressure is not adequately controlled with Amlodipine alone or with Valsartan alone may be switched to this combination therapy.Elderly patients: Because of decreased clearance of Amlodipine, therapy should usually be initiated at 2.5 mg.Renal Impairment: No initial dosage adjustment is required for patients with mild or moderate renal impairment. Titrate slowly in patients with severe renal impairment.Hepatic Impairment: No initial dosage adjustment is required for patients with mild or moderate liver insufficiency. Titrate slowly in patients with hepatic impairment.
|
No drug interaction studies have been conducted with Amlodipine and Valsartan combination, although studies have been conducted with the individual components.
|
This combination product is contraindicated in patients who are hypersensitive to any components of this product.
|
Generally been mild and transient in nature. The most common side effects include peripheral edema, nasal congestion, sore throat and discomfort when swallowing, upper respiratory tract infection, dizziness etc.
|
Pregnancy Category D. It is not known whether Amlodipine or Valsartan is excreted in human milk. Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Avoid fetal or neonatal exposure, assess for hypotension, warn patients with severe obstructive coronary artery disease about the risk of myocardial infarction or increased angina, titrate slowly in patients with impaired hepatic or severely impaired renal function.
| null |
Combined antihypertensive preparations
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এই কম্বিনেশন ওষুধের সাথে অন্য ওষুধের প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য নেই। তবে পৃথক পৃথকভাবে এমলোডিপিন ও ভালসারটান এর সাথে অন্য ওষুধের প্রতিক্রিয়ার তথ্য আছে।', 'Indications': 'Amlodipine and Valsartan combination is indicated for the treatment of hypertension. This fixed combination drug is not indicated for the initial therapy of hypertension.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/3094/co-disys-5-mg-tablet
|
Co-Disys
| null |
5 mg+80 mg
|
৳ 10.00
|
Amlodipine Besilate + Valsartan
| null | null | null | null |
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়: এমলোডিপিন দৈনিক ২.৫ হতে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত এবং ভালসারটান ৮০ মি.গ্রা. হতে ৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত কার্যকর। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে এর কার্যকারিতাও বেড়ে যায়। সেবন করার পর বা মাত্রা পরিবর্তন করার ২ সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপ কমে যায়। সেবন শুরু করার ১ বা ২ সপ্তাহ পর থেকে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। রক্তচাপ যথাযথ নিয়ন্ত্রণ করতে সর্বোচ্চ দৈনিক ১০/৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত সেবন করা যাবে। ক্যামোভাল খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়াও দেয়া যেতে পারে। ক্যামোভাল অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে দেয়া যেতে পারে। যে সকল রোগীর রক্তচাপ শুধুমাত্র এমলোডিপিন বা ভ্যালসারটান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে না, তাদেরকে এই দুই ওষুধের কম্বিনেশন দেয়া যেতে পারে।বয়স্কদের ক্ষেত্রে মাত্রা: এমলোডিপিন ২.৫ মি.গ্রা. দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে, কারণ এমলোডিপিন এর ক্লিয়ারেন্স কম।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় মাত্রা: বৃক্কের মৃদু থেকে মাঝারী অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা পুনঃনির্ধারণের প্রয়োজন নেই। বৃক্কের তীব্র অসমকার্যকারিতায় মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।যকৃতের অসমকার্যকারিতায় মাত্রা: যকৃতের মৃদু থেকে মাঝারী অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা পুনঃনির্ধারণের প্রয়োজন নেই। যকৃতের তীব্র অসমকার্যকারিতায় মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।
|
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রনে এই কম্বিনেশনটি নির্দেশিত। এই কম্বিনেশনটি হাইপারটেনশনের প্রারম্ভিক চিকিৎসায় নির্দেশিত নয়।
|
ভ্রুণ অথবা নবজাতককে ওষুধের সংস্পর্শে না আনা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা, তীব্র করনারী আর্টারী ডিজিজ রোগীদেরকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ঝুঁকি বা এনজিনা সম্পর্কে অবহিত করা, যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো।
|
ভ্রুণ অথবা নবজাতককে ওষুধের সংস্পর্শে না আনা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা, তীব্র করনারী আর্টারী ডিজিজ রোগীদেরকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ঝুঁকি বা এনজিনা সম্পর্কে অবহিত করা, যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো।
|
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি। এমলোডিপিন ও ভালসারটান মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায় নি। শিশুর উপর ওষুধের ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া এবং মায়ের জন্য ওষুধের প্রয়োজনীয়তা পর্যালোচনা করে স্তন্যদানকারী মায়ের ওষুধ গ্রহণ অথ বা স্তন্যদান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।
|
এ ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
| null |
Combined antihypertensive preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker that inhibits the transmembrane influx of calcium ions into vascular smooth muscle and cardiac muscle. Valsartan blocks the vasoconstrictor and aldosterone-secreting effects of Angiotensin II by selectively blocking the binding of Angiotensin II to the AT1 receptor in many tissues, such as vascular smooth muscle and the adrenal gland. Its action is therefore independent of the pathways for Angiotensin II synthesis. Amlodipine and Valsartan have been shown to be effective in lowering blood pressure. Both Amlodipine and Valsartan lower blood pressure by reducing peripheral resistance, but calcium influx blockade and reduction of Angiotensin II vasoconstriction are complementary mechanisms.
| null | null |
Treatment of hypertension: Amlodipine is an effective treatment of hypertension in once daily doses of 2.5 mg - 10 mg while Valsartan is effective in doses of 80 mg-320 mg. In clinical trials with Amlodipine and Valsartan, using amlodipine doses of 5 mg-10 mg and Valsartan doses of 160 mg-320 mg, the antihypertensive effects increased with increasing doses. The majority of the antihypertensive effect is attained within 2 weeks after initiation of therapy or a change in dose. The dosage can be increased after 1 to 2 weeks of therapy to a maximum of 10/320 mg once daily as needed to control blood pressure. This combination may be administered with or without food. This combination may be administered with other antihypertensive agents. A patient whose blood pressure is not adequately controlled with Amlodipine alone or with Valsartan alone may be switched to this combination therapy.Elderly patients: Because of decreased clearance of Amlodipine, therapy should usually be initiated at 2.5 mg.Renal Impairment: No initial dosage adjustment is required for patients with mild or moderate renal impairment. Titrate slowly in patients with severe renal impairment.Hepatic Impairment: No initial dosage adjustment is required for patients with mild or moderate liver insufficiency. Titrate slowly in patients with hepatic impairment.
|
No drug interaction studies have been conducted with Amlodipine and Valsartan combination, although studies have been conducted with the individual components.
|
This combination product is contraindicated in patients who are hypersensitive to any components of this product.
|
Generally been mild and transient in nature. The most common side effects include peripheral edema, nasal congestion, sore throat and discomfort when swallowing, upper respiratory tract infection, dizziness etc.
|
Pregnancy Category D. It is not known whether Amlodipine or Valsartan is excreted in human milk. Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Avoid fetal or neonatal exposure, assess for hypotension, warn patients with severe obstructive coronary artery disease about the risk of myocardial infarction or increased angina, titrate slowly in patients with impaired hepatic or severely impaired renal function.
| null |
Combined antihypertensive preparations
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এই কম্বিনেশন ওষুধের সাথে অন্য ওষুধের প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য নেই। তবে পৃথক পৃথকভাবে এমলোডিপিন ও ভালসারটান এর সাথে অন্য ওষুধের প্রতিক্রিয়ার তথ্য আছে।', 'Indications': 'Amlodipine and Valsartan combination is indicated for the treatment of hypertension. This fixed combination drug is not indicated for the initial therapy of hypertension.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/35491/co-disys-10-mg-tablet
|
Co-Disys
| null |
10 mg+160 mg
|
৳ 19.00
|
Amlodipine Besilate + Valsartan
| null | null | null | null |
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়: এমলোডিপিন দৈনিক ২.৫ হতে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত এবং ভালসারটান ৮০ মি.গ্রা. হতে ৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত কার্যকর। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে এর কার্যকারিতাও বেড়ে যায়। সেবন করার পর বা মাত্রা পরিবর্তন করার ২ সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপ কমে যায়। সেবন শুরু করার ১ বা ২ সপ্তাহ পর থেকে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। রক্তচাপ যথাযথ নিয়ন্ত্রণ করতে সর্বোচ্চ দৈনিক ১০/৩২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত সেবন করা যাবে। ক্যামোভাল খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়াও দেয়া যেতে পারে। ক্যামোভাল অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে দেয়া যেতে পারে। যে সকল রোগীর রক্তচাপ শুধুমাত্র এমলোডিপিন বা ভ্যালসারটান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে না, তাদেরকে এই দুই ওষুধের কম্বিনেশন দেয়া যেতে পারে।বয়স্কদের ক্ষেত্রে মাত্রা: এমলোডিপিন ২.৫ মি.গ্রা. দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে, কারণ এমলোডিপিন এর ক্লিয়ারেন্স কম।বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় মাত্রা: বৃক্কের মৃদু থেকে মাঝারী অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা পুনঃনির্ধারণের প্রয়োজন নেই। বৃক্কের তীব্র অসমকার্যকারিতায় মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।যকৃতের অসমকার্যকারিতায় মাত্রা: যকৃতের মৃদু থেকে মাঝারী অসমকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা পুনঃনির্ধারণের প্রয়োজন নেই। যকৃতের তীব্র অসমকার্যকারিতায় মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।
|
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রনে এই কম্বিনেশনটি নির্দেশিত। এই কম্বিনেশনটি হাইপারটেনশনের প্রারম্ভিক চিকিৎসায় নির্দেশিত নয়।
|
ভ্রুণ অথবা নবজাতককে ওষুধের সংস্পর্শে না আনা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা, তীব্র করনারী আর্টারী ডিজিজ রোগীদেরকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ঝুঁকি বা এনজিনা সম্পর্কে অবহিত করা, যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো।
|
ভ্রুণ অথবা নবজাতককে ওষুধের সংস্পর্শে না আনা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা, তীব্র করনারী আর্টারী ডিজিজ রোগীদেরকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ঝুঁকি বা এনজিনা সম্পর্কে অবহিত করা, যকৃত বা বৃক্কের অসমকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো।
|
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি। এমলোডিপিন ও ভালসারটান মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায় নি। শিশুর উপর ওষুধের ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া এবং মায়ের জন্য ওষুধের প্রয়োজনীয়তা পর্যালোচনা করে স্তন্যদানকারী মায়ের ওষুধ গ্রহণ অথ বা স্তন্যদান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।
|
এ ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
| null |
Combined antihypertensive preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker that inhibits the transmembrane influx of calcium ions into vascular smooth muscle and cardiac muscle. Valsartan blocks the vasoconstrictor and aldosterone-secreting effects of Angiotensin II by selectively blocking the binding of Angiotensin II to the AT1 receptor in many tissues, such as vascular smooth muscle and the adrenal gland. Its action is therefore independent of the pathways for Angiotensin II synthesis. Amlodipine and Valsartan have been shown to be effective in lowering blood pressure. Both Amlodipine and Valsartan lower blood pressure by reducing peripheral resistance, but calcium influx blockade and reduction of Angiotensin II vasoconstriction are complementary mechanisms.
| null | null |
Treatment of hypertension: Amlodipine is an effective treatment of hypertension in once daily doses of 2.5 mg - 10 mg while Valsartan is effective in doses of 80 mg-320 mg. In clinical trials with Amlodipine and Valsartan, using amlodipine doses of 5 mg-10 mg and Valsartan doses of 160 mg-320 mg, the antihypertensive effects increased with increasing doses. The majority of the antihypertensive effect is attained within 2 weeks after initiation of therapy or a change in dose. The dosage can be increased after 1 to 2 weeks of therapy to a maximum of 10/320 mg once daily as needed to control blood pressure. This combination may be administered with or without food. This combination may be administered with other antihypertensive agents. A patient whose blood pressure is not adequately controlled with Amlodipine alone or with Valsartan alone may be switched to this combination therapy.Elderly patients: Because of decreased clearance of Amlodipine, therapy should usually be initiated at 2.5 mg.Renal Impairment: No initial dosage adjustment is required for patients with mild or moderate renal impairment. Titrate slowly in patients with severe renal impairment.Hepatic Impairment: No initial dosage adjustment is required for patients with mild or moderate liver insufficiency. Titrate slowly in patients with hepatic impairment.
|
No drug interaction studies have been conducted with Amlodipine and Valsartan combination, although studies have been conducted with the individual components.
|
This combination product is contraindicated in patients who are hypersensitive to any components of this product.
|
Generally been mild and transient in nature. The most common side effects include peripheral edema, nasal congestion, sore throat and discomfort when swallowing, upper respiratory tract infection, dizziness etc.
|
Pregnancy Category D. It is not known whether Amlodipine or Valsartan is excreted in human milk. Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Avoid fetal or neonatal exposure, assess for hypotension, warn patients with severe obstructive coronary artery disease about the risk of myocardial infarction or increased angina, titrate slowly in patients with impaired hepatic or severely impaired renal function.
| null |
Combined antihypertensive preparations
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এই কম্বিনেশন ওষুধের সাথে অন্য ওষুধের প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য নেই। তবে পৃথক পৃথকভাবে এমলোডিপিন ও ভালসারটান এর সাথে অন্য ওষুধের প্রতিক্রিয়ার তথ্য আছে।', 'Indications': 'Amlodipine and Valsartan combination is indicated for the treatment of hypertension. This fixed combination drug is not indicated for the initial therapy of hypertension.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/827/combicard-5-mg-tablet
|
Combicard
| null |
5 mg+50 mg
|
৳ 7.00
|
Amlodipine Besilate + Atenolol
|
ইহা একটি এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল এর ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন। এ্যামলোডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম এ্যান্টাগোনিস্ট। ইহা রক্তনালীর পেশী ও হৃদপেশীর মধ্যে ক্যালসিয়াম আয়ন ঢুকতে বাধা দেয়। ইহার হৃদপেশীর তুলনায় রক্তনালীর পেশীর উপর বেশী প্রভাব রয়েছে। এ্যামলোডিপিন একটি পেরিফেরাল ভেসোডাইলেটর যা সরাসরি কাজ করে পেরিফেরাল ভাসকুলার রেজিসট্যান্স ও রক্তচাপ কমায়। এ্যামলোডিপিন আফটার লোড কমানোর মাধ্যমে টোন, করোনারি ভেসোরিঅ্যাকটিভিটি এবং কার্ডিয়াক ডিমান্ড কমায়।এ্যাটেনোলল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা ব্লকার। এর কার্ডিওসিলেক্টিভিটি মাত্রাসম্পর্কিত, ইহা কার্ডিয়াক আউটপুট, প্লাজমা রেনিন ও সিএনএস-এর সিমপ্যাথেটিক আউটফ্লো কমানোর মাধ্যমে রক্তচাপ কমায়। এ্যাটেনোলল ঋনাত্মক ইনেট্রপিক এবং ঋনাত্মক ক্রোনেট্রপিক ক্রিয়ার মাধ্যমে মায়োকার্ডিয়াম এর অক্সিজেনের চাহিদা কমায়।
| null | null | null |
নির্দেশিত মাত্রা হলো এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল ৫/২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ১টি। প্রয়োজন হলে মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক ৫/২৫ মি.গ্রা. ২টি ট্যাবলেট করা যেতে পারে অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দেশিত। প্রতি রোগীর ক্ষেত্রেই সঠিক মাত্রা সমন্বয় করা উচিত ৷
|
ইহা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-যে সকল রোগীদের এসেনশিয়াল উচ্চরক্তচাপ আছেযে সকল রোগীদের অ্যানজিনা পেক্টোরিস ও উচ্চরক্তচাপ উভয়ই বিদ্যমানপোষ্ট এমআই-এর রোগীদের জন্য নির্দেশিতনাইট্রেট দ্বারা চিকিৎসায় ব্যর্থ এমন রিফ্রাকটরী এনজিনার রোগীদের জন্য নির্দেশিত।
|
ট্যাবলেট এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় ও উচ্চমাত্রার হার্টব্লকের ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক্, নিম্ন রক্তচাপ, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর, বাম নিলয়ের অসমকার্যকারিতায়।
|
এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল কম্বিনেশন সুসহনীয়। সর্বোপরি, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমূহ হলো ক্লান্তি, মাথা ব্যথা, ইডিমা, বমি বমি ভাব, ঝিমুনি, উদ্বিগ্নতা ও বিষ্ণুতা।
|
যদি কেবল মাত্র গর্ভস্থ বাচ্চার ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধার পরিমাণ বেশী হয় তাহলে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। স্তন্যদানকালে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে স্তন্যদান থেকে বিরত থাকা উচিত।
|
ব্রঙ্কোস্পাজম: শ্বসনতন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।রেচনতন্ত্রের অসমকার্যকারিতায়: রেচনতন্ত্রের অসমকার্যকরী রোগীদের ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মি. এর কম তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা নেয়া উচিত কারণ এ্যাটেনোলল এর নিঃসরণ এর সম্ভাবনা কমে যায়।যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: মারাত্মক যকৃতের অসুস্থতায় এই কম্বিনেশন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এ্যামলোডিপিন এর অর্ধায়ু বেড়ে যায়।ড্রাগ উইথড্রয়াল: যেহেতু কোন রকম সিম্পটম ছাড়াই করোনারী হার্ট ডিজিজ থাকতে পারে সুতরাং হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হলে তা ধীরে ধীরে সার্বক্ষনিক ত্বত্তাবধায়নে করা উচিত।
|
যদিও মাত্রাধিক্যের কোন তথ্য নেই তদুপরি নিম্নরক্তচাপ এবং কদাচিৎ কার্ডিয়াক ফেইলিউর হতে পারে। অপরিশোষিত ওষুধ গ্যাষ্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অ্যাকটিভেটেড চারকোল দিয়ে দুর করা যেতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দেয়া যেতে পারে।
|
Combined antihypertensive preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
This is a fixed-dose combination of Amlodipine and Atenolol. Amlodipine is a dihydropyridine calcium antagonist that inhibits the transmembrane influx of calcium ions into vascular smooth muscle and cardiac muscle; it has a greater effect on vascular smooth muscle than on cardiac muscle. Amlodipine is a peripheral vasodilator that acts directly on vascular smooth muscle to cause a reduction in peripheral vascular resistance and reduction in blood pressure. Amlodipine reduces tone, decreases coronary vasoreactivity and lowers cardiac demand by reducing afterload.Atenolol is a cardioselective beta-blocker. The cardio-selectivity is dose-related. Atenolol causes a reduction in blood pressure by lowering cardiac output, decreasing the plasma renin activity and sympathetic outflow from CNS. Atenolol also causes a reduction in myocardial oxygen demand by virtue of its negative inotropic and negative chronotropic effects.
| null | null |
The recommended dosage is Amlodipine and Atenolol 5/25 mg tablet once daily. If necessary, the dosage may be increased to 5/25 mg two tablets daily or as advised by the physicians. The dosage however should be individualized.
|
Disopyramide: Atenolol reduces the clearance of disopyramide by 20%. Additive negative inotropic effects on the heart may be produced.Ampicillin: at doses of 1 gm and above may reduce Atenolol levels.Oral antidiabetics and insulin: Beta-blockers may decrease tissue sensitivity to insulin and inhibit insulin secretion e.g. in response to oral antidiabetics. Atenolol has less potential for these actions.
|
Hypersensitivity to either component, sinus bradycardia, second and higher degrees of heart block, cardiogenic shock, hypotension, congestive heart failure, poor left ventricular function.
|
The combination of Amlodipine and Atenolol is well tolerated. Overall side-effects includefatigue, headache, edema, nausea, drowsiness, anxiety and depression.
|
The combination should be used during pregnancy only if the expected benefit outweighs the potential fetal risk. The combination should not be used by nursing mothers. If its use is considered necessary, breast-feeding should be stopped.
|
Bronchospasm: The combination should be used with caution in patients with airway obstruction.Renal impairment: The combination can be used in patients with renal impairment. However, caution may be necessary if the creatinine clearance is less than 30 ml/min because of possible reduction in the excretion of unchanged Atenolol.Hepatic impairment: Caution may be necessary in the use of the combination in patients with severe liver damage because of prolongation of the elimination half-life of Amlodipine.Drug withdrawal: Since coronary heart disease may exist without being recognized, patients should be warned against stopping the drug suddenly. Any discontinuation should be gradual and under observation.
|
Though not documented, hypotension and less frequently congestive cardiac failure may occur in cases of overdosage. Unabsorbed drugs may be removed by gastric lavage or administration of activated charcoal. Symptomatic treatment is suggested.
|
Combined antihypertensive preparations
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ডিসোপাইরামাইড: এ্যাটেনোলল ডিসোপাইরামাইডের নির্গমণ শতকরা ২০ ভাগ কমিয়ে দেয় যার ফলে হার্টের উপর অতিরিক্ত ঋনাত্মক ইনোট্রপিক ইফেক্ট হতে পারে।এ্যাম্পিসিলিন: ইহা ১ গ্রাম এবং এর বেশী মাত্রায় গ্রহণ করলে এ্যাটেনোলল এর পরিমাণ কমে যায়।ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং ইনসুলিন: বিটা ব্লকারসমূহ টিস্যুর প্রতি ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা কমিয়ে দেয় এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ খাওয়ার পর ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ করে, এ্যাটেনোলল এর কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়।', 'Indications': 'This is indicated in-Patients with essential hypertensionPatients with angina pectoris & hypertension as co-existing diseasesln post Ml patientsln patients with refractory angina pectoris where nitrate therapy has failed.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/21072/combiver-100-mcg-inhaler
|
Combiv
|
Adult dose (Including the elderly): 2 puffs of Salpium 4 times a day (Patients may take additional puffs as required but a total number of puffs should not exceed 12 in 24 hours). Or as directed by the physician.
|
(100 mcg+20 mcg)/puff
|
৳ 270.00
|
Salbutamol + Ipratropium (Inhaler)
|
এই ইনহেলেশন এরােসল হলাে স্যালবিউটামল (সালফেট হিসেবে) এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড -এর কম্বিনেশন। এটি হাইড্রোফ্লুরােএলকেন (এইচএফএ) ভিত্তিক একটি পরিবেশ বান্ধব ইনহেলার। কারণ এতে প্রপেল্যান্ট হিসেবে ক্লোরােফ্লুরাে কার্বন (সিএফসি) নেই যা ওজোন স্তর ক্ষয়ের অন্যতম কারণ।স্যালবিউটামল স্বল্পকাৰ্যমেয়াদী বিটা২-এ্যাড্রিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড একটি এন্টিকলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর। যখন এ দুটোর কম্বিনেশন ব্যবহার করা হয়, ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড, ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ মাসলের মাসকারিনিক রিসেপ্টরের এসিটাইলকোলিন এর ইন্টার্যাকশনে আন্তঃকোষীয় সাইক্লিক গুয়ানােসিনের আধিক্যের এ প্রক্রিয়াকে প্রতিরােধ করে। ক্রনিক অবসট্রাকটিভ পালমােনারী ডিজিজ (COPD) প্রতিরােধের ক্ষেত্রে এন্টিকোলিনার্জিক (প্যারা সিমপ্যাথােলাইটিক) এবং সিমপ্যাথােমিমেটিক, এই দুই ভিন্ন পন্থায় এই ইনহেলেশন এরােসলের কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। ইহাতে একই সাথে এন্টিকোলিনার্জিক (ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড) এবং বিটা২ সিমপ্যাথােমিমেটিক (স্যালবিউটামল) এর সম্মেলন ঘটানাে হয়েছে যা এর যে কোন একটি উপাদানের নির্ধারিত মাত্রার কার্যকারিতার চেয়েও অধিক ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটিয়ে রােগীর কল্যান সাধন করে।
| null |
প্রাপ্ত বয়স্ক ও বয়ােবৃদ্ধ: দুইটি করে পাফ দৈনিক ৪ বার (রােগীর প্রয়ােজনে অতিরিক্ত পাফ নেয়া যেতে পারে। তবে ২৪ ঘন্টায় মােট ১২ টি পাফ এর বেশী নেয়া উচিৎ নয়) অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণযােগ্য।
|
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
| null |
ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমােনারী ডিজিজ (COPD) এর রােগী যাদের সবসময় ব্রঙ্কোস্পাজম এর লক্ষণ বিদ্যমান থাকে এবং যাদের দ্বিতীয় একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর দরকার, তাদের জন্য নিয়মিত এরােসল ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসেবে ইহা নির্দেশিত।
|
যে সকল রােগীদের সয়া লেসিথিন বা এই প্রকার খাদ্য (সয়াবিন এবং বাদাম) এর প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে ইহা প্রতিনির্দেশিত। ইহার যে কোন উপাদান বা এ্যাট্রোপিন অথবা এর যে কোন উদ্ভুত যৌগ এর প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের জন্যও প্রতিনির্দেশিত।
|
স্যালবিউটামলের উপস্থিতির জন্য সামান্য কাঁপুনি এবং মাথা ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। কিন্তু নিয়মিত ব্যবহারে তা প্রশমিত হয়ে যায়। মাসল সংকোচন, অতিসংবেদনশীল ক্রিয়া যেমন এনজিওএডেমা, আর্টিকেরিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, হাইপােটেনশন কদাচিৎ পরিলক্ষিত হয়।ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের উপস্থিতির জন্য মাথা ব্যথা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, বুকব্যথা, বমি বমি ভাব, ডিজনিয়া, কফ, ফেরিঞ্জাইটিস, সাইনুসাইটিস কদাচিৎ লক্ষ্য করা যায়।
|
ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড: গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরী বি। গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে ইপ্রাট্রোপিয়াম গর্ভাবস্থায় গ্রহণে ক্ষতিকর নয়।স্যালবিউটামল: গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরী সি। প্রাণীদের ক্ষেত্রে স্যালবিউটামলের টেরাটোজেনিক ক্রিয়া লক্ষিত হয়েছে।তারপরও গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ইনহেলার (স্যালবিউটামল এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড কম্বিনেশন) এর পর্যাপ্ত ও সুনির্ধারিত গবেষণা নেই । গর্ভাবস্থায় ঔষধের প্রয়ােগ তখনই বিবেচনা করা উচিত যখন তার সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রুনের উপর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়েও অধিক। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড এবং স্যালবিউটামল কম্বিনেশনের কোন অংশ স্তন্যদুগ্ধে বহিঃক্ষরণ হয় কিনা তার কোন সুপ্রতিষ্ঠিত গবেষনা নেই। যেহেতু অনেক ঔষধই স্তন্যদুগ্ধে বহিঃক্ষরণ হয় সেহেতু ইহা ব্যবহারের ক্ষেত্রে দুগ্ধদানকারী মায়েদের সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
|
এই ইনহেলেশন এরােসলে আছে ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড যা ন্যারাে অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রােস্টেটিক হাইপারট্রপি অথবা ব্লাডার-নেক অবস্ট্রাকশনের রােগীদের গ্রহণের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ইহাতে বিদ্যমান সিমপ্যাথােমিমেটিক অ্যামাইন যেমন স্যালবিউটামল সালফেট কনভালসিভ ডিসঅর্ডার, হাইপারথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস এবং সিমপ্যাথােমিমেটিক অ্যামাইনের প্রতি বিরূপ প্রতিক্রিয়াশীল রােগীদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যের প্রভাব প্রাথমিকভাবে স্যালবিউটামল সালফেটের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। স্যালবিউটামলের মাত্রাধিক্যতায় এনজাইনাল পেইন, হাইপারটেনশন, হাইপােক্যালিমিয়া এবং ট্যাকিকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হতে পারে।
|
Combined bronchodilators
| null |
চাপযুক্ত ক্যানিস্টার আপাত দৃষ্টিতে খালি মনে হলেও ছিদ্র করা, ভাঙ্গা অথবা পােড়ানাে যাবে না। সরাসরি সূর্যালােক বা তাপ থেকে দূরে রাখুন। ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। চোখের সংস্পর্শ থেকে দূরে রাখুন।
| null |
This inhalation aerosol is a combination of Salbutamol (as Sulphate) and Ipratropium Bromide. It is a hydrofluoroalkane (HFA) based environment friendly inhaler. Because it does not contain chlorofluorocarbon (CFC) as propellant which is one of the main reasons of ozone layer depletion.Salbutamol is a short acting beta2-adrenergic bronchodilator and Ipratropium Bromide is an anticholinergic bronchodilator. When used in combination, Ipratropium Bromide prevents the increase in intracellular concentration of cyclic guanosine monophosphate, which are caused by interaction of acetylcholine with the muscarinic receptor on bronchial smooth muscle. This inhalation aerosol is expected to maximize the response of the treatment in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) by reducing bronchospasm through two distinctly different mechanisms, anticholinergic (parasympatholytic) and sympathomimetic. Simultaneous administration of an anticholinergic (Ipratropium Bromide) and a beta 2-sympathomimetic (Salbutamol) is designed to benefit the patient by producing a greater bronchodilatory effect than when either drug is utilized alone at its recommended dosage.
| null |
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
| null |
This inhalation aerosol has been used concomitantly with other drugs, including sympathomimetic bronchodilators, methylxanthines and steroids, commonly used in the treatment of COPD. No formal drug interaction studies have been performed with this inhalation aerosol and these or other medications commonly used in the treatment of COPD. Ipratropium Bromide should be co-administered cautiously with other anticholinergic agents and sympathomimetic agents, which may increase the risk of adverse cardiovascular effects. Beta-2-agonist containing drugs, like this inhalation aerosol, should be administrated with extreme caution in patients with non-potassium sparing diuretics, monoamine oxidase inhibitors or tricyclic antidepressants.
|
This inhalation aerosol is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to Soya-Lecithin or related food products such as soybean and peanut. This inhalation aerosol is also contraindicated in patients hypersensitive to any other components of the drug product or to atropine or its derivatives.
|
Due to presence of Salbutamol, mild tremor and headache have been reported. These usually disappear with continuous treatment. There have been very rare reports of treatments muscle cramp, hypersensitivity reactions including angioedema, urticaria, bronchospasm and hypotension.For the presence of Ipratropium Bromide headache, influenza, chest pain, nausea, dyspnea, coughing, pharyngitis, sinusitis are rarely reported.
|
Ipratropium Bromide: Pregnancy category B. Studies have demonstrated no teratogenic effects as a result of ipratropium.Salbutamol: Pregnancy category C. Salbutamol has been shown to be teratogenic in animals.There are, however no adequate and well-controlled studies of Salpium Inhalation Aerosol (Salbutamol and Ipratropium Bromide combination) in pregnant woman. This inhalation aerosol should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk of the fetus. It is not known whether the components of the Salpium InhalationAerosol are excreted in human milk. As many drugs are excreted in human milk, Salpium should be cautiously administered to a nursing mother.
| null |
The effects of overdosage are expected to be related primarily to Salbutamol Sulphate. Manifestations of overdosage with Salbutamol may include anginal pain, hypertension, hypokalemia and tachycardia.
|
Combined bronchodilators
| null |
Do not puncture, break or incinerate the pressurized canister even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store in a cool and dry place. Keep away from children. Keep away from eyes.
|
This inhalation aerosol contains Ipratropium Bromide and, therefore, should be used with caution in patients with narrow-angle glaucoma, prostatic hypertrophy or bladder-neck obstruction. Preparations containing sympathomimetic amines such as Salbutamol Sulphate should be used with caution in patients with convulsive disorders, hyperthyroidism, diabetes mellitus and in patients who are unusually responsive to sympathomimetic amines.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'এই ইনহেলেশন এরােসল COPD প্রতিরােধে অন্যান্য ঔষধ যেমন সিমপ্যাথােমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিথাইলজেনথিন এবং স্টেরয়েডের সাথে ব্যবহার করা হয়। এই ইনহেলেশন এরােসল এবং অন্যান্য ঔষধ ব্যবহার করে COPD চিকিৎসার ক্ষেত্রে ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের নির্দিষ্ট কোন গবেষণা হয়নি। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড অন্যান্য এন্টিকলিনার্জিক এবং সিমপ্যাথােমিমেটিক এজেন্ট গুলাের সাথে একযােগে ব্যবহারের সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ ইহা হৃদরােগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইহার মত যে সব ড্রাগে বিটা-২-এগােনিষ্ট আছে সেগুলাে নন-পটাশিয়াম স্পেয়ারিং ডাই-ইউরেটিকস্, মনােএমাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস্ অথবা ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট গুলাের সাথে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।', 'Indications': 'This inhalation aerosol is indicated for use in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on a regular aerosol bronchodilator who continues to have evidence of bronchospasm and who requires a second bronchodilator.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/10752/cynta-50-mg-tablet
|
Cyn
| null |
50 mg
|
৳ 14.00
|
Tapentadol Hydrochloride
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Tapentadol is a centrally-acting synthetic analgesic. It is 18 times less potent than morphine in terms of binding to human mu-opioid receptors. It also increases norepinephrine concentrations in the brains of rats via inhibition of norepinephrine reuptake. Selective mu-opioid antagonists like naloxone can block analgesia from tapentadol. It also has not effect on the QT interval.Tapendadol causes large increases in levels of extracellular norepinephrine (NE) due to a dual mechanism of action involving mu opioid receptor (MOR) agonism as well as noradrenaline reuptake inhibition.
| null | null |
As with many centrally-acting analgesic medications, the dosing regimen should be individualized according to the severity of pain being treated, the previous experience with similar drugs and the ability to monitor the patient.The dose is 50 mg, 75 mg, or 100 mg every 4 to 6 hours depending upon pain intensity. On the first day of dosing, the second dose may be administered as soon as one hour after the first dose, if adequate pain relief is not attained with the first dose. Subsequent dosing is 50 mg, 75 mg, or 100 mg every 4 to 6 hours and should be adjusted to maintain adequate analgesia with acceptable tolerability.Daily doses greater than 700 mg on the first day of therapy and 600 mg on subsequent days have not been studied and are not recommended.
|
Increased risk of serotonin syndrome with other drugs that enhance monoaminergic neurotransmission (e.g. TCAs, triptans, SSRIs, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors). Enhanced sedative effect with benzodiazepines, barbiturates, antipsychotics, H1-antihistamines and other opioids. Increased potential for addiction with mixed μ-opioid agonists/antagonists (e.g. nalbuphine, pentazocine) or partial μ-opioid agonists (e.g. buprenorphine). Increased systemic exposure with strong inhibitors of UGT1A6, UGT1A9 and UGT2B7 isoenzymes. Decreased efficacy with strong enzyme inducers (e.g. rifampicin, phenobarbital).
|
This drug is contraindicated in patients with impaired Pulmonary Function, It is also contraindicated in patients with acute or severe bronchial asthma or hypercapnia in unmonitored settings or the absence of resuscitative equipment. This drug is contraindicated in any patient who has or is suspected of having paralytic ileus.
|
The following treatment-emergent adverse events may happen: heart rate increased, heart rate decreased, visual disturbance, abdominal discomfort, impaired gastric emptying, irritability, edema, drug withdrawal syndrome, hypersensitivity, involuntary muscle contractions, sensation of heaviness, hypoesthesia, paresthesia, disturbance in attention, sedation, dysarthria, memory impairment, ataxia, presyncope, syncope, coordination abnormal, seizure, urticaria, blood pressure decreased etc.
|
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This preparation should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.Neonates whose mothers have been taking Tapentadol should be monitored for respiratory depression.
|
Cynta should be administered with caution to patients with conditions accompanied by hypoxia, hypercapnia respiratory problems such as: asthma, chronic obstructive pulmonary disease etc. Besides this in case of patient with sleep apnea syndrome, myxedema, kyphoscoliosis, central nervous system (CNS) depression should have to be cautious prior administration of Cynta. Patients receiving other mu-opioid agonist analgesics, general anesthetics, phenothiazines, other tranquilizers, sedatives, hypnotics, or other CNS depressants (including alcohol) concomitantly with Cynta may exhibit additive CNS depression.
|
Symptoms: Vomiting, miosis, CV collapse, consciousness disorders up to coma, convulsions and resp depression up to resp arrest.Management: Re-establish a patent airway and institute assisted or controlled ventilation. GI decontamination with activated charcoal or by gastric lavage may be considered within 2 hr after intake. Pure opioid receptor antagonists (e.g. naloxone) may be given as antidote.
|
Opioid analgesics
| null |
Store in a cool and dry place, protected from light and moisture. Keep the medicine out of the reach of children.
|
Pediatric use:The safety and effectiveness of Cynta in pediatric patients less than 18 years of age have not been established.Use in elderly patients:In general, recommended dosing for elderly patients with normal renal and hepatic function is the same as for younger adult patients with normal renal and hepatic function. consideration should be given to starting elderly patients with the lower range of recommended doses.Use in Renal Disease:In patients with severe renal impairment, the safety and effectiveness of Cynta has not been established.Use in Hepatic Disease: Cynta should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment. Cynta has not been studied in patients with severe hepatic impairment.
|
{'Indications': 'Cynta is indicated for the relief of moderate to severe acute pain in patients 18 years of age or older.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/24807/cynta-100-mg-tablet
|
Cyn
| null |
100 mg
|
৳ 25.00
|
Tapentadol Hydrochloride
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Tapentadol is a centrally-acting synthetic analgesic. It is 18 times less potent than morphine in terms of binding to human mu-opioid receptors. It also increases norepinephrine concentrations in the brains of rats via inhibition of norepinephrine reuptake. Selective mu-opioid antagonists like naloxone can block analgesia from tapentadol. It also has not effect on the QT interval.Tapendadol causes large increases in levels of extracellular norepinephrine (NE) due to a dual mechanism of action involving mu opioid receptor (MOR) agonism as well as noradrenaline reuptake inhibition.
| null | null |
As with many centrally-acting analgesic medications, the dosing regimen should be individualized according to the severity of pain being treated, the previous experience with similar drugs and the ability to monitor the patient.The dose is 50 mg, 75 mg, or 100 mg every 4 to 6 hours depending upon pain intensity. On the first day of dosing, the second dose may be administered as soon as one hour after the first dose, if adequate pain relief is not attained with the first dose. Subsequent dosing is 50 mg, 75 mg, or 100 mg every 4 to 6 hours and should be adjusted to maintain adequate analgesia with acceptable tolerability.Daily doses greater than 700 mg on the first day of therapy and 600 mg on subsequent days have not been studied and are not recommended.
|
Increased risk of serotonin syndrome with other drugs that enhance monoaminergic neurotransmission (e.g. TCAs, triptans, SSRIs, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors). Enhanced sedative effect with benzodiazepines, barbiturates, antipsychotics, H1-antihistamines and other opioids. Increased potential for addiction with mixed μ-opioid agonists/antagonists (e.g. nalbuphine, pentazocine) or partial μ-opioid agonists (e.g. buprenorphine). Increased systemic exposure with strong inhibitors of UGT1A6, UGT1A9 and UGT2B7 isoenzymes. Decreased efficacy with strong enzyme inducers (e.g. rifampicin, phenobarbital).
|
This drug is contraindicated in patients with impaired Pulmonary Function, It is also contraindicated in patients with acute or severe bronchial asthma or hypercapnia in unmonitored settings or the absence of resuscitative equipment. This drug is contraindicated in any patient who has or is suspected of having paralytic ileus.
|
The following treatment-emergent adverse events may happen: heart rate increased, heart rate decreased, visual disturbance, abdominal discomfort, impaired gastric emptying, irritability, edema, drug withdrawal syndrome, hypersensitivity, involuntary muscle contractions, sensation of heaviness, hypoesthesia, paresthesia, disturbance in attention, sedation, dysarthria, memory impairment, ataxia, presyncope, syncope, coordination abnormal, seizure, urticaria, blood pressure decreased etc.
|
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This preparation should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.Neonates whose mothers have been taking Tapentadol should be monitored for respiratory depression.
|
Cynta should be administered with caution to patients with conditions accompanied by hypoxia, hypercapnia respiratory problems such as: asthma, chronic obstructive pulmonary disease etc. Besides this in case of patient with sleep apnea syndrome, myxedema, kyphoscoliosis, central nervous system (CNS) depression should have to be cautious prior administration of Cynta. Patients receiving other mu-opioid agonist analgesics, general anesthetics, phenothiazines, other tranquilizers, sedatives, hypnotics, or other CNS depressants (including alcohol) concomitantly with Cynta may exhibit additive CNS depression.
|
Symptoms: Vomiting, miosis, CV collapse, consciousness disorders up to coma, convulsions and resp depression up to resp arrest.Management: Re-establish a patent airway and institute assisted or controlled ventilation. GI decontamination with activated charcoal or by gastric lavage may be considered within 2 hr after intake. Pure opioid receptor antagonists (e.g. naloxone) may be given as antidote.
|
Opioid analgesics
| null |
Store in a cool and dry place, protected from light and moisture. Keep the medicine out of the reach of children.
|
Pediatric use:The safety and effectiveness of Cynta in pediatric patients less than 18 years of age have not been established.Use in elderly patients:In general, recommended dosing for elderly patients with normal renal and hepatic function is the same as for younger adult patients with normal renal and hepatic function. consideration should be given to starting elderly patients with the lower range of recommended doses.Use in Renal Disease:In patients with severe renal impairment, the safety and effectiveness of Cynta has not been established.Use in Hepatic Disease: Cynta should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment. Cynta has not been studied in patients with severe hepatic impairment.
|
{'Indications': 'Cynta is indicated for the relief of moderate to severe acute pain in patients 18 years of age or older.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/10753/cynta-75-mg-tablet
|
Cyn
| null |
75 mg
|
৳ 20.00
|
Tapentadol Hydrochloride
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Tapentadol is a centrally-acting synthetic analgesic. It is 18 times less potent than morphine in terms of binding to human mu-opioid receptors. It also increases norepinephrine concentrations in the brains of rats via inhibition of norepinephrine reuptake. Selective mu-opioid antagonists like naloxone can block analgesia from tapentadol. It also has not effect on the QT interval.Tapendadol causes large increases in levels of extracellular norepinephrine (NE) due to a dual mechanism of action involving mu opioid receptor (MOR) agonism as well as noradrenaline reuptake inhibition.
| null | null |
As with many centrally-acting analgesic medications, the dosing regimen should be individualized according to the severity of pain being treated, the previous experience with similar drugs and the ability to monitor the patient.The dose is 50 mg, 75 mg, or 100 mg every 4 to 6 hours depending upon pain intensity. On the first day of dosing, the second dose may be administered as soon as one hour after the first dose, if adequate pain relief is not attained with the first dose. Subsequent dosing is 50 mg, 75 mg, or 100 mg every 4 to 6 hours and should be adjusted to maintain adequate analgesia with acceptable tolerability.Daily doses greater than 700 mg on the first day of therapy and 600 mg on subsequent days have not been studied and are not recommended.
|
Increased risk of serotonin syndrome with other drugs that enhance monoaminergic neurotransmission (e.g. TCAs, triptans, SSRIs, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors). Enhanced sedative effect with benzodiazepines, barbiturates, antipsychotics, H1-antihistamines and other opioids. Increased potential for addiction with mixed μ-opioid agonists/antagonists (e.g. nalbuphine, pentazocine) or partial μ-opioid agonists (e.g. buprenorphine). Increased systemic exposure with strong inhibitors of UGT1A6, UGT1A9 and UGT2B7 isoenzymes. Decreased efficacy with strong enzyme inducers (e.g. rifampicin, phenobarbital).
|
This drug is contraindicated in patients with impaired Pulmonary Function, It is also contraindicated in patients with acute or severe bronchial asthma or hypercapnia in unmonitored settings or the absence of resuscitative equipment. This drug is contraindicated in any patient who has or is suspected of having paralytic ileus.
|
The following treatment-emergent adverse events may happen: heart rate increased, heart rate decreased, visual disturbance, abdominal discomfort, impaired gastric emptying, irritability, edema, drug withdrawal syndrome, hypersensitivity, involuntary muscle contractions, sensation of heaviness, hypoesthesia, paresthesia, disturbance in attention, sedation, dysarthria, memory impairment, ataxia, presyncope, syncope, coordination abnormal, seizure, urticaria, blood pressure decreased etc.
|
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This preparation should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.Neonates whose mothers have been taking Tapentadol should be monitored for respiratory depression.
|
Cynta should be administered with caution to patients with conditions accompanied by hypoxia, hypercapnia respiratory problems such as: asthma, chronic obstructive pulmonary disease etc. Besides this in case of patient with sleep apnea syndrome, myxedema, kyphoscoliosis, central nervous system (CNS) depression should have to be cautious prior administration of Cynta. Patients receiving other mu-opioid agonist analgesics, general anesthetics, phenothiazines, other tranquilizers, sedatives, hypnotics, or other CNS depressants (including alcohol) concomitantly with Cynta may exhibit additive CNS depression.
|
Symptoms: Vomiting, miosis, CV collapse, consciousness disorders up to coma, convulsions and resp depression up to resp arrest.Management: Re-establish a patent airway and institute assisted or controlled ventilation. GI decontamination with activated charcoal or by gastric lavage may be considered within 2 hr after intake. Pure opioid receptor antagonists (e.g. naloxone) may be given as antidote.
|
Opioid analgesics
| null |
Store in a cool and dry place, protected from light and moisture. Keep the medicine out of the reach of children.
|
Pediatric use:The safety and effectiveness of Cynta in pediatric patients less than 18 years of age have not been established.Use in elderly patients:In general, recommended dosing for elderly patients with normal renal and hepatic function is the same as for younger adult patients with normal renal and hepatic function. consideration should be given to starting elderly patients with the lower range of recommended doses.Use in Renal Disease:In patients with severe renal impairment, the safety and effectiveness of Cynta has not been established.Use in Hepatic Disease: Cynta should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment. Cynta has not been studied in patients with severe hepatic impairment.
|
{'Indications': 'Cynta is indicated for the relief of moderate to severe acute pain in patients 18 years of age or older.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/31235/cyramza-10-mg-injection
|
Cyramza
| null |
10 mg/ml
|
৳ 47,700.00
|
Ramucirumab
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Ramucirumab is a VEGFR2 antagonist that specifically binds VEGFR2 and blocks binding of VEGFR ligands, VEGF-A, VEGF-C, and VEGF-D. As a result, ramucirumab inhibits ligand-stimulated activation of VEGFR2, thereby inhibiting ligand-induced proliferation, and migration of human endothelial cells. Ramucirumab inhibited angiogenesis in an in vivo animal model.
| null | null |
For intravenous infusion only. Do not administer as an intravenous push or bolus. Premedicate before each infusion.Gastric Cancer: Administer Ramucirumab 8 mg/kg every 2 weeks as a single agent or in combination with weekly paclitaxel.Non-Small Cell Lung Cancer: Administer Ramucirumab 10 mg/kg every 2 weeks with daily erlotinib. Administer Ramucirumab 10 mg/kg on Day 1 of a 21-day cycle prior to docetaxel.Colorectal Cancer: Administer Ramucirumab 8 mg/kg every 2 weeks prior to FOLFIRI.Hepatocellular Carcinoma: Administer Ramucirumab 8 mg/kg every 2 weeks.
| null | null |
The most common adverse reactions observed in single agent Cyramza-treated gastric cancer patients at a rate of ≥10% and ≥2% higher than placebo were hypertension and diarrhea.The most common adverse reactions observed in patients treated with Cyramza with paclitaxel at a rate of ≥30% and ≥2% higher than placebo with paclitaxel were fatigue/asthenia, neutropenia, diarrhea, and epistaxis.The most common adverse reactions observed in patients treated with Cyramza with erlotinib at a rate of ≥30% and ≥2% higher than placebo with erlotinib were, infections, hypertension, stomatitis, proteinuria, alopecia, and epistaxis. The most common laboratory abnormalities at a rate of ≥30% and ≥2% higher difference in incidence between arms were increased alanine aminotransferase, increased aspartate aminotransferase, anemia, thrombocytopenia, and neutropenia.The most common adverse reactions observed in patients treated with Cyramza with docetaxel at a rate of ≥30% and ≥2% higher than placebo with docetaxel were neutropenia, fatigue/asthenia, and stomatitis/mucosal inflammation.The most common adverse reactions observed in patients treated with Cyramza with FOLFIRI at a rate of ≥30% and ≥2% higher than placebo with FOLFIRI were diarrhea, neutropenia, decreased appetite, epistaxis, and stomatitis.The most common adverse reactions observed in single agent Cyramza-treated HCC patients at a rate of ≥15% and ≥2% higher than placebo were fatigue, peripheral edema, hypertension, abdominal pain, decreased appetite, proteinuria, nausea, and ascites. The most common laboratory abnormalities at a rate of ≥30% and a ≥2% higher difference in incidence between arms were thrombocytopenia, hypoalbuminemia, and hyponatremia.
|
Based on its mechanism of action, Ramucirumab can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. There are no available data on Ramucirumab use in pregnant women. Animal models link angiogenesis, VEGF and VEGFR2 to critical aspects of female reproduction, embryo-fetal development, and postnatal development. No animal studies have been conducted to evaluate the effect of ramucirumab on reproduction and fetal development. Advise a pregnant woman of the potential risk to a fetus. In the U.S. general population, the estimated background risk of major birth defects and miscarriage in clinically recognized pregnancies is 2-4% and 15-20%, respectively.There is no information on the presence of ramucirumab in human milk or its effects on the breastfed child or on milk production. Human IgG is present in human milk, but published data suggest that breast milk antibodies do not enter the neonatal and infant circulation in substantial amounts. Because of the potential risk for serious adverse reactions in breastfed children from ramucirumab, advise women not to breastfeed during treatment with Ramucirumab and for 2 months after the last dose.
|
Hemorrhage: Cyramza increases the risk of hemorrhage and gastrointestinal hemorrhage, including severe and fatal events. Permanently discontinue Cyramza in patients who experience severe bleeding.Gastrointestinal Perforations: Cyramza increases the risk of gastrointestinal perforation, which can be fatal. Permanently discontinue Cyramza in patients who experience a gastrointestinal perforation.Impaired Wound Healing: Withhold Cyramza for 28 days prior to elective surgery. Do not administer Cyramza for at least 2 weeks following a major surgical procedure and until adequate wound healing. The safety of resumption of Cyramza after resolution of wound healing complications has not been established.Arterial Thromboembolic Events (ATEs): Serious and sometimes fatal ATEs can occur with Cyramza. Permanently discontinue Cyramza in patients who experience an ATE.Hypertension: Monitor blood pressure and treat hypertension. Withhold Cyramza for severe hypertension. Permanently discontinue Cyramza for hypertension that cannot be controlled with antihypertensive therapy and for hypertensive crisis or hypertensive encephalopathy.Infusion-Related Reactions (IRR): Monitor for signs and symptoms during infusion. Reduce the infusion rate for Grade 1 or 2 IRR and permanently discontinue for Grade 3 or 4 IRR.Worsening of Pre-existing Hepatic Impairment: New onset or worsening encephalopathy, ascites or hepatorenal syndrome can occur in patients with Child-Pugh B or C cirrhosis.Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: Permanently discontinue Cyramza.Proteinuria Including Nephrotic Syndrome: Monitor for proteinuria. Withhold Cyramza for urine protein levels greater than or equal to 2 g per 24 hours. Permanently discontinue Cyramza for urine protein levels greater than 3 g per 24 hours or nephrotic syndrome.Thyroid Dysfunction: Monitor thyroid function during treatment.Embryo-Fetal Toxicity: Can cause fetal harm. Advise females of reproductive potential of the potential risk to a fetus and to use effective contraception.
| null |
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store vials in a refrigerator at 2°C to 8°C in the original carton to protect from light until time of use. Do not freeze or shake the vial.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/31241/cytara-100-mg-injection
|
Cytara
| null |
100 mg/vial
|
৳ 200.00
|
Cytarabine
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Cytarabine is an antineoplastic agent. Cytarabine is a synthetic pyrimidine nucleoside, which is converted intracellularly to the nucleotide, cytarabine triphosphate. The exact mechanism of action of cytarabine is not fully understood, but cytarabine triphosphate appears to inhibit DNA synthesis by the inhibition of DNA polymerase. Cytarabine's actions are cell-cycle specific. Cytarabine is also immunosuppressant and has demonstrated antiviral activity in vitro.
| null | null |
Cytarabine Injection is not active orally. The schedule and method of administration varies with the program of therapy to be used. Cytarabine Injection may be given by intravenous infusion or injection, subcutaneously, or intrathecally (preservative free preparation only). In the induction therapy of acute non-lymphocytic leukemia, the usual cytarabine dose in combination with other anticancer drugs is 100 mg/m2/day by continuous IV infusion (1 to 7 Days) or 100 mg/m2 IV every 12 hours 1 to 7 Days). The literature should be consulted for the current recommendations for use in acute lymphocytic leukemia.Intrathecal Use in Meningeal Leukemia: Cytarabine injection has been used intrathecally in acute leukemia in doses ranging from 5 mg/m2 to 75 mg/m2 of body surface area.Use in Children: Appropriate studies with cytarabine have not been performed in the paediatric population. However, paediatric specific problems that would limit the usefulness of this medication in children are not expected.Use in the Elderly: Although studies with cytarabine have not been performed in the geriatric population, geriatric specific problems that would limit the usefulness of this medication in the elderly are not expected. Elderly patients are, however, more likely to have age related renal function impairment, which may require reduction of dosage in patients receiving cytarabine.
|
May reduce efficacy of 5-fluorocytosine, digoxin, gentamicin. May increase risk of neurotoxicity with other cytotoxic agents (intrathecal).
|
Cytarabine is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug.
|
The major adverse effect of Cytara is haematologic toxicity. Myelosuppression is normally manifested by megaloblastosis, leucopenia, anaemia, reticulocytopenia and thrombocytopenia. Leucopenia follows mainly from granulocyte depression; lymphocytes are minimally affected. The severity of these adverse effects is dependent on the dose of the drug and schedule of administration.Incidence and severity of haematologic toxicity is minimal after a single intravenous dose of Cytara, but myelosuppression occurs in almost all patients with daily IV injections or continuous IV infusions of the drug.Nausea and vomiting may occur in patients on Cytara therapy, and usually occur more frequently and severely following rapid IV administration as opposed to continuous infusion of the drug.Viral, bacterial, fungal parasitic or saprophytic infection which can be mild, severe and at times fatal, may be associated with the use of Cytara when used alone or in combination with other immunosuppressive agents following immunosuppressive doses that affect cellular or humoral immunity.Neurotoxicity following intrathecal Cytara has been associated with preservative containing diluents and many clinicians recommend the use of preservative free diluents instead.A Cytara syndrome characterised by fever, myalgia, bone pain, malaise, maculopapular rash, conjunctivitis, and occasionally chest pain, has been reported. A "flu-like" syndrome has been reported, which may be treated with corticosteroid therapy if severe. Anaphylactoid reactions have occurred.It normally occurs at 6 to 12 hours after administration of the drug; corticosteroids have been shown to be of benefit in the treatment and prevention of the syndrome. If treatment of the symptoms of the syndrome is required, administration of corticosteroids should be considered, as well as continuation of Cytara therapy.Two patients with adult non lymphocytic leukaemia developed peripheral motor and sensory neuropathies after consolidation with high dose Cytara, daunorubicin and asparaginase. A syndrome of sudden respiratory distress, rapidly progressing to pulmonary oedema and radiologically pronounced cardiomegaly has been reported following experimental high dose therapy of Cytara for relapsed leukaemia. This syndrome can have fatal consequences.
|
Cytarabine is suspected to have caused or may be expected to cause an increased incidence of human fetal malformations or irreversible damages. It may also have adverse pharmacological effects. Cytarabine has been shown to be teratogenic in some animal species and should not be used during pregnancy, especially during the first trimester, not in women likely to become pregnant. It is not known whether cytarabine is excreted in human milk. Women should be advised not to breast feed while being treated with cytarabine, because of the risks to the infant.
|
Patient with previous drug-induced bone marrow suppression. Renal or hepatic impairment. Pregnancy and lactation.
|
Severe bone marrow depression, gastrointestinal toxicity and vomiting are among the signs and symptoms expected. Treatment with Cytara should be ceased and supportive measures instituted. In bone marrow depression, transfusions of blood products may be required and active measures may be necessary to combat infection. Hyperuricaemia is avoided by the addition of allopurinol to treatment schedules and measures such as alkalinisation of . the urine and hydration may also be adopted. Techniques attempting to prevent the occurrence of alopecia have met with varying success. Scalp tourniquets and ice packs have been used to minimize concentrations of antineoplastic agents in the scalp after intravenous injection. Such methods, however, may allow the development of a cancer-cell sanctuary and should not be used in patients with leukaemia or other conditions with circulating malignant cells. The treatment of extravasation is controversial. Warm moist soaks or ice packs have been applied and a corticosteroid may sometimes be instilled into the affected area. Antiemetic therapy should be given in an attempt to prevent or control nausea and vomiting.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store the vial in original carton at 15°C to 30°C. Protect from light. Do not refrigerate. Keep out of the reach of children.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/31243/cytara-1000-mg-injection
|
Cytara
| null |
1000 mg/vial
|
৳ 1,650.00
|
Cytarabine
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Cytarabine is an antineoplastic agent. Cytarabine is a synthetic pyrimidine nucleoside, which is converted intracellularly to the nucleotide, cytarabine triphosphate. The exact mechanism of action of cytarabine is not fully understood, but cytarabine triphosphate appears to inhibit DNA synthesis by the inhibition of DNA polymerase. Cytarabine's actions are cell-cycle specific. Cytarabine is also immunosuppressant and has demonstrated antiviral activity in vitro.
| null | null |
Cytarabine Injection is not active orally. The schedule and method of administration varies with the program of therapy to be used. Cytarabine Injection may be given by intravenous infusion or injection, subcutaneously, or intrathecally (preservative free preparation only). In the induction therapy of acute non-lymphocytic leukemia, the usual cytarabine dose in combination with other anticancer drugs is 100 mg/m2/day by continuous IV infusion (1 to 7 Days) or 100 mg/m2 IV every 12 hours 1 to 7 Days). The literature should be consulted for the current recommendations for use in acute lymphocytic leukemia.Intrathecal Use in Meningeal Leukemia: Cytarabine injection has been used intrathecally in acute leukemia in doses ranging from 5 mg/m2 to 75 mg/m2 of body surface area.Use in Children: Appropriate studies with cytarabine have not been performed in the paediatric population. However, paediatric specific problems that would limit the usefulness of this medication in children are not expected.Use in the Elderly: Although studies with cytarabine have not been performed in the geriatric population, geriatric specific problems that would limit the usefulness of this medication in the elderly are not expected. Elderly patients are, however, more likely to have age related renal function impairment, which may require reduction of dosage in patients receiving cytarabine.
|
May reduce efficacy of 5-fluorocytosine, digoxin, gentamicin. May increase risk of neurotoxicity with other cytotoxic agents (intrathecal).
|
Cytarabine is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug.
|
The major adverse effect of Cytara is haematologic toxicity. Myelosuppression is normally manifested by megaloblastosis, leucopenia, anaemia, reticulocytopenia and thrombocytopenia. Leucopenia follows mainly from granulocyte depression; lymphocytes are minimally affected. The severity of these adverse effects is dependent on the dose of the drug and schedule of administration.Incidence and severity of haematologic toxicity is minimal after a single intravenous dose of Cytara, but myelosuppression occurs in almost all patients with daily IV injections or continuous IV infusions of the drug.Nausea and vomiting may occur in patients on Cytara therapy, and usually occur more frequently and severely following rapid IV administration as opposed to continuous infusion of the drug.Viral, bacterial, fungal parasitic or saprophytic infection which can be mild, severe and at times fatal, may be associated with the use of Cytara when used alone or in combination with other immunosuppressive agents following immunosuppressive doses that affect cellular or humoral immunity.Neurotoxicity following intrathecal Cytara has been associated with preservative containing diluents and many clinicians recommend the use of preservative free diluents instead.A Cytara syndrome characterised by fever, myalgia, bone pain, malaise, maculopapular rash, conjunctivitis, and occasionally chest pain, has been reported. A "flu-like" syndrome has been reported, which may be treated with corticosteroid therapy if severe. Anaphylactoid reactions have occurred.It normally occurs at 6 to 12 hours after administration of the drug; corticosteroids have been shown to be of benefit in the treatment and prevention of the syndrome. If treatment of the symptoms of the syndrome is required, administration of corticosteroids should be considered, as well as continuation of Cytara therapy.Two patients with adult non lymphocytic leukaemia developed peripheral motor and sensory neuropathies after consolidation with high dose Cytara, daunorubicin and asparaginase. A syndrome of sudden respiratory distress, rapidly progressing to pulmonary oedema and radiologically pronounced cardiomegaly has been reported following experimental high dose therapy of Cytara for relapsed leukaemia. This syndrome can have fatal consequences.
|
Cytarabine is suspected to have caused or may be expected to cause an increased incidence of human fetal malformations or irreversible damages. It may also have adverse pharmacological effects. Cytarabine has been shown to be teratogenic in some animal species and should not be used during pregnancy, especially during the first trimester, not in women likely to become pregnant. It is not known whether cytarabine is excreted in human milk. Women should be advised not to breast feed while being treated with cytarabine, because of the risks to the infant.
|
Patient with previous drug-induced bone marrow suppression. Renal or hepatic impairment. Pregnancy and lactation.
|
Severe bone marrow depression, gastrointestinal toxicity and vomiting are among the signs and symptoms expected. Treatment with Cytara should be ceased and supportive measures instituted. In bone marrow depression, transfusions of blood products may be required and active measures may be necessary to combat infection. Hyperuricaemia is avoided by the addition of allopurinol to treatment schedules and measures such as alkalinisation of . the urine and hydration may also be adopted. Techniques attempting to prevent the occurrence of alopecia have met with varying success. Scalp tourniquets and ice packs have been used to minimize concentrations of antineoplastic agents in the scalp after intravenous injection. Such methods, however, may allow the development of a cancer-cell sanctuary and should not be used in patients with leukaemia or other conditions with circulating malignant cells. The treatment of extravasation is controversial. Warm moist soaks or ice packs have been applied and a corticosteroid may sometimes be instilled into the affected area. Antiemetic therapy should be given in an attempt to prevent or control nausea and vomiting.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store the vial in original carton at 15°C to 30°C. Protect from light. Do not refrigerate. Keep out of the reach of children.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/31242/cytara-500-mg-injection
|
Cytara
| null |
500 mg/vial
|
৳ 950.00
|
Cytarabine
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Cytarabine is an antineoplastic agent. Cytarabine is a synthetic pyrimidine nucleoside, which is converted intracellularly to the nucleotide, cytarabine triphosphate. The exact mechanism of action of cytarabine is not fully understood, but cytarabine triphosphate appears to inhibit DNA synthesis by the inhibition of DNA polymerase. Cytarabine's actions are cell-cycle specific. Cytarabine is also immunosuppressant and has demonstrated antiviral activity in vitro.
| null | null |
Cytarabine Injection is not active orally. The schedule and method of administration varies with the program of therapy to be used. Cytarabine Injection may be given by intravenous infusion or injection, subcutaneously, or intrathecally (preservative free preparation only). In the induction therapy of acute non-lymphocytic leukemia, the usual cytarabine dose in combination with other anticancer drugs is 100 mg/m2/day by continuous IV infusion (1 to 7 Days) or 100 mg/m2 IV every 12 hours 1 to 7 Days). The literature should be consulted for the current recommendations for use in acute lymphocytic leukemia.Intrathecal Use in Meningeal Leukemia: Cytarabine injection has been used intrathecally in acute leukemia in doses ranging from 5 mg/m2 to 75 mg/m2 of body surface area.Use in Children: Appropriate studies with cytarabine have not been performed in the paediatric population. However, paediatric specific problems that would limit the usefulness of this medication in children are not expected.Use in the Elderly: Although studies with cytarabine have not been performed in the geriatric population, geriatric specific problems that would limit the usefulness of this medication in the elderly are not expected. Elderly patients are, however, more likely to have age related renal function impairment, which may require reduction of dosage in patients receiving cytarabine.
|
May reduce efficacy of 5-fluorocytosine, digoxin, gentamicin. May increase risk of neurotoxicity with other cytotoxic agents (intrathecal).
|
Cytarabine is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug.
|
The major adverse effect of Cytara is haematologic toxicity. Myelosuppression is normally manifested by megaloblastosis, leucopenia, anaemia, reticulocytopenia and thrombocytopenia. Leucopenia follows mainly from granulocyte depression; lymphocytes are minimally affected. The severity of these adverse effects is dependent on the dose of the drug and schedule of administration.Incidence and severity of haematologic toxicity is minimal after a single intravenous dose of Cytara, but myelosuppression occurs in almost all patients with daily IV injections or continuous IV infusions of the drug.Nausea and vomiting may occur in patients on Cytara therapy, and usually occur more frequently and severely following rapid IV administration as opposed to continuous infusion of the drug.Viral, bacterial, fungal parasitic or saprophytic infection which can be mild, severe and at times fatal, may be associated with the use of Cytara when used alone or in combination with other immunosuppressive agents following immunosuppressive doses that affect cellular or humoral immunity.Neurotoxicity following intrathecal Cytara has been associated with preservative containing diluents and many clinicians recommend the use of preservative free diluents instead.A Cytara syndrome characterised by fever, myalgia, bone pain, malaise, maculopapular rash, conjunctivitis, and occasionally chest pain, has been reported. A "flu-like" syndrome has been reported, which may be treated with corticosteroid therapy if severe. Anaphylactoid reactions have occurred.It normally occurs at 6 to 12 hours after administration of the drug; corticosteroids have been shown to be of benefit in the treatment and prevention of the syndrome. If treatment of the symptoms of the syndrome is required, administration of corticosteroids should be considered, as well as continuation of Cytara therapy.Two patients with adult non lymphocytic leukaemia developed peripheral motor and sensory neuropathies after consolidation with high dose Cytara, daunorubicin and asparaginase. A syndrome of sudden respiratory distress, rapidly progressing to pulmonary oedema and radiologically pronounced cardiomegaly has been reported following experimental high dose therapy of Cytara for relapsed leukaemia. This syndrome can have fatal consequences.
|
Cytarabine is suspected to have caused or may be expected to cause an increased incidence of human fetal malformations or irreversible damages. It may also have adverse pharmacological effects. Cytarabine has been shown to be teratogenic in some animal species and should not be used during pregnancy, especially during the first trimester, not in women likely to become pregnant. It is not known whether cytarabine is excreted in human milk. Women should be advised not to breast feed while being treated with cytarabine, because of the risks to the infant.
|
Patient with previous drug-induced bone marrow suppression. Renal or hepatic impairment. Pregnancy and lactation.
|
Severe bone marrow depression, gastrointestinal toxicity and vomiting are among the signs and symptoms expected. Treatment with Cytara should be ceased and supportive measures instituted. In bone marrow depression, transfusions of blood products may be required and active measures may be necessary to combat infection. Hyperuricaemia is avoided by the addition of allopurinol to treatment schedules and measures such as alkalinisation of . the urine and hydration may also be adopted. Techniques attempting to prevent the occurrence of alopecia have met with varying success. Scalp tourniquets and ice packs have been used to minimize concentrations of antineoplastic agents in the scalp after intravenous injection. Such methods, however, may allow the development of a cancer-cell sanctuary and should not be used in patients with leukaemia or other conditions with circulating malignant cells. The treatment of extravasation is controversial. Warm moist soaks or ice packs have been applied and a corticosteroid may sometimes be instilled into the affected area. Antiemetic therapy should be given in an attempt to prevent or control nausea and vomiting.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store the vial in original carton at 15°C to 30°C. Protect from light. Do not refrigerate. Keep out of the reach of children.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/18574/cytocarb-10-mg-injection
|
Cytocarb
| null |
10 mg/ml
|
৳ 1,600.00
|
Carboplatin
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Carboplatin is an alkylating agent which binds covalently to DNA. It modifies the cell cycle by interfering with DNA structure and function.
| null | null |
Needles or intravenous sets containing aluminum parts that may come in contact with Carboplatin injection should not be used for the preparation or administration. Aluminum reacts with Carboplatin causing precipitate formation and/or loss of potency. Procedures for proper handling and disposal of anti-cancer drugs should be implemented. Several guidelines on this subject have been published. There is no general agreement that all of the procedures recommended in the guidelines are necessary or appropriate.After dilution, Carboplatin should be used by the intravenous route only. The recommended dosage of Carboplatin in previously untreated adult patients with normal kidney function is 400 mg/m2 as a single I.V. dose administered by a 15 to 60 minute infusion. Therapy should not be repeated until four weeks after the previous Carboplatin course and/or until the neutrophil count is at least 2000 cells/mm3 and the platelet count is at least 100,000 cells/mm3 . Reduction of the initial dosage by 20-25% (i.e, 300-320 mg/m2) is recommended for those patients who present with risk factors such as prior myelosuppressive treatment and low performance status (ECOG-Zubrod 2-4 or Karnofsky below 80). For patients age 65 and over, dosage adjustment, initially or subsequently, may be necessary, dependent on the physical condition ofthe patient.Determination of the hematologic nadir by weekly blood count during the initial courses of treatment with Carboplatin is recommended for dosage adjustment for subsequent courses of therapy.
|
Cytocarb should not be mixed with other drugs. The renal effects of neurotoxic compounds may be potentiated by Cytocarb.
|
Carboplatin is contraindicated in patients with pre-existing severe renal impairment, unless in the judgement of the physician and patient, the possible benefits of treatment outweigh the risks. Carboplatin should not be employed in severely myelosuppressed patients. Carboplatin is also contraindicated in patients with a history of severe allergic reactions to Carboplatin, other platinum containing compounds, or mannitol. Carboplatin is contraindicated in patients with bleeding tumours.
|
Incidences of adverse reactions reported here under are based on cumulative data obtained in a large group ofpatients with various pretreatment prognastic features.Haematologic toxicity: Bone marrow suppression is the dose-limited toxicity of Cytocarb. At maximum tolerated dosages of Cytocarb administered as a single agent, thrombocytopenia, with platelet counts of less than 50,000/mm 3 , occurs in 25% of the patients. The nadir usually occurs between days 14 and 21, with recovery within 35 days from the start of therapy. Neutropenia with granulocyte counts below 1,000/mm 3 occurs in 18% of patients. Leucopenia, with nadir WBC counts of less than 2000/mm 3 , occurs in 14% of the patients but its recovery from the day of nadir (day 14-28) may be slower and usually occurs within 42 days from the start of therapy. Anaemia with haemoglobin values below 11 g/dL has been is observed in 71% of the patients. Myelosuppression may be more severe and prolonged in patients with impaired kidney function, extensive prior treatment, poor performance status and age above 65. Myelosuppression is also worsened by therapy combining Cytocarb with other compounds that are toxic to the bone marrow. Myelosuppression is usually reversive and not cumulative when Cytocarb is used as a single agent and at the recommended dosages and frequencies of administration. Infectious and haemorrhagic complications have been reported in 4% and 5% of the patients given Cytocarb, respectively.Nephrotoxicity: When given in usual doses, development of abnormal renal function has been uncommon, despite the fact that Cytocarb has been administered without high-volume fluid hydration and/or forced diuresis. Elevation of serum creatinine occurs in 6% of patients, elevation of blood urea nitrogen in 14%, and of uric acid in 5% of patients. These are usually mild and are reversible in about one-half the patients. Creatinine clearance has proven. to be the most sensitive renal function measure in patients receiving Cytocarb. Twenty-seven percent of patients who have a baseline value of 60 mL/min or greater, experience a reduction in creatinine clearance during Cytocarb therapy. Decreases in serum electrolytes sodium, potassium, calcium, magnesium occur in 29%, 20%, 22%, 29% of patients respectively. Spontaneous reports of early hypotension have been reported which were generally reversed by sodium replacements or free water restriction.Gastrointestinal toxicity: Nausea without vomiting occurs in about 15% of the patients receiving Cytocarb; vomiting has been reported in 65% of the patients. One-third of those patients who vomit suffer severe emesis. Nausea and vomiting usually disappear within 24 hours after treatment and are usually responsive to (and may be prevented by) antiemetic medication. Other gastrointestinal side effects consist of pain (17%); diarrhoea (6%), and constipation (6%). Anorexia has been reported from post-marketing surveillance.Allergic reactions: Infrequent reactions to Cytocarb have been reported in less than 2% of the patients. These reactions are similar to those observed after administration of other platinum-containing compounds, i.e. erythematous rash, fever with no other apparent cause, pruritus, urticaria, rarely bronchospasm and hypotension.Hepatic Toxicity: The incidences of abnormal liver function tests in patients with normal baseline values were reported as follows: total bilirubin, 5%; SGOT, 15%; and alkaline phosphatase, 24%; (5%, 19%, and 37%, respectively, in pretreated ovarian cancer patients). These abnormalities have generally been mild and reversible in about one-half of the cases, although the role of metastatic tumor in the liver may complicate the assessment in many patients. In a limited series of patients receiving very high dosages of Cytocarb and autologous bone marrow transplantation, severe abnormalities of liver function tests were reported.Neurotoxicity: The incidence of peripheral neuropathies after treatment with Cytocarb is 4%. In the majority of the patients neurotoxicity is limited to paresthesias and decreased deep tendon reflexes. The frequency and intensity of this side effect increase in patients previously treated with cisplatin. Paresthesias present before commencing Cytocarb therapy, particularly if related prior cisplatin treatment, may persist or worsen during treatment with Cytocarb. Central nervous symptoms have been reported in 5% of patients and often appear to be related to the use of antiemectics. The overall frequency of neurologic side effects seems to be increased in patients receiving Cytocarb in combination. This may also be related to longer cumulative exposure.
|
Pregnancy Category D. There are no adequate and well controlled studies in pregnant women. Carboplatin has been reported to be found in human milk. It is not known whether Carboplatin is excreted in human.
|
Cytocarb should be administered under the supervision of a qualified physician experienced in the use of cancer chemotherapeutic agents. Appropriate management of therapy and complications is possible only when adequate diagnostic and treatment facilities are readily available. Peripheral blood counts and renal and hepatic function tests should be monitored closely. Blood counts at the beginning of the therapy and weekly to assess haematologic nadir for subsequent dose adjustment are recommended. Neurologic evaluations should also be performed on a regular basis. The drug should be discontinued if abnormal depression of the bone marrow or abnormal renal or hepatic function is seen. Cytocarb myelosuppression is closely related to its renal clearance; patients with abnormal kidney function or receiving concomitant therapy with other drugs with nephrotoxic potential are likely to experience more severe and prolonged myelotoxicity. Renal function parameters should therefore be carefully assessed before and during therapy. Cytocarb courses should not be repeated more frequently than monthly under normal circumstances. Thrombocytopenia, leucopenia and anaemia which are dose dependant and dose-limiting occur after administration of Cytocarb. Frequent monitoring of peripheral blood counts is recommended throughout and following the therapy with Cytocarb.Cytocarb combination therapy with other myelosuppressive compounds must be planned very carefully with respect to dosages and timing in order to minimize addictive effects. Supportive transfusional therapy might be required in patients who suffer severe myelosuppression. Anemia is frequent and cumulative. Transfusional support is often needed during treatment with Cytocarb, particularly in patients receiving prolonged therapy. Cytocarb can cause nausea and vomiting. Premedication with antiemetics and prolongation of time of Cytocarb administration by continuous infusion or over five consecutive days have been reported to be useful in reducing the incidence and intensity of these effects. Renal function impairment may be encountered with Cytocarb. Although no clinical evidenceon compounding nephrotoxicity has been accumulated, it is recommended not to combine Cytocarb with aminoglycosides or other nephrotoxic compounds. As for other platinum coordination compounds, allergic reactions to Cytocarb have been reported. These may occur within five minutes of administration and should be managed with appropriate supportive therapy.
| null |
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store below 25°C in a dry place, Do not Refrigerate. Keep all medicines out of reach of children.
| null |
{'Indications': 'Cytocarb Injection is indicated for the initial treatment of advanced ovarian carcinoma of epithelial origin in established combination with other approved chemotherapeutic agents. It is also indicated for the palliative treatment of patient with ovarian carcinoma recurrent after prior chemo therapy.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/34001/d-vine-200000-iu-injectable-solution-oral-im
|
D-V
| null |
200000 IU/ml
|
৳ 120.00
|
Cholecalciferol [Vitamin D3]
|
ভিটামিন ডি৩ এর কার্যকরী উপাদান ক্যালস্ট্রিাইওল সমস্ত টিস্যুতে বিস্তৃত ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যুক্ত হয়ে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। যেহেতু ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট কোষে সঞ্চিত থাকে, তাই এর হাফ লাইফ প্রায় ৫০ দিনের মত। ভিটামিন ডি, ক্ষুদ্রান্তে শোষিত হয়ে নির্দিষ্টভাবে প্লাজমার আলফা-গ্লোবিউলিন এর সাথে যুক্ত হয় এবং যকৃতে যাওয়ার পর বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ২৫-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডাইওল) এ পরিণত হয়। এটি পরবর্তীতে কিডনীতে দ্বিতীয়বারের মত হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ায় ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালট্রিাইওল) এ পরিণত হয়। এই ক্যালসিট্রাইওল-ই ক্যালসিয়াম শোষণ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। অবশিষ্ট অবিপাকীয় ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট টিস্যু ও মাংসপেশীতে জমা থাকে ভিটামিন ডি৩ মল ও মূত্রের সাথে নিঃসৃত হয়।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি পূরণে: প্রতি সপ্তাহে ৪০০০০ আইইউ ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত। মেইনটেনেন্স থেরাপির মাত্রা দৈনিক ১৪০০-২০০০ আইইউ। ২৫ হাইড্রক্সিভিটামিন ডি টার্গেট লেভেলে অর্জিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য মেইনটেনেন্স থেরাপি শুরুর ৩-৪ মাস পর এটির পরিমাণ নির্ণয় করা উচিত।ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৪ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ করে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।অস্টিওপোরোসিস রোগীদের সহায়ক চিকিৎসায়: প্রতি মাসে ২০০০০ আইইউ।শিশু (১২-১৮ বছর)-ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি জনিত চিকিৎসায়: প্রতি ২ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৬ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ।
|
যেসব মানুষ সূর্যালোকের সংস্পর্শে কম আসে এবং যাদের খাদ্যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে তাদের দেহে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি দেখা যায়। ভিটামিন ডি৩ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ফসফেট শোষণের মাধ্যমে মজবুত অস্থি ও দাঁত গঠন; রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি৩, গর্ভাবস্থায় প্রি-একলামসিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং শিশুদের পুষ্টির জন্য স্তন্যদানকালে অতি প্রয়োজনীয়
|
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত সকল রোগে ভিটামিন ডি৩ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ভিটামিন ডিত এবং এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এবং ভিটামিন ডি৩ এর বিষক্রিয়ার কোন প্রমান থাকলেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
সাধারণত সকল ভিটামিন সাপ্লিমেন্টকে নিরাপদ এবং সুসহনীয় রূপে গণ্য করা হয়। তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন- ক্ষুধামন্দা, অবসন্নতা, বমি ও বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন কমা, বহুমূত্র, অতিরিক্ত ঘাম, পিপাসা, মাথাঘোরা, প্লাজমা ও মূত্রে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
|
গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আই ইউ পর্যন্ত ভিটামিন ডি৩ নিরাপদ। গর্ভবতীদের জন্য নির্দেশিত দৈনিক সেবন মাত্রা ৪০০ আই ইউ। তবে যে সব নারীদের ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি রয়েছে তারা বেশী মাত্রায় সেবন করতে পারে। গর্ভবতীদের উচিত চিকিৎসকের পরার্মশ অনুযায়ী ভিটামিন ডি৩ সেবন করা। কারন, রোগের ধরন এবং চিকিৎসায় সাড়াদানের উপর তাদের ভিটামিন ডি৩ এর চাহিদার তারতম্য হতে পারে।ভিটামিন ডি৩ এবং এর বিপাককৃত উপাদান গুলো বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। বুকের দুধ পানরত নবজাতকদের মধ্যে ভিটামিন ডি৩ এর মাত্রাধিক্যতা পরিলক্ষিত হয় নাই। তারপরও বুকের দুধ পানরত শিশুদের ভিটামিন ডি৩ এর সেবন মাত্রা বৃদ্ধির সময় মায়ের ভিটামিন ডি৩ সেবন মাত্রার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে।
|
অতিরিক্ত মাত্রার ভিটামিন ডি৩ সেবনকারী, কিডনীর জটিলতা সম্পন্ন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর সিরামে ক্যালসিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেসব রোগী ডিজোক্সিন ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস সেবন করে থাকেন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত। যকৃৎ ও কিডনীর জটিলতা, প্রাইমারি হাইপারথাইরোয়েডিজম, লিমফোমা, টিউবারকিউলোসিস ও গ্র্যানুলোমেটাস এর মত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যে হাইপারভিটামিনোসিস ডি হতে পারে।
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি৩ এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
The active form of Vitamin D3, Calcitriol, exerts its effect by binding to the Vitamin D receptors (VDRs) which are widely distributed through many body tissues.Vitamin D3 has a half life of about 50 days as it is fat soluble.Vitamin D3 is absorbed in the small intestine and bound to specific a-globulins and transported to the liver where it is metabolised to 25-hydroxy Vitamin D3 (Calcidiol). A second hydroxylation to 1,25-dihydroxy Vitamin D3 (Calcitriol) occurs in the kidney. This metabolite is responsible for the vitamin's ability to increase the absorption of calcium. Non-metabolised Vitamin D3 is stored in tissues such as fat and muscle.Vitamin D3 is eliminated via faeces and urine.
| null | null |
For capsule: Adults:Treatment of Vitamin D3 deficiency: 40000 IU once weekly for 7 weeks. Doses for maintenance therapy is 1400-2000 IU/day. To confirm the target level of 25 hydroxyvitamin D, measurement of it should be determined 3-4 months after initiating the maintenance therapy.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 4 weeks. Higher doses may be required in certain situations.Addition to specific therapy for osteoporosis: 20000 IU once a month.For capsule: Children (12-18 years):Treatment of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU once every 2 weeks for 6 weeks.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 6 weeks.For film-coated tablet: 1000 IU (1-2 tablets) daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal.For oroflash or chewable tablets: 1000 IU to 2000 IU daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal. Place the tablet in mouth swallow after chewing.For Syrup:For patients with risk of Cholecalciferol deficiency:0-1 yr: 400 IU/ day (2 ml)>1 Yr: 600 lU/ day (3 ml)For Cholecalciferol deficient patients:0-1 yr: 2000 IU/ day (+50000 IU/week ) for 6 weeks1 -18 yrs: 2000 IU/ day for 6 weeks.Injection: Prevention:Infants receiving Vitamin D enriched milk: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 6 months.Nursed infants or infants not receiving Vitamin D enriched milk or young children up to 5 years of age: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months.Adolescents: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months during winter.Pregnancy: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. from the 6th or 7th month of pregnancy.Elderly: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 3 months. Digestive disorders, concomitant treatment with antiepileptics & other particular condition not described above; ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. or 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 3 or 6 months.Injection: Vitamin D deficiency:1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. which can be repeated 1 to 6 months later. Or, as directed by the registered physician.
|
Many drugs cause Vitamin D3 deficiencies because they interfere with the absorption and metabolism of Vitamin D3 and includes Magnesium containing Antacids, Digoxin, Thiazide Diuretics, Cholestyramine, Cholistipol, Phenytoin, Phenobarbital, Orlistat,and Mineral Oil. Also, Corticosteroids, such as Prednisolone increase the need for Vitamin D3.
|
Vitamin D3 is contraindicated in all diseases associated with hypercalcaemia. It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vitamin D3 (or medicines of the same class) and any of the excipients. It is contraindicated if there is evidence of Vitamin D3 toxicity.
|
Symptoms rarely include anorexia, lassitude, nausea & vomiting, diarrhea, constipation, weight loss, polyuria, sweating, headache, thirst, vertigo, and raised concentrations of calcium and phosphate in plasma and urine.
|
Studies have shown safe use of doses up to 4000 IU during pregnancy. The recommended daily intake for pregnant women is 400 IU, however, in women who are considered to be Vitamin D3 deficient a higher dose may be required. During pregnancy women should follow the advice of their medical practitioner as their requirements may vary depending on the severity of their disease and their response to treatmentVitamin D3 and its metabolites are excreted in breast milk. Overdose in infants induced by nursing mothers has not been observed; however, when prescribing additional vitamin D3 to a breast-fed child the practitioner should consider the dose of any additional vitamin D3 given to the mother.
|
Plasma-calcium concentration should be monitored at intervals in patients receiving high doses of Vitamin D3, in renal impairment, and during pregnancy & lactation. People using Digoxin and Thiazide Diuretics should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3. People with liver or kidney disease, primary hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and granulomatous disease should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3.
|
It can lead to hypervitaminosis D.
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
Keep below 30º C temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
The safety & efficacy of Vitamin D3 in children under 12 years have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যেসব ওষুধ দ্বারা ভিটামিন ডি৩ এর শোষণ ও বিপাকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে দেহে ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি হয় সেসব ওষুধ হলো- ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত এন্টাসিড, ডিজোক্সিন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কোলেস্টাইরামিন, কোলেষ্টিপল, ফিনাইটোয়িন, ফেনোবারবিটল, অরলিস্ট্যাট এবং মিনারেল অয়েল। এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন- প্রেডনিসোলোন দেহে ভিটামিন ডি৩ এর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।', 'Indications': 'Vitamin D3 deficiency can occur in people whose exposure to sunlight is limited and in those whose diet is deficient in vitamin D3. Vitamin D3 is essential for the effective calcium and phosphate absorption required for healthy bones and teeth,preventing rickets, osteomalacia and osteoporosis. Vitamin D3 is also essential to prevent pre-eclampsia during pregnancy and breast feeding as it is an essential nutrient for a growing infant. Vitamin D3 has vital role on immunity boost up.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/35921/d-vine-2000-iu-oral-solution
|
D-Vine
| null |
2000 IU/ml
|
৳ 150.00
|
Cholecalciferol [Vitamin D3]
|
ভিটামিন ডি৩ এর কার্যকরী উপাদান ক্যালস্ট্রিাইওল সমস্ত টিস্যুতে বিস্তৃত ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যুক্ত হয়ে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। যেহেতু ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট কোষে সঞ্চিত থাকে, তাই এর হাফ লাইফ প্রায় ৫০ দিনের মত। ভিটামিন ডি, ক্ষুদ্রান্তে শোষিত হয়ে নির্দিষ্টভাবে প্লাজমার আলফা-গ্লোবিউলিন এর সাথে যুক্ত হয় এবং যকৃতে যাওয়ার পর বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ২৫-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডাইওল) এ পরিণত হয়। এটি পরবর্তীতে কিডনীতে দ্বিতীয়বারের মত হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ায় ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালট্রিাইওল) এ পরিণত হয়। এই ক্যালসিট্রাইওল-ই ক্যালসিয়াম শোষণ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। অবশিষ্ট অবিপাকীয় ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট টিস্যু ও মাংসপেশীতে জমা থাকে ভিটামিন ডি৩ মল ও মূত্রের সাথে নিঃসৃত হয়।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি পূরণে: প্রতি সপ্তাহে ৪০০০০ আইইউ ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত। মেইনটেনেন্স থেরাপির মাত্রা দৈনিক ১৪০০-২০০০ আইইউ। ২৫ হাইড্রক্সিভিটামিন ডি টার্গেট লেভেলে অর্জিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য মেইনটেনেন্স থেরাপি শুরুর ৩-৪ মাস পর এটির পরিমাণ নির্ণয় করা উচিত।ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৪ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ করে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।অস্টিওপোরোসিস রোগীদের সহায়ক চিকিৎসায়: প্রতি মাসে ২০০০০ আইইউ।শিশু (১২-১৮ বছর)-ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি জনিত চিকিৎসায়: প্রতি ২ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৬ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ।
|
যেসব মানুষ সূর্যালোকের সংস্পর্শে কম আসে এবং যাদের খাদ্যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে তাদের দেহে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি দেখা যায়। ভিটামিন ডি৩ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ফসফেট শোষণের মাধ্যমে মজবুত অস্থি ও দাঁত গঠন; রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি৩, গর্ভাবস্থায় প্রি-একলামসিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং শিশুদের পুষ্টির জন্য স্তন্যদানকালে অতি প্রয়োজনীয়
|
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত সকল রোগে ভিটামিন ডি৩ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ভিটামিন ডিত এবং এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এবং ভিটামিন ডি৩ এর বিষক্রিয়ার কোন প্রমান থাকলেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
সাধারণত সকল ভিটামিন সাপ্লিমেন্টকে নিরাপদ এবং সুসহনীয় রূপে গণ্য করা হয়। তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন- ক্ষুধামন্দা, অবসন্নতা, বমি ও বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন কমা, বহুমূত্র, অতিরিক্ত ঘাম, পিপাসা, মাথাঘোরা, প্লাজমা ও মূত্রে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
|
গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আই ইউ পর্যন্ত ভিটামিন ডি৩ নিরাপদ। গর্ভবতীদের জন্য নির্দেশিত দৈনিক সেবন মাত্রা ৪০০ আই ইউ। তবে যে সব নারীদের ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি রয়েছে তারা বেশী মাত্রায় সেবন করতে পারে। গর্ভবতীদের উচিত চিকিৎসকের পরার্মশ অনুযায়ী ভিটামিন ডি৩ সেবন করা। কারন, রোগের ধরন এবং চিকিৎসায় সাড়াদানের উপর তাদের ভিটামিন ডি৩ এর চাহিদার তারতম্য হতে পারে।ভিটামিন ডি৩ এবং এর বিপাককৃত উপাদান গুলো বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। বুকের দুধ পানরত নবজাতকদের মধ্যে ভিটামিন ডি৩ এর মাত্রাধিক্যতা পরিলক্ষিত হয় নাই। তারপরও বুকের দুধ পানরত শিশুদের ভিটামিন ডি৩ এর সেবন মাত্রা বৃদ্ধির সময় মায়ের ভিটামিন ডি৩ সেবন মাত্রার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে।
|
অতিরিক্ত মাত্রার ভিটামিন ডি৩ সেবনকারী, কিডনীর জটিলতা সম্পন্ন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর সিরামে ক্যালসিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেসব রোগী ডিজোক্সিন ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস সেবন করে থাকেন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত। যকৃৎ ও কিডনীর জটিলতা, প্রাইমারি হাইপারথাইরোয়েডিজম, লিমফোমা, টিউবারকিউলোসিস ও গ্র্যানুলোমেটাস এর মত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যে হাইপারভিটামিনোসিস ডি হতে পারে।
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি৩ এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
The active form of Vitamin D3, Calcitriol, exerts its effect by binding to the Vitamin D receptors (VDRs) which are widely distributed through many body tissues.Vitamin D3 has a half life of about 50 days as it is fat soluble.Vitamin D3 is absorbed in the small intestine and bound to specific a-globulins and transported to the liver where it is metabolised to 25-hydroxy Vitamin D3 (Calcidiol). A second hydroxylation to 1,25-dihydroxy Vitamin D3 (Calcitriol) occurs in the kidney. This metabolite is responsible for the vitamin's ability to increase the absorption of calcium. Non-metabolised Vitamin D3 is stored in tissues such as fat and muscle.Vitamin D3 is eliminated via faeces and urine.
| null | null |
For capsule: Adults:Treatment of Vitamin D3 deficiency: 40000 IU once weekly for 7 weeks. Doses for maintenance therapy is 1400-2000 IU/day. To confirm the target level of 25 hydroxyvitamin D, measurement of it should be determined 3-4 months after initiating the maintenance therapy.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 4 weeks. Higher doses may be required in certain situations.Addition to specific therapy for osteoporosis: 20000 IU once a month.For capsule: Children (12-18 years):Treatment of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU once every 2 weeks for 6 weeks.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 6 weeks.For film-coated tablet: 1000 IU (1-2 tablets) daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal.For oroflash or chewable tablets: 1000 IU to 2000 IU daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal. Place the tablet in mouth swallow after chewing.For Syrup:For patients with risk of Cholecalciferol deficiency:0-1 yr: 400 IU/ day (2 ml)>1 Yr: 600 lU/ day (3 ml)For Cholecalciferol deficient patients:0-1 yr: 2000 IU/ day (+50000 IU/week ) for 6 weeks1 -18 yrs: 2000 IU/ day for 6 weeks.Injection: Prevention:Infants receiving Vitamin D enriched milk: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 6 months.Nursed infants or infants not receiving Vitamin D enriched milk or young children up to 5 years of age: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months.Adolescents: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months during winter.Pregnancy: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. from the 6th or 7th month of pregnancy.Elderly: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 3 months. Digestive disorders, concomitant treatment with antiepileptics & other particular condition not described above; ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. or 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 3 or 6 months.Injection: Vitamin D deficiency:1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. which can be repeated 1 to 6 months later. Or, as directed by the registered physician.
|
Many drugs cause Vitamin D3 deficiencies because they interfere with the absorption and metabolism of Vitamin D3 and includes Magnesium containing Antacids, Digoxin, Thiazide Diuretics, Cholestyramine, Cholistipol, Phenytoin, Phenobarbital, Orlistat,and Mineral Oil. Also, Corticosteroids, such as Prednisolone increase the need for Vitamin D3.
|
Vitamin D3 is contraindicated in all diseases associated with hypercalcaemia. It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vitamin D3 (or medicines of the same class) and any of the excipients. It is contraindicated if there is evidence of Vitamin D3 toxicity.
|
Symptoms rarely include anorexia, lassitude, nausea & vomiting, diarrhea, constipation, weight loss, polyuria, sweating, headache, thirst, vertigo, and raised concentrations of calcium and phosphate in plasma and urine.
|
Studies have shown safe use of doses up to 4000 IU during pregnancy. The recommended daily intake for pregnant women is 400 IU, however, in women who are considered to be Vitamin D3 deficient a higher dose may be required. During pregnancy women should follow the advice of their medical practitioner as their requirements may vary depending on the severity of their disease and their response to treatmentVitamin D3 and its metabolites are excreted in breast milk. Overdose in infants induced by nursing mothers has not been observed; however, when prescribing additional vitamin D3 to a breast-fed child the practitioner should consider the dose of any additional vitamin D3 given to the mother.
|
Plasma-calcium concentration should be monitored at intervals in patients receiving high doses of Vitamin D3, in renal impairment, and during pregnancy & lactation. People using Digoxin and Thiazide Diuretics should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3. People with liver or kidney disease, primary hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and granulomatous disease should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3.
|
It can lead to hypervitaminosis D.
