ACR,EXP,num_sense АР,"Что такое АР? АР – это тип иммунной реакции, которая возникает при нарушениях в иммунной системе. По скорости развития выделяют два типа АР : Немедленного действия. Первые симптомы появляются уже через несколько минут после контакта с аллергеном. Как правило максимального проявления достигают через 4-6 часов. Замедленного действия. Симптомы возникают через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Каждый человек реагирует на аллерген индивидуально и один и тот же аллерген у разных людей может вызывать разные реакции. Причины появления Аллергических""",0 АР,"АР – это тип иммунной реакции, которая возникает при нарушениях в иммунной системе. По скорости развития выделяют два типа АР : Немедленного действия. Первые симптомы появляются уже через несколько минут после контакта с аллергеном. Как правило максимального проявления достигают через 4-6 часов. Замедленного действия. Симптомы возникают через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Каждый человек реагирует на аллерген индивидуально и один и тот же аллерген у разных людей может вызывать разные реакции. Причины появления АР Как правило,""",0 АР,"Что такое АР АР – это тип иммунной реакции, которая возникает при нарушениях в иммунной системе. По скорости развития выделяют два типа АР : Немедленного действия. Первые симптомы появляются уже через несколько минут после контакта с аллергеном. Как правило максимального проявления достигают через 4-6 часов. Замедленного действия. Симптомы возникают через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Каждый человек реагирует на аллерген индивидуально и один и тот же аллерген у разных людей может вызывать разные реакции. Причины появления АР Как правило, АР вызывают такие продукты питания как яйцо, молоко, рыба и морепродукты, мед, некоторые фрукты, особенно цитрусовые (""",0 АР,"появления АР Как правило, АР вызывают такие продукты питания как яйцо, молоко, рыба и морепродукты, мед, некоторые фрукты, особенно цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) и красные ягоды (клубника, малина), шоколад и орехи (чаще всего арахис). АР возникают при контакте с шерстью животного, его слюной, кожей. Аллергическую реакцию способны вызвать укусы пчел, ос, шершней, огненных муравьев. Аллергия на укусы насекомых – это реакция организма на попадание в него ядовитых и токсических веществ. Чаще всего АР возникает при многократных укусах насекомых. Сама реакция организма на аллерген может протекать в диапазоне от достаточно легкой формы (покраснение, зуд), до острой реакции организма – анафилактического шока. Основные симптомы АР Симптомы АР могут быть разными, как правило они бывают: В любом случае, острая АР на какой-либо раздражитель должна быть оперативно устранена. Диагностика и лечение АР Естественно, что диагностировать аллергию можно невооруженным глазом в большинстве случаев,""",0 АР,"данного сайта. Острые АР - причины, симптомы и методы борьбы Острые АР - распространенное явление, с которым сталкивается каждый десятый житель планеты. Далее в статье мы разберем, что представляют собой эти реакции, что является их причиной, какие бывают симптомы и методы борьбы с ними. Определение острых АР Аллергия - это повышенная чувствительность организма к каким-либо веществам, которые называются аллергенами. При контакте с аллергеном может возникнуть АР разной степени тяжести. Острые АР характеризуются внезапным началом и быстрым распространением симптомов. Они подразделяются на: Легкие - проявляются в виде аллергического ринита или ограниченной крапивницы В отличие от острых, хронические аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма или атопический дерматит, имеют волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений. По данным ВОЗ, острые АР в той или иной форме испытывает каждый десятый житель планеты. Причины возникновения острых реакций Причиной острых АР являются аллергены - чаще всего белки""",0 АР,"иммунный ответ организма при повторных контактах с ними. Источниками аллергенов могут быть пыльца растений, лекарства, укусы насекомых, пищевые продукты, пылевые клещи, пух животных и многое другое. Стрессы Ослабление иммунитета Аллергены могут попасть в организм через дыхательные пути, пищеварительную систему, кожу или при укусах насекомых. Затем они взаимодействуют с иммунной системой, что приводит к выбросу в кровь гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления. Это и обуславливает разнообразные симптомы острых АР . Симптомы острых АР Клинические проявления острых реакций могут быть очень разнообразными в зависимости от степени тяжести, локализации процесса, индивидуальных особенностей человека. При легкой форме отмечается заложенность носа, чихание, слезотечение, небольшая сыпь на коже. При среднетяжелой форме сыпь распространяется на большие участки тела, может возникнуть отек Квинке или бронхоспазм. Самые тяжелые реакции проявляются в виде анафилактического шока - жизнеугрожающего состояния, характеризующегося резким падением артериального давления, потерей сознания, нарушениями""",0 АР,"или бронхоспазм. Самые тяжелые реакции проявляются в виде анафилактического шока - жизнеугрожающего состояния, характеризующегося резким падением артериального давления, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма. Наиболее опасны острые АР , связанные с отеком гортани или бронхоспазмом, поскольку они могут привести к развитию асфиксии и летальному исходу. Далее мы разберем более подробно симптомы острых АР в зависимости от поражения тех или иных органов и систем. Поражение кожи Наиболее распространенным проявлением острых АР со стороны кожи является крапивница. При этом появляются волдыри, папулы, которые интенсивно зудят и жгут. Могут возникать ограниченные высыпания или распространенная сыпь, охватывающая большие участки тела. Другим вариантом кожных проявлений является ангионевротический отек Квинке. При этом отмечается припухлость губ, век, иногда кистей рук, стоп, наружных половых органов. Отек может быть опасен, если охватывает слизистую оболочку гортани. Поражение дыхательных путей Со стороны дыхательной системы при острых АР могут развиваться ринит,""",0 АР,"проявлением острых АР со стороны кожи является крапивница. При этом появляются волдыри, папулы, которые интенсивно зудят и жгут. Могут возникать ограниченные высыпания или распространенная сыпь, охватывающая большие участки тела. Другим вариантом кожных проявлений является ангионевротический отек Квинке. При этом отмечается припухлость губ, век, иногда кистей рук, стоп, наружных половых органов. Отек может быть опасен, если охватывает слизистую оболочку гортани. Поражение дыхательных путей Со стороны дыхательной системы при острых АР могут развиваться ринит, ларингит, трахеит, бронхит. Отмечается отек и воспаление слизистых оболочек, что проявляется заложенностью носа, першением в горле, кашлем, затрудненным дыханием. Опасным осложнением является бронхоспазм, сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры. Это приводит к развитию приступов удушья. Симптомы со стороны внутренних органов При системных реакциях могут страдать сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная системы и др. Наблюдается тахикардия, гипотония, тошнота, рвота, диарея или задержка мочи. """,0 АР,"Это приводит к развитию приступов удушья. Симптомы со стороны внутренних органов При системных реакциях могут страдать сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная системы и др. Наблюдается тахикардия, гипотония, тошнота, рвота, диарея или задержка мочи. Общие симптомы Помимо местных проявлений, для острых АР характерны общие симптомы в виде недомогания, головной боли, головокружения, озноба. Могут отмечаться психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судороги. Анафилактический шок Наиболее тяжелым проявлением острой АР является анафилактический шок. Для него характерно внезапное падение артериального давления, учащение пульса, расстройства дыхания. Без экстренного лечения возможна остановка сердца и смерть. Диагностика острых АР Диагностика острых реакций начинается с тщательного сбора анамнеза. Выясняют быстроту развития симптомов, наличие отягощенного аллергологического анамнеза, контакты с потенциальными аллергенами. Осмотр врачей-специалистов Проводится осмотр аллергологом-иммунологом, а также другими специалистами в зависимости от проявлений""",0 АР,"рвота, диарея или задержка мочи. Общие симптомы Помимо местных проявлений, для острых АР характерны общие симптомы в виде недомогания, головной боли, головокружения, озноба. Могут отмечаться психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судороги. Анафилактический шок Наиболее тяжелым проявлением острой АР является анафилактический шок. Для него характерно внезапное падение артериального давления, учащение пульса, расстройства дыхания. Без экстренного лечения возможна остановка сердца и смерть. Диагностика острых АР Диагностика острых реакций начинается с тщательного сбора анамнеза. Выясняют быстроту развития симптомов, наличие отягощенного аллергологического анамнеза, контакты с потенциальными аллергенами. Осмотр врачей-специалистов Проводится осмотр аллергологом-иммунологом, а также другими специалистами в зависимости от проявлений реакции – дерматологом, оториноларингологом, пульмонологом. Лабораторная диагностика По показаниям назначаются анализ крови, мочи, определение уровня иммуноглобулинов , провокационные кожные пробы. Это помогает уточнить причинный""",0 АР,"По показаниям назначаются анализ крови, мочи, определение уровня иммуноглобулинов , провокационные кожные пробы. Это помогает уточнить причинный аллерген и степень сенсибилизации. Дифференциальная диагностика Проводится с целью исключения других заболеваний, которые могут сопровождаться сходной клинической картиной – крапивницей, отеком слизистых, нарушением дыхания и гемодинамики. В числе дифференциально-диагностических заболеваний инфекционные болезни, системные васкулиты, лекарственная непереносимость. Неотложная помощь При развитии острых тяжелых АР , особенно анафилактического шока, необходима срочная помощь для поддержания жизненно важных функций организма и предотвращения летального исхода. Купирование анафилактического шока При развитии анафилактического шока вводится адреналин, кортикостероиды, антигистаминные препараты. Проводится инфузионная терапия для поддержания артериального давления. При нарушениях дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких. Лечение отека гортани При возникновении отека гортани вводятся гормональные препараты, антигистаминные средства, обеспечивается""",0 АР,"здравоохранения Краснодарского края. Полезные ссылки Решаем вместе Не убран снег, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой – сообщите о ней! ЛЕКЦИЯ 8. АР НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА ЛЕКЦИЯ 8. АР НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА Аллергия (греч. """" – другой, иной, """" – действие) – это типовой иммунопатологический процесс, возникающий на фоне воздействия антигена-аллергена на организм с качественно измененной иммунологической реактивностью и сопровождающийся развитием гиперергических реакций и повреждением тканей. Различают АР немедленного и замедленного типа (соответственно – гуморальные и клеточные реакции). За развитие АР гуморального типа ответственны аллергические антитела. Для проявления клинической картины АР необходимо по крайней мере 2 контакта организма с антигеном-аллергеном. Первая доза воздействия аллергена (малая) носит название сенсибилизирующей. Вторая доза воздействия – большая (разрешающая) сопровождается развитием клинических проявлений АР . АР немедленного типа могут возникать уже""",0 АР,"РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) – одна из форм патологии клеточного иммунитета, осуществляемого иммунокомпетентными Т-лимфоцитами против антигенов клеточных мембран. Для развития реакций ГЗТ АР Сульфур 3Х, 12 – основное средство при кожных АР , особенно с кожным зудом. Антимониум крудум 3, 6 – везикулярные высыпания на коже при белом языке как результат пищевой аллергии. Калькарея карбоника 3, 6, 12 – уртикарные высыпания как 38. АР . Классификация АР – это самая частая причина непереносимости определенных лекарственных препаратов. Под аллергией понимают измененную реактивность организма на действие данного вещества вследствие наследственной высокой Глава 3 АР Крапивница Крапивница – АР замедленного типа, сопровождающаяся кожными проявлениями. Причинами бывают укусы насекомых (пчел, ос и др.), употребление ряда лекарственных препаратов (антибиотики, вакцины, новокаин) и АР В ответ на внедрение в организм аллергенов и развиваются аллергические""",0 АР,"и др.), употребление ряда лекарственных препаратов (антибиотики, вакцины, новокаин) и АР В ответ на внедрение в организм аллергенов и развиваются АР , которые могут быть специфическими и неспецифическими. Специфической реакции предшествует скрытый период, когда развивается повышенная чувствительность к впервые Глава 11. АР К сожалению, все вышеперечисленные виды отравлений несут угрозу всему организму не только как поражающие желудочно-кишечный тракт, печень, почки, нервную систему, – иногда они вызывают и АР всего организма, которая АР Если человек страдает пищевой аллергией, раздельное питание может помочь ему быстро справиться со своим недугом. Это предположение выглядит по меньшей мере невероятным, особенно если учесть тот факт, что аллергия считается проявлением нарушения 8. АР Аллергия – это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей. Конкретное вещество, способное провоцировать Аллергические""",0 АР,"реакцию всего организма, которая АР Если человек страдает пищевой аллергией, раздельное питание может помочь ему быстро справиться со своим недугом. Это предположение выглядит по меньшей мере невероятным, особенно если учесть тот факт, что аллергия считается проявлением нарушения 8. АР Аллергия – это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей. Конкретное вещество, способное провоцировать АР АР , или гиперчувствительность, представляет собой неадекватное проявление реакции приобретенного иммунитета, сопровождающееся воспалением и повреждением тканей. Механизмы, благодаря которым иммунная система защищает АР Под АР в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике АР важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими Сертификация врачей и среднего медицинского персонала! Подробнее """,0 АР,"нарушения 8. АР Аллергия – это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей. Конкретное вещество, способное провоцировать АР АР , или гиперчувствительность, представляет собой неадекватное проявление реакции приобретенного иммунитета, сопровождающееся воспалением и повреждением тканей. Механизмы, благодаря которым иммунная система защищает АР Под АР в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике АР важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими Сертификация врачей и среднего медицинского персонала! Подробнее Аллергология. Виды АР и схема лечения Виды иммунитета, классификация АР , их механизм. Виды аллергенов. Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Терапия. Иммунитет делится на неспецифический или врожденный и специфический. К неспецифической защите""",0 АР,"бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей. Конкретное вещество, способное провоцировать АР АР , или гиперчувствительность, представляет собой неадекватное проявление реакции приобретенного иммунитета, сопровождающееся воспалением и повреждением тканей. Механизмы, благодаря которым иммунная система защищает АР Под АР в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике АР важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими Сертификация врачей и среднего медицинского персонала! Подробнее Аллергология. Виды АР и схема лечения Виды иммунитета, классификация АР , их механизм. Виды аллергенов. Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Терапия. Иммунитет делится на неспецифический или врожденный и специфический. К неспецифической защите относятся естественный барьеры: кожные покровы и слизистые оболочки, а также секреторные жидкости (слизь, слюна). Реакция воспаления и реакция""",0 АР,"реакция, или гиперчувствительность, представляет собой неадекватное проявление реакции приобретенного иммунитета, сопровождающееся воспалением и повреждением тканей. Механизмы, благодаря которым иммунная система защищает АР Под АР в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике АР важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими Сертификация врачей и среднего медицинского персонала! Подробнее Аллергология. Виды АР и схема лечения Виды иммунитета, классификация АР , их механизм. Виды аллергенов. Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Терапия. Иммунитет делится на неспецифический или врожденный и специфический. К неспецифической защите относятся естественный барьеры: кожные покровы и слизистые оболочки, а также секреторные жидкости (слизь, слюна). Реакция воспаления и реакция комплемента тоже относятся к неспецифическому механизму иммунитета. К специфическому иммунитету относится собственно иммунная система. Иммунный ответ может быть адекватным и""",0 АР,"антител. Антитела относятся к иммуноглобулинам; это особые белки, образующиеся при реакции организма в ответ на внедрение антигенов (происходит формирование комплексов антиген-антитело). Иммуноглобулины составляют несколько классов: - - основной класс сывороточных иммуноглобулинов - - специализированные иммуноглобулины, присутствующие в различных секретах организма (слеза, слюна, мокрота) -М - принимают участие в начале иммунного ответа, ответственны за острую реакцию - - выполняют функцию рецепторов В-лимфоцитов - - играют главную роль в развитии АР немедленного типа Аллергия – это иммунная реакция организма на внедрение антигенов, которая характеризуется повреждением структуры и функции клетки. Если эта реакция чрезмерна, повреждение может выходить на тканевой и органный уровень. Классификация АР (в зависимости от времени появления клинических симптомов) - Немедленные: клинические проявления через несколько минут после контакта с антигеном. - Поздние: клинические проявления через несколько часов. - Замедленные: развиваются через несколько суток (аллергический контактный дерматит,""",0 АР,"специализированные иммуноглобулины, присутствующие в различных секретах организма (слеза, слюна, мокрота) -М - принимают участие в начале иммунного ответа, ответственны за острую реакцию - - выполняют функцию рецепторов В-лимфоцитов - - играют главную роль в развитии АР немедленного типа Аллергия – это иммунная реакция организма на внедрение антигенов, которая характеризуется повреждением структуры и функции клетки. Если эта реакция чрезмерна, повреждение может выходить на тканевой и органный уровень. Классификация АР (в зависимости от времени появления клинических симптомов) - Немедленные: клинические проявления через несколько минут после контакта с антигеном. - Поздние: клинические проявления через несколько часов. - Замедленные: развиваются через несколько суток (аллергический контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, инфекционно-аллергические заболевания); происходят в случае накопительного действия антигена. Механизм АР Аллерген внедряется в организм и вызывает формирование антител. В этом процессе активно участвуют тучные клетки. """,0 АР,"клетки. Если эта реакция чрезмерна, повреждение может выходить на тканевой и органный уровень. Классификация АР (в зависимости от времени появления клинических симптомов) - Немедленные: клинические проявления через несколько минут после контакта с антигеном. - Поздние: клинические проявления через несколько часов. - Замедленные: развиваются через несколько суток (аллергический контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, инфекционно-аллергические заболевания); происходят в случае накопительного действия антигена. Механизм АР Аллерген внедряется в организм и вызывает формирование антител. В этом процессе активно участвуют тучные клетки. Тучная клетка повреждается, и из нее в сосудистое русло выходят медиаторы воспаления, которые и обуславливают клиническую симптоматику. Медиаторы воспаления – это биологически активные вещества, высвобождаемые тучными клетками и базофилами. При образовании комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция тучных клеток и из них выходят медиаторы. Самый распространенный медиатор воспаления – гистамин, но существуют и другие (триптаза, химаза). Кроме""",0 АР,"в себя элиминационные мероприятия, т.е. ограничение поступления аллергена в организм и купирование обострения в зависимости от выраженности проявлений (введение адреналина или парантеральное введение антигистаминных препаратов; ГКС короткими курсами). У пациента обязательно должна быть базисная терапия, включающая в себя антигистаминные препараты. При лечении острых состояний предпочтение отдают препаратам первого поколения (супрастин, тавегил). Препараты этой группы начинают действовать быстро, но вызывают побочные эффекты в виде сонливости. Другой вид АР - отек Квинке. Отек Квинке представляет собой диффузное нарушение подкожной клетчатки (отек) кистей, век, губ, гениталий, слизистых, суставов и ЖКТ. На фотографии ниже виден отек нижней губы, век, лицо пациента одутловатое. Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм). Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек""",0 АР,"что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения. Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения: - Быстрое начало действия - Удобный режим дозирования у детей - Многие препараты обладают противовоспалительной активностью - Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий - Полное отсутствие седативного эффекта - Отсутствие кардиотоксичности Оптимальная схема лечения пациентов с АР следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если АР выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС. Острые АР Острые АР – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности""",0 АР,"назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если АР выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС. Острые АР Острые АР – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных АР . К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой АР зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов. МКБ-10 78 Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках Общие сведения Острые АР – это""",0 АР,"патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую АР . Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока. Острые АР Причины Развитие острых АР обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ. Провоцирующими моментами могут выступать экзогенные факторы: экологическое неблагополучие, вредные привычки, неконтролируемое употребление лекарственных средств и бытовой химии. К эндогенным""",0 АР,"реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии. Симптомы АР Легкое течение острых АР чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд). При среднетяжелом течении острых АР поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и""",0 АР,"система реагирует на химические вещества. Аллергическая сыпь обычно длится менее 6 недель и классифицируется как острая. Если аллергическая сыпь длиться более 6 недель, то она классифицируется как хроническая. Острая аллергическая сыпь Если причина может быть определена, острая аллергическая сыпь чаще всего вызвана: Аллергическими реакциями (например, на пищевые продукты и пищевые добавки, лекарственные препараты или укусы насекомых) Не АР (например, на лекарственные препараты, физические раздражители или аутоиммунными заболеваниями) АР часто провоцируются продуктами питания, особенно яйцами, рыбой, моллюсками, орехами и фруктами, пищевыми добавками, лекарственными препаратами или укусами насекомых. Употребление даже небольших количеств некоторых продуктов может внезапно вызвать аллергическую сыпь. Но при употреблении других продуктов (например, клубники), АР возникает только после употребления их в большем количестве. Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать аллергическую сыпь. Немедленные АР также могут возникать, когда""",0 АР,"обычно имеют аллергию на одно или несколько из следующих веществ: перхоть и шерсть домашних животных укусы пчел или укусы других насекомых определенные продукты, в том числе орехи или моллюски определенные лекарства, такие как пенициллин или аспирин определенные растения пыльца или плесень Какие симптомы у АР ? Симптомы АР могут варьироваться от легких до тяжелых. Если вы впервые столкнулись с аллергеном, ваши симптомы могут быть слабыми. Эти симптомы могут ухудшиться, если вы постоянно вступаете в контакт с аллергеном. Симптомы легкой АР могут включать в себя следующее: заложенность носа (ринит) Тяжелая и внезапная АР может развиться в течение нескольких секунд после воздействия аллергена. Этот тип реакции известен как анафилаксия и приводит к опасным для жизни симптомам, включая отек дыхательных путей, неспособность дышать и внезапное и серьезное падение кровяного давления. Если вы испытываете АР такого типа, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Без лечения это состояние может привести к смерти в течение 15 минут. Как диагностируется АР ? """,0 АР,"АР могут включать в себя следующее: заложенность носа (ринит) Тяжелая и внезапная АР может развиться в течение нескольких секунд после воздействия аллергена. Этот тип реакции известен как анафилаксия и приводит к опасным для жизни симптомам, включая отек дыхательных путей, неспособность дышать и внезапное и серьезное падение кровяного давления. Если вы испытываете АР такого типа, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Без лечения это состояние может привести к смерти в течение 15 минут. Как диагностируется АР ? Аллергическую реакцию может диагностировать врач. Если вы испытываете симптомы АР , врач проведет обследование и спросит вас об истории вашего здоровья. Если у вас бывают серьезные АР , ваш врач может попросить вас вести дневник, в котором вы будете подробно описывать ваши симптомы и вещества, которые их вызывают. Ваш врач может заказать анализы, чтобы определить причину вашей аллергии. Чаще всего проводят следующие тесты: кожные пробы контрольные тесты анализы крови Кожный тест включает нанесение небольшого количества""",0 АР,"как анафилаксия и приводит к опасным для жизни симптомам, включая отек дыхательных путей, неспособность дышать и внезапное и серьезное падение кровяного давления. Если вы испытываете АР такого типа, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Без лечения это состояние может привести к смерти в течение 15 минут. Как диагностируется АР ? Аллергическую реакцию может диагностировать врач. Если вы испытываете симптомы АР , врач проведет обследование и спросит вас об истории вашего здоровья. Если у вас бывают серьезные АР , ваш врач может попросить вас вести дневник, в котором вы будете подробно описывать ваши симптомы и вещества, которые их вызывают. Ваш врач может заказать анализы, чтобы определить причину вашей аллергии. Чаще всего проводят следующие тесты: кожные пробы контрольные тесты анализы крови Кожный тест включает нанесение небольшого количества предполагаемого аллергена на кожу и наблюдение за реакцией. Вещество может быть приклеено к коже (с помощью пластыря), нанесено небольшим уколом на кожу (кожный тест) или введено непосредственно под кожу (внутрикожное тестирование). """,0 АР,"у вас обнаружится аллергия, вы можете: Избегать воздействия аллергена. Обратиться за медицинской помощью, если подвергнетесь воздействию аллергена. Носить лекарства для лечения анафилаксии. Возможно, вы не сможете полностью избежать АР , но эти шаги помогут вам предотвратить будущие АР . Источники: ""Импульса"" соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок. Вы здесь АР : как распознать и лечить Под аллергией понимается враждебная реакция организма на привычные для большинства вещи. В категорию ""врагов"" может попасть что-то из еды, моющие и косметические средства, шерсть животных и много других вещей. Даже если у родителей была аллергия на что-то конкретное, знать, на что она проявится у ребенка, невозможно. Это вносит практически все, с чем контактирует человек, в группу риска. При этом проявиться аллергия может в любой момент жизни. Вы можете страдать от нее с рождения либо заболеть только в 30 или 50 лет""",0 АР,"кожей и слизистыми, при вдыхании, при употреблении в пищу, при инъекционном введении. Исходя из этого все АР могут провоцироваться2: Механизм развития АР У некоторых людей при контакте с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины Е. Эти вещества связываются с определенными клетками, которые называются тучные. В результате этого процесса в кровь выбрасывается медиатор воспаления – гистамин, провоцирующий возникновение обильных выделений из носа и глаз, отека и покраснения слизистых оболочек и кожи3. Об АР смотрите в коротком видео: Из видео вы узнаете про механизм формирования АР , их виды и симптомы, а также про способы уменьшения внезапных проявлений аллергии. Генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды вместе провоцируют возникновение аллергии. Считается, что развитию аллергии способствуют4: повторяющийся контакт с аллергеном диеты поллютанты (например, табачный дым, производственные выбросы крупных заводов) С другой стороны, воздействие разнообразных вирусов, бактерий, употребление разных продуктов, включая арахис, в""",0 АР,"что развитию аллергии способствуют4: повторяющийся контакт с аллергеном диеты поллютанты (например, табачный дым, производственные выбросы крупных заводов) С другой стороны, воздействие разнообразных вирусов, бактерий, употребление разных продуктов, включая арахис, в детском возрасте укрепляют иммунную систему. Так иммунная система обучается, как правильно реагировать на аллергены. Наоборот, создание максимально стерильной среды, где отсутствуют вирусы и бактерии, может привести к развитию аллергии, хотя на первый взгляд это должно приносить пользу3. Симптомы АР Симптомы АР обычно носят легкий или среднетяжелый характер и включают в себя слезящиеся глаза, выделения из носа, зуд кожи, чихание, волдырные зудящие высыпания на коже2. Волдыри, которые являются проявлениями крапивницы, это обычно небольшие, выступающие над кожей красные участки отека, имеющие светлый центр. Иногда отек распространяется по подкожной клетчатке за пределы высыпаний, тогда это называется ангионевротический отек. Если отек располагается в области горла, то он может привести к сдавлению дыхательных путей и вызвать удушье. Тяжелые""",0 АР,"и фатальное удушье. Сосуды же, напротив, значительно расширяются, и это приводит к падению артериального давления. Диагностика АР Диагностика АР проводится комплексно и включает в себя: осмотр врача общие анализы крови (в некоторых случаях) кожные тесты или определение специфических иммуноглобулинов класса Е (в большинстве случаев) Осмотр врача для выявления наличия АР Чтобы определить вероятность того, что симптомы носят аллергический характер, врач может задать следующие вопросы: были ли у членов семьи АР (в таких случаях аллергическая природа более вероятна) как часто возникают симптомы и как долго они длятся в каком возрасте впервые появились реакции есть ли связь возникновения реакции с физической нагрузкой, воздействием пыльцы, контактом с животными или пылью были ли попытки самостоятельного лечения, что предпринимали и какой был эффект Общий анализ крови для выявления АР Для определения наличия аллергического процесса иногда назначают общий анализ крови, в котором особое внимание обращают на один из видов белых кровяных клеток – эозинофилы. Эти клетки""",0 АР,"пыль, пыльца). Показан в случае выраженных симптомов и неэффективности стандартных препаратов. С помощью аллергенспецифической иммунотерапии можно снизить активность симптомов аллергии или уменьшить количество аллергенов, на которые реагирует человек. В ходе этого лечения небольшие количества аллергенов вводятся в организм с помощью инъекции или в виде капель в подъязычную область2. Количество препарата возрастает от дозы к дозе, что способствует выработке иммунной толерантности. В связи с тем, что введение аллергенов иногда может сопровождаться выраженными АР , процедура должна проводиться в условиях медицинского учреждения, под наблюдением врача-аллерголога, а после инъекции нельзя покидать клинику в течение 30 минут. Продолжительность проведения лечения в среднем составляет 3 года. По истечении которых оценивают эффективность лечения и принимают решение о продлении курса терапии до 5 лет или более. Медикаментозное лечение АР Медикаментозная терапия АР включает в себя прием антигистаминного препарата в соответствии с дозировкой по возрасту. Для оперативного устранения внезапных""",0 АР,"контактного дерматита, то важную играет местная терапия, которая обязательно включает в себя в любом возрасте применение местных глюкокортикостероидных мазей. Глюкокортикостероидные препараты может назначить только врач! Для купирования приступа удушья врач может назначить быстродействующие бронхорасширяющие ингаляционные препараты или комбинированный препарат, содержащий ингаляционный кортикостероид и бронхорасширяющий препарат. При выраженных симптомах врач может назначить системные глюкокортикостероиды в таблетированной или инъекционной форме. Об АР смотрите в коротком видео: В видео рассказывается про причины возникновения острых АР , их проявления, а также про виды препаратов, помогающих справиться с внезапными АР . Популярные вопросы Почему АР могут проявляться на разных участках тела? Поскольку аллергия – это генерализованный процесс, то она может проявляться на любых участках тела и поражать все органы и системы. При контактных видах аллергии изменения будут локализованы четко в области соприкосновения кожи с аллергеном. Какие заболевания может""",0 АР,"может спровоцировать АР ? Самыми частыми осложнениями хронического аллергического процесса являются: бронхиальная астма, атопический дерматит, хроническая крапивница. Можно ли предупредить развитие АР у маленьких детей? Согласно последним данным, антигенное разнообразие вокруг ребенка снижает риск развития аллергии в последующем. То есть нет необходимости чрезмерно ограничивать контакты ребенка и питание, так как это при кажущейся благой цели, может привести к обратным последствиям3. От чего зависит скорость проявления АР ? Бывают АР замедленного и немедленного типа. При первом варианте реакций симптомы могут возникнуть через часы и даже дни после контакта с аллергеном. При немедленном типе реакция может возникнуть через считанные секунды после контакта с аллергеном. Скорость возникновения реакции зависит от способа попадания аллергена в организм. Информация в статье не заменяет консультацию врача. Ревякина В.А. Антигистаминные препараты в клинической практике. Русский медицинский журнал. Аллергология. 2014; 11: 854–856. Инструкция по медицинскому применению""",0 АР,"Другие услуги -19 Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 6-171-171 Аллергия – патологический процесс, проявляющийся сверхчувствительной реакцией иммунной системы на попадание в организм вещества, к которому сформировалась сенсибилизация при первом взаимодействии. Она проявляется в младенчестве и детстве, и исчезает с возрастом (либо не исчезает), или настигает уже взрослого человека. Патология может незначительно влиять на пациента или серьезно отравлять повседневную жизнь – зависит от аллергена. АР выражается резью в глазах, насморком, крапивницей, респираторными проблемами и набором прочих симптомов. В качестве аллергена выступает все от вдыхаемой пыльцы трав до металлов, красителей, лекарственных препаратов, продуктов питания, ядов насекомых, бытовой химии. Показать еще Свернуть АР - это иммунологические ответы организма на вещества, которые нормально не вызывают реакции у большинства людей. Аллергены могут включать пыльцу, пищевые продукты, домашнюю пыль, плесень, насекомых, лекарственные препараты и другие вещества. Симптомы""",0 АР,"трав до металлов, красителей, лекарственных препаратов, продуктов питания, ядов насекомых, бытовой химии. Показать еще Свернуть АР - это иммунологические ответы организма на вещества, которые нормально не вызывают реакции у большинства людей. Аллергены могут включать пыльцу, пищевые продукты, домашнюю пыль, плесень, насекомых, лекарственные препараты и другие вещества. Симптомы АР могут варьироваться от легких, таких как насморк и кожная сыпь, до тяжелых, таких как анафилаксия, которая представляет угрозу для жизни. Диагноз АР обычно устанавливается на основе анамнеза пациента, физического обследования и специализированных аллергологических тестов, таких как кожные пробы или иммунологические тесты крови. Лечение АР может включать избегание аллергенов, применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов или иммунотерапию. Важно обратиться к аллергологу или иммунологу для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Симптомы Кровь в стуле Жжение в глазах Этиология """,0 АР,"антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов или иммунотерапию. Важно обратиться к аллергологу или иммунологу для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Симптомы Кровь в стуле Жжение в глазах Этиология Гиперчувствительность выражается в повышенном отклике иммунитета на не представляющее для него угрозы вещество. Классификация АР включает 5 типов гиперчувствительности, которые делятся на две подгруппы: АР немедленного типа (ГНТ); АР замедленного типа (ГЗТ); В приведенных аббревиатурах ""Г"" означает ""гиперчувствительность"". В первую подгруппу входят типы АР 1, 2, 3, во вторую группу 4 и 5. При анафилактическом типе при первом взаимодействии с веществом образуется . – антитела, прикрепляющиеся к тучным клеткам и базофилам. Когда вещество еще раз попадает в тело, эти клетки чрезмерно активируются. В результате возникают риниты, поллиноз, дерматит, крапивница, бронхиальная астма и другие. Следующий (второй) тип – цитотоксический, в нем участвуют антитела""",0 АР,"и разработки индивидуального плана лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Симптомы Кровь в стуле Жжение в глазах Этиология Гиперчувствительность выражается в повышенном отклике иммунитета на не представляющее для него угрозы вещество. Классификация АР включает 5 типов гиперчувствительности, которые делятся на две подгруппы: АР немедленного типа (ГНТ); АР замедленного типа (ГЗТ); В приведенных аббревиатурах ""Г"" означает ""гиперчувствительность"". В первую подгруппу входят типы АР 1, 2, 3, во вторую группу 4 и 5. При анафилактическом типе при первом взаимодействии с веществом образуется . – антитела, прикрепляющиеся к тучным клеткам и базофилам. Когда вещество еще раз попадает в тело, эти клетки чрезмерно активируются. В результате возникают риниты, поллиноз, дерматит, крапивница, бронхиальная астма и другие. Следующий (второй) тип – цитотоксический, в нем участвуют антитела и , которые провоцирует антиген с клеточной мембраны. В качестве аллергенов воспринимаются собственные клетки тела, изменившиеся под воздействием, например""",0 АР,"он называется Международный классификатор болезней (МКБ). АР в МКБ обозначены под цифрой 10, а конкретные проявления имеют более частные коды в виде букв и чисел в промежутке 00.0 – 99.9. Входящие сюда виды АР перечислены ниже. 23 – контактный дерматит Он входит в ГЗТ – кожные проявления появятся примерно через 2 недели после контакта. Запустить клеточный ответ иммунитета могут более трех тысяч аллергенов. Пациенты реагируют на металлы, лекарства, консерванты, компоненты косметики, красители и т.д. Различаются хронические и острые АР . Для развития первых необходим постоянный контакт (характерно для людей, работающих с опасными соединениями), для последних –единичный. сыпь в некоторых местах; зуд; 50 – крапивница аллергическая Код крапивницы, которая проявляется в результате ответа на аллерген – 50.0. Согласно статистическим данным от ВОЗ по меньшей мере 90% людей сталкивались с высыпаниями. В острой стадии проявляются следующие АР на коже: непрекращающийся зуд; лихорадка; Если острую стадию не удается купировать за 1,5 месяца, она может перейти в хроническую. На этой стадии""",0 АР,"аллергия. Стадии развития аллергии Медицинская классификация предусматривает 3 стадии АР : иммунная – это промежуток между контактом с аллергеном и развитием сенсибилизации; патохимическая – начинается с повторного контакта, после которого выделяются вещества, характерные для иммунного ответа; патофизиологическая – под воздействием веществ, которые были выделены на предыдущем этапе, разрушаются клетки и ткани, либо нарушается их функциональность. Отдельно выделяется четвертая стадия – клиническая. В целом иммунный ответ, выраженный в АР , вызывает поражение собственных клеток. Однако и в этом случае организм воспринимает этот факт, как защитную реакцию. Наиболее распространенные виды АР Пищевые продукты часто становятся причиной аллергий. К ним относятся орехи, морепродукты, яйца, молоко, бобы, злаки, цитрусы, мед. Чтобы избежать аллергии, достаточно контролировать питание и избегать вызывающих аллергию продуктов. Ряд аллергенов находится в воздухе и провоцирует систему после вдыхания. Это пыльца (поллиноз), пыль и клещи, обитающие в ней, частички животного эпителия. Следующий""",0 АР,"проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите + . АР - это гиперчувствительность иммунной системы организма при его контакте с раздражителем. По статистике, АР возникают примерно у двадцати процентов населения в мире, при этом около половины случаев фиксируются в районах с плохой экологией. Частота возникновения АР возрастает примерно в два-три раза каждые десять лет. Далеко не последнюю роль в этом играют ухудшение экологической обстановки, а также стрессы. К наиболее распространенным факторам, способным спровоцировать АР , относят косметические и""",0 АР,"АР , относят косметические и медикаментозные препараты, средства бытовой химии, некачественное питание, укусы насекомых, пыль, пыльцу, шерсть животных. Клинические проявления аллергии могут локализоваться на любом участке тела, включая нос, губы, глаза, уши, др. Для выявления аллергена проводят скарификационные кожные пробы с введением интрадермально небольшого количества предполагаемого аллергена. При медикаментозном лечении АР полностью исключают контакт с аллергеном. Причины АР Причиной АР является острое реагирование со стороны иммунной системы на раздражающие вещества, приводящее к высвобождению гистаминов. Аллергия может возникнуть при непосредственном контакте аллергена с кожей, при его вдыхании, употреблении с пищей, др. К наиболее распространенным аллергенам относят шерсть животных, укусы пчел, пух, пыль, пенициллин, продукты питания, косметические средства, медикаментозные препараты, пыльцу, никотиновый дым, др. К причинам возникновения АР относят также расстройства пищеварения, воспалительные процессы в кишечнике,""",0 АР,"Аллергия может возникнуть при непосредственном контакте аллергена с кожей, при его вдыхании, употреблении с пищей, др. К наиболее распространенным аллергенам относят шерсть животных, укусы пчел, пух, пыль, пенициллин, продукты питания, косметические средства, медикаментозные препараты, пыльцу, никотиновый дым, др. К причинам возникновения АР относят также расстройства пищеварения, воспалительные процессы в кишечнике, наличие глистов. Любые патологии желудочно-кишечного тракта, печени и почек существенно повышают риск возникновения АР . У маленьких деток причиной аллергии может стать отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное кормление. Причины АР могут быть следующими: Механизм АР Детальный механизм развития АР выглядит следующим образом: Первичное контактирование с аллергеном. Образование иммуноглобулина Е. На этой стадии накапливаются и вырабатываются специфические антитела, соединяющиеся только с тем раздражителем, которым обусловлено их образование. Привязанность иммуноглобулина Е к мембране тучных клеток,""",0 АР,"АР Иммунная стадия. Начинается с момента первого контактирования иммунной системы с аллергеном и продолжается до начала повышения чувствительности. Патохимическая стадия. Наступает при вторичном контактировании иммунной системы с аллергеном, на этой стадии происходит высвобождение большого числа биоактивных веществ. Патофизиологическая стадия. На этой стадии нарушаются функции клеток и тканей, происходит их поражение биоактивными веществами. Клиническая стадия. Является проявлением патофизиологической стадии и ее завершением. Проявление АР Проявление АР может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями АР в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отек и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может""",0 АР,"кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отек и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления АР поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжелых форм респираторных АР является бронхиальная астма,""",0 АР,"пищевые и кожные. Респираторные проявления АР поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжелых форм респираторных АР является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные АР проявляются в виде крапивницы, отека Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отечность определенного участка тела, которая, как правило, не""",0 АР,"ее симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной АР являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затрудненное дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме). АР на коже АР на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды: Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки –-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных""",0 АР,"такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс. Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трех сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости. АР в стоматологии АР в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отечность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затрудненный процесс глотания, кашель, а в самых тяжелых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты""",0 АР,"реакций могут являться отечность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затрудненный процесс глотания, кашель, а в самых тяжелых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства. АР на анестезию АР на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления АР на анестезию подразделяются на легкие, средние и тяжелые. При легкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура. Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжелым""",0 АР,"наиболее часто вызывающих АР . Также рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. АР при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых АР является исключение контакта с аллергеном. АР у детей Одной из наиболее распространенных АР у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к""",0 АР,"инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть. Развиться такая реакция может на протяжении трех дней после введения вакцины. При АР на прививку через одну-две недели после ее введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отека Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезенки, суставными болями. Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, легких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при АР на прививку может наступить стремительно или в течение трех часов, и является наряду с отеком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия. АР на Манту АР на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина - это одна из форм АР , так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия""",0 АР,"заключается в развитии неспецифического генерализованного васкулита, который вызывает четыре степени тяжести болезни. При первой и второй степени тяжести лечение пациента проводят в отделении аллергологии, терапии или дерматологии, при третьей и четвертой степени – в отделении реанимации. Клинические проявления при токсико- АР в зависимости от степени тяжести могут включать в себя повышение температуры тела, поражения кожи, слизистых, печени и поджелудочной железы, мочевыводящей системы, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. АР немедленного типа АР немедленного типа проявляются, как правило, уже через двадцать-тридцать минут после вторичного контактирования с антигеном и связаны с выработкой антител. К АР немедленного типа относят анафилаксию, атоническую болезнь, сывороточную болезнь, острое некротическое геморрагическое воспаление, болезни ИК (иммунокомплексов). Иммунная реакция на аллергены, которыми при гиперчувствительности немедленного типа могут быть пыль, пыльца растений, пищевые, медикаментозные, микробные, эпидермальные факторы,""",0 АР,"на кожу прямыми солнечными лучами, теплым, холодным, вибрацией и компрессией. При АР по типу крапивницы отмечаются такие признаки как образование на коже или слизистых оболочках волдырей, характеризующихся отечностью, уплотненностью, различных размеров и очертаний, часто с зоной побледнения посередине. При острой АР по типу крапивницы начало заболевания, как правило, стремительное, возникает сильное болезненно-щекочущее раздражение кожи, жжение, сыпь в самых различных местах, крапивная лихорадка. К разновидностям АР по типу крапивницы относят гигантскую крапивницу (отек Квинке), хроническую рецидивирующую крапивницу, солнечную крапивницу. При острой форме заболевания, возникшей в результате приема каких-либо лекарств или пищи, показан прием слабительных препаратов, антигистаминов, а также кальция хлорида и кальция глюконата. В тяжелых случаях вводят кортикостероиды и раствор адреналина. Для наружного лечения используют 1%-й ментоловый раствор, раствор салициловой кислоты или календулы. В случаях когда не удается обнаружить аллерген, больному показано абсолютное голодание от""",0 АР,"принимают. Если АР возникла на укус насекомого, в первую очередь необходимо извлечь жало. Для снятия отечности на пораженное место следует приложить лед примерно на тридцать минут, возможно также наложение жгута над местом укуса. При аллергиях, связанных с вдыханием пыли, пыльцы, шерсти, др., необходимо сразу же принять душ, промыть глаза и носовые ходы с целью очищения кожи и слизистых от частиц аллергена. Для угнетения симптомов аллергии необходимо принять антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, цетрин, лоратидин, зодак, др.). Как снять АР ? Основной задачей при устранении симптомов аллергии является полное исключение контакта с раздражителем. В случае если пациенту трудно дышать, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует немедленно вызывать скорую помощь. Если АР возникла после укуса насекомого, например, пчелы, нужно попытаться вытянуть жало, затем пораженное место нужно обработать мылом и наложить лед или другой холод, например, компресс. Для уменьшения припухлости на поврежденный участок кожи можно приложить густую смесь соды с водой. Если причиной аллергии стали""",0 АР,"после укуса насекомого, например, пчелы, нужно попытаться вытянуть жало, затем пораженное место нужно обработать мылом и наложить лед или другой холод, например, компресс. Для уменьшения припухлости на поврежденный участок кожи можно приложить густую смесь соды с водой. Если причиной аллергии стали продукты питания, для элиминации аллергена в первую очередь промывают желудок и ставят очистительную клизму. При аллергии на косметические средства необходимо сразу же обмыть кожу водой. Гидрокортизоновые мази помогают уменьшить зуд и раздражение кожных покровов. Чтобы снять АР , необходимо принять противогистаминный препарат, если нет противопоказаний к его применению (цетрин, кларитин, зодак, супрастин, др.). Питание при АР Питание при АР должно быть обязательно сбалансированным и полноценным. При аллергии не рекомендуют злоупотреблять сахаром и сахаросодержащими продуктами, можно использовать его заменители. При склонности к аллергии следует контролировать норму потребления белков, жиров и углеводов, рекомендуется снизить потребление соли. Острые и пряные блюда, приправы, копчености, жирное""",0 АР,"домашняя, уличная, книжная, мебельная), и особенно обитающий в ней пылевой клещ; продукты питания, такие как цитрусовые, бобовые, орехи, молочные продукты, мед, сладости и морепродукты; укусы таких насекомых как пчелы, шмели, осы, муравьи; лекарственные средства, например антибиотики; латекс; косметика и бытовая химия. Еда, способная в большей степени вызвать аллергию Помня о потенциальных аллергенах, можно постараться обезопасить себя от такого заболевания, которое в отдельных случаях может представлять серьезную угрозу для здоровья, а порой и жизни. Типы АР Различают несколько типов проявления аллергии. Для их правильного устранения необходимо знать их основные симптомы: Аллергический насморк. Попадание аллергенов в организм происходит через нос и рот. Симптомы: сильное чихание, ощущения заложенности в носу и сильный зуд, отделение прозрачной слизи, удушливый кашель, легких слышатся хрипы. Причины: реакция на отдельные виды пыльцы растений и пыли, шерсть животных, бытовую химию. Дерматоз. Проявления его могут быть самыми разнообразными, к основным же относятся: покраснение кожи (может возникать как в местах""",0 АР,"клетки, имеющиеся во многих тканях. В этих клетках находятся гранулы, содержащие в неактивной форме медиаторы воспаления – гистамин, брадикинин, серотонин и др. Данные вещества переходят в активное состояние и выбрасываются в общий кровоток. Патофизиологическая стадия происходит как следствие воздействия медиаторов воспаления на органы и ткани. Возникают разнообразные внешние проявления аллергии – спазм мускулатуры бронхов, усиление перистальтики кишечника, желудочной секреции и образования слизи, расширение капилляров, появление кожной сыпи и др. Классификация АР Несмотря на общий механизм возникновения, АР имеют явные различия в клинических проявлениях. Существующая классификация выделяет следующие типы АР : тип – анафилактические, или АР немедленного типа. Данный тип возникает за счет взаимодействия антител группы () и () с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах тучных клеток. При этом высвобождается большое количество гистамина, который оказывает выраженное физиологическое действие. Время возникновения реакции – от нескольких минут""",0 АР,"гормона в крови оказывается недостаточной, поскольку часть его нейтрализуется антителами. Таким образом возникают диабет, устойчивый к воздействию инсулина (вследствие инактивации инсулина антителами), некоторые виды гастрита, анемии, миастении. Типы – объединяют острые АР немедленного типа, остальные – замедленного типа. Аллергия общая и местная Помимо подразделения на типы (в зависимости от скорости возникновения проявлений и патологических механизмов), аллергия подразделяется на общую и местную. При местном варианте признаки АР носят локальный (ограниченный) характер. К данной разновидности можно отнести феномен Артюса, кожные АР (феномен Овери, реакцию Праустница – Кюстнера и др.). К общей аллергии причисляют большинство немедленных реакций. Псевдоаллергия Иногда возникают состояния, клинически практически не отличимые от проявлений аллергии, однако на самом деле ею не являющиеся. При псевдо АР нет главного механизма аллергии – взаимодействия антигена с антителом. Псевдо АР (устаревшее название ""идиосинкразия"") возникает при""",0 АР,"Иногда возникают состояния, клинически практически не отличимые от проявлений аллергии, однако на самом деле ею не являющиеся. При псевдо АР нет главного механизма аллергии – взаимодействия антигена с антителом. Псевдо АР (устаревшее название ""идиосинкразия"") возникает при попадании в организм продуктов питания, лекарственных препаратов и других веществ, которые без участия иммунной системы вызывают выделение гистамина и прочих медиаторов воспаления. Следствие действия последних – проявления, очень похожие на ""стандартную"" АР . Причиной таких состояний может быть снижение обезвреживающей функции печени (при гепатитах, циррозе, малярии). Терапией любых заболеваний аллергической природы должен заниматься специалист – врач-аллерголог. Попытки самолечения малоэффективны и способны привести к развитию тяжелых осложнений. АР : причины, симптомы и методы лечения АР – это необычные ответы иммунной системы на обычно безопасные вещества, которые могут вызывать различные симптомы, от легких до тяжелых, и требуют диагностики, лечения и профилактики. """,0 АР,"в организм продуктов питания, лекарственных препаратов и других веществ, которые без участия иммунной системы вызывают выделение гистамина и прочих медиаторов воспаления. Следствие действия последних – проявления, очень похожие на ""стандартную"" АР . Причиной таких состояний может быть снижение обезвреживающей функции печени (при гепатитах, циррозе, малярии). Терапией любых заболеваний аллергической природы должен заниматься специалист – врач-аллерголог. Попытки самолечения малоэффективны и способны привести к развитию тяжелых осложнений. АР : причины, симптомы и методы лечения АР – это необычные ответы иммунной системы на обычно безопасные вещества, которые могут вызывать различные симптомы, от легких до тяжелых, и требуют диагностики, лечения и профилактики. АР : причины, симптомы и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Введение АР – это необычные и непредсказуемые ответы иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Эти реакции могут проявляться различными способами, от легких симптомов,""",0 АР,"системы на обычно безопасные вещества, которые могут вызывать различные симптомы, от легких до тяжелых, и требуют диагностики, лечения и профилактики. АР : причины, симптомы и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Введение АР – это необычные и непредсказуемые ответы иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Эти реакции могут проявляться различными способами, от легких симптомов, таких как насморк и кожная сыпь, до более серьезных состояний, таких как анафилаксия. АР могут быть вызваны различными факторами, включая пищу, лекарства, пыльцу, пыль, животных и многое другое. В этой статье мы рассмотрим причины, типы, симптомы, диагностику, лечение и профилактику АР . Нужна помощь в написании работы? Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно. Что такое АР ? АР – это необычные и непредсказуемые ответы иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами""",0 АР,"различными способами, от легких симптомов, таких как насморк и кожная сыпь, до более серьезных состояний, таких как анафилаксия. АР могут быть вызваны различными факторами, включая пищу, лекарства, пыльцу, пыль, животных и многое другое. В этой статье мы рассмотрим причины, типы, симптомы, диагностику, лечение и профилактику АР . Нужна помощь в написании работы? Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно. Что такое АР ? АР – это необычные и непредсказуемые ответы иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Когда человек с аллергией вступает в контакт с аллергеном, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела и высвобождая химические вещества, такие как гистамин, в организме. Эти химические вещества вызывают различные симптомы, которые мы наблюдаем при АР . АР могут быть вызваны различными аллергенами, такими как пыльцы растений, пыль, пищевые продукты, лекарственные препараты, животные""",0 АР,"могут быть вызваны различными аллергенами, такими как пыльцы растений, пыль, пищевые продукты, лекарственные препараты, животные, насекомые и другие вещества. Каждый человек может иметь свои собственные аллергены, на которые он реагирует. АР могут проявляться в различных формах, от легких и незначительных симптомов, таких как насморк и кожная сыпь, до более серьезных и потенциально опасных состояний, таких как анафилаксия. Поэтому важно уметь распознавать и правильно лечить АР . Причины возникновения АР АР возникают в результате неадекватного ответа иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Эти аллергены могут быть различного происхождения и включать: Пыльцу растений: Пыльца растений является одним из наиболее распространенных аллергенов. Она может вызывать сезонные аллергические риниты (сенную лихорадку) и астму у людей, чувствительных к определенным видам растений. Домашнюю пыль: Домашняя пыль содержит множество аллергенов, включая пыльцу, клещей, шерсть животных и грибки. Вдыхание этих аллергенов может вызывать аллергический ринит,""",0 АР,"могут вызывать АР у некоторых людей. Эти реакции могут проявляться в виде насморка, кашля, зуда и кожной сыпи. Насекомых: Укусы насекомых, таких как пчелы, ос, муравьи и комары, могут вызывать АР у некоторых людей. Эти реакции могут проявляться в виде отека, зуда, кожной сыпи и анафилаксии. Важно отметить, что каждый человек может иметь свои собственные аллергены, на которые он реагирует. Поэтому важно обратить внимание на свои симптомы и проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и лечения АР . Типы АР АР могут быть различными и проявляться в разных формах. Вот некоторые из наиболее распространенных типов АР : Аллергический ринит (насморк) Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является одним из наиболее распространенных типов АР . Он проявляется в виде заложенности носа, чихания, зуда в носу и слезотечения. Аллергический ринит обычно вызывается пыльцой растений, пылью, пылевыми клещами и другими аллергенами в воздухе. Аллергический конъюнктивит (воспаление глаз) Аллергический""",0 АР,"реакции у некоторых людей. Эти реакции могут проявляться в виде насморка, кашля, зуда и кожной сыпи. Насекомых: Укусы насекомых, таких как пчелы, ос, муравьи и комары, могут вызывать АР у некоторых людей. Эти реакции могут проявляться в виде отека, зуда, кожной сыпи и анафилаксии. Важно отметить, что каждый человек может иметь свои собственные аллергены, на которые он реагирует. Поэтому важно обратить внимание на свои симптомы и проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и лечения АР . Типы АР АР могут быть различными и проявляться в разных формах. Вот некоторые из наиболее распространенных типов АР : Аллергический ринит (насморк) Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является одним из наиболее распространенных типов АР . Он проявляется в виде заложенности носа, чихания, зуда в носу и слезотечения. Аллергический ринит обычно вызывается пыльцой растений, пылью, пылевыми клещами и другими аллергенами в воздухе. Аллергический конъюнктивит (воспаление глаз) Аллергический конъюнктивит проявляется в виде""",0 АР,"и анафилаксии. Важно отметить, что каждый человек может иметь свои собственные аллергены, на которые он реагирует. Поэтому важно обратить внимание на свои симптомы и проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и лечения АР . Типы АР АР могут быть различными и проявляться в разных формах. Вот некоторые из наиболее распространенных типов АР : Аллергический ринит (насморк) Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является одним из наиболее распространенных типов АР . Он проявляется в виде заложенности носа, чихания, зуда в носу и слезотечения. Аллергический ринит обычно вызывается пыльцой растений, пылью, пылевыми клещами и другими аллергенами в воздухе. Аллергический конъюнктивит (воспаление глаз) Аллергический конъюнктивит проявляется в виде воспаления и зуда в глазах, покраснения и слезотечения. Он обычно вызывается аллергенами, такими как пыль, пыльца, пылевые клещи, животные шерсть и другие раздражители в окружающей среде. Аллергический дерматит (кожная реакция) Аллергический дерматит проявляется в виде зуда, покраснения,""",0 АР,"появление красных, сильно зудящих пятен на коже, которые могут быть разного размера и формы. – Отек кожи: отекание кожи в месте контакта с аллергеном, что может привести к покраснению и болезненности. – Покраснение и зуд: кожа может стать покрасневшей и зудеть из-за АР . Респираторные симптомы: – Насморк: появление заложенности носа, чихания и выделения из носа. – Кашель: возникновение кашля, особенно при контакте с аллергенами, такими как пыль или пыльца. – Затрудненное дыхание: ощущение затрудненного дыхания или одышки, особенно при тяжелых АР . Гастроинтестинальные симптомы: – Тошнота и рвота: возможно появление тошноты и рвоты после контакта с аллергеном, особенно при аллергии на определенные продукты питания. – Диарея: возможно появление жидкого стула после употребления аллергенного продукта. Анафилаксия: – Анафилаксия – это тяжелая и потенциально опасная АР , которая может привести к падению артериального давления, нарушению дыхания и потере сознания. Это медицинское состояние требует немедленной медицинской помощи. Важно помнить, что симптомы АР могут""",0 АР,"при тяжелых АР . Гастроинтестинальные симптомы: – Тошнота и рвота: возможно появление тошноты и рвоты после контакта с аллергеном, особенно при аллергии на определенные продукты питания. – Диарея: возможно появление жидкого стула после употребления аллергенного продукта. Анафилаксия: – Анафилаксия – это тяжелая и потенциально опасная АР , которая может привести к падению артериального давления, нарушению дыхания и потере сознания. Это медицинское состояние требует немедленной медицинской помощи. Важно помнить, что симптомы АР могут различаться у разных людей и в разных ситуациях. Если у вас возникли подозрения на АР , важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Диагностика АР Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Врач проводит подробное обследование пациента и задает вопросы о симптомах, времени их появления, возможных причинах и факторах, которые могут вызывать или усиливать реакцию. Это помогает выявить возможные аллергены и определить тип АР . Кожные тесты: Кожные тесты являются одним из наиболее распространенных методов""",0 АР,"состояние требует немедленной медицинской помощи. Важно помнить, что симптомы АР могут различаться у разных людей и в разных ситуациях. Если у вас возникли подозрения на АР , важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Диагностика АР Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Врач проводит подробное обследование пациента и задает вопросы о симптомах, времени их появления, возможных причинах и факторах, которые могут вызывать или усиливать реакцию. Это помогает выявить возможные аллергены и определить тип АР . Кожные тесты: Кожные тесты являются одним из наиболее распространенных методов диагностики АР . Врач наносит небольшое количество потенциальных аллергенов на кожу пациента и наблюдает за реакцией. Если на коже появляется покраснение, опухоль или зуд, это может указывать на аллергию на определенный аллерген. Кровные тесты: Кровные тесты могут быть использованы для определения уровня антител в крови пациента. Высокий уровень может указывать на АР на определенный аллерген. Кровные тесты также могут быть полезны для исключения""",0 АР,"различаться у разных людей и в разных ситуациях. Если у вас возникли подозрения на АР , важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Диагностика АР Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Врач проводит подробное обследование пациента и задает вопросы о симптомах, времени их появления, возможных причинах и факторах, которые могут вызывать или усиливать реакцию. Это помогает выявить возможные аллергены и определить тип АР . Кожные тесты: Кожные тесты являются одним из наиболее распространенных методов диагностики АР . Врач наносит небольшое количество потенциальных аллергенов на кожу пациента и наблюдает за реакцией. Если на коже появляется покраснение, опухоль или зуд, это может указывать на аллергию на определенный аллерген. Кровные тесты: Кровные тесты могут быть использованы для определения уровня антител в крови пациента. Высокий уровень может указывать на АР на определенный аллерген. Кровные тесты также могут быть полезны для исключения других возможных причин симптомов. Пробные исключения: Врач может предложить пациенту провести пробные исключения,""",0 АР,"или усиливать реакцию. Это помогает выявить возможные аллергены и определить тип АР . Кожные тесты: Кожные тесты являются одним из наиболее распространенных методов диагностики АР . Врач наносит небольшое количество потенциальных аллергенов на кожу пациента и наблюдает за реакцией. Если на коже появляется покраснение, опухоль или зуд, это может указывать на аллергию на определенный аллерген. Кровные тесты: Кровные тесты могут быть использованы для определения уровня антител в крови пациента. Высокий уровень может указывать на АР на определенный аллерген. Кровные тесты также могут быть полезны для исключения других возможных причин симптомов. Пробные исключения: Врач может предложить пациенту провести пробные исключения, при которых определенные аллергены исключаются из рациона или окружающей среды на определенный период времени. Если симптомы улучшаются или исчезают во время исключения, это может указывать на АР на исключенный аллерген. Провокационные тесты: Провокационные тесты могут быть проведены в специализированных клиниках или больницах. Врачи могут нанести""",0 АР,"иммунотерапия, является длительным методом лечения АР . Она основана на постепенном введении аллергена в организм, чтобы снизить его чувствительность к нему. Иммунотерапия может быть проведена в виде инъекций или подъязычных таблеток. Важно помнить, что лечение АР должно проводиться под наблюдением врача. Необходимо соблюдать рекомендации и принимать препараты в соответствии с указаниями специалиста. Профилактика АР Избегайте контакта с аллергенами Одним из основных способов предотвращения АР является избегание контакта с аллергенами, которые вызывают у вас аллергию. Если вы знаете, что у вас есть аллергия на определенные вещества, старайтесь избегать их контакта. Например, если у вас аллергия на пыль, регулярно убирайте дом и держите его чистым, чтобы снизить количество пыли в помещении. Используйте противоаллергические средства Если у вас уже есть диагностированная аллергия, врач может назначить вам противоаллергические препараты. Эти средства помогут снизить симптомы аллергии и предотвратить ее развитие при контакте с аллергенами. Противоаллергические""",0 АР,"с аллергенами, используйте средства индивидуальной защиты. Например, если вы аллергичны на пыль или пыльцу, носите маску или респиратор, чтобы предотвратить вдыхание аллергенов. Поддерживайте здоровый образ жизни Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы укрепить свою иммунную систему и снизить риск развития АР . Включайте в свой рацион питательные продукты, богатые витаминами и антиоксидантами. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить свое тело и повысить иммунитет. Избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут усилить АР . Проводите регулярную гигиену Проводите регулярную гигиену, чтобы снизить риск контакта с аллергенами. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после контакта с возможными аллергенами, такими как пыль, пыльца или животные. Помните, что некоторые аллергены могут оставаться на предметах, поэтому регулярно чистите их, чтобы уменьшить риск контакта с аллергенами. Соблюдение этих рекомендаций поможет вам снизить риск развития АР и улучшить качество жизни. Однако, если у вас уже есть аллергия, важно проконсультироваться с врачом для получения""",0 АР,"рекомендаций и лечения. Функциональные тесты легких, анализ крови на антитела Бронходилататоры, глюкокортикостероиды Избегать контакта с аллергенами, поддерживать здоровье дыхательной системы Заключение АР – это ответ иммунной системы на вещества, которые она воспринимает как враждебные. Они могут возникать из-за различных причин, включая наследственность, окружающую среду и пищевые продукты. АР могут проявляться различными симптомами, включая зуд, кожные высыпания, насморк и даже анафилактический шок. Для диагностики АР используются различные методы, включая кожные тесты и анализы крови. Лечение АР включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и иммунотерапии. Важно также принимать меры профилактики, чтобы избежать контакта с аллергенами и уменьшить риск возникновения АР . АР : причины, симптомы и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите + Филипп Х. Редактор. Копирайтер, коммерческий автор, писатель, сценарист и""",0 АР,"причин, включая наследственность, окружающую среду и пищевые продукты. АР могут проявляться различными симптомами, включая зуд, кожные высыпания, насморк и даже анафилактический шок. Для диагностики АР используются различные методы, включая кожные тесты и анализы крови. Лечение АР включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и иммунотерапии. Важно также принимать меры профилактики, чтобы избежать контакта с аллергенами и уменьшить риск возникновения АР . АР : причины, симптомы и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите + Филипп Х. Редактор. Копирайтер, коммерческий автор, писатель, сценарист и автор-универсал в широком смысле. Острые АР : причины, симптомы, классификация и особенности лечения Острая АР - это патология, которая проявляется при условии воздействия внешнего раздражителя на организм человека, тем самым вызывая гиперчувствительность. Может проходить в легкой и тяжелой форме. Причины Причиной""",0 АР,"включая кожные тесты и анализы крови. Лечение АР включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и иммунотерапии. Важно также принимать меры профилактики, чтобы избежать контакта с аллергенами и уменьшить риск возникновения АР . АР : причины, симптомы и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите + Филипп Х. Редактор. Копирайтер, коммерческий автор, писатель, сценарист и автор-универсал в широком смысле. Острые АР : причины, симптомы, классификация и особенности лечения Острая АР - это патология, которая проявляется при условии воздействия внешнего раздражителя на организм человека, тем самым вызывая гиперчувствительность. Может проходить в легкой и тяжелой форме. Причины Причиной возникновения аллергическая реакции на коже является повышенная чувствительность (гиперчувствительность) иммунной системы к посторонним веществам-раздражителям. Такие вещества называются аллергенами (антигенами), Раздражителями такого типа являются: Яды ос, пчел. Пыльца""",0 АР,"антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и иммунотерапии. Важно также принимать меры профилактики, чтобы избежать контакта с аллергенами и уменьшить риск возникновения АР . АР : причины, симптомы и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите + Филипп Х. Редактор. Копирайтер, коммерческий автор, писатель, сценарист и автор-универсал в широком смысле. Острые АР : причины, симптомы, классификация и особенности лечения Острая АР - это патология, которая проявляется при условии воздействия внешнего раздражителя на организм человека, тем самым вызывая гиперчувствительность. Может проходить в легкой и тяжелой форме. Причины Причиной возникновения аллергическая реакции на коже является повышенная чувствительность (гиперчувствительность) иммунной системы к посторонним веществам-раздражителям. Такие вещества называются аллергенами (антигенами), Раздражителями такого типа являются: Яды ос, пчел. Пыльца различных видов растений и цветов, пыль. Продукты питания (молочные продукты, яйца,""",0 АР,"и методы лечения обновлено: 13 декабря, 2023 автором: Научные Статьи. Ру Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите + Филипп Х. Редактор. Копирайтер, коммерческий автор, писатель, сценарист и автор-универсал в широком смысле. Острые АР : причины, симптомы, классификация и особенности лечения Острая АР - это патология, которая проявляется при условии воздействия внешнего раздражителя на организм человека, тем самым вызывая гиперчувствительность. Может проходить в легкой и тяжелой форме. Причины Причиной возникновения аллергическая реакции на коже является повышенная чувствительность (гиперчувствительность) иммунной системы к посторонним веществам-раздражителям. Такие вещества называются аллергенами (антигенами), Раздражителями такого типа являются: Яды ос, пчел. Пыльца различных видов растений и цветов, пыль. Продукты питания (молочные продукты, яйца, различные орехи). Попадая в организм, возбудитель оказывает влияние на клетки, связанные с антителами класса иммуноглобулинов. Вследствие этого они выделяют вещество, которое наносит урон тканям организма. Также стоит отметить, что острая""",0 АР,"тканям организма. Также стоит отметить, что острая АР происходит из-за сбоев в работе иммунных функций организма. Неспособность иммунитета к адекватной реакции на раздражители приводит к выделению гистамина. Он становится причиной зуда, воспаления, отечности. Типы Выделяют два типа АР , которые отличаются по своему проявлению: Легкие. К этому типу относятся сезонный ринит и конъюнктивит, крапивница. Тяжелые. Среди них анафилактический шок, генерализованная крапивница, острый стеноз гортани и другие. Симптомы Для каждого вида АР характерны отдельные симптомы. Отек Квинке проявляется в области лица, кистей, мошонки, волосяного покрова головы пациента, горла, желудка, кишечника. На открытых участках кожного покрова появляется в виде отечной опухоли, в глотке вызывает удушье, кашель, осиплость голоса. Для образований в желудке или кишечнике характерны рвота, колики в области кишечника, рвота. Анафилактический шок проявляется падением давления и заложенностью ушей (при реакции средней тяжести). Также при тяжелой реакции аллерген может стать причиной кожного зуда, отека гортани, крапивницы (""",0 АР,"мочевыводительная, нервная, пищеварительная, дыхательная система. Отек начинается внезапно. Развивается он в нижних слоях кожи и подкожно-жировой клетчатки. Протекает весьма болезненно, но отсутствует зуд. Обычно проходит в период около семидесяти двух часов при правильном лечении. Отеки начинают появляться при соприкосновении с определенными аллергенами. Независимо от причин в организме повышается уровень гистамина. Отек Квинке бывает двух видов: Острый - при неожиданном контакте. Острый рецидивирующий, повторяется приступами в течение шести месяцев. АР на коже проявляется следующим образом: Появляется боль, чувство жжения. Участок поражения асимметричным. Цвет кожи становится бледно-розовым. В основном поражается волосяная часть головы, глотка, кисти рук, язык, половые органы, тыльная поверхность стоп. Если отекает гортань, то голос становится осипшим, затруднено дыхание, появляется ощущение удушья. У детей отек возникает на любом участке тела и требует особого внимания. Проявляется потерей сознания, высыпаниями как у крапивницы, болями в животе, тошнотой и рвотой. Зачастую поражается гортань, что может""",0 АР,"эпинефрин. Дозировка - не более 1 мл. Затем отправить больного в реанимационное отделение. Если возникла крапивница или отек Квинке, то пациенту дают энтеросорбенты, щелочную воду, делают клизму. Если имеется склонность к АР , главное - обезопасить себя от воздействия раздражителя и свести к минимуму любые контакты с ним. Тогда вероятность возникновения патологии будет равна нулю. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить × Причина жалобы АР : стадии, виды, классификация, симптомы, проведение диагностики и лечение АР начинается вслед за поступлением в организм аллергена и сопровождается выработкой иммуноглобулинов . Данное заболевание невозможно вылечить, можно лишь прервать протекание, прервав взаимодействие с аллергеном. Последствия этого заболевания могут быть как легкой степени тяжести, так и привести к летальному исходу. Аллергическую реакцию достаточно сложно диагностировать, поскольку она проявляется в виде множества различных симптомов. Распространенные причины""",0 АР,"Если возникла крапивница или отек Квинке, то пациенту дают энтеросорбенты, щелочную воду, делают клизму. Если имеется склонность к АР , главное - обезопасить себя от воздействия раздражителя и свести к минимуму любые контакты с ним. Тогда вероятность возникновения патологии будет равна нулю. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить × Причина жалобы АР : стадии, виды, классификация, симптомы, проведение диагностики и лечение АР начинается вслед за поступлением в организм аллергена и сопровождается выработкой иммуноглобулинов . Данное заболевание невозможно вылечить, можно лишь прервать протекание, прервав взаимодействие с аллергеном. Последствия этого заболевания могут быть как легкой степени тяжести, так и привести к летальному исходу. Аллергическую реакцию достаточно сложно диагностировать, поскольку она проявляется в виде множества различных симптомов. Распространенные причины аллергии Частота заболеваемости не зависит от пола и возраста, но часто определяется генетической""",0 АР,"подавления аллергии бифидогенные факторы и бифидобактерии. Цитотоксические (пример – тромбоцитопения – сокращение тромбоцитов, замедление кровотока в сосудах). Развивается при взаимодействии иммуноглобулинов и с антигеном на поверхности клеток и приводит к разрушению здоровых клеток. По этому типу чаще всего протекает аллергия на лекарственные средства. Реакции комплексов иммунитета (например, феномен Артюса, реакция на неоднократное введение в кровь какого-либо вещества). Протекают на основе образования излишнего количества антител и . К 4-му типу относится АР замедленного типа, которая связана с острой чувствительностью лимфоцитов. Проявляется через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Пример ГЗТ – формирование гранулемы (воспалительных узелковых образований) на фоне инфекции при туберкулезе или тифе. Данному типу реакции способствует наличие Т-лимфоцитов и их разделение. АР протекает под воздействием лимфокинов, сгенерированных лимфоцитами. Механизмы аллергии Механизмы и стадии развития АР обусловлены повышенной сенсибилизацией, то есть обостренной восприимчивостью к""",0 АР,"Протекают на основе образования излишнего количества антител и . К 4-му типу относится АР замедленного типа, которая связана с острой чувствительностью лимфоцитов. Проявляется через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Пример ГЗТ – формирование гранулемы (воспалительных узелковых образований) на фоне инфекции при туберкулезе или тифе. Данному типу реакции способствует наличие Т-лимфоцитов и их разделение. АР протекает под воздействием лимфокинов, сгенерированных лимфоцитами. Механизмы аллергии Механизмы и стадии развития АР обусловлены повышенной сенсибилизацией, то есть обостренной восприимчивостью к веществам различного происхождения. Иногда в более широком смысле этим термином называют саму аллергию, но чаще всего под сенсибилизацией стоит понимать первичную стадию заболевания. Другими словами, первым этапом формируется гиперчувствительность организма, а уже потом, при последующем попадании или накоплении аллергенного компонента, начинает проявляться аллергия. Человек с повышенной чувствительностью к определенному веществу может быть абсолютно здоров до момента повторного""",0 АР,"в домашних условиях. Лечение начинается за 4 месяца до начала сезона пыления (отдельно для каждого растения) и поддерживается в течение всего сезона. Сублингвальная иммунотерапия с использованием аллергенных экстрактов пыльцы амброзии или домашних пылевых клещей может применяться для лечения аллергического ринита, вызванного этими аллергенами. Пациенты, получающие иммунотерапию при аллергическом рините на дому, должны носить предварительно заполненный автоинжектор с адреналином в случае анафилактической реакции. Основные положения Сезонный ринит обычно является АР на пыльцу; круглогодичный аллергический ринит вызывается круглогодичным воздействием ингаляционных аллергенов в помещении или сильной реактивностью на пыльцу растений независимо от времени года. У пациентов с аллергическим ринитом отмечаются кашель, чихание, головная боль в области лба, синуситы, а также, в особенности у детей с продолжительными ринитами, отит среднего уха. Диагноз аллергический ринит основан на изучении анамнеза; кожные пробы и, при необходимости, анализы сыворотки крови на аллерген-специфические назначаются только пациентам, у которых""",0 АР,"в домашних условиях. Лечение начинается за 4 месяца до начала сезона пыления (отдельно для каждого растения) и поддерживается в течение всего сезона. Сублингвальная иммунотерапия с использованием аллергенных экстрактов пыльцы амброзии или домашних пылевых клещей может применяться для лечения аллергического ринита, вызванного этими аллергенами. Пациенты, получающие иммунотерапию при аллергическом рините на дому, должны носить предварительно заполненный автоинжектор с адреналином в случае анафилактической реакции. Основные положения Сезонный ринит обычно является АР на пыльцу; круглогодичный аллергический ринит вызывается круглогодичным воздействием ингаляционных аллергенов в помещении или сильной реактивностью на пыльцу растений независимо от времени года. У пациентов с аллергическим ринитом отмечаются кашель, чихание, головная боль в области лба, синуситы, а также, в особенности у детей с продолжительными ринитами, отит среднего уха. Диагноз аллергический ринит основан на изучении анамнеза; кожные пробы и, при необходимости, анализы сыворотки крови на аллерген-специфические назначаются только пациентам, у которых""",0 АР,"первых минут после действия аллергена (симптомы: зуд, чихание, водянистые выделения из носа). Подготовка миграции клеток из сосудов в ткань обеспечивается изменением кровотока в микрососудах и экспрессией молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах. Последовательное участие в процессе молекул адгезии и хемокинов приводит к инфильтрации тканей базофилами, эозинофилами, Т-лимфоцитами, тучными клетками, клетками Лангерганса. После активации они также секретируют проаллергические (провоспалительные) медиаторы, что формирует позднюю (или отсроченную) фазу АР (через 4–6 ч, симптомы: заложенность носа, назальная гиперреактивность, аносмия) [2, 9]. Для накопления в ткани лимфоцитов требуется довольно продолжительное время, поэтому цитокины Т-лимфоцитов (Т2-профиля) вовлекаются в процесс поддержания аллергического воспаления только на заключительных этапах. Принято считать, что изменения в клеточном составе за счет поступления эозинофилов, базофилов, 2-клеток и поддержания активности тучных клеток во время поздней фазы аллергического ответа имеют отношение к сдвигу общей реактивности слизистой оболочки носа. На таком""",0 АР,"замок"") тучные клетки и базофилы, из которых выбрасывается очень много активных веществ, подобных гистамину, что и определяет развитие АР (покраснение, отек, зуд и др.) В норме общий уровень крайне низок (менее 130 МЕ), а специфические ( к конкретным аллергенам) практически не определяются (0-1 класс реакции). При наличии повышенной чувствительности к конкретному аллергену определяются специфические (2-4 класс реакции) и определяется повышение общего уровня (не всегда). Перекрестные пищевые и лекарственные АР растения, на пыльцу имеется аллергия которых пищевые продукты, на которые может быть реакция лекарственные растения, на которые могут быть реакции береза, ольха, лещина яблоки, груши, орехи, вишня, черешня, персики, абрикосы, слива, морковь, сельдерей, петрушка, мед, картофель, помидоры, киви, маслины, коньяк березовый лист (почки), шишки, сосновые почки злаковые травы пищевые злаки: пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, овсяная и манная каша, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка,""",0 АР,"и весной; при планировании отдыха избегать поездок в страны с теплым влажным климатом; избегать посещения плохо проветриваемых помещений (подвалов, погребов); не употреблять в пищу продукты грибкового происхождения. Уменьшение контакта с пыльцой растений: избегайте пребывания на улице в дни с максимальной концентрацией пыльцы в воздухе промывайте нос препаратами для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки носа, содержащими изотонический солевой раствор, в том числе препаратами на основе морской воды исключите из рациона продукты, вызывающие перекрестные АР (см. таблицу перекрестных реакций) по возможности следует выезжать в регионы, где растения, пыльца которых вызывает аллергию, цветут в другое время или они там не произрастают (горы на высоте более 1500-2000 метров); не использовать лекарственные и косметические средства растительного происхождения; в сезон цветения растений, к пыльце которых есть аллергия, не рекомендовано проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации. Эти вмешательства необходимо проводить до начала сезона цветения или откладывать на период, когда цветение завершится. """,0 АР,"дают полноценно наслаждаться вкусами и запахами. Аллергический ринит может начаться в любое время и в любом возрасте. У кого-то он проявляется еще в раннем детстве, а у кого-то впервые будет диагностирован в среднем возрасте. Однако от этого его негативное воздействие не становится ни больше, ни меньше. Аллергический насморк может стать результатом развития пищевой аллергии (на красные ягоды и фрукты, на морепродукты, на орехи и т.д.). При этом это может быть как один-единственный вид продукта, так и целая группа. И даже совокупность групп. Второй по частоте является АР на пыльцу цветущих растений (кустарников, цветов, деревьев). При этом многие считают, что у них аллергия на тополиный пух. Однако сам по себе он достаточно безвреден. Его опасность заключается как раз в том, что пушинки цепляют на себя цветочную пыльцу и, постоянно попадая то в нос, то в глаз, а то и в рот, доносят аллерген до рецепторов нашей слизистой. Третьей по регулярности является медикаментозная аллергия. В этом случае аллергический ринит сопровождается кожными реакциями (возможны высыпания и зуд на различных частях тела, отеки в""",0 АР,"помог устранить аллергию, я смогла спокойно находиться на улице, и свободно дышать носом. АкваМАстером пользуюсь до сих, в целях профилактики от гриппа и простуд. АкваМастер тоже сейчас в нашей аптечке, промываю им нос ребенку. эффективно работает, хорошо орошает всю слизистую носа. Муж этим спреем просто пользовался во время насморка, говорит неплохо справлялся с заложенность, с его применением облегчалось дыхание. У меня на такой случай в аптечке стоит спрей Мореназал. Он хорошо очищает слизистую от аллергенов и сразу дышать становиться легче. К тому же заметила, что АР с ним реже проявляется. И удобного флакона надолго хватает. В нашей семье у мужа ринит аллергический. Особенно начинает проявляться весной и до конца летнего сезона, пока много пыли и цветения. Помимо спреев, еще принимает сейчас антигистаминный препарат Эзлор. По одной таблетке каждый день. В совокупе очень эффективно получается, дышать становится легче и вообще работоспособность увеличивается, а то иногда ходил прям как сонная муха. Причем если другие препараты еще больше увеличивали сонливость, то Эзлор не обладает такой побочкой, да и в принципе никакой побочки не отметили. """,0 АР,"насморк при аллергии проявляется заложенностью, отечностью и зудом слизистой носа, обильным насморком, слезотечением и ухудшением обоняния. По статистике этой формой аллергии страдает каждый четвертый житель Земли. Может протекать сезонно или круглогодично. Обычно возникает с началом пубертата, ближе к 20 годам проявления сглаживаются, но полностью не проходят. Долгое течение патологии несет риск развития осложнений: синусита, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, полипов в носу, бронхиальной астмы. Симптомы аллергического ринита Ринит как вид АР имеет следующие симптомы: приступы чихания, как правило, возникающие по утрам и в момент взаимодействия с аллергеном; непроходящий насморк водянистого характера; дыхание ртом вследствие непроходимости носовых дыхательных путей; непрекращающийся зуд; слезотечение и дискомфорт в глазах; ухудшение нюха и вкусовых реакций; легкая гиперемия слизистой и кожи в области ноздрей; редко отмечается покраснение конъюнктивы и глотки. У вас появились симптомы аллергического ринита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию – позвоните по""",0 АР,"можно выделить две основных формы аллергических ринитов: Сезонная – реакции на пыльцу различных растений, которую также называют поллинозом либо сенной лихорадкой. Круглогодичная – аллергия развивается при контакте с аллергеном в окружающей среде без связи с определенным периодом времени и сезоном. Основа развития любой формы аллергического ринита – это патологическая иммунная реакция, в ходе которой возникает агрессия собственной иммунной системы против вполне безобидных веществ, что провоцирует повреждение тканей организма. Аллергические риниты – это классическая АР первого типа (зависимая от или анафилактического типа). Для нее типичны три стадии: Первая – с момента первого контакта аллергена с организмом до синтеза соответствующих антител. В этом периоде организм только знакомится с аллергеном, никаких реакций может не быть. При повторном и всех последующих контактах с аллергеном запускается всегда вторая и третья стадии аллергии. Вторая стадия – реакции тучных клеток на аллерген с массивным выделением медиаторов аллергии и антител против аллергена. Именно эти медиаторы и определяют быстроту и тяжесть реакций. Третья стадия – это""",0 АР,"лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит схему эффективной терапии для конкретного пациента. Ааллергический ринит – от чего появляется и как определить Содержание: Общая информация Последние годы наиболее часто к аллергологам приходят именно люди, имеющие аллергический насморк, который определяют, как аллергический ринит. Когда человек замечает, что в определенное время года, от определенных условий у него появляется насморк, который не связан с заболеванием ОРВИ или прочими вирусными инфекциями, то он начинает подозревать наличие АР . Аллергическим ринитом является воспалительный процесс слизистой оболочки носа из-за воздействия внешнего раздражителя – аллергена (пыль, цветочная пыльца, мороз и прочее). Аллергический ринит может выглядить следующим образом: В носу появляется слизь, водянистого типа В носовых пазухах складывается ощущение постоянного раздражения и зуда Носом трудно становится дышать, и поэтому постоянно открыт рот Практически 20 % населения всего мира страдает аллергическим ринитом. Число заболевающих людей увеличивается с каждым годом из-за того, что экология не становится""",0 АР,"амброзия) и маревых (лебеда) [1-3]. - Аллергены клещей домашней пыли (видов и ), эпидермальные аллергены (кошки, собаки, лошади и т. д.), реже – библиотечной пыли, плесневых грибков, тараканов. Хотя споры грибов и аллергены клещей домашней пыли относятся к круглогодичным аллергенам, их количество в окружающем воздухе также зависит от времени года. Таким образом, персистирующий АР может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками [1-3]. При АР аллергическое воспаление обусловлено развитием АР немедленного типа (-опосредованной). Попадая в организм, аллерген фрагментируется в антиген-презентирующих клетках (АПК) до упрощенных пептидов, которые затем представляются этими клетками Т-клеткам-помощникам (2-клеткам). Т2-клетки, в свою очередь, активизируясь, продуцируют ряд лимфокинов, в частности интерлейкин-4 (ИЛ-4) (и/или альтернативную молекулу – ИЛ-13), ИЛ-5, 6, 10; а также экспрессируют на своей поверхности лиганд для 40 (40 или 154), что обеспечивает необходимый сигнал для В-клетки к""",0 АР,"пыли является главным компонентом домашней пыли. В большинстве случаев именно он является причиной аллергии на домашнюю пыль. Выявлено много видов клещей, но преобладают 2 вида: и . Клещ домашней пыли обитает в каждом доме. Это микроскопическое паукообразное, неразличимое невооруженным глазом. Он живет в пыли и питается слущенным эпидермисом – отмершими частичками кожи человека и животных. Он не кусает человека и не разносит никаких инфекций, но частички его панциря и выделения – фекальные шарики – могут вызывать АР у предрасположенных людей. За сутки клещ выделяет до 20 фекальных шариков. Они не столько летучи, как аллергены животных, но легко поднимаются в воздух и попадают в дыхательные пути. За свою жизнь клещ производит фекальных шариков в 2000 раз больше, чем весит сам. Клещ предпочитает тепло, влагу, изобилие пищи, поэтому основное место его обитания – постель: подушки, матрасы и одеяла. Старая подушка может на 10-40% состоять из клещей и их выделений. Мероприятия, по устранению аллергенов клещей домашней пыли: Сокращение мест скопления пыли""",0 АР,"обращать внимание на проявления аллергии у детей осенью и стараться не путать с холодом Во-вторых, осень – это фактическое начало учебного года, а частые прогулы в школе в будущем приведут к снижению успеваемости Такие соображения высказывают многие родители, которые ''набивают'' ребенка антигистаминными препаратами, даже если это рекомендовано педиатром или аллергологом, и отправляют его в школу. Нерациональное использование этих препаратов является еще одним фактором риска для бронхиальной астмы. Это связано с повышенной чувствительностью кожи ребенка. Важно не путать АР с потоотделением: дети часто одеваются намного теплее, чем необходимо, что приводит к чрезмерному потоотделению, а следовательно, к кожной реакции неаллергической природы. У детей развиваются респираторные заболевания вследствие гортани и бронхоспазма гораздо быстрее, чем у детей , что увеличивает риск развития экстренной ситуации. На фоне сухого воздуха и простуды вероятность таких осложнений еще выше. Как уже упоминалось, аллергомикоз у детей довольно тяжелый. У 60% младенцев симптомы проявляются как минимум в двух или даже трех группах. Лечение осенней аллергии """,0 АР,"насморка Чем аллергический насморк отличается от простудного Сложность лечения ринита, вызванного АР , заключается в том, что его симптомы напоминают простуду. Важно уметь различать их, чтобы вовремя обратиться к врачу. Температура тела никогда не повышается под действием аллергенов. При простуде выделения слизи ассоциируются с бактериальной или вирусной инфекцией, поэтому температура может быть достаточно высокой. Холод часто сопровождается общей слабостью, ссадинами, тяжестью по всему телу, апатией, потерей аппетита, чего нельзя сказать об АР . Аллергический ринит всегда возникает внезапно при аллергии на аллерген, а нормальный ринит начинается постепенно в течение 1-2 дней. Аллергический насморк почти всегда вызывает сильный зуд, который невозможно устранить. При контакте с аллергеном человек чихает непрерывно (10 и более раз подряд) в течение длительного времени, при простуде – 2-3 раза. Когда насморк вызван аллергией, выделения прозрачны, а в случае простуды они постепенно темнеют и утолщаются. Аллергия часто сопровождается слезами и покраснением глаз, появлением темных колец под глазами, зудом кожи и сыпью. """,0 АР,"белки – антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизация – повышение чувствительности к конкретному АлГ. При повторном контакте сенсибилизированного организма с причинным АлГ происходит развитие -зависимого воспаления в слизистой оболочке носовой полости, обусловливающего появление симптомов. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам. В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя фаза АР ) происходит активация тучных клеток и базофилов, дегрануляция и выделение медиаторов воспаления (гистамина, триптазы, простагландина 2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов). В результате действия медиаторов происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гиперемия, отек, чихание, водянистые выделения из носа. Через 4–6 часов (поздняя фаза АР ) после воздействия АлГ происходит изменение кровотока,""",0 АР,"невозможно, так как ""возбудители"" аллергического ринита, аллергены, подстерегают нас повсюду. Однако есть люди, которые предрасположены к аллергическому риниту больше других. В семейной истории каждого пациента, который обратился к аллергологу по поводу аллергического ринита, достаточно часто можно обнаружить упоминание о различных заболеваниях атопического происхождения (бронхиальная астма, крапивница, нейродермии и прочие заболевания аллергического характера). Таким образом, можно предположить генетическую предрасположенность некоторых пациентов к АР . Аллергены можно условно разделить на несколько групп: бытовые (домашняя пыль, мел и т.д.); эпидермальные (пух, перо, шерсть животных и продукты их жизнедеятельности); инсектные (пауки, тараканы, кровососущие насекомые, клещи и т.д.); пищевые (любой продукт теоретически может быть аллергеном, но некоторые обладают гипераллергенными свойствами); лекарственные (любые препараты, включая антигистаминные (противоаллергические)); пыльцевые (пыльца сорных трав, злаковых и других растений); грибковые (дрожжевые и плесневые дрожжи, содержащиеся в домашней пыли); """,0 АР,"носа, отмечается облегчение дыхания. Лекарства Фото: -. Для лечения аллергического ринита применяют следующие группы препаратов: антигистаминные; сосудосуживающие; противовоспалительные; гормональные. По действию они делятся на системные (таблетки, растворы для инъекций) и местные (капли, спреи, мази). Одни лекарства можно употреблять длительное время, другие назначаются курсами по 5-10 дней. Антигистаминные препараты Медикаменты блокируют гистаминовые рецепторы. Это обеспечивает устранение эффектов гистамина, выделяющегося при развитии АР , в частности – отека слизистой оболочки носа. Применяются для лечения острого сезонного и легкого хронического ринита. Ранее основными средствами этой группы были супрастин и димедрол, которые угнетали ЦНС, вызывая сонливость. В настоящее время специалисты назначают препараты нового поколения, которые не вызывают такой побочной реакции и действуют до 24 часов. Лекарства выпускаются в виде спреев, каплей, мазей и таблеток. Глюкокортикостероидные препараты Обладают одновременно антигистаминным и противовоспалительным действием, могут использоваться на любом этапе""",0 АР,"Нажимая на ""Отправить"", вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Запись на прием Оставь ваши данные и мы вам перезвоним. Δ Нажимая на ""Отправить"", вы даете согласие на обработку своих персональных данных. или звоните по телефону После отправки с Вами в ближайшее время свяжется специалист -центра и уточнит все интересующие Вас вопросы. За последние десятилетия аллергия успела стать одной из самых распространенных патологий и в России, и во всем мире. До 35% (по другим данным, 10–24%) россиян страдают от АР . Количество аллергиков продолжает неуклонно расти, и у всех она проявляется по-разному. У кого-то это зудящие высыпания на коже, у других кашель, кто-то реагирует на контакт с аллергеном сильным отеком. В число самых распространенных проявлений аллергии входит и аллергический ринит. При этом часто пациенты, страдающие от него, не обращаются к врачу на ранних стадиях, так что диагностируется он поздно, и на самом деле статистика может быть еще более впечатляющей. 1, 2 В статье мы расскажем, что такое аллергический ринит, из-за чего возникает, каким бывает,""",0 АР,"выделяют три степени тяжести: легкая степень – при ней у пациента есть лишь слабовыраженные симптомы ринита, они не нарушают ни ночной сон, ни дневную активность; средняя степень – в данном случае признаки более яркие, симптомы мешают работе, учебе, занятиям спортом, насморк не позволяет нормально спать; тяжелая степень – такой аллергический ринит существенно влияет на качество жизни человека, при отсутствии лечения он не может нормально работать, учиться, ночной сон значительно нарушен. 