Trouble oppositionnel avec provocation
Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP), décrit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), est, chez l'enfant et l'adolescent, un ensemble de comportements négatifs, hostiles ou provocateurs envers des détenteurs de l'autorité, allant au-delà d'un comportement infantile habituel. Les individus souffrant de ce trouble ont tendance à se montrer agressifs et colériques. 

Il est proche du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et une hyperactivité motrice est souvent antérieurement observée chez eux. Ils importunent les autres sans but apparent, ils les accusent plutôt que d'admettre leurs erreurs et ils sont facilement irrités. Ils sont rancuniers et enclins à la vengeance. Si ce trouble n'est pas dépisté, ces enfants peuvent causer une détresse considérable dans leur entourage.

Le DSM-5 a proposé de le classer dans une nouvelle catégorie diagnostique dite « Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites ».

Diagnostic 
Pour diagnostiquer le trouble, ces comportements doivent durer environ six mois. De plus, selon les critères diagnostiques du DSM-Ill-R, le trouble oppositionnel avec provocation est défini comme une perturbation chez l'individu où il est possible d'observer au moins cinq des signes suivants :
 se met souvent en colère,
 conteste souvent ce que disent les adultes,
 s'oppose souvent activement aux demandes et aux règlements des adultes,
 fait souvent de façon délibérée des actes qui dérangent les autres,
  souvent à autrui de ses propres erreurs,
 est souvent susceptible ou facilement agacé par autrui,
 est souvent en colère ou rancunier,
 est souvent haineux ou vindicatif,
 jure fréquemment ou utilise des expressions obscènes.

Causes 
De nombreuses causes ont été identifiés par les médecins et psychologues, souvent difficiles à départager. Ce peut être le contexte familial, le contact avant la naissance avec le tabac ou des boissons alcoolisées, une intoxication par le plomb ou des causes génétiques.

Pronostic 
Sans traitement, environ 52 % des enfants atteints de trouble oppositionnel avec provocation, continueront à rencontrer les critères du DSM-IV durant plus de trois ans et environ la moitié d'entre eux souffriront de graves troubles de la conduite.

Traitements 
La thérapie familiale systémique associée (dans le même temps ou dans un second temps) à une psychothérapie individuelle parait la méthode de choix pour traiter ce trouble qui révèle souvent une dynamique familiale dysfonctionnelle, parfois cachée. La thérapie cognitive et comportementale est décrite comme l'un des principaux traitements efficaces. Il existe aussi des thérapies médicamenteuses.

Articles connexes 
 Trouble bipolaire
 Trouble de la personnalité antisociale
 Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
 Saturnisme

Références

Voir aussi

Liens externes 
 Qu'est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation?

Bibliographie 
 
 Berger P (2002) Les symptômes, les critères et les diagnostics du trouble des conduites, du trouble oppositionnel avec provocation, du trouble dépressif majeur et du trouble dysthymique selon le genre chez les adolescents (Doctoral dissertation, Université du Québec à Trois-Rivières) | url=https://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/2546/1/000686742.pdf.
 
 Speranza Mario Troubles de l’attention et troubles oppositionnels avec provocation à l’adolescence ; Service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent, Centre Hospitalier de Versailles ; EA 4047 HANDIReSP, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines ; url=https://www.researchgate.net/profile/Mario-Speranza/publication/335810826_Troubles_de_l'attention_et_troubles_oppositionnels_avec_provocation_a_l'adolescence/links/5e1e374392851c3cbe6530a2/Troubles-de-lattention-et-troubles-oppositionnels-avec-provocation-a-ladolescence (Word)
 

Trouble émotionnel et du comportement