b'\n_START_ARTICLE_\nAbuso del alcohol\n_START_SECTION_\nDefiniciones\n_START_PARAGRAPH_\nEl abuso de alcohol da\xc3\xb1a la salud, las relaciones interpersonales o la capacidad para trabajar. Seg\xc3\xban Gelder, Mayou y Geddes (2005) el abuso de alcohol est\xc3\xa1 relacionado con el suicidio. Afirman que el riesgo de suicidio es alto en los hombres mayores que tienen un historial de consumo de alcohol, as\xc3\xad como en los que sufren de depresi\xc3\xb3n. Son caracter\xc3\xadsticas del abuso del alcohol el incumplimiento de las responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar; beber en situaciones peligrosas, incluida la conducci\xc3\xb3n de un veh\xc3\xadculo de motor; y continuar bebiendo a pesar de los problemas causados \xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8bo empeorados por la bebida. El abuso del alcohol puede conducir a la dependencia del alcohol.\xe2\x80\x8b En el manual de diagn\xc3\xb3stico, el abuso del alcohol en el DSM-5 se combina con la dependencia del alcohol para crear un trastorno unificado, el trastorno por consumo de alcohol (AUD),\xe2\x80\x8b que tiene una gravedad cl\xc3\xadnica gradual de moderada a grave con al menos 2 criterios para realizar el diagn\xc3\xb3stico. En los adolescentes, el DSM-5 propone que los diagn\xc3\xb3sticos que cumplan con 2 o 3 criterios ser\xc3\xadan similares al abuso de alcohol, mientras que cumplir con m\xc3\xa1s de 4 criterios ser\xc3\xada equivalente a la dependencia del alcohol, en comparaci\xc3\xb3n con el DSM-IV._NEWLINE_El abuso del alcohol tiene riesgos tanto a corto como a largo plazo. Si una persona conduce en estado de embriaguez o consume de manera compulsiva de manera excesiva (m\xc3\xa1s de cinco bebidas est\xc3\xa1ndar en una sesi\xc3\xb3n), se considera que est\xc3\xa1 incurriendo en el abuso de alcohol. El abuso de alcohol incluye a corto plazo, entre otras situaciones, violencia, lesiones, actividades sexuales sin protecci\xc3\xb3n y, adem\xc3\xa1s, problemas sociales y financieros.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las personas adultas mayores (m\xc3\xa1s de 65 a\xc3\xb1os) a menudo son ignoradas cuando se habla del abuso del alcohol. Un menor volumen de alcohol consumido tiene un mayor impacto en el adulto mayor que en un individuo m\xc3\xa1s joven. Como resultado, la American Geriatrics Society recomienda para un adulto mayor sin factores de riesgo conocidos menos de una bebida al d\xc3\xada o menos de dos bebidas con ocasi\xc3\xb3n de una celebraci\xc3\xb3n,\xe2\x80\x8b \xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b independientemente del sexo, esto es menos cantidad que las recomendaciones actuales de consumo m\xc3\xa1ximo de alcohol por semana para los adultos que se recomienda\xc2\xa0 sean nueve bebidas para un hombre y siete para una mujer.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nConsumo excesivo de alcohol\n_START_PARAGRAPH_\nEn los Estados Unidos, el consumo excesivo de alcohol se define como el consumo de m\xc3\xa1s de cinco bebidas en hombres y cuatro unidades en mujeres. Aumenta las posibilidades de que se produzca vandalismo, peleas, conductas violentas, lesiones, conducir en estado de ebriedad, problemas con la polic\xc3\xada, consecuencias negativas para la salud, sociales, econ\xc3\xb3micas o legales.\xe2\x80\x8b El consumo excesivo de alcohol tambi\xc3\xa9n se asocia con d\xc3\xa9ficits neurocognitivos del procesamiento del l\xc3\xb3bulo frontal y del deteriodo de la memoria de trabajo, as\xc3\xad como de ser responsable del retraso en los d\xc3\xa9ficits de la memoria auditiva y verbal.