Posição normal das pálpebras - Dra Vanessa Gerente
Posição normal das pálpebras
04 mar Posição normal das pálpebras
Postado às 11:48h em Dicas	por	vanessagerente
Quando o assunto é blefaroplastia, ou cirurgia de rejuvenescimento das pálpebras, é essencial conhecer a posição normal das pálpebras.
É claro que existem variações individuais, inclusive relacionadas a diferenças étnicas, de gênero e de idade. Mas há um "padrão" que deve ser considerado ao se avaliar um paciente.
As pálpebras superiores devem cobrir em 1 a 2 mm a íris, parte colorida dos olhos, enquanto que as pálpebras inferiores devem tangenciar a íris.
O canto lateral (externo) deve ser mais alto que o canto medial (interno), em torno de 2 mm.
Mudanças que ocorrem na região periorbital com o envelhecimento:
Reabsorção óssea do rebordo orbital
Perda de volume (gordura) da pálpebra superior, descrita como deformidade em "A-frame"
Proeminência da bolsa de gordura medial da pálpebra superior
Alongamento da pálpebra inferior pela queda dos tecidos no terço médio da face
Queda do canto lateral das pálpebras
Proeminência das bolsas de gordura das pálpebras inferiores
Olheira (sulco nasojugal) mais marcada
Exposição escleral (scleral show)
É muito comum as pacientes me procurarem para avaliar as pálpebras, com a queixa de que não conseguem mais se maquiar.
O côncavo, aquela região mais funda da pálpebra, quando bem definido, deixa o olhar mais marcante e profundo. Mas o excesso de pele e volume nessa região atrapalha muito.
Com a cirurgia de pálpebras é possível recuperar a definição do côncavo das pálpebras, rejuvenescendo a região periocular.
A posição normal da pálpebra superior é cobrindo 1 a 2 mm da íris. A ptose palpebral ocorre quando a margem palpebral superior encontra-se abaixo deste nível.
A ptose afeta a estética, levando a uma aparência de cansaço, e também compromete o campo de visão. A causa mais comum da ptose adquirida é a ptose senil, ou seja, associada ao envelhecimento.
Os pacientes com ptose tentam compensar (involuntariamente) a posição da pálpebra contraindo excessivamente o músculo frontal, que levanta as sobrancelhas. Além disso, é possível notar que a dobra natural da pálpebra superior é mais alta que o normal. O tratamento é cirúrgico.
Há poucos dias atendi uma paciente que apresentava "scleral show" e irá fazer blefaroplastia. Mas o que é isso?
É a exposição da esclera (parte branca do olho), entre a margem palpebral inferior e a íris (parte colorida dos olhos). Normalmente a pálpebra inferior tangencia a borda inferior da íris.
Quando a pálpebra inferior está posicionada mais abaixo, existe a exposição de uma faixa da esclera, o que chamamos de "scleral show".
Pode ser constitucional, uma característica do olho da pessoa, como as pálpebras da princesa Diana. Pode estar associada a doenças ou cirurgias malsucedidas.
Também pode ser causada pelo envelhecimento e, neste caso, devemos corrigir durante a blefaroplastia, para ter um resultado mais bonito.