Neste modelo de intervenção o terapeuta e a criança se tornam parceiros de jogo e a interação social está no centro de cada atividade. Existe uma alternância continua entre atividades no chão utilizando objetos de jogo apropriados à idade da criança, brincadeiras sociais sem objetos onde a interação social é o centro da atividade (ex. como pega-pega, siga o mestre, cantigas de roda, girar, correr) e atividades na mesa (ex. desenhar e colorir, massa de modelar, lanche).
Seguindo os mais recentes avanços da ciência, para os autores do modelo precoce de Denver o autismo é encarado como uma falha no desenvolvimento social e da comunicação. Desta forma, o programa de tratamento foca na construção de uma relação afetiva com a criança. Esta é uma estratégia central do modelo, uma vez que as interações sociais positivas aumentam a motivação da criança em buscar novos contatos sociais e aumentam sua capacidade de aprender ao longo das atividades terapêuticas. Desta forma, as atividades são projetadas para aumentar a relevância das recompensas sociais, e consequentemente melhorar a atenção e a motivação social da criança.
No modelo precoce de Denver ensinamos a criança a buscar a interação social e a desenvolver suas competências sociais em um ambiente onde as interações sociais são dinâmicas, naturais e positivas.
1) A presença de uma equipe multidisciplinar, que trabalha todas as esferas do desenvolvimento infantil;
Durante essa semana surgiram alguns posts sobre o PROMPT. Fiz um texto esclarecendo as principais dúvidas.
A sigla PROMPT significa “Prompts for Reestructuring Oral Muscular Phonetic Targets” (prompts para a organização dos pontos fonéticos oro musculares). Crianças com Apraxia de Fala não sabem como planejar os movimentos dos articuladores (língua, lábios, mandíbula, etc) para falar, e essa abordagem, por meio de estímulos específicos, a ajudam a “construir ” esse caminho.
PROMPT é uma abordagem multidimensional indicada para os distúrbios de produção da fala, que abrange não apenas os aspectos físico-sensoriais do controle motor da fala, mas também os aspectos cognitivo-linguísticos e sócio-emocionais. Não é apenas uma técnica de tratamento para ensinar os sons da fala, a abordagem Prompt envolve muitos aspectos.
Existem muitos estudos científicos sérios que comprovam sua eficácia no tratamento das desordens motoras de fala, como as Apraxias de Fala e Disartrias. Muitos pacientes que não respondiam aos tratamentos tradicionais, tiveram resultados incriveis.
Essa abordagem foi desenvolvida pela Dra. Déborah Hayden, Fonoaudióloga americana, juntamente com seus colegas, por um período de 30 anos. Então já tem tempo…não é nada novo!!
Apenas FONOAUDIÓLOGOS. Pais e outros profissionais não podem participar. É um curso bem específico. Essa exigência é do próprio Instituto.
Aqui, temos profissionais que já fizeram a etapa I (Introdução) e a etapa II. Ainda não temos terapeutas certificados (que já finalizaram todo o processo). No site do Institute Prompt consta a relação de profissionais.
Eu, juntamente com a Fonoaudióloga Denise Miranda, estamos trabalhando em um projeto para traduzirmos para o Português o nível I (Introdução à Técnica). Existe interesse do Instituto Prompt em trazer sim o curso I para o Brasil. Ainda estamos em fase de análise disso tudo e dando certo, o curso será promovido pela primeira no Brasil no segundo semestre de 2016 aqui em São Paulo. Divulgaremos aqui. Acreditamos que até abril já teremos mais novidades sobre o andamento desse projeto. Estamos empenhadas porque será mais um marco para a Apraxia de fala no Brasil.
Fonoaudiólogas que não quiserem esperar, podem entrar diretamente no site do Instituto e verificarem o calendário dos workshops (poderão fazer em Espanhol).
Agora um ponto muito importante: para eu atender uma criança com APRAXIA DE FALA, é essencial ter a certificação PROMPT?
NÃO. Para atender uma criança com Apraxia o Fonoaudiólogo deve ter disposição, deve conhecer e entender o planejamento motor de fala, controle motor de fala e principalmente entender sobre os princípios de aprendizagem motora (learning motor principles). Um Fonoaudiólogo que conhece e estuda esses princípios certamente saberá planejar uma intervenção adequada. Já escrevi aqui no grupo um outro post falando sobre isso.
É claro que toda formação é sempre válida, mas lembrem-se que neste caso, isso não limita as terapias.
A melhor terapia é aquela que consegue agregar várias estratégias, várias técnicas, vários conhecimentos…sempre pensando no que for o melhor para nossos pacientes e para o que realmente dá resultado.
Terapia com planejamento adequado sempre dará resultado! Se não der, é preciso rever se o realmente o diagnóstico está adequado, se os objetivos estão adequados, se as estratégias estão adequadas.