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Testosterona em equilíbrio
Check-ups regulares e hábitos saudáveis ajudam a evitar a queda do hormônio masculino
Marivaldo Silva, 52 anos, com filha Mayra: boa alimentação e atividades físicas previnem os problemas do envelhecimento
Cansaço, falta de desejo sexual, insônia e diminuição da força e vitalidade parecem ser sintomas normais do envelhecimento do homem, mas podem esconder um problema maior: uma queda mais acentuada dos níveis de testosterona, o hormônio responsável pelas características masculinas. "Existe uma perda natural da produção de testosterona com o envelhecimento (cerca de 1% ao ano), principalmente, a partir dos 40 anos. Se a redução for maior, pode indicar que haja um distúrbio", alerta Marcus Vinícius Salazar, médico endocrinologista do Hospital Constantini.
O Distúrbio Androgênico do En­­velhecimento Masculino (Daem) costumava ser chamado de andropausa, mas a nomenclatura foi abandonada pelos médicos por fazer uma falsa associação à menopausa, que atinge todas as mulheres depois dos 40 anos. O problema masculino, na realidade, acontece de maneira mais lenta e progressiva que nas mu­­lheres – atingindo cerca de 20% dos ho­­mens com mais de 50 anos no Brasil, segundo dados da So­­cie­­dade Brasileira de Urologia (SBU).
O diagnóstico preciso do distúrbio, no entanto, é complicado, pois sintomas como disfunção erétil, perda de massa muscular, diminuição da capacidade cognitiva, perda da libido e cansaço podem estar relacionados a outras doenças. "Para fechar um diagnóstico de Daem é preciso estabelecer o quadro clínico com a presença de sintomas associada à diminuição dos níveis sanguíneos de testosterona", explica o presidente da SBU Seccional São Paulo, Archimedes Nardozza Júnior.
É importante que os homens estejam sempre atentos a estes sintomas e, quando houver a suspeita do distúrbio, façam acompanhamentos regulares no médico. Diabete, problemas na tireoide, obesidade e estresse são algumas das doenças que podem interferir no nível de testosterona no sangue e confundir o diagnóstico. Esses distúrbios têm tratamentos simples, que podem fazer os níveis do hormônio voltarem ao normal e não caracterizam o Daem.
Não há uma causa precisa para o distúrbio, porém, hábitos como o sedentarismo, o tabagismo e a obesidade podem contribuir para a redução na produção de testosterona. A recomendação médica é não deixar os cuidados para depois. "Manter hábitos de vida saudáveis com uma boa alimentação e a prática de atividades físicas é uma boa forma de prevenção desses problemas. Também é importante buscar auxílio médico de maneira preventiva, para ter o diagnóstico precoce das doenças", indica Cyro Cezar de Oliveira, urologista colaborador do Instituto Med Prev.
O representante comercial Marivaldo Francisco Silva, 52 anos, dá o exemplo quando o assunto é prevenção. Ele vai ao consultório do urologista com frequência e realiza exames periódicos para estar sempre com a saúde em dia. "Faço caminhadas pelo menos quatro vezes na semana, procuro me controlar na alimentação, não fumo e durmo oito horas por noite, isso ajuda a driblar o es­­tresse do trabalho e ter uma vida melhor", afirma.
Vida e prazer após os 50 – O impacto da reposição hormonal masculina sobre sua qualidade de vida
Maurício Bunderg Forneiro. Editora Batel.
Bruna Bill, brunag@gazetadopovo.com.br
Prevenção é a palavra- chave para a boa saúde
Hábitos preventivos
- Tenha uma alimentação saudável, com pouca gordura.
- Pratique exercícios físicos regularmente.
- Controle o colesterol e a diabete.
- Fique atento à balança e alterações de peso.
- Mantenha atividades prazerosas que aliviem o estresse.
- Cansaço, desânimo, falta de concentração e problemas de memória.
- Falta de desejo sexual e disfunção erétil.
- Perda de massa muscular e franqueza.
- Ganho de peso, principalmente na região abdominal.
- Insônia e sinais de depressão.
Fonte: Médicos entrevistados.
Injeção de testosterona
A produção e secreção de testosterona são reguladas pela glândula adeno-hipófise, localizada no cérebro, mas o hormônio é produzido em células localizadas nos testículos. A testosterona é responsável pelas características sexuais masculinas, como voz grossa, massa muscular, pelos no rosto e também a produção de esperma. Sintomas como cansaço, dificuldade de ereção, insônia, perda de memória, falta de concentração e aumento de peso são indicativos de que o nível de testosterona está baixo.
Estes sintomas podem indicar o Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino(Daem), popularmente conhecido como andropausa, mas também são muito semelhantes aos de outras doenças como o hipotireoidismo, a obesidade, o diabetes. "Obesidade, alcoolismo, estresse e depressão também causam a diminuição da testosterona no sangue. Nestes casos, o tratamento deve ser dirigido para a causa do problema, não necessariamente há a necessidade de reposição hormonal", afirma o urologista e andrologista Fernando Lorenzini, do Hospital de Clínicas.
Apenas com sintomas de ordem psico-emotiva, não é possível caracterizar o Daem, que apresenta principalmente distúrbios sexuais como perda da libido e problemas de ereção. Quando a possibilidade de outras doenças for descartada e o Daem for comprovado, é indicada a reposição hormonal, feita com remédios injetáveis administrados a cada 15 dias ou a cada três meses. "É uma decisão delicada, que deve ser tomada dentro do consultório por médico e paciente, pois há riscos. Quando é feita a reposição, a melhora dos sintomas já podem ser sentidas em poucas semanas", afirma Salazar.
Porém, o acompanhamento deve ser permanente pois a reposição hormonal pode causar efeitos colaterais como o aumento da viscosidade do sangue, que pode levar a problemas cardíacos, e até infertilidade. O acompanhamento médico é fundamental em todo o processo. "Há a possibilidade de se desenvolver o câncer de próstata, então é preciso realizar esse monitoramento regular, assim como das células no sangue, pois a ocorrência de eventos cardiovasculares também foi comprovada", alerta o médica endocrinologista e professor da Universidade Federal do Paraná César Luiz Boguszewski.