b'\n_START_ARTICLE_\nAnemia megalobl\xc3\xa1stica\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nDeficiencia de \xc3\xa1cido f\xc3\xb3lico:_NEWLINE_Exceso de demanda: hemolisis cr\xc3\xb3nica, embarazo o crecimiento._NEWLINE_Malabsorci\xc3\xb3n: f\xc3\xa1rmacos, alcoholismo, enteritis cr\xc3\xb3nica_NEWLINE_Dietas vegetarianas y o veganas mal balanceadas, sin suplementos de B9 o alimentos sin fortificaci\xc3\xb3n de B9_NEWLINE_Deficiencia de vitamina B12:_NEWLINE_Anemia perniciosa_NEWLINE_Gastrectom\xc3\xada_NEWLINE_Resecci\xc3\xb3n de \xc3\xadleon terminal( s\xc3\xadndrome de asa ciega)_NEWLINE_Infestaci\xc3\xb3n por tenia de pescado_NEWLINE_Familiar: juvenil o hereditaria_NEWLINE_Hipo motilidad intestinal (amiloidosis)_NEWLINE_Dietas vegetarianas y o veganas mal balanceadas, sin suplementos de B12 o alimentos sin fortificaci\xc3\xb3n de B12\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nSe hace analizando los niveles de vitamina B12 en sangre. Un bajo nivel de vitamina B12 es algo que debe tratarse con inyecciones, suplementos sublinguales en caso de poca o nula absorci\xc3\xb3n del est\xc3\xb3mago, o consejos de dieta o estilos de vida, pero no completa el diagn\xc3\xb3stico. Para una determinaci\xc3\xb3n de la etiolog\xc3\xada, se necesita un historial del paciente y ex\xc3\xa1menes cl\xc3\xadnicos._NEWLINE_La medici\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido metilmal\xc3\xb3nico puede ser un m\xc3\xa9todo indirecto para diferenciar deficiencias de folato y vitamina B12, ya que los niveles de \xc3\xa1cido metilmalonico no est\xc3\xa1n elevados en deficiencia de \xc3\xa1cido f\xc3\xb3lico.'