Hedeflenebilir Mutasyonu Olan Hastalarda Moleküler Analiz Sonuçlarına Göre Tedavi Kararı; NCI-MATCH Çalışması
Üye Girişi
Sağlık profesyonellerine özel hazırlanmış içeriklere erişebilmek için giriş yapmanız gerekmektedir. Henüz üye değilseniz lütfen üye ol seçeneğine tıklayın.
Eposta :
Şifre :
Giriş Yap Üye Ol
Şifremi Unuttum
MENÜ
DETAYLI ARAMA
Anasayfa
Makaleler
Videolar
Etkinlikler
Tedavi Alanları
Tüm Tedavi Alanları
Onkoloji
Romatoloji
Göğüs Hastalıkları
Hematoloji
Nöroloji
Patoloji
Enfeksiyon Hastalıkları
Transplantasyon
Uygulamalar
Canlı Destek
Digipath
Literatür Talebi
MediEğitim
MediTrend
MediHesap
MediPod
Medikal Sorgu
RxMediaPharma
Vaka Danış
Yan Etki Bildirimi
Dynamed
Ürün Kalite Bildirimi
Kanser İmmunolojisi
Temel İmmüno-Onkoloji
Moleküler Yolaklar
Tümör Hedefleri
İmmünolojik Kanserler
Diagnostik
Kadın Sağlığı
Kardiyoloji
Enfeksiyon Hastalıkları
Patoloji
Onkoloji
Diyabet
İnfogenetik
FoundationOne®CDx
FoundationOne®Liquid
FoundationOne®Heme
Kişiye Özel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı
Füzyon Kanser
Dijital Patoloji
COVID-19
Makaleler
Roche Diagnostik
Duyurular
Klinik Çalışmalar
Üye Ol Üye Giriş
MENÜ
Kapat
Anasayfa
Makaleler
Videolar
Etkinlikler
Tedavi Alanları
Klinik Çalışmalar
Uygulamalar
/medikaynakcom
/medikaynak
Medikaynak mobil uygulamaları:
Üye Olun / Giriş Yapın
Üye Olun / Giriş Yapın
Üye Girişi
Şifre
Hatırla
Şifremi Unuttum
Giriş Yapın
Üye Ol
Anasayfa
Artboard
Köşe Yazıları
Gündem Başlıkları
Gündem Başlıklarını İnceleyin.
Kanser İmmunolojisi
Temel İmmüno-Onkoloji
Moleküler Yolaklar
Tümör Hedefleri
İmmünolojik Kanserler
Diagnostik
Kadın Sağlığı
Kardiyoloji
Enfeksiyon Hastalıkları
Patoloji
Onkoloji
Diyabet
İnfogenetik
FoundationOne®CDx
FoundationOne®Liquid
FoundationOne®Heme
Kişiye Özel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı
Füzyon Kanser
Dijital Patoloji
COVID-19
Makaleler
Roche Diagnostik
Duyurular
Klinik Çalışmalar
MediTrend
Prof. Dr. Mehmet Ali Nahit Şendur
Hedeflenebilir Mutasyonu Olan Hastalarda Moleküler Analiz Sonuçlarına Göre Tedavi Kararı; NCI-MATCH Çalışması
Hedeflenebilir Mutasyonu Olan Hastalarda Moleküler Analiz Sonuçlarına Göre Tedavi Kararı; NCI-MATCH Çalışması
Şimdi Dinle
182 Görüntülenme
02.13 Dakika
18 Aralık 2020
Onkogen kaynaklı kanserlerde hedeflenen ilk tedavi başarıları, tek kanser histolojilerine özgüdür (örneğin, kronik miyelojenöz lösemide BCR-ABL translokasyonları; ERBB2 gen amplifikasyonu, meme kanseri; melanomda BRAF mutasyonları ve akciğer adenokanserinde EGFR mutasyonları ve ALK translokasyonları). Yakın zamanda yapılan çalışmalarda BRAF inhibitörü tedavilerinin, sadece BRAF mutasyonu pozitif malign melanomda değil aynı zamanda küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) ve Langerhans hücreli histiyositoz hastalıklarında da belirgin yanıt sağladığı gösterildi, ancak çok sayıda preklinik kanıta rağmen BRAF mutasyonu olan metastatik kolorektal kanserli hastalarda beklenmeyen direnç BRAF inhibitörlerinin monoterapi etkinliğini kısıtlamaktadır.
