NEJM: liraglutide no manejo do peso corporal - Medical Journal > news.med.br
news.med.br - Palavras-chave - tratamento da obesidade
Um estudo randomizado1, controlado, comparou o uso de liraglutide (3,0 mg) ao uso de placebo2 no manejo do peso corporal em pacientes com sobrepeso3 ou obesos. O liraglutide foi associado a uma perda de peso clinicamente significativa, a uma diminuição da glicemia4 e de fatores de risco, melhorando a qualidade de vida. A pesquisa foi publicada pelo The New England Journal of Medicine (NEJM).
O GLP-1 (Glucagon5-Like Peptide-1) é um hormônio6 produzido no intestino, na presença de alimentos. Entre outras funções, ele estimula a produção e a secreção do hormônio6 insulina7 pelo pâncreas8. O liraglutide é um agonista9 do receptor GLP-1. Além de estimular a ação da insulina7 ele diminui a motilidade gástrica, aumentando a sensação de saciedade com uma quantidade menor de alimentos ingeridos.
A obesidade10 é uma doença crônica com graves consequências para a saúde11, mas a perda de peso é difícil de ser mantida através de uma intervenção feita somente no estilo de vida. O liraglutide, um análogo do GLP-1, tem demonstrado benefício potencial para o controle de peso com uma dose única diária de 3,0 mg, por via subcutânea12.
Foi realizado um estudo de 56 semanas, duplo-cego, envolvendo 3.731 pacientes que não tinham diabetes13 tipo 2 e que tinham um índice de massa corporal14 (IMC15) de pelo menos 30 ou um IMC15 de pelo menos 27 e tivessem tratado ou não tratado dislipidemia ou hipertensão arterial16. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente numa proporção de 2:1 para receber injeções subcutâneas diárias de liraglutide na dose de 3,0 mg (2.487 pacientes) ou placebo2 (1.244 pacientes). Ambos os grupos receberam aconselhamento sobre modificação de estilo de vida. Os resultados finais foram alteração no peso corporal e proporção de doentes com perda de pelo menos 5% ou mais de 10% do seu peso corporal inicial.
No início do estudo, a média de idade (± DP) dos pacientes foi de 45,1 ±12,0 anos; o peso médio foi de 106,2 ±21,4 kg e a média de IMC15 foi de 38,3± 6,4; um total de 78,5% dos pacientes eram mulheres e 61,2% tinham pré-diabetes17. Na 56ª semana, os pacientes no grupo liraglutide tinham perdido uma média de 8,4 ±7,3 kg de peso corporal e os do grupo placebo2 tinham perdido uma média de 2,8 ±6,5 kg (uma diferença de -5,6 kg; intervalo de confiança de 95%, -6,0 a -5,1; P<0,001). Um total de 63,2% dos pacientes no grupo liraglutide em comparação com 27,1% no grupo placebo2 perdeu pelo menos 5% do seu peso corporal (P<0,001); 33,1% e 10,6%, respectivamente, perdeu mais de 10% do seu peso corporal (P<0,001). Os eventos adversos mais frequentemente relatados com o liraglutide foram náuseas18 e diarreia19 leve ou moderada. Eventos graves ocorreram em 6,2% dos pacientes no grupo liraglutide e em 5,0% dos pacientes no grupo placebo2.
Neste estudo, o uso de 3,0 mg de liraglutide como adjuvante da dieta e dos exercícios físicos, foi associado a uma redução importante do peso corporal e a um melhor controle metabólico.
Fonte: The New England Journal of Medicine, volume 373, número 1, de 2 de julho de 2015
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina podem aumentar o risco de...
NEWS.MED.BR, 2015. NEJM: liraglutide no manejo do peso corporal. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/794589/nejm-liraglutide-no-manejo-do-peso-corporal.htm>. Acesso em: 4 abr. 2020.
17 Pré-diabetes: Condição em que um teste de glicose, feito após 8 a 12 horas de jejum, mostra um nível de glicose mais alto que o normal mas não tão alto para um diagnóstico de diabetes. A medida está entre 100 mg/dL e 125 mg/dL. A maioria das pessoas com pré-diabetes têm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
Diabetes: liraglutide promoveu maior redução dos níveis de A1C, manutenção da perda de peso e menos hipoglicemia quando comparado à glimepirida em estudo apresentado pela American Diabetes Association