b'\n_START_ARTICLE_\nNocicepci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa nocicepci\xc3\xb3n (del lat\xc3\xadn nocere \'Da\xc3\xb1ar\', tambi\xc3\xa9n conocida como nociocepci\xc3\xb3n, nocirrecepci\xc3\xb3n o nocipercepci\xc3\xb3n) es un proceso neuronal mediante el cual se codifican y procesan los est\xc3\xadmulos potencialmente da\xc3\xb1inos contra los tejidos.\xe2\x80\x8b Se trata de una actividad aferente (sensitiva) del sistema nervioso central y perif\xc3\xa9rico producida por la estimulaci\xc3\xb3n de unas terminaciones nerviosas libres especializadas llamadas nociceptores o "receptores del dolor" que s\xc3\xb3lo responde a los cambios por encima del umbral del sistema, ya sean de naturaleza qu\xc3\xadmica (por ejemplo: polvo de chile en los ojos), mec\xc3\xa1nica (por ejemplo: pellizcar, triturar) o t\xc3\xa9rmica (calor y fr\xc3\xado).\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b _NEWLINE_La nocicepci\xc3\xb3n activa diversas respuestas auton\xc3\xb3micas y tambi\xc3\xa9n puede resultar en una experiencia subjetiva de dolor en seres sensibles.\xe2\x80\x8b Las neuronas nociceptivas generan potenciales de acci\xc3\xb3n en respuesta a est\xc3\xadmulos intensos, y la frecuencia de disparo determina la intensidad del dolor.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEtimolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEl t\xc3\xa9rmino "nocicepci\xc3\xb3n" fue acu\xc3\xb1ado por Charles Scott Sherrington para distinguir el proceso fisiol\xc3\xb3gico (la actividad nerviosa) del dolor (una experiencia subjetiva).\xe2\x80\x8b El t\xc3\xa9rmino deriva del lat\xc3\xadn nocere \'da\xc3\xb1ar\'\n_START_SECTION_\nLa detecci\xc3\xb3n de los est\xc3\xadmulos nocivos\n_START_PARAGRAPH_\nEst\xc3\xadmulos potencialmente da\xc3\xb1inos de tipo mec\xc3\xa1nico, t\xc3\xa9rmico y qu\xc3\xadmico se detectan por las terminaciones nerviosas libres llamadas nociceptores, que se encuentran en la piel, en las superficies internas tales como el periostio, superficie de articulaciones, y en algunos \xc3\xb3rganos internos. La concentraci\xc3\xb3n de los nociceptores var\xc3\xada a lo largo del cuerpo; que se encuentran en mayor n\xc3\xbamero en la piel que en las superficies internas profundas. Estas terminaciones nerviosas libres no especializadas tienen sus cuerpos celulares fuera de la columna vertebral en el ganglio de la ra\xc3\xadz dorsal.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los nociceptores se clasifican de acuerdo a los axones que viajan de los receptores a la m\xc3\xa9dula espinal o el cerebro._NEWLINE_Los nociceptores tienen cierto umbral; es decir, que requieren un m\xc3\xadnimo de intensidad de la estimulaci\xc3\xb3n antes de que desencadenan una se\xc3\xb1al. Una vez que se alcanza este umbral de una se\xc3\xb1al se hace pasar a lo largo del ax\xc3\xb3n de la neurona en la m\xc3\xa9dula espinal._NEWLINE_En las pruebas para medir el umbral nociceptivo se aplica deliberadamente un est\xc3\xadmulo nocivo a un sujeto humano o animal con el fin de estudiar el dolor. En los animales, la t\xc3\xa9cnica se usa a menudo para estudiar la eficacia de f\xc3\xa1rmacos analg\xc3\xa9sicos y para establecer