b'\n_START_ARTICLE_\nDoula del final de la vida\n_START_PARAGRAPH_\nUna matrona de muerte\xe2\x80\x8b o doula de la muerte o del final de la vida, es una persona que asiste en el proceso de morir, como una matrona o doula lo hace en el proceso del nacimiento.\xe2\x80\x8b Es a menudo un papel que se lleva a cabo en una comunidad, con el objetivo de ayudar a las personas en duelo a superar la muerte a trav\xc3\xa9s de reconocerla como parte natural e importante de la vida. Su papel\xc2\xa0est\xc3\xa1 tambi\xc3\xa9n relacionado con los centros de cuidados paliativos o cuidados al final de la vida, de modo parecido al que la parter\xc3\xada lo est\xc3\xa1 con la obstetricia.\xe2\x80\x8b\xc2\xa0Las profesionales realizan una gran variedad de servicios, que incluyen la creaci\xc3\xb3n de documentos de voluntades anticipadas, suministro de soporte espiritual, psicol\xc3\xb3gico y social, y, en pocos casos, asistencia f\xc3\xadsica. Su funci\xc3\xb3n tambi\xc3\xa9n puede incluir actividades m\xc3\xa1s log\xc3\xadsticas, como ayudar con servicios f\xc3\xbanebres, planear funerales y servicios conmemorativos, y guiar a los deudos en sus derechos y responsabilidades._NEWLINE_La presencia del papel de una doula de muerte moderna ha evolucionado en los \xc3\xbaltimos a\xc3\xb1os, incluida una controversia sobre el proceso de regulaci\xc3\xb3n de la posici\xc3\xb3n y el uso del t\xc3\xa9rmino "partera" en lugar de la doula, y los proyectos de ley propuestos para regular el proceso y proporcionar Licencias para las doulas de la muerte en Estados unidos. El tema tambi\xc3\xa9n ha visto un aumento significativo de inter\xc3\xa9s, especialmente en la organizaci\xc3\xb3n estadounidense INELDA, que capacita tanto a hospitales y hospicios como a personas que quieren convertirse en doulas del final de la vida.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMujeres en entierros\n_START_PARAGRAPH_\nLas mujeres han tenido mucho que ver con el manejo de los asuntos de difuntos, especialmente en tareas en paralelo con el movimiento de entierro natural. Hist\xc3\xb3ricamente, las mujeres han cuidado de los cad\xc3\xa1veres con mayor frecuencia, haciendo la mayor parte del trabajo de preparaci\xc3\xb3n para el entierro. Esto se ha visto como parte del rol de las mujeres en una familia, ocuparse de los fallecidos, as\xc3\xad como se ha ocupado de los ni\xc3\xb1os y los enfermos. Sin embargo, el aumento de la pr\xc3\xa1ctica del embalsamamiento y las empresas funerarias empuj\xc3\xb3 a las mujeres fuera de esta pr\xc3\xa1ctica a partir de la Guerra Civil Norteamericana.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Esta funci\xc3\xb3n tradicional de las mujeres en los entierros ha dado lugar al moderno movimiento de doulas de la muerte liderado por mujeres.\xc2\xa0Muchas pretenden reconectar a las personas con las pr\xc3\xa1cticas hist\xc3\xb3ricas de la muerte, trabajando con las familias para aceptar el proceso de morir en lugar de tratarlo como una pr\xc3\xa1ctica cl\xc3\xadnica mediante la provisi\xc3\xb3n de alternativas al est\xc3\xa1ndar de industria de la cremaci\xc3\xb3n o embalsamamiento.\n_START_SECTION_\nHistoria de las doulas de cuidados paliativos en medicina cl\xc3\xadnica\n_START_PARAGRAPH_\nEl aumento de doulas de la muerte en los cuidados paliativos es un movimiento relativamente nuevo, con programas privados de certificaci\xc3\xb3n que siguen el legado de los programas piloto en el cuidado cl\xc3\xadnico. Uno de los primeros movimientos fue iniciar en Nueva York en el a\xc3\xb1o 2000, un programa de voluntariado centrado en emparejar a las llamadas doulas con personas con enfermedades terminales. El programa estuvo financiado por el Shira Ruskay Center del Jewish Board of Family and Children\xcb\x8bs Services y el Centro M\xc3\xa9dico NYU, y empez\xc3\xb3 con el emparejamiento de cinco voluntarias con pacientes. El programa finalmente se denomin\xc3\xb3 Doula para acompa\xc3\xb1ar y consolar.