Traumatismo Vascular – Michaelis - Cirurgia Vascular
O que é traumatismo vascular?
O traumatismo vascular é a destruição dos vasos sangüíneos que nutrem importantes áreas do organismo. Esta perda de integridade interrompe abruptamente o suprimento de oxigênio para os tecidos, carreado pelo sangue, levando à morte dos mesmos.
A violência nos centros urbanos e os acidentes de trânsito e trabalho são os principais responsáveis pela maioria dos traumas vasculares.
É a segunda causa de morte no mundo e a primeira entre a faixa etária até os 40 anos, refletindo com importante conotação sócio-econômica para o país.
Qual o quadro clínico e diagnóstico?
O quadro clínico pode ser variado conforme o tipo de agente etiológico (faca, projétil de arma de fogo, acidentes etc), a localização do ferimento vascular e as manifestações provocadas por lesões associadas neurológicas, de ossos e articulações e de tecidos moles (músculo, sub-cutâneo e pele).
Em Alguns casos faz-se necessário a realização de métodos diagnósticos como o ecodoppler e arteriografia, para melhor elucidação do caso.
Qual a conduta a ser tomada frente a um traumatismo vascular?
A conduta a ser tomada é a mobilização de equipes de atendimento pré-hospitalar (por ex: SIATE, SAMU etc) para transferência do paciente para uma unidade hospitalar onde tenha cirurgião vascular de plantão, para que se realize a correção da lesão no tempo adequado. Durante este período devem-se realizar medidas como:
Compressão do local da ferida.
Elevação do membro lesado.
Não utilizar torniquetes. O uso de torniquetes deve ser evitado (oclui a circulação venosa; circulação colateral etc); no entanto quando os recursos materiais e humanos forem mínimos e a compressão externa ineficaz, um torniquete bem aplicado pode preservar a vida.
Não remover agentes lesivos empalados (por exemplo faca, caco de vidro etc) pois estes devem ser removidos somente na sala de operação, eventualmente após avaliação angiográfica pré-operatória, pelo risco de desencadearem uma hemorragia potencialmente fatal.
Qual a importância do tratamento cirúrgico imediato por um cirurgião vascular experiente?
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Orientação para pacientes com varizes
Evitar ficar de pé ou sentado por mais de uma hora. Movimentar-se, pois os exercícios melhoram a circulação das pernas. Quando as pernas estiverem inchadas, mantê-las elevadas durante a noite com um calço sob os pés da cama. Colocar travesseiro embaixo dos pés. Não submeter o corpo à exposição prolongada…