Preço de Petivit-BC em São Paulo/SP: R$ 32,65
cloridrato de tiamina (vitamina1 B1) 0,60 mg
riboflavina (vitamina1 B2) 0,75 mg
cloridrato de piridoxina (vitamina1 B6) 0,67 mg
ácido ascórbico (vitamina1 C) 21,67 mg.
Excipientes: sacarina2 sódica, ácido cítrico, sacarose, benzoato de sódio, sorbitol3, propilenoglicol, essência de morango e água purificada.
Petivit-BC® é indicado como estimulante do apetite, para pacientes4 com pouco apetite ou com maus hábitos alimentares. Para crescimento e ganho de peso, para prevenção de deficiências de vitaminas do Complexo B e da Vitamina1 C.
Ciproeptadina: um anti-histamínico H, possui também atividade antiserotoninérgica, tem fraca 1 atividade anticolinérgica e apresenta leves propriedades depressoras centrais. Seus diversos mecanismos de ação estão relacionados com o antagonismo competitivo com os mediadores químicos (histamina5, serotonina e acetilcolina6) pelos respectivos receptores. Usada na forma de cloridrato. Estimulante do apetite e supressor7 da cefaléia8 vascular9. É bem absorvida por via oral, tendo início de ação em 15 a 60 minutos e efeito máximo em uma a duas horas. Duração de ação de 8 horas. Sofre biotransformação hepática10 e parcialmente renal11. Excreção renal11 (40%) e pelas fezes (2 a 20%), principalmente na forma de metabólitos12.
Vitamina1 B1: a tiamina combina-se com o 1 trifosfato de adenosina (ATP13), formando assim pirofosfato de tiamina, que atua como coenzima da descarboxilação de alfa-cetoácidos e é essencial para o metabolismo14 de carboidratos. É utilizada na forma de nitrato ou cloridrato. A vitamina1 B1 é rapidamente absorvida do trato gastrintestinal, principalmente no duodeno15, exceto nas síndromes de má absorção; o álcool inibe sua absorção. A absorção máxima, por via oral, é de 8 a 15 mg por dia. Sofre biotransformação hepática10. Não produz efeitos tóxicos quando administrada por via oral e o excesso é excretado rapidamente pela urina16. É eliminada pela urina16, quase inteiramente (80% a 96%) como metabólitos12; o excesso é excretado nas formas íntegras e de metabólitos12, também pela urina16.
Vitamina1 B2: na mucosa intestinal17 é transformada em flavina mononucleotídeo (FMN) que, no fígado18 é convertido à flavina adenina dinucleotídeo (FAD). FMN e FAD atuam como coenzimas, que são necessárias para a respiração tecidual normal. A riboflavina participa também da ativação da piridoxina e conversão do triptofano em ácido nicotínico. Pode estar compreendida na manutenção da integridade dos eritrócitos19. É também chamada de riboflavina. É rapidamente absorvida do trato gastrintestinal, principalmente no duodeno15; o álcool inibe sua absorção intestinal. A Vitamina1 B2 (riboflavina) e seus metabólitos12 são distribuídos a todos os tecidos orgânicos e ao leite; pequena quantidade é absorvida no fígado18, baço20, rins21 e coração22. Sua ligação a proteínas23 é moderada (60%). Sofre biotransformação, dando flavina mononucleotídeo na mucosa intestinal;24 este, no fígado18, se converte em flavina adenina dinucleotídeo. A meia-vida, após a administração oral é de 66 a 84 minutos. É eliminada pela urina16, quase inteiramente como metabólitos12; o excesso é excretado, em grande parte na forma íntegra, pela urina16; pequena porção é excretada pelas fezes.
