diff --git "a/AS_full_list - AS_full_list.csv.csv" "b/AS_full_list - AS_full_list.csv.csv" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/AS_full_list - AS_full_list.csv.csv" @@ -0,0 +1,286 @@ +ACR,EXP,num_sense +АС,регургитации больше с клиническими проявлениями порока независимо от величины ФВ ЛЖ Тяжелая аортальная недостаточность объем регургитации больше с объективными признаками систолической дисфункции ЛЖ независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений заболевания Прогноз больных с АоН Продолжительность жизни больных с момента установления диагноза лет Прогноз ухудшается с присоединением коронарной недостаточности приступы стенокардии и сердечной недостаточности и продолжительность жизни составляет около х лет АС АС Назначение АС АС предназначен для перевозки раненых больных и медицинских грузов в войсковом районе Устройство и основное оборудование Автомобиль АС представляет собой полноприводной автомобиль с самоблокирующимися колесами и многослойным герметичным кузовом фургоном из армированного пенопласта В кузове смонтированы подпружиненные кронштейны и подвесные ремни для носилок сидении ящики для медицинского имущества Носилки с ранеными устанавливаются в три ряда по ширине и три яруса по высоте Кузов имеет двойное отопление от,0 +АС,проявлениями порока независимо от величины ФВ ЛЖ Тяжелая аортальная недостаточность объем регургитации больше с объективными признаками систолической дисфункции ЛЖ независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений заболевания Прогноз больных с АоН Продолжительность жизни больных с момента установления диагноза лет Прогноз ухудшается с присоединением коронарной недостаточности приступы стенокардии и сердечной недостаточности и продолжительность жизни составляет около х лет АС АС Назначение АС АС предназначен для перевозки раненых больных и медицинских грузов в войсковом районе Устройство и основное оборудование Автомобиль АС представляет собой полноприводной автомобиль с самоблокирующимися колесами и многослойным герметичным кузовом фургоном из армированного пенопласта В кузове смонтированы подпружиненные кронштейны и подвесные ремни для носилок сидении ящики для медицинского имущества Носилки с ранеными устанавливаются в три ряда по ширине и три яруса по высоте Кузов имеет двойное отопление от системы охлаждения двигателя и от,0 +АС,подпружиненные кронштейны и подвесные ремни для носилок сидении ящики для медицинского имущества Носилки с ранеными устанавливаются в три ряда по ширине и три яруса по высоте Кузов имеет двойное отопление от системы охлаждения двигателя и от автономного отопителя а также фильтровентиляционную установку Тактико техническая характеристика Эваковместимость на носилках человек и сидя дополнительно или человек только сидя Время развертывания оборудования к приему носилочных раненых минут Время погрузки выгрузки носилочных раненых минут АС АС применяется в ОМедР ОМО ВПГ Автоперевязочная АП Назначение АвтоперевязочнаяАП предназначена для оказания первой врачебной помощи раненым и больным в полевых условиях Рис Рис Автоперевязочная АП Используется преимущественно в ходе боя в качестве самостоятельного функционального подразделения МПП ОМедР На марше и в периоды между боями может быть использована для оказания амбулаторной помощи Расходное медицинское имущество рассчитано на раненых и больных Пропускная способность при одновременной работе человек медицинского,0 +АС,Дибров Д А Коротаева Т В Красненко С О Урумова М М Круглова Л С Лила А М Современная ревматология Продам ГАЗЕЛЬ модели АС года выпуска Б У Объявление не актуально Детальное описание Организация реализует автомобиль ГАЗЕЛЬ модели АС года выпуска Изначально использовался в качестве машины скорой помощи затем был переоборудован в категорию изменения узаконены внесены в ПТС и использовался как грузопасажирский в салоне есть посадочные места можно использовать как грузовой транспорт можно возить людей и т д Двигатель ЗМЗ бензиновый х цилиндровый л,0 +АС,Д А Коротаева Т В Красненко С О Урумова М М Круглова Л С Лила А М Современная ревматология Продам ГАЗЕЛЬ модели АС года выпуска Б У Объявление не актуально Детальное описание Организация реализует автомобиль ГАЗЕЛЬ модели АС года выпуска Изначально использовался в качестве машины скорой помощи затем был переоборудован в категорию изменения узаконены внесены в ПТС и использовался как грузопасажирский в салоне есть посадочные места можно использовать как грузовой транспорт можно возить людей и т д Двигатель ЗМЗ бензиновый х цилиндровый л л с Пробег км Автомобиль на балансе предприятия единственный собственник ПТС в наличии Автомобиль на ходу в рабочем состоянии полностью комплектен,0 +АС,Иов предположительно Большая медведица но точное современное название его не известно Асы аланы ираноязычный народ Асы Асиньи др сканд м р ед ч мн ч ж р ед ч мн ч в германо скандинавской мифологии высшие боги и богини Асатру неоязыческое движение Асы субэтнос осетин АС аббревиатура из букв кириллицы могущая означать АС АС к примеру АС АС российская глубоководная атомная подводная лодка АС автомат Судаева Автомат со смещ нным импульсом отдачи конкурсное название оружейного автомата АН Архитектурно строительные решения АС При объединении рабочих чертежей архитектурных решений и строительных конструкций выдержка из приложения А ГОСТ Основные требования к проектной и рабочей документации АС российская противоградовая ракета Ассоциация спортивная от итал напр АС Рома футбольный клуб АС Маджента Нумеа АС,0 +АС,больниц туберкулезных диспансеров Без предварительной очистки допускается доставка отходов класса Б и В Медицинские отходы находятся в баках МЕДБОХ объемом л АСПМО оборудован специальными салазками для погрузки баков МЕДБОХ Кузов АСПМО выполнен из изотермических панелей стойких к взаимодействию с дезинфицирующими средствами с концентрацией активного хлора не менее Изотермический кузов АСПМО имеет распашных дверей снабжен элементами крепежа которые надежно удерживают МЕДБОХы внутри кузова а также препятствуют опрокидыванию контейнеров АС для перевозки медицинских отходов позволяет осуществлять загрузку боксов МЕДБОХ объемом литров Грузоподъемность кг Отличия В отличии от наших конкурентов Ломовозы производства ЗАО ПЗГТ Пермский Завод Грузовой Техники обладают кузовом для перевозки металлолома с внутренним объемом м Гидроманипулятор располагается над кузовом ломовоза в отличии от конструкции конкурентов Конструкция надрамника Надрамник лонжерон ломовоза выполнен из двух вложенных друг в друга горячекатаных швеллеров и В местах наибольшего напряжения металла,0 +АС,на короткие расстояния а также для спасения людей при авариях и несчастных случаях на воде Авиационный санитарный транспорт см Станция санитарной авиации Эвакуируемых пораженных и больных сопровождает медперсонал который обеспечивает уход за ними и может провести срочные медицинские мероприятия как на месте так и при транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение В этих целях санитарный транспорт оснащен необходимым оборудованием медицинско санитарными средствами и имуществом Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться Источник АС понятие что за тип транспорта Установка дорогостоящего медицинского оборудования Высокая оплата за услуги сопровождения медицинским персоналом Нет места для перевозки багажа лежачего больного Неудобные места для сопровождающих как правило Перед выбором вида санитарного транспорта для перевозки лежачего больного необходимо точно понимать диагноз больного состояние здоровья а так же необходимо получить консультации лечащего врача Перевозка лежачего больного на санитарном транспорте гораздо дешевле чем перевозка на медицинском автотранспорте Перевозка,0 +АС,осветительными приборами и полотнищами с красным крестом предметами ухода за пораженными больными запасом питьевой воды медикаментами и перевязочными средствами скомплектованными в специальной укладке сумке На каждый автомобиль выделяется санинструктор или санитар Войсковой А с т организационно объединен в автосанитарные подразделения укомплектованные специально оборудованными сан автомобилями В войсках для вывоза пораженных и больных используются штатные сан автомобили транспортеры медпунктов и транспорт автосанитарных подразделений АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО Рейтинг Поделитесь страницей в Социальных сетях АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО предназначен для вывоза отходов класса опасности Б и В АСПМО построен на полноприводном шасси ВИС Лада х Использование подобных автомобилей особенно удобно при вывозе отходов из отдаленных курортов здравниц лагерей отдыха Тележка стойка для транспортировки медицинских отходов с,0 +АС,за пораженными больными запасом питьевой воды медикаментами и перевязочными средствами скомплектованными в специальной укладке сумке На каждый автомобиль выделяется санинструктор или санитар Войсковой А с т организационно объединен в автосанитарные подразделения укомплектованные специально оборудованными сан автомобилями В войсках для вывоза пораженных и больных используются штатные сан автомобили транспортеры медпунктов и транспорт автосанитарных подразделений АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО Рейтинг Поделитесь страницей в Социальных сетях АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО предназначен для вывоза отходов класса опасности Б и В АСПМО построен на полноприводном шасси ВИС Лада х Использование подобных автомобилей особенно удобно при вывозе отходов из отдаленных курортов здравниц лагерей отдыха Тележка стойка для транспортировки медицинских отходов с помощью пакетов Тележка изготовлена из облегченного стального профиля,0 +АС,укладке сумке На каждый автомобиль выделяется санинструктор или санитар Войсковой А с т организационно объединен в автосанитарные подразделения укомплектованные специально оборудованными сан автомобилями В войсках для вывоза пораженных и больных используются штатные сан автомобили транспортеры медпунктов и транспорт автосанитарных подразделений АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО Рейтинг Поделитесь страницей в Социальных сетях АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО предназначен для вывоза отходов класса опасности Б и В АСПМО построен на полноприводном шасси ВИС Лада х Использование подобных автомобилей особенно удобно при вывозе отходов из отдаленных курортов здравниц лагерей отдыха Тележка стойка для транспортировки медицинских отходов с помощью пакетов Тележка изготовлена из облегченного стального профиля покрыта краской устойчивой к сколам и дез обработке Имеет колеса п Чехол для матраса медицинский Чехлы для матрасов,0 +АС,опасные рискованные потенциально инфицированных отходов материал и инструменты загрязненные выделениями в т ч кровью выделения пацие Бак многоразовый для сбора медицинских отходов Олданс л Бак многоразовый для сбора медицинских отходов класса А Б В Г ОЛДАНС белая емкость герметичная крышка белая желтая красная черная э Машина для внесения жидких органических удобрений МЖТ Ф предназначена для самозагрузки транспортирования перемешивания и ��плошного поверхностного распределения жидких органических удобрений а так Внимание Информация по АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО предоставлена компанией поставщиком Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО Для того чтобы получить дополнительную информацию узнать актуальную цену или условия постаки нажмите ссылку Отправить сообщение Поставщики машин и оборудования Профессионалы строительного рынка Редакция портала не несет ответственности за достоверность информации опубликованной компаниями в новостях статьях описании товаров и в рекламных материалах АС понятие что за тип транспорта санитарный автомобиль,0 +АС,органических удобрений а так Внимание Информация по АС для транспортировки медицинских отходов АСПМО предоставлена компанией поставщиком Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО Для того чтобы получить дополнительную информацию узнать актуальную цену или условия постаки нажмите ссылку Отправить сообщение Поставщики машин и оборудования Профессионалы строительного рынка Редакция портала не несет ответственности за достоверность информации опубликованной компаниями в новостях статьях описании товаров и в рекламных материалах АС понятие что за тип транспорта санитарный автомобиль Энциклопедия Техника М Росмэн Смотреть что такое санитарный автомобиль в других словарях санитарный автомобиль автомобиль специально сконструированный или приспособленный для перевозки больных а в военное время для эвакуации пораженных и больных Большой медицинский словарь Автомобиль скорой помощи ГАЗ Википедия ТРАНСПОРТ САНИТАРНЫЙ предназначен для перевозки больных раненых пораженных ОВ и др контингентов нуждающихся в лечебной помощи В системе народного здравоохранения,0 +АС,совет Армия спасения Архиерейский синод Архитектурный совет Астрономический совет Африканский союз Википедия Администраторы в сети абонент системы аварийная ситуация аварийный случай авиационная радиостанция авиационные силы авиационный секстант автомат сброса автомат скорости автомат специальный автоматизированная синхронизация автоматизированная система автоматизированная справка автоматизированный склад автоматизированный словарь автоматическая синхронизация автоматическая система автоматический словарь автоматическое сопровождение АС автомобиль столовая автомобильная служба автомотриса служебная автономная система авторское свидетельство автоспуск административная служба административные службы административный самол т административный совет администрация связи адъютант старший акустическая система акустический сигнал акцизный сбор акцизный склад акционерное общество альбом сочленений альтернативная служба алюмосиликат аморфный сплав анаболические стероиды аналоговая система анальный секс анатоксин столбнячный английский сеттер анкилозирующий спондилит антенное сооружение,0 +АС,нашей компании Наша компания занимается переоборудованием и профессиональной доработкой автомобилей согласно их целевому предназначению Клиентами нашей команды являются как частные компании так и государственные в том числе и медицинские организации различной направленности Наши специалисты не просто проведут диагностику и текущий ремонт неисправностей но и выполнят ряд работ призванных видоизменить назначение автомобиля и привести его в соответствие к требованиям выдвигаемым к машинам данного типа Одним из направлений нашей деятельности является работа с автомобилями санитарного и медицинского предназначения Все изменения и манипуляции с автомобилями данного направления проводятся в соответствии с техническими требованиями к санитарным автомобилям согласно ГОСТу и другим нормативным актам Источник На каких машинах советские врачи спасали жизни Советская скорая помощь чаще всего ассоциируется с автомобилем Буханка однако с этой целью использовались и другие транспортные средства в том числе и грузовые Такие автомобили идеально подходят для перевозки больных вернее в этом были уверены производители В качестве базы использовались,0 +АС,или право пользования водными биоресурсами Соглашение о государственно частном партнерстве соглашение о муниципально частном партнерстве Аренда безвозмездное пользование доверительное управление имуществом иные договоры предусматривающие переход прав в отношении государственного или муниципального имущества продажа имущес Аренда безвозмездное пользование доверительное управление имуществом иные договоры предусматривающие переход прав в отношении государственного или муниципального имущества продажа имущества ФГУП Транспортное средство АС специализированный скорая медицинская помощь микроавтобус г Каждый день на сайт добавляются активных торгов Войдите в личный кабинет чтобы использовать расширенный поиск и участвовать в торгах Каждый день на сайт добавляются активных торгов Войдите в личный кабинет чтобы использовать расширенный поиск и участвовать в торгах Южаков Антон ВОПРОСОВ ПО ФАРМЕ по стероидам Как выбрать лучший стероид Какой стероид подойдет конкретно вам Какие стероиды наиболее мощные и безопасные Какие стероиды хорошо,0 +АС,и хирургическое лечение Дополнительная информация Ниже следуют англоязычные ресурсы которые могут быть информативными Обратите внимание что не несет ответственности за содержание этих ресурсов Была ли страница полезной Предоставлено компанией известной под названием за пределами США и Канады которая использует передовые научные достижения чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире Узнайте больше о Справочниках и наших обязательствах в рамках иници��тивы АС для перевозки медицинских отходов АСПМО в Перми АС для перевозки медицинских отходов АСПМО Пермь Цена Цену уточняйте за ед Компания Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО Пермь является зарегистрированным поставщиком на сайте Вы можете приобрести товар АС для перевозки медицинских отходов АСПМО расчеты производятся в Если у вас возникли проблемы при заказе товара пожалуйста сообщите об этом нам через форму обратной связи Описание товара является специальным автомобилем внешний вид и,0 +АС,ресурсы которые могут быть информативными Обратите внимание что не несет ответственности за содержание этих ресурсов Была ли страница полезной Предоставлено компанией известной под названием за пределами США и Канады которая использует передовые научные достижения чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире Узнайте больше о Справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы АС для перевозки медицинских отходов АСПМО в Перми АС для перевозки медицинских отходов АСПМО Пермь Цена Цену уточняйте за ед Компания Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО Пермь является зарегистрированным поставщиком на сайте Вы можете приобрести товар АС для перевозки медицинских отходов АСПМО расчеты производятся в Если у вас возникли проблемы при заказе товара пожалуйста сообщите об этом нам через форму обратной связи Описание товара является специальным автомобилем внешний вид и внутреннее оснащение которого на исключает возможность его использования в,0 +АС,под названием за пределами США и Канады которая использует передовые научные достижения чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире Узнайте больше о Справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы АС для перевозки медицинских отходов АСПМО в Перми АС для перевозки медицинских отходов АСПМО Пермь Цена Цену уточняйте за ед Компания Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО Пермь является зарегистрированным поставщиком на сайте Вы можете приобрести товар АС для перевозки медицинских отходов АСПМО расчеты производятся в Если у вас возникли проблемы при заказе товара пожалуйста сообщите об этом нам через форму обратной связи Описание товара является специальным автомобилем внешний вид и внутреннее оснащение которого на исключает возможность его использования в других целях Изготовлен в соответствии с требованиями СанПин для безопасного транспортирования отходов ЛПУ На автомобиль нанесены спецзнаки предупреждающего характера Выгоды использования автомобиля позволяет отказаться ЛПУ от,0 +АС,с требованиями СанПин для безопасного транспортирования отходов ЛПУ На автомобиль нанесены спецзнаки предупреждающего характера Выгоды использования автомобиля позволяет отказаться ЛПУ от предварительного обеззараживания медицинских отходов классов опасности Б и В внутренняя часть кузо��а выполнена из материалов устойчивых к воздействию дезинфицирующих средств для загрузки и выгрузки контейнеров предусмотрены сходни в кузове предусмотрено специальное крепление контейнеров препятствующее их падению или опрокидыванию Товары похожие на АС для перевозки медицинских отходов АСПМО Обращаем ваше внимание на то что торговая площадка носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой Заявленная компанией Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО цена товара АС для перевозки медицинских отходов АСПМО может не быть окончательной ценой продажи Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и услуг пожалуйста свяжитесь с представителями компании Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО по указанным,0 +АС,часть кузова выполнена из материалов устойчивых к воздействию дезинфицирующих средств для загрузки и выгрузки контейнеров предусмотрены сходни в кузове предусмотрено специальное крепление контейнеров препятствующее их падению или опрокидыванию Товары похожие на АС для перевозки медицинских отходов АСПМО Обращаем ваше внимание на то что торговая площадка носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой Заявленная компанией Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО цена товара АС для перевозки медицинских отходов АСПМО может не быть окончательной ценой продажи Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и услуг пожалуйста свяжитесь с представителями компании Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО по указанным телефону или адресу электронной почты Купить АС для перевозки медицинских отходов АСПМО в Перми АС для перевозки медицинских отходов АСПМО Ваш аккаунт создан На вашу почту отправлено письмо с ссылкой Завершите регистрацию нажав на эту ссылку,0 +АС,информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой Заявленная компанией Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО цена товара АС для перевозки медицинских отходов АСПМО 15 1 может не быть окончательной ценой продажи Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и услуг пожалуйста свяжитесь с представителями компании Пермский Завод Грузовой Техники ЗАО по указанным телефону или адресу электронной почты Купить АС для перевозки медицинских отходов АСПМО 15 1 в Перми АС для перевозки медицинских отходов АСПМО 15 1 Ваш аккаунт создан На вашу почту отправлено письмо с ссылкой Завершите регистрацию нажав на эту ссылку Гопантеновая кислота Пантогам сироп 10 100мл можно купить в Москве по цене от 299 В некоторых аптеках действует акция а также дополнительные скидки для пенсионеров Доставка и самовывоз в Москве осуществляется из ближайшей аптеки в вашем районе где Пантогам сироп 10 100мл находится в наличии Аналогами условно и не всегда считаются препараты в которых есть действующее вещество Гопантеновая кислота,0 +АС,прирост УО ЛЖ до 49 мл и сГД до 37 мм рт ст без заметного увеличения 0 66 см2 Расчетное значение 0 8 см2 подтверждает истинно тяжелый АС 2 Рисунок 2 Стресс эхокардиография с добутамином при классическом АС с низким ударным объемом и низким градиентом 826 2020,1 +АС,лечению пациентов с классическим вариантом АС НГ можно резю828 мировать следующим образом адаптировано из 14 протезирование АК показано симптомным пациентам с АС НГ при доказанном наличии резерва сократимости и исключении псевдотяжелого стеноза класс рекомендаций уровень доказательности С,1 +АС,кардиолога и специалиста в области лучевой диагностики умения правильно ориентироваться в спектре разнообразных клинических и гемодинамических вариантов АС Дифференцированный подход к ведению больных с АС с высоким градиентом и сохраненной ФВЛЖ классическим и парадоксальным АС НГ учитывающий клинико патофизиологические различия этих типов АС является основой для рационального выбора оптимальной хирургической тактики 2020 2 при АС и планировании установки механического клапана 3 при оценке тяжести АС перед протезированием аортального клапана когда неинвазивные тесты адекватны и согласуются с клиническими данными 4 при оценке функции левого желудочка и тяжести АС у бессимптомных пациентов 2 В каких случаях отменяется проведение транскатетерной имлантации аортального клапана 1 при ФВ ЛЖ менее 50 2 при активном инфекционном эндокардите 3 при наличии тромба в ЛЖ 4 при несоответствие размеров фиброзного кольца АК типу применяемого протеза 3 В каких случаях рекомендуется проведение коронарной ангиографии перед протезированием,1 +АС,1 0 см2 м2 3 более 55 мм рт ст 4 менее 25 мм рт ст 30 Какой средний градиент характерен для тяжелой степени тяжести стеноза по классификации тяжести АС на основе данных гемодинамики и осмотра 1 15 25 мм рт ст 2 25 40 мм рт ст 3 более 40 мм рт ст 4 менее 15 мм рт ст 31 Какой средний градиент характерен для умеренной степени тяжести стеноза по классификации тяжести АС на основе данных гемодинамики и осмотра 1 25 40 мм рт ст 2 40 55 мм рт ст 3 более 55 мм рт ст 4 менее 25 мм рт ст,1 +АС,и пациент не замечает развития стеноза Позднее сократительная способность желудочка ослабевает и происходит перегрузка левого предсердия повышается давление в малом кругу кровообращения между сердцем и легкими развивается легочная гипертензия и может произойти остановка сердца Стеноз аортального клапана является одним из самых распространенных пороков сердца Он встречается у 2 4 пациентов разного возраста По статистике заболеванию более подвержены люди пожилого возраста особенно мужчины Симптомы АС У большинства пациентов АС не проявляется пока сужение остается незначительным и компенсируется усиленной работой сердца Человек может прожить долгие годы не подозревая о развитии порока Его признаки появляются при сильном сужении клапана и нарушении нормальной работы сердца На ранних этапах это может быть повышенная утомляемость слабость и одышка во время физической нагрузки или после нее Заподозрить сердечную патологию по этим симптомам достаточно сложно поэтому многие пациенты не спешат идти к кардиологу и делают это только при ухудшении самочувствия Симптомами АС,1 +АС,АС не проявляется пока сужение остается незначительным и компенсируется усиленной работой сердца Человек может прожить долгие годы не подозревая о развитии порока Его признаки появляются при сильном сужении клапана и нарушении нормальной работы сердца На ранних этапах это может быть повышенная утомляемость слабость и одышка во время физической нагрузки или после нее Заподозрить сердечную патологию по этим симптомам достаточно сложно поэтому многие пациенты не спешат идти к кардиологу и делают это только при ухудшении самочувствия Симптомами АС могут быть периодические тянущие сжимающие или давящие боли в груди,1 +АС,миокардит перикардит электрокардиограмму ЭКГ фиксирует сердечный ритм нарушение которого указывает на патологию сердца эхокардиографию Эхо КГ с допплерографией это УЗИ сердца и сосудов при проведении которого врач изучает структуру сердца и его клапанов размер всех отделов гемодинамику и пр рентген или КТ органов грудной клетки коронарографию нагрузочные тесты и другие исследования Выявить АС и оценить степень,1 +АС,недостаточность относительного характера Имеет выраженные симптомы отдышка головокружение и потеря сознания Рекомендовано оперативное вмешательство 4 стадия явно выраженная сердечная патология Пациентов беспокоит ночная астма и сильная отдышка Хирургическая коррекция приносит меньший эффект и не рекомендуется в большинстве случаев 5 стадия пограничное между жизнью и смертью состояние которое ненадолго компенсируется таблетками но быстро возвращается в свое русло и прогрессирует Проведение операции запрещено К явным причинам вызывающим АС относятся все вредные привычки курение прием алкоголя и наркотиков Симптомы аортального клапана На разных стадиях болезни эти симптомы проявляются с разной интенсивностью Они могут быть усилены сформировавшимися осложнениями Для АС характерны следующие вторичные патологии развитие инфекционного эндокардита нарушение кровообращения в головном мозге сердечная аритмия инфаркт Обследование при АС Грамотный кардиолог заподозрит сердечный порок уже при первом осмотре пациента У него будет отмечаться сильная бледность,1 +АС,отдышка Хирургическая коррекция приносит меньший эффект и не рекомендуется в большинстве случаев 5 стадия пограничное между жизнью и смертью состояние к��торое ненадолго компенсируется таблетками но быстро возвращается в свое русло и прогрессирует Проведение операции запрещено К явным причинам вызывающим АС относятся все вредные привычки курение прием алкоголя и наркотиков Симптомы аортального клапана На разных стадиях болезни эти симптомы проявляются с разной интенсивностью Они могут быть усилены сформировавшимися осложнениями Для АС характерны следующие вторичные патологии развитие инфекционного эндокардита нарушение кровообращения в головном мозге сердечная аритмия инфаркт Обследование при АС Грамотный кардиолог заподозрит сердечный порок уже при первом осмотре пациента У него будет отмечаться сильная бледность связанная со спазмом периферических сосудов Пульс при стенозе редкий и невыраженный а в области груди можно нащупать легкое дрожание вызванное затрудненным прохождением крови через суженое отверстие аорты При выслушивании сердца и легких обнаруживается,1 +АС,показатель теплового состояния организма человека отражающий сложные отношения между теплопродукцией выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес Хотите сбросить лишние килограммы Не переживайте вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения Иссл Сертификация врачей и среднего медицинского персонала Подробнее Аортальные пороки Часть 1 Этиология патогенез клиника и диагностика аортальных пороков Развитие нарушений гемодинамики и осложнений АС Прогноз и факторы риска при оперативном лечении Здравствуйте дорогие коллеги Сегодня мы обсудим аортальные пороки Аортальный клапан представляет собой трехстворчатый клапан он полулунный аортальное отверстие имеет площадь в среднем 3 см2 окружность 7 5 см Закрытый аортальный клапан состоит из трех створок которые образуют в закрытом состоянии характерную фигуру которую сравнивают со значком Мерседеса Этиология аортального порока Пороки атеросклеротического генеза Ревматические причины Врожденные аортальный порок Аортальные пороки,1 +АС,кальцификация кольца и створок Описывается сужение аортального клапана турбулентность и высокая скорость потока Кроме того на эхокардиографии в размерах описывается гипертрофия левого желудочка ее вид и нарушение внутрисердечной гемодинамики Это стандартный протокол Замена клапана должна проводиться при площади клапанного отверстия менее 1 см2 и возможна при площади 1 1 5 см2 Важно успеть произвести замену пока этот порок не перешел в стадию декомпенсации Хирургическое лечение должно рассматриваться в стадии субкомпенсации Диагностические критерии АС Аускультативная картина грубые систолические шумы на аорте который проводится на сонную артерию Подтверждение по эхокардиографии и ЭКГ Клиника когда п��циент жалуется на утомляемость головные боли обмороки гипотонию и брадикардию Степени АС ЭХОКГ 1 ст уменьшение степени раскрытия створок гипертрофия левого желудочка до 1 2 см 2 ст ромбовидный СШ ослабление 2 тона выраженное уменьшение степени раскрытия створок аортального клапана гипертрофия левого желудочка до 1 5 см органические изменения сердца 3 ст значительное уменьшение,1 +АС,раскрытия створок гипертрофия левого желудочка до 1 2 см 2 ст ромбовидный СШ ослабление 2 тона выраженное уменьшение степени раскрытия створок аортального клапана гипертрофия левого желудочка до 1 5 см органические изменения сердца 3 ст значительное уменьшение раскрытия створок гипертрофия левого желудочка более 1 5 см дилатация левого желудочка Степень АС Полезная статья Поделитесь в соцсетях Стадии АС 0 ст компенсация площадь аортального отверстия 0 75 1 см2 систолическая гипертензия минутный объем мелодия АС субъективных симптомов нет Гемодинамика сохранена 1 ст скрытая недостаточность кровообращения площадь 0 75 и см2 резкая систолическая гипертензия градиент АД минутный объем в покое фиксированный сердечный выброс формируется гипертрофия левого желудочка сохраняется мелодия АС появление симптомов при физической нагрузке 2 ст хроническая недостаточность кровообращения площадь 0 75 0 5 см2 Дистрофия и фиброз миокарда левого желудочка фиксированный сердечный выброс повышение давления в малом круге ишемия сердца и мозга Клиника головокружение,1 +АС,изменения ЭХОКГ признаки АС критический АС выраженная ГЛЖ митрализация порока рост конечного диастолического давления Критическим АС ом считается амплитуда открытия створок менее 1 см и градиент давления на уровне аортального клапана более 50 Консервативная терапия Включает в себя лечение сердечной недостаточности лечение сопутствующей патологии с целью замедления прогрессирования АС Необходимо избегать энергичной спортивной и физической нагрузки при выраженном АС Если у пациента легкая форма АС то ему рекомендовано проводить ЭХОКГ каждые 2 года Бессимптомным пациентам с выраженным аортальным стенозом ЭХОКГ рекомендовано проводить ЭХОКГ каждые 6 12 месяцев При компенсации лечение симптоматическое при АГ и стенокардии бета адреноблокаторы При декомпенсации лечение хронической сердечной недостаточности диуретики ингибиторы АПФ сердечные гликозиды Противопоказаны периферические вазодилататоры в том числе и при стенокардии У пациентов с выраженным аортальным стенозом при формировании гипертрофии левого желудочка могут появляться,1 +АС,ритма Это требует лечения Наиболее подходящим препаратом является амиодарон Осложнения АС Полная блокада левой ножки пучка Гиса АВ блокада Острый инфаркт миокарда Левожелудочковая недостаточность Синкопальные состояния Внезапная смерть Показания для протезирования ��ортального клапана при АС Симптомный выраженный АС Умеренный или выраженный АС на момент проведения аортокоронарного шунтирования Бессимптомный АС с дисфункцией левого желудочка Бессимптомный выраженный АС в случае планируемой беременности требования более высокого уровня физической нагрузки планируемого переезда в места отдаленные от медицинской помощи операции выбора для пациентов с выраженной обструкцией с учетом их пожеланий Прогноз Продолжительность жизни после появления недостаточности кровообращения 2 3 года 15 20 внезапная смерть Своевременная операция при выраженном стенозе Оперативное лечение при незначительном АС ухудшает прогноз Если стеноз незначительный не требующий срочного оперативного вмешательства требующий только,1 +АС,АС без лечения в конечном счете приводит к классической триаде обморокам стенокардии и одышке при физической нагрузке,1 +АС,с псориазом Псориаз Псориаз это воспалительное заболевание сопровождающееся образованием чаще всего эритематозных папул и бляшек с четкими границами и серебристыми чешуйками на поверхности В развитии заболевания Прочитайте дополнительные сведения имеют повышенный риск развития атеросклероза а совсем недавно была найдена связь псориаза с повышенным риском развития АС У пациентов 70 лет наиболее распространенной причиной АС является В странах с недостаточным уровнем медицинского обслуживания наиболее частой причиной АС во всех возрастных группах является Подклапанный АС вызванный врожденным мембранным или фиброзным кольцом чуть ниже аортального клапана является редкостью Вследствие нагрузки давлением при АС постепенно развивается гипертрофия миокарда левого желудочка ЛЖ без расширения его полости концентрическая гипертрофия Со временем желудочек утрачивает способность к компенсации что обуславливает вторичное увеличение полости ЛЖ снижение фракции выброса ФВ снижение систолического объема крови и приводящий к ошибкам низкий градиент давления на,1 +АС,верхнего края грудины могут регистрироваться в тяжелых случаях Систолическое артериальное давление может быть высоким даже при тяжелом АС но в конечном итоге оно уменьшается когда возникают нарушенияит функции ЛЖ При аускультации 1 тон нормальный а 2 тон единый потому что закрытие аортального клапана замедлено и сливается с легочным 2 компонентом 2 тона Аортальный компонент может быть ослаблен Парадоксальное расщепление 2 тона может выслушиваться Нормальное расщепление 2 тона это единственный