patologia
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texto
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2.42k
gravedad
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0
3
sitio
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tipo
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Urticaria sai
paciente de años de edad que acude a urgencias por hace h refiere que al inicio del cuadro comio gambas aunque le ha pasado previamente sin toma de marisco como desecandenante le administraron urbason con mejoria ayer inicio tratamiento con prednisona y polaramine pero continua con lesiones lesiones pruriginosas lesiones evanescentes h no edema de labios ojos ni disnea ni disfagia niega toma de aines ni cambios recientes de medicacion cita en alergologia en [Fecha]
1
any
pathologic function
Acné noduloquístico
intervenido el de [Fecha] ambas axilas y reconstruccion mediante colgajo paraescapular bilateral se encuentra bien no dolor esta tomando amoxicilina clavulanico ha tenido dehiscencia en lado derecho y le han colocado un vac hoy tiene cura en cir plastica
1
face
infection
Nevus melanocítico atípico
varon de años refiere lesion de años de evolucion que ha ido cambiando progresivamente
2
chest
neoplastic process
Psoriasis palmar
varon de años que acude a urgencias por lesiones en palmas de meses de evolucion ha realizado tratamiento con enstilar y diproderm y bactroban sin mejoria se pauto decloban pero refiere no tolerarlo por importante eritema en las manos refiere previo similar en que se resolvio con topicos niega clinica articular como oficio es soldador de hierro desde hace años previamente no habia tenido lesiones usa guantes para trabajar tiene cita en cex de dermatologia en [Fecha] pero refiere empeoramiento progresivo e incapacidad para trabajar con las lesiones
0
extrem
autoimmune
Alopecia cicatricial
solicita la paciente cambio de dia de consulta
0
head
disease or syndrome
Nevus melanocítico intradérmico
consulta telefonica se intenta contacto telefonico pero no contesta envio inforrme por correo
0
any
preneoplastic
Pitiriasis rubra pilaris
analitica sin hallazgos no quiere tomarse la medicacion ni echarse las cremas tiene brote leve moderado
1
joint
autoimmune process
Acné sai
ha mejorado kg
1
any
disease or syndrome
Carcinoma basocelular
consulta telefonica lo tiene muy bien sin incidencias
2
sun
neoplastic process
Carcinoma epidermoide (ver carcinoma espinocelular)
consulta telefonica hablo con la hija y refiere buena cicatrizacion pero sigue con multiples lesiones queratosicas faciales
3
sun
neoplastic process
Acné adulto
irregularidades menstruales hace años proderma y topicos y nada usa clinwas refiere que mejora el finde atribuye a estres no usa cosmeticos solo fps oil free con maquillaje estuvo casi un año con dercutane
1
any
disease or syndrome
Dermatitis irritativa sai
el paciente tiene mas lesiones de psoriasis con placas en codos y lesiones en la zona de la bolsa si no va bien
0
hand
disease or syndrome
Foliculitis decalvante
sin actividad
0
head
disease or syndrome
Urticaria sai
paciente de años de edad que acude a urgencias por pruriginosas que comenzaron en cara lateral de ambos pies con distribucion generalizada no lesiones claramente evanescentes no fiebre no astenia no clinica sistemica no episodios previos similares no convivientes afectados ha realizado tratamiento con bretan topico y loratadina comprimido por la noche sin mejoria no angioedema no disfagia ni disnea no clinica gi
1
any
pathologic function
Foliculitis decalvante
paciente con foliculitis decalvante hizo tto previo con isotretinoina a dosis bajas en con buena respuesta empeoramiento de nuevo desde hace meses ha hecho tto con doxiciclina mg durante meses y deripil con mejoria
0
head
disease or syndrome
Penfigoide ampolloso
lesiones estables no nuevas lesiones ampollosas persiste prurito pero refiere mejoria respecto a dias previos ha comenzado ayer con tratamiento para lesiones inguinales con borato de sosa y canesten cada h analitica proteinas totales albumina mejoria respecto a previas proteina c reactiva previa resto bq normal hemograma hemoglobina previa vcm normal no eosinofilia
0
hand
symptom
Carcinoma basocelular
