O Departamento de Odontologia do Município conta atualmente com 11 Cirurgiões-dentistas clínicos gerais, sendo que destes, 7 são 40 horas semanais e 4 são 20 horas semanais, 1 odontopediatra (20 horas semanais) e 1 radiologista (20 horas semanais) e 10 Técnicas de Saúde Bucal (destas 8 são 30 horas semanais e 2 são 40 horas semanais) prestando atendimento nas 10 Unidades Básicas de Saúde do município e na Unidade Heinz Schutz.
Na Unidade Sanitária - Heinz Schütz - também encontra-se o serviço de radiologia odontológica (RX) que auxilia no diagnóstico e acompanhamento dos tratamentos odontológicos de toda rede municipal.
A produção e a procura pelo atendimento odontológico na rede básica do município têm aumentado ano a ano, sendo que no ano de 2017 foram ofertados 43.872 procedimentos entre clínicos e preventivos.
Procedimentos Ofertados
Orientação sobre Higiene e Saúde Bucal
Exames clínicos para diagnóstico;
Restaurações com resina e amálgama;
Curativos e restaurações temporárias;
Extrações de dentes de leite e permanentes;
Radiografias periapicais e interproximais;
Aplicações de flúor e selantes;
Profilaxias (limpezas);
Todas as Unidades têm como forma de agendamento a lista de espera. A qualquer momento que o paciente desejar colocar nome para vaga de tratamento, o mesmo será realizado na unidade de referência do cartão municipal de cada paciente. Após a inserção em lista de espera, o paciente aguardará sua vez, por ordem cronológica de atendimento, sendo realizado o agendamento via contato telefônico, nos contatos do seu cadastro geral.
A odontologia do município de Indaial, visa atender os pacientes de uma formal integral, dando prioridade ao atendimento bucal completo do usuário, dentro das possibilidades do SUS e do município. A partir do momento que o paciente entra em tratamento, o mesmo terá uma primeira consulta e a marcação de consultas até o término do seu tratamento devendo o paciente colaborar evitando faltas. Com tratamento concluído o paciente tem direito ao retorno para manutenção de sua saúde bucal anualmente.
Em relação aos casos de urgências (dor ou trauma) as mesmas serão avaliadas na Unidade de residência do paciente constante no carteirinha municipal.
UNIDADE SANITÁRIA DR HEINZ SCHÜTZ
R: São Francisco, 250 – Centro
Fone: 3317-2101 / 3317-2117 / 3317-2118
Horários de urgência: às 07:30h ou às 13h (exceto sextas-feiras à tarde)
Dra Fernada Ruiz Alegria
Dra Suhéllen Vicenzi Dengo
E.S.F CAETANO DA SILVA PORTO
R: XV de novembro, 377 - Bairro Carijós
Fone: 3333-4184
Horários de urgência: às 08h ou às 13h
Dra. Soraya Mendes Lazzari
E.S.F RENO WENDORF
R: Minas Gerais, 2318 – Bairro: Tapajós
Fone: 3394-8432
Horários de urgência: às 08h ou às 13:00h
Dra. Karin Dombroski
E.S.F ARTUR KEUNECKE
R: Mal. Floriano Peixoto, 2288 – Bairro: Estrada das Areias
Fone: 3333-4176
Horários de urgência: às 11h ou às 16h
Dra. Evelize Lorenzi Pereira
E.S.F RENATO FERREIRA DE MELLO
R: Santa Maria, S/N – Bairro: João Paulo II
Fone: 3333-8481
Horários de urgência: às 08h ou às 13h (terça-feira e sexta-feira dia todo e quarta-feira no período da tarde)
Dr. Jair Antônio Piovesana
E.S.F IRINEU KIENEN
R: Dr. Blumenau, 4599 – Bairro: Encano Baixo
Fone: 3394-7283
Horários de urgência: às 08h ou às 13h (Segunda-feira e sexta-feira dia todo)
Dra. Giovana Dal Pupo
E.S.F DR. NILO DE FREITAS
Av. Brasil, nº 2880 – Bairro: Rio Morto
Fone: 3394-0541
Dr. Rafael Bressanelli
E.S.F GUINTER RICARDO EBERT
R: Marechal Deodoro da Fonseca, s/nº - Bairro: Warnow
Fone: 3333-4170
Horários de urgência: às 08h ou às 13h (terça-feira, quarta-feira e quinta-feira dia todo)
E.S.F BERTOLINA M. KECHELE
Beco Juiz de Fora, nº69 -Bairro: Benedito
Fone: 3333-4173
Horários de urgência: às 08h ou às 13h (segunda-feira e quarta-feira dia todo e quinta-feira de manhã)
Dra. Charmaine C. Bernhadt
E.S.F ALBERT SABIN
R: Caxias do Sul, 295 – Bairro: Encano do Norte
Fone: 3394-4103
Horários de urgência: às 08h (todos os dias)
Dra Tamara T. C. Dallabrida
E.S.F MÁRCIA MARIA ANDREATA
Rua: João Batista Deretti, s/n - Bairro: Estados
Fone: 3394-1605
Horários de urgência: às 08h e as 13h
Dra Fernanda Kerpel
CPOD - 2014
O Departamento de Odontologia da Secretaria Municipal de Saúde realizou, entre os meses de Fevereiro a Julho de 2014, o levantamento epidemiológico chamado CPOD, índice utilizado em países de todo mundo para avaliar a condição de Saúde Bucal em uma população.