los niveles de dosificaci\xc3\xb3n y per\xc3\xadodo de efecto. Despu\xc3\xa9s de establecer una l\xc3\xadnea de base, la droga bajo prueba se da y la elevaci\xc3\xb3n del umbral grabado en los puntos de tiempo especificados. Cuando la droga desaparece, el umbral deber\xc3\xada volver a la l\xc3\xadnea de base (pre-tratamiento) de valor._NEWLINE_En algunas condiciones, la excitaci\xc3\xb3n de las fibras del dolor se hace mayor a medida que el est\xc3\xadmulo del dolor contin\xc3\xbaa, llevando a una condici\xc3\xb3n llamada hiperalgesia.\n_START_SECTION_\nTracto espinotal\xc3\xa1mico\n_START_PARAGRAPH_\nAntes de alcanzar el cerebro, el tracto espinotal\xc3\xa1mico se divide en el tracto lateral "neo espino-tal\xc3\xa1mico" y el medial, tracto "paleo espino-tal\xc3\xa1mico".\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nTracto neo espino-tal\xc3\xa1mico\n_START_PARAGRAPH_\nEl dolor viaja r\xc3\xa1pido a trav\xc3\xa9s del tipo de fibras A\xce\xb4 para terminar en el asta dorsal de la m\xc3\xa9dula espinal donde hacen sinapsis en las dendritas de las v\xc3\xadas neo espino-tal\xc3\xa1mico. Los axones de estas neuronas cruzan la l\xc3\xadnea media (se decusan) a trav\xc3\xa9s de la comisura blanca anterior y ascienden de forma contralateral a lo largo del sistema anterolateral. Estas fibras terminan en el complejo ventrobasal del t\xc3\xa1lamo y hacen sinapsis con las dendritas de la corteza somatosensorial. El dolor se siente dentro de una d\xc3\xa9cima de segundo de aplicaci\xc3\xb3n del est\xc3\xadmulo de dolor y es un dolor agudo, punzante en respuesta a la estimulaci\xc3\xb3n mec\xc3\xa1nica y t\xc3\xa9rmica. Se puede localizar f\xc3\xa1cilmente si las fibras A\xce\xb4 son estimulados juntos con los receptores t\xc3\xa1ctiles.\n_START_SECTION_\nTracto paleo espino-tal\xc3\xa1mico\n_START_PARAGRAPH_\nEl dolor lento se transmite a trav\xc3\xa9s de un tipo de fibras m\xc3\xa1s lenta, las fibras C, a l\xc3\xa1minas II y III de los cuernos dorsales, conocida como la sustancia gelatinosa. Los impulsos se transmiten a continuaci\xc3\xb3n a las fibras nerviosas que terminan en la l\xc3\xa1mina V, tambi\xc3\xa9n en el cuerno dorsal, hacen sinapsis con las neuronas que se unen a las fibras de la v\xc3\xada r\xc3\xa1pida, cruzando al lado opuesto a trav\xc3\xa9s de la comisura blanca anterior, y viajando hacia arriba a trav\xc3\xa9s de la v\xc3\xada anterolateral. Estas neuronas terminan a lo largo del tronco cerebral, una d\xc3\xa9cima parte de las fibras va a parar al t\xc3\xa1lamo y el resto va a parar en el bulbo raqu\xc3\xaddeo, la protuberancia anular y la sustancia gris periacueductal del tectum del cerebro medio.\n_START_SECTION_\nRegulaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl cuerpo posee un sistema de analgesia end\xc3\xb3geno, que puede ser complementada con f\xc3\xa1rmacos analg\xc3\xa9sicos para regular la nocicepci\xc3\xb3n y el dolor.  El grado de dolor puede ser modificado por la sustancia gris periacueductal antes de que llegue el t\xc3\xa1lamo, de ah\xc3\xad, a la conciencia. De acuerdo con la teor\xc3\xada de control de la puerta del dolor, esta zona tambi\xc3\xa9n puede reducir el dolor cuando est\xc3\xadmulos no dolorosos son recibidos acompa\xc3\xb1ados del dolor.