Comparação de dano muscular induzido pelo exercício resistido entre uma sessão de treinamento de força com pesos livres e máquinas
Comparação de dano muscular induzido pelo exercício
resistido entre uma sessão de treinamento de força com pesos
livres e máquinas
ORIENTADOR: Prof. Dr. Martim F. Bottaro Marques
Dissertação apresentada à Faculdade de Educação Física da Universidade de Brasília, como requisito para obtenção do grau de Mestre em Educação Física.
Antes de qualquer coisa eu agradeço a Deus por ter me dado todas as condições necessárias para eu chegar aonde cheguei. Algumas das coisas que Ele me proporcionou, eu não pedi, eu não conquistei, talvez nem merecesse, foram simplesmente dadas a mim. Muito obrigado, Senhor!
Agradeço com todas as forças a minha família por me incentivar a estudar sempre. Aos meus pais, Vladmir e Cristina, em primeiro lugar, porque eu sou o que sou graças a eles. Eles foram a minha maior motivação para entrar no mestrado e para concluí-lo também. Quando eu às vezes reclamava, achava que estava muito difícil conciliar meu trabalho com os estudos, eu me lembrava, que o meu pai também fez um mestrado e ainda trabalhava em dois empregos. A minha mãe também fez uma graduação enquanto trabalhava e ainda cuidava de mim e dos meus irmãos, quando éramos crianças. Amo vocês! Ao meu irmão Ivan, que também estuda Educação Física, e que me ajudou nos estudos com discussões sobre os mais diversos temas relacionados a nossa área. Valeu moleque! Agradeço aos demais familiares (são muitos) por que sempre que eu tocava no assunto mestrado, sempre tinham uma palavra de incentivo.
Meu agradecimento e gratidão aos colegas de laboratório: Saulão, André, Saulo, Fernanda, Gabi, Valdinar, Claudinha, Celes, Mateus, Paulo, João Batista e Flavinha. Especialmente, ao Saulão, ao Paulo e a Flavinha porque sem eles eu não teria conseguido coletar os dados.
Agradeço ao meu orientador Prof. Dr. Martim Bottaro pela oportunidade, pelo conhecimento compartilhado, por acreditar e confiar em mim. Aprendi muito sobre pesquisa com o senhor. Aos demais professores e aos meus colegas da FEF, pela contribuição incalculável na minha vida acadêmica.
Obrigado aos meus amigos-irmãos Fabrício e Caio, pela força e motivação, sempre! Agradeço especialmente a Jennifer pelo companheirismo, paciência e pela ajuda imensurável! Ao Reis por "puxar o pior quarto de hora" por mim quando eu precisei; às minhas amigas Olga, Barbara e Mariana e ao Rui. E por fim aos voluntários da pesquisa pela disposição em ajudar.
SUMÁRIO LISTA DE FIGURAS...v LISTA DE TABELAS...vii RESUMO...9 ABSTRACT...10 1. INTRODUÇÃO...11 1.1 Objetivo...12 2. REVISÃO DE LITERATURA...13
2.1 Resposta hormonal e metabólica aguda...14
2.2 Produção de força máxima...16
2.3 Atividade eletromiográfica...17
2.4 Adaptaçõescrônicas...22
2.5 Dano muscular induzido pelo exercício...25
2.5.1 Ultrassonografia...27
2.5.2 Dor muscular tardia...28
2.5.3 Prontidão para treinar...29
2.5.4 Função muscular...30 2.5.5 Nível de treinamento...31 3. MATERIAIS E MÉTODOS...33 3.1 Amostra...33 3.2 Delineamento experimental...33 3.3 Medidas antropométricas...35
3.4 Avaliação da dor muscular tardia e da prontidão para treinar...35
3.5 Teste de 10 RM...36 3.6 Testes isocinéticos...36 3.7 Ultrassonografia...38 3.7.1 Espessura Muscular...38 3.7.2 Echo intensity...39 3.8 Treino...40
3.9 Análises estatísticas...41
4. RESULTADOS...43
4.1 Características da amostra...43
4.2 Teste de 10 RM...43
4.3 Desempenho na série...44
4.4 Pico de Torque e Trabalho Total dos adutores horizontais do ombro.46 4.5 Pico de Torque e Trabalho Total dos extensores de cotovelo...48
4.6 Dor muscular tardia no peitoral maior...50
4.7 Dor Muscular tardia no tríceps braquial...52
4.8 Espessura muscular...53
4.9 Echo intensity...55
4.10 Prontidão para treinar...56
5. DISCUSSÃO...58 6. CONCLUSÕES...69 7. REFERÊNCIAS...71 Anexo 1...83 Anexo 2...84 Anexo 3...85 Anexo 4...87
Figura 1. Organograma do delineamento experimental. Pág. 35.
Figura 2. Escala análoga visual de percepção de dor. Pág. 36.
Figura 3. Posicionamento do indivíduo no dinamômetro isocinético durante o protocolo para avaliar a produção de força dos adutores horizontais do ombro. Pág. 38.
Figura 4. Posicionamento do indivíduo no dinamômetro isocinético durante o protocolo para avaliar os extensores do cotovelo. Pág. 39.
Figura 5. Medidas da EM para o peitoral maior (A) e o tríceps braquial (B). Pág. 40.
Figura 6. Área de interesse para mensurar a EI no peitoral maior. Pág. 41.
Figura 7. Ilustra como foi controlada a amplitude de movimento dos exercícios de supino com a barra livre e com o Smith (A e B) e com halteres (C e D). A e C: posição inicial; B e D: posição intermediária. Pág. 42.
Figura 8. Demonstra as médias ± DP das cargas, em kg, correspondentes aos testes 10 RM de cada grupo. Pág. 45.
Figura 9. Representa as médias ± DP correspondentes ao VT, em kg, de treino de cada grupo experimental. Pág. 45.
Figura 10. Nesta figura estão representadas as médias ± DP correspondentes ao número de repetições realizadas em todas as séries durante o treino para todos os grupos. Pág. 46.
FIGURA 11. Médias ± DP do PT a 60°/s dos adutores horizontais do ombro, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 47.
Figura 12. Médias ± DP do TT, produzido na série a 120°/s, dos adutores horizontais do ombro, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 48.
Figura 13. Médias ± DP do PT a 60°/s dos extensores de cotovelo, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 50. Figura 14. Médias ± DP do TT, produzido na série a 120°/s, dos extensores de cotovelo de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 51.
Figura 15. Dor muscular tardia, unidade arbitrária (u. a.), avaliada por meio de palpação do PM nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 52.
Figura 16. Dor muscular tardia, unidade arbitrária (u. a.), avaliada por meio de palpação do TB nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 53.
Figura 17. Mudanças na EM do PM de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 54. Figura 18. Mudanças na EM do TB de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 55. Figura 19. Mudanças na EI do PM de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 56. Figura 20. Escores de prontidão para treinar de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 57.
Tabela 1. Características antropométricas e descrição das variáveis relacionadas ao nível de treinamento da amostra de cada um dos três grupos de intervenção. Pág. 44.
Tabela 2. Resumo dos dados do teste de 10 RM e do VT, de todos os grupos experimentais. Pág. 46.
Tabela 3. Médias ± DP do PT a 60°/s dos adutores horizontais do ombro, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 48.
Tabela 4. Médias ± DP do TT, produzido na série a 120°/s, dos adutores horizontais do ombro, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 49.
Tabela 5. Médias ± DP do PT a 60°/s dos extensores de cotovelo, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 50. Tabela 6. Médias ± DP do TT, produzido na série a 120°/s, dos adutores horizontais do ombro, de todos os grupos em todos os momentos avaliados após a sessão de treino. Pág. 51.
Tabela 7. Dor muscular tardia, unidade arbitrária (u. a.), avaliada por meio de palpação do PM nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 52.
Tabela 8. Dor muscular tardia, unidade arbitrária (u. a.), avaliada por meio de palpação do TB nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 54.
Tabela 9. Mudanças na EM do PM de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 55. Tabela 10. Mudanças na EM do TB de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino. Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 56.
