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"dialogue": "患者自述：白天不咳嗽。晚上睡着了就咳嗽。磨牙。还哼哼\n对话：医生：你好，咳嗽是连声咳吗？有痰吗？有没流鼻涕，鼻塞？\n医生：咳嗽有几天了？\n医生：有发热过吗？\n患者：有三天\n患者：没发烧，也没痰鼻塞\n医生：以前有气喘吗？\n医生：有没什么过敏？\n患者：没有\n医生：大便怎么样？干不干？胃口怎么样？\n患者：大便经常干'胃口很好\n医生：可能有点积食\n患者：那该总么办\n医生：磨牙，晚上翻来覆去，大便干，吃的多，很容易积食\n医生：现在可以吃点小儿消积止咳口服液\n医生：如果没有这个，可以吃点健儿清解液，小儿消食颗粒\n医生：益生菌也可以吃点。\n患者：好的，谢谢\n医生：如果口服药物3天不见好，那么要去医院，化验血常规\n医生：因为积食很容易出现细菌感染\n患者：知道了，谢谢\n医生：如果有细菌感染，就要吃点消炎药\n医生：不客气\n医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！\n",
"report": "主诉：晚上咳嗽，磨牙。\n现病史：患儿夜间咳嗽三天，磨牙，大便干。未服用药物。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：消化不良。\n建议：小儿消积止咳口服液，益生菌，到医院化验血常规。"
} | {
"dialogue": "患者自述：5岁男孩发烧咳嗽。吃了美林退烧和百蕊颗粒还有抗病毒的利巴韦林。一个星期了。今天有改善。发烧的时候手脚不凉了变热乎了。但是从早上起来就食欲不好。早上呕吐两次。晚上又吐了一次。这几天他也时不时喊着肚子疼。这是什么情况？今天一天相当于没吃几口饭。精神倒还不错。没有像前几天因为发烧就迷糊地睡觉。\n对话：医生：你好，很高兴能够帮助您。\n患者：您好\n医生：目前宝宝还烧到多少度？\n患者：正在量。今天一直是38度左右。\n患者：前几天都烧到39度多\n医生：好的。宝宝之前发烧多少度？\n医生：哦\n医生：那体温高峰是明显下降了。\n患者：他肚子疼和呕吐跟发烧有关系吗\n患者：今天明显是好转了\n医生：考虑有关系的\n患者：早上起来就手脚发热。虽然也烧但是不喊着冷了。\n患者：咳嗽也有好转。\n医生：嗯，就呕吐是今天开始的吗？\n患者：我从昨天开始把百蕊颗粒给他加量了。\n患者：呕吐今早上开始的。\n医生：加量建议也要在说明书范围以内。\n患者：早饭不想吃。逼着他喝了点粥吃了块馒头。吃完就吐了。\n医生：您能不能看到他的嗓子。有没有红肿有没有白点。有没有起泡？\n患者：好像没有。就是舌苔特别厚\n医生：嗯，看不见咽喉部位以及扁桃体。被舌头挡住了。\n医生：是的。\n患者：现在体温是38.5\n医生：什么时候吃的退烧药？\n患者：昨天晚上九点多吃的。到现在一直没吃\n医生：嗯，就是今天白天一直没发烧吗？\n患者：他这正好是第七天了吃了整整一大瓶美林了。我看他精神好就没给吃。今天一直物理降温\n医生：现在这个体温需要吃一次。\n患者：一直发烧\n医生：那白天量体温在多少？\n患者：最低也是38度。\n医生：嗯，一般38度5以下可以物理降温，超过38度5建议用药物。\n患者：待会睡觉我给他吃上。\n医生：好的，密切监测体温。然后看看宝宝有没有出汗。\n患者：这几天他都偶尔肚子疼\n患者：前几天大便干燥。昨天还正常。今天没便。\n患者：我在想总吃不进东西也不行\n医生：嗯，蔬菜水果也不愿意吃是吧？\n患者：不吃。\n医生：是的，从宝宝的血常规来看，考虑是由于病毒性感染导致的发热咳嗽。目前的处理也是对症的。\n医生：如果实在吃不下东西，嗯可以考虑输液。\n患者：他也吃。就是吃完吐。是不是不吃油\n医生：对最近饮食要清淡，他可能会有点厌油。\n患者：早上是吃了炒菜晚上吃了素炸丸子。都吐了。中午吃了面条就没事。\n患者：前两天虽然也发烧但都是正常吃饭\n医生：嗯，暂时不要给他吃这种大油腻的。\n患者：他现在这情况有可能是肠胃病吗\n患者：还需要再去医院化验吗\n医生：不像。考虑还是由于长期发热导致的\n医生：这么长时间还不好。我建议您可以再给宝宝看一下血常规，看看白细胞高不高\n患者：我看今天已经好转觉得快好了呢\n医生：主要是宝宝不吃饭。\n患者：他要求喝水和喝粥。对别的都没兴趣。\n医生：要不您先给他用点不对油腻的东西吃看看，但是要注意补充维生素。\n患者：嗯好。谢谢\n患者：长期发烧这样情况导致的胃不舒服有什么办法调理吗\n医生：就先饮食清淡一点。宝宝呕吐厉害，可以给他吃点小儿吗丁啉，促进胃肠蠕动消化。\n医生：您可以用，青菜汁来煮稀饭给他，这样既可以补充维生素，又清淡。\n患者：吐的还不算厉害。不像肠胃炎吐的那么厉害。\n患者：现在就肚脐眼周围疼。\n医生：嗯。只是偶尔痛吗？\n患者：嗯偶尔疼\n患者：揉一揉放屁\n医生：嗯，可能是因为发热导致的胃肠蠕动慢了。也胀气导致的。\n患者：好的我照顾孩子了。谢谢\n医生：好的。就这些症状可以吃吗丁啉。\n患者：好谢谢医生\n",
"report": "主诉：发烧咳嗽，食欲不振，呕吐，肚子疼。\n现病史：患儿7天前发烧咳嗽，体温38.5℃，食欲不振，阵发性肚子疼。现服用美林、百蕊颗粒和利巴韦林。\n辅助检查：血常规。\n既往史：不详。\n诊断：病毒性感染引起的发热咳嗽。\n建议：吗丁啉，维生素，饮食清淡，血常规检查。"
} | {
"dialogue": "患者自述：19个月宝宝、咳嗽流鼻涕八九天都还没有好.一直都在吃药，咳嗽声带些痰音，鼻涕好粘哦。呼呼声有点重.刚开始去看只是咳嗽，不知道为什么过了三四天后鼻涕又来了。每天吃易坦静，小儿咳喘灵，玉屏风散，小儿黄那敏颗粒.啊奇美素颗粒。连吃三天啊奇.\n对话：医生：你好\n医生：我是您的接诊医生\n医生：宝贝最近饮食怎么样呢\n患者：每天每餐半碗粥\n医生：最近家里有人感冒吗？亲\n患者：有\n医生：如果有人感冒的话最好带好口罩避免交叉感染奥，\n医生：宝贝最近着凉来吗\n患者：没有\n医生：宝贝鼻涕几天了呢\n患者：六天\n医生：清水鼻涕吗？\n患者：鼻涕有的黄，而且粘\n患者：不是\n患者：带些微黄\n医生：如果黄鼻涕的话就是排出来的粘菌，能把这些粘菌排出去的话最好了，体内粘菌就少了，利于宝贝的恢复的奥\n医生：咳嗽目前还勤吗\n患者：就是起床的时候\n患者：白天比较少咳嗽\n医生：咳嗽现在痰比至少少了吗\n患者：但是鼻涕有\n患者：微微好一点\n医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除奥\n医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥\n医生：宝贝期间什么时候看的医生呢\n患者：4月10看起\n医生：当时做过什么检查吗\n患者：医生听诊\n医生：给宝贝诊断的什么病呢\n患者：支气管\n医生：都是开的什么药呢\n患者：10的医生看的是小儿黄那敏颗粒，阿莫西林。还有吃流感的药忘记名称了。还有就是\n医生：吃了几天呢？\n患者：三天。后来那个医生不在了，又换了药，\n医生：之后症状缓解怎么样呢？\n医生：最后一次看医生是什么时候呢\n患者：17\n医生：宝贝看完之后怎么治疗的呢\n患者：最后医生开了，易坦静口服。玉屏风散，和咳喘灵颗粒，小儿黄那敏颗粒，还有啊奇霉素。孟鲁司特钠\n医生：宝贝现在症状比较轻了，对吗\n患者：继续吃药\n患者：只是咳嗽减少次数\n医生：宝贝这个目前面诊医生给宝贝诊断的支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！\n患者：鼻涕还有，有时候好像塞住\n患者：跑来跑去好容易，有点气喘吁吁的\n医生：宝贝目前的话咳嗽影响减轻，痰比之前也少了，目前症状恢复点了，面诊医生根据宝贝具体情况给宝贝用的阿奇霉素抗感染治疗，用的治疗咳嗽的药物对症止咳化痰的治疗，目前比较符合治疗方案的，宝贝恢复起来比较快的一种治疗方案，对宝贝来说比较安全\n医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥\n患者：药也吃完。还要继续吃吗。还是慢慢自己好呢\n医生：药吃完几天了呢？\n患者：啊奇一般可以吃几天，才停\n患者：今天\n医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，这个越小的宝贝恢复起来越慢宝贝排痰比较慢\n患者：对\n患者：就是痰吐不出\n医生：宝贝目前的话药吃完了的话我建议给宝贝听诊一下，根据听诊结果看支气管炎恢复情况，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，需不需要停药调整药物等，对宝贝来说也比较对症的奥\n医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰\n患者：那明天再带宝宝去看。我看的专家号，每次都是凌晨四点五点去排队，医生下午不上班，一天看40号。\n医生：嗯啊，这个最好听诊一下根据结果对症处理，这样能够比较明确的奥，也利于宝贝恢复的奥，再注意以上注意事项奥！\n患者：好谢谢。今天我家还有易坦静口服液，可以喝吧。橘红化痰口服液可以一起喝吗？\n医生：那个根据听诊一下面诊医生根据结果看看适合什么药，怎么用药\n患者：好\n患者：谢谢医生，\n",
"report": "主诉：咳嗽咳痰9日。\n现病史：19个月小儿咳嗽咳痰9日，流涕6日，外院就诊后诊断为支气管肺炎，服药易坦静，小儿咳喘灵，玉屏风散，小儿黄那敏颗粒，阿奇霉素颗粒。好转不明显。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿支气管肺炎。\n建议：多给宝贝拍后背，生冷辛辣刺激食物、油腻食物不能吃，多喝温水，不能强喂饭菜。继续服用目前药物，医院就诊。"
} | {
"dialogue": "患者自述：4岁小孩半天还好不咳嗽，半夜咳得很厉害，请问是什么情况怎么治疗？！\n对话：医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n患者：好的\n医生：你好\n患者：你好\n医生：孩子咳嗽几天了\n患者：大概3天吧\n患者：感觉气管有痰\n医生：阵发性咳嗽还是偶尔咳嗽一声\n患者：阵发性的一段时间咳嗽得很厉害\n医生：夜间咳嗽提示炎症在进展\n医生：现在吃了那些药\n患者：白天偶尔咳嗽一下\n患者：就吃了念慈庵\n医生：现在加用消炎药\n患者：噢\n医生：有炎症，他才会咳嗽才会有痰。\n患者：阿奇美素干混悬剂\n患者：能不能吃\n医生：可以的\n患者：或者是头孢克洛颗粒\n医生：头孢吧\n患者：两种都可以吃是吧\n患者：好的，头孢配合念慈庵，用不用配合别的药\n医生：都可以吃，但是目前吃一种就可以。\n患者：好的，谢谢你了医生！\n患者：这么晚了还打扰！\n医生：不客气啦，晚安吧\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n医生：如果没有问题，我们就暂时关闭对话吧，希望能够帮到你\n患者：万分感谢！\n医生：不客气啦\n",
"report": "主诉：咳嗽伴痰3日。\n现病史：4岁小儿咳嗽伴痰3日，夜间咳嗽，阵发咳嗽。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：头孢克洛颗粒，念慈庵。"
} | {
"dialogue": "患者自述：3岁多，咳嗽有痰，痰是黄色的，偶尔低烧前天37.8但是几十分钟就退烧了，我给吃了小儿柴挂，昨天晚上也低烧37.6十几分钟又正常了，我给吃了蒲地蓝…今天去看了，没有病毒性，也没细菌感染，到底怎么办啊，医生开的药给吃吐了…现在怎么办\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：请问这两个药都吃不了是吗？\n患者：吃了一种给吐了\n医生：家里有人感冒吗？\n患者：我觉得这2种药有效吗\n患者：他爸和孩子一样，咳嗽\n医生：哦\n医生：孩子抵抗力弱，容易被反复感染，爸爸尽量与宝宝隔离一段时间\n患者：在家也不可能隔离呀\n医生：孩子吃哪种药吐？\n患者：蓝色那个\n医生：我是说尽量，要不爸爸辛苦些\n患者：吃了一点吐了\n医生：最好戴口罩接触孩子\n患者：有没有其他推荐药\n医生：这是为了孩子好，不让孩子病情反复\n医生：吃绿色的药吐吗？\n患者：蓝色的吐\n医生：绿色的能吃下吗？\n患者：克感利\n医生：？\n患者：绿色勉强吃了，但是也呕那样\n医生：哦\n患者：克感利吃不下去\n医生：嗯\n医生：之前的蒲地蓝吐吗？\n患者：没有吐\n患者：蒲地蓝可以吃的下去\n医生：那就换蒲地蓝吧\n患者：但是蒲地蓝是中药消炎药呀\n患者：她没炎症\n医生：外加氨溴索口服液\n医生：有炎症呀\n医生：发烧，中性粒细胞升高，都是炎症的表现\n患者：哦\n患者：还有其他注意的吗\n医生：多喝水，及时退热，清淡饮食，不要去人多的地方\n患者：她偶尔发烧\n患者：时间也不长\n医生：嗯\n医生：体内有炎症，会有发热的\n患者：中性粒胞数字显示在正常范围内呀\n医生：用药3天无任何好转，需要去医院复查下血\n医生：后面的是成人的范围，3岁孩子的是偏高的\n患者：蒲地蓝和克感利药效差不多嘛\n医生：是啊\n医生：但不能祛痰，所以建议加上氨溴索嘛\n患者：易坦静能去痰吗\n医生：是啊\n医生：这就是个祛痰药\n患者：（空）\n患者：或者\n患者：那我就配合易坦静吃\n医生：也可以\n医生：但祛痰效果差于易坦静\n患者：好的谢谢\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：咳嗽低烧数日。\n现病史：3岁小儿咳嗽咳痰伴发热3日，服克感利呕吐。\n辅助检查：中性粒细胞升高。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：服用蒲地蓝、氨溴索。多喝水，及时退热，清淡饮食，不要去人多的地方。用药3天无任何好转，需要去医院复查下血。"
} | {
"dialogue": "患者自述：女宝四岁半，干咳，有时有泡沫状白痰，声音嘶哑，流清鼻涕，偶尔打喷嚏，鼻塞，精神状态还可以，体温正常，应该吃什么药？之前喝了甘草合剂，清宣止咳颗粒\n对话：医生：你好\n医生：在吗？\n患者：在\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：宝宝咳嗽几天了？\n患者：不要意思那么晚打扰到您\n患者：好的，\n医生：没关系\n患者：昨天开始的\n医生：有没有着凉\n患者：有，\n医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的\n患者：昨晚穿着背心跑到走廊去了……可能受风了\n患者：一顿顿\n医生：有没有喘息症状\n患者：有时咳着咳着会吐\n患者：有\n患者：喘息，我想想\n患者：没有，\n医生：吐的里面有没有痰液类东西\n患者：有，泡沫状的白痰\n医生：从描述症状建议给宝宝到医院合理检查一下\n医生：行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况\n患者：现在睡下了就不咳嗽了\n患者：您怀疑有点支气管炎？\n医生：如果检查单纯支气管炎可以口服氨溴索，肺力咳\n医生：如果检查有肺炎建议输液治疗\n患者：不用吃抗生素吧\n患者：她没有发烧。\n医生：建议合理应用头孢类或大环内酯类药物抗生素\n医生：肺炎或支气管炎不一定发热\n患者：家里有头孢克洛\n医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎可能性大，毕竟平台不能详细查体（不能听诊）\n医生：可以\n患者：那我知道了，明早我带孩子去医院看看，耽误您休息了，谢谢\n医生：不用客气，祝宝宝健康成长\n医生：您有任何问题或结果，可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：好的，谢谢您\n",
"report": "主诉：咳嗽咳痰数日。\n现病史：四岁半小儿咳嗽咳痰数日，流清涕，偶尔打喷嚏，鼻塞，精神状态可，体温正常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：甘草合剂，清宣止咳颗粒。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：医院就诊。"
} | {
"dialogue": "患者自述：3个多月的小孩拉肚子吃什么药好\n对话：医生：您好，我是您的辅诊医生，很高兴为您提供服务，解答问题。\n医生：您好，\n患者：你好\n医生：宝宝精神状态好吗？吃奶好不好？\n患者：都好\n医生：有没有呕吐发热，尿量正常吗？\n患者：不吐不发热，尿少\n医生：尿量有平常的一多半吗？\n患者：有\n医生：大便是稀水样，还是稀糊便\n医生：每次量多吗？\n患者：稀糊，多\n医生：有没有检查或者化验呢？\n患者：没有\n医生：吃药了吗？\n医生：宝宝纯母乳还是混合\n患者：吃了枯草杆菌二联和口服补液盐散\n医生：正常时宝宝每天几次大便\n患者：纯母乳，5次\n医生：现在宝宝大便比原来稀，次数也多对吗？\n患者：对\n医生：吃药有效果吗？\n患者：没有\n医生：建议化验一下大便，加点蒙脱石散试试\n患者：好的\n医生：蒙脱石散口服，空腹吃效果好\n医生：如果没有问题，您可以关闭服务，谢谢。\n医生：如果没有回复，系统会自动关闭\n",
"report": "主诉：腹泻数日。\n现病史：3个月小儿腹泻数日，稀糊样便，否认呕吐发热，尿量未明显减少。服枯草杆菌二联和口服补液盐散无明显效果。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：口服蒙脱石散；就医检查。"
} | {
"dialogue": "患者自述：您好，我儿子四岁，昨天刚从海边回来，坐了四个多小时火车啥的都没啥事，今天一早醒来身体超热，测下体温38.9，但他精神状态很好，也不冷，老说想要凉凉……这算是发烧吗大夫，他没出汗\n对话：医生：您好！很高兴为您解答。39度，发热了。\n医生：咽部红，扁桃体看不见。\n患者：是的朱大夫\n医生：可能与劳累受凉有关。家里有退热药可以給宝宝服\n患者：哦哦\n医生：孩子还说哪里不舒服吗？头痛吗？\n患者：家里有猴枣散给他吃了一个\n患者：没有头疼\n患者：没有其他症状，就是手脚额头都烫的\n医生：孩子精神状态好，可以先吃退热药，体温如果反复，就去附近正规医院儿科门诊就诊。\n医生：让宝宝配大声喊啊，看看扁桃体红肿吗？\n医生：劳累后容忍扁桃体发炎化脓，需要吃消炎药。\n医生：让宝宝配合一下大声喊啊，看看扁桃体红肿吗？\n患者：他也不发冷，也不出汗……这也算发烧吗朱大夫\n医生：是发热，感染的病原不同，发热表现就不同的。\n医生：现在孩子就是感觉热，也是一种表现\n患者：好的，明白了，我看看他扁桃体\n医生：咽部能看出红，发热，属于上呼吸道感染症状。普通感冒大约持续一周左右，发热3天左右。口服中成药及退热药就好了。\n医生：如果咽部红加重，孩子觉得嗓子痛，考虑细菌感染的可能性大，可以口服消炎药。中成药可以吃蒲地蓝。\n患者：明白了，非常感谢您，他现在不配合，看不到扁桃体\n医生：这只是我的经验。再吃发热，就看医生，查血常规C反应蛋白等，大体评估一下是细菌性还是病毒性的。病毒感染没有特效药，注意观察识别重的表现，\n医生：如孩子不精神，头痛，肚子痛，耳朵痛，颈部淋巴结肿大，那就不是普通感冒，可以有合并症或者是其他感染，也要及时去医院了。\n患者：好的，谢谢您朱大夫\n医生：扁桃体看不到，就让医生检查吧，家长不会。\n医生：不用客气\n患者：是的\n医生：多喝水，多喝水多喝水，重要的是说三遍哈\n患者：不会，压不倒舌头\n医生：注意休息。\n医生：压舌头后三分之一，用筷子\n患者：好的，辛苦您了，那我结束了\n医生：力量向下\n医生：好的??\n医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。\n医生：您可以在咨询结束后点击（首页），在首页里找到（康复记录），在康复记录里找到我然后点（再次咨询）\n患者：明白了\n医生：及时去医院吧，发热可能是其他疾病的一个表现\n患者：用筷子啊，我的勺哈哈\n医生：医生可以评估一下不是特殊感染，感冒就好治疗了\n患者：好的，知道了，麻烦您了\n医生：筷子好看一点\n医生：夏天手足口比较多，\n医生：注意检查宝宝身上有无皮疹\n患者：好的\n医生：观察宝宝精神食欲，体温变化，大小便情况。没有异常，就不严重。\n医生：反之提示必须就医了。\n",
"report": "主诉：发热1日，最高38.9度。\n现病史：四岁小儿发热1日，最高38.9度，否认头痛、出汗等症状。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：及时就医；多喝水。"
} | {
"dialogue": "患者自述：两个多月的宝宝有点咳嗽，鼻子有点呼哧呼哧的，一只眼睛有眼屎。需要吃药嘛\n对话：医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？\n医生：宝宝咳嗽几天了\n患者：昨天晚上醒着躺在床上有点咳，睡着了没咳，今天也是醒过来以后咳的\n医生：宝宝纯母乳喂养吗？\n医生：有没有呛奶？\n患者：不是，混合喂养\n医生：嗯嗯\n医生：宝宝口吐泡泡吗？\n患者：不是呛奶\n患者：没有\n医生：嗯嗯，宝宝嗓子哑吗？痰多吗？有没有气喘？\n患者：没有，就是鼻子看着里面有点点湿鼻涕\n医生：嗯嗯\n患者：听起来呼哧呼哧的\n医生：宝宝有没有受凉？家里有没有感冒的?\n患者：应该不会受凉，家里大宝去游乐园玩的，回来用手摸她的，还靠她的脸\n医生：大宝感冒了吗？\n患者：大宝最近还好，没有特别明显的感冒症状，可能有时候有点拖鼻涕\n医生：嗯嗯，这也是感冒症状哦\n患者：需要带小宝去医院验血什么的么\n医生：嗯嗯\n医生：小婴儿咳嗽很可能是支气管炎或者肺炎，需要去医院儿科就诊，听诊肺部，查血常规等相关检查，排除肺炎，对症治疗\n患者：哦，好滴，谢谢\n医生：不客气\n医生：祝宝宝早日康复\n医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗\n患者：谢谢\n",
"report": "主诉：咳嗽数日。\n现病史：2个月小儿咳嗽数日，有痰音。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：医院儿科就诊。"
} | {
"dialogue": "患者自述：五岁孩子有支气管炎咳嗽，昨天又感冒发烧了，在吃中药，今早烧退了，但是总是说肺部疼痛怎么办？\n对话：医生：你好！\n患者：在呢\n医生：你好吃药多长时间啦？\n患者：我家宝宝去年就查有支气管炎了\n患者：反反复复的\n医生：这一次去医院检查过吗？\n患者：前段时间住院刚回来没多久\n医生：这次发烧几天了？\n患者：昨天\n医生：咳嗽吗\n患者：从嗯，而且很厉害！\n患者：还总是流清水鼻涕！\n医生：现在就是胸疼是吗？\n患者：嗯，他指着胸口说疼\n医生：根据你说的情况孩子还是一个呼吸道的感染。\n医生：感冒以后很容易合并肺炎。\n医生：建议你去医院检查一下，拍胸片，化验血。\n患者：从医院回来医生说得吃三个月的药，回来没几天就发烧了，又开的中药\n医生：看是否有肺炎和胸膜炎。\n医生：这次发烧是孩子又感冒啦\n患者：吃中药就没敢再给他吃西药了，从吃中药开始就流鼻涕，\n患者：检查说有鼻炎！\n医生：单纯的感冒可以口服药物能治好的。\n医生：如果合并肺炎和胸膜炎就比较严重了。\n患者：昨天又去开的中药！但是吃了还不退烧\n医生：因为你的孩子有胸疼，应该去医院拍胸片看来是否有胸膜炎这是主要的\n患者：每次检查都说是支气管炎\n患者：拍了，是支气管炎\n医生：什么时候拍的片子\n患者：十一月\n患者：这才将近一个月\n医生：时间太长了，你现在也不是胸疼吗？应该去检查的。\n患者：昨天晚上总是不退烧，我给他吃的美林，最后退烧了\n医生：检查一下，如果没有肺炎和胸膜炎可以口服药物的。\n医生：吃了退烧药可以退烧的，但是发烧还会反复的。\n患者：中医昨天说肺部有炎症了，就是不能感冒！\n医生：今天去小儿内科检查一下拍胸片。\n医生：排除胸膜炎\n患者：头段时间在医院拍的是检查肺部的片子\n医生：时间太长了没有参考意义了，你现在也不是胸疼吗应该再去检查\n医生：如果有胸膜炎，光吃中药控制不住的。\n患者：我婆婆有胸膜炎\n医生：和你婆婆的胸膜炎，没有太大关系的。\n患者：好的！\n医生：好的，尽快检查，如果没事儿就放心了。\n患者：如果不是胸膜炎吃什么药呢\n医生：可以继续吃你的中药和抗感冒的药\n患者：好的！\n医生：好的，祝孩子早日康复！\n患者：谢谢了！\n医生：不客气，有事及时联系。\n患者：谢谢了！\n",
"report": "主诉：咳嗽一个月伴发热。\n现病史：五岁小儿咳嗽一个月伴发热，外院诊断为支气管炎。今晨肺部疼痛。\n辅助检查：胸片：支气管炎。\n既往史：不详。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：小儿内科就诊。"
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"dialogue": "患者自述：我家宝宝是拉绿粑粑，十多天了\n对话：医生：你好\n患者：都吃过了，宝宝还是没好，宝宝现在都不愿意张嘴吃药\n医生：这孩子现在主要的问题是什么？为什么要吃药\n医生：有些孩子不适应药物的口感，喂药的时候会很困难，这应该是一种正常的现象\n医生：不管是什么疾病，如果孩子的精神状态比较好，完全可以先口服药物试试看\n医生：你好\n患者：我家宝宝是拉绿粑粑，十多天了\n医生：大便发绿需要考虑胃肠功能不好，消化吸收能力差\n医生：这个孩子年龄多大了\n患者：去看过了，都这样说，但是都还不好\n患者：6个月\n患者：精神状态也好的\n患者：就是绿粑粑反复，前几天还拉肚子，这几天好多了\n医生：对于胃肠功能不好的孩子，可以口服药物进行治疗，但是最主要的就是从喂养方面给予适当的调整\n患者：喂药，宝宝现在都不愿意张嘴咯……\n医生：也就是说这个孩子现在口服药物比较困难\n医生：需要在喂养方面给予适当的调整，采用少量多次的喂养方式，减少每次喂奶的时间，增加喂奶次数，每天总的奶量是不变的\n患者：宝宝现在除了吃母乳.吃其他都不张嘴\n医生：适当的给孩子按摩腹部，这样可以改善胃肠功能，促进肠蠕动\n医生：另外，需要调整妈妈的饮食，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物\n患者：是的.之前都吃辅食的，现在都不张嘴，估计是吃药吃怕咯\n医生：如果这个孩子口服药物比较困难，可以采用推拿，或者是按摩腹部的方式，这两种方法效果也是相当不错的，特别是推拿，如果手法得当，效果是相当不错的\n医生：与这个孩子吃药有一定的关系，吃药以后，特别是反复的吃药，就会导致孩子产生厌倦感\n患者：你的意思我可以带宝宝去推拿咯\n医生：当然可以\n医生：因为这个孩子口服药物比较困难呢\n医生：不能给孩子吃药，只能采用其他的方法进行治疗了\n患者：那宝宝现在不张嘴吃辅食怎么办\n患者：是的，直接不吃\n医生：除了从喂养方面进行调整以外，调整妈妈的也是最好的治疗办法就是进行腹部的热敷按摩，还有就是推拿\n患者：这几天都去医院贴腹部药，但是效果不大\n医生：过一段时间以后，孩子就会忘记吃药这个事情，另外胃肠功能恢复以后，辅食的量也会逐渐的恢复正常\n患者：哦\n医生：可以给孩子外用药物，比如说经过这几天肠胃散贴片，这些都可以改善胃肠功能，但是效果，不会特别的好\n患者：我都急了，现在都不知道明天是否还要去贴药\n医生：我认为最好的办法就是推拿一下，配合外用药物\n患者：你的意思推拿了，还要继续医院腹部贴药\n医生：是的，这样治疗效果会更好一些\n医生：双管齐下，效果不是更加明显吗\n患者：很多人都说是宝宝凉到肚子，是不是呢\n医生：可能有关\n患者：还有的说是倒到胆了，有这种说法没\n医生：有\n患者：那去推拿有用没呢\n患者：？？\n医生：当然有用\n患者：不用请人倒回来嘛，直接推拿按摩然后外用贴药就可以了对吧\n医生：最好是专门的推拿师\n医生：自己也可以学习推拿\n患者：好的，谢谢，我先去看看，不行再咨询你\n医生：好的\n医生：不客气\n医生：还有什么问题？\n",
"report": "主诉：绿色大便十余日。\n现病史：6个月小儿绿色大便十余日，拒服药。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：推拿；肠胃散贴片；调整妈妈的饮食，避免生冷油腻辛辣刺激的食物。"
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"dialogue": "患者自述：孩子十天不拉粑粑用了开塞路，一直听见肚子咕咕响咋办？\n对话：医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？\n医生：宝宝多大了？什么时候用的开塞露？\n患者：在\n医生：您好\n患者：我家宝宝5个月\n医生：宝宝多大了？什么时候用的开塞露？\n医生：嗯\n医生：纯母乳喂养吗？\n患者：嗯，\n患者：不拉之前吃过一次苹果，\n医生：宝宝什么时候用的开塞露？\n患者：感冒了，\n医生：用后有大便了吗\n患者：拉了，拉了好多\n医生：嗯嗯\n医生：大便什么样子\n患者：稠\n医生：宝宝现在有多久没有大便了？\n患者：比以往稠一些，里面好像有什么东西没消化\n医生：嗯嗯，有没有很硬的的东西\n患者：昨天刚给用的，开塞路\n患者：应该没有，\n患者：他有肛周脓肿，昨天拉的时候有范了\n医生：嗯嗯\n医生：宝宝平常多久一次大便\n医生：有没有便秘？\n患者：那这会咋办\n医生：宝宝还有其他症状吗\n医生：比如恶心，呕吐？\n患者：以前都是1天，一次，还有一次是4天一次，\n患者：这次长，成10天了\n患者：没有症状一直很好，\n医生：宝宝体温正常吗\n患者：照常吃玩，睡\n医生：现在吃奶怎么样\n患者：正常\n医生：宝宝肚子咕噜响，有消化不良症状\n医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。\n患者：嗯，\n医生：或者口服一下益生菌哦\n医生：注意观察孩子精神及大便情况\n患者：建议下\n患者：牌子\n医生：如果三天以上没有大便，需要去医院儿外科就诊，因为肛周脓肿也会影响大便哦\n医生：正规厂家的就可以\n患者：哦\n患者：知道了，\n患者：可是他肛周都好几个月了\n医生：比如枯草杆菌，双歧杆菌，地衣芽孢杆菌\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗\n患者：嘛米爱\n患者：行不\n医生：可以\n患者：谢谢，我找找看\n医生：嗯嗯\n医生：您还有疑问吗\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n医生：您还在吗\n医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言\n医生：再见哦\n",
"report": "主诉：便秘10天。\n现病史：5个月小儿便秘10天，用开塞露1天大便通畅。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：顺时针揉一下肚子或者热敷一下；益生菌；如果三天以上没有大便，需要去医院儿外科就诊。"
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"dialogue": "患者自述：2岁宝宝半夜突然呕吐3次，都是晚饭吃的东西，没有酸臭味。吐完接着睡\n对话：医生：孩子昨天吃什么不合适东西来吗？\n患者：吃了几颗冬枣\n医生：孩子吃的冬枣吃的太多了不容易消化的！\n患者：在之前吃了几口冰淇淋\n医生：最近饮食一定注意，清淡饮食为主，别吃油腻的，别吃凉的东西！\n患者：肉类也不吃吗\n医生：孩子刚刚呕吐要不要立马喝水吃东西，利于孩子胃肠功能的修复，不然孩子还会吐的\n患者：今天晚饭吃了好几块鸭肉红烧的\n医生：孩子肉类最好也不要吃，现在有症状的话，好了之后肉可以少吃\n医生：孩子目前精神状态怎么样～尿量多吗？大便正常吗？\n患者：吐了不喝水是吗\n患者：精神挺好\n患者：睡着了\n医生：至少空一小时肚子，让胃肠功能修复一下\n医生：孩子没有去看过医生吧？\n患者：恶心的时候就说想吐1点多开始\n患者：到现在3次\n患者：都是昨晚吃的东西，没有吐水什么的\n医生：孩子现在主要是考虑由于饮食不当引起来的消化不良的表现，治疗原则主要是调节胃肠功能，一般疗程会有3到5天的时间\n患者：没有\n患者：吐完就睡觉了\n医生：恩，现在就是暂时空空肚子，别立马喂水吃饭之类的\n患者：好的\n医生：孩子目前呕吐次数不是太多，精神状态还可以，尿量还可以的话，目前的状态还是比较稳定\n患者：明天喝喝粥可以嘛\n医生：孩子目前的情况您可以给孩子喝点益生菌调节一下胃肠功能，不吐的时候，同时还注意饮食，清淡饮食为主，别着凉肚子，多热敷一下肚子，揉揉肚子，看一下呕吐症状缓解情况！\n患者：需要吃药吗\n医生：孩子明天造成可以喝点小米粥，吃点馒头等容易消化的东西\n医生：喝点益生菌调节一下就可以\n患者：益生菌吃什么的\n医生：可以喝点妈咪爱类的益生菌\n患者：宝宝可能吸收不太好\n患者：26个月24斤87厘米\n医生：孩子用着益生菌观察两天，症状不缓解及时带着孩子去儿内科就诊给孩子看一下需不需要查个腹部彩超排除一下肠梗阻等疾病。根据结果对症治疗原则！指导我们用药，需不需要调整用药\n患者：这个平常怎么调理\n医生：孩子一般两岁的时候体重24斤，\n医生：身高87\n医生：现在也基本在正常范围内\n患者：在我们这里比较矮，女孩同龄都90多\n患者：主要是脸色不太好\n医生：孩子这次的话主要是消化不良的表现，观察期间精神状态差，尿量少，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷等脱水症状也要及时就医补液治疗的\n患者：黄黄的\n患者：好的\n医生：孩子现在的话平常吃饭注意别挑食，多吃蔬菜水果，多喝点温水，荤素搭配！别一下吃太多了\n患者：还有吃小白菜之类的蔬菜不消化是为什么呢\n患者：大便还是一样拉出来的\n医生：孩子身高只要是在正常范围之内，饮食之类的不影响就可以，每个孩子发育情况不同步\n患者：懂了，\n医生：孩子吃小白菜的时候每次都不消化还是偶尔不消化呢？\n患者：几乎每次\n患者：刚刚吐了也有菜，好像没消化似的\n医生：您可以给孩子换一种蔬菜，娃娃菜，菠菜之类的，吃小白菜的时候让孩子嚼碎了！\n患者：晚饭是7点吃的\n医生：孩子这次吐的小白菜没什么问题的，孩子现在本来就是消化不良，所以消化起来本身就会比较慢\n患者：那这两天冻干粉还能吃吗\n医生：孩子有的时候胃肠功能弱的时候吃饭要特别注意的！很容易受饮食的影响！\n医生：什么类型的冻干粉呢？\n患者：氨脾肽\n医生：这个调节免疫力的可以停一下！\n患者：好的\n医生：等孩子胃肠功能好了再喝，平常注意别着凉\n患者：嗯\n患者：谢谢医生了\n医生：不客气\n医生：您的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，助您尽快康复，谢谢\n患者：好的\n",
