— Main Menu —ANASAYFAPROF.DR. KAAN AYDOS- PROF.DR. KAAN AYDOS- KAAN AYDOS ARŞİVİ- HASTA PROFİLİKONU BAŞLIKLARI- ÇOCUK OLMAMASI- - AZOOSPERMİ / MİKRO TESE / TÜP BEBEK- - ERKEK GENİTAL SİSTEMİ- - VARİKOSEL- - SPERM HASTALIKLARI- - HORMONAL / HİPOGONADİZİM- - DİĞER- KÖK HÜCRE- CİNSEL SORUNLAR- - SERTLEŞME SORUNLARI- - ERKEN BOŞALMA- - MENİ GELMEMESİ- DOĞUM KONTROLÜ- YAŞLANAN ERKEK- PROSTATİTLER- YAŞAM TARZI ve BESLENMEVİDEO- İZLEYİNHABERLERGALERİTEDAVİ PAKETLERİ- İLK TESE PAKETİ- TEKRARLAYAN TESE PAKETİSON GELİŞMELER- AZOOSPERMİ ve MİKROTESE- KÖK HÜCRE- KLİNEFELTER SENDROMU- TEKRARLAYAN TESEBASINDA ÇIKANLARCANLI SOHBETLERİLETİŞİM
ANASAYFA
PROF.DR. KAAN AYDOS
PROF.DR. KAAN AYDOS
KAAN AYDOS ARŞİVİ
HASTA PROFİLİ
KONU BAŞLIKLARI
ÇOCUK OLMAMASI
AZOOSPERMİ / MİKRO TESE / TÜP BEBEK
ERKEK GENİTAL SİSTEMİ
VARİKOSEL
SPERM HASTALIKLARI
HORMONAL / HİPOGONADİZİM
DİĞER
KÖK HÜCRE
CİNSEL SORUNLAR
SERTLEŞME SORUNLARI
ERKEN BOŞALMA
MENİ GELMEMESİ
DOĞUM KONTROLÜ
YAŞLANAN ERKEK
PROSTATİTLER
YAŞAM TARZI ve BESLENME
VİDEO
İZLEYİN
HABERLER
GALERİ
TEDAVİ PAKETLERİ
İLK TESE PAKETİ
TEKRARLAYAN TESE PAKETİ
SON GELİŞMELER
AZOOSPERMİ ve MİKROTESE
KÖK HÜCRE
KLİNEFELTER SENDROMU
TEKRARLAYAN TESE
BASINDA ÇIKANLAR
CANLI SOHBETLER
İLETİŞİM
AZOSPERMİNİN TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR NEDENİ: KANAL TIKANIKLIKLARI
Aralık 22, 2020
Kaan Aydos
0
Sperm tahlillerinde en can sıkıcı sonuç hiç kuşkusuz azoospermi gelmesidir; yani ölü ya da canlı hiç sperm hücresinin görülmediği durum. Çocuk sahibi olamayan her 10 erkekten yaklaşık birinde azoospermiye rastlanılır. İlk bakışta çok ümitsiz bir durum olarak görülse de, bunların bir kısmı doğal yolla bile çocuk sahibi olabilir. Gerçekten de, azoospermiye yol açan bazı bozukluklar düzeltildiğinde gebelikle sonuçlanabilecek normal sperm çıkışı sağlanabilmekte. Ama bunun için doğru tanı konması çok önemlidir. Tıkanıklık demek için temelde FSH hormonunun yükselmemiş olması ve testislerin muayenede düzgün ve normal hacimde bulunması gerekir.
