ACR,EXP,num_sense ЭС,"эпиприпадки. эпиприпадок проявляется внезапно возникающей и преходящей неврологической дисфункцией чрезмерным гиперсинхронным разрядом корковых нейронов. эпилепсия диагносцируется при возникновении у больного не менее 2 спонтанных припадков с интервалом не менее 24 часа. эпистатус – состояние при котором эпиприпадок продолжается более 30 минут, либо в течение этого срока эпиприпадки следуют друг за другом столь часто, что в промежутке между ними больной не приходит в сознание. (д.р. штульман, о.с.левин, 2004., неврология). название протокола: ""эпилепсия. ЭС "" 1. начинающиеся как простые парциальные припадки с последующим нарушением сознания 2. начинающиеся с нарушения сознания в. парциальные припадки со вторичной генерализацией 1. простые парциальные припадки со вторичной генерализацией 2. сложные парциальные припадки со вторичной генерализацией 3. простые парциальные припадки с переходом в сложные парциальные и последующей генерализацией. диагностика перечень диагностических мероприятий перечень основных диагностических мероприятий: - сбор жалоб и анамнеза - осмотр перечень дополнительных диагностических""",0 ЭС,"и лечения, описанных в протоколе - отсутствие признаков сотрясения или ушиба головного мозга в результате травмы, полученной во время эпилептического припадка; - отсутствие или купирование эпилептических припадков. госпитализация показания для плановой госпитализации: - при неэффективности амбулаторного лечения - для уточнения диагноза (выявить причину пароксизмов) и начальное лечение эпилепсии - появление у больного других неврологических симптомов - увеличение частоты приступов или изменение их стереотипа - при тяжелом течении заболевания (частых припадках) - ЭС информация источники и литература протоколы заседаний экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения мз рк, 2013 внимание! если вы не являетесь медицинским специалистом: занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. информация, размещенная на сайте и в мобильных приложениях "" (медэлемент)"", "" "", "" "", ""заболевания: справочник терапевта"", не может и не должна заменять очную консультацию врача. обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или""",0 ЭС,"справочник терапевта"" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. редакция не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. общая информация краткое описание одобрено объединенной комиссией по качеству медицинских услуг министерства здравоохранения и социального развития республики казахстан от ""29"" ноября 2016 года протокол 16 ЭС - наличие повторных эпизодов эпилептических приступов без периодов восстановления сознания, продолжающихся более 30 минут (определение ) [2]. дополнительные данные по определению см.в приложении 1. рабочее определение эс (для практического применения) [6] тип эс время (1), когда требуется оказание по протоколу эс время (2), после которого можно ожидать осложнения эс пользователи протокола: воп, психиатры (детские, взрослые), терапевты, анестезиологи-реаниматологи, врачи скорой и неотложной помощи, нейрохирурги (детские, взрослые), невропатологи""",0 ЭС,"генерализованный эс; .2... статус типичных абсансов; .2... статус атипичных абсансо;в .2... статус миоклонических абсансов; .2.. фокальный эс; .2... без нарушения сознания (продолженная аура, с вегетативными, сенсорными, зрительными, обонятельными, вкусовыми, слуховыми или эмоциональными симптомами); .2... афазический статус; .2... с нарушением сознания; .2.. неуточненный фокальный или генерализованный; .2. .. эс с вегетативными симптомами. клиническая классификация ЭС в зависимости от возраста ( ., 1995) (с сокращениями) [7] эс новорожденных неонатальный ЭС ЭС при эпилептических синдромах новорожденных эс детского возраста инфантильные спазмы фебрильный ЭС ЭС у детей с миоклоническими синдромами ЭС при детских доброкачественных парциальных эпилептических синдромах электрический статус во время медленно-волнового сна синдром приобретенной эпилептической афазии эс детского возраста и взрослых тонико-клонический статус""",0 ЭС,"статус миоклонических абсансов; .2.. фокальный эс; .2... без нарушения сознания (продолженная аура, с вегетативными, сенсорными, зрительными, обонятельными, вкусовыми, слуховыми или эмоциональными симптомами); .2... афазический статус; .2... с нарушением сознания; .2.. неуточненный фокальный или генерализованный; .2. .. эс с вегетативными симптомами. клиническая классификация ЭС в зависимости от возраста ( ., 1995) (с сокращениями) [7] эс новорожденных неонатальный ЭС ЭС при эпилептических синдромах новорожденных эс детского возраста инфантильные спазмы фебрильный ЭС ЭС у детей с миоклоническими синдромами ЭС при детских доброкачественных парциальных эпилептических синдромах электрический статус во время медленно-волнового сна синдром приобретенной эпилептической афазии эс детского возраста и взрослых тонико-клонический статус абсансный статус миоклонический статус в коме специфические формы эс при умственной задержке миоклонический""",0 ЭС,"слуховыми или эмоциональными симптомами); .2... афазический статус; .2... с нарушением сознания; .2.. неуточненный фокальный или генерализованный; .2. .. эс с вегетативными симптомами. клиническая классификация ЭС в зависимости от возраста ( ., 1995) (с сокращениями) [7] эс новорожденных неонатальный ЭС ЭС при эпилептических синдромах новорожденных эс детского возраста инфантильные спазмы фебрильный ЭС ЭС у детей с миоклоническими синдромами ЭС при детских доброкачественных парциальных эпилептических синдромах электрический статус во время медленно-волнового сна синдром приобретенной эпилептической афазии эс детского возраста и взрослых тонико-клонический статус абсансный статус миоклонический статус в коме специфические формы эс при умственной задержке миоклонический статус при других эпилептических синдромах неконвульсивный статус простых парциальных приступов ЭС сложных парциальных приступов классификация ЭС в зависимости""",0 ЭС,"мозга и его оболочек; при остром нарушении мозгового кровообращения; при рубцово-спаечных процессах, ведущих к нарушению церебральной ликвородинамики; при дисметаболических состояниях (алкогольная абстиненция, диабет, порфирия, острая надпочечниковая или тиреоидная недостаточность, уремия, эклампсия, острая гипогликемия и др.); при острых отравлениях; при общих инфекциях, особенно протекающих с тяжелой интоксикацией и гипертермией (вирусные, в том числе вич и вич-ассоциированные, бактериальные, смешанные) этиологические факторы симптоматического ЭС (, 2015) [8] генетические заболевания атипичные бактериальные инфекции (лихорадка ку, нейросифилис, шигелллы, микоплазма, хламидии) хромосомные аберрации (с-м ангельмана, хрупкая х-хромосома и т.п.) ятрогенные (электроконвульсиная терапия, височная лобэктомия и другие нейрохирургические вмешательства, вентрикулоперитонеальное шунтирование, каротидная ангиопластика и стентирование) энцефалит хашимото эпилепсия затылочной доли/митохондриальная спиноцеребелярная атаксия и эпилепсия () вирусные инфекции (вич-ассоццированные инфекции,""",0 ЭС,"изменения; 2) кома с латерализованными эпилептиформными изменениями ( – -) с наличием продолженных фокальных спайков, периодическими эпилептиформными разрядами (как латерализованными, так и билатеральными), унилатеральный паттерн ""вспышка-подавление"", унилатеральные трехфазные волны; · экг, где могут регистрироваться различные метаболические нарушения в миокарде; · мрт головного мозга (изменения зависят от этиологии ЭС ; · кт головного мозга (изменения зависят от этиологии ЭС ; · состояние дисков зрительного нерва и сетчатки (отек дисков, кровоизлияние в сетчатку); · нейросонография проводится детям до одного года, у которых открыт большой родничок, для выявления патологии со стороны головного мозга (изменения зависят от этиологии ЭС ); диагностический алгоритм: перечень основных диагностических мероприятий: · оак; · оам; · сахар крови; · биохимический анализ крови; · коагулограмма; · скрининг на токсические вещества (включая свинец); · серологические исследования на токсаплазмоз, цмв, впг и другие инфекции; · анализ""",0 ЭС,"паттерн ""вспышка-подавление"", унилатеральные трехфазные волны; · экг, где могут регистрироваться различные метаболические нарушения в миокарде; · мрт головного мозга (изменения зависят от этиологии ЭС ; · кт головного мозга (изменения зависят от этиологии ЭС ; · состояние дисков зрительного нерва и сетчатки (отек дисков, кровоизлияние в сетчатку); · нейросонография проводится детям до одного года, у которых открыт большой родничок, для выявления патологии со стороны головного мозга (изменения зависят от этиологии ЭС ); диагностический алгоритм: перечень основных диагностических мероприятий: · оак; · оам; · сахар крови; · биохимический анализ крови; · коагулограмма; · скрининг на токсические вещества (включая свинец); · серологические исследования на токсаплазмоз, цмв, впг и другие инфекции; · анализ спинно-мозговой жидкости при наличии симптомов нейроинфекции при отсутствии застойных явлений на глазном дне; · электроэнцефалография; · электрокардиография; · мрт головного мозга; · кт головного мозга; · состояние дисков зрительного нерва и сетчатки глаз; · нейросонография. перечень""",0 ЭС,"в отделение интенсивной терапии и реанимации: · тонико – клонические судороги; · протовосудорожная терапия всегда требует мониторинга кардиореспираторных функций. индикаторы эффективности лечения: · купирование эп; · восстановление жизненно-важных функций. дальнейшее введение: · в случае развития осложнений симптоматическая терапия (осложнения см.в приложении 1). медицинская реабилитация в зависимости от наличия резидуальных проявлений. госпитализация показания для плановой госпитализации: нет показания для экстренной госпитализации: · учащение приступов; · ЭС , серийные приступы, сумеречное расстройство сознания; информация источники и литература протоколы заседаний объединенной комиссии по качеству медицинских услуг мзср рк, 2016 список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных: 1) жусупова алма сейдуалиевна - д.м.н., профессор, зав.кафедрой неврологии с курсом психиатрии и наркологии ао ""муа"" 2) даирбаева лейла оралгазиевна - врач высшей категории, член правления оюл ""ассаоциация неврологов рк"", исполнительный директор оо казахская национальная лига против эпилепсии, ассистент кафедры неврологии,""",0 ЭС,"назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. сайт и мобильные приложения "" (медэлемент)"", "" "", "" "", ""заболевания: справочник терапевта"" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. редакция не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. эпилепсия и ЭС у взрослых и детей версия: клинические рекомендации рф 2022 (россия) категории мкб: другие уточненные паралитические синдромы (83.8), приобретенная афазия с эпилепсией [ландау-клефнера] (80.3), судороги новорожденного (90), судороги, не классифицированные в других рубриках (56), эпилепсия (40), ЭС (41) общая информация краткое описание ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии общероссийская общественная организация ""союз реабилитологов россии"" одобрено научно-практическим советом минздрава рф в соответствии с""",0 ЭС,"советом минздрава рф в соответствии с правилами поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 –9 и 11 статьи 37 федерального закона ""об основах охраны здоровья граждан в российской федерации"", утвержденных постановлением правительства российской федерации от 19.11.2021 1968, клинические рекомендации применяются следующим образом: – размещенные в рубрикаторе после 1 июня 2022 года – с 1 января 2024 года клинические рекомендации эпилепсия и ЭС у взрослых и детей определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) определение эпилепсии эпилепсия – заболевание головного мозга, определяемая любым из следующих условий: 1) покрайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, с интервалом > 24 ч; 2) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥ 60%) после двух спонтанных приступов в последующие 10 лет; 3) диагноз эпилептического синдрома, (≥ 60% - следует трактовать как высокую вероятность рецидива) [3""",0 ЭС,"определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) определение эпилепсии эпилепсия – заболевание головного мозга, определяемая любым из следующих условий: 1) покрайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, с интервалом > 24 ч; 2) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥ 60%) после двух спонтанных приступов в последующие 10 лет; 3) диагноз эпилептического синдрома, (≥ 60% - следует трактовать как высокую вероятность рецидива) [3]. определение ЭС ЭС – состояние пролонгированного приступа или повторяющихся приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры:""",0 ЭС,"состояние пролонгированного приступа или повторяющихся приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: тонико-клонический ЭС 1 – 5 мин, 2 – 30 мин, фокальный ЭС 1 – 10 мин, 2 – более 60 мин,статус абсансов 1 – 10 - 15 мин, 2 – неизвестно [4]. особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10), к эпилепсии относятся преимущественно коды 40 и 41 [55]: 40.0. локализованная (фокальная""",0 ЭС,"приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: тонико-клонический ЭС 1 – 5 мин, 2 – 30 мин, фокальный ЭС 1 – 10 мин, 2 – более 60 мин,статус абсансов 1 – 10 - 15 мин, 2 – неизвестно [4]. особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10), к эпилепсии относятся преимущественно коды 40 и 41 [55]: 40.0. локализованная (фокальная, парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными приступами с фокальным началом. """,0 ЭС,"также высоким уровнем соматической и психиатрической коморбидности [49–51]. особое место среди причин смерти пациентов с эпилепсией занимает ( ), или синдром внезапной смерти при эпилепсии, так как частота встречаемости этого синдрома среди молодых людей с эпилепсией, в особенности фармакорезистентной, по разным оценкам в 24 - 27 раз выше, чем в общей популяции [52]. эпидемиология ЭС критический анализ популяционных исследований в различных регионах земного шара показал высокую вариабельность возникновения ЭС от 1,29 до 73,7 на 100000 взрослых [53]. по данным большинства исследований, риск развития ЭС выше у мужчин в сравнении с женщинами, а также у детей и людей старше 60 лет [54]. клиническая картина имптомы, течение клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 1.6.1. клиническая картина основных типов эпилептических приступов. дефиниция основных типов эпилептических приступов (эп) изложена в разделе термины иопределения [1,2, 484, 485]. 1.6.2. клиническая картина структурных фокальных эпилепсий (сфэ) под""",0 ЭС,"с эпилепсией занимает ( ), или синдром внезапной смерти при эпилепсии, так как частота встречаемости этого синдрома среди молодых людей с эпилепсией, в особенности фармакорезистентной, по разным оценкам в 24 - 27 раз выше, чем в общей популяции [52]. эпидемиология ЭС критический анализ популяционных исследований в различных регионах земного шара показал высокую вариабельность возникновения ЭС от 1,29 до 73,7 на 100000 взрослых [53]. по данным большинства исследований, риск развития ЭС выше у мужчин в сравнении с женщинами, а также у детей и людей старше 60 лет [54]. клиническая картина имптомы, течение клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 1.6.1. клиническая картина основных типов эпилептических приступов. дефиниция основных типов эпилептических приступов (эп) изложена в разделе термины иопределения [1,2, 484, 485]. 1.6.2. клиническая картина структурных фокальных эпилепсий (сфэ) под структурными (симптоматическими) подразумевают формы эпилепсии с верифицированной причиной их развития. большинство""",0 ЭС,"форме: иммунной и структурной. для скр характерна клиническая триада: эп, двигательные нарушения (центральный гемипарез) и расстройство высших психических функций в сочетании с неуклонно прогрессирующим течением, тяжелой инвалидизацией и возможным летальным исходом. дебют скр в широком возрастном диапазоне, чаще – от 1 до 14 лет, с пиком в 5 - 8 лет, описаны случаи дебюта во взрослом возрасте [77]. обычно заболевание начинается с фокальных моторных или билатеральных судорожных приступов, реже – фокальных приступов с автоматизмами и фокальных не моторных приступов, часто – с ЭС . наиболее характерны эп, исходящие из моторной коры лобной доли. выделяют 3 клинических стадии экр [78]: 1 стадия (продромальный период, до 7 месяцев) – дебют заболевания с простых фокальных моторных эп (которым может предшествовать соматосенсорная аура) или с бткп. частота эп постепенно нарастающая. постепенно формируется постприступный парез тодда, присоединяются унилатеральные миоклонические приступы. 2 стадия (активный период, до 8 месяцев) - частые, продолжительные эп со статусным течением, постоянным эпилептическим миоклонусом в одной половине тела (""",0 ЭС,"за время болезни равно 6. у некоторых пациентов могут отмечаться довольно частые приступы. в 2/3 всех случаев приступы отмечаются во сне. во время приступа характерны гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота), бледность, цианоз, расширение зрачков, нарушения терморегуляции, частоты дыхания и сердцебиения. могут отмечаться недержание мочи и гиперсаливация. по мере развития приступа возникает нарушение сознания, развивается поворот головы и глаз в сторону, иногда - гемиклонии. приступ продолжается от нескольких минут до часов с формированием вегетативного ЭС . по завершении статуса резидуального неврологического или когнитивного дефицита нет. неврологический статус детей нормален, их развитие и когнитивные функции не страдают. тем не менее в период активного течения эпилепсии может отмечаться негрубый речевой дефицит. на межприступной ээг – на фоне нормальной биоэлектрической активности мультифокальные повторные спайки или комплексы острая-медленная волна высокой амплитуды у 90% детей, разряды могут менять свою локализацию. наиболее частая локализация - затылочные отведения (в 60% всех случаев). в небольшом проценте""",0 ЭС,"активности и автоматизмами и ""височными синкопе"". их продолжительность обычно не превышает 5 минут. риск возникновения при наличии фп у одного из родителей - 20%, у обоих родителей – 55% [81]. атипичные (сложные) фп характеризуются следующими проявлениями [74]: возраст дебюта до 6 мес. или после 5 лет; фокальные проявления приступа (версия головы, гемиклонии), либо продолжительным течением более 15 мин, либо множественными последовательно повторяющимися приступами в рамках одного эпизода лихорадки. при продолжительности приступа более 30 мин говорят о фебрильном ЭС . они имеют место в анамнезе 30% пациентов с резистентными формами эпилепсии; трансформируются в структурную фокальную эпилепсию, чаще в палеокортикальную височную (15% всех случаев). описан синдром идиопатической (генетической) генерализованной эпилепсии ""фебрильные судороги плюс"" [83], который наследуется по аутосомно-доминантному типу (локус 1913.1; натриевая каналопатия), известны и другие его генетические варианты. при этом заболевании фп возникают в сочетании с другими типами эп. критерии диагноза: дебют от 4 месяцев до 9 лет; частые семейные случаи эпилепсии""",0 ЭС,"время суток. в 10% случаев предшествуют фп. типичные для маэ миоклонические и миоклонически-атонические приступы присоединяются обычно только после 3 - 4 лет и проявляются короткими, молниеносными, обычно асинхронными и аритмичными подергиваниями в проксимальных отделах ног и рук. характерно появление миоклонических ""кивков"", при которых ребенок совершает короткое кивательное движение с легкой пропульсией туловища и приподниманием плеч (""активные кивки""). нередко приступы возникают многократно в течение одной минуты или даже постоянно, особенно – после пробуждения ( ЭС ). при миоклониях в мышцах ног возникают каскадные приседания с внезапным падением на колени или ягодицы. при этом сознание сохранно. у 60 -90% детей наблюдаются типичные абсансы, а также абсансы с миоклоническим компонентом. частота абсансов высокая, с максимумом в утренние часы. часто имеют место признаки пирамидной недостаточности, координаторных нарушений, когнитивных расстройств. на ээг основная активность фона сохранна. главный ээг-паттерн – короткие генерализованные разряды пик и полипик-волновой активности интериктально и иктально. возможно появление и""",0 ЭС,"пробуждение. у ряда пациентов с течением времени и при неадекватном лечении наблюдается присоединение к судорожным приступам абсансов и/или миоклонических пароксизмов с трансформацией, соответственно, в юаэ или юмэ. рутинное ээг исследование в межприступном периоде не выявляет изменений у половины пациентов; основная активность фона сохранна. рекомендовано проведение продолженного видео-ээг-мониторинга с депривацией сна. возможно появление коротких генерализованных разрядов комплексов пик-, полипик-волна в фоне. результаты мрт – без патологии. 1.6.7. ЭС имеется столько видов ЭС , сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем""",0 ЭС,"пароксизмов с трансформацией, соответственно, в юаэ или юмэ. рутинное ээг исследование в межприступном периоде не выявляет изменений у половины пациентов; основная активность фона сохранна. рекомендовано проведение продолженного видео-ээг-мониторинга с депривацией сна. возможно появление коротких генерализованных разрядов комплексов пик-, полипик-волна в фоне. результаты мрт – без патологии. 1.6.7. ЭС имеется столько видов ЭС , сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. факторы риска развития ЭС : текущие органические поражения мозга различной этиологии (опухоли, травматические""",0 ЭС,"проведение продолженного видео-ээг-мониторинга с депривацией сна. возможно появление коротких генерализованных разрядов комплексов пик-, полипик-волна в фоне. результаты мрт – без патологии. 1.6.7. ЭС имеется столько видов ЭС , сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. факторы риска развития ЭС : текущие органические поражения мозга различной этиологии (опухоли, травматические внутричерепные гематомы и др.); фармакорезистентная эпилепсия; неадекватная терапия или несоблюдение пациентом режима приема пэп; снижение дозировки, замена или отмена пэп; относительное уменьшение дозы вследствие""",0 ЭС,"статуса, сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. факторы риска развития ЭС : текущие органические поражения мозга различной этиологии (опухоли, травматические внутричерепные гематомы и др.); фармакорезистентная эпилепсия; неадекватная терапия или несоблюдение пациентом режима приема пэп; снижение дозировки, замена или отмена пэп; относительное уменьшение дозы вследствие значительного увеличения массы тела; изменение режима дозирования таких препаратов как барбитураты и бензодиазепины; нарушения режима (депривация сна, алкоголизация и др.); соматические и инфекционные заболевания; беременность; внезапная отмена снотворных и""",0 ЭС,"респираторных расстройств; осложнения со стороны трахеобронхиального тракта и легких). кардиоваскулярный синдром (тахикардия, аритмия; артериальная гипертензия; артериальная гипотензия). мышечные расстройства (рабдомиолиз). нарушения функции почек (острая миоглобиновая нефропатия; ишемическая почка). синдромы нарушений гомеостаза (метаболический ацидоз; гипертермия). синдромы нарушений гемостаза (двс-синдром; изменения белой крови; псевдовоспалительный синдром). нарушения системы адаптации (дезадаптивный синдром). бессудорожный эс бессудорожный ЭС протекает менее драматично, но часто вызывает диагностические трудности. может проявляться неожиданно развившимся сопором или комой, спутанностью сознания, мутизмом, психической замедленностью, автоматизмами. бессудорожный эс встречается значительно реже, чем генерализованный тонико-клонический статус и составляет 5 - 20% всех случаев ЭС . к категории бессудорожного эс относят статус абсансов (типичных и атипичных), статус сложных парциальных приступов (психомоторный статус, лимбический статус), статус простых парциальных сенсорных""",0 ЭС,"так и по пространственному распространению. мощным диагностическим средством являются процедуры функционального интровидения - однопротонная эмиссионная компьютерная томография, магнитно-резонансная спектроскопия и протонно-взвешенная магнитно-резонансная томография. рекомендуется проведение ээг пациентам с подозрением на бессудорожный ЭС в соответствии с зальцбургскими критериями [117]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 4). комментарий: регистрацию ээг при подозрении на бессудорожный ЭС следует проводить по алгоритму зальцбургских критериев (рис. 4). ээг может проводиться на фоне медикаментозной терапии, влияющей на ээг (тиопентал, пропофол, бензодиазепины –необходимо указать срок введения, дозы), что требует соответствующей трактовки и повторного проведения исследования, а иногда и эффективность купирования эс оценивается по наличию ""вспышки-подавления"". особые формы рефрактерного ЭС . впервые развившийся рефрактерный ЭС (- – ): клиническая манифестация с""",0 ЭС,"доказательств – 4). комментарий: регистрацию ээг при подозрении на бессудорожный ЭС следует проводить по алгоритму зальцбургских критериев (рис. 4). ээг может проводиться на фоне медикаментозной терапии, влияющей на ээг (тиопентал, пропофол, бензодиазепины –необходимо указать срок введения, дозы), что требует соответствующей трактовки и повторного проведения исследования, а иногда и эффективность купирования эс оценивается по наличию ""вспышки-подавления"". особые формы рефрактерного ЭС . впервые развившийся рефрактерный ЭС (- – ): клиническая манифестация с рефрактерного ЭС у пациента без анамнеза по эпилепсии или имеющего релевантное неврологическое заболевание, без очевидных структурных, метаболических и токсических причин. если после интенсивного диагностического поиска этиология рефрактерного эс не установлена, то используется определение ""криптогенный "" или "" с неустановленной этиологией"". эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией ( - -""",0 ЭС,"по алгоритму зальцбургских критериев (рис. 4). ээг может проводиться на фоне медикаментозной терапии, влияющей на ээг (тиопентал, пропофол, бензодиазепины –необходимо указать срок введения, дозы), что требует соответствующей трактовки и повторного проведения исследования, а иногда и эффективность купирования эс оценивается по наличию ""вспышки-подавления"". особые формы рефрактерного ЭС . впервые развившийся рефрактерный ЭС (- – ): клиническая манифестация с рефрактерного ЭС у пациента без анамнеза по эпилепсии или имеющего релевантное неврологическое заболевание, без очевидных структурных, метаболических и токсических причин. если после интенсивного диагностического поиска этиология рефрактерного эс не установлена, то используется определение ""криптогенный "" или "" с неустановленной этиологией"". эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией ( - - ), является подкатегорией , который требует наличия предшествующей фебрильной инфекции за 24 часа- 2 недели до""",0 ЭС,"без очевидных структурных, метаболических и токсических причин. если после интенсивного диагностического поиска этиология рефрактерного эс не установлена, то используется определение ""криптогенный "" или "" с неустановленной этиологией"". эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией ( - - ), является подкатегорией , который требует наличия предшествующей фебрильной инфекции за 24 часа- 2 недели до развития рефрактерного ЭС , с или без лихорадки на момент возникновения ЭС [487]. принятие решения о госпитализации уточнение факторов, сопровождающих эс, может помочь в выборе стационара для госпитализации. если установлено, что статус развился у пациента, длительно страдающего эпилепсией, то более вероятно, что в стационаре не потребуется сложных диагностических процедур для подтверждения диагноза. однако, эссп и длительный пароксизм сумеречного состояния сознания требуют госпитализации и консультации невролога для выбора места госпитального лечения. длительный фокальный моторный приступ без утраты сознания,проявляющийся""",0 ЭС,"криза или на фоне метаболического криза, то показана экстренная госпитализация в отделение реанимации стационара для стабилизации жизненно-важных функций и коррекции метаболических нарушений. показания к госпитализации в специализированные отделения стационара: • при ЭС или серии приступов показана экстренная госпитализация в отделение нейрореанимации или общей реанимации. • пациентов с чмт госпитализируют в нейрохирургическое отделение или нейрореанимационное отделение в зависимости от тяжести чмт и состояния пациента. • после купирования ЭС на этапе смп показана экстренная госпитализация в неврологическое отделение, а при тяжелом состоянии пациента в нейрореанимационное отделение. • пациентов с лихорадкой, ЭС и подозрением на нейроинфекцию госпитализируют в отделение реанимации инфекционного стационара. 1.6.8. психиатрическая коморбидная патология при эпилепсии 1.6.8.1. депрессии у пациентов с эпилепсией распространенность активной депрессии у пэ составляет 23,1%, при этом риск ее развития упэ в 2,7 раза выше, чем в общей популяции [120]. бремя, связанное с депрессией у пэ,""",0 ЭС,"доказательств – 5). комментарий: синдром эпилептической энцефалопатии развития и/или эпилептическая энцефалопатия с электрическим ЭС медленного сна/активацией спайк-волновых разрядов во сне () ассоциирован с нейрокогнитивными нарушениями и редкими эпилептическими приступами у детей, его диагностика возможна только при регистрации ээг во время сна. термин часто употребляют в качестве синонима электрического статуса медленного сна (). по мнению нейрофизиологов, для описания находок на ээг следует использовать термин ""электрический ЭС медленного сна"". при индексе эпилептиформной активности ниже 85% и выше 50% решение о назначении противоэпилептической терапии следует принимать с учетом совокупности клинических данных и нейропсихологической оценки когнитивных функций в динамике. рекомендуется регистрация ээг ребенку первых лет жизни с задержкой психоречевого развития [230]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). рекомендуется проведение рутинной ээг бодрствования пациенту с подозрением наналичие детской абсансной эпилепсии с целью уточнения диагноза и""",0 ЭС,"олигонуклеотидных микроматриц. подозрение на хромосомную природу заболевания возникает в том случае, когда у пациента с эпилепсией, рожденного в срок с низким весом, ранее психомоторное развития протекало с задержкой, имеется множество стигм дисэмбриогенеза и/или пороки развития нескольких органов или систем организма. некоторые виды хромосомной патологии могут быть диагностированы только методом кариотипа из свежей крови, такие как синдромкольцевой 20 хромосомы, характеризующийся сочетанием трудностей обучения с раннего возраста и бессудорожного ЭС и других типов эпилептических приступов. рекомендуется полногеномное секвенирование пациенту с эпилепсией с подозрением на ее моногенную генетическую природу в том случае, если у него не выявлено причины эпилепсии при экзомном секвенировании с целью уточнения диагноза и подбора терапии [254]. уровень убедительности рекомендаций в (уровень достоверности доказательств – 2). комментарии: если полногеномное секвенирование не проясняет молекулярно-генетический анализ, то такое же исследование показано и обоим родителям пациента. рекомендуется пересмотр нативных""",0 ЭС,"в рф в 2020 г. является препаратом третьей очереди выбора в лечении эпилепсии (преимущественно фармакорезистентной). лучше переносится, чем клоназепам** (меньше седативный эффект), к нему реже, чем кклоназепаму**, развивается привыкание с истощением эффекта. отмена препарата, также как клоназепама**, должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется введение защечного раствора ♯мидазолама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики ЭС [434, 547]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств 5). рекомендуется введение ректального раствора ♯диазепама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики ЭС [434]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств 5). комментарии: ректальный раствор #диазепама и защечный раствор #мидазолама включены воз в типовой список основных лекарственных средств на 2021г,""",0 ЭС,"избежать синдрома отмены. рекомендуется введение защечного раствора ♯мидазолама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики ЭС [434, 547]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств 5). рекомендуется введение ректального раствора ♯диазепама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики ЭС [434]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств 5). комментарии: ректальный раствор #диазепама и защечный раствор #мидазолама включены воз в типовой список основных лекарственных средств на 2021г, рекомендованный всем странам иметь как минимальный в наборе жизненно важных лекарств у детей и взрослых ( – 22 2021). очень часто данные лекарственные препараты назначаются пациентам с эпилепсией, которые признаны нуждающимися в паллиативной медицинской помощи. дети, получающие паллиативную""",0 ЭС,"на широкий спектр эффективности, препарат относится к препаратам третьей очереди выбора в лечении эпилепсии (преимущественно фармакорезистентной). лучше переносится, чем клоназепам** (меньше седативный эффект), к нему реже, чем к клоназепаму**, развивается привыкание с истощением эффекта. отмена препарата, также как клоназепама**, должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами [333]для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных) приступов уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от""",0 ЭС,"препаратам третьей очереди выбора в лечении эпилепсии (преимущественно фармакорезистентной). лучше переносится, чем клоназепам** (меньше седативный эффект), к нему реже, чем к клоназепаму**, развивается привыкание с истощением эффекта. отмена препарата, также как клоназепама**, должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами [333]для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных) приступов уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести""",0 ЭС,"должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами [333]для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных) приступов уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести заболевания. детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела более 15 кг – 10 мг. рекомендуется применение мидазолама защечного детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными приступами [333] для профилактики ЭС , а также""",0 ЭС,"для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести заболевания. детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела более 15 кг – 10 мг. рекомендуется применение мидазолама защечного детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными приступами [333] для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов: уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных): уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС : уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [336]. разовая доза у ребенка от 3 до 1 года составляет 2,5 мг, от 1 года до 5 лет""",0 ЭС,"уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести заболевания. детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела более 15 кг – 10 мг. рекомендуется применение мидазолама защечного детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными приступами [333] для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов: уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных): уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС : уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [336]. разовая доза у ребенка от 3 до 1 года составляет 2,5 мг, от 1 года до 5 лет (включительно) – 5 мг, от 5 лет до 10""",0 ЭС,"препаратов с целью альтернативного лечения эпилепсии [342]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 4). комментарии: как правило, эффективность такого вмешательства не превышает 30%, но тем не менее, оно патогенетически обосновано, так как любая длительно и тяжело текущая эпилепсия способна запустить процесс аутоиммунных изменений в головном мозге [343]. рекомендуется применение кортикостероидов системного действия детям с эпилептической энцефалопатией с продолженной спайк-волновой активностью во сне (синоним электрический ЭС сна), а также детям с синдромом ландау - клеффнера с целью купирования массивной активности на ээг, прекращения приступов и остановки регресса психоречевого развития [344]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). комментарии: гормональная терапия является наиболее эффективным средством борьбы с продолженной спайк-волновой активностью на ээг, она способна остановить эпилептические приступы, улучшить когнитивные функции, уменьшить поведенческие, речевые и двигательные расстройства, свойственные этим эпилептическим""",0 ЭС,"внутривенное введение #метилпреднизолона** в дозе 10 - 30 мг/кг/д (до 1000 мг в день) в течение 3-5 дней, с последующим переходом на пероральный прием #преднизолона** 2мг/кг/д (не более 60 мг в день) в течение 1 месяца, затем со 2-го по 6-й месяц в дозе от 1 до 2мг/кг/день (не более 60 мг/день), в зависимости от эффективности лечения. поскольку #метилпреднизолон** не зарегистрирован для терапии рефрактерного ЭС (/), необходимо оформление врачебной комиссии (""). рекомендуется применение высоких доз #иммуноглобулина человека нормального** детям и подросткам с рефрактерным эс (синдромами - и ) с целью купирования статуса [487, 518]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 5). комментарии: доза #иммуноглобулина человека нормального**, как правило, составляет 1,2 -2 г на кг веса в сутки и вводится в течение 3 - 5 дней внутривенно капельно. рекомендуется применение плазмафереза у детей и подростков с""",0 ЭС,"альтернативным лечением для пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией, которые не являются кандидатами на хирургическое лечение. эпилептические синдромы с вероятной эффективностью кд: синдром ангельмана, митохондриопатии с нарушением комплекса 1, синдром драве, маэ (синдром доозе), синдром дефицита белка-переносчика глюкозы 1 (-1), синдром эпилепсии, связанный с фебрильной инфекцией (), дети или младенцы на искусственном вскармливании (исключительно), инфантильные спазмы, синдром отахара, дефицит пируватдегидрогеназы, суперрефрактерный ЭС , туберозный склероз. эпилептические синдромы с возможной эффективностью кд: дефицит аденилосукцинатлиазы, 5-энцефалопатия, даэ, пороки развития головного мозга, эпилепсия младенчества с мигрирующими фокальными приступами, эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне (), гликогеноз типа, юмэ, болезнь лафора, синдром ландау - клеффнера, синдром леннокса - гасто, дефицит фосфофруктокиназы, синдром ретта, подострый склерозирующий панэнцефалит. к относительным противопоказаниям относятся неспособность поддерживать""",0 ЭС,"помощи. пациент с впервые выявленным эпилептическим приступом и пароксизмальным нарушением сознания подлежит обследованию и лечению в условиях стационара. с учетом конкретных клинико-анамнестических и данных рутинных лабораторно-инструментальных исследований врачу приемного отделения следует определить дальнейшую маршрутизацию пациента. при выявлении признаков эпилептического приступа, другой органической патологии центральной нервной системы показано продолжение обследования и лечения в условиях отделения неврологии. при выявлении признаков ЭС следует продолжить лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. предположение психогенной природы пароксизмального события требует осмотра психиатра. при веских доводах в пользу синкопального состояния пациент осматривается врачом-терапевтом (кардиологом) и направляется на лечение в терапевтическое (кардиологическое) отделение. при наличии у пациента угрожающих нарушений сердечного ритма, гемодинамической нестабильности следует продолжить лечение в условиях отделения интенсивной терапии. по показаниям, осуществляется консультация""",0 ЭС,"по амплитуде. этот ритм, который распространяется по всему скальпу, является электрографическим коррелятом тонической фазы тонико-клонических судорожных приступов, самих тонических приступов и некоторых атипичных абсансов. синоним: рекрутирующий ритм. сенсорный приступ - субъективно воспринимаемое ощущение, не вызванное соответствующими стимулами во внешнем мире. синдром гемиконвульсии–гемиплегии-эпилепсии – является редким последствием фокального моторного статуса младенчества и раннего детства. начальным проявлением является фокальный клонический ЭС в контексте фебрильного заболевания у ребенка 4 лет и младше. за острой фазой следует гемиатрофия полушария с последующим развитием фармакорезистентных фокальных приступов и гемипареза. сознание в смысле ""разумение"" - как субъективные, так и объективные проявления состояния рассудка, включающие осознание себя как уникальной сущности, восприятие, реакцию и память. сознание в смысле бодрствование - осознание себя или способность ориентироваться в окружающем пространстве. спазм - смотри ""эпилептический спазм"". спазм инфантильный – очень кратковременный эпилептический""",0 ЭС,"приступа или повторяющихся приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: генерализованный тонико-клонический ЭС 1 – 5 мин, 2 – 30 мин, фокальный ЭС 1 – 10 мин, 2– более 60 мин, статус абсансов 1 – 10 - 15 мин, 2 – неизвестно. тонико-клонический приступ - последовательность, состоящая из фазы тонического сокращения, за которой следует клоническая фаза. тонический приступ - устойчивое нарастающее сокращение мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. фокальный приступ - возникающий в нейросетевых структурах, ограниченных одним полушарием. он может быть локализован или иметь более широкое распространение. фокальные приступы могут""",0 ЭС,"в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: генерализованный тонико-клонический ЭС 1 – 5 мин, 2 – 30 мин, фокальный ЭС 1 – 10 мин, 2– более 60 мин, статус абсансов 1 – 10 - 15 мин, 2 – неизвестно. тонико-клонический приступ - последовательность, состоящая из фазы тонического сокращения, за которой следует клоническая фаза. тонический приступ - устойчивое нарастающее сокращение мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. фокальный приступ - возникающий в нейросетевых структурах, ограниченных одним полушарием. он может быть локализован или иметь более широкое распространение. фокальные приступы могут возникать в подкорковых структурах. эклампсия – наиболее""",0 ЭС,"так и электрографические (ээг). эпилептогенный – способный вызвать эпилептический приступ. это могут быть: 1) органические изменения мозга, такие как фокальная корковая дисплазия, посттравматический очаг и пр. в зависимости от выраженности эпилептического предрасположения; 2) различные химические вещества, включая медикаменты, обладающие проконвульсивными свойствами: камфора, цефалоспорины и т.д.; 3) воздействие электрическим током: ""электрошоковая терапия"", последнее, кстати, даже в настоящее время применяется в отдельных случаях при сверхрезистентном ЭС . критерии оценки качества медицинской помощи критерии оценки качества медицинской помощи *примечание: при невозможности осуществления рекомендации в данном учреждении пациентдолжен быть направлен в учреждение, где данная рекомендация может быть осуществлена. при адекватном лечении возможно урежение или купирование эпилептических приступов и сохранение длительной ремиссии заболевания. рекомендовано использовать термин ""разрешение"" эпилепсии при наличии следующих критериев: 1. достижение определенного возраста у пациентов с зависящим от возраста""",0 ЭС,"что припадки прекратились не только клинически, но и электрически. признаки и симптомы эпилепсия – это группа заболеваний, характеризующихся электрическими разрядами в головном мозге. нет установленных факторов, вызывающих эпилептический припадок, общих для всех пациентов. однако люди, страдающие эпилепсией, часто называют такие визуальные явления, как мерцающий свет или солнечные лучи, предшествующими приступу. у некоторых пациентов вероятность приступа увеличивается при стрессе, усталости, недостаточном приеме пищи и/или отказе от приема прописанных лекарств. ЭС классифицируется следующим образом: генерализованный судорожный ЭС (гсэс): явный (70 процентов от гсэс): состоит из непрерывной тонической и/или клонической активности с нарушением или потерей сознания; незаметный (30% от гсэс): менее очевиден, чем явный тип, состоящий из подергивания лица, нистагмоидных движений глаз или легких подергиваний конечностей. неконвульсивный ЭС (нкэс): сложный частичный эпистатус: этот тип возникает у пациентов с парциальными припадками в анамнезе, но также может возникать в результате острой""",0 ЭС,"это группа заболеваний, характеризующихся электрическими разрядами в головном мозге. нет установленных факторов, вызывающих эпилептический припадок, общих для всех пациентов. однако люди, страдающие эпилепсией, часто называют такие визуальные явления, как мерцающий свет или солнечные лучи, предшествующими приступу. у некоторых пациентов вероятность приступа увеличивается при стрессе, усталости, недостаточном приеме пищи и/или отказе от приема прописанных лекарств. ЭС классифицируется следующим образом: генерализованный судорожный ЭС (гсэс): явный (70 процентов от гсэс): состоит из непрерывной тонической и/или клонической активности с нарушением или потерей сознания; незаметный (30% от гсэс): менее очевиден, чем явный тип, состоящий из подергивания лица, нистагмоидных движений глаз или легких подергиваний конечностей. неконвульсивный ЭС (нкэс): сложный частичный эпистатус: этот тип возникает у пациентов с парциальными припадками в анамнезе, но также может возникать в результате острой травмы (например, нового инсульта). этот тип эпистатуса может вызывать очаговые моторные""",0 ЭС,"инсультом, цереброваскулярным заболеванием и/или дегенеративным заболеванием мозга. однако во многих случаях причину установить невозможно. затронутые группы населения по оценкам, заболеваемость эпилепсией составляет 50-70 на 100 тысяч человек, распространенность – 5-10 на тысячу (0,5 – 1%). не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных расстройство является пожизненным. заболеваемость эпилепсией чаще встречается у лиц старшего возраста, т.е. у детей и пожилых людей. примерно 15 процентов людей, страдающих эпилепсией, имеют ЭС . в совокупности примерно полутора миллионов россиян страдают эпилепсией, но у большинства больных эпилепсия не возникает благодаря эффективным лекарствам. близкие по симптомов расстройства симптомы следующих расстройств могут быть аналогичны симптомам ЭС . сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики: болезнь вильсона-коновалова – редкое наследственное заболевание, поражающее печень, глаза и нервно-мышечную систему. симптомы развиваются из-за чрезмерного накопления меди в тканях организма, особенно в печени, головном""",0 ЭС,"причинять дискомфорт (например, галстук, пояс), расстегнуть воротник; проложить под голову скрученную одежду; аккуратно повернуть голову набок, чтобы больной не захлебнулся своей слюной; если рот приоткрыт, нужно вложить между зубами носовой платок или какую-либо ткань, но ни в коем случае не острый предмет, чтобы не поломать зубы; убрать все опасные предметы, которые находятся на ближайшем расстоянии, чтобы избежать ранения; не держать человека слишком сильно, иначе велика вероятность перелома костей; не размыкать зубы, если они сжаты. дальнейшие действия купирование ЭС выполняется посредством проведения таких мероприятий: обеспечение проходимости дыхательных путей; применение оксигенотерапии; внутривенная инъекция диазепама (максимальная дневная доза – 40 мг), побочным эффектом этого препарата может быть угнетение дыхания. далее терапия проводится путем введения медикаментозных препаратов в зависимости от стадии ЭС . на начальной стадии для купирования ЭС применяются такие препараты: лоразепам; депакин; фенитон; среди побочных эффектов лечения можно выделить следующие последствия""",0 ЭС,"эс может быть простым, соматодвигательным, дисфазическим. при сложном частичном эпистатусе наблюдается устойчивая сохранность эпилептической сумеречности сознания. при генерализованном эс нарушается главное свойство эпилептического припадка – он не проходит сам по себе. количество приступов может достигать нескольких десятков или даже сотен в день. при этом происходит расстройство дыхательной функции, гемодинамики, нарушаются процессы обмена веществ в мозге, состояние комы может углубиться вплоть до наступления смерти. опасность состояния смертность в случае ЭС при ранее диагностированной эпилепсии составляет 5%, в случае симптоматического статуса – 30-50%. если эс продолжается более часа могут возникнуть такие тяжелые последствия: отек мозга; кислородное голодание мозга; чрезмерное снижение артериального давления; лактатацидоз – чрезмерное накопление молочной кислоты в организме; нарушение электролитного баланса; задержка психического развития и умственная отсталость – у детей. бессудорожный эс менее опасен, чем генерализованный, однако в этом случае могут развиваться нарушения когнитивной сферы. в целях профилактики """,0 ЭС,"отек мозга; кислородное голодание мозга; чрезмерное снижение артериального давления; лактатацидоз – чрезмерное накопление молочной кислоты в организме; нарушение электролитного баланса; задержка психического развития и умственная отсталость – у детей. бессудорожный эс менее опасен, чем генерализованный, однако в этом случае могут развиваться нарушения когнитивной сферы. в целях профилактики предупредить эпистатус у лиц, страдающих эпилепсией можно при помощи подбора и выполнения правил антиконвульсантной терапии. для профилактики симптоматического ЭС необходимо: проводить своевременное лечение травм головы; не запускать лечение инфекционных заболеваний; избегать интоксикаций; отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков; лицензия: ло-69-01-000980 от 14.02.2013 тел: +7 (4822) 43-12-22 адрес: тверь, улица 15 лет октября, 12 наш сайт использует файлы для улучшения сервиса и актуализации контента. оставаясь на сайте вы принимаете условия обрабтки данных. ЭС ЭС - эпилептический приступ длительностью от 30 минут и более. возникает не только у эпилептиков""",0 ЭС,"24. можно при помощи подбора и выполнения правил антиконвульсантной терапии. для профилактики симптоматического ЭС необходимо: проводить своевременное лечение травм головы; не запускать лечение инфекционных заболеваний; избегать интоксикаций; отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков; лицензия: ло-69-01-000980 от 14.02.2013 тел: +7 (4822) 43-12-22 адрес: тверь, улица 15 лет октября, 12 наш сайт использует файлы для улучшения сервиса и актуализации контента. оставаясь на сайте вы принимаете условия обрабтки данных. ЭС ЭС - эпилептический приступ длительностью от 30 минут и более. возникает не только у эпилептиков, но и при при иных поражениях головного мозга. между припадками не наблюдается частичное или полное восстановление сознания, нормализация состояния. причины ЭС эпистатус в большинстве случаев возникает на фоне эпилепсии. в этом случае причинами патологии выступают: резкая отмена или нерегулярное применение противоэпилептической терапии; предрасполагающими факторами могут быть нарушение сна, инфекции, соматические заболевания. """,0 ЭС,"24. применение противоэпилептической терапии; предрасполагающими факторами могут быть нарушение сна, инфекции, соматические заболевания. резкая отмена наркотических, седативных лекарственных средств длительно принимающих пациентом, так же могут стать причиной эпистатуса. запишитесь на онлайн консультацию, если вас беспокоят возможные причины возникновения эпистатуса. наши врачи дистанционно объяснят механизмы развития заболевания, подберут проверенные клиники для обследования, будут на связи в любое время суток. классификация патологии клинические формы ЭС делятся на две группы - бессудорожные и судорожные. наименование описание статус генерализованных судорожных пароксизмов характерны развернутые тонико-клонические судороги. при этом сознание отключается полностью статус не полностью генерализованных приступов характерны атипичные мышечные сокращения. сознание полностью теряется статус фокальных пароксизмов происходит сокращение мышц определенной локализации. потери сознания может не быть полная утрата сознания, при этом нет мышечных сокращений бессудорожные приступы проходят легко. из-за отсутствия судорог""",0 ЭС,"24. гипотермии. если эпистатус обусловлен внутричерепным образованием крупных размеров, прибегают к хирургическому вмешательству. первая помощь при ЭС самое главное - не дать больному повредить себя. для этого человека укладывают на удобную поверхность - так удастся снизить риск травматизации. снимается одежда, растягиваются верхние пуговицы. голову больного укладывают на мягкий валик и поворачивают ее набок. важно не держать крепко человека во время приступа - высок риск перелома костей. разжимать крепко сжатые челюсти недопустимо. важно! при ЭС очень важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. необходимо засечь время приступа и его продолжительность. ни в коем случае не вкладывать в ротовую полость острые предметы, не давать воду, лекарства. реанимация при эпистатусе проводится только врачами. прогноз жизни и последствия последствия и исход заболевания зависят от длительности, вида, этиологии. летальный исход при развитии статус при эпилепсии составляет 5 процентов. при симптоматическом ЭС смертность достигает 50 процентов. у выживших пациентов отмечаются стойкие нейропсихические,""",0 ЭС,"24. лекарства. реанимация при эпистатусе проводится только врачами. прогноз жизни и последствия последствия и исход заболевания зависят от длительности, вида, этиологии. летальный исход при развитии статус при эпилепсии составляет 5 процентов. при симптоматическом ЭС смертность достигает 50 процентов. у выживших пациентов отмечаются стойкие нейропсихические, неврологические нарушения. у детей возможно появление олигофрении, зпр. нарушения когнитивной сферы отмечаются при бессимптомном эпистатусе. частые вопросы носит ли эпизодический характер ЭС ? + эс - одно из проявлений эпилепсии. статус и приступы могут возникать в разное время. длительность приступа не менее 30 минут, является серийным. при этом пациент не приходит в сознание. можно ли лечить эпистатус народными средствами и гомеопатией? + нет, такая терапия для данного заболевания не подходит. все препараты назначаются только лечащими врачами в определенных дозировках, курсами. самолечение недопустимо и приведет к печальным последствиям. что служит причиной летального исхода при ЭС ? + причинами являются коллапс, остановка сердца, паралич""",0 ЭС,"на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. пожалуйста, оцените качество оказания услуг нашего сервиса в ближайшее время с вами свяжется менеджер и поможет подобрать тариф для решения вашего вопроса вопрос * имя * телефон * - * я даю согласие на обработку моих персональных данных неверно, попробуйте еще раз отправить успешно отправлено! мы используем для быстрой и удобной работы сайта. продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь и принимаете условия обработки персональных данных что значит ЭС на чтение 6 мин опубликовано 19.09.2023 ЭС является серьезным медицинским состоянием, характеризующимся продолжительными или повторяющимися эпилептическими припадками. в отличие от обычных эпилептических припадков, которые обычно длится несколько минут, ЭС может продолжаться дольше, а иногда и не прекращаться самостоятельно. это состояние требует немедленной медицинской помощи и может иметь серьезные последствия для здоровья пациента. причины ЭС могут быть разнообразными. одной из самых""",0 ЭС,"продолжаться дольше, а иногда и не прекращаться самостоятельно. это состояние требует немедленной медицинской помощи и может иметь серьезные последствия для здоровья пациента. причины ЭС могут быть разнообразными. одной из самых распространенных причин является неправильное использование противоэпилептических препаратов или их скачкообразное снижение дозы. также ЭС может быть вызван инфекционными заболеваниями, травмами головы, опухолями головного мозга или другими структурными аномалиями. в некоторых случаях, причины ЭС остаются неизвестными. "" ЭС является медицинской срочностью и требует экстренного лечения. чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем лучше исход лечения. "" симптомы ЭС включают повышенную активность мозга, приступы беспорядочной активности нервных клеток, судорожные сокращения мышц различной интенсивности, потерю сознания или изменение психического состояния, а также нарушение дыхания. если вы замечаете эти симптомы у себя или у кого-то другого, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. лечение""",0 ЭС,"разнообразными. одной из самых распространенных причин является неправильное использование противоэпилептических препаратов или их скачкообразное снижение дозы. также ЭС может быть вызван инфекционными заболеваниями, травмами головы, опухолями головного мозга или другими структурными аномалиями. в некоторых случаях, причины ЭС остаются неизвестными. "" ЭС является медицинской срочностью и требует экстренного лечения. чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем лучше исход лечения. "" симптомы ЭС включают повышенную активность мозга, приступы беспорядочной активности нервных клеток, судорожные сокращения мышц различной интенсивности, потерю сознания или изменение психического состояния, а также нарушение дыхания. если вы замечаете эти симптомы у себя или у кого-то другого, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. лечение ЭС требует комплексного подхода и может включать в себя применение противоэпилептических препаратов, проведение интенсивной терапии, контроль артериального давления и поддержание функций организма. в""",0 ЭС,"непроизвольное мочеиспускание и психомоторное возбуждение. лечение ЭС включает немедленное прекращение приступа и предотвращение возникновения новых. для этого может потребоваться госпитализация пациента и применение сильных противосудорожных препаратов, иногда даже внутривенно. в случае неподходящего ответа на противосудорожные препараты, может потребоваться проведение более радикальных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство или введение специальных устройств, которые помогают контролировать приступы. что такое ЭС ? первым симптомом ЭС может быть обычный эпилептический приступ, который не прекращается в течение нескольких минут или начинает повторяться без перерыва. это может произойти у пациентов, у которых ранее наблюдался эпилептический приступ или при тяжелом первичном приступе. симптомы ЭС включают: продолжительные эпилептические приступы, длительностью более пяти минут; повторяющиеся эпилептические приступы без перерыва; мышечные судороги и дрожание; повышение или снижение тонуса мышц; повышение температуры тела; лечение""",0 ЭС,"первым симптомом ЭС может быть обычный эпилептический приступ, который не прекращается в течение нескольких минут или начинает повторяться без перерыва. это может произойти у пациентов, у которых ранее наблюдался эпилептический приступ или при тяжелом первичном приступе. симптомы ЭС включают: продолжительные эпилептические приступы, длительностью более пяти минут; повторяющиеся эпилептические приступы без перерыва; мышечные судороги и дрожание; повышение или снижение тонуса мышц; повышение температуры тела; лечение ЭС предполагает незамедлительную медицинскую помощь. врачи могут применять в различные лекарственные препараты, вводить лекарства внутривенно или обратиться к методам лечения, таким как индуцированная кома или стимуляция головного мозга. быстрое и правильное лечение ЭС существенно снижает риск развития осложнений и смертности в результате этого состояния. причины ЭС причины возникновения ЭС могут быть разными. однако, в большинстве случаев, он развивается у пациентов, уже страдающих эпилепсией. """,0 ЭС,"повторяющиеся эпилептические приступы без перерыва; мышечные судороги и дрожание; повышение или снижение тонуса мышц; повышение температуры тела; лечение ЭС предполагает незамедлительную медицинскую помощь. врачи могут применять в различные лекарственные препараты, вводить лекарства внутривенно или обратиться к методам лечения, таким как индуцированная кома или стимуляция головного мозга. быстрое и правильное лечение ЭС существенно снижает риск развития осложнений и смертности в результате этого состояния. причины ЭС причины возникновения ЭС могут быть разными. однако, в большинстве случаев, он развивается у пациентов, уже страдающих эпилепсией. самыми распространенными причинами ЭС являются: повышение нагрузки или прием антиэпилептических препаратов неправильно прекращение приема антиэпилептических препаратов без консультации врача недостаточное лечение эпилепсии острая кортикальная или субкортикальная патология в мозге, такая как инфекции, опухоли, кровоизлияния или травмы нарушение водно-электролитного обмена в организме,""",0 ЭС,"судорогами и судорожными приступами. припадки могут быть общими, когда задействованы все мышцы тела, или фокусными, когда задействованы отдельные части тела или конечности. 2. смена сознания. во время ЭС пациент может быть в бессознательном состоянии или иметь измененное сознание. 3. непроизвольное мочеиспускание и дефекация. возникает из-за потери контроля над мышцами тазового дна во время судорожного приступа. 4. отсутствие реакции на внешние раздражители. пациент может не реагировать на звуковые, световые или тактильные стимулы во время ЭС . 5. повышенная сонливость или гиперактивность перед или после эпилептического приступа. 6. отсутствие или изменение моторной активности. во время ЭС пациент может не контролировать свои движения или проявлять необычные движения, такие как неправильное махание руками или ногами. 7. несвоевременные реакции на вопросы и команды. пациент может не отвечать на вопросы или не выполнять команды во время ЭС . если у вас или у вашего близкого возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как эпилептический""",0 ЭС,"4. отсутствие реакции на внешние раздражители. пациент может не реагировать на звуковые, световые или тактильные стимулы во время ЭС . 5. повышенная сонливость или гиперактивность перед или после эпилептического приступа. 6. отсутствие или изменение моторной активности. во время ЭС пациент может не контролировать свои движения или проявлять необычные движения, такие как неправильное махание руками или ногами. 7. несвоевременные реакции на вопросы и команды. пациент может не отвечать на вопросы или не выполнять команды во время ЭС . если у вас или у вашего близкого возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как ЭС требует экстренного лечения для предотвращения серьезных осложнений и смертельного исхода. лечение ЭС в основе лечения лежит применение антиэпилептических препаратов, которые помогают контролировать эпилептические приступы. в случае ЭС , когда приступы не прекращаются на протяжении длительного периода времени или быстро повторяются, может потребоваться госпитализация пациента. в""",0 ЭС,"статуса. 5. повышенная сонливость или гиперактивность перед или после эпилептического приступа. 6. отсутствие или изменение моторной активности. во время ЭС пациент может не контролировать свои движения или проявлять необычные движения, такие как неправильное махание руками или ногами. 7. несвоевременные реакции на вопросы и команды. пациент может не отвечать на вопросы или не выполнять команды во время ЭС . если у вас или у вашего близкого возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как ЭС требует экстренного лечения для предотвращения серьезных осложнений и смертельного исхода. лечение ЭС в основе лечения лежит применение антиэпилептических препаратов, которые помогают контролировать эпилептические приступы. в случае ЭС , когда приступы не прекращаются на протяжении длительного периода времени или быстро повторяются, может потребоваться госпитализация пациента. в больнице применяются различные меры лечения ЭС , такие как: интубация и искусственная вентиляция легких для""",0 ЭС,"махание руками или ногами. 7. несвоевременные реакции на вопросы и команды. пациент может не отвечать на вопросы или не выполнять команды во время ЭС . если у вас или у вашего близкого возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как ЭС требует экстренного лечения для предотвращения серьезных осложнений и смертельного исхода. лечение ЭС в основе лечения лежит применение антиэпилептических препаратов, которые помогают контролировать эпилептические приступы. в случае ЭС , когда приступы не прекращаются на протяжении длительного периода времени или быстро повторяются, может потребоваться госпитализация пациента. в больнице применяются различные меры лечения ЭС , такие как: интубация и искусственная вентиляция легких для обеспечения нормальной оксигенации организма; внутривенное введение антиэпилептических препаратов, таких как диазепам, мидазолам, барбитураты и др.; использование анестезирующих препаратов для поддержания седацию и контроля приступов; в случаях, когда консервативное лечение не дает""",0 ЭС,"мозга или имплантация нейростимуляторов. прежде чем приступить к лечению, необходимо произвести комплексное обследование пациента, включающее нейрологический осмотр, электроэнцефалограмму (ээг), магнитно-резонансную томографию (мрт) и другие исследования. это поможет определить причину ЭС и найти наиболее эффективные методы лечения. при лечении ЭС очень важно соблюдать предписания врача и регулярно принимать препараты. также важна поддержка и понимание окружающих людей, особенно семьи и друзей пациента. лечение ЭС не всегда приводит к полному излечению, но правильное лечение и регулярное наблюдение помогают улучшить качество жизни пациентов и предотвратить возможные осложнения. эпилепсия и ЭС клинические рекомендации генерализованный судорожный и не судорожный ЭС (эс) являются неврологическими и медицинскими неотложными состояниями, определяемыми как 5 или более минут либо непрерывной активности припадок, либо повторяющихся судорог без интервенционного возвращения сознания. традиционно эс определялось как состояние 30 или более""",0 ЭС,"магнитно-резонансную томографию (мрт) и другие исследования. это поможет определить причину ЭС и найти наиболее эффективные методы лечения. при лечении ЭС очень важно соблюдать предписания врача и регулярно принимать препараты. также важна поддержка и понимание окружающих людей, особенно семьи и друзей пациента. лечение ЭС не всегда приводит к полному излечению, но правильное лечение и регулярное наблюдение помогают улучшить качество жизни пациентов и предотвратить возможные осложнения. эпилепсия и ЭС клинические рекомендации генерализованный судорожный и не судорожный ЭС (эс) являются неврологическими и медицинскими неотложными состояниями, определяемыми как 5 или более минут либо непрерывной активности припадок, либо повторяющихся судорог без интервенционного возвращения сознания. традиционно эс определялось как состояние 30 или более минут; однако этот временной интервал был сокращен до 5 минут, чтобы подчеркнуть серьезность состояния и необходимость срочного лечения. причины эс разнообразны. в дополнение к эпилепсии, любое""",0 ЭС,"ЭС и найти наиболее эффективные методы лечения. при лечении ЭС очень важно соблюдать предписания врача и регулярно принимать препараты. также важна поддержка и понимание окружающих людей, особенно семьи и друзей пациента. лечение ЭС не всегда приводит к полному излечению, но правильное лечение и регулярное наблюдение помогают улучшить качество жизни пациентов и предотвратить возможные осложнения. эпилепсия и ЭС клинические рекомендации генерализованный судорожный и не судорожный ЭС (эс) являются неврологическими и медицинскими неотложными состояниями, определяемыми как 5 или более минут либо непрерывной активности припадок, либо повторяющихся судорог без интервенционного возвращения сознания. традиционно эс определялось как состояние 30 или более минут; однако этот временной интервал был сокращен до 5 минут, чтобы подчеркнуть серьезность состояния и необходимость срочного лечения. причины эс разнообразны. в дополнение к эпилепсии, любое неврологическое повреждение или системная аномалия, индуцирующие припадок, теоретически могут вызвать эс""",0 ЭС,"следует возобновить еще на 12–24 часа. если развивается гипотония, для лечения следует использовать допамин или добутамин. генерализованные или очаговые с потерей сознания: тот же подход, что и при генерализованном эс. валпроевая кислота может использоваться вместо фенобарбитала у детей. лоразепам, диазепам или вальпроевая кислота внутривенно являются процедурами первой линии. другие варианты включают внутримышечный или внутривенный мидазолам, или пероральный клобазам. сообщалось также, что внутривенный леветирацетам и внутривенный лакозамид прекращают абсанс ЭС . фенитоин и фосфенитоин не должны использоваться. потенциальные причины очагового без потери сознания эс (ранее простого парциального) многочисленны, и лечение должно строиться с учетом основной этиологии. использование противосудорожных средств представляет собой вмешательство первой линии. это либо прервет очаговые припадки, либо, по крайней мере, поможет предотвратить их воспроизведение. некоторые врачи сначала предпочитают фенитоин и фенобарбитал, но могут быть использованы другие противосудорожные средства. очаговый без потери сознания эс редко считается""",0 ЭС,"вмешательство оправдано. мозговая визуализация может выявить структурное поражение, объясняющее происхождение этих судорог. в случае фармакорезистентности или структурных повреждений настоятельно рекомендуется неврологическая консультация. самое серьезное осложнение эпилепсии – ЭС . при этом состоянии одни эпилептические припадки сменяются другими, не давая больному прийти в сознание. у пациента прогрессирует нарушение центральной нервной системы, так как она не успевает восстановиться от предыдущего приступа. причины патологии ЭС проявляется как осложнения эпилепсии, но может быть и ее манифестом. приступы длятся более 30 минут и представляют прямую угрозу жизни человека. эпистатус чаще всего развивается при симптоматической форме эпилепсии, может возникнуть и при идиопатической. следует дифференцировать ЭС от серийных эпилептических припадков, между которыми сознание пациента восстанавливается и не происходит нарушения работы органов и систем. однако, серийные припадки могут привести к эпистатусу. недуг возникает вследствие непрерывной электрической активности""",0 ЭС,"интоксикация в результате воздействия вредных химических веществ; дисметаболические нарушения (уремия, гипонатриемия); острая почечная и надпочечниковая недостаточность. таким образом, возникновение патологии не всегда связано с эпилепсией. дети больше подвержены недугу. иногда такие приступы у детей являются следствием тяжелого течения гриппа, когда температура поднимается до критических значений. часто у малышей эпистатус свидетельствует о врожденных патологиях развития головного мозга. классификация, симптомы и клиника в медицине выделяют несколько видов ЭС в зависимости от типа припадков: генерализованный эс развернутых (конвульсивных) судорожных припадков. это серия приступов с тоническими и клоническими судорогами и полной потерей сознания. генерализованный эс абсансов. при этом приступы регулярно повторяются, но у больного не возникает судорог. сознание может выключаться (по типу комы) или сохраняться. в этом случае приступы протекают незаметно для окружающих. больной выглядит немного странно, но способен выполнять обычные действия. известны случаи пребывания пациентов в таком состоянии больше суток. у человека""",0 ЭС,"эуфиллин). стимулирующие дыхательную функцию (кордиамин). предотвращающие свертывание крови (курантил, гепарин). витамины (в6). если приступ не удается купировать в течение часа, то больному дают общий наркоз с помощью тиопентала или пропофола. наркоз продолжают в течение суток после последнего приступа. когда эс купирован, пациенту назначается терапия согласно тяжести осложнений. если статус вызван эпилепсией, то пациенту требуется пожизненный прием противоэпилептических препаратов. таким образом, терапия эс проводится в несколько этапов: последствия ЭС – это угрожающее жизни состояние. непрекращающиеся приступы приводят к расстройствам всех органов и систем: из-за остановки дыхания кислород не поступает к мозгу, возникает гипоксия. во время приступа нарушается глотательный рефлекс, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и привести к удушью. при каждом приступе повышается давление и частота сердечных сокращений до критических отметок. у больного может случиться инсульт или инфаркт, развиться острая сердечная недостаточность. во время постоянных судорог распадаются мышечные волокна. продукты распада с""",0 ЭС,"приводит к нарушению психики, серьезным неврологическим расстройствам. профилактика недуга заключается в следующем: прием противоэпилептических препаратов строго по назначению врача; избегание и своевременное лечение травм головы, нейроинфекций; предупреждение отравлений химическими веществами; отказ от приема алкоголя и наркотиков. ЭС – это состояние, серьезно угрожающее жизни больного. оно требует неотложной помощи, реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. исход болезни будет зависеть от своевременного и правильного лечения. ЭС от а до я: ЭС (эс) – это состояние, при котором у пациента происходят эпилептические припадки, длящиеся более 15 минут. также ЭС называют состояние, когда частота приступов составляет более одного каждые пять минут. ЭС любого типа – это заболевание, представляющее угрозу для жизни пациента и требующее неотложной медицинской помощи, особенно если лечение не производится в срок. что такое ЭС . методы диагностики эс эс – характерное заболевание для людей, страдающих эпилепсией, а также людей с""",0 ЭС,"химическими веществами; отказ от приема алкоголя и наркотиков. ЭС – это состояние, серьезно угрожающее жизни больного. оно требует неотложной помощи, реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. исход болезни будет зависеть от своевременного и правильного лечения. ЭС от а до я: ЭС (эс) – это состояние, при котором у пациента происходят эпилептические припадки, длящиеся более 15 минут. также ЭС называют состояние, когда частота приступов составляет более одного каждые пять минут. ЭС любого типа – это заболевание, представляющее угрозу для жизни пациента и требующее неотложной медицинской помощи, особенно если лечение не производится в срок. что такое ЭС . методы диагностики эс эс – характерное заболевание для людей, страдающих эпилепсией, а также людей с нарушениями работы определенных участков мозга. причинами таких проблем чаще всего становятся травмы, инфекционные заболевания, инсульты, хронический стресс, подавленные фобии. в промежутке между приступами больной возвращается к нормальному состоянию. условный промежуток для""",0 ЭС,"фиксированное напряжение мышц. клонические судороги – это подергивание мышц (чередование расслабления и напряжения). для комплексной диагностики рекомендуются следующие виды тестов: мрт; уровень сахара в крови; другие виды анализов крови; электроэнцефалограмма. рекомендацией на обследование на ЭС являются перенесенные в недавнем времени двигательные расстройства, а также менингит. предпочтительным препаратом для начальной стадии лечения являются бензодиазепины. после них возможно начало приема фенитоина. виды ЭС ЭС фиксируется у 40 человек из 100 тысяч. это количество равно 1% от общей численности людей, поступающих в отделение неотложной помощи. сложный парциальный ЭС , или . относится к двигательным, а не чувствительным припадкам, хотя чувствительные проявляются в малом проценте случаев. второе распространенное название состояния – джексоновские припадки, фокальные припадки. причины ЭС , факторы риска только 25% пациентов, которые испытывают припадки или имеют ЭС , болеют эпилепсией. """,0 ЭС,"ЭС ЭС фиксируется у 40 человек из 100 тысяч. это количество равно 1% от общей численности людей, поступающих в отделение неотложной помощи. сложный парциальный ЭС , или . относится к двигательным, а не чувствительным припадкам, хотя чувствительные проявляются в малом проценте случаев. второе распространенное название состояния – джексоновские припадки, фокальные припадки. причины ЭС , факторы риска только 25% пациентов, которые испытывают припадки или имеют ЭС , болеют эпилепсией. возможные причины ЭС следующие: кровотечение, ставшее причиной сильной анемии; побочные эффекты приема лекарств; воздействие сильных химикатов; малая доза или внезапная отмена противосудорожных препаратов; употребление алкоголя во время приема противосудорожных препаратов; резкое прекращение употребления алкоголя и состояние, следующее за отменой; строгая диета во время приема противосудорожных средств; начало приема нового лекарства; развитие устойчивости к противосудорожным средствам, которые уже используются; """,0 ЭС,"химикатов; малая доза или внезапная отмена противосудорожных препаратов; употребление алкоголя во время приема противосудорожных препаратов; резкое прекращение употребления алкоголя и состояние, следующее за отменой; строгая диета во время приема противосудорожных средств; начало приема нового лекарства; развитие устойчивости к противосудорожным средствам, которые уже используются; гастроэнтерит; метаболические нарушения, например, поражение почек и печени; нарушения сна, в особенности лишение сна на длительное время, хронический недосып. по данной причине ЭС нередко развивается у детей или людей со сбитым режимом дня. нарушения сна необходимо устранять корректировкой режима дня, в противном случае даже прием препаратов не избавит пациента от эпилептических приступов. факторы риска какие категории людей склонны к развитию ЭС ? потемнение в глазах; обонятельные галлюцинации; вкусовые галлюцинации; симптомы сложного парциального ЭС бывают двух типов: непрогрессирующие и прогрессирующие. непрогрессирующие выражаются в таких симптомах: прерывистые, полуритмичные,""",0 ЭС,"нарушения, например, поражение почек и печени; нарушения сна, в особенности лишение сна на длительное время, хронический недосып. по данной причине ЭС нередко развивается у детей или людей со сбитым режимом дня. нарушения сна необходимо устранять корректировкой режима дня, в противном случае даже прием препаратов не избавит пациента от эпилептических приступов. факторы риска какие категории людей склонны к развитию ЭС ? потемнение в глазах; обонятельные галлюцинации; вкусовые галлюцинации; симптомы сложного парциального ЭС бывают двух типов: непрогрессирующие и прогрессирующие. непрогрессирующие выражаются в таких симптомах: прерывистые, полуритмичные, непроизвольные подергивания множества групп мышц; искривление мышц лица и ипсилатеральных дистальных мышц рук; миоклонус. постепенная потеря мышечной функции одной половины тела; частота проявления судорожных приступов может быть разной: от нескольких приступов в час до припадков, вызванных каким-либо эмоциональным событием или непривычной ситуацией, недосыпом, алкогольным опьянением. лечение ЭС , прогноз """,0 ЭС,"ЭС бывают двух типов: непрогрессирующие и прогрессирующие. непрогрессирующие выражаются в таких симптомах: прерывистые, полуритмичные, непроизвольные подергивания множества групп мышц; искривление мышц лица и ипсилатеральных дистальных мышц рук; миоклонус. постепенная потеря мышечной функции одной половины тела; частота проявления судорожных приступов может быть разной: от нескольких приступов в час до припадков, вызванных каким-либо эмоциональным событием или непривычной ситуацией, недосыпом, алкогольным опьянением. лечение ЭС , прогноз бензодиазепины – предпочтительные препараты для первоначального лечения. в дальнейшем пациентам дают фенитоин. если судорожный припадок длится более 5 минут, необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью. бензодиазепины внутривенно: лоразепам; диазепам. фенитоин и фосфенитоин – препараты первой линии лечения, однако фосфенитоин вводится быстрее и с гораздо меньшим количеством побочных реакций в месте введения препарата. при использовании данных препаратов необходим кардиоконтроль. общее время введения препарата может занять от 15 до 30 минут. """,0 ЭС,"применяется для остановки приступов на короткое время). прогноз при эс от 10 до 30% пациентов с диагностированным ЭС умирают в течение 30 дней. у подавляющего большинства пациентов, чья жизнь оканчивается вследствие появления ЭС , присутствуют сложные заболевания головного мозга. среди таких состояний: опухоли, инфекционные поражения, инсульт, тяжелые черепно-мозговые травмы, после которых восстановление невозможно. пациентам с диагностированной эпилепсией необходимо адаптировать режим сна и жизни к мерам профилактики ЭС . рекомендуемые меры: качественный сон; контроль качества пищи; при получении оптимальной неврологической помощи, соблюдении всех рекомендаций врача и приеме рекомендованных препаратов прогноз является благоприятным. однако риск внезапного летального исхода сохраняется. разработан тест, который может определить рак на 4 года раньше пожалуйста, не занимайтесь самолечением! при симпотмах заболевания - обратитесь к врачу. ЭС материал из википедии – свободной энциклопедии текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может""",0 ЭС,"исхода сохраняется. разработан тест, который может определить рак на 4 года раньше пожалуйста, не занимайтесь самолечением! при симпотмах заболевания - обратитесь к врачу. ЭС материал из википедии – свободной энциклопедии текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 июля 2018 года; проверки требуют 11 правок. текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 июля 2018 года; проверки требуют 11 правок. ЭС (эпистатус) – это состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание. статус может возникать как осложнение эпилепсии или быть ее манифестным проявлением. причем следующий пароксизм наступает тогда, когда еще не ликвидировались нарушения в организме, в т. ч. и в цнс (центральная нервная система), вызванные предшествующим приступом. при этом нарушения работы органов и систем прогрессивно накапливаются. если же в паузах между припадками (или их сериями) состояние""",0 ЭС,"судороги вызывают гипертермию и ацидоз (из-за длительной мышечной активности) или, реже, когда вследствие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности возникают гипоксия и повреждение мозга. в данном случае речь идет об непрекращающейся активности судорожного очага на фоне высокой судорожной готовности мозга. ""генерализованные"", ""судорожные"" формы статуса указывают лишь на вовлечение в эпиактивность коры премоторных зон мозга, отвечающих за движения мышц. проявления пароксизмальной активности других зон мозга нам просто не видны без ээг. ЭС абсансов "" "" (малых припадков). статус абсансов (регулярно повторяющиеся припадки без мышечной активности, но с полным выключением сознания) может длиться часами незаметно для окружающих (у больных имеется некоторая спутанность сознания, невнимательность, реже – кома, но без судорог. в этом случае создается впечатление, что у больного сумеречное состояние сознания. в данном случае речь идет о высокой судорожной готовности мозга при отсутствии судорожного очага. на ээг регистрируются непрерывные комплексы, характерные для малого приступа, либо сочетания""",0 ЭС,"является ключевым компонентом в постановке этого диагноза. но, тем не менее, обычно это состояние рассматривается вместе с ЭС или даже в его рамках, так как в данном случае имеется непрекращающаяся активность судорожного очага, хотя и на фоне полного отсутствия судорожной готовности мозга. эпилепсия (как правило, к эпистатусу ведет нарушение регулярности приема антиэпилептических препаратов). аггравация при приеме антиэпилептических препаратов[1]:137. опухоль или другое объемное образование мозга (наиболее частая причина после эпилепсии). ЭС встречается с частотой 18–20 случаев на 100 000 населения и является одним из наиболее распространенных неврологических состояний. наиболее часто ЭС возникает у младенцев, детей младшего возраста и пожилых. около 5% взрослых пациентов, находящихся под наблюдением эпилептических клиник, имели хотя бы один эпизод статуса в истории своей болезни, у детей эта цифра – около 10-25%. наиболее частые ""поставщики"" статусов – лобнодолевые эпилепсии. помощь при ЭС заключается в проведении комплекса неотложных лечебных мероприятий. при этом""",0 ЭС,"так как в данном случае имеется непрекращающаяся активность судорожного очага, хотя и на фоне полного отсутствия судорожной готовности мозга. эпилепсия (как правило, к эпистатусу ведет нарушение регулярности приема антиэпилептических препаратов). аггравация при приеме антиэпилептических препаратов[1]:137. опухоль или другое объемное образование мозга (наиболее частая причина после эпилепсии). ЭС встречается с частотой 18–20 случаев на 100 000 населения и является одним из наиболее распространенных неврологических состояний. наиболее часто ЭС возникает у младенцев, детей младшего возраста и пожилых. около 5% взрослых пациентов, находящихся под наблюдением эпилептических клиник, имели хотя бы один эпизод статуса в истории своей болезни, у детей эта цифра – около 10-25%. наиболее частые ""поставщики"" статусов – лобнодолевые эпилепсии. помощь при ЭС заключается в проведении комплекса неотложных лечебных мероприятий. при этом надо действовать быстро и энергично. объем оказания первой помощи зависит от того, где случился ЭС : на улице, в медицинском учреждении, на производстве""",0 ЭС,"1 мл 2% раствора, анальгин – 2 мл 25% или 50% раствора, димедрол – 2 мл 1% раствора, новокаин – 2 мл 0,5% раствора. в качестве дегидратационного средства используют фуросемид (лазикс) 1–2 мл 2% раствора внутримышечно. из сердечных средств внутривенно (медленно!) вводят коргликон 1 мл 0,06% раствора или дигоксин 0,5–1 мл 0,025% раствора. как распознать симптомы эпистатуса: неотложная помощь и лечение информация носит справочный характер. не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. обращайтесь ко врачу. ЭС – это состояние, которое характеризуется часто повторяющимися или непрерывными эпилептическими приступами с длительностью до получаса. при этом каждый новый припадок возникает ранее, чем больной успевает выйти из предыдущего. во время между приступами сознание остается неясным, а также сохраняются признаки комы, для которых присуще нарушение тока крови по сосудам и расстройство дыхательной функции. эпистатус является наиболее распространенным неврологическим состоянием. частота встречаемости этой патологии составляет приблизительно 20 случаев на 100000 человек. в""",0 ЭС,"половины тела. при этом утраты сознания может не возникать. абсансный или бессудорожный статус – сопровождается полной потерей сознания без мышечных сокращений. такие приступы характеризуются наиболее легким течением, однако из-за отсутствия судорог, постановка диагноза может быть затруднена. парциальный статус характеризуется неосознанными и автоматическими действиями при полной или неполной потере сознания. предстатус – длится 1-10 минут; начальная – длится от 10 минут до полу-часа; развернутая – длится от полу-часа до часа; как это выглядит в реальной жизни симптомы ЭС определяются выраженными расстройствами в сознании, дыхательной системе и гемодинамике, которые обусловлены предыдущим приступом, количество судорог при эпистатусе может составлять от 3 до 20 в час. сознание к моменту следующего приступа не проясняется и человек находится в состоянии оглушения, оцепенения или комы. при длительном эс, коматозное состояние усугубляется, становится более глубоким, судороги принимают тоническую форму, повышение артериального давления сменяется резким понижением, а повышенная рефлексия – отсутствием реакций. расстройства""",0 ЭС,"слишком сильно, иначе велика вероятность перелома костей; не размыкать зубы, если они сжаты. дальнейшие действия купирование ЭС выполняется посредством проведения таких мероприятий: обеспечение проходимости дыхательных путей; применение оксигенотерапии; внутривенная инъекция диазепама (максимальная дневная доза – 40 мг), побочным эффектом этого препарата может быть угнетение дыхания. далее терапия проводится путем введения медикаментозных препаратов в зависимости от стадии ЭС . на начальной стадии для купирования ЭС применяются такие препараты: лоразепам; депакин; фенитон; среди побочных эффектов лечения можно выделить следующие последствия: артериальная гипотензия, острый токсический гепатит, флебосклероз, гипокалиемия. диазепам; лоразепам; фенобарбитал; на рефрактерной стадии эс проводят такие мероприятия: интубация, коррекция электролитных нарушений, перевод на искусственное вентилирование легких – для поддержания жизненно-важных функций организма. барбитуровый наркоз – внутривенная инъекция тиопентала натрия в течение 20 сек. вводится 100-250 мг препарата. если""",0 ЭС,"помощи подбора и выполнения правил антиконвульсантной терапии. для профилактики симптоматического ЭС необходимо: отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков; не принимать наркотические вещества. дмитрий семенов невропатолог этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни. любая перепечатка материалов возможна только при активной ссылке на ://./ мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. ЭС ЭС – это состояние, при котором больной испытывает серию эпиприступов, либо один продолжительный (более 30 минут) приступ, при этом его организм не успевает восстановиться в перерывах. эпистатус может быть как судорожным, так и бессудорожным, являться осложнением эпилепсии или носить чисто симптоматический характер. диагностика эпистатуса осуществляется посредством сбора анамнеза и методом электроэнцефалографии, дополняется результатами лабораторных анализов крови, а также данными, полученными с помощью мрт или кт головного мозга. любой вид ЭС """,0 ЭС,"при этом его организм не успевает восстановиться в перерывах. эпистатус может быть как судорожным, так и бессудорожным, являться осложнением эпилепсии или носить чисто симптоматический характер. диагностика эпистатуса осуществляется посредством сбора анамнеза и методом электроэнцефалографии, дополняется результатами лабораторных анализов крови, а также данными, полученными с помощью мрт или кт головного мозга. любой вид ЭС требует неотложной медицинской помощи. что такое эпистатус и в чем его отличие от эпиприступа чтобы понять чем отличается ЭС от обычного эпилептического припадка, нужно, прежде всего, дать определение эпиприступу – это внезапная и неконтролируемая судорожная активность, которая может затрагивать одну или несколько частей тела, а также сопровождаться частичной или полной потерей сознания и другими симптомами. как правило, длительность эпилептического припадка составляет 2-3 минуты (но не более 5 минут), а организм после пароксизмальной активности восстанавливается относительно полностью – к больному возвращается сознание, а работа органов нормализуется. в свою очередь, эпилептический""",0 ЭС,"статус имеет серийный характер (припадки происходят один за другим и длятся более 30 минут), причем организм, в том числе и центральная нервная система, не восстанавливается между эпиприступами. нарушения в работе органов и систем больного, вызванных пароксизмальной активностью, накапливаются и прогрессируют, а сам больной долго не может прийти в сознание (вплоть до глубокой комы). принципиальное отличие эпистатуса от единичного случая эпиприступа в том, что организм больного не способен самостоятельно купировать (прервать) припадок. поэтому больному с признаками ЭС требуется неотложная медпомощь, иначе осложнения, вызванные эпистатусом, могут стать необратимыми. основой патогенеза ЭС является постоянная (или быстро и часто повторяющаяся) пароксизмальная электрическая активность нейронов головного мозга. в зависимости от того, какие участки коры головного мозга задеты этой активностью, меняется характер ЭС . иначе говоря, тип припадка (фокальный, генерализованный) определяет тип статуса, степень нарушения сознания (полная или частичная потеря сознания, а иногда сохранение""",0 ЭС,"отличие эпистатуса от единичного случая эпиприступа в том, что организм больного не способен самостоятельно купировать (прервать) припадок. поэтому больному с признаками ЭС требуется неотложная медпомощь, иначе осложнения, вызванные эпистатусом, могут стать необратимыми. основой патогенеза ЭС является постоянная (или быстро и часто повторяющаяся) пароксизмальная электрическая активность нейронов головного мозга. в зависимости от того, какие участки коры головного мозга задеты этой активностью, меняется характер ЭС . иначе говоря, тип припадка (фокальный, генерализованный) определяет тип статуса, степень нарушения сознания (полная или частичная потеря сознания, а иногда сохранение сознания) и симптоматику. ЭС является очень опасным для здоровья человека состоянием, во многом из-за своей продолжительности и вариативности, и может вызвать ряд патологических изменений в организме, а именно: в головном мозге – отек мозга, гибель нейронов и гипоксия головного мозга; в дыхательной системе – отек легких, обструкция дыхательных путей, гипоксия и аспирационная""",0 ЭС,"медпомощь, иначе осложнения, вызванные эпистатусом, могут стать необратимыми. основой патогенеза ЭС является постоянная (или быстро и часто повторяющаяся) пароксизмальная электрическая активность нейронов головного мозга. в зависимости от того, какие участки коры головного мозга задеты этой активностью, меняется характер ЭС . иначе говоря, тип припадка (фокальный, генерализованный) определяет тип статуса, степень нарушения сознания (полная или частичная потеря сознания, а иногда сохранение сознания) и симптоматику. ЭС является очень опасным для здоровья человека состоянием, во многом из-за своей продолжительности и вариативности, и может вызвать ряд патологических изменений в организме, а именно: в головном мозге – отек мозга, гибель нейронов и гипоксия головного мозга; в дыхательной системе – отек легких, обструкция дыхательных путей, гипоксия и аспирационная пневмония; в сердечно-сосудистой системе – аритмия, гипотония или гипертония, коллапс; в обмене веществ – ацидоз, гипоглюкокортикемия, гипогликемия, гиперкапния; в кровообращении – тромбозы и двс-синдром. чем дольше длится""",0 ЭС,"является очень опасным для здоровья человека состоянием, во многом из-за своей продолжительности и вариативности, и может вызвать ряд патологических изменений в организме, а именно: в головном мозге – отек мозга, гибель нейронов и гипоксия головного мозга; в дыхательной системе – отек легких, обструкция дыхательных путей, гипоксия и аспирационная пневмония; в сердечно-сосудистой системе – аритмия, гипотония или гипертония, коллапс; в обмене веществ – ацидоз, гипоглюкокортикемия, гипогликемия, гиперкапния; в кровообращении – тромбозы и двс-синдром. чем дольше длится ЭС у больного, тем выше вероятность формирования у него очаговой неврологической симптоматики (в зависимости от расположения очага: затруднения движений, нарушения когнитивных функций, нарушения памяти и др.) и необратимости патологических изменений. по статистике, за один год в среднем на 100 000 человек приходится от 10 до 61 случаев ЭС . при этом частота возникновения эпистатуса составляет от 33% до 71% от всех случаев эпилепсии. наиболее часто эпистатус встречается у людей детского (от 135 до 165 случаев на 100 000 чел.) и пожилого""",0 ЭС,"и необратимости патологических изменений. по статистике, за один год в среднем на 100 000 человек приходится от 10 до 61 случаев ЭС . при этом частота возникновения эпистатуса составляет от 33% до 71% от всех случаев эпилепсии. наиболее часто эпистатус встречается у людей детского (от 135 до 165 случаев на 100 000 чел.) и пожилого возрастов (от 15 до 86 случаев на 100 000 чел.). следовательно, каждый год в мире регистрируется около 200 000 случаев ЭС . ЭС является одним из наиболее распространенных неврологических состояний. при этом только 1% людей с ЭС обращаются за помощью в специализированные медицинские учреждения. несмотря на то, что эпистатус вызывает различные осложнения и патологии всех систем организма и может привести к преждевременной смерти больного, при должном и адекватном лечении, соблюдении всех предписаний врача и регулярном приеме лекарств можно добиться ремиссии с минимальными повреждениями мозга или вовсе без урона. симптомы эпистатуса подавляющее большинство эпизодов""",0 ЭС,"паранойя, стереотипные действия, а также нарушения сознания вплоть до комы. хотя бессудорожный эпистатус протекает гораздо менее болезненно для пациента, опасность этого состояния заключается в том, что вследствие отсутствия судорожных проявлений затрудняется диагностика заболевания. более того, ЭС сложных парциальных (фокальных) бессудорожных припадков часто не сопровождается эпилептиформной активностью на электроэнцефалографии. симптомы, наблюдаемые при эпистатусе в целом в клинической картине типичного генерализованного судорожного ЭС (гсэс) можно выделить три основные фазы: фаза (развернутый гсэс) – в среднем длится около 30 минут, характеризуется судорожными проявлениями (тонические и клонические судороги), повышенным артериальным давлением и тахикардией; фаза (трудноуловимый гсэс) – как правило, наступает через 30-60 минут после начала эпистатуса, характеризуется снижением интенсивности судорог, пониженным артериальным давлением, брадикардией, аритмией и прогрессирующими патологическими изменениями в организме (дыхательная, сердечная, печеночная недостаточность и пр.); фаза (""",0 ЭС,"при этом, как правило, основной причиной является резкая отмена либо нерегулярный прием противоэпилептических препаратов. также частой причиной возникновение эпистатуса могут быть снижение принимаемой дозы препарата вследствие увеличения массы тела (например, в переходном возрасте у детей) или болезни, при которых происходит нарушение кишечного всасывания. среди факторов, предрасполагающих к возникновению эпистатуса, специалисты называют нарушение режима сна, болезни сердца, сосудов и органов, инфекции и беременность. причины ЭС ЭС может появиться у людей, у которых прежде не случалось эпилептических приступов. причиной тому могут послужить разные факторы, от генетической предрасположенности до недавно перенесенной травмы, но основные причины следующие: черепно-мозговая травма; опухоль головного мозга, киста; инсульт; инфекции цнс и головного мозга (энцефалит, менингит); интоксикация гипертермия; алкогольный абстинентный синдром; сахарный диабет, гипогликемия, гипонатриемия, порфирия, липоидоз и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. также спровоцировать эпистатус""",0 ЭС,"перенесенной травмы, но основные причины следующие: черепно-мозговая травма; опухоль головного мозга, киста; инсульт; инфекции цнс и головного мозга (энцефалит, менингит); интоксикация гипертермия; алкогольный абстинентный синдром; сахарный диабет, гипогликемия, гипонатриемия, порфирия, липоидоз и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. также спровоцировать эпистатус может резкая отмена приема (или, наоборот, передозировка) наркотических и седативных препаратов (например, антидепрессантов) на фоне их длительного приема больным. виды ЭС существуют разные классификации ЭС : по внешним проявлениям (судорожный и бессудорожный), по расположению эпилептического очага (генерализованный и парциальный), по ответу на терапию (курабельный – прекращение статуса после ввода аэп; рефрактерный – отсутствие клинического эффекта после ввода аэп), а также по этиологии и по патологическим изменениям. ниже приведена распространенная и общепринятая классификация эпистатуса – по типу судорожных приступов: статус простых парциальных приступов очаг эпилептоформной активности находится в каком-то""",0 ЭС,"припадки, то его необходимо перевести в отделение интенсивной терапии, где возможен расширенный мониторинг всех важных функций организма. отсутствие положительного терапевтического эффекта является показанием к проведению специальных методов терапии эпистатуса, таких как управляемый наркоз – системные анестетики вводятся внутривенно до прекращения судорожных припадков. управляемый наркоз продолжается в течение 24-48 часов, при этом продолжается внутривенный ввод противоэпилептического препарата, после чего доза анестетиков постепенно снижается. если ЭС был вызван структурными поражениями мозга вследствие травмы или инфекции, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство – декомпрессивная трепанация черепа, остановка внутричерепного кровотечения, удаление внутримозговой гематомы и т.д. исход лечения ЭС во многом зависит от его причин, вида и длительности. так, генерализованный судорожный эпистатус является самым опасным видом статуса – летальный исход может наступить вследствие серьезных дыхательных, сердечно-сосудистых, метаболических и церебральных нарушений. """,0 ЭС,"наркоз – системные анестетики вводятся внутривенно до прекращения судорожных припадков. управляемый наркоз продолжается в течение 24-48 часов, при этом продолжается внутривенный ввод противоэпилептического препарата, после чего доза анестетиков постепенно снижается. если ЭС был вызван структурными поражениями мозга вследствие травмы или инфекции, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство – декомпрессивная трепанация черепа, остановка внутричерепного кровотечения, удаление внутримозговой гематомы и т.д. исход лечения ЭС во многом зависит от его причин, вида и длительности. так, генерализованный судорожный эпистатус является самым опасным видом статуса – летальный исход может наступить вследствие серьезных дыхательных, сердечно-сосудистых, метаболических и церебральных нарушений. бессудорожный эпистатус не так опасен для здоровья, но способен повлечь за собой необратимые нарушения когнитивных функций мозга. профилактика эпистатуса для больных эпилепсией предупредить развитие ЭС можно путем адекватного подбора и приема противоэпилептического препарата, а""",0 ЭС,"кровотечения, удаление внутримозговой гематомы и т.д. исход лечения ЭС во многом зависит от его причин, вида и длительности. так, генерализованный судорожный эпистатус является самым опасным видом статуса – летальный исход может наступить вследствие серьезных дыхательных, сердечно-сосудистых, метаболических и церебральных нарушений. бессудорожный эпистатус не так опасен для здоровья, но способен повлечь за собой необратимые нарушения когнитивных функций мозга. профилактика эпистатуса для больных эпилепсией предупредить развитие ЭС можно путем адекватного подбора и приема противоэпилептического препарата, а также выполнения всех предписаний лечащего врача. профилактика симптоматического эпистатуса заключается в своевременном лечении черепно-мозговых травм, инфекций головного мозга, коррекции дисметаболических расстройств, а также предупреждении алкогольной и наркотической интоксикации. гладов б.п., подгорная о.а., власов п.н. "" ЭС : анализ рефрактерных случаев"". китаева в.е., котов а.с. "" ЭС фокальных приступов с нарушением осознания"". """,0 ЭС,"за собой необратимые нарушения когнитивных функций мозга. профилактика эпистатуса для больных эпилепсией предупредить развитие ЭС можно путем адекватного подбора и приема противоэпилептического препарата, а также выполнения всех предписаний лечащего врача. профилактика симптоматического эпистатуса заключается в своевременном лечении черепно-мозговых травм, инфекций головного мозга, коррекции дисметаболических расстройств, а также предупреждении алкогольной и наркотической интоксикации. гладов б.п., подгорная о.а., власов п.н. "" ЭС : анализ рефрактерных случаев"". китаева в.е., котов а.с. "" ЭС фокальных приступов с нарушением осознания"". ЭС важно информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. в случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу. ЭС – это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же""",0 ЭС,"для больных эпилепсией предупредить развитие ЭС можно путем адекватного подбора и приема противоэпилептического препарата, а также выполнения всех предписаний лечащего врача. профилактика симптоматического эпистатуса заключается в своевременном лечении черепно-мозговых травм, инфекций головного мозга, коррекции дисметаболических расстройств, а также предупреждении алкогольной и наркотической интоксикации. гладов б.п., подгорная о.а., власов п.н. "" ЭС : анализ рефрактерных случаев"". китаева в.е., котов а.с. "" ЭС фокальных приступов с нарушением осознания"". ЭС важно информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. в случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу. ЭС – это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же продолжительности, между которыми не наблюдается полное или почти полное восстановление""",0 ЭС,"статуса можно путем адекватного подбора и приема противоэпилептического препарата, а также выполнения всех предписаний лечащего врача. профилактика симптоматического эпистатуса заключается в своевременном лечении черепно-мозговых травм, инфекций головного мозга, коррекции дисметаболических расстройств, а также предупреждении алкогольной и наркотической интоксикации. гладов б.п., подгорная о.а., власов п.н. "" ЭС : анализ рефрактерных случаев"". китаева в.е., котов а.с. "" ЭС фокальных приступов с нарушением осознания"". ЭС важно информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. в случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу. ЭС – это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же продолжительности, между которыми не наблюдается полное или почти полное восстановление сознания и нормализация состояния. эпистатус может иметь судорожную и""",0 ЭС,"назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу. ЭС – это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же продолжительности, между которыми не наблюдается полное или почти полное восстановление сознания и нормализация состояния. эпистатус может иметь судорожную и бессудорожную форму, возникать на фоне эпилепсии или носить симптоматический характер. диагностика осуществляется на основании анамнеза и клиники состояния, дополняется данными ээг, лабораторных анализов, мрт, скт или кт головного мозга. ЭС любой этиологии требует неотложной медицинской помощи. проводится седативная, антиконвульсантная, дегидратационная, симптоматическая терапия. мкб-10 общие сведения ЭС – это состояние, которое может возникнуть не только у пациентов с эпилепсией, но и при других поражениях головного мозга (черепно-мозговых травмах, интоксикациях, внутричерепных объемных образованиях, онмк, инфекциях, гидроцефалии и др.). случаи возникновения статуса без наличия в анамнезе указаний на эпилептические пароксизмы составляют примерно 50%. частота встречаемости""",0 ЭС,"статус – это состояние, которое может возникнуть не только у пациентов с эпилепсией, но и при других поражениях головного мозга (черепно-мозговых травмах, интоксикациях, внутричерепных объемных образованиях, онмк, инфекциях, гидроцефалии и др.). случаи возникновения статуса без наличия в анамнезе указаний на эпилептические пароксизмы составляют примерно 50%. частота встречаемости эпистатуса не превышает 20 случаев на 100 тыс. населения. дети раннего возраста более склонны к его развитию, на них приходится половина всех случаев. среди пациентов с эпилепсией ЭС чаще наблюдается у детей (10-25%), в то время как среди взрослых эпилептиков статус отмечается лишь у 5%. ЭС является ургентным состояниям, столкнуться с которым могут специалисты, работающие в различных областях медицины: неврологии, травматологии, онкологии, реаниматологии, наркологии, психиатрии, инфектологии. ЭС причины в половине случаев ЭС возникает на фоне уже имеющейся эпилепсии. в таких ситуациях причиной статуса, как правило, является резкая отмена или нерегулярность антиконвульсантной (""",0 ЭС,"примерно 50%. частота встречаемости эпистатуса не превышает 20 случаев на 100 тыс. населения. дети раннего возраста более склонны к его развитию, на них приходится половина всех случаев. среди пациентов с эпилепсией ЭС чаще наблюдается у детей (10-25%), в то время как среди взрослых эпилептиков статус отмечается лишь у 5%. ЭС является ургентным состояниям, столкнуться с которым могут специалисты, работающие в различных областях медицины: неврологии, травматологии, онкологии, реаниматологии, наркологии, психиатрии, инфектологии. ЭС причины в половине случаев ЭС возникает на фоне уже имеющейся эпилепсии. в таких ситуациях причиной статуса, как правило, является резкая отмена или нерегулярность антиконвульсантной (противоэпилептической) терапии. причиной может выступать относительное снижение дозы применяемого антиконвульсанта при резком наборе веса или возникновении заболеваний с нарушением кишечного всасывания (мальабсорбцией). предрасполагающими факторами бывают: нарушение режима, соматические заболевания, инфекции, беременность. ЭС может""",0 ЭС,"ЭС причины в половине случаев ЭС возникает на фоне уже имеющейся эпилепсии. в таких ситуациях причиной статуса, как правило, является резкая отмена или нерегулярность антиконвульсантной (противоэпилептической) терапии. причиной может выступать относительное снижение дозы применяемого антиконвульсанта при резком наборе веса или возникновении заболеваний с нарушением кишечного всасывания (мальабсорбцией). предрасполагающими факторами бывают: нарушение режима, соматические заболевания, инфекции, беременность. ЭС может возникать как манифестация впервые возникшей эпилепсии. среди причин не связанного с эпилепсией симптоматического эпистатуса можно выделить: инициировать статус способна резкая отмена наркотических или седативных фармпрепаратов, которые длительно принимались пациентом. у детей раннего возраста эпистатус возможен как следствие пороков развития головного мозга. патогенез патогенетический субстрат ЭС составляет беспрерывная или быстро следующая друг за другом пароксизмальная биоэлектрическая активность церебральных нейронов. она""",0 ЭС,"мальабсорбцией). предрасполагающими факторами бывают: нарушение режима, соматические заболевания, инфекции, беременность. ЭС может возникать как манифестация впервые возникшей эпилепсии. среди причин не связанного с эпилепсией симптоматического эпистатуса можно выделить: инициировать статус способна резкая отмена наркотических или седативных фармпрепаратов, которые длительно принимались пациентом. у детей раннего возраста эпистатус возможен как следствие пороков развития головного мозга. патогенез патогенетический субстрат ЭС составляет беспрерывная или быстро следующая друг за другом пароксизмальная биоэлектрическая активность церебральных нейронов. она может охватывать различные участки мозга и иметь вариабельную степень генерализации. эпистатус, особенно при его большой продолжительности, является крайне опасным состоянием, поскольку обуславливает целый ряд патологических процессов в организме: церебральных (гипоксия головного мозга и гибель нейронов, отек мозга); чем больше длительность статуса, тем выше вероятность развития необратимых церебральных изменений (гибели части""",0 ЭС,"миоклонический ЭС , для которого типичны постоянные или серийные миоклонии – мышечные подергивания. статус абсансов ( ) и статус сложных парциальных пароксизмов относятся к бессудорожным. первый характеризуется полной утратой сознания без мышечных сокращений, второй – неосознанными действиями или автоматизмами при полном или частичном отключении сознания. бессудорожные статусы имеют наиболее легкое течение, однако, в связи с отсутствием судорог, существуют определенные трудности в их диагностике. симптомы ЭС об ЭС говорят, когда эпиприступ длится более 30 мин. или дольше этого периода наблюдается несколько пароксизмов, в промежутках между которыми не происходит полного восстановления сознания. следует отличать статус от серийных пароксизмов, в паузах между которыми отмечается полное или почти полное восстановление сознания и относительная нормализация общего состояния пациента. в клиническом течении судорожного ЭС можно выделить 2 фазы. в первой происходят компенсаторные изменения, направленные на поддержание кровообращения и метаболизма, в виде""",0 ЭС,"с судорогами наблюдается рвота, недержание мочи и кала. вторая фаза наступает спустя 30-60 мин и знаменуется срывом компенсации. отмечается артериальная гипотония, брадикардия, нарушения со стороны соматических органов: дыхательная недостаточность, тэла, сердечная недостаточность, аритмия, опн, острая печеночная недостаточность и пр. на фоне нарастающих дыхательных и сосудистых расстройств наступает эпилептическая прострация: судороги прекращаются, зрачки расширены, рот полуоткрыт, взгляд безучастен. в таком состоянии возможен летальный исход. бессудорожный ЭС характеризуется различной глубины расстройством сознания. при статусе абсансов пациент отрешен и обездвижен, что напоминает состояние транса. при статусе сложных парциальных пароксизмов наблюдается изменение поведения, спутанность сознания, возможны признаки психоза. подобные симптомы бессудорожного эпистатуса зачастую обуславливают ошибочную диагностику состояния как психиатрической патологии. осложнения судорожный ЭС может привести к ушибам и переломам конечностей. его осложнениями могут быть внутричерепная гипертензия, отек мозга,""",0 ЭС,"травма, интоксикация, эпилепсия и т. д.) и по клинической картине. дополнительные обследования необходимы для выяснения этиологии и оценки состояния соматических систем организма. возможно срочное проведение биохимического анализа крови, анализа мочи, исследования газового состава крови; осуществление мониторинга ээг и артериального давления. диагностике бессудорожных форм статуса производится по данным электроэнцефалографии. точная диагностика причины симптоматического эпистатуса может быть осуществлена при помощи мрт, мскт или кт головного мозга. лечение ЭС терапия ЭС является неотложной и может проводиться эпилептологом, неврологом, травматологом, реаниматологом, нейрохирургом и др. специалистами. по возможности пациента следует разместить в реанимационном отделении. чтобы обезопасить его, необходимо фиксировать конечности. первоочередной задачей является восстановление проходимости дыхательных путей и купирование гипоксии вплоть до использования ивл. практически одновременно необходимо внутривенное введение диазепама. в большинстве случаев 1-2-х кратное введение позволяет, если не""",0 ЭС,"неврологом, травматологом, реаниматологом, нейрохирургом и др. специалистами. по возможности пациента следует разместить в реанимационном отделении. чтобы обезопасить его, необходимо фиксировать конечности. первоочередной задачей является восстановление проходимости дыхательных путей и купирование гипоксии вплоть до использования ивл. практически одновременно необходимо внутривенное введение диазепама. в большинстве случаев 1-2-х кратное введение позволяет, если не полностью купировать, то хотя бы прервать течение эпистатуса. в случаях, когда ЭС не удалось купировать, переходят к постоянному введению диазепама при помощи автоматического дозатора или капельницы. параллельно проводят борьбу с отеком головного мозга (капельно вводят маннит, внутрь или через зонд - ацетазоламид) и симптоматическую терапию (введение кортикостероидов, сердечно-сосудистых средств, никетамида, гепарина при двс-синдроме). если ЭС возник на фоне эпилепсии, продолжают антиконвульсантную терапию применяемым ранее препаратом с увеличением его дозы в 1,5 раза. отсутствие эффекта проводимого лечения является""",0 ЭС,"внутривенное введение диазепама. в большинстве случаев 1-2-х кратное введение позволяет, если не полностью купировать, то хотя бы прервать течение эпистатуса. в случаях, когда ЭС не удалось купировать, переходят к постоянному введению диазепама при помощи автоматического дозатора или капельницы. параллельно проводят борьбу с отеком головного мозга (капельно вводят маннит, внутрь или через зонд - ацетазоламид) и симптоматическую терапию (введение кортикостероидов, сердечно-сосудистых средств, никетамида, гепарина при двс-синдроме). если ЭС возник на фоне эпилепсии, продолжают антиконвульсантную терапию применяемым ранее препаратом с увеличением его дозы в 1,5 раза. отсутствие эффекта проводимого лечения является показанием к применению резервных методов: тиопенталового наркоза, краниоцеребральной гипотермии, внутривенного болюсного введения глюкокортикостероидов и др. если ЭС обусловлен объемным внутричерепным образованием, необходимо ургентное нейрохирургическое вмешательство: декомпрессивная трепанация черепа, удаление внутримозговой гематомы, остановка""",0 ЭС,"группа компаний ""медси"" заявки на обратный звонок обрабатываются с 7:00 до 20:00. запросы, оставленные позже 20:00, будут обработаны на следующий день. популярные разделы сайта: клиника, диагностика ЭС одиночный эпилептический припадок, как правило, не требует специальной неотложной терапии. необходимо лишь следить, чтобы во время припадка больной не нанес себе повреждения: предотвратить прикусывание языка и ушибы об острые предметы, падение в огонь, воду и т. п. не следует будить больного, впавшего в послеприпадочный сон. при ЭС тактика совершенно иная. больного следует срочно поместить в больницу для проведения энергичного лечения как самого судорожного синдрома, так и вызванных им нарушений дыхания, сердечно-сосудистой системы и гомеостаза. ЭС означает состояние, характеризующееся достаточно продолжительным эпилептическим припадком или припадками, повторяющимися с настолько короткими интервалами, что наступает продолжительное и фиксированное эпилептическое состояние (в. а. карлов, .). международной лигой борьбы с эпилепсией предложена следующая""",0 ЭС,"так и вызванных им нарушений дыхания, сердечно-сосудистой системы и гомеостаза. ЭС означает состояние, характеризующееся достаточно продолжительным эпилептическим припадком или припадками, повторяющимися с настолько короткими интервалами, что наступает продолжительное и фиксированное эпилептическое состояние (в. а. карлов, .). международной лигой борьбы с эпилепсией предложена следующая классификация различных видов ЭС . . генерализованный ЭС . 