ACR,EXP,num_sense КСР,"использует свою определенную композицию белков (в зависимости от той идеологии, которая положена в основу создания тест-системы) • каждая тест-система имеет свои индивидуальные особенности приказ мз рф 87 (26.03.2001) о совершенствовании серологической диагностики сифилиса для серо- и ликвородиагностики сифилиса в россии могут применяться следующие методы: 1. микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (мр). 2. иммуноферментный анализ (ифа). 3. реакция пассивной гемагглютинации (рпга). 4. реакция иммунофлюоресценции (риф) в модификациях. 5. КСР на сифилис (кср), состоящий из реакции связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами и мр. 6. реакция иммобилизации бледных трепонем (рит). (приложение 1, стр.5) приказ мз рф 87 (26.03.2001) 1. мр – отборочный тест. 2. ифа и рпга – высокоэффективные отборочные тесты. 3. кср – диагностический тест. 4. рит, риф, ифа, рпга – диагностические подтверждающие тесты. (приложение 1, стр.5) приказ мз рф 327 (25.07""",0 КСР,"латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет. код дата разработки/пересмотра протокола: 2013 года (пересмотрен 2017 г.). сокращения, используемые в протоколе: мнн – международное непатентованное название ифа – иммуноферментный анализ пцр – полимеразная цепная реакция пиф – прямая иммунофлюоресценция риф – реакция иммунофлюоресценции рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем рмп – реакция микропреципитации рпга – реакция пассивной гемагглютинации кср – КСР – реакция вассермана иб - иммуноблотинг ихл – иммунохемилюминесценция ихг – иммунохроматография лпр – ложноположительные серологические реакции на сифилис смж – спинномозговая жидкость мл – миллилитр мг - милиграмм пользователь протокола: врач - дерматовенеролог. категория пациентов: взрослые, дети. шкала уровня доказательности: а высококачественный мета-анализ, систематический обзор рки или крупное рки с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. в высококачественный (++)""",0 КСР,"микробиология[текст]: конспект лекций для вузов. – м.: приор-издат, 2007. – 14с. 5. павлович с. а. микробиология с вирусологией и иммунологией [текст] : учеб. пособие / павлович с. а. – 3-е изд., испр. – минск: выш. шк., 2013. – 388 с. 6. донецкая э.г.-а. клиническая микробиология [текст] : руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. – м. : гэотармедиа, 2011. – 57 с. какой сдавать анализ после лечения сифилиса основное значение имеет КСР (кср), включающий реакцию связывания комплемента (типа реакции вассермана-в настоящее время ее отменили) с кардиолипиновым и трепонемным антигеном. вместо нее делают рмп (реакция микропреципитации) и рпга (реакция прямой геммаглютинации). официально взрослые и дети, получившие превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса, подлежат однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения. пациенты с первичным серонегативным сифилисом находятся под контролем также в течение 3 месяцев. """,0 КСР,"ответ при сифилисе лабораторная диагностика сифилиса серологические методы диагностики сифилиса иммуноферментный анализ (ифа) в диагностике сифилиса требования и рекомендации при проведении исследований методом ифа проблемы, которые могут возникать при проведении ифа список литературы приложение 46 41 42 38 28 3 4 4 5 6 9 10 13 сокращения, использованные в тексте: аг – антиген; ат – антитело; воз – всемирная организация здравоохранения; гз – граничное значение; ифа – иммуноферментный анализ; к- – отрицательная контрольная проба; + – положительная контрольная проба; кср – КСР ; мр – микропреципитации реакция ; оп – оптическая плотность; ое – оптическая единица; офд – ортофенилендиамин; пцр – полимеразная цепная реакция; ри(б)т – реакция иммобилизации ( бледных) трепонем; риф – реакция непрямой иммунофлюоресценции; рпиф – реакция прямой иммунофлюоресценции; рск – реакция связывания комплемента; тмб – 3,3'',5,5''-тетраметилбензидин; вв – компания "" ."", сша; (а ) – центры сша по проблемам контроля и предупреждения заболеваний; (-""",0 КСР,"относят реакцию связывания комплемента (рск) – аналог реакции вассермана. анализ сыворотки проводят путем внесения антигена, комплемента и индикаторной системы: эритроцитов барана и гемолитической сыворотки. при наличии в исследуемом образце антител к кардиолипиновому антигену происходит образование комплекса антиген-антитело, с которым связывается комплемент; в противном случае комплекс не образуется, комплемент связывается с гемолитической системой и наблюдается гемолиз эритроцитов. другим отборочным тестом, который вместе с рск образует так называемый КСР (кср), служит реакция микропреципитации (мр). в случае инфицирования трепонемой преципитат образуется между антитрепонемными антителами сыворотки больного и кардиолипиновым антигеном. за рубежом используют аналоги мр: -тест (по названию лаборатории разработчика – ); тест определения активных реагинов − ( ); тест быстрых плазменных реагинов − ( ); тест с толуидиновым красным и непрогретой сывороткой − ( ). в тесте используется""",0 КСР,"очень высоким сродством к тканям лимфатических узлов, которые играют первостепенную роль в сохранении и развитии сифилитической инфекции в организме человека. персистенция бледной трепонемы может быть обусловлена присутствием бактерий в иммунологически привилегированных зонах, таких как головной мозг, глаза, куда ограничен доступ циркулирующим антителам и антибиотикам, используемым для лечения сифилиса. это подтверждается сообщением о развитии сифилитических поражений нервной системы на фоне пенициллинотерапии. в этом случае рск и другие тесты привычного КСР обычно отрицательны, а более чувствительные рибт и риф – или 22 2 і ср ср σ × 100%. высокий показатель свидетельствует о большей вариабельности оптической плотности на данной тест-системе. кроме того, исследуют показатели отрицательных и положительных контролей. при этом коэффициент вариации стандартных отклонений от среднего значения положительных и отрицательных контролей не должен превышать 20 %. для оценки воспроизводимости результатов анализов тестсистем для серологической диагностики сифилиса ""-"" и """" определяли коэффициент вариации в пределах""",0 КСР,"на всех стадиях инфекционного процесса. тест-система для определения антител к .р - ""-"" не все сыворотки от больных с таблица 3. изучение чувствительности тест-систем """", ""-"", ""--"" на сыворотках, полученных от больных сифилисом количество """"""-группа больных образцов "" "" "" первичный 28 28 22 25 серонегативный первичный 27 27 27 25 серопозитивный вторичный 137 137 137 73 сифилис сифилис 23 23 23 2 скрытый кроме сравнительного изучения показателей качества иммуноферментной тест-системы ""-"" и КСР , определение чувствительности тест-систем для серодиагностики сифилиса производства ""диапроф-мед"" проводили на образцах сывороток от больных сифилисом на разных клинических стадиях: первичный серонегативный сифилис – 28 образцов, первичный серопозитивный – 27 образцов, вторичный сифилис – 137 образцов, скрытый сифилис – 23 образца, а также на панели сывороток 201, содержащей антитела к в смешанных титрах, производства . (сша). в таблице 3 приведены данные по определению чувствительности трех тест-систем. 23 26 диагнозом""",0 КСР,"и количественный метод. . специфические реакции: 3.1. реакция иммунофлюоресценции - риф. рифабс - с абсорбцией; риф 200. 3.2. реакция иммобилизации бледных трепонем- рибт. диагноз сифилиса должен основываться на сопоставлении и надлежащей оценке суммы клинических и лабораторных характеристик. данные серологического исследования крови больного в первичном периоде заболевания сифилисом не так важны для диагностики, но для установления длительности срока лечения и наблюдения они имеют исключительное значение. в первые 15-17 дней после появления твердого шанкра КСР обычно отрицательный. в дальнейшем он переходит в положительный, причем процент положительных результатов возрастает с увеличением срока, прошедшего с начала появления шанкра до момента повторного исследования крови. первые пять- шесть недель заболевания реакции положительны в 0,25%, на 7-8 неделе - 75-80 %, на 9-10 неделе - в 100% случаев. диагноз первичного серонегативного сифилиса ставится на основании отрицательных стандартных серологических реакций без учета риф и реакций колмера. если комплекс серореакций однократно дал слабоположительный результат, то""",0 КСР,"в возрасте от 18 до 60 лет, впервые обратившиеся в данном календарном году в амбулаторно-поликлинические учреждения,1 1.2.поступающие на стационарное лечение, 1.3.работники декретированных профессий, 1.4.лица, проходящие разнопрофильные медицинские осмотры (при приеме на работу, при поступлении в учебные заведения, в комиссии рвк, при задержании в рейдах и т.д.) лица с сомнительными или положительными результатами отборочных (скрининговых) реакций на сифилис должны быть осмотрены дерматовенерологом. обследованию с применением диагностических реакций на сифилис ( КСР (кср), состоящего из реакции связывания комплемента (рск) и микрореакции преципитации с инактивированной сывороткой в качественном и количественном вариантах или иммуноферментного анализа (ифа) в сочетании с микрореакцией преципитации с инактивированной сывороткой в качественном и количественном вариантах) подлежат: 2. 2.1. лица с сомнительными или положительными результатами отборочных (скрининговых) реакций на сифилис, 2.2. лица, подозрительные на иппп и вич-инфекцию, 2.3. больные иппп в процессе лечения и наблюдения, 2.4. лица, контактные с больными иппп и""",0 КСР,"или положительный анализ на сифилис быть ложным? да, может, и, прежде всего, это связано с несоблюдением правил подготовки к тесту. к тому же на начальной стадии развития болезни чувствительность метода составляет не более 84%, в то время как на более поздних этапах она возрастает до 98%. если данные исследования вызвали подозрения у лечащего врача, он должен назначить другие виды анализов на сифилис. также возможно повторное выполнение рмп для сравнения ранее полученных и свежих результатов, и выстраивания дальнейшей схемы диагностики и лечения сифилиса. реакция вассермана КСР (кср), один из которых известен как реакция вассермана, является ценным диагностическим методом. он позволяет как выявить инфекцию, так и определить стадию заболевания. анализ крови на сифилис кср в обязательном порядке должен быть дополнен трепонемно-специфическими методами анализа (рибд и ифа). для проведения теста кср используют антигены, извлеченные из сердечной мышцы крупного рогатого скота, которые по своим свойствам схожи с антигенами бледной трепонемы. кср не является специфичным анализом для сифилиса: положительный кср возможен у больных туберкулезом,""",0 КСР,"тест, используемый при обследовании населения на сифилис. постановку мр осуществляют с плазмой или инактивированной сывороткой крови. зарубежные тесты вдрл (), рпр () и другие аналогичны мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. ифа (используют антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем). реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антигены из культуральных или патогенных бледных трепонем. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях: риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. КСР на сифилис, состоящий из рск с трепонемным и кардиолипиновым антигеном, и мр. поскольку трепонемный антиген специфичен, КСР относят к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций появилась возможность заменить рск на ифа или рпга (также в сочетании с мр). реакция иммобилизации бледных трепонем, в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. что нужно обследовать? как обследовать? просто нажмите кнопку ""отправить отчет"" для отправки нам""",0 КСР,"тесты вдрл (), рпр () и другие аналогичны мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. ифа (используют антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем). реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антигены из культуральных или патогенных бледных трепонем. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях: риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. КСР на сифилис, состоящий из рск с трепонемным и кардиолипиновым антигеном, и мр. поскольку трепонемный антиген специфичен, КСР относят к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций появилась возможность заменить рск на ифа или рпга (также в сочетании с мр). реакция иммобилизации бледных трепонем, в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. что нужно обследовать? как обследовать? просто нажмите кнопку ""отправить отчет"" для отправки нам уведомления. так же вы можете добавить комментарий. сифилис - симптомы и лечение 1 января 2019259,7 тыс. статью проверила дарья сергеевнасеменова терапевт,""",0 КСР,"болезнью лайма. хронические наблюдаются в течении более 6 месяцев и чаще всего ассоциируются с онкологическими, аутоиммунными заболеваниями, болезнями печени, легких, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. они также могут наблюдаться при наркомании и в старческом возрасте. ложноотрицательные серологические реакции на сифилис наблюдаются при вторичном сифилисе вследствие ""феномена прозоны"" и у лиц с выраженным иммунодефицитом и некоторыми инфекциями (вич, туберкулез). клиническая оценка серологических реакций для диагностики сифилиса применяется КСР , в который обязательно должен быть включен один нетрепонемный тест (чаще рмп) и два подтверждающих трепонемных теста (в россии чаще это ифа и рпга). по наличию комбинации позитивности этих трех тестов ставится или отвергается диагноз. исследование спинномозговой жидкости проводится для диагностики нейросифилиса и показано: больным сифилисом с клинической неврологической симптоматикой; лицам со скрытыми и поздними формами инфекции; больным с вторичным рецидивным сифилисом; при подозрении на врожденный сифилис у детей; при отсутствии негативации нетрепонемных""",0 КСР,"это связано с тем, что тест ифа отличается чувствительностью, специфичностью, возможностью автоматизировать исследования, а также с разработкой диагностических тест-наборов. кроме того, обосновывается реверсивная схема порядка исследования на сифилис, когда первыми используются трепонемные тесты. с целью контроля за эффективностью терапии и для оценки активности инфекции рекомендуют в количественном исполнении. в качестве подтвердающего/дополнительного теста используется тест ифа на противотрепонемные антитела . в отечественной практике используют КСР (кср), включающий реакцию микропреципитации (рмп) с кардиолипиновым антигеном и рск с кардиолипиновым и трепонемным антигенами. в последнее время рекомендуется в кср заменять рск на ифа или рпга. также используются риф (и ее модификации - риф-абс и остальные), рибт. рибт применяют в качестве реакции экспертизы в случаях расхождения трепонемных реакций. подходы к лабораторной серологической диагностике сифилиса в российской федерации внедрение в практику унифицированных методов клинических лабораторных исследований в ссср и российской федерации позволило ввести более""",0 КСР,"диагностические методы, упорядочить работу клинико-диагностических лабораторий, повысить производительность труда, сократить дублирование лабораторных исследований и стало основой для разработки рациональных форм готовых наборов реактивов. в 1985 году в ссср, в целях совершенствования диагностики сифилиса, нетрепонемная реакция рск с неспецифическим (вассермановским) антигеном и осадочные реакции (цитохолевая и кана) были исключены из диагностического комплекса, как менее чувствительные и не дающие дополнительной информации. вместо них, в составе КСР на сифилис (кср), было предусмотрено применение реакции связывания комплемента с трепонемным и кардиолипиновым антигенами (рскт) и микрореакции преципитации с кардиолипиновым антигеном (рмп). более высокая чувствительность и информативность этого комплекса реакций обеспечивала выявление не только реагинов, но и противотрепонемных антител. 1985 год 1. рмп с кардиолипиновым антигеном с плазмой крови и инактивированной сывороткой крови. отборочный тест в случае изолированного применения. 2. рск с трепонемным и кардиолипидовым антигенами; качественная и""",0 КСР,"крови. 2. иммуноферментный анализ (ифа). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. диагностические реакции, в том числе для ликвородиагностики. в связи с простотой постановки и наличием коммерческих тест-систем могут использоваться как отборочные тесты. 3. реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. отборочные и диагностические реакции. 4. качественный и количественный варианты риф (риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца). антиген - патогенная бледная трепонема штамма никольса. 5. КСР (кср) на сифилис, состоящий из реакции связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, и рмп. возможно заменить реакцию связывания комплемента на ифа или рпга также в сочетании с рмп. кср относится к диагностическим тестам. 6. реакция иммобилизации бледных трепонем (рибт), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. рибт относятся к диагностическим подтверждающим тестам. таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис в учреждениях здравоохранения рекомендуется планировать""",0 КСР,"717.--1 на сифилис зависит от конкретного метода. в общем случае, положительный результат означает наличие антител к вирусу сифилиса, что может указывать на текущее или прошедшее заражение. однако, положительный результат требует подтверждения с помощью других тестов. отрицательный результат означает отсутствие антител к вирусу сифилиса и, соответственно, отсутствие инфекции. оставьте ваши данные и мы свяжемся с вами, в течение нескольких минут, в рабочее время. клиника генезис (многопрофильная) центр наблюдения беременности сифилис (кср) что представляет собой исследование КСР (кср) – лабораторное исследование для распознания сифилиса. в основе лежит определение антител к бледной трепонеме с помощью антигена кардиолипина. интенсивность полученной реакции, а она может быть от 1 до 4, указывает на серьезность поражения организма. при первичном сифилисе позволяет выявить болезнь на 6 – 8 недели от момента заражения. вместе с другими серологическими реакциями можно выяснить и приблизительный срок заражения. когда назначается анализ используется для выявления больных сифилисом. он помогает выявить заразное заболевание на ранней стадии развития, так""",0 КСР,"неспецифические антитела существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). ложноположительные анализы на сифилис отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с""",0 КСР,"и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. 3. тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. реакция связывания комплемента (рск кард,""",0 КСР,"аг – отборочный тест, используемый при обследовании населения на сифилис. постановку мр осуществляют с плазмой или инактивированной сывороткой крови. зарубежные тесты вдрл (), рпр () и другие аналогичны мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. ифа (используют аг из культуральных или патогенных бледных тре-понем). реакция пассивной гемагглютинации (рпга). аг из культуральных или патогенных бледных трепонем. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях: риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. КСР на сифилис, состоящий из рск с трепонемным и кардиолипиновым аг, и мр. поскольку трепонемный аг специфичен, КСР относят к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций появилась возможность заменить рск на ифа или рпга (также в сочетании с мр). реакция иммобилизации бледных трепонем, в которой в качестве аг используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. трепонемные ат класса в сыворотке крови у здоровых людей не определяются. из всех серологических методов диагностики""",0 КСР,"крови. зарубежные тесты вдрл (), рпр () и другие аналогичны мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. ифа (используют аг из культуральных или патогенных бледных тре-понем). реакция пассивной гемагглютинации (рпга). аг из культуральных или патогенных бледных трепонем. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях: риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. КСР на сифилис, состоящий из рск с трепонемным и кардиолипиновым аг, и мр. поскольку трепонемный аг специфичен, КСР относят к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций появилась возможность заменить рск на ифа или рпга (также в сочетании с мр). реакция иммобилизации бледных трепонем, в которой в качестве аг используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. трепонемные ат класса в сыворотке крови у здоровых людей не определяются. из всех серологических методов диагностики сифилиса метод ифа наиболее чувствителен (свыше 95%) и специфичен (100%). при его использовании выявляют специфические (трепонемные) ат""",0 КСР,"с плазмой или инактивированной сывороткой крови. зарубежные тесты вдрл (), рпр () и другие аналогичные мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. 2. иммуноферментный анализ (ифа). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. 3. реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. 4. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях: риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. антиген - патогенная бледная трепонема штамма никольса. 5. КСР на сифилис (кср), состоящий из реакции связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, и мр. поскольку трепонемный антиген является специфическим, кср относится к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций стало возможным заменить при постановке кср реакцию связывания комплемента на ифа или рпга также в сочетании с мр. 6. реакция иммобилизации бледных трепонем (рит), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. рит, риф, ифа и рпга являются""",0 КСР,"темнопольная микроскопия либо пцр). первичный сифилис характеризуется ранней выработкой специфических -антител, которые обнаруживаются уже к концу второй недели после заражения, в то время как -антитела начинают вырабатываться через 4 недели после заражения. трепонемоспецифические -антитела выявляются уже на третьей-четвертой неделе после заражения одним из методов -серологии (-риф-абс, -ифа ловушкой, 19---абс, - ), диапазон чувствительности которых колеблется от 92 до 98% (б.л.шмидт, г.а.дмитриев, н.в.фриго). КСР (кср), включая мрп, может давать отрицательный результат. повторение анализа через 5–7 дней усилит уверенность врача в правильности диагноза при позитивации мрп, кср и положительном результате ифа-. риф-200, риф-абс обычно уже положительные. риф, ифа, рпга дают положительные результаты на стадии первичного сифилиса у 80–88 % пациентов. на стадии вторичного и раннего скрытого сифилиса кср, мрп, ифа, риф-200, риф-абс, рпга дают положительные результаты с высокими титрами антител. по мере ""старения"" инфекции (18–24 мес""",0 КСР,"длительное время. существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с возрастом количество""",0 КСР,"нетрепонемных тестов. в группу входят: рсктреп – реакция связывания комплемента, риф – реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. реакция вассермана (, рв), изобретенная""",0 КСР,"при массовых обследованиях населения и при необходимости экстренного выявления сифилиса используются отборочные ре акции ( и др.). для диагностики (подтверждения) сифилиса применяют рск с кардиолипиновым и трепо немным антигенами и риф абс. с целью контроля за эф фективностью терапии рекомендуют в количест венном исполнении, 19 , и в качестве реакции экспертизы в случаях расхождения трепонем ных реакций применяют рит. при отрицательных ре зультатах рит и 19 считается, что об следуемый не страдает сифилисом. в отечественной практике используют КСР , включающий: 1) отборочные реакции микропреципитации (мрп)с кардиолипиновым антигеном; 2) стандартные серологические реакции – рск с кардиолипиновым и трепонемным антигенами; 3) риф и ее модификацию риф абс.; отборочные серологические реакции на сифилис или микрореакции на стекле для экспресс?диаг? ностики эти реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис (лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациен тов поликлиник и амбулаторий); для экспресс диагности ки в кожно венерологических диспансерах. их не приме няют""",0 КСР,"могут давать ложноположительный результат. для проведения серологической диагностики сифилиса в разных его периодах производят забор крови из вены. анализ рекомендуется проводить натощак, это снижает количество ложноположительных результатов. пробирка должна быть стерильной. при проведении экспресс тестов в ряде случаев берут кровь из пальца. при подозрении на нейросифилис для серодиагностики берут спинномозговую жидкость. для ее анализа используются те же методики, что и при исследовании крови. для диагностики сифилиса пройдите полное обследование в нашей клинике. КСР : определение, принципы и применение на чтение 4 мин опубликовано 29.09.2023 обновлено 29.09.2023 серологические реакции – это методы исследования, основанные на взаимодействии антигенов и антител в крови человека. они применяются для обнаружения и определения различных заболеваний, включая инфекционные, вирусные и иммунные. КСР представляет собой совокупность различных тестов, которые позволяют оценить иммунологический статус пациента и выявить наличие или отсутствие конкретных антител в его крови. этот комплекс включает в себя такие""",0 КСР,"на нейросифилис для серодиагностики берут спинномозговую жидкость. для ее анализа используются те же методики, что и при исследовании крови. для диагностики сифилиса пройдите полное обследование в нашей клинике. КСР : определение, принципы и применение на чтение 4 мин опубликовано 29.09.2023 обновлено 29.09.2023 серологические реакции – это методы исследования, основанные на взаимодействии антигенов и антител в крови человека. они применяются для обнаружения и определения различных заболеваний, включая инфекционные, вирусные и иммунные. КСР представляет собой совокупность различных тестов, которые позволяют оценить иммунологический статус пациента и выявить наличие или отсутствие конкретных антител в его крови. этот комплекс включает в себя такие методы, как непрямая гемагглютинационная реакция, ферментно-связанная иммуносорбентная анализ, иммунофлюоресценция и другие. КСР широко применяется в медицинской практике для обнаружения и диагностики различных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, герпес, спид, сифилис и другие. он позволяет быстро и точно определить""",0 КСР,"исследования, основанные на взаимодействии антигенов и антител в крови человека. они применяются для обнаружения и определения различных заболеваний, включая инфекционные, вирусные и иммунные. КСР представляет собой совокупность различных тестов, которые позволяют оценить иммунологический статус пациента и выявить наличие или отсутствие конкретных антител в его крови. этот комплекс включает в себя такие методы, как непрямая гемагглютинационная реакция, ферментно-связанная иммуносорбентная анализ, иммунофлюоресценция и другие. КСР широко применяется в медицинской практике для обнаружения и диагностики различных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, герпес, спид, сифилис и другие. он позволяет быстро и точно определить наличие или отсутствие антител к определенным инфекциям, что является важным при принятии решения о дальнейшем лечении и прогнозе заболевания. проведение КСР требует специальной лабораторной оснастки и квалифицированного персонала. результаты таких исследований могут быть полезными в различных областях медицины, включая эпидемиологию,""",0 КСР,"антител в его крови. этот комплекс включает в себя такие методы, как непрямая гемагглютинационная реакция, ферментно-связанная иммуносорбентная анализ, иммунофлюоресценция и другие. КСР широко применяется в медицинской практике для обнаружения и диагностики различных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, герпес, спид, сифилис и другие. он позволяет быстро и точно определить наличие или отсутствие антител к определенным инфекциям, что является важным при принятии решения о дальнейшем лечении и прогнозе заболевания. проведение КСР требует специальной лабораторной оснастки и квалифицированного персонала. результаты таких исследований могут быть полезными в различных областях медицины, включая эпидемиологию, инфекционистику и клиническую диагностику. использование серологических реакций позволяет рано выявлять заболевания, определять степень их распространенности и контролировать эффективность проводимого лечения. что такое КСР ? одним из основных принципов серологических реакций является способность антител связываться с соответствующими антигенами. """,0 КСР,"к определенным инфекциям, что является важным при принятии решения о дальнейшем лечении и прогнозе заболевания. проведение КСР требует специальной лабораторной оснастки и квалифицированного персонала. результаты таких исследований могут быть полезными в различных областях медицины, включая эпидемиологию, инфекционистику и клиническую диагностику. использование серологических реакций позволяет рано выявлять заболевания, определять степень их распространенности и контролировать эффективность проводимого лечения. что такое КСР ? одним из основных принципов серологических реакций является способность антител связываться с соответствующими антигенами. антитела – это специальные белки, которые организм начинает производить в ответ на внедрение инфекции или при наличии аутоиммунной реакции. КСР включает в себя различные методы, такие как иммунофлюоресценция, иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез, элайз и иммуноферментный анализ (ифа). каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от целей исследования и специфики заболевания. комплекс""",0 КСР,"областях медицины, включая эпидемиологию, инфекционистику и клиническую диагностику. использование серологических реакций позволяет рано выявлять заболевания, определять степень их распространенности и контролировать эффективность проводимого лечения. что такое КСР ? одним из основных принципов серологических реакций является способность антител связываться с соответствующими антигенами. антитела – это специальные белки, которые организм начинает производить в ответ на внедрение инфекции или при наличии аутоиммунной реакции. КСР включает в себя различные методы, такие как иммунофлюоресценция, иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез, элайз и иммуноферментный анализ (ифа). каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от целей исследования и специфики заболевания. КСР широко используется в медицине для диагностики инфекционных заболеваний, включая вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции. кроме того, он помогает в определении наличия аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром системной красной волчанки и""",0 КСР,"реакций? одним из основных принципов серологических реакций является способность антител связываться с соответствующими антигенами. антитела – это специальные белки, которые организм начинает производить в ответ на внедрение инфекции или при наличии аутоиммунной реакции. КСР включает в себя различные методы, такие как иммунофлюоресценция, иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез, элайз и иммуноферментный анализ (ифа). каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от целей исследования и специфики заболевания. КСР широко используется в медицине для диагностики инфекционных заболеваний, включая вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции. кроме того, он помогает в определении наличия аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром системной красной волчанки и других. КСР является важным инструментом в клинической практике, так как позволяет определить наличие или отсутствие конкретной инфекции или аутоиммунного заболевания, а также оценить эффективность лечения и контролировать прогрессирование заболевания. определение и""",0 КСР,"в себя различные методы, такие как иммунофлюоресценция, иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез, элайз и иммуноферментный анализ (ифа). каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от целей исследования и специфики заболевания. КСР широко используется в медицине для диагностики инфекционных заболеваний, включая вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции. кроме того, он помогает в определении наличия аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром системной красной волчанки и других. КСР является важным инструментом в клинической практике, так как позволяет определить наличие или отсутствие конкретной инфекции или аутоиммунного заболевания, а также оценить эффективность лечения и контролировать прогрессирование заболевания. определение и понятие серологические реакции широко используются в медицине и научных исследованиях для диагностики инфекционных заболеваний, изучения иммунного ответа организма, определения групп крови и проверки эффективности вакцинации. для проведения КСР обычно используются различные""",0 КСР,"красной волчанки и других. КСР является важным инструментом в клинической практике, так как позволяет определить наличие или отсутствие конкретной инфекции или аутоиммунного заболевания, а также оценить эффективность лечения и контролировать прогрессирование заболевания. определение и понятие серологические реакции широко используются в медицине и научных исследованиях для диагностики инфекционных заболеваний, изучения иммунного ответа организма, определения групп крови и проверки эффективности вакцинации. для проведения КСР обычно используются различные методы, такие как иммунодиффузия, иммунофлюоресценция, нейтрализация, агглютинация и энзимная иммуносвязь. каждый из этих методов имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на распознавании и взаимодействии антител с антигенами. КСР является важным инструментом в клинической диагностике и научных исследованиях, позволяя определить наличие антител или антигенов, оценить стадию инфекции, выявить и типизировать возбудителя, а также изучить иммунный ответ организма на инфекцию или""",0 КСР,"определение и понятие серологические реакции широко используются в медицине и научных исследованиях для диагностики инфекционных заболеваний, изучения иммунного ответа организма, определения групп крови и проверки эффективности вакцинации. для проведения КСР обычно используются различные методы, такие как иммунодиффузия, иммунофлюоресценция, нейтрализация, агглютинация и энзимная иммуносвязь. каждый из этих методов имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на распознавании и взаимодействии антител с антигенами. КСР является важным инструментом в клинической диагностике и научных исследованиях, позволяя определить наличие антител или антигенов, оценить стадию инфекции, выявить и типизировать возбудителя, а также изучить иммунный ответ организма на инфекцию или вакцинацию. виды КСР КСР представляет собой совокупность методов и тестов, используемых в медицине для обнаружения и определения антител и антигенов в организме. в зависимости от целей и задач исследования, существует несколько видов комплексов серологических""",0 КСР,"используются различные методы, такие как иммунодиффузия, иммунофлюоресценция, нейтрализация, агглютинация и энзимная иммуносвязь. каждый из этих методов имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на распознавании и взаимодействии антител с антигенами. КСР является важным инструментом в клинической диагностике и научных исследованиях, позволяя определить наличие антител или антигенов, оценить стадию инфекции, выявить и типизировать возбудителя, а также изучить иммунный ответ организма на инфекцию или вакцинацию. виды КСР КСР представляет собой совокупность методов и тестов, используемых в медицине для обнаружения и определения антител и антигенов в организме. в зависимости от целей и задач исследования, существует несколько видов КСР . одним из основных видов КСР является комплекс агглютинации. данная реакция