O protocolo de assistência a gestantes de maior idade mudou nos últimos anos. Antes era considerado uma primípara idosa, ou seja, que vai ter o primeiro filho, a mulher acima acima dos 35 anos. Hoje este número é 38. Mas isso não quer dizer que mulheres mais velhas não possam ter uma gravidez normal. Não existe uma questão fisiológica que determine a idade que a mulher possa gestar um bebê. Um exemplo é que existem meninas, de 12 a 16 anos, que possuem problemas gestacionais que, antigamente, encontrava-se após os 35 anos. Hoje em dia já se sabe que até as mulheres mais jovens podem apresentar problemas gestacionais, ou seja, a idade pode sim interferir, mas não é determinante para o sucesso ou não da gravidez.
Hoje em dia muitas mulheres engravidam após os 40 anos. Temos pacientes de 46, 49 anos fora da menopausa e com óvulos em boa qualidade e, portanto, que engravidam normalmente. O que acontece, como eu disse, é que as patologias ligadas a gestação podem acontecer com maior frequência nessa faixa etária e a gestação acarretar problemas que a mulher não tinha antes.
Ela deve, claro, fazer os exames de rotina: preventivo, ultrassonografias, exames de sangue, vê se está saudável, rever toda a parte fisiológica e hormonal. É importante lembrar ainda que o parceiro da mulher também deve fazer os exames e verificar se está saudável para a concepção de uma criança.