Tuzak n&ouml;ropatiler, kol ve bacaklardaki bazı sinirlerin kendi doğal yolları &uuml;zerinde, i&ccedil;erisinden ge&ccedil;tikleri
dar kanallarda sıkışmalarını ifade eden genel bir tanımlamadır. Bu rahatsızlık, sinirlerin ilgili olduğu alanlarda his
ve işlev kaybı ile kendini g&ouml;sterir. El bileği seviyesinde, median sinir adı verilen sinirin ge&ccedil;tiği t&uuml;nel i&ccedil;erisinde
sıkışmasına, karpal t&uuml;nel sendromu denir. En sık g&ouml;r&uuml;len tuzak n&ouml;ropati, karpal t&uuml;nel sendromudur.
Karpal t&uuml;nel sendromu, sıklıkla kadınlarda g&ouml;r&uuml;l&uuml;r. Gebelikte ya da menapoz sırasındaki hormonal
değişiklikler, diyabet, hipotiroidi, inflamatuar hastalıklar ve travma hastalığın ortaya &ccedil;ıkmasını kolaylaştırıcı
etkenler olsalar da, bu rahatsızlık hi&ccedil;bir neden olmazsızın da g&ouml;r&uuml;lebilir. Karpal t&uuml;nel sendromunda, median
sinirin duyusunu aldığı ilk &uuml;&ccedil; parmakta ağrı, yanma ve karıncalanma ortaya &ccedil;ıkmakta, ayrıca bu b&ouml;lgede
g&uuml;&ccedil;s&uuml;zl&uuml;k ve incelme meydana gelmektedir.
Karpal t&uuml;nel cerrahisi, sinirin sıkıştığı kanalı gevşetmeye y&ouml;nelik yapılan bir ameliyattır. Ameliyat el
bileğinin i&ccedil; y&uuml;z&uuml;nde yapılacak k&uuml;&ccedil;&uuml;k bir kesiden kapalı olarak ger&ccedil;ekleştirilebileceği gibi, daha b&uuml;y&uuml;k bir kesiden
de yapılabilir. Hangi kesi ile ameliyatın ger&ccedil;ekleştirileceğine cerrahınız karar verecektir. Ameliyatta, sinirin
i&ccedil;erisinden ge&ccedil;tiği kanal kesilerek yeniden daralmasını &ouml;nleyecek &ouml;nlemler alınacaktır.
Bu ameliyat, &ccedil;oğunlukla b&ouml;lgesel uyuşturma ile yapılmaktadır; fakat anestezi uzmanının
değerlendirmesi sonucunda gerekirse genel anestezi uygulanabilir. Genel anestezi hastanın tam olarak
uyutulması ve solunumunun nefes borusuna yerleştirilen bir t&uuml;ple anestezi ekibince denetlenmesi anlamına
gelmektedir. Herhangi bir sorun yaşanmaması i&ccedil;in &ouml;ncelikle bazı laboratuvar testleri yapılmaktadır. Anestezi
uzmanı ameliyat &ouml;ncesi hastayı değerlendirmeye alacaktır. Ameliyathanede hastanın kalp atımları ve kan
oksijen seviyesi ameliyat s&uuml;resince, devamlı olarak elektronik cihazlar yardımıyla takip edilmektedir. Allerji veya
ila&ccedil; reaksiyonu &ccedil;ok nadir de olsa g&ouml;r&uuml;lmekte ve &ouml;l&uuml;mc&uuml;l olabilmektedir. &Uuml;stelik rutin testlerle duyarlı kişiler
&ouml;nceden saptanamazlar. Ancak bu istenmeyen durumlar hastane koşullarında oluştuklarında, başarıyla tedavi
edilebilirler ve hastaya zarar verecek bir durum olma olasılığı son derece azdır.
