Dommage alvéolaire diffus
Le dommage alvéolaire diffus (DAD) est un syndrome lésionnel pulmonaire observé dans le syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA), dans les lésions pulmonaires aigües associées la transfusion sanguine (TRALI)  et dans la pneumonie aigüe interstitielle (AIP). Elle est proche de la maladie des membranes hyalines observée chez le nouveau-né.

Causes 
Le dommage alvéolaire diffus peut résulter des causes suivantes :
 infection bactérienne / pneumonie bactérienne ;
 infection virale / pneumonie virale :
 rougeole / pneumopathie rougeoleuse,
  / COVID-19 ;
 agression toxique du tissu pulmonaire (paraquat) ;
 agression physique du tissu pulmonaire (surpression, blast injury) ;
 sepsis ;
 chimiothérapie ;
 connectivites : lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde.

Constatations microscopiques 
Le DAD se développe en plusieurs phases :

 phase aigüe exsudative : 
 œdème pulmonaire, œdème alvéolaire, exsudat dans les alvéoles pulmonaires,
 infiltrat diffus neutrophilique avec hémorragie,
 destruction des pneumocytes  ;

 phase de production des membranes hyalines :
 les membranes hyalines sont des membranes de fibrine adhérentes à la paroi alvéolaire et diminuant l'échange gazeux, créant l'hypoxémie,  
 infiltrat inflammatoire septale lymphocytaire et histiocytaire, 
 hyperplasie et métaplasie des pneumocytes II ;

 phase chronique : phase d'organisation, de réparation et de cicatrisation : 
 pneumonie d'organisation : réorganisation fibreuse interstitielle,
 fibrose pulmonaire.

Notes et références

Articles connexes 
 Poumon
 Œdème aigu du poumon
 Respiration
 Surfactant pulmonaire
 Insuffisance respiratoire
 État de choc circulatoire

Anesthésie-réanimation
Maladie de l'arbre trachéobronchique
detresse
Défaillance d'organe
Histopathologie