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CTO 병변을 시술시 가이딩 카테터의 조작에 유의하는 것이 가장 중요하겠지만, 개구부에 중등도 이상의 병변이 있고, 십중팔구 가이딩 카테터에 의한 손상을 받을 위험이 높거나, 아니면 시술후라도 문제의 소지가 높을 것으로 예상되는 경우 아예 개구부위에 안전하게 stent를 삽입한 후 시술을 체계적으로 개시하는 것도 고려해볼 수 있겠다.