Enquanto a Saúde em Goiás e Goiânia estão em crise, em Anápolis Roberto Naves avança e define ação para agilizar atendimento - Goiás 24 horas
Enquanto a Saúde em Goiás e Goiânia estão em crise, em Anápolis Roberto Naves avança e define ação para agilizar atendimento
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Anápolis é referência em urgência e emergência em toda região. A média mensal de pacientes era cerca de 8 mil até o final de 2018. Desde janeiro deste ano, essa rotina mudou. A média deste primeiro trimestre ultrapassa 14 mil atendimentos por mês e vários fatores contribuíram para esse aumento.
Uma delas é a dengue, principalmente devido ao ciclo da doença que tem seu pico a cada três anos e corresponde a boa parte dos atendimentos mensais na unidade. Outro ponto é a grande quantidade de pacientes de outras cidades que procuram a UPA. Para se ter uma ideia, em 30 dias são atendidas cerca 400 pessoas de outros municípios goianos e aproximadamente 300 de outros estados como Amazonas, Roraima, Amapá, Ceará, Tocantins, Mato Grosso, Rio Grande do Sul, além de Minas Gerais e do Distrito Federal.
Outro fator que contribui para o aumento do atendimento na UPA é a procura de pacientes de casos não graves –que são classificados nas cores azuis e verdes – conforme protocolo de classificação de risco na urgência e emergência. Casos como estes podem ser atendidos nas unidades básicas de saúde.
Pensando nisso, a Prefeitura busca alternativas para melhorar e agilizar o atendimento. A partir de segunda-feira, 1º de abril, estará à disposição dos pacientes da UPA um novo modelo de triagem feito por médicos e enfermeiros. Dessa forma, será possível classificar de modo mais rápido e preciso o quadro do paciente. Se ele se encaixar nos perfis azul e verde terá a sua disposição transporte para as unidades Abadia Lopes da Fonseca e Parque Iracema, que funcionam em horário estendido (até as 22h) e possuem livre demanda. Caso seja amarelo, laranja ou vermelho será atendido na própria UPA.
O funcionamento dessa estratégia começa com a triagem. Caso o paciente seja azul ou verde terá a opção desse atendimento mais ágil em uma das unidades de horário estendido por meio de transporte disponibilizado pela Prefeitura que partirá da UPA – no período das 7h às 19h – de uma em uma hora se alternando entre as unidades Abadia Lopes e Iracema, nesta ordem. O retorno do paciente ao local de origem também será feito pelo veículo do município.
Terão direito a acompanhantes os pacientes que estão dentro dos parâmetros previstos em lei como idosos, crianças, pessoas com deficiência, entre outros. Tanto na UPA quanto nas unidades terão servidores capacitados para acolhimento e encaminhamento.
Paralelamente também será feito um trabalho educativo sobre o atendimento nas unidades da Estratégia de Saúde da Família (ESF) que são a porta de entrada de pacientes classificados com as cores azul e verde, ou seja, que apresentem sintomas menos graves. Os postos funcionam de segunda a sexta das 7h às 11h e das 13h às 17h.
Também a partir de segunda-feira, as unidades básicas terão sua rotina dividida por demandas livres e agendamentos. Serão 12 consultas por médico distribuídas dessa forma. Assim, quem tiver alguns dos sinais ou sintomas apresentados na classificação azul e verde, pode procurar o local mais perto de casa.
A exceção neste caso são as unidades que possuem convênio com faculdade para residência médica: Recanto do Sol, Anexo Itamaraty, Bandeiras, Bairro de Lourdes, Vila União e Filostro Machado. Nestes locais a demanda livre é de apenas três consultas conforme preconiza o Ministério da Saúde.
O Sistema de Classificação de Risco (Scran) é um protocolo criado pela Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de Anápolis que visa avaliar e identificar os pacientes que necessitam de atendimento prioritário. Para isso, são considerados alguns critérios, como gravidade clínica, potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento.
O Scran vem sendo aperfeiçoado desde junho de 2018, quando foi implantado no Hospital Municipal Jamel Cecílio, na UPA Dr. Alair Mafra e, recentemente, na Santa Casa Misericórdia. O sistema é próprio de Anápolis, com base em dois protocolos importantes: o do Humaniza SUS e o de Manchester.
O paciente que procura atendimento médico é submetido inicialmente a uma triagem e classificado dentro de uma das cinco cores do Scran. Vermelha representa emergência e necessita de atendimento imediato; laranja é muito urgente, com atendimento em até 15 minutos; amarelo é urgente, ou seja, implica em assistência rápida; verde (pouco urgente) e azul (não urgente) informam que o paciente pode aguardar atendimento ou ser encaminhado a outro serviço de saúde.
Mas o Scran não se trata só de agilidade, mas também uma humanização na assistência médica, evitando complicações de doenças – o enfermeiro deve iniciar a avaliação para definir a prioridade de atendimento em até 3 minutos. Do ponto de vista de gestão, o sistema também garante andamento no fluxo de atendimento de toda a rede pública.
Alguns exemplos de sinais e/ou sintomas que correspondem às cores da classificação de risco (lembrando que estes podem mudar conforme sinais e/ou sintomas associados)