Combo 'Polypill' pode reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em até 40%
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Combo 'Polypill' pode reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em até 40%
SEGUNDA-FEIRA, 16 de novembro de 2020 – Uma única pílula carregada com medicamentos para colesterol e pressão arterial pode reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame em até 40%, relata um novo estudo internacional.
O "polypill" contendo três medicamentos genéricos para pressão sanguínea e uma estatina reduziu drasticamente o risco de doenças relacionadas ao coração em pessoas sem histórico anterior de problemas cardíacos, de acordo com resultados de testes clínicos.
Quando tomado sozinho, o polypill reduziu em cerca de 20% o risco de ataque cardíaco, derrame, procedimentos para reabrir artérias obstruídas e outras doenças cardíacas, relataram os pesquisadores.
A polipílula combinada com aspirina em baixas doses diárias foi ainda mais eficaz, reduzindo os problemas de saúde cardíaca em até 40%, mostraram os resultados.
"Estimamos que se apenas metade das pessoas com pressão alta ou diabetes fossem tratadas com esse tipo de polipílula, pelo menos entre 2 e 4 milhões de mortes prematuras, ataques cardíacos e derrames seriam evitados todos os anos", disse o pesquisador principal Dr. Salim Yusuf, professor de medicina da Universidade McMaster no Canadá.
Tal polypill teria outros benefícios também, disse Yusuf. Seria mais fácil para os pacientes, que não teriam que fazer malabarismos com medicamentos diários, e para os médicos que precisariam apenas prescrever uma receita. Uma única pílula também é mais barata para comercializar e distribuir.
"Eu pessoalmente gostaria que as pessoas usassem os componentes separadamente ou juntos. Se for mais conveniente juntos, por que não?" Yusuf disse.
Os resultados do estudo foram publicados online em 13 de novembro no New England Journal of Medicine. Para o ensaio, mais de 5.700 pessoas de nove países foram designadas aleatoriamente a um dos quatro grupos. Eles foram solicitados a tomar um dos seguintes diariamente: a polipílula e a aspirina, a polipílula isolada, a aspirina isolada ou apenas um placebo.
A polipílula usada neste estudo incluiu sinvastatina para baixar o colesterol e três medicamentos para a pressão arterial (um bloqueador beta chamado atenolol, um diurético chamado hidroclorotiazida e um inibidor da ECA chamado ramipril).
Em comparação com o placebo, a polipílula reduziu com sucesso a pressão arterial e o colesterol, descobriram os pesquisadores.
Apenas 4,4% daqueles que tomaram o polypill sozinho tiveram um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, procedimento de reabertura da artéria ou morreram de doença cardíaca, em comparação com 5,5% que tomaram o placebo. Cerca de 4,1% daqueles que tomaram aspirina sozinha desenvolveram doenças relacionadas ao coração, em comparação com 4,7% daqueles que tomaram o placebo.
Combinar um polypill com aspirina forneceu os melhores benefícios, disseram os autores do estudo.
A combinação polipílula / aspirina reduziu os problemas cardíacos e as mortes em 31%, descobriram os pesquisadores. Pessoas que continuaram a tomar a pílula sem interrupção por cerca de quatro anos tiveram um risco 40% reduzido de problemas cardíacos.
"Quando você olha para a combinação de aspirina e polipílula, você definitivamente vê uma redução significativa nos eventos cardiovasculares", disse o Dr. Eugene Yang, presidente eleito do Conselho de Prevenção de Doenças Cardiovasculares do American College of Cardiology.
Nos Estados Unidos, tal polipílula pode ser uma ferramenta valiosa para proteger a saúde cardíaca de pessoas que têm menos acesso a cuidados de saúde, disse Yang.
"Com as disparidades de saúde que existem neste país, pode haver oportunidades em que uma polipílula nos Estados Unidos seja benéfica", disse Yang.
Atualmente, não existe tal polipílula de colesterol / pressão arterial nos Estados Unidos, disse Yusuf.
Yang destacou que "o fato de ser genérico é uma faca de dois gumes, porque nenhuma grande empresa farmacêutica está disposta a investir muito dinheiro no desenvolvimento e comercialização de uma polipílula. Pode exigir que empresas de seguro saúde, governos ou organizações de caridade desenvolver polypills. "
Também pode haver alguma relutância entre os médicos em prescrever uma pílula carregada com uma série de medicamentos diferentes, acrescentou Yang.
"Todos nós aprendemos na faculdade de medicina que você precisa dar um medicamento por vez e ver o que acontece antes de adicionar um segundo", disse Yang.
O estudo foi 95% financiado por organizações de caridade como o Wellcome Trust UK e agências governamentais, disse Yang. A empresa indiana Cadila Pharmaceuticals forneceu 5% do financiamento, que incluiu a produção e distribuição das polipílulas.
Os pesquisadores apresentaram suas descobertas no fim de semana na reunião virtual deste ano da American Heart Association.