Tabela 11. Escores de prontidão para treinar de todos os grupos, nos dias de recuperação do treino Os dados estão expressos em média ± DP. Pág. 58
OBJETIVO: Comparar os efeitos de diferentes modelos de exercícios de membros superiores utilizando pesos livres e máquinas no dano muscular induzido pelo exercício (DMIE) em homens adultos jovens com experiência em treinamento de força (TF). MÉTODOS: 27 voluntários (23,52 ± 3,77 anos; 80,11 ± 7,54 kg; 1,75 ± 0,06 m) com experiência em TF (4,36 ± 3,12 anos) foram divididos aleatoriamente em três grupos. Um grupo realizou um treino no supino com a barra livre (BARRA, n=9), outro grupo realizou o supino no aparelho Smith (SMITH, n=9) e o terceiro grupo realizou o supino com halteres (HALTER, n=9). O treino consistiu em realizar 8 séries de 10 repetições com 90% de 10 RM, com 2 minutos de intervalo entre as séries. Mudanças no: pico de torque (PT), trabalho total (TT), percepção subjetiva de dor, espessura muscular (EM), echo intensity (EI) e prontidão para treinar. O PT, TT, EM e dor foram avaliados individualmente no peitoral maior (PM) e no tríceps braquial (TB). Essas avaliações foram realizadas nos momentos: antes do exercício (PRÉ), 10 min após (PÓS), com 24, 48, 72 e 96 horas após a sessão de treino. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) nas comparações entre grupos para as avaliações do PT, TT, dor (PM) e EM, em nenhum momento. No entanto, o grupo HALTER não ficou com o TB dolorido em nenhum momento (p>0,05). O grupo BARRA recuperou a prontidão para treinar somente com 96 h, enquanto que os demais grupos recuperaram com 72 h. O PT dos adutores horizontais de ombro retornou aos valores basais com 72 h, ao passo que, o TT não se recuperou com 96 h. Contudo, para os extensores de cotovelo o PT e o TT recuperaram com 24 h. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que o grupo BARRA foi submetido a um maior estresse fisiológico quando comparado com SMITH e HALTER. A diferença entre a recuperação do PT e TT dos adutores horizontais do ombro em comparação com os extensores de cotovelo sugerem que essas musculaturas sofreram um nível de tensão diferente. Como o PT e o TT, dos adutores horizontais do ombro, se recuperaram em momentos diferentes, esses resultados podem ser levados em consideração durante a elaboração do TF para essa população.
Palavras chaves: Treinamentode força, escolha de exercícios, dano muscular, pesos livres, máquinas.
PURPOSE: To compare the effects of different modes of upper limb exercises using free weights and machines in exercise-induced muscle damage (EIMD) in young adult men with experience in strength training (ST). METHODS: 27 subjects (23.52 ± 3.77 years; 80.11 ± 7.54 kg; 1.75 ± 0.06 m) with experience in ST (4.36 ± 3.12 years) were randomly assigned in three groups. One group performed the free barbell bench press (BARBELL, n=9), another group performed the bench press in a Smith machine (SMITH, n=9) and the third group performed the bench press with dumbbells (DUMBBELLS, n=9). The training consisted of performing 8 sets of 10 repetitions with 90% of 10 RM load, with two minutes of rest between sets. Changes in: peak torque (PT), total work (TT), delayed-onset muscle soreness (DOMS), muscle thickness (MT), echo intensity (EI) and readiness to train. The PT, TT, MS and pain were assessed individually in pectoralis major (PM) and triceps brachii (TB). These assessments were carried out in six different time points: before exercise (PRE), 10 min after (POST), 24, 48, 72 and 96 hours after the training session. RESULTS: No significant differences were found (p> 0.05) in the comparison between groups for evaluations of the PT, TT, DOMS (PM) in any time points. However, the group DUMBBELLS did not experienced muscle soreness in the TB at any time (p> 0.05). BARBELL group recovery readiness to train only 96 h postexercise, while the other groups recovered after 72 h. The PT of the horizontal shoulder adductors returned to baseline at 72 h, whereas TT was not recovered after 96 h. However, for the elbow extensors PT and TT recovered 24 h. CONCLUSIONS: Our results indicate that the BARBELL group underwent a greater physiological stress as compared to SMITH and DUMBBELLS. The difference between the recovery of the PT and TT of the horizontal shoulder adductors compared to the elbow extensors suggest that these musculatures have suffered different levels of tension. As the PT and the TT of the horizontal shoulder adductors recovered at different time points, these results could be taken into account when designing ST programs for this population.
Key words: Strength training, exercises selection, muscle damage, free weights, machines.
A escolha de exercícios é uma variável aguda do treinamento de força (TF) que deve ser baseada nos objetivos do programa de treinamento e pode ser manipulada de diversas formas. Os exercícios a serem executados podem ser manipulados quanto a angulação, número de articulações envolvidas, variações no posicionamento dos pés e das mãos, e no tipo de equipamento utilizado (Barnett, Kippers e Turner, 1995; Brown, 2008; Kraemer e Fleck, 2009).
Diversos modelos de exercícios com diferentes equipamentos foram desenvolvidos ao longo das últimas décadas. Entre os vários modelos destacam-se o uso de pesos livres (PL) e de máquinas guiadas (MG). Há algum tempo vem fazendo parte do senso comum, entre atletas e treinadores, a ideia de que o treinamento com PL é melhor para o desenvolvimento do desempenho do atleta, já que estes exigem maior coordenação, maior ativação neuromuscular, maior equilíbrio, e se assemelham aos mais diversos gestos esportivos (Foran, 1985; Garhammer, 1981 e Stone, 1982).
Nesse sentido, a literatura tem mostrado que os padrões de ativação neuromuscular (McCaw e Friday, 1994) e a carga levantada (Cotterman, Darby e Skelly, 2005 e Simpson et al. 1997) diferem entre o exercício realizado com PL e o realizado em máquinas. Interessantemente, o estudo de Schawnbeck, Chilibeck e Binsted (2009) relatou uma maior produção de força no exercício de agachamento com a barra guiada (Smith) na comparação com o agachamento com a barra livre. No entanto, Schawnbeck, Chilibeck e Binsted (2009) também relataram menor ativação neuromuscular durante a execução do agachamento no Smith. Contrariamente, Cotterman, Darby e Skelly (2005) reportaram que no exercício de supino com a barra livre os indivíduos da amostra produziram maior força. Alguns estudos (McCaw e Friday, 1994; Saeterbakken, Tillaar e Fimland, 2011; Schick et al., 2010) reportaram que, para uma mesma intensidade, a ativação neuromuscular foi maior durante a execução do exercício de supino com PL em comparação com supino realizado em MG (Smith). Assim, parece que a ativação muscular é mais dependente do modelo de exercício do que da carga levantada.
Para além da ativação neuromuscular e a sobrecarga mecânica, o dano muscular induzido pelo exercício (DMIE) também é considerado um fator muito importante na mensuração do estresse, da tensão, e das alterações agudas e crônicas geradas pelo TF na musculatura (Clarkson e Hubal, 2002; Crewther, Cronin e Keogh, 2008). Além disso, a magnitude do DMIE pode influenciar as adaptações hipertróficas do músculo, (Paulsen et al., 2012 e Fernandez-Gonzalo et al., 2014) e a recuperação do indivíduo (Asp et al., 1998 e Nielsen et al., 2015). Consequentemente, o DMIE pode também influenciar o tempo de descanso para a realização da próxima sessão, e a frequência de treino (Athiainen et al., 2011). Sendo assim, o conhecimento dos efeitos de diferentes modelos de exercícios de TF na magnitude do DMIE e a duração da sua recuperação, pode auxiliar os profissionais que atuam na prescrição do TF na escolha do modelo de exercício mais adequado. No momento, não é do nosso conhecimento estudos que investigaram os efeitos de diferentes modelos de exercícios (i.e. PL vs MG) de TF na dimensão do DMIE e na sua recuperação. A hipótese do estudo é que, não haverá diferenças na magnitude do DMIE entre o supino realizado com a barra livre, com halteres, ou na barra guiada (Smith).