"report": "主诉：夜中呕吐3次。\n现病史：2岁小儿夜中呕吐3次，精神好，尿量可。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：益生菌，清淡饮食，别着凉，热敷肚子，揉肚子，"
} | {
"dialogue": "患者自述：问题孩子两个月这几天吐奶特别严重什么情况然后吐完奶了就吃手\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：请问宝宝吃奶怎么样？\n患者：喂他就吃\n医生：母乳还是奶粉喂养？\n患者：吃了还光吐\n患者：一吐吐好多\n患者：母乳\n患者：还有点恶心的那种感觉\n医生：母乳冲吗？\n患者：嗯嗯有时候他吃不过来都喷一脸\n医生：哦\n患者：应该怎么弄\n医生：那可能是奶水太冲了\n患者：要不要给他拿益生菌喝\n患者：调理肠胃啊\n医生：最好把奶吸出来喂\n患者：医生可以建议那种益生菌好么\n医生：益生菌对吐奶效果不好\n患者：调理肠胃啊\n医生：大便不正常吗？\n患者：那几天都有时候一两天不拉这两天又天天拉还有点沫\n医生：一天拉几次？\n患者：今天一两次\n医生：妈妈饮食注意吗？\n患者：就前天吃了一点排骨汤就开始拉了\n患者：我什么都吃\n医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。\n患者：是妈咪爱么\n医生：可以的\n患者：哦哦\n患者：没什么大问题吧\n医生：问题不大的\n",
"report": "主诉：小儿吐奶。\n现病史：小儿吐奶。偶有便秘。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：奶水太冲。\n建议：先挤奶再喂奶；双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝一岁多，从昨天中午到现在反复烧了三回，还带咳嗽，发烧都用了退烧栓弄好了，现在是第四回，声音都嘶哑了，我想问这样反复烧要不要紧\n对话：医生：你好\n医生：我是您的接诊医生\n患者：我的问题您看到了吧\n患者：要紧没？\n医生：看到了\n患者：宝宝一岁多，从昨天中午到现在反复烧了三回，还带咳嗽，发烧都用了退烧栓弄好了，现在是第四回，声音都嘶哑了，我想问这样反复烧要不要紧\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n患者：可以\n医生：宝贝最近有没有着凉或接触感冒的人？\n医生：孩子发热体温最高多少度？有没有寒战怕冷？\n患者：没有接触感冒的人\n医生：嗯\n医生：宝贝发热用了退热药能降到正常体温吗？\n患者：38.5\n患者：能\n患者：没有怕冷，怕热\n医生：嗯，宝贝咳嗽有痰吗\n患者：有啊\n医生：大约一天咳嗽几次？咳嗽影响孩子睡觉吗？\n医生：宝贝咳嗽后有没有引起呕吐呢？\n患者：有三四回，不影响咳嗽\n患者：不影响睡觉\n患者：没有引起呕吐\n医生：嗯，宝贝今天哭闹厉害吗？突然声音嘶哑的吗\n医生：感觉宝贝呼吸不畅吗？\n医生：宝贝今天精神状态怎么样？吃饭喝水多吗？\n患者：今天精神挺好的\n医生：嗯嗯，宝贝有没有鼻塞流鼻涕？\n患者：就是昨天刚发烧的时候有点精神不好\n患者：没有鼻塞，有鼻涕\n医生：嗯嗯，体温降到正常精神就好了对吗\n患者：肚子有点胀气\n医生：清鼻涕吗？\n患者：是的\n医生：嗯嗯，宝贝大小便怎么样？\n患者：特别是哭过之后\n患者：大小便都正常\n患者：只是小便有点点黄\n医生：宝宝这个情况考虑着凉或其他情况引起的上呼吸道感染症状\n医生：宝贝喝水少小便会发黄，多给宝宝喂水，还可以降低体温\n患者：有给她吃感冒药，止咳润肺糖浆，还有清热宣肺贴膏\n患者：可以吗\n医生：宝贝感冒主要是病毒感染引起的，一般对症治疗就可以，比如使用退热药，尤其宝贝发热体温高的时候\n患者：嗯嗯，有的\n医生：有带宝贝去看医生吗？做过检查吗\n患者：没有做过检查\n医生：嗯，药物都是您去药店买的吗？\n患者：是的呀\n医生：发热是种症状，是体内杀菌细胞与细菌病毒做斗争的过程，是对机体的一种保护，当病毒被消灭了，体温也就稳定\n医生：体温38.5以下手脚温暖可以多喂水，退热贴外用，或用温毛巾擦额头腋窝腹股沟物理降温，给孩子勤测体温\n医生：宝贝体温38.5以上需要口服退热药，两次之间间隔4-6小时，24小时以内不超过4次！\n患者：好的好的\n医生：孩子比较小，最好不要自己乱用药物，避免对孩子肝脏引起损害，最好让面诊医生确定用药安全性以后再给孩子服用\n患者：嗯嗯，好的\n医生：宝贝这个情况可以暂时多喝水，观察1-2天，如果宝贝精神不好体温反复不退就需要带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下血常规，胸片，排除病毒感染或肺炎，喉炎情况\n医生：通过体检听诊和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！\n患者：好的，谢谢\n医生：宝贝如果反复发热，高热不退，容易引起高热惊厥，需要及时退热治疗，到医院就诊\n医生：宝贝声音嘶哑情况，有可能是哭闹引起的嘶哑，或者宝贝呼吸不畅的话有可能出现了喉炎情况，也是需要及时就诊治疗的！\n医生：现在可以多给宝宝喝水，清淡饮食，观察看看，出现以上我说的症状，就需要及时带孩子去医院检查看看！\n医生：平时注意宝宝保暖多喂水，均衡饮食，提高抵抗力，预防感冒\n患者：那我现在可以给她贴清热宣肺贴吗？\n医生：可以的\n医生：需要多给宝宝喝水，多让孩子休息，勤测体温看看\n患者：嗯嗯，好的，谢谢了\n医生：不客气\n医生：还有疑问吗\n患者：没有了\n",
"report": "主诉：发热、咳嗽。\n现病史：1岁多患儿1天前出现间断性发热，咳嗽，伴声音嘶哑，最高体温38.5℃，\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：无。\n建议：无。"
} | {
"dialogue": "患者自述：孩子咳嗽都吃了11天的药了，还是不见好，医生还给雾化了，还有在背上贴膏药，看了三个医生都说是支气管发炎了，\n对话：医生：你好\n患者：嗯\n医生：目前拍过胸片吗\n患者：没有，昨天雾化和贴膏药才停了，医生说没事了，可是今天还是咳嗽\n医生：化验过血常规吗，血象高不高？\n患者：都没有\n医生：现在咳嗽还厉害吗，有痰还是干咳？\n患者：就是睡觉起来起来会咳嗽，有痰\n患者：前几天咳出来的是黄痰，这几天变成白的了\n医生：目前对于支气管炎的两个治疗原则，还是消炎，祛痰。目前还是需要服用点消炎药，祛痰药，同时配合雾化吸入，效果比较好\n医生：现在还在服用什么药物？\n患者：医生开的药也喝完了\n医生：目前的情况，可以口服点头孢克肟颗粒消炎，口服盐酸氨溴索口服液祛痰，再治疗看看。\n患者：这几天喝的阿奇霉素，和氨溴索，医生在给配了一点药\n医生：目前用药也是可以的，阿奇霉素治疗呼吸道炎症也不错，多在家养养，别出去乱跑，饮食上，可以煮点冰糖雪梨水，有润肺止咳效果\n医生：阿奇霉素口服几天了？\n患者：我刚开始不知道这个药怎么喝，让孩子一天喝了三次，后来才见说明一天喝一次\n医生：是的，一天一次，饭后服用，可以减少胃肠刺激，吃五天一个疗程。目前吃够五天了吗？\n患者：我买了一盒，里边是6包\n患者：前一天喝了三次，昨天喝了一次，今天在喝了一次，喝了三天了\n医生：嗯，可以再吃两天，吃完五天，效果好。\n医生：目前看到服药还是很对症的，建议继续服药治疗，多拍背震荡，帮助排痰，加强饮食食疗和护理。治疗3天后，就医小儿科，让医生听诊检查，复诊病情恢复情况\n患者：氨溴索都喝了两盒了，也不见好，这个还敢不敢喝\n医生：这个氨溴索可以喝的，没问题，按说这个药，还算效果挺好的。咳嗽期间，饮食注意清淡，别吃太甜，太咸，也别吃太饱。\n医生：咳嗽治疗，一个是服药，调养也很重要。\n患者：我这几天也咳嗽，会不会给孩子传染\n医生：呼吸道的疾病，都可能通过空气飞沫传播，多注意开窗通气，让空气流通，多喝水，多休息，少去人流量多，空气污浊的地方。\n患者：谢谢\n医生：别客气，还有别的可以帮您的吗\n患者：没了\n医生：祝身体健康，再见\n",
"report": "主诉：咳嗽。\n现病史：患儿咳嗽11天，有痰，晨起明显，服药、雾化和背部贴膏药后未见缓解。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：小儿上呼吸道感染。\n建议：注意休息，清淡饮食，避免进食太甜、咸和太饱，可以适量喂养冰糖雪梨汤。"
} | {
"dialogue": "患者自述：问题宝宝流鼻涕，鼻塞，今天还咳嗽，一个医生说支气管发炎，需要打一个星期吊瓶，又找了个医生又说支气管刚开始，不用打针，吃药就行，不到万不得已不要打针，怎么办呢，打针还是吃药呀\n对话：医生：你好\n患者：您好\n医生：请问宝宝多大了？\n患者：11个月了\n医生：症状出现多久了？\n患者：3天了，宝宝不发烧，精神也挺好，就是流鼻涕，鼻塞，今天孩伴有咳嗽\n医生：流的是清鼻涕吗？\n患者：开始鼻涕很黏，今天流清鼻涕了\n医生：咳嗽时有痰音吗？\n患者：有\n医生：化验血了吗？\n患者：没有，第一个医生听了听就叫打针\n患者：说打一周\n医生：那后来这个医生开了什么药？\n患者：鲜竹沥和复方福尔可定口服溶液，还有一种药粉，没名\n医生：孩子病程比较短，症状也不太严重，可以先口服这些药物，三天看有没有效果。\n患者：后边这个医生说在严重的话过去他再给调药\n医生：是的\n患者：只要不发烧，先吃这些药就行是吧，\n医生：是\n患者：谢谢\n",
"report": "主诉：流鼻涕，鼻塞、咳嗽。\n现病史：患儿出现流鼻塞、流鼻涕3天、咳嗽1天。\n辅助检查：无。\n既往史：气管炎？支气管炎？。\n诊断：咳嗽待查：气管炎？支气管炎？。\n建议：鲜竹沥、复方福尔可定口服液，口服3天观察情况。"
} | {
"dialogue": "患者自述：孩子从三个月开始拉肚子，现在七个月，吃了很多药都不好，是乳糖不耐受吗？\n对话：医生：您好，我是您这次的咨询医生\n医生：为了更准确的判断病情，我需要询问您几个与病症相关的问题，好吗？\n患者：好的\n医生：请问小孩出生后会不会拉肚子？\n患者：没有\n医生：一直是母乳喂养？\n患者：是的\n医生：现在有添加什么喂养吗？\n患者：六个月的时候吃过，\n医生：六个月有添加什么东西？\n患者：因为他就是拉就不给吃啦\n患者：鸡蛋羹\n医生：大便是稀烂的还是水一样？\n患者：有奶瓣水\n医生：一天大概拉几次？\n患者：一天中第一次比较好\n患者：3-4次\n医生：有去医院化验过大便吗？\n患者：验过没有炎症\n医生：结果里面有其他问题吗？有脂肪滴吗？\n患者：没有\n医生：会呕吐吗？\n医生：肚子胀吗？\n患者：前几天老是恶心但是不吐\n患者：不涨\n医生：吃过啥药？\n患者：现在也不恶心啦\n患者：妈咪爱，蒙脱石散，酵母散\n患者：乳酶生\n医生：吃了没好转？\n患者：没有\n医生：您小孩这个情况是消化不良\n患者：怎么办？\n医生：治疗方面用首先要切断消化不良原因\n医生：奶类\n医生：以稀饭米糊为主\n患者：母乳的问题吗\n医生：考虑是\n患者：那怎么办？\n医生：以稀饭米糊为主，配合腹泻婴幼儿适用奶粉\n医生：断母乳\n医生：配合益生菌，复合维生素B，蒙脱石散治疗\n患者：能不断母乳吗\n医生：益生菌妈咪爱吃了没效果可以换成其他的试试，可以跟复合维生素B一起服用\n医生：7个月小孩一般可以断母乳改用牛奶了，因为这个月龄母乳营养也不够了\n医生：确实不想断也要减少次数\n患者：好的\n患者：他不吃母乳\n患者：他不喝奶粉\n医生：蒙脱石散跟其他药要分开服，一般要相隔一到两个小时左右最好\n医生：奶粉看能否鼓励吃，一般牛奶小孩需要吃几年呢\n医生：不喝奶粉有些原因是因为你没断奶，母乳一断也许他就会喝了\n患者：嗯嗯\n患者：谢谢\n医生：很多家的奶粉味道都不一样，总有一款适合他\n医生：试试\n患者：嗯嗯\n医生：大便干了，蒙脱石散就不要吃了哦\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：好的\n医生：再见\n医生：??\n患者：再见\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：患儿出现腹泻，大便次数3-4次每日，伴有干呕，服用妈咪爱、蒙脱石散、酵母散、乳酶生后无明显缓解。\n辅助检查：大便常规提示无炎症。\n既往史：无。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：暂停哺乳、喂养以稀饭米糊为主，配合适合婴幼儿的奶粉。"
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"dialogue": "患者自述：医生您好！我家宝宝四个半月了，一天拉肚子五六次，拉的便便是黄色的还有点浓，这几天去去医院开了点药吃，但是没什么效果啊！现在屁股都拉红了\n对话：医生：你好\n患者：医生，你好\n医生：请问症状出现多久了？\n患者：有十天左右了\n医生：化验大便了吗？\n患者：现在吃的蒙脱失散和双岐杆菌\n医生：医生开的是什么药？\n医生：化验大便了吗？\n患者：没有化验\n医生：蒙脱石散是怎么吃的？\n患者：一袋分三次\n医生：母乳还是奶粉喂养？\n患者：前几天拉的粑粑带点浓，这几天拉的稀的，有时还有泡泡\n医生：奶前还是奶后吃的？\n患者：母乳，\n医生：妈妈饮食有变化吗？\n患者：奶后吃\n医生：最近添加辅食了吗？\n患者：没有\n医生：蒙脱石散需要奶前吃，奶后吃没有效果的\n患者：哦，知道\n患者：了\n医生：吃的量也有点小\n医生：应该一次半袋，一天三次\n患者：嗯，，好的医生，这种情况要吃几天会有效果\n医生：注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。再按上述用法吃2天，如果还没有任何好转，需要化验大便\n患者：好的，谢谢你医生\n医生：不客气的\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：4月半大患儿腹泻10天，每日大便次数为5-6次，大便颜色为深黄色，服用蒙脱石散和双歧杆菌后，大便变稀，有泡泡，\n辅助检查：暂缺。\n既往史：无。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：蒙脱石散，喂奶前服用，一次半袋，一日三次，"
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"dialogue": "患者自述：我家宝贝最近一个月每天到凌晨三点左右会咳嗽！咳的严重的！但是一不咳就不咳了！宝贝四岁了\n对话：医生：你好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：在吗\n医生：宝宝咳嗽几天了？\n患者：您好\n医生：宝宝咳嗽几天了\n患者：有一个月了\n医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的\n医生：宝宝咳嗽有痰吗？\n患者：医生！您好！您等会！我问问我家人\n医生：好的\n患者：不好意思\n医生：宝宝有没有喘息症状\n医生：这一个月来，给宝宝做过什么检查，应用什么药物？\n患者：一个月挂了好几天盐水\n医生：做过什么检查\n医生：有没有行胸片检查\n患者：半夜就是喘息然后咳嗽\n医生：在问一下，宝宝有没有喘息，小时候有没有湿疹，再就是父母有没有过敏性鼻炎、哮喘\n患者：没有做过胸片检查\n医生：建议给宝宝合理检查一下\n患者：半夜有喘息的\n医生：行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况，还有需要化验一下支原体抗体除外支原体感染\n医生：还有如果检查都正常，宝宝还需要排除过敏性咳嗽\n患者：恩恩！我知道了\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：早日康复\n医生：还有其他问题吗？\n患者：我们带他去看看胸片检查\n医生：好的\n患者：谢谢您医生\n医生：合理检查，规范治疗，有助于疾病恢复\n医生：还有其他问题吗？\n医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：是的！您说的对！以后有问题再联系您好么\n医生：好的，\n医生：如果没有其他问题，今天就结束了，好吗？\n患者：恩恩！好的！\n医生：再见\n",
"report": "主诉：咳嗽。\n现病史：四岁大患儿1月前出现咳嗽，以夜间凌晨为主，伴有喘息，\n辅助检查：暂缺。\n既往史：无。\n诊断：小儿咳嗽待查。\n建议：胸片、支原体检查。"
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"dialogue": "患者自述：小孩一天屙4次，正常吗？吃母乳的\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：这个孩子年龄多大了\n患者：4个月\n医生：大便稀不稀，大便当中奶瓣儿多不多？\n患者：这个我不知道\n医生：大便当中的水多不多，孩子有没有出现阵发性的哭闹？\n医生：这个年龄段的孩子每天大便3到4次基本正常\n医生：特别是母乳喂养的孩子，大便偏稀是正常现象\n医生：如果这个孩子一般情况好，大小便正常，吃奶正常体重增加明显，没有出现阵发性的哭闹，不需要特殊处理的\n患者：精神头不错，自己玩也不哭\n医生：那应该问题不大的\n医生：母乳喂养的孩子大便偏稀是正常现象\n患者：也是该吃吃\n医生：嗯\n医生：所以说这个孩子的这些表现应该是正常的\n患者：大便里面有沫\n医生：哦\n患者：正常吗？\n患者：还在吗\n医生：应该是正常的现象\n医生：大便当中有泡沫应该考虑消化功能不良\n患者：不是什么肠炎之类的吧\n医生：如果大便没有黏液，泡沫不是特别的多，不需要特殊处理的，从一些方面进行调整\n医生：肠炎的大便应该是粘液，而不是泡沫\n医生：你可以到医院查大便常规的，这样准确率更高一些\n患者：好的\n医生：嗯\n",
"report": "主诉：大便有泡沫。\n现病史：患儿大便中有泡沫，每天3-4次。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：消化不良。\n建议：完善大便常规检查。"
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"dialogue": "患者自述：问题您好医生，宝宝开的药今天晚上吃完了，可是刚刚发现宝宝头上和身上全是红的。是吃药引起的过敏吗？而且宝宝还会咳嗽\n对话：医生：您好！\n医生：孩子吃的什么药？\n患者：您好医生\n医生：宝宝有什么症状?发热咳嗽?\n患者：宝宝三天前因咳嗽发烧39度，去医院拍片查血，说是慢性支气管炎，开了药回来，今天早上吃完，还是有点咳嗽，刚刚发现身上像是过敏一样都是红的\n医生：发热几天？什么时候退的烧？\n医生：宝宝1岁?\n医生：能拍个照片看看吗？\n患者：已经没发烧了\n医生：一共发热几天？啥时候退的烧？\n患者：（空）\n患者：就两晚上\n患者：两次\n患者：宝宝七个月\n医生：宝宝精神食欲如何？\n患者：精神食欲比之前差一点点，\n患者：开的药有头炮\n医生：你观察宝宝痒痒吗？\n患者：她老是抓耳朵\n患者：耳朵旁边都是红的\n医生：之前宝宝发热出过疙瘩吗？\n医生：宝宝发热后出疙瘩，怀疑幼儿急疹，再就是不排除药物过敏\n医生：建议带宝宝去医院看看放心\n医生：还在吗？\n医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。\n",
"report": "主诉：发热3天，皮肤发红1天。\n现病史：患儿3天前发热，咳嗽，39℃，考虑支气管炎，服药后好转，今日出现皮肤发红，有皮疹。\n辅助检查：胸片。\n既往史：不详。\n诊断：支气管炎，幼儿急疹待排。\n建议：及时就医。"
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"dialogue": "患者自述：问题五十多天宝宝得支气管炎为什么吐奶比以前严重，为什么现在吃奶过后都会咳嗽，而且咳的好历害还好容易呛奶？，有一次咳嗽后吐出黄色的粘稠物，是黄痰还是胆汁？\n对话：医生：你好\n医生：有呕吐物图片吗\n患者：没拍\n患者：为什么现在吃奶过后都会咳嗽呢？\n患者：以前没有这情况\n医生：吃奶的时候有没有被呛到？\n患者：有\n患者：好容易呛到\n患者：前天去医院拍片说是得支气管炎\n医生：考虑吃奶后咳嗽，和呛到关系很大。\n患者：那怎么办好呢\n医生：需要注意预防呛奶，同时应用消炎药，止咳药物，治疗支气管炎。\n医生：现在是住院治疗了吗？有胸片吗？发我看一下吧。\n患者：为什么现在那么容易呛到？\n患者：不是医生开了药回来吃\n医生：呛奶，一般都是有原因的，常见的比如孩子吃奶着急，或者奶水太多，或者喉软骨发育不好，或者气道炎症都可能引起呛奶。\n医生：现在有没有吃奶太着急，或者奶水太多的情况？\n患者：（空）\n患者：奶水不是很多\n患者：是这两天才有这情况\n医生：可能还是孩子吃的着急，引起的呛奶，需要在孩子吃到一半的时候，把乳头抽出来，让孩子喘口气，缓一缓。同时，呛奶很可能和现在的支气管炎关系大，继续用药治疗。\n医生：现在服用什么药物治疗支气管炎，有效果吗？\n患者：听起来呼吸声没以前那么大，痰没有那么多\n医生：那考虑还是服药治疗后，有好转。建议继续服用消炎的，止咳祛痰的药物，如果有条件的话，也可以配合雾化吸入治疗，效果更好，多注意拍背震荡，帮助排痰。\n医生：如果孩子出现呛奶，或者吐奶的时候，要及时的把脸侧向一侧，防止呛到气管里。反复的呛奶，可能会加重呼吸道的炎症。\n医生：现在医生给开的什么口服药？\n患者：袪痰止咳颗粒，头炮，阿奇霉素，溴氨特罗\n患者：如果单做雾化治疗用住院吗？\n医生：看用了两种抗生素，两种止咳祛痰药，还是很对症的。如果单纯做雾化，也可以门诊做，吸入祛痰的雾化药，效果很好。多注意拍背，震荡一下\n医生：至于你题目中所说的，咳嗽后吐出了很多东西，那个考虑是胃内容物，不是痰液，一般痰没有那么多，而且痰的话，一般是咳嗽出来，不是呕吐出来。\n医生：建议继续服用医生所开的药物，同时加用雾化吸入治疗，治疗三天后，就医小儿科，让医生听诊，看病情恢复情况。\n患者：嗯，谢谢医生\n医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？\n",
"report": "主诉：咳嗽、呛奶。\n现病史：患儿咳嗽、呛奶，口服抗生素、止咳祛痰药物，同时雾化治疗，咳嗽好转。\n辅助检查：胸片。\n既往史：不详。\n诊断：支气管炎。\n建议：继续当前治疗方案，多拍背。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝今天早上起来有些咳嗽，我想知道我该怎么做才能不让咳嗽严重化，每到换季时宝宝都容易感冒我该怎么预防\n对话：医生：您好\n医生：除了咳嗽宝宝还有别的不舒服吗？\n医生：又没有发热，流鼻涕，打喷嚏等症状？\n患者：没有\n患者：也没有痰，今天早上起来时才开始咳嗽\n医生：嗯嗯，考虑感冒的可能性大，也就是上呼吸道感染\n患者：嗯，那我应该怎么办？\n医生：可以吃点治疗感冒的中成药\n医生：注意观察体温情况\n患者：除了吃药呢？\n患者：没有别的办法了嘛？\n医生：要是咳嗽不厉害可以观察，多喝点水\n医生：严重的话可以做雾化\n患者：那煮些梨子茶给她喝可以嘛\n医生：可以喝\n医生：宝宝这两天没有拉肚子的话可以喝的\n医生：宝宝是1岁了，对吗？\n患者：每次到换季时都会感冒咳嗽，我应该怎么预防呢\n患者：9个月\n医生：可以吃点调节免疫的药\n患者：益生菌？\n医生：譬如脾氨肽冻干粉\n医生：不是益生菌\n患者：这在药店都能买到？\n医生：宝宝9个月喝梨水不能太多，容易拉肚子哈\n医生：可以买到的\n患者：好的，谢谢我会注意\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：咳嗽。\n现病史：今早咳嗽。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：观察多喝水，服用治疗感冒的中成药，脾氨肽冻干粉。"
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"dialogue": "患者自述：两个多月宝宝母乳喂养近几天便便非常稀薄，这样的便便要不要紧？影不影响打疫苗\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：从你发的图片看，这个孩子的大便有点稀\n医生：这个孩子每天大便几次啊\n患者：嗯，昨天四五次\n患者：前天是拉透明粘液便\n医生：这孩子精神状态怎么样，吃奶正常吗\n患者：昨天跟今天就拉这样的稀便了\n患者：精神状态很好，吃奶也正常\n患者：本来今天应该打脊灰疫苗的，孩子便便不正常就没去\n医生：有没有进行大便常规的检查\n患者：没有\n医生：腹泻期间是不能接种疫苗的，接种疫苗以后会造成机体免疫功能短时间的下降，有可能会使原来的症状加重的\n医生：特别是接种脊髓灰质炎疫苗\n患者：嗯，幸亏没去\n患者：需要去医院化验下大便是吗？\n医生：嗯，发热或者腹泻肯定是不能接种疫苗的\n医生：这个孩子近段时间吃奶跟以前相比有没有增多\n医生：肯定需要到医院进行大便常规的检查，看一下这个孩子大便当中有没有炎症\n患者：跟之前差不多\n医生：如果有炎症，需要考虑细菌感染。需要应用消炎药控制感染的\n患者：孩子舌苔很厚很白\n医生：如果没有炎症，那就需要考虑消化功能不良\n医生：那这个孩子近段时间有没有生病啊？肚子有没有受凉的情况\n患者：没有生病\n患者：也没有受凉\n医生：妈妈的饮食有没有特殊啊\n医生：这个孩子是母乳喂养还是人工喂养\n患者：没有平时很注意，就是这几天有吃几个杏\n患者：纯母乳喂养\n医生：可能与吃这些水果有一定的关系\n患者：大夫孩子乳糖不耐受也会有腹泻??现象吗\n医生：是的，乳糖不耐受也会出现拉肚子呀\n医生：这个孩子不是近两天才出现拉肚子的吗？出生以后一直拉肚子吗？\n患者：做什么检查可以检查到底是不是乳糖不耐受\n医生：可以进行乳糖耐受试验，确定一下这个孩子是不是乳糖不耐受\n患者：不是一直拉，之前是稀糊状\n患者：试验也需要去医院进行吗？\n医生：那这个孩子之前每天大便几次啊？是不是每次吃完奶以后都出现拉肚子呀？\n医生：这个孩子需要考虑腹泻病的，对于这种反复拉肚子的孩子需要寻找拉肚子的原因，乳糖不耐受只是一方面的问题\n患者：月子里一天五六次，六七次大便\n医生：这个年龄段的孩子每天大便4到5次，甚至是5到6次，基本正常啊\n患者：出了月子有时候四五次，有时候两三次有时候六七次，不过大便稀的情况还是很多的\n患者：偶尔的有一天会大便七八次，甚至更多\n医生：母乳喂养的孩子大便就是比较稀呀，这应该是一种正常的现象\n医生：但是今天你所提供的那个图片大便就是不正常的\n患者：那我去医院化验大便，直接把尿不湿拿过去就可以吗\n患者：还是需要装进容器里\n医生：可以的，可以直接将大便盛到专用的容器当中，到医院化验没有必要带孩子到医院去\n医生：拿着尿不湿是不可以的\n患者：那孩子拉在尿不湿上取下来装进容器就行是吧，不会影响结果吧\n医生：这样是不可以的，会影响大便的检查结果\n医生：应该是让孩子直接拉到专用的容器当中或者拉到塑料袋里\n医生：拉到尿不湿上，尿不湿会吸收一部分的水分，会导致结果不准确\n",
"report": "主诉：大便稀薄。\n现病史：大便稀薄，腹泻数日。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：便常规，乳糖耐受试验。"
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"dialogue": "患者自述：孩子一岁半，拉肚子，绿色蛋花状，伴有水，吃了妈咪爱和思密达，还不见好，一天拉7.8次，着急\n对话：医生：你好，宝贝这样腹泻几天了？\n患者：今天第三天了\n医生：宝贝肚子胀吗，有没有呕吐或恶心情况\n医生：嗯，宝贝之前有没有着凉或吃不合适的东西？\n医生：宝贝每次大便量多吗？\n患者：肚子还可以，有听见他偶尔打嗝，跟吃饱了的声音一样，没有呕吐和恶心，好像是着凉了，也吃了凉的\n患者：现在每天拉7.8次，量一般\n医生：嗯，孩子有没有发热？或者鼻塞流鼻涕打喷嚏？\n患者：贴了丁桂儿脐贴，也没效果\n医生：嗯，宝贝小便量怎么样？精神状态好吗\n医生：宝贝大便时候有没有哭闹？\n医生：精神状态怎么样？\n患者：偶尔有一点热，天气热，一会就出汗了，我也不确定是不是发热\n患者：大便时没有哭闹，小便正常\n医生：嗯，可以给宝宝测体温看看，观察孩子体温变化\n医生：宝贝除了腹泻还有其他症状吗？\n患者：精神性状态明显有些虚弱的样子\n患者：除了腹泻没有其它症状了\n医生：最近有没有带宝宝看医生，检查过大便常规吗？药物是医生给宝宝开的吗？\n患者：没有去看医生，想的不严重，吃药看看，结果三天了还没好\n患者：香的是不是去化验一下大便\n医生：孩子发生腹泻的原因比较多，比如宝贝胃肠道发育不完善，不成熟，消化酶活性不好，饮食不当，食物过敏，药物影响，病毒或细菌感染等等！\n患者：想的是不是去化验一下\n医生：宝贝精神状态不太好的话有可能出现了脱水症状\n医生：宝贝拉肚子最怕出现脱水症状，宝贝脱水主要表现为精神差，皮肤颜色苍白或发灰色，皮肤弹性差，囟门或眼窝凹陷，小便量少或无尿，宝贝哭闹时候没有泪，泪少等等\n患者：现在要确定大便是不是病毒或细菌再用药吗\n医生：根据宝贝蛋花汤样大便考虑宝贝有病毒性肠炎的情况，最好能带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊检查一下大便常规排除肠炎情况\n患者：哭闹时眼泪还可以，喝水喝的也还可以\n患者：好的，我现在就去\n医生：并且宝贝现在吃了几天药物了，宝贝现在也没有好转情况，建议几十带孩子就诊，排除肠炎或脱水情况，根据孩子症状给宝宝补液或调整用药\n医生：嗯\n医生：宝贝饮食上要清淡易消化为主，主要以流质半流质饮食，比如母乳，稀饭，馒头等，如果刚添加辅食就要减少辅食。平时可以添加益生菌调节胃肠功能，宝贝如果不吐，轻度脱水以补充水分电解质为主，如果宝贝有细菌感染还要口服抗生素\n患者：谢谢\n医生：宝贝肠炎的话直接上主要是根据化验结果消炎抗病毒调节肠道菌群治疗，一般需要5-7天过程，恢复具体情况和宝贝抵抗力也有关系\n医生：不客气\n医生：平时加强喂养，增强体质，给婴幼儿添加辅食时候应该由少到多，由稀到稠，慢慢添加，给孩子胃肠道一个适应过程！注意讲究卫生，不要让宝贝吃手，玩具，平时多清洗干净\n患者：嗯嗯，我现在就去医院化验大便、感谢\n医生：对于腹泻的患儿在加强休息护理和针对病因治疗的同时，饮食上主要以清淡易消化，少刺激，温和，和少量多餐为主，适当饮水，预防脱水症状！平时还要加强臀部护理，每次大便完都建议清水洗干净屁屁，必要时涂油膏！\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻三日。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：大便常规。流质半流质饮食，防脱水。"
