Als er op jonge leeftijd al sprake is van heupen die aanleiding kunnen geven tot HD (heupdysplasie) en op den duur arthrose dan kan het soms zinvol zijn om een TPO of te wel (drievoudige) bekken kanteling op jonge leeftijd uit te voeren, al dan niet beiderzijds, waarbij de heupkop na operatie meer ondersteuning geeft aan het bekken en de problemen in latere fase kunnen worden voorkomen of tenminste verminderd. Dit is een ingrijpende operatie maar voor sommige honden een goede optie.