Como é feita a cirurgia de desobstrução das artérias carótidas? - Dra Nayara
Para alguns pacientes com doença da artéria carótida (a artéria que leva sangue para o cérebro), a remoção cirúrgica da placa de gordura pode ser recomendada. Esse procedimento é chamado endarterectomia de carótida e é o mais comumente feito para tratamento da obstrução carotídea.
Por que esse procedimento deve ser feito?
Endarterectomia de carótida pode ser recomendada para pacientes que já tiveram acidente vascular cerebral – AVC ("derrame") ou ataque isquêmico transitório (sintomas neurológicos que são temporários). Para essas pessoas a endarterectomia de carótida pode ser muito benéfica para prevenir problemas futuros. A endarterectomia de carótida pode também ser realizada em pacientes com estreitamento ou obstrução severos da artéria (normalmente acima de 70%) mesmo que estes nunca tenham tido sintomas relacionados à doença. A decisão para proceder com a cirurgia é realizada de forma individual pelo paciente e seu médico.
Onde o procedimento é realizado e quem faz este procedimento?
A endarterectomia de carótida é realizada no centro cirúrgico dos hospitais por uma cirurgiã / cirurgião vascular.
Quais são os riscos e complicações potenciais do procedimento?
Como qualquer cirurgia há riscos de complicações, as quais são menores nas mãos de bons cirurgiões. Os riscos são sangramento, infecção, formação de coágulos, AVC ou infarto do miocárdio. O risco de AVC é cerca de 3%. Os riscos do procedimento variam de acordo com a severidade da doença carotídea, localização da obstrução, se o paciente já teve AVC prévio e co-existência de outras doenças.
Como sei se sou candidato a essa cirurgia?
Você deve passar por uma consulta com o especialista vascular para avaliar seu caso, revisar sua história clínica e realizar exames para decidir se o seu caso é cirúrgico.
A endarterectomia de carótida é realizada sob anestesia geral ou regional. O cirurgião faz uma incisão no pescoço e isola a artéria carótida. Após clampear o vaso, é realizada uma abertura na artéria, remoção da placa que está obstruindo e fechamento utilizando um patch (material sintético ou biológico que previne um estreitamento da artéria). O fluxo sanguíneo é então restaurado.
A endarterectomia de carótida dura cerca de 2 horas e é bem tolerada pela maioria dos pacientes.
A recuperação é rápida e a maioria dos pacientes recebe alta para casa 2 dias após o procedimento.
O procedimento, quando bem indicado, previne novas lesões ao cérebro e diminui o risco de AVC. No entanto, a não ser que o paciente adote um estilo de vida saudável e controle os fatores de risco, a formação de placas e coágulos nas artérias carótidas podem retornar.