ACR,EXP,num_sense
МА,"аритмией принято понимать патологическое состояние, характеризующееся сердечной недостаточностью. при этом частота сердечных сокращений увеличивается до 400 ударов в минуту, а в особо серьезных случаях – до 600. аритмия развивается на фоне уже имеющихся заболеваний сердца, а также по причине дисфункции щитовидки. достаточно редко она возникает из-за нарушения в работе внутренних органов. с особым вниманием к собственному здоровью следует относиться пациентам, у которых ранее уже была диагностирована ишемия сердца. основные причины как уже было отмечено выше, МА преимущественно развивается на фоне патологических состояний сердечной мышцы. также причиной может выступать дисфункция щитовидной железы. специалисты выделяют группу заболеваний, при наличии которых вероятность развития МА возрастает в несколько раз: ишемия, протекающая с осложнениями; синдром вольфа-паркинсона-вайта; сердечный порок врожденного генеза; слабость синусового узла; диабет любой разновидности ( МА в данном случае выступает в роли осложнения основного недуга); злоупотребление спиртными напитками; гипертония""",0
МА,"пациентам, у которых ранее уже была диагностирована ишемия сердца. основные причины как уже было отмечено выше, МА преимущественно развивается на фоне патологических состояний сердечной мышцы. также причиной может выступать дисфункция щитовидной железы. специалисты выделяют группу заболеваний, при наличии которых вероятность развития МА возрастает в несколько раз: ишемия, протекающая с осложнениями; синдром вольфа-паркинсона-вайта; сердечный порок врожденного генеза; слабость синусового узла; диабет любой разновидности ( МА в данном случае выступает в роли осложнения основного недуга); злоупотребление спиртными напитками; гипертония, в том числе хронического течения; дефицит калия и магния в организме. согласно заключению врачей, только в 1% случаев МА носит идиопатический характер. это означает, что она является самостоятельным заболеванием, а не является следствием иных патологических процессов в организме. подтвердить диагноз возможно только после комплексного обследования пациента. оно обязательно должно включать в себя уз-диагностику внутренних органов,""",0
МА,"переживаниях и постоянном переедании. больного необходимо полностью оградить от возможных факторов риска. недавние исследования касательно патогенеза заболевания показали, что первостепенными причинами его развития выступают психические и нервные процессы. данное открытие позволило иначе посмотреть на схему лечения и скорректировать ее в зависимости от психоэмоционального настроя больного. даже прием обычной настойки валерианы помогает достичь существенных результатов при купировании приступов. классификация заболевания существует несколько типов МА . если больному уже поставили такой диагноз, он обязательно должен знать разновидность недуга. это необходимо не только для правильной терапии, даже положение тела играет важную роль при устранении патологии. вагусная МА . в 90% случаев заболевание диагностируется у лиц мужского пола. приступ, как правило, случается в вечернее или ночное время, а также после переедания. спровоцировать его может туго затянутый галстук, лежачее положении или даже метеоризм. эмоциональные потрясения не влияют на болезнь. гиперадренергическая МА . """,0
МА,"переедания. спровоцировать его может туго затянутый галстук, лежачее положении или даже метеоризм. эмоциональные потрясения не влияют на болезнь. гиперадренергическая МА . встречается чаще всего у представительниц прекрасного пола. очередной приступ случается с утра или в обеденное время. в роли пускового механизма выступает сильный стресс или переживания. однако приступ легко купировать, приняв лежачее положении или избавившись от стресса. эти 2 разновидности недуга существенно различаются. поэтому каждый пациент должен знать, какая у него именно МА . игнорирование этого вопроса зачастую стоит жизни человеку. клиническая картина клиническая картина заболевания определяется его разновидностью. можно говорить о развитии тахисистолической, брадисистолической, постоянной и пароксизмальной формах. дополнительно специалист должен проверить психоэмоциональное состояние больного, состояние его сердечных клапанов и миокарда. с точки зрения диагностики самым сложным является тахисистолический вариант. в случае данной патологии пациенты могут жаловаться на следующие проблемы со здоровьем: возникновение сильной""",0
МА,"усугубить течение патологического процесса. медикаментозная терапия основу лечения мерцательной терапии составляет прием различных групп медикаментов. в первую очередь больным необходимо стабилизировать показатели пульса. в противном случае возрастает в несколько раз вероятность возникновения системного кровотечения, инсульта по ишемическому типу и даже летального исхода. специалисты рекомендуют снизить частоту пульса до 80 ударов в минуту. с этой целью применяются сильнодействующие лекарственные средства из нескольких групп. бета-блокаторы на начальном этапе МА всем пациентам без исключения назначают бета-блокаторы. самыми распространенными препаратами из данной группы являются эсмолол и метопролол. особенно эффективны они оказываются в тех случаях, когда основное заболевание спровоцировано чрезмерной активностью симпатической нервной системы. обычно нарушение обусловлено дисфункцией эндокринной системы. также бета-блокаторы назначают пациентам с ишемической болезнью сердца. блокаторы кальциевого типа к данной группе медикаментов следует отнести верапамил и дилтиазем. эти препараты знакомы людям с различными""",0
МА,"лекарство только вечером. во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови. варфарин нельзя принимать без консультации с врачом, поскольку он не совместим со множеством препаратов. если проводимая медикаментозная терапия в течение длительного времени не приносит желаемые результаты, ее отменяют. пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с одной только целью – сохранить жизнь. достаточно сложная операция длится в течение многих часов и подразумевает введение искусственного кардиостимулятора. помощь народной медицины в лечении МА иногда используют рецепты народных лекарей. однако их необходимо применять в комплексе. это означает, что от назначенного врачом медикаментозного курса отказываться нельзя. народные рецепты не являются полной альтернативой. кроме того, перед началом такого лечения важно проконсультироваться с врачом. настойка на основе калины. ягоды можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно. потребуется всего 15 г плодов калины залить 250 мл кипятка, оставить на водяной бане на 10 минут. затем необходимо хорошо процедить смесь. принимают настойку дважды в день. утром – до""",0
МА,"и пустырника необходимо смешать, залить 500 мл кипятка. настой рекомендуется хранить в термосе, где его настаивают целую ночь. после этого состав нужно процедить через чистую марлю. небольшими порциями настой принимают в течение суток. указанное в рецепте количество средства рассчитано на 1 день. для следующего приема следует обязательно готовить новую порцию. продолжительность курса лечения народными средствами всегда определяется врачом. при этом он должен учитывать анамнез пациента и тяжесть течения патологического процесса. как правило, минимальный курс при МА составляет 10 суток. видео – как лечить аритмию сердца народными методами возможные осложнения практически в 35% случаев заболевание трансформируется в мерцание сердечных желудочков. это, в свою очередь, повышает вероятность развития инфаркта, инсульта, ишемии острого течения. согласно проведенным исследованиям, примерно 70% пациентов с подтвержденной МА страдает от сердечной недостаточности. еще у 20% обязательно развивается дисфункция левого желудочка. заболевание требует своевременного и грамотного лечения. тяжелое его течение угрожает""",0
МА,"однако, если сравнивать потенциальные риски и пользу, антикоагулянты целесообразно принимать в курсе терапии, но под постоянным контролем врача. методы профилактики если приступ МА появился первый раз, необходимо сразу обратиться к врачу, пройти комплексное обследование организма, а при необходимости и курс лечения. во избежание новых случаев таким пациентам назначают антиаритмические препараты. выбор подобных медикаментов сегодня обширен, поэтому врач сможет подобрать средство в индивидуальном порядке и без вреда для здоровья. больным с МА следует раз в год посещать кардиолога и делать эхокг, чтобы оценить динамику лечения и общее состояние. в случае острой необходимости подобранная схема лечения корректируется. в остальном профилактические меры сводятся к здоровому образу жизни, исключению пагубных привычек и умеренным физическим нагрузкам. поделись с друзьями сделайте полезное дело, это не займет много времени МА – это нарушение работы сердца, при котором его предсердия сокращаются слишком часто и перестают работать синхронно с желудочками. чаще всего она возникает у людей старшего""",0
МА,"динамику лечения и общее состояние. в случае острой необходимости подобранная схема лечения корректируется. в остальном профилактические меры сводятся к здоровому образу жизни, исключению пагубных привычек и умеренным физическим нагрузкам. поделись с друзьями сделайте полезное дело, это не займет много времени МА – это нарушение работы сердца, при котором его предсердия сокращаются слишком часто и перестают работать синхронно с желудочками. чаще всего она возникает у людей старшего возраста, страдающих от сердечных заболеваний. ключевая опасность МА в ее тромбоэмболических осложнениях, в первую очередь – инсультах. поэтому при первых признаках нарушения сердцебиения нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. что такое МА ? МА или фибрилляция предсердий (фп) – это вид нарушения сердечного ритма, при котором наблюдается учащение сокращений предсердий. принцип работы сердца человеческое сердце состоит из 4 камер – 2 предсердия и 2 желудочка. у большинства людей в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет с порядка 60-80 ударов в минуту. при этом сокращения""",0
МА,"или фибрилляция предсердий (фп) – это вид нарушения сердечного ритма, при котором наблюдается учащение сокращений предсердий. принцип работы сердца человеческое сердце состоит из 4 камер – 2 предсердия и 2 желудочка. у большинства людей в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет с порядка 60-80 ударов в минуту. при этом сокращения частей сердца происходят последовательно, что позволяет предсердиям через клапаны сбрасывать кровь в желудочки, откуда она попадает в аорту или легочной ствол – большой и малый круги кровообращения соответственно. что происходит при МА ? при МА частота сокращений предсердий может достигать значений от 300 до 700 ударов в минуту. при этом желудочки сокращаются со значительно меньшей скоростью (часто порядка 100 ударов в минуту), из-за чего нарушается их кровенаполнение и снижается сердечный выброс – количество крови, которое поступает к органам (рис. 1). статистика согласно статистическим данным, МА – это самое распространенное нарушение сердечного ритма. она наблюдается у 1-2% населения в общей сложности, а среди лиц пожилого возраста – у 15%. считается, что фп""",0
МА,"фп) – это вид нарушения сердечного ритма, при котором наблюдается учащение сокращений предсердий. принцип работы сердца человеческое сердце состоит из 4 камер – 2 предсердия и 2 желудочка. у большинства людей в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет с порядка 60-80 ударов в минуту. при этом сокращения частей сердца происходят последовательно, что позволяет предсердиям через клапаны сбрасывать кровь в желудочки, откуда она попадает в аорту или легочной ствол – большой и малый круги кровообращения соответственно. что происходит при МА ? при МА частота сокращений предсердий может достигать значений от 300 до 700 ударов в минуту. при этом желудочки сокращаются со значительно меньшей скоростью (часто порядка 100 ударов в минуту), из-за чего нарушается их кровенаполнение и снижается сердечный выброс – количество крови, которое поступает к органам (рис. 1). статистика согласно статистическим данным, МА – это самое распространенное нарушение сердечного ритма. она наблюдается у 1-2% населения в общей сложности, а среди лиц пожилого возраста – у 15%. считается, что фп встречается у каждого 7 из""",0
МА,"рис. 1). статистика согласно статистическим данным, МА – это самое распространенное нарушение сердечного ритма. она наблюдается у 1-2% населения в общей сложности, а среди лиц пожилого возраста – у 15%. считается, что фп встречается у каждого 7 из 100 человек в возрасте старше 65 лет. при этом у мужчин это заболевание возникает в 1,7 раза чаще, чем у женщин. подсчитано, что фп является причиной каждой третьей госпитализации в кардиологический стационар. также она выявляется у каждого 20-го пациента с инсультом. причины МА зачастую заболевание связано со структурными изменениями сердечной мышцы (миокарда), которая, в силу тех или иных причин, замещается соединительной тканью (фиброзирование). в результате нарушается нормальный процесс прохождения электрического импульса через сердце, а также возникают другие автономные очаги электрической активности. в комплексе все это приводит к беспорядочному сокращению предсердий. проводящая система сердца в сердце есть целая сеть специальных проводящих мышечных волокон, которые заставляют все клетки сердечной мышцы сокращаться раз за разом, в""",0
МА,"очаги электрической активности. в комплексе все это приводит к беспорядочному сокращению предсердий. проводящая система сердца в сердце есть целая сеть специальных проводящих мышечных волокон, которые заставляют все клетки сердечной мышцы сокращаться раз за разом, в четком ритме. благодаря им центральный насос нашего тела доставляет кровь ко всем органам 24 часа в сутки, всю нашу жизнь. если по какой-то причине элементы этой системы перестают проводить электрические импульсы так, как нужно, развивается патология. в списке заболеваний, которые могут провоцировать развитие МА : артериальная гипертензия – повышенное давление. ишемическая болезнь сердца. врожденные и приобретенные пороки сердца и его клапанов, чаще всего – дефект межпредсердной перегородки, недостаточность и стеноз митрального клапана. воспалительные заболевания сердца и его оболочек – миокардит, перикардит. опухоли миокарда – миксома, саркома. ревматическое поражение клапанов сердца. кардиомиопатии. чаще всего – дилятационная. эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипертиреоидизм, ожирение. хроническая почечная недостаточность. доказано, что фибрилляция""",0
МА,"700-50-50. кто в группе риска? ""группы риска"" – это категории людей, которые имеют высокий риск развития фибрилляции предсердий. к ним относятся: злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями. имеющие близких кровных родственников с МА . типы МА в зависимости от характера течения фибрилляцию предсердий разделяют на несколько видов: пароксизмальная фп. вариант заболевания, который возникал у человека не менее 2 раз и может самостоятельно прекращаться в течение 7 дней с момента возникновения. также сюда входят эпизоды МА , которые удалось устранить в течение 48 часов. персистирующая фп. при ней нарушения ритма сохраняются более 7 дней подряд, а ее устранение происходит только путем лечения. также выделяют длительно персистирующую форму заболевания, при которой принимается решение восстановить нормальный сердечный ритм спустя более 1 года с момента возникновения заболевания. хроническая, постоянная фп. это форма аритмии, сохраняющаяся на протяжении более 7 дней даже на фоне лечения или при невозможности проведения терапии в силу высокого риска осложнений. также в клинической практике""",0
МА,"более 7 дней подряд, а ее устранение происходит только путем лечения. также выделяют длительно персистирующую форму заболевания, при которой принимается решение восстановить нормальный сердечный ритм спустя более 1 года с момента возникновения заболевания. хроническая, постоянная фп. это форма аритмии, сохраняющаяся на протяжении более 7 дней даже на фоне лечения или при невозможности проведения терапии в силу высокого риска осложнений. также в клинической практике выделяют диагноз ""впервые выявленная фибрилляция предсердий"". он используется при первом выявлении МА у человека, когда еще не установлен характер ее течения. чем опасна МА : возможные осложнения и последствия заболевание всегда сопряжено с риском развития опасных осложнений, в первую очередь – тромбоэмболий. для МА характерно образование тромбов в полости предсердий за счет так называемой триады вирхова: застой крови, повышение свертываемости крови, повреждение внутренней оболочки сердца (эндокарда). образовавшиеся тромбы самостоятельно или, что чаще, в момент нормализации сердечного ритма, могут отрываться от эндокарда и с током""",0
МА,"хроническая, постоянная фп. это форма аритмии, сохраняющаяся на протяжении более 7 дней даже на фоне лечения или при невозможности проведения терапии в силу высокого риска осложнений. также в клинической практике выделяют диагноз ""впервые выявленная фибрилляция предсердий"". он используется при первом выявлении МА у человека, когда еще не установлен характер ее течения. чем опасна МА : возможные осложнения и последствия заболевание всегда сопряжено с риском развития опасных осложнений, в первую очередь – тромбоэмболий. для МА характерно образование тромбов в полости предсердий за счет так называемой триады вирхова: застой крови, повышение свертываемости крови, повреждение внутренней оболочки сердца (эндокарда). образовавшиеся тромбы самостоятельно или, что чаще, в момент нормализации сердечного ритма, могут отрываться от эндокарда и с током крови уноситься в систему кровообращения. при попадании в сосуд меньшего диаметра тромб полностью закупоривает его, нарушая кровоснабжение далее расположенных тканей. в результате тромбоза мозговых артерий возникают инсульты (рис. 3),""",0
МА,"фракции выброса ниже 40%. артериальная гипертензия. сахарный диабет. заболевания кровеносных сосудов, в первую очередь – атеросклероз. другим опасным осложнением служит острая сердечная недостаточность. чаще всего она возникает на скомпрометированном сердце в результате недостаточного кровенаполнения желудочков и снижения сердечного выброса. в некоторых случаях фибрилляция предсердий трансформируется в фибрилляцию желудочков, при которой, так же как и при острой сердечной недостаточности, сердце теряет возможность прокачивать кровь через себя. симптомы МА характер проявлений зависит от степени нарушения системного кровообращения и наличия сопутствующих заболеваний. при пароксизмальной форме фп симптомы могут отсутствовать вовсе. наиболее характерными признаками являются: ощущение учащенного сердцебиения. дискомфорт в левой части грудной клетки. общая слабость и ощущение тревоги. явление ""дефицита пульса"" – несоответствие частоты сердечных сокращений и пульса. при значительном снижении сердечного выброса и формировании недостаточности кровообращения проявляются следующие симптомы (рис. 4): боль, сменяющая""",0
МА,"состояния человека при физической нагрузке. когда обратиться к врачу? обратиться за помощью к доктору следует уже при первых признаках нарушения ритма сердца, ""маркерами"" которого являются: внезапное ощущение нарушения сердцебиения, в особенности если оно сопровождается головокружением или одышкой. снижение пульса ниже 60 уд/мин или повышение более 100 уд/мин в состоянии покоя. боль в груди. эти признаки встречаются и при других заболеваниях сердца, однако в любом случае их наличие требует консультации доктора и дополнительных обследований. что делать при приступах МА ? при появлении признаков МА рекомендованы следующие действия: при продолжительности эпизода фп менее 24 часов или 48 часов на фоне потребления антикоагулянтов, следует сразу обратиться за помощью за медицинской помощью по телефону с лечащим специалистом или утром, не принимая пищи и не выпивая каких-либо жидкостей, напрямую в медицинское учреждение. в таких условиях имеется возможность восстановления нормального сердечного ритма. при сохранении симптомов МА более 48 часов и отсутствии ранее полученных рекомендаций от лечащего""",0
МА,"доктора и дополнительных обследований. что делать при приступах МА ? при появлении признаков МА рекомендованы следующие действия: при продолжительности эпизода фп менее 24 часов или 48 часов на фоне потребления антикоагулянтов, следует сразу обратиться за помощью за медицинской помощью по телефону с лечащим специалистом или утром, не принимая пищи и не выпивая каких-либо жидкостей, напрямую в медицинское учреждение. в таких условиях имеется возможность восстановления нормального сердечного ритма. при сохранении симптомов МА более 48 часов и отсутствии ранее полученных рекомендаций от лечащего специалиста, нужно обратиться за медицинской помощью в плановом порядке. при наличии плана действий, полученного от врача, и необходимого препарата, следует принять его и наблюдать за своим состоянием. если произойдет восстановление нормального сердечного ритма, нужно продолжать принимать необходимые лекарства и вести обычный образ жизни. если признаки фп сохраняются – позвонить в службу скорой медицинской помощи или связаться с лечащим специалистом. при сильном ухудшении общего состояния и развитии""",0
МА,"напрямую обратиться в приемное отделение медицинского учреждения. онемение лица или конечностей и невнятная речь – это признаки инсульта. если наблюдаете их, срочно обратитесь за медицинской помощью. диагностика наличие признаков МА , помимо сбора анамнеза и жалоб, а также физикального осмотра, требует использования дополнительных методов диагностики: электрокардиография (экг). позволяет выявить аритмию и признаки других кардиальных заболеваний, а также контролировать эффективность лечения. при пароксизмальной и персистирующей формах МА запись электрокардиограммы проводится в течение 24 часов. общий и биохимический анализ крови. они позволяют исключить другие заболевания и патологические состояния, которые могут провоцировать нарушение сердечного ритма. важными показателями являются: уровень калия и кальция, гормонов щитовидной железы, глюкозы, натрийуретический пептид, креатинфосфокиназа. коагулограмма. лабораторный тест, демонстрирующий показатели свертываемости крови. позволяет прогнозировать риск развития тромбозов, а также контролировать эффекты антикоагулянтной терапии. """,0
МА,"физической или эмоциональной нагрузки, это свидетельствует о развитии аритмии. также пульс можно определять при помощи сонной артерии, расположенной на боковой поверхности шеи, по средней трети грудинно-ключично-трапециевидной мышцы – примерно на 2-2,5 см вправо или влево от срединной линии шеи. лечение МА возможности лечения фп зависят от формы заболевания, вероятности развития осложнений, и как результат, – целесообразности восстановления нормального сердечного ритма. важно отметить, что при пароксизмальной форме заболевания пароксизм МА может пройти самостоятельно в срок от 2 до 7 дней с момента его возникновения. медикаментозное лечение при развитии тяжелых симптомов, эпизод МА может устраняться при помощи медикаментозной кардиоверсии – внутривенного введения препаратов, которые восстанавливают нормальный сердечный ритм. могут использоваться: антиаритмические средства а (новокаинамид), с (пропафенон) и классов (амиодарон), β-адреноблокаторы (пропранолол), антагонисты кальция (верапамил), сердечные гликозиды (дигоксин). также в комплексе консервативной терапии""",0
МА,"боковой поверхности шеи, по средней трети грудинно-ключично-трапециевидной мышцы – примерно на 2-2,5 см вправо или влево от срединной линии шеи. лечение МА возможности лечения фп зависят от формы заболевания, вероятности развития осложнений, и как результат, – целесообразности восстановления нормального сердечного ритма. важно отметить, что при пароксизмальной форме заболевания пароксизм МА может пройти самостоятельно в срок от 2 до 7 дней с момента его возникновения. медикаментозное лечение при развитии тяжелых симптомов, эпизод МА может устраняться при помощи медикаментозной кардиоверсии – внутривенного введения препаратов, которые восстанавливают нормальный сердечный ритм. могут использоваться: антиаритмические средства а (новокаинамид), с (пропафенон) и классов (амиодарон), β-адреноблокаторы (пропранолол), антагонисты кальция (верапамил), сердечные гликозиды (дигоксин). также в комплексе консервативной терапии применяются таблетированные формы препаратов этих групп. антикоагулянты при аритмии с целью профилактики инсульта и других тромбоэмболических осложнений,""",0
МА,"этапом подготовки к плановой кардиоверсии при сохранении фп более 2 дней и компонентом дальнейшего лечения после ее проведения. однако такое лечение всегда связано с риском кровотечений, поэтому требует регулярного контроля лабораторных показателей свертываемости крови. для оценки риска кровотечений применяется шкала -. электрическая кардиоверсия метод восстановления нормального сердечного ритма при помощи электрических импульсов. проводится при неэффективности или невозможности проведения медикаментозной терапии, а также при персистирующей форме МА . радиочастотная катетерная абляция заключается в прижигании очага, продуцирующего аномальную активность предсердий. процедура выполняется при помощи катетера, введенного в одну из магистральных вен, через которую он проводиться в полость сердца (рис. 6), где при помощи электрического тока удаляется участок миокарда. закрытие ушка левого предсердия это малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором при помощи катетерного проводника в полость ушка левого предсердия устанавливается специальное устройство в виде зонтика (рис. 7). его цель – профилактика""",0
МА,"видели, как группа людей толкает автомобиль. для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным. то же самое происходит и в предсердиях: отсутствие нормального сокращения предсердий приводит к тому, что кровь поступает в желудочки практически только под воздействием силы тяжести. на видео-анимации показана суть происходящего в сердце при развитии МА общая информация о МА . профессиональный уровень. факторы риска и причины МА артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с МА . вероятность МА выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке хроническая сердечная недостаточность: МА обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. распространенность""",0
МА,"то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным. то же самое происходит и в предсердиях: отсутствие нормального сокращения предсердий приводит к тому, что кровь поступает в желудочки практически только под воздействием силы тяжести. на видео-анимации показана суть происходящего в сердце при развитии МА общая информация о МА . профессиональный уровень. факторы риска и причины МА артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с МА . вероятность МА выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке хроническая сердечная недостаточность: МА обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. распространенность МА увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. клапанная""",0
