ACR,EXP,num_sense ПА,"ПА является одной из главных артерий верхней части тела человека, которая питает голову, верхние конечности и часть туловища человека. левая ПА длиннее правой, выходит из дуги аорты образуя выпуклую кверху дугу, ПА огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию. """,0 ПА,"подключичная артерия вляется одной из главных артерий верхней части тела человека, которая питает голову, верхние конечности и часть туловища человека. левая ПА длиннее правой, выходит из дуги аорты образуя выпуклую кверху дугу, ПА огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию. ПА имеет три отдела: первый – от места ее начала до входа в межлестничный промежуток второй – в межлестничном промежутке третий – от межлестничного промежутка до""",0 ПА,"выходит из дуги аорты образуя выпуклую кверху дугу, ПА огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию. ПА имеет три отдела: первый – от места ее начала до входа в межлестничный промежуток второй – в межлестничном промежутке третий – от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость первый отдел позвоночная артерия внутренняя грудная артерия """,0 ПА,"лежит в одноименной борозде первого ребра. выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию. ПА имеет три отдела: первый – от места ее начала до входа в межлестничный промежуток второй – в межлестничном промежутке третий – от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость первый отдел позвоночная артерия внутренняя грудная артерия щитошейный ствол позвоночная артерия позвоночная артерия (просвет в норме 1.9 мм −4.4 мм) (.) – это ветвь ПА , начинающаяся от ее верхней поверхности, входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка и пролегает в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. вместе с артерией проходит позвоночная вена. выйдя из поперечного отверстия первого шейного позвонка, позвоночная артерия проходит в его борозде ( . ). пронизав заднюю атланто-затылочную перепонку и твердую мозговую оболочку, артерия проходит через большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку, где соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны,""",0 ПА,"по передней срединной щели продолговатого и спинного мозга задняя спинномозговая артерия (. ), парная, опускается по задней поверхности продолговатого и спинного мозга; спинномозговые артерии, идя вдоль спинного мозга, анастомозируют со спинномозговыми ветвями позвоночных, межреберных и поясничных артерий задняя нижняя мозжечковая артерия (. ) – разветвляется на нижней поверхности полушария мозжечка. внутренняя грудная артерия внутренняя грудная артерия (. ) – отходит от нижней поверхности ПА . она кровоснабжает загрудинную железу, соединительную ткань верхнего и переднего средостения, главные бронхи, сердцевину, пристеночную плевру, грудину, диафрагму, межреберные и грудные мышцы, прямую мышцу живота, грудь. идет позади грудино-ключичного сустава в верхнем средостении и в нижнем – в переднем средостении сзади хрящей первого-седьмого ребер на 2 см снаружи от бокового края грудины, под внутригрудной фасцией. ниже хряща седьмого ребра она разветвляется на мышечно-диафрагменную и верхнюю надчревную артерию. также от нее отходят: осердно-диафрагменная""",0 ПА,"артерия (. ), которая своими ветвями кровоснабжает щитовидную железу, глотку, верхний отдел пищевода, трахею, гортань восходящая шейная артерия (. ) – поднимается по лестничным мышцах вверх, кровоснабжает глубокие мышцы шеи и спинной мозг надлопаточная артерия (. ) – проходит через вырезку лопатки в надостную и подостную ямки, где кровоснабжает одноименные мышцы и анастомозирует с одноименной артерией лопатки. ребрношейный ствол реберно-шейный ствол – короткий, отделяется от ПА в межлестничном промежутке. разветвляется на две тонкие артерии: глубокая шейная артерия (. ) – она направляется обратно, между первым ребром и поперечным отростком седьмого шейного позвонка и кровоснабжает глубокие мышцы спины высшая межреберная артерия (. ) – идет впереди шейки первого ребра и разветвляется в первых двух мижреберных промежутках сзади, образуя первую и вторую задние мижреберные артерии второй отдел основная артерия основная артерия (. ) у переднего края моста делится на две конечные ветви – правую и""",0 ПА,"первого ребра и разветвляется в первых двух мижреберных промежутках сзади, образуя первую и вторую задние мижреберные артерии второй отдел основная артерия основная артерия (. ) у переднего края моста делится на две конечные ветви – правую и левую задние мозговые артерии, которые разветвляются на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий большого мозга. эти артерии с помощью правой и левой задних соединительных артерий соединяются с правой и левой сонными артериями, образуя артериальное у большого мозга или круг виллизия. третий отдел в третьем отделе ПА у бокового края передней лестничной мышцы от ПА отходит поперечная артерия шеи. она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровопоснабжает мышцы спины, и глубокую ветвь, или тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины. гистология ПА ПА является артерией мышечно-эластичного типа. ее стенки построены из трех оболочек: внутренняя – образована из эндотелия и пидендотелиального слоя. эндотелий образован пластом плоских полигональной формы,""",0 ПА,"сзади, образуя первую и вторую задние мижреберные артерии второй отдел основная артерия основная артерия (. ) у переднего края моста делится на две конечные ветви – правую и левую задние мозговые артерии, которые разветвляются на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий большого мозга. эти артерии с помощью правой и левой задних соединительных артерий соединяются с правой и левой сонными артериями, образуя артериальное у большого мозга или круг виллизия. третий отдел в третьем отделе ПА у бокового края передней лестничной мышцы от ПА отходит поперечная артерия шеи. она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровопоснабжает мышцы спины, и глубокую ветвь, или тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины. гистология ПА ПА является артерией мышечно-эластичного типа. ее стенки построены из трех оболочек: внутренняя – образована из эндотелия и пидендотелиального слоя. эндотелий образован пластом плоских полигональной формы, вытянутых в длину клеток с неровными волнистыми краями, которые лежат на""",0 ПА,"эластичных и коллагеновых волокон. в ней присутствуют сосуды сосудов, которые обеспечивают трофическую функцию.--> источники и литература гистология с основами гистологической техники / под редакцией в. п. пешки. учебник. – киев: кондор, 2008. – 400 с. 978-966-351-128-3 анатомия человека: в 2 т. – к.: здоровье, 2005. – т. 2. – 372 с. 5-311-01342-7 полезное смотреть что такое "" ПА "" в других словарях: ПА – ПА , . , парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая от плечеголовного ствола, левая непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой... ... атлас анатомии человека ПА – на правой стороне у человека берет начало от безымянной артерии (. ), а слева от дуги аорты (см. кровеносная система); пройдя под ключицей, она идет в руку и получает название плечевой артерии (. ), которая... ... энциклопедический словарь ф.а. брокгауза и""",0 ПА,"400 с. 978-966-351-128-3 анатомия человека: в 2 т. – к.: здоровье, 2005. – т. 2. – 372 с. 5-311-01342-7 полезное смотреть что такое "" ПА "" в других словарях: ПА – ПА , . , парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая от плечеголовного ствола, левая непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой... ... атлас анатомии человека ПА – на правой стороне у человека берет начало от безымянной артерии (. ), а слева от дуги аорты (см. кровеносная система); пройдя под ключицей, она идет в руку и получает название плечевой артерии (. ), которая... ... энциклопедический словарь ф.а. брокгауза и и.а. ефрона артерия – у этого термина существуют и другие значения, см. артерия (группа). артерии (лат. артерия) кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии (""центрифугально""), в""",0 ПА,"пройдя под ключицей, она идет в руку и получает название плечевой артерии (. ), которая... ... энциклопедический словарь ф.а. брокгауза и и.а. ефрона артерия – у этого термина существуют и другие значения, см. артерия (группа). артерии (лат. артерия) кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии (""центрифугально""), в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу... ... википедия артерия подключичная – крупная артерия, снабжающая кровью шею и руку. правая ПА является ветвью плечеголовного ствола; левая ПА отходит непосредственно от дуги аорты. источник: медицинский словарь ... медицинские термины артерия подключичная – крупная артерия, снабжающая кровью шею и руку. правая ПА является ветвью плечеголовного ствола; левая ПА отходит непосредственно от дуги аорты ... толковый словарь по медицине артерия подключичная – (а. ) главный артериальный ствол верхней конечности; кроме того, дает ветви на шее и к стенкам грудной полости. левая артерия""",0 ПА,"см. артерия (группа). артерии (лат. артерия) кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии (""центрифугально""), в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу... ... википедия артерия подключичная – крупная артерия, снабжающая кровью шею и руку. правая ПА является ветвью плечеголовного ствола; левая ПА отходит непосредственно от дуги аорты. источник: медицинский словарь ... медицинские термины артерия подключичная – крупная артерия, снабжающая кровью шею и руку. правая ПА является ветвью плечеголовного ствола; левая ПА отходит непосредственно от дуги аорты ... толковый словарь по медицине артерия подключичная – (а. ) главный артериальный ствол верхней конечности; кроме того, дает ветви на шее и к стенкам грудной полости. левая артерия начинается от дуги аорты, правая от плечеголовного ствола. образуя выпуклую кверху дугу, подключичная... ... словарь терминов и понятий по анатомии человека артерия – () кровеносный сосуд цилиндрической формы, по которому кровь движется от сердца к органам и тканям тела. в""",0 ПА,"ствол верхней конечности; кроме того, дает ветви на шее и к стенкам грудной полости. левая артерия начинается от дуги аорты, правая от плечеголовного ствола. образуя выпуклую кверху дугу, подключичная... ... словарь терминов и понятий по анатомии человека артерия – () кровеносный сосуд цилиндрической формы, по которому кровь движется от сердца к органам и тканям тела. в артериях большого круга кровообращения содержится кровь, обогащенная кислородом; артерии малого круга несут венозную кровь.... ... словарь терминов и понятий по анатомии человека только левая ПА , . , относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем""",0 ПА,"и тканям тела. в артериях большого круга кровообращения содержится кровь, обогащенная кислородом; артерии малого круга несут венозную кровь.... ... словарь терминов и понятий по анатомии человека только левая ПА , . , относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый – от места начала до входа в , второй – в и третий – по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): """,0 ПА,"относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый – от места начала до входа в , второй – в и третий – по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): 1. . , позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между . и . , направляется в шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных""",0 ПА,"ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый – от места начала до входа в , второй – в и третий – по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): 1. . , позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между . и . , направляется в шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков до , прободая которую, входит через затылочной кости в полость черепа. в полости черепа позвоночные артерии той и другой стороны сходятся к средней линии и близ заднего края моста сливаются в одну непарную базилярную""",0 ПА,"по бокам спинного мозга. в результате вдоль спинного мозга спускаются три артериальных ствола: непарный – по передней поверхности (. ) и два парных – по заднебоковой поверхности, по одному с каждой стороны (аа. ). на всем пути до нижнего конца спинного мозга они получают через межпозвоночные отверстия подкрепления в виде . : в области шеи – от аа. , в грудном отделе – от аа. , в поясничном – от аа. . через эти ветви устанавливаются анастомозы позвоночной артерии с ПА и нисходящей аортой; в) а. – самая крупная из ветвей . , начинается близ моста, направляется назад и, обходя продолговатый мозг, разветвляется на нижней поверхности мозжечка. . , базилярная артерия, получается от слияния обеих позвоночных, непарная, ложится в срединную борозду моста, у переднего края его делится на две аа. (по одной с каждой стороны), которые направляются назад и вверх, огибают боковую поверхность ножек мозга и разветвляются на нижней, внутренней и наружной поверхностях затылочной доли""",0 ПА,"и анастомозируют с аа. (из аорты). 4. , реберно-шейный ствол, отходит в , направляется назад и дверх к шейке ребра, где делится на две ветви, которые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в к спинному мозгу и в первый и второй межреберные промежутки. ветви третьего отдела ПА : 5. . , поперечная артерия шеи, прободает , снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до нижнего угла ее. учебное видео анатомии ПА и ее ветвей скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: здесь. информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. см. подробнее в пользовательском соглашении. впервые на сайте? тесты данный тест рассчитан на детей в возрасте 10-12 лет, он помогает выяснить, насколько общителен ваш ребенок, легко ли он идет на контакт со сверстниками, учителями, родителями, умеет ли он общаться... ПА - только левая ПА , . , относится к числу ветвей,""",0 ПА,"и спускается вдоль медиального края лопатки до нижнего угла ее. учебное видео анатомии ПА и ее ветвей скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: здесь. информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. см. подробнее в пользовательском соглашении. впервые на сайте? тесты данный тест рассчитан на детей в возрасте 10-12 лет, он помогает выяснить, насколько общителен ваш ребенок, легко ли он идет на контакт со сверстниками, учителями, родителями, умеет ли он общаться... ПА - только левая ПА , . , относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра,""",0 ПА,"относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый - от места начала до входа в , второй - в и третий - по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): . , позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между . и . , направляется в шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных""",0 ПА,"ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый - от места начала до входа в , второй - в и третий - по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): . , позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между . и . , направляется в шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков до , прободая которую, входит через затылочной кости в полость черепа. в полости черепа позвоночные артерии той и другой стороны сходятся к средней линии и близ заднего края моста сливаются в одну непарную базилярную""",0 ПА,"вместе с . идет к диафрагме, давая по пути веточки к плевре и перикарду. ее идут в верхних шести межреберных промежутках и анастомозируют с аа. (из аорты). ветви второго отдела ПА : , реберно-шейный ствол, отходит в , направляется назад и вверх к шейке ребра, где делится на две ветви, которые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в к спинному мозгу и в первый и второй межреберные промежутки. ветви третьего отдела ПА : . , поперечная артерия шеи, прободает , снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до нижнего угла ее. к каким докторам обращаться для обследования ПА : ангиохирург какие заболевания связаны с ПА : какие анализы и диагностики нужно проходить для ПА : вас что-то беспокоит? вы хотите узнать более детальную информацию о ПА или же вам необходим осмотр? вы можете записаться на прием к доктору – клиника всегда к вашим услугам! лучшие врачи""",0 ПА,"возможно вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. если вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную вам информацию на форуме. также зарегистрируйтесь на медицинском портале , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о ПА на сайте, которые будут автоматически высылаться вам на почту. если вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся вам помочь ПА - только левая ПА , . , относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра,""",0 ПА,"если вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся вам помочь ПА - только левая ПА , . , относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый - от места начала до входа в , второй - в и третий - по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): """,0 ПА,"относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью . артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. она покидает грудную полость через , подходит к ключице, ложится в . ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый - от места начала до входа в , второй - в и третий - по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): . , позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между . и . , направляется в шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных""",0 ПА,"ребра и перегибается через него. здесь ПА может быть прижата для остановки кровотечения к ребру позади . . далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края ребра, получает название . . на своем пути ПА проходит вместе с плечевым нервным сплетением через , поэтому в ней различают 3 отдела: первый - от места начала до входа в , второй - в и третий - по выходе из него, до перехода в . . ветви первого отдела ПА (до входа в ): . , позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между . и . , направляется в шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков до , прободая которую, входит через затылочной кости в полость черепа. в полости черепа позвоночные артерии той и другой стороны сходятся к средней линии и близ заднего края моста сливаются в одну непарную базилярную""",0 ПА,"на своем пути дает ветви к ближайшим анатомическим образованиям: соединительной ткани переднего средостения, вилочковой железе, нижнему концу трахеи и бронхам, к шести верхним межреберным промежуткам и молочной железе. ее длинная ветвь, . , вместе с . идет к диафрагме, давая по пути веточки к плевре и перикарду. ее идут в верхних шести межреберных промежутках и анастомозируют с аа. (из аорты). ветви второго отдела ПА : , реберно-шейный ствол, отходит в , направляется назад и вверх к шейке ребра, где делится на две ветви, которые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в к спинному мозгу и в первый и второй межреберные промежутки. ветви третьего отдела ПА : . , поперечная артерия шеи, прободает , снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до нижнего угла ее. к каким докторам обращаться для обследования ПА : ангиохирург какие""",0 ПА,"вместе с . идет к диафрагме, давая по пути веточки к плевре и перикарду. ее идут в верхних шести межреберных промежутках и анастомозируют с аа. (из аорты). ветви второго отдела ПА : , реберно-шейный ствол, отходит в , направляется назад и вверх к шейке ребра, где делится на две ветви, которые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в к спинному мозгу и в первый и второй межреберные промежутки. ветви третьего отдела ПА : . , поперечная артерия шеи, прободает , снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до нижнего угла ее. к каким докторам обращаться для обследования ПА : ангиохирург какие заболевания связаны с ПА : актуальные темы консультации врачей скажите обращался ли уже кто-то из наших посетителей портала в поликлинику 48 ://поликлиника48.... скажите обращался ли уже кто-то из наших посетителей портала в поликлинику 48 ://поликлиника48.... дд. звертаюся до вас за порадою щодо""",0 ПА,"навигация ПА ПА [ (, , )] – крупный сосуд, снабжающий кровью затылочные доли полушарий большого мозга, продолговатый мозг, мозжечок, шейную часть позвоночника и спинного мозга, глубокие мышцы шеи, частично органы шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность. содержание анатомия рис. 1. схематическое изображение подключичных сосудов: 1 – левая общая сонная артерия, 2 – левая внутренняя яремная вена, 3 – задняя лестничная мышца, 4 – передняя лестничная мышца, 5 – средняя лестничная мышца, 6 – левая ПА , 7 – левая подключичная вена, 8 – внутренняя грудная артерия, 9 – дуга аорты, 10 – верхняя полая вена, 11 – плечеголовной ствол, 12 – правая подключичная вена, 13 – правая ПА , 14 – ребро, 15 – правая внутренняя яремная вена, 16 – правая общая сонная артерия ; заштрихованы крупные сосуды, прилегающие к грудине и ребрам. обе п. а. начинаются в верхнем средостении: правая п. а. – от плечеголовного ствола , а левая – непосредственно от дуги аорты; поэтому она""",0 ПА,"между аневризматическим мешком и полостями сердца; чем он короче (особенно при локализации аневризмы на п. а., сонных артериях), тем быстрее возникает сердечная декомпенсация. при всех видах повреждения п. а., если не наблюдается самостоятельной остановки кровотечения или самоизлечения аневризмы, показано оперативное вмешательство. рис. 4. ангиограмма при стенозе ПА : субтотальный стеноз (указан стрелкой) правой ПА с выраженным постстенотическим расширением сосуда. рис. 5. ангиограмма при склеротической аневризме правой ПА : мешковидное расширение на границе первого и второго отделов ПА (указано стрелкой). заболевания. воспалительный процесс п. а.– артериит (см.), аортоартериит – клинически проявляется окклюзионным синдромом (см. облитерирующие поражения сосудов конечностей), возникает в результате гл. обр. атеросклероза. возможно диффузное поражение сосуда, но наиболее частый вариант– окклюзия первого отдела п. а. при этом развиваются признаки ишемии руки, а при окклюзии и позвоночной артерии – симптомы недостаточности кровоснабжения головного мозга: головная""",0 ПА,"плечевого сплетения и его стволах – невролиз (см.), восстановительные операции, в первую очередь нервный шов (см.). противопоказанием могут быть воспалительные процессы на коже в области операционного поля (см.). обезболивание: обычно один из видов ингаляционного наркоза (см.), нейролептаналгезия (см.), при этом по показаниям на отдельных этапах вмешательства применяется управляемая гипотензия (см. гипотония искусственная); реже используется местная анестезия (см. анестезия местная). рис. 6. схематическое изображение разрезов кожи для доступа к ПА : 1 – разрез по рейху, 2 – разрез по джанелидзе, 3 – разрез по добровольской, 4 – классический разрез, 5 – разрез по петровскому, 6 – разрез по лексеру, 7 – разрез по ахутину. описано более 20 оперативных доступов к п. а. наиболее распространены классический разрез, разрезы по лексеру, рейху, добровольской, петровскому, ахутину, джанелидзе и др. (рис. 6). с середины 70-х гг. для доступа к первому отделу п. а. стали широко использовать торакотомию (см.) в сочетании""",0 ПА,"добровольской, петровскому, ахутину, джанелидзе и др. (рис. 6). с середины 70-х гг. для доступа к первому отделу п. а. стали широко использовать торакотомию (см.) в сочетании со стернотомией (см. медиастинотомия), для доступа ко второму отделу – над- и подключичные разрезы (обычно ключица не пересекается). при проведении операции на п. а. весьма важны следующие методы. лигатура артерии используется для остановки кровотечения (см. перевязка кровеносных сосудов). рис. 7. схема реконструктивной операции при патологической извитости ПА : а – зажимы наложены на проксимальный и дистальный концы извитого участка ПА ; б – извитой участок артерии резецирован, концы его соединены циркулярным сосудистым швом (указан стрелкой). сосудистый шов (см.) на п. а. применяется при всех реконструктивных операциях, в т. ч. для соединения различных протезов, трансплантатов, а также при ее повреждении или патол, извитости (рис. 7). наиболее простой способ – боковой сосудистый шов редко возможен. сосудистый шов ПА и вены, интерфасцикулярный шов плечевого сплетения и его стволов,""",0 ПА,"6). с середины 70-х гг. для доступа к первому отделу п. а. стали широко использовать торакотомию (см.) в сочетании со стернотомией (см. медиастинотомия), для доступа ко второму отделу – над- и подключичные разрезы (обычно ключица не пересекается). при проведении операции на п. а. весьма важны следующие методы. лигатура артерии используется для остановки кровотечения (см. перевязка кровеносных сосудов). рис. 7. схема реконструктивной операции при патологической извитости ПА : а – зажимы наложены на проксимальный и дистальный концы извитого участка ПА ; б – извитой участок артерии резецирован, концы его соединены циркулярным сосудистым швом (указан стрелкой). сосудистый шов (см.) на п. а. применяется при всех реконструктивных операциях, в т. ч. для соединения различных протезов, трансплантатов, а также при ее повреждении или патол, извитости (рис. 7). наиболее простой способ – боковой сосудистый шов редко возможен. сосудистый шов ПА и вены, интерфасцикулярный шов плечевого сплетения и его стволов, накладываемый с помощью микрохирургической техники (см. микрохирургия), позволяет в ряде случаев""",0 ПА,"). рис. 7. схема реконструктивной операции при патологической извитости ПА : а – зажимы наложены на проксимальный и дистальный концы извитого участка ПА ; б – извитой участок артерии резецирован, концы его соединены циркулярным сосудистым швом (указан стрелкой). сосудистый шов (см.) на п. а. применяется при всех реконструктивных операциях, в т. ч. для соединения различных протезов, трансплантатов, а также при ее повреждении или патол, извитости (рис. 7). наиболее простой способ – боковой сосудистый шов редко возможен. сосудистый шов ПА и вены, интерфасцикулярный шов плечевого сплетения и его стволов, накладываемый с помощью микрохирургической техники (см. микрохирургия), позволяет в ряде случаев добиться приживления руки при ее отрыве. подключично-каротидное шунтирование, т. е. вшивание дистального конца первого отдела п. а. в бок общей сонной артерии,– сравнительно новая операция, разработанная в 70-х гг. она применяется при тупой травме с отрывом п. а. у ее устья или ограниченных атеросклеротических окклюзиях в этом же отделе. рис. 8. схема этапов операции интимотромбэктомии при атеросклеротической""",0 ПА,"и его стволов, накладываемый с помощью микрохирургической техники (см. микрохирургия), позволяет в ряде случаев добиться приживления руки при ее отрыве. подключично-каротидное шунтирование, т. е. вшивание дистального конца первого отдела п. а. в бок общей сонной артерии,– сравнительно новая операция, разработанная в 70-х гг. она применяется при тупой травме с отрывом п. а. у ее устья или ограниченных атеросклеротических окклюзиях в этом же отделе. рис. 8. схема этапов операции интимотромбэктомии при атеросклеротической окклюзии левой ПА : а – на устье ПА и на стенку аорты наложены зажимы (2), произведена продольная артериотомия, распатором удаляется тромботическая масса (1); б – на стенку артерии наложена заплата из дакрона (3). интимотромбэктомия, или тромбэндартериэктомия (см. атеросклероз, хирургическое лечение окклюзионных поражений), – сравнительно редкая, но относительно простая операция. после продольной артериотомии удаляются атеросклеротическая бляшка и тромботические массы вместе с участком внутренней оболочки, а дефект стенки сосуда закрывается с помощью заплаты из полимерных материалов (см.) или""",0 ПА,"ред. м. е. де бэки и б. в. петровского, м., 1980; . . , , 1960; с . м. . . с. , , 1978; , . . -, , 1970. источник: большая медицинская энциклопедия (бмэ), под редакцией петровского б.