Pesquisa aponta que país poderia evitar 36 mil mortes anuais com prevenção de infecções e falhas operacionais
Um levantamento feito pelo Instituto de Pesquisa Feluma, da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, em parceria com o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), detectou dados alarmantes para a saúde no Brasil: cerca de 150 pessoas morrem, por dia, nos hospitais brasileiros, em virtude de erros e falhas operacionais, sendo que dois terços dessas mortes poderiam ser evitadas.
Os números do 2º Anuário da Segurança Assistencial Hospitalar no Brasil são relativos a 2017 e se referem aos chamados “eventos adversos graves”, que incluem diversos fatores que fogem ao funcionamento perfeito de um hospital, como erros no uso de medicamentos, complicações cirúrgicas, mal uso de dispositivos e infecções contraídas no local.
Segundo os pesquisadores, cinco desses fatores não contam com nenhum tipo de programa de prevenção, seja na rede pública ou privada: parada cardiorrespiratória, insuficiência renal, aspiração pulmonar, hemorragia pós-operatória e insuficiência respiratória.
“Os eventos adversos são inerentes a qualquer serviço de saúde, mesmo nos melhores e mais sofisticados sistemas do mundo. Não se trata, portanto, de buscar culpados, mas de propor medidas que enfrentem o problema”, afirma o médico Renato Couto, um dos responsáveis pelo levantamento.
De acordo com o Datasus, banco de dados do Sistema Único de Saúde, em 2016 o Brasil registrou quase 880 mil mortes em hospitais. Desse modo, mais de 6% dos óbitos nesse ambiente se referem a falhas e erros operacionais.
Já no 1º Anuário da Segurança Assistencial Hospitalar no Brasil, relativo a 2016 e publicado em 2017, que foi desenvolvido com outra metodologia, a estimativa era de 300 mil mortes anuais por eventos adversos graves, o que torna a pesquisa atual conservadora em relação à do ano passado.
A pesquisa foi feita com base em amostras de mais de 450 mil pacientes internados em hospitais da rede pública e privada ao longo de 2017. Os dados foram coletados em municípios com mais de 100 mil habitantes e com desenvolvimento acima da média nacional, distribuídos por todo o território brasileiro.
Para Carneiro, um dos principais motivos para as falhas hospitalares é o modelo de prestação de serviço do país, o “fee-for-service” (gratificação por serviço, em inglês), em que os hospitais são pagos de acordo com os trabalhos executados.
“Estamos premiando o desperdício. No modelo atual, as organizações inseguras, com maior incidência de erros, são recompensadas com aumento de receitas em virtude do trabalho que tiveram”, critica.
O médico Renato Couto, por sua vez, completa: “É natural que, se os gastos partiram de um erro do hospital, a própria entidade arque com esses custos adicionais”.
Para além do grande prejuízo com a perda de milhares de vidas no país, o levantamento também estimou o quanto de capacidade de atendimento o Brasil perde em decorrência das falhas hospitalares. Segundo o estudo, elas acarretam em um maior tempo de recuperação dos enfermos, o que favorece a ocupação de leitos por mais tempo e impede que mais pacientes sejam atendidos.
De acordo com a pesquisa, cada evento adverso grave aumenta o período de internação do paciente em média em 14,4 dias, o que prejudicou o atendimento de 7,7 milhões de pessoas em 2017.