Esim 31 yasinda ve yumurta rezervi az teshisi konuldu. Tup Bebek denedik fakat en agir dozda ilac kullanilmasina ragmen sadece 2 olgun yumurta cikti ve sadece 1 i dollendi. Merak ettigimiz bu rezerv tedaviyle arttirilamaz mi? DHEA , Bitkisel kurler vs duyuyoruz. Reglin 2. gunu yapilan tahlillerde E2 29 , 88 FSH 8,96 LH 2,62 ProlaktinPRL 10,86 T3 2,71 T4 1,12 TSH 2,01 cikmisti Reglin 2. gunu Tup Bebek merkezinde yapilan ultroson kontrolunde sadece 4 folikul ( sol 1 sag 3) tespit edilmisti . Her ay ayni sayida mi folikul vardir yoksa diger aylarda sayi olarak degisiklik gosterebilir mi? Biz bunu her ay kontrol ettirebilir miyiz? Bunun icin sadece tup bebek merkezlerine mi gitmemiz gerekiyor yoksa Herhangi bir Kadin Dogum Uzmani da ultrosonda bunu tespit edebilir mi? Sanki biz tup bebek denemesini yanlis bir zamanda denedik gibi geliyor. Yumurta rezervini arttirmanin bir yolu veya ilaci varmidir? Regl in 2 gunu folikul sayisi gorulur mu Bize ne onerirsiniz ? Saygilar
Doktor Cevabı:
Op. Dr. Sadi Akşehirli
Kadın Hastalıkları ve Doğum
eşinizin yumurtalık rezervini ölçmek ve ultrasonografi ve hormon testleriyle doğurganlığını ne kadar daha koruyacağını söylemek mümkündür. doğurganlık açısından bakıldığında zaman kadınların aleyhine işliyor. yaş ilerledikçe rahim dokusu genç kalsa da, yumurta sayısı ve kalitesi düşüyor. 25-30&#8217;lu yaşlar kolay ve sağlıklı çocuk sahibi olmak için ideal. bu gerçeği bilen çoğu kadın 30&#8217;una merdiven dayayınca benzer kaygıyı taşımaya başlıyor: bir an önce çocuk sahibi olma. kadınlar aslında yumurta zengini olarak doğar. hatta yumurtalıkları daha anne karnındayken gelişir. ceninin ilk aylardaki yumurta sayısı 6&#8211;7 milyon civarındadır. kız çocuğu doğduğunda yumurtalıklarında milyonlarca olgunlaşmamış yumurta hücresi bulunur. sonraki yıllarda sayı hızla düşer. i̇lk reglinin görüldüğü yaşlarda yumurta sayısı 400 bine iner. kadın 37 yaşına geldiğinde ortalama yumurta sayısı 25 bine iniyor. menopozla da organizmanın yumurta üretimi sona eriyor. her adet döneminin başında çok sayıda yumurta olgunlaşmaya çalışır. organizma bunlardan 3 ya da 4&#8217;ünü seçer ve fsh hormonunun etkisiyle geliştirir. çoğunlukla en baskın olanı gelişir. i̇ki ya da üç yumurtanın olgunlaşmasına ender de olsa rastlanır. tüm koşullar uygunsa, sperm ile döllenen yumurta rahime yerleşir. aksi takdirde aylık kanamayla atılacaktır. doğurganlık dönemi boyunca her kadın yaklaşık 500 kez yumurtlar. anneleri geç menopoza girenler şanslıdır. kadınlar sabit bir yumurta miktarıyla doğar. doğum anında bir milyon kadardır. buna yumurta rezervi denir. kadının üreme kapasitesi açısından esinizin yaşı olan 31 yaşında çok büyük bir değişiklik olmaz. en büyük değişim 37&#8211;38 yaşlar arasında yaşanır. doğurganlık hızla düşmeye başlar ve 45 yaşından sonra da nerdeyse sıfıra iner. yumurta kapasitesini ölçmenin kusursuz yolu yoktur. âdetin ikinci ya da üçüncü günü ölçülen fsh ve estradiol testi, yumurta rezervi çok düştüğünde belirgin sonuç verir. verilerin normal çıkması rezervin boyutunu göstermez. yaş ne kadar gençse rezerv o kadar yüksektir. genetik kalıtımın da bunda önemli etkisi var. annesi geç yaşta menopoza giren kadınların rezervleri genellikle yaşıtlarına göre daha iyidir. son yıllarda anti- mullerian hormonu ölçümü yöntemi üzerinde çalışılıyor. rezerv yumurtalar tarafından üretilen bu hormonun, kandaki miktarını ölçerek, yumurta sayısı ve doğurganlık süresinin daha doğru saptanabileceği düşünülüyor. fakat yumurtalık rezervi yukarda anlattığım gibi doğuştan geldiği için artırılması maalesef mümkün değil. adet başlangıcında ultrasonla, içi sıvı dolu ve yumurta taşıyan kabarcıkları (antral folikül) sayma yöntemiyle yumurta rezervi saptanabiliyor. yumurtalık hacmini ölçmek de bir başka yöntem. en iyisi, değerlendirmede tüm bu testleri kullanmaktır.yumurtalık kapasitesini belirlemek için ádetin üçüncü gününde kan alınarak, hormon tetkikleri yapılır. fsh yükseldikçe kapasite düşer. fsh düzeyinin 15&#8217;in üzerinde olduğu kadınlarda gebelik şansı azdır, gebelik halinde ise düşük olasılığı yüksektir. yine üçüncü gün yapılan ultrasonografik incelemeyle yumurtacık keselerinin yani foliküllerin incelenmesi de önemli bir kıstastır. bu hormon testinden bile önemlidir diyebiliriz. her iki tarafta en az dörder tane folikül bulunması "iyi" kabul edilir. her ay aynı sayıda folikul yoktur. aydan aya sayı değişir. bunu her ay kontrol ettirebilirsiniz. tüp bebek merkezine gitmeniz şart değil. bilgisi ve ultrasonu yeterli olan her kadın doğum uzmanı bu ölçümü yapabilir. rezervi artırmanın daha önce söylediğim gibi yolu ve ilacı yoktur bu doğuştan gelen bir şeydir.
24.02.2010 19:56 tarihinde cevapladı.
Op. Dr. Sadi AKŞEHIRLI
Kadın Hastalıkları ve Doğum
RANDEVU AL Değerlendir
Bu soruya oy verin :
Bağlantılar
Uzmanlar
Uzmanlık Alanları
Hastalıklar
Tedaviler ve Hizmetler
Doktorlar için
Web Siteniz İçin
Bize Ulaşın
Üyelik Sözleşmesi
Gizlilik Sözleşmesi
Kişisel Veri Koruma
Site Haritası
Doktorsitesi.com
Anında doktor, diş hekimi randevusu al!
Ücretsiz Randevu Alın
© 2004-2021 Doktorsitesi.com Tüm Hakları Saklıdır.
Doktorsitesi.com doktor randevu ve sağlık platformudur. Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.