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El consumo excesivo de alcohol combinado con el estr\xc3\xa9s de volver al trabajo es un factor que contribuye a las muertes de los lunes por ataques card\xc3\xadacos.\xe2\x80\x8b Las posibilidades de volverse dependiente aumentan mucho en los hombres que toman 15 o m\xc3\xa1s copas cada semana o en las mujeres que toman 12 o m\xc3\xa1s copas cada semana. Esto se conoce como dependencia del alcohol.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Se cree que una forma de evitar las borracheras es aumentar la edad legal para beber.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nSe\xc3\xb1ales y s\xc3\xadntomas\n_START_PARAGRAPH_\nLas personas con un trastorno por consumo de alcohol a menudo se quejan de dificultades en las relaciones interpersonales, problemas en el trabajo o en la escuela, y problemas legales. Adem\xc3\xa1s, las personas pueden quejarse de irritabilidad e insomnio. El abuso del alcohol es tambi\xc3\xa9n una causa importante de fatiga cr\xc3\xb3nica. \xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los signos de abuso de alcohol est\xc3\xa1n relacionados con los efectos del alcohol en los\xc2\xa0 \xc3\xb3rganos. Sin embargo, aunque estos hallazgos est\xc3\xa1n presentes a menudo  no son necesarios para hacer un diagn\xc3\xb3stico de abuso de alcohol. Los signos de abuso de alcohol muestran sus efectos dr\xc3\xa1sticos en el sistema nervioso central, adem\xc3\xa1s de la embriaguez y el mal juicio se produce una ansiedad cr\xc3\xb3nica, irritabilidad e insomnio. Los efectos del alcohol en el h\xc3\xadgado incluyen elevaci\xc3\xb3n de las pruebas de funci\xc3\xb3n hep\xc3\xa1tica (cl\xc3\xa1sicamente, la AST es al menos dos veces m\xc3\xa1s alta que la ALT). El consumo prolongado conduce a cirrosis e insuficiencia hep\xc3\xa1tica. Con la cirrosis, los pacientes desarrollan\xc2\xa0incapacidad para procesar hormonas y toxinas. La piel de un paciente con cirrosis alcoh\xc3\xb3lica puede presentar angiomas rojizos, eritema palmar y, en casos de insuficiencia hep\xc3\xa1tica aguda, ictericia y ascitis. Los trastornos del sistema endocrino conducen al crecimiento de los senos masculinos. La incapacidad para procesar toxinas conduce a una enfermedad hep\xc3\xa1tica, la encefalopat\xc3\xada hep\xc3\xa1tica._NEWLINE_El abuso de alcohol puede provocar da\xc3\xb1os cerebrales que causan deficiencias en el funcionamiento ejecutivo, como alteraciones de la memoria de trabajo, habilidades visoespaciales, y puede provocar el desarrollo de una personalidad anormal y de trastornos afectivos.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b El consumo excesivo de alcohol se asocia con personas que dicen tener una salud de aceptable a mala y que pueden empeorar progresivamente con el tiempo , en comparaci\xc3\xb3n con las personas que no beben demasiado.\xe2\x80\x8b El alcohol tambi\xc3\xa9n causa deterioro en el pensamiento cr\xc3\xadtico de una persona. La capacidad de una persona para razonar en situaciones estresantes se ve alterada, y esta parece muy poco atenta a lo que sucede a su alrededor. Las habilidades sociales se ven afectadas significativamente en las personas que sufren de alcoholismo debido a los efectos neurot\xc3\xb3xicos del alcohol en el cerebro, especialmente en el \xc3\xa1rea de la corteza prefrontal del cerebro. Las habilidades sociales que se ven afectadas por el abuso del alcohol incluyen las deficiencias en la percepci\xc3\xb3n de las emociones faciales, la dificultad para percibir las emociones vocales y los d\xc3\xa9ficits de la teor\xc3\xada de la mente; la capacidad de comprender el humor tambi\xc3\xa9n se ve afectada en los alcoh\xc3\xb3licos.