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"dialogue": "患者自述：五个月宝宝拉肚子吃这个益生菌一次吃多少？\n对话：医生：你好，宝宝大便一天几次？有无发热呕吐？\n患者：三四遍，没有发热，昨天吐了\n患者：不拉肚一天一次大便\n医生：昨天三四遍，今天就一次吗？\n患者：昨天三遍左右，今天也是\n医生：大便什么颜色，稀不稀？有无泡沫？\n患者：大便绿色，稀没有泡沫\n患者：请问这个益生菌一次吃多少？\n医生：宝宝有腹泻，从大便性状考虑有消化不良症状，建议完善大便常规，只要无感染，可以服用益生菌调节，注意手部卫生\n医生：这个活菌一次半袋，一天两次\n患者：嗯，一次吃多少益生菌\n患者：好的\n患者：谢谢医生\n医生：如有细菌感染，要对症抗感染治疗\n医生：服药无好转，及时就诊\n医生：不客气\n医生：蒙脱石散是止泻药物，大便次数多，量大稀，可以服用，现在一天几次？查大便常规了吗？\n患者：没有查\n患者：这个药五个月宝宝可以吃吗医生\n医生：一天大便几次？宝宝吃奶好不好？体温正常吗？\n患者：四次\n患者：体温正常\n患者：就是大便稀\n医生：建议完善大便常规，要排除有无细菌感染等，注意卫生，不要吃手\n患者：哦，\n医生：蒙脱石散空腹服用，一次三分之一袋，一天三次\n患者：那这个药可以吃吗，现在先给她吃一点\n患者：好的\n医生：这个只是止泻药物，要完善大便检查，明确诊断，好对症治疗\n患者：早上吃过益生菌了，现在可以吃蒙脱石散吗？\n医生：宝宝腹泻，考虑有消化不良，完善大便常规，如无感染，在配合吃点活菌调节\n医生：蒙脱石散两餐之间服用，和活菌隔一小时以上\n",
"report": "主诉：腹泻两天。\n现病史：患儿两天前出现腹泻症状，服用益生菌治疗，症状改善不明显。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：口服蒙脱石散、完善大便常规，注意卫生。"
} | {
"dialogue": "患者自述：发烧、流鼻涕，咳嗽比较严重！昨天上午去的诊所看了下，开了复方锌布颗粒、罗红霉素干混悬剂、肺宁颗粒、复方福尔可定口服溶液！回来后按时吃药，白天没发烧没咳嗽，晚上睡觉时开始咳嗽，后半夜开始发烧，吃了退热药，现在还有点烧，一直咳嗽\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：您好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：宝宝现在多大了\n患者：快四岁了\n医生：发热几天了\n患者：两天，去就诊以前发过热，但是没给吃药\n医生：最高体温多少度？\n患者：昨晚烧38.8吃了退热药，最高39\n医生：宝宝咳嗽有痰吗？\n患者：听着是干咳，那种框框的咳嗽声\n医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的\n患者：一顿顿是指隔一会咳嗽几声吗？\n医生：连续咳嗽吗\n患者：就是隔一会咳嗽几声\n患者：昨晚到现在挺厉害，隔一会就咳嗽\n医生：有没有喘息症状\n患者：不好意思大夫，什么样的算喘息症状\n医生：咽喉部有没有吱吱声，从描述症状考虑宝宝支气管炎，建议带宝宝到医院合理检查，首先找医生听一下气管，然后行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况，化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染。\n医生：然后根据结果合理调整药物\n患者：必须去医院了吗？\n患者：您好，在吗\n医生：建议到医院合理检查\n医生：通过描述症状建议去医院\n患者：好的谢谢\n",
"report": "主诉：发热咳嗽一天。\n现病史：患儿一天前开始发热咳嗽，口服复方锌布颗粒、罗红霉素干混悬剂、肺宁颗粒、复方福尔可定口服溶液治疗，症状改善不明显。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：完善听诊、胸片、血常规。"
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"dialogue": "患者自述：五个半月宝宝拉肚子快一个星期了，药也吃了，也贴肚脐贴了。都没效果。便便的颜色是绿色带泡沫有时候还带黏条。宝宝的精神，饭量都正常，但体重下降了\n对话：医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：你好，去医院儿科就诊过吗，给出诊断了吗，有没有查大便常规\n患者：说受凉了，有点消化不良\n患者：没有化验\n医生：有没有查大便常规，有的话给我发过接过来看看\n患者：没有查\n患者：打算明天检查下\n医生：从您的描述看，宝宝大便有明显的消化不良，有粘液，不排除细菌感染的可能\n医生：体重下降与宝宝消化吸收不好有关\n患者：如果是细菌感染怎么办？\n医生：一般益生菌止泻治疗效果不好，综合判断宝宝小儿肠炎可能性大\n患者：宝宝肠炎的话怎么治疗比较好\n患者：但宝宝的精神，饭量都很好\n医生：如果细菌感染的话，是需要加用抗生素治疗的\n患者：嗯嗯。好的，明天我去给他化验一下便便。有问题的话再联系您\n医生：目前可以继续口服益生菌和止泻药治疗，明天查完大便常规后，确定腹泻原因，再调整方案\n医生：如果是细菌感染的话，只要及时治疗，一般3-5天就可以缓解。如果治疗不及时的话，可能会迁延呈慢性腹泻\n医生：明天到二甲以上医院儿科就诊，并查大便常规看看，有什么问题可以随时联系我\n患者：好的好的，谢谢\n医生：不客气，祝宝宝早日康复，健康成长，祝您天天有个好心情，问题结束后，请根据系统提示，给予评价，谢谢\n医生：你好，打扰了，宝宝腹泻缓解了吗\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻一周，体重下降。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：大便常规。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝十一个月，一个月前肺炎住院输液七天，吃了消炎药。然后就拉稀，水样，一天八九次，就给吃了止泻药，过了一个星期不拉了，但是宝宝肚子总是胀气，屁多，拉的不是水样了，但是也是稀。好像还有粘液，总是想使劲。还只能拉一点点。是不是所说的乳糖不耐受啊，要怎么处理，这都拉半个多月了，我一直纯母乳。\n对话：医生：你好，这位家长，有检查过大便常规吗？\n患者：检查过了，说是正常，就脂肪球加1\n患者：现在宝宝状态很好，就是大便有时候很稀。次数多\n患者：肚子里面总是呼呼响\n医生：（空）\n医生：（空）\n医生：不好意思，这位家长我发错了\n医生：嗯，食欲怎么样？就是吃奶量怎么样\n患者：哦哦，没关系\n患者：都挺正常的\n医生：就是除了腹泻，其他的都正常，是吗？\n患者：嗯嗯，对的\n医生：目前宝宝的主要症状就是腹泻，其他一切正常考虑，腹泻待查\n患者：我现在给她吃着妈咪爱\n医生：考虑的原因有以下我来分析一下，好吧\n患者：嗯嗯。\n医生：考虑感染性腹泻的可能。需要再次检查大便常规\n医生：因为有感染情况存在时，会有炎症因子的释放，浸润肠道，影响肠道的功能，产生腹泻\n患者：好的。\n医生：考虑乳糖不耐受的可能啊，建议检查大便乳糖，如果大便乳糖提示阳性，考虑乳糖不耐受。\n医生：抗生素现腹泻的可能。因为宝宝是因为应用抗生素之后出现腹泻的。需要检查大便培养。\n患者：哦哦，乳糖不耐受可以化验出来是吗\n患者：一般县里医院有没有这个检查功能\n医生：是的是的，检查大便乳糖这个项目就可以查出来。\n医生：哦，应该有吧，因为我就是县医院，我们这可以\n患者：好的。\n患者：请问如果是乳糖不耐受，要怎么治疗\n医生：因为抗生素可以破坏肠道的菌群，导致菌群失调，肠道功能紊乱而出现腹泻。\n医生：如果是乳糖不耐受的话，需要停母乳及奶粉\n患者：啊？那吃什么\n医生：需要口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜，益生菌调节肠道菌群。吃辅食，吃无乳糖奶粉。\n患者：好的。\n患者：谢谢\n医生：好的，我总结一下啊\n医生：目前主要就是腹泻，你其他一切都正常，嗯建议以上公立医院儿内科就诊，检查大便常规乳糖，大便培养等，查找腹泻的原因，以便针对性治疗。\n患者：嗯\n医生：如果有细菌感染，而且无药物过敏史，需要口服头孢克肟颗粒，抗炎治疗\n患者：好的??\n医生：因为长期腹泻影响孩子营养的吸收，可能会出现贫血，电解质紊乱，肠壁黏膜脱落，便血等\n医生：所以呀，有必要去检查清楚的。\n医生：目前的饮食呢，主要是清淡易消化饮食，最好的是米粥和面条为主，煮的久一点。可以保护胃肠道黏膜\n患者：对了。她有时候会拉粘液，透明的，那个是不是肠粘膜??\n医生：，暂时可以口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜，益生菌调节肠道。\n患者：那个蒙脱石散是不是有水量的限制\n医生：可能是肠黏膜\n患者：如果是乳糖不耐受，我在网上看到说可以吃乳糖酶。请问可以吗？\n医生：一袋需要五十毫升的温水冲服。\n医生：如果也是乳糖不耐受的话，可以服用乳糖酶的，是的可以的。\n医生：如果是乳糖不耐受的话，停母乳服用乳糖酶，这样效果会更好一些更快。\n患者：好的，太感谢您了\n患者：您先忙。\n医生：二甲以上公立医院儿内科就诊。\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻半月。\n辅助检查：大便常规正常。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：大便培养，乳糖试验。"
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"dialogue": "患者自述：医生你好，我的宝宝现在两个月零三天，之前拉肚子一天七八次，吃喝睡正常，现在吃了益生菌还在拉，每天拉三四次吧，我想问他现在是不是还在拉肚子\n对话：医生：你好我是您的接诊医生\n医生：宝贝主要是什么饮食呢？吃母乳还是奶粉呢\n患者：混合\n医生：最近吃奶量可以吗？\n医生：宝妈吃什么不合适东西来吗\n医生：宝贝大便不正常的话总共几天了呢？\n患者：我现在都没有喂他喝母乳了，都是喝奶粉\n患者：这个月的17号到现在\n医生：嗯啊，大便次数是好转了。对吗\n患者：他现在拉的大便颗粒颗粒的，有时候很希\n患者：好转了很多\n医生：宝贝大便目前颜色正常，我看着还是有点颗粒状的未消化的东西的奥！\n医生：精神状态怎么样呢？尿量多吗\n患者：次数没有那么多\n医生：宝贝目前的话只要是精神状态好尿量多的话就问题不大的奥！\n医生：期间看过医生吗？\n患者：精神很好，尿量也还行\n患者：没有，只给他喝了益生菌\n患者：喝奶也正常\n医生：喝了几天了呢？\n医生：宝贝目前的大便情况主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！\n医生：益生菌喝了总共几天了呢\n患者：喝了八天了\n医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以有所好转，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以再观察一下，利于巩固两天益生菌观察一下\n患者：一般调节胃肠功能怎么调理\n医生：宝贝喝奶粉的话别喝太凉了奥，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入！这个时候奶粉能吃多少吃多少别强喂奥！宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水！这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！\n医生：吃着益生菌观察两天，大便次数大料性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，看看需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥\n患者：那还能打疫苗吗\n医生：疫苗的话可以等好了再打的\n患者：我每次给宝宝一天只吃半包的益生菌\n医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，所以益生菌应用胃肠功能好转，宝贝大便次数也就好转的奥！目前精神状态好尿量多有所好转，可以再继续巩固益生菌的奥两天，观察一下！药物吸收是有一个过程的奥\n医生：益生菌的话您买的时候最好给面诊医生确定一下，半包的话量是有点少的！再医生指导下用药的奥\n医生：调节胃肠功能的话一是靠益生菌调节，还有一定注意以上注意事项奥\n患者：好的，我知道了\n医生：目前的话症状有所好转，病情比较稳定，就是再巩固两天，注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥\n医生：好的，祝宝贝健康，有问题欢迎咨询\n医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗\n患者：没有了\n医生：好的再见\n患者：还有哦\n医生：好的请说\n患者：那个卡介苗三个月要过期了\n医生：什么意思？\n患者：我的宝宝还没有打\n医生：这个没有不能打的指征的话，之后时间补上就可以的奥\n医生：这个没什么影响的奥\n患者：不是会过期的吗\n医生：您指的时间过期吗？\n患者：是的\n医生：这个可能和每个地方防疫站有关系的吧，这个一般没什么影响的奥，您可以具体问好防疫站的\n患者：好的\n患者：谢谢\n医生：嗯啊，祝宝贝健康\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻不止。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：继续服用益生菌，大便常规。补充水分。"
} | {
"dialogue": "患者自述：请问拉肚子时可以吃鹅蛋吗？会不会加重病情？\n对话：医生：你好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：最近孩子有没有着凉或吃坏东西\n患者：有感冒\n患者：轻微咳嗽\n患者：有绿鼻涕\n医生：奥奥，大约一天咳嗽几次\n医生：听着有没有痰\n患者：没吃什么东西呀！和平时一样\n医生：奥，\n患者：有\n医生：宝贝有没有发热或呕吐情况？\n医生：感觉宝贝咳嗽，痰能上来吗\n患者：没有发热呕吐\n医生：宝贝拉肚子有没有肚痛情况呢\n患者：痰没吐出来\n医生：或者肚子不舒服\n患者：有\n医生：宝贝是肚脐周围疼还是右下腹？\n医生：疼痛厉害吗？宝贝能忍受吗\n患者：昨天说是右下腹\n医生：奥，今天有没有缓解？\n患者：不厉害，像是阵痛\n患者：不是一直痛\n患者：今天不痛了\n医生：奥，\n医生：宝贝右下腹部疼痛要多注意\n患者：但从早上到现在拉了三次\n医生：嗯，大便什么样的\n患者：像水一样\n医生：量多吗\n医生：宝贝大便什么颜色？没有血丝\n患者：不多\n医生：奥\n医生：有没有带宝宝去看医生？做过检查吗\n患者：没有血丝\n医生：嗯\n患者：没有\n医生：那您有没有给宝宝服用药物呢\n患者：就吃了蒙脱石散\n医生：宝贝一天拉了3次，可以暂时吃点益生菌调节一下观察看看\n患者：早上因为咳嗽吃了肺宁颗粒所以拉的粑粑是褐色的\n医生：宝贝饮食清淡为主，不要吃生冷辛辣干燥食物，鹅蛋可以少量吃一些，吃多了怕消化不好，家中腹泻情况\n患者：那可以吃鹅蛋吗？\n医生：嗯，宝贝咳嗽要多喝水，咳嗽厉害时候拍背促进痰液排出来\n医生：可以的，不要吃太多了\n患者：哦哦\n患者：还要注意些什么吗？\n患者：鱼不能吃吧？\n医生：因为蛋类蛋白质比较多，怕吃多了消化不好\n医生：清淡饮食，就可以肉类，一般不要吃，等好了再吃\n医生：让孩子多喝稀饭，米汤，馒头一类的\n患者：哦好的！\n医生：如果宝贝腹泻加重，尤其是右下腹部疼痛加重，需要及时到二级以上公立医院小儿内科就诊\n医生：做一下大便常规和彩超排除肠炎和阑尾炎情况\n患者：那可能是什么原因呢？\n医生：有可能是消化不良，肚子着凉了，或肠炎情况\n患者：哦哦！\n患者：谢谢医生！\n医生：要注意宝贝腹部保暖，多喝温开水\n患者：好的！\n医生：多观察孩子精神状态和小便量\n患者：谢谢医生\n医生：避免出现脱水情况\n医生：不客气\n医生：还有疑问吗\n患者：没了！谢谢医生\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻疼痛。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：感冒。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：服用益生菌，清淡饮食，促进排痰。"
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"dialogue": "患者自述：孩子3周岁发烧最高时39度两天后退了下来之后拉了2次稀便然后就一直嗜睡总说困什么都不想吃期间有一天中午便了一次稀的之后吃了点东西好像有精神了玩了一下午之后这两天都是嗜睡不吃东西说肚子不舒服水喝的也不多就每天早晨勉强喝瓶奶2天没便了期间排了几次气特别臭\n对话：医生：你好\n患者：在\n医生：宝宝除了发烧，还有其他不适吗？\n医生：有咳嗽流鼻涕吗？\n患者：没有发了2天退下来了\n患者：没有\n医生：哦\n患者：退下来后就我说的那些症状了\n医生：给宝宝吃的什么药？\n医生：现在宝宝不舒服几天了\n患者：头孢还吃了管腹泻的药\n医生：嗯\n医生：给宝宝看过医生吗？\n患者：担心死了\n医生：嗯\n医生：有看过医生吗？\n患者：发烧的时候看了也化验了血常规\n医生：嗯\n患者：说就有一点小炎症不严重\n医生：医生考虑宝宝是什么病\n患者：之后烧退下来了就没在去看\n医生：是嗓子发炎吗？\n医生：体温退下来几天了\n患者：之前没有但今天听孩子说话嗓子哑了\n医生：嗯\n患者：退下来算今天应该4天了\n医生：可以给宝宝加帮助消化的药口服观察一下\n患者：担心会不会有别的问题\n医生：体温正常4天了，宝宝还精神不好，建议带宝宝到医院复查一下\n患者：孩子什么都不想吃药更不吃\n医生：嗯，让医生给宝宝听诊一下气管和肺，检查一下腹部\n患者：好的明天我带孩子去看下要不总担心十分感谢\n医生：因为宝宝症状不典型，只是嗜睡，不想吃东西，所以必须面诊医生\n患者：总说肚子不舒服然后排气异味贴别大\n医生：嗯，现在可以口服帮助消化的药\n患者：好的谢谢\n医生：不客气\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n",
"report": "主诉：嗜睡。\n现病史：厌食嗜睡。\n辅助检查：血常规显示炎症。\n既往史：发烧。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：听诊就医。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝四个半月，上次肠胃感冒，先吐后拉肚子，好了以后拉了三天干便便，结果昨天又拉肚子，拉的全是水水，而且一点尿尿都没有，怎么回事？\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：在的\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n患者：好\n医生：宝宝昨天大便几次？\n患者：五六次的样子\n医生：宝宝有没有发热现象\n患者：发烫还是发热？\n医生：体温正常吗？\n患者：正常，没有发烫\n医生：宝宝有没有呕吐症状\n患者：这次没有\n医生：每次大便量多吗？\n患者：还是多\n医生：今天小便几次\n患者：就是没有小便，也不知道为什么\n医生：宝宝精神状况如何\n患者：去看医生她只说水份都拉肚子了\n患者：还可以，只是这两天不爱笑了\n医生：宝宝精神好吗？\n患者：可能还是有点不舒服\n医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病伴有脱水\n患者：嗯\n医生：建议给宝宝口服蒙脱石散和肠道微生态药物，同时给宝宝补液治疗\n患者：脱水就不会小便嘛？\n医生：是的\n患者：微生态药物和补液治疗是什么？\n医生：最好化验一下电解质，了解有没有电解质紊乱\n医生：一般微生态药物包括双歧杆菌，布拉氏菌酵母散等\n患者：哦哦\n患者：电解质又是什么？\n医生：补液主要是补充电解质，水分等\n患者：哦哦，好的\n患者：谢谢\n医生：电解质是机体需要人体酸碱度的。电解质是指的钾、钠、氯等\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻无尿。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻伴脱水。\n建议：化验电解质，补充水分，微生态药物。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝十一个月了最近两天闹得厉害是怎么回事？\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：这个孩子近段时间有没有生病啊\n医生：有没有发生呼吸道感染\n患者：没有\n患者：就是两天没有大便了\n医生：那是个孩子有没有受到过惊吓\n医生：平时这个孩子大便正常吗\n患者：今天大便了一点还特别干\n医生：那需要考虑几个孩子胃肠功能不好，消化吸收能力差，这样的孩子就会出现阵发性的哭闹\n患者：夜里容易蹬被子早上看到有鼻涕\n医生：哦\n医生：这个孩子的肚子有没有咕噜咕噜响的声音，大便臭不臭\n患者：嗯嗯\n患者：下午大便挺臭的\n患者：就拉了一点还特干\n医生：这样的孩子需要考虑胃肠功能不好，胃肠功能不好的孩子就会出现肠蠕动增快，有可能会出现阵发性的哭闹，睡眠不安\n医生：如果这个孩子有鼻塞的情况，需要注意呼吸道感染的可能，鼻塞的孩子夜间睡眠的时候会影响正常的呼吸，也会出现阵发性的哭闹\n患者：吃奶也不正经吃\n患者：有奶他总不正经吃\n医生：那这个孩子还有其他的表现吗\n患者：没有\n医生：鼻塞的孩子会影响正常的呼吸，会影响吃奶的，会影响孩子的睡眠\n医生：这个孩子鼻塞的症状重吗\n患者：光去吃奶总感觉奶不够吃似的\n患者：不严重啊\n患者：就早上留了点鼻涕\n医生：那这个孩子最主要的还是应该考虑胃肠功能不好引起的\n医生：这样的孩子就会影响正常的吃奶\n医生：这个年龄段的孩子应该适当的添加辅食了\n医生：八个月以后的孩子母乳当中的营养成分不足以维持孩子的生理需要，需要给予额外的补充\n患者：嗯嗯\n患者：昨天都有点\n患者：他夜里睡觉蹬被子会不会是着凉了\n医生：需要给孩子按摩腹部改善胃肠功能，保持大便的通畅\n医生：应该考虑受凉啊，因为这个孩子有流鼻涕的情况\n患者：好的\n医生：这个孩子胃肠功能不好，是不是很长时间了\n患者：嗯嗯\n医生：采用少量多次的喂养方式\n患者：好的谢谢知道了\n医生：除了从喂养方面进行调整以外，可以给孩子口服调节脾胃的药物\n患者：他都不吃\n患者：我挤挤有奶他不正经吃\n医生：如果这个孩子鼻塞症状持续性的加重，那就应该考虑呼吸道感染所引起的，需要给孩子口服感冒颗粒的，缓解这个孩子鼻塞的症状\n医生：这就是胃肠功能不好的表现呢？这个孩子胃肠功能恢复以后，吃奶会恢复正常的\n医生：所以说需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗\n患者：好的\n医生：另外就是给孩子按摩腹部\n患者：谢谢\n医生：不客气\n医生：如果给予上述处理以后，孩子的症状没有明显的缓解，那就需要到医院就诊的，需要进行进一步的检查，明确一下这个孩子哭闹的原因\n",
"report": "主诉：无便。\n现病史：无便哭闹。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：口服调节脾胃的药和感冒颗粒。"
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"dialogue": "患者自述：我家宝宝九个多月，今天是干咳第五天，我们咳嗽第二天去医院看的医生，前三天的症状只是干咳，干咳频率基本每小时一次，可是到了第四天和第五条感觉一天一天咳嗽加重，吃着医生给开的小儿伪麻美芬滴剂和小儿葫芦散怎么还这样就加重了而且这两天晚上感觉孩子睡觉很口渴的样子，咳就像是嗓子痒一样引起的咳嗽？怎么办啊…\n对话：医生：你好\n患者：你好我家宝宝之前干咳不是很厉害，大概每天白天也就平均每小时一次那样，我们去看医生医生说没什么大问题，只是咽部有点红，给开了小儿伪麻美芬滴剂和小儿葫芦散，吃吃这两天还不见好转\n医生：孩子现在还是咳嗽很频繁，体温怎么样？\n患者：反而昨天开始一天比一天，咳的厉害，很频繁，感觉不是干咳还有痰了\n医生：大夫肺部听诊没说肺炎，结合孩子目前咳嗽频繁，有痰考虑支气管炎\n患者：刚开始前三天只是干咳，而且咳嗽频率只是白天大概每小时咳嗽一次，我们咳嗽第二天去医院看的，大夫说没什么前边说的两样药，结果吃吃不见好转还加重了大问题，只是咽部红，给开得\n医生：病初一般是病毒性感染，因为孩子小，抵抗力低，病史三到五天仍不好，易继发细菌感染\n患者：刚开始前三天只是干咳，而且咳嗽频率只是白天大概每小时咳嗽一次，我们咳嗽第二天去医院看的，大夫说没什么大问题，只是咽部红，给开得前边的两样药，结果越吃越严重，怎么回事\n医生：孩子正处于疾病进展期，目前口服清热解毒药物不能控制，需加用消炎药物口服\n患者：这个病程大概多久，这小儿伪麻美芬滴剂和小儿葫芦散是清热解毒的药吗？\n医生：是的，可以再口服头孢克洛消炎和金振口服液止咳\n医生：一般的一个周左右\n医生：如果口服药物效果不好，就要到医院就诊，拍胸片了解有没有进展到肺炎，必要时输液治疗\n患者：我家宝宝九个月大，家里有头孢丙烯干混悬剂\n医生：可以吃这个\n患者：止咳糖浆有好几种，肺力咳合剂，杏苏止咳糖浆和半夏糖浆\n医生：喝肺力咳合剂吧，疗效比较好\n患者：就是小儿葫芦散，和小儿伪麻芬滴剂，头孢丙烯干混悬剂和肺力咳合剂这四样药物同时服用是吗\n医生：小儿葫芦散可以先停停，口服后边三种药物即可\n医生：注意评估疗效\n医生：如果口服三天效果不好，要到医院就诊进一步评估有没有进展至肺炎\n患者：都按说明服用是吗？\n医生：是的\n患者：之前两次宝宝咳嗽都是从开始咳就看医生，每次都是十天左右突然就好了\n患者：也是一直口服药\n医生：嗯，每次感染病原不同，病程不完全一样，因为孩子抵抗力比较低，很容易由支气管炎发现至肺炎，所以，口服药的基础上要注意评估疗效，如果不好，就要去医院完善胸片，血象等检查协助进一步治疗了\n患者：嗯\n医生：祝宝宝早日康复\n患者：上次是周六中午去的医院，今天口服医院的药物已经算整整三天了，感觉加重，明天再去医院合适不\n医生：可以的，也可以查血象评估后再决定继续口服药还是输液治疗\n患者：好的\n医生：如果有什么问题可以给我留言，看到后会立即回复的\n",
"report": "主诉：干咳。\n现病史：患儿干咳五天，两天前加重。现服用小儿伪麻美芬滴剂和小儿葫芦散。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：咳嗽待查。\n建议：小儿伪麻芬滴剂，头孢丙烯干混悬剂，肺力咳合剂，胸片。"
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"dialogue": "患者自述：一岁小孩气管里有粘痰用什么药物化痰效果好\n对话：医生：你好\n患者：化痰用什么药好\n医生：气管当中有分泌物，最好的办法就是应用化痰止咳的药物，另外需要保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水\n患者：一岁宝宝\n医生：可以选择氨溴索\n医生：当然如果这个孩子能够雾化吸入的话，也可以雾化吸入缓解症状\n患者：哦哦，用量怎么用啊\n医生：那这个孩子现在有没有咳嗽的情况\n患者：一点点咳嗽，\n医生：哦\n医生：这应该是痰液的刺激所引起的\n医生：你可以按照说明书口服，一般来说2.5毫升，一天三次就足够了\n患者：好的，\n患者：谢谢\n医生：嗯\n医生：不客气\n医生：炎症的刺激才会导致气管当中的分泌物增多，最主要的就是控制感染\n患者：饮食方面有什么禁忌？\n医生：在饮食方面尽可能避免吃过甜过咸的食物\n患者：鸡蛋跟肉能不能吃\n医生：需要给孩子均衡的饮食，合理的营养\n医生：这些食物都是可以吃的\n患者：那就是还要用消炎的药物咯\n医生：当然需要给孩子用消炎药了，单纯的化痰止咳，只是对症处理，在炎症未控制住的前提下，气管当中的分泌物是不会减少的\n医生：肯定需要应用消炎药控制感染\n医生：感染控制以后，气管当中的分泌物才会逐渐的减少\n医生：那是个孩子咳嗽多长时间了？尽管当中有分泌物，有多长时间了\n患者：咳嗽有半个月了\n患者：一直在用药治疗\n医生：那就给孩子除了咳嗽，还有其他的症状吗\n患者：没有了\n医生：有没有进行进一步的检查？比如说血常规和胸片\n患者：没有\n医生：哦\n医生：应该进行进一步的检查，明确一下原因的，根据你所描述的情况，这个孩子最起码应该考虑气管炎，考虑到这个孩子年龄比较小，反复的咳嗽，气管当中有分泌物，很容易滋生细菌的，所以说消炎药是必须要吃的\n患者：吃什么消炎药啊？\n医生：首选的药物应该是头孢或者阿奇霉素\n医生：这孩子能不能吐出痰来？黄痰还是白痰\n患者：白痰\n医生：可以选择阿奇霉素\n患者：好的\n医生：嗯\n医生：我建议你到医院进行血常规和胸片的检查，需要排除肺炎的\n患者：好的，谢谢\n医生：气管当中的痰液存在的时间比较长很容易滋生细菌的\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：气管粘痰。\n现病史：患儿气管有粘痰，咳嗽半个月。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：咳嗽有痰待查。\n建议：阿奇霉素，血常规，胸片。"
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"dialogue": "患者自述：出去十四天的小孩拉的大便是绿色的，冻冻一样的，是混合喂养，吃一次拉一次，该怎么处理？\n对话：医生：您好\n患者：你好\n患者：我小孩拉的大便是绿色的\n医生：请问平均每天大便在多少次呢\n患者：五六次\n患者：每次换尿片都有\n医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。多长时间了？量大不大？\n患者：拉绿色的有好几天了\n患者：反正醒了就吃，一般一天就泡一两次奶粉，都是吃母乳\n患者：我有点感冒了，不知道会不会影响她？\n医生：宝宝这个考虑是有腹泻的情况。\n患者：那要怎么处理呢？\n医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻或者便秘的，特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。可以用点益生菌和这个小儿蒙脱石散调理一下。小宝宝有没有什么诱因呢?\n患者：用什么益生菌好呢？\n患者：我也有点受凉可以吃药吗？\n医生：有这个枯草杆菌双歧杆菌等，还有好几联的。可以用那种四联的效果好一些。\n医生：有点受凉可以的。\n医生：有什么症状吗？\n患者：就是妈咪爱不？\n医生：可以\n患者：我就是喉咙发痒，有点胃酸\n医生：多久了？\n患者：也有好几天了\n患者：所以我怕小孩是吃了我的奶才拉绿色大便的\n医生：你有没有吃凉的或者辣的\n医生：一般不会因为这样\n患者：没有吃\n患者：我应该是喂奶的时候冷到了\n医生：哦，您因为在哺乳好多药不方便用。您可以用这个中和胃酸的，可以用铝碳酸镁片。\n医生：小宝宝受凉，就容易出现腹泻的情况。\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患儿果冻样绿色大便，每天五六次。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：腹泻。\n建议：益生菌，小儿蒙脱石散，铝碳酸镁片。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝5个月了，12号发烧拉肚子，挂2天水好了14号回家拉硬粑粑，15.16号不拉粑粑，一直是吃奶粉，挂水期间换了腹泻奶粉，不喜欢吃，又换回原来的奶粉吃今天拉了3次没有拉肚子时候那么稀，请问是怎么了\n对话：医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。\n医生：你好，在吗\n患者：111\n患者：在的\n医生：什么时候换回来的\n患者：昨天晚上\n医生：17.18的大便怎么样\n患者：昨晚喝完奶粉就拉了两颗粒状粑粑带点血色\n医生：腹泻奶粉是治疗性奶粉，有助于减少胃肠道负担。宝宝之前有胃肠道损伤，完全修复需一周左右，所以建议腹泻奶粉食用半月\n医生：您的意思，15.16.17基本没解\n医生：今天解了三次可能和之前两三天没解大便有关\n患者：15.16没有，17号7点换回奶粉喝饱了就拉硬的\n医生：因为连续两天没啦，所以才比较硬\n患者：腹泻奶粉宝宝不喜欢吃，总吃不饱的样子\n医生：实在不愿意吃，可以再观察下，因为你目前情况也不像腹泻\n患者：恩，我也估计是，为什么换回原来的奶粉就拉稀的呢\n医生：可能就是前几天吃的东西还没排出\n患者：5月宝宝正常大便是什么形状呢\n医生：软或能成型的\n患者：颜色是金黄色的还是其它\n医生：五个月宝宝开始添加辅食后常会出现生理性腹泻\n医生：黄色\n患者：宝宝每天拉几次粑粑算正常，多少次以上算腹泻呢\n医生：一般一到两次。主要看宝宝大便和平时有改变没\n患者：医生像我宝宝的情况是继续吃腹泻奶粉，还是吃原来的呢，\n医生：如果能坚持再吃几天最好，实在不爱吃，就吃原来的，边观察边吃，觉得腹泻加重就吃回腹泻奶粉\n医生：希望我的解答能帮助您，祝宝宝身体健康！\n患者：12号去挂水也检查尿和大便，也抽血检查，都没有问题，应该不是什么大问题吧\n医生：是的，现在基本好了！\n患者：好的，我观察几天看看，谢谢医生\n医生：不客气，请记得评价\n医生：请问还有什么疑虑吗，如果没有请关闭会话，谢谢！\n患者：恩\n医生：宝宝拉肚子好了吗\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患儿发烧腹泻挂水两天，大便变硬减少。\n辅助检查：尿常规，大便常规，血常规。\n既往史：不详。\n诊断：腹泻原因待查。\n建议：腹泻奶粉。"