1. генерализованный судорожный ЭС : а) тонико-клонический (статус больших припадков); б) тонический; в) клонический; г) миоклонический. 2. генерализованный несудорожный ЭС (статус абсанса, пик-волновой ступор). . фокальный (парциальный) ЭС многих разновидностей. . односторонний ЭС , который обычно сопровождается преходящей остаточной гемиплегией или постоянным резидуальным гемипарезом. наиболее тяжелой формой ЭС является статус больших припадков. он характеризуется судорожным синдромом (""",0 ЭС,"продолжительным эпилептическим припадком или припадками, повторяющимися с настолько короткими интервалами, что наступает продолжительное и фиксированное эпилептическое состояние (в. а. карлов, .). международной лигой борьбы с эпилепсией предложена следующая классификация различных видов ЭС . . генерализованный ЭС . 1. генерализованный судорожный ЭС : а) тонико-клонический (статус больших припадков); б) тонический; в) клонический; г) миоклонический. 2. генерализованный несудорожный ЭС (статус абсанса, пик-волновой ступор). . фокальный (парциальный) ЭС многих разновидностей. . односторонний ЭС , который обычно сопровождается преходящей остаточной гемиплегией или постоянным резидуальным гемипарезом. наиболее тяжелой формой ЭС является статус больших припадков. он характеризуется судорожным синдромом (тонико-клонические судороги), нарушениями дыхания и кровообращения, грубыми изменениями гомеостаза. судорожный синдром является ведущим. именно он обусловливает развитие""",0 ЭС,"эпилептическое состояние (в. а. карлов, .). международной лигой борьбы с эпилепсией предложена следующая классификация различных видов ЭС . . генерализованный ЭС . 1. генерализованный судорожный ЭС : а) тонико-клонический (статус больших припадков); б) тонический; в) клонический; г) миоклонический. 2. генерализованный несудорожный ЭС (статус абсанса, пик-волновой ступор). . фокальный (парциальный) ЭС многих разновидностей. . односторонний ЭС , который обычно сопровождается преходящей остаточной гемиплегией или постоянным резидуальным гемипарезом. наиболее тяжелой формой ЭС является статус больших припадков. он характеризуется судорожным синдромом (тонико-клонические судороги), нарушениями дыхания и кровообращения, грубыми изменениями гомеостаза. судорожный синдром является ведущим. именно он обусловливает развитие дыхательных, циркуляторных и метаболических нарушений. судороги могут возникать внезапно, одновременно во всем теле (""первично генерализованный""",0 ЭС,"статуса. . генерализованный ЭС . 1. генерализованный судорожный ЭС : а) тонико-клонический (статус больших припадков); б) тонический; в) клонический; г) миоклонический. 2. генерализованный несудорожный ЭС (статус абсанса, пик-волновой ступор). . фокальный (парциальный) ЭС многих разновидностей. . односторонний ЭС , который обычно сопровождается преходящей остаточной гемиплегией или постоянным резидуальным гемипарезом. наиболее тяжелой формой ЭС является статус больших припадков. он характеризуется судорожным синдромом (тонико-клонические судороги), нарушениями дыхания и кровообращения, грубыми изменениями гомеостаза. судорожный синдром является ведущим. именно он обусловливает развитие дыхательных, циркуляторных и метаболических нарушений. судороги могут возникать внезапно, одновременно во всем теле (""первично генерализованный эпилептический припадок). в некоторых случаях в самом начале можно уловить признаки очаговости в виде отклонения глаз или головы в сторону с последующей быстрой""",0 ЭС,"наблюдается у больных, страдающих миоклонус-эпилепсией, при различных вариантах липидозов, либо метаболических (печеночные, почечные) энцефалопатиях. ЭС абсансов обычно развивается у больных с генерализованными формами эпилепсии (припадки типа абсансов). как правило, статус абсансов возникает у детей до 10 лет, реже у людей до 20 лет. в более позднем возрасте подобные состояния – крайне редкое явление. длительность статуса может варьировать от нескольких часов до нескольких суток. описаны случаи длительностью до 1 мес. в большинстве наблюдений ЭС абсанса продолжается около 12 ч. клиническая картина статуса абсанса характеризуется одним симптомом – нарушением сознания. степень нарушения может быть различной – от легкой спутанности до сомнолентности и даже летаргии. иногда наблюдаются миоклонические подергивания век, мышц лица, реже других мышечных групп. начало статуса абсансов, как правило, постепенное и лишь в редких случаях внезапное. в большинстве случаев прекращение статуса (под влиянием ли лечения или спонтанное) также происходит постепенно. статус может закончиться развернутым большим""",0 ЭС,"может быть различной – от легкой спутанности до сомнолентности и даже летаргии. иногда наблюдаются миоклонические подергивания век, мышц лица, реже других мышечных групп. начало статуса абсансов, как правило, постепенное и лишь в редких случаях внезапное. в большинстве случаев прекращение статуса (под влиянием ли лечения или спонтанное) также происходит постепенно. статус может закончиться развернутым большим припадком. амнезия на время статуса выражена по-разному в зависимости от степени нарушения сознания и может быть полной или частичной. диагностика ЭС абсансов почти невозможна без электроэнцефалографического исследования. одним из наиболее достоверных признаков ЭС абсансов является обнаружение на ээг билатерально-синхронных комплексов пик – волна частотой 1–3 в секунду. в некоторых случаях патологические колебания в ээг могут быть не столь ритмичными и разбиваться на отдельные вспышки пик-волнового ритма частотой 3 в секунду, перемежающегося с множественными пиками. значительно реже, чем генерализованный ЭС (примерно в 10% случаев), наблюдается парциальный (фокальный)""",0 ЭС,"лица, реже других мышечных групп. начало статуса абсансов, как правило, постепенное и лишь в редких случаях внезапное. в большинстве случаев прекращение статуса (под влиянием ли лечения или спонтанное) также происходит постепенно. статус может закончиться развернутым большим припадком. амнезия на время статуса выражена по-разному в зависимости от степени нарушения сознания и может быть полной или частичной. диагностика ЭС абсансов почти невозможна без электроэнцефалографического исследования. одним из наиболее достоверных признаков ЭС абсансов является обнаружение на ээг билатерально-синхронных комплексов пик – волна частотой 1–3 в секунду. в некоторых случаях патологические колебания в ээг могут быть не столь ритмичными и разбиваться на отдельные вспышки пик-волнового ритма частотой 3 в секунду, перемежающегося с множественными пиками. значительно реже, чем генерализованный ЭС (примерно в 10% случаев), наблюдается парциальный (фокальный) ЭС . судороги чаще всего захватывают половину лица и соответствующую руку. в части случаев судорожные подергивания""",0 ЭС,"обычно сохранено и только при очень длительном течении парциального статуса сознание утрачивается, появляются мышечная гипотония и снижение сухожильных рефлексов, что свидетельствует о приближении коматозного состояния. развитие последнего так же опасно, как и при генерализованном статусе. в отличие от фокального при одностороннем (гемиплегическом) ЭС судороги не распространяются из мест их первичного возникновения, а возникают сразу во всей половине тела. они носят тонико-клонический характер. в паузах между припадками при одностороннем ЭС сознание может быть сохранено, но затем наступает постпароксизмальная фаза, как и при генерализованном большом припадке, характеризующаяся утратой сознания и угнетением рефлексов. односторонний ЭС чаще отмечается в раннем детском возрасте (до 3 лет). как правило, ЭС такого типа – первое проявление эпилепсии. реже у новорожденных и маленьких детей гемиплегический статус может быть обусловлен недостаточностью витамина в6 или гипокальциемией. у детей более старшего возраста он иногда возникает при подъеме температуры, т. е. служит""",0 ЭС,"развитие последнего так же опасно, как и при генерализованном статусе. в отличие от фокального при одностороннем (гемиплегическом) ЭС судороги не распространяются из мест их первичного возникновения, а возникают сразу во всей половине тела. они носят тонико-клонический характер. в паузах между припадками при одностороннем ЭС сознание может быть сохранено, но затем наступает постпароксизмальная фаза, как и при генерализованном большом припадке, характеризующаяся утратой сознания и угнетением рефлексов. односторонний ЭС чаще отмечается в раннем детском возрасте (до 3 лет). как правило, ЭС такого типа – первое проявление эпилепсии. реже у новорожденных и маленьких детей гемиплегический статус может быть обусловлен недостаточностью витамина в6 или гипокальциемией. у детей более старшего возраста он иногда возникает при подъеме температуры, т. е. служит проявлением так называемых фебрильных судорог. у взрослых больных односторонний ЭС обычно сопровождается постприпадочным транзиторным или постоянным гемипарезом, реже гемиплегией. все случаи""",0 ЭС,"от фокального при одностороннем (гемиплегическом) ЭС судороги не распространяются из мест их первичного возникновения, а возникают сразу во всей половине тела. они носят тонико-клонический характер. в паузах между припадками при одностороннем ЭС сознание может быть сохранено, но затем наступает постпароксизмальная фаза, как и при генерализованном большом припадке, характеризующаяся утратой сознания и угнетением рефлексов. односторонний ЭС чаще отмечается в раннем детском возрасте (до 3 лет). как правило, ЭС такого типа – первое проявление эпилепсии. реже у новорожденных и маленьких детей гемиплегический статус может быть обусловлен недостаточностью витамина в6 или гипокальциемией. у детей более старшего возраста он иногда возникает при подъеме температуры, т. е. служит проявлением так называемых фебрильных судорог. у взрослых больных односторонний ЭС обычно сопровождается постприпадочным транзиторным или постоянным гемипарезом, реже гемиплегией. все случаи ЭС по этиологическому принципу можно разделить на две группы:""",0 ЭС,"чаще отмечается в раннем детском возрасте (до 3 лет). как правило, ЭС такого типа – первое проявление эпилепсии. реже у новорожденных и маленьких детей гемиплегический статус может быть обусловлен недостаточностью витамина в6 или гипокальциемией. у детей более старшего возраста он иногда возникает при подъеме температуры, т. е. служит проявлением так называемых фебрильных судорог. у взрослых больных односторонний ЭС обычно сопровождается постприпадочным транзиторным или постоянным гемипарезом, реже гемиплегией. все случаи ЭС по этиологическому принципу можно разделить на две группы: ЭС первичный и как проявление других заболеваний (опухоли и паразиты мозга, инсульты, менингоэнцефалиты), т. е. вторичный, симптоматический ЭС . при терапии необходимо учитывать генез статуса, так как в случаях вторичного, симптоматического статуса следует применять воздействия, направленные на основное заболевание. при дифференциальной диагностике собственно ЭС и его вторичной формы следует иметь в виду, что первый чаще возникает у лиц молодого""",0 ЭС,"статус такого типа – первое проявление эпилепсии. реже у новорожденных и маленьких детей гемиплегический статус может быть обусловлен недостаточностью витамина в6 или гипокальциемией. у детей более старшего возраста он иногда возникает при подъеме температуры, т. е. служит проявлением так называемых фебрильных судорог. у взрослых больных односторонний ЭС обычно сопровождается постприпадочным транзиторным или постоянным гемипарезом, реже гемиплегией. все случаи ЭС по этиологическому принципу можно разделить на две группы: ЭС первичный и как проявление других заболеваний (опухоли и паразиты мозга, инсульты, менингоэнцефалиты), т. е. вторичный, симптоматический ЭС . при терапии необходимо учитывать генез статуса, так как в случаях вторичного, симптоматического статуса следует применять воздействия, направленные на основное заболевание. при дифференциальной диагностике собственно ЭС и его вторичной формы следует иметь в виду, что первый чаще возникает у лиц молодого возраста, тогда как у больных более старшей возрастной группы чаще наблюдается""",0 ЭС,"транзиторным или постоянным гемипарезом, реже гемиплегией. все случаи ЭС по этиологическому принципу можно разделить на две группы: ЭС первичный и как проявление других заболеваний (опухоли и паразиты мозга, инсульты, менингоэнцефалиты), т. е. вторичный, симптоматический ЭС . при терапии необходимо учитывать генез статуса, так как в случаях вторичного, симптоматического статуса следует применять воздействия, направленные на основное заболевание. при дифференциальной диагностике собственно ЭС и его вторичной формы следует иметь в виду, что первый чаще возникает у лиц молодого возраста, тогда как у больных более старшей возрастной группы чаще наблюдается симптоматический ЭС . первичному ЭС , как правило, предшествуют проявления эпилепсии. в случаях вторичного, симптоматического ЭС в анамнезе нет указаний на наличие судорожных припадков. для первичного статуса более характерен генерализованный тип судорожных сокращений, тогда как при симптоматическом преобладают очаговые судороги. """,0 ЭС,"проявление других заболеваний (опухоли и паразиты мозга, инсульты, менингоэнцефалиты), т. е. вторичный, симптоматический ЭС . при терапии необходимо учитывать генез статуса, так как в случаях вторичного, симптоматического статуса следует применять воздействия, направленные на основное заболевание. при дифференциальной диагностике собственно ЭС и его вторичной формы следует иметь в виду, что первый чаще возникает у лиц молодого возраста, тогда как у больных более старшей возрастной группы чаще наблюдается симптоматический ЭС . первичному ЭС , как правило, предшествуют проявления эпилепсии. в случаях вторичного, симптоматического ЭС в анамнезе нет указаний на наличие судорожных припадков. для первичного статуса более характерен генерализованный тип судорожных сокращений, тогда как при симптоматическом преобладают очаговые судороги. неравномерное во время статуса расширение зрачков и неодновременное их сужение в постпароксизмальной стадии в определенной степени могут свидетельствовать о симптоматическом характере ЭС . """,0 ЭС,"статуса. полезные сведения для дифференциальной диагностики можно получить при исследовании биоэлектрической активности мозга. пароксизмальные билатерально-синхронизированные эпилептические разряды при собственно ЭС встречаются значительно чаще, чем при симптоматическом. наиболее частой причиной симптоматического ЭС в пожилом возрасте являются нарушения мозгового кровообращения (в. а. карлов). развитие ЭС чаще наблюдается при ишемических нарушениях, чем при кровоизлияниях в мозг. для ЭС , возникающего на высоте нейроинфекции, характерны предшествующий лихорадочный период, воспалительные изменения ликвора. в диагностике ЭС , обусловленного объемными интракраниальными процессами (опухоль, абсцесс, гематома), решающее значение, помимо анамнеза, имеют данные эхоэнцефалографии, при которой обнаруживается смещение срединных структур. более часто ЭС наблюдается при поражении лобных и височных долей. тоническую форму ЭС следует отличать от горметонического синдрома, возникающего""",0 ЭС,"при ишемических нарушениях, чем при кровоизлияниях в мозг. для ЭС , возникающего на высоте нейроинфекции, характерны предшествующий лихорадочный период, воспалительные изменения ликвора. в диагностике ЭС , обусловленного объемными интракраниальными процессами (опухоль, абсцесс, гематома), решающее значение, помимо анамнеза, имеют данные эхоэнцефалографии, при которой обнаруживается смещение срединных структур. более часто ЭС наблюдается при поражении лобных и височных долей. тоническую форму ЭС следует отличать от горметонического синдрома, возникающего обычно при кровоизлияниях в мозг с грубым воздействием на стволовые структуры. судорожные сокращения при ЭС возникают молниеносно. они наблюдаются не только в конечностях, но и в мимической мускулатуре лица. в случаях же горметонии судороги развиваются более медленно. кроме того, для горметонии характерны такие симптомы, которые обычно не наблюдаются при ЭС : маятникообразные движения глазных яблок, движения типа автоматизированной жестикуляции, появление""",0 ЭС,"дыхательных, циркуляторных и метаболических расстройств наступает смерть. патофизиологические механизмы возникновения ЭС во многом остаются неясными. можно предположить, что важным условием его развития является возникновение высокоактивных эпилептогенных очагов. одним из факторов, определяющих степень активности, является их локализация. максимальное количество эпилептических статусов возникает при образовании эпилептогенных очагов в височной или лобно-височной области, преимущественно слева. определенное значение в развитии ЭС отводится недостаточности тормозных систем: ретикулярной формации ствола, хвостатого ядра, мозжечка. в ходе повторяющихся припадков, особенно в их тонической фазе отмечается задержка дыхания (апноэ) вследствие спазма дыхательной мускулатуры. в пост-пароксизмальной стадии дыхание становится шумным, в акт вдоха включается дополнительная мускулатура, что сопровождается развитием явлений гипервентиляции. при длительном состоянии ЭС к указанным явлениям присоединяются нарушения, связанные с ухудшением проходимости трахеобронхиального""",0 ЭС,"гипоксемией и гипоксией. возможно развитие аспирационной пневмонии и ателектазов. изменения сердечной деятельности обусловлены не только самими судорогами, но в определенной степени гиперсинхронными эпилептическими разрядами, распространяющимися на соответствующие стволовые и гипоталамические структуры, ответственные за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. нарушения сердечной деятельности связаны и с огромным увеличением нагрузки на весь циркуляторный аппарат во время судорог. одним из тяжелых нарушений, возникающих при длительном ЭС , является ацидоз. в его происхождении основное значение имеет усиленная мышечная деятельность в условиях кислородной недостаточности. таким образом, ЭС является результатом чрезмерной активации эпилептогенных очагов (или очага) при ослаблении противостоящих тормозных систем. в ходе развития статуса сначала возникают дыхательные нарушения, затем к ним присоединяются сердечно-сосудистые расстройства и нарушается гомеостаз. образуется своего рода порочный круг, где судорожные пароксизмы вызывают метаболические нарушения, а последние""",0 ЭС,"степени гиперсинхронными эпилептическими разрядами, распространяющимися на соответствующие стволовые и гипоталамические структуры, ответственные за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. нарушения сердечной деятельности связаны и с огромным увеличением нагрузки на весь циркуляторный аппарат во время судорог. одним из тяжелых нарушений, возникающих при длительном ЭС , является ацидоз. в его происхождении основное значение имеет усиленная мышечная деятельность в условиях кислородной недостаточности. таким образом, ЭС является результатом чрезмерной активации эпилептогенных очагов (или очага) при ослаблении противостоящих тормозных систем. в ходе развития статуса сначала возникают дыхательные нарушения, затем к ним присоединяются сердечно-сосудистые расстройства и нарушается гомеостаз. образуется своего рода порочный круг, где судорожные пароксизмы вызывают метаболические нарушения, а последние стимулируют поддержание судорожных компонентов. все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины. без""",0 ЭС,"74 1.6.5.1. юношеская абсансная эпилепсия (юаэ).....................................................74 1.6.5.2. юношеская миоклоническая эпилепсия (юмэ) – синдром янца.............75 1.6.5.3. эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами (эгсп).....................................................................................................................77 1.6.6. дифференциальная диагностика эпилепсии.........................................................78 1.6.7. ЭС ...........................................................................................83 1.6.8. психиатрическая коморбидная патология при эпилепсии.................................88 1.6.8.1. депрессии у пациентов с эпилепсией............................................................88 1.6.8.2. тревожные расстройства у пациентов с эпилепсией...................................89 2. диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов""",0 ЭС,"141 3.1.2. медикаментозное лечение эпилепсии у детей....................................................142 3.1.3 медикаментозная терапия эпилепсии во время беременности и грудного вскармливания............................................................................................................................155 4 3.1.4. лечение ЭС у взрослых...................................................160 3.1.5. лечение ЭС у детей и подростков..................................168 3.2. нейрохирургическое лечение......................................................................................177 3.3. психофармакотерапия коморбидных психических расстройств при эпилепсии...186 3.4. паллиативная медицинская помощь...........................................................................190 3.5 кетогенная диета............................................................................................................191 4. медицинская""",0 ЭС,"281 приложение г1-г. шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях......................................286 5 список сокращений атф – аденозинтрифосфат гамк – гамма-аминомасляная кислота даэ – детская абсансная эпилепсия игэ – идиопатическая генерализованная эпилепсия кд – кетогенная диета мвэ – медиальная височная эпилепсия мпэл () – международная противоэпилептическая лига. фкд – фокальная кортикальная дисплазия пэп – противоэпилептические препараты эс – ЭС эссп – ЭС судорожных приступов цсж – цереброспинальная жидкость цамф – циклический аденозинмонофосфат цнс – центральная нервная система чмт – черепно-мозговая травма ээг – электроэнцефалография юаэ – юношеская абсансная эпилепсия юмэ – юношеская миоклоническая эпилепсия сиозс – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина амра – тип ионотропного рецептора глутамата (от англ. α--3--5-4- – название специфического агониста рецептора) – нейротрофический фактор мозга (от англ. - ) 1 –""",0 ЭС,"в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: генерализованный тонико-клонический эпилептический 20 статус 1 – 5 мин, 2 – 30 мин, фокальный ЭС 1 – 10 мин, 2 – более 60 мин, статус абсансов 1 – 10 - 15 мин, 2 – неизвестно. тонико-клонический приступ - последовательность, состоящая из фазы тонического сокращения, за которой следует клоническая фаза. тонический приступ - устойчивое нарастающее сокращение мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. фокальный приступ - возникающий в нейросетевых структурах, ограниченных одним полушарием. он может быть локализован или иметь более широкое распространение. фокальные приступы могут возникать в подкорковых структурах. эклампсия – наиболее""",0 ЭС,"так и электрографические (ээг). эпилептогенный – способный вызвать эпилептический приступ. это могут быть: 1) органические изменения мозга, такие как фокальная корковая дисплазия, посттравматический очаг и пр. в зависимости от выраженности эпилептического предрасположения; 2) различные химические вещества, включая медикаменты, обладающие проконвульсивными свойствами: камфора, цефалоспорины и т.д.; 3) воздействие электрическим током: ""электрошоковая терапия"", последнее, кстати, даже в настоящее время применяется в отдельных случаях при сверхрезистентном ЭС . 23 1. краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 1.1. определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 1.1.1. определение эпилепсии эпилепсия – заболевание головного мозга, определяемая любым из следующих условий: 1) по крайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, с интервалом > 24 ч; 2) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥ 60%) после двух спонтанных приступов в последующие 10 лет; 3)""",0 ЭС,"состояний) 1.1.1. определение эпилепсии эпилепсия – заболевание головного мозга, определяемая любым из следующих условий: 1) по крайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, с интервалом > 24 ч; 2) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥ 60%) после двух спонтанных приступов в последующие 10 лет; 3) диагноз эпилептического синдрома, (≥ 60% - следует трактовать как высокую вероятность рецидива) [3]. 1.1.2. определение ЭС ЭС – состояние пролонгированного приступа или повторяющихся приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: тонико-клонический""",0 ЭС,"приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. это результат отказа механизмов, ответственных за прекращение, либо инициация механизмов, ведущих к аномально пролонгированным приступам после временной точки 1 (время начала лечения), которые могут иметь долгосрочные последствия после рубежа 2 (время начала долгосрочных изменений), включающие нейрональную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейронных связей. временные параметры: тонико-клонический ЭС 1 – 5 мин, 2 – 30 мин, фокальный ЭС 1 – 10 мин, 2 – более 60 мин, статус абсансов 1 – 10 - 15 мин, 2 – неизвестно [4]. 1.2. этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 1.2.1. этиология эпилепсии эпилепсия – полиэтиологичное заболевание. в соответствии с классификацией эпилепсий международной противоэпилептической лиги 2017 года [5], все формы эпилепсии подразделяются по этиологии на 6 категорий: генетические; структурные; метаболические; 24 инфекционные; иммунные; с неизвестной причиной. определение этиологии эпилепсии играет решающую роль""",0 ЭС,"общепопуляционные [47,48]. 39 преждевременная смертность больных эпилепсией обусловлена в том числе более частой травматизацией и суицидами, а также высоким уровнем соматической и психиатрической коморбидности [49–51]. особое место среди причин смерти пациентов с эпилепсией занимает ( ), или синдром внезапной смерти при эпилепсии, так как частота встречаемости этого синдрома среди молодых людей с эпилепсией, в особенности фармакорезистентной, по разным оценкам в 24 - 27 раз выше, чем в общей популяции [52]. 1.3.2. эпидемиология ЭС критический анализ популяционных исследований в различных регионах земного шара показал высокую вариабельность возникновения ЭС от 1,29 до 73,7 на 100000 взрослых [53]. по данным большинства исследований, риск развития ЭС выше у мужчин в сравнении с женщинами, а также у детей и людей старше 60 лет [54]. 1.4. особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем согласно международной классификации болезней""",0 ЭС,"с эпилепсией занимает ( ), или синдром внезапной смерти при эпилепсии, так как частота встречаемости этого синдрома среди молодых людей с эпилепсией, в особенности фармакорезистентной, по разным оценкам в 24 - 27 раз выше, чем в общей популяции [52]. 1.3.2. эпидемиология ЭС критический анализ популяционных исследований в различных регионах земного шара показал высокую вариабельность возникновения ЭС от 1,29 до 73,7 на 100000 взрослых [53]. по данным большинства исследований, риск развития ЭС выше у мужчин в сравнении с женщинами, а также у детей и людей старше 60 лет [54]. 1.4. особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10), к эпилепсии относятся преимущественно коды 40 и 41 [55]: •40.0. локализованная (фокальная, парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными приступами с фокальным началом. доброкачественная детская""",0 ЭС,"употреблением алкоголя, применением лекарственных средств, гормональными изменениями, лишением сна, воздействием стрессовых факторов. при необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс хх); •40.6. приступы неуточненные (с приступами или без них); •40.7. приступы неуточненные без приступов ; •40.8. другие уточненные формы эпилепсии. эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные; •40.9. эпилепсия неуточненная; •41.0. ЭС ; •41.1. ЭС ; •41.2. сложный парциальный ЭС ; •41.8. другой уточненный ЭС ; •41.9. ЭС неуточненный; •83.8. паралич тодда; •80.3. синдром ландау – клеффнера (приобретенная эпилептическая афазия); •56.0. судороги при лихорадке; •56.8. другие и неуточненные судороги; •90. неонатальные судороги (исключено: семейные неонатальные судороги – 40.3). 41 1.5. классификация заболевания или состояния""",0 ЭС,"факторов. при необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс хх); •40.6. приступы неуточненные (с приступами или без них); •40.7. приступы неуточненные без приступов ; •40.8. другие уточненные формы эпилепсии. эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные; •40.9. эпилепсия неуточненная; •41.0. ЭС ; •41.1. ЭС ; •41.2. сложный парциальный ЭС ; •41.8. другой уточненный ЭС ; •41.9. ЭС неуточненный; •83.8. паралич тодда; •80.3. синдром ландау – клеффнера (приобретенная эпилептическая афазия); •56.0. судороги при лихорадке; •56.8. другие и неуточненные судороги; •90. неонатальные судороги (исключено: семейные неонатальные судороги – 40.3). 41 1.5. классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) новая классификация эпилепсий мпэл 2017 г. является многоуровневой и предназначена для применения в клинической""",0 ЭС,"энцефалопатии сопровождаются ""массивной"" эпилептиформной активностью на ээг, и уменьшение этой активности может привести к улучшению развития ребенка [5]. под ""массивной"" эпилептиформной активностью подразумевается наличие частых эпилептиформных разрядов. характер межприступной активности зависит от возраста пациента. на первом - втором году жизни – это ээг паттерны ""вспышки-подавления"", классической и модифицированной гипсаритмии, мультифокальной активности. позже это может быть продолженная спайк-волновая активность сна (синоним электрический ЭС сна) или медленные спайк-волновые разряды бодрствования, активирующиеся во время сна и во сне больше, чем в бодрствовании, имеющие тенденцию к билатеральной синхронизации, свойственные синдрому леннокса - гасто. массивная эпилептиформная активность 68 отмечается не у всех пациентов с эпилептическими энцефалопатиями (может появляться по мере прогрессирования болезни, например, при синдроме драве). как правило, эпилептические энцефалопатии сопровождаются нарушением интеллектуального развития, развитием черт аутизма, негативно влияют на двигательные функции""",0 ЭС,"изменения головного мозга, а, следовательно, их ""обычная"" ээг может существенно отличаться от возрастных нормативов. пациенты с двигательными нарушениями, в частности с детскими церебральными параличами, имеют самые разнообразные аномальные движения, часть из которых могут быть приступообразными и напоминать эпилептические приступы. у пациента с умственной отсталостью могут внезапно возникать изменения поведения, напоминающие эпилептические: беспорядочная двигательная активность, агрессивность или, наоборот, ""замирания"" с остановкой взора и т.п. 1.6.7. ЭС имеется столько видов ЭС , сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем""",0 ЭС,"их ""обычная"" ээг может существенно отличаться от возрастных нормативов. пациенты с двигательными нарушениями, в частности с детскими церебральными параличами, имеют самые разнообразные аномальные движения, часть из которых могут быть приступообразными и напоминать эпилептические приступы. у пациента с умственной отсталостью могут внезапно возникать изменения поведения, напоминающие эпилептические: беспорядочная двигательная активность, агрессивность или, наоборот, ""замирания"" с остановкой взора и т.п. 1.6.7. ЭС имеется столько видов ЭС , сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. факторы риска развития""",0 ЭС,"отсталостью могут внезапно возникать изменения поведения, напоминающие эпилептические: беспорядочная двигательная активность, агрессивность или, наоборот, ""замирания"" с остановкой взора и т.п. 1.6.7. ЭС имеется столько видов ЭС , сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. факторы риска развития ЭС : текущие органические поражения мозга различной этиологии (опухоли, травматические внутричерепные гематомы и др.); фармакорезистентная эпилепсия; неадекватная терапия или несоблюдение пациентом режима приема пэп; снижение дозировки, замена или отмена пэп; относительное уменьшение дозы вследствие""",0 ЭС,"статуса, сколько существует типов эпилептических приступов. кроме того, выделен ""электрический ЭС "", регистрируемый во время сна при полисомнографической записи, характеризующийся высоким индексом эпилептиформной активности на ээг. серийные эпилептические приступы отличаются от ЭС только тем, что в паузах между приступами (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. факторы риска развития ЭС : текущие органические поражения мозга различной этиологии (опухоли, травматические внутричерепные гематомы и др.); фармакорезистентная эпилепсия; неадекватная терапия или несоблюдение пациентом режима приема пэп; снижение дозировки, замена или отмена пэп; относительное уменьшение дозы вследствие значительного увеличения массы тела; 83 изменение режима дозирования таких препаратов как барбитураты и бензодиазепины; нарушения режима (депривация сна, алкоголизация и др.); соматические и инфекционные заболевания; беременность; внезапная отмена снотворных и""",0 ЭС,"существенно ухудшает прогноз. например, эс при ишемическом инсульте увеличивает риск летального исхода в 3 – 8 раз [115], то же при энцефалопатии детей [116]. в идеале все случаи эс должны быть классифицированы по 4 блокам: 1) семиология; 2) этиология; 3) ээг корреляты; 4) возраст, так как все эти составляющие влияют на проводимую терапию и исход эс [6]. существует классификация эс по периодам течения: – предстатус (0 – 10 мин с момента начала приступов)⃰; – начальный ЭС (10 – 30 мин); – развернутый ЭС (31 – 60 мин); – рефрактерный (стойкий) ЭС (не купируемый в результате назначения препаратов первой и второй очереди выбора длительностью свыше 60 мин); – суперрефрактерый ЭС (продолжается на фоне комплексного лечения с применением общих анестетиков более 24 часов). несмотря на многообразие типов эс, наибольшее практическое значение имеют главным образом его разновидности: эс судорожных приступов, эс фокальных приступов, миоклоний, абсансов и электрического эс сна. * - временные""",0 ЭС,"риск летального исхода в 3 – 8 раз [115], то же при энцефалопатии детей [116]. в идеале все случаи эс должны быть классифицированы по 4 блокам: 1) семиология; 2) этиология; 3) ээг корреляты; 4) возраст, так как все эти составляющие влияют на проводимую терапию и исход эс [6]. существует классификация эс по периодам течения: – предстатус (0 – 10 мин с момента начала приступов)⃰; – начальный ЭС (10 – 30 мин); – развернутый ЭС (31 – 60 мин); – рефрактерный (стойкий) ЭС (не купируемый в результате назначения препаратов первой и второй очереди выбора длительностью свыше 60 мин); – суперрефрактерый ЭС (продолжается на фоне комплексного лечения с применением общих анестетиков более 24 часов). несмотря на многообразие типов эс, наибольшее практическое значение имеют главным образом его разновидности: эс судорожных приступов, эс фокальных приступов, миоклоний, абсансов и электрического эс сна. * - временные параметры могут варьировать в зависимости от типа эс (""",0 ЭС,"при энцефалопатии детей [116]. в идеале все случаи эс должны быть классифицированы по 4 блокам: 1) семиология; 2) этиология; 3) ээг корреляты; 4) возраст, так как все эти составляющие влияют на проводимую терапию и исход эс [6]. существует классификация эс по периодам течения: – предстатус (0 – 10 мин с момента начала приступов)⃰; – начальный ЭС (10 – 30 мин); – развернутый ЭС (31 – 60 мин); – рефрактерный (стойкий) ЭС (не купируемый в результате назначения препаратов первой и второй очереди выбора длительностью свыше 60 мин); – суперрефрактерый ЭС (продолжается на фоне комплексного лечения с применением общих анестетиков более 24 часов). несмотря на многообразие типов эс, наибольшее практическое значение имеют главным образом его разновидности: эс судорожных приступов, эс фокальных приступов, миоклоний, абсансов и электрического эс сна. * - временные параметры могут варьировать в зависимости от типа эс (см. определение эс). 84 ЭС судорожных""",0 ЭС,"стойкий) ЭС (не купируемый в результате назначения препаратов первой и второй очереди выбора длительностью свыше 60 мин); – суперрефрактерый ЭС (продолжается на фоне комплексного лечения с применением общих анестетиков более 24 часов). несмотря на многообразие типов эс, наибольшее практическое значение имеют главным образом его разновидности: эс судорожных приступов, эс фокальных приступов, миоклоний, абсансов и электрического эс сна. * - временные параметры могут варьировать в зависимости от типа эс (см. определение эс). 84 ЭС судорожных приступов (эссп) постановка диагноза эссп не вызывает затруднений: при нем судорожные приступы следуют один за другим и в промежутке между ними пациент не приходит в сознание. повреждающее воздействие судорожных эпилептических припадков на мозг выражено максимально при эссп. при эс судорожный синдром инициирует развитие жизнеугрожающих расстройств [6]. основные синдромы при эссп [6]. синдром нарушения сознания (возбуждение; оглушение; сопор; кома). судорожный синдром. синдром нарушения дыхания (циклический синдром апноэ-гипервентиляция; синдром""",0 ЭС,"гипертермия). синдромы нарушений гемостаза (двс-синдром; изменения белой крови; псевдовоспалительный синдром). нарушения системы адаптации (дезадаптивный синдром). бессудорожный эс бессудорожный ЭС протекает менее драматично, но часто вызывает диагностические трудности. может проявляться неожиданно развившимся сопором или комой, спутанностью сознания, мутизмом, психической замедленностью, автоматизмами. бессудорожный эс встречается значительно реже, чем генерализованный тонико-клонический статус и составляет 5 - 20% всех случаев ЭС . к категории бессудорожного эс относят статус абсансов (типичных и атипичных), статус сложных парциальных приступов (психомоторный статус, лимбический статус), статус простых парциальных сенсорных приступов ( ). для диагностики бессудорожного эс должны быть выявлены 2 принципиальных признака: 1) клинически очевидные изменения уровня сознания и поведения, которые отличаются от обычного состояния больного, 2) эпилептиформная активность на ээг. очень важна корреляция клинических проявлений и сопровождающих их изменений биоэлектрической""",0 ЭС,"69%), так и диффузными с очаговым преобладанием (18%). исключительно очаговые разряды встречаются редко (13%). эпилептиформная активность, как и клинические проявления, может флюктуировать как во времени, так и по пространственному распространению. мощным диагностическим средством являются процедуры функционального интровидения - однопротонная эмиссионная компьютерная томография, магнитно-резонансная спектроскопия и подозрением на протонно-взвешенная магнитно-резонансная томография. рекомендуется проведение ээг пациентам с бессудорожный ЭС в соответствии с зальцбургскими критериями [117]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 4). комментарий: регистрацию ээг при подозрении на бессудорожный ЭС следует проводить по алгоритму зальцбургских критериев (рис. 4). 86 рис. 4. сокращения: бсэс – бессудорожный ЭС ; рпп – ритмичные или периодические паттерны эпилептиформных графоэлементов; рдаритмичная дельта активность; лрда – латерализованная ритмичная дельта активность; пр – периодические разряды; пэп – противоэпилептические""",0 ЭС,"препараты; иик – иктально-интериктальный континуум. ээг может проводиться на фоне медикаментозной терапии, влияющей на ээг (тиопентал, пропофол, бензодиазепины – необходимо указать срок введения, дозы), что требует соответствующей трактовки и повторного проведения исследования, а иногда и эффективность купирования эс оценивается по наличию ""вспышкиподавления"". особые формы рефрактерного ЭС . впервые развившийся рефрактерный ЭС (- – ): клиническая манифестация с рефрактерного ЭС у пациента неврологическое без анамнеза заболевание, без по эпилепсии очевидных или имеющего структурных, релевантное метаболических и токсических причин. если после интенсивного диагностического поиска этиология рефрактерного эс не установлена, то используется определение ""криптогенный "" или "" с неустановленной этиологией"". эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией ( - ), является подкатегорией , который требует наличия предшествующей фебрильной инфекции за 24 часа- 2 недели до""",0 ЭС,"без анамнеза заболевание, без по эпилепсии очевидных или имеющего структурных, релевантное метаболических и токсических причин. если после интенсивного диагностического поиска этиология рефрактерного эс не установлена, то используется определение ""криптогенный "" или "" с неустановленной этиологией"". эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией ( - ), является подкатегорией , который требует наличия предшествующей фебрильной инфекции за 24 часа- 2 недели до развития рефрактерного ЭС , с или без лихорадки на момент возникновения ЭС [487]. принятие решения о госпитализации уточнение факторов, сопровождающих эс, может помочь в выборе стационара для госпитализации. если установлено, что статус развился у пациента, длительно страдающего эпилепсией, то более вероятно, что в стационаре не потребуется сложных диагностических процедур для подтверждения диагноза. однако, эссп и длительный пароксизм сумеречного состояния сознания требуют госпитализации и консультации невролога для выбора места госпитального лечения. длительный""",0 ЭС,"предшествовавших развитию статуса, а также данные об оказанной помощи должны быть тщательно документированы и переданы в стационар, куда доставлен пациент. если установлено, что статус развился у пациента с наследственной болезнью обмена с судорогами, с высоким риском метаболического криза или на фоне метаболического криза, то показана экстренная госпитализация в отделение реанимации стационара для стабилизации жизненно-важных функций и коррекции метаболических нарушений. показания к госпитализации в специализированные отделения стационара: • при ЭС или серии приступов показана экстренная госпитализация в отделение нейрореанимации или общей реанимации. • пациентов с чмт госпитализируют в нейрохирургическое отделение или нейрореанимационное отделение в зависимости от тяжести чмт и состояния пациента. • после купирования ЭС на этапе смп показана экстренная госпитализация в неврологическое отделение, а при тяжелом состоянии пациента в нейрореанимационное отделение. •пациентов с лихорадкой, ЭС и подозрением на нейроинфекцию госпитализируют в отделение реанимации""",0 ЭС,"криза или на фоне метаболического криза, то показана экстренная госпитализация в отделение реанимации стационара для стабилизации жизненно-важных функций и коррекции метаболических нарушений. показания к госпитализации в специализированные отделения стационара: • при ЭС или серии приступов показана экстренная госпитализация в отделение нейрореанимации или общей реанимации. • пациентов с чмт госпитализируют в нейрохирургическое отделение или нейрореанимационное отделение в зависимости от тяжести чмт и состояния пациента. • после купирования ЭС на этапе смп показана экстренная госпитализация в неврологическое отделение, а при тяжелом состоянии пациента в нейрореанимационное отделение. •пациентов с лихорадкой, ЭС и подозрением на нейроинфекцию госпитализируют в отделение реанимации инфекционного стационара. 1.6.8. психиатрическая коморбидная патология при эпилепсии 1.6.8.1. депрессии у пациентов с эпилепсией распространенность активной депрессии у пэ составляет 23,1%, при этом риск ее развития у пэ в 2,7 раза выше, чем в общей популяции [120]. бремя, связанное с депрессией у пэ,""",0 ЭС,"олигонуклеотидных микроматриц. подозрение на хромосомную природу заболевания возникает в том случае, когда у пациента с эпилепсией, рожденного в срок с низким весом, ранее психомоторное развития протекало с задержкой, имеется множество стигм дисэмбриогенеза и/или пороки развития нескольких органов или систем организма. некоторые виды хромосомной патологии могут быть диагностированы только 122 методом кариотипа из свежей крови, такие как синдром кольцевой 20 хромосомы, характеризующийся сочетанием трудностей обучения с раннего возраста и бессудорожного ЭС и других типов эпилептических приступов. рекомендуется полногеномное секвенирование пациенту с эпилепсией с подозрением на ее моногенную генетическую природу в том случае, если у него не выявлено причины эпилепсии при экзомном секвенировании с целью уточнения диагноза и подбора терапии [254]. уровень убедительности рекомендаций в (уровень достоверности доказательств – 2). комментарии: если полногеномное секвенирование не проясняет молекулярногенетический анализ, то такое же исследование показано и обоим родителям пациента. рекомендуется пересмотр нативных данных""",0 ЭС,"на широкий спектр эффективности, препарат относится к препаратам третьей очереди выбора в лечении эпилепсии (преимущественно фармакорезистентной). лучше переносится, чем клоназепам** (меньше седативный эффект), к нему реже, чем к клоназепаму**, развивается привыкание с истощением эффекта. отмена препарата, также как клоназепама**, должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами [333]для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных) приступов уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). 148 для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости""",0 ЭС,"препаратам третьей очереди выбора в лечении эпилепсии (преимущественно фармакорезистентной). лучше переносится, чем клоназепам** (меньше седативный эффект), к нему реже, чем к клоназепаму**, развивается привыкание с истощением эффекта. отмена препарата, также как клоназепама**, должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами [333]для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных) приступов уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). 148 для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и""",0 ЭС,"должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены. рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами [333]для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных) приступов уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). 148 для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести заболевания. детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела более 15 кг – 10 мг. рекомендуется применение мидазолама защечного детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными приступами [333] для профилактики ЭС , а также""",0 ЭС,"148 для ЭС уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [335]. доза диазепама подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести заболевания. детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела более 15 кг – 10 мг. рекомендуется применение мидазолама защечного детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными приступами [333] для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов: уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных): уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС : уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [336]. разовая доза у ребенка от 3 до 1 года составляет 2,5 мг, от 1 года до 5 лет""",0 ЭС,"и тяжести заболевания. детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела более 15 кг – 10 мг. рекомендуется применение мидазолама защечного детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными приступами [333] для профилактики ЭС , а также как средство купирования ЭС [334]. для пролонгированных приступов: уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 2). для серийных (кластерных): уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 5). для ЭС : уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств – 1). комментарии: препарат также успешно применяется для профилактики рецидивов фебрильных судорог [336]. разовая доза у ребенка от 3 до 1 года составляет 2,5 мг, от 1 года до 5 лет (включительно) – 5 мг, от 5 лет до 10 лет (включительно) – 7,5 мг, от 10 лет до 18 лет 10 мг. рекомендуется применение эверолимуса** пациентам с фармакорезистентной эпилепсией, ассоциированной с туберозным склерозом, с возраста 2 лет и старше с целью лечения эпилепсии""",0 ЭС,"препаратов с целью альтернативного лечения эпилепсии [342]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств – 4). комментарии: как правило, эффективность такого вмешательства не превышает 30%, но тем не менее, оно патогенетически обосновано, так как любая длительно и тяжело текущая эпилепсия способна запустить процесс аутоиммунных изменений в головном мозге [343]. рекомендуется применение кортикостероидов системного действия детям с эпилептической энцефалопатией с продолженной спайк-волновой активностью во сне (синоним электрический ЭС сна), а также детям с синдромом ландау - клеффнера с целью купирования массивной активности на ээг, прекращения приступов и остановки регресса психоречевого развития [344]. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности является наиболее эффективным доказательств – 5). комментарии: гормональная терапия средством борьбы с продолженной спайк-волновой активностью на ээг, она способна остановить эпилептические приступы, улучшить когнитивные функции, уменьшить поведенческие, речевые и двигательные расстройства, свойственные этим эпилептическим""",0 ЭС,"с (уровень достоверности доказательств – 5). комментарии: решение о возможности грудного вскармливания принимается в каждом конкретном случае индивидуально после оценки состояния новорожденного неонатологом. в настоящее время считается возможным производить грудное вскармливание новорожденных, матери которых принимали во время беременности пэп в виде монотерапии и продолжают их принимать во время грудного кормления. 159 результаты многочисленных исследований не установили отрицательного влияния пэп на нейропсихологическое развитие таких детей. 3.1.4. лечение ЭС у взрослых оказание медицинской помощи пациенту с ЭС (общие мероприятия) • при остановке дыхания и/или кровообращения необходимо проводить сердечнолегочную реанимацию. • во время приступа необходимо следить за проходимостью дыхательных путей. • обеспечить положение больного на боку, предотвращающее самотравматизацию. персонал удерживает больного, уберегая от дополнительных ушибов и повреждений, голову пациента поворачивают набок, подкладывают под голову мягкий предмет; шею и талию освобождают от стеснения воротником, галстуком, ремнем. • во""",0 ЭС,"диазепам**. леветирацетам** и диазепам**. в/в вальпроевая кислота** в/в вальпроевая кислота** приступов статус абсансов (пик-волновой ступор) 167 принципиально важно, в случае развития эс на фоне нарушения медикаментозного режима пациентом с ранее диагностированной эпилепсией, с подобранной дозой пэп, чтобы продолжалась исходная терапия пэп (через зонд), а в/в препараты для купирования эс назначались дополнительно. также большое внимание следует уделить преемственности терапии при переводе пациента из реанимационного в неврологическое отделение. 3.1.5. лечение ЭС у детей и подростков общие мероприятия при оказании медицинской помощи детям и подросткам с ЭС соответствуют таковым у взрослых и описаны в разделе 3.1.4. способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в рф. ●рекомендуется применение диазепама** для купирования эссп у детей и подростков [488, 489]. уровень убедительности рекомендаций в (уровень достоверности доказательств - 2). комментарии: введение диазепама в виде ректального раствора (микроклизмы) в дозе: детям массой до 15 кг – 5 мг; детям массой более 15 кг – 10""",0 ЭС,"коды мкб 40.4, 40.5, 40.9) [268–270] и детям с фармакорезистентной эпилепсией, которым выполнены паллиативные нейрохирургические вмешательства (каллозотомия и субпиальные транссекции) [271, 272], осуществляемой сотрудниками медицинских организаций и их подразделений, оказывающих специализированную паллиативную медицинскую помощь детям, для обеспечения потребностей пациента и его законных представителей. уровень убедительности рекомендаций с (уровень достоверности доказательств - 5). рекомендуется введение защечного раствора мидазолама детям при ЭС для купирования приступа судорог [434]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств - 5). рекомендуется введение ректального раствора диазепама детям при ЭС для купирования приступа судорог [434]. уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности доказательств 5). к наблюдению за детьми с формами эпилепсии, относящимися к заболеваниям, ограничивающим продолжительность жизни (коды мкб 40.4, 40.5, 40.9) и детям с фармакорезистентной эпилепсией, которым выполнены паллиативные нейрохирургические""",0 ЭС,"1 я все делаю не так 4 3 2 1 я чувствую вину 4 3 2 1 мне лучше было бы умереть 4 3 2 1 и 4 3 2 1 3 2 1 я чувствую разочарование опустошенность мне трудно получить удовольствие 4 ключ: оптимальная точка для текущего депрессивного эпизода - больше 12 баллов. 291 неотложная неврология том 40, 4, 2021 известия российской военно-медицинской академии 59 : ://./10.17816/83623 ЭС : реальность 2021 © с.н. базилевич, м.ю. прокудин, д.а. аверьянов, д.е. дыскин военно-медицинская академия имени с.м. кирова, санкт-петербург, россия ЭС является одним из неотложных состояний в неврологии, требующих четких и экстренных мер на любом этапе медицинской помощи. он занимает второе место среди всех ургентных неврологических состояний. терапевтический принцип ""время–мозг"" применим не только для неотложных мероприятий при остром нарушении мозгового кровообращения, но также для купирования ЭС , так как худший прогноз связан с увеличением длительности приступной активности. согласно предлагаемым в мире стандартам для лечения ЭС используются бензодиазепины,""",0 ЭС,"ЭС : реальность 2021 © с.н. базилевич, м.ю. прокудин, д.а. аверьянов, д.е. дыскин военно-медицинская академия имени с.м. кирова, санкт-петербург, россия ЭС является одним из неотложных состояний в неврологии, требующих четких и экстренных мер на любом этапе медицинской помощи. он занимает второе место среди всех ургентных неврологических состояний. терапевтический принцип ""время–мозг"" применим не только для неотложных мероприятий при остром нарушении мозгового кровообращения, но также для купирования ЭС , так как худший прогноз связан с увеличением длительности приступной активности. согласно предлагаемым в мире стандартам для лечения ЭС используются бензодиазепины, внутривенные формы противоэпилептических препаратов, общие анестетики. в российской федерации использование многих препаратов ограничено в связи с отсутствием их регистрации и в стандартах, недоступностью в медицинских учреждениях. поскольку не проводилось исследований высокого класса в отношении лечения ЭС , которые выходят за рамки ранней стадии статуса,""",0 ЭС,"кровообращения, но также для купирования ЭС , так как худший прогноз связан с увеличением длительности приступной активности. согласно предлагаемым в мире стандартам для лечения ЭС используются бензодиазепины, внутривенные формы противоэпилептических препаратов, общие анестетики. в российской федерации использование многих препаратов ограничено в связи с отсутствием их регистрации и в стандартах, недоступностью в медицинских учреждениях. поскольку не проводилось исследований высокого класса в отношении лечения ЭС , которые выходят за рамки ранней стадии статуса, большинство из представленных в мире рекомендаций остаются основанными на серии случаев или заключениях экспертов. преимущества в эффективности противостатусных препаратов, используемых на втором и третьем этапах терапии ЭС , остаются неясными. следовательно, при наличии выбора противостатусных лекарств, решение, какой препарат, в какой дозе и в какой последовательности будет использоваться, должен принимать старший и наиболее подготовленный в данном вопросе врач, учитывая особенности каждого""",0 ЭС,"препаратов, общие анестетики. в российской федерации использование многих препаратов ограничено в связи с отсутствием их регистрации и в стандартах, недоступностью в медицинских учреждениях. поскольку не проводилось исследований высокого класса в отношении лечения ЭС , которые выходят за рамки ранней стадии статуса, большинство из представленных в мире рекомендаций остаются основанными на серии случаев или заключениях экспертов. преимущества в эффективности противостатусных препаратов, используемых на втором и третьем этапах терапии ЭС , остаются неясными. следовательно, при наличии выбора противостатусных лекарств, решение, какой препарат, в какой дозе и в какой последовательности будет использоваться, должен принимать старший и наиболее подготовленный в данном вопросе врач, учитывая особенности каждого пациента. на основании современного международного и личного опыта в работе представлен поэтапный протокол лечения генерализованного судорожного ЭС , обсуждаются успехи и проблемы оказания помощи пациентам с данной патологией в россии. качество медицинской помощи при""",0 ЭС,"экспертов. преимущества в эффективности противостатусных препаратов, используемых на втором и третьем этапах терапии ЭС , остаются неясными. следовательно, при наличии выбора противостатусных лекарств, решение, какой препарат, в какой дозе и в какой последовательности будет использоваться, должен принимать старший и наиболее подготовленный в данном вопросе врач, учитывая особенности каждого пациента. на основании современного международного и личного опыта в работе представлен поэтапный протокол лечения генерализованного судорожного ЭС , обсуждаются успехи и проблемы оказания помощи пациентам с данной патологией в россии. качество медицинской помощи при ЭС может быть значительно улучшено при условии обязательного выполнения медицинским персоналом на всех этапах протокола лечения, эвакуации пациентов с ЭС в специализированные центры многопрофильных больниц с возможностью обследования и терапии, включая наличие ээг-мониторов, нейровизуализационных и лабораторных возможностей, а также доступом к современным противостатусным средствам (1 таблица, библ.:""",0 ЭС,"статусе может быть значительно улучшено при условии обязательного выполнения медицинским персоналом на всех этапах протокола лечения, эвакуации пациентов с ЭС в специализированные центры многопрофильных больниц с возможностью обследования и терапии, включая наличие ээг-мониторов, нейровизуализационных и лабораторных возможностей, а также доступом к современным противостатусным средствам (1 таблица, библ.: 30 ист.). ключевые слова: анестетики; бензодиазепины; противоэпилептические препараты; протокол терапии; рефрактерный ЭС ; суперрефрактерный ЭС ; ЭС . как цитировать: базилевич с.н., прокудин м.ю., аверьянов д.а., дыскин д.е. ЭС : реальность 2021 // известия российской военно-медицинской академии 2021. т. 40. 4. с. 59–67. : ://./10.17816/83623 рукопись получена: 20.10.2021 рукопись одобрена: 02.11.2021 опубликована: 12.11.2021 лицензия -- 4.0 © коллектив авторов, 2021 . 40 (4) 2021 60 : ://./10.17816/83623""",0 ЭС,"улучшено при условии обязательного выполнения медицинским персоналом на всех этапах протокола лечения, эвакуации пациентов с ЭС в специализированные центры многопрофильных больниц с возможностью обследования и терапии, включая наличие ээг-мониторов, нейровизуализационных и лабораторных возможностей, а также доступом к современным противостатусным средствам (1 таблица, библ.: 30 ист.). ключевые слова: анестетики; бензодиазепины; противоэпилептические препараты; протокол терапии; рефрактерный ЭС ; суперрефрактерный ЭС ; ЭС . как цитировать: базилевич с.н., прокудин м.ю., аверьянов д.а., дыскин д.е. ЭС : реальность 2021 // известия российской военно-медицинской академии 2021. т. 40. 4. с. 59–67. : ://./10.17816/83623 рукопись получена: 20.10.2021 рукопись одобрена: 02.11.2021 опубликована: 12.11.2021 лицензия -- 4.0 © коллектив авторов, 2021 . 40 (4) 2021 60 : ://./10.17816/83623 : 2021 © .""",0 ЭС,"2- изд. м.: бином-пресс, 2019. 896 с. 3. .. . : , 2010. 627 . 4. .., ., ., . – // . 2015. . 56, . 10. . 1515–1523. 5. базилевич с.н., прокудин м.ю., дыскин д.е., истомин в.в., аверьянов д.а. ЭС : реальность 2017. в сборнике: неотложные состояния в неврологии: современные методы диагностики и лечения. сборник статей и тезисов всероссийской научно-практической конференции, посвященной 140-летию со дня рождения михаила ивановича аствацатурова / под ред. и.в. литвиненко. спб.: военно-медицинская академия имени с.м. кирова, 2017. с. 11–16. 6. базилевич с.н., прокудин м.ю., дыскин д.е., аверьянов д.а. ЭС : реальность 2019 // вестник российской военно-медицинской академии. 2019. 3. с. 26–32. 7. одинак м.м., литвиненко и.в.,""",0 ЭС,"0000-0002-2855-2953; : 6662-9481; -: @. * автор, ответственный за переписку / : ://./10.17816/83623 помощь взрослым общая неврология: специалисты, диагностические исследования, мануальная терапия помощь детям детская неврология: специалисты, диагностические исследования, психолого-педагогическая коррекция, реабилитация раздел для врачей курсы усовершенствования врачей, семинары, конференции, дистанционные лекции ЭС в.а. карлов кафедра неврологии и нейрохирургии ммси ЭС (эс) определяется как состояние, при котором эпилептические припадки столь часты и/или продолжительны, что формируется стабильно и качественно иное эпилептическое состояние. при эс каждый последующий припадок возникает раньше, чем больной полностью вышел из предыдущего приступа, т. е. у него остаются выраженные нарушения сознания, гемодинамики, дыхания или гомеостаза. согласно определению экспертов воз, эпилепсия – заболевание различной этиологии, вызываемое чрезмерными нейронными""",0 ЭС,"энцефалопатия с истощением метаболических и пластических резервов мозга; двс-синдром; острая надпочечниковая недостаточность; ятрогенные факторы – ингибиторный эффект массивных количеств аэп и барбитуратов; основное заболевание (при симптоматическом эс). по нашим данным, серьезными факторами риска летального исхода эс у взрослых больных эпилепсией являются: начало эпилепсии с раннего детства, ее тяжелое течение; возраст 16 – 18 лет при задержке полового созревания; тяжелые ранние органические поражения мозга с грубым неврологическим и интеллектуальным дефицитом. ЭС ЭС – это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же продолжительности, между которыми не наблюдается полное или почти полное восстановление сознания и нормализация состояния. эпистатус может иметь судорожную и бессудорожную форму, возникать на фоне эпилепсии или носить симптоматический характер. диагностика осуществляется на основании анамнеза и клиники состояния, дополняется данными ээг, лабораторных анализов, мрт, скт или кт головного мозга. ЭС любой этиологии требует неотложной медицинской""",0 ЭС,"неврологическим и интеллектуальным дефицитом. ЭС ЭС – это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же продолжительности, между которыми не наблюдается полное или почти полное восстановление сознания и нормализация состояния. эпистатус может иметь судорожную и бессудорожную форму, возникать на фоне эпилепсии или носить симптоматический характер. диагностика осуществляется на основании анамнеза и клиники состояния, дополняется данными ээг, лабораторных анализов, мрт, скт или кт головного мозга. ЭС любой этиологии требует неотложной медицинской помощи. проводится седативная, антиконвульсантная, дегидратационная, симптоматическая терапия. мкб-10 общие сведения ЭС – это состояние, которое может возникнуть не только у пациентов с эпилепсией, но и при других поражениях головного мозга (черепно-мозговых травмах, интоксикациях, внутричерепных объемных образованиях, онмк, инфекциях, гидроцефалии и др.). случаи возникновения статуса без наличия в анамнезе указаний на эпилептические пароксизмы составляют примерно 50%. частота встречаемости""",0 ЭС,"статус – это состояние, которое может возникнуть не только у пациентов с эпилепсией, но и при других поражениях головного мозга (черепно-мозговых травмах, интоксикациях, внутричерепных объемных образованиях, онмк, инфекциях, гидроцефалии и др.). случаи возникновения статуса без наличия в анамнезе указаний на эпилептические пароксизмы составляют примерно 50%. частота встречаемости эпистатуса не превышает 20 случаев на 100 тыс. населения. дети раннего возраста более склонны к его развитию, на них приходится половина всех случаев. среди пациентов с эпилепсией ЭС чаще наблюдается у детей (10-25%), в то время как среди взрослых эпилептиков статус отмечается лишь у 5%. ЭС является ургентным состояниям, столкнуться с которым могут специалисты, работающие в различных областях медицины: неврологии, травматологии, онкологии, реаниматологии, наркологии, психиатрии, инфектологии. ЭС причины в половине случаев ЭС возникает на фоне уже имеющейся эпилепсии. в таких ситуациях причиной статуса, как правило, является резкая отмена или нерегулярность антиконвульсантной (""",0 ЭС,"мозга (черепно-мозговых травмах, интоксикациях, внутричерепных объемных образованиях, онмк, инфекциях, гидроцефалии и др.). случаи возникновения статуса без наличия в анамнезе указаний на эпилептические пароксизмы составляют примерно 50%. частота встречаемости эпистатуса не превышает 20 случаев на 100 тыс. населения. дети раннего возраста более склонны к его развитию, на них приходится половина всех случаев. среди пациентов с эпилепсией ЭС чаще наблюдается у детей (10-25%), в то время как среди взрослых эпилептиков статус отмечается лишь у 5%. ЭС является ургентным состояниям, столкнуться с которым могут специалисты, работающие в различных областях медицины: неврологии, травматологии, онкологии, реаниматологии, наркологии, психиатрии, инфектологии. ЭС причины в половине случаев ЭС возникает на фоне уже имеющейся эпилепсии. в таких ситуациях причиной статуса, как правило, является резкая отмена или нерегулярность антиконвульсантной (противоэпилептической) терапии. причиной может выступать относительное снижение дозы применяемого антиконвульсанта при резком""",0 ЭС,"превышает 20 случаев на 100 тыс. населения. дети раннего возраста более склонны к его развитию, на них приходится половина всех случаев. среди пациентов с эпилепсией ЭС чаще наблюдается у детей (10-25%), в то время как среди взрослых эпилептиков статус отмечается лишь у 5%. ЭС является ургентным состояниям, столкнуться с которым могут специалисты, работающие в различных областях медицины: неврологии, травматологии, онкологии, реаниматологии, наркологии, психиатрии, инфектологии. ЭС причины в половине случаев ЭС возникает на фоне уже имеющейся эпилепсии. в таких ситуациях причиной статуса, как правило, является резкая отмена или нерегулярность антиконвульсантной (противоэпилептической) терапии. причиной может выступать относительное снижение дозы применяемого антиконвульсанта при резком наборе веса или возникновении заболеваний с нарушением кишечного всасывания (мальабсорбцией). предрасполагающими факторами бывают: нарушение режима, соматические заболевания, инфекции, беременность. ЭС может возникать как манифестация впервые возникшей""",0 ЭС,"мальабсорбцией). предрасполагающими факторами бывают: нарушение режима, соматические заболевания, инфекции, беременность. ЭС может возникать как манифестация впервые возникшей эпилепсии. среди причин не связанного с эпилепсией симптоматического эпистатуса можно выделить: инициировать статус способна резкая отмена наркотических или седативных фармпрепаратов, которые длительно принимались пациентом. у детей раннего возраста эпистатус возможен как следствие пороков развития головного мозга. патогенез патогенетический субстрат ЭС составляет беспрерывная или быстро следующая друг за другом пароксизмальная биоэлектрическая активность церебральных нейронов. она может охватывать различные участки мозга и иметь вариабельную степень генерализации. эпистатус, особенно при его большой продолжительности, является крайне опасным состоянием, поскольку обуславливает целый ряд патологических процессов в организме: церебральных (гипоксия головного мозга и гибель нейронов, отек мозга); чем больше длительность статуса, тем выше вероятность развития необратимых церебральных изменений (гибели части""",0 ЭС,"более характерен для детей с синдромом леннокса-гасто; может наблюдаться в различном возрасте, как проявление эпилептогенного очага префронтальной коры мозга. клонический статус отмечается при эпилепсии младенческого возраста (в том числе при синдроме веста), фебрильных судорогах у детей младшего возраста. статус фокальных пароксизмов протекает по типу джексоновской эпилепсии с сокращениями мышц определенной локализации (только мимические, только 1 руки или половины туловища), может не сопровождаться отключением сознания. сюда же можно отнести миоклонический ЭС , для которого типичны постоянные или серийные миоклонии – мышечные подергивания. статус абсансов ( ) и статус сложных парциальных пароксизмов относятся к бессудорожным. первый характеризуется полной утратой сознания без мышечных сокращений, второй – неосознанными действиями или автоматизмами при полном или частичном отключении сознания. бессудорожные статусы имеют наиболее легкое течение, однако, в связи с отсутствием судорог, существуют определенные трудности в их диагностике. симптомы ЭС об ЭС говорят, когда""",0 ЭС,"сознания. сюда же можно отнести миоклонический ЭС , для которого типичны постоянные или серийные миоклонии – мышечные подергивания. статус абсансов ( ) и статус сложных парциальных пароксизмов относятся к бессудорожным. первый характеризуется полной утратой сознания без мышечных сокращений, второй – неосознанными действиями или автоматизмами при полном или частичном отключении сознания. бессудорожные статусы имеют наиболее легкое течение, однако, в связи с отсутствием судорог, существуют определенные трудности в их диагностике. симптомы ЭС об ЭС говорят, когда эпиприступ длится более 30 мин. или дольше этого периода наблюдается несколько пароксизмов, в промежутках между которыми не происходит полного восстановления сознания. следует отличать статус от серийных пароксизмов, в паузах между которыми отмечается полное или почти полное восстановление сознания и относительная нормализация общего состояния пациента. в клиническом течении судорожного ЭС можно выделить 2 фазы. в первой происходят компенсаторные изменения, направленные на поддержание кровообращения и""",0 ЭС,"с судорогами наблюдается рвота, недержание мочи и кала. вторая фаза наступает спустя 30-60 мин и знаменуется срывом компенсации. отмечается артериальная гипотония, брадикардия, нарушения со стороны соматических органов: дыхательная недостаточность, тэла, сердечная недостаточность, аритмия, опн, острая печеночная недостаточность и пр. на фоне нарастающих дыхательных и сосудистых расстройств наступает эпилептическая прострация: судороги прекращаются, зрачки расширены, рот полуоткрыт, взгляд безучастен. в таком состоянии возможен летальный исход. бессудорожный ЭС характеризуется различной глубины расстройством сознания. при статусе абсансов пациент отрешен и обездвижен, что напоминает состояние транса. при статусе сложных парциальных пароксизмов наблюдается изменение поведения, спутанность сознания, возможны признаки психоза. подобные симптомы бессудорожного эпистатуса зачастую обуславливают ошибочную диагностику состояния как психиатрической патологии. диагностика поскольку ЭС является ургентным состоянием, то на его диагностику должно быть потрачено минимум времени. важное значение имеет""",0 ЭС,"неврологом, травматологом, реаниматологом, нейрохирургом и др. специалистами. по возможности пациента следует разместить в реанимационном отделении. чтобы обезопасить его, необходимо фиксировать конечности. первоочередной задачей является восстановление проходимости дыхательных путей и купирование гипоксии вплоть до использования ивл. практически одновременно необходимо внутривенное введение диазепама. в большинстве случаев 1-2-х кратное введение позволяет, если не полностью купировать, то хотя бы прервать течение эпистатуса. в случаях, когда ЭС не удалось купировать, переходят к постоянному введению диазепама при помощи автоматического дозатора или капельницы. параллельно проводят борьбу с отеком головного мозга (капельно вводят маннит, внутрь или через зонд - ацетазоламид) и симптоматическую терапию (введение кортикостероидов, сердечно-сосудистых средств, никетамида, гепарина при двс-синдроме). если ЭС возник на фоне эпилепсии, продолжают антиконвульсантную терапию применяемым ранее препаратом с увеличением его дозы в 1,5 раза. отсутствие эффекта проводимого лечения является""",0 ЭС,"внутривенное введение диазепама. в большинстве случаев 1-2-х кратное введение позволяет, если не полностью купировать, то хотя бы прервать течение эпистатуса. в случаях, когда ЭС не удалось купировать, переходят к постоянному введению диазепама при помощи автоматического дозатора или капельницы. параллельно проводят борьбу с отеком головного мозга (капельно вводят маннит, внутрь или через зонд - ацетазоламид) и симптоматическую терапию (введение кортикостероидов, сердечно-сосудистых средств, никетамида, гепарина при двс-синдроме). если ЭС возник на фоне эпилепсии, продолжают антиконвульсантную терапию применяемым ранее препаратом с увеличением его дозы в 1,5 раза. отсутствие эффекта проводимого лечения является показанием к применению резервных методов: тиопенталового наркоза, краниоцеребральной гипотермии, внутривенного болюсного введения глюкокортикостероидов и др. если ЭС обусловлен объемным внутричерепным образованием, необходимо ургентное нейрохирургическое вмешательство: декомпрессивная трепанация черепа, удаление внутримозговой гематомы, остановка""",0 ЭС,"мозга (капельно вводят маннит, внутрь или через зонд - ацетазоламид) и симптоматическую терапию (введение кортикостероидов, сердечно-сосудистых средств, никетамида, гепарина при двс-синдроме). если ЭС возник на фоне эпилепсии, продолжают антиконвульсантную терапию применяемым ранее препаратом с увеличением его дозы в 1,5 раза. отсутствие эффекта проводимого лечения является показанием к применению резервных методов: тиопенталового наркоза, краниоцеребральной гипотермии, внутривенного болюсного введения глюкокортикостероидов и др. если ЭС обусловлен объемным внутричерепным образованием, необходимо ургентное нейрохирургическое вмешательство: декомпрессивная трепанация черепа, удаление внутримозговой гематомы, остановка внутричерепного кровотечения и т. п. прогноз и профилактика исход и последствия эпистатуса во многом определяются его этиологией, длительностью и видом. так, летальные исходы при развитии статуса у эпилептиков составляют менее 5%, а смертность при симптоматическом эпистатусе доходит до 30-50%. смерть наступает вследствие необратимых сердечно-сосудистых, дыхательных,""",0 ЭС,"составляют менее 5%, а смертность при симптоматическом эпистатусе доходит до 30-50%. смерть наступает вследствие необратимых сердечно-сосудистых, дыхательных, метаболических, церебральных нарушений. у выживших пациентов при длительности статуса свыше 30 мин отмечаются стойкие неврологические и нейропсихические расстройства. в детском возрасте возможна задержка психического развития и олигофрения. бессудорожный ЭС не столь опасен как генерализованный судорожный статус, однако он может повлечь за собой когнитивные нарушения. предупредить ЭС у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно путем адекватного подбора и соблюдения правил антиконвульсантной терапии. профилактика симптоматического эпистатуса заключается в корректном и своевременном лечении чмт, нейроинфекций и общих инфекционных заболеваний; проведении правильной антипиретической терапии (особенно у детей младшего возраста); коррекции дисметаболических расстройств; предупреждении интоксикаций; борьбе с алкоголизмом и наркоманией. комментарии к статье лариса 24 июня 2019 г. 24.06.2019 добрый день! сейчас находимся на лечении за""",0 ЭС,"правило, слабость, в конечности, противоположной очагу патологической электрической активности). у большинства пациентов в межприступный период не выявляется каких-либо неврологических нарушений, несмотря на то, что прием высоких доз противосудорожных препаратов (особенно с седативным эффектом) может действовать угнетающим образом на цнс. любое прогрессирующее ухудшение психических функций, как правило, связано с основным неврологическим заболеванием, приведшим к развитию приступов, а не с самими приступами. иногда приступы повторяются безостановочно, как при ЭС . приступы с фокальным началом фокальные приступы делятся на фокальные приступы без потери сознания (ранее – простые парциальные приступы) фокальные приступы с нарушением сознания (ранее – сложные парциальные приступы) во время фокального приступа без потери сознания восприятие действительности не нарушается. если сознание нарушается во время какой-либо части приступа, он классифицируется как фокальный приступ с нарушением сознания; сознание при этом может быть нарушено, но не полностью потеряно. эпилепсия парциальная непрерывная, редко встречающееся расстройство,""",0 ЭС,"судороги характеризуются частыми двусторонними миоклоническими пароксизмами преимущественно в аксиальных мышцах, которые сопровождаются вспышками бисинхронных спайков (пиков) и волновой активностью на ээг. другие типы судорожных приступов, которые могут возникнуть при синдроме драве, включают атипичные абсансы, клонические, атонические и тонико-клонические приступы. психомоторное развитие тормозится или регрессирует в течение второго года жизни. мутации гена альфа-1-субъединицы натриевого канала (1) встречаются у 70–80% пациентов с синдромом драве. ЭС ЭС представляет собой непрерывную судорожную активность; начало приступов может быть генерализованным или фокальным. ЭС имеет 2 формы: судорожные (с выраженными моторными симптомами) бессудорожные (без выраженных моторных симптомов) генерализованный судорожный ЭС характеризуется как минимум одним из следующего: ≥ 2 приступами, между которыми пациент не приходит в сознание использовавшееся ранее определение с упоминанием 30-минутной длительности приступа было пересмотрено с целью повышения""",0 ЭС,"атонические и тонико-клонические приступы. психомоторное развитие тормозится или регрессирует в течение второго года жизни. мутации гена альфа-1-субъединицы натриевого канала (1) встречаются у 70–80% пациентов с синдромом драве. ЭС ЭС представляет собой непрерывную судорожную активность; начало приступов может быть генерализованным или фокальным. ЭС имеет 2 формы: судорожные (с выраженными моторными симптомами) бессудорожные (без выраженных моторных симптомов) генерализованный судорожный ЭС характеризуется как минимум одним из следующего: ≥ 2 приступами, между которыми пациент не приходит в сознание использовавшееся ранее определение с упоминанием 30-минутной длительности приступа было пересмотрено с целью повышения выявляемости этого состояния. нелеченные генерализованные приступы длительностью более 60 минут могут привести к необратимому повреждению головного мозга; более длительные приступы могут быть смертельны. сердечный ритм и температура тела повышаются. генерализованный судорожный ЭС может развиваться вследствие многих""",0 ЭС,"генерализованный судорожный ЭС характеризуется как минимум одним из следующего: ≥ 2 приступами, между которыми пациент не приходит в сознание использовавшееся ранее определение с упоминанием 30-минутной длительности приступа было пересмотрено с целью повышения выявляемости этого состояния. нелеченные генерализованные приступы длительностью более 60 минут могут привести к необратимому повреждению головного мозга; более длительные приступы могут быть смертельны. сердечный ритм и температура тела повышаются. генерализованный судорожный ЭС может развиваться вследствие многих причин, включая черепно-мозговую травму и быструю отмену противосудорожных препаратов. бессудорожный ЭС включает в себя ЭС фокальным началом и отсутствие эпилептическиго статуса. эти приступы часто проявляются в виде длительных эпизодов с изменением психического состояния. для диагностики может потребоваться проведение ээг. синдром внезапной смерти при эпилепсии внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (внсэ) является редким осложнением приступов; причина ее не известна. она обычно""",0 ЭС,"головного мозга при эпилепсии включает получение коронарных изображений в высоком разрешении в режиме т1 и т2, что позволяет выявить атрофию гиппокампа или склероз. мрт позволяет выявить некоторые распространенные причины эпилепсии, такие как пороки развития коры головного мозга у маленьких детей, мезиальный височный склероз, посттравматические глиозные изменения и небольшие опухоли у взрослых. электроэнцефалография (ээг) является решающим методом в постановке диагноза эпилепсии, особенно в случае фокальных приступов с нарушением сознания или отсутствия ЭС , когда только ээг может указывать на наличие приступа. при этом исследовании могут выявляться эпилептиформные изменения (спайки, острые волны, комплексы спайк–медленная волна, полиспайки и комплексы из медленных волн). эпилептиформные изменения могут быть двусторонними, симметричными и синхроничными у пациентов с приступами с генерализованным началом и очаговыми у больных с приступами с фокальным началом. показатели ээг могут быть следующими: эпилептиформная активность в височной области, выявляемая между приступами (межприпадочно) в случае фокальных приступов с""",0 ЭС,"уход редко бывает целесообразным и должен применяться только у пациентов с крайне тяжелыми когнитивными нарушениями и с приступами такими частыми и сильными, несмотря на медикаментозное лечение, что пациенты не могут содержаться где-либо еще. синдром драве синдром драве лечится вальпроатом, клобазамом или топираматом, но судороги часто не поддаются лечению. карбамазепин, фенитоин и ламотриджин могут усугубить миоклонус и усугубить судороги. для дополнительного лечения судорог при синдроме драве в настоящее время доступен пероральный раствор каннабидиола. ЭС генерализованных судорожных приступов большинство приступов с генерализованным началом и тонико-клонических приступов с переходом от фокального к билатеральному разрешается спонтанно в течение нескольких минут и не требует экстренного введения лекарственных препаратов. тем не менее, ЭС и большинство приступов, длящихся более 5 минут, нуждаются в купировании медикаментами и контроле дыхания. в некоторых случаях, при повреждении воздушных путей, оправдано проведение интубации трахеи. чем раньше начинается противоэпилептическая терапия, тем""",0 ЭС,"ЭС вместе с нервной системой оказывают регуляторное воздействие на все другие органы и системы организма, заставляя его функционировать как единую систему. к ЭС относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их функции. клетки, у которых выработка гормонов становится основной или преобладающей функцией, получают наименование эндокринных. в организме человека ЭС """,1 ЭС,"к ЭС относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их функции. клетки, у которых выработка гормонов становится основной или преобладающей функцией, получают наименование эндокринных. в организме человека ЭС представлена секреторными ядрами гипоталамуса, гипофизом, эпифизом, щитовидной, околощитовидными железами, надпочечниками, эндокринными частями половых и поджелудочной""",1 ЭС,"относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их функции. клетки, у которых выработка гормонов становится основной или преобладающей функцией, получают наименование эндокринных. в организме человека ЭС представлена секреторными ядрами гипоталамуса, гипофизом, эпифизом, щитовидной, околощитовидными железами, надпочечниками, эндокринными частями половых и поджелудочной желез, а также отдельными железистыми клетками, рассеянными по другим (неэндокринным) органам или тканям. с помощью выделяемых ЭС гормонов осуществляются регуляция и координация функций организма и приведение их в соответствие с его потребностями, а также с раздражениями, получаемыми из внешней и внутренней среды. по химической природе большинство гормонов принадлежит к белкам""",1 ЭС,"к органам-мишеням, обычно причисляемым к неэндокринным, можно отнести почку, в юкстагломерулярном комплексе которой вырабатывается ренин; слюнные и предстательную железы, в которых обнаруживаются особые клетки, продуцирующие фактор, стимулирующий рост нервов; а также специальные клетки (энтериноциты), локализующиеся в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и вырабатывающие ряд энтериновых (кишечных) гормонов. многие гормоны (в том числе эндорфины и энкефалины), обладающие широким спектром действия, образуются в головном мозге. связь нервной и ЭС нервная система, посылая свои эфферентные импульсы по нервным волокнам прямо к иннервируемому органу, вызывает направленные локальные реакции, которые быстро наступают и столь же быстро прекращаются. гормональным дистантным влияниям принадлежит преимущественная роль в регуляции таких общих функций организма, как обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. совместное участие нервной и ЭС в обеспечении регуляции и координации функций организма определяется тем, что регуляторные влияния, оказываемые как нервной, так и эндокринной""",1 ЭС,"гормонов. многие гормоны (в том числе эндорфины и энкефалины), обладающие широким спектром действия, образуются в головном мозге. связь нервной и ЭС нервная система, посылая свои эфферентные импульсы по нервным волокнам прямо к иннервируемому органу, вызывает направленные локальные реакции, которые быстро наступают и столь же быстро прекращаются. гормональным дистантным влияниям принадлежит преимущественная роль в регуляции таких общих функций организма, как обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. совместное участие нервной и ЭС в обеспечении регуляции и координации функций организма определяется тем, что регуляторные влияния, оказываемые как нервной, так и ЭС ами, реализуются принципиально одинаковыми механизмами. вместе с тем все нервные клетки проявляют способность синтезировать белковые вещества, о чем свидетельствуют сильное развитие гранулярной эндоплазматической сети и обилие рибонуклеопротеидов в их перикарионах. аксоны таких нейронов, как правило, заканчиваются на капиллярах, и синтезированные продукты, аккумулировавшиеся в терминалях, выделяются в кровь, с""",1 ЭС,"систем нервная система, посылая свои эфферентные импульсы по нервным волокнам прямо к иннервируемому органу, вызывает направленные локальные реакции, которые быстро наступают и столь же быстро прекращаются. гормональным дистантным влияниям принадлежит преимущественная роль в регуляции таких общих функций организма, как обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. совместное участие нервной и ЭС в обеспечении регуляции и координации функций организма определяется тем, что регуляторные влияния, оказываемые как нервной, так и ЭС ами , реализуются принципиально одинаковыми механизмами. вместе с тем все нервные клетки проявляют способность синтезировать белковые вещества, о чем свидетельствуют сильное развитие гранулярной эндоплазматической сети и обилие рибонуклеопротеидов в их перикарионах. аксоны таких нейронов, как правило, заканчиваются на капиллярах, и синтезированные продукты, аккумулировавшиеся в терминалях, выделяются в кровь, с током которой разносятся по организму и оказывают в отличие от медиаторов не локальное, а дистантное регулирующее действие подобно гормонам эндокринных желез""",1 ЭС,"не локальное, а дистантное регулирующее действие подобно гормонам эндокринных желез. такие нервные клетки получили наименование нейросекреторных, а вырабатываемые и выделяемые ими продукты – нейрогормонов. нейросекреторные клетки, воспринимая, как всякий нейроцит, афферентные сигналы от других отделов нервной системы, посылают свои эфферентные импульсы через кровь, т. е. гуморально (как эндокринные клетки). поэтому нейросекреторные клетки, занимая в физиологическом отношении промежуточное положение между нервными и эндокринными, объединяют нервную и эндокринную системы в единую нейро ЭС и таким образом выступают в роли нейроэндокринных трансмиттеров (переключателей). в последние годы было установлено, что в составе нервной системы имеются пептидергические нейроны, которые, помимо медиаторов, выделяют и ряд гормонов, способных модулировать секреторную деятельность эндокринных желез. поэтому, как уже отмечалось выше, нервная и эндокринная системы выступают как единая регулирующая нейро ЭС . классификация эндокринных желез в начале развития эндокринологии как науки железы внутренней секреции""",1 ЭС,"эндокринные клетки). поэтому нейросекреторные клетки, занимая в физиологическом отношении промежуточное положение между нервными и эндокринными, объединяют нервную и эндокринную системы в единую нейро ЭС и таким образом выступают в роли нейроэндокринных трансмиттеров (переключателей). в последние годы было установлено, что в составе нервной системы имеются пептидергические нейроны, которые, помимо медиаторов, выделяют и ряд гормонов, способных модулировать секреторную деятельность эндокринных желез. поэтому, как уже отмечалось выше, нервная и эндокринная системы выступают как единая регулирующая нейро ЭС . классификация эндокринных желез в начале развития эндокринологии как науки железы внутренней секреции пытались группировать по их происхождению из того или иного эмбрионального зачатка зародышевых листков. однако дальнейшее расширение знаний о роли эндокринных функций в организме показало, что общность или близость эмбриональных закладок совершенно не предрешает совместного участия желез, развивающихся из таких зачатков, в регуляции функций организма. согласно современным представлениям, в эндокринной""",1 ЭС,"системы выступают как единая регулирующая нейро ЭС . классификация эндокринных желез в начале развития эндокринологии как науки железы внутренней секреции пытались группировать по их происхождению из того или иного эмбрионального зачатка зародышевых листков. однако дальнейшее расширение знаний о роли эндокринных функций в организме показало, что общность или близость эмбриональных закладок совершенно не предрешает совместного участия желез, развивающихся из таких зачатков, в регуляции функций организма. согласно современным представлениям, в ЭС выделяют следующие группы желез внутренней секреции: нейроэндокринные трансмиттеры (секреторные ядра гипоталамуса, эпифиз), которые с помощью своих гормонов переключают информацию, поступающую в центральную нервную систему, на центральное звено регуляции аденогипофиззависимых желез (аденогипофиз) и нейрогемальный орган (задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз). аденогипофиз благодаря гормонам гипоталамуса (либеринам и статинам) выделяет адекватное количество тропных гормонов, которые стимулируют функцию аденогипофиззависимых желез (коры надпочечников,""",1 ЭС,"щитовидной и половой желез). взаимоотношения аденогипофиза и зависимых от него желез внутренней секреции осуществляются по принципу обратной связи (или плюс-минус). нейрогемальный орган собственных гормонов не продуцирует, но накапливает гормоны крупноклеточных ядер гипоталамуса (окситоцин, адг-вазопрессин), затем выделяет их в кровяное русло и таким образом регулирует деятельность так называемых органов-мишеней (матки, почек). в функциональном отношении нейросекреторные ядра, эпифиз, аденогипофиз и нейрогемальный орган составляют центральное звено ЭС , тогда как эндокринные клетки неэндокринных органов (пищеварительной системы, воздухоносных путей и легких, почек и мочеотводящих путей, вилочковой железы), аденогипофиззависимые железы (щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы) и аденогипофизнезависимые железы (околощитовидные железы, мозговое вещество надпочечников) являются периферическими железами внутренней секреции (или железами-мишенями). суммируя все выше сказанное, можно сказать, что ЭС представлена следующими основными структурными компонентами. 1. центральные""",1 ЭС,"ядра, эпифиз, аденогипофиз и нейрогемальный орган составляют центральное звено ЭС , тогда как эндокринные клетки неэндокринных органов (пищеварительной системы, воздухоносных путей и легких, почек и мочеотводящих путей, вилочковой железы), аденогипофиззависимые железы (щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы) и аденогипофизнезависимые железы (околощитовидные железы, мозговое вещество надпочечников) являются периферическими железами внутренней секреции (или железами-мишенями). суммируя все выше сказанное, можно сказать, что ЭС представлена следующими основными структурными компонентами. 1. центральные регуляторные образования ЭС : 1) нейроэндокринные клетки группы подпа () (нервного происхождения); 2) одиночные гормонопродуцирующие клетки (не нервного происхождения). гипоталамус гипоталамус занимает базальную область межуточного мозга и окаймляет нижнюю часть желудочка головного мозга. полость желудочка продолжается в воронку, стенка которой становится гипофизарной ножкой и на своем дистальном конце дает начало задней доле гипофиза (или нейрогипофизу). """,1 ЭС,"неэндокринных органов (пищеварительной системы, воздухоносных путей и легких, почек и мочеотводящих путей, вилочковой железы), аденогипофиззависимые железы (щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы) и аденогипофизнезависимые железы (околощитовидные железы, мозговое вещество надпочечников) являются периферическими железами внутренней секреции (или железами-мишенями). суммируя все выше сказанное, можно сказать, что ЭС представлена следующими основными структурными компонентами. 1. центральные регуляторные образования ЭС : 1) нейроэндокринные клетки группы подпа () (нервного происхождения); 2) одиночные гормонопродуцирующие клетки (не нервного происхождения). гипоталамус гипоталамус занимает базальную область межуточного мозга и окаймляет нижнюю часть желудочка головного мозга. полость желудочка продолжается в воронку, стенка которой становится гипофизарной ножкой и на своем дистальном конце дает начало задней доле гипофиза (или нейрогипофизу). в сером веществе гипоталамуса обособляются его ядра (свыше 30 пар), которые группируются в переднем, среднем (медиобазальном""",1 ЭС,"и адреналин проявляют сосудосуживающее действие и повышают артериальное давление, но сосуды головного мозга и поперечно-полосатых мышц под влиянием адреналина расширяются. адреналин повышает уровень глюкозы и молочной кислоты, усиливая распад гликогена в печени, а норадреналину это менее свойственно. кровоснабжение надпочечника осуществляется из надпочечниковых артерий. иннервация надпочечников представлена главным образом волокнами чревных и блуждающих нервов. данный текст является ознакомительным фрагментом. продолжение на литрес читайте также 30. ЭС к ЭС относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их 34. ЭС каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительно-тканной капсулой. их паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплениями железистых клеток (паратироцитов), разделенными тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней""",1 ЭС,"сосудосуживающее действие и повышают артериальное давление, но сосуды головного мозга и поперечно-полосатых мышц под влиянием адреналина расширяются. адреналин повышает уровень глюкозы и молочной кислоты, усиливая распад гликогена в печени, а норадреналину это менее свойственно. кровоснабжение надпочечника осуществляется из надпочечниковых артерий. иннервация надпочечников представлена главным образом волокнами чревных и блуждающих нервов. данный текст является ознакомительным фрагментом. продолжение на литрес читайте также 30. ЭС к ЭС относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их 34. ЭС каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительно-тканной капсулой. их паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплениями железистых клеток (паратироцитов), разделенными тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное""",1 ЭС,"а норадреналину это менее свойственно. кровоснабжение надпочечника осуществляется из надпочечниковых артерий. иннервация надпочечников представлена главным образом волокнами чревных и блуждающих нервов. данный текст является ознакомительным фрагментом. продолжение на литрес читайте также 30. ЭС к ЭС относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их 34. ЭС каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительно-тканной капсулой. их паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплениями железистых клеток (паратироцитов), разделенными тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное влияние на течение и развитие беременности и, естественно, претерпевают определенные изменения в своей структуре в связи с беременностью. если начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной""",1 ЭС,"продолжение на литрес читайте также 30. ЭС к ЭС относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма высокоактивные биологические вещества, действующие на клетки, ткани и органы вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие их 34. ЭС каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительно-тканной капсулой. их паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплениями железистых клеток (паратироцитов), разделенными тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное влияние на течение и развитие беременности и, естественно, претерпевают определенные изменения в своей структуре в связи с беременностью. если начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной функцией ЭС является воспроизводство и хранение гормонов в органах, называемых железами внутренней секреции. эти железы: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека""",1 ЭС,"гормоны), стимулирующие или ослабляющие их 34. ЭС каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительно-тканной капсулой. их паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплениями железистых клеток (паратироцитов), разделенными тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное влияние на течение и развитие беременности и, естественно, претерпевают определенные изменения в своей структуре в связи с беременностью. если начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной функцией ЭС является воспроизводство и хранение гормонов в органах, называемых железами внутренней секреции. эти железы: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы""",1 ЭС,"железа окружена тонкой соединительно-тканной капсулой. их паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплениями железистых клеток (паратироцитов), разделенными тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное влияние на течение и развитие беременности и, естественно, претерпевают определенные изменения в своей структуре в связи с беременностью. если начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной функцией ЭС является воспроизводство и хранение гормонов в органах, называемых железами внутренней секреции. эти железы: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют""",1 ЭС,"тонкими прослойками рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное влияние на течение и развитие беременности и, естественно, претерпевают определенные изменения в своей структуре в связи с беременностью. если начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной функцией ЭС является воспроизводство и хранение гормонов в органах, называемых железами внутренней секреции. эти железы: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют там определенные функции. например, пищеварительные железы выделяют свои секреции (пищеварительные соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма""",1 ЭС,"рыхлой ЭС как уже отмечалось, железы внутренней секреции имеют огромное влияние на течение и развитие беременности и, естественно, претерпевают определенные изменения в своей структуре в связи с беременностью. если начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной функцией ЭС является воспроизводство и хранение гормонов в органах, называемых железами внутренней секреции. эти железы: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют там определенные функции. например, пищеварительные железы выделяют свои секреции (пищеварительные соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма представлена железами внутренней""",1 ЭС,"начать рассмотрение с регулирующих желез ЭС эндо – внутри, кринис – секрет (греч.). основной функцией ЭС является воспроизводство и хранение гормонов в органах, называемых железами внутренней секреции. эти железы: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют там определенные функции. например, пищеварительные железы выделяют свои секреции (пищеварительные соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма представлена железами внутренней секреции, гормонами, которые они секретируют, и тканями-мишенями органов, отвечающими на действие гормонов. она обеспечивает постоянство внутренней среды организма, ЭС мы с вами уже познакомились с решением""",1 ЭС,"поджелудочная железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют там определенные функции. например, пищеварительные железы выделяют свои секреции (пищеварительные соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма представлена железами внутренней секреции, гормонами, которые они секретируют, и тканями-мишенями органов, отвечающими на действие гормонов. она обеспечивает постоянство внутренней среды организма, ЭС мы с вами уже познакомились с решением проблем, возникающих с гормональной системой. теперь я хочу особо остановиться на тех недугах, которые часто характерны для среднего возраста. увы, рано или поздно этот период в жизни человека все же случается и глава 12 ЭС цель: дом без токсиновчестно говоря, не""",1 ЭС,"железа, яичники, ЭС человека ЭС человека – система желез внутренней секреции, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма, помимо нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют там определенные функции. например, пищеварительные железы выделяют свои секреции (пищеварительные соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма представлена железами внутренней секреции, гормонами, которые они секретируют, и тканями-мишенями органов, отвечающими на действие гормонов. она обеспечивает постоянство внутренней среды организма, ЭС мы с вами уже познакомились с решением проблем, возникающих с гормональной системой. теперь я хочу особо остановиться на тех недугах, которые часто характерны для среднего возраста. увы, рано или поздно этот период в жизни человека все же случается и глава 12 ЭС цель: дом без токсиновчестно говоря, не знаю, что и думать. """,1 ЭС,"нервной и иммунной. регулирующее влияние ЭС большинство желез нашего тела имеют каналы, по которым их специфические секреции попадают в другие части тела и выполняют там определенные функции. например, пищеварительные железы выделяют свои секреции (пищеварительные соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма представлена железами внутренней секреции, гормонами, которые они секретируют, и тканями-мишенями органов, отвечающими на действие гормонов. она обеспечивает постоянство внутренней среды организма, ЭС мы с вами уже познакомились с решением проблем, возникающих с гормональной системой. теперь я хочу особо остановиться на тех недугах, которые часто характерны для среднего возраста. увы, рано или поздно этот период в жизни человека все же случается и глава 12 ЭС цель: дом без токсиновчестно говоря, не знаю, что и думать. сначала я читаю книги с устрашающими названиями вроде [154], где утверждается, что игрушки изготавливают из пластика, вызывающего эндокринные нарушения, и в двенадцать лет у лимфо- ЭС кислотно-щелочной""",1 ЭС,"соки) в желудок и кишечник, ЭС ЭС нашего организма представлена железами внутренней секреции, гормонами, которые они секретируют, и тканями-мишенями органов, отвечающими на действие гормонов. она обеспечивает постоянство внутренней среды организма, ЭС мы с вами уже познакомились с решением проблем, возникающих с гормональной системой. теперь я хочу особо остановиться на тех недугах, которые часто характерны для среднего возраста. увы, рано или поздно этот период в жизни человека все же случается и глава 12 ЭС цель: дом без токсиновчестно говоря, не знаю, что и думать. сначала я читаю книги с устрашающими названиями вроде [154], где утверждается, что игрушки изготавливают из пластика, вызывающего эндокринные нарушения, и в двенадцать лет у лимфо- ЭС кислотно-щелочной баланс в организме обеспечивается благодаря плазме лимфосистемы и кровеносной системы. по сравнению с кровью количество лимфы значительно меньше. у взрослого человека примерно 2 л лимфы. но роль лимфы в борьбе с болезнями глава 1 ЭС женщины первая часть этой""",1 ЭС,"нарушения, и в двенадцать лет у лимфо- ЭС кислотно-щелочной баланс в организме обеспечивается благодаря плазме лимфосистемы и кровеносной системы. по сравнению с кровью количество лимфы значительно меньше. у взрослого человека примерно 2 л лимфы. но роль лимфы в борьбе с болезнями глава 1 ЭС женщины первая часть этой книги – теоретическая. возможно, что информация, изложенная в ней, сначала покажется интересной не всем нашим читательницам. если вы сразу хотите получить готовые рецепты, то можете начать чтение со следующего как работает ЭС на жизнь любого организма оказывают огромное влияние гормоны. их вырабатывают железы внутренней секреции, или эндокринные железы (греч. – внутри, – отделяю). они не имеют выводных протоков, а потому продукты своей деятельности, то ЭС эндокринология (от греч. ἔνδον – внутрь, κρίνω – выделяю и λόγος – слово, наука) - наука о гуморальной (от лат. - влага) регуляции организма, осуществляемой с помощью биологически активных веществ: гормонов и гормоноподобных соединений. железы внутренней секреции выделение гормонов в кровь происходит железами""",1 ЭС,"л лимфы. но роль лимфы в борьбе с болезнями глава 1 ЭС женщины первая часть этой книги – теоретическая. возможно, что информация, изложенная в ней, сначала покажется интересной не всем нашим читательницам. если вы сразу хотите получить готовые рецепты, то можете начать чтение со следующего как работает ЭС на жизнь любого организма оказывают огромное влияние гормоны. их вырабатывают железы внутренней секреции, или эндокринные железы (греч. – внутри, – отделяю). они не имеют выводных протоков, а потому продукты своей деятельности, то ЭС эндокринология (от греч. ἔνδον – внутрь, κρίνω – выделяю и λόγος – слово, наука) - наука о гуморальной (от лат. - влага) регуляции организма, осуществляемой с помощью биологически активных веществ: гормонов и гормоноподобных соединений. железы внутренней секреции выделение гормонов в кровь происходит железами внутренней секреции (жвс), которые не имеют выводных протоков, и также эндокринной частью желез смешанной секреции (жсс). хотелось бы обратить внимание на жсс: поджелудочную и половые железы. мы уже изучали поджелудочную железу в разделе пищеварительной системы""",1 ЭС,"образованию гормонов гипофизом. статины или ингибирующие гормоны (лат. – останавливать) тормозят образование этих гормонов. данная статья написана беллевичем юрием сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к беллевичу юрию. болезни ЭС по психосоматике наше тело тесно связано душой. не зря существует пословица, ""в здоровом теле здоровый дух"", соответственно и наоборот. душевные страдания, недуги влияют на здоровье человека, они выливаются всевозможными болезнями органов или целых систем нашего организма. следует рассмотреть, как же влияет психическое состояние человеческой души на ЭС . как они взаимосвязаны? каковы симптомы психосоматического заболевания ЭС ? как лечить подобные болезни? и многие другие, не мало важные, вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с""",1 ЭС,"и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к беллевичу юрию. болезни ЭС по психосоматике наше тело тесно связано душой. не зря существует пословица, ""в здоровом теле здоровый дух"", соответственно и наоборот. душевные страдания, недуги влияют на здоровье человека, они выливаются всевозможными болезнями органов или целых систем нашего организма. следует рассмотреть, как же влияет психическое состояние человеческой души на ЭС . как они взаимосвязаны? каковы симптомы психосоматического заболевания ЭС ? как лечить подобные болезни? и многие другие, не мало важные, вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с подробной таблицей психосоматических заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят""",1 ЭС,"материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к беллевичу юрию. болезни ЭС по психосоматике наше тело тесно связано душой. не зря существует пословица, ""в здоровом теле здоровый дух"", соответственно и наоборот. душевные страдания, недуги влияют на здоровье человека, они выливаются всевозможными болезнями органов или целых систем нашего организма. следует рассмотреть, как же влияет психическое состояние человеческой души на ЭС . как они взаимосвязаны? каковы симптомы психосоматического заболевания ЭС ? как лечить подобные болезни? и многие другие, не мало важные, вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с подробной таблицей психосоматических заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать""",1 ЭС,"в здоровом теле здоровый дух"", соответственно и наоборот. душевные страдания, недуги влияют на здоровье человека, они выливаются всевозможными болезнями органов или целых систем нашего организма. следует рассмотреть, как же влияет психическое состояние человеческой души на ЭС . как они взаимосвязаны? каковы симптомы психосоматического заболевания ЭС ? как лечить подобные болезни? и многие другие, не мало важные, вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с подробной таблицей психосоматических заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать или усиливаться под действием гормонов. ели совсем уж кратко, то ЭС обеспечивает целостную работу человеческого организма. к ЭС относятся железы: гипофиз; щитовидная""",1 ЭС,"недуги влияют на здоровье человека, они выливаются всевозможными болезнями органов или целых систем нашего организма. следует рассмотреть, как же влияет психическое состояние человеческой души на ЭС . как они взаимосвязаны? каковы симптомы психосоматического заболевания ЭС ? как лечить подобные болезни? и многие другие, не мало важные, вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с подробной таблицей психосоматических заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать или усиливаться под действием гормонов. ели совсем уж кратко, то ЭС обеспечивает целостную работу человеческого организма. к ЭС относятся железы: гипофиз; щитовидная железа; паращитовидная железа; надпочечные железы; нейросекреторные ядра""",1 ЭС,"болезнями органов или целых систем нашего организма. следует рассмотреть, как же влияет психическое состояние человеческой души на ЭС . как они взаимосвязаны? каковы симптомы психосоматического заболевания ЭС ? как лечить подобные болезни? и многие другие, не мало важные, вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с подробной таблицей психосоматических заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать или усиливаться под действием гормонов. ели совсем уж кратко, то ЭС обеспечивает целостную работу человеческого организма. к ЭС относятся железы: гипофиз; щитовидная железа; паращитовидная железа; надпочечные железы; нейросекреторные ядра гипоталамической части головного мозга; эпифиз. природа создала наш""",1 ЭС,"вопросы, касающиеся этой темы. внимание! с подробной таблицей психосоматических заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать или усиливаться под действием гормонов. ели совсем уж кратко, то ЭС обеспечивает целостную работу человеческого организма. к ЭС относятся железы: гипофиз; щитовидная железа; паращитовидная железа; надпочечные железы; нейросекреторные ядра гипоталамической части головного мозга; эпифиз. природа создала наш организм как целостную систему, поэтому сложно выделить отдельно функции той или иной системы органов. на самом деле функций ЭС много, но основными являются: контроль обмена веществ в организме; рост и физиологическое развитие человека; стабилизирует работу всех процессов организма; """,1 ЭС,"заболеваний можно ознакомиться здесь! ЭС прежде чем говорить о болезнях, следует выяснить, что такое ЭС человека? для чего она нужна, и за что отвечает. ЭС другими словами – это система желез внутренней секреции. железы выделяют в наш организм гормоны, с помощью которых проходят всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать или усиливаться под действием гормонов. ели совсем уж кратко, то ЭС обеспечивает целостную работу человеческого организма. к ЭС относятся железы: гипофиз; щитовидная железа; паращитовидная железа; надпочечные железы; нейросекреторные ядра гипоталамической части головного мозга; эпифиз. природа создала наш организм как целостную систему, поэтому сложно выделить отдельно функции той или иной системы органов. на самом деле функций ЭС много, но основными являются: контроль обмена веществ в организме; рост и физиологическое развитие человека; стабилизирует работу всех процессов организма; координирует работу всевозможных систем и органов человека; производит энергию; """,1 ЭС,"всевозможные процессы. каждая клеточка нашего организма имеет свои функции, которые могут ослабевать или усиливаться под действием гормонов. ели совсем уж кратко, то ЭС обеспечивает целостную работу человеческого организма. к ЭС относятся железы: гипофиз; щитовидная железа; паращитовидная железа; надпочечные железы; нейросекреторные ядра гипоталамической части головного мозга; эпифиз. природа создала наш организм как целостную систему, поэтому сложно выделить отдельно функции той или иной системы органов. на самом деле функций ЭС много, но основными являются: контроль обмена веществ в организме; рост и физиологическое развитие человека; стабилизирует работу всех процессов организма; координирует работу всевозможных систем и органов человека; производит энергию; формирует и стабилизирует эмоциональный фон человека. ЭС состоит из четырех основных элементов. мозгом являются гипофиз и гипоталамус (головной мозг человека). гипоталамус регулирует жажду, сон и голод. он получает импульс от тех или иных органов и выдает распоряжение гипофизу. гипофиз получая задачу, выделяет""",1 ЭС,"паращитовидная железа; надпочечные железы; нейросекреторные ядра гипоталамической части головного мозга; эпифиз. природа создала наш организм как целостную систему, поэтому сложно выделить отдельно функции той или иной системы органов. на самом деле функций ЭС много, но основными являются: контроль обмена веществ в организме; рост и физиологическое развитие человека; стабилизирует работу всех процессов организма; координирует работу всевозможных систем и органов человека; производит энергию; формирует и стабилизирует эмоциональный фон человека. ЭС состоит из четырех основных элементов. мозгом являются гипофиз и гипоталамус (головной мозг человека). гипоталамус регулирует жажду, сон и голод. он получает импульс от тех или иных органов и выдает распоряжение гипофизу. гипофиз получая задачу, выделяет определенное количество необходимых гормонов. которые в свою очередь регулируют работу органов, желез и других систем организма. не менее важной железой является щитовидная железа и паращитовидная. они тоже выделяют гормоны, которые регулируют обмен веществ. стабилизируют работу нервной системы. а также отвечают за""",1 ЭС,"гипофизу. гипофиз получая задачу, выделяет определенное количество необходимых гормонов. которые в свою очередь регулируют работу органов, желез и других систем организма. не менее важной железой является щитовидная железа и паращитовидная. они тоже выделяют гормоны, которые регулируют обмен веществ. стабилизируют работу нервной системы. а также отвечают за стабильную работу иммунной системы. следующее звено занимает поджелудочная железа, гормоны которой регулируют количество сахара в крови. надпочечные железы вырабатывают гормон – адреналин. и последнюю ступень в ЭС занимают половые железы (эстроген, прогестерон, тестостерон). болезни ЭС ЭС очень тесно связана с нервной системой человека, поэтому 90% всех заболеваний ЭС развивается ""на нервной почве"", и только 10% – генетическое наследство от родственников. в случае нарушения работы желез и некорректного выделения гормонов в кровь, последствия могут быть страшными. самыми опасными нарушениями, являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. так как они есть основными, то сбой в них тянет за собой разлад всей ЭС . в""",1 ЭС,"которые в свою очередь регулируют работу органов, желез и других систем организма. не менее важной железой является щитовидная железа и паращитовидная. они тоже выделяют гормоны, которые регулируют обмен веществ. стабилизируют работу нервной системы. а также отвечают за стабильную работу иммунной системы. следующее звено занимает поджелудочная железа, гормоны которой регулируют количество сахара в крови. надпочечные железы вырабатывают гормон – адреналин. и последнюю ступень в ЭС занимают половые железы (эстроген, прогестерон, тестостерон). болезни ЭС ЭС очень тесно связана с нервной системой человека, поэтому 90% всех заболеваний ЭС развивается ""на нервной почве"", и только 10% – генетическое наследство от родственников. в случае нарушения работы желез и некорректного выделения гормонов в кровь, последствия могут быть страшными. самыми опасными нарушениями, являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. так как они есть основными, то сбой в них тянет за собой разлад всей ЭС . в результате могут развиться заболевания: онкологические заболевания молочных желез и яичников""",1 ЭС,"регулируют работу органов, желез и других систем организма. не менее важной железой является щитовидная железа и паращитовидная. они тоже выделяют гормоны, которые регулируют обмен веществ. стабилизируют работу нервной системы. а также отвечают за стабильную работу иммунной системы. следующее звено занимает поджелудочная железа, гормоны которой регулируют количество сахара в крови. надпочечные железы вырабатывают гормон – адреналин. и последнюю ступень в ЭС занимают половые железы (эстроген, прогестерон, тестостерон). болезни ЭС ЭС очень тесно связана с нервной системой человека, поэтому 90% всех заболеваний ЭС развивается ""на нервной почве"", и только 10% – генетическое наследство от родственников. в случае нарушения работы желез и некорректного выделения гормонов в кровь, последствия могут быть страшными. самыми опасными нарушениями, являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. так как они есть основными, то сбой в них тянет за собой разлад всей ЭС . в результате могут развиться заболевания: онкологические заболевания молочных желез и яичников; миома; кистоз; """,1 ЭС,"железа и паращитовидная. они тоже выделяют гормоны, которые регулируют обмен веществ. стабилизируют работу нервной системы. а также отвечают за стабильную работу иммунной системы. следующее звено занимает поджелудочная железа, гормоны которой регулируют количество сахара в крови. надпочечные железы вырабатывают гормон – адреналин. и последнюю ступень в ЭС занимают половые железы (эстроген, прогестерон, тестостерон). болезни ЭС ЭС очень тесно связана с нервной системой человека, поэтому 90% всех заболеваний ЭС развивается ""на нервной почве"", и только 10% – генетическое наследство от родственников. в случае нарушения работы желез и некорректного выделения гормонов в кровь, последствия могут быть страшными. самыми опасными нарушениями, являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. так как они есть основными, то сбой в них тянет за собой разлад всей ЭС . в результате могут развиться заболевания: онкологические заболевания молочных желез и яичников; миома; кистоз; бесплодие. болезни ЭС сложно диагностировать, и куда сложнее лечить. очень непросто""",1 ЭС,"в ЭС занимают половые железы (эстроген, прогестерон, тестостерон). болезни ЭС ЭС очень тесно связана с нервной системой человека, поэтому 90% всех заболеваний ЭС развивается ""на нервной почве"", и только 10% – генетическое наследство от родственников. в случае нарушения работы желез и некорректного выделения гормонов в кровь, последствия могут быть страшными. самыми опасными нарушениями, являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. так как они есть основными, то сбой в них тянет за собой разлад всей ЭС . в результате могут развиться заболевания: онкологические заболевания молочных желез и яичников; миома; кистоз; бесплодие. болезни ЭС сложно диагностировать, и куда сложнее лечить. очень непросто определить источник заболеваний, бороться с проблемами, возникшими на фоне психологического стресса или потрясения. в таком случае необходима помощь не только медиков, но и психологов. психосоматические болезни щитовидной железы что же может привести к болезням щитовидной железы? самое первое, и не всегда верное, мнение говорит о том, что болезни щитовидной""",1 ЭС,"с нервной системой человека, поэтому 90% всех заболеваний ЭС развивается ""на нервной почве"", и только 10% – генетическое наследство от родственников. в случае нарушения работы желез и некорректного выделения гормонов в кровь, последствия могут быть страшными. самыми опасными нарушениями, являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. так как они есть основными, то сбой в них тянет за собой разлад всей ЭС . в результате могут развиться заболевания: онкологические заболевания молочных желез и яичников; миома; кистоз; бесплодие. болезни ЭС сложно диагностировать, и куда сложнее лечить. очень непросто определить источник заболеваний, бороться с проблемами, возникшими на фоне психологического стресса или потрясения. в таком случае необходима помощь не только медиков, но и психологов. психосоматические болезни щитовидной железы что же может привести к болезням щитовидной железы? самое первое, и не всегда верное, мнение говорит о том, что болезни щитовидной железы – это генетические заболевание передающиеся от матери к ребенку. чем больше ученые изучают психосоматические заболевания, тем больше склоняются к""",1 ЭС,"комплексы приводят к снижению функций щитовидки. и в результате имеем гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). существует два вида гипотиреоза: первичный. вторичный. первичный развивается на фоне патологических изменений железы. в результате чего, щитовидная железа не может работать на полную мощность и количество выделяемых гормонов значительно снижается. гипотиреоз вторичный связывают с работой гипоталамуса или гипофиза, является результатом их нарушений. причины возникновения гипотиреоза гипотиреоз – известное психосоматическое заболевание ЭС . как правило от него страдают женщины. возрастных ограничений заболевание не имеет, но чаще можно встретить болеющую женщину средних лет, чем юную девушку. хотя в последние годы наблюдается омоложение болезни. то есть все чаще психосоматическим гипотиреозом страдают девушки и даже дети. причин возникновения гипотиреоза очень и очень много. в основном он возникает на фоне иммунных нарушений, которые влекут за собой всевозможные воспаления железы. но все эти заболевания являются основой, а вот корни его лежат намного глубже. они берут свое начало: в глубоких стрессах,""",1 ЭС,"проходить курс антистрессовой терапии, потому что как правило психосоматической причиной является стресс. при психосоматическом гипотиреозе просто необходимо соблюдать все рекомендации докторов, принимать препараты строго по графику, а также стараться придерживаться распорядка дня, более того, желательно жить по режиму. соблюдать режим питания, нормализовать режим сна, стараться заниматься активным видом спорта, своевременно обследоваться, и главное, лечиться. придерживаться всех указаний психотерапевта. дорогие мои читатели, психосоматическое заболевание ЭС – это серьезна проблема, недуг чреват психической клиникой, комой, ожирением, облысением. а в некоторых особо сложных случаях летальным исходом. при малейших симптомах обращайтесь к специалистам, будьте бдительны к своему здоровью, не занимайтесь самолечением или народной медициной, в этом случае лучше обращаться к высококвалифицированным специалистам. ЭС автор: александру андрушка, к.