cura postqx dia se levanta esponja injerto prendido con necrosis superficial y epidermolisis cobertura con fucidine y mepitel no otros signos de complicacion local herida zona donante cervical izquierda bien se realiza limpieza y descostrado y retirada de puntos
2
sun
neoplastic process
Urticaria sai
cuadro de urticaria aguda al inicio de sept asociado a gastroenteritis desde entonces varios brotes de habones de menos de h de evolucion autoresolutivas sin angioedema no desencadenante claro toma de ibuprofeno o cuadro infeccioso desde [Fecha] dos pequeños brotes faciales a la exploracion sin lesiones fric test positivo leve y asintomatico analitica sin alteraciones tsh norma ig e a alimientos unicamente gluc no eosinofilia
1
any
pathologic function
Acné sai
esta mejor pero continua saliendo algun granito cada dias y peso kg
1
any
disease or syndrome
Psoriasis sai
muy bien con sol y tto ha seguido mejorando ahora casi sin lesiones leve eritema en cc y alguna placa en tronco pequeña bsa
0
extrem
autoimmune
Carcinoma basocelular superficial
c telefonica hablo con la paciente la cicatriz la tiene muy bien explico resultado de ap
2
sun
neoplastic process
Sin diagnostico
la biopsia sigue pendiente llamo y la hija refiere que esta peor que le siguen saliendo nuevas lesiones incuos en cara las otras van dejando hiperpigmetnacion en analitica destaca b microglobulina g ml no linfocitosis en cuanto dejan de poner corticoides vuelve a brotar
0
any
qualitative concept
Vasculitis sai
viene acompañada de su hija en [Fecha] comenzo con lesiones en mmii pero se resolvieron con clovate y no llego a presentar ulceras
3
joint
autoimmune process
Eccema sai
mejoro con adventan pero refiere que le siguen saliendo lesiones pruriginosas
0
hand
disease or syndrome
Sin diagnostico
lesiones herpeticas en gluteo derecho de una semana de evolucion asociadas a dolor intenso en area sacra con disestesias como antecedente relevante anemia y exploracion refiere varicela en la infancia no refiere rel sex de riesgo pareja estable con antecedente de vhs a los años
0
any
qualitative concept
Carcinoma basocelular
cicatriz bien no datos de recidiva ni otras complicaciones se objetiva lesion negruzca de mm en mejilla izquierda incluimos en leq
2
sun
neoplastic process
Melanoma sai
nota picor en nevus de espalda media paravertebral ma
3
any
neoplastic process
Melanoma lentiginoso acral
continua tto carboplatino paclitaxel disminucion sensibilidad pulpejos
3
any
neoplastic process
Carcinoma epidermoide (ver carcinoma espinocelular)
c telefonica hablo con la paciente la cicatriz la tiene muy bien no se ha notado nuevas lesiones explico resultado de ap me pregunat por complementos vitaminicos para caida de cabello y champues
3
sun
neoplastic process
Nevus melanocítico sai
acude para valoracion de nevus refiere aparicion hace años no cambios desde entonces
0
any
preneoplastic
Sin diagnostico
diagnostico piel de cuero cabelludo piel con acantosis moderada irregular con presencia de hiperqueratosis compacta con focos de espongiosis y exocitosis con paraqueratosis parcheada estos cambios afectan a los ostium foliculares se identifican foliculos pilosos con presenciad e varias estelas fibrosas residuales hay perdida de glandulas sebaceas por lo que se considera una alopecia cicatricial se observa un engrosamiento de la membrana basal y ligero deposito de mucina hay un leve infiltrado perivascular en todos los plexos y en los vasos del tejido adiposo el infiltrado no daña epitelios y es policlonal sin predominio t o b y con una cantidad proporcional de cd y cd pas negativo no hay daño inflamatorio bulbar sugestivo de alopecia lupica la paciente estuvo citada con dr [Entidad] aparentemente para capilaroscopia el y no acudio indico a la paciente acudir a reumatologia para que la vuelvan a citar la placa de alopecia ha mejorado mucho solo una pequeña zona sin repoblar
0
any
qualitative concept
Queratosis seborreica sai
acude a control de lesiones
0
sun
non-cancer tumor
Verruga sai
paciente con enf de crohn inmunosuprimido con imurel y stelara presenta multiples verrugas en dorso de manos y una queratosis seborreica en brazo derecho donde damos crioterapia cuerno cutaneo dorso mano derecha legrado y crioterapia envio a ap en cara comedones hiperplaseas sebaceas fibromas pero no lesiones sospechosas