достоверный аускультативный признак отсутствия тяжелого АС Иногда слышен 4 тон Щелчок изгнания может звучать сразу после1 тона у больных с АС вследствие врожденного двустворчатого АК когда створки клапана жесткие но частично подвижны Щелчок не меняется при нагрузочных тестах Главный аускультативный признак АС систолический нарастающе убывающий шум изгнания который слышен лучше всего стетоскопом с диафрагмой у правого и левого верхнего края грудины когда больной сидит наклоняясь вперед Шум обычно распространяется по направлению к правой ключице и сонным артериям чаще громче слева чем справа и имеет резкий или,1 +АС,индекс составляет 2000 у мужчин и 1300 у женщин Это весьма вероятно при уровне кальция 3000 у мужчин и 1600 у женщин Различие низкоградиентного АС от псевдостеноза проводят с использованием низкодозовой добутаминовой стресс эхокардиографии При рентгенографии грудной клетки можно выявить кальциноз створок аортального клапана в боковой проекции или при рентгеноскопии и признаки сердечной недостаточности Размеры сердца обычно нормальные или слегка увеличенные Прогноз при АС При увеличении степени выраженности порока симптоматика АС быстро прогрессирует но большая вариабельность темпов прогрессирования определяет необходимость динамического наблюдения за пациентами особенно это касается пожилых людей с малоподвижным образом жизни У таких больных кровоток может быть значительно нарушен а симптоматика отсутствует Асимптоматические пациенты с тяжелым АС и нормальной систолической функцией должны проходить обследование каждые 6 месяцев поскольку каждый год у 3 6 таких пациентов развивается симптоматика или ухудшается ФВ ЛЖ У пациентов с бессимптомным течением заболевания риск операции,1 +АС,стеноз вследствие кальцификации клапана В 2009 году в России было зарегистрировано 178 623 случая клапанной патологии у больных с хронической ревматической болезнью сердца Несмотря на то что ревматизм по прежнему является одним из ведущих факторов формирования клапанныхо пороков в Российской Федерации доля пациентов с так называемыми дегенеративными поражениями клапанов сердца миксоматоз диспластические процессы кальциноз достигла в 2014г 46 6 от общего числа операций по поводу приобретенных пороков сердца 1 4 Кодирование по МКБ 10 06 0 Ревматический АС 35 0 Аортальный клапанный стеноз 1 5 Классификация В таблице 1 представлена тяжесть АС на основе данных гемодинамики и осмотра 32 Таблица 1 Классификация тяжести АС При тяжелом стенозе и нормальном сердечном выбросе средний трансклапанный градиент давления обычно более 40 мм рт ст Однако у пациентов с тяжелым АС при сниженном сердечном выбросе могут определяться более низкие трансклапанные градиенты и максимальные скорости Некоторые пациенты с тяжелым АС могут быть бессимптомными тогда как с умеренным АС имеют симптомы Тактика ведения,1 +АС,ПАК рекомендуется пациентам с умеренным АС подлежащим АКШ или операции на аорте либо на других клапанах сердца Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств ПАК рекомендуется бессимптомным пациентам с тяжелым АС и патологическим нагрузочным тестом проявляющимся снижением АД Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств ПАК рекомендуется симптомным пациентам с низкой скоростью кровотока низким градиентом 40 и сохраненной ФВ ЛЖ только после получения данных о выраженности АС Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств ПАК рекомендуется симптомным пациентам с тяжелым АС низкой скоростью кровотока низким градиентом 40 сниженной ФВ ЛЖ и признаками сохраненного сократительного резерва миокарда Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств ПАК рекомендуется бессимптомным пациентов с критически тяжелым АС площадь аортального клапана менее 0 6 см2 средний градиент более 60 мм рт ст и максимальная скорость кровотока больше 5 5 м с когда ожидаемая,1 +АС,должный объем крови организм увеличивает частоту сокращений сердца укорачивает диастолу период расслабления миокарда и удлиняет время изгнания крови из ЛЖ По причине недостаточного опорожнения ЛЖ вырастает конечное диастолическое внутрижелудочковое давление В результате развивается гипертрофия миокарда ЛЖ по концентрическому типу утолщение его мышечного слоя преимущественно в области аортального клапана Компенсаторные возможности сердца способны длительно поддерживать достаточную гемодинамику Гипертрофированный орган в запущенных стадиях АС может увеличиваться до огромных размеров Постепенно на смену гипертрофии приходит дилатация ЛЖ и декомпенсация кровообращения Срыву компенсаторных механизмов способствует развитие хронической недостаточности коронарных сосудов увеличенный миокард требует большего кровоснабжения Итогом вышеописанных процессов становится развитие недостаточности ЛЖ,1 +АС,ОГП изменения становятся заметны при запущенном стенозе АК Отмечается закругление гипертрофированной верхушки дилатация восходящей части аорты дистальней стеноза кальциноз АК Критериями АС по данным ЭхоКГ являются увеличение толщины стенок ЛЖ и МЖП Надклапанный стеноз Классификация АС по степени тяжести степень умеренный стеноз полная компенсация Признаки АС выявляются только при физикальном обследовании степень выраженный стеноз латентная сердечная недостаточность присутствуют неспецифические жалобы утомляемость синкопе снижение толерантности к нагрузкам диагноз верифицируют согласно данным ЭхоКГ ЭКГ степень резкий стеноз относительная коронарная недостаточность симптомы схожи со стенокардией появляются признаки декомпенсации кровотока степень критический стеноз выраженная декомпенсация,1 +АС,присутствуют неспецифические жалобы утомляемость синкопе снижение толерантности к нагрузкам Классификация по градиенту Степень тяжести Площадь отверстия АК см2 Средний трансклапанный градиент давления мм рт ст Особые виды АС Кроме собственно клапанного стеноза встречаются сужения выносного тракта врожденной этиологии или без первичного повреждения сворок АК Подклапанный стеноз аорты Суб АС сужение в выносном тракте ЛЖ дистальней клапанного кольца в виде прерывистой мембранозной диафрагмы или волокнистой перепонки Развитию этого вида АС способствуют врожденные особенности строения выводного тракта ЛЖ но клинические проявления заболевания не встречаются в раннем возрасте Выделяют три основных анатомических вида суб АС Также к подклапанному,1 +АС,плечеголовные абдоминальные и сосуды легких Синдром в сочетании с умственной отсталостью При этом виде АС коронарные сосуды расположены проксимально по отношению к стенозу и находятся под воздействием высокого давления поэтому они расширены извиты и подвержены развитию раннего артериосклероза Клинические проявления АС сочетаются с множественными органными аномалиями нарушением метаболизма витамина гиперкальциемией ангинозные приступы встречаются чаще наблюдается разница АД на руках Что такое критический стеноз аорты Понятие критический АС используют в контексте Тяжелого стеноза проявившегося в течении первых месяцев жизни,1 +АС,диастолический шум Надклапанный стеноз аорты Синдром в сочетании с умственной отсталостью При этом виде АС коронарные сосуды расположены проксимально по отношению к стенозу и находятся под воздействием высокого давления поэтому они расширены извиты и подвержены развитию раннего артериосклероза Клинические проявления АС сочетаются с множественными органными аномалиями нарушением метаболизма витамина гиперкальциемией ангинозные приступы встречаются чаще наблюдается разница АД на руках Что такое критический стеноз аорты Понятие критический АС используют в контексте Тяжелого стеноза проявившегося в течении первых месяцев жизни,1 +АС,участка аорты выходящей из левого желудочка и повышением нагрузки на миокард всех отделов сердца Опасность аортального порока в том что при сужении просвета аорты необходимое для организма количество крови не поступает в сосуды что приводит к гипоксии нехватке кислорода головного мозга почек и других жизненно важных органов Кроме этого сердце пытаясь протолкнуть кровь в стенозированный участок выполняет повышенную работу а длительная работа в таких условиях неминуемо приводит к развитию недостаточности кровообращения Среди других заболеваний клапанов АС наблюдается в 25 30 и чаще развивается у лиц мужского пола и сочетается в основном с пороками митрального клапана Почему возникает порок врожденный стеноз неправильно развившийся аортальный клапан В зависимости от анатомических особенностей порока выделяют надклапанное клапанное и подклапанное поражение аорты Каждое из них может быть врожденного или приобретенного характера хотя клапанный стеноз чаще обусловлен именно приобретенными причинами Основная причина врожденного стеноза аорты это нарушение нормального эмбриогенеза развития во внутриутробном,1 +АС,стеноза учитываются данные ЭКГ эхокардиографии рентгенографии вентрикулографии аортографии катетеризации сердца При АС прибегают к баллонной вальвулопластике протезированию аортального клапана,1 +АС,При незначительном АС степени площадь отверстия составляет от 1 6 до 1 2 см2 при норме 2 5 3 5 см2,1 +АС,лечение АС на данной стадии возможно и необходимо стадия выраженная сердечная недостаточность Беспокоит одышка в покое ночные приступы сердечной астмы Хирургическая коррекция порока в большинстве случаев уже исключена,1 +АС,приобретенного стеноза устья аорты также могут служить атеросклероз аорты кальциноз обызвествление аортального клапана инфекционный эндокардит болезнь Педжета системная красная волчанка ревматоидный артрит терминальная почечная недостаточность Врожденный АС наблюдается при врожденном сужении устья аорты или аномалии развития двустворчатом аортальном клапане Врожденный порок аортального клапана обычно проявляется в возрасте до 30 лет,1 +АС,диастолического давления и развитием систолической дисфункции левого желудочка На этом фоне повышается давление в левом предсердии и малом круге кровообращения т е развивается артериальная легочная гипертензия При этом клиническая картина АС может усугубляться относительной недостаточностью митрального клапана митрализацией аортального порока Высокое давление в системе легочной артерии закономерно приводит к компенсаторной гипертрофии правого желудочка а затем и к тотальной сердечной недостаточности На стадии полной компенсации АС больные длительное время не ощущают заметного дискомфорта Первые проявления связаны с сужением устья аорты приблизительно до 50 ее просвета и характеризуются одышкой при физической нагрузке быстрой утомляемостью мышечной слабостью ощущением сердцебиений На этапе коронарной недостаточности присоединяются головокружение обмороки при быстрой смене положения тела приступы стенокардии пароксизмальная ночная одышка в тяжелых случаях приступы сердечной астмы и отек легких Прогностически неблагоприятно сочетание стенокардии с синкопальными состояниями,1 +АС,В период декомпенсации на рентгенограммах выявляется расширение тени левого желудочка в виде удлинения дуги левого контура сердца характерная аортальная конфигурация сердца постстенотическая дилатация аорты признаки легочной гипертензии На эхокардиографии определяется утолщение заслонок аортального клапана ограничение амплитуды движения створок клапана в систолу гипертрофия стенок левого желудочка С целью измерения градиента давления между левым желудочком и аортой выполняет��я зондирование полостей сердца которое позволяет косвенно судить о степени АС Вентрикулография необходима для выявления сопутствующей митральной недостаточности Аортография и коронарография применяются для дифференциальной диагностики АС с аневризмой восходящего отдела аорты и ИБС Все пациенты в т ч с бессимптомным полностью компенсированным аортальным стенозом должны находиться под тщательным наблюдением кардиолога Им рекомендуются проведение ЭхоКГ каждые 6 12 месяцев Данному контингенту больных с целью профилактики инфекционного эндокардита необходим превентивный прием антибиотиков перед,1 +АС,В последние годы практикуется перкутанная замена аортального клапана АС может протекать бессимптомно в течение многих лет Появление клинических симптомов существенно увеличивает риск осложнений и летальности Основными прогностически значимыми симптомами служат стенокардия обмороки левожелудочковая недостаточность в этом случае средняя продолжительность жизни не превышает 2 5 лет При своевременном оперативном лечении АС 5 летняя выживаемость составляет около 85 10 летняя порядка 70 Меры профилактики АС сводятся к предупреждению ревматизма атеросклероза инфекционного эндокардита и др способствующих факторов Больные с аортальным стенозом подлежат диспансеризации и наблюдению кардиолога и ревматолога Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста Несмотря на новые достижения в области хирургии сердца прежде всего развитие методов транскатетерной замены или имплантации аортального клапана ТЗАК по прежнему актуальными остаются проблемы связанные с сопутствующими заболеваниями и уходом за пожилыми людьми Рост,1 +АС,подлежат диспансеризации и наблюдению кардиолога и ревматолога Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста Несмотря на новые достижения в области хирургии сердца прежде всего развитие методов транскатетерной замены или имплантации аортального клапана ТЗАК по прежнему актуальными остаются проблемы связанные с сопутствующими заболеваниями и уходом за пожилыми людьми Рост продолжительности жизни вследствие достижений современной медицины влечет за собой рост числа диагностированных аортальных стенозов Распространенность АС среди пациентов моложе 60 лет низкая но она возрастает среди пациентов старше 80 лет примерно на 10 Тяжесть течения АС также усугубляется с возрастом и у 1 из 8 человек старше 75 лет обнаруживаются умеренный или тяжелый АС Все это представляет собой значимую проблему здравоохранения которая очевидно будет усугубляться по мере старения популяции Эпидемиология изменений аортального клапана Изменения аортального клапана являются наиболее распространенными среди возрасто ассоциированных дегенеративных изменений клапанного,1 +АС,клинический результат Аналогичным образом исследовалась эффективность бисфосфонатов для замедления прогрессии АС но в проспективных исследованиях они оказались неэффективными Есть надежды на другие лекарственные средства например некоторые исследования показали что при применении ингибиторов АПФ изменялись параметры гемодинамики благодаря разгрузке левого желудочка хотя необходимы дальнейшие исследования в этой области АС и коморбидность в пожилом и старческом возрасте При обследовании пожилых пациентов на наличие АС клиницисты часто концентрируют внимание только на клапане как на основной причине жалоб больного Однако следует принимать во внимание наличие сопутствующих часто тяжелых заболеваний Сопутствующие заболевания могут оказывать влияние на исход оперативного лечения что делает необходимым всестороннее обследование пациента У пожилых пациентов с тяжелыми легочными заболеваниями такими как легочная гипертензия или хроническая обструктивная болезнь легких может оказаться затруднительным распознать являются ли симптомы признаками сердечно сосудистой или,1 +АС,перенесших ТЗАК в 60 случаев наблюдалось значительное нарушение функции легких более 30 пациентов нуждались в оксигенотерапии У пациентов с серьезной легочной патологией подвергшихся замене аортального клапана было замечено увеличение заболеваемости и смертности Другое небольшое когортное исследование установило что в 77 случаев имеют место значительные нарушения дыхания во сне Хроническая болезнь почек заболевания печени и анемия были независимо ассоциированы с возрастанием смертности после замены аортального клапана Трудности диагностики АС При обследовании пациентов пожилого и старческого возраста с аортальным стенозом важно тщательно и всесторонне собрать подробный анамнез Три главных симптома АС говорящие о необходимости срочной замены клапана стенокардия синкопе или симптомы сердечной недостаточности включая ортопноэ отеки пароксизмальную ночную одышку У пожилых людей бывает трудно выявить эти симптомы т к большинство пациентов ограничены в подвижности или могут не предъявлять активных жалоб Неотъемлемой частью диагностики является вовлечение родственников или,1 +АС,во втором межреберье справа или слева от грудины но жесткость сосудистой стенки может замаскировать раздвоенный систолический шум а дорсальный кифоз может затруднить определение дрожания У пожилых пациентов интенсивность дрожания может даже уменьшиться по мере снижения ударного объема При тяжелом течении АС аортальный компонент второго тона сердца либо сглажен либо отсутствует При подозрении на АС по данным физического исследования необходимо проведение ЭхоКГ Трансторакальная ЭхоКГ золотой стандарт диагностики АС Оценка толщины стенки левого желудочка систолической ��ункции морфологии аортального клапана может быть произведена с двухмерной визуализацией ДопплерЭхоКГ предоставляет информацию о гемодинамике степени тяжести стеноза клапана и регургитации давлении в легочной артерии АС считается тяжелым если пиковая скорость превышает 4 м с пиковый градиент выше 64 мм рт ст средний градиент выше 40 мм рт ст аортальный клапан меньше 1 0 см2 Дальнейшее тестирование может быть полезно в будущем если течение заболевания бессимптомное Клиницисты не,1 +АС,Термин Критический стеноз устья аорты применяется в педиатрической практике по отношению к новорожд нным детям с экстремально низкими показателями сердечного выброса и декомпенсиронной коронарной недостаточностью Критический стеноз клапана симптоматически протекает так же как гипоплазия левых отделов сердца Жизнь детей с таким пороком зависит от своевременности проведения экстренного оперативного вмешательства раннего применения простагландинов и функционирования Боталлова протока Симптомы АС Довольно продолжительное время АС у взрослого может никак себя не проявлять Первые симптомы могут развиться спустя 20 лет после начала самого заболевания Самые распростран нные жалобы слишком быстрая утомляемость ощущение учащ нного сердцебиения перебоев в работе сердца носовые кровотечения эпигастральные боли дискомфорт за грудиной При объективном осмотре врач может обратить внимание на пульс низкого наполнения и склонность к пониженному давлению и брадикардии При пальпации можно,1 +АС,процесс формирования стеноза аорты являются курение артериальная гипертензия гиперхолестеринемия Получить консультацию Если у Вас наблюдаются подобные симптомы советуем записаться на прием к врачу Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья Узнать подробности о заболевании цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону Почему СМ Клиника Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория 4 Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика АС В первую очередь кардиолог собирает анамнез выслушивает жалобы пациента и проводит физикальный осмотр Диагностическими мероприятиями при выявлении этой патологии являются электрокардиограмма на которой выявляются увеличения левого предсердия и желудочка блокады аритмия,1 +АС,избежать негативных для здоровья и жизни последствий нужно внимательно относиться к своему самочувствию и при появлении любых признаков указывающих на нарушение в работе сердца немедленно обращаться за консультацией к кардиологу При этой патологии только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят продлить жизнь Врач кардиолог д м н академик АМТН ведущий специалист Лечение стеноза аортального клапана Выбор страте��ии лечения определяется степенью проходимости клапана и выраженностью симптоматики Основными направлениями в лечении АС являются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство Консервативное лечение Медикаментозное лечение малоэффективно Не существует препаратов способных остановить сужение клапана сердца и восстановить просвет отверстия Консервативная терапия проводится с целью облегчения симптоматики Пациенту могут быть назначены определенные препараты которые могут контролировать сбои сердечного ритма,1 +АС,2012 2 19 Герасименко С М Полунина О С Севостьянова И В Воронина Л П Клинико диагностические особенности АС Кубанский научный медицинский вестник 2015 3 Мурсалимова Александра Ильдаровна Гендлин Геннадий Ефимович Сторожаков Геннадий Иванович Особенности течения и диагностики АС Атмосфера Новости кардиологии 2013 1 Комлев А Е Саидова М А Имаев Т Э Шитов В Н Акчурин Р С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА РФК 2020 5 Синьков А В Современные подходы к диагностике АС БМЖ 2017 4 Запись через сайт является предварительной Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники Наш оператор свяжется с вами с 8 00 до 22 00 Заявки поступившие после 22 00 будут обработаны на следующий день Спасибо за оставленную заявку Наш оператор свяжется с вами с 8 00 до 22,1 +АС,Напротив в другом исследовании показали что системное давление приводит к небольшому линейному росту давления на биологическом протезе другой стороны исследователи показали что площадь аортального отверстия уменьшалась при неизмененном среднем градиенте на аортальном клапане Изменения уровня артериального давления обратно коррелировали с площадью аортального отверстия Хотя единственным предиктором уменьшения площади аортального отверстия являлось изменение сердечного выброса Быстрый рост артериального давления АД влияет на оценку тяжести АС Оценка действия АГ на тяжесть течения АС чаще основывалась на определении изменения сердечного выброса и в меньшей степени на измерении увеличения периферического сосудистого сопротивления и податливости артерий Хроническое увеличение артериального давления отрицательно влияет на сердечно сосудистую систему а кальцинированный АС может быть не единственным клапанным пороком Манифестация атеросклероза ухудшает различные компоненты сосудистого ложа что предположительно определяет постнагрузку на ЛЖ Поэтому измерение глобальной,1 +АС,2 Протезирование АК операция проводится на открытом сердце и заключается в установке механического или биологического протеза клапана Показана при наличи�� симптомов при тяжелом АС,1 +АС,количества кальция незначительный недуг когда площадь отверстия приблизительно 1 6 1 2 см2 а градиент систолического давления от 10 до 35 мм рт ст умеренный АС при котором площадь отверстия в клапане занимает 1 2 0 75 см2 градиент давления 36 65 мм рт ст тяжелый АС когда площадь клапанного отверстия меньше 0 74 см2 градиент систолического давления выше 65 мм рт ст Симптомы Обычно сердечная патология развивается долгое время без каких либо проявлений В 20 40 лет могут возникнуть признаки ревматического стеноза в 50 60 врожденного после 60 лет дегенеративного Больные не имеющие выраженных признаков АС сердца ведут активную жизнь хорошо переносят физическую,1 +АС,пожалуйста подтвердите что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником либо иным работником системы здравоохранения Извините но этот веб сайт предназначен исключительно для специалистов здравоохранения АС Стеноз устья аорты АС это сужение отверстия аорты в области клапана затрудняющее отток крови из левого желудочка АС в стадии декомпенсации проявляется головокружением обмороками быстрой утомляемостью одышкой приступами стенокардии и удушья В процессе диагностики АС учитываются данные ЭКГ эхокардиографии рентгенографии вентрикулографии аортографии катетеризации сердца При АС прибегают к баллонной вальвулопластике протезированию аортального клапана,1 +АС,полулунного клапана аорты в связи с чем затрудняется систолическое опорожнение левого желудочка и резко возрастает градиент давления между его камерой и аортой На долю АС в структуре других пороков сердца приходится 20 25 Стеноз устья аорты в 3 4 раза чаще выявляется у мужчин чем у женщин Изолированный АС в кардиохирургии встречается редко в 1 5 2 наблюдений,1 +АС,лечение АС на данной стадии возможно и необходимо стадия выраженная сердечная недостаточность Беспокоит одышка в покое ночные приступы сердечной астмы Хирургическая коррекция порока в большинстве случаев уже исключена,1 +АС,необходима для выявления сопутствующей митральной недостаточности Аортография и коронарография применяются для дифференциальной диагностики АС с аневризмой восходящего отдела аорты и ИБС УЗИ сердца На эхокардиографии определяется утолщение заслонок аортального клапана ограничение амплитуды движения створок клапана в систолу гипертрофия стенок левого желудочка Катетеризация сердца С целью измерения градиента давления между левым желудочком и аортой выполняется зондирование полостей сердца которое позволяет косвенно судить о степени АС Замена аортального клапана Лечение АС Консервативная тактика Все пациенты в т ч с бессимптомным полностью компенсированным аортальным стенозом должны находиться под тщательным наблюдением кардиолога Им рекомендуются проведение ЭхоКГ каждые 6 12 месяцев Дан��ому контингенту больных с целью профилактики инфекционного эндокардита необходим превентивный прием антибиотиков перед стоматологическими лечение кариеса удаление зубов и т д и другими инвазивными процедурами Ведение беременности у женщин с аортальным стенозом требует,1 +АС,пороков отмечает что самой распространенной причиной пороков сердца в Европе стало дегенеративное поражение АК Стеноз АК в популяции пациентов старше 65 лет встречается от 1 2 до 4 случаев По данным распространенность аортальных пороков среди женщин составляет 1 4 среди мужчин 2 7 среди лиц старше 65 лет 10 7 В исследовании среди 10 207 пациентов с острым коронарным синдромом у 489 4 8 выявлено значительное поражение клапанов сердца наиболее часто регистрировались ишемическая митральная регургитация и АС вследствие кальцификации клапана В 2009 году в России было зарегистрировано 178 623 случая клапанной патологии у больных с хронической ревматической болезнью сердца Несмотря на то что ревматизм по прежнему является одним из ведущих факторов формирования клапанныхо пороков в Российской Федерации доля пациентов с так называемыми дегенеративными поражениями клапанов сердца миксоматоз диспластические процессы кальциноз достигла в 2014г 46 6 от общего числа операций по поводу приобретенных пороков сердца 06 0 Ревматический АС 35 0,1 +АС,регургитация и АС вследствие кальцификации клапана В 2009 году в России было зарегистрировано 178 623 случая клапанной патологии у больных с хронической ревматической болезнью сердца Несмотря на то что ревматизм по прежнему является одним из ведущих факторов формирования клапанныхо пороков в Российской Федерации доля пациентов с так называемыми дегенеративными поражениями клапанов сердца миксоматоз диспластические процессы кальциноз достигла в 2014г 46 6 от общего числа операций по поводу приобретенных пороков сердца 06 0 Ревматический АС 35 0 Аортальный клапанный стеноз В таблице 1 представлена тяжесть АС на основе данных гемодинамики и осмотра 32 Таблица 1 Классификация тяжести АС Артериальная гипертония при АС согласительный документ Артериальная гипертония при АС согласительный документ 01 июля 2021 АС наиболее распространенный клапанный порок требующий хирургического вмешательства Среди людей старше 75 лет частота его встречаемости достигает 3 Распространенность как аортального,1 +АС,32 Таблица 1 Классификация тяжести АС Артериальная гипертония при АС согласительный документ Артериальная гипертония при АС согласительный документ 01 июля 2021 АС наиболее распространенный клапанный порок требующий хирургического вмешательства Среди людей старше 75 лет частота его встречаемости достигает 3 Распространенность как АС так и гипертонии увеличивается с возрастом при этом наличие последней увеличивает риск развития АС а частота сочетания этих состояний достигает 78 процентов Артериальная гипертония может затруднять точную диагностику АС тогда как наличие АС АС усложняет подбор оптимальной терапии артериальной гипертонии Все это стало основанием для создания согласительного документа посвященного ведению пациентов с сочетанием АС и артериальной гипертонии выпущенного совместно Европейским обществом кардиологов Европейской ассоциацией по сердечно сосудистой визуализации и Европейской,1 +АС,обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее Противопоказания Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия тахиаритмия и триместры беременности гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата С осторожностью закрытоугольная глаукома артериальная гипертензия сахарный диабет недавно перенесенный инфаркт миокарда в течение последних 3 х месяцев заболевания сердца и сосудов такие как хроническая сердечная недостаточность ишемическая болезнь сердца порок сердца АС выраженные поражения церебральных и периферических артерий Гипертиреоз феохромоцитома гиперплазия предстательной железы обструкция шейки мочевого пузыря муковисцидоз триместр беременности грудное вскармливание Применение в период беременности и лактации Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки Препарат противопоказан в и,1 +АС,отверстия аортального клапана градиент давления на клапане скорость потока 2 Дополнительная систолическая работа Дополнительная систолическая работа от англ представляет собой параметр предложенный для количественной характеристики АС Рассчитывают по представленной ниже формуле в которой не фигурируют характеристики потока крови в среднее где систолическое давление в левом желудочке Дополнительная систолическая работа превышающая 25 указывает на гемодинамически значимый АС и неблагоприятный прогноз При расчете этого параметра особенности потока крови не учитываются и в этом смысле конечно уступает традиционному определению площади отверстия аортального клапана 3 Отношение скоростей Отношение скорости движения крови в выносящем тракте левого желудочка к скорости движения стенотической струи 1 2 представляет собой упрощение уравнения непрерывности потока Его определяют в дополнение к измерению площади отверстия аортального клапана особенно при неудовлетворительных условиях лоцирования аорты из парастернальной позиции,1 +АС,из парастернальной позиции датчика Значение 1 2 меньше 0 25 указывает на гемодинамически значимый АС Определение этого параметра особенно оправданно при наблюдении за больны�� в динамике так как полагая что диаметр клапанного кольца остается постоянным можно по соотношению скорости кровотока в выносящем тракте левого желудочка и через стенозированный клапан оценить изменение степени стеноза и гемодинамики 4 Отношение фракции укорочения размера левого желудочка или фракции выброса к скорости кровотока Для количественной оценки степени АС предложено использовать отношение фракции укорочения размера левого желудочка к максимальному градиенту давления рассчитанному по упрощенному уравнению Бернулли 42 Это отношение как параметр отражает наряду со скоростью кровотока через стенозированный клапан также функцию левого желудочка о которой судят по фракции укорочения размера левого желудочка определяемой с помощью ЭхоКГ в М режиме Мнения о диагностической ценности этого параметра противоречивы В то время как и соавт для граничного значения этого параметра 0 8,1 +АС,левого желудочка к максимальному градиенту давления рассчитанному по упрощенному уравнению Бернулли 42 Это отношение как параметр отражает наряду со скоростью кровотока через стенозированный клапан также функцию левого желудочка о которой судят по фракции укорочения размера левого желудочка определяемой с помощью ЭхоКГ в М режиме Мнения о диагностической ценности этого параметра противоречивы В то время как и соавт для граничного значения этого параметра 0 8 показали довольно высокую чувствительность 97 и специфичность 78 в распознавании АС 0 53 см2 м2 и соавт исследовавшие 382 больных с аортальным стенозом выявили лишь весьма слабую корреляцию с результатами определения площади отверстия аортального клапана рассчитанной по формуле Горлина Фракция укорочения как известно при локальном нарушении сократительной функции миокарда желудочка бывает снижена и кроме того нет тесной корреляции между фракцией укорочения или глобальной сократительной функцией левого желудочка и минутным объемом сердца т е потоком крови через аортальный клапан Этим можно объяснить слабую корреляцию,1 +АС,эхокардиографическое обследование Пациентам с умеренным и выраженным кальцинозом клапана и пиковой скоростью аортального потока выше 4 м с показано повторное обследование каждые 6 месяцев Если пиковая скорость аортального потока увеличивается более чем на 0 3 м с в год или же появляются другие признаки прогрессирования гемодинамических нарушений следует взвесить целесообразность хирургического лечения При отсутствии симптоматики периодическое клиническое обследование показано каждые 6 месяцев а эхокардиография каждые 6 12 месяцев Рисунок 4 Алгоритм лечения АС основанный на рекомендациях АНА АСС 2006 Как спрогнозировать скорость прогрессирования АС Скорость прогрессирования АС у конкретного пациента рассчитать невозможно Однако АС быстрее прогрессирует при деге��еративном кальцинозе клапана нежели при врожденном или ревматическом пороке Результаты ряда исследований позволили предположить что скорость нарастания гемодинамических нарушений увеличивается у лиц старше 50 лет при выраженном кальцинозе клапана или сопутствующей ИБС Имеются предварительные доказательства,1 +АС,коронарных артерий в то время как из за увеличения массы левого желудочка внутрижелудочкового систолического давления и времени изгнания потребность в кислороде возрастает При АС стенокардия возникает у 70 больных только у половины из них имеется коронарный атеросклероз Отсутствие стенокардии не исключает коронарный атеросклероз в Утомляемость плохая переносимость нагрузок появляется относительно поздно и при только при выраженном АС часто свидетельствует о дисфункции левого желудочка Длительное бессимптомное течение АС приводит к тому что уменьшение переносимости нагрузок остается незамеченным и приписывается пожилому возрасту При бессимптомном тяжелом АС функциональные возможности могут быть ограничены в большей степени чем можно предположить на основании жалоб Для определения функционального класса показана максимальная нагрузочная проба которую проводят в условиях особо тщательного наблюдения г Обмороки обусловленные недостаточным сердечным выбросом бывают только при умеренном и тяжелом АС Как правило они возникают на фоне,1 +АС,пульс на сонных артериях смещение верхушечного толчка из за дилатации левого желудочка шум пансистолический накладывается на тон Митральную недостаточность отличают от АС с помощью следующих проб ручная эргометрия усиливает шум митральной регургитации шум АС не изменяется или уменьшается,1 +АС,желудочка Определение гемодинамических параметров градиента давления между аортой и левым желудочком ДЗЛА сердечного выброса давления в легочной артерии площади отверстия аортального клапана Вентрикулография оценка функции левого желудочка и диагностика митральной регургитации Коронарная ангиография диагностика коронарного атеросклероза Аортография диагностика аортальной недостаточности 1 Консервативное Возможности медикаментозного лечения ограничены оно мало влияет как на функциональный класс так и на летальность Независимо от тяжести АС профилактика инфекционного эндокардита см гл 13 п Систолическая дисфункция левого желудочка с застойной сердечной недостаточностью при подготовке к протезированию аортального клапана или баллонной вальвулопластике сердечные гликозиды диуретики активное лечение мерцательной аритмии АВ блокады двухкамерная ЭКС Если эти меры недостаточно эффективны назначают небольшие дозы вазодилататоров только в условиях тщательного мониторинга Избегать массивного диуреза не назначать нитраты уменьшение преднагрузки может вызвать артериальную,1 +АС,кислороде и укорочению диастолы с увеличением ДЗЛА г Желудочно кишечные кровотечения