Hipogonadismo, Masculino, Causas, Sintomas, O que é Hipogonadismo
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Hipogonadismo masculino é uma condição na qual o organismo não produz testosterona suficiente, o hormônio que desempenha um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento masculino durante a puberdade.
Você pode nascer com hipogonadismo masculino, ou pode se desenvolver mais tarde na vida de uma lesão ou infecção. Os efeitos - e que você pode fazer com eles - depende da causa e em que ponto na sua vida hipogonadismo masculino ocorre. Alguns tipos de hipogonadismo masculino pode ser tratado com terapia de substituição de testosterona. Sintomas
Hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, antes da puberdade ou na idade adulta. Os sinais e sintomas dependem de quando a condição se desenvolve.
Se o corpo não produz suficiente testosterona durante o desenvolvimento fetal, o resultado pode ser prejudicada crescimento dos órgãos sexuais externos. Dependendo de quando hipogonadismo desenvolve, e quanto a testosterona está presente, uma criança que é geneticamente homem pode nascer com:
Genitais ambíguos - órgãos genitais que não são nem claramente macho nem fêmea claramente
Genitais masculinos subdesenvolvidos Puberdade
Hipogonadismo masculino pode atrasar a puberdade ou causar incompletos ou falta de desenvolvimento normal. Ela pode causar:
Desenvolvimento diminuiu de massa muscular
A falta de aprofundamento da voz
Crescimento deficiente de pêlos no corpo
Crescimento deficiente do órgão sexual masculino e testículos
Desenvolvimento do tecido mamário (ginecomastia) Maioridade
Em homens adultos, hipogonadismo pode alterar certas características físicas masculinas e prejudicar a função reprodutiva normal. Os sinais e sintomas podem incluir:
Diminuição do crescimento da barba e pêlos do corpo
Desenvolvimento do tecido mamário (ginecomastia)
A perda de massa óssea (osteoporose) O hipogonadismo pode também causar alterações mentais e emocionais. A testosterona diminui, alguns homens podem apresentar sintomas semelhantes aos da menopausa nas mulheres. Estes podem incluir:
Afrontamentos Quando consultar um médico
Consulte um médico se você tiver quaisquer sintomas de hipogonadismo masculino. Estabelecer a causa do hipogonadismo é um primeiro passo importante para a obtenção de tratamento adequado. Causas
Hipogonadismo masculino significa que os testículos não produzem o suficiente do hormônio masculino testosterona. Existem dois tipos básicos de hipogonadismo:
Primário Este tipo de hipogonadismo: também conhecida como insuficiência testicular primária - origina de um problema nos testículos.
Este tipo de hipogonadismo indica um problema no hipotálamo ou da hipófise - partes do cérebro que sinalizam os testículos a produzir testosterona. O hipotálamo produz o hormônio liberador de gonadotrofinas, o que sinaliza a glândula pituitária para fazer hormônio folículo estimulante (FSH) eo hormônio luteinizante. O hormônio luteinizante então sinaliza os testículos a produzir testosterona. Qualquer tipo de hipogonadismo pode ser causado por uma característica hereditária (congénita) ou algo que acontece mais tarde na vida (adquiridos), tais como uma lesão ou uma infecção.
As causas mais comuns de hipogonadismo primário incluem:
A síndrome de Klinefelter. Essa condição resulta de uma anomalia congênita dos cromossomos sexuais, X e Y. Um homem normalmente tem um cromossomo X e um Y. Na síndrome de Klinefelter, de dois ou mais cromossomas X estão presentes em adição a um cromossoma Y. O cromossomo Y contém o material genético que determina o sexo de uma criança e de desenvolvimento relacionados. O cromossoma X extra que ocorre na síndrome de Klinefelter provoca o desenvolvimento anormal dos testículos, o que por sua vez resulta em subprodução de testosterona.
