Durante o tratamento para a cirurgia ortognática o seu cirurgião Buco Maxilo Facial poderá pedir desde um simples raio-x, como documentações ortodônticas completas, tomografias, ressonância magnética ou outros exames considerados necessários.
Documentações ortodônticas adicionais serão feitas. Seu cirurgião fará uma cirurgia ortognática baseada em radiografias, tomografias e escaneamentos de modelos, como previsão e planejamento dos resultados que serão obtidos.
Destes estudos serão realizadas guias cirúrgicos (aparelhos de acrílico) que servem de orientação no ato cirúrgico, com a finalidade de transferir com precisão o planejamento previamente realizado em laboratório com utilização de software especificos e impressões 3D.
A cirurgia ortognática é realizada em ambiente hospitalar, com utilização de anestesia geral, levando aproximadamente 3 a 5 horas em média, dependendo do tipo de cirurgia a ser realizada. Antes da cirurgia você fará os exames necessários para avaliar sua condição atual de saúde e em casos específicos poderá passar por avaliação médica prévia ao procedimento cirúrgico. Na maioria das vezes você é internado(a) na manhã em que será realizada a cirurgia, onde o anestesista explicará o procedimento a ser realizado.
Além da anestesia geral, você receberá outros medicamentos que previnem inflamação, infecção e dor. Para seu conforto será feito uma medicação pré-cirúrgica para reduzir a ansiedade.
Cirurgias ortognáticas realizadas na mandíbula são geralmente feitas na região de ramo e corpo mandibular (parte posterior) e bilateral a qual é separada em dois fragmentos. Com isso, o cirurgião pode levar o fragmento ósseo com os dentes para frente ou para trás e também pode abaixar ou levantar a mandíbula.
Certos movimentos requerem que a maxila e ou mandíbula sejam separadas em 3 ou 4 segmentos (pedaços), para atingir uma melhor oclusão. Outros ossos faciais que contribuem para a harmonia facial talvez sejam reposicionados, aumentados ou reduzidos para um melhor resultado.
Na maioria dos caso as incisões feita intra-oral sem cicatrizes externas. Se for necessária incisões externa, estas serão quase que imperceptíveis, pois seguem as linhas naturais da pele.
Após a cirurgia ortognática você será levado(a) à sala de recuperação anestésica (RA). Ao receber alta da RA, você poderá apresentar um desconforto devido ao edema facial local, leves dores faciais, perda temporária da sensibilidade dos lábios (parestesia) e esporadicamente hematomas poderão surgir.
Você ficará em média 2 a 3 dias no hospital, dependendo da cirurgia ortognática realizada. Na alta hospitalar, o edema é esperado, especialmente em lábios e bochechas, o que é normal no processo de cura.
Nos primeiros dias após a cirurgia ortognática, você poderá ter uma dificuldade de respirar pelo nariz, o que ocorre devido ao uso de uma cânula no ato anestésico, edema na região nasal, e crostas formadas pelo ressecamento de secreção e muco; mas com o passar do tempo vai desaparecendo.
Dor pós-operatória raramente acontece, caso ocorra será controlada com medicação, a qual seu cirurgião prescreverá.
Raramente, será realizado bloqueio intermaxilar (boca amarrada), isto só ocorrerá quando o cirurgião observar instabilidade na fratura, caso contrário sua articulação mandibular será limitada apenas pelo desconforto cirúrgico e uso de elásticos ortopédicos para estabilizar a musculatura.
Sua alimentação será líquida a pastosa e fria, sendo liberada pelo cirurgião conforme a evolução do caso. Durante esta fase, pode ocorrer perda de peso devido à mudança do hábito alimentar, mas isso não prejudicará o processo de recuperação da cirurgia ortognática.
O uso de substâncias alcoólicas, tabaco e drogas ilícitas durante o período de recuperação fica contra-indicado.
Quando deixar o hospital você poderá voltar a sua rotina por volta de duas a quatro semanas. Sua aparência está alterada, então espere por surpresas de conhecidos e familiares.
O ortodontista começará a fase de ortodontia pós-cirúrgica após quatro a oito semanas da cirurgia ortognática. É o que chamamos de “acabamento ortodôntico”. Na maioria das vezes seu aparelho será removido em média 12 meses após a cirurgia ortognática.
Após a remoção do aparelho você terá que retornar para controle com o seu cirurgião semestralmente nos primeiros 2 anos e anualmente até completar 5 anos pós cirurgia ortogonática.
1. Edema é uma reação normal do organismo a qualquer procedimento cirúrgico e varia de indivíduo para indivíduo. O edema tem seu “máximo” em 72 horas após a cirurgia ortognática, permanecendo quase que inalterado por uma semana e desaparecendo em duas a quatro semanas.
2. Hematomas são acúmulos de sangue em regiões não específicas que raramente ocorrem e caso ocorra o organismo irá absorvê-los sem maiores complicações
3. Náusea e vômito são reações do organismo podendo estar relacionado com a anestesia geral ou acúmulo de fluídos em locais ectópicos. Como você estará com uma dieta líquida e pastosa, o episódio de vômitos que ocorrerem não causarão maiores desconforto. Serão dadas a você medicações para controle destes sintomas.
4. Dor após uma cirurgia ortognática é geralmente leve e será controlada com medicação. Se os sinais e sintomas persistirem, entre em contato com o seu cirurgião.