0
hand
infectious process
Carcinoma basocelular
cita de revision presencial no acude no avisa
2
sun
neoplastic process
Acné juvenil
consulta telefonica refiere que aun no ha mejoradommucho lleva meses y medio de tto buena tolerancia informo resultados de as fcurso pic a gine dado que tiene leve elevacion de prl y ciclos irregulares
1
any
disease or syndrome
Carcinoma basocelular
c telefonica hablo con la paciente y explico resultado de ap la cicatriz me dice que la tiene muy bien
2
sun
neoplastic process
Acné juvenil
en tratamiento con ceciliana ha mejorado pero algunas lesiones inflmatorias y cierta seborrea muy bien de la hiperhidrosis
1
any
disease or syndrome
Verruga vulgar
se realizo biopsia y ha salido epidermoide hanlo por telefono y me comenta que no tiene nada pero fue biopsia legrado pongo en sesion y cito en [Fecha] mes se cita presencial
0
hand
infectious process
Sin diagnostico
lesiones circinadas en area de inf de ambas piernas asociado a onicomicosis ungueal y plantar refiere hace mas de seis años onicomicosis que trataron hace mas de seis años con tratamiento oral
0
any
qualitative concept
Sin diagnostico
acude su hijo pues esta con fiebre me copmenta que las leuiones han desaparecido y me enseña fotos refiere que no tiene picor la biopsia esta pendiente pues es muy reciente
0
any
qualitative concept
Penfigoide ampolloso
afebril ta normales glucemia
0
hand
symptom
Alopecia cicatricial
dx lupus cutaneo vs liquen plano pilar no tolera minoxidil y usa spectral no tolero dutasteride en tratamiento con dolquine topicos e infiltracion con ce tiene analitica mes de [Fecha] anas neg compl n hemograma y bioquimica sin alteraciones comenta que tiene menos sintomas desde que toma dolquine presenta hiperqueratosis moderada sin eritema en linea de implantacion
0
head
disease or syndrome
Urticaria crónica sai
consulta telefonica me comenta que ya esta sin tto y sin leiones le informo resultados de as con alteraciones de lipidos ya conocido por su map analiticas previas similares
0
any
symptom
Acné juvenil
ha mejorado pero sigue con lesiones inflamtorias cicatriciales de predominio en cara peso kilos dosis total acumulada aprox
1
any
disease or syndrome
Verruga vulgar
lesion pediculada cervical anterior de tiempo de evolucion se hace legrado
0
hand
infectious process
Nevus melanocítico adquirido
su marido le ha dicho que leion pigmentada en r malar derecha
0
extrem
neoplastic process
Dermatitis atópica
refiere ha empeorado tiene sensacion que progresivamente menos control de da le ha mejorado eritema facial con rozex semana dlqi scorad easi prurito nrs sueño bsa
0
joint
disease or syndrome
Sin diagnostico
consulta telefonica ha mejorado minimamente con el tto topico que indicaron en ojos ahora esta con lumbago el dolor abdominal ha mejorado un poquito las palmas de las manos las tiene moteadas y le duele al abrilas y cerrarlas le cuesta abrir botes
0
any
qualitative concept
Quiste tricolemal
presenta leion quistica en zina frontopariatal dcha que se inflamo y era doloroso ahora estable pero que le molesta por lo que incluyo en lista q
1
face
abnormality
Acné sai
consulta telefonica hablo con su madre sin lesiones
1
any
disease or syndrome
Queratosis actínica bowenoide
acude para valoracion de leion eritematoqueratosica no infiltrada en mejilla dcha que clinica y dermatoscopicamente correponde a q seborreica se aplica crio
0
sun
preneoplastic
Queratosis seborreica sai
remitido por lesion en frente cuero cabelludo donde tenia una lesion previa de años de evolucion hace dos años tras un traumatismo se quito la lesion y volvioo a salir con mayor tamaño y color y desde entonces crece lentamente la derematoscopia tiene aspecto de queratosis seborreica no obstante se realiza legrado profundo se envia a ap y se pone en sesion de pigmentadas
0
sun
non-cancer tumor
Urticaria crónica sai
refiere molestia en el cuero cabelludo en la zona de la cicatriz no se observa recidiva de la lesion y probablemente se deba a la cirugia no obstante pongo en sesion pigmentadas para revisar y valorar si es conveniente intervenir nuevamente
0
any
symptom
Queratosis seborreica sai
