b'\n_START_ARTICLE_\nVIH/sida en \xc3\x81frica\n_START_PARAGRAPH_\nEl VIH/sida en \xc3\x81frica es uno de los principales problemas de salud p\xc3\xbablica y causa de muerte. Aunque el \xc3\x81frica subsahariana est\xc3\xa1 habitada por alrededor del 12% de la poblaci\xc3\xb3n mundial, se estima que m\xc3\xa1s del 67% de las personas que viv\xc3\xadan con VIH en el mundo en 2007 resid\xc3\xadan en \xc3\x81frica subsahariana y que el 72% de las muertes relacionadas con el sida en el mundo en 2007 ocurrieron en \xc3\x81frica subsahariana.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCausas ambientales\n_START_PARAGRAPH_\nAunque muchos gobiernos en las \xc3\x81frica subsahariana negaran que haya un problema durante a\xc3\xb1os, ahora han comenzado a trabajar para las soluciones._NEWLINE_El gasto en salud en \xc3\x81frica nunca fue adecuado, ya sea antes o despu\xc3\xa9s de la independencia._NEWLINE_El sistema de atenci\xc3\xb3n de la salud heredado del colonialismo fue orientado hacia tratamientos curativo en lugar de programas preventivos. Los programas de prevenci\xc3\xb3n fuerte son piedras angulares de respuestas efectivas nacionales para sida, y los cambios requeridos en el sector de la salud han presentado desaf\xc3\xados enormes._NEWLINE_Varios factores contribuyen a la extensi\xc3\xb3n de VIH. Un estigma se adjunta a la admisi\xc3\xb3n de la infecci\xc3\xb3n por VIH y uso los condones. As\xc3\xad muchos niegan que el VIH causa sida. Thabo Mbeki, ex presidente de Sud\xc3\xa1frica, y Robert Mugabe, ex presidente de Zimbabue, ambos han sugeridos que el sida surge de la pobreza en lugar de la infecci\xc3\xb3n por VIH. Finalmente, muchos mitos van en contra del uso de condones, tal como las ideas que una conspiraci\xc3\xb3n quiere limitar crecimiento de la poblaci\xc3\xb3n africana y los condones ahogan el poder tradicional del hombre en su comunidad._NEWLINE_La falta de dinero es un desaf\xc3\xado obvio, aunque hay una gran cantidad de ayuda distribuida en los pa\xc3\xadses en desarrollo con alta incidencia de VIH/sida. La respuesta a la epidemia tambi\xc3\xa9n es obstaculizada por falta de infraestructura, corrupci\xc3\xb3n con ambas agencias donantes y agencias de gobiernos, donantes extranjeros no coordinando con gobierno nacional, y recursos equivocados.\n_START_SECTION_\nMidiendo la epidemia\n_START_PARAGRAPH_\nMediciones de prevalencia incluyen a todas las personas que viven con sida y VIH y tienen una presentaci\xc3\xb3n retrasada de la epidemia al agregar infecciones de VIH por muchos a\xc3\xb1os. Por otra parte, la incidencia mide la cantidad de nuevas infecciones, usualmente durante el a\xc3\xb1o anterior. No hay una manera pr\xc3\xa1ctica, ni fidedigna de evaluar las incidencias en \xc3\x81frica subsahariana. La prevalencia en las mujeres embarazadas entre 15-24 a\xc3\xb1os que van a cl\xc3\xadnicas prenatales es a veces usada como una aproximaci\xc3\xb3n. _NEWLINE_La prueba usada para medir prevalencia es una prueba serol\xc3\xb3gica, en donde la sangre es analizada para la detecci\xc3\xb3n del VIH._NEWLINE_Unidades de salud que hacen pruebas serol\xc3\xb3gicas rara vez operan en comunidades rurales aisladas y la informaci\xc3\xb3n obtenida tampoco eval\xc3\xbaa a personas que buscan atenci\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica alternativa.\n_START_SECTION_\nAcceso al tratamiento\n_START_PARAGRAPH_\n\xe2\x80\x9cEl tratamiento es t\xc3\xa9cnicamente factible en cualquier parte del mundo. Incluso la falta de infraestructura no es una excusa \xe2\x80\x93 no conozco ning\xc3\xban lugar en el mundo donde la verdadera raz\xc3\xb3n del tratamiento del sida no est\xc3\xa9 disponible es que la infraestructura de salud ha agotado la capacidad para aplicarlo. No es el conocimiento que es la barrera. Es la voluntad pol\xc3\xadtica. Peter Piot, Director Ejecutivo del UNAIDS._NEWLINE_Los nuevos Medicamentos antirretrovirales (ARV) pueden desacelerar e incluso revertir la progresi\xc3\xb3n de la infecci\xc3\xb3n por el VIH, lo que retrasa la aparici\xc3\xb3n del sida por veinte a\xc3\xb1os o m\xc3\xa1s. Debido a su alto costo ($ 10.000 a $ 15.000 USD por persona por a\xc3\xb1o para las