Estudo identificou 8 fenótipos de nascimento prematuro, que foram associados a diferenças na morbidade neonatal e nos resultados infantis - Medical Journal > news.med.br
As complexidades etiológicas do nascimento prematuro permanecem mal compreendidas, o que pode impedir o desenvolvimento de melhores medidas preventivas e de tratamento.
Este estudo publicado pelo JAMA Pediatrics buscou examinar a associação entre fenótipos específicos do nascimento prematuro e diferenças clínicas, de crescimento e de neurodesenvolvimento entre recém-nascidos prematuros em comparação com recém-nascidos a termo até a idade de 2 anos.
Leia sobre "Prematuridade e os cuidados necessários", "Crescimento infantil1", "Desenvolvimento infantil" e "Parto prematuro".
O estudo INTERBIO-21st incluiu uma coorte2 de recém-nascidos prematuros e nascidos a termo inscritos entre março de 2012 e junho de 2018 em maternidades em 6 países em todo o mundo que foram acompanhados desde o nascimento até a idade de 2 anos. Todas as gestações foram datadas por ultrassonografia3. Os dados foram analisados ​​de novembro de 2019 a outubro de 2020.
Os principais resultados e medidas foram: tamanho, saúde4, nutrição5 e marcos de desenvolvimento motor (da Organização Mundial da Saúde4) do bebê avaliados nas idades de 1 e 2 anos; neurodesenvolvimento avaliado aos 2 anos de idade usando a ferramenta INTERGROWTH-21st Neurodevelopment Assessment (INTER-NDA).
Um total de 6.529 crianças (3.312 meninos [50,7%]) foram incluídos na análise. Destes, 1.381 nasceram prematuros (idade gestacional média [DP] ao nascer, 34,4 [0,1] semanas) e 5.148 nasceram a termo (idade gestacional média [DP] ao nascer, 39,4 [0] semanas).
nenhuma condição materna, fetal ou placentária principal detectada (485 bebês6 [35,1%]);
infecções7 (289 bebês6 [20,9%]);
pré-eclâmpsia8 (162 bebês6 [11,7%]);
sofrimento fetal (131 bebês6 [9.5 %]);
restrição de crescimento intrauterino (110 bebês6 [8,0%]);
doença materna grave (85 bebês6 [6,2%]);
sangramento (71 bebês6 [5,1%]);
e anomalia congênita9 (48 bebês6 [3,5%]).
Para todos os fenótipos, um parto prematuro anterior foi um fator de risco10 para recorrência11. Cada fenótipo12 apresentou diferenças na morbidade13 neonatal e nos resultados dos bebês6.
Por exemplo, bebês6 com o fenótipo12 de nenhuma condição importante detectada tinham baixa morbidade13 neonatal, mas aumentaram a morbidade13 e a incidência14 de hospitalização na idade de 1 ano (odds ratio [OR], 2,2; IC 95%, 1,8-2,7). Em comparação com recém-nascidos a termo, o maior risco de pontuação inferior ao percentil 10 dos valores normativos do INTER-NDA foi observado no domínio do desenvolvimento motor fino entre recém-nascidos com fenótipo12 de sofrimento fetal (OR, 10,6; IC 95%, 5,1-22,2).
Os resultados deste estudo sugerem que a classificação fenotípica15 pode fornecer uma melhor compreensão dos fatores etiológicos e mecanismos associados ao nascimento prematuro do que continuar a considerá-lo uma entidade exclusivamente baseada no tempo.
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Fonte: JAMA Pediatrics, publicação em 01 de março de 2021.
NEWS.MED.BR, 2021. Estudo identificou 8 fenótipos de nascimento prematuro, que foram associados a diferenças na morbidade neonatal e nos resultados infantis. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1389920/estudo-identificou-8-fenotipos-de-nascimento-prematuro-que-foram-associados-a-diferencas-na-morbidade-neonatal-e-nos-resultados-infantis.htm>. Acesso em: 16 out. 2021.
15 Fenotípica: Referente a fenótipo, ou seja, à manifestação visível ou detectável de um genótipo. Características físicas, morfológicas e fisiológicas do organismo.