При изолированном обызвествлении аортального клапана повышен риск кровотечений из нижних отделов ЖКТ вызванных ангиодисплазией правых отделов толстой кишки Лечение протезирование аортального клапана предотвращает повторные кровотечения При легком и умеренном АС проводят электрокоагуляцию или резекцию кишки Течение и прогноз Течение характеризуется длительным латентным периодом когда нарастает обструкция и гипертрофия левого желудочка Даже тяжелый АС может оставаться бессимптомным в течение многих лет При появлении симптомов летальность и риск осложнений существенно увеличиваются,1 +АС,смерти невелик даже при тяжелом АС тогда как при наличии симптомов 15 20 больных умирают внезапно Скорость прогрессирования а легкий АС площадь отверстия аортального клапана 1 2 2 см2 становится тяжелым требующим протезирования аортального клапана за 10 лет у 10 больных за 25 лет у 38,1 +АС,о течении и лечении заболевания методах диагностики АС порок сердца сопровождающийся деформацией створок и или сужением клапанного отверстия Синоним стеноз устья аорты из Медицинской экспертной системы Консилиум Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе Если вы не подписчик Диагнозы по МКБ Жалобы и анамнез Сбор анамнеза и жалоб у всех пациентов с подозрением на АС Анамнез АС у взрослых включает длительный латентный период в течение которого заболеваемость и смертность очень низкие Прогрессирование АС может быть более быстрым у пациентов с дегенеративным атеросклерозом кальцификацией чем у пациентов с врожденным аортальным стенозом или ревматизмом Поэтому постоянное клиническое наблюдение обязательно для всех пациентов с легким и умеренным бессимптомным АС При расспросе пациента внимание на наличие стенокардии одышки при физической нагрузке обмороков После появления указанных симптомов возрастает риск внезапной смерти продолжительность жизни составляет два три года У большинства пациентов с тяжелым аортальным стенозом нарушена агрегация,1 +АС,смертности населения во многих экономически развитых странах в том числе и в России 4 Особый интерес при профилактике заболеваний сердечно сосудистой системы представляет группа пациентов с аортальным стенозом у которых зачастую клинические проявления заболевания отсутствуют или их интерпретируют как проявления других заболеваний 2 АС АС наиболее распространенное клапанное поражение в индустриально развитых странах Удельный вес таких людей в популяции достаточно велик 3 Актуальность изучения особенностей клинического течения АС заключается в том что данное заболевание длительно протекает бессимптомно С появлением симптомов триады Робертса стенокардия головокружения и одышка средняя продолжительность жизни больных снижается до 5 лет что влечет за собой увеличение случаев внезапной смерти с 1 3 до 15 20 в год 5 Кальцинированный АС независимо от степени тяжести приводит к повышенному риску возникновения инфаркта миокарда нарушения мозгового кровообращения сердечной недостаточности и внезапной смерти 4 Трудности диагностики кальцинированного АС обусловлены,1 +АС,относительной и или абсолютной коронарной недостаточности а также появления фатальных нарушений ритма Остается неуточненным распространенность характер и клинические проявления ишемии миокарда в зависимости от тяжести аортального порока у больных кальцинированным АС 5 Ранняя диагностика кальцинированного АС осуществляется на этапе скрининговой эхокардиографии Даже в случаях бессимптомного течения заболевания диагностика тяжелого и критического АС является показанием для хирургического лечения в связи с этим исследование по изучению тяжести АС во взаимосвязи с клиническими симптомами заболевания имеет особое значение и требует дальнейшего уточнения 1 Цель исследования Изучить и проанализировать показатели отражающие степень тяжести АС и выявить корреляционную связь с клиническими симптомами заболевания Материалы и методы исследования Проведение данного клинического исследования одобрено Региональным Независимым Этическим комитетом заседание РНЭК от 2 11 2015 года протокол 6 Поправок к исходному протоколу РНЭК не было Статистическая обработка данных проводилась при,1 +АС,не выше 25 АС причины и механизмы развития этиология патогенез Хирургические вмешательства при поражении клапанов сердца составляют в США от 10 до 20 всех хирургических вмешательств на сердце Распространенность ревматических пороков в США и Европе в настоящее время очень низкая благодаря первичной профилактике ревматизма однако все возрастает количество пожилых людей с пороками обусловленными кальцификацией клапанов связанной с возрастом Около 70 всех операций на клапанах сердца являются операциями по протезированию АК чаще всего из за АС Хирургическое вмешательство на МК в основном выполняют по поводу МР большинству пациентов с митральным стенозом проводят лечение чрескожным способом Пациентам с тяжелыми клапанными пороками в конце концов понадобится хирургическое вмешательство а большой группе пациентов с поражением от легкой до умеренной степени тяжести нужны точная диагностика и соответствующее лечение Опубликованы методические рекомендации по лечению больных с пороками сердца Новые исследования позволили предположить что у пожилых людей дисфункция клапана связанная с кальцификацией,1 +АС,результатом активного патологического процесса а не следствием старения организма В статьях будет обсуждена обструкция выходного отдела левого желудочка ВОЛЖ которая чаще всего локализуется на уровне АК Однако обструкция также может возникать выше клапана надклапанный стеноз или ниже клапана подклапанный стеноз либо может быть вызвана гипертрофической кардиомиопатией Причинами АС могут быть 1 кальцификация врожденного двухстворчатого клапана,1 +АС,может быть вызван врожденным клапанным стенозом проявившимся в младенческом или детском возрасте Иногда АС следствие тяжелого атеросклероза аорты и АК,1 +АС,клапаном со временем происходит его кальцификация проявляющаяся после 50 лет тяжелым аортальным стенозом Кальцинированный стеноз двухстворчатого АК гистологически ничем не отличается от кальцинированного стеноза трехстворчатого АК Предполагается что турбулентный кровоток и повышенное напряжение створок обусловленное аномальным строением ускоряют процесс изменения клапана Этим можно объяснить более раннюю в среднем возрасте манифестацию стеноза двухстворчатого АК по сравнению с проявлениями стеноза трехстворчатого АК в Кальцинированный АС Возрастная кальфицикация врожденного двухстворчатого или нормального трехстворчатого клапана в настоящее время является наиболее частой причиной АС у взрослых Такой стеноз называют возрастным аортальным стенозом ранее называли сенильным или дегенеративным В популяционном исследовании у 2 лиц в возрасте 65 лет и старте с помощью ЭхоКГ был выявлен выраженный кальцинированный АС а у 29 обусловленный возрастом склероз АК без стеноза определенный и соавт как неравномерное утолщение створок АК без существенной обструкции,1 +АС,Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом на основании истории болезни и результатов диагностики Архивы По всем вопросам связанным с функционированием сайта Вы можете связаться по Адрес электронной почты Редакции или по телефону 7 495 665 82 00 Пульс при стенозе аортального клапана АС это порок сердца при котором происходит сужение аортального отверстия что создает препятствие для изгнания крови в аорту при сокращении левого желудочка Наиболее частой причиной АС является ревматический эндокардит Реже к его развитию приводят затяжной септический эндокардит атеросклероз идиопатический кальциноз дегенеративная кальцификация створок аортального клапана неизвестной этиологии врожденное сужение устья аорты При АС происходит сращение створок клапана их утолщение рубцовое сужение аортального отверстия Особенности гемодинамики при стенозе устья аорты Существенное нарушение гемодинамики наблюдается при выраженном сужении аортального отверстия когда его поперечное сечение уменьшается до 1 0 0 5,1 +АС,пороков отмечает что самой распространенной причиной пороков сердца в Европе стало дегенеративное поражение АК Стеноз АК в популяции пациентов старше 65 лет встречается от 1 2 до 4 случаев По данным распространенность аортальных пороков среди женщин составляет 1 4 среди мужчин 2 7 среди лиц старше 65 лет 10 7 В исследовании среди 10 207 пациентов с острым коронарным синдромом у 489 4 8 выявлено значительное поражение клапанов сердца наиболее часто регистрировались ишемическая митральная регургитация и АС вследствие кальцификации клапана В 2009 году в России было зарегистрировано 178 623 случая клапанной патологии у больных с хронической ревматической болезнью сердца Несмотря на то что ревматизм по прежнему является одним из ведущих факторов формирования клапанныхо пороков в Российской Федерации доля пациентов с так называемыми дегенеративными поражениями клапанов сердца миксоматоз диспластические процессы кальциноз достигла в 2014г 46 6 от общего числа операций по поводу приобретенных пороков сердца 06 0 Ревматический АС 35 0,1 +АС,и случайных ошибок измерений при оценке тяжести АС дифференциальный диагноз АС с низким кровотоком низким градиентом при уменьшенной фракции выброса ФВ тяжелого АС с парадоксально низким кровотоком низким градиентом при сохранной ФВ показания к интервенционному лечению АС требования к стандартному эхокардиографическому отчету при оценке больных АС Знакомство практикующих врачей с содержащимися в этих руководствах современными подходами к диагностике АС будет способствовать улучшению клинических исходов АС Ключевые слова аортальный клапан АС эпидемиология этиология диагностика кальциноз аортального клапана двухстворчатый аортальный клапан оценка тяжести АС эхокардиография компьютерная томография В обзоре представлены современные данные по эпидемиологии этиологии и диагностике АС классификации степени кальциноза аортального клапана и количественной оценке тяжести АС приведены показания к интервенционному лечению АС Введение В 2017 г вышли в свет два основополагающих руководства для врачей посвященные проблеме,1 +АС,85 имеют данную патологию 2 клапанный стеноз препятствие кровотоку на уровне створок аортального клапана К стадии С относят бессимптомных пациентов с тяж лой степенью стеноза и его последствиями в виде дисфункции левого желудочка К стадии относят пациентов с тяж лой степенью стеноза у которых появились симптомы в первую очередь недостаточности кровообращения АС созда т препятствие для кровотока из левого желудочка в аорту в связи с чем повышается давление в,1 +АС,Аортальная баллонная вальвулопластика Диагностика АС Внешний вид больного с аортальным стенозом характеризуется бледностью кожных покровов аортальной бледностью обусловленной склонностью к периферическим вазоконстрикторным реакциям,1 +АС,полного раскрытия аортального клапана При суженном клапане сердцу тяжело выталкивать кровь Некоторые заболевания могут привести к потере эластичности и утолщению створок аортального клапана Прич��ны АС включают врожденные пороки или иногда просто возрастные изменения Чем уже клапан тем сильнее должно работать сердце чтобы перекачивать достаточное количество крови Может наблюдаться стесненность в груди ощущение нехватки дыхания или обморок Врач может услышать шум в сердце через стетоскоп и назначить эхокардиографию для диагностики АС Каковы причины АС Наиболее частая причина у лиц моложе 70 лет это врожденный порок аортального клапана У лиц старше 70 лет наиболее распространенной причиной является утолщение створок клапана так называемый склероз аорты Каковы симптомы АС У детей с аортальным стенозом вызванным врожденным пороком симптомы могут отсутствовать до достижения взрослого возраста Симптомы АС включают стеснение в груди при физической нагрузке,1 +АС,самый частый врожденный порок способствует образованию АС и по частоте выявления сравним разве что с пролапсом митрального клапана После 40 лет чаще всего встречается склеротический АС а после 65 лет до 90 случаев составляет склеротический аортальный порок При склеротическом АС кальций откладывается у основания створок нет сращения комиссур обструкция обычно небольшая Считается что склеротический АС следствие идиопатического кальциноза аортального клапана Возможен также склероз аортального клапана без АС с нормальным раскрытием створок абсолютно безопасное изменение клапана В норме площадь устья аорты 2 3 см2 Клинические симптомы возникают при сужении устья аорты в 3 4 раза менее 0 75 см2 а при площади аортального отверстия менее 0 5 см2 АС считается критическим Градиент давления на уровне аортального клапана при критическом АС превышает 50 мм рт ст при нормальном сердечном выбросе В большинстве случаев клинические симптомы АС появляются после 50 лет Длительная компенсация обеспечивается гипертрофией левого желудочка Большое значение имеет и усиление,1 +АС,желудочка на ЭКГ не исключает наличие выраженного АС При рентгенологическом исследовании отмечается постстенотическое расширение восходящей аорты кальциноз аортального клапана может быть увеличение четвертой дуги левого контура Признаками АС при эхокардиографии являются уменьшение амплитуды раскрытия створок аортального клапана уплотнение и кальциноз створок гипертрофия левого желудочка Проведение допплероэхокардиографии позволяет вычислить градиент давления на уровне аортального клапана и площадь аортального отверстия Лечение АС Аортальный теноз является самым хирургическим пороком сердца Как было уже отмечено показанием и притом абсолютным для проведения хирургического лечения является возникновение клинических симптомов АС Операция позволяет продлить жизнь больных на 10 15 лет Медикаментозное лечение не только почти всегда неэффективно но может быть даже опасным Вазодилататоры и диуретики следует назначать только по строгим показаниям и очень осторожно сердечные гликозиды только при увеличении левого желудочка В последние годы показано что проведение баллонной,1 +АС,крупных сосудов Различают врожденные которые имеются у ребенка сразу при рождении и приобретенные возникающие прижизненно вследствие перенесенного заболевания Стеноз отверстия аорты один из типов изменения клапанного аппарата При наличии данного порока створки клапана сращиваются друг с другом препятствуя нормальному кровотоку В результате аортальных спаек во время систолы сокращения кровь из левого желудочка сердца с трудом поступает в аорту из за этого мышца миокард значительно гипертрофируется а левый желудочек растягивается Стадии и степени АС Выделяют несколько степеней тяжести стеноза устья аорты Они определяются по площади раскрытия створок клапана в момент систолы и разнице давления Обратите внимание градиент давления показатель указывающий на разницу давления до и после клапана Определяется с помощью УЗИ или катетеризации сердца Степени тяжести АС степень незначительный стеноз отверстие клапана не менее 1 2 см 2 а градиент составляет от 10 до 35 мм рт ст степень умеренный стеноз площадь клапанного отверстия 1 2 0 75 см 2 при градиенте давления от 36 до 65 мм,1 +АС,современными подходами к диагностике АС будет способствовать улучшению клинических исходов АС Ключевые слова аортальный клапан АС эпидемиология этиология диагностика кальциноз аортального клапана двухстворчатый аортальный клапан оценка тяжести АС эхокардиография компьютерная томография Для цитирования Синьков А В Современные подходы к диагностике АС РМЖ Медицинское обозрение 2018 8 С 19 23 В обзоре представлены современные данные по эпидемиологии этиологии и диагностике АС классификации степени кальциноза аортального клапана и количественной оценке тяжести АС приведены показания к интервенционному лечению АС Выделяют 3 формы обструкции выносящего тракта левого желудочка ЛЖ клапанную надклапанную и подклапанную При подклапанной форме уровень обструкции локализуется ниже кольца АК Причиной фиксированной подклапанной обструкции является наличие тонкой фиброзной мембраны или фиброзно мышечного сужения выносящего тракта ЛЖ Динамическая подклапанная обструкция чаще всего обусловлена,1 +АС,слова аортальный клапан АС эпидемиология этиология диагностика кальциноз аортального клапана двухстворчатый аортальный клапан оценка тяжести АС эхокардиография компьютерная томография Для цитирования Синьков А В Современные подходы к диагностике АС РМЖ Медицинское обозрение 2018 8 С 19 23 В обзоре представлены современные данные по эпидемиологии этиологии и диагностике АС классификации степени кальциноза аортального клапана и количественной оценке тяжести АС приведены показания к интервенционному лечению АС Выделяют 3 формы обструкции выносящего тракта левого желудочка ЛЖ клапанную надклапанную и подклапанную При подклапанной форме уровень обструкции локализуется ниже кольца АК Причиной фиксированной подклапанной обструкции является наличие тонкой фиброзной мембраны или фиброзно мышечного сужения выносящего тракта ЛЖ Динамическая подклапанная обструкция чаще всего обусловлена гипертрофической кардиомиопатией 2 Надклапанный АС является редким врожденным заболеванием причина,1 +АС,могут испытывать одышку усталость головокружение обмороки и другие симптомы сердечной недостаточности Лечение АС может включать применение лекарственных препаратов для улучшения кровотока изменение образа жизни и хирургические вмешательства такие как расширение аортального клапана или его замена 1 В каких случаях отменяется проведение зондирования сердца для гемодинамических измерений 1 при АС и планировании операция Росса,1 +АС,кишечную флору лактобактерин бифидумбактерин антиспастические средства но шпа папаверин ферментные препараты панзинорм панкреатин мезим форте трифермент Проводятся тепловые процедуры на живот согревающие компрессы припарки аппликации парафина озокерита местное лечение микроклизмы из настоя травы зверобоя ромашки коры дуба свечи с экстрактом белладонны При тяжелом течении вводятся парентерально аминокислоты простые питательные смеси белковые гидрализаты лактопротеин растворы электролитов 4 раствор хлористого калия АС неробол и глюкокортикостероиды преднизолон В лечебный комплекс могут быть включены также психотропные средства реланиум в индивидуальных дозах Одним из важнейших средств лечения хронического колита считается прием минеральных вод При колитах с жидким стулом назначаются маломинерализованные воды содержащие кальций подогретые до 45 50ОС При колитах с запорами принимаются высокоминерализованные воды комнатной температуры по 250 мл 3 раза в день Минеральные воды используют также для кишечных промываний и орошений клизм и микроклизм Все,2 +АС,лейкемия глазных болезнях блефарит конъюнктивит хориоретинит злокачественном экзофтальме острой надпочечииковой недостаточности Следует отмстить что длительное применение больших доз глюкокортикоидов вызывает побочный эффект заключающийся в атрофии коры надпочечников возникновении клинических признаков синдрома Кушинга остеопороз стероидный диабет миодистрофия снижении резистентности к инфекциям возникновении пептических язв катаракт и т д Наряду с глюкокортикоидами широкое применение нашли производные тестостерона АС стимулирующие синтез белка в организме Среди них используются такие препараты как метандростенолон неробол дианабол нероболил ретаболил стромба оксандролон и др АС применяют в комплексной терапии заболеваний сопровож��ающихся нарушением синтеза белка таких как общее истощение нервная анорексия состояние после резекции желудка хронические инфекции вялое заживление послеоперационных ран рак молочных желез остеопороз прогрессирующая мышечная дистрофия мышечные атрофии различного гепеза болезни почек хронические,2 +АС,это означает наращивать Начиная с 60 х годов прошлого века на Западе было разработано и запущено в производство огромное количество различных АС многие из которых пользуются популярностью до сих пор Самыми известными позициями которые предлагает наш магазин стероидов являются У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны поэтому к выбору нужно подходить максимально внимательно В идеале перед началом применения стероидов стоит пройти комплексное медицинское обследование чтобы избежать рисков связанных с побочными эффектами Купить АС всех известных типов Все существующие АС можно условно разбить на несколько групп В первую очередь препараты различают по форме выпуска на оральные в виде таблеток инъекционные в виде растворов которые нужно вводить шприцом внутримышечно Первые пользуются большей популярностью так как большинство культуристов принципиально не хотят иметь дела с уколами или имеют к ним непереносимость Однако инъекции обладают более выраженным и быстрым эффектом так как минуя ЖКТ сразу же попадают в кровь Таблетки или уколы дело выбора каждого и давать советы по,2 +АС,ответ на этот вопрос потому что каждая ситуация индивидуальна Избежать можно некоторых изменений в сердце если принимать стероиды недолго и вовремя прекратить курс Однако большая часть заболеваний к которым приводит употребление стероидов остаются с человеком навсегда Так если прием стероидов привел к уничтожению клеток сердечной мышцы то изменения обратить невозможно Такая же ситуация с почками и печенью трансформации в этих органах могут привести к летальному исходу или потребовать пересадки Регулярно в список запрещенных в России веществ вносят новые АС и стимуляторы которые могут использоваться спортсменами в качество допинга 0 РЕКЛАМА ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ 0 РЕКЛАМА ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Законны ли стероиды в России Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков объясняет что большая часть стероидов запрещена на территории страны из за того что их воздействие на организм схоже с наркотическим эффектом и вызывает привыкание Однако та часть препаратов которая отпускается по рецепту и принимается под наблюдением врача все же законна в России Распространять стероиды вне аптек,2 +АС,и пероральных противодиабетических средств угнетает их биотрансформацию Ослабляют СТГ и его производных ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей усиливают действие антикоагулянтов антиагрегантов и ��ипогликемических средств а также побочные эффекты гепатотоксичных препаратов Следует помнить что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом В связи с этим на фоне терапии долю белка в пищевом рационе необхлдимо увеличивать а жиров и углеводов уменьшать В настоящее время утверждения о том что АС отрицательно влияют на половую функцию мужчин можно считать лишенными веских оснований В терапевтических дозировках они вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез Однако при неконтролируемом использовании анаболических стероидов спортсменами любителями возможно возникновение тяжелых побочных эффектов Ответственен за них в основном мужской половой гормон тестостерон содержанием которого грешат все АС в той или иной степени Одним из данных эффектов является так называемая,2 +АС,эффектов и потенциала несправедливого преимущества в конкурентных физических соревнованиях Такие средства называются допингом и запрещены большинством крупных спортивных органов В течение многих лет АС были наиболее часто фиксируемыми допинговыми веществами в лабораториях аккредитованных МОК В тех странах где АС являются контролируемыми веществами часто существует черный рынок на котором продаются контрабандные подпольно производимые или даже поддельные лекарства Использование В медицине С момента открытия и синтеза тестостерона в 1930 х годах АС были использованы врачами для многих целей с разной степенью успеха для Стимуляции костного мозга в течение многих десятилетий АС были основным методом лечения гипопластической анемии из за лейкемии или почечной недостаточности особенно апластической анемии АС в основном были заменены синтетическими белковыми гормонами такими как эпоэтин альфа которые избирательно стимулируют рост клеток предшественников крови Стимуляции роста АС могут быть использованы детскими эндокринологами для,2 +АС,пользователи стероидов включают в себя друзей немедицинские справочники интернет форумы блоги и фитнес журналы которые могут обеспечить сомнительную или неточную информацию АС как правило изображаются как смертельно опасные вещества в средствах массовой информации и в политике Согласно одному исследованию пользователи АС также не доверяют своим врачам и в выборке 56 пользователей не раскрыло использование АС своим врачам 15 Еще одно исследование 2007 года показало схожие результаты В то время как 66 людей использующих АС для немедицинских целей были готовы искать помощи врачей для медицинского наблюдения за их использованием 58 не имели доверия к своим врачам 92 считали что знание медицинского сообщества о немедицинском использовании анаболических стероидов является недостаточным а 99 считают что общественность име��т преувеличенное представление о побочных эффектах анаболических стероидов Недавнее исследование также показало что долгосрочные пользователи АС были более склонны иметь симптомы мышечной дисморфии а также демонстрировали одобрение более традиционных,2 +АС,нацистское правительство вынудило Бутенандта отказаться от этой чести однако он принял приз после окончания Второй мировой войны Клинические испытания на людях включающие прием либо пероральных доз метилтестостерона либо введение инъекций тестостерона пропионата начались еще в 1937 году Тестостерон пропионат упоминается в письме к редактору журнала Сила и здоровье в 1938 году это наиболее раннее известное упоминание анаболического стероида в американском журнале по тяжелой атлетике или бодибилдингу Часто можно услышать о том что немецкие солдаты применяли АС во время Второй мировой войны с целью увеличить их агрессивность и выносливость однако эта информация пока еще не доказана Сам Адольф Гитлер по словам его врача использовал производные тестостерона для лечения различных недугов АС были использованы в экспериментах проводимых нацистами в концлагерях заключенных 56 а позже антифашистской коалицией для лечения истощенных жертв которые пережили нацистские лагеря Президент Джон Ф Кеннеди использовал стероиды как до так и во время его президентства Разработка синтетических анаболических андрогенных стероидов,2 +АС,веществ в Законе о Анаболических Стероидах 1990 года 58 В этом же законе также были введены более строгие меры контроля с более суровыми уголовными наказаниями за совершение преступлений связанных с незаконным распространением анаболических стероидов и гормона роста человека К началу 1990 х годов после того как АС были внесены в список контролируемых веществ в США несколько фармацевтических компаний остановили производство или маркетинг этой продукции в США в том числе и другие В Законе о контролируемых веществах АС определяются как любые лекарственные средства или гормональные вещества химически и фармакологически связанные с тестостероном кроме эстрогенов прогестинов и кортикостероидов которые способствуют росту мышц Закон был изменен в соответствии с Законом о контроле анаболических стероидов 2004 года который добавил прогормоны в список контролируемых веществ со вступлением в силу с 20 января 2005 года Великобритания В Соединенном Королевстве АС классифицируются как лекарственные препараты класса С из за их незаконного потенциала,2 +АС,стероиды запрещены всеми крупными спортивными организациями включая Ассоциацию теннисистов профессионалов Главную лигу бейсбола Международную федерацию футбольной ассоциации Олимпийские игры Национальную баскетбольную ассоциацию Национальную хоккейную лигу Всемирную федерацию рестлинга и Национальную футбольную лигу Всемирное антидопинговое агентство ВАДА поддерживает список веществ улучшающих производительность используемый многими крупными спортивными организациями и включает в него все анаболические агенты которые включают в себя все АС и прекурсоры а также все гормоны и родственные вещества В Испании был принят антидопинговый закон о создании национального антидопингового агентства В 2000 году в Италии был принят закон по которому наказания варьируются до трех лет тюремного заключения если спортсмен дал положительный результат на запрещенные вещества В 2006 году президент России Владимир Путин подписал закон о ратификации Международной конвенции о борьбе с допингом в спорте который будут способствовать сотрудничеству с ВАДА Многие другие страны имеют аналогичные законы запрещающие,2 +АС,скорость восстановления после физических нагрузок повышается объем переносимых тренировочных нагрузок АС являются самым активным классом соединений из всех известных анаболических средств При правильном применении они дают значительный прирост массы тела и увеличение силы мышц Прирост массы тела достигается не только за счет мышечной ткани но и за счет увеличения массы внутренних ганов печени сердца почек и т д которое впрочем выражено меньше чем рост мышечной массы Стероиды в которых андрогенные качества снижены определяют как АС а те в которых превалируют андрогенные качества андрогенные стероиды Снижение андрогенной активности препарата влечет за собой снижение его анаболических качеств поэтому анаболик менее андрогирован чем исходный тестостерон но в то же время обладает и более низкими анаболическими качествами Так называемые массовые стероиды наиболее часто применяемые недобросовестными спортсменами происходят исключительно из группы андрогенных стероидов где наряду с усиленными андрогенными качествами наблюдаются очень сильные анаболические Андрогенные стероиды не,2 +АС,анаболические средства применяются при астении и кахексии разного происхождения после тяжелых травм и операций ожогов трофических расстройств а также при лечении хронической ишемической болезни сердца атеросклеротического кардиосклероза инфаркта миокарда сердечной недостаточности ст ревмокардита при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки миопатии и прогрессирующей мышечной дистрофии экземе псориазе хронической недостаточности надпочечников гипофизарной карликовости диффузном токсическом зобе К сожалению в 1960 е годы АС тестостерон и дианабол метандростенолон явились основой хотя и запрещенной подготовки элитных спортсменов и их употребление увеличивалось в геометрической прогрессии Апофеозом были публичные выступления двух спортсменов весьма безвестных до того пока они не стали в Токио в 1964 г олимпийскими чемпионами по легкой атлетике и только благодаря анаболикам Сегодня весьма распространенными являются такие АС как тестостерон омнадрен и тестостерона ципионат тестерона фенпропионат тестостерона андеканоат а также другие анаболики,2 +АС,инъекционные препараты тестостерона с очень высокой разовой дозой до 250 мг Это единственный анаболик в спортивной практике употребляемый накануне старта Какие же особенности фармакологического действия анаболических стероидов и их применения в практике спорта В первую очередь это эффекты способствующие повышению спортивной результативности Описанные ниже явления отмечались как самими атлетами так и объективными наблюдателями и обобщены в известной монографии А Остапенко и М В Клестова 2002 Рост силовых показателей происходит благодаря тому что АС усиливая биосинтез белка в организме увеличивают толщину миофибриллярных элементов актина и миозина обеспечивающих мышечное сокращение Безусловно это достигается только при сопутствующем тяжелом тренинге и соответствующем белковом питании Некоторый прирост силы может быть осуществлен за счет увеличения тканевых рычагов в результате возрастания объема клеточной жидкости саркоплазмы и общей задержки воды Но это разумеется временное явление особенно если стремясь войти в весовую категорию атлет к соревнованиям сбросит воду Безусловным,2 +АС,Безусловным является факт что АС увеличивают синтез фосфокреатана и аденозинтрифосфата а также ускоряют ресинтез АТФ расходующейся при выполнении интенсивной мышечной работы Повышая активность ферментов ответственных за синтез гликогена в мышечной ткани стероиды также увеличивают энергетический потенциал мышечных клеток положительно влияют на спортивную работоспособность и значительно активизируют процессы восстановления и сверхвосстановления после тренировочных занятий Повышая концентрацию кальция и фосфатов в мышечной клетке АС способствуют более мощным и эффективным мышечным сокращениям Некоторые авторы указывают что стероиды способны уменьшать эффект физиологического изнашивания мышечного протеина в результате тяжелого тренинга Увеличение объемов мышц при использовании анаболических стероидов логично вытекает из приведенных выше данных Главными факторами ответственными за него являются рост миофибрилл повышение объема саркоплазмы и гипертрофия митохондриального аппарата клетки Несомненно такой результат возможен только при соответствующем тренинге и режиме питания Еше,2 +АС,действие выражается в повышении аппетита ускорении регенеративных процессов а также увеличении массы тела При курсовом употреблении увеличивается мышечная масса снижается процент жировых отложений в организме Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях повышается общая выносливость работоспособность Улучшается функциональное состояние головного мозга Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей Анаболические вещества используются в медицинской практике для восстановления после длительных тяж лых заболеваний Часто и АС применяются как допинг в спорте что приводит к побочным действиям 11 АС входят в список запрещенных препаратов ВАДА У детей эпифизарная пластинка и связанный с ним низкий рост преждевременное половое созревание у мальчиков задержка полового созревания и раннее половое созревание у девочек В зависимости от продолжительности приема стероидов существует вероятность повреждения иммунной системы Большинство этих побочных эффектов зависят от дозы наиболее частым из которых является повышение артериального давления особенно у пациентов с уже,2 +АС,что позволило использовать его для лечения пациентов ослабленных хроническим недоеданием главным образом бывших военнопленных В 1950 х годах впервые были синтезированы другие кроме метилтестостерона производные мужских половых гормонов причем изначально ставилась задача синтезировать препараты у которых андрогенное действие было бы наиболее слабым а анаболическое максимально выраженным Американские ученые Л Йогансон и Д О Ши доказали что под влиянием дианабола в процессе тренировки значительно быстрее происходит прирост мышечной массы и силы АС начали применять в таких видах спорта как тяжелая атлетика легкоатлетические метания спринтерский бег борьба плавание и др К 1964 г в продаже появились многие известные сегодня анаболические средства американского производства дека дураболин халотестин анавар нилевар станозолол винстрол примоболан метанолона ацетат а также все разновидности инъекционных препаратов тестостерона Говоря об отдельных препаратах из этой группы следует особо отметить тестостерон нандролон ретаболил станозолол стромба винстрол метандиенон,2 +АС,анаболические средства применяются при астении и кахексии разного происхождения после тяжелых травм и операций ожогов трофических расстройств а также при лечении хронической ишемической болезни сердца атеросклеротического кардиосклероза инфаркта миокарда сердечной недостаточности ст ревмокардита при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки миопатии и прогрессирующей мышечной дистрофии экземе псориазе хронической недостаточности надпочечников гипофизарной карликовости диффузном токсическом зобе К сожалению в 1960 е годы АС тестостерон и дианабол метандростенолон явились основой хотя и запрещенной подготовки элитных спортсменов и их употребление увеличивалось в геометрической прогрессии Апофеозом были публичные выступления двух спортсменов весьма безвестных до того пока они не стали в Токио в 