Este levantamento visa ter uma estimativa do número de dentes cariados, perdidos e obturados por habitante de uma determinada faixa etária. No caso de Indaial foram avaliadas as crianças de 0 a 7 anos e 12 anos.
O primeiro levantamento no município foi realizado em 2002 e naquele ano o índice foi de 4,82 para a faixa etária de 12 anos. O último levantamento realizado foi no ano de 2014, onde o índice foi de 1,24 o que revela uma diminuição de 74,2% nos últimos 12 anos no número de unidades dentárias "per capita" atacadas nesta faixa etária.
Esta diminuição é fruto de diversos fatores conjugados tais como: fluoretação da água de abastecimento público, aplicação de atividades nas escolas do município com foco na promoção e prevenção da Saúde Bucal, priorização de procedimentos de prevenção por parte dos dentistas da rede pública municipal e o trabalho em parceria com a Secretaria de Educação.
Ano CPOD (12 ANOS)
CPOD 2002 4,82
CPOD 2006 3,58
CPOD 2010 2,26
CPOD 2014 1,24
Após a inserção em lista de espera, o paciente aguardará sua vez, por ordem cronológica de atendimento, sendo realizado o agendamento via contato telefônico, nos contatos do cadastro geral do paciente.
Serão realizadas 3 (três) tentativas de contato telefônico em 3 dias e/ou horários diferentes, caso o paciente não seja encontrado o mesmo será removido da fila de espera e perderá a vaga tendo que entrar novamente na fila caso desejar. É obrigação do paciente manter o telefone atualizado no cadastro para que o setor possa entrar em contato e realizar o agendamento da consulta inicial.
As Unidades deverão obrigatoriamente seguir a lista eletrônica de espera para a chamada de novos pacientes.
Após a inclusão na lista de espera para tratamento odontológico de sua Unidade Básica o paciente pode, a qualquer momento, acompanhar o andamento da fila de espera pelo link do Portal da Transparência no site da Prefeitura Municipal de Indaial, sendo o mesmo atualizado a cada 15 dias. Basta o paciente entrar no link a seguir, localizar a última atualização divulgada da lista de espera e após clicar nela procurar pelo nome do dentista de sua Unidade Básica.
O site para acompanhamento é: https://indaial.atende.net/?pg=transparencia#!/grupo/10/item/6/tipo/2
Sorria com saúde!
É necessário ter saúde bucal para ter qualidade de vida.
A prevenção das doenças bucais levará à prevenção da maioria das doenças não transmissíveis (cardiopatias, diabetes, obesidade, etc.), pois estas têm fatores de risco comuns; sendo o consumo excessivo de açúcar o principal deles.
Prevenir é mais simples do que você imagina. Basta se educar!!
Importância de uma dentição saudável
Mau hálito, dentes feios e estragados, dor de dente e gengivas inflamadas são problemas extremamente prejudiciais ao nosso bem-estar e ao nosso relacionamento com as demais pessoas.
