b'\n_START_ARTICLE_\nNeomicina\n_START_SECTION_\nFarmacocin\xc3\xa9tica\n_START_PARAGRAPH_\nLa absorci\xc3\xb3n por v\xc3\xada oral es muy pobre, en torno a un 3-5%. La uni\xc3\xb3n a prote\xc3\xadnas es baja, pero muy variable. En todo caso inferior al 30%. La distribuci\xc3\xb3n es muy selectiva, con un alto grado de fijaci\xc3\xb3n a tejido renal y o\xc3\xaddo. Tarda varios d\xc3\xadas en alcanzar un estado de equilibrio de las concentraciones tisulares, que se mantiene incluso hasta semanas despu\xc3\xa9s de la suspensi\xc3\xb3n del mismo. La excreci\xc3\xb3n del f\xc3\xa1rmaco absorbido es renal. El 97% no absorbido se elimina por heces inalterado.\n_START_SECTION_\nFarmacodin\xc3\xa1mica\n_START_PARAGRAPH_\nLos ensayos in vitro han demostrado que la neomicina es bactericida y act\xc3\xbaa inhibiendo la s\xc3\xadntesis de prote\xc3\xadnas en las c\xc3\xa9lulas bacterianas sensibles. Es eficaz sobre todo contra bacilos gram-negativos, pero tambi\xc3\xa9n tiene alguna actividad contra organismos gram-positivos. Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli, Klebsiella y contra flora anaer\xc3\xb3bica intestinal.El mecanismo de acci\xc3\xb3n consiste en la uni\xc3\xb3n irreversible del antibi\xc3\xb3tico al segmento 30S del ribosoma, por lo que da un resultado biocida._NEWLINE_No disminuye su eficacia en presencia de pus.\n_START_SECTION_\nOtros efectos\n_START_PARAGRAPH_\nLa neomicina tambi\xc3\xa9n tiene un efecto hipolipid\xc3\xa9mico solo cuando se administra de forma oral. El efecto no depende de su actividad antimicrobiana, sino que parece ser secundario a la formaci\xc3\xb3n de complejos insolubles con \xc3\xa1cidos biliares en el intestino. As\xc3\xad, su mecanismo de acci\xc3\xb3n podr\xc3\xada ser similar al de los secuestradores de \xc3\xa1cidos biliares. Bajas dosis de neomicina reducen la concentraci\xc3\xb3n plasm\xc3\xa1tica de LDL; los efectos sobre las VLDL son variables. La neomicina se administra en dosis divididas de 0.5 a 2 g/d\xc3\xada. Aunque el f\xc3\xa1rmaco se absorbe en grado menor, puede producirse ototoxicidad y nefrotoxicidad en pacientes con funci\xc3\xb3n renal alterada. El uso de neomicina solo debe considerarse en pacientes con hipercolesterolemia familiar o polig\xc3\xa9nica que no pueden o no desean seguir otros reg\xc3\xadmenes.\xe2\x80\x8b'