ReP USP - Detalhe do registro: Correlação entre os tipos de esfregaços vaginais e os níveis de estradiol plasmático em 127 pacientes no climatério
Rossetti, André Martins
Barros, Guilherme Paro de Toledo
Saito, Lin
Giacon, Leonardo Augusto Tirotti
Mattos, Lucas Vaz de Lima
Subjects: CLIMATÉRIO; ESFREGAÇO VAGINAL
Abstract: Foram estudadas 127 pacientes atendidas entre junho de 1997 e dezembro de 1999 no Ambulatório Multidisciplinar do Climatério do Hospital das Clínicas da FMRP-USP, sendo que a faixa etária variou de 40 a 66 anos, com a média de 53 '+ OU -' 13 anos. Todos os esfregaços analisados não apresentavam reação inflamatória ou infecciosa. As pacientes, durante a reposição hormonal fizeram uso dos seguintes compostos: 21 dias de 2,0mg de valerato de estradiol + 14 dias de 10,0mg de acetato de medroxiprogesterona de forma cíclica ou 0,625mg de estrogênios conjugados + 5,0mg de acetato de medroxiprogesterona de forma contínua, na dependência do grupo biológico da paciente. O intervalo entre as análises pareadas, pré e durante o tratamento, nunca foi inferior a 30 dias ou superior a 120 dias no uso das medicações. Para os níveis de estradiol < 20pg/ml, os esfregaços eutróficos representaram antes e durante a TRH, respectivamente, 41,6% e 25,7% dos casos. Ao analisar os valores <40 pg/ml detectou-se em 63,4% antes da TRH e em 54,0% dos casos durante a TRH. Para os valores de estradiol > 80pg/ml, antes e durante a TRH, observaram-se somente esfregaços eutróficos. No entanto, o raciocínio inverso não é verdadeiro, ou seja, nem todas as pacientes portadoras de esfregaços eutróficos possuem nível > 80pg/ml de estradiol plasmático. A ausência de receptores alfa e beta, na parede vaginal de pacientes menopausadas, pode ser a principal causa da resposta não-satisfatória e não-gradativado epitélio vaginal à TRH. Entretanto, continuaremos utilizando rotineiramente as colheitas tríplices (endocervical, cervical e vaginal) para a análise infecciosa e oncológica