Janeiro-Fevereiro 2016 - Volume 4 - Número 1
1 - Mecanismo de ação da terapia com omalizumabe na urticária crônica espontânea: há um papel para autoimunidade?
Luisa Karla de Paula Arruda, MD, PhD; Juliana Augusta Sella, MD; Thais Nociti Mendonça, MD; Janaina Michelle Lima Melo, MD, PhD; Mariana Paes Leme Ferriani, MD, PhD
Braz J Allergy Immunol. 2016;4(1) :1-8
2 - O que há de novo na urticária crônica espontânea?
Solange Oliveira Rodrigues Valle, MD, PhD; Antônio Abílio Motta, MD, PhD; Claudia Soïdo Falcao do Amaral, MD, MSc; Luis Felipe Chiaverini Ensina, MD, MSc; Márcia Carvalho Mallozi, MD, PhD; Maria das Graças de Melo Teixeira Spengler, MD; Maria Fernanda Ferraro, MD, PhD; Mário Cezar Pires, MD, PhD; Maurício Martins, MD, MSc; Nelson Guilherme Bastos Cordeiro, MD, MSc; Alfeu Tavares França, MD, PhD
Braz J Allergy Immunol. 2016;4(1) :9-25
3 - Adaptação transcultural e validação de questionários na área da saúde
Sérgio Duarte Dortas Junior, MD, MSc; Omar Lupi, MD, PhD; Gabriela Andrade Coelho Dias, MD, MSc; Manuela Boleira Sieiro Guimaraes, MD, MSc; Solange Oliveira Rodrigues Valle, MD, PhD
Braz J Allergy Immunol. 2016;4(1) :26-30
Um bom questionário para avaliaçao da evoluçao de uma enfermidade deve gerar respostas válidas, ser bem aceito pelos entrevistados e motivar a participaçao e o fornecimento das informaçoes desejadas. Em virtude do crescente número de ensaios clínicos multicêntricos, há necessidade de se desenvolver medidas específicas para utilizaçao em países cujo idioma nao é o inglês. Como diferenças culturais importantes podem estar presentes, essas medidas podem ser elaboradas de duas formas: desenvolver uma nova medida, ou traduzir e adaptar culturalmente uma medida previamente validada em outro idioma. A adaptaçao cultural de um instrumento é menos onerosa e requer menor tempo para obtençao de uma medida comum para pesquisa do status da doença, além de proporcionar comparaçoes entre grupos culturais diferentes. A adaptaçao de um questionário para uso em uma nova populaçao culturalmente distinta requer tempo e é dispendiosa. Entretanto, acreditamos que esta é a melhor e mais adequada maneira de garantir uma equivalência. Desta maneira, permite a coleta de dados em diversos países ou num mesmo país de indivíduos de culturas diferentes, evitando, assim, um viés de seleçao.
Descritores: Inquéritos e questionários, qualidade de vida, atençao à saúde.
4 - Prevalência de asma e rinoconjuntivite por meio da aplicação dos questionários International Study of Asthma And Allergies in Childhood (ISAAC) e 22- Item Sinonasal Outcome Test (SNOT-22) em adolescentes de 13 a 14 anos
Braz J Allergy Immunol. 2016;4(1) :31-50
A asma e a rinoconjuntivite, isoladamente ou associadas, sao doenças que interferem diretamente na produtividade e consequente qualidade de vida dos indivíduos, principalmente quando nao diagnosticadas ou nao tratadas adequadamente. A utilizaçao de questionários já validados permite a comparaçao de resultados entre os diversos estudos que utilizem as mesmas ferramentas, em diferentes culturas e países, culminando no diagnóstico e tratamento precoce, e diminuindo, de forma significativa, a repercussao na vida dos sujeitos.
OBJETIVOS: Verificar a prevalência de asma e rinoconjuntivite em adolescentes de 13 a 14 anos, a associaçao com os domínios do questionário 22-Item Sinonasal Outcome Test (SNOT-22), e o impacto destas condiçoes na vida dos adolescentes.
MÉTODOS: Estudo com delineamento transversal realizado por meio da aplicaçao de dois questionários, o International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), e o SNOT-22, em adolescentes com idade entre 13 e 14 anos, matriculados nas escolas das redes pública e privada da cidade de Florianópolis, SC, no período de maio a julho de 2012.
