Tenho problema semelhante ao citado no site. Tenho 59 anos e descobrí em 2010 este problema fazendo ressonância da minha coluna lombar. No recente exame de TC o resultado manteve praticamente o mesmo de 2 anos atrás, ou seja, aneurisma fusiforme da arteria iliaca comum direita, iniciando-se a 0,5 cm da sua origem e estendendo até a bifurcação, por 5,0 cm, medindo 2,9×2,6cm, colo proximal 1,4 e distal 1,6 cm. Ectasia da arteria iliaca comum esquerda medindo 1,9×1,7 cm nos maiores eixos axiais. A aorta abdominal de calibre e fluxo preservado. Tenho consultado alguns profissionais da região (Manaus) porém as opiniões quanto a cirurgia ou não são divergentes. Gostaria de uma opinião sua sobre o grau de risco que se encontra para a medida atual. Não fumo, não bebo, pressão normal e vida ativa, 1,66 altura 68 kg, pratico esporte periodicamente. Muito obrigado pela atenção.
Akira, bom dia. Desculpe a demora em responder, mas sua pergunta ficou escondida em outra pasta. As opiniões a respeito do tratamento do aneurisma ilíaco são bastante divergentes. No seu caso, sem progressão desse aneurisma, ficamos mais tranquilos em manter uma conduta mais conservadora. Não é um aneurisma com grande risco de ruptura e que pode não estar lhe causando muitos sintomas. Mantenha o contato com seu médico e em caso de mudança, com certeza vão resolver isso cirurgicamente. A cirurgia hoje, com esses diâmetros até estaria indicada, mas podemos optar também por acompanhar mais um pouco. Me mantenha informado. Nos falamos mais em outra oportunidade. Abraços. Gustavo Solano.
Olá doutor Gustavo Solano, o senhor poderia me dizer qual o procedimento adotado no caso de vazamento após um implante de endoprótese? Há riscos para o paciente? Ou possibilidade de uma nova cirurgia em um paciente de 72 anos, e tabagista?
Ivane, boa tarde. desculpe a demora em responder. Tudo depende do grau desse vazamento. Se for algo pequeno pode ser que o próprio organismo resolve, trombosando o sangue que passa naquele pequeno orifício ou vão deixado. O seu cirurgião vai avaliar se será necessário outra cirurgia para colocação de uma extensão á prótese implantada se o vazamento for maior e mantiver o enchimento do aneurisma. Existem vários tipos de vazamento e cada um ter que ser avaliado diferentemente. Abraços. Gustavo Solano.
Estou em pesquisa, pois minha sogra necessita de uma prótese fenestrada, vito que está acometida de um aneurisma da aorta abdominal e foi indicada a referida cirúrgia; Acontece que nos foi dito que a referida prótese só pode ser confeccionada na Austrália com um custo de R$ 451.000,00 (quatrocentos e cinquenta e um mil reais) e com tempo de espera para elaboração de três meses. A problemática: somos de uma família humilde de poucos recursos e recorremos a justiça contra o estado para a realização da cirúrgia, mas, com aceno positivo do estado e justiça, faltando apenas a confirmação do profissional, este se negou em caracterizar a urgência e sucitou-nos a dúvida. esta prótese pode ser confeccionada no brasil? se positivo como entrar em contato com empresa responsável pela elaboração e quais outras informações pode nos dar; ainda repleto em dúvidas, desde já agradeço. aridalto
Aridalto, boa noite. Desculpe a demora em responder. Primeiramente, de onde você me escreve? É importante lembrá-lo que o caso deveria ser avaliado por mim antes de eu dar alguma sugestão ou poder falar mais a respeito. O tratamento endovascular é uma alternativa à técnica aberta convencional de cirurgia do aneurisma de aorta. Dependendo do tipo de aneurisma, extensão e outros fatores, indicamos uma prótese fenestrada. Não sei se essa é a única alternativa para esse caso, mas desconfio que não. No caso de ser, existe uma fábrica no interior de SP (S.José do Rio Preto) chamada Braile, que está confeccionando algumas próteses que podem ser compatíveis e o tempo não chega aos 3 meses da importada. Reforço que não há como dizer se seria uma solução, visto que não conheço o caso nem vi os exames. A caracterização da urgência também teria que ser avaliada por mim após uma consulta com a paciente. Se preferir, posso te dar um endereço para que você me remeta esses exames e eu possa analisá-los com calma, procurando uma solução viável para vocês e lhe enviando-os de volta em poucos dias. Tenho o contato com o representante dessa empresa e posso ter maiores informações. Aguardo sua resposta. Abraços e obrigado pelo contato. Gustavo Solano
Para a cirurgia endovascular de aneurisma abdominal no tamanho de + ou – 9 cm de diamentro, existe alguma empresa aqui no Brasil que fabrique essa protese ? Meu pai faleceu dia 31/10 aguardando por 5 meses a fabricação dessa protese na Australia, por isso a pergunta … Obrigada Erika
Por conta de fortes dores abdominais no início de outubro/2013 fui submetido a uma tomografia do abdome que resultou “sinais tomográficos de diverticulite aguda caracterizada pela presença de divertículos em cólon sigmoide associado a espessamento parietal segmentar e densificação da gordura pericolônica com pequenos focos gasosos de permeio” que rendeu-me uma semana de internação. Notei depois do tratamento que o exame também falava de “ectasia da artéria ilíaca comum direita medindo até cerca de 1,9cm de calibre, sobre o que minha médica nada comentou, talvez porque tenhamos ficado muito centrados no tratamento da diverticulite. Ultimamente tenho sentido dores abdominais à noite, nunca de dia, e isso tem incomodado muito. Noto que isso ocorre relacionado com a forte formação de gases noturnos no intestino e que piora nos dias que evacuo menos. Essa ectasia é uma coisa grave no meu caso, considerando ainda que há calcificações vasculares, não sou hipertenso nem tabagista, embora tome vinho com frequência?
Erika, boa noite. Existe uma empresa no interior de São Paulo que fabrica algumas próteses (Braile Biomédica), mas teríamos que fazer muitas considerações a respeito do caso de seu pai, que poderia exigir sim uma prótese importada. Imagino a dor que vocês estão passando, mas procure individualizar sua pesquisa – cada caso exige materiais diferentes e nem todos são fabricados no Brasil. Abraços. Gustavo Solano.