Dúvidas Frequentes – FAMAP
Como Armazenar Nutrição Parenteral?
Sob refrigeração (2º a 8ºC), em geladeira exclusiva para medicamentos e imediatamente após o seu recebimento.
Quanto tempo antes da administração, deve-se retirar a Nutrição Parenteral do refrigerador?
Segundo o Ministério da Saúde, a Nutrição Parenteral (NP) "deve ser retirada da geladeira com antecedência necessária para que a mesma atinja a temperatura ambiente".
Este tempo irá variar de acordo com o volume da formulação e a temperatura do ambiente. O período de uma hora geralmente é o suficiente.
Posso aquecer a Nutrição Parenteral antes da administração no paciente?
Não devem ser utilizadas fontes de calor (banho-maria, micro-ondas ou outros) para aquecer a NP, pois aumentos bruscos de temperatura aceleram a degradação da maioria dos componentes da NP.
O que devo observar antes da administração da Nutrição Parenteral?
Conferir o aspecto da Nutrição Parenteral e os dados de identificação do paciente: Nome, leito, registro hospitalar.
Comparar os dados de composição da fórmula, velocidade e via de infusão, contidos no rótulo com os dados da Prescrição Médica.
Conferir a data e hora da manipulação e o prazo de validade.
Como identificar a via correta para conexão do equipo?
Injetor Lateral e 02. Via de Preparo:
Estas vias são utilizadas exclusivamente durante o preparo da Nutrição Parenteral. Não devem ser re-utilizadas, por isso são lacradas pela FAMAP.
Via para conexão do Equipo de Infusão:
Possui dois lacres protetores. O primeiro deverá ser retirado pouco antes do momento da infusão da N.P. O segundo só será rompindo com a introdução do equipo no orifício da via, liberando a solução.
Como deve ser manuseada a bolsa de Nutrição parenteral para conexão do equipo?
Lavar as mãos adequadamente, Limpar e desinfectar a bancada;
Desinfectar externamente a bolsa da Nutrição Parenteral, principalmente próximo à via onde será conectado o equipo;
Abrir a embalagem do equipo e assegurar que sua pinça esteja fechada;
Retirar o lacre da via de conexão do equipo;
Introduzir o equipo, com a bolsa em posição horizontal.
Nunca introduza o equipo em posição perpendicular para evitar a perfuração da bolsa;
Qual a validade das fórmulas de Nutrição Parenteral?
A determinação do prazo de validade pode ser baseada em informações de estabilidade físico-química e considerações sobre esterilidade, a partir de compêndios oficiais e ou estudos de estabilidade. Para fórmulas individualizadas, em geral seu uso é extemporâneo.
Após a conexão do equipo a validade passar a ser de 24 horas, não podendo exceder 24 horas de infusão para fórmulas com lípides e não ultrapassar a validade final rotulada.
O que é uma preparação extemporânea?
Toda Nutrição Parenteral para início de uso em até 24 horas após a sua preparação, sob prescrição médica, com formulação individualizada.
Qual o limite de osmolaridade da NP é aceitável para administração em veia periférica?
A osmolaridade da Nutrição Parenteral Periférica (NPP) deve ser menor do que 900mOsm/l. Soluções hipertônicas são irritantes para veias de menor calibre causando dor, flebites e tromboses.
O equipo de administração pode ser utilizado para a infusão de mais de uma bolsa?
Depende da composição da fórmula. O CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recomenda:
– Troca do equipo a cada 72 h para NP do tipo 2 em 1 (formulações de nutrição parenteral sem lipídeos).
– Troca do equipo a cada 24 h para NP do tipo 3 em 1 (formulas com lípides) mesmo que se trate de formulações industrializadas.
A nutrição enteral é uma alternativa para a ingestão de alimentos, quando a via normal (pela boca) é insuficiente ou impossível de ser realizada. Pode ser feita através de uma sonda posicionada ou implantada no estômago, no duodeno ou no jejuno. Os alimentos estão na forma líquida ou em pó e contém o mesmo valor nutricional (proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e minerais) que uma alimentação normal e equilibrada.
Fórmula infantil é o produto, em forma líquida ou em pó, utilizado sob prescrição, especialmente fabricado para satisfazer, por si só, as necessidades nutricionais dos lactentes e crianças sadios ou com necessidades dietoterápicas específicas.
Para prematuros – esse tipo de fórmula possui uma composição diferenciada para oferecer os nutrientes que um bebê prematuro precisa, além de ser modificado para facilitar a digestão.
Fase 1 – chamadas de fórmulas de partida atendem as necessidades nutricionais de crianças saudáveis até seis meses de idade.
AR ou Antirrefluxo – fórmula infantil um pouco mais engrossado, criada exclusivamente para bebês que apresentam regurgitação – o refluxo gastroesofáfico (RGE).
Fórmulas sem lactose – criada para crianças com intolerância a esse carboidrato.
Fórmulas diferenciadas – existem lançamentos de fórmulas criadas para situações específicas como por exemplo, com mais fibras para crianças com constipação intestinal ou com ingredientes específicos e levemente hidrolisados para bebês com cólicas.
Como é o armazenamento da dieta enteral?
Devem ser armazenadas em refrigeração. Quando em temperatura ambiente, devem ser armazenadas em local fresco e seco, longe da luz do sol.
Qual a validade da dieta enteral?
A validade da dieta enteral deve ser respeitada conforme descrita na embalagem. Algumas dietas sob refrigeração tem a validade de 24h e outras de 36h. Após aberta, consumir no prazo de 4 a 6h em temperatura ambiente.
Caso a dieta esteja em geladeira, pode ser retirada e administrada em seguida?
O que devo observar antes da administração da dieta enteral?
Agitar o recipiente antes de usar e conferir os dados de identificação do paciente, como nome, leito, registro hospitalar. Além de comparar os dados da prescrição com o rótulo, verificando o tipo de dieta, volume prescrito, recipiente e via de administração.
A dieta é enviada somente na forma líquida?
Não. Pode ser solicitado o pó em embalagens de sachês e com a gramatura "exata para a diluição desejada" e quantidades específicas.