O tratamento cirúrgico de Hiperidrose, a simpatectomia , envolve a remoção de uma parte específica do nervo simpático principal. Como se sabe , os nervos simpáticos fazem parte de um sistema nervoso separado e paralelo. O local anatômico e a função é separada do somático (voluntário), que são os nervos que controlam a sensação e o movimento . A "cadeia" de nervo simpático é formada por um grupo de nervos localizado próximo às costelas no tórax, muito próximos a coluna vertebral. Os ramos nervosos , que saem de um espessamento de nervos chamados gânglios atingem a glândula e estimulam a sudorese. Há um gânglio em cada nível vertebral da coluna e todos estes gânglios correm longitudinalmente formando a "cadeia simpática." Os ramos do nervo simpático saem então de cada um destes gânglios e vão agir sobre os vasos sanguíneos e glândulas de suor no corpo. A terapia cirúrgica para Hiperidrose requer a remoção e destruição deste gânglio específicos que causam o suor das mãos e axila. Há uma variedade de modos de lidar com os gânglios simpático, removendo, cauterizando, cortando os ramos . Todas as técnicas são capazes de bloquear a Hiperidrose.
"Considerando os riscos da simpatectomia por vídeo , que reconhecemos que são raros, mas que entretanto nenhum médico poderá dizer que não existem , optamos pelo uso da Toxina Botulínica ( BOTOX® / Dysport ) para o controle da Hiperidrose. Não indicamos e nem praticamos a Simpatectomia para o tratamento da Hiperidrose. No futuro, se o método se mostrar mais seguro e previsível em relação à complicações, poderemos rever nossa posição "