в., 3-е издание правая ПА отходит от плечеголовного ствола. в данном конспекте мы рассмотрим анатомию ПА и ее ветвей, а также области кровоснабжения. ПА направляется из грудной полости через ее верхнюю апертуру, огибает купол плевры и вместе с плечевым нервным сплетением располагается в межлестничном промежутке. затем проходит под ключицей, пересекает первое ребро в борозде ПА и ниже латерального края первого ребра проникает в подмышечную ямку, где переходит в подмышечную артерию (. ). топографически по отношению к передней лестничной мышце подразделяется на три отдела: предлестничный отдел – от места начала""",0 ПА,"1970. источник: большая медицинская энциклопедия (бмэ), под редакцией петровского б.в., 3-е издание правая ПА отходит от плечеголовного ствола. в данном конспекте мы рассмотрим анатомию ПА и ее ветвей, а также области кровоснабжения. ПА направляется из грудной полости через ее верхнюю апертуру, огибает купол плевры и вместе с плечевым нервным сплетением располагается в межлестничном промежутке. затем проходит под ключицей, пересекает первое ребро в борозде ПА и ниже латерального края первого ребра проникает в подмышечную ямку, где переходит в подмышечную артерию (. ). топографически по отношению к передней лестничной мышце подразделяется на три отдела: предлестничный отдел – от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы; межлестничный отдел – в межлестничном промежутке, позади передней лестничной мышцы постлестничный отдел – отрезок после выхода из межлестничного промежутка. кровоснабжает шейный отдел спинного мозга и оболочки, ствол головного мозга, затылочные, височные доли полушарий большого""",0 ПА,"отдел – от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы; межлестничный отдел – в межлестничном промежутке, позади передней лестничной мышцы постлестничный отдел – отрезок после выхода из межлестничного промежутка. кровоснабжает шейный отдел спинного мозга и оболочки, ствол головного мозга, затылочные, височные доли полушарий большого мозга, а также ряд мышц. имеет ряд ветвей кровоснабжающих кожу груди и верхней части живота, а также внутренние органы грудной полости рассмотрим ветви в соответствии с топографией. в предлестничном отделе от ствола ПА берут начало следующие артерии: позвоночная артерия – начинается на уровне поперечного отростка шейного позвонка. имеет несколько частей: предпозвоночная часть – следует между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи поперечно-отростковая часть – направляется вверх через отверстия поперечных отростков - шейных позвонков атлантовая часть – поворачивает в латеральном направлении и проходит через отверстие в поперечном отростке атланта – внутричерепная часть – огибает сзади верхнюю суставную поверхность атланта, проходит сквозь""",0 ПА,"артерий (из системы позвоночной артерии) образуется артериальный (вилизиев) круг большого мозга . задняя соединительная артерия соединяет с каждой стороны заднюю мозговую артерию с внутренней сонной артерией. переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, расположенная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий. внутренняя грудная артерия – начинается от нижней полуокружности ПА медиальнее входа в межлестничный промежуток. артерия следует вертикально вниз по задней поверхности передней грудной стенки у края грудины, прилегая к хрящам - ребер. внутренняя грудная артерия отдает множество ветвей: средостенные ветви – кровоснабжают клетчатку и лимфатические узлы верхнего и переднего средостений, а также средостенную плевру; бронхиальные и трахеальные ветви – кровоснабжают нижнюю часть трахеи и главный бронх своей стороны; перикардодиафрагмальную артерию ( """,0 ПА,"мышечно-диафрагмальная артерия – следующая вниз к диафрагме, по ее ходу от нее отходят ветви, кровоснабжающие межреберные мышцы пяти нижних межреберных промежутков верхняя надчревная артерия – прободает заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, проходит по задней поверхности этой мышцы, которую кровоснабжает. ветви артерии анастомозируют с ветвями нижней надчревной артерии (от наружной подвздошной артерии). щито-шейный ствол – короткий (около 1,5 см), толстый, отходит от ПА на уровне медиального края передней лестничной мышцы. ствол сразу делится на три ветви, идущие к мышцам и органам. нижняя щитовидная артерия – которая следует вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи; направляясь к щитовидной железе, она кровоснабжает щитовидную железу. эта артерия отдает ветви: глоточные , пищеводные , трахеальные , а также нижнюю гортанную артерию , которая анастомозирует с верхней гортанной артерией под пластинкой щитовидного""",0 ПА,"а также нижнюю гортанную артерию , которая анастомозирует с верхней гортанной артерией под пластинкой щитовидного хряща; надлопаточная артерия – следует позади ключицы к вырезке лопатки. поперечная артерия шеи – направляется кзади между стволами плечевого сплетения. ветви поперечной артерии шеи широко анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии) и задними межреберными артериями (от ветви грудной части аорты). в межлестничном отделе от ствола ПА берет начало лишь 1 артерия – реберношейный ствол. реберно-шейный ствол – отходит от задней полуокружности ПА в межлестничном промежутке. далее этот ствол направляется кзади и вверх к шейке ребра, отдает глубокую шейную и наивысшую межреберную артерии. глубокая шейная артерия – направляется между ребром и поперечным отростком шейного позвонка кзади и кровоснабжает полуостистые мышцы головы и шеи; наивысшая межреберная артерия – следует вниз впереди шейки """,0 ПА,"хряща; надлопаточная артерия – следует позади ключицы к вырезке лопатки. поперечная артерия шеи – направляется кзади между стволами плечевого сплетения. ветви поперечной артерии шеи широко анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии) и задними межреберными артериями (от ветви грудной части аорты). в межлестничном отделе от ствола ПА берет начало лишь 1 артерия – реберношейный ствол. реберно-шейный ствол – отходит от задней полуокружности ПА в межлестничном промежутке. далее этот ствол направляется кзади и вверх к шейке ребра, отдает глубокую шейную и наивысшую межреберную артерии. глубокая шейная артерия – направляется между ребром и поперечным отростком шейного позвонка кзади и кровоснабжает полуостистые мышцы головы и шеи; наивысшая межреберная артерия – следует вниз впереди шейки ребра в межреберные промежутки. там от нее отходят первая и вторая задние межреберные артерии . """,0 ПА,"отростком шейного позвонка кзади и кровоснабжает полуостистые мышцы головы и шеи; наивысшая межреберная артерия – следует вниз впереди шейки ребра в межреберные промежутки. там от нее отходят первая и вторая задние межреберные артерии . постлестничный отдел также обычно имеет только одну ветвь – тыльную лопаточную артерию . кровоснабжает мышцы верхней части спины и плеч, включая трапециевидную мышцу, мышцу поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы. ПА ПА , . , парная; подключичные артерии начинаются в переднем средостении : правая - от плечеголовного ствола, -; левая - непосредственно от дуги аорты. поэтому левая ПА длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . - . ПА направляется кверху и латерально к , образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление ( """,0 ПА,"позвонка кзади и кровоснабжает полуостистые мышцы головы и шеи; наивысшая межреберная артерия – следует вниз впереди шейки ребра в межреберные промежутки. там от нее отходят первая и вторая задние межреберные артерии . постлестничный отдел также обычно имеет только одну ветвь – тыльную лопаточную артерию . кровоснабжает мышцы верхней части спины и плеч, включая трапециевидную мышцу, мышцу поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы. ПА ПА , . , парная; подключичные артерии начинаются в переднем средостении : правая - от плечеголовного ствола, -; левая - непосредственно от дуги аорты. поэтому левая ПА длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . - . ПА направляется кверху и латерально к , образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление . """,0 ПА,"мышцы головы и шеи; наивысшая межреберная артерия – следует вниз впереди шейки ребра в межреберные промежутки. там от нее отходят первая и вторая задние межреберные артерии . постлестничный отдел также обычно имеет только одну ветвь – тыльную лопаточную артерию . кровоснабжает мышцы верхней части спины и плеч, включая трапециевидную мышцу, мышцу поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы. ПА ПА , . , парная; подключичные артерии начинаются в переднем средостении : правая - от плечеголовного ствола, -; левая - непосредственно от дуги аорты. поэтому левая ПА длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . - . ПА направляется кверху и латерально к , образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление . достигнув ребра, ПА проникает в""",0 ПА,"и вторая задние межреберные артерии . постлестничный отдел также обычно имеет только одну ветвь – тыльную лопаточную артерию . кровоснабжает мышцы верхней части спины и плеч, включая трапециевидную мышцу, мышцу поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы. ПА ПА , . , парная; подключичные артерии начинаются в переднем средостении : правая - от плечеголовного ствола, -; левая - непосредственно от дуги аорты. поэтому левая ПА длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . - . ПА направляется кверху и латерально к , образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление . достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток , образуемый смежными краями передней и средней лестничных мышц. в этом промежутке артерия ложится на ребро. над ней в""",0 ПА,"только одну ветвь – тыльную лопаточную артерию . кровоснабжает мышцы верхней части спины и плеч, включая трапециевидную мышцу, мышцу поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы. ПА ПА , . , парная; подключичные артерии начинаются в переднем средостении : правая - от плечеголовного ствола, -; левая - непосредственно от дуги аорты. поэтому левая ПА длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . - . ПА направляется кверху и латерально к , образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление . достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток , образуемый смежными краями передней и средней лестничных мышц. в этом промежутке артерия ложится на ребро. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок -""",0 ПА,"огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление . достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток , образуемый смежными краями передней и средней лестничных мышц. в этом промежутке артерия ложится на ребро. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок - борозда ПА , . . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА ложится под ключицу и вступает в подмышечную ямку, где получает название подмышечной артерии, . . в ПА топографически различают три отдела: первый отдел - от места начала до межлестничного промежутка, второй отдел - в межлестничном промежутке и третий - от межлестничного промежутка до верхнего отверстия подмышечной полости, . ветви первого отдела ПА . в первом отделе от . отходят следующие ветви: позвоночная артерия, . , внутренняя грудная артерия, . , и""",0 ПА,"ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток , образуемый смежными краями передней и средней лестничных мышц. в этом промежутке артерия ложится на ребро. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок - борозда ПА , . . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА ложится под ключицу и вступает в подмышечную ямку, где получает название подмышечной артерии, . . в ПА топографически различают три отдела: первый отдел - от места начала до межлестничного промежутка, второй отдел - в межлестничном промежутке и третий - от межлестничного промежутка до верхнего отверстия подмышечной полости, . ветви первого отдела ПА . в первом отделе от . отходят следующие ветви: позвоночная артерия, . , внутренняя грудная артерия, . , и щитошейный ствол, . документ показан в сокращенном демонстрационном режиме чтобы продолжить, выберите""",0 ПА,"второй отдел - в межлестничном промежутке и третий - от межлестничного промежутка до верхнего отверстия подмышечной полости, . ветви первого отдела ПА . в первом отделе от . отходят следующие ветви: позвоночная артерия, . , внутренняя грудная артерия, . , и щитошейный ствол, . документ показан в сокращенном демонстрационном режиме чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты доступ к документам и консультации от ведущих специалистов ПА . ПА , . , парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в""",0 ПА,"в межлестничном промежутке и третий - от межлестничного промежутка до верхнего отверстия подмышечной полости, . ветви первого отдела ПА . в первом отделе от . отходят следующие ветви: позвоночная артерия, . , внутренняя грудная артерия, . , и щитошейный ствол, . документ показан в сокращенном демонстрационном режиме чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты доступ к документам и консультации от ведущих специалистов ПА . ПА , . , парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток,""",0 ПА,"промежутка до верхнего отверстия подмышечной полости, . ветви первого отдела ПА . в первом отделе от . отходят следующие ветви: позвоночная артерия, . , внутренняя грудная артерия, . , и щитошейный ствол, . документ показан в сокращенном демонстрационном режиме чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты доступ к документам и консультации от ведущих специалистов ПА . ПА , . , парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных""",0 ПА,"грудная артерия, . , и щитошейный ствол, . документ показан в сокращенном демонстрационном режиме чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты доступ к документам и консультации от ведущих специалистов ПА . ПА , . , парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном""",0 ПА,"начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до""",0 ПА,"ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной по . позвоночная артерия, а. , отходит от ПА тотчас после выхода ее из полости груди. по своему ходу артерия делится на четыре части. начинаясь от""",0 ПА,"кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной по . позвоночная артерия, а. , отходит от ПА тотчас после выхода ее из полости груди. по своему ходу артерия делится на четыре части. начинаясь от верхнемедиальной стенки ПА , позвоночная артерия""",0 ПА,"оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной по . позвоночная артерия, а. , отходит от ПА тотчас после выхода ее из полости груди. по своему ходу артерия делится на четыре части. начинаясь от верхнемедиальной стенки ПА , позвоночная артерия направляется кверху и несколько кзади, располагается позади общей сонной артерии вдоль наружного края длинной мышцы шеи (""",0 ПА,"на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной по . позвоночная артерия, а. , отходит от ПА тотчас после выхода ее из полости груди. по своему ходу артерия делится на четыре части. начинаясь от верхнемедиальной стенки ПА , позвоночная артерия направляется кверху и несколько кзади, располагается позади общей сонной артерии вдоль наружного края длинной мышцы шеи (предпозвоночная часть, ). затем она вступает в отверстие поперечного отростка шейного позвонка и поднимается вертикально через одноименные отверстия всех шейных позвонков [поперечно-отростковая (шейная) часть, () ]. выйдя из""",0 ПА,"трех прободающих ветвей отходят ветви молочной железы, . , которые распределяются как в самой железе, так и в окружающих ее тканях. 8. передние межреберные ветви, . , по две, направляются к шести верхним межреберьям, где, следуя вдоль верхнего и нижнего краев ребер, они анастомозируют с задними межреберными артериями, аа. , от грудной части аорты. межреберные ветви, идущие вдоль нижних краев ребер, развиты сильнее. 9. латеральная реберная ветвь, . , непостоянная, может отходить от ПА . спускается позади реберной дуги кнаружи от . и отдает небольшие веточки к межреберным мышцам. 10. мышечно-диафрагмальная артерия, . , идет вдоль реберной дуги по линии прикрепления реберной части диафрагмы к грудной клетке. отдает ветви к диафрагме, мышцам живота, а также передние межреберные ветви, которые (всего пять) направляются в нижние межреберья. 11. верхняя надчревная артерия, а. , следует книзу, прободает заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, располагается по задней поверхности этой мышцы и на""",0 ПА,"пять) направляются в нижние межреберья. 11. верхняя надчревная артерия, а. , следует книзу, прободает заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, располагается по задней поверхности этой мышцы и на уровне пупка анастомозирует с нижней надчревной артерией, а. (ветвь наружной подвздошной артерии, . ). посылает ветви к прямой мышце живота и ее влагалищу, а также к серповидной связке печени и коже пупочной области. . щитошейный ствол, , длиной до 1,5 см, отходит от передневерхней поверхности ПА перед вступлением ее в межлестничный промежуток. 1. нижняя щитовидная артерия, а. , направляется вверх и медиально по передней поверхности передней лестничной мышцы, позади внутренней яремной вены и общей сонной артерии. образовав на уровне шейного позвонка дугу, подходит к задней поверхности нижнего отдела боковой доли щитовидной железы. здесь артерия отдает в вещество железы железистые ветви, . , которые анастомозируют на поверхности и внутри железы с ветвями верхней щитовидной артерии (ветвь наружной сонной артерии). кроме того,""",0 ПА,"позади ключицы, впереди передней лестничной мышцы, отдавая небольшую акромиальную ветвь, . . затем артерия по ходу нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы достигает вырезки лопатки и проходит над верхней поперечной связкой лопатки в надостную ямку. здесь отдает ветви к надостной мышце, после чего огибает шейку лопатки и вступает в подостную ямку, где посылает ветви к залегающим здесь мышцам и анастомозирует с артерией, огибающей лопатку, а. (ветвь . ), и . (ветвь . ). ветви второго отдела ПА . во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. реберно-шейный ствол, , начинается в межлестничном промежутке от задней поверхности ПА и, следуя назад, тотчас делится на следующие ветви. 1. глубокая шейная артерия, а. , направляется назад и несколько кверху, проходит между шейкой ребра и поперечным отростком шейного позвонка, выходит в область шеи и следует вверх до шейного позвонка; кровоснабжает глубокие мышцы задней области шеи и посылает ветви к спинному""",0 ПА,"лестничной мышцы, отдавая небольшую акромиальную ветвь, . . затем артерия по ходу нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы достигает вырезки лопатки и проходит над верхней поперечной связкой лопатки в надостную ямку. здесь отдает ветви к надостной мышце, после чего огибает шейку лопатки и вступает в подостную ямку, где посылает ветви к залегающим здесь мышцам и анастомозирует с артерией, огибающей лопатку, а. (ветвь . ), и . (ветвь . ). ветви второго отдела ПА . во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. реберно-шейный ствол, , начинается в межлестничном промежутке от задней поверхности ПА и, следуя назад, тотчас делится на следующие ветви. 1. глубокая шейная артерия, а. , направляется назад и несколько кверху, проходит между шейкой ребра и поперечным отростком шейного позвонка, выходит в область шеи и следует вверх до шейного позвонка; кровоснабжает глубокие мышцы задней области шеи и посылает ветви к спинному мозгу в позвоночный канал. ее ветви""",0 ПА,"артерия, . , идет вниз, пересекает переднюю поверхность шейки , а затем ребра. от нее отходят две артерии: а) первая задняя межреберная артерия, . , залегающая в первом межреберье; б) вторая задняя межреберная артерия, . , располагающаяся во втором межреберье. обе артерии, следуя в межреберных промежутках, соединяются с передними межреберными ветвями от . . от каждой артерии отходят дорсальные ветви, . , подходящие к мышцам спины. ветви третьего отдела ПА . в третьем отделе от ПА отходит обычно только одна ветвь – поперечная артерия шеи. поперечная артерия шеи, . , начинается от ПА после ее выхода из межлестничного промежутка. направляется назад и кнаружи, проходит между ветвями плечевого сплетения и, минуя среднюю и заднюю лестничные мышцы, располагается под мышцей, поднимающей лопатку. здесь у верхнего угла лопатки поперечная артерия шеи отдает три ветви. 1. поверхностная ветвь (поверхностная шейная артерия), . (. ),""",0 ПА,"вниз, пересекает переднюю поверхность шейки , а затем ребра. от нее отходят две артерии: а) первая задняя межреберная артерия, . , залегающая в первом межреберье; б) вторая задняя межреберная артерия, . , располагающаяся во втором межреберье. обе артерии, следуя в межреберных промежутках, соединяются с передними межреберными ветвями от . . от каждой артерии отходят дорсальные ветви, . , подходящие к мышцам спины. ветви третьего отдела ПА . в третьем отделе от ПА отходит обычно только одна ветвь – поперечная артерия шеи. поперечная артерия шеи, . , начинается от ПА после ее выхода из межлестничного промежутка. направляется назад и кнаружи, проходит между ветвями плечевого сплетения и, минуя среднюю и заднюю лестничные мышцы, располагается под мышцей, поднимающей лопатку. здесь у верхнего угла лопатки поперечная артерия шеи отдает три ветви. 1. поверхностная ветвь (поверхностная шейная артерия), . (. ), делится на восходящую ветвь, . , и""",0 ПА,"залегающим на задней поверхности лопатки. 3. дорсальная лопаточная артерия, . , следует под ромбовидные мышцы и, располагаясь вдоль медиального края лопатки, между прикреплением ромбовидных мышц и передней зубчатой мышцы, достигает широкой мышцы спины. кровоснабжает указанные мышцы, акромиально-ключичный сустав за счет акромиальной ветви, . асго, а также посылает веточки к коже этой области, которые анастомозируют с концевой частью грудоспинной артерии, . . дорсальная лопаточная артерия может отходить непосредственно от ПА . понятия со словосочетанием "" ПА "" ПА (. ) – парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. связанные понятия плечеголовый ствол (лат. ) – артерия, присутствует у человека, крупного рогатого скота и лошади. у свиней и собак вместо него имеются 2 сосуда – плечеголовная и правая ПА ; каждая из них самостоятельно начинается от дуги аорты. плечеголовый ствол крупного рогатого""",0 ПА,"дорсальная лопаточная артерия может отходить непосредственно от ПА. правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. связанные понятия плечеголовый ствол (лат. ) – артерия, присутствует у человека, крупного рогатого скота и лошади. у свиней и собак вместо него имеются 2 сосуда – плечеголовная и правая ПА ; каждая из них самостоятельно начинается от дуги аорты. плечеголовый ствол крупного рогатого скота направляется краниально, к входу в грудную полость, и делится на правую подключичную и плечеголовную артерии. плечево́е не́рвное сплете́ние (лат. ) – это нервное сплетение 4–8 шейных и 1 грудного спинномозговых нервов, в результате которого формируются нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности. нервы плечевого сплетения иннервируют кожу верхней конечности, а также ее мышцы. ао́рта (лат. , др.