acude para valoracion de lesiones quratosicas en tronco corresponden a q seborreica s no leiones sopechosas
0
sun
non-cancer tumor
Nevus melanocítico sai
acude p ra valoracion de un nevus melanocitico intradermico verrugosos estable desde hace años con patron globular y sin datos de atipia clinica ni dermatoscopica en hombro dcho reviios otrs nmi que presenta la paciente de similares caracteristicas en tronco
0
any
preneoplastic
Carcinoma verrucoso
citada hoy como primera vez telederma pero no veo telederma previa ni pic lesion tumoral geografica de cm infiltrada muy verrucosa no palpo adenopatias regionales
2
sun
neoplastic process
Psoriasis palmoplantar
acude por motivos leion exofitica vequeratosica en apex lingual que correponde a papiloma escamoso se aplica crioterapia leiones eritematoqueratosivas en planta de pies y de mano izdoa ya valorado por teleconsulta con dco clinico de psoriasis ha mejoradop con clovate pero persiste
1
extrem
disease or syndrome
Penfigoide ampolloso
ha mejorado pero persisten lesiones esta en una residencia vino a urgencias por hemoptisis pero estable clinicamente y analitica normal
0
hand
symptom
Queratosis seborreica irritada
refiere que en r frontal izqda ha tenido una lesion que se ha inflamado
0
any
disease or syndrome
Queratosis actínica
q actinicas grado i ii en nariz y mejillas criot
0
sun
preneoplastic
Eccema de contacto alérgico sai
acude a pruebas y esta con brote desde hace ma de semana por lo que solo se ponen la estandard y propios hago fotos
0
hand
disease or syndrome
Nevus melanocítico sai
reviso nevus presenta escasos nevus menos de presenta un nevus intradermico adquirido que clinica y dermatoscopicamente no es atipico petron globular tambien un nmi congenito en cara anterior de muslo izdo hago fotos
0
any
preneoplastic
Acné juvenil
buena tolerancia
1
any
disease or syndrome
Sin diagnostico
curas postquirurgica dia zona de deshidencia un poco mas grande bordes algo macerados no signos de sobreinfeccion se retiran puntos de zona de biopsia y puntos de zona deshidente
0
any
qualitative concept
Eccema sai
paciente de años de edad remitida de la consulta de dermatologia por presentar brotes de lesiones cutaneas en cara de años de evolucion en [Fecha] de comenzo con lesiones en cara que ella recuerda que cuando se inicio estaba tomando cerveza y piza las lesiones comprometieron cara noto solo rojez y picor de un dia de duracion y posterior decamacion realizo tratamiento con corticoide topico desde ese primer cuadro hasta el inicio del verano tuvo aprox brote al mes de una semaan de duracion que trataba con corti topicos lexxema el resto de semanas estaba bien la localizacion preferente labios frente ahora mas en parpados y nariz durante el verano observo que tuvo menos lesiones pero tambien tiene en estos tres años observo que el cuadro es mas intenso de [Fecha] hasta el verano ha sospechado de la exposicion a plantas en el parque cuando lleva a los niños pinos usaba el fotoprotector fusion fluid fotoultra lo dejo de usar y no tuvo lesiones tan importantes como las que me muestra en las fotografias ahora esta usando fp de la roche posay tambien sospecho de una crema de loreal en el brote mas intenso que tuvo se desarrollaron tambien lesiones pero muy leves en otras localizaciones muslos dorso de mano algo en la muñeca comenzo a usar el fotoultra aprox en sept de y poco despues empezaron lñas lesiones en aumento progresivo lote f
0
hand
disease or syndrome
Queratosis seborreica sai
ha estado tratando con bactroban y adventan con buena respuesta
0
sun
non-cancer tumor
Nevus melanocítico congénito
nevus de nacimiento ha notado escozor y picor hace meses y cambio de coloracion
0
any
preneoplastic
Nevus melanocítico congénito
consultan por lesion melanocitica en brazo izquierdo
0
any
preneoplastic
Quiste epidérmico
se envia informe de biopsia
1
face
abnormality
Verruga sai
consulta telefonica refiere mejoria y uña casi normal
0
hand
infectious process
Carcinoma basocelular
cura postquirurgica dia herida en buen estado sin signos de complicaciones se retiran puntos de sutura
2
sun
neoplastic process
Nevus melanocítico adquirido
llama para cambiar cita
0
extrem
neoplastic process
Sin diagnostico