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
Keep below 30º C temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
The safety & efficacy of Vitamin D3 in children under 12 years have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যেসব ওষুধ দ্বারা ভিটামিন ডি৩ এর শোষণ ও বিপাকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে দেহে ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি হয় সেসব ওষুধ হলো- ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত এন্টাসিড, ডিজোক্সিন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কোলেস্টাইরামিন, কোলেষ্টিপল, ফিনাইটোয়িন, ফেনোবারবিটল, অরলিস্ট্যাট এবং মিনারেল অয়েল। এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন- প্রেডনিসোলোন দেহে ভিটামিন ডি৩ এর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।', 'Indications': 'Vitamin D3 deficiency can occur in people whose exposure to sunlight is limited and in those whose diet is deficient in vitamin D3. Vitamin D3 is essential for the effective calcium and phosphate absorption required for healthy bones and teeth,preventing rickets, osteomalacia and osteoporosis. Vitamin D3 is also essential to prevent pre-eclampsia during pregnancy and breast feeding as it is an essential nutrient for a growing infant. Vitamin D3 has vital role on immunity boost up.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29560/d-vine-200-iu-pediatric-drop
|
-Vin
| null |
200 IU/ml
|
৳ 75.00
|
Cholecalciferol [Vitamin D3]
|
ভিটামিন ডি৩ এর কার্যকরী উপাদান ক্যালস্ট্রিাইওল সমস্ত টিস্যুতে বিস্তৃত ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যুক্ত হয়ে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। যেহেতু ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট কোষে সঞ্চিত থাকে, তাই এর হাফ লাইফ প্রায় ৫০ দিনের মত। ভিটামিন ডি, ক্ষুদ্রান্তে শোষিত হয়ে নির্দিষ্টভাবে প্লাজমার আলফা-গ্লোবিউলিন এর সাথে যুক্ত হয় এবং যকৃতে যাওয়ার পর বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ২৫-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডাইওল) এ পরিণত হয়। এটি পরবর্তীতে কিডনীতে দ্বিতীয়বারের মত হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ায় ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালট্রিাইওল) এ পরিণত হয়। এই ক্যালসিট্রাইওল-ই ক্যালসিয়াম শোষণ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। অবশিষ্ট অবিপাকীয় ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট টিস্যু ও মাংসপেশীতে জমা থাকে ভিটামিন ডি৩ মল ও মূত্রের সাথে নিঃসৃত হয়।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি পূরণে: প্রতি সপ্তাহে ৪০০০০ আইইউ ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত। মেইনটেনেন্স থেরাপির মাত্রা দৈনিক ১৪০০-২০০০ আইইউ। ২৫ হাইড্রক্সিভিটামিন ডি টার্গেট লেভেলে অর্জিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য মেইনটেনেন্স থেরাপি শুরুর ৩-৪ মাস পর এটির পরিমাণ নির্ণয় করা উচিত।ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৪ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ করে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।অস্টিওপোরোসিস রোগীদের সহায়ক চিকিৎসায়: প্রতি মাসে ২০০০০ আইইউ।শিশু (১২-১৮ বছর)-ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি জনিত চিকিৎসায়: প্রতি ২ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৬ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ।
|
যেসব মানুষ সূর্যালোকের সংস্পর্শে কম আসে এবং যাদের খাদ্যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে তাদের দেহে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি দেখা যায়। ভিটামিন ডি৩ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ফসফেট শোষণের মাধ্যমে মজবুত অস্থি ও দাঁত গঠন; রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি৩, গর্ভাবস্থায় প্রি-একলামসিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং শিশুদের পুষ্টির জন্য স্তন্যদানকালে অতি প্রয়োজনীয়
|
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত সকল রোগে ভিটামিন ডি৩ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ভিটামিন ডিত এবং এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এবং ভিটামিন ডি৩ এর বিষক্রিয়ার কোন প্রমান থাকলেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
সাধারণত সকল ভিটামিন সাপ্লিমেন্টকে নিরাপদ এবং সুসহনীয় রূপে গণ্য করা হয়। তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন- ক্ষুধামন্দা, অবসন্নতা, বমি ও বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন কমা, বহুমূত্র, অতিরিক্ত ঘাম, পিপাসা, মাথাঘোরা, প্লাজমা ও মূত্রে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
|
গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আই ইউ পর্যন্ত ভিটামিন ডি৩ নিরাপদ। গর্ভবতীদের জন্য নির্দেশিত দৈনিক সেবন মাত্রা ৪০০ আই ইউ। তবে যে সব নারীদের ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি রয়েছে তারা বেশী মাত্রায় সেবন করতে পারে। গর্ভবতীদের উচিত চিকিৎসকের পরার্মশ অনুযায়ী ভিটামিন ডি৩ সেবন করা। কারন, রোগের ধরন এবং চিকিৎসায় সাড়াদানের উপর তাদের ভিটামিন ডি৩ এর চাহিদার তারতম্য হতে পারে।ভিটামিন ডি৩ এবং এর বিপাককৃত উপাদান গুলো বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। বুকের দুধ পানরত নবজাতকদের মধ্যে ভিটামিন ডি৩ এর মাত্রাধিক্যতা পরিলক্ষিত হয় নাই। তারপরও বুকের দুধ পানরত শিশুদের ভিটামিন ডি৩ এর সেবন মাত্রা বৃদ্ধির সময় মায়ের ভিটামিন ডি৩ সেবন মাত্রার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে।
|
অতিরিক্ত মাত্রার ভিটামিন ডি৩ সেবনকারী, কিডনীর জটিলতা সম্পন্ন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর সিরামে ক্যালসিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেসব রোগী ডিজোক্সিন ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস সেবন করে থাকেন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত। যকৃৎ ও কিডনীর জটিলতা, প্রাইমারি হাইপারথাইরোয়েডিজম, লিমফোমা, টিউবারকিউলোসিস ও গ্র্যানুলোমেটাস এর মত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যে হাইপারভিটামিনোসিস ডি হতে পারে।
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি৩ এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
The active form of Vitamin D3, Calcitriol, exerts its effect by binding to the Vitamin D receptors (VDRs) which are widely distributed through many body tissues.Vitamin D3 has a half life of about 50 days as it is fat soluble.Vitamin D3 is absorbed in the small intestine and bound to specific a-globulins and transported to the liver where it is metabolised to 25-hydroxy Vitamin D3 (Calcidiol). A second hydroxylation to 1,25-dihydroxy Vitamin D3 (Calcitriol) occurs in the kidney. This metabolite is responsible for the vitamin's ability to increase the absorption of calcium. Non-metabolised Vitamin D3 is stored in tissues such as fat and muscle.Vitamin D3 is eliminated via faeces and urine.
| null | null |
For capsule: Adults:Treatment of Vitamin D3 deficiency: 40000 IU once weekly for 7 weeks. Doses for maintenance therapy is 1400-2000 IU/day. To confirm the target level of 25 hydroxyvitamin D, measurement of it should be determined 3-4 months after initiating the maintenance therapy.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 4 weeks. Higher doses may be required in certain situations.Addition to specific therapy for osteoporosis: 20000 IU once a month.For capsule: Children (12-18 years):Treatment of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU once every 2 weeks for 6 weeks.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 6 weeks.For film-coated tablet: 1000 IU (1-2 tablets) daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal.For oroflash or chewable tablets: 1000 IU to 2000 IU daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal. Place the tablet in mouth swallow after chewing.For Syrup:For patients with risk of Cholecalciferol deficiency:0-1 yr: 400 IU/ day (2 ml)>1 Yr: 600 lU/ day (3 ml)For Cholecalciferol deficient patients:0-1 yr: 2000 IU/ day (+50000 IU/week ) for 6 weeks1 -18 yrs: 2000 IU/ day for 6 weeks.Injection: Prevention:Infants receiving Vitamin D enriched milk: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 6 months.Nursed infants or infants not receiving Vitamin D enriched milk or young children up to 5 years of age: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months.Adolescents: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months during winter.Pregnancy: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. from the 6th or 7th month of pregnancy.Elderly: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 3 months. Digestive disorders, concomitant treatment with antiepileptics & other particular condition not described above; ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. or 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 3 or 6 months.Injection: Vitamin D deficiency:1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. which can be repeated 1 to 6 months later. Or, as directed by the registered physician.
|
Many drugs cause Vitamin D3 deficiencies because they interfere with the absorption and metabolism of Vitamin D3 and includes Magnesium containing Antacids, Digoxin, Thiazide Diuretics, Cholestyramine, Cholistipol, Phenytoin, Phenobarbital, Orlistat,and Mineral Oil. Also, Corticosteroids, such as Prednisolone increase the need for Vitamin D3.
|
Vitamin D3 is contraindicated in all diseases associated with hypercalcaemia. It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vitamin D3 (or medicines of the same class) and any of the excipients. It is contraindicated if there is evidence of Vitamin D3 toxicity.
|
Symptoms rarely include anorexia, lassitude, nausea & vomiting, diarrhea, constipation, weight loss, polyuria, sweating, headache, thirst, vertigo, and raised concentrations of calcium and phosphate in plasma and urine.
|
Studies have shown safe use of doses up to 4000 IU during pregnancy. The recommended daily intake for pregnant women is 400 IU, however, in women who are considered to be Vitamin D3 deficient a higher dose may be required. During pregnancy women should follow the advice of their medical practitioner as their requirements may vary depending on the severity of their disease and their response to treatmentVitamin D3 and its metabolites are excreted in breast milk. Overdose in infants induced by nursing mothers has not been observed; however, when prescribing additional vitamin D3 to a breast-fed child the practitioner should consider the dose of any additional vitamin D3 given to the mother.
|
Plasma-calcium concentration should be monitored at intervals in patients receiving high doses of Vitamin D3, in renal impairment, and during pregnancy & lactation. People using Digoxin and Thiazide Diuretics should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3. People with liver or kidney disease, primary hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and granulomatous disease should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3.
|
It can lead to hypervitaminosis D.
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
Keep below 30º C temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
The safety & efficacy of Vitamin D3 in children under 12 years have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যেসব ওষুধ দ্বারা ভিটামিন ডি৩ এর শোষণ ও বিপাকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে দেহে ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি হয় সেসব ওষুধ হলো- ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত এন্টাসিড, ডিজোক্সিন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কোলেস্টাইরামিন, কোলেষ্টিপল, ফিনাইটোয়িন, ফেনোবারবিটল, অরলিস্ট্যাট এবং মিনারেল অয়েল। এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন- প্রেডনিসোলোন দেহে ভিটামিন ডি৩ এর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।', 'Indications': 'Vitamin D3 deficiency can occur in people whose exposure to sunlight is limited and in those whose diet is deficient in vitamin D3. Vitamin D3 is essential for the effective calcium and phosphate absorption required for healthy bones and teeth,preventing rickets, osteomalacia and osteoporosis. Vitamin D3 is also essential to prevent pre-eclampsia during pregnancy and breast feeding as it is an essential nutrient for a growing infant. Vitamin D3 has vital role on immunity boost up.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29346/d-vine-20000-iu-capsule
|
D-Vin
| null |
20000 IU
|
৳ 20.00
|
Cholecalciferol [Vitamin D3]
|
ভিটামিন ডি৩ এর কার্যকরী উপাদান ক্যালস্ট্রিাইওল সমস্ত টিস্যুতে বিস্তৃত ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যুক্ত হয়ে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। যেহেতু ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট কোষে সঞ্চিত থাকে, তাই এর হাফ লাইফ প্রায় ৫০ দিনের মত। ভিটামিন ডি, ক্ষুদ্রান্তে শোষিত হয়ে নির্দিষ্টভাবে প্লাজমার আলফা-গ্লোবিউলিন এর সাথে যুক্ত হয় এবং যকৃতে যাওয়ার পর বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ২৫-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডাইওল) এ পরিণত হয়। এটি পরবর্তীতে কিডনীতে দ্বিতীয়বারের মত হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ায় ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালট্রিাইওল) এ পরিণত হয়। এই ক্যালসিট্রাইওল-ই ক্যালসিয়াম শোষণ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। অবশিষ্ট অবিপাকীয় ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট টিস্যু ও মাংসপেশীতে জমা থাকে ভিটামিন ডি৩ মল ও মূত্রের সাথে নিঃসৃত হয়।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি পূরণে: প্রতি সপ্তাহে ৪০০০০ আইইউ ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত। মেইনটেনেন্স থেরাপির মাত্রা দৈনিক ১৪০০-২০০০ আইইউ। ২৫ হাইড্রক্সিভিটামিন ডি টার্গেট লেভেলে অর্জিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য মেইনটেনেন্স থেরাপি শুরুর ৩-৪ মাস পর এটির পরিমাণ নির্ণয় করা উচিত।ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৪ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ করে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।অস্টিওপোরোসিস রোগীদের সহায়ক চিকিৎসায়: প্রতি মাসে ২০০০০ আইইউ।শিশু (১২-১৮ বছর)-ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি জনিত চিকিৎসায়: প্রতি ২ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৬ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ।
|
যেসব মানুষ সূর্যালোকের সংস্পর্শে কম আসে এবং যাদের খাদ্যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে তাদের দেহে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি দেখা যায়। ভিটামিন ডি৩ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ফসফেট শোষণের মাধ্যমে মজবুত অস্থি ও দাঁত গঠন; রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি৩, গর্ভাবস্থায় প্রি-একলামসিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং শিশুদের পুষ্টির জন্য স্তন্যদানকালে অতি প্রয়োজনীয়
|
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত সকল রোগে ভিটামিন ডি৩ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ভিটামিন ডিত এবং এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এবং ভিটামিন ডি৩ এর বিষক্রিয়ার কোন প্রমান থাকলেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
সাধারণত সকল ভিটামিন সাপ্লিমেন্টকে নিরাপদ এবং সুসহনীয় রূপে গণ্য করা হয়। তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন- ক্ষুধামন্দা, অবসন্নতা, বমি ও বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন কমা, বহুমূত্র, অতিরিক্ত ঘাম, পিপাসা, মাথাঘোরা, প্লাজমা ও মূত্রে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
|
গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আই ইউ পর্যন্ত ভিটামিন ডি৩ নিরাপদ। গর্ভবতীদের জন্য নির্দেশিত দৈনিক সেবন মাত্রা ৪০০ আই ইউ। তবে যে সব নারীদের ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি রয়েছে তারা বেশী মাত্রায় সেবন করতে পারে। গর্ভবতীদের উচিত চিকিৎসকের পরার্মশ অনুযায়ী ভিটামিন ডি৩ সেবন করা। কারন, রোগের ধরন এবং চিকিৎসায় সাড়াদানের উপর তাদের ভিটামিন ডি৩ এর চাহিদার তারতম্য হতে পারে।ভিটামিন ডি৩ এবং এর বিপাককৃত উপাদান গুলো বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। বুকের দুধ পানরত নবজাতকদের মধ্যে ভিটামিন ডি৩ এর মাত্রাধিক্যতা পরিলক্ষিত হয় নাই। তারপরও বুকের দুধ পানরত শিশুদের ভিটামিন ডি৩ এর সেবন মাত্রা বৃদ্ধির সময় মায়ের ভিটামিন ডি৩ সেবন মাত্রার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে।
|
অতিরিক্ত মাত্রার ভিটামিন ডি৩ সেবনকারী, কিডনীর জটিলতা সম্পন্ন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর সিরামে ক্যালসিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেসব রোগী ডিজোক্সিন ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস সেবন করে থাকেন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত। যকৃৎ ও কিডনীর জটিলতা, প্রাইমারি হাইপারথাইরোয়েডিজম, লিমফোমা, টিউবারকিউলোসিস ও গ্র্যানুলোমেটাস এর মত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যে হাইপারভিটামিনোসিস ডি হতে পারে।
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি৩ এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
The active form of Vitamin D3, Calcitriol, exerts its effect by binding to the Vitamin D receptors (VDRs) which are widely distributed through many body tissues.Vitamin D3 has a half life of about 50 days as it is fat soluble.Vitamin D3 is absorbed in the small intestine and bound to specific a-globulins and transported to the liver where it is metabolised to 25-hydroxy Vitamin D3 (Calcidiol). A second hydroxylation to 1,25-dihydroxy Vitamin D3 (Calcitriol) occurs in the kidney. This metabolite is responsible for the vitamin's ability to increase the absorption of calcium. Non-metabolised Vitamin D3 is stored in tissues such as fat and muscle.Vitamin D3 is eliminated via faeces and urine.
| null | null |
For capsule: Adults:Treatment of Vitamin D3 deficiency: 40000 IU once weekly for 7 weeks. Doses for maintenance therapy is 1400-2000 IU/day. To confirm the target level of 25 hydroxyvitamin D, measurement of it should be determined 3-4 months after initiating the maintenance therapy.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 4 weeks. Higher doses may be required in certain situations.Addition to specific therapy for osteoporosis: 20000 IU once a month.For capsule: Children (12-18 years):Treatment of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU once every 2 weeks for 6 weeks.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 6 weeks.For film-coated tablet: 1000 IU (1-2 tablets) daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal.For oroflash or chewable tablets: 1000 IU to 2000 IU daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal. Place the tablet in mouth swallow after chewing.For Syrup:For patients with risk of Cholecalciferol deficiency:0-1 yr: 400 IU/ day (2 ml)>1 Yr: 600 lU/ day (3 ml)For Cholecalciferol deficient patients:0-1 yr: 2000 IU/ day (+50000 IU/week ) for 6 weeks1 -18 yrs: 2000 IU/ day for 6 weeks.Injection: Prevention:Infants receiving Vitamin D enriched milk: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 6 months.Nursed infants or infants not receiving Vitamin D enriched milk or young children up to 5 years of age: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months.Adolescents: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months during winter.Pregnancy: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. from the 6th or 7th month of pregnancy.Elderly: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 3 months. Digestive disorders, concomitant treatment with antiepileptics & other particular condition not described above; ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. or 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 3 or 6 months.Injection: Vitamin D deficiency:1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. which can be repeated 1 to 6 months later. Or, as directed by the registered physician.
|
Many drugs cause Vitamin D3 deficiencies because they interfere with the absorption and metabolism of Vitamin D3 and includes Magnesium containing Antacids, Digoxin, Thiazide Diuretics, Cholestyramine, Cholistipol, Phenytoin, Phenobarbital, Orlistat,and Mineral Oil. Also, Corticosteroids, such as Prednisolone increase the need for Vitamin D3.
|
Vitamin D3 is contraindicated in all diseases associated with hypercalcaemia. It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vitamin D3 (or medicines of the same class) and any of the excipients. It is contraindicated if there is evidence of Vitamin D3 toxicity.
|
Symptoms rarely include anorexia, lassitude, nausea & vomiting, diarrhea, constipation, weight loss, polyuria, sweating, headache, thirst, vertigo, and raised concentrations of calcium and phosphate in plasma and urine.
|
Studies have shown safe use of doses up to 4000 IU during pregnancy. The recommended daily intake for pregnant women is 400 IU, however, in women who are considered to be Vitamin D3 deficient a higher dose may be required. During pregnancy women should follow the advice of their medical practitioner as their requirements may vary depending on the severity of their disease and their response to treatmentVitamin D3 and its metabolites are excreted in breast milk. Overdose in infants induced by nursing mothers has not been observed; however, when prescribing additional vitamin D3 to a breast-fed child the practitioner should consider the dose of any additional vitamin D3 given to the mother.
|
Plasma-calcium concentration should be monitored at intervals in patients receiving high doses of Vitamin D3, in renal impairment, and during pregnancy & lactation. People using Digoxin and Thiazide Diuretics should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3. People with liver or kidney disease, primary hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and granulomatous disease should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3.
|
It can lead to hypervitaminosis D.
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
Keep below 30º C temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
The safety & efficacy of Vitamin D3 in children under 12 years have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যেসব ওষুধ দ্বারা ভিটামিন ডি৩ এর শোষণ ও বিপাকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে দেহে ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি হয় সেসব ওষুধ হলো- ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত এন্টাসিড, ডিজোক্সিন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কোলেস্টাইরামিন, কোলেষ্টিপল, ফিনাইটোয়িন, ফেনোবারবিটল, অরলিস্ট্যাট এবং মিনারেল অয়েল। এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন- প্রেডনিসোলোন দেহে ভিটামিন ডি৩ এর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।', 'Indications': 'Vitamin D3 deficiency can occur in people whose exposure to sunlight is limited and in those whose diet is deficient in vitamin D3. Vitamin D3 is essential for the effective calcium and phosphate absorption required for healthy bones and teeth,preventing rickets, osteomalacia and osteoporosis. Vitamin D3 is also essential to prevent pre-eclampsia during pregnancy and breast feeding as it is an essential nutrient for a growing infant. Vitamin D3 has vital role on immunity boost up.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29347/d-vine-40000-iu-capsule
|
D-Vin
| null |
40000 IU
|
৳ 35.00
|
Cholecalciferol [Vitamin D3]
|
ভিটামিন ডি৩ এর কার্যকরী উপাদান ক্যালস্ট্রিাইওল সমস্ত টিস্যুতে বিস্তৃত ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যুক্ত হয়ে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। যেহেতু ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট কোষে সঞ্চিত থাকে, তাই এর হাফ লাইফ প্রায় ৫০ দিনের মত। ভিটামিন ডি, ক্ষুদ্রান্তে শোষিত হয়ে নির্দিষ্টভাবে প্লাজমার আলফা-গ্লোবিউলিন এর সাথে যুক্ত হয় এবং যকৃতে যাওয়ার পর বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ২৫-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডাইওল) এ পরিণত হয়। এটি পরবর্তীতে কিডনীতে দ্বিতীয়বারের মত হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ায় ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালট্রিাইওল) এ পরিণত হয়। এই ক্যালসিট্রাইওল-ই ক্যালসিয়াম শোষণ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। অবশিষ্ট অবিপাকীয় ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট টিস্যু ও মাংসপেশীতে জমা থাকে ভিটামিন ডি৩ মল ও মূত্রের সাথে নিঃসৃত হয়।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি পূরণে: প্রতি সপ্তাহে ৪০০০০ আইইউ ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত। মেইনটেনেন্স থেরাপির মাত্রা দৈনিক ১৪০০-২০০০ আইইউ। ২৫ হাইড্রক্সিভিটামিন ডি টার্গেট লেভেলে অর্জিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য মেইনটেনেন্স থেরাপি শুরুর ৩-৪ মাস পর এটির পরিমাণ নির্ণয় করা উচিত।ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৪ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ করে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।অস্টিওপোরোসিস রোগীদের সহায়ক চিকিৎসায়: প্রতি মাসে ২০০০০ আইইউ।শিশু (১২-১৮ বছর)-ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি জনিত চিকিৎসায়: প্রতি ২ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৬ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ।
|
যেসব মানুষ সূর্যালোকের সংস্পর্শে কম আসে এবং যাদের খাদ্যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে তাদের দেহে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি দেখা যায়। ভিটামিন ডি৩ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ফসফেট শোষণের মাধ্যমে মজবুত অস্থি ও দাঁত গঠন; রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি৩, গর্ভাবস্থায় প্রি-একলামসিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং শিশুদের পুষ্টির জন্য স্তন্যদানকালে অতি প্রয়োজনীয়
|
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত সকল রোগে ভিটামিন ডি৩ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ভিটামিন ডিত এবং এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এবং ভিটামিন ডি৩ এর বিষক্রিয়ার কোন প্রমান থাকলেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
সাধারণত সকল ভিটামিন সাপ্লিমেন্টকে নিরাপদ এবং সুসহনীয় রূপে গণ্য করা হয়। তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন- ক্ষুধামন্দা, অবসন্নতা, বমি ও বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন কমা, বহুমূত্র, অতিরিক্ত ঘাম, পিপাসা, মাথাঘোরা, প্লাজমা ও মূত্রে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
|
গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আই ইউ পর্যন্ত ভিটামিন ডি৩ নিরাপদ। গর্ভবতীদের জন্য নির্দেশিত দৈনিক সেবন মাত্রা ৪০০ আই ইউ। তবে যে সব নারীদের ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি রয়েছে তারা বেশী মাত্রায় সেবন করতে পারে। গর্ভবতীদের উচিত চিকিৎসকের পরার্মশ অনুযায়ী ভিটামিন ডি৩ সেবন করা। কারন, রোগের ধরন এবং চিকিৎসায় সাড়াদানের উপর তাদের ভিটামিন ডি৩ এর চাহিদার তারতম্য হতে পারে।ভিটামিন ডি৩ এবং এর বিপাককৃত উপাদান গুলো বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। বুকের দুধ পানরত নবজাতকদের মধ্যে ভিটামিন ডি৩ এর মাত্রাধিক্যতা পরিলক্ষিত হয় নাই। তারপরও বুকের দুধ পানরত শিশুদের ভিটামিন ডি৩ এর সেবন মাত্রা বৃদ্ধির সময় মায়ের ভিটামিন ডি৩ সেবন মাত্রার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে।
|
অতিরিক্ত মাত্রার ভিটামিন ডি৩ সেবনকারী, কিডনীর জটিলতা সম্পন্ন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর সিরামে ক্যালসিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেসব রোগী ডিজোক্সিন ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস সেবন করে থাকেন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত। যকৃৎ ও কিডনীর জটিলতা, প্রাইমারি হাইপারথাইরোয়েডিজম, লিমফোমা, টিউবারকিউলোসিস ও গ্র্যানুলোমেটাস এর মত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যে হাইপারভিটামিনোসিস ডি হতে পারে।
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি৩ এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
The active form of Vitamin D3, Calcitriol, exerts its effect by binding to the Vitamin D receptors (VDRs) which are widely distributed through many body tissues.Vitamin D3 has a half life of about 50 days as it is fat soluble.Vitamin D3 is absorbed in the small intestine and bound to specific a-globulins and transported to the liver where it is metabolised to 25-hydroxy Vitamin D3 (Calcidiol). A second hydroxylation to 1,25-dihydroxy Vitamin D3 (Calcitriol) occurs in the kidney. This metabolite is responsible for the vitamin's ability to increase the absorption of calcium. Non-metabolised Vitamin D3 is stored in tissues such as fat and muscle.Vitamin D3 is eliminated via faeces and urine.
| null | null |
For capsule: Adults:Treatment of Vitamin D3 deficiency: 40000 IU once weekly for 7 weeks. Doses for maintenance therapy is 1400-2000 IU/day. To confirm the target level of 25 hydroxyvitamin D, measurement of it should be determined 3-4 months after initiating the maintenance therapy.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 4 weeks. Higher doses may be required in certain situations.Addition to specific therapy for osteoporosis: 20000 IU once a month.For capsule: Children (12-18 years):Treatment of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU once every 2 weeks for 6 weeks.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 6 weeks.For film-coated tablet: 1000 IU (1-2 tablets) daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal.For oroflash or chewable tablets: 1000 IU to 2000 IU daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal. Place the tablet in mouth swallow after chewing.For Syrup:For patients with risk of Cholecalciferol deficiency:0-1 yr: 400 IU/ day (2 ml)>1 Yr: 600 lU/ day (3 ml)For Cholecalciferol deficient patients:0-1 yr: 2000 IU/ day (+50000 IU/week ) for 6 weeks1 -18 yrs: 2000 IU/ day for 6 weeks.Injection: Prevention:Infants receiving Vitamin D enriched milk: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 6 months.Nursed infants or infants not receiving Vitamin D enriched milk or young children up to 5 years of age: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months.Adolescents: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months during winter.Pregnancy: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. from the 6th or 7th month of pregnancy.Elderly: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 3 months. Digestive disorders, concomitant treatment with antiepileptics & other particular condition not described above; ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. or 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 3 or 6 months.Injection: Vitamin D deficiency:1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. which can be repeated 1 to 6 months later. Or, as directed by the registered physician.
|
Many drugs cause Vitamin D3 deficiencies because they interfere with the absorption and metabolism of Vitamin D3 and includes Magnesium containing Antacids, Digoxin, Thiazide Diuretics, Cholestyramine, Cholistipol, Phenytoin, Phenobarbital, Orlistat,and Mineral Oil. Also, Corticosteroids, such as Prednisolone increase the need for Vitamin D3.
|
Vitamin D3 is contraindicated in all diseases associated with hypercalcaemia. It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vitamin D3 (or medicines of the same class) and any of the excipients. It is contraindicated if there is evidence of Vitamin D3 toxicity.
|
Symptoms rarely include anorexia, lassitude, nausea & vomiting, diarrhea, constipation, weight loss, polyuria, sweating, headache, thirst, vertigo, and raised concentrations of calcium and phosphate in plasma and urine.
|
Studies have shown safe use of doses up to 4000 IU during pregnancy. The recommended daily intake for pregnant women is 400 IU, however, in women who are considered to be Vitamin D3 deficient a higher dose may be required. During pregnancy women should follow the advice of their medical practitioner as their requirements may vary depending on the severity of their disease and their response to treatmentVitamin D3 and its metabolites are excreted in breast milk. Overdose in infants induced by nursing mothers has not been observed; however, when prescribing additional vitamin D3 to a breast-fed child the practitioner should consider the dose of any additional vitamin D3 given to the mother.
|
Plasma-calcium concentration should be monitored at intervals in patients receiving high doses of Vitamin D3, in renal impairment, and during pregnancy & lactation. People using Digoxin and Thiazide Diuretics should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3. People with liver or kidney disease, primary hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and granulomatous disease should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3.
|
It can lead to hypervitaminosis D.
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
Keep below 30º C temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
The safety & efficacy of Vitamin D3 in children under 12 years have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যেসব ওষুধ দ্বারা ভিটামিন ডি৩ এর শোষণ ও বিপাকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে দেহে ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি হয় সেসব ওষুধ হলো- ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত এন্টাসিড, ডিজোক্সিন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কোলেস্টাইরামিন, কোলেষ্টিপল, ফিনাইটোয়িন, ফেনোবারবিটল, অরলিস্ট্যাট এবং মিনারেল অয়েল। এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন- প্রেডনিসোলোন দেহে ভিটামিন ডি৩ এর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।', 'Indications': 'Vitamin D3 deficiency can occur in people whose exposure to sunlight is limited and in those whose diet is deficient in vitamin D3. Vitamin D3 is essential for the effective calcium and phosphate absorption required for healthy bones and teeth,preventing rickets, osteomalacia and osteoporosis. Vitamin D3 is also essential to prevent pre-eclampsia during pregnancy and breast feeding as it is an essential nutrient for a growing infant. Vitamin D3 has vital role on immunity boost up.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/34001/d-vine-200000-iu-injectable-solution-oral-im
|
D-V
| null |
200000 IU/ml
|
৳ 120.00
|
Cholecalciferol [Vitamin D3]
|
ভিটামিন ডি৩ এর কার্যকরী উপাদান ক্যালস্ট্রিাইওল সমস্ত টিস্যুতে বিস্তৃত ভিটামিন ডি রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যুক্ত হয়ে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। যেহেতু ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট কোষে সঞ্চিত থাকে, তাই এর হাফ লাইফ প্রায় ৫০ দিনের মত। ভিটামিন ডি, ক্ষুদ্রান্তে শোষিত হয়ে নির্দিষ্টভাবে প্লাজমার আলফা-গ্লোবিউলিন এর সাথে যুক্ত হয় এবং যকৃতে যাওয়ার পর বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ২৫-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডাইওল) এ পরিণত হয়। এটি পরবর্তীতে কিডনীতে দ্বিতীয়বারের মত হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ায় ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালট্রিাইওল) এ পরিণত হয়। এই ক্যালসিট্রাইওল-ই ক্যালসিয়াম শোষণ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। অবশিষ্ট অবিপাকীয় ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট টিস্যু ও মাংসপেশীতে জমা থাকে ভিটামিন ডি৩ মল ও মূত্রের সাথে নিঃসৃত হয়।
| null | null | null |
প্রাপ্তবয়স্ক-ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি পূরণে: প্রতি সপ্তাহে ৪০০০০ আইইউ ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত। মেইনটেনেন্স থেরাপির মাত্রা দৈনিক ১৪০০-২০০০ আইইউ। ২৫ হাইড্রক্সিভিটামিন ডি টার্গেট লেভেলে অর্জিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য মেইনটেনেন্স থেরাপি শুরুর ৩-৪ মাস পর এটির পরিমাণ নির্ণয় করা উচিত।ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৪ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ করে সেবন করতে হবে। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রায় প্রয়োজন হতে পারে।অস্টিওপোরোসিস রোগীদের সহায়ক চিকিৎসায়: প্রতি মাসে ২০০০০ আইইউ।শিশু (১২-১৮ বছর)-ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি জনিত চিকিৎসায়: প্রতি ২ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।ভিটামিন ডি৩ ঘাটতি প্রতিরোধে: প্রতি ৬ সপ্তাহে ২০০০০ আইইউ।
|
যেসব মানুষ সূর্যালোকের সংস্পর্শে কম আসে এবং যাদের খাদ্যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে তাদের দেহে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি দেখা যায়। ভিটামিন ডি৩ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ফসফেট শোষণের মাধ্যমে মজবুত অস্থি ও দাঁত গঠন; রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া, অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ডি৩, গর্ভাবস্থায় প্রি-একলামসিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং শিশুদের পুষ্টির জন্য স্তন্যদানকালে অতি প্রয়োজনীয়
|
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত সকল রোগে ভিটামিন ডি৩ প্রতিনির্দেশিত। এছাড়াও ভিটামিন ডিত এবং এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এবং ভিটামিন ডি৩ এর বিষক্রিয়ার কোন প্রমান থাকলেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
সাধারণত সকল ভিটামিন সাপ্লিমেন্টকে নিরাপদ এবং সুসহনীয় রূপে গণ্য করা হয়। তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন- ক্ষুধামন্দা, অবসন্নতা, বমি ও বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন কমা, বহুমূত্র, অতিরিক্ত ঘাম, পিপাসা, মাথাঘোরা, প্লাজমা ও মূত্রে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের অতিরিক্ত মাত্রা।
|
গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আই ইউ পর্যন্ত ভিটামিন ডি৩ নিরাপদ। গর্ভবতীদের জন্য নির্দেশিত দৈনিক সেবন মাত্রা ৪০০ আই ইউ। তবে যে সব নারীদের ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি রয়েছে তারা বেশী মাত্রায় সেবন করতে পারে। গর্ভবতীদের উচিত চিকিৎসকের পরার্মশ অনুযায়ী ভিটামিন ডি৩ সেবন করা। কারন, রোগের ধরন এবং চিকিৎসায় সাড়াদানের উপর তাদের ভিটামিন ডি৩ এর চাহিদার তারতম্য হতে পারে।ভিটামিন ডি৩ এবং এর বিপাককৃত উপাদান গুলো বুকের দুধে নিঃসরিত হয়। বুকের দুধ পানরত নবজাতকদের মধ্যে ভিটামিন ডি৩ এর মাত্রাধিক্যতা পরিলক্ষিত হয় নাই। তারপরও বুকের দুধ পানরত শিশুদের ভিটামিন ডি৩ এর সেবন মাত্রা বৃদ্ধির সময় মায়ের ভিটামিন ডি৩ সেবন মাত্রার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে।
|
অতিরিক্ত মাত্রার ভিটামিন ডি৩ সেবনকারী, কিডনীর জটিলতা সম্পন্ন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর সিরামে ক্যালসিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেসব রোগী ডিজোক্সিন ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস সেবন করে থাকেন তাদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত। যকৃৎ ও কিডনীর জটিলতা, প্রাইমারি হাইপারথাইরোয়েডিজম, লিমফোমা, টিউবারকিউলোসিস ও গ্র্যানুলোমেটাস এর মত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ মতে ভিটামিন ডি৩ সেবন করা উচিত।
|
মাত্রাধিক্যে হাইপারভিটামিনোসিস ডি হতে পারে।
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি৩ এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
The active form of Vitamin D3, Calcitriol, exerts its effect by binding to the Vitamin D receptors (VDRs) which are widely distributed through many body tissues.Vitamin D3 has a half life of about 50 days as it is fat soluble.Vitamin D3 is absorbed in the small intestine and bound to specific a-globulins and transported to the liver where it is metabolised to 25-hydroxy Vitamin D3 (Calcidiol). A second hydroxylation to 1,25-dihydroxy Vitamin D3 (Calcitriol) occurs in the kidney. This metabolite is responsible for the vitamin's ability to increase the absorption of calcium. Non-metabolised Vitamin D3 is stored in tissues such as fat and muscle.Vitamin D3 is eliminated via faeces and urine.
| null | null |
For capsule: Adults:Treatment of Vitamin D3 deficiency: 40000 IU once weekly for 7 weeks. Doses for maintenance therapy is 1400-2000 IU/day. To confirm the target level of 25 hydroxyvitamin D, measurement of it should be determined 3-4 months after initiating the maintenance therapy.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 4 weeks. Higher doses may be required in certain situations.Addition to specific therapy for osteoporosis: 20000 IU once a month.For capsule: Children (12-18 years):Treatment of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU once every 2 weeks for 6 weeks.Prevention of Vitamin D3 deficiency: 20000 IU every 6 weeks.For film-coated tablet: 1000 IU (1-2 tablets) daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal.For oroflash or chewable tablets: 1000 IU to 2000 IU daily, or as directed by physician. Take the medicine with food or within 1 hour after a meal. Place the tablet in mouth swallow after chewing.For Syrup:For patients with risk of Cholecalciferol deficiency:0-1 yr: 400 IU/ day (2 ml)>1 Yr: 600 lU/ day (3 ml)For Cholecalciferol deficient patients:0-1 yr: 2000 IU/ day (+50000 IU/week ) for 6 weeks1 -18 yrs: 2000 IU/ day for 6 weeks.Injection: Prevention:Infants receiving Vitamin D enriched milk: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 6 months.Nursed infants or infants not receiving Vitamin D enriched milk or young children up to 5 years of age: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months.Adolescents: 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 6 months during winter.Pregnancy: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. from the 6th or 7th month of pregnancy.Elderly: ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. every 3 months. Digestive disorders, concomitant treatment with antiepileptics & other particular condition not described above; ½ ampoule (0.5 ml) i.e. 1,00000 I.U. or 1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. every 3 or 6 months.Injection: Vitamin D deficiency:1 ampoule (1 ml) i.e. 2,00000 I.U. which can be repeated 1 to 6 months later. Or, as directed by the registered physician.
|
Many drugs cause Vitamin D3 deficiencies because they interfere with the absorption and metabolism of Vitamin D3 and includes Magnesium containing Antacids, Digoxin, Thiazide Diuretics, Cholestyramine, Cholistipol, Phenytoin, Phenobarbital, Orlistat,and Mineral Oil. Also, Corticosteroids, such as Prednisolone increase the need for Vitamin D3.
|
Vitamin D3 is contraindicated in all diseases associated with hypercalcaemia. It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vitamin D3 (or medicines of the same class) and any of the excipients. It is contraindicated if there is evidence of Vitamin D3 toxicity.
|
Symptoms rarely include anorexia, lassitude, nausea & vomiting, diarrhea, constipation, weight loss, polyuria, sweating, headache, thirst, vertigo, and raised concentrations of calcium and phosphate in plasma and urine.
|
Studies have shown safe use of doses up to 4000 IU during pregnancy. The recommended daily intake for pregnant women is 400 IU, however, in women who are considered to be Vitamin D3 deficient a higher dose may be required. During pregnancy women should follow the advice of their medical practitioner as their requirements may vary depending on the severity of their disease and their response to treatmentVitamin D3 and its metabolites are excreted in breast milk. Overdose in infants induced by nursing mothers has not been observed; however, when prescribing additional vitamin D3 to a breast-fed child the practitioner should consider the dose of any additional vitamin D3 given to the mother.
|
Plasma-calcium concentration should be monitored at intervals in patients receiving high doses of Vitamin D3, in renal impairment, and during pregnancy & lactation. People using Digoxin and Thiazide Diuretics should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3. People with liver or kidney disease, primary hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and granulomatous disease should consult a health care practitioner before supplementing with Vitamin D3.
|
It can lead to hypervitaminosis D.
|
Vitamin in bone formation, Vitamin-D preparations
| null |
Keep below 30º C temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
The safety & efficacy of Vitamin D3 in children under 12 years have not been established.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যেসব ওষুধ দ্বারা ভিটামিন ডি৩ এর শোষণ ও বিপাকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে দেহে ভিটামিন ডি৩ এর ঘাটতি হয় সেসব ওষুধ হলো- ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত এন্টাসিড, ডিজোক্সিন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কোলেস্টাইরামিন, কোলেষ্টিপল, ফিনাইটোয়িন, ফেনোবারবিটল, অরলিস্ট্যাট এবং মিনারেল অয়েল। এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন- প্রেডনিসোলোন দেহে ভিটামিন ডি৩ এর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।', 'Indications': 'Vitamin D3 deficiency can occur in people whose exposure to sunlight is limited and in those whose diet is deficient in vitamin D3. Vitamin D3 is essential for the effective calcium and phosphate absorption required for healthy bones and teeth,preventing rickets, osteomalacia and osteoporosis. Vitamin D3 is also essential to prevent pre-eclampsia during pregnancy and breast feeding as it is an essential nutrient for a growing infant. Vitamin D3 has vital role on immunity boost up.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/32713/dabiran-110-mg-capsule
|
Dabiran
| null |
110 mg
|
৳ 95.00
|
Dabigatran Etexilate Mesylate
|
ডাবিগাট্রান একটি ডিরেক্ট থ্রম্বিন ইনহিবিটর (ডিটিআই)। থ্রম্বিন ফিব্রিনোজেন থেকে ফিব্রিন-এর রূপান্তরে কার্যকরী ভূমিকা পালন করে যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রক্রিয়ায় মুখ্য ভূমিকা পালন করে। থ্রম্বিনের কার্যকারিতা হ্রাস করার মাধ্যমে ডাবিগাট্রান রক্ত জমাট বাঁধতে দেয় না। এবং রক্তনালীতে থ্রম্বাস সৃষ্টি হতে দেয় না। মুক্ত এবং রক্তপিন্ড এর সাথে আবদ্ধ উভয় ধরনের থ্রম্বিনের কার্যকারিতা ডাবিগাট্রান সক্রিয়ভাবে হ্রাস করে।
| null | null | null |
নন-ভাল্ভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এর রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলিজম এর ঝুঁকি হ্রাস:যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবারযে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫-৩০ মিলি/মিনিট: ৭৫ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবারডিভিটি এবং পিই-এর চিকিৎসা: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবার, প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের ৫-১০ দিন পর।ডিভিটি এবং পিই-এর পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবার, পূর্বের চিকিৎসার পর।হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা রোগীদের ডিভিটি এবং পিই-এর প্রতিরোধ: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৩০ মিলি/মিনিট: প্রতিদিন ১১০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, তারপর প্রতিদিন একবার ২২০ মিলিগ্রাম।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: আরই-এলওয়াই গবেষণায় মোট রোগীদের মধ্যে ৮২% রোগী ৬৫ বছর এবং তার বেশি বয়স্ক, যেখানে ৪০% রোগী ছিল ৭৫ বছর এবং তার বেশি বয়স্ক। বয়সের সাথে সাথে স্ট্রোক এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে ঝুঁকি-উপকারের প্রোফাইলটি সমস্ত বয়সের ক্ষেত্রে অনুকূল।
|
ডাবিগাট্রান ডিরেক্ট এম্বিন ইনহিবিটর যা নিম্নলিখিত নির্দেশিত:নন-ভাল্ভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এর রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলিজম- এর ঝুঁকি কমাতে।সে সকল রোগীদের ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এবং পালমোনারি এম্বোলিজম (পিই) এর চিকিৎসার জন্য, যাদের ৫-১০ দিন যাবত প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দ্বারা চিকিৎসা করা হচ্ছে।পূর্বে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে ডিভিটি এবং পিই-এর পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে।হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা রোগীদের ডিভিটি এবং পিই প্রতিরোধের জন্য।
|
ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট সে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি নির্দেশিত- যে সকল রোগীর সক্রিয় রক্তপাত এর সম্ভাবনা আছে, যে সকল রোগী হৃৎপিন্ডে নকল কপাটিকা সংযোজিত এবং যে সকল রোগী ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট এর প্রতি অতিমাত্রায় সংবেদনশীল।
|
যথা সময়ের পূর্বে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট গ্রহণ বন্ধ করলে তা থ্রম্বোটিক ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং তা গুরুতর এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী রক্তপাত ঘটাতে পারে। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেটের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বদহজম, পেট খারাপ বা জ্বালাপোড়া, পেটের ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। কিছু লোকের মধ্যে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট ব্যবহারে প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়। স্তন্যদানকালে এটি স্তন্যদানকালে ব্যবহার না করতে পরামর্শ দেয়া হয়।
|
যথা সময়ের পূর্বে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট গ্রহণ বন্ধ করলে তা থ্রম্বোটিক ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং তা গুরুতর এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী রক্তপাত ঘটাতে পারে। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট দ্বারা চিকিৎসা করা-রোগীদের মধ্যে যারা নিউরাক্সিয়াল অ্যানাস্থেসিয়া গ্রহণকারী অথবা যাদের স্পাইনাল পান্চার চলমান তাদের এপিডিউরাল অথবা স্পাইনাল হেমাটোমা দেখা দিতে পারে। এই হেমোটোমাগুলির ফলে দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী পক্ষাঘাত হতে পারে। যান্ত্রিক কৃত্রিম ভালভের রোগীদের ক্ষেত্রে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। পি-জিপি ইন্ডিউসার্স (যেমনঃ রিফাম্পিন)-এর সাথে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট-এর সহবর্তী ব্যবহার ডাবিগাট্রান-এর এক্সপোজার হ্রাস করে এবং সাধারণত পরিহার করা উচিত। ট্রিপল-পজেটিভ অ্যান্টিফোসফোলিপিড সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট দ্বারা চিকিৎসায় প্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ে।
|
দুর্ঘটনাজনিত মাত্রাধিক্যতা রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। রক্তক্ষরণজনিত জটিলতার ক্ষেত্রে, যথাযথ ক্লিনিকাল সহায়তা শুরু করতে হবে, ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত, এবং রক্তপাতের উৎস অনুসন্ধান করা উচিত। একটি নির্দিষ্ট বিপরীতমুখী এজেন্ট (ইডারুসিজুম্যাব) আছে।
|
Anti-coagulants, Anti-platelet drugs, Fibrinolytics (Thrombolytics)
| null |
শুষ্ক স্থানে অনধিক ৩০°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
| null |
Dabigatran and its acyl glucuronides are competitive, direct thrombin inhibitors. Because thrombin (serine protease) enables the conversion of fibrinogen into fibrin during the coagulation cascade, its inhibition prevents the development of a thrombus. Both free and clot-bound thrombin, and thrombin-induced platelet aggregation are inhibited by the active moieties.
| null | null |
Reduction in the risk of Stroke and Systemic Embolism in Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation:For patients with CrCl >30 mL/min: 150 mg orally, twice dailyFor patients with CrCl 15-30 mL/min: 75 mg orally, twice dailyTreatment of DVT and PE: For patients with CrCl >30 mL/min: 150 mg orally, twice daily after 5-10 days of parenteral anticoagulation.Reduction in the Risk of Recurrence of DVT and PE: For patients with CrCl >30 mL/min: 150 mg orally,twice daily after previous treatment.Prophylaxis of DVT and PE Following Hip Replacement Surgery: For patients with CrCl >30 mL/min: 110 mg orally first day, then 220 mg once daily. Temporarily discontinue Dabigatran Etexilate Mesylate before invasive or surgical procedures when possible, then restart promptly.Pediatric Use: Safety and effectiveness of Dabigatran Etexilate in pediatric patients have not been established.Geriatric Use: Of the total number of patients in the RE-LY study, 82% were 65 and over, while 40% were 75 and over. The risk of stroke and bleeding increases with age, but the risk-benefit profile is favorable in all age groups.
|
Reduction of Risk of Stroke and Systemic Embolism in Non-valvular Atrial Fibrillation: The concomitant use of Dabiran Etexilate with P-gp inducers (e.g., rifampin) reduces exposure to dabigatran and should generally be avoided.Treatment and Reduction in the Risk of Recurrence of Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism: Avoid use of Dabiran Etexilate and P-gp inhibitors in patients with CrCl <50 mL/min.Prophylaxis of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism Following Hip Replacement Surgery: In patients with CrCl ≥50 mL/min who have concomitant administration of P-gp inhibitors such as dronedarone or systemic ketoconazole, it may be helpful to separate the timing of administration of dabigatran and the P-gp inhibitor by several hours. The concomitant use of Dabiran Etexilate and P-gp inhibitors in patients with CrCl <50 mL/min should be avoided.
|
Dabigatran Etexilate is contraindicated in patients with active pathological bleeding, patients with history ofserious hypersensitivity reaction to Dabigatran Etexilate and patients with mechanical prosthetic heart valve.
|
Premature discontinuation of Dabiran Etexilate increases the risk of thrombotic events. Dabiran Etexilate increases the risk of bleeding and can cause significant and, sometimes, fatal bleeding. Common side effects of Dabiran Etexilate include indigestion, upset stomach, or burning, stomach pain. In some people Dabiran Etexilate can cause symptoms of an allergic reaction.
|
Safety has not been established during pregnancy. Breastfeeding is not recommended during treatment with Dabigatran Etexilate.
|
Premature discontinuation of Dabiran Etexilate increases the risk of thrombotic events. Dabiran Etexilate increases the risk of bleeding and can cause significant and, sometimes, fatal bleeding. Epidural or spinal hematomas may occur in patients treated with Dabiran Etexilate who are receiving neuraxial anesthesia or undergoing spinal puncture. These hematomas may result in long-term or permanent paralysis. The use of Dabiran Etexilate is contraindicated in patients with mechanical prosthetic valves. The concomitant use of Dabiran Etexilate with P-gp inducers (e.g., rifampin) reduces exposure to dabigatran and should generally be avoided. For patients with triple-positive antiphospholipid syndrome, treatment with Dabiran Etexilate increases the risk of thrombosis.
|
Accidental overdose may lead to hemorrhagic complications. In the event of hemorrhagic complications, appropriate clinical support must be initiated, treatment with Dabiran Etexilate should be discontinued, and the source of bleeding should be investigated. A specific reversal agent (idarucizumab) is available.
|
Anti-coagulants, Anti-platelet drugs, Fibrinolytics (Thrombolytics)
| null |
Store at temperature not exceeding 30°C in dry place. Protect from light and moisture.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'নন-ভাল্\u200cভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এর রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলিজম এর ঝুঁকি হ্রাস: পি-জিপি ইন্ডিউসার্স (যেমনঃ রিফাম্পিন)-এর সাথে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট-এর সহবর্তী ব্যবহার ডাবিগাট্রান-এর এক্সপোজার হ্রাস করে এবং সাধারণত পরিহার করা উচিত।ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজমের চিকিৎসা এবং পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মিলি/মিনিট তাদের ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট এবং পি-জিপি ইনহিবিটরের ব্যবহার পরিহার করা উচিত।হিপ রিপেসমেন্ট সার্জারি করা রোগীদের ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম-এর প্রতিরোধ: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≥৫০ মিলি/মিনিট রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের পি-জিপি ইনহিবিটর যেমন ড্রোনেডারোন বা সিস্টেমেটিক কেটোকোনাজোলের সহবর্তী প্রয়োগ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডাবিগাট্রান এবং পি-জিপি ইনহিবিটার কয়েক ঘন্টা সময় ব্যবধানে প্রয়োগ সহায়ক হতে পারে। যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মিলি/মিনিট, তাদের ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট এবং পি-জিপি ইনহিবিটরের সহবর্তী ব্যবহার পরিহার করা উচিত।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/32712/dabiran-150-mg-capsule
|
Dabiran
| null |
150 mg
|
৳ 95.00
|
Dabigatran Etexilate Mesylate
|
ডাবিগাট্রান একটি ডিরেক্ট থ্রম্বিন ইনহিবিটর (ডিটিআই)। থ্রম্বিন ফিব্রিনোজেন থেকে ফিব্রিন-এর রূপান্তরে কার্যকরী ভূমিকা পালন করে যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রক্রিয়ায় মুখ্য ভূমিকা পালন করে। থ্রম্বিনের কার্যকারিতা হ্রাস করার মাধ্যমে ডাবিগাট্রান রক্ত জমাট বাঁধতে দেয় না। এবং রক্তনালীতে থ্রম্বাস সৃষ্টি হতে দেয় না। মুক্ত এবং রক্তপিন্ড এর সাথে আবদ্ধ উভয় ধরনের থ্রম্বিনের কার্যকারিতা ডাবিগাট্রান সক্রিয়ভাবে হ্রাস করে।
| null | null | null |
নন-ভাল্ভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এর রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলিজম এর ঝুঁকি হ্রাস:যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবারযে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫-৩০ মিলি/মিনিট: ৭৫ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবারডিভিটি এবং পিই-এর চিকিৎসা: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবার, প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের ৫-১০ দিন পর।ডিভিটি এবং পিই-এর পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >৩০ মিলি/মিনিট: ১৫০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, প্রতিদিন দুবার, পূর্বের চিকিৎসার পর।হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা রোগীদের ডিভিটি এবং পিই-এর প্রতিরোধ: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৩০ মিলি/মিনিট: প্রতিদিন ১১০ মিলিগ্রাম মুখ দিয়ে, তারপর প্রতিদিন একবার ২২০ মিলিগ্রাম।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: আরই-এলওয়াই গবেষণায় মোট রোগীদের মধ্যে ৮২% রোগী ৬৫ বছর এবং তার বেশি বয়স্ক, যেখানে ৪০% রোগী ছিল ৭৫ বছর এবং তার বেশি বয়স্ক। বয়সের সাথে সাথে স্ট্রোক এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে ঝুঁকি-উপকারের প্রোফাইলটি সমস্ত বয়সের ক্ষেত্রে অনুকূল।
|
ডাবিগাট্রান ডিরেক্ট এম্বিন ইনহিবিটর যা নিম্নলিখিত নির্দেশিত:নন-ভাল্ভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এর রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলিজম- এর ঝুঁকি কমাতে।সে সকল রোগীদের ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এবং পালমোনারি এম্বোলিজম (পিই) এর চিকিৎসার জন্য, যাদের ৫-১০ দিন যাবত প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দ্বারা চিকিৎসা করা হচ্ছে।পূর্বে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে ডিভিটি এবং পিই-এর পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে।হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা রোগীদের ডিভিটি এবং পিই প্রতিরোধের জন্য।
|
ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট সে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি নির্দেশিত- যে সকল রোগীর সক্রিয় রক্তপাত এর সম্ভাবনা আছে, যে সকল রোগী হৃৎপিন্ডে নকল কপাটিকা সংযোজিত এবং যে সকল রোগী ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট এর প্রতি অতিমাত্রায় সংবেদনশীল।
|
যথা সময়ের পূর্বে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট গ্রহণ বন্ধ করলে তা থ্রম্বোটিক ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং তা গুরুতর এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী রক্তপাত ঘটাতে পারে। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেটের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বদহজম, পেট খারাপ বা জ্বালাপোড়া, পেটের ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। কিছু লোকের মধ্যে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট ব্যবহারে প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়। স্তন্যদানকালে এটি স্তন্যদানকালে ব্যবহার না করতে পরামর্শ দেয়া হয়।
|
যথা সময়ের পূর্বে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট গ্রহণ বন্ধ করলে তা থ্রম্বোটিক ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং তা গুরুতর এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী রক্তপাত ঘটাতে পারে। ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট দ্বারা চিকিৎসা করা-রোগীদের মধ্যে যারা নিউরাক্সিয়াল অ্যানাস্থেসিয়া গ্রহণকারী অথবা যাদের স্পাইনাল পান্চার চলমান তাদের এপিডিউরাল অথবা স্পাইনাল হেমাটোমা দেখা দিতে পারে। এই হেমোটোমাগুলির ফলে দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী পক্ষাঘাত হতে পারে। যান্ত্রিক কৃত্রিম ভালভের রোগীদের ক্ষেত্রে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। পি-জিপি ইন্ডিউসার্স (যেমনঃ রিফাম্পিন)-এর সাথে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট-এর সহবর্তী ব্যবহার ডাবিগাট্রান-এর এক্সপোজার হ্রাস করে এবং সাধারণত পরিহার করা উচিত। ট্রিপল-পজেটিভ অ্যান্টিফোসফোলিপিড সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট দ্বারা চিকিৎসায় প্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ে।
|
দুর্ঘটনাজনিত মাত্রাধিক্যতা রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। রক্তক্ষরণজনিত জটিলতার ক্ষেত্রে, যথাযথ ক্লিনিকাল সহায়তা শুরু করতে হবে, ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত, এবং রক্তপাতের উৎস অনুসন্ধান করা উচিত। একটি নির্দিষ্ট বিপরীতমুখী এজেন্ট (ইডারুসিজুম্যাব) আছে।
|
Anti-coagulants, Anti-platelet drugs, Fibrinolytics (Thrombolytics)
| null |
শুষ্ক স্থানে অনধিক ৩০°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
| null |
Dabigatran and its acyl glucuronides are competitive, direct thrombin inhibitors. Because thrombin (serine protease) enables the conversion of fibrinogen into fibrin during the coagulation cascade, its inhibition prevents the development of a thrombus. Both free and clot-bound thrombin, and thrombin-induced platelet aggregation are inhibited by the active moieties.
| null | null |
Reduction in the risk of Stroke and Systemic Embolism in Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation:For patients with CrCl >30 mL/min: 150 mg orally, twice dailyFor patients with CrCl 15-30 mL/min: 75 mg orally, twice dailyTreatment of DVT and PE: For patients with CrCl >30 mL/min: 150 mg orally, twice daily after 5-10 days of parenteral anticoagulation.Reduction in the Risk of Recurrence of DVT and PE: For patients with CrCl >30 mL/min: 150 mg orally,twice daily after previous treatment.Prophylaxis of DVT and PE Following Hip Replacement Surgery: For patients with CrCl >30 mL/min: 110 mg orally first day, then 220 mg once daily. Temporarily discontinue Dabigatran Etexilate Mesylate before invasive or surgical procedures when possible, then restart promptly.Pediatric Use: Safety and effectiveness of Dabigatran Etexilate in pediatric patients have not been established.Geriatric Use: Of the total number of patients in the RE-LY study, 82% were 65 and over, while 40% were 75 and over. The risk of stroke and bleeding increases with age, but the risk-benefit profile is favorable in all age groups.
|
Reduction of Risk of Stroke and Systemic Embolism in Non-valvular Atrial Fibrillation: The concomitant use of Dabiran Etexilate with P-gp inducers (e.g., rifampin) reduces exposure to dabigatran and should generally be avoided.Treatment and Reduction in the Risk of Recurrence of Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism: Avoid use of Dabiran Etexilate and P-gp inhibitors in patients with CrCl <50 mL/min.Prophylaxis of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism Following Hip Replacement Surgery: In patients with CrCl ≥50 mL/min who have concomitant administration of P-gp inhibitors such as dronedarone or systemic ketoconazole, it may be helpful to separate the timing of administration of dabigatran and the P-gp inhibitor by several hours. The concomitant use of Dabiran Etexilate and P-gp inhibitors in patients with CrCl <50 mL/min should be avoided.
|
Dabigatran Etexilate is contraindicated in patients with active pathological bleeding, patients with history ofserious hypersensitivity reaction to Dabigatran Etexilate and patients with mechanical prosthetic heart valve.
|
Premature discontinuation of Dabiran Etexilate increases the risk of thrombotic events. Dabiran Etexilate increases the risk of bleeding and can cause significant and, sometimes, fatal bleeding. Common side effects of Dabiran Etexilate include indigestion, upset stomach, or burning, stomach pain. In some people Dabiran Etexilate can cause symptoms of an allergic reaction.
|
Safety has not been established during pregnancy. Breastfeeding is not recommended during treatment with Dabigatran Etexilate.
|
Premature discontinuation of Dabiran Etexilate increases the risk of thrombotic events. Dabiran Etexilate increases the risk of bleeding and can cause significant and, sometimes, fatal bleeding. Epidural or spinal hematomas may occur in patients treated with Dabiran Etexilate who are receiving neuraxial anesthesia or undergoing spinal puncture. These hematomas may result in long-term or permanent paralysis. The use of Dabiran Etexilate is contraindicated in patients with mechanical prosthetic valves. The concomitant use of Dabiran Etexilate with P-gp inducers (e.g., rifampin) reduces exposure to dabigatran and should generally be avoided. For patients with triple-positive antiphospholipid syndrome, treatment with Dabiran Etexilate increases the risk of thrombosis.
|
Accidental overdose may lead to hemorrhagic complications. In the event of hemorrhagic complications, appropriate clinical support must be initiated, treatment with Dabiran Etexilate should be discontinued, and the source of bleeding should be investigated. A specific reversal agent (idarucizumab) is available.
|
Anti-coagulants, Anti-platelet drugs, Fibrinolytics (Thrombolytics)
| null |
Store at temperature not exceeding 30°C in dry place. Protect from light and moisture.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'নন-ভাল্\u200cভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এর রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বোলিজম এর ঝুঁকি হ্রাস: পি-জিপি ইন্ডিউসার্স (যেমনঃ রিফাম্পিন)-এর সাথে ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট-এর সহবর্তী ব্যবহার ডাবিগাট্রান-এর এক্সপোজার হ্রাস করে এবং সাধারণত পরিহার করা উচিত।ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজমের চিকিৎসা এবং পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস: যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মিলি/মিনিট তাদের ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট এবং পি-জিপি ইনহিবিটরের ব্যবহার পরিহার করা উচিত।হিপ রিপেসমেন্ট সার্জারি করা রোগীদের ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম-এর প্রতিরোধ: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≥৫০ মিলি/মিনিট রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের পি-জিপি ইনহিবিটর যেমন ড্রোনেডারোন বা সিস্টেমেটিক কেটোকোনাজোলের সহবর্তী প্রয়োগ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডাবিগাট্রান এবং পি-জিপি ইনহিবিটার কয়েক ঘন্টা সময় ব্যবধানে প্রয়োগ সহায়ক হতে পারে। যে সকল রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মিলি/মিনিট, তাদের ডাবিগাট্রান এটেক্সিলেট এবং পি-জিপি ইনহিবিটরের সহবর্তী ব্যবহার পরিহার করা উচিত।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/19656/dakla-60-mg-tablet
|
Dak
| null |
60 mg
|
৳ 400.00
|
Daclatasvir
|
ডাকলাটাসভির হচ্ছে একটি ডিরেক্ট অ্যাক্টিং এন্টি-ভাইরাল এজেন্ট যা সরাসরি হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের বিরুদ্ধে কাজ করে। ডাকলাটাসভির হচ্ছে এনএস৫এ ইনহিবিটর যা এইচসিভি এনকোডেড একটি অকাঠামোগত প্রোটিন। ডাকলাটাসভির এনএস৫এ এর সাথে যুক্ত হয়ে একই সাথে ভাইরাল প্রতিলিপন এবং ভিরিয়ন এসেম্বলি কে বন্ধ করে। ডাকলাটাসভির রেসিস্ট্যান্স ভাইরাসের বৈশিষ্ট, বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা এবং কম্পিউটার মডেলিং ডাটা থেকে দেখা যায় যে ডাকলাটাসভির প্রোটিনের ডোমেইন-১ এর এন টার্মিনাসের সাথে যুক্ত হয়, যা প্রোটিনের কাঠামোগত পরিবার্তনের মাধ্যমে এনএস৫এ এর কার্যক্রমকে বাধাগ্রস্থ করে।
| null | null | null |
প্রতিদিন সফোসবুভিরের সাথে ডাকলাটাসভির এর প্রয়োজনীয় মাত্রা হল ৬০ মি.গ্রা. যা মুখে সেব্য। ডাকলাটাসভির খাবারের আগে বা পরে খাওয়া যাবে। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।ডাকলাটাসভির+সফোসবুভির এর ১২ সপ্তাহের চিকিৎসার সময়কালের ডাটা শুধু মাত্র ট্রিটমেন্ট নেইভ জেনোটাইপ-১ রোগীদের ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে। সিরোসিস ব্যতীত অ্যাডভান্স লিভার ডিজিজ এ আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির+সফোসবুভির সাথে রিবাভিরিন অথবা রিবাভিরিন ব্যতীত এর ডাটা পাওয়া গেছে। জেনোটাইপ-৪ এর ডাকলাটাসভির+সফোসবুভির এর নির্দেশিত মাত্রার উপর ভিত্তি করে জেনোটাইপ-১ এর বহির্পাতন। ট্রিটমেন্ট-নেইভ রোগীদের ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির+পেগইন্টারফেরন আলফা+ রিবাাভিরিন এর ডাটা পাওয়া গেছে।যখন রিবাাভিরিন ডাকলাটাসভির এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় তখন রিবাাভিরিন এর ডোজ বডি-ওয়েট এর উপর নির্ভর করে।ডোজের পরিবার্তন, বিরতি, ডিসকন্টিনিউয়েশন: বিরুপ প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রনে ডাকলাটাসভির এর ডোজের পরিবার্তনের কোন রিকোমেন্ড নেই। যদি বিরুপ প্রতিক্রিয়া রোগীর জন্য অকল্যানকর হয় সেক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির বন্ধ করতে হবে, ডাকলাটাসভির কখনোই মনোথেরাপী হিসাবে দেওয়া যাবে না।কনকোমিট্যান্ট ওষুধের ক্ষেত্রে ডোজের মাত্রা: স্ট্রং সি ওয়াই পি ৩এ৪ ইনহিবিটর- ডাকলাটাসভির এর ডোজ ৩০ মি.গ্রা. কমাতে হবে যখন সি ওয়াই পি ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করা হয়।মডারেট সি ওয়াই পি ৩এ৪ ইনডিউসার: ডাকলাটাসভির এর ডোজ ৯০ মি.গ্রা. বাড়াতে হবে যখন সি ওয়াই পি ইনডিউসারের সাথে ব্যবহার করা হয়।মিসড্ ডোজ: যদি কোন রোগী ডাকলাটাসভির এর ডোজ মিস করে ফেলে তাহলে যত দ্রূত সম্ভব ডোজ নিতে হবে যদি সে ২০ ঘন্টার মধ্যে মনে করতে পারে। যদি ২০ ঘন্টার অধিক সময় পেরিয়ে যায় সেক্ষেত্রে ঐ ডোজ বাদ দিয়ে পরবর্তী ডোজ সঠিক সময়ে নিতে হবে।
|
ডাকলাটাসভির ক্রনিক হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সফোসবুভির এর সাথে চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত।
|
ডাকলাটাসভির যে সকল ওষুধের সাথে কম্বিনেশন হিসাবে প্রতিনির্দেশিত, যারা সিওয়াইপি৩এ কে ইনডিউস করার মাধ্যমে ডাকলাটাসভির এর এক্সপোজার সীমিত করে এবং কার্যক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে।ডাকলাটাসভির এর সঙ্গে যে সকল ওষুধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায়- অ্যান্টি কনভালসেন্ট: ফিনাইটইন, কার্বামাজিপাইন এন্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট: রিফামপিন, হারবাল প্রোডাক্ট: জনস্ওট (Hypericum perforatum)যখন ডাকলাটাসভির, সফোসবুভির এর সাথে একযোগে ব্যবহৃত করা হবে তখন সফোসবুভির এর প্রতিনির্দেশনাগুলো ডাকলাটাসভিরর ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য হবে।
|
গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয় যখন সফোসবুভির এবং এমিওডেরনের সাথে একত্রে গ্রহণ করা হয়। এছাড়াও মাথা ঘোরা, প্রচন্ড দুর্বলতা, ক্লান্তি, শ্বাস কষ্ট, বুকে ব্যথা, বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রম, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ইত্যাদি লক্ষন দেখা যায়।
|
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির এর কোন তথ্য পাওয়া যায় নি। তাই গর্ভবতী মহিলার সুবিধা এবং ডাকলাটাসভির এর ঝুঁকি বিবেচনা করে এর ডোজ নির্ধারণ করতে হবে। ডাকলাটাসভির এবং এর মেটাবোলাইটস মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। তবে শিশুদের উপর এই ওষুধের পার্শ্বপতিক্রিয়া বিবেচনা করে স্তন্যদানকালীন সময়ে তখনই ব্যবহার করা উচিৎ যখন শিশুর ক্ষতির চেয়ে মায়ের সুবিধা বেশী।
|
অন্য ওষুধের সাথে ক্রিয়ার ফলে সৃষ্ট ভাইরোলজিক রেসপনসের বিরুপ প্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি: ডাকলাটাসভির এবং অন্য ওষুধের একত্রে সেবনে কিছু বিরুপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যা পরবর্তীতেডাকলাটাসভির এর থেরাপিউটিক ইফেক্ট কমিয়ে দেয় এবং রেসিস্ট্যান্স তৈরী হয়।ডোজের সমন্বয়ে অসুবিধা হয়।চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।সফোসবুভির এবং এমিত্তডেরন একযোগে ডাকলাটাসভির এর সাথে গ্রহনে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এক্ষেত্রে রোগীদেও পরামর্শ: পোষ্টমার্কেটিং রিপোর্টে পেস-মেকার ইন্টারভেনশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেষ্ট দেখা দেয়। তাই সফোসবুভির এবং এমিত্তডেরনের সাথে একযোগে ডাকলাটাসভির এর ব্যবহারের কোন অনুমোদন নেই। যদি কোন বিকল্প ব্যবস্থা না থাকে এবং সফোসবুভির ও ডাকলাটাসভির এর সাথে একযোগে এমিত্তডেরন ব্যবহার করতে হয় সেক্ষেত্রে অবশ্যই কার্ডিয়াক মনিটরিং করতে হবে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরন করতে হবে।
|
ডাকলাটাসভির মাত্রাধিক্যের জন্য কোন এন্টিডোট নেই। ইহার ওভারডোজের ক্ষেত্রে চিকিৎসা ব্যবস্থায় রোগীর ক্লিনিক্যাল স্ট্যাটাস এবং অতি আবশ্যক লক্ষণ গুলো নিখুত পর্যবেক্ষনে রাখতে হবে। কারন ডাকলাটাসভির প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ থাকে (৯৯%), ডায়ালাইসিসের ফলে রক্তে প্লাজমার পরিমাণ অত্যাধিক ভাবে কমে যাবে।
|
Hepatic viral infections (Hepatitis C)
| null |
আলো থেকে দূরে শুল্ক স্থানে ও ৩০° সে এর নিচে রাখুন। সব ধরনের ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
বয়স্ক: ৬৫ বছর এবং তার অধিক বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজের কোন সমন্বয় নেই।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: যে কোন পর্যায়ের বৃক্কের অকার্যকারীতার ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির এর ডোজের কোন অ্যাডজাষ্টমেন্ট নেই।যকৃতের অকার্যকারীতায়: যকৃতের অকার্যকারীতার ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির এর ডোজের কোন অ্যাডজাষ্টমেন্ট নেই।পেডিয়াষ্ট্রিক ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
Daclatasvir is a direct acting antiviral agent (DAA) against the Hepatitis C Virus (HCV). Daclatasvir is an inhibitor of NS5A, a nonstructural protein encoded by HCV. Daclatasvir binds to the N-terminus of NS5A and inhibits both viral RNA replication and virion assembly. Characterization of Daclatasvir-resistant viruses, biochemical studies, and computer modeling data indicate that Daclatasvir interacts with the N-terminus within Domain 1 of the protein, which may cause structural distortions that interfere with NS5A functions.
| null | null |
Recommended Dosage: The recommended dose of Daclatasvir is 60 mg once daily, to be taken orally with or without meals.Daclatasvir must be administered in combination with other medicinal products. The Summary of Product Characteristics for the other medicinal products in the regimen should also be consulted before initiation of therapy with Daclatasvir. Recommended regimens and treatment duration are provided in table below:For the regimen of Daclatasvir+Sofosbuvir, data for 12-week treatment duration are available only for treatment-naïve patients with genotype 1 infection. For Daclatasvir+Sofosbuvir with or without Ribavirin, data are available for patients with advanced liver disease (≥F3) without cirrhosis. The recommended use of Daclatasvir+Sofosbuvir in genotype 4 is based on extrapolation from genotype 1. For the regimen of Daclatasvir+Peginterferon alfa + Ribavirin, data are available for treatment-naïve patients.The dose of Ribavirin, when combined with Daclatasvir, is weight-based (1,000 or 1,200 mg in patients <75 kg or ≥75 kg, respectively).Dose modification, interruption and discontinuation: Dose modification of Daclatasvir to manage adverse reactions is not recommended. If treatment interruption of components in the regimen is necessary because of adverse reactions, Daclatasvir must not be given as monotherapy.There are no virologic treatment stopping rules that apply to the combination of Daclatasvir with Sofosbuvir.Treatment discontinuation in patients with inadequate on-treatment virologic response during treatment with Daclatasvir, Peginterferon alfa and Ribavirin.Dose recommendation for concomitant medicines:Strong inhibitors of cytochrome P450 enzyme 3A4 (CYP3A4): The dose of Daclatasvir should be reduced to 30 mg once daily when coadministered with strong inhibitors of CYP3A4.Moderate inducers of CYP3A4: The dose of Daclatasvir should be increased to 90 mg once daily when coadministered with moderate inducers of CYP3A4.Missed doses: Patients should be instructed that, if they miss a dose of Daclatasvir, the dose should be taken as soon as possible if remembered within 20 hours of the scheduled dose time. However, if the missed dose is remembered more than 20 hours after the scheduled dose, the dose should be skipped and the next dose taken at the appropriate time.
|
Potential for Other Drugs to Affect Dakla: Dakla is a substrate of CYP3A. Therefore, moderate or strong inducers of CYP3A may decrease the plasma levels and therapeutic effect of Dakla. Strong inhibitors of CYP3A (eg, clarithromycin, itraconazole, ketoconazole, ritonavir) may increase the plasma levels of Dakla.Potential for Dakla to Affect Other Drugs: Dakla is an inhibitor of P-glycoprotein transporter (P-gp), organic anion transporting polypeptide (OATP) 1B1 and 1B3, and breast cancer resistance protein (BCRP). Administration of Dakla may increase systemic exposure to medicinal products that are substrates of P-gp, OATP 1B1 or 1B3, or BCRP, which could increase or prolong their therapeutic effect or adverse reaction.
|
Daclatasvir is contraindicated in combination with drugs that strongly induce CYP3A and, thus, may lead to lower exposure and loss of efficacy of Daclatasvir. Contraindicated drugs include, but are not limited to, Anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine), Antimycobacterial agents (rifampin), Herbal Products st.Jhon’s wort (Hypericum perforatum).
|
The following serious adverse reactions are described below and elsewhere in the labeling: Serious Symptomatic Bradycardia When Coadministered with Sofosbuvir and Amiodarone. One can get any of the following symptoms: Fainting or near-fainting, dizziness or lightheadedness, not feeling well, weakness, tiredness, shortness of breath, chest pain, confusion, memory problems.
|
No data with Daclatasvir in pregnant women are available to inform a drug-associated risk. No information regarding the presence of Daclatasvir in human milk, the effects on the breastfed infant, or the effects on milk production is available.
|
Risk of adverse reactions or loss of virologic response due to drug interactions. The concomitant use of Dakla and other drugs may result in known or potentially significant drug interactions, some of which may lead to:loss of therapeutic effect of Dakla and possible development of resistancedosage adjustments of concomitant medications or Daklapossible clinically significant adverse reactions from greater exposures of concomitant drugs or DaklaSerious Symptomatic Bradycardia When Coadministered with Sofosbuvir and Amiodarone and patients counseling: Postmarketing cases of symptomatic bradycardia and cases requiring pacemaker intervention have been reported when Amiodarone is coadministered with Sofosbuvir in combination with another HCV direct-acting antiviral, including Dakla. Patients who are taking Sofosbuvir in combination with Dakla who need to start Amiodarone therapy due to no other alternative treatment options should undergo cardiac monitoring.
|
There is no known antidote for overdose of Dakla. Treatment of overdose with Dakla should consist of general supportive measures, including monitoring of vital signs and observation of the patient’s clinical status. Because Dakla is highly protein bound (>99%), dialysis is unlikely to significantly reduce plasma concentrations of the drug.
|
Hepatic viral infections (Hepatitis C)
| null |
Store at room temperature below 30°C, protect from light. keep out of the reach of children.
|
Elderly: No dose adjustment of Dakla is required for patients aged ≥65 years.Renal impairment: No dose adjustment of Dakla is required for patients with any degree of renal impairment.Hepatic impairment: No dose adjustment of Dakla is required for patients with mild (Child-Pugh A, score 5-6), moderate (Child-Pugh B, score 7-9) or severe (Child-Pugh C, score ≥10) hepatic impairment.Paediatric population: The safety and efficacy of Dakla in children and adolescents aged below 18 years have not yet been established. No data are available.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ডাকলাটাসভির এর উপর অন্যান্য ওষুধের সম্ভাব্য ক্রিয়া: ডাকলাটাসভির সিওয়াইপি৩এ এর একটি উপাদান। তাই মডারেট এবং স্ট্রং সিওয়াইপি৩এ ইনডিউসার ডাকলাটাসভির প্লাজমা লেভেল এবং থেরাপিউটিক ইফেক্ট কমিয়ে দেয়। স্ট্রং ইনহিবিটর ডাকলাটাসভির প্লাজমা লেভেলকে বাড়িয়ে দেয়।অন্যান্য ওষুধের উপর ডাকলাটাসভির এর সম্ভাব্য ক্রিয়া: ডাকলাটাসভির পি-গ্লাইকোপ্রোটিন, অর্গানিক অ্যানায়ন ট্রান্সপোর্টিং পলিপেপটাইড ১বি১ এবং ১বি৩, এবং ব্রেষ্ট ক্যানসার রেসিস্ট্যান্স এর একটি ইনহিবিটর। মেডিকেল প্রোডাক্ট যেগুলো পি-গ্লাইকোপ্রোটিন, অর্গানিক অ্যানায়ন ট্রান্সপোর্টিং পলিপেপটাইড ১বি১ এবং ১বি৩, এবং ব্রেষ্ট ক্যানসার রেসিস্ট্যান্স এর উপাদান সেগুলোর ক্ষেত্রে ডাকলাটাসভির এদের সিস্টেমিক এক্সপোজার বৃদ্ধি করে, যা এদের কার্যক্ষমতাকে দীর্ঘায়িত করে অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।', 'Indications': 'Dakla is indicated in combination with Sofosbuvir for the treatment of chronic hepatitis C virus (HCV) infection in adults.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29147/danib-100-mg-tablet
|
Dani
| null |
100 mg
|
৳ 435.00
|
Dasatinib
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Dasatinib, at nanomolar concentrations, inhibits the following kinases: BCR-ABL, SRC family (SRC, LCK, YES, FYN), c-KIT, EPHA2, and PDGFRβ. Based on modeling studies, Dasatinib is predicted to bind to multiple conformations of the ABL kinase. In vitro, Dasatinib was active in leukemic cell lines representing variants of imatinib mesylate-sensitive and resistant disease. Dasatinib inhibited the growth of chronic myeloid leukemia (CML) and acute lymphoblastic leukemia (ALL) cell lines overexpressing BCR-ABL. Under the conditions of the assays, Dasatinib could overcome Imatinib resistance resulting from BCR-ABL kinase domain mutations, activation of alternate signaling pathways involving the SRC family kinases (LYN, HCK), and multi-drug resistance gene overexpression.Absorption: The maximum plasma concentrations (Cmax) of Dasatinib are observed between 0.5 hours and 6 hours (Tmax) following oral administration. Food Effect: A high-fat meal increased the mean AUC of Dasatinib following a single dose of 100 mg by 14%. The total calorie content of the high-fat meal was 985 kcal. The calories derived from fat, carbohydrates, and protein were 52%, 34%, and 14% for the high-fat meal.Distribution: The apparent volume of distribution is 2505 (CV% 93%). Binding of Dasatinib to human plasma proteins in vitro was approximately 96% and of its active metabolite was 93%, with no concentration dependence over the range of 100 ng/ml to 500 ng/ml. Dasatinib is a P-gp substrate in vitro.Elemination: The mean terminal half-life of Dasatinib is 3 hours to 5 hours. The mean apparent oral clearance is 363.8 l/hr (CV% 81.3%).Metabolism: Dasatinib is metabolized in humans, primarily by CYP3A4. CYP3A4 is the primary enzyme responsible for the formation of the active metabolite. Flavin-containing monooxygenase 3 (FMO-3) and uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT) enzymes are also involved in the formation of Dasatinib metabolites. The exposure of the active metabolite, which is equipotent to Dasatinib, represents approximately 5% of the AUC of Dasatinib. The active metabolite of Dasatinib is unlikely to play a major role in the observed pharmacology of the drug. Dasatinib also has several other inactive oxidative metabolites.Excretion: Elimination is primarily via the feces. Following a single radiolabeled dose of oral Dasatinib, 4% of the administered radioactivity was recovered in the urine and 85% in the feces within 10 days. Unchanged Dasatinib accounted for 0.1% of the administered dose in the urine and 19% of the administered dose in the feces with the remainder of the dose being metabolites.
| null | null |
Dosage of Dasatinib In Adult Patients: The recommended starting dosage of Dasatinib for chronic phase CML in adults is 100 mg administered orally once daily. The recommended starting dosage of Dasatinib for accelerated phase CML, myeloid or lymphoid blast phase CML, or Ph+ ALL in adults is 140 mg administered orally once daily. Tablets should not be crushed, cut, or chewed; they should be swallowed whole. The exposure in patients receiving a crushed tablet is lower than in those swallowing an intact tablet. Dasatinib can be taken with or without a meal, either in the morning or in the evening.Dosage of Dasatinib In Pediatric Patients: With CML, or Ph+ ALL: The recommended starting dosage for pediatrics is based on body weight as shown in below chart. The recommended dose should be administered orally once daily with or without food. The dose should be recalculated every 3 months based on changes in body weight, or more often if necessary.Body Weight (kg): 10 to less than 20: Daily Dose 40 mgBody Weight (kg): 20 to less than 30: Daily Dose 60 mgBody Weight (kg): 30 to less than 45: Daily Dose 70 mgBody Weight (kg): At least 45: Daily Dose 100 mgPediatric Use: The safety profile of Dasatinib in pediatric subjects was comparable to that reported in studies in adult subjects with chronic phase CML. Bone growth and development in pediatric patients should be monitored
|
Strong CYP3A4 Inhibitors: The coadministration with strong CYP3A inhibitors may increase Danib concentrations. Increased Danib concentrations may increase the risk of toxicity. Concomitant use of strong CYP3A4 inhibitors should be avoided. If concomitant administration of a strong CYP3A4 inhibitor cannot be avoided, Danib dose reduction should be considered.Strong CYP3A4 Inducers: The coadministration of Danib with strong CYP3A inducers may decrease Danib concentrations. Decreased Danib concentrations may reduce efficacy. Alternative drugs with less enzyme induction potential should be considered. If concomitant administration of a strong CYP3A4 inducer cannot be avoided, Danib dose increase should be considered.Gastric Acid Reducing Agents: The coadministration of Danib with a gastric acid reducing agent may decrease the concentrations of Danib. Decreased Danib concentrations may reduce efficacy. H2 antagonists or proton pump inhibitors should not be administered with Danib. The use of antacids in place of H2 antagonists or proton pump inhibitors should be considered. The antacid at least 2 hours prior to or 2 hours after the dose of Danib should be administered. Simultaneous administration of Danib with antacids should be avoided.
|
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Dasatinib or to any component of the formulation.
|
Myelosuppression, bleeding-related events, fluid retention, cardiovascular events, pulmonary arterial hypertension, QT prolongation, severe dermatologic reactions, tumor lysis syndrome, effects on growth and development in pediatric patients.
|
Dasatinib can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. Females of reproductive potential should be advised to avoid pregnancy, which may include the use of effective contraceptive methods, during treatment with Dasatinib and for 30 days after the final dose. Women should be advised that breastfeeding is not recommended during treatment with Dasatinib and for 2 weeks after the final dose.
|
Myelosuppression: Treatment with Danib is associated with severe (NCT CTCAE Grade 3 or 4) thrombocytopenia, neutropenia, and anemia, which occur earlier and more frequently in patients with advanced phase CML or Ph+ ALL than in patients with chronic phase CML. In patients with chronic phase CML, perform complete blood counts (CBCs) every 2 weeks for 12 weeks, then every 3 months thereafter, or as clinically indicated. In patients with advanced phase CML or Ph+ ALL, perform CBCs weekly for the first 2 months and then monthly thereafter, or as clinically indicated. Myelosuppression is generally reversible and usually managed by withholding Danib temporarily and/or dose reduction.Bleeding-Related Events: Danib can cause serious and fatal bleeding. Concomitant medications that inhibit platelet function or anticoagulants may increase the risk of hemorrhage.Fluid Retention: Danib may cause fluid retention. Fluid retention events were typically managed by supportive care measures that may include diuretics or short courses of steroids. Severe pleural effusion may require thoracentesis and oxygen therapy. Dose reduction or treatment interruption should be corsidered.Cardiovascular Events: Danib can cause cardiac dysfunction. Patients should be monitored for signs or symptoms consistent with cardiac dysfunction and treat appropriately.Pulmonary Arterial Hypertension: Danib may increase the risk of developing pulmonary arterial hypertension (PAH) in adult and pediatric patients which may occur any time after initiation, including after more than 1 year of treatment. Manifestations include dyspnea, fatigue, hypoxia, and fluid retention. PAH may be reversible on discontinuation of Danib. Patients should be evaluated for signs and symptoms of underlying cardiopulmonary disease prior to initiating Danib and during treatment. If PAH is confirmed, Danib should be permanently discontinued.QT Prolongation: Danib may increase the risk of prolongation of QTc in patients including those with hypokalemia or hypomagnesemia, patients with congenital long QT syndrome, patients taking antiarrhythmic medicines or other medicinal products that lead to QT prolongation, and cumulative high-dose anthracycline therapy. Hypokalemia or hypomagnesemia should be corrected prior to and during Danib administration.Severe Dermatologic Reactions: Cases of severe mucocutaneous dermatologic reactions, including Stevens-Johnson syndrome and erythema multiforme, have been reported in patients treated with Danib. In patients who experience a severe mucocutaneous reaction should be discontinued permanently during treatment if no other etiology can be identified.Tumor Lysis Syndrome: Tumor lysis syndrome has been reported in patients with resistance to prior Imatinib therapy, primarily in advanced phase disease. Due to potential for tumor lysis syndrome, maintain adequate hydration, correct uric acid levels prior to initiating therapy with Danib, and monitor electrolyte levels. Patients with advanced stage disease and/or high tumor burden may be at increased risk and should be monitored more frequently.
|
Experience with overdose of Danib in clinical studies is limited to isolated cases. The highest overdosage of 280 mg per day for 1 week was reported in two patients and both developed severe myelosuppression and bleeding. Since Danib is associated with severe myelosuppression, patients should be monitored who ingest more than the recommended dosage closely for myelosuppression and give appropriate supportive treatment.
|
Targeted Cancer Therapy
| null |
Store below 30°C in a dry place. Protect from light. Keep out of the reach of children.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29148/danilo-120-mg-tablet
|
Danilo
| null |
120 mg
|
৳ 14.00
|
Etoricoxib
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
|
ড্যানিলো নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
|
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
| null |
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
| null | null |
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
| null |
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
ড্যানিলো যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়ড্যানিলো শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
|
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
| null | null |
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
|
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Danilo was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Danilo can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Danilo, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
|
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
|
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
|
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
|
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Danilo after careful consideration.Administration of Danilo may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Danilo should be discontinued.Danilo should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Danilo may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Danilo with warfarin or other oral anticoagulants.
|
Administration of single doses of Danilo up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
|
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
| null |
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
| null |
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Danilo is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29149/danilo-90-mg-tablet
|
Danilo
| null |
90 mg
|
৳ 12.00
|
Etoricoxib
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
|
ড্যানিলো নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
|
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
| null |
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
| null | null |
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
| null |
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
ড্যানিলো যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়ড্যানিলো শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
|
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
| null | null |
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
|
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Danilo was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Danilo can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Danilo, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
|
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
|
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
|
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
|
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Danilo after careful consideration.Administration of Danilo may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Danilo should be discontinued.Danilo should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Danilo may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Danilo with warfarin or other oral anticoagulants.
|
Administration of single doses of Danilo up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
|
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
| null |
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
| null |
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Danilo is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/36960/danilo-60-mg-tablet
|
Danilo
| null |
60 mg
|
৳ 7.00
|
Etoricoxib
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
|
ড্যানিলো নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
|
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
| null |
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
| null | null |
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
| null |
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
ড্যানিলো যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়ড্যানিলো শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
|
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
| null | null |
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
|
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Danilo was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Danilo can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Danilo, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
|
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
|
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
|
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
|
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Danilo after careful consideration.Administration of Danilo may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Danilo should be discontinued.Danilo should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Danilo may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Danilo with warfarin or other oral anticoagulants.
|
Administration of single doses of Danilo up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
|
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
| null |
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
| null |
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Danilo is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25966/darbetin-25-mcg-injection
|
Darb
|
Treatment of symptomatic anemia in adult and pediatric chronic renal failure patients: Anemia symptoms and sequelae may vary with age, gender and overall burden of disease. It should be administered either subcutaneously or intravenously in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). Subcutaneous use is preferable in patients who are not receiving hemodialysis to avoid the puncture of peripheral veins. Treatment with Darbepoetin alfa is divided into two stages; correction and maintenance phase. Guidance is given separately for adult and pediatric patients.Adult patients with chronic renal failure:Correction phase:The initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly. Alternatively, in patients not on dialysis, the following initial doses can also be administered subcutaneously as a single injection: 0.75 µg/kg once every two weeks or 1.5 µg/kg once monthly.Maintenance phase:In dialysis patients, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients not on dialysis, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks or once monthly. For patients treated with Darbepoetin alfa once every two weeks, after the target haemoglobin has been achieved, Darbepoetin alfa may then be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Pediatric population with chronic renal failure: Treatment of pediatric patients younger than 1 year of age has not been studied in randomized clinical trials.Correction Phase:For patients ≥1 year of age, the initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly.Alternatively, in patients not on dialysis, an initial dose of 0.75 µg/kg may be administered subcutaneously as a single injection once every two weeks.Maintenance phase:For paediatric patients ≥1 year of age, in the maintenance phase, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks.Patients <6 years of age may need higher doses for maintenance of haemoglobin than patients above that age. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients ≥11 years of age not on dialysis, once the target haemoglobin has been achieved with once every two week dosing, Darbepoetin alfa may be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Treatment of symptomatic chemotherapy-induced anaemia in cancer patients: Darbepoetin alfa should be administered by the subcutaneous route to patients with anemia (e.g. hemoglobin concentration ≤ 10 g/dl (6.2 mmol/l) in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). The recommended initial dose is 500 µg (6.75 µg/kg) given once every three weeks, or once weekly dosing can be given at 2.25 µg/kg body weight. If the clinical response of the patient (fatigue, hemoglobin response) is inadequate after nine weeks, further therapy may not be effective.