Testículos que não desceram. Antes do nascimento, os testículos se desenvolvem dentro do abdômen e, normalmente, mover-se em seu lugar permanente no escroto. Por vezes, um ou ambos os testículos não pode ser descido no nascimento. Esta condição muitas vezes corrige-se nos primeiros anos de vida sem tratamento. Se não for corrigido na infância, pode levar ao mau funcionamento dos testículos e diminuição da produção de testosterona.
Se uma infecção papeira envolvendo os testículos, além das glândulas salivares (orquite da papeira) ocorre durante a adolescência ou na fase adulta, pode ocorrer orquite da papeira. Testicular danos a longo prazo. Isto pode afetar a função testicular normal e produção de testosterona.
Hemocromatose. Excesso de ferro no sangue pode causar insuficiência testicular ou disfunção da glândula pituitária afeta a produção de testosterona.
Prejuízo para os testículos. Porque eles estão situados fora do abdómen, os testículos são propensos a lesões. Danos ao testículos normalmente desenvolvidos podem causar hipogonadismo. Danos a um testículo não podem prejudicar a produção de testosterona total.
O tratamento do cancro. Quimioterapia ou radioterapia para o tratamento do cancro podem interferir com a produção de esperma e de testosterona. Os efeitos de ambos os tratamentos são muitas vezes temporária, mas infertilidade permanente pode ocorrer. Embora muitos homens recuperar sua fertilidade, em poucos meses após o término do tratamento, a preservação de esperma antes de iniciar a terapia do câncer é uma opção que muitos homens consideram. Hipogonadismo secundário
No hipogonadismo secundário, os testículos são normais, mas funcionam de forma inadequada devido a um problema com a hipófise ou hipotálamo.
Um certo número de condições podem causar hipogonadismo secundário, incluindo:
Síndrome de Kallmann desenvolvimento anormal do hipotálamo -. Área do cérebro que controla a secreção das hormonas da hipófise - podem causar hipogonadismo. Esta anomalia também está associada com anomalias do desenvolvimento da capacidade de olfato (anosmia) e cegueira das cores verde e vermelho.
Doenças da hipófise. Uma anormalidade na glândula pituitária pode prejudicar a liberação de hormônios da glândula pituitária para os testículos, afetando a produção normal de testosterona. Um tumor de pituitária ou outro tipo de tumor cerebral localizado perto da glândula pituitária pode causar a testosterona ou outras deficiências hormonais. Além disso, o tratamento de um tumor do cérebro, tais como a cirurgia ou a terapia de radiação, pode prejudicar a função pituitária e causa hipogonadismo.
Certas doenças inflamatórias, doenças inflamatórias., Como sarcoidose, histiocitose e tuberculose, envolvem o hipotálamo e da hipófise e pode afetar a produção de testosterona, fazendo com que o hipogonadismo.
HIV / SIDA. VIH / SIDA pode causar níveis baixos de testosterona, afetando o hipotálamo, a pituitária e testículos.
Medicamentos. A utilização de certos medicamentos, como analgésicos opiáceos e de alguns hormônios, pode afetar a produção de testosterona.
Obesidade. Sendo significativamente acima do peso em qualquer idade pode estar ligada ao hipogonadismo.
Homens normais do envelhecimento. Idosos geralmente têm níveis mais baixos de testosterona do que os homens mais jovens. Enquanto os homens envelhecem, há uma diminuição lenta e contínua na produção de testosterona. A taxa à qual diminui testosterona varia muito entre os homens. Como muitos como 30 por cento dos homens com mais de 75 têm um nível de testosterona, que é abaixo do normal, segundo a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos. Se é necessário tratamento continua a ser uma questão de debate. Os fatores de risco
Fatores de risco para o hipogonadismo incluem:
Testículos que não desceram como uma criança
A infecção da papeira afetando os testículos
Prejuízo para os testículos
Tumores testiculares ou da hipófise
Quimioterapia prévia ou radioterapia Hipogonadismo pode ser herdada. Se qualquer um desses fatores de risco são o histórico de saúde da família, informe o seu médico. Complicações
s complicações do hipogonadismo não tratado diferem dependendo do que idade ele desenvolve primeiro - durante o desenvolvimento fetal, a puberdade ou na idade adulta.