МА,"суть происходящего в сердце при развитии МА общая информация о МА . профессиональный уровень. факторы риска и причины МА артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с МА . вероятность МА выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке хроническая сердечная недостаточность: МА обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. распространенность МА увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют МА . вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие МА менее ясен, однако,""",0
МА,"профессиональный уровень. факторы риска и причины МА артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с МА . вероятность МА выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке хроническая сердечная недостаточность: МА обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. распространенность МА увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют МА . вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие МА менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. """,0
МА,"недостаточность: МА обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. распространенность МА увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют МА . вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие МА менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. кардиомиопатии. генетические причины дефект межпредсердной перегородки: у 10-15% пациентов с таким пороком сердца выявляется МА . другие пороки сердца и оперативные вмешательства, приводящие к изменению анатомии предсердий. ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с МА . нарушение функции щитовидной железы (подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом""",0
МА,"давлением или объемом и, таким образом, провоцируют МА . вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие МА менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. кардиомиопатии. генетические причины дефект межпредсердной перегородки: у 10-15% пациентов с таким пороком сердца выявляется МА . другие пороки сердца и оперативные вмешательства, приводящие к изменению анатомии предсердий. ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с МА . нарушение функции щитовидной железы (подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом МА ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию МА сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с МА . хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15%""",0
МА,"причины дефект межпредсердной перегородки: у 10-15% пациентов с таким пороком сердца выявляется МА . другие пороки сердца и оперативные вмешательства, приводящие к изменению анатомии предсердий. ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с МА . нарушение функции щитовидной железы (подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом МА ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию МА сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с МА . хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15% пациентов с МА . хпн повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. хпн, сахарный диабет и хобл встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни,""",0
МА,"МА . другие пороки сердца и оперативные вмешательства, приводящие к изменению анатомии предсердий. ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с МА . нарушение функции щитовидной железы (подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом МА ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию МА сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с МА . хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15% пациентов с МА . хпн повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. хпн, сахарный диабет и хобл встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и""",0
МА,"предсердий. ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с МА . нарушение функции щитовидной железы (подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом МА ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию МА сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с МА . хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15% пациентов с МА . хпн повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. хпн, сахарный диабет и хобл встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: """,0
МА,"функции щитовидной железы (подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом МА ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию МА сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с МА . хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15% пациентов с МА . хпн повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. хпн, сахарный диабет и хобл встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20""",0
МА,"внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию МА сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с МА . хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15% пациентов с МА . хпн повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. хпн, сахарный диабет и хобл встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца. внезапная смерть другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих формы МА """,0
МА,"легких (хобл) выявляется у 10-15% пациентов с МА . хроническая почечная недостаточность (хпн) встречается у 10-15% пациентов с МА . хпн повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. хпн, сахарный диабет и хобл встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца. внезапная смерть другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих формы МА классификация МА позволяет определиться с тактикой лечения классификация по длительности существования МА впервые выявленная МА пароксизмальная МА приступ длится не более""",0
МА,"осложнения МА МА не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца. внезапная смерть другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих формы МА классификация МА позволяет определиться с тактикой лечения классификация по длительности существования МА впервые выявленная МА пароксизмальная МА приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм персистирующая форма приступ длится более 7 дней длительно существующая приступ длится до 1 года постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась так же""",0
МА,"аритмия не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца. внезапная смерть другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих формы МА классификация МА позволяет определиться с тактикой лечения классификация по длительности существования МА впервые выявленная МА пароксизмальная МА приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм персистирующая форма приступ длится более 7 дней длительно существующая приступ длится до 1 года постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась так же классифицируют МА по""",0
МА,"быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца. внезапная смерть другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих формы МА классификация МА позволяет определиться с тактикой лечения классификация по длительности существования МА впервые выявленная МА пароксизмальная МА приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм персистирующая форма приступ длится более 7 дней длительно существующая приступ длится до 1 года постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась так же классифицируют МА по частоте желудочковых сокращений: нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от""",0
МА,"к основным осложнениям МА сердца относятся следующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность тромбоэмболии инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца. внезапная смерть другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих формы МА классификация МА позволяет определиться с тактикой лечения классификация по длительности существования МА впервые выявленная МА пароксизмальная МА приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм персистирующая форма приступ длится более 7 дней длительно существующая приступ длится до 1 года постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась так же классифицируют МА по частоте желудочковых сокращений: нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от 60 до 100 в минуту тахиформа (тахисистолическая форма) – число желудочковых""",0
МА,"нормальная повседневная активность невозможна. симптомы МА симптомы МА достаточно разнообразны и непостоянны, часто симптомы могут отсутствовать, не доставляя пациенту какого-либо беспокойства. наиболее частые жалобы: собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение учащенное сердцебиение, одышка (часто связанная с физической нагрузкой), перебои в работе сердца быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки головокружения возможны обмороки и потери сознания диагностика МА при подозрении на МА одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге экг. при длительно существующей МА или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать экг и подтвердить наличие данного вида аритмии. обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. черные стрелки на т.н. волны , т.е. отсутствие на экг признаков нормального сокращения предсердий. о""",0
МА,"красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. черные стрелки на т.н. волны , т.е. отсутствие на экг признаков нормального сокращения предсердий. о нормальных показателях экг подробно написано здесь при пароксизмальных формах, когда аритмия внезапно возникает и внезапно, быстро и самостоятельно проходит, может потребоваться суточных мониторинг экг (т.н. холтеровский мониторинг), и, возможно, неоднократно. в особо сложных случаях врач может предложить электрофизиологическое исследование сердца (эфи). все иные исследования при МА направлены на выбор тактики лечения, их мы рассмотрим ниже лечение МА после подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления МА , выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. обычно проводят следующие исследования: экг в 12 отведениях необходима как для обнаружения фибрилляции предсердий, так и для выявления признаков острого инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка гиса,""",0
МА,"показателях экг подробно написано здесь при пароксизмальных формах, когда аритмия внезапно возникает и внезапно, быстро и самостоятельно проходит, может потребоваться суточных мониторинг экг (т.н. холтеровский мониторинг), и, возможно, неоднократно. в особо сложных случаях врач может предложить электрофизиологическое исследование сердца (эфи). все иные исследования при МА направлены на выбор тактики лечения, их мы рассмотрим ниже лечение МА после подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления МА , выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. обычно проводят следующие исследования: экг в 12 отведениях необходима как для обнаружения фибрилляции предсердий, так и для выявления признаков острого инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка гиса, признаки кардиомиопатии или ишемии миокарда) рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений""",0
МА,"инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка гиса, признаки кардиомиопатии или ишемии миокарда) рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений легочного рисунка, как при сердечной недостаточности и легочной гипертензии. так же возможно проведения проб для оценки функции легких эхокг (ультразвуковое исследование сердца, узи сердца) следует проводить всем пациентам с МА как минимум однократно. кроме исключения структурных поражений сердца (пороки сердца, следы перенесенного ранее инфаркта миокарда и т.д.) эхокг позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального (синусного) ритма сердца. если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. подробнее об""",0
МА,"ритма) электрическая или медикаментозная кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания. вне зависимости от выбора тактики лечения вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться: профилактика приступов (пароксизмов) МА (если МА носит пароксизмальный характер) контроль частоты желудочковых сокращений, если МА имеет постоянную или длительно существующую форму. цель – достижение нормосистолической формы МА . профилактика осложнений МА , в том числе - профилактика тромбозов и тромбоэмболий лечение основного заболевания, вызвавшего развитие МА (если таковое имеется) лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при МА МА . восстанавливать или не""",0
МА,"или медикаментозная кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания. вне зависимости от выбора тактики лечения вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться: профилактика приступов (пароксизмов) МА (если МА носит пароксизмальный характер) контроль частоты желудочковых сокращений, если МА имеет постоянную или длительно существующую форму. цель – достижение нормосистолической формы МА . профилактика осложнений МА , в том числе - профилактика тромбозов и тромбоэмболий лечение основного заболевания, вызвавшего развитие МА (если таковое имеется) лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при МА МА . восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм """,0
МА,"синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания. вне зависимости от выбора тактики лечения вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться: профилактика приступов (пароксизмов) МА (если МА носит пароксизмальный характер) контроль частоты желудочковых сокращений, если МА имеет постоянную или длительно существующую форму. цель – достижение нормосистолической формы МА . профилактика осложнений МА , в том числе - профилактика тромбозов и тромбоэмболий лечение основного заболевания, вызвавшего развитие МА (если таковое имеется) лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при МА МА . восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который""",0
МА,"лечение основного заболевания, вызвавшего развитие МА (если таковое имеется) лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при МА МА . восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. при всей кажущейся простоте, все не так однозначно. следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. если МА держится более года, то вероятность удержания синусного ритма после его восстановления минимальна, и с высокой долей вероятности вам не предложат кардиоверсию. если размеры левого предсердия значительно выше нормы, то вероятность удержать синусный ритм низка. наличие некоррегированных пороков сердца, являющихся причиной возникновения МА (например, ревматический стеноз митрального клапана) лишают смысла попытки восстановить синусный ритм. существующие декомпенсированные заболевания, например, выраженная сердечная недостаточность,""",0
МА,"придется ответить как врачу, так и пациенту. при всей кажущейся простоте, все не так однозначно. следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. если МА держится более года, то вероятность удержания синусного ритма после его восстановления минимальна, и с высокой долей вероятности вам не предложат кардиоверсию. если размеры левого предсердия значительно выше нормы, то вероятность удержать синусный ритм низка. наличие некоррегированных пороков сердца, являющихся причиной возникновения МА (например, ревматический стеноз митрального клапана) лишают смысла попытки восстановить синусный ритм. существующие декомпенсированные заболевания, например, выраженная сердечная недостаточность, гипертиреоз не позволят длительно удерживать восстановленный синусный ритм. важно: даже успешное восстановление синусного ритма не позволит вам отказаться длительной медикаментозной терапии, включая антикоагулянтную. т.о. основными критериями к выбору тактики восстановления синусного ритма является оценка вероятности его удержания и влияние существующей""",0
МА,"не позволит вам отказаться длительной медикаментозной терапии, включая антикоагулянтную. т.о. основными критериями к выбору тактики восстановления синусного ритма является оценка вероятности его удержания и влияние существующей МА на качество жизни пациента. о показаниях и важности антикоагулянтной терапии одно из самых грозных осложнений МА – тромбоэмболия, в том числе инсульт. причиной повышения риска тромбообразования является снижение скорости кровотока в предсердии, особенно у ушке левого предсердия риск тромбоэмболий при МА увеличивается в 2,3-6,9 раза. если МА ассоциируется с ревматическим поражением митрального клапана, то риск тромбоэмболий увеличивается в 17 (!!!) раз. основная задача антикоагулянтной (снижающей свертываемость крови) терапии – минимизация риска тромбоэмболических осложнений. основным препаратом решающим эту задачу, является варфарин. однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля мно. многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно""",0
МА,"радиочастотная абляция: вмешательство, при котором так же разрушается субстрат развития МА , но без открытого хирургического вмешательства. доступ и вмешательство осуществляется через пункцию сосудов. закрытие ушка левого предсердия: установка специального устройства в ушко левого предсердия для профилактики тромбообразования в нем. хирургические и высокотехнологичные методы лечения МА сложны, имеют свои показания и противопоказания. возможность применения данных методов следует обсудить с врачом. пароксизмальная форма МА : пароксизмы и их лечение 23 января 20193937,5 тыс. статью проверила дарья сергеевнасеменова терапевт, клиника яндекс. здоровье пароксизмальная МА – что это такое? патология с характерными нарушениями согласования сократительных движений мышечного волокна миокарда. достаточно распространена, но как самостоятельное явление диагностируется редко, в основном выступая косвенным признаком болезней сердца, сосудистой и дыхательной систем. пароксизмальная МА выражается в периодических сбоях в работе синусового узла, при которых""",0
МА,"достаточно распространена, но как самостоятельное явление диагностируется редко, в основном выступая косвенным признаком болезней сердца, сосудистой и дыхательной систем. пароксизмальная МА выражается в периодических сбоях в работе синусового узла, при которых миоциты предсердий колеблются в хаотичном порядке (частота доходит до 400 сокр./мин). то есть из 4 сердечных камер свои функции продолжают выполнять только желудочки, что отрицательно сказывается на работе всей системы кровотока. причины появления пароксизмальной формы пароксизмальная МА (пма) – код по мкб 10: 00-99 класс (болезни системы кровообращения), 30-52 (другие заболевания сердца), основная причина пма одна – это болезни сердца и сосудов: ишемия сердца; гипертония; все формы сердечной недостаточности; миокардиты, эндокардиты, перикардиты и прочие нарушения работы сердца, спровоцированные воспалением; приобретенный и врожденный порок сердца (при расширении камер); генетические кардиомиопатии (гипертрофическая и дилатационные). предрасполагающие факторы к сторонним провоцирующим факторам относятся: злоупотребление табаком и""",0
МА,"работы сердца, спровоцированные воспалением; приобретенный и врожденный порок сердца (при расширении камер); генетические кардиомиопатии (гипертрофическая и дилатационные). предрасполагающие факторы к сторонним провоцирующим факторам относятся: злоупотребление табаком и алкоголем, стимулирующими наркотиками; нарушения электролитного баланса с магние-калиевым дефицитом; структурные патологии органов и тканей дыхательной системы. послеоперационные состояния; патологии эндокринной системы; терапия адреномиметиками, сердечными гликозидами; пароксизм МА , проявившийся при неустановленных причинах, называется идиопатическим. формы и виды пароксизмальной МА пароксизмальная форма МА – нарушение работы сердечной мышцы, длящееся максимум неделю. если измененное состояние длится дольше, кардиологи диагностируют хроническую форму. в зависимости от частоты сокращений предсердий типичное мерцание при частоте более 300 сокр./мин. показательное трепетание при частоте не выше 200 сокр./мин. от частоты сокращения желудочков независимо от того, насколько правильно работают предсердия, к""",0
МА,"кардиомиопатии (гипертрофическая и дилатационные). предрасполагающие факторы к сторонним провоцирующим факторам относятся: злоупотребление табаком и алкоголем, стимулирующими наркотиками; нарушения электролитного баланса с магние-калиевым дефицитом; структурные патологии органов и тканей дыхательной системы. послеоперационные состояния; патологии эндокринной системы; терапия адреномиметиками, сердечными гликозидами; пароксизм МА , проявившийся при неустановленных причинах, называется идиопатическим. формы и виды пароксизмальной МА пароксизмальная форма МА – нарушение работы сердечной мышцы, длящееся максимум неделю. если измененное состояние длится дольше, кардиологи диагностируют хроническую форму. в зависимости от частоты сокращений предсердий типичное мерцание при частоте более 300 сокр./мин. показательное трепетание при частоте не выше 200 сокр./мин. от частоты сокращения желудочков независимо от того, насколько правильно работают предсердия, к желудочкам доходит не каждый проводящий импульс. по частоте сокращения желудочков пма можно классифицировать на: """,0
МА,"в ходе которого устанавливают факт наличия/отсутствия сгустков в предсердии. больные с отрицательным результатом переводятся на интенсивный цикл лечения без ожидания предписанных 3 недель. при таком подходе риск эмболии минимизирован. медикаментозное лечение фармацевтика предлагает несколько основных средств для купирования приступов пма: на основе дигоксинов – с целью контроля частоты сокращений; ""кордарон"", ""пропаном"" – для приема в домашних условиях. препараты для внутривенных инъекций вводятся только под контролем врача. неотложные мероприятия при пароксизме МА купируют приступ с вероятностью в 95%. электроимпульсная терапия если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то больной направляется на курс терапии с использованием электрического разряда. электроимпульсная терапия назначается также при наличии осложнений, ставших последствиями приступов пароксизма. что это дает пациенту? происходит перезапуск проводящей системы, ритм стабилизируется благодаря возбуждению синусового узла. хирургическое лечение при рецидивирующей МА пациент направляется на хирургическую операцию. """,0
МА,"неизменна в сравнении с нарушениями при мерцании. пациент может вовсе не ощущать симптомов аритмии. экстренная помощь не предусмотрена и переходят к плановому лечению; если гемодинамические нарушения все же проявились, что выражается в тупой боли в грудине, используют препараты, снижающие частоту ритма, например, ""верапамил"" или ""пропранолол"". противопоказания – артериальная гипертония и острая сердечная недостаточность; в 10% случаев купировать трепетание предсердий можно только при помощи электроимпульсного воздействия. возможные осложнения пароксизмальная МА , неотложная помощь при которой была проигнорирована или оказана не в полной мере, приводит к изменениям интенсивности кровотока. что, в свою очередь, становится причиной эмболии в полости предсердий. кроме того, отказ от врачебной помощи спровоцирует: отек легких на фоне острой сердечной недостаточности. усугубляет нарушения ритма; гипоксический шок с характерным снижением давления и нарушениями транспортировки кислорода к внутренним органам. развивается как следствие критически высокой (более 150 сокр./мин) или критически низкой (меньше 40 сокр./мин) частоты""",0
МА,"купирование частых приступов требует профилактики образования тромбов посредством приема ""варфарина"", являющегося дополнением к антиаритмическому лечению и антагонистом витамина к. контрольный анализ крови сдается пациентом раз в месяц, показателем успешности терапии выступает мно (международное нормализованное отношение), поддерживаемое на уровне 2,5-3,5. рекомендуемые профилактические мероприятия: лечение патологий, приведших к аритмии. восполнение дефицита магния и калия. при патологии нервной системы, на фоне которой развивается пароксизмальная МА : физическая нагрузка снижается до минимума, назначается диета, лечение запоров и ожирения, подавляется активность блуждающего нерва (вагусный тип вовлечения нервной системы); предупреждается эмоциональное напряжение, назначаются успокоительные, увеличивается продолжительность отдыха, вводятся ограничения на употребление кофеиносодержащих напитков, табака, полезны щадящие занятия лфк (гиперадренэргический тип вовлечения нервной системы). полезное видео чем чревато несвоевременное начало лечения МА и более подробная информация об этом""",0
МА,"МА сопровождается частыми приступами тахикардии, которая приводит к острой нехватке воздуха, одышке, вертиго. иногда возможна тошнота с последующими позывами к рвоте. у некоторых пациентов такие недомогания вызывают синкопе – кратковременную потерю сознания. как и множество других сердечных заболеваний, МА имеет тесную связь с возрастом больного. риск развития патологии значительно увеличивается после достижения пациентом 40-летнего возраста, но особенно сильными приступы заболевания становятся в 70-80 лет. что это такое? под МА подразумевают нарушение сократительной функции сердечной мышцы, вызванной дезорганизацией предсердной активности. данная патология характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, вплоть до 600 ударов в минуту. при этом количество сокращений желудочков и предсердий тоже становится аритмичным, то есть эти процессы не совпадают друг с другом по времени. почему развивается МА ? причины развития МА разделяют на 2 группы: кардиальные, имеющие непосредственное отношение к работе сердца; экстракардиальные – другие факторы,""",0
МА,"артериальную гипертензию; пороки сердца (врожденные и приобретенные); гораздо больше существует экстракардиальных причин развития МА . экстракардиальные причины ма к этой группе относят: перенесенные ранее хирургические вмешательства в область сердца; эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.); обструктивные процессы, протекающие в органах дыхательной системы, и имеющие хронический характер; вирусные патологии; заболевания жкт; болезни, вызванные нарушениями функции цнс. факторами, предрасполагающими к развитию МА , могут также стать: злоупотребление кофе и другими напитками, содержащими кофеин в больших количествах (например, так называемых ""энергетиков""). МА может возникнуть не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. в этом случае речь может идти о развитии такой патологии, как пролапс митрального клапана. такое заболевание протекает латентно в большинстве случаев, поэтому обнаружить его можно только в ходе профилактического обследования. классификация МА имеет свои разновидности, согласно которым отличаются и ее симптомы. болезнь""",0
МА,"по следующим критериям: клиническому течению; частоте сокращения сердечных желудочков. рассмотрим эти формы аритмии по отдельности. виды аритмии по клиническому течению МА согласно классификации по клиническому течению бывает: пароксизмальной. такая форма МА характеризуется внезапным возникновением приступа, продолжительность которого может достигать 6-7 дней. но, как правило, он не длится дольше суток. патологическое состояние проходит самостоятельно, и не требует медицинского вмешательства. персистирующей. такая форма МА может продолжаться до 7 дней. купируется только за счет приема медикаментозных препаратов. хронической, которая может беспокоить пациента на протяжении длительного периода времени, не поддаваясь медикаментозному лечению. даже если заболевание протекает в легкой форме, его нельзя считать безопасным для здоровья человека. любые сбои в работе сердца кроют в себе угрозу, поэтому игнорировать их недопустимо! классификация ма по частоте сокращения желудочков если рассматривать классификацию МА по частоте желудочковых сокращений, то она может быть: """,0
