b'\n_START_ARTICLE_\nPirosis\n_START_SECTION_\nFisiopatolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLa sensaci\xc3\xb3n de ardor se origina por la exposici\xc3\xb3n del es\xc3\xb3fago bajo a los contenidos \xc3\xa1cidos del est\xc3\xb3mago. Normalmente, el esf\xc3\xadnter esof\xc3\xa1gico inferior que separa al est\xc3\xb3mago del es\xc3\xb3fago se deber\xc3\xada contraer para evitar esta situaci\xc3\xb3n. Si el esf\xc3\xadnter se relaja por alguna raz\xc3\xb3n (como ocurre habitualmente al tragar), los contenidos del est\xc3\xb3mago, mezclados con \xc3\xa1cido g\xc3\xa1strico, pueden regresar al es\xc3\xb3fago. Este regreso se conoce tambi\xc3\xa9n como reflujo, y puede convertirse en enfermedad de reflujo gastroesof\xc3\xa1gico si ocurre frecuentemente. La peristalsis, la onda r\xc3\xadtmica de contracci\xc3\xb3n muscular en el es\xc3\xb3fago, en condiciones normales lleva la comida hacia abajo y a trav\xc3\xa9s del EEI; es responsable de limpiar los contenidos del reflujo estomacal. Adem\xc3\xa1s, el \xc3\xa1cido g\xc3\xa1strico puede neutralizarse con los tampones qu\xc3\xadmicos de la saliva._NEWLINE_Es muy frecuente en caso de hernia hiatal.\n_START_SECTION_\nPrevenci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa higiene alimentaria es muy importante para evitar el reflujo, como puede ser evitar beber comiendo, no realizar comidas copiosas, masticar cada bocado de 15-20 veces (de este modo evitaremos no comer en exceso), tambi\xc3\xa9n evitaremos alimentos irritantes de la mucosa g\xc3\xa1strica (picantes, caf\xc3\xa9, alcohol, etc.) y comidas con exceso de grasas. Adem\xc3\xa1s, no debemos acostarnos tras la ingesta; esperaremos unas dos horas antes de hacerlo._NEWLINE_Si el ardor se desencadena mientras se est\xc3\xa1 acostado, alzar la cabeza con almohadas o sentarse alivia las molestias frecuentemente, aunque se debe tener cuidado de no hacer demasiado esfuerzo con el cuello. Evitar cierto tipo de alimentos (Ej: grasas) poco antes de ir a la cama se aconseja tambi\xc3\xa9n para evitar ataques futuros en el es\xc3\xb3fago que puedan provocar c\xc3\xa1ncer g\xc3\xa1strico.\n_START_SECTION_\nMedicaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nSe pueden utilizar anti\xc3\xa1cidos, antihistam\xc3\xadnicos H2 o inhibidores de la bomba de protones para tratar la pirosis.\n_START_SECTION_\nAnti\xc3\xa1cidos\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento diario con anti\xc3\xa1cidos es efectivo para el 25-30 por ciento de los pacientes con enfermedad de reflujo. Los medicamentos bloqueadores de \xc3\xa1cido son los m\xc3\xa1s efectivos para los cuadros moderados de la enfermedad. Tambi\xc3\xa9n puede utilizarse bicarbonato de sodio que genera una reacci\xc3\xb3n con los \xc3\xa1cidos que provocan la molestia y los neutraliza convirti\xc3\xa9ndolos en gas el cual es expedido con la acci\xc3\xb3n de eructar el mismo.\n_START_SECTION_\nAgua\n_START_PARAGRAPH_\nAlgunos sugieren que el tomar un vaso grande de agua diluye los niveles bajos (\xc3\xa1cidos) de pH en el est\xc3\xb3mago, lo cual aliviar\xc3\xada el dolor temporalmente. Esta medida no siempre es efectiva, pues depende del pH.\n_START_SECTION_\nAntihistam\xc3\xadnicos H2\n_START_PARAGRAPH_\nSe trata de sustancias utilizadas para bloquear la acci\xc3\xb3n de las histaminas en las c\xc3\xa9lulas parietales del est\xc3\xb3mago, que generan una reducci\xc3\xb3n en la producci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido de esas c\xc3\xa9lulas. Sin embargo, su uso se ha disminuido con la llegada de los IBPs.\n_START_SECTION_\nInhibidores de la bomba de protones (IBPs)\n_START_PARAGRAPH_\nSon medicamentos que pueden ser efectivos para los pacientes que no responden a los anti\xc3\xa1cidos o bloqueadores de \xc3\xa1cidos. Estos inhibidores bloquean directamente la producci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido en las c\xc3\xa9lulas del est\xc3\xb3mago y ofrecen un alivio m\xc3\xa1s efectivo. Para prevenir las agruras, el medicamento desfigura y deshabilita las prote\xc3\xadnas (bombas de protones) que controlan el pH del est\xc3\xb3mago, dejando que el cuerpo las digiera._NEWLINE_Uno de los problemas m\xc3\xa1s grandes es el v\xc3\xa9rtigo que se presenta, un efecto colateral al que muchos facultativos no dan la debida importancia.\n_START_SECTION_\nDieta restrictiva\n_START_PARAGRAPH_\nUna dieta restrictiva es muy importante, pues entre el 90 y 95 por ciento de los pacientes pueden ligar sus s\xc3\xadntomas a alimentos espec\xc3\xadficos. Es por eso que deben elegir aquellos alimentos y bebidas que tengan bajo riesgo de producir reflujo, y evitar aquellos que desaten la pirosis.'