Julho 2014 | Revista UniSaúde
Category: Julho 2014
Linha média dentária
jul. 20 Especialistas, Julho 2014, Odontologia no comments
A linha média dentária é um dos pontos importantes na análise estrutural dos dentes, especialmente por ser a primeira parte onde o olhar do outro repousa: o sorriso. "A correção do desvio da linha mediana dentária é fundamental para a harmonia e estética facial", afirma a Dra Elisabete Yoshikay especialista em Ortodontia, atua no Centro Odontológico Avançado – COA. Abaixo na íntegras esclarecimentos da Dra. Elisabete Yoshikay:
UNI: Qual a importância da Linha mediana dentária?
Dra Elizabete Yoshikay: Pesquisas mostram que a face é o ponto básico do equilíbrio estético, sendo o sorriso, o segmento mais importante e o primeiro que as pessoas fixam o olhar, seguido dos olhos, nariz e cabelo. Basicamente temos três linhas médias: a facial, a maxilar e a mandibular. A coordenação das linhas médias e a simetria facial constituem a base para uma face harmoniosa e agradável. A coincidência das linhas médias é importante como componente funcional na oclusão contribuindo para a harmonia da face e do posicionamento dentário satisfatório.
UNI: Como é definida?
Dra Elizabete Yoshikay: A linha média dentária consiste no espaço entre os dois dentes centrais superiores e seu posicionamento correto deve coincidir tanto com o filtro labial quanto com o centro dos dois dentes centrais inferiores.Os desvios de linha média são perceptíveis a partir de dois milímetros de angulação. Em geral, é perceptível em fotografias com sorriso.
UNI: O que causa esses desvios?
Dra Elizabete Yoshikay: Podemos destacar como causa de desvio de linha mediana: fatores ligados à má formação esquelética, a ausência de alguns elementos dentários, diastemas (espaços entre os dentes), apinhamento (contrário de diastema), discrepância no tamanho dos dentes, deslizamentos oclusais e mordida cruzada (quando o dente da arcada dentária inferior sobrepõe aos dentes da arcada superior).
UNI: Quais os métodos de correção dos desvios?
Dra Elizabete Yoshikay: Os métodos são determinados de acordo com o fator causador do problema, podendo exigir cirurgia ortognática, extração dentária, implantes dentários ou uma combinação desses tratamentos. Durante o tratamento ortodôntico para o alinhamento das linhas médias são instalados elásticos intraorais no aparelho.
Atendimento odontológico em Ribeirão Preto
jul. 20 Bem Estar, Especialistas, Julho 2014, Odontologia no comments
Através do sistema de Gestão Plena as prioridades do atendimento odontológico feito no município é determinado pela Secretaria da Saúde de Ribeirão Preto. Saber dos Programas e incentivos do Governo é fundamental para ampliar o repasse de verbas e para a ampliação dos serviços. Pedro Bistane – Coordenador da Divisão Odontológica da Secretaria da Saúde (SMS), tem se empenhado para isso. Atua como generalista e atende nas especialidades de Prótese, Cirurgia e Periodontia na Clínica Odontológica Haddad Bistane, instalada na Rua Paulo de Frontin, 653, na Vila Virgínia. A seguir na íntegra as suas colocações.
ENI: Quais os programas e serviços são oferecido em Ribeirão Preto?
Pedro Bistane: A Odontologia está inserida no Sistema Único de Saúde como todas as outras especialidades que cuidam e promovem a saúde. A hierarquização do SUS divide em três níveis de atendimento, sendo:
Atenção Básica: Considerada a "porta de entrada" do paciente no SUS. Os procedimentos neste nível estão relacionados com os atendimentos nas Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Saúde da Família, Pronto Atendimento, Consultórios Escolares e SAD – Serviço de Atendimento Domiciliar. São de competência do cirurgião-dentista os procedimentos de menor complexidade, mas, sobretudo, é competência e dever dos profissionais da odontologia abordar as formas de prevenção das doenças e trabalhar muito os conceitos de educação em saúde com a população.
