b'\n_START_ARTICLE_\nTeratog\xc3\xa9nesis\n_START_PARAGRAPH_\nTeratog\xc3\xa9nesis proviene del griego \xc2\xabterato\xc2\xbb, que significa monstruo. Un agente teratog\xc3\xa9nico es una sustancia, agente f\xc3\xadsico u organismo capaz de provocar un defecto cong\xc3\xa9nito durante la gestaci\xc3\xb3n del feto._NEWLINE_Se define teratogenia o dismorfog\xc3\xa9nesis como una alteraci\xc3\xb3n funcional, bioqu\xc3\xadmica o morfol\xc3\xb3gica que se detecta durante la gestaci\xc3\xb3n, nacimiento o posteriormente y que es inducida durante el embarazo. El agente terat\xc3\xb3geno es toda sustancia qu\xc3\xadmica, agente f\xc3\xadsico, agente infeccioso o estado carencial que es capaz de producir una alteraci\xc3\xb3n morfol\xc3\xb3gica o funcional en el periodo postnatal y que act\xc3\xbaa durante el periodo embrionario o fetal._NEWLINE_Se calcula que la prevalencia de malformaciones cong\xc3\xa9nitas es de un 6% en total, del cual el 3% no son reconocidas durante el periodo neonatal. Este 6% no incluye retraso en el crecimiento mental o f\xc3\xadsico o malformaciones cong\xc3\xa9nitas menores como hidrocele, angioma, hernias y nevus, que no tienen significaci\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica. Entre un 44,2 y un 99,5% de las mujeres embarazadas toman alg\xc3\xban medicamento durante la gestaci\xc3\xb3n. El n\xc3\xbamero medio de f\xc3\xa1rmacos durante el embarazo var\xc3\xada entre 2,6 y 13,6.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEtiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nExisten diferentes agentes teratog\xc3\xa9nicos. Dentro de la clase m\xc3\xa1s grande de estos est\xc3\xa1n las drogas y los qu\xc3\xadmicos. Sin embargo los virus, las radiaciones, la hipertermia (aumento patol\xc3\xb3gico de la temperatura del cuerpo) y las alteraciones metab\xc3\xb3licas en la madre tambi\xc3\xa9n pueden actuar como agentes teratog\xc3\xa9nicos. Algunos qu\xc3\xadmicos que se encuentran naturalmente en el ambiente pueden causar efectos cong\xc3\xa9nitos, por ejemplo se han encontrado agentes teratog\xc3\xa9nicos en las Monta\xc3\xb1as Rocosas, como el repollo de la mofeta, Veratrum californicum, del que a veces se alimenta la oveja; si es consumida por una oveja pre\xc3\xb1ada sus fetos tienden a desarrollar graves alteraciones neurol\xc3\xb3gicas, incluyendo ciclop\xc3\xada.\n_START_SECTION_\nFarmacol\xc3\xb3gicos\n_START_PARAGRAPH_\nLos efectos teratog\xc3\xa9nicos de los medicamentos dan como resultado defectos estructurales en el feto.\xe2\x80\x8b La quinina y el licor, otras dos sustancias derivadas de las plantas, tambi\xc3\xa9n pueden causar disrupciones del desarrollo. La quinina ingerida por una madre embarazada puede causar sordera y el alcohol puede provocar retardo f\xc3\xadsico y mental en el feto; no se ha comprobado que la nicotina o la cafe\xc3\xadna causen anomal\xc3\xadas cong\xc3\xa9nitas, pero las mujeres fumadoras (20 o m\xc3\xa1s cigarrillos) tienen probabilidades de tener ni\xc3\xb1os que son m\xc3\xa1s peque\xc3\xb1os que los nacidos por las mujeres que no fuman. Fumar en mayor cantidad de 4 cigarrillos diarios tambi\xc3\xa9n influye negativamente en la cantidad, calidad y movilidad (viabilidad) de los espermatozoides del semen.\n_START_SECTION_\nSusceptibilidad a teratogenia\n_START_PARAGRAPH_\nLa susceptibilidad a la teratogenia depende de cinco factores.\n_START_SECTION_\nModelos dosis respuesta y umbral de sustancia\n_START_PARAGRAPH_\nEl umbral es aquella dosis materna por debajo de la cual no va a haber respuesta terat\xc3\xb3gena. Es dif\xc3\xadcil establecer una relaci\xc3\xb3n dosis respuesta ya que hay varios factores que la condicionan: la dosis que llega al feto, tipo de agente y el tiempo de exposici\xc3\xb3n.\n_START_SECTION_\nMecanismos de desarrollo de teratog\xc3\xa9nesis\n_START_PARAGRAPH_\nLos mecanismos de teratog\xc3\xa9nesis incluyen mutaciones, aberraciones cromos\xc3\xb3micas, alteraciones en la mitosis, alteraciones en la integridad y la funci\xc3\xb3n de los \xc3\xa1cidos nucleicos entre otros.\n_START_SECTION_\nPredisposici\xc3\xb3n gen\xc3\xa9tica\n_START_PARAGRAPH_\nHay ciertos factores en la madre que pueden afectar al desarrollo fetal como enfermedades (hipertensi\xc3\xb3n, diabetes mellitus no controlada, infecciones con citomegalovirus), aspectos nutricionales (deficiencias de vitaminas, de elementos esenciales o de cofactores enzim\xc3\xa1ticos), estr\xc3\xa9s y toxicidad de la placenta.  La placenta produce hormonas para el mantenimiento del embarazo y puede metabolizar o almacenar xenobi\xc3\xb3ticos.\n_START_SECTION_\nXenobi\xc3\xb3ticos teratog\xc3\xa9nicos\xe2\x80\x8b\n_START_PARAGRAPH_\nEntre los xenobi\xc3\xb3ticos teratog\xc3\xa9nicos se encuentran la talidomida (reducci\xc3\xb3n del n\xc3\xbamero de miembros); el dietilestilbestrol; la coca\xc3\xadna (alteraciones en el SNC); los retinoides; los anticoagulantes dicumar\xc3\xadnicos (hiperplasia nasal y posible retraso mental); antibi\xc3\xb3ticos (sordera): estreptomicina, kanamicina y tetraciclinas (adem\xc3\xa1s de la sordera coloraci\xc3\xb3n del esmalte dentario); anticonvulsionantes como el \xc3\xa1cido valproico, la carbamazepina, la difenilhidantoina, el fenobarbital, la parametadiona y la trimetadiona; antineopl\xc3\xa1sicos (malformaciones en gran parte de los aparatos o sistemas) como la aminopterina, la ciclofosfamida o el metotrexato; la cloroquina (sordera, defectos oculares y pollidactilia); la quinina (hidrocefalia, alteraciones faciales y vertebrales); el carbonato de litio (defectos de cierre del tubo neural y una cardiopat\xc3\xada cong\xc3\xa9nita); el etanol (muerte del embri\xc3\xb3n/feto, parto prematuro); antiem\xc3\xa9ticos (cardiopat\xc3\xadas cong\xc3\xa9nitas) como la meclizina; antitiroideos (lesi\xc3\xb3n neurol\xc3\xb3gica e hipotiroidismo) como el propiltiouracilo\xe2\x80\xa6'