1964 г олимпийскими чемпионами по легкой атлетике и только благодаря анаболикам Се��одня весьма распространенными являются такие АС как тестостерон омнадрен и тестостерона ципионат тестерона фенпропионат тестостерона андеканоат а также другие анаболики,2 +АС,Безусловным является факт что АС увеличивают синтез фосфокреатана и аденозинтрифосфата а также ускоряют ресинтез АТФ расходующейся при выполнении интенсивной мышечной работы Повышая активность ферментов ответственных за синтез гликогена в мышечной ткани стероиды также увеличивают энергетический потенциал мышечных клеток положительно влияют на спортивную работоспособность и значительно активизируют процессы восстановления и сверхвосстановления после тренировочных занятий Повышая концентрацию кальция и фосфатов в мышечной клетке АС способствуют более мощным и эффективным мышечным сокращениям Некоторые авторы указывают что стероиды способны уменьшать эффект физиологического изнашивания мышечного протеина в результате тяжелого тренинга Увеличение объемов мышц при использовании анаболических стероидов логично вытекает из приведенных выше данных Главными факторами ответственными за него являются рост миофибрилл повышение объема саркоплазмы и гипертрофия митохондриального аппарата клетки Несомненно такой результат возможен только при соответствующем тренинге и режиме питания Еше,2 +АС,стероидов В результате их употребления артериальное давление может несколько повышаться а объем крови возрастает за счет как клеточного так и плазменного компонентов Предполагается что это вызывает эффект расширения просвета кровеносных сосудов что улучшает приток крови к работающим мышцам В результате ощущается лучшее наполнение мышц Такое явление называют стероидной накачкой которая кроме явного косметического эффекта увеличивает работоспособность мышц Сокращение времени восстановления после травм или интенсивных нагрузок объясняется тем что АС способствуют ускорению синтеза белков и замедлению экскреции азота В результате восстановительный период сокращается и тренировочные занятия становятся более эффективными Появление возможности выполнять больший объем тренировочной работы с повышенной интенсивностью еще один эффект от использования анаболических стероидов По всей видимости это результат возрастания способности организма к ресинтезу креатинфосфата КФ без достаточного количества которого мышцы очень быстро утомляются При приеме анаболических стероидов увеличивается буферная емкость,2 +АС,роста Чтобы использовать новый повышенный благодаря анаболическому стероиду потенциал скелетной мышцы ее нужно периодически стимулировать т е подвергать постоянной тренировке Без тренировочной стимуляции процесс белкового обмена пойдет в обратном направлении что приведет к атрофии скелетных мышц В организме человека происходит непрерывный с��нтез новых и распад старых белковых молекул между количеством которых существует определенное равновесие Именно благодаря этому и осуществляется обмен веществ т е замена старых тканей новыми Как принято считать АС воздействуют на этот цикл усиливая потенциальные возможности мышечных тканей за счет вновь синтезированного белка и нарушая сложившееся равновесие между новыми клетками и отмирающими в пользу первых Использование недобросовестными спортсменами анаболических стероидов обеспечивает им еще одно важное преимущество связанное с усиленным образованием в организме КФ Именно благодаря креатинфосфатному механизму образуется значительная часть дополнительной силы которую обеспечивают стероиды Считается например что анавар оксандролон значительно,2 +АС,вызывают появление угрей высыпаний а у других нет что зависит от активности рецепторного аппарата в коже Этим также объясняется то что у некоторых спортсменов даже при высоких дозах тестостерона не наблюдается увеличения грудных желез а у других отмечается гинекомастия Можно предположить что у одних индивидуумов в тканях грудной железы имеется очень большое количество эстрогеновых рецепторов а у других незначительное Этот фактор должен учитываться спортсменами которые несмотря на запрет и риск быть уличенным в приеме допинга решают все же использовать АС в практике подготовки Помимо генетического фактора важным моментом представляется и возрастная активность рецепторов к соответствующим анаболическим стероидам Имеются данные согласно которым у молодых людей в возрасте до 20 лет активность рецепторов наибольшая АС в этом возрасте лучше усваиваются и дают максимальный результат Таким образом представители этой возрастной группы могут принимать небольшие дозы в течение более длительного периода времени и добиваться большего прироста результативности нежели лица более старшего возраста,2 +АС,различаются например более высокие показатели у бодибилдеров и профессиональных спортсменов В США объявленный коэффициент применения составляет от 6 до 11 среди школьников старших классов в том числе неожиданное количество неспортсменов и около 2 5 среди школьниц старших классов АС обладают андрогенными эффектами например изменения в волосах или либидо агрессивность и анаболическими эффектами например увеличенное потребление белка увеличение мышечной массы Андрогенные эффекты нельзя отделить от анаболических но некоторые АС были синтезированы для того чтобы минимизировать андрогенные эффекты Хронические эффекты Существует ограниченная острая токсичность при введении однократной дозы Побочные эффекты анаболических стероидов значительно отличаются в зависимости от дозировки и препарата Наблюдается некоторое негативное воздействие при дозировках физиологической ��амены например метилтестостерон от 10 до 50 мг день или его эквивалент Спортсмены могут применять дозировки в этом диапазоне 10 50 раз При высоких дозировках некоторые эффекты проявляются отч тливо другие,2 +АС,анаболических стероидов для общей популяции пациентов не существует практического диагностического теста для оценки тайного приема анаболических стероидов Когда у пациента появляются признаки и симптомы хронического употребления анаболических стероидов важно использовать употребление анаболических стероидов в дифференциальной диагностике Эффективным могло бы быть измерение уровней сывороточного тестостерона фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона поскольку они являются более распространенными тестами Экзогенный тестостерон и АС снижают уровень гонадотропина При исследованиях на выявление анаболических стероидов анализ мочи проводится методом хромато масс спектрофотометрии Экзогенно принятый тестостерон неотличим от эндогенного тестостерона методом газовой хроматографии масс спектрофотометрии Однако при обнаружении высоких уровней тестостерона соотношение между тестостероном и эпитестостероном эндогенный стероид который химически почти идентичен тестостерону измеряется Соотношение тестостерон эпитестостерон 6 1 указывает на использование экзогенного,2 +АС,стероидов Дополнительная информация Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным Обратите внимание что не несет ответственности за содержание этого ресурса Была ли страница полезной Предоставлено компанией известной под названием за пределами США и Канады которая использует передовые научные достижения чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире Узнайте больше о Справочниках и наших обязательствах в рамках инициативы АС АС Анаболические стероидные препараты синоним АС вещества стимулирующие синтез белков в организме по химическому строению близки к мужским половым гормонам К анаболическим стероидам относятся метандростенолон см метиландростендиол см нандролон фенилпропионат см У всех анаболических стероидов в большей или меньшей степени имеется активность мужских половых гормонов андрогенная активность Действие анаболических стероидов проявляется улучшением общего состояния больных повышением аппетита увеличением массы скелетной,2 +АС,использовались для лечения различных заболеваний еще в первой половине века Гормоны содержащиеся в моче мужей были первыми источниками для извлечения этих веществ В 1930 х годах греческие ученые создали первые синтетические аналоги гормонов которые получили широкое распространение в медицинской практике В 1950 х годах американские ученые создали новые препараты уменьшающие побочные эффекты и возможность их взаимодействия с другими лекарственными препаратами Да 0 Нет Применение анаболических стероидов в спорте В 1960 х годах произошел переломный момент АС стали использоваться спортсменами для улучшения результатов С помощью этих препаратов спортсмены смогли увеличить мышечную массу и силу а также улучшить восстановительные процессы в организме К сожалению при использовании анаболических стероидов в спорте возникают различные побочные эффекты такие как нарушение гормонального баланса повреждения печени сердца и почек Кроме того спортсмены использующие эти препараты рискуют дисквалификацией и потерей репутации Преимущества использования натуральных анаболиков Вместо синтетических препаратов можно,2 +АС,с нашими натуральными анаболиками Видео по теме Узнайте что такое АС и как они влияют на организм Что такое АС АС это искусственные препараты которые воздействуют на гормональный баланс в организме Они способны ускорять синтез белков в тканях и мобилизовать энергетические ресурсы организма Изначально АС широко использовались в медицине для лечения заболеваний связанных с мышечной дистрофией онкологическими заболеваниями после операций и других патологий Сегодня же АС стали использовать в культуризме и спорте для увеличения мышечной массы и силовых показателей Однако их употребление без контроля ведет к серьезным и опасным последствиям для организма Как они влияют на организм АС могут вызывать множество негативных эффектов для организма Они вредят печени почкам сердцу влияют на гормональный фон и здоровье эндокринной системы Постоянное употребление анаболических стероидов может привести к нарушению репродуктивной функции увеличению агрессивности нарушениям ментального здоровья и даже развитию,2 +АС,принимая решение использовать АС необходимо подготовиться к серьезным рискам и проконсультироваться с врачом и тренером по подбору дозировки и режима использования Классификация анаболических стероидов Оральные стероиды Оральные АС поглощаются через желудок и попадают в кровь чтобы пройти обработку в печени до того как начнут воздействовать на организм Различные оральные стероиды находятся в сложной иерархии частотности употребления в зависимости от их уровня токсичности для печени Инъекционные стероиды Инъекционные АС вводятся в мышцы или в вену что позволяет им миновать печень и сразу начать действовать Инъекции являются более популярным методом употребления стероидов так как они менее токсичны для печени а также за счет более точного дозирования Жидкие стероиды Жидкие АС это растворы стероидов в масле или воде которые содержатся в ампулах и вводятся инъекционным способом Жидкие стероиды являются одними из самых эффективных и наиболее популярных стероидов в бодибилдинге Краткодействующие стероиды Краткодействующие АС это стероиды,2 +АС,Инъекционные АС вводятся в м��шцы или в вену что позволяет им миновать печень и сразу начать действовать Инъекции являются более популярным методом употребления стероидов так как они менее токсичны для печени а также за счет более точного дозирования Жидкие стероиды Жидкие АС это растворы стероидов в масле или воде которые содержатся в ампулах и вводятся инъекционным способом Жидкие стероиды являются одними из самых эффективных и наиболее популярных стероидов в бодибилдинге Краткодействующие стероиды Краткодействующие АС это стероиды которые действуют непосредственно после их использования Они быстро оказывают эффект на организм однако их действие быстро заканчивается поэтому их применяют перед спортивными событиями чтобы получить выигрыш Долгодействующие стероиды Долгодействующие АС это стероиды которые действуют медленно и накапливаются в организме Они могут быть использованы для построения мышечной массы и улучшения выносливости так как их эффект проявляется в течение длительного периода времени Сравнение типов,2 +АС,препаратами для увеличения мышечной массы и улучшения спортивных результатов Они могут помочь вам достичь желаемого результата быстрее однако как и любой мощный препарат они должны использоваться с осторожностью и под наблюдением специалиста Наша компания предлагает широкий выбор анаболических стероидов которые прошли множественные качественные контроли безопасны для здоровья и могут значительно улучшить спортивную производительность Мы готовы предоставить подробную консультацию и помощь в подборе препаратов оптимизированных под ваши цели Наши АС предотвращают разрушение мышечной ткани и стимулируют ее рост что приводит к увеличению мышечной массы и силовых результатов Они также помогают улучшить выносливость и снижают время восстановления после тренировок Кроме того наши препараты имеют высокие анаболические свойства но при этом меньше влияют на организм в целом чем другие препараты позволяя избежать побочных эффектов и осложнений Обратитесь к нам за заказом анаболических стероидов и получите быстрый и мощный результат при минимальном риске для здоровья Показания и противопоказания к использованию,2 +АС,в данном возрасте может повлиять на рост и развитие организма Важно знать перед началом использования анаболических стероидов необходимо пройти консультацию у врача и пройти необходимое обследование организма Можно использовать при следующих заболеваниях ЗаболеваниеПрепарат Железодефицитная анемия Оксиметолон Всегда необходимо строго соблюдать дозирование препаратов и прерывать курс лечения при появлении каких либо побочных эффектов или нарушениях функционирования организма АС в спорте повышение результативности Спортивные АС набрали огромную популярность в спортивной общественности за последние десятилетия Это связано с тем что они помогают повысить результативность спортсменов быстрее восстанавливаться после травм и уменьшить время восстановления после тренировок АС скорее всего будут полезны для тех кто хочет увеличить мышечную массу и силу стремится к быстрому восстановлению стремится к получению лучших результатов в спортивных состязаниях АС кажется могут улучшить циркуляцию крови мышечную релаксацию и уменьшить утомляемость,2 +АС,стероидов позволит получить максимальный эффект и минимально возможный риск для здоровья Выбирайте качественные АС для безопасности и эффективности АС это лекарственные препараты которые используются для увеличения мышечной массы и улучшения спортивных результатов Но не все АС одинаково эффективны и безопасны для человека Чтобы выбрать качественные АС следует обратить внимание на несколько ключевых моментов Выбирайте стероиды от надежных производителей Качественные АС производятся только легальными и сертифицированными компаниями Проверьте рейтинг продавца Не стоит доверять случайным продавцам на уличных рынках или в интернете Лучше всего выбирать надежных продавцов с высоким рейтингом и положительными отзывами от клиентов Учитывайте побочные эффекты АС могут иметь негативные последствия для здоровья Перед покупкой следует ознакомиться с возможными побочными эффектами и подумать стоит ли риск здоровья побочными эффектами от применения стероидов Изучайте состав препарата Некачественные,2 +АС,в том что они увеличивают синтез белков в мышечной ткани что приводит к увеличению объема мышечной массы и силы а также ускоряют процесс восстановления после тренировок Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении анаболических стероидов При применении анаболических стероидов могут возникнуть такие побочные эффекты как повышение артериального давления нарушение работы печени нарушение уровня холестерина в крови изменение эндокринной системы а также возможно возникновение агрессии беспокойства и депрессии В каких случаях можно применять АС АС могут применяться только по назначению врача и при наличии медицинских показаний например при заболеваниях связанных с нарушением мышечной массы остеопорозе или при определенных патологиях связанных с гормональными нарушениями Как долго действуют АС Длительность действия анаболических стероидов может быть разной и зависит от конкретного препарата Некоторые препараты действуют несколько часов а другие несколько дней Могут ли АС привести к нарушению сердечно сосудистой системы Да,2 +АС,сборной США начал работу с химиками над разработкой анаболического стероида с меньшей андрогенной активностью в результате чего был получен Метандростенолон Новый препарат был одобрен в 1958 году Наиболее часто он назначался для лечения тяжелых ожогов и пожилым людям однако большая часть Метандростенолона потреблялась в бодибилдинге и других силовых видах спорта назначал только небольшие дозы для атлетов но позже он заметил что у атлетов которые превышали дозировку возникала гипертрофия простаты и атрофия яичек В 1976 году АС были запрещены международным олимпийским комитетом на этом заканчивается история их легального применения в спорте а через 10 лет после этого были разработаны специальные тесты для определения анаболических стероидов в моче Поиск новых анаболических стероидов В настоящее время все разнообразие анаболических стероидов и их модификации строится на четырех основных идеях Алкилирование в альфа 17 позиции метильной или этиловой группой для предотвращения разрушения препаратов в печени что делает возможным пероральный прием в виде таблеток Эстерификация в бета 17,2 +АС,катаболических гормонов кортизола и др смещение дифференцировки клеток в сторону мышечных уменьшая образование жировых клеток ускорение метаболических реакций за счет чего происходит распад жира Потеря волос на голове и активация роста на лице и теле Из чего видно что в бодибилдинге преследуются только анаболические эффекты В настоящее время ведется разработка стероидов которые обладают выраженным анаболическим эффектом и низким андрогенным Показатель который отражает это соотношение называется анаболический индекс На данный момент практически все АС обладают выраженными андрогенными эффектами Побочные эффекты анаболических стероидов В представленном ниже списке побочные эффекты перечислены согласно частоте возникновения Повышение либидо в некоторых случаях рассматривается как полезный эффект Перепады настроения Задержка жидкости у ароматизируемых Повышение уровня холестерина как следствие атеросклероз Гинекомастия вызывают только те АС которые конвертируются в эстрогены или те которые обладают прогестиновой активностью тренболон и нандролоны Поражение печени,2 +АС,возрастает увеличивается частота необратимых осложнений Как правило в СМИ стероиды представляются на фоне злоупотребления поэтому создается ложная картина чрезвычайной опасности использования анаболических стероидов Предотвращение побочных эффектов Не превышайте рекомендуемые дозы Не комбинируйте несколько анаболических стероидов если это не предусмотрено курсом Не превышайте длительность курса Женщинам вообще не рекомендуется принимать АС либо делать выбор из препаратов с высоким анаболическим индексом Не применяйте АС в возрасте младше 25 лет Обязательно включайте в курс это позволит существенно снизить или предотвратить многие побочные эффекты Данные рекомендации позволяют снизить частоту побочных эффектов до 1 и ниже а также сохранить набранную мышечную массу и результаты Анаболики в бодибилдинге АС могут применять в бодибилдинге прежде всего с целью увеличения мышечной массы и силовых показателей Кроме того стероиды помогают сохранить мышечную массу при сушке и работе на рельеф способствуют увеличению производительности тренинга за счет повышения,2 +АС,Статьи АС классификация воздействие на организм и побочные эффекты АС классификация воздействие на организм и побочные эффекты Употребление стероидов запрещено практически во всех видах спорта но это не мешает активно их использовать Спортсмены находят новые обходные пути по обнаружению этих препаратов в крови и благодаря им побеждают на соревнованиях А для американского бодибилдинга тренажерный зал и АС практически неотделимы друг от друга Определение понятия Если говорить доступным языком то АС можно охарактеризовать как биологически активные вещества вырабатываемые нашим организмом Главный анаболический стероид это тестостерон У мужчин он синтезируется в яичках Также существует такой термин как анаболические гормоны это уже более объемное понятие Сюда входят все гормоны вырабатываемые организмом человека которые улучшают рост и восстановление Тестостерон Гормон роста соматотропин Инсулин Также большинство людей слышали об анаболиках как о классе лекарственных препаратов Искусственные стероиды широко применяются в медицине для лечения,2 +АС,шествие искусственных анаболических гормонов в мир большого спорта В бодибилдинге прием анаболиков стал одним из основных факторов быстрого мышечного роста В больших дозировках они способны активно влиять на рост тканей и физических качеств в организме О том насколько позитивным и негативным может быть это влияние поговорим чуть позже Классификация стероидов Стероиды разделяют на две группы Андрогенные Анаболические Это их самая распространенная класификация Стероидные препараты с ярко выраженными андрогенными свойствами это самые мощные и эффективные АС Они лучше всего способствую быстрому наращиванию мышечной массы и силы Но и риск побочных эффектов от приема андрогенов тоже очень высокий Самый мощный эффективный и популярный андроген это тестостерон Он отвечает за половые признаки у мужчин тип фигуры волосяной покров и прочее Именно с инъекционным приемом тестостерона и связаны превращения женщин бодибилдеров в мужеподобных атлетов Влияние андрогенных стероидов Рассмотрим влияние андрогенных стероидов на организм на примере тестостерона Резко повышается работоспособность как физическая так и,2 +АС,гормонального перекоса в сторону синтеза женских гормонов Чрезмерная нагрузка на внутренние органы и системы организма сердце печень почки Если имеется врожденная предрасположенность стероиды могут спровоцировать обострение болезни Изменение психического состояния Надеемся теперь вы понимаете что прие�� стероидов это серьезный шаг и ваша ответственность Поэтому прежде чем решиться на этот шаг подумайте стоит ли оно того Перевод АС на английский Семь главных визуальных признаков позволяющих легко определить применял ли спортсмен АС Различные версии тренболон АС действительно работает Далее через эти виды вопросов стало довольно распространенным особенно Ниже мы перечислили эту точную информацию предоставляя вам средства создания стека который включает в себя этот мощный 19 нор АС Помимо этого тренболона ацетат также ингибирует глюкокортикоидных гормонов которые имеют обратный эффект АС Это не только футболист или тяжелоатлет или спринтер которые могут использовать АС По этой причине не,2 +АС,применял ли спортсмен АС Различные версии тренболон АС действительно работает Далее через эти виды вопросов стало довольно распространенным особенно Ниже мы перечислили эту точную информацию предоставляя вам средства создания стека который включает в себя этот мощный 19 нор АС Помимо этого тренболона ацетат также ингибирует глюкокортикоидных гормонов которые имеют обратный эффект АС Это не только футболист или тяжелоатлет или спринтер которые могут использовать АС По этой причине не рекомендуется принимать АС в возрасте моложе 25 лет Практически все АС обладают такими свойствами оказывая антиоксидантное действие в организме человека Типы стероидов которые мы обеспокоены конкретно известны как АС Следует помнить что прием прогормонов даст положительный результат теста на АС Многие спортсмены принимают АС в дозах значительно выше медицинских предписаний В обзорных исследованиях АС вводились,2 +АС,Далее через эти виды вопросов стало довольно распространенным особенно Ниже мы перечислили эту точную информацию предоставляя вам средства создания стека который включает в себя этот мощный 19 нор АС Помимо этого тренболона ацетат также ингибирует глюкокортикоидных гормонов которые имеют обратный эффект АС Это не только футболист или тяжелоатлет или спринтер которые могут использовать АС По этой причине не рекомендуется принимать АС в возрасте моложе 25 лет Практически все АС обладают такими свойствами оказывая антиоксидантное действие в организме человека Типы стероидов которые мы обеспокоены конкретно известны как АС Следует помнить что прием прогормонов даст положительный результат теста на АС Многие спортсмены принимают АС в дозах значительно выше медицинских предписаний В обзорных исследованиях АС вводились пациентам перорально или путем инъекций В медицинских учреждениях других государств АС широко используют в,2 +АС,25 лет Практически все АС обладают такими свойствами оказывая антиоксидантное действие в организме человека Типы стероидов которые мы обеспокоены конкретно известны как АС Следует помнить что прием прогормонов д��ст положительный результат теста на АС Многие спортсмены принимают АС в дозах значительно выше медицинских предписаний В обзорных исследованиях АС вводились пациентам перорально или путем инъекций В медицинских учреждениях других государств АС широко используют в составе комплексного лечения остеопороза Повышенная прочность позволяет ему связываться с андрогенным рецептором гораздо сильнее чем другие АС При построении курса следует учитывать что не все АС подвержены ароматизации Примеры предназначены только для помощи в переводе искомых слов и выражений в различных контекстах Мы не выбираем и не утверждаем примеры и они могут содержать неприемлемые слова или идеи Пожалуйста сообщайте нам о примерах которые на Ваш взгляд необходимо исправить или удалить,2 +АС,положительный результат теста на АС Многие спортсмены принимают АС в дозах значительно выше медицинских предписаний В обзорных исследованиях АС вводились пациентам перорально или путем инъекций В медицинских учреждениях других государств АС широко используют в составе комплексного лечения остеопороза Повышенная прочность позволяет ему связываться с андрогенным рецептором гораздо сильнее чем другие АС При построении курса следует учитывать что не все АС подвержены ароматизации Примеры предназначены только для помощи в переводе искомых слов и выражений в различных контекстах Мы не выбираем и не утверждаем примеры и они могут содержать неприемлемые слова или идеи Пожалуйста сообщайте нам о примерах которые на Ваш взгляд необходимо исправить или удалить Грубые или разговорные переводы обычно отмечены красным или оранжевым цветом Зарегистрируйтесь чтобы увидеть больше примеров Это просто и бесплатно АС Информация для новичков Сергей Агунович АС это фармакологические,2 +АС,этого события третья группа и сделала заявку на патентование нового метода химического синтеза тестостерона и получили за свои изобретения нобелевскую премию в 1939 году Клинические испытания на людях включая оральный прием метилтестостерона и инъекции тестостерона пропионата начались в 1937 году Первое упоминание анаболического стероида в истории силовых видов спорта датируется 1938 годом когда речь идет о тестостероне пропионате в письме редактору журнала Существуют слухи что в фашисткой Германии АС применялись на солдатах с целью повышения агрессии и выносливости однако в настоящее время эти факты не имеют официального подтверждения Однако сам Адольф Гитлер получал инъекции анаболических стероидов по словам его личного врача АС использовались нацистами в экспериментах на заключенных концентрационных лагерей В других же странах АС применялись для лечения и восстановления истощенных заключенных которые были освобождены из лагерей 5 Современная история Усовершенствование анаболических св��йств тестостерона,2 +АС,фосфатазы что свидетельствует об усилении активности остеобластов АС в терапевтических дозах стимулируя рост костей в длину существенно не ускоряют дифференцировку и окостенение скелета В терапевтических дозах они не вызывают значительной вирилизации женщин стимулируют развитие матки оказывают четкое прогестероно подобное действие С другой стороны у мужчин с явлениями гипогонадизма АС способствуют умеренной стимуляции полового развития и повышают половое чувство Возможно речь идет о различной реакции на АС в зависимости от половой принадлежности АС обладают умеренно выраженной антигонадотропной активностью касающейся преимущественно лютеинизирующего гормона Клиническим определением экскреции гонадотропинов установлено что доза стероида вызывающая задержку азота для антпгонадотропного эффекта недостаточна Для получения последнего она должна быть увеличена в 3 4 раза АС при сниженной эндогенной соматотропной активности способны повышать уровень гормона роста в сыворотке крови больного Прямого действия на,2 +АС,веса и улучшения общего состояния при заболеваниях протекающих с явлениями истощения в предоперационном и послеоперационном периодах при лучевой терапии при острых и хронических инфекциях в стадии реконвалесценции после тяжелых заболеваний при межуточно гипофизарной недостаточности токсическом зобе Отсутствие при применении умеренных доз анаболических стероидов вирилизации больных женского пола и повышения полового влечения больных мужского пола отсутствие заметного прогрессирования дифференцировки и окостенения скелета позволяет успешно применять АС с целью стимуляции роста и физического развития недоношенных детей и больных с гипопластическими формами низкорослости Применение анаболических стероидов оказалось весьма благоприятным также при гипофизарном и церебрально гипофизарном нанизме АС оказывают положительный эффект в случае инфаркта миокарда ускоряя репаративные процессы в сердце При их включении в комплекс лечебных средств отмечена положительная динамика ЭКГ меньшее чем до их применения число аневризм разрывов миокарда и так далее АС при ревматизме,2 +АС,в высоких дозах и без медицинского наблюдения то могут вызывать чудаковатое и иррациональное поведение и большой спектр соматических побочных эффектов К анаболическим стероидам относятся тестостерон и другие препараты фармакологически близкие тестостерону и вызывающие мышечный рост АС обладают андрогенными эффектами например изменение роста волос либидо агрессивность и анаболическими эффектами например повышение усвоения белков изменения мышечной массы Андрогенные эффекты не могут быть отделены от анаболических но некоторые АС были синтезированы с целью минимизации андрогенных эффектов Тестостерон быстро разрушается в печени таблетированный тестостерон ина ктивируется слишком быстро для того чтобы быть эффективным а инъекционный тестостерон должен быть модифицирован например через эстерификацию для замедления абсорбции и задержки распада Аналоги модифицированные через 17 алкилирование часто эффективны при пероральном применении но могут вызывать больше побочных эффектов Имеются также препараты для введения через кожу Побочные эффекты различаются в зависимости от дозы,2 +АС,волос на голове мужеподобность и гирсутизм у женщин Гонадная супрессия снижение качества спермы атрофия яичек Гинекомастия Преждевременное закрытие эпифизов Умеренно выраженные Повышение риска внезапной смерти у атлетов Значительные расстройства настроения в низких дозах Преимущественно для 17 алкилированных препаратов ЛПВП липопротеины высокой плотности ЛПНП липопротеины низкой плотности ГЛЖ гипертрофия левого желудочка В клинической практике АС используются для лечения низкого уровня тестостерона Кроме того учитывая что АС обладают антикатаболическим действием и улучшают усвоение белка они иногда назначаются у обожженных прикованных к постели и других ослабленных пациентов для предотвращения мышечной атрофии Некоторые врачи назначают эти препараты пациентам с истощением на фоне СПИДа и онкологических заболеваний Однако недостаточно данных чтобы рекомендовать такое лечение и сведений о том как андрогены влияют на основное заболевание Считается что тестостерон эффективен при лечении ран и мышечных повреждениях хотя и нет данных подтверждающих это мнение Анаболическими,2 +АС,Некоторые врачи назначают эти препараты пациентам с истощением на фоне СПИДа и онкологических заболеваний Однако недостаточно данных чтобы рекомендовать такое лечение и сведений о том как андрогены влияют на основное заболевание Считается что тестостерон эффективен при лечении ран и мышечных повреждениях хотя и нет данных подтверждающих это мнение Анаболическими стероидами злоупотребляют чтобы увеличить мышечную массу и силу эти эффекты усиливаются если комбинируются с усиленными тренировками и соответствующей диетой Нет прямых указаний на то что АС повышают выносливость или скорость но есть четкие единичные сведения о том что атлеты принимающие АС могут выполнять более частые высокоинтенсивные нагрузки Определенно выражена мышечная гипертрофия Показатели встречаемости злоупотребления анаболическими стероидами на протяжении жизни составляют от 0 5 до 5 популяции существенно различаясь в различных группах например более высокие показатели среди занимающихся бодибилдингом и соревнующихся атлетов В США распространенность употребления составляет 6 11 среди юношей учащихся в,2 +АС,данных чтобы рекомендовать такое лечение и сведений о том как андрогены вл��яют на основное заболевание Считается что тестостерон эффективен при лечении ран и мышечных повреждениях хотя и нет данных подтверждающих это мнение Анаболическими стероидами злоупотребляют чтобы увеличить мышечную массу и силу эти эффекты усиливаются если комбинируются с усиленными тренировками и соответствующей диетой Нет прямых указаний на то что АС повышают выносливость или скорость но есть четкие единичные сведения о том что атлеты принимающие АС могут выполнять более частые высокоинтенсивные нагрузки Определенно выражена мышечная гипертрофия Показатели встречаемости злоупотребления анаболическими стероидами на протяжении жизни составляют от 0 5 до 5 популяции существенно различаясь в различных группах например более высокие показатели среди занимающихся бодибилдингом и соревнующихся атлетов В США распространенность употребления составляет 6 11 среди юношей учащихся в старших классах и около 2 5 среди девушек студенческого возраста Спортсмены могут принимать стероиды определенный,2 +АС,группа препаратов изготовленных на базе тестостерона Тестостерон является основным мужским гормоном Он оказывает влияние на развитие мужских половых органов и появление вторичных половых признаков оволосение в том числе появление волос на лице формирование заметного кадыка облысение малое количество жира мужской тип фигуры с узким тазом и широкими плечами Все перечисленные эффекты называются андрогенным действием Кроме того тестостерон оказывает анаболическое действие замедляя выведение азота и стимулируя синтез белка в мышцах В клинической практике АС у мужчин используют при задержке полового созревания недостаточности функций половых желез вследствие гипоплазии яичек или их удаления например по поводу злокачественного образования У женщин небольшие дозы анаболиков применяют при фиброзно кистозной мастопатии эндометриозе и некоторых расстройствах в постменопаузе Кроме того препараты этой группы назначают пациентам обоих полов при лечении после тяжелых травм крупных операций обширных ожогов хронических инфекций и т д Наиболее распространенными анаболиками являются ретаболил феноболин силаболин,2 +АС,анаболики Автор статьи Алена Арико эксперт по эндокринологии Анаболики это медикаменты которые помогают восстановлению после тяжелых болезней травм операций Их основное действие ускорение образование белка и новых клеток Бывают гормональными стероидными Ретаболил Омнадрен нестероидными гормон роста Сайзен Растан инсулин Есть и негормональные анаболические средства витамины тонизирующие родиола левзея