Grote gerandomiseerde studies bewezen de afgelopen jaren dat ontstekingsremming op systemisch niveau het risico op hart- en vaatziekten kan verminderen, en leverden zo bewijs dat atherosclerose beschouwd kan worden als een chronische ontstekingsziekte. Bij atherogenese leidt lokale vaatwandinflammatie in belangrijke mate tot de vorming, expansie en het scheuren van de atherosclerotische plaque. Cellen van het aangeboren afweersysteem, monocyten en macrofagen, spelen hierbij een centrale rol. ApoB-bevattende lipoproteïnen kunnen deze immuuncellen zowel op niveau van het beenmerg, als in de circulatie en de atherosclerotische plaque, beïnvloeden tot pro-inflammatoir gedrag. Trained immunity, een geheugenfunctie van aangeboren afweercellen, speelt hierbij waarschijnlijk een belangrijke rol en kan onder andere worden geïnduceerd door gemodificeerde lipoproteïnen die zich in de atherosclerotische plaque bevinden. Naast systemische immunomodulerende therapie en lipidenverlaging, zijn therapieën die de pro-inflammatoire cascade specifiek in de atherosclerotische plaque beïnvloeden interessante therapeutische opties. Veelbelovende nanopartikels zijn in ontwikkeling om dit doel te bereiken.
Download als PDF
Markeer als favoriet
Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.
Inloggen Abonneren
Informatie over dit artikel
Auteurs
Heijden, C.D.C.C. van der
Riksen, N.P.
Accreditatie
1 accreditatiepunt
Publicatie
1 september 2022
Editie
FocusVasculair - Jaargang 7 - editie 3 - Editie 3, 2022
Leerdoelen
Na het bestuderen van dit artikel:
kent u de rol van het aangeboren immuunsysteem bij atherosclerose;
weet u dat lipoproteïnen kunnen bijdragen aan inflammatie-gedreven atherosclerose via immunomodulatie in het beenmerg, in de circulatie en in de atherosclerotische plaque;
weet u wat trained immunity inhoudt;
weet u hoe (apoB-)lipoproteïnen bijdragen aan trained immunity;
weet u welke immunomodulerende therapieën effectief zijn in het verlagen van het cardiovasculair risico;
kunt u aangrijpingspunten noemen die mechanistisch interessant zijn om specifiek lipiden-gedreven inflammatie in de atherosclerotische plaque te remmen.