\xe2\x80\x8b Los bebedores compulsivos adolescentes son m\xc3\xa1s sensibles a las funciones neurocognitivas perjudiciales, especialmente las funciones ejecutivas y la memoria. Las personas que abusan del alcohol tienen menos probabilidades de sobrevivir a una enfermedad cr\xc3\xadtica con un mayor riesgo de sufrir sepsis y tienen m\xc3\xa1s probabilidades de morir durante la hospitalizaci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nViolencia\n_START_PARAGRAPH_\nEl abuso de alcohol est\xc3\xa1 significativamente asociado con el suicidio y la violencia. El alcohol es el problema de salud m\xc3\xa1s importante en las comunidades de nativos americanos debido a las altas tasas de dependencia y abuso del alcohol; hasta el 80 por ciento de los suicidios y el 60 por ciento de los actos violentos son resultado del abuso del alcohol en las comunidades nativas americanas.\xe2\x80\x8b En los Estados Unidos, la violencia relacionada con el alcohol est\xc3\xa1 relacionada con lesiones m\xc3\xa1s graves y casos cr\xc3\xb3nicos.\n_START_SECTION_\nEmbarazo\n_START_PARAGRAPH_\nEl abuso de alcohol entre las mujeres embarazadas tiene como consecuencia que los beb\xc3\xa9s desarrollen el s\xc3\xadndrome de alcoholismo fetal. El s\xc3\xadndrome de alcoholismo fetal es el patr\xc3\xb3n de anormalidades f\xc3\xadsicas y el deterioro del desarrollo mental que se observa con una frecuencia cada vez mayor entre los ni\xc3\xb1os con madres alcoh\xc3\xb3licas.\xe2\x80\x8b La exposici\xc3\xb3n al alcohol en un feto en desarrollo puede provocar la desaceleraci\xc3\xb3n del desarrollo del cerebro fetal, lo que ocasiona un retraso severo o la muerte. Los beb\xc3\xa9s que sobreviven pueden sufrir anormalidades graves como ojos anormales, fisuras, labios y cerebelo incompleto. Algunos beb\xc3\xa9s pueden desarrollar enfermedad pulmonar. Incluso es posible que durante el embarazo el beb\xc3\xa9  desarrolle defectos card\xc3\xadacos, como un defecto del tabique ventricular o una comunicaci\xc3\xb3n interauricular.\xe2\x80\x8b Los expertos sugieren que las mujeres embarazadas no tomen m\xc3\xa1s de una unidad de alcohol por d\xc3\xada. Sin embargo, otras organizaciones aconsejan la abstinencia completa del alcohol durante el embarazo.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nAdolescencia\n_START_PARAGRAPH_\nLa adolescencia y el inicio de la pubertad tienen un impacto tanto fisiol\xc3\xb3gico como social en una persona en desarrollo. Alrededor de la mitad de los estudiantes de 12 \xc2\xb0 grado se han embriagado y una tercera parte bebe de manera compulsiva. Aproximadamente el 3% bebe todos los d\xc3\xadas.\xe2\x80\x8b Los ni\xc3\xb1os de 16 a\xc3\xb1os o menos que consumen alcohol presentan s\xc3\xadntomas de trastorno de conducta. Sus s\xc3\xadntomas incluyen comportamiento problem\xc3\xa1tico en la escuela, mentir constantemente, problemas de aprendizaje y deficiencias sociales._NEWLINE_El abuso de alcohol durante la adolescencia aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol en la edad adulta debido a los cambios en los neurocircuitos que el abuso del alcohol causa en el cerebro adolescente vulnerable.