Dosis tinggi (50 mg atau lebih) niasin dapat menyebabkan efek samping. Efek samping yang paling umum disebut niacin flush, yang merupakan sensasi terbakar, kesemutan di wajah dan dada, dan kulit merah atau memerah. Mengambil aspirin 30 menit sebelum niasin dapat membantu mengurangi gejala ini.