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"dialogue": "患者自述：孩子7岁，干咳厉害，伴有低烧，去医院拍片说肺部稍微有一点点炎症，大夫说要住院治疗，但后来又给另一个大夫看了给开了点药说能控制住。到底该怎么办呢。\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：请问孩子症状出现多久了？\n患者：孩子7岁，干咳厉害，伴有低烧，去医院拍片说肺部稍微有一点点炎症，大夫说要住院治疗，但后来又给另一个大夫看了给开了点药说能控制住。到底该怎么办呢。\n医生：体温最高多少度？\n患者：4天了，最高时38度5\n医生：方便把拍片结果发过来吗？\n患者：刚开始发烧37度6，孩子平常体温是36度\n医生：化验血了吗？\n患者：（空）\n患者：没有\n医生：医生听诊肺部有说什么异常？\n患者：医生听不出来，后来他说咳嗽伴发烧怕肺部有问题就拍了片，说稍微有一点点。\n医生：肺里是有一点，最好查一下血，看一下炎症指标，如果非常严重，最好输液治疗。\n患者：那现在这个点验血指标准吗？\n医生：都准呀，和哪个时间点没关系呀\n患者：指标要是严重的话拍片是不是炎症面积就大呢？\n医生：拍片是看炎症侵及的范围，查血是看严重炎症的程度。\n患者：哦，好的，我现在去化验个血，一会回来还可以继续和您咨询吗？\n医生：可以的\n患者：谢谢\n医生：不客气的\n医生：你好\n",
"report": "主诉：干咳，低烧。\n现病史：患儿干咳伴低烧，最高体温38.5℃，肺部炎症。\n辅助检查：胸片，肺部听诊。\n既往史：不详。\n诊断：肺炎。\n建议：血常规。"
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"dialogue": "患者自述：我儿子咳嗽好几天啦有痰音，气喘打喷嚏等症状，我给他吃的头孢克肟颗粒儿，还有小儿肺热咳喘颗粒，及999氨酚那敏颗粒，服用三天没多大改善，昨晚儿发烧37°5，请问给他吃什么药好？\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n医生：你好\n患者：您好\n医生：出现上述情况有多长时间了？这个孩子现在最主要的症状是什么\n患者：我儿子咳嗽三天啦主要症状就是咳嗽嗓子有痰音有点气喘\n患者：上一次上幼儿园咳嗽刚好\n医生：相对来说白天症状重还是夜间咳嗽症状重\n患者：上了三天又犯病啦\n医生：什么意思？这个孩子之前有过咳嗽的情况，上了三天幼儿园以后再次出现咳嗽症状加重了？\n患者：晚上咳嗽明显\n患者：嗯嗯是的\n医生：哦，除了咳嗽，喘息还有其他的症状吗\n医生：那就要考虑是不是重感的可能啊\n医生：本身幼儿园交叉感染就比较严重\n患者：上次好像是感冒刚好这次又咳嗽啦\n患者：嗯嗯\n医生：那说明这个孩子体质不是特别的好\n医生：既往反复的出现呼吸道感染吗\n患者：那有什么办法改善一下呢\n医生：可以给孩子口服免疫调节剂，增加抵抗力\n医生：可以选择匹多莫德或者脾氨肽\n医生：这次这个孩子的咳嗽，应该考虑气管炎，需要给孩子用消炎药控制感染，化痰止咳药物对症治疗的\n医生：既往有没有出现反复的喘息发作\n患者：以前推拿好久没生病啦近期总犯病\n患者：推拿之前经常犯病\n医生：与这个孩子近段时间反复的生病有关系，反复的生病会降低免疫功能，免疫功能低下又会出现反复的生病，这样就会形成恶性循环的\n患者：反正一感冒嗓子就不好\n患者：奥\n医生：也就是说这个孩子一感冒以后就会出现咳嗽\n医生：咳嗽以后症状缓解的比较慢？\n患者：嗯嗯是的\n患者：嗯嗯\n医生：这孩子出生以后有没有湿疹？家族中有没有过敏体质的人，比如说支气管哮喘，皮肤过敏，过敏性鼻炎？\n医生：这个孩子是不是过敏体质\n患者：我给他吃药这次不爱好\n患者：以前对海鲜过敏过\n患者：后来好多啦\n医生：既然这个孩子对海鲜过敏，那就需要高度怀疑过敏体质\n患者：嗯嗯\n医生：对于过敏体质的孩子，如果反复的出现咳嗽，喘息，需要考虑喘息性支气管炎\n患者：有没有什么药物可以治疗\n医生：这次这个孩子出现了咳嗽，我认为你应该先到医院进行血常规的检查，确定一下是不是感染引起的，如果是炎症刺激引起的咳嗽，那需要应用消炎药控制感染的，另外需要明确一下感染的病原体，是支原体感染引起的，需要应用阿奇霉素抗感染\n患者：好的谢谢医生\n医生：如果是非感染因素引起的，只是气道的高反应性，需要给孩子雾化吸入，降低气道的高反应性，缓解这个孩子的咳嗽症状\n医生：可以口服孟鲁斯特\n患者：嗯嗯\n医生：这个药具有降低气道的高反应性，抑制气道炎性反应的作用\n患者：好的\n患者：医院有卖的是吧\n医生：对于过敏体质的孩子，很少有单一的皮肤过敏，往往合并气道过敏，过敏性鼻炎，胃肠道过敏，这都是一系列的问题\n医生：医院有卖的\n医生：药店也有卖的\n患者：好的\n医生：嗯\n患者：我今天就带他去医院\n医生：好的\n医生：血常规和肺炎支原体抗体是肯定需要查的\n医生：主要是看一下有没有支原体感染的情况，支原体感染以后也会出现病情的迁延不愈\n患者：好了再见医生您的解答很好\n医生：好的\n医生：不客气\n患者：????????????\n医生：谢谢\n医生：还有什么问题吗\n",
"report": "主诉：咳嗽咳痰3天。\n现病史：3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰气喘等症状。自行予以服用头孢克圬颗粒和小儿肺热咳喘颗粒及999氨酚那敏颗粒。症状未见明显改善。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：有海鲜过敏史。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：必要时及时就医，查血常规及胸片。予雾化吸入检查。"
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"dialogue": "患者自述：我宝宝两个月多一个礼拜这两天吃奶粉吃一遍啦一遍不知道怎么回事，一直吃爱他美牌子\n对话：医生：你好我是您的接诊医生\n医生：宝贝平常主要是奶粉喂养吗？\n患者：是的\n医生：宝贝最近吃奶粉量可以吗？下降了吗？\n患者：就这两天吃一遍啦一遍\n医生：嗯嗯，宝贝肚子最近着凉来吗？\n患者：前段时间一天两遍大便\n医生：宝贝现在大便次数是增多了，对吗？\n患者：我也不知道是不是受凉了了\n患者：宝宝也不哭闹\n患者：是的\n医生：宝贝大便我看着是黄色的，有未消化的东西，对吗\n医生：宝贝有没有呕吐呢？\n患者：没有未消化的\n患者：没有呕吐\n医生：嗯嗯，宝贝精神状态好吗？尿量多吗？\n患者：这次吃的奶粉我在店里买的\n医生：奶粉换过牌子？\n患者：前段时间我买的进口奶粉吃的很好\n患者：没有出现这种情况\n患者：没有换过\n患者：一直爱他美\n医生：嗯嗯，这个奶粉的因素就不大了\n患者：这次我买的也是进口爱他美只是在国内买的\n医生：宝贝只要是精神状态好尿量多的话就问题不大的奥！\n患者：哦哦\n医生：嗯嗯，大便不正常之后看过医生吗？\n患者：老是拉大便，不好吧\n患者：没有看过医生\n医生：宝贝目前的话大便情况主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥\n患者：消化不良怎么办\n患者：要注意什么\n医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，大便次数增多，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节一下胃肠功能的奥！\n医生：您需要给宝贝注意以下方面的\n医生：宝贝喝奶粉的话别喝太凉了奥，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入！这个时候奶粉能吃多少吃多少别强喂奥！宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水！这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！\n患者：哦哦\n医生：吃着益生菌观察三天，大便次数不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥\n患者：我宝宝小便正常\n医生：嗯嗯，所以目前的情况比较稳定，可以观察，如果尿量非常少就要及时就医的奥\n患者：好的\n患者：谢谢您了\n医生：嗯嗯，目前的话病情比较稳定，可以吃益生菌观察三天，一定注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥\n医生：别着凉肚子，多喝点温水！\n患者：嗯\n医生：好的，祝宝贝健康有问题欢迎咨询\n医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？\n患者：没有了\n医生：好的再见\n医生：您可以结束了\n",
"report": "主诉：腹泻2天。\n现病史：2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，据家属反映“吃几次，拉几次”，大便外观呈现黄色，无其他明显不适症状。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：补充水分，防止脱水。服用适量益生菌调节胃肠道。避免着凉，注意保温。必要时及时就医。"
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"dialogue": "患者自述：你好，我家孩子4周岁了，低烧4天了，一直在37度至37.9之间，嗓子有些红，今天有一声半声的咳嗽，有点鼻塞。给他主要喝的消炎药和治嗓子的药，我想问总是这样低烧会不会对身体造成怎样的伤害？\n对话：医生：你好，很高兴为你解答。\n医生：咳嗽有没有痰？\n患者：您好\n医生：精神状态怎么样？\n医生：有去正规医院看过吗？\n患者：因为他咳嗽的时候并不多，应该是有\n患者：精神状态挺好的\n患者：没有去医院\n医生：好的好的，我分析一下\n医生：这样宝宝的主要症状就是低热，咳嗽有痰。\n患者：好的\n患者：对，还有点感冒\n医生：考虑支气管炎的可能。\n医生：气管炎的表现，那就是咳嗽有痰，会伴有发烧，虽然宝宝有鼻塞的表现，开始可能是因为感冒，但是感冒很容易进展为支气管炎。\n患者：那怎么喝了这么多天的消炎药也不管用呢\n医生：喝了哪些药啊？\n患者：头孢克洛\n医生：有时候炎症感染大于药物的抗炎作用，也会没有效果。\n医生：建议二甲以上公立医院儿内科就诊，检查血常规，胸片。\n患者：小儿清咽颗粒\n医生：血常规可以提示细菌感染或者病毒感染。\n医生：胸片可以提示呼吸道的炎症情况，判断一下气管有没有炎症。\n患者：哦，好的，今天晚上还烧，明天我就带他去医院\n医生：大夫还要看一下嗓子，听诊一下呼吸道，结合辅助检查，判断一下感染的严重程度，然后对症下药。\n患者：好的，谢谢您的解答\n医生：如果是细菌感染的话，目前虽然吃的药有消炎作用，但是没有效果，需要吃更好一点的药物。\n医生：近期注意清淡，易消化饮食，多喝水，勤拍背\n医生：加强护理，防止受凉加重病情。\n医生：发烧期间不吃鸡蛋。\n患者：好的，谢谢\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n医生：有问题你尽管不用嘿嘿，感谢了，都要试了没方法下载就不会疑心了旧身份证不行啊，\n医生：再次找之前医生复诊方法：【点击“首页”-“康复记录”-找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言】\n患者：好的，谢谢\n医生：有不明白的或者是想要有空的了解，嗯，把她过来给我留言就可以，\n",
"report": "主诉：发烧4天。\n现病史：4天前患儿无明显诱因下出现体温升高，最高温达37.9℃。伴咳嗽咳痰及鼻塞，咽喉部可见红肿。家属予以服用头孢克洛、小儿清咽颗粒，症状未见明显改善。患儿精神状态一般。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：建议二甲以上公立医院儿内科就诊，查血常规、胸部平片等。近期注意清淡饮食，多喝水、勤拍背。加强护理，防止受凉加重病情。忌食鸡蛋。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝不到两周岁，刚打过流感疫苗差不多半个月，最近天气冷宝宝出去很容易就鼻涕，刚开始以为是感冒了，但是在屋里玩很久都不会流鼻涕，宝宝跟他姥睡，这两天宝姥感冒发烧今天打了一针，把宝宝也给染上了，今天就流鼻涕打喷嚏，目前还不发烧，之前宝宝就有点轻微咳嗽，下午给吃了一次小儿氨酚黄呐敏颗粒，宝宝抵抗力差，经常吃药打针又感觉不好，不知道什么药副作用小并且有用些\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：在的\n医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑呼吸道感染，考虑被大人传染的可能性比较大，需要给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物\n医生：考虑到孩子的体质比较差，以前有咳嗽的情况，应该给孩子口服消炎药控制感染，或者说预防感染\n医生：可以适当给孩子口服免疫调节剂，增加孩子的抵抗力\n患者：小儿热速清颗粒可以吗\n医生：可以\n医生：另外需要观察孩子的精神状态，还有体温变化，如果这个孩子精神状态差，出现反复的发热，需要到医院查血常规\n患者：精神挺好的，暂时还不发热\n医生：如果孩子的精神状态好，没有发热的情况，可以暂时先口服药物对症治疗\n患者：消炎药吃什么\n医生：可以选择头孢，或者阿奇霉素\n患者：头孢和阿莫西林什么区别\n医生：我看你提供的病史当中，这个孩子遇到冷空气，我就会出现流鼻涕的情况，那这个孩子是过敏体质吗\n医生：头孢的抗菌谱比阿莫西林相对来说要广一些\n患者：还没发现对什么过敏\n医生：哦\n医生：可能这个孩子对冷空气有点过敏呢，很容易出现流鼻涕的情况，那有没有打喷嚏的情况\n患者：都说吃抗生素不好，有什么可以代替的吗\n医生：其实感冒是由病毒感染引起的，因为这个孩子，轻微咳嗽的时间比较长，我才建议给孩子口服消炎药等\n医生：可以给孩子口服猴耳环消炎颗粒\n医生：这是中药的清热解毒的药物，具有一定的消炎作用\n医生：选择这个药物吧，这样副作用会小一些\n患者：好的，谢谢，那感冒药也是要一起吃的吗\n医生：当然\n医生：感冒颗粒肯定是要吃的\n患者：好的\n医生：如果你认为小儿氨酚黄那敏颗粒的副作用比较大，可以选择小儿伪麻美芬口服液\n患者：没有问题了，谢谢\n医生：嗯\n医生：不客气\n医生：祝孩子早日康复\n医生：那我结束了\n",
"report": "主诉：咳嗽1天伴流涕。\n现病史：1天前患儿由于解除冷空气及与感冒家属接触后出现咳嗽咳痰症状，程度不剧烈。无发热情况。予小儿氨酚黄那敏颗粒服用，症状未见明显改善。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：适当服用免疫调节剂，增加抵抗力。予头孢克洛服用，注意保暖。"
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"dialogue": "患者自述：两个月12天的男宝，拉粑粑是这样的，怎么回事\n对话：医生：您好\n患者：你好，\n医生：宝宝是母乳吗？\n患者：奶粉喂养\n医生：哦，宝宝吃奶可以吗？\n患者：还可以\n患者：最近量不太好掌控\n医生：吃奶可以。不要担心\n患者：有时候多有时候少\n医生：我看宝宝大便稀还绿，是消化不良\n患者：之前他就有点消化不良\n医生：原因我考虑和本身宝宝胃肠道功能不良，奶粉不好消化，宝宝发育快，吃的多，有关系\n医生：有没有吃益生菌？\n患者：之前吃过，\n患者：一吃益生菌就拉肚子，\n患者：拉的多，有点厉害就没在给吃了，\n医生：妈咪爱吃过没？\n患者：没吃过\n医生：我建议吃上妈咪爱看看，这个可以调节肠道功能\n医生：建议治疗3-5天看效果\n患者：好的\n患者：谢谢\n医生：不客气的\n医生：假如出现腹泻加重，精神差，出现呕吐了，就建议去医院儿科看看了\n患者：好\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患儿绿色稀便。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：消化不良。\n建议：妈咪爱。"
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"dialogue": "患者自述：新生儿刚出生8天因为家里人都有点感冒目前小宝宝也有点鼻塞打喷嚏偶尔咳嗽两声没发烧用不用去医院治疗呢？\n对话：医生：您好\n患者：您好\n患者：新生儿刚出生8天因为家里人都有点感冒目前小宝宝也有点鼻塞打喷嚏偶尔咳嗽两声没发烧用不用去医院治疗呢？\n医生：家里面人感冒好了吗，是病毒性的吗？\n患者：还没好\n患者：感觉是由上火引起的感冒\n医生：好的。小宝宝有没有吹空调，这几天有没有受凉？\n患者：都是开的别的屋空调\n患者：没受凉\n医生：好的好的。小宝宝还有没有其他什么症状？有没有发烧？\n医生：宝宝没有发烧应该还好的。\n医生：还在吗\n患者：在\n患者：没发烧\n医生：好的\n患者：没发烧用去医院吗\n医生：目前宝宝的情况不算严重，可以暂时不用去医院。\n医生：宝宝的情况我大概了解了，初步给您总结梳理一下。\n患者：恩恩\n患者：您梳理一下\n医生：目前主要症状是鼻塞。打喷嚏，偶尔咳嗽，没有发烧。考虑有可能是上呼吸道感染。具体原因跟宝宝小抵抗力低以及最近周围人有感冒受到传染有关系。目前来看不算严重。\n患者：那我们在家观察就可以了是吧\n医生：建议可以用蒲地蓝消炎口服液，多喝水缓解宝宝的症状。\n医生：也是要继续观察的。\n患者：好的\n患者：谢谢\n医生：不客气，继续观察如果出现发烧或者咳嗽加重或出现咳痰的情况。这时候建议可以去二甲或以上级别的医院儿内科，可以和医生商量一下，查查血常规，以便对症治疗。\n医生：也注意观察一下宝宝的精神饮食，如果都还好的话，问题不大。\n",
"report": "主诉：鼻塞打喷嚏。\n现病史：患儿鼻塞，打喷嚏，阵发性咳嗽，无发烧。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：考虑上呼吸道感染。\n建议：蒲地蓝消炎口服液。"
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"dialogue": "患者自述：两个多月宝宝，有点鼻塞，路的时候喉咙有咕噜咕噜的想。平常听不到哭的时候听的到咕噜想\n对话：医生：孩子鼻塞几天了？\n医生：影响呼吸吗？\n医生：孩子吃奶影响吗？\n患者：有一个多礼拜了没有影响\n医生：孩子嘴里吐泡泡吗？\n患者：有的\n医生：咳嗽吗？\n医生：吐泡泡大概多久了？\n患者：不咳\n患者：也就一个礼拜多\n医生：孩子小咳嗽的症状可能不那么明显，有的以吐泡泡症状为主要表现\n医生：孩子状态怎么样呢？\n患者：状况好的\n医生：期间看过医生吗？\n患者：前几天看过，配了喷鼻子的海盐喷雾\n医生：孩子那个呼噜声可能是渗出的痰\n医生：医生给孩子诊断的什么？\n患者：也没什么就鼻子塞\n医生：气管有炎症吗？\n患者：没有吧，有的话医生应该会说的\n医生：用了那个喷雾几天了呢？症状缓解情况怎么样呢？\n患者：就是老打喷嚏\n患者：用了3天了，没多大缓解\n医生：打喷嚏这个一般就是着凉的表现！着凉的话一般会比较明显\n医生：孩子目前主要是急性上呼吸道感染的症状，一般由于着凉感染引起来的，治疗原则主要是控制感染，等对症治疗，一般会有3到5天的疗程\n患者：嗯，谢谢医生\n医生：孩子现在打喷嚏，鼻塞等症状，着凉因素比较明显，孩子现在用着喷雾症状缓解不明显，感染可能没有及时控制，最好带着孩子去儿内科就诊给孩子查个血常规胸片排除一下支气管炎，看一下感染情况，根据结果对症处理，调整用药\n",
"report": "主诉：鼻塞伴吐泡泡1周。\n现病史：1周前患者无明显诱因下出现鼻塞及吐泡泡情况，未见咳嗽咳痰及体温升高等情况。\n辅助检查：肺部听诊。\n既往史：暂缺。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：建议及时儿内科就诊，查血常规胸片等明确病因后对症治疗。"
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"dialogue": "患者自述：小孩7个月整，混合喂养的，半岁时加的辅食，一直都挺好，可是最近3、4天拉肚子，肚子咕噜咕噜响，大便水多黄色，有一点点鼻涕样的浓，吃了妈咪爱没什么作用，后吃蒙脱石散也不见好转，一天拉4、5回，吃进去东西，2到3个小时就直接拉出来了？\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：请问有大便的照片吗？\n患者：孩子精神状态都很好，不哭也不闹，现在没有哦，刚刚扔了\n医生：宝宝体温正常吗？\n患者：早上量了体温一切正常\n医生：妈咪爱和蒙脱石散，具体是怎么吃的？\n患者：最早2天吃的妈咪爱，一天一包分两次，吃了两天我看没效果反而大便次数增多，达到7、8回就停了\n医生：蒙脱石散呢？\n患者：后来吃的蒙脱石散一天一包分三次，大便次数变成4、5回了，可是还是吃进去2、3个小时就直接拉出来了，肚子里存不住东西\n医生：蒙脱石散是奶前空腹吃的吗？\n患者：（空）\n医生：精神是不错，大便有去化验过吗？\n患者：和奶粉混合喂的，没有化验\n医生：孩子目前这种情况最好是化验一下大便，看是感染还是单纯的消化不良。\n患者：哦，那明天去医院检查一下，谢谢你\n医生：不客气的，希望能帮到你。\n患者：好的，检查完再说！谢谢你的建议\n医生：你好\n医生：继续吃妈咪爱和蒙脱石散，注意蒙脱石散一定要奶前吃。\n患者：你好！哦，知道了\n医生：嗯嗯\n患者：大夫还给开了乳酸菌和补液盐，可是吃了这几天我觉得没啥效果，还有什么更好的方法吗？\n医生：轮状病毒性肠炎是一种自愈性疾病，一般孩子的抵抗力还可以的话，在7到10天用药后会有好转。\n患者：哦，明白了。那我继续给孩子吃，大夫说实在不行让我给孩子吃什么雀巢110奶粉\n患者：那个有什么作用啊？\n医生：是的，这是腹泻奶粉，是在腹泻期间可以吃的。\n患者：哦，好的，谢谢你了\n医生：不客气的\n医生：你好\n患者：你好\n医生：吃的是蒙脱石散和妈咪爱吗？\n患者：嗯，还有乳酸菌和补液盐\n医生：蒙脱石散是奶前吃的吗？\n患者：奶前40分钟到一个小时吃的\n医生：大便没有任何好转吗？\n患者：奶也吃的雀巢110，宝宝现在情况是吃了奶3到4个小时就便便了，便便还稍微干点呈黄色，如果没吃多少奶就很稀便便还绿色，关键吃进去不吸收啊！\n医生：那就暂时完全都用这个奶粉喂养，等大便完全正常一周以后再逐渐换回之前的奶。\n患者：从医院回来我就一直给他喂的这个奶粉，情况还是这样，??里面有时有鼻涕一样的脓\n医生：这个奶喂几天了？\n患者：我看医生开的药都是调理肠道菌群的，是不是肠道里面有什么炎症呀，能用点什么消炎的药不？这个奶喂了6、7天了\n医生：你上次查的主要是轮状病毒感染，便常规中白细胞有多少呀？\n患者：不知道呀，我们也不太懂，单子也没拿\n患者：就是大夫直接说的，我们打印单子还要等20分钟，就没等\n医生：如果白细胞高的话，才可以用消炎药，病毒感染用消炎药也没用。\n患者：如果用消炎的药，孩子能吃什么药呢？\n医生：头孢类的\n患者：那现在这个情况，你有什么好的建议吗？\n医生：复查一下大便和轮状病毒。\n患者：哦，去医院再看看了，我怕结果还一样开的药也一样\n医生：如果轮状病毒没有消除，大便中也没有炎症，建议换水解奶粉，雀巢110只是无乳糖奶粉。\n患者：哦，那明天去了医院看结果吧。谢谢你了\n医生：不客气的。\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：患儿黄色水样便，有脓液。服用过妈咪爱和蒙脱石散。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：轮状病毒感染。\n建议：复查大便，轮状病毒。"
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"dialogue": "患者自述：我做完人流手术后医生说二十四小时以后可以喂奶但孩子十几个小时以后哭闹我第一次的挤完了以后给他喂奶了第一天没事但第二天孩子呕吐发烧拉肚子现在不吐可是发烧拉肚子怎么办\n对话：医生：您好\n患者：您好\n患者：医生现在我好着急\n医生：发烧在多少\n医生：宝宝有没有受凉\n医生：在吗\n患者：低烧\n患者：37\n患者：发烧前一天喝了酸奶\n医生：凉的酸奶吗？拉肚子几次呢？\n患者：今天三次\n患者：四次\n医生：什么样的？\n医生：水样的，还是蛋花样的？还是稍微稀一点？\n患者：稀一点的\n患者：拍照给你看一下嘛\n医生：好\n患者：（空）\n医生：看到了，每次量都这样吗？\n患者：bu\n患者：不一样\n医生：量是不是比较少一点。\n医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻或者便秘的，特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。\n患者：嗯嗯\n患者：怎么办医生\n医生：有没有脱水如果没有脱水的话可以先对症止泻\n医生：有没有脱水情况呢。\n患者：没有\n患者：给他服思密达可以吗\n医生：小便量有没有减少。\n医生：要服用这个的。\n患者：小便多\n医生：那估计宝宝也没有明显脱水的情况。\n患者：给他什么药可以的\n医生：我建议您可以给宝宝用小儿蒙脱石散，然后配合用一些益生菌，然后买点口服补液盐兑着水而让宝宝当水喝。这样可以预防宝宝缺水。\n患者：好的医生谢谢\n患者：思密达也可以吗\n医生：思密达是小儿蒙脱石散的商品名。\n医生：是一样的\n患者：好的\n患者：谢谢医生\n医生：益生菌也建议用的。如果用两天腹泻没有好转的话我建议可以去查一下大便常规。可能是宝宝喝了酸奶肚子受凉了，不一定给你做了那个手术有关系。\n医生：不用谢\n",
"report": "主诉：发烧拉肚子。\n现病史：患儿低烧，37℃，稀便。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：腹泻待查。\n建议：小儿蒙脱石散，益生菌。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝几天拉肚子突然便秘4天怎么回事？？？\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：这孩子年龄多大了\n患者：八个月\n医生：腹泻几天了\n患者：也差不多四天吧，但是现在突然便秘了四天\n医生：有没有在家中口服药物\n患者：他现在咳嗽流鼻涕，用的小儿止咳\n医生：前几天拉肚子有没有口服药物，比如说思密达\n患者：腹泻用的妈咪爱思密达\n医生：现在还口服思密达吗？\n患者：没有了，从没有腹泻就没吃了\n医生：如果这个孩子有腹泻的情况，需要考虑孩子的胃肠功能不好，这样的孩子很容易出现矫枉过正，可能会出现便秘的情况\n患者：怎么回事\n患者：怎么办\n医生：应该与胃肠功能紊乱有一定的关系\n医生：需要给孩子按摩腹部，促进肠蠕动，多给孩子喝水，尽可能多吃水果蔬菜，养成每天排便一次的习惯\n患者：这个怎么引起的\n患者：肠胃不好\n医生：就是胃肠功能紊乱引起的，也就是你刚才说的肠胃功能不好\n患者：就是肠胃不好是什么原因引起的\n医生：与饮食不当有一定的关系\n患者：需要吃药吗\n医生：或者说饮食的改变\n患者：是不是上火？？\n医生：另外一呼吸到感染也有关\n医生：与上火有一定的关系\n患者：需要买药吗\n医生：可以先按摩腹部，多给孩子喝水，多吃水果蔬菜，从饮食方面调整试试看\n医生：如果效果不好，需要口服调节脾胃的药物进行治疗\n患者：清火的药？？\n患者：什么比较好？？\n医生：上火的孩子不建议口服清火的药物，多给孩子喝水就可以了\n医生：胃肠功能不好的孩子可以口服，七星茶，斯维诺改善胃肠功能\n医生：可以适当给孩子用菊花泡水，这样可以明显地去火\n",
"report": "主诉：腹泻转为便秘。\n现病史：患儿腹泻四天，继而便秘四天。现服用小儿止咳药物。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：胃肠功能紊乱。\n建议：按摩腹部，多喝水，多吃水果蔬菜。"
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"dialogue": "患者自述：我家宝宝4个月21天，这几天白天晚上有时候考试咳嗽，也没有发烧流鼻涕！\n对话：医生：你好\n患者：您好\n医生：这个孩子出现咳嗽之前有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况\n患者：如果有支气管炎或者哮喘的传染呢\n医生：气管炎会传染的哮喘是不会传染的，除非是哮喘合并感染\n患者：最近我有点感冒咳嗽\n医生：那应该考虑被你传染了呀\n医生：因为这个孩子年龄太小了，除非有受凉或者被传染，才会出现呼吸道感染的情况\n患者：她晚上踢被子\n患者：可能受凉了\n医生：与这个也有关系的\n医生：那孩子精神状态怎么样吃奶正常吗\n患者：吃奶\n患者：就是是不是咳嗽\n医生：咳嗽多长时间了\n患者：就这几天\n医生：应该考虑呼吸道感染，考虑到孩子年龄比较小，需要口服药物对症治疗\n医生：应该给孩子口服消炎药和清热止咳药物\n患者：吃什么\n患者：管用\n患者：您也介绍一下\n医生：应该给孩子口服头孢，金振口服液\n患者：因为太小，才四个月\n医生：就是因为孩子年龄小，才需要口服药物积极的治疗\n医生：不然很容易导病病情的加重\n患者：也正常吃奶是吧\n医生：是的\n患者：那如果我吃药吃什么不影响孩子吃奶\n医生：母乳喂养期间，妈妈尽可能避免口服药物，因为有一些药物会通过乳汁代谢，影响孩子的健康和发育，如果必须口服药物可以选择中药类的药物，消炎药可以选择头孢\n患者：哦哦\n医生：嗯\n患者：谢谢大夫\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：咳嗽数天。\n现病史：近几天患者受凉后出现咳嗽，无发热、流涕，精神好，食欲佳。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：口服头孢，金振口服液；母乳喂养期间，妈妈尽可能避免口服药物，若必须口服药物可以选择中药类的药物，消炎药可以选择头孢。"
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"dialogue": "患者自述：快四个月啦今天拉这样的屎怎么办啊！昨天孩子奶奶给孩子吃啦两个婴儿乐是这个的原因吗？应该怎么办啊，孩子今天拉了四五次了！急急急急\n对话：医生：你好\n医生：新生儿支气管肺炎一般临床表现很多都不是很明显\n医生：吐泡泡是其中一个表现，片子就更加能够明确\n医生：你好\n患者：你好医生\n医生：孩子大便偏绿，奶瓣很多\n患者：请问怎么办啊\n医生：消化不好\n患者：那怎么办呢\n医生：孩子有发烧吗\n患者：没有\n医生：今天拉几次了\n患者：五次拉\n医生：次数有点多\n医生：其他的会很水吗\n患者：早上一次是黄色的奶瓣特别多\n医生：四个月的孩子暂时还不要吃婴儿乐，肠道还不能消化\n患者：其他几次都是黄色的没有奶瓣像是水一样的\n医生：家里有益生菌吗\n患者：有\n医生：还有蒙脱石散\n患者：合生元的\n患者：也有\n患者：我给孩子吃啦三分之一的思密达\n医生：如果会比较水，蒙脱石散吃一下，益生菌调节肠道\n患者：但是怎么孩子吃思密达感觉都在舌头上啦\n医生：是的，三分之一包，一天三次，饭前半小时\n医生：益生菌一次半包，一天两次，可以跟奶一起泡\n医生：然后婴儿乐暂时不要吃，再大一点\n",