Karpal t&uuml;nel cerrahisi, el i&ccedil;erisindeki damarsal ve sinirsel yapılara zarar vermemek i&ccedil;in cerrahın g&ouml;z&uuml;ne
taktığı b&uuml;y&uuml;tmeli bir g&ouml;zl&uuml;k aracılığı ile yapılmaktadır. Buna rağmen ameliyat sırasında elin ve parmakların
dolaşımını sağlayan damarlarda ve duyusunu sağlayan sinirlerde zedelenme olma ihtimali mevcuttur. B&ouml;yle bir
durum ameliyat sırasında fark edilebileceği gibi, ameliyat sonrası ge&ccedil; d&ouml;nemde de fark edilebilir. Bu t&uuml;r damar
ve sinir yaralanmaları olduk&ccedil;a nadir olmakla birlikte geri d&ouml;n&uuml;ş&uuml; olmayan his kayıplarına, hatta
parmağın/parmakların nekroz olarak kaybedilmesine neden olabilir.
Ameliyat sonrası d&ouml;nemde cerrahınızın &ouml;nereceği bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programına
gereksiniminiz olacaktır. El bileğiniz 3-14 g&uuml;n hareketsiz bir şekilde atelde kalırken, elinizi ve parmaklarınızı
hareket ettirmeniz istenecek, daha sonra da bir takım egzersiz programları &ouml;nerilecektir. Ağrı yakınması
genellikle ameliyat sonrası kısa s&uuml;re i&ccedil;inde ortadan kalkar ya da azalırken, uyuşukluğun azalması 1-2 hafta
alabilir. Elin eski durumuna d&ouml;nmesi i&ccedil;in 2-3 aylık bir s&uuml;renin ge&ccedil;mesi gerekebilir.
“Kalite Y&ouml;netim Sistemi” Klas&ouml;r&uuml;nde bulunan belge g&uuml;ncel ve kontroll&uuml; olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK N&Uuml;SHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
1/3
T.C.
NECMETTİN ERBAKAN &Uuml;NİVERSİTESİ
MERAM TIP FAK&Uuml;LTESİ HASTANESİ
PLASTİK REKONSTRUKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI
DOK&Uuml;MAN KODU
GN.FR.1441
YAYIN TARİHİ
06.08.2013
REVİZYON NO
00
REVİZYON TARİHİ
--
SAYFA NO
Alternatifler:
Karpal t&uuml;nel cerrahisinin tek tedavisi cerrahi değildir. Cerrahi, hastalığa bağlı olarak başparmağın
kaslarının g&uuml;&ccedil;s&uuml;zl&uuml;ğ&uuml; ve incelmesi ortaya &ccedil;ıktığında g&uuml;ndeme gelmektedir. İlk &uuml;&ccedil; parmaktaki uyuşmalar, his
kaybı ve geceleri artan ağrı durumları, hastalığın erken d&ouml;nemi olarak kabul edilerek ameliyat dışı tedaviler
denenebilir. Atel ile el bileğini hareketsiz tutmak veya karpal t&uuml;nele kortizon enjeksiyonu, erken d&ouml;nemde
uygulanan ameliyat dışı tedavi se&ccedil;enekleridir. El kaslarında incelmenin başladığı ileri olgularda ise ameliyat
&ouml;nerilmektedir. Karpal t&uuml;nel ameliyatlarının erken d&ouml;nemde alternatifleri atel ile sabitleme ya da kortizon
enjeksiyonu gibi işlemlerdir.
Ameliyatın Riskleri:
Genel riskler ve komplikasyonlar
Her cerrahi işlemin belli miktarda riski mevcuttur ve &ouml;nemli olan sizin karpal t&uuml;nel cerrahisi ile ilgili
olanları anlamanızdır. Hastanın cerrahi bir girişimi tercih etmesinde girişimin risk ve faydalarının karşılaştırılması
esastır. Pek &ccedil;ok hasta aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşmasa bile; siz hepsini plastik cerrahınızla riskleri,
potansiyel komplikasyonları ve sonu&ccedil;larını anladığınızdan emin olana kadar tartışın.
