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Os linfonodos inflamados podem ser cancerosos?
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Dr. Attila Mihaly Kertesz
Doctor of Veterinary Medicine, PhD student in Anatomy
Linfonodos inflamados
Sinais de câncer
Causas da inflamação
Papel dos gânglios linfáticos
Causas da aumento dos linfonodos
Diagnóstico
Tratamento
Terapia de tumor maligno
Fontes
Os linfonodos inflamados podem ser cancerosos?
O aumento dos linfonodos pode ser um sintoma de muitas doenças, sendo mais proeminente a inflamação perto do linfonodo. O inchaço linfonodal devido a doenças infecciosas é benigno, mas em um pequeno número de casos, pode ser um sintoma de câncer.
Linfonodos normais são pequenos e podem ser difíceis de detectar, mas quando há uma infecção - inflamatória ou cancerosa - os linfonodos podem inchar.
Quais são os sinais de câncer nos gânglios linfáticos?
Se a causa do aumento dos linfonodos for um agrupamento de células cancerosas, os linfonodos aumentam de tamanho e se tornam mais duros, mas geralmente não são doloridos. O crescimento é geralmente lento, a pele não fica vermelha, não há aumento da temperatura local e a superfície é irregular. Nestes casos, o tamanho do gânglio (íngua no pescoço) é inferior a 2 cm.
Se você está sofrendo de inflamação aguda, o linfonodo aumentado frequentemente dói quando pressionado. Isto não é típico de linfonodos inchados, onde o linfonodo não incha dolorosamente e às vezes entra em colapso com o tecido circundante.
Se sentir um inchaço nodular indolor que não desaparece após algumas semanas, procure imediatamente um médico.
O que pode causar inflamação nos gânglios linfáticos?
Em alguns casos, os linfonodos tendem a ficar inflamados por razões fisiológicas quando estão reagindo a micro-organismos invasores ou a agentes agressivos.
Os desencadeadores incluem:
Inflamação dentária
Gengivite
Inflamação da pele (dermatite)
Dor de garganta
Amigdalite
Resfriado comum
O estado primário das inflamações agudas é um linfonodo inflamado ou outro órgão linfoide, e geralmente não se sabe se outras inflamações podem estar presentes em áreas adjacentes, como pescoço e axilas. Neste caso, o inchaço geralmente é causado por uma infecção bacteriana ou viral.
Um exemplo disso é a mononucleose, causada pelo vírus Epstein-Barr e também conhecida como "doença do beijo" ou glandular. Normalmente desenvolvida em uma idade jovem, também desencadeia inchaço dos nódulos linfáticos grandes e dolorosos no pescoço. Nesse caso, é comum a inflamação dos linfonodos ser considerada um dos sintomas da doença.
Qual o papel dos gânglios linfáticos?
O sistema linfático é uma parte do corpo humano que tem uma rede de vasos linfáticos e gânglios linfáticos, que fazem parte do nosso sistema imunológico e combatem infecções. Os gânglios linfáticos são pequenos, e numeram de 500 a 600 nós por todo o corpo, que são, cada um, coleções organizadas de tecido linfóide, através das quais a linfa passa em seu caminho de volta ao sangue.
Este sistema coleta líquidos, resíduos e outros elementos, como vírus e bactérias, que são encontrados fora da corrente sanguínea, em nossos tecidos corporais. O sistema linfático tem múltiplas funções inter-relacionadas:[1]
Remove o líquido intersticial dos tecidos
Absorve e transporta ácidos graxos e gorduras como o quilo do sistema digestivo
Transporta glóbulos brancos de e para os gânglios linfáticos nos ossos
Transporta células apresentadoras de antígenos, como células dendríticas, para os linfonodos, onde uma resposta imune é estimulada.