Vitamina1 B6: nos eritrócitos19 a piridoxina é convertida ao fosfato de piridoxal e, em proporção menor, fosfato de piridoxamina, que atuam como coenzimas para diversas funções metabólicas que afetam a utilização de proteínas23, lipídeos e carboidratos. No metabolismo14 de proteínas23, participa da conversão de triptofano a ácido nicotínico ou serotonina; e desaminação, descarboxilação, transaminação e transulfuração de aminoácidos. No metabolismo14 de carboidratos, é responsável pela degradação do glicogênio25 a glicose26-1-fosfato. Participa também da síntese do ácido amibutírico (GABA27) dentro do sistema nervoso central28 e síntese do heme, bem como da conversão do oxalato a glicina. Como antídoto29, a piridoxina aumenta a excreção de certos fármacos (isoniazida, por exemplo) que atuam como seus antagonistas. É também chamada de piridoxina. É rapidamente absorvida do trato gastrintestinal, principalmente no jejuno30; exceto em síndromes de má absorção. A piridoxina não se liga às proteínas23 plasmáticas; o fosfato de piridoxal liga-se totalmente às proteínas23 plasmáticas. Armazena-se no fígado18, principalmente, com quantidades menores nos músculos31 e no cérebro32. Sofre biotransformação hepática10, degradando-se a ácido 4-piridóxido. A meia-vida é de 15 a 20 dias. É eliminada pela urina16, quase que inteiramente como metabólitos12; o excesso, que não é aproveitado, é excretado pela urina16, grandemente na forma íntegra. Niacinamida: não apresenta atividade anti-hiperlipidêmica. Tampouco é vasodilatadora. A niacinamida é componente de duas coenzimas: niacinamida adenina dinucleotídeo (NAD) e niacinamida adenina dinucleotídeo fosfato (NADP). Estas coenzimas são necessárias para a respiração tecidual, glicogenólise33 e metabolismo14 de lipídeos, aminoácidos, proteínas23 e purinas. Corresponde à amina do ácido nicotínico. É usada no organismo como fonte de ácido nicotínico.
O produto é contraindicado na presença de glaucoma34 do ângulo fechado ou aberto, predisposição à retenção urinária35 e nos pacientes portadores de úlcera péptica36 estenosante ou obstrução piloroduodenal, hipertrofia37 prostática ou, obstrução do colo38 vesical39.
Sendo o cloridrato de ciproeptadina uma substância anticolinérgica, apesar desse efeito ser mínimo na posologia recomendada, o produto é contraindicado na presença de glaucoma34 do ângulo fechado ou aberto, predisposição à retenção urinária35 e nos pacientes portadores de úlcera péptica36 estenosante ou obstrução piloro-duodenal, hipertrofia37 prostática ou, obstrução do colo38 vesical39.
É também contraindicado o tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase40.
Não deve ser administrado a pacientes debilitados ou em ataque agudo41 de asma42.
Qualquer substância anti-histamínica não deve ser usada por lactantes43 de recém-nascidos prematuros.
Por conter AÇÚCAR44 em sua formulação, Petivit-BC não deve ser utilizado por pacientes que tenham diabetes45.
Por conter vitamina1 C na formulação de Petivit-BC , deverá ser avaliada a relação risco-benefício em pacientes com hiperoxalúria, cálculos renais, hemocromatose46, anemia sideroblástica47, talassemia48 e anemia49 depranócita.
Por seu efeito antimuscarínico, pode inibir a secreção salivar, o que contribui para o desenvolvimento de cáries50, doença periodontal51, candidíase52 oral e mal-estar.
Em tratamentos prolongados, manter sob vigilância a contagem de células53 sang&uumL;íneas.
Pediatria: em crianças, é mais provável que se produzam efeitos antimuscarínicos e estimulantes do SNC54. Para crianças menores de 2 anos, não há esquema posológico estabelecido. Em crianças pequenas Petivit-BC pode às vezes provocar excitação.
Na gravidez55 ou idade prolífera da mulher, a administração de qualquer medicamento requer cuidados especiais para evitar os possíveis riscos para mãe e filho. Pode inibir a lactação56, portanto a relação risco-benefício deverá ser avaliada durante a lactação56.
Embora não haja evidência de efeitos prejudiciais, não foi estabelecida a segurança no feto57 com altas doses de vitamina1 C.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez55 na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao médico se está amamentando.
Interações com vitamina1 B2: pacientes que tiverem fazendo uso de antidepressivos tricíclicos ou fenotiazínicos podem ter necessidade aumentada de vitamina1 B2.
Interações com vitamina1 B6: A probenecida diminui a absorção gastrintestinal da vitamina1 B6. A vitamina1 B6 pode reduzir os níveis séricos da fenitoína e fenobarbital. Pode também reverter os efeitos antinparkinsonianos da levodopa; o mesmo não ocorre com a associação carbidopa-levodopa, cloranfenicol, ciclofosfamida, ciclosporina, clorambucila, corticotrofina, mercaptopurina, isoniazida ou penicilina podem causar anemia49 ou nefrite58 periférica por sua ação antagônica à piridoxina. Estrogênios ou anticoncepcionais podem aumentar as necessidades de piridoxina.