м.н. александру - нейрохирург и кандидат медицинских наук. он ведет курсы нейроанатомии и нейрохирургии для студентов-медиков и работает также преподавателем на""",1 ЭС,"стараться заниматься активным видом спорта, своевременно обследоваться, и главное, лечиться. придерживаться всех указаний психотерапевта. дорогие мои читатели, психосоматическое заболевание ЭС – это серьезна проблема, недуг чреват психической клиникой, комой, ожирением, облысением. а в некоторых особо сложных случаях летальным исходом. при малейших симптомах обращайтесь к специалистам, будьте бдительны к своему здоровью, не занимайтесь самолечением или народной медициной, в этом случае лучше обращаться к высококвалифицированным специалистам. ЭС автор: александру андрушка, к.м.н. александру - нейрохирург и кандидат медицинских наук. он ведет курсы нейроанатомии и нейрохирургии для студентов-медиков и работает также преподавателем на семинарах по хирургической анатомии. рецензент: добровольская юлия, врач-педиатр основано на научной литературе и исследованиях, проверено экспертами и пользуется доверием более чем у 2 миллионов пользователей. юлия окончила днепропетровскую медицинскую академию в 2020 году, получив квалификацию врача по специальности педиатрия и продолжает обучение как интерн-педиатр. """,1 ЭС,"александру - нейрохирург и кандидат медицинских наук. он ведет курсы нейроанатомии и нейрохирургии для студентов-медиков и работает также преподавателем на семинарах по хирургической анатомии. рецензент: добровольская юлия, врач-педиатр основано на научной литературе и исследованиях, проверено экспертами и пользуется доверием более чем у 2 миллионов пользователей. юлия окончила днепропетровскую медицинскую академию в 2020 году, получив квалификацию врача по специальности педиатрия и продолжает обучение как интерн-педиатр. последняя рецензия: 19 декабря,2022 ЭС – это совокупность желез. эти железы выделяют множество гормонов, которые с кровотоком попадают в определенные органы-мишени. гормоны выполняют различные функции, такие как регулирование роста, обмена веществ, температуры и репродуктивного развития. как и нервная система, ЭС действует как сигнальный путь, хотя гормоны действуют медленнее, чем нервные импульсы. эндокринные сигналы могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. главный центр управления органами ЭС – это гипоталамус в головном мозге. область медицины,""",1 ЭС,"экспертами и пользуется доверием более чем у 2 миллионов пользователей. юлия окончила днепропетровскую медицинскую академию в 2020 году, получив квалификацию врача по специальности педиатрия и продолжает обучение как интерн-педиатр. последняя рецензия: 19 декабря,2022 ЭС – это совокупность желез. эти железы выделяют множество гормонов, которые с кровотоком попадают в определенные органы-мишени. гормоны выполняют различные функции, такие как регулирование роста, обмена веществ, температуры и репродуктивного развития. как и нервная система, ЭС действует как сигнальный путь, хотя гормоны действуют медленнее, чем нервные импульсы. эндокринные сигналы могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. главный центр управления органами ЭС – это гипоталамус в головном мозге. область медицины, связанная с ЭС , известна как эндокринология. гипоталамус границы: спереди – передняя спайка,терминальная пластинка, перекрест зрительных нервов; сзади – заднее продырявленное вещество; снизу – инфундибулярная ножка; сверху – гипоталамическая борозда и основание третьего""",1 ЭС,"как интерн-педиатр. последняя рецензия: 19 декабря,2022 ЭС – это совокупность желез. эти железы выделяют множество гормонов, которые с кровотоком попадают в определенные органы-мишени. гормоны выполняют различные функции, такие как регулирование роста, обмена веществ, температуры и репродуктивного развития. как и нервная система, ЭС действует как сигнальный путь, хотя гормоны действуют медленнее, чем нервные импульсы. эндокринные сигналы могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. главный центр управления органами ЭС – это гипоталамус в головном мозге. область медицины, связанная с ЭС , известна как эндокринология. гипоталамус границы: спереди – передняя спайка,терминальная пластинка, перекрест зрительных нервов; сзади – заднее продырявленное вещество; снизу – инфундибулярная ножка; сверху – гипоталамическая борозда и основание третьего желудочка. структуры: хиазматическая область, туберальная область, сосцевидные тела функции: вырабатывает высвобождающие и тормозящие гормоны, которые влияют на гипофиз гормоны: антидиуретический (),""",1 ЭС,"совокупность желез. эти железы выделяют множество гормонов, которые с кровотоком попадают в определенные органы-мишени. гормоны выполняют различные функции, такие как регулирование роста, обмена веществ, температуры и репродуктивного развития. как и нервная система, ЭС действует как сигнальный путь, хотя гормоны действуют медленнее, чем нервные импульсы. эндокринные сигналы могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. главный центр управления органами ЭС – это гипоталамус в головном мозге. область медицины, связанная с ЭС , известна как эндокринология. гипоталамус границы: спереди – передняя спайка,терминальная пластинка, перекрест зрительных нервов; сзади – заднее продырявленное вещество; снизу – инфундибулярная ножка; сверху – гипоталамическая борозда и основание третьего желудочка. структуры: хиазматическая область, туберальная область, сосцевидные тела функции: вырабатывает высвобождающие и тормозящие гормоны, которые влияют на гипофиз гормоны: антидиуретический (), кортикотропин-рилизинг-гормон (), гонадотропин-рилизинг-гормон (),""",1 ЭС,"гонадотропин-рилизинг-гормон (), соматотропин-рилизинг-гормон и ингибирующий соматотропин гормон – соматостатин ( и ), окситоцин, пролактин-рилизинг-гормон и ингибирующий пролактин гормон ( и ), тиреотропин-рилизинг-гормон (). гипофиз расположение: гипофизарная ямка, соединен с гипоталамусом через воронку структура: аденогипофиз, нейрогипофиз функция: вырабатывает гормоны, влияющие на эндокринные железы организма функция: регулируют половое развитие, поведение и характер; регулируют гаметогенез содержание ЭС - органы, структура, функция этокринная система состоит из специальных эндокринных желез, которые обычно сосудистые и не имеют протоков в экзокринных железах, которые производят гормональные вещества и выводят их в организм или полости. гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах, готовых к высвобождению. эндокринные железы расположены по всему телу и выполняют множество различных функций. главные эндокринные железы и органы перечислены ниже: гипоталамус границы гипоталамус – это миндалевидная структура в лимбической системе мозга и центр""",1 ЭС,"структура, функция этокринная система состоит из специальных эндокринных желез, которые обычно сосудистые и не имеют протоков в экзокринных железах, которые производят гормональные вещества и выводят их в организм или полости. гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах, готовых к высвобождению. эндокринные железы расположены по всему телу и выполняют множество различных функций. главные эндокринные железы и органы перечислены ниже: гипоталамус границы гипоталамус – это миндалевидная структура в лимбической системе мозга и центр управления ЭС . его границы следующие: передняя граница: передняя спайка, терминальная пластинка и перекрест зрительных нервов. верхняя граница: гипоталамическая борозда и основание третьего желудочка. структура в переднезаднем направлении гипоталамус можно разделить на три области: хиазмальную, туберальную и область маммиллярных тел. хиазмальная область лежит непосредственно над зрительным перекрестом (отсюда и название) и связана с циркадным ритмом и изменениями работы эндокринной секреции в течение дня. туберальная зона содержит серый бугор. эта масса серого вещества""",1 ЭС,"возвышением, отделена от основания воронки тубероинфундибулярной бороздой. и, наконец, область маммиллярных тел, которые представляют собой полусферические структуры размером с горошину, расположенные перед задним продырявленным веществом. их роль заключается в контроле памяти и эмоционального поведения. медиолатерально гипоталамус можно снова разделить на три зоны: перивентрикулярную, промежуточную и латеральную. эти области и зоны содержат и граничат с несколькими гипоталамическими ядрами, каждое из которых отвечает за определенные функции. функция ЭС контролируеться гипоталамусом несколькими путями. они включают прямой проекционный контроль задней доли гипофиза (нейрогипофиз) и косвенный контроль над передней долей гипофиза (аденогипофиз) через влияние на срединное возвышение и через вегетативную нервную систему. гипоталамус осуществляет свой контроль, производя высвобождающие или ингибирующие гормоны, известные как нейрогормоны. высвобождающие гормоны стимулируют выработку гормонов в гипофизе, в то время как ингибирующие гормоны подавляют ее. нейрогормоны, вырабатываемые гипоталамусом для управления""",1 ЭС,"мелатонин также регулирует цикл сна и бодрствования, реагируя на количество света, попадающего на сетчатку. сетчатка передает эту информацию гипоталамусу, который, в свою очередь, отправляет информацию шишковидной железе. шишковидная железа секретирует мелатонин в зависимости от количества света, попадающего на сетчатку. чем меньше света, тем больше вырабатывается мелатонина, вызывающего сон. щитовидная железа расположения щитовидная железа и паращитовидные железы – это эндокринные железы, расположенные у основания шеи. щитовидная железа – самая большая железа ЭС . она находится в передней части шеи на уровне с5-т1 позвонков, глубоко под грудино-щитовидной и грудинно – подъязычной мышцами. структура она состоит из двух долей, правой и левой, поднимаются вверх к щитовидному хрящу и соединяются перешейком. доли расположены кпереди от гортани и трахеи, а перешеек – кпереди от второго и третьего трахеальных колец. у некоторых людей коническая пирамидальная доля поднимается от перешейка к подъязычной кости. щитовидная железа заключена в фиброзную капсулу, которая прикреплена к перстневидному хрящу и кольцам трахеи плотной соединительной""",1 ЭС,"железа играет важную роль в регулировании обмена веществ. она производит 2 важных метаболических гормона, тироксин (т4) и трийодтиронин (т3). т4 содержит 4 атома йода, а т3 содержит 3 атома йода. и т3, и т4 влияют на обмен веществ в организме, воздействуя на выработку белка каждой клеткой в организме. это производство белка, в свою очередь, влияет на рост тканей, температуру, потребление энергии и частоту сердечных сокращений. щитовидная железа также производит кальцитонин, который является антагонистом паратиреоидного гормона. ЭС даеться тяжело? любите учить анатомия с помощью видео-материалов? скачайте наше приложение "" анатомия"" где у вас будет полный доступ к нашим видео. паращитовидные железы расположение и характеристики ЭС также состоит из паращитовидные железы (обычно их всего 4), которые представляют собой небольшие уплощенные овальные структуры, расположенные на задней поверхности каждой доли щитовидной железы. обычно они лежат между фиброзной капсулой щитовидной железы и ее внешней фасциальной оболочкой. железы делятся на две верхние и две нижние. расположение""",1 ЭС,"атома йода. и т3, и т4 влияют на обмен веществ в организме, воздействуя на выработку белка каждой клеткой в организме. это производство белка, в свою очередь, влияет на рост тканей, температуру, потребление энергии и частоту сердечных сокращений. щитовидная железа также производит кальцитонин, который является антагонистом паратиреоидного гормона. ЭС даеться тяжело? любите учить анатомия с помощью видео-материалов? скачайте наше приложение "" анатомия"" где у вас будет полный доступ к нашим видео. паращитовидные железы расположение и характеристики ЭС также состоит из паращитовидные железы (обычно их всего 4), которые представляют собой небольшие уплощенные овальные структуры, расположенные на задней поверхности каждой доли щитовидной железы. обычно они лежат между фиброзной капсулой щитовидной железы и ее внешней фасциальной оболочкой. железы делятся на две верхние и две нижние. расположение верхних паращитовидных желез довольно постоянно, на уровне нижней границы перстневидного хряща, на 1 см выше точки входа нижних артерий щитовидной железы в щитовидную железу. нижние паращитовидные железы обычно расположены""",1 ЭС,"паращитовидные железы, отходят от нижних артерий щитовидной железы. венозный отток осуществляется через паращитовидные вены, которые затем попадают в венозное сплетение щитовидной железы. иннервация происходит от парасимпатических волокон блуждающих нервов, аналогично щитовидной железе. функция паращитовидные железы поддерживают уровень кальция в крови, вырабатывая паращитовидный гормон. вместе с кальцитонином эти два гормона поддерживают уровень ионов кальция в крови, что важно для здоровья костей, а также для работы мышц и нервной системы. энтеральная ЭС сам желудочно-кишечный тракт может вырабатывать гормоны и поэтому известен как энтеральная ЭС . клетки, секретирующие гормоны, рассеяны по слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. эти клетки не производят гормоны постоянно, вместо этого они производят их в ответ на условия внутри желудка и кишечника, реагируя на количество проходящей пищи. поджелудочная железа поджелудочная железа является особенно важна в ЭС пищеварительного тракта, поскольку она выделяет гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови. """,1 ЭС,"паращитовидные вены, которые затем попадают в венозное сплетение щитовидной железы. иннервация происходит от парасимпатических волокон блуждающих нервов, аналогично щитовидной железе. функция паращитовидные железы поддерживают уровень кальция в крови, вырабатывая паращитовидный гормон. вместе с кальцитонином эти два гормона поддерживают уровень ионов кальция в крови, что важно для здоровья костей, а также для работы мышц и нервной системы. энтеральная ЭС сам желудочно-кишечный тракт может вырабатывать гормоны и поэтому известен как энтеральная ЭС . клетки, секретирующие гормоны, рассеяны по слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. эти клетки не производят гормоны постоянно, вместо этого они производят их в ответ на условия внутри желудка и кишечника, реагируя на количество проходящей пищи. поджелудочная железа поджелудочная железа является особенно важна в ЭС пищеварительного тракта, поскольку она выделяет гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови. поджелудочная железа является вспомогательной пищеварительной железой. она пересекает тела позвонков 1 и 2 в""",1 ЭС,"поддерживают уровень ионов кальция в крови, что важно для здоровья костей, а также для работы мышц и нервной системы. энтеральная ЭС сам желудочно-кишечный тракт может вырабатывать гормоны и поэтому известен как энтеральная ЭС . клетки, секретирующие гормоны, рассеяны по слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. эти клетки не производят гормоны постоянно, вместо этого они производят их в ответ на условия внутри желудка и кишечника, реагируя на количество проходящей пищи. поджелудочная железа поджелудочная железа является особенно важна в ЭС пищеварительного тракта, поскольку она выделяет гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови. поджелудочная железа является вспомогательной пищеварительной железой. она пересекает тела позвонков 1 и 2 в поперечном направлении. поджелудочная железа расположена перед желудком, между двенадцатиперстной кишкой справа и селезенкой слева. ее передний край соприкасается с брыжейкой поперечной ободочной кишки. эта железа состоит из четырех частей: головки, шейки, тела и хвоста. головка прилежит к нисходящей и горизонтальной частям""",1 ЭС,"и бикарбоната из поджелудочной железы и желчных протоков, чтобы снова повысить . грелин: стимулирует аппетит и питание. мотилин: участвует в движении и сокращениях желудочно-кишечного тракта. холецистокинин: стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы и опорожнение желчного пузыря в ответ на увеличение содержания жирных кислот и аминокислот в тонкой кишке. гастроингибиторный полипептид: препятствует работе и секреции желудка, а также вызывает высвобождение инсулина в ответ на увеличение количества глюкозы и жира в тонкой кишке. надпочечники расположения ЭС также состоит из надпочечников – это две железы треугольной формы, расположенные на вершине почек. они имеют желтоватый оттенок и находятся между верхнемедиальными поверхностями почек и диафрагмой. железы окружены почечной фасцией, которая также обеспечивает точку прикрепления к ножкам диафрагмы. перегородка отделяет железы от почек. железы не одинаковы. правая имеет более пирамидальную и верхушечную форму, а левая – более серповидную. они также имеют несколько разное расположение и взаимоотношения с органами. вены и лимфатические сосуды входят и выходят из каждой железы""",1 ЭС,"множество капилляров и синусоидов. мозговое вещество производит гормоны, такие как адреналин. мозговое вещество надпочечников помогает организму справляться со стрессом, вырабатывая два гормона: адреналин и норадреналин. адреналин, более известный как эпинефрин, участвует в реакции организма ""бей или беги"", увеличивая частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы в крови, а также вызывая увеличение притока крови к мозгу и мышцам. норэпинефрин работает с адреналином, сужая кровеносные сосуды и повышая кровяное давление во время стрессовой реакции. гонады яички ЭС (репродуктивная) – являются яичники (женщины) и яички (мужчин). яички являются парными яйцевидными железами, которые производят сперматозоиды и и мужские гормоны, в основном тестостерон. каждое яичко подвешено в мошонке на собственном семенном канатике, причем левое яичко висит ниже, в основном из-за длины семенного канатика. яички почти полностью покрыты висцеральным слоем влагалищной оболочки, закрытым брюшным мешком. углубление во влагалищной оболочке представляет пазуху придатка яичка. влагалищная оболочка также имеет париетальный слой, который прилегает к""",1 ЭС,"гипоталамусом. есть три типа эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. все они вместе обеспечивают здоровое половое развитие и фертильность. эстрадиол важен для развития груди, распределения жира и развития репродуктивных органов. прогестерон наиболее важен во время беременности и овуляции, так как он обеспечивает пригодность слизистой оболочки матки для роста плода. у мужчин тестостерон вырабатывается яичками. тестостерон усиливает рост костей, волос и развитие половых органов в период полового созревания. он также важен для увеличения мышечной силы. ключевые моменты ЭС представляет собой совокупность желез, которые выделяют различные гормоны, которые попадают в определенные органы – мишени через кровоток. эндокринные железы обычно сосудистые и не имеют протоков. гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах, готовых к высвобождению. гипоталамус является центром управления ЭС . его можно разделить на хиазматическую, туберальную области и область маммиллярных тел. его контроль над ЭС осуществляется через прямое влияние на нейрогипофиз и косвенное – на аденогипофиз. гипофиз""",1 ЭС,"для роста плода. у мужчин тестостерон вырабатывается яичками. тестостерон усиливает рост костей, волос и развитие половых органов в период полового созревания. он также важен для увеличения мышечной силы. ключевые моменты ЭС представляет собой совокупность желез, которые выделяют различные гормоны, которые попадают в определенные органы – мишени через кровоток. эндокринные железы обычно сосудистые и не имеют протоков. гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах, готовых к высвобождению. гипоталамус является центром управления ЭС . его можно разделить на хиазматическую, туберальную области и область маммиллярных тел. его контроль над ЭС осуществляется через прямое влияние на нейрогипофиз и косвенное – на аденогипофиз. гипофиз находится в пределах гипофизарной ямки и частично покрыт диафрагмой седла. он делится на переднюю долю (аденогипофиз) и заднюю долю (нейрогипофиз). работа гипофиза напрямую контролируется гипоталамусом через тракты к нейрогипофизу и косвенно через портальную систему гипофиза к аденогипофизу. шишковидная железа расположена на уровне верхних бугров""",1 ЭС,"в период полового созревания. он также важен для увеличения мышечной силы. ключевые моменты ЭС представляет собой совокупность желез, которые выделяют различные гормоны, которые попадают в определенные органы – мишени через кровоток. эндокринные железы обычно сосудистые и не имеют протоков. гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах, готовых к высвобождению. гипоталамус является центром управления ЭС . его можно разделить на хиазматическую, туберальную области и область маммиллярных тел. его контроль над ЭС осуществляется через прямое влияние на нейрогипофиз и косвенное – на аденогипофиз. гипофиз находится в пределах гипофизарной ямки и частично покрыт диафрагмой седла. он делится на переднюю долю (аденогипофиз) и заднюю долю (нейрогипофиз). работа гипофиза напрямую контролируется гипоталамусом через тракты к нейрогипофизу и косвенно через портальную систему гипофиза к аденогипофизу. шишковидная железа расположена на уровне верхних бугров четверохолмия. она состоит из пинеалоцитов, вырабатывающих мелатонин, важный гормон в цикле сна и бодрствования. щитовидная железа""",1 ЭС,"железа расположена на уровне верхних бугров четверохолмия. она состоит из пинеалоцитов, вырабатывающих мелатонин, важный гормон в цикле сна и бодрствования. щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой и она расположена в области шеи на уровне с5-т1 позвонков. она состоит из двух долей, соединенных перешейком и производит гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. есть две верхних и две нижних паращитовидных железы. эти железы производят паратиреоидный гормон. энтеральная ЭС находится в желудочно – кишечном тракте. поджелудочная железа содержит важную часть, секретирующие гормоны инсулин и глюкагон. у этой железы есть головка, шейка, тело и хвост. она выделяет свои гормоны в главный проток поджелудочной железы, который открывается в двенадцатиперстной кишке. надпочечники расположены на верхней части почек, от которых они отделены перегородкой. железы состоят из внешней части (кора надпочечников) и внутренней части (мозговое вещество надпочечников). кора надпочечников производит глюкокортикоиды, а мозговое вещество надпочечников –""",1 ЭС,"отношении клетки дэс подразделяют на открытый и закрытый типы. клетки открытого типа своим апикальным концом достигают полости желудка, кишки или бронха. на нем имеются микроворсинки, содержащие рецепторные белки, то есть клетки открытого типа являются хеморецепторами содержимого полых органов, сообщающихся с внешней средой. клетки закрытого типа не достигают полости органа и получают информацию о состоянии внутренней среды организма[1]. ниже представлены органы и системы, производящие сигнальные вещества, которые в настоящее время можно отнести к ЭС [2]. пищеварительную систему можно назвать самым большим производителем гормонов в теле. в ее основных органах: желудке, тонкой и толстой кишках, поджелудочной железе и других имеются диффузно расположенные эндокринные клетки, которые все вместе объединяются в гастроэнтеропанкреатическую ЭС , являющуюся частью диффузной ЭС . сигнальные вещества, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатической ЭС , включают: другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки[править | править код] другие""",1 ЭС,"сообщающихся с внешней средой. клетки закрытого типа не достигают полости органа и получают информацию о состоянии внутренней среды организма[1]. ниже представлены органы и системы, производящие сигнальные вещества, которые в настоящее время можно отнести к ЭС [2]. пищеварительную систему можно назвать самым большим производителем гормонов в теле. в ее основных органах: желудке, тонкой и толстой кишках, поджелудочной железе и других имеются диффузно расположенные эндокринные клетки, которые все вместе объединяются в гастроэнтеропанкреатическую ЭС , являющуюся частью диффузной ЭС . сигнальные вещества, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатической ЭС , включают: другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки[править | править код] другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки включают: ↑ 1 2 яглов в. в., яглова н. в., итоги и перспективы изучения диффузной эндокринной эпителиальной системы. клиническая и экспериментальная морфология, 2012, 3, с.3 ↑ приводится по: фундаментальная и клиническая физиология / под ред. а. г. камкина и""",1 ЭС,"типа не достигают полости органа и получают информацию о состоянии внутренней среды организма[1]. ниже представлены органы и системы, производящие сигнальные вещества, которые в настоящее время можно отнести к ЭС [2]. пищеварительную систему можно назвать самым большим производителем гормонов в теле. в ее основных органах: желудке, тонкой и толстой кишках, поджелудочной железе и других имеются диффузно расположенные эндокринные клетки, которые все вместе объединяются в гастроэнтеропанкреатическую ЭС , являющуюся частью диффузной ЭС . сигнальные вещества, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатической ЭС , включают: другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки[править | править код] другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки включают: ↑ 1 2 яглов в. в., яглова н. в., итоги и перспективы изучения диффузной эндокринной эпителиальной системы. клиническая и экспериментальная морфология, 2012, 3, с.3 ↑ приводится по: фундаментальная и клиническая физиология / под ред. а. г. камкина и а. а. каменского. – м.: ""академия"", 2004. """,1 ЭС,"ниже представлены органы и системы, производящие сигнальные вещества, которые в настоящее время можно отнести к ЭС [2]. пищеварительную систему можно назвать самым большим производителем гормонов в теле. в ее основных органах: желудке, тонкой и толстой кишках, поджелудочной железе и других имеются диффузно расположенные эндокринные клетки, которые все вместе объединяются в гастроэнтеропанкреатическую ЭС , являющуюся частью диффузной ЭС . сигнальные вещества, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатической ЭС , включают: другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки[править | править код] другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки включают: ↑ 1 2 яглов в. в., яглова н. в., итоги и перспективы изучения диффузной эндокринной эпителиальной системы. клиническая и экспериментальная морфология, 2012, 3, с.3 ↑ приводится по: фундаментальная и клиническая физиология / под ред. а. г. камкина и а. а. каменского. – м.: ""академия"", 2004. ЭС последнее обновление: ноября 22, 2023 ЭС """,1 ЭС,"системы. сигнальные вещества, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатической ЭС , включают: другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки[править | править код] другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки включают: ↑ 1 2 яглов в. в., яглова н. в., итоги и перспективы изучения диффузной эндокринной эпителиальной системы. клиническая и экспериментальная морфология, 2012, 3, с.3 ↑ приводится по: фундаментальная и клиническая физиология / под ред. а. г. камкина и а. а. каменского. – м.: ""академия"", 2004. ЭС последнее обновление: ноября 22, 2023 ЭС необходима для поддержания баланса и гармонии в организме. она состоит из желез, вырабатывающих и выделяющих гормоны, которые являются химическими посланниками, координирующими различные функции организма. гормоны влияют на обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, настроение, сон и артериальное давление. ЭС - это основная система организма, обеспечивающая контроль над эмоциями, гормонами и чувствами. она тесно связана с нервной системой, а также с железами""",1 ЭС,"ЭС , включают: другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки[править | править код] другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки включают: ↑ 1 2 яглов в. в., яглова н. в., итоги и перспективы изучения диффузной эндокринной эпителиальной системы. клиническая и экспериментальная морфология, 2012, 3, с.3 ↑ приводится по: фундаментальная и клиническая физиология / под ред. а. г. камкина и а. а. каменского. – м.: ""академия"", 2004. ЭС последнее обновление: ноября 22, 2023 ЭС необходима для поддержания баланса и гармонии в организме. она состоит из желез, вырабатывающих и выделяющих гормоны, которые являются химическими посланниками, координирующими различные функции организма. гормоны влияют на обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, настроение, сон и артериальное давление. ЭС - это основная система организма, обеспечивающая контроль над эмоциями, гормонами и чувствами. она тесно связана с нервной системой, а также с железами организма, такими как надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. иногда их""",1 ЭС,"2012, 3, с.3 ↑ приводится по: фундаментальная и клиническая физиология / под ред. а. г. камкина и а. а. каменского. – м.: ""академия"", 2004. ЭС последнее обновление: ноября 22, 2023 ЭС необходима для поддержания баланса и гармонии в организме. она состоит из желез, вырабатывающих и выделяющих гормоны, которые являются химическими посланниками, координирующими различные функции организма. гормоны влияют на обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, настроение, сон и артериальное давление. ЭС - это основная система организма, обеспечивающая контроль над эмоциями, гормонами и чувствами. она тесно связана с нервной системой, а также с железами организма, такими как надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. иногда их объединяют под общим названием ""эндокринные железы"". гормоны по сути, гормон - это химический посланец организма. они вырабатываются в различных частях тела органами, называемыми железами. примерами желез являются: гипофиз щитовидная железа надпочечник шишковидная железа. каждая соответствующая железа выделяет гормоны, необходимые для работы""",1 ЭС,"это основная система организма, обеспечивающая контроль над эмоциями, гормонами и чувствами. она тесно связана с нервной системой, а также с железами организма, такими как надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. иногда их объединяют под общим названием ""эндокринные железы"". гормоны по сути, гормон - это химический посланец организма. они вырабатываются в различных частях тела органами, называемыми железами. примерами желез являются: гипофиз щитовидная железа надпочечник шишковидная железа. каждая соответствующая железа выделяет гормоны, необходимые для работы ЭС и всего организма. например, щитовидная железа вырабатывает тиреотропный гормон, гипофиз - гормон роста и многие другие. эндокринные железы все различные гормоны вырабатываются в различных железах организма. хотя в организме существует множество желез, мы рассмотрим семь основных желез, которые охватывают основные категории ЭС . хотя все они важны, именно они оказывают основное влияние на работу ЭС . их расположение и гормоны, которые они вырабатывают, перечислены ниже, начиная с верхней части тела и заканчивая нижней. шишковидная""",1 ЭС,"в различных частях тела органами, называемыми железами. примерами желез являются: гипофиз щитовидная железа надпочечник шишковидная железа. каждая соответствующая железа выделяет гормоны, необходимые для работы ЭС и всего организма. например, щитовидная железа вырабатывает тиреотропный гормон, гипофиз - гормон роста и многие другие. эндокринные железы все различные гормоны вырабатываются в различных железах организма. хотя в организме существует множество желез, мы рассмотрим семь основных желез, которые охватывают основные категории ЭС . хотя все они важны, именно они оказывают основное влияние на работу ЭС . их расположение и гормоны, которые они вырабатывают, перечислены ниже, начиная с верхней части тела и заканчивая нижней. шишковидная железа шишковидная железа - одна из крошечных эндокринных желез внутри мозга, отвечающая за циклы сна, в основном выделяя гормон мелатонин, необходимый для того, чтобы организм чувствовал усталость и засыпал, когда это необходимо. эта железа расположена вблизи центра мозга и нервной системы. она тесно взаимодействует с нервной системой и другими органами,""",1 ЭС,"гипофиз щитовидная железа надпочечник шишковидная железа. каждая соответствующая железа выделяет гормоны, необходимые для работы ЭС и всего организма. например, щитовидная железа вырабатывает тиреотропный гормон, гипофиз - гормон роста и многие другие. эндокринные железы все различные гормоны вырабатываются в различных железах организма. хотя в организме существует множество желез, мы рассмотрим семь основных желез, которые охватывают основные категории ЭС . хотя все они важны, именно они оказывают основное влияние на работу ЭС . их расположение и гормоны, которые они вырабатывают, перечислены ниже, начиная с верхней части тела и заканчивая нижней. шишковидная железа шишковидная железа - одна из крошечных эндокринных желез внутри мозга, отвечающая за циклы сна, в основном выделяя гормон мелатонин, необходимый для того, чтобы организм чувствовал усталость и засыпал, когда это необходимо. эта железа расположена вблизи центра мозга и нервной системы. она тесно взаимодействует с нервной системой и другими органами, например, с глазами. глаза определяют, сколько и какого света получает организм. на""",1 ЭС,"сколько и какого света получает организм. на основании полученных результатов он принимает решение о выделении мелатонина и подготовке организма ко сну. например, если света больше, он считает, что наступил день, и подавляет выделение мелатонина, и наоборот. гипофиз гипофиз - еще одна эндокринная железа, расположенная внутри головного мозга, под гипоталамусом. иногда ее также называют ""главной железой"", поскольку она отвечает за подачу сигналов другим эндокринным железам о необходимости выделения тех или иных гормонов и является одной из основных желез в функционировании ЭС . таким образом, гипофиз является одной из важнейших частей ЭС . в гипофизе имеются две железы: передняя и задняя. передний гипофиз передняя доля гипофиза вырабатывает адренокортикотропный гормон (актг), который в дальнейшем стимулирует надпочечники к выработке кортизола (гормонов стресса). кроме того, он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (фсг), который активизирует работу репродуктивных органов у обоих полов. другой тип гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, - тиреостимулирующий гормон (). стимулирует щитовидную железу""",1 ЭС,"он принимает решение о выделении мелатонина и подготовке организма ко сну. например, если света больше, он считает, что наступил день, и подавляет выделение мелатонина, и наоборот. гипофиз гипофиз - еще одна эндокринная железа, расположенная внутри головного мозга, под гипоталамусом. иногда ее также называют ""главной железой"", поскольку она отвечает за подачу сигналов другим эндокринным железам о необходимости выделения тех или иных гормонов и является одной из основных желез в функционировании ЭС . таким образом, гипофиз является одной из важнейших частей ЭС . в гипофизе имеются две железы: передняя и задняя. передний гипофиз передняя доля гипофиза вырабатывает адренокортикотропный гормон (актг), который в дальнейшем стимулирует надпочечники к выработке кортизола (гормонов стресса). кроме того, он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (фсг), который активизирует работу репродуктивных органов у обоих полов. другой тип гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, - тиреостимулирующий гормон (). стимулирует щитовидную железу выделять гормоны щитовидной железы для управления обменом веществ,""",1 ЭС,"щитовидной железой и отвечает за секрецию гормонов, регулирующих уровень кальция в организме. вилочковая железа тимус также является одной из крошечных желез, расположенных на шее, за грудной костью. он является ключевым компонентом иммунной системы и отвечает за формирование иммунных реакций в организме. он секретирует гормоны, играющие важную роль в созревании и развитии белых кровяных клеток. в частности, она способствует созреванию т-клеток, которые в дальнейшем уничтожают клетки-мишени и защищают организм от инфекций. в целом эта железа играет важнейшую роль в работе ЭС и является ключевым участником иммунной системы и борьбы с инфекциями и захватчиками организма. надпочечники надпочечники - это небольшие железы треугольной формы, расположенные на каждой почке. они состоят из двух частей: кора головного мозга: кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, иммунную систему, поддерживают артериальное давление и электролитный баланс. медулла: медулла надпочечников вырабатывает гормоны, помогающие организму справляться со стрессом. они называются катехоламинами и по сути являются гормонами,""",1 ЭС,"не вырабатывают достаточного количества гормонов, что приводит к таким заболеваниям, как болезнь аддисона, при которой вырабатывается недостаточное количество кортизола или альдостерона. с другой стороны, если кортизола вырабатывается слишком много, возникает опасность развития болезни кушинга. это заболевание возникает, когда надпочечники выделяют избыточное количество гормонов, в основном кортизола. яичники и яички яичники и яички относятся к репродуктивным органам женского и мужского организма соответственно. они являются одними из важнейших органов ЭС и эндокринной функции в целом, обеспечивая определяющие половые признаки мужчин и женщин. яичники: расположены в нижней части брюшной полости у женщин и отвечают за выработку полового гормона эстрогена. яички: расположены в мошонке у мужчин и отвечают за выработку полового гормона тестостерона. яичники яичники вырабатывают половые гормоны эстроген и прогестерон - два основных женских гормона, отвечающих за половое развитие, половую функцию и формирование вторичных половых признаков (например, развитие молочных желез). кроме того, эти гормоны контролируют менструальный""",1 ЭС,"гормона тестостерона. яичники яичники вырабатывают половые гормоны эстроген и прогестерон - два основных женских гормона, отвечающих за половое развитие, половую функцию и формирование вторичных половых признаков (например, развитие молочных желез). кроме того, эти гормоны контролируют менструальный цикл и поддерживают репродуктивную систему в нормальном состоянии. однако иногда яичники могут стать жертвой синдрома поликистозных яичников - эндокринного заболевания, к которому приводит несбалансированный уровень гормонов эстрогенов. таким образом, поддержание ЭС в здоровом состоянии имеет решающее значение для предотвращения подобных проблем с некоторыми гормонами. яички отвечают за выработку полового гормона тестостерона у мужчин. как и женский половой гормон, он также отвечает за вторичные половые признаки, такие как рост волос и развитие мышц, а также за половой рост и развитие организма человека, начиная с периода полового созревания. распространенным побочным эффектом дефицита тестостерона является снижение мышечной массы, плотности костей, усталость, а иногда и депрессия. поджелудочная железа поджелудочная железа""",1 ЭС,"решающее значение для предотвращения подобных проблем с некоторыми гормонами. яички отвечают за выработку полового гормона тестостерона у мужчин. как и женский половой гормон, он также отвечает за вторичные половые признаки, такие как рост волос и развитие мышц, а также за половой рост и развитие организма человека, начиная с периода полового созревания. распространенным побочным эффектом дефицита тестостерона является снижение мышечной массы, плотности костей, усталость, а иногда и депрессия. поджелудочная железа поджелудочная железа имеет важное значение для ЭС и является центральным органом пищеварительной и метаболической систем. после приема пищи поджелудочная железа выделяет инсулин, который играет важнейшую роль в поддержании уровня сахара в крови. поджелудочная железа содержит островковые клетки, называемые островками лангерганса, среди которых есть альфа- и бета-типы. альфа-клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон - гормон, повышающий уровень сахара в крови при его чрезмерном снижении. инсулин высвобождается из бета-клеток, что происходит, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким для организма. """,1 ЭС,"железа содержит островковые клетки, называемые островками лангерганса, среди которых есть альфа- и бета-типы. альфа-клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон - гормон, повышающий уровень сахара в крови при его чрезмерном снижении. инсулин высвобождается из бета-клеток, что происходит, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким для организма. таким образом, инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови, снижая уровень глюкозы. гормоны глюкагон и инсулин работают вместе, обеспечивая постоянный уровень сахара в крови. вынос таким образом, ЭС человека представляет собой сложнейшую сеть желез, органов и гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, влияют на функции и проявления каждой ткани, клетки или органа в организме. хотя в ЭС существует множество различных компонентов, основные из них, как уже говорилось, выделяют наиболее важные железы и гормоны, которые работают для поддержания организма в гомеостазе. в целом, понимание физиологии и внутренней работы ЭС человека, а также знание того, какие ее аспекты важны, являются ключевыми для ведения здорового,""",1 ЭС,"при его чрезмерном снижении. инсулин высвобождается из бета-клеток, что происходит, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким для организма. таким образом, инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови, снижая уровень глюкозы. гормоны глюкагон и инсулин работают вместе, обеспечивая постоянный уровень сахара в крови. вынос таким образом, ЭС человека представляет собой сложнейшую сеть желез, органов и гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, влияют на функции и проявления каждой ткани, клетки или органа в организме. хотя в ЭС существует множество различных компонентов, основные из них, как уже говорилось, выделяют наиболее важные железы и гормоны, которые работают для поддержания организма в гомеостазе. в целом, понимание физиологии и внутренней работы ЭС человека, а также знание того, какие ее аспекты важны, являются ключевыми для ведения здорового, сбалансированного образа жизни. отказ от ответственности содержание данной статьи приводится исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. """,1 ЭС,"гормоны глюкагон и инсулин работают вместе, обеспечивая постоянный уровень сахара в крови. вынос таким образом, ЭС человека представляет собой сложнейшую сеть желез, органов и гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, влияют на функции и проявления каждой ткани, клетки или органа в организме. хотя в ЭС существует множество различных компонентов, основные из них, как уже говорилось, выделяют наиболее важные железы и гормоны, которые работают для поддержания организма в гомеостазе. в целом, понимание физиологии и внутренней работы ЭС человека, а также знание того, какие ее аспекты важны, являются ключевыми для ведения здорового, сбалансированного образа жизни. отказ от ответственности содержание данной статьи приводится исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. прежде чем вносить какие-либо изменения в свое здоровье, а также в случае возникновения каких-либо вопросов или опасений по поводу своего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником. компания не несет""",1 ЭС,"вещества, вырабатываемые железами и тканями организма, которые регулируют и координируют физиологические процессы, включая... гибкость - это способность мышц удлиняться в полном диапазоне движения, и она является неотъемлемой частью здоровья всего тела. на нее влияют многие... большинство из нас боится того, что в жизни действительно опасно: ехать по обледенелой дороге во время зимней бури, стоять на краю огромного обрыва... здоровье сердца в значительной степени связано с эмоциональным, духовным, физическим и психическим состоянием человека. по мере того как человек... ЭС ЭС – комплекс органов внутренней секреции, включающий в себя щитовидную железу, паращитовидные железы, надпочечники и многие другие железы. основной функцией их является синтез и выделение в кровь гормонов – биологически активных веществ, контролирующих работу всего организма. помимо эндокринной функции некоторые из желез выполняют и экзокринную. так, например, поджелудочная железа, помимо синтеза инсулина и глюкагона, также выделяет ферменты, необходимые для переваривания пищи в кишечнике. эпифиз, или шишковидная железа, – эндокринный орган,""",1 ЭС,"выведения молока. помимо перечисленных выше гормонов в половых железах синтезируются и некоторые другие биологически активные вещества (например, релаксин, действие которого направлено на облегчение процесса родов за счет воздействия на родовые пути и расположенные в непосредственной близости от них анатомические образования, ингибин и другие). все они в комплексе определяют половое развитие, появление первичных и вторичных половых признаков, половое поведение и обеспечение нормального протекания репродуктивных процессов. надпочечники – парные органы, относимые к ЭС . благодаря синтезу гормонов надпочечники играют важнейшую роль в регуляции множества функций организма, в том числе, в адаптационно-приспособительных реакциях, направленных на сохранение нормальной жизнедеятельности организма собаки и кошки в меняющихся условиях внешней среды и под воздействием различных неблагоприятных патогенных факторов. анатомически в надпочечниках (правом и левом) выделяют капсулу органа и рабочую ткань – паренхиму, формируемую корковым и мозговым веществом надпочечников, причем в этих двух слоях синтезируются гормоны разных групп и действия""",1 ЭС,"зависят от уровня кальция в крови животного. так, при снижении активности секреции паратгормона и, как следствие, снижении уровня кальция в крови (гипокальциемии) получают развитие мышечная слабость, дрожь и судороги, заканчивающиеся в некоторых случаях летальным исходом. повышенная же активность паращитовидных желез является причиной гиперкальциемии, снижения плотности костной ткани (см. выше), а также кальцификации мягких тканей, в том числе – сосудов, почечной паренхимы и др., что также влечет за собой неблагоприятный прогноз. щитовидная железа – один из органов ЭС . располагается позади гортани в виде расположенных справа и слева на первых кольцах трахеи долей миндалевидной формы, соединенных между собой перешейком, проходящим под нижней стороной трахеальных колец. наружная оболочка долей щитовидной железы формируется соединительной тканью, образующей капсулу, со стенок которой внутрь органа отходит множество прослоек, между которыми внутри железы формируются дольки, заполненные паренхимой – рабочей тканью органа. по строме (соединительной ткани) проходят кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды. выводные протоки у""",1 ЭС,"нейросекреторных ядер гипоталамуса, в которых происходит синтез либеринов и статинов, испытывает влияние нервной системы, как парасимпатической, так и симпатической ее части, первая из которых угнетает активность щитовидной железы, в то время как вторая обладает прямо противоположным действием, увеличивая синтез и выведение тиреоидных гормонов. также на щитовидную железу оказывают стимулирующее или угнетающее влияние и другие факторы, в том числе, температура тела, уровень стресса и т.д. гипофиз – это железа внутренней секреции, являющаяся одним из центральных органов ЭС (наравне с нейросекреторными ядрами гипоталамуса и эпифизом). анатомически гипофиз подразделяется на две части – переднюю и заднюю. передняя доля гипофиза именуется аденогипофизом. в ней вырабатываются гормоны, регулирующие функцию других желез внутренней секреции, относимых к периферическим эндокринным органам, а также влияющие на рост и развитие некоторых тканей организма. задняя доля гипофиза – нейрогипофиз. из него в кровь поступают такие гормоны как вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин. для более полного понимания физиологической функции""",1 ЭС,"а лишь затем, при увеличении секреции вазопрессина, сокращение просвета сосудов. в целом, гипофиз является важнейшим эндокринным органом, секреция гормонов которым обеспечивает регуляцию множества физиологических процессов напрямую или же опосредованно – через влияние на другие железы внутренней секреции. продолжая пользоваться настоящим сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших персональных данных. в случае несогласия с обработкой ваших персональных данных вы можете отключить сохранение в настройках вашего браузера. в предлагаемом издании "" ЭС , спорт и двигательная активность"" центром внимания стали железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, под влиянием и контролем которых находятся многие функции организма. адаптация организма человека в ответ на спортивную тренировку сопровождается заметными изменениями функции ЭС . редакторы и авторы-составители данного издания предоставили нам обширные и авторитетные сведения об этой сложнейшей системе. я уверен, что эта книга на протяжении многих лет будет служить незаменимым справочным пособием для врачей, исследователей и студентов. я""",1 ЭС,"продолжая пользоваться настоящим сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших персональных данных. в случае несогласия с обработкой ваших персональных данных вы можете отключить сохранение в настройках вашего браузера. в предлагаемом издании "" ЭС , спорт и двигательная активность"" центром внимания стали железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, под влиянием и контролем которых находятся многие функции организма. адаптация организма человека в ответ на спортивную тренировку сопровождается заметными изменениями функции ЭС . редакторы и авторы-составители данного издания предоставили нам обширные и авторитетные сведения об этой сложнейшей системе. я уверен, что эта книга на протяжении многих лет будет служить незаменимым справочным пособием для врачей, исследователей и студентов. я очень рад поздравить редакторов и авторов-составителей этой книги с высоким уровнем выполненной ими работы и приветствовать ее выход. для каждого из нас является честью внести свой важный вклад в область эндокринологии, и частности в эндокринологию спорта и двигательной активности. нам посчастливилось привлечь к""",1 ЭС,"как отдельная отрасль знаний развивалась на протяжении многих десятилетий, в сфере двигательной активности и спорта она стала применяться недавно и ее внимание ограничивалось одним, самое большее несколькими гормонами. благодаря неуклонному развитию человеческого общества, быстрому прогресс науки и техники, развитию биофизики, биохимии, физиологии и патологии, основанному на современных достижениях точных наук, стало возможным глубоко проникнуть в биологическую природу всего живого, в том числе изучить интимные механизмы регуляторной деятельности ЭС . книга коллектива авторов "" ЭС , спорт и двигательная активность"", предлагаемая издательством национального университета физического воспитания и спорта украины ""олимпийская литература"", под общей редакцией уильяма дж. кремера и алана д. рогола в этом плане представляет особый интерес. каждая глава книги написана одним или несколькими ведущими специалистами мирового уровня в этой специфической области знаний. авторам удалось не только представить обширный обзор по проблеме эндокринология, двигательная активность и спорт как монолитный труд, но и""",1 ЭС,"на протяжении многих десятилетий, в сфере двигательной активности и спорта она стала применяться недавно и ее внимание ограничивалось одним, самое большее несколькими гормонами. благодаря неуклонному развитию человеческого общества, быстрому прогресс науки и техники, развитию биофизики, биохимии, физиологии и патологии, основанному на современных достижениях точных наук, стало возможным глубоко проникнуть в биологическую природу всего живого, в том числе изучить интимные механизмы регуляторной деятельности ЭС . книга коллектива авторов "" ЭС , спорт и двигательная активность"", предлагаемая издательством национального университета физического воспитания и спорта украины ""олимпийская литература"", под общей редакцией уильяма дж. кремера и алана д. рогола в этом плане представляет особый интерес. каждая глава книги написана одним или несколькими ведущими специалистами мирового уровня в этой специфической области знаний. авторам удалось не только представить обширный обзор по проблеме эндокринология, двигательная активность и спорт как монолитный труд, но и сформулировать современные концептуальные системы""",1 ЭС,"редакцией уильяма дж. кремера и алана д. рогола в этом плане представляет особый интерес. каждая глава книги написана одним или несколькими ведущими специалистами мирового уровня в этой специфической области знаний. авторам удалось не только представить обширный обзор по проблеме эндокринология, двигательная активность и спорт как монолитный труд, но и сформулировать современные концептуальные системы знаний по определенным вопросам этого раздела науки. кинга начинается с общего обзора закономерностей и концепции эндокринологии. в первых главах представлена структура ЭС , различные аспекты строения и функционирования желез внутренней секреции, механизмы и закономерности влияния гормонов. показано, что ЭС имеет иерархическую организацию: гипоталамус уровень контроля (гипоталамические гормоны); гипофиз уровень контроля (цитокины и факторы роста), уровень контроля (периферические гормоны). механизмы, используемые ЭС для регулирования биологических процессов в тканях-мишенях, характеризуются значительной сложностью и интегрированностью. с целью поддержания гомеостаза в условиях""",1 ЭС,"мирового уровня в этой специфической области знаний. авторам удалось не только представить обширный обзор по проблеме эндокринология, двигательная активность и спорт как монолитный труд, но и сформулировать современные концептуальные системы знаний по определенным вопросам этого раздела науки. кинга начинается с общего обзора закономерностей и концепции эндокринологии. в первых главах представлена структура ЭС , различные аспекты строения и функционирования желез внутренней секреции, механизмы и закономерности влияния гормонов. показано, что ЭС имеет иерархическую организацию: гипоталамус уровень контроля (гипоталамические гормоны); гипофиз уровень контроля (цитокины и факторы роста), уровень контроля (периферические гормоны). механизмы, используемые ЭС для регулирования биологических процессов в тканях-мишенях, характеризуются значительной сложностью и интегрированностью. с целью поддержания гомеостаза в условиях изменений внутренней и внешней среды для управления физиологическими процессами организм использует разнообразные внутриклеточные механизмы передачи""",1 ЭС,"знаний по определенным вопросам этого раздела науки. кинга начинается с общего обзора закономерностей и концепции эндокринологии. в первых главах представлена структура ЭС , различные аспекты строения и функционирования желез внутренней секреции, механизмы и закономерности влияния гормонов. показано, что ЭС имеет иерархическую организацию: гипоталамус уровень контроля (гипоталамические гормоны); гипофиз уровень контроля (цитокины и факторы роста), уровень контроля (периферические гормоны). механизмы, используемые ЭС для регулирования биологических процессов в тканях-мишенях, характеризуются значительной сложностью и интегрированностью. с целью поддержания гомеостаза в условиях изменений внутренней и внешней среды для управления физиологическими процессами организм использует разнообразные внутриклеточные механизмы передачи сигналов. наиболее важная роль принадлежит гормонам. в книге рассмотрены подходы и технологии, которые в свете современных достижении науки могут быть применены для интеграции тестирования с использованием физической нагрузки с новыми международными""",1 ЭС,"двигательной активностью. обсуждается положение, какую величину физической нагрузки может выдержать организм без подавления активности иммунной системы и повышения восприимчивости к заболеваниям. вероятнее всего, эта величина варьирует в зависимости от того, в какой степени организм подвергается воздействию других стрессовых факторов. отдельные главы посвящены особенностям эндокринной регуляции при двигательной активности и занятиях спортом в условиях гор, повышенных и пониженных температур, при различной влажности воздуха, различном питании. изучение ЭС в приложении к двигательной активности и использование этих знаний позволяют лучше понять механизмы реализации стрессовых реакций в организме в период соревнований, при перетренировке, оптимизировать тренировочные программы с целью достижения более высоких спортивных результатов, способствовать нормальному развитию и сохранению здоровья спортсменов. книга может быть использована как учебное пособие, представляющее теоретический и практический интерес для студентов, преподавателем вузов физического воспитания и спорта, медицинских вузов и биологических""",1 ЭС,"австралия зида – доктор медицины, отделение эндокринологии, отдел медицины внутренних органов, чарите – кампус митте; шуманстрассе 20/21, 10117 берлин, германия ши ю янг – доктор философии, магистр ветеринарных наук, отдел хирургии, медицинская школа колледжа роял фри и университета, лондонский университет, кампус роял фри, ул. роланд хилл, лондон, 3 2, великобритания справка инструменты поделиться партнер магазин спортивного питания спортфуд, где представлена сертифицированная продукция эта страница последний раз была отредактирована 15 ноября 2017 в 12:41. ЭС материал из википедии – свободной энциклопедии текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 декабря 2022 года; проверки требуют 2 правки. текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 декабря 2022 года; проверки требуют 2 правки. эндокри́нная систе́ма – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь либо диффундирующих через""",1 ЭС,"функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды. представлена железами внутренней секреции, осуществляющими синтез, накопление и высвобождение в кровоток различных биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов и других). классические железы внутренней секреции: эпифиз, гипофиз, щитовидная, паращитовидная железы, островковый аппарат поджелудочной железы, корковое и мозговое вещество надпочечников, яички, яичники относят к гландулярной ЭС . в гландулярной системе эндокринные клетки сконцентрированы в пределах одной железы. центральная нервная система принимает участие в регуляции процесса секреции гормонов всех эндокринных желез, а гормоны по механизму обратной связи влияют на функцию цнс, модулируя ее активность и состояние. нервная регуляция деятельности периферических эндокринных функций организма осуществляется не только посредством тропных гормонов гипофиза (гипофизарные и гипоталамические гормоны), но и через влияние автономной (или вегетативной) нервной системы. кроме того, в самой""",1 ЭС,"и дифференцировки т-клеток и функциональную активность зрелых клеток иммунной системы. к цитокинам, секретируемым иммунокомпетентными клетками, относятся: гамма-интерферон, интерлейкины (1–7 и 9–12), фактор некроза опухолей, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, гранулоцитомакрофагальный колониестимулирующий фактор, макрофагальный колониестимулирующий фактор, лейкемический ингибиторный фактор, онкостатин м, фактор стволовых клеток и другие[1]. с возрастом тимус деградирует, заменяясь соединительнотканным образованием. в диффузной ЭС эндокринные клетки не сконцентрированы, а рассеяны. некоторые эндокринные функции выполняют печень (секреция соматомедина, инсулиноподобных факторов роста и др.), почки (секреция эритропоэтина, медуллинов и др.), желудок (секреция гастрина), кишечник (секреция вазоактивного интестинального пептида и др.), селезенка (секреция спленинов) и др. эндокринные клетки содержатся во всем организме человека. эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент, определяющий""",1 ЭС,"секреция спленинов) и др. эндокринные клетки содержатся во всем организме человека. эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент, определяющий содержание доступного гормона. взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона, вызывает подавление секреции. положительная обратная связь, при которой секреция усиливается, встречается крайне редко. ЭС также регулируется посредством нервной и иммунной систем. эндокринные заболевания – это класс заболеваний, которые возникают в результате расстройства одной или нескольких эндокринных желез. в основе эндокринных заболеваний лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желез внутренней секреции. апудо́мы – опухоли, исходящие из клеточных элементов, расположенных в различных органах и тканях (преимущественно островковые (инкреторные) клетки поджелудочной железы, клетки других отделов жкт, с-клетки щитовидной железы), продуцирующих полипептидные гормоны. в""",1 ЭС,"клинические проявления практически отсутствуют. чаще диагностируется после метастазирования в печень[2]. лечение: оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от срока начала лечения. сома́тостатино́ма – злокачественная медленно растущая опухоль, характеризуется повышением уровня соматостатина. это редкое заболевание, встречается у лиц старше 45 лет – 1 случай на 40 млн[2]. диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от своевременности лечения. ЭС – биология ЭС ЭС животные, в отличие от растений, имеют несколько систем координации и регуляции. одной из них является ЭС . ее основная задача – регулирование и координация важнейших процессов жизнедеятельности. это происходит путем выделения в кровь химических веществ особыми органами – железами. железы делятся на экзокринные и эндокринные. экзокринные железы имеют собственные протоки и выделяют секрет во внешнюю среду или во внутренние полости организма. к собственно ЭС они не относятся. в качестве""",1 ЭС,"отсутствуют. чаще диагностируется после метастазирования в печень[2]. лечение: оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от срока начала лечения. сома́тостатино́ма – злокачественная медленно растущая опухоль, характеризуется повышением уровня соматостатина. это редкое заболевание, встречается у лиц старше 45 лет – 1 случай на 40 млн[2]. диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от своевременности лечения. ЭС – биология ЭС ЭС животные, в отличие от растений, имеют несколько систем координации и регуляции. одной из них является ЭС . ее основная задача – регулирование и координация важнейших процессов жизнедеятельности. это происходит путем выделения в кровь химических веществ особыми органами – железами. железы делятся на экзокринные и эндокринные. экзокринные железы имеют собственные протоки и выделяют секрет во внешнюю среду или во внутренние полости организма. к собственно ЭС они не относятся. в качестве примеров можно привести слезные,""",1 ЭС,"чаще диагностируется после метастазирования в печень[2]. лечение: оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от срока начала лечения. сома́тостатино́ма – злокачественная медленно растущая опухоль, характеризуется повышением уровня соматостатина. это редкое заболевание, встречается у лиц старше 45 лет – 1 случай на 40 млн[2]. диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от своевременности лечения. ЭС – биология ЭС ЭС животные, в отличие от растений, имеют несколько систем координации и регуляции. одной из них является ЭС . ее основная задача – регулирование и координация важнейших процессов жизнедеятельности. это происходит путем выделения в кровь химических веществ особыми органами – железами. железы делятся на экзокринные и эндокринные. экзокринные железы имеют собственные протоки и выделяют секрет во внешнюю среду или во внутренние полости организма. к собственно ЭС они не относятся. в качестве примеров можно привести слезные, слюнные,""",1 ЭС,"зависит от срока начала лечения. сома́тостатино́ма – злокачественная медленно растущая опухоль, характеризуется повышением уровня соматостатина. это редкое заболевание, встречается у лиц старше 45 лет – 1 случай на 40 млн[2]. диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. прогноз зависит от своевременности лечения. ЭС – биология ЭС ЭС животные, в отличие от растений, имеют несколько систем координации и регуляции. одной из них является ЭС . ее основная задача – регулирование и координация важнейших процессов жизнедеятельности. это происходит путем выделения в кровь химических веществ особыми органами – железами. железы делятся на экзокринные и эндокринные. экзокринные железы имеют собственные протоки и выделяют секрет во внешнюю среду или во внутренние полости организма. к собственно ЭС они не относятся. в качестве примеров можно привести слезные, слюнные, поджелудочную, молочные железы. эндокринные железы не имеют собственных протоков и выделяют секрет в кровь; вещество, составляющее""",1 ЭС,"от своевременности лечения. ЭС – биология ЭС ЭС животные, в отличие от растений, имеют несколько систем координации и регуляции. одной из них является ЭС . ее основная задача – регулирование и координация важнейших процессов жизнедеятельности. это происходит путем выделения в кровь химических веществ особыми органами – железами. железы делятся на экзокринные и эндокринные. экзокринные железы имеют собственные протоки и выделяют секрет во внешнюю среду или во внутренние полости организма. к собственно ЭС они не относятся. в качестве примеров можно привести слезные, слюнные, поджелудочную, молочные железы. эндокринные железы не имеют собственных протоков и выделяют секрет в кровь; вещество, составляющее секрет, при этом называют гормоном. по химической природе гормоны могут быть производными аминов, белками, стероидами, жирными кислотами. их выделение может стимулироваться определенными химическими веществами (например, избыток глюкозы стимулирует выделение инсулина), другими гормонами (гормоны, выделяемые гипофизом) или вегетативной нервной системой (""",1 ЭС,"определенными химическими веществами (например, избыток глюкозы стимулирует выделение инсулина), другими гормонами (гормоны, выделяемые гипофизом) или вегетативной нервной системой (выделение адреналина в стрессовых ситуациях). часто регуляция происходит по принципу обратной связи. гормоны оказывают влияние только на определенные клетки, которые обладают специальными рецепторами, взаимодействующими с данным гормоном. внутри клетки они могут взаимодействовать с плазматической мембраной и ферментами, находящимися на ней, клеточными органеллами или генами. 1 ЭС человека перечислим основные эндокринные железы человека. – в голове у человека расположены две важные железы – гипоталамус и гипофиз. гипоталамус ""собирает информацию"", поступающую от головного мозга и кровеносных сосудов, и передает ее в гипофиз – небольшую красно-бурую железу массой около 0,5 г. гипофиз состоит из двух долей – передней и задней – и выделяет большое количество гормонов, стимулирующих работу других желез: молочных, половых, надпочечников, а также рост конечностей (так называемый гормон роста). гипоталамус контролирует чувство голода, жажды, сна. """,1 ЭС,"в голове у человека расположены две важные железы – гипоталамус и гипофиз. гипоталамус ""собирает информацию"", поступающую от головного мозга и кровеносных сосудов, и передает ее в гипофиз – небольшую красно-бурую железу массой около 0,5 г. гипофиз состоит из двух долей – передней и задней – и выделяет большое количество гормонов, стимулирующих работу других желез: молочных, половых, надпочечников, а также рост конечностей (так называемый гормон роста). гипоталамус контролирует чувство голода, жажды, сна. фактически, эти две железы обеспечивают совместную работу нервной и ЭС . – еще одна важная железа, находящаяся в головном мозге, – это крошечный эпифиз. он выделяет гормон, регулирующий секрецию щитовидной железы, надпочечников, гонад, влияет на половое созревание и сон. функции эпифиза до конца не изучены. 2 у этой женщины щитовидная железа увеличена в размерах в связи с недостатком йода – щитовидная и четыре паращитовидные железы регулируют уровеньив крови. щитовидная железа весит около 25 г и находится в области шеи; паращитовидные железы погружены в ткань щитовидной железы. тироксин однако, роль щитовидной железы на этом не исчерпывается. она""",1 ЭС,"лангерганса поджелудочной железы выделяют белок инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон, обладающий обратным эффектом. инсулин – жизненно важный гормон, его недостаток вызывает сахарный диабет, при котором глюкоза начинает выводиться с мочой. при попадании пищи в желудок, он выделяет в кровь гастрин, вызывающий секрецию желудочного сока. двенадцатиперстная кишка выделяет секретин, угнетающий секрецию желудочного сока. половые железы выделяют эстрогены и прогестерон (у мужчин – тестостерон), отвечающие за развитие вторичных половых признаков. ЭС (8) 5. надпочечник ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки. ЭС делится на гландулярную ЭС (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны""",1 ЭС,"выделяют белок инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон, обладающий обратным эффектом. инсулин – жизненно важный гормон, его недостаток вызывает сахарный диабет, при котором глюкоза начинает выводиться с мочой. при попадании пищи в желудок, он выделяет в кровь гастрин, вызывающий секрецию желудочного сока. двенадцатиперстная кишка выделяет секретин, угнетающий секрецию желудочного сока. половые железы выделяют эстрогены и прогестерон (у мужчин – тестостерон), отвечающие за развитие вторичных половых признаков. ЭС (8) 5. надпочечник ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки. ЭС делится на гландулярную ЭС (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные""",1 ЭС,"при попадании пищи в желудок, он выделяет в кровь гастрин, вызывающий секрецию желудочного сока. двенадцатиперстная кишка выделяет секретин, угнетающий секрецию желудочного сока. половые железы выделяют эстрогены и прогестерон (у мужчин – тестостерон), отвечающие за развитие вторичных половых признаков. ЭС (8) 5. надпочечник ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки. ЭС делится на гландулярную ЭС (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны. диффузная ЭС представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными – (за исключением кальцитриола) пептиды. практически в любой ткани""",1 ЭС,"гастрин, вызывающий секрецию желудочного сока. двенадцатиперстная кишка выделяет секретин, угнетающий секрецию желудочного сока. половые железы выделяют эстрогены и прогестерон (у мужчин – тестостерон), отвечающие за развитие вторичных половых признаков. ЭС (8) 5. надпочечник ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки. ЭС делится на гландулярную ЭС (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны. диффузная ЭС представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными – (за исключением кальцитриола) пептиды. практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки. функции""",1 ЭС,"выделяют эстрогены и прогестерон (у мужчин – тестостерон), отвечающие за развитие вторичных половых признаков. ЭС (8) 5. надпочечник ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки. ЭС делится на гландулярную ЭС (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны. диффузная ЭС представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными – (за исключением кальцитриола) пептиды. практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки. функции ЭС принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. """,1 ЭС,"деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки. ЭС делится на гландулярную ЭС (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны. диффузная ЭС представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными – (за исключением кальцитриола) пептиды. практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки. функции ЭС принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды. совместно с нервной и иммунной системами регулирует рост, развитие организма, его половую дифференцировку""",1 ЭС,"или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную ЭС . железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны. диффузная ЭС представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными – (за исключением кальцитриола) пептиды. практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки. функции ЭС принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды. совместно с нервной и иммунной системами регулирует рост, развитие организма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию; принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии. в совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций психической деятельности человека. гландулярная""",1 ЭС,"химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды. совместно с нервной и иммунной системами регулирует рост, развитие организма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию; принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии. в совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций психической деятельности человека. гландулярная ЭС гландулярная ЭС представлена отдельными железами со сконцентрированными эндокринными клетками. железы внутренней секреции (эндокринные железы) – органы, которые вырабатывают специфические вещества и выделяют их непосредственно в кровь или лимфу. этими веществами являются гормоны – химические регуляторы, необходимые для жизни. эндокринные железы могут быть как самостоятельными органами, так и производными эпителиальных (пограничных) тканей. к железам внутренней секреции относятся следующие железы: щитовидная железа щитовидная железа, вес которой колеблется от 20 до 30 г,""",1 ЭС,"ни одного гормона, тем не менее ее роль в организме тоже очень велика и заключается в регулировании двух важных гормонов, вырабатываемых эпифизом – антидиуретического гормона (адг), который регулирует водный баланс организма, и окситоцина, который отвечает за сокращение гладких мышц и, в частности, матки во время родов. эпифиз функция эпифиза до конца не выяснена. эпифиз выделяет вещества гормональной природы, мелатонин и норадреналин. мелатонин – гормон, который контролирует очередность фаз сна, а норадреналин влияет на систему кровообращения и нервную систему. диффузная ЭС в диффузной ЭС эндокринные клетки не сконцентрированы, а рассеяны. некоторые эндокринные функции выполняют печень (секреция соматомедина, инсулиноподобных факторов роста и др.), почки (секреция эритропоэтина, медуллинов и др.), желудок (секреция гастрина), кишечник (секреция вазоактивного интестинального пептида и др.), селезенка (секреция спленинов) и др. эндокринные клетки содержатся во всем организме человека. регуляция ЭС эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат""",1 ЭС,"роль в организме тоже очень велика и заключается в регулировании двух важных гормонов, вырабатываемых эпифизом – антидиуретического гормона (адг), который регулирует водный баланс организма, и окситоцина, который отвечает за сокращение гладких мышц и, в частности, матки во время родов. эпифиз функция эпифиза до конца не выяснена. эпифиз выделяет вещества гормональной природы, мелатонин и норадреналин. мелатонин – гормон, который контролирует очередность фаз сна, а норадреналин влияет на систему кровообращения и нервную систему. диффузная ЭС в диффузной ЭС эндокринные клетки не сконцентрированы, а рассеяны. некоторые эндокринные функции выполняют печень (секреция соматомедина, инсулиноподобных факторов роста и др.), почки (секреция эритропоэтина, медуллинов и др.), желудок (секреция гастрина), кишечник (секреция вазоактивного интестинального пептида и др.), селезенка (секреция спленинов) и др. эндокринные клетки содержатся во всем организме человека. регуляция ЭС эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно""",1 ЭС,"очередность фаз сна, а норадреналин влияет на систему кровообращения и нервную систему. диффузная ЭС в диффузной ЭС эндокринные клетки не сконцентрированы, а рассеяны. некоторые эндокринные функции выполняют печень (секреция соматомедина, инсулиноподобных факторов роста и др.), почки (секреция эритропоэтина, медуллинов и др.), желудок (секреция гастрина), кишечник (секреция вазоактивного интестинального пептида и др.), селезенка (секреция спленинов) и др. эндокринные клетки содержатся во всем организме человека. регуляция ЭС эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент, определяющий содержание доступного гормона. взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона, вызывает подавление секреции. положительная обратная связь, при которой секреция усиливается, встречается крайне редко. ЭС также регулируется посредством нервной и иммунной систем. главные""",1 ЭС,"клетки содержатся во всем организме человека. регуляция ЭС эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент, определяющий содержание доступного гормона. взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона, вызывает подавление секреции. положительная обратная связь, при которой секреция усиливается, встречается крайне редко. ЭС также регулируется посредством нервной и иммунной систем. главные железы внутренней секреции (слева – мужчина, справа – женщина): 1. эпифиз (относят к диффузной ЭС ) ЭС к железам внутренней секреции относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, тимус (вилочковая железа), надпочечники, эпифиз. к железам смешанной секреции относятся: часть поджелудочной железы, половые железы. гормоны играют основную роль в гуморальной регуляции функций организма. они влияют на рост, размножение, дифференцировку тканей. гуморальная""",1 ЭС,"действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент, определяющий содержание доступного гормона. взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона, вызывает подавление секреции. положительная обратная связь, при которой секреция усиливается, встречается крайне редко. ЭС также регулируется посредством нервной и иммунной систем. главные железы внутренней секреции (слева – мужчина, справа – женщина): 1. эпифиз (относят к диффузной ЭС ) ЭС к железам внутренней секреции относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, тимус (вилочковая железа), надпочечники, эпифиз. к железам смешанной секреции относятся: часть поджелудочной железы, половые железы. гормоны играют основную роль в гуморальной регуляции функций организма. они влияют на рост, размножение, дифференцировку тканей. гуморальная регуляция организма обеспечивает взаимосвязь между органами, поддержание постоянства внутренней среды, адаптацию к внешним условиям. высшим центром регуляции эндокринных""",1 ЭС,"или косвенно влияет на элемент, определяющий содержание доступного гормона. взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона, вызывает подавление секреции. положительная обратная связь, при которой секреция усиливается, встречается крайне редко. ЭС также регулируется посредством нервной и иммунной систем. главные железы внутренней секреции (слева – мужчина, справа – женщина): 1. эпифиз (относят к диффузной ЭС ) ЭС к железам внутренней секреции относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, тимус (вилочковая железа), надпочечники, эпифиз. к железам смешанной секреции относятся: часть поджелудочной железы, половые железы. гормоны играют основную роль в гуморальной регуляции функций организма. они влияют на рост, размножение, дифференцировку тканей. гуморальная регуляция организма обеспечивает взаимосвязь между органами, поддержание постоянства внутренней среды, адаптацию к внешним условиям. высшим центром регуляции эндокринных функций является""",1 ЭС,"1. часть в. в1 – 1, 2, 5. в2 а – 2; б – 1; в – 2; г – 3; д – 3; е – 2. часть с. с1 организм регулируется нервными и гуморальным способами. нервная регуляция быстрая, она обеспечивает мгновенные защитные, двигательные и ряд других реакций организма. гуморальная регуляция медленная, приспособительная. организм под влиянием гуморальной регуляции постепенно приспосабливается к новым состояниям. взаимосвязь этих видов регуляции необходима для того, чтобы поддерживать нормальное, равновесное состояние организма. ЭС – биология егэ ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, лимфу или спинномозговую жидкость. гормоны – биологически активные вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желез внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции. гормоны служат гуморальными регуляторами физиологических процессов в различных органах и системах. по химическому составу""",1 ЭС,"в1 – 1, 2, 5. в2 а – 2; б – 1; в – 2; г – 3; д – 3; е – 2. часть с. с1 организм регулируется нервными и гуморальным способами. нервная регуляция быстрая, она обеспечивает мгновенные защитные, двигательные и ряд других реакций организма. гуморальная регуляция медленная, приспособительная. организм под влиянием гуморальной регуляции постепенно приспосабливается к новым состояниям. взаимосвязь этих видов регуляции необходима для того, чтобы поддерживать нормальное, равновесное состояние организма. ЭС – биология егэ ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, лимфу или спинномозговую жидкость. гормоны – биологически активные вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желез внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции. гормоны служат гуморальными регуляторами физиологических процессов в различных органах и системах. по химическому составу гормоны делятся на: стероидные гормоны (""",1 ЭС,"участвует в саморегуляции восприимчивости органов к гормонам: при низком уровне определенного гормона автоматически возрастает количество рецепторов в тканях и их чувствительность к этому гормону повышается; при высоком уровне определенного гормона происходит автоматическоепонижение количества рецепторов в тканях и их чувствительности к этому гормону понижается. увеличение или уменьшение выработки гормонов, а также снижение или увеличение чувствительности гормональных рецепторов и нарушение гормонального транспорта приводит к эндокринным заболеваниям. ЭС включает: центральное звено: гипоталамус и гипофиз. функция: регуляция работы эндокринных желез. периферическое звено: эндокринные железы и эндокринные клетки. функция: регуляция работы организма. в ЭС входят как специализированные железы (например, щитовидная железа, надпочечники), так и неспецифические органы, содержащие эндокринные клетки (диффузная ЭС ): печень, почки, желудок, кишечник, сердце. хорошо изучена гормональная функция желудка и двенадцатиперстной кишки. в них синтезируются гормоны – регуляторы функций""",1 ЭС,"уровне определенного гормона происходит автоматическоепонижение количества рецепторов в тканях и их чувствительности к этому гормону понижается. увеличение или уменьшение выработки гормонов, а также снижение или увеличение чувствительности гормональных рецепторов и нарушение гормонального транспорта приводит к эндокринным заболеваниям. ЭС включает: центральное звено: гипоталамус и гипофиз. функция: регуляция работы эндокринных желез. периферическое звено: эндокринные железы и эндокринные клетки. функция: регуляция работы организма. в ЭС входят как специализированные железы (например, щитовидная железа, надпочечники), так и неспецифические органы, содержащие эндокринные клетки (диффузная ЭС ): печень, почки, желудок, кишечник, сердце. хорошо изучена гормональная функция желудка и двенадцатиперстной кишки. в них синтезируются гормоны – регуляторы функций желудка, поджелудочной железы и печени (гастрин, секретин и др.). в печени синтезируется соматомедин, стимулирующий соматотропный гормон (соматотропин = гормон роста). простагландины, образующиеся практически во всех тканях""",1 ЭС,"выработки гормонов, а также снижение или увеличение чувствительности гормональных рецепторов и нарушение гормонального транспорта приводит к эндокринным заболеваниям. ЭС включает: центральное звено: гипоталамус и гипофиз. функция: регуляция работы эндокринных желез. периферическое звено: эндокринные железы и эндокринные клетки. функция: регуляция работы организма. в ЭС входят как специализированные железы (например, щитовидная железа, надпочечники), так и неспецифические органы, содержащие эндокринные клетки (диффузная ЭС ): печень, почки, желудок, кишечник, сердце. хорошо изучена гормональная функция желудка и двенадцатиперстной кишки. в них синтезируются гормоны – регуляторы функций желудка, поджелудочной железы и печени (гастрин, секретин и др.). в печени синтезируется соматомедин, стимулирующий соматотропный гормон (соматотропин = гормон роста). простагландины, образующиеся практически во всех тканях организма, участвуют в регуляции внутриклеточного обмена веществ. функции ЭС гуморальная регуляция функций организма; координация работы всех органов и систем; """,1 ЭС,"так и неспецифические органы, содержащие эндокринные клетки (диффузная ЭС ): печень, почки, желудок, кишечник, сердце. хорошо изучена гормональная функция желудка и двенадцатиперстной кишки. в них синтезируются гормоны – регуляторы функций желудка, поджелудочной железы и печени (гастрин, секретин и др.). в печени синтезируется соматомедин, стимулирующий соматотропный гормон (соматотропин = гормон роста). простагландины, образующиеся практически во всех тканях организма, участвуют в регуляции внутриклеточного обмена веществ. функции ЭС гуморальная регуляция функций организма; координация работы всех органов и систем; гомеостаз организма при изменяющихся условиях внешней среды; обмен веществ и энергии; эмоциональные реакции; нейрогуморальная регуляция выполняя роль регулятора физиологических функций, ЭС является составной частью более сложной системы нейрогуморальной регуляции. эндокринные железы гипоталамус гипоталамус входит в систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники, где он выполняет роль высшего подкоркового эндокринного регулятора. одна из функций гипоталамуса –""",1 ЭС,"железы и печени (гастрин, секретин и др.). в печени синтезируется соматомедин, стимулирующий соматотропный гормон (соматотропин = гормон роста). простагландины, образующиеся практически во всех тканях организма, участвуют в регуляции внутриклеточного обмена веществ. функции ЭС гуморальная регуляция функций организма; координация работы всех органов и систем; гомеостаз организма при изменяющихся условиях внешней среды; обмен веществ и энергии; эмоциональные реакции; нейрогуморальная регуляция выполняя роль регулятора физиологических функций, ЭС является составной частью более сложной системы нейрогуморальной регуляции. эндокринные железы гипоталамус гипоталамус входит в систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники, где он выполняет роль высшего подкоркового эндокринного регулятора. одна из функций гипоталамуса – нейросекреция: выделение нервными клетками гипоталамуса физиологически-активных веществ (рилизинг-гормонов), регулирующих работу гипофиза. рилизинг-факторы: статины – тормозят работу гипофиза; либерины – стимулируют работу гипофиза. например, соматолиберин стимулирует, а соматостатин –""",1 ЭС,"беременности. прогестерон, или гормон желтого тела (лг) подготавливает стенку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует развитие молочных желез; регулирует развитие беременности в ранние сроки (до 3 – 4 месяцев). эпифиз (шишковидная железа) функции серотонина: торможение выделения гормонов роста; торможение полового развития и полового поведения; торможение развития опухолей; влияние на половое развитие и сексуальное поведение. у детей эпифиз имеет бо́льшие размеры, чем у взрослых; по достижении половой зрелости выработка мелатонина уменьшается. ЭС человека | эндокринные железы и их гормоны (таблица) поддержание гомеостаза в организме требует координации многих различных систем и органов. одним из механизмов коммуникации между соседними клетками, а также между клетками и тканями в отдаленных частях тела является взаимодействие посредством высвобождения химических веществ, называемых гормонами, которые производятся ЭС . гормоны выделяются в биологические жидкости, обычно в кровь. кровь переносит их к клеткам-мишеням, где гормоны вызывают необходимую реакцию. клетки, секретирующие гормоны,""",1 ЭС,"влияние на половое развитие и сексуальное поведение. у детей эпифиз имеет бо́льшие размеры, чем у взрослых; по достижении половой зрелости выработка мелатонина уменьшается. ЭС человека | эндокринные железы и их гормоны (таблица) поддержание гомеостаза в организме требует координации многих различных систем и органов. одним из механизмов коммуникации между соседними клетками, а также между клетками и тканями в отдаленных частях тела является взаимодействие посредством высвобождения химических веществ, называемых гормонами, которые производятся ЭС . гормоны выделяются в биологические жидкости, обычно в кровь. кровь переносит их к клеткам-мишеням, где гормоны вызывают необходимую реакцию. клетки, секретирующие гормоны, часто расположены в определенных органах, называемых эндокринными железами. клетки, ткани и органы, которые выделяют гормоны, составляют ЭС . некоторые из регуляторных функций ЭС включают в себя: контроль частоты сердечных сокращений, контроль кровяного давления, контроль иммунного ответа на инфекцию, регулирование процессов размножения, роста и развития""",1 ЭС,"одним из механизмов коммуникации между соседними клетками, а также между клетками и тканями в отдаленных частях тела является взаимодействие посредством высвобождения химических веществ, называемых гормонами, которые производятся ЭС . гормоны выделяются в биологические жидкости, обычно в кровь. кровь переносит их к клеткам-мишеням, где гормоны вызывают необходимую реакцию. клетки, секретирующие гормоны, часто расположены в определенных органах, называемых эндокринными железами. клетки, ткани и органы, которые выделяют гормоны, составляют ЭС . некоторые из регуляторных функций ЭС включают в себя: контроль частоты сердечных сокращений, контроль кровяного давления, контроль иммунного ответа на инфекцию, регулирование процессов размножения, роста и развития организма, регулирование уровня эмоционального состояния. железы ЭС ЭС состоит из: многие другие органы, такие как печень, кожа, почки и части пищеварительной и кровеносной систем, производят гормоны в дополнение к своим основным специфическим физиологическим функциям. эндокринные железы (железы""",1 ЭС,"а также между клетками и тканями в отдаленных частях тела является взаимодействие посредством высвобождения химических веществ, называемых гормонами, которые производятся ЭС . гормоны выделяются в биологические жидкости, обычно в кровь. кровь переносит их к клеткам-мишеням, где гормоны вызывают необходимую реакцию. клетки, секретирующие гормоны, часто расположены в определенных органах, называемых эндокринными железами. клетки, ткани и органы, которые выделяют гормоны, составляют ЭС . некоторые из регуляторных функций ЭС включают в себя: контроль частоты сердечных сокращений, контроль кровяного давления, контроль иммунного ответа на инфекцию, регулирование процессов размножения, роста и развития организма, регулирование уровня эмоционального состояния. железы ЭС ЭС состоит из: многие другие органы, такие как печень, кожа, почки и части пищеварительной и кровеносной систем, производят гормоны в дополнение к своим основным специфическим физиологическим функциям. эндокринные железы (железы внутренней секреции) – это железы, которые выделяют""",1 ЭС,"переносит их к клеткам-мишеням, где гормоны вызывают необходимую реакцию. клетки, секретирующие гормоны, часто расположены в определенных органах, называемых эндокринными железами. клетки, ткани и органы, которые выделяют гормоны, составляют ЭС . некоторые из регуляторных функций ЭС включают в себя: контроль частоты сердечных сокращений, контроль кровяного давления, контроль иммунного ответа на инфекцию, регулирование процессов размножения, роста и развития организма, регулирование уровня эмоционального состояния. железы ЭС ЭС состоит из: многие другие органы, такие как печень, кожа, почки и части пищеварительной и кровеносной систем, производят гормоны в дополнение к своим основным специфическим физиологическим функциям. эндокринные железы (железы внутренней секреции) – это железы, которые выделяют гормоны непосредственно в кровоток через проходящие через них кровеносные сосуды, в то время как экзокринные железы выделяют свою секрецию через протоки или трубки. примерами экзокринных желез являются потовые железы, слюнные железы и слезные железы. типы гормонов – стероидные""",1 ЭС,"где гормоны вызывают необходимую реакцию. клетки, секретирующие гормоны, часто расположены в определенных органах, называемых эндокринными железами. клетки, ткани и органы, которые выделяют гормоны, составляют ЭС . некоторые из регуляторных функций ЭС включают в себя: контроль частоты сердечных сокращений, контроль кровяного давления, контроль иммунного ответа на инфекцию, регулирование процессов размножения, роста и развития организма, регулирование уровня эмоционального состояния. железы ЭС ЭС состоит из: многие другие органы, такие как печень, кожа, почки и части пищеварительной и кровеносной систем, производят гормоны в дополнение к своим основным специфическим физиологическим функциям. эндокринные железы (железы внутренней секреции) – это железы, которые выделяют гормоны непосредственно в кровоток через проходящие через них кровеносные сосуды, в то время как экзокринные железы выделяют свою секрецию через протоки или трубки. примерами экзокринных желез являются потовые железы, слюнные железы и слезные железы. типы гормонов – стероидные и нестероидные""",1 ЭС,"органы, такие как печень, кожа, почки и части пищеварительной и кровеносной систем, производят гормоны в дополнение к своим основным специфическим физиологическим функциям. эндокринные железы (железы внутренней секреции) – это железы, которые выделяют гормоны непосредственно в кровоток через проходящие через них кровеносные сосуды, в то время как экзокринные железы выделяют свою секрецию через протоки или трубки. примерами экзокринных желез являются потовые железы, слюнные железы и слезные железы. типы гормонов – стероидные и нестероидные гормоны и их механизмы действия ЭС производит два основных типа гормонов: стероидные гормоны нестероидные гормоны стероидные гормоны , такие как кортизол, производятся из холестерина. каждый тип стероидного гормона состоит из центральной структуры из четырех углеродных колец с прикрепленными к ним разными боковыми цепями, которые определяют специфические и уникальные свойства гормона. внутри эндокринных клеток стероидные гормоны синтезируются в гладком эндоплазматическом ретикулуме. поскольку стероидные гормоны являются гидрофобными, они соединяются с белковым носителем, который переносит их""",1 ЭС,"нестероидные гормоны , такие как адреналин, состоят либо из белков, пептидов, либо из аминокислот. эти молекулы гормонов не являются жирорастворимыми, поэтому они обычно не могут проникнуть внутрь клетки через плазматическую мембрану для того, чтобы оказывать свое действие. вместо этого они связываются с рецепторами на поверхности клеток-мишеней. это связывание с рецепторами затем вызывает определенную цепь химических реакций внутри клетки. стимулирует производство андрогенов гонадами у мужчин;стимулирует овуляцию и продукцию эстрогена и прогестерона у женщин ЭС – что это такое? всем известно, что у каждого человека есть ЭС . что это такое? ЭС представляет собой совокупность некоторых органов человека (или животных), которые вырабатывают для организма необходимые гормоны. важной особенностью ЭС является то, что она контролирует работу практически всех органов, поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует""",1 ЭС,"либо из аминокислот. эти молекулы гормонов не являются жирорастворимыми, поэтому они обычно не могут проникнуть внутрь клетки через плазматическую мембрану для того, чтобы оказывать свое действие. вместо этого они связываются с рецепторами на поверхности клеток-мишеней. это связывание с рецепторами затем вызывает определенную цепь химических реакций внутри клетки. стимулирует производство андрогенов гонадами у мужчин;стимулирует овуляцию и продукцию эстрогена и прогестерона у женщин ЭС – что это такое? всем известно, что у каждого человека есть ЭС . что это такое? ЭС представляет собой совокупность некоторых органов человека (или животных), которые вырабатывают для организма необходимые гормоны. важной особенностью ЭС является то, что она контролирует работу практически всех органов, поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост""",1 ЭС,"гормонов не являются жирорастворимыми, поэтому они обычно не могут проникнуть внутрь клетки через плазматическую мембрану для того, чтобы оказывать свое действие. вместо этого они связываются с рецепторами на поверхности клеток-мишеней. это связывание с рецепторами затем вызывает определенную цепь химических реакций внутри клетки. стимулирует производство андрогенов гонадами у мужчин;стимулирует овуляцию и продукцию эстрогена и прогестерона у женщин ЭС – что это такое? всем известно, что у каждого человека есть ЭС . что это такое? ЭС представляет собой совокупность некоторых органов человека (или животных), которые вырабатывают для организма необходимые гормоны. важной особенностью ЭС является то, что она контролирует работу практически всех органов, поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост организма; помогает сохранять и""",1 ЭС,"они связываются с рецепторами на поверхности клеток-мишеней. это связывание с рецепторами затем вызывает определенную цепь химических реакций внутри клетки. стимулирует производство андрогенов гонадами у мужчин;стимулирует овуляцию и продукцию эстрогена и прогестерона у женщин ЭС – что это такое? всем известно, что у каждого человека есть ЭС . что это такое? ЭС представляет собой совокупность некоторых органов человека (или животных), которые вырабатывают для организма необходимые гормоны. важной особенностью ЭС является то, что она контролирует работу практически всех органов, поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост организма; помогает сохранять и правильно использовать энергию организма; обеспечивает репродуктивную функцию организма; помогает дифференцировать половые различия; поддерживает психическую и эмоциональную""",1 ЭС,"стимулирует производство андрогенов гонадами у мужчин;стимулирует овуляцию и продукцию эстрогена и прогестерона у женщин ЭС – что это такое? всем известно, что у каждого человека есть ЭС . что это такое? ЭС представляет собой совокупность некоторых органов человека (или животных), которые вырабатывают для организма необходимые гормоны. важной особенностью ЭС является то, что она контролирует работу практически всех органов, поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост организма; помогает сохранять и правильно использовать энергию организма; обеспечивает репродуктивную функцию организма; помогает дифференцировать половые различия; поддерживает психическую и эмоциональную организацию человека. ЭС человека так что же такое ЭС ? биология, занимающаяся строением и функционированием животных""",1 ЭС,"контролирует работу практически всех органов, поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост организма; помогает сохранять и правильно использовать энергию организма; обеспечивает репродуктивную функцию организма; помогает дифференцировать половые различия; поддерживает психическую и эмоциональную организацию человека. ЭС человека так что же такое ЭС ? биология, занимающаяся строением и функционированием животных организмов, в ЭС человека выделяет гландулярный и диффузный аппарат. гландулярный аппарат производит пептидные и стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы. эндокринные вещества гландулярного аппарата вырабатываются в пределах одного органа, выбрасываясь в лимфу или кровь. анатомо-физиологические особенности ЭС гландулярного аппарата представлены следующими органами: гипоталамус и гипофиз. эти органы""",1 ЭС,"поддерживая и адаптируя человеческий организм к изменяющимся условиям. ЭС (железы внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост организма; помогает сохранять и правильно использовать энергию организма; обеспечивает репродуктивную функцию организма; помогает дифференцировать половые различия; поддерживает психическую и эмоциональную организацию человека. ЭС человека так что же такое ЭС ? биология, занимающаяся строением и функционированием животных организмов, в ЭС человека выделяет гландулярный и диффузный аппарат. гландулярный аппарат производит пептидные и стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы. эндокринные вещества гландулярного аппарата вырабатываются в пределах одного органа, выбрасываясь в лимфу или кровь. анатомо-физиологические особенности ЭС гландулярного аппарата представлены следующими органами: гипоталамус и гипофиз. эти органы находятся в черепном отделе человека и выполняют""",1 ЭС,"внутренней секреции) выполняет следующие функции: контролирует работу всех органов и систем человека; адаптирует человеческий организм к изменяющимся условиям; регулирует развитие, рост организма; помогает сохранять и правильно использовать энергию организма; обеспечивает репродуктивную функцию организма; помогает дифференцировать половые различия; поддерживает психическую и эмоциональную организацию человека. ЭС человека так что же такое ЭС ? биология, занимающаяся строением и функционированием животных организмов, в ЭС человека выделяет гландулярный и диффузный аппарат. гландулярный аппарат производит пептидные и стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы. эндокринные вещества гландулярного аппарата вырабатываются в пределах одного органа, выбрасываясь в лимфу или кровь. анатомо-физиологические особенности ЭС гландулярного аппарата представлены следующими органами: гипоталамус и гипофиз. эти органы находятся в черепном отделе человека и выполняют накопительную и контролирующую функции. в частности гипофиз выполняет роль главного контролирующего""",1 ЭС,"половые различия; поддерживает психическую и эмоциональную организацию человека. ЭС человека так что же такое ЭС ? биология, занимающаяся строением и функционированием животных организмов, в ЭС человека выделяет гландулярный и диффузный аппарат. гландулярный аппарат производит пептидные и стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы. эндокринные вещества гландулярного аппарата вырабатываются в пределах одного органа, выбрасываясь в лимфу или кровь. анатомо-физиологические особенности ЭС гландулярного аппарата представлены следующими органами: гипоталамус и гипофиз. эти органы находятся в черепном отделе человека и выполняют накопительную и контролирующую функции. в частности гипофиз выполняет роль главного контролирующего органа, который регулирует работу всех других органов ЭС . щитовидная железа. расположенная в передней части шеи человека, щитовидка отвечает за выработку йодосодержащих гормонов, которые необходимы для регуляции обмена веществ и роста организма. фолликулы, составляющие железу, содержат гормоны тироксин,""",1 ЭС,"аппарат производит пептидные и стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы. эндокринные вещества гландулярного аппарата вырабатываются в пределах одного органа, выбрасываясь в лимфу или кровь. анатомо-физиологические особенности ЭС гландулярного аппарата представлены следующими органами: гипоталамус и гипофиз. эти органы находятся в черепном отделе человека и выполняют накопительную и контролирующую функции. в частности гипофиз выполняет роль главного контролирующего органа, который регулирует работу всех других органов ЭС . щитовидная железа. расположенная в передней части шеи человека, щитовидка отвечает за выработку йодосодержащих гормонов, которые необходимы для регуляции обмена веществ и роста организма. фолликулы, составляющие железу, содержат гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. паращитовидные железы. эта железа, расположенная около щитовидки, выполняет нервные и двигательные функции организма посредством регуляции уровня кальция в организме. поджелудочная железа. находящаяся в брюшной полости между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой, эта железа""",1 ЭС,"расположенные сверху на почках, эти железы регулируют синтез углеводов, распад белков, а также вырабатывают адреналин. гонады. это мужские яички и женские яичники, которые вырабатывают мужские (андрогинны) и женские (эстрогены) гормоны. эпифиз. расположенный в черепной коробке, этот орган вырабатывает мелатонин (влияет на очередность фаз сна) и норадреналин (влияет на кровообращение и нервную систему). тимус. находящаяся между легкими, эта вилочковая железа производит гормоны, регулирующие развитие и созревание клеток иммунной системы. таким образом, это основная ЭС . анатомия диффузной ЭС рассеяна по всему организму, так как ее гормоны находятся практически в любой ткани организма. основными органами, которые будут входить в список диффузного эндокринного аппарата, следует считать печень, почки, желудок, кишечник и селезенку. нередко у пациентов встречается патология ЭС , выражающаяся в гипофункции, дисфункции или гиперфункции желез внутренней секреции. эти патологии могут проявляться в следующих заболеваниях: диабете и избыточном весе (заболевания поджелудочной железы); ЭС """,1 ЭС,"регулируют синтез углеводов, распад белков, а также вырабатывают адреналин. гонады. это мужские яички и женские яичники, которые вырабатывают мужские (андрогинны) и женские (эстрогены) гормоны. эпифиз. расположенный в черепной коробке, этот орган вырабатывает мелатонин (влияет на очередность фаз сна) и норадреналин (влияет на кровообращение и нервную систему). тимус. находящаяся между легкими, эта вилочковая железа производит гормоны, регулирующие развитие и созревание клеток иммунной системы. таким образом, это основная ЭС . анатомия диффузной ЭС рассеяна по всему организму, так как ее гормоны находятся практически в любой ткани организма. основными органами, которые будут входить в список диффузного эндокринного аппарата, следует считать печень, почки, желудок, кишечник и селезенку. нередко у пациентов встречается патология ЭС , выражающаяся в гипофункции, дисфункции или гиперфункции желез внутренней секреции. эти патологии могут проявляться в следующих заболеваниях: диабете и избыточном весе (заболевания поджелудочной железы); ЭС детей и животных ЭС у""",1 ЭС,"и норадреналин (влияет на кровообращение и нервную систему). тимус. находящаяся между легкими, эта вилочковая железа производит гормоны, регулирующие развитие и созревание клеток иммунной системы. таким образом, это основная ЭС . анатомия диффузной ЭС рассеяна по всему организму, так как ее гормоны находятся практически в любой ткани организма. основными органами, которые будут входить в список диффузного эндокринного аппарата, следует считать печень, почки, желудок, кишечник и селезенку. нередко у пациентов встречается патология ЭС , выражающаяся в гипофункции, дисфункции или гиперфункции желез внутренней секреции. эти патологии могут проявляться в следующих заболеваниях: диабете и избыточном весе (заболевания поджелудочной железы); ЭС детей и животных ЭС у детей определяет рост и развитие, а также участвует в нейрогуморальной регуляции организма. физиологически ЭС у детей представлена теми же самыми органами, что и у взрослого человека, но с той разницей, что функционирование желез не работает на полную мощность. так система половых желез до""",1 ЭС,"ЭС . анатомия диффузной ЭС рассеяна по всему организму, так как ее гормоны находятся практически в любой ткани организма. основными органами, которые будут входить в список диффузного эндокринного аппарата, следует считать печень, почки, желудок, кишечник и селезенку. нередко у пациентов встречается патология ЭС , выражающаяся в гипофункции, дисфункции или гиперфункции желез внутренней секреции. эти патологии могут проявляться в следующих заболеваниях: диабете и избыточном весе (заболевания поджелудочной железы); ЭС детей и животных ЭС у детей определяет рост и развитие, а также участвует в нейрогуморальной регуляции организма. физиологически ЭС у детей представлена теми же самыми органами, что и у взрослого человека, но с той разницей, что функционирование желез не работает на полную мощность. так система половых желез до определенного момента выделяет лишь малую часть гормонов, а в подростковый период, наоборот, их выработка носит взрывной характер. любые отклонения в функционировании органов ЭС необходимо исследовать и лечить, так""",1 ЭС,"ЭС рассеяна по всему организму, так как ее гормоны находятся практически в любой ткани организма. основными органами, которые будут входить в список диффузного эндокринного аппарата, следует считать печень, почки, желудок, кишечник и селезенку. нередко у пациентов встречается патология ЭС , выражающаяся в гипофункции, дисфункции или гиперфункции желез внутренней секреции. эти патологии могут проявляться в следующих заболеваниях: диабете и избыточном весе (заболевания поджелудочной железы); ЭС детей и животных ЭС у детей определяет рост и развитие, а также участвует в нейрогуморальной регуляции организма. физиологически ЭС у детей представлена теми же самыми органами, что и у взрослого человека, но с той разницей, что функционирование желез не работает на полную мощность. так система половых желез до определенного момента выделяет лишь малую часть гормонов, а в подростковый период, наоборот, их выработка носит взрывной характер. любые отклонения в функционировании органов ЭС необходимо исследовать и лечить, так как последствия могут оказаться""",1 ЭС,"которые будут входить в список диффузного эндокринного аппарата, следует считать печень, почки, желудок, кишечник и селезенку. нередко у пациентов встречается патология ЭС , выражающаяся в гипофункции, дисфункции или гиперфункции желез внутренней секреции. эти патологии могут проявляться в следующих заболеваниях: диабете и избыточном весе (заболевания поджелудочной железы); ЭС детей и животных ЭС у детей определяет рост и развитие, а также участвует в нейрогуморальной регуляции организма. физиологически ЭС у детей представлена теми же самыми органами, что и у взрослого человека, но с той разницей, что функционирование желез не работает на полную мощность. так система половых желез до определенного момента выделяет лишь малую часть гормонов, а в подростковый период, наоборот, их выработка носит взрывной характер. любые отклонения в функционировании органов ЭС необходимо исследовать и лечить, так как последствия могут оказаться губительными для всего организма в целом и повлиять на дальнейшую жизнь. ЭС животных представлена различной""",1 ЭС,"заболевания поджелудочной железы); ЭС детей и животных ЭС у детей определяет рост и развитие, а также участвует в нейрогуморальной регуляции организма. физиологически ЭС у детей представлена теми же самыми органами, что и у взрослого человека, но с той разницей, что функционирование желез не работает на полную мощность. так система половых желез до определенного момента выделяет лишь малую часть гормонов, а в подростковый период, наоборот, их выработка носит взрывной характер. любые отклонения в функционировании органов ЭС необходимо исследовать и лечить, так как последствия могут оказаться губительными для всего организма в целом и повлиять на дальнейшую жизнь. ЭС животных представлена различной совокупностью желез внутренней секреции в зависимости от того, к какому классу животного мира они относятся. так у насекомых эндокринные железы уже контролируют обмен веществ, а также половое созревание, рост и поведение организма. у позвоночных животных эндокринные органы принимают участие в ионном балансе, обмене веществ, выработке иммунитета и заживлении ран. большую роль в""",1 ЭС,"регуляции организма. физиологически ЭС у детей представлена теми же самыми органами, что и у взрослого человека, но с той разницей, что функционирование желез не работает на полную мощность. так система половых желез до определенного момента выделяет лишь малую часть гормонов, а в подростковый период, наоборот, их выработка носит взрывной характер. любые отклонения в функционировании органов ЭС необходимо исследовать и лечить, так как последствия могут оказаться губительными для всего организма в целом и повлиять на дальнейшую жизнь. ЭС животных представлена различной совокупностью желез внутренней секреции в зависимости от того, к какому классу животного мира они относятся. так у насекомых эндокринные железы уже контролируют обмен веществ, а также половое созревание, рост и поведение организма. у позвоночных животных эндокринные органы принимают участие в ионном балансе, обмене веществ, выработке иммунитета и заживлении ран. большую роль в жизни животных играют половые гормоны, которые нацелены на выработку эстрогена, прогестерона и тестостерона, отвечающих за воспроизводство потомства. общая""",1 ЭС,"различной совокупностью желез внутренней секреции в зависимости от того, к какому классу животного мира они относятся. так у насекомых эндокринные железы уже контролируют обмен веществ, а также половое созревание, рост и поведение организма. у позвоночных животных эндокринные органы принимают участие в ионном балансе, обмене веществ, выработке иммунитета и заживлении ран. большую роль в жизни животных играют половые гормоны, которые нацелены на выработку эстрогена, прогестерона и тестостерона, отвечающих за воспроизводство потомства. общая характеристика ЭС ЭС человека представляет собой механизм, с помощью которого происходит регулирование работы органов с гормональным использованием. причем гормоны выделяется прямо в кровь такими клетками, которые относятся к эндокринному типу. также они могут переходить непосредственно через участки между одними клетками в другие клетки, что находятся по соседству. такой механизм имеет систему грандулярного типа, в ней все клетки находятся в одной массе и диффузную. производством гандулярных гормонов занимается щитовидная железа, здесь имеются все гормоны""",1 ЭС,"совокупностью желез внутренней секреции в зависимости от того, к какому классу животного мира они относятся. так у насекомых эндокринные железы уже контролируют обмен веществ, а также половое созревание, рост и поведение организма. у позвоночных животных эндокринные органы принимают участие в ионном балансе, обмене веществ, выработке иммунитета и заживлении ран. большую роль в жизни животных играют половые гормоны, которые нацелены на выработку эстрогена, прогестерона и тестостерона, отвечающих за воспроизводство потомства. общая характеристика ЭС ЭС человека представляет собой механизм, с помощью которого происходит регулирование работы органов с гормональным использованием. причем гормоны выделяется прямо в кровь такими клетками, которые относятся к эндокринному типу. также они могут переходить непосредственно через участки между одними клетками в другие клетки, что находятся по соседству. такой механизм имеет систему грандулярного типа, в ней все клетки находятся в одной массе и диффузную. производством гандулярных гормонов занимается щитовидная железа, здесь имеются все гормоны стероидного типа и ряд пептидов. """,1 ЭС,"механизм, с помощью которого происходит регулирование работы органов с гормональным использованием. причем гормоны выделяется прямо в кровь такими клетками, которые относятся к эндокринному типу. также они могут переходить непосредственно через участки между одними клетками в другие клетки, что находятся по соседству. такой механизм имеет систему грандулярного типа, в ней все клетки находятся в одной массе и диффузную. производством гандулярных гормонов занимается щитовидная железа, здесь имеются все гормоны стероидного типа и ряд пептидов. надо отметить, что эволюция ЭС человека прошла большой путь, в настоящее время она изучается ведущими учеными многих стран мира. описывая особенности диффузной системы, надо отметить, что в ней все клетки рассеиваются по организму, надо отметить, что почти все виды тканей содержат клетки, которые являются эндокринными. органы ЭС оказывают на деятельность организме человека очень большое влияние, причем анатомия ЭС имеет свои отличительные особенности, так что ее значение трудно переоценить. так что же такое ЭС , каковы ее особенности, каково строение""",1 ЭС,"такой механизм имеет систему грандулярного типа, в ней все клетки находятся в одной массе и диффузную. производством гандулярных гормонов занимается щитовидная железа, здесь имеются все гормоны стероидного типа и ряд пептидов. надо отметить, что эволюция ЭС человека прошла большой путь, в настоящее время она изучается ведущими учеными многих стран мира. описывая особенности диффузной системы, надо отметить, что в ней все клетки рассеиваются по организму, надо отметить, что почти все виды тканей содержат клетки, которые являются эндокринными. органы ЭС оказывают на деятельность организме человека очень большое влияние, причем анатомия ЭС имеет свои отличительные особенности, так что ее значение трудно переоценить. так что же такое ЭС , каковы ее особенности, каково строение человеческой ЭС ? функции ЭС , их особенности активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются""",1 ЭС,"производством гандулярных гормонов занимается щитовидная железа, здесь имеются все гормоны стероидного типа и ряд пептидов. надо отметить, что эволюция ЭС человека прошла большой путь, в настоящее время она изучается ведущими учеными многих стран мира. описывая особенности диффузной системы, надо отметить, что в ней все клетки рассеиваются по организму, надо отметить, что почти все виды тканей содержат клетки, которые являются эндокринными. органы ЭС оказывают на деятельность организме человека очень большое влияние, причем анатомия ЭС имеет свои отличительные особенности, так что ее значение трудно переоценить. так что же такое ЭС , каковы ее особенности, каково строение человеческой ЭС ? функции ЭС , их особенности активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; """,1 ЭС,"пептидов. надо отметить, что эволюция ЭС человека прошла большой путь, в настоящее время она изучается ведущими учеными многих стран мира. описывая особенности диффузной системы, надо отметить, что в ней все клетки рассеиваются по организму, надо отметить, что почти все виды тканей содержат клетки, которые являются эндокринными. органы ЭС оказывают на деятельность организме человека очень большое влияние, причем анатомия ЭС имеет свои отличительные особенности, так что ее значение трудно переоценить. так что же такое ЭС , каковы ее особенности, каково строение человеческой ЭС ? функции ЭС , их особенности активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; обеспечиваются реакции, которые контролируют эмоции человека, а также то, в каком психическом состоянии он находится. анатомия""",1 ЭС,"большой путь, в настоящее время она изучается ведущими учеными многих стран мира. описывая особенности диффузной системы, надо отметить, что в ней все клетки рассеиваются по организму, надо отметить, что почти все виды тканей содержат клетки, которые являются эндокринными. органы ЭС оказывают на деятельность организме человека очень большое влияние, причем анатомия ЭС имеет свои отличительные особенности, так что ее значение трудно переоценить. так что же такое ЭС , каковы ее особенности, каково строение человеческой ЭС ? функции ЭС , их особенности активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; обеспечиваются реакции, которые контролируют эмоции человека, а также то, в каком психическом состоянии он находится. анатомия и физиология ЭС представляют собой сложный механизм, в""",1 ЭС,"она изучается ведущими учеными многих стран мира. описывая особенности диффузной системы, надо отметить, что в ней все клетки рассеиваются по организму, надо отметить, что почти все виды тканей содержат клетки, которые являются эндокринными. органы ЭС оказывают на деятельность организме человека очень большое влияние, причем анатомия ЭС имеет свои отличительные особенности, так что ее значение трудно переоценить. так что же такое ЭС , каковы ее особенности, каково строение человеческой ЭС ? функции ЭС , их особенности активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; обеспечиваются реакции, которые контролируют эмоции человека, а также то, в каком психическом состоянии он находится. анатомия и физиология ЭС представляют собой сложный механизм, в котором все роли четко""",1 ЭС,"каково строение человеческой ЭС ? функции ЭС , их особенности активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; обеспечиваются реакции, которые контролируют эмоции человека, а также то, в каком психическом состоянии он находится. анатомия и физиология ЭС представляют собой сложный механизм, в котором все роли четко распределены. ЭС ее анатомия такова, что здесь все взаимосвязано, то есть, если нарушены одни эндокринные определенные органы, то это отражается и на других. таблица ЭС эпифиз тимус гипофиз железа поджелудочная вырабатываются следующие гормоны- мелатонин, сератонин, сюда же включается железа, которая относится к эпиталамусу здесь имеется 2 доли, вырабатываются такие гормоны, как тимопоэтин, что необходимо для нормальной деятельности иммунной системы человека является""",1 ЭС,"активное участие в регулировании органических функций, координация функциональности самых важных тканей и органов человеческого организма; сохраняется гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; обеспечиваются реакции, которые контролируют эмоции человека, а также то, в каком психическом состоянии он находится. анатомия и физиология ЭС представляют собой сложный механизм, в котором все роли четко распределены. ЭС ее анатомия такова, что здесь все взаимосвязано, то есть, если нарушены одни эндокринные определенные органы, то это отражается и на других. таблица ЭС эпифиз тимус гипофиз железа поджелудочная вырабатываются следующие гормоны- мелатонин, сератонин, сюда же включается железа, которая относится к эпиталамусу здесь имеется 2 доли, вырабатываются такие гормоны, как тимопоэтин, что необходимо для нормальной деятельности иммунной системы человека является высшим центром вегетативного типа контролируется гипоталамусом. держит под контролем все""",1 ЭС,"гомеостаз даже тогда, когда условия внешнего характера подвергаются разнообразным изменениям; осуществляется регулирование роста, контролируется ряд половых функций; обеспечиваются реакции, которые контролируют эмоции человека, а также то, в каком психическом состоянии он находится. анатомия и физиология ЭС представляют собой сложный механизм, в котором все роли четко распределены. ЭС ее анатомия такова, что здесь все взаимосвязано, то есть, если нарушены одни эндокринные определенные органы, то это отражается и на других. таблица ЭС эпифиз тимус гипофиз железа поджелудочная вырабатываются следующие гормоны- мелатонин, сератонин, сюда же включается железа, которая относится к эпиталамусу здесь имеется 2 доли, вырабатываются такие гормоны, как тимопоэтин, что необходимо для нормальной деятельности иммунной системы человека является высшим центром вегетативного типа контролируется гипоталамусом. держит под контролем все внутренние органы, а также определенные функции человеческого мозга. вырабатывает такие гормоны, как пролактин, а также самотропин вырабатываются инсулин и еще такой важный""",1 ЭС,"типа контролируется гипоталамусом. держит под контролем все внутренние органы, а также определенные функции человеческого мозга. вырабатывает такие гормоны, как пролактин, а также самотропин вырабатываются инсулин и еще такой важный гормон, как глюкагон. инсулин контролирует углеводный обменный процесс, а глюкагон несет ответственность за глюкозный уровень. есть альфа- клетки, которые контролируют насколько успешно функционирует такой важный орган, как печень о гландулярной системе прежде чем говорить о том, что из себя представляет общая характеристика ЭС , надо рассказать из чего она состоит. прежде всего это эндокринная гландулярная система, здесь имеется отдельные железы, они в своем составе содержат концентрированные клетки определенного типа. отдельного внимания требуется внутренняя секреция, сюда относят органы, способные осуществляет выработку специфических соединений, причем они осуществляет выделение либо прямо в лимфу либо в кровь. здесь речь идет именно о гормональном выделении, которые представляют собой регуляторы химического типа, для жизни человека они просто необходимы. такие железы могут быть органами""",1 ЭС,"клетки определенного типа. отдельного внимания требуется внутренняя секреция, сюда относят органы, способные осуществляет выработку специфических соединений, причем они осуществляет выделение либо прямо в лимфу либо в кровь. здесь речь идет именно о гормональном выделении, которые представляют собой регуляторы химического типа, для жизни человека они просто необходимы. такие железы могут быть органами самостоятельными, а также производится от тканей пограничного типа. сюда входят следующее: железа паращитовидного типа; тимус; эпифиз; если регуляция ЭС подвергаются нарушению, то это негативно сказывается на всех органах. функции всех этих органов подробно отображает таблица. о диффузной системе если говорить об особенностях диффузной системы, то, прежде всего, надо отметить, что клетки в ней не находятся вместе, как в грандулярной, а рассеиваются по всему организму. говоря о том, какие органы выполняют подобные функции надо отметить следующие: задействуются функции печени, в которой есть факторы роста инсулиноподобного типа; работают почки (медуллиновая секреция); работает желудок (гастриновая секреция, имеет важное""",1 ЭС,"является доступным; если говорить о способе взаимодействия, то здесь все идет по обратному принципу связи обратного характера. когда на клетки, которые имеют роль мишеней оказывается гормональное воздействие, то оказывается существенное влияние на источник гормональной секреции, так что секреция подавляется; связь положительного характера (имеется ввиду обратная связь), когда секреция начинает усиливаться, наблюдается в исключительно редких случаях; система эндокринного типа также находится под контролем иммунитета человека и его нервной системы. как лечить ЭС если наблюдается расстройство таких желез, то начинаются самые разные заболевания. для того, чтобы эффективно лечить такие недуги, необходим комплексный подход. причем, наибольший эффект дает совмещение традиционной медицинской терапии с использованием средства народной медицины, которые зарекомендовали себя очень хорошо. надо привести несколько наиболее распространенных рецептов, которые могут оказать существенную помощь: для лечения подобного рода заболеваний самым лучшим образом себя зарекомендовала медуница. причем, лечебными свойствами обладает как трава""",1 ЭС,"характера; одним из самых распространенных заболеваний эндокринной направленности является сахарный диабет. его также можно лечить посредством народной медицины. надо порезать 6 маленьких луковиц, потом они заливаются водой, пусть постоят ночь, после чего все тщательно процеживается и полученную жидкость нужно пить. причем, пить ее нужно перед приемом пищи, не прерываться в течении недели, а потом сделать перерыв на 5 дней и снова пить. это эффективное и проверенное временем средство, способное восстановить секрецию. сначала надо провести обследование человеческой ЭС , назначаются анализы внутренних органов и только потом назначать лечение. современная эндокринология развивается стремительно, и при исследовании можно быстро выявить все нарушения, чтобы назначить максимальной эффективный лечебный метод. при этом учитывается каждая физиологическая особенность человеческого организма. норма давления человека по возрастамважность щитовидной железы – мало кто знает об этом !