Landau Kleffner Sendromu ve otistik gerileme benzerlikler gösterse de başlangıç yaşı ve klinik seyir olarak farklılıklar gösterdiğine değinmiştim. Otistik gerileme de elektroensefalografi bulguları daha nadirdir fakat, Landau Kleffner hastalarına benzer şekilde magnetoensefalografi incelemeleri epileptik odağın süperior temporal girusda (STG) olduğunu ortaya koymuştur. Landau Kleffner hastalarının steroid tedavine yanıt verebildiklerinden yola çıkan bir çalışmada otistik gerileme gösteren 3-5 yaş arasındaki 20 çocuğa 4-14 ay boyunca 2 mg/kg/gün’den prednisolon tedavisi uygulanmış ve bunlar steroid tedavisi almayan grup ile karşılaştırılmıştır (1). Çalışmanın değerlendirdiği önemli bir ölçüt değişken frekanslı işitsel uyarılmış potansiyellerdir. Konuşma farklı hızlardan oluşan akıcı bir yapıdır, bu değişken frekanslardaki işitsel uyaranın anlamlandırılması STG da gerçekleştirilir. Kaydedilen standart yanıt olan 4 Hz sinüzoidal dalgaların otizmli çocuklarda bozulduğu, steroid tedavisi sonrasında belirgin düzelme gösterdiği bildirilmiştir. Benzer şekilde steroid tedavisi alan grubun dil ve davranışsal skorlarında da iyileşme saptanmıştır. İlginç olarak elektroensefalografik bir fark ortaya konulamamıştır. Yazarlar bu durumu STG disfonksiyonunun epileptik deşarjlar oluşturmadan da gelişebileceği ve işitsel uyarılmış potansiyellerin daha anlamlı kabul edilmesi gerektiği şeklinde açıklamışlardır. Çalışmaya alınan 20 çocuğun sadece ikisinde yakın dönemde aşılanma veya enfeksiyon öyküsü olması enfeksiyon ve otistik gerileme ilişkisini desteklememektedir. Steroidlerin Gaba uyarımı artırırken, glutamat uyarımı üzerinde baskılayıcı etki göstermeleri, çocuklarda görülen bu etkiyi açıklayabileceği öne sürülmüştür (1).
Duffy, Frank H, Aditi Shankardass, Gloria B McAnulty, Yaman Z Eksioglu, David Coulter, Alexander Rotenberg, and Heidelise Als. 2014. “Corticosteroid therapy in regressive autism: a retrospective study of effects on the Frequency Modulated Auditory Evoked Response (FMAER), language, and behavior.” BMC Neurology 14 (1): 70.
Bunu paylaş:
Daha fazla
Tweet
E-posta
Bunu beğen:
Beğen Yükleniyor...
Yazar: Doç Dr Barış Ekici, Çocuk Nörolojisi Uzmanı
Çocuk Nörolojisi Uzmanıyım. Pediatrik Nöroloji hastalıkları epilepsi, sara, otizm, serebral palsi, başağrısı, gelişimsel gerilikler, mental retardasyon, ataksi, görme sorunları, gelişimsel koordinasyon bozukluğu, kas hastalıkları ile ilgileniyorum. Ayrıca ketojenik diyet, otizm tedavisi ve nörostimülasyon alanında çalışmalar sürdürüyorum.	Doç Dr Barış Ekici, Çocuk Nörolojisi Uzmanı tarafından yazılan tüm yazılar	
Yazar Doç Dr Barış Ekici, Çocuk Nörolojisi UzmanıYayın tarihi Mart 8, 2016 Kategoriler Çocuk Nörolojisi, OtizmEtiketler Çocuk Nörolojisi, Çocuk Nörolojisi Doktoru, epilepsi, otizm, otizm tedavisi, otizmdoktoru, otizmli çocuk, Pediatrik nöroloji	
“Otistik Gerilemede Steroid Tedavisi” için 5 yorum	
Zubeyde dedi ki:	
Aralık 9, 2016, 10:03 pm
Merhabalar hocam benim ogluma otizm tanisi kondu fakat emar cekilmedi beyin fonksiyonlari kontrol edilmedi bu konuda ne dusunuyorsunuz
BeğenBeğen
Cevapla
Doç Dr Barış Ekici, Pediatrik Nöroloji Uzmanı dedi ki:	
Aralık 10, 2016, 12:05 am
Zübeyde hanım otizmde MR nadiren yardımcı olan bir tetkiktir. Geçmiş olsun
BeğenBeğen
Cevapla
Fırat dedi ki:	
Aralık 5, 2016, 10:56 pm
Merhaba hocam kernikterus sekeli bir çocukta infenior talamik nuklevsun laser ışıni ile isinlanmasi ni yapiyormusunuz 4 yaşında bir kızım var yardimci olursaniz geri dönüş yaparsanız çok sevinecegiz Allah a emanet olun
BeğenBeğen
Cevapla
Doç Dr Barış Ekici, Pediatrik Nöroloji Uzmanı dedi ki:	
Aralık 6, 2016, 1:07 pm
Fırat Bey,
Bahsettiğin tedavi derin beyin stimülasyonu olması gerekir. Ben cerrah değilim. Beyin cerrahisi size yardımcı olabilir. Fakat onun öncesinde ilaç tedavi seçeneklerini denemenizi öneriyorum.
BeğenBeğen
Cevapla
Doç Dr Barış Ekici, Pediatrik Nöroloji Uzmanı dedi ki:	
Mart 8, 2016, 3:26 pm
Reblogged this on Otizm Doktoru.
BeğenBeğen
Cevapla
Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç Dr Barış Ekici'den randevu almak için bilgilerinizi bırakın sizi arayalım. Cevabı iptal et