Boğaz kanseri tıp literatüründe gırtlak kanseri olarak adlandırılır. Bu, boğazı kaplayan patolojik olarak değiştirilmiş epitel hücrelerinden oluşan malign bir neoplazmdır. Tümör, gırtlak tüpünün lümenini kademeli olarak tıkayan bir büyüme olarak görünebilir veya boğaz duvarının içine yayılabilir. Zamanla komşu doku ve organlara dönüşür, bölgesel düğümlere ve uzak organlara çok sayıda metastaz verir.
Görüntüleme
Histolojik belirtilere göre, boğaz kanseri ayrılır:
Skuamöz – %95;
Demirli – %2;
Bazal hücreli karsinom – %2;
Diğer, nadir görülen tümör türleri – %1.
Lokasyona göre, laringeal neoplazmalar ayırt edilir:
Üst kısım – %70’e kadar;
Orta bölüm – yaklaşık %28;
Alt bölüm – yaklaşık %2.
Belirtiler
Hastalığın ilk belirtileri soğuk algınlığına benzer:
Boğaz (gırtlak) kanseri
Konuşmayı veya yiyecekleri yutmayı zorlaştıran boğaz ağrısı;
Boğazda yabancı bir cisim varlığı hissi;
Bademciklerin şişmesi;
Seste değişiklik – ses kısıklığı veya nazallık;
Sık sık baş ağrısı;
Genel zayıflık, düşük performans;
Vücut ısısında hafif artış;
Submandibular lenf düğümlerinin genişlemesi.
Ancak soğuk algınlığının aksine gırtlak kanserinin ilk belirtileri bir hafta içinde kaybolmaz. Listelenen işaretler yoğunlaşır ve zamanla bunlara eklenir:
Mukoza zarında hafif lekeler;
Küçük kanama yaraları;
Kronik öksürük;
Orta kulak iltihabı belirtileri olmadan kulakta ağrı;
Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı;
Boyunda bir tümörün görünümü;
Dilin hareketliliğindeki azalma nedeniyle kelimeleri telaffuz etmede zorluklar;
Zor nefes alma;
Burun kanaması.
Nedenler ve risk faktörleri
Şimdiye kadar, hücrelerde kontrolsüz ve kontrolsüz bölünmeye başladıkları için patolojik değişikliklere neden olan mekanizma tam olarak tanımlanamamıştır. Bununla birlikte, bugün boğazın onkolojisine katkıda bulunan faktörler zaten iyi çalışılmıştır. Bunun başlıca nedenleri ağır sigara ve alkol tüketimidir. Ayrıca, durumu daha da kötüleştirirler:
Erkek cinsiyetine ait;
40 yaş üstü;
Olumsuz çevresel duruma sahip bir şehirde yaşamak;
Tehlikeli üretimde çalışmak;
Diyette vitamin eksikliği ve etin baskınlığı;
Kansere kalıtsal yatkınlık;
Mide ekşimesi (gastroözofageal reflü);
Papilloma virüsü enfeksiyonu.
Boğaz kanseri hastalarının yaklaşık %90’ı, büyük şehirlerde yaşayan ve her gün en az bir paket sigara içen 40-60 yaşlarındaki erkeklerdir.
Aşamalar
Laringeal kanserin semptomlarından önce genellikle sigara dumanı, sert alkol veya kirletici maddeler tarafından sürekli olarak tahriş edildiğinde gelişen mukozal displazi adı verilen kanser öncesi bir durum gelir. Tahriş edici faktör ortadan kaldırılırsa, bu durum genellikle kendi kendine kaybolur, aksi takdirde onkolojik hastalığın sözde sıfır aşamasına geçiş – in situ veya patolojik hücreler epitel dokusu içinde kaldığında “in situ” mümkündür. Gelecekte, tümörün hızlı bir büyümesi ve yayılması var.
Kulak burun boğaz uzmanları ve onkologlar, hastalığın dört ana aşamasını ayırt eder.
Patolojik oluşum, mukoza zarına ve submukozaya yayılan orijinal gırtlak içinde kalır. Semptomlar yoktur veya incedir.
Tümör boğaz dokusunun tüm katmanlarına doğru büyür, ancak orijinal bölüm içinde kalır. Boğaz ağrısı ve ses değişiklikleri görülür.