Interações com ciproeptadina: potencializam os efeitos depressores sobre o SNC54 de antidepressivos tricíclicos: álcool, maprotilina. Aumentam os efeitos antimuscarínicos pelo uso simultâneo de haloperidol, ipratrópio, fenotiazinas ou procainamida com ciproeptadina. Não se recomenda o uso junto com inibidores da MAO59, pois pode prolongar e intensificar os efeitos antimuscarínicos e depressores do SNC54 dos anti-histamínicos.
Interações com vitamina1 C: o uso simultâneo de barbitúricos ou primidona pode aumentar a excreção de ácido ascórbico na urina16. O uso crônico60 ou em doses elevadas com dissulfiram pode interferir na interação dissulfiram-álcool. A acidificação da urina16 produzida pelo uso de grandes doses de ácido ascórbico pode acelerar a excreção renal11 de mexitelina. A prescrição conjunta com salicilatos aumenta a excreção urinária de ácido ascórbico.
Interação Alimentar: O álcool inibe a absorção da vitamina1 B1 e inibe também a absorção intestinal da vitamina1 B2.
Deverá ser evitado o uso de álcool ou outros depressores do SNC54 (Sistema Nervoso Central28).
Confira sempre o prazo de validade na embalagem externa do produto antes de adquiri-lo. Não tome nem utilize medicamento cujo prazo de validade esteja vencido, além de não produzir o efeito desejado pode ser perigoso para a saúde61.
Pacientes Idosos: Pacientes idosos devem seguir as orientações gerais descritas na bula. Em pacientes de idade avançada, é mais provável que se produzam efeitos antimuscarínicos e estimulantes do SNC54 (Sistema Nervoso Central28). Administrar com cuidado a pacientes idosos, pois estes são mais sujeitos a tontura62, sedação63 e hipertensão64. Em pacientes de idade avançada é mais comum que apareçam confusão, sonolência, enjôos e secura na boca65, nariz66 ou garganta67, com o uso da ciproeptadina. A dose recomendada para homens e mulheres acima de 51 anos de vitamina1 C é 61 mg/dia.
A ciproeptadina, em pacientes de idade avançada é mais comum que cause confusão, sonolência, enjôos e secura na boca65, nariz66 ou garganta67.
Podem surgir cansaço ou debilidades não habituais, micção68 dificultada ou dolorosa, taquicardia69, erupção70 cutânea71.
A vitamina1 B6 pode causar neuropatia72 sensorial ou síndromes neuropáticas quando tomada em doses de 50 mg, a 2 vezes por dia por tempo prolongado, progredindo desde andar vacilante e pés entorpecidos até adormecimento e desajeitamento das mãos73; este quadro é reversível.
A vitamina1 B2 pode causar possíveis sintomas74 de excessos não relevantes que incluem coceiras, entorpecimentos, sensação de ardência, diplopia75, vertigem76, zumbido, urticária77 e fotossensibilidade.
Superdosagem: A vitamina1 B1 (Tiamina) não produz efeitos tóxicos quando administrada por via 1 oral e o excesso é excretado rapidamente pela urina16. Ingestão excessiva de niacinamida ocasiona rubor facial e do pescoço78, urticária77, erupções cutâneas79 e distúrbios gastrintestinais. Conduta na superdosagem: deve-se promover a indução do vômito80. Se o vômito80 não ocorrer naturalmente o paciente deve ser induzido com o uso de ipeca. Se o paciente mesmo assim não vomitar então deve ser feita uma lavagem gástrica81.
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas74 procure orientação médica.
5 Histamina: Em fisiologia, é uma amina formada a partir do aminoácido histidina e liberada pelas células do sistema imunológico durante reações alérgicas, causando dilatação e maior permeabilidade de pequenos vasos sanguíneos. Ela é a substância responsável pelos sintomas de edema e irritação presentes em alergias.
7 Supressor: 1. Que ou o que suprime. 2. Em genética, é o gene que torna o fenótipo idêntico àquele determinado pelo alelo não mutante (diz-se de mutação).
