Acontece Científico 26 - Sociedade Brasileira de Nefrologia
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Terapias Alternativas na Medicina e na Nefrologia.
O emprego de plantas com fins terapêuticos remonta a fases precoces da história da humanidade. Esse artigo vindo da França, publicado em 2004 no AJKD, vale a pena ser lido e guardado para consulta. Dá uma visão geral do assunto com listas muito ricas de substâncias e mais de 100 referências sobre o assunto. Recomendo.
Am J Kidney Dis. 2004 Jul;44(1):1-11.
corinne.bagnis@psl.ap-hop-paris.fr
O Grupo da Universidade Federal Fluminense utilizou a Homeoptia para o constante problema do tratamento do prurido dos pacientes em hemodiálise. O Professor Jocemir Lugon, nosso atual Presidente, foi um dos autores deste pioneiro e excelente trabalho. Hoje, 5 anos depois, pode nos atualizar quanto aos resultados.
Cavalcanti AM,	Rocha LM, Carillo R Jr, Lima LU, Lugon JR.
Community Health Institute, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil.
O grupo de pesquisa da Escola Paulista de Medicina, comandado pelo Prof. Nestor Schor, com larga experiência e pioneirismo em litíase, não podia deixar de contribuir com a avaliação do famoso chá-de-quebra-pedra na litíase renal. O autor é o Luis Nishiura com participação do Alexandre Campos, Miriam Boim e logicamente da Ita Heilberg. Recomendo também o capítulo 22, "Produtos Naturais no Tratamento da Nefrololitíase", escrito por Schor e Rinaldi do Livro Calculose Renal (Schor e Heilberg, 1995).
Nishiura JL,	Campos AH, Boim MA, Heilberg IP, Schor N.
Nephrology Division, Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Rua Botucatu, 740 Vila Clementino, São Paulo, SP 04023-900, Brazil.
Desde o começo do século XX, na busca de fontes naturais para extração, já se sabia que diversos vegetais produziam princípios ativos com ação hormonal conhecidos como fitormônios. Sabe-se hoje que existem plantas que podem reproduzir ações hormonais, estrogênicas, progestogênicas e androgênicas. Este artigo faz uma boa revisão sobre várias substâncias, que devemos conhecer pois muitas vezes são usadas pelas pacientes em diálise e raramente relatada aos seus médicos e enfermeiros.
Roemheld-Hamm B,	Dahl NV.
Semin Dial. 2002 Jan-Feb;15(1):53-9.
Department of Family Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey 08901, USA.
hammbr@umdnj.edu
Este artigo publicado em 1993 no "The Lancet" escrito pelos grupo da Universidade de Bruxelas, causou grande impacto na literatura médica. A busca pelo corpo perfeito e as anunciadas propriedades emagrecedoras das ervas chinesas, levaram algumas mulheres a quadros de insuficiência renal aguda muitas vezes irreversíveis.
Vanherweghem JL,	Depierreux M, Tielemans C, Abramowicz D, Dratwa M, Jadoul M, Richard C, Vandervelde D, Verbeelen D, Vanhaelen-Fastre R, et al.
Lancet. 1993 Feb 13;341(8842):387-91.
Comment in: Lancet. 1993 Apr 3;341(8849):892-3.
Lancet. 1997 Dec 20-27;350(9094):1858.
Department of Nephrology, Université Libre de Bruselles, Belgium.
O grupo da Universidade Libre de Bruxelas continuou pesquisando o assunto da toxicidade das ervas chinesas. Quinze anos depois do artigo do Lancet, publica agora no Kidney International, reforçando o cuidado que devemos ter com estas ervas e especificamente com o ácido aristolóquico, possível causador de grave nefropatia, assim como de neoplasias uroepiteliais. Levanta aqui a possibilidade da conhecida nefropatia dos Balkans, ter relação com o solo contaminado pelo ácido aristolóquico.
Debelle FD,	Vanherweghem JL, Nortier JL.
Kidney Int. 2008 Apr 16
[1] 1Department of Nephrology, Dialysis and Renal Transplantation, Erasme Hospital, Brussels, Belgium
[2] Experimental Nephrology Unit, Faculty of Medicine, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium.
Os pacientes transplantados também estão sujeitos aos efeitos colaterais dos fitoterápicos. A Erva de São João (Hypericum perforatum) é conhecida há mais de 2000 anos e inicialmente era usada em feridas e distúrbios gastrointestinais. Recentemente tem sido prescrita para depressão, porém, nos pacientes em uso de imunossupressores, pode levar a grandes diminuições dos níveis séricos de tacrolimus com alto risco de rejeição. No segundo artigo voltamos a mostrar o risco hemorrágico com o uso do Gingko biloba em cirurgias.
Gingko Biloba e sangramento durante tx de fígado.
Mai I,	Störmer E, Bauer S, Krüger H, Budde K, Roots I.
Nephrol Dial Transplant. 2003 Apr;18(4):819-22.
Institute of Clinical Pharmacology, University Medical Center Charité, Humboldt University of Berlin, Berlin, Germany.
ingrid.mai@charite.de
Bleeding complications precipitated by unrecognized Gingko biloba use after liver transplantation.
Hauser D,	Gayowski T, Singh N.
Transpl Int. 2002 Jul;15(7):377-9. Epub 2002 Jun 19.
VA Pittsburgh Healthcare System, Infectious Disease Section, University Drive C, Pittsburgh, PA 15240, USA.
O cranberry americano (Vaccinium macrocarpon) é uma das únicas 3 espécies de frutas nativas da América do Norte. Ele contém taninos chamados proantocianidinas que inibem a adesão da E. coli e de outros microorganismos no epitélio da bexiga. Apesar de uma última metanálise de Cochrane não ter mostrado evidências da efetividade do cranberry na profilaxia da ITU (anexa), seu uso tem sido preconizado em casos de infecções urinárias recorrentes. Vide os 2 resumos abaixo.
Cranberry juice: a well characterized folk-remedy against bacterial urinary tract infection.
Dialysis-Center Lindau, Lindau, Germany. nowack@dialyse-lindau.de
Spinal Cord. 2008 Apr 8.
Na fase 5 da doença renal crônica, não há praticamente mais nada a fazer em termos de prevenção; porém, é nessa hora que nossa atenção deve ser redobrada, pois a tendência de muitos é fazer uso de medicamentos, chás e/ou ervas milagrosas que, na maioria das vezes, são omitidas do médico e que podem trazer graves consequências aos nossos pacientes. Aqui está um resumo enviado pelo amigo Serginho Prezzi que, ao saber que eu procurava artigos sobre o assunto, de pronto me enviou este, que partilho com vocês. Ao Prezzi nossos agradecimentos constantes por nos oferecer tantos belos artigos. Para que vocês o conheçam, anexei uma foto sua, no saguão do Rio Centro no primeiro dia do Congresso Mundial de Nefrologia no Rio de Janeiro. A foto não está muito clara, mas é assim que ele se apresenta no meio Nefrológico; discretamente. Poucos o conhecem pessoalmente, mas muitos se beneficiam dos seus artigos, mesmo sem terem o prazer do seu convívio, como já nos relataram seus alunos de Porto Alegre. Valeu mais uma vez Serginho!
Burrowes JD,	Van Houten G.
Adv Chronic Kidney Dis. 2005 Jul;12(3):312-25.
C.W. Post Campus of Long Island University, School of Health Professions and Nursing, Department of Nutrition, Brookville, NY 11548, USA. jerrilynn.burrowes@liu.edu