Redefinição do SONK (spontaneous osteonecrosis of the knee): Aspectos da RM do osso subcondral nos joelhos adultos Dr. Je Hoon Yang 16 de agosto de ppt carregar
PublicouIsaque Terra Alterado mais de 6 anos atrás
Apresentação em tema: "Redefinição do SONK (spontaneous osteonecrosis of the knee): Aspectos da RM do osso subcondral nos joelhos adultos Dr. Je Hoon Yang 16 de agosto de 2007."— Transcrição da apresentação:
1 Redefinição do SONK (spontaneous osteonecrosis of the knee): Aspectos da RM do osso subcondral nos joelhos adultos Dr. Je Hoon Yang 16 de agosto de 2007
2 MR appearance of SONK-like subchondral abnormalities in the adult knee: SONK redefined
Skeletal Radiology 2004 out R. Richard Ramnath and Susan V. Kattapuram Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, ACC 515, Boston, MA 02114, USA
3 SONK (spontaneous osteonecrosis of the knee)
Idosos, sexo feminino Côndilo femoral medial Artrose ou fratura de insuficiência Incio súbito
4 Objetivo Caracterizar os aspectos da RM do osso subcondral dos casos de SONK nos adultos e classificá-los em duas categorias: Processo subagudo e crônico associada a artrose Processo agudo associado a fratura de insuficiência
5 Métodos Estudo retrospectivo entre dezembro de 1999 e maio de pacientes Busca em banco de dados com relatórios com: osteochondral abnormality, osteochondral defect, osteochondral fracture, osteonecrosis, osteochondritis dissecans, subchondral defect, subchondral abnormality, subchondral fracture, and chondral fracture Exclusão: trauma, cirurgias infartos e osteocondrite dissecante, ou por síndrome patelofemoral
6 Imagem Definição das alterações subcondrais.
Baixo sinal em T1 e de sinal variado em T2 obliterando a cortical, independente do estado da cartilagem
7 Fatores avaliados Localização
8 Fatores avaliados Contorno Aspecto de sinal Linear não linear
9 Fatores avaliados Ruptura meniscal associada
Lesão condral associada: afilamento, irregularidades da superficie, erosao parcial e de toda a espessura Aspecto de sinal da medula óssea: discreto, moderado e acentuado
10 Resultados e conclusões
52 lesões subcondrais em 32 pacientes F21 M18 idade: 23 a 78 anos (54,2+-15,2 anos)
11 Componente linear 10 pacientes com 11 lesões.
Entre 35 a 76 anos ,1 anos, 5F 5M Côndilo femoral medial em 82% dos casos (9/11)
12 Componente linear "Edema ósseo" acentuado 9/11 (82%), intermediário1/11 (9%), sem edema1/11 (9%) Zona 2 coronal (64%) e sagital (82%) mais preponderantes Lesão da cartilagem no côndilo correspondente (64%) Ruptura meniscal 9/11 (92%). .
13 Componente não linear 21 pacientes com 41 lesões.
Entre 23 a 78 anos 52,3+-15,2 anos 5F 5M
14 Componente não linear Distribuição Cõndilo medial (23/41, 56%)
Côndilo lateral (9/41, 22%) Planalto lateral (6/41, 15%) Planalto medial (3/41, 7%) Coronal: zona 2 (51%), zona 3 (29%) e zone 1 (20%) Sagital: zone 2 (71%), zona 3 (17%) e zone 1 (12)
15 Componente linear versus não linear
Linear: côndilo medial, posição de sustentação de carga, zonas 2 e 3 São maiores (<0.01) com maior extensão do edema medular(P<0.0001), consistente com processos agudos Não linear:: maior distribuição associação positiva com lesões condrais (P=0.01) e menos edema ósseo, consistente com artrose e processos subagudos e crônicos
16 Não lineares têm
17 Resultados e conclusões
A associação com artrose e fratura de insuficiência põe em cheque a validade do termo usado hoje - osteonecrose.
Carregar ppt "Redefinição do SONK (spontaneous osteonecrosis of the knee): Aspectos da RM do osso subcondral nos joelhos adultos Dr. Je Hoon Yang 16 de agosto de 2007."