b'\n_START_ARTICLE_\nHidroarsenicismo\n_START_PARAGRAPH_\nHidroarsenicismo es una enfermedad ambiental cr\xc3\xb3nica cuya etiolog\xc3\xada est\xc3\xa1 asociada al consumo de aguas contaminadas con sales de ars\xc3\xa9nico y que en algunas regiones del mundo es de car\xc3\xa1cter end\xc3\xa9mico. En algunos estudios se le llama por su acr\xc3\xb3nimo HACRE.\n_START_SECTION_\nPatolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEl hidroarsenicismo cr\xc3\xb3nico end\xc3\xa9mico provoca alteraciones card\xc3\xadacas, vasculares y neurol\xc3\xb3gicas, repercusiones en el aparato respiratorio y lesiones hep\xc3\xa1ticas, renales e hiperqueratosis cut\xc3\xa1nea que avanzan progresivamente hasta las neoplasias o c\xc3\xa1ncer.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nLa presencia de ars\xc3\xa9nico (As) en el agua est\xc3\xa1 asociada a procesos hidrogeol\xc3\xb3gicos naturales en el mayor porcentaje de los casos y tambi\xc3\xa9n por la intervenci\xc3\xb3n humana._NEWLINE_En las causas naturales, las cuencas hidrogr\xc3\xa1ficas est\xc3\xa1n asociadas a napas fre\xc3\xa1ticas que subyacen en dep\xc3\xb3sitos naturales de ars\xc3\xa9nico de origen volc\xc3\xa1nico. Movimientos geol\xc3\xb3gicos, actividad volc\xc3\xa1nica y por otro lado la intervenci\xc3\xb3n antr\xc3\xb3pica por la extracci\xc3\xb3n de agua desde pozos superficiales y por la miner\xc3\xada (Fundiciones de cobre, plomo y oro) son las causas m\xc3\xa1s comunes._NEWLINE_Los niveles de As en el agua pueden variar ostensiblemente de una fuente a otra, yendo de los 0,1 hasta los 80\xc2\xa0ppm (partes por mill\xc3\xb3n) de esta sustancia en las fuentes naturales de agua.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las causas de origen antropol\xc3\xb3gico est\xc3\xa1n ubicadas en el sector minero donde las grandes fundiciones de cobre (principalmente) generan una gran cantidad de ars\xc3\xa9nico desde sus scrubbers. Los lodos con ars\xc3\xa9nico en forma metaliforme son extra\xc3\xaddos como borras \xc3\xa1cidas en dep\xc3\xb3sitos. Si estas borras se secan se produce un polvo fino y liviano, el viento (contaminaci\xc3\xb3n e\xc3\xb3lica) puede eventualmente transportar el ars\xc3\xa9nico particulado a los cuerpos de agua o contaminar la tierra. El ars\xc3\xa9nico inhalado puede causar c\xc3\xa1ncer al pulm\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los compuestos organoarsenicales son menos t\xc3\xb3xicos que los inorg\xc3\xa1nicos.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCar\xc3\xa1cter qu\xc3\xadmico del ars\xc3\xa9nico en el agua\n_START_PARAGRAPH_\nEl ars\xc3\xa9nico est\xc3\xa1 presente en las aguas como arsenito (As\xc2\xb3\xe2\x81\xba)o arsenato (As\xe2\x81\xb5\xe2\x81\xba) asociado a iones alcalinot\xc3\xa9rreos dependiendo la existencia de una u otra especie de los valores de pH en que se encuentre. El arsenito est\xc3\xa1 asociado a valores de pH m\xc3\xa1s alcalinos y a pozos profundos mientras que el arsenato se encuentra en aguas con valores de pH m\xc3\xa1s \xc3\xa1cidos y a pozos m\xc3\xa1s superficiales. La existencia de una o de otra especie depende adem\xc3\xa1s del valor de pH, del potencial redox del medio que est\xc3\xa1 dado por la concentraci\xc3\xb3n de ox\xc3\xadgeno disuelto. Epidemiol\xc3\xb3gicamente, el arsenito (As\xc2\xb3\xe2\x81\xba) es la especie m\xc3\xa1s t\xc3\xb3xica en comparaci\xc3\xb3n con el arsenato debido a que presenta mejor absorci\xc3\xb3n y solubilidad en el torrente sangu\xc3\xadneo a trav\xc3\xa9s del intestino delgado.