Ceratocone — Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios
Ceratocone É uma doença da córnea tipo ectasia, na qual a córnea aumenta sua curvatura de forma irregular e assume formato de cone. Esta alteração causa astigmatismo com irregularidade, o que leva a distorção das imagens e determina limitação para a eficiência das lentes esfero-cilíndricas de óculos. https://www.tjdft.jus.br/informacoes/programas-projetos-e-acoes/pro-vida/dicas-de-saude/pilulas-de-saude/ceratocone https://www.tjdft.jus.br/informacoes/programas-projetos-e-acoes/pro-vida/dicas-de-saude/pilulas-de-saude/ceratocone/@@download/image/12978335.jpg
por Pró-Vida — publicado 2019-06-12T14:22:00-03:00
As estatísticas clássicas da literatura especializada reportam a incidência de 1 caso para cada 2.000 pessoas (0,05%). Entretanto, esta incidência parece ser bem maior se aplicarmos estudos de screening, chegando a 6% da pessoas com interesse em realizar Cirurgia Refrativa.
O tratamento cirúrgico está classicamente indicado com o objetivo de melhorar a visão e permitir reabilitação visual e para estabilizar a progressão da doença.
Em 1996, foi descrito o uso de segmentos de anel para implante intra-corneano (SAIC) com o objetivo de regularização e aplanamento da córnea. O oftalmologista brasileiro de Belo Horozonte, Dr. Paulo Ferrara, e o francês de Bordeaux, Dr. Joseph Colin, foram os primeiros a descrever, de forma independente, o uso de anel para ceratocone.
No final da década de 90, o grupo do Prof. Theo Seiler em Dressden, Alemanha, descreveu o tratamento para promoção de ligações covalentes no colágeno do estroma da córnea (crosslinking) com o objetivo de aumentar a rigidez do tecido e, com isso, estabilizar a doença (ectasia).
A ablação de superfície avançada (ASA) personalizada por excimer laser pode ser indicada para regularização da superfície da córnea, com o objetivo de reduzir o astigmatismo irregular. A mesma cirurgia é comumente aplicada na correção visual a laser para tratamento refrativo (miopia, hipermetropia e astigmatismo), com o objetivo de reduzir a dependência de correção visual por óculos ou lentes de contato. Entretanto, o objetivo da ablação de superfície personalizada para ceratocone deve ser diferenciada. No caso da ASA para ceratocone, o objetivo é terapêutico, não seendo a correção do grau de refração, mas sim a redução da irregularidade, possibilitando melhor visão corrigida por óculos.
A combinação da ablação de superfície personalizada como crosslinking é denominada como Protocolo de Atenas e foi descrita pelo oftalmologista grego Dr. John A. Kanellopoulos.
O implante de LIO fácica está indicado para para tratamento refrativo (miopia e astigmatismo). Esta cirurgia está classicamente indicada em casos de anisometropia (diferença de grau entre os olhos), mas pode ser realizada como alternativa a correção por óculos e lentes de contato de forma eletiva (opcional).
Dependendo do caso, estes procedimentos podem ser combinados em um mesmo paciente.
Caso o ceratocone esteja muito avançado e não seja possível nenhum desses procedimentos, aí então recorremos ao transplante de córnea. É importante ressaltar que após o transplante o paciente tem uma "vida nova" que requer cuidados especiais. E o fato de ter realizado o transplante não significa que a doença não possa ocorrer novamente.