\xc2\xa0Las voluntarias recibieron capacitaci\xc3\xb3n en aspectos cl\xc3\xadnicos y espirituales, que inclu\xc3\xadan, entre otras cosas, las complejidades del cuidado de la salud al final de la vida, problemas f\xc3\xadsicos como la incontinencia y la desorientaci\xc3\xb3n y la esperanza ante la muerte.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La siguiente implementaci\xc3\xb3n cl\xc3\xadnica importante de la metodolog\xc3\xada de las doulas de la muerte fue en el Comit\xc3\xa9 de apoyo y cuidados paliativos y en el Comit\xc3\xa9 de \xc3\xa9tica de la Cl\xc3\xadnica\xc2\xa0Baylor\xc2\xa0poco despu\xc3\xa9s del establecimiento del programa de Nueva York. Miembros de este departamento incluidas las enfermeras y enfermeros de cuidados paliativos, los capellanes y los terapeutas trabajaron juntos para crear un programa con el asesoramiento del programa de Nueva York. A partir de ah\xc3\xad, se cre\xc3\xb3 un programa que implica una formaci\xc3\xb3n de seis semanas para trabajar mano a mano con la medicina cl\xc3\xadnica, en el que las enfermeras y enfermeros, trabajadoras sociales, y terapeutas derivan a las doulas y tienen que ser espec\xc3\xadficamente ordenadas por la m\xc3\xa9dica o m\xc3\xa9dico. Despu\xc3\xa9s de ser ordenadas, las doulas entrenadas como voluntarias son emparejadas por el hospital con casos individuales. Mientras que el programa de Doulas para acompa\xc3\xb1ar y consolar brinda servicios tanto para pacientes ambulatorios como para pacientes hospitalizados, el programa Baylor es solo para pacientes hospitalizados.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nUniversidad de Matronas de British Columbia\n_START_PARAGRAPH_\nHa habido una reciente controversia sobre la etiqueta de Matrona de Muerte. La Universidad de Matronas de British Columbia ha pedido a las matronas de la muerte que dejen de utilizar el t\xc3\xa9rmino matrona, espec\xc3\xadficamente con la Red Canadiense Integrativa para la Educaci\xc3\xb3n y Alternativas a la Muerte (CINDEA). La base del caso es que Louise Aerts, directora ejecutiva de la Universidad de Matronas, reclama que el t\xc3\xa9rmino matrona est\xc3\xa9 espec\xc3\xadficamente reservado para el sentido tradicional de la palabra en relaci\xc3\xb3n al nacimiento. La Ley de Profesiones de la Salud protege su uso.\xe2\x80\x8b En respuesta, el sitio web de CINDEA a\xc3\xb1adi\xc3\xb3 el siguiente descargo de responsabilidad a su sitio web: "La funci\xc3\xb3n y las pr\xc3\xa1cticas de las matronas de la muerte se mencionan frecuentemente en este sitio web. Las matronas de la muerte no son matronas convencionales (quienes se ocupan del parto) o profesionales de salud, ni est\xc3\xa1n registradas en ninguno de los Colegios de Matronas de Canad\xc3\xa1."\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nProyecto de Ley 796 del Senado de EE.UU.\n_START_PARAGRAPH_\nHay poco control legal alrededor la certificaci\xc3\xb3n de las matronas de la muerte. En comparaci\xc3\xb3n, hay cuerpos reguladores m\xc3\xbaltiples que aseguran la educaci\xc3\xb3n y pr\xc3\xa1cticas de matronas tradicionales, como El Nursing and Midwifery Council.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Aun as\xc3\xad, ha habido unas cuantas medidas para regular y autorizar la pr\xc3\xa1ctica de ser una doula de la muerte. En 2009, el Senador Vicki Walker de Oreg\xc3\xb3n introdujo el Proyecto de Ley del Senado 796. El proyecto de ley tiene como objetivo regular a las "asesoras de cuidado de la muerte", en otras palabras, doulas de la muerte y profesiones relacionadas.\xc2\xa0Despu\xc3\xa9s de que el proyecto de ley se aprobara en julio, se exigi\xc3\xb3 a las doulas de la muerte que obtuvieran una licencia de la Junta de mortuorios y cementerios de Oreg\xc3\xb3n. La prueba que tienen que pasar para obtener una licencia cubre leyes federales y de Oreg\xc3\xb3n relacionadas con el cuidado de los cad\xc3\xa1veres.