Ir Fratura diafisária do úmero | Terapia de exercício
A fratura diafisária do úmero ocorre ao cair no ombro ou ao bater no ombro. O tratamento é realizado por um método conservador ou cirúrgico. Independentemente do método de tratamento após a reposição dos fragmentos ósseos, o membro é colocado na tala de abdução por 4-5 semanas (ver Fig. 13).
Fig. 13. Pneu de saída
No primeiro período, no contexto dos exercícios gerais de desenvolvimento e respiração, são realizados exercícios do membro lesionado: movimentos dos dedos diversos, movimentos nas articulações do punho e cotovelo (flexão e extensão, pronação e supinação), além de tensão isométrica dos músculos do ombro, movimentos imaginários (ideomotores) na articulação do ombro. Todas as aulas são realizadas individualmente por um médico. Os exercícios são realizados 6-10 vezes e todo o complexo é repetido 4 - b vezes por dia. Após a imobilização, as classes II e III são conduzidas de acordo com o método descrito anteriormente e são complementadas por exercícios físicos na piscina terapêutica.
O restabelecimento cheio da função de mão e capacidade de trabalho ocorre aproximadamente durante 2-3 meses. O treinamento esportivo é permitido pelo médico individualmente, em média 4 meses após a lesão.
Para as fraturas transversais da diáfise do ombro, às vezes é usada a intervenção cirúrgica - a inserção de uma unha longa de metal. O membro é colocado na parte de trás do gesso Longuet da articulação do ombro para os dedos (o braço é dobrado na articulação do cotovelo em um ângulo de 90 °), o antebraço é fixado na posição fisiológica média. A consolidação da fratura transversa da diáfise do úmero ocorre lentamente. A imobilização é removida após a radiografia de controle, confirmando a presença de esporão ósseo. Durante o período de fixação com um gesso (antes de retirar os pontos), a tala gessada é descompactada na articulação do cotovelo e todos os movimentos possíveis dos dedos e na articulação do punho, flexão e extensão na articulação do cotovelo são realizados. Na articulação do ombro, os exercícios são realizados em uma atadura de gesso enfaixada: abdução e adução, flexão e extensão com amplitude limitada (até um ângulo de 90 °) e com apoio com mão saudável. Cada movimento é realizado 10 vezes, e todo o complexo de exercícios é repetido 4-6 vezes ao dia. Depois de remover os pontos durante o treinamento, o braço é removido da tala. Protonação, supinação e movimentos circulares na articulação do cotovelo são adicionados a esses movimentos, e na articulação do ombro os exercícios são realizados em todas as direções com amplitude total, mas com fixação do local da fratura com mão saudável.
O tempo de remoção da imobilização, remoção da unha e a transição para os membros de treinamento em cada caso individualmente. No caso de uma fratura transversal da diáfise do úmero, o tratamento é aplicado pelo aparelho de A. A. Ilizarov, no qual os movimentos são realizados em todas as articulações.