Comparar os efeitos de diferentes modelos de exercícios de membros superiores utilizando pesos livres e máquinas no dano muscular induzido pelo exercício em homens adultos jovens com experiência em treinamento de força.
No que diz respeito à escolha de exercícios o Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM) recomenda que tanto PL quanto máquinas sejam incorporadas no treinamento de indivíduos iniciantes em TF (evidência de categoria A) e para sujeitos experientes deve ser dada ênfase nos PL tendo as máquinas apenas como exercícios complementares (evidência de categoria C) (ACSM, 2009). Recomendações de categoria A são aquelas fundamentadas em diversos estudos controlados e aleatorizados e as de categoria C são aquelas baseadas em estudos não aleatórios ou em observações. Todavia, essas recomendações não foram totalmente baseadas em artigos que tiveram o objetivo comparar as diferenças entre máquinas e PL.
Ao executar exercícios com PL os pesos se movimentam nos três planos anatômicos. Por esse motivo, além da maior exigência da coordenação motora e do equilíbrio o treinamento com PL possui outras vantagens, por exemplo: menor custo financeiro (Haff, 2000), maior ativação neural (McCaw e Friday, 1994), maior resposta hormonal e metabólica aguda (Shaner et al., 2013), padrões de movimento mais próximos da realidade, mais facilidade em realizar exercícios de corpo inteiro e maior variabilidade no posicionamento dos membros e ângulos das articulações (Foran, 1985; Spennewyn, 2008; Stone e Borden, 1997; Stone et al., 2000). Contudo, são atribuídas algumas desvantagens aos PL, entre elas: maior incidência de lesões, demora no ajuste da carga, exigência de técnica mais apurada (Foran, 1985; Haff, 2000; Myer et al., 2009; Kerr, Collins e Comstock, 2010; Stone e Borden, 1997; Stone et al., 2000). Segundo um estudo epidemiológico realizado nos prontos-socorros dos Estados Unidos da América, entre 1990 e 2007, 90,4% das lesões associadas ao treinamento com pesos, ocorreram com PL (Kerr, Collins e Comstock, 2010). Entretanto, muitas dessas lesões poderiam ser evitadas com intervenções simples já que a maior parte delas (65,5%) foram resultado de quedas de pesos ou mau uso dos equipamentos (Myer et al., 2009; Kerr, Collins e Comstock, 2010).
As máquinas também possuem suas vantagens e desvantagens. Dentre as vantagens destacam-se: maior segurança para iniciantes, exigência de uma
técnica menos apurada, maior facilidade na realização de alguns exercícios isolados (ex. extensão e flexão de joelho) quando comparado ao PL, podem proporcionar resistência em qualquer direção, fornecem maneiras rápidas de troca de carga, menor necessidade de um assistente e podem oferecer maior resistência por uma maior amplitude do movimento (Haff, 2000; Stone e Borden, 1997; Stone et al., 2000; Walker et al., 2013). Entre as desvantagens, pode-se citar: o preço elevado dos equipamentos, amplitude do movimento limitada, ajuste limitado à anatomia da pessoa (Haff, 2000; Stone e Borden, 1997; Stone et al., 2000) e menor desenvolvimento do equilíbrio, pois o movimento fica restrito a um ou dois planos (Spennewyn, 2008).
Algumas pesquisas compararam o treinamento com PL e máquinas sob diversos aspectos. A maior parte das pesquisas teve como objetivo analisar as diferenças relacionadas à atividade eletromiográfica (EMG) entre os exercícios com PL e MG (McCaw e Friday, 1994; Saeterbakken, Tillaar e Fimland, 2011; Schick et al., 2010). Alguns autores examinaram as respostas hormonais e metabólicas comparando PL e máquina (Shaner et al., 2013), enquanto outros investigaram diferenças na produção de força (Cotterman, Darby e Skelly, 2005; Floyd, Otte e Mayhew, 2009 e Simpson et al. 1997). Além disso, outros poucos estudos se propuseram a avaliar os ganhos de força confrontando ambos os modelos de exercícios (Boyer, 1990; Langford et al., 2007; Mayhew et al., 2010; Spennewyn, 2008). Nesse sentido, essa revisão será dividida em: 1) comparação entre o treino com PL e máquinas sob a perspectiva das respostas hormonais e metabólicas agudas, 2) comparação da produção de força entre PL e máquinas, 3) comparação de diferentes modelos de exercícios na atividade neuromuscular, 4) efeitos crônicos de diferentes modelos de exercícios na força muscular, 5) fatores que influenciam o dano muscular induzido pelo exercício (DMIE).
2.1. Resposta hormonal e metabólica aguda
A única pesquisa encontrada que comparou as respostas hormonais agudas entre diferentes modelos de exercícios (i. e. PL e MG) foi o estudo de
Shaner et al. (2013). Nesse estudo foram recrutados 10 voluntários homens com pelo menos 6 meses de experiência com TF. Os voluntários foram testados em dois exercícios: agachamento livre e leg press 45°. Os testes foram realizados no mesmo horário do dia e após 48 h sem praticar nenhum exercício físico. A amplitude de movimento foi controlada em ambos os exercícios de maneira que no agachamento livre a posição inicial foi considerada com o indivíduo na posição ereta com os joelhos estendidos e a posição intermediária com o indivíduo agachando até as coxas estarem paralelas ao solo. E no leg press 45°, semelhantemente, a posição inicial foi considerada com os joelhos estendidos e a posição intermediária com as coxas paralelas a plataforma do equipamento.
O protocolo de treinamento consistiu na realização de 6 séries de 10 repetições com 80% de 1 repetição máxima (RM) e com 2 minutos de intervalo entre as séries. Foram coletadas amostras de sangue da veia antecubital nos momentos pré-exercício, imediatamente após, 15 e 30 minutos após a sessão de treino. As variáveis analisadas foram: a concentração de testosterona, GH, cortisol e lactato. Outras variáveis dependentes analisadas foram a frequência cardíaca, a percepção subjetiva de esforço (PSE) e o trabalho total. O trabalho total foi calculado de acordo com a seguinte equação: (massa externa + massa corporal deslocada) x 9,81m/s² x deslocamento vertical x número de repetições. A massa dos segmentos corporais foram calculadas através do DXA e o deslocamento vertical do agachamento foi calculado pelo deslocamento da barra, já no leg press foi calculado multiplicando o deslocamento da plataforma pelo cos 45°.
Os resultados apontaram para maiores respostas hormonais e metabólicas após a realização do treino de agachamento livre comparado ao treino com o leg press. O treino com o agachamento livre levou a maior concentração de testosterona, no momento imediatamente após o exercício e elevou as concentrações de GH e lactato por até 30 min após exercício. Já para o cortisol não foram encontradas diferenças significantes na comparação entre os dois exercícios nos momentos imediatamente após, 15 e 30 minutos após. Entretanto, a área sob a curva para as concentrações de cortisol foi significativamente maior para o agachamento quando comparado ao leg press,
assim como para os dados de testosterona e GH. Além disso, a frequência cardíaca (FC) foi maior no agachamento quando comparado ao leg press em todos os momentos, exceto no momento pré e após a primeira série. Já para a PSE não foram encontradas diferenças entre os modelos de exercícios. Por outro lado, foi observado maior trabalho total para o agachamento (60,509 ± 10,759 J) comparado ao leg press (42,875 ± 7,010 J).
Os autores atribuíram a maior resposta hormonal e metabólica no agachamento devido ao maior trabalho total e a maior massa muscular envolvida neste exercício comparado ao leg press. Outra questão levantada pelos autores foi que no leg press os quadris ficaram em uma posição semi-flexionada e, portanto os extensores de quadril trabalharam em uma amplitude de movimento menor. Interessantemente, o maior estresse metabólico observado para o agachamento, não refletiu em uma maior PSE comparado com o leg press. Isso significa que nesse estudo houve uma divergência entre o esforço real e o percebido. O fato de o deslocamento vertical ter sido calculado através do deslocamento da barra e da plataforma pode ter superestimado o trabalho total. O ideal, segundo os autores, seria ter calculado o deslocamento do centro de gravidade do indivíduo. Mesmo assim, é razoável concluir que o trabalho total no agachamento seja maior do que no leg press já que a quantidade de massa corporal deslocada no agachamento foi bem maior.
