b'\n_START_ARTICLE_\nTeleenfermer\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLa teleenfermer\xc3\xada se refiere al empleo de telecomunicaciones y tecnolog\xc3\xada de informaci\xc3\xb3n para proporcionar servicios de enfermer\xc3\xada en la asistencia m\xc3\xa9dica, siempre que exista una distancia f\xc3\xadsica grande entre el paciente y el enfermero, o entre distintos profesionales enfermeros. Como un campo es parte de la telesalud, y tiene muchos puntos de contactos con otros usos m\xc3\xa9dicos y no m\xc3\xa9dicos, como telediagn\xc3\xb3sticos, teleconsultas, telemonitoreo, etc._NEWLINE_La teleenfermer\xc3\xada alcanza un gran crecimiento en muchos pa\xc3\xadses, debido a varios factores: la preocupaci\xc3\xb3n en disminuir los gastos de asistencia m\xc3\xa9dica, un aumento del n\xc3\xbamero de personas ancianas o con enfermedades cr\xc3\xb3nicas, y el aumento de cobertura de asistencia m\xc3\xa9dica a regiones distantes, ya sean rurales, peque\xc3\xb1as o escasamente pobladas. Entre sus muchas ventajas, la teleenfermer\xc3\xada puede ayudar a solucionar la escasez creciente de enfermeros; reducir distancias y ahorrar tiempo en viajes, y disminuir la internaci\xc3\xb3n de los pacientes en los hospitales.\n_START_SECTION_\nAplicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nUno de los usos m\xc3\xa1s frecuentes de la teleenfermer\xc3\xada es el cuidado de enfermos en su casa. Por ejemplo, los pacientes que tienen problemas para movilizarse, o que viven en lugares remotos o dif\xc3\xadciles de alcanzar, pacientes con dolencias cr\xc3\xb3nicas, como la enfermedad cr\xc3\xb3nica obstructiva pulmonar, la diabetes, el problema card\xc3\xadaco congestivo, enfermedades degenerativas de los nervios (el mal de Parkinson, el mal de Alzheimer, la esclerosis lateral), etc., pueden quedarse en casa y ser "visitados" y asistidos con regularidad por un enfermero v\xc3\xada videoconferencia, Internet, vide\xc3\xb3fono, etc._NEWLINE_Otros usos de cuidado de casa, son el cuidado de pacientes en situaciones inmediatas postquir\xc3\xbargicas, el cuidado de heridas, ostom\xc3\xadas, individuos minusv\xc3\xa1lidos, etc. En la asistencia m\xc3\xa9dica normal de casa, un enfermero es capaz de visitar hasta 5-7 pacientes por d\xc3\xada. Usando teleenfermer\xc3\xada, un enfermero puede "visitar" a 12-16 pacientes en la misma cantidad de tiempo._NEWLINE_Un uso com\xc3\xban de teleenfermer\xc3\xada tambi\xc3\xa9n es usado por centros de llamada manejados por organizaciones de cuidado, que brindan informaci\xc3\xb3n y asesoramiento como el medio de regular el acceso de pacientes y disminuyen el empleo de salas de urgencias. Teleenfermer\xc3\xada tambi\xc3\xa9n puede implicar otras actividades como la educaci\xc3\xb3n a los pacientes, el examen de los resultados de pruebas m\xc3\xa9dicas y ex\xc3\xa1menes, y la ayuda a m\xc3\xa9dicos en la puesta en pr\xc3\xa1ctica de protocolos de tratamiento m\xc3\xa9dico.\n_START_SECTION_\nInteroperatibilidad\n_START_PARAGRAPH_\nHistoria Cl\xc3\xadnica Informatizada_NEWLINE_El uso de Teleenfermer\xc3\xada no est\xc3\xa1 exenta de usarla solo como herramienta para la atenci\xc3\xb3n integral de enfermer\xc3\xada y afines, sino que debe estar conectada a otra valiosa herramienta como lo es la historia cl\xc3\xadnica informatizada (HCI) que no solo sirva para la transcripci\xc3\xb3n y trasmisi\xc3\xb3n de datos simples, sino que lleve a interoperatibilizar con procesos m\xc3\xa1s complejos , a una base de datos que permita realizar diagn\xc3\xb3sticos de enfermer\xc3\xada potenciales y