b'\n_START_ARTICLE_\nMicafungina\n_START_SECTION_\nDescripci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa micafungina es un lipop\xc3\xa9ptido semisint\xc3\xa9tico sintetizado mediante la modificaci\xc3\xb3n qu\xc3\xadmica del producto de la fermentaci\xc3\xb3n de Coleophoma empetri. Su f\xc3\xb3rmula molecular es C\xe2\x82\x85\xe2\x82\x86H\xe2\x82\x87\xe2\x82\x80N\xe2\x82\x89NaO\xe2\x82\x82\xe2\x82\x83S con un peso de 1292.26 Da. Su compleja cadena arom\xc3\xa1tica lateral, un anillo isoxazol sustituido en el 3,5 difenil, difiere de la cadena de \xc3\xa1cidos grasos laterales de la capsofungina y de la cadena lateral alcoxitrifenil de la anidulafungina. La micafungina es soluble en agua.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nV\xc3\xadas de administraci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nSe administra intravenosamente.\n_START_SECTION_\nDistribuci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa micafungina se une en un 99,85% a prote\xc3\xadnas.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMetabolismo y metabolitos\n_START_PARAGRAPH_\nSe metaboliza por la arilsulfatasa y la catecol-O-metiltransferasa dando lugar a metab\xc3\xb3litos inactivos.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nExcreci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl 90% se excreta por la bilis. Menos del 1% se excreta por la orina.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMecanismo de Acci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa micafungina tiene una actividad \xc3\xbanica en contra de las biopel\xc3\xadculas asociadas a las especies de Candida.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEfectos\n_START_PARAGRAPH_\nLa micafungina act\xc3\xbaa inhibiendo en forma no competitiva y dependiente de concentraci\xc3\xb3n a la enzima 1,3-beta-glucano sintasa que es la encargada de la formaci\xc3\xb3n de pol\xc3\xadmeros de glucano de la pared celular de los hongos, lo cual genera una inestabilidad osm\xc3\xb3tica y la muerte celular.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nInteracciones\n_START_PARAGRAPH_\nLa micafungina es un inhibido d\xc3\xa9bil del citocromo P450 3A4. In vitro, es un inhibidos fuerte de la prote\xc3\xadna de resistencia a multidrogas 4 (MRP4) y un inhibido moderado de la P-glicoprote\xc3\xadna, la prote\xc3\xadna de resistencia a multidrogas 1, la prote\xc3\xadna de resistencia a multidrogas 5 y la prote\xc3\xadna resistente al c\xc3\xa1ncer de mama. De acuerdo con esto, se ha visto una disminuci\xc3\xb3n del 15% en la depuraci\xc3\xb3n de la ciclosporina A.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nIndicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nLa micafungina se indica para el tratamiento de la candidiasis invasiva, la candidiasis esof\xc3\xa1gica y para la profilaxis de infecci\xc3\xb3n por Candida.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEfectos Adversos\n_START_PARAGRAPH_\nEs hepatot\xc3\xb3xico, por lo que no se recomienda su uso en pacientes con da\xc3\xb1o hep\xc3\xa1tico, o bien se recomienda su uso en una concentraci\xc3\xb3n menor en pacientes con da\xc3\xb1o hep\xc3\xa1tico moderado.\xe2\x80\x8b'