Onde U
L’onde U est un signal électrique, généralement physiologique, de basse amplitude et de basse fréquence parfois observé sur un électrocardiogramme normal (ECG). elle survient après l’ et peut ne pas être toujours observée en raison de sa petite taille. On pense que les  représentent la repolarisation des fibres de Purkinje. Cependant, la cause exacte de l’ reste incertaine.

Les théories les plus courantes expliquant son origine sont :

 une repolarisation retardée des fibres de Purkinje ;
 une repolarisation prolongée des  du myocarde moyen ;
 un post-potentiel résultant de forces mécaniques dans la paroi ventriculaire ;
 la repolarisation du muscle papillaire.

Interprétation 
Selon de nombreuses études, les  s’inscrivent souvent dans toutes les dérivations sauf V6, le plus souvent dans V2 et V3 lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à  par minute. Son amplitude est souvent de . La délimitation de l’  est particulièrement difficile à cause d’une éventuelle fusion (partielle ou complète) avec l’. À des valeurs plus élevées de la fréquence cardiaque ou lors d’une hypocalcémie, les  et T se superposent.

Une  positive et proéminente est le plus souvent observée dans l’hypokaliémie, mais peut aussi être présente dans l’hypercalcémie, la thyréotoxicose ou lors de l’exposition aux digitaliques, à l’épinéphrine et aux antiarythmiques de  , ainsi que dans le syndrome du  congénital et dans le cadre d’une hémorragie intracrânienne.

Une  inversée peut représenter une ischémie myocardique (et semble surtout avoir une précision du pronostic positif élevée dans l’insuffisance coronarienne de l’artère interventriculaire antérieure) ou une augmentation de la précharge ventriculaire gauche.

Une  peut parfois être observée chez des individus sportifs plus jeunes et normaux. L’ augmente chez les adultes plus âgés et moins sportifs.

Références 

Électrocardiographie
Physiologie