b'\n_START_ARTICLE_\nMirtazapina\n_START_SECTION_\nFarmacodinamia\n_START_PARAGRAPH_\nSi bien el mecanismo de acci\xc3\xb3n de mirtazapina (como el de otros antidepresivos) no est\xc3\xa1 totalmente dilucidado, la evidencia existente sugiere que mirtazapina refuerza la actividad serotonin\xc3\xa9rgica y noradren\xc3\xa9rgica central. De esto se desprende que mirtazapina act\xc3\xbaa como un antagonista en la presinapsis central \xce\xb1-2 adren\xc3\xa9rgica inhibitoria de autoreceptores y heteroreceptores; una acci\xc3\xb3n postulada como resultado de un incremento de la actividad central noradren\xc3\xa9rgica y serotonin\xc3\xa9rgica. Mirtazapina es un potente antagonista de receptores 5-HT\xe2\x82\x82 y 5-HT\xe2\x82\x83. Mirtazapina es un potente antagonista de receptores histam\xc3\xadnicos (H1) propiedad que puede explicar su prominente efecto sedativo. Mirtazapina es un moderado antagonista \xce\xb1-1 adren\xc3\xa9rgico, lo cual explica su efecto hipotensor ortost\xc3\xa1tico. Mirtazapina es un moderado antagonista de receptores muscar\xc3\xadnicos, lo cual explica su incidencia relativamente baja de efectos colaterales anti-colin\xc3\xa9rgicos._NEWLINE_Es muy similar al antidepresivo mianserina, tanto a nivel de estructura qu\xc3\xadmica como de mecanismo de acci\xc3\xb3n.\n_START_SECTION_\nFarmacocin\xc3\xa9tica\n_START_PARAGRAPH_\nMirtazapina se absorbe r\xc3\xa1pida y completamente por v\xc3\xada oral y tiene una vida media de 20 a 40 horas. El pico de concentraci\xc3\xb3n plasm\xc3\xa1tica aparece alrededor de las 2 horas luego de la dosis oral. La presencia de alimentos en el est\xc3\xb3mago tiene un m\xc3\xadnimo efecto sobre la absorci\xc3\xb3n y no requiere ajuste de dosis. Despu\xc3\xa9s de su administraci\xc3\xb3n oral mirtazapina se metaboliza extensamente; las mayores v\xc3\xadas de metabolizaci\xc3\xb3n son la demetilaci\xc3\xb3n (intervenci\xc3\xb3n del citocromo 3A) y la hidroxilaci\xc3\xb3n (intervenci\xc3\xb3n de los citocromos 2D6 y 1A2) seguida por conjugaci\xc3\xb3n._NEWLINE_Su biodisponibilidad es de alrededor del 50%. Su eliminaci\xc3\xb3n se realiza predominantemente por orina (75%) y en menor proporci\xc3\xb3n por heces (15%). La ligadura a prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas es de alrededor del 85%. _NEWLINE_La vida media de eliminaci\xc3\xb3n oscila entre 20 y 40 horas entre los diferentes grupos de edad y sexo, siendo la T1/2 de eliminaci\xc3\xb3n en mujeres significativamente m\xc3\xa1s prolongada que en los hombres (media de 37 horas vs. 26 horas). El estado estable de los niveles plasm\xc3\xa1ticos se alcanza dentro de los 5 d\xc3\xadas.'