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Causas da doença – Geralmente, o ceratocone surge na adolescência, em média por volta dos 16 anos de idade. Raramente, desenvolve-se após os 30 anos de idade. Afeta homens e mulheres em igual proporção e em 90% dos casos afeta ambos os olhos. Em geral, a doença desenvolve-se assimetricamente: o diagnóstico da doença no segundo olho ocorre cerca de 5 anos após o diagnóstico no primeiro olho. "A doença progride ativamente por 5 a 10 anos e então pode estabilizar-se por muito tempo. Durante o estágio ativo, as mudanças podem ser rápidas", informa o oftalmologista Edson Branzoni Leal, que também integra o corpo clínico do IMO.
Tratamento – O tratamento se divide em três estágios: num primeiro instante com lentes corretivas (óculos); depois a opção por lentes de contato rígidas ou lentes de contato especiais e em último caso – quando a doença já atingiu um grau avançado – é feito o transplante de córnea que tem tido prognóstico satisfatório. O especialista ressalta que a intervenção cirúrgica não pode ser feita nas fases iniciais da doença: "O risco cirúrgico na fase inicial é maior", afirma Edson Branzoni Leal.Óculos, lente ou transplante? Essa escolha terapêutica vai depender da gravidade da condição de cada paciente. Levando em conta as medidas do cone e as condições da córnea, o ceratocone percorre uma escala que vai de I a IV. Para a turma do primeiro grupo, com cones de até 47 D (dioptrias), o mal é incipiente, também chamado frusto. Algumas vezes, nem aparecem problemas de visão. Geralmente, os candidatos às lentes estão no grupo com a doença entre os graus II, com cones de 47,25 a 50 D, e III, cujas medidas vão de 50,25 a 54 D.
Erros no tratamento agravam Glaucoma
5% dos portadores de glaucoma não fazem o tratamento corretamente e 20% abandonam por dificuldade financeira, apesar dos medicamentos estarem disponíveis nas farmácias de alto custo. Doença sem sintoma que lentamente reduz o campo visual, o glaucoma atinge 5,2 milhões de pessoas no mundo e é apontado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como a principal causa de cegueira irreversível. No Brasil são mais de 900 mil casos, mas metade dos portadores nem desconfia ter a doença, por não perceber alterações na visão. De acordo com o oftalmologista do Instituto Pedido Biurnier, Leôncio Queiroz Neto, formam grupos de risco quem tem alta miopia, diabetes, já passou por trauma ocular ou tem familiares portadores de glaucoma.
Por prevenção, afirma, estes grupos devem fazer exame de vista periodicamente. Isso porque, é necessário perder mais de 40% dos prolongamentos do nervo óptico para que a redução do campo de visão seja percebida e o custo do tratamento é três vezes maior quando a doença já está em estágio avançado.
Já pingar colírio fora da mucosa ocular, esquecer de usar ou instilar de forma descontínua para não sentir desconforto nos olhos agrava a doença. Mesmo quem já passou por trabeculoplastia, procedimento em que é feita uma aplicação de laser para melhorar o escoamento do humor aquoso e reduzir a pressão intra-ocular, em 50% dos casos não pode deixar de usar a medicação, adverte. Em olhos saudáveis, observa, o nervo óptico tem 1,25 milhões de células ganglionares. No estágio avançado do glaucoma, quando o portador percebe redução do campo visual, já são apenas 50 mil células com possibilidade de perder de 3 mil a 5 mil células ao ano sem a medicação, ou seja, pode levar à cegueira entre 10 e 16 anos.
As principais recomendações para fazer o tratamento correto do glaucoma são: Lave as mãos antes de aplicar o colírio.Verifique no frasco se é recomendado agitar o produto antes de usar.Incline a cabeça para trás.Flexione a pálpebra inferior com o indicador. Com a outra mão segure o dosador Coloque o medicamento sem relar no bico dosado, evitando a contaminação.Pressione com o polegar o canto interno do olho para reduzir efeitos colateraisFeche os olhos por 3 minutos para garantir o efeito. Se usar lentes de contato retire-as antes da aplicação Recoloque as lentes de contato depois de 10 minutos da aplicação Em caso de prescrição de mais de um colírio aguarde 15 minutos entre um e outro.