patentes de medicinas y aproximadamente $ 800 USD en algunos pa\xc3\xadses africanos para los medicamentos gen\xc3\xa9ricos, s\xc3\xb3lo unos pocos de los 6 millones de personas en los pa\xc3\xadses en desarrollo que necesitan tratamiento antirretroviral tienen acceso a los medicamentos. _NEWLINE_Sin embargo, el acceso a la terapia antirretroviral ha aumentado en m\xc3\xa1s de ocho veces desde finales de 2003, con cerca de 810.000 personas (13,5 por ciento de los 6 millones que necesitan) en tratamiento._NEWLINE_Los ARV desempe\xc3\xb1an un papel importante en la prevenci\xc3\xb3n. Cuando se sabe que los tratamientos est\xc3\xa1n disponibles, las personas son m\xc3\xa1s propensas a hacerse las pruebas y as\xc3\xad es m\xc3\xa1s probable que adopten comportamientos de menor riesgo. Los ARV tambi\xc3\xa9n reducen la cantidad de VIH en la sangre, reduciendo as\xc3\xad el riesgo de contagio._NEWLINE_Los pacientes que inician el tratamiento del VIH en general tienen que seguir tomando medicamentos por el resto de sus vidas. En las zonas donde el tratamiento farmacol\xc3\xb3gico es costoso, algunas personas deben interrumpir su tratamiento. El factor clave en el costo de los ARV es el estado de las patentes, que permite a las compa\xc3\xb1\xc3\xadas farmac\xc3\xa9uticas recuperar los costos de investigaci\xc3\xb3n y obtener una ganancia, lo que permite el desarrollo de nuevos medicamentos. Las organizaciones de ayuda internacionales, como VSO, Oxfam y M\xc3\xa9dicos Sin Fronteras se han preguntado si los ingresos generados por los ARV realmente coinciden con los costos de investigaci\xc3\xb3n._NEWLINE_Las copias gen\xc3\xa9ricas de medicamentos antirretroviral patentados son suministrados por los fabricantes de drogas en la India, Sud\xc3\xa1frica, Brasil, Tailandia y la Rep\xc3\xbablica Popular de China. Debido a que los honorarios no son pagados a los titulares de patentes, los medicamentos pueden ser distribuidos a precios bajos en los pa\xc3\xadses en desarrollo. La competencia gen\xc3\xa9rica de producci\xc3\xb3n y las \xe2\x80\x9cofertas de precios" (las donaciones voluntarias de las empresas) han obligado a los titulares de patentes a reducir sus precios._NEWLINE_Pacientes con ARV requieren regularmente de pruebas peri\xc3\xb3dicas de carga viral y el recuento de c\xc3\xa9lulas CD4. Para ello se requiere de equipos de laboratorio costosos y buena log\xc3\xadstica de salud. Estos costos manejan el precio de la terapia ARV en los pa\xc3\xadses africanos desde menos de $ 140 USD por persona y a\xc3\xb1o (pppy) para los medicamentos por s\xc3\xad solos a aproximadamente $ 800 USD pppy cuando se realiza de acuerdo a las normas occidentales. _NEWLINE_Para muchos africanos, que viven por debajo del umbral de la pobreza de $2 USD el d\xc3\xada /, (gobierno o de organizaciones no gubernamentales financiadas) el tratamiento gratis, pagado por ONG o por gobiernos, sigue siendo la \xc3\xbanica opci\xc3\xb3n._NEWLINE__NEWLINE_La iniciativa HIV de Estados Unidos, PEPFAR 6, concentra dos tercios de sus recursos para combatir el sida en \xc3\x81frica. A partir de 2004, el gasto mundial aument\xc3\xb3 de $2.3B a $ 3.3B en el 2006. Un nivel de financiaci\xc3\xb3n de $4B se pidi\xc3\xb3 para el 2007. 7.,\xe2\x80\x8b  el departamento de estado de los Estados Unidos est\xc3\xa1 concentrando dos tercios de sus recursos en el problema del sida en \xc3\x81frica. \xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_La mejora de los recursos de drogas contra el sida y la malnutrici\xc3\xb3n (DREAM), iniciativa promovida por la Comunidad de Sant\xe2\x80\x99Egidio ha dado acceso a tratamiento antirretroviral gratuito a los medicamentos gen\xc3\xa9ricos a los pobres a gran escala. Hasta el momento, 5000 personas est\xc3\xa1n recibiendo tratamiento antirretroviral, especialmente en Mozambique, pero el programa tambi\xc3\xa9n est\xc3\xa1 siendo construido en Malawi, Guinea, Tanzania y otros pa\xc3\xadses. El programa incluye an\xc3\xa1lisis de sangre regularmente de acuerdo a las normas europeas. Est\xc3\xa1 relacionada con la nutrici\xc3\xb3n y los programas de saneamiento a cargo de voluntarios. La tasa de cumplimiento es del 94%.'