МА,"разрез кожи в области нижней части ключицы; под тщательным контролем рентгена в сердце вводится специальный электрод; врач тестирует работу электродов; концы введенных электродов закрепляют в нужном месте; делают это с помощью специальных крючковатых наконечников или штопоров; в подкожной жировой клетчатке делают углубление, куда впоследствии разместят корпус кардиостимулятора; внедренный кардиостимулятор соединяют с электродами; место разреза зашивают. не стоит думать, что установка кардиостимулятора негативно повлияет на качество жизни пациента. наоборот, при МА прибор делает сердце более крепким и выносливым. однако с момента операции пациент всегда должен помнить, что он носит довольно сложный прибор. чтобы не навредить себе, ему нужно будет соблюдать меры предосторожности. правила питания поскольку аритмия зачастую сопровождается другими патологиям сердечно-сосудмстой системы, для предотвращения новых приступов очень важно соблюдать диету. она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив при этом организм необходимыми витаминами и минералами. для этого из рациона следует исключить: сладости; все продукты, которые""",0
МА,"было начато на ранней стадии развития. осложнения возможны лишь в том случае, если тревожные симптомы патологии долго игнорировались. причем неважно, осознанно человек пренебрегал походом к врачу, либо списывал недомогание на проявление усталости или физического истощения. в таком случае промедление с посещением кабинета кардиолога может быть чревато тромбозом сердечных сосудов. при полном отсутствии лечения МА прогнозы крайне неблагоприятны. сбой в работе предсердий может привести к прогрессированию основной патологии, вызвавшей возникновение МА . последствия этого могут быть непредсказуемыми. МА (фибрилляция предсердий) МА (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. частота сердечных сокращений при МА достигает 350-600 в минуту. при длительном пароксизме МА (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. при постоянной форме""",0
МА,"сбой в работе предсердий может привести к прогрессированию основной патологии, вызвавшей возникновение МА . последствия этого могут быть непредсказуемыми. МА (фибрилляция предсердий) МА (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. частота сердечных сокращений при МА достигает 350-600 в минуту. при длительном пароксизме МА (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. при постоянной форме МА может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. общие сведения МА (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. частота сердечных сокращений при МА достигает 350-600 в минуту. при длительном пароксизме""",0
МА,"отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. в атриовентрикулярном соединении концентрируется значительное количество электрических импульсов: часть из них задерживается, другие распространяются на миокард желудочков, заставляя их сокращаться с разным ритмом. по частоте сокращений желудочков различаются тахисистолическая (желудочковые сокращения 90 и более в мин.), нормосистолическая (желудочковые сокращения от 60 до 90 в мин.), брадисистолическая (желудочковые сокращения меньше 60 в мин.) формы МА . во время пароксизма МА не происходит нагнетания крови в желудочки (предсердной добавки). предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты. по предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, - это правильное трепетание предсердий. при нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное""",0
МА,"поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты. по предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, - это правильное трепетание предсердий. при нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. е. развивается неправильная форма трепетания предсердий. классификация в основу современного подхода к классификации МА включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы МА . при пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. персистирующая и хроническая МА длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. пароксизмальная и персистирующая формы МА могут быть рецидивирующими. различают впервые""",0
МА,"могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, - это правильное трепетание предсердий. при нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. е. развивается неправильная форма трепетания предсердий. классификация в основу современного подхода к классификации МА включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы МА . при пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. персистирующая и хроническая МА длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. пароксизмальная и персистирующая формы МА могут быть рецидивирующими. различают впервые выявленный приступ МА и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). МА может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание""",0
МА,"в основу современного подхода к классификации МА включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы МА . при пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. персистирующая и хроническая МА длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. пароксизмальная и персистирующая формы МА могут быть рецидивирующими. различают впервые выявленный приступ МА и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). МА может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий. симптомы МА проявления МА зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. значительно тяжелее переносится""",0
МА,"различают впервые выявленный приступ МА и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). МА может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий. симптомы МА проявления МА зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма МА . при этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. обычно сначала МА протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. у некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. возникновение пароксизма МА может ощущаться по-разному""",0
МА,"может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий. симптомы МА проявления МА зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма МА . при этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. обычно сначала МА протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. у некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. возникновение пароксизма МА может ощущаться по-разному. некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. в типичных случаях МА ощущается""",0
МА,"тахисистолическая форма МА . при этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. обычно сначала МА протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. у некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. возникновение пароксизма МА может ощущаться по-разному. некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. в типичных случаях МА ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. при чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы морганьи-адамса-стокса. симптомы МА практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. пациенты, страдающие постоянной формой МА ,""",0
МА,"обычно сначала МА протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. у некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. возникновение пароксизма МА может ощущаться по-разному. некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. в типичных случаях МА ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. при чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы морганьи-адамса-стокса. симптомы МА практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. пациенты, страдающие постоянной формой МА , со временем перестают ее замечать. при аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. определяется аритмичный пульс с разной амплитудой""",0
МА,"МА может ощущаться по-разному. некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. в типичных случаях МА ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. при чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы морганьи-адамса-стокса. симптомы МА практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. пациенты, страдающие постоянной формой МА , со временем перестают ее замечать. при аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. при МА определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи. осложнения наиболее частыми""",0
МА,"аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. при МА определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи. осложнения наиболее частыми осложнениями МА являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность. при митральном стенозе, осложненном МА , закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной смерти. внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с МА . наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации;""",0
МА,"могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с МА . наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью. одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при МА может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. в некоторых случаях возможен переход МА в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. наиболее часто при МА развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии. диагностика обычно МА диагностируется уже при физикальном обследовании. при пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. при""",0
МА,"наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью. одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при МА может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. в некоторых случаях возможен переход МА в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. наиболее часто при МА развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии. диагностика обычно МА диагностируется уже при физикальном обследовании. при пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. при аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). """,0
МА,"диагностика обычно МА диагностируется уже при физикальном обследовании. при пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. при аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). пациенты с выявленными изменениями направляются на консультацию кардиолога. подтверждение или уточнение диагноза МА возможно с помощью данных электрокардиографического исследования. при мерцании предсердий на экг отсутствуют зубцы р, регистрирующие сокращения предсердий, а желудочковые комплексы располагаются хаотично. при трепетании предсердий на месте зубца р определяются предсердные волны. с помощью суточного мониторирования экг, ведется контроль ритма сердца, уточняется форма МА , продолжительность пароксизмов, их связь с нагрузками и т. д. тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) проводятся для выявления признаков ишемии миокарда""",0
МА,"чпэкг) проводится с целью определения механизма развития МА , что особенно важно пациентам, которым планируется проведение катетерной аблации или имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма). лечение МА выбор лечебной тактики при различных формах МА направлен на восстановление и поддержание синусового ритма, предотвращение повторных приступов фибрилляции предсердий, контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболических осложнений. для купирования пароксизмов МА эффективно применение новокаинамида (внутривенно и внутрь), хинидина (внутрь), амиодарона (внутривенно и внутрь) и пропафенона (внутрь) под контролем уровня ад и электрокардиограммы. менее выраженный результат дает использование дигоксина, пропранолола и верапамила, которые, однако, уменьшая частоту сердечных сокращений, способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшению одышки, слабости, ощущений сердцебиения). при отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного""",0
МА,"одышки, слабости, ощущений сердцебиения). при отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного электрического разряда на область сердца для восстановления сердечного ритма), купирующей пароксизмы МА в 90% случаев. при МА , продолжающейся свыше 48 часов, резко возрастает опасность тромбообразования, поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. для предотвращения повторного развития приступов МА после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др. при установлении хронической формы МА назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы - протромбинового индекса или мно). при МА обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма. методом, радикально устраняющим""",0
МА,"поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. для предотвращения повторного развития приступов МА после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др. при установлении хронической формы МА назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы - протромбинового индекса или мно). при МА обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма. методом, радикально устраняющим МА , является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%. при часто повторяющихся приступах МА или при постоянной ее форме возможно выполнение рча сердца - радиочастотной""",0
МА,"показателей коагулограммы - протромбинового индекса или мно). при МА обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма. методом, радикально устраняющим МА , является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%. при часто повторяющихся приступах МА или при постоянной ее форме возможно выполнение рча сердца - радиочастотной аблации (""прижигания"" с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной а-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора. прогноз основными прогностическими критериями при МА служат причины и осложнения нарушения ритма. МА , вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к""",0
МА,"очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%. при часто повторяющихся приступах МА или при постоянной ее форме возможно выполнение рча сердца - радиочастотной аблации (""прижигания"" с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной а-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора. прогноз основными прогностическими критериями при МА служат причины и осложнения нарушения ритма. МА , вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности. прогностически неблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные МА . МА увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза. при отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии""",0
МА,"или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности. прогностически неблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные МА . МА увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза. при отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов МА существенно снижает качество жизни пациентов. при идиопатической МА самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя практически здоровыми и могут выполнять любую работу. профилактика целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития МА (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). меры вторичной профилактики МА направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема""",0
МА,"и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов МА существенно снижает качество жизни пациентов. при идиопатической МА самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя практически здоровыми и могут выполнять любую работу. профилактика целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития МА (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). меры вторичной профилактики МА направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема спиртного. комментарии к статье валентина 27 октября 2019 г. 27.10.2019 отлично мне 73 года. в этом месяце два раза. были приступы, пульс учащался до 160, а сегодня до 180. прошло все около двух часов, но состояние до конца дня-слабость и стараюсь лежать. елена владимировна 12 июня 2019 г. здравствуйте. дайте совет в какую клинику и в какое отделение нужно лечь если... пациент в""",0
МА,"гэотар-медиа, 2010. – 816 с. – 5000 экз. – 978-5-9704-1733-1. МА – распространенный диагноз. при этой патологии предсердия ""мерцают"", то есть часто и хаотично сокращаются или подергиваются с частотой до 350 раз в минуту. жизнь с таким заболеванием, конечно, непроста: усталость, одышка и учащенное сердцебиение могут затруднить передвижение и выполнение повседневных дел. многим приходится корректировать свой распорядок дня из-за симптомов или лекарств. но при правильном лечении и некоторых изменениях образа жизни и с МА можно оставаться активным и энергичным человеком. вот несколько простых изменений в образе жизни и хороших привычек, которые помогут защитить сердце и чувствовать себя лучше. ешьте с умом: продукты действительно могут помочь диета, насыщенная фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком, всегда является хорошей идеей. а особенно при болезнях сердечно-сосудистой системы. кроме того, доказано, что ожирение и сахарный диабет 2 типа способны спровоцировать МА и утяжелять ее симптоматику. вот несколько советов по диете для людей с""",0
МА,"способность крови сворачиваться в сгустки. употребление витамина к может повлиять на эффективность лекарства. эксперты не советуют полностью отказываться от таких овощей, однако старайтесь ежедневно съедать примерно одинаковое количество продуктов, богатых витамином к, не превышая свою норму. о том, надо ли ее скорректировать, подскажет анализ крови на тромбоциты. факт! МА чаще всего развивается в возрасте 45-75 лет, хотя в последние годы патология ""молодеет"". мужчины страдают в 3 раза чаще женщин. не забывайте про физическую активность даже с диагнозом МА можно и нужно продолжать тренировки. активный образ жизни поможет контролировать вес, улучшит сон и укрепит сердце. важно! перед началом любой новой программы тренировок обратитесь к врачу, чтобы убедиться в безопасности. если ритм сердцебиения начинает изменяться аритмично, остановитесь и отдохните. контролируйте свой вес риск развития МА и фибрилляции предсердий растет соответственно показателям лишнего веса. избыточная масса тела также увеличивает риск рецидива МА после хирургических методов лечения, например, абляции. чтобы""",0
МА,"факт! МА чаще всего развивается в возрасте 45-75 лет, хотя в последние годы патология ""молодеет"". мужчины страдают в 3 раза чаще женщин. не забывайте про физическую активность даже с диагнозом МА можно и нужно продолжать тренировки. активный образ жизни поможет контролировать вес, улучшит сон и укрепит сердце. важно! перед началом любой новой программы тренировок обратитесь к врачу, чтобы убедиться в безопасности. если ритм сердцебиения начинает изменяться аритмично, остановитесь и отдохните. контролируйте свой вес риск развития МА и фибрилляции предсердий растет соответственно показателям лишнего веса. избыточная масса тела также увеличивает риск рецидива МА после хирургических методов лечения, например, абляции. чтобы облегчить симптомы заболевания и снизить риски, сопутствующие ожирению, эксперты советуют сбросить как минимум 10 % массы тела с помощью диеты и физических упражнений. факт! фибрилляция желудочков – нерегулярное и беспорядочное сокращение предсердий со скоростью, на которые мышечная ткань не рассчитана. это одно из самых опасных состояний в кардиологической""",0
МА,"вызывает стрессовое состояние. эту двустороннюю связь очень важно прерывать. если появляются волнение и тревожные мысли, эксперты советуют прибегать к следующим методам контроля над стрессом: глубокое дыхание; упражнения: физическая активность смещает центр внимания и повышает уровень эндорфина в крови, что уменьшает проявления стресса; массаж; медитация; йога. при длительном стрессе рекомендованы медикаментозные методы лечения, о которых можно узнать у врача психиатра или невролога. спать нужно! взрослым необходимо от 7 до 9 часов сна в сутки. около половины людей с МА плохо спят, потому что их дыхание снова и снова останавливается в течение ночи – так называемое сонное апноэ. это состояние поддается лечению. поэтому если вы храпите или чувствуете, что никак не можете выспаться, обратитесь к врачу для диагностики. следуйте всем назначениям врача важная часть контроля за работой сердца – лекарства или другие методы лечения для поддержки сердечного ритма и предотвращения образования тромбов. принимайте лекарства так, как это предписано. не изменяйте дозу и не прекращайте прием, не посоветовавшись сначала с врачом. заведите таблетницу или""",0
МА,"замедленным сердечным ритмом) симптомы отсутствуют, но важно оценить тяжесть проблемы и ее причины. аритмия – это серьезная кардиологическая проблема. какие препараты помогут в борьбе с ней? МА (мерцание предсердий, фибрилляция предсердий) – это один из видов нарушений сердечного ритма, для которого характерно быстрое нерегулярное сокращение предсердий с частотой 350–700 в минуту. если пароксизм МА длится свыше 48 часов, резко возрастает риск тромбообразования и развития тяжелого ишемического инсульта. хроническая форма МА способствует быстрому прогрессированию хронической сердечно-сосудистой недостаточности. пациенты с МА в практике кардиолога встречаются нередко. в общей структуре заболеваемости разными видами аритмии на долю мерцательной приходится около 30%. с возрастом ее распространенность увеличивается. так, до 60 лет этот вид аритмии наблюдается у 1% людей, а после 60 лет заболевание выявляется уже у 6%. МА характеризуется частым возбуждением и сокращением предсердий формы заболевания классификацию форм МА проводят с""",0
МА,"наблюдается у 1% людей, а после 60 лет заболевание выявляется уже у 6%. МА характеризуется частым возбуждением и сокращением предсердий формы заболевания классификацию форм МА проводят с учетом электрофизиологических механизмов, этиологических факторов и особенностей клинического течения. по длительности течения патологического процесса выделяют следующие формы МА : пароксизмальная (преходящая) – приступ в большинстве случаев длится не более суток, но может продолжаться до недели; персистирующая – признаки МА сохраняются свыше 7 суток; хроническая – ее основной отличительной особенностью является неэффективность электрической кардиоверсии. персистирующая и преходящая формы МА могут иметь рецидивирующее течение, т. е. приступы фибрилляции предсердий могут возникать повторно. в зависимости от типа предсердного нарушения ритма МА подразделяется на два вида: мерцание (фибрилляция) предсердий. слаженное сокращение предсердий отсутствует, так как происходит некоординированное сокращение отдельных групп волокон мышц. в""",0
МА,"затрудненного заполнения их кровью и, как следствие, недостаточному ее поступлению в желудочки. если к желудочкам по предсердно-желудочковым соединениям поступает каждый второй, третий или четвертый импульс, то это обеспечивает правильный ритм их сокращений и такая форма заболевания называется правильным трепетанием предсердий. в тех случаях, когда происходит хаотичное сокращение желудочков, обусловленное нарушениями предсердно-желудочковой проводимости, говорят о развитии неправильного трепетания предсердий. трепетание предсердий на экг во время пароксизма МА предсердия сокращаются неэффективно. при этом полного заполнения желудочков не происходит, и в момент их сокращения периодически отсутствует выброс крови в аорту. МА способна переходить в фибрилляцию желудочков, что приводит к летальному исходу. МА нередко наблюдается при тиреотоксикозе (гипертиреозе) если причину развития МА установить не удается, ставится диагноз идиопатической формы заболевания. симптомы МА клиническая картина МА зависят от состояния клапанного""",0
МА,"трепетания предсердий. трепетание предсердий на экг во время пароксизма МА предсердия сокращаются неэффективно. при этом полного заполнения желудочков не происходит, и в момент их сокращения периодически отсутствует выброс крови в аорту. МА способна переходить в фибрилляцию желудочков, что приводит к летальному исходу. МА нередко наблюдается при тиреотоксикозе (гипертиреозе) если причину развития МА установить не удается, ставится диагноз идиопатической формы заболевания. симптомы МА клиническая картина МА зависят от состояния клапанного аппарата сердца и миокарда, формы заболевания (постоянная, пароксизмальная, тахисистолическая или брадисистолическая), а также особенностей психоэмоционального состояния пациента. наиболее тяжело переносится пациентами тахисистолическая МА . ее симптомами являются: учащенное сердцебиение; перебои и боли в сердце; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. первоначально МА носит приступообразный характер. дальнейшее развитие заболевания с""",0
МА,"к летальному исходу. МА нередко наблюдается при тиреотоксикозе (гипертиреозе) если причину развития МА установить не удается, ставится диагноз идиопатической формы заболевания. симптомы МА клиническая картина МА зависят от состояния клапанного аппарата сердца и миокарда, формы заболевания (постоянная, пароксизмальная, тахисистолическая или брадисистолическая), а также особенностей психоэмоционального состояния пациента. наиболее тяжело переносится пациентами тахисистолическая МА . ее симптомами являются: учащенное сердцебиение; перебои и боли в сердце; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. первоначально МА носит приступообразный характер. дальнейшее развитие заболевания с изменением частоты и продолжительности пароксизмов у каждого больного происходит по-разному. у части больных приступы возникают крайне редко, и отсутствует тенденция к прогрессированию. у других, наоборот, уже после 2-3 эпизодов МА заболевание переходит в персистирующую или хроническую форму. учащенное сердцебиение, одышка""",0
МА,"состояния пациента. наиболее тяжело переносится пациентами тахисистолическая МА . ее симптомами являются: учащенное сердцебиение; перебои и боли в сердце; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. первоначально МА носит приступообразный характер. дальнейшее развитие заболевания с изменением частоты и продолжительности пароксизмов у каждого больного происходит по-разному. у части больных приступы возникают крайне редко, и отсутствует тенденция к прогрессированию. у других, наоборот, уже после 2-3 эпизодов МА заболевание переходит в персистирующую или хроническую форму. учащенное сердцебиение, одышка, боли в сердце – основные симптомы МА по-разному ощущают пациенты и приступы МА . у некоторых приступ не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, и такие пациенты узнают о наличии у них аритмии только при прохождении медицинского обследования. но чаще всего симптомы МА бывают интенсивно выраженными. к ним относятся: выраженная общая слабость; страх смерти; в тяжелых случаях возникает сильное головокружение,""",0
