Biliyorum Refleks Terleme konusunda hepinizin kafası karışıyor. Sempatektomi ister klasik ister videotorakoskopik ister klipsli ister koterli olsun Refleks Terleme olacaksa bu kaçınılmaz bir gerçektir. Sempatektominin, klipslemenin seviyesi aşağı veya yukarı olması da farketmez.
Refleks Terleme: ETS operasyonundan sonra, duyarlı hale gelen vücut alt yarısında refleks arkla surekli terlemenin oluşmasıdır. Bu terleme küçük bir uyaranla bile tetiklenmekte terleme başlamaktadır.
Biz deneyimli hekimler sadece şunu bilebilir veya bulabiliriz.. Operasyon öncesi duyarlılığı fazla olan hastaların bu riski daha fazla taşıdığıdır.. Refleks arkı operasyon öncesinde de çok düzenli veya duyarlı çalışan bir hasta, örneğin; küçük bir uyaranla (kısa bir mesafe yürüme, sıcak hava, spor gibi ) sırtında göbeğinde bacak arkalarında terleme olan bir el terleme, yüz kızarma şikayeti olan hastanın operasyondan sonra refleks terleme riskinin daha fazla olacağını düşünmeliyiz. Refleks terleme riski yüksek olan bir hastayı hangi yöntemle opere edersek edelim, operasyonun aşağı seviyesinde Refleks Terleme olma ihtimali fazladır..
Bu itibarla opere ettiğim hastaların Operasyon öncesinde vücut terlemesinin çok çok az olmasını, hastanın kendisini etrafındaki arkadaşlarına göre az terleyen bir vücuda sahip olduğunu ama ellerinin koltuk altının ayaklarının yüzünün çok terlediğini ifade etmesini tercih ediyorum. Aynı şey yüz kızarması hastaları içinde geçerlidir..
Aşağıda değineceğim gibi hastanın şikayeti olan bölge sayısının birden fazla hatta tüm bölgeleri : Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması vebu bölgelerinin tümündeki şikayetlerinin ağır olmasında hiçbir sakınca yoktur. Yani çok ağır hastayım diye düşünmemek lazım.. Aksine operasyondan fayda bulan hastalar birden çok bölgede şikayetlerimevcuvut olan hastalardır. Tek bölgesinde şikayeti olan hastalarda Sempatik Hiperaktivite olmama ihtimali daha fazladır. Tek bölgede şikayeti olan hastalar bu şikayetlerini operasyon dışı tedavilerlede çözüm bulabilme ihtimalleri vardır. Öğregin;
Sadece eli terleyen hasta iyontoforez tedavisi alabilir.
Sadece koltukaltı terleyen bir hasta losyonlardan fayda bulabilir.
Sadece yüzü kızaran bir hasta psikiatrik/nörolojik tedaviden fayda bulabilir.
Ama yüz kulak veya boyun kızarmasına ek olarak ellerinde de soğukluk veya hafif bir terleme varsa + birde yüz terlemesi varsa cerrahi operasyon daha faydalı olacaktır.
Yeter ki terleyen bölgesi sırtı göğüs altı beli bacağı olmasın veya az olsun..
Kısacası: KRİTERLERİM
1-Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması.
2-Bu bölgelerinden biri şiddetli diğeri hafif -orta derecede olabilir veya hepsi ağır derecede de olabilir.
(Örneğin: El terlemesi ağır+Ayak terlemesi ağır, Yüz kızarması+ hafif el terlemesi, yüz terlemesi+hafif el terlemesi gibi)
tüm bölgeleri ağır olan hastalar tedaviden daha çok fayda bulmaktadır.
yani en az iki bölgede belirtinin olması bu bölgelerinin biri ağır diğeri hafif olabilir.
3-Sırt, göğüs (meme altı), göbek ve bacak arkaları dize kadar terlemiyor veya çok çok az terliyor olması,
4-Şikayeti dolayısıyla kişi sosyal, iş veya eğitim yaşantısında sıkıntıya düşmüş olması,
Örneğin: (elleri ağır derecede terliyor fakat bu şikayeti onda hiçbir sosyal iş veya eğitim sorunu oluşturmamış ise tedavi edilmesine gerek yoktur)
5-Bu şikayetlerin yaz kış oluyor olması gerekir. Kış aylarında tabii ki biraz azalma olabilir ama kış aylarında da şikayetler devam ediyor olması gerekir.
