Transtornos Alimentares, Trauma e TEPT, Parte 1 Mundo da Psicologia
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Transtornos Alimentares, Trauma e TEPT, Parte 1
O que você precisa saber para melhorar
Fonte: CarolynRoss / Shutterstock
Os transtornos alimentares raramente estão relacionados apenas a hábitos alimentares anormais ou perturbados. De fato, os transtornos alimentares raramente são relacionados à comida. Como um praticante de medicina integrativa com mais de trinta anos de experiência no tratamento de transtornos alimentares e vícios, conhecer a causa básica de distúrbios alimentares como bulimia, compulsão alimentar e anorexia é fundamental para o desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz para os pacientes.
Na minha prática, encontrei vários fatores que contribuíram para o desenvolvimento da compulsão alimentar, anorexia e bulimia. Em muitos casos, a causa raiz envolveu trauma não tratado e não resolvido. Além disso, o trauma, quando não resolvido, também pode contribuir para o desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos e até mesmo doenças físicas.
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A relação inegável entre transtornos alimentares, trauma e TEPT
Estudos recentes validam a importância da avaliação do trauma e do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) no tratamento de transtornos alimentares. Uma relação entre transtornos alimentares, particularmente bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica, e trauma foi descoberta entre os participantes em vários estudos (Brewerton 2007).
Embora o abuso sexual de crianças seja reconhecido há muito tempo como um fator de risco para distúrbios alimentares e também possa se manifestar em outros distúrbios psiquiátricos, estudos recentes indicam que outros tipos de trauma também podem levar a distúrbios alimentares. Um estudo recente descobriu que "a grande maioria das mulheres e homens com anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) relatou uma história de trauma interpessoal" (Mitchell et al. 2012). Aproximadamente um terço das mulheres com bulimia, 20% com transtorno da compulsão alimentar periódica e 11,8% com transtornos não bulímicos / não compulsivos, preencheram os critérios para TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) ao longo da vida. No geral, o achado mais significativo foi que as taxas de transtornos alimentares foram geralmente maiores em pessoas que sofreram trauma e TEPT (Mitchell et al., 2012).
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Tipos de Trauma que Podem Levar a Transtornos Alimentares
Um estudo em 2007 mostrou que existem muitos tipos de trauma que podem estar associados a transtornos alimentares, incluindo negligência, agressão sexual, assédio sexual, abuso e agressão física, abuso emocional, negligência emocional e física (incluindo privação de alimentos), provocações e bullying ( Brewerton 2007). Além disso, um estudo de 2001 descobriu que "as mulheres que relataram trauma sexual eram significativamente mais propensas a apresentar comportamentos alimentares anormais do que os controles, incluindo taxas mais altas de transtorno de estresse pós-traumático e disfunção erétil" (Brewerton 2007).
O mecanismo exato pelo qual o trauma contribui para o desenvolvimento de um transtorno alimentar não é claro. O que se sabe é que o trauma pode causar perturbações no sistema nervoso, o que pode dificultar o controle das emoções pelos indivíduos e, assim, eles recorrem a comportamentos de desordem alimentar ou a outros vícios, como forma de controlar essas emoções desconfortáveis. O trauma sexual pode causar especificamente problemas de imagem corporal, em parte relacionados à visão autocrítica que pode se desenvolver após um trauma sexual. Algumas vítimas podem querer ser magras para reduzir sua atratividade ou ganhar peso para atingir o mesmo objetivo (Dunkley et al., 2010; Sack et al., 2010; Yehuda, 2001).
A parte 2 abordará o que o TEPT e os transtornos alimentares têm em comum e o que você precisa saber para obter ajuda.
Mitchell KS, Mazzeo SE, Sr. Schlesinger, Brewerton TD, Smith BN. Comorbidade de TEPT parcial e sublimiar entre homens e mulheres com transtornos alimentares no National Comorbidity Survey-Replication Study. O International Journal of Eating Disorders. 2012; 45 (3): 307-315. doi: 10.1002 / eat.20965.
Brewerton, Timothy D. Transtornos alimentares, trauma e comorbidade: foco no TEPT. O Jornal de Tratamento e Prevenção. 2007; 15 (4): 285-304. doi: 10.1080 / 10640260701454311
Sack M, Boroske-Leiner K, Lahmann C. Associação de traumatizações sexuais e não sexuais com imagem corporal e sintomas psicossomáticos em pacientes ambulatoriais psicossomáticos. Gen Hosp Psiquiatria. 2010 maio-junho; 32 (3): 315-20.
Yehuda RJ. Biologia do transtorno de estresse pós-traumático. Psiquiatria Clínica. 2001; 62 Supl 17 (): 41-6.
Dunkley DM, Masheb RM, Grilo CM. Maus-tratos na infância, sintomas depressivos e insatisfação corporal em pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica: o papel mediador da autocrítica. International Journal of Eating Disorders. Abril de 2010; 43 (3): 274-81.
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