Öncelikle hiç sperm çıkmadığından kesinlikle emin olunmalıdır. Bunun için sperm tahlili en az 2 hafta arayla tekrarlanmalı. Şayet daha önce ateşli bir hastalık geçirilmişse, bunun spermler üzerinde etkisi ancak 74 gün sonra ortaya çıkacağından, bir süre bekleyip tahlillerin ondan sonra yapılması durumunda sperme rastlanılabilir. Bazen üst üste verilen sperm örneklerinde de ilkinde görülmemesine rağmen sperme rastlanılabilmekte. Bir başka önemli nokta ise, sperm örneğinin santrifüj ile çevrildikten sonra incelenmesidir. Bu şekilde, ilk incelemede gözden kaçan hücreler laboratuvar tüpünün dibinde toplanarak saptanabilir. O halde en başta sperm tahlilinin yeterli bilgi verip vermediği iyi değerlendirilmeli.
Azoosperminin tedavi edilebilir bir nedeni, kanal tıkanıklıklarıdır. Testislerde yapılan sperm hücreleri çok uzun bir kanal yolculuğundan sonra dışarı atılır. Önce epididim dediğimiz kısım gelir. Epididim yaklaşık 5 metre uzunluğunda ince bir kanal olup, kıvrılarak testisin hemen arka-dış kısmına bitişik halde bulunur. Elle muayenede bunu kolayca hissedebiliriz. İşte, tıkanıklıkların bir kısmı epididim kanalında görülmekte. Önceden geçirilen genital bölge enfeksiyonlarında mikroorganizmalar buraya yerleşerek sperm geçişini engelleyebilir. Bel soğukluğu ya da gonore olarak bilinen gonokok enfeksiyonlarında bunu sık görüyoruz. Cinsel yolla bulaşan başka mikroorganizmalar da epididimde tıkanıklık yapabilir. Bunlar çoğu kez akıntı, ağrı, ateş gibi belirtiler verse de, bazen fark edilmeden de geçirilebilir. Zamanında tedavi edilmezse tıkanıklığa bağlı azoospermi ortaya çıkar.
Epididimden sonraki kanal kısmına vaz deferens diyoruz. Bunlar her iki tarafta, yaklaşık 40 cm uzunluğunda borucuklardır. Skrotum derisi altında dikkatli muayene edilirse ele gelebilir. Doğum kontrolü yöntemlerinden en önemlisi olan vazektomi, her iki vaz deferensin bağlanması ile yapılır. Böylelikle azoospermi oluşturularak istenmeyen gebeliklerin de önüne geçilmiş olunur. Daha sonra yeniden çocuk olması istendiğinde bağlanan kanallar mikrocerrahi teknikle açılarak normal sperm çıkışı sağlanabilir.
Vaz deferens en uç kısmında prostat bezinin içinden geçer. Yaklaşık 2,5 cm uzunluğundaki bu parçaya ejakülatör kanal adı verilir. Prostat içindeki kistler, kanal içinde kalsifikasyon veya taş oluşumu, kronik prostatit gibi nedenlerle ejakülatör kanal tıkanarak azoospermiye yol açabilir. Bunlarda ejakulat hacmi çok azalarak ancak bir kaç damla çıktığı görülür. Tahlillerin ise asit reaksiyon vermesi ve hiç früktoz içermemesi ile tanı doğrulanır. Kesin tanı transrektal yolla yapılan ultrasonografi ile konur. Tedavide idrar kanalından girilerek tıkanıklık endoskopik yöntemle açılabilir. Bazı olgularda transrektal yolla kistlerin boşaltılması da mümkün olabilir. Bir diğer önemli neden ise doğuştan her iki vaz deferensin gelişmediği ve vaz agenezi olarak bilinen durumdur. Bunlarda kanal boylu boyunca gelişmediği için, ejaklülatör kanal tıkanıklıkları ile aynı belirtileri verir. Tek farkı, elle muayene edildiğinde skrotum içinde vaz deferenslerin hissedilmemesidir. Doğuştan kanal eksikliği genetik bir bozukluktur. O nedenle, testislerden alınacak spermlerle çocuk sahibi olunabilmekle birlikte, mutlaka erkek ve kadında genetik testler yapılarak çocukta ortaya çıkabilecek kistik fibrozis hastalığına ait bir risk olup olmadığı araştırılmalıdır.