2.2. Produção de força máxima
Os estudos que compararam a produção de força máxima entre os diferentes modelos de exercícios (PL vs. máquina) chegaram a resultados divergentes. Ao comparar a produção de força máxima durante o teste de uma repetição máxima (1 RM), Simpson et al. (1997) não encontraram diferenças significantes, entre os modelos de exercícios. Eles compararam o exercício de agachamento livre com o leg press na máquina e o supino barra livre com o supino máquina. A amostra foi composta por homens (n=67) e mulheres (n=57) jovens com pelo menos 6 meses de experiência em TF. Entretanto, nesse estudo foram utilizadas máquinas com resistência variável e na avaliação de
força de membros inferiores foram comparados exercícios diferentes (agachamento livre vs. leg press).
Apesar de serem exercícios multiarticulares de membros inferiores amplamente utilizados, não se pode compará-los apenas pelo parâmetro de carga levantada. Como citado anteriormente (Shaner et al., 2013) o agachamento envolve maior massa muscular, maior amplitude de movimento do quadril, maior deslocamento horizontal e maior massa externa deslocada, se levado em consideração a massa corporal levantada, aumentando assim o trabalho total realizado. Portanto, é necessário cautela na interpretação dos resultados de Simpson et al. (1997) devido ao fato de terem sido comparados exercícios diferentes, para membros inferiores, e a utilização de diferentes tipos de resistência (variável vs. constante).
Em outro estudo que também teve o objetivo de comparar a produção de força máxima entre dois modelos de exercícios Cotterman, Darby e Skelly (2005), encontraram resultados interessantes. Os dados desse estudo mostraram cargas significativamente maiores para o supino realizado com a barra livre, comparado ao supino com a barra guiada no Smith. Contrariamente, no agachamento no Smith os indivíduos produziram mais força quando comparado ao agachamento livre. A amostra recrutada nesse estudo também foi de voluntários, homens (n=16) e mulheres (n=16), adultos jovens com experiência em TF. Segundo os autores esses resultados podem ser explicados pela maior "naturalidade" do movimento e pela especificidade do treinamento. Isso porque os autores reportaram que 72% dos indivíduos da amostra nunca tinham usado o aparelho Smith para realizar exercícios de supino, ao passo que, 97% dos indivíduos já haviam realizado o supino com a barra livre. Por outro lado, 37% da amostra relataram que incorporavam o agachamento no Smith em seus programas de treinamento.
2.3 Atividade eletromiográfica
O estudo de Behm, Anderson e Curnew (2002) evidenciou os efeitos da instabilidade articular na atividade eletromiográfica e na produção de força no
exercício de extensão de joelho e flexão plantar. Nesse estudo os sujeitos da amostra realizaram um protocolo de extensão de joelho e flexão plantar sob duas condições: estável (sentados em um banco) e instável (sentados em uma bola suíça). Sob a condição de instabilidade a força e ativação muscular diminuíram tanto no exercício de extensão de joelho (70,5% e 44,3%, respectivamente) e de flexão plantar (20,2% e 2,9%, respectivamente). Os autores chegaram à conclusão de que quanto maior a instabilidade menor é a atividade eletromiográfica (EMG) da musculatura agonista e maior a co-ativação da musculatura antagonista. Na condição instável, devido ao aumento na razão da ativação antagonista/agonista há uma inibição recíproca da musculatura agonista e consequente diminuição na produção de força da musculatura agonista.
O mesmo grupo de pesquisadores realizou outro experimento com o intuito de comparar os efeitos da instabilidade na atividade eletromiográfica dos motores primários e sinergistas durante a execução do agachamento sob três níveis de estabilidade (Anderson e Behm, 2005). Os indivíduos, com experiência em TF, realizaram o agachamento com a barra livre, no Smith e com a barra livre com discos de equilíbrio sob os pés. Diferentemente do estudo anterior, que foram realizadas contrações isométricas máximas, nesse foram realizadas contrações dinâmicas submáximas em três intensidades: sem resistência externa (massa corporal), 29,5 kg (peso da barra no equipamento Smith) e com 60% da massa corporal. Os resultados indicaram maior ativação dos músculos sinergistas (sóleo, estabilizadores do abdômen, eretores da coluna lombar superior e eretores da coluna lombar-sacral) com o aumento da instabilidade, em todas as intensidades testadas.
O estudo de McCaw e Friday (1994) foi o primeiro estudo a comparar a atividade EMG entre PL e MG. Para esse estudo foi escolhido o exercício supino horizontal. Foram recrutados 5 sujeitos com experiência em TF (pelo menos 1 ano de treinamento e com frequência de treinamento de no mínimo 3 vezes por semana) os quais realizaram 5 repetições no supino com 60 e 80% de 1 RM, em ambos os modos de treino. Foram coletados dados de EMG do tríceps braquial, peitoral maior, bíceps braquial e deltóide anterior e medial. Eles reportaram maior ativação do deltóide medial e deltóide anterior, apenas
com 60% de 1RM, no supino realizado com PL quando comparado com a MG, tanto na fase excêntrica quanto na concêntrica. Para os demais músculos foram encontradas somente tendências (p< 0,1) apontando para uma maior atividade EMG no PL do que na MG.
Os autores sugeriram que a maior ativação do deltóide, observada apenas com 60% de 1RM, ocorreu devido a menor rigidez da cavidade glenoumeral durante a execução do movimento, gerando então um aumento na necessidade de estabilização da articulação do ombro por parte do deltóide. E quando realizado a intensidade de 80% de 1 RM, o aumento do recrutamento dos demais músculos responsáveis pela estabilização da articulação do ombro aumentou a rigidez articular, por isso as diferenças de ativação entre os modos de treino não foram significantes nessa intensidade. Eles chegaram à conclusão de que o supino com PL gera maior ativação da musculatura sinergistas comparado com a MG, apenas a 60% de 1 RM. Devido a grande variabilidade interindividual encontrada nesse estudo e o baixo tamanho da amostra, esses resultados devem ser analisados com cautela.
Deve ser notado que o estudo de McCaw e Friday (1994) utilizou um protocolo de avaliação com intensidades submáximas e apenas uma série. Levando isso em consideração alguns pesquisadores buscaram verificar as diferenças na atividade EMG, entre PL e máquinas, porém testando protocolos com intensidades máximas.
Com um delineamento semelhante ao estudo citado anteriormente, o trabalho de Schick et al. (2010) comparou a atividade EMG durante a realização do supino com a barra livre e na máquina Smith. Eles utilizaram como amostra 14 indivíduos com pelo menos 6 meses de treino e outros 12 sem experiência em TF. Ambos os grupos realizaram 2 repetições no supino barra livre e no Smith com 70 e 90% de 1RM. Eles alegaram que o estudo de McCaw e Friday (1994) utilizaram cargas relativas baixas e que seria interessante verificar se existem diferenças em cargas mais altas, tipicamente utilizadas nos treinos de força e hipertrofia, e também as possíveis diferenças entre níveis de treinamento. Foram coletados dados de EMG do peitoral maior e do deltóide anterior e medial. O principal achado do estudo foi que apenas o
deltóide medial teve maior ativação no supino com a barra livre do que no Smith, independente da intensidade e do nível de treinamento. Os resultados encontrados corroboram em parte os de McCaw e Friday (1994), pois estes encontraram diferenças apenas na menor intensidade (60% de 1RM) na comparação entre os modos de treino. Também foi observado que a intensidade de 90% de 1 RM teve maiores valores de EMG do que com 70%.