позволяет определить наличие антител в сыворотке пациента путем образования видимого агглютината при взаимодействии антител с соответствующими антигенами. также существует версия этой""",0 КСР,"как иммунодиффузия, иммунофлюоресценция, нейтрализация, агглютинация и энзимная иммуносвязь. каждый из этих методов имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на распознавании и взаимодействии антител с антигенами. КСР является важным инструментом в клинической диагностике и научных исследованиях, позволяя определить наличие антител или антигенов, оценить стадию инфекции, выявить и типизировать возбудителя, а также изучить иммунный ответ организма на инфекцию или вакцинацию. виды КСР КСР представляет собой совокупность методов и тестов, используемых в медицине для обнаружения и определения антител и антигенов в организме. в зависимости от целей и задач исследования, существует несколько видов КСР . одним из основных видов КСР является комплекс агглютинации. данная реакция позволяет определить наличие антител в сыворотке пациента путем образования видимого агглютината при взаимодействии антител с соответствующими антигенами. также существует версия этой реакции, называемая обратной""",0 КСР,"серологических реакций является важным инструментом в клинической диагностике и научных исследованиях, позволяя определить наличие антител или антигенов, оценить стадию инфекции, выявить и типизировать возбудителя, а также изучить иммунный ответ организма на инфекцию или вакцинацию. виды КСР КСР представляет собой совокупность методов и тестов, используемых в медицине для обнаружения и определения антител и антигенов в организме. в зависимости от целей и задач исследования, существует несколько видов КСР . одним из основных видов КСР является комплекс агглютинации. данная реакция позволяет определить наличие антител в сыворотке пациента путем образования видимого агглютината при взаимодействии антител с соответствующими антигенами. также существует версия этой реакции, называемая обратной агглютинацией, которая применяется для определения антигенов с использованием известных антител. другим видом КСР является комплекс преципитации. в этой реакции образуется видимый осадок в результате""",0 КСР,"в клинической диагностике и научных исследованиях, позволяя определить наличие антител или антигенов, оценить стадию инфекции, выявить и типизировать возбудителя, а также изучить иммунный ответ организма на инфекцию или вакцинацию. виды КСР КСР представляет собой совокупность методов и тестов, используемых в медицине для обнаружения и определения антител и антигенов в организме. в зависимости от целей и задач исследования, существует несколько видов КСР . одним из основных видов КСР является комплекс агглютинации. данная реакция позволяет определить наличие антител в сыворотке пациента путем образования видимого агглютината при взаимодействии антител с соответствующими антигенами. также существует версия этой реакции, называемая обратной агглютинацией, которая применяется для определения антигенов с использованием известных антител. другим видом КСР является комплекс преципитации. в этой реакции образуется видимый осадок в результате взаимодействия растворов антител и антигенов. комплекс преципитации""",0 КСР,"и антигенов в организме. в зависимости от целей и задач исследования, существует несколько видов КСР . одним из основных видов КСР является комплекс агглютинации. данная реакция позволяет определить наличие антител в сыворотке пациента путем образования видимого агглютината при взаимодействии антител с соответствующими антигенами. также существует версия этой реакции, называемая обратной агглютинацией, которая применяется для определения антигенов с использованием известных антител. другим видом КСР является комплекс преципитации. в этой реакции образуется видимый осадок в результате взаимодействия растворов антител и антигенов. комплекс преципитации используется для диагностики различных инфекций, а также для определения концентрации антигенов в биологических жидкостях. еще одним распространенным видом КСР является комплекс адсорбции. в этой реакции антитела адсорбируются на специальную поверхность (например, агаровую пластину), на которую наносятся антигены. таким образом, можно обнаружить наличие и определить""",0 КСР,"антител с соответствующими антигенами. также существует версия этой реакции, называемая обратной агглютинацией, которая применяется для определения антигенов с использованием известных антител. другим видом КСР является комплекс преципитации. в этой реакции образуется видимый осадок в результате взаимодействия растворов антител и антигенов. комплекс преципитации используется для диагностики различных инфекций, а также для определения концентрации антигенов в биологических жидкостях. еще одним распространенным видом КСР является комплекс адсорбции. в этой реакции антитела адсорбируются на специальную поверхность (например, агаровую пластину), на которую наносятся антигены. таким образом, можно обнаружить наличие и определить концентрацию антител в сыворотке пациента. таким образом, КСР представляют собой важный инструмент в медицине для диагностики различных заболеваний и определения наличия антител и антигенов в организме. КСР : особенности и применение на чтение 4 мин опубликовано 29.09.2023 комплекс серологических""",0 КСР,"образуется видимый осадок в результате взаимодействия растворов антител и антигенов. комплекс преципитации используется для диагностики различных инфекций, а также для определения концентрации антигенов в биологических жидкостях. еще одним распространенным видом КСР является комплекс адсорбции. в этой реакции антитела адсорбируются на специальную поверхность (например, агаровую пластину), на которую наносятся антигены. таким образом, можно обнаружить наличие и определить концентрацию антител в сыворотке пациента. таким образом, КСР представляют собой важный инструмент в медицине для диагностики различных заболеваний и определения наличия антител и антигенов в организме. КСР : особенности и применение на чтение 4 мин опубликовано 29.09.2023 КСР – это комплексные методы исследования, применяемые для выявления антител и антигенов в организме. они включают в себя различные тесты, которые позволяют определить наличие специфических антител и антигенов, а также изучить их взаимодействие. серологические реакции играют важную роль в диагностике""",0 КСР,"концентрации антигенов в биологических жидкостях. еще одним распространенным видом КСР является комплекс адсорбции. в этой реакции антитела адсорбируются на специальную поверхность (например, агаровую пластину), на которую наносятся антигены. таким образом, можно обнаружить наличие и определить концентрацию антител в сыворотке пациента. таким образом, КСР представляют собой важный инструмент в медицине для диагностики различных заболеваний и определения наличия антител и антигенов в организме. КСР : особенности и применение на чтение 4 мин опубликовано 29.09.2023 КСР – это комплексные методы исследования, применяемые для выявления антител и антигенов в организме. они включают в себя различные тесты, которые позволяют определить наличие специфических антител и антигенов, а также изучить их взаимодействие. серологические реакции играют важную роль в диагностике инфекционных и иммунных заболеваний. с их помощью можно выявить наличие или отсутствие антител и антигенов, а также определить их концентрацию в крови или других биологических""",0 КСР,"серологических реакций является комплекс адсорбции. в этой реакции антитела адсорбируются на специальную поверхность (например, агаровую пластину), на которую наносятся антигены. таким образом, можно обнаружить наличие и определить концентрацию антител в сыворотке пациента. таким образом, КСР представляют собой важный инструмент в медицине для диагностики различных заболеваний и определения наличия антител и антигенов в организме. КСР : особенности и применение на чтение 4 мин опубликовано 29.09.2023 КСР – это комплексные методы исследования, применяемые для выявления антител и антигенов в организме. они включают в себя различные тесты, которые позволяют определить наличие специфических антител и антигенов, а также изучить их взаимодействие. серологические реакции играют важную роль в диагностике инфекционных и иммунных заболеваний. с их помощью можно выявить наличие или отсутствие антител и антигенов, а также определить их концентрацию в крови или других биологических жидкостях. это позволяет точно определить вид инфекции или заболевания, а также контролировать""",0 КСР,"методы исследования, применяемые для выявления антител и антигенов в организме. они включают в себя различные тесты, которые позволяют определить наличие специфических антител и антигенов, а также изучить их взаимодействие. серологические реакции играют важную роль в диагностике инфекционных и иммунных заболеваний. с их помощью можно выявить наличие или отсутствие антител и антигенов, а также определить их концентрацию в крови или других биологических жидкостях. это позволяет точно определить вид инфекции или заболевания, а также контролировать эффективность лечения. КСР включает такие методы, как агглютинационные реакции, нейтрализация, преципитация и иммуннофлюоресценция. каждый из этих тестов уникален и имеет свои преимущества и ограничения. анализ серологических реакций проводится в лабораторных условиях. для этого необходима небольшая проба крови или другой биологической жидкости, которая затем исследуется на наличие антител и антигенов. результаты тестов помогают врачам диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение. что такое КСР ? КСР """,0 КСР,"а также контролировать эффективность лечения. КСР включает такие методы, как агглютинационные реакции, нейтрализация, преципитация и иммуннофлюоресценция. каждый из этих тестов уникален и имеет свои преимущества и ограничения. анализ серологических реакций проводится в лабораторных условиях. для этого необходима небольшая проба крови или другой биологической жидкости, которая затем исследуется на наличие антител и антигенов. результаты тестов помогают врачам диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение. что такое КСР ? КСР представляет собой группу лабораторных исследований, основанных на изучении взаимодействия антигенов и антител. они позволяют выявить наличие или отсутствие определенных антител в крови пациента и определить природу инфекционного заболевания или иммунного ответа организма. с помощью КСР можно определить наличие антител к определенным инфекционным агентам, таким как вирусы, бактерии, паразиты или грибы. эти исследования являются важным методом диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты,""",0 КСР,"лечения. КСР включает такие методы, как агглютинационные реакции, нейтрализация, преципитация и иммуннофлюоресценция. каждый из этих тестов уникален и имеет свои преимущества и ограничения. анализ серологических реакций проводится в лабораторных условиях. для этого необходима небольшая проба крови или другой биологической жидкости, которая затем исследуется на наличие антител и антигенов. результаты тестов помогают врачам диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение. что такое КСР ? КСР представляет собой группу лабораторных исследований, основанных на изучении взаимодействия антигенов и антител. они позволяют выявить наличие или отсутствие определенных антител в крови пациента и определить природу инфекционного заболевания или иммунного ответа организма. с помощью КСР можно определить наличие антител к определенным инфекционным агентам, таким как вирусы, бактерии, паразиты или грибы. эти исследования являются важным методом диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, хламидиоз и""",0 КСР,"проба крови или другой биологической жидкости, которая затем исследуется на наличие антител и антигенов. результаты тестов помогают врачам диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение. что такое КСР ? КСР представляет собой группу лабораторных исследований, основанных на изучении взаимодействия антигенов и антител. они позволяют выявить наличие или отсутствие определенных антител в крови пациента и определить природу инфекционного заболевания или иммунного ответа организма. с помощью КСР можно определить наличие антител к определенным инфекционным агентам, таким как вирусы, бактерии, паразиты или грибы. эти исследования являются важным методом диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, хламидиоз и другие. КСР включает различные методы, такие как иммунофлюоресцентная реакция (ифа), электроиммунотрансферный анализ ( ), реакция агглютинации (ауп), иммуноферментный анализ (ифа) и другие. каждый из этих методов основан на специфическом взаимодействии антигенов и антител, что""",0 КСР,"собой группу лабораторных исследований, основанных на изучении взаимодействия антигенов и антител. они позволяют выявить наличие или отсутствие определенных антител в крови пациента и определить природу инфекционного заболевания или иммунного ответа организма. с помощью КСР можно определить наличие антител к определенным инфекционным агентам, таким как вирусы, бактерии, паразиты или грибы. эти исследования являются важным методом диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, хламидиоз и другие. КСР включает различные методы, такие как иммунофлюоресцентная реакция (ифа), электроиммунотрансферный анализ ( ), реакция агглютинации (ауп), иммуноферментный анализ (ифа) и другие. каждый из этих методов основан на специфическом взаимодействии антигенов и антител, что позволяет получить точную информацию о состоянии иммунной системы и наличии инфекций в организме. КСР является необходимым инструментом в диагностике различных инфекционных заболеваний. они позволяют найти антитела в крови, которые образуются при воздействии на""",0 КСР,"паразиты или грибы. эти исследования являются важным методом диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, хламидиоз и другие. КСР включает различные методы, такие как иммунофлюоресцентная реакция (ифа), электроиммунотрансферный анализ ( ), реакция агглютинации (ауп), иммуноферментный анализ (ифа) и другие. каждый из этих методов основан на специфическом взаимодействии антигенов и антител, что позволяет получить точную информацию о состоянии иммунной системы и наличии инфекций в организме. КСР является необходимым инструментом в диагностике различных инфекционных заболеваний. они позволяют найти антитела в крови, которые образуются при воздействии на организм инфекционных агентов, и таким образом помогают врачу поставить правильный диагноз и определить стратегию дальнейшего лечения. определение и основные принципы основным принципом этих реакций является взаимодействие антител и антигенов. антитела – это белки, производимые иммунной системой в ответ на воздействие инфекции или других внешних агентов. антигены – это белковые или не-белковые вещества,""",0 КСР,"инфекционных заболеваний. они позволяют найти антитела в крови, которые образуются при воздействии на организм инфекционных агентов, и таким образом помогают врачу поставить правильный диагноз и определить стратегию дальнейшего лечения. определение и основные принципы основным принципом этих реакций является взаимодействие антител и антигенов. антитела – это белки, производимые иммунной системой в ответ на воздействие инфекции или других внешних агентов. антигены – это белковые или не-белковые вещества, которые вызывают иммунную реакцию и могут быть частью патогена. в КСР применяются различные методы, такие как непрямая гемагглютинация, ферментоммуносорбентный анализ (фиа), иммунофлюоресцентный анализ (ифа), иммуноэлектрофорез (иэф), и другие. каждый метод имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на детектировании взаимодействия антител и антигенов. КСР является важным инструментом в диагностике различных инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, бруцеллез и другие. он позволяет выявить наличие антител в крови пациента и определить наличие или""",0 КСР,"антитела – это белки, производимые иммунной системой в ответ на воздействие инфекции или других внешних агентов. антигены – это белковые или не-белковые вещества, которые вызывают иммунную реакцию и могут быть частью патогена. в КСР применяются различные методы, такие как непрямая гемагглютинация, ферментоммуносорбентный анализ (фиа), иммунофлюоресцентный анализ (ифа), иммуноэлектрофорез (иэф), и другие. каждый метод имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на детектировании взаимодействия антител и антигенов. КСР является важным инструментом в диагностике различных инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, бруцеллез и другие. он позволяет выявить наличие антител в крови пациента и определить наличие или отсутствие инфекционного агента. преимущества КСР : недостатки КСР : широкий спектр применения в диагностике инфекционных заболеваний время, необходимое для получения результатов, может быть длительным может возникнуть ложноположительный или ложноотрицательный результат """,0 КСР,"гемагглютинация, ферментоммуносорбентный анализ (фиа), иммунофлюоресцентный анализ (ифа), иммуноэлектрофорез (иэф), и другие. каждый метод имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на детектировании взаимодействия антител и антигенов. КСР является важным инструментом в диагностике различных инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, бруцеллез и другие. он позволяет выявить наличие антител в крови пациента и определить наличие или отсутствие инфекционного агента. преимущества КСР : недостатки КСР : широкий спектр применения в диагностике инфекционных заболеваний время, необходимое для получения результатов, может быть длительным может возникнуть ложноположительный или ложноотрицательный результат может использоваться для определения стадии и динамики инфекционного процесса требует специальной оснастки и оборудования как работает КСР ? процесс проведения КСР состоит из нескольких этапов: подготовка образца: для анализа берется кровь или другой""",0 КСР,"анализ (фиа), иммунофлюоресцентный анализ (ифа), иммуноэлектрофорез (иэф), и другие. каждый метод имеет свои особенности и принципы работы, но все они основаны на детектировании взаимодействия антител и антигенов. КСР является важным инструментом в диагностике различных инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, вич-инфекция, сифилис, бруцеллез и другие. он позволяет выявить наличие антител в крови пациента и определить наличие или отсутствие инфекционного агента. преимущества КСР : недостатки КСР : широкий спектр применения в диагностике инфекционных заболеваний время, необходимое для получения результатов, может быть длительным может возникнуть ложноположительный или ложноотрицательный результат может использоваться для определения стадии и динамики инфекционного процесса требует специальной оснастки и оборудования как работает КСР ? процесс проведения КСР состоит из нескольких этапов: подготовка образца: для анализа берется кровь или другой биологический материал, содержащий антитела. """,0 КСР,"бруцеллез и другие. он позволяет выявить наличие антител в крови пациента и определить наличие или отсутствие инфекционного агента. преимущества КСР : недостатки КСР : широкий спектр применения в диагностике инфекционных заболеваний время, необходимое для получения результатов, может быть длительным может возникнуть ложноположительный или ложноотрицательный результат может использоваться для определения стадии и динамики инфекционного процесса требует специальной оснастки и оборудования как работает КСР ? процесс проведения КСР состоит из нескольких этапов: подготовка образца: для анализа берется кровь или другой биологический материал, содержащий антитела. извлечение и очистка антител: антитела извлекают из образца и очищают от других компонентов. взаимодействие антител с антигенами: очищенные антитела помещаются в контакт с антигенами, которые представляют собой белки или другие молекулы, специфичные для исследуемого патогена или состояния здоровья. обнаружение связанных антител: после взаимодействия антител с антигенами""",0 КСР,"в крови пациента и определить наличие или отсутствие инфекционного агента. преимущества КСР : недостатки КСР : широкий спектр применения в диагностике инфекционных заболеваний время, необходимое для получения результатов, может быть длительным может возникнуть ложноположительный или ложноотрицательный результат может использоваться для определения стадии и динамики инфекционного процесса требует специальной оснастки и оборудования как работает КСР ? процесс проведения КСР состоит из нескольких этапов: подготовка образца: для анализа берется кровь или другой биологический материал, содержащий антитела. извлечение и очистка антител: антитела извлекают из образца и очищают от других компонентов. взаимодействие антител с антигенами: очищенные антитела помещаются в контакт с антигенами, которые представляют собой белки или другие молекулы, специфичные для исследуемого патогена или состояния здоровья. обнаружение связанных антител: после взаимодействия антител с антигенами производится обнаружение связанных компонентов. это может быть""",0 КСР,"извлечение и очистка антител: антитела извлекают из образца и очищают от других компонентов. взаимодействие антител с антигенами: очищенные антитела помещаются в контакт с антигенами, которые представляют собой белки или другие молекулы, специфичные для исследуемого патогена или состояния здоровья. обнаружение связанных антител: после взаимодействия антител с антигенами производится обнаружение связанных компонентов. это может быть выполнено с помощью различных методов, таких как иммунофлуоресценция, раг, риф и другие. интерпретация результатов: результаты КСР анализируются и интерпретируются квалифицированными специалистами. они указывают на наличие или отсутствие антител и, следовательно, наличие или отсутствие конкретного патогена или состояния здоровья. КСР широко используется в диагностике инфекционных заболеваний, аутоиммунных расстройств, аллергических реакций и в исследованиях иммунной системы. благодаря своей чувствительности и специфичности, эти реакции помогают врачам и исследователям в обнаружении и изучении различных патологий и состояний организма. комплекс""",0 КСР,"специфичные для исследуемого патогена или состояния здоровья. обнаружение связанных антител: после взаимодействия антител с антигенами производится обнаружение связанных компонентов. это может быть выполнено с помощью различных методов, таких как иммунофлуоресценция, раг, риф и другие. интерпретация результатов: результаты КСР анализируются и интерпретируются квалифицированными специалистами. они указывают на наличие или отсутствие антител и, следовательно, наличие или отсутствие конкретного патогена или состояния здоровья. КСР широко используется в диагностике инфекционных заболеваний, аутоиммунных расстройств, аллергических реакций и в исследованиях иммунной системы. благодаря своей чувствительности и специфичности, эти реакции помогают врачам и исследователям в обнаружении и изучении различных патологий и состояний организма. КСР для диагностики сифилиса. методы диагностики сифилиса реагиновые тесты используются для массового обследования пациентов на сифилис. их обычно проводят в рамках профилактических осмотров. такие тесты доступны в каждом лечебном""",0 КСР,"реакций анализируются и интерпретируются квалифицированными специалистами. они указывают на наличие или отсутствие антител и, следовательно, наличие или отсутствие конкретного патогена или состояния здоровья. КСР широко используется в диагностике инфекционных заболеваний, аутоиммунных расстройств, аллергических реакций и в исследованиях иммунной системы. благодаря своей чувствительности и специфичности, эти реакции помогают врачам и исследователям в обнаружении и изучении различных патологий и состояний организма. КСР для диагностики сифилиса. методы диагностики сифилиса реагиновые тесты используются для массового обследования пациентов на сифилис. их обычно проводят в рамках профилактических осмотров. такие тесты доступны в каждом лечебном учреждении и проводятся быстро. ответ обычно готов спустя 30-40 минут. положительный результат при проведении реагиновых реакций не является критерием для постановки диагноза. необходимо дополнительно провести видоспецифические исследования. самым распространенным скрининговым методом является реакция вассермана. при ее проведении""",0 КСР,"14 дней. профилактические мероприятия при сифилисе антенатальная профилактика 1. коррекция полового поведения. 2. полноценное обследование беременных: сбор анамнеза, клиническое и серологическое исследование в первой и второй половине беременности. 3. своевременная диагностика и лечение сифилиса у беременных. постнатальная профилактика 1. тщательное обследование новорожденного (до 3-х месячного возраста). 2. профилактическая терапия - если женщина заранее не получала полноценного лечения, не стоит на учете или не получала профилактику во время беременности. КСР на сифилис (кср) сифилис – системное венерическое заболевание, вызывающее поражение кожи, соединительной и нервной ткани, внутренних органов, костей, вызываемое бактерией . основной путь передачи – половой, однако передача возможна при использовании в быту зубных щеток или бритвы зараженного человека, при уколе зараженной иглой, при переливании крови или пересадке органов человека, больного сифилисом, а также от матери к ребенку внутриутробно, либо через грудное молоко и т.д. · скрытая (латентная) стадия · первичный сифилис · вторичный сифилис в""",0 КСР,"первичный сифилис · вторичный сифилис в зависимости от стадии клиническая картина заболевания может отличаться. не углубляясь в подробности, можно отметить, что визуально заподозрить сифилис у человека можно лишь в стадии первичного сифилиса (он проявляется твердым шанкром в месте заражения) и на начальных этапах вторичного сифилиса (возможно возникновение сыпи при централизации инфекции). далее симптомы сифилиса могут протекать скрыто, постепенно поражая внутренние органы и ткани организма на протяжении десятилетий. в данный комплекс исследований входят: кср – КСР , то есть определение суммарных антител к возбудителю сифилиса. исследование может проводиться на самых ранних этапах развития сифилиса, так как антитела к бледной трепонеме образуются уже на 6-8 неделе от момента заражения. для чего используется исследование · для диагностики различных форм сифилиса · для контроля лечения сифилиса · перед плановыми операциями при поступлении в стационар · для обследования доноров подготовка к исследованию исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования. ввиду распространяющихся сообщений""",0 КСР,"которое позволяет выявить наличие различных форм вируса в организме человека. аланинаминотрасфераза представляет собой внутриклеточный фермент, который участвует в белковом обмене и является маркером патологий печени. в большинстве случаев анализ на ттг в ташкенте назначают для определения гипотиреоза или тиреотоксикоза. исследование крови на билирубин позволяет определить уровень его общего содержания в крови. пациенты с диагностированной вич-инфекцией сдают анализ крови для прогнозирования развития патологии и оценки эффективности антиретровирусной терапии. КСР на сифилис (кср) сифилис – системное венерическое заболевание, вызывающее поражение кожи, соединительной и нервной ткани, внутренних органов, костей, вызываемое бактерией . основной путь передачи – половой, однако передача возможна при использовании в быту зубных щеток или бритвы зараженного человека, при уколе зараженной иглой, при переливании крови или пересадке органов человека, больного сифилисом, а также от матери к ребенку внутриутробно, либо через грудное молоко и т.д. · скрытая (латентная) стадия · первичный сифилис · вторичный сифилис в""",0 КСР,"первичный сифилис · вторичный сифилис в зависимости от стадии клиническая картина заболевания может отличаться. не углубляясь в подробности, можно отметить, что визуально заподозрить сифилис у человека можно лишь в стадии первичного сифилиса (он проявляется твердым шанкром в месте заражения) и на начальных этапах вторичного сифилиса (возможно возникновение сыпи при централизации инфекции). далее симптомы сифилиса могут протекать скрыто, постепенно поражая внутренние органы и ткани организма на протяжении десятилетий. в данный комплекс исследований входят: кср – КСР , то есть определение суммарных антител к возбудителю сифилиса. исследование может проводиться на самых ранних этапах развития сифилиса, так как антитела к бледной трепонеме образуются уже на 6-8 неделе от момента заражения. для чего используется исследование · для диагностики различных форм сифилиса · для контроля лечения сифилиса · перед плановыми операциями при поступлении в стационар · для обследования доноров подготовка к исследованию исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования. его повышенный уровень может""",0 КСР,"собой внутриклеточный фермент, который участвует в белковом обмене и является маркером патологий печени. в большинстве случаев анализ на ттг в ташкенте назначают для определения гипотиреоза или тиреотоксикоза. исследование крови на билирубин позволяет определить уровень его общего содержания в крови. пациенты с диагностированной вич-инфекцией сдают анализ крови для прогнозирования развития патологии и оценки эффективности антиретровирусной терапии. на нашем портале были собраны самые интересные и популярные статьи с ответами на ежедневные обыденные вопросы. КСР что это что такое серологические исследования, для чего они проводятся, каковы основные методы серологической диагностики? серологические исследования – это методы изучения антигенов или антител в биологическом материале больных, основанные на определенных реакциях иммунитета. обнаружение в биологическом материале антител к возбудителю инфекции или антигенов позволяет установить причину заболевания. серологические исследования не обладают 100% специфичностью и чувствительностью при диагностике инфекционных заболеваний. поэтому оценивать их результаты нужно с""",0 КСР,"количественное определение антител или антигенов, меченых радионуклидами, с применением аналогичных антигенов или антител. методы применяют для выявления антигенов микробов, определения гормонов, ферментов, лекарственных веществ и иммуноглобулинов. важно знать родителям о здоровье: похожие записи ваш адрес не будет опубликован. обязательные поля помечены * комментарий * имя * * сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. информационный портал о праздниках: в какие дни их празднуют и какое значение они несут. КСР что это такое на чтение: 17 минобновлено: 01.12.2021рубрика: какое значение КСР что это такое что такое серологические исследования, для чего они проводятся, каковы основные методы серологической диагностики? серологические исследования – это методы изучения антигенов или антител в биологическом материале больных, основанные на определенных реакциях иммунитета. обнаружение в биологическом материале антител к возбудителю инфекции или антигенов позволяет установить причину заболевания. серологические исследования не обладают 100%""",0 КСР,"антигенов или антител. методы применяют для выявления антигенов микробов, определения гормонов, ферментов, лекарственных веществ и иммуноглобулинов. важно знать родителям о здоровье: похожие записи ваш адрес не будет опубликован. обязательные поля помечены * комментарий * имя * * сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. информационный портал о праздниках: в какие дни их празднуют и какое значение они несут. КСР что это такое на чтение: 17 минобновлено: 01.12.2021рубрика: какое значение КСР что это такое что такое серологические исследования, для чего они проводятся, каковы основные методы серологической диагностики? серологические исследования – это методы изучения антигенов или антител в биологическом материале больных, основанные на определенных реакциях иммунитета. обнаружение в биологическом материале антител к возбудителю инфекции или антигенов позволяет установить причину заболевания. серологические исследования не обладают 100% специфичностью и чувствительностью при диагностике инфекционных заболеваний. поэтому оценивать их результаты""",0 КСР,"поражением печени и других органов личинками ленточного червя. наличие в крови специфических антител свидетельствует о заражении. следует учитывать, что результаты серологического исследования не являются достаточными для подтверждения или исключения паразитарной инвазии, и их следует интерпретировать только в комплексе с эпидемиологическим анамнезом и другими клиническими данными. уздг бца здравствуйте. невролог назначил уздг бца. что это за процедура, как она проводится уздг бца здравствуйте. невролог назначил уздг бца. что это за процедура, как она проводится КСР для диагностики сифилиса серологические реакции позволяют выявлять иммунные сдвиги в организме боль ного в ответ на размножение в нем возбудителя болезни. антигенное строение бледной трепонемы. наиболее изучены следующие антигены: 1) протеиновые антигены бледной трепонемы; имеют в своем составе фракцию, общую для патогенных трепонем и сапрофитных трепонем, против которой синтезируются групповые антитела; кроме того, имеется фракция, специфичная только для пато генных трепонем; протеиновые антигены бледной трепонемы высокоиммуногенны, антитела против них""",0 КСР,"при массовых обследованиях населения и при необходимости экстренного выявления сифилиса используются отборочные ре акции ( и др.). для диагностики (подтверждения) сифилиса применяют рск с кардиолипиновым и трепо немным антигенами и риф абс. с целью контроля за эф фективностью терапии рекомендуют в количест венном исполнении, 19 , и в качестве реакции экспертизы в случаях расхождения трепонем ных реакций применяют рит. при отрицательных ре зультатах рит и 19 считается, что об следуемый не страдает сифилисом. в отечественной практике используют КСР , включающий: 1) отборочные реакции микропреципитации (мрп)с кардиолипиновым антигеном; 2) стандартные серологические реакции – рск с кардиолипиновым и трепонемным антигенами; 3) риф и ее модификацию риф абс.; отборочные серологические реакции на сифилис или микрореакции на стекле для экспресс?диаг? ностики эти реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис (лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациен тов поликлиник и амбулаторий); для экспресс диагности ки в кожно венерологических диспансерах. их не приме няют""",0 КСР,"длительное время. существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с возрастом количество""",0 КСР,"нетрепонемных тестов. в группу входят: рсктреп – реакция связывания комплемента, риф – реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. реакция вассермана (, рв), изобретенная""",0 КСР,"неспецифические антитела существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). ложноположительные анализы на сифилис отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с""",0 КСР,"и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. 3. тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. мнение пациентов при поиске информации о""",0 КСР,"с плазмой или инактивированной сывороткой крови. зарубежные тесты вдрл (),рпр () и другие аналогичные мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. 2. иммуноферментный анализ (ифа). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. 3. реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. 4. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях:риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. антиген - патогенная бледная трепонема штамма никольса. 5. КСР на сифилис (кср), состоящий из реакции связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, и мр. поскольку трепонемный антиген является специфическим, кср относится к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций стало возможным заменить при постановке кср реакцию связывания комплемента на ифа или рпга также в сочетании с мр. 6. реакция иммобилизации бледных трепонем (рит), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. рит, риф, ифа и рпга являются""",0 КСР,"с плазмой или инактивированной сывороткой крови. зарубежные тесты вдрл (), рпр () и другие аналогичные мр как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. 