Bir birey büyüdükçe ayak tırnakları genellikle kalınlaşır. Kalınlaşma, ayak tırnağındaki bir travma sonucu da ortaya çıkabilir, örneğin art arda çok küçük bir ayakkabının ucuna çarptığı zaman. Bazen ayak tırnağına bir şey düştüğünde, tırnak düşer. Yerine yeni bir ayak tırnağı çıktığında, daha öncekinden daha kalın olacaktır.
Kalın ayak tırnakları, tırnak mantarı (onikomikoz), sedef hastalığı ve hipotiroidizm olan kişilerde de görülebilir. Ayak tırnaklarının kalınlığı konusunda sorun yaşayanlar, doğru tanı ve tedavi için bir ayak ve ayak bileği cerrahına danışmalıdırlar.