Recidiva 2019. 1 HE, tricrômico de Masson.
HE. Aspecto geral, tumor sólido Arquitetura lobular Células de aspecto epitelial
Células lipidizadas Masson. Cora septos conjuntivo vasculares em azul, destacando a arquitetura lobular do tumor. Detalhes.
EMA. Positivo extensamente, com células variavelmente marcadas. EMA. Positividade em padrão dot. EMA. Positividade na face luminal de rosetas verdadeiras ou de Flexner
EMA. Positividade na face luminal de canais ependimários EMA. Células lipidizadas. Glóbulos gordurosos não se marcam. AE1AE3. Positividade difusa nas células neoplásicas - expressão de citoqueratinas
GFAP. Positivo difuso nas células neoplásicas VIM. Positivo difuso nas células neoplásicas Ki-67. Positividade em cerca de 5 a 10% dos núcleos das células neoplásicas.
Destaques da primeira amostra, HE, IH.
Segunda amostra, 2019. A segunda amostra deste ependimoma anaplásico ectópico, removida 4 anos após a primeira, guarda com aquela acentuadas semelhanças. As células agrupam-se em lóbulos separados por traves de tecido conjuntivo, melhor visualizadas no tricrômico de Masson. Apresentam contorno poligonal com citoplasma abundante e de limites nítidos, lembrando epitélio, e disposição lado a lado como peças de ladrilho. Muitas assemelham-se a astrócitos gemistocíticos, devido aos núcleos excêntricos. Há mitoses e áreas de necrose. A feição mais proeminente é a abundância de células lipidizadas, com vacúolo lipídico de limites nítidos, dando à célula aspecto de adipócito. Em certos campos, a maioria das células são lipidizadas. Comparar com outro caso de ependimoma lipidizado.
Células de aspecto epitelial.
Áreas lipidizadas. Regiões com grande número de células com acúmulo de lípides chegam a lembrar um fígado com esteatose.
Tricrômico de Masson. Tricrômico de Masson, que destaca tecido conjuntivo em azul, é útil para avaliação da arquitetura dos tumores, em particular deste ependimoma anaplásico. As traves de tecido conjuntivo sobressaem em azul contra o tecido tumoral em vermelho, o que documenta a estrutura lobular do tumor. A gordura fica em negativo, já que foi extraída pelos solventes álcool e xilol durante a inclusão em parafina.