01/10/2010 - 11h06m
A hiperidrose primária é uma desordem que causa suor excessivo, bilateral e relativamente simétrico ocorrendo nas axilas, mãos, pés e face. Esta condição resulta em uma restrição das atividades sociais, psicológicas e físicas.
Nos Estados Unidos a prevalência de hiperidrose é de 2.8%, aproximadamente 7,8 milhões de pessoas. Até o momento não existe um estudo demonstrando a prevalência desta doença no Brasil. A hiperidrose axilar é a forma mais comum, seguida pela palmar e plantar.
O início dos sintomas pode ocorrer na infância e em crianças tão novas quanto 6 anos, na adolescência ou somente na idade adulta por razões desconhecidas. Quando não tratada, esta condição leva a situações extremamente desconfortáveis que causam profundo embaraço social, resultando em transtornos de relacionamento e psicológicos no portador, que freqüentemente se isola socialmente e adquire hábitos procurando esconder o seu problema.
Quando em crianças, estas queixam-se de suor excessivo que provoca inconvenientes na escola principalmente no relacionamento com os colegas e nos trabalhos manuais. A maioria destes pacientes são tratados conservadoramente e muitas vezes só procuram ajuda médica após anos de agonia e frustração durante a sua infância e adolescência.
A cirurgia consiste num procedimento simples onde através de duas incisões de cada lado do tórax e com o auxílio de uma mini-câmera de vídeo são identificados e cortados os nervos de uma cadeia nervosa que passa próximo aos ossos da coluna e que são responsáveis pelo suor excessivo. O procedimento dura aproximadamente 30 minutos e os pacientes apresentam uma rápida recuperação com o mínimo de dor, recebendo alta no dia seguinte ou no mesmo dia.
Este procedimento é realizado rotineiramente por qualquer cirurgião torácico, com os pacientes apresentando melhora dos sintomas logo após a cirurgia. No entanto, a grande parte destes pacientes apresenta algum tipo de sudorese compensatória, ou seja, sudorese em alguma outra parte do corpo, sendo esta na maioria das vezes na barriga. Apesar deste pequeno inconveniente, o índice de satisfação com esta cirurgia gira em torno de 95-100% para o suor das mãos e 95% para as axilas e mais de 80% paro o suor do rosto. A simpatectomia torácica apresenta resultados variáveis para a hiperidrose plantar que variam entre 50 e 70%, mas muitas vezes não ocorre qualquer melhora.