Um bebê pode nascer com:
Genitália Puberdade
Desenvolvimento puberal pode ser atrasada ou incompleta, resultando em:
Diminuição ou ausência de barba e pêlos do corpo
Órgão Sexual Masculino prejudicado e crescimento dos testículos
Crescimento desproporcional, geralmente aumento do comprimento, de braços e pernas em relação ao tronco
Mamas masculinas aumentadas (ginecomastia) Maioridade
Perda de massa muscular ou fraqueza
Mamas masculinas aumentadas (ginecomastia)
Barba diminuiu eo crescimento de pêlos do corpo
Osteoporose Fonte: www.mayoclinic.com
Nível baixo ou normal baixo de FSH relativamente à testosterona
Nível baixo ou normal baixo do LH relativamente à testosterona
Nível baixo de testosteron
Síndrome de Kallmann A síndrome de Kallmann clássica é distúrbio congênito herdado como traço recessivo ligado a X que se manifesta como hipogonadismo pré-puberdade com incidência de cerca de 1 em 10.000 nascidos do sexo masculino. Estão presentes baixos níveis de testosterona devido a um comprometimento da liberação de LH e FSH em decorrência de deficiência variável de GnRH. LH e FSH são liberados em resposta priming que vem após a estimulação com GnRH. O gene no cromossomo X para a síndrome de Kallmann clássica e anosmia associada foi identificado e clonado. Também existem variantes autossômicas recessivas e autossômicas dominantes de hipogonadismo hipogonadotrópico e são denominadas hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático.
Classicamente, a síndrome de Kallmann se associa a anosmia em decorrência do desenvolvimento defeituoso do trato olfatório no cérebro. Os neurônios contendo GnRH se originam no trato olfatório em desenvolvimento e, portanto, não se desenvolvem apropriadamente nesta síndrome. Este desenvolvimento defeituoso do trato olfatório pode ser diagnosticado por RM. Em alguns casos, estão presentes outros defeitos, tais como disfunção cerebelar, fenda palatina e surdez congênita. Pode ocorrer criptorquidia porque as gonadotropinas contribuem para a descida testicular normal. Os testículos pré-púberes em pacientes com a síndrome de Kallmann tendem a ser maiores que nos pacientes com a síndrome de Klinefelter e são apropriados para a idade até a puberdade, enquanto estiverem presentes quantidades iniciais normais de tecido germinativo. Pode estar presente desenvolvimento púbere parcial em pacientes com defeitos parciais; desta forma, a síndrome de Kallmann pode ser difícil de distinguir de atraso da puberdade até os anos da adolescência. Uma vez identificado o paciente com a síndrome de Kallmann, outros familiares em risco (com base no modo de herança) devem ser avaliados, se possível.
Outras Síndromes Relacionadas As síndromes hipogonadotrópicas congênitas associam-se a hipogonadismo secundário e a outros achados somáticos. A síndrome de Prader-Willi caracteriza-se por hipogonadismo, baixa estatura, retardo mental, hipotonia ao nascimento e obesidade. A síndrome de Laurecen-Moon-Bardet-Biedl é traço autossômico recessivo caracterizado por retardo mental, retinite pigmentosa, polidactilia e hipogonadismo. Estas síndromes podem ser devidas a uma deficiência hipotalâmica de GnRH.
Síndrome do Eunuco Fértil Hipogonadismo hipogonadotrópico em pacientes que tenham secreção modesta de FSH e deficiência seletiva de LH é conhecido como a síndrome do eunuco fértil. A fertilidade pode estar presente em alguns destes pacientes.
Distúrbios Hipofisários Hipogonadismo hipogonadotrópico adquirido pode indicar a presença de insuficiência hipofisária ou um tumor hipofisário. A menos que a razão para o defeito hipofisário esteja clara, estão indicados estudos por imagens da hipófise para determinar se está presente uma tumor da hipófise. Tumores hipotalâmicos, tumores metastáticos, granulomas, abscessos e hemocromatose também podem ser descobertos.
