Crianças que fazem xixi na cama ou reclamam ao ir ao banheiro podem estar doentes
Diagnosticadas com uma simples virose ou infecção, os pequenos podem estar com problemas na bexiga e até nos rins. Fique de olho nos sintomas
Crianças que apresentam sintomas como febre constante, dor ou dificuldade para urinar ou ainda vontade de ir ao banheiro com muita frequência precisam ser observadas com atenção. O mesmo vale para aquelas que já superaram a fase das fraldas, mas que fazem xixi na cama com frequência durante a noite. Elas podem estar com alguma disfunção miccional infantil, que são problemas com o funcionamento da bexiga, uretra, músculos ou nervos da pelve (trato urinário).
As disfunções miccionais se manifestam nas crianças como dificuldade/impossibilidade de urinar ou de conter a urina (incontinência urinária) e também podem propiciar infecção urinária. Dados da literatura médica internacional estimam que cerca de 8% das meninas e 2% dos meninos apresentarão ao menos um episódio de infecção urinária até os 8 anos de idade.
Muito além do xixi na cama
Além dos episódios em que a criança faz xixi na cama, outras situações devem servir de alerta aos pais: a vontade de ir ao banheiro com frequência ou a retenção da urina por muito tempo, a dificuldade de esvaziar completamente a bexiga ao ir ao banheiro, e ainda a criança que chora ou reclama na hora de urinar.
A médica Dolores Bustelo, radiologista pediátrica da Clínica Cetac, acompanha os pacientes atendidos no setor infantil da clínica e ressalta que os problemas relacionados ao aparelho urinário infantil merecem atenção. Segundo ela, o grande cuidado deve ser com os casos em que a criança não manifesta sintomas ou quando os sintomas são confundidos com viroses ou infecções simples. "O profissional de saúde que diagnostica essas crianças precisa fazer uma investigação criteriosa. Após o exame de urina, a ultrassonografia é indispensável para avaliar as condições gerais dos rins, bexiga e de todo o sistema urinário. Infelizmente, nos casos em que a criança é assintomática, a investigação pode demorar muito a ser iniciada e a criança pode se tornar um paciente renal crônico", relata Bustelo.
Assista o vídeo para saber se seu filho está com algum sintoma e o que fazer para tratar
1 – O que é disfunção miccional?
Disfunção miccional é uma alteração no funcionamento da bexiga. A criança pode apresentar diversos sinais e sintomas tais como perda urinária diurna (escapes urinários) ou noturna (enurese); não sentir vontade de urinar mesmo estando com a bexiga muito cheia; pedir várias vezes para fazer xixi durante o dia; não conseguir esvaziar completamente a bexiga e ficando, assim, com resíduo vesical (nestes casos, a criança pode pedir para ir ao banheiro muitas vezes porque logo sente vontade de urinar) ou mesmo ter infecção urinária.
2 – Como saber se o meu filho está com alguma disfunção miccional?
As crianças com disfunção miccional podem ter perda urinária diurna ou noturna. Muitas vezes não querem fazer xixi quando acordam e isso faz com que tenham mais vontade de ir ao banheiro próximo do meio-dia. Muitas delas seguram o xixi por muito tempo durante o dia e quando pedem para urinar, não dá tempo de chegar ao banheiro (urgência miccional). Existem ainda aquelas que podem pedir para fazer xixi muitas vezes durante o dia, inclusive durante o horário de aula. As crianças também podem apresentar obstipação intestinal ("intestino preso") ou infecção urinária.
Nem sempre a criança apresenta sintomas e, às vezes, somente febre. O médico vai avaliá-la e, se julgar necessário, pedir o exame de urina para confirmar o diagnóstico de infecção urinária.
3 – O que acontece se o diagnóstico não for feito corretamente ou tarde demais?
O problema de se fazer o diagnóstico tardio é ficar com cicatrizes nos rins. Essas cicatrizes podem afetar a função renal ocasionando doença renal crônica ou mesmo hipertensão arterial.
A criança também pode ter sua vida social comprometida e muitas delas sofrem bullying dos amigos por não conseguirem conter o xixi. Por conta da disfunção, as crianças também não podem dormir na casa dos amigos, por exemplo, e podem ter sua auto-estima reduzida. A família também acaba sendo afetada, pois muitas vezes os pais acordam durante a noite para levar a criança ao banheiro na tentativa de evitar que ela faça xixi na cama.
4 – Quais os exames importantes para fazer esse tipo de diagnóstico?
A ultrassonografia dos rins e da bexiga sempre deve ser realizada em crianças com sinais e sintomas urinários. Nesse tipo de exame, é possível avaliar os rins, medindo seu tamanho, e a bexiga (inclusive avaliando a capacidade vesical e a presença ou não de resíduo vesical). Nos casos de suspeita de infecção urinária, o primeiro passo é a solicitação de um exame de urina para verificar a presença de bactérias, o que será feito pelo médico que acompanha a criança.