금융,사회과학,보험학
의료공급자의 진료비 청구에 대한 사전심사·평가가 가능하지 않아 청구액을 그대로 지급해야 하기 때문에 국민의료비와 보험료 상승 중복가입자의 경우 비례보상액 결정에 대한 체계적인 시스템이 부재하여 각각의 보험회사가 비례보상액을 결정하기가 어려운 상태 비례보상액 결정을 위한 체계적인 시스템이 부재하여 정확한 비례보상액 결정이 어려운 상태 동일 청구건을 각 보험회사가 각각 심사하기 때문에 중복심사에 따른 과다한 비용지출이 발생할 소지 우리나라 민영건강보험과 요양기관간에 진료수가, 서비스의 양과 질 등에 대한 계약이 맺어져 있지 않아 진료비의 적정성을 평가하기 어려움.