As Doenças Bucais mais comuns são a Doença Cárie e a Doença Gengival, que provocam prejuízos consideráveis à saúde geral, atuando como focos permanentes de infecção. A Doença Cárie estraga os dentes e prejudica a imagem, pois o sorriso é o nosso "Cartão de Visitas". Dentes saudáveis contribuem para uma boa digestão, manutenção da saúde do corpo, e ainda trazem outros benefícios importantes:
Contribui para uma vida profissional de sucesso;
Favorece o relacionamento social;
Evita problemas ortodônticos;
Nada como deitar na cama e já cair no sono. É aquele tão esperado momento do dia que você para e relaxa. No entanto, para muitas pessoas, dormir não é sinônimo de descanso, isso porque elas sofrem de um distúrbio. "A apneia do sono é uma condição caracterizada pela parada ou diminuição temporária da respiração várias vezes durante o sono". E o que muitos não sabem é que esse quadro também pode provocar consequências na sua saúde bucal.
Sabemos que o sono é essencial para a renovação de todo o organismo do paciente. E uma noite mal dormida já pode ser o suficiente para causar esse desequilíbrio. Assim acontece com pessoas que sofrem de apneia do sono. "Elas não conseguem se restabelecer física ou mentalmente durante o sono, já que acordam durante todo esse período". Dessa maneira, o cansaço acaba prejudicando toda a rotina, como a diminuição da capacidade de atenção, por exemplo.
A apneia do sono pode ser provocada por diferentes causas, como um problema de origem neurológica ou alguma obstrução ou diminuição nas vias aéreas. Ela é uma condição crônica e há tratamentos possíveis. Para a saúde bucal, o quadro também oferece alguns riscos. "A apneia aumenta o índice de doenças periodontais, pois o paciente com a condição dorme de boca aberta, diminuindo o fluxo salivar, deixando a mucosa oral ressecada e, consequentemente, aumentando as doenças gengivais, como a gengivite e a periodontite".
Principalmente por atrapalhar no momento de relaxamento do corpo, os pacientes com apneia do sono são logo encaminhados para os tratamentos. E as possibilidades são diversas. "Os dispositivos intrabucais mais utilizados são os aparelhos de avanço da mandíbula, indicados para pacientes com qualidade de dentes suficiente para ancoragem e retenção do dispositivo", indica a dentista.
Já os aparelhos retentores de língua conseguem tracioná-la por sucção e são indicados aos pacientes desdentados totais. "Também existem procedimentos cirúrgicos que apresentam melhores resultados, pois o paciente resolve o problema em um ato, ficando mais livre dos dispositivos acima mencionados". Para aqueles que possuem disfunções respiratórias nas válvulas respiratórias nasais pode ser feito a rinoplastia funcional.
O bebê nasceu…
O acompanhamento do desenvolvimento da dentição do bebê, desde os primeiros meses de vida, é muito importante para a garantia de sua saúde bucal. Lembre-se que a criança aprende o que vê e tende a repetir o que os pais fazem. Portanto, pratique regularmente a sua higienização bucal, preferencialmente, junto com a criança. Avalie sempre a boquinha do bebê e, se necessário, procure orientação odontológica.
Como posso evitar contaminar o meu bebê?
Os pais são as principais transmissoras de bactérias que causam cárie para os bebês. Daí a importância da realização dos tratamentos odontológicos antes ou durante o pré-natal. Assim, receberão o bebê com seus dentes e gengivas saudáveis. Evite beijar a boca do bebê, soprar e/ou provar papinhas utilizando o mesmo talher. Se a criança for contaminada precocemente, as chances de desenvolver doenças bucais severas na vida adulta serão muito maiores.
O uso da chupeta prejudica a saúde?
A chupeta, em algumas situações, complementa a satisfação psicoemocional do bebê e pode ser usada, porém, de forma consciente. Deve ser ortodôntica de tamanho compatível com a boca do bebê e deve-se seguir algumas orientações para que seu uso seja consciente:
• Utilize-a somente para completar a necessidade de sucção e como estímulo ao desenvolvimento das arcadas dentárias;
• O uso prolongado poderá causar mau posicionamento dos dentes, desvio do crescimento das arcadas dentárias, além de alterações na forma de engolir e falar;
• A chupeta nunca deve ficar presa à roupa, pois favorecerá o uso constante;
• A criança não deve conversar com a chupeta na boca;
• O bebê não pode dormir o tempo todo com a chupeta, pois ficará com a boca aberta e não respirará corretamente pelo nariz;
• A chupeta não deve mais fazer parte da vida da criança quando ela completar três anos.
