b'\n_START_ARTICLE_\nVacuna contra el ant\xc3\xadgeno tumoral\n_START_PARAGRAPH_\nSeg\xc3\xban el Instituto Nacional del C\xc3\xa1ncer, una vacuna contra el ant\xc3\xadgeno tumoral es una "vacuna hecha de c\xc3\xa9lulas cancerosas, partes de c\xc3\xa9lulas cancerosas o ant\xc3\xadgenos tumorales puros (sustancias aisladas de c\xc3\xa9lulas tumorales)". Una vacuna antig\xc3\xa9nica tumoral puede estimular el sistema inmunitario del cuerpo para encontrar y destruir las c\xc3\xa9lulas cancerosas. Como tal, las vacunas antig\xc3\xa9nicas tumorales son un tipo de inmunoterapia contra el c\xc3\xa1ncer.\n_START_SECTION_\nC\xc3\xb3mo funcionan las vacunas antig\xc3\xa9nicas tumorales\n_START_PARAGRAPH_\nLas vacunas antig\xc3\xa9nicas tumorales funcionan de la misma manera que las vacunas virales al preparar al sistema inmune para atacar las c\xc3\xa9lulas que contienen los ant\xc3\xadgenos de la vacuna. La diferencia es que los ant\xc3\xadgenos para vacunas virales se derivan de virus o c\xc3\xa9lulas infectadas con virus, mientras que los ant\xc3\xadgenos para vacunas de ant\xc3\xadgenos tumorales se derivan de c\xc3\xa9lulas cancerosas. Dado que los ant\xc3\xadgenos tumorales son ant\xc3\xadgenos que se encuentran en las c\xc3\xa9lulas cancerosas pero no en las c\xc3\xa9lulas normales, las vacunas que contienen ant\xc3\xadgenos tumorales deber\xc3\xadan preparar al sistema inmunitario para que se dirija a las c\xc3\xa9lulas cancerosas no a las c\xc3\xa9lulas sanas. Los ant\xc3\xadgenos tumorales espec\xc3\xadficos del c\xc3\xa1ncer incluyen p\xc3\xa9ptidos de prote\xc3\xadnas que no se encuentran t\xc3\xadpicamente en c\xc3\xa9lulas normales pero que se activan en c\xc3\xa9lulas cancerosas o p\xc3\xa9ptidos que contienen mutaciones espec\xc3\xadficas del c\xc3\xa1ncer. Las c\xc3\xa9lulas que presentan el ant\xc3\xadgeno (APC), tales como las c\xc3\xa9lulas dendr\xc3\xadticas, toman los ant\xc3\xadgenos de la vacuna, los procesan en ep\xc3\xadtopos y presentan los ep\xc3\xadtopos a las c\xc3\xa9lulas T a trav\xc3\xa9s de las prote\xc3\xadnas del complejo mayor de histocompatibilidad. Si las c\xc3\xa9lulas T reconocen el ep\xc3\xadtopo como extra\xc3\xb1o, el sistema inmune adaptativo se activa y\xc2\xa0 se dirige a las c\xc3\xa9lulas que presentan el ant\xc3\xadgeno.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nTipos de vacunas\n_START_PARAGRAPH_\nLas vacunas contra el c\xc3\xa1ncer pueden basarse en c\xc3\xa9lulas, en prote\xc3\xadnas o en p\xc3\xa9ptidos, o en genes (ADN / ARN)..\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las vacunas basadas en c\xc3\xa9lulas pueden ser c\xc3\xa9lulas tumorales o lisados \xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8bde c\xc3\xa9lulas tumorales. Se presupone que las c\xc3\xa9lulas tumorales del paciente contienen el mayor espectro de ant\xc3\xadgenos relevantes, pero este enfoque es costoso y a menudo requiere demasiadas c\xc3\xa9lulas tumorales del paciente para ser eficaz.