-греч. ἀορτή""",0 ПА,"поступает в правый желудочек из правого предсердия через трехстворчатый клапан в момент диастолы и закачивается в легочный ствол через легочный клапан в момент систолы. средняя лестничная мышца (лат. ) начинается от задних бугорков шести нижних шейных позвонков, направляется книзу позади передней лестничной мышцы и прикрепляется к верхней поверхности ребра, позади борозды ПА (лат. ). над указанной бороздой, между передней и средней лестничными мышцами, имеется треугольная щель, в которой проходят ПА и нервные стволы плечевого сплетения. язычная артерия (лат. . ) – кровеносный сосуд, отходит от наружной сонной артерии на уровне больших рогов подъязычной кости. легочные вены несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. начавшись из капилляров легких, они сливаются в более крупные вены, идущие соответственно бронхам, сегментам и долям, и в воротах легких складываются в крупные стволы, по два ствола из каждого легкого (один – верхний, другой – нижний), которые в горизонтальном направлении идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку""",0 ПА,"двуглавой мышцы бедра, снизу – внутренней и наружной головками икроножной мышцы. кожа подколенной ямки тонка, подвижна; в подкожном слое проходит малая подкожная вена и... рваное отверстие – отверстие неправильной треугольной формы на основании черепа, располагающееся на стыке клиновидной, височной и затылочной костей. латера́льная пряма́я мы́шца головы́ (лат. ) начинается от передней части поперечного отростка атланта, направляется вверх и кнаружи и прикрепляется к околососцевидному отростку яремного отростка затылочной кости. ПА материал из википедии – свободной энциклопедии текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2022 года; проверки требует 1 правка. текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2022 года; проверки требует 1 правка. подключи́чная арте́рия (лат. . ) – парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также""",0 ПА,"текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2022 года; проверки требует 1 правка. текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2022 года; проверки требует 1 правка. подключи́чная арте́рия (лат. . ) – парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. образуя выпуклую кверху дугу, ПА огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию. ПА имеет три отдела: первый – от места ее начала до входа в межлестничный промежуток; второй – в межлестничном промежутке; третий – от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость. первым отделом ПА является ее отрезок,""",0 ПА,"1 правка. подключи́чная арте́рия (лат. . ) – парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. образуя выпуклую кверху дугу, ПА огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию. ПА имеет три отдела: первый – от места ее начала до входа в межлестничный промежуток; второй – в межлестничном промежутке; третий – от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость. первым отделом ПА является ее отрезок, располагающийся до входа в межлестничный промежуток. здесь от нее отходит ряд ветвей: позвоночная артерия (просвет в норме 1,9−4,4 мм) (лат. . ) – это ветвь ПА , входит в поперечное отверстие шейного позвонка и пролегает в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. """,0 ПА,"позвоночная артерия проходит в ее борозде (лат. . ). пронизав заднюю атланто-затылочную мембрану (лат. ) и твердую мозговую оболочку (лат. ), артерия проходит через большое затылочное отверстие (лат. ) в заднюю черепную ямку (лат. ), где соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию (лат. а. ), которая расположена в одноименной борозде моста. различают четыре сегмента позвоночной артерии: передпозвоночный (1) – от ПА до входа в поперечное отверстие шейного позвонка, шейный (2) – в поперечных отверстиях – шейных позвонков, атлантовый (3) – в поперечном отверстии и одноименной борозде шейного позвонка, внутричерепной (4) – в полости черепа. на шее от позвоночной артерии отходят спинномозговые ветви (лат. . ), которые через межпозвонковые отверстия проникают в позвоночный канал. в полости черепа от позвоночной артерии отходят: передняя спинномозговая артерия (лат. . ) – правая и левая, соединяются в""",0 ПА,"лат. . ), парная, опускается по задней поверхности продолговатого и спинного мозга; спинномозговые артерии, идя вдоль спинного мозга, анастомозируют со спинномозговыми ветвями позвоночных, межреберных и поясничных артерий; задняя нижняя мозжечковая артерия (лат. . ) – разветвляется на нижней поверхности полушария мозжечка. левая и правая позвоночные артерии отличаются, начало левой медиальнее, расположена глубже, длина больше[1]. внутренняя грудная артерия (лат. . ) – отходит от нижней поверхности ПА . она кровоснабжает тимус, соединительную ткань верхнего и нижнего переднего средостения, главные бронхи, небольшие ветви отходят к перикарду, пристеночной плевре, кровоснабжает грудину, диафрагму, межреберные и грудные мышцы, прямую мышцу живота и кожу данной области. идет в верхнем и нижнем средостении. в верхнем: позади грудино-ключичного сустава. в нижнем: сзади хрящей первого-седьмого ребер на 2 см латеральней, и от бокового края грудины, под внутригрудной фасцией. ниже хряща седьмого ребра она разветвляется на мышечно-диафрагменную и верхнюю надчревную артерию. """,0 ПА,"идет вниз, пересекает переднюю поверхность шейки ребра, а затем ребра и посылает в первое и второе межреберья задние межреберные артерии ( и ) (лат. . ). последние, следуя в межреберных промежутках, соединяются с передними межреберными ветвями . . в третьем отделе ПА может отходить одна артерия – поперечная артерия шеи (лат. . ), но если ее здесь нет, то она будет отходить напрямую от щитошейного ствола. поперечная артерия шеи отходит от ПА у бокового края лестничной мышцы. она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровоснабжает мышцы спины, и тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины. на поясе верхней конечности ПА продолжается в подмышечную артерию на уровне нижнего края ребра. ПА является артерией мышечно-эластичного типа. ее стенки построены из трех оболочек: внутренняя – образована из эндотелия и подэдотелиального слоя. эндотелий образован пластом плоских полигональной формы, вытянутых в""",0 ПА,"ПА может отходить одна артерия – поперечная артерия шеи (лат. . ), но если ее здесь нет, то она будет отходить напрямую от щитошейного ствола. поперечная артерия шеи отходит от ПА у бокового края лестничной мышцы. она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровоснабжает мышцы спины, и тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины. на поясе верхней конечности ПА продолжается в подмышечную артерию на уровне нижнего края ребра. ПА является артерией мышечно-эластичного типа. ее стенки построены из трех оболочек: внутренняя – образована из эндотелия и подэдотелиального слоя. эндотелий образован пластом плоских полигональной формы, вытянутых в длину клеток с неровными волнистыми краями, которые лежат на базальной мембране. подэндотелиальний слой образован рыхлой неоформленной соединительной тканью, в которой находятся тонкие эластические и коллагеновые волокна. средняя – состоит из гладких мышечных клеток и эластических волокон, соотношение которых в средней оболочке составляет примерно 1:1. в""",0 ПА,"волокон. внешняя – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей пучки гладких миоцитов, эластических и коллагеновых волокон. в ней присутствуют сосуды сосудов (лат. ), которые обеспечивают трофическую функцию. отхождение правой ПА от левой части дуги аорты и неправильное ее прохождение через пищевод и трахею (в результате может быть сдавливание пищевода, проблемы с глотанием); окклюзия ПА – нарушение проходимости, приводящее к ишемии верхних конечностей и головного мозга; ПА ПА , . (см. рис. 737, 738, 739, 740, 751, 752, 753, 754), парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра""",0 ПА,"и трахею (в результате может быть сдавливание пищевода, проблемы с глотанием); окклюзия ПА – нарушение проходимости, приводящее к ишемии верхних конечностей и головного мозга; ПА ПА , . (см. рис. 737, 738, 739, 740, 751, 752, 753, 754), парная. начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, . . ПА направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном""",0 ПА,"кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление. достигнув ребра, ПА проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по ребру. над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной полости. ветви первого отдела ПА ветви второго отдела ПА во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. ПА строение ПА """,0 ПА,"плечевое сплетение. на верхней поверхности ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной полости. ветви первого отдела ПА ветви второго отдела ПА во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. ПА строение ПА ПА представляет собой парный орган, состоящий из правой и левой подключичных артерий, снабжающих кровью руку и шею. она является частью большого круга кровообращения и берет свое начало в переднем средостении: правая ПА исходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, левая же отходит от дуги аорты. левая ПА длиннее""",0 ПА,"артерии, образуется желобок – борозда ПА . обогнув в межлестничном промежутке ребро, ПА проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. . в ПА топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной полости. ветви первого отдела ПА ветви второго отдела ПА во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. ПА строение ПА ПА представляет собой парный орган, состоящий из правой и левой подключичных артерий, снабжающих кровью руку и шею. она является частью большого круга кровообращения и берет свое начало в переднем средостении: правая ПА исходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, левая же отходит от дуги аорты. левая ПА длиннее правой: ее внутригрудная часть лежит позади плечеголовной вены. направление""",0 ПА,"в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной полости. ветви первого отдела ПА ветви второго отдела ПА во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. ПА строение ПА ПА представляет собой парный орган, состоящий из правой и левой подключичных артерий, снабжающих кровью руку и шею. она является частью большого круга кровообращения и берет свое начало в переднем средостении: правая ПА исходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, левая же отходит от дуги аорты. левая ПА длиннее правой: ее внутригрудная часть лежит позади плечеголовной вены. направление ПА по отношению к верхней апертуре грудной клетки лежит латерально и кверху, образуя немного выпуклую дугу, огибающую верхушку легкого и купол плевры. достигнув ребра, ПА заходит в межлестничный промежуток, который образовывается смежными поверхностями средней и передней лестничных мышц. в указанном промежутке на ней находится""",0 ПА,"отдела ПА ветви второго отдела ПА во втором отделе от ПА отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. ПА строение ПА ПА представляет собой парный орган, состоящий из правой и левой подключичных артерий, снабжающих кровью руку и шею. она является частью большого круга кровообращения и берет свое начало в переднем средостении: правая ПА исходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, левая же отходит от дуги аорты. левая ПА длиннее правой: ее внутригрудная часть лежит позади плечеголовной вены. направление ПА по отношению к верхней апертуре грудной клетки лежит латерально и кверху, образуя немного выпуклую дугу, огибающую верхушку легкого и купол плевры. достигнув ребра, ПА заходит в межлестничный промежуток, который образовывается смежными поверхностями средней и передней лестничных мышц. в указанном промежутке на ней находится плечевое сплетение. обогнув ребро, ПА уходит под ключицу и попадает в подмышечную полость, где уже""",0 ПА,"артерии отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол. ПА строение ПА ПА представляет собой парный орган, состоящий из правой и левой подключичных артерий, снабжающих кровью руку и шею. она является частью большого круга кровообращения и берет свое начало в переднем средостении: правая ПА исходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, левая же отходит от дуги аорты. левая ПА длиннее правой: ее внутригрудная часть лежит позади плечеголовной вены. направление ПА по отношению к верхней апертуре грудной клетки лежит латерально и кверху, образуя немного выпуклую дугу, огибающую верхушку легкого и купол плевры. достигнув ребра, ПА заходит в межлестничный промежуток, который образовывается смежными поверхностями средней и передней лестничных мышц. в указанном промежутке на ней находится плечевое сплетение. обогнув ребро, ПА уходит под ключицу и попадает в подмышечную полость, где уже называется подмышечной артерией. различают три основных отдела левой и правой подключичных артерий: первый. """,0 ПА,"поверхностями средней и передней лестничных мышц. в указанном промежутке на ней находится плечевое сплетение. обогнув ребро, ПА уходит под ключицу и попадает в подмышечную полость, где уже называется подмышечной артерией. различают три основных отдела левой и правой подключичных артерий: первый. берет начало от места ее образования до входа в межлестничный промежуток; второй. начинается в межлестничном промежутке; третий. начинается на выходе от межлестничного промежутка вплоть до входа в подмышечную полость. из первого отдела отходят следующие ветви ПА : позвоночная артерия (.). ее путь лежит через отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимаясь вверх и входя в полость черепа через – большое затылочное отверстие. далее она соединяется с артерией с другой стороны, образовывая вместе с ней базилярную артерию. функция позвоночной артерии – снабжать кровью спинной мозг, мышцы и твердую оболочку головного мозга (его затылочных долей); внутренняя грудная артерия (. ) берет начало из нижней поверхности ПА . она снабжает кровью с растворенными в""",0 ПА,"долей); внутренняя грудная артерия (. ) берет начало из нижней поверхности ПА . она снабжает кровью с растворенными в ней питательными веществами щитовидную железу, главные бронхи, диафрагму, грудину, грудь, ткань переднего и верхнего средостения, а также грудь и прямую мышцу живота; щитошейный ствол (). отходит от внутреннего края лестничной мышцы, достигая длины около 1,5 см, и подразделяется на несколько ветвей, которые кровоснабжают слизистую оболочку гортани, мышцы шеи и лопатки. у второго отдела ПА только одна ветвь: реберно-шейный ствол (). он берет свое начало на задней поверхности ПА и также подразделяется на несколько ветвей: глубокую шейную артерию и наивысшую межреберную артерию, от которой отходят задние (ведущие к мышцам спины) и спинномозговые ветви. ветвью третьего отдела ПА является поперечная артерия шеи, пронизывающая плечевое сплетение и подразделяющаяся на поверхностную артерию, снабжающую кровью мышцы спины, глубокую ветвь ПА и дорсальную артерию лопатки, которая""",0 ПА,"отходит от внутреннего края лестничной мышцы, достигая длины около 1,5 см, и подразделяется на несколько ветвей, которые кровоснабжают слизистую оболочку гортани, мышцы шеи и лопатки. у второго отдела ПА только одна ветвь: реберно-шейный ствол (). он берет свое начало на задней поверхности ПА и также подразделяется на несколько ветвей: глубокую шейную артерию и наивысшую межреберную артерию, от которой отходят задние (ведущие к мышцам спины) и спинномозговые ветви. ветвью третьего отдела ПА является поперечная артерия шеи, пронизывающая плечевое сплетение и подразделяющаяся на поверхностную артерию, снабжающую кровью мышцы спины, глубокую ветвь ПА и дорсальную артерию лопатки, которая опускается вплоть до широкой мышцы спины, питая ее и сопутствующие мелкие мышцы. поражения ПА стеноз (сужение просвета) – основное заболевание, поражающее ПА и ее ветви. стенозы, чаще всего, являются следствием атеросклеротических изменений в сосудах или тромбоза. причинами приобретенного (не врожденного) стеноза""",0 ПА,"на задней поверхности ПА и также подразделяется на несколько ветвей: глубокую шейную артерию и наивысшую межреберную артерию, от которой отходят задние (ведущие к мышцам спины) и спинномозговые ветви. ветвью третьего отдела ПА является поперечная артерия шеи, пронизывающая плечевое сплетение и подразделяющаяся на поверхностную артерию, снабжающую кровью мышцы спины, глубокую ветвь ПА и дорсальную артерию лопатки, которая опускается вплоть до широкой мышцы спины, питая ее и сопутствующие мелкие мышцы. поражения ПА стеноз (сужение просвета) – основное заболевание, поражающее ПА и ее ветви. стенозы, чаще всего, являются следствием атеросклеротических изменений в сосудах или тромбоза. причинами приобретенного (не врожденного) стеноза ПА являются нарушения обменных процессов в организме, воспалительные заболевания и новообразования. отложения на стенках сосудов, закупоривающие артерию, имеют липидную основу, являясь, по сути, производными холестерина. сужение или стеноз ПА , уменьшающий около 80% просвета сосуда,""",0 ПА,"является поперечная артерия шеи, пронизывающая плечевое сплетение и подразделяющаяся на поверхностную артерию, снабжающую кровью мышцы спины, глубокую ветвь ПА и дорсальную артерию лопатки, которая опускается вплоть до широкой мышцы спины, питая ее и сопутствующие мелкие мышцы. поражения ПА стеноз (сужение просвета) – основное заболевание, поражающее ПА и ее ветви. стенозы, чаще всего, являются следствием атеросклеротических изменений в сосудах или тромбоза. причинами приобретенного (не врожденного) стеноза ПА являются нарушения обменных процессов в организме, воспалительные заболевания и новообразования. отложения на стенках сосудов, закупоривающие артерию, имеют липидную основу, являясь, по сути, производными холестерина. сужение или стеноз ПА , уменьшающий около 80% просвета сосуда, приводит к уменьшению объемного кровотока, что приводит к весьма негативному эффекту – недополучению тканями, которые кровоснабжаются от ПА , питательных веществ и кислорода. стеноз артерий часто сопровождается появлением атеросклеротических бляшек""",0 ПА,"имеют липидную основу, являясь, по сути, производными холестерина. сужение или стеноз ПА , уменьшающий около 80% просвета сосуда, приводит к уменьшению объемного кровотока, что приводит к весьма негативному эффекту – недополучению тканями, которые кровоснабжаются от ПА , питательных веществ и кислорода. стеноз артерий часто сопровождается появлением атеросклеротических бляшек, способных полностью перекрыть поток крови в артерии и повысить вероятность появления ишемического инсульта. основная жалоба пациентов при стенозе ПА : боль, усиливающаяся при физических нагрузках, преимущественно, на стороне пораженной конечности. лечение основными методами лечения стенозов подключичных артерий являются: рентгеноэндоваскулярное стентирование; сонно-подключичное шунтирование. сонно-подключичное шунтирование выполняется у пациентов гиперстенического телосложения (у которых выделение 1 отдела ПА сопряжено с определенными трудностями), а также при обнаружении стеноза на втором отделе ПА . рентгеноэндоваскулярное стентирование обладает большими""",0 ПА,"ишемического инсульта. основная жалоба пациентов при стенозе ПА : боль, усиливающаяся при физических нагрузках, преимущественно, на стороне пораженной конечности. лечение основными методами лечения стенозов подключичных артерий являются: рентгеноэндоваскулярное стентирование; сонно-подключичное шунтирование. сонно-подключичное шунтирование выполняется у пациентов гиперстенического телосложения (у которых выделение 1 отдела ПА сопряжено с определенными трудностями), а также при обнаружении стеноза на втором отделе ПА . рентгеноэндоваскулярное стентирование обладает большими преимуществами перед открытым хирургическим вмешательством: операция осуществляется под местным наркозом через небольшой (2-3 мм) разрез на коже через пункционное отверстие. нашли ошибку в тексте? выделите ее и нажмите + . человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. """,0 ПА,"страдают ожирением. работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. первый вибратор изобрели в 19 веке. работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь! обязательно проконсультируйтесь с врачом. при использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. нашли ошибку в тексте? выделите ее и нажмите + ооо ""медицинская практика"", огрн 1187456030354 ПА ПА (. ) – это крупный парный сосуд, снабжающий кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и органы (частично) шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность. правая ПА отходит от плечеголовного ствола , левая – непосредственно от дуги аорты . левая ПА длиннее правой на 2–2,5 см. на протяжении ПА различают три части: первую – от места возникновения артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (.""",0 ПА,"работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. первый вибратор изобрели в 19 веке. работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь! обязательно проконсультируйтесь с врачом. при использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. нашли ошибку в тексте? выделите ее и нажмите + ооо ""медицинская практика"", огрн 1187456030354 ПА ПА (. ) – это крупный парный сосуд, снабжающий кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и органы (частично) шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность. правая ПА отходит от плечеголовного ствола , левая – непосредственно от дуги аорты . левая ПА длиннее правой на 2–2,5 см. на протяжении ПА различают три части: первую – от места возникновения артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (. .), вторую""",0 ПА,"на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь! обязательно проконсультируйтесь с врачом. при использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. нашли ошибку в тексте? выделите ее и нажмите + ооо ""медицинская практика"", огрн 1187456030354 ПА ПА (. ) – это крупный парный сосуд, снабжающий кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и органы (частично) шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность. правая ПА отходит от плечеголовного ствола , левая – непосредственно от дуги аорты . левая ПА длиннее правой на 2–2,5 см. на протяжении ПА различают три части: первую – от места возникновения артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (. .), вторую – ограниченную пределами межлестничного промежутка и третью – от наружного края передней лестничной мышцы до середины ключицы, где ПА переходит в подмышечную (. ). первая часть""",0 ПА,"обязательна. нашли ошибку в тексте? выделите ее и нажмите + ооо ""медицинская практика"", огрн 1187456030354 ПА ПА (. ) – это крупный парный сосуд, снабжающий кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и органы (частично) шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность. правая ПА отходит от плечеголовного ствола , левая – непосредственно от дуги аорты . левая ПА длиннее правой на 2–2,5 см. на протяжении ПА различают три части: первую – от места возникновения артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (. .), вторую – ограниченную пределами межлестничного промежутка и третью – от наружного края передней лестничной мышцы до середины ключицы, где ПА переходит в подмышечную (. ). первая часть ПА располагается на куполе плевры и прикрыта спереди соустьем внутренней яремной вены (. ) и справа подключичной вены (. ) или начальной частью плечеголовной вены и""",0 ПА,"отходит от плечеголовного ствола , левая – непосредственно от дуги аорты . левая ПА длиннее правой на 2–2,5 см. на протяжении ПА различают три части: первую – от места возникновения артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (. .), вторую – ограниченную пределами межлестничного промежутка и третью – от наружного края передней лестничной мышцы до середины ключицы, где ПА переходит в подмышечную (. ). первая часть ПА располагается на куполе плевры и прикрыта спереди соустьем внутренней яремной вены (. ) и справа подключичной вены (. ) или начальной частью плечеголовной вены и грудным протоком (слева). к передней поверхности ПА прилежат изнутри блуждающий нерв (. ) и снаружи грудо-брюшный нерв (. ). позади артерии располагается нижний шейный симпатический узел, который, соединяясь с первым грудным, образует звездчатый узел; кнутри от ПА располагается общая сонная артерия (. ). правую""",0 ПА,"артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (. .), вторую – ограниченную пределами межлестничного промежутка и третью – от наружного края передней лестничной мышцы до середины ключицы, где ПА переходит в подмышечную (. ). первая часть ПА располагается на куполе плевры и прикрыта спереди соустьем внутренней яремной вены (. ) и справа подключичной вены (. ) или начальной частью плечеголовной вены и грудным протоком (слева). к передней поверхности ПА прилежат изнутри блуждающий нерв (. ) и снаружи грудо-брюшный нерв (. ). позади артерии располагается нижний шейный симпатический узел, который, соединяясь с первым грудным, образует звездчатый узел; кнутри от ПА располагается общая сонная артерия (. ). правую ПА петлей охватывает возвратный гортанный нерв (. ) – ветвь блуждающего нерва. от первой части ПА отходят следующие ветви (рис. 1): позвоночная артерия (. ), внутренняя грудная артерия (.""",0 ПА,"артерия переходит в подмышечную (. ). первая часть ПА располагается на куполе плевры и прикрыта спереди соустьем внутренней яремной вены (. ) и справа подключичной вены (. ) или начальной частью плечеголовной вены и грудным протоком (слева). к передней поверхности ПА прилежат изнутри блуждающий нерв (. ) и снаружи грудо-брюшный нерв (. ). позади артерии располагается нижний шейный симпатический узел, который, соединяясь с первым грудным, образует звездчатый узел; кнутри от ПА располагается общая сонная артерия (. ). правую ПА петлей охватывает возвратный гортанный нерв (. ) – ветвь блуждающего нерва. от первой части ПА отходят следующие ветви (рис. 1): позвоночная артерия (. ), внутренняя грудная артерия (. ) и щито-шейный ствол . вторая часть ПА расположена непосредственно на первом ребре между передней и средней лестничными мышцами. в этой части от ПА отходят""",0 ПА,"располагается на куполе плевры и прикрыта спереди соустьем внутренней яремной вены (. ) и справа подключичной вены (. ) или начальной частью плечеголовной вены и грудным протоком (слева). к передней поверхности ПА прилежат изнутри блуждающий нерв (. ) и снаружи грудо-брюшный нерв (. ). позади артерии располагается нижний шейный симпатический узел, который, соединяясь с первым грудным, образует звездчатый узел; кнутри от ПА располагается общая сонная артерия (. ). правую ПА петлей охватывает возвратный гортанный нерв (. ) – ветвь блуждающего нерва. от первой части ПА отходят следующие ветви (рис. 1): позвоночная артерия (. ), внутренняя грудная артерия (. ) и щито-шейный ствол . вторая часть ПА расположена непосредственно на первом ребре между передней и средней лестничными мышцами. в этой части от ПА отходят реберно-шейный ствол , распадающийся на верхнюю межреберную артерию (.""",0 ПА,"позади артерии располагается нижний шейный симпатический узел, который, соединяясь с первым грудным, образует звездчатый узел; кнутри от ПА располагается общая сонная артерия (. ). правую ПА петлей охватывает возвратный гортанный нерв (. ) – ветвь блуждающего нерва. от первой части ПА отходят следующие ветви (рис. 1): позвоночная артерия (. ), внутренняя грудная артерия (. ) и щито-шейный ствол . вторая часть ПА расположена непосредственно на первом ребре между передней и средней лестничными мышцами. в этой части от ПА отходят реберно-шейный ствол , распадающийся на верхнюю межреберную артерию (. ) и глубокую артерию шеи (. ), а также поперечная артерия шеи (. ). третья часть ПА расположена относительно поверхностно и наиболее доступна для оперативных вмешательств. кпереди от артерии располагается подключичная вена (. ). пучки плечевого""",0 ПА,"узел; кнутри от ПА располагается общая сонная артерия (. ). правую ПА петлей охватывает возвратный гортанный нерв (. ) – ветвь блуждающего нерва. от первой части ПА отходят следующие ветви (рис. 1): позвоночная артерия (. ), внутренняя грудная артерия (. ) и щито-шейный ствол . вторая часть ПА расположена непосредственно на первом ребре между передней и средней лестничными мышцами. в этой части от ПА отходят реберно-шейный ствол , распадающийся на верхнюю межреберную артерию (. ) и глубокую артерию шеи (. ), а также поперечная артерия шеи (. ). третья часть ПА расположена относительно поверхностно и наиболее доступна для оперативных вмешательств. кпереди от артерии располагается подключичная вена (. ). пучки плечевого сплетения прилежат к ней сверху, спереди и сзади. повреждения ПА в мирное время сравнительно редки, огнестрельные""",0 ПА,"следующие ветви (рис. 1): позвоночная артерия (. ), внутренняя грудная артерия (. ) и щито-шейный ствол . вторая часть ПА расположена непосредственно на первом ребре между передней и средней лестничными мышцами. в этой части от ПА отходят реберно-шейный ствол , распадающийся на верхнюю межреберную артерию (. ) и глубокую артерию шеи (. ), а также поперечная артерия шеи (. ). третья часть ПА расположена относительно поверхностно и наиболее доступна для оперативных вмешательств. кпереди от артерии располагается подключичная вена (. ). пучки плечевого сплетения прилежат к ней сверху, спереди и сзади. повреждения ПА в мирное время сравнительно редки, огнестрельные ранения в годы великой