Hematom: Ameliyat b&ouml;lgesinde erken d&ouml;nemde deri altında kan toplanması olabilir. Bu kan toplanması ayrıca
&uuml;zerindeki cilt dokusunun kaybedilmesine neden olabilir. Bunu &ouml;nlemek i&ccedil;in pansuman yapılacak ve sizden
elinizi m&uuml;mk&uuml;n olduğunca az hareket ettirmeniz istenecektir.
Cilt kaybı: Ameliyat i&ccedil;in el bileği i&ccedil; y&uuml;z&uuml;nde Z şeklinde kesiler yapmak gerektiğinden, bu b&ouml;lgedeki cildin
beslenmesi bozularak nekroz gelişebilir. B&ouml;yle durumlarda iyileşmenin gecikebileceğini, yeni bir ameliyat
gereksinimi olabileceğini g&ouml;z &ouml;n&uuml;nde bulundurmanız gerekmektedir.
Sinir yaralanması: Karpal t&uuml;nel cerrahisi sırasında sinirlerde yaralanma g&ouml;r&uuml;lebilmektedir. Erken d&ouml;nemde fark
edilen sinir yaralanmaları ameliyat sırasında onarılsa dahi, parmaklarda uzunca s&uuml;ren bir uyuşukluk d&ouml;nemi ve
başparmağı hareket ettiren kaslarda g&uuml;&ccedil;s&uuml;zl&uuml;k olabilir. Fark edilemeyen sinir yaralanmaları durumunda ise
ikinci bir ameliyat gerekebilir. &Ccedil;ok nadir olmasına rağmen kalıcı sinir hasarı ve buna bağlı his kaybı olma ihtimali
vardır.
Yara enfeksiyonu: Enfeksiyon tek başına &ccedil;ok nadir olmasına rağmen hematom gelişmesi durumunda ortaya
&ccedil;ıkabilmektedir. Enfeksiyon geliştiği takdirde gerekirse hastanede yatarak damardan uygun antibiyotik tedavi
almanız s&ouml;z konusudur.
Refleks sempatik distrofi: Otonom sinir sisteminin b&ouml;lgedeki sinir uyarımına verdiği aşırı yanıt nedeniyle gelişen
karmaşık bir durumdur. Etkilenen b&ouml;lgeye giden kan damarlarının aşırı derecede b&uuml;z&uuml;lmesi sonucu ciddi ağrı,
şişlik, ısı ve renk değişiklikleri g&ouml;r&uuml;lmektedir. &Ccedil;ok nadir olsa da bu ameliyattan sonra refleks sempatik distrofi
gelişme ihtimali vardır.
Hastalığın n&uuml;ks etmesi: Ameliyat sonrası hastalığın n&uuml;ks etme ihtimali bulunmaktadır.
Allerjik Tepkiler: Nadir vakalarda kullanılan bantlara, dikiş malzemesine ya da topikal preparatlara lokal allerjiler
bildirilmiştir. Daha ciddi sistemik tepkiler cerrahi işlem sırasında kullanılan ya da sonrasında re&ccedil;ete edilen
ila&ccedil;larla gelişebilir. Allerjik tepkiler ek tedavi gerektirebilir.
“Kalite Y&ouml;netim Sistemi” Klas&ouml;r&uuml;nde bulunan belge g&uuml;ncel ve kontroll&uuml; olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK N&Uuml;SHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
2/3
T.C.
NECMETTİN ERBAKAN &Uuml;NİVERSİTESİ
MERAM TIP FAK&Uuml;LTESİ HASTANESİ
PLASTİK REKONSTRUKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI
DOK&Uuml;MAN KODU
GN.FR.1441
YAYIN TARİHİ
06.08.2013
REVİZYON NO
00
REVİZYON TARİHİ
--
SAYFA NO
Tatmin Edici Olmayan Sonu&ccedil;lar: Ge&ccedil;irdiğiniz cerrahi işlemin sonu&ccedil;ları ile ilgili olarak hayal kırıklığına
uğrayabilirsiniz. Tatmin edici olmayan cerrahi nedbe gelişebilir. Cerrahiyi takiben ağrı olabilir. Sonu&ccedil;ların
d&uuml;zeltilmesi i&ccedil;in ek cerrahi girişim gerekebilir.