МА,"сердцебиение; перебои и боли в сердце; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. первоначально МА носит приступообразный характер. дальнейшее развитие заболевания с изменением частоты и продолжительности пароксизмов у каждого больного происходит по-разному. у части больных приступы возникают крайне редко, и отсутствует тенденция к прогрессированию. у других, наоборот, уже после 2-3 эпизодов МА заболевание переходит в персистирующую или хроническую форму. учащенное сердцебиение, одышка, боли в сердце – основные симптомы МА по-разному ощущают пациенты и приступы МА . у некоторых приступ не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, и такие пациенты узнают о наличии у них аритмии только при прохождении медицинского обследования. но чаще всего симптомы МА бывают интенсивно выраженными. к ним относятся: выраженная общая слабость; страх смерти; в тяжелых случаях возникает сильное головокружение, обморочные состояния, развиваются приступы морганьи – адамса – стокса. после восстановления нормального сердечного ритма все признаки мерцательной""",0
МА,"при физической нагрузке. первоначально МА носит приступообразный характер. дальнейшее развитие заболевания с изменением частоты и продолжительности пароксизмов у каждого больного происходит по-разному. у части больных приступы возникают крайне редко, и отсутствует тенденция к прогрессированию. у других, наоборот, уже после 2-3 эпизодов МА заболевание переходит в персистирующую или хроническую форму. учащенное сердцебиение, одышка, боли в сердце – основные симптомы МА по-разному ощущают пациенты и приступы МА . у некоторых приступ не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, и такие пациенты узнают о наличии у них аритмии только при прохождении медицинского обследования. но чаще всего симптомы МА бывают интенсивно выраженными. к ним относятся: выраженная общая слабость; страх смерти; в тяжелых случаях возникает сильное головокружение, обморочные состояния, развиваются приступы морганьи – адамса – стокса. после восстановления нормального сердечного ритма все признаки МА прекращаются. при постоянной форме заболевания пациенты""",0
МА,"симптомами, и такие пациенты узнают о наличии у них аритмии только при прохождении медицинского обследования. но чаще всего симптомы МА бывают интенсивно выраженными. к ним относятся: выраженная общая слабость; страх смерти; в тяжелых случаях возникает сильное головокружение, обморочные состояния, развиваются приступы морганьи – адамса – стокса. после восстановления нормального сердечного ритма все признаки МА прекращаются. при постоянной форме заболевания пациенты со временем перестают замечать проявления аритмии. при МА в ходе аускультации сердца выслушивают различной громкости беспорядочные тона. пульс аритмичный, пульсовые волны имеют разную амплитуду. еще одним симптом МА является дефицит пульса – число пульсовых волн меньше, чем число сердечных сокращений. развитие дефицита пульса связано с тем, что не каждое сокращение желудочков сопровождается выбросом крови в аорту. при трепетании предсердий пациенты жалуются на пульсацию шейных вен, дискомфорт в области сердца, одышку, ощущение сердцебиений. диагностика диагностика МА обычно не""",0
МА,"при аускультации сердца выслушивают значительные колебания громкости и неритмичность сердечных тонов. изменение громкости тона, следующего за диастолической паузой, объясняется разной величиной диастолического наполнения желудочков кровью. для подтверждения диагноза проводят запись электрокардиограммы. для МА характерны следующие изменения: хаотичное расположение желудочковых комплексов; отсутствие зубцов или определение на их месте предсердных волн. при необходимости проводят суточный мониторинг экг, позволяющий уточнить форму МА , длительность приступа, его связь с физической нагрузкой. для подбора антиаритмических средств и выявления симптомов ишемии миокарда выполняют тесты с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия). суточный мониторинг экг позволяет уточнить картину МА эхокардиография (эхокг) дает возможность оценить размеры сердечных полостей, выявить наличие внутрисердечных тромбов, признаков возможного поражения перикарда и клапанного аппарата, кардиомиопатии, оценить сократительную функцию левого желудочка. результаты эхокг помогают в выборе""",0
МА,"аппарата, кардиомиопатии, оценить сократительную функцию левого желудочка. результаты эхокг помогают в выборе препаратов для антиаритмической и антитромбической терапии. в общей структуре заболеваемости разными видами аритмии на долю мерцательной приходится около 30%. с целью детальной визуализации структур сердца проводят мультиспиральную или магниторезонансную томографию сердца. определить механизм формирования МА помогает метод чреспищеводного электрофизиологического исследования. это исследование проводится всем пациентам с МА , которым планируется имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) или выполнение катетерной абляции. лечение МА лечение МА направлено на восстановление и поддержание правильного сердечного ритма, профилактику возникновения повторных пароксизмов, предотвращение образования тромбов и развития тромбоэмболических осложнений. для прерывания приступа МА пациенту под контролем экг и уровня артериального давления внутривенно вводят антиаритмические препараты. в некоторых случаях""",0
МА,"и антитромбической терапии. в общей структуре заболеваемости разными видами аритмии на долю мерцательной приходится около 30%. с целью детальной визуализации структур сердца проводят мультиспиральную или магниторезонансную томографию сердца. определить механизм формирования МА помогает метод чреспищеводного электрофизиологического исследования. это исследование проводится всем пациентам с МА , которым планируется имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) или выполнение катетерной абляции. лечение МА лечение МА направлено на восстановление и поддержание правильного сердечного ритма, профилактику возникновения повторных пароксизмов, предотвращение образования тромбов и развития тромбоэмболических осложнений. для прерывания приступа МА пациенту под контролем экг и уровня артериального давления внутривенно вводят антиаритмические препараты. в некоторых случаях используют сердечные гликозиды или блокаторы медленных кальциевых каналов, которые способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшение слабости, одышки""",0
МА,"и развития тромбоэмболических осложнений. для их профилактики назначаются антикоагулянтные препараты. после того, как ритм сердца будет восстановлен, показан длительный прием антиаритмических препаратов с целью предупреждения повторных эпизодов МА . при хронической форме МА лечение состоит в постоянном приеме антикоагулянтов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов и адреноблокаторов. проводится активная терапия основного заболевания, вызвавшего развитие МА . с целью радикального устранения МА выполняют радиочастотную изоляцию легочных вен. в ходе этой малоинвазивной процедуры производят изоляцию расположенного в устье легочных вен очага эктопического возбуждения. эффективность радиочастотной изоляции легочных вен достигает 60%. при постоянной форме МА или часто повторяющихся пароксизмах возникают показания к проведению радиочастотной абляции (рча) сердца. ее суть заключается в прижигании атриовентрикулярного узла при помощи особого электрода, что приводит к полной -блокаде с дальнейшей установкой постоянного кардиостимулятора. """,0
МА,"форме МА лечение состоит в постоянном приеме антикоагулянтов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов и адреноблокаторов. проводится активная терапия основного заболевания, вызвавшего развитие МА . с целью радикального устранения МА выполняют радиочастотную изоляцию легочных вен. в ходе этой малоинвазивной процедуры производят изоляцию расположенного в устье легочных вен очага эктопического возбуждения. эффективность радиочастотной изоляции легочных вен достигает 60%. при постоянной форме МА или часто повторяющихся пароксизмах возникают показания к проведению радиочастотной абляции (рча) сердца. ее суть заключается в прижигании атриовентрикулярного узла при помощи особого электрода, что приводит к полной -блокаде с дальнейшей установкой постоянного кардиостимулятора. диета при МА в комплексной терапии МА немаловажная роль отводится правильному питанию. основу рациона должны составлять нежирные белковые и растительные продукты. пищу следует принимать часто небольшими порциями. ужин должен быть не позднее чем за""",0
МА,"радиочастотную изоляцию легочных вен. в ходе этой малоинвазивной процедуры производят изоляцию расположенного в устье легочных вен очага эктопического возбуждения. эффективность радиочастотной изоляции легочных вен достигает 60%. при постоянной форме МА или часто повторяющихся пароксизмах возникают показания к проведению радиочастотной абляции (рча) сердца. ее суть заключается в прижигании атриовентрикулярного узла при помощи особого электрода, что приводит к полной -блокаде с дальнейшей установкой постоянного кардиостимулятора. диета при МА в комплексной терапии МА немаловажная роль отводится правильному питанию. основу рациона должны составлять нежирные белковые и растительные продукты. пищу следует принимать часто небольшими порциями. ужин должен быть не позднее чем за 2,5-3 часа до сна. такой подход позволяет предотвратить излишнюю стимуляцию рецепторов блуждающего нерва, влияющего на функции синусового узла. пациентам с МА следует отказаться от крепкого чая, кофе, спиртных напитков, так как они могут спровоцировать приступ. при МА диета должна""",0
МА,"этой малоинвазивной процедуры производят изоляцию расположенного в устье легочных вен очага эктопического возбуждения. эффективность радиочастотной изоляции легочных вен достигает 60%. при постоянной форме МА или часто повторяющихся пароксизмах возникают показания к проведению радиочастотной абляции (рча) сердца. ее суть заключается в прижигании атриовентрикулярного узла при помощи особого электрода, что приводит к полной -блокаде с дальнейшей установкой постоянного кардиостимулятора. диета при МА в комплексной терапии МА немаловажная роль отводится правильному питанию. основу рациона должны составлять нежирные белковые и растительные продукты. пищу следует принимать часто небольшими порциями. ужин должен быть не позднее чем за 2,5-3 часа до сна. такой подход позволяет предотвратить излишнюю стимуляцию рецепторов блуждающего нерва, влияющего на функции синусового узла. пациентам с МА следует отказаться от крепкого чая, кофе, спиртных напитков, так как они могут спровоцировать приступ. при МА диета должна включать в себя большое количество продуктов""",0
МА,"узла при помощи особого электрода, что приводит к полной -блокаде с дальнейшей установкой постоянного кардиостимулятора. диета при МА в комплексной терапии МА немаловажная роль отводится правильному питанию. основу рациона должны составлять нежирные белковые и растительные продукты. пищу следует принимать часто небольшими порциями. ужин должен быть не позднее чем за 2,5-3 часа до сна. такой подход позволяет предотвратить излишнюю стимуляцию рецепторов блуждающего нерва, влияющего на функции синусового узла. пациентам с МА следует отказаться от крепкого чая, кофе, спиртных напитков, так как они могут спровоцировать приступ. при МА диета должна включать в себя большое количество продуктов, богатых калием и магнием. к таким продуктам относятся: при МА нужно обогатить рацион продуктами, содержащими магний и калий для сохранения в блюдах максимального количества микроэлементов и витаминов лучше всего готовить их на пару или запекать. полезно включать в меню овощные, фруктовые или ягодные смузи. наличие МА повышает летальность при""",0
МА,"диета при МА в комплексной терапии МА немаловажная роль отводится правильному питанию. основу рациона должны составлять нежирные белковые и растительные продукты. пищу следует принимать часто небольшими порциями. ужин должен быть не позднее чем за 2,5-3 часа до сна. такой подход позволяет предотвратить излишнюю стимуляцию рецепторов блуждающего нерва, влияющего на функции синусового узла. пациентам с МА следует отказаться от крепкого чая, кофе, спиртных напитков, так как они могут спровоцировать приступ. при МА диета должна включать в себя большое количество продуктов, богатых калием и магнием. к таким продуктам относятся: при МА нужно обогатить рацион продуктами, содержащими магний и калий для сохранения в блюдах максимального количества микроэлементов и витаминов лучше всего готовить их на пару или запекать. полезно включать в меню овощные, фруктовые или ягодные смузи. наличие МА повышает летальность при кардиологических заболеваниях боле чем в 1,5 раза. возможные осложнения и последствия наиболее частыми осложнениями мерцательной""",0
МА,"синусового узла. пациентам с МА следует отказаться от крепкого чая, кофе, спиртных напитков, так как они могут спровоцировать приступ. при МА диета должна включать в себя большое количество продуктов, богатых калием и магнием. к таким продуктам относятся: при МА нужно обогатить рацион продуктами, содержащими магний и калий для сохранения в блюдах максимального количества микроэлементов и витаминов лучше всего готовить их на пару или запекать. полезно включать в меню овощные, фруктовые или ягодные смузи. наличие МА повышает летальность при кардиологических заболеваниях боле чем в 1,5 раза. возможные осложнения и последствия наиболее частыми осложнениями МА являются прогрессирующая сердечная недостаточность и тромбоэмболии. у пациентов с митральным стенозом МА нередко становится причиной образования внутрипредсердного тромба, способного закупорить атриовентрикулярное отверстие. это приводит к внезапной смерти. образующиеся внутрисердечные тромбы с током артериальной крови разносятся по организму и приводят к тромбоэмболии разных""",0
МА,"при МА нужно обогатить рацион продуктами, содержащими магний и калий для сохранения в блюдах максимального количества микроэлементов и витаминов лучше всего готовить их на пару или запекать. полезно включать в меню овощные, фруктовые или ягодные смузи. наличие МА повышает летальность при кардиологических заболеваниях боле чем в 1,5 раза. возможные осложнения и последствия наиболее частыми осложнениями МА являются прогрессирующая сердечная недостаточность и тромбоэмболии. у пациентов с митральным стенозом МА нередко становится причиной образования внутрипредсердного тромба, способного закупорить атриовентрикулярное отверстие. это приводит к внезапной смерти. образующиеся внутрисердечные тромбы с током артериальной крови разносятся по организму и приводят к тромбоэмболии разных органов. примерно в 65% случаев тромбы попадают в сосуды головного мозга, вызывая развитие ишемического инсульта. по данным медицинской статистики каждый шестой ишемический инсульт диагностируется у пациентов, страдающих МА . факторами, повышающими риск развития данного""",0
МА,"организму и приводят к тромбоэмболии разных органов. примерно в 65% случаев тромбы попадают в сосуды головного мозга, вызывая развитие ишемического инсульта. по данным медицинской статистики каждый шестой ишемический инсульт диагностируется у пациентов, страдающих МА . факторами, повышающими риск развития данного осложнения, являются: пожилой возраст (старше 65 лет); ранее перенесенная тромбоэмболия любой локализации; наличие сопутствующей патологии (артериальная гипертония, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность). развитие МА на фоне нарушения сократительной функции желудочков и пороков сердца приводит к формированию сердечной недостаточности. при гипертрофической кардиомиопатии и митральном стенозе развивающаяся сердечная недостаточность протекает по типу сердечной астмы или отека легкого. острая левожелудочковая недостаточность всегда развивается в результате нарушения оттока крови из левых отделов сердца, который приводит к значительному росту давления в системе легочных вен и капилляров. самым тяжелым проявлением сердечной недостаточности на фоне МА является""",0
МА,"стенозе развивающаяся сердечная недостаточность протекает по типу сердечной астмы или отека легкого. острая левожелудочковая недостаточность всегда развивается в результате нарушения оттока крови из левых отделов сердца, который приводит к значительному росту давления в системе легочных вен и капилляров. самым тяжелым проявлением сердечной недостаточности на фоне МА является аритмогенный шок, обусловленный низким сердечным выбросом. МА способна переходить в фибрилляцию желудочков, что приводит к летальному исходу. чаще всего МА осложняется формированием хронической сердечной недостаточности, которая прогрессирует с той или иной скоростью и приводит к развитию дилатационной аритмической кардиомиопатии. прогноз прогноз при МА определяется причиной, вызвавшей развитие нарушения сердечного ритма, и наличием осложнений. к развитию сердечной недостаточности быстро приводит МА , возникшая на фоне пороков сердца и тяжелых поражений миокарда (дилатационная кардиомиопатия, диффузный или общий кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт миокарда). наличие""",0
МА,"который приводит к значительному росту давления в системе легочных вен и капилляров. самым тяжелым проявлением сердечной недостаточности на фоне МА является аритмогенный шок, обусловленный низким сердечным выбросом. МА способна переходить в фибрилляцию желудочков, что приводит к летальному исходу. чаще всего МА осложняется формированием хронической сердечной недостаточности, которая прогрессирует с той или иной скоростью и приводит к развитию дилатационной аритмической кардиомиопатии. прогноз прогноз при МА определяется причиной, вызвавшей развитие нарушения сердечного ритма, и наличием осложнений. к развитию сердечной недостаточности быстро приводит МА , возникшая на фоне пороков сердца и тяжелых поражений миокарда (дилатационная кардиомиопатия, диффузный или общий кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт миокарда). наличие МА повышает летальность при кардиологических заболеваниях боле чем в 1,5 раза. неблагоприятен прогноз и при МА , осложнившейся тромбоэмболией. более благоприятный прогноз у пациентов с""",0
МА,"к развитию дилатационной аритмической кардиомиопатии. прогноз прогноз при МА определяется причиной, вызвавшей развитие нарушения сердечного ритма, и наличием осложнений. к развитию сердечной недостаточности быстро приводит МА , возникшая на фоне пороков сердца и тяжелых поражений миокарда (дилатационная кардиомиопатия, диффузный или общий кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт миокарда). наличие МА повышает летальность при кардиологических заболеваниях боле чем в 1,5 раза. неблагоприятен прогноз и при МА , осложнившейся тромбоэмболией. более благоприятный прогноз у пациентов с удовлетворительным состоянием желудочков и миокарда. однако если пароксизмы МА возникают часто, качество жизни больных значительно ухудшается. идиопатическая форма МА обычно не вызывает ухудшения самочувствия, пациенты чувствуют себя здоровыми и ведут практически привычный образ жизни. профилактика с целью профилактики МА необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. """,0
МА,"на фоне пороков сердца и тяжелых поражений миокарда (дилатационная кардиомиопатия, диффузный или общий кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт миокарда). наличие МА повышает летальность при кардиологических заболеваниях боле чем в 1,5 раза. неблагоприятен прогноз и при МА , осложнившейся тромбоэмболией. более благоприятный прогноз у пациентов с удовлетворительным состоянием желудочков и миокарда. однако если пароксизмы МА возникают часто, качество жизни больных значительно ухудшается. идиопатическая форма МА обычно не вызывает ухудшения самочувствия, пациенты чувствуют себя здоровыми и ведут практически привычный образ жизни. профилактика с целью профилактики МА необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. вторичная профилактика МА направлена на предупреждение возникновения новых эпизодов нарушения сердечного ритма и включает: ограничение психических и физических перегрузок. видео с по теме статьи: об авторе елена минкина врач анестезиолог-реаниматолог об авторе """,0
МА,"наши самые верные друзья. информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь! обязательно проконсультируйтесь с врачом. при использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. нашли ошибку в тексте? выделите ее и нажмите + ооо ""медицинская практика"", огрн 1187456030354 статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. не заменяет прием врача и не может использоваться для самодиагностики. МА (фибрилляция предсердий) - симптомы и лечение что такое МА (фибрилляция предсердий)? причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора меркушина дениса евгеньевича, онколога со стажем в 14 лет. над статьей доктора меркушина дениса евгеньевича работали литературный редактор елена бережная, научный редактор сергей федосов дата публикации 14 февраля 2018обновлено 24 августа 2023 определение болезни. причины заболевания МА (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма работы сердца, при котором отсутствует механическая систола предсердий и имеет место хаотичная электрическая""",0
МА,"кровообращения. риск развития ишемического инсульта составляет 1,5 % у лиц 50–59 лет и 23,5 % у лиц 80–89 лет. особенно опасной является пароксизмальная фибрилляция предсердий с частыми срывами синусового ритма. риск развития тромбоза церебральных сосудов особенно увеличивается в период срыва и восстановления синусового ритма. выделяют т. н. атеротромботический подтип острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. при обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! симптомы МА при фибрилляции предсердий отсутствует их эффективная механическая систола. при этом желудочки наполняются преимущественно пассивно за счет градиента давления между полостями сердца в период диастолы. в условиях увеличенной частоты сердечных сокращений не происходит достаточного наполнения желудочков, что приводит к гемодинамическим расстройствам различной степени выраженности. пациенты предъявляют жалобы на сердцебиение, чувство перебоя в ритме работы сердца, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при привычной ранее""",0
МА,"пассивно за счет градиента давления между полостями сердца в период диастолы. в условиях увеличенной частоты сердечных сокращений не происходит достаточного наполнения желудочков, что приводит к гемодинамическим расстройствам различной степени выраженности. пациенты предъявляют жалобы на сердцебиение, чувство перебоя в ритме работы сердца, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при привычной ранее нагрузке. кроме того, могут усугубляться симптомы уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. патогенез МА хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, а также состояния, характеризующиеся повышенной активностью раас, вызывают структурное ремоделирование стенок предсердий и желудочков – пролиферацию и дифференцировку фибробластов в миофибробласты, синтез волокон соединительной ткани и развитие фиброза. процессы ремоделирования камер сердца приводят к неоднородности проведения потенциала действия и к диссоциации сокращения мышечных пучков. при этом нарушается механическая систола предсердий и создаются условия для персистенции этого патологического""",0
МА,"более 7 суток без самопроизвольного прекращения длительно персистирующая форма эпизоды фибрилляции предсердий длятся более 1 года постоянная форма присутствует постоянно последние две формы по сути одинаковые, так как в обоих случаях эпизоды фибрилляции беспокоят больше года. отличаются они именно тактикой ведения: если пациент с врачом решили контролировать ритм, то речь будет идти о длительно персистирующей форме, а если нет – то о постоянной форме. если тактика ведения поменяется в сторону контроля ритма, то речь пойдет о длительно персистирующей форме [11]. осложнения МА чем опасна фибрилляция предсердий: развитием хронической сердечной недостаточности. непоследовательное сокращение камер сердца влияет на движение крови в сосудистом русле. отсутствие скоординированного сокращения предсердий может снижать сердечный выброс примерно на 10 %. такое снижение обычно хорошо переносится, кроме случаев с повышением частоты сокращений желудочков, когда ритм становится слишком частым (например, более 140 ударов/минуту) или когда у пациентов исходно имеется пограничный или сниженный сердечный выброс. в таких случаях может развиться""",0
МА,"аритмии – сердечная недостаточность. развитием острого нарушения мозгового кровообращения. риск развития ишемического инсульта составляет 1,5 % у лиц 50–59 лет и 23,5 % у лиц 80–89 лет [9]. особенно опасной является пароксизмальная фибрилляция предсердий с частыми срывами синусового ритма. риск развития тромбоза церебральных сосудов особенно увеличивается в период срыва и восстановления синусового ритма. таким образом, наблюдается тесная связь МА с инсультом и сердечной недостаточностью. связь МА с инсультом диагностика МА оак; оам; общеклиническое биохимическое исследование крови; определение ачтв, пв и коагулография для оценки готовности цельной крови к тромбообразованию; мно при терапии варфарином; экг; холтеровское мониторирование экг, особенно при подозрении на наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий; проведение эхо-кс для оценки функционального и анатомического состояния сердца; рентгенографию легких; плановую консультацию кардиолога. холтеровское мониторирование экг могут применяться дополнительные методы обследования: кт и мрт исследование органов грудной""",0
МА,"готовности цельной крови к тромбообразованию; мно при терапии варфарином; экг; холтеровское мониторирование экг, особенно при подозрении на наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий; проведение эхо-кс для оценки функционального и анатомического состояния сердца; рентгенографию легких; плановую консультацию кардиолога. холтеровское мониторирование экг могут применяться дополнительные методы обследования: кт и мрт исследование органов грудной клетки и др. в зависимости от клинической ситуации. [2] ультразвуковое сканирование артерий и вен ног лечение МА экстренная помощь пациентам с острым приступом МА при впервые возникшем эпизоде фибрилляции предсердий каждому пациенту показана госпитализация в стационар круглосуточного пребывания. госпитализация также показана пациентам с длительностью приступа более 24 часов. некоторой части пациентов с нечастыми пароксизмами фибрилляции предсердий допустимо самостоятельно принимать от 450 до 600 мг. пропафенона однократно (терапия ""таблетка в кармане""). стоит отметить, что такой подход допустим лишь в случае эффективности и безопасности, проверенной при""",0
МА,"24 часов. некоторой части пациентов с нечастыми пароксизмами фибрилляции предсердий допустимо самостоятельно принимать от 450 до 600 мг. пропафенона однократно (терапия ""таблетка в кармане""). стоит отметить, что такой подход допустим лишь в случае эффективности и безопасности, проверенной при госпитализации. как вести себя в случае эпизода нарушения ритма при возникновении одышки, головокружения, потере сознания, давящей боли за грудиной на фоне приступа самому пациенту или сопровождающему обязательно необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. целями лечения МА является: профилактика тромбососудистых осложнений; улучшение клинического прогноза; уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента; уменьшение частоты госпитализаций. профилактика рисков формирования тромбов первостепенной задачей терапии фибрилляции предсердий является профилактика тромбососудистых осложнений. при наличии патологии со стороны венозной системы нижних конечностей пациент должен быть проконсультирован сосудистым хирургом. чтобы снизить готовность тромбов к тромбообразованию, применяются прямые и непрямые""",0