Alice Chen ve arkadaşlarının yakın zamanda JCO'da yayınladıkları NCI-MATCH Çalışması nadir tümörlerde hedeflenmiş tedavilerin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladı. Tarama programında tümör biyopsi örnekleri merkezi laboratuvarda NGS yöntemi ile değerlendirildi. NGS analizi sonucunda hedeflenebilir mutasyonu veya değişikliği olan ancak ilgili tümör tipinde etkinliği bilinmeyen hedeflenebilir tedavi şansı olan hastalar paralel tek kollu faz 2 kohort tedavilerine alındı. 1117 merkezden toplam 5954 refraktör tümörü olan farklı histolojilerde hastalar çalışmaya alındı. Bu hastaların dokuları merkezi laboratuvarda hem NGS ile hem de immünohistakimya ile değerlendirildi. Tedavilere atanma oranı hesaplandı. Tümörlerin moleküler analizleri hem NCI-MATCH protokolüne göre hem de kanser genom atlasına (TCGA) göre karşılaştırıldı.
Moleküler profilleme %93 hastanın tümör örneğinde başarılı şekilde yapılırken, hedeflenebilir değişiklik ve mutasyon %37.6 hastada saptandı. Klinik ve moleküler dışlama kriterleri alındığında %17.8 hasta tedavi kollarına atandı. Hedeflenebilir tedavi oranları tümör histolojisine göre değişiklik göstermektedir. KHDAK, kolorektal, meme ve prostat kanserlerinde sırasıyla hedeflenebilir tedavi oranları; %17.4, %13.7, %17.8 ve %23.0 olarak bulundu. Örnek olarak ürotelyal kanserli hastaların %35’inde hedeflenebilir değişiklik bulunurken bu oran pankreas kanserli hastalarda sadece %6 idi. SSS tümörlerde hedeflenebilir tedavi şansı %37.2, gastroözofageal ve kolanjioselüler kanserlerde hedeflenebilir tedavi şansı %25’in üzerinde idi. Örneklerde aynı zamanda sırasıyla %11.9’da hedeflenebilir mutasyonların yanında, %71.3’ünde direnç ile ilişkili mutasyonlar saptanmıştır. En sık hedeflenebilir mutasyonlar sırasıyla %11.8 ile PI3K mutasyonu ve %6.8 ile PTEN kaybı olarak bulunmuş.
Sonuç olarak yaklaşık 6000 hastanın değerlendirildiği NCI-MATCH çalışması NGS yöntemi kullanarak hedeflenebilir tedavi şansının yüksek olduğunu göstermektedir ve bu hastalarda NGS’i desteklemektedir. Refrakter tümörü olan farklı histolojilerdeki tümörlerde detaylı moleküler profilleme %25’den fazla hastaya hedefli tedavi şansı vermektedir.
Yazarın önceki yazılarıYAZAR HAKKINDA
İmmünoterapi ile Tedavi Edilen Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Farklı Hiperprogresif Hastalık Tanımlarına Göre Sağkalım Farklı mı? 16 Haziran 2021
COVID-19 Pandemisi Sırasında Kanserli Hastalarda Tedavi Gecikmesinin Yararlarını ve Risklerini Dengelemek; OncCOVİD Modeli 4 Aralık 2020
Prof. Dr. Mehmet Ali Nahit Şendur
YAZAR HAKKINDA
Referanslar
Chen A, Flaherty K, O'Dwyer PJ, Giantonio B, Marinucci DM, Lee JW, Railey E, Smith ML, White C, Conley B. Tumor Genomic Profiling Practices and Perceptions: A Survey of Physicians Participating in the NCI-MATCH Trial
JCO Precis Oncol. 2020 Oct 5;4:PO.20.00217. doi: 10.1200/PO.20.00217. eCollection 2020.PMID: 33163848.
