=> O quadro clínico caracteriza-se por dor, inchaço (se acometer uma zona óssea subcutânea), marcha antálgica (se acomete MMII) e fratura patológica.
=>Radiologicamente apresenta uma osteólise destrutiva “perfurando” o osso. Estas lesões podem ser quase patognomônicas se presentes no crânio (lesões salteadas simulando um aspecto de mapa – crânio geográfico) ou coluna vertebral sendo mais comum nas vertebras torácicas (a osteólise da vétebra pode levar a fratura por compressão formando um aspecto de vértebra plana – vértebra em dólar de prata ou vértebra plana de calvé). A vértebra plana pode aparecer na osteogênese imperfeita, doença de Gaucher, linfoma, sarcoma, carcinoma metastático, apesar de ser incomum.
=> A cintilografia com tecnécio apresenta muito falso negativo (assim como no mieloma múltiplo), portanto uma pesquisa radiológica do esqueleto é muito mais eficiente.
=> O diagnóstico diferencial inclui: processos inflamatórios (osteomielite, tuberculose), sarcoma de Ewing, linfoma maligno, osteossarcoma, carcinoma metastático e cisto ósseo aneurismático. Portanto a biópsia faz-se necessário para o diagnóstico.
=> Tratamento: o granuloma eosinofílico é uma lesão benigna, geralmente autolimitada, que cura espontaneamente. A cirurgia (curetagem+enxerto) está indicada no caso de dor, edema, agressividade da lesão. Pode ser feito o tratamento das lesões em 01 ou 02 ossos com injeção de corticóides. Em lesões múltiplas, somente as sintomáticas devem ser tratadas. Na doença sistêmica usa-se corticóide por 03 meses. Nas lesões da coluna vertebral, a conduta é expectante, pois pode haver restituição parcial da forma da vértebra acometida. A radio e quimioterapia não devem ser indicadas devido ao risco de malignização futura.
– manchas café com leite: pigmentações bronzeadas e maculares de bordas lisas localizadas em áreas da pele não exposta ao sol (aparecem geralmente na 1ª infância). A mancha café com leite pode aparecer em pessoas normais, portanto para o diagnóstico da doença é necessário 05 ou mais manchas com diâmetro > 0,5 cm.