МА,"в капельным введением амиодарона. новокаинамид 500-1000 мг. (5-10 ампул) в/в медленно на 20 мл. изотонического раствора или в/в капельное введение или в/в капельно – 500–600 мг. (5-6 ампул) на 200 мл. физраствора за 30 мин. в связи с возможностью снижения ад его нужно вводить в горизонтальном положении больного, имея рядом приготовленный шприц с 0,3-0,5 мл 1% раствора фенилэфрина (мезатона). возможен пероральный прием новокаинамида для самостоятельной помощи при купировании пароксизма МА , при условии, что безопасность данного метода была проверена предварительно в стационаре: 1–1,5 г. (4-6 тб) однократно. через 1 ч (при отсутствии эффекта) еще 0,5 г (2 тб.) и далее каждые 2 ч по 0,5–1 г (до купирования пароксизма). максимальная суточная доза – 3 г (12 таблеток). пропанорм или ритмонорм вводятся в/в 2 мг/кг (4-6 ампул) на 10-15 мл. физраствора в течение 5 мин. возможен прием""",0
МА,"вероятность развития инсульта. предсердие должным образом не сжимается, кровь в нем застаивается, в предсердиях образуются тромбы, которые грозят инсультом. инфаркт миокарда у пожилых пациентов, чье сердце уже ослаблено, тахикардия может сопровождаться учащением сердечных ударов до 150 в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием. если у пациента уже есть ишемия, тахикардия может усугубить ее, вызывая стенокардию или даже инфаркт. деменция МА сопряжена с риском когнитивных нарушений и сосудистой деменции. что повышает риск развития МА к факторам риска3, которые увеличивают вероятность развития МА сердца, относят: терапию антибиотиками, сердечными гликозидами, кортикостероидными гормонами, блокаторами допамина, особенно если лечение проходит без должного врачебного контроля; возраст – чем старше человек, тем выше у него вероятность развития аритмии; неправильное питание – пересоленная пища, рацион, бедный калием, магнием, микроэлементами, которые необходимы сердечной мышце. среди опасных факторов особо стоит выделить ожирение, так как оно на 50% увеличивает риск развития и""",0
МА,"нем застаивается, в предсердиях образуются тромбы, которые грозят инсультом. инфаркт миокарда у пожилых пациентов, чье сердце уже ослаблено, тахикардия может сопровождаться учащением сердечных ударов до 150 в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием. если у пациента уже есть ишемия, тахикардия может усугубить ее, вызывая стенокардию или даже инфаркт. деменция МА сопряжена с риском когнитивных нарушений и сосудистой деменции. что повышает риск развития МА к факторам риска3, которые увеличивают вероятность развития МА сердца, относят: терапию антибиотиками, сердечными гликозидами, кортикостероидными гормонами, блокаторами допамина, особенно если лечение проходит без должного врачебного контроля; возраст – чем старше человек, тем выше у него вероятность развития аритмии; неправильное питание – пересоленная пища, рацион, бедный калием, магнием, микроэлементами, которые необходимы сердечной мышце. среди опасных факторов особо стоит выделить ожирение, так как оно на 50% увеличивает риск развития и прогрессирования заболевания. при лишнем весе в сердце увеличивается давление, а""",0
МА,"калием, магнием, микроэлементами, которые необходимы сердечной мышце. среди опасных факторов особо стоит выделить ожирение, так как оно на 50% увеличивает риск развития и прогрессирования заболевания. при лишнем весе в сердце увеличивается давление, а вместе с этим и объем циркулирующей крови, растягивается левое предсердие. ожирение повышает риск развития аритмии еще и косвенным путем – возрастает вероятность заболеть ишемией, гипертонией, сахарным диабетом, может появиться синдром обструктивного апноэ сна. все эти заболевания также являются факторами риска развития МА . ожирение – это тот фактор риска, который человек может взять под свой контроль. исследования доказывают, что риск развития МА снижается при уменьшении веса даже на 10%. кто в группе риска? фибрилляция предсердий может быть самостоятельной паталогией, но чаще она встречается у людей, страдающих рядом заболеваний. сердечно-сосудистые заболевания это гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит и миокардит, операции на сердце. эндокринные расстройства пациенты с патологией щитовидной железы (""токсический зоб"") находятся в зоне""",0
МА,"жизни, так как эта процедура относится к минимально-инвазивным. при вмешательствах через запястье необходим особый уход за областью пункции в течение нескольких дней. если пункция была проведена через паховую область, нельзя поднимать тяжести в течение 5 дней. после проведения процедуры абляции ритм восстанавливается и сохраняется длительное время. таким образом, симптомы МА ослабляются и сводятся к минимуму, жизнь пациентов меняется в лучшую сторону"". частная клиника ""конфратернитет"", врач общей практики, кардиолог как изменить образ жизни лечение МА подразумевает не только медикаментозное или хирургическое лечение. важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. прислушайтесь к рекомендациям врачей: контролируйте вес, избавляйтесь от лишних килограммов6. откажитесь от курения, спиртных и тонизирующих напитков, переедания. консультируйтесь с эндокринологом, чтобы держать под контролем щитовидную железу. не запускайте хронические заболевания. избегайте эмоционального напряжения. для поддержания хорошего самочувствия регулярно посещайте лечащего врача и кардиолога, следуйте их""",0
МА,"МА предсердий МА представляет собой нарушение сердечного ритма, характеризующееся нерегулярным сердцебиением. при данном состоянии синусовый узел не координирует сердечный ритм. верхние камеры сердца (предсердия) мерцают быстро и хаотично, что приводит к тому, что предсердия больше не сокращаются регулярно, и поступление крови в желудочки замедляется. атриовентрикулярный узел также переносит нерегулярное и быстрое мерцание предсердий в желудочки, заставляя и их сокращаться нерегулярно. в результате частота пульса у людей с МА становится нерегулярной. в качестве примера можно привести аналогию с водой: при бросании камней в воду на ее поверхности начинают распространяться регулярные волны. точно так же происходит распространение волны электрического возбуждения в случае нормального сердцебиения (электрический импульс заставляет различные части сердца сжиматься регулярно и последовательно). однако, если несколько камней будут брошены одновременно, регулярные волны не возникают, и на поверхности воды появляется ряд хаотических, нерегулярных волн. такое же влияние на сердечные сокращения""",0
МА,"примера можно привести аналогию с водой: при бросании камней в воду на ее поверхности начинают распространяться регулярные волны. точно так же происходит распространение волны электрического возбуждения в случае нормального сердцебиения (электрический импульс заставляет различные части сердца сжиматься регулярно и последовательно). однако, если несколько камней будут брошены одновременно, регулярные волны не возникают, и на поверхности воды появляется ряд хаотических, нерегулярных волн. такое же влияние на сердечные сокращения имеет мерцание предсердий. симптомы МА наиболее распространенными симптомами являются усиленное сердцебиение, дрожь в груди или ощущение нерегулярного сердечного ритма. также могут проявляться одышка, усталость, боль в груди, головокружение или сонливость, ощущение наступающего обморока или обмороки, беспокойство или страх. если вы испытываете такие симптомы, нужно нащупать свой пульс (см. раздел ""как найти свой пульс""). также стоит знать, что у некоторых людей МА не сопровождается никакими симптомами. формы МА существует несколько форм МА . обзор""",0
МА,"сокращения имеет мерцание предсердий. симптомы МА наиболее распространенными симптомами являются усиленное сердцебиение, дрожь в груди или ощущение нерегулярного сердечного ритма. также могут проявляться одышка, усталость, боль в груди, головокружение или сонливость, ощущение наступающего обморока или обмороки, беспокойство или страх. если вы испытываете такие симптомы, нужно нащупать свой пульс (см. раздел ""как найти свой пульс""). также стоит знать, что у некоторых людей МА не сопровождается никакими симптомами. формы МА существует несколько форм МА . обзор разных форм можно увидеть в следующей таблице: форма МА пояснение пароксизмальная форма МА пароксизм МА (т.н. эпизод) длится от 30 секунд до семи дней и проходит сам по себе или при помощи лечения. персистирующая форма МА эпизод МА , который длится дольше семи дней. также в ситуации, когда синусовый ритм восстанавливается в период, более долгий, чем семь дней после появления нарушений ритма. постоянная форма МА """,0
МА,"симптомы МА наиболее распространенными симптомами являются усиленное сердцебиение, дрожь в груди или ощущение нерегулярного сердечного ритма. также могут проявляться одышка, усталость, боль в груди, головокружение или сонливость, ощущение наступающего обморока или обмороки, беспокойство или страх. если вы испытываете такие симптомы, нужно нащупать свой пульс (см. раздел ""как найти свой пульс""). также стоит знать, что у некоторых людей МА не сопровождается никакими симптомами. формы МА существует несколько форм МА . обзор разных форм можно увидеть в следующей таблице: форма МА пояснение пароксизмальная форма МА пароксизм МА (т.н. эпизод) длится от 30 секунд до семи дней и проходит сам по себе или при помощи лечения. персистирующая форма МА эпизод МА , который длится дольше семи дней. также в ситуации, когда синусовый ритм восстанавливается в период, более долгий, чем семь дней после появления нарушений ритма. постоянная форма МА постоянная МА , с которой""",0
МА,"сердечного ритма. также могут проявляться одышка, усталость, боль в груди, головокружение или сонливость, ощущение наступающего обморока или обмороки, беспокойство или страх. если вы испытываете такие симптомы, нужно нащупать свой пульс (см. раздел ""как найти свой пульс""). также стоит знать, что у некоторых людей МА не сопровождается никакими симптомами. формы МА существует несколько форм МА . обзор разных форм можно увидеть в следующей таблице: форма МА пояснение пароксизмальная форма МА пароксизм МА (т.н. эпизод) длится от 30 секунд до семи дней и проходит сам по себе или при помощи лечения. персистирующая форма МА эпизод МА , который длится дольше семи дней. также в ситуации, когда синусовый ритм восстанавливается в период, более долгий, чем семь дней после появления нарушений ритма. постоянная форма МА постоянная МА , с которой пациент и врач уже смирились. в такой ситуации не используются методы лечения, которые восстанавливают и поддерживают синусовый ритм. """,0
МА,"могут проявляться одышка, усталость, боль в груди, головокружение или сонливость, ощущение наступающего обморока или обмороки, беспокойство или страх. если вы испытываете такие симптомы, нужно нащупать свой пульс (см. раздел ""как найти свой пульс""). также стоит знать, что у некоторых людей МА не сопровождается никакими симптомами. формы МА существует несколько форм МА . обзор разных форм можно увидеть в следующей таблице: форма МА пояснение пароксизмальная форма МА пароксизм МА (т.н. эпизод) длится от 30 секунд до семи дней и проходит сам по себе или при помощи лечения. персистирующая форма МА эпизод МА , который длится дольше семи дней. также в ситуации, когда синусовый ритм восстанавливается в период, более долгий, чем семь дней после появления нарушений ритма. постоянная форма МА постоянная МА , с которой пациент и врач уже смирились. в такой ситуации не используются методы лечения, которые восстанавливают и поддерживают синусовый ритм. осложнения МА """,0
МА,"длится от 30 секунд до семи дней и проходит сам по себе или при помощи лечения. персистирующая форма МА эпизод МА , который длится дольше семи дней. также в ситуации, когда синусовый ритм восстанавливается в период, более долгий, чем семь дней после появления нарушений ритма. постоянная форма МА постоянная МА , с которой пациент и врач уже смирились. в такой ситуации не используются методы лечения, которые восстанавливают и поддерживают синусовый ритм. осложнения МА многие люди живут с МА в течение десятилетий, данное состояние не является напрямую опасным, однако оно может вызвать возникновение осложнений. наиболее важными осложнениями являются инсульт и сердечная недостаточность. инсульт в случае МА предсердия сокращаются нерегулярно, кровоток замедляется, и в левом предсердии сердца может образоваться тромб. если этот тромб попадет в мозг и закупорит мозговую артерию, возникает инсульт. риск инсульта у людей с МА в пять раз выше, чем у людей с нормальной регулярной работой сердца. инсульт - это внезапно""",0
МА,"деятельности, причиной которого является уменьшение или прекращение кровотока в пораженную область мозга. без кислорода и питательных веществ нервные клетки могут серьезно повредиться или погибнуть в течение нескольких минут. одной из форм инсульта может быть появление мозгового кровотечения. самыми часто встречающимися симптомами инсульта являются слабость одной стороны тела, нарушение речи, внезапно возникающие нарушения равновесия, асимметрия лица. если вы заметили возникновение таких симптомов, вызовите скорую помощь. сердечная недостаточность пациенты с МА имеют более высокий риск возникновения сердечной недостаточности. в этом случае нарушается способность сердца перекачивать достаточное количество крови в ткани и органы нарушается. сердечная недостаточность обычно возникает постепенно, с такими симптомами, как возникновение или ухудшение одышки, отек ног и общая слабость. диагностика МА для диагностики МА вам необходимо записаться на прием к врачу, который проведет осмотр и сделает необходимые обследования. к основным обследованиям относятся: 1. электрокардиограмма или экг. экг""",0
МА,"указывать на МА . после этого оцените частоту пульса. наблюдайте за часами и посчитайте удары пульса в течение 30 секунд. умножьте результат на два, чтобы получить частоту пульса за одну минуту. по желанию можно посчитать количество ударов пульса в течение более длительного периода времени, например, 60 секунд. нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. оценка пульса с помощью автоматического измерителя артериального давления не заменяет измерения пульса на руке. факторы образа жизни, способствующие возникновению МА наиболее распространенным фактором, способствующим развитию МА , является возраст. для людей старше 50 лет риск развития МА удваивается каждые десять лет. помимо возраста, образ жизни также влияет на развитие различных заболеваний. воздействие на все нижеприведенные факторы снижает риск возникновения МА и, если это заболевание уже имеется, возникновение эпизодов аритмий. курение риск МА в два раза выше у курильщиков по сравнению с некурящими. поэтому всем рекомендуем бросить привычку курить! как""",0
МА,"чтобы получить частоту пульса за одну минуту. по желанию можно посчитать количество ударов пульса в течение более длительного периода времени, например, 60 секунд. нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. оценка пульса с помощью автоматического измерителя артериального давления не заменяет измерения пульса на руке. факторы образа жизни, способствующие возникновению МА наиболее распространенным фактором, способствующим развитию МА , является возраст. для людей старше 50 лет риск развития МА удваивается каждые десять лет. помимо возраста, образ жизни также влияет на развитие различных заболеваний. воздействие на все нижеприведенные факторы снижает риск возникновения МА и, если это заболевание уже имеется, возникновение эпизодов аритмий. курение риск МА в два раза выше у курильщиков по сравнению с некурящими. поэтому всем рекомендуем бросить привычку курить! как бросить курить? 1. примите решение о прекращении курения. 2. выберите день, чтобы бросить курить, избавьтесь от всех предметов, связанных с курением (сигареты,""",0
МА,"покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. оценка пульса с помощью автоматического измерителя артериального давления не заменяет измерения пульса на руке. факторы образа жизни, способствующие возникновению МА наиболее распространенным фактором, способствующим развитию МА , является возраст. для людей старше 50 лет риск развития МА удваивается каждые десять лет. помимо возраста, образ жизни также влияет на развитие различных заболеваний. воздействие на все нижеприведенные факторы снижает риск возникновения МА и, если это заболевание уже имеется, возникновение эпизодов аритмий. курение риск МА в два раза выше у курильщиков по сравнению с некурящими. поэтому всем рекомендуем бросить привычку курить! как бросить курить? 1. примите решение о прекращении курения. 2. выберите день, чтобы бросить курить, избавьтесь от всех предметов, связанных с курением (сигареты, пепельницы, зажигалки и т. д.). сообщите своим близким о своем плане и поначалу избегайте компаний курильщиков. 3. помните, что в первые дни могут проявиться разные симптомы - такие""",0
МА,"имт). он рассчитывается по формуле имт = кг/м2, а полученный результат оценивается следующим образом: < 18,5: недостаточный вес тела; 18,5–24,9: нормальный вес; 25-29,9: избыточный вес тела; >= 30: ожирение. ожирение - это болезнь! помимо нормального веса тела, для здоровья также важен объем талии. рекомендуемый объем талии составляет до 88 см для женщин и до 102 см для мужчин. чтобы уменьшить вес, необходимо изменить как режим питания, так и физическую активность. у пациента с МА целевым показателем потери веса может быть снижение имт до уровня ниже 27, если нормальный вес по каким-либо причинам не достижим. вы можете оценить характер своего режима питания с помощью различных программ, которые помогут вам измерить калории и сбалансировать содержание в пище углеводов, жиров и белков. суточная потребность в энергии для взрослой женщины составляет 1800–2050 ккал, для взрослого мужчины - 2300–2650 ккал. у пациентов с ожирением рекомендуется уменьшение веса в режиме на 500 грамм в неделю. для этого необходимо уменьшить содержание энергии в своей пище на 500""",0
МА,"и т.д.. • двигайтесь чаще и с умеренной интенсивностью. если интенсивность физических занятий умеренная, то частота вашего дыхания и пульса учащаются, но вы можете общаться с собеседником. резкое увеличение нагрузки может вызвать эпизод МА . • если вы плохо себя чувствуете, отдохните или прекратите занятия физической активностью. питание несбалансированное и неправильное питание может увеличить вес тела, повысить артериальное давление и повысить уровень сахара и липидов в крови. все вышеперечисленное является важными факторами риска возникновения МА . важно придерживаться правильного баланса питательных веществ в пище и заботиться о разнообразности пищи. • старайтесь сами готовить еду. предпочитайте сваренную, тушеную пищу, готовьте на пару. • предпочитайте продукты из цельного зерна: цельнозерновой хлеб или отрубиный хлеб, гречку, цельнозерновой рис, цельнозерновые макароны, овсяные хлопья. • ешьте не менее 300 граммов овощей и бобовых в день и не менее 200 граммов фруктов и ягод. • предпочитайте молочные продукты с низким содержанием жира и сахара. для придания вкуса молочным продуктам, используйте, например, ягоды и""",0
МА,"желательно на свежем воздухе; • используйте различные техники и методы релаксации (йога, медитация и т. д.); • питайтесь разнообразно и сбалансировано; • откажитесь от алкоголя и курения; • сохраняйте позитивное мышление; • общайтесь с семьей и друзьями; • уделяйте сну достаточное время. при желании помощь и рекомендации по снижению веса, правильному питанию и методам уменьшения стресса можно получить по телефону консультативной службы семейных врачей 1220 и 634 6630, в центрах семейных врачей или у врачей-специалистов. заболевания, способствующие возникновению МА гипертония - это заболевание, при котором артериальное давление человека выше нормального. если артериальное давление, измеренное на приеме у врача или медсестры, составляет не менее 140/90 мм рт.ст., это считается повышенным артериальным давлением. высокое кровяное давление нуждается в регулярном лечении. кроме приема лекарств процесс лечения предполагает и изменение образа жизни. наиболее важными регуляторами артериального давления являются физическая активность в течение не менее 30 минут в день и потребление соли не более 5 граммов в день. также помогают отказ от""",0
МА,"железа вырабатывает и высвобождает слишком много гормонов щитовидной железы. симптомами могут оказаться и беспокойство, потливость, потеря веса, учащенное сердцебиение или аритмия, а также повышенное кровяное давление. для диагностики гипертиреоза пациенту сначала будет сделан анализ крови и, при необходимости, дополнительные исследования. гипертиреоз требует лечения, которое назначается врачом. в основном используется лекарства, но, при необходимости, может применяться и радиоактивный йод или хирургическое лечение. лечение МА эпизод МА (пароксизм) может пройти и сам по себе. если этого не случилось, то пробуют восстановить сердечный ритм (при первичном проявления заболевания), особенно у физически активных пациентов и пациентов с выраженными жалобами. нормальный синусовый ритм пытаются восстановить с помощью лекарства, вводимого непосредственно в кровеносный сосуд (лекарственная кардиоверсия) или при помощи электрического разряда через грудную клетку, проводимого под наркозом (электрическая кардиоверсия). при нарушении сердечного ритма, длящегося более двух дней, сердечный ритм не может быть""",0
МА,"или при помощи электрического разряда через грудную клетку, проводимого под наркозом (электрическая кардиоверсия). при нарушении сердечного ритма, длящегося более двух дней, сердечный ритм не может быть восстановлен без разжижения крови (антикоагулянтной терапии), проводимой в течение как минимум трех недель. если необходимо, перед восстановлением ритма проводится эхокардиографическое исследование через пищевод, чтобы исключить возникновение тромба в полости сердца. МА обычно является хроническим заболеванием. с течением времени эпизоды МА становятся все более частыми и часто приводят к стойкому нарушению сердечного ритма. поэтому лечение бета-блокаторами часто начинают уже во время первого эпизода МА , это нужно для предотвращения новых эпизодов МА . в дальнейшем в схему лечения могут добавить другие лекарства. частые эпизоды МА часто вызывают неприятные симптомы, обычно более неприятные, чем сама МА , ставшая постоянной. у некоторых пациентов кардиохирург рекомендует принимать в начале аритмии однократную пероральную дозу""",0
МА,"терапии), проводимой в течение как минимум трех недель. если необходимо, перед восстановлением ритма проводится эхокардиографическое исследование через пищевод, чтобы исключить возникновение тромба в полости сердца. МА обычно является хроническим заболеванием. с течением времени эпизоды МА становятся все более частыми и часто приводят к стойкому нарушению сердечного ритма. поэтому лечение бета-блокаторами часто начинают уже во время первого эпизода МА , это нужно для предотвращения новых эпизодов МА . в дальнейшем в схему лечения могут добавить другие лекарства. частые эпизоды МА часто вызывают неприятные симптомы, обычно более неприятные, чем сама МА , ставшая постоянной. у некоторых пациентов кардиохирург рекомендует принимать в начале аритмии однократную пероральную дозу антиаритмического препарата (так называемый вариант лечения ""таблетки в кармане""). частота эпизодов фибрилляции предсердий может быть снижена с помощью катетерной аблации. это процедура, в ходе которой под местной анестезией катетер вводится через""",0
МА,"возникновение тромба в полости сердца. МА обычно является хроническим заболеванием. с течением времени эпизоды МА становятся все более частыми и часто приводят к стойкому нарушению сердечного ритма. поэтому лечение бета-блокаторами часто начинают уже во время первого эпизода МА , это нужно для предотвращения новых эпизодов МА . в дальнейшем в схему лечения могут добавить другие лекарства. частые эпизоды МА часто вызывают неприятные симптомы, обычно более неприятные, чем сама МА , ставшая постоянной. у некоторых пациентов кардиохирург рекомендует принимать в начале аритмии однократную пероральную дозу антиаритмического препарата (так называемый вариант лечения ""таблетки в кармане""). частота эпизодов фибрилляции предсердий может быть снижена с помощью катетерной аблации. это процедура, в ходе которой под местной анестезией катетер вводится через кровеносный сосуд в сердце. с помощью катетера области сердца, вызывающие аритмию, электрически прижигаются при помощи электричества (удаляются, аблацируются - от лат. ) (рис. 3). с помощью""",0
МА,"обычно успешна только у пациентов с относительно здоровым сердцем, у которых часто встречаются эпизоды фибрилляции предсердий, вызывающие жалобы. рисунок 3. области сердца, которые вызывают аритмию, прижигаются (удаляются) электрическим разрядом (источник: , 2017. '' , ). восстановление ритма, как правило, является безопасной процедурой, однако зачастую в результате повторных эпизодов МА врач и пациент могут по соглашению отказаться от восстановления ритма. в этом случае стараются привыкнуть к постоянной МА при помощи метода лечения, контролирующего частоту пульса (в основном с бета-блокаторами). в большинстве случаев целевым показателем у пациента с постоянной МА является частота пульса до 110 ударов в минуту в спокойном состоянии. в редких случаях быструю фибрилляцию предсердий лечат путем установки кардиостимулятора и удаления (аблации) атривентрикулярного узла (см. рис. 1). в этом случае пульс становится регулярным (ритм стимулятора) и жалобы на нерегулярный ритм исчезают. если будет принято решение об отказе от восстановления ритма, то у пациентов с""",0
МА,"предсердий лечат путем установки кардиостимулятора и удаления (аблации) атривентрикулярного узла (см. рис. 1). в этом случае пульс становится регулярным (ритм стимулятора) и жалобы на нерегулярный ритм исчезают. если будет принято решение об отказе от восстановления ритма, то у пациентов с фибрилляцией предсердий без жалоб или с небольшим количеством жалоб не уменьшится ожидаемая продолжительность жизни и не ухудшится качество жизни. профилактика инсульта при помощи антикоагулянтной терапии из осложнений больше всего боятся инсульта, как наиболее опасного из осложнений МА . чтобы снизить риск развития инсульта, большинство пациентов с фибрилляцией предсердий должны использовать антикоагулянтную терапию (препараты, предотвращающие свертывание крови). антикоагулянтная терапия особенно важна для пациентов с фибрилляцией предсердий с высоким риском развития инсульта. при назначении лечения врач оценивает риск инсульта (тромбоза) и риск кровотечения. многие пациенты в возрасте до 65 лет не нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. в то же время антикоагулянтную терапию начинают применять у большинства пациентов старше 65 лет и у""",0