\n_START_SECTION_\nSistema nervioso central\n_START_PARAGRAPH_\nEl sistema de analgesia en el sistema nervioso central est\xc3\xa1 mediada por tres componentes principales: la sustancia gris periacueductal, el nucleus raphes magnus y las neuronas inhibidoras se la nocicepci\xc3\xb3n en las astas dorsales de la m\xc3\xa9dula espinal, que act\xc3\xbaan para inhibir la transmisi\xc3\xb3n de la nocicepci\xc3\xb3n tambi\xc3\xa9n localizada en el asta dorsal de la m\xc3\xa9dula.\n_START_SECTION_\nSistema nervioso perif\xc3\xa9rico\n_START_PARAGRAPH_\nLa regulaci\xc3\xb3n perif\xc3\xa9rica se compone de varios tipos diferentes de receptores opioides que se activan en respuesta a la uni\xc3\xb3n de endorfinas. Estos receptores, que existen en una variedad de \xc3\xa1reas en el cuerpo, inhiben la activaci\xc3\xb3n de las neuronas que, de otro modo, serian estimuladas por los nociceptores.\n_START_SECTION_\nFactores que aten\xc3\xbaan el dolor\n_START_PARAGRAPH_\nEn la teor\xc3\xada de control de la puerta del dolor, propuesta por Patrick David Wall y Ronald Melzack, postula que la nocicepci\xc3\xb3n (dolor) est\xc3\xa1 "cerrada" por est\xc3\xadmulos no nociceptivos, como la vibraci\xc3\xb3n. Por lo tanto, frotando una rodilla golpeada parece aliviar el dolor mediante la prevenci\xc3\xb3n de su transmisi\xc3\xb3n al cerebro. El dolor tambi\xc3\xa9n est\xc3\xa1 "cerrado" por las se\xc3\xb1ales que descienden desde el cerebro hasta la m\xc3\xa9dula espinal para suprimir (y en otros casos mejorar) la informaci\xc3\xb3n entrante, la nocicepci\xc3\xb3n.\n_START_SECTION_\nRespuesta nociceptora\n_START_PARAGRAPH_\nCuando se estimulan los nociceptores que transmiten se\xc3\xb1ales a trav\xc3\xa9s de las neuronas sensoriales en la m\xc3\xa9dula espinal liberan el neurotransmisor excitatorio glutamato en sus sinapsis_NEWLINE_Si las se\xc3\xb1ales se env\xc3\xadan a la formaci\xc3\xb3n reticular y t\xc3\xa1lamo, la sensaci\xc3\xb3n de dolor entra en la conciencia pero su localizaci\xc3\xb3n se hace difusa. Desde el t\xc3\xa1lamo, la se\xc3\xb1al puede viajar a la corteza somatosensorial en el cerebro, que es donde se experimenta el dolor como localizado y tiene cualidades m\xc3\xa1s espec\xc3\xadficas._NEWLINE_La nocicepci\xc3\xb3n tambi\xc3\xa9n puede causar generalizadas respuestas auton\xc3\xb3micas antes o sin llegar a la conciencia: palidez, diaforesis, taquicardia, hipertensi\xc3\xb3n, mareos, n\xc3\xa1useas y desmayos.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nLa nocicepci\xc3\xb3n en animales no mam\xc3\xadferos\n_START_PARAGRAPH_\nLa nocicepci\xc3\xb3n se ha documentado en animales no mam\xc3\xadferos, incluidos los peces\xe2\x80\x8b y una amplia gama de invertebrados,\xe2\x80\x8b incluyendo sanguijuelas,\xe2\x80\x8b los gusanos nematodos,\xe2\x80\x8b las babosas de mar,\xe2\x80\x8b y la mosca de la fruta. \xe2\x80\x8b Al igual que en los mam\xc3\xadferos, las neuronas nociceptivas en estas especies se caracterizan t\xc3\xadpicamente por responder preferentemente a alta temperatura (40\xc2\xb0 Celsius o m\xc3\xa1s), pH bajo, la capsaicina, y el da\xc3\xb1o tisular.'