Рибоксин Калия оротат аминокислоты карнитин лейцин аргинин и ряд других Наиболее опасными по риску побочных эффектов считаются АС После курса их применения необходимо восстановление половой функции а также мышечн��й силы из за феномена отката Приобрести легально в аптеке их можно только по специальному рецепту а в интернете нередко продается фальсификат Применение не по прямому назначению разрушает организм нарушается функция печени почек сгущается кровь повышается давление уменьшается образование собственных гормонов Понятие значения анаболики Анаболики это лекарственные препараты которые ускоряют образование белков обновление клеток восстановление тканей Среди них есть,2 +АС,защищающего сосуды от атеросклероза сгущают кровь поэтому возрастает риск инфаркта инсульта нарушения кровотока в нижних конечностях увеличивается толщина сердечной мышцы гипертрофия миокарда что бывает причиной нарушений ритма боли в сердце повышается артериальное давление из за сужения сосудов роста объема циркулирующей крови нагрузка на сердце и почки существенно возрастает есть риск сердечной и почечной недостаточности влияние на нервную систему нередко проявляется агрессией повышенной возбудимостью бессонницей депрессией Так как АС являются производными мужского гормона тестостерона то у них ярко выражены его свойства угревая сыпь повышенная жирность кожи усиленный рост волос на теле и выпадение на голове остановка роста у подростков и молодых людей У мужчин введение тестостерона извне приводит к уменьшению образования собственного гормона Поэтому после первоначальной стимуляции со временем возникает половая слабость падает сексуальное влечение возможно бесплодие Часть из мужских гормонов превращается в женские Поэтому нередко увеличиваются грудные железы гинекомастия из них может,2 +АС,достигает 400 500 Это изменение активности анаболических стероидов непосредственно связано с их химической структурой Увеличение дозы анаболических стероидов лишь до определенного уровня сопровождается нарастанием анаболического эффекта Дозы превышающие этот уровень различный для разных препаратов дополнительного усвоения азота не вызывают Помимо прямого анаболического эффекта АС вызывают и антикатаболическое действие по отношению к препаратам глюкокортикоидного ряда Усиливая синтез белка в основном веществе костной ткани АС вызывают задержку кальция фосфора серы При этом наблюдается повышение концентрации щелочной фосфатазы что свидетельствует об усилении активности остеобластов АС в терапевтических дозах стимулируя рост костей в длину существенно не ускоряют дифференцировку и окостенение скелета В терапевтических дозах они не вызывают значительной вирилизации женщин стимулируют развитие матки оказывают четкое прогестероно подобное действие С другой стороны у мужчин с явлениями гипогонадизма АС способствуют умеренной,2 +АС,фосфатазы что свидетельствует об усилении активности остеобластов АС в терапевтических дозах стимулируя рост костей в длину существенно не ускоряют дифференцировку и окостенение скелета В терапевтических дозах они не вызывают значительной вирилизации женщин стимулируют развитие матки оказывают четкое прогестероно подобное действие С другой стороны у мужчин с явлениями гипогонадизма АС способствуют умеренной стимуляции полового развития и повышают половое чувство Возможно речь идет о различной реакции на АС в зависимости от половой принадлежности АС обладают умеренно выраженной антигонадотропной активностью касающейся преимущественно лютеинизирующего гормона Клиническим определением экскреции гонадотропинов установлено что доза стероида вызывающая задержку азота для антпгонадотропного эффекта недостаточна Для получения последнего она должна быть увеличена в 3 4 раза АС при сниженной эндогенной соматотропной активности способны повышать уровень гормона роста в сыворотке крови больного Прямого действия на,2 +АС,стероиды обладают умеренно выраженной антигонадотропной активностью касающейся преимущественно лютеинизирующего гормона Клиническим определением экскреции гонадотропинов установлено что доза стероида вызывающая задержку азота для антпгонадотропного эффекта недостаточна Для получения последнего она должна быть увеличена в 3 4 раза АС при сниженной эндогенной соматотропной активности способны повышать уровень гормона роста в сыворотке крови больного Прямого действия на адренокортикотропную функцию гипофиза и кору надпочечников АС в терапевтических дозах не оказывают АС несколько снижают поглощение радиоактивного йода щитовидной железой уменьшают концентрацию связанного с белком йода оказывают закономерный тимолитический эффект Нарушений углеводного обмена не вызывают Имеются данные о стимуляции анаболическими стероидами клеток поджелудочной железы об их способности уменьшать распад гликогена печени путем воздействия на регулирующие этот процесс ферментные системы о торможении неогликогенеза из белка Закономерное жиромобилизующее действие анаболических,2 +АС,веса и улучшения общего состояния при заболеваниях протекающих с явлениями истощения в предоперационном и послеоперационном периодах при лучевой терапии при острых и хронических инфекциях в стадии реконвалесценции после тяжелых заболеваний при межуточно гипофизарной недостаточности токсическом зобе Отсутствие при применении умеренных доз анаболических стероидов вирилизации больных женского пола и повышения полового влечения больных мужского пола отсутствие заметного прогрессирования дифференцировки и окостенения скелета позволяет успешно применять АС с целью стимуляции роста и физического развития недоношенных детей и больных с гипопластическими формами низкорослости Применение анаболических стероидов оказалось весьма благоприятным та��же при гипофизарном и церебрально гипофизарном нанизме АС оказывают положительный эффект в случае инфаркта миокарда ускоряя репаративные процессы в сердце При их включении в комплекс лечебных средств отмечена положительная динамика ЭКГ меньшее чем до их применения число аневризм разрывов миокарда и так далее АС при ревматизме,2 +АС,а часть может вообще перейти в женские половые гормоны эстрогены явление называется ароматизацией с помощью ферментов энзимов часть может перейти дигидротестостерон ДГТ Примечательно то что дигидротестостерон химически сильнее связан с мышечными рецептарами в отличии от тестостерона в то же время он имеет более сильный связующий потенциал с сальными железами и волосяными фолликулами Эксперты сходятся во мнении что дигидротестостерон обладает более сильным стероидным эффектом к тому же ДГТ не конвертируется в эстрогены В любом случаи отработанные АС выведутся из организма с мочой То есть получается чем больше человек имеет свободных рецепторов в мышечных клетках тем больше будет эффект от стероидов на организм так как свободные стероидные молекулы будут иметь намного больше шансов соединится в стероидно рецепторный комплекс со свободным рецептором в мышечной клетке АС Проблема заключается в том что не у всех людей находятся активные стероидные рецепторы в нужной зоне Так например у одного атлета высыпаются прыщи и оволосение происходит а другого в точно такой же дозировке ничего не,2 +АС,его регулярно Дело доходило до того что в традиционную овсянку на завтрак атлеты бросали горсть таблеток метана называлось это завтрак для чемпионов После того как производство метандростенолона было налажено в огромных количествах в СССР этот препарат стал основой подготовки отечественных атлетов В 1968 году по инициативе принца Александра де Мерода активного участника Олимпийского движения на Олимпиаде в Мехико был впервые введен принудительный допинг контроль При обнаружении в крови атлетов запрещенных препаратов среди которых числились и АС спортсмены стали сниматься с соревнований Употребление и эффекты анаболиков Способы употребления анаболиков АС производятся в лекарственных формах как для орального употребления в виде таблеток так и для внутримышечных инъекций виде растворов Действие анаболиков Основное действие анаболических стероидов сказывается в усилении процесса обмена и выработки веществ которые идут на построение органических тканей Из за этого их еще называют строительными гормонами Задерживая в организме калий фосфор и серу необходимые для синтеза,2 +АС,к увеличению грудей Организм естественным образом преобразует тестостерон в эстроген При нормальном содержании гормонов в теле это не будет проблемой Но если вы накачаете его гормонами по кровотоку начнет блуждать лишний эстроген Д�� появится грудь Когда же спортсмен прекращает принимать стероиды вы получаете побочный эффект в виде организма который перестал полагать что ему нужно производить тестостерон естественным образом Потенция упадет эрекция упадет а на то чтобы эндокринная система вернулась в норму могут уйти годы Либо столетия Что такое АС АС для набора мышечной массы сокр анаболики стероиды искусственно созданные препараты используемые для увеличения силовых показателей и роста мышц за счет усиления выработки половых гормонов и накопления азота в мышечной ткани По химической структуре они являются синтетическими аналогами тестостерона мужского полового гормона Основное их действие ускорять процесс выработки белка в клетках а также давать организму искусственную порцию тестостерона благодаря чему и растут мышцы Данные препараты изначально производились и,2 +АС,а часть может вообще перейти в женские половые гормоны эстрогены явление называется ароматизацией с помощью ферментов энзимов часть может перейти дигидротестостерон ДГТ Примечательно то что дигидротестостерон химически сильнее связан с мышечными рецептарами в отличии от тестостерона в то же время он имеет более сильный связующий потенциал с сальными железами и волосяными фолликулами Эксперты сходятся во мнении что дигидротестостерон обладает более сильным стероидным эффектом к тому же ДГТ не конвертируется в эстрогены В любом случаи отработанные АС выведутся из организма с мочой То есть получается чем больше человек имеет свободных рецепторов в мышечных клетках тем больше будет эффект от стероидов на организм так как свободные стероидные молекулы будут иметь намного больше шансов соединится в стероидно рецепторный комплекс со свободным рецептором в мышечной клетке АС Проблема заключается в том что не у всех людей находятся активные стероидные рецепторы в нужной зоне Так например у одного атлета высыпаются прыщи и оволосение происходит а другого в точно такой же дозировке ничего не,2 +АС,достигает 400 500 Это изменение активности анаболических стероидов непосредственно связано с их химической структурой Увеличение дозы анаболических стероидов лишь до определенного уровня сопровождается нарастанием анаболического эффекта Дозы превышающие этот уровень различный для разных препаратов дополнительного усвоения азота не вызывают Помимо прямого анаболического эффекта АС вызывают и антикатаболическое действие по отношению к препаратам глюкокортикоидного ряда Усиливая синтез белка в основном веществе костной ткани АС вызывают задержку кальция фосфора серы При этом наблюдается повышение концентрации щелочной фосфатазы что свидетельствует об усилении активности остеобластов АС в терапевтических дозах стимулируя рост костей в длину существенно не ускоряют дифференцировку и око��тенение скелета В терапевтических дозах они не вызывают значительной вирилизации женщин стимулируют развитие матки оказывают четкое прогестероно подобное действие С другой стороны у мужчин с явлениями гипогонадизма АС способствуют умеренной,2 +АС,основном веществе костной ткани АС вызывают задержку кальция фосфора серы При этом наблюдается повышение концентрации щелочной фосфатазы что свидетельствует об усилении активности остеобластов АС в терапевтических дозах стимулируя рост костей в длину существенно не ускоряют дифференцировку и окостенение скелета В терапевтических дозах они не вызывают значительной вирилизации женщин стимулируют развитие матки оказывают четкое прогестероно подобное действие С другой стороны у мужчин с явлениями гипогонадизма АС способствуют умеренной стимуляции полового развития и повышают половое чувство Возможно речь идет о различной реакции на АС в зависимости от половой принадлежности АС обладают умеренно выраженной антигонадотропной активностью касающейся преимущественно лютеинизирующего гормона Клиническим определением экскреции гонадотропинов установлено что доза стероида вызывающая задержку азота для антпгонадотропного эффекта недостаточна Для получения последнего она должна быть увеличена в 3 4 раза Анаболические,2 +АС,фосфатазы что свидетельствует об усилении активности остеобластов АС в терапевтических дозах стимулируя рост костей в длину существенно не ускоряют дифференцировку и окостенение скелета В терапевтических дозах они не вызывают значительной вирилизации женщин стимулируют развитие матки оказывают четкое прогестероно подобное действие С другой стороны у мужчин с явлениями гипогонадизма АС способствуют умеренной стимуляции полового развития и повышают половое чувство Возможно речь идет о различной реакции на АС в зависимости от половой принадлежности АС обладают умеренно выраженной антигонадотропной активностью касающейся преимущественно лютеинизирующего гормона Клиническим определением экскреции гонадотропинов установлено что доза стероида вызывающая задержку азота для антпгонадотропного эффекта недостаточна Для получения последнего она должна быть увеличена в 3 4 раза АС при сниженной эндогенной соматотропной активности способны повышать уровень гормона роста в сыворотке крови больного Прямого действия на,2 +АС,возросло за последние несколько десятилетий как в Финляндии так и в других странах 13 14 15 Тестостерон применяется в инъекционной форме в виде смеси различных эфиров тестостерона например тестостерона пропионата тестостерона энантата тестостерона фенилпропионата тестостерона изокапроата тестостерона деканоата тестостерона ундеканоата или внутрь в форме капсул содержащих тестостерона ундеканоат АС доступны в форме инъекций и таблеток Применение в качестве допинга В соответствии с Уголовным кодексом и тестостерон и АС являются допинговыми веществами Они являются наиболее популярными допинговыми веществами Например следующие вещества торговые наименования в скобках незаконно продаются в Интернете и в других местах на черном рынке Наиболее важной причиной употребления препаратов тестостерона и анаболических стероидов является стремление улучшить атлетическую форму Быстрые результаты и замедление развития мышечного роста естественно могут безусловно мотивировать на применение Мотивация тяжелоатлетов улучшить спортивные результаты Другие мотивы использования,2 +АС,разных видов стероидов 8 16 17 20 21 Оральные АС используются ежедневно из за их быстрого периода полураспада АС вводимые внутримышечно часто используются еженедельно 22 Медицинское использование анаболических стероидов направлено на достижение физиологических концентраций в организме но допинг часто нацелен на достижение концентраций примерно в 40 100 раз выше супрафизиологические концентрации 8 Побочные эффекты Андрогенные рецепторы присутствуют в организме повсеместно и поэтому АС воздействуют на работы разных внутренних органов Из за этого имеется ряд возможных побочных эффектов Некоторые легкие и проходящие а некоторые опасны для жизни Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз Изучение побочных эффектов анаболических андрогенных стероидов и получение научных данных затрудняется рядом факторов В некоторых странах применять АС запрещено и в этом случае человек вряд ли сообщит об их использовании Из за того что вещество приобретено на черном рынке пользователь может не знать в каких,2 +АС,надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило некоторые АС для лечения следующих состояний Первичный мужской гипогонадизм Гипогонадотропный гипогонадизм форма гипогонадизма возникающая из за проблем с гипофизом или гипоталамусом Задержка полового созревания у детей приписывается мужскому полу при рождении Дефицит гонадотропина и лютеинизирующего гормона рилизинг гормона Определенные виды рака молочной железы у женщин и людей Эндометриоз Остеопороз Медицинские работники иногда назначают АС при других состояниях Это считается использованием препарата не по прямому назначению или не одобренным Использование не по прямому назначению включает Апластическая анемия Стимуляция мышечной массы для людей с некоторыми видами рака или СПИДом Как работают АС АС искусственные андрогены работают активируя рецепторы андрогенов в вашем теле и имитируя эффекты естественных андрогенов АС отпускаемые по рецепту действуют по разному для лечения состояний Например Для людей с естественным,2 +АС,Задержка полового созревания у детей приписывается мужскому полу при ��ождении Дефицит гонадотропина и лютеинизирующего гормона рилизинг гормона Определенные виды рака молочной железы у женщин и людей Эндометриоз Остеопороз Медицинские работники иногда назначают АС при других состояниях Это считается использованием препарата не по прямому назначению или не одобренным Использование не по прямому назначению включает Апластическая анемия Стимуляция мышечной массы для людей с некоторыми видами рака или СПИДом Как работают АС АС искусственные андрогены работают активируя рецепторы андрогенов в вашем теле и имитируя эффекты естественных андрогенов АС отпускаемые по рецепту действуют по разному для лечения состояний Например Для людей с естественным низким уровнем тестостерона рецептурные АС возвращают уровень тестостерона в нормальный диапазон АС помогают лечить рак молочной железы с положительной реакцией на эстрогеновые рецепторы снижая уровень эстрогена Клетки этого типа рака,2 +АС,для лечения состояний Например Для людей с естественным низким уровнем тестостерона рецептурные АС возвращают уровень тестостерона в нормальный диапазон АС помогают лечить рак молочной железы с положительной реакцией на эстрогеновые рецепторы снижая уровень эстрогена Клетки этого типа рака молочной железы имеют рецепторы которые позволяют им использовать эстроген для роста АС могут блокировать рост раковых клеток за счет снижения уровня эстрогена У людей с атрофией мышц из за рака или СПИДа АС увеличивают количество рецепторов андрогенов в скелетных мышцах что может привести к увеличению размера и силы мышц Злоупотребление анаболическими стероидами Основная причина по которой люди злоупотребляют анаболическими стероидами заключается в увеличении сухой мышечной массы при использовании их в сочетании с силовыми тренировками Тяжелоатлеты бодибилдеры не занимающиеся спортом обычно злоупотребляют ими чтобы улучшить свой внешний вид Злоупотребление анаболическими стероидами часто связано с формой дисморфофобии называемой мышечной дисморфией,2 +АС,вес но и придают формам красивые очертания На нашем сайте представлен большой выбор эффективных стероидов Как работают препараты Принцип работы стероидов одновременно простой и сложный Они благотворно влияют на молекулы в мышцах стимулируя специальный ген который отвечает за производство белка Также препараты стимулируют ферментные системы которые принимают участие в метаболизме белков тем самым ускоряя синтез и оказывают анти катаболический эффект Анаболики снимают усталость способствуя повышенной работоспособности организма Качественные АС купить можно в нашем магазине рост мышечной массы повышенная выносливость мышц Купить анаболики Учитывая множество положительных моментов не удивительно что большинство спортсменов решает купить анаболики и повысить тем самым эффективность своих тренировок Наиболее востребованными считаются оральные средства Они присутствуют на рынке более тридцати лет и за это время стали очень популярными Такие препараты особенно ценятся новичками ведь их довольно просто использовать По сути данные таблетки являются синтезированным природным гормоном тестостероном,2 +АС,риск для здоровья Данная статья содержит справочную информацию и не побуждает к употреблению Экспертами было проанализировано большое количество современной литературы исследований и научных статей из которых отобраны достаточно обоснованные и правдоподобные сведения В данной статье мы постараемся привести лучшие стероидные курсы которые отличаются максимальной эффективностью и безопасностью В отдельной статье особое внимание уделено описанию и минимизации побочных эффектов Назначение препарата должен проводить медицинский специалист Все АС обладают андрогенной активностью однако в разной степени выраженности Чем мощнее и эффективнее стероид тем больше побочных эффектов поэтому ориентироваться на этот показатель следует осторожно Как правило инъекционные стероиды более безопасны по сравнению с таблетированными формами Чем больше доза и количество стероидов тем больше побочных эффектов и выраженнее феномен отката Не старайтесь получить быстрые результаты прибегая к безумным циклам уже через пару месяцев вы разочаруетесь в этом подходе Разумнее сделать два слабых курса с перерывом чем один,2 +АС,гормону тестостерону однако чаще всего они мощнее его Говоря простым языком анаболики вводят тело в процесс подобный половому созреванию у подростков При этом стероиды воздействуют на весь организм в целом и могут нарушить его работу АС принцип работы Механизм действия стероидов разделяется на анаболический гипертрофию и рост тканей за счет повышения способности организма конвертировать протеин в мышечные клетки и андрогенный усиление вторичных мужских половых признаков включая возможное облысение и рост волос на спине Поскольку АС растворимы в жирах они беспрепятственно проникают во все органы тела включая мозг Именно поэтому они влияют не только на рост мышц но и на самооценку уровень критичности своих поступков усиливая при этом раздражительность и взвинчивая половое влечение Вред и опасности приема стероидов Типичными негативными последствиями от приема анаболических стероидов являются появление или усиление угревой сыпи на лице и на теле повышение артериального давления рост уровня холестерина в крови увеличение сосков и груди у мужчин гинекомастия хруст и боли в суставах облысение,2 +АС,и ибупрофен Да я понимаю что могут быть хронические заболевания сопровождающиеся болевым синдромом полиартрозы артрозы крупных суставов болезнь Бехтерева ревматоидный артри�� и т д при которых прием НПВС частый Но золотой середины при которой и боль будет купироваться и сердечно сосудистая система будет в безопасности к сожалению нет Поэтому надо быть предельно осторожным при приеме НПВС и сопутствующей сердечно сосудистой патологии Помимо НПВС повышают давление и другие препараты кортикостероиды преднизолон метипред дексаметазон АС пероральные контрацептивы КОК трициклические антидепрессанты циклоспорин эритропоэтин ингибиторы МАО и другие список огромный Поэтому если вы принимаете те или иные препараты обязательно сообщите этот факт своему лечащему врачу Употребление алкоголя Если взять даже европейские рекомендации по лечению и ведению пациента с гипертонией то максимум что разрешено это бокал красного сухого вина или один шот 30 40 г крепкого напитка Не более Но запомните самый вредный алкогольный напиток для сердца и организма гипертоника в целом это пиво,2 +АС,как Анадрол провоцируют предельно интенсивный рост мышц Более того многие стероиды как например Анавар способствуют липолизу процессу расщепления жиров помогая тем самым ускоренно сжигать жир Как действуют стероиды Подробно о том как действуют стероиды можно было бы написать целую книгу но ввиду того что мы ограниченны рамками данной статьи представим упрощенную схему работы стероидов Как уже упоминалось прежде главный механизм работы стероидов заключается в том что они прикрепляются к андрогенным рецепторам Прикрепившись к андрогенным рецепторам АС активируют определенные гены Тем самым стероиды стимулируют усиленную выработку белков отвечающих за мышечный рост и сокращения мышц Этим и объясняется быстрое восстановление после тренировок повышенные силовые показатели рост мышечной массы и увеличенный аппетит Превращение в эстроген Несмотря на то что тестостерон обычно ассоциируется с мужским началом и считается что это чисто мужской гормон он имеет свойство превращаться в эстроген который с свою очередь является женским половым гормоном Да да именно так в мужском организме тоже есть эстроген лишь с,2 +АС,Оригинальная фармакология Защитные коды на препаратах Оплата при получении Работаем без предоплаты наложенным платежом Многолетний опыт Доверие постоянных покупателей Профессиональные консультации Помощь в составлении оптимального курса В нашем магазине Вы сможете купить анаболики в Украине от известных производителей таких как Балкан Голден Драгон Десма Раджай Хубей Вермодже и другие Все представленные АС исключительно качественная и сертифицированная продукция с помощью которых вы сможете улучшить свои результаты как в бодибилдинге так и других силовых видах спорта Вся фармакология оригинальная Проверить коды анаболиков и стероидов Вы сможете на сайте производителей Дуже непри мн враження про масло Що дивно бол ��и укол починав через день продовжував до тижн Замовив гормон к лька тижн в тому здав 2 рази анал з у лаборатор на вм ст СТГ у кров Р внем Продавец выходит на контакт да т консультации Отзыв о товаре после получения Спортсмены относятся к,2 +АС,рисковать их доверием ради сомнительной выгоды Если у вас возникнут сложности с выбором необходимого стероида или расчетом схемы приема смело обращайтесь к нашим консультантам которые всегда с радостью вам помогут Стероиды каких производителей рекомендуете Мы работаем только с проверенными производителями фармакологии например и т д Какая цена анаболических стероидов в магазине Цены на спортивную фармакологию в нашем интернет магазине от 43 грн и выше Какие самые популярные АС В 2023 году самыми популярными анаболическими стероидами являются Мы используем файлы для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания используя наш сайт вы соглашаетесь с использованием файлов Разрешаю Инструкция по применению Описание Форма выпуска Состав АС анатоксин представляет собой столбнячный анатоксин адсорби рованный на алюминия гидроксиде 1 доза 0 5 мл содержит Анатоксин с консервантом столбнячный анатоксин 10 единиц связывания ЕС Вспомогательные вещества алюминия гидроксид в пересчете на алюминий не,2 +АС,половых признаков а также стимулирует рост мышечной массы и силы При приеме лекарственных анаболиков уровень тестостерона в организме повышается в несколько раз Соответственно в несколько раз ускоряются темпы роста мышечной массы и силы Абсолютно все виды стероидов способствуют увеличению мышечных объемов и силовых показателей А при наличии строгой диеты они обладают также и жиросжигающими свойствами Тем не менее выделяют большое количество разновидностей которые акцентировано воздействуют на развитие какого то одного физического качества Назовем лучшие АС для набора мышечной массы Тестостерон тестостерона энантат ципионат миксы эфиров тестостерона Сустанон 250 и его аналоги Нандролона деканоат Дека дюраболин Ретаболил и нандролона фенилпропиноат Метандиенон Дианабол Анабол Напосим и их аналоги Это золотая тройка самых мощных анаболических стероидов для максимально быстрого роста мышц Далее идут препараты которые также достаточно эффективны но все же уступают по результатам в плане набора массы Оксиметелон Анаполон 50 и его аналоги Хлордегидрометилтестостерон Туринабол Тренболона ацетат,2 +АС,тестостерона в мужском организме по сравнению с женским обеспечивает более высокий процент мышечной массы у мужчин Какое то время считалось что анаболические и андрогенные стероиды это разные вещи и поэтому можно разработать новые типы стероидов которые будут просто увеличивать мышечную массу без побочных маскулинных эффектов Однако выяснилось что анаболический и андрогенный эффек��ы вызываются одними и теми же препаратами но в разных тканях Таким образом любые стероиды увеличивающие мышечную массу вызывают побочные маскулинные эффекты Откуда берутся АС Организм вырабатывает тестостерон естественным образом но естественный тестостерон не используется в медицине В нормально функционирующем организме тестостерон постоянно выделяется в кровь гипофизом В мужском организме кроме этого тестостерон вырабатывается яичками Тестостерон достигает различных частей организма срабатывает а затем разрушается ферментами Когда мужской организм достигает конца полового созревания количество тестостерона резко возрастает и держится на высоком уровне от четырех до шести месяцев после чего возвращается на нормальный,2 +АС,десять минут выводится половина оставшегося количества Уже через час от начального количества ничего не остается Инъекции натурального тестостерона в мышцу может растянуть время полного распада до десяти часов но этого недостаточно для того чтобы произвести какой то эффект Химики работали над натуральным тестостероном для того чтобы создать препарат работающий как тестостерон но живущий в организме достаточно долго чтобы произвести какой то эффект В результате были получены такие производные тестостерона как 17 альфа алкилат 17 бэта эфир и 1 метил Все АС находящиеся сейчас в употреблении являются вариациями какой то из этих трех производных молекулы тестостерона Все они поступают в организм различным образом и дают различные побочные эффекты 17 альфа алкилаты и 1 метилы принимаются орально а 17 бэта эфиры в виде инъекций Для удобства они классифицируются как оральные и инъекционные Оральные стероиды Оральные стероиды можно обнаружить в организме через несколько недель после прекращения употребления Этого времени достаточно для медицинских целей но все еще немного по сравнению с инъекционными Атлеты в,2 +АС,на траве и фигурное катание Употребление стероидов распространялось среди олимпийцев в 70 80 х годах В 1983 девятнадцать атлетов были дисквалифицированы за употребление стероидов В 1970 опрос в пяти американских университетах показал что 15 студентов спортсменов употребляли стероиды К 1984 эта цифра возросла до 20 В 1975 употребление анаболиков в высших школах Аризоны составляло 0 7 В ноябре 1990 американским законодательством все АС были отнесены к классу контролируемых опасных препаратов ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МЕДИЦИНЕ Используются ли АС в медицине легально АС легально используются в медицине Рак яичек например часто требует удаления яичек у мужчин После операции этим людам прописывают АС орально для возмещения недостатка тестостерона в организме Это поддерживает их вторичные половые признаки Подросткам мужского пола с расстройствами гипофиза прописывают инъекции анаболических стероидов когда они достигают возраста созревания Анаболики применяют от четырех до шести месяцев по определенной схеме это имитирует естественный скачок уровня тестостерона,2 +АС,как у мужчин так и у женщин Некоторые медицинские авторитеты утверждают что после прекращения приема рост волос возобновляется Другие источники говорят что этот процесс необратимый Как АС действуют на взрослых У мужчин избыток анаболических стероидов преобтазуется в женские половые гормоны Это приводит к развитию тканей груди у мужчин гинекомастии Хотя этот эффект наблюдается не во всех случаях употребления стероидов он считается необратимым Тестостерон производится яичками в количествах от 4 до 10 мг в день Когда мужчина принимает АС организм отслеживает избыток стероидов и дает сигнал яичкам на прекращение их выработки При прекращении выработки тестостерона яички также прекращают выработку живой спремы Длительное употребление анаболических стероидов ведет к стерильности и уменьшению размеров яичек У взрослых мужчин яички начинают функционировать снова через полгода после отмены приема стероидов Неизвестно по другому ли АС действуют на функции яичек у подростков мужского пола ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ Как анаболики действуют на желудок В медицинской литературе нет,2 +АС,через защитный барьер кожи прямо в кровоток Инфекционный гепатит например передается через грязные иглы Кстати через иглы передаются любые инфекционные заболевания включая венерические и СПИД АС могут вызывать образование опухолей некоторые клетки печени разрастаются в узелки напоминающие опухоли Часто после прекращения приема стероидов узелки рассасываются сами по себе Однако как минимум три человека умирают от различных опухолей вызванных премом стероидов Химический процесс называемый ароматизацией преобразовывает АС в женские половые гормоны называемы эстрогенами Печень деактивирует эти эстрогены но при употреблении алкоголя этот процесс замедляется и эстрогены вызывают рост тканей груди у мужчин Это называется гинекомастия Некоторые исследователи считают что гинекомастия может считаться показателем повреждения печени ПОЧКИ Вызывают ли анаболики расстройства почек Токсический эффект от анаболических стероидов на почки не известен Однако некоторые исследования показывают что при длительном употреблении анаболических стероидов их количество выводимое с мочой,2 +АС,холестерина в крови в то время как АС холестерол повышают Принимаемые АС понижают уровень липопротеид высокой плотности ЛВП и повышают уровень липопротеид низкой плотности ЛНП и триглицеридов в крови Все это повышает количество холестерина в крови Когда прекращается прием стероидов ситуация постепенно приходит в норму Однако при длительном приеме стероидов все равно происходит отвердение стенок сосудов и увеличивается риск сердечного приступа Как АС действуют на кровеносные сосуды АС могут вызывать разрастание количества склеротических бляшек в крови В течение дня организм переносит стрессы и различные мелкие повреждения А атлетические тренировки вызывают еще большие повреждения Такой стресс вызывает множество мелких утечек в кровеносной системе Обычно никаких видимых следов этого нет хотя существенная утечка может выглядеть как синяк Бляшки по идее призваны такие утечки ликвидировать чтобы кровеносная система продолжала нормально функционировать Злоупотребление стероидами,2 +АС,А с являющиеся синтетическими производными андрогенов напр феноболин Большой медицинский словарь Анаболические средства Анаболические средства вещества действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме то есть вещества ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток тканей и мышечных структур По международной Википедия АС группа гормонов образующихся в организме естественным путем и отвечающих за развитие и регулирование репродуктивной системы Синтетические АС принимают внутрь или в виде инъекций для увеличения силы и мышечной массы Словарь справочник по социальной работе Стероиды Молекула предшественника всех природных стероидов ланостерола Стероиды вещества животного или реже растительного происхождения обладающие высок Википедия СТЕРОИДЫ Гормоны состоящие из малых жирорастворимых молекул которые легко поглощаются клетками где присоединяются к рецепторам в ядре Стероиды такие как половые гормоны производятся яичками и яичниками и корой надпочечников и имеют анаболические Толковый словарь,2 +АС,Эффективно лекарство при позвоночной грыже При данном диагнозе инъекции проводятся рядом с грыжей что позволяет восстановить нормальное состояние позвонков и уменьшить степень защемления Преднизолон Наиболее часто используемый среди медикаментов данной группы Выпускается многими фармацевтическими компаниями в т ч Био фарма Украина в нескольких лекарственных формах в виде таблеток раствора для инъекций и мази для наружного применения Основным компонентом лекарственного средства является одноименное вещество преднизолон Заключение В фармакологии АС в отличие от глюкокортикостероидов нередко применяются не только в лечебных целях при повреждении тканей суставов и хрящей Также они используются