O estudo de Welsch, Bird e Mayhew (2005) utilizou uma amostra de 12 indivíduos, homens e mulheres, com experiência em TF (2.5 ± 1.5 anos) e coletaram dados do pico de EMG do peitoral maior e deltóide anterior, apenas na fase concêntrica. Os sujeitos da amostra foram testados sob três condições: supino com halteres, com a barra livre e o crucifixo com halteres. Assim como nos estudos citados anteriormente os sujeitos também realizaram um protocolo submáximo de 3 repetições com a carga de 6 RM, para cada exercício. Segundo os autores essa intensidade foi escolhida para eliminar o efeito da fadiga, assegurar a técnica adequada para os sujeitos menos experientes e diminuir o risco de lesões. Os resultados encontrados não indicaram diferenças significantes na atividade EMG entre os modelos de exercícios para nenhum dos músculos analisados. Eles relataram menor tempo de ativação apenas para o crucifixo com halteres (barra livre = supino halter > crucifixo halter). Logo, eles concluíram que os exercícios de supino barra livre e com halteres podem ser usados de forma intercambiável por não apresentarem diferenças significantes no tempo sob tensão na fibra muscular e no pico de ativação do peitoral maior e deltóide anterior. Entretanto, nesse estudo a amplitude de movimento da articulação do ombro não foi controlada e, portanto, o tempo de tensão sob a fibra e o pico de EMG podem ter sido afetados pelas diferenças na amplitude de movimento. Outra observação importante deve ser feita no que diz respeito a análise da EMG, pois foram coletados dados apenas da fase concêntrica do movimento.
O artigo de Schwanbeck, Chilibeck e Binsted (2009) que comparou a atividade EMG durante a execução do exercício agachamento com PL e com MG, encontrou resultados interessantes. Foi analisado a atividade neuromuscular do tibial anterior, dos gastrocnêmios, vasto medial, vasto lateral, bíceps femoral, eretores da espinha lombar e o reto abdominal de 3 homens e
3 mulheres com 2-5 anos de experiência em TF. Eles observaram que a atividade EMG média de todos os músculos foi 43% menor durante a realização do agachamento no Smith, apesar da carga ter sido de 14-23 kg maior. Esses resultados vão de encontro com a suposição de que quanto maior a carga levantada mais unidades motoras são recrutadas e maior é a atividade eletromiográfica no músculo (Clark, Lambert e Hunter, 2012 e Schick et al., 2010). A diferença na atividade eletromiográfica foi significante apenas para os gastrocnêmios, vasto medial e bíceps femoral, o que pode ser justificado pelo pequeno tamanho da amostra. É importante ressaltar que nessa pesquisa foram testadas intensidades máximas com cargas de 8 RM, diferentemente dos estudos citados anteriormente, dando maior validade ecológica ao estudo.
Outro estudo que teve o objetivo de comparar a atividade EMG entre PL e MG foi o de Saeterbakken, Tillaar e Fimland (2011). A atividade EMG foi coletada durante o teste de 1 RM em três condições: no supino realizado no Smith, com a barra livre e com halteres. Foram coletados dados de uma amostra de 12 homens treinados (4,6 ± 2,2 anos de experiência em TF). O supino realizado com a barra livre teve a maior carga no teste de 1 RM, seguido do supino no Smith (3% menor) e por último com halteres (17% menor). Esses resultados corroboram os achados de Cotterman, Darby e Skelly (2005) e Simpson et al. (1997) que tiveram como objetivo analisar a produção de força entre o supino com a barra livre e máquina. Esses estudos sugerem que a maior produção de força no supino com a barra livre pode ser devido a dois fatores: 1) a especificidade do treinamento, já que a barra livre é o modo de exercício mais praticado nos programas de treinamento e 2) a maior naturalidade do movimento durante a execução do supino com a barra livre, porque no Smith a barra se move em um único plano.
Quando analisados os dados da EMG observou-se menor ativação do peitoral maior na fase excêntrica no exercício com o Smith se comparado ao supino com halter e menor atividade do tríceps braquial, no supino com halteres, do que nos outros dois modos. Eles justificaram que a menor ativação do tríceps braquial ocorre por uma inibição recíproca gerada pelo aumento da ativação do bíceps braquial, fato observado durante a execução do supino com halteres. Esse aumento da co-ativação do bíceps braquial pode ser atribuído a
maior instabilidade articular gerada por esse modelo de treino e, consequentemente, surge a necessidade de estabilização da cavidade glenoumeral também por parte do bíceps braquial.
Com um delineamento semelhante Tillaar e Saeterbakken (2012) tiveram como amostra 11 homens treinados, que foram testados quanto a atividade EMG durante o teste de 1 RM nos mesmos três exercícios: supino Smith, barra livre e halteres. Porém, nesse estudo a atividade muscular foi analisada dividindo o movimento em 4 fases: excêntrica, pre-sticking, sticking e post-sticking da fase concêntrica. O período de sticking se refere ao período que compreende o início da desaceleração do movimento até o momento no qual ocorre a velocidade mínima durante a fase concêntrica (Tillaar e Ettema, 2010). O período de sticking ocorre em amplitudes próximas ao ângulo de maior desvantagem mecânica e é momento onde provavelmente ocorrerá a falha concêntrica. Quando analisada a ativação do peitoral maior entre os três exercícios, também foi encontrada uma menor ativação para o supino no Smith comparado aos demais exercícios durante a fase excêntrica e na pre-sticking, ratificando os resultados de Saeterbakken, Tillaar e Fimland (2011). Além disso, como no estudo de Saeterbakken, Tillaar e Fimland (2011), foi relatado menor ativação do tríceps braquial durante a execução do supino com halteres em comparação com o supino com a barra livre e com o Smith. As conclusões dessa pesquisa indicam que, por consequência dos diferentes padrões de ativação entre os três exercícios, eles devem ser executados, não de forma intercambiável, mas de acordo com a ênfase que o programa de treinamento exige, o que vai de encontro às conclusões do estudo de Welsch, Bird e Mayhew (2005).
2.4 Adaptações crônicas
Já há algum tempo que se discute sobre os ganhos de força e a transferência para habilidades específicas relacionadas ao treino com PL e máquinas (Haff, 2000; Stone e Borden, 1997; Stone et al., 2000). Com o objetivo de comparar os ganhos de força produzidos pelo treinamento com esses dois modelos de exercícios Silvester et al. (1981) dividiram sua amostra
de voluntários em três grupos que treinaram em diferentes modelos por 11 semanas. Um grupo treinou agachamento com a barra livre e os outros em dois tipos de máquinas diferentes. Ambos os modelos de exercícios em máquinas foram realizados em equipamentos de resistência variável onde os indivíduos realizaram o exercício isolado de extensão de joelho e o leg press.
Os resultados indicaram que não houve diferença nos ganhos de força entre os modelos de exercícios testados. Entretanto, os grupos que treinaram com PL e no equipamento Universal obtiveram maiores ganhos no salto vertical comparados ao grupo Nautilus. Esses resultados, porém, devem ser analisados com muita cautela, pois o treino diferiu substancialmente entre os grupos. O grupo PL treinou três vezes por semana e com um volume de 3 séries de 6 repetições máximas (RM). Já os grupos que treinaram com máquinas tiveram seus treinos prescritos de acordo com as recomendações dos fabricantes o que levou a diferenças na frequência semanal, no número de séries e repetições. O grupo Nautilus executou 1 série de 12 repetições na cadeira extensora e em seguida realizava repetições até a falha concêntrica no leg press, que variou entre 4-16 RM. O grupo Universal realizou de 7-10 repetições na primeira série e depois 10-15 repetições até a falha concêntrica no leg press. Logo, não se pode concluir que os ganhos de força observados foram em razão apenas do modo de treino.
Um questionamento importante que deve ser feito é em relação ao método de avaliação dos ganhos de força. Nesse sentido, alguns pesquisadores delinearam estudos com o propósito de responder a questão da especificidade do treino e o modo de avaliação da força (Boyer, 1990; Langford et al. 2007; Mayhew et al., 2010).
Com o objetivo de verificar a transferência dos ganhos de força entre diferentes modos de treino Boyer (1990) e Mayhew et al. (2010) conduziram dois estudos semelhantes. Ambos os dados foram coletados de amostras de pessoas destreinadas que realizaram o TF por 12 semanas e com periodizações lineares parecidas. No estudo de Boyer (1990) a amostra foi dividida em 3 grupos: um grupo treinou com PL, outro com máquinas de resistência variável composta e o terceiro com máquinas de resistência variável
linear. Os sujeitos foram testados de maneira cruzada, ou seja, em todos os modelos de exercício independente do grupo. Os autores relataram aumentos de força nas três condições testadas. Entretanto, quando testados no mesmo modo o qual eles treinaram, os grupos que treinaram em PL e nas máquinas com resistência variável composta mostram maiores ganhos de força (p<0,05) quando comparados ao grupo que treinou em máquina de resistência variável linear. Esses resultados sugerem que a especificidade do treino pode ser responsável por essa diferença significante nos ganhos de força.
