Amenorreia: entenda mais sobre a ausência da menstruação e como se cuidar | Só Delas
Não menstruar pode ter diferentes razões, mas que nem sempre indicam um problema de saúde. Entenda mais sobre as possíveis causas e como tratar Shutterstock
Você sabe o que é amenorreia? É o nome que se dá para a ausência de menstruação em algum momento do período de atividade menstrual da mulher, que vai da puberdade até a menopausa. Essa condição pode ter diversas causas e, por isso, é dividida em dois tipos: a primária e a secundária. Para identificar esse problema é necessário observar há quanto tempo sua menstruação não aparece. Considera-se amenorreia a ausência de fluxo menstrual a partir de três meses, assim como a chegada tardia da menarca.
A primária é definida pela ausência de menarca (primeira menstruação) após os 14 anos de idade, geralmente em meninas sem o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários (pêlos puberais, mamas). De acordo com o ginecologista Gustavo de Paula Pereira, também pode ocorrer a ausência de menarca em jovens após os 16 anos, independente da presença desses caracteres.
"Já a amenorréia secundária é definida quando, após um período variável de tempo em que ocorreram fluxos menstruais normais ou não, a mulher deixa de menstruar por, pelo menos, 3 ciclos (a duração do ciclo que era habitual para ela) ou 180 dias", explica o especialista. Saiba mais!
As causas mais conhecidas de amenorreia
Segundo o médico, algumas causas são fisiológicas, ou seja, que não se relacionam necessariamente com doenças. São elas: gestação, menopausa ou uso de algum tratamento hormonal, que incluem alguns anticoncepcionais que frequentemente cessam a menstruação.
Entre as causas de amenorreia primária, temos algumas malformações anatômicas em que o útero e/ou a vagina não se desenvolveram plenamente. "Há também inúmeras doenças genéticas e endócrinas que podem afetar o desenvolvimento dos ovários ou os níveis hormonais, impossibilitando a ocorrência do ciclo menstrual", diz o médico.
Sobre a amenorreia secundária, o ginecologista afirma que pode ter inúmeras causas, entre elas:
- Origem no sistema nervoso central e na hipófise, devido a tumores que comprimem o hipotálamo ou a hipófise, hiperprolactinemia;
- Quadros de origem psicogênica, como estresse intenso, ansiedade, pseudociese (gravidez psicológica) também podem cessar a menstruação;
- Alterações ovarianas, como a Síndrome dos Ovários Policísticos e a menopausa precoce;
- Outras causas endócrinas, como alterações da tireóide e da supra-renal;
- Cirurgias e radioterapia na região pélvica;
- Uso de hormônios ou de medicamentos que influenciam na produção dos hormônios relacionados ao ciclo menstrual.
Como identificar e tratar a amenorreia
"O problema é identificado na ausência de menarca nas meninas de 14 a 16 anos, conforme explicado acima, e na parada da menstruação nas mulheres que menstruavam previamente e estão sem menstruar há, pelo menos, 3 ciclos menstruais ou 180 dias", esclarece o profissional. O diagnóstico da causa da amenorreia passa por uma avaliação médica criteriosa, com história clínica detalhada, exame físico e, frequentemente, exames laboratoriais e de imagem. O tratamento para amenorreia varia conforme o diagnóstico causal estabelecido.