2 Возможные осложнения Насморк может показаться не самым серьезным проявлением АР , не требующим лечения. В этом уверены многие пациенты, особенно страдающие ринитом в легкой степени. Тем не менее не стоит его недооценивать. Любая форма реакции гиперчувствительности имеет тенденцию к ухудшению, при отсутствии лечения симптомы могут усиливаться, добавляются новые. Так, аллергический ринит сегодня рассматривается как один из факторов риска развития бронхиальной астмы – хронического заболевания дыхательных путей. А если астма уже есть, то неконтролируемый ринит среднетяжелого течения может привести и к снижению контроля над симптомами бронхиальной""",0 АР,"по разным данным, страдает от 10–20% людей во всем мире. Распространенность аллергического ринита достигает своего пика к сорокалетнему возрасту, а дальше начинает снижаться. В детском возрасте аллергический ринит является самым частым аллергическим заболеванием. По данным некоторых исследователей, аллергическим ринитом страдает 15% подростков в возрасте 12–14 лет и 9% детей в возрасте 5–6 лет1. Информация в статье не заменяет консультацию врача. Что такое аллергический ринит? Аллергический ринит – это воспаление носа и окружающих его пазух (синусов), вызываемое АР . Возникает данное проявление из-за чрезмерной реакции иммунной системы на безобидные раздражители. Чаще заболевание протекает в мягкой форме, но в ряде случаев принимает серьезный оборот, значительно снижая качество жизни. Длительное время считалось, что проблема аллергического ринита – изолированная история, связанная с локальным воспалением в носу. Однако в дальнейшем стало понятно, что: Аллергический ринит – это одно из звеньев в цепочке общего аллергического процесса, который захватывает весь организм в целом. Выявлена связь между наличием аллергического ринита и""",0 АР,"неприятные проявления аллергии, важно полностью исключить все то, что может выступать аллергеном, а соответственно повлиять на возникновение аллергического ринита. Также лечение аллергии проводится специальными препаратами антигистаминного характера, которые может назначать только врач. Доктора отмечают, что аллергический ринит негативно влияет на качество жизни человека. Хронический характер насморка и вовсе может спровоцировать осложнения, связанные с жизненно важными органами, например, впоследствии аллергии часто развивается бронхиальная астма. Если АР протекает остро, при этом прослеживается анафилактическое шоковое состояние, то последствия могут быть самыми плачевными. В таком случае необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу и возможно даже вызвать скорую помощь Профилактика аллергического ринита В целях профилактики ринита, который возникает от аллергии, рекомендуется: постоянно проветривать помещение; избавиться от всего того, на чем может накапливаться пыль; осуществлять минимум 2 раза в неделю тщательную влажную уборку своего жилища; Использованные источники Читайте также Насморк – постоянный""",0 АР,"приходят с жалобами на заложенность носа, иногда говорят об ощущении тотальной блокады носовых путей. Подобные проявления зачастую связаны с влиянием лейкотриенов. Комбинированный тип. У таких пациентов отмечается сочетание симптомов. Диагностика АР клинически характеризуется наличием одного или более из следующих симптомов: зуд в носовой полости, чихание, заложенность носа, ринорея (передняя или задняя) и, иногда, снижение обоняния (гипосмия) [16]. Симптомы АР возникают через считанные минуты после контакта с аллергеном и могут длиться несколько часов. Поздняя фаза АР обычно проявляется заложенностью носа, гипосмией, наличием выраженного слизистого отделяемого и назальной гиперреактивностью [35]. Постановка диагноза АР строится на детальном анализе анамнеза, осмотра, клинических симптомов, а также результатов аллергологического обследования больного. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов, страдающих АР , чрезвычайно важен, и, при возможности, диагностика и лечение должны осуществляться оториноларингологом и аллергологом, находящимися в контакте друг с другом [33]. Анамнез Анамнез является важнейшим аспектом""",0 АР,"боль. Иногда могут появиться кашель и гнусавый голос. Это главные признаки АР . Аллергический ринит у взрослых встречается у 7 из 10 человек, статистика проявлений у детей – примерно у каждого 4-го маленького жителя планеты. Причем, чаще болеют мальчики. Риск возникновения ринита увеличивается после 4-6 лет, когда организм начинает активно реагировать на аллергены. Кроме того, медики считают, что вероятность возникновения аллергического ринита у детей значительно возрастает, если его родители страдают атопическими состояниями. Есть ли у вашего ребенка АР , поможет определить генетическое исследование. Факторы, располагающие к аллергическому риниту Наиболее часто встречаются следующие факторы: - нарушение иммунитета; - острые или хронические заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и другие; - частые простуды; - аномальное развитие или деформация носовой полости; - чрезмерное увлечение сосудосуживающими каплями или спреями для носа; - недостаток питательных и биологически активных веществ; - частый контакт с аллергенами, а также пребывание в загазованном или запыленном помещении без средств""",0 АР,"не отреагировал, не означает, что аллергии нет. Дайте малышу несколько раз пообщаться с питомцем, прежде чем брать его домой. Что еще может стать причиной Заболевания органов носоглотки Нарушения функции слизистой носа Частые и длительные риниты во многих случаях приводят к истончению или утолщению слизистой. От этого блокируются носовые ходы и нарушается нервно-сосудистая система слизистой. Травмы слизистой Могут возникнуть при неосторожном очищении или при попадании в нос инородных тел, что нарушает кровообращение и может стать очагом инфекции. Иногда истинная причина АР связана с хронической интоксикацией организма. Определить это можно только с помощью генетического исследования. ДНК-тест поможет узнать, как ваш организм справляется с воздействием различных токсинов и какие полезные привычки помогут улучшить и укрепить именно ваше здоровье. Аллергический ринит – симптомы К наиболее частым симптомам аллергического ринита относятся: - приступы чихания, особенно утром; - обильные и частые носовые выделения, прозрачные и водянистые; - заложенность носа, и как следствие, возможные головные боли в области лба; Виды аллергического""",0 АР,"фазу), следствием которых является секреция медиаторов, таких как гистамин, метаболиты арахидоновой кислоты (простагландина 2, сульфидопептидных 8 лейкотриенов 4, 4, 4), фактора активации тромбоцитов, активация плазменных кининов [2, 9]. Медиаторы, возбуждая рецепторы органов-мишеней, индуцируют патофизиологическую фазу атопической реакции: повышение сосудистой проницаемости и отек ткани, сокращение гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизистых желез, раздражение периферических нервных окончаний. Эти изменения составляют основу быстрой (ранней) фазы АР , развивающейся в течение первых минут после действия аллергена (симптомы: зуд, чихание, водянистые выделения из носа). Подготовка миграции клеток из сосудов в ткань обеспечивается изменением кровотока в микрососудах и экспрессией молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах. Последовательное участие в процессе молекул адгезии и хемокинов приводит к инфильтрации тканей базофилами, эозинофилами, Т-лимфоцитами, тучными клетками, клетками Лангерганса. После активации они также секретируют проаллергические (провоспалительные) медиаторы, что формирует""",0 АР,"класса Е (, назовем их ""альтернативная армия лжезащитников""). Иммуноглобулины класса Е располагаются на тучных клетках (которые находятся в коже, слизистых 71 оболочках дыхательного и пищеварительного тракта) и базофилах (которые находятся в крови). Эти клетки содержат очень много активных веществ, подобных гистамину. Аллерген (""ключ"") попадая в организм страдающего аллергией, открывает через иммуноглобулины класса Е ( – ""замок"") тучные клетки и базофилы, из которых выбрасывается очень много активных веществ, подобных гистамину, что и определяет развитие АР (покраснение, отек, зуд и др.) В норме общий уровень крайне низок (менее 130 МЕ), а специфические ( к конкретным аллергенам) практически не определяются (0-1 класс реакции). При наличии повышенной чувствительности к конкретному аллергену определяются специфические (2-4 класс реакции) и определяется повышение общего уровня (не всегда). Перекрестные пищевые и лекарственные АР растения, на пыльцу которых имеется аллергия береза, ольха, лещина злаковые травы подсолнечник, полынь, амброзия Лебеда аллергены плесневых и""",0 АР,"с причинно-значимым аллергеном) при первичном обострении и в следующий сезон или через 6-12 мес после проведения АСИТ. По динамике параметров исходных и после АСИТ принимается решение об эффективности терапии, необходимости повторных курсов или возможности завершения терапии. 84 Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика Аллергический ринит или ""сенная лихорадка"" - это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются АР . Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены. Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях - например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как ""сенная лихорадка""). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний""",0 АР,"медиаторы - такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества , продолжая аллергический процесс. Есть много типов антител , и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, АР начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа. Аллергический ринит часто ""обитает"" в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций. Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) Сезонный аллергический ринит""",0 АР,"носа и; - заложенность ушей; - усталость; - раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление; - снижение обоняния или вкуса; - боль в ушах; - головная боль; - кровотечение из носа. При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим. Диагностика аллергического ринита В большинстве случаев, диагноз ""аллергический ринит"" может быть установлен ?? без всякого тестирования - на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения АР , идентифицированной по симптомам. Врач может спросить больного о следующем: - в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды аллергического ринита; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не аллергический ринит; - есть ли семейная история аллергии; - есть у больного история других медицинских проблем; - у женщин - беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную""",0 АР,"версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2022 года; проверки требуют 47 правок. Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος – другой, иной, чужой + ἔργον – действие) – гиперчувствительность организма, развиваемая адаптивной иммунной системой в ответ на неинфекционные вещества окружающей среды, включая неинфекционные компоненты некоторых инфекционных организмов[1][2]. Аллергия возникает у некоторых людей на обычно безвредные для большинства людей вещества, которые называются аллергенами[3], а сами АР являются ненормальными реакциями иммунной системы на такие вещества[2]. Возникает аллергия при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. При этом сенсибилизация не обязательно приводит к возникновению аллергии[4]. Среди обычных людей и в научных кругах термин ""аллергия"" в широком смысле слова используется для обозначения любых реакций гиперчувствительности[5]. Несмотря на попытки стандартизации и разграничения терминов ""гиперчувствительности"" и ""аллергии"", данные термины все еще продолжают использоваться""",0 АР,"фаза позднего иммунного ответа развивается спустя 4–6 часов после первичной реакции и может продлиться 1–2 дня. Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Сенная лихорадка и луговой дерматит – примеры часто встречающейся легкой АР . Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте чувствительного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты также могут вызывать АР . Желудочно-кишечный тракт: тошнота, отрыжка, рвота, кишечные шумы, диффузные спастические боли в животе, метеоризм, поносы, нарушение секреции желудочного сока, кратковременные гиперемия и отеки слизистой оболочки желудка (по данным гастроскопии), изменения рельефа, тонуса и моторики желудка, выявляемые при использовании рентгеноконтрастных средств. При гистологических исследованиях выявляют поверхностный гастрит, в некоторых случаях сочетанный с отеком и эозинофильной инфильтрацией. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав""",0 АР,"функций. Это предполагает экстренное применение антигистаминных таблеток или вакцин и глюкокортикостероидных средств. Течение аллергии по острому типу Реакция начинает развиваться очень быстро, сразу же после проникновения аллергена, к которому присутствует повышенная чувствительность организма. Начинается реакция внезапно и может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Реакция вовлекает разные органы и ткани в процесс повреждения. У каждого 10 жителя Земли была острая патологическая реакция (пищевые продукты, алкоголь, косметика, внешние факторы). Острая АР по типу крапивницы относится к легким формам проявления патологии, как и все другие локальные процессы. К ним также может относиться ринит или конъюнктивит. Реакции средней тяжести включают сильно распространенную крапивницу и отечность Квинке. Тяжелые реакции обычно фиксируются в виде анафилактического шока. Первые симптомы острой реакции Для оказания эффективной помощи при острой АР необходимо вовремя заметить развитие ее симптомов. Даже у здорового человека, у которого никогда не было острой реакции на аллергены, может развиться эта патология в""",0 АР,"органы и ткани в процесс повреждения. У каждого 10 жителя Земли была острая патологическая реакция (пищевые продукты, алкоголь, косметика, внешние факторы). Острая АР по типу крапивницы относится к легким формам проявления патологии, как и все другие локальные процессы. К ним также может относиться ринит или конъюнктивит. Реакции средней тяжести включают сильно распространенную крапивницу и отечность Квинке. Тяжелые реакции обычно фиксируются в виде анафилактического шока. Первые симптомы острой реакции Для оказания эффективной помощи при острой АР необходимо вовремя заметить развитие ее симптомов. Даже у здорового человека, у которого никогда не было острой реакции на аллергены, может развиться эта патология в ответ на сильный стресс или волнения. Важно учесть, что даже легкое течение АР , развивающейся стремительно, требует быстрого оказания помощи для защиты от осложнений: Крапивница. Одна из самых распространенных реакций, которая может возникнуть в любом возрасте. Проявляется характерной сыпью, которая может занимать большие участки на теле, выливаясь в огромные зудящие пятна. Часто""",0 АР,"коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года. На нашем сайте используются файлы для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием . Аллергия и АР . В современной науке под аллергией понимают измененную, повышенную, чувствительность к чужеродным для организма веществам. Непосредственной причиной аллергии являются аллергены – вещества, преимущественно белковой природы, которые при попадании в чувствительный к ним организм вызывают АР , приводящую к повреждению тканей и органов. Условно выделяют 2 группы аллергенов: аллергены внешней среды (экзоаллергены) аллергены, образующиеся в самом организме (эндоаллергены). Наиболее значимы в развитии аллергических заболеваний у детей неинфекционные экзоаллергены, которые в свою очередь подразделяются на несколько групп: бытовые (главный из них - домашняя пыль), пищевые (растительного и животного происхождения), пыльцевые, эпидермальные, химические. К инфекционным экзоаллергенам относятся бактериальные, вирусные и грибковые. Кроме воздействия""",0 АР,"главный из них - домашняя пыль), пищевые (растительного и животного происхождения), пыльцевые, эпидермальные, химические. К инфекционным экзоаллергенам относятся бактериальные, вирусные и грибковые. Кроме воздействия аллергена для развития аллергического заболевания очень важно наличие способствующих факторов: наследственно обусловленной предрасположенности к аллергии, проявляющейся в особенностях системы иммунитета, обменных процессов, нейроэндокринных механизмов, а также внешнесредовых влияний. В патогенезе аллергических болезней могут участвовать АР разных типов. По современной классификации выделяют 4 типа АР . тип (анафилактический, реагиновый, немедленный) связан с формированием антител-реагинов, ассоциирующихся с наличием . Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ: гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип АР наиболее""",0 АР,"пыльцевые, эпидермальные, химические. К инфекционным экзоаллергенам относятся бактериальные, вирусные и грибковые. Кроме воздействия аллергена для развития аллергического заболевания очень важно наличие способствующих факторов: наследственно обусловленной предрасположенности к аллергии, проявляющейся в особенностях системы иммунитета, обменных процессов, нейроэндокринных механизмов, а также внешнесредовых влияний. В патогенезе аллергических болезней могут участвовать АР разных типов. По современной классификации выделяют 4 типа АР . тип (анафилактический, реагиновый, немедленный) связан с формированием антител-реагинов, ассоциирующихся с наличием . Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ: гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип АР наиболее часто встречается у детей и свойствен преимущественно неинфекционной атопической""",0 АР,"участвовать АР разных типов. По современной классификации выделяют 4 типа АР . тип (анафилактический, реагиновый, немедленный) связан с формированием антител-реагинов, ассоциирующихся с наличием . Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ: гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип АР наиболее часто встречается у детей и свойствен преимущественно неинфекционной атопической аллергии. тип (цитотоксический, цитолитический) протекает с участием и , которые тесно связываются с клеточными мембранами. Последующее взаимодействие антитела с аллергеном приводит к разрушению клеток. Этот тип реакции характерен для иммунных форм заболеваний крови. тип АР (иммунокомплексный, полузамедленный), как и первые два, является гуморальным и связан, главным образом, с формированием преципитирующих антител, относящихся к . В""",0 АР,"болезнями в последние годы, особое значение придается именно внешним факторам, особенно инфекциям, загрязнению окружающей среды и изменениям в диете. Аллергические болезни часто передается от родителей к детям. Наследуется не конкретный вид аллергии, а отклонения в иммунной системе, общая склонность. Риск появления заболевания меняется с возрастом, группе риска находятся дети, у мальчиков возможность заболеть выше, чем у девочек. Большинство страдающих сенной лихорадкой и астмой заболели в возрасте до 10 лет. Хронический стресс увеличивает риск аллергии и усиливает АР . Это объясняется влиянием нервной системы на иммунитет. Борьба со стрессом облегчает аллергические симптомы у тех, кто подвержен этому феномену. Согласно гигиенической гипотезе аллергии, в настоящее время люди живут в слишком стерильной среде. Организм меньше сталкивается с различными патогенами, иммунной системе ""не хватает работы"". Поэтому иммунитет атаковать безобидные антигены, реагировать на пыльцу, белки пищи и так далее. Этой теорией объясняют рост заболеваемости, который начался с индустриализацией, и большую заболеваемость в индустриальных станах. """,0 АР,"на иммунитет. Борьба со стрессом облегчает аллергические симптомы у тех, кто подвержен этому феномену. Согласно гигиенической гипотезе аллергии, в настоящее время люди живут в слишком стерильной среде. Организм меньше сталкивается с различными патогенами, иммунной системе ""не хватает работы"". Поэтому иммунитет атаковать безобидные антигены, реагировать на пыльцу, белки пищи и так далее. Этой теорией объясняют рост заболеваемости, который начался с индустриализацией, и большую заболеваемость в индустриальных станах. Количество пищевых аллергенов огромно, но 90% всех АР вызывают молоко, соя, яйца, арахис, рыба, моллюски и лесные орехи (, . ., 2003). Наиболее частыми аллергенами являются: аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца, перхоть животных, плесень, пылевые клещи); определенные виды пищи; яды насекомых (пчел, ос); лекарства (пенициллин и др.); латекс и другие, вызывающие кожные реакции. Диагностика аллергии Точный диагноз дает ключ к эффективной борьбе с ней, поскольку наиболее действенным способом лечения является избегание аллергенов. Диагностика аллергии начинается с того""",0 АР,"в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. АР на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию. Системные АР в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка,""",0 АР,"с йодоперноном. Помогает. За трое суток язвы засохли. 0 Николай 07 февраля 2020 г. У меня в больнице от передозировки лкпрств при лечении ущемления позвоночного нерва, на мошонке и пениме открылись пять язв Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Ингаляции для детей при аллергическом рините От ринитов люди страдают достаточно часто. Иногда причиной становится простуда, острое респираторное заболевание, а в некоторых случаях всему виной – АР . Ингаляции при аллергическом рините крайне важно делать предельно грамотно. Особое внимание требуется уделять составам препаратов, которые вы отправляете в ингалятор. В чем же заключается сложность, можно ли делать при аллергии ингаляции? Оказывается, при аллергии спектр полезных для лечения средств существенно сужается. Вся проблема в том, что при неграмотном выборе препарата можно даже усугубить ситуацию. Например, люди решают делать ингаляции для лечения аллергического ринита. И они начинают использовать составы, которые раньше помогали им при насморке. И здесь уже""",0 АР,"слизистая начинает восстанавливаться. Безусловно, от насморка помогает сам состав препарата, находящегося в ингаляторе. Но и непосредственно метод терапии имеет большое значение, повышает эффективность лечения. С особой осторожностью делают ингаляции при ринитах, когда уже выявлены АР . В большинстве случаев начинают применять различные масляные экстракты. Это могут быть: Есть и определенное правило, которое обязательно нужно помнить при аллергиях: цитрусовые эфирные масла желательно не использовать, так как они достаточно часто провоцируют АР . Не нужно делать ингаляции с маслами, если человек является аллергиком. Такое лечение с большой долей вероятности только ухудшит состояние больного. Хороший совет дают специалисты: следует применять специальные лекарственные препараты, активно снижающие назальный секрет. Сейчас часто используют современные средства, в состав которых входит амброксол: например, амбробене, лазолван. Также помогает обычная щелочная минеральная вода, физиологический раствор. Особого внимания заслуживает вазомоторный ринит. Его эффективно лечат с помощью небулайзеров, однако здесь""",0 АР,"только в спокойном состоянии. время ингаляции зависит от возраста. Малышу – минута. Взрослому можно делать 5 мин. трижды в день. При вазомоторном виде насморка ингаляция как небулайзером, так и без него не является ведущим методом лечения. В домашних условиях с ним успешно борются капли, содержащие сосудосуживающие средства. Их высокая эффективность в клинической картине вазомоторного ринита связана с тем, что действие направлено не только на симптоматику процесса, но и на противовоспалительный результат. По статистике примерно 20% населения страдают различными формами АР . Методы терапии ринита были рассмотрены выше. Однако, помимо него могут наблюдаться клиники ларингита, трахеита и даже бронхиальная астма. Процедуры с помощью ингалятора при аллергиях более действенны и не имеют такого количества побочных эффектов, как таблетированные медикаменты. кардиальной патологии; гипертермии (корме небулайзерных методов); нарушении ритма сердечных сокращений; По сравнению с другими методами борьбы против аллергии, ингаляционный имеет ряд преимуществ: желаемый результат достигается быстрей; при этом методе необходимы меньшие дозы препарата""",0 АР,"и не имеют такого количества побочных эффектов, как таблетированные медикаменты. кардиальной патологии; гипертермии (корме небулайзерных методов); нарушении ритма сердечных сокращений; По сравнению с другими методами борьбы против аллергии, ингаляционный имеет ряд преимуществ: желаемый результат достигается быстрей; при этом методе необходимы меньшие дозы препарата; более редко возникают возможные нежелательные последствия; процедура протекает безболезненно, не оказывая пагубного влияния на слизистую; нет ограничений по возрасту. Как средства борьбы с АР в небулайзере можно использовать: минеральную воду или физраствор, противоотечные препараты, гормональные медикаменты. Для большей эффективности лечения назначение конкретного лекарства должен сделать врач. Ингаляция в терапии нежелательных аллергических симптомов приносит положительные результаты. С этой целью применяют аэрозольные спреи. Неплохие эффекты в борьбе против гипертрофии слизистой оболочки дает раствор морской соли. Ее необходимо разогреть на плите и, поместив в воронку из картона, вдыхать пары. Возможно применение щелочных минеральных вод. Налив в""",0 АР,"срочно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр, поставит точный диагноз и поможет вылечиться. Исходя из него будет назначено эффективная терапия, которая избавит от симптомов и поможет навсегда вылечиться от мучительного заболевания. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях симптомы могут быть слабо выражены – это характерно для легкой формы заболевания. Но это не значит, что можно просто самостоятельно избавляться препаратами от заложенности, не обращаться к врачу и надеяться, что ""все само вылечиться"". Наоборот, если запустить процесс, то рано или поздно АР будет усугубляться и приведет к более тяжелой форме заболевания, которую будет гораздо сложнее вылечить. Стоит помнить, что при длительном контакте с аллергеном, симптоматика может усиливаться. Иногда наблюдение за своим состоянием позволяет выделить вещество, после контакта (приема, использования, вдыхания) с которым насморк проявляется сильнее. В этом случае будет проще выбрать группу аллергенов для специальной пробы, чтобы убедиться в их пагубном влиянии на организм. Разумеется, не стоит постепенно обнюхивать каждый цветок, прислушиваясь к своим ощущениям, или""",0 АР,"химии на здоровье). Почему у населения в последнее время так часто возникают различные АР ? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых – употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств – все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители. Механизм же возникновения АР хорошо изучен и известен: Если высокий уровень иммуноглобулинов Е – возникает реакция замедленного типа При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте – их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы – отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа. У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки. Варианты течения аллергического ринита """,0 АР,"это частый симптом пищевой аллергии у пациентов с поражением различных органов. У пациентов с поллинозом часто развиваются нежелательные реакции после приема растительных продуктов. Они связаны с тем, что у пыльцевых и пищевых аллергенов имеются общие эпитопы, перекрестно реагирующие с . Тяжесть симптомов такой пыльцево-пищевой аллергии варьирует от развития местных реакций в виде орального аллергического синдрома ( – покалывание во рту, глотке, местный отек в полости рта.) до тяжелой системной анафилаксии. АР по механизму развития относится к АР немедленного типа (опосредованная реакция) [9]. Попадая в организм, аллерген фрагментируется в антиген-презентирующих клетках до упрощенных пептидов, которые затем представляются с помощью белков главного комплекса гистосовместимости этих клеток Т-клеткам-помощникам (2-клеткам). Т2клетки в свою очередь, активизируясь, продуцируют ряд цитокинов, в частности интерлейкин-4 (ИЛ-4) (и/или альтернативную молекулу – ИЛ-13), ИЛ-5, -6, -10, а также экспрессируют на своей поверхности лиганд для 40 (40 или 154), что""",0 АР,"фазу), следствием которых является секреция медиаторов, таких как гистамин, метаболиты арахидоновой кислоты (простагландина 2, сульфидопептидных лейкотриенов 4, 4, 4), фактора активации тромбоцитов, активация плазменных кининов [2, 9]. Медиаторы, возбуждая рецепторы органов-мишеней, индуцируют патофизиологическую фазу атопической реакции: повышение сосудистой проницаемости и отек ткани, сокращение гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизистых желез, раздражение периферических нервных окончаний. Эти изменения составляют основу быстрой (ранней) фазы АР , развивающейся в течение первых минут после действия аллергена (симптомы: зуд, чихание, водянистые выделения из носа). Подготовка миграции клеток из сосудов в ткань обеспечивается изменением кровотока в микрососудах и экспрессией молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах. Последовательное участие в процессе молекул адгезии и хемокинов приводит к инфильтрации тканей базофилами, эозинофилами, Т-лимфоцитами, тучными клетками, клетками Лангерганса. После активации они также секретируют проаллергические (провоспалительные) медиаторы, что формирует""",0 АР,"эффекта, отсутствие клинически значимых взаимодействий с пищей, лекарственными препаратами, не должны являться субстратами транспортных белков, отсутствие взаимодействия с системой цитохромов 4503 (3), отсутствие кардиотоксичности [1 -5, 7, 63-81]. Отдельные нсН1-АГ различаются по фармакодинамике и фармакокинетике, способности проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать седацию (более выражено у цетиризина**, в зависимости от дозы) и, возможно, по способности подавлять действие провоспалительных медиаторов, участвующих в развитии АР [63-81]. Дезлоратадин (код АТХ: 0627) детям в возрасте от 6 до 12 месяцев по 1 мг 1 р в сутки; детям в возрасте с 1 года до 5 лет – по 1,25 мг 1 раз в сутки; детям в возрасте от 6 до 11 лет по 2,5 мг 1 р в сутки; взрослым и подросткам от 12 лет по 5 мг 1 р в сутки. Левоцетиризин (код АТХ: 0609) детям в возрасте от 2 до 6""",0 АР,"замок"") тучные клетки и базофилы, из которых выбрасывается очень много активных веществ, подобных гистамину, что и определяет развитие АР (покраснение, отек, зуд и др.) В норме общий уровень крайне низок (менее 130 МЕ), а специфические ( к конкретным аллергенам) практически не определяются (0-1 класс реакции). При наличии повышенной чувствительности к конкретному аллергену определяются специфические (2-4 класс реакции) и определяется повышение общего уровня (не всегда). Перекрестные пищевые и лекарственные АР растения, на пыльцу имеется аллергия которых пищевые продукты, на которые может быть реакция лекарственные растения, на которые могут быть реакции береза, ольха, лещина яблоки, груши, орехи, вишня, черешня, персики, абрикосы, слива, морковь, сельдерей, петрушка, мед, картофель, помидоры, киви, маслины, коньяк березовый лист (почки), шишки, сосновые почки злаковые травы пищевые злаки: пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, овсяная и манная каша, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка,""",0 АР,"причинно-значимых аллергенов (присоединение новых аллергенов, вызывающих реакции), безопасность АСИТ при правильном ее проведении, для многих пациентов АСИТ может стать хорошим методом лечения. В любом случае, только Ваш лечащий врач может определить тактику лечения, с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма, течения аллергического заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением! Своевременное обращение к врачу поможет вовремя подобрать правильное лечение. Словарь пациента Аллерген – вещество, вызывающее развитие АР Аллергия (атопия) – болезнь, обусловленная действием конкретного аллергена Симптомы - проявления болезни Ринит - воспалительное заболевание слизистой носа Конъюнктивит - воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза Сенсибилизация - повышенная чувствительность к какому-либо аллергену Бытовой (круглогодичный) аллергический ринит связан с сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли, эпидермальным аллергенам или грибковым аллергенам Поллиноз (сенная лихорадка, сезонный аллергический сенсибилизацией к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений. """,0 АР,"метод лечения имеет свои показания и противопоказания. Перед началом лечения необходима личная консультация лор-врача в клинике. Уважаемые посетители сайта! Материалы сайта носят информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией. Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания. Перед началом лечения необходима личная консультация лор-врача в клинике. Лекарственная аллергия Лекарственная аллергия (ЛА) – это вторичная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Лекарственная АР развивается только на повторное введение (контакт) препаратов. Следует иметь в виду, что отравление аспирином и производными салициловой кислоты составляют 20 %[источник не указан 3113 дней] всех острых лекарственных интоксикаций. Лекарственная аллергия - достаточно редкое явление. С аллергией на лекарство могут путать врожденные дефекты отдельных ферментов, которые инактивируют лекарственное средство, и психогенные реакции. [1] Содержание Симптомы АР разнообразны: крапивница, эритема, волдыри, ангионевротический отек Квинке, потеря зрения,""",0 АР,"редкое явление. С аллергией на лекарство могут путать врожденные дефекты отдельных ферментов, которые инактивируют лекарственное средство, и психогенные реакции. [1] Содержание Симптомы АР разнообразны: крапивница, эритема, волдыри, ангионевротический отек Квинке, потеря зрения, приступ удушья и даже анафилактический шок с молниеносным смертельным исходом. Симптомы этого шока: спазм гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечные расстройства, крапивница, кожный зуд, геморрагии, коллапс, потеря сознания. Единственным признаком АР может быть длительная лихорадка, особенно на введение антибиотиков. Лекарственная аллергия может вызвать гематологические сдвиги: эозинофилию, которая нередко держится долго даже после отмены лекарственного средства; агранулоцитоз и др. Лучшие капли от аллергического ринита Статистика неумолима: порядка 25% населения страдают от аллергии. Сезон цветения, работа с химикатами, наследственность – это лишь немногие причины возникновения аллергического ринита, иными словами воспаления слизистой оболочки носа из-за воздушных аллергенов Когда появляются водянистые""",0 АР,"с химикатами, наследственность – это лишь немногие причины возникновения аллергического ринита, иными словами воспаления слизистой оболочки носа из-за воздушных аллергенов Когда появляются водянистые выделения из носа, а глаза краснеют и слезятся, хочется поскорее избавиться от неприятных симптомов аллергического ринита. Эффективно бороться с ринитом помогают современные средства в виде капель и спрея. Существует две группы лекарственных препаратов от насморка при аллергии: антигистаминные и сосудосуживающие капли. Первые действует непосредственно на устранение АР слизистой носа. Вторые применяются для снятия отека во время воспаления в носу. Список топ-9 капель от аллергического ринита по версии КП Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Сосудосуживающие препараты Эти средства призваны облегчить носовое дыхание, то есть являются симптоматической терапией. В состав таких сосудосуживающих спреев и капель входят, как правило, следующие вещества: оксиметазолин; """,0 АР,"развитию бронхиальной астмы. Можно ли самому заниматься лечением аллергического ринита? – До визита к врачу самостоятельно помочь организму можно местным применением растворов морской соли: орошая носовую полость, вы избавляете себя от излишков носовой слизи и причины воспаления – аллергенов. Источники: Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Доктор. ру, 2011. Т. 6. 65. С. 17-23. ... Механизмы аллергии Различают пять типов реакций гиперчувствительности. В настоящее время термином ""аллергия"" обычно описывают реакции первого типа – АР немедленного, или анафилактического типа. Гиперчувствительность немедленного типа обусловлена повышением выработки иммуноглобулинов класса Е () при контакте с аллергеном. При первом контакте организма с аллергеном происходит сенсибилизация – иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигену. Происходит накопление антител (), специфичных аллергену, и таким образом формируется состояние гиперчувствительности. Если после сенсибилизации организма к антигену происходит повторный контакт с ним, то развивается аллергическая""",0 АР,"и наших обязательствах в рамках инициативы "" "". Выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. Мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. Введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные материалы и многое другое. Расширенный поиск: • Используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • Используйте – для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • Используйте ИЛИ для учета альтернативных терминов [ ] АР (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно аллергия вызывает чиханье, слезотечение и зуд в глазах, насморк, кожный зуд и сыпь. Симптомы позволяют предположить диагноз, а кожная проба может определить вещество, которое вызывает аллергию, но не предсказать тяжесть будущей реакции. Лучше всего избегать возбудителя аллергии, но если это невозможно, аллергенспецифическая иммунотерапия, проведенная задолго до контакта с аллергеном, иногда может десенсибилизировать человека. Люди, у""",0 АР,"резинотехнических изделий, включая резиновые перчатки, презервативы и медицинское оборудование, например, катетеры, дыхательные трубки, наконечники клизм и зубные защитные прокладки. Латекс может привести к выработке иммунной системой антител к , что может привести к АР , включая крапивницу, сыпь и даже тяжелые и потенциально опасные для жизни АР , называемые анафилактическими. Однако сухая и раздраженная кожа, которая бывает у многих после ношения перчаток из латекса, обычно является результатом раздражения, а не АР на латекс. В 1980-х гг. работникам здравоохранения было рекомендовано использовать латексные перчатки при любом контакте с пациентами для предотвращения распространения инфекций. С тех пор аллергия на латекс среди работников здравоохранения встречается все чаще и чаще. Кроме того, риск развития чувствительности к латексу может повышаться в случае: проведения нескольких хирургических процедур; необходимости использования катетера для помощи при мочеиспускании; работы на заводах, которые производят или распространяют изделия из латекса. По неизвестным причинам у""",0 АР,"числом детей, живущих в более чистых помещениях и рано начинающих применение антибиотиков. Микроорганизмы живут в пищеварительном тракте, в дыхательных путях и на коже, но их состав зависит от человека. Наличие тех или иных микроорганизмов, по-видимому, влияет на появление и развитие аллергии. Аллергены, чаще всего провоцирующие АР , включают: бытовые химикаты, такие как чистящие средства и ароматизаторы. Домашние пылевые клещи обитают в пыли, которая накапливается в коврах, постельных принадлежностях, мягкой мебели и мягких игрушках. Симптомы АР Большинство АР проявляется в легкой форме как слезотечение и зуд в глазах, насморк, зуд кожи и чихание. Часто появляется сыпь (в т. ч. крапивница), сопровождаемая зудом. Диагностика АР Обследование врачом; иногда анализы крови. часто кожные пробы и аллерген-специфический тест с сыворотки. Сначала врачи определяют, является ли реакция аллергической. Они могут задавать следующие вопросы: Есть ли у пациента близкие родственники с аллергией, потому что в таких случаях реакция, скорее всего, будет аллергической. Как часто происходят""",0 АР,"пробу, последствия могут быть серьезными. Кроме того, бета-блокаторы могут влиять на препараты для лечения серьезных АР . Аллерген-специфические тесты с сыворотки Аллерген-специфический тест с сыворотки (анализ крови) применяется, когда делать кожные пробы нельзя, например, при распространении сыпи по всему телу. С помощью этого теста можно определить, связывается ли в крови человека с определенным аллергеном, используемым для теста. Если наблюдается связывание, значит, у человека имеется аллергия на исследуемый аллерген. Профилактика АР Факторы окружающей среды Лучше всего, по возможности, избегать аллергена или устранить его. Меры по предотвращению контакта с аллергеном могут включать следующее: прекращение приема лекарственного препарата; содержание домашних животных вне дома или ограничение их пребывания определенными помещениями; использование высокоэффективных корпускулярных воздушных (- , ) фильтров и пылесосов; отказ от определенных продуктов питания; для людей с тяжелой сезонной аллергией возможен переезд в местность без этих аллергенов; удаление или""",0 АР,"и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. Введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные материалы и многое другое. Расширенный поиск: • Используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • Используйте – для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • Используйте ИЛИ для учета альтернативных терминов [ ] Что такое АР ? АР происходит при прикосновении, потреблении или вдыхании вещества, на которое у вас аллергия. АР могут быть легкими или тяжелыми. Легкие реакции неприятны и раздражительны. Тяжелые реакции могут быть опасными для жизни. Что вызывает АР ? Врачи точно не знают, почему у некоторых людей, которые подвергаются воздействию определенного вещества, развивается аллергия на него, а у других – нет. Аллергия, по-видимому, передается по наследству. То, с чем вы контактировали и что ели в детстве, может повлиять на то, разовьется ли у вас аллергия. Чаще всего АР вызывают следующие вещества: головокружение и обморок из-за падения артериального""",0 АР,"и многое другое. Расширенный поиск: • Используйте "" "" для фраз [ "" "" ] • Используйте – для удаления результатов с определенными терминами [ "" "" – ] • Используйте ИЛИ для учета альтернативных терминов [ ] Что такое АР ? АР происходит при прикосновении, потреблении или вдыхании вещества, на которое у вас аллергия. АР могут быть легкими или тяжелыми. Легкие реакции неприятны и раздражительны. Тяжелые реакции могут быть опасными для жизни. Что вызывает АР ? Врачи точно не знают, почему у некоторых людей, которые подвергаются воздействию определенного вещества, развивается аллергия на него, а у других – нет. Аллергия, по-видимому, передается по наследству. То, с чем вы контактировали и что ели в детстве, может повлиять на то, разовьется ли у вас аллергия. Чаще всего АР вызывают следующие вещества: головокружение и обморок из-за падения артериального давления. смерть. Каким образом врачи диагностируют АР ? Обычно врачи диагностируют ее на основании симптомов и осмотра. Однако врачам может""",0 АР,"у других – нет. Аллергия, по-видимому, передается по наследству. То, с чем вы контактировали и что ели в детстве, может повлиять на то, разовьется ли у вас аллергия. Чаще всего АР вызывают следующие вещества: головокружение и обморок из-за падения артериального давления. смерть. Каким образом врачи диагностируют АР ? Обычно врачи диагностируют ее на основании симптомов и осмотра. Однако врачам может быть трудно определить, на что у вас аллергия. Они могут сделать кожные пробы или анализы крови, чтобы выяснить это. Как врачи лечат АР ? внутривенное (в/в) введение антигистаминных препаратов и кортикостероидов; внутривенное введение лекарств и жидкостей для повышения артериального давления; препараты для открытия дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать; иногда введение дыхательной трубки в горло с тем, чтобы врачи могли подключить аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания. Как предотвратить АР ? Наилучшие способы предотвращения АР : Старайтесь избегать контакта с тем, на что у вас аллергия. Если вы не можете избежать контакта с тем, на""",0 АР,"и осмотра. Однако врачам может быть трудно определить, на что у вас аллергия. Они могут сделать кожные пробы или анализы крови, чтобы выяснить это. Как врачи лечат АР ? внутривенное (в/в) введение антигистаминных препаратов и кортикостероидов; внутривенное введение лекарств и жидкостей для повышения артериального давления; препараты для открытия дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать; иногда введение дыхательной трубки в горло с тем, чтобы врачи могли подключить аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания. Как предотвратить АР ? Наилучшие способы предотвращения АР : Старайтесь избегать контакта с тем, на что у вас аллергия. Если вы не можете избежать контакта с тем, на что у вас аллергия, попросите врача сделать вам аллерговакцинацию. Меры по предотвращению контакта с аллергеном могут включать следующие: прекращение приема лекарства; содержание домашних животных вне дома или ограничение их пребывания определенными помещениями; использование высокоэффективных корпускулярных воздушных (- , ) фильтров и пылесосов; избегание употребления в""",0 АР,"у вас аллергия. Они могут сделать кожные пробы или анализы крови, чтобы выяснить это. Как врачи лечат АР ? внутривенное (в/в) введение антигистаминных препаратов и кортикостероидов; внутривенное введение лекарств и жидкостей для повышения артериального давления; препараты для открытия дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать; иногда введение дыхательной трубки в горло с тем, чтобы врачи могли подключить аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания. Как предотвратить АР ? Наилучшие способы предотвращения АР : Старайтесь избегать контакта с тем, на что у вас аллергия. Если вы не можете избежать контакта с тем, на что у вас аллергия, попросите врача сделать вам аллерговакцинацию. Меры по предотвращению контакта с аллергеном могут включать следующие: прекращение приема лекарства; содержание домашних животных вне дома или ограничение их пребывания определенными помещениями; использование высокоэффективных корпускулярных воздушных (- , ) фильтров и пылесосов; избегание употребления в пищу определенных продуктов; удаление или замена предметов""",0 АР,"реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии. Симптомы АР Легкое течение острых АР чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд). При среднетяжелом течении острых АР поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и""",0 АР,"необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса , а также другие используемые в аллергологии обследования. Дифференциальная диагностика острых АР требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения. Лечение острых АР Лечебные мероприятия при острых АР должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или""",0 АР,"механизмы ранее не взаимодействовали. Сформировалось выражение ""болезни цивилизации"", которое обозначает количественный рост таких заболеваний, как сердечно-сосудистые патологии, рак, различные аллергии и т. д. Появились ранее не известные заболевания: ""болезнь легионеров"" (острое воспаление легких), СПИД и др. Все эти факты свидетельствуют о том, что системы защиты человеческого организма от патогенов развиваются, отвечая на изменение условий существования формированием новых элементов компенсаторной защиты. Эти факты подтверждаются широким развитием АР , которые приняли массовые масштабы. Аллергии известны еще с древних времен. Еще Гиппократ описывал бронхиальную астму. В настоящее время в медицине аллергология выделена в отдельную науку, которая пытается раскрыть причины возникновения аллергий и разрабатывает новые методы лечения и предупреждения их. Термин ""аллергия"" обозначает повышенную чувствительность организма к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды. Вещества, способные вызывать эту повышенную чувствительность, называются аллергенами. Аллергены, как и антигены, вызывают образование в""",0 АР,"количествах приводит к образованию иммунных антител, которые, соединяясь с аллергеном, не вызывают повреждения тканей. Таким образом, антиген может проявлять и не проявлять аллергенных свойств в зависимости от количества и путей проникновения. В механизме ответной реакции большое значение имеет также реактивность организма, т. е. его способность в качественном и количественном отношении реагировать на антигенное раздражение. От реактивности организма во многом зависит способность организма формировать иммунитет или при несостоятельности иммунитета формировать АР , т. е. патологический процесс, имеющий черты защиты и разрушения. При аллергической реактивности более вероятно, что антиген будет проявлять аллергические свойства, т. е. при повторном его введении возникнет реакция, приводящая к повреждению ткани. Условиями, которые способствуют переводу иммунной реакции в аллергическую, являются повышение проницаемости покровных тканей, что способствует поступлению антигенов в организм, изменение характера иммунного ответа, нарушение соотношения разных классов иммуноглобулинов и их количества, увеличение образования""",0 АР,"незначительно. Она не становится для организма чужеродной, поэтому сенсибилизация идет только к гаптену. В других случаях присоединение гаптена вызывает значительные изменения конформации носителя. Происходит денатурация белковых молекул. Это наблюдается при присоединении галогена, нитрировании, ацетилировании, присоединении хрома и др. В этих случаях развивается сенсибилизация не только к гаптену, но и к измененным участкам белковой молекулы. Таким образом, обобщая вышесказанное, следует сделать вывод: если конформация носителя не изменяется, то развиваются АР , протекающие по типу реакций на экзогенный (внешний) аллерген, т. е. с развитием аллергических заболеваний, при изменении конформации носителя присоединяются ауто АР , которые при своей крайней выраженности могут развиться в аутоаллергические заболевания. Однако не каждое соединение химического вещества с белком приводит к образованию антигена. Многие лекарственные препараты в организме соединяются с сывороточными белками, но образовавшиеся комплексы не всегда становятся для организма антигенами. Сывороточные белки соединяются и со многими""",0 АР,"Аллергенами могут быть многие пищевые продукты. Но чаще всего ими являются рыба, мясо (особенно свинина), яйца, молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты. Кроме того, аллергенами могут быть и пищевые добавки, входящие в продукты и являющиеся химическими веществами. Это антиокислители, красители, ароматические и другие вещества. Промышленные аллергены Бурное развитие химической промышленности значительно увеличило количество различных химических веществ на производстве и в быту, следовательно, и контакт с ними людей. Это вызвало появление различных по характеру АР . Промышленные аллергены в подавляющем большинстве являются гаптенами, которые соединяются с белками через свою реакционно-способную группу. Например, через атом галогена происходит присоединение ароматических нитросоединений, меркаптогруппы ряда пестицидов реагируют с Н-группами белков и т. д. Считается, что чем выше способность гаптена образовывать химическую связь с белком, тем выше его аллергенная активность. Наиболее частые промышленные аллергены – это скипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, многие