|
25 mcg/0.42 ml
|
৳ 2,840.71
|
Darbepoetin Alfa
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইরাইথ্রোপোয়েসিস স্টিমুলেটিং প্রোটিন যা রিকম্বিনেন্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে চাইনিজ হ্যামস্টারের ডিম্বাশয় থেকে উৎপন্ন হয়। এটি একটি ১৬৫-অ্যামিনো এসিড যা রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিন থেকে ভিন্ন; এতে ৫ টি N-লিংকড অলিগোস্যাকারাইড চেইন রয়েছে যেখানে রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিনে ৩টি চেইন রয়েছে। ইরাইথ্রোপয়েটিন পেপটাইড ব্যাকবোনে অ্যামিনো এসিড প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ২ টি অতিরিক্ত N-গ্লাইকোসাইলেশন সাইট পাওয়া যায়।
| null |
ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরজনিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়: হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. (৭.৫ মি.মোল/লিটার) পর্যন্ত বাড়ানোর জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করা উচিত। ডার্বেপোয়েটিন আলফা দ্বারা চিকিৎসা দুই পর্যায়ে বিভক্ত; সংশোধন এবং মেইনটেনেন্স।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে:সংশোধন পর্যায়: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করতে হবে। বিকল্প হিসেবে যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতি দুই সপ্তাহে বা ১.৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি মাসে একবার সাবকিউটেনিয়াস পথে দেয়া যাবে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা সপ্তাহে একবার বা দুই সপ্তাহে একবার চলমান রাখা যেতে পারে। যে সমস্ত ডায়ালাইসিসের রোগীদের ডোজ সপ্তাহে একবার থেকে দুই সপ্তাহে একবার এ পরিবর্তন করা হয় তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিকভাবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রা পূর্ববতীর্ সাপ্তাহিক মাত্রার দ্বিগুন প্রয়োগ করতে হবে।যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইঞ্জেকশন সপ্তাহে একবার, দুই সপ্তাহে একবার বা মাসে একবার হিসেবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসায় এটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পর্যালোচনা করা হয়নি।সংশোধন পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রারম্বিক মাত্রা: ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা ইন্ট্রাভেনাস পথে প্রয়োগ করতে হবে অথবাযে সমস্ত রোগীদের ডায়ালাইসিস হচ্ছে না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রতি দুই সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে মেইনটেইনেন্স থেরাপী হিসেবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রতি এক বা দুই সপ্তাহ পরপর একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।৬ বছরের নীচে বাচ্চাদের হিমোগ্লোবিনের উচ্চতর মেইনটেনেন্স মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।১১ বছরের বেশী বয়সী যাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের প্রতি দুই সপ্তাহে একবার ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রয়োগের পর হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য অর্জিত হলে সাবকিউটেনিয়াস পথে মাসে একবার করে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্যান্সার রোগীদের কেমোথেরাপী এর কারণে রক্তশূন্যতার চিকিৎসায়: রক্তশূন্যতায় আক্রান্ত রোগীদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. এর বেশী যাতে না হয় সে জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রারম্ভিক সুপারিশকৃত মাত্রা হলো ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (৬.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি) প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার অথবা ২.২৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।
|
ঝাঁকাবেন না। ডার্বেপোয়েটিন আলফা ঝাঁকানো বা হিমায়িত করে ব্যবহার করবেন না।প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জটি আলো হতে দূরে রাখুন।সরাসরি রক্তে প্রয়োগকৃত ওষুধ সমূহের ক্ষেত্রে, রক্তে প্রয়োগের পূর্বে ওষুধ সমূহে কোন প্রকার বলুকণা আছে কিনা অথবা রং পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করে নেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর দ্রবণ লঘু করা উচিত নয় বা অন্য কোন ওষুধের দ্রবণের সাথে এক সাথে ব্যবহার করা যাবে না।
| null |
ডার্বেপোয়েটিন আলফা নিম্নলিখিত কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় নির্দেশিত:ক্রণিক কিডনী ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় (ডায়ালাইসিস এবং নন-ডায়ালাইসিস উভয় ক্ষেত্রে)।ননমাইলোয়েড জটিলতার কারণে অ্যানিমিয়ায়, যেখানে কেমোথেরাপী ব্যবহারের কারণে অ্যানিমিয়ার উৎপত্তি হয়।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপপিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়ামারাত্নক অ্যালার্জিক বিক্রিয়া
|
উচ্চরক্তচাপ, স্ট্রোক, কাঁপুনি, অ্যালাজি, ফুসকুড়ি এবং পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া।
|
প্রেগনেন্সী ক্যাটেগরী সি। ডার্বেপোয়েটিন মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকালে ডার্বেপোয়েটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, মৃগীরোগ, পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া বা ডার্বেপোয়েটিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রাধিক্যের কারণে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্দেশিত লক্ষ্যমাত্রার থেকে বেশী হয়ে যেতে পারে যা ডার্বেপোয়েটিনের মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার মাধ্যমে অথবা ফ্লেবোটোমির মাধ্যমে ঠিক করা যেতে পারে।
|
Haematopoietic Agents
| null |
আলো থেকে দূরে, ২°-৮° সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ঝাঁকানো বা হিমায়িত করা থেকে বিরত থাকুন।
| null |
Darbepoetin alfa is an erythropoiesis-stimulating protein that is produced in Chinese Hamster Ovary (CHO) cells by recombinant DNA technology. It is a 165-amino acid protein that differs from recombinant human erythropoietin in containing 5 N-linked oligosaccharide chains, whereas recombinant human erythropoietin contains 3 chains. The 2 additional N-glycosylation sites result from amino acid substitutions in the erythropoietin peptide backbone.
| null |
Do not shake. Do not use Darbepoetin alfa that has been shaken or frozen.Protect pre-filled syringe from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringe exhibiting particulate matter or discoloration.Discard unused portion of Darbepoetin alfa in pre-filled syringes.Do not dilute Darbepoetin alfa and do not administer in conjunction with other drug solutions.
| null |
No formal drug interaction studies have been conducted with Darbetin.
|
Uncontrolled hypertensionPure Red Cell Aplasia (PRCA)Serious allergic reactions
|
Hypertension, stroke, thromboembolic events, convulsions, allergic reactions, rash/erythema and Pure Red Cell Aplasia (PRCA).
|
Pregnancy Category C. It is not known whether Darbepoetin alfa is excreted in human milk. Caution should be exercised when Darbepoetin alfa is administered to a nursing woman.
|
Darbetin should be used with caution in patients with controlled hypertension, seizures, Pure Red Cell Aplasia (PRCA) or suspected allergy to the product.
|
Over dosage with Darbetin can cause hemoglobin levels above the desired level, which should be managed with discontinuation or reduction of Darbetin dosage and/or with phlebotomy, as clinically indicated.
|
Haematopoietic Agents
| null |
Store at 2°C to 8°C. Do not freeze. Do not shake. Protect from light; store Darbetin in the carton until use. Do not use Darbetin that has been shaken or frozen.
| null |
{'Indications': 'Darbetin is indicated for the treatment of anemia due to:Chronic Kidney Disease (CKD) in patients on dialysis and patients not on dialysisThe effects of concomitant myelosuppressive chemotherapy, and upon initiation, there is a minimum of two additional months of planned chemotherapy'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25969/darbetin-100-mcg-injection
|
Darb
|
Treatment of symptomatic anemia in adult and pediatric chronic renal failure patients: Anemia symptoms and sequelae may vary with age, gender and overall burden of disease. It should be administered either subcutaneously or intravenously in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). Subcutaneous use is preferable in patients who are not receiving hemodialysis to avoid the puncture of peripheral veins. Treatment with Darbepoetin alfa is divided into two stages; correction and maintenance phase. Guidance is given separately for adult and pediatric patients.Adult patients with chronic renal failure:Correction phase:The initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly. Alternatively, in patients not on dialysis, the following initial doses can also be administered subcutaneously as a single injection: 0.75 µg/kg once every two weeks or 1.5 µg/kg once monthly.Maintenance phase:In dialysis patients, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients not on dialysis, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks or once monthly. For patients treated with Darbepoetin alfa once every two weeks, after the target haemoglobin has been achieved, Darbepoetin alfa may then be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Pediatric population with chronic renal failure: Treatment of pediatric patients younger than 1 year of age has not been studied in randomized clinical trials.Correction Phase:For patients ≥1 year of age, the initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly.Alternatively, in patients not on dialysis, an initial dose of 0.75 µg/kg may be administered subcutaneously as a single injection once every two weeks.Maintenance phase:For paediatric patients ≥1 year of age, in the maintenance phase, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks.Patients <6 years of age may need higher doses for maintenance of haemoglobin than patients above that age. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients ≥11 years of age not on dialysis, once the target haemoglobin has been achieved with once every two week dosing, Darbepoetin alfa may be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Treatment of symptomatic chemotherapy-induced anaemia in cancer patients: Darbepoetin alfa should be administered by the subcutaneous route to patients with anemia (e.g. hemoglobin concentration ≤ 10 g/dl (6.2 mmol/l) in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). The recommended initial dose is 500 µg (6.75 µg/kg) given once every three weeks, or once weekly dosing can be given at 2.25 µg/kg body weight. If the clinical response of the patient (fatigue, hemoglobin response) is inadequate after nine weeks, further therapy may not be effective.
|
100 mcg/0.5 ml
|
৳ 9,090.30
|
Darbepoetin Alfa
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইরাইথ্রোপোয়েসিস স্টিমুলেটিং প্রোটিন যা রিকম্বিনেন্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে চাইনিজ হ্যামস্টারের ডিম্বাশয় থেকে উৎপন্ন হয়। এটি একটি ১৬৫-অ্যামিনো এসিড যা রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিন থেকে ভিন্ন; এতে ৫ টি N-লিংকড অলিগোস্যাকারাইড চেইন রয়েছে যেখানে রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিনে ৩টি চেইন রয়েছে। ইরাইথ্রোপয়েটিন পেপটাইড ব্যাকবোনে অ্যামিনো এসিড প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ২ টি অতিরিক্ত N-গ্লাইকোসাইলেশন সাইট পাওয়া যায়।
| null |
ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরজনিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়: হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. (৭.৫ মি.মোল/লিটার) পর্যন্ত বাড়ানোর জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করা উচিত। ডার্বেপোয়েটিন আলফা দ্বারা চিকিৎসা দুই পর্যায়ে বিভক্ত; সংশোধন এবং মেইনটেনেন্স।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে:সংশোধন পর্যায়: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করতে হবে। বিকল্প হিসেবে যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতি দুই সপ্তাহে বা ১.৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি মাসে একবার সাবকিউটেনিয়াস পথে দেয়া যাবে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা সপ্তাহে একবার বা দুই সপ্তাহে একবার চলমান রাখা যেতে পারে। যে সমস্ত ডায়ালাইসিসের রোগীদের ডোজ সপ্তাহে একবার থেকে দুই সপ্তাহে একবার এ পরিবর্তন করা হয় তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিকভাবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রা পূর্ববতীর্ সাপ্তাহিক মাত্রার দ্বিগুন প্রয়োগ করতে হবে।যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইঞ্জেকশন সপ্তাহে একবার, দুই সপ্তাহে একবার বা মাসে একবার হিসেবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসায় এটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পর্যালোচনা করা হয়নি।সংশোধন পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রারম্বিক মাত্রা: ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা ইন্ট্রাভেনাস পথে প্রয়োগ করতে হবে অথবাযে সমস্ত রোগীদের ডায়ালাইসিস হচ্ছে না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রতি দুই সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে মেইনটেইনেন্স থেরাপী হিসেবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রতি এক বা দুই সপ্তাহ পরপর একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।৬ বছরের নীচে বাচ্চাদের হিমোগ্লোবিনের উচ্চতর মেইনটেনেন্স মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।১১ বছরের বেশী বয়সী যাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের প্রতি দুই সপ্তাহে একবার ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রয়োগের পর হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য অর্জিত হলে সাবকিউটেনিয়াস পথে মাসে একবার করে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্যান্সার রোগীদের কেমোথেরাপী এর কারণে রক্তশূন্যতার চিকিৎসায়: রক্তশূন্যতায় আক্রান্ত রোগীদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. এর বেশী যাতে না হয় সে জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রারম্ভিক সুপারিশকৃত মাত্রা হলো ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (৬.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি) প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার অথবা ২.২৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।
|
ঝাঁকাবেন না। ডার্বেপোয়েটিন আলফা ঝাঁকানো বা হিমায়িত করে ব্যবহার করবেন না।প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জটি আলো হতে দূরে রাখুন।সরাসরি রক্তে প্রয়োগকৃত ওষুধ সমূহের ক্ষেত্রে, রক্তে প্রয়োগের পূর্বে ওষুধ সমূহে কোন প্রকার বলুকণা আছে কিনা অথবা রং পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করে নেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর দ্রবণ লঘু করা উচিত নয় বা অন্য কোন ওষুধের দ্রবণের সাথে এক সাথে ব্যবহার করা যাবে না।
| null |
ডার্বেপোয়েটিন আলফা নিম্নলিখিত কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় নির্দেশিত:ক্রণিক কিডনী ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় (ডায়ালাইসিস এবং নন-ডায়ালাইসিস উভয় ক্ষেত্রে)।ননমাইলোয়েড জটিলতার কারণে অ্যানিমিয়ায়, যেখানে কেমোথেরাপী ব্যবহারের কারণে অ্যানিমিয়ার উৎপত্তি হয়।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপপিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়ামারাত্নক অ্যালার্জিক বিক্রিয়া
|
উচ্চরক্তচাপ, স্ট্রোক, কাঁপুনি, অ্যালাজি, ফুসকুড়ি এবং পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া।
|
প্রেগনেন্সী ক্যাটেগরী সি। ডার্বেপোয়েটিন মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকালে ডার্বেপোয়েটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, মৃগীরোগ, পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া বা ডার্বেপোয়েটিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রাধিক্যের কারণে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্দেশিত লক্ষ্যমাত্রার থেকে বেশী হয়ে যেতে পারে যা ডার্বেপোয়েটিনের মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার মাধ্যমে অথবা ফ্লেবোটোমির মাধ্যমে ঠিক করা যেতে পারে।
|
Haematopoietic Agents
| null |
আলো থেকে দূরে, ২°-৮° সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ঝাঁকানো বা হিমায়িত করা থেকে বিরত থাকুন।
| null |
Darbepoetin alfa is an erythropoiesis-stimulating protein that is produced in Chinese Hamster Ovary (CHO) cells by recombinant DNA technology. It is a 165-amino acid protein that differs from recombinant human erythropoietin in containing 5 N-linked oligosaccharide chains, whereas recombinant human erythropoietin contains 3 chains. The 2 additional N-glycosylation sites result from amino acid substitutions in the erythropoietin peptide backbone.
| null |
Do not shake. Do not use Darbepoetin alfa that has been shaken or frozen.Protect pre-filled syringe from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringe exhibiting particulate matter or discoloration.Discard unused portion of Darbepoetin alfa in pre-filled syringes.Do not dilute Darbepoetin alfa and do not administer in conjunction with other drug solutions.
| null |
No formal drug interaction studies have been conducted with Darbetin.
|
Uncontrolled hypertensionPure Red Cell Aplasia (PRCA)Serious allergic reactions
|
Hypertension, stroke, thromboembolic events, convulsions, allergic reactions, rash/erythema and Pure Red Cell Aplasia (PRCA).
|
Pregnancy Category C. It is not known whether Darbepoetin alfa is excreted in human milk. Caution should be exercised when Darbepoetin alfa is administered to a nursing woman.
|
Darbetin should be used with caution in patients with controlled hypertension, seizures, Pure Red Cell Aplasia (PRCA) or suspected allergy to the product.
|
Over dosage with Darbetin can cause hemoglobin levels above the desired level, which should be managed with discontinuation or reduction of Darbetin dosage and/or with phlebotomy, as clinically indicated.
|
Haematopoietic Agents
| null |
Store at 2°C to 8°C. Do not freeze. Do not shake. Protect from light; store Darbetin in the carton until use. Do not use Darbetin that has been shaken or frozen.
| null |
{'Indications': 'Darbetin is indicated for the treatment of anemia due to:Chronic Kidney Disease (CKD) in patients on dialysis and patients not on dialysisThe effects of concomitant myelosuppressive chemotherapy, and upon initiation, there is a minimum of two additional months of planned chemotherapy'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25967/darbetin-40-mcg-injection
|
Darb
|
Treatment of symptomatic anemia in adult and pediatric chronic renal failure patients: Anemia symptoms and sequelae may vary with age, gender and overall burden of disease. It should be administered either subcutaneously or intravenously in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). Subcutaneous use is preferable in patients who are not receiving hemodialysis to avoid the puncture of peripheral veins. Treatment with Darbepoetin alfa is divided into two stages; correction and maintenance phase. Guidance is given separately for adult and pediatric patients.Adult patients with chronic renal failure:Correction phase:The initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly. Alternatively, in patients not on dialysis, the following initial doses can also be administered subcutaneously as a single injection: 0.75 µg/kg once every two weeks or 1.5 µg/kg once monthly.Maintenance phase:In dialysis patients, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients not on dialysis, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks or once monthly. For patients treated with Darbepoetin alfa once every two weeks, after the target haemoglobin has been achieved, Darbepoetin alfa may then be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Pediatric population with chronic renal failure: Treatment of pediatric patients younger than 1 year of age has not been studied in randomized clinical trials.Correction Phase:For patients ≥1 year of age, the initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly.Alternatively, in patients not on dialysis, an initial dose of 0.75 µg/kg may be administered subcutaneously as a single injection once every two weeks.Maintenance phase:For paediatric patients ≥1 year of age, in the maintenance phase, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks.Patients <6 years of age may need higher doses for maintenance of haemoglobin than patients above that age. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients ≥11 years of age not on dialysis, once the target haemoglobin has been achieved with once every two week dosing, Darbepoetin alfa may be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Treatment of symptomatic chemotherapy-induced anaemia in cancer patients: Darbepoetin alfa should be administered by the subcutaneous route to patients with anemia (e.g. hemoglobin concentration ≤ 10 g/dl (6.2 mmol/l) in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). The recommended initial dose is 500 µg (6.75 µg/kg) given once every three weeks, or once weekly dosing can be given at 2.25 µg/kg body weight. If the clinical response of the patient (fatigue, hemoglobin response) is inadequate after nine weeks, further therapy may not be effective.
|
40 mcg/0.4 ml
|
৳ 4,545.15
|
Darbepoetin Alfa
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইরাইথ্রোপোয়েসিস স্টিমুলেটিং প্রোটিন যা রিকম্বিনেন্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে চাইনিজ হ্যামস্টারের ডিম্বাশয় থেকে উৎপন্ন হয়। এটি একটি ১৬৫-অ্যামিনো এসিড যা রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিন থেকে ভিন্ন; এতে ৫ টি N-লিংকড অলিগোস্যাকারাইড চেইন রয়েছে যেখানে রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিনে ৩টি চেইন রয়েছে। ইরাইথ্রোপয়েটিন পেপটাইড ব্যাকবোনে অ্যামিনো এসিড প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ২ টি অতিরিক্ত N-গ্লাইকোসাইলেশন সাইট পাওয়া যায়।
| null |
ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরজনিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়: হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. (৭.৫ মি.মোল/লিটার) পর্যন্ত বাড়ানোর জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করা উচিত। ডার্বেপোয়েটিন আলফা দ্বারা চিকিৎসা দুই পর্যায়ে বিভক্ত; সংশোধন এবং মেইনটেনেন্স।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে:সংশোধন পর্যায়: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করতে হবে। বিকল্প হিসেবে যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতি দুই সপ্তাহে বা ১.৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি মাসে একবার সাবকিউটেনিয়াস পথে দেয়া যাবে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা সপ্তাহে একবার বা দুই সপ্তাহে একবার চলমান রাখা যেতে পারে। যে সমস্ত ডায়ালাইসিসের রোগীদের ডোজ সপ্তাহে একবার থেকে দুই সপ্তাহে একবার এ পরিবর্তন করা হয় তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিকভাবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রা পূর্ববতীর্ সাপ্তাহিক মাত্রার দ্বিগুন প্রয়োগ করতে হবে।যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইঞ্জেকশন সপ্তাহে একবার, দুই সপ্তাহে একবার বা মাসে একবার হিসেবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসায় এটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পর্যালোচনা করা হয়নি।সংশোধন পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রারম্বিক মাত্রা: ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা ইন্ট্রাভেনাস পথে প্রয়োগ করতে হবে অথবাযে সমস্ত রোগীদের ডায়ালাইসিস হচ্ছে না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রতি দুই সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে মেইনটেইনেন্স থেরাপী হিসেবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রতি এক বা দুই সপ্তাহ পরপর একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।৬ বছরের নীচে বাচ্চাদের হিমোগ্লোবিনের উচ্চতর মেইনটেনেন্স মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।১১ বছরের বেশী বয়সী যাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের প্রতি দুই সপ্তাহে একবার ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রয়োগের পর হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য অর্জিত হলে সাবকিউটেনিয়াস পথে মাসে একবার করে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্যান্সার রোগীদের কেমোথেরাপী এর কারণে রক্তশূন্যতার চিকিৎসায়: রক্তশূন্যতায় আক্রান্ত রোগীদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. এর বেশী যাতে না হয় সে জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রারম্ভিক সুপারিশকৃত মাত্রা হলো ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (৬.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি) প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার অথবা ২.২৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।
|
ঝাঁকাবেন না। ডার্বেপোয়েটিন আলফা ঝাঁকানো বা হিমায়িত করে ব্যবহার করবেন না।প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জটি আলো হতে দূরে রাখুন।সরাসরি রক্তে প্রয়োগকৃত ওষুধ সমূহের ক্ষেত্রে, রক্তে প্রয়োগের পূর্বে ওষুধ সমূহে কোন প্রকার বলুকণা আছে কিনা অথবা রং পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করে নেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর দ্রবণ লঘু করা উচিত নয় বা অন্য কোন ওষুধের দ্রবণের সাথে এক সাথে ব্যবহার করা যাবে না।
| null |
ডার্বেপোয়েটিন আলফা নিম্নলিখিত কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় নির্দেশিত:ক্রণিক কিডনী ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় (ডায়ালাইসিস এবং নন-ডায়ালাইসিস উভয় ক্ষেত্রে)।ননমাইলোয়েড জটিলতার কারণে অ্যানিমিয়ায়, যেখানে কেমোথেরাপী ব্যবহারের কারণে অ্যানিমিয়ার উৎপত্তি হয়।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপপিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়ামারাত্নক অ্যালার্জিক বিক্রিয়া
|
উচ্চরক্তচাপ, স্ট্রোক, কাঁপুনি, অ্যালাজি, ফুসকুড়ি এবং পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া।
|
প্রেগনেন্সী ক্যাটেগরী সি। ডার্বেপোয়েটিন মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকালে ডার্বেপোয়েটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, মৃগীরোগ, পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া বা ডার্বেপোয়েটিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রাধিক্যের কারণে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্দেশিত লক্ষ্যমাত্রার থেকে বেশী হয়ে যেতে পারে যা ডার্বেপোয়েটিনের মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার মাধ্যমে অথবা ফ্লেবোটোমির মাধ্যমে ঠিক করা যেতে পারে।
|
Haematopoietic Agents
| null |
আলো থেকে দূরে, ২°-৮° সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ঝাঁকানো বা হিমায়িত করা থেকে বিরত থাকুন।
| null |
Darbepoetin alfa is an erythropoiesis-stimulating protein that is produced in Chinese Hamster Ovary (CHO) cells by recombinant DNA technology. It is a 165-amino acid protein that differs from recombinant human erythropoietin in containing 5 N-linked oligosaccharide chains, whereas recombinant human erythropoietin contains 3 chains. The 2 additional N-glycosylation sites result from amino acid substitutions in the erythropoietin peptide backbone.
| null |
Do not shake. Do not use Darbepoetin alfa that has been shaken or frozen.Protect pre-filled syringe from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringe exhibiting particulate matter or discoloration.Discard unused portion of Darbepoetin alfa in pre-filled syringes.Do not dilute Darbepoetin alfa and do not administer in conjunction with other drug solutions.
| null |
No formal drug interaction studies have been conducted with Darbetin.
|
Uncontrolled hypertensionPure Red Cell Aplasia (PRCA)Serious allergic reactions
|
Hypertension, stroke, thromboembolic events, convulsions, allergic reactions, rash/erythema and Pure Red Cell Aplasia (PRCA).
|
Pregnancy Category C. It is not known whether Darbepoetin alfa is excreted in human milk. Caution should be exercised when Darbepoetin alfa is administered to a nursing woman.
|
Darbetin should be used with caution in patients with controlled hypertension, seizures, Pure Red Cell Aplasia (PRCA) or suspected allergy to the product.
|
Over dosage with Darbetin can cause hemoglobin levels above the desired level, which should be managed with discontinuation or reduction of Darbetin dosage and/or with phlebotomy, as clinically indicated.
|
Haematopoietic Agents
| null |
Store at 2°C to 8°C. Do not freeze. Do not shake. Protect from light; store Darbetin in the carton until use. Do not use Darbetin that has been shaken or frozen.
| null |
{'Indications': 'Darbetin is indicated for the treatment of anemia due to:Chronic Kidney Disease (CKD) in patients on dialysis and patients not on dialysisThe effects of concomitant myelosuppressive chemotherapy, and upon initiation, there is a minimum of two additional months of planned chemotherapy'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25968/darbetin-60-mcg-injection
|
Darb
|
Treatment of symptomatic anemia in adult and pediatric chronic renal failure patients: Anemia symptoms and sequelae may vary with age, gender and overall burden of disease. It should be administered either subcutaneously or intravenously in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). Subcutaneous use is preferable in patients who are not receiving hemodialysis to avoid the puncture of peripheral veins. Treatment with Darbepoetin alfa is divided into two stages; correction and maintenance phase. Guidance is given separately for adult and pediatric patients.Adult patients with chronic renal failure:Correction phase:The initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly. Alternatively, in patients not on dialysis, the following initial doses can also be administered subcutaneously as a single injection: 0.75 µg/kg once every two weeks or 1.5 µg/kg once monthly.Maintenance phase:In dialysis patients, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients not on dialysis, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks or once monthly. For patients treated with Darbepoetin alfa once every two weeks, after the target haemoglobin has been achieved, Darbepoetin alfa may then be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Pediatric population with chronic renal failure: Treatment of pediatric patients younger than 1 year of age has not been studied in randomized clinical trials.Correction Phase:For patients ≥1 year of age, the initial dose by subcutaneous or intravenous administration is 0.45 µg/kg body weight, as a single injection once weekly.Alternatively, in patients not on dialysis, an initial dose of 0.75 µg/kg may be administered subcutaneously as a single injection once every two weeks.Maintenance phase:For paediatric patients ≥1 year of age, in the maintenance phase, Darbepoetin alfa may continue to be administered as a single injection once weekly or once every two weeks.Patients <6 years of age may need higher doses for maintenance of haemoglobin than patients above that age. Dialysis patients converting from once weekly to once every other week dosing with Darbepoetin alfa should initially receive a dose equivalent to twice the previous once weekly dose.In patients ≥11 years of age not on dialysis, once the target haemoglobin has been achieved with once every two week dosing, Darbepoetin alfa may be administered subcutaneously once monthly using an initial dose equal to twice the previous once every two week dose.Treatment of symptomatic chemotherapy-induced anaemia in cancer patients: Darbepoetin alfa should be administered by the subcutaneous route to patients with anemia (e.g. hemoglobin concentration ≤ 10 g/dl (6.2 mmol/l) in order to increase hemoglobin to not greater than 12 g/dl (7.5 mmol/l). The recommended initial dose is 500 µg (6.75 µg/kg) given once every three weeks, or once weekly dosing can be given at 2.25 µg/kg body weight. If the clinical response of the patient (fatigue, hemoglobin response) is inadequate after nine weeks, further therapy may not be effective.
|
60 mcg/0.3 ml
|
৳ 5,505.31
|
Darbepoetin Alfa
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইরাইথ্রোপোয়েসিস স্টিমুলেটিং প্রোটিন যা রিকম্বিনেন্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে চাইনিজ হ্যামস্টারের ডিম্বাশয় থেকে উৎপন্ন হয়। এটি একটি ১৬৫-অ্যামিনো এসিড যা রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিন থেকে ভিন্ন; এতে ৫ টি N-লিংকড অলিগোস্যাকারাইড চেইন রয়েছে যেখানে রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইরাইথ্রোপোয়েটিনে ৩টি চেইন রয়েছে। ইরাইথ্রোপয়েটিন পেপটাইড ব্যাকবোনে অ্যামিনো এসিড প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ২ টি অতিরিক্ত N-গ্লাইকোসাইলেশন সাইট পাওয়া যায়।
| null |
ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরজনিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায়: হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. (৭.৫ মি.মোল/লিটার) পর্যন্ত বাড়ানোর জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করা উচিত। ডার্বেপোয়েটিন আলফা দ্বারা চিকিৎসা দুই পর্যায়ে বিভক্ত; সংশোধন এবং মেইনটেনেন্স।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে:সংশোধন পর্যায়: প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা আইভি পথে প্রয়োগ করতে হবে। বিকল্প হিসেবে যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি প্রতি দুই সপ্তাহে বা ১.৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি মাসে একবার সাবকিউটেনিয়াস পথে দেয়া যাবে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা সপ্তাহে একবার বা দুই সপ্তাহে একবার চলমান রাখা যেতে পারে। যে সমস্ত ডায়ালাইসিসের রোগীদের ডোজ সপ্তাহে একবার থেকে দুই সপ্তাহে একবার এ পরিবর্তন করা হয় তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিকভাবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রা পূর্ববতীর্ সাপ্তাহিক মাত্রার দ্বিগুন প্রয়োগ করতে হবে।যে সমস্ত রোগীর ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় না তাদের ক্ষেত্রে ডার্বেপোয়েটিন আলফা একটি ইঞ্জেকশন সপ্তাহে একবার, দুই সপ্তাহে একবার বা মাসে একবার হিসেবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্রনিক রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে: ১ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসায় এটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পর্যালোচনা করা হয়নি।সংশোধন পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রারম্বিক মাত্রা: ০.৪৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার সাবকিউটেনিয়াস বা ইন্ট্রাভেনাস পথে প্রয়োগ করতে হবে অথবাযে সমস্ত রোগীদের ডায়ালাইসিস হচ্ছে না তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ০.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রতি দুই সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।মেইনটেইনেন্স পর্যায়:১ বছর বা তদূর্দ্ধ বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে মেইনটেইনেন্স থেরাপী হিসেবে ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রতি এক বা দুই সপ্তাহ পরপর একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।৬ বছরের নীচে বাচ্চাদের হিমোগ্লোবিনের উচ্চতর মেইনটেনেন্স মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।১১ বছরের বেশী বয়সী যাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না তাদের প্রতি দুই সপ্তাহে একবার ডার্বেপোয়েটিন আলফা প্রয়োগের পর হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য অর্জিত হলে সাবকিউটেনিয়াস পথে মাসে একবার করে প্রয়োগ করা যেতে পারে।ক্যান্সার রোগীদের কেমোথেরাপী এর কারণে রক্তশূন্যতার চিকিৎসায়: রক্তশূন্যতায় আক্রান্ত রোগীদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২ গ্রাম/ডে.লি. এর বেশী যাতে না হয় সে জন্য ডার্বেপোয়েটিন আলফা সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রারম্ভিক সুপারিশকৃত মাত্রা হলো ৫০০ মাইক্রোগ্রাম (৬.৭৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি) প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার অথবা ২.২৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি হিসেবে সপ্তাহে একবার প্রয়োগ করা যেতে পারে।
|
ঝাঁকাবেন না। ডার্বেপোয়েটিন আলফা ঝাঁকানো বা হিমায়িত করে ব্যবহার করবেন না।প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জটি আলো হতে দূরে রাখুন।সরাসরি রক্তে প্রয়োগকৃত ওষুধ সমূহের ক্ষেত্রে, রক্তে প্রয়োগের পূর্বে ওষুধ সমূহে কোন প্রকার বলুকণা আছে কিনা অথবা রং পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করে নেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দেয়া উচিত।ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর দ্রবণ লঘু করা উচিত নয় বা অন্য কোন ওষুধের দ্রবণের সাথে এক সাথে ব্যবহার করা যাবে না।
| null |
ডার্বেপোয়েটিন আলফা নিম্নলিখিত কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় নির্দেশিত:ক্রণিক কিডনী ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় (ডায়ালাইসিস এবং নন-ডায়ালাইসিস উভয় ক্ষেত্রে)।ননমাইলোয়েড জটিলতার কারণে অ্যানিমিয়ায়, যেখানে কেমোথেরাপী ব্যবহারের কারণে অ্যানিমিয়ার উৎপত্তি হয়।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপপিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়ামারাত্নক অ্যালার্জিক বিক্রিয়া
|
উচ্চরক্তচাপ, স্ট্রোক, কাঁপুনি, অ্যালাজি, ফুসকুড়ি এবং পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া।
|
প্রেগনেন্সী ক্যাটেগরী সি। ডার্বেপোয়েটিন মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকালে ডার্বেপোয়েটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, মৃগীরোগ, পিউর রেড সেল এ্যাপ্লাসিয়া বা ডার্বেপোয়েটিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
|
ডার্বেপোয়েটিন আলফা এর মাত্রাধিক্যের কারণে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্দেশিত লক্ষ্যমাত্রার থেকে বেশী হয়ে যেতে পারে যা ডার্বেপোয়েটিনের মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার মাধ্যমে অথবা ফ্লেবোটোমির মাধ্যমে ঠিক করা যেতে পারে।
|
Haematopoietic Agents
| null |
আলো থেকে দূরে, ২°-৮° সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ঝাঁকানো বা হিমায়িত করা থেকে বিরত থাকুন।
| null |
Darbepoetin alfa is an erythropoiesis-stimulating protein that is produced in Chinese Hamster Ovary (CHO) cells by recombinant DNA technology. It is a 165-amino acid protein that differs from recombinant human erythropoietin in containing 5 N-linked oligosaccharide chains, whereas recombinant human erythropoietin contains 3 chains. The 2 additional N-glycosylation sites result from amino acid substitutions in the erythropoietin peptide backbone.
| null |
Do not shake. Do not use Darbepoetin alfa that has been shaken or frozen.Protect pre-filled syringe from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringe exhibiting particulate matter or discoloration.Discard unused portion of Darbepoetin alfa in pre-filled syringes.Do not dilute Darbepoetin alfa and do not administer in conjunction with other drug solutions.
| null |
No formal drug interaction studies have been conducted with Darbetin.
|
Uncontrolled hypertensionPure Red Cell Aplasia (PRCA)Serious allergic reactions
|
Hypertension, stroke, thromboembolic events, convulsions, allergic reactions, rash/erythema and Pure Red Cell Aplasia (PRCA).
|
Pregnancy Category C. It is not known whether Darbepoetin alfa is excreted in human milk. Caution should be exercised when Darbepoetin alfa is administered to a nursing woman.
|
Darbetin should be used with caution in patients with controlled hypertension, seizures, Pure Red Cell Aplasia (PRCA) or suspected allergy to the product.
|
Over dosage with Darbetin can cause hemoglobin levels above the desired level, which should be managed with discontinuation or reduction of Darbetin dosage and/or with phlebotomy, as clinically indicated.
|
Haematopoietic Agents
| null |
Store at 2°C to 8°C. Do not freeze. Do not shake. Protect from light; store Darbetin in the carton until use. Do not use Darbetin that has been shaken or frozen.
| null |
{'Indications': 'Darbetin is indicated for the treatment of anemia due to:Chronic Kidney Disease (CKD) in patients on dialysis and patients not on dialysisThe effects of concomitant myelosuppressive chemotherapy, and upon initiation, there is a minimum of two additional months of planned chemotherapy'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/32001/daunobin-20-mg-injection
|
Daunob
| null |
20 mg/4 ml
|
৳ 600.00
|
Daunorubicin
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Daunorubicin has antimitotic and cytotoxic activity through a number of proposed mechanisms of action. It forms complexes with DNA by intercalation between base pairs. It inhibits topoisomerase II activity by stabilizing the DNA- topoisomerase II complex, preventing the religation portion of the ligation- religation reaction that topoisomerase II catalyzes. Single strand and double-strand DNA breaks result. It may also inhibit polymerase activity, affect the regulation of gene expression, and produce free radical damage to DNA. It possesses an antitumor effect against a wide spectrum of animal tumors, either grafted or spontaneous.Distribution: Daunorubicin is rapidly and widely distributed in tissues, with the highest levels in the spleen, kidneys, liver, lungs and heart. The drug binds to many cellular components, particularly nucleic acids. There is no evidence that it crosses the blood-brain barrier, but the drug apparently crosses the placenta.Metabolism and Elimination: Daunorubicin is extensively metabolized in the liver and other tissues, mainly by cytoplasmic aldo-keto reductases, producing daunorubicinol, the major metabolite which has antineoplastic activity. Approximately 40% of the drug in the plasma is present as daunorubicinol within 30 minutes and 60% in 4 hours after a dose of Daunorubicin. Further metabolism via reduction cleavage of the glycosidic bond, 4-O demethylation, and conjugation with both sulfate and glucuronide have been demonstrated. Simple glycosidic cleavage of Daunorubicin or Daunorubicinol is not a significant metabolic pathway in man. Twenty-five percent of an administered dose of Daunorubicin is eliminated in an active form by urinary excretion and an estimated 40% by biliary excretion.
| null | null |
Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter prior to administration.Representative Dose Schedules and Combination for the Approved Indication of Remission Induction in Adult Acute Nonlymphocytic Leukemia: In Combination: For patients under age 60, Daunorubicin 45 mg/m2/day IV on days 1, 2, and 3 of the first course and on days 1, 2 of subsequent courses AND cytosine arabinoside 100 mg/m2/day IV infusion daily for 7 days for the first course and for 5 days for subsequent courses. For patients 60 years of age and above, Daunorubicin 30 mg/m2/day IV on days 1, 2, and 3 of the first course and on days 1, 2 of subsequent courses AND cytosine arabinoside 100 mg/m2/day IV infusion daily for 7 days for the first course and for 5 days for subsequent courses. This Daunorubicin dose-reduction is based on a single study and may not be appropriate if optimal supportive care is available.Representative Dose Schedule and Combination for the Approved Indication of Remission Induction in Pediatric Acute Lymphocytic Leukemia: In Combination: Daunorubicin 25 mg/m2 IV on day 1 every week, Vincristine 1.5 mg/m2 IV on day 1 every week, prednisone 40 mg/m2 PO daily. Generally, a complete remission will be obtained within four such courses of therapy; however, if after four courses the patient is in partial remission, an additional one or, if necessary, two courses may be given in an effort to obtain a complete remission. In children less than 2 years of age or below 0.5 m2 body surface area, it has been recommended that the Daunorubicin dosage calculation should be based on weight (1 mg/kg) instead of body surface area.Representative Dose Schedules and Combination for the Approved Indication of Remission Induction in Adult Acute Lymphocytic Leukemia: In Combination: Daunorubicin 45 mg/m2/day IV on days 1, 2, and 3 and Vincristine 2 mg IV on days 1, 8, and 15; prednisone 40 mg/m2/day PO on days 1 through 22, then tapered between days 22 to 29; L-asparaginase 500 IU/kg/day x 10 days IV on days 22 through 32. Or, as directed by the registered physicians.
|
The use of Daunobin in a patient who has previously received Doxorubicin increases the risk of cardiotoxicity. Daunobin should not be used in patients who have previously received the recommended maximum cumulative doses of Doxorubicin or Daunobin. Cyclophosphamide used concurrently with Daunobin may also result in increased cardiotoxicity. Dosage reduction of Daunobin may be required when used concurrently with other myelosuppressive agents. Hepatotoxic medications, such as high-dose Methotrexate, may impair liver function and increase the risk of toxicity.
|
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Daunorubicin or any other components of this product.
|
Dose-limiting toxicity includes myelosuppression and cardiotoxicity. Other reactions include:Cutaneous: Reversible alopecia occurs in most patients. Rash, contact dermatitis and urticaria have occurred rarely.Gastrointestinal: Acute nausea and vomiting occur but are usually mild. Antiemetic therapy may be of some help. Mucositis may occur 3 to 7 days after administration. Diarrhea and abdominal pain have occasionally been reported.Local: If extravasation occurs during administration, severe local tissue necrosis, severe cellulitis, thrombophlebitis or painful induration can result.Acute Reactions: Rarely, anaphylactoid reaction, fever, and chills can occur. Hyperuricemia may occur, especially in patients with leukemia, and serum uric acid levels should be monitored.
|
Pregnancy Category D. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Daunorubicin, mothers should be advised to discontinue nursing during Daunorubicin therapy.
|
Therapy with Daunobin requires close patient observation and frequent complete blood-count determinations. Cardiac, renal, and hepatic function should be evaluated prior to each course of treatment. Appropriate measures must be taken to control any systemic infection before beginning therapy with Daunobin. It may transiently impart a red coloration to the urine after administration, and patients should be advised to expect this.Daunobin Hydrochloride Injection must be given into a rapidly flowing intravenous infusion. It must never be given by the intramuscular or subcutaneous route. Severe local tissue necrosis will occur if there is extravasation during administration.Myocardial toxicity manifested in its most severe form by potentially fatal congestive heart failure may occur either during therapy or months to years after termination of therapy. The incidence of myocardial toxicity increases after a total cumulative dose exceeding 400 to 550 mg/m2 in adults, 300 mg/m2 in children more than 2 years of age, or 10 mg/kg in children less than 2 years of age.Severe myelosuppression occurs when used in therapeutic doses; this may lead to infection or hemorrhage.It is recommended that Daunobin Hydrochloride be administered only by physicians who are experienced in leukemia chemotherapy and in facilities with laboratory and supportive resources adequate to monitor drug tolerance and protect and maintain a patient compromised by drug toxicity. The physician and institution must be capable of responding rapidly and completely to severe hemorrhagic conditions and/or overwhelming infection.Dosage should be reduced in patients with impaired hepatic or renal function.
| null |
Cytotoxic Chemotherapy
|
The sterile vial contents provide 20 mg of Daunobin, with 5 mg of Daunobin per ml. The desired dose is withdrawn into a syringe containing 10 ml to 15 ml of 0.9% sodium chloride injection, USP and then injected into the tubing or sidearm in a rapidly flowing IV infusion of 5% Dextrose injection, USP or 0.9% Sodium Chloride Injection, USP. Daunobin Hydrochloride should not be administered mixed with other drugs or heparin.
|
Store unopened vials in the refrigerator, 2°-8°C. Contains no preservatives. Discard unused portions. Protect from light. If Daunobin contacts the skin or mucosae, the area should be washed thoroughly with soap and water. Procedures for proper handling and disposal of anticancer drugs should be considered.
| null |
{'Indications': 'Daunobin in combination with other approved anticancer drugs is indicated for remission induction in acute nonlymphocytic leukemia (myelogenous, monocytic, erythroid) of adults and for remission induction in acute lymphocytic leukemia of children and adults.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33572/delpark-5-mg-syrup
|
Delpark
| null |
5 mg/5 ml
|
৳ 125.00
|
Trihexyphenidyl Hydrochloride
| null | null | null | null |
ব্যক্তিবিশেষে মাত্রা আলাদা হওয়া উচিত। প্রাথমিক মাত্রা অল্প হওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, বিশেষ করে ৬০ বছর উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল খাবারের আগে বা পরে দিতে হবে কিনা তা রোগী কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভরশীল। পোস্টএনসেফালাইটিক রোগী যারা সাধারণত অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ করে, তারা এটি খাবারের পরে গ্রহণ করতে পছন্দ করতে পারে, তাছাড়া তাদের সামান্য পরিমাণ এট্রোপিন প্রয়োজন হতে পারে, এই অবস্থায় এটি একটি কার্যকর সহায়তাকারী। যদি ট্রাইহেক্সিফিনিডিল অতিরিক্ত মুখ শুষ্ক প্রবন হয়, তবে এটি খাবারের পূর্বে গ্রহণ করাই উত্তম যদি না এটি বমি বমি ভাব তৈরী করে। যদি খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, প্রবৃত্ত তৃষ্ণা পুদিনা চকলেট, চিউইং গাম অথবা পানি দিয়ে নিবারণ করা যেতে পারে। পারকিনসোনিজম চিকিৎসার আকষ্মিক প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের উপসর্গকে তীব্র অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে; তাই আকষ্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলা উচিত। আকষ্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ (এনএমএস) সৃষ্টি করতে পারে।ইডিওপ্যাথিক পারকিনসোনিজম: পারকিনসোনিজমের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে প্রথম দিন ১ মি.গ্রা. ট্রাইহেক্সিফিনিডিল ট্যাবলেট হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। পরবর্তীতে ৩ থেকে ৫ দিনের বিরতিতে ২ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে দিনে মোট মাত্রা ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে। যেটি সর্বোচ্চ সন্তোষজনক মাত্রা পাওয়া যায় তার উপর দৈনিক সর্বমোট মাত্রা নির্ভর করবে। অনেক রোগীই প্রতিদিন সর্বমোট ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় উপকারীতা পেয়ে থাকে, কিন্তু কিছু রোগী প্রধানত পোষ্টএনসেফালাইটিক শ্রেণীতে দৈনিক সর্বমোট ১২ থেকে ১৫ মি.গ্রা. মাত্রা দরকার হতে পারে।ওষুধ-প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম: সাধারণভাবে প্রযুক্ত ঘুমের ওষুধ বিশেষ করে ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন প্রয়োগের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর আকার এবং মাত্রা প্রয়োগিকভাবে নির্ণেয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৫ এবং ১৫ মি.গ্রা. এর মধ্যে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া দিনে সর্বমোট মাত্র ১ মি.গ্রা. মাত্রায় সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেছে। চিকিৎসা অবিভক্ত ১ মি.গ্রা. মাত্রায় করার সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি এক্সট্রাপাইরামিডাল অভিব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণে না আসে, পরবর্তীতে মাত্রা অগ্রগতিশীলভাবে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল চিকিৎসা প্রবর্তন করার সময়ে ঘুমের ওষুধের মাত্রা কখনও কখনও সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যেতে পারে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া ব্যতীত কাঙ্খিত ক্রিয়া বজায় রাখা যায়। কয়েকদিন ধরে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখার পর কখনও কখনও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর কম মাত্রা বজায় রাখা সম্ভব। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার পরও এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বহুদিন ধরে উপশমিত থাকার উদাহরণ রয়েছে।লেভোডোপার সাথে ব্যবহার: ট্রাইহেক্সিফিনিডিল যখন লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হবে তখন প্রত্যেকেরই সাধারণ মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন। সাধারণত ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা দিনে ৩ থেকে ৬ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় পর্যাপ্ত।অন্যান্যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরস এর সাথে ব্যবহার: অন্যান্য প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল সম্পূর্ণ অথবা আংশিক প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণ কৌশল হলো প্রাথমিকভাবে আংশিক প্রতিস্থাপন, সাথে সাথে অন্যান্য ওষুধের মাত্রা প্রগতিশীলভাবে কমানো সেই সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা বাড়ানো হয়।ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর দৈনিক মোট পরিমাণ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় এবং খাবার সময় সবচেয়ে বেশী সহনশীল। উচ্চমাত্রা >১০মিগ্রা, চারটি বিভক্তভাবে, তিনটি মাত্রা খাওয়ার সময় এবং চতুর্থটি ঘুমানোর আগে দেয়া যেতে পারেশিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে সবধরনের পারকিনসোনিজমে (পোস্টএনসেফালাইটিক, আর্টেরিওসক্লেরোটিক এবং ইডিওপ্যাথিক) নির্দেশিত। লেভোডোপা দিয়ে এই ধরনের পারকিনসোনিজমের চিকিৎসাকালীন প্রায়শই এটি সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে উপকারী। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়াশীল ওষুধ যেমন ডাইবেনজোক্সাজেপাইন, ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন দ্বারা সৃষ্ঠ এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে নির্দেশিত।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যে সমস্ত রোগীদের নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। দীর্ঘ মেয়াদী ব্যবহারের ফলে নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমার দরুণ অন্ধত্বের প্রমাণ রয়েছে।
|
সকল রোগীর ৩০-৫০% ক্ষেত্রে এর মৃদু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন মুখের শষ্কতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব অথবা স্নায়ুবিক দৌর্বল্য অনুভব করতে পারে। যদিও এই ধরণের অনুভুতিগুলো ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে বেলাডোনা অ্যালকালয়েড থেকে কম পীড়াজনক এবং আনঅ্যালিনেটেড পারকিনসোনিজম থেকে কম বিঘ্নকারী। এই ধরণের প্রতিক্রিয়া কম বলা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসা চলতে চলতে কমে যায়। যদিও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি আপনা আপনি বিলুপ্ত হয়ে যায়, পূর্বেই মাত্রার প্রকার, ওষুধের পরিমাণ অথবা মাত্রার মধ্যবর্তী সময় সমন্বয় করে প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতাজনিত আনুষঙ্গিক সাপুুরেটিভ প্যারেটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলনের প্রসারণ, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং কিছু মানসিক অভিব্যক্তি যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং মস্তিষ্কবিকৃতি যেগুলো এট্রোপিন জাতীয় যেকোন ওষুধের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটার উদাহরণ রয়েছে, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে তা বিরল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহ যেকোন ধরনের এট্রোপিন জাতীয় ওষুধ সাথে সম্পর্কিত সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ ডিসফাংশনস, দ্বিধাগ্রস্ততা এবং স্মৃতিবিকলতা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, নিদ্রালতা, মূত্রসম্বন্ধীয় কুষ্ঠা বা ধরে রাখার অক্ষমতা, ট্যাকিকার্ডিয়া, চক্ষুতারার প্রসারণ, ইন্ট্রাঅকিউলার চাপ বেড়ে যাওয়া, কোরিফরম গতিবিধি, দূর্বলতা, বমি এবং মাথাব্যথা। আকষ্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়ার প্রমাণ রয়েছে। আকস্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ তৈরী করতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এঙ্গেল ক্লোসার গ্লুকোমার তথ্য পাওয়া গেছে (কিছু কিছু ক্ষেত্রে অন্ধতে¦র তথ্য পাওয়া গেছে)। আপাতবিরোধী সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, ত্বকের শুষ্কতা এবং সাইক্লোপ্লেজিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিলক্ষিত হয় সেগুলো ছাড়াও শিশুদে মধ্যে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়ঃ হাইপারকাইনেসিয়া, সাইকোসিস, ভুলে যাওয়ার প্রবণতা, ওজন কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কোরীয়া এবং নিদ্রাসম্বন্ধীয় পরিবর্তন।
|
প্রাণী বা মানুষের গর্ভকালীন কোন নিয়ন্ত্রিত উপাত্ত নেই। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় সুপারিশকৃত যখন প্রয়োজন পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত এবং ক্ষতির চেয়ে উপকারীতা বেশি হয়। এই ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দুগ্ধদানকে বাধাদান করতে পারে। সুতরাং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই সেব্য যখন মায়ের প্রত্যাশিত উপকারীতা শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে চিকিৎসার পূর্বে রোগীর চক্ষুসম্বন্ধীয় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহের ব্যবহারে ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার বৃদ্ধির সাথে সাথে এঙ্গেল ক্লেসারকে অধঃক্ষিপ্ত করতে পারে। যদি চিকিৎসাকালীন ঝাপটা দৃষ্টি তৈরী হয়, নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা বৃদ্ধির দরুণ অন্ধত্বের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। গরম আবহাওয়া বিশেষ করে যখন অন্যান্য এট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে দীর্ঘদিন অসুস্থ রোগীকে, অ্যালকোহল সেবী যাদের কেন্দ্রী স্নায়ুতন্ত্রের রোগ রয়েছে, অথবা যারা গরম আবহাওয়ায় হস্তচালিত শ্রম দিয়ে থাকে তাদেরকে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সাথে দেয়া উচিত। যখন ঘামের অসুবিধা থাকে তখন তৎক্ষনাৎ অ্যানহাইড্রোসিস ঘটতে পারে। যদি অ্যানহাইড্রোসিসের প্রমাণ থাকে তবে হাইপারথার্মিয়া বিবেচনা করা উচিত। ঘর্ম প্রক্রিয়া বন্ধ না হয়ে যেন শারীরিক তাপমাত্রার সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে পারে এজন্য মাত্রা কমানো উচিত। উপরোল্লিখিত অবস্থায় এ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহারের ফলে মারাত্বক অ্যানহাইড্রোসিস এবং প্রাণঘাতী হাইপারথার্মিয়া ঘটতে পারে। নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্টি সিনড্রোমঃ ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার সাথে সাথে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিল উপসর্গ মাঝে মাঝে দেখা যায় যাকে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (এনএমএস) বলা হয়। এনএমএস এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যসমূহ হলো হাইপারপাইরেক্সিয়া, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং অনৈচ্ছিক গতিবিধির অস্থায়িত্ব (অনিয়মিত স্পন্দন অথবা রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডায়াফোরেসিস এবং কার্ডিয়াক ডিসদিমিয়াস)।
|
মানুষের ক্ষেত্রে ৩০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (৫ মি.গ্রা./কেজি) মাত্রা কোন মারাত্বক খারাপ অবস্থা বা অস্বাভাবিকতা ছাড়াই গ্রহণ করা গেছে। যদিও অন্যান্য সিএনএস-ডিপ্রেশ্যান্ট বস্তুসমূহের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা গ্রহণের সাথে সংশ্লিষ্ট অথবা যেসব রোগীদের সংকটাপন্ন রেসপিরেটরি অবস্থা বিদ্যমান তাদের ক্ষেত্রে বিরলভাবে মৃত্যুর ঘটনা জ্ঞাপিত হয়েছে। প্রাণনাশের সাথে সম্পর্কিত ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের রক্তে ঘনত্বের ব্যাপ্তি হলো ০.০৩ থেকে ০.০৮ মি.গ্রা./লি.।লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ: ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা এট্রোপিন ইনটক্সিকেশনের প্রতিরুপ কেন্দ্রীয় উপসর্গসমূহ (কেন্দ্রীয় এ্যান্টিকোনালিনার্জক উপসর্গসমূহ) তৈরি করে। সঠিক রোগনির্ণয় নির্ভর করে প্যারাসিম্প্যাথেটিক বাধার প্রান্তস্থ লক্ষণসমূহ, বিস্তৃত এবং মন্থর চক্ষুতারাসহ গরম, শুষ্ক ত্বক: রক্তিম মুখ, মুখ, গলবিল, নাক এবং শ্বাসনালীদ্বয়ের কম নিঃসরণ, শ্বাসের নোংরা গন্ধ: উত্থিত তাপমাত্রা; ট্যাকিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক, এরিদমিয়াস; অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া এবং ইউরিনারি রিটেনশন চিহ্নিতকরণের উপর। নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গসমূহ যেমন ডেলিরিয়াম, অস্থিতিবোধ, এনজাইটি, বিভ্রম, বিহবলতা, দ্বিধাগ্রস্ততা, অসংলগ্নতা, উৎকন্ঠা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অপসংগতি, ঠোট চাপড়ানো এবং স্বাদগ্রাহী গতিবিধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কবিকৃতি, লড়াকুভাব এবং খিঁচুনি উপস্থিত থাকতে পারে। অবস্থা অসাড়তা, কোমা, প্যারালাইসিস, কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি গতিরোধ এবং মৃত্যুর দিকে যেতে পারে।চিকিৎসা: লক্ষণাত্বক এবং সহায়ক থেরাপি তীব্র অতিমাত্রার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত। শোষণক্রিয়া কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অন্যান্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। যদি সিএনএস উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয় তবে সামান্য পরিমাণ ডায়াজেপাম অথবা অল্প সময় ক্রিয়াশীল বারবিচুরেট প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফেনোথায়াজাইন এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ তাদের কোমাসৃষ্টিকারী এ্যান্টিমাসকারিনিক ক্রিয়া টক্সিসিটিকে তীব্র করতে পারে। রেসপিরেটরি সাপোর্ট, কৃত্রিম শ্বাসক্রিয়া অথবা ভ্যাসোপ্রেসার বস্তুসমূহ প্রয়োজনীয় হতে পারে। হাইপারপাইরেক্সিয়া অবশ্যই বিপরীতমুখী করতে হবে, ফ্লুইড ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং এসিড ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। ইউরিনারী ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ডায়ালাইসিস করা যায় কিনা তা জানা নেই।
|
Antiparkinson drugs
| null |
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Trihexyphenidyl is a non-selective muscarinic acetylcholine receptor antagonist but binds with higher affinity to the M1 subtype. In vivo studies have shown that trihexyphenidyl demonstrates higher affinity for central muscarinic receptors located in the cerebral cortex and lower affinity for those located peripherally. Other studies suggest that trihexyphenidyl may modify nicotinic acetylcholine receptor neurotransmission, leading indirectly to enhanced dopamine release in the striatum. Although the anticholinergic has proven to be useful in the treatment of symptoms associated with Parkinson’s disease or other movement disorders, its mechanism of action has yet to be fully elucidated.
| null | null |
Dosage should be individualized. The initial dose should be low and then increased gradually, especially in patients over 60 years of age. Whether Trihexyphenidyl may best be given before or after meals should be determined by the way the patient reacts. Postencephalitic patients, who are usually more prone to excessive salivation, may prefer to take it after meals and may, in addition, require small amounts of atropine which, under such circumstances, is sometimes an effective adjuvant. If Trihexyphenidyl tends to dry the mouth excessively, it may be better to take it before meals, unless it causes nausea. If taken after meals, the thirst sometimes induced can be allayed by mint candies, chewing gum or water. Abrupt withdrawal of treatment for Parkinsonism may result in acute exacerbation of Parkinsonism symptoms; therefore, abrupt withdrawal should be avoided. Abrupt withdrawal of treatment may result in neuroleptic malignant syndrome (NMS).Idiopathic Parkinsonism: As initial therapy for parkinsonism, 1 mg of Trihexyphenidyl form may be administered the first day. The dose may then be increased by 2 mg increments at intervals of three to five days, until a total of 6 to 10 mg is given daily. The total daily dose will depend upon what is found to be the optimal level. Many patients derive maximum benefit from this daily total of 6 to 10 mg, but some patients, chiefly those in the postencephalitic group, may require a total daily dose of 12 to 15 mg.Drug-Induced Parkinsonism: The size and frequency of the Trihexyphenidyl dose needed to control extrapyramidal reactions to commonly employed tranquilizers, notably the phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones, must be determined empirically. The total daily dosage usually ranges between 5 and 15 mg although, in some cases, these reactions have been satisfactorily controlled with as little as 1 mg daily. It may be advisable to commence therapy with a single 1mg dose. If the extrapyramidal manifestations are not controlled in a few hours, the subsequent doses may be progressively increased until satisfactory control is achieved. Satisfactory control may sometimes be more rapidly achieved by temporarily reducing the dosage of the tranquilizer when instituting Trihexyphenidyl therapy and then adjusting the dosage of both drugs until the desired ataractic effect is retained without onset of extrapyramidal reactions. It is sometimes possible to maintain the patient on a reduced Trihexyphenidyl dosage after the reactions have remained under control for several days. Instances have been reported in which these reactions have remained in remission for long periods after Trihexyphenidyl therapy was discontinued.Concomitant use with Levodopa: When Trihexyphenidyl is used concomitantly with levodopa, the usual dose of each may need to be reduced. Careful adjustment is necessary, depending on side effects and degree of symptom control. Trihexyphenidyl dosage of 3 to 6mg daily, in divided doses, is usually adequate. Concomitant use with other Parasympathetic Inhibitors: Trihexyphenidyl may be substituted, in whole or in part, for other parasympathetic inhibitors. The usual technique is partial substitution initially, with progressive reduction in the other medication as the dose of Trihexyphenidyl is increased.The total daily intake of Trihexyphenidyl tablet is tolerated best if divided into 3 doses and taken at mealtimes. High doses (>10 mg daily) may be divided into 4 parts, with 3 doses administered at mealtimes and the fourth at bedtime.Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
|
Cannabinoids, barbiturates, opiates, and alcohol may have additive effects with, and thus, an abuse potential exists. Concurrent use of alcohol or other CNS depressants with may cause increased sedative effects. Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants possessing significant anticholinergic activity may intensify the anticholinergic effects of antidyskinetic agents because of the secondary anticholinergic activities of these medications. Prophylactic administration of anticholinergic agents, such as , as a prevention of drug-induced parkinsonism during neuroleptic therapy is not recommended. There may be an increased risk for the development of tardive dyskinesia during concomitant administration of anticholinergics and neuroleptics. The usual dose of either or levodopa may need to be reduced during concomitant therapy, since concomitant administration may increase drug-induced involuntary movements.
|
Trihexyphenidyl is contra-indicated in patients with hypersensitivity to Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl is also contraindicated in patients with narrow angle glaucoma. Blindness after long-term use due to narrow angle glaucoma has been reported.
|
Minor side effects, such as dryness of the mouth, blurred vision, dizziness, mild nausea or nervousness, will be experienced by 30 to 50 percent of all patients. These sensations, however, are much less troublesome with Delpark than with belladonna alkaloids and are usually less disturbing than unallenated parkinsonism. Such reactions tend to become less pronounced, and even to disappear, as treatment continues. Even before these reactions have remitted spontaneously, they may often be controlled by careful adjustment of dosage form, amount of drug, or interval between doses. Isolated instances of suppurative parotitis secondary to excessive dryness of the mouth, skin rashes, dilatation of the colon, paralytic ileus, and certain psychiatric manifestations such as delusions, hallucinations, and paranoia, all of which may occur with any of the atropine-like drugs, have been reported rarely with Delpark. Potential side effects associated with the use of any atropine-like drugs, including Delpark, include cognitive dysfunctions, including confusion and memory impairment; constipation, drowsiness, urinary hesitancy or retention, tachycardia, dilation of the pupil, increased intraocular pressure, choreiform movements, weakness, vomiting, and headache. Exacerbation of parkinsonism with abrupt treatment withdrawal has been reported. Neuroleptic malignant syndrome with abrupt treatment withdrawal has been reported. The occurrence of angle-closure glaucoma in patients receiving Delpark has been reported (blindness has been reported in some cases). Paradoxical sinus bradycardia, dry skin, and cycloplegia have been reported. In addition to adverse events seen in adults, the following adverse events have been reported in the literature in pediatric patients: hyperkinesia, psychosis, forgetfulness, weight loss, restlessness, chorea, and sleep alterations.
|
There are no controlled data in animal or human pregnancy. Trihexyphenidyl HCI is only recommended for use during pregnancy when need has been clearly established and benefit outweighs risk. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Trihexyphenidyl HCI is administered to a nursing woman. As with other anticholinergics, Trihexyphenidyl HCI may cause suppression of lactation. Therefore, Trihexyphenidyl HCI should only be used if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the infant.
|
Patients to be treated with Delpark should have a gonioscope evaluation prior to initiation of therapy and close monitoring of intraocular pressures. The use of anticholinergic drugs may precipitate angle closure with an increase in intraocular pressure. If blurring of vision occurs during therapy, the possibility of narrow angle glaucoma should be considered. Blindness has been reported due to aggravation of narrow angle glaucoma. Delpark should be administered with caution in hot weather, especially when given concomitantly with other atropine-like drugs to the chronically ill, alcoholics, those who have central nervous system disease, or those who do manual labor in a hot environment. Anhidrosis may occur more readily when some disturbance of sweating already exists. If there isevidence of anhidrosis, the possibility of hyperthermia should be considered. Dosage should be decreased so that the ability to maintain body heat equilibrium via perspiration is not impaired. Severe anhidrosis and fatal hyperthermia have occurred with the use of anticholinergics under the conditions described above. Neuroleptic Malignant Syndrome: A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with dose reduction or discontinuation of Delpark. Clinical manifestations of NMS are hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status and evidence of autonomic instability (irregular pulse or blood pressure, tachycardia, diaphoresis and cardiac dysrhythmias).
|
In humans, doses up to 300 mg (5 mg/kg) have been ingested without fatalities or sequelae. However, rare cases of death associated with Delpark over dosages taken in conjunction with other CNS-depressant agents have been reported or in patients with a compromised respiratory condition. Delpark blood concentrations associated with the fatalities ranged from 0.03 to 0.80 mg/I.Signs and Symptoms: Over dosage with Delpark produces typical central symptoms of atropine intoxication (the central anticholinergic syndrome). Correct diagnosis depends upon recognition of the peripheral signs of parasympathetic blockade, including dilated and sluggish pupils; warm, dry skin; facial flushing; decreased secretions of the mouth, pharynx, nose, and bronchi; foul-smelling breath; elevated temperature; tachycardia, cardiac arrhythmias; decreased bowel sounds; and urinary retention. Neuropsychiatric signs such as delirium, disorientation, anxiety, hallucinations, illusions, confusion, incoherence, agitation, hyperactivity, ataxia, lip smacking and tasting movements, loss of memory, paranoia, combativeness, and seizures may be present. The condition can progress to stupor, coma, paralysis, cardiac and respiratory arrest, and death.Treatment: Treatment of acute overdose involves symptomatic and supportive therapy. Gastric lavage or other methods to limit absorption should be instituted. A small dose of diazepam or a short-acting barbiturate may be administered if CNS excitation is observed. Phenothiazines are contra-indicated because the toxicity may be intensified due to their antimuscarinic action, causing coma. Respiratory support, artificial respiration or vasopressor agents may be necessary. Hyperpyrexia must be reversed, fluid volume replaced and acid-balance maintained. Urinary catheterization may be necessary. It is not known if Delpark is dialyzable.
|
Antiparkinson drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light.
| null |
{'বিবরণ': 'ডেলপার্ক প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। এটি পেশী টিস্যুর উপর প্রত্যক্ষ এবং প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে নিবারক হিসেবে কাজ করার মাধ্যমে মসৃণ পেশীকে শিথিল করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর সাথে ক্যানাবিনওয়েডস, বারবিচুরেটস, ওপিয়েটস এবং অ্যালকোহলের সংযোজক ক্রিয়া থাকতে পারে এবং এজন্য সম্ভাব্য অপব্যবহার বিদ্যমান। অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকারী বস্তুর সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহারে তন্দ্রাক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। মনোএ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক এ্যান্টিডিপ্রেশ্যান্ট যাদের অর্থপূর্ণ এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া রয়েছে এই ধরনের ওষুধের সেকেন্ডারী এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া থাকার করণে এ্যানিডিসকাইনেটিক বস্তুসমূহের এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক বস্তুসমূহ যেমন ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর নিওরোলেপ্টিক চিকিৎসার সময়ে ওষুধ প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম প্রতিরোধে প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার সুপারিশকৃত নয়। এ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং নিওরোলেপ্টিক এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে টারডাইভ ডিসকাইনেসিয়া বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। লেভোডোপা এবং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে উভয়ের মাত্রাই কমানোর প্রয়োজন হতে পারে যেহেতু সহপ্রয়োগে ওষুধ প্রবৃত্ত অনিয়ন্ত্রিত গতিবিধিকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Delpark is indicated as an adjunct in the treatment of all forms of parkinsonism (postencephalitic, arteriosclerotic, and idiopathic). It is often useful as adjuvant therapy when treating these forms of Parkinsonism with levodopa. Additionally, it is indicated for the control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as the dibenzoxazepines, phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones.', 'Description': 'Delpark exerts a direct inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system. It also has a relaxing effect on smooth musculature; exerted both directly upon the muscle tissue itself and indirectly through an inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25122/delpark-5-mg-tablet
|
Delpark
| null |
5 mg
|
৳ 12.00
|
Trihexyphenidyl Hydrochloride
| null | null | null | null |
ব্যক্তিবিশেষে মাত্রা আলাদা হওয়া উচিত। প্রাথমিক মাত্রা অল্প হওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, বিশেষ করে ৬০ বছর উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল খাবারের আগে বা পরে দিতে হবে কিনা তা রোগী কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভরশীল। পোস্টএনসেফালাইটিক রোগী যারা সাধারণত অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ করে, তারা এটি খাবারের পরে গ্রহণ করতে পছন্দ করতে পারে, তাছাড়া তাদের সামান্য পরিমাণ এট্রোপিন প্রয়োজন হতে পারে, এই অবস্থায় এটি একটি কার্যকর সহায়তাকারী। যদি ট্রাইহেক্সিফিনিডিল অতিরিক্ত মুখ শুষ্ক প্রবন হয়, তবে এটি খাবারের পূর্বে গ্রহণ করাই উত্তম যদি না এটি বমি বমি ভাব তৈরী করে। যদি খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, প্রবৃত্ত তৃষ্ণা পুদিনা চকলেট, চিউইং গাম অথবা পানি দিয়ে নিবারণ করা যেতে পারে। পারকিনসোনিজম চিকিৎসার আকষ্মিক প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের উপসর্গকে তীব্র অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে; তাই আকষ্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলা উচিত। আকষ্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ (এনএমএস) সৃষ্টি করতে পারে।ইডিওপ্যাথিক পারকিনসোনিজম: পারকিনসোনিজমের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে প্রথম দিন ১ মি.গ্রা. ট্রাইহেক্সিফিনিডিল ট্যাবলেট হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। পরবর্তীতে ৩ থেকে ৫ দিনের বিরতিতে ২ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে দিনে মোট মাত্রা ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে। যেটি সর্বোচ্চ সন্তোষজনক মাত্রা পাওয়া যায় তার উপর দৈনিক সর্বমোট মাত্রা নির্ভর করবে। অনেক রোগীই প্রতিদিন সর্বমোট ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় উপকারীতা পেয়ে থাকে, কিন্তু কিছু রোগী প্রধানত পোষ্টএনসেফালাইটিক শ্রেণীতে দৈনিক সর্বমোট ১২ থেকে ১৫ মি.গ্রা. মাত্রা দরকার হতে পারে।ওষুধ-প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম: সাধারণভাবে প্রযুক্ত ঘুমের ওষুধ বিশেষ করে ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন প্রয়োগের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর আকার এবং মাত্রা প্রয়োগিকভাবে নির্ণেয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৫ এবং ১৫ মি.গ্রা. এর মধ্যে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া দিনে সর্বমোট মাত্র ১ মি.গ্রা. মাত্রায় সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেছে। চিকিৎসা অবিভক্ত ১ মি.গ্রা. মাত্রায় করার সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি এক্সট্রাপাইরামিডাল অভিব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণে না আসে, পরবর্তীতে মাত্রা অগ্রগতিশীলভাবে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল চিকিৎসা প্রবর্তন করার সময়ে ঘুমের ওষুধের মাত্রা কখনও কখনও সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যেতে পারে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া ব্যতীত কাঙ্খিত ক্রিয়া বজায় রাখা যায়। কয়েকদিন ধরে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখার পর কখনও কখনও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর কম মাত্রা বজায় রাখা সম্ভব। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার পরও এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বহুদিন ধরে উপশমিত থাকার উদাহরণ রয়েছে।লেভোডোপার সাথে ব্যবহার: ট্রাইহেক্সিফিনিডিল যখন লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হবে তখন প্রত্যেকেরই সাধারণ মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন। সাধারণত ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা দিনে ৩ থেকে ৬ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় পর্যাপ্ত।অন্যান্যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরস এর সাথে ব্যবহার: অন্যান্য প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল সম্পূর্ণ অথবা আংশিক প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণ কৌশল হলো প্রাথমিকভাবে আংশিক প্রতিস্থাপন, সাথে সাথে অন্যান্য ওষুধের মাত্রা প্রগতিশীলভাবে কমানো সেই সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা বাড়ানো হয়।ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর দৈনিক মোট পরিমাণ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় এবং খাবার সময় সবচেয়ে বেশী সহনশীল। উচ্চমাত্রা >১০মিগ্রা, চারটি বিভক্তভাবে, তিনটি মাত্রা খাওয়ার সময় এবং চতুর্থটি ঘুমানোর আগে দেয়া যেতে পারেশিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে সবধরনের পারকিনসোনিজমে (পোস্টএনসেফালাইটিক, আর্টেরিওসক্লেরোটিক এবং ইডিওপ্যাথিক) নির্দেশিত। লেভোডোপা দিয়ে এই ধরনের পারকিনসোনিজমের চিকিৎসাকালীন প্রায়শই এটি সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে উপকারী। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়াশীল ওষুধ যেমন ডাইবেনজোক্সাজেপাইন, ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন দ্বারা সৃষ্ঠ এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে নির্দেশিত।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যে সমস্ত রোগীদের নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। দীর্ঘ মেয়াদী ব্যবহারের ফলে নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমার দরুণ অন্ধত্বের প্রমাণ রয়েছে।
|
সকল রোগীর ৩০-৫০% ক্ষেত্রে এর মৃদু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন মুখের শষ্কতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব অথবা স্নায়ুবিক দৌর্বল্য অনুভব করতে পারে। যদিও এই ধরণের অনুভুতিগুলো ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে বেলাডোনা অ্যালকালয়েড থেকে কম পীড়াজনক এবং আনঅ্যালিনেটেড পারকিনসোনিজম থেকে কম বিঘ্নকারী। এই ধরণের প্রতিক্রিয়া কম বলা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসা চলতে চলতে কমে যায়। যদিও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি আপনা আপনি বিলুপ্ত হয়ে যায়, পূর্বেই মাত্রার প্রকার, ওষুধের পরিমাণ অথবা মাত্রার মধ্যবর্তী সময় সমন্বয় করে প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতাজনিত আনুষঙ্গিক সাপুুরেটিভ প্যারেটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলনের প্রসারণ, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং কিছু মানসিক অভিব্যক্তি যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং মস্তিষ্কবিকৃতি যেগুলো এট্রোপিন জাতীয় যেকোন ওষুধের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটার উদাহরণ রয়েছে, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে তা বিরল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহ যেকোন ধরনের এট্রোপিন জাতীয় ওষুধ সাথে সম্পর্কিত সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ ডিসফাংশনস, দ্বিধাগ্রস্ততা এবং স্মৃতিবিকলতা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, নিদ্রালতা, মূত্রসম্বন্ধীয় কুষ্ঠা বা ধরে রাখার অক্ষমতা, ট্যাকিকার্ডিয়া, চক্ষুতারার প্রসারণ, ইন্ট্রাঅকিউলার চাপ বেড়ে যাওয়া, কোরিফরম গতিবিধি, দূর্বলতা, বমি এবং মাথাব্যথা। আকষ্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়ার প্রমাণ রয়েছে। আকস্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ তৈরী করতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এঙ্গেল ক্লোসার গ্লুকোমার তথ্য পাওয়া গেছে (কিছু কিছু ক্ষেত্রে অন্ধতে¦র তথ্য পাওয়া গেছে)। আপাতবিরোধী সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, ত্বকের শুষ্কতা এবং সাইক্লোপ্লেজিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিলক্ষিত হয় সেগুলো ছাড়াও শিশুদে মধ্যে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়ঃ হাইপারকাইনেসিয়া, সাইকোসিস, ভুলে যাওয়ার প্রবণতা, ওজন কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কোরীয়া এবং নিদ্রাসম্বন্ধীয় পরিবর্তন।
|
প্রাণী বা মানুষের গর্ভকালীন কোন নিয়ন্ত্রিত উপাত্ত নেই। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় সুপারিশকৃত যখন প্রয়োজন পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত এবং ক্ষতির চেয়ে উপকারীতা বেশি হয়। এই ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দুগ্ধদানকে বাধাদান করতে পারে। সুতরাং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই সেব্য যখন মায়ের প্রত্যাশিত উপকারীতা শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে চিকিৎসার পূর্বে রোগীর চক্ষুসম্বন্ধীয় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহের ব্যবহারে ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার বৃদ্ধির সাথে সাথে এঙ্গেল ক্লেসারকে অধঃক্ষিপ্ত করতে পারে। যদি চিকিৎসাকালীন ঝাপটা দৃষ্টি তৈরী হয়, নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা বৃদ্ধির দরুণ অন্ধত্বের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। গরম আবহাওয়া বিশেষ করে যখন অন্যান্য এট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে দীর্ঘদিন অসুস্থ রোগীকে, অ্যালকোহল সেবী যাদের কেন্দ্রী স্নায়ুতন্ত্রের রোগ রয়েছে, অথবা যারা গরম আবহাওয়ায় হস্তচালিত শ্রম দিয়ে থাকে তাদেরকে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সাথে দেয়া উচিত। যখন ঘামের অসুবিধা থাকে তখন তৎক্ষনাৎ অ্যানহাইড্রোসিস ঘটতে পারে। যদি অ্যানহাইড্রোসিসের প্রমাণ থাকে তবে হাইপারথার্মিয়া বিবেচনা করা উচিত। ঘর্ম প্রক্রিয়া বন্ধ না হয়ে যেন শারীরিক তাপমাত্রার সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে পারে এজন্য মাত্রা কমানো উচিত। উপরোল্লিখিত অবস্থায় এ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহারের ফলে মারাত্বক অ্যানহাইড্রোসিস এবং প্রাণঘাতী হাইপারথার্মিয়া ঘটতে পারে। নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্টি সিনড্রোমঃ ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার সাথে সাথে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিল উপসর্গ মাঝে মাঝে দেখা যায় যাকে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (এনএমএস) বলা হয়। এনএমএস এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যসমূহ হলো হাইপারপাইরেক্সিয়া, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং অনৈচ্ছিক গতিবিধির অস্থায়িত্ব (অনিয়মিত স্পন্দন অথবা রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডায়াফোরেসিস এবং কার্ডিয়াক ডিসদিমিয়াস)।
|
মানুষের ক্ষেত্রে ৩০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (৫ মি.গ্রা./কেজি) মাত্রা কোন মারাত্বক খারাপ অবস্থা বা অস্বাভাবিকতা ছাড়াই গ্রহণ করা গেছে। যদিও অন্যান্য সিএনএস-ডিপ্রেশ্যান্ট বস্তুসমূহের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা গ্রহণের সাথে সংশ্লিষ্ট অথবা যেসব রোগীদের সংকটাপন্ন রেসপিরেটরি অবস্থা বিদ্যমান তাদের ক্ষেত্রে বিরলভাবে মৃত্যুর ঘটনা জ্ঞাপিত হয়েছে। প্রাণনাশের সাথে সম্পর্কিত ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের রক্তে ঘনত্বের ব্যাপ্তি হলো ০.০৩ থেকে ০.০৮ মি.গ্রা./লি.।লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ: ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা এট্রোপিন ইনটক্সিকেশনের প্রতিরুপ কেন্দ্রীয় উপসর্গসমূহ (কেন্দ্রীয় এ্যান্টিকোনালিনার্জক উপসর্গসমূহ) তৈরি করে। সঠিক রোগনির্ণয় নির্ভর করে প্যারাসিম্প্যাথেটিক বাধার প্রান্তস্থ লক্ষণসমূহ, বিস্তৃত এবং মন্থর চক্ষুতারাসহ গরম, শুষ্ক ত্বক: রক্তিম মুখ, মুখ, গলবিল, নাক এবং শ্বাসনালীদ্বয়ের কম নিঃসরণ, শ্বাসের নোংরা গন্ধ: উত্থিত তাপমাত্রা; ট্যাকিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক, এরিদমিয়াস; অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া এবং ইউরিনারি রিটেনশন চিহ্নিতকরণের উপর। নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গসমূহ যেমন ডেলিরিয়াম, অস্থিতিবোধ, এনজাইটি, বিভ্রম, বিহবলতা, দ্বিধাগ্রস্ততা, অসংলগ্নতা, উৎকন্ঠা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অপসংগতি, ঠোট চাপড়ানো এবং স্বাদগ্রাহী গতিবিধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কবিকৃতি, লড়াকুভাব এবং খিঁচুনি উপস্থিত থাকতে পারে। অবস্থা অসাড়তা, কোমা, প্যারালাইসিস, কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি গতিরোধ এবং মৃত্যুর দিকে যেতে পারে।চিকিৎসা: লক্ষণাত্বক এবং সহায়ক থেরাপি তীব্র অতিমাত্রার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত। শোষণক্রিয়া কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অন্যান্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। যদি সিএনএস উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয় তবে সামান্য পরিমাণ ডায়াজেপাম অথবা অল্প সময় ক্রিয়াশীল বারবিচুরেট প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফেনোথায়াজাইন এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ তাদের কোমাসৃষ্টিকারী এ্যান্টিমাসকারিনিক ক্রিয়া টক্সিসিটিকে তীব্র করতে পারে। রেসপিরেটরি সাপোর্ট, কৃত্রিম শ্বাসক্রিয়া অথবা ভ্যাসোপ্রেসার বস্তুসমূহ প্রয়োজনীয় হতে পারে। হাইপারপাইরেক্সিয়া অবশ্যই বিপরীতমুখী করতে হবে, ফ্লুইড ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং এসিড ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। ইউরিনারী ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ডায়ালাইসিস করা যায় কিনা তা জানা নেই।
|
Antiparkinson drugs
| null |
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Trihexyphenidyl is a non-selective muscarinic acetylcholine receptor antagonist but binds with higher affinity to the M1 subtype. In vivo studies have shown that trihexyphenidyl demonstrates higher affinity for central muscarinic receptors located in the cerebral cortex and lower affinity for those located peripherally. Other studies suggest that trihexyphenidyl may modify nicotinic acetylcholine receptor neurotransmission, leading indirectly to enhanced dopamine release in the striatum. Although the anticholinergic has proven to be useful in the treatment of symptoms associated with Parkinson’s disease or other movement disorders, its mechanism of action has yet to be fully elucidated.
| null | null |
Dosage should be individualized. The initial dose should be low and then increased gradually, especially in patients over 60 years of age. Whether Trihexyphenidyl may best be given before or after meals should be determined by the way the patient reacts. Postencephalitic patients, who are usually more prone to excessive salivation, may prefer to take it after meals and may, in addition, require small amounts of atropine which, under such circumstances, is sometimes an effective adjuvant. If Trihexyphenidyl tends to dry the mouth excessively, it may be better to take it before meals, unless it causes nausea. If taken after meals, the thirst sometimes induced can be allayed by mint candies, chewing gum or water. Abrupt withdrawal of treatment for Parkinsonism may result in acute exacerbation of Parkinsonism symptoms; therefore, abrupt withdrawal should be avoided. Abrupt withdrawal of treatment may result in neuroleptic malignant syndrome (NMS).Idiopathic Parkinsonism: As initial therapy for parkinsonism, 1 mg of Trihexyphenidyl form may be administered the first day. The dose may then be increased by 2 mg increments at intervals of three to five days, until a total of 6 to 10 mg is given daily. The total daily dose will depend upon what is found to be the optimal level. Many patients derive maximum benefit from this daily total of 6 to 10 mg, but some patients, chiefly those in the postencephalitic group, may require a total daily dose of 12 to 15 mg.Drug-Induced Parkinsonism: The size and frequency of the Trihexyphenidyl dose needed to control extrapyramidal reactions to commonly employed tranquilizers, notably the phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones, must be determined empirically. The total daily dosage usually ranges between 5 and 15 mg although, in some cases, these reactions have been satisfactorily controlled with as little as 1 mg daily. It may be advisable to commence therapy with a single 1mg dose. If the extrapyramidal manifestations are not controlled in a few hours, the subsequent doses may be progressively increased until satisfactory control is achieved. Satisfactory control may sometimes be more rapidly achieved by temporarily reducing the dosage of the tranquilizer when instituting Trihexyphenidyl therapy and then adjusting the dosage of both drugs until the desired ataractic effect is retained without onset of extrapyramidal reactions. It is sometimes possible to maintain the patient on a reduced Trihexyphenidyl dosage after the reactions have remained under control for several days. Instances have been reported in which these reactions have remained in remission for long periods after Trihexyphenidyl therapy was discontinued.Concomitant use with Levodopa: When Trihexyphenidyl is used concomitantly with levodopa, the usual dose of each may need to be reduced. Careful adjustment is necessary, depending on side effects and degree of symptom control. Trihexyphenidyl dosage of 3 to 6mg daily, in divided doses, is usually adequate. Concomitant use with other Parasympathetic Inhibitors: Trihexyphenidyl may be substituted, in whole or in part, for other parasympathetic inhibitors. The usual technique is partial substitution initially, with progressive reduction in the other medication as the dose of Trihexyphenidyl is increased.The total daily intake of Trihexyphenidyl tablet is tolerated best if divided into 3 doses and taken at mealtimes. High doses (>10 mg daily) may be divided into 4 parts, with 3 doses administered at mealtimes and the fourth at bedtime.Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
|
Cannabinoids, barbiturates, opiates, and alcohol may have additive effects with, and thus, an abuse potential exists. Concurrent use of alcohol or other CNS depressants with may cause increased sedative effects. Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants possessing significant anticholinergic activity may intensify the anticholinergic effects of antidyskinetic agents because of the secondary anticholinergic activities of these medications. Prophylactic administration of anticholinergic agents, such as , as a prevention of drug-induced parkinsonism during neuroleptic therapy is not recommended. There may be an increased risk for the development of tardive dyskinesia during concomitant administration of anticholinergics and neuroleptics. The usual dose of either or levodopa may need to be reduced during concomitant therapy, since concomitant administration may increase drug-induced involuntary movements.
|
Trihexyphenidyl is contra-indicated in patients with hypersensitivity to Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl is also contraindicated in patients with narrow angle glaucoma. Blindness after long-term use due to narrow angle glaucoma has been reported.
|
Minor side effects, such as dryness of the mouth, blurred vision, dizziness, mild nausea or nervousness, will be experienced by 30 to 50 percent of all patients. These sensations, however, are much less troublesome with Delpark than with belladonna alkaloids and are usually less disturbing than unallenated parkinsonism. Such reactions tend to become less pronounced, and even to disappear, as treatment continues. Even before these reactions have remitted spontaneously, they may often be controlled by careful adjustment of dosage form, amount of drug, or interval between doses. Isolated instances of suppurative parotitis secondary to excessive dryness of the mouth, skin rashes, dilatation of the colon, paralytic ileus, and certain psychiatric manifestations such as delusions, hallucinations, and paranoia, all of which may occur with any of the atropine-like drugs, have been reported rarely with Delpark. Potential side effects associated with the use of any atropine-like drugs, including Delpark, include cognitive dysfunctions, including confusion and memory impairment; constipation, drowsiness, urinary hesitancy or retention, tachycardia, dilation of the pupil, increased intraocular pressure, choreiform movements, weakness, vomiting, and headache. Exacerbation of parkinsonism with abrupt treatment withdrawal has been reported. Neuroleptic malignant syndrome with abrupt treatment withdrawal has been reported. The occurrence of angle-closure glaucoma in patients receiving Delpark has been reported (blindness has been reported in some cases). Paradoxical sinus bradycardia, dry skin, and cycloplegia have been reported. In addition to adverse events seen in adults, the following adverse events have been reported in the literature in pediatric patients: hyperkinesia, psychosis, forgetfulness, weight loss, restlessness, chorea, and sleep alterations.
|
There are no controlled data in animal or human pregnancy. Trihexyphenidyl HCI is only recommended for use during pregnancy when need has been clearly established and benefit outweighs risk. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Trihexyphenidyl HCI is administered to a nursing woman. As with other anticholinergics, Trihexyphenidyl HCI may cause suppression of lactation. Therefore, Trihexyphenidyl HCI should only be used if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the infant.
|
Patients to be treated with Delpark should have a gonioscope evaluation prior to initiation of therapy and close monitoring of intraocular pressures. The use of anticholinergic drugs may precipitate angle closure with an increase in intraocular pressure. If blurring of vision occurs during therapy, the possibility of narrow angle glaucoma should be considered. Blindness has been reported due to aggravation of narrow angle glaucoma. Delpark should be administered with caution in hot weather, especially when given concomitantly with other atropine-like drugs to the chronically ill, alcoholics, those who have central nervous system disease, or those who do manual labor in a hot environment. Anhidrosis may occur more readily when some disturbance of sweating already exists. If there isevidence of anhidrosis, the possibility of hyperthermia should be considered. Dosage should be decreased so that the ability to maintain body heat equilibrium via perspiration is not impaired. Severe anhidrosis and fatal hyperthermia have occurred with the use of anticholinergics under the conditions described above. Neuroleptic Malignant Syndrome: A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with dose reduction or discontinuation of Delpark. Clinical manifestations of NMS are hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status and evidence of autonomic instability (irregular pulse or blood pressure, tachycardia, diaphoresis and cardiac dysrhythmias).
|
In humans, doses up to 300 mg (5 mg/kg) have been ingested without fatalities or sequelae. However, rare cases of death associated with Delpark over dosages taken in conjunction with other CNS-depressant agents have been reported or in patients with a compromised respiratory condition. Delpark blood concentrations associated with the fatalities ranged from 0.03 to 0.80 mg/I.Signs and Symptoms: Over dosage with Delpark produces typical central symptoms of atropine intoxication (the central anticholinergic syndrome). Correct diagnosis depends upon recognition of the peripheral signs of parasympathetic blockade, including dilated and sluggish pupils; warm, dry skin; facial flushing; decreased secretions of the mouth, pharynx, nose, and bronchi; foul-smelling breath; elevated temperature; tachycardia, cardiac arrhythmias; decreased bowel sounds; and urinary retention. Neuropsychiatric signs such as delirium, disorientation, anxiety, hallucinations, illusions, confusion, incoherence, agitation, hyperactivity, ataxia, lip smacking and tasting movements, loss of memory, paranoia, combativeness, and seizures may be present. The condition can progress to stupor, coma, paralysis, cardiac and respiratory arrest, and death.Treatment: Treatment of acute overdose involves symptomatic and supportive therapy. Gastric lavage or other methods to limit absorption should be instituted. A small dose of diazepam or a short-acting barbiturate may be administered if CNS excitation is observed. Phenothiazines are contra-indicated because the toxicity may be intensified due to their antimuscarinic action, causing coma. Respiratory support, artificial respiration or vasopressor agents may be necessary. Hyperpyrexia must be reversed, fluid volume replaced and acid-balance maintained. Urinary catheterization may be necessary. It is not known if Delpark is dialyzable.
|
Antiparkinson drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light.