МА,"пациентов с фибрилляцией предсердий должны использовать антикоагулянтную терапию (препараты, предотвращающие свертывание крови). антикоагулянтная терапия особенно важна для пациентов с фибрилляцией предсердий с высоким риском развития инсульта. при назначении лечения врач оценивает риск инсульта (тромбоза) и риск кровотечения. многие пациенты в возрасте до 65 лет не нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. в то же время антикоагулянтную терапию начинают применять у большинства пациентов старше 65 лет и у всех пациентов старше 75 лет с хотя бы одним эпизодом МА . в качестве антикоагулянтов используются два типа препаратов: варфарин и прямые антикоагулянты. для терапии варфарином необходимо регулярно измерять в крови показатель скорости свертывания крови (мно-международное нормализованное отношение), от значения которого зависит доза варфарина, назначаемая врачом или медсестрой. применение прямых антикоагулянтов (абиксабан, дабигатран, эдоксабан, ривароксабан) не требует измерения показателя мно. тем не менее, при применении этих препаратов также необходимо оценить риск кровотечения регулярно сдавать анализы крови""",0
МА,"кроме того, необходимо проконсультироваться с фармацевтом, врачом или медсестрой, если вы хотите использовать другие безрецептурные лекарства или пищевые добавки, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете. аспирин не является антикоагулянтом и недостаточно снижает риск инсульта. поэтому сегодня аспирин не используется для предотвращения возникновения инсульта у пациентов с МА . как вести себя в случае эпизода нарушения ритма? если ваш лечащий врач не дал вам других руководств, то в случае, если эпизод МА повторяется, действуйте следующим образом: если вы чувствуете тревожные изменения состояния своего здоровья (см. список симптомов) если вы обнаружите, что пульс стал учащенным и/или нерегулярным, действуйте следующим образом: 1. если нарушение ритма длится менее 48 часов (у пациентов, не употребляющих антикоагулянты - менее 24 часа), то в случае МА можно сразу восстановить частоту сердечных сокращений. в рабочий день (если это возможно) обратитесь сразу утром в отделение скорой помощи больницы (, натощак, не употребляя никаких жидкостей,""",0
МА,"признаки ма; стадия – привычная жизнедеятельность человека невозможна, симптомы МА принимают инвалидизирующий характер. изолированная аритмия – тип ма, который диагностируется у больных до 60 лет без патологий сердечной мышцы, не вызывающий тромбоэмболию. відкрити згорнути этиология и патогенез основные причины МА – сердечные и экстракардиальные патологии. к фибрилляции предсердий приводит ишемия, недостаточность митрального клапана и другие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. внесердечные причины МА : болезни легких и щитовидной железы; обструктивное ночное апноэ с частичной остановкой дыхания и храпом; ожирение. при ма электрический импульс не генерируется синусовым узлом. в предсердии образуется множество волн, хаотично распространяющихся. некоторые волны переходят на желудочки, остальные не разносятся. частота сокращения желудочков изменяется, что нарушает сердцебиение. регулярное рассогласование сокращений в предсердии и желудочках приводит к образованию сгустков крови. поступая в кровоток, они закупоривают сосуды, что чревато отказом конечностей или""",0
МА,"ночное апноэ с частичной остановкой дыхания и храпом; ожирение. при ма электрический импульс не генерируется синусовым узлом. в предсердии образуется множество волн, хаотично распространяющихся. некоторые волны переходят на желудочки, остальные не разносятся. частота сокращения желудочков изменяется, что нарушает сердцебиение. регулярное рассогласование сокращений в предсердии и желудочках приводит к образованию сгустков крови. поступая в кровоток, они закупоривают сосуды, что чревато отказом конечностей или органов, инсультом. відкрити згорнути симптомы МА при легкой форме явные признаки МА не наблюдаются. могут возникать тахикардия, ощущение нарушения сердечного ритма, также присутствуют слабость, одышка, повышенная потливость и другие признаки. иногда человек теряет сознание или наблюдается головокружение. каждый приступ сопровождается страхом. відкрити згорнути особенности течения МА при беременности ма при беременности может вызвать кислородное голодание у плода. будущая мать должна постоянно находиться под наблюдением кардиолога. были случаи, когда фибрилляция предсердий""",0
МА,"ожирение. при ма электрический импульс не генерируется синусовым узлом. в предсердии образуется множество волн, хаотично распространяющихся. некоторые волны переходят на желудочки, остальные не разносятся. частота сокращения желудочков изменяется, что нарушает сердцебиение. регулярное рассогласование сокращений в предсердии и желудочках приводит к образованию сгустков крови. поступая в кровоток, они закупоривают сосуды, что чревато отказом конечностей или органов, инсультом. відкрити згорнути симптомы МА при легкой форме явные признаки МА не наблюдаются. могут возникать тахикардия, ощущение нарушения сердечного ритма, также присутствуют слабость, одышка, повышенная потливость и другие признаки. иногда человек теряет сознание или наблюдается головокружение. каждый приступ сопровождается страхом. відкрити згорнути особенности течения МА при беременности ма при беременности может вызвать кислородное голодание у плода. будущая мать должна постоянно находиться под наблюдением кардиолога. были случаи, когда фибрилляция предсердий провоцировала преждевременные роды и выкидыши. """,0
МА,"голодание у плода. будущая мать должна постоянно находиться под наблюдением кардиолога. были случаи, когда фибрилляция предсердий провоцировала преждевременные роды и выкидыши. изменения кровообращения в период вынашивания ребенка. відкрити згорнути в зоне риска женщины с хроническими патологиями, плохой наследственностью, всд и т. п. МА : особенности заболевания у детей ма у детей – самое тяжелое и малоизученное нарушение. встречается редко – только у 1,5 % случаев. терапия и диагностика затруднительны, поскольку алгоритмы выявления болезни и лечение МА отличаются от предложенных взрослым. возможны осложнения, вызванные МА : сердечная недостаточность; аритмогенная кардиомиопатия; риск летального исхода; тромбоэмболия. у детей чаще диагностируется хроническая форма патологии (64 %). симптоматика годами отсутствует, проявляется в старшем возрасте. появляются боли, перебои в работе сердца, неправильный ритм, дефицит пульса. при врожденных пороках сердца самочувствие ребенка резко ухудшается. відкрити згорнути осложнения фибрилляции предсердий патология не угрожает жизни больного, но""",0
МА,"случаи, когда фибрилляция предсердий провоцировала преждевременные роды и выкидыши. изменения кровообращения в период вынашивания ребенка. відкрити згорнути в зоне риска женщины с хроническими патологиями, плохой наследственностью, всд и т. п. МА : особенности заболевания у детей ма у детей – самое тяжелое и малоизученное нарушение. встречается редко – только у 1,5 % случаев. терапия и диагностика затруднительны, поскольку алгоритмы выявления болезни и лечение МА отличаются от предложенных взрослым. возможны осложнения, вызванные МА : сердечная недостаточность; аритмогенная кардиомиопатия; риск летального исхода; тромбоэмболия. у детей чаще диагностируется хроническая форма патологии (64 %). симптоматика годами отсутствует, проявляется в старшем возрасте. появляются боли, перебои в работе сердца, неправильный ритм, дефицит пульса. при врожденных пороках сердца самочувствие ребенка резко ухудшается. відкрити згорнути осложнения фибрилляции предсердий патология не угрожает жизни больного, но осложнения могут стать причиной инвалидности и летального исхода. опасность заключается в""",0
МА,"в старшем возрасте. появляются боли, перебои в работе сердца, неправильный ритм, дефицит пульса. при врожденных пороках сердца самочувствие ребенка резко ухудшается. відкрити згорнути осложнения фибрилляции предсердий патология не угрожает жизни больного, но осложнения могут стать причиной инвалидности и летального исхода. опасность заключается в возникновении таких болезней: инсульта других типов аритмии, угрожающих жизни МА в 1,5 раза увеличивает смертность от других сердечных заболеваний. відкрити згорнути первая помощь при первом приступе МА необходимо срочно вызвать скорую помощь. важно зафиксировать с помощью экг нарушение ритма и устранить приступ в течение 2 суток. как помочь себе до приезда бригады скорой помощи: выпить 50 капель валокордина или корвалола; принять полулежащее положение; успокоиться. если приступ не первый, и больной обращался к врачу ранее, необходимо принять прописанные медпрепараты. відкрити згорнути диагностика МА постановка точного диагноза требует прохождения специального обследования. назначается также нагрузочный тест с применением тренажера для оценки""",0
МА,"жизни МА в 1,5 раза увеличивает смертность от других сердечных заболеваний. відкрити згорнути первая помощь при первом приступе МА необходимо срочно вызвать скорую помощь. важно зафиксировать с помощью экг нарушение ритма и устранить приступ в течение 2 суток. как помочь себе до приезда бригады скорой помощи: выпить 50 капель валокордина или корвалола; принять полулежащее положение; успокоиться. если приступ не первый, и больной обращался к врачу ранее, необходимо принять прописанные медпрепараты. відкрити згорнути диагностика МА постановка точного диагноза требует прохождения специального обследования. назначается также нагрузочный тест с применением тренажера для оценки работы мышц сердца. відкрити згорнути лечение МА существует 2 основных направления в лечении ма. первое заключается в восстановлении и поддержке нормального синусового ритма, второе – в снижении частоты сокращений желудочков. врач подбирает оптимальную дозу антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов и др. при МА с возникновением""",0
МА,"важно зафиксировать с помощью экг нарушение ритма и устранить приступ в течение 2 суток. как помочь себе до приезда бригады скорой помощи: выпить 50 капель валокордина или корвалола; принять полулежащее положение; успокоиться. если приступ не первый, и больной обращался к врачу ранее, необходимо принять прописанные медпрепараты. відкрити згорнути диагностика МА постановка точного диагноза требует прохождения специального обследования. назначается также нагрузочный тест с применением тренажера для оценки работы мышц сердца. відкрити згорнути лечение МА существует 2 основных направления в лечении ма. первое заключается в восстановлении и поддержке нормального синусового ритма, второе – в снижении частоты сокращений желудочков. врач подбирает оптимальную дозу антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов и др. при МА с возникновением тромбов назначают антикоагулянты. если патология вызвана другими заболеваниями, терапия направлена на их устранение. хирургическое лечение МА показано при запущенных стадиях, в случае""",0
МА,"для оценки работы мышц сердца. відкрити згорнути лечение МА существует 2 основных направления в лечении ма. первое заключается в восстановлении и поддержке нормального синусового ритма, второе – в снижении частоты сокращений желудочков. врач подбирает оптимальную дозу антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов и др. при МА с возникновением тромбов назначают антикоагулянты. если патология вызвана другими заболеваниями, терапия направлена на их устранение. хирургическое лечение МА показано при запущенных стадиях, в случае неэффективности медикаментозного метода. відкрити згорнути операция при МА оперативное вмешательство включает: внутрисердечное рча – через прокол в бедре к сердцу проводится тонкий электрод. эффективность – 65 %. торакоскопическая абляция – эндоскопическая операция, требующая действий под контролем камеры. метод применяется при любой длительности заболевания. эффективность – 85 %. криоаблация – воздействие холодом на очаги возникновения аритмии. время пребывания в стационаре после операции составляет 6–""",0
МА,"згорнути контроль излеченности пациент с ма должен наблюдаться у врача. эффективность лечения проверяется несколькими методами: клиническим обследованием; экг; оак и анализом крови на биохимию; эхокардиографией и т. п. метод определяется врачом индивидуально для каждого пациента. відкрити згорнути профилактика фибрилляции предсердий профилактика зависит от тяжести и регулярности приступов. при редких и коротких приступах назначают адреноблокаторы. антиаритмическое лечение показано при рецидивах и постоянной форме для восстановления синусового ритма. риск МА можно снизить, придерживаясь таких рекомендаций: заниматься плаванием, отжиматься, приседать, бегать; есть продукты, богатые калием, магнием, цинком; не перенапрягаться физически. відкрити згорнути советы и рекомендации специалисты рекомендуют регулярно контролировать пульс, изменения в самочувствии. в норме количество сердечных сокращений в минуту составляет 60–90 ударов. если сердце работает прерывисто, медленно или быстро, лучше обратиться к врачу. также, нужно следить за артериальным давлением и холестерином. відкрити згорнути статья носит""",0
МА,"продукты, богатые калием, магнием, цинком; не перенапрягаться физически. відкрити згорнути советы и рекомендации специалисты рекомендуют регулярно контролировать пульс, изменения в самочувствии. в норме количество сердечных сокращений в минуту составляет 60–90 ударов. если сердце работает прерывисто, медленно или быстро, лучше обратиться к врачу. также, нужно следить за артериальным давлением и холестерином. відкрити згорнути статья носит информационно-ознакомительный характер. пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью. какой врач лечит МА ? рекомендуем вам пройти лечение МА в киеве в клинике медиком (подразделения оболонь и печерск). у нас проводится комплексная диагностика работы сердца и кровеносной системы. лечением занимаются врачи высшей категории - взрослый и детский кардиологи, с применением современных методов и достижений в медицине. мы позаботимся о вашем здоровье. заведующая терапевтическим отделением, врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории заместитель медицинского директора стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории сертификаты отзывы """,0
МА,"аритмии в клинике не имеет равных в россии? широкий круг диагностических возможностей для диагностики ма, фп и других заболеваний сердца, сосудов выполняется экг в разных диагностических протоколах: холтеровское исследование, тредмил-тест с нагрузкой, с велоэргометром. современные аппараты узи позволяют рассмотреть даже малейшие тромбы в сердце и сосудах. лаборатория, диагностическое отделение оборудованы уникальной диагностической аппаратурой экспертного класса и работают в тесной связи с отделениями клиники. передовые методы лечения лечение МА , других сердечно-сосудистых патологий проводится по международным протоколам, уникальным для рф. терапевтические средства лечения могут включать эффективные лекарственные препараты из израиля, пока не зарегистрированные в россии. опытные хирурги при необходимости выполнят хирургическое лечение ма по одной из современных методик – электрическая кардиоверсия, фармакологическая кардиоверсия, катетерная радиочастотная абляция. мультидисциплинарный подход к лечению в нашей клинике в ведении каждого пациента участвуют и взаимодействуют врачи разных""",0
МА,"предсердий и желудочков. в результате этого функционирование органа становится дезорганизованным: предсердия переполняются кровью, желудочки часто сокращаются без наполнения. нарушается динамика крови в кровяном русле, сердечный выброс снижается. возникают объективные предпосылки к образованию тромбов, чаще они возникают в ""ушке"" левого предсердия. меняется пульс – удары, прощупываемые под пальцами на запястье, могут чувствоваться наполненными, а могут быть и слегка различимыми, ""нитевидными"", ввиду дезорганизации сердечных сокращений. простыми словами, МА – это сбой в сердечных сокращениях. характерные симптомы фибрилляции предсердий многие причины МА сердца и симптомы логически отслеживаются: например, возникающее нарушение ритма сразу после оперативного вмешательства, отравления, принятия больших доз алкоголя, кофеина, сильного стресса, переохлаждения или предельных нагрузок. латентный период ма не имеет заметной симптоматики. когда же болезненное состояние начинает заявлять о себе, пациент может отмечать следующие изменения в самочувствии: слабость, апатия, ощущение хронической усталости; """,0
МА,"следующие изменения в самочувствии: слабость, апатия, ощущение хронической усталости; одышка при малейшей физической нагрузке; потливость, не зависящая от физической активности и температуры воздуха; беспокойный сон, бессонница, тревожность ночью; чувство сдавленности, тупой боли в зоне груди; головокружения, обмороки, нарушения координации, дезориентация в пространстве во время приступа; полиурия; ощущение частого сердцебиения, с болью или без боли. при переходе патологии в хроническую форму человек может привыкнуть к периодическим проявлениям признаков МА и не обращать внимание на них. до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения или острые приступы, опасные для жизни. своевременная профессиональная диагностика позволит не только устранить неприятные симптомы, но и спасти жизнь вовремя оказанной медицинской помощью. запишитесь на прием к кардиологу оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы причины возникновения МА факторов, вызывающих сбой ритмического сокращения сердечной мышцы, очень много. это может быть и самостоятельная патология, и симптомокомплекс других""",0
МА,"ощущение частого сердцебиения, с болью или без боли. при переходе патологии в хроническую форму человек может привыкнуть к периодическим проявлениям признаков МА и не обращать внимание на них. до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения или острые приступы, опасные для жизни. своевременная профессиональная диагностика позволит не только устранить неприятные симптомы, но и спасти жизнь вовремя оказанной медицинской помощью. запишитесь на прием к кардиологу оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы причины возникновения МА факторов, вызывающих сбой ритмического сокращения сердечной мышцы, очень много. это может быть и самостоятельная патология, и симптомокомплекс других заболеваний, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы. все факторы можно разделить на две большие группы: кардиологической природы – то есть, кардиальные причины, имеющие отношение к самому органу. экстракардиальные, или причины, воздействующие вследствие других патологий или патогенетических факторов. группа кардиальных факторов включает в себя следующие причины: поражение электрическим током. хронические""",0
МА,"препаратов. катетерная радиочастотная абляция. процедура актуальна при пароксизмальной форме заболевания. суть операции заключается в обнаружении аритмогенных зон с последующей их нейтрализацией с помощью абляционного электрода. при хронической форме ма врач назначает противорецидивную терапию: постоянный прием адреноблокаторов, дигоксина, лекарств-антагонистов кальция, варфарина (после обязательной коагулограммы). если причиной нарушений ритма является другая патология, параллельно назначается программа ее лечения. что надо делать при симптомах МА ? при появлении одышки, боли в области сердца, расстройствах сознания необходимо срочно вызвать ""скорую помощь""! до приезда врача больному необходимо обеспечить удобное положение в покое и приток свежего воздуха. внимание! если этот приступ вторичный, и у человека есть рекомендованное врачом средство для купирования приступа, следует принять его по инструкции. при первичном приступе нельзя самовольно давать человеку медикаменты, это может быть опасно в его состоянии! формы, стадии МА в медицинской классификации медицинскую помощь пациенту оказывают с""",0
МА,"пациента. вторичной, когда приступ возникает во второй или любой другой последующий раз. по степени выраженности патологического воздействия на здоровье и качество жизни пациента: отсутствие симптоматики. присутствуют невыраженные признаки, но на обычный образ жизни человека они не влияют. симптомокомплекс имеет выраженный характер, человек не может вести свою прежнюю обычную жизнь. проявления болезни настолько сильны, что человек оказывается прикованным к кровати и не может обслуживать себя. в этой степени патология характеризуется инвалидностью. при диагнозе МА симптомы зависят от формы и степени патологического процесса. каждой из них сопутствуют свои признаки и симптомы, которые составляют всю клиническую картину, подлежащую изучению врачом. после изучения симптоматики, анамнеза пациенту назначается диагностическая программа для подтверждения или коррекции диагноза. чем опасна МА ? состояние, связанное с дисфункцией сердечной деятельности, несет в себе разные осложнения и большой риск для жизни. даже легкие проявления болезни говорят о нарушении гемодинамики, что может привести в серьезным не""",0
МА,"не может вести свою прежнюю обычную жизнь. проявления болезни настолько сильны, что человек оказывается прикованным к кровати и не может обслуживать себя. в этой степени патология характеризуется инвалидностью. при диагнозе МА симптомы зависят от формы и степени патологического процесса. каждой из них сопутствуют свои признаки и симптомы, которые составляют всю клиническую картину, подлежащую изучению врачом. после изучения симптоматики, анамнеза пациенту назначается диагностическая программа для подтверждения или коррекции диагноза. чем опасна МА ? состояние, связанное с дисфункцией сердечной деятельности, несет в себе разные осложнения и большой риск для жизни. даже легкие проявления болезни говорят о нарушении гемодинамики, что может привести в серьезным не корректируемым последствиям. поэтому лечение и динамическое врачебное наблюдение за состоянием необходимы с того момента, когда были замечены первые признаки. наиболее распространенные осложнения патологии: хроническая сердечная недостаточность. тромбоэмболия. тромб в легочной артерии – частая причина внезапной смерти. ишемический инсульт – острое""",0
МА,"или гибели. сердечная астма и отек легких с угрозой для жизни – частое осложнение сердечной недостаточности. мерцающая аритмия сердца имеет непредсказуемое течение. ее проявления могут вдруг исчезнуть на долгие годы и не беспокоить до воздействия сильных провоцирующих факторов, а могут быстро нарастать угрожающими для жизни состояниями даже при невыраженной симптоматике. внимание! при ма фибрилляция желудочков и остановка сердца могут возникнуть в любой момент, поэтому запишитесь к врачу, пройдите профилактическую диагностику! профилактика и программы лечения МА в клинике хадасса зная, что такое МА , нельзя легкомысленно относиться к вредным факторам, провоцирующим патологию. профилактика нарушений работы сердца позволит жить долгой полноценной жизнью и не сталкиваться с инвалидизирующими и угрожающими жизни последствиями. первичные профилактические меры: предупреждение варикоза, как повышенного риска тромбообразования. придерживаться правил здорового образа жизни. здоровое питание с минимумом животных жиров, консервированных продуктов, копченостей, сладостей; профилактика язвы желудка,""",0
МА,"для жизни – частое осложнение сердечной недостаточности. мерцающая аритмия сердца имеет непредсказуемое течение. ее проявления могут вдруг исчезнуть на долгие годы и не беспокоить до воздействия сильных провоцирующих факторов, а могут быстро нарастать угрожающими для жизни состояниями даже при невыраженной симптоматике. внимание! при ма фибрилляция желудочков и остановка сердца могут возникнуть в любой момент, поэтому запишитесь к врачу, пройдите профилактическую диагностику! профилактика и программы лечения МА в клинике хадасса зная, что такое МА , нельзя легкомысленно относиться к вредным факторам, провоцирующим патологию. профилактика нарушений работы сердца позволит жить долгой полноценной жизнью и не сталкиваться с инвалидизирующими и угрожающими жизни последствиями. первичные профилактические меры: предупреждение варикоза, как повышенного риска тромбообразования. придерживаться правил здорового образа жизни. здоровое питание с минимумом животных жиров, консервированных продуктов, копченостей, сладостей; профилактика язвы желудка, панкреатита, сахарного диабета, гепатита. отказ от вредных""",0
МА,"ритма; строгом выполнении правил здорового питания и образа жизни; полном исключении курения, алкоголя; контроле нагрузок и эмоциональной сферы. мировые стандарты медицинской помощи – визитная карточка медицинской клиники . мы оказываем неотложную помощь пациентам с МА , лечим хронические состояния нарушений сердечного ритма, выполняем профилактику болезни. наши врачи принимают пациентов с разной кардиологической патологией, назначая полезный объем диагностических исследований для постановки точного диагноза. при появлении симптомов МА обращайтесь в клинику хадасса в москве. команда врачей международного класса выполняет диагностику и лечение по израильским протоколам, давно подтвердившим свою высокую эффективность в лечении МА , сердечно-сосудистой патологии. источники егоров д. ф. и др. МА : стратегия и тактика лечения на пороге века. – 1998. колбин а. с. и др. социально-экономическое бремя МА в российской федерации //клиническая фармакология и терапия. – 2010. – т. 19. – . 4. – с. 17-22. александров а. а., ядрихинская м. н., кухаренко""",0
МА,"клиники . мы оказываем неотложную помощь пациентам с МА , лечим хронические состояния нарушений сердечного ритма, выполняем профилактику болезни. наши врачи принимают пациентов с разной кардиологической патологией, назначая полезный объем диагностических исследований для постановки точного диагноза. при появлении симптомов МА обращайтесь в клинику хадасса в москве. команда врачей международного класса выполняет диагностику и лечение по израильским протоколам, давно подтвердившим свою высокую эффективность в лечении МА , сердечно-сосудистой патологии. источники егоров д. ф. и др. МА : стратегия и тактика лечения на пороге века. – 1998. колбин а. с. и др. социально-экономическое бремя МА в российской федерации //клиническая фармакология и терапия. – 2010. – т. 19. – . 4. – с. 17-22. александров а. а., ядрихинская м. н., кухаренко с. с. МА : новый лик сахарного диабета в веке //сахарный диабет. – 2011. – . 1. – с. 53-""",0
МА,"т. 19. – . 4. – с. 17-22. александров а. а., ядрихинская м. н., кухаренко с. с. МА : новый лик сахарного диабета в веке //сахарный диабет. – 2011. – . 1. – с. 53-60. гуревич м. а. МА (вопросы этиологии, классификации и лечения) //клиническая медицина. – 2006. – т. 84. – . 2. – с. 7-15. искендеров б. г., рахматуллов ф. к. структурные и электрофизиологические предикторы пароксизмальной МА //российский кардиологический журнал. – 2001. – . 4. – с. 26-30. стаж работы: 16 лет оцените статью! рейтинг статьи: 3 /5 оценок: 2 информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. необходима очная консультация специалиста. цены на услуги кардиологии кардиология стандартные консультации прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный удаленная консультация израильского врача-кардиолога, профессора 01.015.001.102 01.015.001.102 200 000 помощь на дому прием (осмотр,""",0