Hiperprolactinemia é causa em potencial de hipogonadismo hipogonadotrópico e em geral se manifesta com baixa libido e impotência. Deve ser determinado um nível de prolactina em homens com hipogonadismo hipogonadotrópico. Altos níveis de prolactina geralmente se associam a um prolactinoma, porém certos medicamentos também podem causar hiperprolactinemia.
Também pode ocorrer hipogonadismo hipogonadotrópico por doença hipofisária com distúrbios granulomatosos e infiltrativos, trauma craniano com ou sem transecção da haste, irradiação e hipofisite.
Hipogonadismo Hipogonadismo masculino síndrome de Kallmann-MASTER DE SAN JUAN
Hipogonadismo masculino é definida como uma falta de produção de testosterona e / ou espermatogênese.
É uma entidade que pode ser diagnosticada em qualquer idade, desde o período neonatal até a idade adulta (ausência de caracteres sexuais secundários e terciários), mas provavelmente na época da puberdade, quando mais dificuldades diagnósticas surgem. Nesta altura, o doente com puberdade atrasada surge sempre que a distinção entre o atraso constitucional do crescimento e da puberdade, hipogonadismo.
Atraso da puberdade é definida como a falta de mudanças da puberdade em crianças cuja idade é superior em mais de 2 desvios-padrão (SD) para a média de idade em que a puberdade começa na população em geral para que a pessoa pertence. Em termos práticos, falamos de puberdade atrasada quando o jovem de 14 anos ainda não começou a aumentar o tamanho testicular (menos de 4 cc de volume ou comprimento inferior a 2,4 centímetros). Nas meninas, a puberdade é considerada atrasada quando, aos 13 anos não jogou nenhum caráter sexual secundário. Também estão incluídos no conceito de parar situações puberdade (quando há uma ausência de progressão puberal de intermediário para a 2 anos) e desenvolvimento puberal incompleto (quando você vai a mais de cinco anos entre os primeiros sinais da puberdade e desenvolvimento genital completo) A causa na puberdade muitas vezes é o atraso constitucional do crescimento e puberdade (RCCP). Em teoria explica-se 2,5% RCCP a oblação ao general. Na prática, o RCCP é o dobro m a s comum em meninos do que em meninas Criança geral RCCP espontaneamente atinge desenvolvimento puberal normal e altura normal para sua família. No entanto, alguns estudos mostram que algumas crianças com RCCP não conseguem atingir a sua altura genética ou tamanho de previsão com base na idade óssea. As causas desse declínio são a altura final incerto, mas envolveram: tamanho m para s baixa no início da puberdade, o estirão duração mais curta, menor taxa de crescimento de pico e as mudanças nas proporções corporais com hábito eunuchoid (encurtamento de segmento superior), devido a deficiência em hormona do sexo transitória associada talvez uma falha transiente de GH. A possível relação com CDGP falta de mineralização óssea, a massa óssea total e possível ocorrência de osteoporose. Provavelmente não existem dados definitivos, o metabolismo ósseo e densidade mineral óssea são normais nessas crianças.
Algumas conseqüências ma s RCCP são comuns problemas psicológicos e ansiedade. Elas podem variar de alguma preocupação para compará-lo com seus companheiros de equipe para a verdadeira psicopatologia. Foram descritos patologicamente comportamento subversivo e aumento de drogas e consumo de álcool.
Outras causas menos comuns de puberdade atrasada ou hipogonadismo hipogonadotrófico faria hipogonadismo hipergonadotr ou pico.
Hipogonadismo hipogonadotrófico é definida como a ausência de desenvolvimento puberal espontâneo por um defeito na produção ou ação de gonadotrofinas. Esta deficiência pode ser isolada ou associada a outros defeitos hipófise, congênitas ou adquiridas.