\xe2\x80\x8b En estudios recientes se ha demostrado que el consumo inicial en edades j\xc3\xb3venes entre los hombres estan asociadas con mayores tasas de abuso de alcohol dentro de la poblaci\xc3\xb3n general.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las desigualdades sociales (entre otros factores) influyen en la decisi\xc3\xb3n de los adolescentes de consumir alcohol. Un estudio sugiere que las ni\xc3\xb1as son mal vistas por "beber como los hombres", mientras que las revistas que se dirigen a la poblaci\xc3\xb3n masculina envian mensajes subyacentes a los ni\xc3\xb1os y los hombres de que el consumo de alcohol es "masculino". (Bogren, 2010)\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nLa causa del abuso de alcohol es compleja. El abuso de alcohol est\xc3\xa1 relacionado con or\xc3\xadgenes econ\xc3\xb3micos y biol\xc3\xb3gicos y est\xc3\xa1 asociado con consecuencias adversas para la salud.\xe2\x80\x8b La presi\xc3\xb3n de grupo influye en las personas para que abusen del alcohol; sin embargo, la mayor parte de la influencia de los iguales se debe a percepciones inexactas de los riesgos del abuso de alcohol.\xe2\x80\x8b Seg\xc3\xban Gelder, Mayou y Geddes (2005), el f\xc3\xa1cil acceso al alcohol es una de las razones por las cuales las personas abusan del alcohol ya que esta sustancia se obtiene f\xc3\xa1cilmente en las tiendas. Otro factor de influencia entre los adolescentes y los estudiantes universitarios son las percepciones de las normas sociales para beber; la gente a menudo beber\xc3\xa1 m\xc3\xa1s para no quedarse atr\xc3\xa1s de\xc2\xa0 sus compa\xc3\xb1eros, ya que creen que sus compa\xc3\xb1eros beben m\xc3\xa1s de lo que realmente beben. Tambi\xc3\xa9n pueden creer que podr\xc3\xa1n beber m\xc3\xa1s dado el contexto (por ejemplo, evento deportivo, fiesta de fraternidad, etc.).\xe2\x80\x8b Esta percepci\xc3\xb3n de las normas da como resultado un mayor consumo de alcohol de lo normal. El abuso del alcohol tambi\xc3\xa9n se asocia con la aculturaci\xc3\xb3n, porque los factores sociales y culturales, como las normas y actitudes de un grupo \xc3\xa9tnico, pueden influir en el abuso del alcohol..\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEnfermedad mental\n_START_PARAGRAPH_\nUna persona que hace mal uso del alcohol puede estar haci\xc3\xa9ndolo porque descubren que los efectos del alcohol alivian un problema psicol\xc3\xb3gico, como ansiedad o depresi\xc3\xb3n. A menudo, tanto el uso indebido de alcohol como los problemas psicol\xc3\xb3gicos deben tratarse al mismo tiempo._NEWLINE_Los efectos insensibilizadores del alcohol y los narc\xc3\xb3ticos pueden convertirse en una estrategia de afrontamiento para las personas traumatizadas que no pueden disociarse del trauma. Sin embargo, el estado alterado o intoxicado del abusador impide la plena conciencia necesaria para la curaci\xc3\xb3n\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nPubertad\n_START_PARAGRAPH_\nLas diferencias de g\xc3\xa9nero pueden afectar los patrones de consumo de alcohol y el riesgo de desarrollar trastornos por consumo de alcohol. \xe2\x80\x8b Los comportamientos de b\xc3\xbasqueda de sensaciones han demostrado estar asociados con la maduraci\xc3\xb3n puberal avanzada, as\xc3\xad como con la compa\xc3\xb1\xc3\xada de compa\xc3\xb1eros\xc2\xa0problem\xc3\xa1ticos.\xe2\x80\x8b La maduraci\xc3\xb3n temprana de la pubertad, como lo indica el desarrollo morfol\xc3\xb3gico y hormonal avanzado, se ha relacionado con el aumento del consumo de alcohol en individuos masculinos y femeninos.