Atenção Secundária: Quando o paciente necessita de complementação do tratamento em alguma especialidade, o cirurgião-dentista preenche a Guia de Referência e envia à Central de Regulação Odontológica, que organiza a demanda, agenda na especialidade adequada, retornando a comunicação a Unidade de Saúde, para esta notificar o paciente do agendamento. Neste nível de atendimento a SMS possui o serviço próprio – Centro de Especialidade Odontológica – CEO, vinculado ao Programa Brasil Sorridente, do Governo Federal, realizando endodontia, periodontia avançada, cirurgia oral menor, semiologia, dentística complexa e atendimento a pacientes especiais. Além do serviço próprio, a SMS mantém convênio com as Universidades da USP e UNAERP, que oferecem vagas para todas estas especialidades, bem como para prótese fixa dentária, prótese bucomaxilofacial (pacientes oncológicos com mutilações faciais).
Atenção Terciária: atendimento realizado em ambiente hospitalar, podendo ser programático (agendado) ou emergencial quando ocorrem acidentes com traumas na região da face, que exigem a presença do cirurgião-dentista com formação em cirurgia bucomaxilofacial.
UNI: A participação de encontros sobre Odontologia Pública são importantes?
Pedro Bistane: A Saúde Pública está atingindo um novo estágio, sendo importantíssimo estar presente nos fóruns de debate, organizados com a finalidade de se manter sintonizado com as propostas do Ministério da Saúde e acompanhar os avanços do SUS. Estamos comemorando 10 anos do Programa Brasil Sorridente, que é um marco para Odontologia na saúde pública. Neste período, os gestores federais direcionaram todos os esforços na implantação de novos Centros de Especialidades Odontológicas – CEO, estrategicamente, visando aumentar a capilaridade em todo território nacional, para viabilizar o acesso da população a uma odontologia restauradora. A partir de 2014, a abordagem não está centrada apenas no acesso, faz referência também à qualidade do serviço prestado. Em 2013, foi oferecido aos municípios a possibilidade de aumento do recurso financeiro de manutenção do CEO, contudo, as cidades interessadas deveriam realizar a adesão ao Programa de Melhoria, Acesso e Qualidade – PMAQ-CEO. As cidades inscritas estão passando por avaliação externa, com critérios pré-estabelecidos, feita pelo ministério e, conforme sua classificação, podem até dobrar o valor do incentivo financeiro do repasse mensal. Outra novidade é o Programa Saúde na Escola – PSE, nova modalidade de atenção aos escolares, que reúne profissionais da área médica e odontológica, também com metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Por tudo isso e muito mais, podemos afirmar que é muito importante o encontro de gestores, e não havia lugar melhor que o CIOSP para realizar um encontro nacional.
UNI: Qual a programação neste 2014?
Pedro Bistane: A programação para 2014 está toda planejada. Iniciamos, no primeiro semestre, o Programa de Saúde na Escola – PSE, com atividades nas escolas do município cadastradas no Programa e o Projeto Cárie Zero, em parceria com a disciplina de Saúde Coletiva da FORP-USP e Secretaria Municipal da Educação. Em abril, junto com a campanha da vacinação da gripe, iniciamos a Campanha de Prevenção do Câncer Bucal.No segundo semestre teremos o Mutirão Odontológico de Integração Saúde- Escola – MOISES, onde prevemos atender por volta de 7.000 alunos com o tratamento restaurador atraumático, atividade de escovação supervisionada e educação em saúde.
Dr. Pedro Bistane, Profª Dra. Alma – da FORP-USP, Dra. Josiane Montans, Dr. Stênio Correa Miranda e Dra. Teresa Donha.
Como escolher o especialista em Odontologia?
