O Dilema do Tratamento da Obesidade: Por que Fazer Dieta é a Resposta e o Problema? Uma Visão Geral Mecanicista – ANAD
O Dilema do Tratamento da Obesidade: Por que Fazer Dieta é a Resposta e o Problema? Uma Visão Geral Mecanicista
As dietas com restrição calórica são os tratamentos mais usados ​​mundialmente para a obesidade.
Embora tais estratégias sejam baseadas na primeira lei da termodinâmica, a prática clínica da vida real demonstra que as perdas de peso observadas são divergentes das teoricamente previstas.
A adesão frouxa às recomendações é uma das principais causas para a eficácia limitada da dieta, mas muitos fatores adicionais podem estar envolvidos nos obstáculos à perda de peso.
De acordo com a segunda lei da termodinâmica, qualquer restrição na ingestão de energia dietética resulta em economia de energia com uma diminuição na taxa metabólica basal e uma perda concomitante na massa muscular magra .
Esta adaptação energética "econômica" está associada a uma redução progressiva na diferença entre os níveis de ingestão e gasto de energia, resultando em uma queda drástica nas taxas de perda de peso a médio e longo prazo, independentemente da relação carboidrato / gordura da dieta.
Essa perda de eficácia é agravada pela má adaptação da produção e ação de hormônios anti-obesidade, como a leptina.
Durante as últimas décadas, a descoberta de mudanças na microbiótica intestinal de pessoas obesas, conhecidas como "disbiose obesa", levantou a questão de saber se essas alterações podem participar da resistência à dieta.
Combinado com as barreiras comportamentais e psicológicas às dietas de baixa caloria, há um amplo espectro de evidências fisiológicas indicando que a perda de peso é um desafio difícil.
Consequentemente, a resposta seria principalmente prevenir o desenvolvimento da obesidade e, na pior das hipóteses, evitar sua progressão nefasta de estágios metabolicamente saudáveis ​​para não saudáveis.