урок биологии 32. типы нервных систем животных. как проверить уровень тестостеронаурок биологии 34. виды дыхательных систем животных. анализ крови (на""",1 ЭС,"уровень тестостеронаурок биологии 34. виды дыхательных систем животных. анализ крови (на гормоны) щитовидной железы (анализы при заболеваниях, болезнях щитовидной железы)гормоны – виды, как работают, какие анализы сдавать? биология в картинках: эволюция кровеносной системы позвоночных (вып. 10)ч3-2 гипоталамо-гипофизная система, #стресс, тестостерон, гормон роста, спортивная адаптология #офкобщая физиология гуморальной регуляции2. краткий обзор систем органов (8 класс) – биология, подготовка к егэ и огэ 3. исследование костно-мышечной системыроль ЭС . урок биологии. организм человека – сложная саморегулируемая система, каждая функция в которой только на первый взгляд может показаться автономной. на самом деле любой процесс, протекающий на клеточном уровне, четко регулируется, обеспечивая поддержание внутреннего гомеостаза и оптимального баланса. одним из таких регуляторных механизмов является гормональный статус, который обеспечивается ЭС – комплексом клеток, тканей и органов, отвечающих за передачу ""информации"" посредством изменения уровня гормонов. как устроена эта система? каким образом""",1 ЭС,"физиология гуморальной регуляции2. краткий обзор систем органов (8 класс) – биология, подготовка к егэ и огэ 3. исследование костно-мышечной системыроль ЭС . урок биологии. организм человека – сложная саморегулируемая система, каждая функция в которой только на первый взгляд может показаться автономной. на самом деле любой процесс, протекающий на клеточном уровне, четко регулируется, обеспечивая поддержание внутреннего гомеостаза и оптимального баланса. одним из таких регуляторных механизмов является гормональный статус, который обеспечивается ЭС – комплексом клеток, тканей и органов, отвечающих за передачу ""информации"" посредством изменения уровня гормонов. как устроена эта система? каким образом она выполняет возложенные на нее функции? и чем регулируется эндокринная активность? попробуем разобраться! ЭС человека: кратко о главном ЭС представляет собой сложную многокомпонентную структуру, включающую отдельные органы, а также клетки и группы клеток, которые способны синтезировать гормоны, регулируя тем самым деятельность других внутренних органов. железы, отвечающие за""",1 ЭС,"взгляд может показаться автономной. на самом деле любой процесс, протекающий на клеточном уровне, четко регулируется, обеспечивая поддержание внутреннего гомеостаза и оптимального баланса. одним из таких регуляторных механизмов является гормональный статус, который обеспечивается ЭС – комплексом клеток, тканей и органов, отвечающих за передачу ""информации"" посредством изменения уровня гормонов. как устроена эта система? каким образом она выполняет возложенные на нее функции? и чем регулируется эндокринная активность? попробуем разобраться! ЭС человека: кратко о главном ЭС представляет собой сложную многокомпонентную структуру, включающую отдельные органы, а также клетки и группы клеток, которые способны синтезировать гормоны, регулируя тем самым деятельность других внутренних органов. железы, отвечающие за внутреннюю секрецию, не имеют выводных протоков. они окружены многочисленными нервными волокнами и кровеносными капиллярами, благодаря которым осуществляется перенос синтезируемых гормонов. выделяясь, эти вещества проникают в кровь, межклеточное пространство и прилегающие ткани""",1 ЭС,"деле любой процесс, протекающий на клеточном уровне, четко регулируется, обеспечивая поддержание внутреннего гомеостаза и оптимального баланса. одним из таких регуляторных механизмов является гормональный статус, который обеспечивается ЭС – комплексом клеток, тканей и органов, отвечающих за передачу ""информации"" посредством изменения уровня гормонов. как устроена эта система? каким образом она выполняет возложенные на нее функции? и чем регулируется эндокринная активность? попробуем разобраться! ЭС человека: кратко о главном ЭС представляет собой сложную многокомпонентную структуру, включающую отдельные органы, а также клетки и группы клеток, которые способны синтезировать гормоны, регулируя тем самым деятельность других внутренних органов. железы, отвечающие за внутреннюю секрецию, не имеют выводных протоков. они окружены многочисленными нервными волокнами и кровеносными капиллярами, благодаря которым осуществляется перенос синтезируемых гормонов. выделяясь, эти вещества проникают в кровь, межклеточное пространство и прилегающие ткани, воздействуя на функциональность организма. """,1 ЭС,"перенос синтезируемых гормонов. выделяясь, эти вещества проникают в кровь, межклеточное пространство и прилегающие ткани, воздействуя на функциональность организма. такая особенность является ключевой при классификации желез. органы, осуществляющие внешнюю секрецию, имеют выводные протоки на поверхности и внутри тела, а смешанная секреция подразумевает распространение гормонов и тем, и другим способом. таким образом осуществляется адаптация к постоянно изменяющимся внешним условиям и поддержание относительного постоянства внутренней среды организма человека. ЭС : строение и функции функциональность ЭС четко разделена между органами, которые не являются взаимозаменяемыми. каждый из них синтезирует собственный гормон или несколько, выполняя строго очерченные действия. исходя из этого, всю ЭС проще рассматривать, классифицируя по группам: гландулярная – группа представлена сформированными железами, которые вырабатывают стероидные, щитовидные и некоторые пептидные гормоны. диффузная – особенностью этой группы является распространение отдельных эндокринных клеток по всему организму. они""",1 ЭС,"в кровь, межклеточное пространство и прилегающие ткани, воздействуя на функциональность организма. такая особенность является ключевой при классификации желез. органы, осуществляющие внешнюю секрецию, имеют выводные протоки на поверхности и внутри тела, а смешанная секреция подразумевает распространение гормонов и тем, и другим способом. таким образом осуществляется адаптация к постоянно изменяющимся внешним условиям и поддержание относительного постоянства внутренней среды организма человека. ЭС : строение и функции функциональность ЭС четко разделена между органами, которые не являются взаимозаменяемыми. каждый из них синтезирует собственный гормон или несколько, выполняя строго очерченные действия. исходя из этого, всю ЭС проще рассматривать, классифицируя по группам: гландулярная – группа представлена сформированными железами, которые вырабатывают стероидные, щитовидные и некоторые пептидные гормоны. диффузная – особенностью этой группы является распространение отдельных эндокринных клеток по всему организму. они синтезируют агландулярные гормоны (пептиды). если""",1 ЭС,"имеют выводные протоки на поверхности и внутри тела, а смешанная секреция подразумевает распространение гормонов и тем, и другим способом. таким образом осуществляется адаптация к постоянно изменяющимся внешним условиям и поддержание относительного постоянства внутренней среды организма человека. ЭС : строение и функции функциональность ЭС четко разделена между органами, которые не являются взаимозаменяемыми. каждый из них синтезирует собственный гормон или несколько, выполняя строго очерченные действия. исходя из этого, всю ЭС проще рассматривать, классифицируя по группам: гландулярная – группа представлена сформированными железами, которые вырабатывают стероидные, щитовидные и некоторые пептидные гормоны. диффузная – особенностью этой группы является распространение отдельных эндокринных клеток по всему организму. они синтезируют агландулярные гормоны (пептиды). если гландулярные органы имеют четкую локализацию и структуру, то диффузные клетки рассеяны практически по всем тканям и органам. это значит, что ЭС охватывает весь организм целиком, точно и досконально""",1 ЭС,"выполняя строго очерченные действия. исходя из этого, всю ЭС проще рассматривать, классифицируя по группам: гландулярная – группа представлена сформированными железами, которые вырабатывают стероидные, щитовидные и некоторые пептидные гормоны. диффузная – особенностью этой группы является распространение отдельных эндокринных клеток по всему организму. они синтезируют агландулярные гормоны (пептиды). если гландулярные органы имеют четкую локализацию и структуру, то диффузные клетки рассеяны практически по всем тканям и органам. это значит, что ЭС охватывает весь организм целиком, точно и досконально регулируя его функции путем изменения уровня гормонов. функции ЭС человека функциональность ЭС во многом определена свойствами гормонов, которые она вырабатывает. так, от нормальной деятельности желез напрямую зависит: адаптация органов и систем к постоянно изменяющимся условиям внешней среды; химическая регуляция функций органов посредством координации их активности; сохранение гомеостаза; взаимодействие с нервной и иммунной системами в вопросах, касающихся роста и развития""",1 ЭС,"группа представлена сформированными железами, которые вырабатывают стероидные, щитовидные и некоторые пептидные гормоны. диффузная – особенностью этой группы является распространение отдельных эндокринных клеток по всему организму. они синтезируют агландулярные гормоны (пептиды). если гландулярные органы имеют четкую локализацию и структуру, то диффузные клетки рассеяны практически по всем тканям и органам. это значит, что ЭС охватывает весь организм целиком, точно и досконально регулируя его функции путем изменения уровня гормонов. функции ЭС человека функциональность ЭС во многом определена свойствами гормонов, которые она вырабатывает. так, от нормальной деятельности желез напрямую зависит: адаптация органов и систем к постоянно изменяющимся условиям внешней среды; химическая регуляция функций органов посредством координации их активности; сохранение гомеостаза; взаимодействие с нервной и иммунной системами в вопросах, касающихся роста и развития человека, его гендерной дифференциации и способностях к репродукции; регуляция энергообмена, начиная с образования энергоресурсов из""",1 ЭС,"которые вырабатывают стероидные, щитовидные и некоторые пептидные гормоны. диффузная – особенностью этой группы является распространение отдельных эндокринных клеток по всему организму. они синтезируют агландулярные гормоны (пептиды). если гландулярные органы имеют четкую локализацию и структуру, то диффузные клетки рассеяны практически по всем тканям и органам. это значит, что ЭС охватывает весь организм целиком, точно и досконально регулируя его функции путем изменения уровня гормонов. функции ЭС человека функциональность ЭС во многом определена свойствами гормонов, которые она вырабатывает. так, от нормальной деятельности желез напрямую зависит: адаптация органов и систем к постоянно изменяющимся условиям внешней среды; химическая регуляция функций органов посредством координации их активности; сохранение гомеостаза; взаимодействие с нервной и иммунной системами в вопросах, касающихся роста и развития человека, его гендерной дифференциации и способностях к репродукции; регуляция энергообмена, начиная с образования энергоресурсов из имеющихся килокалорий и заканчивая формированием""",1 ЭС,"адаптация органов и систем к постоянно изменяющимся условиям внешней среды; химическая регуляция функций органов посредством координации их активности; сохранение гомеостаза; взаимодействие с нервной и иммунной системами в вопросах, касающихся роста и развития человека, его гендерной дифференциации и способностях к репродукции; регуляция энергообмена, начиная с образования энергоресурсов из имеющихся килокалорий и заканчивая формированием энергетических резервов организма; корректировка эмоциональной и психической сферы (совместно с нервной системой). органы ЭС человека как было сказано выше, ЭС человека представлена как отдельными органами, так и клетками и группами клеток, локализованными по всему организму. к полноценным обособленным железам относятся: эпифиз, кроме того, эндокринные клетки можно встретить в центральной нервной системе, сердце, почках, легких, предстательной железе и десятках других органов, которые вместе образуют диффузный отдел. гландулярная ЭС гландулярные железы внутренней секреции образованы комплексом эндокринных клеток, способных продуцировать гормоны,""",1 ЭС,"условиям внешней среды; химическая регуляция функций органов посредством координации их активности; сохранение гомеостаза; взаимодействие с нервной и иммунной системами в вопросах, касающихся роста и развития человека, его гендерной дифференциации и способностях к репродукции; регуляция энергообмена, начиная с образования энергоресурсов из имеющихся килокалорий и заканчивая формированием энергетических резервов организма; корректировка эмоциональной и психической сферы (совместно с нервной системой). органы ЭС человека как было сказано выше, ЭС человека представлена как отдельными органами, так и клетками и группами клеток, локализованными по всему организму. к полноценным обособленным железам относятся: эпифиз, кроме того, эндокринные клетки можно встретить в центральной нервной системе, сердце, почках, легких, предстательной железе и десятках других органов, которые вместе образуют диффузный отдел. гландулярная ЭС гландулярные железы внутренней секреции образованы комплексом эндокринных клеток, способных продуцировать гормоны, регулируя тем самым деятельность организма человека. """,1 ЭС,"резервов организма; корректировка эмоциональной и психической сферы (совместно с нервной системой). органы ЭС человека как было сказано выше, ЭС человека представлена как отдельными органами, так и клетками и группами клеток, локализованными по всему организму. к полноценным обособленным железам относятся: эпифиз, кроме того, эндокринные клетки можно встретить в центральной нервной системе, сердце, почках, легких, предстательной железе и десятках других органов, которые вместе образуют диффузный отдел. гландулярная ЭС гландулярные железы внутренней секреции образованы комплексом эндокринных клеток, способных продуцировать гормоны, регулируя тем самым деятельность организма человека. каждая из них синтезирует собственные гормоны или группу гормонов, от состава которых зависит выполняемая функция. рассмотрим более подробно каждую их эндокринных желез. гипоталамо-гипофизарная система гипоталамус и гипофиз в анатомии обычно рассматривают совместно, поскольку обе эти железы выполняют совместную деятельность, регулируя жизненно важные процессы. несмотря на крайне маленький""",1 ЭС,"возложена абсолютно иная функция. оно оптимизирует работу симпатической нервной системы, вырабатывая определенный уровень адреналина в ответ на внешние и внутренние раздражители. это вещество часто называют гормоном стресса. под его воздействием у человека учащается пульс, сужаются кровеносные сосуды, расширяются зрачки и сокращается мускулатура. в отличие от коры, деятельность которой регулируется центральной нервной системой, мозговое вещество надпочечников активизируется под воздействием периферических нервных узлов. эпифиз изучение эпифизарной области ЭС ведется учеными-анатомами по сей день, поскольку до сих пор не определен полный спектр функций, которые может выполнять эта железа. известно лишь, что в эпифизе синтезируются мелатонин и норадреналин. первый регулирует очередность фаз сна, опосредованно влияя на режим бодрствования и отдыха организма, физиологические ресурсы и возможности восстановления энергетических резервов. а второй затрагивает деятельность нервной и кровеносной систем. поджелудочная железа в верхнем отделе брюшной полости располагается еще одна эндокринная железа – поджелудочная. эта железа""",1 ЭС,"выравнивается, определяя репродуктивные функции человека. тимус эта эндокринная железа играет определенную роль лишь до момента полового созревания ребенка, после чего постепенно снижает уровень функциональности, уступая место более развитым и дифференцированным органам. функцией тимуса является синтез тимопоэтинов – растворимых гормонов, от которых зависит качество и активность иммунных клеток, их рост и адекватная реакция на патогенные процессы. однако с возрастом ткани тимуса заменяют соединительные волокна, а сама железа понемногу редуцируется. диффузная ЭС диффузный отдел ЭС человека неравномерно рассеян по всему организму. выявлено огромное количество гормонов, продуцируемых железистыми клетками органов. однако наибольшее значение в физиологии играют следующие из них: эндокринные клетки печени, в которых вырабатывается инсулиноподобный фактор роста и соматомедин, ускоряющий синтез белка и способствующий набору мышечной массы; почечный отдел, производящий эритропоэтин для нормальной выработки красных кровяных телец; желудочные клетки – здесь вырабатывается гастрин, необходимый для нормального""",1 ЭС,"функции человека. тимус эта эндокринная железа играет определенную роль лишь до момента полового созревания ребенка, после чего постепенно снижает уровень функциональности, уступая место более развитым и дифференцированным органам. функцией тимуса является синтез тимопоэтинов – растворимых гормонов, от которых зависит качество и активность иммунных клеток, их рост и адекватная реакция на патогенные процессы. однако с возрастом ткани тимуса заменяют соединительные волокна, а сама железа понемногу редуцируется. диффузная ЭС диффузный отдел ЭС человека неравномерно рассеян по всему организму. выявлено огромное количество гормонов, продуцируемых железистыми клетками органов. однако наибольшее значение в физиологии играют следующие из них: эндокринные клетки печени, в которых вырабатывается инсулиноподобный фактор роста и соматомедин, ускоряющий синтез белка и способствующий набору мышечной массы; почечный отдел, производящий эритропоэтин для нормальной выработки красных кровяных телец; желудочные клетки – здесь вырабатывается гастрин, необходимый для нормального пищеварения; железы кишечника, где""",1 ЭС,"пищеварения; железы кишечника, где формируется вазоактивный интерстинальный пептид; эндокринные клетки селезенки, отвечающие за производство спленинов – гормонов, необходимых для регуляции иммунного ответа. этот список можно продолжать очень долго. только в жкт благодаря эндокринным клеткам вырабатывается более трех десятков различных гормонов. поэтому, несмотря на отсутствие четкой локализации, роль диффузной системы в организме крайне велика. именно от нее зависит, насколько качественным и стойким будет гомеостаз организма в ответ на раздражители. как работает ЭС человека гормональный баланс является основой постоянства внутренней среды организма человека, его нормальной функциональности и жизнедеятельности, и работа ЭС играет в этом ключевую роль. такую саморегуляцию можно рассматривать как цепочку взаимосвязанных механизмов, при которой уровень одного вещества вызывает изменения концентрации другого и наоборот. например, повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует активацию поджелудочной железы, которая в ответ вырабатывает большее количество инсулина, нивелируя имеющийся переизбыток. нервная""",1 ЭС,"для регуляции иммунного ответа. этот список можно продолжать очень долго. только в жкт благодаря эндокринным клеткам вырабатывается более трех десятков различных гормонов. поэтому, несмотря на отсутствие четкой локализации, роль диффузной системы в организме крайне велика. именно от нее зависит, насколько качественным и стойким будет гомеостаз организма в ответ на раздражители. как работает ЭС человека гормональный баланс является основой постоянства внутренней среды организма человека, его нормальной функциональности и жизнедеятельности, и работа ЭС играет в этом ключевую роль. такую саморегуляцию можно рассматривать как цепочку взаимосвязанных механизмов, при которой уровень одного вещества вызывает изменения концентрации другого и наоборот. например, повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует активацию поджелудочной железы, которая в ответ вырабатывает большее количество инсулина, нивелируя имеющийся переизбыток. нервная регуляция работы эндокринных желез осуществляется также за счет деятельности гипоталамуса. во-первых, этот орган синтезирует гормоны, которые способны оказывать непосредственное""",1 ЭС,"процесс гормональной регуляции организма человека. выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные материалы и многое другое. расширенный поиск: • используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • используйте – для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • используйте или для учета альтернативных терминов [ ] эндокринные заболевания ЭС включает группу желез и органов, которые регулируют и контролируют различные функции организма, вырабатывая и секретируя гормоны. гормоны – это химические вещества, оказывающие воздействие на другую часть организма. гормоны служат ""курьерами"" и осуществляют регуляцию и координацию функций организма. эндокринные заболевания включают либо выделение слишком большого количества гормонов (так называемая ""гипер""-функция) выделение слишком малого количества гормонов (так называемая ""гипо""-функция) заболевания полового созревания и репродуктивной системы врачи""",1 ЭС,"функции организма, вырабатывая и секретируя гормоны. гормоны – это химические вещества, оказывающие воздействие на другую часть организма. гормоны служат ""курьерами"" и осуществляют регуляцию и координацию функций организма. эндокринные заболевания включают либо выделение слишком большого количества гормонов (так называемая ""гипер""-функция) выделение слишком малого количества гормонов (так называемая ""гипо""-функция) заболевания полового созревания и репродуктивной системы врачи обычно измеряют уровень гормонов в крови или моче, чтобы оценить функционирование ЭС . иногда сами по себе уровни в крови не дают достаточно информации о функции эндокринной железы, поэтому врачи измеряют уровни гормонов: в определенное время дня либо несколько раз в день или в разное время суток (например, кортизол) после введения стимулятора или супрессора (например, прием сахаросодержащего напитка, препарата или гормона, который может вызвать или остановить выделение гормона) после определенных действий пациента (воздержания от еды) эндокринные заболевания часто лечат возмещением недостающего гормона или понижением уровней избыточного гормона. """,1 ЭС,"и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные материалы и многое другое. расширенный поиск: • используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • используйте – для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • используйте или для учета альтернативных терминов [ ] ЭС координирует функции различных органов посредством гормонов, являющихся химическими веществами, которые выделяются в кровоток из специализированных клеток, находящихся внутри эндокринных желез (внутренней секреции). находясь в крови, гормоны влияют на функцию тканей-мишеней, которые могут быть либо другой эндокринной железой, либо рецептором. некоторые гормоны действуют на клетки того же органа, который является их источником (паракринный эффект), а иногда даже на сами продуцирующие их клетки (аутокринный эффект). гормоны могут быть: пептиды (одна или несколько""",1 ЭС,"гормоны - это специфические регуляторы, вырабатываемые в эндокринных структурах и попадающие к клеткам-мишеням через кровь. 22.1.1.2. классификация эндокринных структур все гормонпродуцирующие структуры делятся на 4 группы. - . центральные эндокринные органы 1. гипоталамус 2. гипофиз 3. эпифиз . периферические эндокринные железы 1. щитовидная железа 2. паращитовидные железы 3. надпочечники: корковое вещество и мозговое вещество. . органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции . одиночные гормонпродуцирующие клетки (составляющие диффузную ЭС ) эндокринные клетки - в разных отделах нервной, пищеварительной и дыхательной систем . * почки и тимус обычно не рассматривают как органы, объединяющие неэндокринные и эндокринные функции; тем не менее, они вырабатывают ряд гормоноподобных веществ, которые включены в приводимый ниже перечень. 22.1.2. гормоны: перечень и основные эффекты перечислим гормоны, секретируемые названными образованиями, и укажем их основные эффекты. г о р м о н ы д е й с т в и е а) попадая в аденогипофиз через его ""чудесную сеть"" (п. 18.1.1.3),""",1 ЭС,"клетки (благодаря своей гидрофобности, они могут диффундировать через клеточную мембрану). 2. в цитозоле они связываются с белковым рецептором () и проходят в клеточное ядро. 3. а) здесь этот комплекс (гормон-рецептор) влияет на сродство регуляторных белков к определенным участкам днк. б) в итоге, меняется скорость синтеза тех или иных ферментных и структурных белков. таким образом, при первом механизме действия гормонов меняется активность белков (в т.ч. ферментов), а при втором - скорость их синтеза. 1. теперь обратимся к морфологии органов ЭС . 2. в этой теме мы рассмотрим первые две группы гормонпродуцирующих структур (п. 22.1.1.2): гипоталамус, гипофиз, эпифиз, . периферические эндокринные железы - щитовидную и паращитовидные железы, надпочечники. . органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции, а также . отдельные гормонпродуцирующие клетки, - будут рассматриваться позднее, при изучении соответствующих систем. 22.2. центральные эндокринные органы 22.2.1. гипоталамус 22.2.1.1. нейросекреторная функция гипоталамуса а) гипоталамус содержит большое количество нейросекреторных""",1 ЭС,"гипоталамуса. окраска паральдегидфуксином. 1. этот препарат нам уже дважды встречался - в п. 12.2.4.4 и п. 15.3.1.2. 2. в поле зрения - многочисленные нейроциты (1), имеющие светлые ядра и неоднородную цитоплазму. 3. а) в цитоплазме нейросекреторных клеток (1) содержатся гранулы. б) последние окрашиваются в фиолетовый цвет и обуславливают отмеченную неоднородность цитоплазмы. 4. а) как следует из названия препарата, нейроциты принадлежат супраоптическому ядру. б) поэтому в их гранулах содержатся адг и окситоцин или их более крупные предшественники. что такое ЭС последнее обновление: января 22, 2023 ЭС - это система желез, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. эти гормоны контролируют многие жизненно важные функции организма, такие как рост, метаболизм и размножение. что такое ЭС ? ЭС очень сложна, и ученые все еще многое узнают о том, как она работает. но мы знаем, что кровеносная система играет важную роль в доставке гормонов к тканям-мишеням. ЭС включает в себя множество различных желез. к ним относятся гипофиз, щитовидная железа,""",1 ЭС,"встречался - в п. 12.2.4.4 и п. 15.3.1.2. 2. в поле зрения - многочисленные нейроциты (1), имеющие светлые ядра и неоднородную цитоплазму. 3. а) в цитоплазме нейросекреторных клеток (1) содержатся гранулы. б) последние окрашиваются в фиолетовый цвет и обуславливают отмеченную неоднородность цитоплазмы. 4. а) как следует из названия препарата, нейроциты принадлежат супраоптическому ядру. б) поэтому в их гранулах содержатся адг и окситоцин или их более крупные предшественники. что такое ЭС последнее обновление: января 22, 2023 ЭС - это система желез, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. эти гормоны контролируют многие жизненно важные функции организма, такие как рост, метаболизм и размножение. что такое ЭС ? ЭС очень сложна, и ученые все еще многое узнают о том, как она работает. но мы знаем, что кровеносная система играет важную роль в доставке гормонов к тканям-мишеням. ЭС включает в себя множество различных желез. к ним относятся гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и поджелудочная железа. каждая железа вырабатывает определенные""",1 ЭС,"гранулы. б) последние окрашиваются в фиолетовый цвет и обуславливают отмеченную неоднородность цитоплазмы. 4. а) как следует из названия препарата, нейроциты принадлежат супраоптическому ядру. б) поэтому в их гранулах содержатся адг и окситоцин или их более крупные предшественники. что такое ЭС последнее обновление: января 22, 2023 ЭС - это система желез, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. эти гормоны контролируют многие жизненно важные функции организма, такие как рост, метаболизм и размножение. что такое ЭС ? ЭС очень сложна, и ученые все еще многое узнают о том, как она работает. но мы знаем, что кровеносная система играет важную роль в доставке гормонов к тканям-мишеням. ЭС включает в себя множество различных желез. к ним относятся гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и поджелудочная железа. каждая железа вырабатывает определенные гормоны, которые помогают регулировать различные функции организма. например, гипофиз вырабатывает гормон роста, который позволяет организму расти и развиваться. щитовидная железа вырабатывает тироксин,""",1 ЭС,"окрашиваются в фиолетовый цвет и обуславливают отмеченную неоднородность цитоплазмы. 4. а) как следует из названия препарата, нейроциты принадлежат супраоптическому ядру. б) поэтому в их гранулах содержатся адг и окситоцин или их более крупные предшественники. что такое ЭС последнее обновление: января 22, 2023 ЭС - это система желез, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. эти гормоны контролируют многие жизненно важные функции организма, такие как рост, метаболизм и размножение. что такое ЭС ? ЭС очень сложна, и ученые все еще многое узнают о том, как она работает. но мы знаем, что кровеносная система играет важную роль в доставке гормонов к тканям-мишеням. ЭС включает в себя множество различных желез. к ним относятся гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и поджелудочная железа. каждая железа вырабатывает определенные гормоны, которые помогают регулировать различные функции организма. например, гипофиз вырабатывает гормон роста, который позволяет организму расти и развиваться. щитовидная железа вырабатывает тироксин, который помогает""",1 ЭС,"в их гранулах содержатся адг и окситоцин или их более крупные предшественники. что такое ЭС последнее обновление: января 22, 2023 ЭС - это система желез, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. эти гормоны контролируют многие жизненно важные функции организма, такие как рост, метаболизм и размножение. что такое ЭС ? ЭС очень сложна, и ученые все еще многое узнают о том, как она работает. но мы знаем, что кровеносная система играет важную роль в доставке гормонов к тканям-мишеням. ЭС включает в себя множество различных желез. к ним относятся гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и поджелудочная железа. каждая железа вырабатывает определенные гормоны, которые помогают регулировать различные функции организма. например, гипофиз вырабатывает гормон роста, который позволяет организму расти и развиваться. щитовидная железа вырабатывает тироксин, который помогает регулировать обмен веществ. надпочечники вырабатывают адреналин, который помогает мобилизовать ресурсы организма во время стресса. железы организма в организме существует""",1 ЭС,"привести к различным проблемам со здоровьем, включая бесплодие, ожирение и диабет. существует несколько способов устранения гормонального дисбаланса. один из них - заместительная гормональная терапия, которая предполагает прием гормонов в виде таблеток. другой способ - хирургическая операция по удалению железы, которая функционирует неправильно. наконец, некоторые гормональные дисбалансы можно лечить с помощью изменения образа жизни, например, диеты и физических упражнений. система кровообращения кровеносная система необходима для правильного функционирования ЭС и отвечает за транспортировку гормонов по всему организму. циркулирующая кровь доставляет гормоны к тканям-мишеням, связываясь со специфическими рецепторами. связывание гормонов с рецепторами вызывает ответную реакцию в тканях-мишенях. без системы кровообращения гормоны не смогли бы достичь своих тканей-мишеней и выполнить свои функции. в организме существует два основных типа кровообращения: первый - системное кровообращение: переносит богатую кислородом кровь к тканям организма. легочное кровообращение: переносит кровь, богатую углекислым газом, от тканей""",1 ЭС,"по всему организму. циркулирующая кровь доставляет гормоны к тканям-мишеням, связываясь со специфическими рецепторами. связывание гормонов с рецепторами вызывает ответную реакцию в тканях-мишенях. без системы кровообращения гормоны не смогли бы достичь своих тканей-мишеней и выполнить свои функции. в организме существует два основных типа кровообращения: первый - системное кровообращение: переносит богатую кислородом кровь к тканям организма. легочное кровообращение: переносит кровь, богатую углекислым газом, от тканей организма к легким. люди также спрашивают об ЭС что такое гормоны? гормоны - это химические молекулы, вырабатываемые эндокринными железами. эти гормоны перемещаются по кровотоку и связываются со специфическими рецепторами на клетках-мишенях. это связывание вызывает ответную реакцию в клетках-мишенях, которая может быть любой - от стимуляции роста клеток до регулирования обмена веществ. гормоны важны для многих жизненно важных функций организма, включая рост, метаболизм и репродукцию. дисбаланс в уровне гормонов может привести к различным проблемам со здоровьем. что такое эндокринные заболевания? эндокринные""",1 ЭС,"этих желез или выработки гормонов. эндокринология самым тесным образом связана практически со всеми областями клинической медицины, т. к. гормоны управляют важнейшими процессами, происходящими в организме: ростом, созреванием, репродукцией, обменом веществ, правильным функционированием органов и систем. современными направлениями в эндокринологии являются нейроэндокринология, изучающая взаимосвязь нервной и эндокринной регуляции организма, и гинекологическая эндокринология, занимающаяся коррекцией гормональных расстройств в женском организме. ЭС объединяет в себя анатомически не связанные между собой железы внутренней секреции: эпифиз, гипофиз, паращитовидные железы, щитовидную железу, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. большинство заболеваний эндокринных желез вызывают тяжелейшие нарушения жизненно-важных функций, не исключая летального исхода, если вовремя не обратиться к врачу-эндокринологу. ухудшение экологической обстановки, стрессы, несбалансированное питание, отягощенная наследственность зачастую вызывают нарушения в работе желез внутренней секреции и""",1 ЭС,"собой железы внутренней секреции: эпифиз, гипофиз, паращитовидные железы, щитовидную железу, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. большинство заболеваний эндокринных желез вызывают тяжелейшие нарушения жизненно-важных функций, не исключая летального исхода, если вовремя не обратиться к врачу-эндокринологу. ухудшение экологической обстановки, стрессы, несбалансированное питание, отягощенная наследственность зачастую вызывают нарушения в работе желез внутренней секреции и ведут к развитию эндокринных заболеваний. болезни ЭС , как правило, носят длительный, тяжелый характер. потому важно вовремя предотвратить их возникновение, выявить как можно раньше или предупредить развитие их осложнений. обращение к врачу-эндокринологу необходимо, если: у ближайших родственников имеется какая-либо эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др. вы страдаете избыточным весом у вас появились симптомы: усиленное сердцебиение, потливость или сухость кожи, утомляемость или раздражительность, жажда и усиленное мочеотделение, изменение окраски кожных покровов и т. д. у ребенка""",1 ЭС,"определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока. активная ЭС является вторым этапом. во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв. области применения ЭС в медицине используются разнообразные виды ЭС . эта процедура назначается в следующих ситуациях: проведение диагностики перед лечебной ЭС . позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения. терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов. лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров). проведение электроанестезии и электроанальгезии. осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. как самостоятельный метод""",2 ЭС,"ощущений курс может составлять от 3 до 10 процедур и повторяться каждые 3-6 месяцев. специалисты-физиотерапевты в клиниках цмрт работают физиотерапевты, владеющие навыком проведения динамической электронейростимуляции пациентам с различными заболеваниями. современное оборудование дает возможность оптимально подобрать параметры процедуры. где и как записаться записаться на электронейростимуляцию в центрах цмрт вы можно по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте. сэкономим ваше время мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши вопросы. лечение ЭС ЭС – это физиотерапевтический метод, относящийся к восстановительному лечению, в основе которого лежит электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани. метод ЭС производится путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной части тела через электроды. чаще всего используется ЭС нервов и мышц. в меньшей степени она используется в отношении внутренних органов. показаниями для ЭС служат: ЭС противопоказана при беременности, нарушениях сердечного""",2 ЭС,"и ""расшифровка"" импульсов. ЭС глаз позволяет этот механизм наладить за счет воздействия на нервно-мышечную систему органа. это возможно благодаря налаживанию проводимости нерва и способности мускулатуры к сокращению. процедура восстановления не сложная и вполне доступная. это делает возможным проведение лечения практически в любой больнице, особенно если она специализированная. противопоказаниями к применению метода являются наличие воспалительных процессов в зрительном органе, кровоизлияния в нем, миопия. воздействие на мозг как и в случае с ЭС мышц, например, спины, метод лечения направлен на воздействие на нервы. используется метод лечения при психоневрологических заболеваниях, в частности, аутизма. суть способа заключается в воздействии тока, который помогает активизировать функции головного мозга. основные достоинства метода: лечение проводится без применения каких-либо препаратов; обычно побочные эффекты при воздействии не возникают. случаи, при которых показана ЭС мозга: устранение последствий поражения головного и спинного мозга, позвоночника; неврозы и их последствия; снижение""",2 ЭС,"3 курсов, с перерывом между курсами в 1-2 недели. если после окончания 3 курсов лечебная эффективность нулевая или малозаметна – методику больше не используют. если умеренный или средний эффект есть, то имеет смысл провести еще 1-2 курса ЭС (но это нужно обсуждать с лечащим врачом). разрешается совмещать внутритканевую ЭС с другими физиотерапевтическими методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни. загрузка... источник: ЭС мышц: показания и противопоказания, влияние на организм. лечение и реабилитация ЭС в клинике москвы ЭС мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. при ЭС мышц используют импульсные токи различной силы и частоты. читайте также: физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты при помощи ЭС физиотерапевты юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость. транскраниальная ЭС """,2 ЭС,"при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно через месяц со времени наложения швов. в противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. категорически противопоказана ЭС при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности. длительность лечения методом ЭС мышц продолжительность терапии ЭС в юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. после этого необходима пауза около 10 минут. ЭС проводят ежедневно или несколько раз в день. курс лечения составляет от 10 дней до месяца. перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода. что входит в процедуру ЭС перед""",2 ЭС,"в юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. после этого необходима пауза около 10 минут. ЭС проводят ежедневно или несколько раз в день. курс лечения составляет от 10 дней до месяца. перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода. что входит в процедуру ЭС перед ЭС неврологи юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель. электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. по окончании процедуры снимает электроды,""",2 ЭС,"толчков. ЭС глаз дозволяет данный механизм наладить за счет воздействия на нервозно-мышечную систему органа. это допустимо вследствие налаживанию проводимости нерва и способности мускулатуры к сокращению. процедура поправления не трудная и абсолютно доступная. это делает допустимым проведение лечения фактически в всякий клинике, исключительно если она специализированная. противопоказаниями к использованию способа являются присутствие воспалительных процессов в зрительном органе, кровоизлияния в нем, миопия. воздействие на мозг как и в случае с ЭС мышц, скажем, спины, способ лечения направлен на влияние на нервы. применяется способ лечения при психоневрологических заболеваниях, в частности, аутизма. суть метода заключается в воздействии тока, тот, что помогает активизировать функции головного мозга. основные превосходства способа: лечение проводится без использования каких-нибудь препаратов; обычно побочные результаты при воздействии не появляются. случаи, при которых показана ЭС мозга: устранение последствий поражения головного и спинного мозга, позвоночника; неврозы и их итоги; снижение""",2 ЭС,"для терапии огромного числа заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также для купирования последствий тяжелых переломов и для профилактики мышечных атрофий. в чем заключается суть метода импульсные электрические токи, проходя через мышечную ткань, исполняют роль нервных окончаний, по которым мышца получает сигнал о необходимости сокращения или расслабления. таким образом, они стимулируют мышечные волокна к работе, действуя взамен пораженных болезнью или травмой нервных стволов. регулярная двигательная активность, естественная или вызванная ЭС , не дает мышцам атрофироваться, так как восстанавливаются все необходимые процессы питания и выведения продуктов метаболизма, а мышечные волокна получают возможность ""тренироваться"", что дополнительно нормализует их регенерацию. мышечная деятельность регулируется периферической и центральной нервной системой кроме того, регулярная ЭС мышц помогает восстановить и ""обратную связь"" с корой головного мозга. постепенная нормализация контроля мышечных масс со стороны двигательных центров – это огромное достижение в лечении таких тяжелых заболеваний,""",2 ЭС,"становится важнейшим способом лечения и реабилитации. вот некоторые из них: атония гладкой мускулатуры внутренних органов (желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник) после заболеваний или хирургических вмешательств; атония сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки; невриты лица и области шеи; мочекаменная болезнь; профилактика тромбообразования и нормализация сосудистого тонуса; некоторые гинекологические патологии и нарушения во время родовой деятельности; в каждом конкретном случае лечащий врач и физиотерапевт назначают индивидуальную схему лечения патологии ЭС , обязательно учитывая сопутствующие заболевания. последний момент очень важен, так как при некоторых фоновых состояниях воспользоваться исцеляющим воздействием импульсных токов, к сожалению, не представляется возможным. эти состояния составляют комплекс противопоказаний. лишний вес является одним из показаний к ЭС мышечной ткани противопоказания как и в отношении других процедур, состояния, препятствующие стимуляции мышц и нервов электрическими импульсами, могут быть подразделены на временные и постоянные. к временным относятся острые периоды""",2 ЭС,"хоть раз в жизни. нередко они локализуются в зоне спины. если не лечить провоцирующее заболевание, симптом приобретает хроническое течение, сказываясь на психологическом, эмоциональном и физическом состоянии. не все спешат обращаться к врачу при наличии постоянных болей, боясь, что полноценное лечение не поможет избавиться от дискомфорта. для снижения интенсивности боли в современной медицине имеется множество способов, например, медикаментозные с использованием сильных анальгетиков. некоторые психические и нервные заболевания лечат методом вербальной терапии – ЭС . как работает имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга, до сегодняшнего дня выяснено не до конца. установлено, что при невропатических болях стимулирование спинного мозга способствует локальным нейрохимическим изменениям в отростках, что вызывает подавление гиперэксцибильности нейронов. соответствующими исследованиями доказана возможность высвобождения серотонина при стимуляции и подавление активности раздражающих аминокислот – аспартата и глютамина. при ишемической боли в ногах и руках анальгетический эффект обусловлен""",2 ЭС,"электроды (с выходом в виде катетера) имплантируют под местной анестезией, используя седативные препараты в минимальном объеме. это способствует оптимизации процесса внедрения стимулятора и снижению риска нейротравмы. весловидные электроды встраиваются в области спинного мозга через хирургический разрез с последующей ламинотомией или ламинэктомией. используется общий наркоз во время операции. разновидности ЭС восстановление организма пациента в период реабилитации методом ЭС проводят несколькими способами: функциональной ЭС ; эпидуральной стимуляцией; интраспинальной микростимуляцией. механизм действия функциональной ЭС связан с использованием курсов влияния электрическими токами, что позволяет вызвать мышечные сокращения и движения, необходимые для выполнения конкретных задач. активизация мышц происходит вследствие стимуляции двигательных точек. функциональная ЭС – наиболее распространенный метод лечения последствий позвоночно-спинномозговой травмы. чаще используют накожный способ расположения электродов, в связи с чем стимуляцию называю""",2 ЭС,"между несколькими курсами ЭС врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока. для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные. ЭС имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры. пассивная ЭС . врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. после 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока. активная ЭС является вторым этапом. во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. """,2 ЭС,"ЭС имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры. пассивная ЭС . врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. после 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока. активная ЭС является вторым этапом. во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв. области применения ЭС в медицине используются разнообразные виды ЭС . эта процедура назначается в следующих ситуациях: проведение диагностики перед лечебной ЭС . позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить""",2 ЭС,"слухового нерва при нейросенсорной глухоте). стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта. стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств). остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм. воздействие на биологически активные точки (например, ЭС мимических мышц при неврите лицевого нерва). лечение болезни паркинсона. применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. проведение так называемой ЭС глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных. нашла свое применение методика ЭС и в кардиологии, в том числе и в экстренной. электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. он""",2 ЭС,"курсами составляет не менее 30 дней. этапы проведения процедуры ЭС после окончания сеанса кожу обрабатывают питательным молочком или тоником. врач может порекомендовать пациенту некоторое время воздержаться от резких движений и физических нагрузок. в нашей клинике для электролечения используются приборы отечественного производства: ""амплипульс-5"", ""радиус"", восьмиканальный аппарат для миостимуляции аэст-8. а также приборы иностранного производства: 9400 (италия), - (германия), -7 (южная корея). внутритканевая ЭС (втэс) многие болезни опорно-двигательного аппарата являются следствием неправильной циркуляции крови в костях и суставах. обычно такие нарушения пытаются лечить при помощи мануальных терапевтов, акупунктурным воздействием или физиолечением. но лекарственные препараты оказываются неэффективны: они лишь снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях, тем более что сосуды в костях расположены слишком близко к ним и поэтому спазмолитики на них часто не действуют. акупунктура использует слишком слабые раздражители, которые не достают до рецепторов костей из-за""",2 ЭС,"изучены отдаленные последствия. улучшение наступает в 90-95 % случаев. как показывает практика, можно добиться не только ослабления болевого синдрома, но и полного исцеления недуга. ремиссия длится от 3 до 10 и более лет. побочных эффектов не выявлено. метод утвержден минздравом россии и числится в государственном реестре под 2001/115. втэс хорошо изучена в науке, по этой теме защищено множество диссертаций. а главное, что этот метод позволяет лечить болезнь амбулаторно, не изменяя привычному образу жизни. это быстрое, эффективное и недорогое лечение. внутритканевая ЭС в уфе что такое электостимуляция и как она работает ЭС – физическое воздействие на организм человека электрическим током определенных параметров. применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. при лечении детей подбор параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения проводится с учетом детского организма. этот физиотерапевтический метод направлен на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы. замечено, что у маленьких пациентов после нескольких""",2 ЭС,"мы не используем китайские точки и меридианы, а пользуемся классическим принципом сегментарной иннервации тканей. после подключения тока больной испытывает комфортные ощущения в виде мелких вибраций. продолжительность процедуры 20–40 минут, кратность определяет врач после осмотра и выявления количества патологических зон (в среднем курс лечения составляет 5-8 сеансов). сеансы проводятся через 1-2 дня. в случаях выраженного болевого синдрома – ежедневно. метод совмещается с любыми видами лечения, можно использовать и как основной, единственный. внутритканевая ЭС используется около 20 лет, по данным статистики улучшение состояния (от выраженного уменьшения болей до полного их исчезновения) происходит у 90–95% пациентов. период ремиссии по данным авторов метода составляет от 1-2 лет до5-6 и более лет. осложнений от лечения не отмечено. методика лечения разрешена мз рф и внесена в государственный реестр под 2001/115. по данной теме защищены диссертации, написано много научных работ. привлекательность метода в его эффективности, небольших сроках лечения, относительной дешевизне. лечение происходит без отрыва от работы""",2 ЭС,"по данным авторов метода составляет от 1-2 лет до5-6 и более лет. осложнений от лечения не отмечено. методика лечения разрешена мз рф и внесена в государственный реестр под 2001/115. по данной теме защищены диссертации, написано много научных работ. привлекательность метода в его эффективности, небольших сроках лечения, относительной дешевизне. лечение происходит без отрыва от работы. приглашаем вас клиники холдинга ""промедицина"". у нас вы сможете на себе испробовать эффективность современного метода физиотерапии. в нашей клинике также проводится внутритканевая ЭС детям. электронейростимуляция электронейростимуляция: суть метода, показания и противопоказания. электронейростимуляция эффективно применяется в лечении позвоночника, суставов, нервной системы. как проводятся процедуры. круглосуточно и без выходных обследование в день обращения без очередей 30% скидка на обследования ночью электронейростимуляция, или электродинамическая рефлексотерапия – это физиотерапевтический метод лечения, при котором используется чрескожное воздействие короткоимпульсным электрическим током высокой амплитуды на рефлексогенные""",2 ЭС,"записаться на электронейростимуляцию в центрах цмрт вы можно по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте. сэкономим ваше время мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши вопросы. лечение ЭС ЭС – это физиотерапевтический метод, относящийся к восстановительному лечению, в основе которого лежит электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани. метод ЭС производится путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной части тела через электроды. чаще всего используется ЭС нервов и мышц. в меньшей степени она используется в отношении внутренних органов. показаниями для ЭС служат: ЭС противопоказана при беременности, нарушениях сердечного ритма, наличии кардиостимулятора, эпилепсии, неврозах, высокой артериальной гипертензии, сосудистых кризах, в послеоперационном периоде. польза ЭС ЭС обладает рядом положительных эффектов: техника проведения ЭС для проведения процедуры применяются электроды. электроды размещают на те области, где расположены""",2 ЭС,"внимания, и, по его словам, мозг стал работать лучше. его история была немного курьезной, но было интересно смотреть на его фотки с головой, опутанной проводами и электродами. а недавно я сама наткнулась в интернете на новость о том, что в австралии стали лечить депрессию на дому. смысл был в том, что вам больше не нужны лекарства, врач показывает, как пользоваться прибором – и вы сами побеждаете депрессию, тратя деньги только на батарейки. тут-то в моей памяти и всплыл давний случай со знакомым. быстрое гугление "" ЭС мозга депрессия"" выдал целую груду статей про ЭС . первый результат был довольно обстоятельной статьей на хабре, которая многое разъяснила (на сайте вообще кладезь инфы об этой штуке). оказывается, она не только против депрессии, а еще помогает улучшить память, внимание и даже интуицию, а если ты давно мечтаешь похудеть или бросить курить, то и с этим поможет. называется это ""транскраниальная ЭС мозга, или "". кстати, об этом приборе писали и тут, на пикабу. если интересно, поищите по слову или почитайте""",2 ЭС,"и вы сами побеждаете депрессию, тратя деньги только на батарейки. тут-то в моей памяти и всплыл давний случай со знакомым. быстрое гугление "" ЭС мозга депрессия"" выдал целую груду статей про ЭС . первый результат был довольно обстоятельной статьей на хабре, которая многое разъяснила (на сайте вообще кладезь инфы об этой штуке). оказывается, она не только против депрессии, а еще помогает улучшить память, внимание и даже интуицию, а если ты давно мечтаешь похудеть или бросить курить, то и с этим поможет. называется это ""транскраниальная ЭС мозга, или "". кстати, об этом приборе писали и тут, на пикабу. если интересно, поищите по слову или почитайте вот эту статью. если кратко описывать этот метод, то изобрели его уже давно, и врачи до сих пор успешно его используют. они лечат у людей с помощью этих приборов целый арсенал болезней мозга: от проблем с психикой до инсульта и звона в ушах. в один прекрасный день, этим устройством заинтересовались военные. прошли первые эксперименты, но уже не на больных, а на здоровых людях""",2 ЭС,"что, я решила стимулировать правый висок. согласно буклету, это ""ускорит обучение и концентрацию внимания"". так как это был мой первый сеанс, я, следуя инструкции, использовала прибор только 10 минут. включила его, выбрала на пульте 1 миллиампер, и тут же почувствовала какое-то давление на мозг. оно не вызывало каких-то неприятных ощущений, просто было понятно, что воздействие идет и что-то происходит с мозгом. пока прибор работал, я выполняла различные упражнения на сайте тренажеров для ума ""викиум"". в инструкции активно настаивается, чтобы ЭС делалась вместе с какими-то упражнениями. в общем, процесс пошел. расскажу, что я делала в свои первые 10 минут, пока мой мозг впитывал электричество. в начале было задание ""цветовод"", где необходимо сравнивать две пары карточек: нужно было, чтобы название цвета на левой карточке совпадало с цветом надписи на правой. это довольно трудное упражнение, учитывая, что сложно воспринимать название цвета, когда шрифт написан другим цветом. следующее упражнение ""скоростное сравнение"" – скорее для отдыха. на экране появлялась на секунду одна фигура, а потом""",2 ЭС,"разнообразных опухолей, за исключением острых и хронических лейкозов. ранняя диагностика, современная техника. химиотерапия. выезд на дом. электромиостимуляция материал из википедии – свободной энциклопедии текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 ноября 2018 года; проверки требуют 17 правок. текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 ноября 2018 года; проверки требуют 17 правок. содержание нмэс (нейромышечная ЭС ) успешно используется в медицинской реабилитации и в качестве дополнения к атлетической тренировке на всех уровнях. целью электрической стимуляции мышц является достижение сокращения или вибрации мышц. нормальная мышечная активность находится под контролем центральной и периферической нервных систем, которые передают электрические сигналы мышцам. нмэс действует подобным образом, но с использованием внешнего источника (стимулятора) с электродами, подключенными к коже пациента для передачи электрических импульсов телу пациента. импульсы стимулируют нервные""",2 ЭС,"л.г., плавунов, н.ф. детский церебральный паралич и эпилепсия – современные подходы к лечению и реабилитации сочетанной патологии – методические рекомендации (2011 г.) касумов, в.р., берснев, в.п., степанова, т.с. и др. метод внемозговой ЭС в системе хирургического лечения больных с фармакорезистентной эпилепсией (2009 г.) ЭС как метод воздействия на мышцы, глаза, спину в лечебных целях после травм и различных заболеваний мышцы иногда не в состоянии начать функционировать самостоятельно. чтобы заставить их работать используется ЭС мышц с помощью специальных приборов. этот метод физиотерапии известен относительно недавно, но успел завоевать признание в медицине. он позволяет не только восстановить функции мышц, но и снять болевые ощущения. принцип действия аппарата достаточно прост – его присоединяют к определенному участку тела, подается разряд, который через нервы действуют на мышцы. под этим воздействием последние реагируют, а после прохождения курса лечения они возобновляют свою работу. немного истории луиджи гальвани (итальянский ученый) ставил опыты с электричеством, а потом на этом же месте""",2 ЭС,"тела, подается разряд, который через нервы действуют на мышцы. под этим воздействием последние реагируют, а после прохождения курса лечения они возобновляют свою работу. немного истории луиджи гальвани (итальянский ученый) ставил опыты с электричеством, а потом на этом же месте препарировал лягушку. помощник ученого случайно прикоснулся к ее седалищному нерву, из-за чего она дернулась, словно была живой. гальвани понял, что электрические импульсы способны влиять на мышцы. случилось это в 1783 году, после чего проводилось множество исследований, которые и показали, что ЭС – действенный метод, позволяющий восстановить работоспособность мышечной ткани. изучение этого вопроса длилось почти 2 века. преимущества и показания метод используется при ряде заболеваний: нарушения работы опорно-двигательного аппарата, вызванные болезнями нервной системы. к ним можно отнести паралич, парезы; импотенция; сколиоз; нарушение функционирования желудка, кишечника, органов мочеполовой системы, органов дыхания. кроме того, ЭС используют спортсмены для того, чтобы укрепить мышцы и увеличить их массу. ее достоинства неоспоримы и""",2 ЭС,"наличие воспалительных процессов в зрительном органе, кровоизлияния в нем, миопия. воздействие на мозг как и в случае с ЭС мышц, например, спины, метод лечения направлен на воздействие на нервы. используется метод лечения при психоневрологических заболеваниях, в частности, аутизма. суть способа заключается в воздействии тока, который помогает активизировать функции головного мозга. основные достоинства метода: лечение проводится без применения каких-либо препаратов; обычно побочные эффекты при воздействии не возникают. случаи, при которых показана ЭС мозга: устранение последствий поражения головного и спинного мозга, позвоночника; неврозы и их последствия; снижение зрительной, слуховой функции; лечение последствий нарушений мозгового кровообращения. противопоказана транскраниальная ЭС (так данный метод называют в медицине) при таких обстоятельствах: наличие в позвоночнике или черепе инородных материалов (например, материал, заменяющий костные ткани); онкология; гипертония; инфекционные болезни, простуды; заболевания кровеносной, сердечнососудистой системы; атеросклероз сосудов в""",2 ЭС,"заболеваниях, в частности, аутизма. суть способа заключается в воздействии тока, который помогает активизировать функции головного мозга. основные достоинства метода: лечение проводится без применения каких-либо препаратов; обычно побочные эффекты при воздействии не возникают. случаи, при которых показана ЭС мозга: устранение последствий поражения головного и спинного мозга, позвоночника; неврозы и их последствия; снижение зрительной, слуховой функции; лечение последствий нарушений мозгового кровообращения. противопоказана транскраниальная ЭС (так данный метод называют в медицине) при таких обстоятельствах: наличие в позвоночнике или черепе инородных материалов (например, материал, заменяющий костные ткани); онкология; гипертония; инфекционные болезни, простуды; заболевания кровеносной, сердечнососудистой системы; атеросклероз сосудов в тяжелой форме; повышенная температура. ЭС может оказаться малоэффективным, а в некоторых случаях и вредным способом воздействия на организм. перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний""",2 ЭС,"цель применения данной методики – усилить деятельность органов и систем, стимулировать нервную деятельность или работу мышц. методика эффективно помогает восстановить организм после перенесенной травмы. ЭС (электромиостимуляция и головного мозга) относится к физиотерапевтическому комплексу процедур. важно различать направления медицины, использующие в своей работе электрические импульсы. ЭС – воздействие на мышцы и нервную систему. тогда как электрические токи могут применяться и для стимуляции работы сердца. осуществляется ЭС методом присоединения к различным частям тела, нуждающимся в лечении, датчиков, через которые поступает слабый электрический разряд. пациент ощущает легкое покалывание, не доставляющее неприятных ощущений. в период проведения процедуры человек может лежать или сидеть. как это работает: каков лечебный эффект безопасность и эффективность процедуры зависит от строгого следования определенным правилам, придерживаться которых необходимо всем пациентам. параметры, по которым настраивается аппарат, определяются на этапе диагностики заболевания лечащим врачом. """,2 ЭС,"или нерв не могут стимулироваться дольше 3 минут подряд. по истечению этого времени требуется дать этому участку отдых не менее 10 минут, после чего можно повторить воздействие. физиотерапию и ЭС мозга и мышц в том числе, следует проводить ежедневно. курс лечения составляет от 10 до 30 дней. следующий курс может быть произведен не ранее, чем через месяц после окончания первого. показания к применению любая процедура может быть произведена исключительно по показаниям, полученным в результате комплексного исследования. основные заболевания, при которых показана ЭС : миопия; спазм аккомодации; астенопия; косоглазие (в том числе вызванное родовой травмой); также воздействие слабыми электрическими импульсами показано в послеоперационный период, для восстановления после спортивных травм. техника и методы проведения процедуры для проведения процедуры пациент должен принять удобное положение. лучше всего расслабиться и лежать на ровной поверхности. иногда рекомендуется сидеть на стуле или кушетке. различают несколько методов проведения лечения электрическим током. транскраниальная ЭС предназначается для""",2 ЭС,"при которых показана ЭС : миопия; спазм аккомодации; астенопия; косоглазие (в том числе вызванное родовой травмой); также воздействие слабыми электрическими импульсами показано в послеоперационный период, для восстановления после спортивных травм. техника и методы проведения процедуры для проведения процедуры пациент должен принять удобное положение. лучше всего расслабиться и лежать на ровной поверхности. иногда рекомендуется сидеть на стуле или кушетке. различают несколько методов проведения лечения электрическим током. транскраниальная ЭС предназначается для активации процессов и импульсов головного мозга. проводится процедура прямоугольными импульсами низкой частотности и мощности. электроды крепятся на голову пациента, он в это время сидит на стуле. продолжительность воздействия – около 10 минут. внутритканевая ЭС проводится, когда пациент лежит на животе. на кожу в зоне, требующей воздействия, закрепляется электрод, который определяет направление тока. перед началом сеанса прокладку между телом и электродом для эффективности лечения смачивают теплой водой. если используется 2""",2 ЭС,"процедуры для проведения процедуры пациент должен принять удобное положение. лучше всего расслабиться и лежать на ровной поверхности. иногда рекомендуется сидеть на стуле или кушетке. различают несколько методов проведения лечения электрическим током. транскраниальная ЭС предназначается для активации процессов и импульсов головного мозга. проводится процедура прямоугольными импульсами низкой частотности и мощности. электроды крепятся на голову пациента, он в это время сидит на стуле. продолжительность воздействия – около 10 минут. внутритканевая ЭС проводится, когда пациент лежит на животе. на кожу в зоне, требующей воздействия, закрепляется электрод, который определяет направление тока. перед началом сеанса прокладку между телом и электродом для эффективности лечения смачивают теплой водой. если используется 2 электрода, то их помещают по разные стороны от зоны воздействия. для того чтобы появилась возможность воспринимать поступающие электрические импульсы, под кожу в месте воздействия, вводится тонкая специальная игла. продолжительность сеанса составляет 15-30 минут. количество повторов – 1-3 раза в неделю,""",2 ЭС,"составляет 15-30 минут. количество повторов – 1-3 раза в неделю, курс составляет 3-8 сеансов. ЭС мозга предполагает проведение в среднем 10 сеансов. продолжительность одной процедуры 10 минут, но с каждой последующей сессией время увеличивается и в конце может достигать 45-50 минут. пациенту на голову помещается ""шапочка"" из электродов. во время проведения процедуры он может сидеть или лежать. неприятные или болезненные ощущения полностью отсутствуют. повторить курс рекомендуется через 6 месяцев. в лечении заболеваний глаз активно применяется современная ЭС в области зрительного нерва. осуществляется она при помощи специального устройства. пациент может смотреть в отверстия, ему могут быть закреплены электроды или надеты специальные очки, которые посылают слабые импульсы, воспринимаемые глазами, как свечение. продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут. в случае травм, повреждений, при диагностике ряда неврологических заболеваний назначается ЭС мышц (мионейростимуляция, нмэс). процедура начинается с того, что пациенту закрепляют электроды на участок, нуждающийся в воздействие током. """,2 ЭС,"ощущения полностью отсутствуют. повторить курс рекомендуется через 6 месяцев. в лечении заболеваний глаз активно применяется современная ЭС в области зрительного нерва. осуществляется она при помощи специального устройства. пациент может смотреть в отверстия, ему могут быть закреплены электроды или надеты специальные очки, которые посылают слабые импульсы, воспринимаемые глазами, как свечение. продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут. в случае травм, повреждений, при диагностике ряда неврологических заболеваний назначается ЭС мышц (мионейростимуляция, нмэс). процедура начинается с того, что пациенту закрепляют электроды на участок, нуждающийся в воздействие током. электроды прикрепляются по 1-2 на участок. для эффективности подкладывается смоченная тряпочка, усиливающая эффект от лечебных токов. сила и частота импульсов слабая, но может усиливаться на аппарате согласно показаниям. длительность процедуры 5-20 минут. курс состоит из 10 сеансов. повтор возможен по показаниям через 1 месяц. ограничения для проведения процедуры отказ от проведения процедур, связанных с воздействием""",2 ЭС,"процедуры. ✓ при беременности ЭС при беременности категорически противопоказана, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и, соответственно угрожать нормальному течению беременности. длительность лечения физиотерапию следует проводить ежедневно, возможно назначение несколько раз в день. курс лечения составляет от 10 дней до месяца, межкурсовый перерыв должен быть около месяца, после чего возможно повторное лечение с использованием этого метода. вместо заключения подводя итоги вышеперечисленного, следует сказать, что ЭС является достаточно безопасным средством лечения самых разных поражений органов. одним из важнейших плюсов метода является и возможность использования в домашних условиях. ЭС мышц в домашних условиях может проводиться при помощи различных моделей приборов после прохождения консультации невролога для определения показаний и противопоказаний и обучения методу у врача-физиотерапевта. отзывы об ЭС мышц у людей, как правило, только положительные, ведь побочных эффектов у данного метода почти нет, а эффект в той или иной степени развивается""",2 ЭС,"различных моделей приборов после прохождения консультации невролога для определения показаний и противопоказаний и обучения методу у врача-физиотерапевта. отзывы об ЭС мышц у людей, как правило, только положительные, ведь побочных эффектов у данного метода почти нет, а эффект в той или иной степени развивается практически у всех больных. автор статьи: алексей борисов (врач-невролог) практикующий врач-невролог. окончил иркутский государственный медицинский университет. работает в факультетской клинике нервных болезней. подробнее... внутритканевая ЭС (методика втэс) – авторская разработка академика а. а. герасимова, использующаяся для лечения опорно-двигательного аппарата. также метод можно использовать для лечения других сегментов организма, но лучше всего она себя зарекомендовала в лечении костей, мышц, суставов и связок. отзывы врачей о процедуре противоречивые: одни видят в ней отличную физиотерапевтическую методику, другие не видят целесообразности ее использования. ни о каком вреде речи не идет, здесь все врачи единогласны: втэс не опасен, но для многих пациентов может быть просто малополезным. 1 об авторе метода""",2 ЭС,"вэс нужно проконсультироваться с врачом используют такую методику лечения теперь и далеко за пределами россии – она популярна в странах снг. в азии, европе и америке она не используется и о ней почти никто знает (там не очень распространены физиотерапевтические методы лечения). 2 воздействие внутритканевой ЭС на организм: принцип действия отвечая на вопрос о том, что это за метод втэс, нужно объяснить принцип работы методики. электрический ток существенно усиливает кровообращение в тканях организма человека. на этом свойстве и основана работа аппарата. также ЭС является сильным раздражителем костных рецепторов и заставляет костную ткань быстрее регенерировать. чтобы улучшить эффективность воздействия электрического тока, используются проводники в виде металлической иглы, которую крепят на том месте, где проводится лечение. через иглу-проводник электрический ток поступает прямо в патологический очаг, минуя здоровые ткани организма. достаточно непродолжительного воздействия (5-15 минут) для ускорения регенерации тканей. боль купируется за счет воздействия на остеорецепторы, которые включаются при снижении уровня""",2 ЭС,"локализации и на любой стадии (кроме обострения ревматоидного артрита). травматические повреждения костей, суставов, связочного аппарата, мышц. растяжение мышц или сухожилий, их надрывы или полные разрывы. вывихи и подвывихи суставов (использовать втэс можно для купирования болей). мышечно-тонический синдром, хронический спазм мускулатуры спины или конечностей. травматические или воспалительные повреждения периферических нервных узлов. пяточная шпора. сколиоз. остеоартроз, остеопения. 2.2 противопоказания к внутритканевой ЭС внутритканевая ЭС это безопасная процедура, но и она не лишена противопоказаний. некоторые из противопоказаний могут быть проигнорированы, если на это даст разрешение ваш лечащий врач. список противопоказаний: сердечная или легочная недостаточность на 2 и выше стадии с тяжелым течением, гипертония, любые тяжелые заболевания крови (включая лейкемию), декомпенсация сердечной функции, любые злокачественные новообразования, острые системные инфекционные заболевания, наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя ритма сердца), период беременности на""",2 ЭС,"ЭС в клинике москвы ЭС мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. при ЭС мышц используют импульсные токи различной силы и частоты. читайте также: физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты при помощи ЭС физиотерапевты юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость. транскраниальная ЭС представляет собой воздействие на головной мозг токов определенных частотных характеристик. они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. в юсуповской больнице ЭС мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для ЭС ведущих европейских фирм. ЭС мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением,""",2 ЭС,"гц, которая действуют с перерывами. несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется. ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. при воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. если мышца перенапряжена, ЭС хорошо снимает такое напряжение. ЭС мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривленным позвоночником. она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины. ЭС мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц: двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава; икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы; """,2 ЭС,"лихорадочные состояния, в том числе сепсис; заболевания кожи в месте проведения стимуляции. противопоказано проведение ЭС пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно через месяц со времени наложения швов. в противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. категорически противопоказана ЭС при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности. длительность лечения методом ЭС мышц продолжительность терапии ЭС в юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. после этого необходима пауза около 10 минут. ЭС проводят""",2 ЭС,"расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. по окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля. ЭС мышц в ходьбе терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. в рамках этого метода пациенту проводят ЭС при ходьбе. это внешняя ЭС мышц, параметры которой реабилитологи юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы. метод ЭС мышц позволяет добиться следующих результатов: снижение утомляемости; рост амплитуды движений при ходьбе; повышение темпа ходьбы; увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент. ЭС мышц в москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. пройти курс лечения можно, позвонив по""",2 ЭС,"двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. пройти курс лечения можно, позвонив по телефону юсуповской больницы. боголюбов, медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // москва – пермь. – 1998. *информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 гк рф. для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. скачать прайс на услуги источник: внутритканевая ЭС втэс (внутритканевая ЭС ) – это физиотерапия с использованием электрического тока, максимально схожего по своим параметрам с токами нервной системы человека. лечебные импульсы генерирует прибор, а на самые глубокие источники боли удается воздействовать с помощью иглы – проводника. процедура внутритканевой ЭС расслабляет глубокие мышцы, воздействует на тонус кровеносных сосудов, а также улучшает кровоснабжение в пораженных тканях. в результате такого физиолечения проходят боли в мышцах и суставах, в поврежденных нервах. с какими видами""",2 ЭС,"применяют специалисты клиники реабилитации. пройти курс лечения можно, позвонив по телефону юсуповской больницы. боголюбов, медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // москва – пермь. – 1998. *информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 гк рф. для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. скачать прайс на услуги источник: внутритканевая ЭС втэс (внутритканевая ЭС ) – это физиотерапия с использованием электрического тока, максимально схожего по своим параметрам с токами нервной системы человека. лечебные импульсы генерирует прибор, а на самые глубокие источники боли удается воздействовать с помощью иглы – проводника. процедура внутритканевой ЭС расслабляет глубокие мышцы, воздействует на тонус кровеносных сосудов, а также улучшает кровоснабжение в пораженных тканях. в результате такого физиолечения проходят боли в мышцах и суставах, в поврежденных нервах. с какими видами боли помогает справиться метод""",2 ЭС,"физиолечения проходят боли в мышцах и суставах, в поврежденных нервах. с какими видами боли помогает справиться метод внутритканевой ЭС заболевания позвоночника и суставов в мц ""доктор ост"" часто обращаются с диагнозом ""остеохондроз"". недуг проявляется по-разному. пациенты жалуются на боли в голове, в области лопаток, в предплечьях, болезненные ощущения вдоль ребер, боли в грудине, онемение ноги и т.д. во всех этих и многих других случаях втес по герасимову при остеохондрозе, протрузиях, грыжах, артрозах может быть включен в схему назначений. внутритканевая ЭС позвоночника не только снимает болевой синдром, но и способствует улучшению питания костных, мышечных тканей, повышению иммунитета организма. в результате такого воздействия человек чувствует заметное облегчение. втэс помогает эффективно справиться с мышечными спазмами. нормализуя тонус мышц, метод восстанавливает здоровое кровообращение и полный объем двигательной активности. заболевания нервной системы ЭС – лечение, которое также стало настоящим спасением при невыносимых болях, связанных с воспалением нерва – при невритах и невралгиях. втэс""",2 ЭС,"слезами, при потере аппетита, слабости, вялости, апатии. не важно, вызвана болезнь механическим повреждением (при грыжах или травмах), вследствие переохлаждения или перенесенной инфекции, технология втэс позволяет быстро ""успокоить"" воспаленный нерв, восстановить иннервацию и функцию того органа, который обслуживает поврежденный нерв. втэс нормализует тонус сосудов и устраняет венозную недостаточность, служит мерой профилактики таких серьезных осложнений как гангрена. после перенесенного инсульта втэс незаменим и сокращает период реабилитации. внутритканевая ЭС показания втес по герасимову назначается в следующих случаях: лечение при внутритканевой ЭС проходит в комфортных условиях. процедура почти безболезненная. хотя, когда врач начнет вводить иглы, придется испытать несколько неприятных мгновений. но потерпеть стоит! многие пациенты говорят, что во время самой внутритканевой ЭС испытывают приятные ощущения легких мурашек. после того, как металлические иглы будут установлены, к ним подключат генерирующий электрический ток аппарат. по иглам – проводникам к пораженной ткани начнут поступать""",2 ЭС,"процедуры втэс эффективность внутритканевой ЭС гораздо выше, по сравнению с обычным электрофорезом. этот метод физиотерапии снимает болевой синдром за счет глубокого проникновения к источнику боли. ведь воздействию подвергаются не поверхностные слои кожи, а кости, нервы, сосуды и мышцы. внутритканевая стимуляция током не просто заглушает боль, а тормозит воспалительные процессы в тканях и оказывает системное оздоравливающее воздействие. за счет этого обладает выраженным и устойчивым эффектом. поэтому такой популярной стала внутритканевая ЭС позвоночника и втес по герасимову при остеохондрозе, невралгиях и невритах. внутритканевая ЭС противопоказана в следующих случаях: если выявили онкологию; если есть заболевания крови; если пациентка беременна; если человек страдает каким-либо инфекционным заболеванием; больным с сердечной или легочной недостаточностью от 2 степени и выше, при серьезных сбоях в сердечном ритме если есть искусственный водитель ритма; при артериальной гипертензии; если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость электрического тока. источник: """,2 ЭС,"электрофорезом. этот метод физиотерапии снимает болевой синдром за счет глубокого проникновения к источнику боли. ведь воздействию подвергаются не поверхностные слои кожи, а кости, нервы, сосуды и мышцы. внутритканевая стимуляция током не просто заглушает боль, а тормозит воспалительные процессы в тканях и оказывает системное оздоравливающее воздействие. за счет этого обладает выраженным и устойчивым эффектом. поэтому такой популярной стала внутритканевая ЭС позвоночника и втес по герасимову при остеохондрозе, невралгиях и невритах. внутритканевая ЭС противопоказана в следующих случаях: если выявили онкологию; если есть заболевания крови; если пациентка беременна; если человек страдает каким-либо инфекционным заболеванием; больным с сердечной или легочной недостаточностью от 2 степени и выше, при серьезных сбоях в сердечном ритме если есть искусственный водитель ритма; при артериальной гипертензии; если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость электрического тока. источник: ЭС : польза, противопоказания, методика проведения процедур после травм и разных заболеваний мышцы изредка не в""",2 ЭС,"крови; если пациентка беременна; если человек страдает каким-либо инфекционным заболеванием; больным с сердечной или легочной недостаточностью от 2 степени и выше, при серьезных сбоях в сердечном ритме если есть искусственный водитель ритма; при артериальной гипертензии; если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость электрического тока. источник: ЭС : польза, противопоказания, методика проведения процедур после травм и разных заболеваний мышцы изредка не в состоянии начать работать независимо. дабы принудить их трудиться применяется ЭС мышц с поддержкой особых приборов. этот способ физиотерапии вестим касательно незадолго, но поспел завоевать признание в медицине. он дозволяет не только восстановить функции мышц, но и снять болевые ощущения. принцип действия агрегата довольно примитивен – его присоединяют к определенному участку тела, подается разряд, тот, что через нервы действуют на мышцы. под этим воздействием последние реагируют, а позже прохождения курса лечения они возобновляют свою работу. немного истории луиджи гальвани (итальянский ученый) ставил навыки с электричеством, а потом на этом же месте""",2 ЭС,"участку тела, подается разряд, тот, что через нервы действуют на мышцы. под этим воздействием последние реагируют, а позже прохождения курса лечения они возобновляют свою работу. немного истории луиджи гальвани (итальянский ученый) ставил навыки с электричеством, а потом на этом же месте препарировал лягушку. помощник ученого нечаянно прикоснулся к ее седалищному нерву, из-за чего она дернулась, будто была живой. гальвани осознал, что электрические толчки способны влиять на мышцы. случилось это в 1783 году, позже чего проводилось уйма изысканий, которые и показали, что ЭС – действенный способ, разрешающий восстановить работоспособность мышечной ткани. постижение этого вопроса длилось примерно 2 столетия. преимущества и показания метод применяется при ряде заболеваний: нарушения работы опорно-двигательного агрегата, вызванные заболеваниями нервозной системы. к ним дозволено отнести паралич, парезы; импотенция; сколиоз; нарушение функционирования желудка, кишечника, органов мочеполовой системы, органов дыхания. кроме того, ЭС применяют спортсмены для того, дабы укрепить мышцы и увеличить их массу. ее""",2 ЭС,"воспалительных процессов в зрительном органе, кровоизлияния в нем, миопия. воздействие на мозг как и в случае с ЭС мышц, скажем, спины, способ лечения направлен на влияние на нервы. применяется способ лечения при психоневрологических заболеваниях, в частности, аутизма. суть метода заключается в воздействии тока, тот, что помогает активизировать функции головного мозга. основные превосходства способа: лечение проводится без использования каких-нибудь препаратов; обычно побочные результаты при воздействии не появляются. случаи, при которых показана ЭС мозга: устранение последствий поражения головного и спинного мозга, позвоночника; неврозы и их итоги; снижение зрительной, слуховой функции; лечение последствий нарушений мозгового кровообращения. противопоказана транскраниальная ЭС (так данный способ называют в медицине) при таких обстоятельствах: наличие в позвоночнике либо черепе инородных материалов (скажем, материал, заменяющий костные ткани); онкология; гипертония; инфекционные болезни, простуды; заболевания кровеносной, сердечнососудистой системы; атеросклероз сосудов в тяжелой""",2 ЭС,"в частности, аутизма. суть метода заключается в воздействии тока, тот, что помогает активизировать функции головного мозга. основные превосходства способа: лечение проводится без использования каких-нибудь препаратов; обычно побочные результаты при воздействии не появляются. случаи, при которых показана ЭС мозга: устранение последствий поражения головного и спинного мозга, позвоночника; неврозы и их итоги; снижение зрительной, слуховой функции; лечение последствий нарушений мозгового кровообращения. противопоказана транскраниальная ЭС (так данный способ называют в медицине) при таких обстоятельствах: наличие в позвоночнике либо черепе инородных материалов (скажем, материал, заменяющий костные ткани); онкология; гипертония; инфекционные болезни, простуды; заболевания кровеносной, сердечнососудистой системы; атеросклероз сосудов в тяжелой форме; повышенная температура. ЭС может оказаться непроизводительным, а в некоторых случаях и пагубным методом воздействия на организм. перед использованием неукоснительно проконсультируйтесь с врачом, дабы удостовериться в отсутствии""",2 ЭС,"к физиотерапевтическим. разнообразные способы физиолечения используются при всевозможных заболеваниях и патологических состояниях и предусматривают применение таких физических факторов, как электрические токи, магнитное поле, лазер, ультразвук, высокие и низкие температуры, ультрафиолетовое облучение и многие другие. при патологиях, затрагивающих мышечную и нервную ткань, особо эффективным оказывается использование импульсных электрических токов, что подтверждается многолетней клинической практикой. такой метод лечения и реабилитации, носящий название "" ЭС мышц"", может успешно применяться практически при всех состояниях, которые сопровождаются потерей функциональности мышц и нервных проводников. поэтому преимущественно данный способ физиотерапии востребован в неврологии, для терапии огромного числа заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также для купирования последствий тяжелых переломов и для профилактики мышечных атрофий. в чем заключается суть метода импульсные электрические токи, проходя через мышечную ткань, исполняют роль нервных окончаний, по которым мышца получает сигнал о""",2 ЭС,"или расслабления. таким образом, они стимулируют мышечные волокна к работе, действуя взамен пораженных болезнью или травмой нервных стволов. регулярная двигательная активность, естественная или вызванная ЭС , не дает мышцам атрофироваться, так как восстанавливаются все необходимые процессы питания и выведения продуктов метаболизма, а мышечные волокна получают возможность ""тренироваться"", что дополнительно нормализует их регенерацию. мышечная деятельность регулируется периферической и центральной нервной системой кроме того, регулярная ЭС мышц помогает восстановить и ""обратную связь"" с корой головного мозга. постепенная нормализация контроля мышечных масс со стороны двигательных центров – это огромное достижение в лечении таких тяжелых заболеваний, как, например, параличи или парезы. одновременно со стимуляцией мышц положительный эффект наблюдается и со стороны самой нервной ткани. искусственные электротоки, проходя по пораженным патологическим процессом нервам, улучшают их структуру и проводимость, нормализуют регенерацию. успех такого лечения доказан даже в случаях полного прекращения нервной""",2 ЭС,"электрическими токами, генерируемыми некоторыми морскими рыбами. в столетии была отмечена положительная реакция мышц лягушек на электроимпульсы. более обширные исследования в этой области стали проводиться с века, когда был накоплен теоретический материал и результаты многочисленных практических опытов. благодаря работе многих ученых, были установлены главные параметры воздействия электрического тока на организм, такие как интенсивность импульса и его длительность, а также разработаны соответствующие методики. с конца века появились первые приборы и ЭС стала востребованным способом физиотерапии, использующимся при обширном спектре показаний как у взрослых пациентов, так и у детей. дети любого возраста отлично переносят процедуру потеря мышцами своей функциональности и массы, прекращение или ослабление нервной проводимости, ухудшение кожной чувствительности может произойти как в результате ""сбоев"" в работе периферической нервной системы, так и из-за нарушений в коре головного мозга или в спинном мозге. развивающиеся в итоге параличи и парезы имеют некоторые отличия. так, при периферических параличах мышцы отличаются""",2 ЭС,"инфекционных или соматических заболеваний, поражение кожи в местах, где должны быть присоединены электроды аппарата. в целом все временные противопоказания можно выразить так: острые периоды после инфарктов и инсультов; острые инфекционные заболевания; острый тромбофлебит; состояние после переломов костей до полного сращения; состояния после наложения швов на сухожилия, мышечную ткань, нервы, сосуды, длящиеся 3-4 недели. постоянные противопоказания – это, как правило, тяжелые соматические заболевания, от которых не удается полностью излечиться. в этих ситуациях ЭС должна быть заменена на альтернативные способы терапии. в качестве примеров постоянных противопоказаний можно привести следующие патологии: злокачественные опухоли; эпилепсия (по некоторым источникам, определенные формы болезни, напротив, хорошо поддаются лечению посредством ЭС ); сепсис (заражение крови); гипертоническая болезнь на поздних стадиях; наличие имплантированного прибора для стимуляции сердечной мышцы; мерцательная аритмия. как осуществляется процедура многолетний опыт применения электрической стимуляции мышц и нервов позволил""",2 ЭС,"взаимодополняющее воздействие помогает при многих заболеваниях. добавить комментарий внимание! вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. ЭС ЭС – применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. наиболее часто применяется и успешно развивается ЭС двигательных нервов и мышц. реже она применяется в отношении внутренних органов. для ЭС используют экспоненциальные или прямоугольные токи в виде одиночных импульсов или серии импульсов с паузами между ними, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, ритмический постоянный ток, а также токи, приближающиеся к параметрам биопотенциалов стимулируемых мышц или органов. показания и противопоказания к ЭС показаниями являются: двигательные нарушения (парезы, параличи) вследствие заболеваний и травм центральной или""",2 ЭС,"операции. разновидности ЭС восстановление организма пациента в период реабилитации методом ЭС проводят несколькими способами: функциональной ЭС ; эпидуральной стимуляцией; интраспинальной микростимуляцией. механизм действия функциональной ЭС связан с использованием курсов влияния электрическими токами, что позволяет вызвать мышечные сокращения и движения, необходимые для выполнения конкретных задач. активизация мышц происходит вследствие стимуляции двигательных точек. функциональная ЭС – наиболее распространенный метод лечения последствий позвоночно-спинномозговой травмы. чаще используют накожный способ расположения электродов, в связи с чем стимуляцию называю неинвазивной. если наблюдается нижняя параплегия (паралич обеих ног), требуется использование многоканальных устройств, предназначенных для восстановления шаговых движений и тренировки стояния. накожные электроды стимулируют малоберцовый нерв, четырехглавую мышцу бедра, ягодичные мышцы. микрокомпьютер обеспечивает отхождение стимулирующих импульсов в данные отделы, что создает""",2 ЭС,"с программным обеспечением. таблица 1 схема ап выбор электродов, их количество, расположение вдоль оси позвоночника и по отношению к поперечному сечению спинного мозга зависит от локализации и распространенности болевого синдрома. рисунок 2 имплантация цилиндрического электрода имплантация плоского электрода при имплантации плоских электродов операция проходит под общим обезболиванием. в области планируемой имплантации проводится микроламинэктомия. электроды укладываются над твердой мозговой оболочкой и фиксируются с помощью якорей. тестовая интраоперационная ЭС обычно не производится. имплантация сакрального электрода показания для имплантации сакрального электрода: рисунок 3 имплантация сакрального электрода. рисунок 4 положение сакрального электрода. применяются два вида стимуляции: тестовая и постоянная. • параметров стимуляции (амплитуды, частоты, ширины импульсов, полярности, комбинации контактов). постоянная стимуляция показана в случаях, когда при проведении тестовой стимуляции достигнуто заметное уменьшение выраженности болевого синдрома (обычно на 50% и более от исходного уровня). электроды с помощью""",2 ЭС,"и лечения. стимуляция спинного мозга [ ()] – это метод воздействие слабых электрических импульсов на нервные структуры спинного мозга, чтобы блокировать различные нейрогенные патологические состояния. метод нейростимуляции спинного мозга применяется для: лечения спастики и нарушений функции тазовых органов подавления хронического болевого синдрома (боли в спине и конечностях, стенокардическая боль, ревматоидный артрит и др.) на сегодняшний день во всем мире ежегодно выполняется около 15000 операций по поводу имплантации систем для ( ЭС спинного мозга), из которых 5000 выполняется в европе. эти цифры показывают большую востребованность и значимость данного метода для пациентов. однако, отбор пациентов должен производиться с крайней тщательностью и решение об имплантации электродов должно производиться в строгом соответствии с критериями отбора. нейростимуляция осуществляется с помощью небольшого прибора-генератора электрических импульсов, специального электрода, который имплантируется в область спинного мозга над твердой мозговой оболочкой и соединительных микропроводов. вся система внешне не""",2 ЭС,"и ( ) . знак ( ) не гарантирует соблюдение директив и ставится на китайские изделия по умолчанию. с каждым днем все больше людей страдают от неврозов, зависимостей, депрессивных состояний и прочих расстройств, связанных с нарушением деятельности нервной системы (нс). как правило, прием медикаментозных средств дает непродолжительный результат или приводит к побочным эффектам. поэтому в настоящее время особое внимание уделяется физиотерапевтическим методикам восстановления функций нс, среди которых и транскраниальная ЭС головного мозга (тэс, ткэс). содержаниесвернуть транскраниальная ЭС мозга – что это такое? показания к процедуре противопоказания можно ли сочетать тэс с другими терапевтическими мероприятиями? можно ли применять тэс-терапию детям? транскраниальная ЭС в домашних условиях транскраниальная ЭС мозга – что это такое? транскраниальная ЭС это физиотерапевтическая методика, направленная на избирательную стимуляцию эндорфин- и серотонинзависимых систем головного мозга путем воздействия на них""",2 ЭС,"директив и ставится на китайские изделия по умолчанию. с каждым днем все больше людей страдают от неврозов, зависимостей, депрессивных состояний и прочих расстройств, связанных с нарушением деятельности нервной системы (нс). как правило, прием медикаментозных средств дает непродолжительный результат или приводит к побочным эффектам. поэтому в настоящее время особое внимание уделяется физиотерапевтическим методикам восстановления функций нс, среди которых и транскраниальная ЭС головного мозга (тэс, ткэс). содержаниесвернуть транскраниальная ЭС мозга – что это такое? показания к процедуре противопоказания можно ли сочетать тэс с другими терапевтическими мероприятиями? можно ли применять тэс-терапию детям? транскраниальная ЭС в домашних условиях транскраниальная ЭС мозга – что это такое? транскраниальная ЭС это физиотерапевтическая методика, направленная на избирательную стимуляцию эндорфин- и серотонинзависимых систем головного мозга путем воздействия на них низкочастотного импульсного тока. ее эффективность в лечении неврологических, сосудистых,""",2 ЭС,"нервной системы (нс). как правило, прием медикаментозных средств дает непродолжительный результат или приводит к побочным эффектам. поэтому в настоящее время особое внимание уделяется физиотерапевтическим методикам восстановления функций нс, среди которых и транскраниальная ЭС головного мозга (тэс, ткэс). содержаниесвернуть транскраниальная ЭС мозга – что это такое? показания к процедуре противопоказания можно ли сочетать тэс с другими терапевтическими мероприятиями? можно ли применять тэс-терапию детям? транскраниальная ЭС в домашних условиях транскраниальная ЭС мозга – что это такое? транскраниальная ЭС это физиотерапевтическая методика, направленная на избирательную стимуляцию эндорфин- и серотонинзависимых систем головного мозга путем воздействия на них низкочастотного импульсного тока. ее эффективность в лечении неврологических, сосудистых, иммунологических и прочих заболеваний доказана более чем 20-летней историей применения. механизм действия методики основан на проникновении импульсов электрического тока внутрь ликворного мозгового""",2 ЭС,"средств дает непродолжительный результат или приводит к побочным эффектам. поэтому в настоящее время особое внимание уделяется физиотерапевтическим методикам восстановления функций нс, среди которых и транскраниальная ЭС головного мозга (тэс, ткэс). содержаниесвернуть транскраниальная ЭС мозга – что это такое? показания к процедуре противопоказания можно ли сочетать тэс с другими терапевтическими мероприятиями? можно ли применять тэс-терапию детям? транскраниальная ЭС в домашних условиях транскраниальная ЭС мозга – что это такое? транскраниальная ЭС это физиотерапевтическая методика, направленная на избирательную стимуляцию эндорфин- и серотонинзависимых систем головного мозга путем воздействия на них низкочастотного импульсного тока. ее эффективность в лечении неврологических, сосудистых, иммунологических и прочих заболеваний доказана более чем 20-летней историей применения. механизм действия методики основан на проникновении импульсов электрического тока внутрь ликворного мозгового пространства. в коре и других участках они приводят в""",2 ЭС,"к побочным эффектам. поэтому в настоящее время особое внимание уделяется физиотерапевтическим методикам восстановления функций нс, среди которых и транскраниальная ЭС головного мозга (тэс, ткэс). содержаниесвернуть транскраниальная ЭС мозга – что это такое? показания к процедуре противопоказания можно ли сочетать тэс с другими терапевтическими мероприятиями? можно ли применять тэс-терапию детям? транскраниальная ЭС в домашних условиях транскраниальная ЭС мозга – что это такое? транскраниальная ЭС это физиотерапевтическая методика, направленная на избирательную стимуляцию эндорфин- и серотонинзависимых систем головного мозга путем воздействия на них низкочастотного импульсного тока. ее эффективность в лечении неврологических, сосудистых, иммунологических и прочих заболеваний доказана более чем 20-летней историей применения. механизм действия методики основан на проникновении импульсов электрического тока внутрь ликворного мозгового пространства. в коре и других участках они приводят в возбужденное состояние особые системы, отвечающие за выработку""",2 ЭС,"ее эффективность в лечении неврологических, сосудистых, иммунологических и прочих заболеваний доказана более чем 20-летней историей применения. механизм действия методики основан на проникновении импульсов электрического тока внутрь ликворного мозгового пространства. в коре и других участках они приводят в возбужденное состояние особые системы, отвечающие за выработку эндорфина и энкефалина – пептидов, дающих ощущение счастья, позитивное настроение, устраняющих боль и другие негативные эффекты. эффекты транскраниальной ЭС транскраниальная ЭС мозга вызывает изменения не только в цнс, но и во всем организме. ниже приведены примеры лишь некоторых эффектов от процедуры: устраняет болевые ощущения независимо от их локализации. уменьшает проявления стресса, устраняет его последствия. нормализует деятельность систем сосудистой регуляции, приводит в норму артериальное давление. устраняет проявления абстиненции при алкогольной или иной зависимости. стимулирует регенеративные процессы, ускоряет заживление ран, язв, сосудистых повреждений, в том числе нервов. активирует защитные силы организма, способствует""",2 ЭС,"мозга, в нем происходит перестройка защитных систем. клинически показано, что регулярное проведение ткэс приводит к частичному или полному отказу от лекарств. следует особо подчеркнуть, что тэс-терапия не вызывает привыкания. кроме того, ее успешно комбинируют с другими физиотерапевтическими направлениями, например, с бальнеопроцедурами. в результате транскраниальной ЭС человек ощущает спокойствие и позитив, у него улучшается настроение, активируется мыслительная деятельность, уходит напряжение. показания к процедуре трансцеребральная ЭС мозга считается универсальным методом лечения, поэтому имеет много показаний к применению. чаще всего ее назначают в таких случаях, как: боли разного происхождения, например, при онкологических заболеваниях, фантомные, неврологические и прочие; депрессивные состояния, тревога, нервозность; повреждения нервов, например, при нейросенсорной тугоухости; ослабление иммунной системы; артериальная гипертензия; противопоказания несмотря на универсальность применения, метод транскраниальной ЭС назначают не всем пациентам. электрический ток""",2 ЭС,"при которой возникли такие ощущения, считается максимальной для данного человека. первая процедура тэс-терапии продолжается примерно 15-25 минут. далее длительность сеансов увеличивают до получаса или 40 минут. по показаниям врача сеансы проводят каждый день или через день, а в некоторых случаях допускается и два раза в день. курс может включать в себя от 6 до 10-12 процедур. допускается его повторение через 14-21 день, но если срочной необходимости в этом нет, то повторное лечение лучше всего провести спустя 3 месяца. какие ощущения вызывает тэс-терапия? транскраниальная ЭС мозга при условии правильного подхода переносится хорошо. во время проведения сеанса у пациентов не возникает неприятных ощущений или осложнений, хотя возможны такие явления, как: незначительная вибрация в местах прикрепления электродов; чувство, что прокладка сползает со лба; мелькание света перед глазами (они в это время закрыты); слабое покалывание под электродами. иногда первые процедуры тэс-терапии приводят к обострению болезни, однако по мере прохождения курса это проходит само собой. если же состояние продолжает ухудшаться, нужно сообщить об этом специалисту, а""",2 ЭС,"речи, врожденной глухоте и других патологических состояниях, перечисленных выше. кроме того, такие сеансы способствуют повышению интеллекта. периодические курсы лечения этим методом нормализуют развитие зрительных, слуховых анализаторов, двигательных рефлексов, когнитивной функции. несмотря на то что дети до 5-летнего возраста входят в список противопоказаний к применению тэс, в некоторых случаях метод используют даже в терапии грудничков. конечно, такое лечение возможно только с разрешения педиатра и после тщательного обследования ребенка. транскраниальная ЭС в домашних условиях сегодня на рынке медицинских средств и аппаратуры можно приобрести любой портативный аппарат для домашнего использования, в том числе и для проведения транскраниальной ЭС мозга. схема его применения ничуть не отличается от таковой в условиях клиники. в комплекте к нему идут электроды и подробная инструкция по использованию, в которой описаны не только особенности подключения и настройки, но и показания к лечению болезней со схемами процедур. однако, приобретая такой прибор, следует помнить, что залогом выздоровления является правильно""",2 ЭС,"что планировали вылечить одно заболевание, а избавились от нескольких. поэтому, если врач назначил вам такое физиотерапевтическое лечение, смело идите навстречу здоровью и хорошему настроению. комментарии 0 сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. актуальность. даже при использовании адекватной фармакотерапии в адекватных дозировках, 5 % случаев хронической боли – фармакорезистентны. одними из самых перспективных методов лечения пациентов с инкурабельной болью являются методы нейромодуляции, в частности, хроническая ЭС (эс) спинного мозга и переферических нервов. до сих пор лишь небольшое количество исследований посвящено критериям отбора пациентов для проведения эс, влиянию эс на выраженность тревожно-депрессивных расстройств, часто сопровождающих хроническую боль. материалы и методы. 