Cuidados paliativos não significam abandono, mas dignidade - 27/10/2021 - UOL VivaBem
Até a década de 1970, um médico, diante de uma pessoa com uma doença sem perspectiva de cura, se limitava a anotar três letras em seu prontuário médico: RHD, abreviatura de "regime higieno-sanitário". A sigla, repleta de estigma, significava que a medicina não tinha mais nada a fazer pelo paciente, portanto, ele deveria ser mandado para casa, para morrer com a família. Sem assistência médica, não era incomum que o paciente retornasse ao pronto-socorro, tempos depois, com dores lancinantes, crises de vômitos, falta de ar ou outros sintomas angustiantes e difíceis de cuidar em casa.
Com a evolução da medicina e dos cuidados em saúde, tornou-se quase inimaginável deixar uma pessoa morrer de uma doença que cause mal-estar físico e mental sem nenhum tipo de amparo que reduza seu sofrimento. Contudo, a área que estuda e estabelece técnicas e diretrizes para a prática desse tipo de cuidado só começou a se desenvolver de forma mais organizada no Brasil a partir dos anos 2000, embora ainda hoje enfrente muito preconceito e desinformação. Falo dos cuidados paliativos, tão necessários nos serviços de saúde do mundo todo.
Este ano, ao apurar as denúncias contra o plano de saúde Prevent Senior, a CPI da Covid foi palco de inúmeras distorções acerca dos cuidados paliativos, com frequência associados ao abandono e à desistência.
De fato, quando os cuidados paliativos começaram a ser aplicados nos países desenvolvidos, na década de 1960, seu objetivo era reduzir a dor e o sofrimento de pessoas que estivessem na fase final da vida. Assim, a abordagem ficou associada aos, à época, chamados "pacientes terminais".
Com o avanço da área, os especialistas passaram a tratar todos os pacientes que tivessem doenças que colocassem sua vida em risco, independentemente do prognóstico esperado. Qualquer paciente com uma doença grave, com sintomas que dificultassem seu tratamento e gerassem sofrimento físico e mental poderiam se qualificar para receber cuidados paliativos.
Como afirmou em entrevista ao Portal Drauzio Varella o médico paliativista Daniel Forte, o foco dos cuidados paliativos são as necessidades do doente, não a doença em si. Nem todos os pacientes estão no fim da vida, muitos apenas enfrentam problemas de saúde graves ou tratamentos que são difíceis de atravessar, e por isso precisam de suporte.
É preciso regulamentar a prática e capacitar profissionais para que os serviços públicos e da rede privada de saúde possam fornecer esses cuidados tão importantes. Enquanto isso não acontecer, as distorções e os preconceitos que vimos na CPI continuarão a ocorrer.
Longe de significar descaso e abandono, os cuidados paliativos oferecem dignidade aos pacientes. Muitos morrerão enquanto recebem assistência, outros viverão alguns meses ou anos e outros, ainda, vão se curar. Não interessa, a vida é imprevisível.