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMecanismos\n_START_PARAGRAPH_\nEl consumo excesivo de alcohol causa neuroinflamaci\xc3\xb3n y conduce a alteraciones de la mielina y a la p\xc3\xa9rdida de sustancia blanca. El cerebro adolescente en desarrollo tiene un mayor riesgo de da\xc3\xb1o cerebral y otras alteraciones duraderas del cerebro.\xe2\x80\x8b Los adolescentes con un trastorno por consumo de alcohol muestran da\xc3\xb1o en el hipocampo, la corteza prefrontal y los l\xc3\xb3bulos temporales._NEWLINE_Hasta hace poco, los mecanismos subyacentes que median el v\xc3\xadnculo entre la maduraci\xc3\xb3n puberal y el aumento del consumo de alcohol en la adolescencia no se entend\xc3\xadan bien. Ahora la investigaci\xc3\xb3n ha sugerido que los niveles de hormonas esteroides sexuales pueden desempe\xc3\xb1ar un papel en esta interacci\xc3\xb3n.\xc2\xa0 Se ha demostrado que los niveles elevados de estradiol y testosterona en adolescentes varones en desarrollo puberal est\xc3\xa1n relacionados con un mayor consumo de alcohol.\xe2\x80\x8b Se ha sugerido que las hormonas sexuales promueven las conductas de consumo de alcohol en los adolescentes mediante la estimulaci\xc3\xb3n de \xc3\xa1reas en el cerebro adolescente masculino asociadas con el procesamiento de la recompensa. Las mismas asociaciones con los niveles hormonales no se demostraron en mujeres que experimentan el desarrollo puberal. Se ha formulado la hip\xc3\xb3tesis de que las hormonas esteroides sexuales, como la testosterona y el estradiol, son estimulantes para el cerebro masculino que funcionan para promover comportamientos de b\xc3\xbasqueda de sensaciones y de b\xc3\xbasqueda de estatus, y dan como resultado un mayor consumo de alcohol.\xe2\x80\x8b Adem\xc3\xa1s se ha relacionado a la enzima TTTan aromatasa, que funciona en el cerebro masculino para convertir la testosterona en estradiol, con comportamientos adictivos y de b\xc3\xbasqueda de recompensa. Por lo tanto, la mayor actividad de la enzima puede influir en los comportamientos de consumo de alcohol en adolescentes varones durante el desarrollo puberal.\xe2\x80\x8b Los mecanismos subyacentes para el consumo y abuso de alcohol femenino a\xc3\xban se est\xc3\xa1n estudiando, pero se cree que est\xc3\xa1n muy influenciados por cambios morfol\xc3\xb3gicos, en lugar de hormonales, durante la pubertad, as\xc3\xad como por la presencia de grupos de compa\xc3\xb1eros problem\xc3\xa1ticos._NEWLINE_El cerebro pasa por cambios din\xc3\xa1micos durante la adolescencia como resultado del avance de la maduraci\xc3\xb3n puberal, y el alcohol puede da\xc3\xb1ar los procesos de crecimiento a corto y largo plazo en los adolescentes.\xe2\x80\x8b El efecto r\xc3\xa1pido de las drogas libera el neurotransmisor dopamina que act\xc3\xbaa como refuerzo del comportamiento.\n_START_SECTION_\nExploraci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa Prueba de Identificaci\xc3\xb3n de Trastornos Relacionados con el Consumo de Alcohol (AUDIT) se considera la herramienta m\xc3\xa1s precisa para identificar el potencial uso indebido del alcohol, incluida la dependencia.\xe2\x80\x8b Fue desarrollada por la Organizaci\xc3\xb3n Mundial de la Salud, dise\xc3\xb1ada inicialmente para su uso en entornos de atenci\xc3\xb3n primaria de salud con orientaci\xc3\xb3n de apoyo.