b'\n_START_ARTICLE_\nCERA (f\xc3\xa1rmaco)\n_START_PARAGRAPH_\nLa CERA (siglas en ingl\xc3\xa9s de Continuous erythropoietin receptor activator Activador continuo del receptor de la eritropoyetina) es el t\xc3\xa9rmino gen\xc3\xa9rico con el que se conocen los f\xc3\xa1rmacos que son ESA (agentes estimuladores de eritropoyesis) de tercera generaci\xc3\xb3n. Los efectos de la CERA duran m\xc3\xa1s que las ESAs de generaciones anteriores, y su mecanismo de funcionamiento es tambi\xc3\xa9n distinto: la CERA estimula el receptor de la eritropoyetina (EPO), aumentando los efectos de la EPO, es decir, estimulando la hematopoyesis.\n_START_SECTION_\nCreaci\xc3\xb3n y patente\n_START_PARAGRAPH_\nLa CERA fue creada en los laboratorios Roche (Suiza), bajo el nombre comercial Mircera, para ser utilizada como un f\xc3\xa1rmaco en aquellos pacientes con patolog\xc3\xadas cr\xc3\xb3nicas del ri\xc3\xb1\xc3\xb3n (incluyendo quienes usen di\xc3\xa1lisis). En agosto de 2007 la Comisi\xc3\xb3n Europea dio el visto bueno a su comercializaci\xc3\xb3n en la UE, que empez\xc3\xb3 a principios de 2008. En EEUU, la FDA aprob\xc3\xb3 su comercializaci\xc3\xb3n en enero de 2008, aunque las disputas legales entre los laboratorios Roche y Amgen -poseedores de varias patentes de ESA de generaciones anteriores, como la Darbepoetina alfa (Aranesp), una recombinaci\xc3\xb3n de la EPO- han dificultado su difusi\xc3\xb3n en EEUU.\n_START_SECTION_\nCaracter\xc3\xadsticas\n_START_PARAGRAPH_\nEn t\xc3\xa9rminos estructurales, la CERA es parecida a otras ESAs anteriores. Sin embargo, la CERA est\xc3\xa1 conectada al PGE (polietilenglicol), siendo as\xc3\xad una mol\xc3\xa9cula demayor tama\xc3\xb1o, motivo por el cual la CERA tiene una mayor duraci\xc3\xb3n en el organismo que las ESAs antes conocidas. Seg\xc3\xban Roche, la CERA es la ESA con mayor duraci\xc3\xb3n de las hasta ahora aprobadas por la FDA; Roche precisa que la CERA, con una vida media de 135 horas, dura 6 veces m\xc3\xa1s en el organismo que la darbopoietina alfa (ESA de segunda generaci\xc3\xb3n, 26 horas), y 20 m\xc3\xa1s que la epoetina (ESA de primera generaci\xc3\xb3n, 6-8 horas). Este dato es una importante ventaja para la CERA, puesto que supone que, por una parte, la dosis que debe ser inyectada al paciente sea menor (ahorrando costes, habida cuenta del alto precio de este tipo de f\xc3\xa1rmacos proteicos recombinados) y, por otra parte, que el tiempo entre inyecciones sea mayor (lo cual supone una mayor comodidad para el paciente, tanto si es \xc3\xa9l quien se lo inyecta como si necesita que le sea administrado por un profesional sanitario). Se trata, por tanto, de un f\xc3\xa1rmaco con ventajas evidentes para aquellos pacientes con problemas renales que deben mantener su nivel de hemoglobina, ya que mientras con la epoetina necesitaban pincharse unas 150 veces a lo largo del a\xc3\xb1o, con la CERA ser\xc3\xada suficiente con hacerlo en 12 ocasiones.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Por otra parte, los ensayos cl\xc3\xadnicos realizados con la CERA han demostrado, adem\xc3\xa1s de su duraci\xc3\xb3n (basta con una inyecci\xc3\xb3n cada 3-4 semanas), tambi\xc3\xa9n su eficacia para mantenerla, logrando los mismos resultados que con la darbopoietina o la epoetina. La CERA, en general, ha sido bien tolerada por los pacientes a los que se les ha administrado.\n_START_SECTION_\nCERA y dopaje\n_START_PARAGRAPH_\nComo las ESAs de generaciones anteriores la CERA ha saltado a los medios no por su uso farmacol\xc3\xb3gico en pacientes con enfermedades renales, sino por los recientes casos de dopaje en el deporte profesional mediante CERA._NEWLINE_El hecho de que la CERA, que estimula los efectos de la EPO propia del organismo (con evidentes beneficios en el rendimiento inmediato del deportista), dure en el cuerpo durante semanas sin necesidad de una nueva dosis (evitando llevar ampollas inyectables a las pruebas que puedan ser localizados en redadas policiales), as\xc3\xad como su indetectabilidad (al contrario de la EPO y otras ESAs de generaciones anteriores) durante varios a\xc3\xb1os, motiv\xc3\xb3 su uso con fines il\xc3\xadcitos (dopaje) en algunos deportistas de \xc3\xa9lite a partir de 2005.\n_START_SECTION_\nM\xc3\xa9todo antiCERA\n_START_PARAGRAPH_\nDurante a\xc3\xb1os, la CERA fue indetectable, puesto que solo sus creadores (los laboratorios Roche) conoc\xc3\xadan el m\xc3\xa9todo para su detecci\xc3\xb3n. Sin embargo, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), gracias al laboratorio del Comit\xc3\xa9 Ol\xc3\xadmpico Internacional en Lausana (Suiza) y en colaboraci\xc3\xb3n con los laboratorios Roche, desarrollaron un m\xc3\xa9todo para la detecci\xc3\xb3n de la CERA mediante un marcador, lo cual ha posibilitado que aquellos deportistas que utilicen la CERA para doparse puedan ser cazados. Aunque al principio solo pod\xc3\xada detectarse la CERA en muestras de orina, poco despu\xc3\xa9s se logr\xc3\xb3 que pueda ser detectada tambi\xc3\xa9n en muestras sangu\xc3\xadneas.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El Tour de Francia 2008 fue la primera competici\xc3\xb3n deportiva en la que se utiliz\xc3\xb3 la t\xc3\xa9cnica de manera sistem\xc3\xa1tica para detectar la CERA, al aplicarla la AFLD en su laboratorio de Ch\xc3\xa2tenay-Malabry, dando positivo cuatro ciclistas._NEWLINE_En octubre de 2008 el COI decidi\xc3\xb3 volver a analizar todas las muestras tomadas durante los Juegos Ol\xc3\xadmpicos de Pek\xc3\xadn 2008 en busca de CERA. En este proceso se analizaron  948 muestras, hallando 7 positivos de seis deportistas.\xe2\x80\x8b'