"report": "主诉：腹泻1天。\n现病史：进患者出现腹泻，4-5次/天，大便黄绿色水样便，伴较多奶瓣，无发热。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：腹泻。\n建议：服用蒙脱石散，三分之一包，一天三次，饭前半小时；益生菌，一次半包，一天两次，可跟奶一起泡。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝九个月，最近十天总是拉肚子，大便不成型，平均每天三四次，酸臭味明显，颜色黄色，如果吃了蔬菜，基本不消化，都拉出来。偶尔有一点水样便。大便常规化验白细胞偶见，红细胞+-,未见轮状病毒。宝宝精神很好，不耽误吃喝睡玩。吃了蒙脱石散，醒脾养儿颗粒，妈咪爱，后来改成双歧杆菌。还贴了丁桂儿脐贴，不见任何改善。请医生诊断一下。\n对话：医生：你好\n医生：大便常规检查，发我看一下吧。\n患者：你好，医生\n患者：稍等，我去拍照\n医生：好的，不着急\n患者：（空）\n患者：发过去了\n医生：好的，稍等我看一下。\n患者：嗯\n医生：看到大便检测结果有轻微的炎症，但是算不上肠炎。\n医生：现在大便拉的稀吗？有没有拉水的情况？大便图片有吗？\n患者：为啥吃药都没效果呢，还是拉\n医生：现在除了腹泻，有没有呕吐，或者发烧的情况？\n患者：其他症状都没有，她精神也很好，玩的开心\n医生：我觉得主要还是消化不良引起的腹泻。医生有没有说，考虑是什么原因引起的腹泻？\n患者：医生没说，就给开了双歧杆菌和补脾的\n医生：看医生开了药，也是按照消化不良治疗的，现在服药治疗多久了？有没有一点好转呢？\n患者：主要之前我们给她吃了三天的妈咪爱，蒙脱石散，不管用，开了药又吃了两天，还是没效果\n患者：今天拉了四次\n患者：平时就是混合喂养，辅食吃面条，米汤，鸡蛋，加菠菜，土豆，紫薯，胡萝卜等蔬菜\n患者：看她吃蔬菜不消化，这两天没吃，就吃了面条，炖鸡蛋。\n医生：首先来说，对于目前的治疗。如果大便拉的稀，特别是有拉水的情况，是需要服用蒙脱石散的。蒙脱石散的作用，就是吸附肠道多余的水分，随大便排出，让大便变干，成形。\n患者：水果也停了\n医生：一般来说，腹泻时候的饮食，主要吃清淡的，好消化的。鸡蛋和豆浆，建议少吃一点，因为不是太好消化，容易引起腹胀。\n医生：另外，目前的情况，我看服用了益生菌。本身益生菌是个调理肠道菌群的药物，起效往往比较慢，一般需要服用2到3周的疗程，建议继续服用。\n患者：今晚给她吃了半包蒙脱石散，不知道吃法对不对，用勺子加一点水让她吃下去\n患者：她拉的酸臭味特别厉害\n医生：可以这样服用的，建议空腹的时候服用，或者两餐之间空肚子服用，效果更好。\n医生：酸臭味还是一个消化不良的表现，可以继续吃益生菌。宝宝目前的整个情况，还是一个消化不良，胃肠功能紊乱的状态。\n医生：现在还吃母乳吗？\n患者：这个一般调理多久有好转，\n患者：吃母乳，奶粉也吃，\n患者：奶粉换过牌子，但之前换了后没事，应该不是奶粉问题，从五月底吃了一点火龙果拉肚子开始，就一直这样\n医生：目前建议减少母乳的喂养，多吃辅食，或者喝奶粉。有时候腹泻的状态下，有可能继发乳糖不耐受的情况，会导致消化不了母乳里边的乳糖，吃母乳多的话，有可能引起腹泻迁延。\n患者：十多天，几乎天天三四次\n患者：那就停停母乳试试\n医生：另外，我看目前腹泻时间比较久了，其实也可以适当的补充锌。腹泻的状态下，补锌效果也是很好的，可以缩短腹泻的病程。都九个月了，是可以适当的减少母乳哺乳了。\n医生：至于辅食方面的话，可以吃点米粉，喝点米汤，苹果汁。都对腹泻有治疗缓解效果。按照以上方法来调理，大约几天应该会有好转了。\n患者：之前也做了微量元素检测，各项指标都挺好，需要补锌吗\n医生：腹泻时间超过两周，就是补锌指证，是可以补的。而且本身小孩生长发育阶段，适当补充点锌肯定是没有问题的，有利于生长发育。\n医生：建议按照上面分析调理治疗，保暖服部，清淡饮食。治疗后如果仍然反复腹泻，建议就医小儿科，让医生检查，复诊病情，做进一步处理。\n患者：好的，太谢谢你了\n医生：好的，别客气。我觉得适当的补充点锌，减少母乳的喂养，做好护理。继续口服上面咱们分析的药物，应该慢慢会好的。\n患者：嗯\n医生：好的，还有别的可以帮你的吗？\n患者：没有了，谢谢您\n医生：别客气，应该的，祝宝贝健康快乐，有问题再联络，再见。??\n",
"report": "主诉：腹泻十余天。\n现病史：患者十余天前出现腹泻，大便不成型，平均每天三四次，酸臭味明显，颜色黄色，无呕吐、发热，服用蒙脱石散、醒脾养儿颗粒、妈咪爱及双歧杆菌及贴丁桂肚脐贴，效果不佳。精神好，食欲好。\n辅助检查：大便常规化验白细胞偶见，红细胞+-,未见轮状病毒。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：吃清淡、易消化食物。鸡蛋和豆浆建议少吃一点；蒙脱石散建议空腹的时候服用，或者两餐之间空肚子服用；减少母乳的喂养，多吃辅食，或者喝奶粉；辅食可以吃点米粉，喝点米汤，苹果汁；注意补充锌。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝7个月，从今天早上开始吃了两顿奶了，吃完了就吐，把吃的全部吐出来了，昨天吃了合生元益生菌，不知道有没有影响，这到底怎么回事啊？\n对话：医生：您好\n患者：你好\n患者：请问医生这种是什么情况呢\n患者：需要吃药吗？\n医生：今天几次大便了\n患者：今天还没有大便\n医生：能放屁不，能喝水吗\n患者：放了屁的，没喝水\n医生：和益生菌没有关系\n患者：因为他平时也不喜欢喝水\n患者：那这是怎么回事呢\n医生：能放屁不\n患者：能放，今早放了屁的\n患者：就是吃了奶吐，而且吐好多，把吃的都吐出来了\n医生：第一次吐什么东西\n医生：宝贝现在精神状态怎么样\n医生：发烧不\n医生：咳嗽，流鼻涕不\n患者：没发烧，就是吐奶\n患者：没有咳嗽，流鼻涕\n患者：都是吐奶水\n患者：就把才吃进去的奶又全部吐出来\n医生：（空）\n医生：应该是消化不良\n医生：如果一直不能喝水，一直呕吐就得去医院面诊\n医生：做一个腹部彩超看看\n患者：好的谢谢您\n医生：现在可以吃助消化药观察\n患者：我看他等下还会不会吐\n医生：停辅食\n医生：少量多次喝水\n医生：里面加糖，少量盐醋\n患者：水里面加糖盐醋吗\n患者：醋是白醋吗？\n患者：帮助消化的什么药呢？\n患者：合生元可以吗？还是妈咪爱？\n医生：食用醋就行\n医生：白糖\n医生：助消化药吃胃肠安丸\n患者：那还用加药吗\n患者：盐\n患者：加一点点就行吧？\n医生：（空）\n患者：好的。加醋不会对宝宝的胃有影响吧\n患者：那我是先去买药来喂还是暂观察，等下再吐的话再喂呢\n医生：有一点酸味就行\n医生：一边吃药，一边观察\n医生：能放屁可以接着观察\n患者：好的，谢谢您\n患者：那我这就去买\n医生：别客气随时咨询\n医生：宝宝现在怎么样了？\n",
"report": "主诉：呕吐1天。\n现病史：患儿今上午出现吃奶后呕吐，呕吐物为奶，有排气，无咳嗽、流涕、大便，无法饮水。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：医院就诊，行腹部彩超检查；吃助消化药观察。"
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"dialogue": "患者自述：感冒鼻塞，一两声咳嗽偶尔，有点吐奶，有时候有想吐的感觉应该是有痰，平时能听到他哼哼唧唧的声音，到镇上医院说气管有些问题，让吃止咳化痰口服液，我想问问可以吃小葵花咳喘口服液吗？一次一天吃多少？\n对话：医生：你好我是您的接诊医生\n医生：宝贝多大了呢？\n医生：宝贝最近家里有人感冒吗？\n患者：27天\n医生：宝贝最近着凉来吗？\n患者：没有\n医生：宝贝鼻塞几天了呢？\n患者：嗯老打喷嚏，有点鼻塞\n医生：鼻塞影响呼吸吗？\n患者：有半个月了鼻塞\n医生：打喷嚏一天中什么时候比较明显呢？\n患者：看他经常哼哼唧唧的，呼吸没有什么，都挺正常的\n医生：打喷嚏，鼻塞主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，别着凉，打喷嚏，鼻塞症状就会好点的奥\n医生：宝鼻塞不影响呼吸的话就问题不大的\n患者：洗澡完，或者睡觉醒来抱起来吃奶时\n医生：您多用热毛巾熏一下鼻子\n患者：主要他老是哼哼唧唧的\n医生：嗯嗯，洗完澡别着凉测\n医生：宝贝咳嗽几天了呢\n医生：宝贝哼哼唧唧什么情况下比较明显呢\n患者：我怕肺部有问题带到镇上医院他说气管有点，吃点化痰止咳口服液\n患者：他睡觉动他的时候\n医生：宝贝这个目前面诊医生主要是考虑支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！\n患者：咳嗽就这两天偶尔两声\n医生：睡觉别动他，让他自己睡就可以\n医生：咳嗽痰多吗？\n医生：咳嗽痰量比之前多了吗？\n患者：之前感觉多，咳嗽了以后感觉还少了\n患者：嘴巴边偶尔有点口水泡\n患者：那可以吃小葵花咳喘口服液吗？这么小吃药有影响吗？\n医生：这个随着炎症渗出，痰形成增多，刺激宝贝咳嗽症状比较明显，痰慢慢减少也是利于宝贝的恢复\n医生：吐泡泡的话也是支气管炎的一个表现的奥\n医生：宝贝什么时候看的医生呢？做过什么检查吗？\n患者：昨天\n医生：我了解一下情况给您建议口服液的问题\n患者：没有做检查他直接听的\n医生：昨天面诊医生给宝贝开了几种药呢\n患者：只有一种止咳化痰口服液\n患者：之前嘴巴口水经常有，最近就偶尔有点\n医生：嗯嗯，宝贝目前咳嗽症状不是太厉害，痰量也是减少，体温正常，鼻塞打喷嚏症状还是比较稳定，精神状态好，目前的病情也是比较稳定的奥\n患者：嗯，精神什么都比较好，就是怕严重下去\n医生：面诊医生根据听诊结果和情况给宝贝开了咳喘口服液，这个止咳化痰治疗，对宝贝来说符合治疗原则的，对宝贝来说也是比较安全的，利于宝贝的恢复，您可以积极配合医生的治疗，不积极治疗的话得不到控制，不利于宝贝的恢复\n患者：有时候动他经常是涨红脸的\n医生：宝贝现在的话病情比较稳定，痰少了，嘴里泡泡比之前少了，目前病情比较温度，您可以给宝贝按时按量服用医生的药物观察一下\n患者：宝贝喘的话表现是怎样呢\n医生：宝贝动的话痰堵的宝贝的话肯恩会憋的脸红\n患者：那就给他吃止咳化痰口服液比较安全对吧\n医生：喘的厉害的话可能三凹征阳性，鼻翼煽动，呼吸困难都是有可能的奥！目前没有这种症状\n患者：主要就是鼻塞的感觉\n医生：嗯嗯目前可以用着药观察五天，如果宝贝咳痰症状，鼻塞情况不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊，给宝贝查个血常规胸片，看一下恢复情况，根据结果对症处理，需不需要调整用药，呼吸困难精神状态差也要及时带宝贝去儿内科就诊\n患者：现在只要他醒就多给他喂水\n医生：鼻塞的话那个多喝点温水，您可以用热毛巾热气多熏一下鼻子！\n医生：宝贝吃母乳吗？\n患者：是的\n医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃奶会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥\n患者：嗯经常给他按摩，跟拍背的\n患者：气管炎的话只吃止咳化痰口服液有用吗？\n医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，这个越小的宝贝恢复起来越慢宝贝排痰比较慢，面诊医生的用药吸收也是一个过程的奥，所以这个症状缓解会有一个过程的，不可能立马症状就消失的奥！\n患者：一次半只，一天三次吗？\n医生：宝贝目前的话炎症渗出来了，主要是排痰的一个过程的奥，可以先喝着面诊医生的用药，按时按量服用就可以，观察一下咳嗽症状缓解情况\n患者：嗯好的谢谢\n医生：嗯嗯这个药得根据宝贝具体情况和体重，按时医生的医嘱积极配合医生的治疗的奥！多喝点温水多给宝贝拍背\n患者：想问问，宝宝平时尿也挺多，对感冒也有好处的吧\n医生：嗯嗯，多给宝贝喝点温水！正常尿量就可以的\n患者：好的\n医生：目前的话病情比较稳定，您可以给宝贝按时服用医生的药物，一定注意以上注意事项奥，有问题及时就医就可以了\n",
"report": "主诉：鼻塞半月。\n现病史：患儿半月前出现鼻塞，洗澡完、睡觉醒来或抱起来吃奶时较为明显，经常打喷嚏伴咳痰，偶伴咳嗽、吐奶，精神好。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：支气管炎。\n建议：按时按量服用药物；若宝贝咳痰、鼻塞情况不缓解或加重及时儿内科就诊，查血常规、胸片，根据结果对症处理，若呼吸困难、精神状态差也要及时儿内科就诊；多喝温水，用热毛巾热气多熏鼻子！宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物、油腻食物不能吃，清淡饮食为主；多给宝贝拍背，能吃多少吃多少别强喂。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝八个月，拉肚子俩天了，\n对话：医生：您好\n患者：你好\n医生：孩子是喝母乳么\n患者：奶粉\n医生：最近有没有更换奶粉？\n医生：有没有吃不干净的东西\n患者：没有\n医生：有没有吃不干净的东西\n患者：就是吃了点面食汤圆\n医生：汤圆是买的吗\n患者：自己做的\n患者：糯米粉\n医生：卫生怎么样？家里还有人腹泻么？\n患者：就是宝宝有问题\n医生：有大便常规的检查么\n医生：还有大便照片\n患者：起初宝宝有点感冒，\n患者：喂奶粉，不一会会呕吐，\n患者：接着下午就拉肚子\n患者：到附近的卫生乡镇医院打了小针，\n医生：打的什么针\n患者：没有问医生\n医生：您把检查结果给我看看\n医生：还有大便照片\n患者：由于是农村，还没有到省里医院检查\n患者：甘草泡水可以喝吗\n医生：最好不要喝\n医生：您现在蒙脱石散怎么吃的\n患者：蒙托石散液体一次十毫升\n医生：第一次加量了么\n患者：一直没有加\n医生：不行，急性的必须加\n医生：不加就没什么用\n",
"report": "主诉：腹泻2天。\n现病史：患儿出现腹泻2天，伴呕吐，去当地医院诊疗，肌肉针注射及服用蒙脱石散治疗。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：腹泻。\n建议：蒙脱石散加量。"
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"dialogue": "患者自述：孩子一周，一直拉屎，屎的症状有点消化不良，有的时候呈绿色，有的时候是沫沫，有的时候里面掺加白色的粘东西，吃了两天思密达，后来去医院看，吃了两天蒙脱石散和乳杆菌，还是不见好，需不需要吃点消炎药，吃什么\n对话：医生：去医院的时候查大便了吗？结果什么情况？\n患者：没有查，孩子一直闹，\n医生：哦\n患者：有点磕磕绊绊消化不好也\n医生：不查大便是不应该的，要区分感染性肠炎和消化不良\n患者：（空）\n患者：刚拉的\n医生：如果单纯消化不良，吃益生菌和思密达能控制的\n医生：哦\n患者：现在怎么办\n医生：看了，看着像个消化不良，或者肚子受凉的大便\n患者：吃点什么\n医生：能去查个大便吗？到最近的医院\n医生：益生菌\n患者：用不用吃消炎药\n医生：先不要\n医生：要看大便里有没有细菌感染\n患者：吃点什么先\n医生：盲目吃消炎药是会伤害到孩子的消化道\n医生：益生菌\n患者：别的不用吗。妈咪爱什么的\n医生：比如，妈咪哎，双岐杆菌\n医生：蒙脱石散\n患者：嗯嗯吃着这两个呢，还有蒙脱石散\n医生：妈咪哎和双岐杆菌选一种\n医生：加蒙脱石散\n患者：一周妈咪爱怎么吃\n医生：1周岁？\n患者：嗯嗯\n医生：一次半包，一天3次，或者1次一包，一天2次\n医生：这两个吃法都可以\n患者：嗯嗯，这个吃几天贵好转，不行带去医院\n医生：嗯，只带大便去就可以\n患者：嗯嗯\n医生：只要孩子没有脱水，就可以只查大便\n医生：1个小时内的大便\n患者：没有脱水\n医生：嗯\n医生：可以不带孩子\n医生：注意孩子小便的情况\n医生：多喝水\n患者：嗯嗯好\n医生：有问题可以给我留言的\n医生：我会尽快回复的\n患者：嗯嗯好的谢谢\n医生：不客气\n医生：看了这个大便，好像有脓液，去查个大便吧\n医生：排除肠炎\n患者：这个是什么情况，怎么回事。严重吗\n医生：应该不严重，去查个大便吧，根据结果服药会更对症的\n患者：他现在吃益生菌动干粉一袋，妈咪爱一袋，蒙脱石散一袋，一天两次你看怎样\n医生：可以，先这样吃，等结果吧\n医生：结果出来你再给我留言\n患者：嗯嗯好\n医生：??\n医生：孩子怎么样了？\n",
"report": "主诉：腹泻1周，伴泡沫样绿色粪便。\n现病史：1周前患儿无明显诱因下出现腹泻，伴泡沫样绿色粪便，偶见白色粘液脓样物质。无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。监护人予思密达自行服用，未见明显好转。后于当地医院就医后予蒙脱石散及乳酸菌服用2天，具体检查及结果不详。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：及时就医查粪便常规明确病因后对因治疗，暂予妈咪爱、双歧杆菌服用，密切观察。"
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"dialogue": "患者自述：我女儿二十五个月这两天大便不太正常上午一次大便形状正常，到下午午睡好了起床后又不久大便这次是腹泻连续三天是这种情况。每天腹泻一到两次，小孩精神很好问是什么情况\n对话：医生：你好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n患者：好的\n医生：宝贝最近有没有着凉？或吃生冷辛辣食物\n医生：宝贝有没有鼻塞流鼻涕，发热等情况呢？\n患者：前两天可能棉衣穿的薄了一点\n医生：嗯嗯\n医生：宝贝最近吃饭怎么样？有没有恶心呕吐情况？\n患者：没有\n医生：宝贝肚子胀吗\n患者：没有\n医生：宝贝下午的大便是什么样的？\n医生：可以描述一下吗\n患者：黄的稀的\n医生：嗯，拉的量多不多？\n患者：量不多一天一到两次\n医生：宝贝喝水多吗？\n医生：最近小便量和平时一样吗\n患者：她要喝奶粉\n患者：差不多\n医生：嗯，有没有带宝宝去看医生呢？\n医生：做过检查吗\n患者：她精神很好没带看医生\n医生：嗯，那有给宝宝吃什么药吗？\n患者：蒙脱石散\n医生：您自己给宝宝买的吗\n患者：以前医生配个\n医生：宝贝精神不错，饮食也没太大影响，拉的也不算严重，可以暂时给宝宝吃点益生菌就可以了\n医生：这次宝贝的情况暂时不用口服蒙脱石散！\n患者：谢谢了\n医生：口服益生菌就可以，暂时观察2-4天，如果宝贝拉的严重了，就要及时就诊\n患者：好的\n医生：带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下大便常规排除肠炎情况\n医生：您可以黑宝宝热敷一下腹部，顺时针给宝宝揉揉肚子\n患者：好的\n医生：平时不要给宝宝吃生冷辛辣干燥油腻食物，避免加重胃肠负担！\n患者：谢了\n医生：多观察宝贝精神状态，和小便量，多给宝宝喝水，预防脱水症状\n医生：不客气\n医生：还有疑问吗\n患者：好的\n医生：嗯\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：好的感谢你\n医生：不客气，祝愿宝宝健康成长！\n",
"report": "主诉：腹泻3天。\n现病史：3天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈黄色稀水样，约一天2次，小便如常，无恶心呕吐，无腹胀，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。监护人予其以蒙脱石散自行服用，症状未见明显改善。目前患儿精神状态尚可，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：暂予益生菌服用，热敷患儿腹部，顺时针按摩腹部，忌食生冷辛辣干燥油腻食物，多观察患儿精神状态及小便量。勤予饮水，预防脱水情况发生，密切观察2-4天，若症状未见好转，及时就医，查明相关病因后对因治疗。"
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"dialogue": "患者自述：14个月宝宝拉水样便，体温37.7.吃了思密达和益生菌，拉的便数少点，但体温37.7用吃消炎药吗？\n对话：医生：您好\n患者：问题14个月宝宝拉水样便，体温37.7.吃了思密达和益生菌，拉的便数少点，但体温37.7用吃消炎药吗？\n医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。如果有什么疑问的话，也可以随时问我。请问宝宝拉肚子几天了？可以把她的大便照片发给我看看。\n患者：昨天开始拉稀，之前在医院打了三天针，刚好点就没在打，这离出院刚三天，又拉啦，昨天吃点鸡蛋糕和苹果\n患者：（空）\n医生：好的，体温一直都是这样吗？\n患者：之前正常，早上起来摸着感觉热就量了37.7\n医生：好的，宝宝有没有其他症状了，你感觉有没有脱水的情况？\n患者：手脚挺热的，感觉没有脱闹水症状，肚子不舒服，有点作\n医生：小便量有没有明显少？\n患者：还可以，正常\n医生：好的。宝宝之前打针是因为什么原因呢？然后最近有没有受凉？\n患者：之前也是拉肚，轻度脱水，一直没好利索，\n医生：好的，我大概有一个了解了，给您总结梳理一下。\n医生：宝宝目前的主要症状大便次数增多，黄色稀水样的大便，还伴有一个低烧。考虑腹泻待查。具体的原因有可能是消化不良，病毒感染或者细菌感染等等。\n患者：那吃药吃什么呢\n医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻的，再加上宝宝之前的情况。\n医生：你这次有没有带他做过什么检查？\n患者：血和便之前打针查的，\n医生：好的\n患者：这刚隔了三天，还得去医院吗，在家用点药可以不\n医生：宝宝没有明显脱水的情况目前不算严重。\n医生：但是小宝宝他主要是还出现了一个发烧，如果宝宝不方便上医院，我建议可以带着宝宝大便去医院化验一下。\n患者：哦，吃点那种四季抗病毒口服液可以吗？\n医生：这个是抗病毒治疗的，如果有细菌感染的话就没什么效果。\n医生：普通拉肚子的话您目前用的这个蒙脱石散和益生菌都是比较对症的。蒙脱石散具有收敛止血的效果。益生菌可以调理胃肠道。\n患者：啊知道啦谢谢\n医生：嗯，不客气。如果化验大便里面有白细胞，考虑支持这个细菌感染，就需要加用消炎药。\n患者：消炎药吃什么啊\n医生：小宝宝一般可以考虑用阿莫西林或者是头孢类的。选其中一种。\n患者：好的知道啦\n医生：嗯，建议宝宝先化验一下大便再考虑要不要用消炎药，因为再加上有发烧有就医的必要性。以免后面高烧或者是脱水的导致病情加重。\n医生：建议大便要在干净的一次性杯子里面，一小时内送到医院。\n患者：嗯好的\n",
"report": "主诉：腹泻6天。\n现病史：6天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，粪便呈稀水样，监护人予其于当地医院就诊，查血常规及粪便常规后，予相关诊断（具体不详）收入院治疗，予静脉注射3天治疗，具体药物不详，后症状有所好转。3天前患儿予以出院。1天前患儿腹泻情况加重，水样便，体温稍升高，最高温度达37.7℃。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：血常规，粪便常规。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：予蒙脱石散及益生菌服用，辅助阿莫西林或头孢类抗生素消炎治疗。症状短期未见明显好转时，建议及时就医复查粪便常规及血常规，明确相关病因后，对因治疗。"
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"dialogue": "患者自述：医生你好我早拉希一次吃了晚饭一次，还有打酸嗝是感冒了吗还是胃不好，这样的情况宝宝能喝我奶吗？\n对话：医生：你好\n患者：你好\n患者：早上拉一次，吃了晚饭拉一次\n医生：根据你所描述的情况，应该考虑的进食不当所引起的腹泻\n医生：那妈妈有没有不洁饮食的情况或者吃东西过多过杂\n患者：是之前便秘吃了水果和益生菌奶\n医生：妈妈有没有受凉的情况\n医生：应该与吃水果有一定的关系\n医生：妈妈有没有嗓子疼痛的情况有没有流鼻涕打喷嚏的情况\n患者：没有\n医生：那不应该考虑呼吸道感染呢，应该考虑饮食不当所导致的腹泻\n患者：就是打酸嗝\n医生：这就是胃肠功能不好的表现\n医生：如果这孩子没有腹泻的情况，是可以正常的给孩子吃奶的\n患者：那宝宝能喝妈妈奶吗\n医生：孩子多大了呀\n患者：刚刚出生24\n医生：应该没有问题\n患者：天\n医生：应该没问题，可以给孩子正常的吃奶\n患者：哦谢谢我就是担心宝宝吃了奶有问题\n医生：不会的\n医生：妈妈胃肠功能不好，可能会影响奶的质量，导致孩子出现腹泻的情况，但是奶当中不会有细菌，不会有病毒\n患者：好的谢谢您\n医生：这个年龄段的孩子如果突然换奶，可能会导致孩子消化功能不良，也会出现拉肚子的情况\n医生：所以说综合考虑你可以继续给孩子母乳喂养\n患者：好的\n医生：嗯\n医生：母乳喂养期间，妈妈的饮食一定要注意，尽可能避免出现反复的腹泻\n患者：但宝宝也吃奶粉的就是奶胀的很痛\n医生：也就是说，这个孩子是混合喂养\n患者：嗯\n患者：这样对小孩好吗？\n医生：如果是混合喂养的孩子，妈妈出现这种情况，应该将奶挤出来，这一天给孩子奶粉喂养\n医生：如果你的奶量充足，没有必要混合喂养，纯母乳喂养吧\n患者：好的谢谢\n医生：不客气\n患者：我就是怕宝宝吃不饱\n医生：混合喂养的孩子很容易导致孩子消化功能不良\n患者：宝宝一天吃的次数多奶不会胀所以给奶粉吃\n医生：不应该以这个作为评判的标准\n患者：哦\n患者：我也不知道该怎么养\n医生：判断奶量充足的标准是孩子体重增加明显，没有出现阵发性的哭闹，大小便正常\n患者：因为宝宝晚上哭闹不睡觉\n医生：哦\n患者：昨晚上抱到早上5点才睡觉\n医生：这种情况不一定就是奶量不足啊\n患者：每天晚上都不好好睡觉\n患者：哦\n医生：那这个孩子有没有腹胀腹泻的情况\n患者：看便便是没有拉\n医生：哦\n医生：那体重呢？体重增加明显吗\n医生：出生第一个月体重增加1到1.5公斤\n患者：就是一直红屁股，屁股眼那里烂没有好过\n患者：没有称过了\n医生：这与孩子拉肚子有一定的关系\n医生：需要保持局部皮肤的干燥，每次大便完毕以后用清水清洗屁股，然后涂抹氧化锌乳膏\n患者：哦\n患者：每次都有洗用的是百多邦\n医生：如果局部皮肤没有破损，没有必要应用百多邦\n医生：用氧化锌乳膏，或者贝复新都可以\n患者：好的谢谢您\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：腹泻1天。\n现病史：1天前患儿母亲无明显诱因下出现腹泻症状，频繁打酸嗝，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：消化不良。\n建议：保持局部皮肤干燥，大便后用清水冲洗屁股，涂抹氧化锌乳膏。"
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"dialogue": "患者自述：女，23岁。宝宝十个月，前天开始腹泻发烧，前天38.7度，拉2次，较稀，昨天37.7，拉一次，水状便，今天依然低烧，每次吃奶后都拉，水样便，担心孩子脱水，请问有什么症状时需要去医院输液？\n对话：医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？\n医生：宝宝现在体温多少？\n医生：手脚凉吗\n医生：还在吗？\n患者：38度左右\n医生：嗯嗯\n医生：宝宝精神怎么样？\n患者：手脚不凉\n患者：不爱吃奶，辅食也不爱吃\n医生：宝宝今天大便几次？\n医生：尿的黄吗\n患者：四次，还有两次是放屁带的\n医生：嗯嗯，宝宝喝水多吗？\n患者：不多，今天不爱喝水\n医生：宝宝尿了几次\n医生：有没有呕吐？\n患者：今天没吐\n医生：嗯嗯，宝宝吃奶怎么样\n患者：她今天不爱喝奶也不爱吃辅食\n医生：哦哦\n医生：不要强迫宝宝进食\n医生：给宝贝检查大便了吗\n医生：宝宝每次大便量多吗\n医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？\n",
"report": "主诉：腹泻伴发烧2天。\n现病史：2天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴发烧症状，粪便呈稀水样便，发烧体温最高时达38.7℃。1天前复测体温达37.7℃。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：忌强迫进食，密切观察，必要时及时就医，查便常规等检查明确相关病因后，对因治疗。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝20天了，一直拉肚子，怎么办呀？\n对话：医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？\n患者：在的\n医生：宝宝大便什么样子？\n患者：绿色的，带有鸡蛋清一样的\n医生：有没有脓血\n患者：没有\n医生：嗯嗯\n医生：宝宝现在多大\n患者：20天\n医生：纯母乳喂养吗\n患者：医生到底是怎么回事呀\n患者：是的\n医生：宝宝现在大便次数多点正常的\n医生：这是一个适应过程\n医生：宝宝吐奶频繁吗\n患者：频繁\n医生：量多吗\n患者：哦，医生发错了\n医生：嗯嗯\n患者：宝宝一般是不吐奶的\n医生：那就好\n医生：大便有照片吗我看看\n患者：哦，暂时还没有\n医生：哦\n医生：大便很稀吗\n医生：纯母乳喂养吗\n患者：有时稀，有时不稀\n医生：嗯嗯\n医生：那就不要着急\n患者：是的纯母乳\n医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。\n患者：肚肚不疼\n医生：这样有助消化的\n医生：宝宝脐带掉了吗\n患者：掉了\n医生：有没有分泌物\n患者：没有的\n医生：好的\n医生：您现在不要着急给宝贝用药，吃奶后半小时按照我刚才说的给宝贝按摩腹部\n患者：好的\n医生：嗯嗯\n医生：如果宝宝大便出现脓血需要去医院儿科就诊，查大便看看\n医生：母亲忌饮食哦\n患者：好的医生\n患者：嗯好的\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：您还有疑问吗?\n患者：医生宝宝能吃红糖吗\n医生：最好喂奶前后擦拭一下乳头哦\n医生：不能\n医生：红糖中有很多矿物质，提纯也不好\n医生：对宝宝身体不好\n患者：哦，知道了\n医生：好的\n医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：嗯好的\n患者：谢谢医生\n医生：不客气\n医生：再见哦\n",
"report": "主诉：腹泻20天。\n现病史：20天前患儿自出生后无明显诱因下出现腹泻症状，粪便呈绿色鸡蛋清样，无脓血，伴吐奶情况。无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：顺时针按摩腹部；热敷腹部，温度忌太高谨防烫伤。若便中出现脓血，及时于当地医院儿科就诊，查血常规及粪便常规等检查明确病因后对因治疗。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝有3个月的时候有地图舌到现在一直反反复复也没拉过好粑粑经常拉肚子消化不良现在1岁多了老因为拉肚子去吃了不少拉肚药\n对话：医生：您好\n患者：在\n患者：你好医生\n医生：宝宝大便具体是怎样的\n患者：拉粑粑还会有脓\n患者：会有鸡蛋花样\n患者：和地图舌有关联吗\n医生：现在大便也是这样的吗\n患者：是的\n医生：有没有好过\n患者：吃药会好几天\n医生：有宝宝大便图片吗\n患者：有啥好办法吗\n医生：看宝宝具体情况，一般大便一天几次\n患者：一次\n患者：没图\n医生：有脓有没有带血\n患者：有过一次\n患者：带医院医生给她去打了水\n患者：只要拉稀粑粑里面准有脓\n患者：像鸡蛋清\n医生：是粘液还是脓\n患者：都有\n患者：木前宝宝特别能吃也不挑食\n患者：就是不长肉\n医生：嗯，小宝这个时间长了，化验过大便吗\n患者：验过\n医生：怎样\n患者：给你看下\n医生：好的\n患者：（空）\n患者：有脓细胞\n医生：有脓细胞考虑是有肠炎\n患者：她那个和地图舌有关联吗\n医生：有图片吗\n医生：在我们西医来说地图舌是一种舌炎\n医生：和拉肚子关系不大\n患者：（空）\n患者：（空）\n医生：地图舌在儿童与消化不良寄生虫，缺乏维生素b族有关系。\n患者：她消化功能不好\n医生：家里面人有肠炎吗\n医生：可能跟宝宝消化功能不好有关系\n患者：有\n医生：是什么肠炎\n医生：是感染性的还是免疫性的\n患者：没搁一块住\n患者：这个不会传染上的\n医生：是她的什么亲属\n患者：舅舅\n医生：他是什么肠炎，是溃疡性结肠炎吗，或者克罗恩吗\n医生：这两种是免疫性的结肠炎\n患者：溃疡\n患者：我妈说我哥小时候肠胃就不好\n患者：我想和宝宝没啥关联\n医生：嗯，小宝这个平时是吃了什么药就好了，有吃消炎药吗\n患者：小时候吃妈咪爱后来没用了又吃双杆啥的又没用了\n患者：吃完还是拉肚\n医生：宝宝化验单是什么时候的，有脓球可以加用消炎药\n患者：加了\n患者：好\n患者：谢谢你\n医生：嗯，小宝主要是大便里面有脓血\n医生：脓\n医生：好的\n医生：双歧杆菌等益生菌和抗生素隔开半小时吃，以免影响益生菌效果。\n",