151 пациент, который направлялся в нмиц нейрохирургии для проведения хронической ЭС (, , ). 15 пациентов составили проспективную группу, 136 пациентов – ретроспективную. проводилась оценка интенсивности болевого синдрома и его влияние на качество жизни с помощью""",2 ЭС,"объема широкая номенклатура товаров - более 3000 наименований товара на складе спонсорская поддержка наших партнеров и агентов богатый международный опыт поставок - торговые представительства в 50 странах мира получайте выгодные ценовые предложения первыми подписаться подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе полезных новостей и интересных предложений для вашего бизнеса. ЭС – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. методы ЭС применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний. содержаниесвернуть этапы ЭС историческая справка физиологи еще в далеком веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. в. ю. чаговец и п. п. лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран""",2 ЭС,"ценовые предложения первыми подписаться подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе полезных новостей и интересных предложений для вашего бизнеса. ЭС – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. методы ЭС применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний. содержаниесвернуть этапы ЭС историческая справка физиологи еще в далеком веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. в. ю. чаговец и п. п. лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. в то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие,""",2 ЭС,"действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток. позднее физиолог эмиль дюбуа-реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы. физиологические основы ЭС мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. за осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин. актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. при мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. в организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения""",2 ЭС,"трофики. механизм лечебного воздействия токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты: рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ. усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию. тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву. улучшают состояние двигательного нерва. именно на этом основан механизм лечебного действия ЭС в медицинской практике. этапы ЭС перед проведением непосредственно ЭС проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур. физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами ЭС врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока. для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. так, электродиагностику следует проводить только тогда,""",2 ЭС,"используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты: рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ. усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию. тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву. улучшают состояние двигательного нерва. именно на этом основан механизм лечебного действия ЭС в медицинской практике. этапы ЭС перед проведением непосредственно ЭС проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур. физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами ЭС врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока. для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже""",2 ЭС,"мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты: рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ. усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию. тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву. улучшают состояние двигательного нерва. именно на этом основан механизм лечебного действия ЭС в медицинской практике. этапы ЭС перед проведением непосредственно ЭС проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур. физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами ЭС врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока. для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные""",2 ЭС,"нервных систем, вызывая в них ответную реакцию. тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву. улучшают состояние двигательного нерва. именно на этом основан механизм лечебного действия ЭС в медицинской практике. этапы ЭС перед проведением непосредственно ЭС проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур. физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами ЭС врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока. для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные. ЭС имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры. пассивная ЭС . врачи используют ее тогда,""",2 ЭС,"методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. после 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока. активная ЭС является вторым этапом. во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв. области применения ЭС в медицине используются разнообразные виды ЭС . эта процедура назначается в следующих ситуациях: проведение диагностики перед лечебной ЭС . позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения. терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов. лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров). проведение""",2 ЭС,"ранее, во время электродиагностики. после 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока. активная ЭС является вторым этапом. во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв. области применения ЭС в медицине используются разнообразные виды ЭС . эта процедура назначается в следующих ситуациях: проведение диагностики перед лечебной ЭС . позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения. терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов. лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров). проведение электроанестезии и электроанальгезии. осуществляется""",2 ЭС,"при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств). остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм. воздействие на биологически активные точки (например, ЭС мимических мышц при неврите лицевого нерва). лечение болезни паркинсона. применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. проведение так называемой ЭС глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных. нашла свое применение методика ЭС и в кардиологии, в том числе и в экстренной. электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками. противопоказания ЭС противопоказана при таких состояниях: """,2 ЭС,"для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм. воздействие на биологически активные точки (например, ЭС мимических мышц при неврите лицевого нерва). лечение болезни паркинсона. применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. проведение так называемой ЭС глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных. нашла свое применение методика ЭС и в кардиологии, в том числе и в экстренной. электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками. противопоказания ЭС противопоказана при таких состояниях: индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов. детский возраст не является""",2 ЭС,"генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками. противопоказания ЭС противопоказана при таких состояниях: индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов. детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. в период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке. побочные эффекты и осложнения побочными эффектами от ЭС могут стать: излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой ЭС . возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса. утомление стимулируемой мышцы. при развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. утомление""",2 ЭС,"ЭС противопоказана при таких состояниях: индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов. детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. в период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке. побочные эффекты и осложнения побочными эффектами от ЭС могут стать: излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой ЭС . возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса. утомление стимулируемой мышцы. при развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости. возникновение""",2 ЭС,"недлительную процедуру массажа и лейкопластырную повязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц. резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроизвольные сокращения мышц. такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (дцп, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. в этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, направленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослабленных мышц. таким образом, процедура ЭС находит широкое применение в медицинской практике. этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. с помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней. на службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения ЭС , продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. """,2 ЭС,"уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослабленных мышц. таким образом, процедура ЭС находит широкое применение в медицинской практике. этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. с помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней. на службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения ЭС , продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты. комментарии 0 сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. ЭС ЭС (""",2 ЭС,"медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты. комментарии 0 сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. ЭС ЭС (нейростимуляция) – это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. чем полезна процедура ЭС врачи-физиотерапевты нашего центра заведующий кабинетом физиотерапии, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт отзывы пациентов: показания к проведению ЭС противопоказания подготовка к процедуре никакой серьезной специализированной подготовки данная процедура не требует. единственной рекомендацией может быть воздержание от приема пищи в течение 2–3 часов перед процедурой. как проходит процедура ЭС обычно ЭС проводят несколькими сеансами с интервалами в 24–48 часов. длительность одного сеанса составляет в""",2 ЭС,"реакций на медикаменты. комментарии 0 сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. ЭС ЭС (нейростимуляция) – это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. чем полезна процедура ЭС врачи-физиотерапевты нашего центра заведующий кабинетом физиотерапии, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт отзывы пациентов: показания к проведению ЭС противопоказания подготовка к процедуре никакой серьезной специализированной подготовки данная процедура не требует. единственной рекомендацией может быть воздержание от приема пищи в течение 2–3 часов перед процедурой. как проходит процедура ЭС обычно ЭС проводят несколькими сеансами с интервалами в 24–48 часов. длительность одного сеанса составляет в среднем 20–40 минут. количество сеансов и их длительность определяет лечащий врач. наиболее часто полный курс процедур включает в себя от 10 до 20 сеансов, назначаемых не чаще 2 раз в неделю""",2 ЭС,"и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. чем полезна процедура ЭС врачи-физиотерапевты нашего центра заведующий кабинетом физиотерапии, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт отзывы пациентов: показания к проведению ЭС противопоказания подготовка к процедуре никакой серьезной специализированной подготовки данная процедура не требует. единственной рекомендацией может быть воздержание от приема пищи в течение 2–3 часов перед процедурой. как проходит процедура ЭС обычно ЭС проводят несколькими сеансами с интервалами в 24–48 часов. длительность одного сеанса составляет в среднем 20–40 минут. количество сеансов и их длительность определяет лечащий врач. наиболее часто полный курс процедур включает в себя от 10 до 20 сеансов, назначаемых не чаще 2 раз в неделю. перерыв между курсами составляет не менее 30 дней. этапы проведения процедуры ЭС после окончания сеанса кожу обрабатывают питательным молочком или тоником. врач может порекомендовать пациенту некоторое время воздержаться от резких движений и""",2 ЭС,"подготовки данная процедура не требует. единственной рекомендацией может быть воздержание от приема пищи в течение 2–3 часов перед процедурой. как проходит процедура ЭС обычно ЭС проводят несколькими сеансами с интервалами в 24–48 часов. длительность одного сеанса составляет в среднем 20–40 минут. количество сеансов и их длительность определяет лечащий врач. наиболее часто полный курс процедур включает в себя от 10 до 20 сеансов, назначаемых не чаще 2 раз в неделю. перерыв между курсами составляет не менее 30 дней. этапы проведения процедуры ЭС после окончания сеанса кожу обрабатывают питательным молочком или тоником. врач может порекомендовать пациенту некоторое время воздержаться от резких движений и физических нагрузок. в нашей клинике для электролечения используются приборы отечественного производства: ""амплипульс-5"", ""радиус"", восьмиканальный аппарат для миостимуляции аэст-8. а также приборы иностранного производства: 9400 (италия), - (германия), -7 (южная корея). внутритканевая ЭС (втэс) многие болезни опорно-двигательного аппарата являются""",2 ЭС,"вводятся под кожу в зоне, требующей лечения, и по этому проводнику проходит лечебный ток к больному участку, импульсы которого максимально приближены к биотокам самого организма. результат не заставляет себя долго ждать: улучшается костное кровообращение, регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках, нормализуется костная структура, снимается спазм в мышцах, уходит болевой синдром, движения в суставах становятся гибкими, обретают первоначальную амплитуду. процедура абсолютно безболезненна для пациента. показания к втэс: преимущества внутритканевой ЭС : полный цикл ЭС включает в себя несколько индивидуально назначенных сеансов по полчаса, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима. противопоказания аналогичны другим электропроцедурам: для полного исцеления заболевания иной раз достаточно всего двух сеансов внутритканевой ЭС . за это время боль отступает, а еще 3-4 сеанса дают стойкий эффект. курс лечения обычно не превышает 1-2 недель. если говорить о научных обоснованиях в цифрах, то данный метод в 3 раза эффективнее по сравнению с традиционной медициной. так,""",2 ЭС,"лечения, и по этому проводнику проходит лечебный ток к больному участку, импульсы которого максимально приближены к биотокам самого организма. результат не заставляет себя долго ждать: улучшается костное кровообращение, регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках, нормализуется костная структура, снимается спазм в мышцах, уходит болевой синдром, движения в суставах становятся гибкими, обретают первоначальную амплитуду. процедура абсолютно безболезненна для пациента. показания к втэс: преимущества внутритканевой ЭС : полный цикл ЭС включает в себя несколько индивидуально назначенных сеансов по полчаса, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима. противопоказания аналогичны другим электропроцедурам: для полного исцеления заболевания иной раз достаточно всего двух сеансов внутритканевой ЭС . за это время боль отступает, а еще 3-4 сеанса дают стойкий эффект. курс лечения обычно не превышает 1-2 недель. если говорить о научных обоснованиях в цифрах, то данный метод в 3 раза эффективнее по сравнению с традиционной медициной. так, остеохондроз вылечивается""",2 ЭС,"снимается спазм в мышцах, уходит болевой синдром, движения в суставах становятся гибкими, обретают первоначальную амплитуду. процедура абсолютно безболезненна для пациента. показания к втэс: преимущества внутритканевой ЭС : полный цикл ЭС включает в себя несколько индивидуально назначенных сеансов по полчаса, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима. противопоказания аналогичны другим электропроцедурам: для полного исцеления заболевания иной раз достаточно всего двух сеансов внутритканевой ЭС . за это время боль отступает, а еще 3-4 сеанса дают стойкий эффект. курс лечения обычно не превышает 1-2 недель. если говорить о научных обоснованиях в цифрах, то данный метод в 3 раза эффективнее по сравнению с традиционной медициной. так, остеохондроз вылечивается консервативными методами в 30-40 % случаев, а при использовании втэс – при 92-95 %. метод герасимова можно сочетать с методами традиционной медицины, однако его эффективность позволяет применять в лечении только его без помощи других способов. наконец, это единственная возможность""",2 ЭС,"на кость. тогда было выявлено, что причина 98 % болей в суставах и позвонках – нарушенная циркуляция крови в костных тканях. было обнаружено, что костных рецепторов в головном мозге существенно больше, чем рецепторов кожи и мышц, а значит, гораздо более эффективным (в 20 раз) является воздействие непосредственно на них, а не на точки акупунктуры. наиболее физиологичен для организма электрический ток. биоток в организме идет по нервам от головного и спинного мозга, ученым удалось замерить его частоту и амплитуду и на основе этих данных создать аппарат для внутритканевой ЭС . он снимает болевой синдром, налаживает кровообращение, восстанавливает структуру кости и питает хрящевую ткань, т. е. устраняет не симптомы болезни, а ее первопричину. к тому же он благотворно влияет на периферическую нервную систему. физиологическое обоснование метода внутритканевой ЭС основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены лишь постольку-поскольку. втэс воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне патологии. ток проходит по нервам, попутно нормализуя их проводимость, что""",2 ЭС,"на них, а не на точки акупунктуры. наиболее физиологичен для организма электрический ток. биоток в организме идет по нервам от головного и спинного мозга, ученым удалось замерить его частоту и амплитуду и на основе этих данных создать аппарат для внутритканевой ЭС . он снимает болевой синдром, налаживает кровообращение, восстанавливает структуру кости и питает хрящевую ткань, т. е. устраняет не симптомы болезни, а ее первопричину. к тому же он благотворно влияет на периферическую нервную систему. физиологическое обоснование метода внутритканевой ЭС основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены лишь постольку-поскольку. втэс воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне патологии. ток проходит по нервам, попутно нормализуя их проводимость, что благотворно сказывается на жизнедеятельности органов и тканей. это налаживает костное кровообращение. в свою очередь это тянет за собой нормализацию питания хрящевой ткани и предотвращение ее распада в суставах и межпозвоночных дисках, дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. это""",2 ЭС,"их проводимость, что благотворно сказывается на жизнедеятельности органов и тканей. это налаживает костное кровообращение. в свою очередь это тянет за собой нормализацию питания хрящевой ткани и предотвращение ее распада в суставах и межпозвоночных дисках, дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. это позволяет прекратить образование наростов на костях, уменьшить отеки в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. тем самым устраняется источник боли в костной ткани, а от триггерных зон не остается и следа. сущность метода внутритканевой ЭС проводник в виде тонкой одноразовой иглы вводится под кожу непосредственно в зоне патологии, требующей лечения. сама процедура введения иглы малоболезненная. в отличие от акупунктуры для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. после того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию. один сеанс длится примерно полчаса, полный курс определяет врач индивидуально для каждого пациента с перерывом в 1-2 дня. обычно достаточно недельного курса. при сильных болях втэс проводится каждый день. за""",2 ЭС,"и как она работает ЭС – физическое воздействие на организм человека электрическим током определенных параметров. применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. при лечении детей подбор параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения проводится с учетом детского организма. этот физиотерапевтический метод направлен на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы. замечено, что у маленьких пациентов после нескольких курсов внутритканевой ЭС улучшается микроциркуляция, рассасываются отеки, улучшается нервная проводимость, исчезают мышечные и суставные боли, увеличивается объем движений. чем раздражать рецепторы? благодаря воздействию тока снимается спазм сосудов тканей, улучшается кровообращение, восстанавливается структура кости и диффузное питание хрящевой ткани, прилежащей к этим костям. таким образом, устраняется причина заболевания. оказалось, что электрический ток воздействует не только на кость, но и прекрасно восстанавливает функцию периферических нервов. возбуждая нервы, он нормализует""",2 ЭС,"изданы методические рекомендации. патология суставов, характерная для пожилых людей, очень трудно поддается лечению. при деформирующем остеоартрозе нарушается кровообращение кости, прилежащей к суставу. из-за этого страдают хрящи, питание которых осуществляется из костной ткани. в результате происходит распад хряща, продукты распада которого проникают в окружающие ткани, вызывая аутоаллергическую реакцию. это проявляется в виде отеков и болей в суставах. показания к применению метода втэс противопоказания к применению втэс сущность метода внутритканевой ЭС одноразовая игла-электрод подводится к участку патологии. процедура малоболезненная. не следует путать метод с рефлексотерапией. мы не используем китайские точки и меридианы, а пользуемся классическим принципом сегментарной иннервации тканей. после подключения тока больной испытывает комфортные ощущения в виде мелких вибраций. продолжительность процедуры 20–40 минут, кратность определяет врач после осмотра и выявления количества патологических зон (в среднем курс лечения составляет 5-8 сеансов). сеансы проводятся через 1-2 дня. в случаях выраженного болевого""",2 ЭС,"электронейростимуляции пациентам с различными заболеваниями. современное оборудование дает возможность оптимально подобрать параметры процедуры. где и как записаться записаться на электронейростимуляцию в центрах цмрт вы можно по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте. сэкономим ваше время мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши вопросы. лечение ЭС ЭС – это физиотерапевтический метод, относящийся к восстановительному лечению, в основе которого лежит электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани. метод ЭС производится путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной части тела через электроды. чаще всего используется ЭС нервов и мышц. в меньшей степени она используется в отношении внутренних органов. показаниями для ЭС служат: ЭС противопоказана при беременности, нарушениях сердечного ритма, наличии кардиостимулятора, эпилепсии, неврозах, высокой артериальной гипертензии, сосудистых кризах, в послеоперационном периоде. польза ЭС ЭС обладает""",2 ЭС,"ваше время мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши вопросы. лечение ЭС ЭС – это физиотерапевтический метод, относящийся к восстановительному лечению, в основе которого лежит электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани. метод ЭС производится путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной части тела через электроды. чаще всего используется ЭС нервов и мышц. в меньшей степени она используется в отношении внутренних органов. показаниями для ЭС служат: ЭС противопоказана при беременности, нарушениях сердечного ритма, наличии кардиостимулятора, эпилепсии, неврозах, высокой артериальной гипертензии, сосудистых кризах, в послеоперационном периоде. польза ЭС ЭС обладает рядом положительных эффектов: техника проведения ЭС для проведения процедуры применяются электроды. электроды размещают на те области, где расположены двигательные точки: бедра, конечности, живот, грудь, спина, лицо. интенсивность воздействия подбирается до достижения""",2 ЭС,"мышечной и нервной ткани. метод ЭС производится путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной части тела через электроды. чаще всего используется ЭС нервов и мышц. в меньшей степени она используется в отношении внутренних органов. показаниями для ЭС служат: ЭС противопоказана при беременности, нарушениях сердечного ритма, наличии кардиостимулятора, эпилепсии, неврозах, высокой артериальной гипертензии, сосудистых кризах, в послеоперационном периоде. польза ЭС ЭС обладает рядом положительных эффектов: техника проведения ЭС для проведения процедуры применяются электроды. электроды размещают на те области, где расположены двигательные точки: бедра, конечности, живот, грудь, спина, лицо. интенсивность воздействия подбирается до достижения заданного эффекта: поочередного сокращения и расслабления мышц. при лечебном воздействии на сильно пораженную скелетную мускулатуру применяют ритмические импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью. при ЭС детям пластинку""",2 ЭС,"характеристиками от миостимулятора к определенной части тела через электроды. чаще всего используется ЭС нервов и мышц. в меньшей степени она используется в отношении внутренних органов. показаниями для ЭС служат: ЭС противопоказана при беременности, нарушениях сердечного ритма, наличии кардиостимулятора, эпилепсии, неврозах, высокой артериальной гипертензии, сосудистых кризах, в послеоперационном периоде. польза ЭС ЭС обладает рядом положительных эффектов: техника проведения ЭС для проведения процедуры применяются электроды. электроды размещают на те области, где расположены двигательные точки: бедра, конечности, живот, грудь, спина, лицо. интенсивность воздействия подбирается до достижения заданного эффекта: поочередного сокращения и расслабления мышц. при лечебном воздействии на сильно пораженную скелетную мускулатуру применяют ритмические импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью. при ЭС детям пластинку электрода закрепляют на канцелярской резинке, а электроды фиксируют тесьмой для подтяжек с пряжкой: затем""",2 ЭС,"периоде. польза ЭС ЭС обладает рядом положительных эффектов: техника проведения ЭС для проведения процедуры применяются электроды. электроды размещают на те области, где расположены двигательные точки: бедра, конечности, живот, грудь, спина, лицо. интенсивность воздействия подбирается до достижения заданного эффекта: поочередного сокращения и расслабления мышц. при лечебном воздействии на сильно пораженную скелетную мускулатуру применяют ритмические импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью. при ЭС детям пластинку электрода закрепляют на канцелярской резинке, а электроды фиксируют тесьмой для подтяжек с пряжкой: затем включают аппарат, постепенно увеличивая силу тока до появления необходимых сокращений. продолжительность одной процедуры не должна превышать получаса при максимальном количестве 15 минут воздействия на одну группу мышц. ЭС в москве специалисты клиники ""семейная"" имеют огромный практический опыт проведения физиотерапевтических процедур. при проведении ЭС мышц специалисты учитывают индивидуальные особенности""",2 ЭС,"импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью. при ЭС детям пластинку электрода закрепляют на канцелярской резинке, а электроды фиксируют тесьмой для подтяжек с пряжкой: затем включают аппарат, постепенно увеличивая силу тока до появления необходимых сокращений. продолжительность одной процедуры не должна превышать получаса при максимальном количестве 15 минут воздействия на одну группу мышц. ЭС в москве специалисты клиники ""семейная"" имеют огромный практический опыт проведения физиотерапевтических процедур. при проведении ЭС мышц специалисты учитывают индивидуальные особенности пациента и данные диагностики. запись на прием к врачу физиотерапевту обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области гирудотерапии в клинике ""семейная"". что такое нейростимуляция, и с чем ее едят? всем привет. я приобрела интересный гаджет, нейростимулятор , чтобы опробовать на себе, как он действует. и сегодня я хочу поделиться своими ощущениями и наблюдениями, которые я получила в итоге. начну по порядку. об этом приборе я узнала от знакомого еще несколько лет назад. он""",2 ЭС,"внимание. военные обнаружили и то, что просто помогала не вырубаться после 34 часов бодрствования. у кого чего болит, тем то и стимулируют, грубо говоря. поскольку участники экспериментов оставались живы и вроде как даже здоровели, экспериментов проводилось все больше, и за последние лет 15 их набралось больше 500 штук, и почти в каждом обнаруживали разные варианты применения . не удивительно, что стало появляться много приборов для студентов, спортсменов и обычных людей, которые хотят поэкспериментировать с . это мой краткий пересказ последних 15 лет в истории ЭС . если он вас заинтересовал, то для расширения кругозора по этой теме можете почитать вот эту статью. итак, начитавшись этих прекрасных вещей, я решила, что пора перейти от теории к практике. так что я, недолго думая приобрела -прибор . вот, что я получила. в набор входит пульт управления, который регулирует силу тока, два электрода, провода, токопроводящая жидкость, повязки для головы и плеча и подробные инструкции, как использовать прибор. мне понравилось, что жидкость упакована в пакетик. если прольется, то хоть прибор""",2 ЭС,"плекситов), нервных корешков (радикулитов), нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов), центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний головного и спинного мозга, нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний головного и спинного мозга, рассеянный склероз, нейромиозит. заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: длительность одной процедуры ЭС может быть в пределах 45 минут. процедуры проводятся ежедневно по 2-3 раза в день, курсами по 15-30 дней с межкурсовым перерывом в 2-4 недели. клиники бальнеоклиматический низкогорный курорт расположен в одном из живописных уголков урала, в горах северо-востока башкортостана. принимает детей с 4-х лет. медицинская помощь самостоятельно занимающиеся оздоровительной и лечебной физкультурой. многопрофильный медицинский центр,обладающий набором всех необходимых ресурсов для профилактики, лечения и сохранения здоровья взрослых и детей. это крупное, многопрофильное,""",2 ЭС,"дна. в случае с ургентным недержанием целью является ингибирование непроизвольных сокращений мочевого пузыря за счет стимуляции нервов тазового дна. когда речь идет о смешанном недержании, применяется стимуляция и для ургентного, и для стрессового недержания. для калового недержания целью является улучшение контроля над функцией толстого кишечника за счет увеличения силы и тонуса мышц тазового дна. витензон, а. с., петрушанская, к. а., скворцов, д. в. руководство по применению метода искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой ЭС мышц. - м.: научно-медицинская фирма мбн, 2005. - : 5-94982-013-4 - 312 с. проставить сноски, внести более точные указания на источники. после исправления проблемы исключите ее из списка. удалите шаблон, если устранены все недостатки. электронейростимуляция электронейростимуляция: суть метода, показания и противопоказания. электронейростимуляция эффективно применяется в лечении позвоночника, суставов, нервной системы. как проводятся процедуры. записаться круглосуточно и без выходных длительность обследования до 20 минут 30% скидка на обследования ночью """,2 ЭС,"от англ. ) – дополнительный метод лечения эпилепсии в случае, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, а для хирургического вмешательства нет показаний. -терапия показана и одобрена во многих странах как вспомогательная терапия, то есть метод лечения, используемый в сочетании с другим методом, обычно лекарственным. -терапия показана для снижения частоты эпилептических припадков у детей, подростков и взрослых с парциальными припадками. [источник не указан 606 дней] хотя есть свидетельства об успешном применении ЭС блуждающего нерва в отдельных случаях, в целом нет строгих доказательств эффективности методики. обобщение имеющихся данных невозможно из-за большой разницы в их дизайне[1]. генератор электрических импульсов (нейростимулятор блуждающего нерва) постоянно работает, посылая небольшие электрические импульсы в левый блуждающий нерв, проходящий в области шеи. блуждающий нерв является важным органом связи тела и мозга. он передает электрические импульсы мозгу. [источник не указан 606 дней] -терапия, по задумке авторов методики, должна помочь предотвратить""",2 ЭС,"устройства представляет собой простую хирургическую процедуру, которая потребует лишь кратковременного пребывания в больнице. ЭС блуждающего нерва создается генератором импульсов, установленным под кожей, под левой ключицей или рядом с подмышкой. в шее делается небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких провода (электроды) к левому блуждающему нерву. проводки не видны снаружи. они проходят под кожей от генератора импульсов к блуждающему нерву в шее. во время визитов в лечебное учреждение доктор сможет установить и отрегулировать параметры ЭС . устройство будет работать ровно так, как его запрограммирует доктор, а следовательно, не нужно будет об этом беспокоиться. после того, как генератор будет запрограммирован, врач назначит режим посещений, чтобы отслеживать изменения состояние здоровья пациента. успешная -терапия чаще всего приводит к снижению частоты припадков и зависит от индивидуальных особенностей человека. оптимальный уровень такого снижения достигается за период от нескольких месяцев до 1-2 лет, имеет стойкий эффект и потенциально усиливается со временем. при использовании -терапии""",2 ЭС,"с -терапией имеет синергетический эффект. [2] наиболее распространенными побочными эффектами -терапии являются: временная хрипота/изменения тона голоса, покашливание, щекочущее ощущение в горле и затруднение дыхания. из-за разного и часто некачественного дизайна опубликованных работ и небольшого числа свидетельств об успешном применении , нет возможности достоверно установить, эффективен этот метод или нет для лечения эпилепсии. поэтому нет уверенности в наличии клинического эффекта от такой терапии[1]. также низок уровень доказательности применения ЭС блуждающего нерва при депрессии (есть случаи использования в ситуациях, когда при применении фармакотерапии состояние пациента недостаточно улучшается)[3]. врачи должны сообщить пациентам о всех возможных рисках и нежелательных явлениях, обсуждаемых в руководстве для врача по -терапии, в том числе сообщить о том, что -терапия не позволяет полностью излечить эпилепсию. поскольку приступы могут возникать неожиданно, пациентам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать участие в деятельности, проходящей без посторонних, такой как вождение""",2 ЭС,"а.а., орлов, а.с., матвеев, е.и., лебедева, д.и. опыт применения хронической нейростимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии (2012 г.) хачатрян, в.а., маматханов, м.р., лебедев,к.э. вагостимуляция в системе хирургического лечения эпилепсии (обзор литературы) (2012 г.) батышева, т.т., костомарова, л.г., плавунов, н.ф. детский церебральный паралич и эпилепсия – современные подходы к лечению и реабилитации сочетанной патологии – методические рекомендации (2011 г.) касумов, в.р., берснев, в.п., степанова, т.с. и др. метод внемозговой ЭС в системе хирургического лечения больных с фармакорезистентной эпилепсией (2009 г.) ЭС как метод воздействия на мышцы, глаза, спину в лечебных целях после травм и различных заболеваний мышцы иногда не в состоянии начать функционировать самостоятельно. чтобы заставить их работать используется ЭС мышц с помощью специальных приборов. этот метод физиотерапии известен относительно недавно, но успел завоевать признание в медицине. он позволяет не только восстановить функции мышц, но и снять болевые ощущения. принцип действия аппарата""",2 ЭС,"больной получает и облегчение боли; технология использования приборов несложна, а сами они имеют небольшие размеры и невысокую стоимость; возможность применять аппараты в домашних условиях. не забывайте, что перед лечением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. недостатки и противопоказания у этого метода есть и недостатки: при наличии серьезных неврологических повреждений метод может быть малоэффективным или не дать результата вообще; с помощью аппарата не лечится основное заболевания, а лишь устраняются его последствия. реклама обещает, что благодаря ЭС можно добиться укрепления мышечной ткани. некоторые производители приборов говорят, что благодаря последним можно подкачать мышцы, стать стройнее и даже похудеть. этот вопрос спорный, поэтому для улучшения своей фигуры лучше все же посещать спортивный зал. запрещено использовать ЭС для восстановления мышц, сухожилий, если они сшивались менее месяца назад. ни в коем случае нельзя применять этот способ для реабилитации мышц беременным – процедуры могут спровоцировать повышение тонуса матки, что нередко оборачивается выкидышем или преждевременными родами""",2 ЭС,"воздействие на спину остеохондроз и прочие болезни спины, суставов донимают многих. современная медицина может предложить огромное количество медикаментов, способных избавить от болевых ощущений, но не способных побороть сам недуг. иногда заболевание проявляет себя настолько интенсивно, что даже обезболивающие препараты не дают результата. в настоящее время в медицине используется метод лечения, не имеющий аналогов. по утверждению многих больных именно этот способ помог избавиться от болезни и неприятных ощущений, связанных с ней. речь идет о внутритканевой ЭС по методу ученого а. герасимова. его суть заключается в воздействии на пораженные участки позвоночника иглой-электродом, вводимой под кожу. благодаря прибору сосуды расширяются, вследствие чего нормализуется кровоток. из-за этого кровоснабжение к кости улучшается, в силу чего останавливается процесс разрушения хрящей, растворяются ""соли"", восстанавливается функция нерв. метод а. герасимова обладает множеством преимуществ перед другими методами лечения: высокая эффективность. результативность лечения в разы превосходит аналогичный показатель при использовании""",2 ЭС,"безболезненность процедур. многие пациенты говорят, что они даже приятны; нет необходимости в применении каких-либо медикаментов. это позволяет исключить риск возникновения аллергической реакции; быстрота избавления от болезни. выздоровление благодаря методу наступает в несколько раз быстрее, нежели при борьбе с недугом другими способами, а риск рецидива снижается почти втрое. к данному типу воздействия нельзя прибегать в следующих случаях: наличие искусственного кардиостимулятора; беременность; более подробно противопоказания к проведению внутритканевой ЭС стоит обсудить с врачом, чтобы избежать усугубления и осложнения течений различных болезней. при лечении мышц спины используют ЭС с использованием электродов, прикрепляемых к коже. она способствует скорейшему восстановлению тканей, показана для реабилитации после операций, а также для того, чтобы мышцы спины испытывали необходимую нагрузку, если пациент лежачий. воздействие на глаза конечно, нужно стараться сохранить зрение с самого детства, но сделать это не всегда удается. в этом случае приходится искать методы лечения. ЭС используют и""",2 ЭС,"характер. не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. обращайтесь ко врачу. решать проблемы со здоровьем можно приемом медикаментов, использованием рецептов народной медицины или восточных практик. ЭС , как один из методов электротерапии, врачи активно применяют в лечении многих заболеваний, в том числе, связанных с нарушениями неврологического характера. активное применение процедуры позволяет нормализовать работу мышц, головного мозга, провести терапию заболеваний внутренних органов. ЭС : что это такое? назначение курса ЭС для некоторых людей становится причиной беспокойства, так как не все знают, что представляет собой эта процедура. в основе метода лежит воздействие на ткани и нервные окончания импульсными токами различной силы и частотности. основная цель применения данной методики – усилить деятельность органов и систем, стимулировать нервную деятельность или работу мышц. методика эффективно помогает восстановить организм после перенесенной травмы. ЭС (электромиостимуляция и головного мозга) относится к физиотерапевтическому комплексу процедур. важно различать""",2 ЭС,"начинают работать процессы восстановления, именно поэтому мышцы возвращают утраченную силу, болезни цнс отступают. особенность – восстановительные процессы запускаются не только в поверхностных слоях тканей, но и в глубинных структурах клеток. одновременно в клетках: увеличивается биосинтез белка; улучшаются функциональные возможности клеточных мембран; увеличивается транспорт веществ через мембраны; улучшается питание клеток. кровь увеличивает скорость движения в местах, на которые воздействуют электрические импульсы. лечебные эффекты, достигаемые с помощью ЭС : расширение резервов аккомодации; нормализация показателей зрительной системы; улучшение работы мышц; человек, прошедший курс лечения становится спокойнее, возвращается работоспособность мышц и нервной системы, исчезают перебои с биологическими ритмами. основные параметры процедуры для того чтобы провести процедуру ЭС используют постоянные импульсные токи. они различаются по форме, выделяют: прямоугольный импульс; экспоненциальный; полусинусоидальный. электростимулятор интратрон длительность импульса во время процедуры используется в""",2 ЭС,"мембран; увеличивается транспорт веществ через мембраны; улучшается питание клеток. кровь увеличивает скорость движения в местах, на которые воздействуют электрические импульсы. лечебные эффекты, достигаемые с помощью ЭС : расширение резервов аккомодации; нормализация показателей зрительной системы; улучшение работы мышц; человек, прошедший курс лечения становится спокойнее, возвращается работоспособность мышц и нервной системы, исчезают перебои с биологическими ритмами. основные параметры процедуры для того чтобы провести процедуру ЭС используют постоянные импульсные токи. они различаются по форме, выделяют: прямоугольный импульс; экспоненциальный; полусинусоидальный. электростимулятор интратрон длительность импульса во время процедуры используется в пределах 1 -300 мс в зависимости от показаний диагностического исследования. часто для достижения наибольшей эффективности производится составление серий из импульсов разнообразных по длительности и частоте. интенсивность тока – до 50 ма. применяют также и переменные синусоидальные модулированные токи. их частоты находятся в пределах 2000 и 5000""",2 ЭС,"влияющая на клеточные структуры, и потому позволяющая достигать положительных изменений за короткий срок. дмитрий семенов невропатолог этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни. любая перепечатка материалов возможна только при активной ссылке на ://./ мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. ЭС – что это такое, виды, показания и противопоказания – сайт о лечебной физической культуре показания к назначению показаний к назначению ЭС мышц в неврологии очень много. к ним можно отнести все состояния, при которых меняется скорость проведения по нервному импульсу, состояния сопровождающиеся параличом или парезом мышц, травматические повреждения нервов. более подробный перечень показаний приведен ниже: спастические параличи при различных заболеваниях, в частности при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, при полинейропатиях и синдроме гийена-барре. нарушения чувствительности при различных травматических повреждениях, корешковых синдромах. центральные параличи и парезы""",2 ЭС,"мышц, травматические повреждения нервов. более подробный перечень показаний приведен ниже: спастические параличи при различных заболеваниях, в частности при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, при полинейропатиях и синдроме гийена-барре. нарушения чувствительности при различных травматических повреждениях, корешковых синдромах. центральные параличи и парезы вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения. длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией (в частности длительное лечение переломов). применение ЭС не должно производится в качестве монотерапии и является дополняющим средством в реабилитационных мероприятиях. ✓ для мышц спины следует отметить очень хорошую эффективность ЭС мышц спины при длительном постельном режиме. мышцы спины во время процедур восстанавливают бывшую силу, устойчивость к нагрузке. проведение физиотерапии на мышцы спины показано практически во всех случаях длительного нахождения больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника. """,2 ЭС,"амиотрофическом склерозе, при полинейропатиях и синдроме гийена-барре. нарушения чувствительности при различных травматических повреждениях, корешковых синдромах. центральные параличи и парезы вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения. длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией (в частности длительное лечение переломов). применение ЭС не должно производится в качестве монотерапии и является дополняющим средством в реабилитационных мероприятиях. ✓ для мышц спины следует отметить очень хорошую эффективность ЭС мышц спины при длительном постельном режиме. мышцы спины во время процедур восстанавливают бывшую силу, устойчивость к нагрузке. проведение физиотерапии на мышцы спины показано практически во всех случаях длительного нахождения больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника. противопоказания к сожалению, существует немало противопоказаний к проведению ЭС мышц, в их числе острый период после ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульты, инфаркты),""",2 ЭС,"средством в реабилитационных мероприятиях. ✓ для мышц спины следует отметить очень хорошую эффективность ЭС мышц спины при длительном постельном режиме. мышцы спины во время процедур восстанавливают бывшую силу, устойчивость к нагрузке. проведение физиотерапии на мышцы спины показано практически во всех случаях длительного нахождения больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника. противопоказания к сожалению, существует немало противопоказаний к проведению ЭС мышц, в их числе острый период после ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульты, инфаркты), лихорадочные состояния, в том числе сепсис, злокачественные новообразования, заболевания кожи, особенно в месте проведения стимуляции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. также противопоказано проведение ЭС при эпилепсии в силу возможного провоцирующего фактора к судорожному приступу. при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно по прошествии месяца со времени наложения швов. в""",2 ЭС,"больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника. противопоказания к сожалению, существует немало противопоказаний к проведению ЭС мышц, в их числе острый период после ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульты, инфаркты), лихорадочные состояния, в том числе сепсис, злокачественные новообразования, заболевания кожи, особенно в месте проведения стимуляции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. также противопоказано проведение ЭС при эпилепсии в силу возможного провоцирующего фактора к судорожному приступу. при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно по прошествии месяца со времени наложения швов. в противном случае может развиться несостоятельность шва ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры. ✓ при беременности ЭС при беременности категорически противопоказана, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и, соответственно угрожать""",2 ЭС,"чего возможно повторное лечение с использованием этого метода. вместо заключения подводя итоги вышеперечисленного, следует сказать, что ЭС является достаточно безопасным средством лечения самых разных поражений органов. одним из важнейших плюсов метода является и возможность использования в домашних условиях. ЭС мышц в домашних условиях может проводиться при помощи различных моделей приборов после прохождения консультации невролога для определения показаний и противопоказаний и обучения методу у врача-физиотерапевта. отзывы об ЭС мышц у людей, как правило, только положительные, ведь побочных эффектов у данного метода почти нет, а эффект в той или иной степени развивается практически у всех больных. автор статьи: алексей борисов (врач-невролог) практикующий врач-невролог. окончил иркутский государственный медицинский университет. работает в факультетской клинике нервных болезней. подробнее... внутритканевая ЭС (методика втэс) – авторская разработка академика а. а. герасимова, использующаяся для лечения опорно-двигательного аппарата. также метод можно использовать для""",2 ЭС,"в настоящее время (2018 год) заведует кафедрой медицины катастроф в ума (уральская медицинская академия). кроме того, а. а. герасимов в данный момент является руководителем центра безоперационной терапии болевых синдромов в екатеринбурге. перед проведение методики вэс нужно проконсультироваться с врачом используют такую методику лечения теперь и далеко за пределами россии – она популярна в странах снг. в азии, европе и америке она не используется и о ней почти никто знает (там не очень распространены физиотерапевтические методы лечения). 2 воздействие внутритканевой ЭС на организм: принцип действия отвечая на вопрос о том, что это за метод втэс, нужно объяснить принцип работы методики. электрический ток существенно усиливает кровообращение в тканях организма человека. на этом свойстве и основана работа аппарата. также ЭС является сильным раздражителем костных рецепторов и заставляет костную ткань быстрее регенерировать. чтобы улучшить эффективность воздействия электрического тока, используются проводники в виде металлической иглы, которую крепят на том месте, где проводится лечение. через иглу-проводник""",2 ЭС,"или кифозы. артрозы и артриты любой локализации и на любой стадии (кроме обострения ревматоидного артрита). травматические повреждения костей, суставов, связочного аппарата, мышц. растяжение мышц или сухожилий, их надрывы или полные разрывы. вывихи и подвывихи суставов (использовать втэс можно для купирования болей). мышечно-тонический синдром, хронический спазм мускулатуры спины или конечностей. травматические или воспалительные повреждения периферических нервных узлов. пяточная шпора. сколиоз. остеоартроз, остеопения. 2.2 противопоказания к внутритканевой ЭС внутритканевая ЭС это безопасная процедура, но и она не лишена противопоказаний. некоторые из противопоказаний могут быть проигнорированы, если на это даст разрешение ваш лечащий врач. список противопоказаний: сердечная или легочная недостаточность на 2 и выше стадии с тяжелым течением, гипертония, любые тяжелые заболевания крови (включая лейкемию), декомпенсация сердечной функции, любые злокачественные новообразования, острые системные инфекционные заболевания, наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя""",2 ЭС,"лейкемию), декомпенсация сердечной функции, любые злокачественные новообразования, острые системные инфекционные заболевания, наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя ритма сердца), период беременности на любом триместре, период кормления грудью, острая форма ревматоидного артрита, индивидуальная непереносимость электрического тока (даже если причиной непереносимости является тревожно-ипохондриальное или иное психиатрическое расстройство). 3 описание аппарата для втэс для проведения инвазивной внутритканевой ЭС используются аппарат магнон прб. противоболевое устройство ЭС выполнено в прямоугольном корпусе, имеет 12 кнопок. устройство идет в комплекте с инструментами и аксессуарами, использующимися для проведения инвазивной внутритканевой ЭС . аппарат и комплект для втэс состав комплекта: электроды: электродный кабель – 2 штуки, токопроводящий электрод для накожной аппликации – 6 штук, раздвоенный кабель – 2 штуки. паспорт с гарантийным талоном и инструкция по применению устройства. иглы для процедуры размерами 0.6 х 80 мм и 0.8 х 120 мм (в упаковке""",2 ЭС,"острые системные инфекционные заболевания, наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя ритма сердца), период беременности на любом триместре, период кормления грудью, острая форма ревматоидного артрита, индивидуальная непереносимость электрического тока (даже если причиной непереносимости является тревожно-ипохондриальное или иное психиатрическое расстройство). 3 описание аппарата для втэс для проведения инвазивной внутритканевой ЭС используются аппарат магнон прб. противоболевое устройство ЭС выполнено в прямоугольном корпусе, имеет 12 кнопок. устройство идет в комплекте с инструментами и аксессуарами, использующимися для проведения инвазивной внутритканевой ЭС . аппарат и комплект для втэс состав комплекта: электроды: электродный кабель – 2 штуки, токопроводящий электрод для накожной аппликации – 6 штук, раздвоенный кабель – 2 штуки. паспорт с гарантийным талоном и инструкция по применению устройства. иглы для процедуры размерами 0.6 х 80 мм и 0.8 х 120 мм (в упаковке содержится 100 штук, одноразовые). эластичные фиксаторы разной длины – 8 штук. """,2 ЭС,"период кормления грудью, острая форма ревматоидного артрита, индивидуальная непереносимость электрического тока (даже если причиной непереносимости является тревожно-ипохондриальное или иное психиатрическое расстройство). 3 описание аппарата для втэс для проведения инвазивной внутритканевой ЭС используются аппарат магнон прб. противоболевое устройство ЭС выполнено в прямоугольном корпусе, имеет 12 кнопок. устройство идет в комплекте с инструментами и аксессуарами, использующимися для проведения инвазивной внутритканевой ЭС . аппарат и комплект для втэс состав комплекта: электроды: электродный кабель – 2 штуки, токопроводящий электрод для накожной аппликации – 6 штук, раздвоенный кабель – 2 штуки. паспорт с гарантийным талоном и инструкция по применению устройства. иглы для процедуры размерами 0.6 х 80 мм и 0.8 х 120 мм (в упаковке содержится 100 штук, одноразовые). эластичные фиксаторы разной длины – 8 штук. электрод для накожной аппликации с размерами 35 х 55 мм (для одноразового использования, имеет гидрофильную прокладку) – в упаковке 50 штук. электроды для""",2 ЭС,"в упаковке содержится 100 штук, одноразовые). эластичные фиксаторы разной длины – 8 штук. электрод для накожной аппликации с размерами 35 х 55 мм (для одноразового использования, имеет гидрофильную прокладку) – в упаковке 50 штук. электроды для накожной аппликации с размерами 60 х 80 мм, 80 х 120 мм и 120 х 60 мм – в упаковке 20 штук. дополнительный комплект электродов. использовать прибор можно в домашних условиях (можно приобрести его на медицинских порталах для личного пользования). но лучше, чтобы лечение проводил опытный специалист по внутритканевой ЭС в условиях поликлиники или стационара. 4 как проходит процедура втэс? больного укладывают таким образом, чтобы получить простой доступ к патологическому очагу (то есть укладка зависит от того, что именно беспокоит пациента). процедуру начинают с закрепления одноразовой стерильной иглы на коже (вводят на несколько миллиметров под кожу). функция иглы – проведение электрического тока к очагу поражения. также она снижает сопротивляемость здоровых тканей организма действию тока (физиологически она очень высока, то есть через здоровую ткань ток может попросту не дойти до нужного""",2 ЭС,"ЭС либо в поликлиниках (редко), либо в частных физиотерапевтических кабинетах (чаще всего). иногда втэс делают в стационарах, имеющих отделение ревматологии, травматологии или неврологии. средняя стоимость 1 сеанса (в течение 20-30 минут) составляет 300 рублей. в москве и санкт-петербурге стоимость обычно выше и составляет 500-600 рублей. если больной лежит на лечении в стационаре, где проводится такая процедура, то ее обычно делают бесплатно или за символическую сумму в 50-70 рублей (стоимость одноразовых игл). 4.2 проведение внутритканевой ЭС по герасимову (видео) 4.3 длительность и количество сеансов средняя продолжительность воздействия тока составляет до 25 минут на одну область. допускается проведение последовательной терапии нескольких зон в один день (по 20 минут на каждую область, не более 4 зон в течение 1 суток). продолжительность курса лечения и количество курсов зависит от тяжести патологии и общего состояния больного. в среднем 1 курс подразумевает 6 процедур, а всего обычно требуется не более 3 курсов, с перерывом между курсами в 1-2 недели. если после окончания 3 курсов лечебная эффективность нулевая или""",2 ЭС,"проведение последовательной терапии нескольких зон в один день (по 20 минут на каждую область, не более 4 зон в течение 1 суток). продолжительность курса лечения и количество курсов зависит от тяжести патологии и общего состояния больного. в среднем 1 курс подразумевает 6 процедур, а всего обычно требуется не более 3 курсов, с перерывом между курсами в 1-2 недели. если после окончания 3 курсов лечебная эффективность нулевая или малозаметна – методику больше не используют. если умеренный или средний эффект есть, то имеет смысл провести еще 1-2 курса ЭС (но это нужно обсуждать с лечащим врачом). разрешается совмещать внутритканевую ЭС с другими физиотерапевтическими методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни. загрузка... источник: ЭС мышц: показания и противопоказания, влияние на организм. лечение и реабилитация ЭС в клинике москвы ЭС мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. при ЭС мышц используют""",2 ЭС,"провести еще 1-2 курса ЭС (но это нужно обсуждать с лечащим врачом). разрешается совмещать внутритканевую ЭС с другими физиотерапевтическими методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни. загрузка... источник: ЭС мышц: показания и противопоказания, влияние на организм. лечение и реабилитация ЭС в клинике москвы ЭС мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. при ЭС мышц используют импульсные токи различной силы и частоты. читайте также: физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты при помощи ЭС физиотерапевты юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость. транскраниальная ЭС представляет собой воздействие на головной мозг токов определенных частотных характеристик. они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. это позволяет купировать""",2 ЭС,"методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни. загрузка... источник: ЭС мышц: показания и противопоказания, влияние на организм. лечение и реабилитация ЭС в клинике москвы ЭС мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. при ЭС мышц используют импульсные токи различной силы и частоты. читайте также: физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты при помощи ЭС физиотерапевты юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость. транскраниальная ЭС представляет собой воздействие на головной мозг токов определенных частотных характеристик. они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. в юсуповской больнице ЭС мышц ног, лица""",2 ЭС,"восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость. транскраниальная ЭС представляет собой воздействие на головной мозг токов определенных частотных характеристик. они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. в юсуповской больнице ЭС мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для ЭС ведущих европейских фирм. ЭС мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. ЭС мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. она улучшает креативность мышления. влияние на организм ЭС мышц ЭС влияет на организм за счет импульсов разной продолжительности – от 0,5 до""",2 ЭС,"в юсуповской больнице ЭС мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для ЭС ведущих европейских фирм. ЭС мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. ЭС мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. она улучшает креативность мышления. влияние на организм ЭС мышц ЭС влияет на организм за счет импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 ма (на лице), до 100 ма (на теле) и частоте 10-150 гц, которая действуют с перерывами. несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется. ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу""",2 ЭС,"кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. после физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит ее с мышц, избавляя от болевых ощущений. ЭС мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц: дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперед; разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания; трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе; двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе; сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание. показания и противопоказания к ЭС ЭС реабилитологи юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. показаниями к ЭС являются: спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме гийена-барре; нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях; центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения; длительная адинамия мышц,""",2 ЭС,"функцию следующих мышц: дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперед; разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания; трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе; двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе; сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание. показания и противопоказания к ЭС ЭС реабилитологи юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. показаниями к ЭС являются: спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме гийена-барре; нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях; центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения; длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией. ЭС не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. она эффективна для мышц спины у пациентов, которые""",2 ЭС,"корешковых синдромах и различных травматических повреждениях; центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения; длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией. ЭС не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу. существует немало противопоказаний к проведению ЭС мышц: острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда); злокачественные новообразования; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; лихорадочные состояния, в том числе сепсис; заболевания кожи в месте проведения стимуляции. противопоказано проведение ЭС пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно через месяц со времени наложения швов. в противном случае""",2 ЭС,"мероприятием. она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу. существует немало противопоказаний к проведению ЭС мышц: острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда); злокачественные новообразования; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; лихорадочные состояния, в том числе сепсис; заболевания кожи в месте проведения стимуляции. противопоказано проведение ЭС пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно через месяц со времени наложения швов. в противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. категорически противопоказана ЭС при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание""",2 ЭС,"что процедура может спровоцировать судорожный приступ. при травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить ЭС можно через месяц со времени наложения швов. в противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. категорически противопоказана ЭС при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности. длительность лечения методом ЭС мышц продолжительность терапии ЭС в юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. после этого необходима пауза около 10 минут. ЭС проводят ежедневно или несколько раз в день. курс лечения составляет от 10 дней до месяца. перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода. что""",2 ЭС,"терапии ЭС в юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. после этого необходима пауза около 10 минут. ЭС проводят ежедневно или несколько раз в день. курс лечения составляет от 10 дней до месяца. перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода. что входит в процедуру ЭС перед ЭС неврологи юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель. электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. по окончании""",2 ЭС,"процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля. ЭС мышц в ходьбе терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. в рамках этого метода пациенту проводят ЭС при ходьбе. это внешняя ЭС мышц, параметры которой реабилитологи юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы. метод ЭС мышц позволяет добиться следующих результатов: снижение утомляемости; рост амплитуды движений при ходьбе; повышение темпа ходьбы; увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент. ЭС мышц в москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. пройти курс лечения можно, позвонив по телефону юсуповской больницы. боголюбов, медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // москва – пермь. – 1998. *информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. все""",2 ЭС,"на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 гк рф. для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. скачать прайс на услуги источник: внутритканевая ЭС втэс (внутритканевая ЭС ) – это физиотерапия с использованием электрического тока, максимально схожего по своим параметрам с токами нервной системы человека. лечебные импульсы генерирует прибор, а на самые глубокие источники боли удается воздействовать с помощью иглы – проводника. процедура внутритканевой ЭС расслабляет глубокие мышцы, воздействует на тонус кровеносных сосудов, а также улучшает кровоснабжение в пораженных тканях. в результате такого физиолечения проходят боли в мышцах и суставах, в поврежденных нервах. с какими видами боли помогает справиться метод внутритканевой ЭС заболевания позвоночника и суставов в мц ""доктор ост"" часто обращаются с диагнозом ""остеохондроз"". недуг проявляется по-разному. пациенты жалуются на боли в голове, в области лопаток, в предплечьях, болезненные ощущения вдоль ребер, боли в грудине, онемение ноги и т.д. во всех этих""",2 ЭС,"при грыжах или травмах), вследствие переохлаждения или перенесенной инфекции, технология втэс позволяет быстро ""успокоить"" воспаленный нерв, восстановить иннервацию и функцию того органа, который обслуживает поврежденный нерв. втэс нормализует тонус сосудов и устраняет венозную недостаточность, служит мерой профилактики таких серьезных осложнений как гангрена. после перенесенного инсульта втэс незаменим и сокращает период реабилитации. внутритканевая ЭС показания втес по герасимову назначается в следующих случаях: лечение при внутритканевой ЭС проходит в комфортных условиях. процедура почти безболезненная. хотя, когда врач начнет вводить иглы, придется испытать несколько неприятных мгновений. но потерпеть стоит! многие пациенты говорят, что во время самой внутритканевой ЭС испытывают приятные ощущения легких мурашек. после того, как металлические иглы будут установлены, к ним подключат генерирующий электрический ток аппарат. по иглам – проводникам к пораженной ткани начнут поступать импульсы определенной силы и напряжения. пока длится процедура внутритканевой ЭС , нужно""",2 ЭС,"сосудов и устраняет венозную недостаточность, служит мерой профилактики таких серьезных осложнений как гангрена. после перенесенного инсульта втэс незаменим и сокращает период реабилитации. внутритканевая ЭС показания втес по герасимову назначается в следующих случаях: лечение при внутритканевой ЭС проходит в комфортных условиях. процедура почти безболезненная. хотя, когда врач начнет вводить иглы, придется испытать несколько неприятных мгновений. но потерпеть стоит! многие пациенты говорят, что во время самой внутритканевой ЭС испытывают приятные ощущения легких мурашек. после того, как металлические иглы будут установлены, к ним подключат генерирующий электрический ток аппарат. по иглам – проводникам к пораженной ткани начнут поступать импульсы определенной силы и напряжения. пока длится процедура внутритканевой ЭС , нужно будет просто расслабиться и позволить целебному току сделать свою работу: избавить от боли в мышцах и суставах, снять болевой синдром в позвоночнике. длительность сеанса составляет примерно 20-30 минут. количество необходимых процедур определяет врач""",2 ЭС,"ЭС проходит в комфортных условиях. процедура почти безболезненная. хотя, когда врач начнет вводить иглы, придется испытать несколько неприятных мгновений. но потерпеть стоит! многие пациенты говорят, что во время самой внутритканевой ЭС испытывают приятные ощущения легких мурашек. после того, как металлические иглы будут установлены, к ним подключат генерирующий электрический ток аппарат. по иглам – проводникам к пораженной ткани начнут поступать импульсы определенной силы и напряжения. пока длится процедура внутритканевой ЭС , нужно будет просто расслабиться и позволить целебному току сделать свою работу: избавить от боли в мышцах и суставах, снять болевой синдром в позвоночнике. длительность сеанса составляет примерно 20-30 минут. количество необходимых процедур определяет врач индивидуально. эффективность процедуры втэс эффективность внутритканевой ЭС гораздо выше, по сравнению с обычным электрофорезом. этот метод физиотерапии снимает болевой синдром за счет глубокого проникновения к источнику боли. ведь воздействию подвергаются не поверхностные слои кожи, а кости,""",2 ЭС,"иглы будут установлены, к ним подключат генерирующий электрический ток аппарат. по иглам – проводникам к пораженной ткани начнут поступать импульсы определенной силы и напряжения. пока длится процедура внутритканевой ЭС , нужно будет просто расслабиться и позволить целебному току сделать свою работу: избавить от боли в мышцах и суставах, снять болевой синдром в позвоночнике. длительность сеанса составляет примерно 20-30 минут. количество необходимых процедур определяет врач индивидуально. эффективность процедуры втэс эффективность внутритканевой ЭС гораздо выше, по сравнению с обычным электрофорезом. этот метод физиотерапии снимает болевой синдром за счет глубокого проникновения к источнику боли. ведь воздействию подвергаются не поверхностные слои кожи, а кости, нервы, сосуды и мышцы. внутритканевая стимуляция током не просто заглушает боль, а тормозит воспалительные процессы в тканях и оказывает системное оздоравливающее воздействие. за счет этого обладает выраженным и устойчивым эффектом. поэтому такой популярной стала внутритканевая ЭС позвоночника и втес по герасимову при остеохондрозе,""",2 ЭС,"больной получает и упрощение боли; технология применения приборов несложна, а сами они имеют небольшие размеры и невысокую стоимость; возможность использовать агрегаты в домашних условиях. не забывайте, что перед лечением неукоснительно надобно проконсультироваться с врачом. недостатки и противопоказания у этого способа есть и недочеты: при наличии серьезных неврологических повреждений способ может быть непроизводительным либо не дать итога вообще; с поддержкой агрегата не лечится основное заболевания, а лишь устраняются его итоги. реклама обещает, что вследствие ЭС дозволено добиться укрепления мышечной ткани. некоторые изготовители приборов говорят, что вследствие последним дозволено подкачать мышцы, стать стройнее и даже похудеть. данный вопрос спорный, следственно для совершенствования своей фигуры класснее все же посещать спортивный зал. запрещено применять ЭС для поправления мышц, сухожилий, если они сшивались менее месяца назад. ни в коем случае невозможно использовать данный метод для реабилитации мышц беременным – процедуры могут спровоцировать возрастание тонуса матки, что неоднократно оборачивается""",2 ЭС,"от срока вынашивания). воздействие на спину остеохондроз и прочие болезни спины, суставов донимают многих. современная медицина может предложить большое число медикаментов, способных избавить от болевых ощущений, но не способных побороть сам недуг. изредка заболевание проявляет себя настоль насыщенно, что даже обезболивающие препараты не дают итога. в реальное время в медицине применяется способ лечения, не имеющий аналогов. по заявлению многих больных именно данный метод помог избавиться от болезни и неприятных ощущений, связанных с ней. речь идет о внутритканевой ЭС по способу ученого а. герасимова. его суть заключается в воздействии на пораженные участки позвоночника иглой-электродом, вводимой под кожу. вследствие прибору сосуды расширяются, в итоге чего нормализуется кровоток. из-за этого кровоснабжение к кости улучшается, в силу чего останавливается процесс уничтожения хрящей, растворяются ""соли"", восстанавливается функция нерв. метод а. герасимова владеет большинством превосходств перед другими способами лечения: высокая результативность. эффективность лечения в разы превосходит подобный показатель при применении""",2 ЭС,"в использовании каких-нибудь медикаментов. это дозволяет исключить риск происхождения аллергической реакции; быстрота избавления от болезни. выздоровление вследствие способу наступает в несколько раз стремительней, нежели при борьбе с недугом другими методами, а риск рецидива снижается примерно втрое. к данному типу воздействия невозможно прибегать в следующих случаях: наличие неестественного кардиостимулятора; беременность; онкология; проблемы с сердечнососудистой системой, кровообращением. более детально противопоказания к проведению внутритканевой ЭС стоит обсудить с врачом, дабы избежать усугубления и осложнения течений разных болезней. при лечении мышц спины применяют ЭС с применением электродов, прикрепляемых к коже. она содействует скорейшему поправлению тканей, показана для реабилитации позже операций, а также для того, дабы мышцы спины испытывали нужную нагрузку, если пациент лежачий. воздействие на глаза конечно, надобно усердствовать сберечь зрение с самого детства, но сделать это не неизменно получается. в этом случае доводится искать способы лечения. ЭС применяют и в""",2 ЭС,"связь"" с корой головного мозга. постепенная нормализация контроля мышечных масс со стороны двигательных центров – это огромное достижение в лечении таких тяжелых заболеваний, как, например, параличи или парезы. одновременно со стимуляцией мышц положительный эффект наблюдается и со стороны самой нервной ткани. искусственные электротоки, проходя по пораженным патологическим процессом нервам, улучшают их структуру и проводимость, нормализуют регенерацию. успех такого лечения доказан даже в случаях полного прекращения нервной проводимости. немаловажным ""бонусом"" ЭС становится и улучшение микроциркуляции в поврежденных мышцах. это объясняется эффектом расширения капилляров, в результате чего увеличивается скорость кровотока, а в ткани начинают быстро поступать питательные вещества и кислород, так необходимые для регенерации. данный эффект наблюдается не только в поверхностных участках тела, на которых расположены электроды аппарата для ЭС , что проявляется покраснением кожных покровов и повышением их температуры. те же процессы начинают происходить и на всем межэлектродном пространстве, то есть в толще мышц,""",2 ЭС,"улучшают их структуру и проводимость, нормализуют регенерацию. успех такого лечения доказан даже в случаях полного прекращения нервной проводимости. немаловажным ""бонусом"" ЭС становится и улучшение микроциркуляции в поврежденных мышцах. это объясняется эффектом расширения капилляров, в результате чего увеличивается скорость кровотока, а в ткани начинают быстро поступать питательные вещества и кислород, так необходимые для регенерации. данный эффект наблюдается не только в поверхностных участках тела, на которых расположены электроды аппарата для ЭС , что проявляется покраснением кожных покровов и повышением их температуры. те же процессы начинают происходить и на всем межэлектродном пространстве, то есть в толще мышц, которая пронизана нервами, лимфатическими сосудами, множеством капилляров. при этом сосудистые стенки тонизируются и укрепляются, раскрываются и начинают функционировать новые капилляры. в результате стимуляции ускоряется образование биологически активных веществ: адреналина, ацетилхолина. этот процесс дополнительно улучшает функциональность мышечной и нервной ткани. электрические импульсы""",2 ЭС,"множеством капилляров. при этом сосудистые стенки тонизируются и укрепляются, раскрываются и начинают функционировать новые капилляры. в результате стимуляции ускоряется образование биологически активных веществ: адреналина, ацетилхолина. этот процесс дополнительно улучшает функциональность мышечной и нервной ткани. электрические импульсы укрепляют тонус сосудов и ускоряют кровоток восстановление кровообращения в поврежденных участках становится одним из факторов, которые обеспечивают эффективность комплексной терапии тяжелейших состояний. благодаря ЭС мышц улучшается трофика тканей, быстрее удаляются токсины и продукты распада, рассасывается или размягчается рубцовая ткань, мышцы постепенно полностью восстанавливают свой объем, массу и функциональность. исследованиями установлено, что под влиянием электрических токов усиливается выработка собственного коллагена и эластина, ускоряется липолиз (распад жиров и жировой ткани), стимулируется синтез белков и различных ферментов. это свойство метода в настоящее время чрезвычайно востребовано в косметологии, пластической хирургии и широко используется в целях""",2 ЭС,"и нормализация сосудистого тонуса; некоторые гинекологические патологии и нарушения во время родовой деятельности; в каждом конкретном случае лечащий врач и физиотерапевт назначают индивидуальную схему лечения патологии ЭС , обязательно учитывая сопутствующие заболевания. последний момент очень важен, так как при некоторых фоновых состояниях воспользоваться исцеляющим воздействием импульсных токов, к сожалению, не представляется возможным. эти состояния составляют комплекс противопоказаний. лишний вес является одним из показаний к ЭС мышечной ткани противопоказания как и в отношении других процедур, состояния, препятствующие стимуляции мышц и нервов электрическими импульсами, могут быть подразделены на временные и постоянные. к временным относятся острые периоды инфекционных или соматических заболеваний, поражение кожи в местах, где должны быть присоединены электроды аппарата. в целом все временные противопоказания можно выразить так: острые периоды после инфарктов и инсультов; острые инфекционные заболевания; острый тромбофлебит; состояние после переломов костей до полного сращения; """,2 ЭС,"костей до полного сращения; состояния после наложения швов на сухожилия, мышечную ткань, нервы, сосуды, длящиеся 3-4 недели. постоянные противопоказания – это, как правило, тяжелые соматические заболевания, от которых не удается полностью излечиться. в этих ситуациях ЭС должна быть заменена на альтернативные способы терапии. в качестве примеров постоянных противопоказаний можно привести следующие патологии: злокачественные опухоли; эпилепсия (по некоторым источникам, определенные формы болезни, напротив, хорошо поддаются лечению посредством ЭС ); сепсис (заражение крови); гипертоническая болезнь на поздних стадиях; наличие имплантированного прибора для стимуляции сердечной мышцы; мерцательная аритмия. как осуществляется процедура многолетний опыт применения электрической стимуляции мышц и нервов позволил выделить некоторые типы токов, которые оказывают наибольший положительный эффект. так, применяются токи гальванические (постоянные) с ручным прерыванием электрической цепи, токи импульсные монополярные и экспоненциальные, токи нейроподобные. подобрать оптимальный вид воздействия и его режим для""",2 ЭС,"должна выявить индивидуальные особенности пациента. это относится, прежде всего, к порогу возбудимости мышечной и нервной ткани, на основании чего устанавливаются оптимальные параметры электрического воздействия. во время электродиагностики также выясняется, насколько отклонены показатели мышечной реакции данного пациента от средних нормальных значений. специалист определяет силу тока, длительность импульса и, в конечном итоге, полностью разрабатывает схему терапии. в зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, выбирается и аппарат для проведения ЭС . например, если у больного периферический паралич или парез, а также гипотрофия мышц от длительного обездвиживания, то необходимо сильное раздражающее воздействие электротоком, с большой длительностью импульсов и амплитудой, с возможностью изменять их частоту. таким условиям отвечают приборы ""нейропульс"", ""нейрон-1"", ""асм"", а также многие зарубежные аналоги. сейчас разработаны модели портативные, предназначенные для использования в домашних условиях. с их помощью очень удобно проводить реабилитационные мероприятия с комфортом, в окружении привычной обстановки. """,2 ЭС,"модели портативные, предназначенные для использования в домашних условиях. с их помощью очень удобно проводить реабилитационные мероприятия с комфортом, в окружении привычной обстановки. особенно они необходимы, если пациент ограничен в двигательной активности или вообще является лежачим, например, при наличии последствий кровоизлияния в мозг (нарушения тазовых функций, параличи и парезы вялые или спастические). для таких целей предназначены аппараты ""электростимулятор тит (эс-д), "", ""невотон"" и другие. важно помнить, что перед началом использования ЭС в домашних условиях необходимо посетить врача или вызвать его на дом для получения профессиональной консультации. сама процедура очень проста в исполнении, поэтому и допускается ее проведение на дому. обязательно следует изучить инструкцию, прилагающуюся к прибору. в различных аппаратах используются одноразовые (со специальным гелем) или многоразовые электроды. они накладываются на тело пациента таким образом, чтобы межэлектродное пространство захватывало пораженный участок мышц. так, при параличах ног должна стимулироваться, к примеру, четырехглавая мышца бедра и""",2 ЭС,"быть больше 2-3 минут. всего сеансов бывает несколько, от 10 до 20, проводящихся через день. количество и длительность процедур определяются лечащим доктором и зависят от диагноза пациента и цели проведения электрической стимуляции. очень важно соблюдать инструкцию и технику осуществления сеансов, иначе не исключено развитие побочных эффектов. это может быть развитие воспаления кожи или ожога под электродами, появление болевого синдрома, формирование мышечного спазма или контрактуры. впечатления пациентов если пациент правильно пользуется портативным прибором для ЭС или ему грамотно проводятся сеансы в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, то положительный эффект всегда наблюдается, а отзывы в подавляющем большинстве позитивные. вот только некоторые из них, касающиеся применения аппаратов при заболеваниях или в косметических целях: светлана, 30 лет: ""была вынуждена пользоваться домашним прибором для ЭС после родов, когда сильно прибавила в весе. целый месяц каждый день проводила лежачие тренировки мышц по 1 часу, накладывала электроды на спину, живот, бедра, и, наконец, наступил желаемый эффект. вес""",2 ЭС,"кожи или ожога под электродами, появление болевого синдрома, формирование мышечного спазма или контрактуры. впечатления пациентов если пациент правильно пользуется портативным прибором для ЭС или ему грамотно проводятся сеансы в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, то положительный эффект всегда наблюдается, а отзывы в подавляющем большинстве позитивные. вот только некоторые из них, касающиеся применения аппаратов при заболеваниях или в косметических целях: светлана, 30 лет: ""была вынуждена пользоваться домашним прибором для ЭС после родов, когда сильно прибавила в весе. целый месяц каждый день проводила лежачие тренировки мышц по 1 часу, накладывала электроды на спину, живот, бедра, и, наконец, наступил желаемый эффект. вес ушел, бедра и талия похудели"". владимир, 28 лет: ""у меня сильная степень близорукости, поэтому решил провести стимуляцию глазных мышц электротоком. процедура абсолютно безболезненная, один электрод крепится на руке, а другой прикладываешь к закрытому глазу. эффект постепенно появляется"". мария, 42 года: "" ЭС портативными аппаратами – это""",2 ЭС,"на этом сайте является лишь справочной или популярной. диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. ЭС ЭС – применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. наиболее часто применяется и успешно развивается ЭС двигательных нервов и мышц. реже она применяется в отношении внутренних органов. для ЭС используют экспоненциальные или прямоугольные токи в виде одиночных импульсов или серии импульсов с паузами между ними, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, ритмический постоянный ток, а также токи, приближающиеся к параметрам биопотенциалов стимулируемых мышц или органов. показания и противопоказания к ЭС показаниями являются: двигательные нарушения (парезы, параличи) вследствие заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы; нарушения двигательной или замы-кательной функции желудка, кишечника,""",2 ЭС,"с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. наиболее часто применяется и успешно развивается ЭС двигательных нервов и мышц. реже она применяется в отношении внутренних органов. для ЭС используют экспоненциальные или прямоугольные токи в виде одиночных импульсов или серии импульсов с паузами между ними, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, ритмический постоянный ток, а также токи, приближающиеся к параметрам биопотенциалов стимулируемых мышц или органов. показания и противопоказания к ЭС показаниями являются: двигательные нарушения (парезы, параличи) вследствие заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы; нарушения двигательной или замы-кательной функции желудка, кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря, мочеточников, матки и ее придатков; импотенция; стимуляция мышц с целью улучшения периферического артериального и венозного кровообращения, лимфооттока; стимуляция диафрагмы и мышц передней брюшной стенки для улучшения дыхания; увеличение и укрепление мышечной массы у спортсменов; сколиоз и др. """,2 ЭС,"частью системы для проведения теста. введение электрода осуществляется под местной анестезией. благодаря тн уже на операционном столе удается получить анальгетический (обезболивающий) эффект, а также с большей долей вероятности прогнозировать эффективность нейростимуляции еще до имплантации всей системы. тестовый период в течение 7-10 дней проводится в амбулаторных условиях, приближенных к повседневным, для лучшей оценки больным динамики болевого синдрома и влияния его на повседневную активность. в тестовом периоде проводится подбор оптимальных параметров ЭС . если по результатам тн удалось достичь 50% - го снижения боли по визуально-аналоговой шкале (шкала оценки интенсивности боли), то пациенту может быть имплантирована система нейростимуляции полностью. в случае же неудачи, встанет вопрос о переходе на следующую ступень. отдельно следует отметить, что при некоторых болевых синдромах, например при травматическом отрыве корешков нервного сплетения пациентам производятся хирургические вмешательства, например -операция. при грыже межпозвоночного диска - соответствующее иссечение грыжи. а при онкологических болях -""",2 ЭС,"катетером или сужающейся пластиной в форме весла). микрополяризация может осуществляться с помощью биполярных и мультиполярных электродов. перкутанные электроды (с выходом в виде катетера) имплантируют под местной анестезией, используя седативные препараты в минимальном объеме. это способствует оптимизации процесса внедрения стимулятора и снижению риска нейротравмы. весловидные электроды встраиваются в области спинного мозга через хирургический разрез с последующей ламинотомией или ламинэктомией. используется общий наркоз во время операции. разновидности ЭС восстановление организма пациента в период реабилитации методом ЭС проводят несколькими способами: функциональной ЭС ; эпидуральной стимуляцией; интраспинальной микростимуляцией. механизм действия функциональной ЭС связан с использованием курсов влияния электрическими токами, что позволяет вызвать мышечные сокращения и движения, необходимые для выполнения конкретных задач. активизация мышц происходит вследствие стимуляции двигательных точек. функциональная ЭС – наиболее распространенный""",2 ЭС,"с помощью биполярных и мультиполярных электродов. перкутанные электроды (с выходом в виде катетера) имплантируют под местной анестезией, используя седативные препараты в минимальном объеме. это способствует оптимизации процесса внедрения стимулятора и снижению риска нейротравмы. весловидные электроды встраиваются в области спинного мозга через хирургический разрез с последующей ламинотомией или ламинэктомией. используется общий наркоз во время операции. разновидности ЭС восстановление организма пациента в период реабилитации методом ЭС проводят несколькими способами: функциональной ЭС ; эпидуральной стимуляцией; интраспинальной микростимуляцией. механизм действия функциональной ЭС связан с использованием курсов влияния электрическими токами, что позволяет вызвать мышечные сокращения и движения, необходимые для выполнения конкретных задач. активизация мышц происходит вследствие стимуляции двигательных точек. функциональная ЭС – наиболее распространенный метод лечения последствий позвоночно-спинномозговой травмы. чаще используют""",2 ЭС,"объеме. это способствует оптимизации процесса внедрения стимулятора и снижению риска нейротравмы. весловидные электроды встраиваются в области спинного мозга через хирургический разрез с последующей ламинотомией или ламинэктомией. используется общий наркоз во время операции. разновидности ЭС восстановление организма пациента в период реабилитации методом ЭС проводят несколькими способами: функциональной ЭС ; эпидуральной стимуляцией; интраспинальной микростимуляцией. механизм действия функциональной ЭС связан с использованием курсов влияния электрическими токами, что позволяет вызвать мышечные сокращения и движения, необходимые для выполнения конкретных задач. активизация мышц происходит вследствие стимуляции двигательных точек. функциональная ЭС – наиболее распространенный метод лечения последствий позвоночно-спинномозговой травмы. чаще используют накожный способ расположения электродов, в связи с чем стимуляцию называю неинвазивной. если наблюдается нижняя параплегия (паралич обеих ног), требуется использование многоканальных""",2 ЭС,"с чем стимуляцию называю неинвазивной. если наблюдается нижняя параплегия (паралич обеих ног), требуется использование многоканальных устройств, предназначенных для восстановления шаговых движений и тренировки стояния. накожные электроды стимулируют малоберцовый нерв, четырехглавую мышцу бедра, ягодичные мышцы. микрокомпьютер обеспечивает отхождение стимулирующих импульсов в данные отделы, что создает условия для выполнения разгибания ног, удержания в одном положении, сгибания и разгибания голеностопных суставов при инициации ходьбы. методика эпидуральной ЭС спинного мозга заключается в воздействии на корешки специальными электродами. генератор имплантируют чрескожно в нижний брюшной отдел или ягодицы. управление происходит с помощью пульта. если сравнивать эпидуральный метод с функциональным, последний предполагает временное применение, то есть курсами, а первый – долговременное использование. действие эпидуральной стимуляции направлено на снижение спастичности, появление двигательных реакций в конечностях. интраспинальная микростимуляция обеспечивается за счет встраивания микроэлектродов в спинной мозг. """,2 ЭС,"оболочкой и соединительных микропроводов. вся система внешне не видна, так как находится под кожей и не стесняет движений пациента. программатор пациента – это ручной пульт, позволяющий вам регулировать стимуляцию по собственному усмотрению. на основании медицинских показаний пациенту имплантируется система для хронической нейростимуляции. под рентгеновским контролем по игле или через небольшой разрез мягких тканей имплантируется многоконтактный электрод. он располагается над оболочками спинного мозга, не касаясь самого мозга. врач определяет требуемые параметры ЭС и точность расположения электрода. электрод соединяется с подкожным программируемым генератором импульсов при помощи тонкого кабеля-удлинителя. процедура имплантации нейростимулятора не приводит к повреждению позвоночника и спинного мозга, к нарушению нервной проводимости по спинному мозгу. операция проводится под местной анестезией. перед постановкой постоянной нейростимулирующей системы обязательно проводится пробная (тестовая) стимуляция, при которой врач и, естественно, сам пациент могут убедиться в эффективности стимуляции с помощью наружного тестового""",2 ЭС,"мы – благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи. перевод: вирт вероника валентиновна. редактирование: юдина екатерина викторовна. координация проекта по переводу на русский язык: - кокрейн россия (филиал северного кокрейновского центра на базе казанского федерального университета). по вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: ..@.; @. каковы преимущества и риски ЭС спинного мозга и дорсального корешкового ганглия для лечения хронической боли у взрослых? почему этот вопрос важен постоянная (хроническая) боль - это распространенная проблема, которая затрагивает людей на всех этапах жизни. она может быть результатом широкого спектра различных медицинских состояний и иногда необъяснима, но часто вызывает значительные страдания, дистресс и инвалидность, и может сильно влиять на качество жизни человека. имплантационная спинальная нейромодуляция предполагает хирургическую имплантацию электродов в пространство вокруг нервов или""",2 ЭС,"подобным методом можно лечить множество болезней опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, артроз, остеохондроз...) и способствовать быстрому восстановления суставов после травм. что выбрать? каждый из методов направлен на решение разных задач. если вы хотите увеличить мускулатуру, сжечь лишний жир или использовать аппарат в косметологии, то ваш выбор - классический миостимулятор. если вам необходимо лечение суставов или восстановление опорно-двигательного аппарата после травм, то определенного необходимо использовать аппарат с возможностями ЭС . выбор среди линейки эсма все аппараты эсма объединяют в себе оба типа ЭС и имеют возможность проводить процедуры миостимуляции и нейростимуляции. линейка компьютерных аппаратов эсма обладает дополнительными возможностями за счет наличия импульсного моделируемого тока и расширенного списка процедур. для более подробного ознакомления вы всегда можете связаться с менеджерами нашей компании. они помогут подобрать аппарат конкретно под ваши нужды. лицензии лицензии и регистрационные удостоверения (ру) выбирая оборудование проверяйте лицензии и""",2 ЭС,"аппарата (артрит, бурсит, артроз, остеохондроз...) и способствовать быстрому восстановления суставов после травм. что выбрать? каждый из методов направлен на решение разных задач. если вы хотите увеличить мускулатуру, сжечь лишний жир или использовать аппарат в косметологии, то ваш выбор - классический миостимулятор. если вам необходимо лечение суставов или восстановление опорно-двигательного аппарата после травм, то определенного необходимо использовать аппарат с возможностями ЭС . выбор среди линейки эсма все аппараты эсма объединяют в себе оба типа ЭС и имеют возможность проводить процедуры миостимуляции и нейростимуляции. линейка компьютерных аппаратов эсма обладает дополнительными возможностями за счет наличия импульсного моделируемого тока и расширенного списка процедур. для более подробного ознакомления вы всегда можете связаться с менеджерами нашей компании. они помогут подобрать аппарат конкретно под ваши нужды. лицензии лицензии и регистрационные удостоверения (ру) выбирая оборудование проверяйте лицензии и регистрационные удостоверения (ру). эти документы являются гарантией прохождения испытаний и""",2 ЭС,"на них низкочастотного импульсного тока. ее эффективность в лечении неврологических, сосудистых, иммунологических и прочих заболеваний доказана более чем 20-летней историей применения. механизм действия методики основан на проникновении импульсов электрического тока внутрь ликворного мозгового пространства. в коре и других участках они приводят в возбужденное состояние особые системы, отвечающие за выработку эндорфина и энкефалина – пептидов, дающих ощущение счастья, позитивное настроение, устраняющих боль и другие негативные эффекты. эффекты транскраниальной ЭС транскраниальная ЭС мозга вызывает изменения не только в цнс, но и во всем организме. ниже приведены примеры лишь некоторых эффектов от процедуры: устраняет болевые ощущения независимо от их локализации. уменьшает проявления стресса, устраняет его последствия. нормализует деятельность систем сосудистой регуляции, приводит в норму артериальное давление. устраняет проявления абстиненции при алкогольной или иной зависимости. стимулирует регенеративные процессы, ускоряет заживление ран, язв, сосудистых повреждений, в том числе нервов. активирует""",2 ЭС,"силы организма, способствует усилению иммунитета, повышению стрессоустойчивости. устраняет проявления аллергии. способствует исчезновению кожного зуда и других симптомов, связанных с нарушением работы нс. нормализует обменные процессы в суставах. тормозит рост новообразований. восстанавливает умственную и физическую работоспособность, сон, устраняет депрессивные проявления. усиливает лечебное действие медикаментозных средств. методика ""тренирует"" организм, ""приучая"" его вырабатывать полезные для здоровья вещества, и постепенно, по мере прохождения курса ЭС мозга, в нем происходит перестройка защитных систем. клинически показано, что регулярное проведение ткэс приводит к частичному или полному отказу от лекарств. следует особо подчеркнуть, что тэс-терапия не вызывает привыкания. кроме того, ее успешно комбинируют с другими физиотерапевтическими направлениями, например, с бальнеопроцедурами. в результате транскраниальной ЭС человек ощущает спокойствие и позитив, у него улучшается настроение, активируется мыслительная деятельность, уходит напряжение. показания к процедуре трансцеребральная""",2 ЭС,"лечебное действие медикаментозных средств. методика ""тренирует"" организм, ""приучая"" его вырабатывать полезные для здоровья вещества, и постепенно, по мере прохождения курса ЭС мозга, в нем происходит перестройка защитных систем. клинически показано, что регулярное проведение ткэс приводит к частичному или полному отказу от лекарств. следует особо подчеркнуть, что тэс-терапия не вызывает привыкания. кроме того, ее успешно комбинируют с другими физиотерапевтическими направлениями, например, с бальнеопроцедурами. в результате транскраниальной ЭС человек ощущает спокойствие и позитив, у него улучшается настроение, активируется мыслительная деятельность, уходит напряжение. показания к процедуре трансцеребральная ЭС мозга считается универсальным методом лечения, поэтому имеет много показаний к применению. чаще всего ее назначают в таких случаях, как: боли разного происхождения, например, при онкологических заболеваниях, фантомные, неврологические и прочие; депрессивные состояния, тревога, нервозность; повреждения нервов, например, при нейросенсорной тугоухости; ослабление иммунной""",2 ЭС,"напряжение. показания к процедуре трансцеребральная ЭС мозга считается универсальным методом лечения, поэтому имеет много показаний к применению. чаще всего ее назначают в таких случаях, как: боли разного происхождения, например, при онкологических заболеваниях, фантомные, неврологические и прочие; депрессивные состояния, тревога, нервозность; повреждения нервов, например, при нейросенсорной тугоухости; ослабление иммунной системы; артериальная гипертензия; противопоказания несмотря на универсальность применения, метод транскраниальной ЭС назначают не всем пациентам. электрический ток способен вызывать не только положительные изменения в организме, но и принести вред. противопоказаниями к использованию тэс-терапии являются следующие состояния и болезни: повышенная функция щитовидной железы; наличие кардиостимулятора; эпилепсия, судороги; новообразования в головном мозге; повреждение эпидермиса в участках наложения электродов; гипертонический криз. не рекомендуется проводить сеансы маленьким детям, не достигшим 5-летнего возраста ввиду недостаточно сформированных нейромедиаторных систем в""",2 ЭС,"эпилепсия, судороги; новообразования в головном мозге; повреждение эпидермиса в участках наложения электродов; гипертонический криз. не рекомендуется проводить сеансы маленьким детям, не достигшим 5-летнего возраста ввиду недостаточно сформированных нейромедиаторных систем в головном мозге. подготовка и проведение тэс-терапии подготовительный этап заключается, прежде всего, в консультации невролога или терапевта. необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, поэтому может потребоваться прохождение обследования. если препятствий к проведению ЭС головного мозга нет, пациенту выписывают направление на процедуры. при этом специалист указывает соответствующую для данного клинического случая схему (частота процедур, их длительность, количество, продолжительность курса). непосредственно перед сеансом ткэс-терапии нужно снять металлические украшения. поверхность головы на участках наложения электродов не должна быть повреждена, свежие царапины, псориаз и другие патологии кожного покрова являются преградой для проведения сеанса. перед первой процедурой, а в дальнейшем и во время лечения (по желанию), для""",2 ЭС,"ЭС допустимо комбинировать практически со всеми известными методами лечения заболеваний. более того, использование тэс-терапии позволяет ускорить выздоровление, а также снизить количество лекарственных препаратов (иногда полностью отказаться от их приема). исключение составляют лишь такие методы лечения, как иглорефлексотерапия и прием морфиноподобных обезболивающих средств, в связи со схожестью механизмов воздействия. можно ли применять тэс-терапию детям? в возрасте старше 5 лет допускается лечить детей с помощью метода транскраниальной ЭС мозга. процедура помогает при неврологических заболеваниях ребенка, дцп, нарушениях речи, врожденной глухоте и других патологических состояниях, перечисленных выше. кроме того, такие сеансы способствуют повышению интеллекта. периодические курсы лечения этим методом нормализуют развитие зрительных, слуховых анализаторов, двигательных рефлексов, когнитивной функции. несмотря на то что дети до 5-летнего возраста входят в список противопоказаний к применению тэс, в некоторых случаях метод используют даже в терапии грудничков. конечно, такое лечение возможно только с""",2 ЭС,"зрительных, слуховых анализаторов, двигательных рефлексов, когнитивной функции. несмотря на то что дети до 5-летнего возраста входят в список противопоказаний к применению тэс, в некоторых случаях метод используют даже в терапии грудничков. конечно, такое лечение возможно только с разрешения педиатра и после тщательного обследования ребенка. транскраниальная ЭС в домашних условиях сегодня на рынке медицинских средств и аппаратуры можно приобрести любой портативный аппарат для домашнего использования, в том числе и для проведения транскраниальной ЭС мозга. схема его применения ничуть не отличается от таковой в условиях клиники. в комплекте к нему идут электроды и подробная инструкция по использованию, в которой описаны не только особенности подключения и настройки, но и показания к лечению болезней со схемами процедур. однако, приобретая такой прибор, следует помнить, что залогом выздоровления является правильно поставленный диагноз и соответствующим образом подобранная терапия. если вы планируете проводить сеансы ткэс дома, то первые 1-2 лучше всего сделать под присмотром специалиста. перед самостоятельным""",2 ЭС,"прибор, следует помнить, что залогом выздоровления является правильно поставленный диагноз и соответствующим образом подобранная терапия. если вы планируете проводить сеансы ткэс дома, то первые 1-2 лучше всего сделать под присмотром специалиста. перед самостоятельным использованием портативного аппарата для тэс-терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. он поможет определиться с показаниями и противопоказаниями, а также составит схему лечебных процедур в соответствии именно с вашими индивидуальными особенностями. метод транскраниальной ЭС головного мозга имеет много положительных отзывов со стороны пациентов и врачей. при этом многие утверждают, что планировали вылечить одно заболевание, а избавились от нескольких. поэтому, если врач назначил вам такое физиотерапевтическое лечение, смело идите навстречу здоровью и хорошему настроению. комментарии 0 сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. актуальность. даже при использовании адекватной фармакотерапии в адекватных дозировках, 5 % случаев хронической боли – фармакорезистентны. одними из самых перспективных""",2 ЭС,"5 % случаев хронической боли – фармакорезистентны. одними из самых перспективных методов лечения пациентов с инкурабельной болью являются методы нейромодуляции, в частности, хроническая ЭС (эс) спинного мозга и переферических нервов. до сих пор лишь небольшое количество исследований посвящено критериям отбора пациентов для проведения эс, влиянию эс на выраженность тревожно-депрессивных расстройств, часто сопровождающих хроническую боль. материалы и методы. 151 пациент, который направлялся в нмиц нейрохирургии для проведения хронической ЭС (, , ). 15 пациентов составили проспективную группу, 136 пациентов – ретроспективную. проводилась оценка интенсивности болевого синдрома и его влияние на качество жизни с помощью специализированных шкал исходно, в тестовом периоде и после имплантации системы. результаты. тестовый период был расценен как положительный (эффективность обезболивания составила 50% и выше) у 86,8% пациентов. при этом по результатам госпитальной шкалы тревоги и депрессии у 40,3% была выявлена субклинически выраженная тревожность, у 59,7% – клинически выраженная тревожность,""",2 ЭС,"локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий); поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы). по частоте (в одну минуту): единичные (пять или менее экстрасистол); множественные (больше пяти); групповые (несколько подряд); парные – (по две одновременно). желудочковая ЭС наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая ЭС . в данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. выделяют правожелудочковую ЭС и левожелудочковую. причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. к ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ибс, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. желудочковая ЭС может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии. желудочковая аритмия имеет свою классификацию. принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения""",3 ЭС,"проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции. ЭС у детей раньше считалось, что более часто встречаемая форма ЭС у детей – желудочковая. но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, ""включает"" компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой. но игнорировать ЭС нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на ""перебои"" в работе сердца, головокружение, слабость. поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать. если у ребенка была выявлена желудочковая ЭС , то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и""",3 ЭС,"лечения простуды, аллергии и астмы. каковы симптомы ЭС ? ЭС обычно не вызывает никаких симптомов. в некоторых случаях может возникать ощущение дополнительных сердечных сокращений (сильное сердцебиение). если во время физической нагрузки возникают многочисленные желудочковые экстрасистолы, может возникать ощущение слабости или непереносимость обычных физических нагрузок. экг – это быстрое безболезненное обследование, при котором измеряется электрическая активность сердца с помощью накладок с электродами на груди, руках и ногах. как лечат ЭС ? обычно лечение не требуется, за исключением рекомендации избегать: физической или эмоциональной нагрузки; употребления кофе, чая или алкоголя; использования некоторых препаратов для лечения простуды, аллергии и астмы. при многочисленных предсердных экстрасистолах, которые вызывают существенный дискомфорт, врач может назначить лекарственные препараты для нормализации сердечного ритма. при ранней желудочковой ЭС в условиях недавно перенесенного инфаркта миокарда или при сердечной недостаточности, которая сопровождается симптомами, врач может""",3 ЭС,"проходят после смены эмоционального фона. органическая ЭС чаще всего встречается у людей старше 50 лет. признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. в состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают. причинами формирования органической формы ЭС являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы. причины ЭС патологии нервной системы. эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы. пороки клапанов сердца. сильные аллергические реакции. как лечить ЭС ? прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений. если же аритмия вызвана болезнями сердечной или""",3 ЭС,"48. рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ЭС сердца: причины, симптомы и лечение ЭС сердца: причины, симптомы и лечение 2 ноября 2021 ЭС – один из самых распространенных видов аритмий. при патологической ЭС могут возникать неприятные симптомы, нарушаться коронарное и мозговое кровообращение. кроме этого, без своевременного лечения патологическая ЭС способна переходить в более серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию. по каким симптомам можно определить ЭС ? как проводится диагностика и лечение заболевания? каков прогноз для пациентов с ЭС ? рассмотрим эти вопросы подробно. врач-кардиолог. стаж работы по специальности с 2011 года. что такое ЭС сердца? при нормальной работе сердца главным водителем сердечного ритма является синусовый узел, а частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. при ЭС возникают внеочередные электрические импульсы. это приводит к появлению экстрасистол – преждевременных сокращений сердца или его отдельных камер, не вписывающихся в общий""",3 ЭС,"поражением сердца без признаков сн лечение начинают с антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) или β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол). при отсутствии эффекта от указанных препаратов назначают препараты класса или комбинацию аап с разным механизмом действия. наиболее апробированы следующие комбинации аап: дизопирамид+β-адреноблокатор; пропафенон+ β-адреноблокатор; препарат или класса+верапамил. амиодарон рассматривается как препарат резерва в ситуациях, когда его назначение оправдано, учитывая групповую ЭС и связанных с ней тяжелых клинических симптомов. в острый период им специальное лечение наджелудочковой ЭС , как правило, не показано(1,5,7). потенциально ""злокачественные"" желудочковые аритмии возникают на фоне структурного заболевания сердца, например, ибс или после перенесенного им(10). учитывая это, больные, прежде всего, требуют адекватного лечения основного заболевания. с этой целью корригируют стандартные факторы риска (аг, курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет), назначают препараты, эффективность которых доказана у больных с ибс (""",3 ЭС,"отмечено на фоне достижения всех критериев полного антиаритмического эффекта: уменьшения общего количества экстрасистол более чем на 50%, парных экстрасистол – не менее чем на 90% и полное устранение эпизодов желудочковой тахикардии. основным критерием эффективности лечения является улучшение самочувствия. это обычно совпадает с уменьшением количества экстрасистол, а определение степени подавления ЭС не имеет значения. в целом, последовательность подбора аап у больных с органическим заболеванием сердца, при лечении рецидивирующих аритмий, включая ЭС , можно представить в следующем виде: комбинации препаратов: β-адреноблокатор + препарат класса ; амиодарон + β-адреноблокатор + препарат класса с. у больных без признаков органического поражения сердца можно использовать любые препараты, в любой последовательности или использовать схему, предложенную для больных с органическим заболеванием сердца. литература 1. бокерия л.а, голухова е.з., адамян м.г. и др. клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца. // кардиология. 1998, 10, 17-24. 2. голицин с.