20/10: Dia Mundial de Combate à Osteoporose, prevenção deve incluir saúde bucal
Ano XVIII nº 216 -
Hoje, Dia Mundial de Combate à Osteoporose, é uma data para conscientizar as pessoas sobre os cuidados que se deve ter para prevenir a doença, que afeta também a saúde bucal, manifestando-se em sintomas na área maxilomandibular. A osteoporose já é considerada o segundo maior mal no mundo, ficando atrás apenas das doenças cardiovasculares. No Brasil, 10 milhões de pessoas sofrem com a doença e um terço das mulheres irá desenvolvê-la após a menopausa.
Pesquisa publicada neste ano pelo The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism mostra que as mulheres na menopausa que perderam peso ao longo de um período de dois anos estão também comprometendo a saúde dos ossos. Segundo o especialista em coluna da Unifesp, Vinicius Benites, a dieta para emagrecer traz perda de massa gorda, massa magra e principalmente massa óssea, podendo acarretar osteopenia ou até osteoporose. "As mulheres em idade pós-menopausa devem perder peso associando dieta e atividade física para que não haja deficiência de volume ósseo e muscular junto com a perda de gordura", afirma o neurocirurgião. Os exercícios mais indicados são os de fortalecimento e anaeróbica, como a musculação ou o pilates.
Na odontologia, uma preocupação importante – Os sinais mais comuns e que interferem na saúde bucal dos pacientes idosos, tanto mulheres quanto homens, são a reabsorção óssea do rebordo alveolar e a redução óssea alveolar, com agravamento de doenças periodontais e possibilidade de fraturas por deficiência na massa óssea.
Para o especialista prof. Fernando Brunetti, "a prática odontológica odontogeriátrica, a partir de um contexto gerontológico, assume um caráter multiinterdisciplinar, atuando com todos os profissionais da saúde envolvidos no estabelecimento da saúde dos idosos".
A troca de informações, principalmente na evolução e repercussões das doenças sistêmicas com a sua relação à saúde bucal e vice-versa, são fundamentais na promoção de saúde dos idosos (Brunetti e Montenegro, 2002; Migliorati e Neri, 2002).
A osteoporose é uma das alterações sistêmicas que pode acometer a população idosa. Sua etiologia esta associada pela baixa ingestão de cálcio, hiperparatireoidismo primário e estilo de vida sedentário. Atinge, principalmente, os indivíduos do gênero feminino acima de 65 anos (cerca de 1/3 desse grupo populacional), considerada uma enfermidade que compromete a microarquitetura do tecido, contribuindo para uma perda da massa estrutural, principalmente dos ossos longos, levando à fragilidade esquelética e consequentemente ao aumento do risco de fraturas (Wowern, 2001; Ourique et al., 2005; Faloni e Cerri, 2007). Essa enfermidade sistêmica é capaz de promover uma modificação do tecido ósseo cortical e trabecular, interferindo na fisiologia do osso alveolar que é responsável pela sustentação do órgão (Brandão e Hauache, 2005; Mombelli e Cioca, 2006).
Implantes - Em algumas especialidades odontológicas, a destacar a implantodontia, é de fundamental importância o conhecimento prévio do estágio da doença e condições clínicas, a partir de estudos dos exames complementares como radiografias e/ou tomografias computadorizadas, a fim de realização de um correto planejamento e execução das condutas clínicas para uma efetiva osseointegração (Ulm et al., 2004; Ourique et al., 2005).
Atendimento sistêmico e clínico- O cirurgião-dentista que irá atuar com a população idosa com osteoporose deverá ter a capacitação do entendimento sistêmico e clínico dessa doença de maneira a contribuir efetivamente na qualidade de vida a partir da promoção de saúde bucal.
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