отечественной войны составляли 1,8% всех ранений сосудов тела. при ранении ПА возможно одновременное повреждение вены, звездчатого узла, плечевого сплетения, плевры и легкого, грудного лимфатического протока. симптомы""",0 ПА,"и средней лестничными мышцами. в этой части от ПА отходят реберно-шейный ствол , распадающийся на верхнюю межреберную артерию (. ) и глубокую артерию шеи (. ), а также поперечная артерия шеи (. ). третья часть ПА расположена относительно поверхностно и наиболее доступна для оперативных вмешательств. кпереди от артерии располагается подключичная вена (. ). пучки плечевого сплетения прилежат к ней сверху, спереди и сзади. повреждения ПА в мирное время сравнительно редки, огнестрельные ранения в годы великой отечественной войны составляли 1,8% всех ранений сосудов тела. при ранении ПА возможно одновременное повреждение вены, звездчатого узла, плечевого сплетения, плевры и легкого, грудного лимфатического протока. симптомы ранения ПА : расстройства кровообращения верхней конечности, наружное кровотечение (в 41,7%), пульсирующая гематома. при одновременном ранении плевры и легкого наблюдается гемоторакс, грудного протока – хилоторакс, при повреждении""",0 ПА,"артерию (. ) и глубокую артерию шеи (. ), а также поперечная артерия шеи (. ). третья часть ПА расположена относительно поверхностно и наиболее доступна для оперативных вмешательств. кпереди от артерии располагается подключичная вена (. ). пучки плечевого сплетения прилежат к ней сверху, спереди и сзади. повреждения ПА в мирное время сравнительно редки, огнестрельные ранения в годы великой отечественной войны составляли 1,8% всех ранений сосудов тела. при ранении ПА возможно одновременное повреждение вены, звездчатого узла, плечевого сплетения, плевры и легкого, грудного лимфатического протока. симптомы ранения ПА : расстройства кровообращения верхней конечности, наружное кровотечение (в 41,7%), пульсирующая гематома. при одновременном ранении плевры и легкого наблюдается гемоторакс, грудного протока – хилоторакс, при повреждении плечевого сплетения – полный или частичный паралич верхней конечности. травматические аневризмы встречаются относительно редко. рис. 2. разрезы при операции на подключичной""",0 ПА,"относительно поверхностно и наиболее доступна для оперативных вмешательств. кпереди от артерии располагается подключичная вена (. ). пучки плечевого сплетения прилежат к ней сверху, спереди и сзади. повреждения ПА в мирное время сравнительно редки, огнестрельные ранения в годы великой отечественной войны составляли 1,8% всех ранений сосудов тела. при ранении ПА возможно одновременное повреждение вены, звездчатого узла, плечевого сплетения, плевры и легкого, грудного лимфатического протока. симптомы ранения ПА : расстройства кровообращения верхней конечности, наружное кровотечение (в 41,7%), пульсирующая гематома. при одновременном ранении плевры и легкого наблюдается гемоторакс, грудного протока – хилоторакс, при повреждении плечевого сплетения – полный или частичный паралич верхней конечности. травматические аневризмы встречаются относительно редко. рис. 2. разрезы при операции на ПА : 1 – по петровскому; 2 – по лексеру; 3 – по ахутину; 4 – по рейху; 5 – классический; 6 – по типу разреза добровольского. временная остановка кровотечения из подключичной""",0 ПА,"артерии возможно одновременное повреждение вены, звездчатого узла, плечевого сплетения, плевры и легкого, грудного лимфатического протока. симптомы ранения ПА : расстройства кровообращения верхней конечности, наружное кровотечение (в 41,7%), пульсирующая гематома. при одновременном ранении плевры и легкого наблюдается гемоторакс, грудного протока – хилоторакс, при повреждении плечевого сплетения – полный или частичный паралич верхней конечности. травматические аневризмы встречаются относительно редко. рис. 2. разрезы при операции на ПА : 1 – по петровскому; 2 – по лексеру; 3 – по ахутину; 4 – по рейху; 5 – классический; 6 – по типу разреза добровольского. временная остановка кровотечения из ПА осуществляется максимальным заведением руки за спину и вниз либо пальцевым прижатием, окончательная – перевязкой артерии или наложением сосудистого шва. после перевязки ПА в 20,5% случаев наблюдается гангрена (в. и. стручков). операции на ПА производят по поводу аневризм (см. аневризма), при некоторых врожденных пороках сердца (тетрада фалло) для создания""",0 ПА,"артерии: расстройства кровообращения верхней конечности, наружное кровотечение (в 41,7%), пульсирующая гематома. при одновременном ранении плевры и легкого наблюдается гемоторакс, грудного протока – хилоторакс, при повреждении плечевого сплетения – полный или частичный паралич верхней конечности. травматические аневризмы встречаются относительно редко. рис. 2. разрезы при операции на ПА : 1 – по петровскому; 2 – по лексеру; 3 – по ахутину; 4 – по рейху; 5 – классический; 6 – по типу разреза добровольского. временная остановка кровотечения из ПА осуществляется максимальным заведением руки за спину и вниз либо пальцевым прижатием, окончательная – перевязкой артерии или наложением сосудистого шва. после перевязки ПА в 20,5% случаев наблюдается гангрена (в. и. стручков). операции на ПА производят по поводу аневризм (см. аневризма), при некоторых врожденных пороках сердца (тетрада фалло) для создания анастомозов между большим и малым кругом кровообращения, при облитерирующем артериите, травматических артериовенозных свищах. основные доступы к ПА – см. рис.""",0 ПА,"грудного протока – хилоторакс, при повреждении плечевого сплетения – полный или частичный паралич верхней конечности. травматические аневризмы встречаются относительно редко. рис. 2. разрезы при операции на ПА : 1 – по петровскому; 2 – по лексеру; 3 – по ахутину; 4 – по рейху; 5 – классический; 6 – по типу разреза добровольского. временная остановка кровотечения из ПА осуществляется максимальным заведением руки за спину и вниз либо пальцевым прижатием, окончательная – перевязкой артерии или наложением сосудистого шва. после перевязки ПА в 20,5% случаев наблюдается гангрена (в. и. стручков). операции на ПА производят по поводу аневризм (см. аневризма), при некоторых врожденных пороках сердца (тетрада фалло) для создания анастомозов между большим и малым кругом кровообращения, при облитерирующем артериите, травматических артериовенозных свищах. основные доступы к ПА – см. рис. 2. расширенный доступ с резекцией ключицы особенно важен при травматических аневризмах. см. также кровеносные сосуды. ПА ПА (. ) начинается""",0 ПА,"паралич верхней конечности. травматические аневризмы встречаются относительно редко. рис. 2. разрезы при операции на ПА : 1 – по петровскому; 2 – по лексеру; 3 – по ахутину; 4 – по рейху; 5 – классический; 6 – по типу разреза добровольского. временная остановка кровотечения из ПА осуществляется максимальным заведением руки за спину и вниз либо пальцевым прижатием, окончательная – перевязкой артерии или наложением сосудистого шва. после перевязки ПА в 20,5% случаев наблюдается гангрена (в. и. стручков). операции на ПА производят по поводу аневризм (см. аневризма), при некоторых врожденных пороках сердца (тетрада фалло) для создания анастомозов между большим и малым кругом кровообращения, при облитерирующем артериите, травматических артериовенозных свищах. основные доступы к ПА – см. рис. 2. расширенный доступ с резекцией ключицы особенно важен при травматических аневризмах. см. также кровеносные сосуды. ПА ПА (. ) начинается справа от , слева – от дуги аорты. левая ПА ,""",0 ПА,"или наложением сосудистого шва. после перевязки ПА в 20,5% случаев наблюдается гангрена (в. и. стручков). операции на ПА производят по поводу аневризм (см. аневризма), при некоторых врожденных пороках сердца (тетрада фалло) для создания анастомозов между большим и малым кругом кровообращения, при облитерирующем артериите, травматических артериовенозных свищах. основные доступы к ПА – см. рис. 2. расширенный доступ с резекцией ключицы особенно важен при травматических аневризмах. см. также кровеносные сосуды. ПА ПА (. ) начинается справа от , слева – от дуги аорты. левая ПА , длиной 8–14 см, лежит глубже, чем правая. правая имеет длину 5–11 см. обе артерии огибают плевральные купола верхушек легких, оставляя на них борозды. затем артерия проникает в пространство между передней и средней лестничными мышцами и ложится на ребро. в этом пространстве плечевое нервное сплетение располагается выше артерии. затем ПА вместе с длинными ветвями плечевого сплетения проходит над""",0 ПА,"травматических аневризмах. см. также кровеносные сосуды. ПА ПА (. ) начинается справа от , слева – от дуги аорты. левая ПА , длиной 8–14 см, лежит глубже, чем правая. правая имеет длину 5–11 см. обе артерии огибают плевральные купола верхушек легких, оставляя на них борозды. затем артерия проникает в пространство между передней и средней лестничными мышцами и ложится на ребро. в этом пространстве плечевое нервное сплетение располагается выше артерии. затем ПА вместе с длинными ветвями плечевого сплетения проходит над ключицей и у верхнего края малой грудной мышцы продолжается в подмышечную артерию. ПА отдает 5 ветвей. 1. внутренняя грудная артерия (. ) отходит от нижней поверхности ПА около плеврального купола. располагаясь между плеврой и внутригрудной фасцией, артерия направляется вниз к грудной клетке. на внутренней поверхности грудной клетки проходит позади ключицы и подключичной вены, располагаясь на внутренней поверхности 1– реберных хрящей, отступя на 1–2 см""",0 ПА,"и подключичной вены, располагаясь на внутренней поверхности 1– реберных хрящей, отступя на 1–2 см кнаружи от края грудины. на своем пути отдает ряд ветвей: . , . , . , . , , . верхняя надчревная артерия образует анастомозы на передней брюшной стенке с нижней надчревной артерией. снабжает кровью вилочковую железу, бронхи, перикард, диафрагму, грудную клетку и переднюю стенку живота. 2. позвоночная артерия (. ) начинается от верхней полуокружности ПА перед входом ее в межлестничное пространство, медиальнее переднего края передней лестничной мышцы на 1 см. спереди покрыта общей сонной и нижней щитовидной артериями. у наружного края длинной мышцы шеи позвоночная артерия входит в . шейного позвонка и проходит через поперечные отверстия – шейных позвонков. затем ложится в атланта, прободает и твердую мозговую оболочку, проникает через затылочное отверстие в полость черепа. на основании черепа артерия располагается вентральнее продолговатого""",0 ПА,"длину 0,5 – 1,5 см, распадается на 3 ветви: а) нижнюю щитовидную артерию (. ) – снабжает кровью щитовидную железу, гортань, глотку, пищевод, трахею; б) восходящую шейную артерию (. ) – снабжает кровью глубокие мышцы шеи и спинной мозг; в) надлопаточную артерию (. ), которая пересекает латеральный треугольник шеи и над верхней лопаточной вырезкой проникает в надостную ямку лопатки. снабжает кровью мышцы лопатки. 4. реберно-шейный ствол отходит в межлестничном пространстве от задней стенки ПА . направляется к головке ребра. ствол разделяется на: а) глубокую шейную артерию (. ) – к задним мышцам шеи и спинному мозгу; б) самую верхнюю межреберную артерию (. ) – к первому и второму межреберным промежуткам. 5. поперечная артерия шеи (. ) ответвляется от ПА по выходе ее из межлестничного пространства. проникает между ветвями плечевого сплетения, направляется к надостной ямке лопатки. осуществляет кровоснабжение плечевого сплетения, мышц лопатки и спины. ПА : что это за""",0 ПА,"латеральный треугольник шеи и над верхней лопаточной вырезкой проникает в надостную ямку лопатки. снабжает кровью мышцы лопатки. 4. реберно-шейный ствол отходит в межлестничном пространстве от задней стенки ПА . направляется к головке ребра. ствол разделяется на: а) глубокую шейную артерию (. ) – к задним мышцам шеи и спинному мозгу; б) самую верхнюю межреберную артерию (. ) – к первому и второму межреберным промежуткам. 5. поперечная артерия шеи (. ) ответвляется от ПА по выходе ее из межлестничного пространства. проникает между ветвями плечевого сплетения, направляется к надостной ямке лопатки. осуществляет кровоснабжение плечевого сплетения, мышц лопатки и спины. ПА : что это за кровь? на чтение 7 мин опубликовано 13.09.2023 обновлено 13.09.2023 ПА – это важный сосуд человеческого организма, который обеспечивает кровоснабжение плеча и верхних конечностей. она является одним из пяти ключевых сосудов, отходящих от аорты. ПА обладает специфической структурой и выполняет""",0 ПА,"стенки ПА . направляется к головке ребра. ствол разделяется на: а) глубокую шейную артерию (. ) – к задним мышцам шеи и спинному мозгу; б) самую верхнюю межреберную артерию (. ) – к первому и второму межреберным промежуткам. 5. поперечная артерия шеи (. ) ответвляется от ПА по выходе ее из межлестничного пространства. проникает между ветвями плечевого сплетения, направляется к надостной ямке лопатки. осуществляет кровоснабжение плечевого сплетения, мышц лопатки и спины. ПА : что это за кровь? на чтение 7 мин опубликовано 13.09.2023 обновлено 13.09.2023 ПА – это важный сосуд человеческого организма, который обеспечивает кровоснабжение плеча и верхних конечностей. она является одним из пяти ключевых сосудов, отходящих от аорты. ПА обладает специфической структурой и выполняет несколько важных функций в организме. структура ПА имеет свою особенность: она идет под ключицей и поднимается к плечу и грудной клетке. верхняя часть ПА пролегает за ключицей и образует дугу,""",0 ПА,"шейную артерию (. ) – к задним мышцам шеи и спинному мозгу; б) самую верхнюю межреберную артерию (. ) – к первому и второму межреберным промежуткам. 5. поперечная артерия шеи (. ) ответвляется от ПА по выходе ее из межлестничного пространства. проникает между ветвями плечевого сплетения, направляется к надостной ямке лопатки. осуществляет кровоснабжение плечевого сплетения, мышц лопатки и спины. ПА : что это за кровь? на чтение 7 мин опубликовано 13.09.2023 обновлено 13.09.2023 ПА – это важный сосуд человеческого организма, который обеспечивает кровоснабжение плеча и верхних конечностей. она является одним из пяти ключевых сосудов, отходящих от аорты. ПА обладает специфической структурой и выполняет несколько важных функций в организме. структура ПА имеет свою особенность: она идет под ключицей и поднимается к плечу и грудной клетке. верхняя часть ПА пролегает за ключицей и образует дугу, идущую в сторону плеча. это позволяет ей обеспечивать кровоснабжение верхних конечностей и сосудов головы""",0 ПА,"артерия шеи (. ) ответвляется от ПА по выходе ее из межлестничного пространства. проникает между ветвями плечевого сплетения, направляется к надостной ямке лопатки. осуществляет кровоснабжение плечевого сплетения, мышц лопатки и спины. ПА : что это за кровь? на чтение 7 мин опубликовано 13.09.2023 обновлено 13.09.2023 ПА – это важный сосуд человеческого организма, который обеспечивает кровоснабжение плеча и верхних конечностей. она является одним из пяти ключевых сосудов, отходящих от аорты. ПА обладает специфической структурой и выполняет несколько важных функций в организме. структура ПА имеет свою особенность: она идет под ключицей и поднимается к плечу и грудной клетке. верхняя часть ПА пролегает за ключицей и образует дугу, идущую в сторону плеча. это позволяет ей обеспечивать кровоснабжение верхних конечностей и сосудов головы. функции ПА тесно связаны с доставкой кислорода и питательных веществ в плечевой пояс и руки. она обладает способностью поддерживать нужное кровяное давление в сосудах рук,""",0 ПА,"плечевого сплетения, мышц лопатки и спины. ПА : что это за кровь? на чтение 7 мин опубликовано 13.09.2023 обновлено 13.09.2023 ПА – это важный сосуд человеческого организма, который обеспечивает кровоснабжение плеча и верхних конечностей. она является одним из пяти ключевых сосудов, отходящих от аорты. ПА обладает специфической структурой и выполняет несколько важных функций в организме. структура ПА имеет свою особенность: она идет под ключицей и поднимается к плечу и грудной клетке. верхняя часть ПА пролегает за ключицей и образует дугу, идущую в сторону плеча. это позволяет ей обеспечивать кровоснабжение верхних конечностей и сосудов головы. функции ПА тесно связаны с доставкой кислорода и питательных веществ в плечевой пояс и руки. она обладает способностью поддерживать нужное кровяное давление в сосудах рук, улучшать кровоток и обеспечивать нормальное функционирование мышц плечевого пояса. ПА также способствует отведению венозной крови от рук и плечевого пояса к сердцу для ее окисления и очищения. в общей системе кровообращения""",0 ПА,"структура ПА имеет свою особенность: она идет под ключицей и поднимается к плечу и грудной клетке. верхняя часть ПА пролегает за ключицей и образует дугу, идущую в сторону плеча. это позволяет ей обеспечивать кровоснабжение верхних конечностей и сосудов головы. функции ПА тесно связаны с доставкой кислорода и питательных веществ в плечевой пояс и руки. она обладает способностью поддерживать нужное кровяное давление в сосудах рук, улучшать кровоток и обеспечивать нормальное функционирование мышц плечевого пояса. ПА также способствует отведению венозной крови от рук и плечевого пояса к сердцу для ее окисления и очищения. в общей системе кровообращения ПА играет важную роль: она является одной из ключевых артерий, обеспечивающих кровоснабжение верхней половины тела. благодаря сотрудничеству с другими сосудами, ПА обеспечивает эффективное распределение крови по органам и тканям, поддерживая их работу и обмен веществ на нужном уровне. ПА : функции и значение основной функцией ПА является обеспечение""",0 ПА,"пролегает за ключицей и образует дугу, идущую в сторону плеча. это позволяет ей обеспечивать кровоснабжение верхних конечностей и сосудов головы. функции ПА тесно связаны с доставкой кислорода и питательных веществ в плечевой пояс и руки. она обладает способностью поддерживать нужное кровяное давление в сосудах рук, улучшать кровоток и обеспечивать нормальное функционирование мышц плечевого пояса. ПА также способствует отведению венозной крови от рук и плечевого пояса к сердцу для ее окисления и очищения. в общей системе кровообращения ПА играет важную роль: она является одной из ключевых артерий, обеспечивающих кровоснабжение верхней половины тела. благодаря сотрудничеству с другими сосудами, ПА обеспечивает эффективное распределение крови по органам и тканям, поддерживая их работу и обмен веществ на нужном уровне. ПА : функции и значение основной функцией ПА является обеспечение кровоснабжения верхней конечности. она доставляет кислород и питательные вещества к мышцам, костям, суставам и другим тканям плеча. ПА также играет""",0 ПА,"рук, улучшать кровоток и обеспечивать нормальное функционирование мышц плечевого пояса. ПА также способствует отведению венозной крови от рук и плечевого пояса к сердцу для ее окисления и очищения. в общей системе кровообращения ПА играет важную роль: она является одной из ключевых артерий, обеспечивающих кровоснабжение верхней половины тела. благодаря сотрудничеству с другими сосудами, ПА обеспечивает эффективное распределение крови по органам и тканям, поддерживая их работу и обмен веществ на нужном уровне. ПА : функции и значение основной функцией ПА является обеспечение кровоснабжения верхней конечности. она доставляет кислород и питательные вещества к мышцам, костям, суставам и другим тканям плеча. ПА также играет важную роль в терморегуляции организма. она помогает поддерживать оптимальную температуру верхней конечности, регулируя теплоотдачу и теплообмен в этой области. значение ПА в кровообращении трудно переоценить. ее недостаточное кровоснабжение может привести к различным патологиям, таким как ишемия,""",0 ПА,"ПА играет важную роль: она является одной из ключевых артерий, обеспечивающих кровоснабжение верхней половины тела. благодаря сотрудничеству с другими сосудами, ПА обеспечивает эффективное распределение крови по органам и тканям, поддерживая их работу и обмен веществ на нужном уровне. ПА : функции и значение основной функцией ПА является обеспечение кровоснабжения верхней конечности. она доставляет кислород и питательные вещества к мышцам, костям, суставам и другим тканям плеча. ПА также играет важную роль в терморегуляции организма. она помогает поддерживать оптимальную температуру верхней конечности, регулируя теплоотдачу и теплообмен в этой области. значение ПА в кровообращении трудно переоценить. ее недостаточное кровоснабжение может привести к различным патологиям, таким как ишемия, тромбоз или эмболия. поэтому важно обеспечить нормальное функционирование этой артерии и заботиться о ее здоровье. роль ПА в организме человека главная функция ПА заключается в поставке крови в плечевой""",0 ПА,"артерия обеспечивает эффективное распределение крови по органам и тканям, поддерживая их работу и обмен веществ на нужном уровне. ПА : функции и значение основной функцией ПА является обеспечение кровоснабжения верхней конечности. она доставляет кислород и питательные вещества к мышцам, костям, суставам и другим тканям плеча. ПА также играет важную роль в терморегуляции организма. она помогает поддерживать оптимальную температуру верхней конечности, регулируя теплоотдачу и теплообмен в этой области. значение ПА в кровообращении трудно переоценить. ее недостаточное кровоснабжение может привести к различным патологиям, таким как ишемия, тромбоз или эмболия. поэтому важно обеспечить нормальное функционирование этой артерии и заботиться о ее здоровье. роль ПА в организме человека главная функция ПА заключается в поставке крови в плечевой пояс, что позволяет обеспечить нормальное кровообращение и предотвратить развитие серьезных патологий в этой области. ПА начинается от нижней поверхности сонной артерии и проходит по""",0 ПА,"она доставляет кислород и питательные вещества к мышцам, костям, суставам и другим тканям плеча. ПА также играет важную роль в терморегуляции организма. она помогает поддерживать оптимальную температуру верхней конечности, регулируя теплоотдачу и теплообмен в этой области. значение ПА в кровообращении трудно переоценить. ее недостаточное кровоснабжение может привести к различным патологиям, таким как ишемия, тромбоз или эмболия. поэтому важно обеспечить нормальное функционирование этой артерии и заботиться о ее здоровье. роль ПА в организме человека главная функция ПА заключается в поставке крови в плечевой пояс, что позволяет обеспечить нормальное кровообращение и предотвратить развитие серьезных патологий в этой области. ПА начинается от нижней поверхности сонной артерии и проходит по передней поверхности шейки лопатки. отсюда она направляется вверх и ближе к переднему краю первого ребра делится на две ветви – переднюю и заднюю. передняя ветвь ПА обеспечивает кровоснабжение передней области плечевого пояса и шейки лопатки, а также""",0 ПА,"костям, суставам и другим тканям плеча. ПА также играет важную роль в терморегуляции организма. она помогает поддерживать оптимальную температуру верхней конечности, регулируя теплоотдачу и теплообмен в этой области. значение ПА в кровообращении трудно переоценить. ее недостаточное кровоснабжение может привести к различным патологиям, таким как ишемия, тромбоз или эмболия. поэтому важно обеспечить нормальное функционирование этой артерии и заботиться о ее здоровье. роль ПА в организме человека главная функция ПА заключается в поставке крови в плечевой пояс, что позволяет обеспечить нормальное кровообращение и предотвратить развитие серьезных патологий в этой области. ПА начинается от нижней поверхности сонной артерии и проходит по передней поверхности шейки лопатки. отсюда она направляется вверх и ближе к переднему краю первого ребра делится на две ветви – переднюю и заднюю. передняя ветвь ПА обеспечивает кровоснабжение передней области плечевого пояса и шейки лопатки, а также мускулатуры плеча. задняя ветвь отвечает за кровоснабжение задней""",0 ПА,"важно обеспечить нормальное функционирование этой артерии и заботиться о ее здоровье. роль ПА в организме человека главная функция ПА заключается в поставке крови в плечевой пояс, что позволяет обеспечить нормальное кровообращение и предотвратить развитие серьезных патологий в этой области. ПА начинается от нижней поверхности сонной артерии и проходит по передней поверхности шейки лопатки. отсюда она направляется вверх и ближе к переднему краю первого ребра делится на две ветви – переднюю и заднюю. передняя ветвь ПА обеспечивает кровоснабжение передней области плечевого пояса и шейки лопатки, а также мускулатуры плеча. задняя ветвь отвечает за кровоснабжение задней области плечевого пояса и шейки лопатки. в связи с тем, что ПА имеет прямое отношение к плечевому поясу, ее проблемы могут повлиять на работу верхней конечности. стеноз или заболевания ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей, что может проявиться в виде боли, онемения или даже паралича. важно отметить, что ПА работает в паре с веной этой же""",0 ПА,"обеспечить нормальное кровообращение и предотвратить развитие серьезных патологий в этой области. ПА начинается от нижней поверхности сонной артерии и проходит по передней поверхности шейки лопатки. отсюда она направляется вверх и ближе к переднему краю первого ребра делится на две ветви – переднюю и заднюю. передняя ветвь ПА обеспечивает кровоснабжение передней области плечевого пояса и шейки лопатки, а также мускулатуры плеча. задняя ветвь отвечает за кровоснабжение задней области плечевого пояса и шейки лопатки. в связи с тем, что ПА имеет прямое отношение к плечевому поясу, ее проблемы могут повлиять на работу верхней конечности. стеноз или заболевания ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей, что может проявиться в виде боли, онемения или даже паралича. важно отметить, что ПА работает в паре с веной этой же номенклатуры. вена ПА отвечает за отток крови от плечевого пояса и верхней конечности, что позволяет поддерживать стабильное кровообращение. в целом, ПА имеет важную роль в организме человека,""",0 ПА,"поверхности сонной артерии и проходит по передней поверхности шейки лопатки. отсюда она направляется вверх и ближе к переднему краю первого ребра делится на две ветви – переднюю и заднюю. передняя ветвь ПА обеспечивает кровоснабжение передней области плечевого пояса и шейки лопатки, а также мускулатуры плеча. задняя ветвь отвечает за кровоснабжение задней области плечевого пояса и шейки лопатки. в связи с тем, что ПА имеет прямое отношение к плечевому поясу, ее проблемы могут повлиять на работу верхней конечности. стеноз или заболевания ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей, что может проявиться в виде боли, онемения или даже паралича. важно отметить, что ПА работает в паре с веной этой же номенклатуры. вена ПА отвечает за отток крови от плечевого пояса и верхней конечности, что позволяет поддерживать стабильное кровообращение. в целом, ПА имеет важную роль в организме человека, обеспечивая кровоснабжение плечевого пояса и верхней конечности. ее нарушения могут привести к серьезным