| null |
{'বিবরণ': 'ডেলপার্ক প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। এটি পেশী টিস্যুর উপর প্রত্যক্ষ এবং প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে নিবারক হিসেবে কাজ করার মাধ্যমে মসৃণ পেশীকে শিথিল করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর সাথে ক্যানাবিনওয়েডস, বারবিচুরেটস, ওপিয়েটস এবং অ্যালকোহলের সংযোজক ক্রিয়া থাকতে পারে এবং এজন্য সম্ভাব্য অপব্যবহার বিদ্যমান। অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকারী বস্তুর সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহারে তন্দ্রাক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। মনোএ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক এ্যান্টিডিপ্রেশ্যান্ট যাদের অর্থপূর্ণ এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া রয়েছে এই ধরনের ওষুধের সেকেন্ডারী এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া থাকার করণে এ্যানিডিসকাইনেটিক বস্তুসমূহের এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক বস্তুসমূহ যেমন ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর নিওরোলেপ্টিক চিকিৎসার সময়ে ওষুধ প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম প্রতিরোধে প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার সুপারিশকৃত নয়। এ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং নিওরোলেপ্টিক এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে টারডাইভ ডিসকাইনেসিয়া বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। লেভোডোপা এবং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে উভয়ের মাত্রাই কমানোর প্রয়োজন হতে পারে যেহেতু সহপ্রয়োগে ওষুধ প্রবৃত্ত অনিয়ন্ত্রিত গতিবিধিকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Delpark is indicated as an adjunct in the treatment of all forms of parkinsonism (postencephalitic, arteriosclerotic, and idiopathic). It is often useful as adjuvant therapy when treating these forms of Parkinsonism with levodopa. Additionally, it is indicated for the control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as the dibenzoxazepines, phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones.', 'Description': 'Delpark exerts a direct inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system. It also has a relaxing effect on smooth musculature; exerted both directly upon the muscle tissue itself and indirectly through an inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25121/delpark-2-mg-tablet
|
Delpark
| null |
2 mg
|
৳ 5.50
|
Trihexyphenidyl Hydrochloride
| null | null | null | null |
ব্যক্তিবিশেষে মাত্রা আলাদা হওয়া উচিত। প্রাথমিক মাত্রা অল্প হওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, বিশেষ করে ৬০ বছর উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল খাবারের আগে বা পরে দিতে হবে কিনা তা রোগী কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভরশীল। পোস্টএনসেফালাইটিক রোগী যারা সাধারণত অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ করে, তারা এটি খাবারের পরে গ্রহণ করতে পছন্দ করতে পারে, তাছাড়া তাদের সামান্য পরিমাণ এট্রোপিন প্রয়োজন হতে পারে, এই অবস্থায় এটি একটি কার্যকর সহায়তাকারী। যদি ট্রাইহেক্সিফিনিডিল অতিরিক্ত মুখ শুষ্ক প্রবন হয়, তবে এটি খাবারের পূর্বে গ্রহণ করাই উত্তম যদি না এটি বমি বমি ভাব তৈরী করে। যদি খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, প্রবৃত্ত তৃষ্ণা পুদিনা চকলেট, চিউইং গাম অথবা পানি দিয়ে নিবারণ করা যেতে পারে। পারকিনসোনিজম চিকিৎসার আকষ্মিক প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের উপসর্গকে তীব্র অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে; তাই আকষ্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলা উচিত। আকষ্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ (এনএমএস) সৃষ্টি করতে পারে।ইডিওপ্যাথিক পারকিনসোনিজম: পারকিনসোনিজমের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে প্রথম দিন ১ মি.গ্রা. ট্রাইহেক্সিফিনিডিল ট্যাবলেট হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। পরবর্তীতে ৩ থেকে ৫ দিনের বিরতিতে ২ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে দিনে মোট মাত্রা ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে। যেটি সর্বোচ্চ সন্তোষজনক মাত্রা পাওয়া যায় তার উপর দৈনিক সর্বমোট মাত্রা নির্ভর করবে। অনেক রোগীই প্রতিদিন সর্বমোট ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় উপকারীতা পেয়ে থাকে, কিন্তু কিছু রোগী প্রধানত পোষ্টএনসেফালাইটিক শ্রেণীতে দৈনিক সর্বমোট ১২ থেকে ১৫ মি.গ্রা. মাত্রা দরকার হতে পারে।ওষুধ-প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম: সাধারণভাবে প্রযুক্ত ঘুমের ওষুধ বিশেষ করে ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন প্রয়োগের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর আকার এবং মাত্রা প্রয়োগিকভাবে নির্ণেয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৫ এবং ১৫ মি.গ্রা. এর মধ্যে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া দিনে সর্বমোট মাত্র ১ মি.গ্রা. মাত্রায় সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেছে। চিকিৎসা অবিভক্ত ১ মি.গ্রা. মাত্রায় করার সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি এক্সট্রাপাইরামিডাল অভিব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণে না আসে, পরবর্তীতে মাত্রা অগ্রগতিশীলভাবে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল চিকিৎসা প্রবর্তন করার সময়ে ঘুমের ওষুধের মাত্রা কখনও কখনও সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যেতে পারে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া ব্যতীত কাঙ্খিত ক্রিয়া বজায় রাখা যায়। কয়েকদিন ধরে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখার পর কখনও কখনও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর কম মাত্রা বজায় রাখা সম্ভব। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার পরও এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বহুদিন ধরে উপশমিত থাকার উদাহরণ রয়েছে।লেভোডোপার সাথে ব্যবহার: ট্রাইহেক্সিফিনিডিল যখন লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হবে তখন প্রত্যেকেরই সাধারণ মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন। সাধারণত ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা দিনে ৩ থেকে ৬ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় পর্যাপ্ত।অন্যান্যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরস এর সাথে ব্যবহার: অন্যান্য প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল সম্পূর্ণ অথবা আংশিক প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণ কৌশল হলো প্রাথমিকভাবে আংশিক প্রতিস্থাপন, সাথে সাথে অন্যান্য ওষুধের মাত্রা প্রগতিশীলভাবে কমানো সেই সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা বাড়ানো হয়।ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর দৈনিক মোট পরিমাণ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় এবং খাবার সময় সবচেয়ে বেশী সহনশীল। উচ্চমাত্রা >১০মিগ্রা, চারটি বিভক্তভাবে, তিনটি মাত্রা খাওয়ার সময় এবং চতুর্থটি ঘুমানোর আগে দেয়া যেতে পারেশিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে সবধরনের পারকিনসোনিজমে (পোস্টএনসেফালাইটিক, আর্টেরিওসক্লেরোটিক এবং ইডিওপ্যাথিক) নির্দেশিত। লেভোডোপা দিয়ে এই ধরনের পারকিনসোনিজমের চিকিৎসাকালীন প্রায়শই এটি সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে উপকারী। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়াশীল ওষুধ যেমন ডাইবেনজোক্সাজেপাইন, ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন দ্বারা সৃষ্ঠ এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে নির্দেশিত।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যে সমস্ত রোগীদের নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। দীর্ঘ মেয়াদী ব্যবহারের ফলে নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমার দরুণ অন্ধত্বের প্রমাণ রয়েছে।
|
সকল রোগীর ৩০-৫০% ক্ষেত্রে এর মৃদু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন মুখের শষ্কতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব অথবা স্নায়ুবিক দৌর্বল্য অনুভব করতে পারে। যদিও এই ধরণের অনুভুতিগুলো ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে বেলাডোনা অ্যালকালয়েড থেকে কম পীড়াজনক এবং আনঅ্যালিনেটেড পারকিনসোনিজম থেকে কম বিঘ্নকারী। এই ধরণের প্রতিক্রিয়া কম বলা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসা চলতে চলতে কমে যায়। যদিও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি আপনা আপনি বিলুপ্ত হয়ে যায়, পূর্বেই মাত্রার প্রকার, ওষুধের পরিমাণ অথবা মাত্রার মধ্যবর্তী সময় সমন্বয় করে প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতাজনিত আনুষঙ্গিক সাপুুরেটিভ প্যারেটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলনের প্রসারণ, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং কিছু মানসিক অভিব্যক্তি যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং মস্তিষ্কবিকৃতি যেগুলো এট্রোপিন জাতীয় যেকোন ওষুধের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটার উদাহরণ রয়েছে, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে তা বিরল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহ যেকোন ধরনের এট্রোপিন জাতীয় ওষুধ সাথে সম্পর্কিত সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ ডিসফাংশনস, দ্বিধাগ্রস্ততা এবং স্মৃতিবিকলতা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, নিদ্রালতা, মূত্রসম্বন্ধীয় কুষ্ঠা বা ধরে রাখার অক্ষমতা, ট্যাকিকার্ডিয়া, চক্ষুতারার প্রসারণ, ইন্ট্রাঅকিউলার চাপ বেড়ে যাওয়া, কোরিফরম গতিবিধি, দূর্বলতা, বমি এবং মাথাব্যথা। আকষ্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়ার প্রমাণ রয়েছে। আকস্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ তৈরী করতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এঙ্গেল ক্লোসার গ্লুকোমার তথ্য পাওয়া গেছে (কিছু কিছু ক্ষেত্রে অন্ধতে¦র তথ্য পাওয়া গেছে)। আপাতবিরোধী সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, ত্বকের শুষ্কতা এবং সাইক্লোপ্লেজিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিলক্ষিত হয় সেগুলো ছাড়াও শিশুদে মধ্যে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়ঃ হাইপারকাইনেসিয়া, সাইকোসিস, ভুলে যাওয়ার প্রবণতা, ওজন কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কোরীয়া এবং নিদ্রাসম্বন্ধীয় পরিবর্তন।
|
প্রাণী বা মানুষের গর্ভকালীন কোন নিয়ন্ত্রিত উপাত্ত নেই। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় সুপারিশকৃত যখন প্রয়োজন পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত এবং ক্ষতির চেয়ে উপকারীতা বেশি হয়। এই ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দুগ্ধদানকে বাধাদান করতে পারে। সুতরাং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই সেব্য যখন মায়ের প্রত্যাশিত উপকারীতা শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে চিকিৎসার পূর্বে রোগীর চক্ষুসম্বন্ধীয় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহের ব্যবহারে ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার বৃদ্ধির সাথে সাথে এঙ্গেল ক্লেসারকে অধঃক্ষিপ্ত করতে পারে। যদি চিকিৎসাকালীন ঝাপটা দৃষ্টি তৈরী হয়, নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা বৃদ্ধির দরুণ অন্ধত্বের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। গরম আবহাওয়া বিশেষ করে যখন অন্যান্য এট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে দীর্ঘদিন অসুস্থ রোগীকে, অ্যালকোহল সেবী যাদের কেন্দ্রী স্নায়ুতন্ত্রের রোগ রয়েছে, অথবা যারা গরম আবহাওয়ায় হস্তচালিত শ্রম দিয়ে থাকে তাদেরকে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সাথে দেয়া উচিত। যখন ঘামের অসুবিধা থাকে তখন তৎক্ষনাৎ অ্যানহাইড্রোসিস ঘটতে পারে। যদি অ্যানহাইড্রোসিসের প্রমাণ থাকে তবে হাইপারথার্মিয়া বিবেচনা করা উচিত। ঘর্ম প্রক্রিয়া বন্ধ না হয়ে যেন শারীরিক তাপমাত্রার সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে পারে এজন্য মাত্রা কমানো উচিত। উপরোল্লিখিত অবস্থায় এ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহারের ফলে মারাত্বক অ্যানহাইড্রোসিস এবং প্রাণঘাতী হাইপারথার্মিয়া ঘটতে পারে। নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্টি সিনড্রোমঃ ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার সাথে সাথে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিল উপসর্গ মাঝে মাঝে দেখা যায় যাকে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (এনএমএস) বলা হয়। এনএমএস এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যসমূহ হলো হাইপারপাইরেক্সিয়া, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং অনৈচ্ছিক গতিবিধির অস্থায়িত্ব (অনিয়মিত স্পন্দন অথবা রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডায়াফোরেসিস এবং কার্ডিয়াক ডিসদিমিয়াস)।
|
মানুষের ক্ষেত্রে ৩০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (৫ মি.গ্রা./কেজি) মাত্রা কোন মারাত্বক খারাপ অবস্থা বা অস্বাভাবিকতা ছাড়াই গ্রহণ করা গেছে। যদিও অন্যান্য সিএনএস-ডিপ্রেশ্যান্ট বস্তুসমূহের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা গ্রহণের সাথে সংশ্লিষ্ট অথবা যেসব রোগীদের সংকটাপন্ন রেসপিরেটরি অবস্থা বিদ্যমান তাদের ক্ষেত্রে বিরলভাবে মৃত্যুর ঘটনা জ্ঞাপিত হয়েছে। প্রাণনাশের সাথে সম্পর্কিত ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের রক্তে ঘনত্বের ব্যাপ্তি হলো ০.০৩ থেকে ০.০৮ মি.গ্রা./লি.।লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ: ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা এট্রোপিন ইনটক্সিকেশনের প্রতিরুপ কেন্দ্রীয় উপসর্গসমূহ (কেন্দ্রীয় এ্যান্টিকোনালিনার্জক উপসর্গসমূহ) তৈরি করে। সঠিক রোগনির্ণয় নির্ভর করে প্যারাসিম্প্যাথেটিক বাধার প্রান্তস্থ লক্ষণসমূহ, বিস্তৃত এবং মন্থর চক্ষুতারাসহ গরম, শুষ্ক ত্বক: রক্তিম মুখ, মুখ, গলবিল, নাক এবং শ্বাসনালীদ্বয়ের কম নিঃসরণ, শ্বাসের নোংরা গন্ধ: উত্থিত তাপমাত্রা; ট্যাকিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক, এরিদমিয়াস; অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া এবং ইউরিনারি রিটেনশন চিহ্নিতকরণের উপর। নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গসমূহ যেমন ডেলিরিয়াম, অস্থিতিবোধ, এনজাইটি, বিভ্রম, বিহবলতা, দ্বিধাগ্রস্ততা, অসংলগ্নতা, উৎকন্ঠা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অপসংগতি, ঠোট চাপড়ানো এবং স্বাদগ্রাহী গতিবিধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কবিকৃতি, লড়াকুভাব এবং খিঁচুনি উপস্থিত থাকতে পারে। অবস্থা অসাড়তা, কোমা, প্যারালাইসিস, কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি গতিরোধ এবং মৃত্যুর দিকে যেতে পারে।চিকিৎসা: লক্ষণাত্বক এবং সহায়ক থেরাপি তীব্র অতিমাত্রার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত। শোষণক্রিয়া কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অন্যান্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। যদি সিএনএস উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয় তবে সামান্য পরিমাণ ডায়াজেপাম অথবা অল্প সময় ক্রিয়াশীল বারবিচুরেট প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফেনোথায়াজাইন এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ তাদের কোমাসৃষ্টিকারী এ্যান্টিমাসকারিনিক ক্রিয়া টক্সিসিটিকে তীব্র করতে পারে। রেসপিরেটরি সাপোর্ট, কৃত্রিম শ্বাসক্রিয়া অথবা ভ্যাসোপ্রেসার বস্তুসমূহ প্রয়োজনীয় হতে পারে। হাইপারপাইরেক্সিয়া অবশ্যই বিপরীতমুখী করতে হবে, ফ্লুইড ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং এসিড ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। ইউরিনারী ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ডায়ালাইসিস করা যায় কিনা তা জানা নেই।
|
Antiparkinson drugs
| null |
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Trihexyphenidyl is a non-selective muscarinic acetylcholine receptor antagonist but binds with higher affinity to the M1 subtype. In vivo studies have shown that trihexyphenidyl demonstrates higher affinity for central muscarinic receptors located in the cerebral cortex and lower affinity for those located peripherally. Other studies suggest that trihexyphenidyl may modify nicotinic acetylcholine receptor neurotransmission, leading indirectly to enhanced dopamine release in the striatum. Although the anticholinergic has proven to be useful in the treatment of symptoms associated with Parkinson’s disease or other movement disorders, its mechanism of action has yet to be fully elucidated.
| null | null |
Dosage should be individualized. The initial dose should be low and then increased gradually, especially in patients over 60 years of age. Whether Trihexyphenidyl may best be given before or after meals should be determined by the way the patient reacts. Postencephalitic patients, who are usually more prone to excessive salivation, may prefer to take it after meals and may, in addition, require small amounts of atropine which, under such circumstances, is sometimes an effective adjuvant. If Trihexyphenidyl tends to dry the mouth excessively, it may be better to take it before meals, unless it causes nausea. If taken after meals, the thirst sometimes induced can be allayed by mint candies, chewing gum or water. Abrupt withdrawal of treatment for Parkinsonism may result in acute exacerbation of Parkinsonism symptoms; therefore, abrupt withdrawal should be avoided. Abrupt withdrawal of treatment may result in neuroleptic malignant syndrome (NMS).Idiopathic Parkinsonism: As initial therapy for parkinsonism, 1 mg of Trihexyphenidyl form may be administered the first day. The dose may then be increased by 2 mg increments at intervals of three to five days, until a total of 6 to 10 mg is given daily. The total daily dose will depend upon what is found to be the optimal level. Many patients derive maximum benefit from this daily total of 6 to 10 mg, but some patients, chiefly those in the postencephalitic group, may require a total daily dose of 12 to 15 mg.Drug-Induced Parkinsonism: The size and frequency of the Trihexyphenidyl dose needed to control extrapyramidal reactions to commonly employed tranquilizers, notably the phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones, must be determined empirically. The total daily dosage usually ranges between 5 and 15 mg although, in some cases, these reactions have been satisfactorily controlled with as little as 1 mg daily. It may be advisable to commence therapy with a single 1mg dose. If the extrapyramidal manifestations are not controlled in a few hours, the subsequent doses may be progressively increased until satisfactory control is achieved. Satisfactory control may sometimes be more rapidly achieved by temporarily reducing the dosage of the tranquilizer when instituting Trihexyphenidyl therapy and then adjusting the dosage of both drugs until the desired ataractic effect is retained without onset of extrapyramidal reactions. It is sometimes possible to maintain the patient on a reduced Trihexyphenidyl dosage after the reactions have remained under control for several days. Instances have been reported in which these reactions have remained in remission for long periods after Trihexyphenidyl therapy was discontinued.Concomitant use with Levodopa: When Trihexyphenidyl is used concomitantly with levodopa, the usual dose of each may need to be reduced. Careful adjustment is necessary, depending on side effects and degree of symptom control. Trihexyphenidyl dosage of 3 to 6mg daily, in divided doses, is usually adequate. Concomitant use with other Parasympathetic Inhibitors: Trihexyphenidyl may be substituted, in whole or in part, for other parasympathetic inhibitors. The usual technique is partial substitution initially, with progressive reduction in the other medication as the dose of Trihexyphenidyl is increased.The total daily intake of Trihexyphenidyl tablet is tolerated best if divided into 3 doses and taken at mealtimes. High doses (>10 mg daily) may be divided into 4 parts, with 3 doses administered at mealtimes and the fourth at bedtime.Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
|
Cannabinoids, barbiturates, opiates, and alcohol may have additive effects with, and thus, an abuse potential exists. Concurrent use of alcohol or other CNS depressants with may cause increased sedative effects. Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants possessing significant anticholinergic activity may intensify the anticholinergic effects of antidyskinetic agents because of the secondary anticholinergic activities of these medications. Prophylactic administration of anticholinergic agents, such as , as a prevention of drug-induced parkinsonism during neuroleptic therapy is not recommended. There may be an increased risk for the development of tardive dyskinesia during concomitant administration of anticholinergics and neuroleptics. The usual dose of either or levodopa may need to be reduced during concomitant therapy, since concomitant administration may increase drug-induced involuntary movements.
|
Trihexyphenidyl is contra-indicated in patients with hypersensitivity to Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl is also contraindicated in patients with narrow angle glaucoma. Blindness after long-term use due to narrow angle glaucoma has been reported.
|
Minor side effects, such as dryness of the mouth, blurred vision, dizziness, mild nausea or nervousness, will be experienced by 30 to 50 percent of all patients. These sensations, however, are much less troublesome with Delpark than with belladonna alkaloids and are usually less disturbing than unallenated parkinsonism. Such reactions tend to become less pronounced, and even to disappear, as treatment continues. Even before these reactions have remitted spontaneously, they may often be controlled by careful adjustment of dosage form, amount of drug, or interval between doses. Isolated instances of suppurative parotitis secondary to excessive dryness of the mouth, skin rashes, dilatation of the colon, paralytic ileus, and certain psychiatric manifestations such as delusions, hallucinations, and paranoia, all of which may occur with any of the atropine-like drugs, have been reported rarely with Delpark. Potential side effects associated with the use of any atropine-like drugs, including Delpark, include cognitive dysfunctions, including confusion and memory impairment; constipation, drowsiness, urinary hesitancy or retention, tachycardia, dilation of the pupil, increased intraocular pressure, choreiform movements, weakness, vomiting, and headache. Exacerbation of parkinsonism with abrupt treatment withdrawal has been reported. Neuroleptic malignant syndrome with abrupt treatment withdrawal has been reported. The occurrence of angle-closure glaucoma in patients receiving Delpark has been reported (blindness has been reported in some cases). Paradoxical sinus bradycardia, dry skin, and cycloplegia have been reported. In addition to adverse events seen in adults, the following adverse events have been reported in the literature in pediatric patients: hyperkinesia, psychosis, forgetfulness, weight loss, restlessness, chorea, and sleep alterations.
|
There are no controlled data in animal or human pregnancy. Trihexyphenidyl HCI is only recommended for use during pregnancy when need has been clearly established and benefit outweighs risk. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Trihexyphenidyl HCI is administered to a nursing woman. As with other anticholinergics, Trihexyphenidyl HCI may cause suppression of lactation. Therefore, Trihexyphenidyl HCI should only be used if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the infant.
|
Patients to be treated with Delpark should have a gonioscope evaluation prior to initiation of therapy and close monitoring of intraocular pressures. The use of anticholinergic drugs may precipitate angle closure with an increase in intraocular pressure. If blurring of vision occurs during therapy, the possibility of narrow angle glaucoma should be considered. Blindness has been reported due to aggravation of narrow angle glaucoma. Delpark should be administered with caution in hot weather, especially when given concomitantly with other atropine-like drugs to the chronically ill, alcoholics, those who have central nervous system disease, or those who do manual labor in a hot environment. Anhidrosis may occur more readily when some disturbance of sweating already exists. If there isevidence of anhidrosis, the possibility of hyperthermia should be considered. Dosage should be decreased so that the ability to maintain body heat equilibrium via perspiration is not impaired. Severe anhidrosis and fatal hyperthermia have occurred with the use of anticholinergics under the conditions described above. Neuroleptic Malignant Syndrome: A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with dose reduction or discontinuation of Delpark. Clinical manifestations of NMS are hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status and evidence of autonomic instability (irregular pulse or blood pressure, tachycardia, diaphoresis and cardiac dysrhythmias).
|
In humans, doses up to 300 mg (5 mg/kg) have been ingested without fatalities or sequelae. However, rare cases of death associated with Delpark over dosages taken in conjunction with other CNS-depressant agents have been reported or in patients with a compromised respiratory condition. Delpark blood concentrations associated with the fatalities ranged from 0.03 to 0.80 mg/I.Signs and Symptoms: Over dosage with Delpark produces typical central symptoms of atropine intoxication (the central anticholinergic syndrome). Correct diagnosis depends upon recognition of the peripheral signs of parasympathetic blockade, including dilated and sluggish pupils; warm, dry skin; facial flushing; decreased secretions of the mouth, pharynx, nose, and bronchi; foul-smelling breath; elevated temperature; tachycardia, cardiac arrhythmias; decreased bowel sounds; and urinary retention. Neuropsychiatric signs such as delirium, disorientation, anxiety, hallucinations, illusions, confusion, incoherence, agitation, hyperactivity, ataxia, lip smacking and tasting movements, loss of memory, paranoia, combativeness, and seizures may be present. The condition can progress to stupor, coma, paralysis, cardiac and respiratory arrest, and death.Treatment: Treatment of acute overdose involves symptomatic and supportive therapy. Gastric lavage or other methods to limit absorption should be instituted. A small dose of diazepam or a short-acting barbiturate may be administered if CNS excitation is observed. Phenothiazines are contra-indicated because the toxicity may be intensified due to their antimuscarinic action, causing coma. Respiratory support, artificial respiration or vasopressor agents may be necessary. Hyperpyrexia must be reversed, fluid volume replaced and acid-balance maintained. Urinary catheterization may be necessary. It is not known if Delpark is dialyzable.
|
Antiparkinson drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light.
| null |
{'বিবরণ': 'ডেলপার্ক প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। এটি পেশী টিস্যুর উপর প্রত্যক্ষ এবং প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে নিবারক হিসেবে কাজ করার মাধ্যমে মসৃণ পেশীকে শিথিল করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর সাথে ক্যানাবিনওয়েডস, বারবিচুরেটস, ওপিয়েটস এবং অ্যালকোহলের সংযোজক ক্রিয়া থাকতে পারে এবং এজন্য সম্ভাব্য অপব্যবহার বিদ্যমান। অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকারী বস্তুর সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহারে তন্দ্রাক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। মনোএ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক এ্যান্টিডিপ্রেশ্যান্ট যাদের অর্থপূর্ণ এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া রয়েছে এই ধরনের ওষুধের সেকেন্ডারী এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া থাকার করণে এ্যানিডিসকাইনেটিক বস্তুসমূহের এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক বস্তুসমূহ যেমন ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর নিওরোলেপ্টিক চিকিৎসার সময়ে ওষুধ প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম প্রতিরোধে প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার সুপারিশকৃত নয়। এ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং নিওরোলেপ্টিক এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে টারডাইভ ডিসকাইনেসিয়া বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। লেভোডোপা এবং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে উভয়ের মাত্রাই কমানোর প্রয়োজন হতে পারে যেহেতু সহপ্রয়োগে ওষুধ প্রবৃত্ত অনিয়ন্ত্রিত গতিবিধিকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Delpark is indicated as an adjunct in the treatment of all forms of parkinsonism (postencephalitic, arteriosclerotic, and idiopathic). It is often useful as adjuvant therapy when treating these forms of Parkinsonism with levodopa. Additionally, it is indicated for the control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as the dibenzoxazepines, phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones.', 'Description': 'Delpark exerts a direct inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system. It also has a relaxing effect on smooth musculature; exerted both directly upon the muscle tissue itself and indirectly through an inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/32015/delpark-1-mg-tablet
|
Delpark
| null |
1 mg
|
৳ 3.00
|
Trihexyphenidyl Hydrochloride
| null | null | null | null |
ব্যক্তিবিশেষে মাত্রা আলাদা হওয়া উচিত। প্রাথমিক মাত্রা অল্প হওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, বিশেষ করে ৬০ বছর উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল খাবারের আগে বা পরে দিতে হবে কিনা তা রোগী কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভরশীল। পোস্টএনসেফালাইটিক রোগী যারা সাধারণত অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ করে, তারা এটি খাবারের পরে গ্রহণ করতে পছন্দ করতে পারে, তাছাড়া তাদের সামান্য পরিমাণ এট্রোপিন প্রয়োজন হতে পারে, এই অবস্থায় এটি একটি কার্যকর সহায়তাকারী। যদি ট্রাইহেক্সিফিনিডিল অতিরিক্ত মুখ শুষ্ক প্রবন হয়, তবে এটি খাবারের পূর্বে গ্রহণ করাই উত্তম যদি না এটি বমি বমি ভাব তৈরী করে। যদি খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, প্রবৃত্ত তৃষ্ণা পুদিনা চকলেট, চিউইং গাম অথবা পানি দিয়ে নিবারণ করা যেতে পারে। পারকিনসোনিজম চিকিৎসার আকষ্মিক প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের উপসর্গকে তীব্র অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে; তাই আকষ্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলা উচিত। আকষ্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ (এনএমএস) সৃষ্টি করতে পারে।ইডিওপ্যাথিক পারকিনসোনিজম: পারকিনসোনিজমের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে প্রথম দিন ১ মি.গ্রা. ট্রাইহেক্সিফিনিডিল ট্যাবলেট হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। পরবর্তীতে ৩ থেকে ৫ দিনের বিরতিতে ২ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে দিনে মোট মাত্রা ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে। যেটি সর্বোচ্চ সন্তোষজনক মাত্রা পাওয়া যায় তার উপর দৈনিক সর্বমোট মাত্রা নির্ভর করবে। অনেক রোগীই প্রতিদিন সর্বমোট ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় উপকারীতা পেয়ে থাকে, কিন্তু কিছু রোগী প্রধানত পোষ্টএনসেফালাইটিক শ্রেণীতে দৈনিক সর্বমোট ১২ থেকে ১৫ মি.গ্রা. মাত্রা দরকার হতে পারে।ওষুধ-প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম: সাধারণভাবে প্রযুক্ত ঘুমের ওষুধ বিশেষ করে ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন প্রয়োগের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর আকার এবং মাত্রা প্রয়োগিকভাবে নির্ণেয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৫ এবং ১৫ মি.গ্রা. এর মধ্যে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া দিনে সর্বমোট মাত্র ১ মি.গ্রা. মাত্রায় সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেছে। চিকিৎসা অবিভক্ত ১ মি.গ্রা. মাত্রায় করার সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি এক্সট্রাপাইরামিডাল অভিব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণে না আসে, পরবর্তীতে মাত্রা অগ্রগতিশীলভাবে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল চিকিৎসা প্রবর্তন করার সময়ে ঘুমের ওষুধের মাত্রা কখনও কখনও সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যেতে পারে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া ব্যতীত কাঙ্খিত ক্রিয়া বজায় রাখা যায়। কয়েকদিন ধরে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখার পর কখনও কখনও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর কম মাত্রা বজায় রাখা সম্ভব। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার পরও এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বহুদিন ধরে উপশমিত থাকার উদাহরণ রয়েছে।লেভোডোপার সাথে ব্যবহার: ট্রাইহেক্সিফিনিডিল যখন লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হবে তখন প্রত্যেকেরই সাধারণ মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন। সাধারণত ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা দিনে ৩ থেকে ৬ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় পর্যাপ্ত।অন্যান্যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরস এর সাথে ব্যবহার: অন্যান্য প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল সম্পূর্ণ অথবা আংশিক প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণ কৌশল হলো প্রাথমিকভাবে আংশিক প্রতিস্থাপন, সাথে সাথে অন্যান্য ওষুধের মাত্রা প্রগতিশীলভাবে কমানো সেই সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা বাড়ানো হয়।ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর দৈনিক মোট পরিমাণ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় এবং খাবার সময় সবচেয়ে বেশী সহনশীল। উচ্চমাত্রা >১০মিগ্রা, চারটি বিভক্তভাবে, তিনটি মাত্রা খাওয়ার সময় এবং চতুর্থটি ঘুমানোর আগে দেয়া যেতে পারেশিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে সবধরনের পারকিনসোনিজমে (পোস্টএনসেফালাইটিক, আর্টেরিওসক্লেরোটিক এবং ইডিওপ্যাথিক) নির্দেশিত। লেভোডোপা দিয়ে এই ধরনের পারকিনসোনিজমের চিকিৎসাকালীন প্রায়শই এটি সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে উপকারী। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়াশীল ওষুধ যেমন ডাইবেনজোক্সাজেপাইন, ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন দ্বারা সৃষ্ঠ এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে নির্দেশিত।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যে সমস্ত রোগীদের নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। দীর্ঘ মেয়াদী ব্যবহারের ফলে নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমার দরুণ অন্ধত্বের প্রমাণ রয়েছে।
|
সকল রোগীর ৩০-৫০% ক্ষেত্রে এর মৃদু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন মুখের শষ্কতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব অথবা স্নায়ুবিক দৌর্বল্য অনুভব করতে পারে। যদিও এই ধরণের অনুভুতিগুলো ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে বেলাডোনা অ্যালকালয়েড থেকে কম পীড়াজনক এবং আনঅ্যালিনেটেড পারকিনসোনিজম থেকে কম বিঘ্নকারী। এই ধরণের প্রতিক্রিয়া কম বলা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসা চলতে চলতে কমে যায়। যদিও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি আপনা আপনি বিলুপ্ত হয়ে যায়, পূর্বেই মাত্রার প্রকার, ওষুধের পরিমাণ অথবা মাত্রার মধ্যবর্তী সময় সমন্বয় করে প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতাজনিত আনুষঙ্গিক সাপুুরেটিভ প্যারেটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলনের প্রসারণ, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং কিছু মানসিক অভিব্যক্তি যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং মস্তিষ্কবিকৃতি যেগুলো এট্রোপিন জাতীয় যেকোন ওষুধের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটার উদাহরণ রয়েছে, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে তা বিরল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহ যেকোন ধরনের এট্রোপিন জাতীয় ওষুধ সাথে সম্পর্কিত সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ ডিসফাংশনস, দ্বিধাগ্রস্ততা এবং স্মৃতিবিকলতা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, নিদ্রালতা, মূত্রসম্বন্ধীয় কুষ্ঠা বা ধরে রাখার অক্ষমতা, ট্যাকিকার্ডিয়া, চক্ষুতারার প্রসারণ, ইন্ট্রাঅকিউলার চাপ বেড়ে যাওয়া, কোরিফরম গতিবিধি, দূর্বলতা, বমি এবং মাথাব্যথা। আকষ্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়ার প্রমাণ রয়েছে। আকস্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ তৈরী করতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এঙ্গেল ক্লোসার গ্লুকোমার তথ্য পাওয়া গেছে (কিছু কিছু ক্ষেত্রে অন্ধতে¦র তথ্য পাওয়া গেছে)। আপাতবিরোধী সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, ত্বকের শুষ্কতা এবং সাইক্লোপ্লেজিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিলক্ষিত হয় সেগুলো ছাড়াও শিশুদে মধ্যে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়ঃ হাইপারকাইনেসিয়া, সাইকোসিস, ভুলে যাওয়ার প্রবণতা, ওজন কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কোরীয়া এবং নিদ্রাসম্বন্ধীয় পরিবর্তন।
|
প্রাণী বা মানুষের গর্ভকালীন কোন নিয়ন্ত্রিত উপাত্ত নেই। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় সুপারিশকৃত যখন প্রয়োজন পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত এবং ক্ষতির চেয়ে উপকারীতা বেশি হয়। এই ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দুগ্ধদানকে বাধাদান করতে পারে। সুতরাং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই সেব্য যখন মায়ের প্রত্যাশিত উপকারীতা শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
|
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে চিকিৎসার পূর্বে রোগীর চক্ষুসম্বন্ধীয় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহের ব্যবহারে ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার বৃদ্ধির সাথে সাথে এঙ্গেল ক্লেসারকে অধঃক্ষিপ্ত করতে পারে। যদি চিকিৎসাকালীন ঝাপটা দৃষ্টি তৈরী হয়, নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা বৃদ্ধির দরুণ অন্ধত্বের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। গরম আবহাওয়া বিশেষ করে যখন অন্যান্য এট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে দীর্ঘদিন অসুস্থ রোগীকে, অ্যালকোহল সেবী যাদের কেন্দ্রী স্নায়ুতন্ত্রের রোগ রয়েছে, অথবা যারা গরম আবহাওয়ায় হস্তচালিত শ্রম দিয়ে থাকে তাদেরকে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সাথে দেয়া উচিত। যখন ঘামের অসুবিধা থাকে তখন তৎক্ষনাৎ অ্যানহাইড্রোসিস ঘটতে পারে। যদি অ্যানহাইড্রোসিসের প্রমাণ থাকে তবে হাইপারথার্মিয়া বিবেচনা করা উচিত। ঘর্ম প্রক্রিয়া বন্ধ না হয়ে যেন শারীরিক তাপমাত্রার সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে পারে এজন্য মাত্রা কমানো উচিত। উপরোল্লিখিত অবস্থায় এ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহারের ফলে মারাত্বক অ্যানহাইড্রোসিস এবং প্রাণঘাতী হাইপারথার্মিয়া ঘটতে পারে। নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্টি সিনড্রোমঃ ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার সাথে সাথে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিল উপসর্গ মাঝে মাঝে দেখা যায় যাকে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (এনএমএস) বলা হয়। এনএমএস এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যসমূহ হলো হাইপারপাইরেক্সিয়া, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং অনৈচ্ছিক গতিবিধির অস্থায়িত্ব (অনিয়মিত স্পন্দন অথবা রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডায়াফোরেসিস এবং কার্ডিয়াক ডিসদিমিয়াস)।
|
মানুষের ক্ষেত্রে ৩০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (৫ মি.গ্রা./কেজি) মাত্রা কোন মারাত্বক খারাপ অবস্থা বা অস্বাভাবিকতা ছাড়াই গ্রহণ করা গেছে। যদিও অন্যান্য সিএনএস-ডিপ্রেশ্যান্ট বস্তুসমূহের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা গ্রহণের সাথে সংশ্লিষ্ট অথবা যেসব রোগীদের সংকটাপন্ন রেসপিরেটরি অবস্থা বিদ্যমান তাদের ক্ষেত্রে বিরলভাবে মৃত্যুর ঘটনা জ্ঞাপিত হয়েছে। প্রাণনাশের সাথে সম্পর্কিত ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের রক্তে ঘনত্বের ব্যাপ্তি হলো ০.০৩ থেকে ০.০৮ মি.গ্রা./লি.।লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ: ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা এট্রোপিন ইনটক্সিকেশনের প্রতিরুপ কেন্দ্রীয় উপসর্গসমূহ (কেন্দ্রীয় এ্যান্টিকোনালিনার্জক উপসর্গসমূহ) তৈরি করে। সঠিক রোগনির্ণয় নির্ভর করে প্যারাসিম্প্যাথেটিক বাধার প্রান্তস্থ লক্ষণসমূহ, বিস্তৃত এবং মন্থর চক্ষুতারাসহ গরম, শুষ্ক ত্বক: রক্তিম মুখ, মুখ, গলবিল, নাক এবং শ্বাসনালীদ্বয়ের কম নিঃসরণ, শ্বাসের নোংরা গন্ধ: উত্থিত তাপমাত্রা; ট্যাকিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক, এরিদমিয়াস; অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া এবং ইউরিনারি রিটেনশন চিহ্নিতকরণের উপর। নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গসমূহ যেমন ডেলিরিয়াম, অস্থিতিবোধ, এনজাইটি, বিভ্রম, বিহবলতা, দ্বিধাগ্রস্ততা, অসংলগ্নতা, উৎকন্ঠা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অপসংগতি, ঠোট চাপড়ানো এবং স্বাদগ্রাহী গতিবিধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কবিকৃতি, লড়াকুভাব এবং খিঁচুনি উপস্থিত থাকতে পারে। অবস্থা অসাড়তা, কোমা, প্যারালাইসিস, কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি গতিরোধ এবং মৃত্যুর দিকে যেতে পারে।চিকিৎসা: লক্ষণাত্বক এবং সহায়ক থেরাপি তীব্র অতিমাত্রার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত। শোষণক্রিয়া কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অন্যান্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। যদি সিএনএস উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয় তবে সামান্য পরিমাণ ডায়াজেপাম অথবা অল্প সময় ক্রিয়াশীল বারবিচুরেট প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফেনোথায়াজাইন এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ তাদের কোমাসৃষ্টিকারী এ্যান্টিমাসকারিনিক ক্রিয়া টক্সিসিটিকে তীব্র করতে পারে। রেসপিরেটরি সাপোর্ট, কৃত্রিম শ্বাসক্রিয়া অথবা ভ্যাসোপ্রেসার বস্তুসমূহ প্রয়োজনীয় হতে পারে। হাইপারপাইরেক্সিয়া অবশ্যই বিপরীতমুখী করতে হবে, ফ্লুইড ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং এসিড ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। ইউরিনারী ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ডায়ালাইসিস করা যায় কিনা তা জানা নেই।
|
Antiparkinson drugs
| null |
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Trihexyphenidyl is a non-selective muscarinic acetylcholine receptor antagonist but binds with higher affinity to the M1 subtype. In vivo studies have shown that trihexyphenidyl demonstrates higher affinity for central muscarinic receptors located in the cerebral cortex and lower affinity for those located peripherally. Other studies suggest that trihexyphenidyl may modify nicotinic acetylcholine receptor neurotransmission, leading indirectly to enhanced dopamine release in the striatum. Although the anticholinergic has proven to be useful in the treatment of symptoms associated with Parkinson’s disease or other movement disorders, its mechanism of action has yet to be fully elucidated.
| null | null |
Dosage should be individualized. The initial dose should be low and then increased gradually, especially in patients over 60 years of age. Whether Trihexyphenidyl may best be given before or after meals should be determined by the way the patient reacts. Postencephalitic patients, who are usually more prone to excessive salivation, may prefer to take it after meals and may, in addition, require small amounts of atropine which, under such circumstances, is sometimes an effective adjuvant. If Trihexyphenidyl tends to dry the mouth excessively, it may be better to take it before meals, unless it causes nausea. If taken after meals, the thirst sometimes induced can be allayed by mint candies, chewing gum or water. Abrupt withdrawal of treatment for Parkinsonism may result in acute exacerbation of Parkinsonism symptoms; therefore, abrupt withdrawal should be avoided. Abrupt withdrawal of treatment may result in neuroleptic malignant syndrome (NMS).Idiopathic Parkinsonism: As initial therapy for parkinsonism, 1 mg of Trihexyphenidyl form may be administered the first day. The dose may then be increased by 2 mg increments at intervals of three to five days, until a total of 6 to 10 mg is given daily. The total daily dose will depend upon what is found to be the optimal level. Many patients derive maximum benefit from this daily total of 6 to 10 mg, but some patients, chiefly those in the postencephalitic group, may require a total daily dose of 12 to 15 mg.Drug-Induced Parkinsonism: The size and frequency of the Trihexyphenidyl dose needed to control extrapyramidal reactions to commonly employed tranquilizers, notably the phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones, must be determined empirically. The total daily dosage usually ranges between 5 and 15 mg although, in some cases, these reactions have been satisfactorily controlled with as little as 1 mg daily. It may be advisable to commence therapy with a single 1mg dose. If the extrapyramidal manifestations are not controlled in a few hours, the subsequent doses may be progressively increased until satisfactory control is achieved. Satisfactory control may sometimes be more rapidly achieved by temporarily reducing the dosage of the tranquilizer when instituting Trihexyphenidyl therapy and then adjusting the dosage of both drugs until the desired ataractic effect is retained without onset of extrapyramidal reactions. It is sometimes possible to maintain the patient on a reduced Trihexyphenidyl dosage after the reactions have remained under control for several days. Instances have been reported in which these reactions have remained in remission for long periods after Trihexyphenidyl therapy was discontinued.Concomitant use with Levodopa: When Trihexyphenidyl is used concomitantly with levodopa, the usual dose of each may need to be reduced. Careful adjustment is necessary, depending on side effects and degree of symptom control. Trihexyphenidyl dosage of 3 to 6mg daily, in divided doses, is usually adequate. Concomitant use with other Parasympathetic Inhibitors: Trihexyphenidyl may be substituted, in whole or in part, for other parasympathetic inhibitors. The usual technique is partial substitution initially, with progressive reduction in the other medication as the dose of Trihexyphenidyl is increased.The total daily intake of Trihexyphenidyl tablet is tolerated best if divided into 3 doses and taken at mealtimes. High doses (>10 mg daily) may be divided into 4 parts, with 3 doses administered at mealtimes and the fourth at bedtime.Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
|
Cannabinoids, barbiturates, opiates, and alcohol may have additive effects with, and thus, an abuse potential exists. Concurrent use of alcohol or other CNS depressants with may cause increased sedative effects. Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants possessing significant anticholinergic activity may intensify the anticholinergic effects of antidyskinetic agents because of the secondary anticholinergic activities of these medications. Prophylactic administration of anticholinergic agents, such as , as a prevention of drug-induced parkinsonism during neuroleptic therapy is not recommended. There may be an increased risk for the development of tardive dyskinesia during concomitant administration of anticholinergics and neuroleptics. The usual dose of either or levodopa may need to be reduced during concomitant therapy, since concomitant administration may increase drug-induced involuntary movements.
|
Trihexyphenidyl is contra-indicated in patients with hypersensitivity to Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl is also contraindicated in patients with narrow angle glaucoma. Blindness after long-term use due to narrow angle glaucoma has been reported.
|
Minor side effects, such as dryness of the mouth, blurred vision, dizziness, mild nausea or nervousness, will be experienced by 30 to 50 percent of all patients. These sensations, however, are much less troublesome with Delpark than with belladonna alkaloids and are usually less disturbing than unallenated parkinsonism. Such reactions tend to become less pronounced, and even to disappear, as treatment continues. Even before these reactions have remitted spontaneously, they may often be controlled by careful adjustment of dosage form, amount of drug, or interval between doses. Isolated instances of suppurative parotitis secondary to excessive dryness of the mouth, skin rashes, dilatation of the colon, paralytic ileus, and certain psychiatric manifestations such as delusions, hallucinations, and paranoia, all of which may occur with any of the atropine-like drugs, have been reported rarely with Delpark. Potential side effects associated with the use of any atropine-like drugs, including Delpark, include cognitive dysfunctions, including confusion and memory impairment; constipation, drowsiness, urinary hesitancy or retention, tachycardia, dilation of the pupil, increased intraocular pressure, choreiform movements, weakness, vomiting, and headache. Exacerbation of parkinsonism with abrupt treatment withdrawal has been reported. Neuroleptic malignant syndrome with abrupt treatment withdrawal has been reported. The occurrence of angle-closure glaucoma in patients receiving Delpark has been reported (blindness has been reported in some cases). Paradoxical sinus bradycardia, dry skin, and cycloplegia have been reported. In addition to adverse events seen in adults, the following adverse events have been reported in the literature in pediatric patients: hyperkinesia, psychosis, forgetfulness, weight loss, restlessness, chorea, and sleep alterations.
|
There are no controlled data in animal or human pregnancy. Trihexyphenidyl HCI is only recommended for use during pregnancy when need has been clearly established and benefit outweighs risk. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Trihexyphenidyl HCI is administered to a nursing woman. As with other anticholinergics, Trihexyphenidyl HCI may cause suppression of lactation. Therefore, Trihexyphenidyl HCI should only be used if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the infant.
|
Patients to be treated with Delpark should have a gonioscope evaluation prior to initiation of therapy and close monitoring of intraocular pressures. The use of anticholinergic drugs may precipitate angle closure with an increase in intraocular pressure. If blurring of vision occurs during therapy, the possibility of narrow angle glaucoma should be considered. Blindness has been reported due to aggravation of narrow angle glaucoma. Delpark should be administered with caution in hot weather, especially when given concomitantly with other atropine-like drugs to the chronically ill, alcoholics, those who have central nervous system disease, or those who do manual labor in a hot environment. Anhidrosis may occur more readily when some disturbance of sweating already exists. If there isevidence of anhidrosis, the possibility of hyperthermia should be considered. Dosage should be decreased so that the ability to maintain body heat equilibrium via perspiration is not impaired. Severe anhidrosis and fatal hyperthermia have occurred with the use of anticholinergics under the conditions described above. Neuroleptic Malignant Syndrome: A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with dose reduction or discontinuation of Delpark. Clinical manifestations of NMS are hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status and evidence of autonomic instability (irregular pulse or blood pressure, tachycardia, diaphoresis and cardiac dysrhythmias).
|
In humans, doses up to 300 mg (5 mg/kg) have been ingested without fatalities or sequelae. However, rare cases of death associated with Delpark over dosages taken in conjunction with other CNS-depressant agents have been reported or in patients with a compromised respiratory condition. Delpark blood concentrations associated with the fatalities ranged from 0.03 to 0.80 mg/I.Signs and Symptoms: Over dosage with Delpark produces typical central symptoms of atropine intoxication (the central anticholinergic syndrome). Correct diagnosis depends upon recognition of the peripheral signs of parasympathetic blockade, including dilated and sluggish pupils; warm, dry skin; facial flushing; decreased secretions of the mouth, pharynx, nose, and bronchi; foul-smelling breath; elevated temperature; tachycardia, cardiac arrhythmias; decreased bowel sounds; and urinary retention. Neuropsychiatric signs such as delirium, disorientation, anxiety, hallucinations, illusions, confusion, incoherence, agitation, hyperactivity, ataxia, lip smacking and tasting movements, loss of memory, paranoia, combativeness, and seizures may be present. The condition can progress to stupor, coma, paralysis, cardiac and respiratory arrest, and death.Treatment: Treatment of acute overdose involves symptomatic and supportive therapy. Gastric lavage or other methods to limit absorption should be instituted. A small dose of diazepam or a short-acting barbiturate may be administered if CNS excitation is observed. Phenothiazines are contra-indicated because the toxicity may be intensified due to their antimuscarinic action, causing coma. Respiratory support, artificial respiration or vasopressor agents may be necessary. Hyperpyrexia must be reversed, fluid volume replaced and acid-balance maintained. Urinary catheterization may be necessary. It is not known if Delpark is dialyzable.
|
Antiparkinson drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light.
| null |
{'বিবরণ': 'ডেলপার্ক প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। এটি পেশী টিস্যুর উপর প্রত্যক্ষ এবং প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে নিবারক হিসেবে কাজ করার মাধ্যমে মসৃণ পেশীকে শিথিল করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর সাথে ক্যানাবিনওয়েডস, বারবিচুরেটস, ওপিয়েটস এবং অ্যালকোহলের সংযোজক ক্রিয়া থাকতে পারে এবং এজন্য সম্ভাব্য অপব্যবহার বিদ্যমান। অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকারী বস্তুর সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহারে তন্দ্রাক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। মনোএ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক এ্যান্টিডিপ্রেশ্যান্ট যাদের অর্থপূর্ণ এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া রয়েছে এই ধরনের ওষুধের সেকেন্ডারী এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া থাকার করণে এ্যানিডিসকাইনেটিক বস্তুসমূহের এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক বস্তুসমূহ যেমন ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর নিওরোলেপ্টিক চিকিৎসার সময়ে ওষুধ প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম প্রতিরোধে প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার সুপারিশকৃত নয়। এ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং নিওরোলেপ্টিক এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে টারডাইভ ডিসকাইনেসিয়া বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। লেভোডোপা এবং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে উভয়ের মাত্রাই কমানোর প্রয়োজন হতে পারে যেহেতু সহপ্রয়োগে ওষুধ প্রবৃত্ত অনিয়ন্ত্রিত গতিবিধিকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Delpark is indicated as an adjunct in the treatment of all forms of parkinsonism (postencephalitic, arteriosclerotic, and idiopathic). It is often useful as adjuvant therapy when treating these forms of Parkinsonism with levodopa. Additionally, it is indicated for the control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as the dibenzoxazepines, phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones.', 'Description': 'Delpark exerts a direct inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system. It also has a relaxing effect on smooth musculature; exerted both directly upon the muscle tissue itself and indirectly through an inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/21169/delpino-5-mg-tablet
|
Delpino
| null |
5 mg
|
৳ 25.00
|
Ivabradine
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক: ইভাব্রাডিন এর প্রারম্ভিক মাত্রা ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ২ বার যা পরবর্তী তে ৩-৪ সপ্তাহ চিকিৎসার পর বৃদ্ধি করে ৭.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ২ বার করে দেয়া যেতে পারে। ইভাবা্রডিন এর প্রারম্ভিক মাত্রা হল একটি করে ট্যাবলেট দিনে ২ বার সকালে ও রাতে খাবার সময়। যদি হৃদস্পন্দনের হার ৫০ BPM এর নিচে নেমে যায় বা ব্রাডিকার্ডিয়া সম্পকির্ত উপসর্গ দেখা দেয় তখন এর মাত্রা কমিয়ে ২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ২ বার (৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের অধের্ক দৈনিক ২ বার) এ নিয়ে আসতে হবে। যদি হৃদস্পন্দনের হার ৫০ BPM এর নিচে থাকে অথবা ব্রাডিকার্ডিয়ার উপসর্গ অক্ষুন্ন থাকে তবে চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হবে।বয়বৃদ্ধ: নিম্ন মাত্রা বিবেচনা করতে হবে (২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার)বৃক্কীয় অপর্যাপ্ততা: যে সব রোগীদের ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫ মি.লি./মিনিট এর কম তাদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।যকৃতের বিকলতা: মাঝারী ধরনের বিকলতার ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। তীব্র বিকলতার ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: নির্দেশিত নয়।
|
ডেলপিনো করোনারী আর্টারী রোগে আক্রান্ত রোগী যাদের সাইনাসের ছন্দ স্বাভাবিক তাদের ক্ষেত্রে ক্রণিক স্ট্যাবল এনজিনার উপসর্গ ভিত্তিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:যে সব রোগী বিটা-ব্লকার সহ্য করতে পারে না অথবা যাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার প্রতি নির্দেশিতযে সব রোগীদের বিটা-ব্লকার দিয়ে এনজিনা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হচ্ছে না তাদেরকে বিটা-ব্লকারের সাথে কম্বিনেশন হিসেবে দেয়া যেতে পারে এবং যাদের হৃদস্পন্দনের হার ৬০ BPM এর বেশি।
|
যাদের ইভাব্রাডিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে, যাদের বিশ্রামরত অবস্থায় হৃদস্পন্দনের হার ৬০ BPM এর নিচে, কার্ডিওজেনিক শক, একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (<৯০/৫০ মি.লি. মার্কারি), যকৃতের তীব্র অপর্যাপ্ততা, সাইনাসের অসুস্থ্যতার লক্ষণ, সিনো- অ্যাট্রিয়াল বক, হার্ট ফেইলিওর, পেস মেকার এর উপর নির্ভরশীলতা, আনস্ট্যাবল এনজিনা, 3rddegree AV block আছে এবং শক্তিশালী সাইটোক্রম P-450 3A4 ইনহিবিটর (যেমন- অ্যাজল এন্টিফাংগালস্, ম্যাক্রোলাইড এন্টিবায়োটিকস্, এইচআইভি প্রটিয়েজ ইনহিবিটরস্) এর সাথে দেয়া যাবে না।
|
দৃষ্টি সম্বন্ধীয় রোগ লক্ষণ, ঝাপসা দৃষ্টি, ব্রাডিকার্ডিয়া, 1st degree AV block, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রা সিস্টুল, মাথাব্যথা, ঝিমঝিমভাব দেখা দিতে পারে।
|
গর্ভবতী মহিলাদের উপর ইভাব্রাডিন এর কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিনির্দেশিত। ইভাব্রাডিন প্রাণী দেহে দুধের সাথে নিঃসৃত হয়। তাই স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার বন্ধ রাখা উচিত।
| null | null |
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Ivabradine is a pure heart rate lowering agent. It acts by selective and specific inhibition of the cardiac pacemaker I f current that controls the spontaneous diastolic depolarization in the sinus node and regulates heart rate. By decreasing heart rate, Ivabradine decreases the cardiac workload and therefore oxygen consumption. Concomitantly, Ivabradine prolongs diastole allowing increased perfusion of coronary arteries and increased oxygen supply to the heart. The cardiac effects are specific to the sinus node with no effect on intra-atrial, atrioventricular or intraventricular conduction times, nor on myocardial contractility or ventricular repolarization.
| null | null |
Adult: The usual recommended starting dose of Ivabradine is 5 mg twice daily which may be increased after 3-4 weeks of treatment to 7.5 mg twice daily, depending on therapeutic response. Usual dose is 1 tablet in the morning and 1 tablet in the evening during meals. If the heart rate decreases persistently below 50 bpm at rest or if symptoms related to bradycardia, the dose must be adjusted downwards to 2.5 mg twice daily (one half of the 5 mg tablet twice daily). Treatment must be discontinued if heart rate remains below 50 bpm or symptoms of bradycardia persist.Elderly: Since ivabradine has been studied in a limited number of patients aged 75 years or more, a lower starting dose should be considered for these patients (2.5mg twice daily i.e. one half 5mg tablet twice daily) before up-titration if necessary.Renal insufficiency: No dose adjustment is required in patients with renal insufficiency and creatinine clearance above 15ml/min. No data are available in patients with creatinine clearance below 15ml/min. Ivabradine should therefore be used with precaution in this population.Hepatic impairment: No dose adjustment is required in patients with mild hepatic impairment. Caution should be exercised when using ivabradine in patients with moderate hepatic impairment. Ivabradine is contra-indicated for use in patients with severe hepatic insufficiency.Children and adolescents: Ivabradine is not recommended for use in children and adolescents due to a lack of data on safety and efficacy.
|
QT wave prolonging medicinal products is not recommended. Cardiovascular QT wave prolonging medicinal products (e.g. quinidine, disopyramide, bepridil, sotalol, ibutilide, amiodarone). Non cardiovascular QT wave prolonging medicinal products (e.g. pimozide, ziprasidone, sertindole, mefloquine, halofantrine, pentamidine, cisapride, intravenous erythromycin). The concomitant use of cardiovascular and non cardiovascular QT wave prolonging medicinal products with Delpino should be avoided since QT wave prolongation may be exacerbated by heart rate reduction. If the combination appears necessary, close cardiac monitoring is needed.
|
History of hypersensitivity to Ivabradine or any of the excipients, resting heart rate below 60 bpm before treatment, cardiogenic shock, acute myocardial infarction, severe hypotension (<90/50 mmHg), severe hepatic insufficiency, sick sinus syndrome, sino-atrial block, heart failure, pacemaker dependent, unstable angina, 3rddegree AV block, combination with strong cytochrome P-450 3A4 inhibitors (such as azole antifungals, macrolide antibiotics, HIV protease inhibitors).
|
Visual symptoms, blurred vision, bradycardia, 1st degree AV block, ventricular extrasystoles, headaches, and dizziness.
|
Studies in rats have shown no effect on fertility in males and females. There are no or limited amount of data from the use of ivabradine in pregnant women. Therefore, ivabradine is contra indicated during pregnancy. Animal studies indicate that ivabradine is excreted in milk. Therefore, ivabradine is contra-indicated during breast-feeding.
|
Mild to moderate hypotension, atrial fibrillation, patients with congenital QT syndrome or treated with QT wave prolonging medicinal products, Moderate hepatic insufficiency, severe renal insufficiency.
| null |
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যে সব ওষুধ QT- ওয়েভ প্রলম্বিত করে তাদের ব্যবহার নির্দেশিত নয়। কার্ডিওভাসকুলার QT- ওয়েভ প্রলম্বনকারী ওষুধ (যেমন- কুইনিডিন, ডাইসোপাইরামাইড, বেপ্রিডিল, সোটালল, ইবুটিলাইড, এমিওডারন)। নন কার্ডিওভাসকুলার QT- ওয়েভ প্রলম্বনকারী ওষুধ (যেমন পিমোজাইড, জিপ্রাসিডোন, সারটিনডোল, সেফলোকুইন, হ্যালোফেনট্রিন, পেনটামিডিন, সিসাপ্রাইড, আইভি ইরাইথ্রোমাইসিন) ডেলপিনো এর সাথে কার্ডিওভাসকুলার ও নন- কার্ডিওভাসকুলার QT- ওয়েভ প্রলম্বনকারী ওষুধ এর ব্যবহার পরিহার করতে হবে কারন হৃদস্পন্দনের হার কমার কারনে ছঞ- ওয়েভ প্রলম্বন খারাপের দিকে যেতে পারে।', 'Indications': 'Symptomatic treatment of chronic stable angina pectoris in coronary artery disease patients with normal sinus rhythm. Delpino\xa0is indicated:In patients unable to tolerate or with a contra-indication to the use of beta-blockers orIn combination with beta-blockers in patients inadequately controlled with an optimal beta-blocker dose and whose heart rate is > 60 bpm.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/21168/delpino-75-mg-tablet
|
Delpino
| null |
7.5 mg
|
৳ 35.00
|
Ivabradine
| null | null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্ক: ইভাব্রাডিন এর প্রারম্ভিক মাত্রা ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ২ বার যা পরবর্তী তে ৩-৪ সপ্তাহ চিকিৎসার পর বৃদ্ধি করে ৭.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ২ বার করে দেয়া যেতে পারে। ইভাবা্রডিন এর প্রারম্ভিক মাত্রা হল একটি করে ট্যাবলেট দিনে ২ বার সকালে ও রাতে খাবার সময়। যদি হৃদস্পন্দনের হার ৫০ BPM এর নিচে নেমে যায় বা ব্রাডিকার্ডিয়া সম্পকির্ত উপসর্গ দেখা দেয় তখন এর মাত্রা কমিয়ে ২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ২ বার (৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের অধের্ক দৈনিক ২ বার) এ নিয়ে আসতে হবে। যদি হৃদস্পন্দনের হার ৫০ BPM এর নিচে থাকে অথবা ব্রাডিকার্ডিয়ার উপসর্গ অক্ষুন্ন থাকে তবে চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হবে।বয়বৃদ্ধ: নিম্ন মাত্রা বিবেচনা করতে হবে (২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার)বৃক্কীয় অপর্যাপ্ততা: যে সব রোগীদের ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫ মি.লি./মিনিট এর কম তাদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।যকৃতের বিকলতা: মাঝারী ধরনের বিকলতার ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। তীব্র বিকলতার ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: নির্দেশিত নয়।
|
ডেলপিনো করোনারী আর্টারী রোগে আক্রান্ত রোগী যাদের সাইনাসের ছন্দ স্বাভাবিক তাদের ক্ষেত্রে ক্রণিক স্ট্যাবল এনজিনার উপসর্গ ভিত্তিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:যে সব রোগী বিটা-ব্লকার সহ্য করতে পারে না অথবা যাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার প্রতি নির্দেশিতযে সব রোগীদের বিটা-ব্লকার দিয়ে এনজিনা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হচ্ছে না তাদেরকে বিটা-ব্লকারের সাথে কম্বিনেশন হিসেবে দেয়া যেতে পারে এবং যাদের হৃদস্পন্দনের হার ৬০ BPM এর বেশি।
|
যাদের ইভাব্রাডিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে, যাদের বিশ্রামরত অবস্থায় হৃদস্পন্দনের হার ৬০ BPM এর নিচে, কার্ডিওজেনিক শক, একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (<৯০/৫০ মি.লি. মার্কারি), যকৃতের তীব্র অপর্যাপ্ততা, সাইনাসের অসুস্থ্যতার লক্ষণ, সিনো- অ্যাট্রিয়াল বক, হার্ট ফেইলিওর, পেস মেকার এর উপর নির্ভরশীলতা, আনস্ট্যাবল এনজিনা, 3rddegree AV block আছে এবং শক্তিশালী সাইটোক্রম P-450 3A4 ইনহিবিটর (যেমন- অ্যাজল এন্টিফাংগালস্, ম্যাক্রোলাইড এন্টিবায়োটিকস্, এইচআইভি প্রটিয়েজ ইনহিবিটরস্) এর সাথে দেয়া যাবে না।
|
দৃষ্টি সম্বন্ধীয় রোগ লক্ষণ, ঝাপসা দৃষ্টি, ব্রাডিকার্ডিয়া, 1st degree AV block, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রা সিস্টুল, মাথাব্যথা, ঝিমঝিমভাব দেখা দিতে পারে।
|
গর্ভবতী মহিলাদের উপর ইভাব্রাডিন এর কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিনির্দেশিত। ইভাব্রাডিন প্রাণী দেহে দুধের সাথে নিঃসৃত হয়। তাই স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার বন্ধ রাখা উচিত।
| null | null |
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Ivabradine is a pure heart rate lowering agent. It acts by selective and specific inhibition of the cardiac pacemaker I f current that controls the spontaneous diastolic depolarization in the sinus node and regulates heart rate. By decreasing heart rate, Ivabradine decreases the cardiac workload and therefore oxygen consumption. Concomitantly, Ivabradine prolongs diastole allowing increased perfusion of coronary arteries and increased oxygen supply to the heart. The cardiac effects are specific to the sinus node with no effect on intra-atrial, atrioventricular or intraventricular conduction times, nor on myocardial contractility or ventricular repolarization.
| null | null |
Adult: The usual recommended starting dose of Ivabradine is 5 mg twice daily which may be increased after 3-4 weeks of treatment to 7.5 mg twice daily, depending on therapeutic response. Usual dose is 1 tablet in the morning and 1 tablet in the evening during meals. If the heart rate decreases persistently below 50 bpm at rest or if symptoms related to bradycardia, the dose must be adjusted downwards to 2.5 mg twice daily (one half of the 5 mg tablet twice daily). Treatment must be discontinued if heart rate remains below 50 bpm or symptoms of bradycardia persist.Elderly: Since ivabradine has been studied in a limited number of patients aged 75 years or more, a lower starting dose should be considered for these patients (2.5mg twice daily i.e. one half 5mg tablet twice daily) before up-titration if necessary.Renal insufficiency: No dose adjustment is required in patients with renal insufficiency and creatinine clearance above 15ml/min. No data are available in patients with creatinine clearance below 15ml/min. Ivabradine should therefore be used with precaution in this population.Hepatic impairment: No dose adjustment is required in patients with mild hepatic impairment. Caution should be exercised when using ivabradine in patients with moderate hepatic impairment. Ivabradine is contra-indicated for use in patients with severe hepatic insufficiency.Children and adolescents: Ivabradine is not recommended for use in children and adolescents due to a lack of data on safety and efficacy.
|
QT wave prolonging medicinal products is not recommended. Cardiovascular QT wave prolonging medicinal products (e.g. quinidine, disopyramide, bepridil, sotalol, ibutilide, amiodarone). Non cardiovascular QT wave prolonging medicinal products (e.g. pimozide, ziprasidone, sertindole, mefloquine, halofantrine, pentamidine, cisapride, intravenous erythromycin). The concomitant use of cardiovascular and non cardiovascular QT wave prolonging medicinal products with Delpino should be avoided since QT wave prolongation may be exacerbated by heart rate reduction. If the combination appears necessary, close cardiac monitoring is needed.
|
History of hypersensitivity to Ivabradine or any of the excipients, resting heart rate below 60 bpm before treatment, cardiogenic shock, acute myocardial infarction, severe hypotension (<90/50 mmHg), severe hepatic insufficiency, sick sinus syndrome, sino-atrial block, heart failure, pacemaker dependent, unstable angina, 3rddegree AV block, combination with strong cytochrome P-450 3A4 inhibitors (such as azole antifungals, macrolide antibiotics, HIV protease inhibitors).
|
Visual symptoms, blurred vision, bradycardia, 1st degree AV block, ventricular extrasystoles, headaches, and dizziness.
|
Studies in rats have shown no effect on fertility in males and females. There are no or limited amount of data from the use of ivabradine in pregnant women. Therefore, ivabradine is contra indicated during pregnancy. Animal studies indicate that ivabradine is excreted in milk. Therefore, ivabradine is contra-indicated during breast-feeding.
|
Mild to moderate hypotension, atrial fibrillation, patients with congenital QT syndrome or treated with QT wave prolonging medicinal products, Moderate hepatic insufficiency, severe renal insufficiency.
| null |
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যে সব ওষুধ QT- ওয়েভ প্রলম্বিত করে তাদের ব্যবহার নির্দেশিত নয়। কার্ডিওভাসকুলার QT- ওয়েভ প্রলম্বনকারী ওষুধ (যেমন- কুইনিডিন, ডাইসোপাইরামাইড, বেপ্রিডিল, সোটালল, ইবুটিলাইড, এমিওডারন)। নন কার্ডিওভাসকুলার QT- ওয়েভ প্রলম্বনকারী ওষুধ (যেমন পিমোজাইড, জিপ্রাসিডোন, সারটিনডোল, সেফলোকুইন, হ্যালোফেনট্রিন, পেনটামিডিন, সিসাপ্রাইড, আইভি ইরাইথ্রোমাইসিন) ডেলপিনো এর সাথে কার্ডিওভাসকুলার ও নন- কার্ডিওভাসকুলার QT- ওয়েভ প্রলম্বনকারী ওষুধ এর ব্যবহার পরিহার করতে হবে কারন হৃদস্পন্দনের হার কমার কারনে ছঞ- ওয়েভ প্রলম্বন খারাপের দিকে যেতে পারে।', 'Indications': 'Symptomatic treatment of chronic stable angina pectoris in coronary artery disease patients with normal sinus rhythm. Delpino\xa0is indicated:In patients unable to tolerate or with a contra-indication to the use of beta-blockers orIn combination with beta-blockers in patients inadequately controlled with an optimal beta-blocker dose and whose heart rate is > 60 bpm.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/34439/denomab-60-mg-injection
|
Denomab
| null |
60 mg/ml
|
৳ 18,000.00
|
Denosumab
|
ডেনোসুম্যাব হল একটি হিউমেন IgG2 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যেটার হিউমেন RANKL-এর প্রতি আকর্ষণ এবং নির্দিষ্টতা আছে। ডেনোসুম্যাব হচ্ছে একটি দ্রবণীয় ট্রান্সমেম্ব্রেন প্রোটিন যেটা অস্টিওক্লাস্টের গঠন, কার্যকারিতা এবং টিকে থাকার জন্য অপরিহার্য। অস্টিওক্লাস্ট এক ধরনের কোষ যা হার ক্ষয়ের জন্য দায়ী। ডেনোসুম্যাব হচ্ছে RANKL এর রিসেপ্টর RANK- কে সক্রিয় হতে বাধা দেয় যেটা অস্টিওক্লাস্ট এবং তার পূর্বাবস্থার কোষগুলির উপরে থাকে। RANKL/RANK এর মিথক্রিয়াকে প্রতিবাদ করার মাধ্যমে অস্টিওক্লাস্টের গঠন, কার্যকারিতা এবং টিকে থাকা বাঁধা পায় যার ফলে হার ক্ষয় হ্রাশ পায় এবং কর্টিকাল এবং ট্রাবেকুলার হারের ঘনত্ব আর শক্তি বৃদ্ধি পায়।
| null | null | null |
ডেনোসুম্যাব একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রয়োগ করা উচিত। ডেনোসুম্যাব কেবলমাত্র সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা উচিত এবং এটি ইন্ট্রাভেনাস, ইন্ট্রামাসকুলার বা ইন্টাডারমাল পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা উচিত নয়।অস্টিওপোরোসিস ও হাড় ক্ষয়ের চিকিৎসা: উপরের বাহু, উপরের উরু বা তলপেটে একটি সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রতি ৬ মাসে ৬০ মি.গ্রা. প্রয়োগ করা উচিত। প্রতিদিন ক্যালসিয়াম ১০০০ মি.গ্রা. এবং কমপক্ষে ৪০০ আই.ইউ. ভিটামিন ডি গ্রহণের জন্য রোগীদের নির্দেশ দিতে হবে। ডেনোসুম্যাব এর একটি ডোজ বাদ পড়ে গেলে, যত দ্রুত সম্ভব রোগীকে ইনজেকশন প্রয়োগ করতে হবে। পরবর্তীতে, শেষ ইনজেকশনটির তারিখ থেকে প্রতি ৬ মাস পরপর ইনজেকশন দিতে হবে।সলিড টিউমার থেকে মাল্টিপল মায়োলোমা এবং হাড়ে মেটাস্টেসিস: উপরের বাহু, উপরের উরু বা তলপেটে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রতি ৪ সপ্তাহে ১২০ মি.গ্রা. প্রয়োগ করতে হবে।হাড়ের জায়ান্ট সেল টিউমার: থেরাপির প্রথম মাসে প্রতি ৮ সপ্তাহ পরপর ১২০ মি.গ্রা. প্রয়োগ করতে হবে এবং ৮ আর ১৫ দিনে আরো ১২০ মি.গ্রা. ডোজ প্রয়োগ করতে হবে। উপরের বাহু, উপরের উরু বা তলপেটে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করতে হবে। হাইপোক্যালসেমিয়ার চিকিৎসা বা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনমত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি প্রয়োগ করতে হবে।ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়া: থেরাপির প্রথম মাসে প্রতি ৮ সপ্তাহ পরপর ১২০ মি. গ্রা. প্রয়োগ করতে হবে এবং ৮ আর ১৫ দিনে আরো ১২০ মি.গ্রা. ডোজ প্রয়োগ করতে হবে উপরের বাহু, উপরের ঊরু বা তলপেটের সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করতে হবে।
| null |
হাইপোক্যালসেমিয়া: ডেনোসুম্যাব এর সাথে থেরাপি শুরু করার আগে পূর্ববর্তী হাইপোক্যালসেমিয়া সংশোধন করতে হবে।গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদেরকে ডেনোসুম্যাব প্রয়োগ করা হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজননের সম্ভাবনা আছে যেসব মহিলাদের ক্ষেত্রে, ডেনোসুম্যাব এর চিকিৎসা শুরু করার আগে গর্ভাবস্থার পরীক্ষা করা উচিত।হাইপারসেন্সেটিভিটি: ডেনোসুম্যাব এর কোনো উপাদানগুলির সাথে সিস্টেমিক হাইপারসেন্সেটিভিটির ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্সিস, মুখের ফোলাভাব এবং আর্টিক্যারিয়া দেখা গিয়েছে।
|
পোস্টম্যানোপসাল অস্টিওপোরোসিস: সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো (>৫%) হল: পিঠে ব্যথা, হাতে-পায়ে ব্যথা, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া, পেশীজনিত ব্যথা এবং সিস্টাইটিস। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে।পুরুষ অস্টিওপোরোসিস: সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো (>৫%) হল: পিঠে ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা এবং নাসোফেরেঞ্জাইটিস।গ্লুকোকোর্টিকয়েড দ্বারা প্রভাবিত অস্টিওপোরোসিস: সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো (>৩%) হল: পিঠে ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, ব্রঙ্কাইটিস এবং মাথা ব্যথা।ক্যান্সারের জন্য হরমোন অ্যাব্লেশন কারণে হাড় ক্ষয়: সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো (>১০%) হল: জয়েন্টে ব্যথা এবং পিঠে ব্যথা। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে হাতে-পায়ে ব্যথা এবং পেশীজনীত ব্যথার রিপোর্ট ও পাওয়া গিয়েছে।সলিড টিউমার থেকে হাড়ে মেটাস্টেসিস: সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (≥২৫%) হল ক্লান্তি/অস্থেনিয়া, হাইপোফসফেটিমিয়া এবং বমি বমি ভাব।মাল্টিপল মায়োলোমা: সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (≥১০%) হল ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, রক্তাল্পতা, পিঠে ব্যথা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, পেরিফেরাল এডিমা, হাইপোক্যালসেমিয়া, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ফুসকুড়ি এবং মাথাব্যথা।হাড়ের জায়ান্ট সেল টিউমার: সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (≥১০%) হল আর্থলজিয়া, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, পিঠে ব্যথা, ক্লান্তি, হাতে এবং পায়ের গোরায় ব্যথা।ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়া: সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (>২০%) হল বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্ট, ক্ষুধা হ্রাস, মাথাব্যথা, পেরিফেরাল এডিমা, বমি, রক্তশূন্যতা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া।
|
গর্ভবর্তী মহিলা এবং প্রজননের সম্ভাবনা আছে যেসব মহিলাদের: গর্ভবর্তী মহিলাদের ডেনোসুম্যাব দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। থেরাপির সময় এবং ডেনোসুম্যাবের শেষ ডোজের কমপক্ষে ৫ মাসের পর পর্যন্ত প্রজননের সম্ভাবনা আছে যেসব মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দিতে হবে।স্তন্যপান: স্তন্যপান করানোর উপকারীতা এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির সাথে মায়ের ডেনোসুম্যাব ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবগুলির সাথে বিবেচনা করুন।
|
অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সহ সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। যদি কোন গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে স্থায়ীভাবে ডেনোম্যাব বন্ধ করতে হবে।হাইপোক্যালসেমিয়া: ডেনোম্যাব গুরুতর লক্ষণীয় হাইপোক্যালসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং মৃত্যুর ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। ডেনোম্যাব শুরু করার আগে অবশ্যই হাইপোক্যালসেমিয়া সংশোধন করতে হবে। চিকিৎসাকালীন সময়ে আরও খারাপ হতে পারে, বিশেষত রেনাল প্রতিবন্ধকতার রোগীদের মধ্যে। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি পর্যাপ্ত পরিমাণে রোগীদের নিতে হবে।চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস: ডেনোম্যাব ব্যবহারের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। এটির লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ডেনোম্যাব দ্বারা চিকিৎসাকালীন সময়ে ইনভেসিব দাঁতের পদ্ধতিগুলি বন্ধ রাখতে হবে।অস্বাভাবিক ফিমোরাল ফ্র্যাকচার: এটি রিপোর্ট করা হয়েছে। ফিমোরাল ফ্র্যাকচার নির্ধারণ করার জন্য উরু বা যৌনাঙ্গে ব্যথা আছে কি না পরীক্ষা করতে হবে। ডেনোম্যাব বন্ধ করার পর একাধিক ভার্টেব্রাল ফ্র্যাকচারের রিপোর্ট পাওয়া তবে রোগীদের অন্য গেছে। যদি ডেনোম্যাব বন্ধ করে দেওয়া হয় অ্যান্টিরিসর্পটিভ এজেন্টে স্থানান্তর করা উচিত।ত্বকের সংক্রমণ সহ গুরুতর সংক্রমণ: হাসপাতালে ভর্তি হওয়া লাগতে পারে। রোগীদের সেলুলাইটিস সহ সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: চর্মরোগ, ফুসকুড়ি এবং একজিমা রিপোর্ট করা হয়েছে। গুরুতর লক্ষণগুলির বিকাশ হলে ডেনোম্যাব বন্ধ করার বিবেচনা করতে হবে।হাড়, জয়েন্ট এবং পেশীর গুরুতর ব্যথা হতে পারে: গুরুতর লক্ষণগুলির বিকাশ হলে ডেনোম্যাব ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।হাড়ের টার্নঅভার দমন: উল্লেখযোগ্য দমন দেখা হয়েছে। হাড়ের অতিরিক্ত দমনের ফলাফলের জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে হাড়ের জায়ান্ট সেল টিউমার এবং ক্রমবর্ধমান হাড় সহ রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালসেমিয়া চিকিৎসা বন্ধ করার পর- হাইপারক্যালসেমিয়ার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা।ভ্রূণের ক্ষতি: ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির সম্ভাবনা আছে এমন প্রয়োগ করতে হবে মহিলাদের পরামর্শ দিতে হবে এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।
| null |
Inhibiting bone resorption
| null |
শুষ্ক স্থানে অনধিক ২-৮°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ফ্রীজিং করা যাবেনা। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। একবার রেফ্রিজারেটর থেকে সরানো হলে, ডেনোম্যাব ২৫°সে. এর বেশি তাপমাত্রা বা সরাসরি আলোর সংস্পর্শে রাখা উচিত নয় এবং ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার না হলে ডেনোম্যাব ফেলে দিতে হবে। ডেনোম্যাবের দ্রবণটি জোরে ঝাঁকানো উচিত নয়।
|
শিশু এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার ডেনোম্যাব শিশু রোগীদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়। শুধুমাত্র কিশোরদের হাড়ের জায়ান্ট সেল টিউমারের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের এবং কম বয়সী রোগীদের মধ্যে সুরক্ষা বা কার্যকারিতার কোন পার্থক্য দেখা যায়নি।রেনাল প্রতিবন্ধকতা: রেনাল প্রতিবন্ধকতার রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজের কোনো পরিবর্তন প্রয়োজন নেই। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি. লি./ মিনিট বা ডায়ালাইসিস প্রাপ্ত রোগীদের হাইপোক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন-ডি দিয়ে সম্পূরণ করতে হবে এবং সিরাম ক্যালসিয়াম পর্যবেক্ষণ করতে হবে।হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা: ডেনোম্যাবের ফার্মাকোকায়নেটিক্সের উপর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতার প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য কোন ক্লিনিকাল গবেষণা করা হয়নি।
|
Denosumab is a human lgG2 monoclonal antibody with affinity and specificity for human RANKL.Denosumab binds to RANKL, a transmembrane or soluble protein essential for the formation, function, and survival of osteoclasts, the cells responsible for bone resorption. Denosumab prevents RANKL from activating its receptor, RANK, on the surface of osteoclasts and their precursors. Prevention of the RANKL/RANK interaction inhibits osteoclast formation, function, and survival, thereby decreasing bone resorption and increasing bone mass and strength in both cortical and trabecular bone.
| null | null |
Denosumab should be administered by a healthcare professional. Denosumab is intended for subcutaneous route only and should not be administered intravenously, intramuscularly, or intradermally.Treatment of Osteoporosis and Bone Loss: Administer 60 mg every 6 months as a subcutaneous injection in the upper arm, upper thigh, or abdomen. Instruct patients to take calcium 1000 mg daily and at least 400 IU vitamin D daily. If a dose of Denosumab is missed, administer the injection as soon as the patient is available. Thereafter, schedule injections every 6 months from the date of the last injection.Multiple Myeloma and Bone Metastasis from Solid Tumors: Administer 120 mg every 4 weeks as a subcutaneous injection in the upper arm, upper thigh, or abdomenGiant Cell Tumor of Bone: Administer 120 mg every 4 weeks with additional 120 mg doses on Days 8 and 15 of the first month of therapy. Administer subcutaneously in the upper arm, upper thigh, or abdomen. Administer calcium and vitamin D as necessary to treat or prevent hypocalcemia.Hypercalcemia of Malignancy: Administer 120 mg every 4 weeks with additional 120 mg doses on Days 8 and 15 of the first month of therapy. Administer subcutaneously in the upper arm, upper thigh, or abdomen.
|
In subjects with postmenopausal osteoporosis, Denomab (60 mg subcutaneous injection) did not affect the pharmacokinetics of midazolam, which is metabolized by cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), indicating that it should not affect the pharmacokinetics of drugs metabolized by this enzyme in this population
|
Hypocalcemia: Pre-existing hypocalcemia must be corrected prior to initiating therapy with Denosumab.Pregnancy: Denosumab may cause fetal harm when administered to a pregnant woman. In women of reproductive potential, pregnancy testing should be performed prior to initiating treatment with Denosumab.Hypersensitivity: Denosumab is contraindicated in patients with a history of systemic hypersensitivity to any component of the product. Reaction includes anaphylaxis, facial swelling and urticaria.
|
Postmenopausal osteoporosis- Most common adverse reactions (>5%) were: back pain, pain in extremity, hypercholesterolemia, musculoskeletal pain, and cystitis. Pancreatitis has been reported in clinical trials.Male osteoporosis- Most common adverse reactions (>5%) were: back pain, arthralgia, and nasopharyngitis.Glucocorticoid-induced osteoporosis- Most common adverse reactions (>3%) were: back pain, hypertension, bronchitis, and headache.Bone loss due to hormone ablation for cancer- Most common adverse reactions (>10%) were: arthralgia and back pain. Pain in extremity and musculoskeletal pain have also been reported in clinical trials.Bone metastasis from solid tumors- Most common adverse reactions (>25%) were fatigue/asthenia, hypophosphatemia, and nausea.Multiple myeloma- Most common adverse reactions (>10%) were diarrhea, nausea, anemia, back pain, thrombocytopenia, peripheral edema, hypocalcemia, upper respiratory tract infection, rash, and headache.Giant cell tumor of bone- Most common adverse reactions (>10%) were arthralgia, headache, nausea, back pain, fatigue, and pain in extremity.Hypercalcemia of malignancy- Most common adverse reactions (>20%) were nausea, dyspnea, decreased appetite, headache, peripheral edema, vomiting, anemia, constipation, and diarrhea.
|
Pregnant women and females of reproductive potential: Denosumab may cause fetal harm when administered to pregnant women. Advise females of reproductive potential to use effective contraception during therapy, and for at least 5 months after the last dose of Denosumab.Lactation: Consider the developmental and health benefits of breastfeeding along with the mother’s clinical need for Denosumab treatment and any potential adverse effects on the breastfed child from Denosumab or from the underlying maternal condition.
|
Hypersensitivity: Hypersensitivity including anaphylactic reactions may occur. Discontinue permanently if a clinically significant reaction occurs.Hypocalcemia: Denomab can cause severe symptomatic hypocalcemia, and fatal cases have been reported. Correct hypocalcemia prior to initiating Denomab. May worsen, especially in patients with renal impairment. Monitor calcium levels during therapy, especially in the first weeks of initiating therapy, and adequately supplement all patients with calcium and vitamin D.Osteonecrosis of the jaw: Has been reported with Denomab. Perform an oral examination prior to starting Denomab. Monitor for symptoms. Avoid invasive dental procedures during treatment with Denomab.Atypical femoral fractures: Have been reported. Evaluate patients with thigh or groin pain to rule out a femoral fracture.Multiple Vertebral Fractures (MVF) following treatment discontinuation: When Denomab treatment is discontinued, evaluate the individual patient’s risk for vertebral fractures. Patients should be transitioned to another antiresorptive agent if Denomab is discontinued.Serious infections including skin infections: May occur, including those leading to hospitalization. Advise patients to seek prompt medical attention if they develop signs or symptoms of infection, including cellulitis.Dermatologic reactions: Dermatitis, rashes, and eczema have been reported. Consider discontinuing Denomab if severe symptoms develop.Severe pain: Severe bone, joint, muscle pain may occur. Discontinue use if severe symptoms develop.Suppression of bone turnover: Significant suppression has been demonstrated. Monitor for consequences of bone over-suppression.Hypercalcemia following treatment discontinuation in patients with giant cell tumor of bone and in patients with growing skeletons: Monitor patients for signs and symptoms of hypercalcemia, and manage as clinically appropriate.Embryo-fetal toxicity: Can cause fetal harm. Advise females of reproductive potential of potential risk to the fetus and to use effective contraception.
| null |
Inhibiting bone resorption
| null |
Store Denomab in a refrigerator at 2°C to 8°C in the original carton. Do not freeze. Once removed from the refrigerator, Denomab must not be exposed to temperatures above 25°C or direct light and must be used within 14 days. Discard Denomab if not used within the 14 days. Protect Denomab from direct light and heat. Avoid vigorous shaking of Denomab.
|
Pediatric patients: Denomab is not approved for use in pediatric patients. Recommended only for treatment of skeletally mature adolescents with giant cell tumor of bone.Geriatric patients: No overall differences in safety or efficacy were observed between these patients and younger patients.Renal impairment: No dose adjustment is necessary in patients with renal impairment. Patients with creatinine clearance <30 mL/min or receiving dialysis are at risk for hypocalcemia. Supplement with calcium and vitamin D, and consider monitoring serum calcium.Hepatic Impairment: No clinical studies have been conducted to evaluate the effect of hepatic impairment on the pharmacokinetics of Denomab.
|
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33530/dentro-50-mg-capsule
|
Dentro
| null |
50 mg
|
৳ 15.00
|
Dantrolene Sodium
|
ড্যান্ট্রোলিন পেশীতে সরাসরি কাজ করে। ড্যান্ট্রোলিন স্কেলেটাল মাসেলের মাইয়োনিউরাল জংশনের কন্ট্রাক্টাইল রেসপন্সকে প্রভাবিত করার মাধ্যমে শিথিলকরণ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে। ড্যান্ট্রোলিন সম্ভবত স্কেলেটাল মাসেলের সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ বন্ধ করে এক্সাইটেশন-কন্ট্রাকশন কাপলিং বিচ্ছিন্ন করে।
| null | null | null |
ক্রনিক স্পাস্টিসিটির ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: নিম্নোক্ত সিডিউল ক্রমাগত বাড়াতে বা কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন কোন রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় না। রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখতে সাত দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরবর্তী বেশি মাত্রায় যদি কোন উন্নতি না হয়, তবে পূর্ববর্তী কম মাত্রায় কমাতে হবে।প্রথমে ২৫ মি. গ্রা. দিনে ২ বার এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রতি সপ্তাহে ২৫ থেকে ৫০ মি. গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি যেতে পারে। দিনে সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত গ্রহণযোগ্য।শিশুদের ক্ষেত্রে: নিম্নোক্ত সিডিউল ক্রমাগত বাড়াতে বা কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন কোন রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় না। রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখতে সাত দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরবর্তী বেশি মাত্রায় যদি কোন উন্নতি না হয়, তবে পূর্ববর্তী কম মাত্রায় কমাতে হবে।০.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৭ দিনের জন্য ০.৫ মি.গ্রা./কেজি ৩ বেলা ৭ দিনের জন্য ১ মি.গ্রা./কেজি ৩ বেলা ৭ দিনের জন্য, ২ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩ বেলা কোন কোন রোগীকে ৪ বারও দিতে হতে পারে।ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে:সার্জারীর পূর্বে: ৪-৮ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪টি বিভক্ত মাত্রায় সার্জারীর ১-২ দিন আগে সেব্য। শেষ ডোজ সার্জারীর ৩-৪ ঘন্টা আগে ন্যূনতম পানি দিয়ে সেব্য।সার্জারীর পরে: ৪-৮ মি.গ্রা/কেজি/দিন ৪টি বিভক্ত মাত্রায় ১-৩ দিন পর্যন্ত।
| null |
হেপাটিটিস, সিরোসিস এ ডেন্ট্রোলিন প্রতিনির্দেশিত।
|
ঘুম ঘুম ভাব, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, দূর্বলতা, খারাপ লাগা, ডায়রিয়া হতে পারে যা পরে স্বাভাবিক হয়ে আসে। ডায়রিয়া তীব্র হলে থেরাপী বন্ধ রাখতে হবে। থেরাপী পুনরায় শুরুর পর ডায়রিয়া হলে থেরাপী একেবারে বন্ধ করতে হবে।
|
গর্ভাবস্থার ক্যাটেগরি সি, স্তন্যদানকালে ডেন্ট্রোলিন সেব্য নয়।
|
যেহেতু লিভারের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, ৪৫ দিনের মধ্যে কার্যকারিতা পাওয়া না গেলে বন্ধ করতে হবে। বিপজ্জনক কাজ যেমন গাড়ি চালানের মত সূক্ষ কাজ করা যাবে না। নিদ্রা আনয়নকারী ঔষুধের সাথে সেব্য নয়। আলোকসংবেদনশীলতা তৈরী হতে পারে বলে সূর্যরশ্মি এড়িয়ে চলতে হবে। কারও কারও ক্ষেত্রে মারাত্মক বা মারাত্মক নয় এমন ধরনের যকৃত সংক্রান্ত জটিলতা দেখা দিতে পারে। ডেন্ট্রোলিন শুরুর আগে এস.জি.ও.টি, এস.জি.পি.টি, এলকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন এর টেস্ট করিয়ে নেয়া উচিত যার মাধ্যমে জানা যাবে যকৃতে কোন ব্যধি আছে কিনা। যকৃতের এই পরীক্ষাগুলো থেরাপি চলাকালীন মাঝে মাঝে করানো উচিত। কিছু রোগী ডেন্ট্রোলিন চলাকালীন স্বাভাবিক কর্মকান্ডে ফিরে আসতে পারে। হেপাটিটিস, জন্ডিস বা লিভার ফাংশন টেস্ট অস্বাভাবিক হলে থেরাপী বন্ধ করতে হবে। যদি এইগুলো সমস্যা শুরুতেই ধরা পড়ে এবং থেরাপী বন্ধ করা হয়, তাহলে রোগী দ্রুত স্বাভাবিক হয়ে যায়। মহিলা এবং ৩৫ ঊর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক হেপাটো সেলুলার ডিজিজ হবার সম্ভাবনা বেশী বলে সতর্কতা জরুরী। রোগীর হেপাটো সেলুলার injury হবার পর তা নিরাময় হলে ডেন্ট্রোলিন পুনরায় চালু করা যায় যদি রোগীর ডেন্ট্রোলিন প্রয়োজন হয়। সেক্ষেত্রে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করে খুব অল্প পরিমানে মাত্রা শুরু করে বাড়াতে হবে। ল্যাবরেটরি মনিটরিং নিয়মিত করতে হবে। যদি আবার যকৃতে সমস্যা দেখা দেয় সেক্ষেত্রে থেরাপী বন্ধ করতে হবে।যাদের পালমোনারীর, হৃদযন্ত্রের, যকৃতের কার্যক্রম ক্ষতিগ্রস্ত তাদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন জরুরী।
| null |
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
| null |
আলো থেকে দূরে, শুল্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন।
|
৫ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত নয়।
|
Dantrolene produces relaxation by affecting the contractile response of the skeletal muscle at a site beyond the myoneural junction, directly on the muscle itself. In skeletal muscle, Dantrolene dissociates the excitation-contraction coupling, probably by interfering with the release of Ca++from the sarcoplasmic reticulum.
| null | null |
For Use in Chronic Spasticity:Adults: The following gradual titration schedule is suggested. Some patients will not respond until higher daily dosage is achieved. Each dosage level should be maintained for seven days to determine the patient's response. If no further benefit is observed at the next higher dose, dosage should be decreased to the previous lower dose.Starting dose is 25 mg twice per day and it can be increased to 25-50 mg per day per week. Maximum accepted dosage is 400 mg per day.Paediatric Patients: The following gradual titration schedule is suggested. Some patients will not respond until higher daily dosage is achieved. Each dosage level should be maintained for seven days to determine the patient's response. If no further benefit is observed at the next higher dose, dosage should be decreased to the previous lower dose.0.5 mg/kg once daily for seven days, then 0.5 mg/kg 3 times for 7 days, 1 mg/kg 3 times for 7 days, 2 mg/kg 3 times a day, Therapy with a dose 4 times daily may be necessary for some individuals.For Malignant HyperthermiaPreoperatively: Administer 4 to 8 mg/kg/day of oral Dantrolene in 3 or 4 divided doses for one or two days prior to surgery, with the last dose being given approximately 3 to 4 hours before scheduled surgery with a minimum of water.Post Crisis Follow-up: Oral Dantrolene should also be administered following a malignant hyperthermia crisis, in doses of 4 to 8 mg/kg per day in four divided doses, for a one to three day period to prevent recurrence of the manifestations of malignant hyperthermia.
|
Drowsiness may occur with Dentro therapy, and the concomitant administration of CNS depressants such as sedatives and tranquilizing agents may result in further drowsiness. Hepatotoxicity has occurred more often in women over 35 years of age receiving concomitant estrogen therapy.
|
Active hepatic disease, such as hepatitis and cirrhosis.
|
The most frequently occurring side effects of Dentro have been drowsiness, dizziness, weakness, general malaise, fatigue, and diarrhea. These are generally transient, occurring early in treatment, and can often be obviated by beginning with a low dose and increasing dosage gradually until an optimal regimen is established. Diarrhea may be severe and may necessitate temporary withdrawal of Dentro therapy. If diarrhea recurs upon readministration of Dentro, therapy should probably be withdrawn permanently
|
Pregnancy Category C. Dantrolene capsules should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Dantrolene should not be used in nursing mothers.
|
In view of the potential for liver damage in long-term Dentro use, therapy should be stopped if benefits are not evident within 45 days. Patients should be cautioned against driving a motor vehicle or participating in hazardous occupations while taking Dentro. Caution should be exercised in the concomitant administration of tranquilizing agents. Dentro might possibly evoke a photosensitivity reaction; patients should be cautioned about exposure to sunlight while taking it. It is important to recognize that fatal and non-fatal liver disorders of an idiosyncratic or hypersensitivity type may occur with Dentro therapy. At the start of Dentro therapy, it is desirable to do liver function studies (SGOT, SGPT, alkaline phosphatase, total bilirubin) for a baseline or to establish whether there is preexisting liver disease. Liver function studies (e.g., SGOT or SGPT) should be performed at appropriate intervals during Dentro therapy. Some patients have revealed a return to normal laboratory values in the face of continued therapy while others have not. If symptoms compatible with hepatitis, accompanied by abnormalities in liver function tests or jaundice appear, Dentro should be discontinued. If caused by Dentro and detected early, the abnormalities in liver function characteristically have reverted to normal when the drug was discontinued. Dentro therapy has been reinstituted in a few patients who have developed clinical and/ or laboratory evidence of hepatocellular injury. If such reinstitution of therapy is done, it should be attempted only in patients who clearly need Dentro and only after previous symptoms and laboratory abnormalities have cleared. The patient should be hospitalized and the drug should be restarted in very small and gradually increasing doses. Laboratory monitoring should be frequent and the drug should be withdrawn immediately if there is any indication of recurrent liver involvement. Dentro should be used with particular caution in females and in patients over 35 years of age in view of apparent greater likelihood of drug-induced, potentially fatal, hepatocellular disease in these groups.Dentro should be used with caution in patients with impaired pulmonary function, and in patients with severely impaired cardiac function due to myocardial disease. It should be used with caution in patients with a history of previous liver disease or dysfunction.
| null |
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
| null |
Store in a cool & dry place, protected from light.
