Mas os anticorpos SARS-CoV-2 transferidos de forma relativamente ineficiente através da placenta no terceiro trimestre, sugere que os recém-nascidos cujas mães tiveram COVID-19 durante a gravidez, ainda podem ser vulneráveis ​​ao vírus, disseram os pesquisadores. Os anticorpos podem ser transferidos de forma mais eficiente com infecções no segundo trimestre, indicam dados de outro estudo.
“Essas descobertas sugerem que, embora as baixas taxas de viremia materna e os padrões de distribuição placentária do receptor SARS-CoV-2, possam estar subjacentes à raridade da transmissão vertical, a transferência transplacentária reduzida de anticorpos anti-SARS-CoV-2, pode deixar os neonatos em risco de infecção, escreveu a autora do estudo, Andrea G. Edlow. Ele é professor assistente de obstetrícia, ginecologia e biologia reprodutiva na Harvard Medical School e especialista em medicina materno-fetal no Massachusetts General Hospital, ambos em Boston.
Em outro estudo publicado na Cell, a equipe de pesquisa descobriu que, ao contrário das infecções do terceiro trimestre, os anticorpos SARS-CoV-2 são transferidos de forma eficiente após a infecção no segundo trimestre. “Entender como a transferência de anticorpos de novo varia por trimestre, pode apontar para janelas críticas na gravidez que podem ser mais desejáveis, ​​para a indução de anticorpos por meio da vacinação, para otimizar a proteção para a mãe e seu filho”, escreveram eles.
Não está claro se os anticorpos produzidos por vacinas recentemente autorizadas, se transferem de maneira diferente dos produzidos por infecção natural.
“Embora não se saiba se a transferência transplacentária ineficiente de anticorpos também se estenderá aos anticorpos produzidos por futuras vacinas SARS-CoV-2, ela ressalta a suscetibilidade dos bebês”, disse Denise J. Jamieson, MD da Universidade da Flórida, em um editorial que acompanha o estudo JAMA Network Open.
E embora a falta de transmissão vertical da doença neste estudo seja reconfortante, mais pesquisas são necessárias, de acordo com o diretor de um instituto federal que ajudou a financiar a pesquisa. “Este estudo fornece alguma garantia de que as infecções por SARS-CoV-2 durante o terceiro trimestre provavelmente não passarão pela placenta para o feto, mas mais pesquisas precisam ser feitas para confirmar esse achado”, disse Diana W. Bianchi, MD, diretora do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver, em um comunicado à imprensa.
Os autores do estudo teorizam que a baixa incidência de viremia materna e a expressão não sobreposta dos receptores ACE2 e TMPRSS2 da SARS-CoV-2 na placenta, podem proteger contra a infecção placentária e a transmissão vertical.