RESULTADOS: Do total de 2.558 alunos participantes do estudo, 67,1% era proveniente de escolas públicas, e 50,9% eram meninas. A faixa etária com maior prevalência foi de 13 anos completos. A prevalência de asma foi de 11,1%, e de rinoconjuntivite foi de 31%, de acordo com o questionário ISAAC. A associaçao entre essas duas doenças esteve presente em 4,5% dos adolescentes. A associaçao de rinoconjuntivite com sintomas nasais e sinusais, seguindo os domínios do questionário SNOT-22, demonstrou correlaçao significante entre todas as variáveis analisadas, revelando maior gravidade quando esta patologia estava presente. Em relaçao ao impacto que a rinoconjuntivite e a asma podem trazer à vida dos adolescentes, houve associaçao significante destas doenças com alteraçoes de humor e diminuiçao da produtividade acadêmica e pessoal entre os jovens.
CONCLUSOES: A prevalência de asma foi de 11,1%, e de rinoconjuntivite foi de 31%, havendo associaçao significante dessas patologias com alteraçoes de humor e diminuiçao da produtividade acadêmica e pessoal dos indivíduos.
Descritores: Asma, rinite, sinusite, rinoconjuntivite, qualidade de vida.
5 - Shiitake mal cozido e dermatite flagelada
Undercooked shiitake mushrooms and flagellate dermatitis
Gilmayara Alves Abreu Maciel Pereira, MD; Leticia Arsie Contin, MD; Leandro Fonseca Noriega, MD; Marina Lino Vieira, MD; Alexandre Ozores Michalany, MD; Diego Leonardo Bet, MD
Braz J Allergy Immunol. 2016;4(1) :51-53
DOI: 10.5935/2318-5015.20160005
O termo dermatite flagelada refere-se a lesoes apresentadas na pele, caracterizadas por pápulas eritematosas lineares, com aspecto de "chicotada". Shiitake é um cogumelo comestível que, quando ingerido cru ou mal cozido, pode induzir lesoes lineares pruriginosas, podendo estar associadas a sintomas sistêmicos. Relatamos um caso com manifestaçoes clínicas características e exame anatomopatológico que sugeriu eritema multiforme. A história clínica e exame físico foram fundamentais para a diferenciaçao das duas entidades.
Descritores: Cogumelos shiitake, dermatite, alimentos.
6 - Síndrome de ataxia telangiectasia sem ataxia: relato de caso
Ataxia-telangiectasia syndrome without ataxia: a case report
María Claudia Ortega López, MD; Agatha León Quintero, MD
Braz J Allergy Immunol. 2016;4(1) :54-57
DOI: 10.5935/2318-5015.20160006
A síndrome de ataxia telangiectasia (AT) é uma síndrome complexa, com herança autossômica recessiva, de baixa incidência, que envolve múltiplos órgaos. É caracterizada por distúrbios neurológicos, ataxia cerebelar progressiva, imunodeficiência variável com susceptibilidade aumentada a infecçoes sinopulmonares, hipersensibilidade aos raios-X, telangiectasias óculo-cutâneas, predisposiçao para tumores, instabilidade cromossômica e altos níveis de alfa-fetoproteína. A maior parte das mutaçoes identificadas no gene AT mutado (gene ATM) causam truncamento da quinase de ATM, responsável pela reparaçao de DNA e regulaçao do ciclo celular. Descrevemos paciente do sexo feminino de 8 anos de idade, de pais nao consanguíneos, com antecedentes de infecçoes recorrentes, telangiectasia ocular, apraxia ocular, deficit de crescimento, sem outros sintomas neurológicos associados, marcha normal, e sem ataxia. A paciente apresentava níveis de imunoglobulinas IgA, IgG e IgE baixos, com o aumento da classe IgM, linfócitos T normais e níveis de alfa-fetoproteína muito elevados. AT relativamente leve foi suspeitada. Análise genética revelou a presença de duas variantes na sequência codificante do gene ATM. A primeira é uma deleçao de um nucleotídeo na posiçao 3802 (c.3802delG), que resulta na síntese de proteína truncada (p.Val1268Xfs). A segunda variante é uma mutaçao homozigótica missense (c.5948 A>G), que no nível da proteína leva à substituiçao de asparagina (Asn) por serina (Ser) na posiçao 1983 (p.Asn1938Ser). O diagnóstico de síndrome de AT foi confirmado na ausência de ataxia, como uma apresentaçao rara da doença.