осложнениям и требуют своевременной""",0 ПА,"кровоснабжение передней области плечевого пояса и шейки лопатки, а также мускулатуры плеча. задняя ветвь отвечает за кровоснабжение задней области плечевого пояса и шейки лопатки. в связи с тем, что ПА имеет прямое отношение к плечевому поясу, ее проблемы могут повлиять на работу верхней конечности. стеноз или заболевания ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей, что может проявиться в виде боли, онемения или даже паралича. важно отметить, что ПА работает в паре с веной этой же номенклатуры. вена ПА отвечает за отток крови от плечевого пояса и верхней конечности, что позволяет поддерживать стабильное кровообращение. в целом, ПА имеет важную роль в организме человека, обеспечивая кровоснабжение плечевого пояса и верхней конечности. ее нарушения могут привести к серьезным осложнениям и требуют своевременной диагностики и лечения. структура ПА структура ПА включает в себя: верхний сегмент: начинается от грудино-ключичной артерии и сопровождает верхний пучок сплетения ПА . средний сегмент:""",0 ПА,"номенклатуры. вена ПА отвечает за отток крови от плечевого пояса и верхней конечности, что позволяет поддерживать стабильное кровообращение. в целом, ПА имеет важную роль в организме человека, обеспечивая кровоснабжение плечевого пояса и верхней конечности. ее нарушения могут привести к серьезным осложнениям и требуют своевременной диагностики и лечения. структура ПА структура ПА включает в себя: верхний сегмент: начинается от грудино-ключичной артерии и сопровождает верхний пучок сплетения ПА . средний сегмент: проходит между ключицей и плечом, а затем переходит кглубокому сурфакту плечевого сустава. нижний сегмент: проходит под плечом, обеспечивая кровоснабжение мышц плеча и предплечья. каждый из сегментов ПА включает в себя разветвления, образующие карманчатую артерию, а также отходящие от них боковые артерии и артерии карпального канала. общая структура ПА существенно варьирует от человека к человеку, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности при проведении хирургических вмешательств или при выполнении""",0 ПА,"кровоснабжение плечевого пояса и верхней конечности. ее нарушения могут привести к серьезным осложнениям и требуют своевременной диагностики и лечения. структура ПА структура ПА включает в себя: верхний сегмент: начинается от грудино-ключичной артерии и сопровождает верхний пучок сплетения ПА . средний сегмент: проходит между ключицей и плечом, а затем переходит кглубокому сурфакту плечевого сустава. нижний сегмент: проходит под плечом, обеспечивая кровоснабжение мышц плеча и предплечья. каждый из сегментов ПА включает в себя разветвления, образующие карманчатую артерию, а также отходящие от них боковые артерии и артерии карпального канала. общая структура ПА существенно варьирует от человека к человеку, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности при проведении хирургических вмешательств или при выполнении массажа в данной области. связь ПА с другими сосудами основной связью ПА является ее соединение со средним сосудистым стволом. это важное сосудистое соединение обеспечивает альтернативный путь для""",0 ПА,"артерии структура ПА включает в себя: верхний сегмент: начинается от грудино-ключичной артерии и сопровождает верхний пучок сплетения ПА . средний сегмент: проходит между ключицей и плечом, а затем переходит кглубокому сурфакту плечевого сустава. нижний сегмент: проходит под плечом, обеспечивая кровоснабжение мышц плеча и предплечья. каждый из сегментов ПА включает в себя разветвления, образующие карманчатую артерию, а также отходящие от них боковые артерии и артерии карпального канала. общая структура ПА существенно варьирует от человека к человеку, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности при проведении хирургических вмешательств или при выполнении массажа в данной области. связь ПА с другими сосудами основной связью ПА является ее соединение со средним сосудистым стволом. это важное сосудистое соединение обеспечивает альтернативный путь для кровообращения, прежде всего, между сонной артерией и передней межреберной артерией. в случае обструкции или инфраоклюзии одной из этих артерий, ПА может""",0 ПА,"между ключицей и плечом, а затем переходит кглубокому сурфакту плечевого сустава. нижний сегмент: проходит под плечом, обеспечивая кровоснабжение мышц плеча и предплечья. каждый из сегментов ПА включает в себя разветвления, образующие карманчатую артерию, а также отходящие от них боковые артерии и артерии карпального канала. общая структура ПА существенно варьирует от человека к человеку, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности при проведении хирургических вмешательств или при выполнении массажа в данной области. связь ПА с другими сосудами основной связью ПА является ее соединение со средним сосудистым стволом. это важное сосудистое соединение обеспечивает альтернативный путь для кровообращения, прежде всего, между сонной артерией и передней межреберной артерией. в случае обструкции или инфраоклюзии одной из этих артерий, ПА может участвовать в компенсаторной реакции, обеспечивая улучшенный кровоток в голову и шею. помимо связи со средним сосудистым стволом, ПА также связана с другими сосудами в области подключичного""",0 ПА,"плечевого сустава. нижний сегмент: проходит под плечом, обеспечивая кровоснабжение мышц плеча и предплечья. каждый из сегментов ПА включает в себя разветвления, образующие карманчатую артерию, а также отходящие от них боковые артерии и артерии карпального канала. общая структура ПА существенно варьирует от человека к человеку, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности при проведении хирургических вмешательств или при выполнении массажа в данной области. связь ПА с другими сосудами основной связью ПА является ее соединение со средним сосудистым стволом. это важное сосудистое соединение обеспечивает альтернативный путь для кровообращения, прежде всего, между сонной артерией и передней межреберной артерией. в случае обструкции или инфраоклюзии одной из этих артерий, ПА может участвовать в компенсаторной реакции, обеспечивая улучшенный кровоток в голову и шею. помимо связи со средним сосудистым стволом, ПА также связана с другими сосудами в области подключичного треугольника. она может взаимодействовать с передним и задним""",0 ПА,"вмешательств или при выполнении массажа в данной области. связь ПА с другими сосудами основной связью ПА является ее соединение со средним сосудистым стволом. это важное сосудистое соединение обеспечивает альтернативный путь для кровообращения, прежде всего, между сонной артерией и передней межреберной артерией. в случае обструкции или инфраоклюзии одной из этих артерий, ПА может участвовать в компенсаторной реакции, обеспечивая улучшенный кровоток в голову и шею. помимо связи со средним сосудистым стволом, ПА также связана с другими сосудами в области подключичного треугольника. она может взаимодействовать с передним и задним межреберными артериями, а также с задней шейной артерией. все эти связи обеспечивают уникальную сеть кровообращения в голове и шее, которая позволяет ПА выполнять свои функции эффективным образом. кровообращение и ПА в своем пути ПА образует ряд важных веток, ответственных за кровоснабжение различных областей верхней конечности. одной из таких веток является артерия плеча, которая отходит примерно""",0 ПА,"прежде всего, между сонной артерией и передней межреберной артерией. в случае обструкции или инфраоклюзии одной из этих артерий, ПА может участвовать в компенсаторной реакции, обеспечивая улучшенный кровоток в голову и шею. помимо связи со средним сосудистым стволом, ПА также связана с другими сосудами в области подключичного треугольника. она может взаимодействовать с передним и задним межреберными артериями, а также с задней шейной артерией. все эти связи обеспечивают уникальную сеть кровообращения в голове и шее, которая позволяет ПА выполнять свои функции эффективным образом. кровообращение и ПА в своем пути ПА образует ряд важных веток, ответственных за кровоснабжение различных областей верхней конечности. одной из таких веток является артерия плеча, которая отходит примерно в середине пути ПА . артерия плеча обеспечивает кровоснабжение плеча и большей части мышц плечевого пояса. кроме того, ПА отдает ветви для предплечья и кисти руки. предплечная артерия проходит по передней поверхности предплечья и отгибается до кисти руки""",0 ПА,"или инфраоклюзии одной из этих артерий, ПА может участвовать в компенсаторной реакции, обеспечивая улучшенный кровоток в голову и шею. помимо связи со средним сосудистым стволом, ПА также связана с другими сосудами в области подключичного треугольника. она может взаимодействовать с передним и задним межреберными артериями, а также с задней шейной артерией. все эти связи обеспечивают уникальную сеть кровообращения в голове и шее, которая позволяет ПА выполнять свои функции эффективным образом. кровообращение и ПА в своем пути ПА образует ряд важных веток, ответственных за кровоснабжение различных областей верхней конечности. одной из таких веток является артерия плеча, которая отходит примерно в середине пути ПА . артерия плеча обеспечивает кровоснабжение плеча и большей части мышц плечевого пояса. кроме того, ПА отдает ветви для предплечья и кисти руки. предплечная артерия проходит по передней поверхности предплечья и отгибается до кисти руки, образуя две артериальные дуги – пальмарную поверхностную артериальную дугу и""",0 ПА,"артерий, ПА может участвовать в компенсаторной реакции, обеспечивая улучшенный кровоток в голову и шею. помимо связи со средним сосудистым стволом, ПА также связана с другими сосудами в области подключичного треугольника. она может взаимодействовать с передним и задним межреберными артериями, а также с задней шейной артерией. все эти связи обеспечивают уникальную сеть кровообращения в голове и шее, которая позволяет ПА выполнять свои функции эффективным образом. кровообращение и ПА в своем пути ПА образует ряд важных веток, ответственных за кровоснабжение различных областей верхней конечности. одной из таких веток является артерия плеча, которая отходит примерно в середине пути ПА . артерия плеча обеспечивает кровоснабжение плеча и большей части мышц плечевого пояса. кроме того, ПА отдает ветви для предплечья и кисти руки. предплечная артерия проходит по передней поверхности предплечья и отгибается до кисти руки, образуя две артериальные дуги – пальмарную поверхностную артериальную дугу и пястно-плечелучевую артериальную""",0 ПА,"другими сосудами в области подключичного треугольника. она может взаимодействовать с передним и задним межреберными артериями, а также с задней шейной артерией. все эти связи обеспечивают уникальную сеть кровообращения в голове и шее, которая позволяет ПА выполнять свои функции эффективным образом. кровообращение и ПА в своем пути ПА образует ряд важных веток, ответственных за кровоснабжение различных областей верхней конечности. одной из таких веток является артерия плеча, которая отходит примерно в середине пути ПА . артерия плеча обеспечивает кровоснабжение плеча и большей части мышц плечевого пояса. кроме того, ПА отдает ветви для предплечья и кисти руки. предплечная артерия проходит по передней поверхности предплечья и отгибается до кисти руки, образуя две артериальные дуги – пальмарную поверхностную артериальную дугу и пястно-плечелучевую артериальную дугу. эти артериальные дуги отвечают за кровоснабжение руки и пальцев. артерия плеча плечо, мышцы плечевого пояса кровообращение в верхней конечности обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в""",0 ПА,"а также с задней шейной артерией. все эти связи обеспечивают уникальную сеть кровообращения в голове и шее, которая позволяет ПА выполнять свои функции эффективным образом. кровообращение и ПА в своем пути ПА образует ряд важных веток, ответственных за кровоснабжение различных областей верхней конечности. одной из таких веток является артерия плеча, которая отходит примерно в середине пути ПА . артерия плеча обеспечивает кровоснабжение плеча и большей части мышц плечевого пояса. кроме того, ПА отдает ветви для предплечья и кисти руки. предплечная артерия проходит по передней поверхности предплечья и отгибается до кисти руки, образуя две артериальные дуги – пальмарную поверхностную артериальную дугу и пястно-плечелучевую артериальную дугу. эти артериальные дуги отвечают за кровоснабжение руки и пальцев. артерия плеча плечо, мышцы плечевого пояса кровообращение в верхней конечности обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в ткани, что необходимо для их нормального функционирования. ПА играет важную роль в этом процессе,""",0 ПА,"части мышц плечевого пояса. кроме того, ПА отдает ветви для предплечья и кисти руки. предплечная артерия проходит по передней поверхности предплечья и отгибается до кисти руки, образуя две артериальные дуги – пальмарную поверхностную артериальную дугу и пястно-плечелучевую артериальную дугу. эти артериальные дуги отвечают за кровоснабжение руки и пальцев. артерия плеча плечо, мышцы плечевого пояса кровообращение в верхней конечности обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в ткани, что необходимо для их нормального функционирования. ПА играет важную роль в этом процессе, обеспечивая кровоснабжение различных областей руки. при осуществлении любых манипуляций в области верхней конечности важно учитывать эту артерию и обеспечивать ее сохранность, чтобы избежать нарушения кровоснабжения и последующих осложнений. как работает кровообращение в организме основная роль в кровообращении играет сердце – мощный мышечный орган, который регулярно сокращается и помогает двигать кровь по организму. сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. правое предсердие принимает кровь из органов и""",0 ПА,"питательные вещества и кислород. сокращения сердца и регулярное движение крови в сосудах осуществляется благодаря электрическим импульсам, которые возникают в специальных клетках сердца. эти импульсы координируются и контролируются нервной системой, гормонами и другими факторами. в результате сложного взаимодействия сердца, сосудов и других органов, кровообращение обеспечивает бесперебойную поставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке организма, а также помогает удалять отходы и поддерживать гомеостаз – равновесие внутренней среды организма. роль ПА в системе кровообращения основная функция ПА состоит в транспортировке кислорода и питательных веществ к мышцам и тканям верхней части тела. благодаря этому она играет важную роль в поддержании нормального функционирования рук. ПА начинается от отхождения от главного ствола аорты – крупнейшего артериального сосуда человеческого организма. она проходит под ключицей и делится на несколько ветвей, которые идут к плечу, предплечью и кисти. связь ПА с остальной системой кровообращения обеспечивается сетью артерий и вен. """,0 ПА,"и другими факторами. в результате сложного взаимодействия сердца, сосудов и других органов, кровообращение обеспечивает бесперебойную поставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке организма, а также помогает удалять отходы и поддерживать гомеостаз – равновесие внутренней среды организма. роль ПА в системе кровообращения основная функция ПА состоит в транспортировке кислорода и питательных веществ к мышцам и тканям верхней части тела. благодаря этому она играет важную роль в поддержании нормального функционирования рук. ПА начинается от отхождения от главного ствола аорты – крупнейшего артериального сосуда человеческого организма. она проходит под ключицей и делится на несколько ветвей, которые идут к плечу, предплечью и кисти. связь ПА с остальной системой кровообращения обеспечивается сетью артерий и вен. после окончания своего пути, артериальная кровь возвращается через вены в сердце для повторного распределения по организму. различные заболевания и повреждения ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей и возникновению""",0 ПА,"и поддерживать гомеостаз – равновесие внутренней среды организма. роль ПА в системе кровообращения основная функция ПА состоит в транспортировке кислорода и питательных веществ к мышцам и тканям верхней части тела. благодаря этому она играет важную роль в поддержании нормального функционирования рук. ПА начинается от отхождения от главного ствола аорты – крупнейшего артериального сосуда человеческого организма. она проходит под ключицей и делится на несколько ветвей, которые идут к плечу, предплечью и кисти. связь ПА с остальной системой кровообращения обеспечивается сетью артерий и вен. после окончания своего пути, артериальная кровь возвращается через вены в сердце для повторного распределения по организму. различные заболевания и повреждения ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей и возникновению серьезных проблем со здоровьем. поэтому важно обращать внимание на симптомы и проходить регулярные медицинские обследования для своевременной выявления и лечения патологий. в заключение, ПА играет важную роль в системе""",0 ПА,"этому она играет важную роль в поддержании нормального функционирования рук. ПА начинается от отхождения от главного ствола аорты – крупнейшего артериального сосуда человеческого организма. она проходит под ключицей и делится на несколько ветвей, которые идут к плечу, предплечью и кисти. связь ПА с остальной системой кровообращения обеспечивается сетью артерий и вен. после окончания своего пути, артериальная кровь возвращается через вены в сердце для повторного распределения по организму. различные заболевания и повреждения ПА могут привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей и возникновению серьезных проблем со здоровьем. поэтому важно обращать внимание на симптомы и проходить регулярные медицинские обследования для своевременной выявления и лечения патологий. в заключение, ПА играет важную роль в системе кровообращения, обеспечивая кровоснабжение верхних конечностей и поддерживая их нормальное функционирование. необходимо бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на состояние данного сосуда, чтобы предотвратить возможные проблемы со""",0 ПА,"внимание на симптомы и проходить регулярные медицинские обследования для своевременной выявления и лечения патологий. в заключение, ПА играет важную роль в системе кровообращения, обеспечивая кровоснабжение верхних конечностей и поддерживая их нормальное функционирование. необходимо бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на состояние данного сосуда, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем. техника, этапы операции при повреждении подключичных сосудов - артерий, вен а) топографияческая анатомия: • с правой стороны ПА берет начало от безымянной (брахиоцефальной) артерии, которая разветвляется на правую подключичную и правую общую сонную артерии, с левой стороны – непосредственно от дуги аорты (рис. 1). у некоторых людей левая ПА может иметь общее происхождение с левой общей сонной артерией. • ПА проходит в боковом направлении, проходя между передней и средней лестничными мышцами. в этом отличие от подключичной вены, которая расположена поверхностнее по отношению к передней лестничной мышце (рис. 2). • ПА делится на три части в""",0 ПА,"верхних конечностей и поддерживая их нормальное функционирование. необходимо бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на состояние данного сосуда, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем. техника, этапы операции при повреждении подключичных сосудов - артерий, вен а) топографияческая анатомия: • с правой стороны ПА берет начало от безымянной (брахиоцефальной) артерии, которая разветвляется на правую подключичную и правую общую сонную артерии, с левой стороны – непосредственно от дуги аорты (рис. 1). у некоторых людей левая ПА может иметь общее происхождение с левой общей сонной артерией. • ПА проходит в боковом направлении, проходя между передней и средней лестничными мышцами. в этом отличие от подключичной вены, которая расположена поверхностнее по отношению к передней лестничной мышце (рис. 2). • ПА делится на три части в зависимости от ее отношения к передней лестничной мышце (рис. 3). • первая часть простирается от начала до медиальной границы передней лестничной мышцы, проходя под грудино-ключично-сосцевидной и подподъязычной мышцами. она дает начало""",0 ПА,"анатомия: • с правой стороны ПА берет начало от безымянной (брахиоцефальной) артерии, которая разветвляется на правую подключичную и правую общую сонную артерии, с левой стороны – непосредственно от дуги аорты (рис. 1). у некоторых людей левая ПА может иметь общее происхождение с левой общей сонной артерией. • ПА проходит в боковом направлении, проходя между передней и средней лестничными мышцами. в этом отличие от подключичной вены, которая расположена поверхностнее по отношению к передней лестничной мышце (рис. 2). • ПА делится на три части в зависимости от ее отношения к передней лестничной мышце (рис. 3). • первая часть простирается от начала до медиальной границы передней лестничной мышцы, проходя под грудино-ключично-сосцевидной и подподъязычной мышцами. она дает начало позвоночной, внутренней грудной артериям и щитошейному стволу (рис. 4). вторая часть лежит под передней лестничной мышцей и поверхностнее верхнего и среднего стволов плечевого сплетения. здесь она дает начало реберно-шейной артерии или стволу (слева реберно-шейная артерия отходит от первой части ПА """,0 ПА,"ПА делится на три части в зависимости от ее отношения к передней лестничной мышце (рис. 3). • первая часть простирается от начала до медиальной границы передней лестничной мышцы, проходя под грудино-ключично-сосцевидной и подподъязычной мышцами. она дает начало позвоночной, внутренней грудной артериям и щитошейному стволу (рис. 4). вторая часть лежит под передней лестничной мышцей и поверхностнее верхнего и среднего стволов плечевого сплетения. здесь она дает начало реберно-шейной артерии или стволу (слева реберно-шейная артерия отходит от первой части ПА ). третья часть расположена латеральнее передней лестничной мышцы и проходит над нижним стволом плечевого сплетения, обычно давая начало дорсальной лопаточной артерии, хотя ее ветви непостоянны. • пройдя через ребро, ПА продолжается как подмышечная артерия. внешний ориентир этого перехода – нижняя граница середины ключицы. внешний ориентир для подмышечной артерии – изогнутая линия от середины ключицы до дельтовидно-грудной борозды. • подключичная вена служит продолжением подмышечной вены и берет начало на уровне внешней границы ребра. она""",0 ПА,"борозды. • подключичная вена служит продолжением подмышечной вены и берет начало на уровне внешней границы ребра. она пересекает переднюю лестничную мышцу и на медиальной границе мышцы соединяется с внутренней яремной веной, образуя безымянную (брахиоцефальную) вену. левый грудной проток впадает в левую подключичную вену в месте ее соединения с левой внутренней яремной веной (рис. 5). правый грудной проток впадает в место соединения правой подключичной вены и правой внутренней яремной вены. • блуждающий нерв находится в непосредственной близости от первой части ПА и лежит медиальнее внутренней грудной артерии (рис. 6). справа он проходит перед артерией, после чего от него сразу отходит возвратный гортанный нерв, который создает петлю позади ПА и поднимается за общей сонной артерией в трахеопищеводной борозде. с левой стороны блуждающий нерв проходит между общей сонной и подключичной артериями и сразу дает начало возвратному гортанному нерву, который огибает дугу аорты и поднимается в трахеопищеводной борозде. рисунок 1. правая ПА берет свое начало от безымянной артерии, а левая подключичная""",0 ПА,"нерв находится в непосредственной близости от первой части ПА и лежит медиальнее внутренней грудной артерии (рис. 6). справа он проходит перед артерией, после чего от него сразу отходит возвратный гортанный нерв, который создает петлю позади ПА и поднимается за общей сонной артерией в трахеопищеводной борозде. с левой стороны блуждающий нерв проходит между общей сонной и подключичной артериями и сразу дает начало возвратному гортанному нерву, который огибает дугу аорты и поднимается в трахеопищеводной борозде. рисунок 1. правая ПА берет свое начало от безымянной артерии, а левая ПА – непосредственно от дуги аорты. обратите внимание на основные ветви ПА рисунок 2. подключичная вена находится кпереди от передней лестничной мышцы, а соответствующая артерия – кзади. обратите внимание на диафрагмальный нерв на передней поверхности передней лестничной мышцы. плечевое сплетение находится между передней и средней лестничными мышцами рисунок 3. анатомия и ветви правой ПА . обратите внимание на три ветви первой части артерии (позвоночная артерия и""",0 ПА,"артерии и лежит медиальнее внутренней грудной артерии (рис. 6). справа он проходит перед артерией, после чего от него сразу отходит возвратный гортанный нерв, который создает петлю позади ПА и поднимается за общей сонной артерией в трахеопищеводной борозде. с левой стороны блуждающий нерв проходит между общей сонной и подключичной артериями и сразу дает начало возвратному гортанному нерву, который огибает дугу аорты и поднимается в трахеопищеводной борозде. рисунок 1. правая ПА берет свое начало от безымянной артерии, а левая ПА – непосредственно от дуги аорты. обратите внимание на основные ветви ПА рисунок 2. подключичная вена находится кпереди от передней лестничной мышцы, а соответствующая артерия – кзади. обратите внимание на диафрагмальный нерв на передней поверхности передней лестничной мышцы. плечевое сплетение находится между передней и средней лестничными мышцами рисунок 3. анатомия и ветви правой ПА . обратите внимание на три ветви первой части артерии (позвоночная артерия и щитошейный ствол проходят вверх, а внутренняя грудная артерия – вниз). """,0 ПА,"внимание на диафрагмальный нерв на передней поверхности передней лестничной мышцы. плечевое сплетение находится между передней и средней лестничными мышцами рисунок 3. анатомия и ветви правой ПА . обратите внимание на три ветви первой части артерии (позвоночная артерия и щитошейный ствол проходят вверх, а внутренняя грудная артерия – вниз). диафрагмальный нерв пересекает переднюю лестничную мышцу и лежит латеральнее внутренней грудной артерии. блуждающий нерв расположен медиальнее внутренней грудной артерии рисунок 4. ветви первой части левой ПА , которые становятся видны после разделения передней лестничной мышцы: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щитошейный ствол рисунок 5. анатомические взаимоотношения подключичных вен и грудных протоков. протоки впадают в задние соединения подключичных вен с внутренними яремными венами рисунок 6. анатомическая взаимосвязь между блуждающим нервом, возвратным гортанным нервом и ПА . блуждающий нерв пересекает первую часть ПА медиальнее внутренней грудной артерии. слева возвратный нерв огибает дугу аорты, а справа –""",0 ПА,"мышцу и лежит