Muitos são os fatores que levam as pessoas a escolha do profissional: a indicação de outro profissional da área, de pessoas da família ou conhecidos. Existe também o hábito de consultar os conveniados do plano adquirido, e neste caso, os preferidos são as clínicas ou consultórios próximos da residência ou trabalho. O fato é que essa peregrinação do generalista para os especialistas e de especialista para outro especialista acaba incomodando, não só por ser outro profissional, como pela mudança de hábitos e do espaço com o qual se está familiarizado. Então, como você escolhe o Cirurgião-Dentista especialista?
É preciso ir além, afinal, você é o maior responsável por sua saúde. E o mais importante, é buscar informações sobre o especialista tais como: qual o campo de atuação, quais os aperfeiçoamentos e especializações, quais os casos costuma tratar. Atualmente, devido ao constante avanço da ciência, no universo da Odontologia, as especialidades interagem entre si. Os especialistas, normalmente, se especializam em mais de uma área, muitos tem três,até quatro especializações. Dependendo do caso, podem fazer o tratamento completo.
Uma tendência atualmente são as clínicas multidisciplinares que tem facilitado muito a vida dos seus clientes-pacientes. Além de poderem discutir os casos, proporcionam tratamentos multidisciplinares no mesmo ambiente, com o qual já estão familiarizados. Segundo os próprios profissionais, as indicações são sempre a melhor forma de escolher um profissional, seja por um membro da família ou de um clínico (ou outro especialista), por afiançarem o preparo do especialista e, portanto de certa forma, a qualidade dos procedimentos.
De acordo com o Dr. Artur Rocha Martini – especialista em Endodontia – pres. da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas – Regional Ribeirão Preto (APCD-RP), que atua na Rua Prof. João Sales Pupo, 37, no Jardim Independência, ao dirigir ao consultório, para obter melhor resultado na primeira consulta, recomenda-se relacionar : a causa da consulta, indicação, sintomas. Se for caso de dor, indicar quando surgiu, onde ocorre, a intensidade e se é constante. Se houver, leve os exames complementares (panorâmicas, raio X). "Não seja passivo durante a consulta; afinal, é a sua saúde que está em discussão. É preciso questionar, querer saber os porquês. O mais importante é não sair com dúvidas do consultório", esclarece Dr. Artur Martini.
Segundo Dr. Marcus Antonio Sampaio – especialista em Periodontia, que atende em consultório no centro de Ribeirão Preto-SP, as indicações tem aumentado muito, e a maioria dos casos são encaminhados pelos colegas – generalistas ou de outras especialidades. "Evidentemente a responsabilidade aumenta muito, pois está em jogo não só o sucesso do tratamento periodontal, como também o nome e o comprometimento do colega que, de um modo geral, enfatiza a necessidade do tratamento especializado, a competência e experiência profissional indicado", frisa Sampaio, acrescentando que com o advento de novos biomaterias de enxertia tanto para tecido mole como para tecido duro, houve a possibilidade de , muitas vezes, evitar a retirada de enxertos autógenos. Este fator também contribui para a maior aceitação do tratamento dos pacientes. "Os pacientes estão conscientes da necessidade de um acompanhamento para manutenção periódica preventiva", ressalta Dr. Marcus Sampaio.
De acordo com Áuro Tomio Nisiyama, especialista em Prótese e Estética, cada profissional tem sempre que trilhar seu caminho pela especialidade de maior interesse, com a qual tem maior identificação. Em Odontologia, a especialização é um imperativo, especialmente em Ribeirão Preto, onde se pratica uma Odontologia de excelência. "Quando você atua numa área que gosta, fará sempre com muito mais prazer, com muito mais capricho e isto, certamente, melhorará seu desempenho com uma execução perfeita. A população é a grande beneficiada neste contexto e o povo de Ribeirão Preto sabe valorizar os trabalhos especializados. E para podermos atender a essa demanda, temos hoje a disposição uma gama de materiais extremamente eficientes, que associados a uma técnica refinada, alcançaremos resultados excelentes, tanto funcional quanto estético", destaca Dr. Auro Tomio.
