Comunicação Definição: A comunicação humana é um processo que envolve a troca de informações e utiliza os sistemas simbólicos como suporte para este f - PDF
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Melissa Benevides Salvado
1 Comunicação em Cuidados Paliativos Ana Valeria de Melo Mendes
2 Comunicação Definição: A comunicação humana é um processo que envolve a troca de informações e utiliza os sistemas simbólicos como suporte para este fim.
3 Duas pessoas tendo uma conversa face-a-face. face.
4 Através de gestos com as mãos:
5 Mensagens enviadas utilizando a rede global de telecomunicações:
6 Olhares...
7 fala...
8 A escrita...
9 Pré- história... Na historia...
10 Hieróglifos
11 HOJE...
12 COMUNICAÇÃO...
13 E quando temos dificuldades??? Desafios... Alertas... Medos... E em nossa rotina?
14 Desafio de cuidar de Pacientes...
15 Dentro dessa realidade diária...
16 De encontrar Familiares...
17 ...de enfrentar a morte
18 Por onde começar???? Tempo necessário, sem interrupções; Privacidade; Dizer seu nome e cumprimentar; Sentar; Ver e ouvir o paciente; Sem termos técnicos;
19 Usar sempre perguntas abertas... Como se sente? Como tem passado esses dias? O que o preocupa mais agora? O que lhe causa mais sofrimento agora?
20 Saber a posição do paciente... Paciente deseja saber mais ou não saber muito sobre sua doença
21 Boas Noticias... Informar sobre opções terapêuticas; O doente não deixa de ter um futuro; Continuará a ter bons momentos; Varias possibilidades de alivio dos sintomas;
22 O que se sabe de real? No Brasil: um estudo no serviço de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de São Paulo, com 363 pessoas atendidas, constatou: Experiências pessoais de cada um. 96,1% das mulheres e 92,6% dos homens SABER diagnóstico de câncer; 87,7% das mulheres e 84,2% dos homens DESEJO que sua família também fosse informada. 94,2% das mulheres e 91% dos homens afirmaram SABER do diagnóstico de AIDS. O desejo de PARTICIPAR das decisões terapêuticas foi MENOR nos homens e nas pessoas com mais de 60 anos.
23 Será que estamos dando essas informações corretamente?? Mais do que um biólogo, mais do que um naturalista, o médico e todos os profissionais da área de saúde deveriam ser fundamentalmente humanistas. Um sábio é aquele que, no contato com o paciente, leva em conta não apenas os dados biológicos, mas também os ambientais, culturais, sociológicos, familiares,psicológicos e espirituais.
24 Em New York, um estudo realizado por Sulmasy e Rahn com 58, verificou através de filmagens: Pacientes passam a maior parte do tempo sozinhos (18 horas e 50 minutos) As visitas da equipe de saúde (especialmente das enfermeiras) são freqüentes, mas extremamente curtas. Questionam qual a qualidade da interação em tão curto tempo de contato. Onde fica a atenção à qualidade das relações com os sinais não-verbais:um olhar carinhoso, o uso do toque afetivo aliado ao toque instrumental, um sorriso de compreensão...
25 Alguma alternativa para melhorar essa comunicação?????
26 Protocolo denominado CLASS C = contexto físico (Context) L = habilidade de escutar e perceber (Listening) A = conhecimento das emoções e como explorá-las las (Acknowledge) S = estratégia (Strategy) S = síntese (Summary)
27 C- contexto físico Importância da privacidade e da disposição das pessoas envolvidas e da ausência de barreiras físicas (mesa, maca, por exemplo). Sugerem o uso do toque afetivo nos membros superiores do paciente como forma de demonstração de apoio, proximidade e envolvimento, mas observando-se sempre se o paciente é receptivo ao toque e não o rejeita.
28 L = habilidade de escutar e perceber importância do desenvolvimento de uma comunicação que possibilite ao paciente informar o que pensa e o que está sentindo; Dando importância ao que escutamos ; Fazer perguntas é um ótimo recurso.
29 A = conhecimento das emoções e como explorá-laslas Nivelar as informações usando uma linguagem inteligível para o paciente a partir de informações que ele já conhece; Fornecer informações em pequenas doses verificando a receptividade do paciente (oferecendo pausas, repetindo conceitos com palavras diferentes); Responder e acolher as emoções do paciente na medida em que elas forem surgindo (por exemplo: você tem razão de ficar bravo!) ) ; identificar a emoção, identificar a causa ou a origem da emoção.
30 Medo das emoções...
31 S = estratégia S = síntese Sugerem que o profissional pense o que é melhor em termos médicos...considerando as expectativas do paciente quanto às condições emocionais, sociais e econômicas, propondo uma estratégia, visando a qualidade de vida; Atenção ao estágio adaptativo que ele está: raiva, negação, barganha, Ajudar a esboçar um plano, assim que possível, descrevendo com clareza a proposta terapêutica,a seqüência dos exames, retornos etc.
32 Nascimento... Aniversário.. Convivencia... Casamento...
33 DUVIDAS?????? Qual o sentido da nossa vida? Para que vivemos? Para onde estamos indo? O ser humano tem necessidade de pertencer,de ter significado alguma coisa para alguém na vida, de ter sido capaz de dar e receber amor, de perdoar e ser perdoado...
34 Algumas palavras... Desculpe, Obrigado, Te amo e Adeus ;
36 Cada paciente atendido adequadamente até o final de sua vida talvez deixa a lição para o profissional de saúde sobre qual é o sentido da nossa própria vida... Será que estamos dando sentido às nossas ações??? Será que estamos usando adequadamente as palavras... Desculpe, Obrigada, Eu te amo e Adeus?
37 Então...a comunicação: Permeia todas as ações de Cuidados Paliativos; É informar a cada paciente sobre sua doença e seu tratamento ; É trazer a confiança nos profissionais que cuidam dos pacientes; deve ser buscada de forma consciente e ativa. É a confiança que se desenvolve nas ações comunicativas do dia-a-dia das relações;
38 O lugar não importa, o que importa é a ação... Senhor fazei de mim o instrumento de Vossa paz Senhor fazei de mim o instrumento de Vossa paz Onde houver ódio Que eu leve o amor Onde houver ofenças Que eu leve o perdão Onde houver discórdia Que eu leve a união Onde houver trévas Que eu leve a luz Onde houver erro Que eu leve a verdade Onde houver desespero Que eu leve a espença Onde houver tristeza Que eu leve alegria Onde houver dúvidas Que eu leve a fé Mestre, fazei que eu procure mais Consolar que ser consolado Compreender que ser compreendido Amar que ser amado Pois é dando que se recebe É perdoando que se é perdoado E é morrendo que se vive para vida eterna
Treinando dar más notícias. Oficineiro: Fernando Amorim
Treinando dar más notícias Oficineiro: Fernando Amorim Organização Introdução (10 min) Casos clínicos (50 min) Apresentação (30 min) Pausa (20 min) Rediscussão dos casos (30 min) Conclusão (10 min) Lista
Quase sempre Frequentemente Algumas vezes Quase nunca Prioritário Social Skills Checklist (Tradução 2012) Nome da criança: Data de Avaliação: Data de Nascimento: Responsável pelo preenchimento: Baseando-se