МА,"одышку и боль в груди. диагноз подтверждается с помощью электрокардиографии (экг). лечение включает в себя препараты, снижающие частоту сокращения желудочков, а иногда лекарственные средства или электрический разряд (кардиоверсия) для восстановления нормального сердечного ритма. мерцание и трепетание предсердий чаще встречаются среди пожилых людей и лиц с сердечными заболеваниями. мерцание предсердий является гораздо более распространенным нарушением, чем трепетание предсердий. многие люди с трепетанием предсердий также испытывают эпизоды мерцания предсердий ( МА ). мерцание и трепетание предсердий могут возникать время от времени или существовать постоянно. фибрилляция предсердий при мерцании предсердий электрические импульсы возбуждаются во многих участках в предсердиях и вокруг них, а не в одной области (синоатриальном узле, см. рисунок ). в результате возникает хаотическая, неорганизованная электрическая активность, приводящая к дрожанию стенок предсердий, а не к их упорядоченному сокращению. поскольку отсутствует нормальное сокращение предсердий, они не помогают перекачивать кровь в желудочки. если предсердия не""",0
МА,"которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". МА : лечение патологии сердца среди патологических аритмий мерцательная считается самой распространенной патологией. она возникает при асинхронности работы групп сердечных мышц с выпадением фазы сердечного ритма. предсердия вместо ритмичного сокращения начинают подергиваться, ""мерцать"", вовлекая в процесс также желудочки. это фибрилляция, МА . классификация мерцательных аритмий по форме в классификации фибрилляции предсердий ( МА ) выделяют три формы. если длительность эпизода МА (пароксизма) составляет не более 7 суток, то это пароксизмальная форма. эпизод может разрешаться самопроизвольно или требовать медикаментозного вмешательства. склонна к рецидивам. при длительности более недели говорят о персистирующей форме патологии. как правило, для прекращения необходима медицинская помощь. постоянная фибрилляция – МА хронической формы, при которой""",0
МА,"о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". МА : лечение патологии сердца среди патологических аритмий мерцательная считается самой распространенной патологией. она возникает при асинхронности работы групп сердечных мышц с выпадением фазы сердечного ритма. предсердия вместо ритмичного сокращения начинают подергиваться, ""мерцать"", вовлекая в процесс также желудочки. это фибрилляция, МА . классификация мерцательных аритмий по форме в классификации фибрилляции предсердий ( МА ) выделяют три формы. если длительность эпизода МА (пароксизма) составляет не более 7 суток, то это пароксизмальная форма. эпизод может разрешаться самопроизвольно или требовать медикаментозного вмешательства. склонна к рецидивам. при длительности более недели говорят о персистирующей форме патологии. как правило, для прекращения необходима медицинская помощь. постоянная фибрилляция – МА хронической формы, при которой нарушение ритма сердца длительное, медикаментозному лечению не поддается, синусовый ритм не""",0
МА,"и общая мышечная слабость, иногда человеку даже сложно стоять. головокружение, потемнение в глазах. бледность. тяжелый приступ аритмии может сопровождаться полиурией, судорогами, сильными болями в сердце, головокружением, тошнотой. если в это время ритм нарушается настолько, что кардинально сказывается на кровообращении, у человека может возникать синдром морганьи – адамса – стокса. в этом случае от нехватки кислорода страдает мозг, человек падет в обморок, возникают судороги. однако на фоне МА такие потери сознания случаются крайне редко. лечение МА поскольку МА – это, как правило, осложнение первичной болезни, лечение должно быть направлено на устранение причины. поэтому при подозрении на любую форму фибрилляции предсердий человеку нужно пройти такие лабораторные и аппаратные обследования: биохимия крови (особе внимание уделяется показателю уровня с-реактивного белка). электрокардиография. узи сердца. холтеровское мониторирование. рентген грудной клетки. терапия начинается после того, как установлено основное заболевание. сам приступ аритмии снимается специальными препаратами, которые""",0
МА,"человеку даже сложно стоять. головокружение, потемнение в глазах. бледность. тяжелый приступ аритмии может сопровождаться полиурией, судорогами, сильными болями в сердце, головокружением, тошнотой. если в это время ритм нарушается настолько, что кардинально сказывается на кровообращении, у человека может возникать синдром морганьи – адамса – стокса. в этом случае от нехватки кислорода страдает мозг, человек падет в обморок, возникают судороги. однако на фоне МА такие потери сознания случаются крайне редко. лечение МА поскольку МА – это, как правило, осложнение первичной болезни, лечение должно быть направлено на устранение причины. поэтому при подозрении на любую форму фибрилляции предсердий человеку нужно пройти такие лабораторные и аппаратные обследования: биохимия крови (особе внимание уделяется показателю уровня с-реактивного белка). электрокардиография. узи сердца. холтеровское мониторирование. рентген грудной клетки. терапия начинается после того, как установлено основное заболевание. сам приступ аритмии снимается специальными препаратами, которые так и называются""",0
МА,"больным назначается специальная процедура – электрическая кардиоверсия, при которой МА устраняется небольшим разрядом импульсного тока. эффективность такого лечения при пароксизмах достаточно высока – у 90% больных ритм восстанавливается. при частых приступах пациенту назначают хирургическое лечение – радиочастотную катетерную аблацию. операция заключается в воздействии на зону аритмии током, который и разрушает ее очаг. после человеку может быть установлен электрокардиостимулятор. осложнения: тромбоэмболия, шок и другое одни пациенты живут с МА годами и даже не догадываются о нарушениях сердечного ритма. другие страдают от эпизодических приступов, которые кардинально не сказываются на работе сердца. однако фибрилляция предсердий может быть достаточно опасной, ведь по статистике аритмия увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в два раза. наиболее часто встречается такое осложнение, как тромбоэмболия, когда сосуды перекрываются сгустками крови. закупорка может происходить в любой части тела и приводить к отмиранию тканей. если такой процесс затрагивает сердце, происходит инфаркт""",0
МА,"кардинально не сказываются на работе сердца. однако фибрилляция предсердий может быть достаточно опасной, ведь по статистике аритмия увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в два раза. наиболее часто встречается такое осложнение, как тромбоэмболия, когда сосуды перекрываются сгустками крови. закупорка может происходить в любой части тела и приводить к отмиранию тканей. если такой процесс затрагивает сердце, происходит инфаркт миокарда. кардиологи отмечает, что у каждого шестого пациента с сердечным приступом была ранее диагностирована МА . если у человека есть другие заболевания сердца или пороки, приступы фибрилляции предсердий постепенно сказываются и на работе желудочков. со временем такая патология приводит к развитию хронической сердечной недостаточности. одним из самых тяжелых последствий нестабильного ритма является аритмогенный шок, при котором на фоне низкого сердечного выброса наблюдается существенное нарушение кровообращения. без срочной медицинской помощи состояние может закончиться остановкой сердца и летальным исходом. использованные источники читайте также при аритмии наблюдаются""",0
МА,"дисфункция предсердий и учащенное сокращение желудочков, которые характеризуют впервые возникшую ма, часто приводят к снижению сердечного выброса и нарушению гемодинамики пациента. впервые возникшая ма является маркером тяжести заболевания. в дополнение к острым гемодинамическим эффектам впервые возникшая ма связана как с краткосрочным, так и с долгосрочным повышением риска развития инсульта, сердечной недостаточности и летального исхода. частота рецидивов ма составляет около 50% в течение 1 года после госпитализации ( .. ., 2018). причины возникновения МА : инфаркт миокарда; стенокардия; репаративный и интерстициальный фиброз миокарда ( . ., 2021); диффузный или постинфарктный кардиосклероз; кардиомиопатии; врожденные или приобретенные пороки сердца; миокардит; синдром вольфа – паркинсона – уайта () – наличие дополнительной проводящей системы миокарда; синдром лауна – ганонга – левина () – преждевременное возбуждение желудочков в связи с добавочным пучком джеймса; синдром слабости синусового узла; тромбоэмболия легочной артерии; тиреотоксикоз; алкогольное поражение миокарда; нарушение связи""",0
МА,"осложнений. у беременных с ма отмечают повышение вероятности развития системной эмболии. это связано с повышением активности прокоагулянтных факторов и снижением антикоагулянтов крови. поэтому во время беременности врачи назначают антикоагулянтную терапию. особенности ма у детей ма в детском возрасте является очень редким, но опасным нарушением ритма. наличие этой патологии у ребенка может привести к развитию сердечной недостаточности, тромбоэмболии, возникновению ишемического инсульта, аритмогенной кардиомиопатии и внезапной сердечной смерти. диагностика МА для диагностики ма необходимо подтверждение эпизода фп продолжительностью >30 с, который регистрируется с помощью экг в 12 отведениях. при нечастых эпизодах ма обязательна длительная запись экг с использованием холтеровского монитора (от 24 ч до 7 сут), транстелефонной экг с применением устройств, которые активируются пациентом или автоматически ( .... ., 2022). больной может, используя функцию фотоплетизмографии на смартфоне, периодически отслеживать экг при помощи ""умных"" часов. для постоянного мониторирования экг используют имплантированные""",0
МА,"измерение артериального давления, тест на диагностирование сахарного диабета, показатели функции печени. согласно результатам исследования при гипертиреозе у пациентов с ма в плазме крови образуются аутоантитела против β1-адренергических и м2-мускариновых рецепторов, что обусловливает развитие фп. ма у пациентов с гипертиреозом связана со снижением предсердного рефрактерного периода и повышением симпатического тонуса со сниженной вариабельностью сердечного ритма ( . ., 2017). возможные осложнения ма инсульт; внезапный летальный исход; лечение при МА целью терапии при ма является устранение эпизодов фп, восстановление синусового ритма сердца, атриовентрикулярной асинхронии и улучшение ударного объема сердца. в рекомендациях европейского общества кардиологов ( ) по диагностике и лечению пациентов с ма от 2020 г. для подтверждения наличия патологии рекомендовано использовать структурированную схему исследования 4- ( ), предполагающую анализ 4 доменов, а также специальный алгоритм ( .... ., 2022). схема исследования 4- обладает""",0
МА,"клиники на протяжении длительного времени могут наблюдаться небольшие загрудинные боли, одышка, чувство дурноты. подобные признаки можно считать предвестниками МА . патология может проявляться в виде небольших приступов, которые поначалу больным либо вообще не ощущаются, либо воспринимаются как временный дискомфорт. отсутствие лечения аритмии на ранних этапах влияет на снижение работоспособности и появлению осложнений в виде стенокардии, одышки, отека конечностей, увеличения печени, проблемного дыхания. назначенная своевременно терапия МА поможет избежать преждевременного износа миокарда. причины появления МА часто заболевание является следствием ишемической болезни сердца. участки миокарда, лишенные питания и кислорода, могут возникать как в желудочках, так и в предсердиях. при обширных ишемиях МА развивается быстрее и обладает более выраженной клиникой. артериальная гипертензия стоит на втором месте после ибс среди факторов развития МА . при длительно протекающей гипертензии левый желудочек плохо функционирует во время диастолы. кроме этого""",0
МА,"одышки, отека конечностей, увеличения печени, проблемного дыхания. назначенная своевременно терапия МА поможет избежать преждевременного износа миокарда. причины появления МА часто заболевание является следствием ишемической болезни сердца. участки миокарда, лишенные питания и кислорода, могут возникать как в желудочках, так и в предсердиях. при обширных ишемиях МА развивается быстрее и обладает более выраженной клиникой. артериальная гипертензия стоит на втором месте после ибс среди факторов развития МА . при длительно протекающей гипертензии левый желудочек плохо функционирует во время диастолы. кроме этого увеличивается его миокард, что способствует гипертрофии левого предсердия и возникновению МА . в дополнение выделяют другие не менее важные внутренние и внешние причины развития мерцающей аритмии. внутренние причины развития МА связаны с состоянием сердца и его функционированием. в основном представлены следующими заболеваниями: пороками сердца (приобретенными и врожденными), при которых наблюдается расширение (дилатация""",0
МА,"так и в предсердиях. при обширных ишемиях МА развивается быстрее и обладает более выраженной клиникой. артериальная гипертензия стоит на втором месте после ибс среди факторов развития МА . при длительно протекающей гипертензии левый желудочек плохо функционирует во время диастолы. кроме этого увеличивается его миокард, что способствует гипертрофии левого предсердия и возникновению МА . в дополнение выделяют другие не менее важные внутренние и внешние причины развития мерцающей аритмии. внутренние причины развития МА связаны с состоянием сердца и его функционированием. в основном представлены следующими заболеваниями: пороками сердца (приобретенными и врожденными), при которых наблюдается расширение (дилатация) предсердий; кардиомиопатиями (гипертрофической, и чаще, дилатационной); инфекционный эндокардит; констриктивный перикардит; миокардиодистрофия, развившаяся на фоне алкоголизма и гормональных расстройств (во время климакса); миксома левого предсердия; пролапс митрального клапана, при котором наблюдается гипертрофия левого предсердия; первичный амилоидоз""",0
МА,"следующими заболеваниями: пороками сердца (приобретенными и врожденными), при которых наблюдается расширение (дилатация) предсердий; кардиомиопатиями (гипертрофической, и чаще, дилатационной); инфекционный эндокардит; констриктивный перикардит; миокардиодистрофия, развившаяся на фоне алкоголизма и гормональных расстройств (во время климакса); миксома левого предсердия; пролапс митрального клапана, при котором наблюдается гипертрофия левого предсердия; первичный амилоидоз сердца, развившийся после 70 лет. структурные изменения сердца - частая причина МА внешние факторы появления МА их намного меньше, чем внутренних. МА чаще всего провоцируется легочными заболеваниями, которые способствуют развитию хронического легочного сердца. причиной может послужить гемохроматоз, проявляющийся сахарным диабетом и пигментацией. при тиреотоксикозе также возникает аритмия предсердий. у некоторых спортсменов отмечается ма на фоне повышенной нагрузки на сердце. если у больного невозможно выявить внешние или внутренние причины развития патологии, тогда диагностируется идиопатическая форма""",0
МА,"и врожденными), при которых наблюдается расширение (дилатация) предсердий; кардиомиопатиями (гипертрофической, и чаще, дилатационной); инфекционный эндокардит; констриктивный перикардит; миокардиодистрофия, развившаяся на фоне алкоголизма и гормональных расстройств (во время климакса); миксома левого предсердия; пролапс митрального клапана, при котором наблюдается гипертрофия левого предсердия; первичный амилоидоз сердца, развившийся после 70 лет. структурные изменения сердца - частая причина МА внешние факторы появления МА их намного меньше, чем внутренних. МА чаще всего провоцируется легочными заболеваниями, которые способствуют развитию хронического легочного сердца. причиной может послужить гемохроматоз, проявляющийся сахарным диабетом и пигментацией. при тиреотоксикозе также возникает аритмия предсердий. у некоторых спортсменов отмечается ма на фоне повышенной нагрузки на сердце. если у больного невозможно выявить внешние или внутренние причины развития патологии, тогда диагностируется идиопатическая форма МА . виды МА """,0
МА,"МА их намного меньше, чем внутренних. МА чаще всего провоцируется легочными заболеваниями, которые способствуют развитию хронического легочного сердца. причиной может послужить гемохроматоз, проявляющийся сахарным диабетом и пигментацией. при тиреотоксикозе также возникает аритмия предсердий. у некоторых спортсменов отмечается ма на фоне повышенной нагрузки на сердце. если у больного невозможно выявить внешние или внутренние причины развития патологии, тогда диагностируется идиопатическая форма МА . виды МА выделяют следующие клинические виды МА пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - признаки заболевания наблюдаются на протяжении 7 дней. персистирующая МА - длительность болезни составляет более 7 дней. постоянная форма - клиническая картина может быть более или менее выраженной, но практически без затухания процесса. выраженность клиники способствует подразделению патологического процесса по тяжести течения на четыре класса; первый характеризуется отсутствием признаков; второй - могут наблюдаться некоторые симптомы, но""",0
МА,"аритмия чаще всего провоцируется легочными заболеваниями, которые способствуют развитию хронического легочного сердца. причиной может послужить гемохроматоз, проявляющийся сахарным диабетом и пигментацией. при тиреотоксикозе также возникает аритмия предсердий. у некоторых спортсменов отмечается ма на фоне повышенной нагрузки на сердце. если у больного невозможно выявить внешние или внутренние причины развития патологии, тогда диагностируется идиопатическая форма МА . виды МА выделяют следующие клинические виды МА пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - признаки заболевания наблюдаются на протяжении 7 дней. персистирующая МА - длительность болезни составляет более 7 дней. постоянная форма - клиническая картина может быть более или менее выраженной, но практически без затухания процесса. выраженность клиники способствует подразделению патологического процесса по тяжести течения на четыре класса; первый характеризуется отсутствием признаков; второй - могут наблюдаться некоторые симптомы, но при этом нет осложнений и привычный образ жизни человека""",0
МА,"форма - клиническая картина может быть более или менее выраженной, но практически без затухания процесса. выраженность клиники способствует подразделению патологического процесса по тяжести течения на четыре класса; первый характеризуется отсутствием признаков; второй - могут наблюдаться некоторые симптомы, но при этом нет осложнений и привычный образ жизни человека практически не нарушен. третий - клиническая картина ярко выражена, появляются осложнения. четвертый - больному дается инвалидность ввиду тяжелых осложнений и потери работоспособности. в развитии МА также принято выделять две основные формы. мерцание, или фибрилляция, предсердий. механизмом развития является ранее упоминавшийся ри-энтри, при котором наблюдается частое и нерегулярное сокращение предсердий и желудочков. последние в диастолу могут наполняться кровью, но из-за хаотичной своей работы не способны сделать нормальный выброс крови. в тяжелых случаях фибрилляция предсердий переходит в фибрилляцию желудочков, что впоследствии может стать причиной остановки сердца. трепетание предсердий представляет собой ритмированную форму нарушения сердечной""",0
МА,"диагностика МА при внешнем осмотре больного определяется бледность кожи и слизистых, синюшность возле носа и рта, взволнованное состояние. подсчет частоты сердечных сокращений укажет на тахикардию, а неритмичный пульс, с возможной пульсацией в области крупных артерий, подскажет о направлении постановки верного диагноза. следующий этап - электрокардиография, которая доступна практически на всех уровнях госпитализации больных. первая кардиограмма может быть сделана в скорой помощи или при посещении больным поликлиники. основные проявления МА на электрокардиограмме: зубец р не проявляется, что указывает на отсутствие синусового ритма; между желудочковыми комплексами видны разные интервалы, что подтверждает нерегулярность сердечных сокращений; зубцы могут быть крупноволновые (указывают на трепетание) или мелковолновые (свидетельствуют о МА ). исследование экг в 12-ти отведениях помогает определить остро протекающую МА . пароксизмальные приступы МА выявляются с помощью холтеровского мониторинга, когда на протяжении суток контролируется экг и""",0
МА,"верного диагноза. следующий этап - электрокардиография, которая доступна практически на всех уровнях госпитализации больных. первая кардиограмма может быть сделана в скорой помощи или при посещении больным поликлиники. основные проявления МА на электрокардиограмме: зубец р не проявляется, что указывает на отсутствие синусового ритма; между желудочковыми комплексами видны разные интервалы, что подтверждает нерегулярность сердечных сокращений; зубцы могут быть крупноволновые (указывают на трепетание) или мелковолновые (свидетельствуют о МА ). исследование экг в 12-ти отведениях помогает определить остро протекающую МА . пароксизмальные приступы МА выявляются с помощью холтеровского мониторинга, когда на протяжении суток контролируется экг и артериальное давление. дополнительные методы диагностики МА : эхо кг (эхо-кардиоскопия) вместе с узи сердца назначаются при подозрении на недостаточность левого желудочка. методы позволяют визуально увидеть органические нарушения и сделать максимально точный расчет фракции выброса. чреспищеводное""",0
МА,"уровнях госпитализации больных. первая кардиограмма может быть сделана в скорой помощи или при посещении больным поликлиники. основные проявления МА на электрокардиограмме: зубец р не проявляется, что указывает на отсутствие синусового ритма; между желудочковыми комплексами видны разные интервалы, что подтверждает нерегулярность сердечных сокращений; зубцы могут быть крупноволновые (указывают на трепетание) или мелковолновые (свидетельствуют о МА ). исследование экг в 12-ти отведениях помогает определить остро протекающую МА . пароксизмальные приступы МА выявляются с помощью холтеровского мониторинга, когда на протяжении суток контролируется экг и артериальное давление. дополнительные методы диагностики МА : эхо кг (эхо-кардиоскопия) вместе с узи сердца назначаются при подозрении на недостаточность левого желудочка. методы позволяют визуально увидеть органические нарушения и сделать максимально точный расчет фракции выброса. чреспищеводное исследование с помощью электрокардиографа - используется в случае недоказанности МА с""",0
МА,"МА . пароксизмальные приступы МА выявляются с помощью холтеровского мониторинга, когда на протяжении суток контролируется экг и артериальное давление. дополнительные методы диагностики МА : эхо кг (эхо-кардиоскопия) вместе с узи сердца назначаются при подозрении на недостаточность левого желудочка. методы позволяют визуально увидеть органические нарушения и сделать максимально точный расчет фракции выброса. чреспищеводное исследование с помощью электрокардиографа - используется в случае недоказанности МА с помощью экг и холтеровского мониторинга. во время исследования провоцируется приступ аритмии, который определяется на кардиограмме. рентгенологическое исследование показано для назначения больным с пароксизмальной и постоянной формами. в первом варианте эффективно при подозрении на тэла - тромбоэмболию легочной артерии, во втором - для оценки застойных явлений легких, развившихся из-за хронической недостаточности сердца. биохимия и общий анализ крови - назначается для определения гормональных показателей и маркеров такого заболевания, как кардиомиопатия. в""",0
МА,"зависит от окончательного диагноза, подтвержденного дополнительными методами исследования и анализами. терапия пароксизмальной и персистирующей форм МА используются препараты, урежающие сердечный ритм и восстанавливающие работу синусового узла. при необходимости применяется кардиоверсия, которая в первую очередь показана при острой недостаточности левого желудочка. успешное восстановление синусового ритма позволяет предотвратить развитие тэла. после пациенту назначаются антиаритмические препараты. электрокардиоверсия - лечение МА с помощью электрического тока, применяемое для восстановления синусового ритма. проводится в экстренных и плановых случаях с задействованием дефибриллятора и наркоза. экстренная электрокардиоверсия применяется при пароксизмах длительностью до 2 суток и аритмическом коллапсе. плановая - выполняется в стационаре чаще всего при персистирующих мерцательных аритмиях. предварительно проводится чреспищеводное узи сердца для исключения вероятности наличия тромбов в предсердиях. избежать осложнений от электрокардиоверсии помогает прием антикоагулянтов перед началом""",0
МА,"всего при персистирующих мерцательных аритмиях. предварительно проводится чреспищеводное узи сердца для исключения вероятности наличия тромбов в предсердиях. избежать осложнений от электрокардиоверсии помогает прием антикоагулянтов перед началом процедуры. противопоказания к электрокардиоверсии: давняя аритмия (более 2 лет); тяжелая сердечная недостаточность с хроническим протеканием; нелеченный тиреотоксикоз; инсульт или инфаркт в анамнезе больного; в полости сердца определяются на эхо-кардиоскопе тромбоэмболические образования. иногда персистирующая МА не поддается медикаментозному лечению и она не может лечится электрокардиоверсии из-за наличия противопоказаний. в таких случаях она переводится в постоянную форму с дальнейшим лечением согласно протоколу этого заболевания. терапия постоянной формы МА пациенты с этой формой заболевания лечатся с помощью сердечных гликозидов и бета-блокаторов. к первой группе препаратов относится эгилок, коронар, конкор. ко второй - дигоксин. с помощью медикаментозной терапии урежается сердечный ритм. при всех формах МА показаны антикоагулянты и""",0
МА,"к электрокардиоверсии: давняя аритмия (более 2 лет); тяжелая сердечная недостаточность с хроническим протеканием; нелеченный тиреотоксикоз; инсульт или инфаркт в анамнезе больного; в полости сердца определяются на эхо-кардиоскопе тромбоэмболические образования. иногда персистирующая МА не поддается медикаментозному лечению и она не может лечится электрокардиоверсии из-за наличия противопоказаний. в таких случаях она переводится в постоянную форму с дальнейшим лечением согласно протоколу этого заболевания. терапия постоянной формы МА пациенты с этой формой заболевания лечатся с помощью сердечных гликозидов и бета-блокаторов. к первой группе препаратов относится эгилок, коронар, конкор. ко второй - дигоксин. с помощью медикаментозной терапии урежается сердечный ритм. при всех формах МА показаны антикоагулянты и антиагреганты. особенно при наличии высоких рисков возникновения тэла. стандартная доза аспирина в случаях, не подверженных риску тромбоэмболии, составляет 325 мг/сут. хирургическое лечение МА используется в случае с пороками сердца и при других""",0
МА,"протоколу этого заболевания. терапия постоянной формы МА пациенты с этой формой заболевания лечатся с помощью сердечных гликозидов и бета-блокаторов. к первой группе препаратов относится эгилок, коронар, конкор. ко второй - дигоксин. с помощью медикаментозной терапии урежается сердечный ритм. при всех формах МА показаны антикоагулянты и антиагреганты. особенно при наличии высоких рисков возникновения тэла. стандартная доза аспирина в случаях, не подверженных риску тромбоэмболии, составляет 325 мг/сут. хирургическое лечение МА используется в случае с пороками сердца и при других заболеваниях, когда больным не воспринимаются антиаритмические препараты или проявляется их эффективность. радиочастотная абляция (рча) - малотравматичная операция, выполняемая с целью прижигания в предсердиях участков, в которых обнаружен циркулирующий импульс. для этого используется радио-датчик, расположенный на электроде, вводимый через бедренную артерию. вмешательство проводится под наркозом и контролем рентгено-телевидения. выполняется операция незначительное количество времени и считается""",0
