b'\n_START_ARTICLE_\nCaspofungina\n_START_PARAGRAPH_\nLa caspofungina (INN) (nombre de la marca por el cual es conocido en todo el mundo) es un f\xc3\xa1rmaco de tipo lipop\xc3\xa9ptido antif\xc3\xbangico de Merck & Co., descubierto por James Balkovec, Regina Black y Frances A. Bouffard. Es un miembro de una nueva clase de antif\xc3\xbangicos denominados equinocandinas. Trabaja inhibiendo la enzima (1\xe2\x86\x923)-\xce\xb2-D-glucano sintetasa y as\xc3\xad perturbando la integridad de la pared celular del hongo. Caspofungina fue el primer inhibitor de la (1\xe2\x86\x923)-\xce\xb2-D-glucano sintetasa aprobado por la FDA. Su administraci\xc3\xb3n es por v\xc3\xada administrada intravenosa.\n_START_SECTION_\nIndicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nLa inyecci\xc3\xb3n de acetato de Caspofungin fue inicialmente aprobada por la FDA, en los EE.UU., y el EMEA, en Europa, en 2001._NEWLINE_Sus indicaciones terap\xc3\xa9uticas actualmente aprobadas por ambas organizaciones incluyen la terapia emp\xc3\xadrica de presuntas infecciones f\xc3\xbangicas en pacientes adultos con fiebre y neutropenia, como tambi\xc3\xa9n para el tratamiento de la aspergillosis invasiva en pacientes cuya enfermedad es refractaria a, o qui\xc3\xa9nes son intolerantes de, otro agente antif\xc3\xbangico (i.e., convencionales o formulaciones de l\xc3\xadpido de amphotericin B y/o itraconazole). Adem\xc3\xa1s, la aprobaci\xc3\xb3n de la FDA incluye indicaci\xc3\xb3n para el tratamiento de candidemia y algunas concretas infecciones por Candida (abscesos intra-abdominales, peritonitis, infecciones de la cavidad pleural, y esofagitis) y la aprobaci\xc3\xb3n del EMEA incluye indicaci\xc3\xb3n para el tratamiento de candidiasis invasiva en pacientes adultos.\n_START_SECTION_\nEficacia cl\xc3\xadnica\n_START_PARAGRAPH_\nAproximadamente 36% de los pacientes refractarios a otras terapias respondieron bien a la terapia con caspofungina, mientras incluso 70% de pacientes intolerantes a otras terapias respondieron de manera adecuada. A\xc3\xban deben hacerse estudios en el tratamiento de la aspergilosis invasiva.\n_START_SECTION_\nContraindicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nAntecedente de hipersensibilidad al acetato de caspofungina o a cualquier otro ingrediente contenido en la formulaci\xc3\xb3n contraindica su uso.\n_START_SECTION_\nEmbarazo y Lactancia\n_START_PARAGRAPH_\nCaspofungina ha demostrado embriotoxicidad en estudios animales para, y por tanto ha sido asignada a clase C. S\xc3\xb3lo puede ser administrado a mujeres embarazadas si el beneficio a la madre claramente sobrepasa el riesgo potencial a su feto._NEWLINE_El f\xc3\xa1rmaco se puede encontrar en la leche de ratas lactantes, pero no es sabido si esto ocurre en humanos. As\xc3\xad, las mujeres lactantes tendr\xc3\xadan que ser tratadas prudentemente.\n_START_SECTION_\nPacientes Geri\xc3\xa1tricos\n_START_PARAGRAPH_\nNormalmente, no se necesita ajustar la dosis.\n_START_SECTION_\nPacientes Pedi\xc3\xa1tricos\n_START_PARAGRAPH_\nCaspofungina fue aprobada por la FDA para pacientes pedi\xc3\xa1tricos mayores de 3 meses. Dosificaci\xc3\xb3n est\xc3\xa1 basado en el \xc3\xa1rea de superficie del cuerpo (BSA) se calcula por la f\xc3\xb3rmula de Mosteller.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nResistencia\n_START_PARAGRAPH_\nResistencia en C. albicans ha sido descrita, pero es rara actualmente. El mecanismo es probablemente una mutaci\xc3\xb3n de punto en el (1\xe2\x86\x923)-\xce\xb2-D-glucan synthase gen.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDuraci\xc3\xb3n de tratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nLa duraci\xc3\xb3n de la terapia en estudios anteriores era 34 d\xc3\xadas. Algunos pacientes fueron curados incluso por tratamiento de un d\xc3\xada. Unos cuantos pacientes estuvieron bajo tratamiento durante 162 d\xc3\xadas y toleraron bien el f\xc3\xa1rmaco, indicando que el uso a largo plazo puede ser indicado y tolerado favorablemente en casos de aspergillosis. Generalmente, la duraci\xc3\xb3n de tratamiento est\xc3\xa1 dictada por la severidad de la enfermedad, la respuesta cl\xc3\xadnica, y la mejora de inmunocompetencia en pacientes inmunocomprometidos.\n_START_SECTION_\nDosificaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nUna dosis inicial de 70\xc2\xa0mg por la infusi\xc3\xb3n intravenosa est\xc3\xa1 dada seguida por 50\xc2\xa0mg intravenoso diariamente. Si ninguna respuesta est\xc3\xa1 vista o si inducers de caspofungin clearance (ve encima) es coadministered la dosis diaria puede ser aumentada a 70\xc2\xa0mg. Una infusi\xc3\xb3n tendr\xc3\xada que tomar aproximadamente 1 hora.\n_START_SECTION_\nSemisynthesis\n_START_PARAGRAPH_\nCaspofungina es semisintetizada de pneumocandin B0, un producto de fermentaci\xc3\xb3n de Glarea lozoyensis.\xe2\x80\x8b'