|
Usage in Paediatric Patients: The long-term safety of Dentro in paediatric patients under the age of 5 years has not been established. Because of the possibility that adverse effects of the drug could become apparent only after many years, a benefit-risk consideration of the long-term use of Dentro is particularly important in pediatric patients.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ঘুম আনয়নকারী ঔষধ, সি.এন.এস ডিপ্রেসেন্ট এর সাথে দেয়া যাবে না, ৩৫ ঊর্ধ্ব মহিলাদের ক্ষেত্রে এস্ট্রোজেনের সাথে দেয়া যাবে না।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33374/dentro-25-mg-capsule
|
Dentro
| null |
25 mg
|
৳ 10.00
|
Dantrolene Sodium
|
ড্যান্ট্রোলিন পেশীতে সরাসরি কাজ করে। ড্যান্ট্রোলিন স্কেলেটাল মাসেলের মাইয়োনিউরাল জংশনের কন্ট্রাক্টাইল রেসপন্সকে প্রভাবিত করার মাধ্যমে শিথিলকরণ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে। ড্যান্ট্রোলিন সম্ভবত স্কেলেটাল মাসেলের সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ বন্ধ করে এক্সাইটেশন-কন্ট্রাকশন কাপলিং বিচ্ছিন্ন করে।
| null | null | null |
ক্রনিক স্পাস্টিসিটির ক্ষেত্রে:প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: নিম্নোক্ত সিডিউল ক্রমাগত বাড়াতে বা কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন কোন রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় না। রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখতে সাত দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরবর্তী বেশি মাত্রায় যদি কোন উন্নতি না হয়, তবে পূর্ববর্তী কম মাত্রায় কমাতে হবে।প্রথমে ২৫ মি. গ্রা. দিনে ২ বার এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রতি সপ্তাহে ২৫ থেকে ৫০ মি. গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি যেতে পারে। দিনে সর্বোচ্চ ৪০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত গ্রহণযোগ্য।শিশুদের ক্ষেত্রে: নিম্নোক্ত সিডিউল ক্রমাগত বাড়াতে বা কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন কোন রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় না। রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখতে সাত দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরবর্তী বেশি মাত্রায় যদি কোন উন্নতি না হয়, তবে পূর্ববর্তী কম মাত্রায় কমাতে হবে।০.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৭ দিনের জন্য ০.৫ মি.গ্রা./কেজি ৩ বেলা ৭ দিনের জন্য ১ মি.গ্রা./কেজি ৩ বেলা ৭ দিনের জন্য, ২ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩ বেলা কোন কোন রোগীকে ৪ বারও দিতে হতে পারে।ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে:সার্জারীর পূর্বে: ৪-৮ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪টি বিভক্ত মাত্রায় সার্জারীর ১-২ দিন আগে সেব্য। শেষ ডোজ সার্জারীর ৩-৪ ঘন্টা আগে ন্যূনতম পানি দিয়ে সেব্য।সার্জারীর পরে: ৪-৮ মি.গ্রা/কেজি/দিন ৪টি বিভক্ত মাত্রায় ১-৩ দিন পর্যন্ত।
| null |
হেপাটিটিস, সিরোসিস এ ডেন্ট্রোলিন প্রতিনির্দেশিত।
|
ঘুম ঘুম ভাব, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, দূর্বলতা, খারাপ লাগা, ডায়রিয়া হতে পারে যা পরে স্বাভাবিক হয়ে আসে। ডায়রিয়া তীব্র হলে থেরাপী বন্ধ রাখতে হবে। থেরাপী পুনরায় শুরুর পর ডায়রিয়া হলে থেরাপী একেবারে বন্ধ করতে হবে।
|
গর্ভাবস্থার ক্যাটেগরি সি, স্তন্যদানকালে ডেন্ট্রোলিন সেব্য নয়।
|
যেহেতু লিভারের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, ৪৫ দিনের মধ্যে কার্যকারিতা পাওয়া না গেলে বন্ধ করতে হবে। বিপজ্জনক কাজ যেমন গাড়ি চালানের মত সূক্ষ কাজ করা যাবে না। নিদ্রা আনয়নকারী ঔষুধের সাথে সেব্য নয়। আলোকসংবেদনশীলতা তৈরী হতে পারে বলে সূর্যরশ্মি এড়িয়ে চলতে হবে। কারও কারও ক্ষেত্রে মারাত্মক বা মারাত্মক নয় এমন ধরনের যকৃত সংক্রান্ত জটিলতা দেখা দিতে পারে। ডেন্ট্রোলিন শুরুর আগে এস.জি.ও.টি, এস.জি.পি.টি, এলকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন এর টেস্ট করিয়ে নেয়া উচিত যার মাধ্যমে জানা যাবে যকৃতে কোন ব্যধি আছে কিনা। যকৃতের এই পরীক্ষাগুলো থেরাপি চলাকালীন মাঝে মাঝে করানো উচিত। কিছু রোগী ডেন্ট্রোলিন চলাকালীন স্বাভাবিক কর্মকান্ডে ফিরে আসতে পারে। হেপাটিটিস, জন্ডিস বা লিভার ফাংশন টেস্ট অস্বাভাবিক হলে থেরাপী বন্ধ করতে হবে। যদি এইগুলো সমস্যা শুরুতেই ধরা পড়ে এবং থেরাপী বন্ধ করা হয়, তাহলে রোগী দ্রুত স্বাভাবিক হয়ে যায়। মহিলা এবং ৩৫ ঊর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক হেপাটো সেলুলার ডিজিজ হবার সম্ভাবনা বেশী বলে সতর্কতা জরুরী। রোগীর হেপাটো সেলুলার injury হবার পর তা নিরাময় হলে ডেন্ট্রোলিন পুনরায় চালু করা যায় যদি রোগীর ডেন্ট্রোলিন প্রয়োজন হয়। সেক্ষেত্রে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করে খুব অল্প পরিমানে মাত্রা শুরু করে বাড়াতে হবে। ল্যাবরেটরি মনিটরিং নিয়মিত করতে হবে। যদি আবার যকৃতে সমস্যা দেখা দেয় সেক্ষেত্রে থেরাপী বন্ধ করতে হবে।যাদের পালমোনারীর, হৃদযন্ত্রের, যকৃতের কার্যক্রম ক্ষতিগ্রস্ত তাদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন জরুরী।
| null |
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
| null |
আলো থেকে দূরে, শুল্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন।
|
৫ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত নয়।
|
Dantrolene produces relaxation by affecting the contractile response of the skeletal muscle at a site beyond the myoneural junction, directly on the muscle itself. In skeletal muscle, Dantrolene dissociates the excitation-contraction coupling, probably by interfering with the release of Ca++from the sarcoplasmic reticulum.
| null | null |
For Use in Chronic Spasticity:Adults: The following gradual titration schedule is suggested. Some patients will not respond until higher daily dosage is achieved. Each dosage level should be maintained for seven days to determine the patient's response. If no further benefit is observed at the next higher dose, dosage should be decreased to the previous lower dose.Starting dose is 25 mg twice per day and it can be increased to 25-50 mg per day per week. Maximum accepted dosage is 400 mg per day.Paediatric Patients: The following gradual titration schedule is suggested. Some patients will not respond until higher daily dosage is achieved. Each dosage level should be maintained for seven days to determine the patient's response. If no further benefit is observed at the next higher dose, dosage should be decreased to the previous lower dose.0.5 mg/kg once daily for seven days, then 0.5 mg/kg 3 times for 7 days, 1 mg/kg 3 times for 7 days, 2 mg/kg 3 times a day, Therapy with a dose 4 times daily may be necessary for some individuals.For Malignant HyperthermiaPreoperatively: Administer 4 to 8 mg/kg/day of oral Dantrolene in 3 or 4 divided doses for one or two days prior to surgery, with the last dose being given approximately 3 to 4 hours before scheduled surgery with a minimum of water.Post Crisis Follow-up: Oral Dantrolene should also be administered following a malignant hyperthermia crisis, in doses of 4 to 8 mg/kg per day in four divided doses, for a one to three day period to prevent recurrence of the manifestations of malignant hyperthermia.
|
Drowsiness may occur with Dentro therapy, and the concomitant administration of CNS depressants such as sedatives and tranquilizing agents may result in further drowsiness. Hepatotoxicity has occurred more often in women over 35 years of age receiving concomitant estrogen therapy.
|
Active hepatic disease, such as hepatitis and cirrhosis.
|
The most frequently occurring side effects of Dentro have been drowsiness, dizziness, weakness, general malaise, fatigue, and diarrhea. These are generally transient, occurring early in treatment, and can often be obviated by beginning with a low dose and increasing dosage gradually until an optimal regimen is established. Diarrhea may be severe and may necessitate temporary withdrawal of Dentro therapy. If diarrhea recurs upon readministration of Dentro, therapy should probably be withdrawn permanently
|
Pregnancy Category C. Dantrolene capsules should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Dantrolene should not be used in nursing mothers.
|
In view of the potential for liver damage in long-term Dentro use, therapy should be stopped if benefits are not evident within 45 days. Patients should be cautioned against driving a motor vehicle or participating in hazardous occupations while taking Dentro. Caution should be exercised in the concomitant administration of tranquilizing agents. Dentro might possibly evoke a photosensitivity reaction; patients should be cautioned about exposure to sunlight while taking it. It is important to recognize that fatal and non-fatal liver disorders of an idiosyncratic or hypersensitivity type may occur with Dentro therapy. At the start of Dentro therapy, it is desirable to do liver function studies (SGOT, SGPT, alkaline phosphatase, total bilirubin) for a baseline or to establish whether there is preexisting liver disease. Liver function studies (e.g., SGOT or SGPT) should be performed at appropriate intervals during Dentro therapy. Some patients have revealed a return to normal laboratory values in the face of continued therapy while others have not. If symptoms compatible with hepatitis, accompanied by abnormalities in liver function tests or jaundice appear, Dentro should be discontinued. If caused by Dentro and detected early, the abnormalities in liver function characteristically have reverted to normal when the drug was discontinued. Dentro therapy has been reinstituted in a few patients who have developed clinical and/ or laboratory evidence of hepatocellular injury. If such reinstitution of therapy is done, it should be attempted only in patients who clearly need Dentro and only after previous symptoms and laboratory abnormalities have cleared. The patient should be hospitalized and the drug should be restarted in very small and gradually increasing doses. Laboratory monitoring should be frequent and the drug should be withdrawn immediately if there is any indication of recurrent liver involvement. Dentro should be used with particular caution in females and in patients over 35 years of age in view of apparent greater likelihood of drug-induced, potentially fatal, hepatocellular disease in these groups.Dentro should be used with caution in patients with impaired pulmonary function, and in patients with severely impaired cardiac function due to myocardial disease. It should be used with caution in patients with a history of previous liver disease or dysfunction.
| null |
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
| null |
Store in a cool & dry place, protected from light.
|
Usage in Paediatric Patients: The long-term safety of Dentro in paediatric patients under the age of 5 years has not been established. Because of the possibility that adverse effects of the drug could become apparent only after many years, a benefit-risk consideration of the long-term use of Dentro is particularly important in pediatric patients.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ঘুম আনয়নকারী ঔষধ, সি.এন.এস ডিপ্রেসেন্ট এর সাথে দেয়া যাবে না, ৩৫ ঊর্ধ্ব মহিলাদের ক্ষেত্রে এস্ট্রোজেনের সাথে দেয়া যাবে না।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/7543/denvar-100-mg-suspension
|
Denvar
| null |
100 mg/5 ml
|
৳ 145.00
|
Cefixime Trihydrate
|
সেফিক্সিম একটি তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন জাতীয় এবং মুখে সেবনযোগ্য সেমিসিনথেটিক এন্টিবায়োটিক। এটি সহজেই অর্জিত প্লাজমা ঘনত্বে বহুবিধ গ্রাম পজিটিভ ও গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে থাকে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা প্রদান করে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতেও সেফিক্সিম সুস্থিত। ফলে বিটা-ল্যাকটামেজ উপস্থিতির কারণে যে সকল জীবাণু পেনিসিলিন ও কিছু কিছু সেফালোস্পোরিনের প্রতি রেজিস্ট্যান্ট, সে সকল জীবাণুর বিরুদ্ধের সেফিক্সিম কার্যকরী। খাদ্যের সাথে অথবা খাদ্য ছাড়া যে কোন ভাবে সেবন করলে এটি প্রায় ৪০% থেকে ৫০% বিশোষিত হয়।
| null | null | null |
সাধারনত চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন। তবে রোগের তীব্রতা অনুযায়ী ১৪ দিন পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে।প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্ধ্বে শিশুদের ক্ষেত্রে: প্রাপ্ত বয়স্কদের বেলায় নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২০০-৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ থেকে ২ টি ক্যাপসুল) একত্রে অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় সেবন করতে হবে। অজটিল সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল গনোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসায় একক মাত্রায় সেফিক্সিম ৪০০ মিঃগ্রাঃ নির্দেশিত।শিশু (৬ মাস অথবা তার ঊর্ধ্বে) এর ক্ষেত্রে: সাধারণত ৮ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে দৈহিক একক মাত্রায় অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় অথবা শিশুর বয়স অনুসারে সেবন করতে হবেঃ১/২ থেকে ১ বছর: ৭৫ মিঃগ্রাঃ।১ থেকে ৪ বছর: ১০০ মিঃগ্রাঃ।৫ থেকে ১০ বছর: ২০০ মিঃগ্রাঃ।১১ থেকে ১২ বছর: ৩০০ মিঃগ্রাঃ।টাইফয়েড জ্বরের ক্ষেত্রে মাত্রা ১০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে হিসাবে ১৪ দিন পর্যন্ত।শিশু (৬ মাসের নীচে) এর ক্ষেত্রে: ৬ মাসের নীচের বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
সংবেদনশীল জীবাণুগুচ্ছের দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণসমূহে সেফিক্সিম নির্দেশিতঃঅজটিল মুত্রনালীর সংক্রমণ যা ই. কলাই ও প্রোটিয়াস মিরাবিলিস দ্বারা হয়ে থাকে।ওটাইটিস মিডিয়া যা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস ও স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।ফ্যারিনজাইটিস এবং টনসিলাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।একিউট ব্রংকাইটিস এবং একিউট এক্সাসারবেশন অব ক্রনিক ব্রংকাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনি এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি দ্বারা হয়ে থাকে।অজটিল গনেরিয়া (সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল) যা নেইসিরিয়া গনেরি দ্বারা হয়ে থাকে।
|
সেফিক্সিম বা অন্য কোন সেফালোস্পোরিন এন্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ঔষধটি সাধারণত সুসহনীয়। সচরাচর দৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হচ্ছে- ডায়রিয়া এবং মলের ধরণ পরিবর্তন যা সাধারণত উচ্চ মাত্রায় ঔষধ সেবনের কারণে হয়ে থাকে। ডায়রিয়া গুরুতর হলে ঔষধ সেবন বন্ধ করতে হবে। স্বল্প পরিলক্ষিত অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হচ্ছে বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, বদহজম, বমি, পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা এবং মাথাঘোরা বিভিন্ন ধরনের এলার্জি যেমন ফুঁসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, ঔষধ জনিত জ্বর এবং সন্ধি ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। এই প্রতিক্রিয়া সমূহ খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায় যা চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সম্বন্ধে পূর্ব ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। সেফিক্সিম মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনও জানা যায় নাই। সুতরাং মাতৃদাত্রী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
|
যাদের অন্ত্রনালীর রোগ, বিশেষ করে বৃহদন্ত্রে প্রদাহ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় এবং যাদের অবিরাম এম্বুলেটরী পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং হিমোডায়ালাইসিস করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। শুধুমাত্র গুরুতর বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২০ মিঃলিঃ/মিঃ) মাত্রা পরিবর্তন করতে হয়, এ ক্ষেত্রে দৈনিক একক মাত্রা ২০০ মিঃগ্রাঃ এর অধিক অতিক্রম করা উচিৎ নয়।
|
মাত্রাধিক্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ নির্দেশিত। সেফিক্সিম এর কোন এন্টিডোট নেই। হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা রক্তপ্রবাহ হতে তেমন বিশেষ পরিমান সেফিক্সিম অপসারন করা যায় না। প্রাপ্ত বয়স্ক স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাকর্মীদের কিছু সংখ্যক এর ক্ষেত্রে একক মাত্রায় ২ গ্রাম পর্যন্ত সেফিক্সিম সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তা সাধারন মাত্রা সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় তা থেকে আলাদা নয়।
|
Third generation Cephalosporins
|
সাস্পেনশন তৈরীর নিয়ম: পানি মেশানোর পূর্বে বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে পাউডারগুলো আলগা করে নিন। তারপর সাস্পেনশনে ফুটানো পানি ঠান্ডা করে দু’বারে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
|
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Cefixime is a third generation semisynthetic cephalosporin antibiotic for oral administration. It is bactericidal against a broad spectrum of gram positive and gram negative bacteria at easily achievable plasma concentrations. It kills bacteria by interfering in the synthesis of bacterial cell wall. It is highly stable in the presence of Beta-lactamase enzyme. As a result, many organisms resistant to penicillins and some cephalsporins due to the presence of beta-lactamases, may be susceptible to Cefixime. Absorption of it is about 40% to 50% whether administered with or without food.
| null | null |
Absorption of Cefixime is not significantly modified by the presence of food. The usual course of treatment is 7 days. This may be continued for up to 14 days if required.Adults and children over 10 years: The recommended adult dosage is 200-400 mg daily according to the severity of the infection, given either as a single dose or in two divided doses.Elderly: Elderly patients may be given the same dose as recommended for adults. Renal function should be assessed and dosage should be adjusted in severe renal impairment.Children: The recommended dosage for children is 8 mg/kg/day administered as a single dose or in two divided doses. As a general guide for prescribing in children the following daily doses in terms of volume of suspension are suggested:6 months up to 1 year: 3.75 ml dailyChildren 1-4 years: 5 ml dailyChildren 5-10 years: 10 ml dailyIn typhoid: the recommended children dose is 5 mg/kg body weight twice daily for 10-14 days.Children weighing more than 50 kg or older than 10 years: Should be treated with the recommended adult dose 200-400 mg daily depending on the severity of infection.Children aged less than 6 months: The safety and efficacy of Cefixime has not been established in children aged less than 6 months.Dosage in Renal Impairment: Cefixime may be administered in the presence of impaired renal function. Normal dose and schedule may be given in patients with creatinine clearances of 20 ml/min or greater. In patients whose creatinine clearance is less than 20 ml/min, it is recommended that a dose of 200 mg once daily should not be exceeded. The dose and regimen for patients who are maintained on chronic ambulatory peritoneal dialysis or haemodialysis should follow the same recommendation as that for patients with creatinine clearances of less than 20 ml/min.
|
In common with other cephalosporins, increases in prothrombin times have been noted in a few patients. Care should therefore be taken in patients receiving anticoagulant therapy.
|
Patients with known hypersensitivity to cephalosporin antibiotics.
|
Denvar is generally well tolerated. The majority of adverse reactions observed in clinical trials were mild and self limiting in nature. Gastrointestinal disturbances: The most frequent side-effects seen with Denvar are diarrhoea and stool changes; diarrhoea has been more commonly associated with higher doses. Other gastrointestinal side-effects seen less frequently are nausea, abdominal pain, dyspepsia, vomiting and flatulence. Pseudomembraneous colitis has been reported. Central nervous system: headache and dizziness. Hypersensitivity reactions: allergies in the form of rash, pruritis, urticaria, drug fever and arthralgia have been observed. These reactions usually subsided upon discontinuation of therapy. Hematological and clinical chemistry: thrombocytopenia, leukopenia and eosinophilia have been reported. These reactions were infrequent and reversible. Mild transient change in liver and renal function tests have been observed. Miscellaneous: other possible reactions include genital pruritis and vaginitis.
|
There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. It is not known that Cefixime is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Cefixime is administered to a nursing woman.
|
Denvar should be given with caution to patients who have shown hypersensitivity to other drugs. Cephalosporin should be given with caution to penicillin-sensitive patients, as there is some evidence of partial cross-allergenicity between the penicillins and the cephalosporins. Patients have had severe reactions (including anaphylaxis) to both classes of drugs. If an allergic effect occurs with Denvar, the drug should be discontinued and the patient treated with appropriate agents if necessary. Denvar should be administered with caution in patients with markedly impaired renal function. Treatment with broad spectrum antibiotics alters the normal flora of the colon and may permit overgrowth of clostridia. Studies indicate that a toxin produced by Clostridium difficile is a primary cause of antibiotic-associated diarrhoea. Use in pregnancy and lactation: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Denvar should therefore not be used in pregnancy or in nursing mothers unless considered essential by the physician.
|
Gastric Lavage may be indicated; otherwise, no specific antidote exists. Denvar is not removed in significant quantities from the circulation by hemodialysis or peritoneal dialysis. Adverse reactions in small numbers of healthy adult volunteers receiving single doses up to 2 g of Denvar did not differ from the profile seen in patients treated at the recommended doses.
|
Third generation Cephalosporins
| null |
Keep below 30ºC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কার্বামাজেপিন: যুগপৎ ব্যবহার কার্বামাজেপিন-এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। ওয়ারফেরিন এবং অন্যান্য এণ্টিকোয়াগোলেণ্ট: যুগপৎ ব্যবহার প্রোথ্রোম্বিন সময় বৃদ্ধি করে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :', 'Indications': 'Denvar is an orally active cephalosporin antibiotic which has marked in-vitro bactericidal activity against a wide variety of Gram-positive and Gram-negative organism. It is indicated for the treatment of the following acute infections when caused by susceptible microorganisms.Upper Respiratory Tract Infections (URTI): e.g. otitis media; and other URTI where the causative organism is known or suspected to be resistant to other commonly used antibiotics, or where treatment failure may carry significant risk. Lower Respiratory Tract Infections-e.g. bronchitis.Urinary Tract Infections:\xa0e.g. cystitis, cystourethritis, pyelonephritis. Clinical efficacy has been demonstrated in infections caused by commonly occurring pathogens including Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-lactamase positive and negative), Moraxella catarrhalis (beta-lactamase positive and negative) and Enterobacter species. Denvar is highly stable in the presence of beta-lactamase enzymes.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/7541/denvar-200-mg-capsule
|
Denvar
| null |
200 mg
|
৳ 40.00
|
Cefixime Trihydrate
|
সেফিক্সিম একটি তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন জাতীয় এবং মুখে সেবনযোগ্য সেমিসিনথেটিক এন্টিবায়োটিক। এটি সহজেই অর্জিত প্লাজমা ঘনত্বে বহুবিধ গ্রাম পজিটিভ ও গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে থাকে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা প্রদান করে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতেও সেফিক্সিম সুস্থিত। ফলে বিটা-ল্যাকটামেজ উপস্থিতির কারণে যে সকল জীবাণু পেনিসিলিন ও কিছু কিছু সেফালোস্পোরিনের প্রতি রেজিস্ট্যান্ট, সে সকল জীবাণুর বিরুদ্ধের সেফিক্সিম কার্যকরী। খাদ্যের সাথে অথবা খাদ্য ছাড়া যে কোন ভাবে সেবন করলে এটি প্রায় ৪০% থেকে ৫০% বিশোষিত হয়।
| null | null | null |
সাধারনত চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন। তবে রোগের তীব্রতা অনুযায়ী ১৪ দিন পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে।প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্ধ্বে শিশুদের ক্ষেত্রে: প্রাপ্ত বয়স্কদের বেলায় নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২০০-৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ থেকে ২ টি ক্যাপসুল) একত্রে অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় সেবন করতে হবে। অজটিল সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল গনোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসায় একক মাত্রায় সেফিক্সিম ৪০০ মিঃগ্রাঃ নির্দেশিত।শিশু (৬ মাস অথবা তার ঊর্ধ্বে) এর ক্ষেত্রে: সাধারণত ৮ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে দৈহিক একক মাত্রায় অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় অথবা শিশুর বয়স অনুসারে সেবন করতে হবেঃ১/২ থেকে ১ বছর: ৭৫ মিঃগ্রাঃ।১ থেকে ৪ বছর: ১০০ মিঃগ্রাঃ।৫ থেকে ১০ বছর: ২০০ মিঃগ্রাঃ।১১ থেকে ১২ বছর: ৩০০ মিঃগ্রাঃ।টাইফয়েড জ্বরের ক্ষেত্রে মাত্রা ১০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে হিসাবে ১৪ দিন পর্যন্ত।শিশু (৬ মাসের নীচে) এর ক্ষেত্রে: ৬ মাসের নীচের বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
সংবেদনশীল জীবাণুগুচ্ছের দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণসমূহে সেফিক্সিম নির্দেশিতঃঅজটিল মুত্রনালীর সংক্রমণ যা ই. কলাই ও প্রোটিয়াস মিরাবিলিস দ্বারা হয়ে থাকে।ওটাইটিস মিডিয়া যা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস ও স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।ফ্যারিনজাইটিস এবং টনসিলাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।একিউট ব্রংকাইটিস এবং একিউট এক্সাসারবেশন অব ক্রনিক ব্রংকাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনি এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি দ্বারা হয়ে থাকে।অজটিল গনেরিয়া (সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল) যা নেইসিরিয়া গনেরি দ্বারা হয়ে থাকে।
|
সেফিক্সিম বা অন্য কোন সেফালোস্পোরিন এন্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ঔষধটি সাধারণত সুসহনীয়। সচরাচর দৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হচ্ছে- ডায়রিয়া এবং মলের ধরণ পরিবর্তন যা সাধারণত উচ্চ মাত্রায় ঔষধ সেবনের কারণে হয়ে থাকে। ডায়রিয়া গুরুতর হলে ঔষধ সেবন বন্ধ করতে হবে। স্বল্প পরিলক্ষিত অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হচ্ছে বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, বদহজম, বমি, পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা এবং মাথাঘোরা বিভিন্ন ধরনের এলার্জি যেমন ফুঁসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, ঔষধ জনিত জ্বর এবং সন্ধি ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। এই প্রতিক্রিয়া সমূহ খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায় যা চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সম্বন্ধে পূর্ব ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। সেফিক্সিম মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনও জানা যায় নাই। সুতরাং মাতৃদাত্রী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
|
যাদের অন্ত্রনালীর রোগ, বিশেষ করে বৃহদন্ত্রে প্রদাহ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় এবং যাদের অবিরাম এম্বুলেটরী পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং হিমোডায়ালাইসিস করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। শুধুমাত্র গুরুতর বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২০ মিঃলিঃ/মিঃ) মাত্রা পরিবর্তন করতে হয়, এ ক্ষেত্রে দৈনিক একক মাত্রা ২০০ মিঃগ্রাঃ এর অধিক অতিক্রম করা উচিৎ নয়।
|
মাত্রাধিক্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ নির্দেশিত। সেফিক্সিম এর কোন এন্টিডোট নেই। হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা রক্তপ্রবাহ হতে তেমন বিশেষ পরিমান সেফিক্সিম অপসারন করা যায় না। প্রাপ্ত বয়স্ক স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাকর্মীদের কিছু সংখ্যক এর ক্ষেত্রে একক মাত্রায় ২ গ্রাম পর্যন্ত সেফিক্সিম সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তা সাধারন মাত্রা সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় তা থেকে আলাদা নয়।
|
Third generation Cephalosporins
|
সাস্পেনশন তৈরীর নিয়ম: পানি মেশানোর পূর্বে বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে পাউডারগুলো আলগা করে নিন। তারপর সাস্পেনশনে ফুটানো পানি ঠান্ডা করে দু’বারে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
|
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Cefixime is a third generation semisynthetic cephalosporin antibiotic for oral administration. It is bactericidal against a broad spectrum of gram positive and gram negative bacteria at easily achievable plasma concentrations. It kills bacteria by interfering in the synthesis of bacterial cell wall. It is highly stable in the presence of Beta-lactamase enzyme. As a result, many organisms resistant to penicillins and some cephalsporins due to the presence of beta-lactamases, may be susceptible to Cefixime. Absorption of it is about 40% to 50% whether administered with or without food.
| null | null |
Absorption of Cefixime is not significantly modified by the presence of food. The usual course of treatment is 7 days. This may be continued for up to 14 days if required.Adults and children over 10 years: The recommended adult dosage is 200-400 mg daily according to the severity of the infection, given either as a single dose or in two divided doses.Elderly: Elderly patients may be given the same dose as recommended for adults. Renal function should be assessed and dosage should be adjusted in severe renal impairment.Children: The recommended dosage for children is 8 mg/kg/day administered as a single dose or in two divided doses. As a general guide for prescribing in children the following daily doses in terms of volume of suspension are suggested:6 months up to 1 year: 3.75 ml dailyChildren 1-4 years: 5 ml dailyChildren 5-10 years: 10 ml dailyIn typhoid: the recommended children dose is 5 mg/kg body weight twice daily for 10-14 days.Children weighing more than 50 kg or older than 10 years: Should be treated with the recommended adult dose 200-400 mg daily depending on the severity of infection.Children aged less than 6 months: The safety and efficacy of Cefixime has not been established in children aged less than 6 months.Dosage in Renal Impairment: Cefixime may be administered in the presence of impaired renal function. Normal dose and schedule may be given in patients with creatinine clearances of 20 ml/min or greater. In patients whose creatinine clearance is less than 20 ml/min, it is recommended that a dose of 200 mg once daily should not be exceeded. The dose and regimen for patients who are maintained on chronic ambulatory peritoneal dialysis or haemodialysis should follow the same recommendation as that for patients with creatinine clearances of less than 20 ml/min.
|
In common with other cephalosporins, increases in prothrombin times have been noted in a few patients. Care should therefore be taken in patients receiving anticoagulant therapy.
|
Patients with known hypersensitivity to cephalosporin antibiotics.
|
Denvar is generally well tolerated. The majority of adverse reactions observed in clinical trials were mild and self limiting in nature. Gastrointestinal disturbances: The most frequent side-effects seen with Denvar are diarrhoea and stool changes; diarrhoea has been more commonly associated with higher doses. Other gastrointestinal side-effects seen less frequently are nausea, abdominal pain, dyspepsia, vomiting and flatulence. Pseudomembraneous colitis has been reported. Central nervous system: headache and dizziness. Hypersensitivity reactions: allergies in the form of rash, pruritis, urticaria, drug fever and arthralgia have been observed. These reactions usually subsided upon discontinuation of therapy. Hematological and clinical chemistry: thrombocytopenia, leukopenia and eosinophilia have been reported. These reactions were infrequent and reversible. Mild transient change in liver and renal function tests have been observed. Miscellaneous: other possible reactions include genital pruritis and vaginitis.
|
There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. It is not known that Cefixime is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Cefixime is administered to a nursing woman.
|
Denvar should be given with caution to patients who have shown hypersensitivity to other drugs. Cephalosporin should be given with caution to penicillin-sensitive patients, as there is some evidence of partial cross-allergenicity between the penicillins and the cephalosporins. Patients have had severe reactions (including anaphylaxis) to both classes of drugs. If an allergic effect occurs with Denvar, the drug should be discontinued and the patient treated with appropriate agents if necessary. Denvar should be administered with caution in patients with markedly impaired renal function. Treatment with broad spectrum antibiotics alters the normal flora of the colon and may permit overgrowth of clostridia. Studies indicate that a toxin produced by Clostridium difficile is a primary cause of antibiotic-associated diarrhoea. Use in pregnancy and lactation: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Denvar should therefore not be used in pregnancy or in nursing mothers unless considered essential by the physician.
|
Gastric Lavage may be indicated; otherwise, no specific antidote exists. Denvar is not removed in significant quantities from the circulation by hemodialysis or peritoneal dialysis. Adverse reactions in small numbers of healthy adult volunteers receiving single doses up to 2 g of Denvar did not differ from the profile seen in patients treated at the recommended doses.
|
Third generation Cephalosporins
| null |
Keep below 30ºC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কার্বামাজেপিন: যুগপৎ ব্যবহার কার্বামাজেপিন-এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। ওয়ারফেরিন এবং অন্যান্য এণ্টিকোয়াগোলেণ্ট: যুগপৎ ব্যবহার প্রোথ্রোম্বিন সময় বৃদ্ধি করে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :', 'Indications': 'Denvar is an orally active cephalosporin antibiotic which has marked in-vitro bactericidal activity against a wide variety of Gram-positive and Gram-negative organism. It is indicated for the treatment of the following acute infections when caused by susceptible microorganisms.Upper Respiratory Tract Infections (URTI): e.g. otitis media; and other URTI where the causative organism is known or suspected to be resistant to other commonly used antibiotics, or where treatment failure may carry significant risk. Lower Respiratory Tract Infections-e.g. bronchitis.Urinary Tract Infections:\xa0e.g. cystitis, cystourethritis, pyelonephritis. Clinical efficacy has been demonstrated in infections caused by commonly occurring pathogens including Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-lactamase positive and negative), Moraxella catarrhalis (beta-lactamase positive and negative) and Enterobacter species. Denvar is highly stable in the presence of beta-lactamase enzymes.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/7542/denvar-400-mg-capsule
|
Denvar
| null |
400 mg
|
৳ 60.00
|
Cefixime Trihydrate
|
সেফিক্সিম একটি তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন জাতীয় এবং মুখে সেবনযোগ্য সেমিসিনথেটিক এন্টিবায়োটিক। এটি সহজেই অর্জিত প্লাজমা ঘনত্বে বহুবিধ গ্রাম পজিটিভ ও গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে থাকে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা প্রদান করে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতেও সেফিক্সিম সুস্থিত। ফলে বিটা-ল্যাকটামেজ উপস্থিতির কারণে যে সকল জীবাণু পেনিসিলিন ও কিছু কিছু সেফালোস্পোরিনের প্রতি রেজিস্ট্যান্ট, সে সকল জীবাণুর বিরুদ্ধের সেফিক্সিম কার্যকরী। খাদ্যের সাথে অথবা খাদ্য ছাড়া যে কোন ভাবে সেবন করলে এটি প্রায় ৪০% থেকে ৫০% বিশোষিত হয়।
| null | null | null |
সাধারনত চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন। তবে রোগের তীব্রতা অনুযায়ী ১৪ দিন পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে।প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্ধ্বে শিশুদের ক্ষেত্রে: প্রাপ্ত বয়স্কদের বেলায় নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২০০-৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ থেকে ২ টি ক্যাপসুল) একত্রে অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় সেবন করতে হবে। অজটিল সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল গনোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসায় একক মাত্রায় সেফিক্সিম ৪০০ মিঃগ্রাঃ নির্দেশিত।শিশু (৬ মাস অথবা তার ঊর্ধ্বে) এর ক্ষেত্রে: সাধারণত ৮ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে দৈহিক একক মাত্রায় অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় অথবা শিশুর বয়স অনুসারে সেবন করতে হবেঃ১/২ থেকে ১ বছর: ৭৫ মিঃগ্রাঃ।১ থেকে ৪ বছর: ১০০ মিঃগ্রাঃ।৫ থেকে ১০ বছর: ২০০ মিঃগ্রাঃ।১১ থেকে ১২ বছর: ৩০০ মিঃগ্রাঃ।টাইফয়েড জ্বরের ক্ষেত্রে মাত্রা ১০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে হিসাবে ১৪ দিন পর্যন্ত।শিশু (৬ মাসের নীচে) এর ক্ষেত্রে: ৬ মাসের নীচের বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
সংবেদনশীল জীবাণুগুচ্ছের দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণসমূহে সেফিক্সিম নির্দেশিতঃঅজটিল মুত্রনালীর সংক্রমণ যা ই. কলাই ও প্রোটিয়াস মিরাবিলিস দ্বারা হয়ে থাকে।ওটাইটিস মিডিয়া যা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস ও স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।ফ্যারিনজাইটিস এবং টনসিলাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।একিউট ব্রংকাইটিস এবং একিউট এক্সাসারবেশন অব ক্রনিক ব্রংকাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনি এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি দ্বারা হয়ে থাকে।অজটিল গনেরিয়া (সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল) যা নেইসিরিয়া গনেরি দ্বারা হয়ে থাকে।
|
সেফিক্সিম বা অন্য কোন সেফালোস্পোরিন এন্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ঔষধটি সাধারণত সুসহনীয়। সচরাচর দৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হচ্ছে- ডায়রিয়া এবং মলের ধরণ পরিবর্তন যা সাধারণত উচ্চ মাত্রায় ঔষধ সেবনের কারণে হয়ে থাকে। ডায়রিয়া গুরুতর হলে ঔষধ সেবন বন্ধ করতে হবে। স্বল্প পরিলক্ষিত অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হচ্ছে বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, বদহজম, বমি, পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা এবং মাথাঘোরা বিভিন্ন ধরনের এলার্জি যেমন ফুঁসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, ঔষধ জনিত জ্বর এবং সন্ধি ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। এই প্রতিক্রিয়া সমূহ খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায় যা চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সম্বন্ধে পূর্ব ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। সেফিক্সিম মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনও জানা যায় নাই। সুতরাং মাতৃদাত্রী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
|
যাদের অন্ত্রনালীর রোগ, বিশেষ করে বৃহদন্ত্রে প্রদাহ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় এবং যাদের অবিরাম এম্বুলেটরী পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং হিমোডায়ালাইসিস করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। শুধুমাত্র গুরুতর বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২০ মিঃলিঃ/মিঃ) মাত্রা পরিবর্তন করতে হয়, এ ক্ষেত্রে দৈনিক একক মাত্রা ২০০ মিঃগ্রাঃ এর অধিক অতিক্রম করা উচিৎ নয়।
|
মাত্রাধিক্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ নির্দেশিত। সেফিক্সিম এর কোন এন্টিডোট নেই। হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা রক্তপ্রবাহ হতে তেমন বিশেষ পরিমান সেফিক্সিম অপসারন করা যায় না। প্রাপ্ত বয়স্ক স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাকর্মীদের কিছু সংখ্যক এর ক্ষেত্রে একক মাত্রায় ২ গ্রাম পর্যন্ত সেফিক্সিম সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তা সাধারন মাত্রা সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় তা থেকে আলাদা নয়।
|
Third generation Cephalosporins
|
সাস্পেনশন তৈরীর নিয়ম: পানি মেশানোর পূর্বে বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে পাউডারগুলো আলগা করে নিন। তারপর সাস্পেনশনে ফুটানো পানি ঠান্ডা করে দু’বারে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
|
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Cefixime is a third generation semisynthetic cephalosporin antibiotic for oral administration. It is bactericidal against a broad spectrum of gram positive and gram negative bacteria at easily achievable plasma concentrations. It kills bacteria by interfering in the synthesis of bacterial cell wall. It is highly stable in the presence of Beta-lactamase enzyme. As a result, many organisms resistant to penicillins and some cephalsporins due to the presence of beta-lactamases, may be susceptible to Cefixime. Absorption of it is about 40% to 50% whether administered with or without food.
| null | null |
Absorption of Cefixime is not significantly modified by the presence of food. The usual course of treatment is 7 days. This may be continued for up to 14 days if required.Adults and children over 10 years: The recommended adult dosage is 200-400 mg daily according to the severity of the infection, given either as a single dose or in two divided doses.Elderly: Elderly patients may be given the same dose as recommended for adults. Renal function should be assessed and dosage should be adjusted in severe renal impairment.Children: The recommended dosage for children is 8 mg/kg/day administered as a single dose or in two divided doses. As a general guide for prescribing in children the following daily doses in terms of volume of suspension are suggested:6 months up to 1 year: 3.75 ml dailyChildren 1-4 years: 5 ml dailyChildren 5-10 years: 10 ml dailyIn typhoid: the recommended children dose is 5 mg/kg body weight twice daily for 10-14 days.Children weighing more than 50 kg or older than 10 years: Should be treated with the recommended adult dose 200-400 mg daily depending on the severity of infection.Children aged less than 6 months: The safety and efficacy of Cefixime has not been established in children aged less than 6 months.Dosage in Renal Impairment: Cefixime may be administered in the presence of impaired renal function. Normal dose and schedule may be given in patients with creatinine clearances of 20 ml/min or greater. In patients whose creatinine clearance is less than 20 ml/min, it is recommended that a dose of 200 mg once daily should not be exceeded. The dose and regimen for patients who are maintained on chronic ambulatory peritoneal dialysis or haemodialysis should follow the same recommendation as that for patients with creatinine clearances of less than 20 ml/min.
|
In common with other cephalosporins, increases in prothrombin times have been noted in a few patients. Care should therefore be taken in patients receiving anticoagulant therapy.
|
Patients with known hypersensitivity to cephalosporin antibiotics.
|
Denvar is generally well tolerated. The majority of adverse reactions observed in clinical trials were mild and self limiting in nature. Gastrointestinal disturbances: The most frequent side-effects seen with Denvar are diarrhoea and stool changes; diarrhoea has been more commonly associated with higher doses. Other gastrointestinal side-effects seen less frequently are nausea, abdominal pain, dyspepsia, vomiting and flatulence. Pseudomembraneous colitis has been reported. Central nervous system: headache and dizziness. Hypersensitivity reactions: allergies in the form of rash, pruritis, urticaria, drug fever and arthralgia have been observed. These reactions usually subsided upon discontinuation of therapy. Hematological and clinical chemistry: thrombocytopenia, leukopenia and eosinophilia have been reported. These reactions were infrequent and reversible. Mild transient change in liver and renal function tests have been observed. Miscellaneous: other possible reactions include genital pruritis and vaginitis.
|
There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. It is not known that Cefixime is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Cefixime is administered to a nursing woman.
|
Denvar should be given with caution to patients who have shown hypersensitivity to other drugs. Cephalosporin should be given with caution to penicillin-sensitive patients, as there is some evidence of partial cross-allergenicity between the penicillins and the cephalosporins. Patients have had severe reactions (including anaphylaxis) to both classes of drugs. If an allergic effect occurs with Denvar, the drug should be discontinued and the patient treated with appropriate agents if necessary. Denvar should be administered with caution in patients with markedly impaired renal function. Treatment with broad spectrum antibiotics alters the normal flora of the colon and may permit overgrowth of clostridia. Studies indicate that a toxin produced by Clostridium difficile is a primary cause of antibiotic-associated diarrhoea. Use in pregnancy and lactation: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Denvar should therefore not be used in pregnancy or in nursing mothers unless considered essential by the physician.
|
Gastric Lavage may be indicated; otherwise, no specific antidote exists. Denvar is not removed in significant quantities from the circulation by hemodialysis or peritoneal dialysis. Adverse reactions in small numbers of healthy adult volunteers receiving single doses up to 2 g of Denvar did not differ from the profile seen in patients treated at the recommended doses.
|
Third generation Cephalosporins
| null |
Keep below 30ºC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কার্বামাজেপিন: যুগপৎ ব্যবহার কার্বামাজেপিন-এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। ওয়ারফেরিন এবং অন্যান্য এণ্টিকোয়াগোলেণ্ট: যুগপৎ ব্যবহার প্রোথ্রোম্বিন সময় বৃদ্ধি করে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :', 'Indications': 'Denvar is an orally active cephalosporin antibiotic which has marked in-vitro bactericidal activity against a wide variety of Gram-positive and Gram-negative organism. It is indicated for the treatment of the following acute infections when caused by susceptible microorganisms.Upper Respiratory Tract Infections (URTI): e.g. otitis media; and other URTI where the causative organism is known or suspected to be resistant to other commonly used antibiotics, or where treatment failure may carry significant risk. Lower Respiratory Tract Infections-e.g. bronchitis.Urinary Tract Infections:\xa0e.g. cystitis, cystourethritis, pyelonephritis. Clinical efficacy has been demonstrated in infections caused by commonly occurring pathogens including Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-lactamase positive and negative), Moraxella catarrhalis (beta-lactamase positive and negative) and Enterobacter species. Denvar is highly stable in the presence of beta-lactamase enzymes.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/7544/denvar-ds-200-mg-suspension
|
Denvar D
| null |
200 mg/5 ml
|
৳ 240.00
|
Cefixime Trihydrate
|
সেফিক্সিম একটি তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন জাতীয় এবং মুখে সেবনযোগ্য সেমিসিনথেটিক এন্টিবায়োটিক। এটি সহজেই অর্জিত প্লাজমা ঘনত্বে বহুবিধ গ্রাম পজিটিভ ও গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে থাকে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা প্রদান করে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতেও সেফিক্সিম সুস্থিত। ফলে বিটা-ল্যাকটামেজ উপস্থিতির কারণে যে সকল জীবাণু পেনিসিলিন ও কিছু কিছু সেফালোস্পোরিনের প্রতি রেজিস্ট্যান্ট, সে সকল জীবাণুর বিরুদ্ধের সেফিক্সিম কার্যকরী। খাদ্যের সাথে অথবা খাদ্য ছাড়া যে কোন ভাবে সেবন করলে এটি প্রায় ৪০% থেকে ৫০% বিশোষিত হয়।
| null | null | null |
সাধারনত চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন। তবে রোগের তীব্রতা অনুযায়ী ১৪ দিন পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে।প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্ধ্বে শিশুদের ক্ষেত্রে: প্রাপ্ত বয়স্কদের বেলায় নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২০০-৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ থেকে ২ টি ক্যাপসুল) একত্রে অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় সেবন করতে হবে। অজটিল সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল গনোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসায় একক মাত্রায় সেফিক্সিম ৪০০ মিঃগ্রাঃ নির্দেশিত।শিশু (৬ মাস অথবা তার ঊর্ধ্বে) এর ক্ষেত্রে: সাধারণত ৮ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে দৈহিক একক মাত্রায় অথবা দু’টি বিভক্ত মাত্রায় অথবা শিশুর বয়স অনুসারে সেবন করতে হবেঃ১/২ থেকে ১ বছর: ৭৫ মিঃগ্রাঃ।১ থেকে ৪ বছর: ১০০ মিঃগ্রাঃ।৫ থেকে ১০ বছর: ২০০ মিঃগ্রাঃ।১১ থেকে ১২ বছর: ৩০০ মিঃগ্রাঃ।টাইফয়েড জ্বরের ক্ষেত্রে মাত্রা ১০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে হিসাবে ১৪ দিন পর্যন্ত।শিশু (৬ মাসের নীচে) এর ক্ষেত্রে: ৬ মাসের নীচের বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
|
সংবেদনশীল জীবাণুগুচ্ছের দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণসমূহে সেফিক্সিম নির্দেশিতঃঅজটিল মুত্রনালীর সংক্রমণ যা ই. কলাই ও প্রোটিয়াস মিরাবিলিস দ্বারা হয়ে থাকে।ওটাইটিস মিডিয়া যা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস ও স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।ফ্যারিনজাইটিস এবং টনসিলাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেনস দ্বারা হয়ে থাকে।একিউট ব্রংকাইটিস এবং একিউট এক্সাসারবেশন অব ক্রনিক ব্রংকাইটিস যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনি এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি দ্বারা হয়ে থাকে।অজটিল গনেরিয়া (সার্ভিক্যাল/ইউরেথ্রাল) যা নেইসিরিয়া গনেরি দ্বারা হয়ে থাকে।
|
সেফিক্সিম বা অন্য কোন সেফালোস্পোরিন এন্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
|
ঔষধটি সাধারণত সুসহনীয়। সচরাচর দৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হচ্ছে- ডায়রিয়া এবং মলের ধরণ পরিবর্তন যা সাধারণত উচ্চ মাত্রায় ঔষধ সেবনের কারণে হয়ে থাকে। ডায়রিয়া গুরুতর হলে ঔষধ সেবন বন্ধ করতে হবে। স্বল্প পরিলক্ষিত অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হচ্ছে বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, বদহজম, বমি, পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা এবং মাথাঘোরা বিভিন্ন ধরনের এলার্জি যেমন ফুঁসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, ঔষধ জনিত জ্বর এবং সন্ধি ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। এই প্রতিক্রিয়া সমূহ খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায় যা চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
|
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সুনিয়ন্ত্রিত ও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণিজ প্রজনন গবেষণা সর্বদা মানবদেহে কার্যকারিতা সম্বন্ধে পূর্ব ধারণা দেয় না, সেহেতু এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। সেফিক্সিম মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনও জানা যায় নাই। সুতরাং মাতৃদাত্রী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফিক্সিম ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
|
যাদের অন্ত্রনালীর রোগ, বিশেষ করে বৃহদন্ত্রে প্রদাহ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় এবং যাদের অবিরাম এম্বুলেটরী পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং হিমোডায়ালাইসিস করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে ঔষধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। শুধুমাত্র গুরুতর বৃক্কীয় অকার্যকারিতায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২০ মিঃলিঃ/মিঃ) মাত্রা পরিবর্তন করতে হয়, এ ক্ষেত্রে দৈনিক একক মাত্রা ২০০ মিঃগ্রাঃ এর অধিক অতিক্রম করা উচিৎ নয়।
|
মাত্রাধিক্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ নির্দেশিত। সেফিক্সিম এর কোন এন্টিডোট নেই। হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা রক্তপ্রবাহ হতে তেমন বিশেষ পরিমান সেফিক্সিম অপসারন করা যায় না। প্রাপ্ত বয়স্ক স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাকর্মীদের কিছু সংখ্যক এর ক্ষেত্রে একক মাত্রায় ২ গ্রাম পর্যন্ত সেফিক্সিম সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তা সাধারন মাত্রা সেবনে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় তা থেকে আলাদা নয়।
|
Third generation Cephalosporins
|
সাস্পেনশন তৈরীর নিয়ম: পানি মেশানোর পূর্বে বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে পাউডারগুলো আলগা করে নিন। তারপর সাস্পেনশনে ফুটানো পানি ঠান্ডা করে দু’বারে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
|
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Cefixime is a third generation semisynthetic cephalosporin antibiotic for oral administration. It is bactericidal against a broad spectrum of gram positive and gram negative bacteria at easily achievable plasma concentrations. It kills bacteria by interfering in the synthesis of bacterial cell wall. It is highly stable in the presence of Beta-lactamase enzyme. As a result, many organisms resistant to penicillins and some cephalsporins due to the presence of beta-lactamases, may be susceptible to Cefixime. Absorption of it is about 40% to 50% whether administered with or without food.
| null | null |
Absorption of Cefixime is not significantly modified by the presence of food. The usual course of treatment is 7 days. This may be continued for up to 14 days if required.Adults and children over 10 years: The recommended adult dosage is 200-400 mg daily according to the severity of the infection, given either as a single dose or in two divided doses.Elderly: Elderly patients may be given the same dose as recommended for adults. Renal function should be assessed and dosage should be adjusted in severe renal impairment.Children: The recommended dosage for children is 8 mg/kg/day administered as a single dose or in two divided doses. As a general guide for prescribing in children the following daily doses in terms of volume of suspension are suggested:6 months up to 1 year: 3.75 ml dailyChildren 1-4 years: 5 ml dailyChildren 5-10 years: 10 ml dailyIn typhoid: the recommended children dose is 5 mg/kg body weight twice daily for 10-14 days.Children weighing more than 50 kg or older than 10 years: Should be treated with the recommended adult dose 200-400 mg daily depending on the severity of infection.Children aged less than 6 months: The safety and efficacy of Cefixime has not been established in children aged less than 6 months.Dosage in Renal Impairment: Cefixime may be administered in the presence of impaired renal function. Normal dose and schedule may be given in patients with creatinine clearances of 20 ml/min or greater. In patients whose creatinine clearance is less than 20 ml/min, it is recommended that a dose of 200 mg once daily should not be exceeded. The dose and regimen for patients who are maintained on chronic ambulatory peritoneal dialysis or haemodialysis should follow the same recommendation as that for patients with creatinine clearances of less than 20 ml/min.
|
In common with other cephalosporins, increases in prothrombin times have been noted in a few patients. Care should therefore be taken in patients receiving anticoagulant therapy.
|
Patients with known hypersensitivity to cephalosporin antibiotics.
|
Denvar DS is generally well tolerated. The majority of adverse reactions observed in clinical trials were mild and self limiting in nature. Gastrointestinal disturbances: The most frequent side-effects seen with Denvar DS are diarrhoea and stool changes; diarrhoea has been more commonly associated with higher doses. Other gastrointestinal side-effects seen less frequently are nausea, abdominal pain, dyspepsia, vomiting and flatulence. Pseudomembraneous colitis has been reported. Central nervous system: headache and dizziness. Hypersensitivity reactions: allergies in the form of rash, pruritis, urticaria, drug fever and arthralgia have been observed. These reactions usually subsided upon discontinuation of therapy. Hematological and clinical chemistry: thrombocytopenia, leukopenia and eosinophilia have been reported. These reactions were infrequent and reversible. Mild transient change in liver and renal function tests have been observed. Miscellaneous: other possible reactions include genital pruritis and vaginitis.
|
There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. It is not known that Cefixime is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Cefixime is administered to a nursing woman.
|
Denvar DS should be given with caution to patients who have shown hypersensitivity to other drugs. Cephalosporin should be given with caution to penicillin-sensitive patients, as there is some evidence of partial cross-allergenicity between the penicillins and the cephalosporins. Patients have had severe reactions (including anaphylaxis) to both classes of drugs. If an allergic effect occurs with Denvar DS, the drug should be discontinued and the patient treated with appropriate agents if necessary. Denvar DS should be administered with caution in patients with markedly impaired renal function. Treatment with broad spectrum antibiotics alters the normal flora of the colon and may permit overgrowth of clostridia. Studies indicate that a toxin produced by Clostridium difficile is a primary cause of antibiotic-associated diarrhoea. Use in pregnancy and lactation: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Denvar DS should therefore not be used in pregnancy or in nursing mothers unless considered essential by the physician.
|
Gastric Lavage may be indicated; otherwise, no specific antidote exists. Denvar DS is not removed in significant quantities from the circulation by hemodialysis or peritoneal dialysis. Adverse reactions in small numbers of healthy adult volunteers receiving single doses up to 2 g of Denvar DS did not differ from the profile seen in patients treated at the recommended doses.
|
Third generation Cephalosporins
| null |
Keep below 30ºC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কার্বামাজেপিন: যুগপৎ ব্যবহার কার্বামাজেপিন-এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। ওয়ারফেরিন এবং অন্যান্য এণ্টিকোয়াগোলেণ্ট: যুগপৎ ব্যবহার প্রোথ্রোম্বিন সময় বৃদ্ধি করে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :', 'Indications': 'Denvar DS is an orally active cephalosporin antibiotic which has marked in-vitro bactericidal activity against a wide variety of Gram-positive and Gram-negative organism. It is indicated for the treatment of the following acute infections when caused by susceptible microorganisms.Upper Respiratory Tract Infections (URTI): e.g. otitis media; and other URTI where the causative organism is known or suspected to be resistant to other commonly used antibiotics, or where treatment failure may carry significant risk. Lower Respiratory Tract Infections-e.g. bronchitis.Urinary Tract Infections:\xa0e.g. cystitis, cystourethritis, pyelonephritis. Clinical efficacy has been demonstrated in infections caused by commonly occurring pathogens including Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-lactamase positive and negative), Moraxella catarrhalis (beta-lactamase positive and negative) and Enterobacter species. Denvar DS is highly stable in the presence of beta-lactamase enzymes.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C16H15N5O7S2Chemical Structure :'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/35492/dimenta-5-mg-tablet
|
Dimen
| null |
5 mg
|
৳ 10.00
|
Donepezil Hydrochloride
| null | null | null | null |
৫ মিগ্রা দিনে একবার ঘুমানোর সময় মুখে খেতে হবে। ৫ মিগ্রা/দিনের ডোজ কমপক্ষে এক মাসের জন্য বজায় রাখা উচিত যাতে চিকিত্সার প্রথম দিকের ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করা যায় এবং ডনপেজিল হাইড্রোক্লোরাইডের স্থির-স্থিতির একটি ঘনত্ব অর্জন করা যায়। ৫ মিগ্রা/দিনে চিকিত্সার এক মাসের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের পরে, ডোজটি ১০ মিগ্রা/দিনে বাড়ানো যেতে পারে (দিনে একবার ডোজ)। যেহেতু খাদ্য ডোনেপেজিল শোষণের হার বা মাত্রাকে প্রভাবিত করে না, তাই এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে।
|
ডোনেপেজিল হাইড্রোক্লোরাইড অ্যালঝাইমারের হালকা থেকে মাঝারি ডিমেনশিয়ার লক্ষণ চিকিত্সায় নির্দেশিত।
| null |
সাধারণত সহনীয় তবে কিছু রোগী বমিবমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া অনুভব করতে পারে। এই প্রতিকূল ঘটনাগুলি হালকা তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী, ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন ছাড়াই অব্যাহত চিকিত্সার সময় সমাধান হয়ে যায়। কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল অনিদ্রা, ক্লান্তি, অ্যানোরেক্সিয়া, পেশী ক্র্যাম্প, সাধারণ খিঁচুনি ইত্যাদি।
| null | null | null |
Drugs for Dementia
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Donepezil Hydrochloride is a centrally acting anticholinesterase agent. It binds reversibly with acetylcholinesterase and inactivates it, thus inhibiting hydrolysis of acetylcholine. As a result the concentration of acetylcholine increases at cholinergic synapses in the brain.
| null | null |
5 mg once daily orally at bed time. The 5 mg/day dose should be maintained for at least one month in order to allow the earliest clinical responses to treatment to be assessed and to allow steady-state concentrations of donepezil hydrochloride to be achieved. Following a one-month clinical assessment of treatment at 5 mg/day, the dose can be increased to 10 mg/day (once-a-day dosing). Since food does not affect the rate or extent of absorption of donepezil, it can be administered with or without food.
|
Drugs with anticholinergic properties and which cross into the brain, such as atropine, benztropine produce the opposite effects of Dimenta and should be avoided during therapy with donepezil. Medication with carbamazepine, dexamethasone, phenobarbital, phenytoin may reduce the effect of donepezil whereas ketoconazole, quinidine, cimetidine may increase the effects.
|
Donepezil is contraindicated in patients with known hypersensitivity to donepezil hydrochloride or to piperidine derivatives.
|
Generally well tolerated but some patients may experience nausea, vomiting & diarrhoea. These adverse events are of mild intensity and transient, resolving during continued treatment without the need for dose modification. Less frequent side effects are insomnia, fatigue, anorexia, muscle cramps, generalized seizure etc.
|
There are no adequate and well controlled studies in pregnant woman. Donepezil should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Donepezil Hydrochloride is secreted in human breast milk or not. Donepezil is not indicated in nursing mother.
|
Caution should be taken in sick sinus syndrome or other supraventricular conduction abnormalities, patients at risk of developing peptic ulcers, asthma, obstructive airway disease and during anaesthetic procedure.
|
Symptoms of overdose includes nausea, vomiting, salivation. Over dosage with very high dose of donepezil may result in cholinergic crisis characterized by severe nausea, vomiting, salivation, bradycardia, hypotension, increasing muscle weakness, respiratory depression, collapse and convulsion. As in any case of over dose, general supportive measures should be utilized. In case of cholinergic crisis hospitalization of the patient is required.
|
Drugs for Dementia
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Renal & hepatic impairment:A similar dose schedule can be followed for patients with renal or mild to moderate hepatic impairment as clearance of Dimenta is not affected by these conditions.Use in children:There are no adequate and well controlled trials in document to safety and efficacy of Dimenta in any illness occurring in children. Dimenta is not recommended for use in children.
|
{'Indications': "Dimenta is indicated for the symptomatic treatment of mild to moderate dementia of Alzheimer's type."}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/2803/disys-160-mg-tablet
|
Disys
|
Hypertension: The usual dose of Valsartan is 80 to 160 mg once daily. The maximum dose is 320 mg daily. Maximum blood pressure reduction occurs within 4 weeks.Heart failure: The usual dose is 40 mg twice daily and may be increased to 80-160 mg twice daily.Post-Myocardial Infarction: The initial dose after myocardial infarction is 20 mg twice daily. The dose should be increased with a target of 160 mg daily if tolerated without side effects.
|
160 mg
|
৳ 18.00
|
Valsartan
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Valsartan is an oral medication that belongs to a class of drugs called angiotensin receptor blockers (ARBs). It is orally active and specific angiotensin II antagonist acting on the AT1 subtype. Angiotensin's attachment to the receptors cause the blood vessels to narrow (vasoconstrict) which leads to an increase in blood pressure (hypertension). Valsartan blocks the angiotensin II receptor. By blocking the action of angiotensin, Valsartan dilates blood vessels and reduces blood pressure without affecting pulse rate. Valsartan has much greater affinity (about 20,000-fold) for the AT1 receptor than for the AT2 receptor. It does not bind or block other hormone receptors or ion channels known to be important in cardiovascular regulation.
| null |
Administration of Valsartan with food decreases the absorption of Valsartan by about 40%, so it should be taken on an empty stomach. No initial dosage adjustment is required for elderly patients with mild to moderate renal and hepatic insufficiency.
| null |
No drug interactions of clinical significance have been found. Compounds which have been studied in clinical trials include Cimetidine, Warfarin, Furosemide, Digoxin, Atenolol, Indomethacin, Hydrochlorothiazide, Amlodipine and GlibenclamideAs Disys is not metabolized to a significant extent, clinically relevant drug-drug interactions in the form of metabolic induction or inhibition of the cytochrome P450 system are not expected with Disys. Although Disys is highly bound to plasma proteins, in vitrostudies have not shown any interaction at this level with a range of molecules which are also highly protein bound, such as Diclofenac, Furosemide, and Warfarin. Concomitant use of potassium sparing diuretics (e.g., Spironolactone, Triamterene, Amiloride) potassium supplements, or salt substitutes containing potassium may lead to increase in serum potassium. If co medication is considered necessary, caution is advisable
|
Valsartan is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product.
|
Disys is generally well tolerated and side effects are rare. The most common side effects include headache, dizziness, fatigue, abdominal pain, cough, diarrhea and nausea. Patient may also experience hyperkalemia, impotency, reduced renal function, allergic reactions, dyspnea, constipation, back pain, muscle cramps, rash, anxiety, insomnia and vertigo. Hypotension may also occur if patient have been taking diuretics along with Disys.
|
Pregnancy: Valsartan should not be used in pregnancy, as in 2nd and 3rd trimester it can cause injury and even death to fetus. When pregnancy is detected, Valsartan should be stopped as soon as possible.Nursing mothers: It is not known whether Valsartan is excreted in human milk. Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Impaired Hepatic Function: As the majority of Disys is eliminated in the bile, care should be exercised in patients with mild to moderate hepatic impairment including biliary obstructive disorder.Impaired Renal Function: Dosage reduction or discontinuation may be required with patients having pre-existing renal impairment.Heart Failure and Myocardial Infarction: Caution should be exercised when initiating therapy in patients with heart failure and post-myocardial infarction patients.
|
Limited data are available related to overdosage in humans. The most likely manifestations of overdosage would be hypotension and tachycardia, bradycardia could occur from parasympathetic (vagal) stimulation. If excessive hypotension occurs, the patient should be placed in the supine position and if necessary, has to be given an intravenous infusion of normal saline.
|
Angiotensin-ll receptor blocker
| null |
Store between 15-30° C. Protect from moisture and heat.
|
Pediatric use: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.Geriatric use: No overall difference in the efficacy or safety of Disys was observed in this patient population, but greater sensitivity of some elderly persons cannot be ruled out.Hepatic Impairment:Mild to moderate: Max: 80 mg once daily.Severe: Contraindicated.
|
{'Indications': 'Disys is indicated:For hypertensionTo reduce hospitalizations in patients with congestive heart failureTo reduce death in patients who developed congestive heart failure after myocardial infarction'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/2802/disys-80-mg-tablet
|
Disys
|
Hypertension: The usual dose of Valsartan is 80 to 160 mg once daily. The maximum dose is 320 mg daily. Maximum blood pressure reduction occurs within 4 weeks.Heart failure: The usual dose is 40 mg twice daily and may be increased to 80-160 mg twice daily.Post-Myocardial Infarction: The initial dose after myocardial infarction is 20 mg twice daily. The dose should be increased with a target of 160 mg daily if tolerated without side effects.
|
80 mg
|
৳ 10.00
|
Valsartan
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Valsartan is an oral medication that belongs to a class of drugs called angiotensin receptor blockers (ARBs). It is orally active and specific angiotensin II antagonist acting on the AT1 subtype. Angiotensin's attachment to the receptors cause the blood vessels to narrow (vasoconstrict) which leads to an increase in blood pressure (hypertension). Valsartan blocks the angiotensin II receptor. By blocking the action of angiotensin, Valsartan dilates blood vessels and reduces blood pressure without affecting pulse rate. Valsartan has much greater affinity (about 20,000-fold) for the AT1 receptor than for the AT2 receptor. It does not bind or block other hormone receptors or ion channels known to be important in cardiovascular regulation.
| null |
Administration of Valsartan with food decreases the absorption of Valsartan by about 40%, so it should be taken on an empty stomach. No initial dosage adjustment is required for elderly patients with mild to moderate renal and hepatic insufficiency.
| null |
No drug interactions of clinical significance have been found. Compounds which have been studied in clinical trials include Cimetidine, Warfarin, Furosemide, Digoxin, Atenolol, Indomethacin, Hydrochlorothiazide, Amlodipine and GlibenclamideAs Disys is not metabolized to a significant extent, clinically relevant drug-drug interactions in the form of metabolic induction or inhibition of the cytochrome P450 system are not expected with Disys. Although Disys is highly bound to plasma proteins, in vitrostudies have not shown any interaction at this level with a range of molecules which are also highly protein bound, such as Diclofenac, Furosemide, and Warfarin. Concomitant use of potassium sparing diuretics (e.g., Spironolactone, Triamterene, Amiloride) potassium supplements, or salt substitutes containing potassium may lead to increase in serum potassium. If co medication is considered necessary, caution is advisable
|
Valsartan is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product.
|
Disys is generally well tolerated and side effects are rare. The most common side effects include headache, dizziness, fatigue, abdominal pain, cough, diarrhea and nausea. Patient may also experience hyperkalemia, impotency, reduced renal function, allergic reactions, dyspnea, constipation, back pain, muscle cramps, rash, anxiety, insomnia and vertigo. Hypotension may also occur if patient have been taking diuretics along with Disys.
|
Pregnancy: Valsartan should not be used in pregnancy, as in 2nd and 3rd trimester it can cause injury and even death to fetus. When pregnancy is detected, Valsartan should be stopped as soon as possible.Nursing mothers: It is not known whether Valsartan is excreted in human milk. Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Impaired Hepatic Function: As the majority of Disys is eliminated in the bile, care should be exercised in patients with mild to moderate hepatic impairment including biliary obstructive disorder.Impaired Renal Function: Dosage reduction or discontinuation may be required with patients having pre-existing renal impairment.Heart Failure and Myocardial Infarction: Caution should be exercised when initiating therapy in patients with heart failure and post-myocardial infarction patients.
|
Limited data are available related to overdosage in humans. The most likely manifestations of overdosage would be hypotension and tachycardia, bradycardia could occur from parasympathetic (vagal) stimulation. If excessive hypotension occurs, the patient should be placed in the supine position and if necessary, has to be given an intravenous infusion of normal saline.
|
Angiotensin-ll receptor blocker
| null |
Store between 15-30° C. Protect from moisture and heat.
|
Pediatric use: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established.Geriatric use: No overall difference in the efficacy or safety of Disys was observed in this patient population, but greater sensitivity of some elderly persons cannot be ruled out.Hepatic Impairment:Mild to moderate: Max: 80 mg once daily.Severe: Contraindicated.
|
{'Indications': 'Disys is indicated:For hypertensionTo reduce hospitalizations in patients with congestive heart failureTo reduce death in patients who developed congestive heart failure after myocardial infarction'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/3005/disys-plus-80-mg-tablet
|
Disys Plus
| null |
80 mg+12.5 mg
|
৳ 10.00
|
Valsartan + Hydrochlorothiazide
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Valsartanis an oral medication that belongs to a class of drugs called angiotensin receptor blockers (ARBs). It is orally active and specific angiotensin II antagonist acting on the AT1 subtype. Angiotensin's attachment to the receptors cause the blood vessels to narrow (vasoconstrict) which leads to an increase in blood pressure (hypertension). Valsartan blocks the angiotensin II receptor. By blocking the action of angiotensin, Valsartan dilates blood vessels and reduces blood pressure without affecting pulse rate. Valsartan has much greater affinity (about 20,000-fold) for the AT1 receptor than for the AT2 receptor. It does not bind or block other hormone receptors or ion channels known to be important in cardiovascular regulation.Hydrochlorothiazideis a thiazide diuretic. Thiazides affect the renal tubular mechanisms of electrolyte reabsorption, directly increasing excretion of sodium and chloride in approximately equivalent amounts. Indirectly, the diuretic action of Hydrochlorothiazide reduces plasma volume, with consequent increases in plasma renin activity, increases in aldosterone secretion, increases in urinary potassium loss, and decreases in serum potassium. The renin-aldosterone link is mediated by angiotensin II, so co-administration of anangiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor tends to reverse the potassium loss associated with these diuretics.
| null | null |
Hypertension: A patient whose blood pressure is not controlled with Valsartan and Hydrochlorothiazide monotherapy, should switch to Valsartan and Hydrochlorothiazide combination once daily. Highest allowed dose of Valsartan should not be greater than 320 mg in combination with hydrochlorothiazide 25 mg.For Elderly: No initial dosage adjustment is necessary for elderly patients.Pediatric use: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
|
Valsartan:Diuretics: Patient on diuretics may occasionally experience excessive reduction in blood pressure after initiation of therapy with Valsartan. No drug interaction of clinical significance has been identified with thiazide diuretics.Agents increasing Serum Potassium: Since Valsartan decreases the production of aldosterone, potassium supplements or salt containing potassium substitutes may lead to hyperkalemia.Lithium Salts: As with other drugs which eliminate sodium, lithium clearance may be reduced. Therefore, serum lithium levels should be monitored carefully if lithium salts are to be administered.Other drugs showing interaction are Warfarin, Digoxin.Hydrochlorothiazide:When administered concurrently, the following drugs may interact with thiazide diuretics: alcohol, barbiturates, or narcotics may potentiate antihypertensive effect or orthostatic hypotension may occur.Antidiabetic drugs (oral agents and insulin): dosage adjustment of the antidiabetic drug may be required.Other antihypertensive drugs give additive effect.Cholestyramine and colestipol resins: absorption of Hydrochlorothiazide is impaired in the presence of anionic exchange resins.
|
The combination of Valsartan and Hydrochlorothiazide is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product. Because of the Hydrochlorothiazide component, this product is contraindicated in patients with anuria or hypersensitivity to other sulfonamide-derived drugs.
|
The combination of Valsartan and Hydrochlorothiazide is generally well tolerated and side effects are rare. The most common side effects include headache, dizziness, fatigue, abdominal pain, cough, diarrhea and nausea. Patient may also experience hyperkalemia, impotency, reduced renal function, allergic reactions, dyspnea, constipation, back pain, muscle cramps, rash, anxiety, insomnia and vertigo. Hypotension may also occur.
|
Pregnancy: Valsartan should not be used in pregnancy, as in 2nd and 3rd trimester it can cause injury and even death to fetus. When pregnancy is detected, Valsartan should be stopped as soon as possible.Nursing mothers: It is not known whether Valsartan is excreted in human milk. Hydrochlorothiazide is excreted in breast milk.
|
Impaired Hepatic Function: As the majority of Valsartan is eliminated in the bile, care should be exercised in patients with mild to moderate hepatic impairment including biliary obstructive disorder.Impaired Renal Function: Dosage reduction or discontinuation may be required with patients having pre-existing renal impairment because thiazides may precipitate azotemia.Heart Failure and Myocardial Infarction: Caution should be observed when initiating therapy in patients with heart failure and post-myocardial infarction patients.
|
Valsartan: Limited data are available related to overdosage in humans. The most likely manifestations of overdosage would be hypotension and tachycardia; bradycardia could occur from parasympathetic (vagal) stimulation. If excessive hypotension occurs, the patient should be placed in the supine position and if necessary, has to be given an intravenous infusion of normal saline.Hydrochlorothiazide: The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, and dehydration) resulting from excessive diuresis. if digitalis has also been administered with it, hypokalemia, may accentuate cardiac arrhythmias. The degree to which Hydrochlorothiazide is removed by hemodialysis has not been established.
|
Combined antihypertensive preparations
| null |
Store between 15-30° C.
|
Use in Patients with Renal Impairment: The usual regimens of therapy with Disys Plus may be followed as long as the patient's creatinine clearance is >30 ml/min. In patients with more severe renal impairment, loop diuretics are preferred to thiazides. In that case, hydrochlorothiazide is not recommended.Use in patients with Hepatic Impairment: Care should be taken in patient with hepatic impairment.
|
{'Indications': 'Disys Plus is indicated for the treatment of hypertension.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/28642/docefrez-20-mg-injection
|
Docefrez
| null |
20 mg/vial
|
৳ 4,000.00
|
Docetaxel Trihydrate
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Docetaxel is an antineoplastic agent, which acts by disrupting the microtubular network in cells that is essential for vital mitotic and interphase cellular functions. Docetaxel promotes the assembly of tubulin into stable microtubules while simultaneously inhibiting their disassembly. Docetaxel binds to free tubulin thereby decreasing the critical intracellular concentration of tubulin. The promoted polymerization of microtubules leads to the production of microtubule bundles without normal function and to the stabilization of microtubules, resulting in the inhibition of mitosis in cells. The binding of Docetaxel to microtubules does not alter the number of protofilaments in the bound microtubules; in that, it differs from other spindle poisons. Docetaxel was found to be cytotoxic in vitro against various murine and human tumor cell lines, and against freshly excised human tumor cells in clonogenic assays. In addition, Docetaxel was found to be active on a number of cell lines overexpressing the p-glycoprotein, which is encoded by the multidrug resistant gene.
| null | null |
Administer in a facility equipped to manage possible complications (e.g., anaphylaxis). Administer intravenously (IV) over 1 hr every 3 weeks. PVC equipment is not recommended. Use only a 21 gauge needle to withdraw docetaxel from the vial.BC locally advanced or metastatic: 60 mg/m2to 100 mg/m2single agentBC adjuvant: 75 mg/m2administered 1 hour after doxorubicin 50 mg/m2and cyclophosphamide 500 mg/m2every 3 weeks for 6 cyclesNSCLC: after platinum therapy failure: 75 mg/m2single agentNSCLC: chemotherapy-naive: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2HRPC: 75 mg/m2 with 5 mg prednisone twice a day continuouslyGC: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2(both on day 1 only) followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1-5), starting at end of cisplatin infusionSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–5), starting at end of cisplatinin fusion; for 4 cyclesSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 100 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 1000 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–4); for 3 cyclesFor all patients:Premedicate with oral corticosteroidsAdjust dose as needed
|
Docefrez is a CYP3A4 substrate. In vitro studies have shown that the metabolism of docetaxel may be modified by the concomitant administration of compounds that induce, inhibit, or are metabolized by cytochrome P450 3A4.
|
Docetaxel is contraindicated in patients with:Neutrophil counts of <1500 cells/mm3A history of severe hypersensitivity reactions to docetaxel or to other drugs formulated with polysorbate 80. Severe reactions, including anaphylaxis, have occurred
|
The most common adverse reactions across all docetaxel indications are infections, neutropenia, anemia, febrile neutropenia, hypersensitivity, thrombocytopenia, neuropathy, dysgeusia, dyspnea, constipation, anorexia, nail disorders, fluid retention, asthenia, pain, nausea, diarrhea, vomiting, mucositis, alopecia, skin reactions, and myalgia. Incidence varies depending on the indication. Adverse reactions are described according to indication. Because clinical trials are conducted under widely varying conditions, adverse reaction rates observed in the clinical trials of a drug cannot be directly compared to rates in the clinical trials of another drug and may not reflect the rates observed in practice.
|
Based on findings in animal reproduction studies and its mechanism of action, docetaxel can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. There is no information regarding the presence of docetaxel in human milk, or on its effects on milk production or the breastfed child. No lactation studies in animals have been conducted.
|
Docefrez should be administered under the supervision of a physician experienced in the use of antineoplastic agentsThere is a higher risk of developing severe adverse reactions including toxic death and fatal gastrointestinal hemorrhage in patients with hepatic impairmentDocefrez therapy should not be given to patients with neutrophil counts of less than 1,500 cells/mm3Fatal cases of enterocolitis, including ischemic colitis, colitis and neutropenic enterocolitis have been reportedSevere hypersensitivity reactions, with a potential fatal outcome, requiringb immediate discontinuation of Docefrez may occur. Patients should be closely monitoredTreatment related acute myeloid leukemia may occur. No studies have been conducted to assess the carcinogenic potential of Docefrez
|
There were a few reports of overdosage. There is no known antidote for docetaxel overdose. In case of overdose, the patient should be kept in a specialised unit and vital functions closely monitored. In case of overdosage, exacerbation of adverse events may be expected. The primary anticipated complications of overdosage would consist of bone marrow suppression, peripheral neurotoxicity and mucositis. Patients should receive therapeutic G-CSF as soon as possible after discovery of overdose. Other appropriate symptomatic measures should be taken, as needed.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store between 2°C and 25°C and protected from light. Freezing does not adversely affect the product.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/28643/docefrez-80-mg-injection
|
Docefrez
| null |
80 mg/vial
|
৳ 12,688.00
|
Docetaxel Trihydrate
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Docetaxel is an antineoplastic agent, which acts by disrupting the microtubular network in cells that is essential for vital mitotic and interphase cellular functions. Docetaxel promotes the assembly of tubulin into stable microtubules while simultaneously inhibiting their disassembly. Docetaxel binds to free tubulin thereby decreasing the critical intracellular concentration of tubulin. The promoted polymerization of microtubules leads to the production of microtubule bundles without normal function and to the stabilization of microtubules, resulting in the inhibition of mitosis in cells. The binding of Docetaxel to microtubules does not alter the number of protofilaments in the bound microtubules; in that, it differs from other spindle poisons. Docetaxel was found to be cytotoxic in vitro against various murine and human tumor cell lines, and against freshly excised human tumor cells in clonogenic assays. In addition, Docetaxel was found to be active on a number of cell lines overexpressing the p-glycoprotein, which is encoded by the multidrug resistant gene.
| null | null |
Administer in a facility equipped to manage possible complications (e.g., anaphylaxis). Administer intravenously (IV) over 1 hr every 3 weeks. PVC equipment is not recommended. Use only a 21 gauge needle to withdraw docetaxel from the vial.BC locally advanced or metastatic: 60 mg/m2to 100 mg/m2single agentBC adjuvant: 75 mg/m2administered 1 hour after doxorubicin 50 mg/m2and cyclophosphamide 500 mg/m2every 3 weeks for 6 cyclesNSCLC: after platinum therapy failure: 75 mg/m2single agentNSCLC: chemotherapy-naive: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2HRPC: 75 mg/m2 with 5 mg prednisone twice a day continuouslyGC: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2(both on day 1 only) followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1-5), starting at end of cisplatin infusionSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 75 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 750 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–5), starting at end of cisplatinin fusion; for 4 cyclesSCCHN: 75 mg/m2followed by cisplatin 100 mg/m2IV (day 1), followed by fluorouracil 1000 mg/m2per day as a 24-hr IV (days 1–4); for 3 cyclesFor all patients:Premedicate with oral corticosteroidsAdjust dose as needed
|
Docefrez is a CYP3A4 substrate. In vitro studies have shown that the metabolism of docetaxel may be modified by the concomitant administration of compounds that induce, inhibit, or are metabolized by cytochrome P450 3A4.
|
Docetaxel is contraindicated in patients with:Neutrophil counts of <1500 cells/mm3A history of severe hypersensitivity reactions to docetaxel or to other drugs formulated with polysorbate 80. Severe reactions, including anaphylaxis, have occurred
|
The most common adverse reactions across all docetaxel indications are infections, neutropenia, anemia, febrile neutropenia, hypersensitivity, thrombocytopenia, neuropathy, dysgeusia, dyspnea, constipation, anorexia, nail disorders, fluid retention, asthenia, pain, nausea, diarrhea, vomiting, mucositis, alopecia, skin reactions, and myalgia. Incidence varies depending on the indication. Adverse reactions are described according to indication. Because clinical trials are conducted under widely varying conditions, adverse reaction rates observed in the clinical trials of a drug cannot be directly compared to rates in the clinical trials of another drug and may not reflect the rates observed in practice.
|
Based on findings in animal reproduction studies and its mechanism of action, docetaxel can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. There is no information regarding the presence of docetaxel in human milk, or on its effects on milk production or the breastfed child. No lactation studies in animals have been conducted.
|
Docefrez should be administered under the supervision of a physician experienced in the use of antineoplastic agentsThere is a higher risk of developing severe adverse reactions including toxic death and fatal gastrointestinal hemorrhage in patients with hepatic impairmentDocefrez therapy should not be given to patients with neutrophil counts of less than 1,500 cells/mm3Fatal cases of enterocolitis, including ischemic colitis, colitis and neutropenic enterocolitis have been reportedSevere hypersensitivity reactions, with a potential fatal outcome, requiringb immediate discontinuation of Docefrez may occur. Patients should be closely monitoredTreatment related acute myeloid leukemia may occur. No studies have been conducted to assess the carcinogenic potential of Docefrez
|
There were a few reports of overdosage. There is no known antidote for docetaxel overdose. In case of overdose, the patient should be kept in a specialised unit and vital functions closely monitored. In case of overdosage, exacerbation of adverse events may be expected. The primary anticipated complications of overdosage would consist of bone marrow suppression, peripheral neurotoxicity and mucositis. Patients should receive therapeutic G-CSF as soon as possible after discovery of overdose. Other appropriate symptomatic measures should be taken, as needed.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store between 2°C and 25°C and protected from light. Freezing does not adversely affect the product.
| null |
{}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/17350/drucil-25-mg-injection
|
Drucil
| null |
25 mg/ml
|
৳ 100.00
|
Fluorouracil
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Fluorouracil is inactive as such in mammalian cells but is converted into the active 5-fluorodeoxyuridine monophosphate (FdUMP) by a variety of different metabolic pathways. The drug works by inhibiting the enzyme thymidylate kinase which results in reduced formation of thymidine and thus of DNA. The active metabolite FdUMP appears to form a stable complex with the folate cofactor N-5, 10-methylene tetrahydrofolate which inactivates thymidylate kinase. Fluorouracil as FdUMP is also incorporated into RNA which results in fluorination of RNA. The effect of fluorouracil on living cells is limited mainly to those in the proliferative phase but while cells in the G2 and S phase are most affected there may be effects at any stage of the cell cycle.
| null | null |
Intravenous 5-fluorouracil can be delivered by rapid intravenous bolus injection or slow infusion. The vial contents can rapidly be injected directly into a peripheral vein, the commonest schedules being: 12-13.5 mg/Kg (500 mg/m2) daily for 5 days repeated at 4-weekly intervals. Slow intravenous infusion requires the drug, to be diluted in 500 ml of dextrose 5% solution, then infused over 2-3 hr on 5 successive days.For palliative management of cancer: Initial Dose: 12 mg/kg intravenously once daily for 4 successive days. Maximum Dose: 800 mg/day. If no toxicity is observed, 6 mg/kg may be administered on the 6th, 8th, 10th, and 12th day (No therapy is given on days 5, 7, 9, or 11). Discontinue at the end of day 12, even with no apparent toxicity.Poor risk patients and those who are not in an adequate nutritional state: Initial Dose: 6 mg/kg/day for 3 days. Maximum Dose: 400 mg/day. If no toxicity is observed, 3 mg/kg may be administered on days 5, 7, and 9 (No therapy is to be administered on days 4, 6, or 8). Discontinue at the end of day 9, even with no apparent toxicity.Maintenance therapy: In instances where toxicity has not been a problem, it is recommended that therapy be continued using either of the following schedules:Repeat the dosage of the first course every 30 days after the last day of the previous course, orWhen the toxic signs resulting from the initial course of therapy have subsided, administer a maintenance dose of 10 to 15 mg/kg/week as a single dose. Maximum Dose: 1g/week .The reaction by the patient to the previous course of therapy should be taken into account and the dosage should be adjusted accordingly.Usual adult dose for cervical cancer: In combination with cisplatin 1 gm/m2 IV on day 1. The cycle is repeated every 21 days.Usual pediatric dose for malignant disease: The manufacturer has reported that the safety and effectiveness of fluorouracil have not been established in children. However, the drug has been used in children following adult guidelines.Intra-arterial infusion: Fluorouracil has also been given by intra-arterial infusion for adult in doses of 5 to 7.5 mg/kg body weight is dissolved in 20-100 ml of 5% Dextrose solution and administered 10-20 days by using an infusion pump.Combination with radiation: Usual adult daily dose of 5-10 mg/kg body weight is given in combination with radiation according to systemic administration method or intra-arterial infusion method.Combination with other anticancer drugs: Fluorouracil is used alone or in combination in the adjuvant treatment of breast and gastro-intestinal cancer, and palliation of inoperable malignant neoplasms, especially those of the gastro-intestinal tract, breast, head and neck, liver, genito-urinary system, and pancreas. It is also used with cyclophosphamide and methotrexate in the combination chemotherapy of breast cancer. A usual adult dose of 5 to 10 mg/kg body weight daily is given in combination with other anticancer drugs every day or intermittently once to twice a week by systemic administration method or intra-arterial infusion method.
|
Pre-treatment with cimetidine for 4 weeks led to increased plasma concentrations of Drucil following intravenous and oral administration in 6 patients. The effect was probably due to a combination of hepatic enzyme inhibition and reduced hepatic blood flow.
|
It is contraindicated in patients that are severely debilitated or in patients with bone marrow suppression due to either radiotherapy or chemotherapy. It is likewise contraindicated in pregnant or breastfeeding women. It should also be avoided in patients that do not have malignant illnesses.
|
Potentially life-threatening effects: Severe effects from 5-Drucil are related to the dosage and duration of therapy.Cardiac effects: Occasional case reports associating 5-Drucil therapy with 'ischemic cardiac events' evidence against the autoimmune phenomenon is the fact that in several cases cardiotoxicity occurred within several hours of the first dose.Hematological effects: Potentially lethal effects caused by severe hematological toxicity may develop within the first 10 days of treatment being instituted but generally resolves within 3 weeks. At the recommended dose and schedule it is rather uncommon for hematological toxicity to be severe. Any ontribute to severe effects from 5-Drucil on the blood-forming cells. Thus extensive prior irradiation or the concomitant use of cytotoxic drugs tend to exacerbate the severity of the hematological side effects of 5-Drucil.Neurological effects: Effects on the central nervous system have been occasionally reported and cerebral ataxia is dose-dependent with an incidence of between 3.1 and 7%. Acute cerebellar syndromes and myelopathy have been described following intrathecal 5-Drucil. Neurological syndromes may occur rarely after carotid artery perfusion in head and neck cancer. Other effects Allergic reaction (including difficulty in breathing, closing of the throat, swelling of the lips, tongue, or face, or hives), decreased bone marrow function and blood problems (extreme fatigue, easy bruising or bleeding, black, bloody or tarry stools, or fever, chills, or signs of infection), hand-foot syndrome (tingling, pain, redness, swelling or tenderness of the hands and feet), severe vomiting, diarrhoea, frequent bowel movements or watery stools, or sores in the mouth or throat, or stomach pain or heartburn or black, bloody or tarry stools. Other less serious side effects may include mild to moderate nausea, vomiting or loss of appetite, balance problems, confusion, rash and itching, or temporary hair loss. Conjunctivitis, both acute and chronic can proceed to tear duct stenosis and ectropion following prolonged administration. Very chronic administration, extending beyond 3 months, of low dosage has been associated with low systemic toxicity but includes the possibility of painful and tender hands and feet associated with erythema of the extremities.
|
Fluorouracil is contraindicated throughout pregnancy. The literature pertaining to pregnancy and cytotoxic drugs is necessarily limited but it appears in general that risk of teratogenesis diminishes with the advancement of pregnancy. Therefore most cytotoxic drugs are absolutely contraindicated in the first trimester and 5-fluorouracil, used in the first trimester has been reported to cause multiple congenital abnormalities. There are many case reports, however, of pregnancy being conducted successfully with combination chemotherapy being given to the mother during the second and third trimesters. Because of the age of the population and the natural history of the tumors treated, most of the data on long-term follow-up pertain to therapy for leukemias. More data need to be accrued on the subsequent development of neonates before it is certain that any of these compounds are free of late effects.It is not known whether fluorouracil is excreted in human milk. Because fluorouracil inhibits DNA, RNA and protein synthesis, mothers should not nurse while receiving this drug.
|
5-Drucil is highly toxic drug with a narrow margin of safety. Therefore patients should be carefully supervised, since therapeutic response is unlikely to occur without some evidence of toxicity. Daily dose should not exceed 1 gram. Treatment should be discontinued promptly when one of the following signs of toxicity appears: Leucopenia (WBC under 3500/mm3). Thrombocytopenia (platelet under 100000/mm3). Stomatitis ( the first small ulceration at the inner margin of the lips is a signal for stopping treatment). Severe diarrhoea (frequent bowel movements and watery stools). Gastro-intestinal ulceration and bleeding.
|
Cases of deliberate overdose are unknown but excessive toxicity because of the hematological effects as described above. There is no specific antidote to 5-Drucil toxicity; treatment consists in supportive care. In addition to the hematological toxicity other toxicities will occur with overdose. Sign and symptoms are qualitatively similar to the side effects. Treatment should be performed promptly and appropriate drugs are given to control symptoms of overdose.
| null |
5-Drucil is a cytotoxic anticancer drug and, caution should be exercised in handling 5-Drucil. Special, trained personnel should reconstitute the drug. Preparation requires a room reserved for this purpose. The work surface should be covered with disposable plastic-backed absorbent paper. Smoking, eating and drinking are prohibited in the room. The handling staff must have a set of appropriate equipment, particularly long-sleeved coats, protective masks, caps, protective goggles, sterile disposable gloves, worktop protection sheets and waste collection containers and bags. If 5-Drucil solution contacts the skin, wash the skin immediately and thoroughly with soap and water. Following topical exposure, events have included tingling, burning and redness. If 5-Drucil contacts mucous membranes, the membranes should be flashed thoroughly with water. Pregnant women must be warned and avoid handling cytotoxic agents. All broken containers must be treated with the same precautions and regarded as contaminated waste. Contaminated waste is to be disposed of by incineration in rigid containers labeled for this purpose or must be destroyed as per the government rules.
|
Store the vial in original carton not exceeding 25℃. Do not refrigerate. Protect from light.
|
Neonates: No dosage recommendations are made for neonates.Children: Safety and effectiveness in children have not been established.The elderly: No special precautions are required, doses being adjusted for the patient's weight and height.
|
{'Indications': 'Drucil is indicated alone or in combination for-Carcinoma of the colon or rectumCarcinoma of the stomach and exocrine pancreasCarcinoma of the liverCarcinoma of the breastCarcinoma of the bladderCarcinoma of the lungEpithelial ovarian carcinomaCervical carcinoma.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/15205/dukoral-3-ml-suspension
|
Dukoral
| null |
3 ml/vial
|
৳ 1,900.00
|
Oral Cholera Vaccine
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Each 1.5 ml contains Inactivated Oral Cholera Vaccine BP as-cholerae O1 Inaba Phil 6973 El Tor, Formaldehyde Inactivated 600 LEUcholerae O1 Inaba Cairo 48, Heat Inactivated 300 LEUcholerae O1 Ogawa Cairo 50, Formaldehyde Inactivated 300 LEUcholerae O1 Ogawa Cairo 50,Heat Inactivated 300 LEUcholerae O139 4260B, Formaldehyde Inactivated 600 LEU
| null |
The recommended dose of the vaccine (1.5 ml) is to be administered orally. The primary immunization schedule consists of two doses given at an interval of at least two weeks. Cholera vaccine should not be administered parenterally (intramuscular, subcutaneous or intravenously). The vaccine is only recommended for oral administration.Method of administration: The vaccine is presented as a suspension. After vigorous shaking of the vial, 1.5 ml should be poured into the mouth of the recipient. The vaccine administration may be optionally followed by water to facilitate ingestion, if needed. The vaccine can alternatively be administered with a disposable syringe (without needle) after removing the contents from the vial and squirted into the mouth of the recipient. The vaccine should not be administered parenterally (intramuscular, subcutaneous or intravenously). The vaccine is only recommended for oral administration.
| null |
Cholera vaccine should not be administered to subjects with either known hypersensitivity to any component of vaccine, or having shown signs of hypersensitivity after previous administration of the vaccine. Formaldehyde is used during the manufacturing process and trace amounts may be present in the final product. Caution should be taken in subjects with known hypersensitivity to formaldehyde. CVV V.N. 02 TM As with other vaccines, immunization with the cholera vaccine should be delayed in the presence of any acute illness, including acute gastrointestinal illness or acute febrile illness. A minor illness such as mild upper respiratory tract infection is not a reason to postpone immunization
|
The following adverse events are known to occur with cholera vaccine use. Acute gastroenteritis, diarrhea, fever, vomiting, abdominal pain, itching, rash, nausea, weakness, cough, vertigo, dryness of mouth, oral ulcer (rare), sore throat (rare) and yellowing of urine (rare). It has been observed that the incidence of adverse events is less after the second dose as compared to the first.
|
No specific clinical studies have been performed to evaluate the safety and immunogenicity of cholera vaccine in pregnant women and for the fetus. However, administration of cholera vaccine to pregnant women and nursing mother may be considered after careful evaluation of the benefits and risks in case of a medical emergency or an epidemic.
|
Vaccination should be provided by a review of the medical history (especilly with regard to previous vaccination & possible occurrence of the undesirable events) and a clinical examination. As with any vaccine immunization with the cholera vaccine may not protect 100% susceptible individuals. This vaccine is also not a substitute for therapy in case of individuals suspected to be suffering from cholera or showing signs and symptoms of an acute episode of gastro intestinal disease or acute watery diarrhea. Immunocompromised persons (subsequent to a disease or immunosuppressive therapy) may not obtain the expected immune response after vaccination with the cholera vaccine. If possible, in the opinion of the medical practitioner, due consideration should be given to postpone vaccination until after the completion of the immunosuppressive treatment. As with all vaccines, appropriate medical treatment should always be available in case of a rare event of anaphylactic reactions following the administration of the vaccine. For this reason, it is recommended that the vaccinee should remain under medical supervision for at least 30 minutes after vaccination.
| null |
Vaccines, Anti-sera & Immunoglobulin
| null |
Keep out of the reach and sight of children. Store at +2 ºC to +8 ºC. Transportation should also be at +2 ºC to +8 ºC. Do not freeze. Discard vaccine if frozen. Protect from light.
| null |
{'Indications': 'Dukoral is indicated for active immunization against Vibrio cholerae. The vaccine can be administered to anyone above the age of 1 year. Data for the safety and efficacy of the vaccine in infants (less than 1 year of age) is not available. The earliest onset of protection can be expected 7-10 days after the completion of the primary series of the vaccine. Efficacy against Vibrio cholerae serogroup O139 was not demonstrated.', 'Description': 'This Cholera Vaccine for oral use, is a turbid, white or brownish suspension free of aggregates and extraneous particles. The vaccine is formulated with required quantity of V. cholerae O139 and O1 (serotypeInaba and Ogawa) inactivated by heat and formaldehyde.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/35493/dyana-2-mg-tablet
|
Dyan
| null |
2 mg+0.035 mg
|
৳ 210.00
|
Cyproterone Acetate + Ethinyl Estradiol
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Cyproterone is a steroid compound with potent antiandrogenic, progestogenic and antigonadotrophic activity. It exerts its antiandrogenic effect by blocking androgen receptors. It also reduces androgen synthesis by a negative feedback effect on the hypothalamo-pituitary-ovarian systems. The estrogen component (Ethinylestradiol) increases levels of sex hormone binding globulin (SHBG) and thus reduces the free circulating plasma levels of androgens. Cyproterone has no tendency to reduce SHBG levels.If used alone in women,Cyproterone leads to menstrual cycle disturbances which are avoided when combined with Ethinylestradiol. When this tablet is administered in a cyclic manner, it has the added effect of preventing ovulation and possible conception.The components of this tablet are rapidly absorbed after oral administration. Due to the long terminal half-life of Cyproterone, a 4-fold increase in plasma levels occurs after 6 to 12 days of daily dosing. Long-term therapy (36 months) with this product did not have a significant influence on lipid metabolism. A trend to increase plasma cholesterol and triglyceride levels was observed. There was a slight decrease in low density lipoprotein (LDL) with a simultaneous increase in high density lipoprotein (HDL).
|
This tablet is supplied in blister pack units consisting of 21 tablets; each tablet containing Cyproterone acetate 2 mg and Ethinylestradiol 0.035 mg. Each cycle consists of 21 days on medication and a 7-day interval without medication (3 weeks on, 1 week off).