"report": "主诉：慢性腹泻1年余。\n现病史：1年余前患儿自出生后无明显诱因下出现持续性慢性腹泻情况，粪便呈蛋花汤样伴少许脓液样，伴地图舌，就医予粪便常规检查，示脓细胞较多，考虑肠炎，予妈咪爱及双歧杆菌服用治疗，未见明显效果。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：粪便常规。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：加服消炎药，双歧杆菌等益生菌与抗生素隔开半小时吃，以免影响益生菌效果。"
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"dialogue": "患者自述：4个多月大的孩子，女孩，有时候突然鼻塞，出不来气，孩子哭醒来，醒来一分钟左右就正常了，就是睡着以后有这种情况，白天醒着正常，感觉鼻子里面突然有很多鼻涕的感觉，\n对话：医生：你好我是您的接诊医生\n患者：您好\n医生：宝贝最近家里有人感冒吗？\n医生：有没有着凉呢\n患者：没有\n医生：宝贝吃母乳吗？平常\n患者：前几天孩子有点流鼻涕，不是很严重，也没发烧\n患者：母乳\n医生：鼻涕现在还有吗？\n医生：宝贝吃奶量可以吗？平常呛奶吗？\n患者：偶尔有一点点\n医生：宝贝鼻涕是清水鼻涕吗？\n患者：轻鼻涕，一哭就有那么一点，或者鼻子出气，吹出像小雨点，那么一两点\n医生：清水鼻涕主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，别着凉，清水鼻涕症状就会好点的奥！\n医生：宝贝鼻塞大概多久了呢\n患者：三天\n医生：鼻塞影响呼吸吗？\n患者：影响，就是呼吸不好，孩子哭醒来\n患者：孩子还不会用嘴巴呼吸\n患者：憋的哭醒来\n患者：（空）\n医生：您多给宝贝用热气熏一下鼻子，别着凉鼻塞就会好点的奥！\n医生：宝贝精神状态怎么样呢？\n医生：开空调的话别开太低了，风速别太大了！\n患者：精神很好，白天有闹有笑的，逗着哈哈的笑，吃喝都很正常\n医生：嗯嗯，期间看过医生吗？\n患者：大便有点绿\n医生：大便次数多吗？\n患者：没有，就最近两三天，还没去医院，\n患者：一天一次，最多两次，昨天拉了，今天没有\n医生：嗯嗯，宝贝目前的症状主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则！\n医生：嗯嗯。次数还是可以的，绿色时间很久了吗？\n患者：也不是很久，没超过10天\n医生：嗯嗯，绿色如果很厉害的话您可以给宝贝用点益生菌调节一下胃肠功能的奥\n医生：宝贝饮食一定注意的奥，注意以下方面\n医生：宝妈吃饭注意饮食生冷辛辣刺激食物不能吃，油腻食物不能吃，清淡饮食为主，多喝点温水，饮食的话可能会有影响，能吃多少吃多少别强喂奥！\n患者：好，用双歧那个菌类药，这几天给吃感冒药，小二黄那敏\n医生：宝贝目前的情况的话鼻涕症状不是太厉害的奥，鼻塞症状您多给宝贝熏一下鼻子，体温正常，精神状态好，病情比较稳定的奥！\n患者：这个症状影响打疫苗吗，还有三天打疫苗\n医生：嗯嗯，可以用那种益生菌类的奥，药物的话您可以给宝贝不用吃药观察两天，多喝点温水，别着凉，从病因上避免一下看一下，别着凉！晚上睡觉盖好被子\n患者：好\n医生：这个疫苗可以等好了再打的奥！不用这么着急的奥\n医生：出现以下情况及时就医\n患者：好\n患者：谢谢大夫\n医生：您稍等一下，我给您说一下您什么情况下就医\n医生：目前可以按照我上边给宝贝说的注意事项观察两天，如果鼻塞，鼻涕症状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个血常规明确一下病因，看一下目前具体用什么药，根据结果对症处理，这样能够指导我们用药，用药大体时间，对宝贝来说也比较对症的，宝贝恢复起来也比较快的！\n医生：目前的话就可以多喝点温水，别着凉，注意以上注意事项奥，有问题及时就医就可以了！\n患者：好\n医生：嗯嗯祝宝贝健康，有问题欢迎咨询\n患者：恩，再见\n",
"report": "主诉：鼻塞伴绿色便3天。\n现病史：3天前患儿无明显诱因下出现鼻塞症状，鼻腔见少许清水涕，同时伴绿色便。监护人自行予其以小儿黄那敏、益生菌及双歧杆菌服用，症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：注意保暖，备好退热药对症支持治疗，患儿母亲忌生冷辛辣刺激食物，忌油腻食物。观察2天，症状未见明显好转时及时就医。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝7个月轮状病毒腹泻已经1个月了吃过双岐妈咪爱蒙脱石散都不管用一天拉4.5次今天有点发烧不到38度该怎么处理\n对话：医生：你好\n患者：您好\n医生：目前这些药物服用多久了？一点效果都没有吗？\n患者：一直服用就是有时会少服一些没有定量服用\n医生：有大便常规化验单吗，发我看下吧\n患者：前好的\n医生：好。\n患者：（空）\n医生：现在是吃母乳，还是吃奶粉？有没有做过乳糖不耐受的检查？\n患者：奶粉每天晚上喝一次其他时间吃母乳和一次米粉没有验过乳糖\n医生：现在腹泻的还稀不稀？有没有拉水的情况？\n患者：我刚带抱孩子关窗风挺大的吹了一下现在发烧了不知道是腹泻的事还是刚吹了一下的事\n患者：有水样的\n医生：目前是一个低烧的情况，一般可以温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴等方式物理降温，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。\n医生：现在有没有感冒症状？\n患者：美林可以吗\n患者：没有感冒症状\n医生：如果超过38.5度，可以口服美林，目前暂时不需要。\n患者：吹完没一会我摸着就热了\n患者：这种腹泻还有什么方法呢已经拉这么长时间还不见好\n医生：对于小儿轮状病毒感染腹泻情况，由于腹泻时间比较长，建议可以补锌治疗。另外，病毒性腹泻后，常常有继发乳糖不耐受的情况，考虑小孩腹泻反复不愈，也可能有这个情况。\n患者：乳糖是指奶粉还是母乳呢\n患者：把奶粉停掉可以吗\n医生：目前反复腹泻，1月不好。建议就医小儿科，进一步化验大便，看是否有继发乳糖不耐受。如果有这个情况，需要服用深度水解蛋白奶粉治疗。\n医生：母乳中和普通奶粉中，都是含有乳糖的。有时候小孩腹泻后，会消化不了里面的乳糖，导致腹泻不愈。\n患者：化验乳糖需要带孩子去医院吗还是化验大便呢\n医生：化验大便，看还原糖是否阳性，ph值，来判断有没有乳糖不耐受。另外，腹泻这么久了，建议补锌，可以口服葡萄糖酸锌口服液。\n患者：缺锌会有什么症状出现呢\n医生：小儿缺锌的症状，主要有发育不好，抵抗力低，食欲差的。长期吃饭不好，或者腹泻超过两周，是补锌的适应症，建议补锌治疗。\n患者：7个月的宝宝能喝您说的那个吗\n医生：可以喝了，七个月的宝宝可以补锌的。\n患者：辅食方面有忌口的吗\n医生：饮食注意清淡，别吃难消化的，宝宝吃母乳的话，妈妈饮食也要注意，别吃油腻的，别吃凉的。\n患者：米粉小米粥苹果泥之类的还可以给宝宝吃吗\n医生：这些是可以的，少吃鸡蛋，别喝豆浆，难消化，容易引起腹胀。\n患者：好的谢谢您\n医生：别客气。还有别的可以帮你的吗？\n患者：没有了谢谢\n医生：别客气，有问题随时再联络，再见。\n患者：再见\n",
"report": "主诉：腹泻1月余，发烧1天。\n现病史：1月余前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，于当地医院就医查粪便常规，具体结果不详。予妈咪爱、双歧杆菌及蒙脱石散服用治疗，症状未见明显好转。今患儿出现发烧情况，最高温度达38℃。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：粪便常规。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：温水擦身，冷毛巾敷额头，贴退热贴等方式物理降温。体温超过38.5℃时，口服布洛芬退烧治疗。建议适量补充微量元素锌。必要时及时就医，复查粪便常规及查乳糖不耐受情况。饮食宜清淡。"
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"dialogue": "患者自述：一岁宝宝拉绿色水样大便，去医院化验有点消化不良，医生让吃妈咪爱，吃了两天了消化感觉好点了，但还是拉绿色水样大便，也不吃饭\n对话：医生：您好，在吗？\n患者：嗯，在呢\n医生：您好，孩子现在大便每天几次？\n患者：三四次\n医生：都是稀水样的大便吗\n患者：嗯\n医生：这种情况多长时间了？\n患者：三天了\n医生：除了拉肚子还有其他不好没有\n医生：比如发烧，吐奶，奶量下降，精神状态不好等等\n患者：不吃饭\n医生：比如发烧，吐奶，奶量下降，精神状态不好等等\n患者：精神还可以\n患者：食欲不好\n医生：能把上次化验大便常规的结果传一下吗？\n医生：是在哪种级别医院化验的\n患者：（空）\n医生：您好，这个大便常规里面还是有少量的白细胞\n医生：这种还是要考虑细菌性肠炎\n患者：那该吃什么药\n医生：大便绿色说明肠炎引起肠蠕动过快\n患者：哦\n医生：可以口服头孢克肟\n医生：加蒙托石散\n医生：加妈咪爱\n医生：三种药物治疗\n患者：嗯，好的\n医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院\n医生：您有问题可以随时和我联系或留言，虽不能当面诊断，但是我能给您提供专业的解答和咨询，做您就医的私人顾问\n患者：好的，谢谢\n医生：不客气，宝宝的健康是我们医生最大的心愿\n患者：头孢克肟一岁小孩的用量是多少\n医生：那个药物说明书上有哈，是按公斤体重来计算用量哈\n患者：哦\n医生：恩，最好再给宝宝复查一下大便常规哈\n患者：好的\n医生：恩，您有什么问题可以给我留言哈\n",
"report": "主诉：腹泻伴绿色水样便3天。\n现病史：3天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，伴绿色水样便，就医后查粪便常规诊断为消化不良，予妈咪爱服用，2天后症状可见少许好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：粪便常规。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：加服头孢克圬、蒙脱石散治疗，继续服用妈咪爱。"
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"dialogue": "患者自述：小孩7个半月今天去医院，医生说扁桃体有点发炎，今天下午不想吃奶，小便少\n对话：医生：你好，宝宝发热吗\n患者：不发热\n患者：不怎么吃奶\n医生：有查血分析或者其他检查吗\n患者：没有\n患者：有咳嗽\n医生：您当时是因为什么原因带宝宝去看病的？\n患者：咳嗽\n患者：今天看的\n医生：咳嗽几天了，有痰吗，喘不喘\n患者：说扁桃体有点发炎\n患者：三四天了，有痰，有点喘\n医生：这样的话考虑宝宝至少是支气管炎了，同时不除外肺炎的可能性的\n患者：哦，那应该吃什么药\n医生：大夫听诊了吗，有说什么吗，您这种情况建议要拍胸片看看肺里的情况的\n患者：哦，知道了，谢谢\n患者：都说吃药，没叫拍片\n医生：您现在需要的是首先拍一张胸片，看看炎症有没有累计到肺部，其次做血分析，看看白细胞高不高\n患者：他肚子好像有点胀\n医生：另外一定要观察宝宝的小便的情况，如果他一天达不到6到8次，然后小便也不是清亮的，是黄黄的，浑浊的，这种情况，宝宝就已经轻度脱水了，我们就要多喂水，实在喂不进去，就需要输液补充体液量了\n医生：大便正常吗\n患者：一天一次，稀的，有点黑\n医生：黑的话是吃了同种颜色的药物了吗\n患者：有黑色的药\n医生：嗯，那考虑和吃药有关的，如果这样就没事的\n医生：这几天食欲肯定不好，但是不能吃太甜的水果，因为含糖量高，吃了会刺激咽喉壁粘膜，使得咳嗽加剧，可以喝粥，鸡蛋汤等清淡饮食\n患者：天热，出汗多，小便少\n患者：嗯嗯，好\n医生：嗯，出汗多的话小便也会少的\n医生：注意避免着凉，家里有吹电扇或者空调吗\n患者：吹电扇\n医生：可以吹风扇，但是不要直吹，我觉得空调好一点，空调你打到一个恒温上！比如28℃除湿或者27℃2到3个小时可以考虑通风一次就可以的\n患者：前两天天气变化有点受凉了感冒引起的咳嗽\n患者：好的，谢谢医生。\n医生：宝宝年龄小，自己不会咳痰，痰液恰在嗓子不容易出来，首先要给宝宝多拍背，从下往上，力道由轻到重，每次饭前拍二十分钟，其次多喝水，促进痰液稀释，使得容易排出\n",
"report": "主诉：咳嗽咳痰4天。\n现病史：4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，伴少许喘息症状，于当地医院就医后诊断为扁桃体发炎。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：肺部听诊。\n既往史：暂缺。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：行血常规及胸部平片检查，明确相关病因对因治疗。清淡饮食，勤补水，避免着凉。"
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"dialogue": "患者自述：七个月宝宝反复低烧37.7怎么办（有点咳嗽，白天烧，下午退了，凌晨又烧。一天一夜了）\n对话：医生：你好，现在孩子体温多少度？\n患者：37.7\n医生：嗯，孩子手脚温暖吗？精神状态怎么样\n医生：孩子最近有没有着凉或接触感冒的人？\n患者：没有\n患者：精神有点差\n患者：有点小哭闹\n医生：嗯，孩子手脚温暖的话这个体温可以暂时通过多喂水，或贴退热贴来调整\n医生：嗯，孩子这两天发热体温最高多少度呢？\n医生：宝贝大约一天咳嗽几次？听着有痰吗？咳嗽影响孩子睡眠吗？\n患者：昨晚退烧了，又反复了是什么原因\n医生：发热是种症状，是体内杀菌细胞与细菌病毒做斗争的过程，是对机体的一种保护，当病毒被消灭了，体温也就稳定了\n医生：体温38.5以下手脚温暖可以多喂水，退热贴外用，或用温毛巾擦额头腋窝腹股沟物理降温，给孩子勤测体温，勤给孩子测体温就可以了\n患者：退烧后要注意什么\n医生：多观察孩子精神状态和体温变化，看宝贝手脚，口腔有没有皮疹出现\n医生：宝贝体温38.5以上需要口服退热药，两次之间间隔4-6小时，24小时以内不超过4次！\n患者：还有点就鼻涕，昨天都没有\n医生：嗯，孩子主要就是发热，轻微咳嗽，还有其他症状吗\n医生：有没有带宝宝看医生呢？做过检查吗？吃了什么药物吗？\n患者：没了，精神状况有点差\n患者：医生说低烧没多大问题\n患者：没做检查\n医生：嗯，根据孩子流鼻涕，轻微咳嗽，反复发热，还是考虑孩子有上呼吸道感染的情况，一般体温反复会有3-4天的时间，好转的话需要5-7天左右\n患者：吃了点黄那敏颗粒\n医生：嗯，医生考虑孩子是什么疾病呢？\n患者：贴了退烧贴\n医生：嗯，还有其他药物吗\n患者：没了\n医生：嗯，孩子上呼吸道感染的治疗主要就是退热，止咳，改善症状等的对症治疗，一般要清淡饮食，加强孩子休息\n患者：好的。可以洗澡吗\n医生：医生给孩子开的药物也主要是缓解孩子感冒症状的，退热贴也是有轻微退热作用，是符合孩子现在病情的，也是利于孩子恢复比较快的一种方式\n医生：可以的，温水澡就可以，注意不要着凉了\n患者：好的\n医生：宝贝感冒的治疗也比较简单，还要让宝贝多注意休息，清淡饮食同样重要，孩子发热不可怕，就怕宝贝高热不退，体温高的比较快，怕引起高热惊厥情况，所以要勤测孩子体温。高热时候积极处理！宝贝体温反复不退就要带宝宝去医院及时退热治疗，避免高热惊厥！\n医生：现在可以观察3天左右，如果孩子精神状态持续不好，体温反复不退等就要及时带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下血常规，心肌酶等排除病毒感染情况\n医生：通过体检和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！\n医生：让宝贝多休息，多喝水，清淡易消化饮食，按时服药，配合医生治疗，保持室内空气新鲜流通，避免细菌病毒滋！\n医生：宝贝现在体温不是很高，对宝贝影响不是很大的，但是长期反复低热还要带孩子去医院拍片子排除结核等情况奥\n医生：现在您按医生和我说的给宝宝物理降温，按时服药，观察孩子精神状态，多观察孩子有没有皮疹出现，夜间出汗多吗？有问题及时咨询或就诊！\n",
"report": "主诉：发复发烧1天。\n现病史：1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，最高温不详。予黄那敏颗粒服用，外用退烧贴。体温降低后反复，维持在37.7℃左右。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：暂缺。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：多喂水，外用退热贴，用温毛巾擦额头物理降温。密切观察。38.5℃以上时需要服用退烧药，必要时及时就医。"
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"dialogue": "患者自述：刚刚给孩子量体温37.3度，他说冷，现在该怎么办？吃点什么药？\n对话：医生：你好，可能体温会上升，有鼻塞喉咙痛吗？\n患者：鼻塞嗓子不疼，但是嗓子老是说不舒服，老师咳咳那样的，但不是咳嗽\n医生：可以拍喉咙的照片看看吗？\n医生：有头晕头痛吗？\n医生：昨天体温好不好？\n患者：头晕没有，老是说恶心\n医生：说明有喉咙发炎了。\n医生：晚上要备好退热药，有可能晚上会出现发热的。\n患者：昨天没事\n患者：嗓子红\n医生：喉咙红有几天了？\n患者：那现在该给吃点什么药？\n患者：没太注意呢\n医生：现在家里有什么药？清热解毒的中成药可以吃点\n患者：有蒲地蓝消炎药\n医生：现在考虑急性扁桃体炎，现在可以吃点清热解毒的药，蒲地蓝可以吃的\n患者：别的还需要搭配什么吃？\n医生：要注意体温情况，如果出现高热体温39度，就要吃美林退热药。\n患者：（空）\n医生：现在就可以吃蒲地蓝，如果明天还有发热，最好到医院化验血常规看看是病毒感染还是细菌感染，如果是细菌感染，那么要配点消炎药，比如头孢。\n患者：吃这个退热的行吗\n医生：这个退热可以的。\n患者：（空）\n医生：现在在就吃蒲地蓝，如果考虑有细菌感染，就可以吃点头孢\n患者：那今晚我给搭配头孢克洛咀嚼片可以吗\n医生：你能拍小孩的喉咙照片看看吗？\n患者：行\n医生：现在是病毒还是细菌感染，还不能明确，可能暂时不吃头孢。\n医生：现在是病毒还是细菌感染，还不能明确，可以暂时不吃头孢。\n医生：如果考虑有细菌感染，那么一般要吃头孢3-5天，根据血常规化验决定。\n患者：照不清楚\n医生：如果喉咙很红，甚至有出血点一样，那么肯定有细菌感染，可以吃消炎药的。\n医生：或者喉咙不舒服时间长了，也可能是细菌感染引起\n患者：嗯，行那我给吃点消炎药吧\n医生：一般如果是病毒感染，一般3-5天就会好起来的。\n患者：好的，谢谢\n医生：如果口服药物治疗3天不见好转或者体温39度以上，那么要去医院就诊，化验血常规看看。\n医生：喉咙发炎，如果拖的时间长了，容易变成慢性咽炎。\n医生：现在喉咙发炎，饮食也要注意，清淡一点，少吃辛辣油腻食品，注意休息，不要太劳累，多喝水。\n患者：好的，\n医生：还有其他问题或者不理解的地方吗？\n患者：那穿着方面需要注意什么？\n医生：发热时不要穿太多，这样不利于散热\n医生：体温正常的话，要注意保暖\n患者：嗯，好的，我拿温水给他擦擦身子行吗\n医生：很平时穿衣一样就可以。\n医生：可以的。\n患者：好的好的，谢谢啦大夫\n医生：不客气的。\n医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！\n患者：??\n患者：????\n医生：你好，现在小孩怎么样了？体温正常了吗？\n",
"report": "主诉：发热1天。\n现病史：患儿今日出现发热，畏寒，体温37.3℃。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：口服清热解毒药物，体温升高时服退热药，完善血常规检查，注意清淡饮食，避免着凉。"
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"dialogue": "患者自述：医生你好！我儿子前几天拉肚子刚刚好，这两天又开始咳嗽，精神状态挺好，吃的也挺好，就是有点咳嗽\n对话：医生：您好\n患者：您好\n医生：咳嗽几天了\n医生：发烧不\n患者：两天\n患者：昨天咳的还少点，昨晚就咳狠了\n医生：发烧，流鼻涕不\n患者：没有\n患者：就是咳嗽\n医生：一阵一阵的咳嗽吗\n医生：嗓子里面有丝丝的声音吗\n患者：是的，睡觉了还咳\n患者：没有\n医生：宝宝现在精神状态怎么样\n医生：吃奶好不\n患者：每次都是咳几声，状态好，吃奶也好\n患者：我就怕咳时间长了就把嗓子咳发炎了，\n医生：可以吃消炎药\n医生：止咳化痰药观察\n患者：什么牌子的\n医生：红霉素冲剂\n医生：氨溴特罗口服液\n患者：就这两种药是吧！\n医生：是的\n患者：好的，谢谢你\n医生：别客气随时咨询\n患者：好\n医生：再见\n患者：再见\n医生：宝宝现在怎么样了？\n",
"report": "主诉：咳嗽两天。\n现病史：患儿两天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：口服红霉素冲剂，氨溴特罗口服液。"
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"dialogue": "患者自述：今天醒了,吃什么吐什么……水也都吐了，没有发烧,下午没有吐……但是老打嗝……这是怎么回事\n对话：医生：你好\n患者：您好\n医生：请问宝宝一周岁吗？\n患者：9个月\n患者：吃奶粉\n患者：今天早上喝奶喝水都吐了\n医生：今天有吃什么特殊的辅食吗？\n患者：没有\n患者：早上我一般就先给水喝过半小时在给奶\n医生：大便正常吗？\n患者：今天没拉\n患者：昨天是正常的\n医生：平时一天拉几次？\n患者：一到两次\n患者：不稀也不干\n医生：宝宝这是急性胃炎的表现，建议在空腹时口服复方凝乳酶胶囊或硫糖铝凝胶保护胃黏膜，奶然后吃多潘立酮混悬液和益生菌，帮助消化。\n患者：蒙脱石散可以吗\n医生：蒙脱石散是止泻的，宝宝不拉稀，不需要吃。\n患者：她今天老睡觉……正常吗\n医生：孩子肚子不舒服，胃肠功能差，所以会睡眠增多。\n患者：哦哦睡醒了一脑袋汗\n患者：也不发烧\n医生：嗯，注意监测体温，如果出现发热、拉稀，或者呕吐频繁，就要到医院就诊了。\n患者：您说的哪几种药是间隔多长时间吃\n患者：胶囊是不是要挤出来吃呀\n医生：是的。前三种药奶前空腹吃，益生菌兑奶里或奶后吃\n患者：好的好的谢谢\n医生：不客气的，希望能帮到你\n患者：嗯嗯谢谢\n",
"report": "主诉：呕吐1天。\n现病史：患儿今日出现呕吐，无发热，无腹泻。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：胃炎。\n建议：口服保护胃黏膜的药物，观察病情变化。"
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"dialogue": "患者自述：宝宝得了气管炎怎么办\n对话：医生：你好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：在吗\n患者：好的\n患者：在呢\n医生：现在宝宝有什么症状\n患者：我在床上爬一会就流鼻涕\n患者：白色浓鼻涕\n医生：是稀鼻涕还是稠鼻涕\n医生：有没有咳嗽\n患者：偶尔咳嗽\n医生：有痰吗\n患者：感觉鼻子不畅通\n患者：干咳\n医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重\n患者：我觉得是鼻子呼呼的，不是喉咙的声音\n医生：有没有喘息\n患者：昨天晚上咳了俩声，今早起来也咳嗽了几声\n医生：宝宝多大了，这次有没有发热\n患者：有点\n医生：有没有发热\n患者：没有发烧，6个月\n医生：着凉了吗\n患者：一直都挺注意的没吹风，穿的也不少\n医生：从描述症状考虑宝宝喘息性支气管炎\n患者：开始感冒时间很长，医生说是鼻炎\n医生：建议带宝宝到医院找医生听一下气管，合理检查胸片了解一下气管有没有炎性改变。可以给宝宝应用止咳化痰平喘药物雾化治疗\n患者：一直不见好，再去医院说是气管炎，回来吃了药，不见效\n医生：可以配合雾化治疗\n患者：我觉得宝宝喉咙没谈，鼻子很难受\n医生：宝宝有没有呛过奶\n患者：有\n患者：还吐奶\n医生：呛奶频繁吗？\n患者：吃奶的时候有时候枪一下\n医生：反复呛奶容易出现支气管炎，\n患者：宝宝一直吐奶很严重\n医生：容易反复，建议到三甲医院或儿童医院小儿呼吸科合理检查\n患者：今天第三天了不大便\n医生：肚子胀吗\n患者：不知道\n患者：这个怎么看\n医生：吐奶问题建议喂奶后拍背，喂奶不要过频繁，可以口服肠道微生态药物\n患者：医生给开了化痰止咳药，还有阿莫西林吃了俩天没见效果\n医生：建议复查，最好拍一下胸片检查\n医生：必要时建议雾化治疗\n患者：好的\n医生：合理检查，规范治疗\n医生：祝宝宝健康成长\n患者：谢谢\n医生：还有其他问题吗？\n患者：没有了\n患者：谢谢\n医生：如果没有其他问题，那就结束了，再次祝宝宝健康成长\n医生：不用客气，规范检查一下吧！\n",
"report": "主诉：流涕、咳嗽。\n现病史：患儿流涕，白色浓涕，咳嗽，无发热。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：支气管炎。\n建议：完善检查，给予止咳化痰治疗。"
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"dialogue": "患者自述：孩子（13岁）5月30日下午开始高烧，到5月31日中午吃了4次退烧药（其中有一次输液），6月1日下午又低烧，但退烧药（地塞米松）起效压下去了。这是血象情况，嗓子充血。至今打了3天，充血变轻微，还需要再打吗？\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：在吗？\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，希望您配合。好吗？\n患者：化验单发过去了，请你看一下。\n患者：嗯。\n医生：宝宝现在还有没有发热症状\n医生：看到了\n患者：目前没有了。\n医生：宝宝白细胞增高，中性粒细胞比增高，考虑细菌感染\n患者：前两天最高38.9摄氏度。\n医生：当地医生诊断是上呼吸道感染吧？\n患者：嗯，医生好像说了，但不知道今天还打不打针。\n患者：嗯，嗓子发炎。\n医生：应用什么药物\n医生：宝宝体温正常几天了\n患者：①青霉素、地塞米松。②喜炎平注射液。\n患者：打吊瓶。\n患者：正常1天\n患者：前天下午还低烧。\n医生：从描述症状宝宝咽部红肿，伴有发热属于呼吸道感染症状\n医生：宝宝病程一周内属于急性期\n患者：对。\n医生：初步考虑上呼吸道感染\n医生：结合化验结果，考虑为细菌感染\n医生：当地医生治疗方案很好，青霉素抗感染，喜炎平清热解毒\n患者：哦，那打了3天吊瓶了，还用打第四天吗？\n患者：嗯，\n医生：简单说，当病毒，细菌等病原体侵犯机体后，机体免疫系统进行抵抗排斥，从而产生发热症状\n医生：宝宝体温正常大约多少小时了\n患者：哦，那打了3天吊瓶了，还用打第四天吗？\n患者：24小时多了。\n医生：一般待体温正常后继续巩固治疗2-3天\n患者：哦。\n医生：宝宝体温正常说明治疗效果好，细菌得以控制，需要继续巩固治疗\n患者：那还用查血象吗？\n医生：治疗后最好复查一下血常规了解治疗效果，及白细胞数目\n医生：平时注意多喝水，注意防寒保暖，预防着凉，以免病情反复\n患者：好的，谢谢。\n医生：饮食方敏注意清淡饮食，不要食用辛辣食物\n患者：地塞米松需要去掉吗？\n医生：上呼吸道感染容易合并中耳炎，需要注意观察宝宝外耳道有没有液性分泌物或耳痛症状\n医生：这需要遵循当地医生医嘱合理调整药物。\n患者：好的，谢谢。\n医生：不用客气，祝宝宝健康成长\n患者：这样就放心了，再见。\n医生：再见\n",
"report": "主诉：发热。\n现病史：患儿几天前出现发热，最高38.9℃，给予青霉素、地塞米松等治疗，目前好转。\n辅助检查：血常规。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：继续当前治疗方案巩固治疗2-3天后复查血常规。"
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"dialogue": "患者自述：四个半月，咳嗽有痰，看了医生吃的药，观察中，怎么今天拉肚子了拉了三次了，黑绿色有奶瓣，平时都是金黄膏状，看了说明书不良反应不明确\n对话：医生：你好\n医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病，支气管炎吗\n患者：说的气管炎\n医生：那咳嗽厉害吗？痰多不多？\n患者：不是很厉害但是嗓子呼噜呼噜的她不会自己咳\n医生：那样子是有痰的情况，考虑痰还是有的。\n患者：查血了\n医生：是的，看血常规检验了。白细胞稍微高一点。\n医生：现在治疗几天了，有效果吗？\n患者：怎么拉肚子\n患者：吃了两次药了，\n医生：是吃药后出现的拉肚子，还是没吃药，就出现拉肚子。\n患者：没有咳嗽加重迹象\n患者：吃药后\n患者：拉的黑绿色有奶瓣\n医生：只是吃两次，考虑服用时间还是比较短，看医生的治疗方案，有消炎药，有止咳祛痰的药，还是比较对症的，可以继续再吃一下。\n患者：平时金黄膏状一天一次\n医生：在服药后，出现腹泻的情况，考虑药物刺激肠胃，引起的一个不良反应。\n医生：最稀的时候，有没有到了拉水的情况？\n患者：拉在纸尿裤水分被吸收\n患者：还没有到水的程度\n医生：目前对于腹泻的处理方法，建议口服益生菌，比如可以口服妈咪爱，这个是个非处方药，药店里比较好买，效果也不错。另外就是注意保暖腹部。\n患者：喝一支可以吗\n医生：我看痰还是比较多，医生有没有给开专门的化痰药？\n患者：（空）\n患者：就这\n医生：对于目前的治疗方案，我觉得可以用盐酸氨溴索口服液，口服化痰，效果比较不错。本身这个药是个专门的祛痰药。对于支气管炎的治疗原则，一个是消炎，一个是祛痰，可以用一下这个药。这个也是非处方药，比较好买。\n医生：另外的话，就是多注意给孩子拍背震荡，帮助排痰。宝宝吃母乳的话，妈妈的饮食，也要注意清淡，别吃油腻的，别吃凉的，有可能会加重腹泻。\n患者：四个半月喝多少呢\n医生：你说哪个？妈咪爱吗？一天吃一包就可以了。\n患者：氨溴索\n医生：这个是个非处方药，对于小婴儿。一次一毫升，一天两次，就可以。\n医生：建议按照以上方法处理，如果治疗后，仍然咳嗽，咳痰厉害或者腹泻明显，建议就医小儿科，化验大便常规检查，听诊复查，明确病情。\n患者：又能够替代妈咪爱吗？药店都买不到，说的没有货\n医生：也可以吃整肠生，这个也是非处方药，药店里应该比较好买，很常用。\n患者：好的谢谢医生\n医生：好的，别客气，吃点药，注意保暖腹部，多给孩子拍背震荡。\n医生：还有别的可以帮你的吗？\n患者：暂时没有了，等一会再喂点你说的药，看看，谢谢\n",
"report": "主诉：咳嗽、咳痰。\n现病史：患者出现咳嗽、咳痰，当地医院就诊，服用药物后今天出现腹泻，今大便3次，黑绿色伴奶瓣。\n辅助检查：血常规检验--白细胞稍微高一点。\n既往史：无。\n诊断：支气管肺炎。\n建议：用盐酸氨溴索口服液，妈咪爱一天吃一包，氨溴索一次一毫升，一天两次；注意给孩子拍背震荡，注意保暖；宝宝吃母乳的话，妈妈饮食清淡，别吃油腻的、凉的食物；若治疗后，仍然咳嗽、咳痰或者腹泻明显，建议就医小儿科，化验大便常规检查，听诊复查，明确病情。"
} | {