Como eliminar o hábito da chupeta?
Além de não deixá-la disponível durante o dia e do tradicional uso de chás amargos para banhá-la, pode-se utilizar a técnica da sugestão noturna, que consiste em conversar próximo ao ouvido da criança durante os primeiros 10 minutos de sono. Evite falar a palavra "não" e escolha a orientação que desejar passar.
Muitas vezes deve-se lançar mão do lúdico e fazer trocas com as crianças, dizendo que o Papai Noel ou Coelhinho da Páscoa deixarão algo em troca da chupeta.
Qual o benefício do aleitamento materno para a saúde bucal?
• Contribui para o desenvolvimento correto das arcadas dentárias e para o crescimento harmônico da face;
• Favorece as funções de mastigação, fonação e deglutição;
• Desenvolve a respiração pelo nariz, contribuindo na prevenção de amigdalites, pneumonias, rinites e sinusites, entre outros;
• Proporciona tonicidade à musculatura da face e da língua.
Até onde o bebê deve mamar durante a noite?
O bebê deve mamar de madrugada só até completar três meses. A mãe vai acertando a frequência das mamadas e montando esquema de hábitos. Deve-se ensinar que a espera ou adiamento de uma necessidade dentro de alguns critérios não prejudica ninguém. Isso é uma forma de amor. O pai ou outra pessoa deve atender a criança quando ela chora de madrugada. O cheiro da mãe, "cheiro de leite", desperta no bebê o desejo de mamar.
O que é cárie de mamadeira e quais são as suas causas?
É um tipo de cárie precoce, também conhecida como "Cárie Rampante" ou "Cárie de Peito". Ocorre na primeira dentição da criança. Localiza-se próximo à gengiva, destruindo rapidamente o dente. É extremamente dolorida, impedindo, muitas vezes, que a criança se alimente adequadamente. Causas:
• Uso de substâncias adocicadas na chupeta;
• Hábito de alimentação noturna sem nenhum tipo de higiene após;
• Uso de medicamentos por tempo prolongado, principalmente durante o sono, sem que haja limpeza logo após;
• Consumo excessivo de alimentos açucarados.
Quais crianças são consideradas propensas alto risco de cárie?
• Filhos de pais com desenvolvimento acentuado de doenças orais;
• Crianças que mamam de madrugada após o nascimento dos dentes;
• Crianças que não têm apoio dos pais para higienização da boca;
• Crianças que dormem sem fazer higiene bucal noturna;
• Crianças que consomem alimentação açucarada com grande frequência.
Benefícios da higiene bucal do bebê
• Prevenção das doenças bucais;
• Incorporação de hábitos saudáveis.
O ataque da placa bacteriana
A Placa Bacteriana é uma camada viscosa e esbranquiçada, composta por colônias de bactérias, que diariamente se formam sobre nossos dentes a partir de restos de alimentos, principalmente o açúcar. Ela produz ácidos que destroem o esmalte dental causando a cárie; e toxinas, que atacam as gengivas causando as doenças gengivais.
Evolução da doença cárie
As bactérias aderidas aos dentes produzem ácidos que:
1 Dissolvem o esmalte (camada mais externa do dente);
2 A cavidade vai aumentando e os ácidos dissolvem também a dentina (camada mais interna do dente);
3 A cárie atinge a polpa, infectando-a;
4 A infecção pode levar a formação de um abscesso (pus), necessidade de tratamento de canal e, algumas vezes, acaba levando a perda do dente.
O dente não é só osso
O dente não é um "pedaço de osso", mas um órgão vivo, alimentado por meio do sangue e composto de várias estruturas.
Escovar os dentes pelo menos 3 vezes ao dia deixa os dentes fortes e ajuda manter as gengivas saudáveis.
A criança deve adquirir o hábito de escovar os dentes desde cedo. Comece a escovar seus dentes na frente da criança e presenteie-a com uma escova!!!
Até o 1º ano de vida pode ser utilizada para higiene uma dedeira de silicone que facilita a remoção dos restos de leite e alimento e já realiza massagem na gengiva do bebê o que auxilia durante a fase de rompimento da gengiva no nascimento dos dentes.
A partir no nascimento dos dentes de trás deve-se trocar a dedeira pela escova infantil.
