Doğurganlık çağındaki bütün kadınlar anne adayı olarak tedavi edilmelidir. Sık gebelik testleri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar konusunda bilgilendirme, aile planlamasının tartışılması hastayla yapılması gerekenler arasındadır. Ağır ruhsal hastalığı olanların kadın doğum uzmanlarına ulaşımı da çok daha zor olmaktadır.
Gebe hasta psikiyatrik hastalığı nedeniyle karar verecek durumda değilse ve gebeliği sonlandırmak istiyorsa ne yapılmalı?
Gebeliğin sonlandırılması kararı 10 haftaya kadar anne ve babanın kararıyla yasal olarak mümkündür. Ancak gebelik sırasında gerçeği değerlendirmeyi bozacak ve sağlıklı karar verme yetisini ortadan kaldıracak bir psikiyatrik hastalık gelişirse bu kararın verilmesi ve uygulanması yasal olarak güçtür. Kadın kendisi tahliyeyi (kürtajı) istese bile, ruh sağlığı düzeldikten sonra farklı düşünebilir ve kürtaj yapan doktoru dava edebilir. Hastanın eşi gebeliğin sonlandırılmasını istese de yapılması gereken kadının hızlı bir şekilde tedavi etmeye çalışarak yasal süre içinde hastalığın tedavisini sağlamaya çalışmak ve hastanın kendi kararını sağlıklı bir zihin ile verebilmesini sağlamaktır. Hastanın yatışı sırasında hızlı bir şekilde mahkeme kararı ile yasal vasi atanması sağlanırsa, hasta eğer yasal süre sonlanmadan önce iyileşemezse bu durumda yasal vasisinin vereceği karara uyulmak zorundadır. Yalnızca eşin vereceği bir kararı uygulamak doğru değildir.
Şizofreni hastasının gebelik kararını vermesi
Kimi zaman doktorlar bile ağır psikiyatrik hastalığı olanların cinsel hayatlarının olmadığını varsayabiliyorlar. Oysa durum hiç de böyle değildir. Psikiyatrik hastalıklar içinde en ağır olanlardan biri sayılan şizofreni hastaları da tedavi sonrasında normal ya da normale yakın bir yaşam sürdürebilirler. Hastalarımız zaman zaman bize evlendikten sonra gelmekte ve çocuk sahibi olmak istediklerini söyleyerek danışmanlık almaktalar. Bu durumda psikiyatristin tutumu ne olmalıdır? Genetik olarak geçeceği düşünülerek hastanın tamamen çocuk sahibi olmamasını istemek çok gerçekçi değildir. Şizofreni genetik bir hastalık olmakla birlikte geçiş %100 olasılık değildir. Genel toplumdaki olasılığı %1 civarında iken tek ebeveyn şizofreni ise risk %12, iki ebeveyn de şizofreni ise risk %46’ya yükselmektedir.
Hastayı bütün olasılıklar açık ve net bir şekilde anlatılmalıdır. Genetik risk, hastalığın ilerlemesi ile bebeğe bakım veremeyecek duruma gelme olasılığı, gebelik sırasında kullanılabilecek ilaçların belirli bir oranda da olsa bebek üzerinde etkilerinin olabileceği söylenmelidir. Son kararı doktor değil hasta ve eşi birlikte karar vereceklerdir.
Hastanın gerçek dışı beklentilerinin tartışılması gerekir. Anne olmanın hastalığına iyi gelebileceğini, ya da evliliğini kurtarabileceğine inanıyor olabilirler. Oysa çoğu zaman gebelik ve gebelik sonrası dönemde bazı psikiyatrik hastalıkların riskleri artabilmektedir. Her çift için gebelik ve çocuk sahibi olma kararı biriciktir, atakların sıklığı, post partum psikoz riskinin olup olmadığı gibi faktörlerin araştırılması gerekir. Planlı bir gebelik söz konusu ise ilaçların tamamen bırakılıp bırakılmayacağı ve ilaçların azaltılması ya da değiştirilmesi durumunda nüks olasılığının tartışılması gereklidir. Bazı ilaçlar plasentada anne kanından daha yüksek seviyede olabilir.
Gebelik sırasında antipsikotik ilaç kullanımı
Şizofreni hastasında gebelikte hangi ilaçlar kullanılabilir? Bu konuda bilgilerimiz her yıl biraz daha artıyor. Şu anki bilgiler ışığında Haloperidol, ketiapin, olanzapin diğer antipsikotiklere göre ön plana çıkıyor. Ancak tamamen güvenli hiçbir ilaç yok. Mümkünse etkinliğinden emin olduğumuz tek bir ilaçla tedavi tercih edilmelidir. Hiperprolaktinemi’ye yol açan ilaçlar ve depo antipsikotiklerden özellikle kaçınılmalıdır. Elektroşok Tedavisi (EKT) ve psikoterapi de tedavi seçenekleri arasında yer almalıdır.	