A deficiência isolada de gonadotrofinas pode ser idiopática ou parte de síndromes genéticas como e l Kall mann síndrome, hipoplasia adrenal ou ictiose. Relataram diferentes alterações genéticas envolvidas na hipogonadismo hipogonadotrófico.
Gonadotrofina deficiência adquirida pode ser devido à lesão na cabeça, tumores, cirurgia ou radioterapia. Transfusões de hemocromatose secundária também podem desencadear um hipogonadismo hipogonadotrófico permanente.
Há também um hipogonadismo hipogonadotrófico funcional e transitória associada a uma doença sistêmica subjacente, como a doença do intestino, pulmão ou coração, estados de desnutrição, comportamento alimentar anormal, estresse, exercícios extenuantes e alguns medicamentos.
O hipogonadismo hipergonadotrófico por falência gonadal primária ocorre quando falta de sinais da puberdade em níveis elevados é uma das gônadas ou tro abacaxi, sugerindo uma deficiência gonadal. Insuficiência testicular pode ocorrer como resultado de radioterapia, quimioterapia e cirurgia, especialmente no teste orqudopexia percebo bundas localização elevada. O anorchia, torção testicular ou infecção pode causar hipogonadismo hipogonadotrófico. Além disso, algumas alternativas para ci ou ções cromossômicas, como a síndrome de Klinefelter (47XXY) disgenesia gonadal e insuficiência gonadal primária ocorrer.
A freqüência de hipogonadismo masculino é difícil de estabelecer. Por exemplo, a frequência de S. de Klinefeler é estimada em 1 em cada 1.000 meninos recém-nascidos. A prevalência de deficiência de androgénio sintomática em machos adultos é de 5,6%, e aumenta consideravelmente com a idade.
Fonte: www.adolescenciasema.org
Hipogonadismo masculino pode estar presente desde o nascimento ou podem ocorrer mais tarde na vida, como resultado de uma infecção ou lesão. Os efeitos colaterais do hipogonadismo variam de acordo com a causa subjacente, assim como a maneira em que você pode gerenciar e tratar esses efeitos.
O hipogonadismo masculino termo refere-se a uma condição em que um macho não produzir quantidades adequadas de testosterona no organismo. A testosterona é o hormônio chave que é responsável pelo crescimento e desenvolvimento físico masculino normal durante os anos da puberdade.
Os sintomas apresentados por pessoas que sofrem de hipogonadismo dependerá em grande parte a causa subjacente e da idade em que a doença se desenvolve. Hipogonadismo pode desenvolver ainda no útero, ou pode ocorrer durante a puberdade ou anos mais tarde.
Hipogonadismo pode ocorrer durante o desenvolvimento fetal, se o feto não produz testosterona suficiente, enquanto no útero. Quando isto ocorre, ele pode resultar na deterioração do crescimento dos órgãos sexuais masculinos externos.
Homens que desenvolvem a condição durante o desenvolvimento fetal pode apresentar sintomas no nascimento, tais como:
Genitais femininos Genitais ambíguos que não são nem homem nem mulher Subdesenvolvidos genitais masculinos Crianças do sexo masculino que nasceram com hipogonadismo pode experimentar a puberdade atrasada. Eles também podem sofrer de desenvolvimento incompleto. Crianças do sexo masculino que desenvolvem a condição na infância também pode ter esses sintomas. Outros sintomas que podem ocorrer em torno da época da puberdade incluem:
Atrasos no desenvolvimento de massa muscular Falta de aprofundamento da voz O crescimento do cabelo prejudicada corpo Pénis prejudicada e crescimento testicular Crescimento de pernas e braços sem crescimento tronco Desenvolvimento do tecido mamário Quando hipogonadismo ocorre na idade adulta, os homens podem sofrer de:
A disfunção erétil Infertilidade Diminuição do crescimento de pêlos do corpo Diminuição do crescimento da barba Diminuição da massa muscular Desenvolvimento do tecido mamário A perda de massa óssea Fadiga Diminuição da libido Dificuldade de concentração Afrontamentos Causas
Hipogonadismo masculino ocorre quando quantidades adequadas de testosterona não são produzidos pelos testículos. Há duas causas de hipogonadismo, primárias e secundárias.
