Afta é facilmente identificada na boca. É uma condição comum e bem conhecida.
Embora possam ser muito desconfortáveis, raramente são motivo de preocupação.
Fatos rápidos sobre afta
Embora existam fatores de risco conhecidos, as causas das aftas ainda não são conhecidas.
A maioria das aftas não precisa de cuidados médicos e pode ser tratada em casa.
As aftas normalmente cicatrizam naturalmente, em 2 semanas.
A afta é um tipo de úlcera na boca, conhecida clinicamente como úlcera aftosa. As aftas são uma das queixas mais comuns da boca.
Eles podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais prováveis ​​em adultos jovens e mulheres.
Crianças de 2 anos podem desenvolver aftas, mas normalmente não aparecem até a adolescência.
Embora a maioria das pessoas só tenha aftas ocasionais, em torno 20-30 por cento das pessoas têm episódios recorrentes.
As aftas às vezes são divididas em duas categorias:
Aftas simples : aparecem 3-4 vezes por ano; eles geralmente ocorrem em pessoas com idade entre 10-20 e duram cerca de 1 semana.
Aftas complexas : menos comuns, maiores e mais dolorosas. Podem durar até 1 mês e deixar cicatriz.
As aftas complexas costumam ser causadas por uma doença subjacente, como um sistema imunológico comprometido, doença de Crohn ou deficiência de vitaminas.
Os pesquisadores ainda não forneceram uma explicação científica de por que as aftas se desenvolvem; no entanto, existem alguns fatores que estão envolvidos, incluindo infecção viral.
As causas dos casos recorrentes de aftas – conhecidas como úlceras aftosas orais recorrentes ou estomatite aftosa recorrente – também não são claras, embora haja ligações com uma série de fatores, incluindo um história de família de úlceras aftosas e alergias.
As úlceras às vezes estão associadas a outras condições que requerem atenção médica, como doença inflamatória intestinal, imunidade comprometida, alergias e deficiência nutricional.
Os seguintes fatores estão envolvidos no desenvolvimento de aftas:
Trauma físico (danos ao revestimento da boca, como durante o tratamento dentário).
Hipersensibilidade alimentar – por exemplo, frutas cítricas e tomates podem desencadear ou piorar uma afta.
Deficiências nutricionais, incluindo ferro, ácido fólico , zinco e vitamina B12 .
Um relatório do Surgeon General dos Estados Unidos estima que até 25% da população geral são afetados por aftas recorrentes, observando que pode haver um número maior entre grupos selecionados, como estudantes e profissionais de saúde.
As aftas causam dor local e podem ser facilmente irritadas. Em casos simples, esses são os únicos sintomas, embora a dor possa causar sensação de estar farto da úlcera na boca.
As características comuns das aftas incluem:
Bem definido, redondo, menor que um centímetro de diâmetro e geralmente raso no revestimento da boca – superfície mucosa.
Às vezes, há uma sensação de formigamento antes de eles aparecerem.
Centro branco ou amarelo-acinzentado circundado por uma margem vermelha inflamatória.
Frequentemente desbotando para cinza com o tempo.
Normalmente na parte frontal da boca, em seu assoalho, dentro do lábio (boca labial), dentro das bochechas (bucal), ou sob a frente ou nas laterais da língua.
Às vezes afeta as gengivas e, de forma relativamente incomum, a superfície da parte posterior da boca.
Normalmente persiste por 1-2 semanas antes da cicatrização.
Em alguns casos mais graves, os sintomas podem incluir:
Aftas vs. herpes labial
Aftas e herpes labiais são condições diferentes:
As aftas aparecem como círculos brancos com um halo vermelho; herpes labial são normalmente bolhas cheias de líquido.
As aftas aparecem dentro da boca; herpes labial aparecem fora da boca – geralmente sob o nariz, ao redor dos lábios ou sob o queixo.
As aftas não são contagiosas; O herpes labial é causado pelo vírus do herpes simplex (HSV) e, mais raramente, pelo HSV-2 (o vírus do herpes genital). O herpes labial é contagioso.
As aftas comuns geralmente cicatrizam sem a necessidade de tratamento médico.
Casos mais graves ou recorrentes podem ser amenizados por tratamentos prescritos, embora estes não "curem" as úlceras.