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nPrevenci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa prevenci\xc3\xb3n o reducci\xc3\xb3n del da\xc3\xb1o se ha tratado de hacer a trav\xc3\xa9s del aumento de los impuestos sobre el alcohol, la regulaci\xc3\xb3n m\xc3\xa1s estricta de la publicidad del alcohol y la provisi\xc3\xb3n de intervenciones breves. Las Intervenciones breves para el abuso del alcohol reducen la incidencia de relaciones sexuales sin protecci\xc3\xb3n, violencia sexual, embarazo no planificado y, probablemente, transmisi\xc3\xb3n de ETS.\xe2\x80\x8b No se ha encontrado que la informaci\xc3\xb3n y la educaci\xc3\xb3n sobre las normas sociales y los da\xc3\xb1os asociados con el abuso del alcohol se\xc3\xb1alados a trav\xc3\xa9s de Internet o cara a cara den como resultado un beneficio significativo en el cambio de conductas nocivas con la bebida en los j\xc3\xb3venes.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_De acuerdo con la legislaci\xc3\xb3n europea, las personas que sufren de abuso de alcohol u otros problemas relacionados no pueden obtener el carnet de conducir, o si lo poseen no pueden renovarlo. Esta es una forma de evitar que las personas conduzcan bajo la influencia del alcohol, pero no previene el abuso de alcohol per se.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La necesidad de alcohol de una persona puede depender del historial de consumo de alcohol de su familia. Por ejemplo, si se descubre que su historial familiar con el alcohol tiene un patr\xc3\xb3n fuerte, podr\xc3\xada existir la necesidad de establecer un programa de educaci\xc3\xb3n para reducir la probabilidad de recurrencia (Powers, 2007).\xe2\x80\x8b Sin embargo, los estudios han establecido que las personas con abuso de alcohol tienden a tener familiares que intentan ayudarlos. En muchas de estas ocasiones, los miembros de la familia tratan de ayudar al individuo a cambiar o ayudan a mejorar el estilo de vida de la persona.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento y la intervenci\xc3\xb3n de los j\xc3\xb3venes deber\xc3\xadan centrarse en eliminar o reducir los efectos de las experiencias adversas de la infancia, como el maltrato infantil, ya que estos son factores de riesgo comunes que contribuyen al desarrollo temprano del abuso del alcohol.\xe2\x80\x8b Los enfoques como el manejo de contingencias y las entrevistas motivacionales han demostrado ser medios efectivos para tratar el abuso de sustancias en adolescentes impulsivos al centrarse en las recompensas positivas y redirigirlas hacia objetivos m\xc3\xa1s saludables.\xe2\x80\x8b Se ha demostrado que educar a los j\xc3\xb3venes en lo que se considera consumo excesivo de alcohol junto con ayudarlos a enfocarse en sus propios comportamientos de consumo cambia efectivamente sus percepciones sobre el consumo de alcohol y podr\xc3\xada ayudarlos a evitar el abuso del alcohol.\xe2\x80\x8b Detener completamente el consumo de alcohol o "abstinencia" es el objetivo ideal del tratamiento. Una red social fuerte y el apoyo familiar tal vez sean importantes para lograr este objetivo._NEWLINE_Algunas personas que abusan del alcohol pueden reducir la cantidad que beben, lo que tambi\xc3\xa9n se conoce como "beber con moderaci\xc3\xb3n". Si este m\xc3\xa9todo no funciona, la persona puede necesitar probar la abstinencia. Muchos alcoh\xc3\xb3licos han logrado la abstinencia con la ayuda de la organizaci\xc3\xb3n Alcoh\xc3\xb3licos An\xc3\xb3nimos_NEWLINE_Los programas de intervenci\xc3\xb3n basados en la terapia cognitiva (que alientan a las personas a tomar conciencia de sus propias experiencias en el momento presente y de las emociones que surgen de los pensamientos) pueden reducir el consumo de alcohol..