Entre 0 e 7 anos de idade, é necessário o auxílio dos pais.
DICA: De pé, atrás da criança, com a mão esquerda afaste os lábios e bochechas, e com a direita escove os lados dos dentes em movimento circular e a parte que mastiga com movimento de vai e vem. Crianças com mais de 7 anos devem manter os dentes cerrados e escová-los fazendo movimentos circulares nos lados dos dentes. Escovar a parte que mastiga com movimento de vai e vem.
Não se esqueça de escovar também a língua!
Mova a escova com movimentos circulares na parte da frente dos dentes, aplicando pequena pressão.
Para limpar as superfícies internas dos dentes anteriores, colocar a escova dental em posição vertical (atravessada em relação aos dentes). Para a parte que mastiga realize o movimento de vai e vem.
Não se esqueça de escovar também a língua.
Fio dental – uma questão de hábito
O fio dental remove a placa bacteriana e os resíduos alimentares daqueles lugares onde a escova não alcança. O uso do fio dental é fundamental, pois é aí, entre os dentes, que a cárie e as doenças gengivais se manifestam na maioria das vezes.
Pelo menos 1 vez ao dia o fio dental deve ser usado!
Flúor a melhor defesa
O uso do flúor é muito importante. Ele é um elemento valioso para prevenção de cáries, tanto em crianças como em adultos. O flúor reduz a dissolução do esmalte e da dentina pelos ácidos das bactérias e ajuda a saliva a proteger os dentes, tornando-os mais fortes e resistentes.
Crianças devem usar pequenas quantidades de creme dental e nunca devem ingeri-lo, pois o excesso de produtos contendo flúor pode ter efeito tóxico
Orientações odontológicas para gestantes
Os cuidados são os mesmos de uma mulher que não está grávida.
Limpeza diária dos dentes e língua com uso adequado da escova e do fio dental.
Lembre-se: a qualidade dessa limpeza é muito importante.
• Escovar os dentes com mais frequência já que o número de vezes que ingere alimento geralmente estará mais elevado;
• Colocar pouco creme dental durante a escovação e não molhar demasiadamente a escova. Assim não formará muita espuma e causando menos enjoos. Caso não esteja tolerando, usar a escova sem creme dental;
• Fazer a higiene bucal ou ao menos bochechos com água após os episódios de vômito, que aumentam a acidez na boca, podendo levar a descalcificação dentária;
• Consumir moderadamente alimentos açucarados, preferencialmente após as refeições. Assim, você controlará melhor o seu peso e evitará cáries;
• Consultar um dentista em caso de sangramento gengival persistente por mais de 15 dias ou dores que não passam;
• Programar sua consulta para revisão odontológica assim que souber que está grávida de preferência antes de engravidar.
Pesquisas recentes têm evidenciado que a doença gengival é um dos fatores de risco para o nascimento de bebês prematuros e com baixo peso corporal.
Qual a relação entre gravidez e doença cárie?
A gravidez não é responsável pelo aparecimento de cáries e nem pela perda de minerais dos dentes da mãe. O aumento da atividade de cárie está relacionado com a alteração da dieta e com a presença da placa bacteriana, pela limpeza inadequada dos dentes.
As gengivas inflamam mais durante a gravidez?
A gravidez não causa inflamação e/ou sangramento na gengiva. Na grávida, a gengiva torna-se mais elástica, o que favorece para que a gestante tenha gengivite. Entretanto, a presença da placa bacteriana e a deficiência de escovação é que provocam o sangramento da gengiva.
Que alterações podem trazer problemas bucais?
Algumas alterações no organismo das gestantes associadas à mudança de hábitos de vida podem levar ao aparecimento ou agravamento de problemas bucais, tais como as doenças de cárie e gengival, se não acompanhados da devida higienização diários.
• Aumento da acidez na boca devido aos vômitos;
• Aumento do número de refeições/lanches diários;
• Aumento ocasional do consumo de doces e outros alimentos açucarados;
• Diminuição dos cuidados com higiene bucal, principalmente antes e depois do parto, quando a atenção está voltada para os preparativos e para a saúde do bebê;
• Maior sonolência da gestante, que dorme mais tempo, sendo um período crítico, devido à diminuição da saliva e dos movimentos musculares (língua e bochecha) durante o sono.