Como orientação geral, as aftas devem ser levadas ao conhecimento de um dentista ou médico quando:
Persiste por mais de 2 semanas sem melhora.
Piorar – inclusive durante o tratamento com remédios caseiros.
Recorrem frequentemente (2-3 vezes por ano ou mais) ou são particularmente numerosas ou graves.
São acompanhados por outros sintomas, como febre, diarreia , dor de cabeça ou erupção cutânea.
São considerados parte de outra condição.
A boa notícia é que a dor e o desconforto das aftas podem ser reduzidos por tratamentos e remédios caseiros com ou sem receita médica.
Casos simples de aftas ocasionais são autolimitantes; elas vão se curar e desaparecer sem intervenção.
Nenhum remédio foi comprovado para mudar o curso das aftas ou impedi-las de retornar – os tratamentos, em sua maioria, apenas reduzem a dor, o desconforto e as complicações.
Poucos tratamentos comercializados para aftas passaram por extensos testes clínicos.
O tratamento das aftas concentra-se no tratamento dos sintomas, na redução da inflamação e na promoção do processo de cicatrização, combatendo os efeitos secundários que podem retardá-lo, como a infecção bacteriana.
Os tratamentos podem incluir enxaguatórios bucais com esteroides, anestésicos tópicos, pomadas / enxágues anti-sépticos ou suplementos nutricionais.
O remédio caseiro abaixo é sugerido pela US Library of Medicine e pode ser seguido três ou quatro vezes ao dia:
Enxague com enxaguatório bucal neutro ou com água salgada (não engula).
Faça uma mistura que é metade peróxido de hidrogênio e metade água.
Use um cotonete para aplicar um pouco da mistura diretamente na ferida.
Passe uma pequena quantidade de leite de magnésia na ferida.
As chamadas terapias alternativas também podem valer a pena tentar.
Uma revisão do tratamento de afta, escrita para a revista American Family Physician , listou uma série de opções, embora tenha observado que não houve ensaios clínicos randomizados para testar adequadamente a segurança e eficácia:
Opções de alívio e melhora na cura ao sugar pastilhas de gluconato de zinco (vendidas para resfriados comuns).
Vitamina C, complexo de vitamina B e lisina "podem acelerar a cura quando tomados por via oral no início das lesões".
O enxágue bucal com sálvia e camomila 4-6 vezes ao dia pode ajudar – infunda partes iguais das duas ervas na água.
Sucos de cenoura, aipo e melão "têm sido considerados úteis".
Prescrição de terapias para afta
Casos mais graves ou persistentes de aftas precisam ser examinados por um médico para descartar condições associadas ou para acessar tratamentos prescritos.
Novamente, quaisquer tratamentos direcionados às próprias úlceras não mudam seu curso, mas podem aliviar os sintomas.
Antibióticos podem ser prescritos para minimizar a irritação inflamatória, estando ou não presente uma infecção bacteriana.
Os anestésicos, além de estarem disponíveis em produtos de consumo para aftas, também podem ser prescritos como preparações tópicas para aliviar a irritação e a dor.
Alguns medicamentos projetados para outras condições podem, às vezes, ser usados.
A American Academy of Oral & Maxillofacial Pathology, por exemplo, cita uma associação entre casos recorrentes de aftas e um sistema imunológico hiperativo, portanto, medicamentos imunossupressores tópicos podem ajudar, como a cortisona aplicada localmente.
Com um modo de ação semelhante, os corticosteroides tópicos são frequentemente considerados pelos médicos.
Estes incluem pomada de clobetasol, enxágue de dexametasona e gel de fluocinonida (Lidex).
Um possível efeito colateral do uso de corticosteroides contra aftas é uma infecção fúngica na boca.
Casos particularmente graves ou recorrentes de aftas podem ser encaminhados a um especialista oral que pode considerar medicamentos sistêmicos em vez de aplicados localmente (tópicos).
Esses especialistas também podem ser necessários para fazer um diagnóstico mais específico.
Alguns casos raros de aftas recorrentes são diagnosticados como doença de Sutton, por exemplo.
A pergunta sobre o que pode ser feito para prevenir as aftas não tem uma resposta clara. No entanto, existem maneiras de evitar que as aftas piorem.