Síndrome do túnel cubital — Dr. Hugo Boin
A Síndrome do Túnel Cubital é uma condição que envolve pressão ou estiramento do nervo ulnar, que pode causar dormência ou formigamento no dedo anelar e mindinho (4 e 5 dedos), dor no antebraço e / ou fraqueza na mão. O nervo ulnar (Figura 1) corre em um sulco no lado interno do cotovelo.
Figura 1 – Síndrome do túnel cubital é uma condição que envolve pressão ou estiramento do nervo ulnar, mostrado aqui.
Existem algumas causas deste problema no nervo ulnar. Essas incluem:
Pressão : O nervo tem pouca cobertura sobre ele. A pressão direta (como apoiar o braço em um descanso de braço) pode pressionar o nervo, fazendo com que o braço e a mão – especialmente o dedo anelar e o mindinho (4 e 5 dedos) – "fiquem dormentes".
Estiramento: Manter o cotovelo dobrado por muito tempo pode esticar o nervo atrás do cotovelo. Isso pode acontecer durante o sono.
Anatomia : Às vezes, o nervo ulnar não fica em seu lugar e se desliza para frente e para trás sobre uma estrutura óssea quando o cotovelo é movido. O ressalto repetitivo pode irritar o nervo. Às vezes, os tecidos moles sobre o nervo se tornam mais grossos ou há um músculo "extra" sobre o nervo que pode impedi-lo de funcionar corretamente.
A síndrome do túnel cubital pode causar dor, perda de sensibilidade, formigamento e / ou fraqueza. "Agulhadas ou picadas" geralmente são sentidos no dedo anelar e mindinho (4 e 5 dedos). Esses sintomas costumam ser sentidos quando o cotovelo é dobrado por um longo período de tempo, como segurar um telefone ou enquanto dorme. Algumas pessoas se sentem fracas ou desajeitadas.
Seu médico pode aprender muito perguntando sobre seus sintomas e examinando você. Ele / ela pode testá-lo para outros problemas médicos, como diabetes ou doenças da tireoide. Às vezes, o teste do nervo (Eletroneuromiografia) pode ser necessário para ver o quanto o nervo e o músculo estão sendo afetados. Esse teste também verifica outros problemas, como nervos comprimidos no pescoço, que podem causar sintomas semelhantes porem este teste pode vir negativo mesmo você sendo portador da doença.
O primeiro tratamento é evitar ações que causam sintomas. Enrolar um travesseiro ou toalha frouxamente ao redor do cotovelo ou usar uma tala à noite para evitar que o cotovelo se dobre pode ajudar. Evitar inclinar-se no cotovelo também pode ajudar. Um terapeuta de mãos pode ajudá-lo a encontrar maneiras de evitar a pressão sobre o nervo.
Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão no nervo. Isso pode envolver a liberação do nervo, mover o nervo para a frente do cotovelo e / ou remover uma parte do osso. Seu cirurgião conversará com você sobre as opções.
Terapia às vezes é necessário após a cirurgia, e o tempo necessário para a recuperação pode variar. Dormência e formigamento podem melhorar rapidamente ou lentamente. Pode levar muitos meses para recuperação após a cirurgia. Os sintomas do túnel cubital podem não desaparecer totalmente após a cirurgia, especialmente se os sintomas forem graves.