우울증,병력,우울,노쇠 진단,병력청취
질병질병간 상호작용 및 질병약제간 상호작용이 증가함 Frailty 및 functinal decline의 위험성을 증가시켜 사망 위험을 높임 예시: 치매 환자 → 우울증 발병 → 영양불량 →신체기능저하 → 노쇠 → 장애 → 사망 (3) 종류 3가지 패턴: simple multimrbidity, assciated multimrbidity, causal multimrbidity 증상 발현이 비전형적인 노인환자에게 정확한 진단 정보 제공 증상이 모호한 노인환자에게 숨겨진 질병 발견에 도움이 되는 정보를 제공 (4) 목표 변경: 치료(cure) → 관리(care) 고령의 다중이환 환자는 모든 증상과 병을 치료할 수 없을 가능성이 높음 특히 복용 약제가 많고 약제 순응도가 낮으며 부작용 확률은 매우 높아음 따라서, 모든 증상에 대해 약물이나 시술로 대응하려 해서는 안됨(부작용 확률 크게 증가) (5).