b'\n_START_ARTICLE_\nAlopecia areata\n_START_SECTION_\nEpidemiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nPuede afectar a ambos sexos y aparecer en cualquier \xc3\xa9poca de la vida, aunque se producen m\xc3\xa1s casos en ni\xc3\xb1os y adolescentes varones.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEtiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLa alopecia areata es una enfermedad considerada de origen multifactorial, es decir, existen diversos factores que pueden influir en su aparici\xc3\xb3n. Con frecuencia hay antecedentes familiares, por lo que se considera que existe predisposici\xc3\xb3n gen\xc3\xa9tica.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Tambi\xc3\xa9n parece estar implicada la inflamaci\xc3\xb3n neurog\xc3\xa9nica, que provoca activaci\xc3\xb3n de los nervios del dolor o inflamaci\xc3\xb3n local.\xe2\x80\x8b Se ha comprobado que se desarrolla un mecanismo autoinmune, pues se produce una acumulaci\xc3\xb3n de linfocitos T CD8 alrededor del fol\xc3\xadculo piloso, lo cual provoca la paralizaci\xc3\xb3n en el desarrollo del pelo y su posterior ca\xc3\xadda._NEWLINE_Los genes implicados tambi\xc3\xa9n est\xc3\xa1n asociados a otras enfermedades autoinmunes, tales como la enfermedad cel\xc3\xadaca,\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b la diabetes mellitus tipo 1 y la artritis reumatoide.\xe2\x80\x8b La alopecia areata puede ser la \xc3\xbanica manifestaci\xc3\xb3n de una enfermedad cel\xc3\xadaca no reconocida ni diagnosticada, en ausencia de s\xc3\xadntomas digestivos o de otro tipo.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico diferencial\n_START_PARAGRAPH_\nExisten numerosos tipos de alopecia que deben distinguirse de la alopecia areata, algunos de los m\xc3\xa1s frecuentes son la tricotiloman\xc3\xada, la ti\xc3\xb1a capitis, el s\xc3\xadndrome del cabello an\xc3\xa1geno suelto, la alopecia secundaria a la s\xc3\xadfilis y la alopecia que tiene lugar tras picaduras de garrapata.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nPron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nLa enfermedad no tiene consecuencias graves, salvo desde el punto de vista psicol\xc3\xb3gico, pues no existe ning\xc3\xban tipo de complicaci\xc3\xb3n ni aumento de la mortalidad, Es habitual que alternen largos periodos de mejor\xc3\xada con otros de empeoramiento.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Algunas personas presentan \xc3\xbanicamente una o dos placas de p\xc3\xa9rdida de cabello que en muchos casos vuelve a crecer espont\xc3\xa1neamente en un periodo de tiempo inferior a un a\xc3\xb1o. Sin embargo la evoluci\xc3\xb3n de la enfermedad es impredecible y muy variable. Seg\xc3\xban los estudios que se han realizado, el 50% de los pacientes recuperan el crecimiento del cabello en la zona afectada en menos de un a\xc3\xb1o sin ning\xc3\xban tipo de tratamiento. Alrededor del 10% de los enfermos tienen afectaci\xc3\xb3n severa o muy severa.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nLa elecci\xc3\xb3n del tratamiento adecuado depende fundamentalmente de la extensi\xc3\xb3n de las lesiones. Cuando predominan las lesiones parcheadas poco extensas, se suelen emplear productos t\xc3\xb3picos, como soluciones de minoxidil al 2% o 5%, cremas o champ\xc3\xbas con corticosteroides, antralina o terapias combinadas. Cuando las lesiones son extensas, a los anteriores tratamientos se puede sumar terapia con l\xc3\xa1ser, tratamientos biol\xc3\xb3gicos, corticosteroides por v\xc3\xada oral o inmunosupresores, como la ciclosporina o el metotrexato.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En los casos en los que la alopecia areata aparece asociada a la enfermedad cel\xc3\xadaca, el tratamiento con la dieta sin gluten suele permitir la recuperaci\xc3\xb3n completa y permanente, con crecimiento del cabello perdido y del vello corporal, sin que se produzcan nuevas reca\xc3\xaddas. Esta recuperaci\xc3\xb3n se atribuye a la normalizaci\xc3\xb3n de la respuesta inmune.\xe2\x80\x8b'