O estudo de Mayhew et al. (2010) que também avaliou os efeitos de diferentes modelos de exercícios nos ganhos de força chegou a resultados parecidos. Eles demonstraram que os ganhos de força entre os três grupos testados (supino com barra livre, supino com máquina sentado e supino com máquina deitado) são similares quando os sujeitos da amostra foram testados no supino com a barra livre. Contudo, quando os indivíduos que treinaram em máquinas foram testados na máquina a qual que eles treinaram o ganho de força foi maior se comparado ao teste de 1 RM com PL. Em contraste ao estudo de Boyer (1990), no estudo Mayhew et al. (2010) o grupo que treinou com PL não foi testado nas máquinas. Portanto, para esse estudo não se pode inferir se os ganhos de força adquiridos com o treinamento com PL são igualmente transferidos para os exercícios em máquinas. É importante dizer que esses dois estudos compararam o treino com PL ao treinamento com máquinas que exercem formas de resistência variável. O ideal seria comparar com máquinas com resistência constante. Outra limitação desses estudos reside no fato de que os indivíduos tiveram a força avaliada apenas pelo teste de 1 RM, e não foram testados em um modo neutro, o que eliminaria o efeito da especificidade do treino.
Ainda com o objetivo de comparar os ganhos de força entre três diferentes modelos de exercícios, Langford et al. (2007) realizaram o seguinte experimento. A amostra foi composta por 49 homens adultos que foram considerados iniciantes ou intermediários em TF, e se submeteram a um programa de treinamento com duração de 10 semanas e frequência de 2 vezes por semana. Eles foram divididos em 3 grupos de treino: supino realizado com a barra livre, supino realizado com a máquina (com resistência constante) e
um grupo chamado log bench press que realizou o exercício supino com um equipamento que era carregado com água, gerando maior instabilidade durante a execução do exercício. Os testes foram realizados antes e após 10 semanas de treinamento sob os seguintes aspectos: 3 RM nos 3 diferentes modos de exercício e avaliação do pico de torque (PT), no dinamômetro isocinético, dos adutores horizontais do ombro com 5 repetições a 60°/s, que seria o modo neutro e de maior confiabilidade.
Ao contrário dos estudos anteriores todos os grupos ganharam força em todos os testes sem diferença entre os grupos. Porém, os autores reconheceram que os resultados podem ter sido influenciados pelo fato de que o grupo que treinou na máquina treinou com carga absoluta maior que os outros grupos. Isso porque o treino foi prescrito com base em percentuais da 1 RM estimada e a média da 1 RM no supino máquina foi 8% maior do que no supino barra livre e 11% maior do que o log bench press. Eles concluem, portanto, que os três modos de treino são igualmente benéficos no que tange ganhos de força para essa população, só que para indivíduos que buscam melhorar sua produção de força em ambientes instáveis a utilização de PL seria mais adequada. Apesar de fugir do objetivo desse trabalho fica em aberto a discussão sobre como diferentes modos de treino afetam atividade funcionais e o desempenho atlético em diferentes esportes.
2.5 Dano muscular induzido pelo exercício
O dano muscular induzido pelo exercício (DMIE) é um assunto recorrente na literatura sobre treinamento resistido. O DMIE é uma consequência da ruptura das estruturas miofibrilares observada após a realização de exercícios intensos os quais o indivíduo não está acostumado, ou quando o indivíduo se encontra em um nível destreinado (Gibala et al., 1995; Paulsen et al., 2012; Radaelli et al., 2012). Dentre os principais sinais e sintomas associados ao DMIE se destacam a perda na função muscular, edema muscular e dor muscular tardia (Clarkson e Hubal, 2002; Clarkson, Nosaka e Braun, 1992; Paulsen et al., 2012).
O DMIE pode influenciar as adaptações morfofuncionais do tecido muscular esquelético. Há evidências que o DM é capaz de aumentar a expressão e disponibilidade de mRNA relacionados aos mechano growth fator (MGF) e insulin-like growth factor-I (IGF)-IEa (Goldspink, 2005; Philippou et al., 2009) e a migração e ativação de células satélites como parte do processo de recuperação do tecido muscular (Hill e Goldspink, 2003 e Hill, Wernig e Goldspink, 2003). Esses processos têm papel fundamental na regeneração e reparo da fibra muscular após o DMIE (Paulsen et al., 2012; Philippou et al., 2009; Ye et al., 2013).
Normalmente, no TF tradicional os exercícios são realizados nas duas fases do movimento dinâmico, ações excêntricas e concêntricas. Sabe-se que as ações excêntricas têm maior capacidade de gerar força se comparada a concêntrica e, por consequência, as ações excêntricas são realizadas de forma submáximas no TF tradicional, com a produção de força sendo limitada pela capacidade do músculo gerar força na fase concêntrica (Spurway et al., 2000; Flanagan et al., 2013). A atividade eletromiográfica durante ações excêntricas é menor do que em ações concêntricas e isométricas (Enoka, 1996; com McHugh et al., 2000). Como consequência, é atribuída às ações excêntricas, maior potencial de causar DMIE (Chen et al., 2011; Nosaka e Newton, 2002). O maior DMIE observado em treinos excêntricos ocorre devido a maior tensão exercida no músculo, sob um menor número de unidades motoras ativadas, tanto em ações excêntricas máximas quanto submáximas (McHugh, et al., 2000). Esse mesmo comportamento foi observado por alguns autores que utilizaram máquinas em seus protocolos de testes (maior carga para uma menor atividade EMG) comparando com o treino com PL (Saeterbakken, Tillaar e Fimland, 2011; Schawnbeck, Chilibeck e Binsted, 2009; Tillaar e Saeterbakken 2012).
De acordo com McHugh et al. (2000) as ações excêntricas submáximas possuem padrões de recrutamento, semelhante a ações máximas, onde a EMG/unidade de torque é menor e a frequência mediana do sinal de EMG é maior do que em ações concêntricas submáximas. Uma EMG/unidade de torque menor sugere que menos unidades motoras estão sendo ativadas, para uma determinada carga, o que pode ser traduzido como um menor número de
fibras musculares sob maior estresse mecânico, resultando em maior DMIE. Já o aumento na frequência mediana indica que há mais unidades motoras de limiar mais elevado sendo ativadas.
Existem diversos marcadores indiretos para avaliar o DMIE, entre eles: a resposta inflamatória (Baird et al., 2012; Ide et al., 2013; Uchida et al., 2009), a echo intensity da ultrassonografia B-mode (Caresio et al., 2014; Fujikake, Hart e Nosaka, 2009; Gonzalez-Izal, Cadore e Izquierdo, 2014; Radaelli et al., 2012) a concentração de creatina kinase (CK) (Baird et al., 2012; Hody et al., 2013; Koch, Pereira e Machado, 2014) e a concentração de outras proteínas musculares, por exemplo, a mioglobina, troponina (Koch, Pereira e Machado, 2014), entre outros.
Todos esses marcadores são marcadores indiretos de DMIE, sendo a biópsia muscular o método direto para mensuração do DMIE. Entretanto, a biópsia possui muitas limitações. Entre as limitações estão: o seu custo financeiro elevado, necessidade de recursos humanos especializados, a extensão do DM é avaliada apenas na região que foi extraída a amostra e a própria biópsia pode causar certo grau de dano no músculo que pode influenciar a análise do DMIE (Clarkson e Hubal, 2002; Staron et al., 1992).