2. иммуноферментный анализ (ифа). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. 3. реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. 4. реакция иммунофлюоресценции (риф) в следующих модификациях: риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца. антиген - патогенная бледная трепонема штамма никольса. 5. КСР на сифилис (кср), состоящий из реакции связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, и мр. поскольку трепонемный антиген является специфическим, кср относится к диагностическим тестам. в связи с разработкой более чувствительных, специфичных и менее трудоемких реакций стало возможным заменить при постановке кср реакцию связывания комплемента на ифа или рпга также в сочетании с мр. 6. реакция иммобилизации бледных трепонем (рит), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. рит, риф, ифа и рпга являются""",0 КСР,"проведенного лечения: уменьшение титра антител в 4 и более раз в течение года является признаком эффективного лечения. у 95-98% больных ранними формами сифилиса в разные сроки после адекватного лечения нетрепонемные тесты становятся стойко отрицательными. в течение почти 70 лет основным инструментом для серологической диагностики сифилиса в советском союзе служила реакция связывания комплемента (рск) с кардиолипиновым (реакция вассермана – рв) и трепонемным антигенами. вместе с реакцией микропреципитации (рмп) оба вида рск были объединены в так называемый "" КСР "" – кср. при первичном сифилисе рв становится положительной на 6-й неделе заболевания у 25-50% больных, а на 7-8-й неделе – у 75-90%. мри вторичном сифилисе у подавляющего числа больных (98-100%) регистрируется положительная рв. в последующие сроки в зависимости от длительности заболевания позитивность серологических реакций убывает: при раннем скрытом сифилисе – 90-95%, позднем – 80%, третичном – 60-70%. однако рск обладает и достаточно существенными недостатками: низкая чувствительность и специфичность""",0 КСР,"антитела, которые выявляются в одной или в нескольких реакциях. поэтому для выявления бруцеллеза разработана не одна реакция. на разных стадиях заболевания животного в зависимости от дозы попавшего в организм возбудителя, и от резистентности самого организма животного в тот или иной момент наличие специфических антител к возбудителю бруцеллеза показывают лишь определенные реакции. для того чтобы выявить специфические антитела, при поступлении сыворотки крови от животных, особенно из не благополучных хозяйств, в лаборатории, для исследования на бруцеллез ставится КСР (рбп, рнга, ра, рск, рид), на основании результатов которых можно установить диагноз ""бруцеллез"". в зависимости от видов животных используют те или иные серологические методы. на ранних стадиях заболевания наиболее чувствительна реакция агглютинации (ра). агглютинины в сыворотке крови больных животных в низких титрах можно выявить уже с 10-15-го дня заболевания. реакция связывания комплемента (рск) – специфическая и высокочувствительная реакция диагностики бруцеллеза. данная реакция позволяет выявлять комплементсвязывающие антитела к возбудителю бруцеллеза,""",0 КСР,"серологическая диагностика сифилиса диагностика сифилиса основывается на клинических и лабораторных данных. диагноз сифилиса ставят только после лабораторного подтверждения, т. е. обнаружения бледных трепонем в отделяемом твердого шанкра, эрозивных папул при первичном и вторичном сифилисе, и данных серологического обследования. серологические реакции являются чрезвычайно ценным методом не только для подтверждения диагноза сифилиса, но и наблюдения за динамикой его течения под влиянием лечения и определения излеченности болезни. стандартные компоненты КСР (кср) для констатации сифилитической инфекции в настоящее время дополняются трепонемными реакциями: рибт (реакция иммобилизации бледных трепонем), риф (реакция иммунофлюоресценции). реакция вассермана (, рв) основана на феномене связывания комплемента. для ее постановки используют кардиолипиновый антиген, являющийся холестеринизированным спиртовым экстрактом из мышц бычьего сердца и обладающий сходными антигенными свойствами с бледной трепонемой. реакция вассермана. комплемент связывается комплексом (липоидный антиген и реагин испытуемой сыворотки). для""",0 КСР,"недуга, но и для изучения общей картины влияния лечебных мер на болезнь, изучение эффективности терапии. серологическая реакция на сифилис стала отдельной отраслью медицины. стоит заметить, что созданы различные типы такой диагностики, которые во многих странах официально признаны. при этом необходимо, чтобы врач имел достаточную квалификацию в области серологии, которая потребуется для правильного истолкования результатов. на пространстве нашей страны для серологического исследования сифилиса применяют следующую инструкцию (утверждена в 1995 году): 1. кср ( КСР ). в этот список входит реакция связывания трепонемные, кардиолипиновые антигены с комплементами. также микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном; 2. трепонемные реакции. в их составе используются реакции бледных трепонем, и реакция иммунофлюоресценции. этот небольшой список мер, которые обязательны для серологического анализа сифилиса имеют различную ""чувствительность"", специфичность, и рекомендуются строго по отношению к каждому, отдельно взятому случаю и поставленной задачи. теперь давайте подробнее. микрореакция преципитации. особенности и""",0 КСР,"кроме того, подлежат диагностированию на рск люди, у которых подозревается скрытый (латентный) сифилис. естественно, реакцию на связывание комплимента назначают и для того, чтобы определить эффективность терапии. для обследования необходимо 5-7 миллилитров крови из локтевой вены. у грудничков кровь на анализ выбирают из височной вены, или из надреза на пятке. забор крови у пациента необходимо делать на ""голодный желудок"". далее врач оставляет образец в сухой, чистой пробирке на 2-3 часа при комнатной температуре (это необходимо для свертывания). постановку КСР производят в специально подготовленных лабораториях. принцип действия описываемой реакции объясняется тем, что реагины, обнаруженные в сыворотке крови предположительно больных сифилисом, умеют вступать в реакцию с различными антигенами. образовавшиеся комплексы классифицируют введенное в реакцию вещество. для индексирования кср используется гемолитическая система (т.е. применяется смешение эритроцитов барана с гемолитической сывороткой). если случился кср, то эритроциты выпадают в осадок, и такой процесс заметно невооруженным глазом. выраженность реакции""",0 КСР,"трепонем, которая была обработана ультразвуковым излучением). реакция связывания этих антигенов достигает положительного результата через две – четыре недели с момента применения, и постепенно увеличивается, достигая максимума в титре, что наблюдается при появлении вторичного свежего сифилиса. затем, титр специфических веществ постепенно снижается, и при рецидивной форме сифилиса, как правило, не превышает отметки в 1:180 – 1:120. среди страдающих третичным проявлением сифилиса описанная реакция положительна в 70 процентах случаев. важно подметить, что КСР не является исключительным показателем сифилиса в организме человека, и может дать неспецифические (ложноположительные) результаты. правда, такое возникает, если специалист допустил ошибку в обследовании – некачественная процедура забора крови, грязные пробирки, низкая квалификация и пр. кроме того, ложноположительный результат чаще всего получают пациенты, страдающие лепрой, малярией, ситуационными недугами. также получить ошибочный диагноз могут люди с туберкулезом, заболеваниями печени, а также те, которые принимают медикаменты. у женщин ложноположительный""",0 КСР,"оболочек). спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции вассермана, рмп, риф и рибт, о которых мы говорили выше. по степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами. для выполнения КСР требуется высококвалифицированный персонал лабораторий, соответствующее лабораторное оборудование и значительное количество ингредиентов. многочисленность серологических реакций объясняется тем, что доказана антигенная мозаичность бледных трепонем, а в связи с этим и наличие в сыворотке крови больного сифилисом соответствующей множественности антител (реагины, комплементсвязывающие и полисахаридные антитела, агглютинины, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, и др.). в каждой стадии сифилиса преобладают те или иные антитела и,""",0 КСР,"вирусные – корь, цмв, гепатит в и с и другие; бактериальные – например, боррелиоз или брюшной тиф; паразитарные – например, токсоплазмоз или токсокароз. чаще всего серология применяется для выявления вирусных инфекций, потому что выделить вирусы из организма напрямую очень сложно. прямые методы используются только в вирусологии с научными целями, а для бытовой диагностики не применяются. при менингитах используют серологический анализ ликвора, спинномозговой жидкости. если менингит вызван бактериями или вирусами, в ликворе появятся антитела к этим возбудителям. КСР показаны не только при наличии явных клинических признаков болезни. обследование применяют для выявления носителей различных инфекций. например, при трудоустройстве нужно сдавать: серологическое исследование крови на брюшной тиф; тесты для определения маркеров вирусных гепатитов; анализ крови на сифилис. эти обследования показаны не для всех профессий, а для так называемых декретированных групп. сюда входят медицинские работники, педагоги, работники торговли и пищевой промышленности. серологические тесты используют для оценки напряженности иммунитета к различным""",0 КСР,"длительное время. существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с возрастом количество""",0 КСР,"нетрепонемных тестов. в группу входят: рсктреп – реакция связывания комплемента, риф – реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. реакция вассермана (, рв), изобретенная""",0 КСР,"при массовых обследованиях населения и при необходимости экстренного выявления сифилиса используются отборочные ре акции ( и др.). для диагностики (подтверждения) сифилиса применяют рск с кардиолипиновым и трепо немным антигенами и риф абс. с целью контроля за эф фективностью терапии рекомендуют в количест венном исполнении, 19 , и в качестве реакции экспертизы в случаях расхождения трепонем ных реакций применяют рит. при отрицательных ре зультатах рит и 19 считается, что об следуемый не страдает сифилисом. в отечественной практике используют КСР , включающий: 1) отборочные реакции микропреципитации (мрп)с кардиолипиновым антигеном; 2) стандартные серологические реакции – рск с кардиолипиновым и трепонемным антигенами; 3) риф и ее модификацию риф абс.; отборочные серологические реакции на сифилис или микрореакции на стекле для экспресс?диаг? ностики эти реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис (лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациен тов поликлиник и амбулаторий); для экспресс диагности ки в кожно венерологических диспансерах. их не приме няют""",0 КСР,"ланге, риф, рифю,рифц, рит. для точного диагноза сифилиса серологические исследования крови имеют исключительно важное значение. в настоящее время применяется комплекс, серологических реакций – обычно ставят классическую реакцию вассермана и две осадочные реакции. из осадочных реакций чаще применяют реакции кана, закс-витебского и цитохолевую. результаты серологических исследований обозначаются плюсами следующим образом: + + + + резко положительная, + + + положительная, + + и + слабо положительная; отрицательную реакцию обозначают минусом (-). кроме указанного КСР , в последние годы получила широкое признание реакция иммобилизации бледных трепонем (тест нельсона – майера), которая проводится со специфическим антигеном (взвесь бледных трепонем). эта реакция более специфична, чем упомянутый комплекс реакций, которые проводятся с неспецифическими антигенами. особую ценность тест нельсона – майера имеет при решении вопроса о специфичности положительной реакции вассермана и осадочных реакций у лиц, не имеющих симптомов сифилиса. серологические реакции в различные периоды сифилиса . диагностическая ценность серологических реакций""",0 КСР,"резникова и ашавская), что ложноположительные сыворотки (дающие неспецифическую положительную реакцию) и сыворотки при так называемом серорезистентном сифилисе (упорно положительные серологические реакции, не поддающиеся лечению) имеют, как правило, низкий титр. серологические реакции должны производиться квалифицированными лаборантами-серологами. в условиях сельской участковой сети в лаборатории районного центра, где нет возможности ставить классическую реакцию вассермана, требующую специальной лабораторной обстановки, можно проводить упрощенный КСР . этот упрощенный комплекс состоит из одной активной модификации (григорьева-раппопорта или вайнштейна-резниковой) в сочетании с двумя осадочными реакциями. предложены еще более простые, так называемые скоростные или капельные реакции (максимова, ширвиндта), производимые с кровью или сывороткой крови больного на предметном стекле за самое короткое время самим врачом в амбулаторной обстановке. при невозможности направить самого больного или переслать его кровь в лабораторию для производства серологической реакции можно высушить испытуемую сыворотку и высушенную""",0 КСР,"случай, когда серологические реакции во время трех последовательных беременностей давали ложноположительный результат и становились отрицательными после родов. общеизвестно, что кровь для серологических реакций должна браться натощак, так как после еды, особенно после жирной пищи, результаты могут быть положительными. отсюда видно, как часто могут возникать неспецифические реакции и как важно сопоставлять результаты серологических реакций с клиникой. в большинстве случаев ложноположительные. сыворотки дают нерезко положительный результат (++++). иногда в КСР результаты постановки по разным методам не сходятся между собой (например, реакции вассермана и кана). в случаях, когда эти ложноположительные реакции оцениваются как ++++, исследование по количественному методу показывает их низкий титр, отнюдь не характерный для нелеченного сифилиса. в заключение следует напомнить слова в. в. иванова: ""положительная реакция вассермана не всегда свидетельствует о сифилисе, а отрицательная – об его отсутствии"". серологические реакции: виды, использование лабораторная диагностика практически всех инфекционных заболеваний основана""",0 КСР,"реакции в крови на сифилис для точного диагноза сифилиса серологические исследования крови имеют исключительно важное значение. в настоящее время применяется комплекс, серологических реакций – обычно ставят классическую реакцию вассермана и две осадочные реакции. из осадочных реакций чаще применяют реакции кана, закс-витебского и цитохолевую. результаты серологических исследований обозначаются плюсами следующим образом: + + + + резко положительная, + + + положительная, + + и + слабо положительная; отрицательную реакцию обозначают минусом (-). кроме указанного КСР , в последние годы получила широкое признание реакция иммобилизации бледных трепонем (тест нельсона – майера), которая проводится со специфическим антигеном (взвесь бледных трепонем). эта реакция более специфична, чем упомянутый комплекс реакций, которые проводятся с неспецифическими антигенами. особую ценность тест нельсона – майера имеет при решении вопроса о специфичности положительной реакции вассермана и осадочных реакций у лиц, не имеющих симптомов сифилиса. серологические реакции в различные периоды сифилиса . диагностическая ценность серологических реакций""",0 КСР,"это связано с тем, что тест ифа отличается чувствительностью, специфичностью, возможностью автоматизировать исследования, а также с разработкой диагностических тест-наборов. кроме того, обосновывается реверсивная схема порядка исследования на сифилис, когда первыми используются трепонемные тесты. с целью контроля за эффективностью терапии и для оценки активности инфекции рекомендуют в количественном исполнении. в качестве подтвердающего/дополнительного теста используется тест ифа на противотрепонемные антитела . в отечественной практике используют КСР (кср), включающий реакцию микропреципитации (рмп) с кардиолипиновым антигеном и рск с кардиолипиновым и трепонемным антигенами. в последнее время рекомендуется в кср заменять рск на ифа или рпга. также используются риф (и ее модификации – риф-абс и остальные), рибт. рибт применяют в качестве реакции экспертизы в случаях расхождения трепонемных реакций. подходы к лабораторной серологической диагностике сифилиса в российской федерации внедрение в практику унифицированных методов клинических лабораторных исследований в ссср и российской федерации позволило ввести более""",0 КСР,"диагностические методы, упорядочить работу клинико-диагностических лабораторий, повысить производительность труда, сократить дублирование лабораторных исследований и стало основой для разработки рациональных форм готовых наборов реактивов. в 1985 году в ссср, в целях совершенствования диагностики сифилиса, нетрепонемная реакция рск с неспецифическим (вассермановским) антигеном и осадочные реакции (цитохолевая и кана) были исключены из диагностического комплекса, как менее чувствительные и не дающие дополнительной информации. вместо них, в составе КСР на сифилис (кср), было предусмотрено применение реакции связывания комплемента с трепонемным и кардиолипиновым антигенами (рскт) и микрореакции преципитации с кардиолипиновым антигеном (рмп). более высокая чувствительность и информативность этого комплекса реакций обеспечивала выявление не только реагинов, но и противотрепонемных антител. 