Os pacientes de HCV com história hepatocelular da carcinoma poderiam reconstruir a doença durante ou depois de tomar DAAs
Os dados de um estudo novo mostram que os pacientes com o vírus da hepatite C (HCV) que toma os tratamentos antivirosos a acção directa (DAAs), que lutaram previamente fora a carcinoma hepatocelular (HCC), o formulário o mais comum do cancro do fígado tiveram "uma taxa alta" de reconstruir sua doença.
O grande estudo de coorte retrospectivo, apresentado hoje no congresso internacional do fígado em Barcelona, Espanha encontrou que 29% dos pacientes que tiveram uma história de HCC reconstruiu a circunstância durante ou depois de tomar DAAs.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o cancro do fígado esclarece 662.000 mortes e é a terceira causa principal de morte cancro-relacionada, excedida somente pelo cancro do pulmão e do stomach.2 aproximadamente 75% 80% dos casos de HCC ocorra em Ásia, contudo, há uma variação considerável dentro de continents.2 que a maioria esmagadora de casos de HCC ocorre nos pacientes com infecção hepática crônica, onde aproximadamente 80% a 90% têm a cirrose (scarring do tecido do fígado), e a maioria do restante têm o moderado à fibrose avançada (uma acumulação de tecido da cicatriz no fígado) .2
"Mesmo em um período de observação relativamente curto, nós mostramos que as taxas altas do retorno de carcinoma hepatocelular podem ocorrer nos pacientes da hepatite C que tomam antivirais a acção directa," dissemos o Dr. Federica Buonfiglioli, DIMEC, universidade de Bolonha, Itália e autor do estudo. "Mesmo que a posterior investigação é necessário, nós acreditamos que nossos resultados justificam a monitoração próxima para todos os pacientes cirrhotic em tais tratamentos."
No estudo italiano, os informes médicos de 344 pacientes VIH-negativos com HCV relacionaram a cirrose, que não teve HCC activo, foram analisados. Todos os pacientes tinham recebido o tratamento com uma das seguintes combinações do DAA: sofosbuvir e simeprevir (34%), combinação 3D (22%), sofosbuvir e ribavirin (17%), sofosbuvir e daclatasvir (16%) e sofosbuvir e ledipasvir (10%). As ocorrências de HCC foram avaliadas comparando a aumentar-ecografia da linha de base e o MRI/CT-scans com os aqueles tomados durante a continuação de seis meses do tratamento do cargo.
A resposta virologic sustentada foi conseguida em 89% dos pacientes no tratamento do cargo de 12 semanas. Em 24 semanas afixe o tratamento, HCC activo foi detectado em 7,6% de todos os pacientes (n=26) sem uma história de HCC - julgado para ser uma "taxa normal" pelos autores do estudo. Contudo, nos 59 pacientes que tiveram uma história precedente de HCC, "uma taxa alta" de 29% (n=17) reconstruiu a circunstância.
"Estes resultados iniciais fornecem a introspecção importante a como as estratégias de gestão da hepatite C poderiam ser desenvolvidas para detectar HCC cedo nos pacientes que são o mais em risco," disseram o professor Laurent Castera, secretário geral de EASL. "Estes resultados merecem a posterior investigação dada seu significado clínico."
a combinação 3D consiste em ABT-450 com ritonavir (ABT-450/r), o ombitasvir do inibidor de NS5A, e o dasabuvir e o ribavirin do inibidor da polimerase do nonnucleoside