"dialogue": "患者自述：三个月宝宝拉肚子，吃了十天药好了一些，但现在还是一天拉五六次，吃了参须没用，还有茯苓和佩兰也没用。已经半个月过去了，到底怎么回事\n对话：医生：这个孩子母乳喂养还是人工喂养\n患者：母乳有时喂米粉\n医生：每天大便几次？\n患者：六次左右，份量不多\n医生：这个孩子查大便常规了吗？\n患者：有时拉泡水\n患者：没有\n医生：孩子的精神状态怎么样？\n医生：尿量怎么样？\n患者：正常\n医生：大便有没有臭味儿\n患者：尿量也好\n患者：没有\n患者：大便没有味道\n医生：那就应该考虑孩子的胃肠功能不好，首先从喂养方面进行调整。\n医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，降低奶粉或者米粉的浓度\n患者：最近少放屁\n医生：妈妈的饮食也要注意尽可能进食容易消化的食物\n医生：适当地按摩腹部，促进肠蠕动\n患者：可是吃了十天药还是不见效\n医生：你可以仔细观察一下这个孩子，吃米粉以后腹泻的次数有没有减少\n医生：大便当中奶瓣多不多\n患者：我最近饮食也避免了很多食物\n医生：单纯的口服上述药物是不可以的\n医生：可以口服思密达保护胃肠黏膜\n患者：吃不吃米粉都是这样\n患者：什么是奶瓣\n医生：就是大便当中的一些食物残渣\n患者：今天大便稀稀的\n医生：先给孩子口服我所说的上述药物试试看，如果效果不好，需要考虑乳糖不耐受的可能，可以进行乳糖耐受试验。\n患者：不明白吃了那么多药都不好，我生活饮食也没吃什么\n医生：这个年龄段的孩子，胃肠功能损伤以后修复需要一定的时间，不可能一蹴而就\n医生：你说口服那些药物多为中药，起效慢\n患者：之前去医院拿的药吃，有所好转，就是不断跟，还是继续吃这个药吗\n医生：可以\n医生：可以适当的进行推拿，针对这种腹泻的孩子，效果还是比较好的\n患者：不是，我说的中药都是吃十天药后不好再吃这个中药的\n医生：哦\n医生：那医院大夫给你开的是什么药啊！\n医生：你好\n医生：在吗\n",
"report": "主诉：腹泻半月余。\n现病史：患者出现腹泻半月余，6次/天，水样便，无臭味，伴排气减少，服用参须、茯苓和佩兰治疗，效果不佳，患儿母乳加米粉喂养，精神好，尿量正常。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：腹泻。\n建议：少食多餐，降低奶粉或者米粉的浓度；妈妈注意尽可能进食容易消化的食物；适当地按摩宝宝腹部；口服思密达保护胃肠黏膜，若效果不好，考虑乳糖不耐受的可能，进行乳糖耐受试验。"
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"dialogue": "患者自述：女宝宝7个月，体重7公斤，升高67cm.一加辅食积食，舌苔厚黄，大便酸臭，无腹泻，医生说脾虚，最近积食又好久，怎么办？吃什么药好？\n对话：医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！\n患者：你好\n患者：女宝宝7个月，体重7公斤，升高67cm.一加辅食积食，舌苔厚黄，大便酸臭，无腹泻，医生说脾虚，最近积食又好久，怎么办？吃什么药好？\n医生：孩子有积食\n医生：西医就是说消化不良\n医生：之前吃过什么健脾开胃的药吗？\n患者：嗯，喂了大山楂颗粒，醒脾养儿颗粒\n患者：益生菌\n医生：这次舌苔厚黄，大便酸臭几天？\n患者：鸡内金也喂过\n患者：一直都酸臭\n医生：大概有多长时间呀，哦这次吃一生菌，恶心的颗粒都吃了吗？\n患者：从两个月开始\n患者：益生菌断断续续的吃的\n医生：平时的话宝宝是吃母乳还是吃奶粉呀，\n患者：母乳\n医生：那就是孩子你感觉这次及时，大概有多长时间了，\n医生：这几天吃奶什么有没有减少？\n患者：六个月开始加的蛋黄，米粉，积食后就挺了\n患者：明显减少\n医生：这次有没有去你们当地公立医院儿科门诊看过？\n患者：有十天了中间好了两天\n医生：来自如果是这种脾虚啊，就是说他的这个消化能力比较差的蛋黄米粉是怎么添加的，\n患者：没有，我们这里的公立医院不好\n医生：这次消化不良有10天，间断吃药几天？\n患者：蛋黄是鹌鹑蛋蛋黄兑水\n医生：吃的除了益生菌，还有其他药吗？\n患者：6天，吃的大山楂颗粒\n医生：你家狗狗的话这种添加辅食，额一开始的量应该是比较少而且一个星期呢，只能添加一种，等到适应后呢第二次添加新的食物的时候，额的一种食物暂停一下的还是有其它食物，嗯，也是少量多次喂这些辅食，\n医生：吃药后感觉好转不明显吗？\n患者：有点好转\n患者：今天开始吃了点奶\n医生：感觉宝宝大便的次数跟原来比是不是有减少，\n患者：前两天不吃奶\n医生：现在对可能所患疾病的诊断和治疗的相关知识做个说明\n医生：哦孩子这个在中医上说是及时在西医上说就是消化不良，\n患者：她的大便一直都不好，有时候三天一次\n医生：嗯，孩子的这种消化不良的第一个从饮食上，精益那就是吃一点消化的容易消化的食物，懒的话是少量多次喂一次不能喂太多，另外的话那可以喝点米汤之类的，\n医生：那就说，嗯，答应的话如果说这两天排的比较少可以临时用一点开塞露，那把大便排出来，不失一点就是健脾开胃呀醋消化的药物，\n患者：消化不良吃什么药好\n医生：益生菌继续吃，加小儿消积口服液吃\n医生：这个是消积食的\n患者：好的，谢谢\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患者近期出现大便异常，主要表现为大便酸臭，舌苔厚黄，无腹泻，服用大山楂颗粒和醒脾养儿颗粒治疗，效果不佳，食欲不佳。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：吃易消化的食物，少量多次喂，可以喝米汤之类的；若大便排的少可以使用开塞露；益生菌继续服用，加服小儿消积口服液。"
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"dialogue": "患者自述：医生您好，孩子刚满月，3天了不大便，一切还都正常，什么原因呢\n对话：医生：你好我是您的接诊医生\n医生：宝贝主要是什么饮食呢？\n医生：肚子最近有没有着凉呢？\n医生：最近吃奶量有没有下降呢？\n患者：喝母乳\n患者：没有更多了\n医生：宝妈最近有没有吃辛辣刺激食物的呢？\n患者：没有啊\n患者：宝妈很注意的\n患者：孩子也不闹\n医生：宝贝平常的话大便什么规律呢？\n患者：就是不怎么爱睡觉\n患者：2天\n医生：白天不睡觉还是晚上呢？\n患者：这都快4天了\n患者：白天\n医生：白天的话这个一般睡多久呢？\n患者：8点到现在都不睡觉\n患者：一般情况喝完奶，睡两个小时\n医生：晚上正常睡觉的话就问题不大的奥，宝贝不闹腾，吃奶可以，精神状态好，白天的话睡觉的话家里环境别太乱了，这个的话睡觉的话就没什么问题的奥\n医生：多给宝贝揉揉肚子\n患者：嗯环境特别好，\n医生：宝贝这几天未排便的话放屁来吗？\n患者：放屁\n医生：放屁的话就问题不大的奥！不用太担心了！\n医生：期间看过医生吗？\n患者：没有\n医生：宝贝吐奶厉害吗？这几天\n患者：嗯嗯，多揉揉肚子\n患者：嗝打不好就爱吐奶\n医生：这个漾奶的话属于正常的奥，宝贝不是那种大量的吐奶的那种吧？\n患者：不不\n患者：漾奶\n患者：手脚爱出汗\n患者：手脚凉\n医生：宝贝目前的大便就这一次几天没有大便话主要是考虑有点消化不良的表现的奥，这个主要是可能由于受凉，胃肠功能弱饮食不当都可能会引起来的奥，治疗原则的话主要是调节胃肠功能的治疗原则的恩\n医生：出汗后容易带走热量，多喝点温水，及时更换衣物的奥\n患者：夏天\n患者：开空调一直28度\n医生：宝贝目前的话精神状态好尿量多，目前的话宝贝也放屁比较多，目前状态还是比较好的，您可以给宝贝用点益生菌调节一下胃肠功能，多喝温水，用益生菌会缓解胃肠功能，调节一下看一下宝贝具体缓解情况的奥！\n医生：恩啊开空调的话别开太低了就可以的奥\n患者：嗯嗯，谢谢医生\n医生：宝妈吃饭一定注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，特别油腻食物的奥，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子顺时针揉揉肚子，别着凉肚子的奥晚上睡觉盖好被子别着凉\n患者：嗯嗯，注意注意\n医生：吃着益生菌观察三天，一直不大便或者不放屁，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要查个腹部彩超排除一下肠套叠等外科疾病，进一步明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，也要及时带宝贝去医院的奥！\n医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以给宝贝固益生菌的奥，益生菌吸收也是有一个过程的，不可能用上之后症状立马就消失的奥，所以可以观察一下的奥\n医生：目前的状态比较稳定，您可以给宝贝用点益生菌，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥\n患者：谢谢医生\n医生：不客气的，祝宝贝健康\n医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗\n患者：没有啦\n患者：谢谢\n医生：好的再见\n医生：您可以结束了奥\n",
"report": "主诉：大便异常3天。\n现病史：患者出现大便异常3天，大便次数减少，伴排气，精神好，睡眠减少，食欲可，尿量正常。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：用点益生菌调节一下胃肠功能，多喝温水，用益生菌会缓解胃肠功能；宝妈吃饭一定注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主；多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子。"
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"dialogue": "患者自述：13个月宝宝咳嗽，流鼻涕，吃了3天百蕊颗粒和福尔可定，昨天晚上半夜也咳嗽了，这是严重了吗？这是前天的化验单\n对话：医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：宝宝咳嗽频繁吗？\n医生：体温呢？\n患者：体温正常\n患者：今天咳嗽比前两天强点，但是前两天晚上不咳嗽，昨天半夜咳嗽了\n医生：看过医生了是吗，医生当时诊断什么呢？\n患者：今天中午睡觉也咳嗽了\n患者：医生诊断急性支气管炎\n医生：给宝宝听诊了吗？\n患者：上面有血项化验单\n患者：听了\n患者：你看到血项化验单了吗？\n医生：恩，看见了，结合宝宝以咳嗽为主要表现，血象也提示感染，支气管炎诊断是成立的。医生就开了这两种药吗？\n患者：对\n医生：宝宝吃药后觉得咳嗽加重了是吗？吃了3天了？\n患者：前两天就白天咳嗽\n患者：晚上\n患者：不咳嗽\n医生：痰多吗？咳嗽深吗？\n患者：感觉干咳\n患者：半夜咳的挺重\n患者：中午睡觉咳的也重\n医生：恩，一般生病超过三天就易合并细菌感染，医生开的药是对症的，清热解毒，止咳的，建议得加个消炎药了\n患者：那可以吃什么消炎药？\n医生：建议复查个血象看看变化，查个支原体。如果支原体阳性，得加阿奇霉素，如果不想查，想先吃吃看，可以加头孢\n患者：我家头孢\n患者：没吃过\n患者：吃过阿奇\n医生：多给宝宝喝水，注意体温\n患者：头孢没吃过可以吃吗？\n医生：还没吃过头孢的话，怕有过敏的情况\n患者：那吃什么好\n患者：没吃过可以试试吗？\n医生：那给宝宝加阿奇霉素也可以。这个别试了，太危险了\n医生：阿奇霉素也是可以的\n患者：那量怎么吃？\n医生：体重多少？\n患者：阿奇是不是效果没有头孢好\n患者：体重17.5\n患者：斤\n医生：85mg\n患者：阿奇是不是没有头孢效果好\n医生：这个不好说，得看是什么病原体，支原体的话，阿奇霉素效果最好，头孢抗菌素广一些，不过，现在的宝宝，支原体感染很多\n医生：阿奇霉素一天一次口服\n医生：可以吃上3天看看，见好的话就可以，如果加重或者出现发热，建议一定要去医院复查血象，让大夫听听，必要时做个胸片\n患者：好的，谢谢\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：咳嗽、流涕。\n现病史：患者出现咳嗽、流涕，以白天咳嗽未主，无发热、咳痰，就诊于当地医院诊断急性支气管炎，服用百蕊颗粒和福尔可定效果不佳。\n辅助检查：血常规--感染。\n既往史：无。\n诊断：支气管炎。\n建议：查血常规和支原体抗体，若支原体阳性，加服阿奇霉素，85mg 一天一次，服用3天后若加重或者发热，建议医院复查血常规，必要时做胸片；多喝水，注意体温。"
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"dialogue": "患者自述：孩子十个月,今天拉的大便颜色有点褐色的，孩子也不怎么哭，也不怎么闹。请问一下该怎么办，要不要打针？\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：你好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，希望您配合。好吗？\n患者：好的，谢谢\n医生：宝宝拉肚子几天了？\n患者：今天第一天\n医生：宝宝大便几次了\n患者：昨天我吃了西瓜，会不会是吃母乳的影响？\n患者：第四次\n医生：大便是什么形状的，是水样便还是粥样便\n患者：粥一样\n医生：有宝宝大便照片吗？\n患者：刚擦完扔掉了\n患者：拉的不多\n医生：从描述情况，宝宝大便形状改变，次数增多\n医生：属于消化系统症状\n医生：发病第一天，属于急性期\n医生：初步考虑宝宝消化不良\n患者：嗯，这几天怪不得宝宝也不怎么吃饭\n医生：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病等\n医生：腹泻是消化不良常见症状\n患者：那要不要吃点药？\n医生：建议给宝宝口服肠道微生态药物和蒙脱石散\n医生：注意多喝水，预防脱水\n医生：如果应用药物1-2天不见好转，建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下，化验一下大便常规，了解有没有白细胞，排除肠炎\n患者：好的，只服蒙脱石散有效果吗\n患者：妈咪爱可以吃吗？\n医生：注意观察宝宝精神状况，小便量，因为腹泻容易出现脱水（表现为小便量少，精神差等）需要及时到公立医院儿科合理检查一下，需要化验电解质，了解有没有电解质紊乱。\n医生：就是这两种药物\n医生：如果宝宝化验一下大便常规有白细胞，需要建议抗感染药物。\n医生：应用抗感染药物时注意观察宝宝有没有皮疹等过敏现象。\n患者：好的，\n医生：平时注意不要着凉，以免加用腹泻\n患者：请问抗感染药物有哪种？\n医生：宝宝母乳喂养，宝妈饮食方面不要食用辛辣食物和凉性食物\n医生：比如头孢类（有肠炎时才应用，美柚化验之前，不必要应用）\n医生：比如头孢类（有肠炎时才应用，没有化验之前，不必要应用）\n患者：请问这种情况给宝宝喂饭的时候是不是量要少？\n医生：目前这两种药物无明显副作用，放心应用\n医生：是的，\n医生：吃的过多容易增加胃肠功能负担。\n患者：好的，我多观察一下\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：谢谢，真的很感谢\n医生：如果没有其他问题，那就先结束了，再见\n",
"report": "主诉：腹泻1天。\n现病史：患者今天出现腹泻，目前大便4次，粥样便，食欲差。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：建议给宝宝口服肠道微生态药物和蒙脱石散；注意多喝水，预防脱水；若应用药物1-2天不见好转，建议到公立医院儿科合理检查一下，化验一下大便常规，了解有没有白细胞，排除肠炎；宝妈饮食方面不要食用辛辣食物和凉性食物。"
} | {
"dialogue": "患者自述：你好，宝宝现在十个月了，有时候总是恶心怎么回事\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：这孩子舌苔厚不厚，大便正常吗\n患者：这几天大便有点稀，不过也不是特别稀那种\n医生：那这个孩子出现恶心就有多长时间了\n患者：有段时间了，之前恶心好了，这几天又来了\n医生：这个年龄段的孩子出现恶心，首先应该考虑胃肠道方面的问题，有可能是消化功能不良所引起的\n患者：而且别的东西都不吃，只喝母乳\n医生：如果说这个孩子近段时间出现拉肚子的情况，需要考虑胃肠功能紊乱所导致的，胃肠功能紊乱以后很容易出现消化功能不良\n患者：那怎么办呀\n患者：八九个月的时候，有点肠胃不好\n医生：对于这样的孩子胃肠功能发生了紊乱，首先应该从喂养方面进行调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，按摩腹部，改善胃肠功能\n医生：可以给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境。当然最需要做的就是给孩子口服调节脾胃的药物，改善这个孩子的脾胃功能\n医生：如果说既往这个孩子胃肠功能就不是特别的好，那应该高度怀疑这个孩子胃肠功能紊乱所引起的\n医生：这个年龄段的孩子胃肠功能损伤以后修复需要一定的时间，需要慢慢来的，家长一定要有耐心\n患者：那可以喂点益生菌不\n医生：当然可以给孩子口服一点益生菌\n患者：好，我知道了，那可以给她吃点什么呢\n患者：辅食之类的\n患者：只喝母乳吃不饱呢\n医生：可以给孩子添加辅食的，在辅食的添加方面尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物\n患者：奶粉，米粉都不吃\n医生：并且采用少量多次的喂养方式\n患者：好的，\n医生：如果这个孩子米粉和奶粉都不吃，可以给孩子添加辅食的，辅食的添加原则是先从一种开始，让孩子的胃肠道有个逐渐适应的过程，然后逐渐增加量和品种\n患者：那有什么东西要注意的没，曲医生\n医生：对于这样的孩子，最主要的就是控制这个孩子的饮食。采用少量多次的喂养方式，一些不容易消化的食物可以给孩子吃，但是尽量少吃或者说吃一点点\n医生：对于这样的孩子，嗓子眼比较浅，尽可能避免发生呼吸道感染，感染以后恶心呕吐的症状就会重一些\n医生：先给孩子从喂养方面进行调整，口服药物观察3到5天，如果这个孩子症状没有明显的缓解，仍然有恶心呕吐的情况，我建议你到医院就诊，有必要进行进一步的检查，明确一下这个孩子胃肠功能紊乱的原因。另外有必要进行肝功能的检查\n患者：好的，医生，我知道了，谢谢\n",
"report": "主诉：恶心数日。\n现病史：患者出现恶心数日，伴大便稀，食欲差。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：采用少量多次的喂养方式，在辅食的添加方面尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物；继续口服药物观察3到5天，若症状没有明显的缓解，仍然有恶心呕吐的情况，建议医院进一步的检查，有必要进行肝功能的检查。"
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"dialogue": "患者自述：你好，新生儿26天了，昨天突然发现他出气吃奶都感觉里面有痰，怎么办。还有他的眼睛有一只经常都被眼屎蒙住了。怎么办\n对话：医生：你好稍等，我看一下你的资料。\n患者：没有咳嗽\n医生：有发烧咳嗽吗？\n患者：没有发烧\n医生：如果是有痰，可能是感冒了。\n患者：吃奶老被呛着\n患者：要去医院看看吗？\n医生：是不是抢到气管儿里奶了\n医生：建议去医院检查一下，拍胸片看看气管里肺里是否有炎症。\n医生：眼睛有眼屎，可能是有泪囊炎，建议去眼科检查一下。\n患者：不知道啊，经常呛着，一会又好了，又继续吃\n医生：点上眼药会好的\n医生：去医院检查一下吧，如果气管里和肺里，没有炎症，问题不大的。\n患者：好的\n医生：好吧，祝宝宝早日康复！\n患者：拍胸片是不是辐射很多。有影响吗\n患者：辐射很大\n医生：是有辐射的，但是偶尔的接触是没有问题的。\n医生：也可以先让医生面诊，听一下。\n患者：好的，谢谢\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：有痰。\n现病史：患儿有痰两天，不咳嗽，有眼屎。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：感冒，泪囊炎不能排除。\n建议：胸片，眼科。"
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"dialogue": "患者自述：孩子从一个星期前偶咳，到昨天今天开始震咳，前天吃过一天的利巴韦林昨天吃了一天的头孢！但没有好转！反而是昨天开始严重起来！请问吃点什么药好点呢？\n对话：医生：你好，还是是干咳还是有痰？每天能咳嗽几次大概？每次咳嗽有没有很费劲，觉得孩子有点憋喘的症状有没有？\n医生：有没有感冒症状呢？喉咙有没有发炎？\n患者：应该是有点痰的！\n患者：每天我也没有统计过，但不咳还好咳得时候就是很厉害！\n患者：今天天气变化流鼻涕了\n医生：化验的血常规基本是正常的！三岁的孩子淋巴细胞在50%到60%是正常的。孩子偏高一点问题不大！\n患者：扁桃体有点炎症！抽血常规说病毒感染我发了图\n医生：现在吃的就是利巴韦林和头孢两种？\n医生：有没有吃感冒药呢？\n患者：诊所的医生这样说的\n患者：但还没有开始两种一起吃\n患者：之前都是分开的吃的\n医生：我看到血常规的结果了！淋巴偏高一点，问题不大！\n患者：之前没有吃！今天说吃上小儿氨酚\n医生：孩子现在是有感冒，就是上呼吸道感染的症状，可以把利巴韦林停了，把氨酚黄那敏颗粒吃上，可以缓解感冒症状\n患者：目前有点像支气管炎吧！听了说肺目前没问题！就要控制好咳嗽\n医生：孩子有没有喉咙发炎？头孢吃两天了吗？\n患者：嗯！那咳嗽呢？嗓子不太舒服！咳起来有点厉害\n患者：头孢吃了一天三次\n医生：有痰的话可以吃点氨溴索，或者乙酰半胱氨酸颗粒，福尔可定口服液这些都可以祛痰！\n患者：诊所医生只说左侧扁桃体发炎没说喉咙\n医生：吃一天时间还短，继续吃这个头孢！喉咙发炎可以导致咳嗽，可以加一点清热解毒的药物减轻喉咙发炎\n患者：清热解毒的什么好呢？\n医生：我们一般说喉咙发炎就指扁桃腺发炎！\n患者：氨溴索，这个有了\n医生：像蒲地蓝口服液，双黄连口服液都可以！注意让孩子多喝水！\n医生：有没有问过宝宝有没有喉咙发痒的感觉？\n患者：哦哦！那就吃小儿氨酚头孢氨臭索双黄连口服液吗\n医生：氨溴索继续吃！如果咳嗽比较频繁可以加福尔可定一起吃！\n患者：还小问不出来！不过应该是的！症状跟我的一样吧！\n患者：这些药可以同时吃吗？\n医生：目前可以这样吃！如果你们都有喉咙疼痒的症状，怕合并支原体感染，\n医生：可以同时吃的！\n医生：如果效果不好，可以加阿奇霉素一起吃！\n患者：那需要加点什么药呢？\n患者：阿奇霉素头孢还有别的都一起同时吃吗？\n医生：先吃这四种药，如果喉咙发炎症状不减轻，伴喉咙痒，可以加阿奇霉素一起吃\n患者：好的谢谢！我再给孩子吃看看效果！一般几天见效果呢？\n医生：没有化验支原体，先不要加阿奇霉素一起吃吧！加上会好的快，但是等于同时应用两种抗生素\n医生：一般两天左右就可以减轻的。\n医生：阿奇霉素一般放在饭后吃，主要是减轻胃肠道反应！，刚才说的那四种药没有明显的禁忌，可以一起吃！\n患者：我怕咳嗽时间长会引发肺炎呢？\n患者：化验支原体也是抽血吗？\n医生：人的生病是一个复杂的过程，总体来说和人的免疫力有关，免疫力强就可以让病情局限，免疫力差的孩子就容易进展成为肺炎，所以口服药过程一定要随时观察宝宝的情况，可以多让医生听听宝宝肺部情况\n医生：化验支原体可以采指尖血，也可以抽血。因为化验方法不同，抽血的准确性比采指尖血高\n医生：可以先吃药看看情况，任何生病都会有一个过程，同时宝宝生病也是自身免疫力完善的过程，所以不要直接用最好的药，最多的药，让孩子一下就好！这样宝宝的自身免疫力不能得到锻炼，长大之后免疫力会比同龄人差的。\n医生：你好，请问宝宝的咳嗽情况有没有减轻呢？\n医生：你好，如果有痰的话，可以喝点化痰的药物，像氨溴特罗，福尔可定口服液之类\n",
"report": "主诉：阵发性咳嗽。\n现病史：患儿阵发性咳嗽，有痰，流鼻涕。现服用利巴韦林，氨酚黄那敏颗粒。\n辅助检查：血常规。\n既往史：不详。\n诊断：咳嗽待查。\n建议：小儿氨酚黄那敏颗粒，头孢，氨臭索，双黄连口服液，检查支原体。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝三个半月10月3号开始拉一次绿色水状大便4号一次5号没便便6号一次开始吃妈咪爱7号没便便8号一次9号一次最近一次如图平时宝宝也是2天一次便便胃口精神都还不错这种情况需要去医院吗\n对话：医生：您好\n患者：你好\n医生：我看孩子那个大便有绿色的，而且比较稀。考虑，腹泻病可能性大。\n医生：孩子的年龄段和这个季节都是腹泻病的高发季节。\n医生：多是受凉引起来的。或是饮食不当引起来的。\n患者：嗯\n医生：目前孩子精神状态好。说明病情不严重。\n患者：可能2号有受凉\n医生：妈咪爱是益生菌。可以调节孩子肠道。\n患者：腹泻病的话需要服用药物吗\n医生：有没有吃蒙脱石散。\n患者：没有\n患者：需要服用蒙脱散吗\n医生：可以吃上的\n医生：可以保护孩子肠道。\n患者：好的\n医生：吸附过多的水分。\n患者：这种情况需要去医院吗\n患者：需要多喝水防止脱水吗母乳和奶粉混合喂养\n医生：每次1/3包。一天三次\n医生：孩子的尿量可以吗？\n患者：好的\n患者：可以的\n患者：尿量食量都正常\n医生：维持现在饮食就行？\n患者：好的\n医生：目前就可以的\n患者：谢谢医生\n医生：假如出现腹泻明显加重。有必要去医院儿科就诊。\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患儿绿色水样便一天，后大便次数减少。现服用妈咪爱。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：考虑腹泻。\n建议：蒙脱石散。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝两个半月，昨天开始有两声咳嗽有点鼻涕，今天下午鼻子有点塞，老是哭着不睡觉怎么办\n对话：医生：你好\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n医生：在吗\n医生：宝宝有没有着凉\n患者：可能是有点\n医生：宝宝体温正常吗\n患者：没怎么咳嗽还没给他量体温\n医生：宝宝咽喉部有没有呼噜声音\n患者：闹的时候鼻子里面有一点\n医生：有没有口吐泡沫现象\n患者：安静下来的时候没有声音\n医生：宝宝吃奶好吗\n患者：没有吐泡沫\n医生：宝宝吃奶好吗\n患者：吃奶的时候有点闹\n医生：大便正常吗？\n患者：没拉\n医生：从描述症状考虑宝宝呼吸道感染\n医生：宝宝哭闹是由于感冒不适导致的\n患者：睡几分钟就要哭\n医生：因为宝宝比较小，建议带宝宝到医院找医生合理检查一下，听一下气管\n医生：必要时行胸片检查，注意观察宝宝体温变化\n患者：有没有比较温和的药能用的？\n患者：或者什么护理方法\n医生：建议合理检查后如果气管没有问题的可以口服感冒累药物\n医生：比如小儿伪麻美酚\n患者：噢\n医生：注意多喝水，注意防寒保暖\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：还有其他问题吗？\n患者：有没有副作用啊\n医生：这比较适合三个月内婴儿应用\n医生：是药物都有副作用\n医生：根据病情需要合理应用\n患者：哦知道了谢谢医生了\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：还有其他问题吗？\n患者：没有了\n医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？\n医生：再见\n患者：嗯\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n",
"report": "主诉：阵发性咳嗽，鼻塞。\n现病史：患儿阵发性咳嗽两天，伴鼻塞。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：考虑呼吸道感染。\n建议：小儿伪麻美酚，检查气管，注意多喝水，防寒保暖。"
} | {
"dialogue": "患者自述：小孩四岁昨天发烧后退烧今天突然开始拉稀都是像水状的稀屎没有其它症状应该吃什么药物进行治疗还有孩子是胃肠感冒吗？昨晚吃药吐了几口今天下午也吐了六七口吃饭情况一般精神状态一般\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：小孩四岁昨天发烧后退烧今天突然开始拉稀都是像水状的稀屎没有其它症状应该吃什么药物进行治疗还有孩子是胃肠感冒吗？昨晚吃药吐了几口今天下午也吐了六七口吃饭情况一般精神状态一般\n医生：宝宝一天大便几次\n患者：平时就一次或是两次正常今天开始拉稀只要小便的时候就意思拉了\n患者：今天下午四点以后拉了三次了\n医生：宝宝有没有感冒症状\n医生：比如流鼻涕，打喷嚏，咳嗽等\n患者：就有些鼻塞但不严重就是鼻子有些黏鼻涕\n医生：宝宝有没有不洁饮食，或食用过多凉性食物及零食\n患者：就是鼻子有些黏鼻涕其他没有别的症状只是昨天开始发烧后来吃美林退了反复了有两次现在不烧了\n医生：宝宝有没有不洁饮食，或食用过多凉性食物及零食\n患者：之前是在幼儿园放学后貌似有些着凉了开始发烧就没有上学拉稀是今天开始没有吃特别的东西啊\n医生：从描述症状考虑宝宝着凉后出现病毒感染\n医生：导致呼吸道感染和腹泻病\n医生：建议口服蒙脱石散和肠道微生态药物\n医生：注意多喝水，预防脱水。\n患者：我昨天给他吃的四季抗病毒合剂阿莫西林克拉维酸钾\n患者：喝水还挺好自己就说口渴\n医生：阿莫西林是抗生素建议合理应用抗生素，需要有细菌感染指标后方可规范应用。\n医生：建议加用蒙脱石散和肠道微生态药物\n患者：阿莫西林不需要吃了是吗？大夫\n医生：个人不建议应用\n患者：今天晚上拉肚子我给他吃的复合凝乳酶胶囊葵花药业的\n患者：以前孩子拉肚子吃蒙脱石散没有效果\n医生：可以发一下这个药物说明吗？我们医院没有，个人没有应用过\n患者：（空）\n医生：蒙脱石散需要空腹应用，一袋应用59毫升水冲服，服药后半小时内不需喝水。\n患者：这个是以前医院给开的\n医生：按说明可以应用\n医生：蒙脱石散有没有注意服用方法\n患者：那我现在着重应该治疗孩子哪方面拉肚子方面吗？\n患者：蒙脱石散现在家里没有\n医生：是的\n医生：到医院购买\n患者：好的\n医生：平时要注意多喝水，预防脱水，\n患者：好\n医生：饮食方面以粥，易消化饮食，不要食用肉类，辛辣食物，及凉性食物\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：好的\n医生：还有其他问题吗？\n患者：谢谢\n患者：没了\n医生：不用客气，再见，有事再联系\n",
"report": "主诉：发热，腹泻。\n现病史：4岁患儿1天前出现发热，伴有鼻塞、流黏鼻涕，服用四季抗病毒合剂及阿莫西林后体温恢复正常，后出现腹泻，拉稀便、水样便，大便次数明显增多，服用复合凝乳酶胶囊。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：病毒感染。\n建议：蒙脱石散、肠道微生物药物及复合凝乳酶胶囊，蒙脱石散需要空腹服用，用59ml水冲服，服用半小时后才能进食；多饮水，易消化饮食，肉类、辛辣及凉性食物避免食用；"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝胖子呼呼的。感冒鼻子不通气。还发烧。平均37.8度。嗓子疼吃奶恶心咳的吐有时候恶心吐。已经第四天了。我想问下吃啥药。罗红霉素还是依托红霉素？\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：在的\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n患者：好的\n患者：您说\n医生：宝宝发热几天了\n患者：今天第四天\n医生：宝宝现在多大了\n患者：一岁三个月\n医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的\n患者：一声一声的\n医生：咳嗽有痰吗？\n患者：有\n患者：但是她不会吐\n医生：有没有喘息症状\n患者：都咽下去了\n医生：咽下也可以\n患者：没有\n医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎\n患者：就是嗓子呼吸的时候咕噜咕噜的\n医生：有没有化验检查一下\n医生：痰鸣音\n患者：检查说病毒性感染感冒\n医生：化验了吗\n患者：这个嗓子吃。依托红霉素还是罗红霉素\n患者：验手指血了\n医生：这两种是一类药物，任选一种就好\n医生：有没有胸片检查\n患者：感觉依托吃些没有啥反应\n患者：没有。胸片\n医生：建议检查一下胸片\n患者：就听了听\n医生：了解一下肺部和气管炎症情况\n患者：听说肺子没事就去扁桃体\n医生：毕竟平台不能详细查体，从描述症状建议胸片检查一下\n患者：好的\n患者：那现在吃些什么药好呢\n医生：如果问题不大，建议加用化痰止咳药物\n患者：好的\n医生：祝宝宝健康成长，早日康复\n患者：罗红霉素跟依托都可以\n患者：史册\n患者：是吧\n医生：是的\n患者：好的\n患者：好的谢谢\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：好的\n医生：不用客气，还有其他问题吗？\n患者：没有了\n医生：那就结束了，再见\n患者：再见谢谢医生\n",