6-Ailede de birilerinin bunlara benzer şikayetlerinin olması. Bu bazen annede çarpıntı şikayeti de olabilir, bunun sempatik sinir sistemine bağlı çarpıntı olduğuna bizler karar verebilir.
Bu 6 kriteri taşıyorsanız ETS ye uygun bir ideal hastasınız demektir.
Ben bu kriterlere Akaslan kriterleri diyorum.
Klipsli ETS ile Diğer ETS Yöntemlerinin Karşılaştırılması
25 Temmuz 2009 25 Temmuz 2009 adminLeave a comment
Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır Klasik Sempatektomi Keserek ETS Koterli ETS Klipsli ETS
El Ayak Koltuk altı Terlemesinde Başarı %90 * %99 %99 %99
Yüz Terlemesi ve Kızarması Başarı %90 * %95 %95 %90-95
Operasyon Süresi (yaklaşık) 2 saat 90 dakika 30 dakika 30 dakika
kanama 200-300 ml 100 ml 1-2 ml 5 ml
Pnomotoraks %0 %1 %1 %1
Ptozis Riski Orta Orta-Düşük Orta Düşük-Yok
Torask Dren Kullanımı Kullanılır %99 Kullanılmaz %99 Kullanılmaz %99 Kullanılmaz
Hastanede yatış süresi 2-4 gün 16 saat 16 saat 16 saat
Maliyet Yüksek ** Yüksek ** Yüksek ** Yüksek **
Teknoloji Kullanımı Yok Yüksek Yüksek Yüksek
Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır
*Terlemedeki başarı açık operasyonlarda görüntü alanı ve açık görüş nedeni ile videolu operasyonlara göre geneldeki düşüklük verilmiştir. Operasyon başarılı olduğu taktirde ETS den farkı yoktur.
**Maliyet açık operasyonlarda operasyon süresi uzunluğu ve hastane yatış süresi uzun olması nedeni ile düşük, ETS de ileri teknoloji kullanımı nedeni ile ilk yatırım maliyeti yüksektir.
Search for:
Son Yazılar
Aşırı Terlemeye Çözüm
Ter kurutucu-azaltıcı losyon
Terleme olayına benim de bir katkım olsun
YÜZ TERLEMESİ VE YÜZ KIZARMASI
Kategoriler
Ameliyat
Ameliyat Hazırlığı
Ameliyat Sonrası
Aşırı Terleme
Aşırı Terlemede Uygulamaların Karşılaştırılması
El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi-kızarması ve sosyal fobi- kişilik bozukluğu…
Genel
Hasta Katkıları
Murat and Michelle Has Dry Hands
Terleme olayına benim de bir katkım olsun
Yüz Terlemesi ve Kızarması
Klipsli ETS
ETS ve Refleks Terleme
Klipsli ETS ye uygunluk Kriterleri
Koltuk Altı terlemesi kabusu
Soru-Cevap
Tedavi
Blokaj
Botox
İyontoforez
Kremler-Losyonlar
Ulusal Basından
Uzman TV
Etiketler
1920 Akaslan Kriterleri Akciğerde hava kalması alimünyum klorür Alkol ve terleme Alümünyum Klorür avuç içi terlemesi Ayak terlemesi Aşırı Terleme Botox cilt hastalığı dermatit DESTEK Duş El terlemesi el terlemesi ameliyatı ETS ets soru Fiyat Genel Vucut Terlemesi Göğüs Ve Kalp Damar Cerrahisi hasta Hasta sonuçları hipersempatik aktifler huzurlu Hyndman ilhan akaslan keserek ets Kişilik Bozukluğu klasik sempetaktomi Klipsli ETS klipsli ets ameliyat klipsli ets soru Koltuk altı terlemesi koltukaltı terlemesi Kremler-Losyonlar Kızarık Yanak Lokalize Hiperhidroz Refleks Terleme Sempatektomi sosyal fobi terleme tedavisi yüz kızarması Yüz Terlemesi İyontoforez