п. грани пользы и""",3 ЭС,"или его состояние резко ухудшилось, то симптомы ЭС усугубляются: появление страха смерти; застывшая поза, нежелание двигаться; слабость, головокружение; обморочные и предобморочные состояния из-за сниженной работы сердца; одышка, ее появление или усиление; снижение или повышение артериального давления. важно! при появлении такой клинической картины стоит немедленно вызвать скорую помощь. длительность перечисленных симптомов варьируется в широких пределах: от пары минут до часа. при отсутствии адекватного лечения основного заболевания, вызывающего ЭС , внеочередные сокращения могут перерасти в тахикардии, которые проявляются сильными ритмичными соркащениями сердца, дискомфортом или болями за грудной, слабостью, головокружением, повышенным мочевыделением. в случае с желудочковыми экстрасистолами, особенно парными, частыми и ранними, они могут перерастать в фатальные нарушения ритма - желудочковые тахикардии и фибрилляцию желудочков. редко перед приступом пациент может почувствовать ""ауру"" - предвестники: легкое головокружение, чувство сжатия сердца, шум в голове. потом присоединяется сильнейший болевой""",3 ЭС,"мышц, повышенное потоотделение, мочеиспускание, метеоризм, тошнота, рвота. при приступе желудочковой тахикардии кожа и слизистые становится бледными, дыхание учащается. по окончании приступов пациент ощущает облегчение. приступы наджелудочковой тахикардии обычно непродолжительны по времени. по их окончании человек обычно чувствует себя вполне здоровым. желудочковые тахикардии могут длится менее 30 секунд - неустойчивая желудочковая тахикардия; и более 30 секунд - устойчивая жт. после приступа жт пациент чувствует выраженную слабость. обследование заподозрить ЭС можно уже на этапе прощупывания пульса или выслушивании сердца доктором. после этого врач назначает лабораторные методы исследования: общий анализ крови - как стандарт обследования, выявляются признаки воспаления, анемии; биохимический анализ крови на калий, магний, кальций, в случае желудочковых экстрасистол - тропонины, кфк-мв, лдг; д-димер при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (однако он неспецифичен). из инструментальных методов диагностики на первом месте стоит электрокардиография в 12 отведениях, необходимая для подтверждения ЭС . к""",3 ЭС,"на первом месте стоит электрокардиография в 12 отведениях, необходимая для подтверждения ЭС . к сожалению, на обычной записи электрокардиограммы не всегда удается поймать внеочередные сокращения. в таком случае показано суточное мониторирование экг по холтеру. оно позволит с большой точностью определить количество экстрасистол, их форму и возможные пробежки пароксизмальной тахикардии. фото: стрелками обозначены желудочковые эс на экг (изображение предоставлено . , - .) эти методы помогают поставить диагноз, выявить ЭС , определить прогноз и оценить эффективность лечения. при ЭС большое значение имеет определение причины их появления. поскольку лечение назначается именно на основное заболевание. для этого используют эхокардиографию (узи сердца). метод позволяет оценить структуру сердца, выявить ранее перенесенный инфаркт, пороки сердца, заподозрить другие болезни миокарда(кардиомиопатии, амилоидоз, саркоидоз, наследственный гемохроматоз и др). эхокардиография также помогает оценить функцию сердца: фракцию выброса, ударный объем и другие показатели потоков через""",3 ЭС,"совместно с другими специалистами, в зависимости от причины патологии. лечение проводят либо амбулаторно, либо в стационаре. в первую очередь пациенту необходимо объяснить, что малосимптомная ЭС безопасна и не требует назначения антиаритмических препаратов. в противном случае они могут причинить вреда больше, чем пользы. существуют определенные показания к лечению ЭС : частые, обычно, групповые экстрасистолы, вызывающие нарушения гемодинамики; выраженная непереносимость перебоев в работе сердца, когда человек очень тяжело переносит ЭС - ощущает выраженные симптомы: сильное беспокойство, возбуждение, чувстсво ""трепыхания"" сердца и др; обнаружение при повторной эхокардиографии снижения показателей работы сердца и его структурных изменений (снижение фракции выброса, расширение полости левого желудочка). при первой же встрече с кардиологом пациенту с подозрением на ЭС врач рекомендует уменьшить потребление кофе, чая, отказаться от энергетических (кофеинсодержащих) напитков, курения, алкоголя и симпатомиметиков (кофеин, эфедрин, амфетамин, адреналин, мезатон, сосудосуживающие для""",3 ЭС,"определенные показания к лечению ЭС : частые, обычно, групповые экстрасистолы, вызывающие нарушения гемодинамики; выраженная непереносимость перебоев в работе сердца, когда человек очень тяжело переносит ЭС - ощущает выраженные симптомы: сильное беспокойство, возбуждение, чувстсво ""трепыхания"" сердца и др; обнаружение при повторной эхокардиографии снижения показателей работы сердца и его структурных изменений (снижение фракции выброса, расширение полости левого желудочка). при первой же встрече с кардиологом пациенту с подозрением на ЭС врач рекомендует уменьшить потребление кофе, чая, отказаться от энергетических (кофеинсодержащих) напитков, курения, алкоголя и симпатомиметиков (кофеин, эфедрин, амфетамин, адреналин, мезатон, сосудосуживающие для носа, такие как назол, називин, санорин, тизин и другие). также следует оградить себя от ситуаций, вызывающих стресс. при ЭС лечат по большей части основное заболевание, вызвавшее нарушение ритма сердца. при обнаружении органического поражения миокарда препаратом первой линии являются бета адреноблокаторы (метопролол,бисопролол), для""",3 ЭС,"служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, ""сердце спортсмена""). проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.). развитие ЭС бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. физические нагрузки могут провоцировать ЭС , связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией. патогенез возникновение ЭС объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы. объем""",3 ЭС,"и синусовый. данный феномен носит название парасистолии. экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми). различают: бигеминию - ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой, квадригимению - следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения. регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией. по времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю ЭС , регистрирующуюся на экг одновременно с зубцом т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45–0,50 с после зубца т; позднюю ЭС , развивающуюся перед следующим зубцом р обычного сокращения. по частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) ЭС . по количеству эктопических очагов возбуждения встречаются ЭС монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). симптомы ЭС субъективные""",3 ЭС,"бигеминию - ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой, квадригимению - следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения. регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией. по времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю ЭС , регистрирующуюся на экг одновременно с зубцом т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45–0,50 с после зубца т; позднюю ЭС , развивающуюся перед следующим зубцом р обычного сокращения. по частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) ЭС . по количеству эктопических очагов возбуждения встречаются ЭС монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). симптомы ЭС субъективные ощущения при ЭС выражены не всегда. переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца,""",3 ЭС,"экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) ЭС . по количеству эктопических очагов возбуждения встречаются ЭС монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). симптомы ЭС субъективные ощущения при ЭС выражены не всегда. переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. чаще пациенты ощущают ЭС как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы. также отмечаются ""кувыркание или переворачивание"" сердца, перебои и замирание в его работе. функциональная ЭС сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха. частые ЭС , носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. у пациентов с""",3 ЭС,"ЭС ; отсутствие зубца р перед желудочковой экстрасистолой; следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы. экг-мониторирование по холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией экг с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. регистрация экг-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. холтеровское экг-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на ЭС и ее выявления при стандартной экг. выявить ЭС , не зафиксированную на экг в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи узи сердца, стресс эхо-кг, мрт сердца. лечение ЭС при определении лечебной тактики учитывается форма и локализация ЭС . единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. """,3 ЭС,"экстрасистолой; следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы. экг-мониторирование по холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией экг с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. регистрация экг-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. холтеровское экг-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на ЭС и ее выявления при стандартной экг. выявить ЭС , не зафиксированную на экг в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи узи сердца, стресс эхо-кг, мрт сердца. лечение ЭС при определении лечебной тактики учитывается форма и локализация ЭС . единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. если развитие ЭС обусловлено заболеваниями""",3 ЭС,"к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное. профилактика в широком смысле профилактика ЭС предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ибс, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие ЭС . пациентам с бессимптомной желудочковой ЭС и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность. комментарии к статье денис 11 июня 2019 г. 11.06.2019 после гипертонического криза появилась ЭС но не постоянно а во время перемены погоды или в жару пропиваю переодически магнерот узи в норме что посоветуете может что то добавить пью конкор 2. 5 мг уже лет 9 наверно мне 37 спасибо. 149 вероника 15 января 2020 г. после рча""",3 ЭС,"повышается до 50%. потому жэ считается патологией людей от 45 лет. опасность заключается в вероятности внезапной остановки сердца. жэ также называют вентрикулярной ЭС и желудочковой аритмией. мкб 10 (международная классификация болезней) присудила этой болезни код по мкб 49.3. причины понимая, что это такое, и к каким последствиям может привести, необходимо уметь распознавать симптомы ЭС желудочков и знать о потенциальных причинах нарушения. изменения в ритме желудочков не всегда воспринимают как патологическое нарушение. желудочковую ЭС рассматривают как безопасное для здоровья и жизни отклонение. существует определенная норма в сутки, при которой жэ классифицируется как неопасное изменение: от 700 до 950 дополнительных импульсов может быть у людей, которые не страдают нарушениями сердечно-сосудистой системы, и это является нормой; 960 – 1200 импульсов считается нормальным показателем, если пациенту поставили диагноз полиморфная желудочковая ЭС , и угрозы для жизни или здоровья нет; 1200 экстрасистол и более требуют вмешательства специалистов, поскольку это уже серьезное отклонение,""",3 ЭС,"сердечно-сосудистой системы. к таким факторам относят: у желудочковой ЭС причин много, но не всегда нарушение проявляется на фоне явных провоцирующих факторов. есть случаи, когда у желудочковой ЭС конкретных причин не было выявлено. аритмию провоцировали неизвестные факторы на фоне отличного состояния здоровья пациента. потому у каждого, даже у здорового человека, должен быть лечащий врач в отделении кардиологии, к которому он сможет периодически приходить для профилактической диагностики. признаки довольно часто обнаруживают желудочковую ЭС только на экг, а явные признаки нарушения отсутствуют или слабо проявляются, из-за чего пациент просто не обращает на них внимания. реже симптоматика становится ярче. тогда жэ удается обнаружить на основе следующих проявлений: наблюдается ощущение сбоев в работе сердечной мышцы; сердце словно замирает или толкается в усиленном режиме; человек быстро утомляется, становится очень раздражительным; периодически возникают головные боли и головокружения; чувствуется нехватка кислорода, пациент словно задыхается; ощущается боль в сердце и сильная слабость всего организма; в""",3 ЭС,"лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). при желудочковой ЭС (это один из видов аритмии сердца) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, ЭС иногда встречается и у полностью здоровых людей. если ЭС не сопровождается никакими патологиями, не доставляет неудобств пациенту и видна только на экг – никакое специальное лечение не требуется. в случае, если желудочковую ЭС спровоцировали нарушения работы сердца, вам понадобится дополнительное обследование у кардиолога или аритмолога, который назначит медикаменты либо операцию. данную патологию можно вылечить полностью (если лечение необходимо), если провести хирургическую коррекцию вызвавшего ее порока – либо же можно добиться стойкого улучшения самочувствия с помощью медикаментов. причины желудочковой ЭС причины, вызывающие такое явление, можно разделить на две группы: органические – это патологии сердечно-сосудистой системы; функциональные – стрессы, курение,""",3 ЭС,"причины дистрофические изменения в сердечной мышце; миокардит, эндокардит, перикардит; врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, коарктация аорты, дефекты межжелудочковой перегородки, пролапс митрального клапана и другие); наличие лишних проводящих пучков в сердце (пучок кента при -синдроме, пучок джеймса при -синдроме); артериальная гипертензия. также несвоевременные сокращения желудочков появляются при передозировке сердечными гликозидами, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед их применением. заболевания, вызывающие желудочковую ЭС , опасны и требуют своевременного лечения. если у вас на экг были обнаружены несвоевременные сокращения желудочков – обязательно пройдите дополнительное обследование, чтобы проверить, есть ли у вас перечисленные выше патологии сердца. 2. функциональные причины это стрессы, курение, употребление алкоголя, запрещенных веществ, большого количества энергетических напитков, кофе или крепкого чая. функциональная желудочковая ЭС обычно не требует лечения – достаточно устранить ее причину и еще раз пройти обследование сердца через пару месяцев. 3. """,3 ЭС,"такие признаки: головокружение, бледность, потливость, чувство, будто бы не хватает воздуха. органическая желудочковая ЭС , которая требует лечения, проявляется симптомами основного заболевания, которое их вызвало. наблюдаются и признаки, перечисленные в предыдущих списках. к ним часто добавляются приступы сдавливающей боли в груди. приступы нестабильной пароксизмальной тахикардии проявляются такими симптомами: предобморочное состояние, обмороки, ""замирание"" сердца, если вовремя не начать лечение заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС этого типа, могут появиться опасные для жизни осложнения. диагностика чаще всего желудочковую ЭС выявляют при профилактическом медосмотре во время проведения экг. но иногда, если симптомы выражены ярко, больные сами приходят к кардиологу с жалобами на сердце. для точной постановки диагноза, а также определения первичного заболевания, вызвавшего желудочковую ЭС , необходимо будет пройти несколько процедур. первичный осмотр если больной сам пришел с жалобами, врач опросит его, чтобы выяснить, насколько сильно выражены симптомы. если признаки""",3 ЭС,"желудочковая ЭС , которая требует лечения, проявляется симптомами основного заболевания, которое их вызвало. наблюдаются и признаки, перечисленные в предыдущих списках. к ним часто добавляются приступы сдавливающей боли в груди. приступы нестабильной пароксизмальной тахикардии проявляются такими симптомами: предобморочное состояние, обмороки, ""замирание"" сердца, если вовремя не начать лечение заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС этого типа, могут появиться опасные для жизни осложнения. диагностика чаще всего желудочковую ЭС выявляют при профилактическом медосмотре во время проведения экг. но иногда, если симптомы выражены ярко, больные сами приходят к кардиологу с жалобами на сердце. для точной постановки диагноза, а также определения первичного заболевания, вызвавшего желудочковую ЭС , необходимо будет пройти несколько процедур. первичный осмотр если больной сам пришел с жалобами, врач опросит его, чтобы выяснить, насколько сильно выражены симптомы. если признаки носят приступообразный характер, кардиологу обязательно знать, насколько часто они возникают. также врач сразу""",3 ЭС,"тахикардии проявляются такими симптомами: предобморочное состояние, обмороки, ""замирание"" сердца, если вовремя не начать лечение заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС этого типа, могут появиться опасные для жизни осложнения. диагностика чаще всего желудочковую ЭС выявляют при профилактическом медосмотре во время проведения экг. но иногда, если симптомы выражены ярко, больные сами приходят к кардиологу с жалобами на сердце. для точной постановки диагноза, а также определения первичного заболевания, вызвавшего желудочковую ЭС , необходимо будет пройти несколько процедур. первичный осмотр если больной сам пришел с жалобами, врач опросит его, чтобы выяснить, насколько сильно выражены симптомы. если признаки носят приступообразный характер, кардиологу обязательно знать, насколько часто они возникают. также врач сразу измерит артериальное давление и частоту пульса. при этом он уже сейчас может заметить, что сердце сокращается неритмично. после первичного осмотра врач сразу назначает сделать экг. ориентируясь на его результаты, кардиолог предписывает все остальные диагностические процедуры. """,3 ЭС,"и расширены; перед желудочковой экстрасистолой нету зубца ; после экстрасистолы наблюдается пауза. холтеровское обследование если на экг видны патологические изменения, врач назначает суточное мониторирование экг. оно помогает выяснить, как часто у пациента случаются внеочередные сокращения желудочков, есть ли парные или групповые экстрасистолы. после холтеровского обследования врач уже может определить, понадобится ли пациенту лечение, опасна ли ЭС для жизни. узи сердца его проводят, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало желудочковую ЭС . с его помощью можно выявить дистрофические изменения миокарда, ишемию, врожденные и приобретенные пороки сердца. коронарная ангиография эта процедура позволяет оценить состояние коронарных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами миокард. ангиографию назначают, если на узи были выявлены признаки ишемической болезни сердца (ибс). проведя обследование коронарных сосудов, можно точно узнать, что спровоцировало ибс. анализ крови его проводят, чтобы узнать уровень холестерина в крови и исключить или подтвердить атеросклероз, который мог""",3 ЭС,"формы лечение органической формы болезни 4 типа предусматривает прием антиаритмических препаратов, которые помогают избавиться от приступов желудочковой аритмии. врач назначает соталол, амиодарон или другие похожие медикаменты. также при патологии 4 и 5 типов врач может принять решение о том, что необходимо имплантировать кардиовертер-дефибриллятор. это специальное устройство, которое корректирует сердечный ритм и прекращает фибрилляцию желудочков в случае ее возникновения. также требуется лечение основного заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС . часто для этого применяются различные хирургические манипуляции. оперативное лечение причин желудочковой ЭС причина тип хирургического вмешательства сужение или закупорка коронарного сосуда, которое привело к ишемии открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой перегородки установка окклюдера наличие дополнительных проводящих путей в сердце катетерная абляция последствия желудочковой ЭС желудочковая ЭС 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких""",3 ЭС,"не способны перекачивать кровь, поэтому пациент обычно теряет сознание из-за недостатка кислорода в головном мозге. такое состояние при отсутствии медицинской помощи может спровоцировать смерть. асистолия (остановка сердца) может возникнуть на фоне приступа желудочковой аритмии либо внезапно. зачастую асистолия неизбежно приводит к смерти, так как далеко не всегда врачи могут провести реанимационные действия в течение нескольких минут после остановки сердца. чтобы избежать угрожающих жизни последствий, не откладывайте начало лечения, если у вас выявили желудочковую ЭС . прогноз при патологии при ЭС желудочков 1 и 2 типов прогноз благоприятный. заболевание практически не влияет на качество жизни пациента и не вызывает тяжелых последствий. при желудочковой ЭС 3 типа и выше прогноз относительно благоприятный. при своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения. оцените статью: (проголосовало 10, средняя оценка: 4,40) вверху ленты комментариев – последние 25 блоков ""вопрос-ответ"". на вопросы под ником отвечает галина пивнева, высшее""",3 ЭС,"снимают в течение суток), она регистрируется уже у половины исследуемых. жэс регистрируется как у людей старшего поколения, так и у молодых и даже у детей, но с возрастом склонность к возникновению экстрасистол увеличивается. мужчины подвержены данному заболеванию немного больше женщин, а после перенесенного инфаркта миокарда – значительно больше. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою очередь зачастую вызывает фибрилляцию желудочков, а вследствие этого и смерть. иногда желудочковую ЭС называют вентрикулярной. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою очередь зачастую вызывает фибрилляцию желудочков, а вследствие этого и смерть. желудочковая ЭС желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают""",3 ЭС,"сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. хирургические методы лечения операция назначается только в случаях неэффективности медикаментозной терапии. зачастую этот вид лечения рекомендуется пациентам, которые имеют органическую желудочковую ЭС . виды оперативного вмешательства на сердце: радиочастотная абляция (рча). маленький катетер через крупный сосуд вводят в полость сердца (в нашем случае – это нижние камеры) и с помощью радиоволн выполняется прижигание проблемных участков. поиск ""оперируемой"" зоны определяется с помощью электрофизиологического мониторинга. эффективность рча во многих случаях – 75-90%. установка кардиостимулятора. прибор представляет собой коробку, оснащенной электроникой, а также батареей, срок действия которой составляет десять лет. от кардиостимулятора отходят электроды, во""",3 ЭС,"желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у людей с различными заболеваниями сердца, в частности ибс, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитом. причиной желудочковой ЭС бывает эктопический очаг возбуждения в пж или лж. под желудочковой экстрасистолой понимают преждевременное сокращение желудочков, вызванное очагом возбуждения, который находится в самих желудочках. при помощи электрокардиографии распознать желудочковую ЭС легче, чем наджелудочковую (предсердную ЭС ). для желудочковых экстрасистол характерны преждевременные уширенные (более 0,11 с) и деформированные комплексы , которые по своей конфигурации напоминают блокаду ножки пг. так, при возникновении экстрасистолы в правом желудочке (пж) он возбуждается раньше, чем левый желудочек (лж), поэтому на экг регистрируется широкий комплекс , напоминающий по конфигурации блокаду лнпг, так как возбуждение лж происходит с запозданием. если же очаг ЭС находится в лж, то конфигурация комплекса напоминает""",3 ЭС,"сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у людей с различными заболеваниями сердца, в частности ибс, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитом. причиной желудочковой ЭС бывает эктопический очаг возбуждения в пж или лж. под желудочковой экстрасистолой понимают преждевременное сокращение желудочков, вызванное очагом возбуждения, который находится в самих желудочках. при помощи электрокардиографии распознать желудочковую ЭС легче, чем наджелудочковую (предсердную ЭС ). для желудочковых экстрасистол характерны преждевременные уширенные (более 0,11 с) и деформированные комплексы , которые по своей конфигурации напоминают блокаду ножки пг. так, при возникновении экстрасистолы в правом желудочке (пж) он возбуждается раньше, чем левый желудочек (лж), поэтому на экг регистрируется широкий комплекс , напоминающий по конфигурации блокаду лнпг, так как возбуждение лж происходит с запозданием. если же очаг ЭС находится в лж, то конфигурация комплекса напоминает блокаду пнпг. желудочковая ЭС . схема. а""",3 ЭС,"поэтому при наличии единичных расширенных и измененных комплексов можно говорить о желудочковой ЭС . экстрасистолы бывают как у больных, так и у здоровых людей. при обычной записи экг они регистрируются у 5% людей, а при длительном (суточном, или холтеровском) мониторировании выявляются у 35-50% людей. ЭС могут вызывать стрессы, перетомление, экстремальные температуры, изменение положения тела, кофе, чай, курение, инфекции и т. д. на инфекциях остановлюсь особо. на 6-м курсе зимой меня стало беспокоить ощущение перебоев в сердце, похожее на ЭС . перебои были только в покое и через 1-2 недели прошли самостоятельно. на обычной экг ничего страшного не оказалось (экстрасистолы на пленку не попали), но поначалу мне было страшно (""вдруг умру? ""). обдумывая впоследствии причину своих перебоев, я пришел к выводу, что, скорее всего, они были единственным симптомом вирусного миокардита после перенесенной незадолго до этого орви. для справки: вирусный миокардит могут вызывать вирусы коксаки а и в, есно-вирусы, гриппа а и в, цитомегаловирус, вирусы полиомиелита, эпштейна–барр""",3 ЭС,"правой ножки пучка гиса разной степени выраженности в отведении 1 (г'', гг''), а левожелудочковые экстрасистолы – форму , , , , '' или ''. таблица. признаки суправентрикулярной ЭС с аберрацией. направленность комплекса экстрасистолического комплекса во всех грудных отведениях вверх позволяет предположить локализацию источника желудочковой экстрасистолы в базальных отделах сердца, а направленность комплекса вниз – в участке верхушки (см. табл. ниже). узи сердца его проводят, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало желудочковую ЭС . с его помощью можно выявить дистрофические изменения миокарда, ишемию, врожденные и приобретенные пороки сердца. по кардиограмме врачи сразу определяют присутствие желудочковых экстрасистол. народные средства рецепты народной медицины применяются для лечения ЭС функционального типа. при наличии серьезных органических изменений миокарда следует проконсультироваться с кардиологом, так как некоторые нетрадиционные способы лечения имеют противопоказания для использования. помните, что применение народных средств не заменит полноценную""",3 ЭС,"дефибриллятора, а персонал должен быть обучен новому подходу. ранее ученые выяснили, что замена обычной соли на калиевую может снизить риск гипертонии на 40%. все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! ЭС желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение -- не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама! сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. и не последнее место в этом списке занимает ЭС . ЭС – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на ""удар"" изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно. самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая ЭС . больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога. """,3 ЭС,"реклама! сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. и не последнее место в этом списке занимает ЭС . ЭС – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на ""удар"" изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно. самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая ЭС . больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога. симптомы симптомы ЭС , независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. чаще всего больные жалуются на: сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке); повышенную потливость; ""приливы"" жара; нехватку воздуха; головокружение. частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. это происходит в связи с уменьшением объема""",3 ЭС,"ЭС , независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. чаще всего больные жалуются на: сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке); повышенную потливость; ""приливы"" жара; нехватку воздуха; головокружение. частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга. ЭС может являться признаком других заболеваний. например, ЭС при вегето-сосудистой дистонии (всд) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью. ЭС , возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. у беременных женщин тоже достаточно""",3 ЭС,"между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. у беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. обычно ЭС при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется. ЭС после еды – тоже не редкость. она является функциональной и обычно лечения не требует. такая ЭС связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. после еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца. органические и функциональные ЭС ЭС делятся на органические и функциональные. при органической ЭС , больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. при функциональной же ЭС все""",3 ЭС,"употребление кофеина и алкогольных напитков; переутомление; менструации (у женщин); инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой; всд (вегето-сосудистая дистония). причины возникновения органических экстрасистол: ишемическая болезнь сердца (ибс – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма); хроническая сердечно-сосудистая недостаточность; инфекционные болезни сердца; некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными); заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз). наджелудочковая ЭС наджелудочковая ЭС – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. в результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий """,3 ЭС,"напитков; переутомление; менструации (у женщин); инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой; всд (вегето-сосудистая дистония). причины возникновения органических экстрасистол: ишемическая болезнь сердца (ибс – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма); хроническая сердечно-сосудистая недостаточность; инфекционные болезни сердца; некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными); заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз). наджелудочковая ЭС наджелудочковая ЭС – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. в результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий по локализации: предсердные (очаг""",3 ЭС,"болезни сердца; некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными); заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз). наджелудочковая ЭС наджелудочковая ЭС – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. в результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий по локализации: предсердные (очаг локализуется в области предсердий); атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий); наджелудочковые ЭС на экг по количеству очагов: один очаг (монотопная ЭС ); два или более очагов (политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); """,3 ЭС,"сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий по локализации: предсердные (очаг локализуется в области предсердий); атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий); наджелудочковые ЭС на экг по количеству очагов: один очаг (монотопная ЭС ); два или более очагов (политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий); поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы). по частоте (в одну минуту): единичные (пять или менее экстрасистол); множественные (больше пяти); групповые (несколько подряд); парные – (по две одновременно). желудочковая ЭС наиболее распространенная разновидность""",3 ЭС,"неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий по локализации: предсердные (очаг локализуется в области предсердий); атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий); наджелудочковые ЭС на экг по количеству очагов: один очаг (монотопная ЭС ); два или более очагов (политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий); поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы). по частоте (в одну минуту): единичные (пять или менее экстрасистол); множественные (больше пяти); групповые (несколько подряд); парные – (по две одновременно). желудочковая ЭС наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая ЭС . в данном""",3 ЭС,"очагов: один очаг (монотопная ЭС ); два или более очагов (политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий); поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы). по частоте (в одну минуту): единичные (пять или менее экстрасистол); множественные (больше пяти); групповые (несколько подряд); парные – (по две одновременно). желудочковая ЭС наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая ЭС . в данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. выделяют правожелудочковую ЭС и левожелудочковую. причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. к ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ибс, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. желудочковая ЭС может возникать также при остеохондрозе""",3 ЭС,"политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий); поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы). по частоте (в одну минуту): единичные (пять или менее экстрасистол); множественные (больше пяти); групповые (несколько подряд); парные – (по две одновременно). желудочковая ЭС наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая ЭС . в данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. выделяют правожелудочковую ЭС и левожелудочковую. причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. к ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ибс, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. желудочковая ЭС может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии. желудочковая""",3 ЭС,"по две одновременно). желудочковая ЭС наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая ЭС . в данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. выделяют правожелудочковую ЭС и левожелудочковую. причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. к ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ибс, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. желудочковая ЭС может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии. желудочковая аритмия имеет свою классификацию. принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по экг): класс – экстрасистолы не зарегистрированы; класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол; класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток; класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные; ""а"" класс – на пленке""",3 ЭС,"на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы; ""б"" класс – есть политопные парные экстрасистолы; класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. в течение 30 секунд их может быть до пяти подряд. желудочковые аритмии класса относят к физиологическим. они не опасны для жизни и здоровья пациента. а вот экстрасистолы со по класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного. разновидности желудочковых экстрасистол единичная желудочковая ЭС (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. может протекать бессимптомно; средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту; частая желудочковая ЭС – более 15 экстрасистол в течение минуты. чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. а это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо. также выделяют следующие подвиды аритмии: желудочковые""",3 ЭС,"экстрасистолы. в течение 30 секунд их может быть до пяти подряд. желудочковые аритмии класса относят к физиологическим. они не опасны для жизни и здоровья пациента. а вот экстрасистолы со по класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного. разновидности желудочковых экстрасистол единичная желудочковая ЭС (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. может протекать бессимптомно; средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту; частая желудочковая ЭС – более 15 экстрасистол в течение минуты. чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. а это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо. также выделяют следующие подвиды аритмии: желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца; потенциально злокачественно""",3 ЭС,"15 экстрасистол в течение минуты. чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. а это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо. также выделяют следующие подвиды аритмии: желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца; потенциально злокачественно протекающая ЭС . в этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. возрастает риск внезапной остановки сердца. аритмия злокачественного типа. в виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. высокий риск смертности. симптомы правожелудочковая ЭС по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. симптомы желудочковой""",3 ЭС,"доброкачественно. здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца; потенциально злокачественно протекающая ЭС . в этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. возрастает риск внезапной остановки сердца. аритмия злокачественного типа. в виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. высокий риск смертности. симптомы правожелудочковая ЭС по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. симптомы желудочковой ЭС практически ничем не отличаются от предсердной ЭС , если только причиной не является всд (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость). диагностика самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – экг. также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и""",3 ЭС,"правой ножки пучка гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. симптомы желудочковой ЭС практически ничем не отличаются от предсердной ЭС , если только причиной не является всд (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость). диагностика самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – экг. также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. с их помощью можно определить, связана ли ЭС с физическими нагрузками. как выглядит ЭС на экг? при появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на экг. электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. на пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. а если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и""",3 ЭС,"а левожелудочковая – соответственно, наоборот. симптомы желудочковой ЭС практически ничем не отличаются от предсердной ЭС , если только причиной не является всд (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость). диагностика самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – экг. также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. с их помощью можно определить, связана ли ЭС с физическими нагрузками. как выглядит ЭС на экг? при появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на экг. электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. на пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. а если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение. самая распространенная – желудочковая""",3 ЭС,"на экг? при появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на экг. электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. на пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. а если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение. самая распространенная – желудочковая ЭС на экг холтеровское мониторирование ЭС не всегда может быть выявлена на экг. это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. в этом случае применяют другие виды диагностики. одной из методик является холтеровское мониторирование. оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного. видео: урок по аритмиям""",3 ЭС,"нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. и при этом лучше ложиться спать до 23:00. при органической ЭС , первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. чаще всего, независимо от того, предсердная ЭС это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). дозировка назначается врачом строго индивидуально. во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений. бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (чсс менее 60 ударов в минуту). в этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. к тому же при выраженной ЭС , когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон,""",3 ЭС,"постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить экг и холтеровское мониторирование. при неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. в случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация. видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий народные методы лечения ЭС если ЭС не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. в этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад. также, для лечения ЭС , можно использовать настой из лекарственных трав. он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным""",3 ЭС,"не справляясь с такой нагрузкой, ""включает"" компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой. но игнорировать ЭС нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на ""перебои"" в работе сердца, головокружение, слабость. поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать. если у ребенка была выявлена желудочковая ЭС , то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений. медикаментозное лечение ЭС у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия. осложнения при физиологической ЭС , протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. но если она""",3 ЭС,"учет и обследуют один раз в год. это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений. медикаментозное лечение ЭС у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия. осложнения при физиологической ЭС , протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. именно этим и опасна ЭС . наиболее частые осложнения при ЭС – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи. при тяжелой форме ЭС , частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца. ЭС может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот,""",3 ЭС,"лечение аритмия сердца: все формы и их разбор, причины, проявления, лечение блокада сердца: понятие, обзор видов, признаки, лечение тахикардия: понятие, формы, течение и симптомы, диагностика, тактика лечения лицензия: ло-69-01-000980 от 14.02.2013 тел: +7 (4822) 43-12-22 адрес: тверь, улица 15 лет октября, 12 наш сайт использует файлы для улучшения сервиса и актуализации контента. оставаясь на сайте вы принимаете условия обрабтки данных. что такое желудочковая ЭС : лечение и последствия 29 января 20194473,7 тыс. статью проверила дарья сергеевнасеменова терапевт, клиника яндекс. здоровье что это такое внезапные сокращения левого или правого желудочков сердца связаны с возникновением очагов возбуждения в волокнах пуркинье или на дистальных участках после разветвления ножек пучка гиса. такое явление может наблюдаться при тяжелых заболеваниях сердечной мышцы, вызванных интоксикацией, перевозбуждением, врожденными особенностями проводящей системы сердца. единичные желудочковые экстрасистолы наблюдаются в норме у совершенно""",3 ЭС,"пучка гиса. такое явление может наблюдаться при тяжелых заболеваниях сердечной мышцы, вызванных интоксикацией, перевозбуждением, врожденными особенностями проводящей системы сердца. единичные желудочковые экстрасистолы наблюдаются в норме у совершенно здоровых людей. они обычно никак не проявляются клинически и не требуют специального лечения. с возрастом их количество увеличивается. причины возникновения для понимания этиологии появления такой аритмии удобнее всего представить все факторы в виде таблицы: на первое место выходят симптомы основной патологии, ЭС выступает как осложнение. изучение анамнеза, проверка работы внутренних органов, исследование ионного состава крови, узи и рентгеновская диагностика. четкая связь развития аритмии после воздействия провоцирующего фактора, отсутствие органических изменений. идиопатические нет связи с заболеванием и другими факторами только с помощью экг и холтеровского мониторирования. при любом заболевании единственным обследованием, которое четко покажет наличие дополнительных желудочковых сокращений, является электрокардиография. если нет возможности зарегистрировать""",3 ЭС,"установления диагноза применяется суточное мониторирование, которое называется холтеровским. оно помогает в определении любого вида аритмии, особенно если отклонение носит преходящий характер. после записи электрической активности сердца становится возможным: уточнить количество и морфологию желудочковых комплексов; зависимость их появления от физической нагрузки или других факторов; зафиксировать изменения в зависимости от сна или бодрствования; сделать вывод об эффективности лекарственной терапии. электрокардиографические признаки на экг желудочковая ЭС проявляется таким образом: возникновение внеочередного комплекса . для него характерно отсутствие предсердного зубца, расширение и деформация. при этом имеет противоположное (дискордантное) направление. чаще всего после него идет полная компенсаторная пауза (изолиния). экстрасистолы из левого желудочка характеризуются высоким и широким зубцом , а также идущим следом глубоким отрицательным в отведении , , 1 и 2, как показано на фото. одновременно наблюдается глубокий и широкий , высокий в , , , 5 и комплексы из правого""",3 ЭС,"конкор). это позволяет в значительной степени снизить вероятность развития летального исхода у больных с нарушением сердечного кровотока. лечение проводится под контролем размера интервала -. если проблема вызывается нарушением баланса электролитов, то больной получает хлорид калия или магния сульфат. лечение при доброкачественном течении продолжается несколько месяцев под контролем экг, потом рекомендуется постепенная отмена антиаритмических средств. злокачественная патология требует более длительной терапии. как снять приступ частая желудочковая ЭС нередко наблюдается в первые часы и дни острого инфаркта миокарда. она опасна развитием фибрилляции и требует немедленного купирования. для этого используется следующий алгоритм действий: внутривенное введение лидокаина струйно с последующим переходом на капельное. если отмечается учащенное сердцебиение, применяются бета-блокаторы и кордарон. при экстрасистолах на фоне брадикардии лучше воспользоваться этмозином или ритмиленом. сочетать антиаритмические средства нежелательно. делать это следует только в случае крайней необходимости. подробное описание""",3 ЭС,"после назначения седативных препаратов и бета-блокатора (бисопролол) пациент был выписан через две недели с улучшением состояния. совет специалиста обнаружение желудочковых экстрасистол на экг еще не является признаком серьезной проблемы и не требует особого лечения. нарушения ритма функционального характера нередко сопровождаются симптомами, которые не соответствуют тяжести состояния. для их устранения достаточно убрать из рациона алкоголь, бросить курение и потребление напитков с кофеином. из препаратов можно пропить настойку валерианы, корвалол. когда ЭС сопровождается ишемической болезнью или другими нарушениями, то необходимо сразу обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. все препараты следует принимать по расписанию и ни в коем случае не отменять самостоятельно. выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные материалы и многое другое. расширенный поиск: • используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • используйте – для удаления""",3 ЭС,"экстрасистолы – 25 %; экстрасистолы из предсердно-желудочкового соединения – 2 %; желудочковые экстрасистолы – 62,6 %; различные сочетания экстрасистол – 10,2 %. функционального характера: различные вегетативные реакции, эмоциональное напряжение, курение, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем. органического происхождения: их появление свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в сердечной мышце в виде очагов ишемии, дистрофии, некроза или кардиосклероза, способствующие формированию электрической негомогенности сердечной мышцы. чаще всего ЭС наблюдается при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ревматических пороках сердца, миокардитах, хронической сердечной недостаточности. различные варианты стойкой желудочковой аллоритмии – бигеминии, тригеминии – характерны для передозировки сердечных гликозидов. проявления обычно отсутствуют, особенно при органическом происхождении экстрасистол. жалобы на толчки и сильные удары сердца, обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство замирания в груди, ощущение остановившегося""",3 ЭС,"на 8–25 %. при стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии. устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания. единичные экстрасистолы без клинических проявлений не корригируют. лечение нейрогенных экстрасистол: соблюдение режима труда и отдыха, диетические рекомендации, регулярные занятия спортом, психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, диазепам, настойка валерианы). желудочковая ЭС обычно не требует лечения антиаритмиками. лечение основного (причинного) заболевания может способствовать уменьшению экстрасистол или уменьшению их восприятия. прогноз заболевания значительно разнится в зависимости от тяжести заболевания и доступного лечения. в целом при своевременном, адекватном лечении прогноз относительно благоприятный. ЭС содержание: ЭС – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет. он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием""",3 ЭС,"только перед сном. уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. при этом их интенсивность зависит от положения тела. виды ЭС в медицине выделяются следующие виды ЭС : функциональная; органическая. первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не наблюдается. чаще всего ЭС появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной ЭС проходят после смены эмоционального фона. органическая ЭС чаще всего встречается у людей старше 50 лет. признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. в состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают. причинами формирования органической формы ЭС являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы. причины""",3 ЭС,"органическая. первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не наблюдается. чаще всего ЭС появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной ЭС проходят после смены эмоционального фона. органическая ЭС чаще всего встречается у людей старше 50 лет. признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. в состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают. причинами формирования органической формы ЭС являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы. причины ЭС патологии нервной системы. эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы. пороки клапанов сердца. сильные аллергические реакции. как лечить ЭС ? прежде чем назначить терапию, больной должен пройти""",3 ЭС,"наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента. диагностика и виды ЭС экг в 12 отведениях - позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага ЭС . суточное холтеровское мониторирование (хм -непрерывная запись экг) - наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения. эхокг (узи сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца. в некоторых случаях ЭС может быть проявлением ишемической болезни сердца и для ее исключения дополнительно проводится стресс-эхокардиография или коронарография. по локализации эктопического очага выделяют следующие виды экстрасистолий: предсердные, атриовентрикулярные желудочковые экстрасистолы (право- и левожелудочковые) ЭС - лечение если провести экг-мониторирование в течение суток, то у любого человека можно выявить экстрасистолы. это абсолютная норма. у здоровых людей, не испытывающих симптомов, необходимости в лечении любого вида ЭС нет. согласно""",3 ЭС,"или коронарография. по локализации эктопического очага выделяют следующие виды экстрасистолий: предсердные, атриовентрикулярные желудочковые экстрасистолы (право- и левожелудочковые) ЭС - лечение если провести экг-мониторирование в течение суток, то у любого человека можно выявить экстрасистолы. это абсолютная норма. у здоровых людей, не испытывающих симптомов, необходимости в лечении любого вида ЭС нет. согласно клиническим рекомендациям, медикаментозного или хирургического вмешательства требует только симптомная ЭС , то есть аритмия, которая ощущается пациентом. нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне нежелательным и небезопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол. выбор способа лечения ЭС осуществляется специалистом с""",3 ЭС,"48. отделения с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения, к.м.н. врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ЭС сердца: причины, симптомы и лечение ЭС сердца: причины, симптомы и лечение 2 ноября 2021 ЭС – один из самых распространенных видов аритмий. при патологической ЭС могут возникать неприятные симптомы, нарушаться коронарное и мозговое кровообращение. кроме этого, без своевременного лечения патологическая ЭС способна переходить в более серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию. по каким симптомам можно определить ЭС ? как проводится диагностика и лечение заболевания? каков прогноз для пациентов с ЭС ? рассмотрим эти вопросы подробно. врач-кардиолог. стаж работы по специальности с 2011 года. что такое ЭС сердца? при нормальной работе сердца главным водителем сердечного ритма является синусовый узел, а частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. при ЭС возникают""",3 ЭС,"48. аритмий. при патологической ЭС могут возникать неприятные симптомы, нарушаться коронарное и мозговое кровообращение. кроме этого, без своевременного лечения патологическая ЭС способна переходить в более серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию. по каким симптомам можно определить ЭС ? как проводится диагностика и лечение заболевания? каков прогноз для пациентов с ЭС ? рассмотрим эти вопросы подробно. врач-кардиолог. стаж работы по специальности с 2011 года. что такое ЭС сердца? при нормальной работе сердца главным водителем сердечного ритма является синусовый узел, а частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. при ЭС возникают внеочередные электрические импульсы. это приводит к появлению экстрасистол – преждевременных сокращений сердца или его отдельных камер, не вписывающихся в общий сердечный ритм. при внеочередном сокращении миокард прокачивает меньше крови, чем при нормальном сокращении сердца. в связи с этим частые экстрасистолы негативно отражаются на кровообращении, в частности на коронарном,""",3 ЭС,"48. к сердечной мышце; кардиомиопатии – механическая или электрическая дисфункция сердечной мышцы; утолщение стенок миокарда; врожденные и приобретенные пороки сердца; воспалительные процессы миокарда; легочное сердце – увеличение и расширение правых отделов миокарда в результате повышения ад в малом круге кровообращения. патология является осложнением заболеваний легких или деформации грудной клетки; некоторые системные заболевания, при которых поражается сердце; хирургические операции на миокарде; артериальная гипертензия. ЭС у детей нередко ЭС диагностируется у детей. особенно часто она возникает во время пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма. у 70 % подростков ЭС носит функциональный характер и не представляет опасности для здоровья. как проявляется заболевание? как правило, эпизодические функциональные экстрасистолы не вызывают симптомов. главные признаки органических и частых экстрасистол – перебои в работе сердца, периодическое ощущение ударов, толчков внутри грудной клетки. одышка, чувство нехватки воздуха; общая слабость; 6 коротких вопросов, ответив на""",3 ЭС,"48. сердца; воспалительные процессы миокарда; легочное сердце – увеличение и расширение правых отделов миокарда в результате повышения ад в малом круге кровообращения. патология является осложнением заболеваний легких или деформации грудной клетки; некоторые системные заболевания, при которых поражается сердце; хирургические операции на миокарде; артериальная гипертензия. ЭС у детей нередко ЭС диагностируется у детей. особенно часто она возникает во время пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма. у 70 % подростков ЭС носит функциональный характер и не представляет опасности для здоровья. как проявляется заболевание? как правило, эпизодические функциональные экстрасистолы не вызывают симптомов. главные признаки органических и частых экстрасистол – перебои в работе сердца, периодическое ощущение ударов, толчков внутри грудной клетки. одышка, чувство нехватки воздуха; общая слабость; 6 коротких вопросов, ответив на которые, вы сможете понять, в порядке ли ваше сердце методы диагностики кардиолог может заподозрить наличие ЭС у пациента при физикальном обследовании и""",3 ЭС,"48. назначены антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы и другие лекарственные средства. радиочастотная абляция – хирургический метод лечения, при котором с помощью специального электрода разрушают участок внеочередных сокращений сердца. соответственно, после операции человек полностью избавляется от ЭС . прогноз и возможные осложнения как правило, при функциональных экстрасистолах прогноз положительный. при органических экстрасистолах прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения. если лечение начато не вовремя, то органическая ЭС может привести к серьезным осложнениям: мерцательной аритмии – хаотическому сокращению миокарда предсердий. в свою очередь, мерцательная аритмия нередко заканчивается сердечной недостаточностью; фибрилляции желудочков, при которой наблюдается низкий сердечный выброс, артериальная гипотония и потеря сознания. патология становится причиной внезапной сердечной смерти в 70-80% случаев. меры профилактики чтобы снизить вероятность возникновения ЭС , необходимо: регулярно посещать кардиолога и проходить экг. особенно это важно для людей с заболеваниями""",3 ЭС,"записаться на прием'' }} {{ }} экстрасистолы желудочков сердца патологический процесс, при котором сердце, а именно его желудочки начинают несвоевременно сокращаться, называется желудочковой ЭС . данное заболевание является одной из разновидностей аритмий, которая может возникать на фоне органического поражения сердечно-сосудистой системы, а также при некоторых других состояниях. прогноз при этой патологии напрямую зависит от ее первопричины и степени развившихся нарушений. при самом неблагоприятном раскладе желудочковая ЭС может стать причиной летального исхода на фоне внезапного прекращения сердечной деятельности. ЭС занимают лидирующие позиции среди всех патологий со стороны сердца, которые сопровождаются нарушением ритма. при этом в такой патологический процесс наиболее часто как раз и вовлекаются желудочки, на их долю приходится более шестидесяти процентов. данное заболевание диагностируется абсолютно во всех возрастных группах. однако количество выявляемых случаев значительно возрастает у людей старше пятидесяти лет. интересно то, что примерно у пяти процентов""",3 ЭС,"лежат заболевания сердца, имеющие органический характер. при этом самой распространенной причиной возникновения такой патологии является ишемический некроз сердечной мышцы, который называется инфарктом. воспаление, локализующееся в миокарде или перикарде, дилатация или гипертрофия сердечных камер, замещение мышечных волокон соединительнотканным компонентом на фоне перенесенного инфаркта, систематическое повышение артериального давления – все это может стать причиной образования такой болезни. наиболее благоприятной в плане прогноза является желудочковая ЭС , имеющая функциональный характер. данное нарушение возникает в результате воздействия на организм определенных внешних факторов, например, при употреблении никотина или алкоголя, сильном стрессе и так далее. стоит заметить, что для того, чтобы сердце стало вновь нормально работать, достаточно всего лишь устранить провоцирующий фактор. помимо этого, в ряде случаев такое заболевание является результатом дегенеративных процессов в позвоночнике, нейроциркуляторных расстройств. иногда сердечный ритм нарушается на фоне неконтролируемого приема определенных видов""",3 ЭС,"четвертый б тип – отмечаются парные полифокальные внеочередные сокращения желудочков; пятый тип – в течение тридцати секунд подряд возникает от трех до пяти экстрасистол или возникают пароксизмальные сокращения. тяжесть данного заболевания напрямую зависит от его типа. первый тип можно отнести к функциональным нарушениям, так как он не приводит к выраженным изменениям в гемодинамике и зачастую не сопровождается никакими симптомами. самыми неблагоприятными в плане прогноза являются четвертые и пятый типы. симптомы при желудочковой ЭС желудочковая ЭС не сопровождается какой-либо специфической клинической картиной. при этом симптомы имеют различную степень выраженности у каждого конкретного пациента. нередко больной человек предъявляет жалобы на перебои в работе и замирание сердца. зачастую отмечается наличие периодически возникающих приступов головокружений, вплоть до обмороков, повышенной слабости и одышки. при органической природе данного патологического процесса на первое место в клинической картине выходят симптомы, указывающие на основное заболевание. они могут включать в себя боли в грудной клетке,""",3 ЭС,"ЭС , несомненно, является самой распространенной формой нарушения ритма сердца. экстрасистола - это преждевременное сокращение, непосредственно связанное с предшествующим сокращением основного ритма. существует еще один вариант преждевременных сокращений - парасистолия. преждевременные парасисто-лические комплексы не связаны с предшествующими сокращениями и не зависят от основного ритма. клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстра- и парасистолии одинаковы, поэтому при дальнейшем обсуждении проблемы мы будем применять термин "" ЭС "" для обозначения любых преждевременных сокращений, независимо от их механизма. на основе данных многочисленных исследований (6,9) с использованием длительной мониторной регистрации экг установлено, что экстрасистолы возникают у всех людей – как у больных, так и у здоровых. при этом у здоровых лиц в большинстве случаев регистрируются редкие одиночные экстрасистолы, реже выявляются полиморфные желудочковые экстрасистолы и еще реже – групповые желудочковые экстрасистолы. иногда у лиц без признаков какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы отмечаются очень""",3 ЭС,"тахикардии. в этих случаях используют термин ""идиопатическое нарушение ритма сердца"" (или ""первичная электрическая болезнь сердца""). обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него. некоторые экстрасистолы могут возникать не заметно для больного. при прощупывании пульса у таких пациентов может определяться выпадение пульсовой волны. ЭС могут вызывать любые структурные заболевания сердца. особенно часто ее выявляют у больных с острым инфарктом миокарда и ишемической болезнью сердца. кроме того, ЭС может возникать также и при других повреждениях миокарда, в том числе субклинических(4). наиболее частые причины и факторы, ассоциированные с ЭС : болезни миокарда, эндокарда и коронарных сосудов сердца. электролитный дисбаланс, нарушение кислотно-основного равновесия. гипоксия. травматические влияния. нарушение вегетативной регуляции. патологические рефлексы, обусловленные заболеванием органов пищеварения; дистрофические изменения в шейном и грудном отделах позвоночника; болезни бронхов и легких, особенно сопровождающиеся изнурительным""",3 ЭС,"нарушений гемодинамики, у лиц с органическим поражением сердца. опасные для жизни аритмии(""злокачественные аритмии"") – эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии, желудочковые аритмии, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики, или фибрилляция желудочков. у больных с опасными для жизни желудочковыми аритмиями, как правило, имеется выраженное органическое поражение сердца (или ""электрическая болезнь сердца"", например, синдром удлиненного интервала –, синдром бругада). однако, как было отмечено, независимого прогностического значения желудочковая ЭС не имеет. сами по себе экстрасистолы в большинстве случаев безопасны. ЭС даже называют ""косметической"" аритмией, подчеркивая этим ее безопасность. даже ""пробежки"" неустойчивой желудочковой тахикардии тоже относят к ""косметическим"" аритмиям и называют ""энтузиастическими выскальзывающими ритмами""(1). выявление ЭС (как и любого другого варианта нарушений ритма) является поводом для обследования, направленного, прежде всего, на выявление возможной причины аритмии, заболевания сердца или экстракардиальной патологии и определения""",3 ЭС,"как и любого другого варианта нарушений ритма) является поводом для обследования, направленного, прежде всего, на выявление возможной причины аритмии, заболевания сердца или экстракардиальной патологии и определения функционального состояния миокарда. всегда ли надо лечить экстрасистолическую аритмию? бессимптомные или малосимптомные экстрасистолы,если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца, не требуют проведения специального лечения. необходимо объяснить больному, что так называемая ""доброкачественная"" малосимп-томная ЭС безопасна, а прием антиаритмических препаратов может сопровождаться неприятными побочными эффектами или даже вызвать опасные осложнения. прежде всего, необходимо устранить все потенциально аритмогенные факторы: алкоголь, курение, крепкий чай, кофе, прием симпатомиметических препаратов, психоэмоциональное напряжение. следует немедленно приступить к соблюдению всех правил здорового образа жизни. таким больным показано диспансерное наблюдение с проведением эхокардиографии примерно 2 раза в год для выявления возможных структурных изменений и ухудшения""",3 ЭС,"влияний на сердце. поэтому β-адреноблокаторы наиболее эффективны при аритмиях, связанных с симпатико-адреналовыми влияниями – так называемые ""катехоламинзависимые"" или ""адренергические аритмии"". возникновение таких аритмий, как правило, связано с физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением. катехоламинзависимые аритмии в большинстве случаев одновременно являются ""тахизависимыми"", т. е. возникают при достижении определенной критической частоты сердечных сокращений, например,во время физической нагрузки частая желудочковая ЭС или желудочковая тахикардия возникают только при достижении частоты синусового ритма 130 сокращений в минуту. на фоне приема достаточной дозы β-адреноблокаторов больной не сможет достичь частоты 130 уд./мин при любом уровне физической нагрузки, таким образом предотвращается возникновение желудочковых аритмий. β-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения аритмий при врожденных синдромах удлинения интервала –. при аритмиях, не связанных с активацией симпатической нервной системы β-адреноблокаторы гораздо менее эффективны, но добавление""",3 ЭС,"антиаритмических препаратов в средних суточных дозах (с учетом противопоказаний), выбирая наиболее подходящий для данного больного. для оценки антиаритмического эффекта амиодарона может потребоваться несколько недель или даже месяцев (применение более высоких доз амиодарона, например по 1200 мг/сут, может сократить этот период до нескольких дней). аап не излечивают от аритмии, а только устраняют ее на период приема препаратов. при этом побочные реакции и осложнения, связанные с приемом практически всех препаратов, могут быть гораздо более неприятными и опасными, чем ЭС . таким образом, само по себе наличие ЭС (независимо от частоты и ""градации"") не является показанием для назначения аап(2,3,19) в любом случае лечение ЭС с помощью антиаритмических препаратов (аап) не улучшает прогноз. в нескольких крупных контролируемых клинических исследованиях было выявлено заметное повышение общей смертности и частоты внезапной смерти (в 2–3 раза и более) у больных с органическим поражением сердца на фоне приема аап класса , несмотря на эффективное устранение экстрасистол и эпизодов желудочковой тахикардии(14,16). наиболее""",3 ЭС,"заставили пересмотреть тактику лечения не только пациентов с нарушениями ритма, но и кардиологических больных вообще. исследование является одним из основных в становлении ""медицины, основанной на доказательствах"". только на фоне приема β- адреноблокаторов и амиодарона отмечено снижение смертности больных с постинфарктным кардиосклерозом, сердечной недостаточностью или реанимированных пациентов. однако положительное влияние амиодарона и особенно β-адреноблокаторов не зависело от антиаритмического действия этих препаратов. чаще всего наджелудочковая ЭС специализированного лечения не требует. основные показания для проведения антиаритмической терапии - гемодинамическая значимость и субъективная непереносимость. во втором случае следует вспомнить о транквилизаторах и антидепрессантах. аритмия на фоне их приема не исчезнет, но существенно изменится отношение к ней больного. для лечения симптомной, в том числе групповой, наджелудочковой ЭС , у больных со структурным поражением сердца без признаков сн лечение начинают с антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) или β-адреноблокаторов (пропранолол,""",3 ЭС,"2009, 10,с.33-35. 13. фомина и.г. нарушения сердечного ритма.- м.: издательский дом ""русский врач"",2003.-192с. передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання () без редіректа на ://... якщо ви знайшли помилку, видлть її мишкою та натисніть + ЭС автор: строкина о.а. - терапевт, врач функциональной диагностики. октябрь, 2020. ЭС - внеочередное сокращение сердечной мышцы, определяемое по электрокардиограмме в виде преждевременных сокращений. у людей без заболеваний сердца ЭС протекает обычно бессимптомно. другие описывают перебои в работе сердца - его ""замирание"", сильное биение, волнение, нехватку воздуха, головокружение, одышку. реже встречаются предобморочные и обморочные состояния, снижение или наоборот повышение артериального давления. подтверждение ЭС проходит с помощью электрокардиографии и суточного мониторинга экг по холтеру. лечение медикаментозное. в норме ритм зарождается в синусовом узле, который находится в верхней части правого предсердия. импульс проходит по проводящим пучкам в атрио-вентрикулярный узел""",3 ЭС,"в норме ритм зарождается в синусовом узле, который находится в верхней части правого предсердия. импульс проходит по проводящим пучкам в атрио-вентрикулярный узел (между предсердиями и желудочками), откуда распространяется на правый и левый желудочки. при ЭС х электрический импульс зарождается не в синусовом узле, а в любом другом месте сердца. если это предсердия или атриовентрикулярный узел, экстрасистолы называются наджелудочковые. если возбуждение миокарда происходит где-то в желудочках - желудочковые экстрасистолы. важно отметить, что сама по себе ЭС это не отдельное заболевание. она является лишь признаком какого-либо основного состояния (болезни, патологического состояния, повышенных нагрузок), а нередко возникает спонтанно без какой-либо причины. распространенность ЭС является наиболее частым видом аритмии. она в норме также встречается и у здоровых лиц. в ходе суточного мониторирования экг по холтеру допускается в норме до 200 наджелудочковых и до 100 желудочковых экстрасистол. у молодых лиц преждевременные сокращения часто связаны с нарушениями вегетативной нервной системы. с возрастом,""",3 ЭС,"какой-либо причины. распространенность ЭС является наиболее частым видом аритмии. она в норме также встречается и у здоровых лиц. в ходе суточного мониторирования экг по холтеру допускается в норме до 200 наджелудочковых и до 100 желудочковых экстрасистол. у молодых лиц преждевременные сокращения часто связаны с нарушениями вегетативной нервной системы. с возрастом, особенно после 50 лет, частота выявления экстрасистол возрастает, что связано с появлением органических поражений сердца (ишемии, кардиомиопатии, опухолевых заболеваний). наджелудочковая ЭС встречается примерно у 10-20% лиц моложе 20 лет, у 30-60% среди людей 30-60 лет и у 90% лиц старше 75 лет. желудочковая ЭС встречается чуть реже. причины и факторы риска причины развития преждевременных сокращений напрямую зависят от места возникновения импульса. поэтому градация этиологии различна. наджелудочковые экстрасистолы встречаются в следующих случаях: 43-63% здоровых людей; эмоциональное возбуждение, страх; курение, употребление алкоголя, кофе, чая; переедание, острая пища; рефлекторные влияния (изменение сердечной деятельности в ответ на""",3 ЭС,"у здоровых лиц. в ходе суточного мониторирования экг по холтеру допускается в норме до 200 наджелудочковых и до 100 желудочковых экстрасистол. у молодых лиц преждевременные сокращения часто связаны с нарушениями вегетативной нервной системы. с возрастом, особенно после 50 лет, частота выявления экстрасистол возрастает, что связано с появлением органических поражений сердца (ишемии, кардиомиопатии, опухолевых заболеваний). наджелудочковая ЭС встречается примерно у 10-20% лиц моложе 20 лет, у 30-60% среди людей 30-60 лет и у 90% лиц старше 75 лет. желудочковая ЭС встречается чуть реже. причины и факторы риска причины развития преждевременных сокращений напрямую зависят от места возникновения импульса. поэтому градация этиологии различна. наджелудочковые экстрасистолы встречаются в следующих случаях: 43-63% здоровых людей; эмоциональное возбуждение, страх; курение, употребление алкоголя, кофе, чая; переедание, острая пища; рефлекторные влияния (изменение сердечной деятельности в ответ на какой-либо патологический процесс в другом органе или сосудах); любые заболевания сердца (ибс, кардиомиопатия, пролапс митрального""",3 ЭС,"возникновения выделяют функциональные (идиопатические) с неизвестной причиной и органические, развившиеся в результате определенной патологии. среди экстрасистол выделяют ранние, возникающие в начале диастолы (фаза расслабления сердца) и поздние - ближе к концу диастолы. первый вариант считается более опасным, поскольку может привести к жизнеугрожающим аритмиям. особое внимание сегодня отводится желудочковым экстрасистолам благодаря их более худшему прогнозу по сравнению с наджелудочковыми. специалисты используют градацию жэс по лоуну-вольфу-району: класс 0 - ЭС отсутствует; класс - редкие. одиночные экстрасистолы; класс - менее 30 эс в час, до 1 в минуту; класс - более 30 эс в час, свыше 1 в минуту; класс - парные эс или желудочковая пароксизмальная тахикардия (3 эс подряд и более); класс - ранние эс - феномен на , когда зубец почти наслаивается на зубец т предыдущего нормального комплекса. классы - классифицируются как опасные для жизни и часто предшествуют пароксизмальным желудочковым тахикардиям и фбрилляции желудочков. помимо классификации по количеству и""",3 ЭС,"нерегулярный прием препаратов или просто отказ от лечения). во всех перечисленных случаях состояние больного быстро ухудшается. рано или поздно развиваются эпизоды фатальных аритмий. симптомы клиническая картина и наджелудочковой, и желудочковой ЭС зависит от причины, вызвавшей ее. если причины нет, то экстрасистолы бес- или малосимптомны и проявляются лишь ощущениями ""замирания"" сердца, перебоев или неравномерности в его работе. у лиц с легко возбудимой нервной системой, обычно это пациенты с вегето-сосудистой дистонией или психическими заболеваниями, ЭС проходит с резким возбуждением, тревогой, иногда даже паникой. также пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, слабость, учащение сердцебиения. наджелудочковая ЭС как правило не приводит к серьезным жалобам со стороны пациентов, так как не ухудшает гемодинамические показатели (ударный объем, фракция выброса). другое дело желудочковые экстрасистолы. они ощущаются сильнее. но при регистрации их до 100 в сутки считаются нормой и не нуждаются в лечении. если все же их выявляется больше, то на ранних этапах пациенты говорят о перебоях, ощущении замирания""",3 ЭС,"симптомы клиническая картина и наджелудочковой, и желудочковой ЭС зависит от причины, вызвавшей ее. если причины нет, то экстрасистолы бес- или малосимптомны и проявляются лишь ощущениями ""замирания"" сердца, перебоев или неравномерности в его работе. у лиц с легко возбудимой нервной системой, обычно это пациенты с вегето-сосудистой дистонией или психическими заболеваниями, ЭС проходит с резким возбуждением, тревогой, иногда даже паникой. также пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, слабость, учащение сердцебиения. наджелудочковая ЭС как правило не приводит к серьезным жалобам со стороны пациентов, так как не ухудшает гемодинамические показатели (ударный объем, фракция выброса). другое дело желудочковые экстрасистолы. они ощущаются сильнее. но при регистрации их до 100 в сутки считаются нормой и не нуждаются в лечении. если все же их выявляется больше, то на ранних этапах пациенты говорят о перебоях, ощущении замирания сердца, нерегулярном пульсе, волнении. уже на этом этапе стоит обратиться к доктору, чтобы выявить причину аритмии. если пациент уже страдает заболеваниями сердца или его состояние резко""",3 ЭС,"синусового ритма. сходные ощущения при перебоях в работе сердца могут возникнуть при атриовентрикулярной блокаде 2 степени с выпадением желудочкового комплекса. в этот момент сердце пропускает момент, когда должно сократится. а потом ритм вновь восстанавливается. этот тип блокады можно выявить только по электрокардиограмме. лечение терапией экстрасистолий занимается кардиолог совместно с другими специалистами, в зависимости от причины патологии. лечение проводят либо амбулаторно, либо в стационаре. в первую очередь пациенту необходимо объяснить, что малосимптомная ЭС безопасна и не требует назначения антиаритмических препаратов. в противном случае они могут причинить вреда больше, чем пользы. существуют определенные показания к лечению ЭС : частые, обычно, групповые экстрасистолы, вызывающие нарушения гемодинамики; выраженная непереносимость перебоев в работе сердца, когда человек очень тяжело переносит ЭС - ощущает выраженные симптомы: сильное беспокойство, возбуждение, чувстсво ""трепыхания"" сердца и др; обнаружение при повторной эхокардиографии снижения показателей работы сердца и его структурных""",3 ЭС,"хинидин, прокаинамид, лидокаин, атацизин и др.) запрещено. это связано с существенным возрастанием риска внезапной аритмической смерти. та же рекомендация относится и к другим патологиям миокарда, которые сопровождаются снижением фракции выброса и расширением полости левого желудочка, утолщением его стенок 15 и более миллиметров, а также пациентам с проявлениями хронической сердечной недостаточности. сроки лечения пациентов с ЭС зависят от степени выраженности симптомов, частоты экстрасистол и наличия какого-либо заболевания сердца. малосимптомная ЭС , как уже было сказано, не требует лечения. при ЭС без органического поражения сердца облегчение состояния может наступить уже через 1-2 недели правильно подобранного лечения. в случае тяжелой сердечной патологии терапия может растянуться на месяц, а порой и дольше. иногда лечение носит лишь симптоматический характер и просто облегчает временно состояние пациента. пациент обязательно должен быть привержен схеме назначенной терапии. пропуски лекарств или прием другой дозировки проводится лишь с согласия лечащего доктора. именно согласованная работа и""",3 ЭС,"при лечении ЭС и профилактике ее осложнений. хирургическое лечение при ЭС не проводится. оно проводится уже при тяжелых видах аритмий: частые пароксизмальные наджелудочковые, желудочковые тахикардии. осложнения для наджелудочковой ЭС характерно развитие в виде осложнений наджелудочковой тахикардии с частотой до 200-250 ударов в минуту, которая внезапно развивается и также внезапно прекращается. также наджелудочковые экстрасистолы могут спровоцировать приступ мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий). желудочковая ЭС считается более опасной из-за возможного развития желудочковых тахикардий, фибриляции желудочков, которые и являются в основном причиной внезапной сердечной смерти. эти нарушения ритма приводят к нарушениям гемодинамики, которые резко уменьшают выброс крови из сердца в остальные органы. особенно страдают от нехватки крови мозг, почки, легкие, сердце. желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков - жизнеугрожающие состояния, которые требуют экстренных мер в виде электроимпульсной терапии - удара током дефибриллятора. прогноз прогноз жизни и заболевания при""",3 ЭС,"тахикардии и фибрилляция желудочков - жизнеугрожающие состояния, которые требуют экстренных мер в виде электроимпульсной терапии - удара током дефибриллятора. прогноз прогноз жизни и заболевания при наджелудочковой ЭС благоприятен. в этом случае фатальные нарушения ритма развиваются крайне редко. градацию прогноза желудочковых экстрасистолий подробно описал биггер в своей классификации: доброкачественные жэ без нарушений гемодинамикии лиц, не имеющих органического поражения сердца, имеют хороший прогноз. потенциально опасная желудочковая ЭС имеет более худший прогноз за счет наличия органического поражения миокарда. злокачественная аритмия имеет более высокие риски развития внезапной сердечной смерти из-за уже перенесенных пациентом с заболеванием сердца эпизодов желудочковых тахикардий. профилактика профилактические мероприятия при ЭС зависят от основного заболевания. крайне важное значение имеет приверженность пациента здоровому образу жизни: отказ от алкоголя, курения, регулярные умеренные физические нагрузки, здоровое полноценное питание. крайне необходимо следить за уровнем""",3 ЭС,"экг, холтеровского мониторинга, нагрузочных кардиотестов. лечение включает устранение первопричины, медикаментозную коррекцию сердечного ритма; при некоторых формах ЭС показана радиочастотная аблация аритмогенных зон. общие сведения ЭС – преждевременная деполяризация предсердий, желудочков или предсердно-желудочкового соединения, приводящая к преждевременному сокращению сердца. единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. по данным электрокардиографического исследования ЭС регистрируется у 70–80 % пациентов старше 50 лет. снижение сердечного выброса при ЭС влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). эксрасистолия повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти. ЭС причины ЭС функциональная ЭС , развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. к функциональным ЭС м относятся: """,3 ЭС,"единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. по данным электрокардиографического исследования ЭС регистрируется у 70–80 % пациентов старше 50 лет. снижение сердечного выброса при ЭС влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). эксрасистолия повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти. ЭС причины ЭС функциональная ЭС , развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. к функциональным ЭС м относятся: нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми (употребление крепкого чая и кофе), химическими факторами, стрессами, приемом алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.; ЭС у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д.; аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов; ЭС в период менструации у женщин. """,3 ЭС,"мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). эксрасистолия повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти. ЭС причины ЭС функциональная ЭС , развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. к функциональным ЭС м относятся: нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми (употребление крепкого чая и кофе), химическими факторами, стрессами, приемом алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.; ЭС у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д.; аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов; ЭС в период менструации у женщин. ЭС органического характера возникает в случае поражения миокарда при: у некоторых спортсменов причиной ЭС может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, ""сердце спортсмена""). проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина,""",3 ЭС,"ЭС функциональная ЭС , развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. к функциональным ЭС м относятся: нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми (употребление крепкого чая и кофе), химическими факторами, стрессами, приемом алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.; ЭС у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д.; аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов; ЭС в период менструации у женщин. ЭС органического характера возникает в случае поражения миокарда при: у некоторых спортсменов причиной ЭС может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, ""сердце спортсмена""). проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.). развитие ЭС бывает обусловлено""",3 ЭС,"очагами возбуждения). симптомы ЭС субъективные ощущения при ЭС выражены не всегда. переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. чаще пациенты ощущают ЭС как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы. также отмечаются ""кувыркание или переворачивание"" сердца, перебои и замирание в его работе. функциональная ЭС сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха. частые ЭС , носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. у пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ибс – приступы стенокардии. осложнения групповые ЭС """,3 ЭС,"выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. у пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ибс – приступы стенокардии. осложнения групповые ЭС могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. у пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий ЭС может перейти в мерцательную аритмию. частые ЭС вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. наиболее опасными являются желудочковые ЭС ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти. диагностика анамнез и объективное оследование основным объективным методом диагностики ЭС служит экг-исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. при беседе с пациентом уточняются""",3 ЭС,"пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков. при аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные и тона, при этом тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а - в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. инструментальная диагностика диагноз ЭС подтверждается после проведения экг в стандартных отведениях и суточного мониторирования экг. нередко с помощью этих методов ЭС диагностируется при отсутствии жалоб пациентов. электрокардиографическими проявлениями ЭС служат: преждевременное возникновение зубца р или комплекса ; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных ЭС х расстояния между зубцом р основного ритма и зубцом р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной ЭС х – между комплексом основного ритма и комплексом экстрасистолы; значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического""",3 ЭС,"до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза. прогноз прогностическая оценка ЭС зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. наиболее серьезные опасения вызывают ЭС , развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. при выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. при отсутствии структурного поражения сердца ЭС существенно не влияет на прогноз. злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное. профилактика в широком смысле профилактика ЭС предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ибс, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их""",3 ЭС,"в основе ее развития: ибс, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие ЭС . пациентам с бессимптомной желудочковой ЭС и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность. комментарии к статье денис 11 июня 2019 г. 11.06.2019 после гипертонического криза появилась ЭС но не постоянно а во время перемены погоды или в жару пропиваю переодически магнерот узи в норме что посоветуете может что то добавить пью конкор 2. 5 мг уже лет 9 наверно мне 37 спасибо. 149 вероника 15 января 2020 г. после рча появились экстросистолы, но когда ставлю холтер таких толчков нет как на зло, фиксирует только не значительные, может быть экстросистолы как побочное действие после операции? на сколько это опасно? 86 пациент 25 июля 2020 г. а что желать если несколько врачей безграмотно говорят что мерцательная аритмия и фибриляция желудочков это норма""",3 ЭС,"несколько врачей безграмотно говорят что мерцательная аритмия и фибриляция желудочков это норма? марфа 01 декабря 2019 г. идите к врачу на очную консультацию! не стоит искать ответа в интернете, это может только навредить! информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! наш сайт предлагает подробную информацию о сердечно-сосудистых заболеваниях, включая причины, профилактику и лечение. лечение желудочковой ЭС сердца желудочковая ЭС (жэ) относится к разновидностям нарушений сердечного ритма. проявляется в виде внеочередных и преждевременных сокращений сердечных желудочков. пациенты ощущают головокружение, общую слабость, иногда боль в области сердца и нехватку кислорода. чтобы выявить нарушение, нужно пройти комплексное обследование. в большинстве ситуаций лечение желудочковой ЭС сердца проводится с помощью медикаментов. в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. желудочковая ЭС у детей диагностируется только в 5% случаев, но по мере""",3 ЭС,"лечение желудочковой ЭС сердца желудочковая ЭС (жэ) относится к разновидностям нарушений сердечного ритма. проявляется в виде внеочередных и преждевременных сокращений сердечных желудочков. пациенты ощущают головокружение, общую слабость, иногда боль в области сердца и нехватку кислорода. чтобы выявить нарушение, нужно пройти комплексное обследование. в большинстве ситуаций лечение желудочковой ЭС сердца проводится с помощью медикаментов. в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. желудочковая ЭС у детей диагностируется только в 5% случаев, но по мере взросления вероятность нарушения повышается до 50%. потому жэ считается патологией людей от 45 лет. опасность заключается в вероятности внезапной остановки сердца. жэ также называют вентрикулярной ЭС и желудочковой аритмией. мкб 10 (международная классификация болезней) присудила этой болезни код по мкб 49.3. причины понимая, что это такое, и к каким последствиям может привести, необходимо уметь распознавать симптомы ЭС желудочков и знать о потенциальных причинах нарушения. изменения в""",3 ЭС,"и знать о потенциальных причинах нарушения. изменения в ритме желудочков не всегда воспринимают как патологическое нарушение. желудочковую ЭС рассматривают как безопасное для здоровья и жизни отклонение. существует определенная норма в сутки, при которой жэ классифицируется как неопасное изменение: от 700 до 950 дополнительных импульсов может быть у людей, которые не страдают нарушениями сердечно-сосудистой системы, и это является нормой; 960 – 1200 импульсов считается нормальным показателем, если пациенту поставили диагноз полиморфная желудочковая ЭС , и угрозы для жизни или здоровья нет; 1200 экстрасистол и более требуют вмешательства специалистов, поскольку это уже серьезное отклонение, способное привести к тахикардии и иным опасным последствиям. около 75% всего населения входят в первые две группы. это не редкая болезнь, которую нельзя воспринимать как опасную патологию. но при параллельном течении ЭС с другими выраженными нарушениями лучше обратиться за консультацией к кардиологу, пройти комплексное обследование и провести лечение, если в нем есть необходимость. различают нарушение ритма сердца по типу""",3 ЭС,"способное привести к тахикардии и иным опасным последствиям. около 75% всего населения входят в первые две группы. это не редкая болезнь, которую нельзя воспринимать как опасную патологию. но при параллельном течении ЭС с другими выраженными нарушениями лучше обратиться за консультацией к кардиологу, пройти комплексное обследование и провести лечение, если в нем есть необходимость. различают нарушение ритма сердца по типу желудочковой ЭС в зависимости от причин возникновения. это могут быть функциональная, идиопатическая желудочковая ЭС либо кардиальная. есть и функциональные причины или функциональный тип жэ, который не связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. к таким факторам относят: у желудочковой ЭС причин много, но не всегда нарушение проявляется на фоне явных провоцирующих факторов. есть случаи, когда у желудочковой ЭС конкретных причин не было выявлено. аритмию провоцировали неизвестные факторы на фоне отличного состояния здоровья пациента. потому у каждого, даже у здорового человека, должен быть лечащий врач в отделении кардиологии, к которому он сможет""",3 ЭС,"желудочковой аритмии выше, проверять нужно и детей с целью предотвращения возможных осложнений. для ребенка и взрослого применяется одинаковая градация желудочковой ЭС . всего существует несколько стадий жэ, определяющих, насколько опасна аритмия, и нужно ли проводить лечение для ее устранения. первая стадия (или 0) говорит об отсутствии ЭС . состояние нормальное и опасности не представляет. потому отталкиваются от первого класса. первый класс (1) говорит об аритмии в количестве до 30 лишних импульсов за час. это часто встречающаяся желудочковая ЭС . относится к нормальному состоянию здоровья, не несет в себе угрозы и в лечении не нуждается. второй класс (2). это одиночная желудочковая ЭС , проявляющаяся в виде более 30 лишних импульсов за час. на нее стоит обратить внимание и немного откорректировать образ жизни. но серьезной угрозы не представляет. третий класс (3). полиморфные экстрасистолы, имеющие разные формы при одном проведенном экг. если эпизоды желудочковой аритмии множественные, потребуется провести специальное лечение. четвертый класс (4а) относится к парным желудочковым экстрасистолам,""",3 ЭС,"желудочковой ЭС . всего существует несколько стадий жэ, определяющих, насколько опасна аритмия, и нужно ли проводить лечение для ее устранения. первая стадия (или 0) говорит об отсутствии ЭС . состояние нормальное и опасности не представляет. потому отталкиваются от первого класса. первый класс (1) говорит об аритмии в количестве до 30 лишних импульсов за час. это часто встречающаяся желудочковая ЭС . относится к нормальному состоянию здоровья, не несет в себе угрозы и в лечении не нуждается. второй класс (2). это одиночная желудочковая ЭС , проявляющаяся в виде более 30 лишних импульсов за час. на нее стоит обратить внимание и немного откорректировать образ жизни. но серьезной угрозы не представляет. третий класс (3). полиморфные экстрасистолы, имеющие разные формы при одном проведенном экг. если эпизоды желудочковой аритмии множественные, потребуется провести специальное лечение. четвертый класс (4а) относится к парным желудочковым экстрасистолам, следующим друг за другом. четвертый класс (4в) называют залповыми экстрасистолами, проявляющимися в виде 3 – 5 экстрасистол поочередно друг за другом. пятый""",3 ЭС,"по классу лекарств, включая ""хинидин"", ""мексилетин"" и ""флекаинид"". у них есть свои сильные и слабые стороны. конкретный класс и представитель этого сегмента подбирается лечащим врачом индивидуально с учетом клинической картины пациента. проведенные недавно исследования показали, что прием этих блокаторов опасен для людей, которые столкнулись с желудочковой ЭС после перенесенного инфаркта. это объясняется увеличением случаев смертности после применения препаратов; бета-блокаторы. эта категория лекарственных средств актуальна для больных, у которых ЭС желудочков была вызвана органическими заболеваниями сердца. блокаторы кальциевого канала. их назначают в редких случаях, поскольку последние наблюдения показали отсутствие существенного влияния этих препаратов на состояние больных. конкретные препараты, длительность курса и количество применений определяет лечащий врач, исходя из собранного анамнеза больного и результатов комплексного обследования. лечение желудочковой ЭС сердца: радиочастотная абляция это метод хирургического вмешательства, который актуален при отсутствии эффективности""",3 ЭС,"осложнения встречаются редко, но их вероятность присутствует всегда. имплантация устанавливать импланты пациенту могут в самых редких ситуациях. это актуально при обнаружении злокачественной ЭС желудочков сердечной мышцы, когда высока вероятность внезапной смерти из-за изменений работы сердца. специальный имплант нормализует импульсы и сокращения. но вносит серьезные изменения в привычный образ жизни человека. давать прогнозы жизни при жэ можно только исходя из формы нарушения сердечного ритма и наличия органических патологий сердца. функциональная ЭС желудочков безопасна для жизни и здоровья человека. но нормализовать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек стоит. взрослым и детям рекомендуется периодически проходить обследования сердечно-сосудистой системы. экг является простой, быстрой, но информативной диагностической процедурой. если проводить электрокардиограмму раз в год, вы сможете регулярно наблюдать изменения в работе сердечной мышцы, отмечать нарушения и своевременно на них реагировать. профилактические обследования особенно актуальны для пациентов с генетической предрасположенностью к""",3 ЭС,"мышцы. чем раньше удается обнаружить негативные изменения, тем выше вероятность быстро устранить их с минимальным ущербом для здоровья и семейного бюджета. не забывайте подписываться на наш сайт, задавать вопросы, оставлять комментарии и делиться ссылками со своими друзьями! им это тоже может быть очень интересно и полезно. поделитесь важностью здоровья сердца и сосудов с друзьями и семьей мне вообще кажется, если после валокордина сердце не приходит в норму, надо сразу вызывать скорую. не тот это орган, чтобы тянуть с медицинской помощью. насколько опасна желудочковая ЭС ? интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. насколько опасна желудочковая ЭС ? интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. желудочковая ЭС (жэс) – разновидность нарушения ритма сердца, проявляется преждевременными сокращениями сердца, активация которых""",3 ЭС,"и делиться ссылками со своими друзьями! им это тоже может быть очень интересно и полезно. поделитесь важностью здоровья сердца и сосудов с друзьями и семьей мне вообще кажется, если после валокордина сердце не приходит в норму, надо сразу вызывать скорую. не тот это орган, чтобы тянуть с медицинской помощью. насколько опасна желудочковая ЭС ? интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. насколько опасна желудочковая ЭС ? интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. желудочковая ЭС (жэс) – разновидность нарушения ритма сердца, проявляется преждевременными сокращениями сердца, активация которых происходит из миокарда желудочков. об ЭС х мы поговорим с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем""",3 ЭС,"в норму, надо сразу вызывать скорую. не тот это орган, чтобы тянуть с медицинской помощью. насколько опасна желудочковая ЭС ? интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. насколько опасна желудочковая ЭС ? интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. желудочковая ЭС (жэс) – разновидность нарушения ритма сердца, проявляется преждевременными сокращениями сердца, активация которых происходит из миокарда желудочков. об ЭС х мы поговорим с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции фгбу ""нмиц тпм"" минздрава россии алексеем владимировичем тарасовым. как часто вы в своей практике сталкиваетесь с ЭС ми? врачи ежедневно сталкиваются с этим диагнозом. ЭС диагностируются у 50-70% всех пациентов с нарушением ритма, с ишемической болезнью""",3 ЭС,"расскажите поподробнее о причинах возникновения жэс жэс – это всегда вторичное нарушение ритма сердца, а, значит, есть какая-то первопричина. вот ее надо найти врачу, и на нее воздействовать. причины могут быть разные: от стресса и наличия вредных привычек – курения, алкоголя, переедания, до патологий сердечно-сосудистой системы – ибс, стенокардия, гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит. также причина может быть в патологиях других внутренних органов – легких, желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях. насколько желудочковая ЭС опасное заболевание? мы никогда не говорим пациенту, что его жизни что-то угрожает, пока не проведем всестороннюю диагностику и не выявим первопричину заболевания. бывают экстрасистолы безопасные, которые не стоит даже начинать лечить, бывают те, которые требуют немедленных действий! какая диагностика жэс? главное – понять, угрожает ли ЭС жизни пациента, может ли привести к самому грозному осложнению – внезапной сердечной смерти! сначала мы фиксируем жалобы пациента, потом направляем на функциональные исследования сердца. в первую очередь, на экг в 12""",3 ЭС,"гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит. также причина может быть в патологиях других внутренних органов – легких, желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях. насколько желудочковая ЭС опасное заболевание? мы никогда не говорим пациенту, что его жизни что-то угрожает, пока не проведем всестороннюю диагностику и не выявим первопричину заболевания. бывают экстрасистолы безопасные, которые не стоит даже начинать лечить, бывают те, которые требуют немедленных действий! какая диагностика жэс? главное – понять, угрожает ли ЭС жизни пациента, может ли привести к самому грозному осложнению – внезапной сердечной смерти! сначала мы фиксируем жалобы пациента, потом направляем на функциональные исследования сердца. в первую очередь, на экг в 12 отведениях, затем на суточное холтеровское мониторирование, узи сердца. для исключения коронарной патологии – нагрузочные тесты. в зависимости от полученных результатов, можем назначить кт, мрт, гастроскопию, анализы крови, внутрисердечное электрофизиологическое исследование или генетическое обследование. то есть, не всем пациентам показано лечение? """,3 ЭС,"и сейчас акцентирую на этом внимание, что жэс имеет вторичную природу. поэтому в начале лечения важно определить первичное заболевание и воздействовать на него. далее, это назначение лекарственных препаратов, в том числе антиаритмических, седативных, препаратов калия, магния и др. при неэффективности лекарственной терапии – радиочастотная аблация или имплантация кардиовертер-дефибриллятора, если аритмия прогностически опасная. если нет поражения сердца, пациентам рекомендуется смена образа жизни. исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. иногда ЭС может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск. а если есть поражение сердца? здесь сложнее. у таких пациентов происходят изменения электрофизиологических свойств миокарда, потеря электрической стабильности миокарда, электролитный дисбаланс в миокарде (потеря кардиомиоцитами калия, магния), гиперкатехоламинемия. главное – назначить бета-адреноблокаторы, так как они выполняют ""защитную"" функцию от электрической нестабильности у таких больных. в зависимости от патологии и опасности аритмии мы можем рекомендовать им хирургическое лечение. в заключении расскажите""",3 ЭС,"данным сайтом, вы соглашаетесь на обработку файлов """". выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные материалы и многое другое. расширенный поиск: • используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • используйте – для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • используйте или для учета альтернативных терминов [ ] предсердная ЭС представляет собой внеочередное сокращение сердечной мышцы, вызванное активацией предсердий (верхних камер сердца) из иного, отличного от обычного, участка, перед нормальным сокращением. экг: интерпретация зубцов электрокардиограмма (экг) отображает движение электрического тока через сердце во время сокращения сердечной мышцы. движение тока делится на участки. каждому участку на экг дано буквенное обозначение. каждое сердцебиение начинается с импульса от водителя ритма сердца (синусовый или синоатриальный узел). этот импульс активирует верхние камеры сердца (""",3 ЭС,"информация могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. обратите внимание, что составители справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса. была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". желудочковая ЭС желудочковая ЭС – разновидность нарушения ритма сердца, характеризующаяся внеочередными, преждевременными сокращениями желудочков. желудочковая ЭС проявляется ощущениями перебоев в работе сердца, слабостью, головокружением, ангинозными болями, нехваткой воздуха. диагноз желудочковой ЭС устанавливается на основании данных аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения """,3 ЭС,"быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. обратите внимание, что составители справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса. была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". желудочковая ЭС желудочковая ЭС – разновидность нарушения ритма сердца, характеризующаяся внеочередными, преждевременными сокращениями желудочков. желудочковая ЭС проявляется ощущениями перебоев в работе сердца, слабостью, головокружением, ангинозными болями, нехваткой воздуха. диагноз желудочковой ЭС устанавливается на основании данных аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения экстрасистолические аритмии""",3 ЭС,"ресурса. была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". желудочковая ЭС желудочковая ЭС – разновидность нарушения ритма сердца, характеризующаяся внеочередными, преждевременными сокращениями желудочков. желудочковая ЭС проявляется ощущениями перебоев в работе сердца, слабостью, головокружением, ангинозными болями, нехваткой воздуха. диагноз желудочковой ЭС устанавливается на основании данных аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения экстрасистолические аритмии ( ЭС ) – наиболее распространенный вид нарушений ритма, встречающийся в разных возрастных группах. с учетом места формирования""",3 ЭС,"аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения экстрасистолические аритмии ( ЭС ) – наиболее распространенный вид нарушений ритма, встречающийся в разных возрастных группах. с учетом места формирования эктопического очага возбуждения в кардиологии выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими""",3 ЭС,"наиболее распространенный вид нарушений ритма, встречающийся в разных возрастных группах. с учетом места формирования эктопического очага возбуждения в кардиологии выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению""",3 ЭС,"ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению активности симпатико-адреналовой системы. желудочковая ЭС встречается у лиц, страдающих шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, ваготонией. при повышенной активности парасимпатической нервной системы желудочковая""",3 ЭС,"наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению активности симпатико-адреналовой системы. желудочковая ЭС встречается у лиц, страдающих шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, ваготонией. при повышенной активности парасимпатической нервной системы желудочковая ЭС может наблюдаться в покое и""",3 ЭС,"проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению активности симпатико-адреналовой системы. желудочковая ЭС встречается у лиц, страдающих шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, ваготонией. при повышенной активности парасимпатической нервной системы желудочковая ЭС может наблюдаться в покое и исчезать при физической нагрузке. довольно часто единичные желудочковые экстрасистолы возникают у здоровых лиц без видимых причин. к возможным причинам""",3 ЭС,"у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению активности симпатико-адреналовой системы. желудочковая ЭС встречается у лиц, страдающих шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, ваготонией. при повышенной активности парасимпатической нервной системы желудочковая ЭС может наблюдаться в покое и исчезать при физической нагрузке. довольно часто единичные желудочковые экстрасистолы возникают у здоровых лиц без видимых причин. к возможным причинам желудочковой ЭС относятся ятрогенные факторы: передозировка сердечных гликозидов, прием ß-адреностимуляторов, антиаритмических препаратов, антидепрессантов, диуретиков и др. """,3 ЭС,"причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению активности симпатико-адреналовой системы. желудочковая ЭС встречается у лиц, страдающих шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, ваготонией. при повышенной активности парасимпатической нервной системы желудочковая ЭС может наблюдаться в покое и исчезать при физической нагрузке. довольно часто единичные желудочковые экстрасистолы возникают у здоровых лиц без видимых причин. к возможным причинам желудочковой ЭС относятся ятрогенные факторы: передозировка сердечных гликозидов, прием ß-адреностимуляторов, антиаритмических препаратов, антидепрессантов, диуретиков и др. классификация на основании результатов суточного экг-мониторинга по холтеру выделено 6 классов желудочковой ЭС : 0 класс - желудочковые экстрасистолы отсутствуют; 1 класс – в течение""",3 ЭС,"снижения фракции выброса до 30%; сопровождаются повышенным риском внезапной сердечной смерти; желудочковые аритмии злокачественного течения - характеризуются наличием желудочковых экстрасистолий на фоне тяжелых органических поражений сердца; сопровождаются максимальным риском внезапной сердечной смерти. симптомы желудочковой ЭС субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после""",3 ЭС,"основными методами выявления желудочковой ЭС служат экг и холтеровское экг-мониторирование. на электрокардиограмме регистрируется внеочередное преждевременное появление измененного желудочкового комплекса , деформация и расширение экстрасистолического комплекса (более 0,12 сек.); отсутствие зубца перед экстрасистолой; полная компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы и др. проведение велоэргометрии или тредмил-теста позволяет выявить взаимосвязь возникновения нарушений ритма с нагрузкой: идиопатическая желудочковая ЭС обычно подавляется физической нагрузкой; возникновение же желудочковых экстрасистол в ответ на нагрузку заставляет думать об органической основе нарушений ритма. лечение желудочковой ЭС лицам с бессимптомной желудочковой ЭС без признаков органической патологии сердца специальное лечение не показано. пациентам рекомендуется соблюдение диеты, обогащенной солями калия, исключение провоцирующих факторов (курения, употребления алкоголя и крепкого кофе), повышение физической активности при гиподинамии. в остальных случаях целью терапии""",3 ЭС,"мексилетин, флекаинид, амиодарон, соталол). подбор антиаритмических препаратов производится кардиологом под контролем экг и холтеровского мониторирования. при частой желудочковой ЭС с установленным аритмогенным очагом и отсутствием эффекта от антиаритмической терапии, показана радиочастотная катетерная аблация. прогноз течение желудочковой ЭС зависит от ее формы, наличия органической патологии сердца и нарушений гемодинамики. функциональные желудочковые ЭС не представляют угрозы для жизни. между тем, желудочковая ЭС , развивающаяся на фоне органического поражения сердца, существенно повышает риск внезапной сердечной смерти в связи с развитием желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. комментарии к статье вы можете поделиться своей историей болезни, что вам помогло при лечении желудочковой ЭС . информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! вставочная желудочковая ЭС на экг: симптомы и лечение на чтение 9 мин опубликовано""",3 ЭС,"представляют угрозы для жизни. между тем, желудочковая ЭС , развивающаяся на фоне органического поражения сердца, существенно повышает риск внезапной сердечной смерти в связи с развитием желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. комментарии к статье вы можете поделиться своей историей болезни, что вам помогло при лечении желудочковой ЭС . информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! вставочная желудочковая ЭС на экг: симптомы и лечение на чтение 9 мин опубликовано 15.11.2023 обновлено 15.11.2023 вставочная желудочковая ЭС (вжэ) – это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения желудочков сердца, причем их источником служит вставочное место в проводящей системе сердца. это серьезное заболевание, которое может привести к развитию сердечной недостаточности и других осложнений. при этом ЭС могут проявляться различными симптомами и не всегда требуют лечения. симптомы вжэ зависят от частоты и интенсивности экстрасистолий""",3 ЭС,"существенно повышает риск внезапной сердечной смерти в связи с развитием желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. комментарии к статье вы можете поделиться своей историей болезни, что вам помогло при лечении желудочковой ЭС . информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! вставочная желудочковая ЭС на экг: симптомы и лечение на чтение 9 мин опубликовано 15.11.2023 обновлено 15.11.2023 вставочная желудочковая ЭС (вжэ) – это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения желудочков сердца, причем их источником служит вставочное место в проводящей системе сердца. это серьезное заболевание, которое может привести к развитию сердечной недостаточности и других осложнений. при этом ЭС могут проявляться различными симптомами и не всегда требуют лечения. симптомы вжэ зависят от частоты и интенсивности экстрасистолий, а также от длительности их проявления. пациенты могут жаловаться на прерывистые или необычные сердцебиения, ощущение""",3 ЭС,"степень нарушения сердечной деятельности. лечение вжэ направлено на устранение причин, вызывающих ритмические нарушения, а также снижение симптомов и предотвращение возможных осложнений. пространственная электрофизиологическая картировка является одним из эффективных методов лечения вжэ, позволяющим точно определить место возникновения экстрасистолий и наметить план дальнейшего лечения. в некоторых случаях может потребоваться применение противоаритмических препаратов или проведение хирургического вмешательства. что такое вставочная желудочковая ЭС на экг? экг (электрокардиография) – это метод исследования, позволяющий оценить электрическую активность сердца. в случае вжэс на экг можно обнаружить характерные изменения, указывающие на наличие этих экстрасистол. на экг при вжэс может наблюдаться: раннее возникновение комплекса (широкий и деформированный комплекс, возникающий раньше ожидаемого); отсутствие - волны перед комплексом ; отсутствие соответствия между -волной и -комплексом; возможна появление низкого или инвертированного комплекса ; после экстрасистолы может наблюдаться пауза перед""",3 ЭС,"пациентов вжэ является безопасным состоянием и не требует особого лечения. однако в некоторых случаях, особенно при наличии других сердечных проблем, лечение может быть необходимо. импульсы и нарушения ритма сердце человека работает благодаря ритмическим сокращениям его мышц. эти сокращения возникают под воздействием импульсов, которые обеспечивают правильную последовательность и частоту сердечных сокращений. но иногда происходят нарушения этого ритма, которые могут быть вызваны различными факторами. одним из таких нарушений является вставочная желудочковая ЭС . это состояние, при котором возникают дополнительные импульсы в желудочках сердца, что может приводить к перебоям в ритме сердечных сокращений. на электрокардиограмме (экг) такие ЭС могут проявляться в виде изменений в зубцах – комплексе, который отражает проведение электрического возбуждения по желудочкам сердца. обычно зубец имеет определенную форму и длительность, но при вставочной желудочковой ЭС он может быть изменен, например, появиться дополнительный зубец или измениться длительность комплекса . диагностика таких нарушений""",3 ЭС,"с помощью специализированного программного обеспечения для определения типа ЭС и оценки их клинической значимости. при необходимости, выполнить дополнительные методы исследования, такие как холтеровское мониторирование экг или эхокардиография, для дополнительной оценки сердечной активности и структуры. полученные результаты анамнеза, обследования и дополнительных методов исследования позволяют подтвердить диагноз вставочной желудочковой ЭС и определить необходимость лечения. особенности у детей и взрослых вставочная желудочковая ЭС может возникать как у детей, так и у взрослых. однако, у этих двух возрастных групп есть свои особенности, которые следует учитывать. у детей вставочная желудочковая ЭС чаще всего является функциональным расстройством и нередко проходит самостоятельно без какого-либо лечения. однако, в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалистов. взрослые с вставочной желудочковой ЭС чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому важно провести тщательное обследование для выявления причины""",3 ЭС,"исследования, такие как холтеровское мониторирование экг или эхокардиография, для дополнительной оценки сердечной активности и структуры. полученные результаты анамнеза, обследования и дополнительных методов исследования позволяют подтвердить диагноз вставочной желудочковой ЭС и определить необходимость лечения. особенности у детей и взрослых вставочная желудочковая ЭС может возникать как у детей, так и у взрослых. однако, у этих двух возрастных групп есть свои особенности, которые следует учитывать. у детей вставочная желудочковая ЭС чаще всего является функциональным расстройством и нередко проходит самостоятельно без какого-либо лечения. однако, в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалистов. взрослые с вставочной желудочковой ЭС чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому важно провести тщательное обследование для выявления причины экстрасистолий и определения необходимости лечения. важно отметить, что у детей и взрослых с вставочной желудочковой ЭС может наблюдаться схожая симптоматика, такая""",3 ЭС,"и лидокаин. в некоторых случаях может потребоваться применение процедурного лечения, таких как радиочастотная абляция или имплантация кардиостимулятора. для профилактики вставочной желудочковой ЭС рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, в том числе отказаться от никотина и алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями и соблюдать режим питания. также важно контролировать основные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, диабет и гиперхолестеринемия. влияние на сердечно-сосудистую систему вставочная желудочковая ЭС может иметь отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. она может привести к нарушению сердечного ритма и ухудшению качества сократительной функции сердца. экстрасистолические сокращения могут возникать вне нормального ритма сердца, что может приводить к снижению сердечного выброса и увеличению нагрузки на сердечные клапаны. в случае частых экстрасистолий, особенно при наличии соответствующих симптомов, таких как головокружение, ощущение перебоев в сердце или одышка, необходимо обратиться к кардиологу для диагностики и лечения. для диагностики""",3 ЭС,"электрокардиографию (экг). на экг видно преждевременное сокращение желудочков, которое может иметь особый характеристический комплекс . лечение вставочной желудочковой ЭС может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение частоты и интенсивности экстрасистолий. также могут использоваться методы немедикаментозной терапии, такие как коррекция факторов риска (например, отказ от курения), изменение образа жизни, питания и регулярные физические упражнения. осложнения и прогноз 1. развитие сердечной недостаточности: постоянная ЭС может привести к ухудшению работы сердца и появлению симптомов сердечной недостаточности, таких как одышка, отеки и усталость. 