| null |
This tablet should not be prescribed solely for its contraceptive properties. If patient compliance is uncertain and contraception is necessary, then a supplementary nonhormonal contraceptive method should be considered.First Treatment Course: The patient is instructed to take 1 tablet daily for 21 consecutive days beginning on day 1 of her menstrual cycle. (For the first cycle only the first day of menstrual flow is considered Day 1). The tablets are then discontinued for 7 days (1 week). Withdrawal bleeding should usually occur during the period that the patient is off the tablets.The first cycle will be somewhat shorter than usual, whereas all following cycles will last 4 weeks. The patient should be instructed to take the first tablet from the blister pack out of the section marked with the corresponding day (for example "Mon" for Monday) of the week and swallow it with some liquid. The patient should be instructed to take the tablet at the same time each day.Subsequent Courses: The patient begins her next and all subsequent 21-day course of tablets (following the same 21 days on, 7 days off) on the same day of the week that she began her first course. She begins taking her tablets 7 days after discontinuation,regardless of whether or not withdrawal bleeding is still in progress.Treatment should be continued for several months,since improvement may not be observed for at least 3 months. The need to continue treatment with This tablet should be evaluated periodically by the treating physician. This drug should be discontinued 3 to 4 cycles after signs have completely resolved.Pregnancy should be ruled out before continuing treatment with This tablet in patients who have missed a menstrual period, if pregnancy is suspected, medication should be discontinued.Missed dose: If the patient forgets to take a tablet at the usual time, the tablet may be taken within the next 12 hours. If more than 12 hours have elapsed from the time of usual administration, the patient must discard the missed tablet and continue to take the remaining tablets in the pack at the usual time in order to avoid premature withdrawal bleeding during this cycle. A supplementary nonhormonal method of contraception must be employed until the pack is empty to prevent pregnancy which would necessitate immediate discontinuation of this treatment.
|
Concurrent use of the following drugs may result in reduced efficacy of this tablet and increased incidence of breakthrough bleeding: Ampicillin, Analgesics, Antihistamines, Antimigraine preparations, Chloramphenicol, Griseofulvin, Isoniazid, Neomycin, Nitrofurantain, Penicillin V, Phenylbutazone, Sulfonamides and Tetracycline.Concurrent use of anticoagulants with estrogen/progestogen combinations may reduce the anticoagulant effect. Effectiveness of the following drugs may be altered when used concurrently: Antihypertensive, Benzodiazepines (those that undergo oxidative degradation), Beta-adrenergic blockers,Caffeine, Corticosteroids, Hypoglycemic, Phenothiazine, Theophylline, Tricyclic antidepressants and Vitamins.Concurrent use of the following drugs may reduce the efficacy of this tablet because of accelerated estrogen metabolism caused by the induction of hepatic enzymes: Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Pyrimidine and Rifampicin.Diabetics using estrogen/progestogen combinations may require adjustment of their antidiabetic medication. Concurrent administration of vitamin C (ascorbic acid) with estrogen/ progestogen combinations has been reported to result in a significant rise in plasma Ethinylestradiol levels.Rule out pregnancy before treatment is begun. Because of the antiandrogenic action of this tablet,feminization of male fetuses has occurred in animal studies and may possibly occur in humans.
|
Thrombophlebitis, thromboembolic disorders, or a history of these conditionsCerebrovascular disordersMyocardial infarction or coronary artery diseasesActive liver disease or hepatic adenomas or carcinomasHistory of cholestatic jaundiceKnown or suspected carcinoma of the breastKnown or suspected estrogen-dependent neoplasiaUndiagnosed abnormal vaginal bleedingAny ocular lesion arising from ophthalmic vascular disease, such as partial or complete loss of vision or defect in visual fieldsWhen pregnancy is suspected or diagnosedPrevious or existing liver tumorsSevere diabetes with vascular changesA history of otosclerosis with deterioration during pregnancy.
|
Common side effects are Bleeding, Dizziness, Depression, Weight gain, Headache, Edema, Breast pain, Lactation, Blood clot, Gallstones..
|
Fetal abnormalities have been reported to occur in the offspring of women who have taken estrogen/progestogen combinations in early pregnancy. Rule out pregnancy as soon as it is suspected. The use of estrogen/progestogen combinations during the period a mother is breast-feeding her infant may not be advisable. The hormonal components are excreted in breast milk and may reduce its quantity and quality. The long-term effects on the developing child are not known. This drug may cause fluid retention, conditions such as epilepsy.
|
Predisposing Factors for Coronary Artery Diseases: In women with predisposing factors for coronary artery disease (such as cigarette smoking, hypertension; hypercholesterolemia, obesity, diabetes and increasing age), the use of estrogen or progestogen combinations have been reported as an additional risk factor. After the age of 35 years, estrogen or progestogen combinations should be considered only in exceptional circumstances and when the risk/benefit ratio has been carefully weighed by both the patient and the physician. Cigarette smoking increases the risk of serious adverse effects on the heart and blood vessels from the use of this class of medication. This risk increases with age and heavy smoking (15 or more cigarettes per day) and is more marked in women over 35 years of age. Women who use such medication should not smoke. Estrogen/progestogen combinations may cause an increase in plasma lipoproteins and should be administered with caution to women known to have pre-existent hyperlipoproteinemia. Lipid profiles should be determined regularly in these patients. The combination of obesity, hypertension and diabetes is particularly hazardous to women who are taking this class of medication. To avoid this triad of conditions develop, the patient should be placed on an alternate form of therapy.Discontinue medication at the earliest manifestation of: Thromboembolic and cardiovascular disorders such as: thrombophlebitis, pulmonary embolism, cerebrovascular disorders, myocardial ischemia, mesenteric thrombosis and retinal thrombosis. The use of estrogen/progestogen-combination products should be avoided in conditions which predispose to venous stasis and to vascular thrombosis, e.g. immobilization after accidents or confinement to bed during long-term illness. Under such conditions other nonhormonal methods of treatment should be considered. For use when surgery is contemplated, see Precautions.Visual defects, partial or complete.Papilledema, or ophthalmic vascular lesions.Severe headache of unknown etiology, or worsening of pre-existing migraine headache.Onset of jaundice or hepatitis.Itching of the whole body.Hypertension: Patients with essential hypertension whose blood pressure is wellcontrolled may be given the drug but only under close supervision. If a significant elevation of blood pressure in previously normotensive or hypertensive subjects occurs at any time during the administration of the drug, cessation of medication is necessary.Migraine and Headache: The onset or exacerbation of migraine or the development of headache of a new pattern which is recurrent persistent or severe, requires discontinuation of medication and evaluation of the cause.Diabetes: Diabetic patients, or those with a family history of diabetes, should be observed closely to detect any alterations in carbohydrate metabolism. Patients predisposed to diabetes who can be kept under close supervision may be given estrogen/progestogen combinations under strict medical supervision. Young diabetic patients whose disease is of recent origin, well-controlled, and not associated with hypertension or other signs of vascular disease such as ocular fundal changes should be closely observed.
|
Symptoms and Treatment:There have been no reports of overdose with this tablet. There are no specific antidotes and treatment should be symptomatic, based on the knowledge of the pharmacological action of the constituents.
|
Oral Contraceptive preparations, Oral Hormonal preparations for Acne
| null |
Store below 30°C and in dry place. Protect from light. Keep out of the reach of children.
| null |
{'Indications': 'Dyana is indicated for the treatment of women with severe acne, unresponsive to oral antibiotic and other available treatments, with associated symptoms of androgenization, including seborrhea and mild hirsutism.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33790/dystolic-5-mg-tablet
|
Dystolic
| null |
5 mg
|
৳ 12.00
|
Nebivolol Hydrochloride
|
নেবিভোলোল একটি বেটা এড্রেনার্জিক রিসিপ্টর ব্লকিং ওষুধ। নেবিভোলোল বেটা১এবং বেটা২এড্রোনার্জি রিসিপ্টর উভয়কেই ইনহিবিট (বন্ধ) করে। প্রাসংগিক থেরাপিউটিক ঘনত্বে নেবিভোলোলের ইনট্রিনজিক সিমপ্যাথোমাইমেটিক এবং মেমব্রেন স্ট্যাবিলাইজিং ক্রিয়া নেই। প্রাসংগিক ক্লিনিক্যাল মাত্রায় নেবিভোলোল বেটা১এড্রেনারজিক রিসিপ্টর ব্লকেডের কার্জকারীতা প্রদর্শন করেনা। গ্লুকুরোনাইডস সহ বিভিন্ন মেটাবোলাইট বেটাব্লকিং ক্রিয়ায় অংশগ্রহন করে।নেবিভোলোল মোড অফ অ্যাকশন (কার্যপ্রনালী) সমূহ:এটি হৃদস্পন্দন এর মাত্রা হ্রাস করে।মায়োকার্ডিয়াম এর কন্ট্রাকটাইলিটিকে (সংকোচনক্ষমতা) হ্রাস করে।এটি সেরেব্রাল ভেসোমোটর কেন্দ্র হতে প্রান্তাতিমুখী টনিক সিমপ্যাথেটিক বর্হিগমন কেও হ্রাস করে।রেনিনের কার্যকারিতাকেও নিরুদ্ধ করে।এটি রক্তনালীর প্রসারন ও প্রান্তিও (পার্শ্বিয়) রক্তনালীয় রোধকে হ্রাস করে।ফার্মাকোকাইনেটিক্স: নেবিভোলোলের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিপাক ঘটে, যেমন, CYP2D6 দ্বারা গ্লুকোরোনাইডেশন এবং হাইড্রক্সিলেশন। ডি-নেবিভোলল একটি সক্রিয় আইসোমার যা CYP2D6 বিস্তৃত মেটাবোলাইজারদের মধ্যে (বেশির ভাগ জনসংখ্যার মধ্যে বিদ্যমান) একটি ১২ ঘন্টার সক্রিয় হাফ-লাইফ প্রদর্শন করে এবং দুর্বল মেটাবলাইজারদের মধ্যে এই হাফ-লাইফ ১৯ ঘন্টার। দুর্বল মেটাবোলাইজারদের মধ্যে ডি- নেবিভোলোল এর কর্যকারিতা বহুগত ভাবে অধিক লক্ষ করা যায়। প্রচলিত ভাবে যা ঘটে সেই অনুযায়ী এটি কম গুরুত্বপূর্ন তদুপরী বিভিন্ন মেটাবোলাইটস যেমন, হাইড্রক্সিল মেটাবোলাইট এবং গ্লুকোরোনাইটস (প্রধান চলমান মেটাবোলাইটস) বিটা ব্লকিং কার্যকারিতায় ভূমিকা রাখে।শোষন এবং বন্টন: সাধারন একটি মুখে সেবন যোগ্য দ্রবনের মতই নেবিভোলোলের শোষন প্রক্রিয়া। দেড় থেকে চার ঘন্টার মধ্যে নেবিভোললের সর্বোচ্চ গড় প্লাজমা ঘনমাত্রা পরিলক্ষিত হয় যথাক্রমে বিস্তৃিত মেটাবোলাইজারস এবং দুর্বল মেটাবোলাইজারসদের মধ্যে। নেবিভোলোলের ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল/ধর্ম খাদ্য উপাদান দ্বারা পরিবর্তিত হয় না। ইহা খাদ্য গ্রহনের সাথে সেবন করা যায়। নেবিভোললের ইনভিট্রো প্লাজমা প্রোটিন বাইভিং আনুমানিক ৯৫%, যা প্রধানত এলবুমিন এর সাথে হয়ে থাকে। এই প্রক্রিয়াটি নেবিভোলোলের ঘনমাত্রায় সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়।বিপাক এবং নির্গমন প্রত্রিয়া: নেবিভোলোলের প্রধানত সরাসরি গ্লুকোরোনাইডেশন প্রক্রিয়া এবং স্বল্প মাত্রায় এন ডি অ্যালকাইলেশন ও অক্সিডেশন প্রক্রিয়া সাইক্রোম P450 2D6 হয়ে বিপাক ঘটে। এবার এক মাত্রা সেবনের পর ১৪ সি নেবিভোলল বিস্তৃত মেটাবোলাইজারদের মধ্যে মোট মাত্রায় ৩৮%, মুত্রে এবং ৪৪% মলের সাথে এবং দূর্বল মেটাবোলাইজারদের মধ্যে ৬৭% মুত্রে এবং ১৩% মলের হতে পুনরুদ্ধার করা যায়।ডিগক্সিন: নেবিভোলোল ১০মি.গ্রা. দিনে একবার ১০ দিন এবং ডিগক্সিন ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার ১০ দিন, ১৪ জন স্বাস্থ্যবান প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে প্রয়োগ করে দুটি ঔষুধেরই উল্লেখযোগ্য কোন ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল এর পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি।অয়ারফেরিন: শুধুমাত্র ১০ মি.গ্রা. অয়ারফেরিনের একক মাত্রায় নেবিভোলোল ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার মোট ১০ দিন সেবন করে দেখা গেছে নেবিডোলোলের কোন পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি। অনুরুপভাবে অয়ারফেরিনের এন্টিকুয়াগুলেন্ট ধর্মের উপর নেবিভোলোল এর কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয় নি। একই ভাবে ১২ জন স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাসেবিকে ১০ মিগ্রা অয়ারফেরিন প্রয়োগের থেকে ১৪৪ ঘন্টা পর তাদের প্রোথ্রোম্বিন টাইম এবং আই এন আর প্রোফাইল পর্যবেক্ষন করে দেখা যায় অয়ারফোরনের রক্তজমাট বাধা নিবারনকারী কার্যকারিতার উপর নেবিভোলোলের কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয় নি।
| null | null | null |
নেবিভোলোল এক একজন রোগীর জন্য ভিন্ন ভিন্ন মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। বেশীর ভাগ রোগীদের ক্ষেত্রেই প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। খাবার আগে অথবা পরে। এটি একক ভাবে অথবা অন্য ঔষধের সাথেও প্রয়োগ করা যায়। যদি এর পরও কোনো রোগীর ক্ষেত্রে রক্তচাপ কামানোর প্রয়োজন পরে তাহলে এর মাত্রা দুই সপ্তাহের ব্যবধানে/মধ্যে ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যায়। ঘন ঘন মাত্রা বৃদ্ধিতে অধিক উপকারীতা পাওয়া যাবে এমনটি বলা যায় না।
|
নেবিভোলোল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপঅপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সাক্রনিক হার্ট ফেলিওর (সিএইচএফ)বয়ষ্ক রোগীদের স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পাশাপাশি স্থিতিশীল মাইল্ড এবং মাঝারি ক্রনিক হার্ট ফেইলর এর চিকিত্সা
|
নেবিভোলোল নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষতিকারক: যে সকল রোগীদের অতিরিক্ত মৃদু হৃদকম্পন রয়েছে, যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে (ফাস্ট ডিগ্রি হার্টব্লক) হৃদ স্পন্দন প্রবাহে প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, কার্ডিওজেনিক সক, ডিকমপেন-সেটেড হৃদকপাটিকার (হৃদপিন্ডের) ক্রিয়াহীনতা জনিত অবস্থা, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যেখানে একটি স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করা হয়নি) অথবা অতিরিক্ত যকৃতের অকার্যকারীতা (চাইল্ড পউচ>বি), এবং যে সকল রোগীদের প্রতি নেবিভোলোল এবং এর অন্যান্য উপাদান সমূহের প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে।
|
মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস পাওয়া।
| null |
অনিয়মিত নেবিভোলোল প্রয়োগ বন্ধ করা: যে সকল করোনারী আর্টারীর অসুখ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোল তথা অন্য বেটা ব্লকার ব্যবহার করলে তা হঠাৎ করে বন্ধ করা নিষিদ্ধ। অনিয়মিত ভাবে নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধ করার ক্ষেত্রে সিভিয়ার (অতিরিক্ত) হৃদপিন্ডের বেদনা, এনজিনার প্রকোপ এবং মাইওকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ব্যথা ঘটেছে এবং ভেন্ট্রিকুলার এরিদমিয়া (দক্ষিন নিলয়ের হৃদস্পন্দন জনিত সমস্যা রয়েছে) দেখা দিতে পারে। এ সকল ক্ষেত্রে মাইওকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ভেল্টিকুলার এরিদমিয়া সাথে এনজিমা পেকটরিস থাকতেও পারে অথবা নাও থাকতে পারে। এমনকি যে সকল রোগীদের অভার্ট করোনারী আর্টারির ডিজজ নেই এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধের বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী। অন্যান্য বেটা ব্লকারের মতই, যখন নেবিভোলোল প্রয়োগ বন্ধ করার জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহন করা হবে তখন অবশ্যই রোগীর শারীরিক অবস্থার প্রতি লক্ষ্য রাখতে হবে এবং দৈহিক পরিশ্রম সিমীত করার জন্য পরামর্শ দিতে হবে। নেবিভোলোল প্রয়োগ বন্ধ ধীরে ধীরে কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় নিয়ে করতে হবে যখন তা সম্ভব হবে। যদি এনজিনা আবার বৃদ্ধি পায় অথবা তীব্র করোনারী ইনসাফিসিয়েনন্সি (হৃদপিণ্ডের রক্ত প্রবাহের অপ্রতুলতা) দেখা দেয় তখন নেবিভোলোল পুন:রায় দ্রুত প্রয়োগের ব্যপারে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, অন্তত সল্পকালীন সময়ের জন্য হলেও।হৃদযন্ত্রের অকার্যকারীতা: কনজেস্টিভ হার্টফেইলের রোগীদের রক্ত সংবহন প্রক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ন উপাদান হচ্ছে সিমপ্যাথেটিক স্টিসুলেশন সহায়তা করার জন্য এবং বেটা ব্লকেড মায়োকার্ডিয়াল কন্ট্রাকটাইলিটিকে (হৃদপিন্ডের অস্ত:হৃদপেশীর সংকোচন) স্তিমিত করে এবং আরো বেশী মারাত্মক হৃদযন্ত্রের অকার্যকর করতে ভূমিকা রাখে। যে সকল রোগীর পূর্ব থেকেই কনজেস্টিভ হার্টকেইলর রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অবশ্যই নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। এনজিনা এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন যে সকল রোগীদের এনজিনা এবং সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন রয়েছে সে সকল রোগীদের উপর নেরিনেবিভোলোল এর কোন গবেষনা হয় নাই। ব্রঙ্কস্পসটিক ভিজিজ (শ্বাস নালীর আক্ষেপ জনিত রোগ) সাধারনত, যে সকল রোগীদের শ্বাসনালীর আক্ষেপ জনিত রোগ রয়েছে তারা বেটা ব্লকার ব্যবহার করেন না।এনেস্থেশিয়া এবং বড় ধরনের শল্যচিকিৎসা: যদি অপারেশনের পূর্বে ও পরে নেবিভোলোল ব্যবহার করা হয় তবে ঐ রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষন রাখতে হবে, বিশেষ করে যে সকল রোগীদের নিম্নলিখিত চেতনা নাশক ব্যবহার করা হয়েছে যেমন- ইথার, সাইক্লোপ্রোপেন, এক ট্রাইক্লোরোইথেন। যদি বেটা ব্লকার থেরাপী বড় ধরনের সার্জারির পূর্বে বন্ধ করা হয়, তা হৃদযন্ত্রের বিকল হওয়ার প্রবনতা, দরুন রিফ্লেক্স এড্রেনার্জিক স্টিমুলাই এর প্রতি সারা দেওয়া চেতনা নাশক প্রক্রিয়া এবং সার্জারীর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় ।নেবিভোলোল বেটা ব্লকিং কার্যকারীতা বেটা আগোনিষ্ট প্রয়োগে বিপরীতে হতে পারে যেমন বিউটামাইন অথবা আইসোপ্রটেরেনল। বেটা ব্লকার ব্যবহারে যদিও এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে সিভিয়ার নিম্ন রক্ত চাপের সম্ভাবনা রয়েছে। উপর্যপুরী হৃদস্পন্দন পুন:রায় আরম্ভ এবং সচল রাখার প্রতিবন্ধকতা (কঠিন) দেখা দিতে পারে।ডায়াবেটিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া: বহুমূত্র রোগ এবং রক্তে শর্করার পরিমান হ্রাস পাওয়া: বেটা ব্লকার ব্যবহারে অনেক ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অনেক উপসর্গ সমূহ পর্যবেক্ষনে প্রতিবন্ধকতা তৈরী হয় বিশেষ করে ট্রাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন)। ননসিলেক্টভ বেটা ব্লকার সমূহ ইনসুলিন দ্বারা তৈরীকৃত হাইপোগ্লাইসেমিয়া করতে সহায়তা করে। এবং রক্তে গ্লুকোজের (শর্করার) পরিমান স্বাভাবিক করতে, সুস্থ করতে, এটা এখনও পর্যন্ত জানা যায়নি যে নেবিভোলোলের এই ধরনের কার্যকারীতা রয়েছে। তাই এ সকল রোগীর ক্ষেত্রে নেবিভোলোল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।থাইরোটক্সিকোসিস: বেটা ব্লকারের ব্যবহর হাইপার থায়রইডিজমের উপস্বর্গ সমূহে মাস্ক (বিভ্রম ঘটায়)। যেমন ট্যাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত করে)। বেটা ব্লকারে সমূহের ব্যবহার হঠাৎ বন্ধ করলে হাইপার থায়রেডিজমের উপসর্গ সমূহ প্রকাশে পেতে পারে অথবা একটি হাইপার থায়রডিজম ঘটতে পারে।পার্শ্বীর রক্ত সংবহন তন্ত্রের রোগ: যে সকল রোগীর পার্শ্বীয় রক্ত সংবহন তন্ত্রের রোগ রয়েছে, সে সকল রোগীর ধমনীর রক্ত বহনের ও অপর্যাপ্ততা পরিলক্ষিত হতে পারে অথবা প্রেসিপিটেট (অধ:ক্ষেপ ঘটাতে পারে) বা বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে বেটা ব্লকার ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: ভেরাপামিল এবং ডিলটিয়াজেম ইত্যাদি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বেটা ব্লকার ব্যবহার করলে অবশ্যই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। কারন এতে উল্লেখযোগ্য নেগেটিভ (ঋনাত্মক) আয়নট্রপিক এবং কোনট্রপিক কার্যকারীতা পরিলক্ষিত হতে পারে। তাই এ সকল ক্ষেত্রে ঐ রোগীদের ECG এবং ব্লাড প্রেশার (রক্তচাপ) এর নিবিড় পর্যবেক্ষন করতে হবে।
| null |
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
বৃক্কের অকার্যকারী অবস্থায়: যেহেতু বৃক্কের কার্যকারীতা হ্রাস পেলে বৃক্ক দিয়ে মূত্রের মাধ্যমে নেবিভোলোল শরীর হতে বাহির হতে বেশী সময় প্রয়োজন হয়, তাই এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোল ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিৎ। যে সকল রোগীদের ডায়ালাইসিস করা হয় তাদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোলের কোন ধরনের গবেষনা সম্পাদন করা হয়নি।যকৃতের অকার্যকর অবস্থায়: যেহেতু যকৃতের অকার্যকর অবস্থায় বিপাক প্রক্রিয়া হ্রাস পায় সেহেতু এ সকল রোগীদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোল প্রয়োগের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। যাদের মাঝারি ধরনের যকৃতের অকার্যকারীতা রয়েছে সে সকল রোগীদের উপর কোন গবেষনা হয়নি।অ্যানথাইল্যাকটিক (তীব্র এলার্জিক) রিয়াকশন: যখন কোন বেটা ব্লকার গ্রহন করা হয়, বিশেষ করে সেই রোগীর ক্ষেত্রে যার পূর্ব অভিজ্ঞতা রয়েছে মারাত্মক অ্যানথাইলাটিক রিয়াকশনের যা কিনা ঘটে বিভিন্ন ধরনের অ্যালার্জি উৎপাদনকারী অনুসঙ্গের দ্বারা, এই রকম রোগীরা খুবই প্রতিক্রিয়াশীল। দূর্ঘটনাজনিত রোগ নির্নয় পরীক্ষাজনিত অথবা চিকিৎসাজনিত কারনে এই ধরনের রোগীরা সাধারন মাত্রায় এই জাতীয় এলার্জিক রিয়েকশনের চিকিৎসার সময়ে উপশম বা প্রশমিত বা সারা দেয় না বা কার্যকর হয় না। যে সকল রোগীদের সম্বন্ধে জানা গেছে যে অথবা জানা যায় নি যে তাদের ফিয়োক্রোমোসাইটোমে রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে অবশ্যই বেটা ব্লকার ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই একটি ব্লকার ব্যবহার করতে হবে।
|
Nebivolol is a β adrenergic receptor blocking agent. Nebivolol inhibits both β1 and β1 adrenergic receptors. Nebivolol lacks intrinsic sympathomimetic and membrane stabilizing activity at therapeutically relevant concentrations. At clinically relevant doses, Nebivolol does not demonstrate β1-adrenergic receptor blockade activity. Various metabolites, including glucuronides, contribute to beta-blocking activity.Mode of Action of Nebivolol involved include:decreased heart ratedecreased myocardia contractilitydiminution of tonic sympathetic outflow to the periphery from cerebral vasomotor centerssuppression of renin activity andvasodilation and decreased peripheral vascular resistancePharmacokinetics: Nebivolol is metabolized by a number of routes, including glucuronidation and hydroxylation by CYP2D6. The active isomer (d-nebivolol) has an effective half-life of about 12 hours in CYP2D6 extensive metabolizers (most people), and 19 hours in poor metabolizers and exposure to d-nebivolol is substantially increased in poor metabolizers. This has less importance than usual, however, because the metabolites, including the hydroxyl metabolite and glucuronides (the predominant circulating metabolites), contribute to b blocking activity.Absorption and Distribution: Absorption of Nebivolol is similar to an oral solution. Mean peak plasma nebivolol concentrations occur approximately 1.5 to 4 hours post-dosing in EMs and PMs. Food does not alter the pharmacokinetics of nebivolol. Nebivolol may be administered without regard to meals. The in vitro human plasma protein binding of nebivolol is approximately 98%, mostly to albumin, and is independent of nebivolol concentrations.Metabolism and Excretion: Nebivolol is predominantly metabolized via direct glucuronidation of parent and to a lesser extent via N-dealkylation and oxidation via cytochrome P450 2D6. After a single oral administration of 14C-nebivolol, 38% of the dose was recovered in urine and 44% in feces for EMs and 67% in urine and 13% in feces for PMs.Digoxin: Concomitant administration of Nebivolol (10 mg once daily) and digoxin (0.25 mg once daily) for 10 days in 14 healthy adult individuals resulted in no significant changes in the pharmacokinetics of digoxin or nebivolol.Warfarin: Administration of Nebivolol (10 mg once daily for 10 days) led to no significant changes in the pharmacokinetics of nebivolol or R- or S-warfarin following a single 10 mg dose of warfarin. Similarly, nebivolol has no significant effects on the anticoagulant activity of warfarin, as assessed by Prothrombin time and INR profiles from 0 to 144 hours after a single 10 mg warfarin dose in 12 healthy adult volunteers. The starting dose should be reduced in patients with moderate hepatic impairment. No formal studies have been performed in patients with severe hepatic impairment and nebivolol should be contraindicated for these patients.
| null | null |
The dose of Nebivolol should be individualized to the needs of the patient. For most patients, the recommended starting dose is 5 mg once daily, with or without food, as monotherapy or in combination with other agents. For patients requiring further reduction in blood pressure, the dose can be increased at 2-week intervals up to 40 mg. A more frequent dosing regimen is unlikely to be beneficial.
|
Dystolic should be used with care when myocardial depressants or inhibitors of AV conduction, such as certain calcium antagonists (particularly of the phenylalkylamine [verapamil] and benzothiazepine [diltiazem] classes), or antiarrhythmic agents, such as disopyramide, are used concurrently. Both digitalis glycosides and β-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.Dystolic should not be combined with other β-blockers. Patients receiving catecholamine-depleting drugs, such as reserpine or guanethidine, should be closely monitored, because the added β-blocking action of Dystolic may produce excessive reduction of sympathetic activity. In patients who are receiving Dystolic and clonidine, Dystolic should be discontinued for several days before the gradual tapering of clonidine.CYP2D6 Inhibitors: Use caution when Dystolic is co-administered with CYP2D6 inhibitors (quinidine, propafenone, fluoxetine, paroxetine, etc.)
|
Nebivolol is contraindicated in patients with severe bradycardia, heart block greater than first degree, cardiogenic shock, decompensated cardiac failure, sick sinus syndrome (unless a permanent pacemaker is in place), or severe hepatic impairment (Child-Pugh >B), and in patients who are hypersensitive to any component of this product.
|
Headache, nausea and bradycardia.
| null |
Abrupt Cessation of Therapy: Patients with coronary artery disease treated with Dystolic should be advised against abrupt discontinuation of therapy. Severe exacerbation of angina and the occurrence of myocardial infarction and ventricular arrhythmias have been reported in patients with coronary artery disease following the abrupt discontinuation of therapy with β-blockers. Myocardial infarction and ventricular arrhythmias may occur with or without preceding exacerbation of the angina pectoris. Even patients without overt coronary artery disease should be cautioned against interruption or abrupt discontinuation of therapy. As with other β-blockers, when discontinuation of Dystolic is planned, patients should be carefully observed and advised to minimize physical activity. Dystolic should be tapered over 1 to 2 weeks when possible. If the angina worsens or acute coronary insufficiency develops, it is recommended that Dystolic be promptly reinstituted, at least temporarily.Cardiac Failure: Sympathetic stimulation is a vital component supporting circulatory function in the setting of congestive heart failure, and (β-blockade may result in further depression of myocardial contractility and precipitate more severe failure. In patients who have compensated congestive heart failure, Dystolic should be administered cautiously. If heart failure worsens, discontinuation of Dystolic should be considered.Angina and Acute Myocardial Infarction: Dystolic was not studied in patients with angina pectoris or who had a recent Ml.Bronchospastic Diseases: In general, patients with bronchospastic diseases should not receive (3-blockers.Anesthesia and Major Surgery: If Dystolic is to be continued perioperatively, patients should be closely monitored when anesthetic agents which depress myocardial function, such as ether, cyclopropane, and trichloroethylene, are used. If β-blocking therapy is withdrawn prior to major surgery, the impaired ability of the heart to respond to reflex adrenergic stimuli may augment the risks of general anesthesia and surgical procedures. The β-blocking effects of Dystolic can be reversed by β-agonists, e.g., dobutamine or isoproterenol. However, such patients may be subject to protracted severe hypotension. Additionally, difficulty in restarting and maintaining the heartbeat has been reported with (β-blockers).Diabetes and Hypoglycemia: β-blockers may mask some of the manifestations of hypoglycemia, particularly tachycardia. Nonselective β-blockers may potentiate insulin-induced hypoglycemia and delay recovery of serum glucose levels. It is not known whether nebivolol has these effects. Patients subject to spontaneous hypoglycemia, or diabetic patients receiving insulin or oral hypoglycemic agents, should be advised about these possibilities and nebivolol should be used with caution.Thyrotoxicosis: β-blockers may mask clinical signs of hyperthyroidism, such as tachycardia. Abrupt withdrawal of β-blockers may be followed by an exacerbation of the symptoms of hyperthyroidism or may precipitate a thyroid storm.Peripheral Vascular Disease: β-blockers can precipitate or aggravate symptoms of arterial insufficiency in patients with peripheral vascular disease. Caution should be exercised in these patients.Non-dihydropyridine Calcium Channel Blockers: Because of significant negative inotropic and chronotropic effects in patients treated with β-blockers and calcium channel blockers of the verapamil and diltiazem type, caution should be used in patients treated concomitantly with these agents and ECG and blood pressure should be monitored.
| null |
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Impaired Renal Function: Dystolic should be used with caution in patients with severe renal impairment because of decreased renal clearance. Dystolic has not been studied in patients receiving dialysis.Impaired Hepatic Function: Dystolic should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment because of decreased metabolism. Since Dystolic has not been studied in patients with severe hepatic impairment, Dystolic is contraindicated in this population.Risk of Anaphylactic Reactions: While taking β-blockers, patients with a history of severe anaphylactic reactions to a variety of allergens may be more reactive to repeated challenges either accidental, diagnostic, or therapeutic. Such patients may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat allergic reactions.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'নেবিভোলোল খুবই সতর্কতার সংগে ব্যবহার করতে হবে যখন আন্ত:হৃদপেশীর (মায়োকার্ডিয়াম) প্রশমিত করার জন্য অথবা এভি কন্ডাকশন প্রশমিত করার জন্য কোন ঔষধ ব্যবহার করা হয় যেমন ক্যালসিয়াম চ্যানেল অ্যান্টাগনিস্ট বিশেষ করে ভেরাপমিল ফিনাইল অ্যালকাইল অ্যামিন ডিলটিয়াজেম বেনজোথায়াযেপাইন শ্রেনীর অথবা সেই সকল ঔষধ সারা হৃদপিন্ডের স্পন্দন স্বভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয় যেমন ডিসোপাইরামাইড। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড বেটাব্লকার উভয়ই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন এবং হৃদ সঞ্চালন কারী দুটোর একই সাথে ব্যবহার হৃদস্পন্দন কমিয়ে দেয়। নেবিভোলোল অন্য বেটাব্লকারের সাথে ব্যবহার করা অনুচিৎ। যে সকল রোগী ক্যাটেবল অ্যামিন হ্রাসকারী ঔষধ গ্রহন করে যেমন রিসোরপাইন অথবা গুয়ামেথাইডিন, এসব রেগীদের অবশ্যই নিবিড় পর্যবেক্ষন করতে হবে কারন নেবিভোলোল ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট বেটা ব্লকিং কার্যকারীতার জন্য সিমপ্যাথেটিক কর্যকারীতা অতিরিক্ত হ্রাস পেতে পারে।যে সকল রোগী নেবিভোলোল এবং ক্লোনিডাইন ব্যবহার করেন, সে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে অবশ্যই কিছুদিনের জন্য নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধ রাখতে হবে। যতদিন পর্যন্ত ধীরে ধীরে ক্লোনিডাইন এর ডোজ হ্রাস করা হয়।CYP 2D6 ইনহিবিটর (প্রশমনকারী) নেবিভোলোল এর সাথে কুইনিডিন, প্রোপাফেনন, ফ্লুক্সেটিন, পারোক্সিটিন ইত্যাদি ব্যবহার করলে সতর্কতার সংগে ব্যবহার করতে হবে।', 'Indications': 'Dystolic is indicated in-HypertensionTreatment of essential hypertensionChronic heart failure (CHF)Treatment of stable mild and moderate chronic heart failure in addition to standard therapies in elderly patients.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33789/dystolic-25-mg-tablet
|
Dystolic
| null |
2.5 mg
|
৳ 7.00
|
Nebivolol Hydrochloride
|
নেবিভোলোল একটি বেটা এড্রেনার্জিক রিসিপ্টর ব্লকিং ওষুধ। নেবিভোলোল বেটা১এবং বেটা২এড্রোনার্জি রিসিপ্টর উভয়কেই ইনহিবিট (বন্ধ) করে। প্রাসংগিক থেরাপিউটিক ঘনত্বে নেবিভোলোলের ইনট্রিনজিক সিমপ্যাথোমাইমেটিক এবং মেমব্রেন স্ট্যাবিলাইজিং ক্রিয়া নেই। প্রাসংগিক ক্লিনিক্যাল মাত্রায় নেবিভোলোল বেটা১এড্রেনারজিক রিসিপ্টর ব্লকেডের কার্জকারীতা প্রদর্শন করেনা। গ্লুকুরোনাইডস সহ বিভিন্ন মেটাবোলাইট বেটাব্লকিং ক্রিয়ায় অংশগ্রহন করে।নেবিভোলোল মোড অফ অ্যাকশন (কার্যপ্রনালী) সমূহ:এটি হৃদস্পন্দন এর মাত্রা হ্রাস করে।মায়োকার্ডিয়াম এর কন্ট্রাকটাইলিটিকে (সংকোচনক্ষমতা) হ্রাস করে।এটি সেরেব্রাল ভেসোমোটর কেন্দ্র হতে প্রান্তাতিমুখী টনিক সিমপ্যাথেটিক বর্হিগমন কেও হ্রাস করে।রেনিনের কার্যকারিতাকেও নিরুদ্ধ করে।এটি রক্তনালীর প্রসারন ও প্রান্তিও (পার্শ্বিয়) রক্তনালীয় রোধকে হ্রাস করে।ফার্মাকোকাইনেটিক্স: নেবিভোলোলের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিপাক ঘটে, যেমন, CYP2D6 দ্বারা গ্লুকোরোনাইডেশন এবং হাইড্রক্সিলেশন। ডি-নেবিভোলল একটি সক্রিয় আইসোমার যা CYP2D6 বিস্তৃত মেটাবোলাইজারদের মধ্যে (বেশির ভাগ জনসংখ্যার মধ্যে বিদ্যমান) একটি ১২ ঘন্টার সক্রিয় হাফ-লাইফ প্রদর্শন করে এবং দুর্বল মেটাবলাইজারদের মধ্যে এই হাফ-লাইফ ১৯ ঘন্টার। দুর্বল মেটাবোলাইজারদের মধ্যে ডি- নেবিভোলোল এর কর্যকারিতা বহুগত ভাবে অধিক লক্ষ করা যায়। প্রচলিত ভাবে যা ঘটে সেই অনুযায়ী এটি কম গুরুত্বপূর্ন তদুপরী বিভিন্ন মেটাবোলাইটস যেমন, হাইড্রক্সিল মেটাবোলাইট এবং গ্লুকোরোনাইটস (প্রধান চলমান মেটাবোলাইটস) বিটা ব্লকিং কার্যকারিতায় ভূমিকা রাখে।শোষন এবং বন্টন: সাধারন একটি মুখে সেবন যোগ্য দ্রবনের মতই নেবিভোলোলের শোষন প্রক্রিয়া। দেড় থেকে চার ঘন্টার মধ্যে নেবিভোললের সর্বোচ্চ গড় প্লাজমা ঘনমাত্রা পরিলক্ষিত হয় যথাক্রমে বিস্তৃিত মেটাবোলাইজারস এবং দুর্বল মেটাবোলাইজারসদের মধ্যে। নেবিভোলোলের ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল/ধর্ম খাদ্য উপাদান দ্বারা পরিবর্তিত হয় না। ইহা খাদ্য গ্রহনের সাথে সেবন করা যায়। নেবিভোললের ইনভিট্রো প্লাজমা প্রোটিন বাইভিং আনুমানিক ৯৫%, যা প্রধানত এলবুমিন এর সাথে হয়ে থাকে। এই প্রক্রিয়াটি নেবিভোলোলের ঘনমাত্রায় সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়।বিপাক এবং নির্গমন প্রত্রিয়া: নেবিভোলোলের প্রধানত সরাসরি গ্লুকোরোনাইডেশন প্রক্রিয়া এবং স্বল্প মাত্রায় এন ডি অ্যালকাইলেশন ও অক্সিডেশন প্রক্রিয়া সাইক্রোম P450 2D6 হয়ে বিপাক ঘটে। এবার এক মাত্রা সেবনের পর ১৪ সি নেবিভোলল বিস্তৃত মেটাবোলাইজারদের মধ্যে মোট মাত্রায় ৩৮%, মুত্রে এবং ৪৪% মলের সাথে এবং দূর্বল মেটাবোলাইজারদের মধ্যে ৬৭% মুত্রে এবং ১৩% মলের হতে পুনরুদ্ধার করা যায়।ডিগক্সিন: নেবিভোলোল ১০মি.গ্রা. দিনে একবার ১০ দিন এবং ডিগক্সিন ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার ১০ দিন, ১৪ জন স্বাস্থ্যবান প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে প্রয়োগ করে দুটি ঔষুধেরই উল্লেখযোগ্য কোন ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল এর পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি।অয়ারফেরিন: শুধুমাত্র ১০ মি.গ্রা. অয়ারফেরিনের একক মাত্রায় নেবিভোলোল ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার মোট ১০ দিন সেবন করে দেখা গেছে নেবিডোলোলের কোন পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি। অনুরুপভাবে অয়ারফেরিনের এন্টিকুয়াগুলেন্ট ধর্মের উপর নেবিভোলোল এর কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয় নি। একই ভাবে ১২ জন স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাসেবিকে ১০ মিগ্রা অয়ারফেরিন প্রয়োগের থেকে ১৪৪ ঘন্টা পর তাদের প্রোথ্রোম্বিন টাইম এবং আই এন আর প্রোফাইল পর্যবেক্ষন করে দেখা যায় অয়ারফোরনের রক্তজমাট বাধা নিবারনকারী কার্যকারিতার উপর নেবিভোলোলের কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয় নি।
| null | null | null |
নেবিভোলোল এক একজন রোগীর জন্য ভিন্ন ভিন্ন মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে। বেশীর ভাগ রোগীদের ক্ষেত্রেই প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। খাবার আগে অথবা পরে। এটি একক ভাবে অথবা অন্য ঔষধের সাথেও প্রয়োগ করা যায়। যদি এর পরও কোনো রোগীর ক্ষেত্রে রক্তচাপ কামানোর প্রয়োজন পরে তাহলে এর মাত্রা দুই সপ্তাহের ব্যবধানে/মধ্যে ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যায়। ঘন ঘন মাত্রা বৃদ্ধিতে অধিক উপকারীতা পাওয়া যাবে এমনটি বলা যায় না।
|
নেবিভোলোল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চ রক্তচাপঅপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সাক্রনিক হার্ট ফেলিওর (সিএইচএফ)বয়ষ্ক রোগীদের স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পাশাপাশি স্থিতিশীল মাইল্ড এবং মাঝারি ক্রনিক হার্ট ফেইলর এর চিকিত্সা
|
নেবিভোলোল নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষতিকারক: যে সকল রোগীদের অতিরিক্ত মৃদু হৃদকম্পন রয়েছে, যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে (ফাস্ট ডিগ্রি হার্টব্লক) হৃদ স্পন্দন প্রবাহে প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, কার্ডিওজেনিক সক, ডিকমপেন-সেটেড হৃদকপাটিকার (হৃদপিন্ডের) ক্রিয়াহীনতা জনিত অবস্থা, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যেখানে একটি স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করা হয়নি) অথবা অতিরিক্ত যকৃতের অকার্যকারীতা (চাইল্ড পউচ>বি), এবং যে সকল রোগীদের প্রতি নেবিভোলোল এবং এর অন্যান্য উপাদান সমূহের প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে।
|
মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস পাওয়া।
| null |
অনিয়মিত নেবিভোলোল প্রয়োগ বন্ধ করা: যে সকল করোনারী আর্টারীর অসুখ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোল তথা অন্য বেটা ব্লকার ব্যবহার করলে তা হঠাৎ করে বন্ধ করা নিষিদ্ধ। অনিয়মিত ভাবে নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধ করার ক্ষেত্রে সিভিয়ার (অতিরিক্ত) হৃদপিন্ডের বেদনা, এনজিনার প্রকোপ এবং মাইওকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর ব্যথা ঘটেছে এবং ভেন্ট্রিকুলার এরিদমিয়া (দক্ষিন নিলয়ের হৃদস্পন্দন জনিত সমস্যা রয়েছে) দেখা দিতে পারে। এ সকল ক্ষেত্রে মাইওকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ভেল্টিকুলার এরিদমিয়া সাথে এনজিমা পেকটরিস থাকতেও পারে অথবা নাও থাকতে পারে। এমনকি যে সকল রোগীদের অভার্ট করোনারী আর্টারির ডিজজ নেই এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধের বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী। অন্যান্য বেটা ব্লকারের মতই, যখন নেবিভোলোল প্রয়োগ বন্ধ করার জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহন করা হবে তখন অবশ্যই রোগীর শারীরিক অবস্থার প্রতি লক্ষ্য রাখতে হবে এবং দৈহিক পরিশ্রম সিমীত করার জন্য পরামর্শ দিতে হবে। নেবিভোলোল প্রয়োগ বন্ধ ধীরে ধীরে কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় নিয়ে করতে হবে যখন তা সম্ভব হবে। যদি এনজিনা আবার বৃদ্ধি পায় অথবা তীব্র করোনারী ইনসাফিসিয়েনন্সি (হৃদপিণ্ডের রক্ত প্রবাহের অপ্রতুলতা) দেখা দেয় তখন নেবিভোলোল পুন:রায় দ্রুত প্রয়োগের ব্যপারে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, অন্তত সল্পকালীন সময়ের জন্য হলেও।হৃদযন্ত্রের অকার্যকারীতা: কনজেস্টিভ হার্টফেইলের রোগীদের রক্ত সংবহন প্রক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ন উপাদান হচ্ছে সিমপ্যাথেটিক স্টিসুলেশন সহায়তা করার জন্য এবং বেটা ব্লকেড মায়োকার্ডিয়াল কন্ট্রাকটাইলিটিকে (হৃদপিন্ডের অস্ত:হৃদপেশীর সংকোচন) স্তিমিত করে এবং আরো বেশী মারাত্মক হৃদযন্ত্রের অকার্যকর করতে ভূমিকা রাখে। যে সকল রোগীর পূর্ব থেকেই কনজেস্টিভ হার্টকেইলর রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অবশ্যই নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। এনজিনা এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন যে সকল রোগীদের এনজিনা এবং সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন রয়েছে সে সকল রোগীদের উপর নেরিনেবিভোলোল এর কোন গবেষনা হয় নাই। ব্রঙ্কস্পসটিক ভিজিজ (শ্বাস নালীর আক্ষেপ জনিত রোগ) সাধারনত, যে সকল রোগীদের শ্বাসনালীর আক্ষেপ জনিত রোগ রয়েছে তারা বেটা ব্লকার ব্যবহার করেন না।এনেস্থেশিয়া এবং বড় ধরনের শল্যচিকিৎসা: যদি অপারেশনের পূর্বে ও পরে নেবিভোলোল ব্যবহার করা হয় তবে ঐ রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষন রাখতে হবে, বিশেষ করে যে সকল রোগীদের নিম্নলিখিত চেতনা নাশক ব্যবহার করা হয়েছে যেমন- ইথার, সাইক্লোপ্রোপেন, এক ট্রাইক্লোরোইথেন। যদি বেটা ব্লকার থেরাপী বড় ধরনের সার্জারির পূর্বে বন্ধ করা হয়, তা হৃদযন্ত্রের বিকল হওয়ার প্রবনতা, দরুন রিফ্লেক্স এড্রেনার্জিক স্টিমুলাই এর প্রতি সারা দেওয়া চেতনা নাশক প্রক্রিয়া এবং সার্জারীর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় ।নেবিভোলোল বেটা ব্লকিং কার্যকারীতা বেটা আগোনিষ্ট প্রয়োগে বিপরীতে হতে পারে যেমন বিউটামাইন অথবা আইসোপ্রটেরেনল। বেটা ব্লকার ব্যবহারে যদিও এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে সিভিয়ার নিম্ন রক্ত চাপের সম্ভাবনা রয়েছে। উপর্যপুরী হৃদস্পন্দন পুন:রায় আরম্ভ এবং সচল রাখার প্রতিবন্ধকতা (কঠিন) দেখা দিতে পারে।ডায়াবেটিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া: বহুমূত্র রোগ এবং রক্তে শর্করার পরিমান হ্রাস পাওয়া: বেটা ব্লকার ব্যবহারে অনেক ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অনেক উপসর্গ সমূহ পর্যবেক্ষনে প্রতিবন্ধকতা তৈরী হয় বিশেষ করে ট্রাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন)। ননসিলেক্টভ বেটা ব্লকার সমূহ ইনসুলিন দ্বারা তৈরীকৃত হাইপোগ্লাইসেমিয়া করতে সহায়তা করে। এবং রক্তে গ্লুকোজের (শর্করার) পরিমান স্বাভাবিক করতে, সুস্থ করতে, এটা এখনও পর্যন্ত জানা যায়নি যে নেবিভোলোলের এই ধরনের কার্যকারীতা রয়েছে। তাই এ সকল রোগীর ক্ষেত্রে নেবিভোলোল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।থাইরোটক্সিকোসিস: বেটা ব্লকারের ব্যবহর হাইপার থায়রইডিজমের উপস্বর্গ সমূহে মাস্ক (বিভ্রম ঘটায়)। যেমন ট্যাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত করে)। বেটা ব্লকারে সমূহের ব্যবহার হঠাৎ বন্ধ করলে হাইপার থায়রেডিজমের উপসর্গ সমূহ প্রকাশে পেতে পারে অথবা একটি হাইপার থায়রডিজম ঘটতে পারে।পার্শ্বীর রক্ত সংবহন তন্ত্রের রোগ: যে সকল রোগীর পার্শ্বীয় রক্ত সংবহন তন্ত্রের রোগ রয়েছে, সে সকল রোগীর ধমনীর রক্ত বহনের ও অপর্যাপ্ততা পরিলক্ষিত হতে পারে অথবা প্রেসিপিটেট (অধ:ক্ষেপ ঘটাতে পারে) বা বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে বেটা ব্লকার ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: ভেরাপামিল এবং ডিলটিয়াজেম ইত্যাদি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বেটা ব্লকার ব্যবহার করলে অবশ্যই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। কারন এতে উল্লেখযোগ্য নেগেটিভ (ঋনাত্মক) আয়নট্রপিক এবং কোনট্রপিক কার্যকারীতা পরিলক্ষিত হতে পারে। তাই এ সকল ক্ষেত্রে ঐ রোগীদের ECG এবং ব্লাড প্রেশার (রক্তচাপ) এর নিবিড় পর্যবেক্ষন করতে হবে।
| null |
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
বৃক্কের অকার্যকারী অবস্থায়: যেহেতু বৃক্কের কার্যকারীতা হ্রাস পেলে বৃক্ক দিয়ে মূত্রের মাধ্যমে নেবিভোলোল শরীর হতে বাহির হতে বেশী সময় প্রয়োজন হয়, তাই এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোল ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিৎ। যে সকল রোগীদের ডায়ালাইসিস করা হয় তাদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোলের কোন ধরনের গবেষনা সম্পাদন করা হয়নি।যকৃতের অকার্যকর অবস্থায়: যেহেতু যকৃতের অকার্যকর অবস্থায় বিপাক প্রক্রিয়া হ্রাস পায় সেহেতু এ সকল রোগীদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোল প্রয়োগের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। যাদের মাঝারি ধরনের যকৃতের অকার্যকারীতা রয়েছে সে সকল রোগীদের উপর কোন গবেষনা হয়নি।অ্যানথাইল্যাকটিক (তীব্র এলার্জিক) রিয়াকশন: যখন কোন বেটা ব্লকার গ্রহন করা হয়, বিশেষ করে সেই রোগীর ক্ষেত্রে যার পূর্ব অভিজ্ঞতা রয়েছে মারাত্মক অ্যানথাইলাটিক রিয়াকশনের যা কিনা ঘটে বিভিন্ন ধরনের অ্যালার্জি উৎপাদনকারী অনুসঙ্গের দ্বারা, এই রকম রোগীরা খুবই প্রতিক্রিয়াশীল। দূর্ঘটনাজনিত রোগ নির্নয় পরীক্ষাজনিত অথবা চিকিৎসাজনিত কারনে এই ধরনের রোগীরা সাধারন মাত্রায় এই জাতীয় এলার্জিক রিয়েকশনের চিকিৎসার সময়ে উপশম বা প্রশমিত বা সারা দেয় না বা কার্যকর হয় না। যে সকল রোগীদের সম্বন্ধে জানা গেছে যে অথবা জানা যায় নি যে তাদের ফিয়োক্রোমোসাইটোমে রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে অবশ্যই বেটা ব্লকার ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই একটি ব্লকার ব্যবহার করতে হবে।
|
Nebivolol is a β adrenergic receptor blocking agent. Nebivolol inhibits both β1 and β1 adrenergic receptors. Nebivolol lacks intrinsic sympathomimetic and membrane stabilizing activity at therapeutically relevant concentrations. At clinically relevant doses, Nebivolol does not demonstrate β1-adrenergic receptor blockade activity. Various metabolites, including glucuronides, contribute to beta-blocking activity.Mode of Action of Nebivolol involved include:decreased heart ratedecreased myocardia contractilitydiminution of tonic sympathetic outflow to the periphery from cerebral vasomotor centerssuppression of renin activity andvasodilation and decreased peripheral vascular resistancePharmacokinetics: Nebivolol is metabolized by a number of routes, including glucuronidation and hydroxylation by CYP2D6. The active isomer (d-nebivolol) has an effective half-life of about 12 hours in CYP2D6 extensive metabolizers (most people), and 19 hours in poor metabolizers and exposure to d-nebivolol is substantially increased in poor metabolizers. This has less importance than usual, however, because the metabolites, including the hydroxyl metabolite and glucuronides (the predominant circulating metabolites), contribute to b blocking activity.Absorption and Distribution: Absorption of Nebivolol is similar to an oral solution. Mean peak plasma nebivolol concentrations occur approximately 1.5 to 4 hours post-dosing in EMs and PMs. Food does not alter the pharmacokinetics of nebivolol. Nebivolol may be administered without regard to meals. The in vitro human plasma protein binding of nebivolol is approximately 98%, mostly to albumin, and is independent of nebivolol concentrations.Metabolism and Excretion: Nebivolol is predominantly metabolized via direct glucuronidation of parent and to a lesser extent via N-dealkylation and oxidation via cytochrome P450 2D6. After a single oral administration of 14C-nebivolol, 38% of the dose was recovered in urine and 44% in feces for EMs and 67% in urine and 13% in feces for PMs.Digoxin: Concomitant administration of Nebivolol (10 mg once daily) and digoxin (0.25 mg once daily) for 10 days in 14 healthy adult individuals resulted in no significant changes in the pharmacokinetics of digoxin or nebivolol.Warfarin: Administration of Nebivolol (10 mg once daily for 10 days) led to no significant changes in the pharmacokinetics of nebivolol or R- or S-warfarin following a single 10 mg dose of warfarin. Similarly, nebivolol has no significant effects on the anticoagulant activity of warfarin, as assessed by Prothrombin time and INR profiles from 0 to 144 hours after a single 10 mg warfarin dose in 12 healthy adult volunteers. The starting dose should be reduced in patients with moderate hepatic impairment. No formal studies have been performed in patients with severe hepatic impairment and nebivolol should be contraindicated for these patients.
| null | null |
The dose of Nebivolol should be individualized to the needs of the patient. For most patients, the recommended starting dose is 5 mg once daily, with or without food, as monotherapy or in combination with other agents. For patients requiring further reduction in blood pressure, the dose can be increased at 2-week intervals up to 40 mg. A more frequent dosing regimen is unlikely to be beneficial.
|
Dystolic should be used with care when myocardial depressants or inhibitors of AV conduction, such as certain calcium antagonists (particularly of the phenylalkylamine [verapamil] and benzothiazepine [diltiazem] classes), or antiarrhythmic agents, such as disopyramide, are used concurrently. Both digitalis glycosides and β-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.Dystolic should not be combined with other β-blockers. Patients receiving catecholamine-depleting drugs, such as reserpine or guanethidine, should be closely monitored, because the added β-blocking action of Dystolic may produce excessive reduction of sympathetic activity. In patients who are receiving Dystolic and clonidine, Dystolic should be discontinued for several days before the gradual tapering of clonidine.CYP2D6 Inhibitors: Use caution when Dystolic is co-administered with CYP2D6 inhibitors (quinidine, propafenone, fluoxetine, paroxetine, etc.)
|
Nebivolol is contraindicated in patients with severe bradycardia, heart block greater than first degree, cardiogenic shock, decompensated cardiac failure, sick sinus syndrome (unless a permanent pacemaker is in place), or severe hepatic impairment (Child-Pugh >B), and in patients who are hypersensitive to any component of this product.
|
Headache, nausea and bradycardia.
| null |
Abrupt Cessation of Therapy: Patients with coronary artery disease treated with Dystolic should be advised against abrupt discontinuation of therapy. Severe exacerbation of angina and the occurrence of myocardial infarction and ventricular arrhythmias have been reported in patients with coronary artery disease following the abrupt discontinuation of therapy with β-blockers. Myocardial infarction and ventricular arrhythmias may occur with or without preceding exacerbation of the angina pectoris. Even patients without overt coronary artery disease should be cautioned against interruption or abrupt discontinuation of therapy. As with other β-blockers, when discontinuation of Dystolic is planned, patients should be carefully observed and advised to minimize physical activity. Dystolic should be tapered over 1 to 2 weeks when possible. If the angina worsens or acute coronary insufficiency develops, it is recommended that Dystolic be promptly reinstituted, at least temporarily.Cardiac Failure: Sympathetic stimulation is a vital component supporting circulatory function in the setting of congestive heart failure, and (β-blockade may result in further depression of myocardial contractility and precipitate more severe failure. In patients who have compensated congestive heart failure, Dystolic should be administered cautiously. If heart failure worsens, discontinuation of Dystolic should be considered.Angina and Acute Myocardial Infarction: Dystolic was not studied in patients with angina pectoris or who had a recent Ml.Bronchospastic Diseases: In general, patients with bronchospastic diseases should not receive (3-blockers.Anesthesia and Major Surgery: If Dystolic is to be continued perioperatively, patients should be closely monitored when anesthetic agents which depress myocardial function, such as ether, cyclopropane, and trichloroethylene, are used. If β-blocking therapy is withdrawn prior to major surgery, the impaired ability of the heart to respond to reflex adrenergic stimuli may augment the risks of general anesthesia and surgical procedures. The β-blocking effects of Dystolic can be reversed by β-agonists, e.g., dobutamine or isoproterenol. However, such patients may be subject to protracted severe hypotension. Additionally, difficulty in restarting and maintaining the heartbeat has been reported with (β-blockers).Diabetes and Hypoglycemia: β-blockers may mask some of the manifestations of hypoglycemia, particularly tachycardia. Nonselective β-blockers may potentiate insulin-induced hypoglycemia and delay recovery of serum glucose levels. It is not known whether nebivolol has these effects. Patients subject to spontaneous hypoglycemia, or diabetic patients receiving insulin or oral hypoglycemic agents, should be advised about these possibilities and nebivolol should be used with caution.Thyrotoxicosis: β-blockers may mask clinical signs of hyperthyroidism, such as tachycardia. Abrupt withdrawal of β-blockers may be followed by an exacerbation of the symptoms of hyperthyroidism or may precipitate a thyroid storm.Peripheral Vascular Disease: β-blockers can precipitate or aggravate symptoms of arterial insufficiency in patients with peripheral vascular disease. Caution should be exercised in these patients.Non-dihydropyridine Calcium Channel Blockers: Because of significant negative inotropic and chronotropic effects in patients treated with β-blockers and calcium channel blockers of the verapamil and diltiazem type, caution should be used in patients treated concomitantly with these agents and ECG and blood pressure should be monitored.
| null |
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
|
Impaired Renal Function: Dystolic should be used with caution in patients with severe renal impairment because of decreased renal clearance. Dystolic has not been studied in patients receiving dialysis.Impaired Hepatic Function: Dystolic should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment because of decreased metabolism. Since Dystolic has not been studied in patients with severe hepatic impairment, Dystolic is contraindicated in this population.Risk of Anaphylactic Reactions: While taking β-blockers, patients with a history of severe anaphylactic reactions to a variety of allergens may be more reactive to repeated challenges either accidental, diagnostic, or therapeutic. Such patients may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat allergic reactions.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'নেবিভোলোল খুবই সতর্কতার সংগে ব্যবহার করতে হবে যখন আন্ত:হৃদপেশীর (মায়োকার্ডিয়াম) প্রশমিত করার জন্য অথবা এভি কন্ডাকশন প্রশমিত করার জন্য কোন ঔষধ ব্যবহার করা হয় যেমন ক্যালসিয়াম চ্যানেল অ্যান্টাগনিস্ট বিশেষ করে ভেরাপমিল ফিনাইল অ্যালকাইল অ্যামিন ডিলটিয়াজেম বেনজোথায়াযেপাইন শ্রেনীর অথবা সেই সকল ঔষধ সারা হৃদপিন্ডের স্পন্দন স্বভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয় যেমন ডিসোপাইরামাইড। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড বেটাব্লকার উভয়ই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন এবং হৃদ সঞ্চালন কারী দুটোর একই সাথে ব্যবহার হৃদস্পন্দন কমিয়ে দেয়। নেবিভোলোল অন্য বেটাব্লকারের সাথে ব্যবহার করা অনুচিৎ। যে সকল রোগী ক্যাটেবল অ্যামিন হ্রাসকারী ঔষধ গ্রহন করে যেমন রিসোরপাইন অথবা গুয়ামেথাইডিন, এসব রেগীদের অবশ্যই নিবিড় পর্যবেক্ষন করতে হবে কারন নেবিভোলোল ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট বেটা ব্লকিং কার্যকারীতার জন্য সিমপ্যাথেটিক কর্যকারীতা অতিরিক্ত হ্রাস পেতে পারে।যে সকল রোগী নেবিভোলোল এবং ক্লোনিডাইন ব্যবহার করেন, সে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে অবশ্যই কিছুদিনের জন্য নেবিভোলোল ব্যবহার বন্ধ রাখতে হবে। যতদিন পর্যন্ত ধীরে ধীরে ক্লোনিডাইন এর ডোজ হ্রাস করা হয়।CYP 2D6 ইনহিবিটর (প্রশমনকারী) নেবিভোলোল এর সাথে কুইনিডিন, প্রোপাফেনন, ফ্লুক্সেটিন, পারোক্সিটিন ইত্যাদি ব্যবহার করলে সতর্কতার সংগে ব্যবহার করতে হবে।', 'Indications': 'Dystolic is indicated in-HypertensionTreatment of essential hypertensionChronic heart failure (CHF)Treatment of stable mild and moderate chronic heart failure in addition to standard therapies in elderly patients.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/33909/easyhaler-inhaler
|
Easy
| null | null |
৳ 320.00
|
Inhaler device
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
{'Description': 'To open the device, hold the base of the device with one hand and pull back the mouthpiece till the arrows meet.Remove a medication capsule from the Blister Strip, place in the capsule chamber, with the transparent end first.Close the mouthpiece firmly until a click sound is heard which indicates proper locking of the device.Grip the mouthpiece between your teeth and seal your lips around it.Keep your head upright and breathe in through your mouth as deeply as you can. If done correctly, the capsule will vibrate inside the device.Remove the device from your mouth and hold your breath for 10 seconds. Hold your breath as long as comfortable and then resume normal breathing. At times, step 6 may be repeated to ensure that all the powder has been inhaled which can be seen through the chamber.After every use, open the mouth-piece again to discard the used medication capsule. Close the mouthpiece and store in the pouch provided for the next use. Clean the device when needed by wiping the mouth- piece and the capsule chamber with a dry cloth. Avoid breathing out into your device. For subsequent use, take a fresh DPI capsule and follow the previous steps.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/5539/edvila-50-mg-tablet
|
Edvi
| null |
50 mg
|
৳ 20.00
|
Vildagliptin
|
ভিলডাগ্লিপটিন ডাইপেপটাইডাইল পেপটাইডেজ-৪ (ডিপিপি-৪) কে বাধা প্রদান করে যা ইনক্রেটিন হরমোনকে অকার্যকর করার মাধ্যমে কাজ করে। ইনক্রেটিন হরমোন যেমন গ্লুকাগন লাইক পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) এবং গ্লুকোজ-ডিপেনডেন্ট ইনসুলিনোট্রোপিক পলিপেপটাইড (জিআইপি) অস্ত্র হতে সারা দিন ধরে নিঃসৃত হতে থাকে এবং যার পরিমাণ খাদ্যগ্রহণের পর বৃদ্ধি পায়। এ হরমোনগুলো ডিপিপি-৪ দ্বারা দ্রুত অকার্যকর হয়ে যায়। ইনক্রেটিন হল অভ্যন্তরীন ব্যবস্থার একটি অংশ যা গ্লুকোজের ভারসাম্যের শরীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। রক্তে গ্লুকোজের ঘণত্ব যখন স্বাভাবিক থাকে বা বেড়ে যায় তখন জিএলপি-১ এবং জিআইপি ইনসুলিনের সংশ্লেষণ ও অগ্নাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের নিঃসরণ ঘটায় যা সাইক্লিক এএমপি সংশ্লিষ্ট আন্তঃকোষীয় সংকেতের মাধ্যমে হয়ে থাকে। জিএলপি-১ অগ্নাশয়ের আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণও কমায়, যা লিভার থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে। ভিলডাগ্লিপটিন কার্যকরী ইনক্রেটিন হরমোনের কার্যকারিতা দীর্ঘায়িত এবং এর পরিমাণ বাড়ানোর মাধ্যমে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগনের পরিমাণ কমায়।
| null | null | null |
ভিলডাগ্লিপটিন এর নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে-একক চিকিৎসার ক্ষেত্রে: দৈনিক ৫০ মি.গ্রা. অথবা ১০০ মি.গ্রা.।সমন্বিত চিকিৎসার ক্ষেত্রে মেটফরমিন বা থায়াজোলিডিনডায়োনসের সাথে ব্যবহার করলে ৫০ মি.গ্রা. করে দিনে দুইবার।সালফোনাইলইউরিয়ার সথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে ৫০ মি.গ্রা. করে একবার সকালে।ভিলডাগ্লিপটিন খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়াও নেয়া যায়। বয়স্ক রোগী অথবা যেসব রোগীর মৃদু রেনাল সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে ভিলডাগ্লিপটিন এর মাত্রা পরিবর্তন করতে হয় না।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছর বয়সের নিচে ভিলডাগ্লিপটিনের চিকিৎসা নির্দেশিত নয়।
|
এডভিলা টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে এককভাবে নির্দেশিত। অথবা সমন্বিতভাবে মেটফরমিন, সালফোনাইলইউরিয়া, থায়াজোলিডিনডায়োনস এবং ইনসুলিনের সাথে নির্দেশিত যখন একক ভাবে এসকল ওষুধ পর্যাপ্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রন করতে পারে না।
|
ভিলডাগ্লিপটিন যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না-ভিলডাগ্লিপটিন বা এর যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতামৃদু অথবা মারাত্নক রেনাল ডিজিজ বা রেনাল ডিসফাংশনলিভার ডিসফাংশন (যেসব রোগী এ্যমাইনোট্রান্সফিরেস এর জন্য চিকিৎসারত অথবা যাদের এসপারটেট এ্যমাইনোট্রান্সফিরেস সব্বোর্চ মাত্রা থেকে ৩ গুণ বেশী)টাইপ ১ ডায়াবেটিসে
|
প্রায় সকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াই মৃদু এবং ক্ষণস্থায়ী এবং চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে লিভার সমস্যা দেখা দিতে পারে। এডভিলা দ্বারা ২ বছর বা তার অধিক সময় চিকিৎসায় অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বনের প্রয়োজন নেই।
|
গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহার করা উচিত নয়।
|
৭৫ বছর বা বেশী বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে এডভিলা ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। এডভিলা দ্বারা চিকিৎসা শুরুর পূর্বে রোগীর এলএফটি পরীক্ষা করতে হবে যা, প্রথম বছরে ৩ মাস পরপর এবং পরবর্তিতে পর্যায়ক্রমে। যদি ট্রান্সএ্যমাইনেসের পরিমাণ বেড়ে যায় তবে দ্বিতীয় বার লিভার ফাংশন পরীক্ষা করতে হবে এবং ট্রান্সএ্যমাইনেসের পরিমাণ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত লিভার ফাংশন পরীক্ষা অব্যহত রাখতে হবে। যদি এএসটি বা এএলটি সর্বোচ্চ মাত্রায় ৩ গুন বেশি এবং জন্ডিস দেখা দেয় তবে এডভিলা এবং মেটফরমিন দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হবে। এডভিলা দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করার পর এলএফটি স্বাভাবিক হওয়ার পর পুনরায় এডভিলা দ্বারা চিকিৎসা শুরু করা উচিৎ নয়। ভিল্ডাগ্লিপটিন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলর রোগী যারা নিউইয়র্ক হার্ট এসোসিয়েশন ফাংশনাল বিভাগ ১-২, এদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সহিত ব্যবহার করতে হবে। এবং যারা নিউইয়র্ক হার্ট এসোসিয়েশন ফাংশনাল বিভাগ ৩-৪, তাদের ক্ষেত্রে দেয়া যাবে না।
| null |
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
| null |
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Vildagliptin is a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, which is believed to exert its actions in patients with type 2 diabetes by slowing the inactivation of incretin hormones. Incretin hormones, including glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), are released by the intestine throughout the day, and levels are increased in response to a meal. These hormones are rapidly inactivated by the enzyme, DPP-4. The incretins are part of an endogenous system involved in the physiologic regulation of glucose homeostasis. When blood glucose concentrations are normal or elevated, GLP-1 and GIP increase insulin synthesis and release from pancreatic beta cells by intracellular signaling pathways involving cyclic AMP. GLP-1 also lowers glucagon secretion from pancreatic alpha cells, leading to reduced hepatic glucose production. By increasing and prolonging active incretin levels, Vildagliptin increases insulin release and decreases glucagon levels in the circulation in a glucose-dependent manner.
| null | null |
The recommended dose of Vildagliptin is-50 mg or 100 mg daily for monotherapy.50 mg twice daily (morning and evening) when used in dual combination with Metformin or a Thiazolidinedione;50 mg once daily in the morning when used in dual combination with a Sulphonylurea.Vildagliptin may be taken with or without a meal. No dosage adjustment is required in the elderly, or in patients with mild renal impairment.Pediatric use: Vildagliptin is not recommended in patients 18 years of age.
|
In pharmacokinetic studies, no interactions were seen with pioglitazone, metformin, glibenclamide, digoxin, warfarin, amlodipine, ramipril, valsartan or simvastatin. As with other oral antidiabetic medicinal products the glucose-lowering effect of Edvila may be reduced by certain active substances, including thiazides, corticosteroids, thyroid products and sympathomimetics.
|
Vildagliptin is contraindicated in patients with:Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipientsPatients with moderate to severe renalImpairmentPatients with Hepatic Impairment: patients with pre-treatment alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotrasferase (AST) >3 times the upper limit of normal (ULN).Patients with type 1 diabetes
|
The majority of adverse reactions were mild and transient, not requiring treatment discontinuations. A rare case of hepatic dysfunction is seen. Clinical trials of up to and more than 2 years duration did not show any additional safety signals or unforeseen risks when using Edvila.
|
Vildagliptin should not be used in pregnancy. Vildagliptin should not be used during lactation.
|
Caution should be exercised in patients aged 75 years and older due to limited clinical experience. It is recommended that LFTs are monitored prior to initiation of Edvila, at three-monthly intervals in the first year and periodically thereafter. If transaminase levels are increased, patients should be monitored with a second liver function evaluation to confirm the finding and be followed thereafter with frequent liver function tests until the abnormality returns to normal. If AST or ALT persists at 3xULN, Edvila treatment should be stopped. Patients who develop jaundice or other signs of liver dysfunction should discontinue Edvila. Following the withdrawal of treatment with Edvila and LFT normalization, treatment with Edvila should not be reinitiated. Due to limited clinical experience, use with caution in patients with congestive heart failure of New York Heart Association (NYHA) functional class I-II, and do not use in patients with NYHA functional class III IV.
| null |
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
| null |
Store below 30°C temperature & keep away from light & moisture. Keep out of reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ফার্মাকোকাইনেটিক পরীক্ষায় পায়োগ্লিটাজোন, মেটফরমিন, গ্লিবেনক্লামাইড, ডিগোক্সিন, ওয়ারফারিন, এ্যমলোডিপিন, র\u200d্যামিপ্রিল, ভ্যালসারটান বা সিমভাসট্যাটিন দ্বারা চিকিৎসায় কোন প্রকার মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি। একই সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং থায়াজাইডস, করটিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড, সিমপ্যাথোমাইমেটিকস ব্যবহারে এডভিলা এর গ্লুকোজ বিরোধী কমে যেতে পারে।', 'Indications': 'Edvila is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus as monotherapy and in dual combination with Metformin, a Sulphonylurea, a Thiazolidinedione, or Insulin when diet, exercise and a single antidiabetic agent do not result in adequate glycemic control.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25253/edvila-m-50-mg-tablet
|
Edvila-M
| null |
50 mg+850 mg
|
৳ 24.00
|
Vildagliptin + Metformin Hydrochloride
|
ভিলডাগ্লিপটিন প্রধানত ডিপিপি-৪ (ডাইপেপটাইডিল পেপটাইডেজ-৪) কে বাধা দেয়। ডিপিপি-৪ এনজাইমটি ইনক্রেটিন হরমোন জিএলপি-১ (গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১) ও জিআইপি (গ্লুকোজ-ডিপেন্ডেন্ট ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেটাইড)- কে ভেঙ্গে ফেলার জন্য দায়ী। ভিলডাগ্লিপটিন সেবন করলে এটি ডিপিপি-৪ এর ক্রিয়াকে দ্রুত ও সম্পূর্ণভাবে বাধা প্রদান করার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ ইনক্রেটিন হরমোন জিএলপি-১ এবং জিআইপি এর ফাস্টিং এবং পোস্টপ্রান্ডিয়াল লেভেল বাড়িয়ে দেয়। ইনক্রেটিন হরমোনগুলোর অভ্যন্তরীণ লেভেল বাড়ানোর মাধ্যমে ভিলডাগ্লিপটিন প্যানক্রিয়াসের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরন বাড়ায় এবং আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরন কমায়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় ইনক্রেটিন হরমোনের পরিমান বৃদ্ধির ফলে ইনসুলিন/গ্লুকাগন অনুপাত বেড়ে যায়, ফলে ফাস্টিং ও পোস্টপ্রান্ডিয়াল হেপাটিক গ্লুকোজ এর উৎপাদন কমে এবং গ্লাইসেমিয়া হ্রাস পায়।মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড হচ্ছে বাইগুয়ানাইড ধরনের মুখে সেব্য ডায়াবেটিক বিরোধী ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস এর নিয়ন্ত্রনে ব্যবহার করা হয়। এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ও খাবারের পর রক্তে গ্লুকোজ এর পরিমাণ কমায়। এর কার্যপ্রনালী সালফোনাইলইউরিয়া এর থেকে ভিন্ন এবং এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া করে না। মেটফরমিন যকৃতের গ্লুকোজ এর উৎপাদন কমায়, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার উন্নতি করে পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহারকে বৃদ্ধি করে।
| null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে: মেটফরমিনের চলতি মাত্রার উপর ভিত্তি করে এই কম্বিনেশনের প্রারম্ভিক মাত্রা দিনে ২ বার করে সকালে ১ টি এবং রাতে ১ টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে। আলাদা ট্যাবলেট হিসেবে ভিলডাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের এই কম্বিনেশন গ্রহণকালে প্রারম্ভিক মাত্রা প্রত্যেক উপাদানের চলমান মাত্রার সমান হবে। ভিলডাগ্লিপটিনের সেবনমাত্রা ১০০ মি.গ্রা. এর উপর নির্দেশিত নয়। ক্লিনিক্যালী ভিলডাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিনের সাথে অন্য কোন অ্যান্টিবায়োটিকের ট্রিপল কম্বিনেশন জানা নেই। খাবারের সাথে অথবা খাওয়ার পরে এই কম্বিনেশন সেবন করলে মেটফরমিন জনিত পরিপাক তন্ত্রের সমস্যা গুলো প্রশমিত হতে পারে।
|
যে সকল টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী ভিলডাগ্লিপটিন অথবা মেটফরমিন অথবা ভিলডাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন একসাথে আলাদা ট্যাবলেট হিসেবে গ্রহণ করার পরও পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ, এই কম্বিনেশনটি সে সকল রোগীর জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের সাথে যৌথভাবে নির্দেশিত।
|
ভিলডাগ্লিপটিন বা মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এই ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এ কম্বিনেশন বিপরীত নির্দেশিত। এই কম্বিনেশন রেনাল ডিজিজ অথবা ডিসফাংশন, এবং সেপটিকেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর এবং একিউট অথবা ক্রণিক মেটাবলিক এসিডোসিস যেমন-ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস (কোমাতে নেই বা কোমারত) এমন রোগীদের জন্যও এটি নির্দেশিত নয়। যেসব রোগীরা রেডিওলজিক স্টাডি যেমন আয়োডিনেটেড কন্ট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল নিচ্ছেন তাদের জন্য এ কম্বিনেশন সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে, কারণ এইসব ওষুধ ব্যবহারে রেনাল ফাংশনের তীব্র পরিবর্তন ঘটে।
|
উলেখযোগ্য পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া গুলো হল মাথাব্যথা, কাঁপুনি, ঝিমুনিভাব, সর্দি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইত্যাদি।
|
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি। ভ্রূণের সমস্যার চেয়ে গর্ভবতী মায়ের উপকার বেশী বিবেচ্য হলে সেক্ষেত্রে এই কম্বিনেশনটি ব্যবহার করা যাবে। এই কম্বিনেশনের উপাদানগুলো নিয়ে কোন সুনির্দিষ্ট গবেষণা হয়নি। যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ভিলডাগ্লিপটিন অথবা মেটফরমিন নি:সৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের এই কম্বিনেশন দেয়া উচিৎ নয়।
| null | null |
Combination Oral hypoglycemic preparations
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সেজন্য এই কম্বিনেশন ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের দেয়া যাবে না।বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: যেহেতু মেটফরমিন কিডনির মাধ্যমে নি:সৃত হয় এবং বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন কমে যাওয়ার আশংকা থাকে, এজন্য এই কম্বিনেশন গ্রহণকারী বয়স্ক রোগীদের নিয়মিত রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিৎ। এই কম্বিনেশন শুধুমাত্র স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনের বয়স্ক রোগীদের দেয়া যাবে।রেনাল ইমপেয়ারমেন্টের ক্ষেত্রে: রেনাল ফেইলিউর বা রেনাল ডিসফাংশনে আক্রান্ত রোগী যাদের সিরাম ক্রিয়েটিনিন লেভেল পুরুষদের ক্ষেত্রে >১.৫ মি.গ্রা./ডে.লি. (>১৩৫ মাইক্রোমোল/লি.) এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে >১.৪ মি.গ্রা./ডে.লি. (> ১১০ মাইক্রোমোল/লি.) তাদের এই কম্বিনেশন দেয়া যাবে না।হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টের ক্ষেত্রে: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট এবং ALT বা AST এর লেভেল সর্বোচ্চ মাত্রার চেয়ে ৩ গুন বেশী হলে রোগীদের এই কম্বিনেশন দেয়া যাবে না।
|
Vildagliptin acts primarily by inhibiting DPP-4 (Dipeptidyl peptidase-4), the enzyme responsible for the degradation of the incretin hormones GLP-1 (glucagon-like peptide-1) and GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). The administration of Vildagliptin results in a rapid and complete inhibition of DPP-4 activity resulting in increased fasting and postprandial endogenous levels of the incretin hormones GLP-1 and GIP. By increasing the endogenous levels of these incretin hormones, Vildagliptin increases insulin secretion from the pancreatic beta cell and decreases glucagon secretion from alpha cell. The enhanced increase in the insulin/glucagon ratio during hyperglycaemia due to increased incretin hormone levels results in a decrease in fasting and postprandial hepatic glucose production, leading to reduced glycaemia.Metformin Hydrochloride is a biguanide type oral antihyperglycemic drug used in the management of type 2 diabetes. It lowers both basal and postprandial plasma glucose. Its mechanism of action is different from those of sulfonylureas and it does not produce hypoglycemia. Glucomin decreases hepatic glucose production, decreases intestinal absorption of glucose and improves insulin sensitivity by an increase in peripheral glucose uptake and utilization.
| null | null |
Adults: Based on the patient's current dose of Metformin, this combination may be initiated at twice daily, 1 tablet in the morning and the other in the evening. Patients receiving Vildagliptin and Metformin from separate tablets may be switched to this combination containing the same doses of each component. Doses higher than 100 mg of vildagliptin are not recommended. There is no clinical experience of Vildagliptin and Metformin in triple combination with other antidiabetic agents. Taking this combination with or just after food may reduce gastrointestinal symptoms associated with Metformin.
|
No clinically relevant pharmacokinetic interaction was observed when Vildagliptin (100 mg once daily) was co-administered with Metformin Hydrochloride (1,000 mg once daily). Vildagliptin has a low potential for drug interactions. Since Vildagliptin is not a cytochrome P (CYP) 450 enzyme substrate nor does it inhibit nor induces CYP 450 enzymes, it is not likely to interact with co-medications that are substrates, inhibitors or inducers of these enzymes. As a result of these studies no clinically relevant interactions with other oral antidiabetics (glibenclamide, pioglitazone, metformin hydrochloride), amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan or warfarin were observed after co-administration with vildagliptin. On the other hand, furosemide, nifedipine and glyburide increase Cmax and blood AUC of Metformin with no change in renal clearance of Metformin.
|
This combination is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vildagliptin or Metformin Hydrochloride or to any of the excipients. It is contraindicated in patients with renal disease or renal dysfunction, acute myocardial infarction, and septicaemia. It is also contraindicated in patients with congestive heart failure patients and in patients with acute or chronic metabolic acidosis, including diabetic ketoacidosis, with or without coma. It should be temporarily discontinued in patients undergoing radiologic studies involving intravascular administration of iodinated contrast materials, because use of such products may result in acute alteration of renal function.
|
The most common side effects are headache, tremor, dizziness, nausea, hypoglycaemia etc.
|
There are no adequate and well controlled studies in pregnant women and therefore, this combination should not be used during pregnancy unless the potential benefit justifies the potential risk to the foetus. No studies have been conducted with the components of this combination. As it is not known whether Vildagliptin and/or Metformin Hydrochloride is excreted in human milk this combination should not be administered to breast-feeding women.
|
Lactic acidosis can occur due to Metformin accumulation. If metabolic acidosis is suspected, treatment should be discontinued and the patient should be hospitalized immediately. Serum creatinine should be monitored at least once a year in patients with normal renal function and 2–4 times a year in patients with serum creatinine levels at the upper limit of normal and in elderly patients. Special caution should be exercised in elderly patients where renal function may become impaired (e.g. when initiating antihypertensives, diuretics or NSAIDs). It is recommended that Liver Function Tests (LFTs) are monitored prior to initiation of Edvila-M, at three-monthly intervals in the first year and periodically thereafter. If transaminase levels are increased, patients should be monitored with a second liver function evaluation to confirm the finding and be followed thereafter with frequent liver function tests until the abnormality return to normal. If AST or ALT persist at 3 x ULN, Vildagliptin & Metformin tablets should be stopped Patients who develop jaundice or other signs of liver dysfunction. Following withdrawal of treatment with Vildagliptin & Metformin and LFT normalization, treatment with Vildagliptin & Metformin should not be reinitiated. Vildagliptin & Metformin tablets should be discontinued 48 hours before elective surgery with general anaesthesia and should not usually be resumed earlier than 48 hours afterwards.
| null |
Combination Oral hypoglycemic preparations
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Use in pediatric patients: The safety and effectiveness of Edvila-M in pediatric patients have not been established. Therefore, Edvila-M is not recommended for use in children below 18 years of age.Use in geriatric patients: As Metformin is excreted via the kidney, and elderly patients have a tendency to decreased renal function, elderly patients taking Edvila-M should have their renal function monitored regularly. Edvila-M should only be used in elderly patients with normal renal function.Patients with renal impairment: Edvila-M should not be used in patients with renal failure or renal dysfunction, e.g. serum creatinine levels > 1.5 mg/dl (>135 micro mol/L) in males and > 1.4 mg/dl (>110 micro mol/L) in females.Patients with hepatic impairment: Edvila-M is not recommended in patients with hepatic impairment including patients with a pre-treatment ALT or AST >3 X the upper limit of normal.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লিনিক্যালী ভিলডাগ্লিপটিন (১০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার) এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড (১০০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার) এর কম্বিনেশন কোন উলে\xadখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন দেখা যায়নি। ভিলডাগ্লিপটিনের ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন করার প্রবণতা কম। ভিলডাগ্লিপটিন সাইটোক্রোম পি-৪৫০ এনজাইমের সাবস্ট্রেট নয় এবং এটি সাইটোক্রোম পি-৪৫০ এনজাইম সমূহের কাজে বাধা প্রদান বা ত্বরান্বিত করে না। সুতরাং, এসব এনজাইমের সাবস্ট্রেট, ইনহিবিটর বা ইনডিউসার ওষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ভিলডাগ্লিপটিন সাধারনত ইন্টার\u200c্যাকশন করে না। এর ফলে অন্যান্য মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসরোধী ওষুধ (গ্লিবেনক্লামাইড, পায়োগ্লিটাজোন, মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড), এমলোডিপিন, ডাইগক্সিন, র\u200c্যামিপ্রিল, সিমভাস্টেটিন, ভালসারটান বা ওয়ারফেরিনের সাথে ভিলডাগ্লিপটিনের যৌথ ব্যবহারে কোন ক্লিনিক্যালী তাৎপর্যপূর্ণ ইন্টার\u200c্যাকশন পরিলক্ষিত হয় নি। অন্যদিকে ফিউরোসেমাইড, নিফেডিপিন এবং গ্লাইবিউরাইড রক্তে মেটফরমিনের Cmax এবং AUC বাড়ায় কিন্তু রেনাল ক্লিয়ারেন্সের কোন পরিবর্তন করে না।', 'Indications': 'This tablet is indicated as an adjunct to diet and exercises to improve glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus whose diabetes is not adequately controlled on Metformin Hydrochloride or Vildagliptin alone or who are already treated with the combination of Vildagliptin and Metformin Hydrochloride, as separate tablets.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/25252/edvila-m-50-mg-tablet
|
Edvila-M
| null |
50 mg+500 mg
|
৳ 22.00
|
Vildagliptin + Metformin Hydrochloride
|
ভিলডাগ্লিপটিন প্রধানত ডিপিপি-৪ (ডাইপেপটাইডিল পেপটাইডেজ-৪) কে বাধা দেয়। ডিপিপি-৪ এনজাইমটি ইনক্রেটিন হরমোন জিএলপি-১ (গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১) ও জিআইপি (গ্লুকোজ-ডিপেন্ডেন্ট ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেটাইড)- কে ভেঙ্গে ফেলার জন্য দায়ী। ভিলডাগ্লিপটিন সেবন করলে এটি ডিপিপি-৪ এর ক্রিয়াকে দ্রুত ও সম্পূর্ণভাবে বাধা প্রদান করার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ ইনক্রেটিন হরমোন জিএলপি-১ এবং জিআইপি এর ফাস্টিং এবং পোস্টপ্রান্ডিয়াল লেভেল বাড়িয়ে দেয়। ইনক্রেটিন হরমোনগুলোর অভ্যন্তরীণ লেভেল বাড়ানোর মাধ্যমে ভিলডাগ্লিপটিন প্যানক্রিয়াসের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরন বাড়ায় এবং আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরন কমায়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় ইনক্রেটিন হরমোনের পরিমান বৃদ্ধির ফলে ইনসুলিন/গ্লুকাগন অনুপাত বেড়ে যায়, ফলে ফাস্টিং ও পোস্টপ্রান্ডিয়াল হেপাটিক গ্লুকোজ এর উৎপাদন কমে এবং গ্লাইসেমিয়া হ্রাস পায়।মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড হচ্ছে বাইগুয়ানাইড ধরনের মুখে সেব্য ডায়াবেটিক বিরোধী ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস এর নিয়ন্ত্রনে ব্যবহার করা হয়। এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ও খাবারের পর রক্তে গ্লুকোজ এর পরিমাণ কমায়। এর কার্যপ্রনালী সালফোনাইলইউরিয়া এর থেকে ভিন্ন এবং এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া করে না। মেটফরমিন যকৃতের গ্লুকোজ এর উৎপাদন কমায়, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার উন্নতি করে পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহারকে বৃদ্ধি করে।
| null | null | null |
প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে: মেটফরমিনের চলতি মাত্রার উপর ভিত্তি করে এই কম্বিনেশনের প্রারম্ভিক মাত্রা দিনে ২ বার করে সকালে ১ টি এবং রাতে ১ টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে। আলাদা ট্যাবলেট হিসেবে ভিলডাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের এই কম্বিনেশন গ্রহণকালে প্রারম্ভিক মাত্রা প্রত্যেক উপাদানের চলমান মাত্রার সমান হবে। ভিলডাগ্লিপটিনের সেবনমাত্রা ১০০ মি.গ্রা. এর উপর নির্দেশিত নয়। ক্লিনিক্যালী ভিলডাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিনের সাথে অন্য কোন অ্যান্টিবায়োটিকের ট্রিপল কম্বিনেশন জানা নেই। খাবারের সাথে অথবা খাওয়ার পরে এই কম্বিনেশন সেবন করলে মেটফরমিন জনিত পরিপাক তন্ত্রের সমস্যা গুলো প্রশমিত হতে পারে।
|
যে সকল টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী ভিলডাগ্লিপটিন অথবা মেটফরমিন অথবা ভিলডাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন একসাথে আলাদা ট্যাবলেট হিসেবে গ্রহণ করার পরও পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ, এই কম্বিনেশনটি সে সকল রোগীর জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের সাথে যৌথভাবে নির্দেশিত।
|
ভিলডাগ্লিপটিন বা মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এই ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এ কম্বিনেশন বিপরীত নির্দেশিত। এই কম্বিনেশন রেনাল ডিজিজ অথবা ডিসফাংশন, এবং সেপটিকেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর এবং একিউট অথবা ক্রণিক মেটাবলিক এসিডোসিস যেমন-ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস (কোমাতে নেই বা কোমারত) এমন রোগীদের জন্যও এটি নির্দেশিত নয়। যেসব রোগীরা রেডিওলজিক স্টাডি যেমন আয়োডিনেটেড কন্ট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল নিচ্ছেন তাদের জন্য এ কম্বিনেশন সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে, কারণ এইসব ওষুধ ব্যবহারে রেনাল ফাংশনের তীব্র পরিবর্তন ঘটে।
|
উলেখযোগ্য পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া গুলো হল মাথাব্যথা, কাঁপুনি, ঝিমুনিভাব, সর্দি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইত্যাদি।
|
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি। ভ্রূণের সমস্যার চেয়ে গর্ভবতী মায়ের উপকার বেশী বিবেচ্য হলে সেক্ষেত্রে এই কম্বিনেশনটি ব্যবহার করা যাবে। এই কম্বিনেশনের উপাদানগুলো নিয়ে কোন সুনির্দিষ্ট গবেষণা হয়নি। যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ভিলডাগ্লিপটিন অথবা মেটফরমিন নি:সৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের এই কম্বিনেশন দেয়া উচিৎ নয়।
| null | null |
Combination Oral hypoglycemic preparations
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সেজন্য এই কম্বিনেশন ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের দেয়া যাবে না।বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: যেহেতু মেটফরমিন কিডনির মাধ্যমে নি:সৃত হয় এবং বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন কমে যাওয়ার আশংকা থাকে, এজন্য এই কম্বিনেশন গ্রহণকারী বয়স্ক রোগীদের নিয়মিত রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিৎ। এই কম্বিনেশন শুধুমাত্র স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনের বয়স্ক রোগীদের দেয়া যাবে।রেনাল ইমপেয়ারমেন্টের ক্ষেত্রে: রেনাল ফেইলিউর বা রেনাল ডিসফাংশনে আক্রান্ত রোগী যাদের সিরাম ক্রিয়েটিনিন লেভেল পুরুষদের ক্ষেত্রে >১.৫ মি.গ্রা./ডে.লি. (>১৩৫ মাইক্রোমোল/লি.) এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে >১.৪ মি.গ্রা./ডে.লি. (> ১১০ মাইক্রোমোল/লি.) তাদের এই কম্বিনেশন দেয়া যাবে না।হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টের ক্ষেত্রে: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট এবং ALT বা AST এর লেভেল সর্বোচ্চ মাত্রার চেয়ে ৩ গুন বেশী হলে রোগীদের এই কম্বিনেশন দেয়া যাবে না।
|
Vildagliptin acts primarily by inhibiting DPP-4 (Dipeptidyl peptidase-4), the enzyme responsible for the degradation of the incretin hormones GLP-1 (glucagon-like peptide-1) and GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). The administration of Vildagliptin results in a rapid and complete inhibition of DPP-4 activity resulting in increased fasting and postprandial endogenous levels of the incretin hormones GLP-1 and GIP. By increasing the endogenous levels of these incretin hormones, Vildagliptin increases insulin secretion from the pancreatic beta cell and decreases glucagon secretion from alpha cell. The enhanced increase in the insulin/glucagon ratio during hyperglycaemia due to increased incretin hormone levels results in a decrease in fasting and postprandial hepatic glucose production, leading to reduced glycaemia.Metformin Hydrochloride is a biguanide type oral antihyperglycemic drug used in the management of type 2 diabetes. It lowers both basal and postprandial plasma glucose. Its mechanism of action is different from those of sulfonylureas and it does not produce hypoglycemia. Glucomin decreases hepatic glucose production, decreases intestinal absorption of glucose and improves insulin sensitivity by an increase in peripheral glucose uptake and utilization.
| null | null |
Adults: Based on the patient's current dose of Metformin, this combination may be initiated at twice daily, 1 tablet in the morning and the other in the evening. Patients receiving Vildagliptin and Metformin from separate tablets may be switched to this combination containing the same doses of each component. Doses higher than 100 mg of vildagliptin are not recommended. There is no clinical experience of Vildagliptin and Metformin in triple combination with other antidiabetic agents. Taking this combination with or just after food may reduce gastrointestinal symptoms associated with Metformin.
|
No clinically relevant pharmacokinetic interaction was observed when Vildagliptin (100 mg once daily) was co-administered with Metformin Hydrochloride (1,000 mg once daily). Vildagliptin has a low potential for drug interactions. Since Vildagliptin is not a cytochrome P (CYP) 450 enzyme substrate nor does it inhibit nor induces CYP 450 enzymes, it is not likely to interact with co-medications that are substrates, inhibitors or inducers of these enzymes. As a result of these studies no clinically relevant interactions with other oral antidiabetics (glibenclamide, pioglitazone, metformin hydrochloride), amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan or warfarin were observed after co-administration with vildagliptin. On the other hand, furosemide, nifedipine and glyburide increase Cmax and blood AUC of Metformin with no change in renal clearance of Metformin.
