Dimen Medicina NuclearCintilografia Renal Dinâmica ou Estática - Dimen Medicina Nuclear
Cintilografia Renal Dinâmica ou Estática
-> Cintilografia Renal Dinâmica: avalia a filtração glomerular diferencial entre os rins permitindo quantificar a taxa de filtração glomerular, avaliar a função excretora e a presença de fenômenos obstrutivos ou dilatações da pelve e ureteres. Permite, ainda, avaliar a presença de Hipertensão Renovascular por meio do teste de estímulo com Captopril;
-> Cintilografia Renal Estática: diagnóstico de alterações corticais secundárias a infecções urinárias (associada ou não a refluxo vesicoureteral) e outras más-formações do trato urinário, principalmente em crianças, além de auxiliar em casos de ectopia renal, rins em ferradura, agenesia renal, avaliação da função renal em candidatos a nefrectomia ou em doadores renais, pós-trauma e infarto renal;
>> Principais efeitos colaterais:
99mTc-DMSA: náuseas, eritema, rubor, síncope e dor abdominal;
99mTc-DTPA: febre, náuseas, vômitos, eritema, rubor, prurido, urticária e cefaleia;
Em relação à acurácia de alguns estudos cintilográficos previamente descritos é importante lembrar que existe alta precisão diagnóstica na avaliação de doença renovascular com uso do renograma sob ação da inibição da Enzima Conversora de Angiotensina, sendo sua sensibilidade em torno de 90% e especificidade próxima a 95% em pacientes com função renal normal, com resultados falso-positivos muito raros.
https://www.dimen.com.br/wp-content/uploads/2020/02/DTPA2.mp4
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Cintilografia Renal Dinâmica (DTPA ou MAG3) com Diurético ou Captopril – Código TUSS: 40704025/ Código SUS: 02.08.04.010-2
Cintilografia Renal Dinâmica Basal (DTPA ou MAG3) – Código TUSS: 40704017 – Código AMB: 31040071/ Código SUS: 02.08.04.010-2
**Para pesquisa de Hipertensão Renovascular, favor solicitar 2 exames: Cintilografia renal dinâmica BASAL + Cintilografia renal dinâmica COM CAPTOPRIL.
99mTc-DTPA (ácido dietileno-triamino-pentacético): quelato eliminado quase que exclusivamente por filtração glomerular, de grande importância para avaliação da taxa de filtração glomerular e das vias excretoras;
99mTc-DMSA (ácido dimercapto-succínico): fornece principalmente informações do córtex renal funcionante, visto que é captado nas células parietais dos túbulos contornados proximais;
O paciente será recebido pelo setor Recepção, onde deverá providenciar os documentos previamente relacionados para criação ou atualização da ficha cadastral, bem como ler e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido para a realização do exame;
O paciente receberá um crachá de identificação e será encaminhado ao setor técnico para início do procedimento com uma entrevista para coleta de dados clínicos, verificação de preparo e orientações.
-> Na Cintilografia Renal Dinâmica, a aquisição das imagens será realizada imediatamente após a administração venosa do radiofármaco e o tempo aproximado da aquisição das imagens é de 45-60 minutos. Caso o objetivo do estudo seja investigação de doença renovascular, o paciente deverá chegar 1 hora antes e em jejum. Será administrado captopril na dose de 25 a 50 mg por via oral e a pressão arterial do paciente será aferida a cada 15 minutos, completando 1 hora.
-> Na Cintilografia Renal Estática, o radiofármaco será injetado na veia periférica do paciente, e as imagens serão adquiridas de 3 a 6 horas após. O tempo aproximado da aquisição das imagens é de 30-45 minutos.