1985 год приказ 1161 от 2 сентября 1985 г. ""о совершенствовании серологической диагностики сифилиса"" 1. рмп с кардиолипиновым антигеном с плазмой крови и инактивированной сывороткой крови. отборочный тест в случае""",0 КСР,"крови. 2. иммуноферментный анализ (ифа). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. диагностические реакции, в том числе для ликвородиагностики. в связи с простотой постановки и наличием коммерческих тест-систем могут использоваться как отборочные тесты. 3. реакция пассивной гемагглютинации (рпга). антиген из культуральных или патогенных бледных трепонем. отборочные и диагностические реакции. 4. качественный и количественный варианты риф (риф-абс, риф-ц, риф с капиллярной кровью из пальца). антиген - патогенная бледная трепонема штамма никольса. 5. КСР (кср) на сифилис, состоящий из реакции связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, и рмп. возможно заменить реакцию связывания комплемента на ифа или рпга также в сочетании с рмп. кср относится к диагностическим тестам. 6. реакция иммобилизации бледных трепонем (рибт), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса. рибт относятся к диагностическим подтверждающим тестам. таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис в учреждениях здравоохранения рекомендуется планировать""",0 КСР,"ревматоидном факторе. для точного диагноза сифилиса серологические исследования крови имеют исключительно важное значение. в настоящее время применяется комплекс, серологических реакций – обычно ставят классическую реакцию вассермана и две осадочные реакции. из осадочных реакций чаще применяют реакции кана, закс-витебского и цитохолевую. результаты серологических исследований обозначаются плюсами следующим образом: + + + + резко положительная, + + + положительная, + + и + слабо положительная; отрицательную реакцию обозначают минусом (-). кроме указанного КСР , в последние годы получила широкое признание реакция иммобилизации бледных трепонем (тест нельсона – майера), которая проводится со специфическим антигеном (взвесь бледных трепонем). эта реакция более специфична, чем упомянутый комплекс реакций, которые проводятся с неспецифическими антигенами. особую ценность тест нельсона – майера имеет при решении вопроса о специфичности положительной реакции вассермана и осадочных реакций у лиц, не имеющих симптомов сифилиса. серологические реакции в различные периоды сифилиса . диагностическая ценность серологических реакций""",0 КСР,"или в окрашенных препаратах (по романовскому-гимзе, по бурри или после импрегнации по фонтану и морозову). отсутствие трепонем в типичных очагах поражения может быть обусловлено длительностью существования очага или предварительным лечением пациентов. серологическая диагностика сифилиса при серологическом обследовании на сифилис применяется комплекс реакций: стандартные - реакция вассермана с двумя-тремя антигенами и две осадочные реакции (кана и цитохолевая); при необходимости рекомендуется постановка более чувствительных и специфических реакций рибт и риф. КСР позволяет выявить значительное число больных сифилисом в разных стадиях заболевания. многочисленность серологических реакций объясняется тем, что в каждой стадии сифилиса преобладают те или иные антитела и, следовательно, реакции с одними антителами могут быть уже положительными, а с другими - еще отрицательными. несмотря на такой комплексный подход при серологическом обследовании пациента, следует помнить, что в ряде случаев даже весь комплекс может давать ложноположительный, неспецифический, результат. ложноположительные серологические реакции в крови""",0 КСР,"хронические ложноположительные реакции наблюдаются в течение более 6 месяцев и чаще всего ассоциируются с онкологическими, аутоиммунными заболеваниями, болезнями печени, легких, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. они также могут наблюдаться при наркомании и в старческом возрасте. ложноотрицательные серологические реакции на сифилис могут быть при вторичном сифилисе вследствие ""феномена прозоны"" и у лиц с выраженным иммунодефицитом и некоторыми инфекциями (вич, туберкулез). клиническая оценка серологических реакций для диагностики сифилиса применяется КСР , в который обязательно должен быть включен один нетрепонемный тест (чаще рмп) и два подтверждающих трепонемных теста (в россии чаще это ифа и рпга) [27]. по наличию комбинации позитивности этих трех тестов ставится или отвергается диагноз. исследование спинномозговой жидкости проводится для диагностики нейросифилиса. оно показано: больным сифилисом с клинической неврологической симптоматикой; лицам со скрытыми и поздними формами инфекции; больным с вторичным рецидивным сифилисом; при подозрении на врожденный сифилис у детей; при отсутствии негативации нетрепонемных""",0 КСР,"на фоне пенициллина для лечения сифилиса периодически используются и другие антибиотики: тетрациклины, макролиды, цефалоспорины, которые формируют группу препаратов резерва. помимо эволюции клинических проявлений основным критерием эффективности лечения являются серологические реакции – связывания комплемента (рск) и микропреципитации (рм). под влиянием специфической терапии происходит эрадикация бледной трепонемы из организма больного, что приводит к клиническому выздоровлению и соответственно отрицательному антительному ответу, т.е. негативации КСР (рск+рм). однако независимо от используемых методов лечения сифилиса всегда остается определенная часть больных (по разным данным, 2–10%), у которых полной негативации серологических реакций не происходит. почему у части больных, несмотря на проведенное полноценное лечение, не наступает полной негативации кср? являются ли они опасными в эпидемическом отношении? насколько велика вероятность рецидива заболевания? требуется ли проведение дополнительного лечения в этих случаях? ответов на эти вопросы, к сожалению, до настоящего времени нет. происходит это по многим""",0 КСР,"н. в. и др., 2008). между тем, удельный вес скрытого сифилиса (раннего, позднего, неуточненного), по данным официальной статистики, составлял в 2007 г. по уральскому федеральному округу (фо) 51,9 % от числа всех зарегистрированных больных сифилисом, по сибирскому фо - 50,4 %, по дальневосточному фо – 50,0 %. данные показатели сходны со средне-российским значением – 54,7 %. таким образом, у каждого второго зарегистрированного больного сифилисом выявлены скрытые формы (кубанова а. а., 2008). серологические тесты на сифилис, включающие классический КСР , реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции широко использовались отечественными венерологами. однако трудоемкость, высокая стоимость, вероятность неспецифической позитивности этих тестов, субъективизм оценки результатов, снижали их диагностическую значимость. одним из наиболее воспроизводимых, современных и доступных тестов в серодиагностике сифилиса является иммуноферментный анализ (ифа). по многочисленным данным, чувствительность и специфичность метода составляет 96,0 % - 98,0 % (иванов а. м., 2000; . ., 2000; """,0 КСР,"высокая чувствитель- 3 ность и специфичность этой реакции в диагностике сифилиса ( .. ., 2006). по мнению исследователей, рпга и ифа могут применяться как в качестве отборочных, так и подтверждающих тестов на сифилис (дмитриев г. а и др. 2004; .. ., 2007; . ., 2008). с целью унификации методов обследования пациентов с подозрением на сифилис приказом минздрава российской федерации (мз рф) 87 (от 26.03.01) рекомендовано с 2006 г. осуществить переход на новый КСР , включающих ифа или рпга в сочетании с микрореакцией преципитации (рмп) или ее модификациями. вместе с тем данные тесты обладают разной специфичностью и чувствительностью в различные периоды течения сифилиса, что создает трудности в интерпретации полученных данных. бесконтрольный прием антибактериальных препаратов населением также приводит к искажению серологической картины при сифилисе. внедрение алгоритма лабораторного обследования и правильной трактовки результатов различных тестов позволит врачу: своевременно установить диагноз и назначить специфическую""",0 КСР,"различные реакции, получившие в разных странах государственное признание. важно, чтобы полученные результаты были правильно истолкованы, чего можно достигнуть лишь при знании основ серологии. в нашей стране для серологической диагностики сифилиса в соответствии с методическими рекомендациями министерства здравоохранения применяют: – микрореакцию преципитации (мр) с кардиолипиновым антигеном – отборочный тест при обследовании населения на сифилис; – реагиновый плазменный тест () также, будучи не трепонемным, используется в качестве скринингового теста; – КСР (кср), в который входят реакция связывания комплемента (рск) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами и мр; – реакция иммобилизации бледных трепонем (рибт), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма никольса; – реакция иммунофлюоресценции (риф) (в модификациях:риф-абс, риф-ц и риф с капиллярной кровью из пальца); в качестве антигена в риф используется патогенная бледная трепонема штамма никольса; – реакция пассивной гемагглютинации (рпга) с антигеном из культуральных или патогенных бледных трепонем; – иммуноферментный анализ (ифа)""",0 КСР,"неспецифические антитела существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). ложноположительные анализы на сифилис отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с""",0 КСР,"и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. 3. тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. реакция связывания комплемента (рск кард,""",0 КСР,"чувствительность. при аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. в случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение. важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. по окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата КСР . в целях профилактики сифилиса проводятся обследования доноров, беременных, работников детских, пищевых и лечебных учреждений, пациентов в стационарах; представителей групп риска (наркоманы, проститутки, бомжи). сданная донорами кровь обязательно исследуется на сифилис и подвергается консервированию. комментарии к статье вы можете поделиться своей историей болезни, что вам помогло при лечении сифилиса . информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно""",0 КСР,"длительное время. существует множество серологических реакций. это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. в сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела – агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а КСР (кср). отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. отмечено, что с возрастом количество""",0 КСР,"связывания комплемента, риф – реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, рит, рибт – реакция иммобилизации бледных трепонем, рпга – реакция пассивной гемагглютинации, ифа – иммуноферментный анализ. антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях – рпга и ифа, в анализах иммуноблоттинга (иб) и иммунохроматографическом анализе. рис. 3. для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов. диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или КСР (кср). серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. серологические реакции положительные у 70 – 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 – 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом. серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты. рис. 4. забор крови для проведения анализа на сифилис. реакция связывания комплемента (рск кард,""",0 КСР,"лимфатического узла. отрицательный результат не исключает патологический процесс, статистически выявление возбудителя возможно только в 80%. реакция, направленная на многократное увеличение днк бледной трепонемы, позволяет сделать вывод об инфицировании сифилисом или об его отсутствии. биоматериал для анализа может быть любым: кровь, содержимое сифилида, спинномозговой жидкости и пр. тест подходит для инкубационного периода. пцр полностью специфична. непрямые серологические анализы на сифилис: трепонемные и нетрепонемные тесты серологические анализы (кср или КСР ) считаются наиболее распространенным способом для диагностики всех стадий сифилиса. выделяют следующие реакции: агглютинации; преципитации; иммунофлюоресценции; иммуноферментный анализ и пр. также серологические анализы на сифилис подразделяют на трепонемные и нетрепонемные. при подозрении на приобретенный сифилис выполняют скрининговое тестирование, для чего используют нетрепонемные тесты, определяющие антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя в разнообразных модификациях. в рф рутинно выполняют реакцию микропреципитации (рмп),""",0 КСР,"не принести успеха. особую место при врожденном сифилисе занимают серологические методы обследования. а именно анализ крови по методу вассермана, ныне мрп, которые могут в 50% случаях давать ложноположительные результаты. важное значение при обследовании на врожденный сифилис имеют такие исследования как риф, рибт, рпга (высокоспецифичные, высокочувствительные реакции на сифилис). при врожденном сифилисе практически 98% точность дает обследование крови плюс соскоб кожных элементов у больного. при сомнении на наличие врожденного сифилиса могут провести диагностику на КСР (кср). он включает в себя связку комплемента рск с антигенами бледной трепонемы. данный вид анализа на сегодняшний день носит имя ифа и рпга в сочетании с мрп (микрореакция крови на сифилис). несмотря на все свои плюсы, может быть ложноотрицательной, если сбор или подготовка к сбору крови был неправильный. при врожденном сифилисе или при подозрении на таковой стоит обращаться не только к одному венерологу. осмотр может включать в себя ряд специалистов. так как поражение происходит не только со стороны кожных покровов, но и внутренних органов, костей,""",0 КСР,"конечный систолический объем (ксо). конечная систолическая ригидность клиническая польза конечного систолического объема и КСР (кср) заключается в их сравнительной независимости от преднагрузки. несмотря на существенную зависимость от постнагрузки, этот параметр представляет интерес при оценке функции лж у пациентов с клапанной регургитацией. скорость укорочения циркулярных волокон миокарда () как индекс фазы изгнания использовали в основном в исследовательских работах. в большинстве случаев изменения объема или окружности лж во время систолы (скорректированных по конечному диастолическому значению) делят на время изгнания для получения средней скорости изгнания или укорочения волокон""",1 КСР,"мышц из парастернального доступа. при отсутствии значимых нарушений регионарной сократимости для расчета общей фв лж можно использовать размеры лж, измеренные па уровне его середины. утолщения задней стенки и межжелудочковой перегородки (от передней до задней границы) определяются на том же срезе в м-модальном режиме. эти значения используют для расчета массы миокарда лж. размеры желудочка подлинной и короткой осям можно измерить, используя двухмерное изображение из парастернального доступа по длинной оси и апикального доступа. конечный диастолический размер (клр) и КСР (кср) лж определяют на уровне концов створок мк как самый большой и самый малый размеры лж соответственно. размер правого желудочка. дилатаиия пж может быть первым признаком перегрузки пж объемом или давлением. хроническая перегрузка пж давлением сопровождается утолщением стенки пж вместе с дилатацией, тогда как при дисплазии пж его стенка тонкая. стенки пж имеют толщина в норме < 5 мм, ее лучше всего определять из субкостального доступа на высоте зубца . размер пж лучше всего определяется из апикальной четырехкамерной позиции. размер волж измеряют из парастернальной позиции по""",1 КСР,"объективно на основании объемов лж по следующей формуле: фв лж = (кдо лж - ксо лж)/кдо лж, где кдо лж – конечный диастолический объем левого желудочка, ксо лж – конечный систолический объем левого желудочка. фв лж можно рассчитать по размерам лж, определенным в м- или в-режиме. эти размеры, полученные на уровне средней части лж, используют в формуле: фв лж = (кдр лж2 - кср лж2)/кдр лж2, где кдр лж – конечный диастолический размер левого желудочка, кср лж – КСР левого желудочка. это уравнение представляет собой процентное изменение площади лж (фракцию укорочения лж по корочкой оси), которое эквивалентно фв лж, если размер по длинной оси, определенный от верхушки, остается постоянным во время систолы и диастолы. поскольку в норме этот размер во время систолы укорачивается на 10-15%, необходимо проводить коррекцию в соответствии с сократимостью верхушки: 5-7% – при ее нормо- и гиперкинезе, 3% – при гииокинезе, 0% – при акинезе. фракция укорочения (фу) представляет собой изменение размера лж""",1 КСР,"исследований, на которые было получено согласие в соответствии с принципами биоэтики и разрешением этического комитета волгоградского государственного медицинского университета. в ходе исследования регистрировались следующие морфометрические параметры анатомических образований сердца: задняя стенка левого желудочка (верхушечный размер, срединный размер, размер на уровне митрального клапана), межжелудочковая перегородка (верхушечный размер, срединный размер, размер на уровне митрального клапана), конечный диастолический размер левого желудочка, КСР левого желудочка. полученный материал обрабатывался методом вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ 6.1. анализ полученных данных включал вычисление распределения отдельных признаков и оценку основных характеристик распределения (м – среднее арифметическое; σ – стандартное отклонение, – доверительный интервал). достоверность различий средних значений показателей сравниваемых групп считалась статистически значимой при уровне < 0,05. все численные значения в работе указаны как среднее арифметическое и доверительный""",1 КСР,"6,27 ± 0,19 5,98 ± 0,17 7,93 ± 0,20* 11,0 ± 0,19* 5. межжелудочковая перегородка (срединный размер, толщина в мм) 6,50 ± 0,18 6,17 ± 0,19 7,24 ± 0,21 8,06 ± 0,20* 10,0 ± 0,21* 6. межжелудочковая перегородка (на уровне митрального клапана, толщина в мм) 6,10 ± 0,19 5,96 ± 0,18 7,08 ± 0,21 9,0 ± 0,22* 10,0 ± 