|
This combination is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Vildagliptin or Metformin Hydrochloride or to any of the excipients. It is contraindicated in patients with renal disease or renal dysfunction, acute myocardial infarction, and septicaemia. It is also contraindicated in patients with congestive heart failure patients and in patients with acute or chronic metabolic acidosis, including diabetic ketoacidosis, with or without coma. It should be temporarily discontinued in patients undergoing radiologic studies involving intravascular administration of iodinated contrast materials, because use of such products may result in acute alteration of renal function.
|
The most common side effects are headache, tremor, dizziness, nausea, hypoglycaemia etc.
|
There are no adequate and well controlled studies in pregnant women and therefore, this combination should not be used during pregnancy unless the potential benefit justifies the potential risk to the foetus. No studies have been conducted with the components of this combination. As it is not known whether Vildagliptin and/or Metformin Hydrochloride is excreted in human milk this combination should not be administered to breast-feeding women.
|
Lactic acidosis can occur due to Metformin accumulation. If metabolic acidosis is suspected, treatment should be discontinued and the patient should be hospitalized immediately. Serum creatinine should be monitored at least once a year in patients with normal renal function and 2–4 times a year in patients with serum creatinine levels at the upper limit of normal and in elderly patients. Special caution should be exercised in elderly patients where renal function may become impaired (e.g. when initiating antihypertensives, diuretics or NSAIDs). It is recommended that Liver Function Tests (LFTs) are monitored prior to initiation of Edvila-M, at three-monthly intervals in the first year and periodically thereafter. If transaminase levels are increased, patients should be monitored with a second liver function evaluation to confirm the finding and be followed thereafter with frequent liver function tests until the abnormality return to normal. If AST or ALT persist at 3 x ULN, Vildagliptin & Metformin tablets should be stopped Patients who develop jaundice or other signs of liver dysfunction. Following withdrawal of treatment with Vildagliptin & Metformin and LFT normalization, treatment with Vildagliptin & Metformin should not be reinitiated. Vildagliptin & Metformin tablets should be discontinued 48 hours before elective surgery with general anaesthesia and should not usually be resumed earlier than 48 hours afterwards.
| null |
Combination Oral hypoglycemic preparations
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
|
Use in pediatric patients: The safety and effectiveness of Edvila-M in pediatric patients have not been established. Therefore, Edvila-M is not recommended for use in children below 18 years of age.Use in geriatric patients: As Metformin is excreted via the kidney, and elderly patients have a tendency to decreased renal function, elderly patients taking Edvila-M should have their renal function monitored regularly. Edvila-M should only be used in elderly patients with normal renal function.Patients with renal impairment: Edvila-M should not be used in patients with renal failure or renal dysfunction, e.g. serum creatinine levels > 1.5 mg/dl (>135 micro mol/L) in males and > 1.4 mg/dl (>110 micro mol/L) in females.Patients with hepatic impairment: Edvila-M is not recommended in patients with hepatic impairment including patients with a pre-treatment ALT or AST >3 X the upper limit of normal.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্লিনিক্যালী ভিলডাগ্লিপটিন (১০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার) এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড (১০০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার) এর কম্বিনেশন কোন উলে\xadখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন দেখা যায়নি। ভিলডাগ্লিপটিনের ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন করার প্রবণতা কম। ভিলডাগ্লিপটিন সাইটোক্রোম পি-৪৫০ এনজাইমের সাবস্ট্রেট নয় এবং এটি সাইটোক্রোম পি-৪৫০ এনজাইম সমূহের কাজে বাধা প্রদান বা ত্বরান্বিত করে না। সুতরাং, এসব এনজাইমের সাবস্ট্রেট, ইনহিবিটর বা ইনডিউসার ওষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ভিলডাগ্লিপটিন সাধারনত ইন্টার\u200c্যাকশন করে না। এর ফলে অন্যান্য মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসরোধী ওষুধ (গ্লিবেনক্লামাইড, পায়োগ্লিটাজোন, মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড), এমলোডিপিন, ডাইগক্সিন, র\u200c্যামিপ্রিল, সিমভাস্টেটিন, ভালসারটান বা ওয়ারফেরিনের সাথে ভিলডাগ্লিপটিনের যৌথ ব্যবহারে কোন ক্লিনিক্যালী তাৎপর্যপূর্ণ ইন্টার\u200c্যাকশন পরিলক্ষিত হয় নি। অন্যদিকে ফিউরোসেমাইড, নিফেডিপিন এবং গ্লাইবিউরাইড রক্তে মেটফরমিনের Cmax এবং AUC বাড়ায় কিন্তু রেনাল ক্লিয়ারেন্সের কোন পরিবর্তন করে না।', 'Indications': 'This tablet is indicated as an adjunct to diet and exercises to improve glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus whose diabetes is not adequately controlled on Metformin Hydrochloride or Vildagliptin alone or who are already treated with the combination of Vildagliptin and Metformin Hydrochloride, as separate tablets.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/13958/efynal-200-mg-chewable-tablet
|
Efyn
| null |
200 mg
|
৳ 6.50
|
Vitamin E [Alpha Tocopherol Acetate]
|
ভিটামিন ই শরীরে এন্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে কাজ করে। ভিটামিন ই পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি এসিড (যা কোষ ঝিল্লির উপাদান) এবং অন্যান্য অক্সিজেন সংবেদনশীল উপাদান যেমন- ভিটামিন এ এবং ভিটামিন সি এর অক্সিডেশন প্রতিরোধ করে। ভিটামিন ই অভাবজনিত কারণে অপরিণত নবজাতকের ইডিমা, শরীরজ্বালা, থ্রম্বোসিস ও হিমোলাইটিক এ্যানিমিয়া হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং যে সব শিশুদের সিরাম টোকোফেরলের মাত্রা অপেক্ষাকৃত কম, তাদের ক্ষেত্রে ক্রিয়াটিনিউরিয়া, সিরোইড ডিপোজিসন, মাংসপেশীর দুর্বলতা, লোহিত কণিকার জীবনকালের হ্রাস অথবা পরীক্ষাগারে জারকের প্রভাবে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হিমোলাইসিস চিহ্নিত করা হয়েছে।
| null | null | null |
বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন: ভিটামিন ই ৪০০-৬০০ আইইউ দৈনিক।হৃদরোগ (নাইট্রেটের কার্যকারিতা উন্নত করতে): ভিটামিন ই ২০০ আইইউ প্রতিদিন তিনবার।ডিমেনশিয়া/আলঝাইমার রোগ: ভিটামিন ই ৮০০-২০০০ আইইউ দিনে এক-দুবার।রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ব্যথা: প্রতিদিন ভিটামিন ই ৬০০ আইইউ।পুরুষ বন্ধ্যাত্বের উন্নতি: ভিটামিন ই ২০০-৬০০ আইইউ দৈনিক।মাসিক সিনড্রোম: ভিটামিন ই ৪০০ আইইউ দৈনিক।বেদনাদায়ক মাসিক সময়কাল: ভিটামিন ই ২০০ আইইউ দৈনিক।
|
ভিটামিন ই (ডি-আলফা টোকোফেরল) ক্যাপসুল ভিটামিন ই অভাবের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়। ভিটামিন ই (ডি-আলফা টোকোফেরল) বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার প্রচার, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেমন-আলঝেইমার রোগকেমোথেরাপির কারণে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ব্যথানার্ভের ক্ষতিপুরুষ বন্ধ্যাত্ববয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনকেরাটেক্টমিঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণবেদনাদায়ক মাসিকের সময়কাল হৃদরোগ (নাইট্রেটের কার্যকারিতা উন্নত করতে) ইত্যাদি।
|
ভিটামিন ই এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
|
দৈনিক ১০০ আইইউ-এর বেশি মাত্রায় ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা হতে পারে।
|
গর্ভাবস্থায় ভিটামিন ই এর উচ্চ মাত্রার নিরাপত্তার কোন প্রমাণ নেই, তাই গর্ভাবস্থায় বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা উচিত নয়। বুকের দুধে নিঃসরণ সম্পর্কে কোন তথ্য পাওয়া যায় না, তাই স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
|
ভিটামিন কে-এর অভাবজনিত রোগীদের বা যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিত্সা গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে ভিটামিন ই রক্তপাতের প্রবণতা বাড়ায় বলে রিপোর্ট করা হয়েছে, তাই হেমোস্ট্যাসিসের কোনও পরিবর্তন সনাক্ত করতে প্রোথ্রোমবিন সময় এবং আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভিটামিন ই ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী রোগীদের সহ এই অবস্থার প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় বলে জানা গেছে। এই পর্যবেক্ষণটি নিশ্চিত করা হয়নি তবে চিকিত্সার জন্য রোগীদের নির্বাচন করার সময় মনে রাখা উচিত, বিশেষত যে মহিলারা ইস্ট্রোজেনযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন।
|
প্রতিদিন ১০০০ আই ইউ-এর বেশি ডোজ দিয়ে ক্ষণস্থায়ী গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল এর সমস্যা রিপোর্ট করা হয়েছে এবং যেখানে প্রয়োজন, ওভারডোজ পরিমাপ করা উচিত।
|
Herbal and Nutraceuticals, Vitamin-E Preparations
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Vitamin E acts as an antioxidant in the body. Vitamin E protects polyunsaturated fatty acids (which are components of cellular membrane) and other oxygen-sensitive substances such as vitamin A & vitamin C from oxidation. In premature neonates irritability, edema, thrombosis and hemolytic anemia may be caused due to vitamin E deficiency. Creatinuria, ceroid deposition, muscle weakness, decreased erythrocyte survival or increased in vitro hemolysis by oxidizing agents have been identified in adults and children with low serum tocopherol concentrations.
| null | null |
Age-related Macular Degeneration:Vitamin E 400-600 IU daily.Heart Disease (to improve effectiveness of Nitrates): Vitamin E 200 IU three times daily.Dementia/Alzheimer’s Disease: Vitamin E 800-2000 IU one-two times daily.Rheumatoid Arthritis Pain: Vitamin E 600 IU daily.Improving Male Infertility: Vitamin E 200-600 IU daily.Menstrual Syndrome: Vitamin E 400 IU daily.Painful Menstrual Period: Vitamin E 200 IU daily.
|
Efynal may impair the absorption of Efynal A & function of Efynal K and potentiates the effect of Warfarin.
|
Contra-indicated in patients with a known hypersensitivity to vitamin E. Patients with rare hereditary problems of fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption or sucrose-isomaltase insufficiency should not take this medicine.
|
Diarrhoea & abdominal pain may occur with doses greater than 1000 IU daily.
|
There is no evidence of the safety of high doses of vitamin E in pregnancy, therefore should not use in pregnancy especially in the first trimester. No information is available on excretion in breast milk, therefore it is advisable not to use during lactation.
|
Efynal has been reported to increase bleeding tendency in vitamin K deficient patients or those taking anticoagulant treatments, it is therefore recommended to monitor the prothrombin time and international normalised ratio (INR) to detect any changes in haemostasis. Efynal has been reported to increase the risk of thrombosis in patients predisposed to this condition, including patients taking oestrogens. This finding has not been confirmed but should be borne in mind when selecting patients for treatment, in particular women taking oral contraceptives containing oestrogens.
|
Transient gastrointestinal disturbances have been reported with doses greater than 1000 IU daily and where necessary, general supportive measure should be employed.
|
Herbal and Nutraceuticals, Vitamin-E Preparations
| null |
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
| null |
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ভিটামিন ই ব্যবহারে ভিটামিন এ এবং ভিটামিন কে এর বিশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত হতে পারে এবং ওয়ারফেরিনের কার্যক্ষমতাকে ত্বরান্বিত করে।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/32206/elmisan-100-mg-capsule
|
Elmisan
| null |
100 mg
|
৳ 40.00
|
Pentosan Polysulfate Sodium
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Pentosan polysulfate is a polymer of xylose hydrogen sulfate and contains two sulfate groups per carbohydrate monomer. It binds Fibroblast growth factors (FGFs) as well as other heparin-binding growth factors. It has been shown to interact also with the heparin-binding site of FGFR-1. It inhibits the growth of SW13 adrenocortical cells transfected with FGF-4 and tumorigenicity of MCF-7 breast carcinoma cells transfected with FGF-1 or FGF-4.
| null | null | null |
In a study in which healthy subjects received Elmisan 100 mg capsule or placebo every 8 hours for 7 days, and were titrated with warfarin to an INR of 1.4 to 1.8, the pharmacokinetic parameters of R-warfarin and S-warfarin were similar in the absence and presence of Elmisan. INR for warfarin + placebo and warfarin + Elmisan were comparable.
|
Pentosan Polysulfate Sodium is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug, structurally related compounds, or excipients.
|
Alopecia (4%), diarrhea (4%), nausea (4%), headache (3%), rash (3%), dyspepsia (2%), abdominal pain (2%), liver function abnormalities (1%), dizziness (1%).
|
Pregnancy: Reproduction studies have been performed in mice and rats with intravenous daily doses of 15 mg/kg, and in rabbits with 7.5 mg/kg. These doses are 0.42 and 0.14 times the daily oral human doses of Pentosan Polysulfate Sodium when normalized to body surface area. These studies did not reveal evidence of impaired fertility or harm to the fetus from Pentosan Polysulfate Sodium. Direct in vitro bathing of cultured mouse embryos with pentosan polysulfate sodium (PPS) at a concentration of 1 mg/mL may cause reversible limb bud abnormalities. Adequate and well-controlled studies have not been performed in pregnant women. Because animal studies are not always predictive of human response, this drug should be used in pregnancy only if clearly needed.Nursing Mothers: It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Pentosan Polysulfate Sodium is administered to a nursing woman.
|
Elmisan is a weak anticoagulant (1/15 the activity of heparin). At a daily dose of 300 mg (n=128), rectal hemorrhage was reported as an adverse event in 6.3% of patients. Bleeding complications of ecchymosis, epistaxis, and gum hemorrhage have been reported. Patients undergoing invasive procedures or having signs/symptoms of underlying coagulopathy or other increased risk of bleeding (due to other therapies such as coumarin anticoagulants, heparin, t-PA, streptokinase, high dose aspirin, or nonsteroidal anti inflammatory drugs) should be evaluated for hemorrhage. Patients with diseases such as aneurysms, thrombocytopenia, hemophilia, gastrointestinal ulcerations, polyps, or diverticula should be carefully evaluated before starting Elmisan. A similar product that was given subcutaneously, sublingually, or intramuscularly (and not initially metabolized by the liver) is associated with delayed immunoallergic thrombocytopenia with symptoms of thrombosis and hemorrhage. Caution should be exercised when using Elmisan in patients who have a history of heparin induced thrombocytopenia. Alopecia is associated with pentosan polysulfate and with heparin products. In clinical trials of Elmisan, alopecia began within the first 4 weeks of treatment. Ninety-seven percent (97%) of the cases of alopecia reported were alopecia areata, limited to a single area on the scalp.
| null |
Other genito-urinary preparations
| null |
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
| null |
{'Indications': 'Elmisan is indicated for the relief of bladder pain or discomfort associated with interstitial cystitis.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29979/elvina-1-cream
|
Elvin
| null |
1%
|
৳ 80.00
|
Terbinafine Hydrochloride
|
টারবিনাফিন,একটিঅ্যালাইলঅ্যামিনজাতীয়অ্যান্টিফাংগালযাস্কোয়ালিনইপক্সিডেযএনজাইমকেবাধাপ্রদানেরমাধ্যমেফাংগাসেরকোষঝিল্লীরএকটিগুরুত্বপর্ণউপাদানআরগােস্টেরলএরসংশ্লেষণথামিয়েদেয়।ফলশ্রুতিতেকোষেরভিতরেস্কোয়ালিনএরঘনত্ববেড়েযায়এবংকোষঝিল্লীরপ্রবেশ্যতাবেড়েযায়।তবেএঘটনাটিকোষেরভেতরেআরগােস্টেরলেরঘাটতিরবাঅভাবেরকারণেঘটেনা।দেহেরবাইরে,ওষুধএবংফাংগাসেরঘনত্বেরউপরনির্ভরকরেটারবিনাফিনহাইড্রোক্লোরাইডফাংগালনাশকহিসেবেকাজকরে।যদিওদেহেরবাইরেসংঘটিতএপরীক্ষারক্লিনিক্যালিকোনতাৎপর্যপাওয়াযায়নি।টারবিনাফিনট্রাইকোফাইটনমেনটাগ্রোফাইট,ট্রাইকোফাইটনরাবরামঅণুজীবেরঅধিকাংশস্ট্রেইনেরবিরুদ্ধেকার্যকারিতাপ্রকাশকরে।টারবিনাফিনত্বকেরস্ট্র্যাটামকরনিয়াম,নখএবংচুলেপ্লাজমাঘনত্বেরচেয়েবেশীপাওয়াযায়।
| null | null | null |
টারবিনাফিন ট্যাবলেট:হাতের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ৬ সপ্তাহ।পায়ের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ১২ সপ্তাহ।মাইকোলজিক্যাল কিউর এবং চিকিৎসা বন্ধের কয়েক মাস পর সর্বোচ্চ ক্লিনিক্যাল ফলাফল দেখা যায়। ইহা সুস্থ্য নখের বৃদ্ধির সময়ের সাথে সম্পর্কিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস:শরীরের ওজন: <২৫ কেজি: ১২৫ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: ২৫-৩৫ কেজি: ১৮৭.৫ মিগ্রা/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: >৩৫ কেজি: ২৫০ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তটারবিনাফিন ক্রীম: টারবিনাফিন ক্রীম দিনে ১ বার অথবা ২ বার ব্যবহার করা যেতে পারে। টারবিনাফিন ক্রীম ব্যবহারের পূর্বে দেহের আক্রান্ত অংশ পরিষ্কার করে শুকিয়ে নিতে হবে। ত্বকের আক্রান্ত অংশে এবং এর আশে পাশে পাতলা ভাবে ক্রীম প্রয়ােগ এবং হালকা ভাবে মালিশ করতে হবে। ইন্টারট্রিজিনাস সংক্রমন (সাবমেম্মারি, ইন্টারডিজিটাল, ইন্টারগ্লুটিয়াল, ইনগুইনাল) এর ক্ষেত্রে প্রয়োগকৃত ক্রীম গজ এর সাহায্যে ঢেকে রাখতে হবে, বিশেষত রাতের বেলা। চিকিৎসাকাল নিম্নোক্ত হতে পারে:টিনিয়া করপােরিস, ক্রোরিস: ১ থেকে ২ সপ্তাহটিনিয়া পেডিস: ১ সপ্তাহকিউটেনিয়াস ক্যানডিডিয়াসিস: ২ সপ্তাহপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলর: ২ সপ্তাহকিছুদিনের মধ্যেই রােগের লক্ষণমুক্তি ঘটে। অনিয়মিত ব্যবহার অথবা অপূর্ণকালিন চিকিৎসা পরিত্যাগে রােগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি থাকে। যদি দুই সপ্তাহ পরও উন্নতির কোন লক্ষণ না থাকে, তবে রোগ নির্ণয় আরও যথাযথ ভাবে করতে হবে।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে দিনে এক বা দুইবার ব্যবহার করতে হবে। প্রথমে আক্রান্তস্থান পরিষ্কার করে খুব ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে হবে। তারপর পর্যাপ্ত পরিমাণ টারবিন স্প্রে আক্রান্ত স্থানের উপর প্রয়োগ করতে হবে।টিনিয়া পেডিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটিনিয়া ক্রুরিস এবং করপোরিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেপিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার: দিনে ২ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে ব্যবহারে কয়েকদিনের মধ্যেই উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে। যদি না কমে তাহলে নতুন করে আবার ডায়াগনোসিস করতে হবে।
|
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: পা অথবা হাতের আঙ্গুলের নখের ডার্মাটোফাইটস্ (টিনিয়া আনগুইয়াম) জনিত অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসায় নির্দেশিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস: এটি টিনিয়া ক্যাপাইটিসে নির্দেশিত।টারবিনাফিন ক্রীম: ট্রাইকোফাইটন (যেমন, টি. রােবরাম, টি. মেন্টাগ্রোফাইটস্, টি. ভেরুকোসাম, টি. ভাইয়ােলেসিয়াম), মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস এবং এপিডার্মোফাইটন ফ্লোকোসাম-এর দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের ফাংগাল সংক্রমনে। ত্বকের ইষ্ট জনিত সংক্রমণে বিশেষভাবে ক্যানডিডা প্রজাতি (ফেমন, সি. এ্যালবিকানস্)। পিটাইরােস্পােরাম অরবিকিউলার (ম্যালাসেজিয়া ফারফার হিসাবেও পরিচিত) কারনে পিটাইরিয়াসিস (টিনিয়া) ভার্সিলর।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: ইহা ত্বকের টিনিয়া সংক্রমণে নির্দেশিত। এছাড়াও টারবিনাফিন ম্যালাসেজিয়া ফারফার নামক ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট পিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
|
টারবিনাফিন-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ট্যাবলেট এবং ক্রীম ব্যবহার নিষিদ্ধ।
|
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে পরিপাক তন্ত্রীয় উপসর্গ (যেমন ডায়রিয়া, বদহজম এবং পেটে ব্যাথা) যকৃতের অস্বাভাবিকতা, র্যাশ, আর্টিকেরিয়া, প্রুরাইটাস, এবং স্বাদ জনিত সমস্যা হতে পারে। সাধারনভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলাে মাঝারী, ক্ষনস্থায়ী এবং চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য করে না। টারবিনাফিনের বিশ্বব্যাপী ব্যবহার ভিত্তিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ইডিওসিক্রেটিক এবং উপসর্গ মূলক যকৃত সমস্যা এবং অতি দুর্লভ ক্ষেত্রে লিভার ফেইলরের কারনে কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপন, মারাত্বক ত্বকীয় বিক্রিয়া, মারাত্বক নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, এনজিও ইডিমা এবং এলার্জিক বিক্রিয়া (এনাফাইলেক্সিস সহ)। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ম্যালাইস, অবসাদ গ্রস্থতা, বমি, আগ্রেলজিয়া, মাইয়েলজিয়া এবং চুলপড়া।
|
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সম্পূর্ণ তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণীদের তথ্য মানুষের ক্ষেত্রে সকল সময়ে প্রযােজ্য নয় এবং গর্ভকালীন সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত অনিকোমাইকোসিস এর চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হয়, সেহেতু গর্ভকালীন সময়ে টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়। মুখে সেবনের পর দুগ্ধদানকারী মায়েদের দুধে টারবিনাফিন উপস্থিত থাকে। দুগ্ধদানকারী মায়েদের টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়।টারবিনাফিন ক্রিম: প্রাণীর দেহে ভ্রুনের উপর বিষক্রিয়া এবং প্রজনন ক্ষমতার নিরীক্ষায় কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার উল্লেখ নেই। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন-এর চিকিতসার অভিজ্ঞতা নেই; সুতরাং সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে সুফলের মাত্রা বেশী না হলে, গর্ভকালে ব্যবহার করা উচিত নয়। টারবিনাফিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং সেহেতু দুধদানরত অবস্থায় মায়েদের টারবিনাফিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
|
সতর্কতা-টায়াবিনাফিন ট্যাবলেট: পূর্ববর্তী যকৃৎ জনিত রােগ ছিল বা ছিলনা এমন রােগীর ক্ষেত্রে অনিকোমাইকোসিস চিকিৎসার জন্য টারবিনাফিন ট্যাবলেট ব্যবহারে দূর্লভ ক্ষেত্রে যকৃত অকার্যকারিতা, কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপনের ঘটনা রয়েছে। টারবিনাফিন ব্যবহারের ফলে যকৃত সমস্যা হয়েছে এমন রােগীদের অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মারাত্মক তন্ত্রীয় সমস্যা ছিল এবং টারবিনাফিন হেতু তা নিশ্চিত নয়। সক্রিয় অথবা দীর্ঘমেয়াদী যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে যকৃতীয় সমস্যা এবং/অথবা ইহার পরবর্তী ফলাফল আরও খারাপ হতে পারে। যকৃতের সমস্যার কোন বায়ােকেমিক্যাল অথবা ক্লিনিক্যাল প্রমান পাওয়া গেলে তৎক্ষনাৎ টারবিনাফিন চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। বিক্ষিপ্তভাবে কিছু মারাত্মক ত্বকীয় বিক্রিয়ার (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম এবং টক্সিক এপিডারমাল নেক্রোলাইসিস) বিবরন পাওয়া গেছে। যদি ক্রমবর্ধমান ত্বকীয় র্যাশ দেখা দেয়, সেক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।টারবিনাফিন ক্রীমঃ টারবিনাফিন ক্রীম শুধুমাত্র বাহিক ব্যবহারের জন্য। চোখের সংস্পর্শে ব্যবহার পরিত্যাগ করতে হবে।সাবধানতা: টারবিনাফিন দীর্ঘমেয়াদি অথবা সক্রীয় যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার্য নয়। টায়াবিনাফিন ব্যবহারের পূর্বে পূর্ববর্তী যকৃৎ সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। পূর্ববর্তী যকৃত সমস্যা আছে ও ব্যাতীত রােগীদের হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে। টারবিনাফিন ট্যাবলেট গ্রহনের পূর্বে সকল রােগীর সিরাম ট্রান্সঅ্যামাইনেজ (এএলটি এবং এএসটি) পরীক্ষার পরামর্শ রয়েছে।
|
টারবিনাফিন অতিমাত্রার ক্লিনিক্যাল তথ্যাদি সীমিত। কোন মারাত্বক বিরূপ প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ৫ গ্রাম পর্যন্ত (যাহা কিনা থেরাপিউটিক মাত্রার ২০ গুন) সেবন করা যায়। অতিমাত্রার উপসর্গ স্বরূপ বমিবমি ভাব, বমি, তলপেটে ব্যাথা, ঘুম ঘুম ভাব, র্যাশ ও ঘন ঘন মুত্রত্যাগ এবং মাথা ব্যাথা হতে পারে।
|
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
| null |
আলাে থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে ৩০°সে. তাপমাত্রার নীচে সংক্ষরণ করুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারীতা এখনাে প্রতিষ্ঠিত নয়।অধিক বয়স্ক: অধিক বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে প্রাপ্ত বয়স্ক রােগীদের থেকে ভিন্ন মাত্রার প্রয়ােজন আছে অথবা ভিন্ন পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে এমন কোন প্রমান নেই।
|
Terbinafine, an Allylamine antifungal, inhibits biosynthesis of Ergosterol (an essential component of fungai cell membrane) via inhibition of Squalene Epoxidase enzyme. This results in fungal cell death primarily due to the increased membrane permeability mediated by the accumulation of high concentrations of Squalene but not due to Ergosterol deficiency. Depending on the concentration of the drug and the fungal species test in vitro, Terbinafine hydrochloride may be fungicidal. However, the clinical significance of in vitro data is unknown. Terbinafine has been shown to be active against most strains of the following microorganisms both in vitro and in clinical infections: Tricophyton Mentagrophyte, Trichophyton Rubrum.
| null | null |
Terbinafine tablet:For the treatment of fingernail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 6 weeks.For the treatment of toenail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 12 weeks.The optimal clinical effect is seen some months after mycological cure and cessation of treatment. This is related to the period required for the outgrowth of healthy nail.Terbinafine granules:Body Weight: <25 kg: 125 mg/day up to 6 weeksBody Weight: 25-35 kg: 187.5 mg/day up to 6 weeksBody Weight: >35 kg: 250 mg/day up to 6 weeksTerbinafine cream: Terbinafine cream can be applied once or twice daily. Cleanse and dry the affected areas thoroughly before application of the terbinafine cream. Apply the cream to the affected skin and the surrounding area in a thin layer and rub in lightly. In the case of intertriginous infections (submammary, interdigital, intergluteal, inguinal) the application may be covered with a gauze strip, especially at night. The likely durations of treatment are as follows:Tinea corporis, cruris: 1 to 2 weeksTinea pedis: 1 weekCutaneous candidiasis: 2 weeksPityriasis versicolor: 2 weeksRelief of the clinical symptoms usually occurs within a few days. Irregular use or premature discontinuation of treatment carries the risk of recurrence. If there are no signs of improvement after two weeks, the diagnosis should be verified.Terbinafine 1% Spray: This spray is applied once or twice daily, depending on the indication. The affected areas should be cleansed and dried thoroughly before application of this spray. A sufficient amount of solution should be applied to wet the treatment area(s) thoroughly.Tinea pedis: once a day,1 weekTinea corporis/cruris: once a day,1 weekPityriasis versicolor: twice a day, 1 weekRelief of clinical symptoms usually occurs within a few days. If there are no signs of improvement after two weeks the diagnosis should be verified.
|
In vivo studies have shown that terbinafine is an inhibitor of the CYP450 2D6 isozyme. Drugs predominantly metabolized by the CYP450 2D6 isozyme include the following drug classes: tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, beta-blockers, antiarrhythmics class 1C (e.g., flecainide and propafenone) and monoamine oxidase inhibitors Type B. Co-administration of terbinafine should be done with careful monitoring and may require a reduction in dose of the 2D6-metabolized drug.
|
Terbinafine tablet and cream are contra-indicated in individuals with hypersensitive to terbinafine.
|
The adverse events reported encompass gastrointestinal symptoms (including diarrhea, dyspepsia and abdominal pain), liver test abnormalities, rashes, urticaria, pruritus, and taste disturbances. In general, the adverse events were mild, transient, and did not lead to discontinuation. Adverse events, based on worldwide experience with terbinafine use, include: idiosyncratic and symptomatic hepatic injury and more rarely, cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, serious skin reactions, severe neutropenia, thrombocytopenia, angioedema and allergic reactions (including anaphylaxis). Other adverse reactions that have been reported include malaise, fatigue, vomiting, arthralgia, myalgia, and hair loss.
|
Terbinafine tablet: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, and because treatment of onychomycosis can be postponed until after pregnancy is completed, it is recommended that terbinafine not be initiated during pregnancy. After oral administration, terbinafine is present in the breast milk of nursing mothers. Treatment with terbinafine is not recommended in nursing mothers.Terbinafine cream: Foetal toxicity and fertility studies in animals suggest no adverse effects. There is no clinical experience with terbinafine in pregnant women; therefore, unless the potential benefits outweigh any potential risk, terbinafine should not be administered. Terbinafine is excreted in breast milk and therefore mothers should not receive terbinafine treatment whilst breast-feeding.
|
Warnings-Elvina tablets: Rare cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, have occurred with the use of terbinafine tablets for the treatment of onychomycosis in individuals with and without preexisting liver disease. In the majority of liver cases reported in association with terbinafine use, the patients had serious underlying systemic conditions and an uncertain causal association with terbinafine. The severity of hepatic events and/or their outcome may be worse in patients with active or chronic liver disease. Treatment with terbinafine tablets should be discontinued if there is biochemical or clinical evidence of liver injury. There have been isolated reports of serious skin reaction (e.g., Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis). If progressive skin rash occurs, treatment with terbinafine should be discontinued.Elvina cream: Elvina cream is for external use only. Contact with the eyes should be avoided.Precautions: Elvina are not recommended for patients with chronic or active liver disease. Before prescribing Elvina, pre-existing liver disease should be assessed. Hepatotoxicity may occur in patients with and without pre-existing liver disease. Pretreatment serum transaminase (ALT and AST) teste are advised for all patients before taking terbinafine tablets.
|
Clinical experience regarding overdose with terbinafine tablets is limited. Doses up to 5 gm (20 times the therapeutic daily dose) have been taken without inducing serious adverse reactions. The symptoms of overdose included nausea, vomiting, abdominal pain, dizziness, rash, frequent urination, and headache.
|
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
| null |
Store in a cool and dry place, below 30°C, protect from light.
|
Pediatric use: The safety and efficacy of terbinafine have not been established in pediatric patients.Use in the elderly: There is no evidence to suggest that elderly patients require different dosages or experience side-effects different to those of younger patients.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইন ভিভো স্টাডিতে দেখা যায় টারবিনাফিন সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইমকে দমন করে। নিম্নলিখিত শ্রেণীর ওযুধগুলাে সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইম দ্বারা সর্বাধিক মেটাবলিজম হয় ও ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিলেকটিভ সেরােটোনিন রি-আপটেক ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টি-অ্যারিদমিক শ্রেণী এবং মনােঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর টাইপ বি। টারবিনাফিনের সহিত উপরােক্ত ওষুধের একসাথে প্রয়ােগের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং ২ডি৬ দ্বারা মেটাবােলাইজড ওষুধের মাত্রা কমানাে উচিত।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29978/elvina-250-mg-tablet
|
Elvin
| null |
250 mg
|
৳ 50.00
|
Terbinafine Hydrochloride
|
টারবিনাফিন,একটিঅ্যালাইলঅ্যামিনজাতীয়অ্যান্টিফাংগালযাস্কোয়ালিনইপক্সিডেযএনজাইমকেবাধাপ্রদানেরমাধ্যমেফাংগাসেরকোষঝিল্লীরএকটিগুরুত্বপর্ণউপাদানআরগােস্টেরলএরসংশ্লেষণথামিয়েদেয়।ফলশ্রুতিতেকোষেরভিতরেস্কোয়ালিনএরঘনত্ববেড়েযায়এবংকোষঝিল্লীরপ্রবেশ্যতাবেড়েযায়।তবেএঘটনাটিকোষেরভেতরেআরগােস্টেরলেরঘাটতিরবাঅভাবেরকারণেঘটেনা।দেহেরবাইরে,ওষুধএবংফাংগাসেরঘনত্বেরউপরনির্ভরকরেটারবিনাফিনহাইড্রোক্লোরাইডফাংগালনাশকহিসেবেকাজকরে।যদিওদেহেরবাইরেসংঘটিতএপরীক্ষারক্লিনিক্যালিকোনতাৎপর্যপাওয়াযায়নি।টারবিনাফিনট্রাইকোফাইটনমেনটাগ্রোফাইট,ট্রাইকোফাইটনরাবরামঅণুজীবেরঅধিকাংশস্ট্রেইনেরবিরুদ্ধেকার্যকারিতাপ্রকাশকরে।টারবিনাফিনত্বকেরস্ট্র্যাটামকরনিয়াম,নখএবংচুলেপ্লাজমাঘনত্বেরচেয়েবেশীপাওয়াযায়।
| null | null | null |
টারবিনাফিন ট্যাবলেট:হাতের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ৬ সপ্তাহ।পায়ের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ১২ সপ্তাহ।মাইকোলজিক্যাল কিউর এবং চিকিৎসা বন্ধের কয়েক মাস পর সর্বোচ্চ ক্লিনিক্যাল ফলাফল দেখা যায়। ইহা সুস্থ্য নখের বৃদ্ধির সময়ের সাথে সম্পর্কিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস:শরীরের ওজন: <২৫ কেজি: ১২৫ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: ২৫-৩৫ কেজি: ১৮৭.৫ মিগ্রা/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: >৩৫ কেজি: ২৫০ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তটারবিনাফিন ক্রীম: টারবিনাফিন ক্রীম দিনে ১ বার অথবা ২ বার ব্যবহার করা যেতে পারে। টারবিনাফিন ক্রীম ব্যবহারের পূর্বে দেহের আক্রান্ত অংশ পরিষ্কার করে শুকিয়ে নিতে হবে। ত্বকের আক্রান্ত অংশে এবং এর আশে পাশে পাতলা ভাবে ক্রীম প্রয়ােগ এবং হালকা ভাবে মালিশ করতে হবে। ইন্টারট্রিজিনাস সংক্রমন (সাবমেম্মারি, ইন্টারডিজিটাল, ইন্টারগ্লুটিয়াল, ইনগুইনাল) এর ক্ষেত্রে প্রয়োগকৃত ক্রীম গজ এর সাহায্যে ঢেকে রাখতে হবে, বিশেষত রাতের বেলা। চিকিৎসাকাল নিম্নোক্ত হতে পারে:টিনিয়া করপােরিস, ক্রোরিস: ১ থেকে ২ সপ্তাহটিনিয়া পেডিস: ১ সপ্তাহকিউটেনিয়াস ক্যানডিডিয়াসিস: ২ সপ্তাহপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলর: ২ সপ্তাহকিছুদিনের মধ্যেই রােগের লক্ষণমুক্তি ঘটে। অনিয়মিত ব্যবহার অথবা অপূর্ণকালিন চিকিৎসা পরিত্যাগে রােগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি থাকে। যদি দুই সপ্তাহ পরও উন্নতির কোন লক্ষণ না থাকে, তবে রোগ নির্ণয় আরও যথাযথ ভাবে করতে হবে।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে দিনে এক বা দুইবার ব্যবহার করতে হবে। প্রথমে আক্রান্তস্থান পরিষ্কার করে খুব ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে হবে। তারপর পর্যাপ্ত পরিমাণ টারবিন স্প্রে আক্রান্ত স্থানের উপর প্রয়োগ করতে হবে।টিনিয়া পেডিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটিনিয়া ক্রুরিস এবং করপোরিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেপিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার: দিনে ২ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে ব্যবহারে কয়েকদিনের মধ্যেই উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে। যদি না কমে তাহলে নতুন করে আবার ডায়াগনোসিস করতে হবে।
|
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: পা অথবা হাতের আঙ্গুলের নখের ডার্মাটোফাইটস্ (টিনিয়া আনগুইয়াম) জনিত অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসায় নির্দেশিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস: এটি টিনিয়া ক্যাপাইটিসে নির্দেশিত।টারবিনাফিন ক্রীম: ট্রাইকোফাইটন (যেমন, টি. রােবরাম, টি. মেন্টাগ্রোফাইটস্, টি. ভেরুকোসাম, টি. ভাইয়ােলেসিয়াম), মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস এবং এপিডার্মোফাইটন ফ্লোকোসাম-এর দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের ফাংগাল সংক্রমনে। ত্বকের ইষ্ট জনিত সংক্রমণে বিশেষভাবে ক্যানডিডা প্রজাতি (ফেমন, সি. এ্যালবিকানস্)। পিটাইরােস্পােরাম অরবিকিউলার (ম্যালাসেজিয়া ফারফার হিসাবেও পরিচিত) কারনে পিটাইরিয়াসিস (টিনিয়া) ভার্সিলর।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: ইহা ত্বকের টিনিয়া সংক্রমণে নির্দেশিত। এছাড়াও টারবিনাফিন ম্যালাসেজিয়া ফারফার নামক ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট পিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
|
টারবিনাফিন-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ট্যাবলেট এবং ক্রীম ব্যবহার নিষিদ্ধ।
|
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে পরিপাক তন্ত্রীয় উপসর্গ (যেমন ডায়রিয়া, বদহজম এবং পেটে ব্যাথা) যকৃতের অস্বাভাবিকতা, র্যাশ, আর্টিকেরিয়া, প্রুরাইটাস, এবং স্বাদ জনিত সমস্যা হতে পারে। সাধারনভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলাে মাঝারী, ক্ষনস্থায়ী এবং চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য করে না। টারবিনাফিনের বিশ্বব্যাপী ব্যবহার ভিত্তিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ইডিওসিক্রেটিক এবং উপসর্গ মূলক যকৃত সমস্যা এবং অতি দুর্লভ ক্ষেত্রে লিভার ফেইলরের কারনে কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপন, মারাত্বক ত্বকীয় বিক্রিয়া, মারাত্বক নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, এনজিও ইডিমা এবং এলার্জিক বিক্রিয়া (এনাফাইলেক্সিস সহ)। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ম্যালাইস, অবসাদ গ্রস্থতা, বমি, আগ্রেলজিয়া, মাইয়েলজিয়া এবং চুলপড়া।
|
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সম্পূর্ণ তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণীদের তথ্য মানুষের ক্ষেত্রে সকল সময়ে প্রযােজ্য নয় এবং গর্ভকালীন সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত অনিকোমাইকোসিস এর চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হয়, সেহেতু গর্ভকালীন সময়ে টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়। মুখে সেবনের পর দুগ্ধদানকারী মায়েদের দুধে টারবিনাফিন উপস্থিত থাকে। দুগ্ধদানকারী মায়েদের টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়।টারবিনাফিন ক্রিম: প্রাণীর দেহে ভ্রুনের উপর বিষক্রিয়া এবং প্রজনন ক্ষমতার নিরীক্ষায় কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার উল্লেখ নেই। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন-এর চিকিতসার অভিজ্ঞতা নেই; সুতরাং সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে সুফলের মাত্রা বেশী না হলে, গর্ভকালে ব্যবহার করা উচিত নয়। টারবিনাফিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং সেহেতু দুধদানরত অবস্থায় মায়েদের টারবিনাফিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
|
সতর্কতা-টায়াবিনাফিন ট্যাবলেট: পূর্ববর্তী যকৃৎ জনিত রােগ ছিল বা ছিলনা এমন রােগীর ক্ষেত্রে অনিকোমাইকোসিস চিকিৎসার জন্য টারবিনাফিন ট্যাবলেট ব্যবহারে দূর্লভ ক্ষেত্রে যকৃত অকার্যকারিতা, কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপনের ঘটনা রয়েছে। টারবিনাফিন ব্যবহারের ফলে যকৃত সমস্যা হয়েছে এমন রােগীদের অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মারাত্মক তন্ত্রীয় সমস্যা ছিল এবং টারবিনাফিন হেতু তা নিশ্চিত নয়। সক্রিয় অথবা দীর্ঘমেয়াদী যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে যকৃতীয় সমস্যা এবং/অথবা ইহার পরবর্তী ফলাফল আরও খারাপ হতে পারে। যকৃতের সমস্যার কোন বায়ােকেমিক্যাল অথবা ক্লিনিক্যাল প্রমান পাওয়া গেলে তৎক্ষনাৎ টারবিনাফিন চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। বিক্ষিপ্তভাবে কিছু মারাত্মক ত্বকীয় বিক্রিয়ার (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম এবং টক্সিক এপিডারমাল নেক্রোলাইসিস) বিবরন পাওয়া গেছে। যদি ক্রমবর্ধমান ত্বকীয় র্যাশ দেখা দেয়, সেক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।টারবিনাফিন ক্রীমঃ টারবিনাফিন ক্রীম শুধুমাত্র বাহিক ব্যবহারের জন্য। চোখের সংস্পর্শে ব্যবহার পরিত্যাগ করতে হবে।সাবধানতা: টারবিনাফিন দীর্ঘমেয়াদি অথবা সক্রীয় যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার্য নয়। টায়াবিনাফিন ব্যবহারের পূর্বে পূর্ববর্তী যকৃৎ সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। পূর্ববর্তী যকৃত সমস্যা আছে ও ব্যাতীত রােগীদের হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে। টারবিনাফিন ট্যাবলেট গ্রহনের পূর্বে সকল রােগীর সিরাম ট্রান্সঅ্যামাইনেজ (এএলটি এবং এএসটি) পরীক্ষার পরামর্শ রয়েছে।
|
টারবিনাফিন অতিমাত্রার ক্লিনিক্যাল তথ্যাদি সীমিত। কোন মারাত্বক বিরূপ প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ৫ গ্রাম পর্যন্ত (যাহা কিনা থেরাপিউটিক মাত্রার ২০ গুন) সেবন করা যায়। অতিমাত্রার উপসর্গ স্বরূপ বমিবমি ভাব, বমি, তলপেটে ব্যাথা, ঘুম ঘুম ভাব, র্যাশ ও ঘন ঘন মুত্রত্যাগ এবং মাথা ব্যাথা হতে পারে।
|
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
| null |
আলাে থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে ৩০°সে. তাপমাত্রার নীচে সংক্ষরণ করুন।
|
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারীতা এখনাে প্রতিষ্ঠিত নয়।অধিক বয়স্ক: অধিক বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে প্রাপ্ত বয়স্ক রােগীদের থেকে ভিন্ন মাত্রার প্রয়ােজন আছে অথবা ভিন্ন পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে এমন কোন প্রমান নেই।
|
Terbinafine, an Allylamine antifungal, inhibits biosynthesis of Ergosterol (an essential component of fungai cell membrane) via inhibition of Squalene Epoxidase enzyme. This results in fungal cell death primarily due to the increased membrane permeability mediated by the accumulation of high concentrations of Squalene but not due to Ergosterol deficiency. Depending on the concentration of the drug and the fungal species test in vitro, Terbinafine hydrochloride may be fungicidal. However, the clinical significance of in vitro data is unknown. Terbinafine has been shown to be active against most strains of the following microorganisms both in vitro and in clinical infections: Tricophyton Mentagrophyte, Trichophyton Rubrum.
| null | null |
Terbinafine tablet:For the treatment of fingernail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 6 weeks.For the treatment of toenail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 12 weeks.The optimal clinical effect is seen some months after mycological cure and cessation of treatment. This is related to the period required for the outgrowth of healthy nail.Terbinafine granules:Body Weight: <25 kg: 125 mg/day up to 6 weeksBody Weight: 25-35 kg: 187.5 mg/day up to 6 weeksBody Weight: >35 kg: 250 mg/day up to 6 weeksTerbinafine cream: Terbinafine cream can be applied once or twice daily. Cleanse and dry the affected areas thoroughly before application of the terbinafine cream. Apply the cream to the affected skin and the surrounding area in a thin layer and rub in lightly. In the case of intertriginous infections (submammary, interdigital, intergluteal, inguinal) the application may be covered with a gauze strip, especially at night. The likely durations of treatment are as follows:Tinea corporis, cruris: 1 to 2 weeksTinea pedis: 1 weekCutaneous candidiasis: 2 weeksPityriasis versicolor: 2 weeksRelief of the clinical symptoms usually occurs within a few days. Irregular use or premature discontinuation of treatment carries the risk of recurrence. If there are no signs of improvement after two weeks, the diagnosis should be verified.Terbinafine 1% Spray: This spray is applied once or twice daily, depending on the indication. The affected areas should be cleansed and dried thoroughly before application of this spray. A sufficient amount of solution should be applied to wet the treatment area(s) thoroughly.Tinea pedis: once a day,1 weekTinea corporis/cruris: once a day,1 weekPityriasis versicolor: twice a day, 1 weekRelief of clinical symptoms usually occurs within a few days. If there are no signs of improvement after two weeks the diagnosis should be verified.
|
In vivo studies have shown that terbinafine is an inhibitor of the CYP450 2D6 isozyme. Drugs predominantly metabolized by the CYP450 2D6 isozyme include the following drug classes: tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, beta-blockers, antiarrhythmics class 1C (e.g., flecainide and propafenone) and monoamine oxidase inhibitors Type B. Co-administration of terbinafine should be done with careful monitoring and may require a reduction in dose of the 2D6-metabolized drug.
|
Terbinafine tablet and cream are contra-indicated in individuals with hypersensitive to terbinafine.
|
The adverse events reported encompass gastrointestinal symptoms (including diarrhea, dyspepsia and abdominal pain), liver test abnormalities, rashes, urticaria, pruritus, and taste disturbances. In general, the adverse events were mild, transient, and did not lead to discontinuation. Adverse events, based on worldwide experience with terbinafine use, include: idiosyncratic and symptomatic hepatic injury and more rarely, cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, serious skin reactions, severe neutropenia, thrombocytopenia, angioedema and allergic reactions (including anaphylaxis). Other adverse reactions that have been reported include malaise, fatigue, vomiting, arthralgia, myalgia, and hair loss.
|
Terbinafine tablet: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, and because treatment of onychomycosis can be postponed until after pregnancy is completed, it is recommended that terbinafine not be initiated during pregnancy. After oral administration, terbinafine is present in the breast milk of nursing mothers. Treatment with terbinafine is not recommended in nursing mothers.Terbinafine cream: Foetal toxicity and fertility studies in animals suggest no adverse effects. There is no clinical experience with terbinafine in pregnant women; therefore, unless the potential benefits outweigh any potential risk, terbinafine should not be administered. Terbinafine is excreted in breast milk and therefore mothers should not receive terbinafine treatment whilst breast-feeding.
|
Warnings-Elvina tablets: Rare cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, have occurred with the use of terbinafine tablets for the treatment of onychomycosis in individuals with and without preexisting liver disease. In the majority of liver cases reported in association with terbinafine use, the patients had serious underlying systemic conditions and an uncertain causal association with terbinafine. The severity of hepatic events and/or their outcome may be worse in patients with active or chronic liver disease. Treatment with terbinafine tablets should be discontinued if there is biochemical or clinical evidence of liver injury. There have been isolated reports of serious skin reaction (e.g., Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis). If progressive skin rash occurs, treatment with terbinafine should be discontinued.Elvina cream: Elvina cream is for external use only. Contact with the eyes should be avoided.Precautions: Elvina are not recommended for patients with chronic or active liver disease. Before prescribing Elvina, pre-existing liver disease should be assessed. Hepatotoxicity may occur in patients with and without pre-existing liver disease. Pretreatment serum transaminase (ALT and AST) teste are advised for all patients before taking terbinafine tablets.
|
Clinical experience regarding overdose with terbinafine tablets is limited. Doses up to 5 gm (20 times the therapeutic daily dose) have been taken without inducing serious adverse reactions. The symptoms of overdose included nausea, vomiting, abdominal pain, dizziness, rash, frequent urination, and headache.
|
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
| null |
Store in a cool and dry place, below 30°C, protect from light.
|
Pediatric use: The safety and efficacy of terbinafine have not been established in pediatric patients.Use in the elderly: There is no evidence to suggest that elderly patients require different dosages or experience side-effects different to those of younger patients.
|
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইন ভিভো স্টাডিতে দেখা যায় টারবিনাফিন সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইমকে দমন করে। নিম্নলিখিত শ্রেণীর ওযুধগুলাে সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইম দ্বারা সর্বাধিক মেটাবলিজম হয় ও ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিলেকটিভ সেরােটোনিন রি-আপটেক ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টি-অ্যারিদমিক শ্রেণী এবং মনােঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর টাইপ বি। টারবিনাফিনের সহিত উপরােক্ত ওষুধের একসাথে প্রয়ােগের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং ২ডি৬ দ্বারা মেটাবােলাইজড ওষুধের মাত্রা কমানাে উচিত।'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4728/emistat-8-mg-tablet
|
Emis
|
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults, Pediatric patients (6 months to 18 years):8 mg tablet/orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Radiotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: Initial Dose: 8 mg orally 1 to 2 hours before radiotherapy. Post Radiotherapy: 8 mg orally every 8 hours for up to 5 days after a course of treatment.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Postoperative Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: 16 mg given as two 8 mg tablets4 mg orodispersible tablet: 16 mgInjection: 4 mgPediatrics (>40 kg): Injection: 4 mgPediatrics (40 kg): Injection: 0.1 mg/kgChemotherapy-induced Nausea and Vomiting-Adults/Geriatric/Child of 12 years or over:Highly emetogenic cancer chemotherapy: 30 ml (24 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy.Moderate emetogenic cancer chemotherapy: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy. A further 10 ml dose should be administered after 8 hours of the first dose. One 10 ml dose should be administered twice a day (every 12 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Pediatric (4-11 years): 5 ml (4 mg) Ondansetron Oral Solution should be taken 30 minutes before the start of chemotherapy. The other 2 doses should be taken 4 and 8 hours after the first dose. Then 5 ml oral solution should be administered 3 times a day (every 8 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Oral solution:Radiotherapy induced Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):The recommended oral dosage: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution 3 times daily.For total body irradiation: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before each fraction of radiotherapy administered each day.For single high-dose fraction radiotherapy to the abdomen: one 10 ml Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for 1 to 2 days after completion of radiotherapy.For daily fractionated radiotherapy to the abdomen: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for each day radiotherapy is given.Postoperative Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):20 ml (16 mg) Ondansetron Oral Solution 1 hour before induction of anesthesiaOral Soluble Film:Prevention of nausea and vomiting associated with highly emetogenic cancer chemotherapy:Adult oral dose: 24 mg given successively as three 8 mg films 30 minutes before the start of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with moderately emetogenic cancer chemotherapy:Adults and pediatric patients 12 years of age and older: One 8 mg film 30 minutes before chemotherapy followed by an 8 mg dose 8 hours later. Administer one 8 mg film twice a day (every 12 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Pediatric patients 4 through 11 years of age: One 4 mg film three times a day. Administer the first dose 30 minutes before chemotherapy, with subsequent doses 4 and 8 hours later. Administer one 4 mg film three times a day (every 8 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with radiotherapy: The adult dosage is one 8 mg film three times a day.Postoperative nausea and vomiting: The adult dose is 16 mg given successively as two 8 mg films 1 hour before anesthesia.
|
8 mg
|
৳ 12.00
|
Ondansetron
| null | null | null | null |
কেমােথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব-প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫/কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।রেডিও থেরাপী জনিত বমি বমি ভাব প্রাথমিক মাত্রা-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: প্রাথমিক মাত্রা: রেডিওথেরাপী শুরু হবার ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।সার্জারী পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে দেয়া হয়৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা.ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (>৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কে.জি.অনড্যানসেট্রন ওরাল সল্যুশন:কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশুঃউচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ১০ মি. লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘন্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন্ন হবার পর ১-২ দিন পর্যন্ত ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু'বার (১২ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।শিশু (৪-১১ বছর): ৫ মি. লি. ওরাল সল্যুশন ( ৪ মি.গ্রা.) কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। পরবর্তী দুটি মাত্রা প্রথম মাত্রা সেবনের ৪ ও ৮ ঘন্টা পর সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন হবার পর ১-২ দিন ৫ মি.লি. ওরাল স্যুশন (৪ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার (৮ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।রেডিওথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডােমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে)-নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) দিনে ৩ বার।সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশনের ক্ষেত্রে: প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) সেবন করতে হবে।অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, ১-২ দিন পর্যন্ত।প্রত্যহ অ্যাবডােমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রাম) সেবন করতে হবে । প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, একইভাবে প্রতিদিন।অস্ত্রপােচার জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: ২০ মি.লি ওরাল সলুশন (১৬ মি. গ্রাম) এর একক মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
|
অনড্যানসেট্রন একটি সুনির্দিষ্ট সেরােটোনিন (৫-এইচটি৩) রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট যা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।অস্ত্রপাচার পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।রেডিওথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।
| null | null | null | null | null |
Anti-emetic drugs
| null |
শুষ্ক স্থানে ৩০° সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলাে এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
| null | null | null |
Administration of Oral Soluble Film:Step 1: Tear the pouch carefully along with the edge tear mark.Step 2: Put the Ondansetron film on top of your tongue. It will dissolve within 20 secondsStep 3: Do not chew or swallow the film whole.Step 4: Swallow after the Onsaf oral soluble film dissolves. You may swallow the dissolved film with or without liquid.Step 5: Wash your hands after taking Onsaf oral soluble film
| null |
Emistat does not itself appear to induce or inhibit the cytochrome P-450 drug-metabolizing enzyme system of the liver. Because Emistat is metabolized by hepatic cytochrome P-450 drug-metabolizing enzymes, inducers or inhibitors of these enzymes may change the clearance and hence, the half-life of Emistat. On the basis of available data, no dosage adjustment of Ondasetron is recommended for patients on these drugs.
|
Contraindicated in patients known to have hypersensitivity to the drug or any of its components. Concomitant use of apomorphine.
|
Frequently reported adverse events were headache, constipation and diarrhea, but the majority have been mild or moderate in nature. In chemotherapy-induced nausea and vomiting, rash has occurred in approximately 1% of patients receiving Emistat. There also have been reports to a sensation of flushing or warmth, hiccups and liver enzyme abnormalities. Rare cases of anaphylaxis, brochospasm, tachycardia, angina (chest pain), hypokalemia, shortness of breath have also been reported, except for bronchospasm and anaphylaxis, the relationship to Emistat is unclear. There have been no evidence to extrapyramidal reactions, in rare case oculogyric crisis appearing alone, as well as with other dystonic reactions without definitive clinical evidence. In case of PONV, with the exception of headache, rates of these events were not significantly different in the Emistat and placebo groups.
|
Carcinogenic effects were not seen in 2-year studies in rats and mice with oral Ondansetron doses up to 10 and 30 mg/kg per day, respectively. Ondansetron was not mutagenic in standard tests for mutagenicity. Oral administration of Ondansetron up to 15 mg/kg per day did not affect fertility or general reproduction performance of male and female rats.Reproduction studies have been performed in pregnant rats and rabbits at daily oral doses up to 15 and 30 mg/kg per day, respectively, and have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to Ondansetron. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Ondansetron is excreted in the breast milk of rats. So caution should be exercised when Ondansetron is administered to a nursing women.
|
Hypersensitivity reactions have been reported in patients who have exhibited hypersensitivity to other selective 5-HT3 receptor antagonists. Emistat is not a drug that stimulates gastric or intestinal peristalsis. It should not be used instead of nasogastric suction. The use of Emistat in patients following abdominal surgery or in patients with chemotherapy-induced nausea and vomiting may mask a progressive ileus and/or gastric distension.
| null |
Anti-emetic drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light and moisture.
|
Dosage Adjustment for Patients With Impaired Renal Function: The dosage recommendation is the same as for the general population.Dosage Adjustment for Patients With Impaired Hepatic Function: In patients with severe hepatic impairment, a single maximal daily dose of 8 mg to be infused over 15 minutes beginning 30 minutes before the start of the emetogenic chemotherapy is recommended.4 years of age or younger: Little information is available about dosage in pediatric patients 4 years of age or younger.Over the age of 65: Dosage adjustment is not needed in patients over the age of 65.
|
{'Indications': 'Emistat is a serotonin subtype 3 (5-HT3) receptor antagonist indicated:Prevention of nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of emetogenic cancer chemotherapy.Prevention and treatment of post-operative nausea and vomiting.Prevention of radiotherapy-induced nausea and vomiting.', 'Description': 'Emistat oral soluble film is a orally dissolving film designed to be applied on top of the tongue where it will dissolve within 20 seconds and then is swallowed with saliva. Oral soluble film does not require water to aid dissolution or swallowing. The active ingredient in Emistat is Emistat base, the racemic form of Emistat, and a selective blocking agent of the serotonin 5-HT3 receptor type. The empirical formula is C18H19N3O representing a molecular weight of 293.3.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4729/emistat-8-mg-injection
|
Emista
|
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults, Pediatric patients (6 months to 18 years):8 mg tablet/orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Radiotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: Initial Dose: 8 mg orally 1 to 2 hours before radiotherapy. Post Radiotherapy: 8 mg orally every 8 hours for up to 5 days after a course of treatment.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Postoperative Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: 16 mg given as two 8 mg tablets4 mg orodispersible tablet: 16 mgInjection: 4 mgPediatrics (>40 kg): Injection: 4 mgPediatrics (40 kg): Injection: 0.1 mg/kgChemotherapy-induced Nausea and Vomiting-Adults/Geriatric/Child of 12 years or over:Highly emetogenic cancer chemotherapy: 30 ml (24 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy.Moderate emetogenic cancer chemotherapy: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy. A further 10 ml dose should be administered after 8 hours of the first dose. One 10 ml dose should be administered twice a day (every 12 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Pediatric (4-11 years): 5 ml (4 mg) Ondansetron Oral Solution should be taken 30 minutes before the start of chemotherapy. The other 2 doses should be taken 4 and 8 hours after the first dose. Then 5 ml oral solution should be administered 3 times a day (every 8 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Oral solution:Radiotherapy induced Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):The recommended oral dosage: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution 3 times daily.For total body irradiation: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before each fraction of radiotherapy administered each day.For single high-dose fraction radiotherapy to the abdomen: one 10 ml Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for 1 to 2 days after completion of radiotherapy.For daily fractionated radiotherapy to the abdomen: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for each day radiotherapy is given.Postoperative Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):20 ml (16 mg) Ondansetron Oral Solution 1 hour before induction of anesthesiaOral Soluble Film:Prevention of nausea and vomiting associated with highly emetogenic cancer chemotherapy:Adult oral dose: 24 mg given successively as three 8 mg films 30 minutes before the start of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with moderately emetogenic cancer chemotherapy:Adults and pediatric patients 12 years of age and older: One 8 mg film 30 minutes before chemotherapy followed by an 8 mg dose 8 hours later. Administer one 8 mg film twice a day (every 12 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Pediatric patients 4 through 11 years of age: One 4 mg film three times a day. Administer the first dose 30 minutes before chemotherapy, with subsequent doses 4 and 8 hours later. Administer one 4 mg film three times a day (every 8 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with radiotherapy: The adult dosage is one 8 mg film three times a day.Postoperative nausea and vomiting: The adult dose is 16 mg given successively as two 8 mg films 1 hour before anesthesia.
|
8 mg/4 ml
|
৳ 32.00
|
Ondansetron
| null | null | null | null |
কেমােথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব-প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫/কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।রেডিও থেরাপী জনিত বমি বমি ভাব প্রাথমিক মাত্রা-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: প্রাথমিক মাত্রা: রেডিওথেরাপী শুরু হবার ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।সার্জারী পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে দেয়া হয়৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা.ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (>৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কে.জি.অনড্যানসেট্রন ওরাল সল্যুশন:কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশুঃউচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ১০ মি. লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘন্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন্ন হবার পর ১-২ দিন পর্যন্ত ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু'বার (১২ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।শিশু (৪-১১ বছর): ৫ মি. লি. ওরাল সল্যুশন ( ৪ মি.গ্রা.) কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। পরবর্তী দুটি মাত্রা প্রথম মাত্রা সেবনের ৪ ও ৮ ঘন্টা পর সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন হবার পর ১-২ দিন ৫ মি.লি. ওরাল স্যুশন (৪ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার (৮ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।রেডিওথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডােমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে)-নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) দিনে ৩ বার।সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশনের ক্ষেত্রে: প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) সেবন করতে হবে।অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, ১-২ দিন পর্যন্ত।প্রত্যহ অ্যাবডােমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রাম) সেবন করতে হবে । প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, একইভাবে প্রতিদিন।অস্ত্রপােচার জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: ২০ মি.লি ওরাল সলুশন (১৬ মি. গ্রাম) এর একক মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
|
অনড্যানসেট্রন একটি সুনির্দিষ্ট সেরােটোনিন (৫-এইচটি৩) রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট যা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।অস্ত্রপাচার পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।রেডিওথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।
| null | null | null | null | null |
Anti-emetic drugs
| null |
শুষ্ক স্থানে ৩০° সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলাে এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
| null | null | null |
Administration of Oral Soluble Film:Step 1: Tear the pouch carefully along with the edge tear mark.Step 2: Put the Ondansetron film on top of your tongue. It will dissolve within 20 secondsStep 3: Do not chew or swallow the film whole.Step 4: Swallow after the Onsaf oral soluble film dissolves. You may swallow the dissolved film with or without liquid.Step 5: Wash your hands after taking Onsaf oral soluble film
| null |
Emistat does not itself appear to induce or inhibit the cytochrome P-450 drug-metabolizing enzyme system of the liver. Because Emistat is metabolized by hepatic cytochrome P-450 drug-metabolizing enzymes, inducers or inhibitors of these enzymes may change the clearance and hence, the half-life of Emistat. On the basis of available data, no dosage adjustment of Ondasetron is recommended for patients on these drugs.
|
Contraindicated in patients known to have hypersensitivity to the drug or any of its components. Concomitant use of apomorphine.
|
Frequently reported adverse events were headache, constipation and diarrhea, but the majority have been mild or moderate in nature. In chemotherapy-induced nausea and vomiting, rash has occurred in approximately 1% of patients receiving Emistat. There also have been reports to a sensation of flushing or warmth, hiccups and liver enzyme abnormalities. Rare cases of anaphylaxis, brochospasm, tachycardia, angina (chest pain), hypokalemia, shortness of breath have also been reported, except for bronchospasm and anaphylaxis, the relationship to Emistat is unclear. There have been no evidence to extrapyramidal reactions, in rare case oculogyric crisis appearing alone, as well as with other dystonic reactions without definitive clinical evidence. In case of PONV, with the exception of headache, rates of these events were not significantly different in the Emistat and placebo groups.
|
Carcinogenic effects were not seen in 2-year studies in rats and mice with oral Ondansetron doses up to 10 and 30 mg/kg per day, respectively. Ondansetron was not mutagenic in standard tests for mutagenicity. Oral administration of Ondansetron up to 15 mg/kg per day did not affect fertility or general reproduction performance of male and female rats.Reproduction studies have been performed in pregnant rats and rabbits at daily oral doses up to 15 and 30 mg/kg per day, respectively, and have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to Ondansetron. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Ondansetron is excreted in the breast milk of rats. So caution should be exercised when Ondansetron is administered to a nursing women.
|
Hypersensitivity reactions have been reported in patients who have exhibited hypersensitivity to other selective 5-HT3 receptor antagonists. Emistat is not a drug that stimulates gastric or intestinal peristalsis. It should not be used instead of nasogastric suction. The use of Emistat in patients following abdominal surgery or in patients with chemotherapy-induced nausea and vomiting may mask a progressive ileus and/or gastric distension.
| null |
Anti-emetic drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light and moisture.
|
Dosage Adjustment for Patients With Impaired Renal Function: The dosage recommendation is the same as for the general population.Dosage Adjustment for Patients With Impaired Hepatic Function: In patients with severe hepatic impairment, a single maximal daily dose of 8 mg to be infused over 15 minutes beginning 30 minutes before the start of the emetogenic chemotherapy is recommended.4 years of age or younger: Little information is available about dosage in pediatric patients 4 years of age or younger.Over the age of 65: Dosage adjustment is not needed in patients over the age of 65.
|
{'Indications': 'Emistat is a serotonin subtype 3 (5-HT3) receptor antagonist indicated:Prevention of nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of emetogenic cancer chemotherapy.Prevention and treatment of post-operative nausea and vomiting.Prevention of radiotherapy-induced nausea and vomiting.', 'Description': 'Emistat oral soluble film is a orally dissolving film designed to be applied on top of the tongue where it will dissolve within 20 seconds and then is swallowed with saliva. Oral soluble film does not require water to aid dissolution or swallowing. The active ingredient in Emistat is Emistat base, the racemic form of Emistat, and a selective blocking agent of the serotonin 5-HT3 receptor type. The empirical formula is C18H19N3O representing a molecular weight of 293.3.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4730/emistat-4-mg-oral-solution
|
Emis
|
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults, Pediatric patients (6 months to 18 years):8 mg tablet/orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Radiotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: Initial Dose: 8 mg orally 1 to 2 hours before radiotherapy. Post Radiotherapy: 8 mg orally every 8 hours for up to 5 days after a course of treatment.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Postoperative Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: 16 mg given as two 8 mg tablets4 mg orodispersible tablet: 16 mgInjection: 4 mgPediatrics (>40 kg): Injection: 4 mgPediatrics (40 kg): Injection: 0.1 mg/kgChemotherapy-induced Nausea and Vomiting-Adults/Geriatric/Child of 12 years or over:Highly emetogenic cancer chemotherapy: 30 ml (24 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy.Moderate emetogenic cancer chemotherapy: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy. A further 10 ml dose should be administered after 8 hours of the first dose. One 10 ml dose should be administered twice a day (every 12 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Pediatric (4-11 years): 5 ml (4 mg) Ondansetron Oral Solution should be taken 30 minutes before the start of chemotherapy. The other 2 doses should be taken 4 and 8 hours after the first dose. Then 5 ml oral solution should be administered 3 times a day (every 8 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Oral solution:Radiotherapy induced Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):The recommended oral dosage: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution 3 times daily.For total body irradiation: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before each fraction of radiotherapy administered each day.For single high-dose fraction radiotherapy to the abdomen: one 10 ml Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for 1 to 2 days after completion of radiotherapy.For daily fractionated radiotherapy to the abdomen: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for each day radiotherapy is given.Postoperative Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):20 ml (16 mg) Ondansetron Oral Solution 1 hour before induction of anesthesiaOral Soluble Film:Prevention of nausea and vomiting associated with highly emetogenic cancer chemotherapy:Adult oral dose: 24 mg given successively as three 8 mg films 30 minutes before the start of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with moderately emetogenic cancer chemotherapy:Adults and pediatric patients 12 years of age and older: One 8 mg film 30 minutes before chemotherapy followed by an 8 mg dose 8 hours later. Administer one 8 mg film twice a day (every 12 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Pediatric patients 4 through 11 years of age: One 4 mg film three times a day. Administer the first dose 30 minutes before chemotherapy, with subsequent doses 4 and 8 hours later. Administer one 4 mg film three times a day (every 8 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with radiotherapy: The adult dosage is one 8 mg film three times a day.Postoperative nausea and vomiting: The adult dose is 16 mg given successively as two 8 mg films 1 hour before anesthesia.
|
4 mg/5 ml
|
৳ 50.00
|
Ondansetron
| null | null | null | null |
কেমােথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব-প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫/কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।রেডিও থেরাপী জনিত বমি বমি ভাব প্রাথমিক মাত্রা-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: প্রাথমিক মাত্রা: রেডিওথেরাপী শুরু হবার ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।সার্জারী পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে দেয়া হয়৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা.ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (>৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কে.জি.অনড্যানসেট্রন ওরাল সল্যুশন:কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশুঃউচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ১০ মি. লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘন্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন্ন হবার পর ১-২ দিন পর্যন্ত ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু'বার (১২ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।শিশু (৪-১১ বছর): ৫ মি. লি. ওরাল সল্যুশন ( ৪ মি.গ্রা.) কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। পরবর্তী দুটি মাত্রা প্রথম মাত্রা সেবনের ৪ ও ৮ ঘন্টা পর সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন হবার পর ১-২ দিন ৫ মি.লি. ওরাল স্যুশন (৪ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার (৮ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।রেডিওথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডােমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে)-নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) দিনে ৩ বার।সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশনের ক্ষেত্রে: প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) সেবন করতে হবে।অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, ১-২ দিন পর্যন্ত।প্রত্যহ অ্যাবডােমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রাম) সেবন করতে হবে । প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, একইভাবে প্রতিদিন।অস্ত্রপােচার জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: ২০ মি.লি ওরাল সলুশন (১৬ মি. গ্রাম) এর একক মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
|
অনড্যানসেট্রন একটি সুনির্দিষ্ট সেরােটোনিন (৫-এইচটি৩) রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট যা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।অস্ত্রপাচার পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।রেডিওথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।
| null | null | null | null | null |
Anti-emetic drugs
| null |
শুষ্ক স্থানে ৩০° সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলাে এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
| null | null | null |
Administration of Oral Soluble Film:Step 1: Tear the pouch carefully along with the edge tear mark.Step 2: Put the Ondansetron film on top of your tongue. It will dissolve within 20 secondsStep 3: Do not chew or swallow the film whole.Step 4: Swallow after the Onsaf oral soluble film dissolves. You may swallow the dissolved film with or without liquid.Step 5: Wash your hands after taking Onsaf oral soluble film
| null |
Emistat does not itself appear to induce or inhibit the cytochrome P-450 drug-metabolizing enzyme system of the liver. Because Emistat is metabolized by hepatic cytochrome P-450 drug-metabolizing enzymes, inducers or inhibitors of these enzymes may change the clearance and hence, the half-life of Emistat. On the basis of available data, no dosage adjustment of Ondasetron is recommended for patients on these drugs.
|
Contraindicated in patients known to have hypersensitivity to the drug or any of its components. Concomitant use of apomorphine.
|
Frequently reported adverse events were headache, constipation and diarrhea, but the majority have been mild or moderate in nature. In chemotherapy-induced nausea and vomiting, rash has occurred in approximately 1% of patients receiving Emistat. There also have been reports to a sensation of flushing or warmth, hiccups and liver enzyme abnormalities. Rare cases of anaphylaxis, brochospasm, tachycardia, angina (chest pain), hypokalemia, shortness of breath have also been reported, except for bronchospasm and anaphylaxis, the relationship to Emistat is unclear. There have been no evidence to extrapyramidal reactions, in rare case oculogyric crisis appearing alone, as well as with other dystonic reactions without definitive clinical evidence. In case of PONV, with the exception of headache, rates of these events were not significantly different in the Emistat and placebo groups.
|
Carcinogenic effects were not seen in 2-year studies in rats and mice with oral Ondansetron doses up to 10 and 30 mg/kg per day, respectively. Ondansetron was not mutagenic in standard tests for mutagenicity. Oral administration of Ondansetron up to 15 mg/kg per day did not affect fertility or general reproduction performance of male and female rats.Reproduction studies have been performed in pregnant rats and rabbits at daily oral doses up to 15 and 30 mg/kg per day, respectively, and have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to Ondansetron. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Ondansetron is excreted in the breast milk of rats. So caution should be exercised when Ondansetron is administered to a nursing women.
|
Hypersensitivity reactions have been reported in patients who have exhibited hypersensitivity to other selective 5-HT3 receptor antagonists. Emistat is not a drug that stimulates gastric or intestinal peristalsis. It should not be used instead of nasogastric suction. The use of Emistat in patients following abdominal surgery or in patients with chemotherapy-induced nausea and vomiting may mask a progressive ileus and/or gastric distension.
| null |
Anti-emetic drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light and moisture.
|
Dosage Adjustment for Patients With Impaired Renal Function: The dosage recommendation is the same as for the general population.Dosage Adjustment for Patients With Impaired Hepatic Function: In patients with severe hepatic impairment, a single maximal daily dose of 8 mg to be infused over 15 minutes beginning 30 minutes before the start of the emetogenic chemotherapy is recommended.4 years of age or younger: Little information is available about dosage in pediatric patients 4 years of age or younger.Over the age of 65: Dosage adjustment is not needed in patients over the age of 65.
|
{'Indications': 'Emistat is a serotonin subtype 3 (5-HT3) receptor antagonist indicated:Prevention of nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of emetogenic cancer chemotherapy.Prevention and treatment of post-operative nausea and vomiting.Prevention of radiotherapy-induced nausea and vomiting.', 'Description': 'Emistat oral soluble film is a orally dissolving film designed to be applied on top of the tongue where it will dissolve within 20 seconds and then is swallowed with saliva. Oral soluble film does not require water to aid dissolution or swallowing. The active ingredient in Emistat is Emistat base, the racemic form of Emistat, and a selective blocking agent of the serotonin 5-HT3 receptor type. The empirical formula is C18H19N3O representing a molecular weight of 293.3.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/4727/emistat-ft-4-mg-flash-tablet
|
Emi
|
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults, Pediatric patients (6 months to 18 years):8 mg tablet/orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Radiotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: Initial Dose: 8 mg orally 1 to 2 hours before radiotherapy. Post Radiotherapy: 8 mg orally every 8 hours for up to 5 days after a course of treatment.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Postoperative Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: 16 mg given as two 8 mg tablets4 mg orodispersible tablet: 16 mgInjection: 4 mgPediatrics (>40 kg): Injection: 4 mgPediatrics (40 kg): Injection: 0.1 mg/kgChemotherapy-induced Nausea and Vomiting-Adults/Geriatric/Child of 12 years or over:Highly emetogenic cancer chemotherapy: 30 ml (24 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy.Moderate emetogenic cancer chemotherapy: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy. A further 10 ml dose should be administered after 8 hours of the first dose. One 10 ml dose should be administered twice a day (every 12 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Pediatric (4-11 years): 5 ml (4 mg) Ondansetron Oral Solution should be taken 30 minutes before the start of chemotherapy. The other 2 doses should be taken 4 and 8 hours after the first dose. Then 5 ml oral solution should be administered 3 times a day (every 8 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Oral solution:Radiotherapy induced Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):The recommended oral dosage: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution 3 times daily.For total body irradiation: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before each fraction of radiotherapy administered each day.For single high-dose fraction radiotherapy to the abdomen: one 10 ml Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for 1 to 2 days after completion of radiotherapy.For daily fractionated radiotherapy to the abdomen: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for each day radiotherapy is given.Postoperative Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):20 ml (16 mg) Ondansetron Oral Solution 1 hour before induction of anesthesiaOral Soluble Film:Prevention of nausea and vomiting associated with highly emetogenic cancer chemotherapy:Adult oral dose: 24 mg given successively as three 8 mg films 30 minutes before the start of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with moderately emetogenic cancer chemotherapy:Adults and pediatric patients 12 years of age and older: One 8 mg film 30 minutes before chemotherapy followed by an 8 mg dose 8 hours later. Administer one 8 mg film twice a day (every 12 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Pediatric patients 4 through 11 years of age: One 4 mg film three times a day. Administer the first dose 30 minutes before chemotherapy, with subsequent doses 4 and 8 hours later. Administer one 4 mg film three times a day (every 8 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with radiotherapy: The adult dosage is one 8 mg film three times a day.Postoperative nausea and vomiting: The adult dose is 16 mg given successively as two 8 mg films 1 hour before anesthesia.
|
4 mg
|
৳ 6.00
|
Ondansetron
| null | null | null | null |
কেমােথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব-প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫/কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।রেডিও থেরাপী জনিত বমি বমি ভাব প্রাথমিক মাত্রা-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: প্রাথমিক মাত্রা: রেডিওথেরাপী শুরু হবার ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।সার্জারী পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে দেয়া হয়৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা.ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (>৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কে.জি.অনড্যানসেট্রন ওরাল সল্যুশন:কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশুঃউচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ১০ মি. লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘন্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন্ন হবার পর ১-২ দিন পর্যন্ত ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু'বার (১২ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।শিশু (৪-১১ বছর): ৫ মি. লি. ওরাল সল্যুশন ( ৪ মি.গ্রা.) কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। পরবর্তী দুটি মাত্রা প্রথম মাত্রা সেবনের ৪ ও ৮ ঘন্টা পর সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন হবার পর ১-২ দিন ৫ মি.লি. ওরাল স্যুশন (৪ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার (৮ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।রেডিওথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডােমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে)-নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) দিনে ৩ বার।সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশনের ক্ষেত্রে: প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) সেবন করতে হবে।অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, ১-২ দিন পর্যন্ত।প্রত্যহ অ্যাবডােমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রাম) সেবন করতে হবে । প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, একইভাবে প্রতিদিন।অস্ত্রপােচার জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: ২০ মি.লি ওরাল সলুশন (১৬ মি. গ্রাম) এর একক মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
|
অনড্যানসেট্রন একটি সুনির্দিষ্ট সেরােটোনিন (৫-এইচটি৩) রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট যা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।অস্ত্রপাচার পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।রেডিওথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।
| null | null | null | null | null |
Anti-emetic drugs
| null |
শুষ্ক স্থানে ৩০° সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলাে এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
| null | null | null |
Administration of Oral Soluble Film:Step 1: Tear the pouch carefully along with the edge tear mark.Step 2: Put the Ondansetron film on top of your tongue. It will dissolve within 20 secondsStep 3: Do not chew or swallow the film whole.Step 4: Swallow after the Onsaf oral soluble film dissolves. You may swallow the dissolved film with or without liquid.Step 5: Wash your hands after taking Onsaf oral soluble film
| null |
Emistat FT does not itself appear to induce or inhibit the cytochrome P-450 drug-metabolizing enzyme system of the liver. Because Emistat FT is metabolized by hepatic cytochrome P-450 drug-metabolizing enzymes, inducers or inhibitors of these enzymes may change the clearance and hence, the half-life of Emistat FT. On the basis of available data, no dosage adjustment of Ondasetron is recommended for patients on these drugs.
|
Contraindicated in patients known to have hypersensitivity to the drug or any of its components. Concomitant use of apomorphine.
|
Frequently reported adverse events were headache, constipation and diarrhea, but the majority have been mild or moderate in nature. In chemotherapy-induced nausea and vomiting, rash has occurred in approximately 1% of patients receiving Emistat FT. There also have been reports to a sensation of flushing or warmth, hiccups and liver enzyme abnormalities. Rare cases of anaphylaxis, brochospasm, tachycardia, angina (chest pain), hypokalemia, shortness of breath have also been reported, except for bronchospasm and anaphylaxis, the relationship to Emistat FT is unclear. There have been no evidence to extrapyramidal reactions, in rare case oculogyric crisis appearing alone, as well as with other dystonic reactions without definitive clinical evidence. In case of PONV, with the exception of headache, rates of these events were not significantly different in the Emistat FT and placebo groups.
|
Carcinogenic effects were not seen in 2-year studies in rats and mice with oral Ondansetron doses up to 10 and 30 mg/kg per day, respectively. Ondansetron was not mutagenic in standard tests for mutagenicity. Oral administration of Ondansetron up to 15 mg/kg per day did not affect fertility or general reproduction performance of male and female rats.Reproduction studies have been performed in pregnant rats and rabbits at daily oral doses up to 15 and 30 mg/kg per day, respectively, and have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to Ondansetron. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Ondansetron is excreted in the breast milk of rats. So caution should be exercised when Ondansetron is administered to a nursing women.
|
Hypersensitivity reactions have been reported in patients who have exhibited hypersensitivity to other selective 5-HT3 receptor antagonists. Emistat FT is not a drug that stimulates gastric or intestinal peristalsis. It should not be used instead of nasogastric suction. The use of Emistat FT in patients following abdominal surgery or in patients with chemotherapy-induced nausea and vomiting may mask a progressive ileus and/or gastric distension.
| null |
Anti-emetic drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light and moisture.
|
Dosage Adjustment for Patients With Impaired Renal Function: The dosage recommendation is the same as for the general population.Dosage Adjustment for Patients With Impaired Hepatic Function: In patients with severe hepatic impairment, a single maximal daily dose of 8 mg to be infused over 15 minutes beginning 30 minutes before the start of the emetogenic chemotherapy is recommended.4 years of age or younger: Little information is available about dosage in pediatric patients 4 years of age or younger.Over the age of 65: Dosage adjustment is not needed in patients over the age of 65.
|
{'Indications': 'Emistat FT is a serotonin subtype 3 (5-HT3) receptor antagonist indicated:Prevention of nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of emetogenic cancer chemotherapy.Prevention and treatment of post-operative nausea and vomiting.Prevention of radiotherapy-induced nausea and vomiting.', 'Description': 'Emistat FT oral soluble film is a orally dissolving film designed to be applied on top of the tongue where it will dissolve within 20 seconds and then is swallowed with saliva. Oral soluble film does not require water to aid dissolution or swallowing. The active ingredient in Emistat FT is Emistat FT base, the racemic form of Emistat FT, and a selective blocking agent of the serotonin 5-HT3 receptor type. The empirical formula is C18H19N3O representing a molecular weight of 293.3.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/36017/emistat-ft-8-mg-flash-tablet
|
Emi
|
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults, Pediatric patients (6 months to 18 years):8 mg tablet/orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Radiotherapy-Induced Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: Initial Dose: 8 mg orally 1 to 2 hours before radiotherapy. Post Radiotherapy: 8 mg orally every 8 hours for up to 5 days after a course of treatment.4 mg orodispersible tablet: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose.Injection: Three 0.15 mg/kg doses, up to a maximum of 16 mg per dose, infused intravenously over 15 minutes.Postoperative Nausea and Vomiting-Adults:8 mg tablet/orodispersible tablet: 16 mg given as two 8 mg tablets4 mg orodispersible tablet: 16 mgInjection: 4 mgPediatrics (>40 kg): Injection: 4 mgPediatrics (40 kg): Injection: 0.1 mg/kgChemotherapy-induced Nausea and Vomiting-Adults/Geriatric/Child of 12 years or over:Highly emetogenic cancer chemotherapy: 30 ml (24 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy.Moderate emetogenic cancer chemotherapy: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution administered 30 minutes before start of emetogenic chemotherapy. A further 10 ml dose should be administered after 8 hours of the first dose. One 10 ml dose should be administered twice a day (every 12 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Pediatric (4-11 years): 5 ml (4 mg) Ondansetron Oral Solution should be taken 30 minutes before the start of chemotherapy. The other 2 doses should be taken 4 and 8 hours after the first dose. Then 5 ml oral solution should be administered 3 times a day (every 8 hours) for 1-2 days after completion of chemotherapy.Oral solution:Radiotherapy induced Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):The recommended oral dosage: 10 ml (8 mg) Ondansetron Oral Solution 3 times daily.For total body irradiation: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before each fraction of radiotherapy administered each day.For single high-dose fraction radiotherapy to the abdomen: one 10 ml Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for 1 to 2 days after completion of radiotherapy.For daily fractionated radiotherapy to the abdomen: 10 ml (8-mg) Ondansetron Oral Solution should be administered 1 to 2 hours before radiotherapy, with subsequent doses every 8 hours after the first dose for each day radiotherapy is given.Postoperative Nausea and Vomiting (Adults/Geriatric/Child of 12 years or over):20 ml (16 mg) Ondansetron Oral Solution 1 hour before induction of anesthesiaOral Soluble Film:Prevention of nausea and vomiting associated with highly emetogenic cancer chemotherapy:Adult oral dose: 24 mg given successively as three 8 mg films 30 minutes before the start of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with moderately emetogenic cancer chemotherapy:Adults and pediatric patients 12 years of age and older: One 8 mg film 30 minutes before chemotherapy followed by an 8 mg dose 8 hours later. Administer one 8 mg film twice a day (every 12 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Pediatric patients 4 through 11 years of age: One 4 mg film three times a day. Administer the first dose 30 minutes before chemotherapy, with subsequent doses 4 and 8 hours later. Administer one 4 mg film three times a day (every 8 hours) for 1 to 2 days after completion of chemotherapy.Prevention of nausea and vomiting associated with radiotherapy: The adult dosage is one 8 mg film three times a day.Postoperative nausea and vomiting: The adult dose is 16 mg given successively as two 8 mg films 1 hour before anesthesia.
|
8 mg
|
৳ 11.00
|
Ondansetron
| null | null | null | null |
কেমােথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব-প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫/কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।রেডিও থেরাপী জনিত বমি বমি ভাব প্রাথমিক মাত্রা-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: প্রাথমিক মাত্রা: রেডিওথেরাপী শুরু হবার ১ থেকে ২ ঘন্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রা পর্যন্ত।ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কে.জি. মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. মাত্রায় শিরায় ১৫ মিনিটে।সার্জারী পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক:৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট/ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে দেয়া হয়৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা.ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (>৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.শিশু (৪০ কে.জি.): ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কে.জি.অনড্যানসেট্রন ওরাল সল্যুশন:কেমােথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশুঃউচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমােথেরাপিতে: ১০ মি. লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রা.) এমিটোজেনিক কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘন্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন্ন হবার পর ১-২ দিন পর্যন্ত ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু'বার (১২ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।শিশু (৪-১১ বছর): ৫ মি. লি. ওরাল সল্যুশন ( ৪ মি.গ্রা.) কেমােথেরাপি শুরু হবার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। পরবর্তী দুটি মাত্রা প্রথম মাত্রা সেবনের ৪ ও ৮ ঘন্টা পর সেবন করতে হবে। কেমােথেরাপি সম্পন হবার পর ১-২ দিন ৫ মি.লি. ওরাল স্যুশন (৪ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার (৮ ঘন্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।রেডিওথেরাপি জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডােমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে)-নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) দিনে ৩ বার।সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশনের ক্ষেত্রে: প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি. লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি. গ্রাম) সেবন করতে হবে।অ্যাবডােমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, ১-২ দিন পর্যন্ত।প্রত্যহ অ্যাবডােমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে: প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘন্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যশন (৮ মি.গ্রাম) সেবন করতে হবে । প্রথম মাত্রা সেবনের প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, একইভাবে প্রতিদিন।অস্ত্রপােচার জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে-প্রাপ্তবয়স্ক/বৃদ্ধ/১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু: ২০ মি.লি ওরাল সলুশন (১৬ মি. গ্রাম) এর একক মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা মাত্রা অবশকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
|
অনড্যানসেট্রন একটি সুনির্দিষ্ট সেরােটোনিন (৫-এইচটি৩) রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট যা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন এমিটোজেনিক ক্যান্সার কেমােথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।অস্ত্রপাচার পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।রেডিওথেরাপীর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরােধে।
| null | null | null | null | null |
Anti-emetic drugs
| null |
শুষ্ক স্থানে ৩০° সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলাে এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
| null | null | null |
Administration of Oral Soluble Film:Step 1: Tear the pouch carefully along with the edge tear mark.Step 2: Put the Ondansetron film on top of your tongue. It will dissolve within 20 secondsStep 3: Do not chew or swallow the film whole.Step 4: Swallow after the Onsaf oral soluble film dissolves. You may swallow the dissolved film with or without liquid.Step 5: Wash your hands after taking Onsaf oral soluble film
| null |
Emistat FT does not itself appear to induce or inhibit the cytochrome P-450 drug-metabolizing enzyme system of the liver. Because Emistat FT is metabolized by hepatic cytochrome P-450 drug-metabolizing enzymes, inducers or inhibitors of these enzymes may change the clearance and hence, the half-life of Emistat FT. On the basis of available data, no dosage adjustment of Ondasetron is recommended for patients on these drugs.
|
Contraindicated in patients known to have hypersensitivity to the drug or any of its components. Concomitant use of apomorphine.
|
Frequently reported adverse events were headache, constipation and diarrhea, but the majority have been mild or moderate in nature. In chemotherapy-induced nausea and vomiting, rash has occurred in approximately 1% of patients receiving Emistat FT. There also have been reports to a sensation of flushing or warmth, hiccups and liver enzyme abnormalities. Rare cases of anaphylaxis, brochospasm, tachycardia, angina (chest pain), hypokalemia, shortness of breath have also been reported, except for bronchospasm and anaphylaxis, the relationship to Emistat FT is unclear. There have been no evidence to extrapyramidal reactions, in rare case oculogyric crisis appearing alone, as well as with other dystonic reactions without definitive clinical evidence. In case of PONV, with the exception of headache, rates of these events were not significantly different in the Emistat FT and placebo groups.
|
Carcinogenic effects were not seen in 2-year studies in rats and mice with oral Ondansetron doses up to 10 and 30 mg/kg per day, respectively. Ondansetron was not mutagenic in standard tests for mutagenicity. Oral administration of Ondansetron up to 15 mg/kg per day did not affect fertility or general reproduction performance of male and female rats.Reproduction studies have been performed in pregnant rats and rabbits at daily oral doses up to 15 and 30 mg/kg per day, respectively, and have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to Ondansetron. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Ondansetron is excreted in the breast milk of rats. So caution should be exercised when Ondansetron is administered to a nursing women.
|
Hypersensitivity reactions have been reported in patients who have exhibited hypersensitivity to other selective 5-HT3 receptor antagonists. Emistat FT is not a drug that stimulates gastric or intestinal peristalsis. It should not be used instead of nasogastric suction. The use of Emistat FT in patients following abdominal surgery or in patients with chemotherapy-induced nausea and vomiting may mask a progressive ileus and/or gastric distension.
| null |
Anti-emetic drugs
| null |
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light and moisture.
|
Dosage Adjustment for Patients With Impaired Renal Function: The dosage recommendation is the same as for the general population.Dosage Adjustment for Patients With Impaired Hepatic Function: In patients with severe hepatic impairment, a single maximal daily dose of 8 mg to be infused over 15 minutes beginning 30 minutes before the start of the emetogenic chemotherapy is recommended.4 years of age or younger: Little information is available about dosage in pediatric patients 4 years of age or younger.Over the age of 65: Dosage adjustment is not needed in patients over the age of 65.
