A fibromialgia (FM) é uma doença de etiologia ainda desconhecida, caracterizada por dor crônica generalizada. Além disso, os pacientes com fibromialgia apresentam outros sintomas que incluem fadiga e alterações do sono, rigidez, ansiedade, depressão, alterações cognitivas, síndrome do intestino irritável, cefaleia, entre outros. Todos são causa de incapacidades e alterações na qualidade de vida. Os avanços científicos identificaram anomalias psicológicas e sociais na FM, mas não se determinou ainda a sua etiologia, apesar de ser um problema clínico e socialmente importante.1
está frequentemente acompanhada de outros sintomas (como fadiga, transtornos do sono, depressão e ansiedade);3
Embora ainda não se tenham demonstrado claramente as causas da fibromialgia, os pesquisadores estão começando a desenvolver teorias para explicar a sintomatologia observada nessa condição. Um recente trabalho4 argumentou que a dor fibromiálgica pode ser atribuída a uma disfunção do processamento da dor no sistema nervoso central.
O Colégio Americano de Reumatologia (ACR, do original em inglês) estabeleceu em 1990 os critérios para o diagnóstico de Fibromialgia (FM)5,6 que são os seguintes:
Dor em 11 de 18 pontos sensíveis à palpação digital. A palpação digital deve ser realizada com uma força de aproximadamente 4 kg/cm.1,6
Para considerar um ponto sensível como positivo, o indivíduo deve referir que a palpação foi dolorosa e não apenas hipersensível. Além da dor crônica, apresenta-se com as seguintes características clínicas relevantes:
Alguns pacientes apresentam também síndromes vesicais, parestesias ou outros sintomas. É muito freqüente vê-los em pacientes com ascendentes familiares e com antecedentes de transtornos afetivos, sugerindo a existência de fatores genéticos envolvidos na etologia da doença e que os transtornos do estado de humor poderiam compartilhar alguns fatores hereditários predeterminantes.
O diagnóstico de fibromialgia se baseia nas queixas de dor generalizada por um período maior que 3 meses, associada à presença dos pontos dolorosos padronizados. Não existem exames específicos laboratoriais ou radiológicos que permitam diagnosticar a fibromialgia. Esses testes apenas ajudam quando definem outro diagnóstico e excluem a fibromialgia. Portanto, o mais importante para o diagnóstico é a história e o exame físico cuidadoso, sendo feito por um profissional médico capacitado após uma avaliação clínica.