b'\n_START_ARTICLE_\nQuiste tirogloso\n_START_SECTION_\nEpidemiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEl quiste tirogloso es un trastorno cong\xc3\xa9nito, por lo que se diagnostica con m\xc3\xa1s frecuencia en ni\xc3\xb1os en edad preescolar o a mediados, usualmente seguido de una infecci\xc3\xb3n de las v\xc3\xadas respiratorias superiores.\xe2\x80\x8b Los quistes del conducto tirogloso son considerados la tumefacci\xc3\xb3n cong\xc3\xa9nita del cuello m\xc3\xa1s frecuente y constituye la segunda causa de tumor cervical despu\xc3\xa9s de las linfadenopat\xc3\xadas benignas.\xe2\x80\x8b En menos del 1% de los quistes se puede ver una transformaci\xc3\xb3n maligna, generalmente de origen tiroideo.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Ocasionalmente el quiste tirogloso puede ser confundido con una fisura media cervical o viceversa.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCaracter\xc3\xadsticas\n_START_PARAGRAPH_\nLas ubicaciones m\xc3\xa1s frecuentes del quiste tirogloso es la l\xc3\xadnea media o levemente a un lado de la l\xc3\xadnea media, entre el istmo de la gl\xc3\xa1ndula tiroides y el hueso hioides o justo por encima del hioides. Un quiste tirogloso puede desarrollarse en cualquier punto a lo largo del conducto tirogloso, aunque los quistes en la lengua o el piso de la boca son poco frecuentes. Un quiste en el conducto tirogloso puede moverse hacia arriba al protruir la lengua.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los quistes tiroglosos est\xc3\xa1n asociados a un aumentado riesgo de tejido tiroideo ect\xc3\xb3pico. Ocasionalmente un tiroide lingual puede verse en la lengua como una masa aplanada de forma de fresa en la base de la lengua._NEWLINE_Raramente, la persistencia del conducto tirogloso puede volverse maligno, recibiendo el nombre de carcinoma del conducto tirogloso.\xe2\x80\x8b En estos casos las c\xc3\xa9lulas cancerosas son principalmente de tejido tiroideo ect\xc3\xb3pico que se han depositado a lo largo del conducto tirogloso,\xe2\x80\x8b usualmente por raz\xc3\xb3n de una exposici\xc3\xb3n a radiaci\xc3\xb3n, aunque es posible el desarrollo de carcinomas de origen no tiroideo.\n_START_SECTION_\nEmbriolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEn la quinta o sexta semana de la gestaci\xc3\xb3n,\xe2\x80\x8b la gl\xc3\xa1ndula tiroides se localiza desde la base de la lengua y llega a su posici\xc3\xb3n final en el cuello. El conducto tirogloso se origina del foramen caecum en el punto de uni\xc3\xb3n del tercio posterior y los 2/3 anteriores de la lengua, lugar donde desapareci\xc3\xb3 la constituci\xc3\xb3n tiroidea.\xe2\x80\x8b Cualquier porci\xc3\xb3n de este tracto puede persistir formando una sinuosidad, f\xc3\xadstula o quiste. La mayor\xc3\xada de las f\xc3\xadstulas se desarrollan seguido de la ruptura o incisi\xc3\xb3n de un quiste tirogloso infectado. Los quistes del conducto tirogloso nunca llegan a tener una abertura externa a la piel del cuello.\n_START_SECTION_\nCuadro cl\xc3\xadnico\n_START_PARAGRAPH_\nLas caracter\xc3\xadsticas cl\xc3\xadnicas pueden ser halladas en la porci\xc3\xb3n subhioidea de la laringe y un 75% de los casos se presentan como tumefacciones en la l\xc3\xadnea media. El resto se localiza a los lados laterales a la altura de la prominencia lar\xc3\xadngea del cuello._NEWLINE_El quiste del ducto tirogloso se presenta mayormente como una masa asintom\xc3\xa1tica y palpable en la porci\xc3\xb3n central del cuello que por lo general se mueve al tragar. Es probable encontrar dolor de garganta, del cuello o disfagia._NEWLINE_La persistencia del ducto o sus sinosidades pueden promover secreciones orales, que pueden causar la infecci\xc3\xb3n del quiste. Hasta un 50% de los quistes tiroglosos no son diagnosticados sino en la vida adulta. El tracto puede permanecer latente por varios a\xc3\xb1os o incluso d\xc3\xa9cadas hasta que alg\xc3\xban est\xc3\xadmulo conlleve a su detecci\xc3\xb3n. La infecci\xc3\xb3n puede causar la aparici\xc3\xb3n transitoria de la masa o su agrandamiento con ocasionales recurrencias. Tambi\xc3\xa9n ocurren drenajes espont\xc3\xa1neos del quiste.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento de un quiste tirogloso consiste en la resecci\xc3\xb3n quir\xc3\xbargica, a menudo requiri\xc3\xa9ndose la remoci\xc3\xb3n de la secci\xc3\xb3n media del hueso hioides. Aunque son quistes por lo general benignos, el quiste tiende a ser removido si el paciente exhibe dificultades para respirar o tragar, o si el quiste llega a infectarse. Aun si estos s\xc3\xadntomas no est\xc3\xa1n presentes, puede decidirse el tratamiento quir\xc3\xbargico del quiste con el fin de evitar el riesgo de su infecci\xc3\xb3n o la posible aparici\xc3\xb3n de un carcinoma, o bien por razones est\xc3\xa9ticas, si la protrusi\xc3\xb3n es notable en el cuello._NEWLINE_El manejo quir\xc3\xbargico requiere la escisi\xc3\xb3n del quiste, as\xc3\xad como sus conductos y ramificaciones, de existir. El remover la porci\xc3\xb3n central del hueso hioides se indica para asegurar que todos los conductos sean removidos de su paso. No es probable ver recurrencias despu\xc3\xa9s de tal operaci\xc3\xb3n. Con frecuencia se indican antibi\xc3\xb3ticos, en especial si hay signos de una infecci\xc3\xb3n._NEWLINE_Despu\xc3\xa9s de la operaci\xc3\xb3n se recomienda evaluar la funci\xc3\xb3n tiroidea, as\xc3\xad como im\xc3\xa1genes de la tiroides para demostrar la apropiada funci\xc3\xb3n de los tejidos tiroideos.'