성대,발성장애,근육,연골,신경
최근에는 이의 변형으로 갑상 피열근으로 가는 말단 신경 분지를 자르고 이를 다시 주변의 목 신경고리(ansa cervicalis)와 연결하여 주는 선택적 신경 절제 및 문합술(selective laryngeal adductr denervatin and reinnervatin)이 시도되고 있으나, 수술부위가 광범위하고, 술 후 1년 정도 기식성 목소리(breathy vice change)와 장기추적 시 재발 소견을 보이는 단점이 있다.