b'\n_START_ARTICLE_\nGolimumab\n_START_PARAGRAPH_\nEl golimumab es un medicamento que pertenece al grupo de los anticuerpos monoclonales y se emplea para el tratamiento de la artritis reumatoide, artritis psoriasica y espondilitis anquilopoy\xc3\xa9tica cuando la enfermedad no responde de forma adecuada a otros tratamientos establecidos._NEWLINE_El uso del f\xc3\xa1rmaco fue aprobado en el a\xc3\xb1o 2009 por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) con una ficha t\xc3\xa9cnica \xc3\xbanica para los 27 estados miembros de la Uni\xc3\xb3n Europea. La Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos aprob\xc3\xb3 asimismo su utilizaci\xc3\xb3n en abril del 2009._NEWLINE_Su mecanismo de acci\xc3\xb3n consiste en bloquear el efecto del factor de necrosis tumoral, sustancia que pertenece al grupo de las citocinas y facilita el desarrollo de la respuesta inflamatoria. Es por lo tanto un inhibidor del factor de necrosis tumoral e inmunosupresor (disminuye la respuesta inmunitaria)._NEWLINE_Se administra en forma de inyecci\xc3\xb3n subcutanea. La dosis habitual es 50 mg una vez al mes._NEWLINE_\xe2\x80\x8b_NEWLINE_\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDescripci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEs un anticuerpo monoclonal humano que forma complejos estables de gran afinidad con las dos formas bioactivas del TNF-\xce\xb1 humano, la soluble y la transmembrana, impidiendo as\xc3\xad la uni\xc3\xb3n del TNF-\xce\xb1 a sus receptores. No existe evidencia de que los anticuerpos de golimumab se unan a otros ligandos de la superfamilia del TNF, tampoco se unen ni neutralizan la limfotoxina humana. La uni\xc3\xb3n de golimumab al TNF humano neutraliza la expresi\xc3\xb3n inducida por el TNF-\xce\xb1 de la mol\xc3\xa9cula de adhesi\xc3\xb3n selectina E, la mol\xc3\xa9cula de adhesi\xc3\xb3n endotelial 1 (VCAM-1) y la mol\xc3\xa9cula de adhesi\xc3\xb3n intercelular 1 (ICAM-1) de las c\xc3\xa9lulas endoteliales humanas. In vitro, el golimumab tambi\xc3\xa9n inhibe la secreci\xc3\xb3n inducida por TNF de las interleucinas 6 y 8 (IL-6, IL-8) y el factor estimulante de colonias de granulocitos-macr\xc3\xb3fagos (GM-CSF) por parte de las c\xc3\xa9lulas endoteliales humanas._NEWLINE_Todo esto implica una disminuci\xc3\xb3n en la respuesta inmunol\xc3\xb3gica del organismo, que representa la base del tratamiento farmacol\xc3\xb3gico de este tipo de enfermedades cuyo origen es autoinmunol\xc3\xb3gico. La reacci\xc3\xb3n adversa (RA) notificada con m\xc3\xa1s frecuencia durante el periodo controlado en los ensayos pivotales fue la infecci\xc3\xb3n del tracto respiratorio superior. Las reacciones adversas m\xc3\xa1s graves que se han notificado con golimumab son las siguientes: infecciones graves (sepsis, neumon\xc3\xada, tuberculosis, infecciones f\xc3\xbangicas invasivas e infecciones oportunistas), trastornos desmielinizantes, linfoma, reactivaci\xc3\xb3n_NEWLINE_del virus de la hepatitis B (VHB), insuficiencia card\xc3\xadaca congestiva, procesos autoinmunol\xc3\xb3gicos (s\xc3\xadndrome tipo lupus) y reacciones hematol\xc3\xb3gicas. La marca comercial es Simponi\xc2\xae y su presentaci\xc3\xb3n es en forma de plumas precargadas de 0,5ml que contienen 50mg de golimumab (Simponi 50mg\xc2\xae) o de 1ml que contienen 100mg de golimumab (Simponi 100mg\xc2\xae). Se administra por v\xc3\xada subcut\xc3\xa1nea y la dosis depender\xc3\xa1 de la enfermedad en cuesti\xc3\xb3n y de la gravedad de \xc3\xa9sta.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEficacia\n_START_PARAGRAPH_\nEnsayos cl\xc3\xadnicos han demostrado que la combinaci\xc3\xb3n de golimumab y metotrexate es m\xc3\xa1s efectiva que el metotrexate s\xc3\xb3lo para el tratamiento de la artritis reumatoide.\xe2\x80\x8b'