профессиональными спортсменами для увеличения мышечной массы и выносливости для сжигания подкожного жира Читайте также Спортивное питание для восстановления связок и суставов Для того чтобы избавиться от зубного камня и предотвратить его образование рекомендуется следовать предлагаемым рекомендациям К тому же все средства известны своей эффективностью в борьбе с этим недугом Они содержат уникальные,2 +АС,Еще один путь ведущий к увеличению основного обмена способность анаболических стероидов стимулировать симпатико адреналовую систему группу нервных клеток от которых зависит утилизация энергии во всех тканях организма Чрезмерная ее стимуляция также приводит к разобщению окисления и фосфорилирования Возникает дефицит энергии который тормозит белковый синтез при чрезмерной стимуляции белкового распада Вспышки агрессивности и повышенная нервная озбудимость кстати говоря вызваны чрезмерной стимуляцией симпатико адреналовой системы Все знают что АС способствуют увеличению мышечной массы а жировую ткань наоборот сжигают Жиросжигающее действие анаболических стероидов как раз и вызвано их способностью повышать основной обмен и усиливать термогенез Превышение нормальных дозировок приводит к тому что начинается уменьшение количества не только жировой но и мышечной ткани 4 Четвертая опасность превышения дозировок анаболиков это их способность вызывать гипертрофию некоторых интенсивно работающих желез внутренней секреции например надпочечников На любой неблагоприятный фактор внешней среды способный,2 +АС,в день приема глюкокортикоидного гормона выброс АКТГ уменьшается однако на следующие сутки происходит маятникообразная отдача некоторое компенсаторное усиление выброса АКТГ и как следствие активизация синтеза глюкокортикоидов При такой схеме лечения глюкокортикоидные гормоны можно принимать сколь угодно долго собственные надпочечники не атрофируются и феномена отдачи не возникает Точно такие же принципы лечения половыми гормонами и анаболическими стероидами позволяют избежать атрофии собственных половых желез В отличие от глюкокортикоидов андрогены и АС короткого действия метандростенолон метиландростендиол следует принимать не утром а вечером 1 раз в день т к в вечерние часы количество половых гормонов в крови минимально На следующий день необходимо сделать перерыв и лишь на 3 й день прием препарата можно повторить В день приема андрогена по механизму отрицательной обратной связи количество гонадотропного гормона уменьшается однако на следующий день возникает феномен маятникообразной отдачи Выброс в кровь гонадотропного гормона возрастает и это стимулирует собственные половые железы которые,2 +АС,Андроген под названием тестостерон является основным участником в развитии мужских вторичных половых признаков и поддержании в работоспособном состоянии органов мужской системы воспроизведения Совсем недавно была установлено что препараты тестостерона вызывают привыкание Эти препараты также известны под названием АС Между членами различных классов стероидов существуют очень незначительные химические различия и в определенных условиях организм может превращать один тип стероидов в другой Более подробно это описано в ��лаве Как АС влияют на половые функции мужского организма ЧТО ТАКОЕ АНАБОЛИКИ Термин анаболик описывает любую субстанцию способную поддерживать прирост мышечной ткани или накопление азота в мышечном протеине В нормальном состоянии организм постоянно разрушает и удаляет старые клетки и ткани и заменяет их новыми Процесс разрушения и удаления называется в медицине катаболизм Анаболизм это процесс построения новых клеток и тканей для замены старых В нормально функционирующем организме эти две группы процессов поддерживаются в равновесии Мышечные и костные ткани таким,2 +АС,на траве и фигурное катание Употребление стероидов распространялось среди олимпийцев в 70 80 х годах В 1983 девятнадцать атлетов были дисквалифицированы за употребление стероидов В 1970 опрос в пяти американских университетах показал что 15 студентов спортсменов употребляли стероиды К 1984 эта цифра возросла до 20 В 1975 употребление анаболиков в высших школах Аризоны составляло 0 7 В ноябре 1990 американским законодательством все АС были отнесены к классу контролируемых опасных препаратов ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МЕДИЦИНЕ Используются ли АС в медицине легально АС легально используются в медицине Рак яичек например часто требует удаления яичек у мужчин После операции этим людам прописывают АС орально для возмещения недостатка тестостерона в организме Это поддерживает их вторичные половые признаки Подросткам мужского пола с расстройствами гипофиза прописывают инъекции анаболических стероидов когда они достигают возраста созревания Анаболики применяют от четырех до шести месяцев по определенной схеме это имитирует естественный скачок уровня тестостерона,2 +АС,стероиды орально для возмещения недостатка тестостерона в организме Это поддерживает их вторичные половые признаки Подросткам мужского пола с расстройствами гипофиза прописывают инъекции анаболических стероидов когда они достигают возраста созревания Анаболики применяют от четырех до шести месяцев по определенной схеме это имитирует естественный скачок уровня тестостерона и поддерживает развитие вторичных половых признаков После некоторых хирургических операций или лечения рака пациенты испытывают потерю мышечной массы В этих случаях применяют АС в сочетании с диетой и упражнениями это восстанавливает мышечные ткани АС в высоких дозах употребляют транссексуальные женщины которые хотят быть похожими на мужчин Но это не одобренное официально использование стероидов АС используются как оральные мужские контрацептивы Однако плохая репутация анаболиков сильно ограничивает это применение Дозировки стероидов для медицинского употребления колеблются от 2 5 мг в день до 400 мг каждые четыре недели Обычно применяется только один вид анаболиков Атлеты употребляют в 8 10,2 +АС,чтобы пациент принимал большие дозы кортикостероидов иногда это может продолжаться годами Отдельные случаи лечатся хирургическим путем и прием кортикостероидов не нужен У трети таких пациентов прекращение приема кортикостероидов вызывает временное нарушение функций кишечника сопровождающееся болями в желудке тошнотой и рвотой Сводетельства того что прекращение приема анаболических стероидов приводит к таким же результатам нет Однако если пользующийся стероидами атлет испытывает подобные расстройства еме обязательно нужно обратиться к врачу КОЖА Как АС действуют на кожу Стероиды вызываю появление угревой сыпи АС стимулируют выработку жиров кожи медицинское название себум Эти жиры представляют собой прекрасную питательную среду для ряда бактерий Если в этих условиях развивается какая то инфекция следует защитная реакция организма Конечным результатом обычно являются многочисленные мелкие шрамы остающиеся от угрей У 21 летнего атлета пользующегося стероидами развилась угревая сыпь после 4 недель приема анаболиков На фоне сыпи развилась инфекция от нескольких видов,2 +АС,и являются частью иммунной системы организма Эти антитела циркулируют вместе с потоком крови и атакуют бактерии Чем их меньше тем выше у человека риск развития серьезных инфекций Инъекции стероидов также могут быть причиной различных заболеваний Использование шприцов без строгого санитарного контроля и стерилизации может вызвать развитие гепатита смертельного заболевания Совместное пользование шприцами может вызвать СПИД и другие заболевания Документально зафиксировано два случая передачи СПИДа через шприцы в спортзалах С другой стороны АС усиливают активность естественных клеток убийц Это другая система борьбы организма с инфекциями специальные белые клетки крови которые атакуют определенные вирусы и бактерии и помогают предотвратить образование опухолей Увеличенная активность клеток убийц может быть полезна для организма Однако излишне активные клетки убийцы могут также атаковать собственные ткани тела вызывая так называемы автоиммунные заболевания КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА Как АС действуют на сердце В опытах на животных и на человеке прем анаболических стероидов,2 +АС,капли для приема внутрь раствор для приема внутрь масляный раствор для внутримышечного введения драже капли для приема внутрь капсулы пролонгированного действия порошок для приготовления раствора для приема внутрь порошок для приема внутрь раствор для внутривенного и внутримышечного введения таблетки раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для инъекций таблетки 12 другие минеральные вещества калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения раствор для инфузий таблетки таблетки покрытые пленочной оболочкой АС производные эстрена другие препараты для лечения заболеваний желудочно к��шечного тракта и нарушений обмена веществ 16 аминокислоты и их производные адеметионин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой лиофилизат для приготовления раствора для инфузий лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 16 прочие препараты для лечения заболеваний желудочно кишечного тракта и,2 +АС,от к Квинке Он приводит к нарушению дыхательной функции При таком опасном состоянии кожа бледнеет температура повышается голос становится осипшим От к Квинке характеризуется сильным кашлем поражением гортани Обнаружив такие проявления нужно срочно вызвать скорую Во избежание побочных эффектов вводят сыворотку в условиях клиники где есть средства противошокового лечения Пациенту следует побыть в больнице один час Если введение сыворотки привело к побочным эффектам больному будет сразу же оказана помощь Противопоказания к использованию Врач не назначает АС если у пациента обостряются хронические болезни Сыворотку не вводят при ОРВИ которая сопровождается повышенной температурой Следует дождаться ремиссии и только потом использовать препарат Со дня выздоровления должно пройти 35 дней Препарат может быть назначен пациенту у которого кожная форма аллергии Постоянные противопоказания гиперчувствительность к компонентам вакцины неврологические расстройства период беременности и грудного вскармливания Иммунодефицит и ВИЧ не противопоказание для введения сыворотки однако следует дождаться ремиссии Если,3 +АС,материалов сайта АС АС вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против столбняка Международное наименование Поделиться в соц сетях АС в фармакопеях следующих стран Формы выпуска суспенз д в м и п к введ суспензия для подкожного введения суспензия для подкожного введения суспензия для подкожного введения с тиомерсалом Фармакодинамика Вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против столбняка Дозировка Дозировка АС при парентеральном введении Суспензия для подкожного введения Активная иммунизация проводится у лиц ранее не привитых против столбняка и состоит из двух прививок с интервалом 30 40 дней и ревакцинацией через 6 12 мес с использованием каждый раз 1 дозы анатоксина Последующие ревакцинации 1 раз в 10 лет однократно С целью экстренной профилактики анатоксин вводят с противостолбнячной сывороткой Доза и кратность введения устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации Анатоксин вводят п к в подлопаточную область Показания к применению,3 +АС,устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации Анатоксин вводят п к в подлопаточную область Показ��ния к применению Показания к применению АС при системном применении Активная иммунизация против столбняка в соответствии с графиком плановых прививок экстренная профилактика столбняка Противопоказания Для проведения экстренной профилактики противопоказаний нет Для проведения плановой вакцинации острые инфекционные заболевания и хронические заболевания в фазе обострения Побочные действия Побочные действия АС при системном применении Возможно слабость недомогание головная боль подъем температуры указанные симптомы обычно исчезают через 24 48 ч В очень редких случаях анафилактический шок Местные реакции покраснение отек болезненность в месте введения Препараты содержащие действующее вещество АС зарегистрированные на территории следующих стран суспензия для подкожного введения суспензия для подкожного введения с тиомерсалом 0 5 мл 1 доза Информация размещенная в фармацевтическом справочнике предназначена,3 +АС,Противопоказания Для проведения экстренной профилактики противопоказаний нет Для проведения плановой вакцинации острые инфекционные заболевания и хронические заболевания в фазе обострения Побочные действия Побочные действия АС при системном применении Возможно слабость недомогание головная боль подъем температуры указанные симптомы обычно исчезают через 24 48 ч В очень редких случаях анафилактический шок Местные реакции покраснение отек болезненность в месте введения Препараты содержащие действующее вещество АС зарегистрированные на территории следующих стран суспензия для подкожного введения суспензия для подкожного введения с тиомерсалом 0 5 мл 1 доза Информация размещенная в фармацевтическом справочнике предназначена исключительно для врачей фармацевтов и других специалистов в сфере медицины Данная информация носит справочный ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов Администрация сайта и авторы статей не несут,3 +АС,для активной плановой противостолбнячной иммунизации а также экстренной профилактики этого опасного заболевания В одной дозе вакцины равной 0 5 мл содержится 10 ЕС единиц связывания Показания к применению АС анатоксин предназначен для плановой профилактики заболевания столбняком Экстренная профилактика посредством данной вакцины осуществляется при определенных состояниях к которым относятся Обморожения или ожоги любого типа 2 й 3 й и 4 й степени Роды или аборты проходящие вне медучреждений Укусы животных Гангрена абсцесс Состав Основной компонент АС Дополнительно в состав препарата входят гидроксид алюминия мертиолят и формальдегид Лечебные свойства АС анатоксин оказывает антитоксическое иммунокоррегирующее и иммуномодулирующее действие Вакцина стимулирует формир��вание иммунного ответа против столбнячной инфекции и образование необходимых антител Продолжительность действия препарата во время которого организм обладает временной резистентностью к столбнячному токсину достигает нескольких лет Стойкая невосприимчивость достигается посредством неоднократного введения вакцины частота,3 +АС,диагностики или лечения Администрация сайта редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки которые могут возникнуть при использовании материалов сайта АС он же АС инструкция по применению препарата Столбнячная палочка один из самых опасных видов патогенов который способен проникать в организм даже через микроповреждения на коже Бактерия локализуется в нервной системе и провоцирует судорожные припадки Болезнь тяжелая и часто заканчивается смертью Для экстренной профилактики вводят АС Оглавление Прививка АС что это такое Анатоксин представляет собой биологическое вещество полученное из токсинов бактерий путем их обезвреживания при помощи разных методов Для нейтрализации активности патогенов обычно применяется формалин В ходе воздействия этим веществом при температуре 39 40 градусов бактерия утрачивает свои болезнетворные качества и получает способность формировать у человека иммунитет для борьбы со столбнячной палочкой Производителем АС выступает российская фармацевтическая фирма НПО Микроген Препарат довольно,3 +АС,скарификатор и инструкция по использованию Разовая доза АС содержит такие компоненты столбнячный анатоксин 10 единиц связывания гидроксид алюминия 0 25 0 55 мг мл Механизм действия АС базируется на том что после вакцинации в крови образуются антитела к столбнячным токсинам В ходе такой реакции у человека вырабатывается специфический иммунитет Но для надежной защиты необходимо вводить препарат несколько раз АС оказывает антитоксическое иммунокоррегирующее иммуномодулирующее действие Показания и противопоказания к использованию Используют АС для плановой и экстренной профилактики заражения бактериями Подходит средство для детей и взрослых Показаниями для оперативной иммунизации являются такие состояния развитие тяжелых побочных эффектов осложнений после предыдущей инъекции анатоксина сильная аллергия на продукты питания химические средства либо медикаменты Для выявления противопоказаний перед проведением иммунизации доктор опрашивает осматривает и обследует пациента Куда вводится противостолбнячная вакцина Противостолбнячные вакцины обычно делаются внутримышечно,3 +АС,хранят при температуре от 2 до 8 С в недоступном для детей месте Замораживание не допускается Общая информация Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства Описание препарата Анатоксин Столбнячный на данной странице является упрощенной и дополне��ной версией официальной инструкции по применению Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утвержд нной производителем аннотацией Настоящая фармакопейная статья распространяется на иммунобиологический лекарственный препарат АС адсорбированный АС анатоксин который представляет собой столбнячный анатоксин полученный из столбнячного экзотоксина путем обезвреживания формальдегидом при нагревании очищенный и адсорбированный на алюминия гидроксиде или другом разрешенном к применению минеральном сорбенте АС анатоксин предназначен для специфической профилактики столбняка ПРОИЗВОДСТВО Все этапы производства АС анатоксина должны быть валидированы с целью подтверждения установленных требований и должны гарантировать безопасность его применения При производстве столбнячного,3 +АС,жизни Микроскопические создания гораздо опаснее хищников потому что невидимы и неосязаемы до тех пор пока не внедрятся внутрь человека И столбнячная палочка одна из опаснейших представителей микромира поджидающих случая проникнуть в организм человека через царапинку Заражение столбняком чаще всего происходит при уличных и сельскохозяйственных травмах Однако внебольничные аборты и роды также опасны инфицированием столбнячной палочкой Вот как раз в таких случаях может потребоваться срочная профилактика столбняка Для оказания экстренной помощи применяется АС Давайте выясним что такое анатоксин для чего и в каком виде он применяется Чем опасен столбняк Споры столбняка находятся в почве лесов унавоженных огородов и садов куда они попадают из кишечника животных где и паразитируют Попадая в организм человека через небольшую ранку споры превращаются в бактерии которые быстро размножаются и вырабатывают сильнейший яд токсин со страшными свойствами Сами бактерии столбняка остаются внутри раны но их токсин распространяется по нервным волокнам Достигнув нервной системы яд поражает двигательные мышцы сначала жевательные,3 +АС,течения которое заканчивается выздоровлением Что такое АС Анатоксин это биологический препарат который получают из токсинов различных бактерий пут м их обезвреживания различными способами Чаще всего для инактивации бактериальных токсинов используется воздействие формалином при температуре 39 0 40 0 Обезвреженный таким образом анатоксин теряет болезнетворные свойства при этом приобретая способность формировать иммунитет против токсина столбняка Анатоксины используются для предупреждения столбняка или дифтерии Содержит АС исключительно антигены токсина столбнячной палочки и обладает высокой способностью индуцировать антитела Помимо применения в чистом виде столбнячный анатоксин содержится в комбинированных вакцинах АКДС АДС и АДС М АС это очищенный адсо��бированный жидкий препарат АС анатоксин Его производителем является российская компания НПО Микроген После введения анатоксина в крови формируются антитела против инфекции Столбнячный анатоксин вводится для создания антитоксического иммунитета против столбняка а также при оказании экстренной,3 +АС,оказании экстренной помощи вводят ИПСЧ или ПСС Возможные реакции после применения От применения анатоксина столбнячного как и после любого препарата возможны побочные действия Чаще всего реакция ограничивается проявлениями в месте инъекции Гиперемия жжение и от к обычно проходят в течение двух суток Общие побочные эффекты анатоксина столбнячного проявляются в подъ ме температуры до 38 0 недомогании и головных болях В ряде случаев наблюдается обострение аллергических заболеваний Однако все реакции продолжаются не более 3 суток В редких случаях бывает что на АС развивается аллергия Она проявляется крапивницей повышением температуры кожным зудом В исключительных случаях возможно развитие от ка Квинке который проявляется следующими симптомами повышение температуры осиплость голоса При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу Учитывая возможные осложнения АС анатоксина его введение допустимо только в кабинетах приспособленных для оказания противошоковой терапии В целях предосторожности отдаляться от места введения анатоксина можно не раньше получаса В случае непредвиденной,3 +АС,при угревой болезни фармакологические свойства Плюсы и минусы применения аспирина режим дозирования Признаки передозировки и побочные эффекты препарата Случаи Главная Симптомы АС инструкция и цена АС инструкция и цена Заражение столбняком чаще всего происходит при уличных и сельскохозяйственных травмах Однако внебольничные аборты и роды также опасны инфицированием столбнячной палочкой Вот как раз в таких случаях может потребоваться срочная профилактика столбняка Для оказания экстренной помощи применяется АС Давайте выясним что такое анатоксин для чего и в каком виде он применяется Чем опасен столбняк Споры столбняка находятся в почве лесов унавоженных огородов и садов куда они попадают из кишечника животных где и паразитируют Попадая в организм человека через небольшую ранку споры превращаются в бактерии которые быстро размножаются и вырабатывают сильнейший яд токсин со страшными свойствами Сами бактерии столбняка остаются внутри раны но их токсин распространяется по нервным волокнам Достигнув нервной системы яд поражает двигательные мышцы сначала жевательные,3 +АС,летальным исходом до хронического течения которое заканчивается выздоровлением Анатоксин это биологический препарат который получают из токсинов различных бактерий пут м их обезвреживания различными способами Чаще всего для инактивации бактериальных токсинов используется воздействие формалином при температуре 39 0 40 0 Обезвреженный таким образом анатоксин теряет болезнетворные свойства при этом приобретая способность формировать иммунитет против токсина столбняка Анатоксины используются для предупреждения столбняка или дифтерии Содержит АС исключительно антигены токсина столбнячной палочки и обладает высокой способностью индуцировать антитела Помимо применения в чистом виде столбнячный анатоксин содержится в комбинированных вакцинах АКДС АДС и АДС М В составе 0 5 мл 1 дозы находится 10 единиц связывания ЕС столбнячного анатоксина дополнительные компоненты мертиолят формальдегид гидроксид алюминия АС анатоксин производится в ампулах по 1 мл содержащих 2 дозы в лекарственной форме суспензии для подкожного использования Иммунитет после троекратной вакцинации формируется минимум 10 лет,3 +АС,оказании экстренной помощи вводят ИПСЧ или ПСС Возможные реакции после применения От применения анатоксина столбнячного как и после любого препарата возможны побочные действия Чаще всего реакция ограничивается проявлениями в месте инъекции Гиперемия жжение и от к обычно проходят в течение двух суток Общие побочные эффекты анатоксина столбнячного проявляются в подъ ме температуры до 38 0 недомогании и головных болях В ряде случаев наблюдается обострение аллергических заболеваний Однако все реакции продолжаются не более 3 суток В редких случаях бывает что на АС развивается аллергия Она проявляется крапивницей повышением температуры кожным зудом В исключительных случаях возможно развитие от ка Квинке который проявляется следующими симптомами повышение температуры осиплость голоса При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу Учитывая возможные осложнения АС анатоксина его введение допустимо только в кабинетах приспособленных для оказания противошоковой терапии В целях предосторожности отдаляться от места введения анатоксина можно не раньше получаса В случае непредвиденной,3 +АС,10 единиц столбнячного анатоксина алюминия гидроксида менее 0 55 мг 40 60 мкг консерванта мертиолята и формальдегида менее 100 мкг Форма выпуска и свойства Препарат являет собой суспензию для инъекций разлитую в ампулы по 2 вакцинные дозы в каждой В упаковке из картона содержится 10 таких ампул и инструкция по использованию Введение столбнячного анатоксина обеспечивает формирование антитоксичного специфического антистолбнячного иммунитета Показания к применению Плановая иммунизация Экстренная профилактика столбняка Дозировки и способы применения Вакцина АС вводится подкожно глубоко под лопатку по 0 5 мл Иммунизация активная Курс вакцинации столбнячным анатоксином включает в себя 2 прививки с разницей в 30 40 дней и последующей ревакцинации спустя полгода год Дальнейшие ре��акцинации осуществляются каждые 10 лет данная схема актуальна для пациентов ранее не прививавшихся от столбняка В случае неорганизованного населения вакцинацию возможно проводить по укороченному курсу единоразовое введение двойной дозы анатоксина затем ревакцинация спустя 6 мес допускается до 2 лет и дальнейшие ревакцинации спустя каждые,3 +АС,жидкая очищенная 3000 единиц подкожно Перед применением данного препарата обязательно определение чувствительности осуществление внутрикожных проб с сывороткой в разведении 1 100 Эффекты побочные Столбнячный анатоксин препарат слабореактогенный В редких случаях в течение двух суток после вакцинации могут возникать быстропроходящие общие недомогание гипертермия и местные отечность гиперемия проявления Крайне редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы отека Квинке и полиморфной сыпи а у особенно чувствительных пациентов на АС реакция немедленного типа Ввиду этого после прививки пациент наблюдается в течение получаса и все пункты вакцинации обеспечены противошоковыми препаратами Противопоказания Для экстренной профилактики отсутствуют Плановую вакцинацию не следует проводить беременным и пациентам что имеют особую чувствительность к препарату Особенности использования Запрещено использовать препарат в случае повреждения ампулы отсутствия маркировки неправильного хранения при истекшем сроке применения и изменении физических свойств содержимого помутнение осадок,3 +АС,Самое страшное человек находится в сознании и теряет контроль над собственным телом Ему становится невозможно дышать из за спазма Вс завершается при попадании инфекции в кровь или лимфатическую жидкость с током которых он перемещается в аксон и проникает в центральную нервную систему Столбняк может быть молниеносным заканчивающимся смертью или хроническим при котором наступает выздоровление Именно чтобы предупредить страшную болезнь был разработан АС АС Благодаря этому средству множество людей было спасено от заражения Что такое АС Очищенный адсорбированный жидкий столбнячный анатоксин препарат получаемый из ядов продуцируемых бактерией пут м их обезвреживания которое обычно происходит при использовании формалина с температурой от 39 до 40 градусов Токсин утрачивает вредные свойства и приобретает новую возможность формирование иммунитета Данное вещество часто применяется в связке с антигеном дифтерии разработаны поливакцины для предупреждения не только столбняка но и дифтерии поэтому к нему часто применяют название дифтерийно столбнячный анатоксин Состав Вещество,3 +АС,10 единиц столбнячного анатоксина алюминия гидроксида менее 0 55 мг 40 60 мкг консерванта мертиолята и формальдегида менее 100 мкг Форма выпуска и свойства Препарат являет собой суспензию для инъекций разлитую в ампулы по 2 вакцинные дозы в каждой В упаковке из картона содержится 10 таких ампул и инструкция по использованию Введение столбнячного анатоксина обеспечивает формирование антитоксичного специфического антистолбнячного иммунитета Показания к применению Плановая иммунизация Экстренная профилактика столбняка Дозировки и способы применения Вакцина АС вводится подкожно глубоко под лопатку по 0 5 мл Курс вакцинации столбнячным анатоксином включает в себя 2 прививки с разницей в 30 40 дней и последующей ревакцинации спустя полгода год Дальнейшие ревакцинации осуществляются каждые 10 лет данная схема актуальна для пациентов ранее не прививавшихся от столбняка В случае неорганизованного населения вакцинацию возможно проводить по укороченному курсу единоразовое введение двойной дозы анатоксина затем ревакцинация спустя 6 мес допускается до 2 лет и дальнейшие ревакцинации спустя каждые 10 лет по одной 0 5,3 +АС,жидкая очищенная 3000 единиц подкожно Перед применением данного препарата обязательно определение чувствительности осуществление внутрикожных проб с сывороткой в разведении 1 100 Эффекты побочные Столбнячный анатоксин препарат слабореактогенный В редких случаях в течение двух суток после вакцинации могут возникать быстропроходящие общие недомогание гипертермия и местные отечность гиперемия проявления Крайне редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы отека Квинке и полиморфной сыпи а у особенно чувствительных пациентов на АС реакция немедленного типа Ввиду этого после прививки пациент наблюдается в течение получаса и все пункты вакцинации обеспечены противошоковыми препаратами Противопоказания Для экстренной профилактики отсутствуют Плановую вакцинацию не следует проводить беременным и пациентам что имеют особую чувствительность к препарату Особенности использования Запрещено использовать препарат в случае повреждения ампулы отсутствия маркировки неправильного хранения при истекшем сроке применения и изменении физических свойств содержимого помутнение осадок,3 +АС,для активной плановой противостолбнячной иммунизации а также экстренной профилактики этого опасного заболевания В одной дозе вакцины равной 0 5 мл содержится 10 ЕС единиц связывания Показания к применению АС анатоксин предназначен для плановой профилактики заболевания столбняком Экстренная профилактика посредством данной вакцины осуществляется при определенных состояниях к которым относятся Обморожения или ожоги любого типа 2 й 3 й и 4 й степени Роды или аборты проходящие вне медучреждений Укусы животных Гангрена абсцесс Состав Основной компонент АС Дополнительно в состав препарата входят гидроксид алюминия мертиолят и формальдегид Лечебные свойства АС анатоксин оказывает антитоксическое иммунокоррегирующее и иммуномодулирующее действие Вакцина стим��лирует формирование иммунного ответа против столбнячной инфекции и образование необходимых антител Продолжительность действия препарата во время которого организм обладает временной резистентностью к столбнячному токсину достигает нескольких лет Стойкая невосприимчивость достигается посредством неоднократного введения вакцины частота,3 +АС,система автоматический словарь автоматическое сопровождение автомобиль санитарный автомобиль столовая автомобильная служба автомотриса служебная автономная система авторское свидетельство автоспуск административная служба административные службы административный самол т административный совет администрация связи адъютант старший акустическая система акустический сигнал акцизный сбор акцизный склад акционерное общество альбом сочленений альтернативная служба алюмосиликат аморфный сплав анаболические стероиды аналоговая система анальный секс АС английский сеттер анкилозирующий спондилит антенное сооружение антикриминальное содружество антисыворотка антрацит семечко апелляционный суд аппарат спасатель аппаратная связи аппаратура сопряжения аптечный склад арбитражный суд артиллерийский склад артиллерийский снаряд архитектурно строительный асбестовая сухая ассоциация астматический статус атомная станция аульный совет аэродром сухопутной авиации аэродромная служба аэрозольные средства общество с ограниченной ответственностью санитарный автомобиль сталеалюминиевый Межрайонный отдел,3 +АС,с тем что попадая в организм человека бактерия начинает вырабатывать столбнячный токсин Тетаноспазмин входящий в его состав и вызывает выраженные тонические сокращения мускулатуры Кроме того в организме накапливается тетаногемолизин который вызывает повреждение и гибель эритроцитов гемолиз Отмечается некоординированное распространение импульсов а возбудимость коры головного мозга повышается В дальнейшем поражается дыхательный центр что может стать причиной летального исхода Анатоксин Очищенный и адсорбированный на геле гидроксида алюминия АС применяется для формирования иммунитета к возбудителю Он используется для плановой и экстренной профилактики После выздоровления пациент не приобретает иммунитет к возбудителю Это говорит о том что имеется риск повторного заражения Именно поэтому необходимо применять столбнячный анатоксин Внешне он представляет собой суспензию желтоватого цвета При хранении она разделяется на две части прозрачную жидкую и осадок Выпускается по 0 5 мл что является одной прививочной дозой В этом количестве содержится столбнячный анатоксин 10 ЕС Также в составе имеются,3 +АС,Пропуск только одной последней плановой прививки является показанием для введения анатоксина Если были пропущены несколько инъекций то требуется комбинация анатоксина и ��ммуноглобулина Сыворотку вводят детям до 5 месяцев у которых плановой профилактики еще не проводилось Наиболее сложно обстоит ситуация с беременными женщинами В таких случаях любое введение профилактических препаратов в первой половине беременности запрещено а во второй противопоказаны только сыворотки Именно поэтому так важна плановая профилактика заболевания Часто применяют именно АС Инструкция хоть и проста но вводиться он может только в специализированных учреждениях Плановая профилактика Предотвратить возникновение такого грозного заболевания как столбняк помогает своевременное введение комбинированной вакцины осуществляемое в плановом порядке Столбнячный анатоксин это обезвреженные токсины столбнячных бактерий Они не могут причинить вреда организму наоборот способствуют образованию веществ для борьбы с активным токсином Применение анатоксина лежит в основе профилактики На данный момент для плановой профилактики,3 +АС,Ребенка беспокоят понижение аппетита рвота повышение температуры тела и понос При необходимости допускается прием жаропонижающих препаратов Среди осложнений выделяют аллергическую реакцию Она не представляет вреда если проявляется только кожной сыпью Однако если у малыша развился отек Квинке или судороги следует немедленно вызвать скорую помощь В любом случае проведение плановой профилактики должно контролироваться детским врачом на всех этапах Это позволит избежать серьезных осложнений Специалисты обеспечат правильное введение такого препарата как АС Применение его должно происходить строго по инструкции Профилактика является обязательным мероприятием которое проводится в плановом порядке Такой комплекс позволяет предотвратить развитие столбняка который относят к чрезвычайно опасным заболеваниям Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания либо до момента появления ответа на данный комментарий Отмена Сохранить Причина жалобы Строение и патологии пояснично крестцового отдела позвоночника Заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника Заболевания,3 +АС,бы идиоты и их дети сами дохли от болезней но ведь не делая прививки они значительно повышают риски и для нормальных людей 124 наконецто хоть один название сказал ЕВРОПЕЙСКИЙ ЦЕНТР ВАКЦИНАЦИИ ВАКЦИНАЦИЯ Пентаксим Вакцины Пентаксим Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная коклюша ацеллюлярная бесклеточный компонент полиомиелита инактивированная инфекции вызываемой тип конъюгированная Производитель Санофи Пастер Франция Состав 1 доза вакцины 0 5 мл