красители и т. д. В""",0 АР,"актиномикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз и др. Однако многие не патогенные для человека грибы при попадании в организм вызывают сенсибилизацию и развитие различных аллергических заболеваний (бронхиальной астмы и др.). Такие грибы содержатся в атмосферном воздухе, жилищах, домашней пыли, заплесневелых пищевых продуктах и т. д. Их концентрация зависит от времени года, влажности, температуры и других условий. Существуют различные классификации АР . Наиболее распространенная делит все АР на АР немедленного типа и АР замедленного типа. В основу этой классификации положено время появления реакции после контакта с аллергеном. Реакция немедленного типа развивается в течение 15–20 мин, замедленного типа – через 1–2 суток. Но эта классификация не охватывает всего разнообразия проявлений аллергии. Например, некоторые реакции развиваются через 4–6 или 12–18 ч, т. е. их нельзя отнести ни к реакциям замедленного, ни к реакциям немедленного типов. Поэтому различия между АР стали связывать с разными механизмами их развития и составили классификацию, основанную на""",0 АР,"основано на характере иммунологического механизма. Химергические вызываются реакцией аллергена с антителами (от греч. – ""сок""), а китергические вызываются соединением аллергена с сенсибилизированными лимфоцитами (от греч. – ""клетка""). Далее эта классификация была усовершенствована. В ней были детализированы иммунологические механизмы. Химергические реакции стали называться В-зависимыми, так как именно с В-лимфоцитами связано образование антител. В зависимости от класса иммуноглобулинов, к которым принадлежат образовавшиеся антитела, в В-зависимых АР выделены А, , Е и М-глобулиновые реакции. Китергические реакции получили название Т-зависимых, среди них выделены реакции туберкулинового типа, типа контактного дерматита и отторжения трансплантата. Существует еще одна широко распространенная классификация, также основанная на патогенетическом принципе. В ее основу положены особенности иммунных механизмов. В соответствии с этой классификацией выделены 4 типа АР : 1) анафилактический (– и реже -антитела); 2) цитотоксический (– и М-антитела); 3) тип Артюса – повреждение иммунным""",0 АР,"включает в себя не только повышение чувствительности к какому-либо антигену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде АР . Вначале повышается чувствительность к антигену, и только тогда, если аллерген (антиген) остается в организме или попадает в него вновь, развивается АР , т. е. сама АР имеет две составляющие части. Эти части разделены во времени. При этом сенсибилизация является первой (или подготовительной) частью, а вторая часть является собственно АР . Таким образом, АР – это реализация состояния сенсибилизации в какую-либо клиническую форму аллергического заболевания. Очень часто человек, организм которого сенсибилизирован к какому-либо аллергену, является практически здоровым до тех пор, пока в его организм не попадает этот аллерген, например пыльца растений при поллинозе, лекарственный препарат и т. д. Из этого следует, что повышение чувствительности является специфическим, т. е. только к тому антигену, который ее вызывает. По способу получения различают активную и пассивную сенсибилизации. Активная сенсибилизация развивается""",0 АР,"и сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или существующим в организме аллергеном. – патохимическая стадия. На этой стадии образуются биологически активные медиаторы. Медиаторы образуются при соединении аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии. – патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется тем, что образовавшиеся медиаторы оказывают патогенное действие на клетки, органы и ткани организма. Различают несколько типов повреждения тканей при АР : 1) реагиновый тип повреждения тканей. Название этого типа происходит от названия антител-реагинов, принимающих участие в его развитии. Реагины относятся главным образом к -классу, но среди них есть и реагины -класса. Этот тип имеет синонимы: атонический (от греч. – ""необычный"", ""чуждый""), анафилактический, АР немедленного типа. В ответ на попадание в организм аллергена образуются реагины. Они фиксируются главным образом на тучных клетках и их аналогах в крови – базофилах. В результате возникает состояние сенсибилизации. Повторное""",0 АР,"сосудов. Все это проявляется в виде воспалительной реакции продуктивного типа. Если не происходит инактивации аллергена или иммунного комплекса, то вокруг них начинают образовываться гранулемы, с помощью которых идет отграничение аллергена от окружающих тканей. В состав гранулем могут входить различные мезенхимальные клетки-макрофаги, эпителиоидные клетки, фибробласты, лимфоциты. Судьба гранулемы различна. Обычно в центре ее развивается некроз с последующим образованием соединительной ткани и склерозированием. Основными медиаторами четвертого типа АР являются лимфокины, которые представляют собой макромолекулярные вещества полипептидной, белковой или гликопротеидной природы, образованные в процессе взаимодействия Т– и В-лимфоцитов с аллергенами. Лимфокины действуют на различные клетки (макрофаги, лимфоциты, фибробласты, эпителиальные клетки и др.) через соответствующие рецепторы на этих клетках. Наиболее изученными лимфокинами являются следующие: 1) фактор, угнетающий миграцию макрофагов. Способствует накоплению макрофагов в области АР и может усиливать их активность и фагоцитоз. """,0 АР,"Снижение выделения кожно-реактивного фактора лимфоцитами крови свидетельствует об угнетении клеточного иммунитета; 8) фактор переноса. Выделен из диализата лимфоцитов сенсибилизированных морских свинок (в эксперименте) и человека. Этот фактор при введении интактным свинкам или человеку передает ""иммунологическую память"" о сенсибилизирующем антигене и сенсибилизирует организм к данному антигену. Кроме лимфокинов, в повреждающем действии участвуют лизосомальные ферменты, которые освобождаются во время фагоцитоза и разрушения клеток. Рассмотрев типы АР , нужно сделать следующее заключение. Включение того или иного типа АР определяется многими факторами, но их можно свести к двум основным. Это свойства антигена и реактивность организма. Среди свойств антигена важную роль играют его химическая природа, физическое состояние и количество. Слабые антигены, которые находятся в окружающей среде в небольших количествах (пыльца растений, домашняя пыль, перхоть и шерсть животных), чаще дают атонический тип АР . Нерастворимые аллергены (бактерии, споры грибов и др.) чаще приводят к""",0 АР,"об угнетении клеточного иммунитета; 8) фактор переноса. Выделен из диализата лимфоцитов сенсибилизированных морских свинок (в эксперименте) и человека. Этот фактор при введении интактным свинкам или человеку передает ""иммунологическую память"" о сенсибилизирующем антигене и сенсибилизирует организм к данному антигену. Кроме лимфокинов, в повреждающем действии участвуют лизосомальные ферменты, которые освобождаются во время фагоцитоза и разрушения клеток. Рассмотрев типы АР , нужно сделать следующее заключение. Включение того или иного типа АР определяется многими факторами, но их можно свести к двум основным. Это свойства антигена и реактивность организма. Среди свойств антигена важную роль играют его химическая природа, физическое состояние и количество. Слабые антигены, которые находятся в окружающей среде в небольших количествах (пыльца растений, домашняя пыль, перхоть и шерсть животных), чаще дают атонический тип АР . Нерастворимые аллергены (бактерии, споры грибов и др.) чаще приводят к АР замедленного типа. Растворимые аллергены (антитоксические сыворотки, ?""",0 АР,"которые освобождаются во время фагоцитоза и разрушения клеток. Рассмотрев типы АР , нужно сделать следующее заключение. Включение того или иного типа АР определяется многими факторами, но их можно свести к двум основным. Это свойства антигена и реактивность организма. Среди свойств антигена важную роль играют его химическая природа, физическое состояние и количество. Слабые антигены, которые находятся в окружающей среде в небольших количествах (пыльца растений, домашняя пыль, перхоть и шерсть животных), чаще дают атонический тип АР . Нерастворимые аллергены (бактерии, споры грибов и др.) чаще приводят к АР замедленного типа. Растворимые аллергены (антитоксические сыворотки, ?-глобулины, продукты лизиса бактерий и др.), особенно в больших количествах, обычно вызывают АР иммунокомплексного типа. Аллерген как причина аллергического заболевания действует на организм в определенных условиях, которые могут либо способствовать его действию, что приведет к развитию заболевания, либо затруднять его действие и тем самым не допускать развития заболевания. Поэтому""",0 АР,"реактивность организма. Среди свойств антигена важную роль играют его химическая природа, физическое состояние и количество. Слабые антигены, которые находятся в окружающей среде в небольших количествах (пыльца растений, домашняя пыль, перхоть и шерсть животных), чаще дают атонический тип АР . Нерастворимые аллергены (бактерии, споры грибов и др.) чаще приводят к АР замедленного типа. Растворимые аллергены (антитоксические сыворотки, ?-глобулины, продукты лизиса бактерий и др.), особенно в больших количествах, обычно вызывают АР иммунокомплексного типа. Аллерген как причина аллергического заболевания действует на организм в определенных условиях, которые могут либо способствовать его действию, что приведет к развитию заболевания, либо затруднять его действие и тем самым не допускать развития заболевания. Поэтому, несмотря на наличие в окружающей среде большого количества потенциальных аллергенов, аллергические заболевания развиваются только в определенном проценте случаев. Условия могут быть внешними (количество аллергена, длительность и характер его действия) и внутренними. Внутренние""",0 АР,"систему, которая имеет соответствующие рецепторы для него. Иммунная система отвечает на воздействие аллергена определенной реакцией в соответствии с той программой, которая имеется в ней. Действие программы определено наследственными и приобретенными свойствами. Установлено, что иммунный ответ на каждый антиген предопределен генетически. От особенностей функционирования структурных генов иммуноглобулинов зависят класс и типы образующихся антител. Гены иммунного ответа определяют интенсивность иммунного ответа по количеству образующихся антител и выраженности АР замедленного типа с участием сенсибилизированных лимфоцитов. Наследственные или приобретенные дефекты в работе некоторых звеньев иммунной системы могут способствовать развитию АР . Например, при недостаточной активности определенной субпопуляции Т-супрессоров увеличивается образование , что может привести к развитию атонического типа сенсибилизации. Дефицит секреторного способствует проникновению через слизистые оболочки дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта аллергенов и развитию атонического, иммунокомплексного или""",0 АР,"определено наследственными и приобретенными свойствами. Установлено, что иммунный ответ на каждый антиген предопределен генетически. От особенностей функционирования структурных генов иммуноглобулинов зависят класс и типы образующихся антител. Гены иммунного ответа определяют интенсивность иммунного ответа по количеству образующихся антител и выраженности АР замедленного типа с участием сенсибилизированных лимфоцитов. Наследственные или приобретенные дефекты в работе некоторых звеньев иммунной системы могут способствовать развитию АР . Например, при недостаточной активности определенной субпопуляции Т-супрессоров увеличивается образование , что может привести к развитию атонического типа сенсибилизации. Дефицит секреторного способствует проникновению через слизистые оболочки дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта аллергенов и развитию атонического, иммунокомплексного или других типов АР . Неспецифическая сторона проявляется в действии аллергена (антигена) как стрессора. Поэтому в первое время после введения самых различных антигенов выявляются более""",0 АР,"выше, входят инфаркт, пневмония, гемипарезы и гемипараличи, обострение хронического колита с длительным кишечным кровотечением. Летальность при анафилактическом шоке колеблется от 10 до 30 %. Все больные, которые перенесли анафилактический шок, нуждаются в диспансерном наблюдении аллерголога. Важнейшими профилактическими мерами являются целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, а также устранение необоснованных назначений лекарств, особенно больным, страдающим той или иной формой аллергического заболевания. Лекарственное средство, на которое была АР любого вида, должно быть полностью исключено из контакта с больным в любой фармакологической форме. Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) Это классическое аллергическое заболевание кожи, которое связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки и развитием отека, часто сопровождается поражением сердечнососудистой системы и других систем организма. Этиологическими факторами, способными вызвать отек Квинке, являются многие лекарственные препараты, пищевые продукты, бытовые, бактериальные и грибковые аллергены и т. д.""",0 АР,"из форм крапивницы. В отличие от крапивницы при отеке Квинке захватываются более глубокие отделы кожи и подкожной клетчатки. Часто эти заболевания сочетаются. Острая крапивница может протекать с осложнениями, такими как миокардит, гломерулонефрит, а также отек гортани, который может привести к тяжелой асфиксии, требующей срочной трахеотомии. Сывороточная болезнь и сывороточноподобные реакции Это классические системные аллергические заболевания, которые возникают после введения чужеродных лечебных сывороток и многих лечебных препаратов. Заболевания относятся к АР , которые протекают с гуморальными, циркулирующими антителами. В клинической картине выделяют инкубационный период от 7 до 12 дней, который в зависимости от степени сенсибилизации может уменьшаться до нескольких часов или увеличиваться до 8 недель и более. По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Больные жалуются на кожный зуд, озноб, головную боль, потливость, боли в животе, иногда тошноту, рвоту, боли в суставах. При обследовании определяются высыпания на коже, отек Квинке, повышение температуры от субфебрильных цифр до 40 °, увеличение""",0 АР,"лимфатических узлов, припухлость суставов, тахикардия, гипотония. Может быть отек гортани с угрозой асфиксии. Длительность течения болезни – от нескольких дней до 2-3-х недель, иногда наблюдается анафилактическая форма сывороточной болезни, которая по своему течению напоминает анафилактический шок. Сывороточная болезнь может давать осложнения: миокардит, гломерулонефрит, гепатит, полиневриты, энцефалит. Прогноз в значительном количестве случаев благоприятный, если не возникли поздние тяжелые осложнения со стороны внутренних органов, указанные выше. АР типа феномена Артюса-Сахарова Другое название этих реакций – ""ягодичные реакции"", так как они возникают на месте введения лекарственного препарата. Причинами возникновения этих реакций являются чужеродные сыворотки, антибиотики, витамины (например, В1), алоэ, инсулин и многие другие препараты. Патогенетический механизм заключается в том, что происходит местное взаимодействие антигена (или гаптена) с антителами в стенке мелких сосудов, антитело подходит к стенке сосуда, но не внедряется в ткани. Комплекс антиген – антитело формируется в субэндотелиальном слое стенки""",0 АР,"длительно получали глюкокортикоидные гормоны, сильные седативные средства. Данные иммунологических исследований при бронхиальной астме. Аллергические кожно-сенсибилизирующие антитела (или реагины) – это различные виды иммуноглобулинов, обладающих свойствами специфически реагировать с аллергенными субстанциями. Они являются важнейшими видами антител, которые участвуют в механизмах АР у человека. Отличиями аллергических антител от ""нормальных"" глобулинов являются их иммунологическая специфичность и биологические свойства различные АР . Аллергические антитела разделяются на повреждающие (агрессивные) антитела-свидетели и блокирующие, которые обусловливают переход состояния аллергии в иммунитет. Наиболее достоверным методом обнаружения реагинов в сыворотке крови больных аллергическими заболеваниями гуморального типа является метод Прауснитца– Кюстнера. При атонической форме астмы получены положительные результаты с бытовыми, пыльцевыми, пищевыми, грибковыми и рядом других аллергенов, а также в ряде случаев при инфекционной форме с бактериальными моновакцинами. Реагины гетерогенны в""",0 АР,"Используйте ИЛИ для учета альтернативных терминов [ ] Пищевая аллергия – чрезмерно выраженный иммунный ответ на пищевые компоненты, обычно белки. Проявления пищевой аллергии очень разнообразны и могут включать атопический дерматит, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, а также анафилаксию. Диагноз ставится на основании анамнеза, порой на основе аллерген-специфического тестирования сыворотки , кожных проб и/или исключающей диеты. Лечение прежде всего заключается в исключении пищевых продуктов, запускающих АР , и при необходимости назначается кромолин перорально. Этиология пищевой аллергии Любая пища или пищевые добавки могут содержать аллергены, наиболее распространенными являются: У младенцев и маленьких детей: Молоко, соя, яйца, арахис и пшеница У детей старшего возраста и взрослых: Орехи и морепродукты Существует перекрестное реагирование между пищевыми и непищевыми аллергенами, и сенсибилизация может происходить не энтеральным путем. К примеру, пациенты с аллергией полости рта (обычно с зудом, эритемой, отеком слизистой ротовой полости после употребления овощей и""",0 АР,"от проникновения чужеродных веществ, способных причинить ему вред. При угрозе такого воздействия происходит выработка антител. Они связывают попавшие внутрь болезнетворные микроорганизмы, после чего выводятся из организма. Таким образом работает здоровая иммунная система, по некоторым причинам в работе иммунитета могут произойти сбои, из-за чего он начинает видеть ""врагов"" в веществах, не представляющих опасности. Идет активная выработка антител, а у человека появляются признаки АР (чихание, затруднение дыхания, кашель, слезоточивость и т.д.). АР это распространенная патология. Во всем мире такое состояние встречается практически у 8-10% людей. В ряде случаев оно приобретается после рождения. Однако многочисленные исследования показали связь между проявлением аллергии и наследственностью. Если родители страдают этим недугом, то высока вероятность, что их ребенок также его унаследует. Симптомы АР Аллергия имеет достаточно обширную симптоматику. Выраженность тех или иных признаков во многом зависит от вида АР , продолжительности воздействия аллергена, а также""",0 АР,"в веществах, не представляющих опасности. Идет активная выработка антител, а у человека появляются признаки АР (чихание, затруднение дыхания, кашель, слезоточивость и т.д.). АР это распространенная патология. Во всем мире такое состояние встречается практически у 8-10% людей. В ряде случаев оно приобретается после рождения. Однако многочисленные исследования показали связь между проявлением аллергии и наследственностью. Если родители страдают этим недугом, то высока вероятность, что их ребенок также его унаследует. Симптомы АР Аллергия имеет достаточно обширную симптоматику. Выраженность тех или иных признаков во многом зависит от вида АР , продолжительности воздействия аллергена, а также индивидуальных особенностей организма. В целом, все признаки аллергии можно поделить на следующие группы: Респираторные – затрудняется дыхание, может появиться одышка или бронхоспазмы. В наиболее тяжелых случаях начинается приступ бронхиальной астмы. Аллергический ринит – происходит отек слизистой, в результате чего человеку становится тяжело дышать носом. Также это состояние часто""",0 АР,"давления, если аллерген попал в организм с едой, то может возникнуть резкая боль в животе, тошнота и рвота, в тяжелых случаях человек может впасть в кому и даже умереть. Чаще всего анафилактический шок является следствием аллергии на лекарства. Почти 10-20% таких случаев заканчиваются смертью. Поэтому к приему незнакомых медикаментов (особенно внутримышечно или внутривенно) следует подойти с особой осторожностью. Лучше это делать в больнице под присмотром медперсонала. Причины появления аллергии и провоцирующие факторы На сегодняшний день точные причины развития АР до конца не изучены. Однако многие ученые сходятся во мнении, что здесь большую роль играет генетика. Часто восприимчивость организма к тем или иным веществам (продуктам, лекарствам и т.д.) переходит от родителей к детям по наследству. Также можно выделить ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие аллергии: Регулярный контакт с потенциальными аллергенами – например, есть целый список продуктов питания, которые чаще всего приводят к АР . При их постоянном употреблении возрастает риск появления ответа иммунной системы. Особенно это касается""",0 АР,"перестройка. Часто это оказывает влияние и на иммунную систему. При сбоях в ее работе, может появиться аллергия. Домашние животные в доме – шерсть кошек (собак), частицы слюны и других биологических жидкостей выступают сильными раздражителями. Поэтому при наличии предрасположенности, могут появиться симптомы аллергии. Виды АР В медицине используется широкая классификация АР . Они отличаются друг от друга по виду аллергена, способу его проникновения в организм человека и набору симптомов. Ниже мы дали характеристику основным видам АР . Пищевая Такая аллергия считается одной из наиболее распространенных. Может возникнуть при употреблении в пищу отдельных видов продуктов. Спровоцировать реакцию может абсолютно на любой вид пищи. Однако есть перечень продуктов, обладающих высоким аллергенным риском. коровье молоко, морепродукты, некоторые виды злаковых (например, ячмень, пшеница), мед. Пищевая аллергия проявляется по-разному. Однако обычно возникают такие симптомы, как: обширные высыпания на разных участках тела, расстройство ЖКТ, затруднение дыхания, рвота. На лекарства Наиболее опасным видом""",0 АР,"следующих категорий: макролиды, анальгетики, Аллергия на лекарства может проявиться сразу или спустя некоторое время после приема того или иного средства. Иногда происходят ситуации, когда человек уже не первый раз принимает определенный медикамент, однако реакция возникает только через несколько суток. Для того, чтобы снизить риск возникновения лекарственной аллергии следует помнить о таких мерах предосторожности: новый препарат нужно вводить, начиная с малых доз, за один раз нельзя принимать сразу несколько неизвестных лекарств, при появлении первых симптомов АР , прием медикамента необходимо сразу прекратить и обратиться за медицинской помощью. На пыль Причиной аллергии у человека также может стать обычная домашняя пыль. Объясняется это следующим образом: в пылевой массе присутствует большое количество различных аллергенов (пыльца растений, шерсть животных, грибковые споры и т.д.), неизменным спутником домашней пыли является пылевой клещ (мельчайшее паукообразное насекомое, которое провоцирует развитие клещевой сенсибилизации и астматические приступы). Основные симптомы аллергии на пыль: частое чихание, отек глаз и""",0 АР,"при отсутствии регулярной уборки помещения, которая обязательно должна включать: протирание всех поверхностей влажной тряпкой, мытье полов, вытряхивание ковров. Кроме того, если дома находится много вещей, накапливающих пыль (ковры, сложный декор на стенах, статуэтки и т.д.), это также провоцирует реакцию гиперчувствительности. На укусы насекомых Часто аллергия проявляется, как ответная реакция организма на яд (слюну) насекомого, проникающий при укусе. В этом случае появляются такие характерные симптомы, как: покраснение места укуса, отек и сильный зуд. Чаще всего АР возникает после укуса следующих насекомых: комары, осы, пчелы, муравьи. Важное правило – никогда не чешите укушенное место, так как может образоваться рана. Лучше принять антигистаминное средство и обработать кожу успокаивающей мазью или кремом. На пыльцу растений С началом периода бурного цветения деревьев и кустарников, многие люди начинают страдать сезонной аллергией. В медицине такое состояние носит название – поллиноз. Главная причина появления такой АР – проникновение в дыхательные пути пыльцы некоторых видов растений. Преимущественно это""",0 АР,"в дыхательные пути пыльцы некоторых видов растений. Преимущественно это ветроопыляемые культуры. Первые признаки поллиноза появляются в конце апреля и могут сохраняться до самого сентября. АР обычно возникает во время цветения: Верный признак сезонной аллергии – ежегодное появление симптомов в один и тот же период. У человека начинается кашель и першение в горле, сильный насморк, отечность лица. Симптомы поллиноза обычно усиливаются во время нахождения на улице или, когда в комнате открыто окно. Прочие виды Выше были перечислены лишь некоторые виды АР . На самом деле их гораздо больше. Например, часто у человека развивается аллергия на домашних животных, точнее на их шерсть и частицы биологических жидкостей (слюна, моча). В первую очередь это касается кошек и собак, которые часто живут вместе с нами в доме. Иногда симптомы появляются после нахождения под прямыми лучами солнца. Однако здесь правильнее говорить не об аллергии, а фотодерматите. Происходит это из-за того, что иммунная система воспринимает вещества, нанесенные на кожу (духи, крем для загара и т.д.), как антигены. В""",0 АР,"слюна, моча). В первую очередь это касается кошек и собак, которые часто живут вместе с нами в доме. Иногда симптомы появляются после нахождения под прямыми лучами солнца. Однако здесь правильнее говорить не об аллергии, а фотодерматите. Происходит это из-за того, что иммунная система воспринимает вещества, нанесенные на кожу (духи, крем для загара и т.д.), как антигены. В итоге появляется сыпь и сильный зуд. Также с аллергией часто сталкиваются женщины в положении. Во время беременности идет перестройка гормонального фона, поэтому часто происходят АР . Механизм развития аллергии Аллергия далеко не всегда проявляется в виде моментальной реакцией организма со всеми сопутствующими симптомами. Зачастую перед появлением первых признаков проходит несколько стадий. Давайте их подробно рассмотрим: Сенсибилизация – это начальная стадия развития аллергии. Данный процесс запускается при первом контакте с аллергеном. Клинических проявлений на этом этапе обычно нет, могут лишь измениться некоторые лабораторные показатели (отмечается повышенная активность ферментов, растет количество иммунных клеток и иммуноглобулинов). """,0 АР,"следующим образом: берется небольшое количества предполагаемого аллергена и вводится в организм при помощи инъекции или через небольшую царапину на коже. При положительном результате реакция должна возникнуть в течение 30 минут. Симптомы могут быть разные, как более слабые в виде легкого покраснения, так и более сильные (ярко выраженная крапивница). Определение уровня – такой метод диагностики реализуется в следующей последовательности: вначале определяют общую группу аллергенов, а затем выявляют число специфических . Для этого у пациента берется кровь. Лечение АР Лечение аллергии предполагает комплексный подход. Противоаллергическая терапия включает в себя сразу несколько направлений: Сведение к минимуму воздействия аллергена на организм – сюда можно отнести такие меры, как: ограничение времени нахождения человека на улице во время бурного цветения растений, установка в доме очистителей воздуха с многоуровневой системой фильтрации, ограничение контакта с домашними животными, пересмотр рациона и отказ от продуктов, вызывающих аллергию, и другие меры. Медикаментозная терапия – здесь корректнее будет говорить не о лечении""",0 АР,"пациента также страдают аллергией. Более точную информацию можно получить, взяв анализ крови и кожные пробы. Предупредить или вылечить симптомы аллергического ринита могут следующие виды лечения: Исключить раздражитель и, таким образом, предотвратить появление симптомов. Однако, как правило, это невозможно. Кортикостероидные спреи для носа помогают уменьшить воспаление, у которого может быть множество источников, и при этом они считаются относительно безопасными и пригодными для длительного использования. Антигистаминные препараты помогают предотвратить АР , а, следовательно, и симптомы. Старые антигистаминные препараты сушат слизистую оболочку носа, многие из них также могут вызывать сонливость и целый ряд других проблем, особенно у пожилых людей. Некоторые препараты нового поколения отпускаются по рецепту врача, однако они не имеют такого количества побочных эффектов. Промывание носа раствором морской воды с помощью мягкой бутылки или шприца с баллончиком (орошение носа), или использование при необходимости назального спрея с морской водой также могут помочь облегчить состояние. Десенсибилизирующие инъекции, содержащие""",0 АР,"из полиэстера, химические вещества, парфюмерия или косметика. У некоторых людей могут возникать АР при контакте с пылью или загрязненным воздухом. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что вызывает аллергию у одного человека, может быть безопасным для другого. Если у вас есть подозрение на аллергический ринит, рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Генетическая предрасположенность Ринит аллергический может развиться у людей с генетической предрасположенностью к АР . Если один из родителей страдает от аллергии, вероятность развития ринита аллергического у ребенка составляет около 30-40%. При наличии аллергии у обоих родителей, этот риск возрастает до 60-80%. Генетическая предрасположенность обусловлена наличием определенных генов, которые влияют на иммунную систему организма и его реакцию на внешние аллергены. Однако наследственность не является единственной причиной развития ринита аллергического, так как для активации генов необходимо наличие сопутствующих факторов, таких как контакт с аллергенами или другие окружающие""",0 АР,"по психосоматике. Главная "" Что нужно знать про аллергию, чтобы вовремя принять меры Почему появляется аллергия Каждый, кто страдает АР , рано или поздно задается вопросом, почему появляется аллергия. При аллергии некое вещество извне – аллерген – при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент – антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела (иммуноглобулины, лимфокины). При повторном попадании этого же антигена-аллергена в организм и его взаимодействие с уже выработанными на него антителами, и возникает АР (реакция как защиты так и повреждения собственных клеток/тканей одновременно). В зависимости от количества попавшего в нас антигена-аллергена, и чувствительности организма к этому аллергену, аллергия может проявляться легкими симптомами (насморк, зуд, аллергический конъюнктивит), или же иметь серьезные последствия для всего организма (анафилактический шок, отек Квинке). Типы АР Все аллергены можно разделить на две основные группы: Экзоаллергены – все факторы внешней окружающей среды, дающие толчок к развитию АР (инфекционные""",0 АР,"признаков болезни зависят от количества того или иного продукта, содержащего аллерген, а также от концентрации этих веществ (т.е. процесс дозозависимый). Например, если съесть килограмм мандаринов/клубники, то у любого здорового человека проявятся признаки псевдоаллергии (кожные симптомы,зуд, ринит,конъюнктивит). При истинной АР процесс дозонезависимый. Т.е. достаточно одной молекулы аллергена, чтобы АР запустилась на полную. Например, достаточно лизнуть мандарин/клубнику, чтобы запустилась АР . Типы АР также делят на реакции немедленного типа и АР замедленного типа. Если АР между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это АР замедленного типа. Всего выделяют 4 типа АР : АР типа, или реакция немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием АТ, относящихся к классу и 4, которые фиксируются на тучных клетках и базофильных""",0 АР,"от новой туши для ресниц, полетел тополиный пух – и глаза начинают краснеть и чесаться. Проявлений аллергии существует великое множество, и, к огромному сожалению, от них никто не застрахован. Некоторые из них проходят достаточно быстро и не представляют угрозы для здоровья, другие способны ощутимо испортить качество жизни и стать причиной госпитализации. Для своевременного и правильного реагирования на возможную опасность нужно знать механизм возникновения аллергии, а также постараться исключить факторы, так или иначе способствующие развитию данного состояния. Что такое АР Аллергия – это реакция иммунной системы на проникновение аллергенов в организм. Некоторые вещества могут быть распознаны как потенциально опасные, и тогда иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с непрошенным гостем. Эти антитела прикрепляются тучным клеткам, которые находятся в носу, глазах, горле, легких и коже. При следующем контакте антител с аллергеном происходит высвобождение химических веществ из тучных клеток. Именно эти вещества (гистамин, серотонин, простагландины) являются ответственными за симптомы аллергии. Получается, что организм""",0 АР,"уходовую и декоративную косметику. Конъюнктивит аллергического характера. Развивается на попадающие в глаза пыль, пыльцу, лекарственные препараты. Основные проявления: ощущение сухости и чувство жжения в глазах, повышенное слезотечение, кожа вокруг глаз заметно припухает. Энтеропатия, или расстройства ЖКТ аллергического характера. Основные симптомы: кишечные колики, расстройства желудка и кишечника, тошнота. Проявляется на продукты питания и некоторые лекарства. Именно при данном виде аллергии часто развивается отек Квинке. Анафилактический шок. Тяжелая АР , при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смерти больного. Интенсивность симптомов быстро нарастает, проявляется в частой одышке, головокружении, потере сознания, значительных отеках. МКБ10: информация из классификации МКБ10 – это международный классификатор болезней, созданный для унификации различных заболеваний и выработки общих стандартов для их диагностирования и лечения. В данной классификации АР распределены по разным группам. Распределение зависит от симптоматики и тяжести течения. Выделяют следующие""",0 АР,"ее порой непросто, а симптомы способны сильно усложнить жизнь. Важно помнить, что самолечение в данном случае может не принести продолжительного эффекта, а реакции из острых способны перейти в хронические. Поэтому лучше всего проконсультироваться с грамотным врачом аллергологом-иммунологом и подобрать адекватное лечение. После пройденной терапии об аллергии можно будет забыть навсегда, либо же ее проявления смягчатся и не будут вносить серьезных корректировок в привычный образ жизни. Частые вопросы Какие бывают типы АР ? Существует несколько типов АР , включая немедленные реакции (например, анафилаксия), задержанные реакции (например, контактный дерматит) и другие формы аллергических проявлений. Как оказать первую помощь при АР ? При АР необходимо вызвать скорую помощь, а также оказать поддержку пострадавшему, например, уложить его в удобное положение, обеспечить доступ кислорода, если это необходимо, и следить за состоянием до прибытия медицинской помощи. Полезные советы СОВЕТ 1 Определите тип АР : наблюдается ли кожная сыпь, зуд, отек или затрудненное""",0 АР,"помощи. Полезные советы СОВЕТ 1 Определите тип АР : наблюдается ли кожная сыпь, зуд, отек или затрудненное дыхание. Это поможет определить, какую первую помощь нужно оказать. СОВЕТ 2 При АР на пищу или укусы насекомых, убедитесь, что пострадавший не аллергичен на анафилактические реакции, и в случае необходимости немедленно вызовите скорую помощь. СОВЕТ 3 Если у пострадавшего развивается анафилактическая реакция (затрудненное дыхание, отек гортани), немедленно введите адреналин (эпинефрин) и вызовите скорую помощь. Типы АР Что такое аллергия и как она проявляется, никому объяснять не нужно: зуд в глазах, слезотечение, насморк, высыпания на коже, отеки. Однако все эти симптомы могут вызвать совершенно разные раздражители; неодинаковой будет и реакция организма на клеточном уровне. Рассказываем, как иммунная система реагирует на аллергены и причем тут проба Манту. Аллергия – это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей1. Она проходит три фазы: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую. Во время иммунологической стадии организм знакомится с""",0 АР,"туберкулинодиагностики у детей в современных условиях //Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9. – . 1. Типы кожных АР : причины, методы выявления Аллергической реакцией называется патологический ответ защитной системы организма на влияние раздражителя – аллергена. В конечном итоге организм начинает синтезировать антитела, которые призваны противостоять аллергенам, но воспринимаются им как враждебные. Таким образом, антитела приводят не только к обезвреживанию аллергена, но и к повреждению здоровых тканей, провоцируют различные типы АР . Наиболее часто аллергия протекает в той или иной форме кожного дерматоза. Что является причиной кожных АР , какие существуют методы выявления аллергии, ответит -.. Типы АР : этиологические и провоцирующие факторы Этиологические факторы, вызывающие развитие разных типов АР , в настоящее время недостаточно изучены. Запускает их произошедшая ранее сенсибилизация организма аллергеном (одним или несколькими). Под аллергеном подразумевается вещество, на которое защитная система отвечает""",0 АР,"АР : причины, методы выявления Аллергической реакцией называется патологический ответ защитной системы организма на влияние раздражителя – аллергена. В конечном итоге организм начинает синтезировать антитела, которые призваны противостоять аллергенам, но воспринимаются им как враждебные. Таким образом, антитела приводят не только к обезвреживанию аллергена, но и к повреждению здоровых тканей, провоцируют различные типы АР . Наиболее часто аллергия протекает в той или иной форме кожного дерматоза. Что является причиной кожных АР , какие существуют методы выявления аллергии, ответит -.. Типы АР : этиологические и провоцирующие факторы Этиологические факторы, вызывающие развитие разных типов АР , в настоящее время недостаточно изучены. Запускает их произошедшая ранее сенсибилизация организма аллергеном (одним или несколькими). Под аллергеном подразумевается вещество, на которое защитная система отвечает атипичной реакцией. Аллергенами могут выступать любые антигены, которые организм расценивает как инородные. Все аллергены условно""",0 АР,"пищевые продукты (молоко, морепродукты, шоколад, рыба, цитрусовые, мед, орехи); • шерсть, кожные частицы, слюна животных (преимущественно кошек и собак); • химические вещества (лаки, краски, смолы, растворители); • яды животного происхождения (укусы пчел, шмелей, ос); • лекарства (преимущественно антибиотики) ; • латекс (одноразовые перчатки, презервативы); • ультрафиолетовые лучи; • холод; • одежда из синтетики. Факторы, провоцирующие различные типы АР Для запуска проявлений АР , помимо воздействия аллергена, должны иметь место один или несколько провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения аллергии. Возникновение АР имеет прямую связь с индивидуальной восприимчивостью организма. Действие одного аллергена на организм разных людей различается. Так, например, один человек без последствий употребляет морепродукты, а у другого они приводят к развитию какого-либо типа АР . Факторы, провоцирующие появление аллергии: • генетическая предрасположенность; • ослабление""",0 АР,"кошек и собак); • химические вещества (лаки, краски, смолы, растворители); • яды животного происхождения (укусы пчел, шмелей, ос); • лекарства (преимущественно антибиотики) ; • латекс (одноразовые перчатки, презервативы); • ультрафиолетовые лучи; • холод; • одежда из синтетики. Факторы, провоцирующие различные типы АР Для запуска проявлений АР , помимо воздействия аллергена, должны иметь место один или несколько провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения аллергии. Возникновение АР имеет прямую связь с индивидуальной восприимчивостью организма. Действие одного аллергена на организм разных людей различается. Так, например, один человек без последствий употребляет морепродукты, а у другого они приводят к развитию какого-либо типа АР . Факторы, провоцирующие появление аллергии: • генетическая предрасположенность; • ослабление защитных сил организма; • искусственное вскармливание ребенка; • болезни пищеварительного тракта; • хронические заболевания; • повышенная чувствительность кожи; • вирусные и инфекционные болезни""",0 АР,"из синтетики. Факторы, провоцирующие различные типы АР Для запуска проявлений АР , помимо воздействия аллергена, должны иметь место один или несколько провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения аллергии. Возникновение АР имеет прямую связь с индивидуальной восприимчивостью организма. Действие одного аллергена на организм разных людей различается. Так, например, один человек без последствий употребляет морепродукты, а у другого они приводят к развитию какого-либо типа АР . Факторы, провоцирующие появление аллергии: • генетическая предрасположенность; • ослабление защитных сил организма; • искусственное вскармливание ребенка; • болезни пищеварительного тракта; • хронические заболевания; • повышенная чувствительность кожи; • вирусные и инфекционные болезни верхних дыхательных путей; • наличие в организме гельминтов или паразитов; • загрязненность жилых помещений (пыль, несоблюдение санитарных норм); • нарушенная экология; • чрезмерное использование при уборке помещений химических средств; • частое потребление потенциально""",0 АР,"предрасположенность; • ослабление защитных сил организма; • искусственное вскармливание ребенка; • болезни пищеварительного тракта; • хронические заболевания; • повышенная чувствительность кожи; • вирусные и инфекционные болезни верхних дыхательных путей; • наличие в организме гельминтов или паразитов; • загрязненность жилых помещений (пыль, несоблюдение санитарных норм); • нарушенная экология; • чрезмерное использование при уборке помещений химических средств; • частое потребление потенциально аллергенных продуктов; • нарушение правил и сроков вакцинации. Типы АР : классификация Выделяют 4 типа АР : • Первый тип Это реакция немедленного действия, которая протекает по типу анафилактической (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма, аллергический насморк или крапивница). После воздействия аллергена ответ организма в виде аллергии формируется спустя несколько минут – несколько часов. • Второй тип Протекает как цитоксическая реакция, в ее основе лежит цитолиз (разрушение) клеток. Развивается медленнее, а длится дольше (до нескольких часов). Проявляется тромбоцитопенией, гемолитической анемией,""",0 АР,"искусственное вскармливание ребенка; • болезни пищеварительного тракта; • хронические заболевания; • повышенная чувствительность кожи; • вирусные и инфекционные болезни верхних дыхательных путей; • наличие в организме гельминтов или паразитов; • загрязненность жилых помещений (пыль, несоблюдение санитарных норм); • нарушенная экология; • чрезмерное использование при уборке помещений химических средств; • частое потребление потенциально аллергенных продуктов; • нарушение правил и сроков вакцинации. Типы АР : классификация Выделяют 4 типа АР : • Первый тип Это реакция немедленного действия, которая протекает по типу анафилактической (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма, аллергический насморк или крапивница). После воздействия аллергена ответ организма в виде аллергии формируется спустя несколько минут – несколько часов. • Второй тип Протекает как цитоксическая реакция, в ее основе лежит цитолиз (разрушение) клеток. Развивается медленнее, а длится дольше (до нескольких часов). Проявляется тромбоцитопенией, гемолитической анемией, токсической аллергией. • Третий тип Носит название""",0 АР,"медленнее, а длится дольше (до нескольких часов). Проявляется тромбоцитопенией, гемолитической анемией, токсической аллергией. • Третий тип Носит название феномена Артюса и протекает по типу иммунокомплексной реакции. В основе лежит формирование комплексов антител и аллергенов (антигенов), которые откладываются на стенках капилляров и разрушают их. Продолжается данная реакция несколько суток. Проявляется аллергическим конъюнктивитом, гломерулонефритом, системной красной волчанкой, васкулитом геморрагическим. • Четвертый тип Протекает по замедленному типу АР или поздней гиперсенсибилизации. Развивается в течение минимум 24 часов. Проявляется контактным дерматитом, ринитом, астмой. Типы АР : кожные проявления К основным проявлениям кожных АР относятся: • атопический дерматит – проявляется сухостью, зудом и раздражением кожи; • контактный дерматит – сопровождается гиперемией, отечностью, зудом участка кожи, контактировавшего с аллергеном, появлением высыпаний в виде папул и везикул; • крапивница – похожа на ожог крапивой и сопровождается возникновением гиперемированных,""",0 АР,"ПИД у пациентов (особенно у младенцев или маленьких детей) с тяжелой атопией, которая не поддается стандартному лечению, или при высокой восприимчивости пациента к инфекциям. У людей с ПИД также возможна аллергия, связанная с лечением. Очень редко АР могут возникать на заместительную терапию иммуноглобулинами (основное лечение для большинства людей с ПИД). У пациентов с ПИД также возможна аллергия на другие препараты, например, антибиотики. Важно сообщить об АР врачу для определения пускового фактора и лечения. О любой АР у пациента с диагностированным ПИД следует сообщить лечащему врачу, обычно иммунологу (врач, специализирующийся на болезнях иммунной системе и аллергиях). Если это невозможно, или при наличии слабой АР , можно сначала проконсультироваться с врачом общей практики. В следующих разделах описываются основные АР , которые могут возникнуть у людей с ПИД, а также способы их профилактики и лечения. 3 ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ ЭКЗЕМА ЧТО ТАКОЕ ЭКЗЕМА? Экзема (также известная как атопический дерматит) - это состояние зудящей, красной, сухой,""",0 АР,"наиболее часто встречается у людей с определенными видами ПИД, вызывающими высокий уровень , включая дефицит 8, и синдром Комеля-Нетертона. Пищевая аллергия диагностируется с помощью ""тестов на сенсибилизацию"", для подтверждения наличия у пациента специфической аллергии на предполагаемую триггерную пищу. Тесты могут включать кожную инъекционную пробу или анализ крови для измерения уровня . Иногда для подтверждения диагноза необходим провокационный тест, когда триггерная пища принимается повторно под наблюдением врача. Пациенты также могут иметь АР на лекарственные препараты, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин и ибупрофен используются для лечения боли и воспаления). В редких случаях у пациентов с ПИД могут наблюдаться тяжелые реакции на заместительную терапию иммуноглобулинами. Пациенты должны регистрировать любые лекарственные аллергии, и при выборе новой терапии напоминать о данных реакциях медицинскому персоналу, с целью подбора препарата, который не вызовет такую же реакцию. Аллергия на укусы насекомых может проявляться сильнее, чем у других людей. """,0 АР,"ограничение возможности для занятий спортом или работы, трудности в достижении контроля) и легкий [6]. Классификация на сезонный и круглогодичный, в большей степени отражающая не продолжительность симптомов, а спектр сенсибилизации, несмотря на то, что была исключена 15 лет назад, позволяет интерпретировать некоторые публикуемые данные [6]. В последнее время особое внимание привлекается к особой форма заболевания – локальному АР [12, 20], имеющему особенности в диагностике и лечении. Подходы к диагностике АР представлены в табл. 1. ""Стандарт медицинской помощи больным АР "", принятый в РФ, предполагает обязательное участие в диагностике заболевания и мониторинге эффективности терапии как аллерголога-иммунолога, так и оториноларинголога [4]. Принципы терапии АР представлены в табл. 2. В -2016 отдельно оговаривается, что представленные рекомендации адресованы преимущественно больным со среднетяжелым/тяжелым АР , поскольку при наличии легких симптомов больные, как правило, за медицинской помощью не обращаются и лечатся самостоятельно. 3 ЛЕК АР СТВЕННЫЙ ВЕСТНИК 3 (67). 2017. Том 11 Таблица 1 Особенности диагностики различных""",1 АР,"адресованы преимущественно больным со среднетяжелым/тяжелым АР , поскольку при наличии легких симптомов больные, как правило, за медицинской помощью не обращаются и лечатся самостоятельно. 3 ЛЕК АР СТВЕННЫЙ ВЕСТНИК 3 (67). 2017. Том 11 Таблица 1 Особенности диагностики различных фенотипов АР [20] Заболевания Анамнез Аллергический ринит Симптомы: об струкция, ринорея, чихание, зуд Сезонные симптомы Семейный атопиче- ский анамнез Начало < 20 лет Сопутствующие заболевания: аллергический конъюнктивит, АтД, БА, пище- вая аллергия, СНОА Локальный АР Данные физикального обследования – тесты Периорбитальная гиперпиг- Кожные пробы со стандарментация тизованными аллергенами Линии Морганье Специфические в сывоГотическое небо ротке Горизонтальные складки >10 % эозинофилов в около кончика носа назальном секрете (рекоСлизистые: отек, гиперемия мендуется при сочетании или бледность (возможно ненескольких фенотипов) значительны при отсутствии симптомов) Отсутствие данных (клинико-эндоскопических за риносинусит) Симптомы: рино- Нет клинических / эндоскопиче- >10 % эозинофилов в рея, обструкция,""",1 АР,"Нафазолин, тетризолин, трамазолин, инданазолин Ксилометазолин Назальные формы фенилэфрина Оксиметазолин Интраназальные деконгестанты назначают не более, чем на 10 дней, чтобы избежать развития медикаментозного ринита. На 4 ступени возможно назначение пероральных (дексамета- – – зон, преднизолон, метилпреднизолон) или внутримышечных кортикостероидов короткими курсами, но, по возможности, системные стероиды следует заменить интраназальными. ЛИТЕРАТУРА 1. Влияние поливалентной аллергенспецифической иммунотерапии на развитие бронхиальной астмы у детей с АР / Э. Б. Белан [и др.] // Вестник ВолгГМУ. – 2014. – 3 (51) – С. 83–84. 2. Марушко Ю. В. Опыт применения топических деконгестантов у детей раннего детского возраста / Ю. В. Марушко // Лечащий врач. – 2010. – 11. – С. 86–90. 3. Превалин в лечении сезонного АР / Э. Б. Белан [и др.] // Фарматека. – 2014. – 6–2. – С. 8–11. 4. """,1 АР,"ринита связаны с хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости, что приводит к заложенности носа и негативно сказывается на общем состоянии больного, в частности нарушение вентиляционной функции носовых ходов может провоцировать инсомнию. Значительная вариабельность клинической симптоматики, факторы риска и последствия АР диктуют необходимость постановки точного диагноза АР , а также требуют разработки оптимальной стратегии терапии заболевания. Критерии, позволяющие наиболее точно диагностировать АР : изучение анамнеза, физикальное обследование и накожное аллерготестирование. В рациональной терапии АР определяющую роль играет назначение антиаллергических лекарственных препаратов – пероральных антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколений, а также интраназальных кортикостероидов, которые являются средствами базисной терапии АР . ринит АР Хаджиева З.Д., Поздняков Д.И., Рыбалко А.Е., Лежнева Л.П., Алейникова Н.С. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ . Фармация""",1 АР,"17, корп. 1 время работы: ежедневно с 9:00 до 22:00 192281, Россия, Санкт-Петербург, , город Санкт-Петербург, улица Малая Балканская, дом 23, стр. 1 время работы: ежедневно с 8:00 до 22:00 Аллергический ринит Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач. Содержание статьи: Что такое АР ? Есть два типа ринита: аллергический и неаллергический. Если это АР , иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как опасность. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы со стороны носа, горла, глаз, ушей, кожи и неба. Помимо аллергенов симптомы также могут возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха. Это происходит потому, что аллергический""",1 АР,"ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как опасность. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы со стороны носа, горла, глаз, ушей, кожи и неба. Помимо аллергенов симптомы также могут возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха. Это происходит потому, что АР вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам. Многие люди с АР предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергический конъюнктивит, кератит). Кроме того, АР может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями. По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Не АР обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа. Это состояние отличается от АР , потому что иммунная система не задействована. Важно знать, как отличить АР от простуды. Оба состояния""",1 АР,"развития аллергии выше, если в семье уже были аллергии. Наследственность формирует атопию, генетическую тенденцию к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению выработки антител . Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что определенные факторы могут увеличить вероятность развития у ребенка аллергии, например, курение в доме и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте Источник: Аллергический ринит: что это? Осипова В.В. Астма и аллергия, 2017. с. 19-20. Классификация Сезонный АР (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны. Аллергический ринит также может быть спровоцирован распространенными домашними аллергенами, такими как: сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы насекомых. Это называется круглогодичным АР , поскольку симптомы обычно проявляются круглый год. Механизм развития Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые""",1 АР,"Аллергический ринит также может быть спровоцирован распространенными домашними аллергенами, такими как: сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы насекомых. Это называется круглогодичным АР , поскольку симптомы обычно проявляются круглый год. Механизм развития Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные. Основной механизм развития – формирование сверхчувствительности иммунной системы. Если возникает АР , иммунная система – естественная защита от инфекций и болезней, будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным, вырабатывая антитела, чтобы бороться с ними. Антитела – это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями. Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном. Для него типичны последовательные стадии. Иммунная система должна распознать и ""запомнить"" его, прежде чем производить антитела для борьбы. Этот процесс известен как сенсибилизация. Когда разовьется чувствительность к аллергену, он""",1 АР,"слезящиеся глаза. Симптомы, которые могут развиться позже больное горло; Обнаружили у себя симптомы АР ? Есть подозрения на заболевание? Рекомендуем не откладывать визит к врачу! Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к аллергологу-иммунологу. Возможные осложнения и последствия Заложенный нос или насморк может вызвать проблемы со сном, сонливость в дневное время (в том числе как побочный эффект от лекарств), раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может усугубить симптомы астмы. Воспаление, связанное с АР , может иногда приводить к другим, не аллергическим состояниям, таким как полипы носа, синусит и воспаление среднего уха. Диагностика Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация аллерголога. Часто врач может диагностировать АР по симптомам, а также по личной и семейной истории болезни, отмечая связь с сезоном и триггерами. Он может осмотреть внутреннюю часть носа на предмет полипов в носу. Аллергический ринит обычно подтверждается в начале лечения. Если пациент хорошо реагирует на антигистаминные лекарства, почти наверняка симптомы вызваны""",1 АР,"пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов . Аллергический ринит или аллергический насморк - одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на прием к врачу аллергологу-иммунологу. Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием. По данным медицинской статистики, АР в России страдает от 11 до 24% всего населения. Причина АР В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме АР в нее входят атопический дерматит и аллергическая""",1 АР,"ринита В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме АР в нее входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма. Возможные аллергены, которые могут вызывать АР :домашняя или библиотечная пыль;клещи, обитающие в домашней пыли;аллергены насекомых;пыльца растений;аллергены плесневых и дрожжевых грибов;некоторые продукты питания;лекарства. Генетическая предрасположенность является фактором риска развития АР . Симптомы АР Основные симптомы и признаки АР следующие: 1) чихание, зачастую приступообразного характера; 2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться""",1 АР,"ночное время. Характерен внешний вид больного во время обострения АР . Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные АР могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - ""аллергический салют"". Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного АР часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями. В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень АР . Если симптомы АР не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени АР . В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный""",1 АР,"ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями. В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень АР . Если симптомы АР не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени АР . В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный АР . Сезонный АР чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов. Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления АР ) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение. Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются""",1 АР,"в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов. Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления АР ) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение. Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. Что делать при подозрении на АР При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов - аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией ""ухо-горло-носа"" не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, АР и полипоз носа или АР и синусит). В этом случае прием только""",1 АР,"иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. Что делать при подозрении на АР При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов - аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией ""ухо-горло-носа"" не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, АР и полипоз носа или АР и синусит). В этом случае прием только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания. Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа. Важнейший вопрос в постановке диагноза""",1 АР,"точного установления его аллергической природы и под наблюдением врача-аллерголога. Лечение АР подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и складывается из компонентов, направленных на уменьшение аллергического воспаления на слизистых и проведение аллерген-специфической терапии. Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с АР . Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения. Возможные осложнения АР и прогноз Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль""",1 АР,"до тяжелых. В большинстве случаев клинические проявления ограничиваются слезотечением, зудом глаз и иногда - чиханьем. Тяжелые реакции могут быть жизнеугрожающими, когда развиваются нарушения дыхания, сердечной деятельности и падение артериального давления, - т.е. шок. Этот тип аллергической реакции называется анафилаксией и может возникнуть в самых разных ситуациях, например, после приема некоторых продуктов и лекарств, укуса пчелы. Иногда используется термин ""атопические болезни"" для описания группы наследственных, -обусловленных заболеваний, таких как АР , бронхиальная астма и экзема (атопический дерматит). Для атопических болезней характерна тенденция продуцировать -антитела в ответ на ингаляционные антигены - пыльцу, грибки, эпидермис животных и клеща домашней пыли. Диагноз Поскольку каждая аллергическая реакция запускается определенным аллергеном, идентификация этого аллергена является основной целью диагностики. Разработаны специальные тесты, которые позволяют выяснить, являются ли симптомы результатом аллергии, а также идентифицировать аллергены. Используются определение содержания в крови""",1 АР,"мочеиспускания, нарушения зрения, особенно у пожилых. Многие пациенты, однако, не испытывают побочных эффектов и без проблем принимают такие лекарства. Сонливость и другие побочные эффекты можно свести к минимуму, если принимать антигистаминные средства, начиная с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее до поддерживающей. В настоящее время появилось новое поколение антигистаминных средств, не оказывающих ни антихолинергических эффектов, ни сонливости. Это такие препараты, как цетиризин, лоратадин, астемизол и фексофенадин. Сезонный АР Сезонный АР (С АР ) - это аллергия на пыльцевые аллергены, называется также сенная лихорадка, или поллиноз. Сезоны цветения и их продолжительность различаются в разных частях земного шара. Весной сенную лихорадку вызывает, как правило, пыльца деревьев, таких как дуб, вяз, клен, ольха, береза, можжевельник и оливковое дерево; ранним летом - пыльца трав (пырей, тимофеевка, полевица, ежа сборная); позже - амброзия. Иногда сезонная аллергия вызывается спорами плесени. Симптомы С началом сезона цветения появляются ощущение зуда в верхних дыхательных путях, чиханье,""",1 АР,"явлений при употреблении какой-либо пищи. У многих людей отмечается непереносимость каких-то определенных продуктов по причинам неаллергическим, например отсутствие или недостаток пищеварительных ферментов. При употреблении пищи, которую пациент не переносит, у него развивается метеоризм, появляются тошнота, понос или другие проблемы. Аллергические реакции не характеризуются такими симптомами. Симптомы Проявления пищевой аллергии начинаются еще в младенческом возрасте; ее возникновение более вероятно в семьях, в которых имеются атопические заболевания ( АР или атопическая бронхиальная астма). Первым указанием на аллергическую предрасположенность могут быть экземоподобные кожные высыпания. С возрастом у детей, имеющих пищевую аллергию, развиваются другие атопические заболевания, в том числе астма и АР . У некоторых людей развиваются очень тяжелые аллергические реакции на отдельные сильные пищевые аллергены, содержащиеся в орехах, бобах, семенах, моллюсках. При этом кожа покрывается сыпью, а из-за отека гортани могут возникнуть проблемы с дыханием. Возможен также анафилактический шок - тяжелое""",1 АР,"у него развивается метеоризм, появляются тошнота, понос или другие проблемы. Аллергические реакции не характеризуются такими симптомами. Симптомы Проявления пищевой аллергии начинаются еще в младенческом возрасте; ее возникновение более вероятно в семьях, в которых имеются атопические заболевания ( АР или атопическая бронхиальная астма). Первым указанием на аллергическую предрасположенность могут быть экземоподобные кожные высыпания. С возрастом у детей, имеющих пищевую аллергию, развиваются другие атопические заболевания, в том числе астма и АР . У некоторых людей развиваются очень тяжелые аллергические реакции на отдельные сильные пищевые аллергены, содержащиеся в орехах, бобах, семенах, моллюсках. При этом кожа покрывается сыпью, а из-за отека гортани могут возникнуть проблемы с дыханием. Возможен также анафилактический шок - тяжелое жизнеугрожающее состояние, связанное с падением артериального давления. Диагноз В диагностике пищевой аллергии иногда могут помочь кожные кожные скарификационные тесты, пероральный нагрузочный тест и элиминационная диета, когда пациент соответственно съедает или перестает""",1 АР,"пищевую, бытовую, инсектную, лекарственную, инфекционную аллергию. По способу проникновения в организм различают аэроаллергены, контактные, пероральные, инъекционные аллергены. С учетом условий, в которых развилась аллергическая реакция, выделяют бытовую, профессиональную, сезонную аллергию. В зависимости от преимущественного поражения той или иной системы органов различают следующие группы аллергических болезней: аллергодерматозы (атопический дерматит, экзема, крапивница и др.), кишечные аллергозы (аллергический энтероколит), респираторные ( АР , аллергический трахеобронхит, бронхиальная астма), острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Симптоматика различных аллергических болезней обусловлена общими патогенетическими механизмами: выбросом в ткани или в кровь медиаторов тучных клеток и базофилов, которые вызывают характерные сосудистые и гладкомышечные реакции: отек, гиперемию, зуд, гипотонию, затруднение дыхания. При этом конкретная форма аллергии зависит от того, в каком органе или ткани аллерген вступит в контакт с иммуноглобулином , фиксированным на поверхности клеток. Если""",1 АР,"реакции возникают в результате неадекватного ответа иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Эти аллергены могут быть различного происхождения и включать: Пыльцу растений: Пыльца растений является одним из наиболее распространенных аллергенов. Она может вызывать сезонные АР (сенную лихорадку) и астму у людей, чувствительных к определенным видам растений. Домашнюю пыль: Домашняя пыль содержит множество аллергенов, включая пыльцу, клещей, шерсть животных и грибки. Вдыхание этих аллергенов может вызывать АР , астму и аллергический дерматит. Пищевые продукты: Некоторые пищевые продукты, такие как молоко, яйца, пшеница, соя, орехи и морепродукты, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Эти реакции могут проявляться в виде кожной сыпи, отека гортани, тошноты и рвоты. Лекарственные препараты: Некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на определенные лекарственные препараты, такие как антибиотики, аспирин и некоторые противовоспалительные препараты. Эти реакции могут проявляться в виде кожной сыпи, отека гортани, затруднения дыхания и анафилаксии. """,1 АР,"Дозировка Для взрослых: одна таблетка активностью 300 ИР (индекс реактивности) с экстрактом пыльцы 5 трав (®) или одна таблетка активностью 2800 БАЕ (биоэквивалентная аллергенная единица) с экстрактом травы тимофеевки луговой (®) 1 раз в день Для пациентов 5–17 лет: одна таблетка 100 ИР экстракта пыльцы 5 трав в день 1, две таблетки 100 ИР в день 2, в дальнейшем одна таблетка 300 ИР 1 раз в день, начиная с 3-го дня Для пациентов в возрасте ≥ 5 лет с АР , индуцированным пыльцой травы: одна таблетка активностью 2800 БАЕ с экстрактом пыльцы тимофеевки луговой 1 раз в день Прием первой дозы проводится в медицинских учреждениях и пациентов необходимо наблюдать в течение 30 минут после приема препарата, из-за возможного риска развития анафилаксии. Если первая доза препарата переносится, пациенты могут принимать последующие дозы этого лекарства в домашних условиях. Лечение начинается за 4 месяца до начала сезона пыления (отдельно для каждого растения) и поддерживается в течение всего сезона. Сублингвальная иммунотерапия с""",1 АР,"до начала сезона пыления (отдельно для каждого растения) и поддерживается в течение всего сезона. Сублингвальная иммунотерапия с использованием аллергенных экстрактов пыльцы амброзии или домашних пылевых клещей может применяться для лечения АР , вызванного этими аллергенами. Пациенты, получающие иммунотерапию при АР на дому, должны носить предварительно заполненный автоинжектор с адреналином в случае анафилактической реакции. Основные положения Сезонный ринит обычно является аллергической реакцией на пыльцу; круглогодичный АР вызывается круглогодичным воздействием ингаляционных аллергенов в помещении или сильной реактивностью на пыльцу растений независимо от времени года. У пациентов с АР отмечаются кашель, чихание, головная боль в области лба, синуситы, а также, в особенности у детей с продолжительными ринитами, отит среднего уха. Диагноз АР основан на изучении анамнеза; кожные пробы и, при необходимости, анализы сыворотки крови на аллерген-специфические назначаются только пациентам, у которых эмпирическое лечение не дало результата. Прежде всего""",1 АР,"или домашних пылевых клещей может применяться для лечения АР , вызванного этими аллергенами. Пациенты, получающие иммунотерапию при АР на дому, должны носить предварительно заполненный автоинжектор с адреналином в случае анафилактической реакции. Основные положения Сезонный ринит обычно является аллергической реакцией на пыльцу; круглогодичный АР вызывается круглогодичным воздействием ингаляционных аллергенов в помещении или сильной реактивностью на пыльцу растений независимо от времени года. У пациентов с АР отмечаются кашель, чихание, головная боль в области лба, синуситы, а также, в особенности у детей с продолжительными ринитами, отит среднего уха. Диагноз АР основан на изучении анамнеза; кожные пробы и, при необходимости, анализы сыворотки крови на аллерген-специфические назначаются только пациентам, у которых эмпирическое лечение не дало результата. Прежде всего назначают интраназальные кортикостероиды, поскольку данная терапия является самой эффективной и имеет мало побочных эффектов. Другие методы лечения включают использование пероральных и""",1 АР,"на дому, должны носить предварительно заполненный автоинжектор с адреналином в случае анафилактической реакции. Основные положения Сезонный ринит обычно является аллергической реакцией на пыльцу; круглогодичный АР вызывается круглогодичным воздействием ингаляционных аллергенов в помещении или сильной реактивностью на пыльцу растений независимо от времени года. У пациентов с АР отмечаются кашель, чихание, головная боль в области лба, синуситы, а также, в особенности у детей с продолжительными ринитами, отит среднего уха. Диагноз АР основан на изучении анамнеза; кожные пробы и, при необходимости, анализы сыворотки крови на аллерген-специфические назначаются только пациентам, у которых эмпирическое лечение не дало результата. Прежде всего назначают интраназальные кортикостероиды, поскольку данная терапия является самой эффективной и имеет мало побочных эффектов. Другие методы лечения включают использование пероральных и интраназальных антигистаминных препаратов и противоотечных средств; интраназальные стабилизаторы мембран тучных клеток менее эффективны. Десенсибилизирующую""",1 АР,"носа. Местно применяются сосудосуживающие средства (назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол), которые могут уменьшать отечность слизистой носа, выделения из носа, но не влияют на патогенетические механизмы аллергического воспаления. Поэтому при прекращении их приема клинические проявления АР могут возобновиться. Гипосенсибилизирующая терапия широко применяется в случае установления аллергена, вызывающего клинические проявления АР у данного пациента. Оказание оперативной помощи детям с АР [править | править код] Медицинскому персоналу следует на месте оказывать первую помощь ребенку с АР – промывать и прочищать нос. Промывание носовой полости с целью элиминации аллергенов возможно различными растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека. Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной""",1 АР,"средств и продуктов США - иммуноглобулины класса Е ( ) - средний суммарный балл потребности в медикаментах ( ) - средний суммарный балл назальных симптомов + - скорректированный балл назальных симптомов с учетом потребности в медикаментах ( ) - фаза быстрого сна Т2 - Т лимфоциты хелперы 2 типа АГ - антигистаминные средства АД - артериальное давление АЗ - аллергические заболевания АК - аллергический конъюнктивит АЛР - антагонисты лейкотриеновых рецепторов; АПФ – ангиотензин-превращающий фермент АР - АР АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификации лекарственных средств классификация, международная система БА - бронхиальная астма ВАШ - визуальная аналоговая шкала ИЛ - интерлейкин ИНГКС - интраназальные назального применения) глюкокортикостероиды (кортикостероиды для местного , К АР - круглогодичный АР КР - клинические рекомендации КТ - компьютерная томография МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 1-го пересмотра, принятая 43""",1 АР,"средства АД - артериальное давление АЗ - аллергические заболевания АК - аллергический конъюнктивит АЛР - антагонисты лейкотриеновых рецепторов; АПФ – ангиотензин-превращающий фермент АР - АР АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификации лекарственных средств классификация, международная система БА - бронхиальная астма ВАШ - визуальная аналоговая шкала ИЛ - интерлейкин ИНГКС - интраназальные назального применения) глюкокортикостероиды (кортикостероиды для местного , К АР - круглогодичный АР КР - клинические рекомендации КТ - компьютерная томография МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 1-го пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения Н АР – не АР НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты нсН1-АГ- антигистаминные средства системного действия без седативного эффекта (последнего поколения) НЯ - нежелательные явления О АР - оральный аллергический синдром ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду ПКИТ - подкожная иммунотерапия ПСВ - пиковая скорость""",1 АР,"осложненных формах АР , в первую очередь при полипозном риносинусите. Рекомендуется пациентам с АР при наличии жалоб на кашель, свистящее дыхание, приступы затруднения дыхания, одышку проводить исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания) с целью выявления скрытого бронхоспазма и определения тактики ведения пациента [2, 10, 26]. Уровень убедительности рекомендаций - (уровень достоверности доказательств - 4) Комментарии: Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы. У пациентов с АР в период обострения может отмечаться снижение экспираторных потоков при исследовании функции внешнего дыхания, что может быть предиктором развития бронхиальной астмы. Обращают внимание на снижение скоростных показателей - ОФВ1, при снижении данного показателя проводится тест с бронхолитическим средством на выявление скрытого бронхоспазма [2, 10, 26]. 2.5 Иные диагностические исследования Проведение аллергообследования необходимо для подтверждения аллергической природы ринита, выявления причинно-значимых аллергенов с целью выработки рекомендаций по образу""",1 АР,"М. : ГЭОТ АР -Медиа, 2009:656. 2. Ильина НИ, Курбачева ОМ, Павлова КС, Польнер СА. Федеральные клинические рекомендации: Аллергический ринит. РАЖ. 2017;(2):47-54. 3. Хаитов МР, Намазова-Баранова ЛС, Чучалин АГ, Дайхес НА, Ильина НИ, Курбачева ОМ, , , , , , , , , , . 2016: Современные направления оказания медицинской помощи больным АР в свете требований прецизионной медицины. РАЖ. 2017;(3):46-54. 4. , , - . () : 2017 . . . . 2017; 140(4). : 10/1016//.2017.03.050 5. , , . () 2008 ( """,1 АР,"и тех же условиях, например: при контакте с домашней пылью (во время уборки или в запыленном помещении); при контакте с домашними животными (кошки, собаки, морские свинки, лошади и т.д.); при чтении книг и журналов, особенно старых; в весеннее, летнее и/или осеннее время года, Вышеуказанные симптомы болезни могут беспокоить в течение всего года, как при бытовом (круглогодичном) АР , или в определенный сезон (весной, лето и/или осенью), как при поллинозе. Бытовой или круглогодичный АР связан с сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к аллергенам домашней пыли. В состав домашней пыли входят: различные волокна (одежды, постельного белья, мебели); библиотечная пыль (пылевые частички книг, журналов); частицы эпидермиса (слущенные частички поверхностных слоев кожи) человека и животных (кошек, собак, грызунов), перхоть животных, перья птиц; споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов; аллергены тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности). Поллиноз или сенная лихорадка, или сезонный""",1 АР,"связан с сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к аллергенам домашней пыли. В состав домашней пыли входят: различные волокна (одежды, постельного белья, мебели); библиотечная пыль (пылевые частички книг, журналов); частицы эпидермиса (слущенные частички поверхностных слоев кожи) человека и животных (кошек, собак, грызунов), перхоть животных, перья птиц; споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов; аллергены тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности). Поллиноз или сенная лихорадка, или сезонный АР связан с сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений. Для каждого региона существует свой календарь пыления (цветения) растений, который зависит от климатогеографических особенностей. Для средней полосы России выделяют три основных периода цветения аллергенных растений: весенний (апрель-май) – связан с цветением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб и др.); ранний летний (июнь – середина июля) – связан с цветением злаковых или луговых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик и др.);""",1 АР,"шок. Иногда пациенты с аллергией на пыльцу деревьев отмечают контактный дерматит при чистке молодого картофеля или моркови. Некоторые пациенты отмечают реакции пищевой непереносимости только в сезон обострения поллиноза, другие – в течение всего года (см. таблицу перекрестных реакций). Аллергические реакции могут отмечаться на лекарственные и косметические средства растительного происхождения, а для аллергии к грибковым аллергенам – на лекарственные средства грибкового происхождения. Как проводится диагностика АР ? Наблюдение и лечение пациента с АР осуществляется параллельно врачом-оториноларингологом и врачом-аллергологом-иммунологом. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачам обеих специальностей. Врачоториноларинголог проведет осмотр, оценит наличие анатомических особенностей и другой патологии. Врач-аллерголог-иммунолог проведет диагностику аллергии для выявления причинно-значимых аллергенов. Для диагностики (определения) причинно-значимых аллергенов (т.е. тех аллергенов, которые у Вас вызывают симптомы АР и конъюнктивита) врачи пользуются""",1 АР,"но для достижения лучшего эффекта необходимо проведение не менее трех полных курсов лечения. Эффективность выше у тех пациентов, у которых меньше продолжительность и тяжесть заболевания. Существуют инъекционный и сублингвальный методы проведения АСИТ. Наличие показаний и противопоказаний к АСИТ, выбор лечебного аллергена, назначение АСИТ проводит врач аллерголог-иммунолог. Учитывая общие тенденции течения аллергических заболеваний, которые ""разрастаются как снежный ком"", эффективность АСИТ, возможность предотвратить развитие бронхиальной астмы у пациентов с АР , а также предотвратить расширение спектра причинно-значимых аллергенов (присоединение новых аллергенов, вызывающих реакции), безопасность АСИТ при правильном ее проведении, для многих пациентов АСИТ может стать хорошим методом лечения. В любом случае, только Ваш лечащий врач может определить тактику лечения, с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма, течения аллергического заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением! Своевременное обращение к врачу поможет вовремя подобрать правильное лечение. Словарь пациента""",1 АР,"заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением! Своевременное обращение к врачу поможет вовремя подобрать правильное лечение. Словарь пациента Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции Аллергия (атопия) – болезнь, обусловленная действием конкретного аллергена Симптомы - проявления болезни Ринит - воспалительное заболевание слизистой носа Конъюнктивит - воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза Сенсибилизация - повышенная чувствительность к какому-либо аллергену Бытовой (круглогодичный) АР связан с сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли, эпидермальным аллергенам или грибковым аллергенам Поллиноз (сенная лихорадка, сезонный аллергический сенсибилизацией к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений. Диагностика – определение ринит) связан с Причинно-значимый аллерген - тот аллерген, который вызывают симптомы аллергии Элиминация аллергена - уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном. Приложение Г. Приложение Г1. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях. """,1 АР,"страдает от АР , но большинство может просто не подозревать об этом. К характерным признакам аллергии привыкли относить кожные реакции и зуд, а про крайнюю стадию большинство скажет, что это – отек Квинке. Однако одним из главных признаков аллергии является как раз насморк. Сегодня мы подробно рассмотрим причины развития заболевания и его виды, методы диагностики и варианты (средства) возможного лечения при АР . Запишитесь на прием прямо сейчас! Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи Что такое АР Аллергическим ринитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое провоцирует аллергическая реакция на какой-либо внешний раздражитель. Другими словами, когда мы вдыхаем аллерген, он вызывает у нас заложенность носа, зуд, чихание, слезотечение и обильное выделение слизи из носа. Если этот комплекс симптомов присутствует, то можно с высокой долей вероятности говорить о развитии АР . Аллергический ринит может сильно осложнять жизнь, если вызывающий его фактор постоянно присутствует в жизни (например, порошок или моющее""",1 АР,"так и целая группа. И даже совокупность групп. Второй по частоте является аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений (кустарников, цветов, деревьев). При этом многие считают, что у них аллергия на тополиный пух. Однако сам по себе он достаточно безвреден. Его опасность заключается как раз в том, что пушинки цепляют на себя цветочную пыльцу и, постоянно попадая то в нос, то в глаз, а то и в рот, доносят аллерген до рецепторов нашей слизистой. Третьей по регулярности является медикаментозная аллергия. В этом случае АР сопровождается кожными реакциями (возможны высыпания и зуд на различных частях тела, отеки в области укола). Аллергия может проявиться на определенный компонент (основу лекарства) или на сочетание нескольких лекарственных препаратов (чаще всего об их несовместимости пишут в инструкции, но возможны и индивидуальные реакции). В этом случае нужно будет пересмотреть лечение прочих заболеваний и перейти на другие виды лекарственных средств, не дающие аллергической реакции. Самые часто встречающиеся причины АР : Пищевая аллергия; аллергия на пыльцу; """,1 АР,"лекарственных средств, не дающие аллергической реакции. Самые часто встречающиеся причины АР : Пищевая аллергия; аллергия на пыльцу; медикаментозная аллергия. Симптомы АР Симптомы АР во многом схожи с обычным насморком и включают в себя заложенность носа, ощущение давления в области пазух, обильные выделения из носа, потерю обоняния. Так как все вышеперечисленное относится к банальному насморку, то большинство пациентов не спешит обращаться к ЛОР-врачу, чтобы заняться лечением недуга. И это большая ошибка, ведь АР невозможно вылечить сосудосуживающими средствами – этот метод будет приносить лишь временное облегчение, никоим образом не избавляя от причины развития заболевания. Аллергический насморк имеет специфические симптомы. Такие как: Сильный зуд и даже жжение в носу (в результате пациент может даже расчесывать кожу вокруг носа до крови). Глазной зуд и покраснение глаз (зудеть может вообще все лицо). Сопутствующее развитие конъюнктивита. Резкие и сильные приступы чихания (обычно больше 3 раз подряд). Резкая заложенность носа сразу после чихания. При этом симптоматика""",1 АР,"после чихания. При этом симптоматика сохраняется на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. То есть стандартные методы лечения и традиционные средства, используемые при обычном насморке, являются совершенно неэффективными, за исключением сосудосуживающих спреев, которые однако не лечат, а лишь разово снимают заложенность носа. Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов имеют место быть, то необходима диагностика заболевания – нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу, который после обследования назначит компетентное лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность, АР может привести к серьезным последствиям. Например, к остановке дыхания (возможно во сне, при сильном отеке слизистой, когда в полостях носа полностью перекрывается сообщение) или развитию бронхиальной астмы. Зуд и жжение; чихание; обильные водянистые выделения из носа; Виды заболевания Виды ринитов имеют богатую классификацию. В свою очередь у АР тоже выделяют различные виды. Именно поэтому его диагностика может быть затруднена. В первую очередь заболевание может быть сезонным и круглогодичным. К сезонному виду относят ринит, вызываемый пыльцой""",1 АР,"группа средств, применяемая для купирования действия аллергена на организм. Самостоятельно принимать такие средства не рекомендуется, так как большая их часть значительно влияет на концентрацию внимания и сонливость. Данные средства всегда назначает врач, учитывая возраст и вес пациента, степень его аллергической реакции и характер его профессии. Важно помнить, что необходимо заняться и лечением аллергии, а не только насморком. Лечение проводится медикаментозными средствами. Только народная медицина не поможет полностью вылечить заболевание! В сложных случаях, когда АР стал причиной развития более серьезных заболеваний (например, гнойного гайморита), может потребоваться хирургическое вмешательство (пункция) и более серьезные средства лечения – например, антибактериальная или противогрибковая терапия. Самолечением заниматься не стоит, так как в большинстве случаев это приводит лишь к временному устранению симптомов и может вызвать многочисленные осложнения. Возможные осложнения К возможным и самым распространенным осложнениям АР при отсутствии его лечения относят развитие бронхиальной астмы. Во многом это""",1 АР,"моих персональных данных × Подтверждение записи Спасибо, что выбрали именно нашу клинику, наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время, чтобы подтвердить запись. Если наш администратор не связался с Вами, пожалуйста позвоните нам по телефону +7 (495) 645-86-86 и подтвердите запись самостоятельно, спасибо! Аллергический ринит – симптомы и схема лечения Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов. Проще говоря, АР – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам. Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи АР у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье. Формы В зависимости от""",1 АР,"их своему пациенту должен только врач. Прогноз Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей. 28 комментариев У меня АР , много средств перепробовала – и таблетки, и капли всякие, ничего не помогает. А если и помогает, то нужно чуть ли не каждые 20 минут капать, привыкание ужасное идет. Я сама уже замучилась лечить аллергию, таблетки помогают не сразу и чувствуешь себя не очень, постоянно хочется спать и слабость. В этом году мне врач порекомендовал спрей для носа аллергодил. Во-первых,помог через десять минут нос дышал) во-вторых действует с утра и до вечера, так еще и возможно длительное применение(до 6-ти месяцев). А""",1 АР,"У меня постоянно ринит летом аттакует, последний раз только когда Ксилен капли прописали легче стало, а до этого ходила дышать нормально не могла. У меня аллергия на воду! После попадания в нор идет страшный насморк и слезоточивость глаз, спасал только авамис, хорошее средство Эта напасть меня преследует уже несколько лет. Аллергический ринит проявляется каждую весну с началом цветения. Пропиваю Ринитал, чтоб облегчить симптомы аллергии. Довольно быстро проходит насморк и чихи. Кто-нибудь может написать из чего состоит комплексное лечение . У меня вот с января беспокоит АР , никак не могу дышать нормально. Запахи чувствую только 30% Самый верный способ справиться с аллергией это выяснить причину, то есть аллерген. Для этого я сдавала анализы, у меня аллергия на цветение березы и ольхи. Ну и само лечение это асит, единственный метод лечения. Именно лечения, а не просто снятия симптомов (как при приеме антигистаминных). Я прохожу асит с раствором Сталораль, гораздо легче дышится весной, без насморка и красных глаз. Мне при аллергии на пылевых клещей врач сразу сказал, что асит это единственный способ""",1 АР,"патологии Существует два вида аллергического насморка: Ринит, связанный с сезонной аллергией: беспокоит в конкретное время года и обусловлен цветением растений, пыльца которых и является аллергеном. Этот ринит также называется сезонным. Ринит, связанный с бытовой аллергией: симптоматика проявляется вне связи с сезоном, все время или спорадически. Этот тип АР вызван перманентно присутствующими в окружающей среде раздражителями: пылью, химические соединениями, плесенью, шерстью животных и т. п. Этот вид патологии носит название К АР : круглогодичный АР . Причины АР Обычно основной причиной является наследственная предрасположенность. В анамнезе часто упоминается, что ближайшие родственники страдали от аллергии, бронхиальной астмы. Основными причинами АР являются следующие факторы: пыльца растений; споры грибов, особенно, плесени; частицы эпидермиса животных; различные химические соединения; бытовая пыль, в которой содержатся пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Диагностика заболевания Существует несколько методов диагностики АР : """,1 АР,"ринит как следствие аллергии. Консультация отоларинголога с проведением риноскопического исследования. Визит к аллергологу для проведения кожных проб. Важно учитывать, что кожные пробы могут дать ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе на аллергический раздражитель, на который пало подозрение на этапе сбора анамнеза, иногда проводится внутрикожная проба. ОАК и мазок со слизистой носа на определение уровня эозинофилии. Иммуносорбентный тест с ферментной меткой для установления уровня антител, формируемых к аллергенам. Хронический АР следует отличать от вазомоторного ринита, клинические проявления этих патологий схожи. Также необходимо дифференцировать ринит, возникающий при аллергии, с заболеваниями верхних дыхательных путей инфекционной природы, и патологиями, вызванными анатомическими дефектами или слишком длительным использованием сосудосуживающих препаратов. Лечение АР Ключевую роль в подходе к терапии играет тяжесть и вид аллергической реакции, проявляющейся ринитом. Легкая форма АР купируется антигистаминными препаратами (цетиризин,""",1 АР,"в другое место жительства или монтаж воздухоочистительных систем дома и на работе. Если аллергический насморк вызван деятельностью бытовых пылевых клещей, рекомендуется обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, убрать плотные шторы и ковры, заменить подушки и одеяла, закрыть книжные полки, минимизировать оседание пыли проведением частой влажной уборки. Независимо от формы ринита и характера аллергена, рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, пылью). Вопросы и ответы – Какой врач лечит АР ? – Для точной постановки диагноза в первую очередь следует обратиться к отоларингологу. Если подозрение на аллергический характер ринита подтвердится, будет назначена консультация аллерголога. Для уточнения диагноза и выбора схемы лечения может потребоваться консультация других специалистов: иммунолога, хирурга. – Как отличить АР от простудного? – Причиной простудного насморка является инфекция, а аллергического – определенный аллерген. При простуде наблюдаются сопутствующие симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, жар или""",1 АР,"уборки. Независимо от формы ринита и характера аллергена, рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, пылью). Вопросы и ответы – Какой врач лечит АР ? – Для точной постановки диагноза в первую очередь следует обратиться к отоларингологу. Если подозрение на аллергический характер ринита подтвердится, будет назначена консультация аллерголога. Для уточнения диагноза и выбора схемы лечения может потребоваться консультация других специалистов: иммунолога, хирурга. – Как отличить АР от простудного? – Причиной простудного насморка является инфекция, а аллергического – определенный аллерген. При простуде наблюдаются сопутствующие симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, жар или озноб, общая слабость, гиперемия горла; возможен кашель. При исключении аллергена симптомы ринита сходят на нет как бы сами по себе. Простудный насморк нуждается в направленных терапевтических мерах, независимо от факторов окружающей среды и сам не проходит. – Как долго можно использовать сосудосуживающие капли? – Важно следовать инструкции, которая""",1 АР,"или несколько симптомов, таких как чихание, зуд, заложенность носа и ринорея. Пыльца, плесень, пылевые клещи и перхоть животных – это лишь некоторые из факторов, которые были связаны с АР . Сезонный АР очень легко распознать из-за быстрого и последовательного начала и разрешения симптомов в ответ на воздействие пыльцы. Из-за совпадения с синуситом, респираторными инфекциями и вазомоторным ринитом многолетний АР иногда сложнее выявить, чем сезонный АР . Как только сезон пыльцы заканчивается, сезонный АР может вызвать повышенную чувствительность к аллергенам, таким как сигаретный дым. Многолетний АР характеризуется как проявляющийся в течение как минимум 9 месяцев в году. Аллергическим ринитом страдают примерно 20 до 40 миллионов человек только в Соединенных Штатах, и его распространенность растет; по оценкам, 20% случаев являются сезонным АР , 40% - многолетним ринитом и 40% - смешанными. Сезонный АР имеет сложный патогенез. Аллергическая реакция имеет существенный генетический компонент, который обусловлен""",1 АР,"животных – это лишь некоторые из факторов, которые были связаны с АР . Сезонный АР очень легко распознать из-за быстрого и последовательного начала и разрешения симптомов в ответ на воздействие пыльцы. Из-за совпадения с синуситом, респираторными инфекциями и вазомоторным ринитом многолетний АР иногда сложнее выявить, чем сезонный АР . Как только сезон пыльцы заканчивается, сезонный АР может вызвать повышенную чувствительность к аллергенам, таким как сигаретный дым. Многолетний АР характеризуется как проявляющийся в течение как минимум 9 месяцев в году. Аллергическим ринитом страдают примерно 20 до 40 миллионов человек только в Соединенных Штатах, и его распространенность растет; по оценкам, 20% случаев являются сезонным АР , 40% - многолетним ринитом и 40% - смешанными. Сезонный АР имеет сложный патогенез. Аллергическая реакция имеет существенный генетический компонент, который обусловлен инфильтрацией слизистой оболочки и действием на плазматические клетки, тучные клетки и эозинофилы. Аллергическая""",1 АР,"АР составляет около 15%; однако считается, что распространенность достигает 30% у пациентов с назальными симптомами. Известно, что АР достигает пика во втором и четвертом десятилетиях жизни, прежде чем постепенно снижаться. АР также очень часто встречается в педиатрической популяции, что делает его одним из наиболее распространенных хронических детских заболеваний. Согласно данным Международного исследования астмы и аллергии в детском возрасте, 14,6% детей в возрасте от 13 до 14 лет и 8,5% детей в возрасте от 6 до 7 лет имели риноконъюнктивит, связанный с АР . Сезонный АР , по-видимому, чаще встречается у детей, но хронический ринит чаще встречается у взрослых. По данным систематического исследования 2018 года, 3,6% людей пропустили работу, а 36% сообщили о снижении работоспособности из-за АР . Экономический анализ показал, что основная часть затратного бремени на АР приходится на косвенные расходы, связанные со снижением производительности труда. Патофизиология АР Дисбаланс в врожденном и адаптивном иммунитете, а также переменные факторы окружающей среды, вероятно""",1 АР,"а также осмотр рабочего места и кожное тестирование или тестирование на ингалянты. Лечение заключается в основном в избегании воздействия причинного фактора и, при необходимости, в приеме лекарств. Хотя это вполне возможно, существуют ограниченные доказательства того, что профессиональный ринит может перейти в профессиональную астму при постоянном воздействии. В результате, если воздействие не может быть устранено, но симптомы достаточно хорошо поддаются лечению, пациентам часто не рекомендуют оставлять свою работу. Местный АР : Местный АР – это клиническое состояние, отличающееся локализованной аллергической реакцией в слизистой оболочке носа при отсутствии системной атопии. У людей с местным АР имеют отрицательные кожные -тесты, но свидетельствуют о местном синтезе в слизистой оболочке носа; эти пациенты также реагируют на проблемы с носом с определенными аллергенами. Симптомы местного АР аналогичны симптомам АР , и предполагается, что местный АР является -опосредованным заболеванием на основе клинических""",1 АР,"системной атопии. У людей с местным АР имеют отрицательные кожные -тесты, но свидетельствуют о местном синтезе в слизистой оболочке носа; эти пациенты также реагируют на проблемы с носом с определенными аллергенами. Симптомы местного АР аналогичны симптомам АР , и предполагается, что местный АР является -опосредованным заболеванием на основе клинических наблюдений, а также выявления специфического в слизистой оболочке носа. На сегодняшний день нет доказательств того, что местный АР является предшественником АР , поскольку последующее наблюдение пациента не указывает на развитие типичного АР у этих лиц; однако последующее наблюдение за пациентами могло быть недостаточно длительным для выявления такой эволюции заболевания. Последствия для местного лечения АР пока неизвестны, в то время как некоторые данные показывают, что аллергенная иммунотерапия может быть полезна при этом виде ринита. Факторы риска развития АР Атопия в семье, мужской пол, аллерген-специфический """,1 АР,"эволюции заболевания. Последствия для местного лечения АР пока неизвестны, в то время как некоторые данные показывают, что аллергенная иммунотерапия может быть полезна при этом виде ринита. Факторы риска развития АР Атопия в семье, мужской пол, аллерген-специфический , сывороточный более 100 МЕ/мл в возрасте до 6 лет и более высокое социально-экономическое положение – все это факторы риска. Раннее введение пищи или смеси, а также чрезмерное воздействие курения сигарет в первый год жизни были связаны с повышенной заболеваемостью АР у маленьких детей. Несмотря на то, что многочисленные недавние исследования рассматривали взаимосвязь между загрязнением окружающей среды и развитием АР , существенной корреляции обнаружено не было. Удивительно, но были обнаружены некоторые переменные, которые могут защитить от развития АР . Роль грудного вскармливания в развитии АР часто оспаривается, хотя оно по-прежнему поощряется из-за его многочисленных других признанных преимуществ и отсутствия связанных с этим опасностей. Нет никаких доказательств""",1 АР,"исследования рассматривали взаимосвязь между загрязнением окружающей среды и развитием АР , существенной корреляции обнаружено не было. Удивительно, но были обнаружены некоторые переменные, которые могут защитить от развития АР . Роль грудного вскармливания в развитии АР часто оспаривается, хотя оно по-прежнему поощряется из-за его многочисленных других признанных преимуществ и отсутствия связанных с этим опасностей. Нет никаких доказательств того, что избегание домашних животных в детстве предотвращает АР . Симптомы и признаки АР Ринорея (обильные выделения из носа), зуд, чихание и заложенность носа являются симптомами АР . Отек и эритема конъюнктивы, отек век со складками Денни-Моргана, венозный застой нижнего века (кольца под глазами, известные как аллергический блеск, опухшие носовые раковины и выпот среднего уха также являются общими физическими проявлениями). Также могут быть поведенческие признаки, например, чтобы облегчить дискомфорт или поток слизи, люди могут протирать или массировать нос ладонью руки в восходящем движении,""",1 АР,"54,9% пациентов продемонстрировали улучшение симптомов, причем 41,6% из них были бессимптомными. Пациенты с симптомами, которые начались в более молодом возрасте, с большей вероятностью улучшались. Тяжесть АР меняется со временем и зависит от множества факторов, таких как проживания и сезон. Примерно половина пациентов, получавших иммунотерапию аллергии травами, сообщили об облегчении симптомов, которые продолжались три года после прекращения лечения. Осложнения АР Хотя хронический риносинусит – это не то же самое, что АР , он может быть побочным эффектом АР . Он характеризуется воспалением носа и заложенностью носа или заложенностью носа или выделениями из него, которые длятся дольше трех месяцев. Полипы в носу (назальный полипоз) могут развиваться в результате длительного воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух носа при хроническом риносинусите. Назальные полипы обычно безвредны и появляются с обеих сторон носа. Односторонние носовые полипы следует лечить с осторожностью, так как они могут быть раковыми. Носовые полипы поражают около 4% населения и чаще встречаются у мужчин. """,1 АР,"пылевой клещ, шерсть домашних животных, яды, поступающие в организм при укусах насекомых. Некоторые люди реагируют на аллергены в продуктах питания или лекарственных средствах. Реакция иммунной системы на аллергены – выработка большого количества антител (иммуноглобулинов). Антитела же, в свою очередь, заставляют иммунную систему вырабатывать такие вещества, как гистамин, простагландины, лейкотриены, которые и приводят к воспалению окружающих тканей, вызывая симптомы аллергии. Классификация АР 1. По продолжительности симптомов: сезонный АР : симптомы проявляются в определенные сезоны года, обычно весной или осенью, когда уровень пыльцы от некоторых растений максимально высок; периодический (эпизодический) АР : симптомы АР проявляются время от времени, в ответ на контакт с аллергеном, например, с пыльцой определенных растений, шерстью домашних животных или плесенью; круглогодичный (постоянный) АР : наблюдается круглый год и обычно является реакцией на аллергены, с которыми человек контактирует постоянно. 2. По тяжести симптомов: легкий: симптомы не""",1 АР,"и приводят к воспалению окружающих тканей, вызывая симптомы аллергии. Классификация АР 1. По продолжительности симптомов: сезонный АР : симптомы проявляются в определенные сезоны года, обычно весной или осенью, когда уровень пыльцы от некоторых растений максимально высок; периодический (эпизодический) АР : симптомы АР проявляются время от времени, в ответ на контакт с аллергеном, например, с пыльцой определенных растений, шерстью домашних животных или плесенью; круглогодичный (постоянный) АР : наблюдается круглый год и обычно является реакцией на аллергены, с которыми человек контактирует постоянно. 