19 Eritrócitos: Células vermelhas do sangue. Os eritrócitos maduros são anucleados, têm forma de disco bicôncavo e contêm HEMOGLOBINA, cuja função é transportar OXIGÊNIO. Sinônimos: Corpúsculos Sanguíneos Vermelhos; Corpúsculos Vermelhos Sanguíneos; Corpúsculos Vermelhos do Sangue; Glóbulos Vermelhos; Hemácias
20 Baço:
24 Mucosa Intestinal;: Revestimento dos INTESTINOS, consistindo em um EPITÉLIO interior, uma LÂMINA PRÓPRIA média, e uma MUSCULARIS MUCOSAE exterior. No INTESTINO DELGADO, a mucosa é caracterizada por várias dobras e muitas células absortivas (ENTERÓCITOS) com MICROVILOSIDADES.
25 Glicogênio: Polissacarídeo formado a partir de moléculas de glicose, utilizado como reserva energética e abundante nas células hepáticas e musculares.
27 GABA: GABA ou Ácido gama-aminobutírico é o neurotransmissor inibitório mais comum no sistema nervoso central.
30 Jejuno: Porção intermediária do INTESTINO DELGADO, entre o DUODENO e o ÍLEO. Representa cerca de 2/5 da porção restante do intestino delgado após o duodeno.
31 Músculos: Tecidos contráteis que produzem movimentos nos animais.
33 Glicogenólise: Consiste na conversão de glicogênio em glicose, realizada no fígado, geralmente entre as refeições.
36 Úlcera péptica: Lesão na mucosa do esôfago, estômago ou duodeno. Também chamada de úlcera gástrica ou duodenal. Pode ser provocada por excesso de ácido clorídrico produzido pelo próprio estômago ou por medicamentos como antiinflamatórios ou aspirina. É uma doença infecciosa, causada pela bactéria Helicobacter pylori em quase 100% dos casos. Os principais sintomas são: dor, má digestão, enjôo, queimação (azia), sensação de estômago vazio.
37 Hipertrofia: 1. Desenvolvimento ou crescimento excessivo de um órgão ou de parte dele devido a um aumento do tamanho de suas células constituintes. 2. Desenvolvimento ou crescimento excessivo, em tamanho ou em complexidade (de alguma coisa). 3. Em medicina, é aumento do tamanho (mas não da quantidade) de células que compõem um tecido. Pode ser acompanhada pelo aumento do tamanho do órgão do qual faz parte.
38 Colo: O segmento do INTESTINO GROSSO entre o CECO e o RETO. Inclui o COLO ASCENDENTE; o COLO TRANSVERSO; o COLO DESCENDENTE e o COLO SIGMÓIDE.
39 Vesical: Relativo à ou próprio da bexiga.
42 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
46 Hemocromatose: Distúrbio metabólico caracterizado pela deposição de ferro nos tecidos em virtude de seu excesso no organismo. Os locais em que o ferro mais se deposite são fígado, pâncreas, coração e hipófise.
47 Anemia sideroblástica: Anemia que ocorre quando há incapacidade de maturação das hemácias, apesar de número aumentado de precursores na medula óssea. A produção de hemoglobina está reduzida pela incapacidade de incorporação do heme à protoporfirina para formar hemoglobina, ocorrendo acúmulo de ferro. A avaliação da medula óssea mostra hiperplasia eritróide, aumento do ferro medular e sideroblastos (células com acúmulo de ferro nas mitocôndrias circundando o núcleo).
48 Talassemia: Anemia mediterrânea ou talassemia. Tipo de anemia hereditária, de transmissão recessiva, causada pela redução ou ausência da síntese da cadeia de hemoglobina, uma proteína situada no interior do glóbulos vermelhos e que tem a função de transportar o oxigênio. É classificada dentro das hemoglobinopatias. Afeta principalmente populações da Itália e da Grécia (e seus descendentes), banhadas pelo Mar Mediterrâneo.
50 Cáries: Destruição do esmalte dental produzida pela proliferação de bactérias na cavidade oral.
51 Periodontal: Relativo ao ou próprio do tecido em torno dos dentes, o periodonto. O periodonto é o tecido conjuntivo que fixa o dente no alvéolo.
59 Mão: Articulação entre os ossos do metacarpo e as falanges.
66 Nariz: Estrutura especializada que funciona como um órgão do sentido do olfato e que também pertence ao sistema respiratório; o termo inclui tanto o nariz externo como a cavidade nasal.
68 Micção: Emissão natural de urina por esvaziamento da bexiga.
73 Mãos: Articulação entre os ossos do metacarpo e as falanges.
78 Pescoço:
81 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.