reales todo orientado a un sistema experto._NEWLINE_Dom\xc3\xb3tica_NEWLINE_Dentro la actualizaci\xc3\xb3n tecnol\xc3\xb3gica de la interactividad e interoperatibilidad de las telem\xc3\xa1ticas , tenemos que con el desarrollo de la Dom\xc3\xb3tica podemos adecuar la atenci\xc3\xb3n integral de enfermer\xc3\xada con el acceso de las telem\xc3\xa1ticas (Teleenfermer\xc3\xada)para evaluar el entorno (temperatura, humedad) y otros medios de bienestar que son parte de la vivienda y necesario evaluarlos su impacto en los factores de riesgos potenciales y reales de la salud del individuo y familia._NEWLINE_Telefon\xc3\xada m\xc3\xb3vil_NEWLINE_La telefon\xc3\xada m\xc3\xb3vil viene a hacer la herramienta de selecci\xc3\xb3n, al momento de realizar Teleenfermeria por su versatilidad , accesibilidad e interoperatibilidad con dispositivos m\xc3\xb3viles, para el monitoreo digital de las constantes vitales , examen f\xc3\xadsico , observaci\xc3\xb3n de im\xc3\xa1genes radiol\xc3\xb3gicas, ecogr\xc3\xa1ficas, entre otros servicios en tiempo real o diferido(  - sincr\xc3\xb3nico ), dependiendo de la plataforma tecnol\xc3\xb3gica que tenga la red m\xc3\xb3vil, como el tel\xc3\xa9fono m\xc3\xb3vil, siendo posible auscultar el coraz\xc3\xb3n y los pulmones etc . La adecuaci\xc3\xb3n de esta herramienta para atenci\xc3\xb3n integral de enfermer\xc3\xada es ilimitada ya que se puede ofrecer nuevos servicios , en la atenci\xc3\xb3n a domicilio y en medios de trasporte._NEWLINE_Rob\xc3\xb3tica_NEWLINE_La rob\xc3\xb3tica y teleenfermer\xc3\xada son herramientas complementarias en la atenci\xc3\xb3n integral de enfermer\xc3\xada en las instituciones de salud como en el hogar y en la industria, en la medidas que se entienda que no es el sustituto de los cuidados directos de enfermer\xc3\xada , sino como herramienta nos va ayudar a vigilar , a disminuir las cargas f\xc3\xadsicas al momento de movilizar pacientes, nos permitir\xc3\xa1 con menor riesgo el acceso o penetraci\xc3\xb3n en ambientes biol\xc3\xb3gicamente hostiles, interacci\xc3\xb3n de servicios de comunicaci\xc3\xb3n , v\xc3\xaddeo entre otros ._NEWLINE_Nanotecnolog\xc3\xada_NEWLINE_La nanotecnolog\xc3\xadapor su alta complejidad en su desarrollo , pero con una prestaci\xc3\xb3n simple de procesos, promete simplificar acciones y actividades de enfermer\xc3\xada a distancia desde la administraci\xc3\xb3n y activaci\xc3\xb3n de dosis de f\xc3\xa1rmacos nano tecnol\xc3\xb3gicamente desarrollados , como tambi\xc3\xa9n obtener el rastreo de valores y determinaciones qu\xc3\xadmicas y hasta par\xc3\xa1metros m\xc3\xa1s exactos de par\xc3\xa1metros fisiol\xc3\xb3gicos, hemodin\xc3\xa1micos y neurol\xc3\xb3gicos y exploraciones visual de regeneraci\xc3\xb3n de tejidos en pacientes posoperatorios , como de otros sistemas y \xc3\xb3rganos, entre otros servicios._NEWLINE_La profesi\xc3\xb3n de enfermer\xc3\xada en el futuro con el uso de la telem\xc3\xa1tica y la interconectividad con las tecnolog\xc3\xadas antes mencionadas , va hacia integralidad de varios procesos, en uno o m\xc3\xa1s acciones , es decir un profesional de multiprop\xc3\xb3sito que permitir\xc3\xa1 estar presente las 24 horas al d\xc3\xada tanto en lo presencial y virtual , ofrecer al usuario en el mismo instante varias actividades , estableciendo una reformulaci\xc3\xb3n de las estructuras burocr\xc3\xa1ticas operacionales, estructurales y de nuevas formas de realizar la atenci\xc3\xb3n de salud , al individuo, familia, comunidad de una forma integral .