латеральнее внутренней грудной артерии. блуждающий нерв расположен медиальнее внутренней грудной артерии рисунок 4. ветви первой части левой ПА , которые становятся видны после разделения передней лестничной мышцы: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щитошейный ствол рисунок 5. анатомические взаимоотношения подключичных вен и грудных протоков. протоки впадают в задние соединения подключичных вен с внутренними яремными венами рисунок 6. анатомическая взаимосвязь между блуждающим нервом, возвратным гортанным нервом и ПА . блуждающий нерв пересекает первую часть ПА медиальнее внутренней грудной артерии. слева возвратный нерв огибает дугу аорты, а справа – ПА б) общие принципы: • перевязка ПА сопряжена с высокой частотой потери конечностей, поэтому ее не следует выполнять. у пациентов в критическом состоянии нужно рассмотреть возможность временного шунтирования с отсроченной реконструкцией. • для реконструкции сосудов обычно нужен трансплантат из политетрафторэтилена диаметром 6 или 8 мм. в некоторых случаях возможна пересадка""",0 ПА,"нерв расположен медиальнее внутренней грудной артерии рисунок 4. ветви первой части левой ПА , которые становятся видны после разделения передней лестничной мышцы: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щитошейный ствол рисунок 5. анатомические взаимоотношения подключичных вен и грудных протоков. протоки впадают в задние соединения подключичных вен с внутренними яремными венами рисунок 6. анатомическая взаимосвязь между блуждающим нервом, возвратным гортанным нервом и ПА . блуждающий нерв пересекает первую часть ПА медиальнее внутренней грудной артерии. слева возвратный нерв огибает дугу аорты, а справа – ПА б) общие принципы: • перевязка ПА сопряжена с высокой частотой потери конечностей, поэтому ее не следует выполнять. у пациентов в критическом состоянии нужно рассмотреть возможность временного шунтирования с отсроченной реконструкцией. • для реконструкции сосудов обычно нужен трансплантат из политетрафторэтилена диаметром 6 или 8 мм. в некоторых случаях возможна пересадка подкожной вены, если размер соответствует необходимому. в)""",0 ПА,"которые становятся видны после разделения передней лестничной мышцы: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щитошейный ствол рисунок 5. анатомические взаимоотношения подключичных вен и грудных протоков. протоки впадают в задние соединения подключичных вен с внутренними яремными венами рисунок 6. анатомическая взаимосвязь между блуждающим нервом, возвратным гортанным нервом и ПА . блуждающий нерв пересекает первую часть ПА медиальнее внутренней грудной артерии. слева возвратный нерв огибает дугу аорты, а справа – ПА б) общие принципы: • перевязка ПА сопряжена с высокой частотой потери конечностей, поэтому ее не следует выполнять. у пациентов в критическом состоянии нужно рассмотреть возможность временного шунтирования с отсроченной реконструкцией. • для реконструкции сосудов обычно нужен трансплантат из политетрафторэтилена диаметром 6 или 8 мм. в некоторых случаях возможна пересадка подкожной вены, если размер соответствует необходимому. в) специальные хирургические инструменты. у хирурга должен быть под рукой стандартный лоток с инструментами для""",0 ПА,"лестничной мышцы: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щитошейный ствол рисунок 5. анатомические взаимоотношения подключичных вен и грудных протоков. протоки впадают в задние соединения подключичных вен с внутренними яремными венами рисунок 6. анатомическая взаимосвязь между блуждающим нервом, возвратным гортанным нервом и ПА . блуждающий нерв пересекает первую часть ПА медиальнее внутренней грудной артерии. слева возвратный нерв огибает дугу аорты, а справа – ПА б) общие принципы: • перевязка ПА сопряжена с высокой частотой потери конечностей, поэтому ее не следует выполнять. у пациентов в критическом состоянии нужно рассмотреть возможность временного шунтирования с отсроченной реконструкцией. • для реконструкции сосудов обычно нужен трансплантат из политетрафторэтилена диаметром 6 или 8 мм. в некоторых случаях возможна пересадка подкожной вены, если размер соответствует необходимому. в) специальные хирургические инструменты. у хирурга должен быть под рукой стандартный лоток с инструментами для вмешательства на сосудах, стернальная пила, пила джильи,""",0 ПА,"травмах средней или боковой части подключичных сосудов достаточную визуализацию дает ключичный разрез. при более проксимальных повреждениях ключичный разрез можно комбинировать со срединной стернотомией, что обеспечивает отличное обнажение левой и правой подключичных артерий. • при проксимальных повреждениях на левой стороне классически описан разрез по типу ""люка"". однако он не улучшает хирургическую визуализацию и сопряжен с большим количеством осложнений в послеоперационном периоде. • в редких случаях, если повреждение расположено в средней или дистальной части ПА , доступ можно получить через надключичный разрез, сделанный непосредственно над местом повреждения. однако доступ к проксимальному и дистальному отделам сильно ограничен и обычно использование этого разреза не рекомендовано. рисунок 7. а, б, в. расположение пациента и ключичный разрез для хирургического доступа к левой ПА . голова повернута в противоположную сторону, ипсилатеральная рука отведена на 30°. ключичный разрез начинается от грудиноключичного соединения, проходит по медиальной половине ключицы и в средней части ключицы изгибается вниз в""",0 ПА,"часть ключицы освобождена от всех прикреплений мышц. б. ключицу разделяют пилой джильи близко к грудино-ключичному соединению. в. ключица отведена, обнажены подлежащие ткани (кружок). эти жировые ткани необходимо рассечь, чтобы идентифицировать сосуды рисунок 10. обнажение левых подключичных сосудов после разделения и ретракции ключицы кверху. подключичная вена находится кпереди от передней лестничной мышцы, а артерия – кзади. обратите внимание на диафрагмальный нерв, пересекающий мышцу рисунок 11. переднюю лестничную мышцу разделяют, обнажая проксимальную ПА . диафрагмальный нерв отведен и защищен (желтая петля) рисунок 12. а, б. обнажение проксимальной части ПА и ее ветвей после ретракции рассеченной ключицы и разделения передней лестничной мышцы е) доступ через ключичный разрез: • это предпочтительный начальный разрез, обеспечивающий достаточное обнажение второй и третьей частей ПА . разрез начинается у грудино-ключичного соединения, распространяется на медиальную половину ключицы и в средней части ключицы изгибается вниз в дельтовидно-грудную борозду (рис. 7). • каждую из мышц,""",0 ПА,"вена находится кпереди от передней лестничной мышцы, а артерия – кзади. обратите внимание на диафрагмальный нерв, пересекающий мышцу рисунок 11. переднюю лестничную мышцу разделяют, обнажая проксимальную ПА . диафрагмальный нерв отведен и защищен (желтая петля) рисунок 12. а, б. обнажение проксимальной части ПА и ее ветвей после ретракции рассеченной ключицы и разделения передней лестничной мышцы е) доступ через ключичный разрез: • это предпочтительный начальный разрез, обеспечивающий достаточное обнажение второй и третьей частей ПА . разрез начинается у грудино-ключичного соединения, распространяется на медиальную половину ключицы и в средней части ключицы изгибается вниз в дельтовидно-грудную борозду (рис. 7). • каждую из мышц, прикрепленных к медиальной половине ключицы (подкожная мышца шеи и ключичная головка грудино-ключично-сосцевидной мышцы вверху, большая грудная и подключичная мышцы внизу), отделяют с помощью комбинации прижигания, подъема надкостницы и распатора дуайена (рис. 8). проксимальная половина ключицы теперь обнажена и лишена всех мышечных прикреплений. • подключичные сосуды""",0 ПА,"подподбородочные мышцы и переднюю лестничную мышцу. диафрагмальный нерв, расположенный кпереди от передней лестничной мышцы, следует идентифицировать и защитить от повреждений (рис. 11, 12). • идентификация артерии может быть затруднена, если пульсация отсутствует из-за проксимального повреждения, тромбоза или ретракции пересеченных концов. в этих случаях легче сначала обнажить подмышечную артерию (см. главу о подмышечных сосудах) и продолжить проксимально. рисунок 13. комбинированные ключичные и стернотомические разрезы для обнажения проксимальной части ПА рисунок 14. обнажение дуги аорты и ее основных ветвей через комбинированные ключичные и стернотомические разрезы. левая безымянная вена пересекает ветви дуги аорты в поперечном направлении, для лучшего обзора ее необходимо отвести вверх рисунок 15. а. полное обнажение левой ПА через комбинированные ключичные и стернотомические разрезы. б. полное обнажение левой ПА и ее основных ветвей. обратите внимание на диафрагмальный нерв, расположенный латеральнее внутренней грудной артерии, и блуждающий нерв, расположенный медиальнее""",0 ПА,"повреждения, тромбоза или ретракции пересеченных концов. в этих случаях легче сначала обнажить подмышечную артерию (см. главу о подмышечных сосудах) и продолжить проксимально. рисунок 13. комбинированные ключичные и стернотомические разрезы для обнажения проксимальной части ПА рисунок 14. обнажение дуги аорты и ее основных ветвей через комбинированные ключичные и стернотомические разрезы. левая безымянная вена пересекает ветви дуги аорты в поперечном направлении, для лучшего обзора ее необходимо отвести вверх рисунок 15. а. полное обнажение левой ПА через комбинированные ключичные и стернотомические разрезы. б. полное обнажение левой ПА и ее основных ветвей. обратите внимание на диафрагмальный нерв, расположенный латеральнее внутренней грудной артерии, и блуждающий нерв, расположенный медиальнее артерии ж) доступ через комбинированный ключичный разрез и срединную стернотомию: • после обнажения ключицы выполняют стандартную срединную стернотомию для обеспечения проксимального кп левой или правой ПА (рис. 13). • для очень проксимального контроля артерию можно""",0 ПА,"обзора ее необходимо отвести вверх рисунок 15. а. полное обнажение левой ПА через комбинированные ключичные и стернотомические разрезы. б. полное обнажение левой ПА и ее основных ветвей. обратите внимание на диафрагмальный нерв, расположенный латеральнее внутренней грудной артерии, и блуждающий нерв, расположенный медиальнее артерии ж) доступ через комбинированный ключичный разрез и срединную стернотомию: • после обнажения ключицы выполняют стандартную срединную стернотомию для обеспечения проксимального кп левой или правой ПА (рис. 13). • для очень проксимального контроля артерию можно отпрепарировать от плечеголовной артерии справа или дуги аорты слева. это можно сделать путем препарирования и подъема остатка тимуса и окружающей его жировой ткани в верхнем средостении. при этом обнажается левая безымянная вена и дуга аорты с ее ветвями (рис. 14, 15). затем выявляют и изолируют место отхождения ПА (безымянная артерия справа и дуга аорты слева). этот подход подробно описан в отдельной статье на сайте (сосуды средостения). рисунок 16. а. надключичный разрез для""",0 ПА,"комбинированный ключичный разрез и срединную стернотомию: • после обнажения ключицы выполняют стандартную срединную стернотомию для обеспечения проксимального кп левой или правой ПА (рис. 13). • для очень проксимального контроля артерию можно отпрепарировать от плечеголовной артерии справа или дуги аорты слева. это можно сделать путем препарирования и подъема остатка тимуса и окружающей его жировой ткани в верхнем средостении. при этом обнажается левая безымянная вена и дуга аорты с ее ветвями (рис. 14, 15). затем выявляют и изолируют место отхождения ПА (безымянная артерия справа и дуга аорты слева). этот подход подробно описан в отдельной статье на сайте (сосуды средостения). рисунок 16. а. надключичный разрез для обнажения ПА и ее основных ветвей (позвоночная артерия, щитошейный ствол и внутренняя грудная артерия). поперечный разрез кожи длиной 6 см выполняют примерно на 2 см выше медиальной половины ключицы рисунок 16. б. препарирование жировой подушечки между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяет обнажить переднюю лестничную мышцу. разделение передней""",0 ПА,"рис. 13). • для очень проксимального контроля артерию можно отпрепарировать от плечеголовной артерии справа или дуги аорты слева. это можно сделать путем препарирования и подъема остатка тимуса и окружающей его жировой ткани в верхнем средостении. при этом обнажается левая безымянная вена и дуга аорты с ее ветвями (рис. 14, 15). затем выявляют и изолируют место отхождения ПА (безымянная артерия справа и дуга аорты слева). этот подход подробно описан в отдельной статье на сайте (сосуды средостения). рисунок 16. а. надключичный разрез для обнажения ПА и ее основных ветвей (позвоночная артерия, щитошейный ствол и внутренняя грудная артерия). поперечный разрез кожи длиной 6 см выполняют примерно на 2 см выше медиальной половины ключицы рисунок 16. б. препарирование жировой подушечки между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяет обнажить переднюю лестничную мышцу. разделение передней лестничной мышцы дает возможность обнажить ПА и три ее ветви: позвоночную артерию (па), щитошейный ствол и внутреннюю грудную артерию (вга) з) доступ через надключичный разрез: • этот""",0 ПА,"между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяет обнажить переднюю лестничную мышцу. разделение передней лестничной мышцы дает возможность обнажить ПА и три ее ветви: позвоночную артерию (па), щитошейный ствол и внутреннюю грудную артерию (вга) з) доступ через надключичный разрез: • этот разрез редко используют при травме из-за ограниченного обзора и из-за того, что он обеспечивает плохой проксимальный и дистальный контроль. он может быть вариантом для стабильных пациентов с повреждениями дистального отдела ПА . • поперечный разрез кожи выполняют примерно на два пальца выше медиальной половины ключицы, проходя между медиальным краем грудинной головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы (рис. 16, а). разрез выполняют через подкожную мышцу шеи и находят грудинную и ключичную головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. • затем подкожную мышцу шеи разделяют. ключичную головку грудино-ключично-сосцевидной мышцы отделяют примерно в 1 см от места ее прикрепления. • подкожную ткань над ключицей иссекают, чтобы обнажить и идентифицировать подключичную вену, которая проходит более""",0 ПА,"грудино-ключично-сосцевидной мышцы. • затем подкожную мышцу шеи разделяют. ключичную головку грудино-ключично-сосцевидной мышцы отделяют примерно в 1 см от места ее прикрепления. • подкожную ткань над ключицей иссекают, чтобы обнажить и идентифицировать подключичную вену, которая проходит более поверхностно и ниже по сравнению с артерией. • затем переднюю лестничную мышцу разделяют на 1 см выше места прикрепления к ребру. вена расположена впереди, а артерия – позади мышцы. определите и сохраните диафрагмальный нерв, расположенный на передней поверхности мышцы. затем ПА выявляют и изолируют (рис. 16, б). рисунок 17. а. разрез по типу ""люка"" сочетает в себе ключичный разрез, срединную стернотомию по верхнему краю и торакотомию слева в третьем или четвертом межреберье. б. доступ через разрез по типу ""люка"": рукоятку и верхнюю часть грудины разделяют по средней линии с помощью стернальной пилы. второй разрез выполняют по верхней границе ключицы, отделяя ключичную и стернальную головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. третий разрез выполняют через третье или четвертое межреберье и продолжают до передней подмышечной линии рисунок 18. левая""",0 ПА,"стернотомию по верхнему краю и торакотомию слева в третьем или четвертом межреберье. б. доступ через разрез по типу ""люка"": рукоятку и верхнюю часть грудины разделяют по средней линии с помощью стернальной пилы. второй разрез выполняют по верхней границе ключицы, отделяя ключичную и стернальную головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. третий разрез выполняют через третье или четвертое межреберье и продолжают до передней подмышечной линии рисунок 18. левая подключичная вена изолирована и отведена (синяя сосудистая петля) с обнажением проксимальной части левой ПА (красная сосудистая петля) в месте ее отхождения от дуги аорты. левый блуждающий нерв (петля желтого сосуда) идентифицируют и защищают и) доступ через разрез по типу ""люка"". этот разрез можно использовать для обнажения проксимального отдела левой ПА . доступ через разрез по типу ""люка"" сочетает в себе надключичный разрез, срединную стернотомию через рукоятку и верхнюю часть грудины и переднюю левую торакотомию через третье или четвертое межреберье (рис. 17). затем ""люк"" отводят латерально, и проксимальные подключичные сосуды идентифицируют и препарируют. """,0 ПА,"и более частые респираторные осложнения, по сравнению с вышеописанным ключичным доступом и срединной стернотомией. к) реконструкция сосудов: • выполнять первичную реконструкцию артерий удается редко. в большинстве случаев необходима реконструкция с использованием синтетического трансплантата или аутотрансплантата подкожной вены. выбор трансплантата (аутологичный или синтетический) зависит от личных предпочтений врача, общего состояния пациента и наличия подкожной вены бедра подходящего размера. используют стандартные сосудистые методики. • перевязывать ПА нежелательно даже у гемодинамически нестабильных пациентов из-за значительного риска ишемии конечности. для пациентов, нуждающихся в кп, рекомендовано временное шунтирование с последующей полуплановой окончательной реконструкцией. • подключичную вену можно перевязать без серьезных осложнений. пластика может потребоваться только в том случае, если выполнить ее можно с помощью простых методов и без значительного стенозирования. стеноз более 50% увеличивает риск тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. • по завершении операции проверяют пальпируемый""",0 ПА,"артерия лежит глубоко позади ключицы, и ее обнажение может быть затруднено. ее проксимальный сегмент находится примерно в 5–6 см от кожи, необходимо обширное препарирование окружающей жировой подушки, лежащей перед лестничной мышцей. • найти артерию во время операции можно с помощью ультразвукового исследования (узи). • при отсутствии пульсации (тромбоз или полное пересечение) начинают с гораздо более легкого обнажения подмышечной артерии и продолжают проксимально по направлению к месту повреждения. • при очень проксимальных повреждениях следует изолировать начало ПА с помощью комбинации ключичного разреза и срединной стернотомии и потом продолжать дистально. в послеоперационном периоде нужно следить за периферическим пульсом для исключения компартмент-синдрома. • обычная профилактическая фасциотомия не играет никакой роли. • введение маннитола во время операции и в послеоперационном периоде гемодинамически стабильным пациентам может снизить риск развития компартмент-синдрома. диафрагмальный нерв подвержен риску перерезки во время разделения передней лестничной мышцы при проксимальных повреждениях. следствием этого станет""",0 ПА,"пульсом для исключения компартмент-синдрома. • обычная профилактическая фасциотомия не играет никакой роли. • введение маннитола во время операции и в послеоперационном периоде гемодинамически стабильным пациентам может снизить риск развития компартмент-синдрома. диафрагмальный нерв подвержен риску перерезки во время разделения передней лестничной мышцы при проксимальных повреждениях. следствием этого станет паралич ипсилатеральной половины диафрагмы, в связи с чем нерв необходимо найти и защитить до разделения мышцы. во время препарирования правой ПА нужно изолировать и сохранить возвратный гортанный нерв, который огибает проксимальную часть ПА спереди, прежде чем подниматься (сзади) в шею. во время препарирования подключичной вены возле ее соединения с внутренней яремной веной следует избегать повреждения впадающего в эту область грудного протока. при его повреждении оба конца необходимо перевязать. в случае нераспознавания и перевязки поврежденного протока в послеоперационном периоде будет происходить серьезная утечка лимфы. информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не""",0 ПА,"и общая сонная, справа является ветвью плечеголовного ствола, а слева отходит непосредственно от аорты. она проходит рядом с куполами плевры (см. раздел ""легкие""), а затем выходит в подмышечную область, где именуется подмышечной. затем подмышечная артерия переходит в плечевую, которая делится на ветви, кровоснабжающие плечо, предплечье и кисть. в грудной полости ПА доставляет кровь к грудной стенке и внутренним органам, а подмышечная и плечевая артерии полностью отвечают за кровоснабжение верхнего плечевого пояса и верхней конечности. в грудной полости ПА также отдает ветвь, именуемую позвоночной артерией, которая поднимается на шею и принимает участие в кровоснабжении спинного мозга и мозжечка. спасибо за направление сообщения в . мы ответим вам при первой возможности. команда при отправке возникли проблемы. пожалуйста, попробуйте повторить позднее сообщение в ваш -*: ваше имя: ваш -*: - вашего друга*: привет, приглашаю тебя посмотреть медицинский портал ://., на котором есть много интересной и полезной информации ""всю команду медклаба поздравляю с новым годом! спасибо""",0 ПА,"мы ответим вам при первой возможности. команда при отправке возникли проблемы. пожалуйста, попробуйте повторить позднее . не дает медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нем, вы соглашаетесь с условиями сайта, а также с политикой конфиденциальности. окклюзия ПА окклюзия ПА – нарушение проходимости ПА , приводящее к ишемии верхних конечностей и головного мозга. окклюзия ПА клинически проявляется мышечной слабостью и болью в руке при физической нагрузке, головокружением, нарушениями речи, зрения и глотания. окклюзия ПА диагностируется посредством уздг сосудов, реовазографии, термографии верхних конечностей, артериографии. при окклюзии ПА может выполняться тромбэндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, имплантация""",0 ПА,"или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нем, вы соглашаетесь с условиями сайта, а также с политикой конфиденциальности. окклюзия ПА окклюзия ПА – нарушение проходимости ПА , приводящее к ишемии верхних конечностей и головного мозга. окклюзия ПА клинически проявляется мышечной слабостью и болью в руке при физической нагрузке, головокружением, нарушениями речи, зрения и глотания. окклюзия ПА диагностируется посредством уздг сосудов, реовазографии, термографии верхних конечностей, артериографии. при окклюзии ПА может выполняться тромбэндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, имплантация ПА в сонную, ангиопластика или стентирование. общие сведения окклюзия ПА - полное закрытие просвета ПА , сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. в сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий""",0 ПА,"на нем, вы соглашаетесь с условиями сайта, а также с политикой конфиденциальности. окклюзия ПА окклюзия ПА – нарушение проходимости ПА , приводящее к ишемии верхних конечностей и головного мозга. окклюзия ПА клинически проявляется мышечной слабостью и болью в руке при физической нагрузке, головокружением, нарушениями речи, зрения и глотания. окклюзия ПА диагностируется посредством уздг сосудов, реовазографии, термографии верхних конечностей, артериографии. при окклюзии ПА может выполняться тромбэндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, имплантация ПА в сонную, ангиопластика или стентирование. общие сведения окклюзия ПА - полное закрытие просвета ПА , сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. в сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). окклюзия первого сегмента ПА , по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев""",0 ПА,"к ишемии верхних конечностей и головного мозга. окклюзия ПА клинически проявляется мышечной слабостью и болью в руке при физической нагрузке, головокружением, нарушениями речи, зрения и глотания. окклюзия ПА диагностируется посредством уздг сосудов, реовазографии, термографии верхних конечностей, артериографии. при окклюзии ПА может выполняться тромбэндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, имплантация ПА в сонную, ангиопластика или стентирование. общие сведения окклюзия ПА - полное закрытие просвета ПА , сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. в сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). окклюзия первого сегмента ПА , по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента ПА . двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты""",0 ПА,"окклюзия ПА клинически проявляется мышечной слабостью и болью в руке при физической нагрузке, головокружением, нарушениями речи, зрения и глотания. окклюзия ПА диагностируется посредством уздг сосудов, реовазографии, термографии верхних конечностей, артериографии. при окклюзии ПА может выполняться тромбэндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, имплантация ПА в сонную, ангиопластика или стентирование. общие сведения окклюзия ПА - полное закрытие просвета ПА , сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. в сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). окклюзия первого сегмента ПА , по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента ПА . двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты ПА поражаются значительно реже и не""",0 ПА,"имплантация ПА в сонную, ангиопластика или стентирование. общие сведения окклюзия ПА - полное закрытие просвета ПА , сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. в сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). окклюзия первого сегмента ПА , по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента ПА . двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты ПА поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. окклюзия левой ПА возникает в 3 раза чаще, чем правой. ПА – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. правая ПА берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. топографически в""",0 ПА,"в сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). окклюзия первого сегмента ПА , по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента ПА . двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты ПА поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. окклюзия левой ПА возникает в 3 раза чаще, чем правой. ПА – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. правая ПА берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. топографически в ПА различают 3 сегмента. от первого сегмента отходят позвоночная артерия (кровоснабжает спинной мозг, мышцы и твердую мозговую оболочку затылочных долей головного мозга), внутренняя грудная артерия (обеспечивает кровоснабжение перикарда, главных""",0 ПА,"стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). окклюзия первого сегмента ПА , по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента ПА . двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты ПА поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. окклюзия левой ПА возникает в 3 раза чаще, чем правой. ПА – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. правая ПА берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. топографически в ПА различают 3 сегмента. от первого сегмента отходят позвоночная артерия (кровоснабжает спинной мозг, мышцы и твердую мозговую оболочку затылочных долей головного мозга), внутренняя грудная артерия (обеспечивает кровоснабжение перикарда, главных бронхов, трахеи, диафрагмы, грудины, переднего и верхнего""",0 ПА,"при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента ПА . двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты ПА поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. окклюзия левой ПА возникает в 3 раза чаще, чем правой. ПА – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. правая ПА берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. топографически в ПА различают 3 сегмента. от первого сегмента отходят позвоночная артерия (кровоснабжает спинной мозг, мышцы и твердую мозговую оболочку затылочных долей головного мозга), внутренняя грудная артерия (обеспечивает кровоснабжение перикарда, главных бронхов, трахеи, диафрагмы, грудины, переднего и верхнего средостения, грудных мышц, прямой мышцы живота) и щитошейный ствол (кровоснабжает отделы щитовидной железы, пищевода, глотки и гортани, мышцы""",0 ПА,"двусторонняя окклюзия ПА встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты ПА поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. окклюзия левой ПА возникает в 3 раза чаще, чем правой. ПА – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. правая ПА берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. топографически в ПА различают 3 сегмента. от первого сегмента отходят позвоночная артерия (кровоснабжает спинной мозг, мышцы и твердую мозговую оболочку затылочных долей головного мозга), внутренняя грудная артерия (обеспечивает кровоснабжение перикарда, главных бронхов, трахеи, диафрагмы, грудины, переднего и верхнего средостения, грудных мышц, прямой мышцы живота) и щитошейный ствол (кровоснабжает отделы щитовидной железы, пищевода, глотки и гортани, мышцы лопатки и шеи). единственная ветвь второго сегмента ПА (реберно-шейный ствол) питает кровью мышцы шеи,""",0 ПА,"выступающие в просвет сосуда атеросклеротические бляшки. в результате последующего склероза и кальциноза сосудистой стенки в области пораженного участка постепенно прогрессируют деформация и стеноз просвета сосуда, которые определяют ишемическую стадию атеросклероза. в некоторых случаях атеросклеротическое поражение может осложниться тромбозом, ведущим к острой ишемии и некрозу кровоснабжаемого органа (тромбо-некротическая стадия атеросклероза). дополнительными факторами риска атеросклероза служат: облитерирующий эндартериит, как причина окклюзии ПА , характеризуется воспалительным изменением стенок артерий, выраженными гиперпластическими процессами, приводящими к тромбозу и облитерации сосудов. болезнь такаясу, названная по имени японского врача-офтальмолога, впервые ее описавшего, может протекать с поражением ветвей дуги аорты, развитием аневризм аорты, коарктационным синдромом, аортальной недостаточностью, вазоренальной гипертензией, абдоминальной ишемией, поражением легочной артерии, общевоспалительной реакцией. неспецифический аортоартериит наиболее часто приводит к окклюзии дистальных (""",0 ПА,"гиперпластическими процессами, приводящими к тромбозу и облитерации сосудов. болезнь такаясу, названная по имени японского врача-офтальмолога, впервые ее описавшего, может протекать с поражением ветвей дуги аорты, развитием аневризм аорты, коарктационным синдромом, аортальной недостаточностью, вазоренальной гипертензией, абдоминальной ишемией, поражением легочной артерии, общевоспалительной реакцией. неспецифический аортоартериит наиболее часто приводит к окклюзии дистальных (второго-третьего) сегментов подключичных артерий. развитию окклюзии ПА могут способствовать экстравазальные компрессионные факторы: рубцы и опухоли средостения, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, шейный остеохондроз, травмы шеи, перелом ключицы и ребра с образованием избыточной костной мозоли, травмы грудной клетки. в ряде случаев окклюзия ПА является следствием врожденных аномалий дуги аорты и ее ветвей. в патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии ПА , основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка""",0 ПА,"гипертензией, абдоминальной ишемией, поражением легочной артерии, общевоспалительной реакцией. неспецифический аортоартериит наиболее часто приводит к окклюзии дистальных (второго-третьего) сегментов подключичных артерий. развитию окклюзии ПА могут способствовать экстравазальные компрессионные факторы: рубцы и опухоли средостения, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, шейный остеохондроз, травмы шеи, перелом ключицы и ребра с образованием избыточной костной мозоли, травмы грудной клетки. в ряде случаев окклюзия ПА является следствием врожденных аномалий дуги аорты и ее ветвей. в патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии ПА , основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка ПА в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или ""синдрома подключичного обкрадывания"". быстрое развитие""",0 ПА,"наиболее часто приводит к окклюзии дистальных (второго-третьего) сегментов подключичных артерий. развитию окклюзии ПА могут способствовать экстравазальные компрессионные факторы: рубцы и опухоли средостения, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, шейный остеохондроз, травмы шеи, перелом ключицы и ребра с образованием избыточной костной мозоли, травмы грудной клетки. в ряде случаев окклюзия ПА является следствием врожденных аномалий дуги аорты и ее ветвей. в патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии ПА , основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка ПА в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или ""синдрома подключичного обкрадывания"". быстрое развитие окклюзии ПА , связанное с присоединившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга - острому ишемическому инсульту. """,0 ПА,"могут способствовать экстравазальные компрессионные факторы: рубцы и опухоли средостения, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, шейный остеохондроз, травмы шеи, перелом ключицы и ребра с образованием избыточной костной мозоли, травмы грудной клетки. в ряде случаев окклюзия ПА является следствием врожденных аномалий дуги аорты и ее ветвей. в патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии ПА , основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка ПА в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или ""синдрома подключичного обкрадывания"". быстрое развитие окклюзии ПА , связанное с присоединившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга - острому ишемическому инсульту. симптомы окклюзии ПА окклюзия первого сегмента ПА проявляется одним из характерных синдромов или их""",0 ПА,"следствием врожденных аномалий дуги аорты и ее ветвей. в патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии ПА , основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка ПА в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или ""синдрома подключичного обкрадывания"". быстрое развитие окклюзии ПА , связанное с присоединившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга - острому ишемическому инсульту. симптомы окклюзии ПА окклюзия первого сегмента ПА проявляется одним из характерных синдромов или их сочетанием: вертебро-базилярной недостаточностью, ишемией верхней конечности, дистальной дигитальной эмболией или синдромом коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания. вертебробазилярная недостаточность при окклюзии ПА развивается приблизительно в 66% случаев. клиника вертебробазилярной""",0 ПА,"ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка ПА в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или ""синдрома подключичного обкрадывания"". быстрое развитие окклюзии ПА , связанное с присоединившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга - острому ишемическому инсульту. симптомы окклюзии ПА окклюзия первого сегмента ПА проявляется одним из характерных синдромов или их сочетанием: вертебро-базилярной недостаточностью, ишемией верхней конечности, дистальной дигитальной эмболией или синдромом коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания. вертебробазилярная недостаточность при окклюзии ПА развивается приблизительно в 66% случаев. клиника вертебробазилярной недостаточности характеризуется головокружением, головными болями, кохлеовестибулярным синдромом (тугоухостью и вестибулярной атаксией),""",0 ПА,"ветвью. так, при окклюзии проксимального отрезка ПА в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или ""синдрома подключичного обкрадывания"". быстрое развитие окклюзии ПА , связанное с присоединившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга - острому ишемическому инсульту. симптомы окклюзии ПА окклюзия первого сегмента ПА проявляется одним из характерных синдромов или их сочетанием: вертебро-базилярной недостаточностью, ишемией верхней конечности, дистальной дигитальной эмболией или синдромом коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания. вертебробазилярная недостаточность при окклюзии ПА развивается приблизительно в 66% случаев. клиника вертебробазилярной недостаточности характеризуется головокружением, головными болями, кохлеовестибулярным синдромом (тугоухостью и вестибулярной атаксией), зрительными нарушениями вследствие ишемической""",0 ПА,"недостаточностью, ишемией верхней конечности, дистальной дигитальной эмболией или синдромом коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания. вертебробазилярная недостаточность при окклюзии ПА развивается приблизительно в 66% случаев. клиника вертебробазилярной недостаточности характеризуется головокружением, головными болями, кохлеовестибулярным синдромом (тугоухостью и вестибулярной атаксией), зрительными нарушениями вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва. ишемия верхней конечности при окклюзии ПА отмечается примерно у 55% пациентов. в течении ишемии выделяют 4 стадии: – стадия полной компенсации. сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, зябкостью, чувством онемения, парестезиями, вазомоторными реакциями. – стадия частичной компенсации. недостаточность кровообращения развивается на фоне функциональной нагрузки на верхние конечности. характеризуется преходящими симптомами ишемии - слабостью, болью, онемением, похолоданием в пальцах, кисти, мышцах предплечья. возможно возникновение преходящих признаков вертебробазилярной""",0 ПА,"возможно возникновение преходящих признаков вертебробазилярной недостаточности. – стадия декомпенсации. недостаточность кровообращения верхних конечностей возникает в состоянии покоя. протекает с постоянным онемением и похолоданием рук, мышечной гипотрофией, снижением мышечной силы, невозможностью выполнения пальцами рук тонких движений. – стадия развития язвенно-некротических изменений верхних конечностей. появляется синюшность, отечность фаланг, трещины, трофические язвы, некрозы и гангрена пальцев рук. ишемия и стадии при окклюзии ПА обнаруживается редко (6-8% случаев), что связано с хорошим развитием коллатерального кровообращения верхней конечности. дистальная дигитальная эмболия при окклюзии ПА атеросклеротического генеза встречается не более чем в 3-5% случаев. при этом возникает ишемия пальцев рук, сопровождающаяся сильными болями, побледнением, похолоданием и нарушением чувствительности пальцев, изредка – гангреной. у больных, ранее перенесших маммарокоронарное шунтирование, в 0,5% случаев может развиться синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания""",0 ПА,"встречается не более чем в 3-5% случаев. при этом возникает ишемия пальцев рук, сопровождающаяся сильными болями, побледнением, похолоданием и нарушением чувствительности пальцев, изредка – гангреной. у больных, ранее перенесших маммарокоронарное шунтирование, в 0,5% случаев может развиться синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания. в этом случае гемодинамически значимый стеноз или окклюзия первого сегмента ПА может усугубить ишемию сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда. диагностика окклюзии ПА окклюзию ПА удается заподозрить уже в ходе физикального обследования. при разнице ад на верхних конечностях >20 мм рт. ст. следует думать о критическом стенозе, а >40 мм рт. ст. – об окклюзии ПА . пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует. при окклюзии ПА у 60% пациентов в надключичной области выслушивается систолический шум. уздг или дуплексное сканирование сосудов верхней конечности способствует выявлению окклюзию ПА в 95% случаев. критериями окклюзии первого сегмента ПА """,0 ПА,"у больных, ранее перенесших маммарокоронарное шунтирование, в 0,5% случаев может развиться синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания. в этом случае гемодинамически значимый стеноз или окклюзия первого сегмента ПА может усугубить ишемию сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда. диагностика окклюзии ПА окклюзию ПА удается заподозрить уже в ходе физикального обследования. при разнице ад на верхних конечностях >20 мм рт. ст. следует думать о критическом стенозе, а >40 мм рт. ст. – об окклюзии ПА . пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует. при окклюзии ПА у 60% пациентов в надключичной области выслушивается систолический шум. уздг или дуплексное сканирование сосудов верхней конечности способствует выявлению окклюзию ПА в 95% случаев. критериями окклюзии первого сегмента ПА являются синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, наличие коллатерального кровотока в дистальном отделе ПА , наличие ретроградного кровотока по позвоночной артерии,""",0 ПА,"обкрадывания. в этом случае гемодинамически значимый стеноз или окклюзия первого сегмента ПА может усугубить ишемию сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда. диагностика окклюзии ПА окклюзию ПА удается заподозрить уже в ходе физикального обследования. при разнице ад на верхних конечностях >20 мм рт. ст. следует думать о критическом стенозе, а >40 мм рт. ст. – об окклюзии ПА . пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует. при окклюзии ПА у 60% пациентов в надключичной области выслушивается систолический шум. уздг или дуплексное сканирование сосудов верхней конечности способствует выявлению окклюзию ПА в 95% случаев. критериями окклюзии первого сегмента ПА являются синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, наличие коллатерального кровотока в дистальном отделе ПА , наличие ретроградного кровотока по позвоночной артерии, положительный тест реактивной гиперемии. периферическая артериография позволяет окончательно определиться с""",0 ПА,"следует думать о критическом стенозе, а >40 мм рт. ст. – об окклюзии ПА . пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует. при окклюзии ПА у 60% пациентов в надключичной области выслушивается систолический шум. уздг или дуплексное сканирование сосудов верхней конечности способствует выявлению окклюзию ПА в 95% случаев. критериями окклюзии первого сегмента ПА являются синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, наличие коллатерального кровотока в дистальном отделе ПА , наличие ретроградного кровотока по позвоночной артерии, положительный тест реактивной гиперемии. периферическая артериография позволяет окончательно определиться с диагнозом окклюзии ПА и тактикой лечения. с помощью рентгеноконтрастной ангиографии выявляется уровень окклюзии ПА , ретроградный кровоток по позвоночным артериям, протяженность облитерации, наличие постстенотических аневризм и т. д. лечение и прогноз окклюзии ПА окклюзия ПА , сопровождающаяся синдромом""",0 ПА,"коллатерального кровотока в дистальном отделе ПА , наличие ретроградного кровотока по позвоночной артерии, положительный тест реактивной гиперемии. периферическая артериография позволяет окончательно определиться с диагнозом окклюзии ПА и тактикой лечения. с помощью рентгеноконтрастной ангиографии выявляется уровень окклюзии ПА , ретроградный кровоток по позвоночным артериям, протяженность облитерации, наличие постстенотических аневризм и т. д. лечение и прогноз окклюзии ПА окклюзия ПА , сопровождающаяся синдромом подключично-позвоночного обкрадывания, симптомами вертебробазилярной недостаточности, ишемии верхней конечности, является показанием к ангиохирургическому вмешательству. реконструктивные вмешательства при окклюзии ПА делятся на: ввиду высокой чувствительности головного мозга к ишемии и сложности анатомии шеи, при оперативном лечении окклюзии ПА возможны специфические осложнения – интраоперационный или послеоперационный инсульт; повреждение периферических нервов с развитием синдрома""",0 ПА,"и тактикой лечения. с помощью рентгеноконтрастной ангиографии выявляется уровень окклюзии ПА , ретроградный кровоток по позвоночным артериям, протяженность облитерации, наличие постстенотических аневризм и т. д. лечение и прогноз окклюзии ПА окклюзия ПА , сопровождающаяся синдромом подключично-позвоночного обкрадывания, симптомами вертебробазилярной недостаточности, ишемии верхней конечности, является показанием к ангиохирургическому вмешательству. реконструктивные вмешательства при окклюзии ПА делятся на: ввиду высокой чувствительности головного мозга к ишемии и сложности анатомии шеи, при оперативном лечении окклюзии ПА возможны специфические осложнения – интраоперационный или послеоперационный инсульт; повреждение периферических нервов с развитием синдрома горнера, плексита, пареза купола диафрагмы, дисфагии; отека мозга, пневмоторакса, лимфореи, кровотечения. прогноз окклюзии ПА зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства. ранняя операция и""",0 ПА,"ишемии верхней конечности, является показанием к ангиохирургическому вмешательству. реконструктивные вмешательства при окклюзии ПА делятся на: ввиду высокой чувствительности головного мозга к ишемии и сложности анатомии шеи, при оперативном лечении окклюзии ПА возможны специфические осложнения – интраоперационный или послеоперационный инсульт; повреждение периферических нервов с развитием синдрома горнера, плексита, пареза купола диафрагмы, дисфагии; отека мозга, пневмоторакса, лимфореи, кровотечения. прогноз окклюзии ПА зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства. ранняя операция и хорошее состояние стенки сосуда является залогом восстановления кровотока в конечности и вертебробазилярном бассейне в 96% случаев. комментарии к статье галина 18 мая 2019 г. 18.05.2019 здравствуйте, доктор. диагноз: окклюзия левой ПА (стил-синдром). стеноз правой ПА 20-25%. можно ли попробовать лечение без хирургического вмешательста. лечащий доктор настаивает на оперативное вмешательство путем""",0 ПА,"инсульт; повреждение периферических нервов с развитием синдрома горнера, плексита, пареза купола диафрагмы, дисфагии; отека мозга, пневмоторакса, лимфореи, кровотечения. прогноз окклюзии ПА зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства. ранняя операция и хорошее состояние стенки сосуда является залогом восстановления кровотока в конечности и вертебробазилярном бассейне в 96% случаев. комментарии к статье галина 18 мая 2019 г. 18.05.2019 здравствуйте, доктор. диагноз: окклюзия левой ПА (стил-синдром). стеноз правой ПА 20-25%. можно ли попробовать лечение без хирургического вмешательста. лечащий доктор настаивает на оперативное вмешательство путем шунтирования, возраст 65 лет. а может лучше былобы лазерная или ультразвуковая реканализация, если уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства. ответьте, пожалуйста. очень вам благодарна. с уважением галина федоровна. информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно""",0 ПА,"синдрома горнера, плексита, пареза купола диафрагмы, дисфагии; отека мозга, пневмоторакса, лимфореи, кровотечения. прогноз окклюзии ПА зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства. ранняя операция и хорошее состояние стенки сосуда является залогом восстановления кровотока в конечности и вертебробазилярном бассейне в 96% случаев. комментарии к статье галина 18 мая 2019 г. 18.05.2019 здравствуйте, доктор. диагноз: окклюзия левой ПА (стил-синдром). стеноз правой ПА 20-25%. можно ли попробовать лечение без хирургического вмешательста. лечащий доктор настаивает на оперативное вмешательство путем шунтирования, возраст 65 лет. а может лучше былобы лазерная или ультразвуковая реканализация, если уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства. ответьте, пожалуйста. очень вам благодарна. с уважением галина федоровна. информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! """,0 ПА,"глава 10 вегетативно-сосудистая дистания – это ПА и начальная ""антиастма"" вегетативно-сосудистая дистания – это ПА и начальная ""антиастма"" несложные измерения частоты дыхательных движений у большого количества людей, не проходивших никакого предварительного отбора, показывают: условия жизни и заболевания серьезнейшим образом влияют на автоматическую регуляцию дыхания, внося в нее остаточные нарушения. в результате, большинство взрослого населения (до 80 процентов) имеет отклонения от нормального дыхания, страдает в той или иной степени кислородным голоданием. происходит это по причине, в абсолютном""",1 ПА,"с отклонениями от нормы в работе правой части сердца, с отклонениями от нормы давления крови в легочных артериях. все эти вопросы мы подробно исследовали в предыдущих главах. там же говорилось о том, что единственным на сегодня способом излечения как гипертонии, так и гипотонии легочных артерий малого круга кровообращения является акупунктура (иглоукалывание). акупунктура дает возможность излечивать не только явно страдающих от удушья, кислородного голодания, ""антиастмы"", но и тех, у кого проявления заболевания менее выражены и протекают незаметно, скрыто, латентно ( ПА , начальная правожелудочковая сердечная недостаточность). обычно такие люди не ощущают своего кислородного голодания. коллатеральное кровообращение обеспечивает важнейшие органы кислородом в необходимом количестве. сердце, мозг, почки не страдают от недостатка кислорода. менее важные органы, ткани отдают важнейшим органам и тканям часть крови, а с нею часть и без того недостаточно поступающего в организм кислорода и часть глюкозы. но больные этого не замечают. многие органы работают у них только частично, не используют всех возможностей. эти люди живут так, как жили бы""",1 ПА,"еще одного названия заболевания – ""психо-вегетативный синдром"". автор считает, что каждый случай вегетативно-сосудистой дистонии должен быть передиагностирован в конкретном плане и должен лечиться по всем правилам медицинской науки. наблюдения автора показывают, что вегетативно-сосудистая дистония в абсолютном большинстве случаев представляет собой заболевания ПА и начальной ""антиастмой"". развившиеся астма и правожелудочковая сердечная недостаточность клинически проявляют себя в такой степени, что обычно диагностируются по существу заболевания. а вот ПА и начальная правожелудочковая сердечная недостаточность именно и составляют ""портфель случаев"" вегетативно-сосудистой дистонии. таким образом, вегетативно-сосудистая дистония объединяет заболевания, дифференциально диагностировать которые можно с помощью предложенного автором метода косвенного определения отклонений в работе правой части сердца (то есть отклонений в давлении крови в легочных артериях) по принципу ""астма – не астма"" путем измерения частоты дыхательных движений. подробно этот метод был описан выше, в главе 3 (метод жолондза). для""",1 ПА,"которые плохо реагируют на критику в свой адрес; может появляться у человека с истероидным типом личности, когда он пытается привлечь к себе внимание; иногда такая астма явлется ответом на сильный психоэмоциональный стресс; инфекционно-зависимый вариант – развивается у людей старше 35 лет, обострения астмы сопровождаются инфекционными заболеваниями дыхательных путей: гайморитами, бронхитами, пневмонией. симптоматика бронхиальной астмы при каждом из вариантов немного отличаются. перед появлением характерных астматических признаков у человека возникает ПА . симптоматика бронхиальной астмы при каждом из вариантов немного отличаются. мокрота при бронхиальной астме анализ мокроты при бронхиальной астме – обязательный этап диагностики. оценивают концентрацию эозинофилов для определения инфекционного очага. проверяют бактериальную активность, содержание гноя, крови. иногда мокрота при бронхиальной астме содержит высокий процент нейтрофилов, свидетельствующих о тяжелом течении. врач анализирует, как мокрота отходит, каковы ее параметры (цвет, запах). чем гуще секрет, тем больше опасность закупорки дыхательных путей. """,1 ПА,"может появляться у человека с истероидным типом личности, когда он пытается привлечь к себе внимание; иногда такая астма явлется ответом на сильный психоэмоциональный стресс; инфекционно-зависимый вариант – развивается у людей старше 35 лет, обострения астмы сопровождаются инфекционными заболеваниями дыхательных путей: гайморитами, бронхитами, пневмонией. симптоматика бронхиальной астмы при каждом из вариантов немного отличаются. перед появлением характерных астматических признаков у человека возникает ПА . как начинается аллергическая астма у взрослых: ПА в этот период заболевания еще нет развернутой картины, но тревожные звоночки уже есть. у человека часто заложен нос, отмечается обильное прозрачное отделяемое. проблемы с носом могут усиливаться в присутствии какого-то определенного вещества, но иногда человек принимает аллергический насморк за простуду и долгое время не обращается к врачу. часто у больного на приеме лор-врач обнаруживают полипы (разрастание слизистой оболочки), которые затрудняют носовое дыхание. они возникают на фоне аллергического ринита. у человека часто возникает кашель, он появляется в виде""",1 ПА,"их используют до четырех раз ежедневно. длительность программы – от нескольких дней до одного месяца. если состояние больного очень тяжелое, муколитики вводят инъекционно. если астма выявлена на фоне иных хронических болезней, необходимо выбрать эффективный курс по их лечению. нередко патология сопровождается воспалением легких, бронхитом. это требует применения антибактериальных препаратов. конкретные препараты выбирают исходя из нюансов микрофлоры. стадии болезни официальная классификация стадий следующая: , +, . начальная стадия бронхиальной астмы – ПА . это этап хронических патологических состояний, локализованных в бронхах и сопровождающихся бронхиальными спазмами. нередко патология сопровождается аллергическими реакциями, затрагивающими нос, носовые пазухи. анализ на реактивность может показать сенсибилизацию к некоторым соединениям. ингаляционный тест на гистамин, ацетилхолин положителен. на первой стадии бронхиальной астмы инфекционной, атопической, аллергической природы удушье появляется изредка. при инфекционной форме или аллергии болезнь сопровождается воспалением легких, бронхитом в""",1 ПА,"положительные изменения и строго следовать плану лечения. как начинается астма для астмы характерно четыре клинических стадии развития: первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). определить их можно только с помощью комплексного обследования. организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша); начальная или ПА – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. в этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. скорее, они носят легкий характер. выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения; приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и""",1 ПА,"помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады ""скорой помощи"". опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус); астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу. впервые термин ПА был введен в 1969 году (п.