Ao contrário do sistema circulatório, o sistema linfático não está fechado. O sistema circulatório humano processa uma média de 20 litros de sangue por dia por filtração capilar, que remove o plasma enquanto deixa as células do sangue. Uma das principais funções do sistema linfático é fornecer uma via de retorno ao sangue para o excedente de três litros que não é reabsorvido diretamente nos vasos sanguíneos.
Os linfonodos filtram agentes patogênicos, substâncias estranhas e células mortas da linfa. Os gânglios linfáticos na área afetada podem inchar, por exemplo, como resultado de uma infecção bacteriana. Em resfriados na garganta ou amigdalite, todos os gânglios linfáticos na área da inflamação incham, incluindo o pescoço, a mandíbula e a garganta.
O que pode causar aumento dos linfonodos?
Alguns tipos de causas mais comuns do inchaço dos gânglios linfáticos são infecções, como infecções na garganta, infecções nos ouvidos e mononucleose, para citar apenas algumas. Problemas médicos mais graves, como infecções virais como o HIV, linfomas (linfoma não-Hodgkin), outros tipos de câncer (como o câncer de mama), ou lúpus, também podem causar glândulas linfáticas inchadas.
Diagnóstico
Apenas uma biópsia pode indicar definitivamente se um linfonodo aumentado é canceroso.
Se a inflamação dos nódulos linfáticos é claramente um sintoma secundário de inflamação dentária ou amigdalite, é importante que os médicos reconheçam esta doença subjacente. Geralmente, um simples teste GP é suficiente para determinar uma causa não cancerosa.
Se a inflamação for persistente ou aguda e causar queixas graves, consulte um especialista. Os pacientes costumam consultar um otorrinolaringologista, um cirurgião de cabeça ou um dentista ou um dermatologista sobre o inchaço dos linfonodos.
Normalmente, é um exame físico simples, mas a ultrassonografia é de grande ajuda e, se necessário, um exame de imagem adicional, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, também pode ajudar no diagnóstico. Uma ressonância magnética de alta resolução pode detectar metástases linfonodais pequenas e de outra forma indetectáveis em pacientes com câncer de próstata.
Tratamento no caso de inflamação
O tratamento da inflamação dos linfonodos sempre depende da causa subjacente. Se for causada por uma simples causa fisiológica ou por um processo infeccioso agudo causado por um vírus (resfriados), então a inflamação cessa por si só e o paciente só recebe terapia sintomática.
Se, por exemplo, você tem amigdalite ou uma infecção bacteriana diferente (foco dentário, glândula salivar), provavelmente usará um tratamento antibiótico. Se a dor subjacente cessa, tipicamente a inflamação dos gânglios linfáticos aumentados se retrai e, na maioria dos casos, encolhem para o seu tamanho original.
A linfadenite bacteriana primária também deve ser tratada com antibióticos. Se a bactéria é cultivada a partir da amostra da garganta ou do linfonodo, o tratamento também pode ser alvo. Existe também a necessidade de terapia direcionada para infecções específicas. Se o linfonodo se tornar morto e formar abscessos, a cirurgia pode ser necessária. Ao fazê-la, a área inflamada deve ser explorada e o abscesso e o linfonodo devem ser removidos.
Terapia em caso de tumor maligno
Quando um cirurgião opera para remover um tumor primário, um ou mais dos linfonodos próximos (regionais) também podem ser removidos. Essa remoção é chamada de biópsia. Quando muitos linfonodos são removidos, é chamado de amostragem ou dissecção de linfonodos.
Quando o câncer se espalha para os gânglios linfáticos, há um risco aumentado de que o câncer possa retornar após a cirurgia. Esta informação ajuda o médico a decidir se mais tratamentos, como quimioterapia ou radiação, são necessários após a cirurgia.
Contate sempre o seu médico (clínico geral ou médico de família) se notar um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.
Fontes
http://www.lymphnotes.com/article.php/id/151/
Artigo publicado 2019-01-03, última modificação 2019-01-26, site atualizado 2021-11-27
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