completamante resuelto sin lesion residual en la foto de telederma previa tenia restos del actikerall
0
any
qualitative concept
Acné sai
sin lesiones desde antes de verano peso dt da
1
any
disease or syndrome
Ulcera sai
mc varon de años ingresado en m interna con bicitopenia en con hepatopatia enolica cronica con htp presento en enfermedad oclusiva cronica en mid con placa a nivel de afc derecha presenta claros signos de insuficiencia venosa cronica en ambas extremidades inferiores durante su ingreso objetivan lesiones primera y segunda falange de mii por lo que se inicia tratamiento antibiotico sistematico con mejoria clinica ademas se añade tratamiento con antibiotico topico en la exploracion presenta distintas ven lesiones en lecho ungueal de predomino en primeras falanges de ambos pies que a priori les impresionan de onicomicosis hablo con le paciente y refiere que tiene heridas en s dedos de los pies desde hace meses que le cortaron las uñas de los pies le produce mucho dolor espontaneo e intenso a la palpacion y alteracion de la sensibilidad en los pies me impresiona de sd de oclusion capilar distal que puede estar en relacion a su patologia de base factores cardiovasculares hematologico sd paraneoplasico no puedo descartar onicomicosis pero me parece muy poco probable ya que la afectacion es simetrica y con sintomas muy [Entidad]s que no son propios de todas formas creo que hay que priorizar y tratar el cuadro agudo un estudio para descartar onicomicosis se puede hacer ambulatoriamente no me parece sobreinfeccion pero alto riesgo para ello en pacientes con patologia cronica hepatica respiratoria cardiaca hematologica neuropatica puede haber distrofias ungueales tiene añadido cierto acabalgamiento del dedo sobre los s dedos de los pies que favorece distrofia ungueal
0
mouth
symptom
Dermatitis eritematosa sai
solicito nuevo so y adelanto cita de primera vez en pac
0
joint
disease or syndrome
Psoriasis sai
refiere estar controlada sin incidencias
0
extrem
autoimmune
Alopecia cicatricial
no nota perdida de pelo caida
0
head
disease or syndrome
Acné sai
pendiente de gine esta muy bien pero lesiones quisticas profundas cicatrices
1
any
disease or syndrome
Queratosis seborreica sai
la lesion por la que consulta con cambios de color es una queratosis seborreica
0
sun
non-cancer tumor
Acné sai
consulta telefonica hablo con el paciente que no entendio y no se ha reralizadop analitica refiere que mejora con doxiciclina pero reactiva el acne depues de finalizar tto le han visto en cp el de [Fecha] por la ginecomastia y han incluido en lq mantengo topicos y mando cita presencial con volante de as para realizar en su centro de salud previa cita
1
any
disease or syndrome
Carcinoma basocelular
consulta telefonica informo resultado a su hijo me comenta que esta muy bien la cicatriz
2
sun
neoplastic process
Carcinoma basocelular
resultado b diagnostico extirpacion lesion piel mejilla d carcinoma basocelular de patron infiltrante contacta con un borde lateral informo de manera telefonica refiere cicatrizacion correcta y aparentemetne no recidiva cito presencial
2
sun
neoplastic process
Carcinoma epidermoide (ver carcinoma espinocelular)
herida quirurgica con costras hematicas y eritema en zona periungueal proximal le han hecho ecografia de hombro porque tenia dolor hallazgos compatibles con tendinitis calcificada
3
sun
neoplastic process
Nevus melanocítico sai
acude para valoracion de nevus presenta dos en planta pie derecho y uno en palma de mano derecha sin atipias clinicas ni dermatoscopicas
0
any
preneoplastic
Acné juvenil
consulta telefonica refiere estar mal a pesar de uso de birretix duo le ha bajado hoy la regla por lo que comenzara con sibilla
1
any
disease or syndrome
Eczema sai (ver eccema sai)
alergia gramineas polen perros gatos tto antih e inhaladores urticaria a frigore sind depresivo en tto alteraciones menstruales dermatitits atopica desde la inflancia actualmente lesiones eccematosas alguna impetignizadas en escote y espalda lesiones dispersas en tronco y mm xerosis intensa
0
hand
disease or syndrome
Carcinoma epidermoide (ver carcinoma espinocelular)
