b'\n_START_ARTICLE_\nTalidomida\n_START_SECTION_\nEl impacto social de la talidomida\n_START_PARAGRAPH_\nEl f\xc3\xa1rmaco provoc\xc3\xb3 la denominada "cat\xc3\xa1strofe de la talidomida", ya que miles de beb\xc3\xa9s nacieron en todo el mundo con severas malformaciones irreversibles. Muchos de estos individuos tuvieron (y tienen) dificultades en integrarse en la sociedad a causa de su limitaci\xc3\xb3n f\xc3\xadsica. De hecho, nunca se hubiera sabido su teratogenicidad si la malformaci\xc3\xb3n que hubiese provocado fuera m\xc3\xa1s com\xc3\xban, como por ejemplo problemas card\xc3\xadacos, ya que las dismelias que provoca son bastante raras._NEWLINE_Adem\xc3\xa1s, la alarma social que provocaron los severos efectos secundarios hizo que los responsables de Sanidad de muchos pa\xc3\xadses empezaran a hacer un control estricto de los medicamentos antes de su comercializaci\xc3\xb3n. Por ejemplo, en Alemania, uno de los pa\xc3\xadses m\xc3\xa1s afectados por la talidomida (bajo el nombre de Contergan), antes de la cat\xc3\xa1strofe no exist\xc3\xada ninguna ley ni comisi\xc3\xb3n de control de medicamentos. En efecto, despu\xc3\xa9s de la cat\xc3\xa1strofe, muchos pa\xc3\xadses paulatinamente empezaron a promulgar leyes de control de los medicamentos y tambi\xc3\xa9n la exigencia que \xc3\xa9stos sean sometidos a ensayos farmacol\xc3\xb3gicos y probados en animales, adem\xc3\xa1s de ensayos cl\xc3\xadnicos en personas antes de su comercializaci\xc3\xb3n._NEWLINE_En Estados Unidos, la doctora Frances Oldham Kelsey, revisora de la FDA, se neg\xc3\xb3 a autorizar el medicamento y pidi\xc3\xb3 m\xc3\xa1s estudios.,\xe2\x80\x8b aun cuando hab\xc3\xada sido aprobado en m\xc3\xa1s de 20 pa\xc3\xadses europeos y africanos.\xe2\x80\x8b Su insistencia en que el medicamento deb\xc3\xada ser completamente analizado antes de su aprobaci\xc3\xb3n fue dram\xc3\xa1ticamente justificada cuando sobrevino la cat\xc3\xa1strofe.\xe2\x80\x8b Como resultado, las reformas a las pruebas cl\xc3\xadnicas de medicamentos fueron aprobadas por unanimidad por el Congreso en 1962.\xe2\x80\x8b Estas reformas requer\xc3\xadan "l\xc3\xadmites m\xc3\xa1s estrictos para las pruebas y la distribuci\xc3\xb3n de nuevos medicamentos",\xe2\x80\x8b para evitar problemas similares. La enmienda reconoci\xc3\xb3 tambi\xc3\xa9n, por vez primera, que "la eficacia deber\xc3\xada ser establecida antes de su comercializaci\xc3\xb3n".\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nOtros efectos secundarios diferentes a los teratog\xc3\xa9nicos\n_START_PARAGRAPH_\nDespu\xc3\xa9s de la reaparici\xc3\xb3n de este medicamento es necesario saber que son comunes la cefalea, n\xc3\xa1useas, somnolencia, mareo, xerostom\xc3\xada y onicolisis; todos desaparecen al suspender su consumo.\n_START_SECTION_\nLa talidomida hoy en d\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEn la actualidad, la talidomida se vuelve a utilizar, con el apoyo de la OMS, en algunos pa\xc3\xadses, porque se ha comprobado su eficacia en enfermedades como la lepra. Se conocen casos de nacimientos de ni\xc3\xb1os con dismelia en Etiop\xc3\xada y  Brasil, hijos de padres tratados con talidomida._NEWLINE_Se puede encontrar en venta en Internet, pero este tipo de venta es totalmente fraudulenta._NEWLINE_Tambi\xc3\xa9n se est\xc3\xa1n realizando ensayos con talidomida y algunos de sus derivados en enfermos que padecen ciertos tipos de c\xc3\xa1ncer. Se ha comprobado su eficacia en casos de mieloma m\xc3\xbaltiple, aplic\xc3\xa1ndose especialmente en casos en los que los tratamientos convencionales (quimio y radioterapia) no han tenido \xc3\xa9xito o no son viables. En algunos casos la talidomida ha superado en eficiencia a la terapia convencional.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMecanismos de acci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl uso de la talidomida se hace bajo estricta supervisi\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica. Su efecto inmunomodulador y antiinflamatorio se explica mediante la inducci\xc3\xb3n en el incremento de la relaci\xc3\xb3n linfocitos T CD8/CD4 por disminuci\xc3\xb3n de los linfocitos T colaboradores circulantes, adem\xc3\xa1s inhibe la producci\xc3\xb3n de Interleucina 1 y 12, los factores de necrosis tumoral alfa.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nUsos m\xc3\xa9dicos actuales\n_START_PARAGRAPH_\nSe ha usado con \xc3\xa9xito y como terapia alternativa o de segunda elecci\xc3\xb3n para enfermedades como: lupus eritematoso discoide, enfermedad de Behcet, eritema nodoso, tratamiento complementario paliativo para tuberculosis, cuando surge resistencia m\xc3\xbaltiple a los medicamentos de base (isoniacida y rifampicina), lepra, enfermedad injerto contra hu\xc3\xa9sped, \xc3\xbalceras aftosas en pacientes con VIH, estomatitis aftosa recurrente, pr\xc3\xbarigo nodular, pr\xc3\xbarigo act\xc3\xadnico y  mieloma m\xc3\xbaltiple.\xe2\x80\x8b Actualmente se est\xc3\xa1n desarrollando estudios con la droga en casos de prostatitis cr\xc3\xb3nica.\n_START_SECTION_\nDosis y presentaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nViene en tabletas de 50 mg y se administran en dosis de 200 a 1200 mg diarios. En el tratamiento de mieloma m\xc3\xbaltiple la dosis se incrementan en 200 mg/d\xc3\xada cada dos semanas hasta que aparezcan los efectos secundarios de la dosis (sedaci\xc3\xb3n, fatiga, estre\xc3\xb1imiento, neuropat\xc3\xada sensorial)_NEWLINE_Tambi\xc3\xa9n se administraban en jarabes, hab\xc3\xada que tomar de 10 a 20 mg seg\xc3\xban el grado de n\xc3\xa1useas.'