O bebê tira cálcio dos dentes da mãe durante a gravidez?
Se a dieta da mãe tem cálcio suficiente, não há problema. Se houver falta de cálcio, o bebê retirará o cálcio dos ossos da mãe, e não dos dentes.
Quais problemas, sofridos pela mãe, que podem afetar os dentes do bebê?
Os dentes decíduos, "dentes de leite", começam a se formar a partir da 6ª semana e os dentes permanentes a partir do 5º mês de vida intrauterina. Dessa forma, condições desfavoráveis durante a gravidez (uso de medicamentos, infecções, carências nutricionais, ingestão elevada de cafeína, febre de origem virótica persistente, dentre outros) podem trazer problemas nos dentes em fase de formação, tais como manchas e alterações na forma.
O ato de fumar e ingerir bebidas alcoólicas pode prejudicar o bebê?
O fumo passivo, afeta o desenvolvimento dos dentes permanentes. O bebê pode nascer com baixo peso, menor tamanho e com maior chance de apresentar defeitos congênitos e infecções respiratórias. O risco da síndrome de morte súbita aumenta de acordo com o número de cigarros fumados durante a gravidez. A inteligência da criança pode ser comprometida.
Para assegurar uma boa dentição do bebê, as futuras mamães devem evitar o consumo excessivo de alimentos açucarados a partir do 4º mês de gestação, pois é quando se inicia a formação do paladar do bebê.
O acompanhamento odontológico durante a gravidez é muito importante, pois diminui os riscos da gestante e do feto. A futura mamãe precisa conhecer as causas e condições em que as doenças orais se desenvolvem e, se necessário, modificar a composição de bactérias de sua saliva para diminuir o risco de contaminar a criança.
Prevenindo as Doenças Gengivais
Gengivite é o primeiro estágio de inflamação das gengivas e é causada pelo acúmulo de placa bacteriana. Nesse estágio as gengivas ficam avermelhadas, inchadas e sensíveis (com sangramento fácil). Não há mobilidade dental, e o osso e as fibras de suporte estão ainda sem danos.
Gengivite reversível
É tratada por uma boa higiene bucal e tratamento profissional. Os principais sintomas são:
• Presença de tártaro nos dentes;
• Inchaço na gengiva;
• Coloração avermelhada;
• Sangra ao escovar;
Quando a gengivite pode agravar?
Depois que as bactérias penetram entre os dentes e a gengiva, espaços profundos podem se formar bolsas inflamatórias. A placa bacteriana aprofunda-se e endurece ainda mais formando mais tártaro. Juntos, a placa e o tártaro deslocam as gengivas, deixando-as cada vez mais inflamadas e retraídas. O dente pode ficar abalado e, a longo prazo, pode ocorrer a periodontite e a consequente perda do dente.
A periodontite é provocada por má higiene bucal, que permite o aumento na formação de placa e tártaro embaixo das gengivas. Além disso, pode estar associada a fatores genéticos e doenças como a diabetes.
• Gengiva descolada e dentes com grande presença de tártaro;
• Presença de bolsa gengival inflamatória;
• Mudança na posição dos dentes devido perda óssea o que acarreta em mobilidade dos dentes;
COMO PREVENIR A GENGIVITE E SEUS ESTÁGIOS AVANÇADOS?
Use sempre uma escova macia posicionando-a em um ângulo que permita atuar levemente na junção dos dentes e gengivas, removendo a placa bacteriana.
Use fio dental regularmente
Ele remove a placa bacteriana das superfícies entre os dentes e abaixo da linha da gengiva, onde as cerdas das escovas não alcançam.
Problemas gengivais são mais comuns em adultos
Nos adultos os problemas com cáries diminuem consideravelmente, porém aumenta a incidência de doenças gengivais, causa mais comum de perda de dentes posteriores.
Uma boca bem limpa espalha saúde pelos órgãos. A gengivite é o alarme de perigos maiores
• Estudos mostram que a escovação em dia, aliada ao uso diário de fio dental, pode evitar osteoporose, infecções respiratórias, problemas do coração, como endocardites (cerca de 40% das endocardites tem como causa bactérias bucais) e até parto prematuro.
• É comprovada a relação entre uma limpeza mal feita das gengivas e doenças pulmonares crônicas, que causa morte de dois milhões de indivíduos por ano ao redor do planeta.