Avaliação clínica e radiográfica do tratamento de defeitos periodontais intra-ósseo abertura de retalho
Publicado em: 11/16/2013 82h5
Análise crítica do artigo originalmente publicado no Annals of Anatomy.
Pietruska M, Skurska A, Pietruski J, Dolinska E, Arweiler N, Milewski R et al. Clinical and radiographic evaluation of intrabony periodontal defect treatment by open flap debridement alone or in combination with nonocrystalline hydroxyapatite bone substitute. Annals of Anatomy 2012:533-7.
Por que é interessante: o objetivo da regeneração periodontal é a completa reconstrução do periodonto perdido como um resultado da doença periodontal. Nos últimos anos, muitos
autores têm proposto uma variedade de modalidades de tratamento para promover a reconstrução das estruturas perdidas. O presente estudo teve o intuito de comparar os resultados clínicos e radiográficos do tratamento de defeitos infraósseos com debridamento a retalho, em combinação com a aplicação de um substituto ósseo à base de hidroxiapatita nanocristalina.
Desenho experimental: trinta pacientes diagnosticados com periodontite avançada foram divididos em dois grupos: debridamento a retalho (grupo teste) e debridamento a retalho
associado a um substituto ósseo à base de hidroxiapatita nanocristalina. Índice de placa, índice gengival, sangramento a sondagem, profundidade de bolsa, recessão gengival e nível
de inserção clínica foram medidos no baseline, seis e 12 meses após o tratamento. Profundidade e comprimento radiográfico do defeito também foram avaliados.
Os achados: não houve diferença em quaisquer dos parâmetros clínicos e radiográficos entre os grupos examinados antes do tratamento. Após o tratamento, os valores dos parâmetros
de sangramento a sondagem, índice gengival, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, profundidade e largura radiográfica melhoraram significativamente em ambos os grupos. Os valores do índice de placa não foram alterados, mas os valores da recessão gengival diminuíram estatisticamente após o tratamento. Não houve nenhuma diferença estatística nos parâmetros avaliados entre os grupos, aos seis e 12 meses após o tratamento.
Comentários: embora muitos estudos relatem que, após o preenchimento dos defeitos ósseos com biomateriais, os resultados clínicos possam ser superiores àqueles alcançados
com o procedimento de debridamento a retalho apenas, o presente estudo mostrou que o uso adicional de um substituto ósseo à base de hidroxiapatita nanocristalina não melhorou
os resultados clínicos e radiográficos do tratamento quando comparado à técnica de debridamento a retalho apenas.