Imune Itaipava | Protegendo a sua família – Vacinas Internas
Pessoas imunodeprimidas e recém­nascidos de mães que usaram medicamentos que possam causar imunodepressão do feto durante a gestação.
Eventos adversos possíveis: úlceras com mais de 1 cm ou que demoram muito a cicatrizar;
gânglios ou abscessos na pele e nas axilas; disseminação do bacilo da vacina pelo corpo, causando lesões em diferentes órgãos.
Qualquer que seja o evento, o serviço de vacinação deve notificá­lo ao órgão de vigilância em Saúde e encaminhar o paciente ao posto de saúde para acompanhamento e tratamento adequados.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, nos países onde a tuberculose é frequente e a vacina integra o programa de vacinação infantil, previna­se mais de 40 mil casos anuais de meningite tuberculosa. Impacto como este depende de alta cobertura vacinal, razão pela qual é tão importante que toda criança receba a vacina BCG.
A comprovação de vacinação é exigida por alguns países a viajantes brasileiros, já que o Brasil éconsiderado endêmico para a doença. Veja a lista completa.
Indivíduos infectados pelo HIV, sintomáticos e com imunossupressão grave comprovada porexame de laboratório.
Pacientes que tenham apresentado doença neurológica desmielinizante no período de seissemanas após a aplicação de dose anterior da vacina.
Mulheres amamentando crianças abaixo de 6 meses de idade. Se a vacinação não puder seradiada até o bebê completar 6 meses, a mãe deve realizar, antes da vacinação, a ordenha doleite e manter congelado por 28 dias, em freezer ou congelador, para uso durante 28 dias (nomínimo 15 dias), período em que há risco de transmitir o vírus vacinal pelo leite e contaminar obebê.
Pessoas com história de reação anafilática relacionada a substâncias presentes na vacina (ovode galinha e seus derivados, gelatina bovina ou outras).
Pacientes com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos deausência de timo ou remoção cirúrgica).
Em princípio há contraindicação para gestantes, mas a administração deve ser analisada deacordo com o grau de risco, por exemplo, na vigência de surtos.
A vacinação de indivíduos a partir de 60 anos deve ser evitada, a menos que haja alto risco deinfecção.
A viajantes para áreas com recomendação ou países que exigem o CIVP é recomendada umadose. Se dez anos depois a pessoa for de novo para a área com recomendação, uma segundadose deve ser aplicada.
Em situações de exigência da vacinação, a primeira dose deve ter sido aplicada no mínimo dez dias antes da viagem. (deixar em negrito)
Em caso de febre recomenda­se adiar a vacinação até a melhora.
A administração da vacina em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico ou outras doençasautoimunes deve ser avaliada com cuidado, pois pode haver imunossupressão nesses pacientes.
Pacientes transplantados de células de medula óssea também devem ser avaliados,considerando o estado imunológico e o risco epidemiológico, respeitando­se o período mínimo de24 meses após o transplante.
Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que arealizou.
Todo e qualquer evento adverso grave e/ou inesperado deve ser notificado às autoridades deSaúde.
Entre os eventos locais, a dor no local de aplicação ocorre em 4% dos adultos vacinados e umpouco menos em crianças pequenas, e essa dor dura um ou dois dias, na forma leve oumoderada.
Manifestações gerais, como febre, dor de cabeça e muscular são os eventos mais frequentes eacontecem em cerca de 4% dos que são vacinados na primeira vez e menos de 2% nassegundas doses.
Trata­se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.
A vacina febre tifoide causa poucas reações, sendo as mais frequentes relacionadas com o local da aplicação: dor, em 3,6% a 9,4% dos vacinados; vermelhidão, em 2,4% a 5,4%; inchaço, em 1,7% a 1,8%. Outras possíveis reações: febre, em 1,5% a 16,2%; dor de cabeça, em 10% a 7,8%; mal­estar, em 0,9% a 4%; náuseas, em 2,1% a 5%; e coceira, em 1,7% a 1,8%.
O Ministério da Saúde (MS) disponibiliza gratuitamente para prematuros nascidos com menos de 29 semanas de vida e bebês com cardiopatias congênitas ou displasia pulmonar.
Pneumocócicas (VPP23)
Veja o esquema para prevenção da raiva humana preconizado pelo Ministério da Saúde (último acesso em 13/03/16).
Em Unidades Básicas de Saúde e em clínicas privadas de vacinação.
Adiar a vacinação em bebês com febre moderada a alta (acima de 38ºC) ou diarreia intensa, até que ocorra a melhora desses sintomas. Não há problema se a febre for baixa ou a diarreia de leve intensidade, sem provocar desidratação.
Vacina dupla bacteriana do tipo adulto - dT
- Uma dose a cada dez anos a partir dos 14 anos de idade.
- Sempre que possível, a dT deve ser substituída pela tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa), para a prevenção também da coqueluche.
-Em caso de doença aguda com febre alta, a vacinação deve ser adiada até que ocorra a melhora.
-Em pessoas com doenças que aumentam o risco de sangramento, a aplicação intramuscular pode ser substituída pela subcutânea.
-Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação. Em casos mais intensos pode ser usada medicação para dor sob prescrição médica.
-Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.
Vacina dupla bacteriana infantil - DT
Contém toxoides diftérico e tetânico, derivados das toxinas produzidas pelas bactérias causadoras das doenças, sal de alumínio como adjuvante, cloreto de sódio, e água para injeção.
Para crianças menores de 7 anos de idade, que tenham apresentado encefalite nos sete dias subsequentes à administração de dose anterior de vacina contendo componente coqueluche (DTPw ou DTPa).
- Maiores de 7 anos de idade.
- Não deve ser utilizada de rotina. A vacina recomendada de rotina para crianças é a tríplice bacteriana e suas combinações, que também protegem contra a coqueluche.
Uma a três doses, de acordo com o histórico de cada pessoa e sob orientação médica.
- Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por mais de 24-72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.
Nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Cries), para crianças com até 7 anos que não podem tomar vacinas coqueluche (DTPw e DTPa).
Vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto - dTpa
Pode substituir qualquer dose de dTpa Em caso de viagens a locais de risco para a poliomielite, pode ser aplicada mesmo em pessoas que estejam em dia com a dTpa.
Meningite por haemophilus tipo b
Febre alta (maior que 39,5ºC), que surge de cinco a 12 dias após a vacinação, com um a cinco dias de duração, pode ocorrer em 5% a 15% dos vacinados. Nesse caso, crianças predispostas podem apresentar convulsão febril, sem consequências.