2.5.1 Ultrassonografia
A ultrassonografia (US) é uma técnica não invasiva bastante utilizada para mensuração da espessura muscular (EM) (Caresio et al., 2014; Nosaka, Newton e Sacco, 2002). O edema muscular é considerado um marcador indireto de DM. Isso porque o edema gerado nos dias subsequentes a uma sessão de exercícios físicos é consequência do quadro inflamatório e da infiltração de células do sistema imune (Ide et al., 2013; Paulsen et al., 2012). A instalação do processo inflamatório tem como objetivo sinalizar o aumento da síntese protéica para reparação das fibras musculares danificadas (Clarkson, Nosaka e Braun, 1992 e Paulsen et al., 2012). Entretanto, mudanças observadas na EM logo após a realização de exercícios físicos são atribuídas a
hiperemia, ou seja, o aumento do fluxo sanguíneo devido ao aumento da atividade metabólica na musculatura exercitada (Radaeli et al., 2012).
Outra variável mensurada através das imagens geradas pela US é a echo intensity (EI). A EI também é considerada um marcador indireto do DMIE (Fujikake, Hart e Nosaka, 2009; Gonzalez-Izal, Cadore e Izquierdo, 2014; Radaelli et al., 2012). Essa variável é mensurada analisando a intensidade do brilho da imagem, com a utilização de um software específico, numa escala de cinza que varia de 0 (preto) a 256 (branco) (Radaeli et al., 2012). Alguns estudos mostraram que aumentos na EI estão relacionados ao DMIE (Fujikake, Hart e Nosaka, 2009; Radaeli et al., 2012).
2.5.2 Dor muscular tardia
A dor tardia pós-exercício se manifesta horas após o exercício e, normalmente, tem seu pico entre 24 h e 48 h (Clarkson e Hubal, 2002; Smith, 1992). A dor muscular tardia, normalmente, pode ser avaliada pela palpação ou alongamento da musculatura alvo. O indivíduo é questionado acerca do quão dolorido sua musculatura está e, com o auxílio de uma escala visual analógica, determina o escore que mais representa a sua percepção de dor. Apesar de ser uma medida totalmente subjetiva diversos estudos observaram uma relação entre a magnitude do DMIE e a percepção da dor muscular tardia (Nosaka et al., 2000; Nosaka e Newton, 2002).
Os mecanismos por trás da dor muscular tardia pós-exercício ainda não são completamente entendidos. Acredita-se que os produtos decorrentes da lesão tecidual sensibilizam os nocioreceptores, mecanoreceptores e as terminações nervosas livres que transmitem um impulso nervoso que é interpretado como dor (Clarkson et al., 2002 e Proske e Morgan, 2001). Com a instalação do processo inflamatório, decorrente do DMIE, células do sistema imune (macrófagos e monócitos) são deslocadas até o tecido muscular lesionado (Paulsen, 2012 e Smith, 1992). Após o estímulo gerado pelo DMIE, a membrana da célula muscular produz o ácido araquidônico (Funk, 2001). O ácido araquidônico é sintetizado em prostaglandinas (PG), mais especificamente a PGE2, que são mediadores lipídicos envolvidos na regulação
do processo inflamatório (Funk, 2001). Essas moléculas são potentes vasodilatadores e agem como substância hiperalgésica (Uchida et al., 2009). As PGE2, por sua vez, sensibilizam os nocioreceptores e as terminações livres
que transmitem um estímulo nervoso, que é interpretado como dor, associado ao processo de dano tecidual, para o sistema nervos central (Connolly, Sayers e McHugh, 2003; Paulsen, 2012). Assim, a magnitude da percepção de dor está relacionada com a magnitude do DMIE na musculatura exercitada (Clarkson e Hubal, 2002; Nosaka e Newton, 2002). Os maiores valores na percepção subjetiva de dor são observados entre 24 e 72 horas, podendo desaparecer somente após 7 a 10 dias (Clarkson e Hubal, 2002; Smith, 1992).
2.5.3 Prontidão para treinar
A sobrecarga do treinamento é um dos princípios que rege a adaptação do indivíduo ao treinamento. Entretanto, ao prescrever um programa de treinamento, o profissional deve levar em consideração a recuperação do indivíduo entre as sessões de treino, para otimizar os ganhos no desempenho e não gerar um acúmulo de estresse fisiológico que leve a uma queda no desempenho, ou até mesmo, a síndrome de overtraining (Laurent et al., 2011; Stone et al., 1991). Poucos instrumentos de avaliação estão disponíveis para se avaliar a recuperação muscular entre as sessões de treino (por exemplo: avaliação de marcadores sanguíneos) tanto em academias quanto para grande parte dos atletas. A maioria desses métodos de avaliação têm custos elevados e demandam muito tempo para analisar, tornando muitas vezes impraticável a utilização desses métodos no dia-a-dia.
Com o propósito de monitorar a carga interna e o nível de estresse fisiológico (dose) gerado por uma sessão de treino tem sido proposta a utilização de uma escala de percepção subjetiva de esforço da sessão (PES). Inicialmente, a escala de Borg foi validada para quantificar a intensidade do exercício aeróbio (Borg, 1982). Posteriormente, os pesquisadores adaptaram essa escala para mensurar a PES para o TF surgindo então, algumas adaptações (CR-10, OMNI) (Foster et al., 2001; McGuigan e Foster, 2004; Sweet et al., 2004). O emprego da escala de PES para mensurar o estresse
imposto por uma sessão de treino se tornou um grande aliado para os professores de educação física e treinadores, pois seus custos são extremamente baixos e de fácil aplicação. Nesse sentido, alguns autores buscaram validar um instrumento de avaliação, com base na percepção subjetiva, para também quantificar a recuperação do indivíduo entre as sessões de treino (Kraemer e Fleck, 2009; Laurent et al., 2011; Sikorski et al., 2013).
Estes pesquisadores propuseram uma escala de prontidão para treinar ou escala de percepção subjetiva de recuperação. Essa escala tem como objetivo verificar o quão "pronto" fisicamente o indivíduo está para fazer a sessão de treino proposta, antes do início da mesma. Os autores verificaram correlação entre alguns marcadores de DMIE e os escores obtidos na avaliação da prontidão para treinar (Sikorski et al., 2013). Os marcadores de DMIE mostraram correlação significante com o pico de dor e a concentração de creatina quinase (CK) sérica. No estudo de Laurent et al. (2011) os indivíduos que relataram os menores escores de prontidão para treinar, antes de iniciar a sessão de treino, obtiveram as maiores quedas de rendimento durante a sessão. Como a escala de prontidão para treinar é avaliada de forma subjetiva e seus resultados podem ser influenciados por fatores psicológicos (Borg, 1982) a avaliação da recuperação do indivíduo utilizando esta ferramenta deve ser utilizada com cautela e em conjunto com outros fatores (Kraemer e Fleck, 2009; Sikorski et al., 2013).
2.5.4 Função muscular
A perda na capacidade de gerar força muscular é relatada na literatura como uma das principais consequências do DMIE (Clarkson, Nosaka e Braun, 1992 e Smith, 1992). Essa é uma forma bastante eficaz de se mensurar o grau do DMIE. No estudo de Paulsen et al. (2012) eles propuseram uma classificação do grau de DM de acordo com a perda na capacidade de gerar força da musculatura exercitada. Em sua extensa revisão de literatura eles notaram que nos estudos que observaram reduções <20% na capacidade de gerar força, imediatamente após o exercício, não foram encontrados sinais de
necrose tecidual ou acúmulo de leucócitos, e os aumentos nas concentrações de CK foram relativamente baixas. Foi relatado também que sob essas condições, a recuperação da produção de força aos valores basais aconteceu entre 24 e 48 horas após a realização do exercício. Quando a perda de força logo após o exercício é entre 20-50% e a recuperação na capacidade de produzir força muscular somente retorna aos valores basais entre 48 e 168 h, Paulsen et al. (2012) classificaram o DMIE como moderado. Ainda segundo esses autores caso a recuperação da força muscular retorne aos valores basais após 168 h e a queda na produção de força logo após o exercício for >50%, então, o DMIE é classificado como severo.
