Fase Final de Vida | Ophicina de CP
"Saudade é o que fica quando não é possível você ficar."
A "fase final de vida" (FFV) pode ser definida como o período de horas a dias que antecede a morte de um paciente com diagnóstico de doença terminal. As equipes de saúde são, em geral, altamente capacitadas para diagnosticar a incurabilidade de uma doença (e portanto prever seu desfecho final), mas sua tendência a superestimar o tempo de vida desses pacientes é bem conhecida, descrevendo-se estimativas excessivamente otimistas em 63% dos casos. Embora seja compreensível, do ponto de vista emocional, que a equipe de saúde faça prognósticos enviesados, o não reconhecimento de que um paciente está vivendo seus momentos finais pode privá-lo de receber de cuidados mais adequados e proporcionais à sua situação de vida – e até mesmo submetê-lo a tratamentos e procedimentos desnecessários, causando mais sofrimento.
Alguns sinais e sintomas são muito sugestivos de que o paciente esteja em processo ativo de morte: fraqueza grave e progressiva, limitação ao leito, paciente permanece dormindo a maior parte do tempo, indiferença a líquidos/alimentos, dificuldade para deglutir, desorientação no tempo, hipotensão não associada a hipovolemia, incontinência ou retenção urinária associada à fraqueza, oligúria, incapacidade para fechar os olhos, alucinações com pessoas queridas já falecidas, pedidos para ir para casa com insistência, alterações do padrão respiratório (Cheyne-Stokes ou apneia), respiração ruidosa ou com movimentação mandibular, extremidades frias e pálidas, taquicardia com pulso fino, ausência de pulso na artéria radial, alterações no estado mental.
Este é um momento de imensa importância, tanto na vida da pessoa que está prestes a partir quanto na daqueles que se despedem dela. A condução inadequada da FFV pode ter impacto emocional nefasto em todos os envolvidos, às vezes de forma permanente. Assim, é muito importante que a equipe esteja adequadamente capacitada para a comunicação e procedimentos que envolvem o processo de morte.
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