Meningioma em placa de fossa média invadindo órbita
Fem. 57 a. Um ano de história de aumento do volume ocular à D, sem dor ou hiperemia.
CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE. O tumor tem dois componentes, um intraorbitário localizado no fundo da órbita D e estendendo-se pela margem lateral desta, e outro em placa, forrando a dura-máter da fossa média (correspondendo à grande asa do esfenóide). A lesão impregna-se fortemente por contraste, destacando-se nestes cortes em T1 com supressão de gordura. O tumor não infiltra o esfenóide e não causa hiperostose, ao contrário de outros casos de meningioma em localização semelhante.
T2. O tumor dá isosinal em T2.
CORTES CORONAIS. O tumor tem isosinal em T1 e T2 e impregna-se por contraste. As sequências foram feitas com supressão do sinal de gordura para destacar os elementos anatômicos da órbita. Os músculos extrínsecos do olho também se impregnam por contraste. O tumor localiza-se súpero-lateralmente e se estende até o ápice da órbita D, deslocando para frente o globo ocular (proptose). Não há represamento de líquor no espaço subaracnóideo em torno do nervo óptico (a espessura é virtualmente a mesma nos dois lados).
MAIS CORTES, T1 COM CONTRASTE
CORTES SAGITAIS. Nestas seqüências sem supressão de gordura, o componente intraorbitário do meningioma aparece melhor no T1 sem contraste, em que o tumor (com isosinal) se destaca contra o hipersinal do tecido adiposo orbitário. No T1 com contraste, tumor e gordura dão sinais semelhantes, mas o delgado componente em placa intracraniano praticamente só é identificável após impregnação.