к. булатов, а.д. адо). в зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы. ПА наблюдается у 5-10% населения. ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. в группу ПА относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или""",1 ПА,"тяжести подразделяет патологию на ступени: интермиттирующая ба; легкая персистирующая ба; персистирующая ба средней тяжести; тяжелая персистирующая форма ба. классификация бронхиальной астмы по степени тяжести (до начала терапии) особенности течения и клинические проявления занимают первостепенное место в классификации заболевания и выбора дальнейшего лечения. если наблюдается хотя бы один признак более тяжелой формы, то заболевание стоит отнести именно к этой ступени. этапы развития заболевания по г.б. федосееву (1982 г.): генетическая предрасположенность; ПА ; стадия клинических проявлений. обострение (возникновение приступов несколько раз за день, плохая купируемость); нестабильная ремиссия (значительное уменьшение количества приступов); ремиссия (полное отсутствие признаков болезни); устойчивая ремиссия (отсутствие симптомов более 2 лет). интермиттирующее течение на начальной стадии болезни ее клинические проявления отмечаются реже одного раза в неделю. ночью приступы беспокоят пациента крайне редко (не чаще двух раз в месяц). клинические проявления заболевания при легком интермиттирующем течении возникают при""",1 ПА,"бронхиальной астмы. проявления включают многочисленные легочные и аллергические нарушения – кашель, одышку, крапивницу, вазомоторные риниты и конъюнктивиты, пищевую и медикаментозную аллергию. диагностика производится посредством изучения работы дыхательной системы (рентгенография грудной клетки, спирография, микроскопия мокроты), анамнеза больного, проведения аллергологических проб и лабораторных анализов крови. лечение состояния – комплексное симптоматическое, включающее бронхолитическую и антигистаминную терапию. мкб-10 общие сведения понятие "" ПА "" активно используется в отечественной медицинской терминологии. в 1969 году советскими исследователями п. к. булатовым и а. д. адо оно было включено в перечень клинических стадий бронхиальной астмы как состояние, предшествующее основному заболеванию. согласно данным медицинской статистики, проявления симптомокомплекса широко распространены, регистрируются у 5-10% взрослого населения. структура заболеваемости имеет определенные различия у разных категорий больных – среди мужчин преобладает хронический обструктивный бронхит при умеренном аллергическом""",1 ПА,"приводящих к реакциям, подобным воспалительным. под действием воспаления изменяется характер секреции слизистых желез – слизь становится густой, тяжелее элиминируется из бронхов, закупоривает дыхательные пути мелкого калибра. в ряде случаев возникает бронхоспазм, дополнительно усиливающий обструкцию бронхов. продолжающийся контакт с аллергеном или сохранение влияния инфекционного агента ведет к постепенному нарастанию патологических явлений, обуславливающему переход от ПА тического состояния к выраженной бронхиальной астме. у 11-18% больных ПА переходит в астму даже на фоне лечения – причины такого явления неизвестны. аллергические проявления не ограничиваются только легкими – страдает также кожа (крапивница, экзема), слизистые оболочки (ринит, конъюнктивит, поллиноз), другие органы (пищевая или медикаментозная аллергия). классификация ПА является комплексной патологией со сложной классификацией – по сути, это целая совокупность патологических состояний, резко увеличивающих риск возникновения бронхиальной астмы. построение классификации на основе клинических проявлений представляет собой""",1 ПА,"к статье вы можете поделиться своей историей болезни, что вам помогло при лечении ПА . информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! ПА общая информация ПА – это состояние, при котором человек изредка испытывает симптомы астмы, однако они не так сильны. оно может развиться как у детей, так и у взрослых. однако, не у всех людей с ПА характеристические симптомы, которые обычно наблюдаются при астме. в некоторых случаях, ПА не вызывает никаких признаков заболевания, а может проявляться только при физических нагрузках или в период аллергических реакций. как правило, болезнь проявляется при попадании раздражителей, таких как вирусы, аллергены или еды, в легкие, что вызывает раздражение дыхательных путей. хотя ПА – это не астма, необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо изо указанных выше признаков. симптомы симптомы ПА могут проявляться по-разному у каждого человека, но обычно они связаны с проблемами дыхания. очень часто первые""",1 ПА,"это состояние, при котором человек изредка испытывает симптомы астмы, однако они не так сильны. оно может развиться как у детей, так и у взрослых. однако, не у всех людей с ПА характеристические симптомы, которые обычно наблюдаются при астме. в некоторых случаях, ПА не вызывает никаких признаков заболевания, а может проявляться только при физических нагрузках или в период аллергических реакций. как правило, болезнь проявляется при попадании раздражителей, таких как вирусы, аллергены или еды, в легкие, что вызывает раздражение дыхательных путей. хотя ПА – это не астма, необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо изо указанных выше признаков. симптомы симптомы ПА могут проявляться по-разному у каждого человека, но обычно они связаны с проблемами дыхания. очень часто первые симптомы возникают в детстве. ребенок может часто кашлять, особенно ночью, представляясь при этом, что задыхается. наблюдаются трудности в дыхании при физических нагрузках, сильные приступы кашля, общее недомогание. у взрослых периодически возникает одышка, давление на грудь. люди, страдающие""",1 ПА,"играет важную роль в развитии этого заболевания. также роль играют окружающая среда и образ жизни. факторы, такие как загрязнение воздуха, курение, аллергены, вирусы, инфекции дыхательных путей и стресс могут усиливать симптомы ПА . некоторые медицинские исследования показывают, что действия матери во время беременности также могут повлиять на развитие ПА у ребенка. недостаточное прием питательных веществ, таких как витамины и минералы, может привести к формированию необходимых для здоровья легких и бронхиальных трубок. несмотря на то, что ПА может проявляться в любом возрасте, она наиболее часто развивается у детей и подростков в возрасте от 3 до 14 лет. в целом, причины возникновения ПА многообразны и могут зависеть от многих факторов, таких как генетическая предрасположенность, воздействие окружающей среды, образ жизни и другие. при правильной диагностике и лечении, можно значительно снизить риск развития ПА в астму и сохранить здоровье дыхательных путей на всю жизнь. диагностика диагностика ПА - это процесс, который включает в себя различные виды исследований для точного определения""",1 ПА,"бронхиальной астмы. проявления включают многочисленные легочные и аллергические нарушения – кашель, одышку, крапивницу, вазомоторные риниты и конъюнктивиты, пищевую и медикаментозную аллергию. диагностика производится посредством изучения работы дыхательной системы (рентгенография грудной клетки, спирография, микроскопия мокроты), анамнеза больного, проведения аллергологических проб и лабораторных анализов крови. лечение состояния – комплексное симптоматическое, включающее бронхолитическую и антигистаминную терапию. мкб-10 общие сведения понятие "" ПА "" активно используется в отечественной медицинской терминологии. в 1969 году советскими исследователями п. к. булатовым и а. д. адо оно было включено в перечень клинических стадий бронхиальной астмы как состояние, предшествующее основному заболеванию. согласно данным медицинской статистики, проявления симптомокомплекса широко распространены, регистрируются у 5-10% взрослого населения. структура заболеваемости имеет определенные различия у разных категорий больных – среди мужчин преобладает хронический обструктивный бронхит при умеренном аллергическом""",1 ПА,"приводящих к реакциям, подобным воспалительным. под действием воспаления изменяется характер секреции слизистых желез – слизь становится густой, тяжелее элиминируется из бронхов, закупоривает дыхательные пути мелкого калибра. в ряде случаев возникает бронхоспазм, дополнительно усиливающий обструкцию бронхов. продолжающийся контакт с аллергеном или сохранение влияния инфекционного агента ведет к постепенному нарастанию патологических явлений, обуславливающему переход от ПА тического состояния к выраженной бронхиальной астме. у 11-18% больных ПА переходит в астму даже на фоне лечения – причины такого явления неизвестны. аллергические проявления не ограничиваются только легкими – страдает также кожа (крапивница, экзема), слизистые оболочки (ринит, конъюнктивит, поллиноз), другие органы (пищевая или медикаментозная аллергия). классификация ПА является комплексной патологией со сложной классификацией – по сути, это целая совокупность патологических состояний, резко увеличивающих риск возникновения бронхиальной астмы. построение классификации на основе клинических проявлений представляет собой""",1 ПА,"от формы. заболевание классифицируют на: аллергическую – начало приступов провоцируют аллергены нейрогенную – развитие астмы связано с неуверенностью в себе, чувством ненужности, заниженной самооценкой и другими проблемами психоэмоционального характера. проявление симптомов связано с сильным эмоциональным стрессом инфекционно-зависимая форма – развивается у пациентов средних лет. во время обострений проявляются заболевания, связанные с работой органов дыхания: заболевание легких, бронхит бронхиальная астма у взрослых и детей начинается с ПА . что такое ПА ПА называется состояние, когда проявляются первые признаки бронхиальной астмы. к ним относят: частая заложенность носа с обильными, прозрачными выделениями иногда заложенность носа возникает как реакция на определенный аллерген (шерсть, пыльцу, и так далее). первые признаки бронхиальной астмы часто игнорируются пациентом из-за схожести с простудными заболеваниями. по этой причине они редко обращаются к врачу на ранней стадии ПА . независимо от формы при бронхиальной астме проявляются: затяжной кашель, во время которого отходит вязкая мокрота хрипы,""",1 ПА,"которые плохо реагируют на критику в свой адрес; может появляться у человека с истероидным типом личности, когда он пытается привлечь к себе внимание; иногда такая астма явлется ответом на сильный психоэмоциональный стресс; инфекционно-зависимый вариант – развивается у людей старше 35 лет, обострения астмы сопровождаются инфекционными заболеваниями дыхательных путей: гайморитами, бронхитами, пневмонией. симптоматика бронхиальной астмы при каждом из вариантов немного отличаются. перед появлением характерных астматических признаков у человека возникает ПА . как начинается аллергическая астма у взрослых: ПА в этот период заболевания еще нет развернутой картины, но тревожные звоночки уже есть. у человека часто заложен нос, отмечается обильное прозрачное отделяемое. проблемы с носом могут усиливаться в присутствии какого-то определенного вещества, но иногда человек принимает аллергический насморк за простуду и долгое время не обращается к врачу. часто у больного на приеме лор-врач обнаруживают полипы (разрастание слизистой оболочки), которые затрудняют носовое дыхание. они возникают на фоне аллергического ринита. у""",1 ПА,"может появляться у человека с истероидным типом личности, когда он пытается привлечь к себе внимание; иногда такая астма явлется ответом на сильный психоэмоциональный стресс; инфекционно-зависимый вариант – развивается у людей старше 35 лет, обострения астмы сопровождаются инфекционными заболеваниями дыхательных путей: гайморитами, бронхитами, пневмонией. симптоматика бронхиальной астмы при каждом из вариантов немного отличаются. перед появлением характерных астматических признаков у человека возникает ПА . как начинается аллергическая астма у взрослых: ПА в этот период заболевания еще нет развернутой картины, но тревожные звоночки уже есть. у человека часто заложен нос, отмечается обильное прозрачное отделяемое. проблемы с носом могут усиливаться в присутствии какого-то определенного вещества, но иногда человек принимает аллергический насморк за простуду и долгое время не обращается к врачу. часто у больного на приеме лор-врач обнаруживают полипы (разрастание слизистой оболочки), которые затрудняют носовое дыхание. они возникают на фоне аллергического ринита. у человека часто возникает кашель, он появляется в виде""",1 ПА,"врача и коррекция терапии, диета, санаторно-курортное лечение помогут человеку долгие годы сохранять здоровье и привычный образ жизни. врач: гураль тамара сергеевна ПА ( ПА тическое состояние) ПА ( ПА тическое состояние) – этап развития бронхиальной астмы, предшествующий первому приступу бронхиальной астмы. этот этап не обязателен, так как болезнь может развиваться и без клинически выраженного состояния ПА . в соответствии с клинико-патогенетической классификацией форм и стадий бронхиальной астмы а. д. адо и п. к. булатова (1969) ПА характеризуется вазомоторными расстройствами слизистой оболочки дыхательных путей, острым или хроническим бронхитом, острой или хронической пневмонией с элементами бронхоспазма и явлениями аллергии. в настоящее время выделены 4 группы признаков ПА : острые и хронические заболевания бронхов и легких с явлениями обструкции бронхов; внелегочные проявления аллергически измененной реактивности (вазомоторный ринит, крапивница, вазомоторный отек квинке, мигрень); эозинофилия крови и (или) повышение эозинофилов в мокроте; наследственное предрасположение к""",1 ПА,"лечение, становятся больными бронхиальной астмой. как начинается астма для астмы характерно четыре клинических стадии развития: первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). определить их можно только с помощью комплексного обследования. организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша); начальная или ПА – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. в этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. скорее, они носят легкий характер. выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения; приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и""",1 ПА,"помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады ""скорой помощи"". опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус); астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу. впервые термин ПА был введен в 1969 году (п.к. булатов, а.д. адо). в зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы. ПА наблюдается у 5-10% населения. ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. в группу ПА относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или""",1 ПА,"пациента. среди преимуществ медси: индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы специфические аллергологические тестирования в динамике использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур консультации врачей смежных специальностей комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием. ПА – что это такое и как развивается? распространены заболевания легочно-бронхиальной системы и, в связи с этим фактом, актуальным становится вопрос: ПА – что это такое? под термином подразумевают сочетание лабораторных и клинических проявлений, на фоне которых велик риск возникновения полноценной бронхиальной астмы. симптомы могут быть разнообразны: ринит, кашель, аллергические проявления, одышка и прочие. причины причиной ПА могут выступать факторы внешней и внутренней среды. значимость каждого из них до настоящего времени досконально не изучена, и это значительно затрудняет назначение дальнейшей терапии. сложно дифференцировать ПА тическое состояние и различные хронические заболевания органов""",1 ПА,"путей. вначале процесс протекает остро, после чего преобразуется в хроническую форму. проявления зависят от вида болезни (пневмония, бронхит, полипоз). симптомы ПА : сильный кашель; сухие хрипы в органах дыхания; выделение незначительного количества слизистой мокроты; тяжесть, чувство сдавленности за грудиной. если заболевание прогрессирует, приступы кашля проявляются чаще и протекают тяжелее, присоединяются аллергические реакции. длительность течения ПА от начала и до появления четких симптомов астмы составляет от полугода до 15 и более лет. при этом ПА у ребенка развивается быстрее и имеет более выраженный характер. это связано с тем, что иммунитет детского организма окончательно не сформирован. частые аллергические реакции; регулярный кашель, в мокроте наблюдается гной; при атопическом типе характерна корреляция темпа развития астмы от аллергена. например, при реакциях на бытовую пыль бронхиальная астма возникает довольно быстро, а при непереносимости пыльцы наблюдается вялотекущая ПА , которая обостряется в период цветения аллергена. перейти в бронхиальную астму она может через 15-20 лет после проявления""",1 ПА,"течения ПА от начала и до появления четких симптомов астмы составляет от полугода до 15 и более лет. при этом ПА у ребенка развивается быстрее и имеет более выраженный характер. это связано с тем, что иммунитет детского организма окончательно не сформирован. частые аллергические реакции; регулярный кашель, в мокроте наблюдается гной; при атопическом типе характерна корреляция темпа развития астмы от аллергена. например, при реакциях на бытовую пыль бронхиальная астма возникает довольно быстро, а при непереносимости пыльцы наблюдается вялотекущая ПА , которая обостряется в период цветения аллергена. перейти в бронхиальную астму она может через 15-20 лет после проявления первых симптомов или позже. скорость развития инфекционной формы зависит от разных факторов. это и состояние иммунитета, наличие вредных привычек, экологическая обстановка места проживания. выявить длительность патологического состояния у каждого больного сложно. иногда полноценная астма вовсе не возникает. группы риска в группу риска входят лица: проживающие в регионах с плохой экологической обстановкой; риск развития ПА тического""",1 ПА,"стабилизирующие мембрану тучных клеток. используются во время ремиссии как меры профилактики. иммунотерапия. подразумевает введение незначительных доз выявленных аллергенов. лечение активизирует и укрепляет иммунитет, улучшает состояние, снижает риск полноценной астмы. при терапии применяются мероприятия. основное – ограничение контакта с аллергенами. это может быть корректировка рациона питания, регулярная уборка жилых комнат, посещение курортов, практика упражнений дыхательной гимнастики. осложнения в научной медицинской среде до сих пор ведутся споры, ПА – что это, считать ли астму закономерным развитием ПА тического состояния при отсутствии терапии или же она является осложнением ПА . часть экспертов, не выделяющих патологическое состояние как отдельное заболевание, относят астму к осложнениям, возникающим после перенесенной пневмонии, бронхита или иной болезни дыхательной системы. отмечается, что ПА тические состояния иногда осложняются ангионевротическими отеками, анафилактическим шоком, развитием вторичных бактериальных инфекций. при отсутствии терапии и долгом течении возникают""",1 ПА,"на фоне неправильного функционирования органов дыхания. прогноз и профилактика в 9-20% случаев астма возникает в течение нескольких лет на фоне неспецифического лечения. заметно улучшает прогноз полное устранение инфекций и/ или компонентов, вызывающих аллергию, а также адекватно проведенная иммунотерапия. прогноз выживаемости благоприятный, опасные для жизни осложнения возникают редко. профилактические меры в отказе от курения, улучшении условий проживания и труда, своевременной терапии инфекционных и аллергических болезней. это вся информация о том, что такое ПА , каковы признаки и методы лечения данного заболевания. состояние может привести к развитию астмы, при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы и пройти соответствующее обследование. автор: широхова наталья пульмонолог, иммунолог, аллерголог статью проверил эксперт - ястребова елена вильевна. образование: диплом по специальности ""лечебное дело"", первый московский государственный медицинский университет имени и. м. сеченова (1981). ПА : вероятность развития бронхиальной астмы ПА называют состояние, которое""",1 ПА,"выделения) и так далее. диагноз ставят благодаря комплексному обследованию. иногда, чтобы исключить или подтвердить диагноз, приходится привлекать целый комплекс инструментального и лабораторного исследования, который несколькими методами не ограничивается. терапия – практически та же, что и при бронхиальной астме. эффективным является лечение с помощью бронхолитиков и десенсибилизирующих препаратов. ПА : что это такое? ПА – явление довольно распространенное. она не всегда трансформируется в астму, из-за чего заболеваемость той ниже. на самом деле ПА различной степени выраженности встречается у каждого десятого (по другим данным – каждого двадцатого) жителя популяции. систематизация ПА тических состояний претерпевает изменения и уточнения до сих пор. это приводит к некоторой путанице во время диагностического и лечебного процесса. проявления ПА , как и астматического состояния, могут обнаруживаться практически в любой возрастной категории – от детей до людей преклонного возраста. но чаще всего данное нарушение наблюдается в молодом и среднем трудоспособном возрасте. в последние десять лет эта""",1 ПА,"заболеваемости наблюдается при нескольких одновременно ""исповедуемых"" вредных привычках – как правило, в тех случаях, когда человек курит и употребляет спиртные напитки (даже слабоалкогольные). изучается наследственный фактор развития описываемой патологии. замечено, что если в семье наблюдался хотя бы один случай возникновения ПА , это значит, что риск ее возникновения у других членов семьи возрастает. обратите внимание выявлено, что доминирующие причины возникновения данного заболевания у мужчин и женщин отличаются. так, у представителей мужского пола ПА чаще возникает на фоне обструктивного бронхита, а женского – на фоне аллергических реакций. развитие патологии причины возникновения ПА очень разные, поэтому и механизмы ее возникновения отличаются большим разнообразием. тем не менее, у большинства пациентов с данным заболеванием обнаруживают хронические воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов. также у большей части пациентов выявлены аллергические реакции различного типа – от повышенной чувствительности до возникновения анафилактических реакций (резко повышенной, порой с критическими""",1 ПА,"лабораторных). диагноз ПА ставят по четырем критериям – это: симптоматика; данные, указывающие на функциональные сдвиги со стороны легких – нарушение дыхательной функции при отсутствии морфологических (анатомических) изменений; данные, полученные при проведении лабораторных анализов; отягощенная наследственность – выявление ПА у родственников пациента. описываемое заболевание относится к патологиям, изучение анамнеза которых – один из наиболее важных методов диагностики. в первую очередь, выясняется следующее: была ли диагностирована ПА в семье – в каких поколениях, с какой разницей симптоматики у них; отмечал ли пациент нарушения аллергического типа; с чем связывает пациент возникновение признаков патологии; наблюдается ли зависимость заболевания от сезона; проводилось ли лечение, было ли оно эффективно. при физикальном обследовании выявляется следующее: при общем осмотре – общее состояние пациента удовлетворительное, при остром течении может ухудшаться из-за выраженного нарушения дыхания. кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с синеватым оттенком; при местном осмотре – если пациент""",1 ПА,"про степень дыхательной недостаточности, если таковая возникла. также при необходимости могут привлекаться и другие методы диагностики – они направлены на выявление и оценку изменений со стороны других органов и тканей, которые могли пострадать при ПА , а также привлекаются для проведения дифференциальной диагностики. могут быть задействованы: лабораторные методы, привлекаемые в изучении данной патологии, это в первую очередь: общий анализ крови – выявляют повышенное количество эозинофилов. также могут быть выявлены признаки патологий, на фоне которых возникла ПА – так, при их инфекционном происхождении обнаруживают повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и соэ; бактериоскопическое исследование – в случае инфекционно-воспалительного происхождения ПА под микроскопом исследуют мокроту, в ней идентифицируют возбудителя, выявляют в большом количестве лейкоциты и слущенные эпителиальные клетки, нередко – прожилки гноя; бактериологическое исследование – делают посев мокроты на питательные среды, по выросшим колониям микроорганизмов их идентифицируют; аллергические пробы – их привлекают для выявления""",1 ПА,"для детей. также атопическую форму бронхиальной астмы могут вызвать сухой корм для рыбок, книжная пыль, пыльца растений, споры грибов, насекомые, перхоть, ногти. зачастую, приступ бронхиальной астмы могут вызвать пищевые аллергены, такие как: рыба, мясо, молоко, орехи, шоколад и пр. в возникновении заболевания играет так же огромную роль лекарственная аллергия. наиболее частыми препаратами, вызывающими лекарственную аллергию, являются аспирин, пенициллин, пирамидон, анальгин, а иногда и витаминные препараты. помимо двух форм бронхиальной астмы существует еще "" ПА "" – состояние, при котором у пациента на фоне острого бронхита или обострения хронического бронхита возникают симптомы бронхоспазма либо вазомоторные расстройства верхних дыхательных путей. стадии и фазы заболевания различают несколько стадий и фаз течения бронхиальной астмы. первая стадия начинается приступом удушья, в результате воздействия на организм бактериального либо небактериального аллергена. такие приступы возникают на фоне хронических заболеваний: бронхита, пневмонии - в период их обострения. в таком случае приступы удушья возникают не чаще, нежели 2-3 раза""",1