Raspadinha #1 - Periodontia - O básico fundamental
Meu nome é Carlos Wagner Daher, o @periocarlos e topei o desafio proposto pelo Fabrício de assumir uma coluna quinzenal sobre periodontia, minha especialidade primária. Sou protesista também,atividade tão minuciosa quanto a periodontia. Mas, acima de tudo, sou um apaixonado por clínica e gosto de me ver como um solucionador de problemas.
Hoje tenho a felicidade de passar a maior parte de meu tempo em minha clínica, onde eu e minha família trabalhamos. Venho de uma família de dentistas e sou casado com uma dentista, a Silvane.
A periodontia é um campo vasto e com implicações em todas as especialidades e a observância de seus parâmetros nos garantirá tratamentos saudáveis e duradouros.
Mais que uma coluna sobre periodontia, venho com uma proposta multidisciplinar com foco periodontal e até mesmo algumas crônicas sobre a vida clínica diária.
Neste primeiro texto, gostaria de compartilhar um caso que recebi em meu consultório, encaminhado por uma dentista que queria a restauração de alguns elementos. Eu deveria ter guardado o bilhetinho; infelizmente não tive esta ideia na hora, apesar de ter o hábito de guardar recordações de casos quechamamminha atenção. Antes que pensem que esse é um desses aparelhos de modinha colocados em algum fundo de quintal por um semianalfabeto, foi um colega que conduziu este caso de ortodontia.
Não cabe a mim, julgar. Contudo, me é facultado o direito de formar uma opinião que agora divido com vocês.
Uma das primeiras coisas que aprendemos, na faculdade ainda, é que o correto é fazer um plano de tratamento e que sempre devemos iniciar com processos que promovam saúde antes de promover estética. Provavelmente na pressa de â??amarrarâ? um caso e segurar o paciente, o colega apressou-se em instalar os braquetes antes de assegurar a saúde desta pessoa. Cáries neste estágio evolutivo aparecem em exames (e clinicamente!)e não creio que passaram despercebidas.
Para a solução deste caso, foi removido o fio e feita dedicada raspagem e alisamento com remoção de todos os fatores de retenção, mas mantendo os acessórios ortodônticos. Em seguida a restauração das cavidades possíveis foi realizada.
No elemento 26, foi necessário aumento de coroa clínica e uma reconstrução com restauração metálica fundida, essa escolha se deu por motivos econômicos. Já o 36 foi extraído.
Além de extensa orientação de higiene oral, o paciente foi instruído sobre as prioridades da sequência adequada do plano de tratamento para que seja, acima de tudo, mantida a saúde. Uma frase que usei bastante durante o período de reeducação em higiene pessoal do paciente foi: â??Primeiro apagamos o fogo, depois pintamos a casa.â? Faz sentido nos atermos ao primordial: a estética costuma seguir de perto a função.
Passar por cima do básico é inadmissível, não importa o quão atrasadas estejam as suas contas. O bom trabalho traz resultados bem mais positivos sem colocar a saúde do paciente em risco.
Na próxima quinzena volto com outro assunto para ser descrito e discutido.
Aline Ducate disse:
Legal, uma pagina de perio!!! =D
Legal! Continue!
Thiago Covaleski disse:
Algumas pequenas coisas, detalhes que fazem toda diferença e que já deveriam vir embutidos na mente dos CDs. Parabéns pela página, de extrema importância para estarmos sempre antenados.
Julianna Batista disse:
os braquets não estão colados muito perto da linha gengival?
Willian Traldi disse:
Provavelmente é um paciente vindo de uma dessas franquias de ortodontia .
Felipe Cesar Knob disse:
Boa….Garoto…parabéns…é bom esses toques de perio para nossa clínica…
14 de Maio de 2014 às 01:31
Isso mesmo! Planejamento é primordial para uma boa finalização de um tratamento odontologico.parabdnx pelo texto!