Uma causa muito comum de olheiras é o excesso de pigmento da pele (melanina). Em algumas familias há várias pessoas afetadas, e, portanto, parece haver fatores genéticos envolvidos. Há maior prevalência em indivíduos de olhos e cabelos escuros. Nestes casos, lasers e luz intensa pulsada têm sido utilizados no tratamento, com bons resultados.
Muitos pacientes, por outro lado, apresentam olheiras devido á formação de sombra na pálpebra inferior pela presença de bolsas ou um sulco profundo. Nestes casos, a correção pode ser feita com preenchimento de pele, usando o ácido hialurônico, com resultados impressionantes.