Quais casos são considerados imunossupressão e podem tomar a vacina contra Covid-19? – BVS Atenção Primária em Saúde
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul | 14 out 2021 | ID: sof-44366
Solicitante: Assistente administrativo	 CIAP2: A44 Vacinação/medicação preventiva	 DeCS/MeSH: Imunossupressão, Vacinas contra COVID-19
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Extraordinária de Enfrentamento à COVID-19. Nota Técnica Nº 27/2021-SECOVID/GAB/SECOVID/MS. Administração de dose de reforço de vacinas contra a Covid-19. Brasília-DF. (Acesso em 06 de outubro de 2021), 2021:7p. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/vacinas/NTDoseReforo.pdf 2. São Paulo. Sociedade Brasileira de Reumatologia. Orientações sobre vacinas contra o novo coronovirus para pacientes com doencas reumáticas. (Acesso em 10/05/2021). 2021:3p. Disponível em: http://reumatologia.org.br/downloads/pdf/Informativo%20para%20pacientes%20com%20DRIM%20SBR%20sobre%20vacinas%20covid%2026%2001.pdf 3. Simon D, Tascilar K, Fagni F, et al. SARS-CoV-2 vaccination responses in untreated, conventionally treated and anticytokine-treated patients with immune-mediated inflammatory diseases. Ann Rheum Dis. 2021:80:1312-1316. Disponível em: https://ard.bmj.com/content/80/10/1312
A imunossupressão ocorre geralmente em pessoas que fazem tratamento para doenças autoimunes como Lupos, artrite reumatoide, Doença de Crohn, anemia hemolítica, as espondiloartrites, a artrite psoriásica, a esclerose sistêmica (esclerodermia), a síndrome de Sjögren, miopatias inflamatórias e as vasculites(1). Pessoas que estão em tratamento pós-transplante de órgãos ou células tronco ou ainda que façam quimioterapia também são consideradas como imunossuprimidas.
Pessoas com imunodepressão igualmente devem tomar a dose de reforço da vacina contra Covid-19, sendo essas as que têm imunodeficiência primária grave, que vivem com HIV/AIDS e que tenham contagem de células CD4+ <200 células/mm³ e pacientes que fazem hemodiálise(1).
É importante diferenciar imunossupressão de imunodepressão. A imunodepressão é uma diminuição da resposta imune devido a certas doenças, como o HIV, doença renal crônica e o câncer, por exemplo. E imunossupressão é uma diminuição da resposta imune devido ao uso de algumas medicações, como corticoides e agentes imunoterápicos (usados em doenças autoimunes). Embora a resposta imune de pessoas com imunossupressão seja retardada, é importante destacar que devem tomar a vacina contra Covid-19. Estudos recentes têm evidenciado a presença resposta imune induzida após vacinação contra o Sars CoV-2 em pessoas imunossuprimidas(3).