Consulta Bula de Medicamentos - ER Clinic: Software online para gestão ágil de consultórios e clínicas - Agenda grátis para médico, dentistas e demais profissionais da saúde - Amaryl - Sanofi
Amaryl® pode ser associado à metformina quando os níveis glicêmicos não podem ser adequadamente controlados por meio de dieta alimentar, exercícios físicos e uso® ou metformina em monoterapia.
Não há experiência suficiente na utilização® em pacientes com insuficiência hepática grave e em pacientes sob diálise. Em pacientes com insuficiência da função hepática é indicada a substituição pela insulina, ao menos para se obter um controle metabólico adequado.
Caso tais fatores de risco para hipoglicemia estejam presentes, pode ser necessário um ajuste da posologia® ou de toda a terapia. Isto também se aplica quando da ocorrência de outra doença durante o tratamento ou de alterações no estilo de vida do paciente.
Com base na experiência do uso® e no que se conhece das outras sulfoniluréias, as seguintes interações devem ser consideradas:
Tanto a ingestão crônica como a aguda de álcool podem potencializar ou diminuir a ação hipoglicemiante® de maneira imprevisível.
O uso® pode potencializar ou diminuir os efeitos dos derivados cumarínicos.
A dose inicial usual é de 1 mg® diariamente. Se necessário, esta dose diária poderá ser aumentada. Recomenda-se que tal aumento se faça de acordo com o controle do nível de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de 1 a 2 semanas, de acordo com as seguintes etapas: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg.
A dose inicial usual para pacientes com diabetes bem controlado é de 1 a 4 mg® ao dia. Doses diárias superiores a 6 mg (até 8 mg) somente são eficazes para uma minoria de pacientes; portanto doses superiores não devem ser utilizadas.
Normalmente, uma única dose diária® é suficiente. Recomenda-se administrar imediatamente antes da primeira refeição substancial ou da primeira refeição principal. É muito importante alimentar-se bem após a administração da medicação.
Administração: Os comprimidos® devem ser engolidos sem mastigar e com quantidade suficiente de líquido (aproximadamente meio copo).
Substituição de outros anti-diabéticos orais por Amaryl®: Não há uma exata relação entre a dose® e a de outros agentes hipoglicemiantes orais. Quando for substituir a administração destes agentes por Amaryl® , a dose diária inicial deve ser de 1 mg; isto é aplicável mesmo quando se parte de doses máximas de outro agente hipoglicemiante oral. Todo aumento na dose® deve ser realizado seguindo-se as diretrizes indicadas no item Posologia.
Uso em associação com insulina: Nos pacientes que não obtiveram um controle adequado com a dose diária máxima® , pode-se iniciar o tratamento concomitante com insulina. Deve-se manter a mesma dose de glimepirida e iniciar o tratamento com insulina em dose baixa, aumentando esta dose gradualmente até se alcançar o nível desejado de controle metabólico. O tratamento com a associação deve ser iniciado sob supervisão médica cuidadosa.
Existe informação limitada disponível quanto ao uso® na insuficiência renal. Pacientes com insuficiência da função renal podem ser mais sensíveis aos efeitos hipoglicemiantes® (ver item "FARMACOCINÉTICA").
O médico responsável deve ser informado tão logo a superdosagem® seja descoberta. O paciente deve ingerir açúcar de imediato, se possível na forma de glicose, a não ser que um médico já esteja conduzindo o tratamento da superdosagem.
Em particular, no tratamento da hipoglicemia causada pela ingestão acidental
Pacientes que tenham ingerido quantidades
Cuidados de administração: o tratamento deve ser iniciado e acompanhado pelo médico. A princípio, a posologia® é orientada de acordo com o nível sangüíneo de glicose. Os comprimidos® devem ser engolidos sem mastigar e com quantidade suficiente de líquido (aproximadamente meio copo).
ong>® é contra-indicado durante a gravidez e lactação. É também contra-indicado em casos de cetoacidose diabética, estando o paciente em coma ou não. Essa condição deve ser tratada com insulina.