A intervenção intensiva no estilo de vida é uma estratégia eficaz de perda de peso, mesmo para pessoas sem acesso estável a uma boa nutrição, embora talvez não tão eficaz, como indicou uma análise post-hoc de um estudo prospectivo.
Os resultados gerais do estudo descobriram que os indivíduos com obesidade submetidos a intervenções intensivas no estilo de vida perderam em média mais peso por 6 meses e o mantiveram por 24 meses do que aqueles que permaneceram em um tratamento normal, Candice Myers, PhD, do Pennington Biomedical Research Center em Baton Rouge, Louisiana, e colegas relataram em Annals of Internal Medicine.
Mas os participantes sem segurança alimentar perderam menos com a intervenção intensiva no estilo de vida do que aqueles que tinham segurança alimentar.
Especificamente, indivíduos com segurança alimentar com obesidade em intervenção intensiva de estilo de vida perderam 5,2 kg mais do que indivíduos com segurança alimentar de cuidados habituais no mês 24. Por outro lado, comida – as pessoas inseguras perderam apenas 2,7 kg a mais de peso no 24º mês em relação ao tratamento usual.
"A insegurança alimentar é mais prevalente em grupos de saúde díspares, incluindo mulheres, minorias raciais e étnicas e adultos de baixa renda", explicou Myers ao MedPage Today. "Se quisermos abordar as crescentes taxas de obesidade nessas populações, os profissionais de saúde devem estar cientes da interseção da insegurança alimentar e da obesidade nesses grupos populacionais."
"Saber o status de segurança alimentar de seus pacientes pode ajudar os profissionais de saúde a entender como melhor abordar seus pacientes e definir planos de tratamento", sugeriu ela.
Os pesquisadores também sugeriram que os profissionais de saúde direcionem seus pacientes com insegurança alimentar para serviços de apoio, como bancos de alimentos e despensas ou programas federais de assistência nutricional como o SNAP, o Programa de Assistência Nutricional Suplementar.
Os pesquisadores recomendaram o uso de um rastreador de questionário simples de dois itens para identificar pacientes com insegurança alimentar em consultas de cuidados primários.
"A triagem para insegurança alimentar também pode identificar pacientes que enfrentam barreiras (como má nutrição e qualidade da dieta ou adesão à medicação reduzida) e complicações médicas (como visitas a departamentos de emergência ou hospitalizações) que podem comprometer o gerenciamento de doenças crônicas", escreveu a equipe.
Myers disse que ela e seus colegas não ficaram necessariamente surpresos com essas descobertas, pois esperavam ver que a insegurança alimentar diminuiria a resposta da perda de peso para esses pacientes. A falta de acesso consistente a alimentos saudáveis ​​acaba criando uma barreira para as pessoas que lutam para obter um peso saudável, disse ela.
O estudo foi desenhado como uma análise post-hoc do ensaio PROPEL (Promoção da perda de peso com sucesso na atenção primária na Louisiana) de 2 anos, que incluiu adultos com obesidade de 18 clínicas de atenção primária na Louisiana.
No total, 323 participantes com segurança alimentar foram submetidos a intervenções no estilo de vida, em comparação com 233 adultos com segurança alimentar randomizados para cuidados habituais.
Havia também 129 participantes com insegurança alimentar que se submeteram a intervenções intensivas no estilo de vida, em comparação com 118 indivíduos com insegurança alimentar que receberam cuidados habituais. Todos os participantes tinham idades entre 20 e 75 anos, com índice de massa corporal de 30 a 50 anos.
A intervenção intensiva no estilo de vida incluiu sessões presenciais semanais durante os 6 meses iniciais, conduzidas por treinadores de saúde treinados.
O objetivo era atingir uma perda de 10% no peso corporal por meio de uma dieta restrita em calorias e exercícios. Após os primeiros 6 meses, as sessões foram realizadas uma vez por mês. O atendimento usual envolveu apenas o atendimento típico fornecido pela equipe de cuidados primários do paciente.
Os pacientes foram considerados inseguros quanto à alimentação se respondessem sim a duas ou mais perguntas em um questionário de seis itens, incluindo se pularam refeições ou ficaram com fome porque não puderam comprar comida suficiente. Aqueles que tinham insegurança alimentar tendiam a ser mulheres, tinham menos escolaridade e uma renda anual mais baixa, observaram os pesquisadores.
* "Food Insecurity and Weight Loss in an Underserved Primary Care Population: A Post Hoc Analysis of a Cluster Randomized Trial" – 2021
Autores do estudo: Candice A. Myers, PhD, Corby K. Martin, PhD, John W. Apolzan, PhD, Connie L. Arnold, PhD, Terry C. Davis, PhD, William D. Johnson, PhD, Peter T. Katzmarzyk, PhD, for the PROPEL Research Group – 10.7326/M20-6326