Kanal tıkanıklıkları doğru tanı konursa başarıyla açılabilmekte. Şayet tıkanıklığı gidermek mümkün olmuyorsa, testislerden mikroTESE ya da iğne aspirasyonu yöntemleriyle alınacak spermler kullanılarak tüp bebek yapılabilir.
Paylaşın
KONU BAŞLIKLARI
ARŞİV (16)
BİLİMSEL YAYINLAR (24)
CİNSEL SORUNLAR (16)
ÇOCUK OLMAMASI (158)
DİĞER (22)
GALERİ (8)
GENEL (1)
HABERLER (89)
HASTA SONUÇLARI (268)
KÖK HÜCRE (7)
PROSTATİT (1)
SÖYLEŞİ (78)
SPERM DNA HASARLARI (1)
TANI TEDAVİ KILAVUZLARI (13)
TEDAVİLER (7)
VİDEOLAR (140)
YAŞAM TARZI VE BESLENME (20)
YAŞLANAN ERKEK (3)
YENİ UYGULAMALAR (13)
YORUMLAR (16)
TANI TEDAVİ KILAVUZLARI
KISA SÜRELİ FSH TEDAVİ PROTOKOLÜ
Mart 31, 2017
AZOOSPERMİ OLGULARINDA TESE ile TESTİSLERDE SPERM BULMA OLSILIĞINI TAYİN EDECEK TAKİP PROTOKOLÜ
Kasım 23, 2016
ERKEK İNFERTİLİTESİNDE HMG/FSH KULLANIMI PROTOKOLÜ
Haziran 16, 2016
SHIRAISHI PROTOKOLÜ
Mayıs 18, 2016
KATHRINS ve NIEDERBERGER PROTOKOLÜ
Mayıs 13, 2016
SPONTAN GEBELİK Mİ BEKLENMELİ YOKSA HANGİ ÜREMEYE YARDIMCI TEKNİĞİ SEÇMELİ; ENDİKASYONLARI NELERDİR.
Kasım 15, 2012
EREKSİYON İŞLEVİ ULUSLARARASI DEĞERLENDİRME FORMU
Kasım 15, 2012
İNFERTİL ERKEKTE HORMONAL STİMÜLASYONA BAŞLAMA KRİTERLERİ
Kasım 15, 2012
KAAN AYDOS ARŞİVİ
Evaluation of the DNA damage in lymphocytes, sperm..... Devamı için
Investigation of CD133 and CD24 as candidate azoospermia markers and their relationship with spermatogenesis defects..... Devamı için
Boron-exposed male workers in Turkey: no change in sperm Y:X chromosome ratio and in offspring's sex ratio..... Devamı için
Birth weights of newborns and pregnancy outcomes of environmentally boron-exposed females in Turkey..... Devamı için
Diğerleri....
SİTEYE YENİ EKLENENLER
SPERM TAHLİLİ VERİRKEN NELERE DİKKAT ETMELİ
Kısırlık şüphesi ile hekime başvurduğunuzda istenecek ilk test, sperm tahlili olacaktır. Çünkü doğal yolla çocuk sahibi olmanın ilk koşulu yeterli kalite ve miktarda sperm hücresinin çıkmasıdır.
SPERMİN YETERSİZ LİKEFAKSİYONU KISIRLIK NEDENİ OLABİLİR
Sperm tahlili raporlarında çok sayıda sonuç yazar. Bunlar arasında ilk aranılan ise sperm sayısı, hareketi ve morfolojisidir.
SPERMİN DE OKSİJENE İHTİYACI VARDIR
Yaşamımızın temel şartı soluduğumuz havada yeterli oksijenin bulunmasıdır. Her soluk aldığımızda, akciğerlerimizden geçen kandaki kırmızı kan hücreleri oksijenle dolar.
Sınırlı Sorumluluk Beyanı
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.