ANS defende venda de plano de saúde com taxa de utilização paga pelo consumidor - Assistência Médica - Convênio - Plano de Saúde - Plano Médico
A (ANS) Agência Nacional de Saúde Suplementar defende o aumento na comercialização de planos de saúde com coparticipação, modalidade em que o consumidor tem de pagar a parte um valor a mais para a cada vez que precisar fazer uma consulta, um tratamento ou um exame.
Atualmente, cerca de metade dos 55 mil planos de saúde disponíveis no mercado.
O presidente da ANS Abrahão descartou mudar a legislação para estimular esse tipo de plano, e ressalvou que a cobrança não pode ser incluída em contratos que tenham sido firmados sem o mecanismo. Segundo o diretor-executivo da Abramge, Antônio Carlos Abbatepaolo, a minoria da massa de clientes da maioria das operadoras atualmente paga coparticipação.
Estudo da gestora e consultoria Aon com 423 empresas brasileiras divulgado recentemente aponta que 66% delas oferecem aos seus empregados tem planos de saúde com coparticipação. Nesse grupo, quase a totalidade (98%) exige a contrapartida no caso de consultas eletivas e mais da metade (62%), para terapias.
Segundo o levantamento feito recentemente, para fazer uma consulta eletiva, os funcionários das empresas onde há coparticipação têm de desembolsar em média R$ 13,17. Para exames complexos, o valor é de R$ 26,79 e, para terapias, R$ 12,13.
A Aon alerta que, ao mesmo tempo em que a coparticipação pode estimular o uso consciente do plano de saúde, a coparticipação deve ser adotada com cuidado pois pode inibir a continuidade de tratamentos.
Essa dissuasão tende a aumentar o gasto com o sistema de saúde, e não diminuí-lo – como é o objetivo da coparticipação – avalia Lígia Bahia, integrante da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco).
"O Obamacare [reforma do sistema de saúde pública feito pelo presidente dos Estados Unidos, Barack Obama] acaba de proibir a coparticipação. Ela é prejudicial à saúde".
A Aon reconhece a existência de desperdício no uso dos sistemas de saúde, mas afirma que outros mecanismos poderiam ser utiilizados, como a criação de prontuários eletrônicos para evitar encaminhamentos e exames desnecessários e o atrelamento da remuneração paga a médicos e instituições à qualidade do serviço prestado.