|
{'Indications': 'Emistat FT is a serotonin subtype 3 (5-HT3) receptor antagonist indicated:Prevention of nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of emetogenic cancer chemotherapy.Prevention and treatment of post-operative nausea and vomiting.Prevention of radiotherapy-induced nausea and vomiting.', 'Description': 'Emistat FT oral soluble film is a orally dissolving film designed to be applied on top of the tongue where it will dissolve within 20 seconds and then is swallowed with saliva. Oral soluble film does not require water to aid dissolution or swallowing. The active ingredient in Emistat FT is Emistat FT base, the racemic form of Emistat FT, and a selective blocking agent of the serotonin 5-HT3 receptor type. The empirical formula is C18H19N3O representing a molecular weight of 293.3.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/6047/enigma-50-mg-tablet
|
Enigm
| null |
50 mg
|
৳ 33.00
|
Sildenafil Citrate
|
কার্যপদ্ধতি: যৌন উত্তেজনার সময় করপাস ক্যাভারনোসাম হতে নাইট্রিক অক্সাইডের নির্গমনের সাথে পুরুষের লিঙ্গ উত্থান জড়িত। নাইট্রিক অক্সাইড গুয়ানাইলেট সাইকেজ এনজাইমকে অ্যাক্টিভ করে যার ফলে সাইক্লিক ওয়ানোসিন মনোফসফেটের লেভেল বেড়ে যায়। এবং এর ফলে করপাস কেভারনোসামের মাংস পেশীর রিলাক্সেশন হয় ও রক্ত সঞ্চলন বেড়ে যায়। সিলডেনাফিলের করপাস কেভারনোসামের মাংস পেশীর রিল্যায়েকশনে কোন অবদান নেই কিন্তু ইহা ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ এনজাইম এর বিক্রিয়া বন্ধ করার মাধ্যমে করপাস কেভারনোসামে নাইট্রিক অক্সাইডের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। যৌন উত্তেজনার সময় যখন নাইট্রিক অক্সাইডের নির্গমন হয় তখন সিলডেনাফিল করপাস কেভারনোসামের ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ এর বিক্রিয়া বন্ধ করে সিজিএমপি এর লেবেল বাড়িয়ে দেয় এবং সাথে সাথে মাংস পেশীর রিল্যাক্সেশন মাধ্যমে সেখানে রক্ত সঞ্চালনের পরিমান বাড়িয়ে দেয় যৌন উত্তেজনার মূহুর্ত ছাড়া রিকমেনডেড সেবনমাত্রায় লিঙ্গ উত্থান এর উপর সিলডেনাফিলের কোন প্রভাব নেই।ফার্মাকোকাইনেটিক এবং মেটাবলিজম: মুখে সেবনের পর সিলডেনাফিল দ্রুত শোষিত হয় এবং গড় বায়োএভেইলিবিলিটি প্রায় ৪১%। ইহা হেপাটিক মেটাবিলজমের মাধ্যমে সাইটোক্রোম পি ৪৫০ একটি সক্রিয় মেটাবোলাইটে রুপান্তরিত হয় এবং শরীর হতে বের হয়ে যায়। সিলডেনাফিল ও এর মেটাবোলাইট উভয়েরই প্রাপ্তিক অর্ধায়ু প্রায় ৪ ঘন্টা।শোষন এবং বন্টন: সিলডেনাফিল খুব দ্রুত শোষিত হয়। মুখে সেবনের ৩০ থেকে ১২০ মিনিটের মধ্যে সিলডেনাফিলের ঘনত্ব রক্তে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে, যদি খাবার গ্রহণের পূর্বে সেবন করা হয়। কিন্তু সিলডেনফিল যখন ফ্যাট জাতীয় খাবারের সাথে গ্রহন করা হয় এখন ইহার শোষন কমে যায়।মেটাবলিজম এবং নিঃসরন: সিলডেনাফিল যকৃতের মাইক্রোসোমাল আইসো এনজাইমের সাহায্যে শরীর হতে বের হয়ে যায়। মুখ এবং শিরাপথে প্রয়োগের পর সিলডেনাফিল মেটাবোলাইট হিসেবে পায়খানার সাথে (প্রায় ৮০% মুখে সেবনের পর) বের হয়ে যায় এবং অল্প পরিমান (প্রায় ১৩%) মূত্রের সাথে বের হয়ে যায় ।বিশেষ জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে ফার্মাকোকাইনেটিক্স: বয়োবৃদ্ধ স্বাস্থ্যবান বয়স্কদের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের ক্লিয়ারেন্স কমে প্রায় ৮৪% থেকে ১০৭% পর্যন্ত। AUC এর মান বেশী পাওয়া যায় স্বাস্থবান তরুনদের চেয়ে।
| null | null | null |
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন: বেশির ভাগ রোগীর জন্য সুপরিশকৃত সেবনমাত্রা হচ্ছে ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট, প্রয়োজনমত, যৌন কার্যাক্রমের ১ ঘন্টা পূর্বে। তবে সিলডেনফিল যৌন কার্যক্রমের ৪ থেকে আধঘন্টা পূর্বেও সেবন করা যাবে। কার্যক্ষমতা সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে সিলডেনাফিলের সেবনমাত্রা বাড়িয়ে ১০০ মি.গ্রা ও কমিয়ে প্রায় ২৫ মি. গ্রা. পর্যন্ত করা সম্ভব। সর্বোচ্চ সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট।সিলডেনাফিলের প্লাজমা লেভেল কিছু ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে সেগুলো হলো: বয়স ৬৫ বছরের বেশি হলে, যকৃতের সমস্যা, রেনাল সমস্যা এবং এর সাথে অন্য কোন সাইটোক্রোম পি 450 3A4 ইনহিবিটয়ের ব্যবহার যেমন- কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ইরাইথ্রোমাইসিন, স্যাকুইনেভির ইত্যাদি। যেহেতু প্লাজমা লেভেল বেশি হলে কার্যক্ষমতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দুটোই বেড়ে যায় তাই এই ধরনের রোগীর ক্ষেত্রে শুরুর সেবন মাত্রা ২৫ মি. গ্রা. হতে হবে। যেহেতু সিলডেনাফিল সাইট্রেটস সমূহের হাইপোটেনসিভ ক্রিয়া বাড়িয়ে দেয়া সেহেতু যে সকল রোগী নাইট্রিক অক্সাইড ও যে কোনো ধরনের নাইট্রেট গ্রহন করছেন তাদের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্রতিনির্দেশিত। যখন সিলডেনাফিল ও আলফা ব্লকার একসাথে প্রযোগ করা হবে তখন সিলডেনাফিল প্রয়োগের পূর্বে আলফা ব্লকার প্রায়োগ করতে হবে এবং সিলডেনাফিল খুবই নিম্নমাত্রায় ব্যবহার করতে হবে ।পালমোনারী আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন: সিলডেনাফিল সাইট্রোটের রিকমেনডেড সেবনমাত্রা হচ্ছে ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন তিনবার খাবারের ৪-৬ ঘন্টা পূর্বে অথবা পরে।
|
সিলডেনাফিল সাইট্রেট ইরেক্টাইল ডিসফাংশন সহ পুরুষদের চিকিৎসায় নির্দেশিত, যা সন্তোষজনক যৌন কর্মক্ষমতার জন্য যথেষ্ট পুরুষাঙ্গ উত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষম। সিলডেনাফিল সাইট্রেট কার্যকর হওয়ার জন্য, যৌন উদ্দীপনা প্রয়োজন। এছাড়া সিলডেনাফিল সাইট্রেট পালমোনারী হাইপারটেনসনের চিকিৎসাতেও নির্দেশিত।
|
নাইট্রিক অক্সাইড ও সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট পাথওয়েতে সিলডেনাফিলের প্রভাব থাকায় ইহা নাইট্রেট এবং অরগানিক নাইট্রেট এর হাইপোটেনসিভ ইফেক্টকে আরো বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে সিলডেনাফিল ব্যবহার করা যাবে না। যাদের সিলডেনাফিলের প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
|
সম্পূর্ন শরীর: মুখ ফুলে যাওয়া, ফটোসেনসিটিভিটি বিক্রিয়া, শক, এসথেনিয়া, ব্যথা, চিলস, দুর্ঘটনাবশত পরে যাওয়া, অ্যাবডোমিনাল ব্যথা, অ্যালার্জিক বিক্রিয়া, বুক ব্যথা, দুর্ঘটনাবসত ইনজুরি ইত্যাদি।কার্ডিওভাসকুলার: এনজিনা পেকটোরিস, এভি ব্লক, মাইগ্রেইন, সিনকোপ, ট্যাডিকার্ডিয়া, প্যালপিটিসন।ডাইজেষ্টিভ: বমি, গ্লোসাইটিস, কোলাইটিস, ডিসফ্যাজিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্টোইন্টরাইটিস, ইসোফাজাইটিস, স্টোমাইটাইটিস, ড্রাই মাউথ, অস্বাভাবিক যকৃত কিনা, রেকটাল হেমোটেইজ, জিনজিভাইটিস।হেমিক এবং লিমফেটিক: অ্যানেমিয়া এবং লিউকোপেনিয়া।মেটাবলিক ও নিউট্রিশনাল: তৃষ্ণা, ফুলে যাওয়া, গাউট, ডায়েবেটিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, পেরিফেরাল ইডিমা, হাইপার ইউরেসিমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিক বিক্রিয়া, হাইপারন্যাট্রেমিয়া।মাসকুলোস্কেলিটাল: আর্থাইটিস, আথ্রোসিস, মায়ালজিয়া, টেনডন রাপচার, হাড় ব্যথা, টেনোসিনভাইটিস, মাইওসথেনিয়া, সাইনোভাইটিস।স্নায়ু: অ্যাটাকসিয়া, হাইপারটোনিয়া, নিউরালজিয়া, নিউরোপ্যাথি, প্যারেসথেসিয়া, কাপুনি, ভার্টিগো, ডিপ্রেসন, ইনসোমনিয়া, সোমনোলেন, অ্যাবনরমাল ড্রিম, হাইপেসথেসিয়া ।শ্বসন: অ্যাজমা, ডিসপনিয়া, ল্যারেনজাইটিস, ফ্যারেনজাইটিস, সাইনুসাইটিস, ব্রনকাইটিস, কফ। চামড়া ও অ্যাপেনডেজেস আর্টিকেরিয়া, হারপিস সিমপ্লেক্স, প্ররাইটাস, ঘাম, স্কিন আলসার, কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস।বিশেষ সেল: হঠাৎ কানে কম শোনা, মাইডিয়াসিস, কনজাংটিভাইটিস, ফটোফোবিয়া, টিনিটাস, চোখ বাথা, কান ব্যথা, চোখে রক্তক্ষরণ, চোখে ছানি, শুষ্ক চোখ ইত্যাদি ।ইউরোজেনিটাল: সিসটাইটিস, নকটুরিয়া, ঘন ঘন প্রস্রাব, ব্রেস্ট বড় হয়ে যাওয়া, ইউরেনারী ইনকান্টিনেন্স, জেনিটাল ইডিমা, অ্যানরগ্যাসমিয়া।কার্ডিওভাস্কুলার ও সেরেব্রোভাস্কুলার: গুরুতর মারাত্মক কার্ডিওভাস্কুলার, সেরেব্রোভাস্কুলার এবং ভাস্কুলার ইভেন্টস যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেখ, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়া, কার্ডিওভাস্কুলার হিমোরেজ, ট্রানসিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক, হাইপারটেনশন, সাব অ্যারাকনয়েড এবং ইনট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ এবং পালমোনারী হেমোরেজের প্রতিবেদন হয়েছে এর অল্পবিস্তর ব্যবহারে। প্রায় সব রোগীদের আগে থেকেই কার্ডিওভাস্কুলার রিস্ক ফ্যাক্টর ছিল তাদের অনেক সমস্যাই ঘটেছিল যৌন ক্রিয়ার সময় অথবা পরবর্তী সময়ে এবং কিছু ক্ষেত্রে যৌন ক্রিয়া ছাড়াই শুধুমাত্র সিলডেনাফিল ব্যবহারের পরে। অন্যান্য ক্ষেত্রে এগুলো ঘটেছিল সিলডেনাফিল ব্যবহার বা যৌন প্রতিক্রিয়ার কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পরে। এটা নির্ধারন করা সম্ভব হয়নি এ সকল ঘটনার সাথে সিলডেনাফিল এর কোন সংশ্লিষ্টতা ছিল কিনা, সেই সকল রোগী যাদের ২৩টি কার্ডিওভাস্কুলার ডিজিজ, অথবা এই সকল ফ্যাক্টরের সন্নিবেশ অথবা অন্যান্য ফ্যাক্টর নিয়োজিত ছিল।নার্ভাস: সিজার, রিকারেন্ট সিজার, উদ্বিগ্নতা এবং ট্রানসিয়েন্ট গ্লোবাল অ্যামনেসিয়া ।ইউরোজেনিটাল: বর্ধিত ইরেকশন, প্রায়পিজম এবং হেমাটুরিয়া।বিশেষ স্নায়ু: ডিপ্লোপিয়া, সাময়িক দৃষ্টি শক্তি হ্রাস, অকুলার রেডনেস অথবা ব্লাডশট এর আবির্ভাব, অকুলার বার্নিং, অকুলার সোয়েলিং, বর্ণিত ইনট্রাঅকুলার প্রেসার, রেটিনাল ভাস্কুলার ডিজিজ অথবা রক্তক্ষরণ, ভিট্রিয়াস ডিটাচমেন্ট/ ট্রাকশন, প্যারামেকুলার ইডেমা এবং এপিসট্যাক্সিস।
|
প্রেগনেনসি কেটাগরি (B), নবজাত শিশু ও মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।বয়ষ্কদের ক্ষেত্রে: সুস্বাস্থ্যের অধিকারী এমন বয়ষ্ক সেচ্ছাসেবকদের (৬৫ বছর বা বেশি) ক্ষেত্রে দেখা গেছে, সিলডেনাফিল খুব কম পরিমানে শরীর থেকে বের হয় যা প্লাজমার সিলডেনাফিলের পরিমান বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই তাদের ক্ষেত্রে ২৫ মি.গ্রা. সিলডেনাফিল দিয়ে শুরু করতে হবে।
|
সাধারন: যাদের লিঙ্গ উত্থানে সমস্যা রয়েছে তাদের সঠিক কারন বের করে উপযুক্ত চিকিৎসা নিতে হবে।সিলডেনাফিল ব্যবহারের পূর্বে নিম্নোক্ত বিষয় গুলোকে গুরুত্ব দিতে হবে: ফসফোডাই ইস্টারেজ ও এবং আলফা ব্লকার একই সাথে সেবণের সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ফসফোডাই ইস্টারেজ ও এবং আলফা এড্রেনারজিক ব্লকার গুলোর হাইপোটেনসিভ ইফেক্ট রয়েছে। তাই দুটো ড্রাগ একসাথে ব্যবহারের কারলে হাইপোটেনএসিভ ইফেক্ট আরো বেড়ে যেতে পারে। তাই যে রোগীরা একই সাথে দুটো ওষুধ খাবেন, তাদের ক্ষেত্রে সিমটোমেটিক হাইপোটেনশন হতে পারে যার লক্ষন সমূহ ঝিমঝিম ভাব, ফ্যাকাশেভাব, মাথাব্যথা।নিম্নোক্ত বিষয়াবলী বিবেচনা করা উচিত:আলফা ব্লকার চিকিৎসায় স্থিতি অবস্থা থাকলে ফসফোডাই ইস্টারেজ ও প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ গ্রহন করা যাবে। আলফা ব্লকার চিকিৎসায় স্থিতিশীল হিমোডাইনামিক রোগীদের ক্ষেত্রে একই সাথে ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ সেবনের ফলে হাইপোটেনশনের ঝুকি বেড়ে যায়।আলফা ব্লকার চিকিৎসায় স্থিতি অবস্থা থাকলে ফসফোডাই ইস্টারেজ ও প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ নিম্ন মাত্রায় গ্রহন করা যাবে।ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ প্রতিবন্ধক ওষুধ চিকিৎসায় স্থিতি অবস্থায় থাকলে আলফা ব্লকার জাতীয় ওষুধ নিম্ন মাত্রায় গ্রহন করা যাবে।আলফা ব্লকার ও ফসফোডাই ইস্টারেজ ও প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ একই সাথে ব্যবহার ছাড়াও অন্যান্য ফেক্টর যেমন-রক্তের ভলিউম কমে যাওয়া এবং অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ ওষুধের ব্যবহারের কারণেও হাইপোটেনশন হতে পারে ।যেসব রোগী একাধিক উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেন, তাদের উপর সিলডেনাফিলের পরীক্ষা করা হয়েছে। একটি পরীক্ষায় এমলোডিপিন ৫ এবং ১০ মি.গ্রা. সেবনকারী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের ক্ষেত্রে ১০০ মি.গ্রা. সিলডেনাফিল সেবনের ফলে অতিরিক্ত সিসটোলিক রক্তচাপ ৮ মি.মি. এবং ডায়াস্টালিক রক্তচাপ ৭ মি.মি. হ্রাস পেতে দেখা গিয়েছে।ব্লিডিং ডিজঅর্ডার ও সক্রিয় পেপটিক আলসারের রোগীদের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি।লিঙ্গের এনাটোমিকাল ডিফরমেশন রোগী (এ্যাঙ্গুলেশন, কেভারনোসাল ফাইব্রসিস অথবা পেরোনিস ডিজিজ) অথবা প্রিয়াপিজোম ঝুঁকি জনিত রোগীদের (সিকলসেল এনেমিয়া, মাল্টিপোল মায়লোমা অথবা লিউকেমিয়া) ক্ষেত্রে সিলডেনাফিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হয়।ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের অন্যান্য ওষুধের সাথে সিলডেনাফিল ব্যবহারের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সেজন্য এ ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি নির্দেশিত নয়।সাবধানতা: যেসব রোগীদের আগে থেকেই হৃদরোগ আছে তাদের ক্ষেত্রে যৌনক্রিয়ায় হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে। তাই যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের হৃদপিণ্ডের অসুস্থতার কারণে যৌনক্রিয়া নির্দেশিত নয় তাদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের চিকিৎসার ক্ষেত্রে সিলডেনাফিল ব্যবহারর উচিত নয়। সিলডেনাফিলের সিস্টেমিক ভ্যাসোডাইলেটরি প্রভাব রয়েছে যা স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাসেবকে সুপাইন রক্তচাপ কমায়। যদিও সাধারণ ক্ষেত্রে এটা কম গুরুত্ব বহন করে তবুও সিলডেনাফিল প্রেসক্রাইব করার পূর্বে চিকিৎসককে সতর্কতার সহিত রোগীর হৃদরোগ সিলডেনাফিল ভ্যাসোডাইলেটরি ক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয় কিনা তা বিবেচনা করতে হবে।নিম্নোক্ত অবস্থায় আক্রান্ত রোগীরা ভ্যাসোডাইলেটর যেমন সিলডেনাফিলের প্রতি সংবেদনশীল- যাদের লেফ্ট ভেন্ট্রিকিউলার প্রবাহ অবরুদ্ধ (যেমন- এওর্টিক স্টেনোসিস, ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রোফিক সাব এওর্টিক স্টেনোসিস) এবং যাদের অটোনোমিক উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রন ব্যবস্থা মারাত্মক ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ। নিম্নোক্ত গ্রুপের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার উপর কোন নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ডাটা নেই। যদি প্রেসক্রিপশন করা হয় তবে সেটা সতর্কতার সহিত করা উচিত।৬ মাসের ভিতর কোন রোগী যদি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক অথবা জীবনঘাতী এরিথমিয়য়া ভুগে থাকে।নিম্নরক্তচাপ (<৯০/৫০) অথবা উচ্চরক্তচাপ (>১৭০/১১০) আক্রান্ত রোগী।কার্ডিয়াক ফেইলর অথবা করোনারি আরটারি ডিজিজ এ আক্রান্ত রোগীর যাদের ক্ষেত্রে অস্থিতিশীল বুকের ব্যথা তৈরি হয়।যেসব রোগীদের রেটিনাইটিস পিগমেনটোসা আছে (খুবই কম সংখ্যাক রোগীদেরই বংশগত রেটিনাল কসকোডাইস্টারেজ আছে)।যেসব রোগীদের সিকেল সেল অ্যানিমিয়া অথবা এ সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া আছে ।সিলডেনাফিল এর বিপনণ অনুমোদনের পর অস্থায়িভাবে দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন যা চার ঘণ্টার চেয়ে বেশী এবং প্রিয়াপিসম (৬ ঘণ্টার বেশী সময় ধরে বেদনাদায়ক ইরেকশন) সংগঠনের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এই সব ক্ষেত্রে ইরেকশন যদি চার ঘন্টার বেশী সময় ধরে থাকে তবে রোগীর অতিসত্তর মেডিক্যাল সহযোগীর সাহায্য চাওয়া উচিত। যদি অতিসত্তর চিকিতসা না হয় তবে পেনাইল টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ এবং স্থায়ী যৌন ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।
|
সুস্বাস্থ্যের অধিকারী এমন সেচ্ছাসেবকরা ৮০০ মি.গ্রা.পর্যন্ত সিলডেনাফিল সেবন করলে দেখা যায়, কম পরিমান ও বেশি পরিমান একই ধরনের বিরুপ প্রতিক্রিয়া দেয় কিন্তু বেশি মাত্রায় খেলে বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সুযোগ ও মাত্রা অনেক বেড়ে যেতে পারে। তাই বেশি মাত্রায় খেলে খুব দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে। যদিও কিডনী ডায়ালাইসিস করে খুব ভালো ফল পাওয়া যায় না কারণ সিলডেনাফিল প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খুব শক্ত ভাবে আবদ্ধ থাকে।
|
Drugs for Erectile Dysfunction
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Mechanism of Action: The physiologic mechanism of erection of the penis involves release of nitric oxide (NO) in the corpus cavernosum during sexual stimulation. NO then activates the enzyme guanylate cyclase, which results in increased levels of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), producing smooth muscle relaxation in the corpus cavernosum and allowing inflow of blood. Sildenafil has no direct relaxant effect on isolated human corpus cavernosum, but enhances the effect of nitric oxide (NO) by inhibiting phosphodiesterase type 5 (PDE5), which is responsible for degradation of cGMP in the corpus cavernosum. When sexual stimulation causes local release of NO, inhibition of PDE5 by Sildenafil causes increased levels of cGMP in the corpus cavernosum, resulting in smooth muscle relaxation and inflow of blood to the corpus cavernosum. Sildenafil at recommended doses has no effect in the absence of sexual stimulation.Pharmacokinetics and Metabolism: Sildenafil is rapidly absorbed after oral administration, with a mean absolute bioavailability of 41% (range 25-63%). It is eliminated predominantly by hepatic metabolism (mainly cytochrome P450 3A4) and is converted to an active metabolite with properties similar to the parent, Sildenafil. Both Sildenafil and the metabolite have terminal half lives of about 4 hours.Absorption and Distribution: Sildenafil is rapidly absorbed. Maximum observed plasma concentrations are reached within 30 to 120 minutes (median 60 minutes) of oral dosing in the fasted state. When Sildenafil is taken with a high fat meal, the rate of absorption is reduced.Metabolism and Excretion: Sildenafil is cleared by hepatic microsomal isoenzymes. After either oral or intravenous administration, Sildenafil is excreted as metabolites predominantly in the feces (approximately 80% of administered oral dose) and to a lesser extent in the urine (approximately 13% of the administered oral dose).Pharmacokinetics in Special Populations: Geriatrics: Healthy elderly volunteers (65 years or over) had a reduced clearance of Sildenafil, resulting in approximately 84% and 107% higher plasma AUC values of Sildenafil compared to those seen in healthy younger volunteers.
| null | null |
Erectile dysfunction: For most patients, the recommended dose is 50 mg taken, as needed, approximately 1 hour before sexual activity. However, Sildenafil may be taken anywhere from 4 hours to 0.5 hour before sexual activity. Based on effectiveness and toleration, the dose may be increased to a maximum recommended dose of 100 mg or decreased to 25 mg. The maximum recommended dosing frequency is once per day.The following factors are associated with increased plasma levels of Sildenafil: age >65, hepatic impairment, severe renal impairment, and concomitant use of potent cytochrome P450 3A4 inhibitors (ketoconazole, itraconazole, erythromycin, saquinavir). Since higher plasma levels may increase both the efficacy and incidence of adverse events, a starting dose of 25 mg should be considered in these patients. Sildenafil was shown to potentiate the hypotensive effects of nitrates and its administration in patients who use nitric oxide donors or nitrates in any form is therefore contraindicated. When Sildenafil is co-administered with an alpha-blocker, patients should be stable on alphablocker therapy prior to initiating Sildenafil treatment and Sildenafil should be initiated at the lowest dose.Pulmonary arterial hypertension: The recommended dose of sildenafil citrate is 20 mg three times a day and should be taken approximately 4-6 hours apart, with or without food.
|
Enigma metabolism is principally mediated by the cytochrome P450 (CYP) isoforms 3A4 (major route) and 2C9 (minor route). Therefore, inhibitors of these isoenzymes 15 may reduce Enigma clearance and inducers of these isoenzymes may increase Enigma clearance. Cimetidine (800 mg), a nonspecific CYP inhibitor, caused a 56% increase in plasma Enigma concentrations when coadministered with Enigma (50 mg) to healthy volunteers. When a single 100 mg dose of Enigma was administered with erythromycin, a specific CYP3A4 inhibitor, at steady state (500 mg bid for 5 days), there was a 182% increase in Enigma systemic exposure (AUC). In addition, in a study performed in healthy male volunteers, co-administration of the HIV protease inhibitor saquinavir, also a CYP3A4 inhibitor, at steady state (1200 mg tid) with Enigma (100 mg single dose) resulted in a 140% increase in Enigma Cmax and a 210% increase in Enigma AUC. Enigma had no effect on saquinavir pharmacokinetics. Stronger CYP3A4 inhibitors such as ketoconazole or itraconazole would be expected to have still greater effects, and population data from patients in clinical trials did indicate a reduction in Enigma clearance when it was coadministered with CYP3A4 inhibitors (such as ketoconazole, erythromycin, or cimetidine). In another study in healthy male volunteers, coadministration with the HIV protease inhibitor ritonavir, which is a highly potent P450 inhibitor, at steady state (500 mg bid) with Enigma (100 mg single dose) resulted in a 300% (4-fold) increase in Enigma Cmax and a 1000% (11-fold) increase in Enigma plasma AUC. At 24 hours the plasma levels of Enigma were still approximately 200 ng/mL, compared to approximately 5 ng/mL when Enigma was dosed alone. This is consistent with ritonavir's marked effects on a broad range of P450 substrates. Enigma had no effect on ritonavir pharmacokinetics. Although the interaction between other protease inhibitors and Enigma has not been studied, their concomitant use is expected to increase Enigma levels. In a study of healthy male volunteers, co-administration of Enigma at steady state (80 mg t.i.d.) with endothelin receptor antagonist bosentan (a moderate inducer of CYP3A4, CYP2C9 and possibly of cytochrome P450 2C19) at steady state (125 mg b.i.d.) resulted in a 63% decrease of Enigma AUC and a 55% decrease in Enigma Cmax. Concomitant administration of strong CYP3A4 inducers, such as rifampin, is expected to cause greater decreases in plasma levels of Enigma. Single doses of antacid (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) did not affect the bioavailability of Enigma. Pharmacokinetic data from patients in clinical trials showed no effect on Enigma pharmacokinetics of CYP2C9 inhibitors (such as tolbutamide, warfarin), CYP2D6 inhibitors (such as selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants), thiazide and related diuretics, ACE inhibitors, and calcium channel blockers. The AUC of the active metabolite, N-desmethyl Enigma, was increased 62% by loop and potassium-sparing diuretics and 102% by 16 nonspecific beta-blockers. These effects on the metabolite are not expected to be of clinical consequence.
|
Sildenafil is contraindicated in patient with hypersensitivity to any component of this medication. Sildenafil potentiates the hypotensive effects of nitrates, so it is contraindicated in patients who are using organic nitrates, either regularly or intermittently.
|
Body as a whole: face edema, photosensitivity reaction, shock, asthenia, pain, chills, accidental fall, abdominal pain, allergic reaction, chest pain, accidental injury.Cardiovascular: angina pectoris, AV block, migraine, syncope, tachycardia, palpitation,hypotension, postural hypotension, myocardial ischemia, cerebral thrombosis, cardiac arrest, heart failure, abnormal electrocardiogram, cardiomyopathy.Digestive: vomiting, glossitis, colitis, dysphagia, gastritis, gastroenteritis, esophagitis, stomatitis, dry mouth, liver function tests abnormal, rectal hemorrhage, gingivitis.Hemic and Lymphatic: anemia and leukopenia.Metabolic and Nutritional: thirst, edema, gout, unstable diabetes, hyperglycemia, peripheral edema, hyperuricemia, hypoglycemic reaction, hypernatremia.Musculoskeletal: arthritis, arthrosis, myalgia, tendon rupture, tenosynovitis, bone pain,myasthenia, synovitis.Nervous: ataxia, hypertonia, neuralgia, neuropathy, paresthesia, tremor, vertigo, depression, insomnia, somnolence, abnormal dreams, reflexes decreased, hyperesthesia.Respiratory: asthma, dyspnea, laryngitis, pharyngitis, sinusitis, bronchitis, sputum increased, cough increased.Skin and Appendages: urticaria, herpes simplex, pruritus, sweating, skin ulcer, contact dermatitis, exfoliative dermatitis.Special Senses: sudden decrease or loss of hearing, mydriasis, conjunctivitis, photophobia, tinnitus, eye pain, ear pain, eye hemorrhage, cataract, dry eyes.Urogenital: cystitis, nocturia, urinary frequency, breast enlargement, urinary incontinence, abnormal ejaculation, genital edema and anorgasmia.Cardiovascular and cerebrovascular: Serious cardiovascular, cerebrovascular, and vascular events, including myocardial infarction, sudden cardiac death, ventricular arrhythmia, cerebrovascular hemorrhage, transient ischemic attack, hypertension, subarachnoid and intracerebral hemorrhages, and pulmonary hemorrhage have been reported post-marketing in temporal association with the use of Enigma. Most, but not all, of these patients had preexisting cardiovascular risk factors. Many of these events were reported to occur during or shortly after sexual activity, and a few were reported to occur shortly after the use of Enigma without sexual activity. Others were reported to have occurred hours to days after the use of Enigma and sexual activity. It is not possible to determine whether these events are related directly to Enigma, to sexual activity, to the patient's underlying 23 cardiovascular disease, to a combination of these factors, or to other factors.Nervous: seizure, seizure recurrence, anxiety, and transient global amnesia.Urogenital: prolonged erection, priapism and hematuria.Special Senses: diplopia, temporary vision loss/decreased vision, ocular redness or bloodshot appearance, ocular burning, ocular swelling/pressure, increased intraocular pressure, retinal vascular disease or bleeding, vitreous detachment/traction, paramacular edema and epistaxis.
|
Pregnancy category B. There are no adequate and well-controlled studies of Sildenafil in pregnant women. Sildenafil is not indicated for use by women. In animal study shows that Sildenafil has no evidence of teratogenicity or embryotoxicity.
|
General: The evaluation of erectile dysfunction should include a determination of potential underlying causes and the identification of appropriate treatment following a complete medical assessment.Before prescribing Enigma, it is important to note the following: Caution is advised when Phosphodiesterase Type 5 (PDE5) inhibitors are co-administered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including Enigma, and alpha-adrenergic blocking agents are both vasodilators with blood-pressure-lowering effects. When vasodilators are used in combination, an additive effect on blood pressure may be anticipated. In some patients, concomitant use of these two drug classes can lower blood pressure significantly leading to symptomatic hypotension (e.g. dizziness, lightheadedness, fainting).Consideration should be given to the following:Patients should be stable on alpha-blocker therapy prior to initiating a PDE5 inhibitor. Patients who demonstrate hemodynamic instability on alpha-blocker therapy alone are at increased risk of symptomatic hypotension with concomitant use of PDE5 inhibitors.In those patients who are stable on alpha-blocker therapy, PDE5 inhibitors should be initiated at the lowest dose.In those patients already taking an optimized dose of a PDE5 inhibitor, alpha-blocker therapy should be initiated at the lowest dose. A stepwise increase in alpha-blocker dose may be associated with further lowering of blood pressure when taking a PDE5 inhibitor.Safety of combined use of PDE5 inhibitors and alpha-blockers may be affected by other variables, including intravascular volume depletion and other anti-hypertensive drugs.Enigma has systemic vasodilatory properties and may augment the blood pressure-lowering effect of other anti-hypertensive medications.Patients on multiple antihypertensive medications were included in the pivotal clinical trials for Enigma. In a separate drug interaction study, when amlodipine, 5 mg or 10 mg, and Enigma, 100 mg were orally administered concomitantly to hypertensive patients mean additional blood pressure reduction of 8 mmHg systolic and 7 mmHg diastolic were noted.The safety of Enigma is unknown in patients with bleeding disorders and patients with active peptic ulceration.Enigma should be used with caution in patients with anatomical deformation of the penis (such as angulation, cavernosal fibrosis or Peyronie's disease), or in patients who have conditions which may predispose them to priapism (such as sickle cell anemia, multiple myeloma, or leukemia).The safety and efficacy of combinations of Enigma with other treatments for erectile dysfunction have not been studied. Therefore, the use of such combinations is not recommended.There is a potential for cardiac risk of sexual activity in patients with preexisting cardiovascular disease. Therefore, treatments for erectile dysfunction, including Enigma, should not be generally used in men for whom sexual activity is inadvisable because of their underlying cardiovascular status. Enigma has systemic vasodilatory properties that resulted in transient decreases in supine blood pressure in healthy volunteers (mean maximum decrease of 8.4/5.5 mmHg). While this normally would be expected to be of little consequence in most patients, prior to prescribing Enigma, physicians should carefully consider whether their patients with underlying cardiovascular disease could be affected adversely by such vasodilatory effects, especially in combination with sexual activity.Patients with the following underlying conditions can be particularly sensitive to the actions of vasodilators including Enigma - those with left ventricular outflow obstruction (e.g. aortic stenosis, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis) and those with severely impaired autonomic control of blood pressure.There is no controlled clinical data on the safety or efficacy of Enigma in the following groups; if prescribed, this should be done with caution.Patients who have suffered a myocardial infarction, stroke, or life-threatening arrhythmia within the last 6 months;Patients with resting hypotension (BP <90/50) or hypertension (BP >170/110);Patients with cardiac failure or coronary artery disease causing unstable angina;Patients with retinitis pigmentosa (a minority of these patients have genetic disorders of retinal phosphodiesterases);Patients with sickle cell or related anemias.Prolonged erection greater than 4 hours and priapism (painful erections greater than 6 hours in duration) have been reported infrequently since market approval of Enigma. In the event of an erection that persists longer than 4 hours, the patient should seek immediate medical assistance. If priapism is not treated immediately, penile tissue damage and permanent loss of potency could result. If Enigma is prescribed to patients taking ritonavir, caution should be used. Data from subjects exposed to high systemic levels of Enigma are limited. Visual disturbances occurred more commonly at higher levels of Enigma exposure. Decreased blood pressure, syncope, and prolonged erection were reported in some healthy volunteers exposed to high doses of Enigma (200-800 mg). To decrease the chance of adverse events in patients taking ritonavir, a decrease in Enigma dosage is recommended.
|
In studies with healthy volunteers of single doses up to 800 mg, adverse events were similar to those seen at lower doses but incidence rates and severities were increased. 24 In cases of overdose, standard supportive measures should be adopted as required. Renal dialysis is not expected to accelerate clearance as Enigma is highly bound to plasma proteins and it is not eliminated in the urine.
|
Drugs for Erectile Dysfunction
| null |
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
| null |
{'বিবরণ': 'সিলডেনাফিল একটি সুনির্দিষ্ট সাইক্লিক গুয়ানোসাইন মনোফসফেট (সিজিএমপি) ফসফোডাইস্টারেজ টাইপ-৫ এর রিভার্সিবল বাধাদায়ক। যৌন উত্তেজনায় যখন স্থানীয় নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরন হয় তখন সিলডেনাফিল PDE-5 কে বাধা দিয়ে কর্পাস ক্যাভারনোসাম এ cGMP এর পরিমান বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে মসৃন মাংশপেশীর রিলাক্সেশন হয় এবং পিনাইল টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ ঘটে যা ইরেকশন ঘটায়। যৌন উত্তেজনার অনুপস্থিতিতে সিলডেনাফিল এর কোন ক্রিয়া নাই।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিলডেনাফিল এর বিপাক প্রধানত সাইটোক্রোম (CYP P450) এর আইসোফর্ম 3A4 (মুখ্য পথ) এবং 2C9 (গৌন পথ) এর মাধ্যমে হয়ে থাকে। সুতরাং এ সকল আইসো এনজাইম ১৫ এর সংবাধকরা সিলডেনাফিল এর ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে অন্যদিকে এ আইসো এনজাইম ১৫ এর প্রবর্তকরা সিলডেনাফিল এর ক্লিয়ারেন্স বাড়াতে পারে। যখন একত্রে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকে প্রয়োগ করা হয় সিমেটিডিন (৮০০ মি.গ্রা.) যা একটি ননস্পেসিফিক CYP সংবাধক সিলডেনাফিল এর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায় (৫৬%)। সিলডেনাফিল এর ১০০ মি.গ্রা. এর একক ডোজ ইরাইথ্রোমাইসিন (যা একটি স্পেসিফিক CYP 3A4 সংবাধক) এর সাথে একত্রে প্রয়োগ করা হলে স্বীতাবস্থায় এটি সিলডেনাফিল এর সিস্টেমিক প্রাপ্যতা ১৮২% ঘটায়। এর পাশাপাশি সুস্থ পুরুষ স্বেচ্ছাসেবকে পরিচালিত এক গবেষনায় দেখা যায় HIV প্রোটিয়েজ সংবাধক সেকুইনাভির একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে স্থীতাবস্থায় সিলডেনাফিল এর Cmax ১৪০% এবং AUC ২১০% বৃদ্ধি ঘটায়। সেকুইনাভির এর ফার্মাকোকাইনেটিক এর উপর সিলডেনাফিল এর কোন প্রভাব নেই। শক্তিশালী CYP 3A4 সংবাধক যেমন কিটোকোনাজল অথবা ইন্ট্রাকোনাজল এর শক্তিশালী প্রভাব আছে বলে আসা করা যায় এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে রোগীদের পপুলেশন ডাটা থেকেও দেখা যায় সিলডেনাফিলের CYP3A4 সংবাধকের সাথে সহ প্রয়োগ সিলডেনাফিলের ক্লিয়ারেন্স কমায়। অন্য একটি গবেষনায় দেখা যায় সিলডেনাফিলের রিট্রোনাভিরের সাথে সহ প্রয়োগ স্থীতাবস্থায় সিলাডনাফিল এর প্লাজমা Cmax ৩০০% (৪ জন) এবং AUC ১০০০% (১১ জন) বাড়ায়। ২৪ ঘন্টা পর সিলডেনাফিলের প্লাজমা লেভেল ছিল প্রায় ২০০ ng/ml যখন সিলডেনাফিলের একক ব্যবহারে প্লাজমা লেভেল ছিলো ৫ ng/ml । রিটোনাভিরের ফার্মাকোকাইনিটিকের উপর সিলভেনাফিলের কোন প্রভাব নেই। যদিও অন্যান্য প্রোটিয়েজ সংবাধকের সাথে ক্রিয়া প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য নেই, তবুও সিলডেনাফিলের সাথে সহ প্রয়োগ প্লাজমা লেভেল বাড়াতে পারে আশা করা যায়। সুস্থ পুরুষে পরিচালিত একটি গবেষনায় দেখা যায় এন্ডোথেলিক রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট বোসেনটানের সিলডেনাফিলের সাথে সহ প্রয়োগ স্থীতাবস্থায় সিলডেনাফিলের AUC ৬৩% কমায় এবং Cmax ৫৫% কমায়। শক্তিশালী CYP 3A4 প্রবর্তকের সাথে সিলডেনাফিলের সহ প্রয়োগ (রিফামাপিন) সিলডেনাফিলের প্লাজমা লেভেল বৃহত্তর হ্রাস করতে পারে। এন্টাসিডের একক ডোজ (ম্যাগনেশিয়াম হাইড্রোক্সাইড / এলুমিনাম হাইড্রোক্সাইড) সিলডেনাফিলের বায়োলজিক্যাল সিস্টেমে প্রাপ্যতায় কোন প্রস্তাব দেখায় না। রোগীদের উপর পরিচালিত গবেষনায়, সিলডেনাফিলের CYP 2C9 সংবাধক (টলবিউটামাইড, ওয়ারফেরিন) CYP 2C9 সংবাধক (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক সংবাধক, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট) থায়ামাইড জাতীয় ডাইউরেটিকস ACE সংবাধক এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের ফার্মাকোকাইনেটিকের উপর কোন প্রভাব নেই। সিলডেনাফিলের কার্যকর মেটাবোলাইট N ডেসমিথাইল সিলডেনাইফিলের পরিমান ৬২% বৃদ্ধি পায় গ্রুপ এবং পটাশিয়াম স্পেয়ারিং ডাইউরেটিক্স দ্বারা এবং ১০২% বৃদ্ধি পায় ১৬টি ননস্পেসিফিক বেটাব্লকার দ্বারা এসব মেটাবোলাইটের উপর প্রভাব কোন প্রকার ক্লিনিক্যাল প্রভাব ঘটাবে না আশা করা যায়।', 'Indications': 'Treatment of men with erectile dysfunction, which is the inability to achieve or maintain a penile erection sufficient for satisfactory sexual performance. In order for Enigma to be effective, sexual stimulation is required. Enigma is also indicated in pulmonary arterial hypertension.', 'Description': 'Enigma is a selective, reversible inhibitor of cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-specific phosphodiesterase type 5 (PDE5). When sexual stimulation causes the local release of nitric oxide; inhibition of PDE5 by Enigma produces increased levels of cGMP in the corpus cavernosum. This results in smooth muscle relaxation and inflow of blood into the penile tissues, thereby producing an erection. Enigma has no effect in the absence of sexual stimulation.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/29199/enigma-100-mg-tablet
|
Enigm
| null |
100 mg
|
৳ 56.00
|
Sildenafil Citrate
|
কার্যপদ্ধতি: যৌন উত্তেজনার সময় করপাস ক্যাভারনোসাম হতে নাইট্রিক অক্সাইডের নির্গমনের সাথে পুরুষের লিঙ্গ উত্থান জড়িত। নাইট্রিক অক্সাইড গুয়ানাইলেট সাইকেজ এনজাইমকে অ্যাক্টিভ করে যার ফলে সাইক্লিক ওয়ানোসিন মনোফসফেটের লেভেল বেড়ে যায়। এবং এর ফলে করপাস কেভারনোসামের মাংস পেশীর রিলাক্সেশন হয় ও রক্ত সঞ্চলন বেড়ে যায়। সিলডেনাফিলের করপাস কেভারনোসামের মাংস পেশীর রিল্যায়েকশনে কোন অবদান নেই কিন্তু ইহা ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ এনজাইম এর বিক্রিয়া বন্ধ করার মাধ্যমে করপাস কেভারনোসামে নাইট্রিক অক্সাইডের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। যৌন উত্তেজনার সময় যখন নাইট্রিক অক্সাইডের নির্গমন হয় তখন সিলডেনাফিল করপাস কেভারনোসামের ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ এর বিক্রিয়া বন্ধ করে সিজিএমপি এর লেবেল বাড়িয়ে দেয় এবং সাথে সাথে মাংস পেশীর রিল্যাক্সেশন মাধ্যমে সেখানে রক্ত সঞ্চালনের পরিমান বাড়িয়ে দেয় যৌন উত্তেজনার মূহুর্ত ছাড়া রিকমেনডেড সেবনমাত্রায় লিঙ্গ উত্থান এর উপর সিলডেনাফিলের কোন প্রভাব নেই।ফার্মাকোকাইনেটিক এবং মেটাবলিজম: মুখে সেবনের পর সিলডেনাফিল দ্রুত শোষিত হয় এবং গড় বায়োএভেইলিবিলিটি প্রায় ৪১%। ইহা হেপাটিক মেটাবিলজমের মাধ্যমে সাইটোক্রোম পি ৪৫০ একটি সক্রিয় মেটাবোলাইটে রুপান্তরিত হয় এবং শরীর হতে বের হয়ে যায়। সিলডেনাফিল ও এর মেটাবোলাইট উভয়েরই প্রাপ্তিক অর্ধায়ু প্রায় ৪ ঘন্টা।শোষন এবং বন্টন: সিলডেনাফিল খুব দ্রুত শোষিত হয়। মুখে সেবনের ৩০ থেকে ১২০ মিনিটের মধ্যে সিলডেনাফিলের ঘনত্ব রক্তে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে, যদি খাবার গ্রহণের পূর্বে সেবন করা হয়। কিন্তু সিলডেনফিল যখন ফ্যাট জাতীয় খাবারের সাথে গ্রহন করা হয় এখন ইহার শোষন কমে যায়।মেটাবলিজম এবং নিঃসরন: সিলডেনাফিল যকৃতের মাইক্রোসোমাল আইসো এনজাইমের সাহায্যে শরীর হতে বের হয়ে যায়। মুখ এবং শিরাপথে প্রয়োগের পর সিলডেনাফিল মেটাবোলাইট হিসেবে পায়খানার সাথে (প্রায় ৮০% মুখে সেবনের পর) বের হয়ে যায় এবং অল্প পরিমান (প্রায় ১৩%) মূত্রের সাথে বের হয়ে যায় ।বিশেষ জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে ফার্মাকোকাইনেটিক্স: বয়োবৃদ্ধ স্বাস্থ্যবান বয়স্কদের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের ক্লিয়ারেন্স কমে প্রায় ৮৪% থেকে ১০৭% পর্যন্ত। AUC এর মান বেশী পাওয়া যায় স্বাস্থবান তরুনদের চেয়ে।
| null | null | null |
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন: বেশির ভাগ রোগীর জন্য সুপরিশকৃত সেবনমাত্রা হচ্ছে ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট, প্রয়োজনমত, যৌন কার্যাক্রমের ১ ঘন্টা পূর্বে। তবে সিলডেনফিল যৌন কার্যক্রমের ৪ থেকে আধঘন্টা পূর্বেও সেবন করা যাবে। কার্যক্ষমতা সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে সিলডেনাফিলের সেবনমাত্রা বাড়িয়ে ১০০ মি.গ্রা ও কমিয়ে প্রায় ২৫ মি. গ্রা. পর্যন্ত করা সম্ভব। সর্বোচ্চ সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট।সিলডেনাফিলের প্লাজমা লেভেল কিছু ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে সেগুলো হলো: বয়স ৬৫ বছরের বেশি হলে, যকৃতের সমস্যা, রেনাল সমস্যা এবং এর সাথে অন্য কোন সাইটোক্রোম পি 450 3A4 ইনহিবিটয়ের ব্যবহার যেমন- কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ইরাইথ্রোমাইসিন, স্যাকুইনেভির ইত্যাদি। যেহেতু প্লাজমা লেভেল বেশি হলে কার্যক্ষমতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দুটোই বেড়ে যায় তাই এই ধরনের রোগীর ক্ষেত্রে শুরুর সেবন মাত্রা ২৫ মি. গ্রা. হতে হবে। যেহেতু সিলডেনাফিল সাইট্রেটস সমূহের হাইপোটেনসিভ ক্রিয়া বাড়িয়ে দেয়া সেহেতু যে সকল রোগী নাইট্রিক অক্সাইড ও যে কোনো ধরনের নাইট্রেট গ্রহন করছেন তাদের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্রতিনির্দেশিত। যখন সিলডেনাফিল ও আলফা ব্লকার একসাথে প্রযোগ করা হবে তখন সিলডেনাফিল প্রয়োগের পূর্বে আলফা ব্লকার প্রায়োগ করতে হবে এবং সিলডেনাফিল খুবই নিম্নমাত্রায় ব্যবহার করতে হবে ।পালমোনারী আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন: সিলডেনাফিল সাইট্রোটের রিকমেনডেড সেবনমাত্রা হচ্ছে ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন তিনবার খাবারের ৪-৬ ঘন্টা পূর্বে অথবা পরে।
|
সিলডেনাফিল সাইট্রেট ইরেক্টাইল ডিসফাংশন সহ পুরুষদের চিকিৎসায় নির্দেশিত, যা সন্তোষজনক যৌন কর্মক্ষমতার জন্য যথেষ্ট পুরুষাঙ্গ উত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষম। সিলডেনাফিল সাইট্রেট কার্যকর হওয়ার জন্য, যৌন উদ্দীপনা প্রয়োজন। এছাড়া সিলডেনাফিল সাইট্রেট পালমোনারী হাইপারটেনসনের চিকিৎসাতেও নির্দেশিত।
|
নাইট্রিক অক্সাইড ও সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট পাথওয়েতে সিলডেনাফিলের প্রভাব থাকায় ইহা নাইট্রেট এবং অরগানিক নাইট্রেট এর হাইপোটেনসিভ ইফেক্টকে আরো বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই এক্ষেত্রে সিলডেনাফিল ব্যবহার করা যাবে না। যাদের সিলডেনাফিলের প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
|
সম্পূর্ন শরীর: মুখ ফুলে যাওয়া, ফটোসেনসিটিভিটি বিক্রিয়া, শক, এসথেনিয়া, ব্যথা, চিলস, দুর্ঘটনাবশত পরে যাওয়া, অ্যাবডোমিনাল ব্যথা, অ্যালার্জিক বিক্রিয়া, বুক ব্যথা, দুর্ঘটনাবসত ইনজুরি ইত্যাদি।কার্ডিওভাসকুলার: এনজিনা পেকটোরিস, এভি ব্লক, মাইগ্রেইন, সিনকোপ, ট্যাডিকার্ডিয়া, প্যালপিটিসন।ডাইজেষ্টিভ: বমি, গ্লোসাইটিস, কোলাইটিস, ডিসফ্যাজিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্টোইন্টরাইটিস, ইসোফাজাইটিস, স্টোমাইটাইটিস, ড্রাই মাউথ, অস্বাভাবিক যকৃত কিনা, রেকটাল হেমোটেইজ, জিনজিভাইটিস।হেমিক এবং লিমফেটিক: অ্যানেমিয়া এবং লিউকোপেনিয়া।মেটাবলিক ও নিউট্রিশনাল: তৃষ্ণা, ফুলে যাওয়া, গাউট, ডায়েবেটিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, পেরিফেরাল ইডিমা, হাইপার ইউরেসিমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিক বিক্রিয়া, হাইপারন্যাট্রেমিয়া।মাসকুলোস্কেলিটাল: আর্থাইটিস, আথ্রোসিস, মায়ালজিয়া, টেনডন রাপচার, হাড় ব্যথা, টেনোসিনভাইটিস, মাইওসথেনিয়া, সাইনোভাইটিস।স্নায়ু: অ্যাটাকসিয়া, হাইপারটোনিয়া, নিউরালজিয়া, নিউরোপ্যাথি, প্যারেসথেসিয়া, কাপুনি, ভার্টিগো, ডিপ্রেসন, ইনসোমনিয়া, সোমনোলেন, অ্যাবনরমাল ড্রিম, হাইপেসথেসিয়া ।শ্বসন: অ্যাজমা, ডিসপনিয়া, ল্যারেনজাইটিস, ফ্যারেনজাইটিস, সাইনুসাইটিস, ব্রনকাইটিস, কফ। চামড়া ও অ্যাপেনডেজেস আর্টিকেরিয়া, হারপিস সিমপ্লেক্স, প্ররাইটাস, ঘাম, স্কিন আলসার, কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস।বিশেষ সেল: হঠাৎ কানে কম শোনা, মাইডিয়াসিস, কনজাংটিভাইটিস, ফটোফোবিয়া, টিনিটাস, চোখ বাথা, কান ব্যথা, চোখে রক্তক্ষরণ, চোখে ছানি, শুষ্ক চোখ ইত্যাদি ।ইউরোজেনিটাল: সিসটাইটিস, নকটুরিয়া, ঘন ঘন প্রস্রাব, ব্রেস্ট বড় হয়ে যাওয়া, ইউরেনারী ইনকান্টিনেন্স, জেনিটাল ইডিমা, অ্যানরগ্যাসমিয়া।কার্ডিওভাস্কুলার ও সেরেব্রোভাস্কুলার: গুরুতর মারাত্মক কার্ডিওভাস্কুলার, সেরেব্রোভাস্কুলার এবং ভাস্কুলার ইভেন্টস যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেখ, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়া, কার্ডিওভাস্কুলার হিমোরেজ, ট্রানসিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক, হাইপারটেনশন, সাব অ্যারাকনয়েড এবং ইনট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ এবং পালমোনারী হেমোরেজের প্রতিবেদন হয়েছে এর অল্পবিস্তর ব্যবহারে। প্রায় সব রোগীদের আগে থেকেই কার্ডিওভাস্কুলার রিস্ক ফ্যাক্টর ছিল তাদের অনেক সমস্যাই ঘটেছিল যৌন ক্রিয়ার সময় অথবা পরবর্তী সময়ে এবং কিছু ক্ষেত্রে যৌন ক্রিয়া ছাড়াই শুধুমাত্র সিলডেনাফিল ব্যবহারের পরে। অন্যান্য ক্ষেত্রে এগুলো ঘটেছিল সিলডেনাফিল ব্যবহার বা যৌন প্রতিক্রিয়ার কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পরে। এটা নির্ধারন করা সম্ভব হয়নি এ সকল ঘটনার সাথে সিলডেনাফিল এর কোন সংশ্লিষ্টতা ছিল কিনা, সেই সকল রোগী যাদের ২৩টি কার্ডিওভাস্কুলার ডিজিজ, অথবা এই সকল ফ্যাক্টরের সন্নিবেশ অথবা অন্যান্য ফ্যাক্টর নিয়োজিত ছিল।নার্ভাস: সিজার, রিকারেন্ট সিজার, উদ্বিগ্নতা এবং ট্রানসিয়েন্ট গ্লোবাল অ্যামনেসিয়া ।ইউরোজেনিটাল: বর্ধিত ইরেকশন, প্রায়পিজম এবং হেমাটুরিয়া।বিশেষ স্নায়ু: ডিপ্লোপিয়া, সাময়িক দৃষ্টি শক্তি হ্রাস, অকুলার রেডনেস অথবা ব্লাডশট এর আবির্ভাব, অকুলার বার্নিং, অকুলার সোয়েলিং, বর্ণিত ইনট্রাঅকুলার প্রেসার, রেটিনাল ভাস্কুলার ডিজিজ অথবা রক্তক্ষরণ, ভিট্রিয়াস ডিটাচমেন্ট/ ট্রাকশন, প্যারামেকুলার ইডেমা এবং এপিসট্যাক্সিস।
|
প্রেগনেনসি কেটাগরি (B), নবজাত শিশু ও মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।বয়ষ্কদের ক্ষেত্রে: সুস্বাস্থ্যের অধিকারী এমন বয়ষ্ক সেচ্ছাসেবকদের (৬৫ বছর বা বেশি) ক্ষেত্রে দেখা গেছে, সিলডেনাফিল খুব কম পরিমানে শরীর থেকে বের হয় যা প্লাজমার সিলডেনাফিলের পরিমান বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই তাদের ক্ষেত্রে ২৫ মি.গ্রা. সিলডেনাফিল দিয়ে শুরু করতে হবে।
|
সাধারন: যাদের লিঙ্গ উত্থানে সমস্যা রয়েছে তাদের সঠিক কারন বের করে উপযুক্ত চিকিৎসা নিতে হবে।সিলডেনাফিল ব্যবহারের পূর্বে নিম্নোক্ত বিষয় গুলোকে গুরুত্ব দিতে হবে: ফসফোডাই ইস্টারেজ ও এবং আলফা ব্লকার একই সাথে সেবণের সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ফসফোডাই ইস্টারেজ ও এবং আলফা এড্রেনারজিক ব্লকার গুলোর হাইপোটেনসিভ ইফেক্ট রয়েছে। তাই দুটো ড্রাগ একসাথে ব্যবহারের কারলে হাইপোটেনএসিভ ইফেক্ট আরো বেড়ে যেতে পারে। তাই যে রোগীরা একই সাথে দুটো ওষুধ খাবেন, তাদের ক্ষেত্রে সিমটোমেটিক হাইপোটেনশন হতে পারে যার লক্ষন সমূহ ঝিমঝিম ভাব, ফ্যাকাশেভাব, মাথাব্যথা।নিম্নোক্ত বিষয়াবলী বিবেচনা করা উচিত:আলফা ব্লকার চিকিৎসায় স্থিতি অবস্থা থাকলে ফসফোডাই ইস্টারেজ ও প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ গ্রহন করা যাবে। আলফা ব্লকার চিকিৎসায় স্থিতিশীল হিমোডাইনামিক রোগীদের ক্ষেত্রে একই সাথে ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ সেবনের ফলে হাইপোটেনশনের ঝুকি বেড়ে যায়।আলফা ব্লকার চিকিৎসায় স্থিতি অবস্থা থাকলে ফসফোডাই ইস্টারেজ ও প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ নিম্ন মাত্রায় গ্রহন করা যাবে।ফসফোডাই ইস্টারেজ ৫ প্রতিবন্ধক ওষুধ চিকিৎসায় স্থিতি অবস্থায় থাকলে আলফা ব্লকার জাতীয় ওষুধ নিম্ন মাত্রায় গ্রহন করা যাবে।আলফা ব্লকার ও ফসফোডাই ইস্টারেজ ও প্রতিবন্ধক জাতীয় ওষুধ একই সাথে ব্যবহার ছাড়াও অন্যান্য ফেক্টর যেমন-রক্তের ভলিউম কমে যাওয়া এবং অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ ওষুধের ব্যবহারের কারণেও হাইপোটেনশন হতে পারে ।যেসব রোগী একাধিক উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেন, তাদের উপর সিলডেনাফিলের পরীক্ষা করা হয়েছে। একটি পরীক্ষায় এমলোডিপিন ৫ এবং ১০ মি.গ্রা. সেবনকারী উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের ক্ষেত্রে ১০০ মি.গ্রা. সিলডেনাফিল সেবনের ফলে অতিরিক্ত সিসটোলিক রক্তচাপ ৮ মি.মি. এবং ডায়াস্টালিক রক্তচাপ ৭ মি.মি. হ্রাস পেতে দেখা গিয়েছে।ব্লিডিং ডিজঅর্ডার ও সক্রিয় পেপটিক আলসারের রোগীদের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি।লিঙ্গের এনাটোমিকাল ডিফরমেশন রোগী (এ্যাঙ্গুলেশন, কেভারনোসাল ফাইব্রসিস অথবা পেরোনিস ডিজিজ) অথবা প্রিয়াপিজোম ঝুঁকি জনিত রোগীদের (সিকলসেল এনেমিয়া, মাল্টিপোল মায়লোমা অথবা লিউকেমিয়া) ক্ষেত্রে সিলডেনাফিল ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হয়।ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের অন্যান্য ওষুধের সাথে সিলডেনাফিল ব্যবহারের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সেজন্য এ ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি নির্দেশিত নয়।সাবধানতা: যেসব রোগীদের আগে থেকেই হৃদরোগ আছে তাদের ক্ষেত্রে যৌনক্রিয়ায় হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে। তাই যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের হৃদপিণ্ডের অসুস্থতার কারণে যৌনক্রিয়া নির্দেশিত নয় তাদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের চিকিৎসার ক্ষেত্রে সিলডেনাফিল ব্যবহারর উচিত নয়। সিলডেনাফিলের সিস্টেমিক ভ্যাসোডাইলেটরি প্রভাব রয়েছে যা স্বাস্থ্যবান সেচ্ছাসেবকে সুপাইন রক্তচাপ কমায়। যদিও সাধারণ ক্ষেত্রে এটা কম গুরুত্ব বহন করে তবুও সিলডেনাফিল প্রেসক্রাইব করার পূর্বে চিকিৎসককে সতর্কতার সহিত রোগীর হৃদরোগ সিলডেনাফিল ভ্যাসোডাইলেটরি ক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয় কিনা তা বিবেচনা করতে হবে।নিম্নোক্ত অবস্থায় আক্রান্ত রোগীরা ভ্যাসোডাইলেটর যেমন সিলডেনাফিলের প্রতি সংবেদনশীল- যাদের লেফ্ট ভেন্ট্রিকিউলার প্রবাহ অবরুদ্ধ (যেমন- এওর্টিক স্টেনোসিস, ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রোফিক সাব এওর্টিক স্টেনোসিস) এবং যাদের অটোনোমিক উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রন ব্যবস্থা মারাত্মক ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ। নিম্নোক্ত গ্রুপের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার উপর কোন নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ডাটা নেই। যদি প্রেসক্রিপশন করা হয় তবে সেটা সতর্কতার সহিত করা উচিত।৬ মাসের ভিতর কোন রোগী যদি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক অথবা জীবনঘাতী এরিথমিয়য়া ভুগে থাকে।নিম্নরক্তচাপ (<৯০/৫০) অথবা উচ্চরক্তচাপ (>১৭০/১১০) আক্রান্ত রোগী।কার্ডিয়াক ফেইলর অথবা করোনারি আরটারি ডিজিজ এ আক্রান্ত রোগীর যাদের ক্ষেত্রে অস্থিতিশীল বুকের ব্যথা তৈরি হয়।যেসব রোগীদের রেটিনাইটিস পিগমেনটোসা আছে (খুবই কম সংখ্যাক রোগীদেরই বংশগত রেটিনাল কসকোডাইস্টারেজ আছে)।যেসব রোগীদের সিকেল সেল অ্যানিমিয়া অথবা এ সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া আছে ।সিলডেনাফিল এর বিপনণ অনুমোদনের পর অস্থায়িভাবে দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন যা চার ঘণ্টার চেয়ে বেশী এবং প্রিয়াপিসম (৬ ঘণ্টার বেশী সময় ধরে বেদনাদায়ক ইরেকশন) সংগঠনের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এই সব ক্ষেত্রে ইরেকশন যদি চার ঘন্টার বেশী সময় ধরে থাকে তবে রোগীর অতিসত্তর মেডিক্যাল সহযোগীর সাহায্য চাওয়া উচিত। যদি অতিসত্তর চিকিতসা না হয় তবে পেনাইল টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ এবং স্থায়ী যৌন ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।
|
সুস্বাস্থ্যের অধিকারী এমন সেচ্ছাসেবকরা ৮০০ মি.গ্রা.পর্যন্ত সিলডেনাফিল সেবন করলে দেখা যায়, কম পরিমান ও বেশি পরিমান একই ধরনের বিরুপ প্রতিক্রিয়া দেয় কিন্তু বেশি মাত্রায় খেলে বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সুযোগ ও মাত্রা অনেক বেড়ে যেতে পারে। তাই বেশি মাত্রায় খেলে খুব দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে। যদিও কিডনী ডায়ালাইসিস করে খুব ভালো ফল পাওয়া যায় না কারণ সিলডেনাফিল প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খুব শক্ত ভাবে আবদ্ধ থাকে।
|
Drugs for Erectile Dysfunction
| null |
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
| null |
Mechanism of Action: The physiologic mechanism of erection of the penis involves release of nitric oxide (NO) in the corpus cavernosum during sexual stimulation. NO then activates the enzyme guanylate cyclase, which results in increased levels of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), producing smooth muscle relaxation in the corpus cavernosum and allowing inflow of blood. Sildenafil has no direct relaxant effect on isolated human corpus cavernosum, but enhances the effect of nitric oxide (NO) by inhibiting phosphodiesterase type 5 (PDE5), which is responsible for degradation of cGMP in the corpus cavernosum. When sexual stimulation causes local release of NO, inhibition of PDE5 by Sildenafil causes increased levels of cGMP in the corpus cavernosum, resulting in smooth muscle relaxation and inflow of blood to the corpus cavernosum. Sildenafil at recommended doses has no effect in the absence of sexual stimulation.Pharmacokinetics and Metabolism: Sildenafil is rapidly absorbed after oral administration, with a mean absolute bioavailability of 41% (range 25-63%). It is eliminated predominantly by hepatic metabolism (mainly cytochrome P450 3A4) and is converted to an active metabolite with properties similar to the parent, Sildenafil. Both Sildenafil and the metabolite have terminal half lives of about 4 hours.Absorption and Distribution: Sildenafil is rapidly absorbed. Maximum observed plasma concentrations are reached within 30 to 120 minutes (median 60 minutes) of oral dosing in the fasted state. When Sildenafil is taken with a high fat meal, the rate of absorption is reduced.Metabolism and Excretion: Sildenafil is cleared by hepatic microsomal isoenzymes. After either oral or intravenous administration, Sildenafil is excreted as metabolites predominantly in the feces (approximately 80% of administered oral dose) and to a lesser extent in the urine (approximately 13% of the administered oral dose).Pharmacokinetics in Special Populations: Geriatrics: Healthy elderly volunteers (65 years or over) had a reduced clearance of Sildenafil, resulting in approximately 84% and 107% higher plasma AUC values of Sildenafil compared to those seen in healthy younger volunteers.
| null | null |
Erectile dysfunction: For most patients, the recommended dose is 50 mg taken, as needed, approximately 1 hour before sexual activity. However, Sildenafil may be taken anywhere from 4 hours to 0.5 hour before sexual activity. Based on effectiveness and toleration, the dose may be increased to a maximum recommended dose of 100 mg or decreased to 25 mg. The maximum recommended dosing frequency is once per day.The following factors are associated with increased plasma levels of Sildenafil: age >65, hepatic impairment, severe renal impairment, and concomitant use of potent cytochrome P450 3A4 inhibitors (ketoconazole, itraconazole, erythromycin, saquinavir). Since higher plasma levels may increase both the efficacy and incidence of adverse events, a starting dose of 25 mg should be considered in these patients. Sildenafil was shown to potentiate the hypotensive effects of nitrates and its administration in patients who use nitric oxide donors or nitrates in any form is therefore contraindicated. When Sildenafil is co-administered with an alpha-blocker, patients should be stable on alphablocker therapy prior to initiating Sildenafil treatment and Sildenafil should be initiated at the lowest dose.Pulmonary arterial hypertension: The recommended dose of sildenafil citrate is 20 mg three times a day and should be taken approximately 4-6 hours apart, with or without food.
|
Enigma metabolism is principally mediated by the cytochrome P450 (CYP) isoforms 3A4 (major route) and 2C9 (minor route). Therefore, inhibitors of these isoenzymes 15 may reduce Enigma clearance and inducers of these isoenzymes may increase Enigma clearance. Cimetidine (800 mg), a nonspecific CYP inhibitor, caused a 56% increase in plasma Enigma concentrations when coadministered with Enigma (50 mg) to healthy volunteers. When a single 100 mg dose of Enigma was administered with erythromycin, a specific CYP3A4 inhibitor, at steady state (500 mg bid for 5 days), there was a 182% increase in Enigma systemic exposure (AUC). In addition, in a study performed in healthy male volunteers, co-administration of the HIV protease inhibitor saquinavir, also a CYP3A4 inhibitor, at steady state (1200 mg tid) with Enigma (100 mg single dose) resulted in a 140% increase in Enigma Cmax and a 210% increase in Enigma AUC. Enigma had no effect on saquinavir pharmacokinetics. Stronger CYP3A4 inhibitors such as ketoconazole or itraconazole would be expected to have still greater effects, and population data from patients in clinical trials did indicate a reduction in Enigma clearance when it was coadministered with CYP3A4 inhibitors (such as ketoconazole, erythromycin, or cimetidine). In another study in healthy male volunteers, coadministration with the HIV protease inhibitor ritonavir, which is a highly potent P450 inhibitor, at steady state (500 mg bid) with Enigma (100 mg single dose) resulted in a 300% (4-fold) increase in Enigma Cmax and a 1000% (11-fold) increase in Enigma plasma AUC. At 24 hours the plasma levels of Enigma were still approximately 200 ng/mL, compared to approximately 5 ng/mL when Enigma was dosed alone. This is consistent with ritonavir's marked effects on a broad range of P450 substrates. Enigma had no effect on ritonavir pharmacokinetics. Although the interaction between other protease inhibitors and Enigma has not been studied, their concomitant use is expected to increase Enigma levels. In a study of healthy male volunteers, co-administration of Enigma at steady state (80 mg t.i.d.) with endothelin receptor antagonist bosentan (a moderate inducer of CYP3A4, CYP2C9 and possibly of cytochrome P450 2C19) at steady state (125 mg b.i.d.) resulted in a 63% decrease of Enigma AUC and a 55% decrease in Enigma Cmax. Concomitant administration of strong CYP3A4 inducers, such as rifampin, is expected to cause greater decreases in plasma levels of Enigma. Single doses of antacid (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) did not affect the bioavailability of Enigma. Pharmacokinetic data from patients in clinical trials showed no effect on Enigma pharmacokinetics of CYP2C9 inhibitors (such as tolbutamide, warfarin), CYP2D6 inhibitors (such as selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants), thiazide and related diuretics, ACE inhibitors, and calcium channel blockers. The AUC of the active metabolite, N-desmethyl Enigma, was increased 62% by loop and potassium-sparing diuretics and 102% by 16 nonspecific beta-blockers. These effects on the metabolite are not expected to be of clinical consequence.
|
Sildenafil is contraindicated in patient with hypersensitivity to any component of this medication. Sildenafil potentiates the hypotensive effects of nitrates, so it is contraindicated in patients who are using organic nitrates, either regularly or intermittently.
|
Body as a whole: face edema, photosensitivity reaction, shock, asthenia, pain, chills, accidental fall, abdominal pain, allergic reaction, chest pain, accidental injury.Cardiovascular: angina pectoris, AV block, migraine, syncope, tachycardia, palpitation,hypotension, postural hypotension, myocardial ischemia, cerebral thrombosis, cardiac arrest, heart failure, abnormal electrocardiogram, cardiomyopathy.Digestive: vomiting, glossitis, colitis, dysphagia, gastritis, gastroenteritis, esophagitis, stomatitis, dry mouth, liver function tests abnormal, rectal hemorrhage, gingivitis.Hemic and Lymphatic: anemia and leukopenia.Metabolic and Nutritional: thirst, edema, gout, unstable diabetes, hyperglycemia, peripheral edema, hyperuricemia, hypoglycemic reaction, hypernatremia.Musculoskeletal: arthritis, arthrosis, myalgia, tendon rupture, tenosynovitis, bone pain,myasthenia, synovitis.Nervous: ataxia, hypertonia, neuralgia, neuropathy, paresthesia, tremor, vertigo, depression, insomnia, somnolence, abnormal dreams, reflexes decreased, hyperesthesia.Respiratory: asthma, dyspnea, laryngitis, pharyngitis, sinusitis, bronchitis, sputum increased, cough increased.Skin and Appendages: urticaria, herpes simplex, pruritus, sweating, skin ulcer, contact dermatitis, exfoliative dermatitis.Special Senses: sudden decrease or loss of hearing, mydriasis, conjunctivitis, photophobia, tinnitus, eye pain, ear pain, eye hemorrhage, cataract, dry eyes.Urogenital: cystitis, nocturia, urinary frequency, breast enlargement, urinary incontinence, abnormal ejaculation, genital edema and anorgasmia.Cardiovascular and cerebrovascular: Serious cardiovascular, cerebrovascular, and vascular events, including myocardial infarction, sudden cardiac death, ventricular arrhythmia, cerebrovascular hemorrhage, transient ischemic attack, hypertension, subarachnoid and intracerebral hemorrhages, and pulmonary hemorrhage have been reported post-marketing in temporal association with the use of Enigma. Most, but not all, of these patients had preexisting cardiovascular risk factors. Many of these events were reported to occur during or shortly after sexual activity, and a few were reported to occur shortly after the use of Enigma without sexual activity. Others were reported to have occurred hours to days after the use of Enigma and sexual activity. It is not possible to determine whether these events are related directly to Enigma, to sexual activity, to the patient's underlying 23 cardiovascular disease, to a combination of these factors, or to other factors.Nervous: seizure, seizure recurrence, anxiety, and transient global amnesia.Urogenital: prolonged erection, priapism and hematuria.Special Senses: diplopia, temporary vision loss/decreased vision, ocular redness or bloodshot appearance, ocular burning, ocular swelling/pressure, increased intraocular pressure, retinal vascular disease or bleeding, vitreous detachment/traction, paramacular edema and epistaxis.
|
Pregnancy category B. There are no adequate and well-controlled studies of Sildenafil in pregnant women. Sildenafil is not indicated for use by women. In animal study shows that Sildenafil has no evidence of teratogenicity or embryotoxicity.
|
General: The evaluation of erectile dysfunction should include a determination of potential underlying causes and the identification of appropriate treatment following a complete medical assessment.Before prescribing Enigma, it is important to note the following: Caution is advised when Phosphodiesterase Type 5 (PDE5) inhibitors are co-administered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including Enigma, and alpha-adrenergic blocking agents are both vasodilators with blood-pressure-lowering effects. When vasodilators are used in combination, an additive effect on blood pressure may be anticipated. In some patients, concomitant use of these two drug classes can lower blood pressure significantly leading to symptomatic hypotension (e.g. dizziness, lightheadedness, fainting).Consideration should be given to the following:Patients should be stable on alpha-blocker therapy prior to initiating a PDE5 inhibitor. Patients who demonstrate hemodynamic instability on alpha-blocker therapy alone are at increased risk of symptomatic hypotension with concomitant use of PDE5 inhibitors.In those patients who are stable on alpha-blocker therapy, PDE5 inhibitors should be initiated at the lowest dose.In those patients already taking an optimized dose of a PDE5 inhibitor, alpha-blocker therapy should be initiated at the lowest dose. A stepwise increase in alpha-blocker dose may be associated with further lowering of blood pressure when taking a PDE5 inhibitor.Safety of combined use of PDE5 inhibitors and alpha-blockers may be affected by other variables, including intravascular volume depletion and other anti-hypertensive drugs.Enigma has systemic vasodilatory properties and may augment the blood pressure-lowering effect of other anti-hypertensive medications.Patients on multiple antihypertensive medications were included in the pivotal clinical trials for Enigma. In a separate drug interaction study, when amlodipine, 5 mg or 10 mg, and Enigma, 100 mg were orally administered concomitantly to hypertensive patients mean additional blood pressure reduction of 8 mmHg systolic and 7 mmHg diastolic were noted.The safety of Enigma is unknown in patients with bleeding disorders and patients with active peptic ulceration.Enigma should be used with caution in patients with anatomical deformation of the penis (such as angulation, cavernosal fibrosis or Peyronie's disease), or in patients who have conditions which may predispose them to priapism (such as sickle cell anemia, multiple myeloma, or leukemia).The safety and efficacy of combinations of Enigma with other treatments for erectile dysfunction have not been studied. Therefore, the use of such combinations is not recommended.There is a potential for cardiac risk of sexual activity in patients with preexisting cardiovascular disease. Therefore, treatments for erectile dysfunction, including Enigma, should not be generally used in men for whom sexual activity is inadvisable because of their underlying cardiovascular status. Enigma has systemic vasodilatory properties that resulted in transient decreases in supine blood pressure in healthy volunteers (mean maximum decrease of 8.4/5.5 mmHg). While this normally would be expected to be of little consequence in most patients, prior to prescribing Enigma, physicians should carefully consider whether their patients with underlying cardiovascular disease could be affected adversely by such vasodilatory effects, especially in combination with sexual activity.Patients with the following underlying conditions can be particularly sensitive to the actions of vasodilators including Enigma - those with left ventricular outflow obstruction (e.g. aortic stenosis, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis) and those with severely impaired autonomic control of blood pressure.There is no controlled clinical data on the safety or efficacy of Enigma in the following groups; if prescribed, this should be done with caution.Patients who have suffered a myocardial infarction, stroke, or life-threatening arrhythmia within the last 6 months;Patients with resting hypotension (BP <90/50) or hypertension (BP >170/110);Patients with cardiac failure or coronary artery disease causing unstable angina;Patients with retinitis pigmentosa (a minority of these patients have genetic disorders of retinal phosphodiesterases);Patients with sickle cell or related anemias.Prolonged erection greater than 4 hours and priapism (painful erections greater than 6 hours in duration) have been reported infrequently since market approval of Enigma. In the event of an erection that persists longer than 4 hours, the patient should seek immediate medical assistance. If priapism is not treated immediately, penile tissue damage and permanent loss of potency could result. If Enigma is prescribed to patients taking ritonavir, caution should be used. Data from subjects exposed to high systemic levels of Enigma are limited. Visual disturbances occurred more commonly at higher levels of Enigma exposure. Decreased blood pressure, syncope, and prolonged erection were reported in some healthy volunteers exposed to high doses of Enigma (200-800 mg). To decrease the chance of adverse events in patients taking ritonavir, a decrease in Enigma dosage is recommended.
|
In studies with healthy volunteers of single doses up to 800 mg, adverse events were similar to those seen at lower doses but incidence rates and severities were increased. 24 In cases of overdose, standard supportive measures should be adopted as required. Renal dialysis is not expected to accelerate clearance as Enigma is highly bound to plasma proteins and it is not eliminated in the urine.
|
Drugs for Erectile Dysfunction
| null |
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
| null |
{'বিবরণ': 'সিলডেনাফিল একটি সুনির্দিষ্ট সাইক্লিক গুয়ানোসাইন মনোফসফেট (সিজিএমপি) ফসফোডাইস্টারেজ টাইপ-৫ এর রিভার্সিবল বাধাদায়ক। যৌন উত্তেজনায় যখন স্থানীয় নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরন হয় তখন সিলডেনাফিল PDE-5 কে বাধা দিয়ে কর্পাস ক্যাভারনোসাম এ cGMP এর পরিমান বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে মসৃন মাংশপেশীর রিলাক্সেশন হয় এবং পিনাইল টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ ঘটে যা ইরেকশন ঘটায়। যৌন উত্তেজনার অনুপস্থিতিতে সিলডেনাফিল এর কোন ক্রিয়া নাই।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিলডেনাফিল এর বিপাক প্রধানত সাইটোক্রোম (CYP P450) এর আইসোফর্ম 3A4 (মুখ্য পথ) এবং 2C9 (গৌন পথ) এর মাধ্যমে হয়ে থাকে। সুতরাং এ সকল আইসো এনজাইম ১৫ এর সংবাধকরা সিলডেনাফিল এর ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে অন্যদিকে এ আইসো এনজাইম ১৫ এর প্রবর্তকরা সিলডেনাফিল এর ক্লিয়ারেন্স বাড়াতে পারে। যখন একত্রে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকে প্রয়োগ করা হয় সিমেটিডিন (৮০০ মি.গ্রা.) যা একটি ননস্পেসিফিক CYP সংবাধক সিলডেনাফিল এর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায় (৫৬%)। সিলডেনাফিল এর ১০০ মি.গ্রা. এর একক ডোজ ইরাইথ্রোমাইসিন (যা একটি স্পেসিফিক CYP 3A4 সংবাধক) এর সাথে একত্রে প্রয়োগ করা হলে স্বীতাবস্থায় এটি সিলডেনাফিল এর সিস্টেমিক প্রাপ্যতা ১৮২% ঘটায়। এর পাশাপাশি সুস্থ পুরুষ স্বেচ্ছাসেবকে পরিচালিত এক গবেষনায় দেখা যায় HIV প্রোটিয়েজ সংবাধক সেকুইনাভির একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে স্থীতাবস্থায় সিলডেনাফিল এর Cmax ১৪০% এবং AUC ২১০% বৃদ্ধি ঘটায়। সেকুইনাভির এর ফার্মাকোকাইনেটিক এর উপর সিলডেনাফিল এর কোন প্রভাব নেই। শক্তিশালী CYP 3A4 সংবাধক যেমন কিটোকোনাজল অথবা ইন্ট্রাকোনাজল এর শক্তিশালী প্রভাব আছে বলে আসা করা যায় এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে রোগীদের পপুলেশন ডাটা থেকেও দেখা যায় সিলডেনাফিলের CYP3A4 সংবাধকের সাথে সহ প্রয়োগ সিলডেনাফিলের ক্লিয়ারেন্স কমায়। অন্য একটি গবেষনায় দেখা যায় সিলডেনাফিলের রিট্রোনাভিরের সাথে সহ প্রয়োগ স্থীতাবস্থায় সিলাডনাফিল এর প্লাজমা Cmax ৩০০% (৪ জন) এবং AUC ১০০০% (১১ জন) বাড়ায়। ২৪ ঘন্টা পর সিলডেনাফিলের প্লাজমা লেভেল ছিল প্রায় ২০০ ng/ml যখন সিলডেনাফিলের একক ব্যবহারে প্লাজমা লেভেল ছিলো ৫ ng/ml । রিটোনাভিরের ফার্মাকোকাইনিটিকের উপর সিলভেনাফিলের কোন প্রভাব নেই। যদিও অন্যান্য প্রোটিয়েজ সংবাধকের সাথে ক্রিয়া প্রতিক্রিয়ার কোন তথ্য নেই, তবুও সিলডেনাফিলের সাথে সহ প্রয়োগ প্লাজমা লেভেল বাড়াতে পারে আশা করা যায়। সুস্থ পুরুষে পরিচালিত একটি গবেষনায় দেখা যায় এন্ডোথেলিক রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট বোসেনটানের সিলডেনাফিলের সাথে সহ প্রয়োগ স্থীতাবস্থায় সিলডেনাফিলের AUC ৬৩% কমায় এবং Cmax ৫৫% কমায়। শক্তিশালী CYP 3A4 প্রবর্তকের সাথে সিলডেনাফিলের সহ প্রয়োগ (রিফামাপিন) সিলডেনাফিলের প্লাজমা লেভেল বৃহত্তর হ্রাস করতে পারে। এন্টাসিডের একক ডোজ (ম্যাগনেশিয়াম হাইড্রোক্সাইড / এলুমিনাম হাইড্রোক্সাইড) সিলডেনাফিলের বায়োলজিক্যাল সিস্টেমে প্রাপ্যতায় কোন প্রস্তাব দেখায় না। রোগীদের উপর পরিচালিত গবেষনায়, সিলডেনাফিলের CYP 2C9 সংবাধক (টলবিউটামাইড, ওয়ারফেরিন) CYP 2C9 সংবাধক (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক সংবাধক, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট) থায়ামাইড জাতীয় ডাইউরেটিকস ACE সংবাধক এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের ফার্মাকোকাইনেটিকের উপর কোন প্রভাব নেই। সিলডেনাফিলের কার্যকর মেটাবোলাইট N ডেসমিথাইল সিলডেনাইফিলের পরিমান ৬২% বৃদ্ধি পায় গ্রুপ এবং পটাশিয়াম স্পেয়ারিং ডাইউরেটিক্স দ্বারা এবং ১০২% বৃদ্ধি পায় ১৬টি ননস্পেসিফিক বেটাব্লকার দ্বারা এসব মেটাবোলাইটের উপর প্রভাব কোন প্রকার ক্লিনিক্যাল প্রভাব ঘটাবে না আশা করা যায়।', 'Indications': 'Treatment of men with erectile dysfunction, which is the inability to achieve or maintain a penile erection sufficient for satisfactory sexual performance. In order for Enigma to be effective, sexual stimulation is required. Enigma is also indicated in pulmonary arterial hypertension.', 'Description': 'Enigma is a selective, reversible inhibitor of cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-specific phosphodiesterase type 5 (PDE5). When sexual stimulation causes the local release of nitric oxide; inhibition of PDE5 by Enigma produces increased levels of cGMP in the corpus cavernosum. This results in smooth muscle relaxation and inflow of blood into the penile tissues, thereby producing an erection. Enigma has no effect in the absence of sexual stimulation.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/31240/epirubin-2-mg-injection
|
Epirub
| null |
2 mg/ml
|
৳ 950.00
|
Epirubicin Hydrochloride
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
Epirubicin Hydrochloride, an anthracycline with cytotoxic properties. It inhibits DNA and RNA synthesis by steric obstruction after intercalating between DNA base pairs that triggers DNA cleavage by topoisomerase II. It also inhibits DNA helicase and generates cytotoxic free radicals.Distribution: Following IV administration, Epirubicin is rapidly and widely distributed into the tissues. Binding of Epirubicin to plasma proteins, predominantly albumin, is about 77% and is not affected by drug concentration.Metabolism: Epirubicin is extensively and rapidly metabolized by the liver and is also metabolized by other organs and cells, including red blood cells.Excretion: Epirubicin and its major metabolites are eliminated through biliary excretion and, to a lesser extent, by urinary excretion. Terminal elimination half-life is 30-40 hrs.
| null | null |
When possible, to reduce the risk of developing cardiotoxicity in patients receiving Epirubicin after stopping treatment with other cardiotoxic agents, especially those with long half-lives such as Trastuzumab, Epirubicin-based therapy should be delayed until the other agents have cleared from the circulation. Epirubicin Injection should be administered by intravenous infusion. Epirubicin is given in repeated 3-to 4-week cycles. The total dose of Epirubicin may be given on day 1 of each cycle or divided equally and given on days 1 and 8 of each cycle.The recommended dose of Epirubicin is 100 to 120 mg/m². The following regimens are recommended:CEF-120:Cyclophosphamide: 75 mg/m² PO D 1-14Epirubicin: 60 mg/m² IV D 1, 85-Fluorouracil: 500 mg/m² IV D 1, 8Repeated every 28 days for 6 cyclesFEC-100:5-Fluorouracil: 500 mg/m²Epirubicin: 100 mg/m²Cyclophosphamide: 500 mg/m²All drugs were administered intravenously on day 1 and repeated every 21 days for 6 cycles. Patients administered the 120-mg/m² regimen of Epirubicin should receive prophylactic antibiotic therapy. Or, as directed by the registered physician.
|
Cardioactive Compounds: Concomitant use of Epirubin with other cardioactive compounds that could cause heart failure (e.g., calcium channel blockers), requires close monitoring of cardiac function throughout treatment.Cimetidine: Cimetidine increases the exposure to Epirubin. Cimetidine should be stopped during treatment with Epirubin.Other Cytotoxic Drugs: Epirubin used in combination with other cytotoxic drugs may show on treatment additive toxicity, especially hematologic and gastrointestinal effects.Paclitaxel: The administration of Epirubin immediately prior to or after Paclitaxel increased the systemic exposure of Epirubin, Epirubinol and 7-deoxydoxorubicin aglycone.Docetaxel: The administration of Epirubin immediately prior to or after Docetaxel did not have an effect on the systemic exposure of Epirubin, but increased the systemic exposure of Epirubinol and 7-deoxydoxorubicin aglycone.Radiation Therapy: Administration of Epirubin after previous radiation therapy may induce an inflammatory recall reaction at the site of the irradiation.Hepatic Function: Epirubin is extensively metabolized by the liver. Changes in hepatic function induced by concomitant therapies may affect Epirubin metabolism, pharmacokinetics, therapeutic efficacy, and/or toxicity.
|
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity to Epirubicin or other anthracyclines or anthracenediones or any other components of this product.
|
Most commonly reported adverse effects are- Myelosuppression, cardiotoxicity, alopecia, hyperpyrexia, lethargy, amenorrhoea, nausea, vomiting, diarrhea, fever, rash, anorexia, harmless reddish appearance of urine for 1-2days.
|
Pregnancy Category D. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. It should be used in pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because of the potential for serious adverse reactions from Epirubicin in nursing infants, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Storage of the solution for injection at refrigerated conditions can result in the formation of a gelled product. This gelled product will return to a slightly viscous to mobile solution after 2 to a maximum of 4 hours of equilibration at controlled room temperature (15°-25°C). Inspect parenteral drug products visually for particulate matter and discoloration prior to administration, whenever solution and container permit. Procedures for proper handling and disposal of anticancer drugs should be used when handling and preparing Epirubin.Epirubin Injection should be administered only under the supervision of qualified physicians experienced in the use of cytotoxic therapy. Before beginning treatment with Epirubin, patients should be recovered from acute toxicities (such as stomatitis, neutropenia, thrombocytopenia, and generalized infections) of prior cytotoxic treatment. Also, initial treatment with Epirubin should be preceded by a careful baseline assessment of blood counts; serum levels of total bilirubin, AST, and creatinine; and cardiac function as measured by left ventricular ejection function (LVEF). Patients should be monitored carefully during treatment for possible clinical complications due to myelosuppression. Supportive care may be necessary for the treatment of severe neutropenia and severe infectious complications. Monitoring for potential cardiotoxicity is also important, especially with greater cumulative exposure to Epirubin.
|
If an overdose occurs, supportive treatment should be provided (including antibiotic therapy, blood and platelet transfusions, colony-stimulating factors, and intensive care as needed) until the recovery of toxicities. Delayed CHF has been observed months after anthracycline administration. Patients should be observed carefully over time for signs of CHF and provided with appropriate supportive therapy.
|
Cytotoxic Chemotherapy
| null |
Store in refrigerator or at 2-8°C. Do not freeze. Protect from light and keep out of the reach of children.
|
Epirubin dosage adjustments for hematologic and non-hematologic toxicities within a cycle of treatment, is based on nadir platelet counts <50,000/mm³, absolute neutrophil counts (ANC) <250/mm³, neutropenic fever, or Grades 3/4 nonhematologic toxicity. Epirubin Day 1 dose should be reduced in subsequent cycles to 75% of the Day 1 dose given in the current cycle. Day 1 chemotherapy should be delayed in subsequent courses of treatment until platelet counts are ≥100,000/mm³, ANC ≥ 1500/mm³, and nonhematologic toxicities have recovered to ≤ Grade 1.Bone Marrow Dysfunction: Administering a lower starting dose (75-90 mg/m²) should be considered for heavily pretreated patients, patients with pre-existing bone marrow depression, or in the presence of neoplastic bone marrow infiltration. For patients receiving a divided dose of Epirubin (day 1 and day 8), the day 8 dose should be 75% of day 1 if platelet counts are 75,000 100,000/mm³ and ANC is 1000 to 1499/mm³. If day 8 platelet counts are < 75,000/mm³, ANC < 1000/mm³, or Grades 3/4 nonhematologic toxicity has occurred, the day 8 dose should be omitted.Hepatic Impairment: Recommendations regarding use of Epirubin in patients with hepatic impairment are not available because patients with hepatic abnormalities were not included in the adjuvant trials. In patients with elevated serum AST or serum total bilirubin concentrations, the following dose reductions are recommended:Bilirubin 1.2 to 3 mg/dL or AST 2 to 4 times upper limit of normal ½ of the recommended starting dose.Bilirubin >3 mg/dL or AST >4 times the upper limit of normal 1/4 of the recommended starting dose.Renal Impairment: While no specific dose recommendation can be made based on the limited available data in patients with renal impairment, lower doses should be considered in patients with severe renal impairment (serum creatinine > 5 mg/dL).Pediatric Use: The safety and effectiveness of Epirubin have not been established in pediatric patients. Pediatric patients may be at greater risk for anthracycline-induced acute manifestations of cardiotoxicity and for chronic CHF. The pharmacokinetics of Epirubin in pediatric patients have not been evaluated.Geriatric Use: Although a lower starting dose of Epirubin was not used in trials in elderly female patients, particular care should be taken in monitoring toxicity when Epirubin is administered to female patients ≥70 years of age.
|
{'Indications': 'Epirubin Injection is indicated as a component of adjuvant therapy in patients with evidence of axillary node tumor involvement following resection of primary breast cancer.'}
|
Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
|
https://medex.com.bd/brands/17289/erlotin-100-mg-tablet
|
Erlotin
| null |
100 mg
|
৳ 750.00
|
Erlotinib
| null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null |
NSCLC: The recommended daily dose of Erlotinib for NSCLC is 150 mg taken on an empty stomach, i.e., at least one hour before or two hours after the ingestion of food. Treatment should continue until disease progression or unacceptable toxicity occurs.Pancreatic Cancer: The recommended daily dose of Erlotinib for pancreatic cancer is 100 mg taken once daily in combination with gemcitabine. Take Erlotinib on an empty stomach, i.e., at least one hour before or two hours after the ingestion of food. Treatment should continue until disease progression or unacceptable toxicity occurs.Reduce Erlotinib by 50 mg decrements: If severe reactions occur with concomitant use of strong CYP3A4 inhibitors (such as atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazole, Ketoconazole, Nefazodone, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin, Voriconazole or grapefruit or grapefruit juice] or when using concomitantly with an inhibitor of both CYP3A4 and CYP1A2 (e.g., Ciprofloxacin).Increase Erlotinib by 50 mg increments as tolerated for: Concomitant use with CYP3A4 inducers, such as rifampin, rifabutin, rifapentine, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, or St. John's Wort. Increase doses by 50 mg increments at 2 week intervals to a maximum of 450 mg. Avoid concomitant use, if possible.Concurrent cigarette smoking: Increase by 50 mg increments at 2 week intervals to a maximum of 300 mg. Immediately reduce the dose of Erlotinib to the recommended dose (150 mg or 100 mg daily) upon cessation of smoking.
|
Anticoagulants: Interaction with coumarin-derived anticoagulants, including warfarin, leading to increased International Normalized Ratio (INR) and bleeding adverse reactions.CYP3A4 inhibitors: Erlotin is metabolized predominantly by CYP3A4. Co-treatment with the potent CYP3A4 inhibitor ketoconazole increased Erlotin AUC by 67%. When Erlotin was co-administered with Ciprofloxacin, an inhibitor of both CYP3A4 and CYP1A2, the Erlotin exposure [AUC] and maximum concentration [Cmax] increased by 39% and 17%, respectively.CYP3A4 inducers: Pre-treatment with the CYP3A4 inducer Rifampicin for 7-11 days prior to Erlotin decreased Erlotin AUC by 58% to 80%. Dose modifications are recommended.Drugs affecting gastric pH: Co-administration of Erlotin with omeprazole decreased Erlotin AUC by 46% and co-administration of Erlotin with Ranitidine 300 mg decreased Erlotin AUC by 33%.
| null |
The most common adverse reactions (20%) with Erlotin from a pooled analysis of studies were rash, diarrhea, anorexia, fatigue, dyspnea, cough, nausea, and vomiting. The following serious adverse reactions, which may include fatalities.Interstitial Lung Disease (ILD)Renal FailureHepatotoxicity with or without Hepatic ImpairmentGastrointestinal PerforationBullous and Exfoliative Skin DisordersMyocardial Infarction/IschemiaCerebrovascular AccidentMicroangiopathic Hemolytic Anemia with ThrombocytopeniaOcular DisordersHemorrhage in Patients Taking Warfarin
|
Pregnancy category D. Based on its mechanism of action, Erlotinib can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. It is not known whether Erlotinib is present in human milk. Because many drugs are present in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Erlotinib, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
|
Interstitial Lung Disease (ILD): Occurs in 1.1% of patients. Withhold Erlotin for acute onset of new or progressive unexplained pulmonary symptoms, such as dyspnea, cough and fever. Discontinue Erlotin if ILD is diagnosed.Renal Failure: Monitor renal function and electrolytes, particularly in patients at risk of dehydration. Withhold Erlotin for severe renal toxicity.Hepatotoxicity with or without hepatic impairment including hepatic failure and hepatorenal syndrome: Monitor periodic liver testing. Withhold or discontinue Erlotin for severe or worsening liver tests.Gastrointestinal perforations-discontinue Erlotin.Bullous and exfoliative skin disorders-discontinue Erlotin.Myocardial infarction (Ml)/ischemia: The risk of Ml is increased in patients with pancreatic cancer.
|
Single oral doses of Erlotin up to 1,000 mg in healthy subjects and weekly doses up to 1,600 mg in cancer patients have been tolerated. Repeated twice-daily doses of 200 mg single-agent Erlotin in healthy subjects were poorly tolerated after only a few days of dosing. Based on the data from these studies, an unacceptable incidence of severe adverse reactions, such as diarrhea, rash, and liver transaminase elevation, may occur above the recommended dose. In case of suspected overdose, Erlotin should be withheld and symptomatic treatment instituted.
|
Targeted Cancer Therapy
| null |
Store at a temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture.
|
Pediatric use: The safety and effectiveness of Erlotin in pediatric patients have not been established.Geriatric use: No overall differences in safety or efficacy were observed between subjects 65 years and older and those younger than 65.
|
{'Description': 'Erlotin, a kinase inhibitor, is a quinazolinamine with the chemical name N-(3-ethynylphenyl)-6,7-bis(2-methoxyethoxy)4-quinazolinamine. Erlotin reversibly inhibits the kinase activity of EGFR, preventing autophosphorylation of tyrosine residues associated with the receptor and thereby inhibiting further downstream signaling. Erlotin binding affinity for EGFR exon 19 deletion or exon 21 (L858R) mutations is higher than its affinity for the wild-type receptor. Erlotin inhibition of other tyrosine kinase receptors has not been fully characterized.'}
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.