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nResponsabilidades\n_START_PARAGRAPH_\nEl papel de una doula de la muerte es "una respuesta centrada en la comunidad que reconoce la muerte como una parte natural, aceptada y honrada de la vida. Se podr\xc3\xada decir que una partera de la muerte es a un centro de cuidados paliativos [...] lo que a partera de nacimiento es a la obstetricia."\xe2\x80\x8b Las profesionales pueden ayudar crear documentos de voluntades anticipadas, algunas proporcionan cuidado espiritual, soporte psicol\xc3\xb3gico y social, y a veces incluso cuidado f\xc3\xadsico. Pueden ayudar a organizar turnos de vigilia en las casas y funerales en los hogares y ofrecer gu\xc3\xadas respecto a lo que vuestros derechos y las responsabilidades en el cuidado de las personas fallecidas._NEWLINE_La muerte es una situaci\xc3\xb3n para la que que nadie puede prepararse por completo. Adem\xc3\xa1s, pocas personas tienen experiencia con personas moribundas cercanas a ellas. Debido a esto, cu\xc3\xa1ndo llega el tiempo de lidiar con la muerte hay muchas preguntas e incertidumbre. El manejo del dolor es s\xc3\xb3lo una parte de los cuidados del final de la vida; otra parte, de importancia igual o mayor al final de la vida, son los aspectos psicol\xc3\xb3gicos, incluyendo la gesti\xc3\xb3n de relaciones cercanas.\xe2\x80\x8b El soporte de una doula puede aliviar tensi\xc3\xb3n y las tareas pesadas de la familia con el fin de brindar atenci\xc3\xb3n al individuo que est\xc3\xa1 muriendo pero tambi\xc3\xa9n le brinda al individuo apoyo psicol\xc3\xb3gico y emocional en el proceso._NEWLINE_Aunque las responsabilidades concretas de una doula de la muerte var\xc3\xadan de programa de certificaci\xc3\xb3n a programa, hay ciertos paralelismos a trav\xc3\xa9s de cada una. Los servicios proporcionados por una doula de la muerte generalmente se pueden dividir en dos categor\xc3\xadas.\n_START_SECTION_\nMotivaciones\n_START_PARAGRAPH_\nMuchas personas que se convierten en doulas de la muerte son \xe2\x80\x9cvoluntarias que sienten la firme convicci\xc3\xb3n de crear un espacio seguro" Son personas emp\xc3\xa1ticas que desean apoyar a los pacientes en las etapas finales de su vida.\xc2\xa0Otra raz\xc3\xb3n por la que las personas se sienten atra\xc3\xaddas por este campo es porque "quieren el contacto, la participaci\xc3\xb3n y se sienten atra\xc3\xaddas por la misi\xc3\xb3n de asegurarse de que nadie se enfrente solo a este [proceso de muerte]". Las personas que se convierten en doulas de la muerte est\xc3\xa1n all\xc3\xad porque quieren ayudar a la familia y al paciente a lo largo de todo el proceso, como un tercero. _NEWLINE_Otras personas se introducen el campo debido a \xe2\x80\x9csus propios miedos sobre el morir y la muerte\xe2\x80\x9d. Debido a que las doulas tienen miedo de ellas mismas, observar el proceso de primera mano puede aliviar sus miedos. Tener la experiencia puede ayudar a medida que avanzan en el proceso.\n_START_SECTION_\nCertificaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nHay muchas entidades particulares que ofrecen un programa de certificaci\xc3\xb3n, incluyendo laorganizaci\xc3\xb3n sin \xc3\xa1nimo de lucro A Sacred passing, la funeraria Sacred Crossings, Beyond Hospice, Earth Traditions, la entidad sin \xc3\xa1nimo de lucro INELDA , la Asociaci\xc3\xb3n Internacional de Doulas del Final de la Vida y Quality of Life Care.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b El Asociaci\xc3\xb3n internacional de doulas del final de la vida(INELDA) fue fundada en 2015. Su declaraci\xc3\xb3n de misi\xc3\xb3n dice que est\xc3\xa1n \xe2\x80\x9cdedicados a brindar un significado m\xc3\xa1s profundo y una mayor comodidad a los moribundos y seres queridos en los \xc3\xbaltimos d\xc3\xadas de la vida". Enfatizan la necesidad para un doula del proceso de certificaci\xc3\xb3n para crear un est\xc3\xa1ndar para el \xc3\xa1rea. Cualquiera puede convertirse en doula de la muerte y se ofrecen oportunidades de capacitaci\xc3\xb3n a nivel internacional.Los pasos incluidos para la certificaci\xc3\xb3n incluyen trabajo pr\xc3\xa1ctico en el campo con evaluaciones y ex\xc3\xa1menes para mostrar suficiente conocimiento.