2. появление других аритмий: в некоторых случаях, вставочная желудочковая ЭС может приводить к развитию более серьезных нарушений ритма сердца, таких как пароксизмальная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. 3. ишемическая болезнь сердца: несколько исследований показали, что у пациентов с вставочной желудочковой ЭС повышен риск развития ишемической болезни сердца, особенно у пациентов с другими""",3 ЭС,"терапию, направленную на снижение частоты и интенсивности экстрасистолий. также могут использоваться методы немедикаментозной терапии, такие как коррекция факторов риска (например, отказ от курения), изменение образа жизни, питания и регулярные физические упражнения. осложнения и прогноз 1. развитие сердечной недостаточности: постоянная ЭС может привести к ухудшению работы сердца и появлению симптомов сердечной недостаточности, таких как одышка, отеки и усталость. 2. появление других аритмий: в некоторых случаях, вставочная желудочковая ЭС может приводить к развитию более серьезных нарушений ритма сердца, таких как пароксизмальная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. 3. ишемическая болезнь сердца: несколько исследований показали, что у пациентов с вставочной желудочковой ЭС повышен риск развития ишемической болезни сердца, особенно у пациентов с другими факторами риска, такими как курение или повышенный холестерин. 4. психологические проблемы: постоянные ЭС могут вызывать тревогу и панику у пациентов, особенно если симптомы возникают часто или сопровождаются""",3 ЭС,"больным с сердечной недостаточностью и наличием симптомов, а также после инфаркта миокарда была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы "" "". полная характеристика желудочковой ЭС : симптомы и лечение из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая ЭС , ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения. автор статьи: стоянова виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). при желудочковой ЭС (это один из видов аритмии сердца) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, ЭС иногда встречается и у полностью здоровых людей. если ЭС не сопровождается никакими патологиями, не доставляет""",3 ЭС,"полная характеристика желудочковой ЭС : симптомы и лечение из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая ЭС , ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения. автор статьи: стоянова виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). при желудочковой ЭС (это один из видов аритмии сердца) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, ЭС иногда встречается и у полностью здоровых людей. если ЭС не сопровождается никакими патологиями, не доставляет неудобств пациенту и видна только на экг – никакое специальное лечение не требуется. в случае, если желудочковую ЭС спровоцировали нарушения работы сердца, вам понадобится дополнительное обследование у кардиолога или аритмолога, который назначит медикаменты либо операцию. данную патологию можно вылечить полностью (если лечение необходимо), если провести хирургическую коррекцию вызвавшего ее порока – либо же можно добиться стойкого""",3 ЭС,"и лечение из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая ЭС , ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения. автор статьи: стоянова виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). при желудочковой ЭС (это один из видов аритмии сердца) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, ЭС иногда встречается и у полностью здоровых людей. если ЭС не сопровождается никакими патологиями, не доставляет неудобств пациенту и видна только на экг – никакое специальное лечение не требуется. в случае, если желудочковую ЭС спровоцировали нарушения работы сердца, вам понадобится дополнительное обследование у кардиолога или аритмолога, который назначит медикаменты либо операцию. данную патологию можно вылечить полностью (если лечение необходимо), если провести хирургическую коррекцию вызвавшего ее порока – либо же можно добиться стойкого улучшения самочувствия с помощью медикаментов. причины желудочковой""",3 ЭС,"сердечными гликозидами, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед их применением. заболевания, вызывающие желудочковую ЭС , опасны и требуют своевременного лечения. если у вас на экг были обнаружены несвоевременные сокращения желудочков – обязательно пройдите дополнительное обследование, чтобы проверить, есть ли у вас перечисленные выше патологии сердца. 2. функциональные причины это стрессы, курение, употребление алкоголя, запрещенных веществ, большого количества энергетических напитков, кофе или крепкого чая. функциональная желудочковая ЭС обычно не требует лечения – достаточно устранить ее причину и еще раз пройти обследование сердца через пару месяцев. 3. идиопатическая форма ЭС при данном состоянии у полностью здорового человека наблюдаются желудочковые экстрасистолы, причина которых не выяснена. в таком случае пациента обычно не беспокоят никакие симптомы, поэтому лечение не проводится. классификация и степени тяжести для начала предлагаем вам ознакомиться с тем, какие разновидности желудочковых экстрасистол существуют: классификация патологии какими бывают экстрасистолы по""",3 ЭС,"из-за которого желудочки сокращаются несвоевременно, один), полиморфные (источников несколько) по ритмичности периодические, бигеминии (за каждым нормальным сокращением следует экстрасистола), тригеминии (два нормальных сокращения – экстрасистола), квадригеминии (три нормальных сокращения – экстрасистола). трое ученых (лаун, вольф и райян) предложили следующую классификацию желудочковой ЭС (от самой легкой до самой тяжелой): 1 тип. до 30 единичных экстрасистол желудочков в час (до 720 шт. в сутки при холтеровском исследовании). чаще всего такая ЭС носит функциональный либо идиопатический характер и не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. 2 тип. более 30 единичных несвоевременных сокращений в час. может свидетельствовать о заболеваниях сердца, а может быть и функциональной. сама по себе такая ЭС не очень опасна. 3 тип. полиморфные желудочковые ЭС . может свидетельствовать о наличии дополнительных проводящих пучков в сердце. 4а тип. парные экстрасистолы. чаще носят не функциональный, а органический характер. 4б тип. групповые экстрасистолы (неустойчивая пароксизмальная тахикардия""",3 ЭС,"три нормальных сокращения – экстрасистола). трое ученых (лаун, вольф и райян) предложили следующую классификацию желудочковой ЭС (от самой легкой до самой тяжелой): 1 тип. до 30 единичных экстрасистол желудочков в час (до 720 шт. в сутки при холтеровском исследовании). чаще всего такая ЭС носит функциональный либо идиопатический характер и не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. 2 тип. более 30 единичных несвоевременных сокращений в час. может свидетельствовать о заболеваниях сердца, а может быть и функциональной. сама по себе такая ЭС не очень опасна. 3 тип. полиморфные желудочковые ЭС . может свидетельствовать о наличии дополнительных проводящих пучков в сердце. 4а тип. парные экстрасистолы. чаще носят не функциональный, а органический характер. 4б тип. групповые экстрасистолы (неустойчивая пароксизмальная тахикардия). эта форма возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний. опасна развитием осложнений. 5 тип. ранние групповые желудочковые экстрасистолы (на кардиограмме видны в первых 4/5 зубца ). это самая опасная форма желудочковой ЭС , так как из-за нее часто""",3 ЭС,"никакими симптомами, и пациент даже не подозревает об их наличии. иногда пациенты с функциональной желудочковой ЭС жалуются на: ощущение, будто бы сердце замирает (обусловлено это тем, что за экстрасистолой может следовать удлиненная диастола (пауза) желудочков); чувство толчков в груди. непосредственно после воздействия на сердечно-сосудистую систему неблагоприятного фактора (стресса, курения, алкоголя и т. д.) могут появляться такие признаки: головокружение, бледность, потливость, чувство, будто бы не хватает воздуха. органическая желудочковая ЭС , которая требует лечения, проявляется симптомами основного заболевания, которое их вызвало. наблюдаются и признаки, перечисленные в предыдущих списках. к ним часто добавляются приступы сдавливающей боли в груди. приступы нестабильной пароксизмальной тахикардии проявляются такими симптомами: предобморочное состояние, обмороки, ""замирание"" сердца, если вовремя не начать лечение заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС этого типа, могут появиться опасные для жизни осложнения. диагностика чаще всего желудочковую ЭС выявляют при""",3 ЭС,"насколько сильно выражены симптомы. если признаки носят приступообразный характер, кардиологу обязательно знать, насколько часто они возникают. также врач сразу измерит артериальное давление и частоту пульса. при этом он уже сейчас может заметить, что сердце сокращается неритмично. после первичного осмотра врач сразу назначает сделать экг. ориентируясь на его результаты, кардиолог предписывает все остальные диагностические процедуры. электрокардиография по кардиограмме врачи сразу определяют присутствие желудочковых экстрасистол. не кардиограмме желудочковая ЭС проявляется следующим образом: наличие внеочередных желудочковых комплексов ; экстрасистолические комплексы деформированы и расширены; перед желудочковой экстрасистолой нету зубца ; после экстрасистолы наблюдается пауза. холтеровское обследование если на экг видны патологические изменения, врач назначает суточное мониторирование экг. оно помогает выяснить, как часто у пациента случаются внеочередные сокращения желудочков, есть ли парные или групповые экстрасистолы. после холтеровского обследования врач уже может определить, понадобится ли пациенту""",3 ЭС,"образом: наличие внеочередных желудочковых комплексов ; экстрасистолические комплексы деформированы и расширены; перед желудочковой экстрасистолой нету зубца ; после экстрасистолы наблюдается пауза. холтеровское обследование если на экг видны патологические изменения, врач назначает суточное мониторирование экг. оно помогает выяснить, как часто у пациента случаются внеочередные сокращения желудочков, есть ли парные или групповые экстрасистолы. после холтеровского обследования врач уже может определить, понадобится ли пациенту лечение, опасна ли ЭС для жизни. узи сердца его проводят, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало желудочковую ЭС . с его помощью можно выявить дистрофические изменения миокарда, ишемию, врожденные и приобретенные пороки сердца. коронарная ангиография эта процедура позволяет оценить состояние коронарных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами миокард. ангиографию назначают, если на узи были выявлены признаки ишемической болезни сердца (ибс). проведя обследование коронарных сосудов, можно точно узнать, что спровоцировало ибс. анализ крови """,3 ЭС,"и исключить или подтвердить атеросклероз, который мог спровоцировать ишемию. эфи – электрофизиологическое исследование проводится, если на кардиограмме присутствуют признаки - или -синдрома. позволяет точно определить наличие дополнительного проводящего пучка в сердце. терапия желудочковой ЭС лечение несвоевременных сокращений желудочков заключается в избавлении от причины, которая их спровоцировала, а также купировании приступов тяжелой желудочковой аритмии, если они имеются. лечение функциональной формы ЭС если желудочковая ЭС носит функциональный характер, то избавиться от нее можно такими способами: бросить вредные привычки; принимать препараты для снятия нервного напряжения (валериану, седативные медикаменты или транквилизаторы, в зависимости от степени выраженности тревоги); скорректировать схему питания (отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков); соблюдать режим сна и отдыха, заниматься лечебной физкультурой. лечение органической формы лечение органической формы болезни 4 типа предусматривает прием антиаритмических препаратов, которые помогают избавиться от приступов""",3 ЭС,"в случае ее возникновения. также требуется лечение основного заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС . часто для этого применяются различные хирургические манипуляции. оперативное лечение причин желудочковой ЭС причина тип хирургического вмешательства сужение или закупорка коронарного сосуда, которое привело к ишемии открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой перегородки установка окклюдера наличие дополнительных проводящих путей в сердце катетерная абляция последствия желудочковой ЭС желудочковая ЭС 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких осложнений. при желудочковой ЭС 2 типа возможно развитие осложнений, однако риск относительно невысок. если же у пациента наблюдается полиморфная ЭС , парные экстрасистолы, нестабильная пароксизмальная тахикардия либо ранние групповые экстрасистолы, высок риск возникновения угрожающих жизни последствий: последствие описание стабильная желудочковая тахикардия характеризуется продолжительными (более полминуты) приступами групповых""",3 ЭС,"вмешательства сужение или закупорка коронарного сосуда, которое привело к ишемии открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой перегородки установка окклюдера наличие дополнительных проводящих путей в сердце катетерная абляция последствия желудочковой ЭС желудочковая ЭС 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких осложнений. при желудочковой ЭС 2 типа возможно развитие осложнений, однако риск относительно невысок. если же у пациента наблюдается полиморфная ЭС , парные экстрасистолы, нестабильная пароксизмальная тахикардия либо ранние групповые экстрасистолы, высок риск возникновения угрожающих жизни последствий: последствие описание стабильная желудочковая тахикардия характеризуется продолжительными (более полминуты) приступами групповых желудочковых экстрасистол. она в свою очередь, провоцирует последствия, приведенные дальше в этой таблице. трепетание желудочков сокращение желудочков с частотой от 220 до 300 ударов в минуту. фибрилляция (мерцание) желудочков хаотичные сокращения желудочков, частота которых""",3 ЭС,"3 типа и выше прогноз относительно благоприятный. при своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения. оцените статью: (проголосовало 10, средняя оценка: 4,40) вверху ленты комментариев – последние 25 блоков ""вопрос-ответ"". на вопросы под ником отвечает галина пивнева, высшее образование по специальности ""здоровье человека, учитель основ здоровья"". обновление от 31.05.22: все ваши вопросы мы получаем, но ответы в данный момент можем давать с очень большой задержкой по времени. желудочковая ЭС классификация желудочковые ЭС относятся к аритмиям сердца. как и у большинства сердечных заболеваний, у них существует несколько классификаций. для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, жэс разделяют на шесть групп (классификация по лауну-вольфу): 0 – желудочковые экстрасистолы не наблюдаются; 1 – редкие единичные желудочковые экстрасистолы (до тридцати в час), монотопные (то есть происходят из одного очага); 2 – частые (больше тридцати в час), но все еще монотопные; 3 – политопные (берут свое начало в нескольких очагах); 4а – парные""",3 ЭС,"риск внезапной смерти. наблюдаются парные экстрасистолы или нестойкая желудочковая тахикардия. злокачественная – сердце имеет поражения, на миокарде присутствует рубец. на фоне частых желудочковых экстрасистол развивается и тахикардия. пациенты жалуются на сильное сердцебиение. в анамнезе могут быть обмороки и даже остановка сердца. прогноз крайне неблагоприятный, поскольку риск смерти довольно высок. экстрасистолы могут возникать как в левом, так и в правом желудочке сердца, однако по клинической симптоматике они никак не отличаются. правожелудочковая ЭС определяется только по экг, также как и левожелудочковая. по времени возникновения экстрасистолы бывают трех видов: ранние – они возникают одновременно с сокращением предсердий; интерполированные – возникают между сокращениями предсердий и желудочков; поздние – появляются одновременно с нормальным сокращением желудочков или во время полного расслабления сердечной мышцы. функциональная форма при аритмии, имеющей функциональную форму, достаточно бросить курить, отказаться от алкоголя, употребления кофе и симптомы могут исчезнуть навсегда. необходимо наладить""",3 ЭС,"в состоянии покоя и нагрузки – это помогает узнать, каким образом меняется ритм во время пребывания организма в пассивном и активном состоянии. к лабораторным методам относят анализ венозной крови на показатели: белок быстрой фазы, отвечающий за воспалительный процесс; уровень глобулинов; тропный гормон передней доли гипофиза; электролиты – калий; сердечные ферменты – креатинфосфокиназа (кфк), лактатдегидрогеназа (лдг) и ее изофермент – лдг-1. если результаты исследования не показали провоцирующих факторов и патологических процессов в организме, то ЭС обозначается, как ""идиопатическая"", т.е. не ясная по генезу. признаки на экг среди характерных моментов желудочковой ЭС на экг: раннее возникновение комплекса , его расширение. полная компенсаторная пауза после экстрасистолы. появление интерполированных, вставочных зубцов на графике (возникают между полноценными сокращениями). расшифровкой занимаются специалисты по функциональной диагностике или кардиологии. причины развития нарушение работы и заболевания сердца – основные причины, по которым развивается жэс. также желудочковую аритмию может""",3 ЭС,"сердечно-сосудистой системы: сахарный диабет 2 типа. одним серьезных из осложнений заболевания, связанного с нарушением углеводного баланса является диабетическая автономная нейропатия, поражающая нервные волокна. в дальнейшем это приводит к изменению работы сердца, что ""автоматически"" вызывает аритмию. гиперфункция щитовидной железы (средняя и тяжелая степень тиреотоксикоза). в медицине существует такое понятие, как ""тиреотоксическое сердце"", характеризующееся как комплекс сердечных нарушений – гиперфункция, кардиосклероз, сердечная недостаточность, ЭС . при заболеваниях надпочечников происходит повышенная выработка альдостерона, который в свою очередь приводит к гипертензии и нарушению обмена веществ, что взаимосвязано с работой миокарда. желудочковая ЭС не органического характера (когда нет сопутствующих сердечных заболеваний), вызвавшаяся провоцирующим фактором, зачастую носит функциональную форму. если убрать негативный аспект, то во многих случаях ритм приходит в норму. функциональные факторы желудочковой ЭС : нарушение электролитного баланса (снижение или превышение калия,""",3 ЭС,"в дальнейшем это приводит к изменению работы сердца, что ""автоматически"" вызывает аритмию. гиперфункция щитовидной железы (средняя и тяжелая степень тиреотоксикоза). в медицине существует такое понятие, как ""тиреотоксическое сердце"", характеризующееся как комплекс сердечных нарушений – гиперфункция, кардиосклероз, сердечная недостаточность, ЭС . при заболеваниях надпочечников происходит повышенная выработка альдостерона, который в свою очередь приводит к гипертензии и нарушению обмена веществ, что взаимосвязано с работой миокарда. желудочковая ЭС не органического характера (когда нет сопутствующих сердечных заболеваний), вызвавшаяся провоцирующим фактором, зачастую носит функциональную форму. если убрать негативный аспект, то во многих случаях ритм приходит в норму. функциональные факторы желудочковой ЭС : нарушение электролитного баланса (снижение или превышение калия, кальция и натрия в крови). основными причинами развития состояния является изменение мочеиспускания (быстрая выработка или наоборот, задержка мочи), нарушение питания, посттравматические и послеоперационные состояния,""",3 ЭС,"вещественного обмена и нарушению питания миокарда. расстройства вегетативной нервной системы вследствие соматотрофного изменения (неврозы, психозы, панические атаки) и поражения подкорковых структур (возникает при травмах головного мозга и патологий центральной нервной системы). это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления. желудочковые ЭС нарушают весь сердечный ритм. патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом. частые вопросы что такое желудочковая ЭС ? желудочковая ЭС – это форма аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из желудочков сердца, вызванные возбуждением вне нормальной последовательности. каковы причины желудочковой ЭС ? причины желудочковой ЭС могут включать недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может""",3 ЭС,"питания миокарда. расстройства вегетативной нервной системы вследствие соматотрофного изменения (неврозы, психозы, панические атаки) и поражения подкорковых структур (возникает при травмах головного мозга и патологий центральной нервной системы). это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления. желудочковые ЭС нарушают весь сердечный ритм. патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом. частые вопросы что такое желудочковая ЭС ? желудочковая ЭС – это форма аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из желудочков сердца, вызванные возбуждением вне нормальной последовательности. каковы причины желудочковой ЭС ? причины желудочковой ЭС могут включать недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может привести к серьезным""",3 ЭС,"ЭС ? желудочковая ЭС – это форма аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из желудочков сердца, вызванные возбуждением вне нормальной последовательности. каковы причины желудочковой ЭС ? причины желудочковой ЭС могут включать недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может привести к серьезным осложнениям, таким как миокардиальная дистрофия, сердечная недостаточность или даже фибрилляция желудочков. полезные советы совет 1 посетите врача-кардиолога для проведения полного медицинского обследования и получения рекомендаций по лечению желудочковой ЭС . совет 2 избегайте излишнего употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать проявление ЭС . совет 3 поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль за уровнем""",3 ЭС,"и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать проявление ЭС . совет 3 поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль за уровнем стресса. подписка на новости медицинский центр коммуникации мы вконтакте мц ""панацея"", г.ульяновск, ул. карбышева, д.8. тел. 8(8422) 26-70-34; 76-08-10; 58-44-10 огрн 1097328002749, свидетельство о государственной регистрации юридического лица от 26.10.2009 г. серия 73 002121793 желудочковая ЭС на экг хирургические методы мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. чаще всего применяется метод, называемый – радиочастотной абляцией (рча). в ходе процедуры, при помощи радиоволн, разрушаются источники патологических импульсов. противопоказанием к хирургической операции у взрослых может стать то, что больной не способен перенести общий наркоз. мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой""",3 ЭС,"не получилось. чаще всего применяется метод, называемый – радиочастотной абляцией (рча). в ходе процедуры, при помощи радиоволн, разрушаются источники патологических импульсов. противопоказанием к хирургической операции у взрослых может стать то, что больной не способен перенести общий наркоз. мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. желудочковые ЭС : причины, диагностика и лечение желудочковая ЭС (жэс) – это разновидность нарушения сердечного ритма. она характеризуется преждевременным возбуждением миокарда под воздействием импульсов, которые могут возникать на различных участках проводящей системы желудочков сердца. чаще всего подобные импульсы возникают в разветвлениях пучков гиса и волокон пуркинье. говорить о распространенности желудочковых экстрасистолий сложно, поскольку показатели зависят от способа исследований. при обычном экг ЭС желудочков встречается примерно у 5% людей, в то время как при исследовании по холтеру (когда""",3 ЭС,"медикаментов не получилось. желудочковые ЭС : причины, диагностика и лечение желудочковая ЭС (жэс) – это разновидность нарушения сердечного ритма. она характеризуется преждевременным возбуждением миокарда под воздействием импульсов, которые могут возникать на различных участках проводящей системы желудочков сердца. чаще всего подобные импульсы возникают в разветвлениях пучков гиса и волокон пуркинье. говорить о распространенности желудочковых экстрасистолий сложно, поскольку показатели зависят от способа исследований. при обычном экг ЭС желудочков встречается примерно у 5% людей, в то время как при исследовании по холтеру (когда электрокардиограмму снимают в течение суток), она регистрируется уже у половины исследуемых. жэс регистрируется как у людей старшего поколения, так и у молодых и даже у детей, но с возрастом склонность к возникновению экстрасистол увеличивается. мужчины подвержены данному заболеванию немного больше женщин, а после перенесенного инфаркта миокарда – значительно больше. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою""",3 ЭС,"данному заболеванию немного больше женщин, а после перенесенного инфаркта миокарда – значительно больше. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою очередь зачастую вызывает фибрилляцию желудочков, а вследствие этого и смерть. иногда желудочковую ЭС называют вентрикулярной. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою очередь зачастую вызывает фибрилляцию желудочков, а вследствие этого и смерть. желудочковая ЭС желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые ЭС . желудочковые ЭС в отсутствие органических""",3 ЭС,"немного больше женщин, а после перенесенного инфаркта миокарда – значительно больше. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою очередь зачастую вызывает фибрилляцию желудочков, а вследствие этого и смерть. иногда желудочковую ЭС называют вентрикулярной. без правильного лечения жэс при определенных условиях может приводить к желудочковой тахикардии, которая в свою очередь зачастую вызывает фибрилляцию желудочков, а вследствие этого и смерть. желудочковая ЭС желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые ЭС . желудочковые ЭС в отсутствие органических поражений сердца, как правило,""",3 ЭС,"активность, которая стимулирует миокард) и механическую систолу (сокращение сердечной мышцы, уменьшение объема сердечных камер). в состоянии покоя желудочек сердца взрослого человека выбрасывает 50–70 мл крови за каждую систолу. нормальные импульсы сердца возникают в синусовом узле, который расположен в верхней части сердца. для желудочковой ЭС характерно преждевременное по отношению к ведущему сердечному ритму возбуждение желудочков, которое исходит из проводящей системы сердца, в частности, разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. желудочковая ЭС регистрируется во всех возрастных группах. частота выявления данной патологии зависит от метода диагностики и контингента обследуемых. у людей старше 50 лет желудочковая ЭС диагностируется в 40–75% случаев аритмий экстрасистолического типа. при проведении электрокардиограммы единичные желудочковые экстрасистолы определяются у 5% клинически здоровых лиц молодого возраста, а в ходе суточного экг-мониторирования – примерно в 50% случаев. установлена связь появления желудочковых экстрасистол от времени суток (в утренние часы регистрируются чаще, а во""",3 ЭС,"выбрасывает 50–70 мл крови за каждую систолу. нормальные импульсы сердца возникают в синусовом узле, который расположен в верхней части сердца. для желудочковой ЭС характерно преждевременное по отношению к ведущему сердечному ритму возбуждение желудочков, которое исходит из проводящей системы сердца, в частности, разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. желудочковая ЭС регистрируется во всех возрастных группах. частота выявления данной патологии зависит от метода диагностики и контингента обследуемых. у людей старше 50 лет желудочковая ЭС диагностируется в 40–75% случаев аритмий экстрасистолического типа. при проведении электрокардиограммы единичные желудочковые экстрасистолы определяются у 5% клинически здоровых лиц молодого возраста, а в ходе суточного экг-мониторирования – примерно в 50% случаев. установлена связь появления желудочковых экстрасистол от времени суток (в утренние часы регистрируются чаще, а во время ночного сна наблюдаются реже). риск развития желудочковой ЭС повышается с возрастом, а также в случае наличия патологий сердечно-сосудистой системы. желудочковая""",3 ЭС,"диагностируется в 40–75% случаев аритмий экстрасистолического типа. при проведении электрокардиограммы единичные желудочковые экстрасистолы определяются у 5% клинически здоровых лиц молодого возраста, а в ходе суточного экг-мониторирования – примерно в 50% случаев. установлена связь появления желудочковых экстрасистол от времени суток (в утренние часы регистрируются чаще, а во время ночного сна наблюдаются реже). риск развития желудочковой ЭС повышается с возрастом, а также в случае наличия патологий сердечно-сосудистой системы. желудочковая ЭС может осложняться изменением конфигурации желудочка сердца, развитием мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, инсульта, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти. желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные""",3 ЭС,"а в ходе суточного экг-мониторирования – примерно в 50% случаев. установлена связь появления желудочковых экстрасистол от времени суток (в утренние часы регистрируются чаще, а во время ночного сна наблюдаются реже). риск развития желудочковой ЭС повышается с возрастом, а также в случае наличия патологий сердечно-сосудистой системы. желудочковая ЭС может осложняться изменением конфигурации желудочка сердца, развитием мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, инсульта, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти. желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые ЭС . экг 3 думаю экстрасистолу вы уже в состоянии заметить, и то что после нее нет компенсаторной""",3 ЭС,"ЭС . экг 3 думаю экстрасистолу вы уже в состоянии заметить, и то что после нее нет компенсаторной паузы так же заметили, она как будто вставлена между двумя нормальными комплексами . так выглядит интерполированная или вставочная желудочковая экстрасистола. тригеминия – о тригеминии говорят тогда, когда каждый третий (-три) комплекс на экг экстрасистолический. классификация типизировать болезнетворное явление можно по разным основаниям. среди имеющих наибольшее клиническое значение. в зависимости от количества новых очагов: одиночная желудочковая ЭС (монотопная). когда импульс производится в единственном месте. политопные. обратное явление. участвуют оба желудочка. намного более угрожающее состояние. по частоте и численности: единичные. множественные (парные, групповые). если первые встречаются у многих людей (до 80-90% в популяции), вторые лишь у больных, и то не всегда. зависит от типа основного процесса. частая желудочковая ЭС ассоциирована с высоким риском осложнений (до 50-60%). также большую роль играет происхождение явления. так, выделяются кардиальные и внесердечные""",3 ЭС,"болезнетворное явление можно по разным основаниям. среди имеющих наибольшее клиническое значение. в зависимости от количества новых очагов: одиночная желудочковая ЭС (монотопная). когда импульс производится в единственном месте. политопные. обратное явление. участвуют оба желудочка. намного более угрожающее состояние. по частоте и численности: единичные. множественные (парные, групповые). если первые встречаются у многих людей (до 80-90% в популяции), вторые лишь у больных, и то не всегда. зависит от типа основного процесса. частая желудочковая ЭС ассоциирована с высоким риском осложнений (до 50-60%). также большую роль играет происхождение явления. так, выделяются кардиальные и внесердечные факторы (таковых встречается несколько больше, но сами они обуславливают проблему реже почти вдвое). существуют и иные способы классификации. но клинического значения они не имеют и представляют скорее научный интерес для профильных специалистов. желудочковые экстрасистолы приводят к нарушению гемодинамики во всех случаях, потому лечение осуществляется независимо от характера проблемы. если первые встречаются у многих""",3 ЭС,"кардиальные и внесердечные факторы (таковых встречается несколько больше, но сами они обуславливают проблему реже почти вдвое). существуют и иные способы классификации. но клинического значения они не имеют и представляют скорее научный интерес для профильных специалистов. желудочковые экстрасистолы приводят к нарушению гемодинамики во всех случаях, потому лечение осуществляется независимо от характера проблемы. если первые встречаются у многих людей (до 80-90% в популяции), вторые лишь у больных, и то не всегда. зависит от типа основного процесса. частая желудочковая ЭС ассоциирована с высоким риском осложнений (до 50-60%). симптомы желудочковой ЭС субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать""",3 ЭС,"во всех случаях, потому лечение осуществляется независимо от характера проблемы. если первые встречаются у многих людей (до 80-90% в популяции), вторые лишь у больных, и то не всегда. зависит от типа основного процесса. частая желудочковая ЭС ассоциирована с высоким риском осложнений (до 50-60%). симптомы желудочковой ЭС субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после""",3 ЭС,"аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. хирургические методы лечения операция назначается только в случаях неэффективности медикаментозной терапии. зачастую этот вид лечения рекомендуется пациентам, которые имеют органическую желудочковую ЭС . виды оперативного вмешательства на сердце: """,3 ЭС,"заменяет синусовый узел, отвечающий за ритмичность. электронное устройство позволяет пациенту избавиться от ЭС и вернуться к полноценной жизни. это состояние опасно тем, что сгусток, состоящий из кровяных клеток, при попадании в кровеносное русло становится причиной тромбоэмболии. при закупорке просвета сосудов, в зависимости от места поражения, возможно развитие таких опасных заболеваний, как инсульт (поражение сосудов головного мозга), инфаркт (поражение сердца) и ишемия (нарушение кровоснабжения внутренних органов и конечностей). желудочковая ЭС на экг • для желудочковых экстрасистол характерно преждевременное появление уширенного и деформированного комплекса . • в отличие от предсердной экстрасистолы, перед желудочковой всегда имеется компенсаторная пауза. • желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца. она может наблюдаться как у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, так и у людей с больным сердцем. желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у""",3 ЭС,"русло становится причиной тромбоэмболии. при закупорке просвета сосудов, в зависимости от места поражения, возможно развитие таких опасных заболеваний, как инсульт (поражение сосудов головного мозга), инфаркт (поражение сердца) и ишемия (нарушение кровоснабжения внутренних органов и конечностей). желудочковая ЭС на экг • для желудочковых экстрасистол характерно преждевременное появление уширенного и деформированного комплекса . • в отличие от предсердной экстрасистолы, перед желудочковой всегда имеется компенсаторная пауза. • желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца. она может наблюдаться как у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, так и у людей с больным сердцем. желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у людей с различными заболеваниями сердца, в частности ибс, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитом. причиной желудочковой ЭС бывает эктопический очаг возбуждения в пж или лж. под желудочковой экстрасистолой понимают преждевременное""",3 ЭС,"головного мозга), инфаркт (поражение сердца) и ишемия (нарушение кровоснабжения внутренних органов и конечностей). желудочковая ЭС на экг • для желудочковых экстрасистол характерно преждевременное появление уширенного и деформированного комплекса . • в отличие от предсердной экстрасистолы, перед желудочковой всегда имеется компенсаторная пауза. • желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца. она может наблюдаться как у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, так и у людей с больным сердцем. желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у людей с различными заболеваниями сердца, в частности ибс, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитом. причиной желудочковой ЭС бывает эктопический очаг возбуждения в пж или лж. под желудочковой экстрасистолой понимают преждевременное сокращение желудочков, вызванное очагом возбуждения, который находится в самих желудочках. при помощи электрокардиографии распознать желудочковую ЭС легче, чем""",3 ЭС,"предсердную ЭС ). для желудочковых экстрасистол характерны преждевременные уширенные (более 0,11 с) и деформированные комплексы , которые по своей конфигурации напоминают блокаду ножки пг. так, при возникновении экстрасистолы в правом желудочке (пж) он возбуждается раньше, чем левый желудочек (лж), поэтому на экг регистрируется широкий комплекс , напоминающий по конфигурации блокаду лнпг, так как возбуждение лж происходит с запозданием. если же очаг ЭС находится в лж, то конфигурация комплекса напоминает блокаду пнпг. желудочковая ЭС . схема. а левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады пнпг). правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады лнпг). желудочковая ЭС : а желудочковая ЭС в форме бигеминии. фиксированные спаренные желудочковые экстрасистолы. интерполированные и неинтерполированные желудочковые экстрасистолы. последние три желудочковые экстрасистолы не являются интерполированными, имеется компенсаторная пауза. с гетеротопные множественные желудочковые экстрасистолы. групповые""",3 ЭС,"пг. так, при возникновении экстрасистолы в правом желудочке (пж) он возбуждается раньше, чем левый желудочек (лж), поэтому на экг регистрируется широкий комплекс , напоминающий по конфигурации блокаду лнпг, так как возбуждение лж происходит с запозданием. если же очаг ЭС находится в лж, то конфигурация комплекса напоминает блокаду пнпг. желудочковая ЭС . схема. а левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады пнпг). правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады лнпг). желудочковая ЭС : а желудочковая ЭС в форме бигеминии. фиксированные спаренные желудочковые экстрасистолы. интерполированные и неинтерполированные желудочковые экстрасистолы. последние три желудочковые экстрасистолы не являются интерполированными, имеется компенсаторная пауза. с гетеротопные множественные желудочковые экстрасистолы. групповые желудочковые экстрасистолы с феноменом "" на т"" (х). клиническое значение желудочковой ЭС зависит от того, как часто появляются экстрасистолы и являются ли они одиночными, спаренными или групповыми. под""",3 ЭС,"в правом желудочке (пж) он возбуждается раньше, чем левый желудочек (лж), поэтому на экг регистрируется широкий комплекс , напоминающий по конфигурации блокаду лнпг, так как возбуждение лж происходит с запозданием. если же очаг ЭС находится в лж, то конфигурация комплекса напоминает блокаду пнпг. желудочковая ЭС . схема. а левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады пнпг). правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады лнпг). желудочковая ЭС : а желудочковая ЭС в форме бигеминии. фиксированные спаренные желудочковые экстрасистолы. интерполированные и неинтерполированные желудочковые экстрасистолы. последние три желудочковые экстрасистолы не являются интерполированными, имеется компенсаторная пауза. с гетеротопные множественные желудочковые экстрасистолы. групповые желудочковые экстрасистолы с феноменом "" на т"" (х). клиническое значение желудочковой ЭС зависит от того, как часто появляются экстрасистолы и являются ли они одиночными, спаренными или групповыми. под группой понимают несколько""",3 ЭС,"сердца составляет в среднем 10%), отношение к ним в настоящее время более сдержанное и назначают их с большей осторожностью. особенности экг при желудочковых экстрасистолах: • преждевременное появление комплекса • уширение комплекса , конфигурация которого напоминает блокаду соответствующей ножки пг • наличие компенсаторной паузы • иногда встречается у здоровых людей, но чаще – у людей с заболеваниями сердца • лечение показано только при появлении клинических симптомов. назначают блокаторы бета-адренергических рецепторов, пропафенон, амиодарон желудочковая ЭС . преждевременное появление уширенного и деформированного комплекса ; каждое второе сокращение желудочков является экстрасистолой (), поэтому данное нарушение ритма сердца называют желудочковой бигеминией. множественные желудочковые экстрасистолы при инфаркте миокарда (им) нижней локализации. частая квадригеминия. на нормальных комплексах видны признаки инфаркта миокарда (им) нижней локализации (х). при желудочковой ЭС из-за патологического распространения волны возбуждения появляется также вторичное нарушение реполяризации в виде""",3 ЭС,"комплекса ; каждое второе сокращение желудочков является экстрасистолой (), поэтому данное нарушение ритма сердца называют желудочковой бигеминией. множественные желудочковые экстрасистолы при инфаркте миокарда (им) нижней локализации. частая квадригеминия. на нормальных комплексах видны признаки инфаркта миокарда (им) нижней локализации (х). при желудочковой ЭС из-за патологического распространения волны возбуждения появляется также вторичное нарушение реполяризации в виде депрессии сегмента и отрицательного зубца т. желудочковая ЭС на экг по месту возникновения экстрасистолы бывают 3 видов: предсердные: измененный зубец , нормальный желудочковый комплекс ; атривентрикулярные (из -соединения): комплекс не изменен, зубец отсутствует или изменен и регистрируется после комплекса ; желудочковые: комплекс расширен и изменен, зубец обычно не виден. варианты экстрасистол из -узла . а) зубец слился с комплексом , б) измененный зубец виден после комплекса . желудочковая экстрасистола. что следует из вышеуказанного определения? 1) на экг мы видим только электрическое возбуждение""",3 ЭС,"4 недель. чаще всего вирусный миокардит проходит самостоятельно и лишь в редких случаях, как считается, может привести к дилатационной кардиомиопатии ( – лат. расширение; сердце расширяется, а его мышечная стенка утончается и становится как тряпочка). слева – сердце в норме, справа – дилатационная кардиомиопатия (полости сердца расширены, стенка сердца истончена). например, при мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий возбуждаются и сокращаются хаотически, поэтому разговор о предсердных экстрасистолах в этом контексте выглядит нелепо. желудочковая ЭС сердечно-сосудистые заболевания входят в первую пятерку болезней, приводящих к инвалидности человека. наибольшей популярностью обладает ЭС , поскольку встречается у 70% людей. может определяться в любом возрасте, также не существует связи патологии с полом и конституционными особенностями. к предрасполагающим факторам развития ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст. ЭС принято разделять на две большие группы: предсердные и""",3 ЭС,"лат. расширение; сердце расширяется, а его мышечная стенка утончается и становится как тряпочка). слева – сердце в норме, справа – дилатационная кардиомиопатия (полости сердца расширены, стенка сердца истончена). например, при мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий возбуждаются и сокращаются хаотически, поэтому разговор о предсердных экстрасистолах в этом контексте выглядит нелепо. желудочковая ЭС сердечно-сосудистые заболевания входят в первую пятерку болезней, приводящих к инвалидности человека. наибольшей популярностью обладает ЭС , поскольку встречается у 70% людей. может определяться в любом возрасте, также не существует связи патологии с полом и конституционными особенностями. к предрасполагающим факторам развития ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст. ЭС принято разделять на две большие группы: предсердные и желудочковые. вторая разновидность характеризуется неблагоприятным клиническим течением, поэтому стоит знать, чем опасна желудочковая ЭС и какие""",3 ЭС,"обладает ЭС , поскольку встречается у 70% людей. может определяться в любом возрасте, также не существует связи патологии с полом и конституционными особенностями. к предрасполагающим факторам развития ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст. ЭС принято разделять на две большие группы: предсердные и желудочковые. вторая разновидность характеризуется неблагоприятным клиническим течением, поэтому стоит знать, чем опасна желудочковая ЭС и какие варианты лечения предлагаются современной медициной. к предрасполагающим факторам развития ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст. желудочковые экстрасистолы желудочковые экстрасистолы формируются в межжелудочковой перегородке (перегородочные) и в свободных стенках правого и левого желудочков, которые называются париетальными. желудочковые экстрасистолы формируются в межжелудочковой перегородке (перегородочные) и в свободных стенках правого""",3 ЭС,"ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст. желудочковые экстрасистолы желудочковые экстрасистолы формируются в межжелудочковой перегородке (перегородочные) и в свободных стенках правого и левого желудочков, которые называются париетальными. желудочковые экстрасистолы формируются в межжелудочковой перегородке (перегородочные) и в свободных стенках правого и левого желудочков, которые называются париетальными. причины возникновения желудочковая ЭС может наблюдаться у здоровых людей, особенно при суточном мониторировании электрокардиограммы (холтер-экг). жэс функционального характера чаще встречается у людей моложе 50 лет. ее могут спровоцировать физическое или эмоциональное утомление, стресс, переохлаждение или перегревание, острые инфекционные заболевания, прием стимуляторов (кофеин, алкоголь, танин, никотин) или некоторых лекарственных препаратов. функциональные жэс довольно часто обнаруживаются при усилении активности блуждающего нерва. в этом случае они сопровождаются редким пульсом, усиленным""",3 ЭС,"стресс, переохлаждение или перегревание, острые инфекционные заболевания, прием стимуляторов (кофеин, алкоголь, танин, никотин) или некоторых лекарственных препаратов. функциональные жэс довольно часто обнаруживаются при усилении активности блуждающего нерва. в этом случае они сопровождаются редким пульсом, усиленным слюноотделением, холодными влажными конечностями, артериальной гипотонией. функциональные жэс не имеют патологического течения. при устранении провоцирующих факторов они чаще всего проходят самостоятельно. в других случаях желудочковая ЭС обусловлена органическим заболеванием сердца. для ее возникновения даже на фоне болезни сердца часто требуется дополнительное воздействие токсических, механических или вегетативных факторов. часто жэс сопровождают хроническую ишемическую болезнь сердца (стенокардию напряжения). при суточном мониторировании экг они встречаются практически у 100% таких пациентов. артериальная гипертензия, пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда также часто сопровождаются желудочковой ЭС . этот симптом наблюдается у больных с""",3 ЭС,"сердца часто требуется дополнительное воздействие токсических, механических или вегетативных факторов. часто жэс сопровождают хроническую ишемическую болезнь сердца (стенокардию напряжения). при суточном мониторировании экг они встречаются практически у 100% таких пациентов. артериальная гипертензия, пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда также часто сопровождаются желудочковой ЭС . этот симптом наблюдается у больных с хроническими болезнями легких, при алкогольной кардиомиопатии, ревматизме. встречается ЭС рефлекторного происхождения, связанная с болезнями органов брюшной полости: холециститом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, панкреатитом, колитом. другой частой причиной желудочковой ЭС является нарушение обмена веществ в миокарде, особенно связанное с потерей клетками калия. к таким заболеваниям относятся феохромоцитома (гормонпродуцирующая опухоль надпочечника) и гипертиреоз. жэс могут возникать в третьем триместре беременности. к лекарственным препаратам, способным вызвать желудочковые нарушения ритма, относятся прежде всего""",3 ЭС,"можно говорить о разных симптомах при функциональных и ""органических"" жэс. экстрасистолы в отсутствие тяжелых заболеваний сердца обычно единичные, но плохо переносятся пациентами. они могут сопровождаться ощущением замирания, перебоев в работе сердца, отдельных сильных ударов в груди. эти экстрасистолы чаще появляются в покое, в положении лежа или при эмоциональной нагрузке. физическое напряжение или даже простой переход из горизонтального в вертикальное положение приводит к их исчезновению. они часто возникают на фоне редкого пульса (брадикардии). желудочковая ЭС градация (классы) количественная и морфологическая характеристика жэс по . , . (1971) количественная и морфологическая характеристика жэс по ., ., в модификации . (1975) частая, монотопная (более 30 в час) ранние жэс ( на )(приходится на начальные 4/5 зубца т) желудочковая тахикардия (3 и более подряд жэс)* *прогностическое значение ""ранних"" жэс по времени появления в диастоле оспаривается. позднее была предложена и в настоящее время получила распространение модифицированная классификация, предполагающая""",3 ЭС,"это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на ""удар"" изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно. самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая ЭС . больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога. симптомы симптомы ЭС , независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. чаще всего больные жалуются на: сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке); повышенную потливость; ""приливы"" жара; нехватку воздуха; головокружение. частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга. ЭС может являться признаком других заболеваний. например, ЭС """,3 ЭС,"вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью. ЭС , возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. у беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. обычно ЭС при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется. ЭС после еды – тоже не редкость. она является функциональной и обычно лечения не требует. такая ЭС связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. после еды частота сердечных сокращений""",3 ЭС,"если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется. ЭС после еды – тоже не редкость. она является функциональной и обычно лечения не требует. такая ЭС связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. после еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца. органические и функциональные ЭС ЭС делятся на органические и функциональные. при органической ЭС , больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. при функциональной же ЭС все наоборот. причины возникновения ЭС различны и весьма многообразны. причины возникновения функциональных экстрасистол: стрессовые ситуации; чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков; переутомление; менструации (у женщин); инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой; всд (вегето-сосудистая дистония)""",3 ЭС,"ЭС связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. после еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца. органические и функциональные ЭС ЭС делятся на органические и функциональные. при органической ЭС , больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. при функциональной же ЭС все наоборот. причины возникновения ЭС различны и весьма многообразны. причины возникновения функциональных экстрасистол: стрессовые ситуации; чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков; переутомление; менструации (у женщин); инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой; всд (вегето-сосудистая дистония). причины возникновения органических экстрасистол: ишемическая болезнь сердца (ибс – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма); хроническая сердечно-сосудистая недостаточность; """,3 ЭС,"системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. после еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца. органические и функциональные ЭС ЭС делятся на органические и функциональные. при органической ЭС , больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. при функциональной же ЭС все наоборот. причины возникновения ЭС различны и весьма многообразны. причины возникновения функциональных экстрасистол: стрессовые ситуации; чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков; переутомление; менструации (у женщин); инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой; всд (вегето-сосудистая дистония). причины возникновения органических экстрасистол: ишемическая болезнь сердца (ибс – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма); хроническая сердечно-сосудистая недостаточность; инфекционные болезни сердца; некоторые виды пороков сердца (""",3 ЭС,"могут быть приобретенными и врожденными); заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз). наджелудочковая ЭС наджелудочковая ЭС – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. в результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий по локализации: предсердные (очаг локализуется в области предсердий); атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий); наджелудочковые ЭС на экг по количеству очагов: один очаг (монотопная ЭС ); два или более очагов (политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); интерполированные (точка локализации – на границе""",3 ЭС,"в результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная ЭС . симптомы наджелудочковой ЭС : одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. классификация наджелудочковых экстрасистолий по локализации: предсердные (очаг локализуется в области предсердий); атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий); наджелудочковые ЭС на экг по количеству очагов: один очаг (монотопная ЭС ); два или более очагов (политопная ЭС ); по времени возникновения: ранние (образуются при сокращении предсердий); интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий); поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы). по частоте (в одну минуту): единичные (пять или менее экстрасистол); множественные (больше пяти); групповые (несколько подряд); парные – (по две""",3 ЭС,"в этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. возрастает риск внезапной остановки сердца. аритмия злокачественного типа. в виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. высокий риск смертности. симптомы правожелудочковая ЭС по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. симптомы желудочковой ЭС практически ничем не отличаются от предсердной ЭС , если только причиной не является всд (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость). диагностика самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – экг. также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. с их помощью можно определить, связана ли ЭС с физическими нагрузками. как выглядит ЭС на экг? при появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его""",3 ЭС,"поражения сердца и гемодинамические нарушения. возрастает риск внезапной остановки сердца. аритмия злокачественного типа. в виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. высокий риск смертности. симптомы правожелудочковая ЭС по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. симптомы желудочковой ЭС практически ничем не отличаются от предсердной ЭС , если только причиной не является всд (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость). диагностика самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – экг. также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. с их помощью можно определить, связана ли ЭС с физическими нагрузками. как выглядит ЭС на экг? при появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на экг. электрокардиограмма поможет выявить все""",3 ЭС,"лечение, скорее всего, не потребуется. но в любом случае риск существует. поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет. если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов. при ЭС , возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию. если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет""",3 ЭС,"или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию. если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. и при этом лучше ложиться спать до 23:00. при органической ЭС , первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. чаще всего, независимо от того, предсердная ЭС это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). дозировка назначается врачом строго индивидуально. во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений. бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (чсс менее 60 ударов в минуту). """,3 ЭС,"дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. чаще всего, независимо от того, предсердная ЭС это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). дозировка назначается врачом строго индивидуально. во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений. бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (чсс менее 60 ударов в минуту). в этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. к тому же при выраженной ЭС , когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. при приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить экг и холтеровское мониторирование. при неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. в случае отсутствия положительной""",3 ЭС,"больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить экг и холтеровское мониторирование. при неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. в случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация. видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий народные методы лечения ЭС если ЭС не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. в этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад. также, для лечения ЭС , можно использовать настой из лекарственных трав. он обладает кардиотоническим, противоаритмическим,""",3 ЭС,"катетерная аблация. видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий народные методы лечения ЭС если ЭС не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. в этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад. также, для лечения ЭС , можно использовать настой из лекарственных трав. он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. их нужно смешать в следующих пропорциях: по 5 частей мелиссы и пустырника; 4 части вереска; 3 части боярышника; 2 части хмеля. важно! перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы""",3 ЭС,"заболевания сердца, легких или щитовидной железы. дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на ""перебои"" в работе сердца, головокружение, слабость. поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать. если у ребенка была выявлена желудочковая ЭС , то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений. медикаментозное лечение ЭС у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия. осложнения при физиологической ЭС , протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. именно этим и опасна ЭС . наиболее частые осложнения при ЭС – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. эти осложнения могут угрожать жизни""",3 ЭС,"для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений. медикаментозное лечение ЭС у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия. осложнения при физиологической ЭС , протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. именно этим и опасна ЭС . наиболее частые осложнения при ЭС – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи. при тяжелой форме ЭС , частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца. ЭС может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в""",3 ЭС,"за сутки достигает 15000. тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия. осложнения при физиологической ЭС , протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. именно этим и опасна ЭС . наиболее частые осложнения при ЭС – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи. при тяжелой форме ЭС , частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца. ЭС может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца. в заключение при обнаружении симптомов""",3 ЭС,"частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца. ЭС может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца. в заключение при обнаружении симптомов ЭС необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. и ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет. заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких! похожие новости: перебои в сердце: все возможные причины, норма и патология, лечение аритмия сердца: все формы и их разбор, причины, проявления, лечение блокада сердца""",3 ЭС,"или гипертрофии миокарда, их частота не превышает 10 в час, не сопровождаются нарушением сознания. потенциально злокачественные. на фоне дисфункции левого желудочка, с частотой 10 и более в минуту. без обмороков и остановки сердца. злокачественные. частые, полиморфные и политопные, на фоне значительных отклонений (фракция выброса крови от 40% и менее), переходят в устойчивую желудочковую тахикардию. история болезни содержит описание нарушение сознания и (или) остановку сердца. градация по до сих пор применяется у меня и моих коллег классификация желудочковой ЭС (жэ), предложенная . в 1975 г., она предназначается для пациентов, у которых в анамнезе имеется инфаркт миокарда. согласно этой градации выделяют такие степени развития аритмии: полиморфные, парные и групповые с мерцанием и трепетанием 5 ранние, залповые, полиморфные, переходящие в пароксизм желудочковой тахикардии особенно тяжелые последствия для жизни пациента представляют ранние желудочковые экстрасистолы. они возникают в то время, когда происходит активная фаза деполяризации, не давая сердцу расслабиться для следующего сокращения. диагностика диагностика,""",3 ЭС,"они возникают в то время, когда происходит активная фаза деполяризации, не давая сердцу расслабиться для следующего сокращения. диагностика диагностика, определяющая нарушение ритма, базируется на стандартных методах. вначале кардиолог или терапевт проводит опрос, выявляя основные жалобы больного. осмотр и аускультация помогают обнаружить признаки сердечной недостаточности, заподозрить проблему клапанного аппарата. экг и холтеровское мониторирование наиболее эффективной методикой, позволяющей точно определить нарушение ритма сердца по типу желудочковой ЭС , является проведение электрокардиографического исследования. но оно не может в 100% выявить проблему, так как в момент снятия экг не всегда возникает дополнительное возбуждение. при необходимости установления диагноза применяется суточное мониторирование, которое называется холтеровским. оно помогает в определении любого вида аритмии, особенно если отклонение носит преходящий характер. после записи электрической активности сердца становится возможным: уточнить количество и морфологию желудочковых комплексов; зависимость их появления от физической нагрузки или""",3 ЭС,"дни острого инфаркта миокарда. она опасна развитием фибрилляции и требует немедленного купирования. для этого используется следующий алгоритм действий: внутривенное введение лидокаина струйно с последующим переходом на капельное. если отмечается учащенное сердцебиение, применяются бета-блокаторы и кордарон. при экстрасистолах на фоне брадикардии лучше воспользоваться этмозином или ритмиленом. сочетать антиаритмические средства нежелательно. делать это следует только в случае крайней необходимости. подробное описание использования препаратов для купирования ЭС находится тут. когда необходимо делать операцию показанием к проведению операции при данной аритмии является выявление во время суточного мониторирования не менее 8 000 внеочередных сокращений на протяжении года. в этом случае больному рекомендуется проведение радиочастотной абляции (рча). суть этой методики заключается в том, что пациенту вводится в сосуд крупного калибра (это может быть вена под ключицей или в области бедра) катетер, который проводится под контролем аппаратуры до самого сердца. потом воздействуют радиочастотным импульсом на место патологического""",3 ЭС,"перекачивает кровь должным образом. предсердные экстрасистолы возникают при преждевременном поступлении сигнала из предсердий. эти экстрасистолы часто встречаются у многих здоровых людей. ранние желудочковые экстрасистолы возникают при преждевременном поступлении сигнала из желудочков. эти экстрасистолы часто встречаются у пожилых людей. в этом случае лечение может не требоваться, но иногда врач назначает лекарственные препараты для контроля частоты сердечных сокращений. использовании некоторых препаратов для лечения простуды, аллергии и астмы. каковы симптомы ЭС ? ЭС обычно не вызывает никаких симптомов. в некоторых случаях может возникать ощущение дополнительных сердечных сокращений (сильное сердцебиение). если во время физической нагрузки возникают многочисленные желудочковые экстрасистолы, может возникать ощущение слабости или непереносимость обычных физических нагрузок. экг – это быстрое безболезненное обследование, при котором измеряется электрическая активность сердца с помощью накладок с электродами на груди, руках и ногах. как лечат ЭС ? обычно лечение не требуется, за исключением""",3 ЭС,"не происходит его разряжения). неполная – суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлиненной диастолической паузы после экстрасистолы меньше продолжительности двух нормальных сердечных циклов. обычно неполная компенсаторная пауза равна продолжительности нормального сердечного цикла. возникает при условии разрядки синусно-предсердного узла. удлинения постэктопического интервала не происходит при интерполированных (вставочных) экстрасистолах, а также поздних замещающих экстрасистолах. аллоритмии – чередование основного ритма и ЭС в определенной последовательности бигеминия – после каждого нормального сокращения следует экстрасистола. тригеминия – за двумя основными комплексами следует одна экстрасистола или за одним очередным комплексом следует две экстрасистолы. квадригеминия – экстрасистола следует после каждых трех нормальных сокращений. градация желудочковых экстрасистол по лауну – вольфу – райяну[3]. [править | править код] – до 30 экстрасистол за любой час мониторирования – свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования – полиморфные экстрасистолы – парные мономорфные""",3 ЭС,"заболевания значительно разнится в зависимости от тяжести заболевания и доступного лечения. в целом при своевременном, адекватном лечении прогноз относительно благоприятный. ЭС содержание: ЭС – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет. он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда. обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца. признаки ЭС признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. при ЭС наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма. аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. при этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость. симптомы ЭС могут проявляться только перед сном. уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. при этом их интенсивность зависит от положения тела. виды""",3 ЭС,"лечения. в целом при своевременном, адекватном лечении прогноз относительно благоприятный. ЭС содержание: ЭС – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет. он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда. обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца. признаки ЭС признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. при ЭС наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма. аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. при этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость. симптомы ЭС могут проявляться только перед сном. уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. при этом их интенсивность зависит от положения тела. виды ЭС в медицине выделяются следующие виды ЭС : функциональная; """,3 ЭС,"возбуждения миокарда. обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца. признаки ЭС признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. при ЭС наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма. аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. при этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость. симптомы ЭС могут проявляться только перед сном. уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. при этом их интенсивность зависит от положения тела. виды ЭС в медицине выделяются следующие виды ЭС : функциональная; органическая. первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не""",3 ЭС,"признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. при ЭС наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма. аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. при этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость. симптомы ЭС могут проявляться только перед сном. уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. при этом их интенсивность зависит от положения тела. виды ЭС в медицине выделяются следующие виды ЭС : функциональная; органическая. первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не наблюдается. чаще всего ЭС появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной""",3 ЭС,"самостоятельно. при ЭС наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма. аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. при этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость. симптомы ЭС могут проявляться только перед сном. уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. при этом их интенсивность зависит от положения тела. виды ЭС в медицине выделяются следующие виды ЭС : функциональная; органическая. первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не наблюдается. чаще всего ЭС появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной ЭС проходят после смены эмоционального""",3 ЭС,"в медицине выделяются следующие виды ЭС : функциональная; органическая. первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не наблюдается. чаще всего ЭС появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной ЭС проходят после смены эмоционального фона. органическая ЭС чаще всего встречается у людей старше 50 лет. признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. в состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают. причинами формирования органической формы ЭС являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы. причины ЭС патологии нервной системы. эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы. пороки клапанов сердца. сильные аллергические реакции. как лечить""",3 ЭС,"чтения книг или работы за компьютером. во время занятий спортом аритмия не наблюдается. чаще всего ЭС появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной ЭС проходят после смены эмоционального фона. органическая ЭС чаще всего встречается у людей старше 50 лет. признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. в состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают. причинами формирования органической формы ЭС являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы. причины ЭС патологии нервной системы. эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы. пороки клапанов сердца. сильные аллергические реакции. как лечить ЭС ? прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в""",3 ЭС,"появляется как следствие: эмоциональных стрессов; на фоне курения табака; после приема кофеина; многие больные отмечают, что признаки функциональной ЭС проходят после смены эмоционального фона. органическая ЭС чаще всего встречается у людей старше 50 лет. признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. в состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают. причинами формирования органической формы ЭС являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы. причины ЭС патологии нервной системы. эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы. пороки клапанов сердца. сильные аллергические реакции. как лечить ЭС ? прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. """,3 ЭС,"стоит установить причину их появления. чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений. если же аритмия вызвана болезнями сердечной или сосудистой системы, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основного заболевания. чаще всего пациента направляют к узкому специалисту. иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или иных лекарственных препаратов. если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено. прием медикаментов при ЭС показан только при наличии объективных жалоб. кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. а так же препараты калия и магния. курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема. как избежать развития ЭС ? главным принципом профилактики ЭС является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. так же следует избегать""",3 ЭС,"является прием тех или иных лекарственных препаратов. если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено. прием медикаментов при ЭС показан только при наличии объективных жалоб. кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. а так же препараты калия и магния. курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема. как избежать развития ЭС ? главным принципом профилактики ЭС является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. так же следует избегать передозировки лекарственных препаратов. к мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки. 190000 санкт-петербург набережная реки мойки, д. 78. санкт-петербург, набережная реки мойки, д. 78. предложения сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 гк рф). """,3 ЭС,"препаратов. если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено. прием медикаментов при ЭС показан только при наличии объективных жалоб. кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. а так же препараты калия и магния. курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема. как избежать развития ЭС ? главным принципом профилактики ЭС является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. так же следует избегать передозировки лекарственных препаратов. к мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки. 190000 санкт-петербург набережная реки мойки, д. 78. санкт-петербург, набережная реки мойки, д. 78. предложения сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 гк рф). ЭС санкт-петербургский государственный""",3 ЭС,"03-2 (бесплатно для звонков из регионов россии) санкт-петербург, наб. реки фонтанки, д. 154 тел.: +7 (812) 676-25-25 ЭС - это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с ""провалом"" или ""замиранием"" после него. некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного. экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей. ЭС - причины развития причинами развития ЭС могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов - один из признаков передозировки принимаемого препарата. заболевания нервной системы (""",3 ЭС,"при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов - один из признаков передозировки принимаемого препарата. заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках. симптомы ЭС пациент может предъявлять жалобы на ""толчки"" и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство ""замирания"" в груди, ""кувыркания сердца"", ощущение остановившегося сердца. для пациентов, страдающих ЭС функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. при органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. частые (особенно ранние и""",3 ЭС,"органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8–25 %. из-за этого при стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента. диагностика и виды ЭС экг в 12 отведениях - позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага ЭС . суточное холтеровское мониторирование (хм -непрерывная запись экг) - наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения. эхокг (узи сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца. в некоторых случаях ЭС может быть проявлением ишемической болезни сердца и для ее исключения дополнительно проводится стресс-эхокардиография или коронарография. по локализации эктопического очага""",3 ЭС,"и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8–25 %. из-за этого при стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента. диагностика и виды ЭС экг в 12 отведениях - позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага ЭС . суточное холтеровское мониторирование (хм -непрерывная запись экг) - наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения. эхокг (узи сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца. в некоторых случаях ЭС может быть проявлением ишемической болезни сердца и для ее исключения дополнительно проводится стресс-эхокардиография или коронарография. по локализации эктопического очага выделяют следующие виды экстрасистолий: предсердные, атриовентрикулярные желудочковые""",3 ЭС,"требует только симптомная ЭС , то есть аритмия, которая ощущается пациентом. нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне нежелательным и небезопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол. выбор способа лечения ЭС осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих российских и европейских рекомендаций. с помощью приема антиаритмических препаратов можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациента. достаточно радикальным и эффективным методом лечения ЭС является катетерная абляция (рча). этот метод лечения пациентов с частыми, длительными периодами симптомной ЭС , у которых неэффективны антиаритмики. эта минимально инвазивная процедура позволяет""",3 ЭС,"если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол. выбор способа лечения ЭС осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих российских и европейских рекомендаций. с помощью приема антиаритмических препаратов можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациента. достаточно радикальным и эффективным методом лечения ЭС является катетерная абляция (рча). этот метод лечения пациентов с частыми, длительными периодами симптомной ЭС , у которых неэффективны антиаритмики. эта минимально инвазивная процедура позволяет нанести воздействия в месте возникновения очага преждевременного сокращения для устранения аритмии. операция, в среднем, выполняется в течение 1-1,5 ч (зависит от локализации ЭС и анатомических особенностей), и через сутки пациент может быть выписан из стационара. если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает несколько тысяч в сутки, у пациента имеются жалобы или иные потребности (профессиональная, планирование беременности и тд) """,3 ЭС,"с помощью приема антиаритмических препаратов можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациента. достаточно радикальным и эффективным методом лечения ЭС является катетерная абляция (рча). этот метод лечения пациентов с частыми, длительными периодами симптомной ЭС , у которых неэффективны антиаритмики. эта минимально инвазивная процедура позволяет нанести воздействия в месте возникновения очага преждевременного сокращения для устранения аритмии. операция, в среднем, выполняется в течение 1-1,5 ч (зависит от локализации ЭС и анатомических особенностей), и через сутки пациент может быть выписан из стационара. если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает несколько тысяч в сутки, у пациента имеются жалобы или иные потребности (профессиональная, планирование беременности и тд) если, несмотря на начатую медикаментозную терапию, эффект лечения не достигнут. для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). после назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое""",3 ЭС,"48. вк. оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. специалисты врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения, к.м.н. врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ЭС сердца: причины, симптомы и лечение ЭС сердца: причины, симптомы и лечение 2 ноября 2021 ЭС – один из самых распространенных видов аритмий. при патологической ЭС могут возникать неприятные симптомы, нарушаться коронарное и мозговое кровообращение. кроме этого, без своевременного лечения патологическая ЭС способна переходить в более серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию. по каким симптомам можно определить ЭС ? как проводится диагностика и лечение заболевания? каков прогноз для пациентов с ЭС ? рассмотрим эти вопросы подробно. врач-кардиолог. стаж работы по специальности с 2011 года. что такое ЭС сердца? при нормальной работе""",3 ЭС,"48. ЭС способна переходить в более серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию. по каким симптомам можно определить ЭС ? как проводится диагностика и лечение заболевания? каков прогноз для пациентов с ЭС ? рассмотрим эти вопросы подробно. врач-кардиолог. стаж работы по специальности с 2011 года. что такое ЭС сердца? при нормальной работе сердца главным водителем сердечного ритма является синусовый узел, а частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. при ЭС возникают внеочередные электрические импульсы. это приводит к появлению экстрасистол – преждевременных сокращений сердца или его отдельных камер, не вписывающихся в общий сердечный ритм. при внеочередном сокращении миокард прокачивает меньше крови, чем при нормальном сокращении сердца. в связи с этим частые экстрасистолы негативно отражаются на кровообращении, в частности на коронарном, церебральном кровотоке. какие бывают ЭС ? в зависимости от места возникновения внеочередных сокращений ЭС бывают: желудочковые; предсердные; """,3 ЭС,"48. главным водителем сердечного ритма является синусовый узел, а частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. при ЭС возникают внеочередные электрические импульсы. это приводит к появлению экстрасистол – преждевременных сокращений сердца или его отдельных камер, не вписывающихся в общий сердечный ритм. при внеочередном сокращении миокард прокачивает меньше крови, чем при нормальном сокращении сердца. в связи с этим частые экстрасистолы негативно отражаются на кровообращении, в частности на коронарном, церебральном кровотоке. какие бывают ЭС ? в зависимости от места возникновения внеочередных сокращений ЭС бывают: желудочковые; предсердные; атриовентрикулярные (узловые). в редких случаях внеочередные импульсы генерирует синусовый узел. также выделяют парасистолии, для которых характерна параллельная работа дополнительного водителя сердечного ритма (например, предсердий, желудочков) и синусового узла. в таких случаях одновременно существует 2 ритма: синусовый и экстрасистолический. в зависимости от времени возникновения внеочередных сокращений сердца ЭС подразделяются""",3 ЭС,"48. сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. при ЭС возникают внеочередные электрические импульсы. это приводит к появлению экстрасистол – преждевременных сокращений сердца или его отдельных камер, не вписывающихся в общий сердечный ритм. при внеочередном сокращении миокард прокачивает меньше крови, чем при нормальном сокращении сердца. в связи с этим частые экстрасистолы негативно отражаются на кровообращении, в частности на коронарном, церебральном кровотоке. какие бывают ЭС ? в зависимости от места возникновения внеочередных сокращений ЭС бывают: желудочковые; предсердные; атриовентрикулярные (узловые). в редких случаях внеочередные импульсы генерирует синусовый узел. также выделяют парасистолии, для которых характерна параллельная работа дополнительного водителя сердечного ритма (например, предсердий, желудочков) и синусового узла. в таких случаях одновременно существует 2 ритма: синусовый и экстрасистолический. в зависимости от времени возникновения внеочередных сокращений сердца ЭС подразделяются на: бигеминии – каждое нормальное, физиологическое сокращение миокарда""",3 ЭС,"48. . какие бывают ЭС ? в зависимости от места возникновения внеочередных сокращений ЭС бывают: желудочковые; предсердные; атриовентрикулярные (узловые). в редких случаях внеочередные импульсы генерирует синусовый узел. также выделяют парасистолии, для которых характерна параллельная работа дополнительного водителя сердечного ритма (например, предсердий, желудочков) и синусового узла. в таких случаях одновременно существует 2 ритма: синусовый и экстрасистолический. в зависимости от времени возникновения внеочередных сокращений сердца ЭС подразделяются на: бигеминии – каждое нормальное, физиологическое сокращение миокарда сопровождается патологическим сокращением; тригеминии – за двумя нормальными сокращениями миокарда следует одно внеочередное сокращение; квадригеминии – патологическое сокращение следует после каждых трех физиологических сокращений миокарда. явление, при котором возникает три и более патологических сокращений подряд, называется ""нестабильная пароксизмальная тахикардия"". такая аритмия довольно опасна и указывает на выраженную электрическую нестабильность сердечной мышцы""",3 ЭС,"48. – патологическое сокращение следует после каждых трех физиологических сокращений миокарда. явление, при котором возникает три и более патологических сокращений подряд, называется ""нестабильная пароксизмальная тахикардия"". такая аритмия довольно опасна и указывает на выраженную электрическую нестабильность сердечной мышцы. для патологии характерна частота сердечных сокращений от 140 до 220 ударов в минуту. причины ЭС опасность внеочередных сердечных сокращений напрямую зависит от того, по какой причине они возникли. на сегодняшний день выделяют ЭС : функционального происхождения, когда сердце не поражено патологиями; органического происхождения, которые связаны со структурными нарушениями сердца. именно органические ЭС являются патологическими и представляют угрозу для здоровья. функциональные ЭС могут быть следствием: шейного остеохондроза; неврозов, стрессов; нейроциркуляторной дистонии – функциональной патологии, которая связана с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы; приема некоторых лекарственных препаратов – бронхолитических, психотропных средств,""",3 ЭС,"48. пароксизмальная тахикардия"". такая аритмия довольно опасна и указывает на выраженную электрическую нестабильность сердечной мышцы. для патологии характерна частота сердечных сокращений от 140 до 220 ударов в минуту. причины ЭС опасность внеочередных сердечных сокращений напрямую зависит от того, по какой причине они возникли. на сегодняшний день выделяют ЭС : функционального происхождения, когда сердце не поражено патологиями; органического происхождения, которые связаны со структурными нарушениями сердца. именно органические ЭС являются патологическими и представляют угрозу для здоровья. функциональные ЭС могут быть следствием: шейного остеохондроза; неврозов, стрессов; нейроциркуляторной дистонии – функциональной патологии, которая связана с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы; приема некоторых лекарственных препаратов – бронхолитических, психотропных средств, глюкокортикоидов, диуретиков. также ЭС могут возникать без видимых причин. сердце за сутки совершает более 100 тысяч сокращений, поэтому сложно представить, чтобы все они были""",3 ЭС,"48. электрическую нестабильность сердечной мышцы. для патологии характерна частота сердечных сокращений от 140 до 220 ударов в минуту. причины ЭС опасность внеочередных сердечных сокращений напрямую зависит от того, по какой причине они возникли. на сегодняшний день выделяют ЭС : функционального происхождения, когда сердце не поражено патологиями; органического происхождения, которые связаны со структурными нарушениями сердца. именно органические ЭС являются патологическими и представляют угрозу для здоровья. функциональные ЭС могут быть следствием: шейного остеохондроза; неврозов, стрессов; нейроциркуляторной дистонии – функциональной патологии, которая связана с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы; приема некоторых лекарственных препаратов – бронхолитических, психотропных средств, глюкокортикоидов, диуретиков. также ЭС могут возникать без видимых причин. сердце за сутки совершает более 100 тысяч сокращений, поэтому сложно представить, чтобы все они были ритмичными. в связи с этим внеочередные сердечные сокращения вполне могут быть вариантом нормы. частой""",3 ЭС,"48. перестройка организма. у 70 % подростков ЭС носит функциональный характер и не представляет опасности для здоровья. как проявляется заболевание? как правило, эпизодические функциональные экстрасистолы не вызывают симптомов. главные признаки органических и частых экстрасистол – перебои в работе сердца, периодическое ощущение ударов, толчков внутри грудной клетки. одышка, чувство нехватки воздуха; общая слабость; 6 коротких вопросов, ответив на которые, вы сможете понять, в порядке ли ваше сердце методы диагностики кардиолог может заподозрить наличие ЭС у пациента при физикальном обследовании и изучении анамнеза. при сборе анамнеза уточняются клинические проявления аритмии, в какое время и при каких обстоятельствах возникают неприятные симптомы (в состоянии покоя, во время физической активности). основной метод диагностики ЭС – экг в 12 отведениях, которое позволяет не только выявить само отклонение, но также определить вид и количество внеочередных сердечных сокращений. кроме этого, пациенту могут быть назначены и другие виды обследования: суточное мониторирование экг, которое даст более полную картину""",3 ЭС,"48. – перебои в работе сердца, периодическое ощущение ударов, толчков внутри грудной клетки. одышка, чувство нехватки воздуха; общая слабость; 6 коротких вопросов, ответив на которые, вы сможете понять, в порядке ли ваше сердце методы диагностики кардиолог может заподозрить наличие ЭС у пациента при физикальном обследовании и изучении анамнеза. при сборе анамнеза уточняются клинические проявления аритмии, в какое время и при каких обстоятельствах возникают неприятные симптомы (в состоянии покоя, во время физической активности). основной метод диагностики ЭС – экг в 12 отведениях, которое позволяет не только выявить само отклонение, но также определить вид и количество внеочередных сердечных сокращений. кроме этого, пациенту могут быть назначены и другие виды обследования: суточное мониторирование экг, которое даст более полную картину заболевания и позволит определить процент экстрасистол по отношению к нормальным сокращениям сердца; электрокардиография с нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест; ультразвуковое исследование сердца; мрт сердца; биохимическое исследование крови на электролиты. лечение ЭС """,3 ЭС,"48. ЭС – экг в 12 отведениях, которое позволяет не только выявить само отклонение, но также определить вид и количество внеочередных сердечных сокращений. кроме этого, пациенту могут быть назначены и другие виды обследования: суточное мониторирование экг, которое даст более полную картину заболевания и позволит определить процент экстрасистол по отношению к нормальным сокращениям сердца; электрокардиография с нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест; ультразвуковое исследование сердца; мрт сердца; биохимическое исследование крови на электролиты. лечение ЭС лечение патологии проводится в следующих случаях: если на экстрасистолы приходится более 20% от общего числа сердечных сокращений; при наличии у пациента выраженной симптоматики. нужно лечение, если при проведении узи сердца обнаруживается снижение фракции выброса. эпизодические функциональные экстрасистолы, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. на сегодняшний день существует два метода лечения ЭС : медикаментозное лечение. пациенту могут быть назначены антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы и другие лекарственные средства. """,3 ЭС,"48. – велоэргометрия, тредмил-тест; ультразвуковое исследование сердца; мрт сердца; биохимическое исследование крови на электролиты. лечение ЭС лечение патологии проводится в следующих случаях: если на экстрасистолы приходится более 20% от общего числа сердечных сокращений; при наличии у пациента выраженной симптоматики. нужно лечение, если при проведении узи сердца обнаруживается снижение фракции выброса. эпизодические функциональные экстрасистолы, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. на сегодняшний день существует два метода лечения ЭС : медикаментозное лечение. пациенту могут быть назначены антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы и другие лекарственные средства. радиочастотная абляция – хирургический метод лечения, при котором с помощью специального электрода разрушают участок внеочередных сокращений сердца. соответственно, после операции человек полностью избавляется от ЭС . прогноз и возможные осложнения как правило, при функциональных экстрасистолах прогноз положительный. при органических экстрасистолах прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения. """,3 ЭС,"48. узи сердца обнаруживается снижение фракции выброса. эпизодические функциональные экстрасистолы, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. на сегодняшний день существует два метода лечения ЭС : медикаментозное лечение. пациенту могут быть назначены антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы и другие лекарственные средства. радиочастотная абляция – хирургический метод лечения, при котором с помощью специального электрода разрушают участок внеочередных сокращений сердца. соответственно, после операции человек полностью избавляется от ЭС . прогноз и возможные осложнения как правило, при функциональных экстрасистолах прогноз положительный. при органических экстрасистолах прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения. если лечение начато не вовремя, то органическая ЭС может привести к серьезным осложнениям: мерцательной аритмии – хаотическому сокращению миокарда предсердий. в свою очередь, мерцательная аритмия нередко заканчивается сердечной недостаточностью; фибрилляции желудочков, при которой наблюдается низкий сердечный выброс, артериальная гипотония и потеря""",3 ЭС,"48. прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения. если лечение начато не вовремя, то органическая ЭС может привести к серьезным осложнениям: мерцательной аритмии – хаотическому сокращению миокарда предсердий. в свою очередь, мерцательная аритмия нередко заканчивается сердечной недостаточностью; фибрилляции желудочков, при которой наблюдается низкий сердечный выброс, артериальная гипотония и потеря сознания. патология становится причиной внезапной сердечной смерти в 70-80% случаев. меры профилактики чтобы снизить вероятность возникновения ЭС , необходимо: регулярно посещать кардиолога и проходить экг. особенно это важно для людей с заболеваниями сердца, которые входят в группу риска развития органической ЭС ; отказаться от курения; избегать стрессов; грамотно принимать лекарственные средства; похожие статьи что такое липопротеиды высокой плотности, низкой плотности, триглицериды в крови взрослого человека (женщины, мужчины); почему они бывают повышены; какие значения анализа должны насторожить, а какие успокоить? материал поможет ответить на многие важные вопросы: для чего нужно""",3 ЭС,"48. – хаотическому сокращению миокарда предсердий. в свою очередь, мерцательная аритмия нередко заканчивается сердечной недостаточностью; фибрилляции желудочков, при которой наблюдается низкий сердечный выброс, артериальная гипотония и потеря сознания. патология становится причиной внезапной сердечной смерти в 70-80% случаев. меры профилактики чтобы снизить вероятность возникновения ЭС , необходимо: регулярно посещать кардиолога и проходить экг. особенно это важно для людей с заболеваниями сердца, которые входят в группу риска развития органической ЭС ; отказаться от курения; избегать стрессов; грамотно принимать лекарственные средства; похожие статьи что такое липопротеиды высокой плотности, низкой плотности, триглицериды в крови взрослого человека (женщины, мужчины); почему они бывают повышены; какие значения анализа должны насторожить, а какие успокоить? материал поможет ответить на многие важные вопросы: для чего нужно контролировать уровень липопротеидов в крови, чем так важен холестерин, что делать, если результат анализа огорчил? также вы найдете нормальные значения холестерина и перечень продуктов для""",3 ЭС,"патологический процесс наиболее часто как раз и вовлекаются желудочки, на их долю приходится более шестидесяти процентов. данное заболевание диагностируется абсолютно во всех возрастных группах. однако количество выявляемых случаев значительно возрастает у людей старше пятидесяти лет. интересно то, что примерно у пяти процентов здоровых людей молодого возраста при проведении электрокардиографии обнаруживаются единичные желудочковые экстрасистолы. однако это не говорит о наличии у них такой болезни. в подавляющем большинстве случаев в основе развития желудочковой ЭС лежат заболевания сердца, имеющие органический характер. при этом самой распространенной причиной возникновения такой патологии является ишемический некроз сердечной мышцы, который называется инфарктом. воспаление, локализующееся в миокарде или перикарде, дилатация или гипертрофия сердечных камер, замещение мышечных волокон соединительнотканным компонентом на фоне перенесенного инфаркта, систематическое повышение артериального давления – все это может стать причиной образования такой болезни. наиболее благоприятной в плане прогноза является желудочковая""",3 ЭС,"на организм определенных внешних факторов, например, при употреблении никотина или алкоголя, сильном стрессе и так далее. стоит заметить, что для того, чтобы сердце стало вновь нормально работать, достаточно всего лишь устранить провоцирующий фактор. помимо этого, в ряде случаев такое заболевание является результатом дегенеративных процессов в позвоночнике, нейроциркуляторных расстройств. иногда сердечный ритм нарушается на фоне неконтролируемого приема определенных видов лекарственных препаратов, например, сердечных гликозидов. в классификацию желудочковой ЭС включены ее доброкачественный, потенциально злокачественный и злокачественный варианты. доброкачественный вариант характеризуется отсутствием каких-либо изменений в сердечных тканях. он имеет самый благоприятный прогноз. потенциально злокачественный вариант устанавливается в том случае, если присутствуют признаки, указывающие на органические нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. злокачественный вариант имеет место при тяжелых структурных изменениях в миокарде и других сердечных оболочках. он создает высокий риск внезапного развития асистолии. """,3 ЭС,"мономорфных желудочковых экстрасистол; четвертый б тип – отмечаются парные полифокальные внеочередные сокращения желудочков; пятый тип – в течение тридцати секунд подряд возникает от трех до пяти экстрасистол или возникают пароксизмальные сокращения. тяжесть данного заболевания напрямую зависит от его типа. первый тип можно отнести к функциональным нарушениям, так как он не приводит к выраженным изменениям в гемодинамике и зачастую не сопровождается никакими симптомами. самыми неблагоприятными в плане прогноза являются четвертые и пятый типы. симптомы при желудочковой ЭС желудочковая ЭС не сопровождается какой-либо специфической клинической картиной. при этом симптомы имеют различную степень выраженности у каждого конкретного пациента. нередко больной человек предъявляет жалобы на перебои в работе и замирание сердца. зачастую отмечается наличие периодически возникающих приступов головокружений, вплоть до обмороков, повышенной слабости и одышки. при органической природе данного патологического процесса на первое место в клинической картине выходят симптомы, указывающие на основное заболевание. они могут включать в""",3 ЭС,"выходят симптомы, указывающие на основное заболевание. они могут включать в себя боли в грудной клетке, обильную потливость, помутнение сознания, приступы одышки, психоэмоциональную лабильность и так далее. диагностика и лечение болезни данная болезнь, прежде всего, диагностируется на основании электрокардиографического исследования. в обязательном порядке необходимо холтеровское экг-мониторирование и функциональные нагрузочные тесты. при необходимости план обследования дополняется эхокардиографией и другими исследованиями. лечение при желудочковой ЭС складывается из приема бета-адреноблокаторов и седативных препаратов. при неэффективности этих лекарственных средств могут назначаться холинолитики и антиаритмические препараты. в целом схема лечения напрямую зависит от природы возникшего нарушения, а также от его тяжести. кроме этого, стоит заметить, что ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением, так как это может еще больше ухудшить состояние. профилактика поражения сердца принципы профилактики сводятся к своевременному обнаружению и началу лечения имеющихся заболеваний со стороны сердечно-сосудистой""",3 ЭС,"экстрасистол: 4а – парные, 4б – групповые (включая эпизоды желудочковой тахикардии). ранние желудочковые экстрасистолы (типа "" на т""). предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение ЭС (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда (5). у лиц без признаков органического поражения сердца наличие ЭС (независимо от частоты и характера) не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни. у больных с выраженным органическим поражением миокарда, особенно при наличии постинфарктного кардиосклероза или признаков сердечной недостаточности (сн), выявление частой групповой желудочковой ЭС может быть дополнительным прогностически неблагоприятным признаком. но даже в этих случаях экстрасистолы не имеют самостоятельного прогностического значения, а являются отражением поражения миокарда и дисфункции левого желудочка. указанная классификация была""",3 ЭС,"значение ЭС (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда (5). у лиц без признаков органического поражения сердца наличие ЭС (независимо от частоты и характера) не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни. у больных с выраженным органическим поражением миокарда, особенно при наличии постинфарктного кардиосклероза или признаков сердечной недостаточности (сн), выявление частой групповой желудочковой ЭС может быть дополнительным прогностически неблагоприятным признаком. но даже в этих случаях экстрасистолы не имеют самостоятельного прогностического значения, а являются отражением поражения миокарда и дисфункции левого желудочка. указанная классификация была создана для систематизации желудочковых нарушений ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда (им), но она не соответствует потребностям стратификации риска и выбора тактики дифференцированного лечения у послеинфарктных больных. более детально варианты желудочковых нарушений ритма сердца отображены""",3 ЭС,"выраженное органическое поражение сердца (или ""электрическая болезнь сердца"", например, синдром удлиненного интервала –, синдром бругада). однако, как было отмечено, независимого прогностического значения желудочковая ЭС не имеет. сами по себе экстрасистолы в большинстве случаев безопасны. ЭС даже называют ""косметической"" аритмией, подчеркивая этим ее безопасность. даже ""пробежки"" неустойчивой желудочковой тахикардии тоже относят к ""косметическим"" аритмиям и называют ""энтузиастическими выскальзывающими ритмами""(1). выявление ЭС (как и любого другого варианта нарушений ритма) является поводом для обследования, направленного, прежде всего, на выявление возможной причины аритмии, заболевания сердца или экстракардиальной патологии и определения функционального состояния миокарда. всегда ли надо лечить экстрасистолическую аритмию? бессимптомные или малосимптомные экстрасистолы,если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца, не требуют проведения специального лечения. необходимо объяснить больному, что так называемая ""доброкачественная"" малосимп-томная""",3 ЭС,"всех правил здорового образа жизни. таким больным показано диспансерное наблюдение с проведением эхокардиографии примерно 2 раза в год для выявления возможных структурных изменений и ухудшения функционального состояния левого желудочка. так, в одном из исследований (22) при длительном наблюдении за 540 больными с идиопатической частой ЭС (более 350 экстрасистол в час и более 5000 в сутки) выявили у 20% больных увеличение полостей сердца (""аритмогенная кардиомиопатия""). причем более часто увеличение полостей сердца отмечалось при наличии предсердной ЭС . если при обследовании выясняется, что экстрасистолы связаны с каким-либо другим заболеванием (заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания сердечной мышцы), проводится лечение основного заболевания. ЭС , вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов (земляничник, мелисса, пустырник, настойка пиона) или седативными препаратами (реланиум, рудотель). если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами,""",3 ЭС,"сердечной мышцы), проводится лечение основного заболевания. ЭС , вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов (земляничник, мелисса, пустырник, настойка пиона) или седативными препаратами (реланиум, рудотель). если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами, сердечные гликозиды отменяют. если при хм экг количество экстрасистол превышает 200 и у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца, назначается лечение. показания для лечения ЭС : 1)очень частые, как правило, групповые экстрасистолы, вызывающие нарушения гемодинамики; 2) выраженная субъективная непереносимость ощущения перебоев в работе сердца; 3) выявление при повторном эхокардиографическом исследовании ухудшения показателей функционального состояния миокарда и структурных изменений (снижение фракции выброса, дилатация левого желудочка). общие принципы лечения аритмий. в большинстве случаев аритмия является следствием основного заболевания (вторична) и, поэтому, лечение основного заболевания может способствовать лечению""",3 ЭС,"непереносимость ощущения перебоев в работе сердца; 3) выявление при повторном эхокардиографическом исследовании ухудшения показателей функционального состояния миокарда и структурных изменений (снижение фракции выброса, дилатация левого желудочка). общие принципы лечения аритмий. в большинстве случаев аритмия является следствием основного заболевания (вторична) и, поэтому, лечение основного заболевания может способствовать лечению нарушения ритма. например: тиреотоксикоз при фибрилляции предсердий или ишемическая болезнь сердца при желудочковой ЭС . большинство аритмий сопровождается психосоматическими расстройствами, которые требуют проведения психокоррекции. при недостаточности немедикаментозных мероприятий наиболее эффективны алпразолам и современные антидепрессанты. определенного успеха в лечении аритмий позволяет добиться метаболическая терапия(20,21). однако, препараты первого поколения (рибоксин, инозие, оротат калия) - крайне низко эффективны. более предпочтительны современные препараты (неотон, эспалипон, триметазидин, магнерот, солкосерил, актовегин). медикаментозное лечение""",3 ЭС,"большинство аритмий сопровождается психосоматическими расстройствами, которые требуют проведения психокоррекции. при недостаточности немедикаментозных мероприятий наиболее эффективны алпразолам и современные антидепрессанты. определенного успеха в лечении аритмий позволяет добиться метаболическая терапия(20,21). однако, препараты первого поколения (рибоксин, инозие, оротат калия) - крайне низко эффективны. более предпочтительны современные препараты (неотон, эспалипон, триметазидин, магнерот, солкосерил, актовегин). медикаментозное лечение ЭС показанием для назначения антиаритмических препаратов (аап) при экстрасистоли-ческой аритмии являются следующие клинические ситуации: 1) прогрессирующее течение заболевания сердца со значительным увеличением количества экстрасистол; 2) частые, политопные, парные, групповые и ранние (""на "") желудочковые экстрасис-толы (жэ), угрожаемые в дальнейшем возникновением пароксизмальной желудочковой тахикардией (жт) или фибрилляцией желудочков (фж); 3) аллоритмия (би-, три-, квадригеминия), короткие пробежки предсердной тахикардии, которые сопровождаются""",3 ЭС,"интервал – не должен превышать 0,5 с. в этих случаях риск развития тахикардии типа ""пируэт"" менее 2%. с увеличением дозы соталола и степени удлинения интервала – значительно увеличивается риск развития тахикардии. побочные эффекты соталола соответствуют типичным побочным эффектам β-адреноблокаторов. этацизин. этацизин таблетки 50 мг. для лечения аритмий применяется с 1982 г. быстрое достижение клинического эффекта позволяет с успехом использовать этацизин у лиц без органического поражения сердца для лечения желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма: ЭС , всех вариантов пароксизмальных и хронических тахиаритмий, в том числе фибрилляции предсердий, при синдроме вольфа–паркинсона–уайта. наиболее эффективен этацизин у пациентов с ночными аритмиями, а также при желудочковой ЭС . средняя суточная доза этацизина составляет 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). максимальная суточная доза – 250 мг. при назначении этацизина для предупреждения рецидивирования фибрилляции предсердий, наджелудочковых и желудочковых тахикардий его эффективность, как правило, превосходит эффективность других аап класса . препарат хорошо""",3 ЭС,"соталола соответствуют типичным побочным эффектам β-адреноблокаторов. этацизин. этацизин таблетки 50 мг. для лечения аритмий применяется с 1982 г. быстрое достижение клинического эффекта позволяет с успехом использовать этацизин у лиц без органического поражения сердца для лечения желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма: ЭС , всех вариантов пароксизмальных и хронических тахиаритмий, в том числе фибрилляции предсердий, при синдроме вольфа–паркинсона–уайта. наиболее эффективен этацизин у пациентов с ночными аритмиями, а также при желудочковой ЭС . средняя суточная доза этацизина составляет 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). максимальная суточная доза – 250 мг. при назначении этацизина для предупреждения рецидивирования фибрилляции предсердий, наджелудочковых и желудочковых тахикардий его эффективность, как правило, превосходит эффективность других аап класса . препарат хорошо переносится, необходимость в отмене возникает примерно у 4% больных. основные побочные эффекты: головокружение, головная боль, ""онемение"" языка, нарушение фиксации взора. обычно побочные реакции наблюдаются сравнительно редко, и их""",3 ЭС,"суточной дозой хинидина можно считать 1,6 г. в небольших дозах (600–800 мг/сут) хинидин хорошо переносится. побочные явления возникают обычно при более высоких дозах. к наиболее частым побочным эффектам при приеме хинидина относятся нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос. реже отмечаются головная боль, головокружения, ортостатическая гипотония. самое опасное осложнение от приема хинидина – возникновение желудочковой тахикардии типа ""пируэт"". по данным литературы, это осложнение наблюдается у 1–3% больных, принимающих хинидин. лечение ЭС в отдельных клинических ситуациях лечение ЭС проводят методом проб и ошибок, последовательно (по 3–4 дня) оценивая эффект приема антиаритмических препаратов в средних суточных дозах (с учетом противопоказаний), выбирая наиболее подходящий для данного больного. для оценки антиаритмического эффекта амиодарона может потребоваться несколько недель или даже месяцев (применение более высоких доз амиодарона, например по 1200 мг/сут, может сократить этот период до нескольких дней). аап не излечивают от аритмии, а только устраняют ее на период приема препаратов. """,3 ЭС,"600–800 мг/сут) хинидин хорошо переносится. побочные явления возникают обычно при более высоких дозах. к наиболее частым побочным эффектам при приеме хинидина относятся нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос. реже отмечаются головная боль, головокружения, ортостатическая гипотония. самое опасное осложнение от приема хинидина – возникновение желудочковой тахикардии типа ""пируэт"". по данным литературы, это осложнение наблюдается у 1–3% больных, принимающих хинидин. лечение ЭС в отдельных клинических ситуациях лечение ЭС проводят методом проб и ошибок, последовательно (по 3–4 дня) оценивая эффект приема антиаритмических препаратов в средних суточных дозах (с учетом противопоказаний), выбирая наиболее подходящий для данного больного. для оценки антиаритмического эффекта амиодарона может потребоваться несколько недель или даже месяцев (применение более высоких доз амиодарона, например по 1200 мг/сут, может сократить этот период до нескольких дней). аап не излечивают от аритмии, а только устраняют ее на период приема препаратов. при этом побочные реакции и осложнения, связанные с приемом""",3 ЭС,"дозах (с учетом противопоказаний), выбирая наиболее подходящий для данного больного. для оценки антиаритмического эффекта амиодарона может потребоваться несколько недель или даже месяцев (применение более высоких доз амиодарона, например по 1200 мг/сут, может сократить этот период до нескольких дней). аап не излечивают от аритмии, а только устраняют ее на период приема препаратов. при этом побочные реакции и осложнения, связанные с приемом практически всех препаратов, могут быть гораздо более неприятными и опасными, чем ЭС . таким образом, само по себе наличие ЭС (независимо от частоты и ""градации"") не является показанием для назначения аап(2,3,19) в любом случае лечение ЭС с помощью антиаритмических препаратов (аап) не улучшает прогноз. в нескольких крупных контролируемых клинических исследованиях было выявлено заметное повышение общей смертности и частоты внезапной смерти (в 2–3 раза и более) у больных с органическим поражением сердца на фоне приема аап класса , несмотря на эффективное устранение экстрасистол и эпизодов желудочковой тахикардии(14,16). наиболее известным исследованием, в котором впервые было""",3 ЭС,"потребоваться несколько недель или даже месяцев (применение более высоких доз амиодарона, например по 1200 мг/сут, может сократить этот период до нескольких дней). аап не излечивают от аритмии, а только устраняют ее на период приема препаратов. при этом побочные реакции и осложнения, связанные с приемом практически всех препаратов, могут быть гораздо более неприятными и опасными, чем ЭС . таким образом, само по себе наличие ЭС (независимо от частоты и ""градации"") не является показанием для назначения аап(2,3,19) в любом случае лечение ЭС с помощью антиаритмических препаратов (аап) не улучшает прогноз. в нескольких крупных контролируемых клинических исследованиях было выявлено заметное повышение общей смертности и частоты внезапной смерти (в 2–3 раза и более) у больных с органическим поражением сердца на фоне приема аап класса , несмотря на эффективное устранение экстрасистол и эпизодов желудочковой тахикардии(14,16). наиболее известным исследованием, в котором впервые было выявлено несоответствие клинической эффективности препаратов и их влияния на прогноз, является исследование . в""",3 ЭС,"однако положительное влияние амиодарона и особенно β-адреноблокаторов не зависело от антиаритмического действия этих препаратов. чаще всего наджелудочковая ЭС специализированного лечения не требует. основные показания для проведения антиаритмической терапии - гемодинамическая значимость и субъективная непереносимость. во втором случае следует вспомнить о транквилизаторах и антидепрессантах. аритмия на фоне их приема не исчезнет, но существенно изменится отношение к ней больного. для лечения симптомной, в том числе групповой, наджелудочковой ЭС , у больных со структурным поражением сердца без признаков сн лечение начинают с антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) или β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол). при отсутствии эффекта от указанных препаратов назначают препараты класса или комбинацию аап с разным механизмом действия. наиболее апробированы следующие комбинации аап: дизопирамид+β-адреноблокатор; пропафенон+ β-адреноблокатор; препарат или класса+верапамил. амиодарон рассматривается как препарат резерва в ситуациях, когда его назначение оправдано,""",3 ЭС,"пропранолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол). при отсутствии эффекта от указанных препаратов назначают препараты класса или комбинацию аап с разным механизмом действия. наиболее апробированы следующие комбинации аап: дизопирамид+β-адреноблокатор; пропафенон+ β-адреноблокатор; препарат или класса+верапамил. амиодарон рассматривается как препарат резерва в ситуациях, когда его назначение оправдано, учитывая групповую ЭС и связанных с ней тяжелых клинических симптомов. в острый период им специальное лечение наджелудочковой ЭС , как правило, не показано(1,5,7). потенциально ""злокачественные"" желудочковые аритмии возникают на фоне структурного заболевания сердца, например, ибс или после перенесенного им(10). учитывая это, больные, прежде всего, требуют адекватного лечения основного заболевания. с этой целью корригируют стандартные факторы риска (аг, курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет), назначают препараты, эффективность которых доказана у больных с ибс (аспирин, β-адреноблокаторы, статины) и при сн (ингибиторы апф, β-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона). подбор""",3 ЭС,"антиаритмической терапии утратило свое значение, так как степень подавления экстрасистол не влияет на прогноз. в исследовании выраженное увеличение смертности отмечено на фоне достижения всех критериев полного антиаритмического эффекта: уменьшения общего количества экстрасистол более чем на 50%, парных экстрасистол – не менее чем на 90% и полное устранение эпизодов желудочковой тахикардии. основным критерием эффективности лечения является улучшение самочувствия. это обычно совпадает с уменьшением количества экстрасистол, а определение степени подавления ЭС не имеет значения. в целом, последовательность подбора аап у больных с органическим заболеванием сердца, при лечении рецидивирующих аритмий, включая ЭС , можно представить в следующем виде: комбинации препаратов: β-адреноблокатор + препарат класса ; амиодарон + β-адреноблокатор + препарат класса с. у больных без признаков органического поражения сердца можно использовать любые препараты, в любой последовательности или использовать схему, предложенную для больных с органическим заболеванием сердца. литература 1. бокерия л.