МА,"бедренную артерию. вмешательство проводится под наркозом и контролем рентгено-телевидения. выполняется операция незначительное количество времени и считается относительно безопасной. операция ""лабиринт"". выполняется полостное вмешательство, при котором на открытом сердце делаются лабиринтоподобные надрезы. они помогают перенаправить импульсы, при этом орган функционирует нормально. установка специальных устройств, кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора. эти приборы используются в крайних случаях, когда не помогают другие методы лечения МА . видео: МА . от чего трепещет сердце препараты купирование приступов пароксизмальной ма проводится с помощью внутривенного введения следующих препаратов: новокаинамид 10%, вводится на физиологическом растворе в дозе 5 или 10 мл. средство может резко понизить артериальное давление, поэтому назначается, как правило, с мезатоном. аспаркам или панангин в дозе 10 мл. строфантин 0,025% используется в дозе 1 мл для капельного введения на физ. растворе или для струйного. кордарон в дозе 5 мг/кг вводится капельно или очень медленно на 5% глюкозе. поляризующая смесь""",0
МА,"систему. лечить острую пароксизму народными препаратами категорически не рекомендуется! диетическое питание - важный фактор в лечении МА . прогрессировать заболевание может при частом употреблении жареной, жирной пищи, копченых продуктов и сливочного масла. негативно сказывается на сердечной деятельности излишек уксуса, соли, сахара, специй. поэтому рацион нужно выстраивать щадящим, богатым на витамины, минералы, полезные для сердца составляющие (льняное масло, грейпфрут, яблоки, рыба, грибы, злаковые, фасоль и бобы). профилактика МА при соблюдении врачебных рекомендаций, поддержания режима дня, достаточного сна и отдыха можно заметно снизить риск развития МА и трепетаний предсердий. также в профилактике заболеваний помогут следующие советы: отказ от курения, употребления алкогольных напитков; избегание стрессовых ситуаций и физического перенапряжения; терапия заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой; прием седативных средств при возникновении волнения или раздражительности; укрепление организма с помощью витаминных и минеральных комплексов, подходящих для""",0
МА,"МА . прогрессировать заболевание может при частом употреблении жареной, жирной пищи, копченых продуктов и сливочного масла. негативно сказывается на сердечной деятельности излишек уксуса, соли, сахара, специй. поэтому рацион нужно выстраивать щадящим, богатым на витамины, минералы, полезные для сердца составляющие (льняное масло, грейпфрут, яблоки, рыба, грибы, злаковые, фасоль и бобы). профилактика МА при соблюдении врачебных рекомендаций, поддержания режима дня, достаточного сна и отдыха можно заметно снизить риск развития МА и трепетаний предсердий. также в профилактике заболеваний помогут следующие советы: отказ от курения, употребления алкогольных напитков; избегание стрессовых ситуаций и физического перенапряжения; терапия заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой; прием седативных средств при возникновении волнения или раздражительности; укрепление организма с помощью витаминных и минеральных комплексов, подходящих для сердца тренировок. 4.78 . (94% ) - 9 - оценок похожие статьи среди различных форм нарушения ритма МА """,0
МА,"обладающее характерными признаками, особенностями течениями и прогностическим значением. в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играют своевременная диагностика. нередко достаточно провести стандартное экг, чтобы поставить правильный диагноз. в других случаях требуется разноплановое исследование сердца, что позволяет установить точную причину болезни и провести эффективное лечение. 2 комментария на """" МА """" а мне врач назначил валокордин при аритмии. сказал что он снимает спазмы и расширяет сосуды. правильно ли это? при МА валокордин не самый подходящий препарат, но его удобно носить с собой, он быстро снимает стресс, имеет сосудорасширяющие свойства, поэтому можно применять и его. """,0
МА,"диагностическим критериям международного общества по болезни паркинсона и двигательным расстройствам ( ), выделяют два основных фенотипа заболевания: паркинсонический (мса-п) и мозжечковый (мса-м) подтипы (таблица) [4, 5]. согласно этим критериям, мса представляет собой спорадическое прогрессирующее заболевание с дебютом в возрасте старше 30 лет. для постановки диагноза клинически достоверной мса необходимо наличие следующих синдромов: 310 характерные нейровизуализационные признаки мса. ключевые слова: МА , дифференциальная диагностика, паркинсонизм, атаксия, вегетативная недостаточность для цитирования: андреев мн, федотова ею, коновалов рн, иллариошкин сн. клинический полиморфизм МА : серия клинических наблюдений. альманах клинической медицины. 2022;50(5):310–314. : 10.18786/20720505-2022-50-044. поступила 04.10.2022; доработана 26.10.2022; принята к публикации 15.11.2022; опубликована онлайн 07.12.2022 • фгбну ""научный центр неврологии""; 125367, г. москва, волоколамское шоссе, 80""",1
МА,"в фазе сна с бдг + + + акинетико-ригидный + синдром +++ + синдром мозжечковой атаксии +++ ++ + пирамидный синдром ++ – + выраженность ортостатической гипотензии (сад/ дад, мм рт. ст.) 40/0 50/20 60/30 объем остаточной мочи, мл 105 51 100 изменения на мрт признаки атрофии гиперинтенсивность варолиева моста, скорлупы, мозжечка, симптом признаки атрофии ""креста"" варолиева моста, мозжечка без патологических изменений бдг – быстрые движения глаз, дад – диастолическое артериальное давление, мрт – магнитно-резонансная томография, мса – МА ; мса-м – мса, мозжечковый подтип; мса-п – мса, паркинсонический подтип; сад – систолическое артериальное давление 9 недержание мочи, не объясняемое иными причинами; 9 нейрогенная ортостатическая гипотензия, а именно снижение сад/дад более чем на 20/10 мм рт. ст. через 10 минут при проведении клиноортостатической пробы; • синдром паркинсонизма или мозжечковой атаксии (как минимум один из нижеперечисленных симптомов: атактическая походка, атаксия при координаторных пробах, мозжечковая дизартрия, глазодвигательные нарушения). несмотря на то что большинство пациентов с""",1
МА,"дегенерация), мозжечковая (оливопонтоцеребеллярная атрофия) и вегетативная (синдром шая-дрейджера) [24, 41]. диагноз МА устанавливается на основании новых (2007 г.) диагностических критериев МА [1, 32]. при МА применяются те же противопаркинсонические препараты, что и при болезни паркинсона, однако их терапевтический эффект значительно лимитирован [13, 24]. средняя продолжительность жизни больных МА по разным данным составляет от 6,2 лет до 9-10 лет [34, 35]. ключевые слова: МА , дифференциальные признаки, диагностика, лечение. : -- , .. , , , -- (). , : (1990-2013). """,1
МА,"гипертонический криз при обследовании кт выявлено картина кистозно-атрофических изменений правой лобно-теменной области. на сколько это серьезно и что делать дальше..... мне 62 года я еще хочу жить....всю жизнь отработала педагогом причем в одном учебном заведении. как лечить врач невролог у меня лечащий молодой и смотрю как то он еще не понимает серьезности болезни... спасибо большое за ответ любая перепечатка материалов возможна только при активной ссылке на ://./ мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. синдром шая-дрейджера (иными словами – МА ) представляет собой неврологическое заболевание сложной дегенеративной формы. при преобладании у больного вегетативной недостаточности, некоторые врачи используется только терминологию синдром шая-дрейджера, однако этот термин из-за некоторых изменений в нынешней терминологии уже официально просто не существует. специалисты связывают данный недуг с дегенерацией нервных клеточек отдельных участков мозга. в результате, клеточная дегенерация влечет за собой проблемы с движением, и многими другими важными для человека вегетативными функциями (например, контроль""",1
МА,"патология головного мозга с преимущественным поражением глиальных клеток базальных ганглиев, мозжечка, вегетативных центров. клинически проявляется сочетанием паркинсонизма с мозжечковой, вегетативной и пирамидной недостаточностью. диагностируется преимущественно по клиническим данным, дополнительно проводится церебральная мрт, ортостатическая проба, эмг сфинктеров. терапия МА симптоматическая (сосудистая, нейрометаболическая), большинство случаев резистентны к лечению препаратами леводопы. общие сведения термин "" МА "" (множественная системная атрофия, мса) был введен в 1969 году. в 1989 году были обнаружены патогномоничные для мса цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. понятие МА объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности. ранее специалисты в области неврологии относили указанные заболевания в группу ""паркинсонизм-плюс"". на мса приходится 10-12% случаев паркинсонизма. """,1
МА,"вегетативной и пирамидной недостаточностью. диагностируется преимущественно по клиническим данным, дополнительно проводится церебральная мрт, ортостатическая проба, эмг сфинктеров. терапия МА симптоматическая (сосудистая, нейрометаболическая), большинство случаев резистентны к лечению препаратами леводопы. общие сведения термин "" МА "" (множественная системная атрофия, мса) был введен в 1969 году. в 1989 году были обнаружены патогномоничные для мса цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. понятие МА объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности. ранее специалисты в области неврологии относили указанные заболевания в группу ""паркинсонизм-плюс"". на мса приходится 10-12% случаев паркинсонизма. встречаемость патологии в 20 раз меньше чем болезни паркинсона. заболеваемость составляет 3 случая на 100 тыс. населения. дебют клинических проявлений приходится на возраст 50-60 лет. характерно быстрое""",1
МА,"рецепторов скорлупы, обуславливающее развитие устойчивого к дофаминергической терапии ""постсинаптического"" паркинсонизма. морфологическая картина характеризуется асимметричными атрофическими изменениями белого вещества, преобладанием поражения олигодендроглиоцитов, менее выраженным повреждением нейронов. мультисистемная дегенерация затрагивает строго определенные структуры головного мозга. каждая клиническая форма имеет свою типичную локализацию дегенеративного процесса. классификация в соответствии с современными взглядами на проблематику МА включает три нозологические формы. в основу систематизации положены клинические особенности заболевания. в зависимости от превалирующего синдрома выделяют следующие варианты: стриатонигральная дегенерация (снд). дегенеративные изменения наиболее выражены в стриатуме и черной субстанции. ведущим клиническим синдромом является паркинсонизм. оливопонтоцеребеллярная атрофия (опца). мультисистемная дегенерация распространяется на мозжечок, нижние оливы и мост. в клинической картине доминирует мозжечковый синдром. к мса относят только спорадические случаи опца""",1
МА,"на возрастной период 45-60 лет. у 60% пациентов мса стартует нарушениями двигательной сферы, у 40% вегетативной симптоматикой. в начальном периоде в 60% случаев наблюдаются симптомы паркинсонизма: брадикинезия, замедленность движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса. их отличительной особенностью является изначальная симметричность проявлений. у 30% больных отмечаются мозжечковые расстройства: постуральные нарушения, дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор. в 10% случаев мозжечковая атаксия сочетается с паркинсонизмом. развернутая МА протекает с паркинсоническим синдромом у 90% больных. мозжечковые нарушения слабо проявлены из-за выраженной ригидности. об их наличии свидетельствует широкая постановка стоп при ходьбе, скандированный тип речи, усиление тремора в руке при приближении к цели (например, при попытке взять чашку). смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при мса, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с монотонностью и приглушенностью речи. пирамидная симптоматика характеризуется повышением сухожильных рефлексов и""",1
МА,"не определяются. мрт головного мозга. в начальной стадии может соответствовать норме. в дальнейшем обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, наиболее выраженные в мозжечке и подкорковых ганглиях. мрт позволяет исключить рассеянный склероз, энцефалит, опухолевые процессы. исследование вегетативной системы. проводится ортостатическая проба, подтверждающая выраженное падение артериального давления при переходе в горизонтальное положение. для диагностики тазовых нарушений осуществляется электромиография сфинктерного аппарата. дифференцируется МА с болезнью паркинсона, сосудистым паркинсонизмом, спиноцеребеллярными атаксиями. главным отличием мса от классической болезни паркинсона является наличие дополнительных симптомов, выходящих за рамки расстройств экстрапирамидной системы, слабая эффективность дофаминергической терапии. сосудистый паркинсонизм отличается сопутствующими когнитивными нарушениями. спиноцеребеллярные атаксии имеют наследственный характер, в сложных диагностических случаях исключаются при помощи днк-диагностики. лечение МА поскольку этиопатогенез""",1
МА,"два типа МА (мса): МА , мозжечковый тип (мса-м), которая характеризуется нарушением координации движений и трудностями с удерживанием равновесия, что указывает на мозжечковую дисфункцию (обозначается буквой ""м""). МА , паркинсонический тип (мса-п) – заболевание, очень похожее на болезнь паркинсона (обозначается буквой ""п""), но отличающееся от нее тем, что обычный тремор часто отсутствует, а леводопа не облегчает симптомы. при обоих типах отмечается нарушение функции вегетативной нервной системы. хотя МА начинается с одного из этих типов, в конечном итоге со временем появляются симптомы, характерные для другого типа. приблизительно через 5 лет симптомы становятся одинаковыми, независимо от того, какое заболевание появилось первым. причины МА МА возникает в результате разрушения (дегенерации) нескольких областей головного и спинного мозга: базальные ганглии (группы нервных клеток, расположенных глубоко в мозгу у основания большого мозга); они управляют сознательными мышечными движениями и координируют работу""",1
МА,"включающее увеличение потребления жидкости, ношение компрессионного белья и применение сосудосуживающих лекарственных препаратов. множественная системная атрофия в равной степени поражает мужчин и женщин. средний возраст начала заболевания составляет около 53 лет; после появления первых симптомов пациенты продолжают жить еще на протяжении 9–10 лет. есть 2 типа множественной системной атрофии (); разделение на типы производится на основании преобладающих начальных симптомов: оба типа заболевания приводят к нарушению функций вегетативной нервной системы. хотя МА начинается как один тип, в конечном счете развиваются симптомы другого типа. приблизительно после 5 лет симптомы имеют тенденцию становиться сходными, независимо от того, какое расстройство развилось сначала. этиология МА этиология множественной системной атрофии неизвестна, однако дегенерация нейронов возникает в различных отделах головного мозга; ее площадь и степень повреждения вещества мозга определяют первые клинические проявления заболевания. характерным является наличие включений – телец, содержащих альфа-синуклеин, в цитоплазме""",1
МА,"отделах головного мозга; ее площадь и степень повреждения вещества мозга определяют первые клинические проявления заболевания. характерным является наличие включений – телец, содержащих альфа-синуклеин, в цитоплазме олигодендроглиоцитов. симптомы и признаки множественной системной атрофии начальные симптомы множественной системной атрофии варьируются, но включают в себя сочетание: паркинсонизма, резистентного к лечению леводопой мозжечковые нарушения при развитии вегетативной недостаточности возникают следующие симптомы: в отличие от болезни паркинсона, МА обычно не вызывает тремор покоя и дискинезии, кроме того, все симптомы имеют слабый и неустойчивый ответ на терапию леводопой. мозжечковые нарушения церебеллярные нарушения преобладают при оливопонтоцеребеллярной атрофии. они включают в себя атаксию, дисметрию, дисдиадохокинез (трудности при выполнении быстро чередующихся движений), нарушения координации и движений глазных яблок. у них также может иметься ночная полиурия, выраженность которой может усиливаться в связи со снижением циркадианной секреции вазопрессина и увеличением потребления жидкости с целью""",1
МА,"патология головного мозга с преимущественным поражением глиальных клеток базальных ганглиев, мозжечка, вегетативных центров. клинически проявляется сочетанием паркинсонизма с мозжечковой, вегетативной и пирамидной недостаточностью. диагностируется преимущественно по клиническим данным, дополнительно проводится церебральная мрт, ортостатическая проба, эмг сфинктеров. терапия МА симптоматическая (сосудистая, нейрометаболическая), большинство случаев резистентны к лечению препаратами леводопы. общие сведения термин "" МА "" (множественная системная атрофия, мса) был введен в 1969 году. в 1989 году были обнаружены патогномоничные для мса цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. понятие МА объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности. ранее специалисты в области неврологии относили указанные заболевания в группу ""паркинсонизм-плюс"". на мса приходится 10-12% случаев паркинсонизма. """,1
МА,"вегетативной и пирамидной недостаточностью. диагностируется преимущественно по клиническим данным, дополнительно проводится церебральная мрт, ортостатическая проба, эмг сфинктеров. терапия МА симптоматическая (сосудистая, нейрометаболическая), большинство случаев резистентны к лечению препаратами леводопы. общие сведения термин "" МА "" (множественная системная атрофия, мса) был введен в 1969 году. в 1989 году были обнаружены патогномоничные для мса цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. понятие МА объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности. ранее специалисты в области неврологии относили указанные заболевания в группу ""паркинсонизм-плюс"". на мса приходится 10-12% случаев паркинсонизма. встречаемость патологии в 20 раз меньше чем болезни паркинсона. заболеваемость составляет 3 случая на 100 тыс. населения. дебют клинических проявлений приходится на возраст 50-60 лет. характерно быстрое""",1
МА,"рецепторов скорлупы, обуславливающее развитие устойчивого к дофаминергической терапии ""постсинаптического"" паркинсонизма. морфологическая картина характеризуется асимметричными атрофическими изменениями белого вещества, преобладанием поражения олигодендроглиоцитов, менее выраженным повреждением нейронов. мультисистемная дегенерация затрагивает строго определенные структуры головного мозга. каждая клиническая форма имеет свою типичную локализацию дегенеративного процесса. классификация в соответствии с современными взглядами на проблематику МА включает три нозологические формы. в основу систематизации положены клинические особенности заболевания. в зависимости от превалирующего синдрома выделяют следующие варианты: стриатонигральная дегенерация (снд). дегенеративные изменения наиболее выражены в стриатуме и черной субстанции. ведущим клиническим синдромом является паркинсонизм. оливопонтоцеребеллярная атрофия (опца). мультисистемная дегенерация распространяется на мозжечок, нижние оливы и мост. в клинической картине доминирует мозжечковый синдром. к мса относят только спорадические случаи опца""",1
МА,"на возрастной период 45-60 лет. у 60% пациентов мса стартует нарушениями двигательной сферы, у 40% вегетативной симптоматикой. в начальном периоде в 60% случаев наблюдаются симптомы паркинсонизма: брадикинезия, замедленность движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса. их отличительной особенностью является изначальная симметричность проявлений. у 30% больных отмечаются мозжечковые расстройства: постуральные нарушения, дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор. в 10% случаев мозжечковая атаксия сочетается с паркинсонизмом. развернутая МА протекает с паркинсоническим синдромом у 90% больных. мозжечковые нарушения слабо проявлены из-за выраженной ригидности. об их наличии свидетельствует широкая постановка стоп при ходьбе, скандированный тип речи, усиление тремора в руке при приближении к цели (например, при попытке взять чашку). смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при мса, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с монотонностью и приглушенностью речи. пирамидная симптоматика характеризуется повышением сухожильных рефлексов и""",1
МА,"не определяются. мрт головного мозга. в начальной стадии может соответствовать норме. в дальнейшем обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, наиболее выраженные в мозжечке и подкорковых ганглиях. мрт позволяет исключить рассеянный склероз, энцефалит, опухолевые процессы. исследование вегетативной системы. проводится ортостатическая проба, подтверждающая выраженное падение артериального давления при переходе в горизонтальное положение. для диагностики тазовых нарушений осуществляется электромиография сфинктерного аппарата. дифференцируется МА с болезнью паркинсона, сосудистым паркинсонизмом, спиноцеребеллярными атаксиями. главным отличием мса от классической болезни паркинсона является наличие дополнительных симптомов, выходящих за рамки расстройств экстрапирамидной системы, слабая эффективность дофаминергической терапии. сосудистый паркинсонизм отличается сопутствующими когнитивными нарушениями. спиноцеребеллярные атаксии имеют наследственный характер, в сложных диагностических случаях исключаются при помощи днк-диагностики. лечение МА поскольку этиопатогенез""",1
МА,"лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу. * нажимая кнопку ""заказать обратный звонок"", вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных ао ""группа компаний ""медси"" заявки на обратный звонок обрабатываются с 7:00 до 20:00. запросы, оставленные позже 20:00, будут обработаны на следующий день. адрес электронной почты защищен от спам-ботов. для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен . редкие (орфанные) наследственные болезни МА мозга дегенеративные процессы лежат в основе развития синдрома шая-дрейджера ( МА ). в результате разрушения нейронов некоторых участков серого вещества возникают нарушения двигательной активности, и утрачивается контроль над вегетативными функциями, например, артериальным давлением или процессом мочеиспускания. симптоматически заболевания настолько разнообразно, что для начала можно выделить некоторые комбинации проявлений. так, патологический процесс выражается вегетативными дисфункциями, в виде паркинсонического синдрома с развитием гипертонии с дрожанием и замедлением двигательной активности, а также в форме атаксии – неуверенной""",1
МА,"стадия болезни проявляется акинетически-ригидным синдромом, который характеризуется замедленными движениями и имеет некоторые симптомы болезни паркинсона. кроме того наблюдаются проблемы с координацией и мочеполовой системой. у мужчин первым проявлением может стать эректильная дисфункция, когда отсутствует способность достигать эрекции и удерживать ее. что касается мочевыделительной системы, то здесь стоит отметить недержание мочи. в некоторых случаях первым признаком патологии могут стать внезапные падения человека на протяжении года. при дальнейшем развитии МА мозга приобретает все новые симптомы, которые можно разделить на 3 группы. к первой относится паркинсонизм, проявляющийся в замедленных неловких движениях и изменении почерка. вторая группа включает в себя задержку мочеиспускания, недержание мочи, импотенцию, запоры и паралич голосовых связок. и, наконец, третья – состоит из дисфункции мозжечка, которая характеризуется затрудненной координацией, утратой чувства прострации, головокружением и обмороками. помимо когнитивных нарушений возможна и другие симптомы, такие как сухость в ротовой полости, кожных покровов,""",1
МА,"и нейротехнологии"" - москва: издательские решения, 2021. - 424с уважаемые... торжественное открытие нового здания госпиталя 12 мая 2022 года в торжественной обстановке... пециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению МА (мса) МА (мса) - это прогрессирующее нейродегенеративное расстройство (синуклеинопатия) с мультисистемными двигательными нарушениями и часто дисавтономией. она чаще встречается у мужчин и начинается обычно на шестом десятилетии жизни. понятие МА объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности. на мса приходится 10-12% случаев паркинсонизма. встречаемость патологии в 20 раз меньше, чем болезни паркинсона. заболеваемость составляет 3 случая на 100 тыс. населения. механизм развития болезни неизвестен. особенностью дегенеративных изменений является преимущественное поражение глиальных клеток с накоплением альфа-синуклеина, тау-протеина и ряда других""",1
МА,"брадикинезия, замедленность движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса. их отличительной особенностью является симметричность проявлений. у 30% пациентов отмечаются мозжечковые расстройства: постуральные нарушения, дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор. в 10% случаев мозжечковая атаксия сочетается с паркинсонизмом. смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при мса, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с приглушенностью речи. в отличие от болезни паркинсона, МА обычно не вызывает тремор покоя и дискинезии, кроме того, все симптомы имеют слабый и неустойчивый ответ на терапию леводопой. мозжечковые нарушения включают в себя атаксию, дисметрию, дисдиадохокинез (трудности при выполнении быстро чередующихся движений), нарушения координации и движений глазных яблок. вегетативная недостаточность: как правило, вегетативная недостаточность вызывает ортостатическую гипотензию (симптоматическое снижение артериального давления при вставании пациента, часто с потерей сознания), задержку мочи, недержание мочи, запоры и""",1
МА,"мса возникает у лиц зрелого возраста (дебют в 45–60 лет). болезнь приводит к стойкой инвалидизации и летальному исходу через 7–9 лет после появления первых симптомов. основные причины смерти: дыхательная недостаточность, аспирационные пневмонии, урологические и кожные инфекции; более трети пациентов умирают от внезапной остановки сердца или дыхания. средняя распространенность мса в популяции составляет 1,9–4,9 на 100 тысяч населения, при этом необходимо учитывать проблему гиподиагностики данного заболевания. по данным патоморфологических исследований, МА является причиной 3,4–22 % случаев паркинсонизма. однако эти данные отражают накопление случаев мса в специализированных центрах. заболевание считается спорадическим, хотя описаны и редкие семейные случаи с аутосомно-доминантным и аутосомно-рецессивным наследованием, в последние годы найден ряд мутаций (в гене 2), повышающих риск его развития. причины и патогенез мса остаются до конца непонятными. предполагается, что гибель нейронов связана с накоплением токсической формы белка α-синуклеина, который предположительно запускает каскад патологических реакций (""",1