b'\n_START_ARTICLE_\nCirculaci\xc3\xb3n enterohep\xc3\xa1tica\n_START_PARAGRAPH_\nLa circulaci\xc3\xb3n enterohep\xc3\xa1tica de \xc3\xa1cidos biliares consiste en un proceso de secreci\xc3\xb3n y recaptaci\xc3\xb3n. Comienza con la secreci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cidos biliares por el h\xc3\xadgado para pasar al intestino donde son absorbidos y luego contin\xc3\xbaan su camino hacia la circulaci\xc3\xb3n portal, de donde son extra\xc3\xaddos por el h\xc3\xadgado para ser secretados nuevamente en la bilis._NEWLINE_\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b _NEWLINE_Los \xc3\xa1cidos biliares est\xc3\xa1n restringidos a la circulaci\xc3\xb3n enterohep\xc3\xa1tica y son secretados en la bilis como conjugados de glicina y taurina. El reservorio de \xc3\xa1cidos biliares es fundamental para la absorci\xc3\xb3n normal de grasas y la adecuada secreci\xc3\xb3n de bilis. Con la circulaci\xc3\xb3n enterohep\xc3\xa1tica de los \xc3\xa1cidos biliares se busca conservarlos gracias a una rigurosa regulaci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Alguna alteraci\xc3\xb3n que suceda en la circulaci\xc3\xb3n enterohep\xc3\xa1tica puede conllevar a una p\xc3\xa9rdida de \xc3\xa1cidos biliares o a un desplazamiento de ellos del tracto gastrointestinal.\xe2\x80\x8b _NEWLINE__NEWLINE_A ser almacenados en la ves\xc3\xadcula biliar en forma de micelas las cuales se acompa\xc3\xb1an de fosfol\xc3\xadpidos y colesterol.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Al momento de consumir alg\xc3\xban alimento la ves\xc3\xadcula biliar se contrae y con ello libera las micelas hacia el intestino delgado. Donde luego estos \xc3\xa1cidos biliares deben ser reabsorbidos ya sea por difusi\xc3\xb3n pasiva no i\xc3\xb3nica a lo largo del tracto gastrointestinal o por el mecanismo dependiente de sodio en el \xc3\xadleon. La combinaci\xc3\xb3n de estos dos tipos de reabsorciones proporciona un m\xc3\xa9todo eficiente para el reciclaje de \xc3\xa1cidos biliares, ya que a diario se estima tan solo una p\xc3\xa9rdida inferior al 5% de su cantidad total.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La reabsorci\xc3\xb3n en la parte alta del intestino es muy limitada a causa de que all\xc3\xad el pka de los \xc3\xa1cidos biliares es muy bajo y por ello tienen una carga neta negativa, no es posible realizar reabsorci\xc3\xb3n por medio de difusi\xc3\xb3n pasiva no i\xc3\xb3nica, aunque hay una fracci\xc3\xb3n de reabsorci\xc3\xb3n de conjugado de glicina y de \xc3\xa1cidos biliares no conjugados. A medida que los \xc3\xa1cidos biliares atraviesan el intestino delgado van adquiriendo una carga neutra, lo cual facilita su r\xc3\xa1pida absorci\xc3\xb3n por las c\xc3\xa9lulas endoteliales a trav\xc3\xa9s de difusi\xc3\xb3n pasiva. Una peque\xc3\xb1a fracci\xc3\xb3n del reservorio de \xc3\xa1cidos biliares no se reabsorbe en el intestino delgado y de esta manera va al intestino grueso donde sufre una transformaci\xc3\xb3n bacterial. Los \xc3\xa1cidos biliares que se pierden en la materia fecal se remplazan por unos nuevos que sintetiza el h\xc3\xadgado.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los \xc3\xa1cidos biliares ingresan al sistema portal venoso gracias a la absorci\xc3\xb3n de las c\xc3\xa9lulas endoteliales intestinales, es aqu\xc3\xad donde ciertas prote\xc3\xadnas transportadoras se unen a los \xc3\xa1cidos biliares como es el caso de la albumina. En general la reabsorci\xc3\xb3n es una labor llevada a cabo por los hepatocitos periportales para secretarlos hacia el interior del espacio canalicular. Una peque\xc3\xb1a parte de los \xc3\xa1cidos biliares no son eliminados por los hepatocitos sino que son introducidos en la circulaci\xc3\xb3n sist\xc3\xa9mica. Con cada ciclo surge una cantidad de \xc3\xa1cidos biliares en forma de suero, la cual va a los ri\xc3\xb1ones donde es filtrado y los \xc3\xa1cidos biliares se reabsorben por el mecanismo dependiente de sodio en un alto porcentaje y al culminar este proceso regresan al h\xc3\xadgado. Las prote\xc3\xadnas unidas a los \xc3\xa1cidos biliares producen una disminuci\xc3\xb3n en la filtraci\xc3\xb3n glomerular.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCirculaci\xc3\xb3n Enterohep\xc3\xa1tica en los Estados Metab\xc3\xb3licos Nutricionales\n_START_PARAGRAPH_\nDurante el ayuno m\xc3\xa1s o menos la mitad del reservorio de los \xc3\xa1cidos biliares es tomado y concentrado 10 veces m\xc3\xa1s en la ves\xc3\xadcula biliar, con lo que los niveles de \xc3\xa1cidos biliares disminuyen en el intestino delgado, la vena portal, el suero y el h\xc3\xadgado.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En el estado posprandial se libera la hormona colecistoquinina y con ello la ves\xc3\xadcula biliar vac\xc3\xada su contenido y los \xc3\xa1cidos biliares secretados pasan al duodeno. Durante el periodo interdigestivo el esf\xc3\xadnter de oddi se contrae y la ves\xc3\xadcula biliar se relaja, lo que ocasiona un mayor almacenamiento de \xc3\xa1cidos biliares secretados en la ves\xc3\xadcula biliar\xe2\x80\x8b'