2.5.5 Nível de treinamento
Alguns estudos demonstraram que protocolos de exercícios resistidos tradicionais também possuem a capacidade de gerar DMIE, tanto em indivíduos destreinados (Aboordarda et al., 2011; Gibala et al., 1995, Uchida et al., 2009) como em indivíduos treinados (Ahtiainen et al., 2011; Gibala et al., 2000, Machado e Willardson, 2010; Newton et al., 2008). Um dos fatores que contribuem para que os efeitos deletérios do DMIE sejam atenuados em indivíduos treinados estão ligados ao efeito da carga repetida (Gibala et al., 2000; Meneghel et al., 2014 e Newton et al., 2008). O efeito da carga repetida é uma resposta adaptativa na musculatura exercitada na qual os efeitos do DMIE são atenuados quando essa mesma musculatura é exercitada de novo (Fernandez-Gonzalo et al., 2011; Nosaka et al., 2000). Os mecanismos que atuam nessa resposta adaptativa não foram totalmente esclarecidos. Especula-se que o efeito da carga repetida Especula-seja resultado de adaptações neurais, celulares e mecânicas (McHugh, 2003). Mesmo assim, diversos estudos reportaram que indivíduos treinados podem apresentar um quadro de DMIE dependendo do treino o qual ele se submeteu (Ahtiainen et al., 2011, Falvo et al., 2007; Gibala et al., 2000 e Soares et al., 2015) indivíduos treinados podem demorar até 6 dias para recuperar sua prontidão para treinar após um treino vigoroso, mesmo já tendo recuperado sua força máxima e não apresentar dor muscular tardia. Nesse estudo a amostra realizou um treino de 5 séries de 10
RM no leg press e 4 séries de 10 RM no agachamento, correspondentes ao volume e intensidade de treino já praticados pelos sujeitos da amostra.
Foram recrutados 27 voluntários homens adultos com idade entre 18 e 34 anos com pelo menos 6 meses de experiência em TF. Os indivíduos responderam a um breve questionário acerca das suas condições gerais de saúde por meio do PAR-Q (anexo 1) e relataram sua experiência com TF por meio de outro questionário (anexo 2). Os participantes não possuíam nenhuma doença osteomioarticular que pudesse agravar, ou que impedisse a pratica de exercícios com pesos. Os voluntários não realizaram cirurgia nos membros superiores, não portavam nenhuma patologia cardiovascular, pulmonar ou metabólica e não estavam sob tratamento farmacológico que pudesse influenciar a prática de exercícios físicos. Os voluntários também não utilizaram medicamentos antiinflamatórios e analgésicos durante o período da pesquisa. Os participantes foram instruídos a manter seus hábitos alimentares normais, não ingerir bebida alcoólica e não praticar nenhum exercício físico, que envolvesse a musculatura testada, durante o período da pesquisa. Todos os sujeitos da amostra assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (anexo 3), onde foram descritos todos os procedimentos do estudo assim como seus riscos e benefícios. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Saúde da Universidade de Brasília (CAAE n. 36351214.7.0000.0030).
Foi realizado um estudo experimental aleatorizado com três grupos de comparação. Os sujeitos foram divididos contrabalanceada e aleatoriamente em três grupos. Um grupo realizou uma sessão de treino no supino com halteres (HALTER), outro grupo no supino com a barra guiada no aparelho Smith (SMITH) e o terceiro no supino horizontal com a barra livre (BARRA). Os indivíduos realizaram 7 visitas ao laboratório, em dias distintos, para a realização dos testes e do treino. No primeiro dia de testes foram mensuradas a estatura e massa corporal dos sujeitos, para descrição da amostra. Foi feita
uma familiarização com as escalas de percepção de dor e prontidão para treinar, em seguida, eles foram submetidos ao protocolo para determinar a carga correspondente a 10 RM. No segundo dia (pelo menos 72 horas após o primeiro dia) os indivíduos realizaram uma familiarização com o protocolo de testes no dinamômetro isocinético modelo Biodex System III (Biodex Medical, Inc., Shirley, NY), logo após a confirmação da carga de 10 RM determinada pelo re-teste.
Na segunda-feira da semana seguinte foi realizado o protocolo de treinamento. Nos dias subsequentes foi realizada a avaliação do DMIE. Os indivíduos compareceram ao laboratório para mensuração da prontidão para treinar, percepção subjetiva de dor, edema muscular, echo intensity e avaliação da função muscular. Essas coletas foram feitas nos momentos pré (baseline), logo após o protocolo de treinamento (10 min) e nos quatro dias seguintes com um intervalo de 24 h entre as coletas. A figura 1 mostra um organograma ilustrando os procedimentos realizados nos dias de coleta.
3.3 Medidas antropométricas
A estatura dos indivíduos foi mensurada por meio de um estadiômetro com precisão de 0,1 cm (Sanny; campo de medição de 40 cm a 210 cm;) e a massa corporal por uma balança digital com precisão de 0,05 kg (Líder, modelo P 180M, Araçatuba, SP). Os voluntários se posicionaram em pé de costas para a régua de medição do estadiômetro com os pés juntos, corpo ereto e com as mãos ao lado do corpo. Para mensuração da massa corporal, os avaliados se posicionaram em pé no centro da balança, de frente para o visor digital da balança, com ligeiro afastamento lateral dos pés, eretos e com o olhar em um ponto fixo a frente.
3.4 Avaliação da dor muscular tardia e da prontidão para treinar
A dor muscular tardia foi avaliada por palpação dos ventres da musculatura do peitoral maior e tríceps braquial. O avaliador aplicou uma pressão constante com a ponta dos dedos III e IV por aproximadamente 3 segundos (Uchida et al., 2007). A palpação foi realizada sempre pelo mesmo avaliador. A classificação da dor se deu por meio de uma escala análoga-visual (Figura 2). Nessa escala "0" representa "nenhuma dor" e "10" representa "dor extrema". Quando perguntados, os sujeitos indicaram qual nível de dor muscular percebido para cada músculo avaliado.
Figura 2. Escala análoga visual de percepção de dor.
A escala de prontidão para treinar (anexo 4) também foi mensurada através de uma escala análoga-visual. Essa é uma escala milimétrica que possui valores que variam de "0" mm, que significa nenhuma prontidão física para treinar, a "100" mm que indica total disposição para treinar e vai até "120"
mm, pois o indivíduo pode apresentar aumento na disposição para treinar durante o estudo, quando comparado ao baseline (Athiainen et al., 2011).
3.5 Teste de 10 RM
Foi realizado o teste de dez repetições máximas (10 RM), seguindo as recomendações de Kraemer & Fry (1995) adaptado, para determinar a carga utilizada na sessão de treinamento: 1) aquecimento de oito a dez repetições com 40% da carga de 10 RM estimada; 2) descanso de 60 segundos com alongamento leve, seguido de seis a oito repetições com 60% da carga de 10RM estimada; 3) após mais 60 segundos de descanso incremento do peso tentando alcançar 10 RM em, no máximo, três tentativas, usando pelo menos cinco minutos de intervalo entre uma tentativa e outra; 4) o valor registrado foi o de dez repetições com o peso máximo levantado na última tentativa bem sucedida. Para garantir a confiabilidade dos dados foi realizado um re-teste para confirmar a carga de 10 RM, 72 h após.
3.6 Testes isocinéticos
Foram realizados dois testes no dinamômetro isocinético Biodex System III e IV (Biodex Medical, Inc., Shirley, NY) para avaliar o pico de torque (PT) e trabalho total (TT) dos adutores horizontais do ombro e dos extensores do cotovelo. Em ambos os testes não foram realizadas séries de aquecimento (Ferreira-Júnior et al., 2013). Foram realizadas duas séries de 3 repetições máximas a 60°/s com 2 minutos de intervalo, para avaliar o PT (N.m) isocinético e após mais 2 minutos de descanso, foi realizada 1 série de 20 reprtições máximas a 120°/s para mensurar o TT (J).
Para o protocolo de adução horizontal de ombro foi utilizado o protocolo de Silva et al. (2006), adaptado (ver figura 3). O sujeito se posicionou deitado em decúbito dorsal em uma maca com o seu processo acromial alinhado com o eixo de rotação do dinamômetro isocinético. A correção da gravidade foi realizada com o braço do sujeito totalmente relaxado e apoiado sobre o braço
"Muscle Damage of Resistance-Trained Men After Two Bouts of Eccentric Bench Press Exercise"
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