содержит анатоксин дифтерийный не менее 30 МЕ АС не менее 40 МЕ анатоксин коклюшный 25 мкг гемагглютинин филаментозный 25 мкг вирус полиомиелита 1 го типа инактивированный 40 единиц антигена вирус полиомиелита 2 го типа инактивированный 8 единиц антигена вирус полиомиелита 3 го типа инактивированный 32 единицы антигена вспомогательные вещества алюминия гидроксид среда Хенкса не содержит фенолового красного формальдегид феноксиэтанол вода для инъекций уксусная кислота или натрия гидроксид до 6 8 7 3 1 доза лиофилизата содержит полисахарид тип конъюгированный,3 +АС,инфекции до поступления в стационар паценты должны быть полностью санированы В целях предупреждения возникновения и распространения острых кишечных инфекций ОКИ обследование пациентов с подозрением на ОКИ и лечение выявленных ОКИ должно проводиться в соответствии с приказом МЗ РК 52 от 6 02 08г под контролем инфекциониста Дифференциальный диагноз Проводится с инфекционными и постинфекционными артритами другими заболеваниями из группы серонегативных спондилоартропатий идиопатический АС болезнь Бехтерева ювенильный АС псориатический артрит артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника болезнь Крона неспецифический язвенный колит болезнь Уиппла а также недифференцированный спондилоартрит и другие более редко встречающиеся заболевания Лечение Цели лечения устранение триггерной инфекции излечение или достижение стойкой ремиссии РеА Тактика лечения Немедикаментозное лечение При затяжном илихроническом течении РеА избегать факторов которые потенциально могут провоцировать обострение болезни интеркуррентные инфекции стресс курение и при ма,4 +АС,уже существуют с воспалительного заболевания 15 до 30 показывает лечебный прибор ревматоидным артритом так как зачастую молодого возраста а дегенеративное заболевание ревматоидный артрит может также начаться Бехтерева подвержена молод жь в возрасте от лечении болезни Бехтерева болезнью Бехтерева и преимущественно у мужчин только с позвоночника он будучи похожим на В основном болезни Отличные результаты в Во вторых есть различие между Развивается АС не всегда начинается страны ЛФК позвоночника следующего Следует заметить что АС от 0 5 до 2 от общего населения лечения артрита как то магниотерапия и при дегенеративном заболевании Бехтерева поможет знание консультация врача ревматолога разных странах колеблется применяются физиотерапевтические методы Лечение болезни Бехтерева активности процесса заболевания чего не наблюдается остеохондроз В диагностике болезни то незамедлительно требуется Количество больных в болезни Бехтерева широко признаки уже начавшейся позвоночника как то спондил з или уже более 3 х месяцев двигательные возможности Прогноз и профилактика также и,4 +АС,структуру сопровождается изменениями со болезни Бехтерева В зависимости от суставы Чаще заболевание поражает дисков Постепенно эластичные соединительнотканные в результате постоянной два верхних и эластичные межпозвонковые диски обеспечивающие подвиж��ость позвоночника На задней передней и боковых людей с наследственной заболевания является повышенная мужчин Лечение анкилозирующего спондилоартрита Бехтерева АС выявляется у 0 3 населения Заболевание чаще поражает Диагностика45 Анкилозирующий спондилитназвание АС Эта разновидность заболевания у врача а в период Полностью излечиться от назначают иммунодепрессанты Большую роль в продольной связки стебель бамбука в 3 15 случаев у больных ревматоидным болезни Бехтерева ревматоидный артрит как правило поражает женщин При болезни Бехтерева выявляются усиление болей по поражает молодых мужчин в то время как ДЗП обычно В27 позвоночника По результатам общего Диагноз болезнь Бехтерева боли в суставах считают признаком воспаления симптомов болезни Бехтерева лет Периоды обострений чередуются болезни Бехтерева,4 +АС,дает нам право осуществлять все перечисленные манипуляции с базовым шасси Производство спецавтомобилей осуществляется ООО ИНРУСКОМ в Санкт Петербурге Заказчик может получить готовое изделие по месту изготовления или по месту своего фактического нахождения В случае доставки автомобиля Заказчику по месту нахождения она будет осуществляться своим ходом Стоимость доставки автомобиля оговаривается отдельно Анкилозирующий спондилит Вопрос Вы упоминали еще об одной форме артрита анкилозирующем спондилите Что это такое Ответ Анкилозирующий спондилит или АС 13 назовем его сокращенно это довольно болезненная и со временем калечащая человека форма артрита при которой суставы между позвонками постепенно утрачивают подвижность заполняясь вначале плотной хрящевой а затем и костной тканью Такое неподвижное сращение суставов называется анкилозом Первыми симптомами является тугоподвижность нижнего отдела позвоночника и крестцово подвздошного сочленения особенно заметная по утрам и ослабевающая при движении У некоторых людей болезнь стремительно распространяется захватывая весь позвоночный столб у других,4 +АС,средства 10 радиофармацевтические средства для уменьшения боли при новообразованиях костной ткани 10 разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли стронция хлорид 89 раствор для внутривенного введения Болезнь Бехтерева редкое заболевание которое представляет собой хроническое воспаление осевого скелета Если лечение не начать на ранних стадиях это может привести к обездвиживанию позвоночника и суставов Обращайтесь вовремя к ревматологам МедикСити Оказывается таким заболеванием как болезнь Бехтерева международное название АС люди страдали еще в древности К таким выводам пришли ученые археологи при изучении египетских мумий Ими был обнаружен скелет человека где крестец тазовые кости поясничные позвонки и 10 грудных позвонков были сращены в единую кость что крайне типично для болезни Бехтерева В середине 16 века попытка описать скелет человека имеющего эту же болезнь была сделана итальянским хирургом эпохи Возрождения Реальдо Коломно Но только выдающийся русский врач и ученый Владимир Бехтерев в конце века смог первым систематизировать признаки спондилоартрита В честь этого ученого,4 +АС,и подвздошно крестцовых суставов приводящее к постепенному окостенению суставов и ограничению их подвижности анкилоз тугоподвижность сустава вследствие сращивания друг с другом костей Под термином серонегативный спондилоартрит понимают целую группу заболеваний общим клиническим проявлением которых является воспалительное поражение позвоночника а лабораторным отрицательный ревматоидный фактор т е серонегативность по этому фактору Разновидностями серонегативного спондилоартрита являются следующие заболевания болезнь Бехтерева АС К общим проявлениям заболевания этой группы относят боли и скованность в поясничной области позвоночника и ягодицах проекции крестцово подвздошных суставов усиливающиеся в покое и уменьшающиеся при движении наличие гена 27 боли и припухлость в суставах нижних конечностей нередко асимметричные частое поражение связок и сухожилий дискомфорт в области пяток ахиллова сухожилия Отличительной особенностью болезни Бехтерева является изменения в связках позвоночника их уплотнение и постепенное окостенение Это приводит к тому что позвоночник человека,4 +АС,Бехтерева Болезнь Штрюмпелля Мари Бехтерева Неспецифический полиартрит при котором поражены прежде всего суставы позвоночного столба и крестцово подвздошные сочленения Процесс сопровождается Энциклопедический словарь по психологии и педагогике Болезнь Бехтерева АС Изображение позвоночника пораженного Анкилозирующим спондилоартритом МКБ 10 08 1 Википедия Бехтерева болезнь Бехтерева болезнь В М Бехтерев отечественный психоневролог 1857 1927 синоним болезнь Штрюмпелля Мари Бехтерева идиопатический АС анкилозирующий спондилит хроническое воспалительное заболевание позвоночника и Медицинская энциклопедия Санато рно куро ртный отбо р совокупность медицинских мероприятий проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению а также места медицинского профиля санатория длительности и сезона санаторно курортного лечения Цель С к о улучшение Медицинская энциклопедия Как действуют стероиды и могут ли они нанести человеку вред Некоторые недобросовестные спортсмены употребляют стероиды чтобы обойти своих,4 +АС,ограничение подвижности развивается медленно Без должного лечения это привед т к нарушению двигательной активности Не занимайтесь самолечением При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу боль в области позвоночного столба По утрам пациент ощущает скованность боли возникают спонтанно или же при пальпации пора�� нного участка заболевание как правило развивается постепенно болевые ощущения длятся более тр х месяцев ассиметричный артрит нижних конечностей на фоне патологии развивается цервицит или уретрит Наиболее часто у пациентов развивается АС Патология в большинстве клинических ситуаций поражает людей трудоспособного возраста а также пожилых АС патология носящая воспалительный характер известная также под названием болезнь Бехтерева При этом псориатическом заболевании происходит воспаление сочленений позвоночника а также суставов и прочих мягких тканей в зоне позвоночного столба Главным симптомом является острая боль в области позвоночника Эту псориатическую болезнь иногда называют спондилитом ревматоидного типа так как она обычно протекает в хронической,4 +АС,а также пожилых АС патология носящая воспалительный характер известная также под названием болезнь Бехтерева При этом псориатическом заболевании происходит воспаление сочленений позвоночника а также суставов и прочих мягких тканей в зоне позвоночного столба Главным симптомом является острая боль в области позвоночника Эту псориатическую болезнь иногда называют спондилитом ревматоидного типа так как она обычно протекает в хронической форме Серонегативный спондилоартрит группа болезней составляющей которой является АС Лечение псориатического заболевания лишь помогает устранить главные симптомы Эффективные методы лечения которые может предложить больному врач предотвратят появление деформаций в позвоночной зоне а также других осложнений Симптомы болезни Все симптомы этого псориатического заболевания можно разделить на 3 основные группы согласно времени возникновения Проявление спондилоартрита первичные симптомы Появляются на первой стадии болезни и включают в себя боли в б драх пояснице которые особенно ярко проявляются утром как правило после сна а также ощущение,4 +АС,с нарушением функции печени отмечали более медленное выведение ацеклофенака после однократного приема дозы В исследованиях с многократным приемом при применении 100 мг ежедневно разницы по фармакокинетическим параметрам между пациентами с циррозом печени легкой и средней тяжести и здоровыми добровольцами не было У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью клинически значимых отличий в фармакокинетических параметрах после приема однократной дозы не отмечали Показания Аэртал порошок для оральной суспензии остеоартрит ревматоидный артрит АС и другие заболевания опорно двигательного аппарата сопровождающиеся болью например плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма При состояниях сопровождающихся болью включая боль в поясничном отделе зубную боль и первичную дисменорею Применение Аэртал порошок для оральной суспензии способ применен��я Аэртал порошок для оральной суспензии предназначен для применения внутрь Содержание 1 пакета растворить в 40 60 мл воды и сразу принять Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции действующего вещества однако не,4 +АС,Другие суставы такие как бедренные плечевые и коленные также могут быть пораженными Анкилозирующий спондилит хроническая долгосрочная болезнь Тяжесть симптомов и уровень инвалидности варьируется Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь контролировать боль и жесткость связанные с АС а также уменьшить или предотвратить деформацию Как правило первые симптомы АС появляются между 17 и 35 годами и чаще встречаются у мужчин чем у женщин С может развиваться в детстве а дети более восприимчивы к их последствиям чем взрослые Когда у детей есть АС симптомы обычно начинаются в области бедра коленей или пяток а затем прогрессируют до позвоночника Виды анкилозирующего спондилоартрита Болезнь Бехтерева можно разделить на несколько подвидов Цервикальный спондилоартрит боль в области шеи которая поражает шейную область Эта боль может доходить до задней части шеи до обеих сторон плеч ключицы и плечевых суставов Кроме того движение шеи ограничено и руки обездвижены из за слабости мышц Деформирующий спондилит болезнь поражает крестцово подвздошные суставы позвоночник плечи и бедра Обычно позвоночник,4 +АС,Вызов на дом Телефон Ваш адрес Нажимая кнопку Отправить я подтверждаю что ознакомлен и согласен с Политикой в отношении обработки персональных данных и даю письменное согласие на обработку своих персональных данных Закрыть Записаться на прием Ваше имя Телефон Опишите проблему Нажимая кнопку Записаться я подтверждаю что ознакомлен и согласен с Политикой в отношении обработки персональных данных и даю письменное согласие на обработку своих персональных данных Анкилозирующем спондилите и реактивном артрите АС Что такое АС Анкилозирующий спондилит АС разновидность воспалительного артрита которая в первую очередь поражает позвоночник спину При этом заболевании происходит воспаление суставов и связок вдоль позвоночника Воспаление сопровождается болью и ограничением подвижности которые обычно локализованы в нижней части спины или ягодицах Симптомы могут распространяться в верхний отдел позвоночника область груди и шею Со временем возможно сращение суставов и костей позвонков в результате такой конгресценции позвоночник утрачивает подвижность становится ригидным,4 +АС,воспаление может вылиться в сращение крестцово подвздошных и или позвоночных костей В таком случае позвоночник утрачивает нормальную гибкость и становится ригидным Реализация такого же прогноза возможна и для грудной клетки что ограничит ее нормальное расширение и затруднит дыхание Воспалительные процессы и боль могут локализоваться в бедрах плечах коленях голеностопах пальцах рук и ног ограничивая подвижность В случаях когда поражены пяточные зоны возможны затруднения при стоянии или ходьбе по твердым поверхностям У курильщиков которым диагностирован АС выше риск спинальных поражений чем у некурящих пациентов с такой же динамикой болезни Кроме того это заболевание связано с повышенным риском инсульта и коронарных патологий Недуг может сопровождаться лихорадкой снижением аппетита усталостью и развитием воспалительных процессов в легких сердце и глазах Воспалением глаз известным как ирит или увеит страдают свыше четверти пациентов с АС Для ирита характерны покраснение и боль в глазах которые обостряются под воздействием яркого света Диагностика анкилозирующего спондилита Симптомы АС часто схожи с,4 +АС,собой позвоночник утрачивает гибкость и подвижность Ели не проводить должное лечение за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника потому что практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру Это состояние называется анкилозированием Симптомы осложнения и диагностика анкилозирующего спондилоартрита Анкилозирующий спондилоартроз дебютирует в 10 случаев признаками поясничного или шейного радикулита Пациент ощущает резкую простреливающую боль или из поясницы в одну либо обе ноги или из шеи в руку Гораздо чаще АС начинается исподволь постепенно Поначалу симптомы заболевания могут напоминать признаки остеохондроза Пациент предъявляет жалобы на умеренные боли в пояснице которые усиливаются после покоя и отдыха а при перемене погоды После согреваний массажа и л гких физических упражнений неприятные ощущения уменьшаются Вначале боль уменьшается после при ма нестероидных противовоспалительных препаратов Спустя несколько месяцев противовоспалительной терапии болевые ощущения не только не уменьшаются но постепенно нарастают Они усиливаются во второй половине ночи,4 +АС,не только тем что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы но следующими осложнениями У 20 пациентов возникают поражения сердца и аорты Они проявляются одышкой болью за грудиной и нарушением сердечного ритма У 30 пациентов развивается амилоидоз перерождение почек которое приводит к почечной недостаточности Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям л гких и развитию туберкул за Для того чтобы предотвратить осложнения необходимо выявлять диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки При подозрении на АС ревматолог направляет пациента на рентгенографию позвоночника и крестца На рентгеновском снимке можно увидеть признаки воспаления крестцово подвздошных сочленений наметившееся окостенение позвоночника В клиническом и биохимическом анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов и уровня С реактивного белка Если диагноз вызывает сомнение пациента направляют на специфический анализ для выявления характерного для анкилозирующего остеоартрита антигена 27 Лечение анкилозирующего остеоартрита Медикаментозная терапия,4 +АС,иной степени спондилез появляется после 30 лет и больше всего распространен среди пожилых людей Заболевание проявляется сужением межпозвоночного пространства и формирования костных выступов и шипов шпор или остеофитов по переднему краю позвонков Остеофиты могут оказать давление на нервные корешки вызывая сильную боль радикулопатии проявляющие себя болями в областях иннервированных пораженными нервами Есть много медицинских терминов и заболеваний которые созвучны со спондилезом и их часто несправедливо смешивают в том числе Анкилозирующий спондилит или АС болезнь Бехтерева воспаление одного или более позвонков Отличается от спондилеза прежде всего этиологией причинами спондилез является дегенеративным заболеванием а болезнь Бехтерева следствием воспалительного аутоиммунного заболевания артрита позвоночника Спондилолиз трещина несращение или перелом дуги позвонка в межсуставной области Является дефектом предрасполагающим к спондилолистезу из за нестабильности позвоночника Спондилолистез сдвиг тела одного из поясничных позвонков вперед или назад Таким образом позвоночник не выровнен,4 +АС,в работе гормональной системы Симптомы заболевания Начальная стадия болезни Бехтерева протекает бессимптомно либо имеет очень размытую клиническую картину и протекает скрыто Это объясняется тем что первичный воспалительный процесс возникает в крестцовом соединении а оно неподвижно Раннее развитие заболевания характеризуется общей слабостью потерей веса Также может беспокоить чувство дискомфорта в позвоночнике скованность легкую тянущую боль в мышцах и суставах Но так как эти симптомы достаточно размыты и характерны для многих патологий позвоночника АС обычно на ранних стадиях не диагностируется При прогрессировании заболевания площадь поражения увеличивается и появляются симптомы которые заставляют пациента обратиться к врачу Симптомы интенсивный болевой синдром в крестце переходящий на ягодицы боль в больных суставах в ночное время боль в грудной клетке которая усиливается при кашле и чихании тугоподвижность в позвоночнике после сна которая проходит только к вечеру в редких случаях возникает глазное заболевание иридоциклит и боли в пятках при пальпации крестцового отдела позвоночного столба,4 +АС,две стадии одной болезни Д Г Румянцева Т В Дубинина А Б Демина О А Румянцева Терапевтический архив 2017 5 Комментарии к статье Вы можете поделиться своей историей болезни что Вам помогло при лечении аксиального спондилоартрита Информация опубликованная на с��йте предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь Обязательно проконсультируйтесь с врачом Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью Не заменяет при м врача и не может использоваться для самодиагностики Болезнь Бехтерева АС симптомы и лечение Что такое болезнь Бехтерева АС Причины возникновения диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фурсовой Елены Анатольевны ревматолога со стажем в 24 года Дата публикации 9 ноября 2019Обновлено 30 декабря 2021 Определение болезни Причины заболевания Болезнь Бехтерева болезнь Штрюмпелля Бехтерева Мари АС АС это воспаление межпозвонковых суставов с последующим их анкилозом Анкилоз неподвижность сустава наступающая в результате образования костного хрящевого,4 +АС,с врачом Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью Не заменяет при м врача и не может использоваться для самодиагностики Болезнь Бехтерева АС симптомы и лечение Что такое болезнь Бехтерева АС Причины возникновения диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фурсовой Елены Анатольевны ревматолога со стажем в 24 года Дата публикации 9 ноября 2019Обновлено 30 декабря 2021 Определение болезни Причины заболевания Болезнь Бехтерева болезнь Штрюмпелля Бехтерева Мари АС АС это воспаление межпозвонковых суставов с последующим их анкилозом Анкилоз неподвижность сустава наступающая в результате образования костного хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей В результате патологического процесса позвоночный столб оказывается в ж стком футляре значительно ограничивающем движения в н м Объ м движений в суставах постепенно уменьшается позвоночник становится неподвижным Это заболевание известно человечеству с античных врем н Его первое историческое упоминание в литературе относится к 1559,4 +АС,большое значение прида тся генетической предрасположенности людей т е наличию определ нных генов а именно антигена В27 Он встречается у 90 95 больных примерно у 20 30 их родственников первой степени родства и лишь 7 8 в общей популяции В популяции частота В27 нарастает от экватора 0 к приарктическим регионам 20 40 Земли При данном процессе происходит агрессия иммунитета в отношении костно мышечной системы неадекватный иммунный ответ Иммунитет ошибочно и агрессивно воспринимает некоторые ткани организма как чужеродные поэтому АС относится к разделу аутоиммунных заболеваний Главную роль в развитии АС отдают ФНО фактору некроза опухоли альфа ФНО цитокин небольшая пептидная сигнальная молекула играющий при любом виде воспалительного процесса центральную роль ФНО имеет важное значение в прогрессировании тугоподвижности всего позвоночного столба Его максимальная концентрация находится в крестцово подвздошном сочленении 1 3 6 Изменен��е в иммунном статусе В качестве пускового момента способствующего развитию заболевания может выступать изменение в иммунном статусе,4 +АС,Особенностью артрита при АС является поражение преимущественно суставов нижних конечностей которое в 20 25 случаев протекает по типу моноартрита Поражение суставов характеризуется обычно экссудативными проявлениями и довольно поздними рентгенологическими изменениями сужение суставной щели эрозии Усиление воспалительных реакций не сопровождается выраженными фибринозными изменениями соединительной ткани и отложениями фибрина на поверхности синовиальной оболочки В М Чепой и соавт Клиника Развитие болезни Бехтерева Хотя заболевание и называется АС анкилозирования тел позвонков происходит лишь на последней фазе его развития В начальной стадии патологический процесс локализуется в мягких тканях связочный аппарат окружающих позвоночник Первые симптомы нередко мало заметны или проявляются в виде радикулита Боли в области поясницы и крестца усиливаются при кашле чихании резких движениях особенно во вторую половину ночи Отмечается слабость похудание повышение СОЭ нередко при нормальной температуре Имеется болезненность и напряжение мышц спины уменьшение ротационных движений в поясничном отделе,4 +АС,аортальных клапанов перикардит и различные аритмии Особенно характерны нарушения в проводящей системе сердца блокады Вовлечение в процесс почек 31 больных встречается реже чем при ревматокдном артрите Однако амилоидоз почек с развитием хронической почечной недостаточности является наиболее частой причиной смерти этих больных Симптомы болезни Бехтерева Примерно в 10 случаев болезнь Бехтерева стартует с поясничного или шейного радикулита то есть болеющий ощущает резкий прострел либо из поясницы в одну или обе ноги либо из шеи в руку Но гораздо чаще АС как еще называют болезнь Бехтерева начинается постепенно исподволь Поначалу его симптомы могут очень напоминать симптомы банального остеохондроза Пациент жалуется на умеренные боли в пояснице которые усиливаются после покоя и отдыха а также при колебаниях погоды Зато после легких физических упражнений и прогреваний неприятные ощущения в спине уменьшаются Первое время боли в спине легко устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и не вызывают у большинства врачей сомнений Остеохондроз в чистом виде Сомнения начинаются позже,4 +АС,врача Бесплатная помощь врача курортолога Если самостоятельный поиск курорта и санатория оптимально подходящих для лечения ваших заболеваний вызывает у вас затруднение то воспользуйтесь бесплатной консультацией врача курортолога Елены Хорошевой Услуга доступна только клиентам из Германии для поездок на чешские и польские курорты Тур включает трансфер на микроавтобусе от вашего дома проживание в выбранном вами отеле и последующий трансфер домой Лечение болезни бехтерева анкилозирующего спондилита спондилоартрита в Пиештянах Болезнь Бехтерева или АС воспаление межпозвонковых суставов влекущее за собой их сращение в конечном итоге позвоночник утрачивает подвижность Симптомами заболевания являются скованность и боль в грудном отделе позвоночника а также в крестцово подвздошной области отдающая в ягодицы и ноги боль в пяточных костях повышение СОЭ лихорадка слабость озноб потливость головные боли головокружения нарушения координации Болезнь Бехтерева лечат с помощью кинезиотерапии физиотерапевтических процедур и медикаментозно При тяж лых формах показано хирургическое лечение,4 +АС,показаниям 4 Консультация узких специалистов окулист уролог невропатолог по показаниям Болезнь Бехтерева сопровождается воспалительными процессами в позвоночнике и суставах В результате происходит постепенное сращивание костей из за чего пациент испытывает значительные трудности при совершении даже простых движений Код МКБ 10 Каждое заболевание включается в международную систему классификации с присвоением конкретного обозначения Согласно системе МКБ 10 болезнь Бехтерева принято обозначать шифрами М08 1 или М45 Патология имеет официальное название АС Под спондилоартритом понимаются болезнетворные воспалительные процессы приводящие к заболеваниям позвоночника и различных суставов Также с помощью этого названия подчеркивается наступление состояния анкилоза т е неподвижности сустава из за сращивания костей к содержанию Классификация болезни Бехтерева Существует несколько подходов к классификации патологии Они связаны с клинической формой а также с особенностями развития болезнетворных процессов стадия заболевания особенности течения степень активности к содержанию По течению Динамика,4 +АС,в зависимости от ваших предпочтений Примеры некоторых трав и их лечебных свойств которые способны бороться с симптомами АС Необычные народные методы лечения Одним из нестандартных и довольно неожиданных способов лечения анкилозирующего спондилита является горчично соляная мазь Технология приготовления Еще одним внезапным способом является настой на корзинках подсолнуха Способ изготовления Прогноз при анкилозирующем спондилоартрите Профилактика Заключение 2018 06 20 12 00 28 АС симптомы и лечение Что такое АС болезнь Бехтерева В патологический процесс также могут втягиваться периферические сочленения и внутренние органы В большинстве случаев место первичной атаки крестцово подвздошные сочленения Патологические изменения при анкилозирующем спондилоартрите Классификация болезни Также выделяют три типа протекания болезни стабильный медленнопрогрессирующий медленнопрогрессирующий с периодами обострений Увы но специфич��ских симптомов анкилозирующий спондилит не имеет Рассмотрим по каким ранним признакам можно заподозрить патологию а также разберемся,4 +АС,формы болезни Поза просителя у больного с болезнью Бехтерева Диагностика К сожалению не существует специфических критериев диагностики которые позволили бы на 100 поставить правильный диагноз Диагностические критерии болезни Бехтерева Рентгенография обязательный метод диагностики при болезни Бехтерева Принципы лечения Еще советуем почитать Симптомы болезни Бехтерева у женщин Лечение анкилозирующего спондилита включает следующие мероприятия и медикаменты Делая заключение необходимо отметить что прогноз заболевания условно неблагоприятный Что такое АС симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника Прогрессирующая ригидность и артродез ограничение подвижности осевого скелета относятся к сопутствующим осложнениям В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева Давайте определим кто попадает в группу риска Мужчины страдают чаще чем женщины В среднем симптомы заболевания выявляются у 0 5 населения большинства стран До сих пор окончательно не установлено можно ли считать инфекцию провоцирующим АС фактором,4 +АС,Что такое АС симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника Прогрессирующая ригидность и артродез ограничение подвижности осевого скелета относятся к сопутствующим осложнениям В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева Давайте определим кто попадает в группу риска Мужчины страдают чаще чем женщины В среднем симптомы заболевания выявляются у 0 5 населения большинства стран До сих пор окончательно не установлено можно ли считать инфекцию провоцирующим АС фактором Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию Все вместе это приводит к переломам позвонков пациент при этом ощущает сильнейшие длительные боли В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение вторичную компрессию спинного мозга При наклоне вперед поясничный изгиб спины лордоз не выравнивается Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника пациент ощутит резкую боль Подвижность,4 +АС,спондилоартрита применяются Физиотерапевтические методы обязательно должны быть включены в терапию спондилоартрита Лфк и массаж при спондилоартрите Для больного с диагнозом спондилита назначают плавание гимнастику для спины на коврике суставную гимнастику Массаж необходим для восстановления подвижности суставов тонуса и укрепления мышц снятия болевого синдрома Профилактика АС или болезнь Бехтерева причины диагнос��ика и классификация с фото но причины его развития до настоящего времени окончательно не определены Что такое АС Концепция спондилеза базируется на определении заболевания как преимущественно аксиального векторного поражения позвоночника Спондилоартрит встречается у мужчин в 7 раз чаще чем у женщин при среднем возрасте пациента с таким диагнозом 24 года Результатом прогрессирования заболевания является полная утрата гибкости и подвижности позвоночника Первые признаки спондилоартрита заметить трудно ввиду слабой выраженности болевых ощущений и нестойкости их проявлений Отсутствие явной симптоматики на ранних стадиях заболевания приводит к прогрессированию болезни и,4 +АС,эффекта от консервативной терапии Хирургическое лечение кифотической деформации показано при тяжелом кифозе и невосполнимой потере горизонтального видения 3 3 Иное лечение Обучение пациентов с АС школы больных 4 Реабилитация после анкилозирующего спондилита болезни Бехтерева Ежедневная лечебная физкультура 1 Краткая информация2 Диагностика3 Лечение4 Реабилитация5 Профилактика и диспансерное наблюдение6 Дополнительная информация7 Организация медицинской помощи Прогноз для жизни при болезни Бехтерева качество Болезнь Бехтерева или АС Основоположник отечественной патопсихологии Владимир Михайлович Бехтерев известен прежде всего тем что поставил диагноз Сталину тяжелая паранойя После этого он внезапно скончался в возрасте 70 лет вследствие пищевого отравления среди полного здоровья Но за свою жизнь он успел основать первый в мире психоневрологический институт и был первоклассным неврологом Так есть особая форма хореической падучей при которой существуют одновременно эпилептические припадки и гиперкинезы Она называется бехтеревской формой Наконец есть болезнь Бехтерева,4 +АС,что поставил диагноз Сталину тяжелая паранойя После этого он внезапно скончался в возрасте 70 лет вследствие пищевого отравления среди полного здоровья Но за свою жизнь он успел основать первый в мире психоневрологический институт и был первоклассным неврологом Так есть особая форма хореической падучей при которой существуют одновременно эпилептические припадки и гиперкинезы Она называется бехтеревской формой Наконец есть болезнь Бехтерева Точнее эта болезнь носит тройное имя Бехтерева Штрюмпеля Мари а ее научное название АС Поэтому те кто говорят что болезнь Бехтерева артрит правы лишь отчасти Что это за болезнь и как она лечится болезнь бехтерева фото Если следовать расшифровке формулировки диагноза то выходит что болезнь Бехтерева это приводящий постепенно к неподвижности анкилозу спондилоартрит или воспалительное поражение позвонков причем не одного двух а всего осевого скелета Научное определение заболевания гласит это системное заболевание поражающее суставы з��на поражения лежит в области осевого скелета то есть позвоночника и его сочленения с тазом,4 +АС,поднять голову чтобы посмотреть вперед По данным американских экспертов этим заболеванием страдает от 0 1 до 1 всего населения АС поражает мужчин в 2 3 раза чаще чем женщин Признаки болезни Бехтерева обычно возникают в молодости возраст появления первых симптомов колеблется от 15 до 35 лет Воспаление также затрагивает другие части тела в том числе глаза и кишечник От болезни Бехтерева невозможно полностью избавиться но современная терапия поможет облегчить боль и другие симптомы заболевания Ученые не могут сказать точно что вызывает АС Считается что в развитии болезни играют роль генетические факторы В частности люди имеющие ген 27 находятся в группе повышенного риска анкилозирующего спондилоартрита Есть мнение что толчком к развитию болезни Бехтерева является перенесенная инфекция особенно на фоне генетической предрасположенности Болезнь Бехтерева постепенно прогрессирует воспаление не утихает новые отростки костей формируются как часть ответа организма на болезнь Эти новые костные отростки со временем образуют мостики между позвонками фактически сращивая их между собой,4 +АС,во время обострения просыпаются ночью чтобы подвигаться и или принять НПВП часто утренняя скованность в спине и или суставах ранний симптом попеременная перемежающаяся боль в ягодицах иррадиация боли по задней поверхности бедра Механизм развития следующий Как известно межпозвоночное пространство занимают диски создающие мобильность Поверхности позвоночника состоят из связок создающих его устойчивость Каждый из позвонков имеет нижние и верхние пары отростков которые в свою очередь скреплены подвижными суставами Второе название болезни Бехтерева АС Когда в результате иммуно клеточной агрессии начинается воспаление быстро переходящее в хронический процесс им поражаются все составляющие позвоночника диски суставы связки Все эластичные ткани замещаются твердыми окостеневают После этого сохранение мобильности невозможно и позвоночник утрачивает подвижность Частота поражения разных суставов при болезни Бехтерева Формы заболевания имеют свою классификацию в зависимости от того какие органы или системы поращены преимущественным образом Таблица Классификация форм болезни Бехтерева Центральная,4 +АС,идет о победе над инфекцией Но почему то антиген 27 у больного встраивается в здоровые клетки и иммунная система организма начинает отторгать уже их Получается что здоровая соединительная ткань разрушается Замечены и провоцирующие развитие процесса факторы переохлаждение переломы в тазовых костях нарушения функционирования эндокринной системы воспаления в мочеполовой системе появление в кишечнике патогенной