* Yukarıda s&ouml;z&uuml; edilen t&uuml;m riskler, sigara i&ccedil;en, aşırı kilolu, şeker hastalığı olan, y&uuml;ksek tansiyon ve ge&ccedil;irilmiş
kalp hastalığı olan hastalarda belirgin olarak artar.
&Ouml;zel Durumlar:
Onam Doğrulama:
Aydınlatılmış onam formunun i&ccedil;eriğini okudum ve anladım. Doktorum t&uuml;m sorularımı
cevapladı. Kendi &ouml;zg&uuml;r irademle karar veriyorum. Bu m&uuml;dahaleyi kabul etmeme ya da
istediğim zaman vazge&ccedil;me hakkımın olduğunu biliyorum.
Tarih / Saat : ___________ /_________
Hastanın ve / veya yasal temsilcisinin adı soyadı :___________ ___________
İmzası: _____________
İşlemi yapacak olanın Adı-Soyadı : ___________ ___________
&Ccedil;alıştığı Kurum:
İmza : _____________
“Kalite Y&ouml;netim Sistemi” Klas&ouml;r&uuml;nde bulunan belge g&uuml;ncel ve kontroll&uuml; olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK N&Uuml;SHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
3/3
Related documents
KARPAL TUNEL SE NDROMU AMELIYAT I ONAM FORMU.pd f
UVULOPALATOPLAS T YUMUSAK DAMAK DUZELTILMESI O NAM
elektronik nüsha. basılmış hali kontrolsuz kopyadır.
DKY ATREZISI-AT REZI ACILMASI A MELIYATI ONAM F ORMU
INTERFERON-ALFA TEDAVISI AYDIN LATILMIS ONAM F ORMU
SEPTAL PERFORAS YON ONARIMI AME LIYATI ONAM FOR MU
TOTAL PARSIYEL LARENJEKTOMI AM ELIYATI ONAM FO RMU
METOTREKSAT AYD INLATILMIS ONAM FORMU
KOLSISIN AYDINL ATILMIS ONAM FO RMU
KAROTIS ENDARTE REKTOMI ICIN AY DINLATILMIS ONA M
ENJEKSIYON - Meram Tıp Fakültesi Hastanesi
elektronik nüsha. basılmış hali kontrolsuz kopyadır.
NAZAL FRAKTUR R EDUKSIYONU ONAM FORMU
INTRAVENOZ METI LPREDNIZOLON
SISTRUNK AMELIY ATI BOYUNDAN TI ROGLOSSAL KIST
İnflamatuar Barsak Hastalığı Ve Karpal Tunel Sendromu
Aşırı Bilgisayar Kullananlar Dikkat!
periferik sinir hastalıkları
Tuzak Nöropatiler - Romatoloji Bilim Dalı
seram*k tünel fırınları ve refrakterler
karpal tünel sendromu
Karpal tünel sendromlu hastalarda mini açık
Download
advertisement
Add this document to collection(s)
You can add this document to your study collection(s)
Sign in Available only to authorized users
Title
Description (optional)
Visible to
Everyone
Just me
Create collection
Add this document to saved
You can add this document to your saved list
Sign in Available only to authorized users
Products
Documents Flashcards
Support
Report Partners
© 2013 - 2021 studylibtr.com all other trademarks and copyrights are the property of their respective owners
Privacy Terms
Make a suggestion
Did you find mistakes in interface or texts? Or do you know how to improve StudyLib UI? Feel free to send suggestions. Its very important for us!