b'\n_START_ARTICLE_\nExtras\xc3\xadstole\n_START_SECTION_\nMecanismo de origen\n_START_PARAGRAPH_\nLa g\xc3\xa9nesis de las extras\xc3\xadstoles es desconocida. No se sabe a ciencia cierta por qu\xc3\xa9 se originan, existen aproximaciones te\xc3\xb3ricas para explicar el mecanismo y el origen: trastornos electrol\xc3\xadticos org\xc3\xa1nicos: alteraciones de los iones sodio/potasio/calcio/magnesio; focos ect\xc3\xb3picos; trastornos circulatorios locales: trastornos de la conducci\xc3\xb3n; alteraciones org\xc3\xa1nicas: zonas de recaptaci\xc3\xb3n tard\xc3\xada, lesiones del m\xc3\xbasculo cardiaco, hipertrofia ventricular izquierda, mecanismos de reentrada alterados con bloqueos unidireccionales; tambi\xc3\xa9n pueden producirse por alteraciones en los neurotransmisores monoam\xc3\xadnicos (catecolaminas), etc., todas estas alteraciones modifican la cadencia de latido y por tanto surge la arritmia (no s\xc3\xb3lo extrasist\xc3\xb3lica).\n_START_SECTION_\nPeriodicidad\n_START_PARAGRAPH_\nPueden presentar diferentes periodicidades: bigeminia, trigeminia, cuadrigeminia, etc.; y refieren a la secuencia de agrupamiento entre la extras\xc3\xadstole y uno, dos o tres latidos sinusales respectivamente.\n_START_SECTION_\nMorfolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nMonomorfas, bimorfas y polimorfas\n_START_SECTION_\nSignificaci\xc3\xb3n cl\xc3\xadnica\n_START_PARAGRAPH_\nLas extras\xc3\xadstoles en s\xc3\xad mismas no son predictoras ni indicadoras de trastorno org\xc3\xa1nico ya sea card\xc3\xadaco o de alg\xc3\xban otro tipo, por tanto, ante su detecci\xc3\xb3n deben hacerse m\xc3\xa1s pruebas para evaluar si existen enfermedades cardiacas o de otro tipo. Desde el punto de vista exclusivamente cl\xc3\xadnico son un hallazgo y debe ser tomado en cuenta para an\xc3\xa1lisis posteriores. Desde el punto de vista Electrocardiogr\xc3\xa1fico son una variante de la normalidad. _NEWLINE_Las extras\xc3\xadstoles pueden ser manifestaciones cardiop\xc3\xa1ticas, pero tambi\xc3\xa9n pueden darse en corazones sanos y no es demasiado infrecuente, de ah\xc3\xad la importancia del diagn\xc3\xb3stico. En corazones sanos el consumo de drogas de diversa \xc3\xadndole (recreacionales o m\xc3\xa9dicas), fundamentalmente coca\xc3\xadna, alcohol,  determinados medicamentos, tabaco, caf\xc3\xa9 o t\xc3\xa9 pueden ocasionar extras\xc3\xadstoles, tambi\xc3\xa9n en determinados estados de ansiedad la somatizaci\xc3\xb3n card\xc3\xadaca en este caso extrasist\xc3\xb3lica es relativamente frecuente. Tambi\xc3\xa9n se han reportado casos de extras\xc3\xadstolia en individuos con afecciones org\xc3\xa1nicas de otra \xc3\xadndole que no son card\xc3\xadacas. Dada la etiolog\xc3\xada tan heterog\xc3\xa9nea de formaci\xc3\xb3n de las extras\xc3\xadstoles es necesario utilizar otros procedimientos diagn\xc3\xb3sticos a la hora de evaluar la condici\xc3\xb3n cl\xc3\xadnica de un determinado paciente.\n_START_SECTION_\nPron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEn un coraz\xc3\xb3n sano no modifican el pron\xc3\xb3stico de vida ni a corto, ni a medio ni a largo plazo. _NEWLINE_Respecto a pacientes con alteraci\xc3\xb3n card\xc3\xadaca org\xc3\xa1nica existen evidencias cl\xc3\xadnicas de que las extras\xc3\xadstoles tomadas como variable independiente son predictoras de muerte en pacientes post-infarto y post cardiopat\xc3\xada isqu\xc3\xa9mica y en insuficiencia card\xc3\xadaca, sin embargo tambi\xc3\xa9n existen estudios contradictorios al respecto y en este momento no existe un criterio unificado. Los estudios m\xc3\xa1s recientes, tales como CAST, SWORD (post-IAM), GESICA y el CHF-STAT (con ICC) demuestran que la supresi\xc3\xb3n de la extrasistolia no se asocia necesariamente a una disminuci\xc3\xb3n de la mortalidad en pacientes post-IAM ni aquellos con ICC. En cualquier caso toda arritmia en pacientes post-infarto debe vigilarse cuidadosamente. Es responsabilidad exclusiva del m\xc3\xa9dico o cardi\xc3\xb3logo el discernir el tratamiento y el seguimiento adecuado del paciente en cada caso.'