Pesquisa Remédios | BUMETANIDA
Apresentação: 1 MG COM CT BL AL PLAS INC X 20
Princípio Ativo: BUMETANIDA...
PMC: 14.45
Para que serve o Bumetanida
Todas as formas de edema de origem cardíaca, renal e hepática;
Contraindicação do Bumetanida
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com hipersensibilidade conhecida à Bumetanida (substância ativa) ou aos excipientes presentes em sua formulação.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com anúria completa, em coma hepático e com depleção eletrolítica grave.
Como usar o Bumetanida
A dose habitual é de 0,5 mg (meio comprimido) a 1,0 mg (um comprimido) por dia.
Conforme o grau do edema e segundo o quadro clínico, esta dose poderá ser alterada a critério médico.
Reações Adversas do Bumetanida
As seguintes reações indesejáveis têm sido descritas com Bumetanida (substância ativa)
Hiperglicemia, hiperuricemia, hipocloremia, hipocalemia, cãibras, tontura.
Vômitos, alteração de eletrocardiograma, hipotensão, sensibilidade dos mamilos, náuseas, alterações dos níveis de hemoglobina, alteração do tempo de protrombina, trombocitopenia, fraqueza muscular, mialgia, encefalopatia, cefaleia.
Prurido, fraqueza abdominal e erupções na pele, insuficiência renal, disfunção sexual (ejaculação precoce e dificuldades em manter a ereção).
Em casos de eventos adversos, notifique à empresa e ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Interação Medicamentosa do Bumetanida
Não usar medicamentos à base de lítio e aqueles que possam ser tóxicos ao ouvido ou ao rim, enquanto estiver tomando Bumetanida (substância ativa).
A Bumetanida (substância ativa) aumenta a toxicidade do lítio, assim como a nefrotoxicidade das cefalosporinas e a ototoxicidade dos aminoglicosídeos. Aumenta o efeito dos anti-hipertensivos e dos bloqueadores neuromusculares. Os anti-inflamatórios reduzem os efeitos diuréticos da Bumetanida (substância ativa). Não foi demonstrada interação com digoxina e com os anticoagulantes.
A probenecida e a indometacina reduzem a ação diurética da Bumetanida (substância ativa).
O uso de Bumetanida (substância ativa) em associação com inibidores da bomba de prótons pode levar a eventual quadro de hipomagnesemia, tal situação foi particularmente descrita em alguns pacientes idosos.
Precauções do Bumetanida
Como com os demais diuréticos de alça, usar com cautela em pacientes com disfunção hepática ou renal e distúrbios graves do metabolismo eletrolítico.
Pacientes submetidos a tratamentos prolongados deverão receber doses suplementares de potássio, especialmente naqueles com tratamento digitálico concomitante.
Pacientes diabéticos ou em tratamento para controle dos níveis glicêmicos devem realizar acompanhamento mais rigoroso de suas medidas de glicemia.
Pacientes com histórico de gota devem realizar acompanhamento dos níveis de ácido úrico. Pacientes que fazem uso de Bumetanida (substância ativa) em associação com inibidores da bomba de prótons podem sofrer eventual diminuição dos níveis séricos de magnésio, particularmente pacientes idosos, portanto, sugere-se monitoramento nestes casos.
Não usar lítio e drogas ototóxicas ou nefrotóxicas associadas.
Bumetanida (substância ativa) deve ser administrado com cautela durante a gravidez.
Estudos experimentais em ratos, camundongos, coelhos e hamsters demonstraram que a Bumetanida (substância ativa) não teve efeitos teratogênicos e sobre a sobrevivência dos fetos, a não ser em doses que variaram de 3,4 a 3400 vezes a dose máxima humana.
O pequeno número de estudos em seres humanos não tem indicado qualquer efeito adverso para o feto, mas Bumetanida (substância ativa)não deve ser administrado no 1º trimestre da gravidez e, após isso, apenas quando, a critério médico, os benefícios superarem o risco potencial ao feto. Não se sabe ainda se a Bumetanida (substância ativa) é excretada no leite materno.
Uso em pediatria e idosos.
Ação do Bumetanida
Em ensaio clínico randomizado e comparado comfurosemida, a Bumetanida (substância ativa) demonstrou eficácia semelhante à furosemida na redução do peso, do edema, da circunferência abdominal e da pressão arterial. Os dois tratamentos causaram também redução significativa da hepatomegalia e melhora da classe funcional. As duas drogas foram geralmente bem toleradas, com poucas reações adversas clínicas. As alterações laboratoriais foram compatíveis com o mecanismo de ação dos diuréticos ou com a doença de base dos pacientes.
A eficácia e segurança no uso de longo prazo da Bumetanida (substância ativa) no edema periférico por insuficiência cardíaca congestiva também foi comprovado em estudo clínico por Handler e colaboradores. Dos pacientes tratados, 88% apresentaram melhora do edema, sendo que 62% apresentaram remissão completa. A perda média de peso nas primeiras 4 semanas foi de 3,18 Kg. 72% dos pacientes apresentaram melhora funcional ao final do estudo.
A Bumetanida (substância ativa) é um diurético de alça de rápido início e curta duração de ação, que age inibindo a reabsorção do cloro e sódio no ramo ascendente da alça de Henle, demonstrada pela redução do "clearance" de água livre na hidratação e da reabsorção de água livre na hidropenia.
A excreção do potássio é dose relacionada. A Bumetanida (substância ativa) também produz fosfatúria, talvez por uma ação no túbulo proximal não relacionada à inibição da anidrase carbônica e, ainda, diminui a excreção de ácido úrico.
Sua ação diurética inicia-se cerca de 30 minutos após a administração oral, atinge um máximo ao redor de uma hora e meia e está completa entre 4 e 6 horas.