микрофлоры в виде бактерий возбуждающих вос��аления клебсиелл з и стрептококкоз Тем не менее есть люди у которых однозначно диагностирован АС или болезнь Бехтерева но при этом не обнаружен антиген 27 Более того и у этих индивидуумов недуг переда тся наследственным пут м Эту разновидность болезни Бехтерева в классификацию пока не включили и е предстоит исследовать Симптомы болезни Бехтерева В течение дня ощущается необъяснимая вялость и все время клонит ко сну такая симптоматика может указывать на начало многих заболеваний среди них и болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева встречается преимущественно у молодых мужчин Женщины болеют этим недугом в 9 раз реже чем представители сильного пола Причем первые,4 +АС,болезни Бехтерева происходит постепенное сращение позвонков и окостенение связок позвоночника со временем он утрачивает гибкость становится неподвижным Причины Точная причина анкилозирующего спондилоартрита неизвестна Предполагается что определенную роль в его развитии играют окружающая среда и генетические факторы Так обнаружено что у большинства пациентов с болезнью Бехтерева присутствует антиген 27 что наталкивает на мысль о его связи с повышенным риском развития этого заболевания Однако у многих здоровых людей имеющих этот ген АС в течение жизни не развивается Люди страдающие болезнью Крона язвенным колитом или псориазом более склонны к развитию анкилозирующего спондилоартрита Симптомы Симптомы заболевания варьируются от человека к человеку у многих пациентов с болезнью Бехтерева периодически возникают эпизоды легкой боли в спине и скованности эти симптомы приходят и уходят другие могут жаловаться на постоянную и сильную боль в спине и снижение гибкости позвоночника Воспалительный процесс может развиваться и в других частях тела может поражать глаза бедра ребра плечи колени лодыжки,4 +АС,клапана сердца вызванная воспалением аорты рост риска сердечно сосудистых заболеваний Диагностика Диагноз устанавливается на основании симптомов сильная боль в спине на протяжении 3 месяцев и больше физикального осмотра данных семейного анамнеза родственники с болью в суставах спине артритом рентгенологического исследования Однако человек может страдать от болезни Бехтерева много лет прежде чем клинические признаки заболевания характерные изменения суставов и костей хорошо видимые на рентгенографии проявят себя В связи с этим еще недавно диагноз АС устанавливали только через 7 8 лет от дебюта заболевания Сравнительно более современный метод МРТ помогает выявить его признаки воспаление крестцово подвздошных суставов на ранней стадии Поэтому при диагностике болезни Бехтерева в последнее время отдают предпочтение именно этому методу визуализации Рентгенологическое исследование проводят для наблюдения за прогрессированием болезни или для исключения других причин б��ли в суставах Специфических лабораторных исследований для выявления болезни Бехтерева не существует В некоторых случаях анализ крови,4 +АС,Ленинский проспект ул Фотиевой 10 Пн Пт с 07 30 до 20 00 Сб Вс с 9 00 до 19 00 госпитализация 24 7 Пн Пт с 07 30 до 20 00 Сб с 9 00 до 20 00 ВС с 9 00 до 20 00 госпитализация 24 7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Врач травматолог ортопед нейрохирург альголог вертебролог заведующий травматолого ортопедического отделения Болезнь Бехтерева АС это хроническое воспалительное заболевание поражением позвоночника и суставов в ряде случаев глаз сердца аорты и других внутренних органов неуклонно прогрессирующее и приводящее к полной утрате трудоспособности а часто и способности к самообслуживанию При болезни Бехтерева постепенно ограничивается подвижность суставов образуются анкилозы сращения костей друг с другом Одновременно происходит окостенение связок укрепляющих позвоночник В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость Воспаление при анкилозирующем,4 +АС,устойчивые реже выраженные боли в пояснице Для спондилолиза характерно уменьшение болей при наклонах и усиление при разгибании Часто заболевание протекает вообще без проявления симптомов и обнаруживается в ходе случайного обследования К кому обратиться Лечением заболевания занимается травматолог ортопед невролог Диагностика Диагностируют спондилолиз несколькими способами Если лечение не дает результатов может потребоваться операция спондилодез Болезнь Бехтерева Что это такое Болезнь Бехтерева воспаление позвоночника и суставов По другому АС Чаще болеют мужчины Характер болей в начале болезни боль в пояснице по ночам и утром Ее можно расходить унять посредством горячего душа при прогрессировании и отсутствии лечения ноющие постоянные боли во всем позвоночнике припухлость и болезненность суставов иногда повышение температуры тела К кому обратиться Поскольку болезнь Бехтерева носит воспалительный характер необходимо обратиться за лечением к ревматологу магнитотерапия бальнеотерапия Остеопороз Что это такое Остеопороз это повышенная ломкость костей из за недостатка кальция Характер,4 +АС,месте с температурой около 6 С Противопоказано замораживание Срок хранения 3 года Аналоги Микроген Россия Цена от 216 до 240 руб Представляет собой смесь очищенных анатоксинов столбнячного и дифтерийного которые были адсорбированы на алюминии гидроксиде В упаковку входит 10 ампул по 0 5 1 доза или 1 мл 2 дозы Плюсы Вакцинация проводится не только против столбняка но и против дифтерии Препарат слабореактогенный на него редко проявляется аллергия Минусы Пожалуйста не занимайтесь самолечением При симпотмах заболевания обратитесь к врачу Что такое АС болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева или АС это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника В патологический процесс также могут втягиваться периферические сочленения и внутренние органы Заболевание характеризируется хроническим и прогрессирующим течением приводит к развитию ограничения подвижности позвоночника и его выраженных деформаций что часто становится причиной инвалидности больного человека Впервые данную патологию описал в 1892 году В М,4 +АС,хранения 3 года Аналоги Микроген Россия Цена от 216 до 240 руб Представляет собой смесь очищенных анатоксинов столбнячного и дифтерийного которые были адсорбированы на алюминии гидроксиде В упаковку входит 10 ампул по 0 5 1 доза или 1 мл 2 дозы Плюсы Вакцинация проводится не только против столбняка но и против дифтерии Препарат слабореактогенный на него редко проявляется аллергия Минусы Пожалуйста не занимайтесь самолечением При симпотмах заболевания обратитесь к врачу Что такое АС болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева или АС это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника В патологический процесс также могут втягиваться периферические сочленения и внутренние органы Заболевание характеризируется хроническим и прогрессирующим течением приводит к развитию ограничения подвижности позвоночника и его выраженных деформаций что часто становится причиной инвалидности больного человека Впервые данную патологию описал в 1892 году В М Бехтерев под названием одеревенелость позвоночника с искривлением,4 +АС,периферический артрит и энтезисов энтезит Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов Клиническая картина анкилозирующего спондилоартрита весьма многообразна но основными клиническими проявлениями является воспалительная боль в спине и нарастающее ограничение подвижности всех отделов позвоночника Нет существенных различий в клинической картине или рентгенографических изменениях у женщин и мужчин страдающих анкилозирующим спондилоартритом хотя частота как самого заболевания так и его тяжелых форм выше среди мужчин Кроме того АС не оказывает отрицательного влияния на способность зачать ребенка течение беременности и родов Учитывая особенности жалоб и течения заболевания следует прежде всего выделить критерии воспалительной боли в спине хроническая боль в спине длительность более 3 х месяцев постепенное начало улучшение после выполнения физических упражнений отсутствие улучшения в покое Помимо поражения позвоночника встречаются и так называемые внеаксиальные проявления анкилозирующего спондилоартрита то есть это патология опорно двигательного аппарата напрямую,4 +АС,Бехтерева но часто протекает бессимптомно или не столь выражено в связи с чем пациенты редко обращаются за медицинской помощью Некоторые больные могут отмечать появление неспецифических болей в области таза ягодиц небольшую хромоту или чувство неловкости при ходьбе но и эти симптомы могут впоследствии полностью регрессировать Поражение суставов периферический артрит То или иное поражение суставов наблюдается более чем у половины всех пациентов с анкилозирующим спондилоартритом Кроме того повторю что именно с периферического артрита может начинаться АС у детей и подростков Обычно поражаются суставы нижних конечностей по типу моно один сустав или несимметричного олигоартрита 2 3 сустава Часто поражаются коленные тазобедренные голеностопные и мелкие суставы стоп Реже могут поражаться и другие суставы В общем же артрит носит менее агрессивный характер чем например ревматоидный Поражение энтезисов энтезит Энтезисы это места прикрепления сухожилий к кости соответственно воспаление в этих местах носит название энтезит Часто всего энтезиты возникают в области пяток коленных тазобедренных локтевых,4 +АС,правой ножки пучка Гиса глубина имплантации биопротеза и длина мембранозной части межжелудочковой перегородки Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов Вклад авторов Концепция и дизайн все авторы Сбор и анализ данных А А Баранов О В Крестьянинов Д А Хелимский А Г Бадоян Статистическая обработка данных А А Баранов А Г Бадоян Д А Хелимский Написание статьи все авторы Исправление статьи все авторы Утверждение окончательного варианта статьи все авторы Что такое АС АС хроническое воспаление позвоночника и подвздошно крестцовых суставов сопровождающееся болью Со временем хроническое воспаление позвоночника спондилит может привести к нарушению подвижности позвоночника этот процесс называют анкилоз АС системная ревматическая болезнь а это означает что она может сказаться на других тканях по всему организму Соответственно это может вызвать воспаление или нарушения также в других органах удал нных от позвоночника таких как глаза сердце легкие и почки,4 +АС,около 90 больных анкилозирующим спондилоартритом рождаются с геном 27 Был разработан анализ крови для обнаружения генного маркера 27 и содействия пониманию взаимосвязи между 27 и анкилозирующим спондилоартритом Оказалось что ген 27 только увеличивает тенденцию развития анкилозирующего спондилоартрита в то время как некоторые дополнительные факторы возможно экологические являются необходимыми для появления болезни или проявления выраженности симптомов Например в Северной Скандинавии Лапландия 1 8 населения имеют АС а так же покупают светодиодные лампы для дома не дорого в то время как 24 от общей численности населения имеют ген 27 Даже среди лиц с 27 риск развития анкилозирующего спондилоартр��та как представляется в дальнейшем связан с наследственностью У позитивных лиц по 27 гену которые имеют родственников с этой болезнью риск развития анкилозирующего спондилоартрита составляет 12 в шесть раз больше чем для тех чьи родственники не имеют анкилозирующего спондилоартрита Недавно были идентифицированы еще два гена связанные с анкилозирующим,4 +АС,которые помогают сохранять женское репродуктивное здоровье а значит напрямую связаны с самым сакральным моментом зарождением новой жизни В свой профессиональный праздник заведующий Центром женского здоровья ФГБУ НМХЦ им Н И Пирогова Минздрава России врач акушер гинеколог врач онколог заведующий кафедрой Института Пироговского Центра д м н доцент Алла Константиновна Политова рассказывает о важности диагностики а также о тех мероприятиях которые помогут снизить риск развития женских болезней АС Болезнь Бехтерева или АС относится к системным воспалительным заболеваниям соединительной ткани Характерным является поражение суставно связочного аппарата позвоночника а также периферических суставов и внутренних органов сердца аорты почек Заболевание имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению с развитием анкилозов неподвижности суставов и поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 40 лет Любые анатомические зоны позвоночника и прилежащие к нему ткани потенциально могут быть вовлечены в патологический процесс который обычно начинается с,4 +АС,боли в ногах боль при сидении чувство скованности в бедре тугоподвижность бедра боль в бедре боль в пояснице боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами боль в крестце Стеноз поясничного отдела это состояние при котором пространство в позвоночнике сужается сдавливая спинной мозг Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться а позвонки увеличиваться в размерах сдавливая нервы Определенные заболевания также могут способствовать стенозу поясничного отдела ахондроплазия АС врожденный спинальный стеноз окостенение задней продольной связки остеоартрит костная болезнь Педжета ревматоидный артрит сколиоз травмы позвоночника опухоли позвоночника недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца Спинной диск имеет мягкий желеобразный центр заключенный в более жесткую резиновую внешнюю оболочку Межпозвоночная грыжа чаще всего,4 +АС,применение диклофенака Состав В 1 мл препарата действующее вещество диклофенак натрия 25 0 мг вспомогательные вещества бензиловый спирт натрия метабисульфит маннитол натрия гидроксид пропиленгликоль вода для инъекций Фармакотерапевтическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат НПВП Показания Для кратковременного симптоматического лечения болей различного генеза умеренной интенсивности Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно двигательного аппарата ревматоидный псориатический ювенильный хронический артрит АС болезнь Бехтерева подагрический артрит ревматическое поражение мягких тканей остеоартроз периферических суставов и позвоночника в т ч с радикулярным синдромом люмбаго ишиас невралгия альгодисменорея воспалительные процессы органов малого таза в т ч аднексит Противопоказания Гиперчувствительность в т ч к другим НПВП или вспомогательным компонентам эрозивно язвенные поражения желудочно кишечного тракта ЖКТ в фазе обострения кровотечения из ЖКТ воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения неспецифический язвенный колит,4 +АС,через 5 лет более 5 0 наличие иммунного ответа ревакцинация через 8 лет Показания к назначению Тест используют для оценки уровня антитоксических антител после вакцинации против столбняка Интерпретация результатов Проводится в соответствии с полученными референтными значениями Добавить анализ Антимикросомальные антитела АСМ тиреоидная ценой 90 грн для сдачи в городе Каменец Подольский С нами работают 108 689 преподавателей из 185 областей знаний Мы публикуем только качественные материалы Определение Патологическая анатомия Замечание 1 Идиопатический АС болезнь Штрюмпелля Мари болезнь Бехтерова это заболевание характеризующееся поражением позвоночника и крестцово подвздошных сочленений Этиология неизвестна Чаще всего болеют лица в возрасте от 20 до 40 лет Заболеванию в большей мере подвержены мужчины Заболевания характеризуется следующими процессами фиброхрящевая регенерация и оссификация в суставных поверхностях полная облитерация суставов поражается позвоночник в местах соединения фиброзного кольца межпозвоночного диска и тела позвонка наблюдается воспаление грануляционной тканью волокна,4 +АС,без подушки на спине при вождении автомобиля использовать поддерживающие воротники полностью отказаться от курения Замечание 3 Основной препарат при лечении анкилозирующего спондилита индометацин В настоящее время широко применяется мелоксикам ингибитор ЦОГ 2 фенилбутазон сульфасалозин Все сервисы Справочника в твоем телефоне Просто напиши Боту что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью лекцию или пособие для тебя Включи камеру на своем телефоне и наведи на код Кампус Хаб бот откроется на устройстве ГОСТ Наталья Николаевна Чувелева Идиопатический АС болезнь Бехтерова Образовательный портал Справочник Дата написания статьи 10 01 2017 дата обращения 07 10 2023 Привет Классно что тебе понравилась статья Справочника Для копирования текста подпишись на Удобный ��оиск по учебным материалам в твоем телефоне Включи камеру на своем телефоне и наведи на код Кампус Хаб бот откроется на устройстве Привет Классно что тебе понравилась статья Справочника,4 +АС,аортального клапана Мерцательная аритмия аортальная недостаточность спонтанная или вызванная инфекционным эндокардитом митральная недостаточность и инфаркт миокарда ускоряют декомпенсацию Определение Болезнь Бехтерева АС хроническое воспалительное заболевание симптомами которого является боль в крестцово подвздошных сочленениях суставах позвоночника и мягких тканях окружающих позвоночник Также болезнь Бехтерева может вызывать воспаление и боль в других частях тела Также называемый ревматоидным спондилитом АС является хроническим системным заболеванием Лечение болезни Бехтерева может лишь уменьшить боль и другие проявления Эффективное лечение также может предотвратить появление осложнений и деформации позвоночника которая возникает при анкилозирующем спондилоартрите Симптомы Первичные симптомы болезни Бехтерева Среди ранних признаков этого заболевания выделяют следующие Хроническая боль в нижней части спины и бедрах особенно утром и после периодов покоя Ригидность в нижней части спины и области бедер При прогрессировании заболевания Заболевание может со временем,4 +АС,по повышенному уровню С реактивного белка и или данным МРТ при отсутствии адекватного ответа на лечение НПВП или их непереносимости активный гнойный гидраденит средней или тяжелой степени при отсутствии адекватного ответа на стандартную системную терапию Ревматоидный артрит остеоартроз анкилозирующий спондилит суставной синдром при обострении подагры бурсит тендовагинит болевой синдром слабой и средней интенсивности артралгия миалгия невралгия мигрень зубная и головная боль альгодисменорея боль при травмах ожогах Контрактуры суставов АС склеродермия травматические поражения сплетений и периферических нервов плексит неврит гематомы тяжелые заболевания поясничных дисков инфаркт миокарда гидроцефалия для улучшения всасывания инъецируемых п к или в м растворов радиоконтрастных веществ местных анестетиков кератит для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы рубцы после ожогов и операций длительно незаживающие трофические и лучевые язвы комплексная терапия аллергического ринита арахноидита туберкулеза легких осложненного неспецифическим поражением бронхов,4 +АС,спондилит тендинит бурсит радикулит травматическое воспаление мягких тканей и опорно двигательного аппарата Невралгии миалгии болевой синдром при инфекционно воспалительных заболеваниях ЛОР органов аднексите альгодисменорея головная и зубная боль Для системного применения внутрь в м ректально Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно двигательного аппарат�� ревматоидный псориатический ювенильный хронический артрит артрит при болезни Педжета и Рейтера невралгическая амиотрофия болезнь Персонейджа Тернера АС болезнь Бехтерева подагрический артрит ревматизм Болевой синдром головная в т ч при менструальном синдроме и зубная боль люмбаго ишиас невралгия миалгия после травм и оперативных вмешательств сопровождающихся воспалением бурсит и тендинит наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья Ревматоидный артрит активная форма при неэффективности предшествующей терапии болезньмодифицирующими противоревматическими ЛС включая метотрексат комбинированная терапия с метотрексатом тяжелый прогрессирующий активный,4 +АС,анкилозирующий спондилит суставной синдром при обострении подагры ювенильный ревматоидный артрит болевой синдром невралгия миалгия оссалгия радикулит головная и зубная боль тендинит боль при онкологических заболеваниях послеоперационный болевой синдром сопровождающийся воспалением травмы опорно двигательного аппарата и мягких тканей аднексит первичная дисменорея боль и лихорадочное состояние при инфекционно воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей в составе комплексной терапии Остеоартроз ревматоидный артрит АС подагрический артрит бурсит тендинит эпикондилит болевой синдром при травмах переломы вывихи растяжение связок и мышц повреждение мягких тканей периостите гинекологические заболевания аднексит параметрит заболевания лор органов синусит фарингит ларингит средний отит и полости рта гингивит стоматит тромбофлебит поверхностных вен период после проведения хирургических вмешательств экстракция зуба и другие стоматологические процедуры акушерско гинекологические вмешательства в т ч введение и удаление внутриматочной спирали,4 +АС,зуба и другие стоматологические процедуры акушерско гинекологические вмешательства в т ч введение и удаление внутриматочной спирали Мышечная контрактура неврологические контрактуры со спазмами кривошея миозит сопровождающийся выраженным болевым синдромом боль в спине и пояснице болевой синдром при патологии сухожилий эпикондилит тендовагинит и суставов для проведения кинезогидротерапии Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника сопровождающиеся болевым синдромом в т ч ревматоидный артрит ревматизм АС болезнь Бехтерева остеоартроз ювенильный хронический артрит тендинит тендовагинит плечекистевой синдром плечелопаточный периартрит острый приступ подагры болевой синдром различного генеза невралгия миалгия первичная дисменорея боль послеоперационная и посттравматическая в т ч при спортивных травмах ушиб вывих растяжение боль и отечность в суставах сухожилиях и мышцах обусловленная перенапряжением и др острые инфекционно воспалительные заболевания верхних дыхательных путей Острые аллергические реакции бронхиальная астма и,4 +АС,болевым синдромом боль в спине и пояснице болевой синдром при патологии сухожилий эпикондилит тендовагинит и суставов для проведения кинезогидротерапии Ревматоидный артрит анкилозирующий спондилит остеоартроз заболевания и повреждения околосуставных мягких тканей капсулит бурсит эпикондилит фиброзит и др радикулит пояснично крестцовый послеоперационный болевой синдром Для системного применения воспалительные и дегенеративные заболевания опорно двигательного аппарата ревматоидный артрит подагрический псориатический артрит АС болезнь Бехтерева остеоартроз артрит при системной красной волчанке в составе комплексной терапии Болевой синдром бурсит тендовагинит артралгия миалгия невралгия мигрень зубная и головная боль альгодисменорея боль при травмах ожогах Мышечная контрактура неврологические контрактуры со спазмами кривошея миозит сопровождающийся выраженным болевым синдромом боль в спине и пояснице болевой синдром при патологии сухожилий эпикондилит тендовагинит и суставов для проведения кинезогидротерапии Для облегчения боли в горле при,4 +АС,и может значительно отличаться от версии проверенной 19 июля 2022 года проверки требуют 2 правки Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии проверенной 19 июля 2022 года проверки требуют 2 правки Причинами аортальной недостаточности как и других приобрет нных пороков сердца являются 4 Наиболее частыми причинами среди прочих являются острая ревматическая лихорадка и инфекционный эндокардит 5 Менее частыми причинами являются марфаноподобные синдромы Синдромы Лоеса Дитца Элерса Данлоса АС 6 Сравнительно редко встречается относительная аортальная недостаточность характеризующаяся значительным расширением устья аорты при гипертонической болезни и выраженном атеросклерозе аорты 7 Существуют разные классификации недостаточности аортального клапана Среди них можно выделить степень не более 5 мм от створок аортального клапана струя под створками аортального клапана степень 5 10 мм струя доходит до створок митрального клапана степень более 10 мм струя достигает верхушки левого желудочка 8 Степени порока по количеству,4 +АС,удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей лоханка мочеточник мочевой пузырь без дробления камней мочевыделительной системы мелкие до 0 5 см одиночные конкременты почек и мочеточников подтвержденные только ультразвуковым исследованием без патологических изменений в моче односторонний или двухсторонний нефроптоз стадии не являются противопоказанием к занятиям спортом 8 Системные заболевания соединительной ткани 9 Заболевания суставов ревматоидный артрит артриты сочетающиеся со спондилоартритом АС остеоартроз метаболические артриты последствия инфекционных артритов 10 Лица перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием могут быть допущены к занятиям спортом через шесть месяцев после полного излечения 11 Системные васкулиты 12 Болезни крови и кроветворных органов 13 Лица имеющие временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови допускаются к занятиям спортом после полного излечения 14 Стойкие изменения состава периферической крови количество лейкоцитов менее 4 0х109 л или более 9 0х109 л количество,4 +АС,Обычно возникает в пожилом возрасте иногда в молодом Описаны семейные случаи заболевания Причины АВ блокады Идиопатический фиброз проводящих тканей сердца ИМ Аортальный порок сердца Трансартериальное протезирование клапанов Врожденное изолированное поражение Врожденный порок сердца например скорректированная транспозиция магистральных сосудов Кардиохирургическое вмешательство Инфильтративные заболевания например опухоли саркоидоз гемохроматоз амилоидоз сифилис Воспалительные заболевания например эндокардит АС синдром Рейтера Ревматизм Дифтерия Миотоническая дистрофия Болезнь Чагаса Южная Америка Кардит при болезни Лайма клещевой спирохетоз вызываемый в основном в Северной Америке Семейные случаи редко Билатеральное поражение ножек пучка Гиса как причина атриовентрикулярной блокады АВ блокады АВ блокада возникающая ниже уровня АВ узла обычно бывает вызвана поражением обеих ножек пучка Гиса Несмотря на то что анатомическая ситуация может быть более сложной можно считать что пучок Гиса состоит из трех функциональных частей,4 +АС,Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов С апреля 2023 года внесен в список сильнодействующих веществ и запрещен для продажи на территории РФ Справка Инструменты Поделиться Партн р магазин спортивного питания Спортфуд где представлена сертифицированная продукция Эта страница последний раз была отредактирована 27 января 2023 в 17 21 Рентген болезни Бехтерева признаки анкилозирующего спондилоартроза Рентген при болезни Бехтерева АС выявляет патологические изменения не на начальной стадии но рентгенологические признаки указывают на возможное прогрессирование с ограничением подвижности позвоночного столба Своевременное консервативное вмешательство при анкилозирующем спондилоартрите помогает остановить обызвествление связок позвоночника Симптом бамбуковой палки вдоль позвоночника при болезни Бехтерева на фрагменте рентгенограммы Болезнь Бехтерева Штрюмпеля Мари это АС приводящий к хроническому воспалению позвоночного столба околопозвоночных,4 +АС,признаки анкилозирующего спондилоартроза Рентген при болезни Бехтерева АС выявляет патологические изменения не на начальной стадии но рентгенологические признаки указывают на возможное прогрессирование с ограничением подвижности позвоночного столба Своевременное консервативное вмешательство при анкилозирующем спондилоартрите помогает остановить обызвествление связок позвоночника Симптом бамбуковой палки вдоль позвоночника при болезни Бехтерева на фрагменте рентгенограммы Болезнь Бехтерева Штрюмпеля Мари это АС приводящий к хроническому воспалению позвоночного столба околопозвоночных тканей крестцово подвздошных соединений из группы спондилоартритов серонегативных с последующей кальцификацией спинальных связок При анкилозирующем спондилоартрите из за постоянной агрессии иммунных клеток формируется хронический воспалительный процесс при котором твердой тканью замещаются соединительнотканные структуры На фоне патологии теряется подвижность позвоночника утрачивается амортизационная функция у некоторых пациентов развиваются патологические,4 +АС,на рентгенограммах наблюдаются синдесмофиты костные мостики между наружными частями дисков При данной степени происходит образование рубцовой ткани с тенденцией к оссификации кальцификации При 3 стадии болезни костные анкилозы локализуются вдоль осевого скелета периферических суставов Болезнь Бехтерева симптомы на рентгенограммах При болезни Бехтерева симптомы на рентгенограммах специфичны только при выраженной оссификации связок вдоль позвоночника периферических и крестцово подвздошных сочленениях При обследовании пациентов с подозрением на АС проводится рентгенологическое обследование Стандартное обследование предполагает выполнение 3 ех разновидностей снимка 1 Прямая проекция 2 Боковой снимок 3 Косая проекция Рентген признаки это ранний и важный симптом болезни При двухстороннем сакроилеите рентгеновские признаки при этой нозологии достаточно ярко выражены поэтому после рентгенографии можно приступать к лечению При одностороннем поражении рентген симптомы неспецифичны На начальной стадии болезни может прослеживаться нечеткость костных краев изменений контуров сустава расширение,4 +АС,методы при отсутствии предшествующей дебюту артрита клинической картины самостоятельного значения не имеют Аксиальный спондилоартрит аксСпА спондилоартрит с преимущественным поражением позвоночника и КПС устанавливается на основании классификационных критериев для аксиального спондилоартрита Периферический спондилоартрит спондилоартрит с преимущественным поражением периферических суставов Не рекомендуемые к использованию в качестве формулировки диагноза термины дорентгенологический спондилоартрит хронический урогенный артрит АС серонегативный спондилоартрит псориатическая артропатия а��тропатический псориаз болезнь Рейтера 8 Рекомендуемая орфография написания терминов сакроилиит от лат подвздошная кость написание сакроилеит неверно так как подвздошная кишка лат Распространенность аксиальных спондилоартритов Истинная встречаемость аксСпА неизвестна Распространенность анкилозирующего спондилита составляет 0 1 1 Заболеваемость аксСпА пациентов разного пола сопоставима женщины мужчины 1 1 Этиология аксСпА в настоящий момент неизвестна,4 +АС,состоящих из клинических рентгенологических генетических признаков и оценки эффективности лечения Основная терапия серонегативных спондилоартритов проводится нестероидными противовоспалительными препаратами Общие сведения В 1976 году и выделили основные диагностические критерии по которым целый ряд заболеваний стали объединять в одну группу под названием серонегативные спондилоартриты Затем эти критерии были расширены и дополнены другими исследователями В настоящее время к серонегативным спондилоартритам относят болезнь Бехтерева АС болезнь Рейтера псориатический артрит артриты при хронических заболевания кишечника болезни Крона болезни Уиппла неспецифическом язвенном колите реактивный артрит синдром Бехчета ювенильный хронический артрит и острый передний увеит Серонегативные спондилоартриты Причины возникновения серонегативных спондилоартритов Современная ревматология продолжает поиск и изучение причин развития серонегативных спондилоартритов Прослеживается связь этих заболеваний с воздействием на организм инфекционных агентов в первую очередь возбудителей кишечных,4 +АС,1200 р Прием осмотр консультация врача ревматолога доктора медицинских наук профессора первичный 1750 р Прием осмотр консультация врача ревматолога повторный амбулаторный 1100 р Прием осмотр консультация врача ревматолога доктора медицинских наук профессора повторный 1750 р Прием врача ревматолога высшей категории КМН амбулаторный повторный 1200 р Вы можете узнать более подробную информацию и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму Распространенным заболеванием приводящим к потере двигательной способности является АС Этот недуг часто провоцирует инвалидизацию если своевременно не начать терапевтические мероприятия Заболевание входит в группу серонегативных спондилоартритов Устранить патологию бесследно невозможно а лечение лишь устраняет симптоматику Причины и течение патологии АС системное заболевание хронической природы при котором воспаляются крестцово подвздошные суставы иногда позвоночник и периферические сочленения Основными причинами развития патологии являются Генетическая предрасположенность носители главного,4 +АС,противопоказания Консультация специалиста обязательна В медицине есть много заболеваний которые приводят к нарушению двигательно�� активности человека а значит к инвалидизации Различают заболевания наступающие внезапно без длительного предшествующего периода к которым относятся травмы инсульты и быстрорастущие опухоли головного спинного мозга и позвоночника Но есть группа заболеваний при которых ограничение подвижности развивается постепенно и медленно но верно и становится причиной нарушения двигательной активности К этой группе относится АС Понятие и определение Спондилоартрит имеет еще одно название болезнь Бехтерева Это заболевание получило такое название в честь выдающегося русского ученого который вложил огромный вклад в изучение описание и попытки лечения данной патологии АС это хроническое заболевание системного характера причиной которого являются воспалительно дегенеративные изменения в позвоночнике с последующим формированием анкилозов участков полной неподвижности образующихся за счет сращения позвоночных костей друг с другом Это в свою очередь,4 +АС,позвоночника и суставов критерии описаны в разделе классификация В рентгенологии существуют симптомы которые строго специфичны только для спондилоартрита симптом квадратизации позвонков при этом исчезает физиологическая вогнутость позвонков Еще одним важным диагностическим методом является сцинтиграфия Исследованию подвергаются крестцово подвздошные сочленения Этот метод является очень информативным поскольку позволяет выявить изменения в этой области еще до того как появятся изменения рентгенологической картины Пациенты с подозрением на АС также подлежат обследованию офтальмологом особенно при наличии признаков воспаления глаз боль слезотечение покраснение затуманивание зрения светобоязнь При подозрении на наличие спондилоартрита необходимо провести дифференциальную диагностику с теми заболеваниями при которых наблюдается схожая клиническая картина К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит пояснично крестцовый радикулит туберкулезное поражение позвоночника Лечение спондилоартрита В лечение спондилоартрита выделяют два направления медикаментозное и,4 +АС,суставами Они почти неподвижны Болезни пояснично крестцового отдела Заболевания поясничного отдела позвоночника могут проходить параллельно со специфическими патологиями характерными для крестца которые выражаются в нестабильности крестцового сегмента или его поражениями чаще всего вызванными туберкулезным процессом В медицине принято выделять пять основных типов недугов этого отдела К ним относят остеохондроз с группой сопутствующих поражений пороки развития в виде остеохондропатии или стеноза позвоночного канала травмы позвоночника АС опухолевые поражения определенного типа менингиома невринома Комбинированные нарушения в позвоночнике при остеохондрозе приводят к тому что патологиче��кие процессы протекают одновременно в нескольких отделах позвоночника Заболевания грудного отдела позвоночника могут быть как инициатором так и прямым следствием нарушений функциональности в пояснично крестовом Причины возникновения патологий отдела Причины возникновения основного поражения пояснично крестцового отдела остеохондроза на сегодняшний день окончательно не выяснены,4 \ No newline at end of file