refiere leve crecimiento de lesion en rama mandibular izquierda no dolorosa produce molestias como sensacion de no drenaje espontaneo de material no ha tenido episodios de infeccion local en paaf no se objetivaron datos de malignidad tiene cita en cirugia maxilofacial el para revision ef en rama mandibular izquierda presenta nodulo indurado no doloroso de cm aprox no adherido a planos profundos bien delimitado no se palpan adenopatias a nivel cervical labio bien cicatriz bien sin signos de recidiva no otras lesiones sospechosas
3
sun
neoplastic process
Queratosis actínica
acude a revision de q actinicas esta bien tiene alguna lesion papulosa p ntiforme e hiperqueratosica en cuero cabelludo y pabellones auriculares
0
sun
preneoplastic
Carcinoma epidermoide (ver carcinoma espinocelular)
citado presencial no acude numero registro b prueba biopsia diagnostico piel preauricular izquierda carcinoma epidermoide bien diferenciado que respeta el margen quirurgico de reseccion
3
sun
neoplastic process
Carcinoma basocelular
le han extirpado un mixoma y le han hecho un cateterismo y revascularizacion de coronarias no ha hecho tratamiento porque desaparecio la lesion y le han imtervenido en cirugia cardiaca
2
sun
neoplastic process
Acné sai
cita telefonica hablo con madre buena evolucion y tolerancia as sin alt peso dt meses a mg da cajas de
1
any
disease or syndrome
Dermatitis atópica
paciente con dermatitis atopica desde infancia actualmente con brote tratado con corticoterapia oral con control de la clinica finalizo tratamiento hace dias tras ello ha iniciado lesiones nuevamente en manos cuello y piernas antecedentes diatesis atopica patologia asmatica asociada no patologia alergica alimentaria asociada [Entidad] secos epsiodio de eritrodermia o que haya requerido hospitalizacion no no recuerda si ha pasado la varicela inicio de la clinica desde la infancia localizaciones mas frecuentes generalizada peso talla pruebas complementarias biopsia de piel no ige total ultima as pac no estudio celiaquia tg iga ultima as neg tratamientos previos topicos corticoides y protopic corticoide oral y antihistaminicos escalas de gravedad adct dlqi easi scorad nrs sueño cuestionario comorbilidades positivo para conjuntivitis alergica picor ocular habitual ojos enrojecidos o llorosos a alergia alimentaria clase i ya diagnosticada
0
joint
disease or syndrome
Nevus melanocítico sai
no cambios recientes en nevus de espalda a la dermatoscopia no signos de atipio o irregularidad
0
any
preneoplastic
Exantema sai
nueva interconsulta por ultimo hg con pancitopenia ayer aumento de deposiciones han solicitado coprocultivo y analitica de control para mañana actualmente con mpdn cada horas desde
0
face
disease or syndrome
Carcinoma epidermoide (ver carcinoma espinocelular)
cura postqx dia limpieza y descostrado presenta necrosis en region central se realiza desbridamiento superficial cobertura con fucidine y mepitel resto de la plastia presenta pequeñas zonas de necrosis superficial retirada de puntos de sutura de vertex y region cervical
3
sun
neoplastic process
Carcinoma basocelular
doy resultado telefonico diagnostico piel pierna izquierda extirpacion carcinoma basocelular de patron esclerodermiforme bordes libres refieren dificultad para desplazamientos esta con o domiciliario h
2
sun
neoplastic process
Carcinoma basocelular
operan ayer en ucma hacen revision de tumores y todo sin lesiones nuevas y sin recidiva
2
sun
neoplastic process
Carcinoma basocelular
dia postqx herida en buen estado sin datos de complicacion se realzia cobertura con fucidine mepitel
2
sun
neoplastic process
Vasculitis sai
en tto con clindamicina y metilprednisolona mg desde hace dias biopsia pendiente valoro a la paciente durante la cura me llama la atencion que esta muy edematosa en ambas manos ha comenzado con lesiones de dermatitis de estasis por el edema no lesiones de vasculitis nuevas y las previas en resolucion mantiene vesiculas de base purpurica en pie derecho lesiones de intertrigo submamario e inguinal resueltas salvo pequeña erosion superficial submamaria iqda ulceras de piernas y pies similar a fotos previas menos eritema en piel circundante persisten mas exudativas con costras las ulceras de pie iqdo de donde tomamos nuevo cultivo estas ulceras son mas dolorosas eccema en piel periulcera
3
joint
autoimmune process