A bandagem envolve o uso de bandas de borracha para bloquear o suprimento de sangue, enquanto a escleroterapia envolve uma injeção de uma solução que fará com que as varizes parem de sangrar. A medicação, como os betabloqueadores, pode ajudar a reduzir a pressão na veia porta, bem como reduzir a possibilidade de sangramento. As mudanças dietéticas ajudam a permitir que o fígado funcione adequadamente e, embora as mudanças na dieta variem de pessoa para pessoa, elas incluem evitar o álcool, evitar qualquer medicação que possa interferir na cura do fígado e seguir uma dieta com baixo teor de sódio e algumas vezes proteína reduzida.
A maioria dos casos de hipertensão portal é devida a outros distúrbios ou condições que causam danos ao fígado.
Um dos culpados mais comuns é a cirrose, uma doença que faz com que o fígado desenvolva tecido duro para substituir as seções deterioradas do tecido hepático, que já foi saudável. A cirrose é tipicamente devida ao abuso de álcool, que pode causar danos ao tecido hepático. Outras causas possíveis de hipertensão portal são hepatite C e trombose, ou coágulos sanguíneos das veias porta.
A hipertensão portal também precisará ser tratada com medicação para ajudar a reduzir a pressão arterial.
Casos mais graves de hipertensão portal podem ser tratados com cirurgia para redirecionar fisicamente as veias que levam ao fígado. Um procedimento comum de tratamento cirúrgico é uma anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular, uma operação na qual um cirurgião conecta a veia porta às veias do fígado conhecidas como veias hepáticas.
É definido como um gradiente pressórico portal (a diferença de pressão entre a veia porta e as veias hepáticas) maior que 5 mmHg.