0,19* 7. конечный диастолический размер левого желудочка в см 4,74 ± 0,04 4,70 ± 0,04 4,77 ± 0,04 4,92 ± 0,05 5,40 ± 0,07 8. КСР левого желудочка в см 3,02 ± 0,05 2,94 ± 0,06 3,03 ± 0,05 3,02 ± 0,05 3,30 ± 0,06 1. задняя стенка левого желудочка (верхушечный размер, толщина в мм) 2. задняя стенка левого желудочка (срединный размер, толщина в мм) 3. задняя стенка левого желудочка (на уровне митрального клапана, толщина в мм) примечание. * различия средних показателей достоверны при < 0,05; показатели всех экспериментальных групп сравнивались с показателями группы юношеского возраста. в то же время КСР левого желудочка изменяется мало – с 3,02""",1 КСР,"0,05 5,40 ± 0,07 8. КСР левого желудочка в см 3,02 ± 0,05 2,94 ± 0,06 3,03 ± 0,05 3,02 ± 0,05 3,30 ± 0,06 1. задняя стенка левого желудочка (верхушечный размер, толщина в мм) 2. задняя стенка левого желудочка (срединный размер, толщина в мм) 3. задняя стенка левого желудочка (на уровне митрального клапана, толщина в мм) примечание. * различия средних показателей достоверны при < 0,05; показатели всех экспериментальных групп сравнивались с показателями группы юношеского возраста. в то же время КСР левого желудочка изменяется мало – с 3,02 см в юношеском возрасте до 3,30 см в старческом. конечный диастолический размер левого желудочка медленно растет, увеличиваясь с 4,70 см в 18–20 лет до 5,40 см к 75–80 годам, то есть менее, чем на 15 %. таким образом, проведенный анализ выявил отчетливую тенденцию структурных возрастных изменений миокарда в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки на трех исследуемых уровнях (верхушечный размер, срединный размер, на уровне митрального клапана), проявляющуюся увеличением толщины указанных отделов миокарда и""",1 КСР,"автор приводит концепцию о том, что в основе возрастного ремоделирования миокарда лежит гибель кардиомиоцитов с последующим замещением их соединительной тканью и компенсаторной гипертрофией оставшихся жизнеспособных клеток. такие изменения позволяют не только сохранить, но даже и увеличить толщину стенок левого желудочка, но недостаточны для увеличения массы миокарда [7]. некоторые авторы [8, 11], помимо гипертрофии стенок левого желудочка, обнаруживали у пожилых людей также изменение размеров левого желудочка за счет уменьшения конечного диастолического и КСР . полученные нами результаты в целом не противоречат тем данным, которые представлены в вышеуказанных работах. основным структурным изменением сердца у лиц пожилого и старческого возраста, по нашим данным, является увеличение толщины миокарда стенки левого желудочка без изменения размеров его полости. заключение возрастные структурные изменения левого желудочка проявляются гипертрофией его задней стенки и межжелудочковой перегородки, достигающей максимального значения после 75 лет. конечный диастолический размер полости левого желудочка незначительно""",1 КСР,"работах. основным структурным изменением сердца у лиц пожилого и старческого возраста, по нашим данным, является увеличение толщины миокарда стенки левого желудочка без изменения размеров его полости. заключение возрастные структурные изменения левого желудочка проявляются гипертрофией его задней стенки и межжелудочковой перегородки, достигающей максимального значения после 75 лет. конечный диастолический размер полости левого желудочка незначительно увеличивается в старческом возрасте, находясь при этом в пределах референсных значений, в то время как КСР с возрастом практически не изменяется. полученные данные могут быть использованы в качестве ориентировочной нормы структурных показателей левого желудочка при эхокардиографических исследованиях сердца у лиц различных возрастных групп (от юношеского возраста до старческого). 50 литература 1. демографический ежегодник россии : стат. сб. / о. д. воробьева [и др.]. – росстат. – м. , 2012. – 535 . 2. плохова, е. в. изучение структурно-функциональных показателей миокарда левого желудочка у лиц разного возраста в зависимости от длины теломер лейкоцитов : автореф. дис. ... канд.""",1 КСР,"к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии 1. *автор, ответственный за переписку ( ): @. российский кардиологический журнал 2016, 4 (132): 59 –63 ://../10.15829/1560-4071-2016-4-59-63 гпсд – глобальная продольная систолическая дм, грсд – глобальная радиальная систолическая дм, гцсд – глобальная циркулярная систолическая дм, дкмп – дилатационная кардиомиопатия, дм – деформация миокарда, кдо – конечный диастолический объем лж, кдр – конечный диастолический размер лж, ксо – конечный систолический объем лж, кср – КСР лж, ла – легочная артерия, лж – левый желудочек, пд – продольная глобальная систолическая дм, рд – радиальная глобальная систолическая дм, св – сердечный выброс, сдкмп – синдром дилатационной кардиомиопатии, си – сердечный индекс , сгпсд – скорость глобальной продольной систолической дм, сгрсд – скорость глобальной радиальной систолической дм, сгцсд – скорость глобальной циркулярной систолической дм, спд – скорость продольной дм, срд – скорость радиальной дм, ст эхокг – спекл-трекинг эхокардиография, сцд – скорость циркулярной дм, уо – ударный объем, фи – фракция изгнания,""",1 КСР,"рла сист., рла ср., уола, мл сила, л/ми/м 64,3±3,3 49,1±2,7 200,3±11,2 117,7±9,7 42,2±2,5 37,3±3,8 16±2,5 68,5±4,0 2,66±0,3 контроль 45 ±3 27±4 89±12 32±8 65±5 20±4 11±4 79±9 3,1±0,3 *р<0,05 * * * * * * 2 * сокращения: кдр – конечный диастолический размер левого желудочка, кср – КСР левого желудочка, кдо – конечный диастолический объем левого желудочка, ксо – конечный систолический объем левого желудочка, фи – фракция изгнания, рла – давление в легочной артерии, уола – ударный объем, сила – сердечный индекс легочной артерии. таблица 2 сравнение параметров деформации и скорости дм лж пациенток 1-й группы с группой контроля группа 1 (±) -1 гпсд, % -1 сгрсд, с -1 гцсд сгцсд, с / / 732,5±34,8 7,1±1,2 0,39±0,06 14,1±2,1 1,8±""",1 КСР,"мл ксолж, мл филж, % рла сист., рла ср., уола, мл сила, л/мин/м 64,3±3,3 49,1±2,7 200,3±11,2 117,7±9,7 42,2±2,5 37,3±3,8 16±2,5 68,5±4,0 2,66±0,3 62,3±2,9 45,8 ±4,1 162,2±8,8 94±7,9 42±3,6 33±2,9 14±2,7 72,3±4,8 2,73±0,5 * * *р<0,05 сокращения: кдр – конечный диастолический размер левого желудочка, кср – КСР левого желудочка, кдо – конечный диастолический объем левого желудочка, ксо – конечный систолический объем левого желудочка, фи – фракция изгнания, рла – давление в легочной артерии, уола – ударный объем, сила – сердечный индекс легочной артерии. таблица 6 сравнение параметров деформации и скорости дм лж пациенток 1-й и 2-й групп группа 1 и группа 2 (±) гпсд, % сгпсд, с -1 грсд, % -1 сгрсд, с гцсд сгцсд, с -1 параметр / / 732,5±34,8 7,1""",1 КСР,"83 рекомендуемая литература 85 4 список сокращений аг – артериальная гипертония ад – артериальное давление дмжп – дефект межжелудочковой перегородки дмпп – дефект межпредсердной перегородки зслж – задняя стенка левого желудочка ибс – ишемическая болезнь сердца игсс – идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз иммлж – индекс массы миокарда левого желудочка кдр – конечный диастолический размер кдо – конечный диастолический объем кср – КСР ксо – конечный систолический объем ккг – коронарография кмп - кардиомиопатия лж – левый желудочек мжп – межжелудочковая перегородка ммлж – масса миокарда левого желудочка мрт – магнитно-резонансная томография мскт – мультиспиральная компьютерная томография пмк – пролапс митрального клапана скв – системная красная волчанка соэ – скорость оседания эритроцитов сррж – синдром ранней реполяризации желудочков тэла – тромбоэмболия легочной артерии узи – ультразвуковое исследование уо – ударный объем фв – фракция выброса хобл – хроническая обструктивная болезнь легких чсс – частота""",1 КСР,"и толщину стенок желудочков, а также систолическую и диастолическую функцию левого желудочка. рис. 18. эхокг. длинная ось левого желудочка. – носящий тракт правого желудочка; – аортальный клапан; – выносящий тракт левого желудочка; – межжелудочковая перегородка; – левый желудочек; – митральный клапан; – левое предсердие. 24 рис. 19. м-режим. сечение на уровне аорты. – диаметр аорты; – аортальный клапан 25 рис. 20. м-режим. сечение на уровне левого желудочка. - КСР левого желудочка; – конечный диастолический размер левого желудочка; - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу; – толщина задней стенки левого желудочка в диастолу. эхокардиографические показатели в м-режиме (мм) правый желудочек < 30 толщина передней стенки правого желудочка <5 межжелудочковая перегородка (мжп) < 12 конечный диастолический размер левого желудочка (кдр < 56 лж) КСР левого желудочка (кср лж) < 40 задняя стенка левого желудочка (зслж) < 12 левое предсердие < 40 аорта < 40 легочная артерия < 28 на основании измерения""",1 КСР,"м-режим. сечение на уровне аорты. – диаметр аорты; – аортальный клапан 25 рис. 20. м-режим. сечение на уровне левого желудочка. - КСР левого желудочка; – конечный диастолический размер левого желудочка; - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу; – толщина задней стенки левого желудочка в диастолу. эхокардиографические показатели в м-режиме (мм) правый желудочек < 30 толщина передней стенки правого желудочка <5 межжелудочковая перегородка (мжп) < 12 конечный диастолический размер левого желудочка (кдр < 56 лж) КСР левого желудочка (кср лж) < 40 задняя стенка левого желудочка (зслж) < 12 левое предсердие < 40 аорта < 40 легочная артерия < 28 на основании измерения линейных размеров полости левого желудочка и толщины его стенок (мжп и зслж) можно рассчитать массу миокарда левого желудочка (ммлж) по формуле . : ммлж = 1,04 ([кдр + тзслж + тмжп]3 − [кдр]3) − 13,6; где кдр - конечный диастолический размер, тзслж - толщина задней стенки левого желудочка, тмжп - толщина межжелудочковой перегородки""",1 КСР,"правожелудочковой кардиомиопатией. однако у одних больных развитие патологии может длиться годами, тогда как у других от бессимптомной формы до сердечной недостаточности может пройти менее месяца. кроме того, при любой из форм или любом этапе ап кмп возможен летальный исход из-за фибрилляции желудочков, аномалии уля или молниеносного вирусного миокардита. диагностика для диагностики ап кмп в практической кардиологии используется весь спектр современных методик исследования функции сердца: узи сердца. на эхокг определяется конечный диастолический размер (кдр) и КСР (кср) желудочков, после чего эти данные сравниваются между собой. если отношение кдр правого желудочка к кдр левого составляет 0,5 и более, это свидетельствует в пользу наличия ап кмп. экг. к экг-признакам аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии относятся удлинение желудочкового комплекса свыше 110 мс на отведении 1, эпсилон-волна на сегменте в отведениях 1-3, инверсия зубца т в грудных отведениях из-за замедления деполяризации правого желудочка, а также наличие тахиаритмии и желудочковых экстрасистол. рентген. на рентгеноконтрастной вентрикулографии""",1 КСР,"приводим нормы для взрослых. отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели узи сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу. норма (максимум) левое предсердие (размеры) размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – кдр) 37 мм 56 мм размер левого желудочка во время его сокращения ( КСР , кср) 23 мм 36 мм конечный диастолический объем левого желудочка (кдо) мужчины – 165 мл женщины – 59 мл противопоказания и осложнения противопоказаний нет. может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным. очень редкое явление – аллергия на гель для узи. она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят. в любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и""",1 КСР,"гемодинамики – применяется допплер-эхография. разработаны различные модификации этого прибора, позволяющие рассчитать скорость кровотока, давление крови в камерах сердца и прилегающих сосудах, степень стеноза аортального, митрального, трикуспидального отверстий. основные показатели исследования у взрослых основные показатели состояния сердечно-сосудистой системы и их норма: толщина стенки левого желудочка: в систолу 10-16 мм, в диастолу 8-11 мм. кдо – конечный диастолический объем (количество крови в расслабленном желудочке во время диастолы) 65-123 мм. кдр ( КСР ) 46-53 мм. ксо (конечный систолический объем – размер желудочка в момент выброса крови в аорту – систолу 31-43 мм. масса миокарда 90-130 г у женщин; 120-180 г у мужчин. объем жидкости в перикарде не более 30 мл. величина открытия клапанов: аортального не менее 1,5 кв. см; митрального – 4 кв. см. фракция выброса 55 – 60%. ударный объем (уо) – количество крови, выбрасываемой левым желудочком при одном сокращении. о каких заболевания может рассказать обследование """,1 КСР,"внутриаортальная балонная контрпульсация • хирургическое лечение лечение хронической митральной недостаточности обсуждается хирургическое лечение. оценивается состояние клапана, фракция выброса, сопутствующая патология. по результатам осмотра пациент получает консервативное лечение либо он нуждается в хирургическом лечении (постановка протеза клапана) хирургическое лечение митральная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка более 30% и КСР менее 55 мм. ""бессимптомные"" пациенты с дисфункцией левого желудочка ( КСР более 45 мм и/или фракция выброса 60% и менее) ""бессимптомные"" пациенты с сохраненной функцией левого желудочка в случае наличия фибрилляции предсердий или легочной гипертензии (систолическое давление в легочной артерии в покое более 50 мм рт.ст.) пациенты с тяжелой дисфункцией левого желудочка (фв менее 30% и/или КСР более 55 мм) с сопутствующими заболеваниями, рефрактерные к консервативному лечению. ""бессимптомные"" пациенты, с благоприятного прогноза после проведения пластики митрального клапана и низким операционным риском. пациенты с""",1 КСР,"постановка протеза клапана) хирургическое лечение митральная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка более 30% и КСР менее 55 мм. ""бессимптомные"" пациенты с дисфункцией левого желудочка ( КСР более 45 мм и/или фракция выброса 60% и менее) ""бессимптомные"" пациенты с сохраненной функцией левого желудочка в случае наличия фибрилляции предсердий или легочной гипертензии (систолическое давление в легочной артерии в покое более 50 мм рт.ст.) пациенты с тяжелой дисфункцией левого желудочка (фв менее 30% и/или КСР более 55 мм) с сопутствующими заболеваниями, рефрактерные к консервативному лечению. ""бессимптомные"" пациенты, с благоприятного прогноза после проведения пластики митрального клапана и низким операционным риском. пациенты с тяжелой дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 30% и/или КСР более 55 мм) с сопутствующими заболеваниями, рефрактерные к консервативному лечению, у которых низка вероятность эффективной пластики митрального клапана. операция выбора при неишемической митральной недостаточности - пластика митрального""",1 КСР,"с сохраненной функцией левого желудочка в случае наличия фибрилляции предсердий или легочной гипертензии (систолическое давление в легочной артерии в покое более 50 мм рт.ст.) пациенты с тяжелой дисфункцией левого желудочка (фв менее 30% и/или КСР более 55 мм) с сопутствующими заболеваниями, рефрактерные к консервативному лечению. ""бессимптомные"" пациенты, с благоприятного прогноза после проведения пластики митрального клапана и низким операционным риском. пациенты с тяжелой дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 30% и/или КСР более 55 мм) с сопутствующими заболеваниями, рефрактерные к консервативному лечению, у которых низка вероятность эффективной пластики митрального клапана. операция выбора при неишемической митральной недостаточности - пластика митрального клапана, вне зависимости от возраста и необходимости выполнения коронарного шунтирования. при ишемической митральной недостаточность - выбор метода операции остается спорным, вплоть до предпочтения протезирования митрального клапана. выжидательная тактика опасна появлением необратимой систолической дисфункции! """,1 КСР,"гипертензии для оценки прогноза заболевания. показания к трансторакальной эхокардиографии оценка размеров всех камер сердца и расчет фракции выброса левого желудочка определение давления в легочной артерии определение тяжести митральной регургитации оценка поражения митрального клапана в качестве точки отсчета после реконструктивой операции на митральном клапане или протезирования митрального клапана. эхокг должна выполняться всем бессимптомным пациентам с умеренной или тяжелой митральной недостаточностью каждые 6-12 месяцев. оценивается фракция выброса и КСР . видео 1. эхокардиография при тяжелой митральной недостаточности. митральная недостаточность 2-мя эксцентричными потоками. бессимптомным пациентам может быть выполнена нагрузочная эхокардиография для оценки толерантности к физической нагрузке, оценке давления в легочной артерии и тяжести митральной регургитации. бессимптомным пациентам, с минимальной митральной регургитацией, без увеличения полостей сердца, не рекомендуется рутинное динамическое наблюдение с помощью эхокардиографии. оценка митральной регургитации при эхокг при выполнении эхокардиографии""",1 КСР,"миокарда по одному только параметру фракции выброса. особенно это справедливо для пациентов с клапанной регургитацией. тогда как конечный систолический объем определяется в первую очередь сократимостью и постнагрузкой, конечный диастолический объем сильно зависит от преднагрузки. как аортальная, так и митральная недостаточность могут существенно влиять на все эти 3 фактора. на практике для оценки функции левого желудочка у пациентов с клапанной регургитацией наряду с фракцией выброса преимущественно используется показатель конечного систолического объема (или КСР лж), в меньшей степени зависящий от объема регургитации, чем конечный диастолический объем; при этом повышение кср (например, более 45 мм при митральной недостаточности и более 50 мм - при аортальной) расценивается как признак начинающейся дисфункции миокарда. б) циркулярная фракция укорочения. к важнейшим классическим ""линейным"" параметрам функции желудочка относится циркулярная фракция укорочения: = (кдр лж - кср лж)/кдр лж, где кдр лж обозначает конечный диастолический, а кср - КСР левого желудочка (в м-режиме или в парастернальном доступе по""",1 КСР,"показатель конечного систолического объема (или КСР лж), в меньшей степени зависящий от объема регургитации, чем конечный диастолический объем; при этом повышение кср (например, более 45 мм при митральной недостаточности и более 50 мм - при аортальной) расценивается как признак начинающейся дисфункции миокарда. б) циркулярная фракция укорочения. к важнейшим классическим ""линейным"" параметрам функции желудочка относится циркулярная фракция укорочения: = (кдр лж - кср лж)/кдр лж, где кдр лж обозначает конечный диастолический, а кср - КСР левого желудочка (в м-режиме или в парастернальном доступе по длинной оси). конечно, такой ""одномерный"" параметр может лишь в том случае служить критерием оценки глобальной функции, если не имеется существенных региональных нарушений сократимости. было показано, что в случае наличия значительной гипертрофии стенки более качественную оценку сократимости миокарда дает расчет фракции укорочения воображаемой плоскости миокардиальных волокон в середине толщины стенки желудочка ( , - фракция укорочения средних слоев), чем вышеописанная""",1 КСР,"индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как иммлж): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2. конечно-диастолический объем (кдо) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл. конечно-диастолический размер (кдр) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см. КСР (кср) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см. толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. при гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени. фракция выброса (фв): 55-60%. """,1 КСР,"141 г. индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как иммлж): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2. конечно-диастолический объем (кдо) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл конечно-диастолический размер (кдр) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см КСР (кср) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см при гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени. фракция выброса (фв): 55-60%. в состоянии""",1 КСР,"следующих показателей. масса левого желудочка в норме у мужчин должна составлять 135-182 граммов, у женщин – 95-141 граммов. индекс массы левого желудочка в норме составляет у мужчин 71-94 г/м2, у женщин – 71-89 г/м2. в норме конечно-диастолический объем левого желудочка у мужчин составляет 112±27 (65-193) миллилитров, у женщин 89±20 (59-136) миллилитров. у левого желудочка конечно-диастолический размер в норме должен быть 4,6-5,7 сантиметров, а нормальный КСР составляет 3,1-4,3 сантиметр, толщина стенки в диастолу должна составлять 1,1 сантиметр. фракция выброса в норме составляет 55-60 процентов, а объем крови, выбрасываемый за одно сокращение левым желудочком (ударный объем) – 60-100 миллилитров. при отсутствии патологий размеры правого желудочка должны быть следующими: толщина стенки – 3-5 мм, индекс размера – 0,75-1,25, диастолический размер – 0,95-2,05 сантиметров. межжелудочковая перегородка в норме должны быть следующей: ее толщина в состоянии покоя – 0,75-1,1 сантиметров, перемещение из стороны""",1 КСР,"левого желудочка: мужчины –г, женщины –г. индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как иммлж): мужчиныг/м2, женщиныг/м2. конечно-диастолический объем (кдо) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл конечно-диастолический размер (кдр) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см КСР (кср) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см при гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени. в состоянии покоя желудочки наполняются кровью, которая не полностью выбрасывается из них""",1 КСР,"/с. показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам: плановое узи сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам. нормативы для взрослых нормальными показателями узи у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам: масса миокарда лж (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно; индекс массы миокарда лж: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ; конечный диастолический размер (кдр)/кср ( КСР ): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно; стенка лж по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см; выброс крови при сокращении (фб) – 55–60%; количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра; нормальные узи-показатели для мжп (межжелудочная перегородка) и предсердий: стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см; предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм. конечный диастолический объем пп (правое предсердие)""",1 КСР,": мужчины –г, женщины –г. индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как иммлж): мужчиныг/м 2 , женщиныг/м 2 . конечно-диастолический объем (кдо) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл. конечно-диастолический размер (кдр) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см. КСР (кср) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см. толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. при гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени. фракция выброса (фв): 55-60%. """,1 КСР,"для развития некоторых аритмий, в том числе жизнеопасных. также, вслед за расширением желудочка нередко возникает расширение клапанного кольца и как следствие, деформация митрального клапана. это приводит к развитию порока сердца – митральной недостаточности, что значительно ухудшает клиническую ситуацию. очень важно выявить и начать лечение дилатации левого желудочка своевременно, и хотя это не залог успеха, полное исцеление возможно далеко не всегда, но это позволяет стабилизировать ситуацию, улучшив качество жизни и ее продолжительность. (еще нет голосов) КСР левого желудочка. эхокардиография: описание, нормальные показатели – "" диагноз эхокардиография (эхокг) – это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука. эхокардиографический метод исследования позволяет: количественно и качественно оценить функциональное состояние лж и пж. оценить региональную сократимость лж (например, у больных ибс). оценить ммлж и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий. оценить состояние""",1 КСР,"следующих показателей. масса левого желудочка в норме у мужчин должна составлять 135-182 граммов, у женщин - 95-141 граммов. индекс массы левого желудочка в норме составляет у мужчин 71-94 г/м2, у женщин - 71-89 г/м2. в норме конечно-диастолический объем левого желудочка у мужчин составляет 112±27 (65-193) миллилитров, у женщин 89±20 (59-136) миллилитров. у левого желудочка конечно-диастолический размер в норме должен быть 4,6-5,7 сантиметров, а нормальный КСР составляет 3,1-4,3 сантиметр, толщина стенки в диастолу должна составлять 1,1 сантиметр. фракция выброса в норме составляет 55-60 процентов, а объем крови, выбрасываемый за одно сокращение левым желудочком (ударный объем) - 60-100 миллилитров. при отсутствии патологий размеры правого желудочка должны быть следующими: толщина стенки - 3-5 мм, индекс размера - 0,75-1,25, диастолический размер - 0,95-2,05 сантиметров. межжелудочковая перегородка в норме должны быть следующей: ее толщина в состоянии покоя - 0,75-1,1 сантиметров, перемещение из стороны""",1 КСР,"список используемых сокращений аат- антиаритмическая терапия адпж- аритмогенная дисплазия правого желудочка воз- всемирная организация здравоохранения впс- врожденный порок сердца вс- внезапная смерть всс- внезапная сердечная смерть гкмп- гипертрофическая кардиомиопатия глж- гипертрофия левого желудочка дкмп-дилатационная карлиомиопатия жа- желудочковые аритмии жт – желудочковая тахикардия ибс- ишемическая болезнь сердца икд - имплантируемый кардиовертер–дефибриллятор кдр - конечный диастолический размер кмп- кардиомиопатия кср- КСР лж- левый желудочек пж- правый желудочек мжп- межжелудочковая перегородка мрт-магнитно-резонансная томография рча-радиочастотная абляция ркмп –рестриктивная кардиомиопатия фж - фибрилляция желудочков фв – фракция выброса фк – функциональный класс хсн- хроническая сердечная недостаточность чкв- чрезкожное коронарное вмешательство чсс- частота сердечных сокращений экг- электрокардиографическое исследование экг вр - экг высокого разрешения экс - электрокардиостимулятор эмб- эндомиокардиальная биопсия эфи- электрофизиологическое исследование эхо-кг-""",1 КСР,"а на сигналусредненной экг обнаруживаются поздние желудочковые потенциалы. данный метод может быть использован для обследования при семейных формах адпж, при этом отсутствие поздних желудочковых потенциалов в случае подтвержденной аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии с документированной стойкой жт встречается редко и свидетельствует об ином (не ) механизме жт. 14 эхо-кг так же позволяет обнаружить ряд признаков, которые могут наблюдаться у больных адпж. наиболее важными параметрами для выявления патологии являются: конечный диастолический и КСР ы (кдр и кср) пж, а также соотношение размеров правого и левого желудочков. соотношение кдр более 0,5 для пж/лж имеет чувствительность 86%, специфичность 93% и положительную диагностическую значимость для выявления адпж 86%. у 29% даже асимптоматических пациентов с семейным анамнезом адпж или желудочковой экстрасистолией обнаруживались эхокг признаки кардиомиопатии пж. в то же время эхо-кг не позволяет дать адекватную количественную оценку глобальных размеров и функции пж. трехмерная и тканевая допплер эхо-кг помогают преодолеть лишь некоторые из этих ограничений. мрт""",1 КСР,"предсердия на основе всестороннего анализ днных и клиничекого обследования пациента. информация'' представленная в статье'' служит только для ознакомления и не заменяет пофессиональную консультацию специалиста. объем левого желудочка в состоянии покоя и момент сокращения бъем левого желудочка в состоянии покоя и в момент скращения играет важную роль в работе сердца. в состянии покоя'' объем левого желудочка должен оставаться в пределах нормы'' указывающей на нормальне функционирование ердечной мышцы. объем левого желудочка в момент сокращения'' также известный как КСР '' отражает максимальное сокращение желудочка и его пособность выталкивать кровь из сердца. расчет объема левого желудочка в состоянии покоя и в ммент сокращения может быть выполнен с использованием эхокардиографии (узи сердца). это нинвазивный метод'' позволяющий получить точные данные о размера и объеме сердца. нормальный объем левого желудочка в состоянии покоя составляет примерно 65-193 мл для мужчин и 59-136 мл для женщин. эти значния могут незначительно различаться в зависимости от физической ктивности'' возраста и других факторов. КСР """,1 КСР,"КСР '' отражает максимальное сокращение желудочка и его пособность выталкивать кровь из сердца. расчет объема левого желудочка в состоянии покоя и в ммент сокращения может быть выполнен с использованием эхокардиографии (узи сердца). это нинвазивный метод'' позволяющий получить точные данные о размера и объеме сердца. нормальный объем левого желудочка в состоянии покоя составляет примерно 65-193 мл для мужчин и 59-136 мл для женщин. эти значния могут незначительно различаться в зависимости от физической ктивности'' возраста и других факторов. КСР левого желудочка'' т.е. его объем в момент сокращения'' находится в диапазоне от 23 до 41 мл'' также варьируя в зависимости от индивидуальных особеннотей каждого человека. измерение объема левог желудочка в состянии покоя и в момент сокращения помогает определить работу сердца'' его эффективность и возможные нарушения. поэтому эти показатели играют важную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболваний и позволяют установить норму или выявить отклонения от нее. важно понимать'' что абсолютные значения объема левого желудочка могут незначительно варьировать в разных""",1 КСР,"предсердия должен выполняться опытными специалистами с использванием соответствующего оборудования и методик. точные значения объема предсердия могут меняться в зависимости от разных факторов'' поэтму для определения нормы небходимо учитывать все индивидуальные особенности пациента. нормальные значния объема левого предсердия объем левого предсердия в состоянии покоя обычно не превышает показатель 3''3-3''5 см. это значение позволяет оценить рзмеры педердия и его функцию в состоянии покоя. при сокращении сердца'' объем левого предсердия может изменяться. КСР (кср) левого предсердия обычно составляет от 2''3 до 4''1 см. этот показатель помогает оценить сократительную функцию председия. нрмальные значения объема левого предсердия также рассчитывются на основе площади предсердия. обычно'' для женщин нормой считается значение от 22 до 52 мл'' а для мужчин ⎯ от 53 до 62 мл. ажно отметить'' что нормальные значения объема левого педсердия являются приближенными'' и могут незначительно отличаться в зависимости от разных источников и методик измерения. поэтому'' для получения точной оценки и выявления отклонний'' необхдимо обращться к""",1 КСР,"объем (ксо) фракция выброса – отношение уо к кдо 28-43% 2.5-4.5 л/мин/м2 минутный объем (мо) или сердечный вьброс – количество крови, выбрасываемое в аорту за 1 мин. (уо х чсс) сердечный индекс – отношение величины сердечного выброса к площади поверхности тела степень укорочения переднезаднего размера левого желудочка в систолу (% д ) (кдр - кср/кдр) 38-56 мм 26–40 мм 0.8-1.2 (с-'') конечный диастолический размер (кдр) КСР (кср) скорость циркулярного укорочения волокон миокарда () не зависит от формы левого желудочка. у лиц с сохраненной сократительной функцией левого желудочка фракция выброса должна быть не менее 45%. фракция выброса менее 45% свидетельствует о систолической дисфункции левого желудочка и встречается у 70–75% больных с хронической сердечной недостаточностью. (1995) различает 3 степени систолической дисфункции левого желудочка: • легкая: фракция выброса 35–45%; • средней степени тяжести: фракция выбросй25–35%; • тяжелая: фракция выброса < 25""",1 КСР,"следующих показателей. масса левого желудочка в норме у мужчин должна составлять 135-182 граммов, у женщин – 95-141 граммов. индекс массы левого желудочка в норме составляет у мужчин 71-94 г/м2, у женщин – 71-89 г/м2. в норме конечно-диастолический объем левого желудочка у мужчин составляет 112±27 (65-193) миллилитров, у женщин 89±20 (59-136) миллилитров. у левого желудочка конечно-диастолический размер в норме должен быть 4,6-5,7 сантиметров, а нормальный КСР составляет 3,1-4,3 сантиметр, толщина стенки в диастолу должна составлять 1,1 сантиметр. фракция выброса в норме составляет 55-60 процентов, а объем крови, выбрасываемый за одно сокращение левым желудочком (ударный объем) – 60-100 миллилитров. при отсутствии патологий размеры правого желудочка должны быть следующими: толщина стенки – 3-5 мм, индекс размера – 0,75-1,25, диастолический размер – 0,95-2,05 сантиметров. межжелудочковая перегородка в норме должны быть следующей: ее толщина в состоянии покоя – 0,75-1,1 сантиметров, перемещение из стороны""",1 КСР,"24. недоразвитость миокарда левого желудочка; после выдачи результатов врач должен рассказать пациенту о имеющимся диагнозе и дальнейшей тактике лечения, если это необходимо. норма узи сердца если патологии и отклонения не выявлены, результаты должны варьироваться в следующих пределах: масса миокарда лж (левого желудочка): мужчины/женщины – 137–172 г/95–141 г соответственно; индекс массы миокарда лж: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2; конечный диастолический размер (кдр)/кср ( КСР ): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно; стенка лж по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см; выброс крови при сокращении (фб) – 55–60%; количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра; пж индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2; стенка пж по толщине – до 0,5 см; кдр пж: 0,95 см–2,05 см. если по результатам исследования у вас выявили какое-либо отклонение – вовсе не стоит""",1 КСР,"с. показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам: плановое узи сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам. нормативы для взрослых нормальными показателями узи у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам: масса миокарда лж (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно; индекс массы миокарда лж: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ; конечный диастолический размер (кдр)/кср ( КСР ): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно; стенка лж по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см; выброс крови при сокращении (фб) – 55–60%; количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра; нормальные узи-показатели для мжп (межжелудочная перегородка) и предсердий: стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см; предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм. конечный диастолический объем пп (правое предсердие)""",1 КСР,"с. показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам: плановое узи сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам. нормативы для взрослых нормальными показателями узи у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам: масса миокарда лж (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно; индекс массы миокарда лж: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ; конечный диастолический размер (кдр)/кср ( КСР ): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно; стенка лж по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см; выброс крови при сокращении (фб) – 55–60%; количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра; нормальные узи-показатели для мжп (межжелудочная перегородка) и предсердий: стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см; предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм. конечный диастолический объем пп (правое предсердие)""",1