\n_START_SECTION_\nBioqu\xc3\xadmica de la toxicidad del ars\xc3\xa9nico en el organismo\n_START_PARAGRAPH_\nEl mecanismo de biotoxicidad del ars\xc3\xa9nico es v\xc3\xada inhibici\xc3\xb3n de la actividad enzim\xc3\xa1tica, el As\xc2\xb3\xe2\x81\xba por interacci\xc3\xb3n con los reactivos puentes sulfhidrilos (-SH) y el As\xe2\x81\xb5\xe2\x81\xba porque sustituye al ion PO\xe2\x82\x84\xc2\xb3\xe2\x81\xbb de las enzimas mitocondriales. Entre los sistemas enzim\xc3\xa1ticos inhibidos est\xc3\xa1n el sistema dihidrolipoato, un cofactor necesario para que la enzima piruvato-deshidrogenasa act\xc3\xbae en el ciclo de Krebs; y la transformaci\xc3\xb3n de la tiamina a acetil-CoA y succinil-CoA._NEWLINE_En consecuencia, se inhibe la fosforilaci\xc3\xb3n oxidativa y por ende toda la respiraci\xc3\xb3n celular y se produce un fallo multiorg\xc3\xa1nico._NEWLINE_La tolerancia del individuo est\xc3\xa1 asociada a la capacidad de excreci\xc3\xb3n del ars\xc3\xa9nico v\xc3\xada urinaria y a la fijaci\xc3\xb3n del As en los tejidos.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nPatogenia\n_START_PARAGRAPH_\nEl cuadro cl\xc3\xadnico del hidroarsenicismo se presenta entre los 1 y 5 a\xc3\xb1os de ingesta continua de agua contaminada, por tanto su toxicidad es por bioacumulaci\xc3\xb3n en los tejidos de los diferentes \xc3\xb3rganos del cuerpo. El tiempo en que tarde en manifestarse la enfermedad depender\xc3\xa1 de la tolerancia que el individuo tenga frente al ars\xc3\xa9nico._NEWLINE_Algunos s\xc3\xadntomas son la queratodermia en que se produce hiperqueratosis palmar de las manos o los p\xc3\xades y lesiones de tipo odontol\xc3\xb3gicos, ya que el ars\xc3\xa9nico presenta preferencia por la queratina de la piel o la cavidad bucal provocando necrosis \xc3\xb3sea, neuritis faciales.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nNiveles de toxicidad-normativas\n_START_PARAGRAPH_\nLa Organizaci\xc3\xb3n Mundial de la Salud (OMS) ha establecido que los niveles de ars\xc3\xa9nico en el agua no deben superar las 0,1_NEWLINE_partes por mill\xc3\xb3n de ars\xc3\xa9nico. La US-EPA y la FDA (Food and Drugs Administration: administraci\xc3\xb3n de alimentos y medicamentos) recomienda no m\xc3\xa1s de 0,05\xc2\xa0ppm de ars\xc3\xa9nico en agua potable, niveles que aparecen en la mayor\xc3\xada de las normas de agua potable del mundo. Niveles por sobre 0,1\xc2\xa0ppm de As ya es considerado como peligroso para la salud. \xc3\x9altimamente se han cuestionado estos niveles de ars\xc3\xa9nico y se ha propuesto para el agua potable una cantidad m\xc3\xa1xima persmisible de 0,01\xc2\xa0ppm (10\xc2\xa0microgramos/L).\xe2\x80\x8b_NEWLINE_\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nAbatimiento del ars\xc3\xa9nico en el agua.\n_START_PARAGRAPH_\nEl ars\xc3\xa9nico disuelto puede ser abatido por tratamientos con sistemas de tratamientos con sulfato ferroso, con filtros de lechada de cal y por oxidaci\xc3\xb3n del As\xc2\xb3\xe2\x81\xba a As\xe2\x81\xb5\xe2\x81\xba por medio de ozono o hipocloritos para despu\xc3\xa9s ser tratado con hidrosulfitos para finalmente ser removido mediante osmosis inversa usando membranas de poliamida. Este \xc3\xbaltimo m\xc3\xa9todo aunque es m\xc3\xa1s caro es hasta ahora el m\xc3\xa1s eficiente logr\xc3\xa1ndose eficiencias de hasta un 97%.'