\n_START_SECTION_\nEl Enfermero en la Telemedicina de Urgencia , en los SAMU , y en los Centros de Informaci\xc3\xb3n de la Salud\n_START_PARAGRAPH_\nLa plaza del paradigma del Param\xc3\xa9dico Profesional que es el Enfermero sigue muy abandonado en los SAMU que son los Centros de Regulaci\xc3\xb3n M\xc3\xa9dica para las Urgencias SAMU Regulaci\xc3\xb3n Medico-sanitaria de la Urgencias mismo en los pa\xc3\xadses que tienen una red de SAMU tan sofisticada como Francia. La culpa fue del propio cuerpo profesional , tanto m\xc3\xa9dico como enfermero, que puso mucho tiempo en admitir que ten\xc3\xada de ejercer su oficio tambi\xc3\xa9n en las Urgencias Extrahospitalarias y no abandonarlo a simples socorristas . Debido a esta negligencia, particularmente en los pa\xc3\xadses anglosajones , se lleg\xc3\xb3 a "inventar" nuevos para profesionales m\xc3\xa9dicos mal integrados y en conflicto abierto con Enfermeros y M\xc3\xa9dicos que hoy llegan hasta pretender remplazar. Es suficiente de leer este discurso en los art\xc3\xadculos de Wikipedia en Ingl\xc3\xa9s monopolizados y censurados por ellos!!! . Los esfuerzos y progresos hechos en los SAMU de Brasil por la Profesi\xc3\xb3n enfermera la integraci\xc3\xb3n des los Enfermeros en sus SAMU 192 son hoy los m\xc3\xa1s notables._NEWLINE_En los SAMU como en los SMUR que son los Servicios medicalizados las Unidades Mobiles de Cuidados Intensivos extrahospitalarios el Enfermero tiene que ejercer como en el Hospital y particularmente desenvolver su prerrogativa de ser el que orienta en la Salud dond adem\xc3\xa1s es aut\xc3\xb3nomo. En el SAMU , o al lado del SAMU , en el Servicio que se llama en varios lugares "Salud Responde" (Espa\xc3\xb1a, Chile, etc... ) son los primeros lugares donde Enfermero debe integrase r\xc3\xa1pidamente.\n_START_SECTION_\nCuestiones legales, \xc3\xa9ticas y reguladoras\n_START_PARAGRAPH_\nLa teleenferem\xc3\xada est\xc3\xa1 cargada de cuestiones legales, \xc3\xa9ticas y reguladoras, como pasa con telesalud en general. En muchos pa\xc3\xadses, se proh\xc3\xadbe la pr\xc3\xa1ctica de la teleenfermer\xc3\xada interpa\xc3\xadses (ya que el enfermero debe tener una licencia tanto en su estado/pa\xc3\xads de residencia como en el estado/pa\xc3\xads donde el paciente que recibe la teleasistencia est\xc3\xa1 localizado). Cuestiones legales como la responsabilidad y la negligencia, etc. no est\xc3\xa1n todav\xc3\xada resueltas.\n_START_SECTION_\nRecursos Educativos\n_START_PARAGRAPH_\nLa era de digitalizaci\xc3\xb3n, global ha llevado romper barreras sociales , pol\xc3\xadticas, econ\xc3\xb3micas , culturales y hasta de idiomas en la medida que tenemos herramientas de lectura y traducci\xc3\xb3n simultanea sin tener que contratar una persona que nos traduzca , en esta orientaci\xc3\xb3n Teleenfermeria ha tomado un posicionamiento m\xc3\xa1s formal , donde podemos apreciar ofertas de especialidades o sub especialidad en teleenfermer\xc3\xada en Ocean\xc3\xada, Europa, Asia , Norte Am\xc3\xa9rica y en Latinoamericana  (enlace roto disponible en Internet Archive; v\xc3\xa9ase el historial y la \xc3\xbaltima versi\xc3\xb3n). , as\xc3\xad como de inform\xc3\xa1tica en enfermer\xc3\xada y tambi\xc3\xa9n se har\xc3\xa1 con las nuevas entidades tecnol\xc3\xb3gicas emergentes, el impacto de teleenfermer\xc3\xada en el \xc3\xa1rea educativa , pasa por el monitoreo del autocuidado de los usuarios del sistema , como herramienta en los procesos educativas para enfermer\xc3\xada ._NEWLINE__NEWLINE_Adem\xc3\xa1s, hay muchas consideraciones relacionadas con la confidencialidad del paciente y la seguridad de datos cl\xc3\xadnicos.'