\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEpidemiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nSe dice que el abuso del alcohol es m\xc3\xa1s com\xc3\xban en personas de entre 15 y 24 a\xc3\xb1os, seg\xc3\xban Moreira 2009.\xe2\x80\x8b Sin embargo, este estudio particular de 7275 estudiantes universitarios en Inglaterra no recopil\xc3\xb3 datos comparativos de otros grupos de diferente edad o pa\xc3\xadses._NEWLINE_Las causas del abuso de alcohol son complejas y es probable que sean la combinaci\xc3\xb3n de muchos factores, desde enfrentar el estr\xc3\xa9s hasta el desarrollo infantil. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Identifica varios factores que influyen en el consumo de alcohol en adolescentes, como la asunci\xc3\xb3n de riesgos, las expectativas, la sensibilidad y la tolerancia, la personalidad y la comorbilidad psiqui\xc3\xa1trica, los factores hereditarios y los aspectos ambientales.\xe2\x80\x8b Los estudios demuestran que el maltrato infantil, como el abandono, el abuso f\xc3\xadsico y/o sexual,\xe2\x80\x8b as\xc3\xad como el tener padres con problemas de abuso de alcohol,\xe2\x80\x8b aumenta la probabilidad de que el ni\xc3\xb1o desarrolle trastornos por consumo de alcohol m\xc3\xa1s adelante en la vida. Seg\xc3\xban Shin, Edwards, Heeren y Amodeo (2009), el consumo de alcohol entre menores es m\xc3\xa1s frecuente entre los adolescentes que experimentaron m\xc3\xbaltiples tipos de maltrato infantil independientemente del abuso de alcohol por parte de los padres, lo que los pone en un mayor riesgo de trastornos por consumo de alcohol. Los factores gen\xc3\xa9ticos y ambientales juegan un papel en el desarrollo de los trastornos por consumo de alcohol, dependiendo de la edad.\xe2\x80\x8b La influencia de los factores de riesgo gen\xc3\xa9ticos en el desarrollo de trastornos por consumo de alcohol aumenta con la edad que va del 28% en la adolescencia al 58% en adultos.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nPron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEl abuso de alcohol durante la adolescencia, especialmente la adolescencia temprana (es decir, antes de los 15 a\xc3\xb1os), puede provocar cambios a largo plazo en el cerebro que los deja en mayor riesgo de alcoholismo en los a\xc3\xb1os posteriores; los factores gen\xc3\xa9ticos tambi\xc3\xa9n influyen en la edad de inicio del abuso de alcohol y el riesgo de alcoholismo.\xe2\x80\x8b Por ejemplo, alrededor del 40 por ciento de quienes comienzan a beber alcohol antes de los 15 a\xc3\xb1os desarrollan dependencia del alcohol en la vida posterior, mientras que solo el 10 por ciento de aquellos que no comenzaron a beber hasta los 20 a\xc3\xb1os desarrollaron un problema de alcohol en su vida posterior.\xe2\x80\x8b No est\xc3\xa1 del todo claro si esta asociaci\xc3\xb3n es causal, y se sabe que algunos investigadores est\xc3\xa1n en desacuerdo con esta opini\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los trastornos por consumo de alcohol a menudo causan una amplia gama de deficiencias cognitivas que resultan en un deterioro significativo de la persona afectada. Si se ha producido una neurotoxicidad inducida por el alcohol, se requiere un per\xc3\xadodo de abstinencia de un promedio de un a\xc3\xb1o para revertir los d\xc3\xa9ficits cognitivos del abuso de alcohol.