\xe2\x80\x8b El uso de una combinaci\xc3\xb3n de l\xc3\xadneas celulares de c\xc3\xa1ncer establecidas que se asemejan al tumor del paciente puede superar estas barreras, pero este enfoque a\xc3\xban debe ser llevado a cabo de manera efectiva. El Canvaxin, que incorpora tres l\xc3\xadneas celulares de melanoma, fracas\xc3\xb3 en ensayos cl\xc3\xadnicos de fase III. Otra estrategia de vacuna basada en c\xc3\xa9lulas requiere c\xc3\xa9lulas dendr\xc3\xadticas aut\xc3\xb3logas (c\xc3\xa9lulas dendr\xc3\xadticas derivadas del paciente) a las que se a\xc3\xb1aden ant\xc3\xadgenos tumorales. En esta estrategia, las c\xc3\xa9lulas dendr\xc3\xadticas presentadoras de ant\xc3\xadgeno estimulan directamente a las c\xc3\xa9lulas T en lugar de confiar en el procesamiento de los ant\xc3\xadgenos por las APC nativas despu\xc3\xa9s de administrar la vacuna. La vacuna de c\xc3\xa9lulas dendr\xc3\xadticas mejor conocida es Sipuleucel-T (Provenge), que solo mejor\xc3\xb3 la supervivencia en cuatro meses. La eficacia de las vacunas de c\xc3\xa9lulas dendr\xc3\xadticas puede ser limitada debido a la dificultad para que las c\xc3\xa9lulas migren a los ganglios linf\xc3\xa1ticos e interact\xc3\xbaen con las c\xc3\xa9lulas T._NEWLINE_Las vacunas basadas en p\xc3\xa9ptidos consisten habitualmente en ep\xc3\xadtopos espec\xc3\xadficos del c\xc3\xa1ncer y a menudo requieren un adyuvante (por ejemplo, GM-CSF) para estimular el sistema inmune y potenciar la antigenicidad. Ejemplos de estos epitopos son el HER2/neu, el GP2 y el NeuVax. Sin embargo, este enfoque requiere un perfil MHC del paciente debido a la restricci\xc3\xb3n del MHC.\xe2\x80\x8b La necesidad del perfil MHC puede ser superada utilizando p\xc3\xa9ptidos m\xc3\xa1s largos (\xe2\x80\x9cp\xc3\xa9ptidos largos sint\xc3\xa9ticos\xe2\x80\x9d) o prote\xc3\xadna purificada, que luego son procesados en ep\xc3\xadtopos por APCs._NEWLINE_Las vacunas basadas en genes est\xc3\xa1n compuestas del \xc3\xa1cido nucleico (ADN/ARN) que codifica el gen. El gen se expresa luego en APCs y el producto de prote\xc3\xadna resultante se procesa en ep\xc3\xadtopos. La administraci\xc3\xb3n del gen es particularmente dif\xc3\xadcil en este tipo de vacuna.\n_START_SECTION_\nAplicaciones preventivas frente a terap\xc3\xa9uticas\n_START_PARAGRAPH_\nLas vacunas virales generalmente funcionan al prevenir la propagaci\xc3\xb3n del virus. De forma similar, las vacunas contra el c\xc3\xa1ncer pueden dise\xc3\xb1arse para atacar los ant\xc3\xadgenos comunes antes de que el c\xc3\xa1ncer evolucione si un individuo tiene factores de riesgo apropiados. Las aplicaciones preventivas adicionales incluyen evitar que el c\xc3\xa1ncer evolucione m\xc3\xa1s o que se llegue a sufrir met\xc3\xa1stasis y tambi\xc3\xa9n prevenir una reca\xc3\xadda despu\xc3\xa9s de la remisi\xc3\xb3n. Las vacunas terap\xc3\xa9uticas se centran en destruir tumores existentes. Si bien, en general, se ha demostrado que las vacunas contra el c\xc3\xa1ncer son seguras, su eficacia a\xc3\xban necesita mejor\xc3\xada. Una forma de mejorar potencialmente la terapia con vacunas es combinar la vacuna con otros tipos de inmunoterapia destinados a estimular el sistema inmunitario. Dado que los tumores a menudo desarrollan mecanismos para suprimir el sistema inmune, el bloqueo del punto de control inmunol\xc3\xb3gico ha recibido recientemente mucha atenci\xc3\xb3n como un posible tratamiento para combinar con las vacunas. En las vacunas terap\xc3\xa9uticas, las terapias combinadas pueden resultar m\xc3\xa1s agresivas, por lo que se necesita un mayor cuidado para garantizar la seguridad de los pacientes relativamente sanos en combinaciones que involucren vacunas preventivas.'