"report": "主诉：鼻塞，恶心，发烧。\n现病史：发烧四天，鼻塞，恶心，咳嗽。\n辅助检查：听诊正常。\n既往史：不详。\n诊断：小儿支气管炎。\n建议：胸片检查。罗红霉素。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝拉稀，绿色，每次不多，一天好多次\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：恩\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？\n患者：宝宝五个月了拉稀\n患者：绿色得\n医生：宝宝一天大便几次\n患者：六七次\n医生：宝宝腹泻几天了\n患者：一个礼拜了\n医生：有没有脓血便\n患者：医生给开了蒙脱石散\n患者：没有\n医生：体温正常吗？\n患者：正常\n医生：宝宝精神状况如何\n患者：挺好得\n医生：小便量少吗？\n患者：少\n医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病，有轻微脱水\n医生：建议继续口服蒙脱石散，建议加用肠道微生态药物\n医生：最好化验一下大便常规除外肠炎\n患者：妈咪爱\n患者：？\n医生：可以\n医生：注意多喝水\n医生：预防脱水\n患者：给她吃过乳酶生\n医生：一样，也属于肠道微生态药物\n患者：奥可以一起吃么？\n医生：可以\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：还有其他问题吗？\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：5月大患儿1周前出现腹泻，拉稀便，每日6-7次，呈绿色，无发热及脓血便。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：蒙脱石散及肠道微生态药物。"
} | {
"dialogue": "患者自述：3岁宝宝大便天天拉，就是很难拉,有时用开塞露，怎么办\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n患者：3岁宝宝大便每天拉，就是拉不出来，有时用开塞露\n医生：根据你所描述的情况，这个孩子大便比较干燥\n医生：或者是大便比较硬\n医生：这应该是胃肠功能不好的一个表现\n患者：是的，怎么办\n医生：那大便臭不臭啊？平时放屁臭不臭\n医生：对于这样的孩子，首先应该从喂养方面进行调整，多给孩子吃纤维素丰富的食物，多吃水果蔬菜，多喝水\n患者：还可以\n医生：有没有出现腹胀的情况\n患者：吃了乳果糖很好拉，停了又拉不出了，前段时间老说肚子痛，现在好点了\n医生：不能反复的应用乳果糖啊，这只是通便的药物\n医生：最主要的还是从根本上解决这个孩子的胃肠功能\n医生：需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如说斯维诺，儿康宁\n医生：这一类的药物口服的时间要长，至少需要半个月，一般来说需要30到60天\n患者：她蔬菜吃少，菜汁可以吗\n医生：菜汁也是可以的，但是应该多吃纤维素丰富的食物\n患者：红薯也吃了\n医生：红薯当中纤维素含量不是特别的高啊\n医生：需要多吃芹菜菠菜蒜苔韭菜这一类的食物\n医生：多吃苹果，火龙果\n患者：谢谢，还要吃药吗\n医生：肯定需要吃药啊\n医生：就是上面我给你说的，需要口服调节脾胃的药物\n医生：比如说，儿康宁，斯维诺\n患者：没有副作用吗\n医生：先口服上述药物，观察5到7天。另外从喂养方面适当的调整，采用少量多次的喂养方式，给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。如果5到7天以后，孩子在症状没有明显的缓解，那需要到医院就诊的，需要进行进一步的检查，明确一下这个孩子胃肠功能紊乱的原因\n医生：有必要进行腹部彩超的检查，甚至说进行结肠的造影，或者是肠镜的检查\n患者：好的，谢谢\n医生：所有的药物都是有副作用的，我们主要是看治疗作用大还是副作用大，相比于这个孩子，胃肠功能紊乱，每天都有便秘的情况或者说大便不规律，进行药物的副作用可以忽略不计\n医生：这种情况对胃肠道的损伤要远远超过药物的副作用\n患者：哦\n医生：嗯\n患者：那乳果糖不吃了\n医生：如果他只是通便的药物，跟开塞露性质差不了太多，具有一定的依赖性\n医生：那你口服这个药物就没有副作用吗\n患者：没办法\n医生：对呀，我们选择药物主要是看治疗作用大还是副作用大\n医生：不存在没有副作用的药物\n患者：好的\n医生：嗯\n患者：我知道了，谢谢\n医生：不客气\n患者：那个药店都有吗\n医生：是的\n医生：这两种药物选择一种就可以了\n患者：谢谢\n医生：不客气\n",
"report": "主诉：大便干结。\n现病史：3岁大患儿出现大便干燥，变硬，解大便困难。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：调整喂养方式，少量多次喂养，多喝水，多进食含纤维素丰富的蔬菜水果如芹菜、菠菜、火龙果等；按摩腹部；调节脾胃的药，如儿康宁、斯诺维；腹部彩超、结肠造影或肠镜检查。"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝7个月流鼻涕鼻塞，在吃小儿氨酚黄那敏颗粒。现在又咳嗽，舌苔偏白，尿少（偏黄）怎么办\n对话：医生：你好\n患者：你好\n医生：你家宝宝的这个症状出现多长时间了？\n医生：饮食情况怎样？精神状况怎样？\n患者：不喝奶\n患者：精神也一般\n患者：流鼻涕有1个多星期了，咳嗽这两天开始的\n医生：有没有去医院听诊肺部，咳嗽有痰吗？\n医生：有没有呕吐？有没有拉肚子的情况？\n患者：有吐\n患者：也有拉肚子\n患者：昨天去医院验大便是肠道感染。\n医生：宝宝精神状况不好，可能和饮食欠佳及拉肚子有关\n患者：咳嗽没痰\n医生：如果还是有呕吐，饮食欠佳，建议输液治疗\n医生：呕吐的时候，药物肯定也不容易喂下去\n患者：今天他没吐，拉肚子也好很多了，就是还有流鼻涕跟咳嗽。\n医生：那可以试一试艾畅，对感冒症状还可以\n患者：艾畅是什么？\n医生：治疗感冒的\n患者：好\n",
"report": "主诉：鼻塞、流鼻涕。\n现病史：7月大患儿出现鼻塞、流涕、呕吐、腹泻、咳嗽等症状。\n辅助检查：大便常规提示肠道感染。\n既往史：无。\n诊断：肠道感染；呼吸道感染。\n建议：艾畅。"
} | {
"dialogue": "患者自述：这个化验单有什么问题吗？麻烦医生给看一下\n对话：医生：你好\n医生：宝宝现在1周岁吗？\n患者：（空）\n医生：看到化验单了\n患者：是的\n医生：宝宝为什么化验检查？\n患者：发烧了\n医生：发热几天了\n患者：俩天，\n医生：宝宝除了发热还有什么症状\n医生：当地医生诊断什么疾病，是病毒感染引起的上呼吸道感染（感冒）吗？\n医生：从化验单分析，宝宝白细胞正常，CRP正常，考虑病毒感染\n患者：没有别的镇状\n医生：再就是宝宝血红蛋白偏低，有轻度贫血\n医生：宝宝现在应用什么药物\n患者：就是想问一下化验单有什么问题？\n医生：从化验单分析，宝宝白细胞正常，CRP正常，考虑病毒感染，再就是宝宝血红蛋白偏低，有轻度贫血\n患者：哦，医生说上呼吸道感染，吃上药发烧了，发烧能引起贫血吗？\n医生：发热与贫血无关系\n医生：进一步分析宝宝化验单MCC,MCH,MCHC都低，考虑宝宝缺铁性贫血\n患者：小孩贫血是什么引起的？\n医生：贫血不严重，待上呼吸道感染痊愈后合理补充\n医生：宝宝平时饮食好吗\n医生：有没有挑食\n患者：现在还吃母乳了，\n医生：添加辅食了吗\n患者：挑食，不吃鸡蛋，吃点面条和米饭，蔬菜就吃西户路\n医生：10-12月碎食物（厚粥，软饭，面条，馒头，豆制品，带馅食品）\n患者：小孩吃什么可以补血\n医生：建议多食用含铁食物，比如瘦肉，肝脏，豆类，菠菜等\n患者：谢谢杨医生\n医生：目前宝宝正在上呼吸道感染急性期\n医生：不建议积极添加辅食，待上呼吸道感染痊愈后逐渐添加\n医生：目前治疗上以对症处理，清热解毒药物治疗，注意多喝水\n",
"report": "主诉：发热。\n现病史：1岁患儿2天前出现发热，\n辅助检查：血常规提示白细胞及CRP正常；血红蛋白偏低。\n既往史：无。\n诊断：病毒感染；轻度缺铁性贫血。\n建议：建议多食用含铁食物，如菠菜、瘦肉等，但目前不建议积极添加辅食；多饮水，对症处理，清热解毒药物治疗。"
} | {
"dialogue": "患者自述：一个多月的宝宝可以吃小儿化痰止咳颗粒吗？\n对话：医生：你好\n医生：在吗\n医生：你好，在吗？\n患者：在\n医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。\n患者：好的\n医生：宝宝咳嗽几天了？\n患者：昨天开始的\n医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的\n医生：有没有发热\n患者：都有\n患者：不发热\n医生：有没有喘息症状\n患者：没有\n医生：宝宝有没有呛奶\n患者：有时候她喝奶太快了会\n医生：根据宝宝年龄段，结合宝宝咳嗽，有痰症状，考虑宝宝支气管炎，建议带宝宝到医院首先找医生听一下气管，然后行胸片检查了解气管炎症情况\n医生：根据结果合理应用抗感染止咳化痰药物\n医生：宝宝太小，建议配合雾化治疗\n患者：雾化治疗是什么意思呢？\n医生：应用药物局部治疗\n患者：哦哦好的\n患者：谢谢医生\n医生：雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗\n医生：你好\n医生：在吗？\n患者：在的\n医生：找医生检查了吗？\n患者：没有\n患者：就是在诊所看了一下\n医生：这个药物为中成药物，一般可以应用\n医生：不过宝宝太小，建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下\n患者：好的\n医生：祝宝宝健康成长\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n患者：谢谢您\n患者：好的\n医生：不用客气，如果没有其他问题，那就结束了好吗\n患者：好\n医生：再见\n医生：你好\n医生：在吗\n患者：你好\n患者：在的\n医生：宝宝现在多大了\n患者：三个多月\n医生：字比较多，稍等，我给你发一下\n患者：好的\n医生：生后接种卡介苗，生后2.3.4个月口服脊髓灰质炎减毒丸，生后8个月接种麻疹疫苗，生后3.4.5个月接种百白破疫苗，生后1天，1个月，6个月接种乙肝疫苗\n医生：这都是计划内免疫疫苗，都需要接种的\n患者：好的\n医生：明白了吗？\n患者：现在是不是没打就读不了书呢\n医生：一般上幼儿园，出国都需要\n患者：好的谢谢医生了\n医生：不用客气，祝宝宝健康成长\n患者：谢谢\n医生：有事再联系\n",
"report": "主诉：咳嗽。\n现病史：1岁患儿今日出现咳嗽，咳痰，无发热、吼喘等症状。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：小儿呼吸道感染。\n建议：抗感染止咳化痰配合雾化治疗；建议正规公立医院就诊。"
} | {
"dialogue": "患者自述：孩子3周半，发烧39.5度，去社区门诊看的，验血没事，嗓子稍微有点红，烧到39度以上吃的布洛芬，过了药劲就还烧，怎么办？\n对话：医生：您好\n患者：怎么办\n医生：宝宝发烧几天了\n医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不\n患者：不\n患者：从昨天5点多开始\n医生：现在精神状态怎么样\n患者：还可以\n医生：用什么药呢\n患者：烧到39以上吃的布洛芬\n患者：以下没吃药\n患者：还吃着头孢呢\n医生：麻烦您发过来化验单看看\n患者：化验单好像没带回来\n患者：看完化验单门诊的大夫说病毒的面大，说有一个值往高走\n医生：您可以今天接着再吃一天头孢，加上清热抗病毒药观察看看\n患者：那布洛芬还可以吃吗\n医生：如果一直高烧不退，建议明天早上去医院打点滴观察\n医生：体温超过38.5可以吃布洛芬\n患者：那就是吃着头孢，和抗病毒的，体温超过38.5就吃布洛芬\n医生：是的\n患者：好的，谢谢\n医生：别客气随时咨询\n医生：再见\n患者：再见\n医生：宝宝现在怎么样了？\n",
"report": "主诉：发烧。\n现病史：发烧不退。\n辅助检查：血常规检查显示病毒感染。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：服用头孢、抗病毒药，体温超38.5服用布洛芬。"
} | {
"dialogue": "患者自述：孩子前天做血常规白细胞12.89，一直反复高烧，今天又去医院做了血常规19.00医生换了一点药吃了两顿了，不高烧了，总是低烧，是不是病情在缓解\n对话：医生：您好\n患者：你好\n患者：医生，孩子现在是不是缓解了啊\n医生：孩子除了发热，还有其他不适吗？如咳嗽等\n医生：热退，表病情缓解，\n患者：不咳，闹的时候有点鼻涕\n医生：发热几天了？医生检查过诊断什么病了吗\n患者：白细胞高，去医院好像说呼吸道感染\n医生：身上有皮疹吗？\n医生：扁桃体看了吗\n患者：看了，红肿\n患者：身上没皮疹\n医生：孩子精神状态如何？吃饭好吗？现在低热是多少？\n医生：就是说一个发热3天了，今天低热，说明好转，但要复查血常规，有点高的\n患者：昨天晚上烧39度多，吃了布洛芬几个小时又发烧，反复发烧，今天换了药吃了两顿了，中午十一点多吃的布洛芬，目前没有高烧，就是最多三十八度\n医生：好转了，宝宝精神状态如何？精神好，就问题不大\n患者：之前开的消炎药便宜。医生说建议点滴，没有点滴，医生换了一种贵的消炎药\n医生：贵的质量好些\n患者：精神挺好，现在睡了，一天不好好吃东西，晚上七点多宝宝才吃东西，喝了好多粥\n患者：意思就是已经缓解了吗？缓解我就可以安心睡会了，我就怕他突然高烧\n医生：那宝宝精神好说明病情轻，虽然血常规白细胞高也不用太担心\n患者：嗯嗯，谢谢，你也早点休息哦医生\n医生：不高热了，精神好，说明好转，继续口服消炎药\n医生：别客气\n医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。\n医生：祝好\n患者：嗯嗯，晚安\n",
"report": "主诉：低烧。\n现病史：低烧。\n辅助检查：血常规白细胞高。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：继续服用布洛芬。"
} | {
"dialogue": "患者自述：两岁半的孩子，前段时间发烧，开了小儿咽扁颗粒和阿莫西林和小儿氨酚黄那敏，吃了一个星期现在没发烧了，但还有点咳，今天早上起来又流鼻子了，现在该给孩子吃什么药呢？还是要带去医院看看？\n对话：医生：你好\n医生：我是您的接诊医生\n患者：您好\n医生：最近吃饭可以吗？亲\n患者：吃得好的\n医生：最近家里有人感冒吗？亲\n患者：孩子爷爷昨天感冒了\n医生：这个宝贝家里有人感冒的话很容易被交叉感染的奥，带好口罩，别靠近宝贝\n医生：最近宝贝受凉来吗？\n医生：宝贝鼻涕清水鼻涕吗？亲\n患者：是的\n医生：清水鼻涕主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，鼻涕症状就会好点的奥！\n医生：宝贝体温稳定了多久了呢\n患者：有四天了\n医生：嗯啊，宝贝现在咳嗽有几天了呢\n患者：烧了两天，退烧后有四天左右了\n患者：退烧后开始咳的\n患者：只是每天早上起床的时候咳几下\n医生：面诊医生给宝贝开了几天的药呢\n医生：咳嗽勤吗？\n患者：没看医生，是我自己开药给她吃的\n医生：咳嗽有痰吗？\n患者：因为她基本每个月都会发烧一次，每次去看医生都说是扁桃体发炎，所以我就知道开什么药给她吃\n患者：咳得不严重\n医生：有痰吗？\n患者：只是早上起床的时候咳几下，感觉喉咙有痰，但没咳出来过\n医生：宝贝咳嗽早期症状不会明显，痰随着炎症渗出的话形成痰增多，增多后咳嗽症状可能比较明显\n医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除\n医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！\n患者：那现在应该买什么药给她吃呢？\n医生：宝贝目前的话主要是一个支气管炎的表现，这个可能受凉或者感染引起来的，治疗的原则一般就是消炎止咳化痰治疗的奥！\n患者：之前一直吃的是阿莫西林，需不要换另一种消炎药呢？\n医生：宝贝目前的话状况还是可以的，精神状态好，病因主要是排除一下支气管炎，这样能够指导我们用药，用药大体时间，对宝贝来说比较安全，比较对症，所以给宝贝查个血常规胸片，排除一下支气管炎，根据结果对症处理！\n医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃奶会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥\n患者：那就是最好带去医院看一下是吗？\n医生：目前您需要做的就是带宝贝做个检查明确一下咳嗽病因，根据结果对症处理，再注意以上注意事项奥就会恢复的快点\n医生：祝宝贝健康\n患者：好的，谢谢医生\n医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗\n患者：宝贝从小只要一感冒或者吹风左眼就会流眼泪是怎么回事呢？\n医生：感冒的时候流眼泪正常的奥，\n医生：平常正常流眼泪多吗\n患者：不流，只是吹风特别大的时候会流\n医生：这样的话就没事的奥\n医生：放心\n患者：哦哦，谢谢医生耐心解答\n医生：目前您需要做的就是带宝贝做个检查明确一下咳嗽病因，根据结果对症处理，再注意以上注意事项奥就会恢复的快点\n",
"report": "主诉：发热、咳嗽。\n现病史：2岁大患儿几天前出现发热，服用小儿咽扁颗粒和阿莫西林和小儿氨酚黄那敏1周后发热缓解，但出现咳嗽，晨起明显，现出现流鼻涕。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：支气管炎。\n建议：血常规、胸片；注意休息，避免着凉，多给患儿拍背，帮助排痰；注意饮食，适量喂养，生冷辛辣刺激油腻食物避免食用。"
} | {
"dialogue": "患者自述：4岁半女孩从昨天晚上8点开始发烧到现在，咳嗽，流鼻涕，昨天晚上10点用过右旋布洛芬栓没退烧，今天凌晨3点半烧到39度9，吃了右旋布洛芬液6毫升，早晨又烧起来到38度9，又吃完右旋布洛芬液6毫升，体温下降到38度，下午2点半又烧到38度7，又吃了右旋布洛芬液6毫升，4点多退烧到38度2，现在6点又开始体温上升到38度7，现在该怎么办？\n对话：医生：您好\n患者：你好\n医生：孩子喝水多么\n患者：多，一直在喝\n医生：嗯，从血常规看还是病毒性感染\n患者：还用温毛巾擦脖子，腋下\n医生：发烧并不可怕，这种情况就怕不烧\n医生：嗯，家里有酒精吗\n患者：这个血常规是昨天晚上3点多去医院验的\n患者：没有\n医生：嗯嗯\n患者：有白酒\n医生：这种情况一般对症处理就可以了\n医生：不用吃什么别的药\n医生：发烧就是一种就会自身免疫力\n患者：怎么处理？\n医生：就用酒精擦脖子腋下大腿根\n医生：酒精擦效果比较好\n医生：比温水好\n患者：用什么样的酒精\n医生：就普通医用酒精就可以了\n医生：反复的擦\n患者：如果一会儿烧到39度多还吃退烧药吗？\n医生：另外布诺分混悬液用美林就可以了\n医生：间隔超过4个小时才吃\n医生：我觉得酒精物理降温会有用的\n医生：然后喝温水，量越多越好\n患者：4小时之后就可以吃吗？从昨天一直多现在都吃了3次了\n医生：促进排泄\n医生：是的，每天不超过四次\n患者：就是说退烧的，24小时不能超过4次？\n医生：用这个药不超过4次\n患者：恩，明白\n医生：所以主张多物理降温\n医生：嗯嗯\n医生：物理降温反复擦洗效果挺好的??\n",
"report": "主诉：发烧。\n现病史：发烧。\n辅助检查：血常规。\n既往史：不详。\n诊断：上呼吸道感染。\n建议：物理降温，退烧药不超过4次。"
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"dialogue": "患者自述：十个多月的女宝宝最近拉肚子拉了十多天了，拉的便便很稀黄色和水一样，还有酸臭味，吃了很多药也看医生了还是不见好怎么办？\n对话：医生：你好\n医生：有大便图片吗，发我看下吧\n患者：没有，就像鸡蛋花一样的\n医生：化验过大便常规了吗，目前医生确诊什么疾病引起腹泻？\n患者：没有化验，说是脾虚，受寒引起的\n医生：有没有发烧，或者呕吐情况？孩子精神状态怎样？\n患者：没有，精神很好，就是不爱吃东西\n医生：目前看情况描述，大便稀，酸臭，蛋花样大便，食欲差，还是一个消化不良，胃肠功能紊乱引起腹泻。\n医生：目前用的什么药在治疗？\n患者：婴儿健脾散，妈咪爱等\n医生：目前情况，可以口服好点的益生菌调理肠道，比如可以吃点布拉氏酵母菌。同时，口服蒙脱石散，可以吸附肠道水分，止泻。\n医生：现在还是吃母乳吗\n患者：现在一段时间没有吃了，去中医院那里开的贴肚子在穴位上用仪器的那种，已经贴三天了还是拉\n医生：建议目前加用水解蛋白奶粉喂养，也就是俗话说的腹泻奶粉，对于治疗目前情况，效果很好。\n患者：吃母乳\n医生：这种腹泻，时间久，胃肠功能紊乱状态，可能继发乳糖不耐受，吃母乳，会拉的很厉害。\n患者：哦哦\n医生：蒙脱石散，先加上吃一点吧，看到大便很稀，这个管用\n患者：好的\n医生：建议按照上面方法调理，治疗后，如果腹泻不好转，建议就医二甲医院小儿科，化验大便常规，乳糖不耐受情况，进一步明确病情\n患者：好的\n医生：注意保暖腹部，防止着凉，注意清淡饮食，别吃油腻的，难消化的\n患者：嗯\n患者：好\n医生：好的??\n医生：还有别的需要咨询的吗\n患者：没有了\n患者：谢谢\n",
"report": "主诉：腹泻。\n现病史：腹泻十几天。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿消化不良。\n建议：粪便常规，乳糖耐受试验。服用益生菌，蒙脱石散。"
} | {
"dialogue": "患者自述：八个月宝宝，最近几天拉肚子，打针吃药后，昨天差不多好了，但今天又开始拉，刚刚又拉了血出来，还有粘液\n对话：医生：你好，很高兴能够帮助你\n患者：您好\n医生：血多不多，能发个图片看看吗？\n患者：拉肚子开始是粘液，最后开始拉血，血不多但也不是很少\n患者：没留图片\n医生：为了更加清楚的了解宝宝情况可以问一些问题吗？\n患者：可以\n医生：今天拉了几次了？\n患者：两次\n患者：应该是三次，\n患者：有一次不是很多\n医生：嗯，每次都有血吗？宝宝精神怎样？\n患者：第一次没有血，第二次有一点几乎看不到，第三次多一些\n医生：宝宝原来拉了几天的肚子？\n患者：精神还可以，但不如昨天好\n患者：早晨精神好\n患者：拉了四天\n医生：宝宝出现有粘液和血的情况，需要警惕肠炎，可以去化验一下大便。\n患者：嗯，我去医院了，但现在宝宝又不拉了，没有大便\n患者：明天早上再去验\n医生：可以，\n患者：现在怎么办呢\n医生：如果你离医院近的话，也可以在一个小时之内带去。\n患者：是不远，但化验处五点就下班\n患者：只能明天去了\n医生：现在家里面有益生菌和止泻的药吗？\n患者：有妈咪爱\n医生：可以吃上\n患者：肠炎吃哪些药啊\n患者：肠炎严重吗\n患者：便血很担心\n医生：你化验一下，如果有白细胞的话，就需要加用消炎药。\n医生：头孢类的。\n患者：哦\n患者：谢谢医生，等一夜不会晚吧\n医生：便血考虑跟他的炎症有关系。\n医生：您这个要观察宝宝拉大便的次数。宝宝拉大便量多不多？\n患者：拉的不少，但今天只拉了三次\n医生：嗯，您今天晚上再给他喂点小儿蒙脱石。这个可以收敛大便，减少大便次数。\n患者：哦，八个月宝宝可以吃吗，和妈咪爱在一起吃?\n医生：可以的。\n医生：嗯，两个分开半个小时。\n患者：好的，谢谢医生\n医生：宝宝拉大便不多的话，等一晚上也问题不大。\n医生：如果出现严重腹泻，晚上又拉了三四次量还特别大的话还是要上医院看。\n患者：哦，好的\n患者：谢谢医生\n医生：不用谢\n医生：宝宝有没有皮肤起皱脱水的情况？\n医生：还在吗\n",
"report": "主诉：拉肚子。\n现病史：腹泻数日，有黏液。\n辅助检查：暂缺。\n既往史：不详。\n诊断：小儿腹泻。\n建议：粪便常规，服用妈咪爱和蒙脱石散。"
} | {
"dialogue": "患者自述：两个月小孩拉便便这样正常吗？\n对话：医生：你好\n医生：我是您的接诊医生\n患者：两个月小孩拉便便这样正常吗？\n患者：（空）\n医生：宝贝这个主要是吃什么饮食呢\n患者：最近感冒吃了些感冒药\n医生：宝贝吃母乳吗\n患者：还贴了肠胃散\n患者：恩\n医生：嗯啊，宝贝最近吃奶量好吗\n患者：还可以的\n医生：宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢\n患者：拉出来的便便像蛋花一样不是很希\n患者：有但很少\n医生：宝妈饮食一定注意\n医生：宝贝大便一天几次\n患者：没什么大的影响吗？\n患者：最少三次\n医生：嗯啊\n医生：宝贝这个大便颜色发绿色，对吗\n患者：需要用药吗？\n患者：嗯\n医生：可以吃点妈咪爱\n医生：调节胃肠功能\n医生：多给宝贝热敷一下肚子\n患者：哦\n医生：别着凉肚子\n医生：顺时针揉揉肚子\n患者：才两个月多点可以吃吗？\n医生：那个益生菌类的\n患者：哦\n患者：哦\n医生：不用担心\n医生：多给宝贝热敷一下肚子\n患者：没有多大的问题是吗？\n医生：没什么问题的奥\n医生：别着凉肚子\n患者：哦\n患者：谢谢\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患者近期大便出现异常，3次/天，绿色蛋花样大便，近期服用感冒药和肠胃散，母乳喂养，食欲正常。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：服用妈咪爱，调节胃肠功能；多给宝贝热敷一下肚子，别着凉肚子，顺时针揉揉肚子。"
} | {
"dialogue": "患者自述：我家孩子前几天因为手足口病住院治疗，输液输了五天，出院后这两天一直拉稀，一天拉七八次不止，经常尿的时候就拉粑粑，粑粑是黄色奶瓣带水和泡沫状。咨询医生说是消化不良，请问吃什么药可以治好宝宝消化不良的毛病\n对话：医生：你好我是您的接诊医生\n医生：宝贝平常主要是什么饮食呢？\n医生：吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗？\n医生：肚子着凉来吗？\n患者：奶粉，现在每天给他蒸的吃一颗整鸡蛋\n医生：鸡蛋添加了多久了？\n医生：最近吃奶粉量可以吗？\n患者：应该不会吧，上次整治手足口病的医生说是输液刺激了肠胃\n医生：嗯啊，这个生病的时候本身就可能会消化不良的奥\n患者：吃奶可以每次150ml三个小时喂一次奶\n医生：宝贝鸡蛋添加了多久？还是这几天刚添加的呢\n患者：鸡蛋蛋黄是七个月的时候添加的\n医生：嗯啊，那就好。可能就不是饮食引起来的奥\n医生：宝贝拉肚子今天是第几天了呢？\n患者：六个月那会他随我们出了一次远门，回来也是拉稀拉的，加上真好轮到换二段奶粉，调整了一个月\n医生：宝贝精神状态怎么样呢？尿量多吗？\n患者：今天拉了三次\n医生：嗯啊，这个平常胃肠功能弱，饮食，受凉都有可能的奥！所以换奶粉之类的也可能会有影响的奥\n患者：精神挺好，\n医生：精神状态好尿量多的话就问题不大，您的多给宝贝喝点温水\n患者：哦\n医生：拉肚子这次看过医生吗？\n患者：需不需要吃点调节肠胃的药\n医生：目前的话是有消化不良的表现，可以用点益生菌调节一下胃肠功能的奥\n医生：这次看过医生吗？\n患者：这次没有，只是电话咨询了一下前几天住院的主治大夫\n医生：宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则\n医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节胃肠功能\n患者：好的\n医生：宝贝喝奶粉的话别喝太凉了奥，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入！这个时候奶粉能吃多少吃多少别强喂奥！宝妈吃饭注意饮食生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水！这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！\n医生：吃着益生菌观察三天，大便次数不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，需不需要调整用药，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥\n患者：我给他吃妈咪爱和思密达都不管用\n医生：妈咪爱这次吃了几天了呢\n患者：吃了两顿了\n医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话一般会有一个3到5天的疗程的奥，本身修复会有一个过程，益生菌药物吸收也是一个过程，目前才用了两次这个不可能用上之后症状立马就消失的奥！\n医生：宝贝目前才用了妈咪爱两次，大便不可能好转这么快的奥，修复会有一个过程的！目前的话精神状态好尿量多的话就问题不大的，比较稳定的\n患者：能给吃点帮助消化，调节肠胃的药吗？\n医生：宝贝现在的话大便奶瓣，稀，次数增多这个就是消化不良的表现，给宝贝用点妈咪爱可以调节胃肠功能，胃肠功能修复的话可以用妈咪爱调节的奥！继续巩固一下就可以！\n医生：您就是给宝贝按时应用调节胃肠功能的药观察三天再注意以上注意事项奥，多热敷一下肚子别着凉，有问题及时就医就可以了\n医生：止泻药得话目前可以不用吃的奥，调节胃肠功能就可以！\n医生：先用着益生菌观察一下，不缓解在查个大便常规根据结果对症处理，看一下需不需要调整用药，再面诊医生的指导下用药！\n",
"report": "主诉：腹泻2天。\n现病史：患者出现腹泻2天，7-8次/天，黄色水状泡沫状大便伴奶瓣，吃奶量正常，精神好，小便正常。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：消化不良。\n建议：宝妈吃饭注意饮食生冷辛辣刺激及油腻食物不能吃，清淡饮食为主；宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多热敷肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水；服用益生菌观察三天，大便次数不缓解或者加重及时儿内科就诊查粪便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时儿内科就诊补液对症治疗，防止宝贝脱水电解质紊乱；"
} | {
"dialogue": "患者自述：宝宝消化不良没精神怎么办拍片里面的大便堆积一天拉一两次很稀十个月大女宝宝\n对话：医生：你好\n医生：有检查报告吗？我看一下吧。\n患者：片子医院拿去了\n患者：里面的大便堆积\n医生：现在是在住院治疗了吗？具体确诊了什么疾病，就是消化不良吗？\n患者：嗯\n医生：目前诊断只是普通的消化不良，虽然大便堆积，但是没有肠梗阻的表现，一般就不需要太担心。\n患者：有时候吃点东西有时候吃了几口就不吃\n患者：还没精神爱睡觉\n医生：目前食欲不好，和消化不良，大便堆积，肠道不畅，很有关系。\n患者：拉得很稀\n医生：这个情况下，一个是用点药物调理，比如吃一点妈咪爱，吃个一两周调理一下。另外，如果住院的话，其实可以做一下灌肠治疗，把堆积的大便，都灌洗出肠道外，肠道通畅了就舒服了，食欲也会变好。\n医生：现在是输液治疗了吗？用的什么药物，发我看一下吧。\n患者：目前输的液是针对支气管肺炎的\n医生：现在还同时患有支气管肺炎吗？\n患者：嗯\n医生：这个情况，一般得用抗生素，同时用祛痰药物治疗，另外也可以配合雾化吸入，治疗效果好。\n医生：孩子目前精神不好，考虑和肺炎关系也比较大，生病的时候，精神状态总是会不好。另外，输液用的一些药物，可能也会有胃肠道刺激，导致孩子食欲不好。\n患者：（空）\n医生：看到这些是助消化，提高食欲的药物，可以适当的吃一点。另外，就是看一下，输液的药物里有没有胃肠道刺激比较强的药物，可以和医生建议一下，换一下温和的药物用。\n医生：一般来说，随着继续治疗肺炎情况，肺炎病情好转后，精神会有所好转的\n患者：麻烦你了\n医生：建议继续在小儿科住院治疗，消炎，祛痰，治疗目前的支气管肺炎，同时如果大便排不干净，肠道堆积大便比较多，而且目前也在住院，可以做一下灌肠治疗，应该效果会比较好。\n医生：别客气，不麻烦的，还有别的可以帮您的吗？\n医生：祝身体健康\n",
"report": "主诉：大便异常。\n现病史：患者出现大便异常，主要表现为大便堆积，患儿同时伴有支气管肺炎，目前在医院进行输液治疗，精神及食欲差。\n辅助检查：无。\n既往史：无。\n诊断：支气管肺炎，消化不良。\n建议：用药物调理，如妈咪爱；建议继续住院治疗，消炎，祛痰，治疗支气管肺炎，若大便排不干净，可以灌肠治疗。"
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