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los estudiantes universitarios que consumen grandes cantidades de alcohol (tres o m\xc3\xa1s veces en las \xc3\xbaltimas dos semanas) tienen 19 veces m\xc3\xa1s probabilidades de ser diagnosticados con dependencia del alcohol, y 13 veces m\xc3\xa1s probabilidades de ser diagnosticados con abuso de alcohol en comparaci\xc3\xb3n con los bebedores epis\xc3\xb3dicos no intensos, aunque la causalidad no est\xc3\xa1 clara. Los consumidores ocasionales con atracones (una o dos veces en las \xc3\xbaltimas dos semanas) tuvieron cuatro veces m\xc3\xa1s probabilidades de ser diagnosticados con abuso de alcohol o dependencia en comparaci\xc3\xb3n con los bebedores epis\xc3\xb3dicos no intensos\n_START_SECTION_\nSociedad y cultura\n_START_PARAGRAPH_\nLa introducci\xc3\xb3n de alcopops, bebidas alcoh\xc3\xb3licas dulces y de sabor agradable, fue responsable de la mitad del aumento del abuso del alcohol entre los j\xc3\xb3venes de 15 y 16 a\xc3\xb1os, seg\xc3\xban una encuesta en Suecia. En el caso de las ni\xc3\xb1as, los alcopops, que disfrazan el sabor del alcohol, fueron responsables de dos tercios del aumento. El abuso del alcohol est\xc3\xa1 altamente asociado con el suicidio adolescente. Los adolescentes que abusan del alcohol tienen 17 veces m\xc3\xa1s probabilidades de suicidarse que los adolescentes que no beben.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCostes sociales y econ\xc3\xb3micos\n_START_PARAGRAPH_\nEl abuso del alcohol est\xc3\xa1 asociado con muchos accidentes, peleas, delitos de conducci\xc3\xb3n y relaciones sexuales sin protecci\xc3\xb3n. El alcohol es responsable en el mundo de 1.8 millones de muertes y resulta en discapacidad en aproximadamente 58.3 millones de personas. Aproximadamente el 40 por ciento de los 58.3 millones de personas discapacitadas por el abuso del alcohol son discapacitadas debido a trastornos neuropsiqui\xc3\xa1tricos relacionados con el alcohol.\xe2\x80\x8b En Sud\xc3\xa1frica, donde la infecci\xc3\xb3n por VIH es epid\xc3\xa9mica, los consumidores de alcohol se exponen a duplicar el riesgo de esta infecci\xc3\xb3n. Los problemas causados por el abuso del alcohol en Irlanda costaron aproximadamente 3700 millones de euros en 2007.\xe2\x80\x8b Adem\xc3\xa1s, el abuso del alcohol aumenta el riesgo de que las personas experimenten o cometan actos de violencia sexual._NEWLINE_En los Estados Unidos, muchas personas son arrestadas por beber y conducir. Adem\xc3\xa1s, las personas que cometen una gran parte de diversos delitos violentos, incluidos el abuso infantil, el homicidio y el suicidio est\xc3\xa1n bajo la influencia del alcohol. Las personas de los grupos minoritarios se ven afectados de manera desproporcionada por problemas relacionados con el alcohol, con la excepci\xc3\xb3n de los asi\xc3\xa1tico-americanos.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Adem\xc3\xa1s, seg\xc3\xban los estudios de bebedores alcoh\xc3\xb3licos actuales y antiguos en Canad\xc3\xa1, el 20% de ellos saben que su consumo de alcohol ha tenido un impacto negativo en sus vidas en varias \xc3\xa1reas vitales, incluidas las finanzas, el trabajo y las relaciones.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El uso indebido de alcohol le cuesta al Servicio Nacional de Salud del Reino Unido 3000 millones de libras (\xc2\xa3) por a\xc3\xb1o. El costo para los empleadores es de 6400 millones de libras esterlinas por a\xc3\xb1o. Estas cifras no incluyen el crimen y los problemas sociales asociados con el uso indebido del alcohol. El n\xc3\xbamero de mujeres que beben alcohol con regularidad casi alcanz\xc3\xb3 al de los hombres.\xe2\x80\x8b'