b'\n_START_ARTICLE_\nMycobacterium avium complex\n_START_SECTION_\nMAC en ni\xc3\xb1os\n_START_PARAGRAPH_\nLas infecciones por M. avium y M. haemophilum en ni\xc3\xb1os forman una entidad cl\xc3\xadnica distinta al MAC de los enfermos de sida. M. avium causa t\xc3\xadpicamente hinchaz\xc3\xb3n de los nodos linf\xc3\xa1ticos del cuello, generalmente unilateral. No se asocia con anormalidades del sistema inmunol\xc3\xb3gico. La cirug\xc3\xada es el tratamiento usual,\xe2\x80\x8b mientras que el tratamiento m\xc3\xa9dico (generalmente con claritromicina y rifabutina durante 18 a 24 meses) queda reservado para los pacientes en los cuales la cirug\xc3\xada no es conveniente.\n_START_SECTION_\nMAC en enfermos de sida\n_START_PARAGRAPH_\nSe supone que la infecci\xc3\xb3n por Mycobacterium avium complex en los pacientes con sida se debe a una adquisici\xc3\xb3n reciente m\xc3\xa1s bien que a una infecci\xc3\xb3n latente que se reactiva (que es el caso de muchas otras infecciones oportunistas en pacientes inmunodeprimidos)._NEWLINE_El riesgo de infecci\xc3\xb3n por MAC es inversamente proporcional a la cuenta CD4 del paciente, y aumenta perceptiblemente cuando la cuenta CD4 disminuye por debajo de 50 c\xc3\xa9lulas/mm\xc2\xb3. Otros factores de riesgo para la adquisici\xc3\xb3n de la infecci\xc3\xb3n por MAC incluyen el uso de piscinas en interiores, consumo de pescados o crust\xc3\xa1ceos crudos o parcialmente cocinados, broncoscopia y tratamientos con factor de estimulaci\xc3\xb3n de granulocitos._NEWLINE_La presentaci\xc3\xb3n generalizada de la enfermedad era previamente com\xc3\xban antes del advenimiento de la Terapia Antirretroviral Altamente Supresiva (HAART). Hoy, en los pa\xc3\xadses donde HAART es el est\xc3\xa1ndar de tratamiento, es la m\xc3\xa1s probable la presentaci\xc3\xb3n localizada de la enfermedad. Esto incluye generalmente una linfadenopatia/linfadenitis localizada._NEWLINE_Se puede obtener el diagn\xc3\xb3stico mediante cultivos sangu\xc3\xadneos o de otros l\xc3\xadquidos corporales tales como drenaje linf\xc3\xa1tico o heces. Los cultivos medulares pueden proporcionar a menudo una diagn\xc3\xb3stico m\xc3\xa1s temprano, pero se evita generalmente como paso inicial debido a su car\xc3\xa1cter invasivo.'