Tsimberidou AM, Hong DS, Ye Y, et al. Initiative for Molecular Profiling and Advanced Cancer Therapy (IMPACT): An MD Anderson precision medicine study. JCO Precis Oncol 2017:10.1200/PO.17.00002, 2017 27.
Belin L, Kamal M, Mauborgne C, et al: Randomized phase II trial comparing molecularly targeted therapy based on tumor molecular profiling versus conventional therapy in patients with refractory cancer: Cross-over analysis from the SHIVA trial. Ann Oncol 28:590-596, 2017 28.
Mayakonda A, Lin DC, Assenov Y, et al: Maftools: Efficient and comprehensive analysis of somatic variants in cancer. Genome Res 28:1747-1756, 2018
Anasayfa
Tedavi Alanları
Tıbbi Makaleler
Etkinlikler
Videolar
Roche Ürünleri KÜB KT
İletişim
Uygulamalar
Canlı Destek
Digipath
Literatür Talebi
MediEğitim
MediTrend
MediHesap
MediPod
Medikal Sorgu
RxMediaPharma
Vaka Danış
Yan Etki Bildirimi
Dynamed
Ürün Kalite Bildirimi
Tedavi Alanları
Onkoloji
Akciğer Kanseri
Beyin Tümörleri
Cilt Kanserleri
Kolorektal Kanser
Jinekolojik Kanserler
Mesane Kanseri
Meme Kanseri
Mide Kanseri
Romatoloji
Dev Hücreli Arterit
GPA-MPA
Romatoid Artrit
Juvenil İdiopatik Artrit (JIA)
Göğüs Hastalıkları
Kistik Fibrozis
İdiyopatik Pulmoner Fibrozis
Hematoloji
Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma
Foliküler Lenfoma
Hemofili
Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)
Nöroloji
Multipl Skleroz
Nöromiyelitis Optika
Spinal Muskuler Atrofi
Patoloji
Enfeksiyon Hastalıkları
Hepatit B
İnfluenza
Transplantasyon
Sosyal medyada bizi takip edin!
/medikaynakcom
/medikaynak
Mobil uygulamamızı indirin!
Bu uygulama Roche Müstahzarları San. A.Ş. tarafından oluşturulmuştur. Bu sitede verilen bilgiler tanısal veya tıbbi öneri amaçlı olmayıp, bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edilmesi gereken bir hastalığınız var ise veya olduğunu düşünüyorsanız, konusunda uzman bir hekime başvurunuz.
Roche Müstahzarları Sanayi Anonim Şirketi; Uniq İstanbul, Ayazağa Cad. No.4 D/101 Maslak 34396 Sarıyer-İstanbul; MERSİS No: 0735001546600018; Tel: +90 212 366 90 00
Site Sorumlusu: Tuğçe Hamdemir
Roche ürünleri ile ilgili advers olaylar için lütfen aşağıdaki email adresine yazınız.
istanbul.adversolay@roche.com
Kullanım Koşulları, Gizlilik ve Çerez Politikası ve Kişisel Veriler Başvuru Formuna ulaşmak için tıklayınız.
© 2021 Bu sitedeki bilgiler, bir hekim veya eczacıya danışmanın yerine geçemez. Daha fazla bilgi için bir hekime ve/veya bir eczacıya başvurunuz. Güncellenme Tarihi : 04-12-2021 ⮝ Yukarı Dön
Daha iyi bir kullanıcı deneyimi sunmak ve hizmetlerimizi daha etkin sunmak için, üçüncü kişilere ait olanlar da dahil, çerezler ve benzer teknolojiler kullanmaktayız.