Dr. Hermano Borges Magalhães – especialista em Endodontia, que atua nos Campos Elíseos, ressalta os serviços especializados tem sido, cada vez mais, procurados e valorizados. "Hoje observo que a especialidade tem sido, cada vez mais, valorizada, uma realidade já consolidada ao longo dos últimos anos. Essa é uma tendência que tem beneficiado amplamente profissionais e pacientes. Benefícios estes, que além de ampliar a qualidade dos serviços prestados, dignificam a profissão, reforçam a ética, o respeito ao ser humano, valores que devem estar sempre presentes e que conquistam a confiança, principalmente dos pacientes", frisa Dr. Hermano Magalhães.
Já o Dr. Pablo Samueli – especialista em Periodontia salienta que hoje a especialização é um diferencial, pois, quando o dentista se especializa, converge sua atuação para uma determinada área, direcionando seus procedimentos, diminuindo arsenal de materiais, otimizando seu tempo, diminuindo custos, tornando-se mais competitivo. Isso é bom para o andamento do tratamento, melhor ainda para o paciente. "O paciente se sente mais seguro, aumentando a confiança com seu clínico, pois a honestidade em assumir seus limites reforça esta ligação com o "dentista da família", comenta o especialista. De acordo com Samueli, as indicações tem aumentado e a relação clínico/especialista está cada vez mais forte. Isto mostra maior confiança entre os profissionais. O clínico entendeu que o cliente do especialista é o próprio clínico, é o dentista quem indica onde complementar o tratamento, pois paciente não tem noção técnica para procurar a especialidade certa. Por outro lado, o especialista sabe que a "galinha dos ovos de ouro", a curto ou a longo prazo, será sempre o clínico.
Cuidados com os pés para portadores de Diabetes
jul. 20 Abril 2014, Julho 2014, Terapias Complementares no comments
Muitas pessoas cuidam dos pés somente por estética, outras devido a certas patologias, como o Diabetes. A insuficiência ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas exige mudanças de hábitos e controles médicos regulares.
Em fase crônica, os portadores de diabetes tem a circulação comprometida, especialmente nas extremidades, ocorre a perda de sensibilidade e dificuldade de cicatrização. Nestes casos, o podólogo faz o atendimento com cuidados diferenciados e específicos.
São recomendadas sessões mensais para o corte das unhas, a remoções de calos, a higienização geral e a hidratação. As massagens (Reflexologia) são indicadas para estimular a circulação. É fundamental examinar os pés todos os dias, verificando a existência de ferimentos, calos e frieiras entre os dedos.
Segundo a Podóloga Ceile C. Mariano Colombari, a Podologia tem expandido muito no Brasil com a implantação de cursos da área. Vem agregando na qualidade de vida das pessoas mais saúde, acesso a informação e melhores cuidados aos pés de toda a população. Com o aumento de pacientes diabéticos,os profissionais da área da saúde desenvolvem equipes multidisciplinares capacitadas: endocrinologistas, cardiologistas, urologistas, oftalmologistas, dentistas, nutricionistas e podólogos. "O Podólogo deve ser um profissional ético e um cuidador atento à realidade e às necessidades de seus pacientes, orientando, principalmente, em relação aos seus calçados", pontua Ceile.
ORIENTAÇÕES DA PODÓLOGA CEILE
•Usar calçados com palmilhas macias que reduzam o impacto e atrito dos pés;
•Em sandálias, as tiras devem ser largas e sem costuras internas;
•Calçados preferencialmente arredondados e/ou quadrados nas pontas dos dedos.
•Se tiver salto, escolha os "meia pata" ou dois cm de plataforma na frente, pois ajudam na distribuição do peso do corpo sobre os pés;
•Use meias somente de algodão para absorver a umidade dos pés e sem elástico para não prejudicar a circulação periférica;