고혈압,당뇨,시신경병증,시신경유두부종
한편 당뇨에 의한 미세혈관합병증으로 도르래신경(trchlear nerve; 4번 뇌신경) 마비가 단독으로 발생하는 경우는 비교적 드물기 때문에, 이 경우에는 선천성 마비 환자에서의 보상실패(decmpensatin), 외상, 혹은 스큐편위(skew deviatin)에 의한 눈기울임 반응(cular tilt reactin) 등을 감별하는 것이 필요하다.