Hipogonadismo primário ocorre como resultado de um problema dentro dos testículos. Hipogonadismo secundário ocorre como resultado de um problema que afeta o hipotálamo na glândula pituitária. A glândula pituitária é a seção do cérebro que é responsável por enviar o sinal para os testículos para produzir testosterona. Hipogonadismo primário e secundário pode desenvolver-se como um resultado de uma característica hereditária ou pode ser adquirida mais tarde devido a uma infecção ou lesão.
Algumas causas para o desenvolvimento de hipogonadismo primário incluem:
Anormalidade congênita que produz um cromossomo Y e dois ou mais cromossomos X, em vez de um X e um cromossomo Y. Esta condição é conhecida como síndrome de Klinefelter Testículos que não desceram Caxumba infecção envolvendo os testículos, que ocorre durante a adolescência ou na idade adulta O excesso de ferro no sangue, conhecida como a hemocromatose Lesão testicular Câncer de tratamentos de radiação, quimioterapia ou outro Algumas causas para o desenvolvimento de hipogonadismo secundário incluem:
Desenvolvimento anormal do hipotálamo, conhecido como síndrome de Kallman Doenças da hipófise Tumores cerebrais Certas doenças inflamatórias, tais como a tuberculose HIV/AIDS O uso de certos medicamentos, como analgésicos ou medicamentos hormonais Obesidade O processo de envelhecimento normal Fatores de Risco
Os fatores de risco para o hipogonadismo incluir qualquer das condições médicas acima referidas, bem como:
Lesões dos testículos Testículos que não desceram na infância Lesão testicular Quimioterapia anterior ou radioterapia Os testes de diagnóstico
Para diagnosticar o hipogonadismo, uma através do exame físico será realizado, durante os quais o médico irá gravar o seu histórico de saúde e verificar o seu desenvolvimento sexual. Ele vai verificar se o seu desenvolvimento sexual é onde ele deve ser para a sua idade.
Testes hormonais mais Análise do sêmen Pituitária imagem Estudos genéticos A biópsia testicular Quando é detectado o hipogonadismo precoce em crianças, o tratamento pode ser mais eficaz em evitar os problemas associados a um atraso no aparecimento da puberdade.
O tratamento para hipogonadismo dependerá tanto a causa subjacente na idade em que se desenvolve.
As opções de tratamento para o hipogonadismo, que ocorre em adultos inclui:
Terapia de reposição hormonal A remoção cirúrgica de tumores hipofisários Medicamentos Técnicas de reprodução assistida para aumentar as chances de reprodução Opções de tratamento para hipogonadismo que se desenvolve no útero ou na infância inclui a terapia de reposição de testosterona para estimular a puberdade ou a utilização de hormônios hipofisários.
O tipo de terapia de reposição de testosterona para homens e meninos podem incluir a injeção, um patch hormonal, géis tópicos, medicamentos intra-orais aplicadas para as gengivas e bochechas internas, e medicações orais.
Quando hipogonadismo ocorre na idade adulta, é importante tomar medidas preventivas para diminuir a probabilidade de desenvolvimento de osteoporose. Mudanças de estilo de vida saudáveis, como boa alimentação e exercício físico regular, bem como a suplementação com cálcio e vitamina D, pode ajudar a manter a força dos ossos.
Explorar diferentes formas de diminuir o estresse ea ansiedade que muitas vezes acompanha o hipogonadismo. Procure grupos de apoio local e considerar técnicas de relaxamento, como ioga, mediação e massagem terapêutica.
O hipogonadismo pode ser especialmente difícil para os adolescentes que podem se sentir como se eles não se encaixa com os seus pares. É importante que os pais estejam cientes dos efeitos emocionais do hipogonadismo, para que possam ajudar seu filho adolescente procurar o apoio que ele precisa.