2. По тяжести симптомов: легкий: симптомы не мешают нормальной жизнедеятельности человека и сну; умеренный или тяжелый: симптомы нарушают обычную жизнедеятельность или сон. Например, это могут быть трудности при выполнении заданий на работе или рутинной домашней работы, проблемы при занятии спортом или со сном. Этиологические факторы АР Ингаляционные аллергены: пыльца растений, пыль, плесень, частицы кожи домашних животных (перхоть),""",1 АР,"инструмента – риноскопа. Это позволяет оценить состояние носовой перегородки, наличие отека, гиперемии, выделений, полипов, искривлений носовой перегородки и других отклонений от нормы. Эндоскопия носа представляет собой более глубокий осмотр придаточных пазух носа и носоглотки с помощью эндоскопа – тонкого гибкого или жесткого трубчатого аппарата с оптической системой. Эндоскопия позволяет увидеть области, которые обычно тяжело обследовать при стандартном осмотре. Оба метода широко используются в отоларингологии для диагностики различных заболеваний, включая АР . В случае АР при применении обоих методов можно зафиксировать отек слизистой оболочки носа, наличие гиперсекреции, возможные структурные изменения, связанные с длительным воспалением. 3. Цитологические исследования мазка из носа Цитологическое исследование мазка из носа обычно используется для оценки количества различных видов клеток в образце, включая эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги, мастоциты и другие. При АР особенно важно обратить внимание на количество эозинофилов – это вид белых клеток крови (лейкоцитов), которые""",1 АР,"не связан с заболеванием ОРВИ или прочими вирусными инфекциями, то он начинает подозревать наличие аллергической реакции. Аллергическим ринитом является воспалительный процесс слизистой оболочки носа из-за воздействия внешнего раздражителя – аллергена (пыль, цветочная пыльца, мороз и прочее). Аллергический ринит может выглядить следующим образом: В носу появляется слизь, водянистого типа В носовых пазухах складывается ощущение постоянного раздражения и зуда Носом трудно становится дышать, и поэтому постоянно открыт рот Практически 20 % населения всего мира страдает АР . Число заболевающих людей увеличивается с каждым годом из-за того, что экология не становится лучшим. Средний возраст подверженных людей аллергии составляет 18-24 года. Аллергический ринит занимает основное место среди аллергических заболеваний. Это самая распространенная форма аллергии, наряду с дерматитом и бронхиальной астмой. Причины заболевания Риск того, что может появиться ринит, вызывают такие факторы, как: Наследственная предрасположенность Сбой обмена веществ Плохая экология Вредное производство Все аллергические раздражители можно разделить на три""",1 АР,"проявления симптомов. Начинается приступообразное чихание. Человек постоянно чихает при этом симптомов, что начинается вирусное заболевание не имеется. Из носа выделяется водянистая прозрачная слизь. Так же, если в это время попадает в нос какой-либо вирус, то слизь может менять свой цвет от зеленного до гнойного. Нос постоянно чешется. Складывается ощущение, как будто кто-то щекочет посторонним предметом. Редко затрудняется дыхание через носоглотку и поэтому приходиться дышать ртом. Такое осложнение может происходить особенно в ночное время при сне. Для заболевшего АР характерен определенный вид. Лицо больного может иметь легкую отечность. Глаза имеют воспалительный вид, покрасневшие, так же встречаются темные круги под глазами. При некоторых раздражителях возможно слезотечение. Так же можно заметить, что человек постоянно чешет кончик носа рукой , данному поступку дали свое определение "" аллергический салют"". В некоторых случаях из-за трудного дыхания, часто открыт рот у человека. В случае если ринит запустить, то могут появиться дополнительные симптомы: Появляется раздражение и покраснение кожу пазух носа и их отек В результате""",1 АР,"глаз, водянистые выделения, жжение и светобоязнь. Симптомы обычно двусторонние. Синусит Воспаление носа, связанное с АР . Может вызвать проблемы с пазухами носа и стать причиной бактериальной инфекции пазух. Гнойный синусит без сопутствующего ринита встречается редко. Симптомы бактериального синусита: нос заложен, зубная или лицевая боль, кашель, гнойная ринорея или постназальный затек (стекание слизи по задней стенке глотки). Астма Астма в несколько раз увеличивает риск возникновения Аллергического ринита. До 50 процентов больных астмой, болеют и АР . Наиболее распространенные симптомы у детей – кашель и хрипы. Особенно после физических нагрузок. Симптомы у взрослых – любые комбинации кашля, хрипов или стеснения в груди. По международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ 10 Астма входит в один класс с Аллергическим ринитом – 45; Ссылка на источник Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит увеличивает риск развития Аллергического ринита. Синдром оральной аллергии Форма пищевой аллергии, которая развивается у людей, чувствительных к пыльце – перекрестная реакция. В пыльце и фруктах есть похожие белки""",1 АР,"ринит встречается крайне редко. Иммунной системе нужно время, чтобы спровоцировать симптомы. Недавно общалась на эту тему с ЛОРом. Врач сказала, что ей все чаще встречаются годовалые малыши с симптомами АР . Возможно заболевание молодеет. Но будем надеятся, что это исключение из правил. Существует целый список заболеваний, симптомы которых похожи на проявления АР . Обычно диагностика все расставляет на свои места: кожные пробы отрицательные, анализы на аллергены тоже не дают результата. Но и тут бывают исключения, например, локальный АР . Организм сложная штука Заболевания, симптомы которых похожи на симптомы АР . хронический не АР (симптомы схожи с симптомами АР : заложенность носа, головная боль, реакция на перепады температуры, на резкие запахи, алкоголь); Ссылка на источник Вазомоторный ринит (идиопатический) – симптомы ухудшают стресс, перепады температуры воздуха и атмосферного давления, ветер. Состояние ухудшается, когда больной ложится. Ссылка на источник. По международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ 10 Вазомоторный""",1 АР,"а результаты анализов отрицательные. Например, так случается при локальном АР : специфический иммуноглобулин Е () вырабатывается в слизистой носа и результаты анализа крови и кожных тестов будут отрицательными. А вот когда симптомов нет, а тесты показывают положительные результаты, об аллергии говорить рано. Ни количество эозинофилов в крови, ни уровень общего иммуноглобулина () не подтверждают аллергическую причину ринита сами по себе. Кстати, повышенный уровень иммуноглобулина () есть только у 30-40% пациентов с подтвержденным диагнозом АР . Форумные лекари часто дают совет по диагностике: мол, чтобы понять аллергический насморк или нет, примите антигистаминные и распылите гормональный спрей в нос. Звучит логично, да вот только эти же препараты помогают лечить и не АР . Лучше не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу. Вазомоторный или аллергический? Нехитрый способ, как отличить ринит аллергический от вазомоторного в домашних условиях. 1. На 10 минут лечь на правый бок. 2. Зажмите сначала правую ноздрю – подышите. 3. Зажмите левую ноздрю – подышите. 4. Если правая ноздря""",1 АР,"грибов; - аллергены тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности). С точки зрения аллергии большое значение имеет бытовая пыль, взвешенная в воздухе. Пыль также скапливается внутри различных предметов – подушек, матрасов, ковров, откуда она легко попадает в воздух. Источником аллергенов также могут быть книжная пыль и микроскопические плесневые грибки на страницах книг и газет. Повышение влажности может приводить к увеличению количества плесневых грибков. При всех аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, АР , поллиноз, атопический дерматит) первой и обязательной мерой профилактики является устранение контакта с аллергенами. Очистка воздуха, контроль влажности и использование гипоаллергенных постельных принадлежностей могут быть рекомендованы всем больным, страдающим аллергией, но при аллергии к клещу домашней пыли первоочередное значение приобретает устранение контакта с аллергеном в постели, при аллергии к животным одной из самых значимых мер является устранение животного из дома и использование бытового фильтрового очистителя воздуха. Клещи домашней пыли. Клещ""",1 АР,"воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс. Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться. Класификация ринита по МКБ 10 С точки зрения медицины, АР – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – 30.0 Вазомоторный и АР . Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (45.0). В литературе АР чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости,""",1 АР,"и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс. Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться. Класификация ринита по МКБ 10 С точки зрения медицины, АР – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – 30.0 Вазомоторный и АР . Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (45.0). В литературе АР чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью. Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку 30–39, который называется ""другие болезни верхних""",1 АР,"астмы (45.0). В литературе АР чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью. Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку 30–39, который называется ""другие болезни верхних дыхательных путей"". К АР относятся позиции 30.0–30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10: 30.0 Вазомоторный ринит и АР . 30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы); 30.2 Другие сезонные АР . 30.3 Другие АР . 30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом). МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не""",1 АР,"Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия. Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие. МКБ-10 недаром выделяет АР в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген. О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов. Медицина известна множеством физиотерапевтических методов лечения инфекционных и вирусных заболеваний. Одним из самых распространенных У вас наверняка бывало такое – сильно закладывает нос в""",1 АР,"для вашего удобства. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Аллергический ринит осенью: причины и лечение Насморк или ринит – не что иное, как реакция организма на внешний раздражитель. В одном случае причиной развития ринита становится бактериальная микрофлора или эндокринные нарушения, в другом случае – вирусная инфекция или травмирование носовой перегородки. Но есть ринит, вызванный аллергенами – веществами, раздражающими носовую полость и вызывая дискомфорт. Различают сезонный ринит и круглогодичный ринит. Круглогодичный АР – это своего рода, хронический насморк, потому как он не зависит от времени года. Другое дело сезонный АР – для которого характерна прямая зависимость от времени года, и даже определенного месяца. Причины возникновения Насморк, возникающий на фоне аллергии и в определенные моменты можно назвать сезонным если: Возникает в одно и то же время года или даже в определенный месяц. Проходит через 1-2 недели. На улице происходит ухудшение состояния, особенно в ветреную погоду. При смене климата симптомы аллергии исчезают. В таком случае можно утверждать, что""",1 АР,"осенью: причины и лечение Насморк или ринит – не что иное, как реакция организма на внешний раздражитель. В одном случае причиной развития ринита становится бактериальная микрофлора или эндокринные нарушения, в другом случае – вирусная инфекция или травмирование носовой перегородки. Но есть ринит, вызванный аллергенами – веществами, раздражающими носовую полость и вызывая дискомфорт. Различают сезонный ринит и круглогодичный ринит. Круглогодичный АР – это своего рода, хронический насморк, потому как он не зависит от времени года. Другое дело сезонный АР – для которого характерна прямая зависимость от времени года, и даже определенного месяца. Причины возникновения Насморк, возникающий на фоне аллергии и в определенные моменты можно назвать сезонным если: Возникает в одно и то же время года или даже в определенный месяц. Проходит через 1-2 недели. На улице происходит ухудшение состояния, особенно в ветреную погоду. При смене климата симптомы аллергии исчезают. В таком случае можно утверждать, что аллергия имеет определенную цикличность и возникает при цветении какого-либо растения-раздражителя, вызывая индивидуальную""",1 АР,"ринита. Важно знать! ""Пивной алкоголизм"" – это злоупотребление пивным напитком. Он также является возможной причиной развития аллергического ответа, потому как производители в состав напитка добавляют большое количество концентратов, красителей и отдушек. При длительном вдыхании их паров (или газов) формируется защитная система организма, приводящая к развитию иммунного ответа. Причины возникновения сезонного и круглогодичного ринита слегка разнятся. Основная отличительная черта – источник распространения аллергенов-раздражителей. Симптоматика Сезонный АР у взрослых проявляется специфической клинической картиной. Сезонный ринит имеет такие симптомы: заложенность носа; обильные слизистые выделения из носа, чаще всего прозрачные; головокружение в сочетании с головной болью; слезоточивость, усиливающаяся при пребывании на улице; раздражительность; в тяжелых случаях развивается острый ларинготрахеит – отек Квинке. Читать еще: Катаральный ринит – этиология и лечение Такие симптомы как: покраснение глаз, нестерпимый зуд в полости носа, высыпания по всему телу – нетипичные признаки сезонного насморка, но имеют место быть. У""",1 АР,"развивается тяжелый отек слизистой носа с приступами удушья. Капли и спреи не приносят облегчения, развивается цианоз слизистой. Может появиться боль в ушах и даже спазмы в желудке. Данное состояние может облегчить только пероральный прием антигистаминных препаратов в комплексе с местным применением капель или спреев от аллергии. Важно! Стремительное ухудшение симптомов говорит о развитие анафилактического шока. Данное состояние крайне опасно для жизни и здоровья. Лучшим вариантом для его прекращения станет инъекция антигистаминным медикаментом. Как отличить сезонный АР от простудного Важным аспектом является возможность отличить насморк аллергического происхождения от простудной этиологии, так как применяемое лечение имеет существенные различия. Для простудного ринита характерны симптомы, отличные от поллиноза: гипертермия – основное отличие между видами ринита; консистенция отделяемого из носа густая, с желтыми прожилками. Иногда приобретает зеленоватый оттенок; отсутствие чихательного рефлекса (или очень редко); внешний вид лица не изменяется (гиперемия, отечность и одутловатость лица, век – явление АР , но""",1 АР,"термин обычно называют сезонным ринитом аллергического происхождения, т.е. носовой аллергией на сезонные аллергены – пыльцу и запах цветущих растений. Другие названия сезонного АР – сенная лихорадка, сезонный катар и поллиноз. Сезонный ринит: общее представление Поллиноз происходит в конце весны и в середине лета, когда большинство растений находится в цвету и некоторые деревья (тополь, ясень). Некоторые аллергены также могут вызвать вспышку сенной лихорадки в первой половине осени (астры, хризантемы, амброзия). Разница между сезонным и многолетним АР заключается в том, что аллергические реакции происходят одновременно у людей, гиперчувствительных к пыльце растений. Длительность поллиноза зависит от времени цветения аллергена, и у каждого человека есть ''своя'' пыльца. Механизм сезонного АР следующий: когда аллерген попадает в слизистую носа, он вызывает раздражение и выделяет гистамин. Организм воспринимает это как вмешательство, увеличивает кровоснабжение органа и ''посылает'' лейкоциты для уничтожения инородных тел. Это приводит к отеку и выделению жидкости. При постоянном раздражении""",1 АР,"трава на сене срезается, а ветер переносит пыльцу на сотни километров – вот почему возникли аллергические реакции и название сена-полиноза. Третий период – осень, включая август и большую часть сентября. В это время сильнейшие аллергены – амброзия, лебеди, полынь, обычная причина насморка – хризантемы, цветение. Существует еще один сильный патоген, вызывающий круглогодичный и сезонный АР – грибки, вызывающие такие растительные заболевания, как фитофлюороз, мучнистая роса, пятнистость. Аллергия на эти мельчайшие частицы плесени часто путают с сезонным АР . Основное отличие состоит в том, что проявление поллиноза на грибе не проходит с окончанием периода цветения аллергенных растений. Признаки Основные симптомы сезонного ринита такие же, как и у других видов аллергии: покраснение носа, отеки слизистой оболочки носа, застой в носу, зуд, чихание, обильные водянистые выделения; отек и покраснение глаз, слезы, нарушения зрения; повышение температуры до субфебрильных показателей – сезонный АР поэтому также называется сенной лихорадкой; кишечные колики; отек цинке. Признаки поллиноза также могут изменяться в""",1 АР,"и осенью является большой проблемой для многих людей. Аллергические проявления значительно ограничивают качество жизни и привычный образ жизни. Однако их можно облегчить, главное – соблюдать профилактические меры и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Помните: лечение аллергии в сочетании со сложным простудом длительное, дорогое и крайне неприятное. Аллергический насморк Если вы внезапно начали чихать без видимой причины, нос ''перегружен'', других типичных симптомов простуды не наблюдается, скорее всего, сенная лихорадка или АР . Около 10% населения мира подвергается воздействию. Что такое АР ? Это заболевание, при котором слизистая оболочка носа воспаляется в результате воздействия аллергена, такого как пыльца конкретного растения, шерсть животных и т.д. Может проявляться как сезонно, так и в течение года, в зависимости от того, что вызвано. Сенная лихорадка встречается как у взрослых, так и у детей, обычно в возрасте 10-20 лет. Чем старше человек, тем слабее аллергия, но она не исчезает полностью. Симптомы аллергического насморка Чем аллергический насморк отличается от простудного """,1 АР,"ринит начинается постепенно в течение 1-2 дней. Аллергический насморк почти всегда вызывает сильный зуд, который невозможно устранить. При контакте с аллергеном человек чихает непрерывно (10 и более раз подряд) в течение длительного времени, при простуде – 2-3 раза. Когда насморк вызван аллергией, выделения прозрачны, а в случае простуды они постепенно темнеют и утолщаются. Аллергия часто сопровождается слезами и покраснением глаз, появлением темных колец под глазами, зудом кожи и сыпью. После лечения противовирусными препаратами обычно исчезает холодный насморк, АР может беспокоить долгое время, а ощущения значительно улучшаются вечером, в дождливую погоду или в закрытых помещениях. Причины появления аллергического насморка и его виды В большинстве случаев болезнь является результатом воздействия переносимых по воздуху аллергенов, которые попадают в слизистые оболочки во время дыхания. Они называются ингалянтами и принадлежат к этой группе: домашней пыли; продуктов жизнедеятельности домашних пылевых клещей; химических веществ; табачного дыма; Если аллергеном является пыльца, то такой насморк называется поллинозом, и обычно он""",1 АР,"лечения заключается в постепенном снижении чувствительности организма к определенным стимулам путем введения экстракта аллергена под кожу при постепенном увеличении дозы. Частота инъекций несколько раз в месяц. Ход реакции контролируется врачом. Полный курс занимает от 3 до 5 лет. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое лечение – вазотомия, при которой прорезаются сосуды, соединяющие слизистую оболочку и надкостницу носа. Это короткая, минимально инвазивная операция с быстрыми и стабильными положительными результатами. Что делать, если у вас или ребенка АР ? При первых признаках сенной лихорадки обязательно обратитесь к аллергологу. Он поставит диагноз, определит раздражитель и пропишет антигистамин с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма. Хорошая идея – следовать общим рекомендациям: старайтесь реже открывать окна; переодевайтесь, когда приходите с улицы; по возможности покидайте территорию, где вы живете, для цветения аллергенных растений; ешьте простую гипоаллергенную пищу; защищайте глаза очками; очищайте мокрыми по крайней мере два раза в день. Все это поможет уменьшить неприятные симптомы. Можно ли""",1 АР,"выше. К типичным клиническим проявлениям АР относятся: отек слизистой и заложенность носа; обильные водянистые выделения из носа, отечность и гиперемия кожи крыльев носа и над верхней губой; чихание и зуд в носу, начинающиеся при контакте с аллергеном; першение в горле; стекание слизи по задней стенке глотки, вызывающее сухой кашель; хриплый голос. Менее постоянные признаки АР : головная боль, боль в области придаточных пазух носа и носовые кровотечения; темные круги под глазами; ""аллергический салют"" – жест, характерный для пациентов с АР (особенно детей): пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, пациенты потирают кончик носа ладонью снизу вверх; поперечная складка между кончиком носа и переносицей; аденоидное лицо – открытый рот, сонное выражение лица. Если заболевание развивается в раннем возрасте, то формируются готическое небо, недоразвитый подбородок и неправильный прикус. Обострения АР часто возникают под действием неспецифических факторов, например табачного дыма, запаха духов, типографской краски, этанола и т.д. В положении лежа заложенность носа увеличивается,""",1 АР,"к аллергенам окружающей среды и антигенам стафилококкового энтеротоксина. АР часто сочетается астмой, являясь одним из определяющих факторов риска ее возникновения. АР является одной из причин развития обострения и снижения / отсутствия контроля над бронхиальной астмой: его симптомы часто предшествуют проявлениям астмы. АР значительно повышает риск обращения за неотложной помощью при астме. В то же время, наличие кашля при АР иногда подталкивает врача к ложному диагнозу бронхиальной астмы. Являясь одним из ""шагов"" атопического марша, АР нередко сопровождает атопический дерматит, иногда предшествуя, а периодически – опережая, данную форму проявления аллергии. Аллергический ринит, обусловленный пыльцевой сенсибилизацией может ассоциироваться с пищевой аллергией (оральным аллергическим синдромом). В этом случае такие симптомы, как зуд, жжение и отек ротовой полости, возникают из-за перекрестной реактивности: сенсибилизация к пыльце амброзии может обусловить появление симптомов после употребления дыни; к пыльце березы - после употребления яблок и т.д. Таблица 1 - Проявления АР у""",1 АР,"одежды, постельного белья, но основная роль принадлежит клещам домашней пыли; грибки на стенах сырых комнат; частички домашних насекомых (клопов, тараканов). К этой же группе относят так называемые эпидермальные аллергены – волосы, шерсть, перхоть, слюна и другие выделения животных. Клещи домашней пыли – микроскопические организмы (от 200 до 500 мкм), принадлежащие к классу паукообразных, семейству пироглифидов или дерматофагоидов. Существует около 150 видов клещей. Срок их жизни короткий, но размножаются они очень быстро. Именно они, а не домашняя пыль вызывают АР и астму. Комнатная температура при повышенной влажности – идеальные условия для их размножения. Аллергия на клещей является круглогодичной: симптомы проявляются в течение всего года. Но существуют периоды, когда симптомы проявляются особенно сильно. Чаще всего обострение происходит в начале осени, когда включается отопление, меньше открываются окна, возрастает влажность. На этот же период приходится пик размножения клещей. 2) пыльцевые аллергены – это аллергены растительного происхождения. Для способности вызвать аллергическое заболевание пыльца должна обладать""",1 АР,"ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз), злаковые травы (тимофеевка, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, пырей, рожь, пшеница и т.д.), сорные травы (лебеда, амброзия, конопля, крапива, полынь и др.) Загрязнение окружающей среды удлиняет сроки палинации растений и изменяет антигенную структуру пыльцы, способствуя повышению ее аллергенности. 3) пищевые аллергены – чаще других аллергию вызывают молоко, яйца, мясо, рыба, раки, орехи. По статистике более половины пациентов с пыльцевым АР реагируют на пищевые продукты, имеющие сходные характеристики с пыльцевыми аллергенами. Как правило, они страдают непереносимостью более чем двух видов растительных продуктов. Это, так называемый, оральный аллергический синдром (ОАС). Особой схожестью с пыльцой растений обладают белки свежих фруктов, овощей. Высокая распространенность сенсибилизации к пыльце березы на территории России способствует развитию перекрестной реактивности к пищевым белкам растительного происхождения (яблоко, фундук) и формированию ОАС у больных поллинозом. Симптомы ОАС развиваются в""",1 АР,"ринита могут страдать как взрослые, так и дети. Впервые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте, даже если ранее никакие аллергические реакции не обнаруживались. 0 ВИДЕО РЕПОСТ В СОЦ. СЕТЯХ Аллергический ринит, или, проще говоря, аллергический насморк – наиболее распространенная форма ринита. Болезнь представляет собой специфическую реакцию нашего иммунитета на внешние раздражители (аллергены). Чаще всего недуг проявляется у людей, склонных к аллергическим реакциям с детского возраста или у кого в семье были аллергики. 0 ВИДЕО РЕПОСТ В СОЦ. СЕТЯХ Как вылечить АР ? Этот крайне актуальный вопрос волнует больше четверти населения нашей страны с первых дней весны и до конца лета, когда заболевание активизируется, превращая жизнь в настоящий кошмар. 0 ВИДЕО РЕПОСТ В СОЦ. СЕТЯХ Аллергический ринит (или аллергический насморк) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое сопровождается обильными выделениями из носа, затрудненным дыханием и приступами чихания. В основе этого состояния лежит аллергическая реакция. 0 ВИДЕО РЕПОСТ В СОЦ. СЕТЯХ Сезонный АР – это заболевание, при котором происходит""",1 АР,"Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания. Перед началом лечения необходима личная консультация лор-врача в клинике. Уважаемые посетители сайта! Материалы сайта носят информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией. Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания. Перед началом лечения необходима личная консультация лор-врача в клинике. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет прием врача и не может использоваться для самодиагностики. Аллергический ринит - симптомы и лечение Что такое АР ? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 18 лет. Дата публикации 2 августа 2020Обновлено 10 апреля 2022 Определение болезни. Причины заболевания Аллергический ринит ( АР ) – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. Проявляется зудом, чиханием, ринореей (обильными выделениями из носа), заложенностью носа и иногда конъюнктивитом. Чаще симптомы появляются при контакте с пыльцой растений, пылью,""",1 АР,"урбанизации, изменение климата и повышение уровня жизни создали условия для высоких аллергенных нагрузок и увеличения числа аллергических заболеваний. Одной из важнейших проблем, связанных с АР , является поздняя диагностика. Так у 12 % пациентов диагноз устанавливают в первый год заболевания, у 50 % – в первые пять лет заболевания, а 38 % – будут жить с болезнью более 10 лет от ее начала без установленного диагноза [2]. Поздняя диагностика приводит к развитию осложнений АР , а также существенно ухудшает качество жизни пациента [2]. Начаться АР может в любом возрасте, даже у детей первого года жизни [3]. В ходе исследований было доказано, что вакцинация не вызывает аллергические заболевания [4]. Также существуют данные, что использование антибиотиков в первые 5 лет жизни никак не связано с риском возникновения астмы и АР [5]. Причины АР Причиной АР являются различные аллергены. Чаще всего аллергенами являются: Пыльца растений Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы). Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи). Осенью:""",1 АР,"АР – симптомы беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году; персистирующий АР – симптомы беспокоят более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. По степени тяжести: Легкое течение. Симптомы выражены минимально, существенно не беспокоят больного: сон и дневная активность не страдают, учеба в школе без снижения успеваемости. Средней тяжести/тяжелое течение. Симптомы существенно беспокоят больного: нарушение сна, дневной активности и работоспособности, снижение успеваемости в школе. Также выделяют: Сезонный АР – жалобы появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, например пыльцой цветущих растений. У 30-40 % детей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу), развивается бронхиальная астма, чаще всего это происходит весной, летом или в начале осени. Круглогодичный АР – симптомы отмечаются более 2 часов в день и не менее 9 месяцев в году, обычно встречается при сенсибилизации (повышенной чувствительности) к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, плесени). Однако у этой классификации АР есть слабые места. """,1 АР,"сон и дневная активность не страдают, учеба в школе без снижения успеваемости. Средней тяжести/тяжелое течение. Симптомы существенно беспокоят больного: нарушение сна, дневной активности и работоспособности, снижение успеваемости в школе. Также выделяют: Сезонный АР – жалобы появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, например пыльцой цветущих растений. У 30-40 % детей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу), развивается бронхиальная астма, чаще всего это происходит весной, летом или в начале осени. Круглогодичный АР – симптомы отмечаются более 2 часов в день и не менее 9 месяцев в году, обычно встречается при сенсибилизации (повышенной чувствительности) к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, плесени). Однако у этой классификации АР есть слабые места. Например, в ряде стран мира пыльца есть круглый год (странах Средиземноморья, Индии и др). Аллергия на клещей также может давать пики обострений не круглогодично, а только в сезон их максимального размножения – осенью-весной. Аллергический ринит имеет две стадии: обострение; ремиссия. Практически все""",1 АР,"привести к постоянному отеку и увеличению размеров носовых раковин и миндалин (гипертрофии). Это вызывает постоянную некупируемую заложенность носа, головную боль, частые инфекции придаточных пазух носа и среднего уха, апноэ во сне, развитие аномалий прикуса зубов (постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета). Эта проблема может потребовать хирургического лечения. Бронхиальная астма Также нужно помнить о взаимосвязи АР с бронхиальной астмой. Исследования показывают, что при контакте с причинно-значимым аллергеном у больных АР развивается воспаление в бронхах. Воспаление может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами, т. е. при отсутствии контроля над АР существует высокий риск развития или обострения бронхиальной астмы и других аллергозаболеваний [15]. Бронхиальная астма Диагностика АР Алгоритм диагностики: 1. Оценка жалоб пациента. Можно предложить пациенту заполнить визуальную аналоговую шкалу оценки симптомов (ВАШ). Эта шкала отражает влияние болезни на самочувствие пациента. Шкала представляет собой линию длиной 10 см (можно""",1 АР,"Положительным ответом в прик-тесте считается наличие волдыря 3 мм и более. 7. Дополнительные исследования по показаниям: рентгенография, КТ и эндовидеоскопия носоглотки. Показания к более углубленному обследованию: подозрение на острые и хронические воспалительные процессы в области придаточных пазух носа (гайморит, фарингит, этмоидит, сфеноидит), кисты и полипы пазух носа, подозрение на новообразование. Также исследования проводятся для исключения пороков развития и детализации анатомии и патологии, например, перед оперативным лечением [17]. Как отличить АР от вазомоторного При вазомоторном рините сосуды носа становятся крайне чувствительными и расширяются, что приводит к отеку, заложенности носа и нарушению носового дыхания. В отличие от АР , развитие вазомоторного ринита не связано с каким-либо аллергеном. Чаще всего к нему приводит: применение сосудосуживающих капель (деконгестантов); гормональные изменения (например, при беременности, половом созревании, эндокринных заболеваниях); раздражающие факторы (горячая или острая пища, холодный воздух); стресс. Характерные для АР """,1 АР,"выяснить, верно ли поставлен диагноз, правильно ли подобраны лекарства и дозировка, правильно ли пациент выполняет все рекомендации. Профилактика АР включает в себя: Удаление причинно-значимого аллергена: устранение предметов была, которые собирают много пыли (ковров, обилия мягких игрушек, открытых книг, домашних цветов); замена постельных принадлежностей на искусственные материалы и отказ от пуха, пера, латекса, гречихи, шерсти и пр.; частая смена постельного белья; отказ от содержания домашнего животного в квартире и др. Людям с сезонным АР рекомендуется носить солнцезащитные очки и специальные носовые фильтры в период цветения. Не использовать фитотерапию, не употреблять мед. Помнить о возможных перекрестных пищевых реакциях. Носовой фильтр Участие в образовательных программах для пациентов (аллергошколах). Соблюдение гипоаллергенной диеты с учетом спектра сенсибилизации. Исключение контакта с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, выхлопными газами и др.). Профилактика респираторных инфекций. Настороженность в случае отягощенного аллергоанамнеза и наблюдение у аллерголога в""",1 АР,"пыльцевые (пыльца сорных трав, злаковых и других растений); грибковые (дрожжевые и плесневые дрожжи, содержащиеся в домашней пыли); гельминтные (острицы, аскариды и т.д.); Кроме вышеупомянутых аллергенов, причиной развития аллергической реакция может быть различное воздействие термического характера и психологические факторы (смена климатических условий, стрессовые ситуации, депрессия и т.д.). Классификация АР Окончательной классификации АР не существует, однако принято выделять: круглогодичный АР ; сезонный АР . Круглогодичный АР возникает как следствие постоянного контакта человека с определенным аллергеном. К круглогодичным АР можно отнести риниты, вызванные постоянным контактом с эпидермальными, инсектными, грибковыми и бытовыми аллергенами. К примеру, у человека может быть АР как реакция на постоянный контакт с домашними питомцами (кошками, собаками, хомячками, декоративными птицами, рептилиями и т.д.). Так как ""раздражитель"" постоянно находится в контакте с пациентом, то""",1 АР,"растений); грибковые (дрожжевые и плесневые дрожжи, содержащиеся в домашней пыли); гельминтные (острицы, аскариды и т.д.); Кроме вышеупомянутых аллергенов, причиной развития аллергической реакция может быть различное воздействие термического характера и психологические факторы (смена климатических условий, стрессовые ситуации, депрессия и т.д.). Классификация АР Окончательной классификации АР не существует, однако принято выделять: круглогодичный АР ; сезонный АР . Круглогодичный АР возникает как следствие постоянного контакта человека с определенным аллергеном. К круглогодичным АР можно отнести риниты, вызванные постоянным контактом с эпидермальными, инсектными, грибковыми и бытовыми аллергенами. К примеру, у человека может быть АР как реакция на постоянный контакт с домашними питомцами (кошками, собаками, хомячками, декоративными птицами, рептилиями и т.д.). Так как ""раздражитель"" постоянно находится в контакте с пациентом, то АР носит непрерывный характер. Сезонный ринит обычно""",1 АР,"ринит; сезонный АР . Круглогодичный АР возникает как следствие постоянного контакта человека с определенным аллергеном. К круглогодичным АР можно отнести риниты, вызванные постоянным контактом с эпидермальными, инсектными, грибковыми и бытовыми аллергенами. К примеру, у человека может быть АР как реакция на постоянный контакт с домашними питомцами (кошками, собаками, хомячками, декоративными птицами, рептилиями и т.д.). Так как ""раздражитель"" постоянно находится в контакте с пациентом, то АР носит непрерывный характер. Сезонный ринит обычно является реакцией организма человека на раздражающие факторы, которые действуют периодически. В большинстве случаев аллергеном выступает пыльца растений, которая переносится ветром. В нашей стране большинство деревьев цветет с конца апреля до середины июня, а травы цветут с июня до середины сентября. Именно в эти периоды увеличивается количество пациентов, страдающих АР сезонного характера. Существует еще одна классификация АР , которая основана на этиологии и патогенезе""",1 АР,"минуты после контакта дыхательных путей человека с определенным аллергеном. Человека, у которого произошло обострение АР , ""видно невооруженным взглядом"". Часто у пациентов наблюдается отечность лица, покраснение глаз, слезотечение, под глазами появляются темные круги. Из-за затрудненного дыхания носом пациент дышит ртом, что тоже весьма заметно окружающим. Понаблюдав за таким человеком можно заметить, что он постоянно почесывает кончик носа. Можно обозначить основные симптомы АР : Постоянные водянистые выделения из носа. Если АР имеет смешанную форму с присоединением бактериальной инфекции, то у пациента наблюдаются периодические приступы неукротимого чихания. Затрудненное носовое дыхание, которое усиливается в ночное время. Сильный зуд носовой полости. Приступы удушья, особенно в ночное время. Любой АР , при отсутствии адекватного лечения, может привести к развитию достаточно серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Диагностика АР Многие пациенты не спешат обращаться к доктору и длительное время занимаются самолечением. Такой подход является""",1 АР,"дыхания носом пациент дышит ртом, что тоже весьма заметно окружающим. Понаблюдав за таким человеком можно заметить, что он постоянно почесывает кончик носа. Можно обозначить основные симптомы АР : Постоянные водянистые выделения из носа. Если АР имеет смешанную форму с присоединением бактериальной инфекции, то у пациента наблюдаются периодические приступы неукротимого чихания. Затрудненное носовое дыхание, которое усиливается в ночное время. Сильный зуд носовой полости. Приступы удушья, особенно в ночное время. Любой АР , при отсутствии адекватного лечения, может привести к развитию достаточно серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Диагностика АР Многие пациенты не спешат обращаться к доктору и длительное время занимаются самолечением. Такой подход является в корне неверным и может стать причиной состояний, угрожающих жизни пациента. Вызванные разными аллергенами АР имеют одинаковое клиническое течение, но каждый конкретный клинический случай требует индивидуального подхода к выбору методики лечения. Чтобы лечение стало""",1 АР,"АР имеют одинаковое клиническое течение, но каждый конкретный клинический случай требует индивидуального подхода к выбору методики лечения. Чтобы лечение стало эффективным нужно, в первую очередь, точно установить причину заболевания, а именно аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Часто пациенты считают, что этиология заболевания им достоверно известна, но ошибаются. Когда в воздухе ""парит"" тополиный пух, то все считают именно его причиной АР . Практика показывает, что это далеко не всегда соответствует действительности и АР возникает вследствие контакта с другими аллергенами. Бесконтрольный прем антигистаминных препаратов и сосудосуживающих назальных спреев несет временное облегчение, но в перспективе может лишь усугубить течение заболевания. После того как врач проводит первичный осмотр пациента и собирает данные анамнеза пациенту назначают ряд исследований, позволяющих поставить уточненный диагноз и установить причину возникновения патологии. Сбор анамнеза имеет большое диагностическое значение при сезонном характере течения заболевания и меньшее – при круглогодичном его течении""",1 АР,"ринитом увеличивается; наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 18-24 лет; патология чаще встречается в регионах с плохой экологией; в разных регионах России количество больных ринитом колеблется в среднем от 12 до 24%. Исходя из этого, можно сделать выводы, что проблема АР сегодня является, как никогда актуальной. Аллергический ринит: классификация За последние несколько лет классификация АР много раз менялась. Еще несколько лет назад атопический насморк делился только по характеру течения (острый АР , хронический и подострый). Но на данный момент она считается устаревшей. Современные аллергологи используют более простую классификацию, согласно которой атопический насморк бывает сезонным, круглогодичным, медикаментозным и профессиональным. По продолжительности вазомоторный АР бывает: Интермиттирующий – признаки заболевания преследуют пациента меньше 1 месяца в году или меньше 4 дней в неделю; Персистирующий АР – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю. По характеру течения аллергический насморк""",1 АР,"АР – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю. По характеру течения аллергический насморк бывает: легкий – наличие заболевания не сказывается на повседневной жизни и работоспособности пациента; средней тяжести и тяжелый – качество жизни пациента меняется в худшую сторону и больной не способен посещать учебные заведения или работу, заниматься повседневными делами. Сезонный АР (поллиноз) При сезонном насморке в роли раздражителя выступает цветочная пыльца, реже – споры грибов. Часто больные полагают, что АР у них появляется из-за тополиного пуха. Но это не так. Обычно ринит вызывает пыльца растений, цветение которых приходится на время появления на улицах тополиного пуха. Сезонность возникновения АР может варьироваться в зависимости от региона, в котором проживает пациент и ежегодно почти не меняется. При данном заболевании наиболее сильно симптомы проявляют себя в утреннее время. В некоторых случаях АР и конъюнктивит сочетаются. При отсутствии лечения сезонный атопический насморк приводит к раздражительности, хронической усталости,""",1 АР,"При данном заболевании наиболее сильно симптомы проявляют себя в утреннее время. В некоторых случаях АР и конъюнктивит сочетаются. При отсутствии лечения сезонный атопический насморк приводит к раздражительности, хронической усталости, головным болям и психическим нарушениям. Выраженность симптомов при таком насморке зависит от того с каким количеством пыльцы контактирует больной. Примечательно, что в сухое время года признаки заболевания обычно ослабевают. Круглогодичный АР Второе название этой формы заболевания – хронический АР . У этой формы заболевания имеется гораздо большее количество раздражителей, на которые организм может отреагировать таким образом. По этой же причине оно считается более тяжелым и требует немедленного обращения к аллергологу и назначения лечения. Постоянный АР обычно вызывает пыль, шерсть, частички эпидермиса животных и некоторые элементы средств бытовой химии. На данный момент ученые выделяют следующие факторы способные вызвать круглогодичный атопический ринит: жаркий климат с сухим воздухом; плохая экология; неблагоприятные условия проживания. """,1 АР,"нарушениям. Выраженность симптомов при таком насморке зависит от того с каким количеством пыльцы контактирует больной. Примечательно, что в сухое время года признаки заболевания обычно ослабевают. Круглогодичный АР Второе название этой формы заболевания – хронический АР . У этой формы заболевания имеется гораздо большее количество раздражителей, на которые организм может отреагировать таким образом. По этой же причине оно считается более тяжелым и требует немедленного обращения к аллергологу и назначения лечения. Постоянный АР обычно вызывает пыль, шерсть, частички эпидермиса животных и некоторые элементы средств бытовой химии. На данный момент ученые выделяют следующие факторы способные вызвать круглогодичный атопический ринит: жаркий климат с сухим воздухом; плохая экология; неблагоприятные условия проживания. При отсутствии медицинской помощи последствия АР могут быть следующими: воспаление придаточных пазух носовой полости; воспаление внутренней части уха; образование патологических разрастаний в носовой полости. По этой причине при первых признаках""",1 АР,"усиленное выделение слизи из носа. Как правило, слизь, выделяющаяся при АР , имеет водянистую консистенцию. Чаще всего она прозрачная. Но в некоторых случаях может приобретать желтоватый оттенок. Однако при наличии у ребенка воспаления в носовой полости слизь может стать достаточно вязкой. При вдыхании аллергена может появиться сильный насморк; частое чихание, которое усиливается по утрам; щекочение в горле, АР и кашель часто сочетаются между собой; зуд в носовой полости. Поздние симптомы атопического насморка Как проявляется АР , который не начали лечить вовремя? Спустя несколько дней после начала развития АР у больного возникают следующие симптомы: нарушение обоняния. Так как нос заложен, больной постоянно дышит ртом; происходит повышение чувствительности глаз к яркому свету; апатия, быстрая утомляемость, сонливость, агрессивность, нарушение сна – явные симптомы вазомоторного АР ; в некоторых случаях у больных происходит нарушение слуха, которое сопровождается болью в ушах; в области лица появляются болевые или просто дискомфортные ощущения; """,1 АР,"Так, при сезонном атопическом насморке пациенты чаще жалуются на частое чихание, зуд и повышенную слезоточивость глаз. Симптомы круглогодичного АР включают заложенность носа, усиленное выделение слизи из носа, чихание. Часто все это сочетается с капельным вливанием в носоглотку. При хронической форме болезни часто происходит изменение голоса при АР (появляется гнусавость). А вот может ли при АР быть температура, никто однозначно ответить не сможет. Большинство аллергологов сходятся во мнении, что обычный АР температурой сопровождаться не должен. Поэтому если у пациента обнаруживается воспаление органов дыхания, симптомы аллергии и повышение температуры, то врачи обычно назначают противовирусные лекарства. Аллергический ринит иногда сопровождает человека всю жизнь, однако его симптомы могут сильно меняться. В целом симптомы АР у детей в возрасте до 3 лет обнаруживаются редко. Однако с момента начала посещения детского сада или школы эти показатели сильно возрастают. Так, у детей школьного возраста симптомы заболевания обычно более выражены, однако по""",1 АР,"по мере взросления организм может перестать, так бурно реагировать на раздражитель, в результате чего они ослабевают. Не всегда усиление симптомов говорит о переходе болезни в острую форму. К данному явлению может привести курение, вдыхание древесного дыма или просто резкие запахи. Признаки ринита могут также усугубляться в холодное время года, когда человек большую часть своего времени проводит в помещении. Однако это касается только ринита раздражителем, которого является, например, шерсть домашних животных или пыль. Диагностика Фото: -. Диагноз АР аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом. Как определить АР ? Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику АР у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента каких-либо искривлений,""",1 АР,"форму. К данному явлению может привести курение, вдыхание древесного дыма или просто резкие запахи. Признаки ринита могут также усугубляться в холодное время года, когда человек большую часть своего времени проводит в помещении. Однако это касается только ринита раздражителем, которого является, например, шерсть домашних животных или пыль. Диагностика Фото: -. Диагноз АР аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом. Как определить АР ? Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику АР у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента каких-либо искривлений, аномальных изгибов, шипов и наростов. Далее врач должен узнать сопровождается ли аллергический насморк пациента инфекцией. Данные сведения он может получить исходя из симптомов,""",1 АР,"других аллергических заболеваний, длительность симптомов и время их возникновения, динамику ранее проведенного лечения (если такое имело место быть). Кроме того, отоларинголог должен провести риноскопию (обследование, при котором врач оценивает внешний вид слизистой носа, носовых перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная. Лабораторные и инструментальные способы исследования Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы на АР , которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента. Аллергический ринит: диагностика кожный тест Данный анализ на АР может обнаруживать в организме пациента . Кожный тест показан пациентам при: размытых симптомах болезни; невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра; наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов. Кожный тест имеет низкую стоимость и""",1 АР,"перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная. Лабораторные и инструментальные способы исследования Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы на АР , которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента. Аллергический ринит: диагностика кожный тест Данный анализ на АР может обнаруживать в организме пациента . Кожный тест показан пациентам при: размытых симптомах болезни; невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра; наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов. Кожный тест имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Однако он может показать в организме наличие . Если тест проводится на бытовые аллергены или аллергены, к которым больной может прикасаться, то результат теста можно будет оценить уже спустя 20 минут. Во время оценки врач определит, насколько сильно кожные покровы""",1 АР,"по телефону После отправки с Вами в ближайшее время свяжется специалист -центра и уточнит все интересующие Вас вопросы. За последние десятилетия аллергия успела стать одной из самых распространенных патологий и в России, и во всем мире. До 35% (по другим данным, 10–24%) россиян страдают от аллергических реакций. Количество аллергиков продолжает неуклонно расти, и у всех она проявляется по-разному. У кого-то это зудящие высыпания на коже, у других кашель, кто-то реагирует на контакт с аллергеном сильным отеком. В число самых распространенных проявлений аллергии входит и АР . При этом часто пациенты, страдающие от него, не обращаются к врачу на ранних стадиях, так что диагностируется он поздно, и на самом деле статистика может быть еще более впечатляющей. 1, 2 В статье мы расскажем, что такое АР , из-за чего возникает, каким бывает, чем опасно это состояние, как оно диагностируется и лечится. Что такое АР Аллергический насморк, или ринит, – одна из разновидностей реакции гиперчувствительности, то есть аллергии. Он проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа, развивающегося под воздействием аллергенов""",1 АР,"У кого-то это зудящие высыпания на коже, у других кашель, кто-то реагирует на контакт с аллергеном сильным отеком. В число самых распространенных проявлений аллергии входит и АР . При этом часто пациенты, страдающие от него, не обращаются к врачу на ранних стадиях, так что диагностируется он поздно, и на самом деле статистика может быть еще более впечатляющей. 