Facebook
Twitter
Google +
Pinterest
Yazar Hakkında
Yorum EkleCevabı iptal et
Gelişmelerden Haberdar Olmak İçin Kaydolun
Eğer e-posta listemize kaydolursanız sitemizdeki gelişmeler konusunda size mesaj gönderebiliriz. Politikamız gereği bu e-postalar çok sık olmayacaktır.
Uzman Tavsiye Ediyorum sağlığınızla ilgili olarak ihtiyaç duyduğunuz tüm uzman, hastane ve kuruluşlara erişebilmeniz için kurulmuştur.
11 Blackstone Way, Earley, Reading, Berkshire, RG6 1FF, UK
info@uzmantavsiyeediyorum.com
Son Listelemeler
Taha H. Can
ayso Gul
Meltem Büyükkarayilan
Şuayip Kütük
Hepsini Görüntüle
FAYDALI BAĞLANTILAR
Uzmanlara Yönelik
Son Bloglar
Bağlantı Kur
Son Sorulan Sorular
Makaleler
izmir-psikiyatri
istanbul-psikiyatri
En İyi Psikiyatri Psikiyatrist Psikolog Pedagog Terapist Danışman Rehber
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve İlgili Branşlar
UzmanTavsiye Sitemizde Yer Alan Bütün Uzmanlık Alanları
Cerrahi Branşlar İçinde Ara
Diğer Arama Seçenekleri
Dahili Branşlar
Kanserle İlgili Branşlar
Spor ve İlgili Branşlar
Yardım
Uzmanlar İçin Yardım
İzmir Psikolog
Uzman Doktor, Hastane randevu nasıl alınır?
2018 Bütün Hakları Saklıdır © UzmanTavsiye
Giriş Yap
Kayıt Yaptır
Beni Hatırla Şifremi Unuttum
GİRİŞ YAP
Uzman
Ziyaretçi
Uzmanlık Alanı Seç Psikiyatrist Çocuk Psikiyatristi Psikolog Pedagog Psikolojik Danışma ve Rehberlik Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Diyetisyen Dermatoloji Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Perinatoloji Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Geleneksel ve Tamamlayıcı (Alternatif) Tıp Uzmanı Diş Doktoru Diş Polikliniği Diş Hastanesi Ağız Diş ve Çene Cerrahisi İç Hastalıkları Alerji İmmünoloji Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Gastroenteroloji Hepatoloji (Karaciğer Hastalıkları) Nefroloji Romatoloji İş ve Meslek Hastalıkları İmmünoloji Hematoloji Geriatri Tıbbi Onkoloji Cerrahi Onkoloji Kardioloji Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Nöroloji Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Pediatri) Çocuk Kardiyolojisi Çocuk Metabolizma Hastalıkları Çocuk Endokrinolojisi Çocuk Hematolojisi Çocuk Nefrolojisi Çocuk Nörolojisi Çocuk Alerji İmmünoloji Çocuk Onkolojisi Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Neonatoloji Çocuk Genetik Hastalıkları Çocuk Göğüs Hastalıkları Çocuk Ürolojisi Çocuk Romatolojisi Çocuk Cerrahisi Genel Cerrahi Obezite Cerrahisi Metabolik Cerrahi Gastroenteroloji Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Kalp ve Damar Cerrahisi Çocuk Kalp Ve Damar Cerrahisi Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Ortopedi ve Travmatoloji El Cerrahisi Üroloji Androloji Kulak Burun Boğaz Uzmanı Göz Hastalıkları Anesteziyoloji ve Reanimasyon Algoloji (Ağrı Tedavisi) Radyasyon Onkolojisi Radyoloji Girişimsel Radyoloji Ağız Diş ve Çene Radyolojisi Nükleer Tıp Tıbbi Patoloji Tıbbi Genetik Tıbbi Biyokimya Tıbbi Mikrobiyoloji Tıbbi Parazitoloji Viroloji Tıbbi Farmakoloji Toksikoloji Spor Hekimliği Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Acil Tıp Adli Tıp Halk Sağlığı İş Yeri Hekimliği Fizyoloji Aile Hekimliği Embriyoloji ve Histoloji Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ergoterapi (İş ve Uğraşı Terapisi) Sertifikalı Medikal Estetik Uzmanı Dil ve Konuşma Terapisi Psikoterapi Merkezi Psikiyatri Özel Dal Merkezi Aile Danışma Merkezi Spor ve Sağlıklı Yaşam Merkezi Geleneksel ve Tamamlayıcı (Alternatif) Tıp Merkezi Tüp Bebek Merkezi
Site kullanma koşullarını kabul ediyorum
Hesap Oluştur
Şifremi Unuttum
Şifrenizi mi unuttunuz? Şifrenizi sıfırlamak için lütfen hesabınızda kullandığınız e-posta adresinizi giriniz. Tekrar Dene