а, голухова е.з., адамян м.г. и""",3 ЭС,"ЭС автор: строкина о.а. - терапевт, врач функциональной диагностики. октябрь, 2020. ЭС - внеочередное сокращение сердечной мышцы, определяемое по электрокардиограмме в виде преждевременных сокращений. у людей без заболеваний сердца ЭС протекает обычно бессимптомно. другие описывают перебои в работе сердца - его ""замирание"", сильное биение, волнение, нехватку воздуха, головокружение, одышку. реже встречаются предобморочные и обморочные состояния, снижение или наоборот повышение артериального давления. подтверждение ЭС проходит с помощью электрокардиографии и суточного мониторинга экг по холтеру. лечение медикаментозное. в норме ритм зарождается в синусовом узле, который находится в верхней части правого предсердия. импульс проходит по проводящим пучкам в атрио-вентрикулярный узел (между предсердиями и желудочками), откуда распространяется на правый и левый желудочки. при ЭС х электрический импульс зарождается не в синусовом узле, а в любом другом месте сердца. если это предсердия или атриовентрикулярный узел, экстрасистолы называются наджелудочковые. если возбуждение""",3 ЭС,"класс - редкие. одиночные экстрасистолы; класс - менее 30 эс в час, до 1 в минуту; класс - более 30 эс в час, свыше 1 в минуту; класс - парные эс или желудочковая пароксизмальная тахикардия (3 эс подряд и более); класс - ранние эс - феномен на , когда зубец почти наслаивается на зубец т предыдущего нормального комплекса. классы - классифицируются как опасные для жизни и часто предшествуют пароксизмальным желудочковым тахикардиям и фбрилляции желудочков. помимо классификации по количеству и формам ЭС в практической медицине имеет значение классификация, позволяющая определить прогноз для пациента исходя из симптоматики. это классификация жэс по биггеру: доброкачественные желудочковые аритмии - желудочковые экстрасистолы, возникающие у лиц без заболеваний сердца. их называют ""идиопатическими"" желудочковыми аритмиями. прогноз жизни у таких людей благоприятен, а вероятность возникновения жизнеугрожающих желудочковых аритмий (фибрилляция желудочков) не отличается от людей, не страдающих ЭС . потенциально злокачественные желудочковые аритмии -""",3 ЭС,"злокачественная аритмия может перерасти в злокачественную, если основное сердечное заболевания не лечится адекватно, если не подобрана правильная схема терапии, пациент не соблюдает рекомендации врача по нормализации образа жизни (отказ от алкоголя, курения, снижение веса, диета, регулярные физические нагрузки), лечению (нерегулярный прием препаратов или просто отказ от лечения). во всех перечисленных случаях состояние больного быстро ухудшается. рано или поздно развиваются эпизоды фатальных аритмий. симптомы клиническая картина и наджелудочковой, и желудочковой ЭС зависит от причины, вызвавшей ее. если причины нет, то экстрасистолы бес- или малосимптомны и проявляются лишь ощущениями ""замирания"" сердца, перебоев или неравномерности в его работе. у лиц с легко возбудимой нервной системой, обычно это пациенты с вегето-сосудистой дистонией или психическими заболеваниями, ЭС проходит с резким возбуждением, тревогой, иногда даже паникой. также пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, слабость, учащение сердцебиения. наджелудочковая ЭС как правило не приводит к серьезным жалобам со стороны пациентов,""",3 ЭС,"к серьезным жалобам со стороны пациентов, так как не ухудшает гемодинамические показатели (ударный объем, фракция выброса). другое дело желудочковые экстрасистолы. они ощущаются сильнее. но при регистрации их до 100 в сутки считаются нормой и не нуждаются в лечении. если все же их выявляется больше, то на ранних этапах пациенты говорят о перебоях, ощущении замирания сердца, нерегулярном пульсе, волнении. уже на этом этапе стоит обратиться к доктору, чтобы выявить причину аритмии. если пациент уже страдает заболеваниями сердца или его состояние резко ухудшилось, то симптомы ЭС усугубляются: появление страха смерти; застывшая поза, нежелание двигаться; слабость, головокружение; обморочные и предобморочные состояния из-за сниженной работы сердца; одышка, ее появление или усиление; снижение или повышение артериального давления. важно! при появлении такой клинической картины стоит немедленно вызвать скорую помощь. длительность перечисленных симптомов варьируется в широких пределах: от пары минут до часа. при отсутствии адекватного лечения основного заболевания, вызывающего ЭС , внеочередные сокращения могут перерасти в""",3 ЭС,"ЭС можно уже на этапе прощупывания пульса или выслушивании сердца доктором. после этого врач назначает лабораторные методы исследования: общий анализ крови - как стандарт обследования, выявляются признаки воспаления, анемии; биохимический анализ крови на калий, магний, кальций, в случае желудочковых экстрасистол - тропонины, кфк-мв, лдг; д-димер при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (однако он неспецифичен). из инструментальных методов диагностики на первом месте стоит электрокардиография в 12 отведениях, необходимая для подтверждения ЭС . к сожалению, на обычной записи электрокардиограммы не всегда удается поймать внеочередные сокращения. в таком случае показано суточное мониторирование экг по холтеру. оно позволит с большой точностью определить количество экстрасистол, их форму и возможные пробежки пароксизмальной тахикардии. фото: стрелками обозначены желудочковые эс на экг (изображение предоставлено . , - .) эти методы помогают поставить диагноз, выявить ЭС , определить прогноз и оценить эффективность лечения. при ЭС большое значение имеет""",3 ЭС,"для подтверждения ЭС . к сожалению, на обычной записи электрокардиограммы не всегда удается поймать внеочередные сокращения. в таком случае показано суточное мониторирование экг по холтеру. оно позволит с большой точностью определить количество экстрасистол, их форму и возможные пробежки пароксизмальной тахикардии. фото: стрелками обозначены желудочковые эс на экг (изображение предоставлено . , - .) эти методы помогают поставить диагноз, выявить ЭС , определить прогноз и оценить эффективность лечения. при ЭС большое значение имеет определение причины их появления. поскольку лечение назначается именно на основное заболевание. для этого используют эхокардиографию (узи сердца). метод позволяет оценить структуру сердца, выявить ранее перенесенный инфаркт, пороки сердца, заподозрить другие болезни миокарда(кардиомиопатии, амилоидоз, саркоидоз, наследственный гемохроматоз и др). эхокардиография также помогает оценить функцию сердца: фракцию выброса, ударный объем и другие показатели потоков через клапаны сердца. гораздо реже используется стресс-эхокардиография или""",3 ЭС,"пробой. она необходима пациентам с подозрением на бессимптомную ишемию миокарда, -синдром или блокаду левой ножки пучка гиса. электрофизиологическое исследование проводится пациенту для оценки вероятности развития пароксизмальных тахикардий. пациенту через периферический сосуд (обычно бедренная вена) вводится катетер, продвигается до сердца. где подается импульс (разряд). параллельно ведется запись электрокардиограммы, на которой видно, развивается пароксизм тахикардии или нет. компьютерная или магнитно-резонансная томография в диагностике причин ЭС используется лишь в случае невозможности проведения или мало информативности эхокардиографии. однако такое случается крайне редко. с чем можно спутать ЭС можно спутать с другими видами нарушения ритма сердца. в первую очередь - это мерцательная аритмия. отличительным ее признаком является наличие абсолютно разных интервалов между сокращениями сердца. тогда как внеочередное сокращение выбивается из основного правильного синусового ритма. сходные ощущения при перебоях в работе сердца могут возникнуть при атриовентрикулярной блокаде 2 степени с выпадением""",3 ЭС,"повторной эхокардиографии снижения показателей работы сердца и его структурных изменений (снижение фракции выброса, расширение полости левого желудочка). при первой же встрече с кардиологом пациенту с подозрением на ЭС врач рекомендует уменьшить потребление кофе, чая, отказаться от энергетических (кофеинсодержащих) напитков, курения, алкоголя и симпатомиметиков (кофеин, эфедрин, амфетамин, адреналин, мезатон, сосудосуживающие для носа, такие как назол, називин, санорин, тизин и другие). также следует оградить себя от ситуаций, вызывающих стресс. при ЭС лечат по большей части основное заболевание, вызвавшее нарушение ритма сердца. при обнаружении органического поражения миокарда препаратом первой линии являются бета адреноблокаторы (метопролол,бисопролол), для уменьшения аритмии используются амиодарон или соталол. при отсутствии поражения сердца кроме перечисленных лекарств назначают антиаритмики класса (пропафенон, этацизин, аллапинин). подбор терапии проводится методом проб и ошибок. иногда приходится переходить к двухкомпонентной терапии, которая состоит из антиаритмиков, бета-адреноблокаторов или""",3 ЭС,"это связано с существенным возрастанием риска внезапной аритмической смерти. та же рекомендация относится и к другим патологиям миокарда, которые сопровождаются снижением фракции выброса и расширением полости левого желудочка, утолщением его стенок 15 и более миллиметров, а также пациентам с проявлениями хронической сердечной недостаточности. сроки лечения пациентов с ЭС зависят от степени выраженности симптомов, частоты экстрасистол и наличия какого-либо заболевания сердца. малосимптомная ЭС , как уже было сказано, не требует лечения. при ЭС без органического поражения сердца облегчение состояния может наступить уже через 1-2 недели правильно подобранного лечения. в случае тяжелой сердечной патологии терапия может растянуться на месяц, а порой и дольше. иногда лечение носит лишь симптоматический характер и просто облегчает временно состояние пациента. пациент обязательно должен быть привержен схеме назначенной терапии. пропуски лекарств или прием другой дозировки проводится лишь с согласия лечащего доктора. именно согласованная работа и взаимное доверие врача и пациента дают максимально положительный""",3 ЭС,"и просто облегчает временно состояние пациента. пациент обязательно должен быть привержен схеме назначенной терапии. пропуски лекарств или прием другой дозировки проводится лишь с согласия лечащего доктора. именно согласованная работа и взаимное доверие врача и пациента дают максимально положительный результат при лечении ЭС и профилактике ее осложнений. хирургическое лечение при ЭС не проводится. оно проводится уже при тяжелых видах аритмий: частые пароксизмальные наджелудочковые, желудочковые тахикардии. осложнения для наджелудочковой ЭС характерно развитие в виде осложнений наджелудочковой тахикардии с частотой до 200-250 ударов в минуту, которая внезапно развивается и также внезапно прекращается. также наджелудочковые экстрасистолы могут спровоцировать приступ мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий). желудочковая ЭС считается более опасной из-за возможного развития желудочковых тахикардий, фибриляции желудочков, которые и являются в основном причиной внезапной сердечной смерти. эти нарушения ритма приводят к нарушениям гемодинамики, которые резко уменьшают выброс крови из""",3 ЭС,"более опасной из-за возможного развития желудочковых тахикардий, фибриляции желудочков, которые и являются в основном причиной внезапной сердечной смерти. эти нарушения ритма приводят к нарушениям гемодинамики, которые резко уменьшают выброс крови из сердца в остальные органы. особенно страдают от нехватки крови мозг, почки, легкие, сердце. желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков - жизнеугрожающие состояния, которые требуют экстренных мер в виде электроимпульсной терапии - удара током дефибриллятора. прогноз прогноз жизни и заболевания при наджелудочковой ЭС благоприятен. в этом случае фатальные нарушения ритма развиваются крайне редко. градацию прогноза желудочковых экстрасистолий подробно описал биггер в своей классификации: доброкачественные жэ без нарушений гемодинамикии лиц, не имеющих органического поражения сердца, имеют хороший прогноз. потенциально опасная желудочковая ЭС имеет более худший прогноз за счет наличия органического поражения миокарда. злокачественная аритмия имеет более высокие риски развития внезапной сердечной смерти из-за уже перенесенных пациентом с заболеванием сердца""",3 ЭС,"градацию прогноза желудочковых экстрасистолий подробно описал биггер в своей классификации: доброкачественные жэ без нарушений гемодинамикии лиц, не имеющих органического поражения сердца, имеют хороший прогноз. потенциально опасная желудочковая ЭС имеет более худший прогноз за счет наличия органического поражения миокарда. злокачественная аритмия имеет более высокие риски развития внезапной сердечной смерти из-за уже перенесенных пациентом с заболеванием сердца эпизодов желудочковых тахикардий. профилактика профилактические мероприятия при ЭС зависят от основного заболевания. крайне важное значение имеет приверженность пациента здоровому образу жизни: отказ от алкоголя, курения, регулярные умеренные физические нагрузки, здоровое полноценное питание. крайне необходимо следить за уровнем артериального давления, сахара крови при сахарном диабете, поддержанием нормальной массы тела. также рекомендуется вовремя лечить синдром апноэ сна, гормональные нарушения, проводить коррекцию электролитных нарушений (калий, магний). ЭС ЭС – это вариант нарушения сердечного ритма,""",3 ЭС,"сокращению сердца. единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. по данным электрокардиографического исследования ЭС регистрируется у 70–80 % пациентов старше 50 лет. снижение сердечного выброса при ЭС влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). эксрасистолия повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти. ЭС причины ЭС функциональная ЭС , развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. к функциональным ЭС м относятся: нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми (употребление крепкого чая и кофе), химическими факторами, стрессами, приемом алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.; ЭС у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д.; аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов; ЭС в""",3 ЭС,"относятся: нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми (употребление крепкого чая и кофе), химическими факторами, стрессами, приемом алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.; ЭС у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д.; аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов; ЭС в период менструации у женщин. ЭС органического характера возникает в случае поражения миокарда при: у некоторых спортсменов причиной ЭС может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, ""сердце спортсмена""). проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.). развитие ЭС бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. физические нагрузки могут""",3 ЭС,"средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.). развитие ЭС бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. физические нагрузки могут провоцировать ЭС , связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией. патогенез возникновение ЭС объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы. объем экстрасистолического выброса крови ниже нормального, поэтому частые (более 6-8 в минуту) экстрасистолы могут приводить к заметному снижению минутного объема кровообращения. чем раньше""",3 ЭС,"к заметному снижению минутного объема кровообращения. чем раньше развивается экстрасистола, тем меньший объем крови сопровождает экстрасистолический выброс. это, в первую очередь, отражается на коронарном кровотоке и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии. различные виды экстрасистолий имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики. наиболее опасными являются желудочковые ЭС , развивающиеся на фоне органического поражения сердца. классификация по этиологическому фактору различают ЭС функционального, органического и токсического генеза. по месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют: предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения - 2 %), предсердные ЭС (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%). в исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев). иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма –""",3 ЭС,"и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии. различные виды экстрасистолий имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики. наиболее опасными являются желудочковые ЭС , развивающиеся на фоне органического поражения сердца. классификация по этиологическому фактору различают ЭС функционального, органического и токсического генеза. по месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют: предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения - 2 %), предсердные ЭС (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%). в исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев). иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. данный феномен носит название парасистолии. экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми). различают: бигеминию - ритм с чередование нормальной""",3 ЭС,"нормального сокращения. регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией. по времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю ЭС , регистрирующуюся на экг одновременно с зубцом т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45–0,50 с после зубца т; позднюю ЭС , развивающуюся перед следующим зубцом р обычного сокращения. по частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) ЭС . по количеству эктопических очагов возбуждения встречаются ЭС монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). симптомы ЭС субъективные ощущения при ЭС выражены не всегда. переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. чаще пациенты ощущают ЭС как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после""",3 ЭС,"раннюю ЭС , регистрирующуюся на экг одновременно с зубцом т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45–0,50 с после зубца т; позднюю ЭС , развивающуюся перед следующим зубцом р обычного сокращения. по частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) ЭС . по количеству эктопических очагов возбуждения встречаются ЭС монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). симптомы ЭС субъективные ощущения при ЭС выражены не всегда. переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. чаще пациенты ощущают ЭС как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы. также отмечаются ""кувыркание или переворачивание"" сердца, перебои и замирание в его работе. функциональная ЭС сопровождается приливами жара,""",3 ЭС,"тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. чаще пациенты ощущают ЭС как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы. также отмечаются ""кувыркание или переворачивание"" сердца, перебои и замирание в его работе. функциональная ЭС сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха. частые ЭС , носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. у пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ибс – приступы стенокардии. осложнения групповые ЭС могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную""",3 ЭС,"ЭС сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха. частые ЭС , носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. у пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ибс – приступы стенокардии. осложнения групповые ЭС могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. у пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий ЭС может перейти в мерцательную аритмию. частые ЭС вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. наиболее опасными являются желудочковые ЭС ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти. диагностика анамнез и объективное оследование основным объективным методом""",3 ЭС,"мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. у пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ибс – приступы стенокардии. осложнения групповые ЭС могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. у пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий ЭС может перейти в мерцательную аритмию. частые ЭС вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. наиболее опасными являются желудочковые ЭС ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти. диагностика анамнез и объективное оследование основным объективным методом диагностики ЭС служит экг-исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. при беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое""",3 ЭС,"почечного кровообращения. наиболее опасными являются желудочковые ЭС ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти. диагностика анамнез и объективное оследование основным объективным методом диагностики ЭС служит экг-исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. при беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна и т. д.), частота эпизодов ЭС , эффект от приема медикаментов. особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям. в ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию ЭС , так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические. при пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения""",3 ЭС,"однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. при беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна и т. д.), частота эпизодов ЭС , эффект от приема медикаментов. особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям. в ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию ЭС , так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические. при пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков. при аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные и тона, при этом тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а - в результате малого выброса""",3 ЭС,"тактики, нежели функциональные или токсические. при пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков. при аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные и тона, при этом тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а - в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. инструментальная диагностика диагноз ЭС подтверждается после проведения экг в стандартных отведениях и суточного мониторирования экг. нередко с помощью этих методов ЭС диагностируется при отсутствии жалоб пациентов. электрокардиографическими проявлениями ЭС служат: преждевременное возникновение зубца р или комплекса ; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных ЭС х расстояния между зубцом р основного ритма и зубцом р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной ЭС х – между комплексом""",3 ЭС,"наполнении желудочков. при аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные и тона, при этом тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а - в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. инструментальная диагностика диагноз ЭС подтверждается после проведения экг в стандартных отведениях и суточного мониторирования экг. нередко с помощью этих методов ЭС диагностируется при отсутствии жалоб пациентов. электрокардиографическими проявлениями ЭС служат: преждевременное возникновение зубца р или комплекса ; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных ЭС х расстояния между зубцом р основного ритма и зубцом р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной ЭС х – между комплексом основного ритма и комплексом экстрасистолы; значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического -комплекса при желудочковой ЭС ; отсутствие зубца р перед желудочковой экстрасистолой; следование""",3 ЭС,"жалоб пациентов. электрокардиографическими проявлениями ЭС служат: преждевременное возникновение зубца р или комплекса ; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных ЭС х расстояния между зубцом р основного ритма и зубцом р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной ЭС х – между комплексом основного ритма и комплексом экстрасистолы; значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического -комплекса при желудочковой ЭС ; отсутствие зубца р перед желудочковой экстрасистолой; следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы. экг-мониторирование по холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией экг с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. регистрация экг-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. холтеровское экг-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на ЭС и ее""",3 ЭС,"где он отмечает все свои ощущения и действия. холтеровское экг-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на ЭС и ее выявления при стандартной экг. выявить ЭС , не зафиксированную на экг в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи узи сердца, стресс эхо-кг, мрт сердца. лечение ЭС при определении лечебной тактики учитывается форма и локализация ЭС . единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. если развитие ЭС обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания. устарнение причины. при ЭС нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). ЭС ,""",3 ЭС,"проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на ЭС и ее выявления при стандартной экг. выявить ЭС , не зафиксированную на экг в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи узи сердца, стресс эхо-кг, мрт сердца. лечение ЭС при определении лечебной тактики учитывается форма и локализация ЭС . единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. если развитие ЭС обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания. устарнение причины. при ЭС нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). ЭС , вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. медикаментозная терапия. """,3 ЭС,"определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи узи сердца, стресс эхо-кг, мрт сердца. лечение ЭС при определении лечебной тактики учитывается форма и локализация ЭС . единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. если развитие ЭС обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания. устарнение причины. при ЭС нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). ЭС , вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. медикаментозная терапия. показаниями для фармакотерапии служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии. выбор препарата определяется видом ЭС и частотой сердечных сокращений. назначение и подбор дозировки антиаритмического""",3 ЭС,"сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания. устарнение причины. при ЭС нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). ЭС , вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. медикаментозная терапия. показаниями для фармакотерапии служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии. выбор препарата определяется видом ЭС и частотой сердечных сокращений. назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется под контролем холтеровского экг-мониторирования. ЭС хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами. при урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена. в других случаях лечение ЭС протекает длительно (несколько месяцев)""",3 ЭС,"выбор препарата определяется видом ЭС и частотой сердечных сокращений. назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется под контролем холтеровского экг-мониторирования. ЭС хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами. при урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена. в других случаях лечение ЭС протекает длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно. радиочастотная аблация. лечение ЭС методом радиочастотной аблации (рча сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза. прогноз прогностическая оценка ЭС зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. наиболее серьезные опасения""",3 ЭС,"длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно. радиочастотная аблация. лечение ЭС методом радиочастотной аблации (рча сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза. прогноз прогностическая оценка ЭС зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. наиболее серьезные опасения вызывают ЭС , развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. при выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. при отсутствии структурного поражения сердца ЭС существенно не влияет на прогноз. злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. течение функциональных экстрасистолий, как правило,""",3 ЭС,"миокардита. при выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. при отсутствии структурного поражения сердца ЭС существенно не влияет на прогноз. злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное. профилактика в широком смысле профилактика ЭС предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ибс, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие ЭС . пациентам с бессимптомной желудочковой ЭС и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность. комментарии к""",3 ЭС,"86 пациент 25 июля 2020 г. а что желать если несколько врачей безграмотно говорят что мерцательная аритмия и фибриляция желудочков это норма? марфа 01 декабря 2019 г. идите к врачу на очную консультацию! не стоит искать ответа в интернете, это может только навредить! информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! наш сайт предлагает подробную информацию о сердечно-сосудистых заболеваниях, включая причины, профилактику и лечение. лечение желудочковой ЭС сердца желудочковая ЭС (жэ) относится к разновидностям нарушений сердечного ритма. проявляется в виде внеочередных и преждевременных сокращений сердечных желудочков. пациенты ощущают головокружение, общую слабость, иногда боль в области сердца и нехватку кислорода. чтобы выявить нарушение, нужно пройти комплексное обследование. в большинстве ситуаций лечение желудочковой ЭС сердца проводится с помощью медикаментов. в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. желудочковая ЭС у детей диагностируется""",3 ЭС,"с врачом! наш сайт предлагает подробную информацию о сердечно-сосудистых заболеваниях, включая причины, профилактику и лечение. лечение желудочковой ЭС сердца желудочковая ЭС (жэ) относится к разновидностям нарушений сердечного ритма. проявляется в виде внеочередных и преждевременных сокращений сердечных желудочков. пациенты ощущают головокружение, общую слабость, иногда боль в области сердца и нехватку кислорода. чтобы выявить нарушение, нужно пройти комплексное обследование. в большинстве ситуаций лечение желудочковой ЭС сердца проводится с помощью медикаментов. в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. желудочковая ЭС у детей диагностируется только в 5% случаев, но по мере взросления вероятность нарушения повышается до 50%. потому жэ считается патологией людей от 45 лет. опасность заключается в вероятности внезапной остановки сердца. жэ также называют вентрикулярной ЭС и желудочковой аритмией. мкб 10 (международная классификация болезней) присудила этой болезни код по мкб 49.3. причины понимая, что это такое, и к каким последствиям""",3 ЭС,"может потребоваться хирургическое вмешательство. желудочковая ЭС у детей диагностируется только в 5% случаев, но по мере взросления вероятность нарушения повышается до 50%. потому жэ считается патологией людей от 45 лет. опасность заключается в вероятности внезапной остановки сердца. жэ также называют вентрикулярной ЭС и желудочковой аритмией. мкб 10 (международная классификация болезней) присудила этой болезни код по мкб 49.3. причины понимая, что это такое, и к каким последствиям может привести, необходимо уметь распознавать симптомы ЭС желудочков и знать о потенциальных причинах нарушения. изменения в ритме желудочков не всегда воспринимают как патологическое нарушение. желудочковую ЭС рассматривают как безопасное для здоровья и жизни отклонение. существует определенная норма в сутки, при которой жэ классифицируется как неопасное изменение: от 700 до 950 дополнительных импульсов может быть у людей, которые не страдают нарушениями сердечно-сосудистой системы, и это является нормой; 960 – 1200 импульсов считается нормальным показателем, если пациенту поставили диагноз полиморфная""",3 ЭС,"или здоровья нет; 1200 экстрасистол и более требуют вмешательства специалистов, поскольку это уже серьезное отклонение, способное привести к тахикардии и иным опасным последствиям. около 75% всего населения входят в первые две группы. это не редкая болезнь, которую нельзя воспринимать как опасную патологию. но при параллельном течении ЭС с другими выраженными нарушениями лучше обратиться за консультацией к кардиологу, пройти комплексное обследование и провести лечение, если в нем есть необходимость. различают нарушение ритма сердца по типу желудочковой ЭС в зависимости от причин возникновения. это могут быть функциональная, идиопатическая желудочковая ЭС либо кардиальная. есть и функциональные причины или функциональный тип жэ, который не связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. к таким факторам относят: у желудочковой ЭС причин много, но не всегда нарушение проявляется на фоне явных провоцирующих факторов. есть случаи, когда у желудочковой ЭС конкретных причин не было выявлено. аритмию провоцировали неизвестные факторы на фоне отличного состояния здоровья пациента. """,3 ЭС,"обследование и провести лечение, если в нем есть необходимость. различают нарушение ритма сердца по типу желудочковой ЭС в зависимости от причин возникновения. это могут быть функциональная, идиопатическая желудочковая ЭС либо кардиальная. есть и функциональные причины или функциональный тип жэ, который не связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. к таким факторам относят: у желудочковой ЭС причин много, но не всегда нарушение проявляется на фоне явных провоцирующих факторов. есть случаи, когда у желудочковой ЭС конкретных причин не было выявлено. аритмию провоцировали неизвестные факторы на фоне отличного состояния здоровья пациента. потому у каждого, даже у здорового человека, должен быть лечащий врач в отделении кардиологии, к которому он сможет периодически приходить для профилактической диагностики. признаки довольно часто обнаруживают желудочковую ЭС только на экг, а явные признаки нарушения отсутствуют или слабо проявляются, из-за чего пациент просто не обращает на них внимания. реже симптоматика становится ярче. тогда жэ удается обнаружить на основе""",3 ЭС,"обязательного оперативного вмешательства. последние три класса жэ способны привести к опасным и серьезным последствиям для здоровья человека, включая фибрилляцию и тахикардию. результатом таких осложнений бывает внезапная остановка сердца со всеми вытекающими последствиями, включая смерть человека. то, насколько опасна жэ, напрямую зависит от ее типа. для определения характера поражения и количества лишних сокращений (импульсов) требуется провести комплексное обследование пациента в кардиологическом отделении. игнорировать проявления частой желудочковой ЭС опасно, потому при первых же признаках или подозрениях на неправильную работу сердца обращайтесь за помощью. лечение желудочковой ЭС сердца: методы при желудочковой ЭС лечение подбирают индивидуально. тактику и схему подобрать сложно, поскольку на это влияет ряд факторов. первоочередным фактором для выбора методов лечения выступает степень выраженности жэ. иногда пациенту могут не назначать никакого лечения вообще. все рекомендации сводятся к нормализации здорового образа жизни и исключении потенциально вредных провоцирующих факторов. """,3 ЭС,"таких осложнений бывает внезапная остановка сердца со всеми вытекающими последствиями, включая смерть человека. то, насколько опасна жэ, напрямую зависит от ее типа. для определения характера поражения и количества лишних сокращений (импульсов) требуется провести комплексное обследование пациента в кардиологическом отделении. игнорировать проявления частой желудочковой ЭС опасно, потому при первых же признаках или подозрениях на неправильную работу сердца обращайтесь за помощью. лечение желудочковой ЭС сердца: методы при желудочковой ЭС лечение подбирают индивидуально. тактику и схему подобрать сложно, поскольку на это влияет ряд факторов. первоочередным фактором для выбора методов лечения выступает степень выраженности жэ. иногда пациенту могут не назначать никакого лечения вообще. все рекомендации сводятся к нормализации здорового образа жизни и исключении потенциально вредных провоцирующих факторов. только в 25% всех случаев жэ есть вероятность развития каких-либо осложнений, требующих назначения курса терапии. основная масса случаев проявления желудочковой аритмии подпадает под условия""",3 ЭС,"или проведение других процедур могут только навредить. если симптомы нарушения ритма встречаются периодически или являются единичными, нужно постараться избавиться от провоцирующих факторов. основой терапии является поддержание оптимального электролитного баланса и давления. всем пациентам следует правильно питаться и насыщать организм калием. лечение может быть: медикаментозным; радиочастотным; имплантационным. врач определяет, как лечить пациента и какие методы для этого лучше использовать. про каждый вид терапии поговорим отдельно. лечение желудочковой ЭС сердца: медикаментозная терапия сначала врачи будут пытаться вылечить нарушение с помощью медикаментов. жэ хорошо взаимодействует со многими лекарственными препаратами. потому подобранная схема терапии для пациента может включать: блокаторы натриевых каналов. это несколько разных по классу лекарств, включая ""хинидин"", ""мексилетин"" и ""флекаинид"". у них есть свои сильные и слабые стороны. конкретный класс и представитель этого сегмента подбирается лечащим врачом индивидуально с учетом клинической картины пациента. проведенные недавно исследования показали, что""",3 ЭС,"после применения препаратов; бета-блокаторы. эта категория лекарственных средств актуальна для больных, у которых ЭС желудочков была вызвана органическими заболеваниями сердца. блокаторы кальциевого канала. их назначают в редких случаях, поскольку последние наблюдения показали отсутствие существенного влияния этих препаратов на состояние больных. конкретные препараты, длительность курса и количество применений определяет лечащий врач, исходя из собранного анамнеза больного и результатов комплексного обследования. лечение желудочковой ЭС сердца: радиочастотная абляция это метод хирургического вмешательства, который актуален при отсутствии эффективности медикаментов, индивидуальных особенностей организма пациента или экстренной необходимости повлиять на текущее состояние. но рча имеет ряд противопоказаний, из-за чего не каждому пациенту допускается проведение такой операции. это малоинвазивный метод, основанный на введении через бедренную артерию специального катетера с электродом, который разрушает участки, приводящие к образованию лишних импульсов сердечной мышцы. после операции пациенты""",3 ЭС,"на текущее состояние. но рча имеет ряд противопоказаний, из-за чего не каждому пациенту допускается проведение такой операции. это малоинвазивный метод, основанный на введении через бедренную артерию специального катетера с электродом, который разрушает участки, приводящие к образованию лишних импульсов сердечной мышцы. после операции пациенты быстро восстанавливаются. осложнения встречаются редко, но их вероятность присутствует всегда. имплантация устанавливать импланты пациенту могут в самых редких ситуациях. это актуально при обнаружении злокачественной ЭС желудочков сердечной мышцы, когда высока вероятность внезапной смерти из-за изменений работы сердца. специальный имплант нормализует импульсы и сокращения. но вносит серьезные изменения в привычный образ жизни человека. давать прогнозы жизни при жэ можно только исходя из формы нарушения сердечного ритма и наличия органических патологий сердца. функциональная ЭС желудочков безопасна для жизни и здоровья человека. но нормализовать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек стоит. взрослым и детям рекомендуется периодически проходить обследования""",3 ЭС,"поступление крови и кислорода к сердцу (ишемия) и чрезмерное утолщение (гипертрофия) мышечных стенок сердца. некоторые аномалии, определяемые на экг, также могут свидетельствовать о выпячиваниях (аневризмах), которые развиваются в более слабых участках стенок сердца. аневризмы могут возникнуть в результате инфаркта миокарда. при нарушениях ритма (слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный) с помощью экг можно также выявить, из какой области сердца происходит аномальный ритм. такая информация помогает врачу определить причину. лечение предсердной ЭС иногда антиаритмические препараты лечение требуется в редких случаях, когда эти внеочередные сокращения возникают часто и вызывают неприемлемые сердцебиения. обычно эффект может быть достигнут при приеме антиаритмических препаратов (см. таблицу ). если причина установлена, проводится ее лечение. дополнительная информация могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. обратите внимание, что составители справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса. была ли страница полезной? предоставлено компанией &""",3 ЭС,"и наших обязательствах в рамках инициативы ""глобальные медицинские знания"". желудочковая ЭС желудочковая ЭС – разновидность нарушения ритма сердца, характеризующаяся внеочередными, преждевременными сокращениями желудочков. желудочковая ЭС проявляется ощущениями перебоев в работе сердца, слабостью, головокружением, ангинозными болями, нехваткой воздуха. диагноз желудочковой ЭС устанавливается на основании данных аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения экстрасистолические аритмии ( ЭС ) – наиболее распространенный вид нарушений ритма, встречающийся в разных возрастных группах. с учетом места формирования эктопического очага возбуждения в кардиологии выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда,""",3 ЭС,"разновидность нарушения ритма сердца, характеризующаяся внеочередными, преждевременными сокращениями желудочков. желудочковая ЭС проявляется ощущениями перебоев в работе сердца, слабостью, головокружением, ангинозными болями, нехваткой воздуха. диагноз желудочковой ЭС устанавливается на основании данных аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения экстрасистолические аритмии ( ЭС ) – наиболее распространенный вид нарушений ритма, встречающийся в разных возрастных группах. с учетом места формирования эктопического очага возбуждения в кардиологии выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая""",3 ЭС,"нехваткой воздуха. диагноз желудочковой ЭС устанавливается на основании данных аускультации сердца, экг, холтеровского мониторирования. в лечении желудочковой ЭС используются седативные средства, ß-адреноблокаторы, антиаритмические препараты. общие сведения экстрасистолические аритмии ( ЭС ) – наиболее распространенный вид нарушений ритма, встречающийся в разных возрастных группах. с учетом места формирования эктопического очага возбуждения в кардиологии выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС """,3 ЭС,"предсердно-желудочковые и предсердные ЭС ; из них желудочковые встречаются наиболее часто (около 62%). желудочковая ЭС обусловлена преждевременным по отношению к ведущему ритму возбуждением миокарда, исходящим из проводящей системы желудочков, главным образом - разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. при регистрации экг желудочковая ЭС в виде единичных экстрасистол выявляется примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, а при суточном экг- мониторировании – у 50 % обследуемых. распространенность желудочковой ЭС возрастает с возрастом. желудочковая ЭС причины желудочковая ЭС может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. идиопатическая (функциональная) желудочковая ЭС может быть связана с курением, стрессом, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, приводящих к повышению активности симпатико-адреналовой системы. желудочковая ЭС встречается у лиц, страдающих шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, ваготонией. при повышенной активности""",3 ЭС,"повышенной активности парасимпатической нервной системы желудочковая ЭС может наблюдаться в покое и исчезать при физической нагрузке. довольно часто единичные желудочковые экстрасистолы возникают у здоровых лиц без видимых причин. к возможным причинам желудочковой ЭС относятся ятрогенные факторы: передозировка сердечных гликозидов, прием ß-адреностимуляторов, антиаритмических препаратов, антидепрессантов, диуретиков и др. классификация на основании результатов суточного экг-мониторинга по холтеру выделено 6 классов желудочковой ЭС : 0 класс - желудочковые экстрасистолы отсутствуют; 1 класс – в течение любого часа мониторинга регистрируется менее 30 одиночных мономорфных (монотопных) желудочковых экстрасистол; 2 класс - в течение любого часа мониторинга регистрируется более 30 частых одиночных мономорфных (монотопных) желудочковых экстрасистол; 3 класс – регистрируются полиморфные (полифокальные) желудочковые экстрасистолы; 4а класс – регистрируются мономорфные парные (по 2 сразу) желудочковые экстрасистолы; 4б класс – регистрируются полиморфные парные желудочковые экстрасистолы. 5 класс –""",3 ЭС,"2 класс - в течение любого часа мониторинга регистрируется более 30 частых одиночных мономорфных (монотопных) желудочковых экстрасистол; 3 класс – регистрируются полиморфные (полифокальные) желудочковые экстрасистолы; 4а класс – регистрируются мономорфные парные (по 2 сразу) желудочковые экстрасистолы; 4б класс – регистрируются полиморфные парные желудочковые экстрасистолы. 5 класс – регистрируются залповые (групповые) полиморфные желудочковые экстрасистолы (по 3-5 подряд в течение 30 сек.), а также эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии. желудочковые ЭС 1 класса не проявляются клинически, не сопровождаются нарушениями гемодинамики, поэтому относятся к разряду функциональных. желудочковые ЭС 2-5 классов сопряжены с повышенным риском развития фибрилляции желудочков и внезапной коронарной смерти. согласно прогностической классификации желудочковых аритмий выделяют: желудочковые аритмии доброкачественного течения – характеризуются отсутствием признаков органического поражения сердца и объективных признаков дисфункции миокарда левого желудочка; риск внезапной сердечной смерти при них минимален; """,3 ЭС,"полиморфные (полифокальные) желудочковые экстрасистолы; 4а класс – регистрируются мономорфные парные (по 2 сразу) желудочковые экстрасистолы; 4б класс – регистрируются полиморфные парные желудочковые экстрасистолы. 5 класс – регистрируются залповые (групповые) полиморфные желудочковые экстрасистолы (по 3-5 подряд в течение 30 сек.), а также эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии. желудочковые ЭС 1 класса не проявляются клинически, не сопровождаются нарушениями гемодинамики, поэтому относятся к разряду функциональных. желудочковые ЭС 2-5 классов сопряжены с повышенным риском развития фибрилляции желудочков и внезапной коронарной смерти. согласно прогностической классификации желудочковых аритмий выделяют: желудочковые аритмии доброкачественного течения – характеризуются отсутствием признаков органического поражения сердца и объективных признаков дисфункции миокарда левого желудочка; риск внезапной сердечной смерти при них минимален; желудочковые аритмии потенциально злокачественного течения – характеризуются наличием желудочковых экстрасистолий на фоне органических поражений сердца""",3 ЭС,"миокарда левого желудочка; риск внезапной сердечной смерти при них минимален; желудочковые аритмии потенциально злокачественного течения – характеризуются наличием желудочковых экстрасистолий на фоне органических поражений сердца, снижения фракции выброса до 30%; сопровождаются повышенным риском внезапной сердечной смерти; желудочковые аритмии злокачественного течения - характеризуются наличием желудочковых экстрасистолий на фоне тяжелых органических поражений сердца; сопровождаются максимальным риском внезапной сердечной смерти. симптомы желудочковой ЭС субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование""",3 ЭС,"смерти при них минимален; желудочковые аритмии потенциально злокачественного течения – характеризуются наличием желудочковых экстрасистолий на фоне органических поражений сердца, снижения фракции выброса до 30%; сопровождаются повышенным риском внезапной сердечной смерти; желудочковые аритмии злокачественного течения - характеризуются наличием желудочковых экстрасистолий на фоне тяжелых органических поражений сердца; сопровождаются максимальным риском внезапной сердечной смерти. симптомы желудочковой ЭС субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию""",3 ЭС,"раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. диагностика основными методами выявления желудочковой ЭС служат экг и холтеровское экг-мониторирование. на электрокардиограмме регистрируется внеочередное преждевременное появление измененного желудочкового комплекса , деформация и расширение экстрасистолического комплекса (более 0,12 сек.); отсутствие зубца перед экстрасистолой; полная компенсаторная пауза""",3 ЭС,"при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. диагностика основными методами выявления желудочковой ЭС служат экг и холтеровское экг-мониторирование. на электрокардиограмме регистрируется внеочередное преждевременное появление измененного желудочкового комплекса , деформация и расширение экстрасистолического комплекса (более 0,12 сек.); отсутствие зубца перед экстрасистолой; полная компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы и др. проведение велоэргометрии или тредмил-теста позволяет выявить""",3 ЭС,"позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. диагностика основными методами выявления желудочковой ЭС служат экг и холтеровское экг-мониторирование. на электрокардиограмме регистрируется внеочередное преждевременное появление измененного желудочкового комплекса , деформация и расширение экстрасистолического комплекса (более 0,12 сек.); отсутствие зубца перед экстрасистолой; полная компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы и др. проведение велоэргометрии или тредмил-теста позволяет выявить взаимосвязь возникновения нарушений ритма с нагрузкой: идиопатическая желудочковая ЭС обычно подавляется физической нагрузкой;""",3 ЭС,"желудочкового комплекса , деформация и расширение экстрасистолического комплекса (более 0,12 сек.); отсутствие зубца перед экстрасистолой; полная компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы и др. проведение велоэргометрии или тредмил-теста позволяет выявить взаимосвязь возникновения нарушений ритма с нагрузкой: идиопатическая желудочковая ЭС обычно подавляется физической нагрузкой; возникновение же желудочковых экстрасистол в ответ на нагрузку заставляет думать об органической основе нарушений ритма. лечение желудочковой ЭС лицам с бессимптомной желудочковой ЭС без признаков органической патологии сердца специальное лечение не показано. пациентам рекомендуется соблюдение диеты, обогащенной солями калия, исключение провоцирующих факторов (курения, употребления алкоголя и крепкого кофе), повышение физической активности при гиподинамии. в остальных случаях целью терапии служит устранение симптомов, связанных с желудочковой ЭС , и профилактика угрожающих жизни аритмий. лечение начинают с назначения седативных препаратов (фитопрепаратов или малых доз""",3 ЭС,"активности при гиподинамии. в остальных случаях целью терапии служит устранение симптомов, связанных с желудочковой ЭС , и профилактика угрожающих жизни аритмий. лечение начинают с назначения седативных препаратов (фитопрепаратов или малых доз транквилизаторов) и ß-адреноблокаторов (анаприлин, обзидан). в большинстве случаев этими мерами удается достичь хорошего симптоматического эффекта, выражающегося в уменьшении числа желудочковых экстрасистол и силы постэкстрасистолических сокращений. при имеющейся брадикардии купирование желудочковой ЭС может быть достигнуто назначением препаратов холинолитического действия (алколоиды белладонны+фенобарбитал, эрготоксин+экстракт белладонны и др.). при выраженных нарушениях самочувствия и в случаях неэффективности терапии ß-адреноблокаторами и седативными средствами, возможно использование антиаритмических препаратов (прокаинамид мексилетин, флекаинид, амиодарон, соталол). подбор антиаритмических препаратов производится кардиологом под контролем экг и холтеровского мониторирования. при частой желудочковой ЭС с установленным""",3 ЭС,"и др.). при выраженных нарушениях самочувствия и в случаях неэффективности терапии ß-адреноблокаторами и седативными средствами, возможно использование антиаритмических препаратов (прокаинамид мексилетин, флекаинид, амиодарон, соталол). подбор антиаритмических препаратов производится кардиологом под контролем экг и холтеровского мониторирования. при частой желудочковой ЭС с установленным аритмогенным очагом и отсутствием эффекта от антиаритмической терапии, показана радиочастотная катетерная аблация. прогноз течение желудочковой ЭС зависит от ее формы, наличия органической патологии сердца и нарушений гемодинамики. функциональные желудочковые ЭС не представляют угрозы для жизни. между тем, желудочковая ЭС , развивающаяся на фоне органического поражения сердца, существенно повышает риск внезапной сердечной смерти в связи с развитием желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. комментарии к статье вы можете поделиться своей историей болезни, что вам помогло при лечении желудочковой ЭС . информация, опубликованная на сайте, предназначена только для""",3 ЭС,"и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! вставочная желудочковая ЭС на экг: симптомы и лечение на чтение 9 мин опубликовано 15.11.2023 обновлено 15.11.2023 вставочная желудочковая ЭС (вжэ) – это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения желудочков сердца, причем их источником служит вставочное место в проводящей системе сердца. это серьезное заболевание, которое может привести к развитию сердечной недостаточности и других осложнений. при этом ЭС могут проявляться различными симптомами и не всегда требуют лечения. симптомы вжэ зависят от частоты и интенсивности экстрасистолий, а также от длительности их проявления. пациенты могут жаловаться на прерывистые или необычные сердцебиения, ощущение пульсации в груди, учащение сердечного ритма, сердцебиения, которые они могут ощущать, и прерывание возникновения ритма в обычном ритме. диагностика вжэ основана на дантистической экг. экг является достаточно информативным методом для выявления признаков вжэ. на экг при вжэ можно заметить раннее появление комплекса,""",3 ЭС,"в зубцах – комплексе, который отражает проведение электрического возбуждения по желудочкам сердца. обычно зубец имеет определенную форму и длительность, но при вставочной желудочковой ЭС он может быть изменен, например, появиться дополнительный зубец или измениться длительность комплекса . диагностика таких нарушений ритма проводится на основании результатов экг и может потребовать дополнительных исследований, таких как холтеровское мониторирование или электрофизиологическое исследование сердца. лечение вставочной желудочковой ЭС зависит от ее причины и симптомов, которые она вызывает. в большинстве случаев такие ЭС не требуют специального лечения и могут проходить самостоятельно. однако, если симптомы затрудняют обычную жизнедеятельность, может потребоваться назначение антиаритмических препаратов или проведение процедур, например, аблация. как видно на экг желудочковые экстрасистолы имеют следующие особенности на экг: предшествующего -зубца может не быть видно перед экстрасистолой компенсаторная пауза обычно имеет увеличенный -интервал после экстрасистолы отсутствие""",3 ЭС,"сердца. обычно зубец имеет определенную форму и длительность, но при вставочной желудочковой ЭС он может быть изменен, например, появиться дополнительный зубец или измениться длительность комплекса . диагностика таких нарушений ритма проводится на основании результатов экг и может потребовать дополнительных исследований, таких как холтеровское мониторирование или электрофизиологическое исследование сердца. лечение вставочной желудочковой ЭС зависит от ее причины и симптомов, которые она вызывает. в большинстве случаев такие ЭС не требуют специального лечения и могут проходить самостоятельно. однако, если симптомы затрудняют обычную жизнедеятельность, может потребоваться назначение антиаритмических препаратов или проведение процедур, например, аблация. как видно на экг желудочковые экстрасистолы имеют следующие особенности на экг: предшествующего -зубца может не быть видно перед экстрасистолой компенсаторная пауза обычно имеет увеличенный -интервал после экстрасистолы отсутствие вторичных изменений в отведениях ЭС обычно не сопровождается изменениями в -сегменте""",3 ЭС,"экстрасистолы имеют следующие особенности на экг: предшествующего -зубца может не быть видно перед экстрасистолой компенсаторная пауза обычно имеет увеличенный -интервал после экстрасистолы отсутствие вторичных изменений в отведениях ЭС обычно не сопровождается изменениями в -сегменте или -зубце если на экг обнаружены признаки вжэс, врач может рекомендовать дополнительные исследования для подтверждения диагноза, такие как эхокардиография или холтер мониторинг. подтверждение диагноза для подтверждения диагноза вставочной желудочковой ЭС на экг необходимо выполнить следующие мероприятия: провести сбор анамнеза у пациента, включая обращение к врачу с жалобами и осмотр специалистом. выполнить электрокардиографию (экг) для регистрации желудочковых экстрасистол и их характеристик. проанализировать результаты экг с помощью специализированного программного обеспечения для определения типа ЭС и оценки их клинической значимости. при необходимости, выполнить дополнительные методы исследования, такие как холтеровское мониторирование экг или эхокардиография, для дополнительной оценки""",3 ЭС,"рекомендовать дополнительные исследования для подтверждения диагноза, такие как эхокардиография или холтер мониторинг. подтверждение диагноза для подтверждения диагноза вставочной желудочковой ЭС на экг необходимо выполнить следующие мероприятия: провести сбор анамнеза у пациента, включая обращение к врачу с жалобами и осмотр специалистом. выполнить электрокардиографию (экг) для регистрации желудочковых экстрасистол и их характеристик. проанализировать результаты экг с помощью специализированного программного обеспечения для определения типа ЭС и оценки их клинической значимости. при необходимости, выполнить дополнительные методы исследования, такие как холтеровское мониторирование экг или эхокардиография, для дополнительной оценки сердечной активности и структуры. полученные результаты анамнеза, обследования и дополнительных методов исследования позволяют подтвердить диагноз вставочной желудочковой ЭС и определить необходимость лечения. особенности у детей и взрослых вставочная желудочковая ЭС может возникать как у детей, так и у взрослых. однако, у этих двух возрастных""",3 ЭС,"экг) для регистрации желудочковых экстрасистол и их характеристик. проанализировать результаты экг с помощью специализированного программного обеспечения для определения типа ЭС и оценки их клинической значимости. при необходимости, выполнить дополнительные методы исследования, такие как холтеровское мониторирование экг или эхокардиография, для дополнительной оценки сердечной активности и структуры. полученные результаты анамнеза, обследования и дополнительных методов исследования позволяют подтвердить диагноз вставочной желудочковой ЭС и определить необходимость лечения. особенности у детей и взрослых вставочная желудочковая ЭС может возникать как у детей, так и у взрослых. однако, у этих двух возрастных групп есть свои особенности, которые следует учитывать. у детей вставочная желудочковая ЭС чаще всего является функциональным расстройством и нередко проходит самостоятельно без какого-либо лечения. однако, в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалистов. взрослые с вставочной желудочковой ЭС чаще подвержены""",3 ЭС,"взрослые с вставочной желудочковой ЭС чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому важно провести тщательное обследование для выявления причины экстрасистолий и определения необходимости лечения. важно отметить, что у детей и взрослых с вставочной желудочковой ЭС может наблюдаться схожая симптоматика, такая как ощущение сердцебиения, головокружение или обмороки. однако, у взрослых эти симптомы могут быть более выраженными и требовать медицинского вмешательства. лечение и профилактика лечение вставочной желудочковой ЭС зависит от тяжести симптомов и возможных осложнений. в большинстве случаев лечение не требуется, особенно при отсутствии симптомов или их минимальном выражении. если симптомы ЭС значительно ухудшают качество жизни пациента или приводят к осложнениям, может потребоваться медикаментозное лечение. целью терапии является снижение частоты и интенсивности ЭС , а также предотвращение возможных осложнений, таких как мерцание желудочков или синдром слабости синусного узла. препараты, применяемые при лечении вставочной желудочковой ЭС """,3 ЭС,"и определения необходимости лечения. важно отметить, что у детей и взрослых с вставочной желудочковой ЭС может наблюдаться схожая симптоматика, такая как ощущение сердцебиения, головокружение или обмороки. однако, у взрослых эти симптомы могут быть более выраженными и требовать медицинского вмешательства. лечение и профилактика лечение вставочной желудочковой ЭС зависит от тяжести симптомов и возможных осложнений. в большинстве случаев лечение не требуется, особенно при отсутствии симптомов или их минимальном выражении. если симптомы ЭС значительно ухудшают качество жизни пациента или приводят к осложнениям, может потребоваться медикаментозное лечение. целью терапии является снижение частоты и интенсивности ЭС , а также предотвращение возможных осложнений, таких как мерцание желудочков или синдром слабости синусного узла. препараты, применяемые при лечении вставочной желудочковой ЭС , включают антиаритмические средства, такие как бета-блокаторы, амидарон, пропафенон и лидокаин. в некоторых случаях может потребоваться применение процедурного лечения, таких как""",3 ЭС,"ЭС зависит от тяжести симптомов и возможных осложнений. в большинстве случаев лечение не требуется, особенно при отсутствии симптомов или их минимальном выражении. если симптомы ЭС значительно ухудшают качество жизни пациента или приводят к осложнениям, может потребоваться медикаментозное лечение. целью терапии является снижение частоты и интенсивности ЭС , а также предотвращение возможных осложнений, таких как мерцание желудочков или синдром слабости синусного узла. препараты, применяемые при лечении вставочной желудочковой ЭС , включают антиаритмические средства, такие как бета-блокаторы, амидарон, пропафенон и лидокаин. в некоторых случаях может потребоваться применение процедурного лечения, таких как радиочастотная абляция или имплантация кардиостимулятора. для профилактики вставочной желудочковой ЭС рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, в том числе отказаться от никотина и алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями и соблюдать режим питания. также важно контролировать основные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, диабет и""",3 ЭС,"влияние на работу сердечно-сосудистой системы. она может привести к нарушению сердечного ритма и ухудшению качества сократительной функции сердца. экстрасистолические сокращения могут возникать вне нормального ритма сердца, что может приводить к снижению сердечного выброса и увеличению нагрузки на сердечные клапаны. в случае частых экстрасистолий, особенно при наличии соответствующих симптомов, таких как головокружение, ощущение перебоев в сердце или одышка, необходимо обратиться к кардиологу для диагностики и лечения. для диагностики вставочной желудочковой ЭС обычно используют электрокардиографию (экг). на экг видно преждевременное сокращение желудочков, которое может иметь особый характеристический комплекс . лечение вставочной желудочковой ЭС может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение частоты и интенсивности экстрасистолий. также могут использоваться методы немедикаментозной терапии, такие как коррекция факторов риска (например, отказ от курения), изменение образа жизни, питания и регулярные физические упражнения. осложнения и прогноз 1. развитие сердечной недостаточности""",3 ЭС,"ритма сердца, что может приводить к снижению сердечного выброса и увеличению нагрузки на сердечные клапаны. в случае частых экстрасистолий, особенно при наличии соответствующих симптомов, таких как головокружение, ощущение перебоев в сердце или одышка, необходимо обратиться к кардиологу для диагностики и лечения. для диагностики вставочной желудочковой ЭС обычно используют электрокардиографию (экг). на экг видно преждевременное сокращение желудочков, которое может иметь особый характеристический комплекс . лечение вставочной желудочковой ЭС может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение частоты и интенсивности экстрасистолий. также могут использоваться методы немедикаментозной терапии, такие как коррекция факторов риска (например, отказ от курения), изменение образа жизни, питания и регулярные физические упражнения. осложнения и прогноз 1. развитие сердечной недостаточности: постоянная ЭС может привести к ухудшению работы сердца и появлению симптомов сердечной недостаточности, таких как одышка, отеки и усталость. 2. появление других аритмий: в некоторых случаях,""",3 ЭС,"желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. 3. ишемическая болезнь сердца: несколько исследований показали, что у пациентов с вставочной желудочковой ЭС повышен риск развития ишемической болезни сердца, особенно у пациентов с другими факторами риска, такими как курение или повышенный холестерин. 4. психологические проблемы: постоянные ЭС могут вызывать тревогу и панику у пациентов, особенно если симптомы возникают часто или сопровождаются сильными ощущениями в груди или слабостью. с прогнозом вставочной желудочковой ЭС все обстоит обычно благоприятно. однако, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения индивидуального плана лечения. регулярное наблюдение и контроль сердечного ритма помогут предотвратить осложнения и обеспечить нормальную жизнь пациента. совместимость с физической активностью пациентам с этим видом ЭС рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и специалистом по спортивной медицине для осмотра и оценки состояния сердечно-сосудистой системы перед началом активных тренировок или участием в спортивных соревнованиях. легкая и""",3 ЭС,"психологические проблемы: постоянные ЭС могут вызывать тревогу и панику у пациентов, особенно если симптомы возникают часто или сопровождаются сильными ощущениями в груди или слабостью. с прогнозом вставочной желудочковой ЭС все обстоит обычно благоприятно. однако, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения индивидуального плана лечения. регулярное наблюдение и контроль сердечного ритма помогут предотвратить осложнения и обеспечить нормальную жизнь пациента. совместимость с физической активностью пациентам с этим видом ЭС рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и специалистом по спортивной медицине для осмотра и оценки состояния сердечно-сосудистой системы перед началом активных тренировок или участием в спортивных соревнованиях. легкая и умеренная физическая активность (такая как ходьба, плавание, велосипедная езда) обычно безопасны для пациентов с вставочной желудочковой ЭС . однако признаки ухудшения состояния, резкой боли в груди, сердцебиении или одышки во время тренировки должны служить сигналом для снижения интенсивности нагрузки или прекращения""",3 ЭС,"легкая и умеренная физическая активность (такая как ходьба, плавание, велосипедная езда) обычно безопасны для пациентов с вставочной желудочковой ЭС . однако признаки ухудшения состояния, резкой боли в груди, сердцебиении или одышки во время тренировки должны служить сигналом для снижения интенсивности нагрузки или прекращения тренировки. интенсивные тренировки и высокие физические нагрузки, особенно в комбинации с другими факторами риска (например, неправильное питание, стресс, недостаток сна), могут увеличить вероятность возникновения ЭС и других сердечно-сосудистых осложнений. поэтому при занятиях спортом высокой интенсивности рекомендуется быть более бдительным и регулярно проходить медицинское наблюдение. в любом случае, прежде чем начать физическую активность или увеличить ее интенсивность, следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить персональные риски и преимущества для здоровья. выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы,""",3 ЭС,"перебоев в сердечном ритме. для установления диагноза используется электрокардиография. устранение факторов, которые вызывают эти удары, таких как стресс, кофеин и алкоголь, как правило, приводит к их исчезновению. электрический ток, который запускает каждое очередное сокращение, возникает в сердечном водителе ритма (так называемом синусовом или синоатриальном узле), расположенном в верхней части правой верхней камеры сердца (правого предсердия). тем не менее, иногда сокращение сердца запускается из одной из нижних камер сердца, желудочков. лечение желудочковой ЭС изменение образа жизни; иногда бета-блокаторы. здоровым в остальном людям лечение не требуется. им рекомендуется избегать стрессов и отказаться от кофеина, алкоголя и лекарственных препаратов против простуды или сенной лихорадки, которые содержат вещества, стимулирующие сердце. медикаментозная терапия используется редко, поскольку риск побочных эффектов от лекарств, как правило, превышает пользу. исключением являются пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда, или страдающие сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями. у таких пациентов""",3 ЭС,"для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • используйте или для учета альтернативных терминов [ ] желудочковые экстрасистолы (жэ) – это единичные желудочковые импульсы, вызванные риентри в желудочке или возникающие по механизму анормального автоматизма кардиомиоцитов желудочков. широко распространены как у здоровых лиц, так и у людей с заболеваниями сердца. могут протекать асимптомно или вызывать сердцебиения. диагностируется по электрокардиографии. лечения обычно не требуют. желудочковые ЭС (жэ) могут возникать хаотично или через определенные интервалы (каждая 3-я – тригимения, или 2-я – бигимения). жэ могут провоцироваться различными ситуациями (например, беспокойство, стресс, алкоголь, кофеин, симпатомиметики), гипоксией или электролитными нарушениями. жэ могут восприниматься как отсутствующие или пропущенные удары; жэ сами по себе не ощущаются, но ощущается последующее синусовое сокращение. когда жэ частая, особенно если возникает на каждое второе сокращение, то возможно умеренное нарушение гемодинамики, т.к. частота синусового ритма уменьшается""",3 ЭС,"кофеин, симпатомиметики), гипоксией или электролитными нарушениями. жэ могут восприниматься как отсутствующие или пропущенные удары; жэ сами по себе не ощущаются, но ощущается последующее синусовое сокращение. когда жэ частая, особенно если возникает на каждое второе сокращение, то возможно умеренное нарушение гемодинамики, т.к. частота синусового ритма уменьшается вдвое. предсуществующие систолические шумы в сердце могут значительно усиливаться вследствие увеличенного наполнения и усиленного сокращения после компенсаторной паузы. диагностика желудочковой ЭС экг диагноз желудочковой ЭС выставляется на основании электрокардиографии (экг) – широкий комплекс без предшествующей волны р, обычно с наличием полной компенсаторной паузы. лечение желудочковой ЭС бета-блокаторы рекомендованы больным с сердечной недостаточностью и наличием симптомов, а также после инфаркта миокарда была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и""",3 ЭС,"особенно если возникает на каждое второе сокращение, то возможно умеренное нарушение гемодинамики, т.к. частота синусового ритма уменьшается вдвое. предсуществующие систолические шумы в сердце могут значительно усиливаться вследствие увеличенного наполнения и усиленного сокращения после компенсаторной паузы. диагностика желудочковой ЭС экг диагноз желудочковой ЭС выставляется на основании электрокардиографии (экг) – широкий комплекс без предшествующей волны р, обычно с наличием полной компенсаторной паузы. лечение желудочковой ЭС бета-блокаторы рекомендованы больным с сердечной недостаточностью и наличием симптомов, а также после инфаркта миокарда была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы "" "". полная характеристика желудочковой ЭС : симптомы и лечение из этой статьи вы""",3 ЭС,"паузы. лечение желудочковой ЭС бета-блокаторы рекомендованы больным с сердечной недостаточностью и наличием симптомов, а также после инфаркта миокарда была ли страница полезной? предоставлено компанией & , ., , , (известной под названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы "" "". полная характеристика желудочковой ЭС : симптомы и лечение из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая ЭС , ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения. автор статьи: стоянова виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). при желудочковой ЭС (это один из видов аритмии сердца) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, ЭС иногда встречается и у полностью здоровых людей""",3 ЭС,"названием за пределами сша и канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. узнайте больше о справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы "" "". полная характеристика желудочковой ЭС : симптомы и лечение из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая ЭС , ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения. автор статьи: стоянова виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). при желудочковой ЭС (это один из видов аритмии сердца) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, ЭС иногда встречается и у полностью здоровых людей. если ЭС не сопровождается никакими патологиями, не доставляет неудобств пациенту и видна только на экг – никакое специальное лечение не требуется. в случае, если желудочковую ЭС спровоцировали нарушения работы сердца, вам понадобится дополнительное обследование у""",3 ЭС,"и требуют своевременного лечения. если у вас на экг были обнаружены несвоевременные сокращения желудочков – обязательно пройдите дополнительное обследование, чтобы проверить, есть ли у вас перечисленные выше патологии сердца. 2. функциональные причины это стрессы, курение, употребление алкоголя, запрещенных веществ, большого количества энергетических напитков, кофе или крепкого чая. функциональная желудочковая ЭС обычно не требует лечения – достаточно устранить ее причину и еще раз пройти обследование сердца через пару месяцев. 3. идиопатическая форма ЭС при данном состоянии у полностью здорового человека наблюдаются желудочковые экстрасистолы, причина которых не выяснена. в таком случае пациента обычно не беспокоят никакие симптомы, поэтому лечение не проводится. классификация и степени тяжести для начала предлагаем вам ознакомиться с тем, какие разновидности желудочковых экстрасистол существуют: классификация патологии какими бывают экстрасистолы по численности единичные, парные (по две подряд), групповые (по три и более подряд). групповые экстрасистолы еще называют неустойчивой пароксизмальной тахикардией по""",3 ЭС,"лаун, вольф и райян) предложили следующую классификацию желудочковой ЭС (от самой легкой до самой тяжелой): 1 тип. до 30 единичных экстрасистол желудочков в час (до 720 шт. в сутки при холтеровском исследовании). чаще всего такая ЭС носит функциональный либо идиопатический характер и не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. 2 тип. более 30 единичных несвоевременных сокращений в час. может свидетельствовать о заболеваниях сердца, а может быть и функциональной. сама по себе такая ЭС не очень опасна. 3 тип. полиморфные желудочковые ЭС . может свидетельствовать о наличии дополнительных проводящих пучков в сердце. 4а тип. парные экстрасистолы. чаще носят не функциональный, а органический характер. 4б тип. групповые экстрасистолы (неустойчивая пароксизмальная тахикардия). эта форма возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний. опасна развитием осложнений. 5 тип. ранние групповые желудочковые экстрасистолы (на кардиограмме видны в первых 4/5 зубца ). это самая опасная форма желудочковой ЭС , так как из-за нее часто появляются опасные для жизни формы аритмий. симптомы желудочковой""",3 ЭС,"сама по себе такая ЭС не очень опасна. 3 тип. полиморфные желудочковые ЭС . может свидетельствовать о наличии дополнительных проводящих пучков в сердце. 4а тип. парные экстрасистолы. чаще носят не функциональный, а органический характер. 4б тип. групповые экстрасистолы (неустойчивая пароксизмальная тахикардия). эта форма возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний. опасна развитием осложнений. 5 тип. ранние групповые желудочковые экстрасистолы (на кардиограмме видны в первых 4/5 зубца ). это самая опасная форма желудочковой ЭС , так как из-за нее часто появляются опасные для жизни формы аритмий. симптомы желудочковой ЭС редкие единичные экстрасистолы функциональной или идиопатической природы обычно видны только на экг либо при суточном холтеровском мониторировании. они не проявляются никакими симптомами, и пациент даже не подозревает об их наличии. иногда пациенты с функциональной желудочковой ЭС жалуются на: ощущение, будто бы сердце замирает (обусловлено это тем, что за экстрасистолой может следовать удлиненная диастола (пауза) желудочков); чувство толчков в""",3 ЭС,"может свидетельствовать о наличии дополнительных проводящих пучков в сердце. 4а тип. парные экстрасистолы. чаще носят не функциональный, а органический характер. 4б тип. групповые экстрасистолы (неустойчивая пароксизмальная тахикардия). эта форма возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний. опасна развитием осложнений. 5 тип. ранние групповые желудочковые экстрасистолы (на кардиограмме видны в первых 4/5 зубца ). это самая опасная форма желудочковой ЭС , так как из-за нее часто появляются опасные для жизни формы аритмий. симптомы желудочковой ЭС редкие единичные экстрасистолы функциональной или идиопатической природы обычно видны только на экг либо при суточном холтеровском мониторировании. они не проявляются никакими симптомами, и пациент даже не подозревает об их наличии. иногда пациенты с функциональной желудочковой ЭС жалуются на: ощущение, будто бы сердце замирает (обусловлено это тем, что за экстрасистолой может следовать удлиненная диастола (пауза) желудочков); чувство толчков в груди. непосредственно после воздействия на сердечно-сосудистую систему неблагоприятного фактора (стресса""",3 ЭС,"веществами миокард. ангиографию назначают, если на узи были выявлены признаки ишемической болезни сердца (ибс). проведя обследование коронарных сосудов, можно точно узнать, что спровоцировало ибс. анализ крови его проводят, чтобы узнать уровень холестерина в крови и исключить или подтвердить атеросклероз, который мог спровоцировать ишемию. эфи – электрофизиологическое исследование проводится, если на кардиограмме присутствуют признаки - или -синдрома. позволяет точно определить наличие дополнительного проводящего пучка в сердце. терапия желудочковой ЭС лечение несвоевременных сокращений желудочков заключается в избавлении от причины, которая их спровоцировала, а также купировании приступов тяжелой желудочковой аритмии, если они имеются. лечение функциональной формы ЭС если желудочковая ЭС носит функциональный характер, то избавиться от нее можно такими способами: бросить вредные привычки; принимать препараты для снятия нервного напряжения (валериану, седативные медикаменты или транквилизаторы, в зависимости от степени выраженности тревоги); скорректировать схему питания (""",3 ЭС,"узнать уровень холестерина в крови и исключить или подтвердить атеросклероз, который мог спровоцировать ишемию. эфи – электрофизиологическое исследование проводится, если на кардиограмме присутствуют признаки - или -синдрома. позволяет точно определить наличие дополнительного проводящего пучка в сердце. терапия желудочковой ЭС лечение несвоевременных сокращений желудочков заключается в избавлении от причины, которая их спровоцировала, а также купировании приступов тяжелой желудочковой аритмии, если они имеются. лечение функциональной формы ЭС если желудочковая ЭС носит функциональный характер, то избавиться от нее можно такими способами: бросить вредные привычки; принимать препараты для снятия нервного напряжения (валериану, седативные медикаменты или транквилизаторы, в зависимости от степени выраженности тревоги); скорректировать схему питания (отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков); соблюдать режим сна и отдыха, заниматься лечебной физкультурой. лечение органической формы лечение органической формы болезни 4 типа предусматривает прием антиаритмических препаратов, которые""",3 ЭС,"избавиться от приступов желудочковой аритмии. врач назначает соталол, амиодарон или другие похожие медикаменты. также при патологии 4 и 5 типов врач может принять решение о том, что необходимо имплантировать кардиовертер-дефибриллятор. это специальное устройство, которое корректирует сердечный ритм и прекращает фибрилляцию желудочков в случае ее возникновения. также требуется лечение основного заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС . часто для этого применяются различные хирургические манипуляции. оперативное лечение причин желудочковой ЭС причина тип хирургического вмешательства сужение или закупорка коронарного сосуда, которое привело к ишемии открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой перегородки установка окклюдера наличие дополнительных проводящих путей в сердце катетерная абляция последствия желудочковой ЭС желудочковая ЭС 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких осложнений. при желудочковой ЭС 2 типа возможно развитие осложнений, однако риск относительно невысок. если же у""",3 ЭС,"фибрилляцию желудочков в случае ее возникновения. также требуется лечение основного заболевания, которое вызвало желудочковую ЭС . часто для этого применяются различные хирургические манипуляции. оперативное лечение причин желудочковой ЭС причина тип хирургического вмешательства сужение или закупорка коронарного сосуда, которое привело к ишемии открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой перегородки установка окклюдера наличие дополнительных проводящих путей в сердце катетерная абляция последствия желудочковой ЭС желудочковая ЭС 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких осложнений. при желудочковой ЭС 2 типа возможно развитие осложнений, однако риск относительно невысок. если же у пациента наблюдается полиморфная ЭС , парные экстрасистолы, нестабильная пароксизмальная тахикардия либо ранние групповые экстрасистолы, высок риск возникновения угрожающих жизни последствий: последствие описание стабильная желудочковая тахикардия характеризуется продолжительными (более""",3 ЭС,"различные хирургические манипуляции. оперативное лечение причин желудочковой ЭС причина тип хирургического вмешательства сужение или закупорка коронарного сосуда, которое привело к ишемии открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой перегородки установка окклюдера наличие дополнительных проводящих путей в сердце катетерная абляция последствия желудочковой ЭС желудочковая ЭС 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких осложнений. при желудочковой ЭС 2 типа возможно развитие осложнений, однако риск относительно невысок. если же у пациента наблюдается полиморфная ЭС , парные экстрасистолы, нестабильная пароксизмальная тахикардия либо ранние групповые экстрасистолы, высок риск возникновения угрожающих жизни последствий: последствие описание стабильная желудочковая тахикардия характеризуется продолжительными (более полминуты) приступами групповых желудочковых экстрасистол. она в свою очередь, провоцирует последствия, приведенные дальше в этой таблице. трепетание желудочков сокращение""",3 ЭС,"обычно теряет сознание из-за недостатка кислорода в головном мозге. такое состояние при отсутствии медицинской помощи может спровоцировать смерть. асистолия (остановка сердца) может возникнуть на фоне приступа желудочковой аритмии либо внезапно. зачастую асистолия неизбежно приводит к смерти, так как далеко не всегда врачи могут провести реанимационные действия в течение нескольких минут после остановки сердца. чтобы избежать угрожающих жизни последствий, не откладывайте начало лечения, если у вас выявили желудочковую ЭС . прогноз при патологии при ЭС желудочков 1 и 2 типов прогноз благоприятный. заболевание практически не влияет на качество жизни пациента и не вызывает тяжелых последствий. при желудочковой ЭС 3 типа и выше прогноз относительно благоприятный. при своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения. оцените статью: (проголосовало 10, средняя оценка: 4,40) вверху ленты комментариев – последние 25 блоков ""вопрос-ответ"". на вопросы под ником отвечает галина пивнева, высшее образование по специальности ""здоровье""",3 ЭС,"сердца) может возникнуть на фоне приступа желудочковой аритмии либо внезапно. зачастую асистолия неизбежно приводит к смерти, так как далеко не всегда врачи могут провести реанимационные действия в течение нескольких минут после остановки сердца. чтобы избежать угрожающих жизни последствий, не откладывайте начало лечения, если у вас выявили желудочковую ЭС . прогноз при патологии при ЭС желудочков 1 и 2 типов прогноз благоприятный. заболевание практически не влияет на качество жизни пациента и не вызывает тяжелых последствий. при желудочковой ЭС 3 типа и выше прогноз относительно благоприятный. при своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения. оцените статью: (проголосовало 10, средняя оценка: 4,40) вверху ленты комментариев – последние 25 блоков ""вопрос-ответ"". на вопросы под ником отвечает галина пивнева, высшее образование по специальности ""здоровье человека, учитель основ здоровья"". обновление от 31.05.22: все ваши вопросы мы получаем, но ответы в данный момент можем давать с очень большой задержкой по времени. желудочковая""",3 ЭС,"при своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения. оцените статью: (проголосовало 10, средняя оценка: 4,40) вверху ленты комментариев – последние 25 блоков ""вопрос-ответ"". на вопросы под ником отвечает галина пивнева, высшее образование по специальности ""здоровье человека, учитель основ здоровья"". обновление от 31.05.22: все ваши вопросы мы получаем, но ответы в данный момент можем давать с очень большой задержкой по времени. желудочковая ЭС классификация желудочковые ЭС относятся к аритмиям сердца. как и у большинства сердечных заболеваний, у них существует несколько классификаций. для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, жэс разделяют на шесть групп (классификация по лауну-вольфу): 0 – желудочковые экстрасистолы не наблюдаются; 1 – редкие единичные желудочковые экстрасистолы (до тридцати в час), монотопные (то есть происходят из одного очага); 2 – частые (больше тридцати в час), но все еще монотопные; 3 – политопные (берут свое начало в нескольких очагах); 4а – парные экстрасистолы; 4""",3 ЭС,"достаточно бросить курить, отказаться от алкоголя, употребления кофе и симптомы могут исчезнуть навсегда. необходимо наладить принцип правильного питания, следить за весом, поддерживать здоровый образ жизни. если аритмия вызвана нейрогенными причинами, то следует остерегаться стрессовых ситуаций, сменить обстановку, образ жизни. в некоторых случаях врач пропишет успокаивающие средства, седативные: органические препараты – пустырник, корень травы валерианы, настойка мелиссы. химические препараты – диазепам, рудотель. диагностика основным методом выявления ЭС является электрокардиограмма в состоянии покоя и суточный монитор по холтеру. признаки жэс на экг: расширение и деформирование преждевременного желудочного комплекса; сегмент , экстрасистолический зубец и основной зубец имеют разную направленность; отсутствие зубца перед желудочковым атипичным сокращением; возникновение компенсаторной паузы после жэс (не всегда); наличие импульса между двумя нормальными сокращениями. суточное изучение экг позволяет определить количество и морфологию экстрасистол, как они распределяются в течение 24 часов в зависимости от""",3 ЭС,"и активном состоянии. к лабораторным методам относят анализ венозной крови на показатели: белок быстрой фазы, отвечающий за воспалительный процесс; уровень глобулинов; тропный гормон передней доли гипофиза; электролиты – калий; сердечные ферменты – креатинфосфокиназа (кфк), лактатдегидрогеназа (лдг) и ее изофермент – лдг-1. если результаты исследования не показали провоцирующих факторов и патологических процессов в организме, то ЭС обозначается, как ""идиопатическая"", т.е. не ясная по генезу. признаки на экг среди характерных моментов желудочковой ЭС на экг: раннее возникновение комплекса , его расширение. полная компенсаторная пауза после экстрасистолы. появление интерполированных, вставочных зубцов на графике (возникают между полноценными сокращениями). расшифровкой занимаются специалисты по функциональной диагностике или кардиологии. причины развития нарушение работы и заболевания сердца – основные причины, по которым развивается жэс. также желудочковую аритмию может спровоцировать тяжелая физическая работа, хронические стрессы и прочие негативные воздействия на организм. со стороны""",3 ЭС,"нарушений – гиперфункция, кардиосклероз, сердечная недостаточность, ЭС . при заболеваниях надпочечников происходит повышенная выработка альдостерона, который в свою очередь приводит к гипертензии и нарушению обмена веществ, что взаимосвязано с работой миокарда. желудочковая ЭС не органического характера (когда нет сопутствующих сердечных заболеваний), вызвавшаяся провоцирующим фактором, зачастую носит функциональную форму. если убрать негативный аспект, то во многих случаях ритм приходит в норму. функциональные факторы желудочковой ЭС : нарушение электролитного баланса (снижение или превышение калия, кальция и натрия в крови). основными причинами развития состояния является изменение мочеиспускания (быстрая выработка или наоборот, задержка мочи), нарушение питания, посттравматические и послеоперационные состояния, поражение печени, хирургическое вмешательство на тонкий кишечник. злоупотребление токсическими веществами (курение, алкогольная и наркотическая зависимость). это приводит к тахикардии, изменению вещественного обмена и нарушению питания миокарда. расстройства вегетативной""",3 ЭС,"хирургическое вмешательство на тонкий кишечник. злоупотребление токсическими веществами (курение, алкогольная и наркотическая зависимость). это приводит к тахикардии, изменению вещественного обмена и нарушению питания миокарда. расстройства вегетативной нервной системы вследствие соматотрофного изменения (неврозы, психозы, панические атаки) и поражения подкорковых структур (возникает при травмах головного мозга и патологий центральной нервной системы). это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления. желудочковые ЭС нарушают весь сердечный ритм. патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом. частые вопросы что такое желудочковая ЭС ? желудочковая ЭС – это форма аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из желудочков сердца, вызванные возбуждением вне нормальной последовательности. каковы причины желудочковой ЭС ? причины желудочковой ЭС могут включать недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные""",3 ЭС,"мозга и патологий центральной нервной системы). это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления. желудочковые ЭС нарушают весь сердечный ритм. патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом. частые вопросы что такое желудочковая ЭС ? желудочковая ЭС – это форма аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из желудочков сердца, вызванные возбуждением вне нормальной последовательности. каковы причины желудочковой ЭС ? причины желудочковой ЭС могут включать недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может привести к серьезным осложнениям, таким как миокардиальная дистрофия, сердечная недостаточность или даже фибрилляция желудочков. полезные советы совет 1 посетите врача-кардиолога для проведения полного медицинского обследования и""",3 ЭС,"частые вопросы что такое желудочковая ЭС ? желудочковая ЭС – это форма аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из желудочков сердца, вызванные возбуждением вне нормальной последовательности. каковы причины желудочковой ЭС ? причины желудочковой ЭС могут включать недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может привести к серьезным осложнениям, таким как миокардиальная дистрофия, сердечная недостаточность или даже фибрилляция желудочков. полезные советы совет 1 посетите врача-кардиолога для проведения полного медицинского обследования и получения рекомендаций по лечению желудочковой ЭС . совет 2 избегайте излишнего употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать проявление ЭС . совет 3 поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения,""",3 ЭС,"недостаток калия или магния в организме, избыток кофеина или алкоголя, стресс, а также сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может привести к серьезным осложнениям, таким как миокардиальная дистрофия, сердечная недостаточность или даже фибрилляция желудочков. полезные советы совет 1 посетите врача-кардиолога для проведения полного медицинского обследования и получения рекомендаций по лечению желудочковой ЭС . совет 2 избегайте излишнего употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать проявление ЭС . совет 3 поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль за уровнем стресса. подписка на новости медицинский центр коммуникации мы вконтакте мц ""панацея"", г.ульяновск, ул. карбышева, д.8. тел. 8(8422) 26-70-34; 76-08-10; 58-44-10 огрн 1097328002749, свидетельство о государственной регистрации юридического лица от""",3 ЭС,"болезнь сердца или гипертрофическая кардиомиопатия. каковы возможные последствия желудочковой ЭС ? желудочковая ЭС может привести к серьезным осложнениям, таким как миокардиальная дистрофия, сердечная недостаточность или даже фибрилляция желудочков. полезные советы совет 1 посетите врача-кардиолога для проведения полного медицинского обследования и получения рекомендаций по лечению желудочковой ЭС . совет 2 избегайте излишнего употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать проявление ЭС . совет 3 поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль за уровнем стресса. подписка на новости медицинский центр коммуникации мы вконтакте мц ""панацея"", г.ульяновск, ул. карбышева, д.8. тел. 8(8422) 26-70-34; 76-08-10; 58-44-10 огрн 1097328002749, свидетельство о государственной регистрации юридического лица от 26.10.2009 г. серия 73 002121793 желудочковая ЭС на экг хирургические методы мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства""",3 ЭС,"питание и контроль за уровнем стресса. подписка на новости медицинский центр коммуникации мы вконтакте мц ""панацея"", г.ульяновск, ул. карбышева, д.8. тел. 8(8422) 26-70-34; 76-08-10; 58-44-10 огрн 1097328002749, свидетельство о государственной регистрации юридического лица от 26.10.2009 г. серия 73 002121793 желудочковая ЭС на экг хирургические методы мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. чаще всего применяется метод, называемый – радиочастотной абляцией (рча). в ходе процедуры, при помощи радиоволн, разрушаются источники патологических импульсов. противопоказанием к хирургической операции у взрослых может стать то, что больной не способен перенести общий наркоз. мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. желудочковые ЭС : причины, диагностика и лечение """,3 ЭС,"вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. чаще всего применяется метод, называемый – радиочастотной абляцией (рча). в ходе процедуры, при помощи радиоволн, разрушаются источники патологических импульсов. противопоказанием к хирургической операции у взрослых может стать то, что больной не способен перенести общий наркоз. мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. желудочковые ЭС : причины, диагностика и лечение желудочковая ЭС (жэс) – это разновидность нарушения сердечного ритма. она характеризуется преждевременным возбуждением миокарда под воздействием импульсов, которые могут возникать на различных участках проводящей системы желудочков сердца. чаще всего подобные импульсы возникают в разветвлениях пучков гиса и волокон пуркинье. говорить о распространенности желудочковых экстрасистолий сложно, поскольку показатели зависят от способа исследований. при""",3 ЭС,"только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. чаще всего применяется метод, называемый – радиочастотной абляцией (рча). в ходе процедуры, при помощи радиоволн, разрушаются источники патологических импульсов. противопоказанием к хирургической операции у взрослых может стать то, что больной не способен перенести общий наркоз. мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от ЭС помощью медикаментов не получилось. желудочковые ЭС : причины, диагностика и лечение желудочковая ЭС (жэс) – это разновидность нарушения сердечного ритма. она характеризуется преждевременным возбуждением миокарда под воздействием импульсов, которые могут возникать на различных участках проводящей системы желудочков сердца. чаще всего подобные импульсы возникают в разветвлениях пучков гиса и волокон пуркинье. говорить о распространенности желудочковых экстрасистолий сложно, поскольку показатели зависят от способа исследований. при обычном экг ЭС желудочков встречается примерно у 5% людей""",3 ЭС,"желудочков, а вследствие этого и смерть. желудочковая ЭС желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые ЭС . желудочковые ЭС в отсутствие органических поражений сердца, как правило, опасности для жизни не представляют. сердечный цикл – это последовательность процессов, которые происходят за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. каждый сердечный цикл состоит из систолы предсердий, систолы желудочков и диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы в интервале между систолами, расширение полостей сердца). различают электрическую (электрическая активность, которая стимулирует миокард) и механическую систолу (сокращение сердечной мышцы,""",3 ЭС,"этого и смерть. желудочковая ЭС желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые ЭС . желудочковые ЭС в отсутствие органических поражений сердца, как правило, опасности для жизни не представляют. сердечный цикл – это последовательность процессов, которые происходят за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. каждый сердечный цикл состоит из систолы предсердий, систолы желудочков и диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы в интервале между систолами, расширение полостей сердца). различают электрическую (электрическая активность, которая стимулирует миокард) и механическую систолу (сокращение сердечной мышцы, уменьшение объема сердечных""",3 ЭС,"каждый сердечный цикл состоит из систолы предсердий, систолы желудочков и диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы в интервале между систолами, расширение полостей сердца). различают электрическую (электрическая активность, которая стимулирует миокард) и механическую систолу (сокращение сердечной мышцы, уменьшение объема сердечных камер). в состоянии покоя желудочек сердца взрослого человека выбрасывает 50–70 мл крови за каждую систолу. нормальные импульсы сердца возникают в синусовом узле, который расположен в верхней части сердца. для желудочковой ЭС характерно преждевременное по отношению к ведущему сердечному ритму возбуждение желудочков, которое исходит из проводящей системы сердца, в частности, разветвлений пучка гиса и волокон пуркинье. желудочковая ЭС регистрируется во всех возрастных группах. частота выявления данной патологии зависит от метода диагностики и контингента обследуемых. у людей старше 50 лет желудочковая ЭС диагностируется в 40–75% случаев аритмий экстрасистолического типа. при проведении электрокардиограммы единичные желудочковые экстрасистолы определяются у 5""",3 ЭС,"тахикардии, инсульта, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти. желудочковая ЭС – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые ЭС . экг 3 думаю экстрасистолу вы уже в состоянии заметить, и то что после нее нет компенсаторной паузы так же заметили, она как будто вставлена между двумя нормальными комплексами . так выглядит интерполированная или вставочная желудочковая экстрасистола. тригеминия – о тригеминии говорят тогда, когда каждый третий (-три) комплекс на экг экстрасистолический. классификация типизировать болезнетворное явление можно по разным основаниям. среди имеющих наибольшее клиническое значение. в зависимости от количества новых очагов: одиночная желудочковая ЭС (""",3 ЭС,"раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. """,3 ЭС,"при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. объективное обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли,""",3 ЭС,"обследование позволяет выявить выраженную пресистолическую пульсацию шейных вен, возникающую при преждевременном сокращении желудочков (венозные волны корригана). определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой после внеочередной пульсовой волны. аускультативными особенностями желудочковой ЭС служат изменение звучности тона, расщепление тона. окончательная диагностика желудочковой ЭС может быть проведена только с помощью инструментальных исследований. субъективные жалобы при желудочковой ЭС могут отсутствовать или заключаться в ощущениях замирания сердца, перебоев или ""толчка"", вызванного усиленным постэкстрасистолическим сокращением. желудочковая ЭС в структуре вегето-сосудистой дистонии протекает на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, головокружения, периодической головной боли. частые экстрасистолы, возникшие при органических заболеваниях сердца, могут вызывать слабость, ангинозные боли, чувство нехватки воздуха, обмороки. хирургические методы лечения операция назначается только в случаях неэффективности""",3 ЭС,"зоны определяется с помощью электрофизиологического мониторинга. эффективность рча во многих случаях – 75-90%. установка кардиостимулятора. прибор представляет собой коробку, оснащенной электроникой, а также батареей, срок действия которой составляет десять лет. от кардиостимулятора отходят электроды, во время операции они крепятся к желудочку и предсердию. они посылают электронные импульсы, заставляющие миокард сокращаться. кардиостимулятор, по сути, заменяет синусовый узел, отвечающий за ритмичность. электронное устройство позволяет пациенту избавиться от ЭС и вернуться к полноценной жизни. это состояние опасно тем, что сгусток, состоящий из кровяных клеток, при попадании в кровеносное русло становится причиной тромбоэмболии. при закупорке просвета сосудов, в зависимости от места поражения, возможно развитие таких опасных заболеваний, как инсульт (поражение сосудов головного мозга), инфаркт (поражение сердца) и ишемия (нарушение кровоснабжения внутренних органов и конечностей). желудочковая ЭС на экг • для желудочковых экстрасистол характерно преждевременное появление уширенного и деформированного""",3 ЭС,"от предсердной экстрасистолы, перед желудочковой всегда имеется компенсаторная пауза. • желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца. она может наблюдаться как у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, так и у людей с больным сердцем. желудочковая ЭС – частое нарушение ритма сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но чаще у людей с различными заболеваниями сердца, в частности ибс, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитом. причиной желудочковой ЭС бывает эктопический очаг возбуждения в пж или лж. под желудочковой экстрасистолой понимают преждевременное сокращение желудочков, вызванное очагом возбуждения, который находится в самих желудочках. при помощи электрокардиографии распознать желудочковую ЭС легче, чем наджелудочковую (предсердную ЭС ). для желудочковых экстрасистол характерны преждевременные уширенные (более 0,11 с) и деформированные комплексы , которые по своей конфигурации напоминают блокаду ножки пг. так, при возникновении экстрасистолы в правом желудочке (пж) он""",3 ЭС,"при помощи электрокардиографии распознать желудочковую ЭС легче, чем наджелудочковую (предсердную ЭС ). для желудочковых экстрасистол характерны преждевременные уширенные (более 0,11 с) и деформированные комплексы , которые по своей конфигурации напоминают блокаду ножки пг. так, при возникновении экстрасистолы в правом желудочке (пж) он возбуждается раньше, чем левый желудочек (лж), поэтому на экг регистрируется широкий комплекс , напоминающий по конфигурации блокаду лнпг, так как возбуждение лж происходит с запозданием. если же очаг ЭС находится в лж, то конфигурация комплекса напоминает блокаду пнпг. желудочковая ЭС . схема. а левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады пнпг). правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады лнпг). желудочковая ЭС : а желудочковая ЭС в форме бигеминии. фиксированные спаренные желудочковые экстрасистолы. интерполированные и неинтерполированные желудочковые экстрасистолы. последние три желудочковые экстрасистолы не являются интерполированными, имеется""",3 ЭС,"блокады пнпг). правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады лнпг). желудочковая ЭС : а желудочковая ЭС в форме бигеминии. фиксированные спаренные желудочковые экстрасистолы. интерполированные и неинтерполированные желудочковые экстрасистолы. последние три желудочковые экстрасистолы не являются интерполированными, имеется компенсаторная пауза. с гетеротопные множественные желудочковые экстрасистолы. групповые желудочковые экстрасистолы с феноменом "" на т"" (х). клиническое значение желудочковой ЭС зависит от того, как часто появляются экстрасистолы и являются ли они одиночными, спаренными или групповыми. под группой понимают несколько экстрасистол, следующих друг за другом. далее следует учесть также конфигурацию экстрасистол. если экстрасистолы имеют одинаковую конфигурацию, то они происходят из одного и того же очага и называются мономорфными или монотопными, если же экстрасистолы по конфигурации разные, то речь идет о полиморфной или политопной ЭС . при желудочковой ЭС , в отличие от предсердной ЭС , всегда имеется""",3 ЭС,"групповые желудочковые экстрасистолы с феноменом "" на т"" (х). клиническое значение желудочковой ЭС зависит от того, как часто появляются экстрасистолы и являются ли они одиночными, спаренными или групповыми. под группой понимают несколько экстрасистол, следующих друг за другом. далее следует учесть также конфигурацию экстрасистол. если экстрасистолы имеют одинаковую конфигурацию, то они происходят из одного и того же очага и называются мономорфными или монотопными, если же экстрасистолы по конфигурации разные, то речь идет о полиморфной или политопной ЭС . при желудочковой ЭС , в отличие от предсердной ЭС , всегда имеется компенсаторная пауза. это значит, что суммарная длительность 2 сокращений (до и после экстрасистолы) равна удвоенному интервалу нормальных сокращений. под интервалом понимают, как уже говорилось ранее в главе о предсердных экстрасистолах, расстояние от одного зубца до соседнего зубца . компенсаторную паузу объясняют следующим образом: возбудимость синусового узла и предсердий при желудочковой ЭС не нарушена. поскольку возбуждение из синусового узла""",3 ЭС,"с феноменом "" на т"" (х). клиническое значение желудочковой ЭС зависит от того, как часто появляются экстрасистолы и являются ли они одиночными, спаренными или групповыми. под группой понимают несколько экстрасистол, следующих друг за другом. далее следует учесть также конфигурацию экстрасистол. если экстрасистолы имеют одинаковую конфигурацию, то они происходят из одного и того же очага и называются мономорфными или монотопными, если же экстрасистолы по конфигурации разные, то речь идет о полиморфной или политопной ЭС . при желудочковой ЭС , в отличие от предсердной ЭС , всегда имеется компенсаторная пауза. это значит, что суммарная длительность 2 сокращений (до и после экстрасистолы) равна удвоенному интервалу нормальных сокращений. под интервалом понимают, как уже говорилось ранее в главе о предсердных экстрасистолах, расстояние от одного зубца до соседнего зубца . компенсаторную паузу объясняют следующим образом: возбудимость синусового узла и предсердий при желудочковой ЭС не нарушена. поскольку возбуждение из синусового узла достигает желудочков в абсолютном""",3 ЭС,"значение желудочковой ЭС зависит от того, как часто появляются экстрасистолы и являются ли они одиночными, спаренными или групповыми. под группой понимают несколько экстрасистол, следующих друг за другом. далее следует учесть также конфигурацию экстрасистол. если экстрасистолы имеют одинаковую конфигурацию, то они происходят из одного и того же очага и называются мономорфными или монотопными, если же экстрасистолы по конфигурации разные, то речь идет о полиморфной или политопной ЭС . при желудочковой ЭС , в отличие от предсердной ЭС , всегда имеется компенсаторная пауза. это значит, что суммарная длительность 2 сокращений (до и после экстрасистолы) равна удвоенному интервалу нормальных сокращений. под интервалом понимают, как уже говорилось ранее в главе о предсердных экстрасистолах, расстояние от одного зубца до соседнего зубца . компенсаторную паузу объясняют следующим образом: возбудимость синусового узла и предсердий при желудочковой ЭС не нарушена. поскольку возбуждение из синусового узла достигает желудочков в абсолютном рефрактерном периоде, связанном с""",3 ЭС,"понимают, как уже говорилось ранее в главе о предсердных экстрасистолах, расстояние от одного зубца до соседнего зубца . компенсаторную паузу объясняют следующим образом: возбудимость синусового узла и предсердий при желудочковой ЭС не нарушена. поскольку возбуждение из синусового узла достигает желудочков в абсолютном рефрактерном периоде, связанном с экстрасистолой, то возбуждение желудочков оказывается невозможным. только при поступлении следующей волны возбуждения из синусового узла возможно нормальное сокращение желудочков. при желудочковой ЭС из-за патологического распространения волны возбуждения появляется также вторичное нарушение реполяризации в виде депрессии сегмента и отрицательного зубца т. для лечения желудочковой ЭС в распоряжении врача имеются различные антиаритмические препараты, например блокаторы бета-адренергических рецепторов и пропафенон (назначают только при выраженной клинической симптоматике). из-за аритмогенного действия, присущего всем антиаритмическим препаратам (частота вызываемого ими нарушения ритма сердца составляет в среднем 10%), отношение к ним в""",3 ЭС,"клинических симптомов. назначают блокаторы бета-адренергических рецепторов, пропафенон, амиодарон желудочковая ЭС . преждевременное появление уширенного и деформированного комплекса ; каждое второе сокращение желудочков является экстрасистолой (), поэтому данное нарушение ритма сердца называют желудочковой бигеминией. множественные желудочковые экстрасистолы при инфаркте миокарда (им) нижней локализации. частая квадригеминия. на нормальных комплексах видны признаки инфаркта миокарда (им) нижней локализации (х). при желудочковой ЭС из-за патологического распространения волны возбуждения появляется также вторичное нарушение реполяризации в виде депрессии сегмента и отрицательного зубца т. желудочковая ЭС на экг по месту возникновения экстрасистолы бывают 3 видов: предсердные: измененный зубец , нормальный желудочковый комплекс ; атривентрикулярные (из -соединения): комплекс не изменен, зубец отсутствует или изменен и регистрируется после комплекса ; желудочковые: комплекс расширен и изменен, зубец обычно не виден. варианты экстрасистол из -узла . а) зубец """,3 ЭС,"возбуждениях и сокращениях уместно говорить при правильном (ритмичном) сердечном ритме, когда мы можем предположить, в какие интервалы времени должны возникнуть следующие возбуждения. например, при мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий возбуждаются и сокращаются хаотически, поэтому разговор о предсердных экстрасистолах в этом контексте выглядит нелепо. в то же время при неосложненной мерцательной аритмии желудочковый комплекс не изменяется, поэтому при наличии единичных расширенных и измененных комплексов можно говорить о желудочковой ЭС . экстрасистолы бывают как у больных, так и у здоровых людей. при обычной записи экг они регистрируются у 5% людей, а при длительном (суточном, или холтеровском) мониторировании выявляются у 35-50% людей. ЭС могут вызывать стрессы, перетомление, экстремальные температуры, изменение положения тела, кофе, чай, курение, инфекции и т. д. на инфекциях остановлюсь особо. на 6-м курсе зимой меня стало беспокоить ощущение перебоев в сердце, похожее на ЭС . перебои были только в покое и через 1-2 недели прошли""",3 ЭС,"истончена). например, при мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий возбуждаются и сокращаются хаотически, поэтому разговор о предсердных экстрасистолах в этом контексте выглядит нелепо. желудочковая ЭС сердечно-сосудистые заболевания входят в первую пятерку болезней, приводящих к инвалидности человека. наибольшей популярностью обладает ЭС , поскольку встречается у 70% людей. может определяться в любом возрасте, также не существует связи патологии с полом и конституционными особенностями. к предрасполагающим факторам развития ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст. ЭС принято разделять на две большие группы: предсердные и желудочковые. вторая разновидность характеризуется неблагоприятным клиническим течением, поэтому стоит знать, чем опасна желудочковая ЭС и какие варианты лечения предлагаются современной медициной. к предрасполагающим факторам развития ЭС относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и""",3 ЭС,"экг они встречаются практически у 100% таких пациентов. артериальная гипертензия, пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда также часто сопровождаются желудочковой ЭС . этот симптом наблюдается у больных с хроническими болезнями легких, при алкогольной кардиомиопатии, ревматизме. встречается ЭС рефлекторного происхождения, связанная с болезнями органов брюшной полости: холециститом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, панкреатитом, колитом. другой частой причиной желудочковой ЭС является нарушение обмена веществ в миокарде, особенно связанное с потерей клетками калия. к таким заболеваниям относятся феохромоцитома (гормонпродуцирующая опухоль надпочечника) и гипертиреоз. жэс могут возникать в третьем триместре беременности. к лекарственным препаратам, способным вызвать желудочковые нарушения ритма, относятся прежде всего сердечные гликозиды. они также возникают при применении симпатомиметиков, трициклических антидепрессантов, хинидина, средств для анестезии. чаще всего жэс регистрируются у пациентов, имеющих серьезные изменения на""",3 ЭС,"резкие колебания длины сердечного цикла (т.е. длинный-короткий интервал - или короткий-длинный интервал -) предрасполагают к развитию функциональной бнпг, или феномена ашмана (рис. феномен ашмана). его довольно часто наблюдают у пациентов с фп и нельзя интерпретировать как неустойчивую жт. аберрантные комплексы , как правило, имеют форму блокады правой ножки пучка гиса разной степени выраженности в отведении 1 (г'', гг''), а левожелудочковые экстрасистолы – форму , , , , '' или ''. таблица. признаки суправентрикулярной ЭС с аберрацией. направленность комплекса экстрасистолического комплекса во всех грудных отведениях вверх позволяет предположить локализацию источника желудочковой экстрасистолы в базальных отделах сердца, а направленность комплекса вниз – в участке верхушки (см. табл. ниже). узи сердца его проводят, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало желудочковую ЭС . с его помощью можно выявить дистрофические изменения миокарда, ишемию, врожденные и приобретенные пороки сердца. по кардиограмме врачи сразу определяют присутствие желудочковых""",3 ЭС,"всех грудных отведениях вверх позволяет предположить локализацию источника желудочковой экстрасистолы в базальных отделах сердца, а направленность комплекса вниз – в участке верхушки (см. табл. ниже). узи сердца его проводят, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало желудочковую ЭС . с его помощью можно выявить дистрофические изменения миокарда, ишемию, врожденные и приобретенные пороки сердца. по кардиограмме врачи сразу определяют присутствие желудочковых экстрасистол. народные средства рецепты народной медицины применяются для лечения ЭС функционального типа. при наличии серьезных органических изменений миокарда следует проконсультироваться с кардиологом, так как некоторые нетрадиционные способы лечения имеют противопоказания для использования. помните, что применение народных средств не заменит полноценную медикаментозную терапию или операцию. в домашних условиях можно приготовить следующие народные средства для лечения аритмии: отвар из корня валерианы, календулы и василька. необходимо взять по 1 ст.л. всех ингредиентов, смешать, залить водой и довести до кипения, затем остудить. процедить и""",3