1, 2 В статье мы расскажем, что такое АР , из-за чего возникает, каким бывает, чем опасно это состояние, как оно диагностируется и лечится. Что такое АР Аллергический насморк, или ринит, – одна из разновидностей реакции гиперчувствительности, то есть аллергии. Он проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа, развивающегося под воздействием аллергенов при контакте с ними. Для АР характерны следующие симптомы: заложенность носа, нарушение обоняния; ринорея – обильные прозрачные слизистые выделения из носа; чихание; зуд и жжение в полости носа. Для постановки диагноза необходимо, чтобы у больного было минимум два симптома из перечисленных, и они проявлялись ежедневно в течение минимум часа. """,1 АР,"под воздействием аллергенов при контакте с ними. Для АР характерны следующие симптомы: заложенность носа, нарушение обоняния; ринорея – обильные прозрачные слизистые выделения из носа; чихание; зуд и жжение в полости носа. Для постановки диагноза необходимо, чтобы у больного было минимум два симптома из перечисленных, и они проявлялись ежедневно в течение минимум часа. Кроме того, АР часто сопровождается и другими симптомами аллергии, такими как атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма. 2 Из-за чего возникает АР Как мы уже сказали, причина этого состояния – реакция организма на контакт с аллергеном. А что может выступать в качестве аллергена? Основными являются: пыльца растений. Многих аллергический насморк беспокоит весной или летом – как раз тогда, когда цветут определенные растения. В этом случае симптомы ринита проявляются наиболее ярко именно при выходе на улицу, где высокая концентрация пыльцы в воздухе. Такую аллергическую реакцию также называют поллинозом или сенной лихорадкой; пыль. Это может быть домашняя и библиотечная пыль – аллергеном в данном случае становятся пылевые""",1 АР,"степень – такой АР существенно влияет на качество жизни человека, при отсутствии лечения он не может нормально работать, учиться, ночной сон значительно нарушен. 2 Возможные осложнения Насморк может показаться не самым серьезным проявлением аллергической реакции, не требующим лечения. В этом уверены многие пациенты, особенно страдающие ринитом в легкой степени. Тем не менее не стоит его недооценивать. Любая форма реакции гиперчувствительности имеет тенденцию к ухудшению, при отсутствии лечения симптомы могут усиливаться, добавляются новые. Так, АР сегодня рассматривается как один из факторов риска развития бронхиальной астмы – хронического заболевания дыхательных путей. А если астма уже есть, то неконтролируемый ринит среднетяжелого течения может привести и к снижению контроля над симптомами бронхиальной астмы. 2 Диагностика АР Насморк, имеющий аллергическую природу, лечится у аллерголога. Именно к нему направит пациента терапевт (или педиатр, если болеет не взрослый, а ребенок), предположив АР по симптомам в процессе диагностики. Какие это симптомы? Помимо уже описанного""",1 АР,"при отсутствии лечения симптомы могут усиливаться, добавляются новые. Так, АР сегодня рассматривается как один из факторов риска развития бронхиальной астмы – хронического заболевания дыхательных путей. А если астма уже есть, то неконтролируемый ринит среднетяжелого течения может привести и к снижению контроля над симптомами бронхиальной астмы. 2 Диагностика АР Насморк, имеющий аллергическую природу, лечится у аллерголога. Именно к нему направит пациента терапевт (или педиатр, если болеет не взрослый, а ребенок), предположив АР по симптомам в процессе диагностики. Какие это симптомы? Помимо уже описанного течения из носа, заложенности, зуда и чихания, о которых расскажет пациент, врач может отметить отек и воспаление слизистой носа, раздражение и отечность кожи у крыльев носа и над верхней губой из-за обильных слизистых выделений из носа. Также для пациентов с аллергическим насморком характерны: периодическое покашливание (если к насморку присоединяется аллергический фарингит или ларингит); нарушения слуха, боль, треск в ушах (из-за аллергического тубоотита); общие неспецифические симптомы,""",1 АР,"которая проводится на гинекологическом осмотре. Благодаря этому методу можно обнаружить клеточные изменения шейки матки, которые необходимо исследовать в лаборатории. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Аллергический ринит Аллергический ринит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которым, по разным данным, страдает от 10–20% людей во всем мире. Распространенность АР достигает своего пика к сорокалетнему возрасту, а дальше начинает снижаться. В детском возрасте АР является самым частым аллергическим заболеванием. По данным некоторых исследователей, АР страдает 15% подростков в возрасте 12–14 лет и 9% детей в возрасте 5–6 лет1. Информация в статье не заменяет консультацию врача. Что такое АР ? Аллергический ринит – это воспаление носа и окружающих его пазух (синусов), вызываемое аллергической реакцией. Возникает данное проявление из-за чрезмерной реакции иммунной системы на безобидные раздражители. Чаще заболевание протекает в мягкой форме, но в ряде случаев принимает серьезный оборот,""",1 АР,"Аллергический ринит Аллергический ринит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которым, по разным данным, страдает от 10–20% людей во всем мире. Распространенность АР достигает своего пика к сорокалетнему возрасту, а дальше начинает снижаться. В детском возрасте АР является самым частым аллергическим заболеванием. По данным некоторых исследователей, АР страдает 15% подростков в возрасте 12–14 лет и 9% детей в возрасте 5–6 лет1. Информация в статье не заменяет консультацию врача. Что такое АР ? Аллергический ринит – это воспаление носа и окружающих его пазух (синусов), вызываемое аллергической реакцией. Возникает данное проявление из-за чрезмерной реакции иммунной системы на безобидные раздражители. Чаще заболевание протекает в мягкой форме, но в ряде случаев принимает серьезный оборот, значительно снижая качество жизни. Длительное время считалось, что проблема АР – изолированная история, связанная с локальным воспалением в носу. Однако в дальнейшем стало понятно, что: Аллергический ринит – это одно из звеньев в цепочке общего""",1 АР,"наглядной иллюстрацией того, что процесс носит нелокальный характер. Об АР смотрите в коротком видео: В видео рассказывается, почему одной из реакций на аллерген является АР и как можно уменьшить неприятные симптомы заложенности и выделений из носа. Виды АР На сегодняшний день АР подразделяется на сезонный и круглогодичный. По данным статистики, сезонному АР подвержены 20% пациентов, 40% – круглогодичному, а у еще 40% пациентов сочетаются обе формы – сезонный и круглогодичный АР 2. В детском и подростковом возрасте более распространен сезонный АР , тогда как круглогодичный наиболее характерен для взрослого населения1,2. Существуют исследования, которые показали, что почти 4% пациентов с АР вынуждены были брать листок нетрудоспособности в связи с данной проблемой. А почти 40% отметили значительное снижение трудоспособности2. Симптомы АР Обычно симптомы АР очень схожи с симптомами простуды и включают в себя: чихание зуд в носу обильные выделения из носа заложенность носа""",1 АР,"заложенности и выделений из носа. Виды АР На сегодняшний день АР подразделяется на сезонный и круглогодичный. По данным статистики, сезонному АР подвержены 20% пациентов, 40% – круглогодичному, а у еще 40% пациентов сочетаются обе формы – сезонный и круглогодичный АР 2. В детском и подростковом возрасте более распространен сезонный АР , тогда как круглогодичный наиболее характерен для взрослого населения1,2. Существуют исследования, которые показали, что почти 4% пациентов с АР вынуждены были брать листок нетрудоспособности в связи с данной проблемой. А почти 40% отметили значительное снижение трудоспособности2. Симптомы АР Обычно симптомы АР очень схожи с симптомами простуды и включают в себя: чихание зуд в носу обильные выделения из носа заложенность носа, вплоть до полной блокады носового дыхания кашель, провоцируемый стеканием слизи по задней стенке горла зуд в горле, в полости рта3 Кроме того, симптомы АР могут сочетаться со слезотечением и зудом глаз (аллергический конъюнктивит),""",1 АР,"сухим кашлем, болью и дискомфортом в ушах. Причины возникновения АР В основе возникновения АР лежит острое или хроническое аллергическое воспаление. Оно возникает в результате неправильной реакции иммунной системы, которая принимает нормальные вещества за вредоносные (подобные вирусам и бактериям) и провоцирует каскад различных реакций, в ходе которых высвобождающиеся вещества воздействуют на рецепторы в различных органах и тканях, что приводит к симптомам аллергии. Самыми распространенными причинами, вызывающими АР , являются: пыльца деревьев, трав и других растений клещи домашней пыли шерсть и перхоть домашних животных плесень7 Факторы риска появления АР Развитию АР более подвержены те, у кого в семье уже есть история аллергических заболеваний. Естественно, если у самого человека уже есть аллергические заболевания, то развитие АР также становится более вероятным2. Также к факторам риска относят: мужской пол2 повышение общего иммуноглобулина Е в анализе крови ( >100 МЕ/мл), зафиксированное в возрасте до 6 лет наличие ранее""",1 АР,"повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов: Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика. Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев. Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие. Круглогодичный АР не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено. Сезонный АР Сезонный АР вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений: Весной разносится пыльца листовых деревьев. В начале лета – цветут""",1 АР,"каким-либо аллергеном. Раздражителем может выступать шерсть животных, пыль, продукты питания, химические средства и многое другое. Признаки АР Отмечаются следующие симптомы аллергии: частое чиханье; проблемы с глазами – воспаление и постоянное выделение слез; общая слабость организма, которая сопровождается головными болями; Следует отметить, что аллергия может сопровождаться как четко выраженными симптомами, так и относительно умеренными признаками, поэтому далеко не всегда удается вовремя обнаружить проблему. Среди вышеописанных симптомов АР занимает не последнее место. Именно воспаление на слизистых оболочках носа можно считать основным фактом, указывающим либо на аллергию, либо на простуду. Причины насморка при аллергии Основными факторами, которые провоцируют развитие АР , являются контакты непосредственно с аллергенами. То есть, все то, что может оказаться раздражителем способно провоцировать появление насморка. Как лечить ринит, возникший от аллергии? Чтобы устранить неприятные проявления аллергии, важно полностью исключить все то, что может выступать аллергеном, а""",1 АР,"которые провоцируют развитие АР , являются контакты непосредственно с аллергенами. То есть, все то, что может оказаться раздражителем способно провоцировать появление насморка. Как лечить ринит, возникший от аллергии? Чтобы устранить неприятные проявления аллергии, важно полностью исключить все то, что может выступать аллергеном, а соответственно повлиять на возникновение АР . Также лечение аллергии проводится специальными препаратами антигистаминного характера, которые может назначать только врач. Доктора отмечают, что АР негативно влияет на качество жизни человека. Хронический характер насморка и вовсе может спровоцировать осложнения, связанные с жизненно важными органами, например, впоследствии аллергии часто развивается бронхиальная астма. Если аллергическая реакция протекает остро, при этом прослеживается анафилактическое шоковое состояние, то последствия могут быть самыми плачевными. В таком случае необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу и возможно даже вызвать скорую помощь Профилактика АР В целях профилактики ринита, который возникает от""",1 АР,"традиционными препаратами. Это заболевание прекрасно поддается народным безопасным средствам. Рецепты отваров, мазей и ванн от аллергии читайте прямо сейчас Крапивница возникает, когда на коже активируется воспаление, провоцируемое выбросом гистамина. Крапивница – проявление аллергии. Аллергический ринит: диагностика и лечение Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. По статистике до 25% населения страдает аллергией. Группы препаратов, использующиеся при лечении АР Можно ли лечить АР хирургическим методом? Что такое АР ? Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция ( -опосредованное воспаление). По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина - это воздушные аллергены. Условно выделяют ""домашние"" и ""внешние"". ""Домашние"" аллергены - домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных,""",1 АР,"поддается народным безопасным средствам. Рецепты отваров, мазей и ванн от аллергии читайте прямо сейчас Крапивница возникает, когда на коже активируется воспаление, провоцируемое выбросом гистамина. Крапивница – проявление аллергии. Аллергический ринит: диагностика и лечение Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. По статистике до 25% населения страдает аллергией. Группы препаратов, использующиеся при лечении АР Можно ли лечить АР хирургическим методом? Что такое АР ? Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция ( -опосредованное воспаление). По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина - это воздушные аллергены. Условно выделяют ""домашние"" и ""внешние"". ""Домашние"" аллергены - домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным ""внешним"" аллергенам""",1 АР,"аллергеном, чаще всего с домашним вдыхаемым (например, это могут быть пылевые клещи, тараканы, продукты жизнедеятельности домашних животных). Часто ""сенная лихорадка"" сосуществует с астмой, но пока до конца не ясно, являются ли эти заболевания результатом одного и того же аллергического процесса. Неаллергические формы длительного (круглогодичного) заболевания включают инфекционный, вазомоторный, лекарственный и атрофический ринит. Также недавно предложена классификация болезни, которая базируется на оценке ее влияния на качество жизни пациента: интермиттирующий АР –симптомы беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году; персистирующий –симптомы возникают более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. По степени тяжести различают следующее течение болезни: Легкое. Симптомы выражены минимально, поэтому существенно не беспокоят пациента, сон или дневная активность не страдают. Средней тяжести/тяжелое. Симптомы существенно беспокоят человека: наблюдаются нарушения сна, дневной активности и работоспособности. Возможные осложнения Своевременно не выявленный АР часто приводит к ряду осложнений. """,1 АР,"жизни пациента: интермиттирующий АР –симптомы беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году; персистирующий –симптомы возникают более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. По степени тяжести различают следующее течение болезни: Легкое. Симптомы выражены минимально, поэтому существенно не беспокоят пациента, сон или дневная активность не страдают. Средней тяжести/тяжелое. Симптомы существенно беспокоят человека: наблюдаются нарушения сна, дневной активности и работоспособности. Возможные осложнения Своевременно не выявленный АР часто приводит к ряду осложнений. Среди них: гипертрофия (увеличение) миндалин; секреторные средние отиты – это воспаление среднего уха, сопровождающееся накоплением экссудата в полостях среднего уха, что приводит к снижению слуха; В большинстве случаев происходит развитие хронического АР . В этом случае симптомы заболевания возникают с определенной периодичностью, могут быть достаточно сильными и существенно влиять на качество жизни. Как диагностируют Сразу стоит отметить, что аллергия является состоянием неизлечимым, однако вполне""",1 АР,"ринит: подходы к лечению Аллергический ринит, как правило, является пожизненным, хроническим состоянием. Лучший способ контролировать аллергию – это выявить аллергены, которые вызывают симптомы, а затем предпринять шаги, чтобы ограничить их влияние. Кондиционер с НЕРА-фильтром снижает количество пыльцы в помещении на 90% и более, что уменьшает проявления ринита. Маски для лица, похожие на те, что носят хирурги, могут значительно уменьшить ринит, связанный с вдыханием аллергенов на улице или при выполнении работ во дворе, доме. Однако, если не удастся устранить АР с помощью этих мероприятий, могут помочь лекарства – как местные формы, так и системные препараты, а также иммунотерапия аллергенами (ее часто называют ""уколы от аллергии""). Выбор лекарств: по назначению врача! Те, кто при наличии АР ищет помощи в ближайшей аптеке, сталкиваются с большим выбором лекарств. Но чтобы сделать правильный выбор, сначала нужно узнать, какие виды лекарств допустимы в каждой конкретной ситуации, как работает каждый из препаратов, какие симптомы они облегчают. Важно также помнить, что любые лекарства, особенно при неправильном""",1 АР,"насекомых (особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью. Основу заболевания составляет аллергическая реакция, в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном. Развитию сезонного АР чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на АР весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, АР отступает до наступления нового. Пыльца растений. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы). Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи). Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены – это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных. Споры""",1 АР,"риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью. Основу заболевания составляет аллергическая реакция, в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном. Развитию сезонного АР чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на АР весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, АР отступает до наступления нового. Пыльца растений. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы). Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи). Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены – это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных. Споры плесневых грибов. Клещи домашней пыли. Насекомые (тараканы). Пыль""",1 АР,"звук (небный щелчок). Качество жизни и когнитивные функции. Нарушение дыхания во время сна является одним из наиболее важных последствий нелеченого АР . Усталость и общее недомогание встречаются часто, хотя пациенты редко сообщают об этих симптомах напрямую. Аллергический ринит связан с множеством когнитивных и психиатрических проблем у детей и подростков, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, более низкие баллы на экзаменах в пик сезона пыльцы, плохую концентрацию, снижение спортивных результатов и низкую самооценку. У взрослых АР связан с тревогой, депрессией, снижением успеваемости и производительности труда (и ниже, чем у пациентов с астмой), нарушением сексуальной активности и более низкими показателями качества жизни. Классификация АР Характер симптомов. Аллергический ринит может быть классифицирован по временному характеру (прерывистый или постоянный) и по тяжести (легкая или среднетяжелая степень тяжести): Прерывистый – Симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или менее четырех недель. Стойкие – Симптомы проявляются более четырех дней в неделю и более четырех""",1 АР,"или несколько из следующих признаков: – Нарушение сна – Ухудшение успеваемости в школе или на работе – Нарушение повседневной деятельности, досуга и/или занятий спортом – Неприятные ощущения Эта система классификации была предложена международным семинаром 34 специалистов по респираторной аллергии в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ нацелилась на АР из-за его воздействия на астму и отражает согласованные рекомендации по астме. Другими часто используемыми терминами являются ""сезонный"", который представляет собой АР , возникающий в определенное время года, и ""постоянный"", или ""круглогодичный"", который описывает симптомы аллергенов, присутствующих круглый год. Пациенты, симптомы которых проявляются эпизодически, часто лучше осведомлены о проблемах, вызванной АР , в то время как пациенты с хроническими симптомами часто со временем адаптируются к значительным нарушениям и могут не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не станут серьезными. Дети, в частности, будут страдать от значительного нарушения функций. Постоянные симптомы встречаются""",1 АР,"по респираторной аллергии в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ нацелилась на АР из-за его воздействия на астму и отражает согласованные рекомендации по астме. Другими часто используемыми терминами являются ""сезонный"", который представляет собой АР , возникающий в определенное время года, и ""постоянный"", или ""круглогодичный"", который описывает симптомы аллергенов, присутствующих круглый год. Пациенты, симптомы которых проявляются эпизодически, часто лучше осведомлены о проблемах, вызванной АР , в то время как пациенты с хроническими симптомами часто со временем адаптируются к значительным нарушениям и могут не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не станут серьезными. Дети, в частности, будут страдать от значительного нарушения функций. Постоянные симптомы встречаются чаще, чем чисто периодические или сезонные симптомы, хотя у многих пациентов наблюдаются постоянные симптомы с сезонными обострениями. Сезонный АР обычно вызывается пыльцой деревьев, трав и сорняков. В зависимости от географического района периоды""",1 АР,"названия иногда правильно идентифицируют вызывающую пыльцу (например, кедровая лихорадка), хотя в других случаях растение, которое не вызывает симптомов, но в то же время очень заметно, связано с названием (например, розовая лихорадка, которая относится к АР , вызванному травами, которые опыляются одновременно с цветением роз, или сенной лихорадкой, которая возникает осенью, когда собирают сено, но вызвана пыльцой сорняков или плесенью, растущей в сене). Симптомы сезонного АР предсказуемы и воспроизводимы из года в год. Постоянный АР обычно отражает аллергию на внутренние аллергены, такие как пылевые клещи, тараканы, споры плесени или перхоть животных, хотя аэроаллергены могут вызывать постоянный ринит в тропическом или субтропическом климате. Постоянный ринит, вызванный наружными аллергенами, распространен в субтропических регионах с длительными сезонами опыления и повсеместными аллергенами на плесень и пылевых клещей. Постоянные симптомы также наблюдаются при воздействии профессиональных аллергенов. Важно понимать, что АР , будь то сезонный или постоянный, может быть трудно""",1 АР,"и воспроизводимы из года в год. Постоянный АР обычно отражает аллергию на внутренние аллергены, такие как пылевые клещи, тараканы, споры плесени или перхоть животных, хотя аэроаллергены могут вызывать постоянный ринит в тропическом или субтропическом климате. Постоянный ринит, вызванный наружными аллергенами, распространен в субтропических регионах с длительными сезонами опыления и повсеместными аллергенами на плесень и пылевых клещей. Постоянные симптомы также наблюдаются при воздействии профессиональных аллергенов. Важно понимать, что АР , будь то сезонный или постоянный, может быть трудно отличить клинически от неаллергических форм ринита, поскольку не все сезонные и постоянные симптомы уникальны для аллергических форм ринита. Например, хронический не АР может быть вызван изменениями погоды и температуры и у некоторых пациентов может иметь сезонный характер. В соответствии с Международной классификацией болезней 2010 (МКБ-10) принято выделять следующие нозологические формы АР : Острый ринит – эта форма ринита начинается с отека и расширения сосудов слизистой оболочки""",1 АР,"противоотечных средств второго поколения-они обеспечивают лучшее облегчение симптомов, чем только антигистаминные препараты, хотя побочные эффекты компонента противоотечного средства ограничивают их применение у некоторых пациентов. С сопутствующей астмой – считается, что до 40 процентов пациентов с АР страдают сопутствующей астмой. Модифицирующий лейкотриен агент монтелукаст может быть особенно полезной добавочной терапией для пациентов с астмой или полипозом носа. При сопутствующем аллергическом конъюнктивите – у пациентов с АР и аллергическим конъюнктивитом мы предпочитаем комбинацию глюкокортикоидного назального спрея и глазных антигистаминных капель, таких как эпинастин, азеластин, эмедастин или олопатадин, а не глюкокортикоидные спреи плюс пероральные антигистаминные препараты. Небольшое количество рандомизированных исследований показало, что добавление антигистаминных глазных капель более эффективно и вызывает меньшую сухость глаз, чем добавление пероральных антигистаминных препаратов. Вазотомия при АР Основные показания к операции: Разные типы нарушения""",1 АР,"хрома, никеля, эпоксидным смолам и т.д.). Формы АР Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы ринита. В первом случае симптомы слабо выражены, сохранены сон, качество жизни и повседневная активность – общее состоянии можно назвать удовлетворительным. Во втором случае симптомы уже влияют на все вышеперечисленные пункты. Человек тяжелее переносит воздействие аллергенов, испытывает дискомфорт. При тяжелом протекании заболевания симптомы становятся настолько мучительными, что организм не может нормально функционировать. По формам течения АР бывает интермиттирующим (симптомы сохраняются до 3 дней в неделю и до 4 недель в году) и персистирующим (проявления беспокоят более 4 дней в неделю и более 4 недель в году). Сама болезнь может быть выявлена как в период обострения, так и во время ремиссии. Причины развития АР Как уже было сказано выше, причины развития АР разнообразны: от сезонного цветения растений до домашних насекомых-вредителей. Кроме того, причинами возникновения сенной лихорадки могут стать плохая экология, наследственность, курение матери во время беременности,""",1 АР,"масс-маркет, в составе которой много химических веществ (стиральный порошок, мыло, шампуни), а также косметика и парфюмерия; - домашние животные, птицы и даже рыбки; - лекарственные препараты, чаще всего антибиотики. Кроме того, в последнее время в отдельную группу выделяют профессиональный АР . Его провоцирует чрезмерный контакт с некоторыми веществами на производстве. Например, латекс у медиков, пух и перья птиц у зоотехников, компоненты муки у пекарей, различные вещества у работников химической, фармацевтической и косметической промышленности. Чем АР отличается от простуды Несмотря на типичные симптомы, не каждый ринит аллергический. И прежде чем приступить к лечению, необходимо определить природу насморка – аллергическая или инфекционная. Вот какие признаки их отличают При простуде обычно наступает вялость, повышение температуры или озноб, нарушается аппетит. При АР таких признаков нет. При простуде выделения из носа слизистые, а затем желтые. При аллергии – выделения постоянно пенистые, прозрачные и слизистые. Длительность насморка при простуде – 7-14 дней, при АР – разная. И""",1 АР,"кожные пробы. Аллерген помещают на кожу и прокалывают поверхность иглой, чтобы аллерген повлиял на иммунную систему. При положительной реакции появляется небольшой волдырь. Лабораторные исследования крови и отделяемого из носа. Если в пробах много белых клеток крови, и при этом отсутствуют признаки инфекции, значит аллергия есть. Комплексные исследования ""панели антигенов"" – вещества, выделенные из растений, шерсти, пыли и других компонентов, на которые организм обычно дает специфический иммунный ответ. Анализ крови на иммуноглобулин . Риноскопия. Как лечить АР Прежде чем приступить к лечению, важно понимать, что иногда бывает псевдоаллергия. То есть все главные признаки – чихание, заложенность носа и сильный насморк – могут присутствовать, но не являться в медицинском понимании аллергической реакцией. И тогда не помогут ни лечение, ни специальные препараты. Просто потому, что они направлены на избавление от аллергии, которой нет. Так происходит из-за нарушения работы гена . Если вы принимаете противоаллергические препараты, но не чувствуете улучшения или типичные симптомы поллиноза возникают не только в период цветения,""",1 АР,"цветения, возможно, источник проблемы следует искать в другом месте. Значит, нужно обратить внимание на работу системы детоксикации. Поможет в этом ДНК-тест Как избавиться от АР ? Главный способ терапии – максимальная изоляция от потенциального аллергена. Например, при аллергии на домашнюю пыль – убрать подальше ковры и предметы интерьера, которые ее накапливают. А при поллинозе – поменьше гулять при сильном ветре, когда пыльца легко преодолевает большие расстояния. Оградить себя от аллергенов полностью не всегда возможно, и тогда появляется АР хронический. Если вовремя не начать лечение АР , это может стать причиной гайморита и атрофии слизистой оболочки носа. А это прямой путь к возникновению новых опасных инфекций. Способы лечения АР Гипосенсибилизирующая терапия в холодное время года помогает ""приучить"" иммунную систему к аллергену и снизить интенсивность иммунного ответа организма. Промывание носа солевым раствором или морской водой увлажняет слизистую носа, разжижает слизь, смывает и выводит аллергены. У этой процедуры нет побочных эффектов, подходит детям и""",1 АР,"обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются. Аллергический ринит Причины Обычно АР развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи. Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный АР вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается""",1 АР,"частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный АР вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный АР возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи. Классификация Выделяют две основные формы заболевания: Сезонный АР . Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений. Круглогодичный АР . Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены""",1 АР,"от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный АР возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи. Классификация Выделяют две основные формы заболевания: Сезонный АР . Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений. Круглогодичный АР . Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде. Симптомы Для АР характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при""",1 АР,"с периодом цветения определенных деревьев и трав. При диагностике круглогодичного АР анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы АР выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена. Пациенты с предполагаемым АР должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится""",1 АР,"необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов. Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами АР рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с АР , вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования. При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после""",1 АР,"полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При АР , вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении. Пациентам с АР , обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с АР рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью). Литература 1. Различные клинические формы одной болезни: АР , конъюнктивит, отит/ Зайков С.В. и др.//Здоровье Украины. - 2016. 2. Аллергический ринит: Пособие для врачей/ Ильина Н.И., Феденко Е.С., Курбачева О.М. 3. Аллергический ринит как одна из граней поллиноза (диагностика и лечение)/ Кунельская Н.Л. и др.// Медицинский совет. - 2015 - 3. 4. Аллергический ринит. Вечная проблема""",1 АР,"ОБЗОР Аллергический ринит: патогенез, диагностика, лечение С.А. Реброва* ФГБУ ""Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи"" Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Аннотация Аллергический ринит ( АР ) является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, часто сочетается с бронхиальной астмой. В лекции рассмотрены современные представления о механизмах патогенеза, диагностики и лечения АР , что позволяет разработать персонифицированный подход к пациентам с АР . Ключевые слова: АР , патогенез, диагностика, лечение Для цитирования: Реброва С.А. Аллергический ринит: патогенез, диагностика, лечение. . 2023;25(3):147–151. : 10.26442/20751753.2023.3.202047 © ООО ""КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ"", 2023 г. : , , : . * , , , , А () """,1 АР,"средств и продуктов США - иммуноглобулины класса Е ( ) - средний суммарный балл потребности в медикаментах ( ) - средний суммарный балл назальных симптомов + - скорректированный балл назальных симптомов с учетом потребности в медикаментах ( ) - фаза быстрого сна Т2 - Т лимфоциты хелперы 2 типа АГ - антигистаминные средства АД - артериальное давление АЗ - аллергические заболевания АК - аллергический конъюнктивит АЛР - антагонисты лейкотриеновых рецепторов; АПФ – ангиотензин-превращающий фермент АР - АР АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификация, международная система классификации лекарственных средств БА - бронхиальная астма ВАШ - визуальная аналоговая шкала ИЛ - интерлейкин ИНГКС - интраназальные глюкокортикостероиды (кортикостероиды для местного, назального применения) К АР - круглогодичный АР КР - клинические рекомендации КТ - компьютерная томография 4 МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 1-го пересмотра, принятая 43""",1 АР,"со здоровьем 1-го пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения Н АР – не АР НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты нсН1-АГ- антигистаминные средства системного действия без седативного эффекта (последнего поколения) НЯ - нежелательные явления О АР - оральный аллергический синдром ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду ПКИТ - подкожная иммунотерапия ПСВ - пиковая скорость выдоха РААКИ - Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов РКИ - рандомизированные клинические исследования С АР - сезонный аллергический ринит СЛИТ - сублингвальная иммунотерапия УДД - шкала оценки уровней достоверности доказательств УУР - шкала оценки уровней убедительности рекомендаций ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких ЧСС - частота сердечных сокращений 5 Термины и определения Сенсибилизация – это повышенная чувствительность к определенному аллергену/виду аллергенов, определяется при кожном тестировании и/или повышенным уровнем специфических , выделяют клинически значимую и латентную сенсибилизацию. Клинически значимая сенсибилизация (аллергия) – это наличие клинических проявлений,""",1 АР,"формах АР , в первую очередь при полипозном риносинусите. 18 • Рекомендуется пациентам с АР при наличии жалоб на кашель, свистящее дыхание, приступы затруднения дыхания, одышку проводить исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания) с целью выявления скрытого бронхоспазма и определения тактики ведения пациента [2, 10, 26]. Уровень убедительности рекомендаций - (уровень достоверности доказательств - 4) Комментарии: Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы. У пациентов с АР в период обострения может отмечаться снижение экспираторных потоков при исследовании функции внешнего дыхания, что может быть предиктором развития бронхиальной астмы. Обращают внимание на снижение скоростных показателей - ОФВ1, при снижении данного показателя проводится тест с бронхолитическим средством на выявление скрытого бронхоспазма [2, 10, 26]. 2.5 Иные диагностические исследования Проведение аллергообследования необходимо для подтверждения аллергической природы ринита, выявления причинно-значимых аллергенов с целью выработки рекомендаций по образу""",1 АР,"М. : ГЭОТ АР -Медиа, 2009:656. 2. Ильина НИ, Курбачева ОМ, Павлова КС, Польнер СА. Федеральные клинические рекомендации: Аллергический ринит. РАЖ. 2017;(2):47-54. 3. Хаитов МР, Намазова-Баранова ЛС, Чучалин АГ, Дайхес НА, Ильина НИ, Курбачева ОМ, , , , , , , , , , . 2016: Современные направления оказания медицинской помощи больным АР в свете требований прецизионной медицины. РАЖ. 2017;(3):46-54. 4. , , - . () : 2017 . . . . 2017; 140(4). : 10/1016//.2017.03.050 5. , , . () 2008 ( """,1 АР,"это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также АР – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены. Открытые источники АР включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях - например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный АР (также известный как ""сенная лихорадка""). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический АР . Аллергический процесс, называемый ""атопия"" (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на ""иностранных ??захватчиков"". Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально""",1 АР,"Также АР – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены. Открытые источники АР включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях - например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный АР (также известный как ""сенная лихорадка""). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический АР . Аллергический процесс, называемый ""атопия"" (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на ""иностранных ??захватчиков"". Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов - таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к""",1 АР,"кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества , продолжая аллергический процесс. Есть много типов антител , и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При АР , аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа. Аллергический ринит часто ""обитает"" в семьях. Если один или оба родителя имеют АР , то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с АР имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций. Причины сезонного АР (сенной лихорадки) Сезонный АР возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор. В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие: - Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей""",1 АР,"аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа. Аллергический ринит часто ""обитает"" в семьях. Если один или оба родителя имеют АР , то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с АР имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций. Причины сезонного АР (сенной лихорадки) Сезонный АР возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор. В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие: - Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной АР , затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1000000 пыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию; - Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня; - Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных""",1 АР,"риска АР Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит - наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев АР обусловлены сезонной аллергией, 40% - многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами. - Семейная история АР . Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют АР , имеют повышенный риск развития АР у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя. - Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с АР . Симптомы АР Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы""",1 АР,"ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% - многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами. - Семейная история АР . Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют АР , имеют повышенный риск развития АР у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя. - Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с АР . Симптомы АР Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы гриппа и синусита также необходимо дифференцировать от аллергии и простуды. Фазы симптомов Симптомы АР происходят в два этапа: ранний и поздний. Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает: - насморк; - частое или""",1 АР,"во рту. Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов: - заложенность носа и; - заложенность ушей; - усталость; - раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление; - снижение обоняния или вкуса; - боль в ушах; - головная боль; - кровотечение из носа. При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим. Диагностика АР В большинстве случаев, диагноз "" АР "" может быть установлен ?? без всякого тестирования - на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам. Врач может спросить больного о следующем: - в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды АР ; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не АР ; - есть ли семейная история аллергии; - есть у больного история""",1 АР,"АР В большинстве случаев, диагноз "" АР "" может быть установлен ?? без всякого тестирования - на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам. Врач может спросить больного о следующем: - в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды АР ; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не АР ; - есть ли семейная история аллергии; - есть у больного история других медицинских проблем; - у женщин - беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную терапию); - применяет ли больной другие препараты, включая противоотечные, которые могут вызвать обратный эффект; - есть ли у больного домашние животные; - есть ли у больного дополнительные необычные симптомы (примеры: кровавый нос; обструкция только одного носового прохода; опухоль; усталость; чувствительность к холоду; увеличение веса""",1 АР,"пациенту может потребоваться прекратить их прием или найти альтернативы. Ряд факторов необходимо учитывать при выборе метода лечения. К ним относятся: - тяжесть симптомов; - частота симптомов (по сезонам в сравнении со всем годом, а также в течение недели); - возраст пациента; - наличие других связанных с ринитом с заболеваний - таких, как астма, атопическая экзема, синусит или носовые полипы; - предпочтение пациента в отношении тех или иных видов лечения; - тип аллергенов; - потенциальные и известные побочные эффекты лекарств. Варианты лечения Для пациентов с АР доступно много вариантов лечения. Например, такие, как: - меры контроля окружающей среды (могут помочь уменьшить воздействие аллергенов); - промывка носа (для некоторых пациентов может обеспечить большое облегчение симптомов); - различные назальные (носовые) спреи, в том числе с кортикостероидами, назальные антигистаминные спреи, назальный спрей, носовой кромолин и носовые противозастойные спреи. Не рекомендуем использовать противоконгестивные спреи в течение более трех дней подряд; Также стоит отметить, что большинство спреев для лечения насморка в виде готовых""",1 АР,"могут уменьшить воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Носовые спрей-кортикостероиды (обычно называемые ""стероидами"") считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов умеренной и тяжелой форм АР . Их часто используют либо отдельно, либо в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения. Преимущества назальных спреев-стероидов включают: - уменьшение воспаления и производства слизи; - улучшение ночного сна и дневной настороженности (напряженности) у пациентов с хроническим АР ; - лечение полипов в носовых проходах. Разрешенные официальным здравоохранением большинства стран назальные кортикостероиды в виде распылителей (спреев) включают: - Триамцинолон (Назакорт) - для пациентов в возрасте от 2 лет и старше; - Мометазона фуроат (Назонекс) - для пациентов в возрасте от 3 лет и старше; - Флутиказон (Флоназ) - для пациентов в возрасте от 2 лет и старше; - Флутиказон и Азеластин (Димиста) - для пациентов в возрасте от 12 лет и старше; - Беклометазон (Беконаз, Ванценаз) - для пациентов""",1 АР,"пылесосы с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (-фильтры) могут удалить вредные частицы аллергенов и небольшие аллергены, найденные в помещении. Ни пылесос, ни специальные шампуни, однако, не эффективны для удаления клещей из домашней пыли. Уборка пылесосом фактически разносит аллергены от клещей и кошек. Люди с этими видами аллергии должны избегать наличия ковров или паласов в своих домах. Если аллергия у ребенка, то уборку пылесосом следует проводить лишь тогда, когда ребенка нет дома. Любые постельные принадлежности и шторы в домах людей, страдающих АР , должны еженедельно очень тщательно стираться или вымываться, если возможно, в горячей или теплой воде, с помощью моющих средств. - Снижение влажности в доме и борьба с вредителями. Уровень влажности (сырости) не должен превышать 30-50%. Жизнь во влажной (сырой) среде является контрпродуктивной. Необходимые меры предотвращения влажности (сырости): - починить все протекающие краны и трубы, устранить коллекции воды вокруг внешней стороны дома; - чаще мыть заплесневелые поверхности в подвале или в других местах в доме; - истреблять вредителей (тараканов и""",1 АР,"жизни человека. Люди, страдающие носовой аллергией, часто чувствуют себя усталыми, несчастными (депрессирующими) или раздражительными. Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе. Люди с АР , особенно круглогодичным АР , могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками АР , как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким АР . - Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с АР часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый АР может усилить приступы астмы и экземы. - Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия""",1 АР,"Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе. Люди с АР , особенно круглогодичным АР , могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками АР , как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким АР . - Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с АР часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый АР может усилить приступы астмы и экземы. - Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия или неаллергическая астма, могут вызвать отек в носовых раковинах, который может быть постоянным (гипертрофия раковин). Если носовая""",1 АР,"этот феномен: Гигиеническая гипотеза, выдвинутая в 1989 году Дэвидом Стрэченом, утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определенному уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены[25]. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из многодетных английских семей гораздо реже страдали АР и экземой, чем единственные дети в семье. Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых, и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции[26]. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране[27]. Прием""",1 АР,"Что будет, если аллергию не лечить Наиболее частым проявлением аллергии слизистой глаза считается конъюнктивит, возникающий из-за локальной воспалительной реакции. Однако он очень редко является единственным симптомом аллергии. В дальнейшем возникает отек, покраснение век. Если не изолировать человека от аллергена, к перечисленным симптомам могут добавиться светобоязнь и слизистые выделения из глаз. Часто аллергия вызывает ощущение песка в глазах. Из-за особенностей анатомического строения носовых протоков к симптомам аллергии на глазах может присоединиться АР . Чтобы не запустить эту цепную реакцию, важно вовремя принимать меры по облегчению самых первых признаков заболевания. Возможные схемы лечения аллергии Комплексный подход. Большое значение в вопросе выбора схемы лечения отводится диагностике. Выявление аллергена позволяет исключить или свести к минимуму контакт с ним. Так, если это пыльца, на улицу лучше не выходить в утреннее время, поскольку в этот период ее концентрация в воздухе самая высокая. Напротив, дождь прибивает пыльцу к земле, поэтому после него аллергики чувствуют себя лучше. Если контакт с аллергеном не удается""",1 АР,"и упадком сил Причины, вызывающие аллергию в данном случае, включают клещи домашней пыли, перхоть домашних животных и иногда аллерген плесени. Как классифицируются симптомы АР ? Симптомы классифицируются как ""интермитирующие"" в случае, если они возникают на период менее четырех дней в неделю и сохраняются на протяжении менее четырех недель. Симптомы, сохраняющиеся в течение более длительного периода времени, нежели указанные выше, считаются ""персистирующими"". Какие еще проблемы может вызывать АР ? Каково взаимоотношение между АР и бронхиальной астмой. Аллергический ринит и астма являются весьма распространенными аллергическими заболеваниями, и некоторые клиницисты считают оба эти состояния элементами единого заболевания ""объединенных дыхательных путей"". Запущенный АР увеличивает степень тяжести и симптомы астмы. Больные, страдающие и астмой, и АР , лучше контролируют симптомы обоих заболеваний при их лечении. Каковы внешние признаки АР ? Двумя основными внешними проявлениями ринита являются: 1. ""Аллергические синяки"", которые""",1 АР,"1. ""Аллергические синяки"", которые можно заметить на фотографии девочки слева, у которой нижние веки затемнены; и 2. ""Аллергический салют"", показанный на фотографии ниже, когда больные трут свои зудящие носы. Когда необходимо обращаться за медицинской помощью? Аллергический ринит поддается эффективному лечению, поэтому обращайтесь к своему доктору в случае, если Вас беспокоит ринит, в частности, если Вы испытываете персистирующие симптомы, а также у Вас имеются связанные с этим характерные признаки астмы (кашель, одышка или затрудненность дыхания). Как можно лечить АР ? Избегайте таких раздражителей, как табачный дым. Снижение экспозиции аллергенов в домашних условиях возможно только в случае клещей домашней пыли или аллергии на домашних животных. Снижение экспозиции клещей домашней пыли эффективно только в случае применения стратегии полного исключения экспозиции аллергенов, включая обработку матрасов, подушек и пуховых одеял и вызова на дом специально обученных специалистов. Изолированное применение специальных покрывал для кровати неэффективно. Аллергия на домашних животных может лечиться путем удаления домашнего животного из""",1 АР,"и слизистой вследствие аллергической реакции. В такой ситуации применение привычных составов может привести к резкому обострению ринита, усугублению аллергии. Нас сегодня интересует вопрос, как проводить правильное лечение при АР , следует ли делать ингаляции небулайзером, а также какой должна быть терапия при вазомоторном рините. Обязательно рассмотрим основные принципы, в соответствии с которыми проводят ингаляции в домашних условиях. Узнаем, почему все больше людей стараются лечиться ингаляциями, как проводить терапию, когда развился АР . Конечно, привлекает высокая эффективность таких процедур, а также их относительная простота. Использовать можно простые приборы для ингаляций, современные паровые ингаляторы, функциональные небулайзеры. Врачи и простые потребители отмечают, что даже одна такая ингаляционная процедура может дать отличный результат: раздражение снимается, слизистая начинает восстанавливаться. Безусловно, от насморка помогает сам состав препарата, находящегося в ингаляторе. Но и непосредственно метод терапии имеет большое значение, повышает эффективность лечения. С особой""",1 АР,"Оптимальный вариант – заменить масла простыми каплями для сужения сосудов. Точно стоит посмотреть и полезный ролик. В следующем видео подробно рассказывается об остром рините, рассматриваются различные методики, средства для его эффективного лечения. Вам останется только подобрать наиболее удачные, чтобы ваша терапия в максимально сжатые сроки принесла желаемый результат. Будьте внимательны, аккуратны, обязательно используйте комплексный подход для лечения: важно использовать разные способы терапии при рините. Кроме того, нельзя забывать, что вы лечите именно АР . Чтобы справиться с таким насморком, необходимо избегать средств, препаратов, народных рецептов, которые подразумевают применение компонентов, являющихся потенциальными аллергенами. Также посмотрите видео, где дается подробная инструкция для грамотного использования ингаляторов. Это особенно важно знать, когда вы собираетесь заниматься лечением ринита у ребенка. Обратите внимание! Специалисты рекомендуют пойти на консультацию непосредственно к аллергологу. Он может сделать пробы, чтобы выяснить точно, какие аллергены вызывают реакцию. Тогда круг препаратов,""",1 АР,"распыляет препарат на микрочастицы, имеет несколько режимов подачи лекарства. Он компактный и удобный в использовании. Ингаляции при АР позволяют быстро снять симптомы заболевания и облегчить состояние. Для проведения ингаляции с помощью небулайзера необходимо получить консультацию отоларинголога и аллерголога, которые определят подходящие лекарственные средства для проведения процедуры ингаляции соответственно определенному клиническому случаю. Исходя из назначенных лекарств, необходимо подобрать небулайзер подходящего типа. Если АР проявляется в виде выделений из носа, жжения и зуда, подойдет компрессорный или ультразвуковой небулайзер. Если АР протекает с осложнениями на верхние дыхательные пути и бронхи, лучше использовать электронный небулайзер, который имеет более мощную силу подачи препаратов, обладает отличным распыляющим свойством и обеспечивает воздействие препарата глубоко на слизистые оболочки носа, гортани, легких и бронхов. В зависимости от степени протекания заболевания, регулируется и подача препарата.. Перед началом ингаляции необходимо собрать устройство""",1 АР,"минеральных вод. Налив в емкость, просто подышать над ней. После таких действий облегчается выведение мокроты, улучшается дыхание. Использовать небулайзер при аллергии – одно из самых действенных средств в возможности лечить возникшие неприятные проявления. Этот метод является надежным, безопасным и достаточно простым в применении. Необходимо помнить, что несмотря на внешнюю легкость в использовании, большое значение в успехе несет медицинская консультация. Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком. Как вылечить АР ? Этот крайне актуальный вопрос волнует больше четверти населения нашей страны с первых дней весны и до конца лета, когда заболевание активизируется, превращая жизнь в настоящий кошмар. Аллергическим ринитом страдают и взрослые, и дети. Заболевание характеризуется регулярной заложенностью носа, частым чиханием, раздражающим зудом, частым слезотечением – даже одного симптома более чем достаточно, чтобы захотелось навсегда вылечиться и забыть об этом, как о страшном сне. И сегодня это возможно сделать: в отличие от несчастных пациентов прошлых веков, когда заболевание""",1 АР,"влиять на организм, вызывать неприятные симптомы и не давать вылечиться. Поэтому насморк, который реагирует на аллергическую природу какого-либо вещества в обиходе или продукта в постоянном рационе, просто так не пройдет. Запишитесь на прием прямо сейчас! Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи практически полное отсутствие носового дыхание во время заложенности; нарушение сна; раздражительность и быстрая утомляемость; головные боли. Если хотя бы часть симптомов совпадает с перечнем, высока вероятность того, что это именно АР . В этом случае необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр, поставит точный диагноз и поможет вылечиться. Исходя из него будет назначено эффективная терапия, которая избавит от симптомов и поможет навсегда вылечиться от мучительного заболевания. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях симптомы могут быть слабо выражены – это характерно для легкой формы заболевания. Но это не значит, что можно просто самостоятельно избавляться препаратами от заложенности, не обращаться к врачу и надеяться, что ""все само вылечиться"". Наоборот, если запустить""",1 АР,"АР заключается в том, что на плод крайне негативно влияет то, чем можно лечить заболевание. А именно: Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Антигистаминные препараты; сосудосуживающие препараты; глюкокортикостероиды. Они могут угнетать центральную нервную систему будущего малыша, вызывать брадикардию и стать причиной развития различных патологий (например, волчьей пасти). Кроме того, лекарственные средства могут повлиять на развитие беспокойства и повышенной возбудимости у младенца. Особенно опасен АР в первый триместр беременности – в это время организм матери и сам плод являются крайне уязвимыми. И хотя будущий ребенок надежно защищен от аллергических реакций будущей мамы плацентой, но избавиться от влияния лекарственных средств, которыми стараются вылечить заболевание, никак не получится. Как же быть, если еще до беременности была проблема с АР и с аллергией в принципе? Как избавиться от возможности ее проявления? Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно заранее (до беременности) пройти тест на аллергические пробы, чтобы выявить""",1 АР,"и стать причиной развития различных патологий (например, волчьей пасти). Кроме того, лекарственные средства могут повлиять на развитие беспокойства и повышенной возбудимости у младенца. Особенно опасен АР в первый триместр беременности – в это время организм матери и сам плод являются крайне уязвимыми. И хотя будущий ребенок надежно защищен от аллергических реакций будущей мамы плацентой, но избавиться от влияния лекарственных средств, которыми стараются вылечить заболевание, никак не получится. Как же быть, если еще до беременности была проблема с АР и с аллергией в принципе? Как избавиться от возможности ее проявления? Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно заранее (до беременности) пройти тест на аллергические пробы, чтобы выявить конкретную группу веществ, вызывающую заболевание. Во время беременности желательно исключить аллергенные продукты питания и контакты с раздражающими веществами. Как избавить себя от аллергии во время беременности? Заранее пройти аллергические пробы; исключить из обихода и рациона выявленные аллергены; делать регулярную влажную уборку; использовать очистители и""",1 АР,"и запах пищи проходят мимо, значительно снижается концентрация внимания от постоянной заложенности носа, ухудшается качество сна из-за нарушения дыхания, а прогулка по цветущему парку может превратиться в ад. Чем можно лечить заболевание? Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Кларитин, Тавегил и т.д.) Антигистаминные капли и спреи в нос (Виброцил, Фликсоназе, Кромогексал, Нозефрин и т.д.) Адсорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь, Фильтрум, Полисорб, Неосмектин и т.д.) Это три основные лекарственные группы, которые значительно облегчают жизнь с АР , избавляют от симптомов и являются основой терапии, которая способна вылечить навсегда. При лечении насморка, будь он обычным или аллергическим, стоит помнить, что излечение возможно. Главное не опускать руки и найти хорошего оториноларинголога, который поможет вылечиться. И тогда самочувствие придет в норму, настроение улучшится, а жизнь снова заиграет яркими красками! Профилактика Профилактика заболевания – лучший метод, чтобы о нем забыть навсегда. Профилактические меры возможны и при АР . Во-первых, следует соблюдать гипоаллергенную диету (""",1 АР,"со здоровьем 1-го пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения Н АР – не АР НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты нсН1-АГ- антигистаминные средства системного действия без седативного эффекта (последнего поколения) НЯ - нежелательные явления О АР - оральный аллергический синдром ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду ПКИТ - подкожная иммунотерапия ПСВ - пиковая скорость выдоха РААКИ - Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов РКИ - рандомизированные клинические исследования С АР - сезонный АР СЛИТ - сублингвальная иммунотерапия УДД - шкала оценки уровней достоверности доказательств УУР - шкала оценки уровней убедительности рекомендаций ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких ЧСС - частота сердечных сокращений Термины и определения Сенсибилизация – это повышенная чувствительность к определенному аллергену/виду аллергенов, определяется при кожном тестировании и/или повышенным уровнем специфических , выделяют клинически значимую и латентную сенсибилизацию. Клинически значимая сенсибилизация (аллергия) – это наличие клинических проявлений,""",1 АР,"осложненных формах АР , в первую очередь при полипозном риносинусите. Рекомендуется пациентам с АР при наличии жалоб на кашель, свистящее дыхание, приступы затруднения дыхания, одышку проводить исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания) с целью выявления скрытого бронхоспазма и определения тактики ведения пациента [2, 10, 26]. Уровень убедительности рекомендаций - (уровень достоверности доказательств - 4) Комментарии: Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы. У пациентов с АР в период обострения может отмечаться снижение экспираторных потоков при исследовании функции внешнего дыхания, что может быть предиктором развития бронхиальной астмы. Обращают внимание на снижение скоростных показателей - ОФВ1, при снижении данного показателя проводится тест с бронхолитическим средством на выявление скрытого бронхоспазма [2, 10, 26]. 2.5 Иные диагностические исследования Проведение аллергообследования необходимо для подтверждения аллергической природы ринита, выявления причинно-значимых аллергенов с целью выработки рекомендаций по образу""",1 АР,"М. : ГЭОТ АР -Медиа, 2009:656. 2. Ильина НИ, Курбачева ОМ, Павлова КС, Польнер СА. Федеральные клинические рекомендации: Аллергический ринит. РАЖ. 2017;(2):47-54. 3. Хаитов МР, Намазова-Баранова ЛС, Чучалин АГ, Дайхес НА, Ильина НИ, Курбачева ОМ, , , , , , , , , , . 2016: Современные направления оказания медицинской помощи больным АР в свете требований прецизионной медицины. РАЖ. 2017;(3):46-54. 4. , , - . () : 2017 . . . . 2017; 140(4). : 10/1016//.2017.03.050 5. , , . () 2008 ( """,1 АР,"в Минюсте РФ 28 января 2013 г. Регистрационный 26732 2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. 103н ""Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности, включаемой в клинические рекомендации информации"" Зарегистрировано в Минюсте РФ 08 мая 2019 г. Регистрационный 54588 3. Рекомендации по разработке алгоритмов действий врача. МЗ РФ 2016 г. Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента алгоритм ведения пациента с АР Приложение В. Информация для пациентов Аллергический ринит - воспалительное заболевание слизистой носа, обусловленное действием аллергена. Характерными симптомами (проявлениями болезни) АР являются следуюшие: чихание, заложенность носа, водянистые выделения из носа, зуд в полости носа. Часто АР сочетается с другими аллергическими заболеваниями: аллергический конъюнктивит (зуд век, покраснение глаз, слезотечение), бронхиальная астма (кашель, приступы затруднения дыхания, свистящее дыхание, одышка), атопический дерматит""",1 АР,"рекомендации информации"" Зарегистрировано в Минюсте РФ 08 мая 2019 г. Регистрационный 54588 3. Рекомендации по разработке алгоритмов действий врача. МЗ РФ 2016 г. Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента алгоритм ведения пациента с АР Приложение В. Информация для пациентов Аллергический ринит - воспалительное заболевание слизистой носа, обусловленное действием аллергена. Характерными симптомами (проявлениями болезни) АР являются следуюшие: чихание, заложенность носа, водянистые выделения из носа, зуд в полости носа. Часто АР сочетается с другими аллергическими заболеваниями: аллергический конъюнктивит (зуд век, покраснение глаз, слезотечение), бронхиальная астма (кашель, приступы затруднения дыхания, свистящее дыхание, одышка), атопический дерматит (зуд кожи, покраснение кожи, сухость кожи, высыпания) и др. При АР симптомы беспокоят при одних и тех же условиях, например: при контакте с домашней пылью (во время уборки или в запыленном помещении); при контакте с домашними животными (кошки, собаки, морские свинки, лошади и т.д.); при чтении книг""",1 АР,"связан с сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к аллергенам домашней пыли. В состав домашней пыли входят: различные волокна (одежды, постельного белья, мебели); библиотечная пыль (пылевые частички книг, журналов); частицы эпидермиса (слущенные частички поверхностных слоев кожи) человека и животных (кошек, собак, грызунов), перхоть животных, перья птиц; споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов; аллергены тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности). Поллиноз или сенная лихорадка, или сезонный АР связан с сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений. Для каждого региона существует свой календарь пыления (цветения) растений, который зависит от климатогеографических особенностей. Для средней полосы России выделяют три основных периода цветения аллергенных растений: весенний (апрель-май) – связан с цветением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб и др.); ранний летний (июнь – середина июля) – связан с цветением злаковых или луговых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик и др.);""",1 АР,"шок. Иногда пациенты с аллергией на пыльцу деревьев отмечают контактный дерматит при чистке молодого картофеля или моркови. Некоторые пациенты отмечают реакции пищевой непереносимости только в сезон обострения поллиноза, другие – в течение всего года (см. таблицу перекрестных реакций). Аллергические реакции могут отмечаться на лекарственные и косметические средства растительного происхождения, а для аллергии к грибковым аллергенам – на лекарственные средства грибкового происхождения. Как проводится диагностика АР ? Наблюдение и лечение пациента с АР осуществляется параллельно врачом-оториноларингологом и врачом-аллергологом-иммунологом. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачам обеих специальностей. Врачоториноларинголог проведет осмотр, оценит наличие анатомических особенностей и другой патологии. Врач-аллерголог-иммунолог проведет диагностику аллергии для выявления причинно-значимых аллергенов. Для диагностики (определения) причинно-значимых аллергенов (т.е. тех аллергенов, которые у Вас вызывают симптомы АР и конъюнктивита) врачи пользуются""",1 АР,"вопросы и ответы На самые популярные вопросы о лечении АР отвечает к.м.н., врач общей практики, терапевт Ольга Лакина. Почему развивается АР ? – Аллергическая реакция организма, которая проявляется заложенностью и выделениями из носа, слезотечением, чиханием, потерей обоняния на фоне отека, возникает из-за контакта с аллергеном – пылью, пыльцой растений и другими специфическими для каждого человека частицами. Ринит может быть вызван аллергической реакцией на лекарственные препараты и определенные продукты питания. Чем опасен АР ? – Воспаление и раздражение слизистой оболочки носа провоцирует бронхоспазм, ринит может перейти в хроническую форму и поспособствовать развитию бронхиальной астмы. Можно ли самому заниматься лечением АР ? – До визита к врачу самостоятельно помочь организму можно местным применением растворов морской соли: орошая носовую полость, вы избавляете себя от излишков носовой слизи и причины воспаления – аллергенов. Источники: Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Доктор. ру, 2011. Т. 6. 65. С. 17-23. ... Механизмы""",1 АР,"зимой, на гниение листьев осенью, ведь болезнь может зависеть и от нескольких причин сразу. Профессиональный ринит обычно диагностируют в зрелом возрасте. Связано это с тем, что регулярный контакт с каким-либо веществом способствует постепенном накоплению аллергена в организме. К профессиональным аллергенам относят: химические соединения (у парикмахеров – на краску, у краснодеревщиков – на клей и лакокрасочное покрытие); металлы (у работников заводов); шерсть и выделения животных (у ветеринаров и заводчиков); латекс (у врачей на стерильные перчатки) и другие. Кроме того, АР классифицируют и по его длительности. Выделяют: интермиттирующий (длящийся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году); персистирующий (соответственно, длящийся более 4 дней в неделю или более 4 недель в году). Запишитесь на прием прямо сейчас! Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи Интермиттирующий ринит – менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. Персистирующий ринит – более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Такая классификация было создана""",1 АР,"Кроме того, симптоматика аллергии постепенно наращивает интенсивность, если контакт с аллергеном продолжается. Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Лечение заболевания Аллергический ринит, как и другие ЛОР-заболевания, необходимо лечить с профессиональной помощью, а именно – под контролем и присмотром врача-отоларинголога. Это необходимо в первую очередь затем, чтобы диагноз был поставлен верно, а назначенное лечение было индивидуальным. Если у пациента уже отмечается аллергическая реакция, спровоцировавшая АР , то и препараты ему нужно подбираться осторожнее – медикаменты являются одной из обширных групп аллергенов. Если в назначенном лечении окажется препарат, на который появится неподходящая реакция, то опытный врач сразу же сможет подобрать аналог без негативных последствий. Чтобы отек слизистой спал как можно быстрее, носовое дыхание восстановилось, а здоровье пришло в норму, в ЛОР-клинике назначают физиопроцедуры. В домашних условиях их сделать невозможно (вряд ли у кого-то дома есть масса дорогих специализированных аппаратов). Среди самых действенных процедур лечения""",1 АР,"88. аллергии. Аллергия может проявляться по-разному: высыпаниями, зудом, кашлем, чиханием, АР . Ярко выраженные запахи, пыльца цветущих растений и деревьев, пыль, плесень и другие раздражители могут вызвать аллергическую реакцию в виде ринита. А для их устранения применяются специальные препараты от АР . Аллергический ринит может принести человеку массу неудобств, особенно при нахождении в обществе. Постоянная заложенность носа и выделения из него, покраснения на крыльях, бесконечное чихание доставляют массу неудобств. Кроме того, АР чаще всего протекает совместно с другими проявлениями аллергии. К примеру, отек Квинке, бронхоспазмы, бронхиальная астма на фоне аллергии, отек дыхательных путей, кашель, аллергический конъюнктивит и др. При лечении АР применяется комплексная медикаментозная терапия. В отличие от обычного насморка при АР недостаточно снять воспаление и бороться с вирусом. Необходимо комплексное, более широкое воздействие, путем приема лекарственных препаратов различного метода действия – для сужения сосудов, повышения иммунитета, для снятия""",1 АР,"88. Очень важно в первую очередь изолировать пациента от контакта с провокаторами аллергии (возбудителями). Второй этап – это снижение ее проявлений, где применяются противовирусные мази, назальные спреи для улучшения дыхания и снижения уровня выделений из носа. Назначаются препараты от АР с антигистаминным эффектом для устранения зуда и борьбы с возбудителем аллергии, ставшей причиной ринита. По интермиттирующему типу признаки АР проявляются не чаще 3-4 дней в неделю, и общее течение болезни не превышает одного месяца. Чаще всего такой АР сопровождает сезонную аллергию. На какое-либо цветущее растение весной или летом. Второй вид проявляется более 4 дней в неделю и может длиться больше месяца. Речь идет об аллергии в течение всего года и сопровождающем ее хроническом АР . Заложенность носа. Затруднение дыхания. Зуд в полости носа. Выделения назального секрета в большом количестве, сопутствующие проявления аллергии. Чихание. Аллергический кашель. Зуд в ушах. Лекарственные препараты от АР можно разделить по форме выпуска: Таблетки в твердой оболочке, капсулированное""",1 АР,"88. этой группы Эриус, Супрастин, Аллергодил в спрее. Антихолинергические препараты. Основное действие таких препаратов, это блокирование рецепторов. При лечении АР блокируются рецепторы в мышечной ткани бронхов. Это позволяет устранить негативное воздействие аллергена, к которым рецепторы более не чувствительны. В связи с этим улучшается дыхание. Постоянная заложенность носа также может привести к затруднению дыхания в бронхах. Применяются для лечения бронхиальной астмы с проявлениями АР . Медики относят пациентов, страдающих АР к группе риска людей, у которых болезнь перетекает в бронхиальную астму. В основе препаратов атропин, который оказывает спазмолитическое действие, снижает секрецию бронхиальных желез. Это способствует улучшению дыхания при рините и астме. Очень популярные препараты, которые широко применяются при лечении ринитов и заболеваний дыхательных путей в настоящее время из-за высокой эффективности. Гомеопатические средства на основе натуральных компонентов, не имеющие негативного воздействия на организм. В отличие от лекарственных препаратов классического вида медицины,""",1 АР,"чиханье и заложенность носа. Диагноз, как правило, основывается на симптомах. Лечение различных форм ринита проводят разными методами, в том числе с помощью антибиотиков, антигистаминных препаратов, хирургического вмешательства, инъекций десенсибилизирующих препаратов (иногда их называют уколами от аллергии) и избегания контакта с раздражителями. Симптомы АР включают зуд, чиханье, насморк, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение. У людей может быть головная боль и отек век, а также кашель и свистящие хрипы. Врач может диагностировать АР , основываясь на симптомах и данных истории заболевания. Как правило, родственники пациента также страдают аллергией. Более точную информацию можно получить, взяв анализ крови и кожные пробы. Предупредить или вылечить симптомы АР могут следующие виды лечения: Исключить раздражитель и, таким образом, предотвратить появление симптомов. Однако, как правило, это невозможно. Кортикостероидные спреи для носа помогают уменьшить воспаление, у которого может быть множество источников, и при этом они считаются относительно безопасными и пригодными для""",1 АР,"аллергического является генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает от АР , у ребенка вероятность развития заболевания составляет около 30-50%. Если оба родителя страдают от ринита аллергического, вероятность возникновения заболевания у ребенка увеличивается до 60-80%. В разных странах и регионах наблюдаются различия в распространенности ринита аллергического. Например, в развитых странах Европы и Северной Америки распространенность заболевания выше, чем в развивающихся странах Азии и Африки. Причины возникновения ринита аллергического Ринит аллергический, или аллергический насморк, является реакцией организма на воздействие аллергенов. Аллергены могут быть различными веществами, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Вот некоторые из основных причин возникновения ринита аллергического: Пыльцевые аллергены: Одной из наиболее распространенных причин ринита аллергического являются пыльцевые аллергены. Пыльца растений, таких как деревья, травы и цветы, может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Домашние аллергены: Домашние аллергены, такие как пыль, пылевые клещи, пух, мох,""",1 АР,"препараты и противоаллергические лекарства могут быть причиной развития АР у некоторых людей. Другие аллергены: Ринит аллергический также может быть вызван контактом с другими аллергенами, такими как шерсть или салфетки из полиэстера, химические вещества, парфюмерия или косметика. У некоторых людей могут возникать аллергические реакции при контакте с пылью или загрязненным воздухом. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что вызывает аллергию у одного человека, может быть безопасным для другого. Если у вас есть подозрение на АР , рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Генетическая предрасположенность Ринит аллергический может развиться у людей с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Если один из родителей страдает от аллергии, вероятность развития ринита аллергического у ребенка составляет около 30-40%. При наличии аллергии у обоих родителей, этот риск возрастает до 60-80%. Генетическая предрасположенность обусловлена наличием определенных генов, которые влияют на иммунную систему организма и его""",1 АР,"сон и повышать уровень дискомфорта у пациента. Поэтому важно обратиться к врачу для получения диагностики и правильного лечения ринита аллергического. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие причины могут вызывать АР ? Аллергический ринит может быть вызван различными аллергенами, такими как пыльца растений, домашняя пыль, плесень, домашние животные и другие. Какие симптомы сопутствуют АР ? Симптомы АР включают насморк, заложенность носа, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение и красноту глаз. Как диагностируется АР ? Для диагностики АР может быть проведен аллерготест, при котором на кожу наносятся аллергены, и по реакции оцениваются возможные аллергии. Каковы методы лечения АР ? Методы лечения АР включают применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, дезенсибилизацию, а также избегание контакта с аллергеном. Можно ли избежать развития АР ? В некоторых случаях можно избежать развития АР , избегая контакта с известными аллергенами и поддерживая здоровый образ жизни. """,1 АР,"клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит -зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций. Причиной аллергических реакций типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови6. По типу протекают анафилактический шок, АР , атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других6. Цитотоксический ( тип) При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине тип аллергических реакций и получил название цитотоксического1. Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные""",1 АР,"Я врач Соглашаясь просматривать материалы раздела, я подтверждаю, что являюсь дипломированным специалистом СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ 1 ФГБОУ ВПО ""Ульяновский государственный университет"" В последние десятилетия во всем мире отмечается увеличение частоты и распространенности АР . Наиболее тревожными являются данные о росте аллергических заболеваний респираторного тракта у детей. Установлено, что в крупных промышленных городах России заболеваемость аллергией среди детей составляет от 10 до 40%. Среди пациентов с АР ( АР ) преимущественно выявлена круглогодичная форма заболевания (К АР ) – в 63% случаев, а также круглогодичный АР с сезонными обострениями – в 17% (С АР ). Начало АР в возрасте до 6 лет отмечено у 70% больных, однако лишь к 10–12 годам половина из них впервые обращается к аллергологу, т.е. через 5–6 лет после начала заболевания. Многофакторная этиология и различные варианты ответа организма на воздействие болезнетворных факторов определяют многообразие клинических форм ринита, лечение которых требует дифференцированного подхода. 5. Карпова Е.П. Местная""",1 АР,"Т. 11. – 8. – С. 446–452. 9. Митин Ю.А. Клинико-иммунологические особенности АР при их сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей / Митин Ю.А., Нестерова А.В. // Ал-лергология. – 2005. – 2. – С. 1–7. 10. Нестерова А.В. Иммунопатогенетические особенности АР при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей / Нестерова А.В., Нестеров А.С. // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – 5. – С. 8. 11. Нестерова А.В. Аллергологическая характеристика детей с АР и бронхиальной астмой / А.В. Нестерова, А.С. Нестеров, Н.И. Потатуркина-Нестерова, М.А. Зотова, Т.Г. Смирнова, А.В. Даньшина, М.В. Машина, А.М. Сокурова, Л.Л. Елистратова // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – 6. – С. 166. 12. Пряников П.Д. Современный подход к лечению больных вазомоторным ринитом методом электрохирургии / П.Д. Пряников, В.М. Свистушкин, В.И. Егоров, Д.М. Мустафаев, Э.В. Исаев // Вестник оториноларингологии. – 2015. – 2. – С. 63–66. 13. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний""",1 АР,"общей популяции составляет более 20% [8]. Эпидемиологические исследования в популяции свидетельствуют о том, что в развитых странах АР страдает от 10% до 30% людей [5, 6]. В России распространенность АР составляет 9,8-10,4% (в Новосибирске - 22,5-29,6%, в Иркутской области - 14,8-28,6%, в Ижевске - 23%, в Кирове - 28%). Вместе с тем в этих же районах на диспансерном учете находятся менее 0,3% детей с этим заболеванием. Среди пациентов с АР (в том числе и с впервые установленным диагнозом АР ) преимущественно выявлена круглогодичная форма заболевания (персистирующий АР ) - в 63% случаев, а также круглогодичный АР с сезонными обострениями - в 17%. Диагноз сезонного (интермиттирующего) АР установлен у 20% больных АР [13]. Известно, что начало АР часто относится к первым 2-3 годам жизни, что связано в определенной степени с расширением контактов ребенка с новыми аллергенами. Пик заболеваемости АР приходится на 4-летний возраст. Начало АР в возрасте до 6""",1 АР,"22,5-29,6%, в Иркутской области - 14,8-28,6%, в Ижевске - 23%, в Кирове - 28%). Вместе с тем в этих же районах на диспансерном учете находятся менее 0,3% детей с этим заболеванием. Среди пациентов с АР (в том числе и с впервые установленным диагнозом АР ) преимущественно выявлена круглогодичная форма заболевания (персистирующий АР ) - в 63% случаев, а также круглогодичный АР с сезонными обострениями - в 17%. Диагноз сезонного (интермиттирующего) АР установлен у 20% больных АР [13]. Известно, что начало АР часто относится к первым 2-3 годам жизни, что связано в определенной степени с расширением контактов ребенка с новыми аллергенами. Пик заболеваемости АР приходится на 4-летний возраст. Начало АР в возрасте до 6 лет отмечено у 70% больных, однако лишь к 10-12 годам половина из них впервые обращается к аллергологу, т.е. через 5-6 лет после начала заболевания. По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) АР определяется как хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в""",1 АР,"интермиттирующего) АР установлен у 20% больных АР [13]. Известно, что начало АР часто относится к первым 2-3 годам жизни, что связано в определенной степени с расширением контактов ребенка с новыми аллергенами. Пик заболеваемости АР приходится на 4-летний возраст. Начало АР в возрасте до 6 лет отмечено у 70% больных, однако лишь к 10-12 годам половина из них впервые обращается к аллергологу, т.е. через 5-6 лет после начала заболевания. По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) АР определяется как хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическое воспаление, связанное с повышенным содержанием иммуноглобулина Е ( ) и вызванное различными аллергенами. Заболевание проявляется водянистыми выделениями из носа, заложенностью, чиханьем и жжением в носовой полости, которые носят обратимый характер и способны к обратному развитию после прекращения экспозиции аллергенов или под воздействием лечения [12, 21]. В настоящее время отмечается рост заболеваемости С АР . Число детей, страдающих этим заболеванием, в""",1 АР,"в возрасте 15-17 лет [13]. К характерным особенностям С АР относится периодичность обострений. Сезонный АР связан с воздействием двух основных групп аллергенов: пыльцы растений и спор плесневых грибов, как правило, живущих на растениях. Симптомы повторяются из года в год в одно и то же время в период цветения определенных видов растений. Когда сезон цветения заканчивается - болезнь исчезает. Однако у некоторых пациентов наблюдается постепенное исчезновение симптомов заболевания в течение 2-3 недель после исчезновения пыльцы. На состояние больных с сезонным АР отчетливо влияют погода, эмоциональные стрессы и такие раздражители, как пыль, резкие запахи [14]. Несмотря на то что чаще заболевание начинается у детей и юношей, С АР может развиться в любом возрасте. Для возникновения клинических проявлений АР необходимо наличие 2-3 сезонов воздействия аллергена, однако отмечены случаи заболевания детей начиная с 6-месячного возраста. С АР распространен больше среди городских жителей, чем среди проживающих в сельской местности. По результатам эпидемиологических исследований 75% пациентов, страдающих этим заболеванием, проживают в""",1 АР,"конъюнктивит, проявляющийся зудом и слезотечением, в наиболее тяжелых случаях - фотофобией и усталостью, при осмотре выявляют инъецированность склер и конъюнктивы. Больных беспокоит также выраженный зуд в ушах, горле, небе. Раздражающее действие подтекающего из носа секрета вызывает непродуктивный кашель и чувство саднения в горле. Воспаление носоглотки встречается у 20% детей с С АР . Кашель может сопровождаться чувством сдавления в грудной клетке, иногда настолько выраженным, что больные предъявляют жалобы на затруднение дыхания [16, 18, 19]. Круглогодичный АР является одной из наиболее распространенных, причиняющих постоянное беспокойство пациенту, требующих постоянного применения лекарственных средств и приводящих к ряду тяжелых осложнений форм ринита. Для круглогодичного АР характерна вызванная аллергической реакцией периодическая или постоянная симптоматика без выраженных сезонных колебаний на протяжении всего года. Хроническое воздействие аллергенов вызывает появление рецидивирующих и часто постоянных симптомов [10]. К факторам риска возникновения К АР относится и экологическая среда. Круглогодичный""",1 АР,"оболочки обнаруживают большое количество эозинофилов. Венозный стаз, вызванный постоянным застоем в слизистой оболочке носа, приводит к появлению под глазами у детей с К АР темных кругов (""аллергические фонари""). Следовательно, АР является одним из самых распространенных заболеваний, охватывающих все возрастные группы. Многофакторная этиология и различные варианты ответа организма на воздействие болезнетворных факторов определяют многообразие клинических форм ринита, лечение которых требует дифференцированного подхода. Данные заболеваемости АР по обращаемости не отражают истинной картины распространения данной патологии. Это свидетельствует о несвоевременной диагностике АР , что приводит к отсутствию своевременной терапии и, как следствие, к усилению тяжести клинического течения АР и присоединению сопутствующих аллергических патологий, особенно атопических заболеваний дыхательных путей. Рецензенты: Кан Н.И., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой последипломного образования и семейной медицины факультета последипломного медицинского и фармацевтического образования ФГБОУ ВПО """"",1 АР,"при наличии слабой аллергической реакции, можно сначала проконсультироваться с врачом общей практики. В следующих разделах описываются основные аллергические реакции, которые могут возникнуть у людей с ПИД, а также способы их профилактики и лечения. 3 ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ ЭКЗЕМА ЧТО ТАКОЕ ЭКЗЕМА? Экзема (также известная как атопический дерматит) - это состояние зудящей, красной, сухой, шелушащейся и воспаленной кожи. Экзема поражает небольшие участки кожи, но может распространяться по всему телу. Люди с экземой часто страдают респираторными аллергиями, такими как АР , астма или пищевая аллергия. Некоторые ПИД могут привести к экземоподобным заболеваниям кожи. В частности, ПИД, провоцирующие высокий уровень в организме, обычно вызывают симптомы, подобные экземе. Данные ПИД включают дефицит аутосомно-доминантного 3 (потеря функции) (так называемый ""синдром гипер-""), комбинированный ИД (например, синдром Вискотта-Олдрича, дефицит 8 (дедикатор цитокинеза 8), дефицит фосфоацетилглюкозамин мутазы-3 (3)), и несколько синдромов иммунной дисрегуляции, таких как Х-сцепленный синдром полиэндокринопатии и""",1 АР,"кожные инфекции, вызванные экземой. Инфекции требуют лечения антибиотиками (см. брошюру ""Первичные иммунодефициты и инфекции""). 5 ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ? Аллергический ринит (состояние, также известное как сенная лихорадка) вызывает чихание, зуд, насморк или заложенность (отек) носа. Период возникновения и тяжесть симптомов зависят от аллергического триггера – это может быть сезонный аллерген (например, пыльца) или бытовая пыль, грибки (например, плесень) или домашние животные. В большинстве случаев АР вызван чрезмерной выработкой в ответ на триггерный аллерген, хотя возможно участие других механизмов. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ По возможности, идентифицировать и избегать аллергенов, вызывающих ринит, с помощью следующих профилактических мер: • Пыльца: снизить время пребывания на открытом воздухе в пиковое для пыльцы время, принимать душ после нахождения на улице, избегать травянистых участков. • Домашняя пыль: поддерживать надлежащую бытовую гигиену, убрать ковры из помещения, использовать неаллергенные (или ""гипоаллергенные"") постельные принадлежности,""",1 АР,"на военное время предусмотрено три типа рентгеновских аппаратов (рум-24. 8л-3ф, эрга-мп), которые в основном удовлетворяют тактико-техническим данным и требованиям, предъявляемым к полевому медицинскому оснащению. для обеспечения рентгеновских исследований раненых и больных используются два комплекта полевого рентгенологического оснащения: ор (полевой рентгеновский кабинет) в укладке. ар-2у-1 (рентгеновский кабинет на автомобиле). ор в ящичной укладке предназначен для работы главным образом в госпиталях со штатными рентгенологическими отделениями. ар-2у-1 ( АР ) и полевой рентгеновский кабинет (прк) предназначены для оснащения подвижных рентгеновских групп (прг) осмп госпиталей. аппарат диагностический импульсный полевой ""дина – 2"" предназначен для проведения рентгенографии в стационарных и полевых условиях. основными его частями являются: рентгеновская трубка, штатив, пульт управления, соединительные кабели. работает от сети 220 в. и постоянного 24 в. в работе удобен, легко развертывается без инструментов, весит 16 кг, укладывается в специальные укладочные ящики. аппарат рентгеновский переносной диагностический ""8л-3ф""""",2 АР,"то вы найдете его тут. термин АР соединен с другими словами или же со словами со схожим значением. каждый термин имеет описание или сноску на схожее по значению слово. термин АР может быть устаревшим, но вы не волнуйтесь, вы всегда найдете ссылку на свежий аналог, где полностью будет описано и объяснено все до мельчайших деталей, будь то, определение, толкование значение или даже смысл. узнайте все о АР с порталом . – самый большой словарь научной и медицинской терминологии снг. рассмотрим что означает понятие и значение слова АР (информация предоставлена .). тоже самое что слово - рентген, 1. единица дозы электромагнитного, ионизирующего или гамма-излучения. 2. разговорное то же, что: рентгеноскопия. 1. просвечивание рентгеновскими лучами. назначить больного на р. 2. единица дозы рентгеновского или гамма-излучения. 1. рентгена, (м единственное число разговорное ). 1. только единственное число то же, что рентгеновские лучи ( смотри рентгеновский). применение рентгена в медицине облегчает постановку диагноза. 2. просвечивание этими лучами. больного повели на рентген. 2""",2 АР,"лучами. больного повели на рентген. 2. аппарат для просвечивания этими лучами. -а, м. 1. разг. то же, что рентгеновские лучи ( смотри рентгеновский). перед просмотром рентгеном сестра ивановская сняла толстую пропитанную кровью повязку с головы лейтенанта. емельянова, хирург. просвечивание этими лучами. – рентген показал изменение костной ткани в области шестого грудного позвонка. коптяева, иван иванович. 2. разг. аппарат для просвечивания этими лучами. 3. спец. внесистемная единица измерения рентгеновского и гамма-излучений. синонимы рифмы полные рифмы для слова "" АР "": абориген, автоген, азотоген, аллерген, антиген, афиноген, газоген, галоген, гематоген, ген, органоген, проген, рентген, стеген, этноген рифмы для этого же слова "" АР "", но если ударение на последний слог : абартамен, абдомен, абен. помните, что рифмы могут зависеть от диалектов и произношения, поэтому в некоторых случаях рифмы могут варьироваться. вымышленные слова-рифмы для этого же слова (с учетом частотности букв русского или английского языка) "" АР "" : монасаген, борениген, некемиген, тюнахуген,""",2 АР,"сняла толстую пропитанную кровью повязку с головы лейтенанта. емельянова, хирург. просвечивание этими лучами. – рентген показал изменение костной ткани в области шестого грудного позвонка. коптяева, иван иванович. 2. разг. аппарат для просвечивания этими лучами. 3. спец. внесистемная единица измерения рентгеновского и гамма-излучений. синонимы рифмы полные рифмы для слова "" АР "": абориген, автоген, азотоген, аллерген, антиген, афиноген, газоген, галоген, гематоген, ген, органоген, проген, рентген, стеген, этноген рифмы для этого же слова "" АР "", но если ударение на последний слог : абартамен, абдомен, абен. помните, что рифмы могут зависеть от диалектов и произношения, поэтому в некоторых случаях рифмы могут варьироваться. вымышленные слова-рифмы для этого же слова (с учетом частотности букв русского или английского языка) "" АР "" : монасаген, борениген, некемиген, тюнахуген, когиыеген, нисйтаген, сочакяген, ьаконяген. цифровое произношение используя технологию и алгоритмы для преобразования "" АР "" в числовой формат с целью облегчения их поиска, классификации или сопоставления для достижения""",2 АР,"и гамма-излучений. синонимы рифмы полные рифмы для слова "" АР "": абориген, автоген, азотоген, аллерген, антиген, афиноген, газоген, галоген, гематоген, ген, органоген, проген, рентген, стеген, этноген рифмы для этого же слова "" АР "", но если ударение на последний слог : абартамен, абдомен, абен. помните, что рифмы могут зависеть от диалектов и произношения, поэтому в некоторых случаях рифмы могут варьироваться. вымышленные слова-рифмы для этого же слова (с учетом частотности букв русского или английского языка) "" АР "" : монасаген, борениген, некемиген, тюнахуген, когиыеген, нисйтаген, сочакяген, ьаконяген. цифровое произношение используя технологию и алгоритмы для преобразования "" АР "" в числовой формат с целью облегчения их поиска, классификации или сопоставления для достижения цифрового произношения алгоритмами -а136, для -""афтринтгин"" и для - . см. также ... пользователя еще пример создания и удалення пользователей подключаемся и авторизуемся включаем привилегированный режим устройства переходим в режим""",2 АР,"или комментарий, не стесняйтесь писать. мы очень ценим отзывы и рады услышать ваше мнение. АР автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях. 1. малая медицинская энциклопедия. – м.: медицинская энциклопедия. 1991–96 гг. 2. первая медицинская помощь. – м.: большая российская энциклопедия. 1994 г. 3. энциклопедический словарь медицинских терминов. – м.: советская энциклопедия. – 1982–1984 гг. смотреть что такое "" АР "" в других словарях: АР – сущ., кол во синонимов: 1 • станция (85) словарь синонимов . в.н. тришин. 2013 ... словарь синонимов АР – (ар; син. рентгеновская станция передвижная устар.) автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях ... большой медицинский словарь АР – авторентге/н, а ... слитно. раздельно. через дефис. АР – а, ч. автомобіль зі спеціальним кузовом, у якому розміщена рентгенівська установка та обладнання, необхідне для рентгенологічного""",2 АР,"размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях. 1. малая медицинская энциклопедия. – м.: медицинская энциклопедия. 1991–96 гг. 2. первая медицинская помощь. – м.: большая российская энциклопедия. 1994 г. 3. энциклопедический словарь медицинских терминов. – м.: советская энциклопедия. – 1982–1984 гг. смотреть что такое "" АР "" в других словарях: АР – сущ., кол во синонимов: 1 • станция (85) словарь синонимов . в.н. тришин. 2013 ... словарь синонимов АР – (ар; син. рентгеновская станция передвижная устар.) автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях ... большой медицинский словарь АР – авторентге/н, а ... слитно. раздельно. через дефис. АР – а, ч. автомобіль зі спеціальним кузовом, у якому розміщена рентгенівська установка та обладнання, необхідне для рентгенологічного обстеження ... український тлумачний словник ар – см. АР ... большой медицинский словарь АР """,2 АР,"м.: большая российская энциклопедия. 1994 г. 3. энциклопедический словарь медицинских терминов. – м.: советская энциклопедия. – 1982–1984 гг. смотреть что такое "" АР "" в других словарях: АР – сущ., кол во синонимов: 1 • станция (85) словарь синонимов . в.н. тришин. 2013 ... словарь синонимов АР – (ар; син. рентгеновская станция передвижная устар.) автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях ... большой медицинский словарь АР – авторентге/н, а ... слитно. раздельно. через дефис. АР – а, ч. автомобіль зі спеціальним кузовом, у якому розміщена рентгенівська установка та обладнання, необхідне для рентгенологічного обстеження ... український тлумачний словник ар – см. АР ... большой медицинский словарь АР АР (ар; син. рентгеновская станция передвижная – устар.) – автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях. статьи по теме АР """,2 АР,"м.: советская энциклопедия. – 1982–1984 гг. смотреть что такое "" АР "" в других словарях: АР – сущ., кол во синонимов: 1 • станция (85) словарь синонимов . в.н. тришин. 2013 ... словарь синонимов АР – (ар; син. рентгеновская станция передвижная устар.) автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях ... большой медицинский словарь АР – авторентге/н, а ... слитно. раздельно. через дефис. АР – а, ч. автомобіль зі спеціальним кузовом, у якому розміщена рентгенівська установка та обладнання, необхідне для рентгенологічного обстеження ... український тлумачний словник ар – см. АР ... большой медицинский словарь АР АР (ар; син. рентгеновская станция передвижная – устар.) – автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в полевых условиях. статьи по теме АР рентгенодиагностический комплекс ""рентген–50–2"" рентгенодиагностический""",2 АР,"речи _шприцов_. источник рентгеновский кабинет рентгеновский кабинет (син. рентгенодиагностический кабинет) – совокупность специально оснащенных помещений для применения рентгеновского излучения с диагностической целью. использование рентгеновского излучения с лечебной целью (см. рентгенотерапия) производится в специально оборудованном помещении радиологического отделения (см.). как правило, р. к. являются стационарными. исключение составляют смонтированные в железнодорожных вагонах, автобусах или на шасси высокой проходимости передвижные ( АР ) и полевые р. к. (см. флюорография). в крупных леч.-проф. учреждениях несколько р. к. объединяют в рентгенологическое отделение. при расположении учреждения в одном здании организационно и экономически оправдано централизованное размещение нескольких р. к. в больницах павильонного типа р. к. размещают рассредоточенно, в отдельных корпусах, добиваясь минимальной протяженности пути для основного контингента пациентов. не допускается размещение р. к. в жилых зданиях, подвальных и полуподвальных помещениях (см. больничное строительство). р. к. разделяют на кабинеты""",2 АР,"используется комплект, носящий одноименное название, включающий полевой рентгеновский аппарат типа рум-4 или рум-24, переносный рентгеновский аппарат (см. рентгеновские аппараты), фотолабораторные предметы и химикалии, защитные ширмы, фартуки и перчатки из просвинцованной резины, электрорентгенографический аппарат и необходимые материалы для его работы. электропитание рентгеновских аппаратов осуществляется от содержащегося в комплекте электроагрегата или от электросети. рентгеновское отделение может быть смонтировано в автомобиле со специальным кузовом ( АР ). в этом случае при развертывании отделения рентгеновский аппарат размещают в специальной каркасной палатке, к-рая входит в состав комплекта АР а, а в кузове автомобиля размещают фотолабораторию. в кузове может быть установлен крупнокадровый рентгенофлюорографический аппарат. такое рентгеновское отделение используют для профилактического обследования личного состава войск. учитывая, что палатки, используемые для развертывания рентгеновского отделения, не имеют противолучевой защиты, отделение нельзя размещать в непосредственной близости от других""",2 АР,"905.--1 – м.: медицина, 1981. – 376 с. навигация рентгеновский кабинет рентгеновский кабинет (син. рентгенодиагностический кабинет) – совокупность специально оснащенных помещений для применения рентгеновского излучения с диагностической целью. использование рентгеновского излучения с лечебной целью (см. рентгенотерапия) производится в специально оборудованном помещении радиологического отделения (см.). как правило, р. к. являются стационарными. исключение составляют смонтированные в железнодорожных вагонах, автобусах или на шасси высокой проходимости передвижные ( АР ) и полевые р. к. (см. флюорография). в крупных леч.-проф. учреждениях несколько р. к. объединяют в рентгенологическое отделение. при расположении учреждения в одном здании организационно и экономически оправдано централизованное размещение нескольких р. к. в больницах павильонного типа р. к. размещают рассредоточенно, в отдельных корпусах, добиваясь минимальной протяженности пути для основного контингента пациентов. не допускается размещение р. к. в жилых зданиях, подвальных и полуподвальных помещениях (см. больничное строительство). р. к. разделяют на кабинеты""",2 АР,"905.--1 используется комплект, носящий одноименное название, включающий полевой рентгеновский аппарат типа рум-4 или рум-24, переносный рентгеновский аппарат (см. рентгеновские аппараты), фотолабораторные предметы и химикалии, защитные ширмы, фартуки и перчатки из просвинцованной резины, электрорентгенографический аппарат и необходимые материалы для его работы. электропитание рентгеновских аппаратов осуществляется от содержащегося в комплекте электроагрегата или от электросети. рентгеновское отделение может быть смонтировано в автомобиле со специальным кузовом ( АР ). в этом случае при развертывании отделения рентгеновский аппарат размещают в специальной каркасной палатке, к-рая входит в состав комплекта АР а, а в кузове автомобиля размещают фотолабораторию. в кузове может быть установлен крупнокадровый рентгенофлюорографический аппарат. такое рентгеновское отделение используют для профилактического обследования личного состава войск. учитывая, что палатки, используемые для развертывания рентгеновского отделения, не имеют противолучевой защиты, отделение нельзя размещать в непосредственной близости от других""",2 АР,"флюорографические и рентгенотерапевтические рентгеновские кабинеты. несколько рентгеновских кабинетов различного целевого назначения (снимки, просвечивания и другие виды диагностических исследований) или рентгеновских кабинетов, предназначенных для различного рода рентгенотерапевтических процедур, функционирующих в одном лечебном учреждении, составляют рентгеновское (рентгенологическое) отделение. различают также передвижные и стационарные рентгеновские кабинеты. к передвижным рентгеновским кабинетам относится так называемый АР , т. е. рентгеновский кабинет на автомобиле, предназначенный для работы в нестационарных условиях. отечественный АР (рис. 1) представляет смонтированный на шасси автомобиля кузов-фургон с установленными в нем разборным рентгенодиагностическим аппаратом, передвижной электростанцией, каркасной палаткой и комплектом вспомогательного оборудования и хозяйственного имущества (рис. 2). в качестве фотолаборатории используют кузов автомобиля (рис. 3) после выноса из него электростанции и рентгеновского аппарата, устанавливаемого в подходящем помещении или в""",2 АР,"различного целевого назначения (снимки, просвечивания и другие виды диагностических исследований) или рентгеновских кабинетов, предназначенных для различного рода рентгенотерапевтических процедур, функционирующих в одном лечебном учреждении, составляют рентгеновское (рентгенологическое) отделение. различают также передвижные и стационарные рентгеновские кабинеты. к передвижным рентгеновским кабинетам относится так называемый АР , т. е. рентгеновский кабинет на автомобиле, предназначенный для работы в нестационарных условиях. отечественный АР (рис. 1) представляет смонтированный на шасси автомобиля кузов-фургон с установленными в нем разборным рентгенодиагностическим аппаратом, передвижной электростанцией, каркасной палаткой и комплектом вспомогательного оборудования и хозяйственного имущества (рис. 2). в качестве фотолаборатории используют кузов автомобиля (рис. 3) после выноса из него электростанции и рентгеновского аппарата, устанавливаемого в подходящем помещении или в имеющейся палатке. в оперативных целях для обеспечения быстроты развертывания все оборудование АР а сконструировано""",2