Artigos - Dr Leonardo Pereira Alves - Cirurgião Vascular
A compressão ameniza o edema, diminui o volume do sistema venoso superficial, aprimora a fração de ejeção da panturrilha, reduz o diâmetro das veias e restaura a competência valvular. Esses benefícios se limitam ao tempo de uso da meia, pois, após a sua retirada, o efeito hemodinâmico que ela provoca no membro cessa em cerca de 1 hora.
A meia elástica terapêutica é considerada a melhor opção de tratamento clínico para a insuficiência venosa dos membros inferiores. Sendo assim, deve ser vista como primeira opção de tratamento.
Deve-se levar em consideração que a prescrição da compressão deve seguir o mesmo rigor de uma prescrição farmacológica. Além disso, deve-se considerar um período de adaptação nas prescrições da meia, atendo-se ao fato de que nem todo paciente se adequará ao uso dessa opção terapêutica.
Partsch H, Flour M, Smith PC, International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Int Angiol. 2008;27:193-219.
Baseado em ensaios clínicos randomizados que compararam as novas técnicas de cirurgia no tratamento de varizes da veia safena magna.
Três estudos compararam terapia a laser com cirurgia e dois estudos compararam RFA com cirurgia.
A terapia a laser teve menor taxa de falhas técnicas do que a cirurgia convencional. Porém o tratamento com laser produziu uma maior tendência para ocorrer recanalização das veias tratadas (reabertura das veias que haviam sido secadas) do que o tratamento cirúrgico habitual.
Não encontramos dados sobre quais foram as taxas de recidiva das veias varicosas com os diferentes tipos de tratamentos.
Os dados existentes indicam que o RFA está associado a uma menor tendência de falhas técnicas e menor surgimento de novas veias (neovascularização) do que o tratamento por cirurgia convencional.
Craig Nesbitt, Ron KG Eifell, Peter Coyne, Hassan Badri, Vish Bhattacharya, Gerard Stansby. Endovenous ablation (radiofrequency and laser) and foam sclerotherapy versus conventional surgery for great saphenous vein varices.