\xe2\x80\x8b _NEWLINE_Las organizaciones de certificaci\xc3\xb3n m\xc3\xa1s peque\xc3\xb1as est\xc3\xa1n asociadas a funerarias individuales, y est\xc3\xa1n disponibles para la familia, adem\xc3\xa1s de los servicios tradicionales m\xc3\xa1s al final de la vida. La certificaci\xc3\xb3n no es\xc3\xa1 disponible en entornos educativos tradicionales, por lo general se ofrece en sesiones de capacitaci\xc3\xb3n m\xc3\xa1s bajas y de pago. El Doula Program es una organizaci\xc3\xb3n de voluntariado que se centra en la relaci\xc3\xb3n entre el doula y la persona moribunda. En vez de certificaci\xc3\xb3n, las personas voluntarias presentan una solicitud en un grupo de alrededor de 300, y se admiten alrededor de 12 en cada ciclo.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los programas de certificaci\xc3\xb3n p\xc3\xbablica asociados con hospitales y m\xc3\xa1s estrechamente ligados con el cuidado cl\xc3\xadnico est\xc3\xa1n restringido a unos cuantos programas pilotos. Estos a menudo implican entrenamiento que abarca varias semanas de manera similar a los programas privados, sin embargo, a menudo est\xc3\xa1n m\xc3\xa1s relacionados con los cuidados paliativos y ponen al paciente en una situaci\xc3\xb3n m\xc3\xa1s c\xc3\xb3moda a trav\xc3\xa9s de medios cl\xc3\xadnicos y asesoramiento de salud mental en lugar de centrarse tanto en lo espiritual y aspecto de apoyo emocional. Estos programas incluyen el Baylor University Medical Center\'s Support and Palliative Care Service\'s Doula to Accompany and Comfort Program, as\xc3\xad como el programa no sectario de doula voluntaria del Departamento de Servicios Sociales del Centro M\xc3\xa9dico de la Universidad de Nueva York.\n_START_SECTION_\nDerivaci\xc3\xb3n del nombre "Doula"\n_START_PARAGRAPH_\nEl t\xc3\xa9rmino Doula originalmente proviene de la Grecia antigua, donde se usaba para definir a una persona como un sirviente o en algunos casos extremos, un esclavo. El t\xc3\xa9rmino doula se us\xc3\xb3 m\xc3\xa1s com\xc3\xbanmente en la d\xc3\xa9cada de 1960, cuando a menudo defin\xc3\xada a una persona que colaboraba en el proceso de parto. Esta persona era a menudo una mujer, que no s\xc3\xb3lo ayudaba durante el proceso del nacimiento sino tambi\xc3\xa9n proporcionado soporte a las mujeres antes y despu\xc3\xa9s del parto.Recientemente se ha acu\xc3\xb1ado el t\xc3\xa9rmino Doula de la Muerte, que se refiere a una persona capacitada que brinda asistencia y recursos a una persona moribunda y a su familia.\n_START_SECTION_\nCuidado de hospicio\n_START_PARAGRAPH_\nEl papel de una doula de muerte es coherente con el enfoque m\xc3\xa1s hol\xc3\xadstico adoptado en el cuidado de hospicio. Como resultado, muchos hospitales y centros de cuidados paliativos que tratan con pacientes que han llegado al final de su vida han tenido consejeros de su propio personal que han recibido capacitaci\xc3\xb3n sobre las doulas de la muerte. Esto a menudo se lleva a cabo espec\xc3\xadficamente a trav\xc3\xa9s de la organizaci\xc3\xb3n International End of Life Doula Association (INELDA), que ofrece sesiones de capacitaci\xc3\xb3n en cuatro pa\xc3\xadses.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMovimiento de cuidado de muerte alternativo\n_START_PARAGRAPH_\nEl fen\xc3\xb3meno de las doulas de la muerte est\xc3\xa1 asociado con el movimiento Muerte positiva. Tambi\xc3\xa9n se ha relacionado con un creciente inter\xc3\xa9s en los m\xc3\xa9todos alternativos para tratar los restos, incluidos los enterramientos ecol\xc3\xb3gicos, los enterramientos de conservaci\xc3\xb3n y los enterramientos domiciliarios.\xe2\x80\x8b El objetivo de muchas doulas de muerte es proporcionar informaci\xc3\xb3n sobre alternativas a la cremaci\xc3\xb3n o el entierro convencional, como el entierro natural o verde, y la "cremaci\xc3\xb3n sin llama" o hidr\xc3\xb3lisis alcalina, que es legal en 14 estados de los Estados Unidos.'