Neoplazm, boğaza ve bölgesel lenf düğümlerine bitişik dokulara nüfuz eder. Boğaz ağrısı kötüleşir, öksürük, ülser ve diğer karakteristik semptomlar ortaya çıkar.
Tümör o kadar büyür ki boyunda açıkça görünür hale gelir. Tüm çevre dokulara büyür, yakın ve uzak organlara metastaz yapar. Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir, sürekli ağrı ile işkence görür.
Teşhis
Soğuk algınlığı semptomları iki ila üç hafta içinde kaybolmazsa, mümkün olan en kısa sürede bir kulak burun boğaz uzmanına gitmeli ve gırtlak kanseri teşhisi konmalıdır. Anket şunları içerir:
Laringoskopi – patolojik değişiklikleri tespit etmek için bir endoskop kullanarak gırtlağın tüm bölümlerinin incelenmesi;
Gırtlak onkolojisini tanımlamak için hücrelerin sonraki histolojik incelemesi için neoplazmaların biyopsisi ;
Tümörün ne kadar derine yayıldığını belirlemek için yemek borusu ve gırtlak röntgeni ;
Metastazları tespit etmek için boyun ultrasonu ;
Tümörün boyutunu ve topolojisini netleştirmek için gırtlak MRG’si ;
Tümör belirteçlerini belirlemek için immünolojik kan testi.
Tedavi
Boğaz kanseri tedavi yöntemleri, neoplazmanın boyutuna, komşu organların onkolojik sürece dahil olma derecesine, metastazların varlığına ve hastanın genel durumuna göre seçilir.
Ameliyat, kanserli dokuyu çıkarmanın en radikal ve en etkili yöntemidir. Erken aşamalarda, cerrahi müdahale, daha sonraki aşamalarda – radyasyon ve kimyasal terapi ile birlikte tümörle savaşmanın bağımsız bir yolu olarak kullanılır. Tümörün boyutuna bağlı olarak, cerrah gırtlağın bir kısmını veya tüm organı çıkarır. Bazı durumlarda lenf düğümleri, servikal doku ve metastazlardan etkilenen diğer anatomik yapılar aynı anda çıkarılır.
Radyasyon tedavisi , ameliyattan sonra kalan kanserli lezyonları yok etmek için ve ana tedavi yöntemi olarak bir müdahale yapmak mümkün değilse kullanılır. Bazı durumlarda radyasyon, ameliyat olmadan küçük bir tümörü yok edebilir.
Kemoterapi, ameliyattan önce tümörü küçültmek için, ameliyattan sonra nüksü önlemek için radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır. İlerlemiş kanserlerde, tümör büyümesini kontrol etmek ve semptomları yönetmek için birincil tedavi olarak kemoradyoterapi kullanılır.
Erken aşamalarda hedefe yönelik tedavi, radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde, daha sonraki aşamalarda – kemoterapi ile birlikte kullanılır.
Gırtlak kanseri neye benziyor?
İlk aşamalarda, kanserli büyüme boğazın astarında bulunan küçük şişlikler gibi görünebilir. Daha sonra patolojik olarak değişen doku parçalandıkça yerlerinde ülserler oluşur. Büyüyen tümör, boyun derisinin altında karakteristik bir şişkinlik oluşturarak dışarıdan görünür hale gelir.
Gırtlak kanseri olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?
Boğazda kanserli bir tümörün varlığından şu durumlarda şüphelenilmelidir:
Ses değişiklikleri – ses kısıklığı, bozuk tonlama, kabalık;
Boğazda sıkışmış yabancı bir cisim hissi;
Yutulduğunda kötüleşen ağrı;
Burundan sık kanama.
Boğazınız iki haftadan uzun süredir ağrıyorsa ve geçmiyorsa hemen bir kulak burun boğaz uzmanına görünmeniz gerekir.
Gırtlak kanseri tedavi edilir mi?
Erken teşhis edilirse, gırtlak kanseri vakaların %85-90’ında tamamen tedavi edilebilir. En ileri vakalarda bile hastaların en az %20’si beş yıldan fazla yaşar. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın iyileşme şansı o kadar yüksek olur.